المضادات الحيوية من أحدث جيل مع مجموعة واسعة من العمل. الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف - قائمة الأسماء التي تعتبر أقراص مضادات حيوية

أقراص المضادات الحيوية هي مواد تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة، ونتيجة لذلك، تقتلها. تستخدم لعلاج الأمراض الطبيعة المعدية. يمكن أن تكون طبيعية 100% أو شبه صناعية. إذن ما هي الأدوية التي تعتبر مضادات حيوية؟

وصف المضادات الحيوية العالمية

إن وصف الأدوية الموصوفة له ما يبرره في الحالات التالية:

1. يتم اختيار العلاج على أساس أعراض مرضية، أي. دون تحديد العامل الممرض. وهذا مناسب للأمراض النشطة، على سبيل المثال، التهاب السحايا - يمكن للشخص أن يموت في بضع ساعات فقط، لذلك لا يوجد وقت لاتخاذ تدابير معقدة.
2. العدوى ليس لها مصدر واحد بل عدة مصادر.
3. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض مقاومة للمضادات الحيوية ضيقة الطيف.
4. يجري تنفيذ المجمع اجراءات وقائيةبعد العملية.

تصنيف المضادات الحيوية العالمية

يمكن تقسيم الأدوية التي ندرسها إلى عدة مجموعات (مع الأسماء):

• البنسلين – الأمبيسلين، أموكسيسيلين، تيكارسيلين.
• التتراسيكلين - وتشمل هذه الأدوية التي تحمل الاسم نفسه؛
• الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساتين، موكسيفلوكساسين؛ جاتيفلوكساسين.
• أمينوغليكوزيدات - الستربتوميسين.
• أمفينيكول – ليفوميسيتين.
• الكاربابينيمات - إيميبينيم، ميروبينيم، إرتابينيم.

هذه هي القائمة الرئيسية.

البنسلينات

مع اكتشاف البنزيل بنسلين، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أنه يمكن قتل الكائنات الحية الدقيقة. على الرغم من حقيقة أنه، كما يقولون، "لقد طار الكثير من الماء بالفعل تحت الجسر"، لم يتم خصم هذا المضاد الحيوي السوفيتي. ومع ذلك، تم إنشاء البنسلينات الأخرى:

• تلك التي تفقد صفاتها عند المرور عبر البيئة الحمضية القاعدية في الجهاز الهضمي.
• تلك التي لا تفقد صفاتها عند المرور عبر البيئة الحمضية القاعدية في الجهاز الهضمي.

الأمبيسلين والأموكسيسيلين

يجب إيلاء اهتمام خاص للمضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والأموكسيسيلين. من حيث العمل، فهي لا تختلف عمليا عن بعضها البعض. قادرة على التعامل مع:

• الالتهابات إيجابية الجرام، وخاصة المكورات العنقودية، العقديات، المكورات المعوية، الليستريا.
• الالتهابات سلبية الغرام، وخاصة الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية والسالمونيلا والشيغيلا ومسببات أمراض السعال الديكي والسيلان.

و هنا الخصائص الدوائيةلديهم مختلفة.

يتميز الأمبيسلين بما يلي:

• التوافر البيولوجي - لا يزيد عن النصف؛
• فترة الإزالة من الجسم عدة ساعات.

الجرعة اليومية تتراوح من 1000 إلى 2000 ملغ. الأمبيسلين، على عكس الأموكسيسيلين، يمكن إعطاؤه بالحقن. في هذه الحالة، يمكن أن يتم الحقن سواء في العضل أو في الوريد.

وبدوره يتميز الأموكسيسيلين بما يلي:

• التوافر البيولوجي – من 75 إلى 90%; لا يعتمد على تناول الطعام.
• عمر النصف هو عدة أيام.

الجرعة اليومية تتراوح من 500 إلى 1000 ملغ. مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام.

البنسلينات بالحقن

تتمتع البنسلينات الوريدية بميزة مهمة واحدة على الأمبيسلين والأموكسيسيلين - وهي القدرة على التعامل مع الزائفة الزنجارية. يؤدي إلى التكوين جروح قيحيةوالخراجات، وهو أيضا سبب لالتهاب المثانة والتهاب الأمعاء - العدوى مثانةوالأمعاء على التوالي.

تشمل قائمة البنسلينات الوريدية الأكثر شيوعًا تيكارسيلين، كاربينيسيلين، بيبيراسيلين.

الأول يوصف لالتهاب الصفاق والإنتان وتسمم الدم. فعال في علاج أمراض النساء والجهاز التنفسي و التهابات الجلد. يوصف للمرضى الذين يكون جهازهم المناعي في حالة غير مرضية.

والثاني يوصف في وجود الكائنات الحية الدقيقة في تجويف البطننظام الجهاز البولى التناسلى، أنسجة العظام. يعطى عن طريق العضل، وفي الحالات الصعبة، عن طريق الوريد من خلال قطارة

والثالث يوصف للقيح في تجويف البطن والجهاز البولي التناسلي والأنسجة العظمية والمفاصل والجلد.

تحسين البنسلين

يصبح الأمبيسلين والأموكسيسيلين عديمي الفائدة في وجود البيتا لاكتاماز. لكن العقول العظيمة للبشرية وجدت طريقة للخروج من هذا الوضع - فقد قاموا بتصنيع البنسلين المحسن. بالإضافة إلى الرئيسية المادة الفعالةلاحتوائها على مثبطات البيتا لاكتاماز، وهي:

1. أموكسيسيلين مع إضافة حمض الكلافولانيك. الأدوية الجنيسة - أموكسيكلاف، فليموكلاف، أوجمنتين. تباع في الحقن وفي شكل فموي.
2. أموكسيسيلين مع إضافة سولباكتام. ويسمى في الصيدليات باسم Trifamox. تباع في أقراص وفي شكل فموي.
3. الأمبيسلين مع إضافة السولباكتام. في الصيدليات يطلق عليه اسم Ampisid. تباع عن طريق الحقن. يتم استخدامه في المستشفيات للأمراض التي يصعب على الشخص العادي التعرف عليها.
4. تيكارسيلين مع حمض الكلافولانيك المضاف. في الصيدليات يطلق عليه تيمنتين. تباع في شكل للإعطاء عن طريق الفم.
5. وأضاف بيبيراسيلين مع تازوباكتام. في الصيدليات يطلق عليه Tacillin. يتم تسليمها عن طريق التسريب بالتنقيط.

التتراسيكلين

التتراسيكلينات ليست حساسة للبيتا لاكتاماز. وهم في هذا أعلى بخطوة من البنسلين. التتراسيكلين يدمر:

• الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام، وخاصة المكورات العنقودية، العقديات، الليستيريا، كلوستريديا، الشعيات.
• الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام، وخاصة الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية والسالمونيلا والشيغيلا ومسببات أمراض السعال الديكي والسيلان والزهري.

خصوصيتها هي أنها تمر عبر غشاء الخلية، مما يسمح لها بقتل الكلاميديا، الميكوبلازما والميورة. ومع ذلك، ليس لديهم إمكانية الوصول إلى Pseudomonas aeruginosa وProteus.

تم العثور على التتراسيكلين بشكل شائع. أيضا في القائمة يوجد الدوكسيسيكلين.

التتراسيكلين

مما لا شك فيه أن التتراسيكلين هو واحد من أكثرها المضادات الحيوية الفعالة. ولكن لديه الجوانب الضعيفة. بادئ ذي بدء، عدم كفاية النشاط مع احتمال كبير للتغيرات في البكتيريا المعوية. لهذا السبب، يجب عليك اختيار التتراسيكلين ليس على شكل أقراص، بل على شكل مرهم.

الدوكسيسيكلين

الدوكسيسيكلين، مقارنة بالتتراسيكلين، نشط للغاية مع احتمال منخفض للتغيرات في البكتيريا المعوية.

الفلوروكينولونات

لا يمكن تسمية الفلوروكينولونات الأولى، مثل سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين ونورفلوكساسين، بالمضادات الحيوية العالمية. كانوا قادرين فقط على التعامل مع البكتيريا سالبة الجرام.

الفلوروكينولونات الحديثة، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين هي مضادات حيوية عالمية.

عيب الفلوروكينولونات هو أنها تتداخل مع تخليق الببتيدوغليكان - وهو نوع من مواد بناءالأوتار. ونتيجة لذلك، لا يُسمح بها للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ليفوفلوكساسين

يوصف الليفوفلوكساسين في حالة وجود الكائنات الحية الدقيقة في الجسم الجهاز التنفسيوالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، والتهابات في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية، والتهابات في الجلد، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي و المسالك البولية.

مدة العلاج سبعة، وأحيانا عشرة أيام. الجرعة – 500 ملغ في المرة الواحدة.

يباع في الصيدليات باسم تافانيك. الأدوية العامة هي Levolet، وGlevo، وFlexil.

موكسيفلوكساسين

يوصف الموكسيفلوكساسين لوجود الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد وكذلك كوسيلة وقائية بعد الجراحة.

مدة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام. الجرعة – 400 ملغ في المرة الواحدة.

يباع في الصيدليات باسم Avelox. هناك عدد قليل من الأدوية العامة. الأساسيات المادة الفعالةهو جزء من فيجاموكس - قطرات العين.

جاتيفلوكساسين

يوصف جاتيفلوكساسين في وجود الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز التنفسي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والجهاز البولي التناسلي، وكذلك أمراض خطيرةعين.

الجرعة – 200 أو 400 ملغ مرة واحدة.

يباع في الصيدليات باسم تابريس، جافلوكس، جاتيسبان.

أمينوغليكوزيدات

الممثل البارز للأمينوغليكوزيد هو الستربتوميسين، وهو دواء سمع عنه كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته. لا غنى عنه في علاج مرض السل.

أمينوغليكوزيدات قادرة على التعامل مع معظم البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

الستربتوميسين

إنه فعال. بمساعدتها، لا يمكنك علاج مرض السل فحسب، بل يمكنك أيضًا علاج أمراض مثل الطاعون وداء البروسيلات والتولاريميا. أما بالنسبة لمرض السل، فإن التوطين ليس مهما عند استخدام الستربتوميسين. تباع في الحقن.

الجنتاميسين

لقد أصبح الأمر تدريجيًا شيئًا من الماضي، لأنه مثير للجدل للغاية. والحقيقة أنه كان هناك تلف في السمع يصل إلى الصمم الكامل وهو ما لم يتوقعه الأطباء على الإطلاق. حيث تأثير ساملا رجعة فيه، أي. بمجرد التوقف عن تناوله، لا يتم إرجاع أي شيء.

أميكاسين

يوصف أميكاسين لعلاج التهاب الصفاق والتهاب السحايا والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي. تباع في أمبولات.

أمفينيكول

وتشمل هذه المجموعة ليفوميسيتين. يوصف متى حمى التيفودوالحمى نظيرة التيفية، والتيفوس، والدوسنتاريا، وداء البروسيلات، والسعال الديكي، الالتهابات المعوية. تباع على شكل حقن ومراهم.

الكاربابينيمات

الكاربابينيمات مخصصة لعلاج الالتهابات الشديدة. إنهم قادرون على التعامل مع العديد من البكتيريا، بما في ذلك تلك المقاومة لجميع المضادات الحيوية المذكورة أعلاه.

الكاربابينيم هو:

• ميروبينيم.
• إرتابينيم.
• إيميبينيم.

يتم إعطاء الكاربابينيمات باستخدام موزع خاص.

الآن أنت تعرف أسماء المضادات الحيوية، وما هي الأدوية التي تعتبر أقراص مضاد حيوي وأيها ليست كذلك. على الرغم من ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، ولكن طلب المساعدة من أخصائي. تذكر أن تناول هذه الأدوية بشكل غير صحيح يمكن أن يضر صحتك بشكل خطير. كن بصحة جيدة!

واحد من أهم المشاكلالعلاج المضاد للميكروبات هو الاستخدام غير العقلاني للأدوية المضادة للبكتيريا، مما يساهم في انتشار النباتات المقاومة للأدوية على نطاق واسع.

آليات جديدة للمقاومة البكتيرية وعدم ظهور نتائج من الاستخدام الكلاسيكي سابقا أدوية فعالةيجبر علماء الصيدلة على العمل باستمرار على مضادات حيوية جديدة وفعالة.

ميزة استخدام الأموال مدى واسعويفسر ذلك حقيقة أنه يمكن وصفها كعلاج أولي للعدوى بمسببات مرضية غير محددة. هذا مهم بشكل خاص في الأمراض الشديدة والمعقدة، عندما يتم حساب الأيام أو حتى الساعات ولا تتاح للطبيب الفرصة لانتظار نتائج ثقافات العامل الممرض والحساسية.

اختيار المضادات الحيوية حسب الترتيب الأبجدي:

زيربكسا®

- هذا اسم تجاريتركيبات من سيفتولوزان (الجيل الخامس) وتازوباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).

وسيتم استخدامه للقضاء على أنواع شديدة المقاومة من الزائفة الزنجارية. أثبتت الدراسات التي أجريت فعاليتها العالية في علاج الالتهابات المعقدة الشديدة. التهابات المسالك البولية وداخل البطن. الأربعاء لديه مستويات منخفضةالسمية بالمقارنة مع البوليميكسينات و. مع النباتات المختلطة، من الممكن دمجها مع ميترونيدازول.

أفيكاز ®

عبارة عن مزيج (مضاد للسيفالوسبورين من الجيل الثالث) وأفيباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).

سيتم وصفه إذا لم يكن هناك بديل للالتهابات داخل البطن، وكذلك العدوى. المسالك البولية والكلى. فعال للغاية ضد مسببات الأمراض الجرام. كما يعمل بشكل جيد مع ميترونيدازول. وقد أكدت الدراسات فعاليته العالية ضد السلالات المقاومة للكاربابينيمات والقادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز ممتدة الطيف.

من أحدث السيفالوسبورينات تم تسجيل Zeftera ® في روسيا

الحل فعال للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والزائفة الزنجارية ومسببات الأمراض الجرام.

يمكن استخدامه كعلاج وحيد للالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع والمكتسب من المستشفى. يستخدم Zeftera ® أيضًا في حالات العدوى الشديدة. الجلد، بما في ذلك القدم السكرية.

الببتيدات الدهنية الحلقية

فئة جديدة تتمثل في العامل الطبيعي المضاد للميكروبات Daptomycin ® (الاسم التجاري Cubitsin ®).

يعتبر دابتوميسين ® فعالاً للغاية في علاج التهاب الشغاف والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي والإنتان العنقودي والالتهابات المعقدة للجلد والدهون تحت الجلد.

نشط ضد سلالات MSSA وMRSA. أي أنه يمكن استخدامه للأمراض التي تسببها النباتات المقاومة للأدوية المتعددة الجرام والمقاومة للميثيسيلين والفانكومايسين واللينزوليد.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أقراص

لينكوساميدات

يتم تمثيل المضادات الحيوية الجديدة من فئة لينكوساميد بواسطة المشتق المكلور من لينكومايسين - الكليندامايسين:

• Dalacin C ® (بالإضافة إلى الفم، فإنه يحتوي أيضًا على شكل حقن)؛
• كلينداهيكسال ® .

اعتمادا على التركيز، فإنها يمكن أن تعمل على حد سواء جراثيم ومبيد للجراثيم. يشمل نطاق النشاط معظممسببات الأمراض الجرام+ والجرام. الدواء ليس له أي تأثير على المكورات المعوية، العصية الانحلالية، الليجيونيلا والميكوبلازما.

الماكروليدات

يوجد الآن ثلاثة أجيال من المضادات الحيوية من فئة الماكرولايد. أما بالنسبة لممثلي الثالث فيطبق ما يلي:

• جوساميسين (فيلبرافين ®)؛
• ميديكاميسين (ماكروبين ®)؛
• سبيراميسين (روفاميسين ®).

على الرغم من حقيقة أن أزيثروميسين ®، وهو مضاد حيوي واسع الطيف موصوف في دورات قصيرة (3 أقراص)، لا يمكن أن يُطلق عليه ممثل الجيل الجديد، إلا أن فعاليته لا تزال تسمح له بأن يكون في قائمة الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر استهلاكًا.

ممثلو الفصل الذي تم الحصول عليه نتيجة للتغيرات في جزيء الماروليد هم:

• الكيتوليدات.
• الستربتوجرامين.

يتم تمثيل مجموعة الكيتوليدات بواسطة التيليثروميسين (الاسم التجاري Ketek ®). تشبه النباتات الحساسة الماكروليدات الكلاسيكية، إلا أنها أكثر نشاطًا ضد المكورات غير الحساسة للينكوسامينات والستربتوجرامين. يستخدم في حالات التهابات الجهاز التنفسي.

تنشط الستربتوجرامين في الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والمستدمية النزلية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين. مُخصص للالتهاب الرئوي خارج المستشفى والالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي. الجلد والدهون تحت الجلد، وما يرتبط بها من بكتيريا جرام + مقاومة للأدوية المتعددة.

ممثلو الصف:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (مزيج من اثنين من الستربتوجرامين)؛
• بريستيناميسين ® (بيوستاسين ®) هو عامل مضاد للمكورات العنقودية.

أحدث ماكرولايد هو سوليثرومايسين ® (من حملة Cempra ®)، كما هو مذكور علاج فعاللعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، لم يتم تسجيله بعد.

إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إطلاقه، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور جيل رابع جديد من الماكروليدات.

أفضل المضادات الحيوية واسعة الطيف للعلاج التجريبي للأمراض التي تهدد الحياة مع مسببات الأمراض غير المحددة.

الكاربابينيمات

لديهم فقط شكل حقن للإفراج. وهي تنتمي إلى مجموعة البيتا لاكتام وتشبه من الناحية الهيكلية البنسلينات والسيفالوسبورينات ولكنها تختلف عن بعضها البعض. مستوى عالمقاومة عمل البيتا لاكتامازات واسعة الطيف وكفاءة عالية ضد الزائفة الزنجارية واللاهوائية غير المكونة للجراثيم والبكتيريا المقاومة لممثلي الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات.

هذه أدوية قوية تنتمي إلى المجموعة الاحتياطية وتوصف لعلاج حالات العدوى الشديدة في المستشفيات. باعتبارها علاجًا تجريبيًا للخط الأول، لا يمكن وصفها إلا للأمراض التي تهدد الحياة والمصحوبة بمسببات مرضية غير محددة.

ومع ذلك، فهي ليست فعالة ضد:

• MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) ؛
• Stenotrophomonas maltophilia (البكتيريا سالبة الجرام غير المخمرة التي تسبب التهابات المستشفيات) ؛
• بوركولديريا سيباكيا (مشروطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يسبب حالات عدوى حادة مكتسبة من المجتمع والمستشفيات).

أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الكاربابينيم هي Ertapenem ® و Doripenem ®.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أمبولات (الحقن)

إنفانز ® (إرتابينيم إلياس ®)

العنصر النشط هو إرتابينيم ®. تشمل منطقة التأثير المضاد للميكروبات الجرام + الهوائية والجرام الاختيارية - اللاهوائية.

وهو مقاوم للبنسيلينات والسيفالوسبوريناز والبيتا لاكتاماز ممتدة الطيف. نشط للغاية ضد المكورات العنقودية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) والمكورات العقدية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة، المتقلبة، الموراكسيلا، الإشريكية القولونية، الخ.

قد يكون بالحسبان علاج عالميضد السلالات المقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوجليكوزيدات. ترجع آلية التأثير المبيد للجراثيم إلى قدرتها على الارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين وتمنع بشكل لا رجعة فيه تخليق جدار الخلية من مسببات الأمراض.

يتم ملاحظة تركيزات Cmax في بلازما الدم بعد 50 دقيقة من نهاية التسريب، مع الإعطاء العضلي - بعد 1.5-2 ساعة.

عمر النصف حوالي 4 ساعات. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، تكون المدة مضاعفة تقريبًا. يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول، ويخرج ما يصل إلى عشرة بالمائة في البراز.

يتم تعديل الجرعة في حالة الفشل الكلوي. فشل الكبد و سن الشيخوخةلا يتطلب تغييرات في الجرعات الموصى بها.

يستخدم للحالات الشديدة:

• التهاب الحويضة والكلية والعدوى. المسالك البولية؛
• عدوى أمراض الحوض، والتهاب بطانة الرحم، والتهابات ما بعد الجراحة والإجهاض الإنتاني؛
• الآفات البكتيرية في الجلد والأنسجة الرخوة، بما في ذلك القدم السكرية.
• التهاب رئوي؛
• تسمم الدم.
• التهابات البطن.

هو بطلان Invanz:

• مع عدم تحمل البيتا لاكتام.
• حتى سن الثامنة عشرة؛
• مع الإسهال.
• أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحظر إعطاء الليدوكائين عن طريق الحقن العضلي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمخدرات الأميدية. ضغط الدموضعف التوصيل داخل القلب.

عند استخدام Invanza ®، من الضروري مراعاة خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب الشديد، لذلك، في حالة حدوث الإسهال، يتم إيقاف الدواء على الفور.

لم تتم دراسة سلامة استخدامه أثناء الحمل، لذا لا يجوز وصفه للحامل إلا كملاذ أخير، في حالة عدم وجود بديل آمن.

كما لا توجد دراسات كافية حول الإدارة الآمنة للأطفال، لذا فإن الاستخدام تحت سن 18 عامًا ممكن بشكل صارم لأسباب صحية، في حالة عدم وجود أدوية بديلة. يستخدم في دورة بسيطة حتى تستقر الحالة، بجرعة 15 مجم/كجم يوميًا، مقسمة إلى جرعتين (حتى عمر 12 عامًا) وجرام واحد مرة واحدة يوميًا للأطفال فوق 12 عامًا.

قد تحدث آثار جانبية لإرتابينيم ®:

• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• التهاب الوريد بعد التسريب.
• اضطرابات عسر الهضم.
• ردود الفعل التحسسية (الحساسية) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• دسباقتريوز وداء المبيضات.
• تغير في الذوق
• زيادة الترانساميناسات الكبد.
• ارتفاع السكر في الدم.
• قلة الصفيحات، قلة العدلات، فقر الدم، كثرة الوحيدات.
• بيلة الدم الحمراء، البيلة الجرثومية.

جرعات إنفانزا ®

للتسريب في الوريد، مخفف بمحلول ملحي 0.9%. الحد الأدنى من الوقتالإدارة نصف ساعة. للحقن العضلي، يتم استخدام 1-2% ليدوكائين ®.

يتم تناوله مرة واحدة يوميًا بجرعة 1 جرام. تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة العملية الالتهابية وموقعها. عندما تستقر الحالة، تتم الإشارة إلى التحول إلى المضادات الحيوية اللوحية.

دوريبريكس ® (دوريباكس ®)

المادة الفعالة هي دوريبينيم ®. هذا دواء مضاد للميكروبات اصطناعي له نشاط مبيد للجراثيم.

يشبه من الناحية الهيكلية بيتا لاكتام الأخرى. ترجع آلية النشاط إلى تثبيط البروتينات المرتبطة بالبنسلين وتثبيط تخليق مكونات جدار الخلية. فعال ضد الجرام + الهوائية واللاهوائية الجرام.

مقاوم للبيتا لاكتاماز والبنسليناز، ومقاوم بشكل ضعيف للتحلل المائي بواسطة بيتا لاكتاماز ممتد الطيف. تعود مقاومة بعض السلالات إلى التعطيل الأنزيمي للدوريبينيم وانخفاض نفاذية جدار البكتيريا.

المكورات المعوية البرازية، والفيلقية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة للمنتج. يمكن أن تتطور بكتيريا Acinetobacter وPseudomonas aeruginosa إلى مقاومة مكتسبة.

يوصف دوريبينيم من أجل:

• الالتهاب الرئوي؛
• التهابات حادة داخل البطن.
• الوقود النووي المعقد الجهاز البولي؛
• التهاب الحويضة والكلية، مع مسار معقد وتجرثم الدم.

بطلان:

• الأطفال دون سن الثامنة عشرة؛
• مع فرط الحساسية للبيتا لاكتام.
• للإسهال والتهاب القولون.
• الرضاعة الطبيعية.

يوصف للحوامل بحذر، لأسباب صحية في حالة عدم وجود بديل.

قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• صداع؛
• القيء والغثيان.
• التهاب الوريد في موقع الحقن.
• زيادة في الترانساميناسات الكبد.
• التهاب القولون والإسهال.
• صدمة الحساسية، والحكة، والطفح الجلدي، وانحلال البشرة السمي.
• دسباقتريوز، العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي تجويف الفموالمهبل.
• قلة العدلات ونقص الصفيحات.

جرعات ومدة العلاج مع Doriprex ®

يتم إعطاء دوريبينيم بجرعة خمسمائة ملليجرام كل ثماني ساعات. يجب أن تكون مدة التسريب ساعة على الأقل. في الالتهاب الرئويمن الممكن زيادة الجرعة إلى 1000 ملغ. يتم إعطاء Doriprex ® في محلول ملحي بنسبة 0.9% أو جلوكوز بنسبة 5%.

تتراوح مدة العلاج من خمسة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة المرض وموقع البؤرة البكتيرية.

عندما تستقر حالة المريض، يتم الانتقال إلى الأقراص. الأدوية المضادة للبكتيريا. تعديل الجرعة ضروري للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. تليف كبدىوالشيخوخة ليست مؤشرات لتقليل الجرعة.

المضادات الحيوية الرخيصة واسعة الطيف

سلسلة ®

سيكلف الدواء الروسي، الذي تنتجه حملة Synthesis AKOMP ®، المشتري حوالي 120 روبل لكل زجاجة. هذا كافي التناظرية غير مكلفة Maximima ®، صنع في الولايات المتحدة الأمريكية (400 روبل لكل زجاجة 1 جرام).

المادة الفعالة هي سيفيبيم ®. يشير إلى الجيل الرابع من السيفالوسبورينات. ولها نشاط مبيد للجراثيم واسعة. تعود آلية التأثير على مسببات الأمراض إلى تعطيل عمليات تخليق مكونات الجدار الميكروبي.

سيفيبيم ® فعال ضد مسببات الأمراض الجرام والجرام + المقاومة لأدوية الأمينوغليكوزيد والجيل الثالث من السيفالوسبورينات. من بين المكورات العنقودية، الأنواع الحساسة للميثيسيلين فقط هي الحساسة، بينما سلالات أخرى تقاوم تأثيرها. كما أن المحلول ليس له أي تأثير على المكورات المعوية والمطثيات.

الدواء مقاوم للبيتا لاكتاماز البكتيرية.

قادر على خلق تركيزات عالية في:

• إفرازات الشعب الهوائية والبلغم.
• جدران الصفراء والمرارة.
• الزائدة الدودية والسائل البريتوني.
• البروستات.

الدواء لديه التوافر البيولوجي العالي والامتصاص. عمر النصف حوالي ساعتين. يتم تعديل الجرعة فقط في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

تتضمن قائمة مؤشرات استخدام Tsepim ما يلي:

• الالتهاب الرئوي المعتدل إلى الشديد.
• حمى حموية
• التهابات المسالك البولية المعقدة.
• ثقيل التهاب الحويضة والكلية.
• داخل البطن. مع المضاعفات (بالاشتراك مع مشتقات 5-نيترويميدازال - ميترونيدازول) ؛
• عدوى جلدوالدهون تحت الجلد الناجمة عن المكورات العنقودية والعقدية الحساسة للدواء.
• التهاب السحايا.
• الإنتان.

أيضا، يمكن وصفه لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة الإنتانية.

يمكن استخدام Tsepim ® للعلاج التجريبي للأمراض التي يسببها عامل ممرض غير محدد. يوصف أيضًا للعدوى المختلطة (النباتات اللاهوائية) بالاشتراك مع الأدوية المضادة لللاهوائية.

هو بطلان سيفيبيم ®:

• الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل البيتا لاكتام والأرجينين.
• الأطفال حتى عمر شهرين (عن طريق الوريد) ؛
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا (العضل).

يوصف بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب ، التهاب القولون التقرحي- الفشل الكلوي عند النساء الحوامل والمرضعات.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• التهاب الوريد في موقع الحقن.
• اضطرابات عسر الهضم.
• القلق والصداع.
• نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، قلة العدلات.
• اليرقان، وزيادة الترانساميناسات الكبد.
• الحساسية.
• الهزات والنوبات.
• داء المبيضات و دسباقتريوز.

جرعات الدواء

تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج على شدة المرض وموقع البؤرة البكتيرية وحالة وظائف الكلى.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء جرام أو جرامين من الدواء عن طريق الوريد كل 12 ساعة. مع الوقود النووي المشع. المسالك البولية، الإدارة العضلية ممكنة.

للحمى الحموية، يوصف 2 جرام كل ثماني ساعات. ينطبق من سبعة إلى 10 أيام. في حالة العدوى مع بالطبع شديد، يمكن تمديد الدورة.

يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين 50 ملغم / كغم مرتين في اليوم. لقلة العدلات - ثلاث مرات في اليوم.

يمكنك من خلال موقعنا التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية، قوائم كاملةالأدوية المدرجة فيها، التصنيفات، التاريخ، الخ. معلومات مهمة. ولهذا الغرض تم إنشاء قسم “” في القائمة العلوية للموقع.

لعلاج الأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء المختلفة السبيل الهضميوالجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي، والمضادات الحيوية واسعة الطيف مناسبة. وهي تختلف في أنه من المستحسن وصف هذه الأدوية حتى قبل تحديد البكتيريا المسببة للأمراض بدقة. يسعى العلماء باستمرار إلى توسيع قائمة هذه المضادات الحيوية. وبفضلهم يمكن هزيمة العديد من الأمراض في المراحل المبكرة من المظاهر السريرية.

تعمل المضادات الحيوية من الجيل الجديد على توسيع تأثيرها "الواسع" ليشمل عددًا من مسببات الأمراض في وقت واحد، سواء كانت البكتيريا إيجابية الجرام أو سلبية الجرام أو اللاهوائية أو غير النمطية. ومع ذلك، هناك قائمة بالمواقف التي تناسب هذه المجموعات بشكل أفضل:

1. العلاج الوقائي قبل الجراحة بالمضادات الحيوية (إدارة الدواء عن طريق الوريد قبل 30-40 دقيقة من بدء الجراحة).
2. علاج العدوى حتى يتم تحديد العامل الممرض المحدد لها.
3. علاج العدوى المقاومة لمجموعة معينة من العوامل المضادة للبكتيريا.
4. وجود "العدوى الفائقة" أو "العدوى المرافقة" (تدمير العديد من الميكروبات الموجودة في الجسم في وقت واحد).

ومن الملائم أكثر النظر في أسماء المضادات الحيوية المطلوب وصفها في مثل هذه الحالات كجزء من مجموعات كبيرة.

البنسلينات

هذه مضادات حيوية شائعة ورخيصة الثمن، وأغلبها متوفرة على شكل أقراص ومعلقات، لذا فهي سهلة الاستخدام ممارسة العيادات الخارجية(العيادة، المراكز الاستشارية).

موصوف للعدوى بالميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام (المكورات البنية والمكورات السحائية والإشريكية القولونية والمستدمية النزلية والملوية البوابية والسالمونيلا). الأدوية لا تؤثر على بروتيوس، الميكوبلازما، الريكتسيا. يجعل تأثير مبيد للجراثيم(التدمير الكامل للخلايا).

الفلوروكينولونات التنفسية

هؤلاء مضادات حيوية قويةوتسمى أيضًا الفلوروكينولونات من الجيل الثاني. على عكس الجيل الأول المبكر (الأدوية - لوميفلوكساسين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين)، فإن الأدوية التالية فعالة ضد الطيف الأكثر شمولاً من الميكروبات:

• غرام إيجابي؛
• غير نمطية (المتفطرة السلية، الميكوبلازما، الكلاميديا)؛
• اللاهوائية.

تستخدم المواد بنشاط في المرحلة الثانية من علاج الالتهاب الرئوي عندما تكون المضادات الحيوية غير فعالة مجموعة البنسلين. تأثير مبيد للجراثيم.

الكاربابينيمات

المضادات الحيوية "الاحتياطية" الحديثة، تُستخدم فقط في حالة عدم وجود تأثير للأدوية المضادة للميكروبات الأخرى القوية بنفس القدر. يشمل نطاق عمل الكاربابينيمات البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، الزائفة الزنجارية.

يُظهر ممثلو هذه المجموعة مقاومة لـ MRSA (مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية). الميروبينيم هو واحد من أفضل المضادات الحيويةمجموعة واسعة من الإجراءات في مكافحة عدوى المكورات السحائية. التأثير مبيد للجراثيم.

أمينوغليكوزيدات

يشمل نطاق النشاط الدوائي ما يلي:

• المكورات العنقودية.
• الميكروبات سالبة الجرام.
• مسببات الأمراض التهابات محددة- الطاعون، داء البروسيلات، التولاريميا.
• الزائفة الزنجارية.
• راكدة.
• السل الفطري.

في الوقت نفسه، بالنسبة للجيل الأول، فإن المؤشر الرئيسي هو الإصابة بالسل، وبالنسبة للجيلين الثاني والثالث - الإصابة بالزائفة الزنجارية. لديهم تأثير مبيد للجراثيم.

الجيل الأول:

الجيل الثاني:

الجيل الثالث:

الجيل الرابع:

جلايكوبيبتيدات

كما تم تصنيفها بثقة كجيل جديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف. تأثيرها المبيد للجراثيم يشمل:

• البكتيريا إيجابية الجرام، بما في ذلك MRSA وMRSE (المكورات العنقودية الجلدية المقاومة للميثيسيلين).
• المكورات المعوية.
• اللاهوائية، بما في ذلك المطثية العسيرة، العامل المسبب لالتهاب القولون الغشائي الكاذب.

يتم عزل الفانكومايسين من القائمة العامةكواحد من آخر المضادات الحيوية التي توصف في أغلب الأحيان في المستشفيات. تأثير الأدوية مبيد للجراثيم، فقط على المكورات المعوية والمكورات العقدية - جراثيم ("تثبيط" النشاط البكتيري).

الماكروليدات

الأدوية السامة قليلاً التي لها تأثير مبيد للجراثيم على:

• البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، المتفطرات)؛
• العصيات سالبة الجرام (البكتيريا المعوية، هيليكوباكتر بيلوري، المستدمية النزلية)؛
• الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (الموراكسيلا، الليجيونيلا، الميكوبلازما، الكلاميديا).

14-عضو:

15 عضوا:

16-عضو:

السيفالوسبورينات

يشمل نطاق التأثير الواسع ممثلين عن الجيلين الثالث والخامس من السيفالوسبورينات. وقد لوحظ تأثير مدمر للجراثيم ضد سلبية الجرام (البكتيريا المعوية، المستدمية النزلية، المكورات البنية والمكورات السحائية، الكلبسيلا، الموراكسيلا، البروتيا)، اللاهوائية (المكورات الببتوكوسية، المكورات العقدية العقدية، البكتيريا، كلوستريديا) والميكروبات إيجابية الجرام.

الجيل الثالث:

بالحقن:

شفوي:

الجيل الخامس (بالحقن):

المضادات الحيوية للأطفال

من الممكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للأطفال، ولكن ليس في جميع الحالات. جميع الجرعات للأطفال من مختلف الأعماريتم حسابه عادة لكل 1 كجم من وزن الجسم ولا تتجاوز جرعات البالغين. لفهم أي دواء معين ينتمي إلى قائمة المضادات الحيوية للأطفال مع تغطية واسعة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تحتاج إلى دراسة التعليمات المرفقة بعناية. يجب ألا ننسى أن كل مضاد حيوي له خصائصه الخاصة المرتبطة بالعمر.

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية لا غنى عنها للمستشفيات من أي مستوى ومستوى الرعاية الخدمات الطبية. سهولة الاستخدام و احتمال كبيرالتأثير المفيد يجعلها لا تقدر بثمن في علاج مجموعة واسعة من الالتهابات. وللمحافظة على قابلية الميكروبات لهذه الأدوية لا تبدأ بتناولها بنفسك دون استشارة الطبيب والتزم بها الوضع الصحيحالجرعة.

هناك اعتقاد خاطئ منتشر على نطاق واسع بين الأشخاص الذين يجربون الطب حصريًا كمرضى، بأن المضادات الحيوية هي الدواء الشافي ضدها نزلات البرد، وإذا كنت مريضًا جدًا، فلا يمكنك الاستغناء عن تناولها. هذا ليس صحيحا تماما. في الواقع، المضادات الحيوية مخدرات قوية، قادرة على القضاء بشكل فعال على الزيادة في عدد مسببات الأمراض، ولكن في معظم حالات نزلات البرد تكون عديمة الفائدة.

أقوى المضادات الحيوية

إن مفهوم "المضاد الحيوي القوي" أكثر تعقيدًا مما يبدو للوهلة الأولى. والحقيقة هي أن المضادات الحيوية تصنف إلى مجموعات حسب نوعها التركيب الكيميائي. من بين هذه المجموعة من الأدوية هناك أدوية يتم تصنيعها في المختبرات وتلك التي يتم الحصول عليها من المواد الخام الطبيعية، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك خيار وسيط - مادة طبيعية مثبتة بالطرق المختبرية.

كل من هذه المواد فعالة ضد عدد محدد من البكتيريا. أقوى المضادات الحيوية هي أدوية واسعة النطاق فعالة ضد كل من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. ومع ذلك، فإن استخدام هذه الأدوية ليس له ما يبرره دائمًا - كقاعدة عامة، تكون المضادات الحيوية واسعة الطيف شديدة السمية للجسم وتؤثر سلبًا على النباتات الدقيقة.

أقوى مضاد حيوي في العالم هو سيفيبيم، وهو دواء من الجيل الرابع من السيفالوسبورينات. يتم ضمان كفاءته العالية ليس فقط بسبب المجموعة الواسعة من مسببات الأمراض المتأثرة بالمادة، ولكن أيضًا بسبب حداثة المركب. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن، وذلك لأنه يتم إنتاجه على شكل مادة فعالة للتخفيف.

والحقيقة هي أن البكتيريا هي مخلوقات سريعة التحور يمكنها تغيير تكوين الكائنات الحية للأجيال اللاحقة بطريقة تفقد الأدوية فعاليتها في مكافحة مثل هذه البكتيريا المتحورة. ولذلك، فإن المضادات الحيوية ذات البنية الأحدث ستكون دائمًا أكثر فعالية من الأدوية السابقة، مع استثناءات نادرة.

مضاد حيوي قوي لنزلات البرد

العلاج مبرر فقط إذا تطور المريض بعد الإصابة الفيروسية المضاعفات البكتيريةالأمراض. يحدث هذا غالبًا بسبب انخفاض المناعة. العدوى الفيروسية تضعف الجسم وتجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وحتى سلالة صغيرة من العامل الممرض تكفي لإحداث عدوى بكتيرية.

في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، حتى أقوى المضادات الحيوية قد لا تساعد المريض على التعافي، لأنه من الضروري إجراء العلاج المضاد للفيروسات بالإضافة إليه. المضادات الحيوية لا تساعد في حالة العدوى الفيروسية غير المعقدة. إذا تم تشخيص ARVI، أي. ما يسمى بـ"البرد"، فالعلاج يكون بالأعراض.

الفيروسات، على عكس البكتيريا، ليس لها علاجات محددة. محرك عملية الشفاء هو القوى الطبيعية الجهاز المناعيشخص. لذلك عند العلاج اصابات فيروسيةمن المهم البقاء في المنزل، والحفاظ على الراحة في الفراش وتجنب المواقف المحتملة للعدوى، أي. أماكن عامة.

المضادات الحيوية في أقراص

قد ينتمي إلى أقوى المضادات الحيوية الموجودة في الأقراص مجموعات مختلفةأموال. أقراص، أي. شكل شفهي الدواء، هي الأكثر ملاءمة للاستخدام. وهي لا تتطلب العقم أو مهارات خاصة، ويمكن للمريض أن يأخذها بشكل مستقل أثناء استخدامها العلاج في العيادات الخارجية. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها دائما، على سبيل المثال، من غير المرغوب فيه تناول أقراص لأمراض الجهاز الهضمي.

نذكر بعضًا من أقوى هذه المنتجات اليوم:

• افيلوكس.
• سيفيكسيم.
• أموكسيكلاف.
• روليد؛
• يونيدوكس سولوتاب؛
• سوماميد.

عند اختيار الدواء، يجب ألا تسترشد فقط بالاسم المعروف للمضاد الحيوي. يجب أن يتم اختيار الأقراص من قبل الطبيب، بناءً على نتائج التحليل، وحالة المريض، وحساسية سلالة معينة من المضادات الحيوية لدواء معين، بالإضافة إلى مؤشرات أخرى.

دعونا نلقي نظرة على المجموعات الرئيسية أحدث المضادات الحيويةوجود المزيد تطبيق واسعمن جميع الإصدارات السابقة، وذلك بسبب الأداء العالي.

المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين هي بأقوى الأدويةمجموعة واسعة من العمل. لقد مرت هذه الأدوية بعدة أجيال طوال تطورها:

• أنا جيل. سيفازولين، سيفادروكسيل، سيفالكسين هي أدوية تعمل ضد المكورات العنقودية.
• الجيل الثاني. سيفاكلور، سيفوروكسيم، سيفاماندول هي أدوية يمكنها القضاء على الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية.
• الجيل الثالث. سيفتيبوتين، سيفتازيديم، سيفوتاكسيم، سيفترياكسون - تستخدم في علاج الالتهاب الرئوي والتهابات أعضاء الحوض، بما في ذلك. التهاب الحويضة والكلية.
• الجيل الرابع. سيفيبيم. فعالة، ولكن عقار ساممن المجموعة بأكملها. الأدوية التي تعتمد على سيفيبيم قد يكون لها آثار جانبية مثل السمية الكلوية، أي. التأثير السلبيعلى الكلى مما قد يؤدي إلى انخفاض في وظائفها حتى الفشل.

بشكل عام، السيفالوسبورينات هي واحدة من أكثر وسائل آمنةبين المضادات الحيوية مع الحد الأدنى للكميةآثار جانبية، ولكن هذه لا تزال أدوية خطيرة يمكن أن تسبب ضررًا وليس فائدة للصحة دون الاهتمام المناسب بقواعد استخدامها.

الماكروليدات

توصف هذه الأدوية لعلاج الأضرار التي تلحق بالجسم المرتبطة بالبكتيريا إيجابية الجرام. كما أنها تعتبر مضادات حيوية واسعة الطيف لأنها... ضمن مجموعة البكتيريا إيجابية الجرام، فهي فعالة ضد عدة مجموعات من مسببات الأمراض.

دعونا القائمة المخدرات الشعبيةمجموعات:

• أزيثروميسين.
• جوساميسين.
• أوليندومايسين.
• الاريثروميسين.

تعمل الماكروليدات بشكل جراثيم، أي. وقف تكاثر البكتيريا، مما يسمح لقوى الجسم الطبيعية بتدمير مسببات الأمراض. مبدأ العمل هذا هو الأقل سمية للبشر وذويهم البكتيريا الطبيعية، وفي نفس الوقت فعال للغاية. لا تحتوي الماكروليدات على مساوئ التركيزات المنخفضة نسبيًا في الأنسجة. يتراكم الدواء بسرعة ويتم الاحتفاظ به في الخلايا لفترة طويلة، مما يسمح بأقل قدر من الاستخدام جرعة فعالة، تجنب تسمم الجسم.

الفلوروكينولونات

– المضادات الحيوية، والسمة الإيجابية التي هي النفاذية السريعة في الأنسجة وتركيز عال لفترات طويلة في الجسم. يتم تمثيلهم بجيلين من المواد:

• أنا جيل. فعال ضد الزائفة الزنجارية ومجموعة واسعة من البكتيريا سالبة الجرام.
• الجيل الثاني. الجيل الثاني من الفلوروكينولونات فعال أيضًا ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام، ولكنه غير فعال ضد الزائفة الزنجارية.

يصف الأطباء أدوية من هذه المجموعة لمجموعة واسعة من أمراض معدية: الكلاميديا، السل، آفات قيحيةالأقمشة، الخ.

البنسلينات

البنسلين هو أول دواء مضاد للجراثيم اكتشفه الإنسان. يتم التعرف على البنسلين باعتباره الأقوى - فهو موجود قوة عظيمةفي مكافحة مسببات الأمراض والعمل على مجموعة واسعة من البكتيريا. تفرز هذه الأدوية بشكل جيد وبالتالي تعتبر ذات سمية منخفضة. ومع ذلك، اليوم، على الرغم من حقيقة أن هذه مضادات حيوية قوية للغاية، فقد تعلمت العديد من البكتيريا إنتاج إنزيم البنسيلاز، ونتيجة لذلك لا تعمل أدوية هذه المجموعة عليها.

الأدوية الشائعة في هذه المجموعة هي:

• أموكسيسيلين.
• أمبيوكس.
• أوكساسيلين.
• الأمبيسلين.

لا يزال بعض الأطباء يستخدمون الأدوية من هذه المجموعة في ممارستهم اليومية، لكن معظم الأطباء يميلون إلى الاعتقاد بأنه لا معنى لوصف البنسلين الآن عندما تكون هناك أدوية أقل سمية للمريض. يرتبط انتشار البنسلين في بلادنا بعاملين: "المدرسة القديمة" للأطباء الذين لم يعتادوا على الثقة في أدوية جديدة، وانخفاض تكلفة البنسلين مقارنة بمجموعات الأدوية الحديثة.

وهكذا، يقدم سوق الأدوية اليوم عدة خيارات لمجموعات من المضادات الحيوية القوية. يغطي كل واحد منهم، بدرجة أكبر أو أقل، مجموعة واسعة من البكتيريا التي يعمل ضدها.

وللتأكد من أن العلاج آمن وفعال، يخضع المريض لاختبار PCR، حيث سيكتشف مساعدو المختبر بشكل تجريبي مجموعة الأدوية الأكثر ملاءمة للعلاج.

بالنسبة لنزلات البرد، فإن استخدام الأدوية واسعة النطاق غير مبرر، كقاعدة عامة، فهي سامة للغاية. هذه الأدوية ضرورية للآفات البكتيرية المعقدة عندما يكون هناك اثنان أو أكثر المزيد من العرضبكتيريا.

تشير المضادات الحيوية إلى مجموعة واسعة الأدويةتهدف إلى تدمير البكتيريا الفيروسية.

أول دواء من نوعه هو البنسلين، الذي اكتشفه ألكسندر فليمنج. سنة الاكتشاف - 1928. وبناء على هذه المادة، تم اختراع أحدث جيل من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المضادات الحيوية القوية سريعة المفعول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها يمكن أن تعطل البكتيريا في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يصلون بسرعة إلى مصدر العدوى، ويبدأون العمل فورًا بعد الحقن.

قائمة المضادات الحيوية الجديدة كمحاليل أو مساحيق للحقن واسعة جدًا.

تشمل هذه الأدوية:

• السيفالوسبورينات، بما في ذلك سيفبيروم، سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، سيفوبيرازون.
• أمينوبنسلينات مقاومة للبيتا لاكتاماز "سولباكتام" وغيرها.
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، مثل أميكاسين ونيتيلميسين.
• الكاربابينيمات، وممثليها هي الأدوية إرتابينيم، الميروبينيم، إيميبينيم-سيلاستاتين.

يتم وصفها اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة وخصائص العوامل المعدية.

قائمة الأقراص والكبسولات الجديدة

هناك مضادات حيوية على شكل كبسولات وأقراص. غالبًا ما يتم وصفها للأطفال والنساء الحوامل لأنها أكثر لطفًا. ويعتقد أنها لا تضر جسم الإنسان.

قائمة أقراص وكبسولات المضادات الحيوية من الجيل الجديد لا تقل اتساعًا عن قائمة الحقن.

الأول يشمل:

• نيتروفوران - "نيتروفورانتوين"، "إرسيفوريل"، وما إلى ذلك؛
• الفلوروكينولونات، بما في ذلك جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين؛
• الماكروليدات، وممثليها أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، أموكسيسيلين.
• المضادات الحيوية الماكرولايدية الطبيعية - "سبارفلوكساسين"، "ليفوفلوكساسين"، "ميديكاميسين" وغيرها.

أحدث المضادات الحيوية من الجيل الرابع تشمل فوريكونازول، بوساكونازول، رافوكونازول والعديد من الأسماء الأخرى.

أدوية جديدة واسعة الطيف

يفضل بعض الأطباء الأدوية المستهدفة بشكل ضيق، لأنها لا تؤثر على سلامة البكتيريا في جسم الإنسان.

لنزلات البرد، ARVI

لنزلات البرد والأنفلونزا والسارس، يصف الأطباء الماكروليدات، التي تعتبر الأكثر أمانًا بين المضادات الحيوية.

وتشمل هذه الأدوية التالية:

• "الاريثروميسين"
• "سبيراميسين"
• "اللوكوميسين"
• "كلاريثروميسين"
• "أزيروميسين"
• "ديريثرومايسين"
• "روليد" ؛
• "أزيترال" ؛
• "سوماميد."

سيفالكسين أو سيفاماندول، والتي تتميز بتأثير مبيد للجراثيم قوي و درجة عاليةالامتصاص من الجهاز الهضمي.

لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يتم استخدام مجموعات من المضادات الحيوية.

في المضاعفات المحتملةخلال فترة المرض، يتم استخدام السيفالوسبورين (سيفترياكسون أو سيفيبيم) مع الماكرولايد أو الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين). يساعد الموكسيفلوكساسين أو السيفوروكسيم أيضًا بشكل فعال في علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

الجيل الجديد من المضادات الحيوية للأطفال

أجرى العلماء العديد من الدراسات لتحديد التفاعل جسم الطفلللمضادات الحيوية واكتشفت أنه ليست كل الأدوية مفيدة للأطفال.

لا يمكن استخدامها إلا:

• الماكروليدات، وممثليها هي الأدوية "أزيثروميسين"، "ميديكاميسين"، "كلاريثروميسين"، "روكسيثروميسين"؛
• أمينوبنسلينات، بما في ذلك أموكسيسيلين، كلافولانات؛
• السيفالوسبورينات - سيفترياكسون، سيفيبيم.

الفلوروكينولونات والكاربابينيمات تمنع نمو العظام وتؤدي إلى فشل الكبد أو الكلى ولذلك فهي ممنوعة للأطفال والنساء الحوامل. من بين النيتروفوران، يمكن استخدام Furacillin فقط للعلاج الموضعي للجروح.

ملامح المضادات الحيوية واسعة الطيف

وهي مقسمة إلى مجموعتين - الأولى تمنع تأثير الفيروسات عليها الخلايا البشريةويحرمهم من فرصة التكاثر، والثاني يدمرهم. على أية حال، تعمل الأدوية بشكل انتقائي دون التأثير على الخلايا البشرية السليمة. يمكن أن يكون نطاق عمل الأدوية واسع النطاق وموجهًا بشكل ضيق.

في طب الأسنان

يصف أطباء الأسنان المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب في المرحلة الحادةوكذلك للوقاية من العمليات المعدية والالتهابية من قبل تدخل جراحيإذا كان المريض يعاني من مرض خطير اعضاء داخلية(مرض السكري، مشاكل الأوعية الدموية، الفشل الكلويوالقرحة وغيرها).

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• "دوكسيسيكلين".
• "أمبيوكس" ؛
• "أوكساسيلين".
• "جنتاميسين"
• "الكليندامايسين"؛
• "سينتومايسين"
• "لينكومايسين."

هذا الأخير هو الأكثر شيوعا في مجال طب الأسنان. يتراكم في أنسجة العظام وله تأثير طويل الأمد، وهو مناسب للعمليات المعقدة.

في المسالك البولية

تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع في جراحة المسالك البولية، حيث يمكنها التخلص من الالتهابات بسرعة ودون مضاعفات. في السابق، كان من الممكن أن يموت الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية، ولكن اليوم يتم علاج هذه الأمراض باستخدام دواء واحد فقط.

"كانفرون" مناسب لعلاج التهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. يوصف "بالين" لعلاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة. "نوليتسين" يخفف من حدة و الالتهابات المزمنةفي مجال المسالك البولية.

في أمراض النساء

كما تستخدم المضادات الحيوية في أمراض النساء لعلاج العديد من الأمراض الناجمة عن ذلك العملية الالتهابيةبدءًا من مرض القلاع وانتهاءً بالتهاب المهبل الحاد.

الدواء "Unidox Solutab" يتكيف بسهولة مع التهاب المثانة، "Monural" و "Furamag" فعالان ضده الالتهابات المختلفة. إذا كانت هناك مضاعفات، يصف أطباء أمراض النساء أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين.

لتدمير مسببات الأمراض التهابات الجهاز البولي التناسليفي بعض الأحيان يتم وصف حمض الناليديكسيك والميترونيدازول والسيفترياكسون.

للالتهابات المختلفة

تهدف المضادات الحيوية إلى مكافحة العوامل الالتهابية، لذا فهي جميعها تساعد في علاج حالات العدوى المختلفة. يختار الطبيب فقط الدورة العلاجية الصحيحة ومجموعة الأدوية لزيادة فعالية العلاج. من المهم النظر فيها الخصائص الفرديةالمريض ومرحلة المرض ووجود أو عدم تقدم في مساره.

متوسط ​​​​مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام، اعتمادا على الميزات المذكورة أعلاه. يجب عليك عدم تناول الكحول أو المخدرات أثناء العلاج.

الأسعار التقديرية للمضادات الحيوية الجديدة

أسعار الأدوية ترتفع باستمرار. على هذه اللحظةالأسعار المقدرة الحالية للجيل الجديد من المضادات الحيوية هي كما يلي:

• "سوماميد" - 300 روبل / 6 أقراص؛
• "أزيثروميسين" - 100 روبل / 6 كبسولات؛
• "أموكسيكلاف" - 300 روبل / 25 جرام من المسحوق؛
• "الأمبيسلين" - 30 روبل / 20 حبة.
• "Unidox Solutab" - 350 روبل / 10 أقراص؛
• "الكليندامايسين" - 180 روبل / 8 كبسولات؛
• "نيستاتين" - 40 روبل/20 قرصًا؛
• "التتراسيكلين" - 80 روبل / 20 حبة.
• "سيفالكسين" - 100 روبل / 16 كبسولة؛
• "الاريثروميسين" - 120 روبل / 10 أقراص.

هناك أدوية أصلية وأدوية. هذه الأخيرة أرخص لأنها مجرد نسخة وتختلف في وجود شوائب في التركيبة وكذلك خطيرة آثار جانبية. من الأفضل عدم المخاطرة بصحتك وشراء منتج أصلي باهظ الثمن ولكنه عالي الجودة.

هل تعرف؟ - من مخترع المضادات الحيوية؟