فترة المظاهر الرئيسية للمرض. الفترات (المراحل) الرئيسية لتطور المرض

المرض عبارة عن عملية ديناميكية معقدة تتكون من عدد من الفترات.

فترة ما قبل المرض.تم إدخال مفهوم ما قبل المرض في علم الفيزيولوجيا المرضية من قبل إس إم بافلينكو في عام 1969. لم يتم تحديد مصطلح ما قبل المرض بدقة بعد، ومع ذلك، فهو يشير إلى حالة تكون فيها الآليات الجينية إما مرهقة أو ضعيفة (نتيجة التعرض لعوامل غير مواتية). العوامل، بسبب نقل أمراض أخرى، الخ). في هذه الحالة، فإن العامل الذي لا يسبب المرض في كائن حي يتمتع بآليات جينية طبيعية قد يصبح غير كافٍ لكائن معينوتسبب المرض. وبالتالي، يمكن تفسير حالة ما قبل المرض على أنها غير محددة، كخلفية يمكن للعامل الممرض أن يسبب المرض بسهولة أكبر من الظروف الأخرى.

فترة كامنة (الحضانة).هذا هو الوقت الذي يمر بين لحظة تعرض الجسم للعامل الممرض وظهور الأعراض الأولى للمرض. خلال الفترة الكامنة، يتم استنفاد الآليات الأولية للتكوين. في حالة تطور مرض معدي، تسمى هذه الفترة فترة الحضانة وترتبط ليس فقط مع إرهاق آليات التولد، ولكن أيضًا مع تراكم العامل الممرض.

الفترة البادرية (فترة السلائف).في هذا الوقت تظهر العلامات الأولى للمرض، وهي غير محددة بطبيعتها: الشعور بالضيق العام، زيادة في درجة حرارة الجسم، قشعريرة، صداعإلخ. جارح الفترة البادريةيشير إلى أن الآليات الأولية للشيخوخة لم تعد قادرة على توفير الحماية للجسم، ويتطور المرض.

فترة ذروة المرض.خلال هذه الفترة، تظهر الأعراض المميزة من هذا المرض. قد تحدث مضاعفات المرض أيضا، أي العمليات المرضية التي هي نتيجة ليس فقط العامل المسبب، والتي تسببت في هذا المرض، ولكن أيضا ظروف غير مواتيةالتي نشأت أثناء المرض. على سبيل المثال، تعقيد القرحة الهضميةالمعدة قد يكون هناك نزيف في المعدة.

أثناء ذروة المرض، يتم تضمين الآليات الصحية الثانوية في العملية، وتعتمد نتيجة المرض على معارضتها لآليات التسبب في المرض.

فترة نقاههتتميز بغلبة الآليات الصحية على الآليات المسببة للأمراض، والاختفاء التدريجي لأعراض المرض، وتطبيع الوظائف الضعيفة. ومع ذلك، بما أن الآليات الجينية لم يتم استعادتها بالكامل بعد، فقد تنشأ مضاعفات في هذا الوقت. يمكن أن يكون التعافي كاملاً إذا تم استعادة جميع وظائف الجسم التي تضررت أثناء المرض دون استثناء، ويكون غير كامل عندما لا يحدث هذا التعافي (على سبيل المثال، الآثار العصبية المتبقية بعد شلل الأطفال). يمكن أن تكون هذه الآثار المتبقية واضحة جدًا ومضرة بالجسم لدرجة أنها غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

إن النظر في فترات المرض يظهر بوضوح أن المرض عبارة عن وحدة جدلية ومواجهة لآليات المرض والتكوين المرضي، وأن هيمنة إحدى هذه العمليات تحدد في النهاية نتيجة المرض. فهم جدلية عملية المرض أهمية عظيمةولل التكتيكات العلاجيةطبيب

المرض هو حالة في الجسم يتم فيها تعطيل الأداء الطبيعي والقدرة على الحفاظ على التنظيم الذاتي، وانخفاض متوسط العمر المتوقع، والذي يحدث بسبب محدودية القدرات الوظيفية والحيوية بدلاً من الأسباب المسببة للأمراض.

تتضمن تسميات الأمراض قائمة واسعة من أسماء الأشكال التصنيفية الموجودة والتي تستخدم في الطب للتسمية الموحدة الحالات المرضية. وحتى يومنا هذا، لم تكتمل قائمة الأمراض هذه.

أي خصوصية الأمراض المعديةيكمن في طبيعته الدورية. تتميز الفترات المتسلسلة التالية للمرض: الحضانة، الأولية، ذروة المرض والشفاء. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة.

المرحلة الكامنة من المرض

وتسمى هذه المرحلة أيضًا بالحضانة. هذه فترة من التطور الخفي وغير الظاهر سريريًا: من اللحظة التي يؤثر فيها العامل الممرض على الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. من سمات هذه المرحلة الانخفاض المتزايد في قدرة الجسم على منع التأثيرات المسببة للأمراض، ولم تعد آليات التكيف تعمل بشكل فعال. في هذه الفترة أعراض حادةلا يتم ملاحظتها، ولكن إذا قام الشخص بإجراء اختبارات الإجهاد، فقد تظهر علامات فردية.

تستمر فترة حضانة المرض من عدة دقائق إلى عدة أشهر، وأحيانا حتى سنوات. كل هذا يتوقف على مقاومة الجسم لتأثير العامل الممرض، وعلى مدى قدرته على التغلب على الاضطرابات الناتجة بمساعدة أجهزة الحماية. إلا بعد التعرض سموم قويةيحدث التسمم بشكل فوري تقريبًا (لا يزيد عن بضع دقائق). إذا تم تحديد الفترة الكامنة في الوقت المناسب، فسيسهل ذلك بشكل كبير الوقاية من المرض ومكافحته.

ما هي فترات المرض الأخرى الموجودة؟

المرحلة التمهيدية

اسم آخر لهذه المرحلة هو البادرية. يتم ملاحظته منذ ظهور المظاهر الأولى ويستمر حتى ظهور الصورة السريرية المعتادة. المرحلة البادرية هي نتيجة طبيعية لعدم كفاية كفاءة عمليات التكيف، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تطبيع توازن الجسم في وقت تكون فيه أسباب المرض نشطة.
في هذه المرحلة تظهر أولى العلامات الذاتية والموضوعية غير المحددة: التعب السريع، الشعور بالضيق، الأحاسيس المؤلمةفي العضلات والمفاصل، والتهيج، وانخفاض الشهية، وعدم الراحة، والصداع، والحمى، وأحيانا قشعريرة، وما إلى ذلك. دعونا ننظر في الفترات المتبقية من المرض.

مرحلة المرض الشديد

خلال مرحلة المظاهر الواضحة، أو الارتفاع، العام و الأعراض المحلية. إذا سارت الأمور بشكل غير موات، فقد تنشأ أنواع مختلفة من المضاعفات (على سبيل المثال، غيبوبة مع السكرى). في الوقت نفسه، في هذه المرحلة من التطوير، لا تزال آليات التكيف مستمرة في العمل، على الرغم من أنها لم تعد فعالة للغاية فيما يتعلق بإيقاف المرض بشكل مستقل.
خلال هذه الفترة الحادة من المرض، تتطور الأعراض الرئيسية، في حين أن بعض الأمراض لها مدة محددة إلى حد ما (خاصة المعدية)، والبعض الآخر، وخاصة المزمنة، لا تملك هذه الخاصية.

لاحظ النماذج التاليةالأمراض:

من المستحيل تحديد التواريخ الدقيقة، لأن كل شيء يعتمد على تفاصيل علم الأمراض، وشدة ووقت التعرض للعامل الممرض للجسم، وتحمل الشخص نفسه.

تعتبر الفترات الرئيسية للمرض. ولكن هناك أيضًا مرحلة من التعافي أو خيارات أخرى لنتائج الحالة المرضية.

هناك الخيارات التالية لإنهاء المرض: الشفاء (غير الكامل والكامل)، والانتكاس، والمغفرة، والمضاعفات، والتطور إلى مرض مزمن، والوفاة.

التعافي الكامل

وهو يتألف من تكوين تفاعلات وعمليات تكيفية فعالة تنجح في القضاء على السبب و/أو العواقب المسببة للأمراض، واستعادة التنظيم الذاتي للجسم بالكامل. ومع ذلك، ليس هناك ما يضمن عودة الجسم إلى حالته السابقة للمرض. بعد التعافي، تظهر علامات حيوية مختلفة نوعيا وكميا، وتتشكل علامات جديدة. الأنظمة الوظيفيةيتغير نشاط التمثيل الغذائي ونظام المراقبة المناعية، كما تتطور العديد من التغييرات التكيفية الأخرى. ويتأثر هذا بالفترات الرئيسية للمرض.

يعتبر الشفاء غير الكامل من سمات الجسم في الحالات التي تستمر فيها الأعراض المتبقية للمرض والانحرافات الفردية عن القاعدة.

الانتكاس

الانتكاس هو إعادة تكثيف أو إعادة تطور علامات المرض بعد أن تم القضاء عليها أو إضعافها بالفعل. تشبه الأعراض أعراض المرض الأساسي، ولكنها قد تختلف في بعض الحالات. يحدث الانتكاس في أغلب الأحيان نتيجة للأسباب التي تسببت في النوبة الأولية للمرض، أو انخفاض فعالية آليات التكيف، أو قدرة الجسم على مقاومة أي عوامل. هذا أمر طبيعي خلال فترات الأمراض المعدية.

مغفرة

الهدأة هي مرحلة من المرض تتميز بالتخفيف المؤقت (غير الكامل، يليه الانتكاس) أو الإزالة (الكاملة) للأعراض. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الفترة نتيجة أو سمة من سمات أسباب المرض أو ترتبط بالتغيرات في المريض، وكذلك مع العلاج الذي لا يسمح بالشفاء الكامل.

تعقيد

المضاعفات هي عملية تتطور على خلفية المرض، ولكنها ليست بالضرورة مميزة له. في أغلب الأحيان، تنشأ المضاعفات نتيجة للعمل غير المباشر لأسباب المرض أو المرتبطة بمكونات عملية حدوثه (على سبيل المثال، مع قرحة، قد يحدث ثقب في جدران الأمعاء أو المعدة).

موت

إذا تطور المرض بشكل غير موات، فمن المحتمل أن يتطور إلى مرض مزمن، وهو طويل الأمد، وكذلك فترة تطور المرض مثل وفاة المريض، عندما لا يكون الجسم قادرًا على التكيف مع الظروف الجديدة، استنفدت، ويصبح المزيد من الوجود مستحيلا.

السبب المباشر للوفاة هو السكتة القلبية، والتي يمكن أن تحدث إما بسبب تلفها أو بسبب خلل في مراكز الدماغ المسؤولة عن تنظيم الوظائف. من نظام القلب والأوعية الدموية. سبب آخر هو توقف التنفس، والذي يحدث عندما يقع مركز التنفس في النخاع المستطيلبسبب فقر الدم أو النزيف أو التورم أو التعرض للسموم مثل السيانيد والمورفين وغيرها.

مراحل

يتضمن الموت المراحل التالية:

برياجوني.
وقفة نهائية
سكرة؛
الموت السريري
الموت البيولوجي.

يمكن عكس المراحل الأربع الأولى، التي تخضع للتدابير الطبية في الوقت المناسب.

يتميز العذاب باضطرابات في آليات العمل المركزي الجهاز العصبيوتغيرات في جميع وظائف الجسم المهمة للحياة: التنفس، نشاط القلب، انخفاض درجة الحرارة، استرخاء العضلة العاصرة. في كثير من الأحيان يفقد المريض وعيه. تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى يومين إلى ثلاثة أيام.

المرحلة التالية بعد الألم هي الموت السريري، وهي قابلة للعكس بشكل أساسي. العلامات: توقف التنفس والدورة الدموية ونبض القلب. تستمر هذه الفترة من 3 إلى 6 دقائق أثناء انخفاض حرارة الجسم، ولكن يمكن تمديدها إلى 15 إلى 25 دقيقة أثناء انخفاض حرارة الجسم. تعتمد مدتها على درجة نقص الأكسجة في الخلايا العصبية الموجودة في القشرة الدماغية.

في الموت السريريالمطلوب تنفيذها، والتي تشمل:

تهوية صناعية
استعادة الدورة الدموية ونشاط القلب، بما في ذلك تدليك القلب، إذا لزم الأمر - إزالة الرجفان، وبدء الدورة الدموية الاصطناعية باستخدام الدم المؤكسج؛
تصحيح الحالة الحمضية القاعدية واستعادة التوازن الأيوني.
تحسين حالة التنظيم الذاتي في الجسم ونظام دوران الأوعية الدقيقة.

بعد أن يتم إنعاش الجسم، يبقى لبعض الوقت في حالة غير مستقرة بعد الإنعاش، والتي تشمل المراحل التالية:

التنظيم المؤقت لوظائف الجسم الحيوية؛
زعزعة الاستقرار العابرة؛
تطبيع الحياة والانتعاش.

الموت البيولوجي هو توقف حياة الإنسان بشكل لا رجعة فيه. لم يعد التنشيط الكامل للجسم ممكنا، ولكن تبقى إمكانية استئناف عمل بعض الأعضاء. وهكذا، على الرغم من أن مراحل المرض مشروطة، إلا أن هذا التصنيف يستخدم على نطاق واسع.

نظرنا إلى الفترات الرئيسية للمرض.

يحدث كل مرض معدي حاد بشكل دوري مع فترات متناوبة.

ط - الحضانة، أو فترة الحضانة.

II - الفترة البادرية (مرحلة السلائف).

ثالثا - فترة ارتفاع أو تطور المرض.

رابعا- فترة النقاهة (النقاهة).

فترة الحضانة

فترة الحضانة هي الوقت من لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. تختلف مدة هذه الفترة بشكل كبير - من عدة ساعات (الأنفلونزا والتسمم الغذائي) إلى عدة أشهر (داء الكلب والتهاب الكبد الفيروسي ب) وحتى سنوات (العدوى البطيئة). بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية، تتراوح فترة الحضانة من 1 إلى 3 أسابيع. تعتمد مدة هذه المرحلة على عدد من العوامل. بادئ ذي بدء، يعتمد ذلك على الفوعة وعدد مسببات الأمراض التي دخلت الجسم. كلما زادت ضراوة وعدد مسببات الأمراض، كلما قصرت فترة الحضانة.

ومن المهم أيضًا حالة جسم الإنسان ومناعته وعوامل الحماية والقابلية للإصابة بهذا المرض المعدي. خلال فترة الحضانة، تتكاثر البكتيريا بشكل مكثف في العضو الاستوائي. لا توجد أعراض للمرض حتى الآن، ولكن العامل الممرض ينتشر بالفعل تيار الدم، لوحظت الاضطرابات الأيضية والمناعية المميزة.

الفترة البادرية

الفترة البادرية - ظهور الأول أعراض مرضيةوعلامات المرض المعدي (الحمى، الضعف العام، الشعور بالضيق، الصداع، القشعريرة، التعب). خلال هذه الفترة، ينام الأطفال بشكل سيئ، ويرفضون تناول الطعام، ويشعرون بالخمول، ولا يريدون اللعب أو المشاركة في الألعاب. جميع الأعراض المذكورة أعلاه تحدث في العديد من الأمراض. ولذلك، فإن إجراء التشخيص في الفترة البادرية أمر صعب للغاية. قد تحدث أيضًا مظاهر غير معهود لهذه العدوى، على سبيل المثال، براز غير مستقر مع التهاب الكبد الفيروسي، والأنفلونزا، والطفح الجلدي الشبيه بالحصبة مع حُماق. تتطور أعراض الفترة السابقة استجابة لتداول السموم في الدم كأول رد فعل غير محدد للجسم لإدخال العامل الممرض.

تعتمد شدة ومدة الفترة البادرية على العامل المسبب للمرض، وعلى شدة الأعراض السريرية، وعلى وتيرة التطور العمليات الالتهابية. في أغلب الأحيان، تستمر هذه الفترة لمدة 1-4 أيام، ولكن يمكن تقليلها إلى عدة ساعات أو زيادتها إلى 5-10 أيام. قد يكون غائبا تماما في أشكال مفرطة السمية أمراض معدية.

فترة عالية

تتميز بأقصى شدة للعلامات العامة (غير المحددة) وظهور الأعراض النموذجية لهذا المرض (تغير لون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة، طفح جلدي، عدم استقرار البراز والزحير، وما إلى ذلك)، والتي تتطور في تسلسل معين. فترة تطور المرض لديها أيضا مدة مختلفة- من عدة أيام (الأنفلونزا والحصبة) إلى عدة أسابيع ( حمى التيفود، داء البروسيلات، التهاب الكبد الفيروسي). في بعض الأحيان خلال فترة الذروة يمكن التمييز بين ثلاث مراحل:

نمو،
الارتفاع و
بهوت.

في مرحلة الصعود، تستمر إعادة هيكلة الاستجابة المناعية للعدوى، والتي يتم التعبير عنها في إنتاج أجسام مضادة محددة لها هذا العامل الممرض. ثم يبدأون بالانتشار بحرية في دم الشخص المريض - نهاية مرحلة الذروة وبداية تلاشي العملية.

فترة النقاهة

فترة النقاهة (الشفاء) هي الانقراض التدريجي لجميع علامات المرض، واستعادة بنية ووظائف الأعضاء والأنظمة المتضررة.

بعد المرض، قد تكون هناك آثار متبقية (ما يسمى بالوهن التالي للعدوى)، يتم التعبير عنها في الضعف وزيادة التعب والتعرق والصداع والدوخة وأعراض أخرى. خلال فترة النقاهة، يكون لدى الأطفال حساسية خاصة تجاه كل من الإصابة مرة أخرى والعدوى الإضافية، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

text_fields

Arrow_upward

من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور المظاهر السريرية لأعراض المرض، يمر وقت معين يسمى فترة الحضانة (الكامنة). وتختلف مدتها.في بعض الأمراض (الأنفلونزا، التسمم الغذائي) يستمر لساعات، في أمراض أخرى (داء الكلب، التهاب الكبد الفيروسي ب) - أسابيع وحتى أشهر، في حالات العدوى البطيئة - أشهر وسنوات. بالنسبة لمعظم الأمراض المعدية، تتراوح فترة الحضانة من 1 إلى 3 أسابيع.

طول فترة الحضانةبسبب عدة عوامل. ويرتبط إلى حد ما بالفوعة والجرعة المعدية لمسببات المرض. فترة الحضانة أقصر، وارتفاع الفوعة جرعة أكثرالعوامل الممرضة.

يستغرق الأمر وقتًا معينًا حتى تنتشر الكائنات الحية الدقيقة وتتكاثر وتنتج مواد سامة. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي ينتمي إلى تفاعل الكائنات الحية الدقيقة، التي تحدد ليس فقط إمكانية حدوث مرض معد، ولكن أيضا شدة ومعدل تطوره.

منذ بداية فترة الحضانة يتغير الجسم الوظائف الفسيولوجية. وبعد أن وصلت إلى مستوى معين، يتم التعبير عنها في شكل أعراض سريرية.

الفترة البادرية، أو فترة سلائف المرض

text_fields

Arrow_upward

مع قدوم الأول علامات طبيهيبدأ المرض بالفترة البادرية، أو فترة نذير المرض.

أعراضه(الشعور بالضيق، والصداع، والضعف، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية، وأحيانا زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم) هي سمة من سمات العديد من الأمراض المعدية، وبالتالي فإن إجراء التشخيص خلال هذه الفترة يسبب صعوبات كبيرة.

الاستثناء هو الحصبة:يتيح لنا الكشف عن الأعراض المرضية (بقعة بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك) في الفترة البادرية إنشاء تشخيص أنفي دقيق ونهائي.

مدة ظهور الأعراضعادة لا تتجاوز 2-4 أيام.

فترة ذروة المرض

text_fields

Arrow_upward

ارتفاع الفترة له مدة مختلفة - من عدة أيام (للحصبة والأنفلونزا) إلى عدة أسابيع (لحمى التيفوئيد والتهاب الكبد الفيروسي وداء البروسيلات).

خلال فترة الذروة، الخصائص المميزة لهذا شكل معديأعراض.

فترة انقراض المرض

text_fields

Arrow_upward

يتم استبدال ارتفاع المرض بفترة انقراض المظاهر السريرية، والتي يتم استبدالها بفترة الشفاء (النقاهة).

فترة الشفاء (إعادة النقاهة) من المرض.

text_fields

Arrow_upward

تختلف مدة فترة النقاهة بشكل كبير وتعتمد على شكل المرض وشدته وفعالية العلاج والعديد من الأسباب الأخرى.

قد يكون الانتعاش ممتلىء،عندما يتم استعادة جميع الوظائف التي تضررت نتيجة للمرض، أو غير مكتمل،إذا استمرت الظواهر المتبقية (المتبقية).

مضاعفات العملية المعدية

text_fields

Arrow_upward

في أي فترة من المرض، تكون المضاعفات ممكنة - محددة وغير محددة.

وتشمل المضاعفات المحددة، الناجم عن العامل المسبب لهذا المرض وينتج عن شدة غير عادية للصورة السريرية النموذجية والمظاهر الشكلية للعدوى (ثقب قرحة معوية في حمى التيفوئيد، غيبوبة كبدية في التهاب الكبد الفيروسي) أو توطين غير نمطي لتلف الأنسجة (السالمونيلا) التهاب داخلى بالقلب).

المضاعفات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من الأنواع الأخرى ليست خاصة بهذا المرض.من الأمور ذات الأهمية الاستثنائية في عيادة الأمراض المعدية المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تتطلب التدخل العاجل والمراقبة المكثفة والمراقبة المكثفة عناية مركزة. وتشمل هذه الغيبوبة الكبدية (التهاب الكبد الفيروسي) الحادة الفشل الكلوي(الملاريا، داء البريميات، الحمى النزفيةمع المتلازمة الكلوية، وعدوى المكورات السحائية)، وذمة رئوية (الأنفلونزا)، وذمة دماغية (التهاب الكبد الخاطف، والتهاب السحايا)، والصدمة.

في الممارسة المعدية هناك الأنواع التاليةصدمة:

الدورة الدموية (المعدية السامة ، السامة المعدية) ،
نقص حجم الدم,
نزفية,
حساسية.

يحدث التفاعل بين مسببات الأمراض والكائنات الحساسة خلال فترة زمنية معينة ويتميز بتغير طبيعي في فترات التطور وزيادة وانخفاض المظاهر عملية معدية(الشكل 79، الجدول 40).

1. فترة الحضانة(كامنة) - من لحظة دخول العامل الممرض إلى الكائنات الحية الدقيقة حتى ظهور أول أعراض سريرية غير محددة للمرض. ترتبط فترة الحضانة بالتصاق واستعمار الخلايا المضيفة بواسطة العامل الممرض عند بوابة العدوى.

تعتمد مدة فترة الحضانة على نوع الكائنات الحية الدقيقة، والجرعة المعدية، والفوعة، وطريق الدخول إلى الجسم وحالة الكائنات الحية الدقيقة. ويتراوح من عدة ساعات (الأنفلونزا، الالتهابات السامة) إلى عدة أسابيع، أشهر (الكزاز، داء الكلب، التهاب الكبد الفيروسي) وحتى سنوات (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية).

الاعراض المتلازمةعادة لا يكون المرض موجودا بعد في هذه الفترة، لذلك نادرا ما يتم التعرف على المرضى في هذه المرحلة. فقط في بعض الأمراض (التيفوس والحصبة) وفي عدد قليل من المرضى الأيام الأخيرةخلال فترة الحضانة، تظهر أعراض غير محددة، وعلى أساسها، في غياب البيانات الوبائية، من الصعب حتى الشك في وجود مرض معد.

في فترة الحضانةتحدث في الجسم المظاهر الأولية عملية مرضيةفي شكل تغيرات شكلية وتحولات أيضية ومناعية. إذا لم تقم الكائنات الحية الدقيقة بإزالة العامل الممرض، فإن الفترة التالية من المرض تتطور.

خلال فترة حضانة معظم الأمراض المعدية، لا يتم إطلاق مسببات الأمراض إلى داخل الجسم بيئةوالاستثناء هو التهاب الكبد الفيروسي A والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. مريض التهاب الكبد الفيروسيوالأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في فترة الحضانة هم بالفعل مصادر عدوى للآخرين.

2. الفترة البادرية يتميز بظهور الأعراض العامة الأولى غير النوعية (الشعور بالضيق، فقدان الشهية، الضعف العام، الصداع، ألم عضلي، حمى منخفضة)، لا توجد أعراض مميزة واضحة. في الفترة البادرية، يتكاثر العامل الممرض بشكل مكثف في موقع توطينه، ويغزو الأنسجة، وينتج السموم والإنزيمات.

مدة الفترة البادرية هي 1-3 أيام، ولكن يمكن أن تزيد إلى 10 أيام وتعتمد على مسببات المرض المعدي. بالنسبة لعدد من الأمراض (داء البريميات والأنفلونزا)، فإن الفترة البادرية ليست نموذجية. قد يشير غياب الفترة البادرية إلى شكل أكثر خطورة من العملية المعدية.

3. فترة عالية (تطور) المرض تتميز بأعراض نموذجية لمرض معين، تصل إلى الحد الأقصى لشدتها وتحدد المحدد الصورة السريريةالأمراض. معظم علامات نموذجيةالأمراض المعدية هي الحمى والالتهابات والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي والمستقل، وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الهضمية. تسبب بعض الأمراض طفح جلدي، واليرقان وأعراض أخرى.

خلال ذروة المرض، يتكاثر العامل المسبب للمرض بشكل نشط في الجسم، ويفرز السموم والإنزيمات التي تعمل على الأنسجة.

تعتمد مدة فترة ارتفاع وتطور المرض على نوع العامل الممرض، والتفاعل المناعي للجسم، التشخيص في الوقت المناسب‎فعالية العلاج.

خلال ذروة المرض، تحدث إعادة هيكلة نشطة للتفاعل المناعي للجسم وإنتاج أجسام مضادة محددة فئة IgMثم IgG وIgA. في الأمراض المزمنةيتطور العلاج التعويضي بالهرمونات.

خلال هذه الفترة، يكون المريض أكثر خطورة على الآخرين، وذلك بسبب الحد الأقصى من إطلاق العامل الممرض من الجسم إلى البيئة وشدته العالية. رغم ذلك، متى بالطبع شديدالأمراض، ويقل النشاط الاجتماعي للمرضى كمصادر للعدوى. مع وجود مسار خفيف للمرض في ذروته، يكون المرضى خطيرين للغاية كمصادر للعدوى.

4. الفترةنتيجة المرض.النتائج الممكنة:

1. مع وجود مسار موات للمرض، فإن ذروة الفترة تمر بمرحلة التعافي (إعادة النقاهة)، والتي تتميز بالاختفاء التدريجي للأعراض السريرية للمرض، واستعادة وظائف الجسم الضعيفة، وتحييد وإزالة الخلايا. مسببات الأمراض والسموم من الجسم. في معظم الأمراض المعدية، خلال فترة الشفاء، يتم تحرير الجسم بالكامل من مسببات الأمراض، ويتم تشكيل المناعة. يجب أن نتذكر أن التعافي السريري يسبق الاستعادة المرضية للأعضاء التالفة والتحرير الكامل للجسم من العامل الممرض!

2. انتقال المرض إلى شكل مزمنمع فترات مغفرة والانتكاس (السل الكاذب، التيفوس، العدوى الهربسية).

3. في بعض الحالات، بعد المرض، يتطور النقل الميكروبي.

4. قد يكون التعافي مصحوبًا الآثار المتبقيةتلف الأعضاء والأنسجة ( ضمور العضلاتبعد إصابته بمرض شلل الأطفال أو إلتهاب الدماغ المعدي، عيوب الجلد بعد الجدري).

5. العدوى الفائقة - العدوى بنفس النوع من الكائنات الحية الدقيقة قبل الشفاء التام (السيلان).

6. العدوى الثانوية - إضافة إلى العدوى الأولية النامية لعدوى أخرى ناجمة عن نوع جديد من مسببات الأمراض (الالتهاب الرئوي بعد الأنفلونزا بالمكورات العنقودية).

7. نتيجة قاتلة.

أرز. 79.فترات الأمراض المعدية.

يشير الخط المنقط إلى فترات ذات مدة متغيرة