ماذا تعني الحمى المنخفضة الدرجة عند البالغين؟ حمى منخفضة الدرجة - ما هي وما هي أسبابها؟ الأسباب المعدية

في تواصل مع

زملاء الصف

في الطب، هناك ثلاث حالات تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم:

• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة).

يحدث ارتفاع الحرارة عند أقصى ضغط للآليات الفسيولوجية للتنظيم الحراري (التعرق، وتوسع الأوعية الجلدية، وما إلى ذلك)، وإذا لم يتم القضاء على الأسباب التي تسببه في الوقت المناسب، فإنه يتقدم بشكل مطرد، وينتهي عند درجة حرارة الجسم حوالي 41-42 درجة مئوية مع ضربة الشمس. ويصاحب ارتفاع الحرارة اضطرابات استقلابية متزايدة ونوعية، وفقدان الماء والأملاح، وضعف الدورة الدموية وإيصال الأكسجين إلى الدماغ، مما يسبب هياجاً وأحياناً تشنجات وإغماء.

• حمى.

يطلق الأطباء على الحمى اسم ارتفاع درجة حرارة الجسم مجهول السبب. وفي هذه الحالة، لا يعاني الشخص من أي أعراض أخرى لأي مرض آخر غير ارتفاع درجة الحرارة. في حالة الحمى مجهولة السبب (الأصل)، تتجاوز درجة حرارة جسم الشخص 38.5 درجة، وتستمر لمدة أسبوعين أو حتى أكثر. لسوء الحظ، لا يتمكن الأطباء دائمًا من تحديد سبب المرض بشكل موثوق.

يطلق الأطباء على الحمى المنخفضة الدرجة حالة تصيب جسم الإنسان حيث تظل درجة حرارة الجسم في حدود 37.5 - 38 درجة لفترة طويلة. بمعنى آخر، يكون مستوى درجة حرارة الجسم أعلى من المعيار الفسيولوجي، ولكنه أقل من الحمى الحقيقية.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة

وبطبيعة الحال، لا تظهر الحمى منخفضة الدرجة من العدم، من العدم. هناك عدد من الأمراض التي لا يمكن الشعور بها لفترة طويلة إلا من خلال ظهور حمى منخفضة الدرجة. ومع ذلك، عاجلاً أم آجلاً، ستشعر هذه العلامات بالتأكيد، وبعد ذلك سيكون من الأسهل على الأطباء تشخيص المرض بشكل صحيح، وهو السبب الجذري لانخفاض درجة حرارة الجسم.

يميز الأطباء مجموعتين رئيسيتين من الأمراض التي يمكن أن تسبب حمى منخفضة الدرجة:

• الأمراض الالتهابية.وتنقسم الأمراض الالتهابية بدورها إلى معدية وغير معدية.

تثير الحمى المنخفضة الدرجة دائمًا الشكوك حول وجود مرض معدٍ.

أول مرض يجب أن يستبعده الطبيب لدى مريض يعاني من حمى منخفضة الدرجة لمدة أسبوعين أو أكثر هو مرض السل. لسوء الحظ، يمكن أن يكون مرض السل في كثير من الأحيان بدون أعراض، ولا يتجلى مع أي أعراض أخرى غير الحمى المنخفضة الدرجة. يقوم الطبيب، بعد إجراء سلسلة من الدراسات اللازمة، إما بتأكيد أو نفي وجود مرض السل لدى الشخص المريض.

العدوى البؤرية المزمنة. يشير الأطباء إلى الالتهابات البؤرية المزمنة على أنها عمليات التهابية مزمنة موضعية في عضو معين. وتشمل هذه الأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البروستاتا والتهاب الزوائد الرحمية. في معظم الناس، تحدث مثل هذه الأمراض دون زيادة في درجة حرارة الجسم، ومع ذلك، إذا ضعفت مناعة الشخص، فقد تظهر درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة.

الأمراض المعدية المزمنة.بعض الأمراض المزمنة المعدية في الأصل، مثل داء المقوسات، ومرض لايم، وداء البروسيلات، غالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا بظهور حمى منخفضة الدرجة. في 90% من المرضى، تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة علامة ثابتة على الإصابة بداء المقوسات المزمن. في كثير من الأحيان، تظل درجة حرارة الجسم المنخفضة هي المظهر الوحيد لمثل هذه الأمراض.

التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر)– مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تتميز بتلف المفاصل والإحليل والعينين. ويمكن أن يؤثر أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية في الجسم. قد يحدث بعد الإصابة بالعدوى الناجمة عن الكلاميديا، وهي بكتيريا من جنس كامبيلوباكترأو السالمونيلا أو المكورات البنية أو اليرسينيا.

زيادة درجة حرارة الجسم بعد الإصابة بمرض معدٍ. الأطباء لديهم تعريف مثل ما يسمى "ذيل درجة الحرارة". وهذه الظاهرة هي كما يلي: يمكن للشخص الذي أصيب بأي مرض معدي أن يعيش مع حمى منخفضة الدرجة حتى بعد الشفاء. يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا - عدة أسابيع، وأحيانًا عدة أشهر. في مثل هذه الحالات، ليس من الضروري علاج الحمى المنخفضة الدرجة.

ومن الضروري هنا توخي الحذر وعدم الخلط بين "ذيل درجة الحرارة" وانتكاسة المرض الذي يتطلب علاجًا فوريًا.

• الأمراض غير الالتهابية.

يمكن أن يصاحب ظهور حمى منخفضة الدرجة أيضًا بعض الأمراض التي ليس لها طبيعة التهابية. وتشمل هذه الأمراض أمراض الغدد الصماء والمناعة، وكذلك الأمراض المرتبطة بتعطيل الأداء الطبيعي للدورة الدموية وأمراض الدم بشكل مباشر.

يمكن أن يكون سبب الحمى المنخفضة الدرجة الطويلة ذات الطبيعة غير المعدية أمراضًا جسدية، ولكن في كثير من الأحيان يمكن تفسيرها لأسباب فسيولوجية أو وجود اضطرابات نفسية نباتية.

من بين الأمراض الجسدية، يجدر الانتباه إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد، والذي يمكن أن يحدث مع حمى منخفضة الدرجة، والتسمم الدرقي.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم. كقاعدة عامة، إذا كان الشخص يعاني من ضعف الجهاز المناعي، فإن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى حمى منخفضة الدرجة.

الانسمام الدرقي.تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة هي القاعدة تقريبًا في حالة زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الدم. بالإضافة إلى الحمى المنخفضة الدرجة، غالبا ما يسبب الانسمام الدرقي العصبية والقدرة العاطفية، والتعرق والخفقان، وزيادة التعب والضعف، وفقدان الوزن على خلفية الشهية الطبيعية أو حتى المتزايدة. لتشخيص الانسمام الدرقي، يكفي تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم. إن انخفاض مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية هو أول مظهر من مظاهر زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.

مرض اديسون– مرض الغدد الصماء الذي يتميز بانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الكظرية، مصحوبًا بحمى منخفضة الدرجة.

الذئبة الجهازية.عند الإصابة بمرض الذئبة الجهازية (مرض مناعي ذاتي مزمن)، فإن الحمى المنخفضة الدرجة هي العلامة الخارجية الوحيدة في الأسابيع القليلة الأولى. بعد ذلك يتعرض الشخص لأضرار في الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص والمفاصل والجلد.

غالبًا ما تُلاحظ الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة عند النساء أثناء انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتفع درجة حرارة جسم المرأة بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم والتي ترتبط بالدورة الشهرية. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة أعلى درجة حرارة لدى المرأة بين اليوم السابع عشر والخامس والعشرين من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يمكن أن تصل الأرقام إلى 38.8 درجة.

عوامل مثل الضغط العاطفي الشديد وزيادة النشاط البدني يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة في درجة حرارة الجسم. وهذا ينطبق بالتساوي على كل من البالغين والأطفال. على سبيل المثال، قد ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب التوتر الناتج عن مشاكل في الحياة الأسرية أو العمل، وذلك بسبب الإجهاد البدني. عند الأطفال، يمكن أن يكون سبب الزيادة في درجة حرارة الجسم هو البكاء لفترات طويلة أو الألعاب البدنية النشطة بشكل مفرط.

تشخيص أسباب الحمى المنخفضة الدرجة

لا يوجد نوع محدد من التشخيص، وذلك لأن الحمى المنخفضة الدرجة يمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض. وفي كثير من الأحيان لا يعطي الفحص أي نتائج على الإطلاق. وفي مثل هذه الحالات، يضطر الأطباء إلى تشخيص ارتفاع الحرارة الأولي.

وفي كل الأحوال، لمعرفة سبب المرض، يجب على الشخص استشارة الطبيب العام.

سيصف الطبيب عددًا من الاختبارات اللازمة - فحص الدم العام والكيميائي الحيوي، واختبار البول، والفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية، واختبار الدم للهرمونات، والأشعة السينية للرئتين. وبناء على نتائج الدراسة سيصف الطبيب العلاج اللازم للشخص المريض.

طرق قياس درجة الحرارة:

1. قياس درجة الحرارة عن طريق الفمهي طريقة مناسبة لقياس درجة الحرارة، ولكن النتائج قد تتأثر بمعدل التنفس، أو تناول سوائل ساخنة أو باردة مؤخرًا، أو التنفس عن طريق الفم، وما إلى ذلك. عند قياس درجة الحرارة في تجويف الفم يجب الامتناع عن الأكل والشرب وكذلك التدخين قبل ساعة من القياس.
2. قياس درجة حرارة المستقيم- كقاعدة عامة، تكون درجة الحرارة في المستقيم أعلى بمقدار 0.3-0.6 درجة من درجة الحرارة في تجويف الفم. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أنه بعد مجهود بدني كثيف أو بعد حمام ساخن، قد تزيد درجة حرارة المستقيم بمقدار درجتين أو أكثر.
3. يعتبر قياس درجة الحرارة في قناة الأذن هو الأكثر دقةحاليًا عن طريق قياس درجة حرارة الجسم (بشرط استخدام مقياس حرارة خاص). ومع ذلك، فإن عدم اتباع قواعد قياس درجة الحرارة (وهو ما يحدث غالبًا عند القياس في المنزل) يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة.
4. يعتبر قياس درجة الحرارة في الإبط الطريقة الأقل دقة.جلد الإنسان هو العضو الرئيسي للتنظيم الحراري، ويوجد الكثير من الغدد العرقية في الإبط، لذا فإن قياس درجة الحرارة على سطح الجلد في الإبط لا يعطي دائمًا نتيجة دقيقة.

كيفية علاج الحمى المنخفضة الدرجة؟

طالما أن سبب الحمى المنخفضة الدرجة لا يزال غير معروف، فلا يمكن الحديث عن أي علاج مسبب للمرض (أي علاج يهدف إلى القضاء على سبب المرض)، ولا يمكن إلا علاج أعراض الحمى باستخدام خافضات الحرارة. ومع ذلك، لا ينصح بمعالجة أعراض الحمى المنخفضة الدرجة، أولا، مثل هذه درجة الحرارة في حد ذاتها ليست خطيرة، وثانيا، العلاج بخافضات الحرارة لا يمكن إلا أن يعقد عملية التشخيص.

أعراض: ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة، درجة الحرارة 37، زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم، سرعة ضربات القلب، الغيوم، فقدان الوعي، الغثيان، الضعف، التشنجات، ثقل في الرأس، الصداع، الشعور بالحرارة، الشعور بالبرد، قشعريرة، العطش الشديد، زيادة العصبية. الإثارة، والتهيج، والعصاب، والهلوسة، وشحوب الجلد، واحمرار الجلد، والأرق، وضيق في التنفس، والتعرق الزائد، وألم في الصدر، وآلام في البطن.

الحمى المنخفضة الدرجة هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم يستمر لفترة طويلة من الزمن. في أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن أن تستمر درجة الحرارة هذه لأشهر وسنوات، وسعة تقلباتها عادة لا تتجاوز 37 - 37.8 درجة.

في ممارستنا، يحدث هذا العرض في كثير من الأحيان. ويرتبط بخلل في التنظيم الحراري، وهو أحد الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي. في الواقع، بفضل هذه الوظيفة لهذا الجزء من الجهاز العصبي، يمكننا أن نلاحظ على الرسم الحراري (دراسة التصوير الحراري) اضطرابات في عقدة نباتية واحدة أو أخرى.

قد تكون الحمى المنخفضة الدرجة مصحوبة بالضيق العام، ومظاهر تشبه الموجة من زيادة التعرق، والشعور بالحرارة أو البرودة، والقشعريرة والأعراض الأخرى التي تصاحب عادة ارتفاع درجة حرارة الجسم أو اضطراب عام في الجهاز العصبي اللاإرادي (الصداع، وسرعة ضربات القلب، إلخ.).

حالات من الممارسة

سيدة، 21 سنة، طالبة.

في ديسمبر 2013، جاءت فتاة صغيرة إلى العيادة. خلال الأشهر القليلة الماضية، ظلت درجة حرارة جسدي ثابتة عند 37.2-37.5. اللياقة البدنية وهنية، والجلد شاحب، مع التعرق الزائد، من وقت لآخر شعرت بالحرارة. وفي بعض الأحيان، كانت الأعراض مصحوبة بزيادة التهيج والقلق. لقد عانيت من الصداع عدة مرات في الأسبوع. كثيرًا ما كنت أعاني من الضعف العام والكآبة والدوخة.

أولاً، تلجأ المريضة إلى المعالج الذي وصف لها سلسلة من الفحوصات: التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول والدم، والأشعة السينية للرئتين، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك. ولا يمكن تحديد أسباب ارتفاع درجة الحرارة . قال الطبيب إن هذا هو ارتفاع الحرارة الأولي على خلفية خلل التوتر العضلي الخضري، وأنه أمر طبيعي وسيختفي مع تقدم العمر. أنت بحاجة إلى زيادة الوزن قليلاً، والمشي أكثر في الهواء الطلق، والاسترخاء، وممارسة التمارين البدنية، ويمكنك تناول الفيتامينات.

في هذه الحالة، أصبحت الدراسة والعمل أكثر فأكثر إشكالية: كان "من الصعب أن أفهم"، كنت أشعر بالعطش باستمرار، ونتيجة لذلك، اضطررت للذهاب إلى المرحاض، وكثيرًا ما كنت أحتاج إلى مغادرة الغرفة والخروج إلى الحمام. هواء نقي. كان والدا الفتاة يبحثان عن خيارات للتخفيف من هذا التشخيص وجاءا إلى عيادتنا.

نشأ الاضطراب اللاإرادي بسبب نمط الحياة المجهد وإصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة في سن 14 عامًا.

وبعد دورتين من العلاج، تعافت الفتاة تماما.

امرأة، 25 سنة.

اتصلت بنا فتاة صغيرة في عام 2015. منذ فبراير 2014، بدأت تعاني من نوبات الهلع (الأزمات الخضرية).

قبل حوالي عام من الهجوم الأول من الخوف الذي لا يمكن تفسيره، خضعت الفتاة لعملية جراحية تحت التخدير العام. وبعد ذلك مباشرة، بدأت تظهر أعراض مثل اضطراب النوم وزيادة القلق. بالإضافة إلى ذلك، في ظل الضغط النفسي والعاطفي الشديد ("المفرط")، ارتفعت درجة حرارة الفتاة إلى 37.5 درجة ويمكن أن تستمر لعدة ساعات.

تميزت الحالة العامة للمريض بالقلق المستمر والقشعريرة. وكانت الأطراف عادة باردة. كنت قلقة بشأن الثقل في منطقة الرقبة.

خضعت لدورة علاجية واحدة في المركز السريري لطب الأعصاب اللاإرادي. بالفعل أثناء العلاج، توقفت نوبات الهلع عن إزعاجي. وسرعان ما لاحظت المريضة تحسنا مطردا في حالتها. بعد شهر من الدورة، شعرت بصحة جيدة تماما.

أعراض أخرى لـ VSD

الخرافات والحقيقة حول VSD

الكسندر ايفانوفيتش بيلينكو

رئيس وأخصائي رائد في المركز السريري لطب الأعصاب اللاإرادي، طبيب من أعلى فئة، مرشح للعلوم الطبية، طبيب ذو خبرة واسعة في مجال العلاج بالليزر، مؤلف أعمال علمية حول الأساليب الوظيفية لدراسة الجهاز العصبي اللاإرادي.

– ضع نفسك مكان الطبيب. فحوصات المريض جيدة. جميع أنواع الفحوصات من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر القاعدة. ويأتي إليك المريض كل أسبوع ويشكو من أنه يشعر بالسوء، ولا يستطيع التنفس، وقلبه ينبض، ويتعرق، ويتصل بالإسعاف باستمرار، وما إلى ذلك. لا يمكن أن يسمى هذا الشخص بصحة جيدة، لكنه ليس لديه مرض معين. هذا هو VSD - تشخيص لجميع المناسبات، كما أسميه...

VSD في الوجوه

تحتوي هذه الصفحة على مقتطفات من تاريخ المرضى، وتغطي الشكاوى الرئيسية التي يلجأ إليها الأشخاص إلينا للحصول على المساعدة. يتم ذلك بهدف إظهار مدى اختلاف و"تعقيد" أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. ومدى "اندماجها" في بعض الأحيان مع الاضطرابات في عمل الأعضاء والأنظمة. كيف "يتنكر" في شكل مشاكل "قلبية" و"رئوية" و"معدية" و"نسائية" وحتى "نفسية" يجب على الناس التعايش معها لسنوات...

في ممارسة طب الأطفال، غالبا ما تكون هناك حالات عندما تكون الشكوى الرئيسية للوالدين هي حمى الطفل.

سنتحدث عن أسباب الحمى المنخفضة الدرجة عند الأطفال.

الحمى المنخفضة الدرجة طويلة المدى هي زيادة في درجة الحرارة في حدود 37-38 درجة لمدة 3 أسابيع.

لوحظت حمى منخفضة الدرجة على المدى الطويل الأكثر شيوعا في الأطفال دون سن 1 سنة (والذي ربما يكون بسبب رد فعل على لقاح BCG)، فهناك أهمية كبيرة الانخفاض من 2 إلى 7 سنوات من العمر و الزيادة من 8 إلى 14 سنة والذي يرتبط بوجود مراحل "حرجة" مكثفة من النمو والتطور.

ومن المثير للاهتمام أنه بين البالغين، في 70-80٪ من الحالات، تحدث حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة عند الشابات المصابات بأعراض الوهن. يتم تفسير ذلك من خلال الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي، وسهولة الإصابة بالجهاز البولي التناسلي، وكذلك ارتفاع وتيرة الاضطرابات النفسية النباتية.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة حمى منخفضة الدرجة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ثم هناك انخفاض كبير بين سن 2 و 7 سنوات وزيادة بين 8 و 14 سنة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحمى المنخفضة الدرجة المطولة أقل احتمالًا بكثير أن تكون مظهرًا لأي مرض عضوي، على عكس الحمى المطولة مع درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. في معظم الحالات، تعكس الحمى المنخفضة الدرجة المطولة اعتلالًا لاإراديًا عاديًا اختلال وظيفي.

تقليديا، يمكن تقسيم أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة إلى مجموعتين كبيرتين: معدية وغير معدية.

حمى منخفضة الدرجة معدية يحدث في مثل هذه الأمراض :

1. السل، خاصة إذا كانت الزيادة في درجة الحرارة مقترنة بالضعف العام، والهزال، والتعرق، وفقدان الشهية، والسعال لفترة طويلة، والتصوير الفلوري غير المواتي واختبارات السلين، وكذلك الاتصال بمريض مصاب بنوع مفتوح من مرض السل.
2. العدوى البؤرية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب المرارة، مشاكل الأسنان، وما إلى ذلك).
3. داء المقوسات، الجيارديا.

قد تظهر حمى منخفضة الدرجة بعد الإصابة بمرض معدي ("ذيل الحمى")، كانعكاس لمتلازمة الوهن التالي للفيروس. في هذه الحالة، تكون الحمى المنخفضة الدرجة حميدة بطبيعتها، ولا تكون مصحوبة بتغييرات في الاختبارات وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها خلال شهرين (في بعض الأحيان يمكن أن يستمر "ذيل درجة الحرارة" لمدة تصل إلى 6 أشهر).

حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة طبيعة غير معدية قد يكون سببه أمراض جسدية، ولكن في كثير من الأحيان يمكن تفسيره لأسباب فسيولوجية أو وجود اضطرابات نفسية نباتية.

أسباب فسيولوجية. بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة أمرًا دستوريًا بطبيعتها وهي متغيرة من القاعدة الفردية. يمكن أن تتطور الحمى المنخفضة الدرجة على خلفية الإجهاد العاطفي والجسدي (الرياضي)، وتظهر بعد تناول الطعام، عندما تكون في غرفة ساخنة، بعد التعرض للشمس. قد تصاب النساء بحمى منخفضة الدرجة في النصف الثاني من الدورة الشهرية، والتي تعود إلى طبيعتها مع بداية الدورة الشهرية؛ نادرًا ما يتم ملاحظة حمى منخفضة الدرجة خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة غير المعدية :

1. اضطرابات الغدد الصماء (التسمم الدرقي، ورم القواتم، وما إلى ذلك).
2. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
3. الأمراض الروماتيزمية.
4. الأورام.

وفقا لبعض العلامات فمن الممكن التمييز بين الحمى المعدية منخفضة الدرجة والحمى غير المعدية .

ل معدتتميز الحمى المنخفضة الدرجة بضعف تحمل درجة الحرارة، مع الحفاظ على تقلبات درجة الحرارة الفسيولوجية اليومية (درجة حرارة الصباح العادية أقل بدرجة واحدة من درجة حرارة المساء)، ورد فعل إيجابي على تناول خافض للحرارة. وعندما غير معدية- درجة الحرارة جيدة التحمل، التقلبات اليومية غائبة أو مشوهة (درجة حرارة الصباح أعلى من درجة حرارة المساء)، لا يوجد رد فعل على خافضات الحرارة.

لمعرفة السبب حمى منخفضة الدرجة، يتم إجراء مجموعة متنوعة من الدراسات المخبرية والفعالة.

من المقرر إجراء مشاورات مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب القلب وطبيب الأمراض المعدية وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الدم وأخصائي الأورام.

جسد المرأة هو هيكل معقد إلى حد ما من العلاقات المختلفة. طوال حياتها، ينمو جسدها ويتطور، وتحدث تحولات معينة. هناك أيضًا تغيرات في المستويات الهرمونية. تختلف أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لدى النساء، وبعضها متماثل لدى كل من النساء والرجال، ولكن بطبيعة الحال، هناك أيضًا أسباب فردية بحتة.

• بعد الوصول إلى سن البلوغ، يمكن أن يتغير توازن الهرمونات اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية. لذلك، من الطبيعي أن ترتفع مؤشرات درجة الحرارة قبل الحيض مباشرة.
• فترة الحمل. من الممكن أيضًا تقلبات درجات الحرارة خلال الفترة التي تستعد فيها ممثلة الجنس العادل لتصبح أماً وتحمل طفلها. ويرجع ذلك أيضًا إلى التغيرات الهرمونية في الجسم.
• يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية التنفسية أعراضًا مماثلة. وبعد انقضاء الفترة الحادة من المرض، يشير وجود حمى منخفضة الدرجة إلى أن العملية الالتهابية لم تتوقف بشكل كامل بعد وأن مكافحة الفيروس لم تكتمل بعد. لذلك، حتى لو اختفت أعراض ARVI، فمن الضروري مواصلة العلاج. في هذه الحالة، سيكون من الجيد تحديد موعد مع أخصائي (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة). إذا لم تكن هناك أعراض، فقد يصف الطبيب فحصًا، على سبيل المثال، مسحة من الحلق للتحقق من وجود البكتيريا الدقيقة. هذا سيسمح لنا بتحديد مدى الغزو المرضي. في المسار الطبيعي لمرض الجهاز التنفسي الحاد، يمكن أن تستمر الحمى لمدة تصل إلى خمسة أيام، إذا لم يكن هناك انخفاض، وبالتالي يستمر المرض في شكل مضاعفات. من الضروري إجراء تشخيصات إضافية وعلاج علاجي مناسب.
• حمى منخفضة الدرجة مستمرة، خلل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. هذه المناطق من الدماغ البشري هي المسؤولة عن التقلبات في درجة حرارة الجسم. يمكن أن تشير الحمى المنخفضة الدرجة غير المعقولة إلى أن عمل هذه المناطق به خلل ويختلف عن القاعدة. إذا كان هناك شك في سبب الانحراف هذا، يصف الأخصائي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمريض. قد يكون أحد أسباب فشلهم هو الورم النامي.
• سبب آخر لظهور الأعراض المعنية قد يكون أمراضًا شديدة في أعضاء التنظيم الحراري. من الضروري إجراء فحص وعلاج موضوعيين شاملين، وفي بعض الحالات علاج صيانة مدى الحياة.
• يمكن أن يتسبب الإجهاد الشديد أيضًا في ظهور أمراض منخفضة الدرجة.
• أمراض الأسنان، مثل التسوس.
• كما تشير الإحصاءات الطبية، فإن السكان الحديثين، وخاصة المدن الكبرى والعواصم، يعانون من العصاب بدرجة أو بأخرى. لا يؤثر التوتر العصبي على نفسية الأشخاص فحسب، بل يعاني الجسم بأكمله أيضًا من الإثارة العاطفية القوية. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد طبيعة بعض المظاهر. على سبيل المثال، يشكو الشخص من عدم الراحة في الحلق ويبدأ في علاجه بالأدوية المضادة للفيروسات - والنتيجة صفر، لأن سبب الألم قد يكون صدمة عصبية. لذلك، إذا كان هناك، على خلفية حمى منخفضة الدرجة، التهيج، وتغير حاد في المزاج، والشعور بالقلق واضطراب النوم، فهذه علامات واضحة تشير إلى أن الحمى يمكن أن تستمر كرد فعل الجسم على العصاب.
• إذا زادت قراءات مقياس الحرارة في المساء، فإن خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) يمكن أن يثير مثل هذه الصورة السريرية. يغطي هذا التشخيص مجموعة واسعة إلى حد ما من الأمراض المرتبطة بالجهاز الوعائي للدماغ. ولكن يمكن الحصول على تشخيص أكثر تحديدًا بعد إجراء فحص منهجي.
• في الغالب، مصدر الحمى المنخفضة الدرجة هو الآفات المعدية المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز البولي التناسلي. إذا كان لدى الشخص تاريخ، على سبيل المثال، التهاب المثانة أو التهاب اللوزتين في المرحلة المزمنة، فإن خطر التنشيط المتكرر للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يزيد بشكل كبير. الانتكاس يثير تفاقم المرض وزيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• قد تكون الحمى المنخفضة الدرجة نتيجة لفترة الشفاء بعد العلاج العلاجي للالتهاب الرئوي. لكن إذا لم تظهر الأشعة السينية وفحوصات الدم أي تشوهات، فلا داعي للقلق. تدريجيا سوف يعود كل شيء إلى طبيعته ويعود إلى طبيعته.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة عند الأطفال

يعرف كل شخص منذ الطفولة أن درجة حرارة جسم الإنسان الطبيعية هي 36.6. لكن الأطباء ليسوا قاطعين ويسمحون بوصول القاعدة إلى 37.0 درجة. ولكن إذا أظهر مقياس حرارة الطفل أرقامًا من 37.0 إلى 38.0 درجة مئوية لعدة أيام متتالية، فإن هذه الحقيقة تبدأ في إثارة قلق الوالدين بشكل خطير. ومن المثير للاهتمام أن مثل هذه المؤشرات يمكن أن تبقى لدى الطفل لمدة شهر دون أن تكون مصحوبة بأعراض سلبية أخرى. خلال هذه الفترة، يشعر الطفل بأنه طبيعي تماما ويقود أسلوب حياة نشط.

إذا تمت ملاحظة هذه الحالة لمدة أسبوعين على الأقل، يبدأ الأطباء في الحديث عن الحمى المنخفضة الدرجة - وهي حالة طبية تتميز الصورة السريرية بعرض واحد - وهذه هي الحمى المنخفضة الدرجة. لا ينبغي تجاهل رد الفعل هذا لجسم الطفل. بعد كل شيء، فإنه يشير إلى وجود نوع من الفشل، والذي، من المرغوب فيه، يمكن تحديده بسرعة واتخاذ التدابير اللازمة.

تختلف أسباب الحمى المنخفضة الدرجة عند الأطفال، لكن يمكن ذكر بعضها:

• الآفات المعدية الخفية للأعضاء الداخلية.
• رد الفعل التحسسي لجسم الطفل تجاه أي مهيجات خارجية يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض أيضًا.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية، التي تنتج فائضًا من الإنزيمات، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• مصدر ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون الإصابة بالطفيليات، على سبيل المثال، الديدان.
• غالبًا ما يسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء في دم الطفل (فقر الدم) تقلبات في درجات الحرارة.
• الفشل في عمليات التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، في مرض السكري، يمكن أن يسبب الأعراض أيضا.
• الأمراض التي تؤثر على هياكل الدماغ لدى الأطفال.
• شكل حاد من نقص الفيتامينات، خاصة فيما يتعلق بنقص الفيتامينات مثل C ومجموعة كاملة من المجموعة B في جسم الطفل.
• العيوب الخلقية أو ما بعد الولادة في الجهاز المناعي.
• العصاب الحراري هو حالة يحدث فيها انتهاك للتنظيم الحراري الطبيعي في جسم مريض صغير، أي أن جسم الطفل ينتج حرارة أكثر يوميًا مما يمكنه استخدامها. وهذا الفائض هو الذي يسبب حمى منخفضة الدرجة. يمكن أن يحدث مثل هذا الخلل في حالة حدوث خلل في عمل نظام الغدد الصماء أو مركز التنظيم الحراري الموجود في الدماغ.

يجب أن نتذكر أن الحمى المنخفضة الدرجة لا يتم تخفيفها عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة. والمشكلة ليست حتى أنها عديمة الفائدة ولا تعطي أي تأثير، بل إنها تضعف أيضًا دفاعات الكائن الصغير، مما يؤدي إلى تفاقم قدرته على مقاومة المرض ومحاربته.

في مثل هذه الحالة، يُطلب من الوالدين مراقبة درجة حرارة جسم الطفل لبعض الوقت، وسيكون من الجيد تسجيل هذه المؤشرات في دفتر ملاحظات. سيسمح هذا النهج للأخصائي بتقييم الوضع بشكل أفضل. إذا ظلت درجة الحرارة مرتفعة لعدة أيام متتالية، فلا يمكنك الاستغناء عن استشارة طبيب الأطفال.

سيصف الطبيب فحصًا عامًا، وبعد تلقي نتائجه، سيكون قادرًا على تقديم التوصيات اللازمة أو وصف العلاج العلاجي. يعتقد الأطباء أنه من الضروري علاج هذا المرض. بعد كل شيء، أي انحراف عن الأداء الطبيعي لجسم الطفل هو الضغط عليه.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، إذا لزم الأمر، يمكن للوالدين مساعدة طفلهما من خلال تنظيم الروتين اليومي الصحيح له، والذي سيتضمن ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والراحة المناسبة، بما في ذلك النوم الطبيعي الطويل. لا يتم إعطاء المكان الأقل أهمية لتصلب جسم الطفل - فهذا سيساعد في تخفيف العديد من المشاكل المتعلقة بصحة الطفل. سيكون التدريب البدني مفيدًا أيضًا لتقوية الجسم. تحتاج فقط إلى الالتزام بالتنفيذ المنهجي لهذه الإجراءات، وإلا فقد لا ترى النتيجة المرجوة. يتم ممارسة التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر بهذه الصورة السريرية.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة

من الأعراض المنخفضة الدرجة قراءة مقياس الحرارة من 37 إلى 38 درجة مئوية. إن ظهوره لفترات طويلة هو شكوى شائعة إلى حد ما حيث يسعى المرضى للحصول على استشارة مع أخصائي. يمكن أن تكون أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لفترات طويلة مختلفة، ولتحديدها، يجب على المريض الخضوع لفحص كامل.

في كثير من الأحيان، لوحظت حمى منخفضة الدرجة لدى الشابات على خلفية زيادة التعب، وإرهاق الجسم بجميع أنواع الوجبات الغذائية، أو إضعاف أو فقدان القدرة على العمل البدني أو العقلي لفترة طويلة. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال الفردية الفسيولوجية لجسم المرأة. إن النساء هم الذين يظهرون مستوى عالٍ من الأضرار المعدية للجهاز البولي التناسلي، والجسد الأنثوي هو الذي يتعرض لاضطرابات نفسية نباتية متعددة.

يجب أيضًا أن يكون مفهومًا أن الحمى طويلة الأمد نادرًا ما تحدث بسبب مرض عضوي. في الغالب، تعكس هذه الأعراض الخلل اللاإرادي الكلاسيكي - ينجم المرض عن مجموعة أعراض من اضطرابات النشاط اللاإرادي والحسي والنفسي والعاطفي.

تنقسم المصادر التي تسبب ظهور الأعراض على المدى الطويل إلى مجموعتين: الأمراض غير المعدية والمعدية.

وتشمل هذه الأمراض المعدية ما يلي:

• مرض الدرن. عندما تظهر درجة حرارة عالية، والتي لوحظت لفترة طويلة من الزمن، فإن أول شيء يفعله الأطباء هو الاستبعاد من قائمة الأسباب المحتملة للمظاهر المرضية لمثل هذا المرض الرهيب مثل السل. هذا ليس من السهل دائما القيام به. عند تحديد تاريخ المرض، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان المريض على اتصال بمريض يعاني من شكل مفتوح من مرض السل.
• إذا كان لدى المريض تاريخ من علاج مرض السل. وهذا المرض خطير لأنه يظهر نسبة انتكاسات عالية. ومن الممكن أيضًا أن يكون مرضًا سيئ العلاج وتم علاجه خلال الأشهر الثلاثة التالية.

في حالة وجود أحد أشكال مرض السل، بالإضافة إلى الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة، يمكن ملاحظة أعراض إضافية:

• التسمم العام لجسم المريض.
• التعب والضعف.
• زيادة نشاط الغدد المفرزة للعرق.
• قلة الشهية.
• خسارة الوزن.
• السعال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع هو علامة على مرض السل الرئوي. وقد يشمل ذلك أيضًا ظهور ضيق في التنفس وسعال دموي وألم في منطقة الصدر.
• شكاوى حول الأداء الطبيعي للعضو التالف.
• العدوى البؤرية. ومن أسباب الحمى المنخفضة الدرجة، يسمي العديد من الأطباء وجود مصدر دائم للعدوى في جسم المريض (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الملحقات، التهاب اللوزتين وغيرها)، رغم أن هذه الأمراض في معظم الحالات لا يصاحبها ارتفاع في درجات الحرارة. لا يمكن إثبات تورط هذا المرض في الظاهرة قيد النظر إلا بطريقة عملية: من خلال تطهير المنطقة المصابة، نحصل على انخفاض في درجة الحرارة.
• داء المقوسات المزمن. حوالي 90٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم الأعراض التي نعتبرها في مجموعة الأعراض الخاصة بهم.
• يظهر داء البروسيلات المزمن صورة مماثلة.
• الحمى المنخفضة الدرجة هي رفيق دائم لمرض مثل الحمى الروماتيزمية الحادة.
• قد يكون العرض المعني نتيجة لمرض معدي سابق، ويطلق عليه الأطباء اسم "ذيل درجة الحرارة". ومن الأمثلة على ذلك السعال الديكي. بعد أن يتوقف المريض عن أن يكون معديا، تستمر قشرته الفرعية في إرسال إشارات للسعال، ويتم تشغيل آلية مماثلة هنا. وينتج عن هذا ما يسمى بمتلازمة الوهن التالي للفيروس - وهو اضطراب نفسي مرضي. في مثل هذه الحالة، تظهر الاختبارات القاعدة، وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها، أحيانًا في غضون شهرين، وأحيانًا يمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى ستة أشهر. على الرغم من أنه لا يمكن ذكر ذلك بشكل لا لبس فيه. كل هذا يتوقف على المرض المحدد وشدة مظاهره.

تشمل الأمراض غير المعدية التي يمكن أن تسبب حمى منخفضة الدرجة على المدى الطويل ما يلي:

• الانسمام الدرقي هو مرض ذو طبيعة جسدية. ويعود ظهوره إلى التركيز العالي لهرمونات الغدة الدرقية في بلازما دم المريض.
• بالنسبة لبعض الأشخاص، تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة معيارًا فسيولوجيًا فرديًا.
• قد يكون سبب الأعراض المعنية هو النشاط البدني، على سبيل المثال، ممارسة الرياضة المكثفة.
• يمكن أن تظهر درجة حرارة عالية على خلفية الحمل العاطفي الزائد.
• نظرًا لخصائصه الفردية، فإن الجسم قادر على الاستجابة لتناول الطعام بمثل هذه الأعراض.
• الإقامة الطويلة في غرفة حارة وخانقة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة.
• هذا العرض يمكن أن يسبب الحمل. وهذا مظهر نادر، لكنه يمكن أن يظهر خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من لحظة الحمل.
• فترة ما قبل الحيض لدى بعض ممثلي الجنس اللطيف.
• كما تظهر المراقبة الطبية على المدى الطويل، عند قياس درجة حرارة الجسم في إبطين مختلفين، قد تختلف نتائج القياس بمقدار 0.1-0.3 درجة مئوية. لسبب ما، يظهر الجانب الأيسر مؤشرات أعلى.
• نظرًا لفردية الجسم، يمكن لمقياس الحرارة تسجيل درجات حرارة عالية ثابتة كرد فعل منعكس للجسم لإجراء القياس نفسه. وهذا ينطبق فقط على المؤشرات الإبطية. عند قياس هذا المؤشر في تجويف الفم ومن خلال فتحة الشرج، لم يتم اكتشاف مثل هذه الانحرافات.

يمكن استفزاز الأعراض التي نهتم بها لأسباب تتعلق بالمنطقة النفسية النباتية في جسم الإنسان:

• العصاب اللاإرادي هو مرض يرتبط بالتغيرات العضوية في أنسجة الجهاز العصبي اللاإرادي، والنتيجة هي تعطيل عملها الطبيعي.
• العصاب الحراري هو زيادة في درجة حرارة الجسم، والتي تكون مسبباتها هي طبيعة الوهن العصبي لعلم الأمراض. معدلات عالية من هذا المرض يمكن أن تستمر لأكثر من سنة واحدة.
• المريض لديه تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة.
• انتهاك التوازن الهيكلي والوظيفي والتمثيل الغذائي والوظائف في العملية المرضية التي تؤثر على نظام الغدد الصماء.
• الزائد النفسي والعاطفي.
• الحساسية الموسمية أو الدائمة.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة

يتم تسجيل الوجود المستمر لمؤشرات درجة الحرارة المرتفعة لجسم الإنسان في فترات أعلى من 37.0 درجة مئوية إلى 38.0 درجة مئوية لفترة طويلة: من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، أو حتى أكثر من سنة، تقع هذه الصورة السريرية تحت تشخيص حمى منخفضة الدرجة. للتعامل مع مشكلة ما، عليك أن تعرف مصدرها. تتنوع أسباب الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة إلى حد ما، وتعتمد فعالية مكافحة هذه الحالة المرضية على ما إذا كان المصدر الأصلي قد تم تحديده أم لا.

تكمن المشكلة في تحديد الأسباب الوظيفية للحمى المنخفضة الدرجة في أن معظم المرضى لديهم تاريخ من بؤرة العدوى المزمنة.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة عند المراهقين

تشبه الأسباب المسجلة في الغالب للحمى المنخفضة الدرجة لدى المراهقين المصادر المذكورة أعلاه. المصدر الأكثر شيوعا للمرض الذي يمكن أن يثير درجات حرارة مرتفعة لوحظت لفترة طويلة هو الآفة المعدية (مسببات مختلفة) لجسم المريض. ويبدو أن العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المألوفة (ARVI) في معظم الحالات، بالإضافة إلى الضعف العام والصداع والأعراض المؤلمة في المفاصل والتهاب الأنف والسعال، تكون مصحوبة أيضًا بحمى منخفضة الدرجة.

بعض الأمراض المعدية (على سبيل المثال، جدري الماء، الحصبة الألمانية) في مرحلة الطفولة تمر بدون حمى تقريبًا أو تأخذ قيمًا مرتفعة قليلاً، بينما في مرحلة المراهقة تكون هذه الأمراض أكثر تعقيدًا، ويتم تثبيت مؤشرات درجة حرارة الجسم عند أرقام أعلى.

في حالة استمرار العملية الالتهابية لفترة طويلة، غالبا ما تفقد الأعراض الرئيسية شدتها وتصبح مألوفة. المعيار الوحيد الذي يشير إلى وجود مشكلة داخلية هو الحمى المنخفضة الدرجة التي لا تزول لفترة طويلة. في هذه الحالة، قد يكون تحديد السبب الجذري للمرض أمرًا صعبًا للغاية.

يمكن أن تكون بؤر الأضرار المعدية لجسم المراهق:

• أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، مثل:
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • التهاب البلعوم.
  • التهاب الأنف.
  • التهاب اللوزتين.
  • التهاب الحنجره.
  • التهاب الأذن الوسطى.
  • وغيرها من الأمراض.
• تسوس الأسنان أو التهاب اللثة.
• الآفات المرضية في الجهاز الهضمي:
  • التهاب القولون (عملية التهابية في الغشاء المخاطي المعوي).
  • التهاب المرارة (مرض التهابي في المرارة).
  • التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي لجدار المعدة).
  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
  • التهاب الاثني عشر (التهاب الاثني عشر).
  • و اخرين.
• الآفات المعدية والتهابات المسالك البولية:
  • التهاب المثانة.
  • التهاب الإحليل.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • أمراض أخرى تؤثر على هذا النظام.
• الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للمراهق.
• تشكلت خراجات في مواقع الحقن.
• التغيرات المرضية في نشأة الغدد الصماء.

لإجراء التشخيص الصحيح والعثور على سبب الحمى المنخفضة الدرجة، يصف الطبيب المعالج عادةً اختبارًا عامًا للدم والبول للمريض. وتظهر نتيجة دراستهم بوضوح وجود أو عدم وجود عملية التهابية في جسم المراهق. يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج على أساس صيغة الكريات البيض، وكذلك مستوى ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

يتم وصف المشاورات مع متخصصين أكثر تخصصًا: طبيب أسنان، طبيب أمراض النساء، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الجراح، وإذا لزم الأمر، طبيب أعصاب.

لتأكيد أو دحض شكوكك، يصف الأخصائي فحصا إضافيا. قد يكون هذا الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي وتقنيات التشخيص الأخرى.

إذا تم تشخيص المرض، فمن الضروري الخضوع للعلاج الدوائي الكامل. يصعب علاج الآفات المعدية المزمنة بشكل خاص.

نادر جدًا، ولكن يمكن أن يكون سبب الحمى المنخفضة الدرجة:

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة في المساء

في كثير من الأحيان، يكتشف الناس عن طريق الخطأ أن لديهم حمى منخفضة الدرجة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذا الشذوذ في درجة الحرارة في كثير من الأحيان لا يتجلى مع الأعراض المرضية المصاحبة. ولكن قبل أن تشعر بالذعر، يجب عليك اتباع التعليمات بدقة لقياس درجة حرارتك بشكل صحيح. عليك أن تعلم أن القياسات في الإبط يجب أن تتم عن طريق الضغط على مقياس الحرارة لمدة 5 إلى 10 دقائق. عند قياس مؤشرات درجة الحرارة بأجهزة إلكترونية أكثر حداثة، عليك أولاً قراءة التعليمات المرفقة مع الجهاز بعناية واتباع جميع متطلباته. في الغالب تكون فترة القياس أيضًا من 5 إلى 10 دقائق.

يجب تحديد نهاية وقت القياس بإشارة صوتية فقط عندما يتم القياس من خلال فتحة الشرج. يجب ألا ننسى أن درجة الحرارة المقاسة في المستقيم أعلى قليلاً من قياس مماثل في الإبط.

ومن الجدير بالذكر أن أسباب الحمى المنخفضة الدرجة في المساء يمكن أن تكون شائعة جدًا. يتم تنظيم جسم الإنسان بحيث يمكن ملاحظة زيادة مبررة من الناحية الفسيولوجية في قراءات درجة حرارة الجسم في الفترة من الرابعة إلى السادسة صباحًا ومن الرابعة إلى الثامنة مساءً. بالنسبة للعديد من الناس، تقع هذه الزيادات في المنطقة الفرعية. لتحديد أن هذه الصورة هي سمة فردية لجسمك، يجب عليك ببساطة إجراء قياسات ثابتة كل ثلاث إلى أربع ساعات خلال النهار، وكذلك مرة واحدة على الأقل أثناء الليل. من الضروري إجراء مثل هذه التلاعبات على مدار عدة أسابيع. قم بتلخيص النتائج التي تم الحصول عليها في جدول، مما يسهل تحليل نتائج القياس.

يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب الأعراض المرضية بنفسك. وإذا كشف القياس عن حمى منخفضة الدرجة، فيجب عليك طلب المشورة من طبيبك المحلي. إنه قادر على تقييم الوضع بشكل احترافي، وإذا لزم الأمر، كتابة إحالة للتشاور مع أخصائي أكثر تخصصًا. في الوقت نفسه، تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه بالنسبة لـ 2٪ من سكان العالم، فإن الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة هي القاعدة، خاصة في المساء.

ولا ينبغي أن ننسى حقيقة أنه عند قياس درجة حرارة الجسم تحت إبطين مختلفين، فإن نتائج القياس تختلف في معظم الحالات بمقدار 0.1-0.3 درجة مئوية. الجانب الأيسر عموما يعطي نتائج أفضل.

لكن سبب زيادة قراءات مقياس الحرارة في المساء يمكن أن يكون عدوى غير معالجة، وهي عملية التهابية بطيئة أصبحت مزمنة، وحالات مرهقة، فضلا عن الاضطرابات المرضية الأخرى. لكن لا يمكن إلا للأخصائي المؤهل تحديد سبب المرض ومصدره. كما أنه قادر على وصف العلاج العلاجي الفعال، أو إذا كان السبب لا يتعلق بالأمراض، فإنه سيقدم التوصيات اللازمة.

إذا لم يكن الشخص يعاني من الألم، ويظهر مقياس الحرارة درجة حرارة مرتفعة قليلا، فإن الكثير من الناس لا يعلقون أهمية كبيرة على هذه الصورة. ولكن بعد قراءة هذا المقال، يمكننا أن نستنتج أن تجاهل هذه الأعراض يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية لا رجعة فيها في جسم الإنسان، لأن أسباب الحمى المنخفضة الدرجة متنوعة تمامًا ويمكن أن يكون مصدر الأعراض المعنية مرضًا خطيرًا إلى حد ما. لا أحد في هذه المقالة يدعوك إلى الذعر على الفور، ولكن الخضوع لفحص كامل، مع ذلك، لن يكون غير ضروري. بعد كل شيء، كلما تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر، كلما زاد احتمال حدوث نتيجة إيجابية، ويتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات مختلفة.

ما الذي يجب فعله في ظل درجة الحرارة المنخفضة الطويلة؟ الحمى المنخفضة الدرجة هي حالة تصيب الجسم تتميز بارتفاع مستمر أو دوري في درجة الحرارة من 37.5 إلى 38.3 درجة مئوية (عند قياسها في الفم أو المستقيم أو قناة الأذن)، أي أن درجة الحرارة أعلى من المعتاد، ولكنها أقل من مع حمى حقيقية. في بعض الحالات، تصاحب الحمى المنخفضة الدرجة بعض الأمراض المعدية وغير المعدية. وفي حالات أخرى، لا ترتبط مثل هذه الزيادة في درجة الحرارة بأي مرض ويتم وصفها في الأدبيات الطبية باسم "ارتفاع الحرارة المعتاد"، والذي يعتبر متغيرًا فسيولوجيًا لدرجة حرارة الجسم الطبيعية لدى بعض الأشخاص. ارتفاع الحرارة المعتاد هو حالة سريرية تتميز بزيادة في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 38.3 درجة مئوية، مع إيقاع يومي متقلب للتغيرات في درجة حرارة الجسم. ويمكن أن تستمر هذه الزيادة في درجة حرارة الجسم لسنوات، دون أي سبب واضح. هذه الحالة أكثر شيوعًا بالنسبة للشابات المصابات بالوهن، والمعرضات للصداع وخلل التوتر العضلي الخضري، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا عند الشباب، وكذلك عند الأطفال. غالبًا ما يكون ارتفاع الحرارة المعتاد مصحوبًا بالعصاب والضعف والأرق وضيق التنفس والأحاسيس المؤلمة في الصدر والبطن. لا يمكن تشخيص ارتفاع الحرارة المعتاد إلا بعد مراقبة حالة المريض على المدى الطويل وقياس درجة حرارة الجسم بشكل دقيق وطويل الأمد. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة هو الإجهاد والتوتر العقلي (درجة الحرارة النفسية). غالبًا ما تكون الزيادة النفسية في درجة الحرارة مصحوبة بأعراض مثل تدهور الحالة الصحية بشكل عام وضيق التنفس والدوخة (M. Affronti et al.). قد تكون الزيادة الطويلة في درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة مئوية، ولكن أقل من 38.5 علامة على وجود مرض، ولكن نادرًا ما تكون الحمى المنخفضة الدرجة الطويلة هي المظهر الوحيد للمرض. إذا كانت الزيادة في درجة الحرارة ناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية أو العدوى، كقاعدة عامة، هناك مظاهر أخرى لهذا المرض، على سبيل المثال، فقدان الوزن وزيادة حجم الطحال (تضخم الطحال)، وتوسيع الغدد الليمفاوية، تغيرات في تركيبة الدم أو البول، وجود ألم في أجزاء معينة من الجسم. ما هي الأمراض التي يمكن أن تظهر من خلال حمى منخفضة الدرجة؟ تنقسم الأمراض المصحوبة بحمى منخفضة الدرجة تقليديًا إلى التهابية وغير التهابية. وتنقسم الأسباب الالتهابية لارتفاع درجة حرارة الجسم بدورها إلى أمراض معدية وغير معدية. الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا التي تتميز بارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم (من 37.5 إلى 38.3 درجة مئوية عند قياسها في الفم أو المستقيم أو قناة الأذن) هي: السل كقاعدة عامة، عندما يشكو المريض من حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين ) بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد مرض السل، والذي غالبا ما يظل بدون أعراض لفترة طويلة. اقرأ المزيد عن تشخيص وعلاج مرض السل في قسم مرض السل. العدوى البؤرية المزمنة في معظم الحالات، لا يصاحب وجود بؤرة مزمنة للعدوى (انظر التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البروستاتا والتهاب الزوائد الرحمية) زيادة في درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، في بعض الأشخاص، قد تكون العدوى المزمنة مصحوبة بارتفاع طفيف في درجة الحرارة. على الرغم من أنه لا يمكن تحديد العلاقة الدقيقة بين الحمى المنخفضة الدرجة ومصدر العدوى، إلا أنه في بعض الحالات تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي مباشرة بعد تعقيم (علاج) موقع الإصابة. الأمراض المعدية المزمنة، مثل داء البروسيلات، وداء البورليات (مرض لايم)، وداء المقوسات، يمكن أن تسبب أيضًا زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، والتي غالبًا ما تكون العلامة الوحيدة للمرض. ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد الإصابة بالعدوى هناك ما يسمى "ذيل درجة الحرارة". تتميز هذه الظاهرة باستمرار الحمى المنخفضة الدرجة لعدة أسابيع أو حتى أشهر بعد الإصابة بمرض معدي (على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية الفيروسي). كقاعدة عامة، لا تتطلب هذه الحمى المنخفضة الدرجة علاجًا وتختفي من تلقاء نفسها خلال 2-6 أشهر. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استمرار ارتفاع درجة حرارة الجسم (38.3 أو أكثر) لأكثر من أسبوع بعد المرض قد يشير إلى استمرار المرض أو الإصابة مرة أخرى ويتطلب الفحص والعلاج المناسب. التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر) هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تتميز بتلف المفاصل والإحليل والعينين. ويمكن أن يؤثر أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية في الجسم. وقد يحدث بعد الإصابة بعدوى تسببها الكلاميديا، أو العطيفة، أو السالمونيلا، أو المكورات البنية، أو يرسينيا. الأمراض غير المعدية التي تتميز بزيادة طويلة في درجة حرارة الجسم. من بين الأمراض غير المعدية المصحوبة بحمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة، يمكن ملاحظة أمراض المناعة الذاتية وأمراض الدم وأمراض الغدد الصماء وكذلك بعض أمراض الأورام. أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم تتميز أمراض المناعة الذاتية بزيادة الاستجابة المناعية (مفرطة التفاعل) للجسم لأنواع معينة من أنسجته وأعضائه، أي أنه في أمراض المناعة الذاتية، يهاجم جهاز المناعة البشري أنسجته الخاصة . ونتيجة لعملية المناعة الذاتية، يحدث التهاب في الأنسجة المصابة، مما قد يؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا المصحوبة بحمى منخفضة الدرجة هي: الذئبة الجهازية هي مرض مناعي ذاتي التهابي مزمن يؤثر على الجلد والمفاصل والكلى والأعضاء والأنظمة الأخرى. متلازمة سجوجرن (Sjögren) هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بتلف الغدد اللعابية والدمعية. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على أعضاء أخرى، مثل الرئتين أو الكليتين. العرض الرئيسي للمرض هو جفاف العين وجفاف الفم. التهاب الغدة الدرقية المزمن (مرض هاشيموتو) هو التهاب مزمن في الغدة الدرقية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). التهاب الجلد والعضلات هو مرض عضلي يتميز بالالتهاب وظهور طفح جلدي مميز. السبب الدقيق للمرض غير معروف، لكن العديد من الخبراء يعتقدون أن المرض ناجم عن اضطراب في جهاز المناعة. الوهن العضلي الوبيل هو مرض عصبي عضلي يتميز بضعف العضلات الهيكلية الذي يتحسن مع الراحة ويتفاقم مع ممارسة الرياضة. أمراض الدم التي تتميز بارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مرض يتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم نتيجة نقص الحديد في الجسم. كثرة الحمر الحقيقية هو مرض دموي يتميز بزيادة عدد خلايا الدم نتيجة لتكوينها المفرط في نخاع العظم. فقر الدم الخبيث (فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12) هو مرض دم يتميز بضعف تكوين الدم نتيجة لنقص فيتامين ب 12 في الجسم. أمراض الغدد الصماء، التي تتميز بزيادة طويلة في درجة حرارة الجسم، الانسمام الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) هو مرض الغدد الصماء الذي يتميز بزيادة نشاط أنسجة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة بحرية. مرض أديسون هو مرض الغدد الصماء الذي يتميز بانخفاض إنتاج الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية. تشمل أمراض الأورام التي تتميز بارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم أنواعًا مختلفة من الأورام اللمفاوية وسرطان الدم وأنواع مختلفة من السرطان وما إلى ذلك. قائمة الأمراض المذكورة أعلاه والتي قد تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ليست كاملة. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي قد يكون العرض الأولي أو الوحيد لها هو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. خوارزمية لتشخيص أسباب الحمى المنخفضة الدرجة. ما الذي يجب فعله في حالة الحمى المنخفضة الدرجة؟ يوصى بإجراء الفحوصات ومحاولات علاج الحمى المنخفضة الدرجة فقط في الحالات التي يتم فيها استبعاد أي أخطاء في عملية قياس درجة الحرارة وتتجاوز درجة الحرارة الحاجز الفسيولوجي المسموح به وهو 37.5. وبالنظر إلى أن أسباب الحمى المنخفضة الدرجة يمكن أن تكون مجموعة واسعة من الأمراض المعدية وغير المعدية، لا توجد طريقة تشخيصية محددة تسمح لنا بتحديد سببها في كل حالة. عادة، يلزم إجراء عدد من الفحوصات لتحديد أسباب الحمى المنخفضة الدرجة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، حتى بعد الفحص الأكثر تعمقا، لا يمكن العثور على سبب لارتفاع درجة الحرارة (في مثل هذه الحالات، يتم إنشاء تشخيص ارتفاع الحرارة الأولي). لبدء الفحص، يجب على المريض المصاب بحمى منخفضة الدرجة الاتصال بالطبيب المعالج، الذي سيضع خطة فحص فردية. عادة، يبدأ فحص المرضى الذين يعانون من حمى منخفضة الدرجة بتحليل عام وكيميائي حيوي للبول والدم، والأشعة السينية للرئتين، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. كيفية علاج الحمى المنخفضة الدرجة؟ طالما أن سبب الحمى المنخفضة الدرجة لا يزال غير معروف، فلا يمكن الحديث عن أي علاج مسبب للمرض (أي علاج يهدف إلى القضاء على سبب المرض)، ولا يمكن إلا علاج أعراض الحمى باستخدام خافضات الحرارة. ومع ذلك، لا ينصح بمعالجة أعراض الحمى المنخفضة الدرجة، أولا، مثل هذه درجة الحرارة في حد ذاتها ليست خطيرة، وثانيا، العلاج بخافضات الحرارة لا يمكن إلا أن يعقد عملية التشخيص.