كيتورول (محلول للحقن): تعليمات للاستخدام. الكيتورول في الحقن: ما الذي يساعد، قواعد الاستخدام وفقًا للتعليمات، أعلى جرعة واحدة من الكيتورول

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الأصناف والأسماء وأشكال الإصدار

• جل للاستخدام الخارجي.
• أقراص للإعطاء عن طريق الفم؛
• حل للإعطاء العضلي والوريدي.

الجل عبارة عن مادة شفافة متجانسة ذات رائحة مميزة. يكون محلول الحقن شفافًا وعديم اللون أو أصفر شاحبًا. الأقراص ملونة اللون الاخضر، لها شكل دائري محدب من الجانبين، ونقش على شكل حرف "S" على أحد الجوانب. عندما ينكسر، يكون القرص أبيض اللون أو أبيض تقريبًا، وله بنية موحدة.

يتم إنتاج الجل في أنابيب ألومنيوم بحجم 30 جم، والمحلول في أمبولات بحجم 1 مل، 10 قطع لكل علبة، وأقراص - 20 قطعة لكل علبة.

كيتورول - تكوين

تكوين هلام كيتورول

• البروبيلين غليكول؛
• ثنائي ميثيل سلفوكسيم.
• كربومير.
• الصوديوم ميثيل باراهيدروكسي بنزوات.
• تروميثامين.
• نكهة "دريمون إندي"؛
• الإيثانول.
• الجلسرين.

• السليلوز الجريزوفولفين.
• نشا الذرة؛
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• ستيرات المغنيسيوم.
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) ؛
• هايبروميلوز.
• البروبيلين غليكول؛
• أخضر زيتوني.

• الإيثانول.
• إيديتات الصوديوم؛
• أوكوكسينول.
• البروبيلين غليكول؛
• هيدروكسيد الصوديوم.
• الماء منزوع الأيونات.

كيتورول - وصفة

وصفة أقراص كيتورول هي كما يلي:
روبية: علامة التبويب. "كيتورولي" 10 ملغ
د. 20 حبة
س. تناول قرصًا واحدًا عن طريق الفم كل 8 ساعات.

وصفة هلام كيتورول هي كما يلي:
Rp: جل "كيتورولي" 2%
د. في طوبا 30 جم
S. يطبق خارجياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

في كل هذه الوصفات، بعد الحروف "Rp" يكون شكل الإصدار (Sol., Tab., Gel) واسم Ketorol على اللاتينيةفي علامات الاقتباس لأنه تجاري. في السطر الثاني بعد الحروف "D.t.d." يشير إلى كمية الدواء التي يجب على الصيدلي في الصيدلية صرفها للشخص الذي يقدم الوصفة الطبية. في السطر الثالث بعد حرف "س" ويشار للشخص نفسه بكيفية استخدام الدواء.

التأثير العلاجي للدواء كيتورول

ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على منع عمل إنزيم خاص - انزيمات الأكسدة الحلقية . يحول هذا الإنزيم حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين - وهي مواد خاصة تسبب تطور التفاعل الالتهابي والألم وزيادة في درجة حرارة الجسم. وبالتالي، فإن الكيتورول، عن طريق منع عمل إنزيمات الأكسدة الحلقية، يوقف إنتاج البروستاجلاندين، ونتيجة لذلك يوقف تكوين التفاعل الالتهابي والألم، وكذلك زيادة في درجة الحرارة.

ومع ذلك، فإن الكيتورول له تأثير مسكن قوي لدرجة أنه يطغى حرفيًا على التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. ولذلك، يتم استخدام الدواء على وجه التحديد كمسكن للآلام.

الكيتورول ليس كذلك مسكن مخدرولا يسبب الآثار الضارة التالية:

• التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• ضعف نشاط التمعج المعوي.
• احتباس البول؛
• زيادة ضغط الدم.

كيتورول - مؤشرات للاستخدام

لذا، مؤشرات للاستخدام لأقراص وحقن كيتورولهو تخفيف الألم في أي مكان وشدة. وهذا يعني أنه يمكن استخدام الأقراص أو الحقن للقضاء على آلام الأسنان، والصداع، والدورة الشهرية، والعضلات، والمفاصل، والعظام، وكذلك آلام ما بعد الجراحة، والألم الناجم عن السرطان، وما إلى ذلك. يجب أن تعلم أن الكيتورول مخصص فقط لتخفيف الألم الحاد، ولكن ليس لعلاج متلازمة الألم المزمن.

مؤشرات لاستخدام هلام كيتورولهي الدول التالية:

• الإصابات (الكدمات، والتهاب الأنسجة الرخوة، وتلف الأربطة، والتهاب كيسي، والتهاب الأوتار، والتهاب الغشاء المفصلي، وما إلى ذلك)؛
• الألم بعد الإصابة.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الأمراض الروماتيزمية (النقرس، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب الفقار المقسط).

تعليمات الاستخدام

أقراص كيتورول - تعليمات للاستخدام

يجب تناول الأقراص من حين لآخر إذا لزم الأمر لتخفيف الألم المتوسط ​​أو الشديد. جرعة كيتورول للجرعة الواحدة هي 10 ملغ (قرص واحد)، والحد الأقصى المسموح به جرعة يومية– 40 ملغ (4 أقراص). أي أنه يمكنك تناول 4 أقراص من الدواء كحد أقصى يوميًا. وهذا يعني أن قرصاً واحداً يكفي للشخص لتخفيف الألم لعدة ساعات، وبعدها يعود، ومن ثم لا بد من تناول قرص ثانٍ، وهكذا. لتخفيف الألم دون استشارة الطبيب، يُسمح لك بتناول كيتورول على شكل أقراص لمدة أقصاها 5 أيام.

إذا تحول الشخص من استخدام حقن الكيتورول إلى تناول الأقراص، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 90 ملغ للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا و 60 ملغ لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. علاوة على ذلك، في هذه الجرعات، الحد الأقصى لعدد الأقراص المسموح به هو 30 ملغ (3 أقراص).

حقن الكيتورول (أمبولات) - تعليمات للاستخدام

لإعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي، من الضروري استخدام محاقن صغيرة الحجم يمكن التخلص منها - 0.5 - 1 مل. يجب إخراج المحقنة والإبرة الخاصة بها من العبوة قبل الحقن مباشرة، وليس قبل ذلك. للحقن، تحتاج إلى فتح أمبولة المحلول، وسحب المحقنة بالكمية المطلوبة، وإزالتها ورفع الإبرة لأعلى. باستخدام أصابعك، اضغط على سطح المحقنة في الاتجاه من المكبس إلى الإبرة بحيث ترتفع فقاعات الهواء وتخرج من الجدران. ثم، لإزالة الهواء، تحتاج إلى الضغط قليلا على المكبس المحقنة بحيث تظهر قطرة عند طرف الإبرة. بعد ذلك يجب وضع المحقنة جانباً ومعالجة مكان الحقن بمطهر. يتم إدخال الإبرة بالكامل في الموقع المحدد بشكل عمودي على الجلد (حتى طوله بالكامل)، وبعد ذلك يتم حقن المحلول ببطء وبعناية، بالضغط على المكبس. بعد إعطاء المحلول، تتم إزالة الإبرة من الأنسجة والتخلص منها، ويتم مسح موقع الحقن مرة أخرى بمطهر.

إذا لزم الأمر، يمكن إضافة الكيتورول من الأمبولة إلى القطارة وإدارته ببطء مع المحاليل الأخرى. كيتورول متوافق في زجاجة واحدة مع المحاليل والأدوية التالية:

• مالحة.
• 5٪ محلول سكر العنب.
• حل قارع الأجراس.
• حل Ringer-Lock؛
• حل البلازماليت.
• محلول أمينوفيلين
• محلول يدوكائين
• محلول الدوبامين.
• محلول الأنسولين البشري قصير المفعول؛
• محلول الهيبارين.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين يقل وزنهم عن 50 كجم، فإن جرعة واحدة من المحلول هي 10 - 15 مجم (0.3 - 0.5 مل)، والتي يمكن إعطاؤها أيضًا كل 4 - 10 أيام. 6 ساعات إذا عاد الألم مرة أخرى. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كيتورول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويزنون أقل من 50 كجم والذين يعانون من أمراض الكلى هي 60 مجم (2 أمبولات).

يجب ألا تزيد مدة الاستخدام المستمر للكيتورول دون استشارة الطبيب عن 5 أيام.

جل كيتورول – تعليمات للاستخدام

قبل تطبيق الجل، يجب أن تغسل ماء دافئبالصابون واليدين ومنطقة الجلد المقصودة التي سيتم توزيع الكيتورول عليها. ثم قم بتجفيف سطح الجلد واليد بمنشفة، ثم قم بإخراج 1-2 سم من الجل من الأنبوب وقم بتوزيعه في طبقة رقيقة على منطقة الجلد التي تشعر فيها بالألم. إذا كانت المنطقة المراد علاجها كبيرة، يمكن زيادة كمية الجل. يجب فرك الجل على الجلد بحركات تدليك لطيفة حتى يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا. يمكنك وضع ضمادة قابلة للتنفس (على سبيل المثال، شاش أو ضمادة عادية، وما إلى ذلك) على المنطقة المعالجة من الجلد أو عدم تغطيتها بأي شيء. لا تضع ضمادة محكمة الغلق على الجلد المعالج بجل كيتورول.

يمكن تطبيق الجل على الجلد 3 – 4 مرات في اليوم. لا تستخدم الجل أكثر من 4 مرات في اليوم، وبين تطبيقين لاحقين للدواء تغطية الجلدويجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات. دون استشارة الطبيب، يمكن استخدام الجل لمدة أقصاها 10 أيام متتالية.

تعليمات خاصة

ومن الضروري أيضًا أن نتذكر أن انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية يزيد من احتمالية المخاطر آثار جانبيةمن الكلى.

عند كبار السن (أكثر من 65 عامًا)، يكون خطر الإصابة بالآثار الجانبية للكيتورول أعلى، لذا يجب عليهم استخدام أي شكل من أشكال الدواء بجرعات قليلة.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى، فمن الضروري خلال فترة الاستخدام بأكملها مراقبة وظيفة العضو عن طريق إجراء اختبار بول عام بانتظام.

عند استخدام محلول أو أقراص كيتورول، من الممكن زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم (AST، ALT)، لذلك يجب استخدام الأدوية لأمراض الكبد بحذر وفي دورات قصيرة فقط. إذا حدث خلل في وظائف الكبد أثناء استخدام كيتورول، فيجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

قد يؤدي استخدام كيتورول في وقت واحد مع الأدوية التالية إلى آثار جانبية خطيرة:

• فالبروات – احتمال حدوث اضطراب في تراكم الصفائح الدموية وتطور صعوبة في وقف النزيف.
• مرخيات العضلات غير المستقطبة (بيبيكورونيوم، بانكورونيوم، توبوكورارين، وما إلى ذلك) – احتمال تطور ضيق في التنفس.
• الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين، كاربامازيبين، وما إلى ذلك) - يزداد تواتر نوبات الصرع.
• مضادات الاكتئاب (فلوكستين، ثيوتكسين، ألبرازولام، إلخ) – قد تظهر الهلوسة.
• البنتوكسيفيلين، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، الهيبارين، أدوية التخثر (الأدوية التي تعزز تدمير جلطات الدم) ومضادات التخثر (الأدوية التي تقلل جلطات الدم) - تزيد من خطر حدوث نزيف محتمل.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيرليبريل، فازولابريل، إنالابريل، كابتوبريل، إلخ) – تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام كيتورول بحذر خلال الثلث الأول والثاني من الحمل، أي حتى الأسبوع السابع والعشرين من الحمل. يكمن الحذر في الوقاية الدقيقة من احتمال تناول الدواء عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، لعق الجل المتبقي على الشفاه بعد فركها بأيدي لم يتم غسلها بعد تطبيق المنتج، وما إلى ذلك.

في الثلث الثالث من الحمل، أي من الأسبوع 28 حتى الولادة، لا يمكن استخدام كيتورول جل، لأن ذلك قد يسبب حملاً متأخراً أو مضاعفات المخاض.

كيتورول لألم الأسنان

إذا تم استخدام كيتورول لتسكين آلام الأسنان قبل زيارة طبيب الأسنان، فعليك أن تتذكر أنه لا يمكن تناول الدواء لأكثر من 5 أيام، كما أن تأجيل زيارة الطبيب المختص غير مناسب، حيث أن أي ألم في الأسنان يشير إلى الحاجة إلى علاجها. أو الإزالة. علاوة على ذلك، فإن المحاولة طويلة الأمد لتخفيف الألم باستخدام الكيتورول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة السريرية، وحيثما يلزم علاج الأسنان فقط، قد يكون من الضروري إزالتها.

لألم الأسنان، من الأفضل تناول الكيتورول على شكل أقراص، لأن هذا النموذج فعال جدًا ومريح في نفس الوقت. عادة، لتخفيف الألم، تناول قرصًا واحدًا. يمكن تناول القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 4 ساعات. إذا لم يكن هناك أي ألم بعد 4 ساعات، فيجب تأجيل تناول قرص كيتورول التالي حتى تظهر متلازمة الألم مرة أخرى. خلال النهار، يمكنك تناول 4 أقراص كحد أقصى لتخفيف آلام الأسنان.

كيتورول للأطفال

يرجع الحظر المفروض على استخدام الكيتورول للأطفال إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال، مثل التهاب الكلية (التهاب الكلى)، والاكتئاب، وضعف السمع والبصر، وردود الفعل التحسسية، وذمة رئوية، وما إلى ذلك.

لذلك، بالنسبة للأطفال، من الضروري اختيار مسكنات أخرى لها تأثير أكثر اعتدالًا مقارنة بالكيتورول وخطر منخفض للإصابة بآثار جانبية حادة، مثل، على سبيل المثال، الإيبوبروفين والنيميسوليد وما إلى ذلك.

الآثار الجانبية للدواء كيتورول

كيتورول (كيتورولاك) هو مسكن قوي للغاية للآلام، والعديد من الذين يستخدمونه لا يعرفون متى يجب عليهم عدم استخدامه. سيتحدث هذا المنشور عن موانع استخدام الكيتورول وكيف ينبغي استخدامه في الحياة اليومية.

ما فائدة الكيتورول وما الذي يساعده وكيفية استخدامه؟

الكيتورول هو مسكن قوي للألم، وغالبًا ما يتم مقارنته بالمورفين، ويعادله بالأدوية (على الرغم من أن الكيتورول ليس واحدًا، ولكنه يقترب منهم فقط من حيث تخفيف الألم). يتم صرف الكيتورول بوصفة طبية وبعد استشارة الطبيب.

لا يعمل الكيتورول كمسكن فحسب، بل يعمل أيضًا كخافض للحرارة، وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. صحيح أن الكيتورول هو مسكن للألم في المقام الأول، ويتم التعبير عن خصائصه الأخرى بدرجة أقل بكثير. يتوفر الكيتورول على شكل أمبولات وأقراص. نوصي بشدة بتنسيق استخدامه مع طبيبك (هذا ليس مناسبًا لك).

ينبغي استخدام الكيتورول لعلاج قصير الأمد للألم المتوسط ​​إلى الشديد في البالغين.بفضل تأثيرات الكيتورول، ستتمكن من العودة مؤقتًا إلى عملك اليومي، وستصبح عملية التعافي من الأضرار التي لحقت بالجسم أكثر راحة. بالطبع، استخدام الكيتورول لا يلغي العلاج، بل يسمح لك بالذهاب إلى الطبيب بنفسك في حالة الشعور بألم شديد يؤثر على وظائفك.

يمنع الكيتورول إنتاج بعض المواد الطبيعية في الجسم التي تسبب الالتهاب، لذلك يمكن أن يقلل الكيتورول من التورم والألم والحمى.

كيف ينبغي استخدام الكيتورول وبأي جرعة؟

تناول الدواء، كقاعدة عامة، كل 4-6 ساعات مع كوب كامل من الماء (240 مل)، أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب. لا تذهب إلى السرير لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء.

تعتمد الجرعة إلى حد كبير على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج. ما يمكننا قوله هو أنه لا ينبغي عليك تناول أكثر من 40 ملغ من الدواء خلال فترة 24 ساعة. بهذه الطريقة، يمكنك تقسيم الجرعات إلى جرعات 10 ملغ وتناول الدواء 3-4 مرات في اليوم. لتقليل خطر نزيف المعدة والآثار الجانبية الأخرى، يجب تناول الدواء بأقل جرعة فعالة. لا تزيد جرعتك أو تبدأ في تناولها بشكل متكرر أو لأكثر من 5 أيام متتالية.

إذا كنت ترغب فقط في التخلص من الألم مرة واحدة، فعليك تناول 10 ملغ من الكيتورول وشربه مع الماء، كما هو موضح أعلاه.

ما هي موانع وقيود استخدام الكيتورول؟

موانع الاستعمال الرئيسية تشمل: ثالوث الأسبرين، تشنج قصبي، زيادة الحساسية للكيتورولاك، المظاهر التآكلية والتقرحية للجهاز الهضمي، القرحة الهضمية، الحمل، الفشل الكلوي، الرضاعة، مشاكل في نظام المكونة للدم، العمر أقل من 16 عامًا.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يمنع منعا باتا تناول الكيتورول.

لا ينبغي أن يستخدم الكيتورول لألم خفيف أو طويل الأمد. ظروف مؤلمة(على سبيل المثال، التهاب المفاصل)، ولكن يمكن استخدامه في حالة الألم الحاد والشديد، على سبيل المثال، أثناء أزمة النقرس (وهذا لا يلغي العلاج!).

إذا شعرت باضطراب في المعدة أثناء تناول الكيتورول، فابدأ بتناوله مع الطعام أو الحليب أو مضادات الحموضة.

يمنع منعا باتا استخدام الكيتورول مع الباراسيتامول. يمكن لهذين العقارين معًا توفير ذلك التأثير السلبيعلى عمل الجهاز الكلوي الخاص بك. أيضا من بين الإجراءات السلبيةيمكن تمييز الدواء عند دمجه مع أدوية أخرى:

• التغيرات في تكوين الدم.
• فشل الجهاز الكلوي والكبد.
• اضطراب في المعدة، وتشكيل تقرحات داخل الأمعاء.
• خطر محتمل نزيف داخليإلخ.

إذا كنت بحاجة لاستقبال الآخرين الأدوية، ثم تأكد من استشارة طبيبك.

يحظر استخدام الكيتورول بعد تناول الكحول أو تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية. سوف يعمل الكحول على تسريع امتصاص الكيتورول في الدم وتسريع عملية التخلص منه، بينما الأطعمة الدهنية، على العكس من ذلك، سوف تبطئ هاتين العمليتين. وكلا العاملين سلبيان ومحفوفان بالعواقب.

هل الكيتورول مضر؟

التسمم بالكيتورول ممكن عند دمجه مع أدوية أخرى الأدوية، والذي كتبنا عنه أعلاه. يمكن أن تنشأ مشاكل أيضًا مع جرعة زائدة من الدواء. الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من الكيتورول هي: القيء والغثيان، الآفات التآكلية الجهاز الهضميوالقرحة الهضمية واختلال وظائف الكلى ونحوها.

بشكل عام مع الاستخدام الصحيحالكيتورال لا يضر الجسم ولا يترك أي عواقب.

ما هو تكوين الكيتورول؟

المكون الرئيسي للكيتورول هو كيتورولاك تروميثامين، والذي يمكن أن يؤثر على عدد من الإنزيمات في الجسم، مما يقلل الألم والالتهابات، فضلاً عن توفير تأثير تنظيم الحرارة.

غالبًا ما يوصف "كيتورول" للبالغين ألم حادولكن في مرحلة الطفولة استخدامه محدود. لا يعلم الجميع في أي عمر يمكن إعطاء هذا الدواء للطفل، وفي أي شكل يتم استخدامه وكيف يعمل على جسم الإنسان.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم تمثيل "كيتورول" بعدة أشكال الجرعاتولكن لديهم نفس العنصر الرئيسي - كيتورولاك. يتم إنتاج الدواء:

• في أقراص.لديهم شكل دائري ثنائي التحدب وقشرة خضراء. وهي تشمل كيتورولاك على شكل تروميثامين بجرعة 10 ملغ لكل قرص واحد، MCC، هايبروميلوز، اللاكتوز، الأصباغ، نشا الذرة وغيرها من المواد. تباع الأقراص في عبوات تحتوي على 20 قرصًا لكل وصفة طبية ويتم تخزينها في درجة حرارة الغرفةتصل إلى 3 سنوات من تاريخ الصنع. لا يوصف هذا النوع من الكيتورول للأطفال دون سن 16 عامًا.
• في شكل هلام 2٪. يحتوي جرام واحد من هذه الكتلة المتجانسة الشفافة أو الشفافة على 20 ملغ من المركب النشط، المكمل بالجلسرين والبروبيلين جليكول وثنائي ميثيل سلفوكسيد ومواد أخرى. يتم إنتاج هذا "الكيتورول" في أنابيب سعة 30 جرامًا ويسمى أحيانًا مرهم. يتم استخدامه فقط للعلاج الموضعي، ويتم شراؤه بدون وصفة طبية، ومدة صلاحية الجل هي عامين. يوصف هذا النوع من الدواء للأطفال من سن 12 عامًا.
• في محلول للحقن.يتم تقديمه كسائل مصفر أو عديم اللون في أمبولات سعة 1 مل ومعبأة في عبوات من 5 إلى 10 قطع. تحتوي كل أمبولة على 30 ملغ من كيتورولاك، يضاف إليها الإيثانول وكلوريد الصوديوم وإيديتات الصوديوم وبعض المركبات المساعدة الأخرى. العمر الافتراضي لهذه الأدوية هو 3 سنوات، ويجب الحصول على وصفة طبية لشراء المنتج من الصيدلية. عادة لا يوصف في مرحلة الطفولة. بالنسبة للبالغين، يتم إعطاء الحقن في العضل وفي الوريد.

كيف يعمل ومتى يتم استخدامه؟

يتمتع كيتورولاك بتأثير مسكن يفوق في قوته تأثير معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. سبب التأثير المسكن عند تناول الكيتورول هو قدرة المادة الفعالة فيه على منع تكوين المركبات المسببة للألم وتنشيط الالتهاب (البروستاجلاندين). هذا هو السبب وراء استخدام الكيتورول في أغلب الأحيان لعلاج الألم، على الرغم من أنه، مثل الأدوية الأخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، له تأثيرات مضادة للالتهابات وبعض التأثيرات الخافضة للحرارة.

الدواء مطلوب بعد العمليات، لأن معظم المرضى بعد ذلك العلاج الجراحييزعجني الألم الشديد. بالإضافة إلى ذلك، يوصف:

• للخلع، والالتواء، والكسور والإصابات الأخرى؛
• للألم العصبي.
• لألم الأسنان.
• في ألم عضلي;
• لألم المفاصل.
• في علم أمراض الأورام.

موانع

آثار جانبية

أحد أسباب عدم استخدام الكيتورول في مرحلة الطفولة هو آثاره الجانبية المتكررة، والتي تشمل آلام البطن، والإمساك، والغثيان، والتهاب الفم، وتلف الكلى، وتشنج قصبي، ونزيف في الأنف، والنعاس وغيرها من الأعراض السلبية. بسبب ارتفاع خطر حدوثها، توصف الأدوية التي تحتوي على كيتورولاك بحذر حتى للبالغين.

عند العلاج بالهلام، قد تظهر ردود فعل محلية سلبية على شكل تقشير الجلد أو طفح جلدي أو حكة شديدة. في حالة حدوثها، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب لتغيير العلاج.

تعليمات الاستخدام

يتم تناول أقراص كيتورول حسب الحاجة عندما يعاني المريض من ألم شديد. الجرعة الواحدة من الدواء لمن هم بعمر 16 سنة فما فوق هي قرص واحد. إذا لم تخفف جرعة واحدة من الدواء الألم، فيمكن تناول القرص مرة أخرى. وفي هذه الحالة لا ينبغي تناول الدواء أكثر من 4 مرات في اليوم ولمدة تزيد عن 5 أيام متتالية.

يتم تطبيق هلام الكيتورول على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عند الإصابة أو آلام المفاصل أو العضلات أو الألم العصبي في طبقة رقيقة تصل إلى 4 مرات في اليوم. يستخدم هذا الدواء لعلاج البشرة النظيفة (المغسولة والمجففة دون ضرر) - ​​فقط في مكان الألم الأقصى. لعلاج واحد، استخدم شريط من الجل بطول 1 إلى 2 سم، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج بهذا النموذج 10 أيام.

النظير

يمكن أن تكون أدوية أخرى لكيتورولاك بمثابة بديل - على سبيل المثال، "Ketanov"، "Dolak"، "Ketokam" أو "Ketalgin".

ومع ذلك، كل هذه الأدوية لها موانع طفولةلذلك، عندما يعاني الطفل من الألم، غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم التي تحتوي على مركبات نشطة أخرى، على سبيل المثال:

• "نوروفين".تتم الموافقة على هذا الدواء الذي يحتوي على الإيبوبروفين من عمر ثلاثة أشهر. بالنسبة للأطفال الصغار، يوصف للتعليق أو التحاميل الشرجيةوللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - في أقراص.
• "الباراسيتامول".يعتبر هذا الدواء الأكثر أمانًا للأطفال ويوصف للرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد. أطلق سراحه في أشكال مختلفة(تحاميل، شراب، أقراص، معلق) وتستخدم في أغلب الأحيان درجة حرارة عالية، ولكن يوصى به غالبًا للأطفال الذين يعانون من آلام الأسنان أو آلام أخرى.
• "نيمسيل".يستخدم هذا الدواء على شكل حبيبات معبأة في أكياس مقسمة من سن 12 عامًا. إنه يخفف الألم بشكل فعال ويساعد على تقليل الالتهاب.
• "أنالجين."يحاولون وصف هذا العلاج للأطفال بشكل أقل، ولكن في حالات الطوارئ، للألم أو الحمى، يمكن استخدامه في الحقن (من 3 أشهر) وفي التحاميل (من سنة واحدة) أو الأجهزة اللوحية (من 6 سنوات).

في الوقت نفسه، يجب على الآباء أن يتذكروا أن أي دواء له تأثير مسكن يزيل لفترة وجيزة فقط الأحاسيس المؤلمةولكن لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على سبب الألم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تخفيف الألم يمنع أحيانًا بدء العلاج في الوقت المحدد، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. ولذلك، إذا كان الطفل يعاني من آلام شديدة، فلا يجب إعطاؤه أي أدوية قبل استشارة الطبيب.

لمزيد من المعلومات حول مسكنات الألم، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

وصفة (دولية)

روبية: سول. كيتورولاسي 3% - 1 مل

س. عضليا 1 مل للألم

روبية: علامة التبويب. كيتورولاسي 10 ملغ

د. 20 حبة

س. تناول قرصًا واحدًا عن طريق الفم كل 8 ساعات.

Rp: جل كيتورولاسي 2%

د. في طوبا 30 جم

S. يطبق خارجياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

وصفة (روسيا)

نموذج الوصفة الطبية - 107-1/ذ

المادة الفعالة

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الدواء له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية، بشكل رئيسي في الأنسجة المحيطية، مما يؤدي إلى تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندينات. حساسية الألموالتنظيم الحراري والالتهابات.

الدواء ليس له تأثير مهدئ أو مزيل القلق ولا يؤثر على مستقبلات المواد الأفيونية. لا يؤثر على مركز الجهاز التنفسي، ولا يزيد من تثبيط الجهاز التنفسي والتخدير الناتج عن المسكنات الأفيونية. لا يتصل إدمان المخدرات. بعد التوقف المفاجئ للدواء، لا تتطور متلازمة الانسحاب.

بعد الإعطاء العضلي، يلاحظ ظهور التأثير المسكن بعد 30 دقيقة، أقصى تأثيريتم تحقيق ذلك خلال 1-2 ساعة، ومدة التأثير المسكن هي 4-6 ساعات.

طريقة التطبيق

للبالغين:للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة، يتم وصف الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 30 ملغ كل 6 ساعات، والحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 60 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 120 ملغ. مدة العلاج لا تزيد عن 5 أيام.

للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق، وكذلك المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و/أو وزن الجسم أقل من 50 كجم، يوصف الدواء في العضل بجرعة 15 ملغ كل 6 ساعات.

عند الإعطاء العضلي، الحد الأقصى للجرعة اليومية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هو 90 مجم، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - 60 مجم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 ملغ.

يجب حقن محلول الحقن العضلي ببطء وعمق. قبل بدء العلاج، ينبغي تصحيح نقص حجم الدم.

دواعي الإستعمال

- تخفيف الألم في فترة ما بعد الجراحة;
- تخفيف آلام العضلات والمفاصل.

يستخدم الكيتورول للإغاثة الم حاد، الأمر الذي يتطلب تخفيف الألم على مستوى الأدوية الأفيونية.

موانع

- ثالوث "الأسبرين"؛
- وذمة وعائية.
- نقص حجم الدم.
- تجفيف؛
- الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
- القرحة الهضمية.
- نقص تخثر الدم (بما في ذلك الهيموفيليا)؛
- الفشل الكبدي و/أو الكلوي (مستوى الكرياتينين في البلازما أعلى من 50 ملغم/لتر)؛
- السكتة الدماغية النزفية.
— النزيف (بما في ذلك بعد العمليات)؛
— فترة ما قبل الجراحة (بسبب ارتفاع خطر النزيف)؛
- اضطرابات المكونة للدم.
- ألم مزمن؛
- حمل؛
- الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية);
- الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 16 سنة.
— زيادة الحساسيةإلى كيتورولاك، حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

آثار جانبية

— عند وصف الآثار الجانبية، يتم استخدام معايير التكرار التالية:
في كثير من الأحيان - أكثر من 3٪، أقل في كثير من الأحيان - 1-3٪، نادرا - أقل من 1٪.
– من الجهاز الهضمي :
في كثير من الأحيان - الألم والانزعاج في البطن، وفقدان الشهية، والإمساك، والإسهال، وعسر الهضم، والتجشؤ، وانتفاخ البطن، والغثيان، والتقيؤ، والتهاب الفم، والتهاب المريء، وتفاقم القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
- من الجهاز البولي :
نادراً - فشل كلوي حاد، آلام أسفل الظهر مع أو بدون بيلة دموية و/أو آزوتيمية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ( فقر الدم الانحلالي، الفشل الكلوي، نقص الصفيحات، فرفرية)، كثرة التبولزيادة أو نقصان في حجم البول، التهاب الكلية، وذمة من أصل كلوي.
- من الخارج الجهاز التنفسي:
نادرا - تشنج قصبي أو ضيق التنفس، التهاب الأنف، وذمة الحنجرة.
- من جانب الجهاز العصبي المركزي :
غالباً - صداعوالدوخة والنعاس. نادرًا - العقيم التهاب السحايا(حمى، صداع شديد، تشنجات، تصلب عضلات الرقبة و/أو الظهر)، هلاوس، اكتئاب، ذهان، فقدان السمع، طنين في الأذنين، عدم وضوح الرؤية.
- من نظام المكونة للدم:
نادرا - فقر الدم، فرط الحمضات، نقص الكريات البيض.
- من نظام تخثر الدم :
نادرا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة, نزيف الأنف، نزيف المستقيم، نزيف من الجهاز الهضمي.
– ردود الفعل الجلدية:
كثير من الأحيان أقل - الطفح الجلديفرفرية. نادراً – التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة، احمرار، سماكة أو تقشير الجلد، تورم و/أو وجع). اللوزتين الحنكية) ، الشرى، متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ليل.
— ردود الفعل التحسسية:
نادراً – تفاعلات تأقية أو تأقية (تغير في لون بشرة الوجه، طفح جلدي، شرى، حكة في الجلد، تسرع التنفس أو ضيق التنفس، تورم الجفون، وذمة حول الحجاج، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، ثقل في التنفس). صدر، الصفير).
— ردود الفعل المحلية:
في كثير من الأحيان - حرقان أو ألم في موقع الحقن.

أخرى: في كثير من الأحيان - تورم الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن. كثير من الأحيان أقل - زيادة التعرق; نادرا – تورم اللسان والحمى.

الافراج عن النموذج

محلول للحقن العضلي 30 ملغم/1 مل: أمبير. 10 قطع.
يكون الحل للإعطاء العضلي شفافًا أو عديم اللون أو أصفر شاحب.
1 مل
كيتورولاك تروميثامين 30 مجم
السواغات: إيثانول، كلوريد الصوديوم، إيديتات ثنائي الصوديوم، أوكتوكسينول 9، هيدروكسيد الصوديوم، بروبيلين غليكول، ماء للحقن.
1 مل - أمبولات زجاجية داكنة (10) - علب كرتون.

انتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تشجع بأي شكل من الأشكال على العلاج الذاتي. يهدف هذا المورد إلى تزويد العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. يتطلب استخدام الدواء "" بالضرورة استشارة أخصائي وكذلك توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.

مُجَمَّع

محلول الكيتورول الحقن العضلي
المادة الفعالة: تروميثامين كيتورولاك.
المواد غير الفعالة: إيثانول، كلوريد الصوديوم، أوكتوكسينول، إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، بروبيلين جليكول، ماء للحقن.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

كيتورول للإعطاء العضلي
تم اختياره بشكل فردي إلى الحد الأدنى جرعة فعالةوالذي يعتمد على الاستجابة العلاجية للمريض وشدة متلازمة الألم. إذا لزم الأمر، يمكن وصف جرعات مخفضة من المسكنات الأفيونية بالتوازي.
بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، يتم استخدام 10-30 ملغ من الدواء في العضل مرة واحدة أو بشكل متكرر (كل 4-6 ساعات) بجرعة 10-30 ملغ. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك الأشخاص ذوي الإعاقة وظائف الكلىيوصف الكيتورول في العضل مرة واحدة 10-15 ملغ أو بشكل متكرر 10-15 ملغ كل 4-6 ساعات حسب شدة متلازمة الألم.
الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هو 90 ملجم / يوم. في حالة اختلال وظائف الكلى أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فإن الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 مجم / يوم. مسار العلاج لا يزيد عن 5 أيام.

التحول من الاستخدام العضلي إلى الاستخدام الداخلي
في اليوم الانتقالي، يجب ألا تتجاوز جرعة الكيتورول للإعطاء عن طريق الفم 30 ملغ. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية الإجمالية للأقراص والمحلول عند التبديل من الإعطاء العضلي إلى الإعطاء عن طريق الفم عن 90 مجم / يوم للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل، للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 مجم / يوم .

آثار جانبية

من الجهاز البولي: آلام أسفل الظهر بدون أو مع آزوتيميا و/أو بيلة دموية، فشل كلوي حاد، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فشل كلوي، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، فرفرية)، انخفاض أو زيادة حجم البول المفرز، وذمة كلوية، كثرة التبول، اليشم (نادر).

من الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام المعدة، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين لديهم تاريخ من الأمراض التآكلية والتقرحية. الجهاز الهضمي(غالباً)؛ انتفاخ البطن، والشعور بالامتلاء في المعدة، والإمساك، والتهاب الفم، والقيء (في كثير من الأحيان)؛ الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك النزيف (حرقة أو تشنج في منطقة شرسوفي، وآلام في البطن، والقيء مثل "القهوة"، وحرقة المعدة، والميلينا، والغثيان) وانثقاب جدار الجهاز الهضمي، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس الحاد ، اليرقان الركودي، تضخم الكبد (نادر).

من الجانب المركزي الجهاز العصبي: صداع، نعاس، دوخة (في كثير من الأحيان)؛ الاكتئاب، والهلوسة، والذهان، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وعدم وضوح الرؤية (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية). الإدراك البصري)، فرط النشاط (الأرق، تغيرات المزاج)، التهاب السحايا العقيم (صداع شديد، حمى، تصلب عضلات الظهر و/أو الرقبة، تشنجات) - نادرًا.

من الجهاز التنفسي: وذمة الحنجرة (صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس)، ضيق التنفس أو تشنج قصبي، التهاب الأنف (نادرا).

ردود الفعل التحسسية: تفاعلات تأقانية أو تأق (طفح جلدي، تغير في لون بشرة الوجه، حكة جلدية، شرى، ضيق التنفس أو تسرع النفس، وذمة حول الحجاج، تورم الجفون، صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس، صفير، ثقل في الصدر) - نادر .
من نظام تخثر الدم: نزيف في الأنف، نزيف من جرح ما بعد الجراحة، نزيف من الأمعاء (نادر).

من الأعضاء المكونة للدم: كثرة اليوزينيات وفقر الدم ونقص الكريات البيض (نادر).

تفاعلات جلدية: فرفرية وطفح جلدي، بما في ذلك طفح بقعي حطاطي (أقل شيوعا)؛ الشرى، التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة، تقشير أو تصلب الجلد، احمرار، ألم و/أو تورم اللوزتين)، متلازمة ليل، متلازمة ستيفنز جونسون (نادرة).

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع طفيف في ضغط الدم (أقل شيوعا). وذمة رئوية، فقدان الوعي (نادر).

ردود الفعل المحلية عند الحقن في العضلات: ألم أو حرقان في موقع الحقن (في كثير من الأحيان).

أخرى: تورم الساقين، الوجه، الكاحلين، القدمين، الأصابع، زيادة الوزن (غالبًا)؛ التعرق الزائد(كثير من الأحيان أقل)؛ حمى، تورم اللسان، (نادر).

موانع

حمل

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر عمل غير مباشرتزيد أدوية التخثر والهيبارين والسيفوبيرازون والعوامل المضادة للصفيحات والبنتوكسيفيلين والسيفوتيتان خطر محتملتطور النزيف.
كيتورول يقلل من تأثير الخافضة للضغط و مدرات البوللأنه يسبب انخفاض في تكوين البروستاجلاندين في الكلى.
يقلل البروبينسيد من حجم التوزيع والتصفية البلازمية للكيتورول، ويزيد من محتواه في مصل الدم ويزيد من عمر النصف للكيتورولاك تروميثامين.
الاستخدام المشترك للميثوتريكسات والكيتورولاك ممكن فقط عند وصف جرعات صغيرة من الميثوتريكسات (في هذه الحالة، من الضروري مراقبة تركيز البلازما للميثوتريكسات بعناية).

لا يتأثر امتصاص كيتورولاك تروميثامين باستخدام مضادات الحموضة.
يزيد الكيتورول من مستويات النيفيديبين والفيراباميل في البلازما.
عند استخدامه في وقت واحد مع كيتورول، يزداد تأثير سكر الدم لأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين، الأمر الذي يتطلب تغيير جرعة الأخير. عند وصف الدواء مع أدوية أخرى لها تأثيرات سمية كلوية (بما في ذلك الأدوية التي تحتوي على الذهب)، يزداد خطر السمية الكلوية.
الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك تروميثامين وتزيد من تركيزه في مصل الدم.
عند الجمع بين الدواء والمسكنات الأفيونية، من الممكن حدوث انخفاض كبير في جرعة الأخير.
يؤدي الاستخدام المشترك لفالبروات الصوديوم والكيتورول إلى ضعف تراكم الصفائح الدموية.
صيدلانياً، تروميثامين كيتورولاك غير متوافق مع مستحضرات الليثيوم ومحلول الترامادول.

يجب عدم خلط المحلول المخصص للإعطاء العضلي للكيتورول في نفس المحقنة مع البروميثازين وكبريتات المورفين والهيدروكسيزين، لأنها تدخل في تكوين الدواء. تفاعل كيميائيمع هطول الأمطار.
يتوافق محلول الإعطاء العضلي للكيتورول مع محلول دكستروز 5%. محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم، البلازماليت، محلول رينغر اللبني ومحلول رينغر، وكذلك مع محاليل التسريب التي تشمل هيدروكلوريد الليدوكائين، وهيدروكلوريد الدوبامين، أمينوفيلين، والهيبارين ملح الصوديوموالأنسولين البشري قصير المفعول.

جرعة مفرطة

الافراج عن النموذج

كيتورول – حل للإعطاء العضليفي أمبولات زجاجية داكنة تحتوي على 1 مل كيتورول (30 ملغ تروميثامين كيتورولاك). هناك 10 أمبولات في نفطة.

شروط التخزين

بالإضافة إلى ذلك

يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية من الجهاز البولي مع نقص حجم الدم.
يمكن استخدام الكيتورول، إذا لزم الأمر، مع المسكنات الأفيونية.
لا ينصح بتناول الكيتورول في وقت واحد مع الباراسيتامول لأكثر من 5 أيام.
عند استخدام الكيتورول، يتطور عدد كبير من المرضى آثار جانبيةمن الجهاز العصبي المركزي (مثل النعاس والصداع والدوخة)، لذلك من الأفضل تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب ردفعل سريعوزيادة الاهتمام (العمل مع الآلات وقيادة المركبات).
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.