Samvel Grigoryan يتحدث عما إذا كان من الممكن وضع الأدوية والمكملات الغذائية على نفس رف العرض
غالبًا ما يكون لدى موظفي مؤسسات الصيدلة أسئلة بخصوص عرض الأدوية والمنتجات الصيدلانية الأخرى في علب العرض. تتعلق العديد من هذه الأسئلة بقواعد تخزين المكملات الغذائية في الصيدليات. "اشرح لي، هل من الممكن وضع المكملات الغذائية مع الأدوية على نفس الرف؟" - تم العثور على مثل هذه الرسالة المقتضبة من صيدلي من بريانسك في البريد التحريري لمجلة Katren-Style. يبدو الأمر جيدًا أنه يمكن أن يكون معقدًا للغاية في ترتيب حافظات العرض. ومع ذلك، فإن المشكلة هي أن هذا الموضوع لا يتم تنظيمه بشكل صحيح.
بعد أن أصبحت "قواعد التوزيع (المبيعات)" القياسية الصناعية غير صالحة في 2 مارس 2014 الأدويةالخامس الصيدليات. الأحكام الأساسية (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 80 بتاريخ 04.03.2003)"، والتي تضمنت غامضة جدًا، ولكن على الأقل بعض اللوائح الخاصة بوضع نافذة العرض - حول هذا الموضوع، إن لم يكن فراغًا، ثم تم تشكيل الفضاء المخلخل في التشريع. ونتيجة لذلك، ليس لدى العاملين في الصيدلة قواعد واضحة من الجهة التنظيمية حول كيفية وضع العناصر بشكل صحيح، في حين أن المفتشين، على العكس من ذلك، لديهم الفرصة للعفو أو العقوبة حسب تقديرهم الخاص. ومع ذلك سنحاول تغطية هذا الموضوع.
العرض هو أيضًا تخزين
أي منتج تقبله الصيدلية يمكن أن يكون له حالتين فقط - إما تخزينه أو صرفه. ويعد وجود العبوة على شاشة عرض الصيدلية - سواء كان دواءً بدون وصفة طبية أو مكملاً غذائيًا - أحد خيارات التخزين، التي يتم من خلالها إعلام المستهلكين بهذا المنتج، وتوافره في الصيدلية، وسعره، وجرعته، شكل جرعات، إلخ. ربما، لذلك، لا يعتبر المنظمون أنه من الضروري أو العاجل تنظيم مسألة حالات العرض بشكل منفصل - بعد كل شيء، يتم تنظيم موضوع التخزين في القانون التنظيمي ذي الصلة.
معنى أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أغسطس 2010 رقم 706 ن "بشأن الموافقة على قواعد تخزين الأدوية". أما بالنسبة لل "تعليمات تنظيم التخزين في الصيدليات مجموعات مختلفةالأدوية والمنتجات أهداف طبية"(أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 نوفمبر 1996 رقم 377)فأغلب مواده أصبحت باطلة. فقط لوائحها المتعلقة بالأجهزة الطبية و معدات طبيةوالضمادات والمواد المساعدة والمنتجات البلاستيكية والمطاطية.
في الأمر رقم 706ن، حتى الكلمات "العرض" و"العرض" غائبة. ولكن ربما لا توجد صيدلية أو صيدلية واحدة لا تحتوي على بعض منتجاتها الطبية المخزنة في المناطق الأمامية ومناطق العرض بقاعة الصيدلية. هكذا، قواعد تخزين الأدويةالأمر رقم 706ن ينطبق بطبيعة الحال على قاعة الصيدلية.
ما يلي من الأمر رقم 706ن
انتبه إلى عنوان الطلب - فهو يتعلق بالأدوية بشكل حصري تقريبًا. البند 8 القسم الثالثونص الأمر على أن يتم وضعها في غرف المخازن - وقد سبق أن ذكرنا أعلاه أنها تشمل أيضًا المناطق الأمامية ومناطق العرض لقاعات الصيدليات - مع مراعاة ما يلي:
- المجموعات الدوائية
- الخصائص الفيزيائية والكيميائية;
- طريقة التطبيق (داخلي، خارجي)؛
- حالة تجميع المواد الصيدلانية (السائلة، السائبة، الغازية)؛
وأيضًا وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية والفنية الموضحة على عبوة المنتج الطبي.
لا توجد تعليمات منفصلة حول كيفية تخزين المكملات الغذائية في الصيدلية - بما في ذلك علبة العرض. منتجات طبيةمنتجات النظافة الشخصية, مياه معدنيةومستحضرات التجميل وغيرها فيما يتعلق بالمنتجات الطبية، لا يحتوي الأمر رقم 706ن. لا يوجد شيء في « المتطلبات الصحيةلتنظيم إنتاج وتداول المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا "(SanPiN 2.3.2.1290–03). لذلك، من الناحية الشكلية، يفسر البعض ذلك بطريقة يمكن من خلالها وضع المكملات الغذائية مع الأدوية "من نفس النوع" على نفس رف العرض.
ومع ذلك، فإن مثل هذا الاستنتاج يبدو مشكوكا فيه. أولا، لا يمكن الجمع بين المكملات الغذائية والأدوية التي لها "نفس التركيز"، لأنها ليست أدوية (التأثير على نفس أجهزة الجسم لا يعني أي شيء).
ثانياً، "الاستهداف" لا يعني الانتماء إلى مجموعة دوائية واحدة، والتي، بالمناسبة، لا يمكن أن تحتوي على أدوية وغير أدوية، أي المكملات الغذائية. وبما أنه على الأمر رقم 706ن وفي فقرته أعلاه نحن نتحدث عنفيما يتعلق بتبسيط تخزين الأدوية وتحديدًا من خلال المجموعات الدوائية، فمن الواضح أنه في أي من أماكن التخزين - بما في ذلك علبة العرض - لا يمكن وضع الأدوية مع المكملات الغذائية.
لكي لا يتم التضليل
هناك جانب آخر للموضوع. يجب ألا ننسى المادة 10 من قانون "حماية حقوق المستهلك" (بتاريخ 02/07/1992 رقم 2300-1)، والتي تنص على تزويد العملاء بالمعلومات اللازمة والموثوقة حول البضائع، مما يضمن إمكانية حصولهم على الاختيار الصحيح.
تخيل أن المستهلك يقترب من نافذة العرض حيث لا يتم وضع الأدوية من نوع واحد فقط المجموعة الدوائيةولكن أيضًا المكملات الغذائية “ذات التركيز نفسه”. عبارة "ليس دواء" بالطبع حسب البند 4.4 من SanPiN 2.3.2. 1290–03، موجود على عبوات المكملات الغذائية، ولكن كقاعدة عامة، تتم طباعته بخط صغير ولا يمكن ملاحظته من بعيد.
لذلك، عند النظر إلى نافذة المتجر، من السهل أن تفوت مثل هذه العبارة. بالإضافة إلى ذلك، عند عرضها، قد ينتهي بها الأمر على الجانب الذي لا يمكن الوصول إليه من العبوة. ونتيجة لذلك، يمكن للمشتري أن يفترض تلقائيًا أن هذا المنتج، مثل الأدوية الموجودة حوله، هو دواء، على الرغم من أننا نؤكد أنه من الصعب وصف هذا بأنه مضلل متعمد من جانب الصيدلية. ومع ذلك، قد يقرر المستهلك شراء هذا الاسم بالذات، معتقدًا أنه طبي. وفقط في المنزل، بعد إلقاء نظرة فاحصة على العبوة أو التعليمات، ستكتشف أن الأمر ليس كذلك.
وبالتالي، فإن العرض المشترك للأدوية والمكملات الغذائية على نفس رف العرض يخلق خطر تضليل المستهلك دون وعي وانتهاك حقوقه على النحو المحدد في المادة 10 من قانون "حماية حقوق المستهلك". ولذلك ينبغي أيضا تجنبه.
والاستنتاجات هي كما يلي. لا يُنصح بوضع الأدوية وأي مكملات غذائية على رف عرض واحد.لتخزين المكملات الغذائية في الصيدلية، من الأفضل توفير مساحات عرض منفصلة، والتي يجب أن تكون مصحوبة بنقش "بيولوجيًا" إضافات نشطةفي الغذاء." حول طلب المكملات الغذائية المختلفة ضمن عرض SanPiN 2.3.2. 1290–03 لا يقول شيئًا. يحتوي فقط على إشارة إلى ضرورة تخزين المكملات الغذائية مع مراعاة خصائصها الفيزيائية والكيميائية، وفقًا للشروط المحددة من قبل الشركة المصنعة، مع مراعاة درجة الحرارة والرطوبة وظروف الإضاءة.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
وثائق مماثلة
المسؤولون عن تخزين واستهلاك الأدوية في القسم. مراجعة معدات تخزين الأدوية. التدابير الوقائية لمنع الأخطاء المهنية. أمر التوزيع الأدوية.
تمت إضافة العرض بتاريخ 11/05/2013
الأدوية الأصلية و"الأدوية الجنيسة". مميزات تخزين الأدوية والمنتجات الطبية. التأكد من قواعد سلامة المريض عند استخدام الأدوية. تعليم المريض كيفية تناول الأدوية.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 15/03/2016
ملامح تحليل فائدة الأدوية. استخراج واستلام وتخزين ومحاسبة الأدوية وطرق ووسائل إدخالها إلى الجسم. قواعد محاسبية صارمة لبعض الأدوية القوية. قواعد توزيع الأدوية.
الملخص، تمت إضافته في 27/03/2010
معلومات عن سجل الدولة للأدوية والمنتجات الطبية والمعدات الطبية المعتمدة للاستخدام الطبي والبيع على أراضي جمهورية كازاخستان. النظام الرسمي. معلومات عن تسجيل الأدوية.
تمت إضافة العرض بتاريخ 10/05/2016
المباني وظروف التخزين منتجات صيدلانية. ميزات مراقبة جودة الأدوية وقواعد ممارسات التخزين الجيدة. ضمان جودة الأدوية والمنتجات في منظمات الصيدلة ومراقبتها الانتقائية.
الملخص، تمت إضافته في 16/09/2010
ضمان الدولة لجودة الأدوية وأهميتها الاجتماعية لحماية الصحة العامة. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمنتجات والمواد الصيدلانية؛ الشروط والمعايير التنظيمية والقانونية والتكنولوجية لتخزينها.
الملخص، تمت إضافته في 17/03/2013
الوثائق التنظيمية الروسية التي تنظم إنتاج الأدوية. الهيكل والوظائف والمهام الرئيسية لمعمل الاختبارات لمراقبة جودة الأدوية. القوانين التشريعية للاتحاد الروسي بشأن ضمان توحيد القياسات.
يتم تنظيم إجراءات تخزين الأدوية والمنتجات الطبية بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 نوفمبر 1996 رقم 377.
يتيح لنا الامتثال للتعليمات المعتمدة ضمان الحفاظ على الأدوية عالية الجودة وتصنيعها ظروف آمنةعمل الصيادلة عند العمل معهم.
يتم إيلاء اهتمام خاص لتخزين ووصف وتسجيل وتوزيع المواد السامة المخدرات.
يعتمد التخزين السليم للأدوية على التنظيم الصحيح والعقلاني للتخزين، والتسجيل الدقيق لحركتها، والمراقبة المنتظمة لتواريخ انتهاء صلاحية الأدوية.
ومن المهم أيضًا دعمها درجة الحرارة المثلىورطوبة الهواء، تحمي بعض الأدوية من الضوء.
انتهاك قواعد تخزين الأدوية يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى انخفاض في فعالية عملها، ولكن أيضا يسبب ضررا للصحة.
إن التخزين المفرط للأدوية على المدى الطويل (حتى لو تم اتباع القواعد) أمر غير مقبول، لأن النشاط الدوائي للأدوية يتغير.
أحد الشروط المهمة للتخزين هو تنظيم الأدوية حسب المجموعات والأنواع وأشكال الجرعات.
هذا يتجنب الأخطاء المحتملةبسبب تشابه أسماء الأدوية، وتبسيط عملية البحث عن الأدوية والتحكم في تاريخ انتهاء صلاحيتها.
يجب تخزين المخدرات (القائمة أ) في خزائن أو خزانات حديدية ذات قفل آمن. يتم الاحتفاظ بقائمة مطبوعة من الأدوية السامة في الخزانة، تشير إلى أعلى الجرعات اليومية الفردية.
يجب أن تحتوي الغرف والخزائن التي تحتوي على أدوية مخدرة وخاصة سامة على نظام إنذار، ويجب أن تكون هناك قضبان معدنية على النوافذ.
يجب ألا يتجاوز مخزون الأدوية السامة والمخدرة معيار المخزون العام المحدد لصيدلية معينة.
يتم تخزين الأدوية من القائمة ب في خزائن مقفلة تشير إلى قائمة الأدوية والجرعات المفردة واليومية الأعلى.
تنطبق تعليمات تنظيم تخزين الأدوية والمستحضرات الطبية على جميع الصيدليات ومستودعات الأدوية.
يجب أن تضمن تجهيزات غرف التخزين سلامة الأدوية. ويتم تزويد هذه الغرف بمعدات مكافحة الحرائق، والمحافظة على درجة الحرارة والرطوبة المطلوبة. يتم فحص معلمات الرطوبة ودرجة الحرارة مرة واحدة في اليوم. يتم تثبيت أجهزة قياس الحرارة والرطوبة على الجدران الداخلية بعيدًا عن أجهزة التدفئة على مسافة 3 أمتار من الأبواب و 1.5 متر من الأرضية.
لتسجيل معلمات درجة الحرارة والرطوبة النسبية، يتم إنشاء بطاقة محاسبية في كل قسم.
تلعب نظافة الهواء في غرف تخزين الأدوية دورًا مهمًا، ولهذا يجب أن تكون مجهزة بتهوية العرض والعادم أو، في الحالات القصوى، فتحات التهوية، والعوارض، وأبواب الشواية.
يجب أن يتم تسخين الغرفة بواسطة أجهزة التدفئة المركزية، ويتم استبعاد استخدام أجهزة الغاز ذات اللهب المكشوف أو الأجهزة الكهربائية ذات اللولب المفتوح.
إذا كانت الصيدليات تقع في مناطق مناخية ذات تقلبات حادة في درجة الحرارة والرطوبة، فهي مجهزة بتكييف الهواء. يجب أن تحتوي مناطق تخزين الأدوية على عدد كافٍ من الخزائن، والرفوف، والمنصات النقالة، وما إلى ذلك. يجب وضع الرفوف على مسافة 0.5-0.7 متر من الجدران الخارجية، وعلى الأقل 0.25 متر من الأرضية و0.5 متر من السقف. يجب أن تكون المسافة بين الرفوف 0.75 م على الأقل، ويجب أن تكون الممرات مضاءة جيدًا. ويتم التأكد من نظافة الصيدليات والمستودعات عن طريق التنظيف الرطب مرة واحدة على الأقل يومياً باستخدام المنظفات المعتمدة.
يتم وضع الأدوية وفقا للمجموعات السمية.
الأدوية السامة والمخدرة - القائمة أ. هذه مجموعة من الأدوية شديدة السمية.
يتطلب تخزينها واستخدامها رعاية خاصة. الأدوية السامة والأدوية المسببة إدمان المخدرات، مخزنة في خزنة. يتم تخزين المواد السامة بشكل خاص في المقصورة الداخلية للخزنة، والتي يتم قفلها بقفل.
القائمة ب - الأدوية القوية.
يتم تخزين أدوية القائمة "ب" والمنتجات الجاهزة التي تحتوي عليها في خزائن منفصلة، مقفلة بقفل يحمل علامة "B".
تخزين الأدوية يعتمد على طريقة استخدامها (داخلي، خارجي)، ويتم تخزين هذه المنتجات بشكل منفصل.
يتم تخزين الأدوية وفقًا لحالة تجميعها: يتم حفظ السوائل بشكل منفصل عن السائبة والغازية وما إلى ذلك.
يجب تخزين المنتجات المصنوعة من البلاستيك والمطاط والضمادات والمعدات الطبية بشكل منفصل في مجموعات.
يجب أن يتم الرصد مرة واحدة على الأقل في الشهر التغييرات الخارجيةالأدوية، حالة الحاوية. في حالة تلف الحاوية، يجب نقل محتوياتها إلى عبوة أخرى.
في أراضي الصيدلية أو المستودع، إذا لزم الأمر، يتم اتخاذ تدابير لمكافحة الحشرات والقوارض.
قواعد تخزين الأدوية
مع التغييرات والإضافات من:
ط- أحكام عامة
1. تحدد هذه القواعد متطلبات أماكن تخزين الأدوية الاستخدام الطبي(المشار إليها فيما بعد بالمنتجات الطبية)، وتنظيم شروط تخزين هذه المنتجات الطبية وتنطبق على الشركات المصنعة للمنتجات الطبية، ومنظمات تجارة الجملة للمنتجات الطبية، والصيدليات، والمنظمات الطبية وغيرها من المنظمات العاملة في تداول المنتجات الطبية، وأصحاب المشاريع الفردية الذين لديهم ترخيص للأنشطة الصيدلانية أو ترخيص ل الأنشطة الطبية(يشار إليها فيما بعد بالمنظمات وأصحاب المشاريع الفردية).
ثانيا. المتطلبات العامةلتصميم وتشغيل أماكن تخزين الأدوية
2. يجب أن يضمن تصميم وتكوين وحجم المناطق (لمصنعي الأدوية ومنظمات تجارة الأدوية بالجملة) وتشغيل وتجهيز أماكن تخزين الأدوية سلامتها.
3. يجب الحفاظ على درجات حرارة ورطوبة معينة في أماكن تخزين الأدوية لضمان تخزين الأدوية وفقًا لمتطلبات الشركات المصنعة للأدوية المحددة على العبوة الأولية والثانوية (الاستهلاكية).
4. يجب أن تكون أماكن تخزين الأدوية مجهزة بمكيفات الهواء وغيرها من المعدات التي تسمح بتخزين الأدوية وفقًا لمتطلبات الشركات المصنعة للأدوية المحددة على العبوات الأولية والثانوية (الاستهلاكية)، أو يوصى بتجهيز المباني بما يلي: النوافذ والعوارض والأبواب الشبكية الثانية.
5. يجب أن تزود أماكن تخزين الأدوية بالرفوف والخزائن والمنصات والمخازن.
6. يجب أن يكون تشطيب أماكن تخزين الأدوية (الأسطح الداخلية للجدران والأسقف) سلسًا ويتيح إمكانية التنظيف الرطب.
ثالثا. الاشتراطات العامة لأماكن تخزين الأدوية وتنظيم تخزينها
7. يجب أن تكون أماكن تخزين الأدوية مجهزة بأجهزة لتسجيل معاملات الهواء (مقاييس الحرارة، مقاييس الرطوبة (مقاييس الرطوبة الإلكترونية) أو مقاييس الرطوبة). يجب وضع أجزاء القياس لهذه الأجهزة على مسافة لا تقل عن 3 أمتار من الأبواب والنوافذ وأجهزة التدفئة. يجب وضع الأجهزة و (أو) أجزاء الأجهزة التي تتم قراءة القراءات منها بصريًا في مكان يمكن الوصول إليه من قبل الموظفين على ارتفاع يتراوح بين 1.5 و 1.7 متر من الأرض.
يجب تسجيل قراءات هذه الأجهزة يوميا في دفتر خاص (بطاقة) على الورق أو في شكل إلكتروني مع أرشفة (لأجهزة قياس الرطوبة الإلكترونية)، والتي يحتفظ بها الشخص المسؤول. يتم تخزين سجل (بطاقة) التسجيل لمدة عام واحد، دون احتساب السنة الحالية. يجب أن تكون أجهزة التحكم معتمدة ومعايرتها والتحقق منها وفقًا للإجراء المحدد.
يتم وضع الأدوية في غرف التخزين وفقا للمتطلبات الوثائق التنظيميةالمبينة على عبوة الدواء، مع مراعاة:
الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأدوية.
المجموعات الدوائية (للصيدلة والمنظمات الطبية)؛
طريقة التطبيق (داخلي، خارجي)؛
حالة تجميع المواد الصيدلانية (السائلة، السائبة، الغازية).
عند وضع الأدوية، يُسمح باستخدام تقنيات الكمبيوتر (أبجديًا، حسب الرمز).
9. بشكل منفصل، في المباني المحصنة تقنيًا التي تلبي متطلبات القانون الاتحادي الصادر في 8 يناير 1998 N 3-FZ "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية" (مجموعة التشريعات) الاتحاد الروسي، 1998، ن 2، المادة. 219؛ 2002، رقم 30، المادة. 3033, 2003, رقم 2, المادة. 167، رقم 27 (الجزء الأول)، المادة. 2700؛ 2005، رقم 19، المادة. 1752؛ 2006، رقم 43، المادة. 4412؛ 2007، رقم 30، المادة. 3748، رقم 31، المادة. 4011؛ 2008، رقم 52 (الجزء 1)، المادة. 6233؛ 2009، رقم 29، المادة. 3614؛ 2010، رقم 21، المادة. 2525، رقم 31، المادة. 4192) يتم تخزينها:
المخدرات والمؤثرات العقلية.
المخدرات القوية والسامة الخاضعة للرقابة وفقا للمعايير الدولية القواعد القانونية.
10. يجب تركيب الرفوف (الخزائن) لتخزين الأدوية في غرف تخزين الأدوية بطريقة تضمن الوصول إلى الأدوية، وحرية مرور الموظفين، وإذا لزم الأمر، أجهزة التحميل، وكذلك إمكانية الوصول إلى الرفوف والجدران والأرضيات للتنظيف .
يجب تحديد الرفوف والخزائن والأرفف المخصصة لتخزين الأدوية.
يجب أيضًا تحديد المنتجات الطبية المخزنة باستخدام بطاقة رف تحتوي على معلومات حول المنتج الطبي المخزن (الاسم ونموذج الإصدار والجرعة ورقم الدفعة وتاريخ انتهاء الصلاحية والشركة المصنعة للمنتج الطبي). عند استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر، يُسمح بتحديد الهوية باستخدام الرموز والأجهزة الإلكترونية.
11. يجب على المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الاحتفاظ بسجلات الأدوية ذات مدة الصلاحية المحدودة على الورق أو في شكل إلكتروني مع الأرشفة. يجب أن يتم التحكم في بيع الأدوية ذات مدة الصلاحية المحدودة في الوقت المناسب باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر أو بطاقات الرف التي تشير إلى اسم الدواء أو السلسلة أو تاريخ انتهاء الصلاحية أو سجلات تاريخ انتهاء الصلاحية. يتم تحديد إجراءات الاحتفاظ بسجلات هذه الأدوية من قبل رئيس المنظمة أو رجل الأعمال الفردي.
12. عند التعرف على المخدرات منتهي الصلاحيةتاريخ انتهاء الصلاحية، يجب تخزينها بشكل منفصل عن مجموعات الأدوية الأخرى في منطقة مخصصة ومخصصة (الحجر الصحي).
رابعا. اشتراطات أماكن تخزين الأدوية القابلة للاشتعال والانفجار وتنظيم تخزينها
13. يجب أن تتوافق أماكن تخزين الأدوية القابلة للاشتعال والمتفجرة بشكل كامل مع الوثائق التنظيمية الحالية.
14. يتم تقسيم مباني تخزين الأدوية في منظمات تجارة الجملة للأدوية ومصنعي الأدوية (المشار إليها فيما يلي باسم المستودعات) إلى غرف منفصلة (مقصورات) مع حد مقاومة الحريق لهياكل البناء لمدة ساعة واحدة على الأقل من أجل ضمان التخزين الأدوية القابلة للاشتعال والانفجار وفقًا لمبدأ التوحيد وفقًا لخصائصها الفيزيائية والكيميائية وخصائص خطر الحريق وطبيعة العبوة.
15. يجوز الاحتفاظ بكمية الأدوية القابلة للاشتعال اللازمة لتعبئة وتصنيع الأدوية للاستخدام الطبي في نوبة عمل واحدة في أماكن الإنتاج والمباني الأخرى. يتم نقل الكمية المتبقية من الأدوية القابلة للاشتعال في نهاية الوردية إلى الوردية التالية أو إعادتها إلى موقع التخزين الرئيسي.
16. يجب أن تكون أرضيات المستودعات وأماكن التفريغ ذات سطح صلب ومستو. يمنع استخدام الألواح والصفائح الحديدية في تسوية الأرضيات. يجب أن تضمن الأرضيات حركة مريحة وآمنة للأشخاص والبضائع والأشياء عربة، تتمتع بالقوة الكافية وتتحمل أحمال المواد المخزنة، مما يضمن بساطة وسهولة تنظيف المستودع.
17. يجب أن تكون مستودعات تخزين الأدوية القابلة للاشتعال والانفجار مجهزة بأرفف ومنصات ثابتة ومقاومة للحريق ومصممة للحمولة المناسبة. يتم تركيب الرفوف على مسافة 0.25 متر من الأرضية والجدران، ويجب ألا يزيد عرض الرفوف عن 1 متر، وفي حالة تخزين المواد الصيدلانية يجب أن تكون لها حواف لا تقل عن 0.25 متر، ويجب أن تكون الممرات الطولية بين الرفوف يكون على الأقل 1.35 م.
18. يتم تخصيص أماكن معزولة للمنظمات الصيدلية وأصحاب المشاريع الفردية، ومجهزة بأنظمة الحماية من الحرائق والإنذار الأوتوماتيكية، لتخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والأدوية المتفجرة.
19. في الصيدليات وأصحاب المشاريع الفردية، يُسمح بتخزين المواد الصيدلانية ذات الخصائص القابلة للاشتعال والقابلة للاشتعال بكمية تصل إلى 10 كجم خارج المبنى لتخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والأدوية المتفجرة في خزانات مدمجة مقاومة للحريق. يجب أن تكون الخزانات بعيدة عن الأسطح والممرات التي تبدد الحرارة، وأن لا يقل عرض الأبواب عن 0.7 متر وارتفاعها 1.2 متر على الأقل، ويجب توفير حرية الوصول إليها.
يُسمح بتخزين المنتجات الطبية المتفجرة للاستخدام الطبي (في عبوات ثانوية (استهلاكية)) لاستخدامها في نوبة عمل واحدة في خزائن معدنية خارج المبنى لتخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والمنتجات الطبية المتفجرة.
20. يجب ألا تزيد كمية المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال المسموح بتخزينها في أماكن تخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والأدوية المتفجرة الموجودة في المباني لأغراض أخرى عن 100 كجم سائبة.
يجب أن تكون أماكن تخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والأدوية المتفجرة المستخدمة لتخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال بكميات تزيد عن 100 كجم، في مبنى منفصل، ويجب أن يتم التخزين نفسه في حاويات زجاجية أو معدنية معزولة عن أماكن تخزين مجموعات أخرى من المواد القابلة للاشتعال. المواد الصيدلانية.
21. يمنع دخول الأماكن المخصصة لتخزين المواد الصيدلانية القابلة للاشتعال والأدوية المتفجرة ذات مصادر النار المكشوفة.
خامسا - مميزات تنظيم تخزين الأدوية في المستودعات
22. يجب وضع الأدوية المخزنة في المستودعات على رفوف أو على رفوف (طبالي). لا يجوز وضع الأدوية على الأرض بدون صينية.
يمكن وضع المنصات على الأرض في صف واحد أو على رفوف في عدة طبقات، اعتمادا على ارتفاع الحامل. لا يجوز وضع منصات الأدوية في عدة صفوف بارتفاع دون استخدام الرفوف.
23. متى الطريقة اليدويةأثناء عمليات التفريغ والتحميل يجب ألا يتجاوز ارتفاع تكديس الأدوية 1.5 متر.
عند استخدام الأجهزة الآلية لعمليات التفريغ والتحميل، يجب تخزين الأدوية في عدة طبقات. وفي الوقت نفسه، يجب ألا يتجاوز الارتفاع الإجمالي لوضع الأدوية على الرفوف قدرات معدات التحميل والتفريغ الآلية (المصاعد والشاحنات والرافعات).
معلومات حول التغييرات:
بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 28 ديسمبر 2010 رقم 1221 ن، تم استكمال هذا الملحق بالفقرة 23.1
23.1. يجب أن تتوافق مساحة مباني المستودعات مع حجم الأدوية المخزنة على أن لا تقل عن 150 مترًا مربعًا. م، بما في ذلك:
منطقة استقبال الأدوية؛
منطقة للتخزين الرئيسي للأدوية.
منطقة البعثة؛
أماكن للأدوية التي تتطلب ظروف تخزين خاصة.
السادس. ميزات التخزين مجموعات منفصلةالأدوية تعتمد على الخصائص الفيزيائية والفيزيائية والكيميائية وتأثير العوامل البيئية المختلفة عليها
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من الضوء
24. يتم تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من الضوء في غرف أو أماكن مجهزة خصيصًا توفر الحماية من الضوء الطبيعي والاصطناعي.
25. يجب تخزين المواد الصيدلانية التي تتطلب الحماية من الضوء في عبوات مصنوعة من مواد واقية من الضوء (عبوات زجاجية برتقالية، عبوات معدنية، عبوات رقائق الألومنيوم أو مواد البوليمر، مطلية باللون الأسود أو البني أو الألوان البرتقالية)، في غرفة مظلمة أو خزانة.
لتخزين المواد الصيدلانية الحساسة بشكل خاص للضوء (نترات الفضة، البروسيرين)، يتم تغطية العبوات الزجاجية بورق أسود مقاوم للضوء.
26. يجب تخزين الأدوية المخصصة للاستخدام الطبي والتي تتطلب الحماية من الضوء، والمعبأة في عبوات أولية وثانوية (استهلاكية)، في خزائن أو على أرفف، بشرط اتخاذ التدابير اللازمة لمنع التعرض المباشر لهذه الأدوية. ضوء الشمسأو أي ضوء اتجاهي ساطع آخر (استخدام الفيلم العاكس، والستائر، والأقنعة، وما إلى ذلك).
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من الرطوبة
27. يجب تخزين المواد الصيدلانية التي تتطلب الحماية من الرطوبة في مكان بارد عند درجات حرارة تصل إلى +15 درجة. C (يشار إليه فيما يلي بمكان بارد)، في حاوية مغلقة بإحكام مصنوعة من مواد غير منفذة لبخار الماء (زجاج، معدن، رقائق الألومنيوم، حاويات بلاستيكية سميكة الجدران) أو في العبوة الأولية والثانوية (المستهلكة) الخاصة بالشركة المصنعة.
28. يجب تخزين المواد الصيدلانية ذات الخصائص الاسترطابية الواضحة في عبوات زجاجية محكمة الإغلاق ومملوءة بالبرافين في الأعلى.
29. لتجنب التلف وفقدان الجودة، ينبغي تنظيم تخزين الأدوية وفقًا للمتطلبات المطبوعة في شكل إشعارات تحذيرية على العبوة الثانوية (الاستهلاكية) للدواء.
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من التطاير والجفاف
30. المواد الصيدلانية التي تتطلب الحماية من التطاير والتجفيف (الأدوية المتطايرة نفسها، الأدوية التي تحتوي على مذيب متطاير) صبغات الكحول، مركزات الكحول السائل، مقتطفات سميكة)؛ محاليل ومخاليط المواد المتطايرة ( الزيوت الأساسية، محاليل الأمونيا، الفورمالديهايد، كلوريد الهيدروجين أكثر من 13%، حمض الكربوليك، الإيثانولتركيزات مختلفة، وما إلى ذلك)؛ مواد نباتية طبية تحتوي على زيوت عطرية؛ الأدوية التي تحتوي على ماء متبلور – هيدرات كريستالية؛ الأدوية التي تتحلل لتشكل منتجات متطايرة (اليودوفورم، بيروكسيد الهيدروجين، بيكربونات الصوديوم)؛ يجب تخزين الأدوية التي تحتوي على حد أدنى معين من محتوى الرطوبة (كبريتات المغنيسيوم، بارامينوساليسيلات الصوديوم، كبريتات الصوديوم) في مكان بارد، في حاويات محكمة الغلق مصنوعة من مواد لا يمكن اختراقها من قبل المواد المتطايرة (الزجاج، المعدن، رقائق الألومنيوم) أو في الحاويات الأولية والثانوية (الاستهلاكية).تغليف الشركة المصنعة. يُسمح باستخدام حاويات البوليمر والتغليف والإغلاق وفقًا لمتطلبات دستور الأدوية الحكومي والوثائق التنظيمية.
31. المواد الصيدلانية - يجب تخزين الهيدرات البلورية في عبوات زجاجية ومعدنية وبلاستيكية سميكة الجدران محكمة الغلق أو في عبوات الشركة المصنعة الأولية والثانوية (المستهلكة) في ظل ظروف تستوفي متطلبات الوثائق التنظيمية لهذه الأدوية.
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من التعرض لها حرارة عالية
32. يجب على المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة (الأدوية المقاومة للحرارة) وفقًا لظروف درجة الحرارة الموضحة على العبوة الأولية والثانوية (المستهلكة) للدواء وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية .
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من التعرض لها درجة حرارة منخفضة
33. تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة (الأدوية التي تتغير حالتها الفيزيائية والكيميائية بعد التجميد وعند التسخين اللاحق إلى درجة حرارة الغرفةيجب على المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية عدم إعادة تكوينها (محلول الفورمالديهايد بنسبة 40٪، ومحاليل الأنسولين) وفقًا لظروف درجة الحرارة الموضحة على العبوة الأولية والثانوية (المستهلكة) للمنتج الطبي وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية.
34. لا يجوز تجميد مستحضرات الأنسولين.
تخزين الأدوية التي تتطلب الحماية من الغازات الموجودة في البيئة
35. المواد الصيدلانية التي تتطلب الحماية من الغازات (المواد التي تتفاعل مع الأكسجين الجوي: مركبات أليفاتية مختلفة ذات روابط بين كربونية غير مشبعة، مركبات حلقية مع مجموعات أليفاتية جانبية مع روابط بين كربونية غير مشبعة، الفينول والبوليفينول، المورفين ومشتقاته مع مجموعات الهيدروكسيل غير المستبدلة؛ الكبريت - تحتوي على مركبات حلقية غير متجانسة وغير متجانسة وإنزيمات ومستحضرات عضوية، مواد تتفاعل مع ثاني أكسيد الكربون في الهواء: أملاح الفلزات القلوية والضعيفة الأحماض العضوية(باربيتال الصوديوم، سداسي)، المستحضرات الطبية التي تحتوي على أمينات متعددة الهيدرات (أمينوفيلين)، أكسيد المغنيسيوم وبيروكسيد، الصوديوم الكاوي، البوتاسيوم الكاوي) يجب تخزينها في حاويات محكمة الغلق مصنوعة من مواد لا يمكن اختراقها للغازات، مملوءة إلى الأعلى إن أمكن.
تخزين الأدوية العطرية والملونة
36. الأدوية ذات الرائحة (المواد الصيدلانية، المتطايرة وغير المتطايرة عمليا، ولكن لها رائحة قوية) يجب أن يتم تخزينها في حاوية محكمة الإغلاق ومقاومة للرائحة.
37. يجب تخزين المنتجات الطبية الملونة (المواد الصيدلانية التي تترك علامة ملونة لا يمكن غسلها بالمعالجة الصحية والنظافة العادية على الحاويات والإغلاقات والمعدات والإمدادات (الأخضر الماسي والأزرق الميثيلين والقرمزي النيلي) في خزانة خاصة في حاوية مغلقة بإحكام.
38. للعمل مع أدوية التلوين، من الضروري تخصيص موازين خاصة وملاط وملعقة وغيرها من المعدات اللازمة لكل عنصر.
تخزين الأدوية المطهرة
39. يجب تخزين الأدوية المطهرة في عبوات محكمة الغلق في غرفة معزولة بعيدا عن أماكن تخزين المنتجات البلاستيكية والمطاطية والمعدنية وأماكن الحصول على الماء المقطر.
تخزين الأدوية للاستخدام الطبي
40. يتم تخزين المنتجات الطبية للاستخدام الطبي وفقًا لمتطلبات دستور الأدوية الحكومي والوثائق التنظيمية، بالإضافة إلى مراعاة خصائص المواد المدرجة في تركيبها.
41. عند تخزينها في خزانات أو على أرفف أو أرفف، يجب وضع المنتجات الطبية المخصصة للاستخدام الطبي في عبوات ثانوية (استهلاكية) مع وضع الملصق (الوسم) متجهًا للخارج.
42. يجب على المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية تخزين المنتجات الطبية للاستخدام الطبي وفقًا لمتطلبات التخزين المحددة على العبوة الثانوية (المستهلكة) للمنتج الطبي المحدد.
تخزين المواد النباتية الطبية
43. يجب تخزين المواد النباتية الطبية السائبة في منطقة جافة (لا تزيد عن 50٪ رطوبة) وجيدة التهوية في حاوية مغلقة بإحكام.
44. يتم تخزين المواد النباتية الطبية السائبة التي تحتوي على الزيوت العطرية بشكل منفصل في حاوية مغلقة جيدًا.
45. يجب أن تخضع المواد النباتية الطبية السائبة للمراقبة الدورية وفقاً لمتطلبات دستور الأدوية للدولة. العشب والجذور والجذور والبذور والفواكه التي فقدت لونها الطبيعي ورائحتها والكمية المطلوبة مكونات نشطة، وكذلك يتم رفض المتضررين من آفات العفن والحظائر.
46. يتم تخزين المواد النباتية الطبية التي تحتوي على جليكوسيدات القلب وفقًا لمتطلبات دستور الأدوية الحكومي، ولا سيما متطلبات المراقبة المتكررة للنشاط البيولوجي.
47. المواد النباتية الطبية السائبة المدرجة في قوائم المواد القوية والسامة المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 29 ديسمبر 2007 رقم 964 "بشأن الموافقة على قوائم المواد القوية والسامة لأغراض المادة 234 وغيرها مواد القانون الجنائي للاتحاد الروسي، وكذلك المواد الفعالة كبيرة الحجم لأغراض المادة 234 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2008، رقم 2، المادة 89 ؛ 2010، رقم 28، المادة 3703)، مخزنة في غرفة منفصلة أو في خزانة منفصلة تحت القفل والمفتاح.
تخزين العلق الطبية
49. يتم تخزين العلق الطبية في غرفة مشرقة بدون رائحة الدواء، حيث يتم إنشاء نظام درجة حرارة ثابتة.
تخزين الأدوية القابلة للاشتعال
51. تخزين الأدوية القابلة للاشتعال (الأدوية ذات الخصائص القابلة للاشتعال (الكحول و محاليل الكحول، صبغات الكحول والأثير، مستخلصات الكحول والأثير، الأثير، زيت التربنتين، حمض اللاكتيك، الكلورو إيثيل، الكولوديون، كليول، سائل نوفيكوف، الزيوت العضوية)؛ يجب حمل الأدوية ذات الخصائص القابلة للاشتعال (الكبريت، الجلسرين، الزيوت النباتية، المواد النباتية الطبية السائبة) بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى.
52. يتم تخزين الأدوية القابلة للاشتعال في حاويات زجاجية أو معدنية متينة ومغلقة بإحكام لمنع تبخر السوائل من الأوعية.
53. يجب تخزين الزجاجات والأسطوانات والحاويات الكبيرة الأخرى التي تحتوي على أدوية قابلة للاشتعال وشديدة الاشتعال على رفوف في صف واحد في الارتفاع. يحظر تخزينها في عدة صفوف بارتفاع باستخدام مواد توسيد مختلفة.
لا يُسمح بتخزين هذه الأدوية بالقرب من أجهزة التدفئة. يجب أن تكون المسافة من الحامل أو المكدس إلى عنصر التسخين 1 متر على الأقل.
54. يجب أن يتم تخزين الزجاجات التي تحتوي على مواد صيدلانية قابلة للاشتعال وشديدة الاشتعال في حاويات مقاومة للصدمات أو في حاويات قلابة ذات صف واحد.
55. في أماكن عمل مباني الإنتاج المخصصة في منظمات الصيدلة و أصحاب المشاريع الفردية- يمكن تخزين الأدوية القابلة للاشتعال والاحتراق بكميات لا تتجاوز متطلبات الوردية. وفي هذه الحالة يجب أن تكون الحاويات التي يتم تخزينها فيها مغلقة بإحكام.
56. لا يجوز تخزين الأدوية القابلة للاشتعال وشديدة الاشتعال في عبوات مملوءة بالكامل. يجب ألا تزيد درجة الملء عن 90٪ من الحجم. يتم تخزين الكحول بكميات كبيرة في حاويات معدنية مملوءة بما لا يزيد عن 75٪ من الحجم.
57. لا يجوز تخزين الأدوية القابلة للاشتعال معها الأحماض المعدنية(وخاصة أحماض الكبريتيك والنيتريك)، والغازات المضغوطة والمسيلة، والمواد القابلة للاشتعال ( الزيوت النباتيةوالكبريت والضمادات) والقلويات وكذلك الأملاح غير العضوية التي تنتج مخاليط متفجرة مع مواد عضوية (كلورات البوتاسيوم وبرمنجنات البوتاسيوم وكرومات البوتاسيوم وما إلى ذلك).
58. يتم تخزين الأثير الطبي والأثير للتخدير التغليف الصناعي، في مكان بارد، محمي من الضوء، بعيداً عن أجهزة النار والتدفئة.
تخزين المخدرات المتفجرة
59. عند تخزين الأدوية المتفجرة (الأدوية ذات الخصائص المتفجرة (النتروجليسرين)، الأدوية ذات الخصائص المتفجرة (برمنجنات البوتاسيوم، نترات الفضة)، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع التلوث بالغبار.
60. يجب أن تكون الحاويات التي تحتوي على المخدرات المتفجرة (الحديد، براميل القصدير، الزجاجات، الخ) مغلقة بإحكام لمنع أبخرة هذه المخدرات من دخول الهواء.
61. يُسمح بتخزين برمنجنات البوتاسيوم السائبة في حجرة خاصة من مباني المستودعات (حيث يتم تخزينها في براميل القصدير)، في قضبان ذات سدادات أرضية، بشكل منفصل عن الآخرين المواد العضوية- في منظمات الصيدلة وأصحاب المشاريع الفردية.
62. يخزن محلول النتروجليسرين السائب في دورق صغيرة محكمة الغلق أو أوعية معدنية في مكان بارد بعيداً عن الضوء مع مراعاة الوقاية من الحريق. قم بتحريك الحاوية التي تحتوي على النتروجليسرين ووزن هذا الدواء في ظروف تمنع انسكاب وتبخر النتروجليسرين، وكذلك ملامسته للجلد.
63. عند العمل مع ثنائي إيثيل الأثير، لا يسمح بالاهتزاز والتأثير والاحتكاك.
تخزين الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية
65. يتم تخزين الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية في منظمات في غرف معزولة ومجهزة خصيصًا بالمعدات الهندسية الوسائل التقنيةالأمن، وفي أماكن التخزين المؤقت وفقًا للمتطلبات وفقًا لقواعد تخزين المخدرات والمؤثرات العقلية المنصوص عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 31 ديسمبر 2009 رقم 1148 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي) ، 2010، رقم 4، المادة 394؛ رقم 25، المادة 3178).
تخزين الأدوية القوية والسامة والأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية
66. وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 29 ديسمبر 2007 رقم 964 "بشأن الموافقة على قوائم المواد القوية والسامة لأغراض المادة 234 ومواد أخرى من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، وكذلك ككميات كبيرة من المواد الفعالة لأغراض المادة 234 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي "" تشمل العقاقير القوية والسامة الأدوية التي تحتوي على مواد قوية وسامة مدرجة في قوائم المواد القوية والمواد السامة.
67. يتم تخزين الأدوية القوية والسامة الخاضعة للمراقبة وفقاً للمعايير القانونية الدولية (المشار إليها فيما بعد بالأدوية القوية والسامة الخاضعة للمراقبة الدولية) في أماكن مجهزة بوسائل أمنية هندسية وفنية مماثلة لتلك المخصصة لتخزين المخدرات. والأدوية العقلية.
68. يسمح بتخزين الأدوية القوية والسامة الخاضعة للرقابة الدولية، والأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية في غرفة واحدة محصنة فنياً.
في هذه الحالة، يجب أن يتم تخزين الأدوية القوية والسامة (اعتمادًا على حجم الإمدادات) على أرفف مختلفة من الخزنة (خزانة معدنية) أو في خزائن مختلفة (خزائن معدنية).
69- ويتم تخزين الأدوية القوية والسامة التي لا تخضع للمراقبة الدولية في خزائن معدنية محكمة الغلق أو مختومة في نهاية يوم العمل.
70. الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 ديسمبر 2005 رقم 785 "بشأن إجراءات توزيع الأدوية" (مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي) الاتحاد الروسي في 16 يناير 2006 رقم 7353)، باستثناء الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والقوية والسامة، يتم تخزينها في خزائن معدنية أو خشبية، مختومة أو مختومة في نهاية يوم العمل.
يتم وصف الأدوية واستلامها من الصيدلية من قبل كبير السن ممرضةالأقسام وفقا لاحتياجات القسم بناء على طلب ممرضات الجناح.
صدور متطلبات الحصول على الأدوية من الصيدلية في ثلاث نسخ.
بالنسبة للكحول الإيثيلي السام والمخدر والقوي، يتم وصف نسخة أخرى. يتم توقيع المتطلبات من قبل كبير الأطباء ومصدقة بختم المؤسسة الطبية. تشير متطلبات الحصول على الأدوية السامة والمخدرة والنادرة للغاية من الصيدلية إلى عدد السجلات الطبية والألقاب والأسماء الأولى وأسماء المرضى.
يجب وصف المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثالثة للمواطنين في نموذج خاص اللون الزهريعلى ورق به علامات مائية تحمل ختم المنشأة الصحية والرقم التسلسلي. يتم الاحتفاظ بنماذج الوصفات الطبية الخاصة بالمخدرات في مجلة خاصة: مرقمة ومختومة ومختومة وموقعة من الرأس.
عند استلام الأدوية من الصيدلية، تتحقق كبيرة الممرضات من مطابقتها لمتطلبات الوصفة الطبية (اسم الدواء، الجرعة)، وكذلك تاريخ انتهاء الصلاحية، تاريخ الصنع، سلسلة الدواء، مطابقتها للمصنع الأصلي أو عبوة الصيدلية .
عند تخزين الأدوية، يتم مراعاة قواعد وضعها في مجموعات: القائمة أ (سامة ومخدرة)، القائمة ب (قوية)- في الخزنة، تحت القفل والمفتاح. على داخليجب أن يحتوي باب الخزنة على قائمة بالأدوية المخدرة مع بيان الجرعات اليومية والمفردة.
يتم الاحتفاظ بمفاتيح الخزنة فقط من قبل الأشخاص المعينين بأمر في منشأة الرعاية الصحية، والمسؤولين عن تخزين وتوزيع الأدوية من المجموعة "أ".
يتم تخزين الأدوية الأخرى في القسم بقسم الممرضات في خزائن مقفلة مكتوب عليها "خارجي"، "داخلي"، "بالحقن". عند اجتياز الواجب، تقوم الممرضة بالتسجيل في المجلات المناسبة حسب النموذج.
مخزونات المخدرات يجب ألا تتجاوز متطلبات الثلاثة أيامالأقسام السامة - خمسة أيام، قوية - عشرة أيام.
يتم الحفاظ على ظروف درجة الحرارة في مناطق التخزين. يتم تخزين المنتجات الحساسة للضوء في خزائن مظلمة ومغلقة. يتم تخزين الرائحة بشكل منفصل في صناديق مغلقة بإحكام. المغلي، الحقن، المستحلبات، المضادات الحيوية، التحاميل، الأمصال، اللقاحات، الأدوية الهرمونيةيتم تخزين الهيبارين والأوكسيتوسين والأدرينالين فقط في الثلاجة التي تحمل علامة "الأدوية" خصيصًا. عند درجة حرارة من +2 درجة مئوية إلى +10 درجة مئوية، مخصص لتخزين الأدوية.
يجب استخدام الأدوية ضمن تواريخ انتهاء الصلاحية المحددة.
تخضع المواد المخدرة والسامة والكحول الإيثيلي والأدوية التي تعاني من نقص حاد للمحاسبة والمراقبة الكمية الموضوعية، والتي يتم الاحتفاظ بها في كتاب خاص مرقم ومختوم ومختوم وموقع من قبل كبير الأطباء في المؤسسة الطبية. يجب أن تكون ملصقات جميع الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة مختومة بكلمة "السم" بالحبر الأسود.
ومع تراكم مساحيق وأقراص وأمبولات المخدرات المخدرة، يتم إنتاجها في موعد لا يتجاوز اليوم الثلاثين من كل شهر. التدمير: المساحيق والأقراص - بالحرق والأمبولات - بالسحق.تم التنويه في "سجل الأدوية المخدرة غير المستعملة والوصفات الطبية لوصفها" عن عدد الأدوية التي تم إتلافها.
الطلب 330"بشأن التدابير الرامية إلى تحسين تسجيل وتخزين ووصف واستخدام المخدرات المخدرة."
وصف الأدوية للقسم الطبي
يقوم الطبيب، الذي يقوم بإجراء فحص يومي للمرضى في القسم، بتدوين في التاريخ الطبي أو قائمة الوصفات الطبية الأدوية اللازمة للمريض وجرعاتها وتكرار تناولها وطرق تناولها.
تقوم ممرضة الجناح بإعداد مجموعة مختارة من الوصفات الطبية يوميًا، ونسخ الأدوية الموصوفة في "دفتر الوصفات الطبية". يتم نقل المعلومات حول الحقن إلى الممرضة الإجرائية التي تقوم بها.
قائمة الأدوية الموصوفة التي ليست في البريد أو في غرفة العلاج، وتعطى لرئيسة ممرضة القسم.
تقوم رئيسة الممرضات (إذا لزم الأمر) بكتابة فاتورة (طلب) في شكل معين لاستلام الأدوية من الصيدلية في نسختين مقابل اللاتينية، والتي تم توقيعها من قبل المدير. قسم. يجب أن يكون لدى القسم مخزون من الأدوية الضرورية لمدة 3 أيام.
عند استلام الأدوية من الصيدلية، تقوم رئيسة الممرضات بالتأكد من امتثالها للطلب.
على أشكال الجرعات، المصنعة في الصيدلية، يجب أن تحتوي على ملصق لون معين:
للاستخدام الخارجي - أصفر
للاستخدام الداخلي - أبيض
ل رقابة أبوية- أزرق
(على الزجاجات ذات المحاليل المعقمة).
يجب أن تحتوي الملصقات على أسماء واضحة للأدوية ومؤشرات التركيز والجرعة وتاريخ الصنع وتوقيع الصيدلي الذي قام بإعداد نماذج الجرعات هذه.
بعض المواد الطبية,
المدرجة في القائمة أ(الأدوية السامة) أتروبين كوكايين ديكايين مورفين أومنوبون بروميدول بروسيرين ستريكنين ستروفانتين ريسيربين سوفكين بلاتيفيلين
بعض المواد الطبية المدرجة في القائمة ب(الأدوية القوية) حمض النيكوتينيكأدونيسيد أميلنيتريت أنجينجين أدرينالين بارباميل باربيتال أمينازين كلورالهيدرات كوديين كافيين كورديامين سيثيتون إيفيدرين لوبيلين لومينال نيتروجليسرين في محلول نورسولفازول نوفوكائين فتيفازيد بابافيرين بيتويترين سلفوديمازين إنسولي ليفوميسيتين ميزاتون فثالازول بريدنيزولون
المتطلبات العامة للتخزين
الأدوية في القسم
لتخزين الأدوية في قسم الممرضة توجد خزائن يجب أن تكون مقفلة بمفتاح.
في الخزانة، يتم ترتيب المواد الطبية في مجموعات (معقمة، داخلية، خارجية) على رفوف منفصلة أو في خزائن منفصلة. يجب أن يحتوي كل رف على إشارة مناسبة ("للاستخدام الخارجي"، "للاستخدام الخارجي". الاستخدام الداخلي" وإلخ.).
يُنصح بوضع المواد الطبية المُخصصة للإعطاء عن طريق الوريد أو المعوي على الرفوف وفقًا للغرض المقصود منها (المضادات الحيوية والفيتامينات وخافضات ضغط الدم وما إلى ذلك).
يتم وضع الأطباق والتعبئة الأكبر حجمًا في الخلف، والأطباق الأصغر حجمًا في المقدمة. وهذا يجعل من الممكن قراءة أي ملصق وتناول الدواء المناسب بسرعة.
يتم تخزين المواد الطبية المدرجة في القائمة أ، وكذلك الأدوية باهظة الثمن والنادرة للغاية في مكان آمن.
الأدوية التي تتحلل في الضوء (وبالتالي يتم إنتاجها في زجاجات داكنة) يتم تخزينها في مكان محمي من الضوء.
يتم تخزين الأدوية ذات الرائحة القوية (اليودوفورم ومرهم فيشنفسكي وما إلى ذلك) بشكل منفصل حتى لا تنتشر الرائحة إلى أدوية أخرى.
الأدوية القابلة للتلف (الحقن، المغلي، المخاليط)، وكذلك المراهم واللقاحات والأمصال، التحاميل الشرجيةويتم تخزين الأدوية الأخرى في الثلاجة.
يتم تخزين المستخلصات والصبغات الكحولية في زجاجات ذات سدادات أرضية محكمة، لأنها قد تصبح أكثر تركيزًا بمرور الوقت بسبب تبخر الكحول وتسبب جرعة زائدة.
يشار إلى مدة صلاحية المحاليل المعقمة المحضرة في الصيدلية على الزجاجة. إذا لم يتم بيعها خلال هذا الوقت، فيجب التخلص منها، حتى لو لم تكن هناك علامات على عدم ملاءمتها.
علامات عدم الملاءمة هي:
للحلول المعقمة - تغير اللون، والشفافية، ووجود رقائق.
في الحقن، decoctions - الغيوم، تغير اللون، رائحة كريهة؛
في المراهم - تغير اللون، التصفيح، رائحة زنخة؛
للمساحيق والأقراص - تغير اللون.
13. ليس من حق الممرضة:
تغيير شكل الأدوية وتغليفها؛
الجمع بين الأدوية المتطابقة من عبوات مختلفة في دواء واحد؛
استبدال وتصحيح الملصقات على الأدوية؛
تخزين الأدوية بدون ملصقات.
قواعد تخزين ومحاسبة الأدوية.
يتم وصف الأدوية المخدرة من الصيدلية إلى القسم الطبي بناءً على طلب منفصل (في عدة نسخ)، يتم توقيعه وختمه من قبل رئيس الأطباء في منشأة الرعاية الصحية.
يتم تخزين الأدوية في مكان آمن السطح الداخلييجب أن يحتوي بابها على قائمة الأدوية التي تشير إلى أعلى الجرعات المفردة واليومية.
يتم الاحتفاظ بمفاتيح الخزنة من قبل الطبيب المناوب ويتم تسليمها إلى كل وردية.
تخضع المخدرات للمحاسبة الكمية الموضوعية.
لا يتم إعطاء الأدوية المخدرة للمريض إلا بوصفة طبية مكتوبة من الطبيب وبحضوره.
6. يجب أن يتم تسجيل صرف الدواء في دفتر الأدوية المحفوظ في الخزينة.
في دفتر سجل الأدوية يجب أن تكون جميع الأوراق مرقمة ومربطة وختم أطراف الحبل الحرة على الورقة الأخيرة من الدفتر بورقة ورقية مبين عليها عدد الصفحات وتوقيع رأس الدفتر. يتم لصق مرفق الرعاية الصحية أو نوابه وختمه.
لتسجيل كل دواء، يتم تخصيص أوراق منفصلة. يتم إدخال الإدخالات التالية في سجل الأدوية:
اسم المؤسسة الطبية
كتاب تسجيل المواد المخدرة في الإدارات والمكاتب
لا يتم التخلص من قوارير الأدوية الفارغة، ولكن يتم جمعها وتمريرها مع القوارير غير المستخدمة طوال فترة الوردية، ويتم تسليم القوارير الفارغة في النهاية إلى الممرضة الرئيسية.
عند نقل المفاتيح إلى الخزينة، يتم التحقق من مطابقة الإدخالات في السجل المحاسبي (عدد الأمبولات المستخدمة والرصيد) مع العدد الفعلي للأمبولات المعبأة والمستعملة، ومن قام بتسليم المفاتيح وقبلها يضع التوقيعات في السجل. تقوم رئيسة الممرضات بتسليم الأمبولات المخدرة الفارغة بموجب قرار لجنة خاصة وافق عليها رئيس المنشأة الصحية، ويتم تدمير الأمبولات بحضورها.
بشأن إتلاف أمبولات الأدوية المخدرة المستعملة في المؤسسات الصحية
نفذت عملية إتلاف أمبولات مخدرة مستعملة لمدة مع عدد (بالكلمات) قطع من عدد المرضى الذين استخدمت لهم المواد المخدرة(الاسم الكامل للمريض ورقم التاريخ المرضي).
تم تدمير الأمبولات عن طريق التكسير.
يتم تخزين الشهادة لمدة 3 سنوات.
يجب أن يكون لدى كل قسم في منشأة الرعاية الصحية جداول بأعلى الجرعات المفردة واليومية من المواد السامة والقوية ومضادات التسمم.
