دواء كيتورول في أمبولات، مؤشرات للاستخدام، تعليمات. Ketorol: تعليمات لاستخدام الحقن وما هو مطلوب من أجله، السعر، المراجعات، نظائرها Ketorol الجرعة اليومية القصوى في الأمبولات

تعليمات الاستخدام:

الكيتورول هو دواء مسكن له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة لكيتورول هي كيتورولاك، والتي، عن طريق تثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، تساعد على تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين، وهي معدلات الالتهاب والتنظيم الحراري وحساسية الألم.

يمكن ملاحظة التأثير المسكن لحقن الكيتورول خلال نصف ساعة بعد تناوله أقصى تأثير- خلال 1-2 ساعات.

يستمر التأثير العلاجي للكيتورول لمدة 4-6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

توصي التعليمات بوصف كيتورول للألم المتوسط ​​أو الشديد: آلام العضلات والظهر، والألم الناتج عن إصابات المفاصل، والالتواء، والخلع، وآلام ما بعد الجراحة، والألم العصبي، أمراض الأورام، التهاب الجذور، وجع أسنانوالصداع النصفي والحروق وما إلى ذلك.

تعليمات استخدام كيتورول

الكيتورول، الذي يُنصح باستخدامه فقط لعلاج متلازمة الألم الحاد، وليس لعلاج الألم المزمن، متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن العضلي.

اعتمادا على شدة متلازمة الألميمكن وصف أقراص الكيتورول مرة واحدة أو بشكل متكرر.

يجب حقن محلول الحقن بعمق الطريقة العضلية. للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة، توصف حقن الكيتورول بجرعة 10-30 ملغ مرة واحدة أو نفس الجرعة كل 4-6 ساعات بحد أقصى. جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز 90 ملغ. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يتم إعطاء حقن الكيتورول وفقًا للمخطط الموضح أعلاه، مع الاختلاف الوحيد وهو أن الحد الأقصى للجرعة المفردة يجب أن يكون 15 مجم، والحد الأقصى للجرعة اليومية يجب أن يكون 60 مجم. يمكن استخدام حقن الكيتورول لمدة لا تزيد عن 5 أيام.

عند التبديل من الحقن العضليللاستخدام عن طريق الفم لكيتورول، يجب أن تؤخذ الجرعات اليومية الإجمالية للدواء في الاعتبار: في يوم التحول - 30 ملغ، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 ملغ، للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا - 90 ملغ.

آثار جانبية

أقراص وحقن الكيتورول يمكن أن تسبب هذا ردود الفعل غير المرغوب فيها، كيف:

• الإسهال وآلام في المعدة والقيء والإمساك وانتفاخ البطن والتهاب الفم والغثيان وحرقة المعدة.
• آلام أسفل الظهر الحادة الفشل الكلوي, كثرة التبولالتهاب الكلية (التهاب الكلى)، انخفاض أو زيادة حجم البول.
• تشنج قصبي، وذمة الحنجرة، التهاب الأنف.
• صداع، نعاس، دوخة، فرط النشاط، اكتئاب، طنين في الأذنين، فقدان السمع، عدم وضوح الرؤية.
• ترقية ضغط الدمالإغماء والوذمة الرئوية.
• نقص الكريات البيض (زيادة خلايا الدم البيضاء)، كثرة اليوزينيات (زيادة عدد الحمضات)، فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين).
• المستقيم والأنف والنزيف من جروح ما بعد الجراحة.
• فرفرية, الطفح الجلديالشرى، متلازمة ليل ( التهاب الجلد التحسسيكرد فعل على الأدوية)، متلازمة ستيفنز جونسون (ظهور بثور على مناطق الجلد وعلى الغشاء المخاطي للأعضاء المختلفة)؛
• حكة، شرى، تغير في البشرة، طفح جلدي، تورم الجفون، صعوبة في التنفس، صفير، ثقل في صدر;
• زيادة الوزن، تورم القدمين، الأصابع، الكاحلين، الساقين، الوجه، اللسان، التعرق الزائد، حمى؛
• ألم أو حرقان في موقع حقن كيتورول.

موانع استخدام كيتورول

وفقا للتعليمات، لا يستخدم كيتورول لعلاج متلازمة الألم المزمن. يمنع استخدام الكيتورول في الحالات التالية:

• تشنج قصبي (تضييق القصبات الهوائية نتيجة لتقلص العضلات) ؛
• الربو "الأسبرين" (نوبات الربو المرتبطة بتناول الساليسيلات)؛
• نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم)؛
• وذمة وعائية (تورم عميق محدود في الأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الجلدوالجلد)؛
• الجفاف (الجفاف) ؛
• القرحة الهضمية (تقرح الغشاء المخاطي للمريء نتيجة التعرض لعصير المعدة على أحد أجزائه) ؛
• الآفات التآكلية والتقرحية السبيل الهضميفي المرحلة الحادة
• نقص تخثر الدم (انخفاض تخثر الدم) ؛
• أهبة النزفية (أمراض جهاز الدم، والتي تتميز بالميل إلى زيادة النزيف)؛
• السكتة الدماغية النزفية (نزيف في الدماغ بسبب تمزق الأوعية الدموية) ؛
• فشل الكبد أو الكلى.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• اضطرابات النزف.
• ارتفاع خطر النزيف.
• فرط الحساسية للكيتورولاك أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لا يوصف الكيتورول، الذي يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب المعالج، للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

توصي التعليمات باستخدام كيتورول بحذر في حالات التهاب المرارة (التهاب المرارة). ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور القلب المزمن، الربو القصبي، اختلال وظائف الكلى، الإنتان (دخول العوامل المعدية إلى الدم)، التهاب الكبد النشط، الأورام الحميدة (نمو الأنسجة) في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والأنف، الذئبة الحمامية الجهازية (مرض النسيج الضام).

معلومات إضافية

الكيتورول هو دواء مسكن له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة لكيتورول هي كيتورولاك، والتي، عن طريق تثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، تساعد على تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين، وهي معدلات الالتهاب والتنظيم الحراري وحساسية الألم.

يمكن ملاحظة التأثير المسكن لحقن الكيتورول خلال نصف ساعة بعد تناوله، والحد الأقصى للتأثير بعد 1-2 ساعة.

يستمر التأثير العلاجي للكيتورول لمدة 4-6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

توصي التعليمات بوصف كيتورول للألم المعتدل أو الشديد: آلام العضلات والظهر، والألم الناتج عن إصابات المفاصل، والالتواء، والخلع، وآلام ما بعد الجراحة، والألم العصبي، والسرطان، والتهاب الجذر، وألم الأسنان، والصداع النصفي، والحروق، وما إلى ذلك.

تعليمات استخدام كيتورول

الكيتورول، الذي يُنصح باستخدامه فقط لعلاج متلازمة الألم الحاد، وليس لعلاج الألم المزمن، متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن العضلي.

اعتمادا على شدة متلازمة الألم، يمكن وصف أقراص كيتورول مرة واحدة أو مرارا وتكرارا.

يجب إعطاء محلول الحقن بعمق في العضل. للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، توصف حقن الكيتورول بجرعة 10-30 مجم مرة واحدة أو نفس الجرعة كل 4-6 ساعات، بينما يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 90 مجم. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يتم إعطاء حقن الكيتورول وفقًا للمخطط الموضح أعلاه، مع الاختلاف الوحيد وهو أن الحد الأقصى للجرعة المفردة يجب أن يكون 15 مجم، والحد الأقصى للجرعة اليومية يجب أن يكون 60 مجم. يمكن استخدام حقن الكيتورول لمدة لا تزيد عن 5 أيام.

عند التحول من الإعطاء العضلي إلى تناول الكيتورول عن طريق الفم ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إجمالي الجرعات اليومية للدواء: في يوم الانتقال - 30 مجم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 مجم للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا - 90 ملغ.

آثار جانبية

يمكن لأقراص وحقن الكيتورول أن تثير ردود فعل غير مرغوب فيها لدى المرضى مثل:

• الإسهال وآلام في المعدة والقيء والإمساك وانتفاخ البطن والتهاب الفم والغثيان وحرقة المعدة.
• آلام أسفل الظهر، فشل كلوي حاد، كثرة التبول، التهاب الكلية (التهاب الكلى)، انخفاض أو زيادة حجم البول.
• تشنج قصبي، وذمة الحنجرة، التهاب الأنف.
• صداع، نعاس، دوخة، فرط النشاط، اكتئاب، طنين في الأذنين، فقدان السمع، عدم وضوح الرؤية.
• زيادة ضغط الدم والإغماء والوذمة الرئوية.
• نقص الكريات البيض (زيادة خلايا الدم البيضاء)، كثرة اليوزينيات (زيادة عدد الحمضات)، فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين).
• المستقيم والأنف والنزيف من جروح ما بعد الجراحة.
• فرفرية، طفح جلدي، شرى، متلازمة ليل (التهاب الجلد التحسسي كرد فعل للأدوية)، متلازمة ستيفنز جونسون (ظهور بثور على مناطق الجلد وعلى الغشاء المخاطي للأعضاء المختلفة)؛
• حكة، شرى، تغير في البشرة، طفح جلدي، تورم الجفون، صعوبة في التنفس، صفير، ثقل في الصدر.
• زيادة الوزن، تورم القدمين، الأصابع، الكاحلين، الساقين، الوجه، اللسان، زيادة التعرق، الحمى.
• ألم أو حرقان في موقع حقن كيتورول.

موانع استخدام كيتورول

وفقا للتعليمات، لا يستخدم كيتورول لعلاج متلازمة الألم المزمن. يمنع استخدام الكيتورول في الحالات التالية:

• تشنج قصبي (تضييق القصبات الهوائية نتيجة لتقلص العضلات) ؛
• الربو "الأسبرين" (نوبات الربو المرتبطة بتناول الساليسيلات)؛
• نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم)؛
• وذمة وعائية (تورم عميق محدود في الأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الجلد والجلد)؛
• الجفاف (الجفاف) ؛
• القرحة الهضمية (تقرح الغشاء المخاطي للمريء نتيجة التعرض لعصير المعدة على أحد أجزائه) ؛
• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
• نقص تخثر الدم (انخفاض تخثر الدم) ؛
• أهبة النزفية (أمراض جهاز الدم، والتي تتميز بالميل إلى زيادة النزيف)؛
• السكتة الدماغية النزفية (نزيف في الدماغ بسبب تمزق الأوعية الدموية) ؛
• فشل الكبد أو الكلى.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• اضطرابات النزف.
• ارتفاع خطر النزيف.
• فرط الحساسية للكيتورولاك أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لا يوصف الكيتورول، الذي يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب المعالج، للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

توصي التعليمات باستخدام Ketorol بحذر في حالات التهاب المرارة (التهاب المرارة) وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن والربو القصبي واختلال وظائف الكلى والإنتان (عوامل العدوى التي تدخل الدم) والتهاب الكبد النشط والأورام الحميدة (نمو الأنسجة) في الغشاء المخاطي. غشاء البلعوم الأنفي والأنف، الذئبة الحمامية الجهازية (مرض النسيج الضام).

معلومات إضافية

بإخلاص،

في أمراض المفاصل ذات الطبيعة المختلفة، فإن المتلازمة المرضية الأكثر شيوعًا هي الالتهابات. تؤدي هذه الآلية إلى ظهور التورم والألم وتقييد الحركات في الطرف. يسبب التهاب المفصل الكثير من الإزعاج للمريض.

لإيجاد وعلاج سبب المرض يذهب عدد كبير منالوقت، وأحيانا لا يكون من الممكن القيام بذلك على الإطلاق. وفي هذا الصدد يصبح قضايا الساعةعلاج الأعراض.

للقضاء على أعراض الالتهاب تستخدم مجموعات مختلفةالمخدرات. ولكن الأكثر شعبية هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. واحدة من أكثر فعالية هو عقار كيتورول.

ماذا يساعد الدواء؟ ما هي مؤشرات وموانع للاستخدام؟ ماذا تقول تعليمات استخدام المنتج؟ دعونا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.

آلية العمل

كثير منها تنكسية أمراض معديةترتبط المفاصل بتطور الالتهاب. هذا رد فعل دفاعي غير محدد للضرر. عادة، يلعب دورًا تكيفيًا، ويحمي الجسم من التأثير السلبي. ولكن في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يبدأ في لعب دور سلبي، مما يسبب الإعاقة والأعراض الشديدة.

عندما يحدث تفاعل التهابي في المفصل، تحدث سلسلة من العمليات البيوكيميائية. يقوم إنزيم خاص، إنزيم الأكسدة الحلقية (COX)، بتحويل مادة حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين. هذا الأخير هم وسطاء الالتهاب. ينشطون الخلايا المناعية، تسبب تغيرات في جدار الأوعية الدموية، وتساهم في تطور الوذمة وتسلل الأنسجة.

يضغط التورم على أنسجة المحفظة المفصلية، وتضعف الحركات، وتتلف المستقبلات العصبية. يحدث الألم والاحمرار وتقل الحركة والأداء.

يحتوي عقار كيتورول على المادة غير الستيرويدية كيتورولاك والتي تسبب التأثيرات التالية:

• يخترق الدواء تجويف المفصل ويرتبط بإنزيم COX.
• تم حظر انزيمات الأكسدة الحلقية.
• توقف تخليق البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك.
• تقل شدة التفاعل الالتهابي.
• يتم تطبيع نغمة الأوعية الدموية وتحسينها التصريف الوريدي.
• يزول التورم، ويقل الألم والاحمرار، وتصبح الحركة في المفصل أسهل.

توفر التأثيرات المذكورة أعلاه معًا تأثير علاجيالأدوية:

1. مضاد التهاب.
2. مسكن للألم.
3. خافض للحرارة.

تلعب هذه التأثيرات دورًا رئيسيًا في أمراض المفاصل. يحدد التأثير المسكن للدواء مؤشرات استخدامه.

مُجَمَّع

في الصيدليات الاتحاد الروسياليوم هناك 3 أشكال جرعات من عقار كيتورول. من بينها أقراص في غلاف الفيلمأمبولات بمحلول الحقن وهلام للاستخدام الخارجي.

كل من هذه الأشكال من الطب له تركيبته الخاصة. من المهم جدًا أن تتعرف على المكونات المساعدة للدواء لتجنب الحساسية.

إذا كان لدى المريض تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء، يحظر استخدام الدواء.

غالبًا ما يصبح استخدام الكيتورولاك على شكل تحاميل ذا صلة، لكن الكيتورول غير متوفر في مثل هذه الجرعة. في هذه الحالة، من الضروري استخدام نظائرها الكيميائية للدواء.

عملية التمثيل الغذائي في الجسم

قبل أن تتعرف على الغرض الذي يجب أن يستخدم فيه الدواء، من المفيد أن تعرف المسار الذي يسلكه في أجسامنا. وتسمى هذه العملية بالحركية الدوائية. تحدد خاصية الدواء هذه موانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء.

مباشر تأثير الشفاءيعمل الكيتورولاك الموجود في الدواء على تجويف المفصل. ومع ذلك، وصل إلى هناك بطرق متعددةيعتمد على شكل جرعات:

1. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل، يدخل كيتورولاك إلى الدورة الدموية الجهازية، ويتم امتصاصه مع بروتينات البلازما وتوزيعه في جميع أنحاء الجسم. بعد ذلك، يتم تصفية المادة من خلال الغشاء الزليليداخل الفضاء المشترك.
2. عندما يتناول المريض أقراص كيتورول، يمر الدواء عبر المعدة بفضل الطبقة الواقية. وبمجرد وصوله إلى الأمعاء، تذوب القشرة ويتم امتصاص المنتج من خلال جدار الأمعاء إلى مجرى الدم. بعد 30-60 دقيقة، يدخل الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية ويتبع طريق الأشكال القابلة للحقن.
3. جل كيتورولاك له مسار مختلف في الجسم. بعد تطبيقها على الجلد في موقع المرض، تخترق المادة النسيج غلافي، ويمر عبر العضلات والنسيج الضام كبسولة مشتركة. وفي النهاية يصل الدواء إلى تجويف المفصل حيث يكون له تأثير علاجي. يتم امتصاص جزء صغير من الدواء في الدورة الدموية الجهازية.

بغض النظر عن شكل الجرعة، بعد 4-9 ساعات من تناول الدواء، لم يعد الدواء له تأثير علاجي. يتم توصيل كيتورولاك عن طريق الدم إلى الكبد، حيث يتم تحويله إلى مكونات غير نشطة. يدخلون الكلى ويخرجون من الجسم عن طريق البول.

يمكن أن يؤدي ضعف وظائف الكبد والكلى إلى احتباس الدواء وتسمم الجسم.

دواعي الإستعمال

آثار الدواء تحدد المؤشرات لاستخدامه. يستخدم هذا الدواء حصرا لأعراض تأثير مسكن لمختلف العمليات المرضية.

مؤشرات لاستخدام الكيتورول تشمل الألم الأمراض التالية:

• إصابات مختلف عناصر الجهاز العضلي الهيكلي والجروح المفتوحة.
• فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.
• الأورام الخبيثة.
• المتلازمات العصبية– الألم العصبي والتهاب الجذر ().
• متلازمة الألم المرتبطة بأمراض العضلات من أصول مختلفة.
• الالتواء.
• خلع المفاصل ().
• الألم في ممارسة طب الأسنان.

المؤشرات المذكورة لاستخدام الدواء غالبا ما تتطلب استخدام كيتورول، ومع ذلك، الظروف الحديثةيستخدم الدواء في كثير من الأحيان لأمراض المفاصل المختلفة:

1. التهاب المفصل الروماتويدي.
2. التهاب المفاصل التفاعلي.
3. الداء العظمي الغضروفي.
4. تشوه هشاشة العظام.
5. متلازمة المفاصل مع أمراض منتشرةالنسيج الضام.
6. أصل غير معروف.

تستجيب الأمراض المذكورة جيدًا لعلاج الأعراض بمساعدة الكيتورولاك الموجود في الدواء. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن علاج أي من الحالات المذكورة باستخدام الكيتورول. يهدف هذا العلاج فقط إلى تخفيف الألم.

موانع

مثل أي دواء آخر من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فإن الكيتورول لديه موانع للاستخدام. إذا لم يتم ملاحظة هذا الظرف عند تناول الدواء، يزداد خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

موانع استعمال الدواء:

1. ردود الفعل التحسسيةعلى أي من مكونات المنتج.
2. الربو القصبي الناجم عن الأسبرين.
3. داء البوليبات الأنفية بسبب التعصب الأدوية غير الستيرويدية.
4. تقرحات الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
5. متنوع الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي.
6. الأمراض التي تؤدي إلى تعطيل عمليات تخثر الدم.
7. أمراض القلب والأوعية الدمويةفي مرحلة التعويض.
8. أمراض الكبد والكلى النشطة مع فشل هذه الأعضاء.
9. عدم تحمل اللاكتوز.
10. فترة الحمل، الولادة.
11. الرضاعة.
12. عمر المريض يصل إلى 16 سنة.

بالإضافة إلى تلك المذكورة موانع مطلقةعند استخدام الدواء، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الظروف التي يجب فيها استخدام الدواء بحذر. وتشمل هذه:

• تاريخ احتشاء عضلة القلب.
• وذمة من أي مكان وأصل.
• مرض فرط التوتر.
• أمراض الكلى.
• السكري.
• التهاب الكبد في المرحلة الحادة.
• إدمان الكحول.
• تناول الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاكتئاب.

يجب وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج الذي سيتأكد بعد فحص المريض من عدم وجود موانع.

آثار جانبية

تحتوي تعليمات استخدام الدواء على قائمة بالتأثيرات غير المرغوب فيها للدواء. قد تكون الآثار الجانبية ناجمة عن انتهاك الجرعة وتعليمات الاستخدام، التعصب الفرديمكونات المنتج، وذلك باستخدام كيتورول على الرغم من وجود موانع.

وتشمل الآثار الجانبية الدول التالية:

1. غثيان، قيء، اضطرابات في البراز، ألم في البطن مختلف الإداراتبطن.
2. نادراً ما يكون النزيف من القرحة على الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية ممكناً.
3. اختلال وظائف الكبد، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات، متلازمة اليرقان.
4. تلف البنكرياس مع تطور التهاب البنكرياس.
5. قصور في وظائف الكلى.
6. المتلازمة البولية، ظهور دم في البول، التهاب الكلية الحاد.
7. مشاكل في الرؤية والسمع.
8. اضطرابات التنفس على شكل تشنجات الجهاز التنفسيطبيعة الحساسية.
9. صداع.
10. اضطرابات النوم.
11. زيادة ضغط الدم.
12. اضطرابات تكوين الدم في نخاع العظم.
13. زيادة النزيف مع ضعف وظيفة تخثر الدم.
14. الوذمة توطين مختلف‎زيادة التعرق.
15. أنواع مختلفةالحساسية.

تحدث الآثار الجانبية عند استخدام الدواء في حالات نادرة جدًا. تتراوح نسبة حدوث التأثيرات غير المرغوب فيها من 1 إلى 100 حالة لكل 10 آلاف مريض يستخدم الدواء. ومع ذلك، يمكن منع العديد من العواقب باتباع وصفات الطبيب وتناول الأدوية الوقائية للمعدة.

في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها، يجب عليك التوقف عن تناول كيتورول واستشارة الطبيب. من الممكن أن يتم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح، وفي هذه الحالة سيغير الأخصائي الوصفة الطبية أو يوصي بمثيلات الدواء.

تعليمات الاستخدام

لكي يكون الدواء آمنا وفعالا، يجب عليك اتباع التعليمات الخاصة باستخدامه. تعتمد طريقة الاستخدام على شكل جرعة الدواء.

يتم تحديد جرعة الكيتورول من قبل الطبيب المعالج، ولا يجوز لك تغيير وتيرة وجرعة ومدة استخدام الدواء بشكل مستقل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات من مختلف الأعضاء.

حبوب

يعتمد تكرار تناول أقراص الكيتورول على شدة متلازمة الألم. الحد الأقصى لكمية المنتج هو 4 أقراص يوميًا. ومن الضروري استخدام أقل جرعة ممكنة من الأدوية التي يمكن أن تخفف من أعراض المرض. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقليل احتمالية حدوث ذلك آثار جانبية.

يمكن استخدام الأجهزة اللوحية لمدة دورة لا تزيد عن 5 أيام.

غالبًا ما يتم استخدام نظام الوصفات الطبية، حيث يتم إعطاء حقن الكيتورول أولاً في العضل أو في الوريد، ثم يتم استبدالها بالأقراص. وفي هذه الحالة تزيد الجرعة المسموح بها. يعتمد ذلك على عمر المرضى ويتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

الحقن

يتم استخدام شكل الحقن (كيتورول في أمبولات) على نفس مبدأ استخدام الأقراص التي تحتوي على عقار كيتورول، ويجب أن تحتوي الحقن على أقل جرعة ممكنة من الدواء. يمكن استخدام المنتج عن طريق الوريد والعضل.

في هذه الحالة يتم تحضير المحلول حسب عمر المريض ووزن جسمه.

عند إعطاء الدواء في العضل، قم بإجراء حقنة بطيئة بحيث يتم توزيع الدواء تدريجياً في العضل طبقة العضلات. كرر الإجراء كل 6 ساعات.

الحقن في الوريديتم إجراؤه بنفس التردد، بما لا يزيد عن 15 حقنة لكل 5 أيام من استخدام الدواء.

بغض النظر عما إذا كان الدواء يستخدم في العضل أو في الوريد، يجب ألا يتجاوز مسار العلاج خمسة أيام. لتقليل جرعة الدواء، يمكن استخدام جرعات صغيرة إضافية المسكنات المخدرة.

إذا كان من الضروري إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، فيجب إجراء التلاعب بطريقة معقمة حالات طبيهالموظفين المدربين.

جل

الشكل الخارجيالأدوية – الجل – المستخدمة لعلاج متلازمة الألم الموضعي.

تحتوي تعليمات استخدام الدواء على الخطوات التالية:

• اغسل بالصابون وجفف سطح الجلد حيث يتم تطبيق الدواء.
• ضعي كمية صغيرة من المنتج بطول 2 سم على السطح جلد.
• قم بتوزيع الجل بخفة حول المفصل المصاب.
• اسمح للدواء بالامتصاص لعدة دقائق.
• كرر الإجراء حتى 4 مرات في اليوم، على فترات تزيد عن 4 ساعات.
• تستمر دورة العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام.

يحظر تجاوز جرعة ومدة استخدام الجل. إذا استمرت أعراض المرض عليك استشارة الطبيب لتعديل وصفتك الطبية.

الشموع

في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لاستخدام العقاقير غير الستيرويدية في النموذج التحاميل الشرجية. يجمع هذا النموذج بين فعالية الأدوية الجهازية والسلامة الطريقة المحليةيستخدم.

لسوء الحظ، الشموع مع اسم تجاريالكيتورول غير موجود في سوق الأدوية الحديثة. إذا كنت بحاجة إلى استخدام المادة الفعالة كيتورولاك في هذا النموذج، فيجب عليك استشارة الطبيب.

سيقوم الأخصائي باختيار التحاميل التي تحتوي على دواء غير ستيرويدي، مشابه في تأثيره للكيتورول.

ميزات التطبيق

لزيادة سلامة وفعالية تناول الدواء، اتبع بعض المتطلبات الخاصة لاستخدام الكيتورول. وتشمل هذه:

1. يجب أن يكون اختيار شكل الجرعة متروكًا للطبيب المعالج. ذلك يعتمد على شدة أعراض المرض.
2. انخفاض ضغط الدم يزيد من احتمالية ردود الفعل السلبيةمن الكلى.
3. يحظر الجمع بين الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. من الممكن الاستخدام المشترك للدواء مع جرعات صغيرة من المسكنات المخدرة.
4. لا يستخدم الدواء لتخفيف الآلام أثناء العمليات.
5. لحماية الغشاء المخاطي في المعدة، ينبغي استخدام مثبطات مضخة البروتون في وقت واحد.
6. عند استخدام المنتج، يوصى بإجراء دراسات مراقبة للتركيب الخلوي والكيميائي الحيوي للدم.

هؤلاء تعليمات خاصةتعطى لتحقيق الاستخدام الآمندواء. اتبع توصيات أحد المتخصصين لمنع العواقب غير المرغوب فيها.

مُجَمَّع

محلول كيتورول للإعطاء العضلي
المادة الفعالة: تروميثامين كيتورولاك.
المواد غير الفعالة: إيثانول، كلوريد الصوديوم، أوكتوكسينول، إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، بروبيلين جليكول، ماء للحقن.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

كيتورول للإعطاء العضلي
تم اختياره بشكل فردي إلى الحد الأدنى جرعة فعالةوالذي يعتمد على الاستجابة العلاجية للمريض وشدة متلازمة الألم. إذا لزم الأمر، يمكن وصف جرعات مخفضة من المسكنات الأفيونية بالتوازي.
بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، يتم استخدام 10-30 ملغ من الدواء في العضل مرة واحدة أو بشكل متكرر (كل 4-6 ساعات) بجرعة 10-30 ملغ. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك الأشخاص ذوي الإعاقة وظائف الكلىيوصف الكيتورول في العضل مرة واحدة 10-15 ملغ أو بشكل متكرر 10-15 ملغ كل 4-6 ساعات حسب شدة متلازمة الألم.
الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هو 90 ملجم / يوم. في حالة اختلال وظائف الكلى أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فإن الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 مجم / يوم. مسار العلاج لا يزيد عن 5 أيام.

التحول من الاستخدام العضلي إلى الاستخدام الداخلي
في اليوم الانتقالي، يجب ألا تتجاوز جرعة الكيتورول للإعطاء عن طريق الفم 30 ملغ. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية الإجمالية للأقراص والمحلول عند التبديل من الإعطاء العضلي إلى الإعطاء عن طريق الفم عن 90 مجم / يوم للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل، للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 مجم / يوم .

آثار جانبية

من الجهاز البولي: آلام أسفل الظهر بدون أو مع آزوتيميا و/أو بيلة دموية، فشل كلوي حاد، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فشل كلوي، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، فرفرية)، انخفاض أو زيادة حجم البول المفرز، وذمة كلوية، كثرة التبول، اليشم (نادر).

من الخارج الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام المعدة، وخاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما والذين لديهم تاريخ من الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (في كثير من الأحيان)؛ انتفاخ البطن، والشعور بالامتلاء في المعدة، والإمساك، والتهاب الفم، والقيء (في كثير من الأحيان)؛ الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك النزيف (حرقة أو تشنج في منطقة شرسوفي، وآلام في البطن، والقيء مثل "القهوة"، وحرقة المعدة، والميلينا، والغثيان) وانثقاب جدار الجهاز الهضمي، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس الحاد ، اليرقان الركودي، تضخم الكبد (نادر).

من الجانب المركزي الجهاز العصبي: صداع، نعاس، دوخة (في كثير من الأحيان)؛ الاكتئاب، والهلوسة، والذهان، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وعدم وضوح الرؤية (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية). الإدراك البصري) ، فرط النشاط (الأرق، تغيرات المزاج)، العقيم التهاب السحايا(صداع شديد، حمى، تصلب عضلات الظهر و/أو الرقبة، تشنجات) – نادر.

من الخارج الجهاز التنفسي: وذمة الحنجرة (صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس)، وضيق التنفس أو تشنج قصبي، والتهاب الأنف (نادر).

ردود الفعل التحسسية: تفاعلات تأقانية أو تأق (طفح جلدي، تغير في لون بشرة الوجه، حكة جلدية، شرى، ضيق التنفس أو تسرع التنفس، وذمة حول الحجاج، تورم الجفون، صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس، صفير، ثقل في الصدر) - نادر .
من نظام تخثر الدم : نزيف الأنف، نزيف من جرح ما بعد الجراحةنزيف من الأمعاء (نادر).

من الأعضاء المكونة للدم: كثرة اليوزينيات وفقر الدم ونقص الكريات البيض (نادر).

تفاعلات جلدية: فرفرية وطفح جلدي، بما في ذلك طفح بقعي حطاطي (أقل شيوعا)؛ الشرى، التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة، تقشير أو سماكة الجلد، احمرار، ألم و/أو تورم). اللوزتين الحنكية)، متلازمة ليل، متلازمة ستيفن جونسون (نادرة).

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع طفيف في ضغط الدم (أقل شيوعا). وذمة رئوية، فقدان الوعي (نادر).

ردود الفعل المحلية عند الحقن في العضلات: ألم أو حرقان في موقع الحقن (في كثير من الأحيان).

أخرى: تورم الساقين، الوجه، الكاحلين، القدمين، الأصابع، زيادة الوزن (غالبًا)؛ التعرق الزائد(كثير من الأحيان أقل)؛ حمى، تورم اللسان، (نادر).

موانع

حمل

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر عمل غير مباشرتزيد أدوية التخثر والهيبارين والسيفوبيرازون والعوامل المضادة للصفيحات والبنتوكسيفيلين والسيفوتيتان خطر محتملتطور النزيف.
كيتورول يقلل من تأثير الخافضة للضغط و مدرات البوللأنه يسبب انخفاض في تكوين البروستاجلاندين في الكلى.
يقلل البروبينسيد من حجم التوزيع والتصفية البلازمية للكيتورول، ويزيد من محتواه في مصل الدم ويزيد من عمر النصف للكيتورولاك تروميثامين.
الاستخدام المشترك للميثوتريكسات والكيتورولاك ممكن فقط عند وصف جرعات صغيرة من الميثوتريكسات (في هذه الحالة، من الضروري مراقبة تركيز البلازما للميثوتريكسات بعناية).

لا يتأثر امتصاص كيتورولاك تروميثامين باستخدام مضادات الحموضة.
يزيد الكيتورول من مستويات النيفيديبين والفيراباميل في البلازما.
عند استخدامه في وقت واحد مع كيتورول، يزداد تأثير سكر الدم لأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين، الأمر الذي يتطلب تغيير جرعة الأخير. عند وصف الدواء مع الآخرين الأدويةمع التأثيرات السمية الكلوية (بما في ذلك الأدوية التي تحتوي على الذهب)، يزداد خطر السمية الكلوية.
الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك تروميثامين وتزيد من تركيزه في مصل الدم.
عند الجمع بين الدواء والمسكنات الأفيونية، من الممكن حدوث انخفاض كبير في جرعة الأخير.
يؤدي الاستخدام المشترك لفالبروات الصوديوم والكيتورول إلى ضعف تراكم الصفائح الدموية.
صيدلانياً، تروميثامين كيتورولاك غير متوافق مع مستحضرات الليثيوم ومحلول الترامادول.

يجب عدم خلط المحلول المخصص للإعطاء العضلي للكيتورول في نفس المحقنة مع البروميثازين وكبريتات المورفين والهيدروكسيزين، لأنها تدخل في تكوين الدواء. تفاعل كيميائيمع هطول الأمطار.
يتوافق محلول الإعطاء العضلي للكيتورول مع محلول دكستروز 5%. محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم، البلازماليت، محلول رينغر اللبني ومحلول رينغر، وكذلك مع محاليل التسريب التي تشمل هيدروكلوريد الليدوكائين، وهيدروكلوريد الدوبامين، أمينوفيلين، والهيبارين ملح الصوديوموالأنسولين البشري قصير المفعول.

جرعة مفرطة

الافراج عن النموذج

كيتورول – حل للإعطاء العضليفي أمبولات زجاجية داكنة تحتوي على 1 مل كيتورول (30 ملغ تروميثامين كيتورولاك). هناك 10 أمبولات في نفطة.

شروط التخزين

بالإضافة إلى ذلك

يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية من الجهاز البولي مع نقص حجم الدم.
يمكن استخدام الكيتورول، إذا لزم الأمر، مع المسكنات الأفيونية.
لا ينصح بتناول الكيتورول في وقت واحد مع الباراسيتامول لأكثر من 5 أيام.
عند استخدام الكيتورول، يتطور عدد كبير من المرضى آثار جانبيةمن الجهاز العصبي المركزي (مثل النعاس والصداع والدوخة)، لذلك من الأفضل تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب ردفعل سريعوزيادة الاهتمام (العمل مع الآلات وقيادة المركبات).
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

الأمراض الالتهابية غالبا ما تحدث مع الأحاسيس المؤلمة. في هذه الحالة، الخيار الأفضل هو استخدام الدواء عمل واسعمما يزيل عدة أعراض في وقت واحد.

وتشمل هذه الكيتورول. سيتم مناقشة خصائصه وعمله وقواعد التطبيق في المقالة.

أي نوع من المخدرات؟

ينتمي الكيتورول إلى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومخدرة.

المنتج أيضا يخفف الحمى بشكل فعال.

المكون الرئيسي للدواء: كيتورولاك تروميثامين (30 مجم / 1 مل).

لتسهيل امتصاص الجسم للمنتج، يتضمن التركيب أيضًا:

• ماء الحقن
• كلوريد الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم.
• إديتات الصوديوم.
• الإيثانول.
• أوكوكسينول.
• البروبيلين غليكول.

نموذج الإصدار:الحل، المعبأة في أمبولات، ومعبأة في صناديق من 10 وحدات. السائل ليس له لون مميز أو له لون أصفر شاحب طفيف. لم يلاحظ أي جزيئات غريبة.

مبدأ التشغيل:القمع غير الانتقائي لنشاط اثنين موجودين في جسم الإنساننظائر إنزيمات الأكسدة الحلقية، التي تحفز إنتاج البروستاجلاندين. وهذا يؤدي إلى انخفاض الالتهاب وتخفيف الألم.

المادة الفعالةلديه القدرة على التراكم بسرعة في الأنسجة، وتنتشر فيها بطبقة موحدة. يفرز الدواء عن طريق الكلى بعد تحويله بواسطة خلايا الكبد إلى منتجات تحلل غير نشطة.

معلومات المصنع: مختبرات الدكتور ريدي المحدودة (الهند).

مؤشرات للاستخدام

غالبا ما يوصف الكيتورول بعد ذلك تدخل جراحيعندما ينتهي تأثير التخدير العام أو الموضعي

غالبًا ما يتم وصفه بعد الجراحة، عندما يزول تأثير التخدير العام أو الموضعي.

من بين المجالات الرئيسية لاستخدام المخدر هي المؤشرات التالية:

• كدمات وإصابات.
• وجع أسنان؛
• تمزق الأربطة وعلامات التمدد.
• الكسور وتلف المفاصل.
• الألم العصبي؛
• الروماتيزم والتهاب المفاصل.
• التهاب الجراب المخاطي في منطقة المفصل، وكذلك الغشاء الزليلي.

تعليمات لاستخدام الامبولات

يتم إجراء التصحيحات المتعلقة بمدة الدورة وإضافة العلاج بوسائل أخرى حصريًا بواسطة أخصائي

يجب استخدام الكيتورول للحقن في العضلات أو الوريد. المنتج غير مناسب للحقن في العمود الفقري وفوق الجافية.

عدد الحقن يوميا، كقاعدة عامة، لا يتجاوز 2 مرات. ويرجع ذلك إلى فعالية المنتج وتأثيره طويل الأمد.

يُسمح باستخدام Ketorol لمدة 5 أيام.

يتم إجراء التصحيحات المتعلقة بمدة الدورة وإضافة العلاج بوسائل أخرى حصريًا بواسطة أخصائي.

تعليمات حول كيفية الوخز:

• يتم الحقن العضلي عن طريق الاختراق العميق في الأنسجة العضلية.يجب أن يتم إطلاق المنتج ببطء. يحدث التأثير الدوائي الذي أعلنته الشركة المصنعة بعد نصف ساعة ويستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات. بعد 1-2 ساعات من الحقن، يتم ملاحظة ذروة التأثير المسكن. جرعة واحدةلكل شخص بالغ 1-3 أمبولات. في علاج طويل الأمديمكن أن تكون الجرعة الأولى 30 ملغ، ثم يتم تقليل الجرعات اللاحقة إلى 10-15 ملغ.
• يتم أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطءبمعدل إطلاق المحلول 15 ثانية/1 مل. قبل الإجراء، يتم اختيار الوريد المرئي بوضوح (عادة في الذراعين أو في منطقة الصدر). تتم معالجة موقع الثقب بمطهر قبل وبعد إعطاء المحلول. لا يجوز تناوله في وقت واحد مع أدوية أخرى (يوضع في نفس المحقنة).

لا تستخدم كيتورول في العلاج حيث يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بالفعل.

نظام الجرعات

إذا لزم الأمر، يتم تعزيز التأثير باستخدام المسكنات الأفيونية

يتم تحديد كمية الدواء بشكل فردي، ولكن بشكل رئيسي في الحد الأدنى من الجرعة.

يتم حقن المحلول في عمق الأنسجة العضلية.

إذا لزم الأمر، يتم تعزيز التأثير باستخدام المسكنات الأفيونية (جرعات مخفضة).

المعايير الرئيسية لتحديد كمية الحل هي:

• عامل العمر
• الحالة الصحية؛
• مسببات المرض.

مسار العلاج مع كيتورول هو في المتوسط ​​5 أيام.

• المرضى المتعلقين به الفئة العمريةأكبر من 65 عامًا، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى – 10-15 ملغ (بحد أقصى للجرعة اليومية 60 ملغ)؛
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا – 10-30 مجم (بحد أقصى للجرعة اليومية 90 مجم).

يتم الحفاظ على الفاصل الزمني بين الحقن من 4 إلى 6 ساعات، وبعد الجراحة، يُسمح بتقليل الفاصل الزمني إلى ساعتين.

موانع

عقار Ketorol لديه عدد من القيود على استخدامه.

القائمة مثيرة للإعجاب، لذا يجب عليك قراءة موانع الاستعمال بعناية قبل استخدام الدواء:

تأثير جانبي

خلال دراسات الدواء، تم تحديد عدد من الآثار الجانبية.

الجهاز التنفسي:

• ضيق التنفس؛
• التهاب الأنف.
• تشنج قصبي.
• تورم في منطقة الحلق.

• نقص التنسيق
• الضعف الجسدي
• صداع؛
• زيادة قوة عضلات الظهر/الرقبة (مقاومة قوية للانحناء و وظيفة المحركجسم)؛
• تغيير الخلفية النفسية والعاطفية (تقلب المزاج، فرط النشاط، وفسح المجال فجأة لللامبالاة)؛
• مشاكل بأنواعها المختلفة في السمع والرؤية.
• الهلوسة.

نظام الجهاز البولى التناسلى:

• ألم في الحزام القطني (قد يكون مصحوبًا بآزوتيمية، بيلة دموية)؛
• ضعف الكلى.
• تغير في حجم البول المنتج، الرغبة المتكررة في التبول.
• تورم مرتبط بخلل في الكلى.
• التهاب الكلية (نادر للغاية).

الأعضاء المكونة للدم:

• انخفاض في عدد الكريات البيض (نادر للغاية)؛
• زيادة عدد الحمضات في الدم.
• فقر دم.

نظام القلب والأوعية الدموية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• فقدان الوعي؛
• وذمة رئوية.

الحساسية لمكونات الدواء:أعراض الحساسية المفرطة أو الحساسية المفرطة.

من الممكن تناول جرعة زائدة من الكيتورول.

ويمكن التعرف عليه من خلال العلامات التالية:

• غثيان؛
• القيء.
• ألم في تجويف البطن.
• القرحة الهضمية.
• تلف جدران المريء والمعدة والأمعاء.
• تراكم الأحماض في الجسم نتيجة الإفراط في إنتاجها أو استهلاكها؛
• خلل في الكلى.

تفاعل الأدوية

الشروط ومدة الصلاحية

يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة 3 سنوات.

قبل شراء الدواء، تحتاج إلى التحقق من تاريخ الصنع.

يظهر على كل عبوة وملصق أمبولة.

تنطبق المتطلبات التالية على قواعد تخزين عقار Ketorol:

• غياب أشعة الشمس(يتم توفير التظليل من خلال العبوة، لذا من الأفضل الاحتفاظ بالأمبولات بداخلها)؛
• نطاق درجة الحرارة - من 5 درجات إلى 25 درجة (من المهم عدم ترك المحلول يتجمد)؛
• محدودية الوصول إليها خزانة الأدوية المنزليةحيث توجد المخدرات.

شروط البيع

يتم صرف عقار كيتورول عند تقديم ورقة الوصفة الطبية. تتم الإشارة إلى القواعد الخاصة لبيع المنتج من خلال النقش المقابل على العبوة.

سعر

يمكنك شراء عقار Ketorol في الصيدليات. سعر العبوة التي تحتوي على 10 أمبولات هو 121-130 روبل.

كبدائل للكيتورول، يسمح باستخدام الأدوية المماثلة العمل الدوائي:

كيتوكام كيتورولاك دولاك كيتانوف