مضاد حيوي عالمي فعال أزيثروميسين (تعليمات للاستخدام). أقراص أزيثروميسين: تعليمات للاستخدام تعليمات الاستخدام والجرعة

رقم التسجيل: ليرة لبنانية 002564-210715
الاسم التجاري للدواء: أزيثروميسين
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: أزيثروميسين
الشكل الصيدلاني: أقراص مغلفة
تكوين لكل قرص:
جوهر:
المادة الفعالة: أزيثروميسين ثنائي الهيدرات (من حيث أزيثروميسين) - 132.489 مجم (125 مجم)، 264.978 مجم (250 مجم)، 529.956 مجم (500 مجم).
السواغات: فوسفات هيدروجين الكالسيوم (فوسفات الكالسيوم اللامائي غير المستبدل) 16.301 مجم، 32.602 مجم، 65.204 مجم؛ هيدروميلوز (HPMC 15 cP) 1500 مجم، 3000 مجم، 6000 مجم؛ السليلوز الجريزوفولفين 8400 مجم، 16800 مجم 33600 مجم؛ نشا الذرة 5.050 ملغ، 10.100 ملغ، 20.200 ملغ؛ النشا المجيلتن 17.100 مجم، 34.200 مجم، 68.400 مجم؛ كبريتات لوريل الصوديوم 0.610 مجم، 1.220 مجم، 2.440 مجم؛ كروس كارميلوز الصوديوم 5.700 مجم، 11.400 مجم، 22.800 مجم؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي (الهباء الجوي) 0.950 مجم، 1900 مجم، 3800 مجم؛ ستيرات المغنيسيوم 1900 ملجم، 3800 ملجم، 7600 ملجم.
صدَفَة:
السواغات: هيدروميلوز (HPMC 6 cP) 3400 مجم، 6800 مجم، 13600 مجم؛ ثاني أكسيد التيتانيوم 0.660 مجم، 1.320 مجم، 2.640 مجم؛ بوليسوربات-80 0.140 مجم، 0.280 مجم، 0.560 مجم؛ التلك 2800 ملجم، 5600 ملجم، 11200 ملجم.
الوصف: أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بطبقة رقيقة، بيضاء أو بيضاء تقريبا؛ على المقطع العرضي، القلب أبيض تقريبا.
المجموعة العلاجية: مضاد حيوي أزاليد.
رمز ايه تي اكس:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ممثل لمجموعة فرعية من المضادات الحيوية ماكرولايد - الأزاليات. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات، فإنه يثبط إنزيم الببتيد المترجم في مرحلة الترجمة، ويمنع تخليق البروتين، ويبطئ نمو وتكاثر البكتيريا، ويعمل بشكل مثبط للجراثيم، وله تأثير مبيد للجراثيم بتركيزات عالية. يعمل على مسببات الأمراض خارج وداخل الخلايا. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: Streptococcus spp. (المجموعات A، B، C، G)، العقدية الرئوية (حساسة للبنسلين)، العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية (حساسة للميثيسيلين)؛ الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام: المستدمية النزلية، المستدمية نظير الأنفلونزا، الموراكسيلة النزلية، الفيلقية الرئوية، النيسرية البنية، الباستوريلا مالتوسيدا. بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Prevotella spp.، Clostridium perfragenns، Fusobacterium spp.، Porphyriomonas spp.؛ وكذلك الكلاميديا ​​الحثرية، الكلاميديا ​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية، الميكوبلازما الرئوية، الميكوبلازما هومينيس، بوريليا بورجدورفيري.
الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تطور مقاومة للأزيثروميسين: البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام (المكورات العقدية الرئوية (المقاومة للبنسلين).
الكائنات الحية الدقيقة المقاومة في البداية: الكائنات الهوائية إيجابية الجرام (Enterococcus faecalis، Staphylococcus spp. (المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين تظهر درجة عالية جدًا من المقاومة للماكروليدات) ، والبكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين) ؛ اللاهوائية (باكتيرويدس الهشة).

الدوائية
يمتص أزيثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون. بعد تناول 500 ملغ عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أزيثروميسين في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات وهو 0.4 ملغم / لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.
يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي (خاصة غدة البروستاتا) والجلد والأنسجة الرخوة. التركيز العالي في الأنسجة (10-50 مرة أعلى مما هو عليه في البلازما) وعمر النصف الطويل يرجع إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة درجة الحموضة المنخفضة المحيطة. الجسيمات المحللة. وهذا بدوره يحدد الحجم الظاهري الكبير للتوزيع (31.1 لتر/كجم) والتخليص العالي للبلازما. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في الأنسجة السليمة (في المتوسط ​​بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها. يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و 5 أيام).
يتم نزع ميثيله في الكبد، ولا تكون المستقلبات الناتجة عنه نشطة. يتم التخلص من أزيثروميسين من بلازما الدم على مرحلتين: نصف العمر هو 14-20 ساعة في المدى من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء و41 ساعة في المدى من 24 إلى 72 ساعة، مما يسمح للدواء بالتأثير. يمكن استخدامه مرة واحدة في اليوم.
يتم إخراج أزيثروميسين بشكل رئيسي دون تغيير - 50٪ عن طريق الأمعاء و 6٪ عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء، بما في ذلك:
التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى)؛
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير التقليدية؛ التهاب الشعب الهوائية، بما في ذلك الحاد، وتفاقم المزمن)؛
التهابات المسالك البولية الناجمة عن الكلاميديا ​​الحثرية (التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (مرض لايم (المرحلة الأولية - الحمامي المهاجرة)، الحمرة، القوباء، تقيح الجلد الثانوي، حب الشباب المعتدل).

موانع

فرط الحساسية للأزيثروميسين والماكروليدات الأخرى. فرط الحساسية للمكونات الأخرى للدواء. فرط الحساسية للاريثروميسين، الكيتوليدات. خلل وظيفي حاد في الكبد: أكثر من 9 نقاط على مقياس تشايلد بوغ؛ القصور الكلوي الحاد: تصفية الكرياتينين (CC) أقل من 40 مل / دقيقة؛ الأطفال دون سن 3 سنوات (لأقراص 125 مجم)، والأطفال دون سن 12 عامًا الذين يصل وزنهم إلى 45 كجم (لأقراص 250 و500 مجم)؛ الاستخدام المتزامن للإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين.

بحرص

لخلل وظائف الكبد الخفيف (5-6 نقاط على مقياس تشايلد بوغ) والمعتدل (7-9 نقاط على مقياس تشايلد بوغ). خلل كلوي خفيف (تصفية الكرياتينين (CC) 60-80 مل / دقيقة) ومعتدل (CC أكثر من 40 مل / دقيقة) ؛ في المرضى الذين يعانون من وجود عوامل تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (خاصة في المرضى المسنين): في المرضى الذين يعانون من إطالة خلقية أو مكتسبة للفاصل الزمني QT، في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لإطالة الفاصل الزمني QT (يتلقون العلاج بالأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، III (دوفيتيليد، أميودارون وسوتالول)، سيسابريد، أثناء تناول تيرفينادين، وارفارين، ديجوكسين، الأدوية المضادة للذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين)، السيكلوسبورين؛ مع عدم توازن الماء والكهارل، خاصة في في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، مع بطء القلب السريري الكبير أو قصور القلب الحاد)؛ مع الوهن العضلي. حمل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الطعام، مرة واحدة في اليوم.
البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 45 كجم (أقراص أزيترومايسين 250 و500 ملغ):
في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء المرحلة الأولية من مرض لايم (الحمامي المهاجرة) وحب الشباب المعتدل) - 500 ملغ يوميًا في جرعة واحدة لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 1) .5 جم).
في المرحلة الأولية من مرض لايم (حمامي مهاجرة) - 1000 ملغ يوميًا في اليوم الأول بجرعة واحدة، ثم 500 ملغ يوميًا من الأيام 2 إلى 5 (جرعة الدورة - 3 جم).
إذا تمت الإشارة إلى حب الشباب ذو الشدة المعتدلة، في الأيام 1 و 2 و 3 من العلاج، تناول 500 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم خذ استراحة من اليوم الرابع إلى اليوم السابع، ومن اليوم الثامن من العلاج تناول 500 مجم مرة واحدة في الأسبوع. 9 أسابيع. جرعة الدورة 6.0 جم.
لعلاج التهابات المسالك البولية الناجمة عن الكلاميديا ​​الحثرية (التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)، توصف جرعة واحدة من 1000 ملغ لعلاج التهاب الإحليل / التهاب عنق الرحم غير معقدة.
الأطفال من 3 إلى 12 سنة بوزن يصل إلى 45 كجم (أقراص أزيترومايسين 125 ملغ):
لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة - بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. لسهولة الجرعات، يقترح استخدام الجدول 1.
الجدول 1. حساب جرعة أزيثروميسين للأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم.

وزن الجسم جرعة أزيثروميسين (عدد الأقراص 125 ملغ)
18-30 كجم 250 مجم أزيثروميسين (قرصين)
31-44 كجم 375 مجم أزيترومايسين (3 أقراص)
أكثر من 45 كجم. استخدم الجرعات الموصى بها للبالغين

لالتهاب البلعوم/التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية المقيحة - 20 مجم/كجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 60 مجم/كجم). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 500 ملغ.
في علاج المرحلة الأولية من مرض لايم (الحمامي المهاجرة) - 20 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول، ثم بمعدل 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا من الأيام 2 إلى 5 (جرعة الدورة 60 مجم / كجم) كلغ).
في حالة وجود خلل في وظائف الكلى.
عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف، لا يلزم تعديل الجرعة.
في حالة وجود خلل في وظائف الكبد.
عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة.
المرضى المسنين:
عند استخدامه في المرضى المسنين، لا يلزم تعديل الجرعة.

أثر جانبي

معظم ردود الفعل السلبية الملحوظة يمكن عكسها بعد الانتهاء من دورة العلاج أو التوقف عن تناول الدواء.
تصنيف تواتر الآثار الجانبية (منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان (مع تردد أكثر من 1/10)، في كثير من الأحيان (مع تردد لا يقل عن 1/100، ولكن أقل من 1/10)، بشكل غير منتظم (مع تردد لا يقل عن 1/1000، ولكن أقل من 1/100)، نادر (مع تردد لا يقل عن 1/10000، ولكن أقل من 1/1000)، نادر جدا (مع تردد أقل من 1/10000)، بما في ذلك رسائل فردية.
من الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي: في كثير من الأحيان - قلة اللمفاويات، فرط الحمضات. غير شائع - قلة الكريات البيض، قلة العدلات. نادرا - نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الدوخة، والصداع، وتشوش الحس، وضعف الإدراك الذوق، وفقدان الشهية. نادرا - القلق والعصبية والوهن والأرق والنعاس. نادرا - الإثارة والهذيان والهلوسة. نادرا جدا - الإغماء، والتشنجات، وفرط النشاط الحركي النفسي، والعدوان، وفقدان الشم، وفقدان الذوق، باروسميا، وتفاقم الوهن العضلي الوبيل، وانحراف الرائحة.
من الحواس: نادرا - فقدان السمع، الدوار، ضعف البصر. شيوع غير معروف - ضعف السمع، بما في ذلك الصمم و/أو طنين الأذن.
من الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: نادرا – ضيق في التنفس، نزيف في الأنف.
من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - خفقان القلب. نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني، زيادة فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب من نوع الدوران.
الأمراض المعدية: نادرا - التهاب الأنف، وأمراض الجهاز التنفسي، والتهاب البلعوم، والالتهاب الرئوي، وداء المبيضات، بما في ذلك الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأعضاء التناسلية، والتهاب المعدة والأمعاء.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان، والإسهال، وآلام في البطن، وانتفاخ البطن (الانتفاخ)، في كثير من الأحيان - القيء. غير شائعة - التجشؤ، وعسر البلع، والتهاب المعدة، والإمساك، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، وتقرحات الغشاء المخاطي للفم، وزيادة إفراز الغدد اللعابية. نادرا جدا - تغير لون اللسان، التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب البنكرياس.
من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - التهاب الكبد، فرط بيليروبين الدم، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية". نادرا جدا - اليرقان الركودي، فشل الكبد (في حالات نادرة مع الوفاة، ويرجع ذلك أساسا إلى ضعف الكبد)، والتهاب الكبد الخاطف، ونخر الكبد.
ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - الحكة والطفح الجلدي. غير شائعة - متلازمة ستيفنز جونسون، حساسية للضوء، الشرى. نادراً - تفاعلات تأقية (بما في ذلك الوذمة الوعائية) في حالات نادرة تؤدي إلى الوفاة، انحلال البشرة السمي، حمامي عديدة الأشكال.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد: جفاف الجلد، التهاب الجلد، التعرق.
من الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم مفصلي. غير شائعة - هشاشة العظام، ألم عضلي، آلام الرقبة، آلام الظهر.
من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - زيادة تركيز نيتروجين اليوريا والكرياتينين المتبقي في بلازما الدم، عسر البول، آلام في الكلى، نزف دموي، ضعف وظيفة الخصية. نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي الحاد.
أخرى: في كثير من الأحيان - الضعف؛ غير شائعة - ألم في الصدر، وذمة محيطية، والوهن (الشعور بالضيق، والشعور بالتعب). نادرا - تورم الوجه والحمى.
البيانات المخبرية: في كثير من الأحيان - زيادة في تركيز الخلايا القاعدية، وحيدات، العدلات، وانخفاض في تركيز البيكربونات في بلازما الدم. نادرا - زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي، زيادة محتوى الكلور، زيادة محتوى الجلوكوز، زيادة تركيز البيكربونات في بلازما الدم، زيادة عدد الصفائح الدموية، زيادة الهيماتوكريت، تغير في محتوى الصوديوم في بلازما الدم، تغير في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم.
وينبغي الإبلاغ عن أي آثار جانبية إلى طبيبك.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعات عالية من الدواء قد تحدث زيادة في الآثار الجانبية: فقدان السمع المؤقت، الغثيان، القيء، الإسهال. في هذه الحالة، يشار إلى غسل المعدة وعلاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم) لا تؤثر على التوافر الحيوي للأزيثرومايسين، ولكنها تقلل تركيزه الأقصى في الدم بنسبة 30%، لذا يجب تناول الدواء قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية.
عند استخدامه مع مضادات التخثر غير المباشرة من سلسلة الكومارين (الوارفارين) والأزيثروميسين (بالجرعات العادية)، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لزمن البروثرومبين.
عند تناوله بشكل متزامن، يقلل فلوكونازول من الحد الأقصى لتركيز أزيثروميسين في الدم بنسبة 18٪، وهو ما ليس له أي أهمية سريرية.
عند استخدامه في وقت واحد مع السيكلوسبورين، من الضروري تعديل جرعة السيكلوسبورين ومراقبة تركيزه في الدم.
عند تناول الديجوكسين والأزيثروميسين معًا، من الضروري مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم، لأن العديد من الماكروليدات تزيد من امتصاص الديجوكسين في الأمعاء، وبالتالي تزيد من تركيزه الأقصى في الدم.
عند تناول الماكروليدات في وقت واحد مع الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، قد تحدث آثارها السامة (تشنج الأوعية وعسر الحس) - يُمنع الاستخدام المتزامن.
يجب توخي الحذر عند التناول المتزامن للتيرفينادين والأزيثروميسين، حيث تبين أن الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية التيرفينادين أو السيسابريد والماكرولايد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. وبناءً على ذلك، لا يمكن استبعاد المضاعفات المذكورة أعلاه عند تناول تيرفينادين وأزيثروميسين معًا.
عند تناول أزيثروميسين وريفابوتين في وقت واحد، في حالات نادرة، قد تتطور قلة العدلات، ولم يتم تحديد آلية تطورها، وكذلك وجود علاقة السبب والنتيجة مع تناول الدواء.
عند تناول أزيثروميسين وزيدوفودين معًا، يكون للأزيثرومايسين تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية، بما في ذلك إفراز الزيدوفودين أو مستقلبه الجلوكورونيد عن طريق الكلى. يزداد تركيز المستقلب النشط، الزيدوفودين المفسفر، في خلايا الدم وحيدة النواة في الدم المحيطي. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه الحقيقة.
الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ) ونلفينافير (750 ملغ 3 مرات في اليوم) يؤدي إلى زيادة في تركيز التوازن للأزيثروميسين في بلازما الدم. لم تتم ملاحظة أي آثار جانبية ملحوظة سريريًا ولم يكن هناك حاجة لتعديل جرعة أزيثروميسين عند استخدامه بالتزامن مع نلفينافير.
لا يؤثر أزيثروميسين على تركيز كاربامازيبين، سيميتيدين (إذا تم استخدام السيميتيدين قبل ساعتين من أزيثروميسين)، ديدانوزين، إيفافيرينز، إندينافير، ميدازولام، ثيوفيلين، تريازولام، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول، سيتريزين، سيلدينافيل، أتورفاستاتين، ريفابوتين وميثيل بريدنيزولون في الدم عندما تستخدم في وقت واحد.
كانت هناك تقارير حالات معزولة عن انحلال الربيدات في المرضى الذين يتناولون الأزيثروميسين والستاتينات بشكل متزامن.
يتفاعل أزيثروميسين بشكل ضعيف مع نظائر إنزيمات السيتوكروم P450. لم يثبت أن أزيثروميسين يشارك في التفاعلات الدوائية المشابهة للإريثرومايسين والماكروليدات الأخرى. أزيثروميسين ليس محفزًا أو مثبطًا لنظائر إنزيم السيتوكروم P450.

تعليمات خاصة

في حالة نسيان جرعة واحدة من الدواء، يجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.
يجب تناول أزيثروميسين قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الأدوية المضادة للحموضة.
يجب استخدام أزيثروميسين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​بسبب احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف وفشل الكبد الوخيم لدى هؤلاء المرضى. إذا كانت هناك أعراض خلل في وظائف الكبد (الوهن المتزايد بسرعة، واليرقان، وتغميق البول، وميل النزيف، واعتلال الدماغ الكبدي)، فيجب التوقف عن العلاج بأزيثروميسين وإجراء دراسة للحالة الوظيفية للكبد.
في حالة الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط، يجب أن يتم استخدام أزيثروميسين تحت مراقبة وظائف الكلى.
هو بطلان الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع مشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين بسبب احتمال تطور التسمم بالإرغوت.
عند استخدام الدواء، أثناء تناوله وبعد 2-3 أسابيع من التوقف عن العلاج، قد يتطور الإسهال الناجم عن المطثية العسيرة (التهاب القولون الغشائي الكاذب). في الحالات الخفيفة، يكفي التوقف عن العلاج واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (كوليستيرامين، كوليستيبول)؛ في الحالات الشديدة، يشار إلى تعويض فقدان السوائل والكهارل والبروتين، وتعيين فانكومايسين، باسيتراسين أو ميترونيدازول.
موانع الأدوية التي تمنع حركية الأمعاء. نظرًا لأن إطالة فترة QT ممكنة لدى المرضى الذين يتلقون الماكروليدات، بما في ذلك أزيثروميسين، يجب توخي الحذر عند استخدام أزيثروميسين في المرضى الذين لديهم عوامل خطر معروفة لإطالة فترة QT: أمراض القلب (فشل القلب، احتشاء عضلة القلب، بطء القلب)، التقدم في السن، اختلال توازن الكهارل (نقص بوتاسيوم الدم). ، نقص مغنيزيوم الدم)، متلازمة QT الطويلة الخلقية، الاستخدام المتزامن للأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT (بما في ذلك مضادات اضطراب النظم من الدرجة IA و III، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات، مضادات الذهان، الفلوروكينولونات).
يمكن أن يؤدي أزيثروميسين إلى تطور متلازمة الوهن العضلي أو يسبب تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
كما هو الحال مع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، أثناء العلاج بأزيثروميسين، يجب فحص المرضى بانتظام بحثًا عن وجود كائنات دقيقة غير مستجيبة وعلامات تطور العدوى الإضافية، بما في ذلك العدوى الفطرية.
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في دورات أطول مما هو مذكور في التعليمات، لأن الخصائص الدوائية للأزيثروميسين تسمح لنا بالتوصية بنظام جرعات قصير وبسيط.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

في حالة حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي المركزي، ينصح المرضى بالامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية والحركية.

الافراج عن النموذج
أقراص مغلفة 125 ملجم، 250 ملجم، 500 ملجم.
6 أقراص (لجرعة 125 ملغ)، 3 أو 6 أقراص (لجرعة 250 ملغ)، 3 أقراص (لجرعة 500 ملغ) في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
شريط واحد به 6 أقراص (لجرعة 125 مجم)، شريط واحد به 3 أقراص (لجرعة 500 مجم)، أو شريط واحد به 6 أقراص أو 2 شريط به 3 أقراص (للجرعة 250 ملجم) mg) مع تعليمات الاستخدام الطبي موضوعة في علبة من الورق المقوى.
شروط التخزين

أزيثروميسين: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:أزيثروميسين

رمز ATX: J01FA10

المادة الفعالة:أزيثروميسين

الشركة المصنعة: مصنع الكيماويات JSC Krasnaya Zvezda، شركة الأدوية Zdorovye، المركز العلمي والإنتاجي PJSC مصنع Borshchagovsky الكيميائي (أوكرانيا)، JSC Moskhimfarmpreparaty الذي يحمل اسمه. N. A. Semashko، LLC Vertex، CJSC FP Obolenskoye، JSC HFK Akrikhin، LLC Ozon، LLC Atoll، JSC Dalkhimpharm (روسيا)، McLeods Pharmaceuticals Ltd. (الهند)

تحديث الوصف والصورة: 16.09.2019

رقم التسجيل: LSR-003652/07-010616
الاسم التجاري: أزيثروميسين
الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN): أزيثروميسين
الشكل الصيدلاني: كبسولات
مُجَمَّع
المادة الفعالة: أزيثروميسين ثنائي الهيدرات - 265.3 مجم من حيث المادة الفعالة (أزيثروميسين) - 250.0 مجم.
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 104.7 ملغ، نشا الذرة - 28.0 ملغ، البوفيدون منخفض الوزن الجزيئي - 6.0 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 6.0 ملغ.
تكوين جسم الكبسولة: ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.0000٪، صبغة أكسيد الحديد الأصفر - 0.0733٪، الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
تكوين غطاء الكبسولة: ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.0000٪، صبغة أكسيد الحديد الأصفر - 0.0733٪، الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
وصف
الكبسولات رقم 0. جسم الكبسولة وغطاءها أصفر اللون مع صبغة بنية قليلاً وغير شفافة.
محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أبيض أو أبيض مع لون مصفر قليلاً.

المجموعة العلاجية: مضاد حيوي أزاليد.
رمز ATX: J01FA10

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية
عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف، أزاليد، له تأثير جراثيم. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S، فإنه يمنع الببتيد المترجم في مرحلة الترجمة، ويمنع تخليق البروتين، ويبطئ نمو وتكاثر البكتيريا، وفي التركيزات العالية يكون له تأثير مبيد للجراثيم. يعمل على مسببات الأمراض خارج وداخل الخلايا. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: Streptococcus spp. (المجموعات C و F و G، باستثناء تلك المقاومة للإريثروميسين)، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية agalactiae، العقدية الخضراء، المكورات العنقودية الجلدية، المكورات العنقودية الذهبية. البكتيريا سالبة الجرام: المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي، الفيلقية الرئوية، المستدمية الدوكرية، الملوية البوابية، العطيفة الصائمية، النيسرية البنية، الغاردنريلة المهبلية. بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides bivius، Clostridium perfragenns، Peptostreptococcus spp؛ وكذلك مسببات الأمراض داخل الخلايا: الكلاميديا ​​الحثرية، الكلاميديا ​​الرئوية، الميكوبلازما الرئوية، المتفطرة الطيرية المعقدة، الميورة الحالة لليوريا، اللولبية الشاحبة، بوريليا بورجدورفيري. غير فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

الدوائية
الامتصاص - عالي، مقاوم للأحماض، محب للدهون. التوافر البيولوجي بعد جرعة واحدة قدرها 0.5 جم هو 37% (تأثير "المرور الأول" عبر الكبد)، والحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد تناول 0.5 جم عن طريق الفم هو 0.4 مجم/لتر، وهي فترة الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم 2.5-2.9 ساعة. في الأنسجة والخلايا يكون التركيز أعلى بـ 10-50 مرة منه في مصل الدم، ويبلغ حجم التوزيع 31.1 لتر/كجم. يمر بسهولة الحواجز النسيجية. يخترق بشكل جيد الجهاز التنفسي والأعضاء والأنسجة البولية التناسلية وغدة البروستاتا والجلد والأنسجة الرخوة. يتراكم في بيئة ذات درجة حموضة منخفضة، في الليزوزومات (وهو أمر مهم بشكل خاص للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا). يتم نقله أيضًا عن طريق الخلايا البالعة وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال النووية والبلاعم. يخترق أغشية الخلايا ويخلق تركيزات عالية فيها. يكون التركيز في بؤر العدوى أعلى بكثير (24-34%) منه في الأنسجة السليمة، ويرتبط بخطورة الوذمة الالتهابية. يبقى بتركيزات فعالة لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة. الارتباط مع بروتينات البلازما هو 7-50% (يتناسب عكسيا مع تركيز الدم). يتم نزع ميثيله في الكبد، ولا تكون المستقلبات الناتجة عنه نشطة. يتضمن استقلاب الدواء نظائر الإنزيمات CYP3A4، CYP3A5، CYP3A7، وهو مثبط لها. تصفية البلازما - 630 مل/دقيقة. نصف العمر بين 8 و 24 ساعة بعد تناوله هو 14-20 ساعة، ونصف العمر في المدى من 24 إلى 72 ساعة هو 41 ساعة، يتم إخراج 50% منه دون تغيير في الصفراء، و6% عن طريق الكلى. يؤدي تناول الطعام إلى تغيير كبير في الحرائك الدوائية (اعتمادًا على شكل الجرعة): كبسولات - ينخفض ​​​​الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم (بنسبة 52٪). عند الرجال المسنين (65-85 سنة)، لا تتغير المعلمات الدوائية؛ عند النساء، يزيد الحد الأقصى لتركيز البلازما (بنسبة 30-50٪)، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات، ينخفض ​​الحد الأقصى لتركيز البلازما ونصف العمر. .

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء: التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)؛ حمى قرمزية؛ التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي (بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية)، والتهاب الشعب الهوائية)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛ التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل السيلان وغير السيلان والتهاب عنق الرحم) ؛ مرض لايم (المرحلة الأولية - الحمامي المهاجرة)، قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب).

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك الماكروليدات الأخرى)، الفشل الكبدي/ الكلوي الحاد، فترة الرضاعة، الأطفال أقل من 12 عامًا (وزن الجسم أقل من 45 كجم).
بحذر: عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني المحتمل وإطالة فترة Q-T) والأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى والحمل.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: يمكن استخدامه في الحالات التي تفوق فيها فوائد استخدامه بشكل كبير المخاطر الموجودة دائمًا عند استخدام أي دواء أثناء الحمل. إذا لزم الأمر، وصف الدواء أثناء الرضاعة يجب أن يتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، مرة واحدة في اليوم.
البالغين الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 500 ملغ / يوم بجرعة واحدة لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 1500 ملغ). لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة - 1000 ملغ / يوم في اليوم الأول بجرعة واحدة، ثم 500 ملغ / يوم يومياً من الأيام 2 إلى 5 (جرعة الدورة - 3000 ملغ). في حالات العدوى الحادة في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات) - 1 جرام مرة واحدة لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولى (الحمامي المهاجرة) - 1000 مجم في اليوم الأول و500 مجم يومياً من الأيام 2 إلى 5 (جرعة الدورة - 3 جم). لقرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - 1 جم / يوم لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المشترك المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (يزيد وزن الجسم عن 45 كجم) لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة توصف 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.
في علاج الحمامي المهاجرة عند الأطفال (أكثر من 12 سنة)، يوصف الدواء مرة واحدة يوميا بجرعة 1000 ملغ في اليوم الأول و 500 ملغ في الأيام 2 إلى 5.

أثر جانبي

من الجهاز الهضمي: إسهال (5%)، غثيان (3%)، آلام في البطن (3%). 1% أو أقل - انتفاخ البطن، والتقيؤ، والميلينا، واليرقان الركودي، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية". عند الأطفال - الإمساك، فقدان الشهية، التهاب المعدة. داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، تغير في الذوق (1٪ أو أقل).
من الجهاز القلبي الوعائي: خفقان، ألم في الصدر (1% أو أقل).
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، نعاس. عند الأطفال - الصداع (أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى)، فرط الحركة، القلق، العصاب، اضطرابات النوم (1٪ أو أقل).
من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي، التهاب الكلية (1٪ أو أقل).
الحساسية: طفح جلدي، شرى، حكة جلدية، وذمة وعائية، عند الأطفال - التهاب الملتحمة.
أخرى: الوهن، حساسية للضوء.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان الشديد، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.
العلاج: غسل المعدة، علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، والإيثانول والمواد الغذائية تبطئ وتقلل من امتصاص أزيثروميسين.
عندما تم تناول الوارفارين والأزيثروميسين بشكل مشترك (بالجرعات المعتادة)، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في زمن البروثرومبين، ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يعزز تأثير منع تخثر الدم، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.
يزيد من تركيز الديجوكسين عن طريق تقليل نشاطه عن طريق النباتات المعوية.
الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين: زيادة التأثيرات السامة (التشنج الوعائي، عسر الحس).
تريازولام: انخفاض في التصفية وزيادة التأثير الدوائي للتريازولام.
يبطئ الإزالة ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين، مضادات التخثر غير المباشرة، ميثيل بريدنيزولون، فيلوديبين، وكذلك الأدوية الخاضعة للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين، تيرفينادين، السيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، قلويدات الشقران، حمض فالبرويك، ديسوبيراميد، بروموكريبتين، الفينيتوين، الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم، الثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى)، وذلك بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.
يضعف اللينكوساميدات، كما يعزز التتراسيكلين والكلورامفينيكول من فعالية الأزيثرومايسين.

تعليمات خاصة

لا تأخذ مع الطعام.
في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.
من الضروري ملاحظة استراحة لمدة ساعتين أثناء استخدام مضادات الحموضة.
بعد التوقف عن العلاج، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا تحت إشراف طبي.

الافراج عن النموذج
كبسولات 250 ملغ.
3.6 كبسولة في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
3، 6، 12، 18، 24، 30، 36، 42، 48، 54 أو 60 كبسولة في أوعية بولي إيثيلين تيريفثاليت أو أوعية بوليمر للأدوية.
علبة واحدة أو 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9 أو 10 عبوات نفطة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبالغ في تناول المضادات الحيوية، لأن لها تأثيرًا ضارًا ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون استخدام العوامل المضادة للبكتيريا له ما يبرره، لأنها غالبا ما تساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة. ومن المضادات الحيوية الحديثة المستخدمة في علاج الأطفال هو أزيثروميسين.

خصائص وتكوين وأشكال إطلاق عقار أزيثروميسين

تم تسمية الدواء على اسم مادته الفعالة - أزيثروميسين، الذي ينتمي إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف شبه الاصطناعية من فئة الأزاليد. يتضمن التركيب أيضًا مكونات مساعدة: اللاكتوز والسليلوز والبوفيدون وستيرات المغنيسيوم.

المضاد الحيوي فعال ضد العقديات إيجابية الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام، وبعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. الدواء فعال في مكافحة الكلاميديا، الميكوبلازما والميورة، لكنه لا يؤثر على البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

يتم إنتاج المنتج في ثلاثة أشكال جرعات - أقراص وكبسولات ومعلقات. لا يُعطى الأطفال الصغار أقراصًا وكبسولات نظرًا لوجود خطر اختناق الطفل. يعد التعليق المُجهز أكثر ملاءمة للاستخدام لمثل هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك بحساب الجرعة وفقًا لوزن الطفل تمامًا.

مؤشرات للاستخدام في الأطفال

يوصف أزيثروميسين من أجل:

• الالتهابات البكتيرية للبلعوم الأنفي: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى مع وبدون صديد، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين.
• الأمراض المعدية: الحمى القرمزية، والسعال الديكي، والمستدمية النزلية، وداء البورليات.
• أمراض الجهاز التنفسي: التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة.
• آفات الجلد: التهاب الجلد، القرحة، الحمرة.

تعتمد فعالية العلاج على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. قبل وصف العلاج بالمضادات الحيوية، يجب على الطبيب إجراء اختبار - مسحة أو ثقافة أو كشط - لتحديد البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

في كثير من الأحيان، يصف الطبيب الأدوية بناءً على الأعراض فقط. العديد من الأدوية الحديثة لديها مجموعة واسعة من العمل. في معظم الحالات، تقتل النباتات المسببة للأمراض، لكنها في بعض الأحيان تكون غير فعالة. ثم يصف الطبيب مضادًا حيويًا يحتوي على مادة فعالة من مجموعة دوائية مختلفة.

تعليمات الاستخدام: الجرعة حسب الوزن والعمر

حسب التعليمات يتم تناول أزيترومايسين مرة واحدة يومياً، بغض النظر عن الشكل الناتج ويفضل تناوله في نفس الوقت. لتحسين الامتصاص، يوصى باستخدام المضاد الحيوي بين الوجبات - إما قبل ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعتين. يجب أن يستمر العلاج 3 أيام، وفقا للإشارات، يتم زيادة الدورة إلى 5 أيام.

تعليق

لتحضير التعليق، استخدم الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. أولاً، تُرج العبوة التي تحتوي على المسحوق الجاف جيداً، وتُملأ بالكمية المطلوبة من الماء، ثم تُرج محتويات الزجاجة جيداً. يمكن تخزين المحلول المُجهز في الثلاجة لمدة أقصاها 5 أيام. يجب أن يهتز الدواء قبل كل استخدام. يوصى بتناول المعلق مع كمية صغيرة من الماء.

هناك نوعان من الزجاجات المتاحة للبيع:

• مسحوق صغير الحجم لتحضير 15 مل من الدواء. للتخفيف، مطلوب 7.5 مل من الماء.
• حجم متزايد، مصمم لإنتاج 30 مل من المعلق بإضافة 15 مل من الماء.

بالنسبة للأطفال الصغار الذين لم يصل وزن جسمهم إلى 15 كجم، يجب قياس كمية المضاد الحيوي بدقة شديدة. للقيام بذلك، من المناسب استخدام حقنة القياس، والتي يتم تضمينها في كل حزمة. سعر قسمته 0.25 مل. بدءًا من وزن الجسم الذي يبلغ 15 كجم، يمكنك استخدام ملعقة قياس للجرعات، وهي متضمنة أيضًا في المجموعة.

لا يتم حساب جرعة الدواء حسب العمر، ولكن حسب وزن الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال في السنة الأولى من العمر وكبار السن يمكن أن يختلفوا تمامًا عن بعضهم البعض. يجب أن يكون هناك 10 ملغ من المضاد الحيوي لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل.

يتم إنتاج مسحوق أزيثروميسين بجرعات 100 ملغ لكل 5 مل و 200 ملغ لكل 5 مل. وهذا يعني أن 0.5 مل من المعلق النهائي سيحتوي على 10 مجم أو 20 مجم على التوالي.

بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 15 كجم، فمن الملائم أكثر إعطاء الدواء بتركيز 200 مجم / 5 مل. بالنسبة للأطفال، يفضل استخدام الشكل السائل للدواء ليس فقط لأنه أسهل في البلع. يحتوي المسحوق على إضافات منكهة تحول المعلق إلى شراب حلو.

حبوب

يفضل علاج الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم بالأقراص أو الكبسولات. هذه الأشكال من الدواء متوفرة بجرعات 125 ملغ و 250 ملغ.

يوصف للأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة الدواء 125 ملغ، بعد 12 - 250 ملغ. قد تختلف الجرعة اعتمادا على علم الأمراض. يجب ابتلاع الأقراص والكبسولات بالكامل وغسلها بكمية صغيرة من الماء.

حساب الجرعة

وبحسب التعليمات يجب إعطاء أزيترومايسين للأطفال كما يلي:

متى يتم بطلان الدواء؟

• وفقا للتعليمات، لا يوصف المضاد الحيوي للأطفال دون سن 6 أشهر.
• يمنع استخدام الدواء في حالة الحساسية أو فرط الحساسية للأزيثروميسين أو المكونات المساعدة للدواء.
• إذا كان الطفل يعاني من الحساسية فلا ينصح بإعطائه الدواء على شكل معلق بسبب ما يحتويه من مواد سكرية وعطرية.
• يعد الخلل الشديد في الكبد والكلى، مع تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة، من أسباب رفض استخدام الدواء. حتى لو كان اختلال وظائف الكبد خفيفًا، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف والفشل الكبدي الحاد. في مثل هذه الحالات، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على أزيثروميسين تحت إشراف طبي.

إذا ظهرت أعراض مثل اصفرار الجلد وصلبة العين، واعتلال الدماغ الكبدي، والوهن، وتغير لون البول الداكن، والنزيف، فيجب إيقاف العلاج حتى إجراء فحص كامل للكبد. وبناء على النتائج، يمكن مواصلة العلاج أو استبداله بأدوية أخرى.

المرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد، والميل إلى عدم انتظام ضربات القلب، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري، وفشل القلب يجب عليهم أيضًا توخي الحذر عند استخدام الأدوية التي تحتوي على أزيثروميسين. لا يمكن استخدام أزيثروميسين مع مضادات التخثر وجليكوسيدات القلب إلا بعد التشاور مع أخصائي.

ردود الفعل السلبية المحتملة في الطفل

كما هو الحال مع أي دواء، فإن استخدام أزيثروميسين قد يؤدي إلى آثار جانبية. هذا لا يشير على الإطلاق إلى النقص في الدواء، ولكنه يرتبط فقط بالخصائص الفردية للجسم.

التفاعلات الجانبية المحتملة عند استخدام أزيثروميسين حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية:

• في كثير من الأحيان - الأعراض التي تحدث في 1 من كل 10 مرضى: الغثيان، وانتفاخ البطن، واضطراب في المعدة.
• في كثير من الأحيان - لوحظت التأثيرات على الأقل في 1 من كل 10 مرضى وليس أكثر من 1 من كل 100: ضعف، قيء، انخفاض حدة البصر والسمع، تغيرات في الذوق، صداع، فقدان الشهية، دوخة، حكة، كثرة اليوزينيات وقلة اللمفاويات.
• غير شائعة - تحدث بتكرار لا يقل عن 1 في 1000، ولكن ليس أكثر من 1 في 100: الأرق أو النعاس، والقلق، وطنين الأذن، والصمم، والإمساك، وقلة العدلات، وقلة الكريات البيض، والتهاب الكبد، والشرى، وألم في الصدر، والوهن، وذمة.
• نادر - يحدث لدى مريض واحد على الأقل من بين كل 1000 مريض، ولكن ليس أكثر من مريض واحد من بين كل 10000 مريض: خلل في وظائف الكبد؛
• نادر جدًا - يشير إلى الحالات التي تم الإبلاغ عنها في أقل من 1 من كل 10000 مريض: التشنجات، الإغماء، القلق، العدوان، بلادة الذوق، التهاب البنكرياس، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، فشل الكبد، نخر الكبد، صدمة الحساسية .

إذا تعرض طفلك لأي آثار جانبية، عليك استشارة طبيبك حول مدى استصواب الاستمرار في تناول الدواء.

سيقوم الأخصائي إما بوصف أدوية إضافية تمنع الأعراض السلبية، أو اختيار مضاد حيوي آخر.

تكلفة ونظائرها من أزيثروميسين

أزيثروميسين هو دواء روسي الصنع، وهو نظير لدواء سوماميد، الذي يتم تصنيعه بواسطة شركة Pliva Hrvatska D.O.O، في كرواتيا. تكلفة أزيثروميسين للأطفال (معلق 200 ملغ / 5 مل، 16.5 غرام في زجاجة) في المدن الكبرى في روسيا يبلغ متوسطها 250-275 روبل. يكلف Sumamed بنفس الشكل حوالي 350-380 روبل (نوصي بالقراءة :).

ونظرًا لفعالية الأزيثرومايسين ضد العديد من البكتيريا، فإن العديد من الدول حول العالم تنتج أدوية تعتمد عليه. يتم تقديم معظم الأدوية بأشكال مختلفة - من الأقراص إلى المساحيق لتحضير المعلق. قد يختلف التكوين قليلاً بسبب السواغات.

فيما يلي الاستعدادات المعتمدة على أزيثروميسين من مختلف الشركات المصنعة:

• أزيتروكس. مضاد حيوي منزلي. من إنتاج فارمستاندارد.
• زيثروماكس. تم تصنيعه في إيطاليا بواسطة شركة فايزر.
• زيماكس. مضاد حيوي تم إنتاجه في تركيا. يتم إنتاجه بواسطة شركة بيليم للأدوية.
• زيتروليد. دواء آخر روسي الصنع. تطوير JSC فالينتا.
• زيثروسين. من إنتاج شركة Unique Pharmaceutical Laboratories الهندية.
• زيتاماكس تؤخر. من إنتاج شركة PFIZER الأمريكية بورتوريكو.
• سوماموكس. تطوير شركة الأدوية الهندية Oxford Laboratories PVT. المحدودة.
• كيموميسين. من إنتاج يوغوسلافيا. الشركة المصنعة – هيموفارم كونسيرن أ.د.

عادة ما يصف الطبيب المعالج دواء معين، ولكن إذا لزم الأمر، يمكنك اختيار التناظرية بشكل مستقل في الصيدلية. الشركة المصنعة التي تفضلها هي الاختيار الشخصي للجميع. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه يتم اختبار الأدوية الحاصلة على براءة اختراع فقط، وهي في هذه الحالة Sumamed. بالنسبة لنظائرها، الاختبارات المعملية ليست إلزامية.

تحاول كل أم تجنب استخدام المضادات الحيوية أثناء مرض الطفل. عندما يعلن طبيب الأطفال الحاجة إلى مثل هذه الأموال، يبدأ معظم الآباء في الذعر. ومع ذلك، ليس كل شيء مخيف جدا. في بعض الحالات، يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا التعامل بسرعة مع العدوى وإعادة الطفل إلى صحة جيدة. أحد الأدوية الموصوفة بشكل متكرر هو أزيثروميسين. سيتم عرض تعليمات الاستخدام (يتم استخدام الدواء في كثير من الأحيان للأطفال) على انتباهكم أدناه. يمكنك أيضًا التعرف على بدائل هذا الدواء والمراجعات حوله.

ما هو أزيثروميسين؟

بالنسبة للطفل، فإن اختيار الدواء مهم جدا. هذا الدواء مضاد حيوي. وهو يمثل مجموعة من الماكروليدات. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم على جسم المريض. الدواء متوفر بجرعات 100، 125، 250 و 500 ملليغرام. العنصر النشط الرئيسي هو أزيثروميسين. اعتمادًا على شكل الإصدار، قد يحتوي الدواء على مكونات إضافية. وبذلك يتوفر الدواء على شكل كبسولات مغلفة بالجيلاتين وأقراص صلبة ومعلق ومسحوق لتحضيره.

يعد أزيثروميسين للطفل أحد الأدوية الأكثر وصفًا بشكل متكرر. إنه سهل الاستخدام للغاية ويمكن أن يعطي تأثيرًا إيجابيًا سريعًا. هذا المنتج أيضًا آمن تمامًا لأجسام الأطفال.

متى يحتاج الأطفال إلى المضاد الحيوي الموصوف؟

يجب وصف عقار "أزيثروميسين" للطفل حصريًا من قبل طبيب الأطفال. الاستخدام الذاتي يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية وعواقب غير سارة. عادة ما يوصف الدواء بعد التحليل. يشار أيضًا إلى المضاد الحيوي عندما لا تعطي الأدوية الأخرى نتيجة إيجابية خلال خمسة أيام. المؤشرات الرئيسية لاستخدام أزيثروميسين للطفل هي الحالات التالية:

• الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم الأنفي، وما إلى ذلك)؛
• الالتهابات التي تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل وغيرها)؛
• حمى قرمزية؛
• الالتهابات التي تسبب ضررا للأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية.
• التهابات المسالك البولية.

يمكن أيضًا وصف هذا الدواء من قبل الأطباء في حالات أخرى. وفي هذه الحالة، يتم النظر في كل حالة على حدة.

موانع للعلاج

في أي الحالات يستحق الحد من استخدام الدواء أو التخلي تمامًا عن العلاج بالأزيثروميسين؟ تعليمات الاستخدام (للأطفال من المهم بشكل خاص مراعاة موانع الاستعمال) تبلغ عن الحالات التالية:

• عمر الطفل أقل من 12 سنة (كبسولات، أقراص) أو أقل من 6 أشهر (معلق)؛
• الفشل الكلوي في شكل متقدم.
• أمراض الكبد، بما في ذلك المكتسبة؛
• فرط الحساسية للأزيثروميسين.
• - بعض أمراض المعدة والأمعاء.

جرعة الدواء

يصف الأطباء عادة أزيثروميسين 250 ملغ للأطفال. ومع ذلك، بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة فمن الأفضل إعطاء التعليق. تعتمد جرعة الدواء على عمر المريض واختيار شكل الجرعة.

بالنسبة للأطفال دون سن 16 سنة، يوصف الدواء بمعدل 10 ملليغرام من أزيثروميسين لكل كيلوغرام من وزن الجسم. وبما أنه يفضل اختيار دواء للأطفال أقل من 12 سنة على شكل معلق، يتم حساب الجرعة على النحو التالي. على سبيل المثال، طفلك يزن 10 كيلوغرامات. وفي هذه الحالة يحتاج إلى إعطائه 100 مليجرام من الأزيثرومايسين. الشراب متوفر في جرعتين: 100 و 200 ملغ لكل 5 ملليلتر من الدواء. وهذا يعني أنه في الحالة الأولى، يحتاج الطفل إلى إعطاء 5 مل من الدواء، وفي الثانية - 2.5.

يوصى باستخدام الأقراص بجرعة 250 ملغ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. في هذه الحالة، لا تحتاج إلى شرب أكثر من كبسولة أو حبة واحدة يوميًا. ومن الجدير بالذكر أن العلاج بهذا الدواء يستمر لمدة ثلاثة أيام فقط. فقط في المواقف الصعبة بشكل خاص يمكن تمديد هذه الفترة إلى 4-5 أيام.

ملامح استخدام الدواء

إذا تم وصف أقراص أزيثروميسين 250 ملغ للأطفال، فيجب عدم مضغها أو سحقها. يجب أن يدخل الدواء إلى المعدة دون تغيير. عند استخدام المعلق، رجه جيدًا في كل مرة قبل الاستخدام. كما ينبغي تناول الدواء مع الكثير من الماء. خاصة أنها تتعلق

يؤخذ الدواء قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين. ومن الجدير أيضًا أن نتذكر الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى. يمكن للعديد من الأدوية تثبيط أو تعزيز تأثيرات بعضها البعض. ولهذا السبب يوصي الأطباء بأخذ استراحة لمدة ساعتين بين الأدوية المختلفة والأزيثروميسين.

آثار جانبية

ماذا تقول التعليمات عن عقار أزيثروميسين؟ بالنسبة للأطفال، وفقًا للملخص، يجب وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب فقط، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك، يؤكد الأطباء أنه إذا تم الالتزام بالجرعة المحددة، فإن الدواء جيد التحمل. ومن بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، يلاحظ الخبراء الضعف أو الشعور بالضيق أو القلق أو آلام البطن أو حركات الأمعاء غير الطبيعية أو الغثيان.