التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين: الأسباب والأعراض والعلاج. أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند البالغين ومراحل المرض وطرق العلاج

التهاب البلعوم الأنفي هو أحد مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وهو التهاب الأغشية المخاطية للحلق والأنف، ويتميز بالتورم مع إطلاق مخاط شفاف أو قيحي. في كثير من الأحيان، سبب التهاب البلعوم الأنفي هو مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض البكتيرية والفيروس المخلوي التنفسي. هناك حالات يتم فيها الخلط بين التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال والتهاب الأنف الخناقي، لكن نتائج اللطاخة المأخوذة توفر أسسًا دقيقة لإجراء التشخيص. وبما أن هذا مظهر من مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فإن التهاب البلعوم الأنفي في حد ذاته ليس معديا، على عكس التهاب البلعوم المعدي.

لا توجد حالات تفشي لالتهاب البلعوم الأنفي، لكن تتزايد وتيرة الإصابة بالأمراض مع زيادة حالات الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، بسبب انخفاض حرارة الجسم، وتبلل القدمين، والتعرض للرياح الباردة. إذا لم يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي في الوقت المناسب، فقد يتطور إلى شكل أكثر خطورة من المرض - التهاب البلعوم تحت الضموري. علاوة على ذلك، غالبا ما يمر التهاب البلعوم تحت الضمور في درجة حرارة الجسم الطبيعية، فقط الأحاسيس في منطقة الحلق تتفاقم. ولكن الفرق الرئيسي هو ترقق الغشاء المخاطي، وتشكيل القشور الجدار الخلفيالحلق من المخاط، والشعور بجفاف الفم الذي لا يمكن التغلب عليه بالسوائل.

مع التهاب البلعوم الأنفي تظهر الأعراض التالية:

• سيلان الأنف (غالبًا ما يختفي دون مضاعفات ويسهل علاجه)؛
• التهاب في الحلق.
• وجع والسعال الانتيابي.
• ألم في الأذن أو الفك، أو بشكل أدق، ألم ينتشر من الحلق إلى الأذن أو الفك.
• اضطراب في النوم؛
• عند الفحص يلاحظ تورم اللهاة والأقواس والحلق أحمر اللون درجات شديدة، احتمال ظهور لوحة قيحية.

يتميز التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه المشابهة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، بمظاهر فريدة عند الطفل:

• القلق والبكاء.
• نكد؛
• يبكي الطفل أثناء تناول الطعام، ويحاول الطفل إدخال الثدي أو الزجاجة في فمه، لكنه يتوقف فجأة عن المحاولة ويبدأ في البكاء بصوت عالٍ.

عند التعامل مع التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال، يجب أن تكون دائمًا في حالة تأهب؛ مثل هذا الاهتمام المتزايد يرجع إلى أمراض أخرى أكثر خطورة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، على سبيل المثال: الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية. ورغم أن التطعيمات لا تضمن الحماية الكاملة ضد هذه الأمراض، إلا أنها تسهل بشكل كبير مرورها وتحمي من المضاعفات الخطيرة.

علاج

لتخفيف سيلان الأنف، يتم علاج الأعراض حسب مرحلتها:

1. مرحلة التهيج - عندما لا يكون هناك إفرازات، ولكن هناك إزعاج في الأنف.
2. الحلول - عند ظهور الإفرازات، أي ما يسمى شعبياً بسيلان الأنف. يمكن أن يكون الإفراز واضحًا أو قيحيًا أو مصليًا.

إنه الأكثر فعالية لعلاج مرحلة تهيج سيلان الأنف بقطرات الزيت. لكن مرحبًا قطرات الزيتيُسمح به فقط في هذه الحالة عندما يكون الأنف جافًا دون إفرازات أو تورم. سوف يزيلون الانزعاج والحكة والرغبة المستمرة في العطس.

يتم علاج مرحلة حل سيلان الأنف:

• قطرات مضيق للأوعية لسيلان الأنف. سوف تساعد في تخفيف التورم وتقليل كمية المخاط في الأنف. يتم إنتاجها على شكل بخاخات وقطرات تقليدية، بالإضافة إلى أنها معتمدة للاستخدام من قبل جميع فئات البالغين وأثناء الحمل. بالمناسبة، لا ينصح أطباء الأنف والأذن والحنجرة باستخدام البخاخات، لأنها يمكن أن تدفع الإفرازات إلى قنوات الأذن. ولذلك فمن الأفضل استخدام القطرات التقليدية (فارمازولين، نازول). أيضًا، قد يصف الطبيب قطرات تحتوي على مضادات حيوية (Isofra، Polydex) أو قطرات معقدةوالتي يتطلب تحضيرها شراء أدوية منفصلة. بالنسبة للأطفال، هناك خط منفصل من أدوية مضيق الأوعية (فارمازولين للأطفال)، لكن العديد من الأمهات يلاحظن راحة نازيفين الأطفال، المجهز بماصة ويصبح جرعات الدواء أكثر ملاءمة. بالمناسبة، جرعة الأطفال هي الأكثر مناسبة أثناء الحمل.

• شطف الأنف. اشطف الأنف بمحلول ملحي يمكنك شراؤه من الصيدلية أو تحضيره بنفسك بإذابة ملعقة صغيرة. ملح الطعام في لتر من الماء المغلي الدافئ. يوصف الشطف لأي سيلان في الأنف بسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة. بالنسبة للأطفال الصغار، فإن البخاخات التي تحتوي على محلول ملحي مناسبة، ولكن لا توجه تيار الماء إلى الأنف، بل إلى داخله الجانب الداخليأجنحة الأنف. 4-5 حقن كافية لتدفق المحتويات المخاطية لسيلان الأنف. بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، فإن الأجهزة الخاصة المتاحة للبيع أو استنشاق تيار من الماء المالح من حقنة مناسبة.

يمكن أن تساعد الشفاطات أيضًا في إزالة المخاط من أنف طفلك. تكمن ملاءمتهم في نظافتهم (الفوهات الموجودة في معظم الموديلات الحديثة يمكن التخلص منها) واستحالة إعادة المخاط المنطلق إلى الأنف. يجب أن يتم الإجراء فقط تحت إشراف شخص بالغ.

• العوامل المضادة للفيروسات. بعد شطف الأنف وإدارة مضيق الأوعية، من الممكن استخدام الرش المضاد للفيروسات مع الإنترفيرون (نازوفيرون، مناسب للأطفال والكبار، بما في ذلك أثناء الحمل)، وسوف يساعدون الجهاز المناعي في مكافحة سبب المرض - الفيروس. ولكن إذا لم يكن التهاب البلعوم الأنفي فيروسيًا، فيجب استخدام الإنترفيرون أفضل سيناريو، ستبقى عديمة الفائدة.

خلاف ذلك، يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي، الذي يحدث في شكل غير معقد، بشكل رئيسي محليا، وكذلك التهاب البلعوم الأنفي المزمن. الاستثناء هو الأشكال البكتيريةويتم علاج التهاب البلعوم تحت الضموري بالمضادات الحيوية العامة.

• شرب الكثير من السوائل. من الأفضل أن يكونوا كذلك مشروبات صحية: شاي الأعشاب، المشروبات بالليمون، الورد، العصائر غير الحمضية، مشروبات الفاكهة. لكن لسوء الحظ، هذا لن يجلب الراحة للمرض.
• خافضات الحرارة لدرجات الحرارة المرتفعة (الباراسيتامول، الإيبوبروفين، نيميسيل - للبالغين فقط)، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من الألم في الحالات المعقدة من المرض والتهاب البلعوم تحت الضمور. يُسمح باستخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين أثناء الحمل.
• المضادات الحيوية المحلية (رذاذ بيوباروكس، استنشاق البنسلين)
• المضادات الحيوية الشائعة متوفرة في شكل أقراص وحقن. كقاعدة عامة، هذه هي أقراص أموكسيسيلين، أزيثروميسين. حقن سيفتريازون. لا ينصح باستخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• الأدوية المضادة للالتهابات. الإيبوبروفين وعدد من المطهرات المحلية لها تأثير مضاد للالتهابات.
• المطهرات. هناك عدد كبير من المنتجات للإجراءات المطهرة لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد. وهي مشهورة بشكل خاص بفعالية الشطف بالروتوكان والكلوروفيليبت والكلورهيكسيدين. المنتجات المقترحة مناسبة لجميع فئات البالغين وأثناء فترة الحمل.

في الوقت نفسه، لن يضر ري حلقك باستخدام بخاخات Angilex وIngalipt وHexoral. كاميتون، تانتوم فيردي، ستوبانجين.

من الممكن تمامًا استبدال الرذاذ بأقراص الاستحلاب Faringosept وStrepsils وLizak، والتي لا تسبب القلق أيضًا عند وصفها أثناء الحمل.

• أدوية المناعة. لقد تمت مناقشة فعاليتها والتنازع عليها لأكثر من 20 عامًا، ولكن بينما لا تزال المحادثات مستمرة، يصفها الأطباء بنشاط لمحاربة الفيروسات. يتم تقديم المنشطات المناعية في الصيدلية على شكل Amiksin و Arbidol و Grippferon و Derinat و Groprinosin و Immunal وما إلى ذلك.
• يتم تناول مضادات الهيستامين بالتوازي مع أي أدوية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي. وعلاج التهاب البلعوم التحسسيأو بالأحرى أعراضه الواضحة، فمن الضروري ضبط الجرعة من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يحدث التهاب البلعوم الأنفي التحسسي بسبب الهواء الملوث، والغبار، وشعر الحيوانات، وحبوب اللقاح النباتية، وما إلى ذلك.

• علاج بالمواد الطبيعية. العلاجات المثليةإن تناولها بمفردك، على الرغم من طبيعة مكونات هذه الأدوية، ممنوع منعا باتا. ومن الأفضل استشارة طبيب المعالجة المثلية لاختيار الدواء المناسب، وبالمناسبة يمكنك شراء الدواء الموصى به منه. في أغلب الأحيان، توصف الأدوية التي تحتوي على اليود والفوسفور والإشنسا والبلادونا وما إلى ذلك.

يُسمح بعلاج التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين والأطفال باستخدام إجراءات تشتيت الانتباه: فرك الصدر بمواد تدفئة، على سبيل المثال، دكتور ماما؛ في حالة عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة - حمامات القدم الساخنة.

علاج الأطفال

لا يزال التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال (أو أي التهابات تنفسية حادة أخرى) يُعالج منذ سنوات عديدة أقل مبلغالأدوية لتجنب ردود الفعل السلبية للطفل. لكن مع ذلك، المهمة الرئيسيةهو التخفيف السريع للأعراض، على الرغم من أن التهاب البلعوم غير المعدي ليس معديا.

يتطلب علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين الالتزام بالتوصيات العامة لعلاج أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

1. تناول الطعام وفقًا لنظامك الغذائي واشرب الكثير من السوائل.
2. حتى لو لم يكن التهاب البلعوم معديًا، فلا يجب عليك زيارة الأماكن المزدحمة، حتى لا ينتشر المرض فحسب، بل لا يؤدي أيضًا إلى تعقيد المرض الموجود.
3. لا تعالج التهاب البلعوم الأنفي أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالعلاجات الشعبية، إذا لاحظت الأعراض الأولى فمن الأفضل استشارة الطبيب.
4. تناول الأدوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب.
5. شطف ما لا يزيد عن 5 مرات في اليوم وليس قبل نصف ساعة بعد وجبات الطعام. إذا تم علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال في موعد لا يتجاوز ساعة. بعد الشطف، لا تأكل لمدة ساعة.
6. يجب أيضًا استخدام البخاخات المطهرة في موعد لا يتجاوز ساعة بعد تناول الطعام ويجب تناول الطعام بعد ساعة.

اجمع بين تناول المضادات الحيوية وتناول البريبايوتك أو الأدوية الخاصة التي يمكن أن تؤثر على البكتيريا المعوية، على سبيل المثال، Linex.

التهاب البلعوم الأنفي هو التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. تم تسمية هذا المرض ليس بالصدفة، ولكن لأنه يشبه مرضين في وقت واحد - التهاب الأنف والتهاب البلعوم. مع سيلان الأنف الغزير والألم الشديد أثناء البلع، يمكننا التحدث عن التهاب البلعوم الأنفي.

التهاب البلعوم الأنفي، بشكل عام، هو أحد مضاعفات التهاب الأنف الحاد، والذي يتجلى في التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم. ومن هنا جاءت الشكاوى حول الأحاسيس المؤلمةأثناء البلع. يصبح البلعوم أحمر للغاية ويحدث سماكة الغشاء المخاطي. في بعض الحالات، يصبح البلعوم مغطى بلوحة قيحية ومخاط.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد

أعراض هذا الشكل من المرض معروفة للجميع: يكفي أن تصاب بنزلة برد، وبعد ذلك يصبح الأنف مسدودًا على الفور ويصبح التنفس صعبًا. يصبح البلعوم الأنفي جافًا، ويشعر بإحساس حارق مزعج، ويشعر بألم في الحلق. تدريجيا، يتحول الحلق إلى اللون الأحمر، ويتم إطلاق المخاط بكثرة من الأنف. في الوقت نفسه، سيبدو الغشاء المخاطي للحلق منتفخا، مع الأوردة الواضحة. لا توجد لوحة على الأنسجة، ولكن إذا ظهرت، يجب استبعاد الدفتيريا على الفور.

في حالة التهاب البلعوم الأنفي الحاد، يصبح الصوت مشوهًا بشكل ملحوظ ويصبح أنفيًا. قد يكون هناك ألم في الجزء الخلفي من الرأس، وتتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة هناك وعلى الرقبة قليلاً. لا ترتفع درجة حرارة المريض دائمًا، وإذا ارتفعت فهي طفيفة فقط.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الحلق والتهاب الحلق، والذي يحدث في الواقع بسبب التهاب اللوزتين. ويصاحب هذا المرض ألم شديد أثناء البلع وارتفاع في درجة الحرارة، بينما في التهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم، على العكس من ذلك، يلاحظ الراحة بعد الشاي الدافئ، ولا يلاحظ أي زيادة في درجة الحرارة على الإطلاق.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي المزمن

إذا لم يتم علاج الشكل الحاد من التهاب البلعوم الأنفي تمامًا، فمن المحتمل جدًا أن يصبح المرض مزمنًا، والذي يمكن أن يكون:

في الشكلين الأولين من المرض، أثناء مغفرة، عادة ما يشكو المرضى من وجع وجفاف الحلق، وفي حالة التهاب البلعوم الأنفي الضموري، تضاف هذه الأعراض السعال المستمر، وهو حاد بشكل خاص في الليل.

في عملية التفاقم التهاب البلعوم الأنفي المزمنتظهر جميع علامات الشكل الحاد للمرض.

أعراض التهاب البلعوم التحسسي

عادة ما تظهر آلام الحلق وسيلان الأنف خلال فترة ازدهار النباتات، ومن الصعب التمييز بين علامات الحساسية ونزلات البرد. إذا تم التهاب البلعوم الأنفي والبلعوم على وجه التحديد بسبب عمل مسببات الحساسية، فسوف يشعر المريض بتحسن في حالته إذا ابتعد عن الأشجار المزهرة. في الوقت نفسه، التهاب البلعوم الأنفي التقليدي ثابت تماما في الطبيعة.

إذا لم يمر سيلان الأنف خلال بضعة أيام خلال موسم الإزهار، فيجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الحساسية. علامة نموذجية أخرى للمرض هي السعال والعيون الدامعة، على الرغم من أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا.

أسباب التهاب البلعوم الأنفي

الأسباب الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد تشمل: الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وانخفاض حرارة الجسم. وكقاعدة عامة، لوحظ التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال في الفئات العمرية المتوسطة والأصغر سنا. خاصة في كثير من الأحيان إذا كان الأطفال من هذه المجموعات يعانون من جميع أنواع الأمراض أو لديهم مناعة ضعيفة. يمكن أن تسمى المكورات المختلفة مسببات الأمراض المعدية لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد.

خلال تطور التهاب البلعوم الأنفي الحاد، هناك تورم، واختراق أجزاء من الخلايا في الغشاء المخاطي، وتوسع كبير في الأوعية الدموية، ويبدأ المزيد من الدم في التجويف البلعومي الأنفي. في الوقت نفسه، غالبا ما ينتقل تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي لقنوات الأذن. في معظم الحالات، تكون العملية الالتهابية أكثر وضوحًا في المناطق التي تتراكم فيها الأنسجة اللمفاوية.

أدوية لعلاج التهاب البلعوم الأنفي

يمكن علاج المرض بنفس طريقة علاج سيلان الأنف الحاد. سوف يساعد التقطير بروتارجولاأو الياقةثلاث مرات في اليوم، 5 قطرات. للبالغين - محلول 5٪ للأطفال - محلول 2٪.

للالتهاب، استخدم محلول 0.25٪ اللازورد، والتي يجب غرسها على مدى عدة أيام.

بعد ذلك، تحتاج إلى استخدام قطرات مضيق للأوعية. إذا ارتفعت درجة الحرارة، يتم وصف حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة.

الطب التقليدي لالتهاب البلعوم الأنفي

1 عصير البنجر
عصير الشمندر الطازج مفيد لتخفيف التهاب البلعوم الأنفي. تحتاج إلى غرس 5 قطرات في كل فتحة أنف. بالإضافة إلى ذلك، يتم نقع السدادات القطنية في عصير البنجر وإدخالها في الأنف. للحصول على العصير، تحتاج إلى صر البنجر وعصر العصير منه من خلال القماش القطني أو قطعة قماش نظيفة.

2 كالانشو
سوف يساعد عصير Kalanchoe أيضًا بشكل كبير أثناء العملية الالتهابية. يجب غرس العصير في كل فتحة أنف 5 قطرات.

3 حل آذريون
في الصباح وقبل النوم، سيكون من المفيد جدًا شطف أنفك بمحلول آذريون. لإعداده، استخدم 0.5 لتر ماء دافئتمييع ملعقة من عصير آذريون. من الأفضل القيام بهذا الإجراء فوق الحوض. استخدم فتحة أنف واحدة لشفط ما في فتحة الأنف، ثم ابصق الباقي من خلال فمك. إذا تراكم المخاط والمحلول في الأنف، يمكنك نفخ أنفك. مرر نصف المحلول الناتج من خلال فتحة أنف واحدة والنصف الآخر من خلال فتحة الأنف الأخرى.

4 ضخ لسان الحمل للسعال
يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق ملعقة من أوراق لسان الحمل المجففة المطحونة، ويُترك لينقع لمدة ساعتين. نحن نقوم بالتصفية. خذ ملعقة كبيرة قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام عدة مرات في اليوم.

5 ضخ لسان الحمل، البابونج، الخطمي، حشيشة السعال للسعال
لتحضير الخليط، نستخدم جزأين من أوراق حشيشة السعال، وجزأين من أوراق لسان الحمل، وجزءًا واحدًا من زهور البابونج، وجزءًا واحدًا من جذر الخطمي. يُسكب ملعقة واحدة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. إجازة لمدة 30 دقيقة، سلالة. خذ التسريب ثلاث مرات في اليوم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، نصف كوب.

6 منقوع الأعشاب لإزالة البلغم
امزج جزأين من أوراق حشيشة السعال وجزئين من جذر عرق السوس وجزءًا من جذر الراسن وجزءًا من رودوم الأوكالبتوس. يُسكب ملعقة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. ثم نصفي ونأخذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

يعاني كل شخص تقريبًا من سيلان الأنف والتهاب الحلق، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالنسبة لمعظم الناس، كانت هذه الأعراض مظهرًا لمرض غير ضار، يطلق عليه المعالجون المحليون اسم "ARI" - مرض تنفسي حاد. التهاب البلعوم الأنفي هو أحد أشكاله، حيث يحدث التهاب في الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم. ومع ذلك، يمكن أن تتطور بعض التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب القصيبات أو التهاب السحايا.

كيفية التعرف بسرعة على نزلات البرد الخطيرة وعلاجها بشكل صحيح، وفي أي الحالات يجب عليك اللجوء إلى المضادات الحيوية، وهل يستحق شراء أدوية مضادة للفيروسات باهظة الثمن؟ يمكنك العثور على إجابات منطقية ومختصة لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في هذه المقالة.

الأسباب

في تطور أي مرض معدي، هناك دائمًا "جناتان": الكائنات الحية الدقيقة الضارةوضعف مناعة الإنسان. بمجرد وصول البكتيريا أو الفيروس إلى الغشاء المخاطي للأنف البلعومي، تواجه حتماً الخلايا الواقية: كريات الدم البيضاء، والخلايا الوحيدة، والبلاعم الأنسجة. مهمتهم هي عدم السماح للعامل الممرض بالمرور خارج بوابة الدخول. لن تتطور أعراض التهاب البلعوم الأنفي إلا في حالة قمع أنظمة الدفاع في الجسم وعدم قدرتها على التعامل مع العوامل الضارة.

انخفاض المناعة

يؤثر على حالة المناعة عدد كبير منالعوامل، من المهم تسليط الضوء على الظروف الجوية، والمناخ الداخلي، ووجود الأمراض المزمنة لدى الشخص وراحته الاجتماعية. التأثير السلبييكون على الجسم:

• انخفاض حرارة الجسم / ارتفاع درجة الحرارة. بالنسبة للأشخاص المتصلبين، فإن هذا العامل غير مهم عمليا، حيث قاموا بتدريب الأوعية الدقيقة. ونتيجة لذلك، يحدث التكيف السريع مع التغيرات في درجات الحرارة، مما يحمي الجسم من الإجهاد الإضافي. ومع ذلك، بالنسبة للشخص الذي يتجنب الاستحمام المتناقض والحمامات وغيرها من إجراءات التصلب، فإن التغير الحاد في درجة الحرارة يضعف بشكل كبير حمايته الطبيعية؛
• تغير المناخ المفاجئ (أثناء الرحلات الجوية أو التحويلات بين البلدان/المناطق)؛
• الحمل الزائد النفسي أو الجسدي، بما في ذلك الإجهاد، والعمل البدني الشاق، وعدم الحصول على قسط كاف من الراحة، وقلة النوم، وما إلى ذلك؛
• التغذية غير الكافية أو غير الكافية. يوصي الأطباء بأخذ ما لا يقل عن 4 فترات راحة لتناول الطعام خلال اليوم. وفي الوقت نفسه، يجب أن يشمل النظام الغذائي البروتينات والأحماض الأمينية والفيتامينات والكربوهيدرات والدهون الفوسفاتية. يشكل النباتيون والنباتيون مجموعة خطر لحدوث الأمراض المعدية، حيث أن نظامهم الغذائي مستنفد في الأطعمة البروتينية؛
• بعض الأمراض المزمنة: داء السكري، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفشل القلب أو الكلى، وفقر الدم، والسل، وتلف الكبد وعدد من الأمراض الأخرى؛
• العمليات الجراحية الأخيرة والأمراض الحادة الشديدة (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية القيحي الحاد)؛
• تناول بعض الأدوية: هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، هيدروكورتيزون)، الأدوية المثبطة للمناعة (ميثوتريكسات، سلفاسالازين، أزاثيوبرين)، المضادات الحيوية.

وينبغي أن نتذكر أيضا أنه في بعض فترات حياة الشخص قد تنخفض مناعة الشخص، ولن يعتبر هذا مرضا. في هذه الحالات، يحدث ضعف الحماية ضد الالتهابات بسبب إعادة الهيكلة الطبيعية للجسم. تشمل هذه الشروط:

1. طفولة.العمر الافتراضي من 6 أشهر إلى 15 سنة له أهمية قصوى. في الأشهر الستة الأولى، يتمتع الطفل بمناعة موثوقة، وذلك بفضل الأجسام المضادة التي يزودها حليب الأم. ومع ذلك، الأطفال في تغذية اصطناعية، يفتقرون إلى هذه الحماية وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى؛
2. حمل. بالنسبة للمرأة الحامل، يعتبر الجنين جسمًا غريبًا تحاول الخلايا الواقية التخلص منه، وهذه هي الطريقة التي يعمل بها جهاز المناعة لدينا. ولذلك، لإنقاذ الطفل، يقوم جسم الأم بتقليل نشاط أجهزة الدفاع الخاصة به لمدة 9 أشهر؛
3. فترة ما قبل الحيض. في المرحلة الثانية من الدورة (عادة بعد 14-15 يومًا)، تعاني الفتيات من زيادة تدريجية في هرمون الحمل - البروجسترون. يضمن الحفاظ على الجنين من خلال تقليل مناعة المرأة. ولذلك فإن زيادة كميته تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة؛
4. سن كبير . بعد 50-55 سنة، تبدأ جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الدم، بالشيخوخة. تؤدي هذه العملية إلى انخفاض نشاط الكريات البيض والبلاعم، وتدهور وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة، وزيادة نفاذية الأغشية المخاطية للميكروبات والفيروسات.

العوامل المذكورة لها التأثير الأكبر على قابلية الشخص للإصابة بالتهاب البلعوم الأنفي. وبعضها، مثل المرحلة الدورة الشهريةأو لا يمكن القضاء على العمر. ومع ذلك، بمعرفة مدى ضعف جسمك خلال هذه الفترات، يمكنك تجنب معظمها العوامل الضارة: انخفاض حرارة الجسم، الزائد الجسدي، والإجهاد، الخ. سيساعد ذلك في تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى وتحسين نوعية حياتك.

العوامل المسببة لالتهاب البلعوم الأنفي. خطير وليس خطير جدا

على هذه اللحظةمن المعروف أن أكثر من 50 فيروسًا وبكتيريا يمكن أن تسبب التهاب البلعوم الأنفي الحاد. يؤدي معظمها إلى تطور عدوى الجهاز التنفسي الحادة غير الضارة، والتي تتجلى حصرا من خلال أعراض الأضرار التي لحقت بالأنف والحنجرة (البلعوم). ومع ذلك، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة هي مسببات الأمراض أمراض خطيرة، والذي يتجلى في تلف الرئتين ونظام الدم وحتى الدماغ. من أجل إجراء العلاج الصحيح في الوقت المناسب، عليك أن تعرف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة الضارة وأن تكون قادرًا على تمييزها عن نزلات البرد غير الضارة.

ندرج الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

لا يسرد هذا الجدول جميع العوامل الضارة التي يمكن أن تسبب نزلات البرد. معظم الفيروسات أو البكتيريا لا تسبب مضاعفات وتؤدي فقط إلى أمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك، يجب معالجة الكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه انتباه خاصلأنها منتشرة على نطاق واسع ويمكن أن تهدد الحياة.

آلية تطور المرض

بغض النظر عن نوع العامل الممرض، تتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل نموذجي. من شخص مريض (أو طائر مصاب بداء الطيور)، تنتشر الكائنات الحية الدقيقة إلى أشخاص آخرين. كقاعدة عامة، "تطير" الفيروسات والبكتيريا ببساطة عبر الهواء مع قطرات من السائل. ويمكن أيضًا أن تبقى على متعلقات المريض الشخصية، في الغبار أو على الملابس. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أنه بعد العطس، يمكن أن تنتشر البكتيريا الضارة لمسافة 5-10 أمتار حول مصدر العدوى.

بعد دخول العامل الممرض إلى الغشاء المخاطي للأنف أو الحلق، يبدأ في محاربة البكتيريا البشرية "المفيدة" والخلايا الواقية: الكريات البيض، الخلايا البلعمية، الخلايا الوحيدة. ما إذا كان الشخص يمرض أم لا يتم تحديده في هذه المعركة. إذا كانت الأوعية الدموية الدقيقة تتفاعل ببطء مع العدوى وكانت المناعة غير كافية، يتطور التهاب البلعوم الأنفي.

إذا كان سبب المرض فيروسًا، فإنه يدمر بعض الخلايا المحيطة بموقع الاختراق ويدخل إلى الدم. ولهذا السبب يتطورون علامات مختلفةتسمم الجسم (المصطلح العلمي - التسمم). وتشمل هذه الحمى، صداع، الضعف، انخفاض / فقدان الشهية، زيادة التعب، الغثيان، الخ. وفي غياب العلاج المناسب أو ضعف نشاط نظام الدفاع في الجسم، يمكن أن تنضم البكتيريا الضارة أيضًا إلى الفيروس. والنتيجة هي تطور التهاب البلعوم قيحي.

إذا كان سبب المرض بكتيريا، يحدث تكوين القيح على الفور. في هذه الحالة، ليس فقط الميكروب يمكن أن يدخل الدم، ولكن أيضا سمومه. وهذا يؤدي إلى المزيد ارتفاع درجة الحرارةوصحة الإنسان أسوأ من مع عدوى فيروسية.

بعد دخول مجرى الدم، يتصرف كل عامل ممرض بشكل مختلف. ويتم تدمير بعضها تحت تأثير الكريات البيض والأجسام المضادة، مما يؤدي إلى شفاء الشخص. بعضها يسبب مضاعفات محددة، مثل التهاب السحايا، وزيادة النزيف، وتفاعلات المناعة الذاتية، وغيرها. يجب أن نتذكر أيضًا أن الميكروبات يمكن أن تنتشر من البلعوم الفموي إلى الأسفل - إلى الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية وحتى الالتهاب الرئوي.

ولهذا السبب من المهم البدء في علاج التهاب البلعوم الأنفي في الوقت المناسب وعدم الانتظار حتى تصل العدوى إلى ذروتها. للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب الذي سيحدد مدى خطورة نزلات البرد لديك ويصف لك الدواء الاختبارات اللازمةوالتوصيات. المعلومات الواردة أدناه تصف المبادئ العامة فقط التكتيكات الطبيةولا يرتدي شخصية فردية. ولذلك، فإن زيارة الطبيب المحلي هي عنصر أساسي في العلاج المناسب.

أعراض

كما ذكر أعلاه، فإن أي التهاب البلعوم الأنفي يتميز بتلف تكوينين - الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم. أيضًا ، تخترق جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا الدم وتطلق السموم المسؤولة عن تطور التسمم. ومع ذلك، بالإضافة إلى الأعراض العامة، هناك السمات المميزةبعض الفيروسات والبكتيريا، مما يسمح بتمييزها عن غيرها. إنها ذات أهمية أساسية، لأنها تسمح لنا بالاشتباه على الفور في تطور عدوى الجهاز التنفسي الحادة "الخطيرة" وتحديد التكتيكات المثلى.

علامات التهاب البلعوم الأنفي

سيلان الأنف والتهاب الحلق والحمى هي الأعراض الثلاثة الرئيسية لأي نزلة برد يعرفها كل شخص بالغ. سنتناول بمزيد من التفصيل كل علامة من علامات المرض هذه وسنعلمك التمييز بين التهاب الحلق (التهاب اللوزتين الحاد) والتهاب البلعوم والتهاب الأنف الجرثومي من الفيروسي، وبداية تطور المضاعفات القيحية من مسار خفيف للمرض. مرض.

يمكن أن يتجلى سيلان الأنف في شكل احتقان الأنف وإفرازات غزيرة منه (مرادف - سيلان الأنف). إن نوع الإفرازات وكميتها هو الذي يساعد في تحديد طبيعتها وتمييز الفيروس عن البكتيريا. يتميز ARVI أكثر بنزيف سيلان حاد، في حين أن السائل المتسرب/المنفوخ له لون شفاف، ولا يشكل جلطات، ولكن قد يحتوي على خليط طفيف من الدم بسبب تلف الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي.

في حالة العدوى البكتيرية، غالبًا ما يتم ملاحظة احتقان الأنف، ويواجه المريض صعوبة في نفخ أنفه ويسعى في كثير من الأحيان إلى استخدام قطرات مزيلة للاحتقان (نفثيزين، بينوسول، رينونورم، دليانوس، إلخ). يمكن أن تكون الإفرازات من الأنف بيضاء، أو صفراء، أو خضراء قذرة، ولها رائحة كريهة. قد تتكون جلطات من القيح والدم. شكرا لهؤلاء علامات بسيطةيمكنك تحديد طبيعة التهاب البلعوم الأنفي واختيار قطرات الأنف المناسبة.

يمكن أن يحدث التهاب الحلق ليس فقط مع هذا المرض، ولكن أيضًا مع التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الحلق)، والدفتيريا، والحمى القرمزية. لتحديد وجود التهاب البلعوم بشكل صحيح، يكفي الانتباه إلى طبيعة الألم وفحص البلعوم الفموي بعناية. يتم وصف السمات المميزة الأكثر تميزًا في الجدول أدناه:

الحمى هي رفيق ثابت لأي عدوى. باستخدام هذا العرض، من المستحيل تحديد مرض معين، ولكن يمكن للمرء أن يشك في بداية تطور المضاعفات القيحية. كيف افعلها؟ في أغلب الأحيان، يكون سبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو الفيروسات التي يمكن أن تسبب زيادة قصيرة المدى في درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية. بالطبع، هناك استثناءات، ولكن هذا هو المسار الأكثر شيوعًا لهذه الأمراض.

حول الانضمام مرض فيروسيسوف تشير البكتيريا المسببة للأمراض التغييرات التاليةأثناء الحمى:

• ارتفاع متكرر في درجة الحرارة. إذا بدأت درجة الحرارة في الانخفاض بعد العلاج أو بعد أيام قليلة من ظهور المرض، ولكن سرعان ما ظهرت الحمى بقوة متجددة، فهذا يعني علامة واضحةإضافة عدوى بكتيرية جديدة.
• استمرار الحمى على المدى الطويل (أطول من 5 أيام)؛
• وجود درجة حرارة الجسم أكثر من 39.5 درجة مئوية.

العلامات المذكورة ليست محددة للغاية، لكنها تسمح بالتشخيص الأولي حتى في المنزل. من الضروري أن تكون قادرًا على التمييز بين التهاب البلعوم الأنفي الكلاسيكي والأمراض الأخرى (التهاب اللوزتين والحمى القرمزية وما إلى ذلك) وتحديد إضافة المضاعفات القيحية على الفور. يتيح لك ذلك وصف وضبط العلاج بشكل صحيح لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ومنع تطور المضاعفات.

أعراض محددة

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل مسببات أمراض الجهاز التنفسي الحادة لها صورة مرضية فريدة خاصة بها. جميعها متشابهة، ولكن بعض البكتيريا والفيروسات تسبب أعراضًا أكثر تميزًا لنوع واحد محدد. يمكن رؤية هذه العلامات المحددة في الأمراض التالية:

• كريات الدم البيضاء المعدية. فيروس الهربس من النوع 4، بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية، يمكن أن يسبب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، تحت الذقن وتحت الفك السفلي. في كثير من الأحيان، مع عدد كريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى التهاب البلعوم الأنفي، تتأثر اللوزتين أيضا - فهي تزيد في الحجم، ويمكن أن تتخذ شكلا غير منتظم وتمتد إلى ما وراء حدود الأقواس الحنكية. كما يتميز هذا الفيروس بوجود طفح جلدي على شكل بقع صغيرة؛
• أنفلونزا. هذا المرض له العديد من الاختلافات، لكنه يبدأ دائمًا تقريبًا بسيلان الأنف والتهاب الحلق والحمى. وبعد ذلك، يمكن لفيروس الأنفلونزا أن ينتشر إلى مسافة أبعد في الجهاز التنفسي. الشيء الأكثر شيوعًا بالنسبة له هو تطور التهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية). يتجلى في شكل سعال جاف ومؤلم، وقد يكون هناك ألم في الثلث العلوي من القص عند السعال. يجب أن نتذكر أن الأنفلونزا تحدث في أغلب الأحيان أثناء الأوبئة السنوية (في الشتاء) وفي أغلب الأحيان عند الأشخاص غير المطعمين. يمكن لهذه المعلومات أيضًا أن تجعل التشخيص أسهل؛
• نظير الانفلونزا. وهي تشبه إلى حد كبير الأنفلونزا، ولكن مع وجود اختلافين. أولاً، في حالة نظير الأنفلونزا، يكون مسار المرض أكثر اعتدالًا، ونادرًا ما تزيد الحمى عن 38 درجة مئوية، وتكون المضاعفات البكتيرية أقل شيوعًا. ثانيًا، يؤثر فيروس نظير الأنفلونزا في أغلب الأحيان على الحنجرة وليس القصبة الهوائية. يتجلى التهاب الحنجرة من خلال بحة في الصوت وانخفاض جرس الصوت والسعال الجاف والصفير وغياب الألم في الصدر.
• عدوى الجهاز التنفسي المخلوي. في البالغين هذا المرضيستمر مثل عدوى الجهاز التنفسي الحادة النموذجية وليس له أي أعراض محددة. ومع ذلك، عند الأطفال، غالبًا ما تنحدر عدوى RS من البلعوم الفموي إلى أصغر أجزاء القصبات الهوائية - القصيبات الهوائية. عندما تتضرر، تنتهك عملية تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون لدى الطفل، ويعاني باستمرار من نقص الهواء. قد تشمل هذه الحالة ضيق التنفس أثناء الراحة، وتغير لون الجلد والشفتين إلى اللون الشاحب/الأزرق، والخمول واللامبالاة بشكل ملحوظ. من المهم ملاحظة تطور التهاب القصيبات في الوقت المناسب من أجل وضع الطفل في مستشفى متخصص للأطفال؛
• عدوى الفيروسة الغدانية. على الرغم من أن الفيروس الغدي لا يسبب مضاعفات عمليا، فمن الضروري أن تكون قادرا على التعرف عليه. غالبا ما يتم الخلط بينه وبين التسمم و الالتهابات المعويةولهذا السبب يتم وصف المضادات الحيوية بدون سبب. تحدث هذه العدوى مع تلف ثلاثة أنظمة: الجهاز التنفسي مع تطور التهاب البلعوم الأنفي وتضخم اللوزتين. الجهاز الهضمي مع ظهور أعراض عسر الهضم المعدي (براز رخو وآلام في البطن وانتفاخ البطن والغثيان والقيء) واللمفاوي مع تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك السفلي. إذا كان لدى المريض مزيج من هذه الأعراض، فمن المرجح أن يكون لديه فيروس غدي، وليس مزيجا من التسمم والبرد؛
• داء الببغائية. قد يكون من الصعب جدًا الشك في هذا المرض، نظرًا للعدد الكبير من المتغيرات في مساره. أكثر ما يميز مرض الطيور هو تلف الغشاء المخاطي للعين مع تطور التهاب الملتحمة (يلاحظ احمرار الصلبة وتضخم الأوعية الدموية) وتطور الالتهاب الرئوي وضعف الاستجابة للعلاج القياسي. يتجلى تطور الالتهاب الرئوي في ظهور ضيق في التنفس وسعال رطب مع كمية معتدلة من البلغم.

لسوء الحظ، فإن التهابات الجهاز التنفسي الحادة "الخطيرة" الأخرى، مثل التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية أو العقدية، ليس لها أي مظاهر محددة. ولذلك، من المهم علاج أي عدوى بكتيرية أو فيروسية على الفور، ولكن إيلاء اهتمام خاص لتلك الأمراض التي تتميز بتطور مضاعفات شديدة.

التشخيص

في معظم الحالات، يمكن تحديد وجود التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين أو الأطفال فقط من خلال الأعراض. في العيادات والمستشفيات الإقليمية، كقاعدة عامة، لا يتم تحديد العامل المسبب للمرض، لأنه يعتبر مضيعة للمال. ومع ذلك، فمن الضروري رؤية الطبيب والخضوع للاختبارات القياسية. لماذا؟ سيساعد ذلك في تمييز العدوى البكتيرية عن العدوى الفيروسية والقضاء على المضاعفات الأولية.

الحد الأدنى لحجم الأبحاث الذي يجب وصفه لكل مريض عند تقديم الطلب هو:

• اختبار الدم السريري.
• تحليل البول العام.
• اختبار سريع للاشتباه في التهاب البلعوم العقدي.
• الأشعة السينية للجيوب الهوائية إذا كانت هناك علامات التهاب الجيوب الأنفية.

إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج أو إذا تطور التهاب البلعوم الأنفي المزمن، فقد يوصي الطبيب بالإضافة إلى ذلك بإجراء PCR وأخذ مسحة من الحلق، تليها الفحص البكتريولوجي (الثقافة).

فحص الدم السريري

في هذه الدراسة، تم استخدام الدم عن طريق وخز الإصبع سابقًا، ولكن حاليًا يتم أخذ الدم من الوريد. وهذا يسمح لك بالحصول على معلومات أكثر دقة وموثوقية. يجعل التحليل من الممكن تحديد المسبب للبرد (بكتيريا أو فيروس) باحتمال كبير، وتقييم حالة جسم المريض وشدة العدوى.

تحضير. لاستبعاد الزيادة/النقصان الخاطئ في المؤشرات، يجب عليك الالتزام بعدد من التوصيات البسيطة:

• يتم التبرع بالدم على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز 3-5 ساعات بعد آخر وجبة أو أي سائل آخر غير الماء (القهوة، الشاي الحلو، مشروبات الطاقة، إلخ)؛
• يجب عليك عدم التدخين أو شرب الكحول لمدة 5 ساعات قبل الاختبار؛
• يمكن أن يؤدي النشاط البدني، والإجهاد، وإجراءات المياه المتناقضة إلى نتائج فحص غير موثوقة، لأنها تزيد من محتوى الخلايا في الدم (بسبب هجرة المجموعة الجدارية للخلايا إلى مجرى الدم).

المؤشرات العادية. عند تفسير النتائج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار مستوى ESR، وعدد الكريات البيض وكسورها (وحيدات، العدلات، الخلايا الليمفاوية). البيانات الأخرى ليست مفيدة للغاية بالنسبة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ولا تسمح لنا بالتوصل إلى نتيجة حول مسار المرض.

يتم الإشارة إلى تطور نزلات البرد عن طريق زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) بأكثر من 15-20 ملم / ساعة. وترد أدناه معايير خلايا الدم البيضاء:

يمكنك معرفة نوع العدوى التي يعاني منها الشخص بعد تقييم النتائج. مع زيادة كبيرة في محتوى الكريات البيض (أكثر من 30٪ من الحد الأقصى المسموح به) وتجاوز معدل العدلات، ينبغي افتراض الطبيعة البكتيرية للمرض.

انخفاض / زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض وزيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية يسمح للمرء بالاشتباه في وجود ARVI. في هذه الحالة، من الضروري الانتباه إلى مؤشر "الوحيدات". غالبًا ما تكون زيادة وجود علامات نزلات البرد علامة على الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية، والذي يسببه فيروس الهربس من النوع 4.

يشير الانخفاض الكبير في العدد الإجمالي للكريات البيض (أقل من 2-3 * 10 9 / لتر) أو زيادة قوية في القاعدة (أكثر من 30 * 10 9 / لتر) إلى مسار شديد للمرض وهو مؤشر على العلاج في المستشفى مستشفى الأمراض المعدية.

تحليل البول العام

يتم إجراء اختبار البول لجميع المرضى وفقًا لمعايير الرعاية الطبية. هذا الإجراء ضروري لتقييم حالة العضو. نظرًا لأنه سيتم وصف أدوية مختلفة للمريض للعلاج، فمن المهم التأكد من إفراز منتجاتها الثانوية وعدم تراكمها في الدم. يجب أن نتذكر أيضًا أن المكورات العقدية الانحلالية من النوع A يمكن أن تسبب تلفًا شديدًا في الكلى في شكل التهاب كبيبات الكلى.

تحضير. لا ينصح الأطباء بتناول الطعام قبل جمع البول. منتجات التلوين(البنجر، الجزر)، التوقف عن شرب الكحول، وعدم تناول مدرات البول. لا يُنصح للفتيات بإجراء الاختبار أثناء الحيض، حيث قد تدخل كمية صغيرة من الدم إلى الاختبار. يجب جمع البول وفق الخوارزمية التالية:

1. إجراء النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية وإعداد جرة معقمة (يمكن شراؤها من أي صيدلية)؛
2. أثناء التبول، يجب إطلاق أول 50-70 مل في المرحاض؛
3. يجب ملء الجزء التالي من البول إلى ثلث أو نصف حجمه، ثم إغلاقه بإحكام، وتوقيعه ونقله إلى المختبر.

عند فك تشفير النتائج، يتم تقييم المؤشرات التالية:

• كثافة. يسمح لك بتقييم قدرة الكلى على التركيز وإزالة المنتجات السامة من الجسم. إذا انخفضت الكثافة أو حافظت باستمرار على نفس القيمة (على سبيل المثال، بعد إجراء الاختبارات ثلاث مرات، لا تتغير الكثافة وتبقى مستقرة عند 1016)، فمن الضروري استبعاد وجود أمراض الكلى. المعيار: 1015-1025 جم/لتر;
• وجود خلايا الدم. يعكس هذا المؤشر حالة مرشح الكلى. في حالة تلفه، يمكن أن تخترق مواد مختلفة إلى البول ويجب أن تبقى في البول. تيار الدم. عادي: ما يصل إلى 5 في مجال الرؤية;
• بروتين. عادي: أقل من 0.14 جم/لتر;
• الجلوكوز. يمكن أن يكون ظهور السكر في البول لسببين - بسبب التطور الفشل الكلويأو إذا كان لديك مرض السكري. المعيار: لا يوجد;
• أجسام خلونية. معظم سبب شائعالسبب وراء ظهور هذه المواد في البول هو انتهاك استقلاب الجلوكوز في مرض السكري من النوع الأول. القاعدة: لا يوجد;
• البيلروبين. وهي عبارة عن صبغة تعكس كميتها وجود/غياب اليرقان لدى المريض. إذا زاد تركيزه في البول، يمكن الاشتباه في تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء أو خلل في وظائف الكبد، والذي يحدث مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية، أو عدوى الفيروسة الغدانية الشديدة، أو داء الطيور. عادي: ما يصل إلى 6 ملغ / يوم.

اختبار سريع للمكورات العقدية

تحديد هذه الكائنات الحية الدقيقة له أهمية أساسية. إذا كان العلاج غير مناسب أو غير مكتمل، يمكن أن تستمر المكورات العقدية الانحلالية من النوع A وتتسبب في تطور تفاعلات المناعة الذاتية. هذه عملية التهابية مزمنة تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة ضد أنسجة الجسم السليمة: المفاصل والكلى والجلد. تنشأ هذه الحالة بسبب تشابه بعض المواد في تكوين خلايا المكورات العقدية وخلايا الأنسجة الضامة. ونتيجة لذلك، لا يشعر الجسم "بالاستبدال" ويستمر في مهاجمة الأعضاء السليمة.

في الوقت الحالي، تم تطوير اختبارات سريعة خاصة تجعل من الممكن تحديد وجود المكورات العقدية على سطح البلعوم في غضون 20 دقيقة. يتم بيعها في الصيدليات ويمكن إجراؤها في المنزل. ليس هناك حاجة للتحضير قبل هذا الاختبار.

المبدأ العام لتنفيذه بسيط:

• يتم تقطير كمية معينة من الكاشف المحدد في التعليمات في أنبوب الاختبار الذي يأتي مع المجموعة؛
• تؤخذ مسحة من سطح الحلق بقطعة قطن، دون ملامسة اللوزتين واللسان والخدين ونحو ذلك؛
• يتم غمس اللطاخة في الكاشف للوقت المحدد ويتم تحديد النتيجة.

وفقا لتوصيات اتحاد أطباء الأطفال في الاتحاد الروسي، فإن النتيجة الإيجابية للاختبار السريع لا تتطلب فحصا مزدوجا مع الاختبارات البكتريولوجية وهي مؤشر لدورة من المضادات الحيوية. إذا كنت تشك في وجود العقدية، فتأكد من استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج المناسب. هذا هو واحد من أكثر التهابات خطيرة، مما يسبب مضاعفات مزمنة حادة.

الأشعة السينية للجيوب الهوائية

إذا طال أمد التهاب الأنف، أو طال أمد احتقان الأنف، أو ظهرت أعراض التهاب الجيوب الأنفية، فإن هذا الفحص ضروري. يمكن للأشعة السينية اكتشاف الالتهاب في الجيوب الفكية والجيوب الأمامية. في حالة وجود التهاب الجيوب الأنفية الجبهي أو التهاب الجيوب الأنفية، سيتم تحديد مستوى السوائل وتورم التكوينات المذكورة أعلاه.

يجب أن نتذكر أن التصوير الشعاعي قد لا يكون مفيدًا متى تغييرات غير معلنةفي الجيوب الهوائية أو تلف الخلايا الغربالية والجيوب الوتدية (تقع بشكل أعمق). وفي هذه الحالات، من الضروري استخدام طرق بحث أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية أو الفحص بالمنظار.

البحوث البكتريولوجية

عندما يتبين أن العلاج غير فعال، يصبح الشخص أسوأ أو يتطور بشكل مزمن من المرض، يحاول الأطباء تحديد نوع معين من مسببات الأمراض. في الوقت الحالي، هناك دراستان تسمحان بذلك - البوليميراز تفاعل تسلسلي(يُختصر بـ PCR) وأخذ اللطاخة يليها الفحص البكتريولوجي.

التحليل البكتريولوجي هو تلقيح الكائنات الحية الدقيقة المأخوذة من المريض على الوسائط المغذية في المختبر. ومن خلال طبيعة نموها وخصائص التلوين وغيرها من الخصائص، يمكن تحديد نوع الميكروب. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لنا هذا الإجراء تحديد مدى تعرض البكتيريا لنوع معين دواء مضاد للجراثيم، مما سيسمح بالعلاج السريع والفعال.

ومع ذلك، فإن هذا الاستطلاع له عيبان. الأول هو أنه لا يستخدم للفيروسات، لأنها تتكاثر داخل الخلايا فقط وليس على الوسائط المغذية. والثاني هو التوقيت. تنمو البكتيريا بمعدلات مختلفة، ولكن في المتوسط، تستغرق الثقافة البكتريولوجية الواحدة 7-10 أيام.

تفاعل البوليميراز المتسلسل

يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل الطريقة الأكثر حداثة وسرعة وموثوقية لتحديد العامل المسبب للمرض. وباستخدامه يمكنك تحديد نوع معين من الفيروس أو البكتيريا، وتحديد مدى حساسية الميكروب لها الأدوية الطبية. لسوء الحظ، فإن الإجراء مكلف للغاية، لذلك يتم استخدامه فقط في المستشفيات متعددة التخصصات في المدن الكبيرة والمختبرات الخاصة.

ملامح التهاب البلعوم الأنفي عند الطفل

تكون أعراض أي عدوى لدى الأطفال أكثر حدة منها عند البالغين. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل، بما في ذلك النقص الجهاز المناعيوالتي تتشكل أخيرًا فقط في سن 17-18 عامًا. ومع ذلك، فإن معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة تؤدي إلى الشفاء التام للطفل. ومع ذلك، فإن بعض الفيروسات والبكتيريا يمكن أن تكون خطيرة للغاية. ويجب معاملتهم بحذر، وتحديدهم وعلاجهم على الفور. سيتم وصف ميزات مسار هذه الأمراض عند الأطفال وعلاجها أدناه.

نظير الانفلونزا

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7-10 سنوات، تعتبر هذه العدوى خطيرة بسبب الإغلاق الكامل للجهاز التنفسي واحتمال الاختناق. كقاعدة عامة، يبدأ الأمر بشكل نموذجي تمامًا مع ARVI - يظهر سيلان الأنف والتهاب الحلق المعتدل والحمى الطفيفة (37-38 درجة مئوية). ومع ذلك، غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة الحاد لاحقًا مع تورم وانسداد الحنجرة. العلامات الأولى لهذه الحالة هي الأعراض التالية:

1. قلة الصوت. عمليا لا يستطيع الطفل الكلام، ويصبح صوته صامتا أو بالكاد مسموع، وذلك بسبب التهاب حاد في الحبال الصوتية؛
2. سعال جاف. في حالة التهاب البلعوم الأنفي، يكون السعال نادرًا، وغالبًا ما يرتبط ظهوره بتلف الحنجرة أو أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي. على خلفية نظير الأنفلونزا، يظهر سعال جاف وحاد ("نباح")، دون البلغم أو مع كمية صغيرة منه؛
3. الصفير في التنفس الصاخب. يحدث بسبب تضييق الحنجرة مع تطور الوذمة الشديدة.
4. تغير لون الجلد والشفتين والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق. يعد تغير اللون علامة على نقص الأكسجين وفشل تنفسي حاد.
5. تراجعات المساحات الوربية أو الحفرة الوداجية (انخفاض صغير فوق القص). إذا كان مجرى الهواء مسدوداً، يحاول الطفل التنفس بكل قوته. ولهذا السبب، يمكن للمناطق المرنة في الصدر أن تتراجع وتستقيم بإيقاع التنفس. من الأعراض الخطيرة جدًا التي تتطلب دخول الطفل إلى المستشفى فورًا.

ظهور أي من العلامات المذكورة أعلاه هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور. إذا حدثت مثل هذه المشكلة في المساء، فمن المستحسن عدم الانتظار حتى الصباح، ولكن استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال قسم الطوارئاي مستشفى اطفال

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

بالنسبة للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر، يكون المرض مميتًا بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب القصيبات. هذه هي الحالة التي تلتهب فيها القصبات الهوائية الصغيرة المسؤولة عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الدم والبيئة. عندما تتلف القصيبات، تكون شديدة توقف التنفسوالتي غالباً ما تنتهي بالموت.

في معظم الحالات، تستمر عدوى RS عند الطفل بشكل نموذجي تمامًا:

1. في بداية المرض، يتم ملاحظة الأعراض العامة لالتهاب البلعوم الأنفي الموصوفة أعلاه. غالبًا ما تكون الحمى غائبة أو تظهر بشكل خفيف (37-37.5 درجة مئوية). العطس المتكرر أمر نموذجي.
2. ثم ينتشر الفيروس أسفل شجرة الشعب الهوائية. ل عيادة نموذجيةيتطور السعال الانتيابي القوي. في نهاية الهجوم، يتم إطلاق كمية صغيرة من البلغم اللزج السميك. في هذه المرحلة، من المهم الاشتباه في وجود الفيروس المخلوي التنفسي واستشارة الطبيب مرة أخرى في حالة وجود أي شكاوى. سوف يضبط العلاج ويحاول منع تفاقم المرض.
3. في الحالات الشديدة، يتطور التهاب القصيبات. يمكن الاشتباه في ظهوره من خلال زيادة السعال، ولا يستطيع الطفل "التنفس"، ويعاني من ضيق في التنفس (عدد حركات الجهاز التنفسي أكثر من 40/دقيقة)؛
4. مع تطور نقص الأكسجين الحاد، يتحول جلد الأطفال إلى اللون الأزرق، ويظهر تراجع في المساحات الوربية، ويضعف الوعي. يصبحون خاملين، عديمي المشاعر، يضعف البكاء والصراخ. يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى وفاة المريض.

مع نتيجة إيجابية وعلاج مناسب، يتم حل التهاب القصيبات بعد 10-13 يومًا ويتم الشفاء. في بعض الأحيان، يمكن أن تتكرر عدوى RS على مدى عدة سنوات. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن مسار طويل أو مزمن لعلم الأمراض.

كريات الدم البيضاء المعدية

أخطر المضاعفات التي يمكن أن يسببها فيروس الهربس 4 عند الطفل هي تمزق الطحال مع تطور النزيف الداخلي. من المهم منع تطور هذه الحالة، ولهذا من الضروري الاشتباه في المرض على الفور وتنفيذ علاجه.

ومن العلامات المميزة لهذه العدوى عند الأطفال ما يلي:

1. بداية المرض علامات نموذجيةالتهاب البلعوم الأنفي: سيلان الأنف والتهاب الحلق المميز والحمى.
2. تلف وانتشار أنسجة اللوزتين الحنكية. يزداد حجمها بشكل كبير، وتتخذ شكلاً غير متساوٍ وتبرز خارج الأقواس الحنكية؛
3. بعد أن يتكاثر الفيروس في البلعوم الفموي للطفل، يدخل الدم وينتقل عبر تياره إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة والذقن ومجموعة تحت الفك السفلي؛ الكبد، نخاع العظموالطحال. وهذا يؤدي إلى هزيمتهم و مزيد من التطويرالالتهابات. قد يظهر طفح جلدي.
4. في التحليل السريريالدم هناك زيادة حادة في الكريات البيض وحيدات.

أنفلونزا

مع مرض خفيف، من الصعب للغاية التمييز بين الأنفلونزا ونزلات البرد. في هذه الحالة، يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال وفقًا للمخطط العام، مع حدوث الشفاء التام وعدم ظهور أي مضاعفات. ومع ذلك، فإن وجود شكل حاد من الأمراض - إشارة إلزاميةلوصف أدوية خاصة مضادة للأنفلونزا. يمكنك التعرف على هذا النموذج من خلال مجموعة معينة من الأعراض:

• ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 38-39 درجة مئوية). يصبح الطفل خاملا، غير نشط، يأكل بشكل سيء، قد يظهر الارتباك أو الشكاوى من صداع شديد؛
• ألم أو ألم في العضلات يحدث أثناء الراحة، دون أي نشاط بدني.
• التهاب القصبة الهوائية. يؤدي تلف القصبة الهوائية إلى سعال جاف وألم في الجزء العلوي من الصدر يتفاقم بسبب السعال.
• تحديد الطفح الجلدي. يمكن لفيروس الأنفلونزا أن يلحق الضرر بالشعيرات الدموية الصغيرة في الجلد، ولهذا السبب يمكنك رؤية نقاط حمراء داكنة صغيرة على سطحه؛
• التهاب الملتحمة. احمرار مميز للعينين ومظهرهما الأحاسيس المؤلمةعند تدوير مقل العيون.

وفي معظم الحالات، تشير هذه الصورة السريرية إلى وجود فيروس الأنفلونزا. ويجب أن نتذكر أن هذه العدوى الفيروسية غالباً ما تكون مصحوبة بمضاعفات بكتيرية، وهو ما يستدعي وصف المضادات الحيوية.

التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية

في مسار غير معقد، يستمر المرض كما زُكام، دون أي أعراض محددة. ومع ذلك، عليك أن تعرف أنه مع انخفاض المناعة لدى الطفل، يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم الأنفي إلى تطور تعفن الدم أو التهاب السحايا أو متلازمة ووترهاوس-فريدريشسن (قصور الغدة الكظرية الحاد - معدل الوفيات 95-98٪).

لكي لا تفوت ظهور المضاعفات السحائية، يجب عليك الانتباه إلى "الأعلام الحمراء" التالية:

• صداع لا يطاق. قد يتأوه الأطفال من الألم، أو يمسكون رؤوسهم، أو يبكون بمرارة، أو يحاولون البقاء ساكنين تمامًا. ضوء ساطعالحركات والأصوات العالية تؤدي إلى زيادة الانزعاج ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي.
• فرط تحسس. أي لمس لجسم الطفل يؤدي إلى الانزعاج والألم؛
• القيء دون راحة. يظهر في ذروة الصداع ولا يرتبط بأي حال من الأحوال بتناول الطعام أو السوائل؛
• ظهور النوبات. يمكن أن تنجم عن أي مهيجات: حركة الطفل، الأصوات العالية، الإضاءة الساطعة، وما إلى ذلك؛
• تصلب الرقبة. عندما يبدأ التهاب السحايا، لا يستطيع الأطفال الوصول إلى ذقنهم صدر، حيث تبدأ رقبتهم في الانحناء بشكل سيئ.

يعد ظهور أي من الأعراض المذكورة سببًا لاستدعاء طبيب الطوارئ على الفور، والذي سيقوم بتقييم حالة المريض الصغير، وإذا لزم الأمر، سيأخذه هو ووالديه إلى قسم الطوارئ في مستشفى الأمراض المعدية.

مبادئ العلاج للأطفال

في الوقت الحالي، تتم مراجعة علاج العديد من الأمراض من منظور الطب المبني على الأدلة. وهذا يعني أن الأدوية التي أثبتت فعاليتها في البحث العلمي هي فقط التي تستخدم في الممارسة العملية. كما خضعت مبادئ علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال لبعض التغييرات، باتجاه تقليل الاستخدام الأدوية.

يخرج توصيات عامةعلى العلاج، مثل الإجراءات غير الدوائية، وطرق مكافحة الحمى والتهاب الحلق. ومع ذلك، تختلف بعض الفروق الدقيقة في أشكال مختلفة من الأمراض. سنصف أدناه المبادئ العامة لعلاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال وخصائص العلاج لأنواع معينة من الأمراض.

العلاج غير المخدرات

الوضع – سرير للحمى الشديدة (أكثر من 38 درجة مئوية) أو نصف سرير. لا يجوز إرسال الطفل المصاب بأي عدوى تنفسية حادة إلى المدرسة أو ما قبل المدرسة. في مجموعة الأطفال، لا يمكنه إصابة الأطفال الآخرين فحسب، بل يصابون أيضا بميكروب أو فيروس آخر. سيؤدي ذلك إلى تطور العدوى وزيادة خطر حدوث مضاعفات.

- شرب الكثير من السوائل - على الأقل 2 لتر/يوم. تناول السوائل الإضافية يمكن أن يقلل من تسمم الجسم بالسموم أو يقلل من تركيز الفيروسات. تأثير إيجابيويتكون أيضًا من انخفاض طفيف في الحمى، وتحسن في الصحة، وانخفاض في شدة الصداع. يمكن أن يكون السائل أي مشروب دافئ حلو، مثل الشاي الحلو أو عصير التوت البري الدافئ؛

نظام عذائي. يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ويتضمن منتجات اللحوم والكربوهيدرات (أي فواكه وخضروات). يجب أن يكون الطعام دافئا، ولكن ليس ساخنا، حتى لا تؤذي الأغشية المخاطية الملتهبة. أثناء المرض، يوصى بالتخلي عن الشوكولاتة والكاكاو والحلويات، لأن هذه المنتجات يمكن أن تزيد من التهاب الحلق والالتهابات. بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 7 أشهر، يكفي حليب الأم؛

العلاج في المستشفيات. ضروري فقط للأمراض الشديدة، جدا الشعور بالإعياءالطفل ووجود التهابات "خطيرة".

مكافحة الحمى

يوصى بالبدء في خفض درجة حرارة الجسم بإجراءات غير دوائية. بادئ ذي بدء، يتم فك الطفل ومسحه بالماء الدافئ (درجة الحرارة 25-30 درجة مئوية). ويمكن أيضا أن يكون لها تأثير إيجابي بوفرة مشروب دافئوالراحة في السرير.

لا ينبغي إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة للأطفال في جميع الحالات. عند درجة حرارة 38-38.5 درجة مئوية يمكن استخدامها من أجل:

• وجود أي مرض مزمن لدى الطفل يمكن أن يزيد من تفاقم حالته الصحية؛
• أقل من 3 أشهر؛
• ضعف تحمل الحمى - الهزات الشديدة والقشعريرة، ومشاعر الخوف، وما إلى ذلك؛
• نوبات سابقة من النوبات، أو فقدان الوعي، أو السقوط ضغط الدمعلى خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

بالنسبة للأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة والذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر، يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة عند درجات حرارة أعلى من 39.5 درجة مئوية. ويجب أن نتذكر أن الحمى هي رد فعل وقائي للجسم، فهي تقتل بعض الميكروبات وتبطئ انتشار الفيروسات. ولذلك، فإن الحفاظ على أرقام منخفضة أمر غير منطقي.

ومن الضروري أيضًا تجنب الوصف المتزامن للمضادات الحيوية مع هذه الأدوية واستخدامها على المدى الطويل (أكثر من يومين). خلاف ذلك، يمكنك تفويت تطور المضاعفات القيحية، والتي تتجلى في موجة ثانية من الحمى وتدهور صحة الطفل.

• ايبوبروفين يصل إلى 30 ملغ / يوم. بالنسبة للطفل الصغير يفضل استخدام التحاميل الشرجية بدلا من الأقراص. قبل الوصف يجب عليك استشارة أخصائي، لأن الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على حالة المعدة والأمعاء والدم.
• الباراسيتامول يصل إلى 60 ملغ/يوم. هناك نوعان من الأدوية (التحاميل والأقراص). وهو الأفضل لأنه ليس له أي آثار ضارة على الجهاز الهضمي.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه يجب استخدام هذه الأدوية وفقًا لوصفة الطبيب والتوصيات الموضحة أعلاه. لا يمكن تناولها إلا لفترة قصيرة والتأكد من مراقبة صحة المريض الصغير.

علاج العدوى الفيروسية

على الرغم من العدد الكبير من الأدوية المختلفة التي يتم الإعلان عنها على أنها "مضادة للفيروسات"، إلا أن فعاليتها موضع تساؤل جدي. وفي الوقت الحالي، أكدت الدراسات صحة وصف مجموعتين فقط من الأدوية لمرضين مختلفين:

1. مجموعة مضادة للهربس (فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير، أسيكلوفير) – لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
2. المجموعة المضادة للأنفلونزا (زاناميفير) – للاشتباه في الإصابة بالأنفلونزا.

في حالات أخرى، فإن وصف الأدوية المضادة للفيروسات (ريمانتادين، أمانتادين، أربيدول، إلخ)، الإنترفيرون (غريبفيرون، فيفيرون، أنافيرون وغيرها) ليس له تأثير كبير على مسار المرض. وقد تم تأكيد ذلك من خلال الدراسات السريرية واسعة النطاق.

لذلك يطرح السؤال: كيف يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال من أصل فيروسي؟ للقيام بذلك، الخطوات التالية كافية:

1. إجراء العلاج غير المخدرات.
2. السيطرة على الحمى.
3. القضاء على سيلان الأنف. أفضل علاجبالنسبة للأطفال يتم شطف الأنف بالمحلول مياه البحر(أكوا ماريس، سيالور، ماريمر). الري المتكرر للأنف، يليه التمخط، يؤدي إلى "غسل" الفيروسات من الأغشية المخاطية ويقلل من التورم واحتقان الأنف.
   لا يُنصح باستخدام قطرات مزيلة للاحتقان مضيق للأوعية (نفثيزين، زيلوميتازولين، دليانوس وغيرها) للاستخدام المتكرر. إنها تزيد من مدة سيلان الأنف وتؤدي إلى الإدمان - كل شيء مطلوب لتطوير التأثير. جرعات كبيرةقطرات من المقبول استخدامها 1-2 مرات في اليوم، لمدة 3 أيام؛
4. علاج التهاب الحلق. إذا كان الطفل قادرًا على الغرغرة بشكل مستقل، فمن المستحسن الشطف المتكرر بمحلول مطهر (Furacilin، محلول مائي من Chlohexidine bigluconate)، بالتناوب مع محاليل البابونج كل 30-60 دقيقة.

بعض البخاخات وأقراص الاستحلاب لها أيضًا نشاط مضاد للفيروسات. وتشمل هذه:

• رذاذ Inhalipt. وفقا للتعليمات، يمكن استخدامه في أي عمر؛
• معينات ليزوباكت. مسموح به للأطفال فوق سن 3 سنوات؛
• بخاخ كامتون . مقبول للاستخدام لأكثر من 5 سنوات من العمر؛
• مصاصات ستريبسلز. يوصى باستخدامه بعد 5 سنوات.

في معظم الحالات، تكون العلاجات المذكورة كافية لتحقيق الشفاء التام. متوسط ​​مدة المرض 7-14 يوما. في هذا الوقت، يجب عليك بالتأكيد رؤية الطبيب الذي سيراقب حالة المريض باستمرار ويضبط العلاج.

علاج التهاب البلعوم الأنفي البكتيري

لا يوجد سوى اختلاف أساسي واحد في علاج الشكل الفيروسي لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة - يحتاج المريض إلى أدوية مضادة للميكروبات. ومع ذلك، لا يلزم دائمًا تناولها على شكل أقراص، فهي تقلل من عدد البكتيريا المفيدة في جميع أنحاء الجسم. تتوفر المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم الأنفي على شكل قطرات أنفية وبخاخات وأقراص للمص. من الضروري استخدام أشكال الأدوية اللوحية في الحالات التالية:

• أثناء التطوير المضاعفات البكتيرية: التهاب اللوزتين الحاد، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية القيحي، الالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك؛
• وعلى خلفية ظهور موجة ثانية من الحمى؛
• وجود أمراض الرئة المزمنة: الربو القصبي الحاد، والتليف الكيسي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن وغيرها؛
• إذا استمرت درجة حرارة الجسم المرتفعة لفترة طويلة - أكثر من 5 أيام؛
• الاشتباه في الإصابة بالببغائية.

كقاعدة عامة، في حالات أخرى، يمكنك استخدام الأدوية المحلية حصريا لالتهاب البلعوم الأنفي. قبل وصفها، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيختار المضاد الحيوي الأنسب وشكل الإدارة للطفل. ويرد وصف موجز للأدوية الأكثر شيوعا ومبدأ الاستخدام في الجدول أدناه:

ملامح التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين

في الشخص السليم، بعد 17-18 سنة، يبدأ الجهاز المناعي في العمل "بكامل قوته". في غياب العوامل الضارة (على سبيل المثال، الإجهاد، الإرهاق، سوء التغذية)، نادرا ما تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة - في المتوسط، 2-3 مرات في السنة. في معظم الحالات، يتطور البرد بشكل إيجابي وينتهي بالشفاء التام خلال 5-7 أيام.

كما أن البالغين لا يصابون عمليا ببعض المضاعفات التي قد تنشأ في مرحلة الطفولة. على وجه الخصوص، بعد 18 عامًا، تكون الحالات التالية نادرة للغاية:

• التهاب القصيبات بسبب عدوى RS.
• تمزق الطحال بسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الخناق الكاذب وذمة الحنجرة بسبب نظير الأنفلونزا.
• داء الببغائية. الاستثناء هو عمال مزارع الدواجن أو أصحاب الحمام.

ومع ذلك، فإن أنظمة الدفاع البشرية غير كاملة. على وجه الخصوص، غالبا ما يصاب البالغين بالالتهاب الرئوي أثناء الأنفلونزا الشديدة أو التهاب الشعب الهوائية القيحي، في غياب العلاج المناسب للسارس. الفئات التالية من الأشخاص معرضة للخطر بشكل خاص:

• المدخنون، بغض النظر عن تجربة التدخين؛
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول؛
• الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض مزمنة، وخاصة تلك التي تؤثر على الرئتين والشعب الهوائية (COPD، الربو القصبي، تغبر الرئة، وما إلى ذلك)؛
• العاملون في الصناعات الخطرة؛
• الكبار مع زيادة الوزنجثث؛
• المرضى طريحي الفراش أو غير القادرين على الحركة.

يزيد وجود أي من هذه العوامل غير المواتية من خطر الإصابة بمضاعفات العدوى. لمنع تطورها، من الضروري اتباع توصيات الأطباء، وبدء العلاج في الوقت المناسب ومواصلته حتى الشفاء التام.

يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في مرحلة الطفولة. ويجب أن تكون شاملة وتتضمن:

1. العلاج غير الدوائي: الراحة في الفراش، والراحة المناسبة، والتغذية الكافية؛
2. التحكم في درجة حرارة الجسم. قيم الحمى المقبولة لدى البالغين تصل إلى 39.5 درجة مئوية. إذا ارتفعت درجة الحرارة أكثر أو كان المريض يعاني من مرض شديد، فمن الضروري استخدام خافضات الحرارة (بارسيتومول، إيبوبروفين)؛
3. علاج الأعراض الفردية للمرض: التهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقان الأنف.
4. توصف الأدوية المضادة للفيروسات فقط في حالتين. بالنسبة للأنفلونزا، يوصى باستخدام الزاناميفير. لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية - فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير، الأسيكلوفير.
5. إذا ظهرت علامات العدوى البكتيرية، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية المحلية (قطرات، رذاذ، أقراص، وما إلى ذلك) أو الجهازية (أقراص). الدواء المفضل هو الأمبيسلين. إذا لم يكن فعالاً خلال 3 أيام، فيجب عليك مناقشة طبيبك حول إمكانية استبدال الدواء بأموكسيكلاف أو أزيثروميسين أو أوفلوكساسين أو دواء آخر مضاد للميكروبات.

إن دخول المريض إلى المستشفى ضروري فقط في حالة وجود أمراض أو تطورات حادة مضاعفات خطيرة– الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية القيحي الشديد وخراج الرئة وغيرها. وفي هذه الحالة يتم إرسال المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية، حيث يقرر الأطباء حالته ومدى حاجته للعلاج الداخلي.

ما لا ينبغي أن يستخدم في العلاج

تقليديا، هناك ميل في روسيا لوصف عدد كبير من الأدوية المختلفة. لكن من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة، فإن بعض هذه الوصفات لا أساس لها من الصحة. تتضمن المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا التوصيات التالية:

• فيتامين C يسرع العلاج ويحسن تشخيص المرض. وقد أثبتت الدراسات أن هذه المادة بجرعة يومية قصوى ليس لها أي تأثير على مسار التهابات الجهاز التنفسي الحادة؛
• في علاج نزلات البرد، يجب استخدام المنشطات المناعية (الإنترفيرون، الأنفلونزا، فيفيرون، أنافيرون، إلخ).وعلى الرغم من الحملة الإعلانية الممتازة، فإن فعالية هذه الأدوية تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. على نطاق واسع الأبحاث السريريةوقد أثبتت أن هذه الأدوية تقلل مدة المرض بأقل من يوم عند وصفها في أول يومين من بداية المرض. نسبة السعر إلى المنفعة لاستخدامها غير كافية؛
• المضادات الحيوية تمنع تطور المضاعفات البكتيرية.في غياب البكتيريا الضارة، تعمل العوامل المضادة للميكروبات على تدمير النباتات "المفيدة"، مما يمنع ارتباط مسببات الأمراض الأخرى. إن وصفها للعلاج الوقائي له ما يبرره فقط إذا كان الطفل يعاني من مرض رئوي مزمن. وفي حالات أخرى، سيؤدي هذا "الوقاية" إلى الإصابة بالعدوى الإضافية؛
• لتقليل درجة الحرارة، يمكنك استخدام أي أدوية مضادة للالتهابات.الدواءان اللذان لهما التأثير الأكبر على مركز تنظيم درجة حرارة الجسم هما الباراسيتامول والإيبوبروفين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أقل فعالية. تحتاج أيضًا إلى معرفة أن الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) والنيس (نيميسوليد) بطلانلعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال.
• يجب علاج السعال المصاحب لالتهاب البلعوم الأنفي بأدوية حال للبلغم (أمبروكسول، ACC، أمبروبين، دكتور IOM، إلخ) أو مضادات السعال.في سياق غير معقد، يحدث السعال بسبب تصريف السوائل من الأنف على طول الجدار الخلفي للحلق. في هذه الحالة، للقضاء على الأعراض، يكفي لعلاج سيلان الأنف. يجب أن يتم استنشاق التهاب البلعوم الأنفي وحال للبلغم فقط في حالة تأثر أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي (التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).

التعليمات

سؤال:
هل التهابات الجهاز التنفسي الحادة خطيرة على الحامل؟ كيفية علاج التهاب البلعوم الأنفي دون الإضرار بالطفل؟

يجب أن نتذكر أن الحمل هو حالة انخفاض المناعة. هذا هو السبب في أن الأمهات الحوامل لديهن خطر متزايد للإصابة بالمضاعفات. ويلاحظ العلماء أيضًا التأثيرات الضارة لفيروسات الهربس والأنفلونزا على حالة الجنين. لذلك لا بد من البدء بالعلاج الصحيح والشامل منذ ظهور العلامات الأولى للمرض، والتي سيصفها لك الطبيب بعد الفحص.

كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء السؤال: هل يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية أثناء الحمل؟ بحسب الوطنية الإرشادات السريرية– نعم، بعد التشاور مع أخصائي، يكون استخدامها مبررًا. مبادئ استخدام هذه الأدوية متشابهة: للأنفلونزا، يوصف زاناميفير، مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية - فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير. تشمل المضادات الحيوية المعتمدة أثناء الحمل الجوساميسين والأمبيسيلين.

سؤال:
ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني بشكل متكرر وخطير من نزلات البرد؟

في هذه الحالة، يوصى بشدة بالاتصال بأخصائي المناعة الذي يفحص حالة مناعة الطفل باستخدام مخطط مناعي - وهو تحليل محدد يقيم عدد الخلايا الواقية ووظيفتها وتركيز فئات مختلفة من الأجسام المضادة. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب العلاج الذي يدعم أنظمة الدفاع للمريض ويزيد من مقاومة العدوى.

سؤال:
هل التهاب البلعوم الأنفي التحسسي موجود؟

لا، الحساسية لا تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للحلق. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي مسببات الحساسية إلى تورم البلعوم، وصعوبة في التنفس وتدهور حاد في الصحة، ولكن هذا ليس التهاب البلعوم الأنفي، ولكن نوع من الحساسية (وذمة كوينك).

سؤال:
لماذا يحدث التهاب البلعوم الأنفي المزمن؟

يمكن أن يكون معرفة سبب هذا المرض أمرًا صعبًا للغاية، حيث نادرًا ما تظهر على الشخص أعراض محددة يمكن استخدامها للاشتباه في مسبب مرض معين. في أغلب الأحيان، يستمر التهاب البلعوم الأنفي المزمن بسلاسة - مع سيلان طويل الأمد والتهاب في الحلق منخفض الشدة، وفترة اختفاء الأعراض والانتكاس المتكرر لعلم الأمراض.

بسبب الصعوبات في تحديد العامل الممرض، غالبا ما يتأخر العلاج طويل الأمد(عدة أشهر وحتى سنوات). في هذه الحالة، من الضروري استشارة المتخصصين المتخصصين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأمراض المعدية. سيحاولون تحديد السبب الأكثر احتمالا للعامل الممرض ووصف الاختبارات اللازمة (PCR، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط) والعلاج.

التهاب البلعوم الأنفي هو التهاب في البلعوم الأنفي، وله أعراض مرضين في وقت واحد - التهاب الأنف والتهاب البلعوم. يعتبر هذا المرض نموذجيًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 15 عامًا، ولكنه قد يحدث أيضًا لدى المرضى الأكبر سنًا أو الأصغر سنًا. قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تشخيص التهاب البلعوم الأنفي، خاصة إذا كان الالتهاب في منطقة واحدة أسوأ بكثير من الآخر.

ما هو التهاب البلعوم الأنفي؟

التهاب الأنف هو سيلان الأنف المألوف، وهو رد فعل التهابي يتطور في البلعوم، مصحوبًا بتورم واحمرار. عندما يتطور كلا المرضين في وقت واحد، يتم تشخيص التهاب البلعوم الأنفي.

عادةً ما يتطور سيلان الأنف أولاً، لكن المخاط الذي يسيل في الجزء الخلفي من الحلق يهيج ويسبب التهاب البلعوم. وفي حالات أقل شيوعًا، تنتشر العدوى من الحنجرة إلى البلعوم الأنفي، مما يسبب التهابًا معقدًا.

والأكثر شيوعا هو التهاب البلعوم الأنفي الحاد، الذي له أعراض واضحة ويؤثر بشكل كبير على حالة المريض. التهاب البلعوم الأنفي المزمن نادر جدًا، باعتباره أحد مضاعفات عدم العلاج التهاب حاد.

ملامح تطور التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال

يعتبر التهاب البلعوم الأنفي في المقام الأول مرضًا يصيب الأطفال. وتزداد احتمالية تطوره خلال الأوبئة الفيروسية، لذلك يصاب الأطفال في أغلب الأحيان في الخريف والشتاء.

انتباه!نادرا ما يحدث التهاب الأنف والتهاب البلعوم بشكل منفصل، وذلك بسبب قرب الحنجرة وتجويف الأنف.

التهاب البلعوم الأنفي نادر عند الرضع. الطفل الذي على الرضاعة الطبيعية‎تحمي الأجسام المضادة التي تنتقل من الأم. ولكن، إذا لم يحصل الطفل حليب الثدي، ولد قبل الأوان أو كان لديه أمراض مزمنة، ثم يمكن أن يحدث التهاب البلعوم الأنفي في السنة الأولى من الحياة.

التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال سن ما قبل المدرسةخطير - بسبب السمات الهيكلية فناة اوستاكيوتجويف الأنف، وغالبا ما يصاحب المرض التهاب الأذن الوسطى، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على اختراق بطانة الدماغ.

من المهم جدًا البدء في علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال في الوقت المناسب من أجل منع تطور العواقب وانتقال المرض إلى شكل مزمن. إذا بدأت العلاج عند ظهور الأعراض الأولى، فيمكنك تجنب دخول المستشفى وعلاج التهاب البلعوم الأنفي خلال 7-10 أيام.

تطور التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين

يعد التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين أمرًا نادرًا إلى حد ما. وكقاعدة عامة، يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة عرضة للإصابة به.

ولذلك، يمكن إدراج الفئات التالية من الأشخاص في مجموعة المخاطر:

• النساء الحوامل.
• الناس في سن التقاعد.
• المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
• المرضى الذين يعانون من الالتهابات المزمنة.
• مرضى السكري.

يحدث التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين، وكذلك عند الأطفال، في أغلب الأحيان تحت تأثير مسببات الأمراض الفيروسية. نادرًا ما تسبب البكتيريا المرض، ولكنها تسبب أعراضًا أكثر خطورة.

بسبب التدخين، والتعرض للإجهاد، والعمل في الصناعات الخطرة، يصبح التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين مزمنًا في كثير من الأحيان. يعتمد تكرار الانتكاسات بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي للمريض.

ما الذي يسبب التهاب البلعوم الأنفي؟

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم الأنفي بسبب مسببات الأمراض الفيروسية. يمكن أن تنضم البكتيريا إلى الالتهاب الفيروسي الموجود، أو تصبح السبب الجذري للمرض، ولكن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يكون العامل المسبب لالتهاب البلعوم الأنفي هو المكورات العنقودية الذهبية أو العقدية الانحلالية.

يمكن أن يحدث التهاب البلعوم الأنفي تحت تأثير مسببات الحساسية، وفي هذه الحالة يتم تشخيص التهاب البلعوم الأنفي التحسسي. في أغلب الأحيان، يتأثر تطور المرض غبار المنزل, دخان التبغوالمواد الكيميائية المنزلية وحبوب اللقاح والمواد الغذائية. يحدث تهيج التجويف الأنفي البلعومي بسبب المشروبات الباردة أو الساخنة جدًا، طعام حارواستنشاق الهواء الجاف والأضرار الميكانيكية.

غالبا ما يحدث المرض كالتهاب ثانوي، لذلك يمكن تمييز الأسباب التالية لالتهاب البلعوم الأنفي:

1. التهاب شعبي.

يتطور التهاب البلعوم الأنفي المزمن إذا لم يتمكن الجسم من محاربة العملية الالتهابية.

يتم تحديد العوامل المؤهبة الرئيسية:

• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• نقص فيتامين؛
• اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات.
• الاضطرابات الهرمونية.
• انحراف الحاجز الانفي؛
• سوء التغذية؛
• مزمن؛
• الاستخدام على المدى الطويل.
• علاج إشعاعي.

يمكن أن يحدث التهاب البلعوم الأنفي المزمن في وجود بؤر الالتهاب، وحتى الأسنان المسوسة غالبًا ما تصبح سببًا لعملية التهابية طويلة الأمد لا تزول حتى يتم القضاء على بؤر الالتهاب.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي من الأشكال الحادة والمزمنة والحساسية

يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بخطورته. من العدوى إلى المظاهر الأولى، يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أيام، وفي حالات نادرة، تستمر فترة الحضانة حتى 7 أيام. الأعراض الأولى لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد هي الشعور بالوخز وعدم الراحة في الأنف والحلق. مع تقدم العملية الالتهابية، تظهر علامات إضافية.

السمات المميزة لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد:

1. احتقان الأنف الذي يعطل النوم ويؤدي إلى رفض تناول الطعام.
2. إفرازات سائلة من الأنف، والتي تتكاثف تدريجيًا وتتحول إلى اللون الأصفر عندما تنضم البكتيريا؛
3. ألم طفيف يشتد بعد بضعة أيام وينتشر إلى الفك السفلي أو الأذن.
4. يصاحب التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية وما فوق. عند البالغين، نادراً ما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية؛
5. ضغط وتورم الغدد الليمفاوية الموجودة على الرقبة وتحت الفك السفلي.
6. في الأيام الأولى، يظهر السعال الجاف، ولكن في وقت لاحق يتراكم البلغم على طول الجدار الخلفي للحلق، مما يسبب السعال الرطب.

يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بعلامات التسمم. عندما يكون المرض من أصل بكتيري، فهو أقوى بكثير ويؤثر بشكل كبير على حالة المريض. وتشمل هذه الأعراض الألم في الرأس والمفاصل، والدوخة، والحمى، واضطرابات الجهاز الهضمي.

يصاحب التهاب البلعوم الأنفي المزمن سعال جاف يزداد سوءًا في الصباح. إذا حدث التهاب البلعوم الأنفي المزمن عند الطفل، فإن جرس صوته يتغير بشكل كبير وتظهر بحة في الصوت. مع التهاب البلعوم الأنفي المزمن، هناك تضخم مستمر في اللوزتين وعدم الراحة في الحلق. أثناء الانتكاسات تظهر علامات الالتهاب الحاد.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي التحسسي:

1. الحكة التي تسبب العطس.
2. سائل، تفريغ شفافمن الأنف.
3. السعال مع البلغم الصعب.
4. إحتقان بالأنف.

غالبًا ما يكون التهاب البلعوم الأنفي الناتج عن الحساسية مصحوبًا بمظاهر إضافية - زيادة التمزق أو طفح جلدي. تختفي الأعراض بعد إزالة مسببات الحساسية من الجسم.

التشخيص والدراسات الممكنة

لتشخيص "التهاب البلعوم الأنفي" يكفي إجراء تنظير الأنف وتنظير البلعوم والاستماع إلى شكاوى المريض. يجب أن تمر التحليل العامالدم ومسحة الأنف لتحديد العامل المسبب للمرض. في حالات نادرة، يستخدم الأطباء اختبارات سريعة للكشف عن عدوى المكورات العقدية.

طرق إضافية لتشخيص التهاب البلعوم الأنفي:

1. الأشعة السينية للجيوب الأنفية.
2. الاشعة المقطعية.
3. الفحص بالمنظار.

يتطلب التهاب البلعوم الأنفي التحسسي استشارة طبيب الحساسية واختبار الغلوبولين المناعي والمواد المثيرة للحساسية والحالة المناعية. يتطلب تشخيص التهاب البلعوم الأنفي المزمن التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة وأخصائي الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين.

علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد والمزمن

علاج التهاب البلعوم الأنفي دورة حادةلا يتطلب استخدام الأدوية فحسب، بل يتطلب أيضًا الالتزام بنظام لطيف. من الضروري استبعاد جميع العوامل التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي والحالة العامة للمريض - الهواء الجاف والغبار والتبغ والأطعمة الغنية بالتوابل.

يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد والمزمن أثناء الانتكاس بنفس المخطط. إذا كان المرض خفيفًا، يمكنك التغلب على المرض عن طريق شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، وتناول كميات كبيرة من فيتامين سي، وتناول الأدوية التي تخفف الأعراض.

لكن عندما في حالة خطيرةيحتاج المريض إلى تناول الأدوية التي تمنع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية، يصف الطبيب الدواء الذي أظهر خزان الثقافة أكبر قدر من الحساسية تجاهه.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية:

1. أزيثروس.
2. كلاريثروميسين.
3. جوساميسين.

إذا كان المرض من أصل فيروسي، توصف الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة:

1. ريمانتادين.
2. إرجوفيرون.
3. أميكسين.
4. أربيدول.
5. جينفيرون.
6. سيتوفير 3.

في حالة سيلان الأنف القيحي، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية العمل المحلي– بيوباروكس، إيسوفرا، سوفراديكس، بوليدكس. يتم استخدامها بعد غسل تجويف الأنف بالمحلول الملحي وغرس قطرات مضيق للأوعية - Naphthyzin، Sanorin، Galazolin، Snoop، Xymelin.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن نظام العلاج ما يلي:

1. الغرغرة - فوراسيلين، ميراميستين، ثيرافلو لار.
2. البخاخات – إنجاليبت، كاميتون، .
3. للارتشاف - Faringosept، Lizobakt، Grammidin، Strepsils.
4. لإزالة البلغم - موكالتين، إريسبال، .

تساعد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في تخفيف الحمى المرتفعة وتخفيف حالة المريض - التالي. يمكن للمرضى البالغين أن يأخذوا علاجات الأعراض– رينكولد، رينزو، ثيرافلو، كولداكت.

عادة ما يستخدم العلاج الطبيعي للأمراض طويلة الأمد أو المزمنة. عادة، يتم استخدام طرق مثل UHF، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي.

علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال

يتطلب التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال اتباع نظام غذائي لطيف والكثير من السوائل. يجب أن يلتزم الطفل بالراحة في الفراش ويتحدث بشكل أقل لتجنب التوتر الشديد.

يتم اختيار الأطفال أكثر من غيرهم المضادات الحيوية الآمنة– فليموكسين، إكسيم لوبين، سوبراكس وأزيثروميسين. تعطى الأفضلية لقطرات Anaferon و Viferon و Cytovir و Grippferon.

ومن الأفضل علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال عن طريق الاستنشاق، حتى لا يسبب آثاراً جانبية من الجهاز الهضمي:

1. للحفاظ على الغشاء المخاطي - محلول ملحي ملح البحر، مياه معدنية.
2. لتصريف البلغم – Mukaltin، Lazolvan، ACC، Ambrobene.
3. المضادات الحيوية والمطهرات - فلويموسيل، فوراسيلين، جنتاميسين، ديوكسيدين.
4. موسعات الشعب الهوائية - Berodual، Berotek، Atrovent.
5. الهرمونية - ديكساميثازون، بريدنيزولون.
6. المعدلات المناعية – الإنترفيرون، ديرينات.

يتم اختيار أدوية أخرى لعلاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال حسب العمر. يمكنك استخدام رذاذ الحلق "ميراميستين" منذ الولادة، وفي الأعمار الأكبر يوصف "بانافير" أو "هيكسورال" أو "إنجاليبت" أو "كاميتون".

إذا كان الطفل يعرف بالفعل كيفية الغرغرة، فسيتم وصفه محاليل مطهرة- ميراميستين، فيوراسيلين، يودينول، تانتوم فيردي. بعد 3-4 سنوات، تكون أقراص الاستحلاب مقبولة - Doctor MOM، Faringosept، Lizobakt، Gramicidin، Imudon.

يتضمن نظام العلاج الأدوية التالية:

1. خافضات الحرارة – .
2. مضادات الهيستامين - فينيستيل، فينكارول، .
3. مضيقات الأوعية – فيبروسيل، نازيفين، سنوب.
4. شطف الأنف - محلول أكالور، أكواماريس، دولفين، فيوراسيلين.

الغرض من الكهربائي، الأشعة فوق البنفسجيةويسمح لك UHF بتخفيف العملية الالتهابية بسرعة ومنع التهاب البلعوم الأنفي من أن يصبح مزمنًا.

علاج التهاب البلعوم الأنفي بالطرق التقليدية

الطريقة الأبسط والأكثر فعالية هي تنظيف الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة من تراكم المخاط والغبار والمواد المسببة للحساسية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحضير البابونج، آذريون، حكيم، نبتة سانت جون أو سلسلة. طريقة التحضير: عليك أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من المواد الخام وصب 500 مل. ماء مغلي يترك لمدة ساعة، ثم يصفى، ويستخدم لشطف الأنف والغرغرة.

علاجات أخرى:

1. ضع عصير كالانشو أو البنجر أو الثوم المخفف بالماء في أنفك.
2. صر 1 فجل أسود، أضف 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من العسل وتترك لمدة 6 ساعات. خذ العصير الناتج كل ساعة بملعقة.
3. يفعل استنشاق البخاربالزيوت الأساسية من إكليل الجبل أو التنوب أو الأوكالبتوس أو الخزامى.
4. للحصول على كوبين من الماء، خذ العديد من ثمار الروان ووركين الورد والبرباريس. يُغلى المزيج ويترك لمدة ساعتين. قسم المرق الناتج إلى 4 جرعات واشربه يوميًا.
5. الشاي مع بتلات ورد الشاي يساعد في علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن. خذ 3-4 بتلات لكل كوب، صب الماء المغلي فوقه، وبعد 15 دقيقة أضف ملعقة من العسل. خذ كوبًا 3 مرات في اليوم.

المضاعفات والعواقب المحتملة

نادرًا ما يسبب التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين مضاعفات، وذلك بسبب وجود جهاز مناعة أقوى قادر على التعامل مع العدوى. ولكن في ظل وجود عادات سيئة ونقص المناعة، غالبا ما يصبح التهاب البلعوم الأنفي طويلا أو مزمنا.

يعد التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال أمرًا خطيرًا بسبب الانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأنسجة المجاورة. ولذلك، فإن العواقب الأكثر شيوعا للمرض في مرحلة الطفولة هي: التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

مع التهاب البلعوم الأنفي البكتيري، تتطور الأمراض الخطيرة: التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف وغيرها من الأمراض الجهازية التي تهدد الحياة. تحدث مثل هذه المضاعفات بشكل خاص في كثير من الأحيان مع التهاب البلعوم الأنفي الناجم عن عدوى المكورات العقدية.

وقاية

من الصعب جدًا حماية نفسك من التهاب البلعوم الأنفي، لأنه يمكن أن يحدث ليس فقط من خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب، ولكن أيضًا بطرق أخرى. يعتقد الخبراء أنه يمكن الوقاية من التهاب البلعوم الأنفي إذا داومت على ذلك الأداء الطبيعيالجهاز المناعي.

تقوية المناعة، هواء نقيوتناول الفيتامينات سيساعد على تقوية جهاز المناعة وزيادة قدرته على محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل التدابير الوقائية الإضافية عدم الاتصال بالمرضى والتطعيم في الوقت المناسب ضد الأمراض المعدية.

لفك هذا المصطلح الطبي، ستحتاج إلى معرفة اللغة اللاتينية، التي تُترجم منها وحيد القرن وتعني الأنف، والبلعوم يشير إلى البلعوم، والنهاية -تعبر عن الالتهاب. التهاب البلعوم الأنفي الحاد هو التهاب في البلعوم الأنفي المرحلة الأولية، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصبح العملية مزمنة بسهولة. تتأثر الأغشية المخاطية، وتعاني من إدخال البكتيريا الفيروسية والبكتيرية.

تحت تأثير عوامل الالتهاب المحلية، يتم سحب الأمراض إلى منطقة علم الأمراض. الخلايا البدينةوهنا يزداد تدفق الدم وتتوسع الأوعية الدموية الصغيرة. كل هذا يثير التورم والاحمرار. تحدث الأعراض المميزة لالتهاب البلعوم الأنفي لدى شخص يعاني من أي نوع من نزلات البرد، ويمكن أن تظهر أيضًا مع تطور رد فعل تحسسي فوري. قبل البدء في العلاج لدى الأطفال والبالغين، يجب تحديد سبب التغيرات المرضية والقضاء عليها إن أمكن.

ما الذي يسبب التهاب البلعوم الأنفي؟

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مثل هذا المرض؟ تنقسم الأسباب التي تسبب التهاب البلعوم الأنفي إلى عوامل تأثير خارجية وداخلية. المجموعة الثانية نادرة نسبيًا وتركز بشكل أساسي على اضطرابات المناعة الذاتية.

الأسباب الخارجية لالتهاب البلعوم الأنفي هي:

• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الموسمية.
• عواقب التهاب اللوزتين الجوبي أو النزلي أو الجريبي.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن ذو الطبيعة البكتيرية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الوتدي، وما إلى ذلك)؛
• عدوى بكتيرية؛
• العمليات الضامرة تحت تأثير الهواء الملوث، واستنشاق دخان التبغ؛
• جفاف الهواء المحيط.
• ردود الفعل التحسسية تجاه غبار المنزل واستهلاك بعض أنواعها الأدويةوالمنتجات الغذائية.

العامل الحاسم لنجاح العلاج هو تحديد السبب المحتمل والقضاء عليه. ولذلك خلال التشخيص الأوليمن المهم جمع سوابق المريض ومحاولة استبعاد عوامل التأثير السلبي. بشكل عام، التهاب البلعوم الأنفي الحاد ليس حالة مهددة للحياة ومن السهل جدًا تصحيحها. وهذا ينطبق حتى على أشكال الحساسية، والتي يمكن السيطرة عليها عن طريق تناول مضادات الهيستامين دون تخدير.

أعراض التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين

وكقاعدة عامة، يبدأ المرض فجأة بإحساس بالوخز في الأغشية المخاطية للأنف أو الحلق. قد تكون البداية على شكل أشكال منفصلة من التهاب الأنف أو التهاب البلعوم. في الحالة الأولى، العلامات الأولى ستكون احتقان الأنف، وإفرازات مخاطية غزيرة، والعطس النشط. وفي الحالة الثانية تظهر أعراض التهاب البلعوم في المقدمة. هذا هو التهاب في الحلق عند البلع وبحة طفيفة وصعوبة في البلع.

لا تختلف أعراض التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين كثيرًا:

• زيادة درجة حرارة الجسم بسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والأنفلونزا.
• العطس المستمر والدماع أكثر شيوعًا بالنسبة للشكل التحسسي من الأمراض.
• الضعف العام والشعور بالضيق.
• قد يحدث الصداع نتيجة لانتهاك مستوى الضغط الداخلي في الجيوب الأمامية والفكين.
• يمكن أن يحدث إضافة شعور بفقدان السمع واحتقان في الأذنين عندما يكون التهاب قناة استاكيوس متورطًا (عادةً ما يحدث عرض مماثل بعد 2-3 أيام من ظهور المرض).

يعد سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق والحمى في وقت واحد من علامات التهاب البلعوم الأنفي المعدي الحاد.

يجب أن نتذكر أن مثل هذا الشخص يشكل خطراً على الآخرين. المرض معدي للغاية - يمكن أن تظهر أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد بعد 12 ساعة من الاتصال بمريض مصاب.

ينقسم مرض التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى مراحل من مساره:

1. تتميز المرحلة الأولية بالضعف العام وزيادة التعب. عدم ارتياحاحتقان الأنف والتهاب الحلق والأغشية المخاطية الجافة - وهذا هو الإدخال النشط للعامل الممرض (فيروس أو بكتيريا أو مسببات الحساسية) ؛
2. تتضمن الصورة السريرية التفصيلية للمرحلة الثانية من الدورة ارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلام في المفاصل والعضلات الكبيرة، والصداع، وسيلان الأنف، وآلام في المفاصل. ألم حادفي الحلق - يبدأ إطلاق السموم وفضلات البكتيريا والفيروسات الضارة؛
3. تتجلى مرحلة الحل من خلال تحسن الحالة الصحية، وزيادة الشهية، وانخفاض الإفرازات المفرزة من الممرات الأنفية، وانخفاض التهاب الحلق - لقد تغلب الجسم على العدوى ويقوم بتنظيف واستعادة الأغشية المخاطية بشكل فعال - العلاج بالفيتامينات والالتزام مطلوبة إلى الروتين اليومي الصحيح.

عادة ما يحدث الانتعاش في غضون 7-10 أيام. الآثار المتبقيةيمكن أن يستمر السعال والضعف الطفيف لمدة تصل إلى 15 يومًا.

ما هو الفرق بين التهاب البلعوم الأنفي المزمن؟

يتطور التهاب البلعوم الأنفي المزمن في كثير من الأحيان تحت تأثير مسببات الحساسية والعوامل الخارجية المهيجة لمسببات غير معدية. وكيف يختلف عن التهاب البلعوم الأنفي الحاد الموجود؟ الأعراض النموذجيةوالتغيرات المرضية؟ بادئ ذي بدء، لا يوجد ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف شديد في العضلات. وفي نفس الوقت يحدث جفاف في الحلق ويتم فصل المخاط السميك عن الممرات الأنفية. مع دورة طويلة، هناك ضمور في الأغشية المخاطية. عند الخروج إلى البرد، يحدث وحيد القرن بشكل انعكاسي (إفراز المخاط من الممرات الأنفية). عند محاولة استنشاق الهواء البارد عن طريق الفم، يحدث السعال المنعكس دون إنتاج البلغم. يتغير جرس الصوت، ويشعر الحلق بالجفاف باستمرار.

في الشكل التحسسي لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن، تشارك ملتحمة العين في هذه العملية. وهذا يثير الدمع واحمرار العينين وتورم الجفون. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للحساسية اليوم. قد تكون الأسباب حبوب اللقاح النباتية، زغب الحورشعر الحيوانات الأليفة, منتجات الطعامومستحضرات التجميل وغبار المنزل. للحصول على علاج ناجح، من الضروري تحديد مسببات الحساسية، وإذا أمكن، إزالتها من الحياة اليومية. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الضروري تصحيح الحالة المناعية والاستخدام المنتظم لمضادات الهيستامين.

في الشكل الضخامي من التهاب البلعوم الأنفي المزمن، يشعر المريض بالوجود المستمر لكتلة أو جسم غريب في الحلق. التنفس الأنفيقد يكون الأمر صعبًا، لكن انفصال المخاط إما يكون غائبًا أو في حده الأدنى. يتميز هذا النموذج بزيادة ثابتة تقريبًا العقد تحت الفك السفليواللوزتين الحنكية. يحدث التفاقم مع انخفاض حرارة الجسم أو التعرض لعامل صادم.

علاج التهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم الأنفي

يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي لدى البالغين في المنزل باستخدام نظام علاج قياسي التهابات الجهاز التنفسيأو الحساسية. يمكن للمستشفى علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد لدى الأطفال الصغار المعرضين لخطر الإصابة بالخناق الكاذب وتشنج الحنجرة. عند الأطفال، يمكن للمرض إثارة تطور اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال تكرار البراز السائل والقيء المنعكس. ونتيجة لذلك، يتطور الجفاف بسرعة.

يشمل علاج التهاب البلعوم الأنفي التدابير التالية:

• وصف الراحة في الفراش لمدة 3-4 أيام؛
• ضمان وصول الهواء النقي الرطب إلى الغرفة التي يوجد بها المريض؛
• اشرب الكثير من السوائل - ما يصل إلى 3 لترات من السوائل يوميًا للبالغين وما يصل إلى 2 لترًا للأطفال؛
• وصف الأدوية المضادة للفيروسات "Amiksin"، "Arbidol"، "Kagocel"، "Ingaverin"، "Ocillococcinum" إذا كان هناك دليل على المسببات الفيروسية للمرض؛
• توصف المضادات الحيوية إذا لم تختف الحمى وسيلان الأنف والسعال خلال 5 أيام، ويتم استخدام أزيثروميسين وأزيترال وسيبروفلوكساسين وأموكسيسيلين وما إلى ذلك؛
• من اليوم الأول يوصف الأسكوروتين أو حمض الاسكوربيك 500 ملغ 3 مرات في اليوم - تعمل هذه الأدوية على تقوية جدار الأوعية الدموية في الشعيرات الدموية الصغيرة وتمنع تطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
• تستخدم مضادات الهيستامين بشكل أساسي في أشكال الحساسية للمرض، وهي ديازولين، سوبراستين، سيترين، كيتوتيفين، كلاريتين، وما إلى ذلك؛
• يتم استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية محليًا: "Galazolin" و "Isofra" و "Pinosol" و "Nazivin" و "Polidexa" وما إلى ذلك ؛
• الغرغرة بمحلول الفوراسيلين والكلورهيكسيدين والصودا والملح ومغلي البابونج.

يتم تقديم شهادة إجازة مرضية طوال فترة العلاج (7-10 أيام في المتوسط). يُعفى الأطفال المصابون بالتهاب البلعوم الأنفي الحاد من دروس التربية البدنية لمدة أسبوعين. بعد الشفاء، من الضروري إجراء اختبار عام للدم والبول لاستبعاد المضاعفات المحتملة.