حبوب لخفض ضغط الدم في حالات الطوارئ. كيفية خفض ضغط الدم بسرعة لدى البالغين وكبار السن والأطفال والعلاجات الشعبية والأدوية وبدون حبوب

ارتفاع ضغط الدم هو واحد من أسباب شائعةطلب المساعدة الطبية. تتميز الحالة بعدد من العلامات التي تقلل من جودة حياة المريض. الطريقة المثلى للتصحيح ، والتي تسمح بتحقيق نتائج في 90٪ من الحالات ، هي تناول الأدوية الخافضة للضغط على شكل أقراص. الطريقة مريحة للمريض ، ولا تتطلب تدخلات جراحية ويمكن استخدامها من قبل الشخص في حالة عدم وجودها عامل طبي. كل أقراص لارتفاع ضغط الدم هي وسيلة المساعدة في حالات الطوارئوالعلاج المخطط.

متى يتم تخفيف الضغط

يعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر من 139/89 ملم زئبق. فن.في هذه الحالة ، لا يؤخذ في الاعتبار وجود الأعراض السريرية لدى الشخص. يجب تقليل الضغط ، حتى لو كان المريض متكيفًا مع المؤشرات المتاحة. يتم إجراء القياس ثلاث مرات ، بفاصل زمني من 5-10 دقائق ، على نفس الذراع. قبل ذلك يجب التأكد من أن المريض لم يتناول مواد تزيد من ضغط الدم.

عند اختيار الأدوية ، يؤخذ في الاعتبار الفرق بين ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. في الحالة الأولى ، يكون الارتفاع واحدًا ناتجًا عن عمل عامل استفزازي:

• يستخدم عدد كبيرالقهوة والشاي القوي والملح.
• التدخين النشط والتوتر.
• تناول الأدوية التي ترفع ضغط الدم (سيترامون).

غيغابايت - مرض مزمن، يتجلى في الضغط المرتفع باستمرار ، والذي لا يمكن تقليله إلا بالأدوية الجهازية. في مجموعة المخاطر ل ارتفاع ضغط الدم الشريانييشمل:

• الأشخاص فوق سن الخمسين.
• المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر ، والفشل الكلوي المزمن ، وقصور الأوعية الدموية ، والسمنة ، وتعطل نظام الرينين - أنجيوتنسين.

هناك افتراض بأن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا في تكوين ارتفاع ضغط الدم. يوصى بهذه الفئات من المواطنين بالقياس اليومي لضغط الدم والحفاظ على الإحصائيات ذات الصلة. يمكن الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم من خلال وجود الأعراض التالية:

• ألم في مؤخرة الرأس.
• دوخة.
• أوهام بصرية (مشاهد أمامية).
• آلام القلب.
• عدم انتظام دقات القلب والخفقان.
• نزيف في الأنف مع أعراض أخرى.

في ظل وجود الأعراض المشار إليها وتأكيد موضوعي لارتفاع ضغط الدم يصف المريض حبوبًا لارتفاع ضغط الدم. الرعاية الصحية الأوليةيمكن أن تنتج المسعفين SMP (سيارة إسعاف رعاية طبية) ، يتم اختيار العلاج الجهازي من قبل الطبيب.

يؤدي رفض العلاج لعدة سنوات إلى تكوين تغيرات عضوية في القلب والدماغ والكلى والأوعية الدموية. يزداد خطر إصابة المريض بالسكتة الدماغية النزفية واحتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي المزمن عدة مرات مع تطور الحالة الثانوية. ذبلت الكلى. هذا لا يعني أن نوبة واحدة من ارتفاع ضغط الدم لا تتطلب الراحة. إذا كان هناك استعداد (هشاشة الأوعية الدموية ، تصلب الشرايين) ، يمكن أن تتطور المضاعفات على الفور ، بالفعل في بداية المرض.

حبوب لارتفاع ضغط الدم مفعول سريع

الأدوية ذات وقت قصيرجارح العمل الدوائيتستخدم لوقف الزيادات العرضية في ضغط الدم لدى المرضى الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وكذلك في الأشخاص الذين يتلقون علاجًا منهجيًا. من بين وسائل الإغاثة السريعة 4 أدوية.

كلونيدين

دواء قوي خافض للضغط ، له ما يبرره مع زيادة كبيرة في الأداء ضغط الدم. يحدث التأثير بعد 10-15 دقيقة من استخدام جرعة علاجية ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1-2 ساعة. يبلغ متوسط ​​كمية الدواء لكل جرعة واحدة 0.075 مجم. يتم تحديد نظام العلاج الضروري على أساس عدد ضغط الدم ، والأدوية الأخرى الخافضة للضغط التي يأخذها المريض.

يعتمد عمل الكلونيدين على تحفيز مستقبلات الأدرينالية ألفا 1 وألفا 2. أولاً ، هناك تضيق قصير المدى ، ثم توسع الأوعية ، مما يؤدي إلى استقرار الضغط. الآثار الجانبية: زيادة الشهية والنعاس. انهيار orthostatic. بعد تناوله ينصح بالاستلقاء. تنص التعليمات على استخدام الكلونيدين بشكل أساسي كمساعدات طارئة.

على عكس الدواء السابق ، فإنه يعمل بلطف أكثر. إنه حاصرات بيتا غير انتقائية. يضعف تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي على نبرة جدار الأوعية الدموية ، ويوقف عدم انتظام ضربات القلب ، ويقلل من قوة النتاج القلبي ، ويضعف ضربات القلب.

يحدث التأثير الأقصى بسرعة نسبيًا ، بعد 1-1.5 ساعة من لحظة الإعطاء. الجرعة العلاجية: 10-20 ملغ. يتم العلاج بالأقراص قبل 30 دقيقة من الوجبات. يغسل الدواء مع 200-300 مل من الماء. الآثار الجانبية - عسر الهضم ، ضعف وظائف الكبد ، بطء القلب ( انخفاض معدل ضربات القلب). بجرعة واحدة لا تتطور.

بابازول

مزيج من بابافيرين مع ديبازول. دواء آمن، التي لها تأثيرات مضادة للتشنج وتوسع الأوعية. التأثير الخافض لضغط الدم ضعيف ، يحدث في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الابتلاع. مناسب للتخفيف من ارتفاع ضغط الدم المعتدل الناجم عن الإجهاد والاضطراب العقلي وشرب عدد كبير من المشروبات التي تحتوي على مواد ذات خصائص مضيق للأوعية.

لا يستعمل بابازول في حالة انسداد القلب ، انسداد الشعب الهوائية ، الصرع ، تثبيط الجهاز التنفسي ، أقل من سنة من العمر. مع الاستخدام الجهازي ، من الممكن حدوث الغثيان والتعرق والنعاس والدوخة. الجرعة العلاجية للجرعة الواحدة هي 2 قرص ، للجرعة النظامية - 1 طن ثلاث مرات في اليوم.

فوروسيميد

حلقة مدر للبول ، لها تأثير مدر للبول واضح. يحدث الإجراء بعد نصف ساعة من تناول الجهاز اللوحي. تعتمد الاستجابة على انخفاض حجم الدورة الدموية. يتم استخدامه مع وسائل أخرى في الأزمات. ليس له تأثير مباشر خافض للضغط.

يتم تناول مدر للبول بجرعة 40 مجم (1 طن) مرة واحدة. مدر للبول هو بطلان في حالة نقص الكهارل في الدم وانقطاع البول والبوليون في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر استخدام العامل إذا كان المريض يعاني من انسداد ميكانيكي في قنوات إفراز البول.

خذ فوروسيميد منذ وقت طويلممنوع. هذا سياره اسعاف, مخصص للإغاثة في حالات الطوارئ من نوبة ارتفاع ضغط الدم. العلاج اليومي بمدرات البول التي تطلق البوتاسيوم يؤدي إلى فقدان معادن مهمة.

لا يُسمح بتقليل الضغط بمساعدة الأدوية القوية إلا عند الضرورة القصوى.. يتم التقيد الصارم بمتطلبات الجرعة. يؤدي تناول المزيد من الأدوية إلى انخفاض ضغط الدم حتى الانهيار.

أقراص طويلة المفعول

تستخدم وسائل العلاج طويل الأمد لعدة أشهر أو أكثر. في كثير من الأحيان ، يضطر مريض ارتفاع ضغط الدم إلى تناول الأدوية مدى الحياة.

إنداباميد

مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم ، وله أيضًا تأثير موسع للأوعية. يمنع بشكل انتقائي قنوات الكالسيوم من النوع البطيء ، ويزيد من مرونة جدران الشرايين ، ويقلل من المجموع المقاومة الوعائية. يؤخذ الدواء بجرعة 2.5 مجم مرة في اليوم لمدة 4-8 أسابيع أو أكثر. ممكن آثار جانبية- عسر الهضم ، الضعف العام ، التبول. موانع الاستعمال - انقطاع البول ، خلل كهربي الدم ، الحمل.

Enap

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم خلال ساعة واحدة ، ويستمر التأثير لفترة طويلة. يحدث استقرار المؤشرات بعد أسبوع إلى أسبوعين من المدخول المنتظم. بهدف العلاج الجهازييوصف Enap 5-10 مجم 1 ص / يوم. لا يترافق انخفاض الضغط على خلفية تناول الدواء مع عدم انتظام دقات القلب (النبض السريع) ولا يؤدي إلى ظواهر انتصابية. موانع في البورفيريا والحمل والرضاعة ، ردود الفعل التحسسيةفي التاريخ. الآثار الجانبية - نقص السكر في الدم ، وفقر الدم ، والصداع ، والاكتئاب.

فيروشبيرون

مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم. يتأثر بطريقة مشابهة للإنداباميد. يوصف كجزء من العلاج المركب بمعدل 50 مجم مرة واحدة في اليوم. دورة 2-4 أسابيع. لا يستخدم لفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم ؛ أثناء العلاج ، من الممكن حدوث عسر الهضم والدوخة.

جليكاين

ليس له تأثير خافض للضغط ، ويقلل بشكل غير مباشر الضغط أثناء الإجهاد ويزيد من الإجهاد العقلي. جرعة واحدة لا تحدث تأثيرا ملحوظا. يتم استخدام العامل بشكل منهجي ، قرص واحد 1-2 مرات في اليوم ، تحت اللسان (تحت اللسان). بطلان في الحساسية وبيلة ​​الفينيل كيتون. لم يتم تحديد الآثار الجانبية.

نيفيديبين

بشكل انتقائي يمنع قنوات الكالسيوم البطيئة ، ويوسع المحيطية و الشرايين التاجيةيخفف من تشنج جدار الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم. يمكن استخدام الدواء بجرعة واحدة لخفض الضغط مرة واحدة ، ومع ذلك ، يتم وصفه في كثير من الأحيان العلاج الجهازي. الجرعة - 10 ملغ 2 ص / يوم ، بالطبع - حتى الإلغاء (مدى الحياة). موانع في تضيق الأبهر والتضيق التاجي ، والصدمة القلبية والانهيار. أثناء العلاج ، قد يتطور احتقان الوجه ، وعدم انتظام دقات القلب ، وعسر الهضم.

ميكارديس

مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2. يزيل التأثير المضيق للأوعية للألدوستيرون. يعين 40 ملغ / يوم. بطلان في انسداد القناة الصفراوية ، وانخفاض كبير في وظائف الكبد والكلى. الآثار الجانبية - الصداع ، والتعب ، والقلق ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم. يتم الوصول إلى أقصى تأثير بعد 4-8 أسابيع من الاستخدام المنتظم. سعر العبوة 1000 روبل.

دوبيجيت

عامل خافض للضغط العمل المركزي. يقلل من نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا 2. في بداية العلاج ، تناول 250 مجم قبل النوم ، ثم قم بزيادة الجرعة. الآثار الجانبية - جفاف الفم ، والتورم ، وظواهر الانتصاب. بطلان في فقر الدم الانحلالي، القصور الكلوي والكبدي.

عقار آخر ذو تأثير مركزي. يؤثر بشكل انتقائي على مستقبلات إيميدازولين في جذع الدماغ ، مما يحفز عملهم. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الجهازية عن طريق وقف التشنج. لا يستخدم في حالات بطء القلب ، الحصار الأذيني البطيني ، تصفية الكرياتين أقل من 30 مل / دقيقة (الفشل الكلوي الحاد ، يجب أن يتجاوز CC عادة 65-70 مل / دقيقة). الآثار الجانبية - صداع ، نعاس ، عسر الهضم ، جفاف الفم.

لا تقتصر قائمة العلاج الجهازي على الأسماء المذكورة أعلاه. معظم حبوب فعالةمن ارتفاع ضغط يتم اختياره بشكل فرديتجريبيا. يتم تحديد نظام العلاج اللازم من قبل الطبيب العام أو الطبيب العام.

الأدوية المركبة

الأموال التي تشمل عديد مكونات نشطة ، هي المعيار الذهبي في علاج ارتفاع ضغط الدم وتنتمي إلى جيل جديد من الأدوية الخافضة للضغط. إنها تسمح لك بالتصرف في وقت واحد على عدة روابط للإمراض ، وتقليل خطر تلف الأعضاء المستهدفة ، وتقليل عدد الحبوب التي يضطر المريض إلى تناولها. تشمل هذه الأدوية ثلاثة أدوية.

Adelfan-Ezidrex

عامل يحتوي على ريزيربين وهيدروكلوروثيازيد وكبريتات ثنائي هيدرالازين. له تأثير معتدل مدر للبول ، ومزيل للشرايين ومحلل للودي. يشرع 1 ر ثلاث مرات في اليوم. لإنخفاض ضغط الدم لمرة واحدة خلال المدخول الأولي ، يجب أن تشرب قرص. موانع الاستعمال في مرض باركنسون ، القرحة ، الذئبة الحمامية الجهازية ، عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب. الآثار الجانبية - الهبات الساخنة ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة الوزن ، ضعف الفاعلية.

أريتيل بلس

هيدروكلوروثيازيد بالاشتراك مع بيسوبرولول. هذا العمل مدر للبول وخافض للضغط. يحدث الانخفاض في ضغط الدم عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية وتقليل تخليق cAMP من ATP. يشير إلى ارتفاع معتدل في ضغط الدم. وضع الاستقبال - 1 كبسولة 1 مرة في اليوم. أثناء العلاج ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، وانقباض زائد ، والتشنجات. تتطور التأثيرات بشكل رئيسي عندما لا يتم ملاحظة الجرعات الموصى بها. موانع الاستعمال في ذبحة برنزميتال ، داء السكري ، نقص حجم الدم ، الفشل الكلوي الحاد.

نوليبرل

إنداباميد + أرجينين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يزيد من مرونة الشرايين ، ويمنع الإنزيم الذي يحول Ang-1 إلى Ang-2 ، وبالتالي القضاء على أحد عوامل ارتفاع الضغط. يتم استخدامه لفترة طويلة ، على الأقل 1 شهر. وضع الاستقبال - 1 قرص في الصباح. الآثار الجانبية - فقر الدم ، والإغماء ، واضطراب النوم ، والصداع. موانع الاستعمال - نقص بوتاسيوم الدم ، الفشل الكلوي والكبدي ، الحمل ، الإرضاع.

العوامل المركبة تسهل العلاج وتجعله أكثر راحة للمريض. ومع ذلك ، لديهم عدد أكبر من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. هذا يرجع إلى وجود 2-3 مكونات نشطة في نفس الوقت.

حبوب ارتفاع ضغط الدم

يصف المؤشر الأداء غير السليم للكلى ، على وجه الخصوص ، الانتهاكات في عملية تكوين الرينين. هذا يؤدي إلى زيادة توتر الشرايين الطرفية. ببساطة ، يصاب المريض بتشنج في الأوعية الدموية. يمكن إيقافه بمساعدة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومزيلات السمبثاوي.

كابتوبريل

يمنع إنتاج أنجيوتنسين 2 عن طريق تقليل تخليق الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. العقار العمل بسرعة. يتطور التأثير بعد 60-90 دقيقة من الابتلاع. جرعة العلاج بالطبع - 25 مجم 2 ص / يوم. إذا لزم الأمر ، تتم زيادته بسلاسة ، على عدة مراحل ، لا تزيد عن مرة واحدة في أسبوعين. الآثار الجانبية - فرط بوتاسيوم الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، انهيار الانتصاب. موانع الاستعمال - آزوتيميا ، تضيق الأبهر ، صدمة قلبية.

إنالابريل - انظر Enap.

راميبريل

Prodrug ، مستقلب نشط - راميبريلات. له تأثير توسع الأوعية تخفيض مباشرفعالية الألدوستيرون. يقلل من الضغط الانبساطي ، وخطر الإصابة بألم ، واعتلال الكلية ، والسكتة الدماغية. يوصف 5 مجم 1 مرة في اليوم. بطلان في ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء في التاريخ. الآثار الجانبية - ألم في الصدر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعسر الهضم ، والسعال غير المنتج.

ريسيربين

محلول للودي ، يقلل من إفراز الأدرينالين في الشق المشبكي ، مما يساعد على تقليل تشنج الأوعية الدموية. مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف 0.1 مجم مرتين في اليوم. الآثار الجانبية - احتقان ، دوخة ، ضيق في التنفس. موانع - آفات عضويةنظام القلب والأوعية الدموية ، الفشل الكلوي الحاد ، القرحة الهضمية.

لوزاب

يمنع إنتاج كيناز 2 ، الذي يشارك في سلسلة تحولات الأنجيوتنسين. يوصف مرة واحدة في اليوم ، 50 مجم. أثناء العلاج ، قد يحدث عسر الهضم. لا تستخدم في حالة عدم كفاية أنظمة الإخراج ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض BCC.

تقدم المقالة قائمة غير كاملة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية للأدوية المدروسة. يشار فقط إلى الظواهر والظروف الأكثر شيوعًا. يتم تقديم قائمة موضوعية في تعليمات رسمية، والذي يتم إرفاقه بكل عبوة مع الدواء.

استنتاج الطبيب

ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض مزمن حاد يصيب اعضاء داخلية. يتم اختيار العلاج في هذه الحالة لفترة طويلة ، مع مراعاة العديد من العوامل والميزات لمسار علم الأمراض. الشخص الذي لا يتمتع بالتعليم والخبرة المناسبين لا يكون قادرًا على إنشاء عمل نظام الأدوية. ثمن الأخطاء الصحة والحياة. في أولى علامات ارتفاع ضغط الدم المستمر ، يجب عليك استشارة الطبيب لفحص وتطوير نظام علاج مناسب.

العديد من الأدوية التي يصفها الأطباء في العيادات عفا عليها الزمن. اليوم ، يقدم المصنعون أدوية من الجيل الجديد تقلل الضغط بسرعة وفعالية ولها حد أدنى من الآثار الجانبية. ما هي حبوب ارتفاع ضغط الدم الأكثر فاعلية؟

أدوية لخفض ضغط الدم: علاج معقد

يستخدم المجمع لعلاج ارتفاع ضغط الدم مستحضرات طبيةالتي تكمل بعضها البعض بشكل فعال. لا يوجد دواء عالمي يمكن استخدامه لعلاج شامل لارتفاع ضغط الدم.

الأدوية الحديثة لارتفاع ضغط الدم الشرياني لها تأثير طويل الأمد. يتيح لك ذلك تناول الحد الأدنى من الدواء ويوفر تأثيرًا علاجيًا خفيفًا على الجسم.

المجموعات الرئيسية الأدوية الخافضة للضغط:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛
• مانع β- الأدرينالية.
• مانع قنوات الكالسيوم
• الأدوية ذات التأثير المدر للبول (مدرات البول).

الأدوية المساعدة المستخدمة في العلاج الخافض للضغط:

• مانع الأدرينالية من مجموعة ألفا ؛
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ؛
• موسع مباشر للأوعية
• متعاطف.
• ناهض α2 للعمل المركزي.

المجموعات الرئيسية للأدوية الخافضة للضغط

ينتج المصنعون مجموعة متنوعة من الأقراص عالية الضغط سريعة المفعول. يعتمد اختيار الدواء فقط على تعيين الطبيب منذ ذلك الحين مجموعات مختلفةالأدوية لها موانع مختلفةوهي مخصصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم من أصول مختلفة.

تحتوي عقاقير الجيل الجديد على عدد أدنى من المكونات في تركيبتها - فكلما كانت بنية الدواء أبسط ، قلت آثاره الجانبية على الجسم. على سبيل المثال ، يحتوي Adelfan و Kristepin المشهوران على بنية ثلاثية المكونات ، كل مكون له تأثيره الخاص على أداء الجسم. أحد مكوناتها هو ريزيربين. هذا المضاد للذهان له تأثير سلبي على الدماغ.

الأدوية مثل ديابازول ، بابازول وكبريتات المغنيسيوم غير فعالة أيضًا.

مثبطات إيس

لديهم تأثير قوي في تضيق الأوعية.

أدوية هذه المجموعة مناسبة لأولئك المرضى الذين لديهم ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، تاريخ من الأمراض التالية:

• السكري؛
• مرض الانسداد الرئوي في شكل مزمن.
• سكتة قلبية.

المستحضرات: كابوتين / كابتوبريل ، إنال / إنالابريل ، ليسينوبريل ، بريستاريوم / بيريندوبريل ، بيرليبريل ، باجوبريل ، أرنثوبريس ، أمبريلان.

غالبًا ما يصف الأطباء كابوتين / كابتوبريل للمرضى ، لكن له تأثير قصير المدى - 5 ساعات - لذلك يجب تناوله 3-4 مرات في اليوم.

β مجموعة adrenoblocker

تقليل معدل ضربات القلب. هذا يقلل من سرعة تدفق الدم - ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط في الأوعية.

يتم وصف مستحضرات حاصرات بيتا-الأدرينالية للمرضى الذين لديهم تاريخ من:

• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.

المستحضرات: نيبيفالول ، لابيتالول ، ميتوبرولول ، أتينولول ، بيول ، كوردينورم ، كوربيس ، تايرز.

تستخدم حاصرات انتقائية جديدة للمجموعة β في علاج مرضى الربو القصبي: ميتوبرولول ، ديلاتريند / كارفيديلول ، بيتاكسولول / لوكرين ، بيسوبرولول / كونكور. كما أنها تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية.

مانع قنوات الكالسيوم

تمنع دخول الكالسيوم إلى جدران الأوعية الدموية. بدون الكالسيوم ، ترتخي الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
يتم استخدامها لعلاج المرضى الذين يصاحب ارتفاع ضغط الدم الأمراض التالية:

• مرض كلوي؛
• السكري؛
• الربو القصبي.
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• قصور الأوعية الدموية الدماغية.

الأدوية: فيراباميل ، نيفيديبين ، أملوديبين ، ديلتيازيم ، إيزراديبين ، فينوبتين ، فيراكارد ، أملوداك ، نورفاسك.

الأدوية ذات التأثير المدر للبول (مدرات البول)

إزالة السوائل من الجسم بشكل فعال ، مما يقلل من كمية الدم المتداول في الشرايين ويقلل من الضغط.

يتم تمثيل مدرات البول بعدة مجموعات من الأدوية.

مجموعة الحلقة: فوروسيميد.
مجموعة حمض البوريك: إنداكريون.
المجموعة التي تحافظ على البوتاسيوم: تريامتيرين ، فيروشبيرون ، أميلوريد.
مجموعة مدرات البول الموسعة للأوعية: إنداباميد.
مجموعة من العقاقير الثيازيدية أو الشبيهة بالثيازيد: كلوباميد ، هيوثيازيد.

يُعتقد أن الأدوية المدرة للبول هي الأكثر فعالية في علاج النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يعانين من احتباس السوائل في الجسم. يتجلى العلامات التالية: إنتفاخ الوجه والأطراف ، إنتفاخ الجفون.

فوروسيميد ، الذي يصفه الأطباء غالبًا ، مباشر جدًا ويسبب التبول المتكرر. يعمل hypothiazide بلطف أكثر. دواء آخر - arifon / indap - مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من السكري.

الأدوية المركبة

بابازول

له تأثير معقد على الجسم:

• يقلل الضغط
• يوسع الأوعية الدموية
• يخفف من التشنجات (بسبب محتوى بندازول وبابافيرين).

أنديبال

تساهم مكونات الدواء في:

• توسع الأوعية.
• تخدير؛
• إزالة التشنجات.

يشمل الدواء بندازول ، بابافيرين ، ميتاميزول (مسكن له تأثير خافض للحرارة) والفينوباربيتال (له تأثير مهدئ).

ارتفاع ضغط الدم: عقاقير غير مجدية

هناك عدد من الأدوية التي تستخدم تقليديا للحجامة ضغط دم مرتفع. لا فائدة من استخدامها ، لأنها لا تؤثر بشكل مباشر على الضغط في الأوعية الدموية.

أنجين
العنصر النشط - ميتاميزول - يقلل من درجة الحرارة ويعطل ألم. لا يؤثر على الضغط في الأوعية.

أسبرين
الضغط لا ينقص ، فهو يستخدم لمنع حدوث جلطات الدم واحتشاء عضلة القلب في IHD وحوادث الأوعية الدموية الدماغية.

جليكاين
يطبيع التمثيل الغذائي وأداء الأوعية الدموية ، ويقلل من الإجهاد الذهني. يتم استخدامه في علاج ارتفاع ضغط الدم ، إذا كان المريض يعاني من القلق مع زيادة الضغط ويقع في حالة مرهقة.

سيترامون
مجموع دواء، الذي يعمل على تطبيع حالة أوعية الدماغ ، ويقلل من احتمالية حدوث جلطات الدم ، ويمنع الألم.

العناصر النشطة:

• باراسيتامول (مسكن) ؛
• حمض أسيتيل الساليسيليك (يمنع تكوين جلطة دموية) ؛
• الكافيين (يعيد لهجة الأوعية الدموية في الدماغ).

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني كل ثالث سكان الأرض من ارتفاع ضغط الدم (بلغة طبية - أو ارتفاع ضغط الدم).

يعتبر ارتفاع ضغط الدم (المشار إليه فيما يلي باسم BP) 140/90 ملم. RT. فن. وأعلى. لتطبيعها ، يتم استخدام عقاقير من مجموعات مختلفة. يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أنها تزيد بشكل كبير من خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض الأوعية الدمويةوالسكتة الدماغية.

تعمل شركات الأدوية على تطوير عقاقير مضادة للالتهابات منذ عقود. ارتفاع ضغط الدم.

تختلف معظم الصناديق في الفعالية وطريقة العمل والعديد من المعلمات الأخرى.

أعراض ارتفاع ضغط الدم هي الصداع واحتقان الأذن ونزيف الأنف والدوخة. إذا وجدت نفسك تعاني من أعراض مشابهة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي سيختار لك تحضير الدواءلمحاربة هذا المرض.

مبادئ خفض ضغط الدم

تعتمد كمية ضغط الدم على عدة عوامل منها:

• نغمة الأوعية الدموية. الأكثر تشنجًا الأوعية الدمويةكلما زاد الضغط عليهم. تتأثر قيمة الضغط بلهجة الشرايين ذات العيار الصغير - الشرايين. تجويف الشرايين صغير ، ولكن يوجد الكثير منها ، ويؤدي تشنج الأوعية الدموية المتزامن (تضيق الأوعية) إلى زيادة ضغط الدم - إلى ارتفاع ضغط الدم.
• حجم الدم المنتشر (CBV). من المنطقي تمامًا أنه كلما زاد حجم الدم في الأوعية ، زاد الضغط.
• عمل القلب. وهو أمر منطقي أيضًا - فكلما زادت قوة دقات القلب ، زاد حجم الدم الذي يضخه عبر الأوعية ، وارتفع ضغط الدم.

هذه العوامل ، بدورها ، يتم التحكم فيها من خلال عمل العديد من الأجهزة والأنظمة. بادئ ذي بدء ، إنه الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبصورة أدق ، الجزء الودي ، الذي تسبب نبضاته تضيق الأوعية ويزيد من قوة وتواتر تقلصات القلب.

يتم تنظيم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي الودي من خلال منطقة الدماغ - منطقة ما تحت المهاد.

بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الوطاء ، جنبًا إلى جنب مع بنية دماغية أخرى ، الغدة النخامية ، هرمونات تؤثر بشكل مباشر على الضغط أو تحفز النشاط الهرموني لوحدات الغدد الصماء الأخرى - الغدد الكظرية ، الغدة الدرقية.

تفرز الكلى البول وبالتالي تخفض ضغط الدم. في الآونة الأخيرة ، تم اكتشاف آلية أخرى للتنظيم الكلوي لضغط الدم. تفرز الكلى إنزيم الرينين الذي يحول بروتين الأنجيوتنسين الذي يفرزه الكبد إلى أنجيوتنسين 1.

هذا الأخير ، بدوره ، تحت تأثير ACE (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، يتم تنشيطه في شكل أنجيوتنسين 2 ، مما يسبب تشنج الشرايين وزيادة الضغط. كل هذه العوامل والآليات مترابطة.

مجموعات أدوية الضغط

لذلك ، إذا كنت تتعامل مع هذه العوامل بأدوية مختلفة ، فيمكنك تحقيق انخفاض ضغط الدم - انخفاض في الضغط. يتم دمج الأدوية نفسها ، اعتمادًا على آلية العمل الخافض للضغط ، في عدة مجموعات ، بما في ذلك:

حاصرات بيتا.

إنها تحجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب ، وبالتالي تقلل من قوة وتواتر تقلصات القلب. يؤدي منع مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الأخرى في الشعب الهوائية إلى تشنج قصبي واختناق. لذلك ، فإن مثل هذه الأدوية هي بطلان في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن. صحيح ، يتم الآن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية للجيل الجديد:

1. اسيبوتولول
2. إجيلوك
3. تالينولول
4. - مزيج من أتينولول ومدر للبول كلورثاليدون.

تحجب هذه الأدوية بشكل انتقائي (انتقائيًا) فقط مستقبلات بيتا 1 في القلب ، ولا تؤثر عمليًا على مستقبلات بيتا 2 في القصبات الهوائية. ويحاولون رفض حاصرات بيتا غير الانتقائية (بروبرانولول وأوبزيدان).

مضادات الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم.

تحت تأثير أيونات الكالسيوم ، يتقلص سلس عضلات الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم. تشمل هذه المجموعة:

• - نيفيديبين
• - كوردافين
• - ايزوبتين
• - ستاملو
• - نيموتوب

تسد هذه الأدوية قنوات معينة يدخل من خلالها الكالسيوم إلى الألياف. عضلات ملساءوبالتالي تساهم في الاسترخاء.

بالإضافة إلى الشرايين ، تعمل أدوية ضغط الدم هذه على إرخاء الأوعية القلبية (التاجية) ، وبالتالي يمكن استخدامها مرض الشريان التاجيالقلب (IHD) - الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب. كما أنها تقلل من تواتر وقوة تقلصات القلب.

على الرغم من أنه في بعض الحالات ، عند الضغط المنخفض بعد إدخال مضادات الكالسيوم ، فإن عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ممكن - زيادة في تواتر تقلصات القلب. تعمل مضادات الكالسيوم على توسيع أوعية الدماغ ، ويمكن استخدامها في الممارسة العصبية في حالات الحوادث الوعائية الدماغية.

مضادات التشنج العضلي.

من خلال الآلية ، فهي تشبه في كثير من النواحي المجموعة السابقة - فهي تمنع دخول الكالسيوم داخل الخلية إلى الخلية ، ولكن بطريقة مختلفة. تشمل هذه المجموعة الكبيرة:

• - سلفات المغنيزيوم أو كبريتات الماغنسيوم
• - دروتافيرين
• - (مزيج من بابافيرين ومضاد آخر للتشنج ، بندازول)
• - دوسباتالين
• - Spazmalgon

وعادة ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم المعتدل في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم. جنبا إلى جنب مع تأثير خافض للضغط ، فإنها تريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

النترات.

تشمل هذه المجموعة النتروجليسرين ومشتقاته:

• - نيترو 5
• - نترونج
• - سوستاك
• - التهاب القلفة
• - بيرلينجانيت

في جوهرها ، تعتبر النترات موسعات قوية للأوردة. أنها تقلل من لهجة الأوردة ، وزيادة التجويف الأوعية الوريدية، وبالتالي يقلل من تدفق الدم إلى القلب ، ويقلل من عمل القلب.

تعمل النترات على تقليل الضغط بشدة ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بالصداع والغثيان والضعف الشديد. هذه الأموال لا غنى عنها في الحالات التي يزداد فيها الضغط على خلفية نوبة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب المتطور.

حاصرات ألفا ، حاصرات العقدة

مثل المجموعة السابقة - الأدوية الخافضة للضغط القوية. صحيح أن آلية عمل هذه الأدوية مختلفة نوعًا ما: فهي تمنع مستقبلات ألفا الأدرينالية في الشرايين ، وبالتالي تقضي على تشنجها.

• إبرانتيل ،
• البنزوهكسونيوم ،
• فينتولامين ،
• ارفوناد

متعاطفون.

القضاء على تأثير الجهاز العصبي الودي عن طريق تدمير سريعنورابينفرين ، الذي يجرى نبضات على طول متعاطف الألياف العصبية. تشمل هذه المجموعة:

• - مزيج من راوناتين وكبريتات ديهيدرالازين المضادة للتشنج وهيدروكلوروثيازيد مدر للبول.
• راوفازان
• اوكتادين
• ريسيربين
• روسيدل
• أنتيبريس
• ايزوبارين.

هذه المجموعة تعزز إفراز العصارة المعدية والأمعاء ، ويمنع استعمالها في حالة حدوث ذلك. بشكل عام ، تلاشت أدوية الودي في نظم العلاج الحديثة لارتفاع ضغط الدم في الخلفية.

مدرات البول أو مدرات البول.

تفرز هذه الأدوية ، المسماة بـ saluretics ، أيونات الصوديوم في البول ومعها الماء.

• أوريغيت ،

تؤدي زيادة إدرار البول (حجم البول الذي يفرز) إلى انخفاض في BCC والضغط. صحيح ، لا تستخدم كل مجموعات مدرات البول لخفض ضغط الدم.

عوامل تناضحية

مانيتول ، مانيتول في البداية يزيد من BCC ، وبالتالي هو بطلان في ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تزيل المسرات ، مع أيونات الصوديوم ، أيونات البوتاسيوم ، مما يؤثر سلبًا على عمل القلب. لذلك ، يحاولون مؤخرًا وصف مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: Aldactone ، Veroshpiron.

منشطات ألفا المركزية

تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية في الدماغ. هذا يقلل من نشاط الجهاز العصبي الودي في المحيط. تشمل هذه المجموعة:

• كلونيدين
• جيميتون

يمكن أن تسبب هذه الأدوية ، مثل جميع الأدوية ذات التأثير المركزي ، النعاس والضعف العام وانخفاض تنسيق الحركات.

هناك دليل على أن الاستخدام المنهجي الأدوية الخافضة للضغطيؤدي العمل المركزي لسنوات عديدة إلى مرض الزهايمر - خرف الشيخوخة التدريجي.

مثبطات إيس.

يمنع تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تكوين الأنجيوتنسين 2. وتشمل هذه المجموعة:

• كابتوبريل
• كابتوبريس
• أمبريل
• تريتاس
• يسينوبريل

وهي تختلف عمل خفيفوعموما جيدة التحمل.

سرطانات

يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم لهذه الأدوية أيضًا بتأثيرها على أنجيوتنسين 2 - فهي تمنع مستقبلات أنجيوتنسين معينة في الأوعية. تشمل سرطانات:

• تيلميسارتان (ميكارديس)
• كانديسارتان (كانديسار)
• إبروسارتان (تيفيتين)
• إيربيسارتان (أبروفيل).

توجد بين قوسين أسماء مسجلة الملكية يمكن بموجبها إنتاج الأدوية من قبل الشركات المصنّعة للمستحضرات الصيدلانية.

مثل المجموعة السابقة ، فهي تقلل الضغط الانقباضي والانبساطي (الضغط العلوي والسفلي) ، ولكنها لا تؤثر عمليًا على عمل القلب. على الرغم من أن هناك معلومات مثبطات إيسوالسارتانات تزيد من مقاومة عضلة القلب لنقص الأكسجين ، وبالتالي فإن استخدامها مرغوب فيه في IHD.

ارتفاع ضغط الدم هو العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم (AH). ولأن هذه الأدوية تستخدم على نطاق واسع في علاج هذا المرض. علاوة على ذلك ، فإن العلاج الأحادي ، عند وصف عامل واحد ، نادر للغاية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام عقاقير من عدة مجموعات ، وهذا يسمح لك بالتصرف في وقت واحد على عدة روابط من السلسلة المرضية مع زيادة ضغط الدم.

تم استخدام بعض الأدوية الخافضة للضغط ، على سبيل المثال ، مضادات التشنج العضلي الاتجاه ، لعقود عديدة. آخرون ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والسارتان ، لم يعرفوا إلا مؤخرًا.

يتطلب ارتفاع ضغط الدم اتباع نهج شامل للعلاج. هذا ليس مرضًا يختفي تمامًا بعد تناول أحد الأدوية. تنقسم أدوية تقليل الضغط إلى عدة مجموعات ، تختلف من حيث مبدأ العمل. يعتمد اختيار الدواء الأمثل على خصائص مسار المرض لدى المريض ، وكذلك العمر و الحالة العامةصحة. كقاعدة عامة ، مع شكل حاد من المرض (ضغط أعلى من 160 ملم زئبق) ، فإن العلاج الأحادي غير فعال ، لذلك يتم العلاج بالعديد من الأدوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد.

تنقسم أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى عدة مجموعات وتختلف في مبدأ العمل. إما أنها تعمل على أسباب زيادة توتر الأوعية الدموية (إنتاج بعض الإنزيمات أو الهرمونات) ، أو تمدد الأوعية الدموية أو تمنع الآليات التي تؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

تشكل مدرات البول مجموعة منفصلة. تزيل السوائل الزائدة من الجسم ، وتقلل من الحمل على القلب ، وتحسن تدفق الدم وتطبيع ضغط الدم. تخفف هذه الأدوية من عواقب اضطراب العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةوتساعد في منع المضاعفات المحتملة.

يعتمد اختيار الأدوية لتقليل الضغط على عدة عوامل:

• القيم الدقيقة للضغط الشرياني.
• عمر المريض
• أعراض ارتفاع ضغط الدم.
• درجة المخاطرة؛
• وجود أمراض مصاحبة.

تعمل أدوية خفض ضغط الدم بطرق مختلفة ، ولا يمكن إلا للطبيب أن يتنبأ بدقة بالدواء المناسب للمريض.

على المرحلة الأوليةارتفاع ضغط الدم محاولة الاستغناء عن حبوب منع الحمل. إذا كان الضغط لا يتجاوز 140 ملم زئبق ، ولا توجد عوامل خطر لتطور المرض ، يختار الطبيب نظامًا غذائيًا ، ويوصي بتعديل نمط الحياة وتطبيع أنماط النوم. بالنسبة لمعظم المرضى ، هذا كافٍ لتجنب ارتفاع ضغط الدم والعيش حياة كاملة.

في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، من الأفضل تعديل نمط حياتك بدلاً من تناول الأدوية.

مؤشرات لتعيين أدوية ارتفاع ضغط الدم هي:

• زيادة ضغط الدم عن 160 مم زئبق ؛
• داء السكري وتصلب الشرايين الوعائية.
• المخاطر الصحية القلبية الوعائية.
• ارتفاع طفيف في ضغط الدم مع وجود عوامل مشددة.

مع ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، لا يمكن وصف الأدوية إلا إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض وتهدد عمل نظام القلب والأوعية الدموية. تشمل هذه العوامل الوزن الزائد, اضطرابات الغدد الصماء, عادات سيئة، نقص الديناميكا.

عند وصف الأقراص ، يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. يمكن لبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أن تثير تطور الآثار الجانبية ، لذا فإن مهمة الطبيب هي اختيار دواء يقلل الضغط بشكل فعال ، لكنه لن يسبب مضاعفات.

يبدأ العلاج بتناول دواء واحد. خلال الأسابيع الأولى ، يتم أخذ قياسات ضغط الدم بانتظام و فحص كاملالمريض لتحديد ديناميات تقلبات ضغط الدم. إذا كان العلاج الأحادي غير فعال ، تتم إضافة الأدوية من مجموعة أخرى. في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر لوضع نظام العلاج الأمثل.

تنقسم أدوية خفض ضغط الدم الموصوفة لارتفاع ضغط الدم إلى المجموعات الرئيسية التالية:

• مثبطات إيس؛
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ؛
• حاصرات بيتا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم;
• مدرات البول.
• الأدوية المركبة.

يمكن إجراء العلاج إما باستخدام دواء واحد من المجموعات المذكورة ، أو بالعديد من الأدوية المختلفة. أكثر الأدوية فعالية هي الأدوية المركبة التي توفر تحكمًا في الضغط على مدار الساعة ويتحملها المرضى جيدًا. خصوصية هذه الأجهزة اللوحية هي أنه يكفي تناولها مرة واحدة فقط في اليوم ، وهذا يبسط العلاج إلى حد كبير.

تشمل العلاجات البديلة لارتفاع ضغط الدم مستحضرات عشبيةلتقليل الضغط وقطرات القلب والمكملات الغذائية. لا يمكن أن يطلق عليهم وسائل فعالة وثورية حقًا ، لكن العديد من المرضى يفضلون هذه الأدوية. بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى قلة الآثار الجانبية والتركيب الطبيعي.

قائمة الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم طويلة جدًا. تضيع في التنوع الأدوية المختلفة شخص عاديبسيط للغاية ، لذلك يوصى بترك اختيار علاج لارتفاع ضغط الدم للطبيب المعالج.

كل دواء له خصائصه وموانعه ، لذلك لا يمكنك وصف الأدوية بنفسك.

مثبطات إيس

تعمل هذه الأدوية على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يقلل من تدفق الدم إلى القلب ، ويرخي الأوعية الدموية ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته.

تعمل الأدوية في هذه المجموعة في اتجاهين. إنها تقلل من تخليق الرينين ، والذي يؤدي نشاطه إلى إطلاق الأنجيوتنسين ، والذي بدوره يبدأ سلسلة معقدة من إطلاق وتحويل الهرمونات المختلفة ، بما في ذلك الألدوستيرون والنورادرينالين. النقص في تخليق الرينين يمنع زيادة توتر الأوعية الدموية بسبب عمل هذه الهرمونات.

الاتجاه الثاني لعمل الأدوية في هذه المجموعة هو تحسين القابلية لمدرات البول وتحفيز إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

يساهم العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في:

• تطبيع ضغط الدم
• منع تطور الوذمة.
• تقليل الحمل على عضلة القلب.
• انخفاض في لهجة الأوعية الدموية الطرفية.

تعتبر وسائل مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر شيوعًا و أدوية فعالةمن ارتفاع ضغط الدم. هذه الأدوية مناسبة لأي شخص تقريبًا ، بما في ذلك لتقليل الضغط لدى كبار السن.

قائمة أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تحتوي قائمة الأدوية لتقليل الضغط الذي يؤثر على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على عدة عشرات من العناصر ، لأن هذه الأدوية مطلوبة بشدة. تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات - سلفهيدريل وكربوكسيل وفوسفينيل.

تنتمي المواد الفعالة التالية إلى عقاقير مجموعة السلفهيدريل:

• كابتوبريل (أدوية كابتوبريل ، بوكورديل ، كابوتين) ؛
• بينازيبريل (لوتنسين) ؛
• زوفينوبريل (زوكارديس).

مؤشرات وموانع لجميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مجموعة سلفهيدريل هي نفسها. غالبًا ما يوصف كابتوبريل للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم. يعمل هذا الدواء بسرعة ، ولكن يُمنع استخدامه في المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين التدريجي في الأوعية الدموية.

لا يوصف Benazepril للفشل الكلوي الشديد ، حيث يحدث التمثيل الغذائي للدواء في الكلى ، مما يؤثر سلبًا على عملها.

تمت الموافقة على Zofenopril للاستخدام في أمراض الكلى المتوسطة الحادة ، ولكن لا يوصى به لتصلب الشرايين. على الرغم من الفعالية العالية لأدوية مجموعة السلفهيدريل ، إلا أنها غير موصوفة العلاج طويل الأمد، أخذ دورات قصيرة حسب الحاجة. هذا بسبب قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:

• فشل كلوي؛
• وذمة وعائية.
• وذمة رئوية؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• سعال جاف؛
• نقص سكر الدم.

نظرًا لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، لا يتم وصف الأدوية من هذا النوع لمرضى السكري ، مفضلين الأدوية التي لا تؤثر على التمثيل الغذائي.

وهكذا ، على الرغم من حقيقة أن كابتوبريل دواء طارئ عالي الضغط ، قبل البدء في العلاج طويل الأمد بمثل هذه الأدوية ، يجب استبعاد مخاطر الآثار الجانبية.

للكابتوبريل العديد من الآثار الجانبية ، لذلك لا يستخدم إلا في حالات الطوارئ.

تستخدم مستحضرات مجموعة الكربوكسيل على نطاق واسع. السمة الرئيسية هي الغياب التأثير السلبيعلى الكلى والعمل لفترات طويلة. هذه المجموعة من الأدوية:

• إنالابريل (إديث ، رينيتيك ، بيرليبريل) ؛
• بيريندوبريل (بريستاريوم) ؛
• ليزينوبريل (ديروتون ، ليسونورم).

وفقًا للمرضى والأطباء ، فإن الأدوية الأكثر فعالية لتقليل الضغط هي الأقراص التي تحتوي على إنالابريل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي احتقان الأنف والسعال الجاف وأعراض انخفاض ضغط الدم في الأيام الأولى من العلاج والدوخة والنعاس.

مجموعة الفوسفينيل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي فوسينوبريل. يوصف للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة لمنع القفزات في ضغط الدم بعد النوم.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

الأدوية الجديدة لارتفاع ضغط الدم نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية هي أدوية من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تثبط هذه الأدوية نشاط مستقبلات الأنجيوتنسين 2. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تخليق الألدوستيرون والنورادرينالين اللذين ينظمان نشاط الجهاز القلبي الوعائي والكلى.

مزايا الأدوية في هذه المجموعة:

• تسامح جيد
• لا يوجد تأثير على الكلى.
• عمل مطول
• إمكانية الاستخدام طويل الأمد.

لا تؤثر أدوية هذه المجموعة على عملية التمثيل الغذائي ، لذلك يمكن وصفها لمرضى السكري. من بين مؤشرات تعيين هذه الأدوية ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والوقاية من السكتة الدماغية.

الأدوية في هذه المجموعة مناسبة لعلاج كبار السن دون تعديل الجرعة. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 هي التي توصف لعلاج قصور القلب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، نظرًا لتحملها الجيد وعملها المطول.

يمكن تناول حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين في مرض السكري والشيخوخة

قائمة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

• Lozap ، Losartran ، Blocktran (العنصر النشط - اللوسارتان) ؛
• فالساكور ، ديوفان (كجزء من فالسارتان) ؛
• تيفيتن.
• Micardis ، Twynsta (تيلميسارتان في التكوين).

الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها تعتمد على اللوسارتان. الدواء الأكثر شيوعًا وشعبية مع هذه المادة في التركيبة هو أقراص Lozap.

سمة من سمات هذه المجموعة من الأدوية هي عمل طويل الأمد. تؤخذ الأقراص مرة واحدة فقط في اليوم لضمان التحكم في ضغط الدم على مدار الساعة. جرعة الدواء تعتمد على عمر المريض. يتم التعبير عن أدوية مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين في مسار طويل تأثير علاجييحدث بعد 20-25 يومًا من بدء تناول الدواء.

في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى آثار جانبيةيرتبط بانخفاض حاد في ضغط الدم - الدوخة ، وفقدان القوة ، والنعاس ، وبطء القلب. كقاعدة عامة ، لا تتطلب هذه الأعراض العلاج وتختفي بعد أيام قليلة بعد أن يعتاد الجسم على عمل الدواء.

إذا تم تحملها جيدًا ، يمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة للاستخدام مدى الحياة في كل من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد والمرضى الذين يعانون من قصور القلب.

لا تعالج الأدوية في هذه المجموعة ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل تساعد أيضًا في خفض معدل ضربات القلب لتقليل الضغط بسرعة أثناء عدم انتظام دقات القلب. هذا يحمي عضلة القلب من الإجهاد ، ويمنع تطورها نوبة قلبية. في المرضى المسنين ، غالبًا ما توصف مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين لمنع السكتة الدماغية.

Lozap هو الممثل الأكثر شعبية للمجموعة

حاصرات بيتا

ما الأدوية التي يجب تناولها وأي الأدوية غالبًا ما تكون في حالة سكر مع ارتفاع ضغط الدم - وهذا يعتمد على الأمراض المصاحبة وعوامل الخطر. غالبًا ما يتم وصف حاصرات بيتا للمرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب.

فوائد هذه الأدوية:

• وقف الذبحة الصدرية
• تطبيع إيقاع القلب.
• خفض ضغط الدم
• منع تطور النوبة القلبية.

تؤثر الأدوية في هذه المجموعة على إنتاج مستقبلات الرينين وكتل بيتا الموجودة في الأوعية والشرايين. تعمل هذه الأدوية لخفض الضغط على حماية الشرايين ، وتقليل ضغط الدم على جدرانها ، وفي نفس الوقت تطبيع عمل عضلة القلب.

يتم استخدامها كعامل مستقل للعلاج الأحادي وكجزء من علاج معقدارتفاع ضغط الدم. حاصرات بيتا مناسبة لكبار السن. يبدأ العلاج باستخدام حاصرات بيتا لمدة شهر ، ثم إدخال أدوية أخرى. تعمل حاصرات بيتا بشكل أفضل مع مدرات البول ومناهضات الكالسيوم.

قائمة حاصرات بيتا

قائمة الأدوية التي تمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية في الأوعية كبيرة جدًا وتتضمن أكثر من 40 عنصرًا. الأدوية التالية هي الأكثر شيوعًا:

• بيسوبرولول.
• كونكور.
• كوردينورم.
• ريكارديوم.
• كارفيديلول.
• كاريول.

لارتفاع ضغط الدم يجب تناول القرص الموصوف من قبل الطبيب مرتين في اليوم. يمارس أيضًا العلاج بجرعة واحدة من الدواء يوميًا. يعتمد النظام الدقيق لتناول الأدوية على خصائص مسار ارتفاع ضغط الدم لدى مريض معين.

لا توصف حاصرات بيتا لفشل القلب اللا تعويضي وأمراض الكبد الحادة والربو. توصف أدوية هذه المجموعة بحذر لمرضى السكري ، وكذلك للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الآثار الجانبية المحتملة هي الأعراض انخفاض حادضغط الدم وبطء القلب واضطرابات الجهاز الهضمي. الأدوية في هذه المجموعة غير مخصصة للاستخدام المستمر ، ويتم العلاج في الدورات. مع إلغاء الدواء ، من الممكن حدوث زيادة سريعة في ضغط الدم وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ، يتم إيقاف العلاج بحاصرات بيتا عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً.

لا يمكنك التوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية - فهذا محفوف بأزمة ارتفاع ضغط الدم

حاصرات قنوات الكالسيوم

الأدوية المثالية لخفض ضغط الدم لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا هي حاصرات قنوات الكالسيوم أو مضادات الكالسيوم. إنها تمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية ، وبالتالي تقلل من نغمتها وتطبيع ضغط الدم.

توصف أدوية هذه المجموعة لعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين الوعائي.
• ذبحة؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

تعمل مضادات الكالسيوم على تحسين تحمل التمرين وتحسين نوعية الحياة ، مما يساعد على الحفاظ على قدرة العمل الطبيعية لمرضى ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة.

يتم دمج الأدوية في هذه المجموعة جيدًا مع حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ليس من غير المألوف أن يتم إعطاء مزيج من هذه الأدوية للمرضى الذين ، لأي سبب من الأسباب ، لا يستطيعون تناول مدرات البول.

أسماء مناهضات أيون الكالسيوم

الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج ارتفاع ضغط الدم هي:

• أملوديبين.
• تينوكس.
• كارديلوبين.
• نيفيديبين.
• كورينفار.
• كارديل.
• فيراباميل.

يمكن لتحضيرات هذه المجموعة أن تخفض ضغط الدم بسرعة ، ولكنها تتطلب التقيد الدقيق بالجرعات ووقت الإعطاء. لضمان السيطرة الكاملة على مؤشرات ضغط الدم ، يوصى بتناول الأدوية المركبة مع مضادات الكالسيوم.

يتم تحديد الجرعة ونظام تناول هذه الأدوية من قبل الطبيب. على الرغم من حقيقة أن حاصرات قنوات الكالسيوم تعمل كواقيات للقلب ، فلا ينبغي تناولها في حالة الإصابة بنوبة قلبية. تُستخدم هذه الأموال كجزء من علاج إعادة التأهيل المعقد ، ولكن ليس قبل شهر من الإصابة بنوبة قلبية.

تشمل الآثار الجانبية عدم انتظام دقات القلب والنعاس والصداع والدوخة. في معظم الحالات ، تكون حاصرات قنوات الكالسيوم جيدة التحمل ، وتختفي الآثار الجانبية بعد أيام قليلة من بدء العلاج.

الأدوية في هذه المجموعة الخيار الأفضلللمرضى المسنين

مدرات البول

تعتبر الأدوية المدرة للبول جزءًا مهمًا من العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم. مع زيادة طفيفة في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم بمقدار درجة واحدة ، فإن هذه الأدوية هي الخيار الرئيسي المختار ، على عكس الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

تساعد هذه الأدوية في تقليل ضغط مرتفع، انتاج ماء فائضمن الجسم ، يمنع تطور الوذمة ويحسن تدفق الدم. ملامح عمل مدرات البول:

• الحد من وذمة جدران الأوعية الدموية.
• زيادة في تجويف الأوعية الدموية.
• انخفاض تدريجي في ضغط الدم.

تستخدم أدوية هذه المجموعة كعلاج مستقل فقط في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. مع زيادة الضغط عن 150 مم زئبق. يستمر العلاج بمدرات البول بالاشتراك مع أقراص أخرى خافضة للضغط.

غالبا ما يوصف:

• هيدروكلوروثيازيد.
• إندوباميد.
• تشوش؛
• هيبوثيازيد.

مدرات البول هي بطلان في انتهاك لتوازن الماء والكهارل ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، انقطاع البول. في داء السكري اللا تعويضي ، يتم تناول الأدوية في هذه المجموعة بعناية ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

بعض الأدوية في هذه المجموعة استخدام طويل الأمديمكن أن يؤدي إلى انخفاض نسبة البوتاسيوم في الجسم.

توصف مدرات البول في جميع مراحل ارتفاع ضغط الدم

الأدوية المركبة

وفقا للمرضى ، أفضل الأدويةلتقليل الضغط - هذه أدوية مدمجة. غالبًا ما يشار إلى هذه الأدوية على أنها أدوية من الجيل التالي ، لأنها تساعد في تحقيق انخفاض مطرد في الضغط لعدة ساعات. تتميز الأدوية بمفعولها المطول ، مما يضمن سهولة استخدامها - قرص واحد فقط في اليوم.

ما هي الأدوية التي يجب تناولها عند الضغط العالي التي يجب أن يحددها الطبيب. الأدوية المركبةغالبًا ما تحتوي على مدر للبول مع مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Captopres ، Akkuzid) ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مع مدر للبول (Lozap Plus ، Micardis Plus) ، وهو مضاد للكالسيوم مع حاصرات بيتا (Amlong-A ، Amlodak-AT).

تعتمد الآثار الجانبية وموانع الاستعمال على نوع الدواء وهي مزيج ردود الفعل السلبيةالتي قد تحدث استجابة لأخذ كل مكون من مكونات الدواء.

لا تستخدم الأدوية المركبة في حالة عدم تحمل أحد المواد الفعالة. في معظم الحالات ، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على مدر للبول في التركيبة ، لأن مدرات البول هي الخيار الأول لارتفاع ضغط الدم.

أدوية أخرى

الأدوية ذات تكوين النباتوبيولوجيا المضافات النشطة. الميزة الرئيسية لهذه الأدوية هي تقليل الضغط دون آثار جانبية.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست فعالة بما يكفي من تلقاء نفسها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويجب استخدامها للوقاية وليس لتقليل ارتفاع ضغط الدم. مع أزمة ارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة.

من بين هذه الأدوية:

• قطرات المثلية كريستال.
• يعني نورماتن.
• عقار نورماليف.

لا يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من ارتفاع ضغط الدم ، لكنها تحسن أداء الجهاز القلبي الوعائي ولها تأثير تقوي عام. شكرا جزيلا تكوين طبيعيالصناديق المدرجة ، لديهم عمليا أي موانع وآثار جانبية.

يجب استخدامها بحذر بعد استشارة الطبيب.

من الأخطاء الشائعة لدى العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم التوقف عن تناول الأدوية التي أوصى بها طبيب القلب والتحول إلى المكملات الغذائية والمعالجة المثلية. في كثير من الأحيان ، يؤدي التغيير غير المصرح به في نظام العلاج إلى تطور المرض وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم ، لأن المستحضرات العشبية لا تستطيع السيطرة الكاملة على ضغط الدم.

أدوية لتقليل الضغط في حالات الطوارئ

قد يعاني مرضى ارتفاع ضغط الدم من ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. تسمى هذه الحالة بأزمة ارتفاع ضغط الدم وتتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.

من بين أدوية الطوارئ ، يوصي الأطباء بالاهتمام بقطرات نيفيديبين وأقراص كابتوبريل. ينتمي نيفيديبين إلى مجموعة مضادات الكالسيوم ويساعد على خفض ضغط الدم بسرعة. بسبب شكل الإصدار ، تعمل القطرات بعد 5-10 دقائق من الابتلاع. السلبي الوحيد هو التأثير قصير المدى للنيفيديبين ، وبالتالي لا يوصف هذا الدواء للاستخدام المستمر.

كابتوبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا الدواءيحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، كما أنه يؤثر سلبًا على وظائف الكلى والتمثيل الغذائي. ومع ذلك ، في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يعمل كابتوبريل بسرعة على تطبيع ضغط الدم وتحسين الرفاهية.

عند اختيار دواء لارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تتذكر أن جميع الأدوية غير آمنة ويمكن أن تسبب عددًا من الأدوية ردود فعل سلبيةالكائن الحي. دواء جيدمن الضغط - هذا هو الذي يختاره الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم ومسار ارتفاع ضغط الدم لدى مريض معين.

يساعد علاج ارتفاع ضغط الدم في الوقت المناسب على تقليل الوفيات الناجمة عن مضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. ضع في اعتبارك أن TOP يتم تعيينه بشكل متكرر ، أكثر من غيره عقاقير فعالةمن ارتفاع ضغط الدم ، أي منهم يعتبر الأفضل ولماذا ، وكيفية اختيار العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم - أسعار تقريبيةللأدوية.

الأدوية الخافضة للضغط: قائمة الحبوب لتطبيع الضغط

تعتمد الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمريض على ما إذا كان من الممكن تقليل الضغط إلى المستوى المستهدف. عند اختيار الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود:

• عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. التدخين ، والوزن الزائد ، وإدمان الكحول ، ونمط الحياة المستقرة ، وتناول الملح بكثرة تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية.
• الأمراض المزمنة: أمراض الكلى والغدة الدرقية ومرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وآفات تصلب الشرايين الوعائية.
• حالة القلب؛
• احتشاء عضلة القلب السابق والسكتة الدماغية.
• السمات الفسيولوجية للجسم: كبار السن، حمل؛
• إمكانية التفاعلات الدوائية.

لن يكون من الممكن اختيار عامل خافض للضغط بمفردك ، لأن معايير الاختيار فردية جدًا وتتطلب معرفة خاصة.يجب أن يكون الدواء المناسب فعالًا وآمنًا ومناسبًا لحالة المريض الصحية.

ومع ذلك ، لا تزال هناك أنماط معينة. لقد قمنا بإعداد قائمة بالأدوية الأكثر فاعلية التي تساعد معظم المرضى على خفض ضغط الدم بأنفسهم.

تنقسم حبوب ارتفاع ضغط الدم إلى 8 فئات دوائية ، وتشكل مجموعتين كبيرتين من أدوية الخط الأول (الموصوفة في المقام الأول) وأدوية الخط الثاني - المستخدمة للعلاج طويل الأمد مجموعات فرديةالمرضى: الحوامل ومرضى السكر وكبار السن.

أدوية الخط الأول هي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛
• الأدوية المدرة للبول
• مضادات الكالسيوم
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II ؛
• حاصرات بيتا.

تشمل أدوية الخط الثاني ما يلي:

• حاصرات ألفا.
• وسائل العمل المركزي
• موسعات الأوعية الدموية المباشرة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

وفقًا للإحصاءات ، يصف الأطباء الروس غالبًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) لمرضاهم. بالإضافة إلى التأثير الخافض للضغط الواضح ، تقلل هذه الأدوية من شدة تضخم (نمو) البطين الأيسر ، وتمنع تدهور الكلى ، وتقلل من كمية البروتين التي تفرز في البول.

أنجيوتنسين هو هرمون يسبب تضيق الأوعية. إنه فعال بشكل خاص على شرايين الكلى. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من إنتاج الهرمون. يترافق انخفاض تركيز الأنجيوتنسين مع ارتخاء جدران الأوعية الدموية وتوسع الشرايين وانخفاض ضغط الدم المرتفع.

الآثار الجانبية المعتادة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• متسرع؛
• فقدان الذوق
• سعال جاف وخشن مستمر
• أمراض الكلى (نادرا).

الأدوية من هذه المجموعة هي بطلان للنساء اللواتي يخططن للحمل ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الأم والطفل. في حالة الحمل العرضي ، من الضروري طلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة.

كابوتين

كابتوبريل - الممثل الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يشير إلى الأدوية سريعة المفعول ، الموصوفة للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم. كما هو الحال مع جميع أدوية الطوارئ ، لا تستخدمه في أي وقت علاج طويل الأمدارتفاع ضغط الدم.

• لديه عمل سريع
• يحسن تدفق الدم إلى الكلى ، ويبطئ تطور الفشل الكلوي ؛
• يزيد القلب الناتج;
• يحسن النوم والحالة العاطفية للمريض.
• المرضى الذين يعانون من قصور في القلب على خلفية تناول كابتوبريل يتحملون بشكل أفضل النشاط البدني ، ويعيشون لفترة أطول ، ويشعرون بتحسن ؛
• في مرضى السكري يقلل النبض.

• يجب أن تؤخذ بشكل متكرر (حتى 4 مرات / يوم) ؛
• غير مناسب للمرضى الذين يعانون من وذمة Quincke الوراثية أو مجهولة السبب ، وعدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وفرط الألدوستيرونية الأولي ، والحوامل ، والمرضعات.
• تدار بحذر الأمراض الحادةالكلى ، وجود كلية مزروعة ، بعض أمراض القلب ، تضيق الأبهر ، ارتفاع مستويات البوتاسيوم.

إنالابريل

دواء غير مكلف يخفض ضغط الدم ، ويستخدم على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في بلدان رابطة الدول المستقلة.

• لديه عمل سريع
• وضع استقبال مناسب
• يزيد من النتاج القلبي.
• يحسن تدفق الدم الكلوي.
• يقلل من فقدان البروتين في البول عند مرضى اعتلال الكلية.
• الاستخدام طويل الأمد مصحوب بتحمل أفضل النشاط البدنييحسن حالة عضلة القلب.
• يمكن دمجه مع أدوية أخرى.

• بطلان في الأشخاص الذين عانوا من وذمة كوينك ، والمرضى الذين يعانون من البورفيريا ، ونقص اللاكتاز أو عدم تحمله ، والحوامل ، والمرضعات ، والأطفال ؛
• لا ينبغي أن يعطى لمرضى السكر عند تناوله بالتزامن مع أليسكيرين ؛
• موصوفة بعناية لأمراض الكلى الحادة ، ووجود الكلى المزروعة ، وأمراض القلب التاجية ، وكذلك بعض أمراض القلب الأخرى ، وتضيق الأبهر ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ونقص التروية الدماغية ، وفشل الكبد ؛
• لا ينصح به لكبار السن (فوق 65 عامًا) ؛
• يتطلب مراقبة خاصة للحالة الصحية إذا كان المريض يأخذ مدرات البول ، مثبطات المناعة.

مدرات البول: مدرات البول

يساعد استخدام مدرات البول على إزالة الملح الزائد والماء من الجسم. نادرا ما تستخدم مدرات البول كعلاج وحيد ، فهي تستخدم كمواد مساعدة.

الآثار غير المرغوب فيها من تناول مدرات البول:

• نقص البوتاسيوم (ليس كل الأدوية) ؛
• هجمات النقرس
• زيادة في مستويات السكر.
• ضعف جنسى.

فيروشبيرون

يشير إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

• لا يزيل البوتاسيوم من الجسم.
• يمكن وصفه لدورة طويلة ؛
• مناسب لمرضى قصور القلب الشديد.

• عمل بطيء ، يظهر تأثير واضح في اليوم 2-5 ؛
• تأثير خافض للضغط متقطع.
• الدواء هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من مرض أديسون ، والفشل الكلوي الحاد ، والنساء الحوامل ، والرضاعة الطبيعية.

إنداباميد

المؤشر الوحيد لتعيين الإنداباميد هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

• لوحظ أقصى تأثير خافض للضغط بعد 24 ساعة ؛
• أثناء الحمل ممكن إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة للأم الضرر المحتملللجنين. فئة التأثير على الجنين حسب FDA - ب.

• غير مناسب للعلاج طويل الأمد ؛
• يعزز إفراز البوتاسيوم.
• لا يستعمل في المرضى الذين يعانون من حادث وعائي دماغي ، فشل كبدي حاد.

مضادات الكالسيوم

تمنع حاصرات قنوات الكالسيوم أيونات الكالسيوم من دخول خلايا عضلات القلب والشرايين. يساعد الحد من تناول الكالسيوم على نقل عمل القلب إلى وضع أكثر رقة ، ويخفف من تشنج الأوعية الدموية.

العواقب المحتملة غير المرغوب فيها:

• زيادة ضربات القلب
• تورم الكاحل
• إمساك؛
• صداع؛
• دوخة.

أملوديبين

يقلل أملوديبين من نفاذية الغشاء جدار عضليالشرايين ، إلى حد أقل القلب. لذلك ، فإن الدواء يقاوم تمامًا تشنج الأوعية الدموية ، وله تأثير ضئيل على القلب. من خلال التوسع الأوعية التاجيةيمنع عضلة القلب تطور نوبات الذبحة الصدرية.

• عمل طويل الأمد (حتى 24 ساعة) ؛
• يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ولا يؤثر على انقباض ، وتوصيل عضلة القلب ؛
• يقلل من درجة تضخم البطين الأيسر.
• يمنع تكوين جلطات الدم.
• يقلل الوفيات من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• مناسبة لمرضى الربو ومرضى السكر ومرضى النقرس.

• غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وتضيق الأبهر الشديد ، وفشل القلب غير المستقر بعد احتشاء عضلة القلب ؛
• يتطلب إدارة دقيقة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، وفشل القلب المزمن ، مع تضيق الأبهر / التاجي ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، والنساء الحوامل ، والمرضعات.

مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

تتمثل آلية عمل الأدوية الخافضة للضغط في منع المستقبلات اللازمة لاختراق الأنجيوتنسين في الخلية. إن تقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية للهرمون يمنع تضيق الشرايين ، ونتيجة لذلك لا يزداد الضغط.

قد يترافق تناول حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع الآثار الجانبية التالية:

• دوخة؛
• الموت أو التطور غير الطبيعي للجنين.

اللوسارتان

ممثل نموذجي لمجموعة السرطانات. له تأثير قوي مضاد لمضيق الأوعية.يحدث انخفاض ضغط الدم بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى من الدواء. يسمح لك تناول الدواء بانتظام بتحقيق مستوى ثابت من الضغط في غضون 3-6 أسابيع من بداية مسار العلاج.

• كفاءة عالية وتأثير دائم.
• لا يمنع مستقبلات الهرمونات والأيونات الأخرى ؛
• تتفوق على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الفعالية ؛
• يقلل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• جيد التحمل من قبل معظم المرضى.

• لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد ، وعدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، والحوامل ، والمرضعات ؛
• يتطلب إدارة دقيقة للأشخاص الذين يعانون من انقباض ثنائي الشرايين الكلوية، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الأبهر أو الصمام التاجي ، قصور القلب ، المصحوب بضعف كلوي حاد ؛
• غالي السعر.

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا على تقليل ضغط الدم عن طريق منع المستقبلات التي تحمل الاسم نفسه. بالإضافة إلى التأثير الخافض للضغط ، لديهم القدرة على تقليل النتاج القلبي ونشاط الرينين في البلازما. توصف الأقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الذبحة الصدرية وبعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.

تنقسم حاصرات بيتا إلى انتقائية للقلب ، وكارديون انتقائية. تعمل الأدوية الانتقائية للقلب فقط على مستقبلات القلب والشرايين والأدوية الانتقائية للقلب - على مستقبلات جميع الأعضاء. لذلك ، فإن تناول هذا الأخير مصحوب بعدد كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

الآثار الجانبية الرئيسية لحاصرات بيتا هي:

• أرق؛
• اليدين والقدمين الباردة.
• الاكتئاب والاكتئاب.
• بطء ضربات القلب
• أعراض الربو
• ضعف جنسى.

ميتوبرولول

ميتوبرولول هو حاصرات بيتا انتقائية للقلب. يقلل تناول الميتوبرولول من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، ويحسن الدورة الدموية لعضلة القلب ، وامتصاص الأكسجين.

• تأثير سريع
• يقلل من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بين الرجال مع خفيفة أو درجة معتدلةارتفاع ضغط الدم.
• يقلل استخدام الدواء في احتشاء عضلة القلب من الوفيات ، ويقلل من احتمالية حدوث نوبة قلبية ثانية ؛
• تؤثر حاصرات بيتا غير الانتقائية الأقل على تخليق الأنسولين واستقلاب الكربوهيدرات ؛
• يسمح للنساء الحوامل ؛
• التسامح الجيد.

• يجب أن تؤخذ 2-4 مرات / يوم ؛
• عدد كبير من موانع الاستعمال.

حاصرات ألفا

نادرا ما يتم استخدامها بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. يزيد تناول حاصرات ألفا من احتمالية الإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية الموت المفاجئ. اختلافهم الأساسي عن أدوية المجموعات الأخرى هو القدرة على التأثير الإيجابي على مؤشرات الدهون ، التمثيل الغذائي للكربوهيدراتمواد. لهذا الجمهور المستهدفحاصرات ألفا - مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري أو عسر شحميات الدم.

وسائل العمل المركزي

يرجع التأثير الخافض للضغط للأدوية ذات التأثير المركزي إلى قدرتها على العمل على الجهاز العصبي المركزي. يمنعون المواد المسؤولة عن تنشيط الجهاز العصبي الودي ، ومن مظاهر نشاطه زيادة ضغط الدم. الآثار الجانبية الشائعة هي الضعف العام ، والاكتئاب ، وجفاف الفم ، وضعف الانتصاب.

يعتبر الممثل البارز للمجموعة ، ميثيل دوبا ، الدواء المفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل. لأن استخدام الدواء لا يؤثر على نمو الجنين. رئيسي عواقب غير مرغوب فيهاأخذ ميثيل دوبا - الضعف والدوخة.

موسعات الأوعية

موسعات الأوعية هي أدوية يمكنها توسيع تجويف الشرايين. يريحون جدار الأوعية الدموية ، بسببه "يفتح" الوعاء. يتم استخدامها لعلاج الحالات الطارئة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لديهم القدرة على زيادة معدل ضربات القلب ، لذلك يتم وصفهم بالاشتراك مع أدوية أخرى تقلل من معدل ضربات القلب. الممثلون الرئيسيون هم هيدرالازين ، مينوكسيديل.

حبوب الضغط السريع

التأثير السريع لتناول الأدوية مطلوب بشكل رئيسي في حالات الطوارئ ، عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا بشكل خاص. تشمل الأدوية سريعة المفعول كابتوبريل ، فوروسيميد ، أنابريلين ، إنالابريل ، وأديلفان. عادة ما يحدث عملهم حرفيًا في 10-30 دقيقة.

العيب الرئيسي للأدوية التي تقلل من ارتفاع ضغط الدم في وقت قصير هو قصر مدة المفعول. عادة يجب تناول هذه الأدوية 3-4 مرات / يوم.

الأدوية طويلة المفعول

غالبًا ما يتم وصفهم للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2.3 ، والذين يظهر أنهم يتناولون الأدوية الخافضة للضغط مدى الحياة.

توصف الأدوية طويلة المفعول خارج المرحلة الحادة. يكفي تناولها مرة أو مرتين في اليوم. يظهر أقصى تأثير خافض للضغط بعد 3-6 أسابيع من بدء العلاج. خلال هذا الوقت ، سيبدأ الضغط في الانخفاض تدريجيًا إلى الأرقام المستهدفة. يعمل التأثير السلس على تجنب المضاعفات المعتادة للانخفاض السريع في ضغط الدم ، فضلاً عن تجنب ارتفاع الضغط في المستقبل.

قائمة الأدوية طويلة المفعول:

• بيسوبرولول.
• ميتوبرولول.
• بروبرانولول.
• اللوسارتان.
• كوردافلكس.
• Prestarium.
• ديروتون.

الصناديق المجمعة

تتطلب الأشكال الشديدة من ارتفاع ضغط الدم تعيين أدوية من مجموعات مختلفة. هذا يسمح لك بزيادة فعالية الأدوية وتقليل عدد الآثار الجانبية.

مجموعات شعبية.

يتضمن العلاج المركب تناول العديد من الأدوية التي تحتوي على مكونين خافضين للضغط. على أساس المواد الفعالة ، يتم إنتاج المستحضرات:

• كابوسيد = كابتوبريل + هيدروكلوروثيازيد ؛
• Enap H = إنالابريل + هيدروكلوروثيازيد ؛
• نوليبرل = بيريندوبريل + إنداباميد ؛
• Renipril GT = إنالابريل + هيدروكلوروثيازيد ؛
• لوريستا = لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد ؛
• خط الاستواء = ليسينوبريل + أملوديبين ؛
• إكسفورج = فالسارتان + أملوديبين ؛
• لوجيماكس = ميتوبرولول + فيلوديبين.

يعتاد جسم الإنسان في النهاية على أي أدوية خافضة للضغط.لذلك ، يقوم الطبيب بضبط العلاج بشكل دوري. الجمع بين الأدوية بمفردك أمر خطير للغاية. الجهل بعلم العقاقير يمكن أن يجعل نظامًا جديدًا غير فعال ، أو يؤدي إلى تفاقم أو تطور المضاعفات.

ما هي الأدوية المناسبة لمن

عند اختيار الأدوية الخافضة للضغط ، يجب مراعاة العديد من العوامل. يجب مراعاة الخصائص الفردية للجسم. أقراص للعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتي ستكون مفيدة لمريض واحد ، ستكون عديمة الفائدة أو خطرة على مريض آخر.

كبار السن

بالنسبة للمرضى المسنين ، يوصى بوصف مدرات البول الثيازيدية (إنداباميد ، هيدروكلوروثيازيد) بمفردها أو مع حاصرات بيتا لخفض ضغط الدم. يُسمح بوصف حاصرات قنوات الكالسيوم لكبار السن.

لا يوصف لكبار السن حاصرات ألفا ، وكذلك الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في الضغط أثناء الوقوف. بعد كل شيء ، أي سقوط من الدوخة ، إغماء في عيون المرضى الأكبر سنا يمكن أن يؤدي إلى كسور وإصابات أخرى.

يتم وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للمرضى المسنين المصابين بداء السكري.

تصلب الشرايين

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول ، فمن المستحسن وصف حاصرات ألفا. سوف يعززون تأثير الأدوية الخافضة للدهون. مناسب لمرضى تصلب الشرايين مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

السكري

في مرضى السكري ، يزيد ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية: الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتلف الشبكية والكلى.مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمعظم المرضى - الخيار الأفضل. إنها تخفض الضغط بشكل جيد ، كما أنها أكثر فاعلية بكثير من الأدوية الأخرى في تقليل مخاطر جميع المضاعفات ، وخاصة "الموت الكلوي".

قصور القلب المزمن (CHF)

عادةً ما يشتمل نظام علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى فشل القلب الاحتقاني على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تساعد هذه الأدوية في منع تطور المرض الأساسي. جيد تأثير علاجييمكن تحقيقه بمزيج من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدر للبول. تمت الموافقة أيضًا على حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للاستخدام في مرضى قصور القلب الاحتقاني.

الأدب

1. ماثيو آر الكسندر. دواء ارتفاع ضغط الدم ، 2018
2. Wright JM ، Musini VM ، Gill R. أدوية الخط الأول لارتفاع ضغط الدم ، 2018
3. هيل ، أنتوني جيه سميث. أدوية الخط الأول في علاج ارتفاع ضغط الدم ، 2005
4. ريتشارد ن. فوجوروس ، دكتوراه في الطب. الأدوية التي يشيع استخدامها في علاج ضغط الدم ، 2018

تاريخ التحديث الأخير: 30 مارس 2019