الفصل الثالث أنواع البشرة لكي تعتني ببشرتك بشكل صحيح وتفهم جميع رغباتها، عليك أن تعرف نوعها بالضبط. إن معرفة نوعك سيمنعك من إيذاء بشرتك بمستحضرات التجميل غير المناسبة على الإطلاق. استخدام الأموال اللازمةرعايتك ستكون الأمثل ،

الفصل 3. الصورة السريرية للشلل الدماغي كمجمع من ردود الفعل الاستجابة المحددة للمهيجات غير المحددة يمكن أيضًا اعتبار الصورة السريرية للشلل الدماغي عبارة عن مجموعة معقدة من تفاعلات الاستجابة المحددة للمؤثرات تجاه حافز مكثف غير محدد. هنا

الفصل الرابع المبادئ الأساسية لتشخيص أمراض الحساسية ما هي مميزات تشخيص أمراض الحساسية؟ أولاً، من الضروري تحديد طبيعة المرض التحسسية أو غير التحسسية. في بعض الأحيان هذه المهمة ليست صعبة

أنواع تفاعلات الحساسية اعتمادًا على وقت حدوثها، يمكن تقسيم جميع تفاعلات الحساسية إلى مجموعتين كبيرتين: إذا حدثت تفاعلات حساسية بين مسببات الحساسية وأنسجة الجسم على الفور، فإنها تسمى تفاعلات من النوع الفوري، و

النوع الأول من ردود الفعل التحسسية النوع الأول يشمل ردود الفعل التحسسية (فرط الحساسية) من النوع المباشر. يطلق عليهم التأتبي. ردود الفعل التحسسية الفورية هي الأكثر شيوعا الأمراض المناعية. إنهم يذهلون

ردود الفعل التحسسية من النوع الثاني يسمى النوع الثاني من ردود الفعل التحسسية بالتفاعلات المناعية السامة للخلايا. يتميز هذا النوع من الحساسية بالارتباطات أولاً بين مسببات الحساسية والخلايا، ثم بين الأجسام المضادة ونظام الخلايا المسببة للحساسية. مع مثل هذا الاتصال الثلاثي و

النوع الثالث من تفاعلات الحساسية النوع الثالث من تفاعلات الحساسية هو مركب مناعي، ويسمى أيضًا "مرض مركب مناعي". والفرق الرئيسي بينهما هو أن المستضد لا يرتبط بالخلية، ولكنه يدور في الدم في حالة حرة، دون الارتباط بمكوناته.

تفاعلات الحساسية من النوع الرابع لا تشارك الأجسام المضادة في تفاعلات النوع الرابع. أنها تتطور نتيجة لتفاعل الخلايا الليمفاوية والمستضدات. تسمى هذه التفاعلات بالتفاعلات المتأخرة. يحدث تطورها بعد 24-48 ساعة من دخول الجسم

مراحل ردود الفعل التحسسية تمر جميع ردود الفعل التحسسية بمراحل معينة في تطورها. كما هو معروف، عندما يدخل مسبب الحساسية إلى الجسم فإنه يسبب حساسية، أي زيادة الحساسية المناعية لمسبب الحساسية. يشمل مفهوم الحساسية

تعريف الحساسية. أنواع الحساسية. تصنيف.

حساسية- حالة من زيادة حساسية الكائن الحيواني تجاه مادة أو مواد معينة (مسببات الحساسية)، والتي تتطور مع التعرض المتكرر لهذه المواد. الآلية الفسيولوجية للحساسية هي تكوين الأجسام المضادة في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض أو زيادة حساسيتها. تتجلى الحساسية في شكل تهيج شديد للأغشية المخاطية، والطفح الجلدي، والشعور بالضيق العام، وما إلى ذلك. اليونانية ألوس - أخرى + أرجون - أكشن.

في الممارسة السريرية، تُفهم ردود الفعل التحسسية على أنها مظاهر تعتمد على الصراع المناعي. في تشخيص الحساسية، من المهم تحديد مسببات الحساسية، وعلاقتها السببية بالمظاهر السريرية ونوع التفاعل المناعي. إن المبدأ المرضي للتمييز بين 4 أنواع من الحساسية مقبول بشكل عام.

تصنيف الأمراض.

1) الأمراض المرتبطة بتفاعل فرط الحساسية الفوري: - صدمة الحساسية. - وذمة وعائية كوينك. - الشرى. 2) الأمراض المرتبطة بتفاعل فرط الحساسية المتأخر: - التهاب الفم الناجم عن المخدرات الثابتة. - التهاب الفم التحسسي السام الشائع (النزلات، النزفية النزفية، التآكل التقرحي، التهاب الفم التقرحي النخري، التهاب الشفة، التهاب اللسان، التهاب اللثة)؛ 3) أمراض الحساسية السمية الجهازية: - مرض ليل. - حمامي نضحي متعدد الأشكال. - متلازمة ستيفنز جونسون. - التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر. - متلازمة بهجت. - متلازمة سجوجرن.

تنتشر أمراض الحساسية بين الأطفال حاليًا على نطاق واسع، ويتزايد عددها وشدتها باستمرار. ويبدو أن هذا يرجع إلى التلوث البيئي بغازات العادم والنفايات الناتجة عن المؤسسات الصناعية وظهور العديد من المواد الاصطناعية والأصباغ وغيرها من المواد المسببة للحساسية في الحياة اليومية وبالتالي تساهم في انتشار أمراض الحساسية. يؤدي الاستخدام الواسع النطاق وغير المنضبط للأدوية أيضًا إلى زيادة عدد ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يحدث فرط الحساسية للأدوية بسبب الاستخدام غير المعقول لعدة أدوية في نفس الوقت (تعدد الأدوية)، والاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، وعدم كفاية معرفة الأطباء بالحركية الدوائية للدواء. يلعب تأثير العوامل المناخية والوراثة والأمراض الجسدية العامة وأنماط التغذية وما إلى ذلك دورًا في حدوث أمراض الحساسية، لذا فإن الحساسية هي رد فعل مرضي متزايد ومنحرف للجسم تجاه مواد معينة ذات طبيعة مستضدية، والتي لا تسبب ظواهر مؤلمة لدى الأفراد العاديين. تلعب حالة الجهاز العصبي والغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي وما إلى ذلك دورًا مهمًا في تطور الحساسية. مواد مختلفةوالتي عند دخولها الجسم تسبب استجابة مناعية من النوع الخلطي أو الخلوي. لذلك، تسمى المواد التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي المواد المسببة للحساسية. تجدر الإشارة إلى أن بعضها يدخل الجسم من الخارج - مسببات الحساسية الخارجية؛ أصل غير معدي - حبوب اللقاح النباتية، الغبار المنزلي، شعر الحيوانات، المواد الطبية، المنتجات الغذائية؛ الأصل المعدي - الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة والفطريات ومنتجاتها الأيضية. من خلال الجهاز التنفسي، السبيل الهضميوالجلد والأغشية المخاطية. مسببات الحساسية الأخرى - مسببات الحساسية الداخلية - البروتينات الخاصة بالجسم، ولكن المعدلة (مسببات الحساسية الذاتية)، فهي أولية (طبيعية) - عدسة، ثايروجلوبولين، والتي عادة لا تسبب استجابة مناعية، لأنها، على ما يبدو، لا تتلامس مع الخلايا الليمفاوية أو هناك هو التسامح الفطري. تحت تأثير العدوى أو الإنزيمات أو الإصابة، تنتهك هذه العزلة الفسيولوجية أو يتغير الهيكل المستضدي لهذه الأعضاء، ويبدأ في اعتبارها أجنبية، ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة فيما يتعلق بها، وتتطور عمليات المناعة الذاتية؛ هناك مسببات حساسية داخلية ثانوية تتشكل في الجسم عندما تتعطل عمليات التمثيل الغذائي تحت تأثير العوامل غير المعدية والمعدية (الحروق، والتبريد، والإشعاعات المؤينة، والكائنات الحية الدقيقة، والفيروسات، والفطريات، وما إلى ذلك).يمكن أن تكون مسببات الحساسية مستضدات كاملة وغير كاملة تلك - haptens. يمكن أن تسبب الناشبة: رد فعل تحسسي من خلال الاتحاد مع جزيئات الجسم الكبيرة التي تحفز إنتاج الأجسام المضادة، في حين يتم توجيه خصوصية التفاعل المناعي ضد الناشبة، وليس ضد حاملها؛ تكوين مجمعات مستضدية مع جزيئات الجسم، بينما تتشكل الأجسام المضادة فقط للمجمعات، وليس لمكوناتها. عند بدء محادثة حول الآليات المسببة للأمراض لتفاعلات الحساسية، لا يسع المرء إلا أن يتطرق إلى المفاهيم الأساسية لعلم الحساسية والمناعة، مثل: الأجسام المضادة هي جزيئات الجلوبيولين التي تتغير على وجه التحديد نتيجة لتحفيز المستضدات. تتميز الأجسام المضادة: - الخلوية، الثابتة في الخلايا؛ - الحساسية (العدوانية)؛ - الحظر (حظر المواد المسببة للحساسية دون التسبب في الحساسية)؛ - الخلطية أو الحرة (في الدم)؛ - الشهود (لا يشاركون في رد الفعل).

تعتمد الحساسية على تفاعل المستضد والجسم المضاد (AT-AT)، والذي يتفاعل خلاله AT على وجه التحديد مع Ag.

الآليات المسببة للأمراض.

يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية فورية أو متأخرة أو مختلطة. في التسبب في ردود الفعل التحسسية من النوع المباشر أ.د. Ado (1978) يميز ثلاث مراحل: المناعية، والكيميائية المرضية (الكيميائية الحيوية)، والفيزيولوجية المرضية (مرحلة الاضطرابات الوظيفية والهيكلية). 1. المرحلة المناعيةيبدأ بتلامس المادة المسببة للحساسية مع الجسم، مما يؤدي إلى تحسس الأخير، أي. تشكيل ATs قادرة على التفاعل مع مسببات الحساسية. إذا تمت إزالة مسببات الحساسية من الجسم بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين AT، فلا تحدث أي مظاهر مؤلمة. الإدخال الأول لمسببات الحساسية في الجسم له تأثير تحسسي. مع التعرض المتكرر لمسببات الحساسية، يتم تشكيل مركب "Allergen-AT" في كائن حساس بالفعل له. بمعنى آخر، في هذه المرحلة، يحدث تفاعل AG-AT في منطقة "أنسجة الصدمة" والأعضاء. 2. المرحلة الباثولوجيةتتميز بإفراز المواد النشطة بيولوجيًا (BAS) ووسطاء الحساسية: الهستامين والسيروتونين والبراديكينين والأسيتيل كولين والهيبارين وفيلبيرج MRS ("سموم الصدمة"). تحدث هذه العملية نتيجة للتغيرات التحسسية التي يحدثها مجمع AG-AT للأنسجة الغنية بالخلايا البدينة (الأوعية الجلدية، والأغشية المصلية، والأنسجة الضامة الرخوة، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، يتم تثبيط آليات تعطيلها ، وتنخفض خصائص الهستامين والسيروتونين في الدم ، وينخفض ​​نشاط الهستاميناز والكوليسترول وما إلى ذلك. المرحلة الفيزيولوجية المرضيةهو نتيجة عمل "سموم الصدمة" على أنسجة المستجيب. تتميز هذه المرحلة باضطراب تكوين الدم، وتشنج العضلات الملساء للقصبات الهوائية والأمعاء، والتغيرات في تكوين مصل الدم، وانتهاك قابلية تخثره، والتحلل الخلوي للخلايا، وما إلى ذلك.

أنواع الحساسية.

1. رد الفعل التحسسي من النوع الأول(رد فعل من النوع الفوري، ريجينيك، الحساسية، نوع التأتبي). يتطور مع تكوين AT-reagins التي تنتمي إلى فئة IgE وIgG4. أنها تعلق على الخلايا البدينة وخلايا الدم البيضاء القاعدية. عندما يتم دمج الريجينات مع مسببات الحساسية، يتم إطلاق الوسائط من هذه الخلايا: الهيستامين، الهيبارين، السيروتونين، عامل تنشيط الصفائح الدموية، البروستاجلاندين، الليكوترين، وما إلى ذلك، والتي تحدد الصورة السريرية لرد الفعل التحسسي الفوري. بعد ملامسة مسببات الحساسية المحددة، تحدث المظاهر السريرية للتفاعل في غضون 15-20 دقيقة. 2. رد الفعل التحسسي من النوع الثاني(النوع السامة للخلايا). ويتميز النوع بأن AT يتشكل باتجاه خلايا الأنسجة ويمثله IgG وIgM. يحدث هذا النوع من التفاعل فقط بواسطة ATs التي يمكنها تنشيط المكمل. يتصل AT بخلايا الجسم المعدلة، مما يؤدي إلى تفاعل تنشيط مكمل، والذي يسبب أيضًا تلف الخلايا وتدميرها، تليها البلعمة وإزالتها. هذا هو النوع السام للخلايا الذي يسبب تطور الحساسية للأدوية. 3. رد الفعل التحسسي من النوع الثالث(تلف الأنسجة بسبب المجمعات المناعية - نوع آرثوس، النوع المناعي). ويحدث نتيجة لتكوين المجمعات المناعية المنتشرة، والتي تشمل IgG وIgM. تسمى ATs من هذه الفئة بالترسيب، لأنها تشكل راسبًا عند دمجها مع AG. يؤدي هذا النوع من التفاعل إلى تطور داء المصل، والتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي، وحساسية الدواء والغذاء، وفي عدد من أمراض الحساسية الذاتية (مرض الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك). 4. رد الفعل التحسسي من النوع الرابع، أو رد فعل تحسسي من النوع المتأخر (فرط الحساسية من النوع المتأخر، فرط الحساسية الخلوية). في هذا النوع من التفاعل، يتم تنفيذ دور AT بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية الحساسة، والتي لديها مستقبلات على أغشيتها يمكنها التفاعل بشكل خاص مع Ags الحساسة. عندما تتحد الخلايا الليمفاوية مع مسببات الحساسية، يتم إطلاق وسطاء المناعة الخلوية - الليمفوكينات. أنها تسبب تراكم الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية الأخرى، مما يؤدي إلى الالتهاب. إحدى وظائف الوسطاء هي مشاركتهم في عملية تدمير المستضدات (الكائنات الحية الدقيقة أو الخلايا الأجنبية)، والتي يتم توعية الخلايا الليمفاوية بها. تتطور التفاعلات المتأخرة في الكائن الحي الحساس بعد 24-48 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية. يكمن نوع التفاعل الخلوي في تطور الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (السل، والزهري، والجذام، وداء البروسيلات، والتولاريميا)، وبعض أشكال الربو القصبي التحسسي المعدي، والتهاب الأنف، وزرع الأعضاء، والمناعة المضادة للأورام. يحدث التسبب في تفاعلات الحساسية المتأخرة بسبب تفاعل الخلايا الليمفاوية الحساسة مع مسببات الحساسية المحددة. يؤثر وسطاء المناعة الخلوية الناتجون على البلاعم ويشركونها في عملية تدمير المستضدات التي يتم تحسس الخلايا الليمفاوية ضدها. سريريًا، يتجلى ذلك في تطور التهاب فرط الحساسية: يتشكل ارتشاح خلوي، يتكون أساسه الخلوي من خلايا وحيدة النواة - الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة. يتم التعبير عن التسلل أحادي النواة حول الأوعية الدموية الصغيرة. تجدر الإشارة إلى أن انحطاط الفيبرينويد هو أكثر ما يميز هذا الالتهاب التحسسي. ينظم الالتهاب التحسسي الجهاز العصبي، وتعتمد شدته على تفاعل الجسم.

وذمة وعائيةأو وذمة كوينك- رد فعل لتأثير العوامل البيولوجية والكيميائية المختلفة، في كثير من الأحيان الحساسيةطبيعة. مظاهر الوذمة الوعائية - زيادة وجوهأو أجزاء أو أطراف منه. سمي المرض على اسم طبيب ألماني هاينريش كوينك، الذي وصفه لأول مرة في 1882.

الصورة السريرية

يتجلى المرض من خلال حدوث وذمة في الأماكن المتقدمة الأنسجة تحت الجلد- على الشفاه والجفون والخدين والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. لون الجلد لا يتغير. لا يوجد حكة. في الحالات النموذجية، يختفي بدون أثر بعد بضع ساعات (حتى 2-3 أيام). قد ينتشر التورم إلى بطانة الحنجرة، مما قد يسبب صعوبة في التنفس. في هذه الحالة هناك بحة في الصوت، وسعال نباحي، وصعوبة في التنفس (الزفير الأول، ثم الشهيق)، والتنفس الصاخب، والوجه مفرط الدم، ثم يتحول فجأة إلى شاحب. ينشأ ناقص ثنائي أكسيد الكربون غيبوبةومن ثم قد يحدث الموت. ويلاحظ أيضًا الغثيان والقيء وآلام البطن وزيادة التمعج.

الوذمة الوعائية تختلف عن المعتاد قشعريرةفقط من خلال عمق تلف الجلد. وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر الشرى والوذمة الوعائية قد تحدث في وقت واحد أو بالتناوب.

علاج

يستخدم للعلاج مضادات الهيستامين, الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يشمل علاج الوذمة الوعائية، بالإضافة إلى الأدوية، تحديد الهوية الإلزامية حساسيةأو غيرها من العوامل المثيرة والقضاء عليها. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من تفاعلات معتدلة إلى شديدة إلى المستشفى.

شكل وراثي

يبرز شكل خاص: وذمة وعائية وراثيةيرتبط بنقص مثبط C1 أنظمة مكملة. غالبًا ما يكون الرجال مرضى، ويكون التاريخ العائلي نموذجيًا، ويحدث تطور الوذمة بسبب الصدمات الدقيقة و ضغط. غالبا ما تتطور الوذمة الحنجرة. يتم علاج المرض وفقًا لمبادئ مختلفة عن الوذمة التحسسية. قبل التدخلات الجراحية، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية.

قشعريرة

الشرى هو مرض يتجلى في شكل طفح جلدي، العنصر الرئيسي فيه هو نفطة، أي. منطقة محددة بوضوح من تورم الجلد. لون البثرة أحمر، وقطرها من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.

تحتل الشرى المرتبة الثالثة في بنية أمراض الحساسية بعد الربو القصبي وحساسية الأدوية. يعاني ما بين 15 إلى 25% من السكان من الشرى أو وذمة كوينك مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.

تصنيف المرض

يميز الأطباء بين الأشكال الحادة والمزمنة للمرض.

الشرى الحاد - يتطور بسرعة كبيرة، مباشرة بعد ملامسة مسببات الحساسية. المظاهر السريرية واضحة، ولكن على المدى القصير. عادة ما يحدث هذا النموذج في شكل هجوم من عدة ساعات إلى عدة أيام. بعد إيقاف المرض، قد لا تظهر الأعراض مرة أخرى، بشرط ألا يتلامس المريض مع مسببات الحساسية.

الشرى المزمن - أعراض هذا المرض ليست واضحة كما في الشكل الحاد، ولكنها تزعج المريض لأسابيع وأشهر، اعتمادا على العامل المثير. في شكل مزمنهناك عدة خيارات.

• متكرر – لأسباب مختلفة يظهر المرض مراراً وتكراراً. ومع ذلك، لا توجد بيانات حول الأسباب التي تسببها مسببات الحساسية المحددة. يميل بعض المؤلفين إلى الاعتقاد بأن هذا النموذج ليس مرضا مستقلا، ولكنه أحد أعراض أمراض أخرى.

  حطاطي مستمر - يستمر الطفح الجلدي لفترة طويلة، على الرغم من أنه ليس واضحًا كما هو الحال في الشكل الحاد.

  الشرى الجسدي - يحدث هذا الشكل بسبب عوامل جسدية. الأكثر أهمية هو البرد، لأنه في الأشخاص الحساسين بشكل خاص، لا يظهر الطفح الجلدي والتورم ليس فقط خلال موسم البرد، ولكن أيضا ببساطة عندما يكون هناك تغيير حاد في درجة الحرارة (في بعض الأحيان يكفي شرب كوب من المشروبات الباردة).

  الشرى الشمسي ("حساسية الشمس") هو شكل من أشكال المرض حيث لا يتمكن المرضى من الخروج في يوم مشرق. في كثير من الأحيان، لا يمكن للضوء أن يثير الطفح الجلدي والحكة بشكل مستقل، ولكن استخدام بعض مستحضرات التجميل أو منتجات النظافة الشخصية أو الاضطرابات الأيضية لبعض المواد (البورفيريا) يساعد في ذلك.

الوذمة الوعائية (Quincke) هي مظهر حاد من مظاهر الشرى، حيث تنتفخ جميع الأماكن التي توجد بها أنسجة دهنية واضحة. وفي الحالات الشديدة يمكن أن يسبب الوفاة. شدة الأعراض تميز هذا المرض عن الأشكال الأخرى من الشرى، ولكن آلية تطورها هي نفسها.

"الشرى المزيف" هو حالة تظهر فيها بثور على الجلد حتى بعد التعرض لصدمة جسدية بسيطة (فقط قم بالتمرير بأظفرك). في الأشخاص الذين يعانون من الشرى الشائع، يكون الجلد حساسًا جدًا ويتفاعل بسهولة مع مثل هذه اللمسات.

مسببات الشرى

يمكن رؤية الاستعداد الوراثي، والذي يسمى أيضًا التأتب، بوضوح عند مقابلة المريض وجمع التاريخ العائلي. على المستوى الوراثي، قد يكون الشخص عرضة لتطوير الحساسية ومظاهرها في شكل الشرى.

مسببات الحساسية التي تدخل الجسم عن طريق الطعام أو الهواء المستنشق (هذه الطرق تسبب غالبية حالات الحساسية). تؤدي هذه المواد إلى تفاعل فرط الحساسية ويمكن أن تسبب الشرى.

العدوى البؤرية هي بؤر مخفية حيث يمكن أن تتواجد الميكروبات، ولكنها لا تظهر نفسها سريريًا. في أغلب الأحيان، توجد الكائنات الحية الدقيقة على اللوزتين ( التهاب اللوزتين المزمن) في المثانة والكلى (التهاب الحويضة والكلية المزمن). منتجات التمثيل الغذائي الخاصة بهم هي العامل الذي يثير الشرى.

يمكن أن تسبب الأدوية الشرى فورًا عند تناول الجرعات الأولى (الآلية هي نفسها بالنسبة للحساسية)، وبعد دورة طويلة من العلاج. من المحتمل جدًا أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وبعض مسكنات الألم الشرى إذا كان الجسم شديد الحساسية.

عدوى الديدان الطفيلية - تفرز الديدان في عملية نشاطها الحيوي جميع المنتجات الأيضية في تجويف أمعاء المضيف (هذا هو الشخص بالنسبة لهم). هذه المنتجات، إذا دخلت إلى مجرى الدم، يمكن أن تسبب خلايا النحل، وهو أمر مهم جدا للأطفال.

العوامل الجسدية المختلفة - كما ذكرنا سابقًا في التصنيف، حتى التغيرات في درجات الحرارة أو ضوء الشمس يمكن أن تسبب الحكة والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. إنه أمر صعب بشكل خاص بالنسبة لهؤلاء المرضى، لأنه يكاد يكون من المستحيل تجنب درجات الحرارة الباردة وأشعة الشمس، بشرط أن يحافظوا على وظائف الحياة النشطة.

الأمراض الجهاز الهضميوالكلى والكبد - يمكن أن يثير شرى الحساسية الكاذبة.

يتم تضمين لدغات الحشرات في فئة منفصلة، ​​\u200b\u200bلأن المواد المسببة للحساسية نادرا ما تدخل الجسم عبر الجلد. نفس السم الذي تفرزه الحشرات يعد مهيجًا قويًا ويمكن أن يسبب استجابة عنيفة جدًا من جلد المريض.

الحمل – يتغير جسم المرأة بشكل كبير خلال هذه الفترة. من الممكن أن يتحول المنتج المفضل سابقًا إلى مادة مسببة للحساسية ويسبب طفح جلدي وحكة.

اعتمادا على سبب الحالة، يختلف علاج الشرى بشكل جذري بين المرضى الذين يعانون من أعراض مماثلة.

يتم تغطية السطح الداخلي للأنف كمية كبيرةالسفن الصغيرة. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية أو المستضد إلى تجويف الأنف، تتوسع أوعية الغشاء المخاطي للأنف ويزداد تدفق الدم، وهذا نوع من نظام الدفاع عن الجهاز المناعي. تدفق كبيرالدم، ويسبب تورم الغشاء المخاطي ويثير إفراز مخاط غزير. تعمل مزيلات الاحتقان على جدران الأوعية المخاطية، مما يؤدي إلى تضييقها، مما يقلل من تدفق الدم ويقلل التورم.

لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال دون سن 12 عامًا، وكذلك للأمهات المرضعات والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لا ينصح أيضًا باستخدام هذه الأدوية لأكثر من 5-7 أيام، لأنها مع الاستخدام المطول يمكن أن تسبب رد فعل عنيفًا وتزيد من تورم الغشاء المخاطي للأنف.

قد تسبب هذه الأدوية أيضًا آثارًا جانبية مثل جفاف الفم والصداع والضعف. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب الهلوسة أو رد فعل تحسسي.

ويجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام هذه الأدوية.

المواد الماصة المعويةفي حالة الحساسية الغذائية، يصف الأطباء دائمًا Enterosgel المعوي في دورة لإزالة مسببات الحساسية. الدواء عبارة عن هلام منقوع في الماء. فهو يغلف بلطف الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، ويجمع المواد المسببة للحساسية منها ويخرجها من الجسم. من المزايا المهمة لـ Enterosgel أن المواد المسببة للحساسية ترتبط بقوة بالهلام ولا يتم إطلاقها في الأمعاء السفلية. Enterosgel، مثل الإسفنج المسامي، يمتص المواد الضارة بشكل رئيسي دون التفاعل مع النباتات الدقيقة المفيدة والعناصر الدقيقة، لذلك يمكن تناوله لأكثر من أسبوعين.

مثبطات الليكوترين(مونتيلوكاست (مفرد) - يمثل المواد الكيميائية، الذي يمنع التفاعلات التي تسببها الليكوترينات (الليوكوترينات هي مواد يفرزها الجسم أثناء رد الفعل التحسسي وتسبب التهاب وتورم الشعب الهوائية). غالبا ما يستخدم في علاج الربو القصبي. يمكن تناول مثبطات الليكوترين مع أدوية أخرى، حيث لم يتم العثور على أي تفاعلات معها. ردود الفعل السلبية نادرة للغاية وقد تشمل الصداع، وجع الأذن، أو التهاب الحلق.

بخاخات الستيرويد(بيكلوميثازون (بيكوناس، بيكلازون)، فلوكاتيزون (نازاريل، فليكسوناز، أفاميس)، موميتازون (مومات، ناسونيكس، أسمانيكس)) - هذه الأدوية، في الواقع، هي الأدوية الهرمونية. عملهم هو الحد العمليات الالتهابيةفي الممرات الأنفية، مما يقلل من أعراض الحساسية، وهي احتقان الأنف. إن امتصاص هذه الأدوية يكون في حده الأدنى بحيث تختفي جميع الآثار الجانبية المحتملة، ومع ذلك، مع الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية، في حالات نادرة، من الممكن حدوث ردود فعل سلبية مثل نزيف الأنف أو التهاب الحلق. قبل استخدام هذه الأدوية، من المستحسن استشارة الطبيب.

نقص التحسس(العلاج المناعي) - بالإضافة إلى تجنب ملامسة مسببات الحساسية والعلاج الدوائي، هناك طريقة علاجية مثل: العلاج المناعي. تتضمن هذه الطريقة الإدخال التدريجي وطويل الأمد لكميات متزايدة تدريجيًا من مسببات الحساسية إلى جسمك، مما سيؤدي إلى انخفاض حساسية جسمك لمسببات حساسية معينة.

يتضمن هذا الإجراء إدخال جرعات صغيرة من مسببات الحساسية في النموذج حقن تحت الجلد. في البداية، سيتم إعطاؤك الحقن على فترات مدتها أسبوع أو أقل، بينما سيتم زيادة جرعة مسببات الحساسية باستمرار، وسيتم اتباع هذا النظام حتى الوصول إلى "جرعة المداومة"، وهي الجرعة التي يكون عندها تأثير واضح تأثير الحد من رد الفعل التحسسي المعتاد. ومع ذلك، بمجرد الوصول إلى "جرعة المداومة" هذه، يجب إعطاؤها كل بضعة أسابيع لمدة 2-2.5 سنة أخرى على الأقل. عادة ما يتم وصف طريقة العلاج هذه عندما يعاني الشخص من شكل حاد من الحساسية لا يستجيب بشكل جيد للعلاج التقليدي، وكذلك بالنسبة لأنواع معينة من الحساسية، مثل الحساسية تجاه لدغات النحل، وسعات الدبابير. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج فقط في متخصص مؤسسة طبيةوذلك تحت إشراف مجموعة من المتخصصين، حيث أن طريقة العلاج هذه من الممكن أن تثير رد فعل تحسسي شديد.

الحساسية المفرطة(صدمة الحساسية)

هذا رد فعل تحسسي شديد يهدد الحياة. الأشخاص الأكثر تأثراً بالحساسية المفرطة هم:

• الجهاز التنفسي (يسبب تشنجات وذمة رئوية)
• فعل التنفس (اضطراب في التنفس، وضيق في التنفس)
• الدورة الدموية (خفض ضغط الدم)

آلية تطور الحساسية المفرطة هي نفس آلية رد الفعل التحسسي، فقط مظهر الحساسية المفرطة يكون أكثر وضوحًا بعشرات المرات من ردود الفعل التحسسية العادية، وحتى القوية جدًا.

أسباب الحساسية المفرطة

تتشابه الأسباب بشكل عام مع ردود الفعل التحسسية الشائعة، ولكن من المفيد تسليط الضوء على الأسباب التي تسبب تفاعلات الحساسية في أغلب الأحيان:

• لدغ الحشرات
• أنواع معينة من الطعام
• بعض أنواع الأدوية
• عوامل التباين المستخدمة في الدراسات الطبية التشخيصية

لدغ الحشرات– على الرغم من أن لدغة أي حشرة يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي، إلا أن لدغات النحل والدبابير هي سبب صدمة الحساسية في الغالبية العظمى. وفقًا للإحصاءات، يعاني شخص واحد فقط من كل 100 شخص من رد فعل تحسسي تجاه لدغة نحلة أو دبور، كما يعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص فقط من رد فعل تحسسي يتطور إلى الحساسية المفرطة.

طعام– الفول السوداني هو السبب الرئيسي للتفاعلات التحسسية بين الأطعمة. ومع ذلك، هناك عدد من الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة:

• الجوز والبندق واللوز والجوز البرازيلي
• لبن
• المحار ولحم السلطعون

المنتجات التالية هي الأقل احتمالية للتسبب في رد فعل تحسسي:

• موز، عنب وفراولة

الأدوية – هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور ردود الفعل التحسسية:

• المضادات الحيوية (في أغلب الأحيان من سلسلة البنسلين (البنسلين، الأمبيسيلين، البيسيلين))
• التخدير (المواد المستخدمة أثناء العمليات، التخدير الوريدي ثيوبنتال، الكيتامين، البروبوفول والمخدرات الاستنشاقية سيفوفلوران، ديسفلوران، هالوثان)
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين، الباراسيتامول، الإيبوبروفين)
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم كابتوبريل، إنالابريل، ليسينوبريل)

الأشخاص الذين يتناولون أي أدوية من المجموعات المذكورة أعلاه، باستثناء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، قد يسببون رد فعل تحسسي أو الحساسية المفرطة عند الجرعة الأولى، والتي ستظهر خلال فترة زمنية قصيرة بعد تناول الدواء، من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي أو صدمة الحساسية بسبب أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حتى لو كان المريض يستخدم هذه الأدوية لعدة سنوات.

ومع ذلك، فإن خطر حدوث أي تفاعلات حساسية عند تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه منخفض جدًا ولا يمكن مقارنته بالآثار الطبية الإيجابية التي تحققت في علاج الأمراض المختلفة.
على سبيل المثال:

• يبلغ خطر الإصابة بالحساسية المفرطة عند تناول البنسلين حوالي 1 من كل 5000
• عند استخدام مواد التخدير 1 في 10000
• عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية 1 في 1500
• عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 1 في 3000

عوامل التباين- هذه مواد كيميائية خاصة يتم حقنها عن طريق الوريد وتستخدم لإجراء فحص تفصيلي لأي جزء من الجسم أو أوعية أي عضو. تُستخدم عوامل التباين في الطب التشخيصي في أغلب الأحيان في دراسات مثل التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية وفحص الأشعة السينية.

خطر تطوير رد فعل تحسسي عند الاستخدام عوامل التباينما يقرب من 1 في 10000.

أعراض الحساسية المفرطة

يعتمد الوقت الذي تظهر فيه أي أعراض على الطريق الذي تدخل به مسببات الحساسية إلى جسمك، لذا فإن مسببات الحساسية التي يتم تناولها من خلال الطعام يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض من بضع دقائق إلى عدة ساعات، في حين أن لدغة الحشرات أو الحقن يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض في أي مكان من 2 إلى 30 دقيقة. . تختلف الأعراض اعتمادًا على شدة رد الفعل؛ فقد تكون لدى بعض الأشخاص حكة خفيفة وتورمًا، وقد تكون قاتلة لدى البعض الآخر إذا لم يتم علاجها على الفور.

تشمل أعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

• طفح جلدي أحمر مع حكة شديدة
• تورم في منطقة العين، وتورم الشفاه والأطراف
• - ضيق وتورم وتشنجات في الشعب الهوائية التي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس
• الشعور بوجود كتلة في الحلق
• استفراغ و غثيان
• طعم معدنيفي الفم
• الشعور بالخوف
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الضعف الشديد والدوخة وفقدان الوعي

تشخيص الحساسية المفرطة

في هذه المرحلة من التطور الطبي، ليس من الممكن تحديد ما إذا كنت ستصاب بالحساسية المفرطة مسبقًا. يتم تشخيص الحساسية المفرطة بالفعل أثناء بداية رد الفعل التحسسي بناءً على الأعراض، أو بعد حدوث التفاعل. من غير الممكن أيضًا مراقبة تطور جميع الأعراض، لأنها تؤدي في معظم الحالات إلى تدهور حاد في الصحة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة، لذلك من الضروري البدء فورًا في العلاج عند ظهور العلامات الأولى لهذا المرض.

بعد حدوث وعلاج رد الفعل التحسسي، يتم إجراء دراسات تهدف إلى الكشف عن مسببات الحساسية التي تسببت في هذا التفاعل. إذا كان هذا هو أول مظهر من مظاهر الحساسية المفرطة والحساسية بشكل عام، فسيتم وصف مجموعة من الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحساسية، بما في ذلك بعض الاختبارات المحددة التالية:

• اختبارات الجلد
• فحص الدم لـ IgE
• اختبارات الجلد أو البقعة (اختبار البقعة)
• اختبارات استفزازية

الهدف الرئيسي من الدراسة بعد رد الفعل التحسسي هو اكتشاف مسببات الحساسية التي تسببت في هذا التفاعل، اعتمادًا أيضًا على من شدة رد الفعل للكشف عن مسببات الحساسية، من الضروري استخدام الاختبار الأكثر أمانًامن أجل تجنب تكرار رد الفعل. الاختبار الأكثر أمانا هو:

اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST) هذه الدراسةيسمح لك بتحديد مسببات الحساسية التي تسببت في رد فعل تحسسي على النحو التالي: يتم أخذ عينة من المريض عدد كبير منالدم، ثم يتم وضع كميات صغيرة من المواد المثيرة للحساسية المشتبه بها في هذا الدم، وإذا حدث تفاعل، أي إطلاق كمية كبيرة من الأجسام المضادة، فإن المادة المسببة للحساسية التي تم تحديدها تعتبر سبب التفاعل.

علاج صدمة الحساسية

الحساسية المفرطة هي حالة طارئة حالة طبيةويتطلب توفير الرعاية الطبية المؤهلة على الفور.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض على نفسك أو على شخص آخر، عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.

إذا لاحظت سبب محتملظهور الأعراض، مثل ظهور مكان لسعة النحل مع لسعة بارزة، فمن الضروري إزالته.

إذا كنت تعاني من الحساسية أو ناجيًا من صدمة الحساسية أو ضحية، لديك حقن ذاتية للأدرينالين، فيجب عليك على الفور إعطاء جرعة من الدواء في العضل. تشمل هذه الحاقنات الذاتية ما يلي:

• قلم EpiPen
• أنابين
• جيكست

وفي حالة توفر أي منها، يجب إعطاء جرعة واحدة على الفور (جرعة واحدة = محقنة واحدة). يجب حقنه في عضلة الفخذ على السطح الجانبي الظهري، ويجب تجنب الحقن في الأنسجة الدهنية حيث لن يحدث أي تأثير. من الضروري قراءة التعليمات بعناية قبل الاستخدام لضمان الإدارة الصحيحة. بعد الإعطاء، من الضروري تثبيت الحاقن خلال 10 ثوانٍ في نفس الوضع الذي تم فيه إعطاء الدواء. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يجب أن تتحسن الحالة في غضون دقائق قليلة بعد تناول الدواء؛ إذا لم يحدث ذلك، فسوف تحتاج إلى إعادة إعطاء جرعة أخرى من الدواء إذا كان لديك محقن ذاتي آخر.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فمن الضروري قلبه على جانبه، وثني ساقه التي يرقد عليها عند الركبة، ووضع اليد التي يرقد عليها تحت رأسه. بهذه الطريقة سيتم حمايته من دخول القيء إلى الجهاز التنفسي. إذا كان الشخص لا يتنفس أو ليس لديه نبض، فيجب تنفيذ إجراءات الإنعاش، ولكن فقط إذا كنت تعرف كيفية القيام بذلك، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش حتى يظهر التنفس والنبض أو حتى وصول فريق الإسعاف.

سيتم العلاج في المستشفى باستخدام أدوية مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الحساسية.

عادة، يمكن للمريض أن يخرج من المستشفى بعد 2-3 أيام من الحساسية المفرطة.
إذا كنت تعرف مسببات الحساسية التي يمكن أن تسبب لك رد فعل تحسسي أو حتى يمكن أن تسبب صدمة الحساسية، فيجب عليك تجنب الاتصال بها قدر الإمكان.

كم من الوقت تستمر الحساسية؟

بشكل عام، الحساسية كمرض يمكن أن تستمر مدى الحياة. والحساسية في هذه الحالة تعني فرط حساسية جسم المريض تجاهها مواد معينة. نظرًا لأن هذه الحساسية هي سمة فردية للجسم، فإنها تستمر لفترة طويلة جدًا، وسيتفاعل الجسم دائمًا مع ظهور الأعراض المقابلة عند الاتصال المتكرر بمسببات الحساسية. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الحساسية فقط في مرحلة الطفولة أو خلال فترات الاضطرابات الخطيرة في عمل الجهاز المناعي. ثم يختفي في غضون سنوات قليلة، ولكن خطر حدوث رد فعل عند الاتصال المتكرر في المستقبل لا يزال قائما. في بعض الأحيان، مع تقدم العمر، تنخفض شدة مظاهر المرض ببساطة، على الرغم من أن حساسية الجسم المتزايدة لا تزال قائمة.

إذا كنا نعني بالحساسية أعراضها ومظاهرها، فمن الصعب للغاية التنبؤ بمدتها، لأن ذلك يتأثر بالعديد من العوامل المختلفة. إن عمل الجهاز المناعي والآليات المرضية الكامنة وراء تفاعلات الحساسية ليست مفهومة بشكل كامل. ولذلك، لا يمكن لأي متخصص أن يعطي ضمانة عندما تختفي مظاهر المرض.

تتأثر مدة رد الفعل التحسسي بالعوامل التالية:

• الاتصال مع مسببات الحساسية. يعلم الجميع أن رد الفعل التحسسي يحدث بسبب ملامسة الجسم لمادة معينة - مسببات الحساسية. الاتصال الأول في الحياة لا يسبب رد فعل تحسسي، لأن الجسم "يتعرف" على المادة الغريبة ويتعرف عليها. ومع ذلك، يؤدي الاتصال المتكرر إلى ظهور التغيرات المرضية، لأن الجسم لديه بالفعل مجموعة من الأجسام المضادة اللازمة ( المواد التي تتفاعل مع مسببات الحساسية). كلما طالت فترة الاتصال مع مسببات الحساسية، كلما طالت الأعراض. على سبيل المثال، سوف تستمر الحساسية تجاه حبوب اللقاح طوال فترة ازدهار نبات معين، إذا كان الشخص في الخارج باستمرار. إذا حاولت قضاء المزيد من الوقت في المنزل، بعيدًا عن الغابات والحقول، فسيكون الاتصال بمسببات الحساسية في حده الأدنى، وستختفي الأعراض بشكل أسرع.
• شكل الحساسية. يمكن أن تتخذ ردود الفعل التحسسية بعد ملامسة مسببات الحساسية أشكالًا مختلفة. ولكل من هذه الأشكال مدة معينة. على سبيل المثال، يمكن أن يستمر الشرى من بضع ساعات إلى عدة أسابيع. العيون الدامعة والسعال وتهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي عادة ما تكون ناجمة عن مسببات الحساسية وتختفي في غضون أيام قليلة بعد التوقف عن الاتصال بها. يمكن أن تستمر نوبة الربو القصبي الناجمة عن مسببات الحساسية لعدة دقائق ( أقل من ساعات) بعد انتهاء الاتصال. وذمة وعائية ( وذمة كوينك) يحدث عند ملامسة مسببات الحساسية ويتميز بتراكم السوائل في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. بعد بدء العلاج، يتوقف عن الزيادة، لكنه لا يختفي تمامًا إلا بعد بضعة أيام ( في بعض الأحيان ساعات). الصدمة التأقية هي رد الفعل التحسسي الأشد خطورة في الجسم ولكنه قصير الأمد. لا يستمر توسع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم وصعوبات التنفس لفترة طويلة، ولكن بدون رعاية طبية يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
• فعالية العلاج. تعتمد مدة ظهور الحساسية إلى حد كبير على الأدوية المستخدمة لعلاج المرض. لوحظ التأثير الأسرع من أدوية الجلايكورتيكويد ( بريدنيزولون، ديكساميثازون، الخ.). ولهذا السبب يتم استخدامها في حالات الحساسية الشديدة التي تهدد حياة المريض. تعمل مضادات الهيستامين بشكل أبطأ إلى حد ما ( سوبراستين، إيرولين، كليماستين). ويكون تأثير هذه الأدوية أضعف، وتختفي أعراض الحساسية تدريجياً. ولكن في كثير من الأحيان، توصف مضادات الهيستامين للحساسية، لأن الجلايكورتيكويدات تشبه في عملها عددًا من الهرمونات، ولهذا السبب يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كان من الممكن القضاء على أعراض الحساسية بشكل أسرع.
• حالة الجهاز المناعي. عدد من أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد الصماء الأخرى ( الغدد إفراز داخلي )، وكذلك بعض أمراض الجهاز المناعي يمكن أن تؤثر على مدة مظاهر الحساسية. عند حدوثها، يتم ملاحظة الاضطرابات الجهازية التي تعزز الاستجابة المناعية للجسم للمواد المختلفة. علاج مثل هذه الأمراض سيؤدي أيضًا إلى اختفاء مظاهر الحساسية.

للتخلص من الحساسية بشكل أسرع، يجب عليك أولا استشارة طبيب الحساسية. يمكن فقط للمتخصص في هذا المجال تحديد مسببات الحساسية أو مسببات الحساسية المحددة ووصف العلاج الأكثر فعالية. العلاج الذاتي للحساسية لا يؤدي فقط إلى مسار أطول للمرض، ولكنه لا يسمح أيضًا بتجنب الاتصال المتكرر بمسببات الحساسية. بعد كل شيء، يمكن للمريض أن يخمن فقط ما لديه حساسية، لكنه لا يعرف على وجه اليقين. فقط زيارة الطبيب وإجراء اختبار خاص سيساعد في تحديد المادة التي يجب أن تكون حذرًا منها.

ما مدى سرعة ظهور الحساسية؟

هناك عدة مراحل في تطور رد الفعل التحسسي، تتميز كل منها بعمليات معينة في الجسم. عند أول اتصال مع مسببات الحساسية ( مادة يكون الجسم حساسًا لها من الناحية المرضية) عادة لا تظهر الأعراض. الحساسية نفسها تحدث بعد تكرارها ( الثانية وكل اللاحقة) الاتصال مع مسببات الحساسية. من الصعب جدًا التنبؤ بوقت ظهور الأعراض، لأنه يعتمد على العديد من العوامل المختلفة.

عند الاتصال المتكرر بمسببات الحساسية، يبدأ الجسم في إطلاق مواد خاصة، وهي الجلوبيولين المناعي من الفئة E ( فريق الخبراء الحكومي الدولي). فهي تؤثر على عدة أنواع من الخلايا المنتشرة في جميع أنحاء الجسم، وتدمر أغشيةها. ونتيجة لذلك يتم إطلاق ما يسمى بالمواد الوسيطة وأهمها الهستامين. تحت تأثير الهيستامين، تنتهك نفاذية جدران الأوعية الدموية، ويترك جزء من السائل الشعيرات الدموية المتوسعة في الفضاء بين الخلايا. وهذا يسبب التورم. يحفز الهستامين أيضًا تقلص العضلات الملساء في القصبات الهوائية، مما قد يسبب صعوبات في التنفس. هذه السلسلة بأكملها تستغرق بعض الوقت. في الوقت الحاضر، هناك 4 أنواع من الحساسية. في ثلاثة منهم كل شيء العمليات البيوكيميائيةالمضي قدما بسرعة. في إحداها، يحدث ما يسمى بالتفاعل المناعي المتأخر.

يتأثر معدل حدوث المظاهر المختلفة للحساسية بالعوامل التالية:

• نوع رد الفعل التحسسي.هناك 4 أنواع من الحساسية. عادة ما تسود ردود الفعل الفورية.
• كمية مسببة للحساسية. هذا الاعتماد ليس مرئيًا دائمًا. في بعض الأحيان، تؤدي كمية صغيرة من مسببات الحساسية إلى ظهور أعراض معينة على الفور تقريبًا. على سبيل المثال، عندما لدغة دبور ( إذا كان الشخص لديه حساسية من سمومه) على الفور تقريبا هناك ألم شديد، احمرار، تورم شديد، وأحيانا طفح جلدي وحكة. بشكل عام، من العدل أن نقول إنه كلما زاد عدد مسببات الحساسية التي تدخل الجسم، ظهرت الأعراض بشكل أسرع.
• نوع الاتصال مع مسببات الحساسية. هذا العامل مهم جدًا، نظرًا لأن أنسجة الجسم المختلفة تحتوي على أعداد مختلفة من الخلايا ذات الكفاءة المناعية التي تتعرف على مسببات الحساسية. فإذا لامست هذه المادة الجلد، على سبيل المثال، ستظهر الحكة أو الاحمرار بعد فترة أطول. استنشاق حبوب اللقاح والغبار وغازات العادم ( ملامسة المادة المسببة للحساسية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي) يمكن أن يتسبب على الفور تقريبًا في حدوث نوبة ربو قصبي أو تورم سريع في الغشاء المخاطي. عندما يتم إدخال مسببات الحساسية في الدم ( على سبيل المثال، على النقيض من بعض إجراءات التشخيص ) تتطور الصدمة الحساسية أيضًا بسرعة كبيرة.
• الشكل السريري للحساسية. كل من أعراض الحساسية المحتملة هي نتيجة التعرض للوسطاء. لكن ظهور الأعراض يتطلب وقت مختلف. على سبيل المثال، احمرار الجلد يرجع إلى تمدد الشعيرات الدموية، والذي يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة. كما تنقبض العضلات الملساء للقصبات الهوائية بسرعة، مما يسبب نوبة الربو. لكن التورم يحدث بسبب التسرب التدريجي للسوائل عبر جدران الأوعية الدموية. يستغرق المزيد من الوقت لتطوير. عادة لا تظهر الحساسية الغذائية على الفور. ويرجع ذلك إلى هضم الطعام وإطلاق مسببات الحساسية ( عادة ما يكون أحد مكونات المنتج) تأخذ وقتا.
• الخصائص الفردية للجسم. يحتوي كل جسم على عدد مختلف من الخلايا والوسطاء والمستقبلات التي تشارك في رد الفعل التحسسي. ولذلك، فإن التعرض لنفس مسببات الحساسية بنفس الجرعات لدى مرضى مختلفين يمكن أن يسبب ظهور أعراض مختلفة وعلى فترات زمنية مختلفة.

وبالتالي، من الصعب جدًا التنبؤ بموعد ظهور أعراض الحساسية الأولى. غالبًا ما نتحدث عن دقائق أو ساعات أقل. عندما يتم إعطاء جرعة كبيرة من مسببات الحساسية عن طريق الوريد ( التباين والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى) يتطور التفاعل على الفور تقريبًا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام حتى يتطور رد الفعل التحسسي. ينطبق هذا غالبًا على المظاهر الجلدية للحساسية الغذائية.

ما الذي لا يمكنك تناوله إذا كان لديك حساسية؟

التغذية والنظام الغذائي المناسب هما العنصر الأكثر أهمية في علاج الحساسية الغذائية. ومع ذلك، حتى لو كان لديك حساسية من المواد التي لا تدخل الجسم مع الطعام، فإن التغذية السليمة لها أهمية معينة. والحقيقة هي أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لديهم استعداد وراثي لهذا المرض وبعض الخصائص الفردية في عمل الجهاز المناعي. ولهذا السبب، هناك احتمال كبير أن يكون جسمهم حساسًا للعديد من مسببات الحساسية المختلفة ( المواد التي تثير مظاهر المرض). يتيح لك اتباع نظام غذائي تجنب تناول الأطعمة التي قد تكون مسببة للحساسية القوية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال الحساسية، فمن المستحسن استبعاد الأطعمة التالية من نظامهم الغذائي:

• معظم المأكولات البحرية. تحتوي المأكولات البحرية على كمية كبيرة جدًا من العناصر الدقيقة والفيتامينات المختلفة. وهذا ما يفسر فوائدها لمعظم الناس. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الاتصال بمواد جديدة يضع ضغطا على جهاز المناعة، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، هناك خطر إضافي لتفاقم المرض. يجب عليك الحد من استهلاكك للأسماك ( خصوصا البحر)، ومن الأفضل تجنب الكافيار والأعشاب البحرية تماماً.
• منتجات الألبان.وينبغي استهلاكها باعتدال. يجب التخلي تمامًا عن الحليب الطازج ومنتجات الألبان محلية الصنع. أنها تحتوي على كمية كبيرة من البروتينات الطبيعية، والتي هي مسببات الحساسية المحتملة. تمر منتجات الألبان المصنعة في المصنع بعدة مراحل من المعالجة، يتم خلالها تدمير بعض البروتينات. يظل خطر الحساسية قائما، ولكنه ينخفض ​​بشكل كبير.
• معلبات. يتم تحضير معظم الأطعمة المعلبة تجاريًا بكميات كبيرة من المضافات الغذائية. وهي ضرورية للحفاظ على طعم المنتجات وإطالة مدة صلاحيتها وأغراض تجارية أخرى. هذه الإضافات غير ضارة للشخص السليم، لكنها قد تكون مسببات حساسية قوية.
• بعض الفواكه والتوت.الخيار الشائع إلى حد ما هو الحساسية تجاه الفراولة ونبق البحر والبطيخ والأناناس. في بعض الأحيان يتجلى حتى عند تناول الأطباق المصنوعة من هذه المنتجات ( الكومبوت والمربيات وما إلى ذلك.). تعتبر ثمار الحمضيات من مسببات الحساسية المحتملة القوية جدًا ( البرتقال، الخ.). في هذه الحالة، سيتم اعتباره حساسية غذائية كاملة. ومع ذلك، حتى بالنسبة للأشخاص، على سبيل المثال، الذين يعانون من الحساسية تجاه لسعات النحل أو حبوب اللقاح، فإن استهلاك هذه المنتجات غير مرغوب فيه بسبب العبء الواقع على جهاز المناعة.
• المنتجات التي تحتوي على عدد كبير من المضافات الغذائية.يتضمن عدد من المنتجات بالفعل مجموعة واسعة من المضافات الغذائية الكيميائية المختلفة في تكنولوجيا إنتاجها. وتشمل هذه المشروبات الغازية المحلاة، ومربى البرتقال، والشوكولاتة، والعلكة. تحتوي جميعها على عدد كبير من الأصباغ التي يمكن أن تكون مسببة للحساسية. في بعض الأحيان توجد المحليات والأصباغ حتى في الفواكه المجففة التي تم إعدادها بشكل غير صحيح.
• عسل. يعتبر العسل من مسببات الحساسية الشائعة إلى حد ما، لذا يجب تناوله بحذر. عليك أن تكون حذرًا بنفس القدر من المكسرات والفطر. تحتوي هذه المنتجات على العديد من المواد الفريدة التي نادرًا ما يتلامس معها الجسم. خطر الإصابة بالحساسية تجاه هذه المواد أعلى بكثير.

يبدو أن النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية يجب أن يكون ضئيلاً للغاية. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. المنتجات المذكورة أعلاه ليست محظورة منعا باتا. يجب على المرضى فقط مراقبة حالتهم بعناية بعد تناولها وعدم تناولها كثيرًا أو بكميات كبيرة. يوصى باتباع نظام غذائي أكثر صرامة مع الاستبعاد الكامل لهذا العدد من المنتجات أثناء تفاقم الحساسية ( خاصة بعد الوذمة الوعائية والصدمة التأقية وغيرها من أشكال المرض الخطيرة). سيكون هذا نوعًا من الإجراء الاحترازي.

إذا كان لديك حساسية من الطعام، فأنت بحاجة إلى استبعاد الأطعمة التي تحتوي على مسببات حساسية معينة تمامًا. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الفراولة، فيجب عليه عدم تناول آيس كريم الفراولة أو شرب شاي الفواكه بأوراق أو زهور الفراولة. يجب أن تكون حذرًا جدًا لتجنب ملامسة كميات صغيرة من مسببات الحساسية. في هذه الحالة، نحن نتحدث على وجه التحديد عن الحساسية المرضية لمادة معروفة سابقا. ويمكن أن تساعد العلاجات الحديثة في التخلص تدريجياً من هذه المشكلة ( على سبيل المثال، باستخدام العلاج المناعي). ولكن لأغراض وقائية، لا يزال ينبغي اتباع النظام الغذائي. لا يمكن إعطاء تعليمات أكثر دقة بشأن المنتجات المسموح بها لمريض معين إلا من قبل أخصائي الحساسية بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة.

هل تحدث الحساسية أثناء الحمل؟

ردود الفعل التحسسية لدى النساء الحوامل شائعة جدًا. من حيث المبدأ، نادرا ما تظهر الحساسية لأول مرة بعد الحمل. عادة ما تكون النساء على علم بمشكلتهن ويخبرن طبيبهن بها. مع التدخل في الوقت المناسب، يكون تشخيص وعلاج الحساسية أثناء الحمل آمنًا تمامًا لكل من الأم والجنين. علاوة على ذلك، إذا كانت الأم تعاني من حساسية لأي أدوية تستخدم للقضاء على مشاكل خطيرة، فقد يستمر العلاج. سيقومون ببساطة بإضافة أدوية إضافية إلى الدورة التي تقضي على مظاهر هذه الحساسية. في كل حالة على حدة، يحدد الأطباء بشكل منفصل كيفية إدارة المريض. لا توجد معايير موحدة بسبب تنوع أشكال المرض و ظروف مختلفةالمرضى الإناث.

قد تعاني النساء الحوامل من الحساسية النماذج التالية:

• الربو القصبي. قد يكون هذا المرض ذا طبيعة حساسية. ويحدث هذا عادة عند استنشاق مسببات الحساسية، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لملامسة الجلد أو الطعام. سبب المرض والمشكلة الرئيسية هي تشنج العضلات الملساء في جدران القصيبات ( صغير الخطوط الجويةفي الرئتين). ولهذا السبب تنشأ صعوبات في التنفس، والتي في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. في حالة الحمل، فإن حبس النفس لفترات طويلة يشكل أيضًا خطورة على الجنين.
• قشعريرة.يمثل رد فعل حساسية الجلد. غالبا ما يحدث عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. تظهر الطفح الجلدي المثير للحكة على المعدة، وفي كثير من الأحيان على الأطراف، مما يسبب الكثير من الانزعاج. عادة ما يتم تخفيف هذا النوع من الحساسية بسهولة باستخدام مضادات الهيستامين ولا يشكل تهديدًا خطيرًا للأم أو الجنين.
• وذمة وعائية ( وذمة كوينك). ويحدث بشكل رئيسي عند النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي لهذا المرض. يمكن توطين الوذمة في أي جزء من الجسم تقريبًا حيث يوجد الكثير الأنسجة تحت الجلد. أخطر تورم هو في الجهاز التنفسي العلوي، لأنه يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس وتلف الجنين بسبب نقص الأكسجين. بشكل عام، هذا النوع من الحساسية لدى النساء الحوامل نادر جدًا.
• التهاب الأنف.يعد التهاب الأنف التحسسي مشكلة شائعة جدًا عند النساء الحوامل. هذا النموذج شائع بشكل خاص في الثلث الثاني إلى الثالث. يحدث التهاب الأنف بسبب ملامسة مسببات الحساسية للغشاء المخاطي للأنف. ونتيجة لذلك، يحدث التورم، ويبدأ السائل بالتسرب من الشعيرات الدموية المتوسعة، ويظهر إفرازات من الأنف. وفي الوقت نفسه، تنشأ صعوبات في التنفس.

وبالتالي، فإن بعض أشكال الحساسية لدى النساء الحوامل يمكن أن تشكل خطورة على الجنين. ولهذا يوصى باستشارة الطبيب للحصول على المساعدة الطبية عند ظهور المظاهر الأولى للمرض. إذا علمت المريضة أنها مصابة بالحساسية، فمن الممكن وصف بعض الأدوية بشكل وقائي لمنع تفاقم المرض. بالطبع، من الضروري تجنب الاتصال بمسببات الحساسية المعروفة بأي ثمن. في حالة حدوث اتصال، يتم التركيز على العلاج الطبي المناسب والسريع.

خيارات العلاج من تعاطي المخدرات لتفاقم أشكال مختلفةالحساسية عند النساء الحوامل

من النقاط المهمة جدًا في إدارة النساء الحوامل المصابات بالحساسية هي الولادة نفسها. الحقيقة هي أنه من أجل تنفيذ هذا الإجراء بنجاح ( أو الولادة القيصرية، إذا كان مخططًا لها في حالة معينة) سوف تحتاج إلى إدارة عدد كبير من الأدوية ( بما في ذلك التخدير إذا لزم الأمر). لذلك، من المهم إخطار طبيب التخدير عن الاستخدام السابق للأدوية المضادة للحساسية. سيسمح لك ذلك باختيار الأدوية والجرعات على النحو الأمثل، مما يزيل الخطر ردود الفعل السلبيةوالمضاعفات.

أخطر أنواع رد الفعل التحسسي هو الحساسية المفرطة. يتجلى في اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة. بسبب التوسع السريع في الشعيرات الدموية، ينخفض ​​ضغط الدم. وفي الوقت نفسه، قد تحدث مشاكل في التنفس. وهذا يشكل تهديدا خطيرا للجنين، لأنه لا يحصل على ما يكفي من الدم، وبالتالي الأكسجين. وفقا للإحصاءات، فإن الحساسية المفرطة لدى النساء الحوامل غالبا ما تكون ناجمة عن تناول أي دواء دوائي. وهذا أمر طبيعي تماما، لأنه في مراحل مختلفة من الحمل تتلقى المرأة كمية كبيرةالأدوية المختلفة.

غالبًا ما يحدث الحساسية المفرطة عند النساء الحوامل بسبب الأدوية التالية:

• البنسلين.
• الأوكسيتوسين.
• الفنتانيل.
• ديكستران.
• سيفوتيتان.
• فيتوميناديون.

علاج صدمة الحساسية لدى النساء الحوامل لا يختلف عمليا عن علاج المرضى الآخرين. لاستعادة تدفق الدم و إصلاح سريعالتهديدات، يجب أن تدار الإبينفرين. سوف يضيق الشعيرات الدموية ويوسع القصيبات ويزيد الضغط. إذا حدث الحساسية المفرطة في الثلث الثالث من الحمل، ينبغي النظر في إمكانية إجراء عملية قيصرية. هذا سوف يتجنب الخطر على الجنين.

لماذا الحساسية خطيرة؟

في معظم الحالات، لا يرى المرضى الذين يعانون من الحساسية أن مرضهم خطير بشكل خاص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حالات الحساسية الشديدة التي تهدد صحة المريض أو حياته نادرة للغاية. ومع ذلك، لا ينبغي تجاهل الخطر. تشير الأدلة إلى أن الأشخاص الذين عانوا من حمى القش أو الأكزيما لسنوات قد يصابون بصدمة الحساسية ( أشد أنواع الحساسية) عند اتصال جديد مع نفس مسببات الحساسية. من الصعب للغاية تفسير هذه الظاهرة، لأن آلية تطور الحساسية لم يتم دراستها بشكل كامل بعد.

• متسرع؛
• احمرار الجلد
• تقشير الجلد.
• السيلان الانفي؛
• حرق في العيون.
• احمرار العينين.
• عيون جافة؛
• البكاء.
• إلتهاب الحلق؛
• فم جاف؛
• سعال جاف؛
• العطس.

كل هذه الأعراض في حد ذاتها لا تشكل تهديدا خطيرا لصحة المريض. ترتبط بالتدمير الموضعي للخلايا البدينة والخلايا البدينة والخلايا الأخرى المشاركة في تطور رد الفعل التحسسي. يتم إطلاق وسيط خاص منهم - الهستامين، الذي يسبب ضررًا موضعيًا للخلايا المجاورة والأعراض المقابلة. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، تؤثر الحساسية أيضًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي. ثم يصبح المرض أكثر خطورة.

أخطر أشكال الحساسية هي:

• الربو القصبي. الربو القصبي هو مرض تضيق فيه القصبات الهوائية الصغيرة في الرئتين. غالبا ما يحدث هذا على وجه التحديد بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية، إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية. تعتبر نوبة الربو حالة خطيرة وخطيرة للغاية لأنها تؤثر على التنفس. ولا يدخل الهواء إلى الرئتين بكميات كافية، وقد يتعرض الشخص للاختناق.
• وذمة وعائية ( وذمة كوينك) . مع هذا المرض، يؤدي دخول المواد المسببة للحساسية إلى الجسم إلى تورم الأنسجة الدهنية تحت الجلد. من حيث المبدأ، يمكن أن يتطور التورم في أي جزء من الجسم تقريبًا، ولكن غالبًا ما يكون موضعيًا على الوجه. يتم تحديد شكل مهدد للحياة من وذمة كوينك بالقرب من القصبة الهوائية. في هذه الحالة، بسبب التورم، سوف تغلق الشعب الهوائية، وقد يموت المريض.
• صدمة الحساسية. يعتبر هذا النوع من رد الفعل التحسسي هو الأكثر خطورة، حيث تتأثر الأجهزة والأنظمة المختلفة. الأهمية الأكبر في تطور الصدمة هي التوسع الحاد في الشعيرات الدموية الصغيرة وانخفاض ضغط الدم. وفي الوقت نفسه، قد تحدث مشاكل في التنفس. غالبًا ما تنتهي صدمة الحساسية بوفاة المريض.

بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الحساسية خطيرة بسبب المضاعفات البكتيرية. على سبيل المثال، مع الأكزيما أو التهاب الأنف ( التهاب في الغشاء المخاطي للأنف) تضعف حواجز الحماية المحلية. ولذلك، فإن الميكروبات التي دخلت الخلايا المتضررة من الحساسية في هذه اللحظة تتلقى تربة مواتية للتكاثر والتطور. يمكن أن يتطور التهاب الأنف التحسسي إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية مع تراكم القيح في الجيوب الفكية. يمكن أن تكون المظاهر الجلدية للحساسية معقدة بسبب التهاب الجلد القيحي. يحدث هذا المسار من المرض بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من الحكة. أثناء عملية الخدش، فإنه يلحق المزيد من الضرر بالجلد ويدخل أجزاء جديدة من الميكروبات.

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من الحساسية؟

تحدث ردود الفعل التحسسية عند الأطفال في كثير من الأحيان لعدد من الأسباب أكثر من البالغين. غالبا ما نتحدث عن الحساسية الغذائية، ولكن يمكن العثور على جميع أشكال هذا المرض تقريبا حتى في مرحلة الطفولة المبكرة. قبل البدء في علاج الطفل المصاب بالحساسية، من الضروري تحديد مسببات الحساسية المحددة التي يحساس لها جسم المريض. للقيام بذلك، اتصل بأخصائي الحساسية. وفي بعض الحالات يتبين أن الطفل لا يعاني من الحساسية، ولكنه لا يتحمل بعض الأطعمة. تتطور مثل هذه الأمراض وفقًا لآلية مختلفة ( نحن نتحدث عن نقص بعض الإنزيمات) ، ويتم علاجهم من قبل أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي. إذا تم تأكيد الحساسية، يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الخصائص المرتبطة بالعمر.

من الضروري اتباع نهج خاص لعلاج الحساسية لدى الطفل للأسباب التالية:

• الأطفال الصغار غير قادرين على الشكوى أعراض ذاتية (ألم، حرقان في العينين، حكة);
• يختلف الجهاز المناعي لدى الطفل عن الجهاز المناعي لدى البالغين، لذا فإن خطر الإصابة بالحساسية تجاه الأطعمة الجديدة أعلى؛
• بسبب فضولهم، غالبا ما يتلامس الأطفال مع مسببات الحساسية المختلفة في المنزل وفي الشارع، لذلك من الصعب تحديد ما الذي يعاني منه الطفل بالضبط؛
• يمكن لبعض مثبطات الحساسية القوية أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند الأطفال.

بشكل عام، تتضمن ردود الفعل التحسسية لدى الأطفال نفس الآليات التي تحدث عند البالغين. ولذلك، ينبغي إعطاء الأولوية لنفس الأدوية بجرعات مناسبة. المعيار الرئيسي عند حساب الجرعة في هذه الحالة هو وزن الطفل وليس عمره.

من الأدوية المستخدمة في علاج الحساسية، تعطى الأفضلية لمضادات الهيستامين. أنها تمنع مستقبلات وسيط الحساسية الرئيسي، الهستامين. ونتيجة لذلك يتم إطلاق هذه المادة ولكن ليس لها تأثير مرضي على الأنسجة فتختفي أعراض المرض.

مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا هي:

• سوبراستين ( كلوروبيرامين);
• تافيجيل ( كليماستين);
• ديفينهيدرامين ( ديفينهيدرامين);
• ديازولين ( ميبهدرولين);
• فينكارول ( هيدروكلوريد الكيفينادين);
• بيبولفين ( بروميثازين);
• أرولين ( لوراتادين).

توصف هذه الأدوية بشكل أساسي لتفاعلات الحساسية التي لا تهدد حياة الطفل. أنها تقضي تدريجيا على الشرى والتهاب الجلد ( التهاب الجلد)، حكة، عيون دامعة أو التهاب في الحلق بسبب رد فعل تحسسي. ومع ذلك، في حالة الحساسية الخطيرة التي تشكل تهديدا للحياة، فمن الضروري استخدام وسائل أخرى ذات تأثير أقوى وأسرع.

في حالات طارئة (وذمة كوينك، صدمة الحساسية، نوبة الربو القصبي) من الضروري إعطاء الكورتيكوستيرويدات بشكل عاجل ( بريدنيزولون، بيكلوميثازون، الخ.). الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير قوي مضاد للالتهابات. تأثير استخدامها يأتي بشكل أسرع بكثير. أيضًا، للحفاظ على أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، من الضروري إعطاء الأدرينالين أو نظائره ( ادرينالين). سيؤدي ذلك إلى توسيع القصبات الهوائية واستعادة التنفس أثناء نوبة الربو، وزيادة ضغط الدم ( مهم لصدمة الحساسية).

مع أي حساسية لدى الأطفال، من المهم أن نتذكر أن جسم الطفل أكثر حساسية من نواحٍ عديدة من جسم الشخص البالغ. لذلك، حتى المظاهر العادية للحساسية لا يمكن تجاهلها ( عيون دامعة، عطس، طفح جلدي). يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيؤكد التشخيص ويقدم التوصيات الوقائية المناسبة ويحدد مسار العلاج المناسب. التطبيب الذاتي أمر خطير دائمًا. يمكن أن تتغير استجابة الجسم المتنامي لمسببات الحساسية مع تقدم العمر، ويكون خطر الإصابة بأشكال خطيرة من الحساسية إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح مرتفعًا جدًا.

ما هي بعض العلاجات الشعبية للحساسية؟

يجب اختيار العلاجات الشعبية للحساسية اعتمادًا على موقع أعراض هذا المرض. هناك عدد من النباتات الطبية التي يمكن أن تؤثر جزئيًا على جهاز المناعة ككل، مما يقلل من أعراض الحساسية. يمكن لمجموعة أخرى من العوامل مقاطعة العملية المرضية على المستوى المحلي. وتشمل هذه المراهم والكمادات لمظاهر الجلد.

من بين العلاجات الشعبية التي تؤثر على الجهاز المناعي ككل، يتم استخدام ما يلي في أغلب الأحيان:

• موميو. 1 جرام موميو يذوب في 1 لتر الماء الساخن (منتج عالي الجودة يذوب حتى في الماء الدافئ بسرعة وبدون رواسب). يتم تبريد المحلول إلى درجة حرارة الغرفة ( 1 - 1.5 ساعة) ويؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يُنصح بتناول المنتج في الساعة الأولى بعد الاستيقاظ. تستمر الدورة 2 – 3 أسابيع. جرعة واحدة للبالغين – 100 مل. يمكن أيضًا استخدام محلول شيلاجيت لعلاج الحساسية عند الأطفال. ثم يتم تخفيض الجرعة إلى 50 - 70 مل ( اعتمادا على وزن الجسم). لا ينصح بهذا العلاج للأطفال دون سن سنة واحدة.
• النعناع. يُسكب 10 جرام من أوراق النعناع الجافة مع نصف كوب من الماء المغلي. يستمر التسريب من 30 إلى 40 دقيقة في مكان مظلم. يؤخذ المنتج ثلاث مرات يوميا بمقدار ملعقة كبيرة لعدة أسابيع ( إذا لم تختف الحساسية لفترة طويلة).
• آذريون المخزنية.يُسكب 10 جرام من الزهور المجففة في كوب من الماء المغلي. يستمر التسريب 60 - 90 دقيقة. يؤخذ التسريب مرتين في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة.
• مستنقع الطحلب البطي.يتم جمع النبات وغسله جيدًا وتجفيفه وطحنه إلى مسحوق ناعم. يجب أن يؤخذ هذا المسحوق ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم، ويغسل بالكثير من الماء المغلي ( 1 – 2 كأس).
• جذر الهندباء.تُحرق جذور الهندباء الطازجة المقطوفة جيدًا بالماء المغلي والأرض ( أو فرك) إلى عجينة متجانسة. صب ملعقة كبيرة من هذا الملاط في كوب واحد من الماء المغلي واخلطه جيدًا. يُشرب الخليط ويُرج قبل الاستخدام بمقدار كوب واحد يوميًا على ثلاث جرعات ( ثلث كوب صباحا وبعد الظهر ومساءا). يمكن أن تستمر الدورة من شهر إلى شهرين إذا لزم الأمر.
• جذر الكرفس. يجب سكب ملعقتين كبيرتين من الجذر المسحوق في 200 مل ماء بارد (حوالي 4 - 8 درجات درجة الحرارة في الثلاجة). يستمر التسريب 2-3 ساعات. خلال هذه الفترة، يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة على التسريب. بعد ذلك، يتم أخذ التسريب 50-100 مل ثلاث مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

العلاجات المذكورة أعلاه ليست فعالة دائما. والحقيقة هي أن هناك عدة أنواع مختلفةردود الفعل التحسسية. لا يوجد علاج عالمي يقمع كل هذه الأنواع. لذلك، يجب عليك تجربة عدة أنظمة علاجية لتحديد العلاج الأكثر فعالية.

وكقاعدة عامة، تعمل هذه الوصفات على تخفيف الأعراض مثل التهاب الأنف التحسسي ( لحساسية حبوب اللقاح) ، التهاب الملتحمة ( التهاب الغشاء المخاطي للعين)، نوبات الربو. بالنسبة لمظاهر الحساسية الجلدية، ينبغي إعطاء الأفضلية لطرق العلاج المحلية. الأكثر شيوعا هي الكمادات والمستحضرات والحمامات على أساس النباتات الطبية.

بالنسبة لمظاهر الحساسية الجلدية، فإن ما يلي يساعد بشكل أفضل: العلاجات الشعبية:

• عصير الشبت. من الأفضل عصر العصير من البراعم الصغيرة ( في القديم يكون أقل منه وستكون هناك حاجة إلى المزيد من الشبت). بعد عصر حوالي 1-2 ملاعق كبيرة من العصير، يتم تخفيفها بالماء بنسبة 1 إلى 2. يتم ترطيب الشاش في الخليط الناتج، والذي يستخدم بعد ذلك كضغط. عليك القيام بذلك 1-2 مرات يوميًا لمدة 10-15 دقيقة.
• موميو. يمكن أيضًا استخدام الشيلاجيت كغسول لحساسية الجلد. يتم تخفيفه بتركيز من 1 إلى 100 ( 1 جرام من المادة لكل 100 جرام من الماء الدافئ). يتم ترطيب الشاش النظيف أو منديل بسخاء بالمحلول ويتم تغطية المنطقة المصابة من الجلد. يتم الإجراء مرة واحدة يوميًا ويستمر حتى يبدأ الضغط في الجفاف. مسار العلاج يستمر 15-20 إجراءات.
• زهور الثالوث . قم بإعداد منقوع مركز من 5 - 6 ملاعق كبيرة من الزهور المجففة و1 لتر من الماء المغلي. يستمر التسريب 2-3 ساعات. بعد ذلك، يهز الخليط، يتم ترشيح البتلات وتصب في حمام دافئ. يجب أخذ الحمامات كل يوم أو يومين لعدة أسابيع.
• نبات القراص. اهرس زهور نبات القراص المقطوفة حديثًا في عجينة ثم اسكب عليها الماء المغلي ( 2 – 3 ملاعق كبيرة لكل كوب ماء). عندما يبرد التسريب إلى درجة حرارة الغرفة، بلل الشاش فيه وتطبيق المستحضرات على منطقة الأكزيما التحسسية أو الحكة أو الطفح الجلدي.
• هوب المخاريط. يُسكب ربع كوب من مخاريط القفزات الخضراء المطحونة مع كوب من الماء المغلي. يخلط الخليط الناتج جيدًا ويترك لمدة ساعتين على الأقل. بعد ذلك، يتم نقع الشاش في التسريب ويتم وضع الكمادات على المنطقة المصابة. يتم تكرار الإجراء مرتين في اليوم.

إن استخدام هذه العلاجات لدى العديد من المرضى يزيل تدريجياً الحكة واحمرار الجلد والأكزيما. في المتوسط، للحصول على تأثير ملحوظ، تحتاج إلى تنفيذ 3-4 إجراءات، ثم حتى نهاية الدورة، يكون الهدف هو تعزيز النتيجة. ومع ذلك، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية للحساسية له عدد من العيوب الملموسة. وبسببهم يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا أو غير فعال.

عيوب علاج الحساسية بالعلاجات الشعبية هي:

• عمل غير محدد من الأعشاب. لا يمكن مقارنة أي نبات طبي من حيث القوة وسرعة التأثير بالنباتات الحديثة. الأدوية الدوائية. ولذلك، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية، كقاعدة عامة، يستمر لفترة أطول، وفرص النجاح أقل.
• خطر حدوث تفاعلات حساسية جديدة. عادة ما يكون الشخص الذي يعاني من حساسية تجاه شيء ما عرضة للإصابة بأنواع أخرى من الحساسية بسبب الطريقة التي يعمل بها جهاز المناعة. لذلك فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يمكن أن يؤدي إلى ملامسة مسببات حساسية جديدة لا يستطيع جسم المريض تحملها. عندها سوف تتفاقم مظاهر الحساسية.
• أعراض اخفاء. العديد من العلاجات الشعبية المذكورة أعلاه لا تؤثر على آلية تطور الحساسية، ولكن فقط مظاهرها الخارجية. وبالتالي، فإن الحالة الصحية عند تناولها لا يمكن أن تتحسن إلا من الخارج.

وبناء على كل هذا، يمكننا أن نستنتج أن العلاجات الشعبية ليست كذلك أفضل خيارفي مكافحة الحساسية. مع هذا المرض، من المستحسن استشارة الطبيب لتحديد مسببات الحساسية المحددة التي لا يستطيع الجسم تحملها. بعد ذلك، بناء على طلب المريض، يمكن للأخصائي نفسه أن يوصي بأي وسيلة بناء على الإجراء اعشاب طبية، وهي الأكثر أمانًا في هذه الحالة بالذات.

هل هناك حساسية عند الإنسان؟

بالمعنى الكلاسيكي، الحساسية هي استجابة حادة من جانب الجهاز المناعي لملامسة الجسم لأي مادة غريبة. في الناس مثل معين الأنواع البيولوجية، بنية الأنسجة متشابهة جدًا. لذلك، لا يمكن أن تكون هناك ردود فعل تحسسية تجاه الشعر واللعاب والدموع والمكونات البيولوجية الأخرى لشخص آخر. الجهاز المناعي ببساطة لن يكتشف مواد أجنبيةولن يبدأ رد الفعل التحسسي. ومع ذلك، في الممارسة الطبيةقد تظهر الحساسية لدى المرضى ذوي الحساسية العالية بشكل منتظم عند التعامل مع نفس الشخص. ومع ذلك، هذا له تفسير مختلف قليلا.

يتلامس كل شخص مع عدد كبير جدًا من مسببات الحساسية المحتملة. وفي الوقت نفسه، لا يشك الناقل نفسه في أنه حامل لمسببات الحساسية، لأن جسده ليس لديه حساسية متزايدة لهذه المكونات. ومع ذلك، بالنسبة للمريض الذي يعاني من الحساسية، حتى كمية صغيرة من مادة غريبة تكفي للتسبب في أعراض حادة للمرض. في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين مثل هذه الحالات وبين "الحساسية البشرية". لا يستطيع المريض معرفة ما الذي يسبب له الحساسية بالضبط، وبالتالي يلوم الناقل.

في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين الحساسية تجاه مسببات الحساسية التالية وبين الحساسية البشرية:

• مستحضرات التجميل. أدوات التجميل ( حتى على أساس طبيعي) هي مسببات حساسية محتملة قوية. يمكن اعتبار ملامسة أحمر الشفاه أو استنشاق العطر أو جزيئات صغيرة من المسحوق بمثابة حساسية تجاه الشخص. وبطبيعة الحال، أثناء الاتصال اليومي، تدخل هذه المواد إلى البيئة بكميات ضئيلة. ولكن المشكلة هي أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المحددة، حتى هذا يكفي.
• الغبار الصناعي. بعض الأشخاص الذين يعملون في التصنيع يحملون مسببات حساسية معينة. وأصغر جزيئات الغبار تستقر على الجلد والملابس وتبقى في الشعر ويتم استنشاقها عن طريق الرئتين. بعد العمل، يمكن لأي شخص، على اتصال بأصدقائه، نقل جزيئات الغبار إليهم. إذا كان لديك حساسية من مكوناته، فقد يسبب طفح جلدي، احمرار في الجلد، عيون دامعة وأعراض نموذجية أخرى.
• فرو حيواني.مشكلة "الحساسية البشرية" معروفة لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الحيوانات الأليفة ( قطط أو كلاب). عادة ما يكون لدى المالكين كمية صغيرة من شعر حيوانهم الأليف أو لعابه على ملابسهم. إذا كان لديك حساسية ( شخص يعاني من الحساسية) عند ملامسة المالك، قد تتلامس معه كمية صغيرة من مسببات الحساسية.
• الأدوية. لا يفكر الكثير من الناس فيما يحدث في جسم الإنسان بعد تناول أي دواء. وبعد أن تؤدي وظيفتها العلاجية، يتم استقلابها عادة في الجسم ( ربط أو تقسيم) ويتم الإخراج. تفرز بشكل رئيسي في البول أو البراز. لكن يمكن إطلاق كمية معينة من المكونات أثناء التنفس، مع العرق أو الدموع أو الحيوانات المنوية أو إفرازات الغدد المهبلية. ومن ثم فإن الاتصال بهذه السوائل البيولوجية يشكل خطورة على الشخص الذي يعاني من حساسية تجاه الأدوية المستخدمة. في هذه الحالات، يكون من الصعب جدًا اكتشاف مسببات الحساسية. ومن المضلل أن يعتقد المريض أن الطفح الجلدي حدث بعد ملامسة عرق شخص آخر، على سبيل المثال. في الواقع، من الأسهل الخلط بين هذا وبين حساسية بشرية بدلاً من تتبع مسار مسبب حساسية محدد.

هناك خيارات أخرى عندما يكون شخص معين حاملًا لمسبب حساسية معين. حتى أخصائي الحساسية ليس قادرًا دائمًا على فهم الموقف. في هذه الحالات، من المهم إيقاف الاتصال مؤقتًا مع "المشتبه به" ( حتى لا تثير مظاهر جديدة للمرض) وما زلت اتصل بأخصائي. عادةً ما يساعد اختبار الجلد الشامل الذي يحتوي على عدد كبير من مسببات الحساسية المختلفة في تحديد ما هو حساس للمريض بالضبط. بعد ذلك، تحتاج إلى التحدث بالتفصيل مع الناقل المحتمل لمعرفة مصدر مسببات الحساسية. إن تغيير عطرك أو إيقاف أي دواء عادة ما يحل مشكلة "الحساسية البشرية".

وفي حالات نادرة يمكن أن تحدث حساسية الإنسان في بعض الاضطرابات النفسية. ومن ثم فإن أعراض مثل السعال أو العطس أو العيون الدامعة لا تنتج عن ملامسة أي مسبب للحساسية، ولكن عن طريق "عدم توافق نفسي" معين. وفي الوقت نفسه، تظهر مظاهر المرض أحيانًا حتى عند ذكر الشخص، عند استبعاد الاتصال الجسدي به. في هذه الحالات لا نتحدث عن الحساسية بل عن الاضطرابات النفسية.

هل هناك حساسية للكحول؟

هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن بعض الناس لديهم حساسية من الكحول. هذا ليس صحيحا تماما، لأن الكحول الإيثيلي نفسه، والمقصود بالكحول، له بنية جزيئية بسيطة للغاية ولا يمكن عمليا أن يصبح مسببا للحساسية. وبالتالي، فإن الحساسية للكحول، على هذا النحو، غير موجودة عمليا. ومع ذلك، فإن حالات الحساسية تجاه المشروبات الكحولية ليست غير شائعة. ومع ذلك، هنا ليس الكحول الإيثيلي هو الذي يعمل كمسبب للحساسية، ولكن المواد الأخرى.

عادةً ما يتم تفسير رد الفعل التحسسي تجاه المشروبات الكحولية على النحو التالي:

• الإيثانولهو مذيب ممتاز.العديد من المواد غير القابلة للذوبان في الماء تذوب بسهولة ودون بقايا في الكحول. لذلك فإن أي مشروب كحولي يحتوي على كمية كبيرة جدًا من المواد المذابة.
• كمية صغيرة من مسببات الحساسية كافية لإثارة رد فعل.كمية المادة المسببة للحساسية ليست حاسمة لتطور رد الفعل التحسسي. وبعبارة أخرى، حتى الشوائب التي لا تذكر من أي مادة في الكحول يمكن أن تسبب الحساسية. وبطبيعة الحال، كلما زاد عدد المواد المسببة للحساسية في الجسم، كلما ظهر رد الفعل أقوى وأسرع. ولكن من الناحية العملية، حتى الجرعات الصغيرة جدًا من مسببات الحساسية تسبب أحيانًا صدمة الحساسية - وهي أشد أشكال رد الفعل التحسسي الذي يهدد حياة المريض.
• مراقبة الجودة المنخفضة.تشير المنتجات الكحولية عالية الجودة دائمًا إلى تركيبة المشروب وعدد المكونات. ومع ذلك، حاليا إنتاج وبيع الكحول للغاية تجارة مربحة. ولذلك، فإن نسبة كبيرة من المنتجات الموجودة في السوق قد تحتوي على نوع من الشوائب غير المدرجة على الملصق. قد يكون لدى الشخص حساسية تجاه هذه المكونات غير المعروفة. ثم يكون من الصعب جدًا تحديد مسببات الحساسية. تعتبر المشروبات الكحولية المنتجة في المنزل أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، حيث لا يتم التحكم في التركيبة بعناية.
• ظروف تخزين غير صحيحة.كما ذكرنا سابقًا، يعتبر الكحول مذيبًا جيدًا، ولا يلزم سوى كمية صغيرة من المادة لتطور الحساسية. إذا تم تخزين مشروب كحولي بشكل غير صحيح لفترة طويلة ( عادة ما يتعلق الأمر زجاجات بلاستيكية )، قد تدخل فيه بعض مكونات المادة التي صنعت منها الحاوية. يعرف عدد قليل من المشترين أن العبوات البلاستيكية لها أيضًا تاريخ انتهاء الصلاحية ويجب أن تكون معتمدة أيضًا. يبدأ البلاستيك أو البلاستيك منخفض الجودة الذي انتهت صلاحيته في التدهور التدريجي والتعقيد مركبات كيميائيةتمر تدريجيا إلى محتويات الوعاء في شكل محلول.
• شرب الكحول داخليًا.يمكن أن تحدث الحساسية من خلال أنواع مختلفة من الاتصال مع مسببات الحساسية. عندما يتعلق الأمر بشرب المشروبات الكحولية، تدخل المادة المسببة للحساسية إلى الجهاز الهضمي. وهذا يساهم في تطور رد فعل تحسسي أكثر شدة وأسرع مما لو لامست المادة المسببة للحساسية الجلد على سبيل المثال.

في السنوات الأخيرة، أصبحت حالات الحساسية لمختلف المشروبات الكحولية أكثر تواترا. يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أو حساسية تجاه مواد أخرى توخي الحذر الشديد عند اختيار المشروبات. يُنصح باستبعاد تلك المنتجات التي تحتوي على نكهات أو إضافات طبيعية مختلفة. كقاعدة عامة، تعتبر مكونات مثل اللوز وبعض الفواكه وجلوتين الشعير الموجودة في البيرة من مسببات الحساسية المحتملة القوية.

قد يعاني المرضى من المظاهر التالية للحساسية تجاه المشروبات الكحولية:

• هجوم الربو القصبي.
• احمرار الجلد ( بقع);
• قشعريرة؛
• وذمة وعائية ( وذمة كوينك);
• صدمة الحساسية؛
• الأكزيما.

ويشير بعض الأطباء إلى أن الكحول قد لا يؤدي في حد ذاته إلى ردود فعل تحسسية، بل يحفز حدوثها. وفقا لإحدى النظريات، في عدد من المرضى، بعد شرب الكحول، تزداد نفاذية جدران الأمعاء. وبسبب هذا، يمكن أن يدخل المزيد من الميكروبات إلى الدم ( أو مكوناتها) والتي تسكن عادة الأمعاء البشرية. هذه المكونات الميكروبية نفسها لديها إمكانات معينة للحساسية.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت هناك أي علامات رد فعل تحسسي بعد شرب الكحول. الحقيقة هي أننا في هذه الحالة نتحدث غالبًا عن عادة سيئة ( إدمان الكحول)، وهي مشكلة دوائية، وتتعلق بالحساسية التي يمكن أن تشكل خطراً على صحة وحياة المريض. لذلك، يجب على أخصائي الحساسية، إن أمكن، تحديد مسببات الحساسية المحددة وإخطار المريض بحساسيته لهذا المكون. سيُنصح المريض بالتأكيد بالخضوع لدورة علاج من إدمان الكحول ( إذا كانت هناك مثل هذه المشكلة). حتى لو كان يشرب في المستقبل المشروبات التي لا تحتوي على مسببات الحساسية المكتشفة، فإن تأثير الكحول لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، مما يزيد من تعطيل عمل الجهاز المناعي.

هل يمكن أن تموت من الحساسية؟

ردود الفعل التحسسية هي استجابة متزايدة للجهاز المناعي للاتصال بأي جسم غريب. يؤدي ذلك إلى تنشيط عدد من الخلايا المختلفة في جسم الإنسان. من الصعب جدًا التنبؤ بمظاهر رد الفعل التحسسي مسبقًا. غالبًا ما ينزلون إلى أعراض محلية "غير ضارة" إلى حد ما. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الاستجابة المناعية المتزايدة على الأجهزة الحيوية في الجسم. في هذه الحالات، هناك خطر وفاة المريض.

في أغلب الأحيان، تتجلى الحساسية بالأعراض التالية:

• سيلان الأنف مع إفرازات أنفية "مائية"؛
• ظهور بقع أو طفح جلدي على الجلد.
• سعال جاف؛
• التهاب الأغشية المخاطية.

كل هذه المظاهر يمكن أن تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل خطير، لكنها ليست مهددة للحياة. في هذه الحالة، هناك إطلاق محلي لمادة خاصة من الخلايا - الهستامين ( بالإضافة إلى عدد من المواد الأخرى الأقل نشاطًا). أنها تسبب التوسع المحلي للشعيرات الدموية، وزيادة نفاذية جدرانها، وتشنج العضلات الملساء وغيرها من ردود الفعل المرضية.

في بعض المرضى يكون رد الفعل أكثر شدة. الوسطاء البيولوجيون الذين يتم إطلاقهم أثناء الحساسية يعطلون عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. الأعراض النموذجية للحساسية العادية ليس لديها الوقت الكافي للتطور، حيث تظهر الاضطرابات الأكثر خطورة في المقدمة. وتسمى هذه الحالة صدمة الحساسية أو الحساسية المفرطة.

صدمة الحساسية هي أشد أشكال الحساسية، وبدون علاج خاص يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض خلال 10 إلى 15 دقيقة. وبحسب الإحصائيات فإن احتمال الوفاة بدون إسعافات أولية يصل إلى 15-20٪. تحدث الوفاة أثناء صدمة الحساسية بسبب التوسع السريع في الشعيرات الدموية، وانخفاض ضغط الدم، ونتيجة لذلك، توقف إمداد الأكسجين بالأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يحدث تشنج في العضلات الملساء للقصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية وتوقف المريض عمليا عن التنفس.

رئيسي السمات المميزةالصدمة التأقية الناتجة عن الحساسية الشائعة هي:

• الانتشار السريع للاحمرار أو التورم في مكان ملامسة مسببات الحساسية.
• مشاكل في التنفس ( التنفس الصاخب وضيق في التنفس);
• انخفاض ضغط الدم( اختفاء النبض);
• فقدان الوعي؛
• شحوب حاد في الجلد، وأحيانًا زرقة في أطراف الأصابع.

كل هذه الأعراض ليست نموذجية لرد الفعل التحسسي المحلي. إذا أمكن، يتم تقديم المساعدة للمريض على الفور ( إذا كانت الأدوية اللازمة متوفرة) أو اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف لتلقي العلاج في المستشفى. وبخلاف ذلك، يمكن أن تكون صدمة الحساسية قاتلة.

شكل خطير آخر من أشكال الحساسية هو وذمة كوينك. مع ذلك، تؤدي نفس الآليات إلى زيادة سريعة في تورم الأنسجة تحت الجلد. قد يظهر التورم في أجزاء مختلفة من الجسم ( على الجفون والشفتين والأعضاء التناسلية). رد الفعل هذا في حالات نادرة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وفاة المريض. يحدث هذا بشكل رئيسي عند الأطفال عندما ينتشر التورم إلى الغشاء المخاطي للحنجرة. يغلق الغشاء المخاطي المتورم مجرى الهواء ويختنق المريض ببساطة.

هل هناك أي حساسية للأدوية؟

تعد ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية مشكلة شائعة إلى حد ما في العالم الحديث. ما يقرب من 10 ٪ من كل شيء آثار جانبيةمن الأدوية المختلفة لها طبيعة حساسية. يتم تسهيل هذا التردد العالي أيضًا من خلال حقيقة أن الأشخاص في الوقت الحاضر يتلقون كمية كبيرة من المنتجات الدوائية منذ الطفولة. ولهذا السبب، هناك احتمال أكبر أن يطور الجسم حساسية مرضية تجاه مكونات معينة من الأدوية.

تعتبر الحساسية للأدوية ظاهرة خطيرة للغاية. وغالبًا ما يتخذ أشكالًا خطيرة ( وذمة كوينك، الحساسية المفرطة) مما يهدد حياة المريض. إذا حدث الاتصال في المنزل، هناك خطر الموت. في المؤسسات الطبية، يكون الخطر أقل، حيث يجب أن يكون لدى أي قسم مجموعة أدوات إسعافات أولية خاصة لصدمة الحساسية.


يعود خطر الحساسية للأدوية إلى للأسباب التالية:

• يتم إعطاء العديد من الأدوية عن طريق الوريد بكميات كبيرة.
• الأدوية الحديثة لديها بنية جزيئية عالية وإمكانية قوية لإثارة الحساسية.
• المرضى الذين لديهم حساسية تجاه دواء معين يكونون مرضى بالفعل ( لأن الدواء يوصف لمرض ما)، وبالتالي فإنهم يعانون من رد فعل تحسسي أكثر خطورة؛
• تواتر الصدمة التأقية ( أخطر أشكال الحساسية) أعلى من الحساسية للمواد الأخرى.
• يهمل العديد من الأطباء اختبارات التحمل الخاصة الأدويةوإعطاء المرضى جرعات كبيرة من الأدوية على الفور؛
• قد يكون من الصعب تحييد تأثير بعض الأدوية وإزالتها تمامًا من الجسم خلال فترة زمنية قصيرة؛
• جزء كبير من الحديث منتجات صيدلانيةيأتي من ما يسمى بالسوق السوداء وبالتالي قد يحتوي على شوائب مختلفة ( التي تسبب الحساسية);
• من الصعب تشخيص الحساسية تجاه الدواء على الفور، لأنه يمكن أن يعطي آثارًا جانبية أخرى ذات طبيعة غير تحسسية؛
• في بعض الأحيان يضطر المرضى إلى تناول الأدوية التي لديهم حساسية تجاهها، وذلك ببساطة لأنه لا توجد نظائر فعالة ضد المرض الأساسي.

وفقا للبحث الحديث، يعتقد أن خطر الإصابة بفرط الحساسية لدواء معين بعد استخدامه لأول مرة هو في المتوسط ​​2 - 3٪. ومع ذلك، فإنه ليس هو نفسه بالنسبة للمجموعات الدوائية المختلفة. الحقيقة هي أن بعض الأدوية تحتوي على مكونات طبيعيةأو مركبات ذات وزن جزيئي مرتفع. لديهم قدرة أكبر على إثارة الحساسية. الأدوية الأخرى لها تركيبة كيميائية بسيطة نسبيًا. وهذا يجعلها أكثر أمانًا.
);

العديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل تحسسية، ولكن بشكل أقل تكرارًا. في بعض الأحيان حتى الأدوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض يمكن أن تسبب الحساسية بسبب الشوائب التي تحتوي عليها.

يمكن أن تكون مظاهر الحساسية للأدوية متنوعة للغاية. تشمل التفاعلات الفورية صدمة الحساسية أو الشرى الحاد أو الوذمة الوعائية ( وذمة كوينك) والتي قد تظهر خلال الدقائق الأولى بعد تناول الدواء. في غضون 3 أيام بعد الاتصال، قد يحدث ما يسمى بالتفاعلات المتسارعة. وتتراوح مظاهرها من طفح جلدي بسيط أو بقع على الجسم إلى حمى شديدة الحالة العامة. وهذا الأخير أكثر شيوعًا إذا تم تناول الدواء بانتظام. هناك أيضًا حالات من ردود الفعل المتأخرة التي تتطور بعد أيام قليلة فقط من تناول الدواء.

من الصعب جدًا التنبؤ بمدى شدة أعراض الحساسية للأدوية. كما يكاد يكون من المستحيل التنبؤ مسبقًا بحساسية المريض تجاه دواء معين. والحقيقة هي أن بعض الأدوية لا تكتشف نشاطها التحسسي في التفاعلات المختبرية مع دم المريض. يمكن أيضًا أن تكون الاختبارات داخل الأدمة سلبية كاذبة. ويرجع ذلك إلى تأثير العديد من العوامل المختلفة ( سواء الخارجية والداخلية).

قد تعتمد احتمالية الإصابة بالحساسية وشدة مظاهرها على العوامل التالية:

• عمر المريض
• جنس المريض
• عوامل وراثية ( الاستعداد الوراثي للحساسية بشكل عام);
• الأمراض المصاحبة
• عوامل اجتماعية ( مكان العمل - من المرجح أن يتعامل الأطباء أو الصيادلة مع الأدوية، كما أن احتمال الإصابة بحساسيات معينة يكون أعلى);
• الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية.
• مدة الاتصال الأول مع دواء معين؛
• جودة الدواء( يعتمد إلى حد كبير على الشركة المصنعة);
• العمر الافتراضي للدواء.
• طريقة إعطاء الدواء ( على الجلد، تحت الجلد، عن طريق الفم، في العضل، في الوريد);
• جرعة الدواء( لا يلعب دورا حاسما);
• استقلاب الدواء في الجسم ( مدى سرعة وبأي أعضاء يتم إخراجها عادة).

أفضل طريقة لتجنب الحساسية للأدوية هي الصحة الجيدة. كلما كان الشخص أقل مرضًا، قل اتصاله به الأدوية المختلفة، وتقل احتمالية الإصابة بالحساسية. بالإضافة إلى ذلك، قبل الاستخدام، يحتمل عقار خطير (وخاصة المصل والأدوية الأخرى التي تحتوي على مستضدات كاملة) يتم إجراء اختبار جلدي خاص، والذي غالبًا ما يسمح للمرء بالاشتباه في وجود حساسية. تدار جرعات صغيرة جزئيا داخل الأدمة وتحت الجلد. في حالة فرط الحساسية، سيعاني المريض من تورم شديد وألم واحمرار في موقع الحقن. إذا علم المريض أنه يعاني من حساسية تجاه بعض الأدوية، فيجب عليه إخطار الطبيب بذلك قبل البدء بالعلاج. في بعض الأحيان، لا يشعر المرضى، الذين لا يسمعون اسما مألوفا، بالقلق إزاء هذا الأمر. ومع ذلك، فإن الأدوية لها العديد من نظائرها المختلفة الأسماء التجارية. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية خطيرة. يمكن للطبيب أو الصيدلي المؤهل فقط معرفة الأدوية الأفضل لوصفها.

هل هناك حساسية للماء والهواء والشمس؟

ردود الفعل التحسسية بطبيعتها هي نتيجة لتنشيط جهاز المناعة. يتم تحفيزها عن طريق ملامسة مواد معينة ( مسببات الحساسية) مع مستقبلات محددة في الجلد أو الأغشية المخاطية أو الدم ( اعتمادًا على كيفية دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم). لذلك، لا يمكن أن يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه الشمس، على سبيل المثال. ضوء الشمس عبارة عن تيار من الموجات ذات طيف معين ولا يرتبط بنقل المادة. يمكننا التحدث عن ردود الفعل التحسسية تجاه الماء أو الهواء بشكل مشروط. والحقيقة هي أن المواد المسببة للحساسية، كقاعدة عامة، هي مواد معقدة للغاية في تركيبها الكيميائي. جزيئات الماء أو الغازات من التركيبة الهواء الجويلا يمكن أن يسبب الحساسية. ومع ذلك، يحتوي كل من الهواء والماء عادة على عدد كبير من الشوائب المختلفة، والتي تسبب الحساسية.

على مدى العقود الماضية، ظهرت عدة تقارير عن حالات حساسية تجاه جزيئات الماء على وجه التحديد. ومع ذلك، فإن معظم الخبراء يشككون في موثوقيتها. وربما لم يتمكن الباحثون ببساطة من عزل الشوائب المسببة للحساسية. مهما كان الأمر، هناك عدد قليل جدًا من هذه الحالات، لذلك لا توجد معلومات موثوقة عنها حتى الآن. في كثير من الأحيان نتحدث عن الحساسية للمواد المذابة في الماء. في إمدادات المياه في المدينة، عادة ما يكون هذا هو الكلور أو مركباته. يعتمد تكوين مياه الآبار أو الينابيع أو الأنهار على المنطقة الجغرافية المحددة. هناك، على سبيل المثال، مناطق بها محتوى عاليالفلور والعناصر الكيميائية الأخرى. الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه هذه المواد سوف تظهر عليهم أعراض المرض بعد التعرض لها الماء العادي. وفي الوقت نفسه، فإن الاتصال بالمياه في مناطق جغرافية أخرى لن يسبب مثل هذا التفاعل.

عادة ما تتجلى الحساسية تجاه الشوائب الموجودة في الماء بالأعراض التالية:

• جلد جاف؛
• تقشير الجلد.
• التهاب الجلد ( التهاب الجلد);
• ظهور بقع حمراء على الجلد.
• ظهور طفح جلدي أو بثور.
• اضطرابات هضمية ( إذا شرب الماء);
• تورم الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ( نادرًا).

إن الحساسية للهواء مستحيلة ببساطة، لأنها ضرورية للتنفس ولن ينجو الشخص المصاب بمثل هذا المرض. في هذه الحالة نحن نتحدث عن أي هواء محدد أو الشوائب الموجودة فيه. إن تعرضهم هو الذي يسبب عادة ردود فعل تحسسية. بالإضافة إلى ذلك، بعض الناس حساسون جدًا للهواء الجاف أو البارد. التعرض لها يمكن أن يسبب أعراض تشبه الحساسية فيها.

عادة ما يتم تفسير ردود الفعل التحسسية تجاه الهواء من خلال الآليات التالية:

• الشوائب في الهواء. الغازات والغبار وحبوب اللقاح أو غيرها من المواد التي غالبا ما تكون موجودة في الهواء هي السبب الأكثر شيوعا لهذه الحساسية. يصيبون الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والجهاز التنفسي والجلد والأغشية المخاطية للعينين. في أغلب الأحيان، تصبح عيون المريض حمراء ومائية، ويظهر السعال والتهاب الحلق وإفرازات الأنف. في الحالات الشديدة، هناك أيضا تورم في الغشاء المخاطي للحنجرة ونوبة الربو القصبي.
• هواء جاف. لا يمكن للهواء الجاف أن يسبب رد فعل تحسسي بالمعنى المقبول عمومًا. في أغلب الأحيان، يسبب هذا الهواء ببساطة جفاف وتهيج الأغشية المخاطية للحلق والأنف والعينين. والحقيقة هي أنه عادة ( عند الرطوبة 60 – 80%) تفرز خلايا الأغشية المخاطية مواد خاصة تحمي الأنسجة من تأثيرات الشوائب الضارة في الهواء. بسبب الهواء الجاف، يتم إطلاق هذه المواد بكميات أقل، ويحدث تهيج. ويمكن أن يظهر أيضًا على شكل سعال والتهاب في الحلق. غالبًا ما يشكو المرضى من جفاف العين والشعور بوجود جسم غريب في العين واحمرارها.
• هواء بارد. توجد حساسية للهواء البارد، على الرغم من عدم وجود مسببات حساسية محددة تؤدي إلى رد الفعل. إنه عند بعض الأشخاص، يؤدي التعرض للهواء البارد إلى إطلاق الهستامين من خلايا خاصة في الأنسجة. هذه المادة هي الوسيط الرئيسي في ردود الفعل التحسسية وتسبب جميع أعراض المرض. حساسية ل هواء باردهو مرض نادر جدا. عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون منه من حساسية تجاه مواد أخرى. في كثير من الأحيان لديهم أيضا بعض الهرمونية أو العصبية أو أمراض معدية. بمعنى آخر، هناك عوامل خارجية تفسر مثل هذا التفاعل غير القياسي للجسم للبرد.

غالبًا ما تسمى حساسية الشمس بالتهاب الجلد الضوئي. مع ذلك، يكون جلد المريض حساسًا جدًا لأشعة الشمس، لذلك تظهر تغيرات مرضية مختلفة. بشكل عام، الحديث على وجه التحديد عن رد الفعل التحسسي في هذه الحالة ليس صحيحًا تمامًا بسبب عدم وجود مسببات الحساسية. لكن يمكن إطلاق الهستامين تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، وفي بعض الأحيان تتشابه أعراض التهاب الجلد الضوئي بقوة المظاهر الجلديةالحساسية.

قد تظهر الحساسية المتزايدة لأشعة الشمس بالطرق التالية:

• ظهور طفح جلدي.
• احمرار سريع للجلد.
• سماكة الجلد( خشونته وخشونته);
• تقشير؛
• ظهور سريعتصبغ ( تان، والذي عادة ما يتم توزيعه بشكل غير متساو في البقع).

عادة ما تحدث ردود الفعل هذه لأشعة الشمس عند الأشخاص المصابين بأمراض خلقية خطيرة ( فهذه سمة فردية للجسم نتيجة لنقص أو زيادة في أي خلايا أو مواد). يمكن أن يظهر التهاب الجلد الضوئي أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء أو الجهاز المناعي.

وبالتالي، فإن الحساسية تجاه الماء أو الهواء أو ضوء الشمس، بشكل عام، غير موجودة. وبشكل أكثر دقة، فإن التعرض لهذه العوامل في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب أعراض مشابهة للحساسية. ومع ذلك، فإن هذه المظاهر لا تسبب نوبات حادة من الربو، والصدمة التأقية، وذمة كوينك وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة. إذا كان هناك رد فعل تحسسي شديد تجاه الماء أو الهواء، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب الشوائب التي تحتوي عليها.

هل الحساسية وراثية؟

يُعتقد حاليًا أن خصائص الجهاز المناعي التي تؤهب لتطور تفاعلات الحساسية يتم تحديدها وراثيًا. وهذا يعني أن بعض الأشخاص لديهم بروتينات أو مستقبلات أو جزيئات أخرى خاصة ( بتعبير أدق - وجود فائض في خلايا أو جزيئات معينة) ، المسؤولة عن تطور ردود الفعل المناعية. مثل جميع المواد الموجودة في الجسم، هذه الجزيئات هي نتاج لتنفيذ المعلومات الوراثية من الكروموسومات. وبالتالي، يمكن بالفعل وراثة استعداد معين للحساسية.

تظهر العديد من الدراسات التي أجريت حول العالم في الممارسة العملية أهمية العوامل الوراثية. الآباء الذين لديهم حساسية تجاه أي شيء لديهم فرصة كبيرة جدًا لإنجاب طفل يتمتع بخصائص مماثلة لجهاز المناعة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مراسلات المواد المسببة للحساسية لا يتم ملاحظتها دائما. بمعنى آخر، سيعاني كل من الوالدين والأطفال من الحساسية، ولكن قد يكون أحد الوالدين مصاباً بها، مثلاً، بسبب حبوب اللقاح، وقد يصاب الطفل بها بسبب بروتينات الحليب. يعد الانتقال الوراثي لفرط الحساسية لأي مادة على مدى عدة أجيال أمرًا نادرًا جدًا. وذلك لأنه بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، تلعب عوامل أخرى أيضًا دورًا مهمًا.

العوامل التالية قد تؤهب لتطور الحساسية:

• صناعي ( لا الرضاعة الطبيعية) التغذية في مرحلة الطفولة؛
• الاتصال المبكر في مرحلة الطفولة مع مسببات الحساسية القوية.
• الاتصال المتكرر مع المهيجات الكيميائية القوية ( قوي المنظفاتوالسموم الصناعية وغيرها.);
• الحياة في الدول المتقدمة ( لقد ثبت إحصائيًا أن مواطني دول العالم الثالث هم أقل عرضة للمعاناة من الحساسية وأمراض المناعة الذاتية);
• وجود أمراض الغدد الصماء.

تحت تأثير هؤلاء عوامل خارجيةيمكن أن تحدث الحساسية حتى عند الأشخاص الذين ليس لديهم استعداد وراثي. في الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في الجهاز المناعي، فإنها ستؤدي إلى مظاهر أكثر خطورة ومتكررة للمرض.

على الرغم من أن حدوث الحساسية يتأثر بالعوامل الوراثية، إلا أنه يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها مسبقًا. في كثير من الأحيان، الآباء الذين يعانون من الحساسية يلدون أطفالا دون هذا المرض. حاليًا، لا توجد اختبارات جينية خاصة يمكنها تحديد ما إذا كان المرض وراثيًا. ومع ذلك، هناك توصيات تنص على ما يجب القيام به في حالة الحساسية لدى الطفل.

إذا ظهرت على الطفل علامات الحساسية تجاه شيء ما، وكان والديه يعانيان أيضًا من هذا المرض، فيجب التعامل مع الموقف بمنتهى الجدية. والحقيقة هي أن الطفل يمكن أن يكون شديد الحساسية لعدد من المواد المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر حدوث استجابة قوية للغاية للجهاز المناعي تسمى صدمة الحساسية، والتي تهدد الحياة. لذلك، عند الاشتباه الأول بالحساسية، يجب عليك استشارة طبيب الحساسية. يمكنه إجراء اختبارات محددة على مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا. سيسمح لك ذلك بالتعرف الفوري على فرط حساسية الطفل تجاه مواد معينة وتجنب الاتصال بها في المستقبل.

روزا إسماعيلوفنا ياجودينا،د.فارما. الشوري، أستاذ، رئيس. قسم تنظيم توريد الأدوية واقتصاديات الدواء ورئيسها. مختبر أبحاث اقتصاديات الدواء جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولىهم. I. M.-Sechenov.

إيفجينيا إيفجينيفنا أرينينا، مرشح العلوم الطبية، باحث رئيسي في مختبر أبحاث اقتصاديات الدواء بجامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمه. I. M.-Sechenov.

حول أسباب الحساسية

ربما لا يوجد شخص واحد اليوم لم يعاني من رد فعل تحسسي مرة واحدة على الأقل في حياته. الأطفال معرضون بشكل خاص للحساسية. يتزايد باستمرار انتشار أنواع مختلفة من الحساسية، ويتزايد عددها وشدتها. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى التلوث البيئي وظهور عدد كبير من المواد الكيميائية - المواد المسببة للحساسية - في الحياة اليومية.

تحتل الحساسية أحد الأماكن الرائدة من حيث الانتشار، ويشير معدل نموها السنوي إلى بداية وباء أمراض الحساسية. اليوم، يبلغ معدل انتشار التهاب الأنف التحسسي في البلدان المتقدمة حوالي 20%، والربو القصبي - حوالي 8% (أكثر من نصفه هو الشكل التأتبي من الربو القصبي)، والحساسية الدوائية - أكثر من 25% من المرضى الداخليين. في هذا الصدد، يواجه عدد كبير من الأطباء من مختلف التخصصات كل يوم تقريبًا أنواعًا مختلفة من الحساسية: التهاب الجلد التأتبي، والحساسية الغذائية والدوائية، وما إلى ذلك.

ما هي الحساسية؟هي رد فعل فرط الحساسية بوساطة الآليات المناعية. في معظم المرضى، يرتبط تطور رد الفعل التحسسي، كقاعدة عامة، بالأجسام المضادة من فئة IgE، وبالتالي تسمى ردود الفعل التحسسية هذه أيضًا "الحساسية بوساطة IgE".

الاستخدام الواسع النطاق وغير المنضبط للأدوية يمكن أن يسبب أيضًا تطور الحساسية. تلعب العوامل المناخية والوراثة والأمراض الجسدية والنظام الغذائي دورًا كبيرًا في حدوث أمراض الحساسية. ينجم رد الفعل التحسسي عن مواد مختلفة تسبب عند دخولها الجسم استجابة مناعية من النوع الخلطي أو الخلوي.

وفقًا لمركز أبحاث الدولة "معهد علم المناعة التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا"، أشار 65% من المرضى الداخليين في المعهد إلى عدم تحمل الطعام. من بين هذه الحالات، تم تحديد ردود فعل تحسسية حقيقية تجاه مسببات الحساسية الغذائية في حوالي 35% من المرضى، وتفاعلات حساسية زائفة في 65% من المرضى. في الوقت نفسه، شكلت الحساسية الغذائية الحقيقية باعتبارها مرض الحساسية الرئيسي حوالي 5.5٪ في هيكل جميع أمراض الحساسية على مدى السنوات الخمس الماضية، وشكلت ردود الفعل على الشوائب في المنتجات الغذائية 0.9٪.

يمكن تسمية أمراض الحساسية لدى الأشخاص الذين لديهم دستور تأتبي بالتأتبي (التهاب الأنف التأتبي، والربو القصبي التأتبي، وما إلى ذلك). ومع ذلك، أود أن أشير إلى أن تفاعلات الحساسية التأتبية لا تتطور إلا إذا كان هناك استعداد وراثي للجسم لتطوير حساسية بوساطة IgE للمنتجات البيئية الأكثر شيوعًا، والتي عند الاتصال بها لا يصاب معظم الناس بالحساسية (حبوب اللقاح، وإفرازات الحيوانات الأليفة، العث، غبار المنزلإلخ.). لا يتم تصنيف المرض على أنه تأتبي إذا كانت اختبارات الجلد لدى المريض إيجابية أو أجسام مضادة IgE محددة لمسببات الحساسية التي لا يواجهها المرضى كثيرًا في الحياة اليومية، وإذا كانت جرعات مسببات الحساسية أعلى من تلك الخاصة بالأمراض التأتبية، وتغلغلها في الجلد. لا يحدث الكائن الحي من خلال الأغشية المخاطية (ولكن من خلال لدغة دبور أو نحلة، على سبيل المثال). الحساسية الدوائية أيضًا لا تنطبق على التفاعلات التأتبية.

أنواع الحساسية

هناك ردود فعل تحسسية بأنواعها الفورية والمؤجلة والمختلطة. في التسبب في ردود الفعل التحسسية من النوع المباشر هناك: المراحل القادمة:

المرحلة المناعية- تحسس الجسم نتيجة التلامس مع مسببات الحساسية - تكوين أجسام مضادة (AT) قادرة على التفاعل مع مسببات الحساسية. إذا تم بالفعل إزالة مسببات الحساسية من الجسم بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين AT، فلن تحدث المظاهر السريرية. عند التعرض المتكرر لمسبب الحساسية، يتشكل مركب "مسبب للحساسية  - -AT" في الكائن الحي الذي لديه حساسية بالفعل تجاهه.

المرحلة الباثولوجية- إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (BAS)، ووسطاء الحساسية: الهستامين، والسيروتونين، والبراديكينين، والأسيتيل كولين، والهيبارين، وما إلى ذلك. تحدث هذه العملية نتيجة للتغيرات التحسسية بواسطة مجمع الأجسام المضادة للمستضد في الأنسجة الغنية بالخلايا البدينة (الأوعية الجلدية، الأغشية المصلية، والأنسجة الضامة فضفاضة، وما إلى ذلك). يتم تثبيط آليات تعطيلها، وتنخفض خصائص الهيستامين وخصائص السيروتونين في الدم، وينخفض ​​نشاط الهستاميناز والكوليسترول وما إلى ذلك.

المرحلة الفيزيولوجية المرضية- نتيجة تأثير وسطاء الحساسية على الأنسجة. تتميز المرحلة باضطراب تكوين الدم، وتشنج العضلات الملساء للقصبات الهوائية والأمعاء، والتغيرات في تكوين مصل الدم، وضعف تخثر الدم، والتحلل الخلوي للخلايا، وما إلى ذلك.

أنواع ردود الفعل التحسسية:

1. رد فعل تحسسي من النوع الأول، أو رد فعل من النوع الفوري (نوع الحساسية، التأتبي). يتطور مع تكوين الأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئة IgE وIgG4، والتي يتم تثبيتها على الخلايا البدينة وخلايا الدم البيضاء القاعدية. عندما يتم دمج هذه الأجسام المضادة مع مسببات الحساسية، يتم إطلاق الوسائط: الهستامين، الهيبارين، السيروتونين، عامل تنشيط الصفائح الدموية، البروستاجلاندين، الليكوترين، وما إلى ذلك، والتي تحدد الصورة السريرية لرد الفعل التحسسي الفوري الذي يحدث خلال 15-20 دقيقة.
2. يتميز رد الفعل التحسسي من النوع الثاني، أو رد الفعل السام للخلايا، بتكوين AT المرتبط بـ IgG وIgM. يحدث هذا النوع من التفاعل فقط عن طريق الأجسام المضادة، دون مشاركة الوسطاء والمجمعات المناعية والخلايا الليمفاوية الحساسة. في تنشيط المتمم الذي يسبب تلف وتدمير خلايا الجسم يليه البلعمة وإزالتها. يحدث التطور من خلال النوع السام للخلايا حساسية المخدرات.
3. يحدث رد الفعل التحسسي من النوع الثالث، أو تفاعل النوع المعقد المناعي (نوع آرثوس)، نتيجة لتكوين المجمعات المناعية المنتشرة، والتي تشمل IgG وIgM. هذا هو النوع الرائد من التفاعل في تطور داء المصل، والتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي، وحساسية الدواء والغذاء، وعدد من أمراض الحساسية الذاتية (مرض الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك).
4. رد الفعل التحسسي من النوع الرابع، أو رد الفعل التحسسي من النوع المتأخر (فرط الحساسية المتأخر)، حيث يتم تنفيذ دور AT بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية الحساسة، والتي لديها مستقبلات محددة على أغشيتها يمكنها التفاعل مع المواد المسببة للحساسية. عندما تتحد الخلايا الليمفاوية مع مسببات الحساسية، يتم إطلاق وسائط المناعة الخلوية - الليمفوكينات -، مما يتسبب في تراكم الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية الأخرى، مما يؤدي إلى الالتهاب. تتطور التفاعلات المتأخرة في الكائن الحي الحساس بعد 24-48 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية. يكمن نوع التفاعل الخلوي في تطور الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (السل، والزهري، والجذام، وداء البروسيلات، والتولاريميا)، وبعض أشكال الربو القصبي التحسسي المعدي، والتهاب الأنف، وزرع الأعضاء، والمناعة المضادة للأورام.

في تشخيص ردود الفعل التحسسية، من المهم تحديد مسببات الحساسية، وعلاقة السبب والنتيجة مع المظاهر السريرية ونوع التفاعل المناعي. التصنيف المقبول عمومًا للأمراض اعتمادًا على نوع التفاعل:

1. رد فعل فرط الحساسية من النوع الفوري:

• صدمة الحساسية
• وذمة وعائية
• قشعريرة

2. رد فعل فرط الحساسية المتأخر:

• التهاب الفم الطبي الثابت (المحدود والمحلي).
• التهاب الفم التحسسي السام الشائع (النزلات، النزلات النزفية، التآكل التقرحي، التهاب الفم التقرحي النخري، التهاب الشفاه، التهاب اللسان، التهاب اللثة)

3. أمراض الحساسية السمية الجهازية:

• مرض ليل
• حمامي عديدة الأشكال نضحي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر
• متلازمة بهجت
• متلازمة سجوجرن

يعرض الجدول 1 المظاهر السريرية خيارات مختلفةردود الفعل التحسسية.

ومع ذلك، في مؤخراأصبحت ما يسمى بأشكال "الاتصال" من ردود الفعل التحسسية منتشرة بشكل متزايد، وهي:

مرض في الجلدويتجلى في الجفاف وزيادة تهيج الجلد والحكة الشديدة. يحدث مع فترات التفاقم والمغفرات. تتجلى المرحلة الحادة في حمامي، حطاطات، تقشير وتورم الجلد، وتشكيل مناطق التآكل، والبكاء والقشور. إضافة عدوى ثانوية يؤدي إلى تطور الآفات البثرية.

تتميز المرحلة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد (التشنع)، وأنماط الجلد الواضحة، والشقوق على باطن القدمين والراحتين، والخدش، وزيادة تصبغ جلد الجفون. في المرحلة المزمنة، تتطور الأعراض النموذجية لالتهاب الجلد التأتبي: تجاعيد عميقة متعددة على الجفون السفلية، ضعف وترقق الشعر في الجزء الخلفي من الرأس، أظافر لامعة ذات حواف متآكلة بسبب الخدش المستمر للجلد (مما يؤدي إلى عدوى ثانوية). )، الانتفاخ واحتقان باطن، والشقوق، - تقشير.

الربو القصبي(الشكل التأتبي) والتهاب الأنف التحسسي، والأمراض المرتبطة بتفاعلات IgE. الصورة السريرية لهذه الحالات معروفة جيدا. تتطور مثل هذه التفاعلات عادة عند استنشاق الهواء الذي يحتوي على مسببات الحساسية.

متلازمة الرابح,يحدث عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ويتميز بعدم وجود IgE رد الفعل المناعيإلى بروتينات حليب البقر. سريريًا، يتجلى ذلك من خلال الصفير، وضيق التنفس، والسعال، والارتشاح الدوري في الرئتين، وداء هيموسيديريا رئوي، وفقر الدم، والالتهاب الرئوي المتكرر، وتأخر النمو. احتمالية الإصابة بالتهاب الأنف، وتكوين القلب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر، بالإضافة إلى أعراض مختلفة لتلف الجهاز الهضمي.

للحساسية غير المرتبطة بـ IgEويشمل ذلك مرض المصل المرتبط بإنتاج بعض نظائر IgG، بالإضافة إلى التهاب الأسناخ التحسسي، الذي يتطور نتيجة الاستنشاق المزمن للغبار الذي يحتوي على تركيزات عالية من مستضدات بعض الفطريات ("رئة المزارع") والبروتينات من فضلات الطيور ("رئة مربي الحمام"). ").

تشير هذه المجموعة المتنوعة من المظاهر السريرية إلى مدى أهمية التشخيص المصاغ بشكل صحيح لاختيار العلاج الدوائي الفعال.

الجدول 1. الاعراض المتلازمةأنواع مختلفة من الحساسية

العلاج الدوائي لتفاعلات الحساسية

دعونا نفكر في مجموعتين رئيسيتين من الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية:

1. الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين (مستقبلات H1)، الجيل الأول: كلوروبيرامين، كليماستين، هيفينادين. الجيل الثاني (الجديد): سيتيريزين، إيباستين، لوراتادين، فيكسوفينادين، ديسلوراتادين، -ليفوسيتيريزين.
2. مع لأغراض وقائيةتوصف الأدوية التي تزيد من قدرة مصل الدم على ربط الهستامين (الآن يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا) وتمنع إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة - كيتوتيفين ومستحضرات حمض الكروموغليسيك. توصف هذه المجموعة من الأدوية لأغراض وقائية لفترة طويلة لا تقل عن 2-4 أشهر.

الستيرويدات، التي تستخدم أيضًا في أمراض الحساسية، ستكون موضوعًا لمقال منفصل.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول- حاصرات تنافسية لمستقبلات H1، لذلك يمكن عكس ارتباطها بالمستقبل بسرعة. في هذا الصدد، للحصول على تأثير سريري، فمن الضروري استخدام هذه الأدوية في جرعات عاليةبتكرار يصل إلى 3-4 مرات يوميًا، ومع ذلك، يمكن استخدامه مع أدوية الجيل الثاني عند وصفه ليلاً. الآثار الجانبية الرئيسية لمضادات الجيل الأول من H1: اختراق حاجز الدم في الدماغ. حصار كل من مستقبلات H1 ومستقبلات M-cholinergic ومستقبلات 5HT ومستقبلات D؛ تأثير مهيج محلي. تأثير مسكن. اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية). ومع ذلك، فإن التأثير الجانبي الأكثر شهرة لمضادات الهيستامين من الجيل الأول هو التخدير. يمكن أن تتراوح التأثيرات المهدئة من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.

الأدوية الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في الممارسة السريرية هي أدوية الجيل الأول التالية: الإيثانولامين، الإيثيلينديامين، البيبيريدين، الألكيلامين، الفينوثيازين. تشمل الإيثانولامينات: ديفينهيدولين، -كليماستين.

ديفينهيدرامين—— أحد الممثلين الرئيسيين لمضادات الهيستامين من الجيل الأول. يخترق حاجز الدم في الدماغ، وله تأثير مهدئ واضح، وخصائص مضادة للقىء معتدلة.

الجدول 2. الأسماء غير المسجلة الملكية والأسماء التجارية للأدوية المستخدمة في الحساسية

كليماستينخصائصه الدوائية تشبه ديفينهيدرامين، ولكن لديه نشاط مضاد للهستامين أكثر وضوحا، وعمل أطول (لمدة 8-12 ساعة) وتأثير مهدئ معتدل.

ممثل كلاسيكي إيثيلينديامينهو الكلوروبيرامين. هذا هو أحد ممثلي الجيل الأول، والذي يمكن دمجه مع مضادات الهيستامين من الجيل الثاني.

من بين مشتقات البيبريدين، الأكثر استخدامًا هو سيبروهيبتادين، وهو مضاد للهستامين ذو نشاط مضاد للسيروتونين واضح. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك سيبروهيبتادين خاصية تحفيز الشهية، وكذلك منع فرط إفراز السوماتوتروبين في ضخامة النهايات وإفراز ACTH في متلازمة إتسينكو-كوشينغ.

ممثل الألكيلامينات‎يستخدم لعلاج الحساسية هو ثنائي الميثيندين. يعمل الدواء خلال النهار، وله تأثير مهدئ واضح، مثل أدوية الجيل الأول الأخرى، ويلاحظ تطور التسرع. تتجلى الأعراض الجانبية أيضًا في جفاف الأغشية المخاطية للفم والأنف والحنجرة. قد يعاني المرضى الحساسون بشكل خاص من مشاكل في المسالك البولية وعدم وضوح الرؤية. قد تشمل المظاهر الأخرى للتأثير على الجهاز العصبي المركزي ضعف التنسيق والدوار والشعور بالخمول وانخفاض القدرة على تنسيق الانتباه.

هيفينادينلديه محبة منخفضة للدهون، ويخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء، وينشط أوكسيديز ديامين (الهيستاميناز)، الذي يدمر الهستامين. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء لا يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل جيد، بعد تناوله إما تأثير مهدئ ضعيف أو غيابه. تمت الموافقة على استخدامها في الأطفال الصغار.

خصوم H1 من الثانيتتميز الأجيال (الجديدة) بقدرة انتقائية عالية على حجب مستقبلات H1 الطرفية. إنهم ينتمون إلى مجموعات كيميائية مختلفة. ترتبط معظم مضادات H1 من الجيل الثاني بمستقبلات H1 بشكل غير تنافسي وهي عقاقير أولية، وتمارس تأثيرًا مضادًا للهستامين بسبب تراكم المستقلبات النشطة دوائيًا في الدم. في هذا الصدد، تظهر الأدوية الأيضية تأثيرها المضاد للهستامين إلى الحد الأقصى بعد ظهور تركيز كافٍ من المستقلبات النشطة في الدم. يصعب إزاحة مثل هذه المركبات من المستقبل، وينفصل مركب المستقبلات الناتج ببطء نسبي، وهو ما يفسر التأثير الأطول لهذه الأدوية. يتم امتصاص مضادات الجيل الثاني من H1 بسهولة في الدم.

المزايا الرئيسية لمضادات الجيل الثاني H1: خصوصية عالية وألفة عالية لمستقبلات H1؛ بداية سريعة للعمل. عمل طويل الأمد (حتى 24 ساعة) ؛ غياب الحصار لمستقبلات الوسطاء الآخرين. انسداد حاجز الدم في الدماغ. عدم وجود صلة بين الامتصاص وتناول الطعام؛ غياب -tachyphylaxis.

من بين مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الجديد، يتم استخدام المجموعات التالية في الممارسة السريرية: البيبرازين، الآزاتيدين، مشتقات البيبيريدين، و-أوكسيبيبيريدين.

مشتقات البيبرازين— السيتريزين، وهو مانع انتقائي لمستقبلات H1، ليس له تأثير مهدئ كبير، ومثل الممثلين الآخرين للجيل الثاني، لا يحتوي على مضاد السيروتونين، وتأثير مضاد للكولين، ولا يعزز تأثير الكحول.

مشتقات الآزاتيدين- لوراتادين، هو مضاد H1 المستقلب، وهو مانع انتقائي لمستقبلات H1، ولا يحتوي على مضادات السيروتونين، وتأثيرات مضادة للكولين، ولا يعزز تأثيرات الكحول. ديسلوراتادين هو مستقلب دوائي نشط للوراتادين، وله ألفة أكبر لمستقبلات H1 ويمكن استخدامه بجرعة علاجية أقل من اللوراتادين (5 ملغم في اليوم).

أوكسيبيبيريدين - إيباستين، وهو مضاد انتقائي للغاية غير مهدئ من الجيل الثاني لـ H1. يشير إلى الأدوية الأيضية. المستقلب النشط دوائيا هو الكاريباستين. يتمتع إيباستين بتأثير سريري واضح سواء على المستوى الموسمي أو على مدار العام التهاب الأنف التحسسيبسبب الحساسية لحبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية المنزلية والغذائية. يبدأ تأثير الإيباستين المضاد للحساسية خلال ساعة بعد تناوله عن طريق الفم ويستمر لمدة تصل إلى 48 ساعة، ويوصف الإيباستين للأطفال من عمر 6 سنوات.

بيبيريدين – فيكسوفينادين، المستقلب النهائي النشط دوائيًا للتيرفينادين، يتمتع بجميع مزايا مضادات الجيل الثاني H1.

الأدوية التي تمنع إطلاق الوسطاء من الخلايا البدينة والخلايا المستهدفة الأخرى - الحساسية.

كيتوتيفين- له تأثير مضاد للحساسية بسبب تثبيط إفراز وسطاء الحساسية من الخلايا البدينة وحصار مستقبلات الهيستامين H1.

الأدوية التي تزيد من قدرة مصل الدم على ربط الهستامين- الهيستاجلوبولين، وهو مستحضر مركب يتكون من الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي وهيدروكلوريد الهستامين. عندما يتم إدخال الدواء إلى الجسم، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمضادات الهيستامين وتزداد قدرة المصل على تعطيل نشاط الهستامين الحر. مستعمل في العلاج المعقدالشرى، وذمة كوينك، التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، والربو القصبي.

مستحضرات حمض الكروموغليسيك(كروموجليكات الصوديوم). يعمل كروموجليكات الصوديوم من خلال آلية مستقبلية، ولا يخترق الخلايا، ولا يتم استقلابه، ويتم طرحه دون تغيير في البول والصفراء. قد تفسر خصائص كروموجليكات الصوديوم الانخفاض الشديد في حدوث الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. بالنسبة للحساسية الغذائية، فإن الجرعة الفموية لحمض الكروموغليسيك - نالكروم - لها أهمية خاصة.

وبالتالي فإن اختيار مضادات الهيستامين في علاج الحساسية يتطلب أن يأخذها الطبيب بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض، خصائص المسار السريري لمرض الحساسية، وجود أمراض مصاحبة، ملف تعريف سلامة الدواء الموصى به. إن توفر الدواء للمريض له أيضًا أهمية كبيرة.

عند وصف مضادات الهيستامين، وخاصة للأطفال وكبار السن، يجب عليك الالتزام الصارم بالتوصيات المنصوص عليها في تعليمات الاستخدام.

من بين مضادات الهيستامين الحديثة هناك أدوية لها درجة عاليةأمانًا، مما يتيح للصيدليات صرفها دون وصفة طبية. ومع ذلك، ينبغي نصح المرضى باستشارة طبيبهم بشأن الدواء الأكثر استخدامًا في كل حالة محددة.