حقن موسعات الأوعية الدموية. أنواع موسعات الأوعية والتطبيقات

لضمان التشغيل الكامل للمجمع المركزي الجهاز العصبييحتاج الشخص الذي يعتمد على الدورة الدموية ، وعدد كبير من الخلايا العصبية المترابطة والعمليات العصبية ، والدماغ المغطى بالأوعية الدموية وتشبع جميع أعضاء الجهاز العصبي المركزي بالأكسجين والجلوكوز ، إلى الاعتناء بصحته. في كثير من الأحيان ، مع تطور الأمراض وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، تتأثر السحايا ، وتضيع القدرة على التفكير والتنسيق والتحكم في حركات المرء ، وإدراك الكلام وإعادة إنتاجه ، والشعور بالعواطف والتمييز بينها. يمكنك تجنب العواقب الوخيمة إذا بدأت في تناول عقاقير موسعات الأوعية الدموية للدماغ في الوقت المناسب للوقاية من أمراض الجهاز العصبي المركزي وعلاجها.

أسباب تضيق الأوعية

الإجهاد العقلي الشديد والوضع البيئي السيئ والإجهاد ، الأمراض الوراثيةنكون عوامل مهمة، مما يؤدي إلى فقدان المرونة والتآكل المبكر للشعيرات الدموية. الصداع النصفي والدوخة وضعف الذاكرة و التعب السريع- أولى علامات أمراض الأوعية الدموية.

تصلب الشرايين.يترافق مع الأرق والاكتئاب والاكتئاب لفترات طويلة وتدهور الرؤية والسمع والذاكرة والدوخة المتكررة. يتميز بتضيق حجم تجويف تدفق الدم ، يليه انسداده بسبب النمو النسيج الضام، المظهر لويحات الكوليسترولوالإفراط في ترسب أملاح الكالسيوم.

تشنج وعائي دماغي.مصدر عدم كفاية الدورة الدموية في الدم هو خلل التوتر الوعائي، التدخين ، إرهاق ، كبار السنوالداء العظمي الغضروفي وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص الإغماء والكلام المتداخل وفقدان النشاط الحركي.

انتهاك الدورة الدموية الدماغية.مصحوب بانخفاض في حدة البصر والسمع ونوبات صرع وتدهور في التفكير وشلل جزئي مؤقت وفقدان القراءة والكتابة. نشاط الكلام. الأسباب: لويحات ، جلطات دموية ، قفزات في ضغط الدم ، تنخر عظمي غضروفي عنق الرحم وإصابات في الرأس.

إقفار.يتم منع تشبع الخلايا بالأكسجين عن طريق داء السكري وسوء التغذية وفقر الدم وأمراض الكلى والأورام والسمنة. علامات الهزيمة سحايا المخيتم التعبير عنها بفقدان التركيز ، ونوبات العدوان ، وخلط المشية وسلس البول.

سكتة دماغية.تعد الأمراض الخلقية أو تصلب الشرايين ، والمجهود البدني الشديد وارتفاع ضغط الدم الشرياني سببًا في تدمير جدران الأوعية الدموية ، يليها نزيف ، ونخر في مناطق الأنسجة ، وموت الخلايا.

ما هي موسعات الأوعية

لتحقيق التشغيل المستقر للجهاز العصبي المركزي ، يتم استخدام أدوية الجيل الجديد على نطاق واسع. تختلف اعتمادًا على آلية واتجاه عملها:

1. حاصرات ألفا.تحفيز توسع اللومن وزيادة مجرى الدم المحيطي ، وخفض مستويات الكوليسترول وتطبيع مستويات السكر في الدم ؛
2. حاصرات قنوات الكالسيوم. لها تأثير توسع الأوعية الدموية والاسترخاء على جدران الشعيرات الدموية والشرايين التاجية ، مما يساهم في توسعها. يخفض ضغط الدم ويمنع دخول الكالسيوم إلى الخلايا.
3. موسعات الأوعية الدموية أو موسعات الأوعية.إنها تقلل من سرعة تدفق الدم وقوة الضغط على جدران الشرايين ، وتزيد من تجويفها ، وتحسن تغذية الأنسجة والخلايا ؛
4. العوامل العصبية.تنظيم واستعادة الوظائف قسم محيطيالجهاز العصبي المركزي.
5. مضادات التشنج العضلي.تقليل واسترخاء العضلات.
6. المصلين.أنها تمنع تكوين جلطات الدم وتضيق حجم فجوات تدفق الدم.

جيد ان تعلم: هل يوجد علاج للصرع؟ ميزات عملية الاسترداد

العلاجات المثلية الطبيعية والعلاجات العشبية والبيولوجية المضافات النشطةيستخدم كعلاج مساعد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

توسع الأوعية

من أجل منع العواقب الوخيمة التي ترتبط في المقام الأول بانتهاكات خطيرة لتدفق الدم إلى أغشية الدماغ وغيرها من أعضاء الجهاز العصبي المركزي ، يقدم الأطباء لمرضاهم أدوية لتضييق التجويف وعدم كفاية التوصيل للأوعية الدموية الدقيقة.

"بيراسيتام".تأثير دواءلعلاج قصور الأوعية الدموية الدماغية ، إبطاء تدفق الدم. يمنع عقار موسع الأوعية تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن عملية دوران الأوعية الدقيقة ، ويعزز حساسية الجلوكوز. يوصف بجرعة من 30 إلى 160 مجم لكل كيلوغرام من وزن الشخص.

ميكسيدول.من المستحسن أن تأخذ للشفاء بعد مشاكل محددة في الدورة الدموية الدماغية ، وإصابات الرأس ، مع اعتلال الدماغ و خلل التوتر العضلي. يعمل على تطبيع سرعة حركة الدم ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية ، ويقلل من الكمية الكوليسترول السيئ. الجرعة اليومية هي 125-250 مجم 3 مرات.

"البنتوكسيفيلين".الاستطبابات: الحالة الإقفارية ، تصلب الشرايين الدماغي ، العمليات الحادة لاضطرابات الدورة الدموية. يوسع الشرايين التاجية ويقلل من لزوجة الدم ويحسن تدفق الدم. تؤخذ الأقراص بمعدل 600 مجم في اليوم. عدد الاستقبالات - 2-3 مرات.

العلاج الطبي لتصلب الشرايين

يتجلى خطر لويحات الكوليسترول في تكوين جلطات دموية ، جلطات دموية ، انخفاض في حجم تجويف قاع الأوعية الدموية وانسداده الكامل ، مما قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. لهذا السبب يوصى بتناول الأدوية الحديثة الفعالة لعلاج تصلب الشرايين.

"بيتاسرك".يخفف من طنين الأذن غير الطبيعي ونوبات الصداع النصفي المتكررة والدوخة. تستخدم كجزء من علاج معقدمع اعتلال دماغي ما بعد الصدمة. له تأثير إيجابي على تدفق الدم والجهاز الدهليزي المحيطي. المدخول اليومي - 16 نقطة 2-4 مرات. لا تمضغ ، اشرب كمية قليلة من الماء.

"بابافيرين". مضاد للتشنج، مما يقلل من محتوى الكالسيوم في الخلايا ، ويرخي الأنسجة العضلية وجدران الأوعية الدموية ، ويبطئ التوصيل داخل القلب. لا تأخذ أكثر من 60 مجم 3 مرات في اليوم.

"لوفاستاتين".يمنع الكوليسترول الزائد في الجسم ، ويمنع تطور تصلب الشرايين ، ويصحح التمثيل الغذائي للدهون. يوصف عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة 10-20 مجم في المساء.

كيفية التخلص من تشنج الأوعية الدماغية

تخلص من الصداع النصفي غير المبرر التعب المستمروالتهيج ، الذي يسبب تشنج الأوعية الدماغية ، ممكن فقط بعد تناول الأدوية الخاصة التي يصفها الطبيب المعالج ، مع الإشارة إلى الجرعة الدقيقة وعدد الجرعات.

"سيناريزين".له تأثير مهدئ وموسع للأوعية على أنسجة العضلات والجدران شرايين الدم، يقلل من مظاهر الاضطرابات الدهليزية ، ويمنع التطور لويحات تصلب الشرايينويقلل من لزوجة الدم. يوصف للوقاية من السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية. يتم الكشف عن تأثير توسع الأوعية بعد استخدام ما لا يزيد عن 225 مجم من "سيناريزين" أو 24 نقطة في اليوم ، ويجب تقسيم هذه الكمية على 3 مرات.

"دروتافيرين هيدروكلوريد".يقلل من مظاهر التشنجات العضلية و قصيرة المدى اضطرابات وظيفيةالدورة الدموية الدماغية ، والتي تؤدي إلى تشنج الشرايين الطرفية والدماغية والتاجية. الجرعة اليومية 40-80 مجم 3 مرات.

"حمض النيكوتينيك".يساعد على تسريع مرور الدم عن طريق توسيع التجويف بين جدران الأوعية الدموية ، وتطبيع نشاط قاع الدورة الدموية الدقيقة ، ويمنع تطور الاضطرابات الدماغية. مع تصلب الشرايين الشديد ، يتم وصف 2-3 جرام يوميًا.

أدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية

من الممكن استئناف التشغيل المستقر للعمليات التي تحدث في أعضاء الجهاز العصبي المركزي إذا اتبعت التعليمات الطبية الدقيقة علاجات طبيعيةوموسعات الأوعية الدموية الحديثة.

"أكتوفيجين".إنه يعزز أكسجة الأنسجة والأعضاء ، وله تأثير مضاد للأكسدة ، ويعيد تدفق الدم ، ويمنع ظهور السكتة الدماغية. الجرعة اليومية - 1-3 كبسولات قبل الوجبات 3 مرات. يتضمن الحقن في الوريد 10-15 مل من الدواء مع 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 5 ٪ سكر العنب.

"فازوبرال".دواء موسع للأوعية الدموية. يقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية ، ويعيد الدورة الدموية الدماغية ، ويزيد من النشاط العقلي ، والاستثارة الانعكاسية للحبل الشوكي ، ويزيد من نشاط واستقرار الدماغ. يزيل اضطرابات الانتباه والذاكرة ومضاعفات الجهاز الدهليزي. يُخصص لـ 0.5 - 1 قرص في الصباح والمساء. في شكل محلول ، يوصى بتناول 2-4 مل مرتين في اليوم.

"كافينتون".يستعيد حدة السمع والبصر التي نتجت عن تلف وفقدان مرونة أوعية الدماغ. يحسن الدورة الدموية الدماغية ، ويحفز كثافة إمداد الأكسجين للخلايا والأنسجة ، وله تأثير توسع الأوعية. يوصف للاضطرابات الحركية والعصبية.

علاج نقص التروية الدماغية

تجويع الأكسجين ، الذي يؤثر على جميع أعضاء الجهاز العصبي المركزي دون استثناء ، وغياب الدورة الدموية الطبيعية وضعف نشاط الدماغ هي عواقب نقص التروية. بدون العلاج من الإدمانباستخدام موسعات الأوعية الدموية ، من المستحيل المساعدة في استعادة الجسم.

جيد ان تعلم: الصرع الكحولي: الأعراض والأسباب والعلاج

"نيموتوب".للوقاية من الاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية النزفية والإقفارية والتشنج الوعائي وتثبيت عمل الخلايا العصبية ومنع دخول الكالسيوم إلى الخلايا ، يصف الوريدمحلول التسريب المخفف بـ 0.9٪ كلوريد الصوديوم. في شكل أقراص ، يجب أن تأخذ 3 قطع.

"ديبيريدامول".المؤشرات الرئيسية لأخذ الدواء ، والتي يتوسع بعدها تدفق الدم التاجي وتزداد سرعته ، هي نقص التروية ، انخفاض ضغط الدم ، تجلط الدم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 25-50 مجم.

"إندوراسين" أو حمض النيكوتين.يوسع الشعيرات الدموية الصغيرة ويزيد النشاط الحركيفي مجرى الدم. في حالة تصلب الشرايين ، الجرعة الموصى بها هي 2-3 جرام في اليوم للوقاية - 15-25 مجم في اليوم.

قائمة الأدوية للسكتة الدماغية

انسداد مجرى الدم وتجويع الأكسجين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري ونقص العناصر الغذائيةوالعناصر تثير السكتة الدماغية الإقفارية. بعد نوبة ، يصف المريض الأدوية لاستعادة نشاط الدماغ وتطبيع الضغط.

"كلوبيدوجريل".مريض السكتة الدماغية الإقفارية، يتم وصف زيادة تراكم الجلطات الدموية وضعف الدورة الدموية المحيطية في جرعة يومية من القرص.

"سيراكسون".يشجع العنصر النشط منشط الذهن على استعادة الخلايا والأنسجة التالفة. يقلل من آثار فقدان الذاكرة ، ويحسن الانتباه والتفكير. يقلل من مدة إصابات الدماغ الرضحية الأعراض المصاحبة. في الفترة الإقفارية الحادة ، يوصى بإعطاء 1000 مل في الوريد.

الاستعدادات لتنظيف الأوعية

من المهم بشكل خاص منع الأمراض نظام الأوعية الدمويةفي الشيخوخة وكبر السن. ليس فقط للعلاج ، ولكن أيضًا لغرض الوقاية ، غالبًا ما تستخدم عقاقير توسيع الأوعية وتقويتها التي تعمل على تحسين وتفعيل عمليات الدماغ.

"كورانتيل".يتم استخدامه لعلاج اضطرابات الدورة الدموية ويوصف لمنع تكوين جلطات الدم. وهو عبارة عن موسع للأوعية ومادة للشريان التاجي تعمل أيضًا على إبطاء تصلب الشرايين التدريجي وتحسين تدفق الدم في القلب. الجرعة اليومية للوقاية من الجلطات الدموية وعلاجها هي قرص واحد 3-6 مرات في الساعة قبل وجبات الطعام. مع القصور التاجي الواضح ، يزداد تناول الطعام حتى 4 مرات في اليوم.

أدوية موسعات الأوعية الدمويةلها اسم آخر - موسعات الأوعية. تساعد هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية الموجودة في الأعضاء المختلفة.

يجب على المريض الاتصال مؤسسة طبيةعند حدوث الأعراض السلبية التالية:

• ألم في الرأس؛
• الخمول.
• دوخة؛
• ظهور شعور بالخدر في الأطراف.
• إعياء؛
• انخفاض ضغط الدم.
• النعاس.
• انخفاض التركيز
• تفاقم النوم
• مشية ضبابية
• تواجه مشكلة في تذكر المعلومات.

يمكن أن تحدث اضطرابات القلب والأوعية الدموية لعدة أسباب. تظهر التغييرات غير المواتية في الأوعية عندما يعاني المريض من تنخر العظم وتصلب الشرايين. تم الكشف عن السبب الحقيقي للشعور بالضيق بعد فحص مفصل. بناءً على نتائجه ، يصف طبيب الأعصاب موسعات الأوعية المناسبة.

مبدأ عمل الأدوية

هناك تعصيب موسع للأوعية ومضيق للأوعية ، من خلاله تتغير أبعاد تجويف الأوعية.

تساعد الأدوية المناسبة على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وزيادة قوة الأوعية الدموية.

تهدف قطرات موسعات الأوعية والأدوية الأخرى إلى تحسين الدورة الدموية. تزود الأدوية الخلايا بالأكسجين الضروري لعمل الدماغ بشكل كامل. يزيلون العواقب تجويع الأكسجين. الأدوية المناسبة تطبيع العائد الوريدي، تحسن عمليات التمثيل الغذائيمنع موت الخلايا.

أنواع موسعات الأوعية

هناك عدة أنواع رئيسية من الأدوية الموسعة للأوعية:

• حاصرات ألفا. تعمل هذه الأدوية الموسعة للأوعية على ضبط مستويات السكر في الدم وتقليل نسبة الكوليسترول في الجسم ؛
• محصرات قنوات الكالسيوم. هذه الأموال لها تأثير مريح على جدران الشرايين التاجية ، مما يساهم في توسعها ؛
• موسعات الأوعية. تساعد هذه الأدوية على توسيع تجويف الشرايين وتحسين تغذية الأنسجة ؛
• الأدوية العصبية. أنها تساعد على تحسين أداء الجزء المحيطي من الجهاز العصبي المركزي ؛
• مضادات التشنج. موسع للأوعية الدموية للعمل العضلي المضاد للتشنج يعزز استرخاء العضلات ؛
• العوامل المضادة للصفيحات التي تمنع تكوين جلطات الدم.

في العلاج المعقد ، مراهم وأقراص توسيع الأوعية مصنوعة من المكونات العشبية. في بعض الحالات ، يشار إلى تناول المضافات النشطة بيولوجيا.

قائمة موسعات الأوعية

يجب تسليط الضوء على أفضل موسعات الأوعية الأدويةينتمي إلى مجموعات مختلفة. يتم تقديمها في جدول يحتوي على الميزات و آثار جانبيةالأدوية المصممة لتوسيع الأوعية الدموية.

أدوية للمخ ، بما في ذلك الصداع والدوخة

موسعات الأوعية الدماغية تحسن الدورة الدموية الدماغية. تزيد هذه الأدوية من النشاط العقلي. تساعد موسعات الأوعية الدماغية في إدارة الدوخة والصداع.

تعمل موسعات الأوعية المحيطية على تحسين وظيفة عضلة القلب. يقضون على نقص الأكسجين في عضلة القلب.

بالإضافة إلى موسعات الأوعية الدموية الطرفية والدماغية ، هناك أيضًا أدوية ذات مفعول مختلط. يتم استخدامها في علاج تصلب القلب التالي للاحتشاء ، واعتلال عضلة القلب التوسعي.

الأهمية! في علاج أمراض الدماغ المختلفة ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم ، قلويدات الشقران ، ومضادات التشنج العضلي ، ومثبطات الأدرينو.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية ، والتي لها تأثير محبط على مركز الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يشار إلى استخدام حاصرات العقدة ، ومثبطات الأدرينوبلات ، ومثبطات الرينين. يتم تحديد جرعة الأدوية بشكل فردي.

يمكن تقسيم الأدوية الموسعة للأوعية الدموية المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعتين:

1. الأدوية التي تستخدم لزيادة حادة في ضغط الدم.
2. الأدوية التي يتمثل هدفها الرئيسي في الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. تشمل هذه الأدوية مثبطات إيس، مضادات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات الأدرينوبلات.

أدوية للقلب

في علاج أمراض القلب ، يتم استخدام قطرات وأقراص لتوسيع الأوعية من المجموعات التالية:

• نترات عضوية
• المتبرعين بأكسيد النيتريك ؛
• حاصرات.
• مثبطات إيس؛
• محصرات قنوات الكالسيوم.

لا ينصح بتناول الحبوب أو الحقن بمفردك. يتم اختيار جميع الأدوية بعناية من قبل الطبيب مع مراعاة السمات الفرديةالكائن الحي.

أدوية للأطراف السفلية

في علاج الأمراض الأطراف السفليةيشيع استخدام موسعات الأوعية الدموية التالية:

• مضادات التشنج.
• قلويدات الشقران
• مشتقات البيورين:
• النيكوتين زانثينول.
• البروستاجلاندين.

ملحوظة! عادة ما يتم وصف الأدوية الموسعة للأوعية الدموية إذا كان المريض يعاني من التهاب باطنة الشريان الطمس ، وتصلب الشرايين ، وأعراض اعتلال الأوعية الدموية السكري.

علاج مرض السكري

إذا كان المريض لديه داء السكريغالبًا ما يتم ملاحظة انسداد الأوعية الدموية الصغيرة. مع زيادة نسبة السكر في الدم ، تتأثر الأعضاء بشكل أساسي ، حيث يوجد عدد غير قليل من الأوعية الصغيرة: الكلى والعينين. مضاعفات متكررةالمرض هو اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. تساعد أدوية موسعات الأوعية الدموية على تطبيع الدورة الدموية في وجود مريض مصاب بداء السكري.

مع زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، يتم استخدام موسعات الأوعية التالية: ألبروستاديل ، فينكامين ، زانثينول نيكوتينات ، ليزينوبريل ، نيكرجولين.

مع تنخر العظم في الرقبة وأجزاء أخرى من العمود الفقري

في علاج تنخر العظم ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية:

• موسعات الأوعية للعمل العضلي الموجه والمسكن.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تساعد هذه الأدوية في القضاء على التورم والألم.
• الفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة ب.

الأهمية! الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين تغذية الأنسجة. إذا كان المريض يعاني من تنخر العظم ، يتم استخدام Vinpocetine و Papaverine و Dipyridamole بنشاط.

الاستعدادات لعلاج التهاب المفاصل

تستخدم الأدوية المخصصة لتوسيع الأوعية بنشاط في العلاج المعقد لمرض التهاب المفاصل. تعمل الأدوية على تحسين تدفق الدم إلى المفصل المصاب ، وتقليل الألم.

تساعد أدوية موسعات الأوعية الدموية في التخلص من آلام الليل ، والتي تحدث غالبًا مع التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حماية الغضروف. في معظم الحالات ، في علاج التهاب المفاصل ، يتم استخدام عقاقير مثل البنتوكسيفيلين والنيكوتين Xanthinol.

أدوية لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي

إذا كان المريض يعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي ، فسيتم استخدام الأموال بنشاط لتوسيع الأوعية المصابة من مجموعة حاصرات الأدرينالية. الأدوية تخفف من حالة المريض. إنها تساعد على التخلص من آلام القلب ، وتطبيع ضغط الدم ، والقضاء على الدوخة والضوضاء في الرأس.

بالنسبة للألم في منطقة القلب ، والذي يحدث غالبًا مع VVD ، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد الأدوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في منطقة الدماغ على التخلص من الدوخة. تشمل هذه الأدوية: فينبوسيتين ، فينكامين.

العناية بالعين

تستخدم قطرات توسع الأوعية في وجود الأمراض التالية:

• الزرق؛
• زيادة ضغط العين
• تدهور الدورة الدموية في شبكية العين.

يستخدم Emoxipin في علاج الجلوكوما. يشار أيضًا إلى استخدام الدواء للنزيف داخل العين. في علاج الجلوكوما ، يتم استخدام أدوية أخرى أيضًا: Carbachol ، Proxodolol.

موسعات الأوعية الدموية للأطفال

في علاج الأطفال ، نادراً ما توصف الأدوية التي توسع الأوعية الدموية. يظهر على مرضى الأطفال استخدام بابافيرين. دواء مصمم لتوسيع الأوعية الدموية ، له تأثير عضلات ملساءأوعية. في بعض الحالات ، يصف أطباء الأعصاب الأدوية للأطفال التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ: Stugeron ، Vinpocetine.

موسعات الأوعية الدموية أثناء الحمل

لا ينصح بالأدوية التي لها تأثير مسكن قوي وتوسع الأوعية خلال فترة الانتظار للطفل. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير سلبي على حالة الجنين.

توصف أدوية موسعات الأوعية الدموية إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتسمم الحمل ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. في علاج الأمراض ذات الصلة ، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات الأدرينوبل والبابافيرين.

ما الذي يمكن أن يحل محل الأدوية؟

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك العديد من الوسائل الأخرى التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتحسين حالة المريض. وتشمل هذه العلاجات الفيزيائية والالتزام بنظام غذائي صارم. العديد من الأطعمة لها تأثير توسع الأوعية.

فوائد العلاج الطبيعي

مع الداء العظمي الغضروفي وارتفاع ضغط الدم ، يكون العلاج الطبيعي ممتازًا. يوصف المريض بالعلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي. الإجراءات المائية والتمارين الخاصة مفيدة أيضًا.

يعزز العلاج الطبيعي توسع الأوعية ، ويساعد على التخلص من تشنج العضلات الملساء ، ويقلل من شدة الألم.

التغذية السليمة

من أجل تطبيع الدورة الدموية ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي. يوصى بالحد من كمية الملح والسكر في النظام الغذائي ، ويجب على المريض الإقلاع عن المشروبات الكحولية.

الأطعمة التالية لها تأثير مفيد على الأوعية الدموية: الكشمش ، التفاح ، الأعشاب ، البطيخ ، فلفل حلووالمكسرات وأطباق النخالة والحنطة السوداء و جريش الشوفانوالكلى والبقر والكبد.

في حضور زيادة الوزنيحتاج الجسم إلى تقليل محتوى السعرات الحرارية في القائمة. الوزن الزائد يؤثر سلبا على عمل الجسم.

يمكنك تحسين الدورة الدموية بمساعدة المنتجات التي تساعد على ترقيق الدم. البرتقال والتفاح والليمون يقلل من لزوجة الدم. هذه الثمار غنية حمض الاسكوربيك، الفيتامينات و المعادن.

تعمل الطماطم والملفوف والبنجر والفلفل الحلو على تحسين حالة نظام المكونة للدم ومنع تكوين جلطات الدم.

كما أن جذر الزنجبيل له تأثير مفيد على الجسم. يتم استخدامه كتوابل للطعام. من جذر الزنجبيلتحضير الحقن الطبية. يحسن الزنجبيل الدورة الدموية ويسرع عملية إزالة المواد السامة من الجسم. نبات طبيينشط عملية حرق الدهون ، ويساعد على تطبيع التمثيل الغذائي للدهون. يتمتع بخصائص مسكنة واضحة. يساعد الزنجبيل في تقليل مستويات الكوليسترول في الجسم. نبات طبي يقلل من احتمالية الإصابة أمراض الأورام، أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

وصفة الكوكيز الدايت بالقرفة

يمكنك أن تدلل نفسك بملفات تعريف الارتباط اللذيذة القائمة على الزنجبيل ، والتي لها تأثير مفيد على الأوعية الدموية. عملية الطهي بسيطة للغاية:

1. 150 جرام زبدةتذوب جيدا.
2. بعد ذلك ، يضاف 70 جرام من السكر البودرة إلى الحاوية.
3. يُخفق الخليط جيدًا بخلاط ، ويضاف 2 صفار.
4. يتم خلط الكتلة الناتجة تمامًا.
5. صب 200 جرام من الدقيق المنخول مسبقًا في وعاء منفصل.
6. ثم أضيفي ملعقة كبيرة من الزنجبيل المطحون والقرفة.
7. محتويات الوعاءين مختلطة تمامًا.
8. تحتاج إلى عجن العجين. يوضع في مكان بارد لمدة 50 دقيقة.
9. يجب دحرجة العجين بعناية.
10. يتم تشكيل ملفات تعريف الارتباط من العجين النهائي ، والتي توضع على صفيحة خبز مغطاة مسبقًا بورق الألمونيوم.

يُطهى الطبق في الفرن على حرارة 180 درجة لمدة 15 دقيقة.

النباتات الطبية

تستخدم مجموعة متنوعة من النباتات الطبية على نطاق واسع لتطبيع ضغط الدم. العلاجات الشعبية، مصنوعة من الزعرور ، نكة نكة أو الأم لها كتلة خصائص مفيدة. أنها تساهم في توسيع تجويف الأوعية الدموية ، ولها تأثير مضاد للأكسدة واضح.

يمكنك أيضًا تحضير مغلي بناءً على فزاعة بايكال. يساعد النبات الطبي على تقوية الأوعية الدموية.

المستحضرات العشبية ، التي يوجد فيها حشيشة الهر والأم ، لها أيضًا تأثير توسع الأوعية. مفيد وشيكوري. المشروبات المصنوعة من هذا النبات مثل طعم القهوة. الهندباء التي توسع الأوعية الدموية وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية لموسعات الأوعية

يجب التخلي عن استخدام الأدوية الموسعة للأوعية في حالة فرط الحساسية لمكوناتها. العديد من الأدوية هي بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

الأشخاص الذين تم تشخيصهم أمراض خطيرةالكبد والكلى ، يجب تناول الأدوية المناسبة تحت إشراف الطبيب.

عند استخدام الأدوية الموسعة للأوعية الدموية ، قد تحدث آثار جانبية مثل الضعف وظهور طفح جلدي.

في حالات نادرة ، تسبب موسعات الأوعية الدموية عدم انتظام دقات القلب أو مشاكل في الكبد أو الكلى. لذلك يجب ألا تلجأ إلى العلاج الذاتي.

موسعات الأوعية الدموية هي مجموعة من الأدوية التي يتم إنتاجها بأشكال جرعات مختلفة (أقراص ، كبسولات ، محاليل حقن) ، تنتمي إلى مجموعات صيدلانية مختلفة وموصوفة لارتفاع ضغط الدم الشرياني والعديد من الأدوية. الظروف المرضيةأوعية الدماغ والقلب والعمود الفقري والأطراف العلوية والسفلية.

مجموعة متنوعة

يمكن للأدوية الموسعة للأوعية بطرق مختلفة (اعتمادًا على آلية عملها) التأثير على جدران الأوعية الدموية وتقليلها وبالتالي زيادة قطر الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم فيها. ومع ذلك ، ليست كل الأدوية في هذه الفئة نفس الدرجةتؤثر أنواع مختلفةالأوعية الدموية. في "اختصاص" كل مجموعة من مجموعات هذه الأدوية توجد أوعية من عيار معين (الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، السفن الرئيسية) وينتمون إلى أنسجة وأعضاء معينة.

توسع الأوعية وتحسين تدفق الدم تحت تأثير موسع الأوعية

على سبيل المثال ، لتوسيع الأوعية الصغيرة للأوعية الدموية الدقيقة لأعضاء مثل العين والكلى ، يتم استخدام بعض الأدوية ، وتستخدم موسعات الأوعية الدموية الأخرى (موسعات الأوعية المحيطية) للتأثير على الأوعية الصغيرة للجلد والأطراف العلوية والسفلية.

في هذه الحالة ، يمكن الافتراض أنه من غير المرجح أن "تشعر" الأوعية القلبية بتأثير الأدوية السابقة ، فهي تحتاج إلى عقاقير خاصة بها ، وهو ما يحدث بالفعل. للتوسع الأوعية التاجيةفي علاج الذبحة الصدرية أو قصور القلب ، يتم وصف الأدوية من مجموعة موسعات الأوعية القلبية. بشكل عام ، مع الأخذ في الاعتبار آلية العمل وانتماء الوعاء (السرير الشرياني أو الوريدي) ، والذي يتأثر في الغالب بموسعات الأوعية ، هناك ثلاث مجموعات فرعية من موسعات الأوعية:

• الوسائل المؤثرة الشرايين الصغيرة(موسعات الأوعية الدموية الشريانية المباشرة): ألفا غير انتقائية (AB) ، هيدرالازين ،
• الأدوية التي يشمل "نطاق اهتمامها" الاوردة الصغيرة: النترات العضوية (، النيتروجين) ؛
• الأدوية التي لها تأثير متزامن على واحد ( الشرايين الصغيرة) آخر ( الاوردة الصغيرة) الأوعية: نترات غير عضوية ، alpha-1 غير انتقائي AB.

بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك الصناعة الدوائية الحديثة أيضًا مثل هذه الموسعات الوعائية التي تتمتع بالقدرة على زيادة تجويف الأوعية والطرق السريعة ذات العيار الكبير. هذه هي موسعات الأوعية الدموية ، فهي قادرة على خفض قيم ضغط الدم في وقت قصير وزيادة كثافة إمداد الدم. في جميع أنسجة الجسم.

قابلية تطبيق موسعات الأوعية اعتمادًا على المجموعة الدوائية

فالطبيب قبل وصف الأدوية لمجموعة أو أخرى لا يدرس فقط حالة المريض الناتجة عن ما يحدث في جسده. عملية مرضية، ولكن أيضًا يأخذ في الاعتبار حالة الأوعية الدموية للمريض.

نفس الأدوية ، أمراض مختلفة

الأهم من ذلك كله ، أن المرضى على دراية بالأقراص الموصوفة لارتفاع ضغط الدم أو تنخر العظم أو موسعات الأوعية الدموية المفيدة جدًا للدماغ والأطراف السفلية ، بشكل عام ، حول تلك الأدوية التي تعالج الأمراض الأكثر شيوعًا في عصرنا.

للدماغ

على سبيل المثال ، بالنسبة للدماغ ، أو بالأحرى ، تحسين إمدادات الدم والتغذية ، ولكن اعتمادًا على طبيعة الحوادث الوعائية الدماغية ، غالبًا ما يكون ممثلو المجموعات الدوائية المختلفة مناسبين:

• مضادات الكالسيوم التي تمنع تغلغل Ca ++ في الخلية (سيناريزين ، نيموديبين) ؛
• مضادات التشنج العضلي التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية (no-shpa ، papaverine) ؛
• قلويدات الإرغوت (بسبب قدرتها على حجب ألفا: ثنائي هيدروإرغوتوكسين ، وعائي) ؛
• الوسائل التي تصحح الدوران الدماغي والتي تسمى مستحضرات الأوعية الدموية(كافينتون ، كومبلامين ، ثلاثي ، حمض النيكوتينيك) ؛
• موسعات الأوعية الدموية التي تمنع مستقبلات الأدرينالية (حاصرات: أتينولول ، تيمولول ، بروبرانولول ، ميتوبرولول) ؛
• الأدوية الأخرى التي لديها القدرة على العمل على الأوعية الدموية وزيادة تجويفها ، وبالتالي تحسين الدورة الدموية الدماغية (فينكامين ، الدقات ، كبريتات المغنيسيوم ، ديبازول).

مع ارتفاع ضغط الدم

استخدام الأدوية الموسعة للأوعية لارتفاع ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، يعني استخدامها للدماغ ، والذي ، في ظروف تضيق الأوعية بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يعاني من معاناة خطيرة ، وعدم تلقي العناصر الغذائية التي يحملها الدم. بادئ ذي بدء ، هذه حاصرات بطيئة لقنوات الكالسيوم وحاصرات الأدرينوبل.

في هذه اللحظةيجيب على الأسئلة: A. Olesya Valerievna ، مرشح العلوم الطبية ، مدرس في إحدى الجامعات الطبية

تحت تأثير بعض العوامل في الجسم ، لوحظ تأثير توسع الأوعية. ما هو تأثير توسع الأوعية؟ هذه هي قدرة العوامل المختلفة على تقليل نغمة جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة الخلوص بينها. يحدث تأثير مماثل:

• إذا حدثت عملية التهابية في الجسم.
• أثناء الحركة الميكانيكية ، على سبيل المثال ، أثناء جلسة التدليك ؛
• تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية (الأشعة فوق البنفسجية ، درجة حرارة عالية، المخدرات)؛
• حالة منومة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث توسع الأوعية أثناء النشاط البدني والعقلي ، تناول الطعام.

آلية تطوير تأثير توسع الأوعية

يمكنك توسيع سرير الأوعية الدموية:

• استرخاء العضلات الملساء للأوعية.
• يؤثر على الألياف العصبية التي تعصب الأوعية الدموية.
• التأثيرات من خلال الأنظمة الخلطية بمساعدة موسعات الأوعية الدموية ، والتي تنتقل عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

إن تمدد تجويف الأوعية هو رد فعل طبيعي للجسم ، مما يحسن إمداد الدم إلى الأعضاء. يحصلون على المزيد من الأكسجين والمواد المغذية. لذلك مع توسع أوعية الدماغ ، يزداد النشاط العقلي.

مع التطور العملية الالتهابيةلوحظ تأثير توسع الأوعية تحت تأثير وسطاء التهابات (براديكينين ، بروستاجلاندين). تساعد زيادة إمداد الدم على القضاء على الأسباب التي أدت إلى التهاب العملية واستعادة الأنسجة التالفة.

تطبيق تأثير توسع الأوعية في الممارسة الطبية

يستخدم تأثير توسع الأوعية للأدوية في الطب من أجل:

• إعادة توزيع الدم في الجسم ، على سبيل المثال ، أثناء الجراحة على قلب "جاف" ؛
• انخفاض في معدل الدورة الدموية وانخفاض الضغط في ارتفاع ضغط الدم و ؛
• تطبيع الانتصار وتسريع تجديد الأنسجة التالفة ، بعد الإصابات والنخر البؤري والأضرار العامة للأوعية الدموية مع.

الأدوية التي لها تأثير موسع للأوعية

قائمة أسماء الأدوية لموسعات الأوعية كبيرة جدًا. من بين هذه الأدوية ، هناك عدة مجموعات متميزة. تشمل المجموعة الأولى الأدوية التي تعمل مباشرة على العضلات الملساء للأوعية:

• بابافيرين.
• هيدروكلوريد دروتافيرين
• الأتروبين.
• يوفيلين.
• بلاتيفيلين.

الأدوية تريح العضلات الملساء وتزيل التشنجات اعضاء داخليةوفي نفس الوقت تحسين إمدادات الدم لديهم. هذا ما يفسر تأثير مسكن أنواع مختلفةالمغص والتشنج القصبي.

المجموعة الثانية تشمل الأدوية التي تؤثر على الضفائر العصبية - العقد. لذلك ، يطلق عليهم حاصرات العقدة. الأدوية توقف كل شيء نبضات عصبيةالتي تدخل الأوعية مما يؤدي إلى توسعها. بما أن الشرايين لديها تعصيب أقوى ، فإنها تسترخي أكثر من الأوردة.

الأهمية! لا يمكن استخدام Ganglioblockers بمفردها ، لأنها تسبب انخفاض حادالضغط الذي يمكن أن يهدد الحياة.

تشمل Ganglioblockers Benzohexonium و Pahikarpin و Pentamine. قد سبق استخدامها:

• للقضاء على تشنج الأوعية الدموية في حالة طمس التهاب باطنة الشريان ؛
• لتقليل الضغط ، وذلك لمنع تمزق الأبهر في.

المجموعة الثالثة تشمل الأدوية التي توسع الشرايين والأوردة فقط. تسمى هذه الأدوية موسعات الأوعية المحيطية. الأدوية تستخدم للتطبيع ضغط مرتفع. هم مباشرون و عمل غير مباشر. عقار يعمل مباشرة - نانيبروس ، هيدرالازين ، مينوكسيدين. تشمل موسعات الأوعية المحيطية غير المباشرة:

• ريجيتين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
• مضادات الكالسيوم
• سرطانات.

تشمل المجموعة الأخيرة الأدوية التي تسبب إطلاق أكسيد النيتروز. هذه المادة هي عبارة عن موسع طبيعي للأوعية ، يتم إطلاقه في الجسم استجابة لتضيق الأوعية. تشتمل المجموعة على النتريت والنترات (نيتروكور ، نترومينت ، مونوسان). جميع ممثلي هذه المجموعة ، من أجل إظهار تأثير علاجييجب أن يمر عبر الكبد. لذلك ، لا توصف لمرضى الفشل الكبدي.

بعض الأدوية لها تأثير توسع الأوعية رد فعل سلبي، على سبيل المثال:

• في حمض النيكيتون;
• في الفياجرا ، الذي يستخدم لتحسين الفاعلية ، وتأثير توسع الأوعية هو أحد الآثار الجانبية.

من الضروري وجود تأثير توسع الأوعية الأداء الطبيعيالكائن الحي. الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية تستخدم على نطاق واسع في الطب الحديثللعلاج ، وكذلك الأمراض المرتبطة بتضيق الأوعية الدموية للدماغ.

انتباه!

في بعض الحالات ، يصف الأطباء الأدوية للناس ، ويطلقون عليها اسم موسعات الأوعية. طريقة عملها واضحة من اسمهم: فهي توسع الأوعية الدموية. لكن الغرض من هذا التعيين ليس واضحًا دائمًا. وبما أنه ليس من الواضح سبب ضرورة زيادة قطر الشرايين ، فهذا يعني أن هناك فرصة لتناول حبوب منع الحمل في الوقت الخطأ ، وبالتالي الإضرار بصحتك. ما هي الأدوية الموسعة للأوعية ، ولماذا تستخدم ومتى لا يجب تناولها؟

لماذا من الضروري توسيع الأوعية الدموية

الغرض الرئيسي من وصف الأدوية الموسعة للأوعية هو تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. يتمدد الوعاء ، وتصبح سرعة تدفق الدم فيه أقل ، وبالتالي ، هناك المزيد من الوقت للأكسجين والمواد الضرورية للوصول من الدم إلى الأنسجة ، وثاني أكسيد الكربون والمواد المهدرة من الأنسجة إلى الدم. هذه الخاصية مهمة بشكل خاص (وتستخدم) في الحالات التي يكون فيها تزويد الأنسجة بالدم ضعيفًا بسبب حقيقة:

• يتم ضغط الأوعية الدموية من الخارج: وذمة ، ورم حميد ، ونمو العظام. هذا هو الأساس لتعيين موسعات الأوعية من أجل تنخر العظم في الرقبة - للسماح للدم بالوصول إلى الدماغ ، على الرغم من وجود عقبة في شكل وذمة الأنسجة والضغط المباشر العظامعلى الرقبة
• يوجد داخل الوعاء عائق أمام تدفق الدم الطبيعي: البلاك المتصلب العصيدي ، الجلطة ، سماكة الجدار بسبب الالتهاب.

جميع الأدوية الموصوفة لأغراض مماثلة تؤثر على الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم.

الغرض الثاني الذي يتم وصفه من أجله هو خفض ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم. يحدث مثل هذا: العنصر النشطيعني يؤدي إلى توسيع الشرايين ذات العيار الكبير بالفعل. تزداد قدرة الوعاء الدموي ، لكن حجم الدم يظل كما هو - ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط.

هذه الأدوية قادرة على "اختيار" ليس فقط عيار السفينة. يمكنهم العمل على جزيئات مختلفة من نفس الشريان ، لذلك يتم تقسيمهم إلى مجموعات عديدة. بالإضافة إلى الشريان ، توجد الجزيئات التي تتأثر بالعقار في الأنسجة الأخرى ، حيث يكون لها تأثير مختلف.

تختلف مجموعة الإنزيمات أو القنوات الأيونية أو المستقبلات ، التي تتسبب في توسع الأوعية ، باختلاف الأعضاء. لذلك تصنف الأدوية الموسعة للأوعية حسب نقاط التطبيق إلى الآتي:

• مع أمراض القلب (بشكل رئيسي مع الذبحة الصدرية) ؛
• لخفض ضغط الدم
• لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ: مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، مع الصداع ، والدوخة ، وطنين الأذن.
• مع الصداع النصفي: في هذه الحالة ، يتم استخدام موسعات الأوعية الخاصة ؛
• لتقليل ضغط العين المرتفع (الجلوكوما) ؛
• مع طمس تصلب الشرايين ، التهاب باطنة الشريان أو أمراض أخرى لأوعية الأطراف السفلية.

تقريبا كل مجموعة لديها عدة مجموعات مختلفةالأدوية التي تعمل على وعاء واحد ، ولكن لديها نقاط مختلفةالتطبيقات.

لذلك ، عندما يختار الطبيب موسعًا للأوعية الدموية ، فإنه يعتبر:

1. لماذا تحتاج إلى توسيع الأوعية الدموية.
2. على الأوعية التي من الضروري التأثير فيها على الأنسجة ؛
3. ما هي الأمراض المزمنة التي يعاني منها الشخص - ما هي الآثار الجانبية التي لا ينبغي السماح بها (على سبيل المثال ، لا يمكن استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل Anaprilin لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي).

أدوية لعلاج القلب

في حالة أمراض القلب ، حيث يعاني جزء أكبر أو أصغر من عضلة القلب من نقص الأكسجين ، يتم استخدام دواء من إحدى هذه المجموعات أو دواء يتكون من مزيج من عنصرين ، أقل في كثير من الأحيان ثلاثة مكونات نشطة.

عوامل تشبه النترات والنترات

هذه هي الأدوية التي يكون "سلفها" هو النتروجليسرين. مؤشرهم الرئيسي هو مرض نقص ترويةالقلب (أي الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب).

يعتمد عملهم على زيادة محتوى جزيء NO (أكسيد النيتريك) في الأوعية. يحفز NO إنزيم إنزيم guanylate cyclase ، ويزيد من محتوى cGMP داخل خلايا الطبقة الداخلية للأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، فإن هذا الأخير يتوسع.

تؤخذ على شكل أقراص ، كبسولات ، بخاخات تحت اللسان ، وكذلك بقع عبر الجلد ، مراهم وأقراص ، نقطة تطبيقها الرئيسية هي الشرايين التاجية التي تغذي القلب. إذا كانت هذه الأدوية عن طريق الحقن ، فإنها تُعطى عن طريق الوريد فقط عن طريق التنقيط أو microjet ، بسرعة منخفضة جدًا. يتم تقديمها بسرعة كبيرة ، فهي تقلل بشكل كبير من ضغط الدم ، ولكنها لا تستخدم لارتفاع ضغط الدم.

تقلل النترات كمية الدم التي تدخل القلب وتقلل من الضغط فيه الشريان الرئويوفي الأذين الأيمن ؛ تقليل تشنج الأوعية الدموية. يصبح من الأسهل على عضلة القلب أن تعمل ، فلا داعي للتغلب على مقاومة الأوعية الدموية ، وبالتالي يقل طلبها من الأكسجين ويختفي الألم في القلب إذا لم يكن ناجمًا عن احتشاء عضلة القلب.

آثار جانبية: صداع الراس، والتي يمكن إزالتها فقط مع الأدوية المحتوية على المنثول (Validol ، barboval) ، انخفاض في ضغط الدم بعد الاستيقاظ ، والذي يتجلى في الدوار والضعف وأحيانًا فقدان الوعي. وتشمل أيضًا الشعور بالحرارة والغثيان والقيء وجفاف الفم والإسهال والتهيج وعدم وضوح الرؤية. إذا كانت هذه التأثيرات مزعجة للغاية ، فيمكن استبدال النترات بـ sydnonimines ("Molsidomine" ، "Sydnopharm" ، "Dilasidom") ، وهي مواد تشبه النترات.

النترات والأدوية الشبيهة بالنترات هي بطلان في:

• صدمة؛
• انهيار؛
• يخفض ضغط الدم عن 100/60 مم زئبق. (أي من هذين الرقمين) ؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد ، عندما يكون ضغط ملء البطين الأيسر منخفضًا جدًا ؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
• زرق انسداد الزاوية مع ارتفاع ضغط العين.
• معدل ضربات القلب أقل من 50 في الدقيقة ؛
• وذمة رئوية سامة
• الدكاك القلبي
• تناول الفياجرا أو مواد مماثلة ؛
• الحمل والرضاعة (يمكن أن يكون sydnonimines من الثلث الثاني من الحمل ، وهو مستحيل أثناء الرضاعة) ؛
• بحذر - مع تضيق الأبهر والتضيق التاجي.

مع تناول النترات المستمر ، لا يمكنك زيارة الحمام والساونا والاستحمام بالماء الساخن والاستحمام. إذا تم استخدام النترات لفترة طويلة ، تتطور الحساسية تجاهها ، الأمر الذي يتطلب إما زيادة الجرعة أو استبدالها بـ sydnonimines.

تشمل هذه المجموعة:

نظائرها: جلوكونيت ، إيداع 10 ، Nirmin ، Nitradisk ، Nitro ، Nitro Mac retard ، Nitro-dur ، Nitro-Nik ، Nitroglycerin Nycomed ، Nitroglycerin مع الجلوكوز ، Nitrocor ، Nitroject ، Nitrong forte ، Nitrolingval-Aerosol ، Nitrositropretong ، البيرلينجانيت ، Sustak mite ، Sustak forte ، Sustonite ، Trinitrolong. كيف تستعمل: يختار الطبيب الجرعة ونظام العلاج. مع نوبة الذبحة الصدرية ، يمكنك وضع قرص واحد تحت اللسان وتذوب دون ابتلاع. التأثير في 0.5-2 دقيقة. إذا لم يكن متاحًا في غضون 3-5 دقائق ، فيمكن تكرار تناول حبوب منع الحمل (لا تتأخر أو لا تتأثر بالشكل). لمرة واحدة يمكنك ذلكلا يزيد عن 3 أقراص يوميًا - لا يزيد عن 6 أقراص. الأسعار: Nitroglycerin 500 mcg capsules No. 40 - 20 r ، Nitroglycerin 500 mcg Tablets No. 40-50 r ، Nitrocor 500 mcg No. 40-50 r ، Nitrospray - 100 r ، Nitromint aerosol 180 جرعة - 150 r

نظائرها: أحادي نيترات إيزوسوربيد ، إيزوسوربيد أحادي النترات ، إيزوسوربيد أحادي النترات ، Cardix Mono ، Monizid ، Monizol ، Mono Mac ، Mono Mac 50 D ، Mono Mac Depot ، Mono Rum retard ، Monolong ، Mononit ، Monosan ، Monocinque ، Monocinque retard ، Olikard 40 retard 60 retard، Pektrol، Pentacard-10، 20، 40، Sorbimon، Efoks 20، Efoks long. المادة الفعالة: إيزوسوربيد أحادي نيترات. كيف تستعمل: يتم تقديمه ل علاج طويل الأمد؛ يختار الطبيب الجرعة والنظام. تبدأ عادة بـ 10-20 مجم 1-2 ص / يوم ، ويمكن زيادتها من 3-5 أيام إلى 20-40 مجم * 2 ص / يوم. يتم وصف الأشكال الطويلة والمتأخرة من قبل الطبيب فقط. الأسعار: Monosan 20 مجم رقم 30-80 ص ، Efoks 20 رقم 50-130 ص ، مونوسان 40 مجم رقم 30-150 ص ، مونوسين رقم 30-180 ص ، مثبط أحادي 50 مجم رقم 30-330 ص ، مثبط بكترول 60 مجم رقم 340 - 230 ص ، إيفوكس طويل الأمد 50 مجم رقم 30 - 310 ص.

نظائرها: Dinisorb، Isacardine، Iso Mac retard، Iso Mac spray، Isoket، Isolong، Isosorbide dinitrate، Cardiket، Cardix، Nitrosorbide، Nitrosorbide-Rusfar. المادة الفعالة:ثنائي إيزوسوربيد. كيف تستعمل: يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب فقط. تستخدم الأشكال على شكل بخاخات لوقف نوبات الذبحة الصدرية: يتم إجراء 1-3 حقن تحت اللسان في وقت واحد ، تحت سيطرة ضغط الدم والنبض. الأسعار: Nitrosorbide 10 mg 60 Tabs - 25 r ، Kardiket retard 20 No. 20-60 r ، Cardiket retard 40 No. 20-100 r ، Cardiket retard 40 mg No. 50 - 230 r ، Isoket 300 جرعة (رش) - 400 ص

نظائرها: ديلاسيد ، كورفاتون ، كورفامين ، مولسيدومين. كيف تستعمل: للوقاية من النوبات 1-4 ملغ * 2-3 ص / يوم ، حتى 8 ملغ * 1-2 ص / يوم. للتخفيف من النوبات: ١-٢ مجم تحت اللسان. الأسعار: Sidnopharm 30 قرص 2 مجم - 220 ص.

نظائرها: Efoks 20 ، Efoks طويلة. المادة الفعالة: pentaerythrityl tetranitrate. كيف تستعمل: 1 ساعة قبل الوجبات ، 10-20 مجم كل 4-6 ساعات ، ما لم يذكر خلاف ذلك. الأسعار: إيرينيت 10 مجم 50 - 50-65 ص

Adrenoblockers

أنها تمنع بشكل عكسي مستقبلات النوربينفرين والأدرينالين. المستقبلات هي جزيئات خاصة موجودة في كل خلية. إن مجموعتهم على خلايا مختلفة مختلفة ، مما يجعل هذا النسيج أو ذاك حساسًا بشكل مختلف للهرمونات وغيرها من الناحية البيولوجية المواد الفعالةالموجود في الجسد.

عندما تدخل مادة حساسة لها (في هذه الحالة ، الأدرينالين ، أو النوربينفرين ، أو الدوبامين) إلى المستقبل ، يحدث نوع معين من التفاعل المبرمج. على سبيل المثال ، عندما تتفاعل مستقبلات alpha-2-adrenergic الموجودة في جدران أصغر الشرايين مع الأدرينالين / النوربينفرين / الدوبامين ، فإنها تتشنج ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وعندما تتفاعل هذه الهرمونات مع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية التي تنتشر في خلايا القلب ، سيزداد تواتر وقوة دقات القلب ، وهو أمر جيد للهروب من الخطر ، ولكنه يزيد من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب المختلفة. إذا تم حظر هذه المستقبلات ، أي أنها مرتبطة مؤقتًا ببعض الجزيئات التي ستحل محل الأدرينالين / النوربينفرين / الدوبامين عادةً ، فلن تتمكن هذه الهرمونات من فعل أي شيء.

لعلاج أمراض القلب المصحوبة بنقص الأكسجين في عضلة القلب ، يتم استخدام الأدوية التي تحجب مستقبلات بيتا فقط. فهي تقلل من قوة الانقباضات وتواترها وتقليل حاجة القلب للأكسجين ، مما يسهل عليه العمل في حالة وجود لويحات في الأوعية التي تغذي القلب. كما أنها تؤثر على الكلى ، مما يقلل من إنتاج الرينين فيها ، وهو هرمون يرفع ضغط الدم. هذا العمل للأدوية التي تعمل فقط على مستقبلات بيتا الأدرينالية من النوع الأول محدود.

حاصرات بيتا الانتقائية:

نظائرها: Betaloc ZOK، Metoprolol، Metoprolol retard، Corvitol. المادة الفعالة: ميتوبرولول. كيف تستعمل: 100-200 مجم 1-2 ص / يوم ، يمكن زيادتها إلى 300-400 مجم / يوم. الأسعار: Egilok 25 mg No. 60-115 r ، Egilok 100 mg No. 30-130 r ، Egilok 50 mg No. 60-140 r ، Betalok ZOK 25 mg No. 14-160 r ، Betalok 100 mg 100 tab - 460 r.

نظائرها: جميع الشركات تنتج نظائرها تحت هذا الاسم. المادة الفعالة كيف تستعمل:٢٥-١٠٠ مجم / يوم حسب التوجيهات. الأسعار:أتينولول 50 مجم رقم 30 - 35-45 ص ، 100 مجم رقم 30-35-50 ص.

غير تذكرة نظائرها: نيبفولول ، نيفوتنس ، بينيلول. المادة الفعالة: نيبفولول. كيف تستعمل: 2.5-5 مجم / يوم. الأسعار: Nebivolol 5 mg No. 28 - 190 r ، Nebivolol 5 mg No. 60-630 r ، Nevotens 5 mg No. 30-500 r

نظائرها المادة الفعالة: بيتاكسولول. كيف تستعمل: 10 مجم * 1 ص / يوم ، أفضل - في الصباح. يمكنك زيادة الجرعة بمقدار 10 مجم كل أسبوع إلى أسبوعين ، بحد أقصى 40 مجم. الأسعار:لوكرين 20 مجم رقم 28-710 ص ، لوكرين 20 مجم رقم 56-1000 ص

هذه ليست سوى حاصرات بيتا الانتقائية الرئيسية. صناعة الأدوية تنتجها عدد كبير من، ولكن العديد من المسجلين في روسيا هم جزء من الأموال المشتركةالتي تستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هناك أيضًا حاصرات بيتا غير انتقائية. أنها تمنع الأدرينالين / النوربينفرين / الدوبامين من العمل أيضًا على مستقبلات بيتا من النوع 2. بعد ذلك ، بالإضافة إلى تقليل حاجة القلب للأكسجين ، فإن الدواء سوف يضيق الشعب الهوائية ويخفض مستويات السكر في الدم. هذا جيد يكمل التأثير الرئيسي في الأمراض الهرمونية (على سبيل المثال ، زيادة العمل الغدة الدرقية- التسمم الدرقي أو داء السكري) ، ولكنه يجعل من المستحيل تناول هذه الأدوية لأمراض الشعب الهوائية ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو القصبي.

حاصرات بيتا غير الانتقائية:

حاصرات بيتا غير الانتقائية الأخرى - Pindolol ، Nadolol ، Timolol - غير متوفرة حاليًا بشكل منفصل. هم جزء من مختلف الأدوية المركبةتطبق تحت الضغط.

يُمنع استخدام حاصرات بيتا ، بشكل أساسي للتشخيصات التي يتم إجراؤها وفقًا لمخطط القلب (ECG):

• كتلة AV II و III درجة ؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 في الدقيقة) ؛
• الذبحة الصدرية ،

وأيضًا عندما:

• خفض ضغط الدم
• سكتة قلبية؛
• متلازمة رينود
• طمس التهاب بطانة الشرايين وتصلب الشرايين.
• الرضاعة.
• مرحلة الطفولةتصل إلى عام.

تعتبر حاصرات بيتا جيدة للحفاظ على نوعية حياة كافية (إلى أقصى حد ممكن) ، ولكن يجب تناولها لفترة طويلة ويجب عدم إيقافها بشكل مفاجئ. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية في الجسم الحساس مثل هذه الآثار الجانبية:

• انخفاض كبير في الضغط
• انخفاض كبير في معدل ضربات القلب.
• الحصار الأذيني البطيني
• ألم في المفاصل.
• تدهور الرغبة الجنسية.
• مرض بيروني؛
• تجلط الأوعية المساريقية.
• كآبة؛
• القلق؛
• صداع الراس؛
• ضيق التنفس؛
• سعال؛
• تفاقم الصدفية.

حاصرات قنوات الكالسيوم

يوقفون عمل القنوات المختارة (نوع من "البوابات") التي من خلالها يدخل الكالسيوم إلى الخلية. هذا الأيون ضروري للخلايا لأداء وظيفتها ، ولكن بكميات كبيرة ، خاصة أثناء نقص التروية ، فإنه يزيد من الحاجة إلى الأكسجين ، مما قد يتسبب في تلف الأنسجة.

في الأساس ، تستخدم حاصرات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني - في شكل علاج أحادي أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا ؛ بعضها يستخدم كموسعات للأوعية الدموية للدماغ.

على عكس حاصرات بيتا ، لا تعمل حاصرات الكالسيوم على القصبات والأمعاء ، أنسجة عصبيةوالعضلات الهيكلية.

هنا نقدم أولئك الذين يعينون ل علاج IHD، عادةً عندما يكون مرض الشريان التاجي مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)

لا يطلق عليها موسعات الأوعية ، على الرغم من أنها تقلل من توتر الأوعية الدموية ، وبالتالي تقلل من عبء العمل على القلب (ليس من الضروري دفع الدم عبر الأوعية المضغوطة). التأثيرات الرئيسية:

1. مثل هذا العمل في خلايا القلب حتى لا تتضخم عضلة القلب في أمراض القلب المختلفة (بحيث لا "تضخ" في البداية ثم تصبح مترهلة ، وتفقد القدرة على الانقباض) ؛
2. خفض ضغط الدم
3. تحسين الدورة الدموية الكلوية والقلبية والدماغية والعضلية.

تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن الناجم عن أي مرض قلبي ومرض الكلى السكري.

الموانع هي بطلان في:

• فرط الحساسية.
• تضيق الشرايين الكلويةعلى كلا الجانبين أو على جانب واحد إذا كان هناك كلية واحدة فقط ؛
• البورفيريا.
• مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
• أثناء الحمل والطفولة ، لا يمكن استخدام سوى الأدوية الفردية ؛
• غير ممكن أثناء الرضاعة.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

مثبطات إيس

مع زيادة الضغط ، يتم استخدام نفس الوسائل المذكورة في القسم السابق. الجرعات هي نفسها.

مضادات الأنجيوتنسين

لها نفس تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلا أنها لا تمنع الإنزيم الذي يحول الرينين إلى أنجيوتنسين 2 (هو الذي يسبب زيادة في الضغط) ، ولكنها تجعل مستقبلاته غير حساسة له.

موانع استعمال مضادات الأنجيوتنسين هي:

• فرط الحساسية.
• حمل؛
• الرضاعة.
• سن الأطفال (تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند الأطفال).

تسبب آثارًا جانبية مثل تورم الشفتين والوجه والحنجرة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، ولكنها في أغلب الأحيان يمكن أن تثير الصداع والإغماء والتعب.

تشمل مضادات الأنجيوتنسين 2 ما يلي:

Adrenoblockers

أدوية الخط الأول الموصوفة لارتفاع ضغط الدم هي حاصرات بيتا. رئيسي الأدويةمن هذه المجموعة تمت مناقشتها في القسم السابق ، ولكن في الواقع قائمة موسعات الأوعية هذه أطول بكثير.

ولكن في كثير من الأحيان ، لتقليل ضغط الدم ، من المهم ليس فقط منع مستقبلات بيتا الأدرينالية ، ولكن أيضًا مستقبلات alpha-1B الموجودة في الأوعية الصغيرة. هذا ممكن بمساعدة حاصرات ألفا بيتا المركبة: Proxodolol ، Carvedilol ، Labetalol. هناك أيضًا عقاقير تعمل في نفس الوقت "بشكل مفيد" على مستقبلات ألفا -2 ، مما يقلل الضغط في ارتفاع ضغط الدم.

إذا زاد الضغط بسبب ورم الغدة الكظرية مثل ورم القواتم ، يتم استخدام حاصرات ألفا البحتة: برازوسين ، دوكسازوسين ، الفوزوسين ، تامسولوسين ، تيرازوسين.

مثبطات قنوات الكالسيوم

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن استخدام هذين العقارين من هذه المجموعة الموصوفين أعلاه فحسب ، بل يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى.

Ganglioblockers

هذا جدا عقاقير قوية، وهي سيارات إسعاف ، وليست مصممة للاستخدام على المدى الطويل. يعتمد عملهم على الحجب النهايات العصبية، والتي تعطي الأمر للتشنج.

تدار Ganglioblockers فقط عن طريق الحقن. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.

تشمل Ganglioblockers:

• "البنزوهكسونيوم" ؛
• "Azamethonium" ؛
• "بيريلين".

مقلد ألفا

لقد اعتبرنا مؤخرًا أنه يجب حظر مستقبلات الأدرينالين / النوربينفرين من أجل خفض ضغط الدم. اتضح أن هذا ينطبق فقط على الأوعية المحيطية ، وفي المركز الرئيسي للدماغ ، تعمل مستقبلات ألفا "بشكل عكسي": إذا تم تحفيز مستقبلات ɑ1 في الدماغ ، فإن الضغط سينخفض.

هذا "يعرف كيف" يفعل عقار كلونيدين ، المنتج تحت اسم تجاري"كلونيدين". لا يتوفر هذا الدواء إلا بوصفة طبية ، لأنه يمكن أن يقلل الضغط بشكل كبير ، بالإضافة إلى أنه يسبب النعاس. بالجرعة الصحيحة (7.5 ملغ * 2-3 ص / يوم) يختفي النعاس بعد 2-3 أيام. إذا كانت قوية جدًا ، فقد تكون علامة على جرعة زائدة.

قلويدات Rauwolfia

تعتبر عفا عليها الزمن ، بالإضافة إلى أنها لا ينصح بها لكبار السن ، ولأولئك المعرضين للاكتئاب ، لأنها تزيد من حالة الاكتئاب.

يتم إنتاج Raunatin على شكل أقراص 2 مجم ، والتي يتم تناولها وفقًا للمخطط: في اليوم الأول - علامة تبويب واحدة. في الليل ، في علامة التبويب الثانية. في الصباح ، 1 مساءً ، في اليوم 3 - علامة التبويب 3 / اليوم ، في علامة التبويب اليوم 4 - 4. / اليوم. يمكنك التوقف عند هذه الجرعة ، إذا انخفض الضغط بدرجة كافية ، يمكنك رفع الكمية اليومية الإجمالية إلى 6 أقراص / يوم ، وتناول 4-6 أقراص لمدة 10-14 يومًا. بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة إلى 1-2 حبة / يوم وشربها لمدة 3-4 أسابيع.

سعر 50 قرص روناتين هو 100-130 روبل.

أدوية المجموعات الأخرى

تستخدم ايضا لخفض ضغط الدم:

الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية

بالنسبة للصداع والدوخة ومشاكل الذاكرة والانتباه والتركيز ، يتم استخدام دواء ينتمي إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم التي تعمل فيها نسيج دماغي. كما أنه يمنع مستقبلات الهيستامين ، ويمنع عمل تلك المواد التي تضيق الأوعية الدموية في الدماغ:

إذا كانت الدورة الدموية في الدماغ تعاني بسبب وجود لويحات تصلب الشرايين في الأوعية ، أو ساءت بعد السكتة الدماغية النزفية التي حدثت على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، فهناك حاجة إلى مانع قنوات الكالسيوم "القوي". هذا هو "Nimotop" ("Nimodipine") ، والذي "يعمل" على وجه التحديد مع أوعية الدماغ.

يتم استخدام الأدوية أيضًا - حاصرات ألفا التي تعمل بشكل خاص على الدورة الدموية الدماغية: Nicergoline ونظيرته Sermion.

تمنع مستحضرات المغنيسيوم دخول البوتاسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية ، ولها تأثير مستقل في توسيع الأوعية ، وتقلل من ضغط الدم وتحسن وظائف المخ:

تستخدم أيضًا مضادات التشنج التي تعمل على الطبقة العضلية للأوعية الدموية:

يتم إنتاج مزيج من ديبازول مع بابافيرين - "بابازول". له نفس مؤشرات الأدوية المذكورة أعلاه. يكلف 20 حبة 50 ص. يتم قبولهم مقابل 1 طن * 2-3r / يوم.

مع الصداع الذي ينتشر إلى نصف الرأس ، مصحوبًا برهاب الضوء ، وعدم تحمل الأصوات الصاخبة ولا يتم تخفيفه عن طريق الإيبوبروفين أو أنجين أو مسكنات الألم الأخرى ، يتم استخدام الأدوية القائمة على قلويدات الإرغوت:

مع طنين الأذن ، يستخدم فينبوسيتين (كافينتون) بشكل فعال.

مع الدوخة - الأدوية - مضادات مستقبلات الهيستامين H3 - بيتاسيرك ونظائرها.

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، يتم استخدام عوامل من مجموعة حاصرات مستقبلات الأدينوزين. لا يسميها الأطباء موسعات الأوعية ، على الرغم من أن لها مثل هذا التأثير. وظيفتهم الرئيسية هي منع الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء من الاستقرار على جدران الأوعية الدموية من أجل الحفاظ على القطر الطبيعي للشرايين:

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حمض النيكوتين. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية المحيطية وترقيق الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ والأطراف السفلية وشبكية العين. كما أنها تقلل من مستويات الكوليسترول وحمض البوليك:

ما الذي يجب استخدامه لداء العظم الغضروفي

مع تنخر العظم ، يتم استخدام الأدوية الموسعة للأوعية التالية:

• مشتقات حمض النيكوتينيك: "زانثينول نيكوتينات" ، "حمض النيكوتينيك" ؛
• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: "البنتوكسيفيلين" ؛
• حاصرات ألفا: سيرميون (نيكرجولين) ؛
• إذا تطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحمثم انظر إلى الأعراض:
  • مع الدوخة ، توصف حاصرات الهيستامين H3 ("Betaserk") ؛
  • مع ضوضاء ، ورنين في الأذنين ، ومذهل ، وضعف التنسيق - "Vinpocetine".

تم وصف خصائص الأدوية والآثار الجانبية والجرعات أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية الأخرى التي لا تعتبر موسعات للأوعية لمرض هشاشة العظام. هذه هي مرخيات العضلات ، الأدوية المضادة للالتهابات ، فيتامينات ب ، حماية الغضروف.

موسعات الأوعية الدموية لخلل التوتر العضلي الوعائي

قائمة موسعات الأوعية لـ VVD تعتمد على الاضطرابات السائدة. لذلك ، إذا كان خلل التوتر العضلي العصبي مصحوبًا بزيادة في ضغط الدم ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم استخدام Magne-B6 ، وأحيانًا حاصرات قنوات الكالسيوم ، وكذلك المهدئاتالتي لا نعتبرها في هذه المقالة.

إذا كان VVD مصحوبًا بألم في منطقة القلب ، يتم استخدام جرعات قليلة من حاصرات بيتا ومستحضرات المغنيسيوم.

بالنسبة للدوخة أو الصداع أو الطنين ، فإن القائمة تشمل جميع الأدوية الموصوفة في قسم "موسعات الأوعية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية".

الأدوية المستخدمة في أمراض شرايين الأطراف السفلية

بالنسبة للأطراف السفلية ، حيث تتعطل الدورة الدموية بسبب تصلب الشرايين الوعائي ، أو متلازمة رينود أو داء السكري ، يتم استخدام الوسائل ، والتي تمت مناقشة معظمها أعلاه. هذه:

• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: "البنتوكسيفيلين" ؛
• مستحضرات حمض النيكوتينيك.
• حاصرات ألفا: نيكرجولين.
• مضادات تشنج العضلات: "بابافيرين" ، "ديبازول".

تم اقتباس نفس القائمة أيضًا لأمراض المفاصل - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، فقط في هذه الحالات يتم استكمالها بوسائل أخرى: مسكنات الألم ، واقيات الغضروف ، والهرمونات ، وأحيانًا المضادات الحيوية.

إذا كانت الأوعية في الأطراف السفلية ضيقة بشدة (على سبيل المثال ، نتيجة لمرض السكري) ، يتم وصف دواء من مجموعة البروستاجلاندين.