تعليمات كابتوبريل للاستخدام ، موانع ، آثار جانبية ، استعراض. عقار كابتوبريل الخافض للضغط: تعليمات للاستخدام ، السعر ، المراجعات ، نظائرها

شكل جرعات: أقراص 25 مجم و 50 مجم. أقراص 25 مجم: لون أبيض، أسطواني مسطح مع حافة مشطوفة ، مع وجود خطر من جانب ، مع رائحة معينة ؛ أقراص 50 ملغ: بيضاء ، مسطحة أسطوانية ، مشطوفة ، مع علامة صليبية على جانب واحد ، مع رائحة معينة

اقرأ نشرة العبوة بالكامل بعناية قبل تناول هذا الدواء:

لا تتخلص من هذه النشرة. قد يكون من الضروري إعادة قراءته.

إذا كان لديك أي أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

يجب أن يصف هذا الدواء من قبل طبيبك. لا تنقلها للأخرين. يمكن أن يضرهم حتى لو كانت أعراضهم مماثلة لأعراضك.

إذا تفاقمت أي من الأعراض الجانبية ، أو إذا لاحظت أيًا منها آثار جانبيةغير مدرج في هذه النشرة ، من فضلك أخبر طبيبك أو الصيدلي.

ما هو كابتوبريل فارملاند وما هي دواعي استخدامه:يحتوي كل قرص كابتوبريل فارملاند على المادة الفعالة- كابتوبريل 25 مجم أو 50 مجم وسواغ: نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، بوفيدون K-30 ، التلك المنقى ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، نشا الصوديوم جلايكولات. ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يوسع الأوعية المحيطية مما يسهل عمل القلب ويخفض ضغط الدم. إن تطبيع ضغط الدم والسيطرة عليه يتجنب مثل هذه العواقب. ارتفاع ضغط الدم الشريانيمثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

يستخدم كابتوبريل فارملاند في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم: يوصف الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

قصور القلب: يوصف الدواء لعلاج قصور القلب المزمن مع انخفاض وظيفة البطين الأيسر الانقباضي. يمكن استخدامه مع مدرات البول ، وإذا لزم الأمر ، مستحضرات الديجيتال وحاصرات بيتا.

احتشاء عضلة القلب:

الاستخدام قصير المدى (4 أسابيع): يستخدم الدواء للمرضى المستقرين سريريًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد النوبة القلبية.

الوقاية على المدى الطويل من قصور القلب العرضي: يستخدم للمرضى المستقرين سريريًا الذين يعانون من خلل في البطين الأيسر بدون أعراض.

اعتلال الكلية السكري من النوع الأول: يشار إلى الدواء لعلاج اعتلال الكلية السكري في داء السكري المعتمد على الأنسولين.

لا تتناول كابتوبريل فارملاند إذا:

فرط الحساسيةلكابتوبريل ، السواغات أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛

الوذمة الوعائية في الماضي (بما في ذلك أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛

الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛

فترة الرضاعة

الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع حاصرات الأنجيوتنسين 2 (ARB II) أو أليسكيرين في وجود داء السكري أو قصور كلوي معتدل / شديد (GFR)<60 мл/мин/1,73 м 2).

عند وصف كابتوبريل فارملاند ، تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. ربما ، عند أخذها معًا ، سيكون من الضروري تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات إضافية:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، إلخ): من الممكن زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم مع انخفاض في وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، قد يتطور الفشل الكلوي الحاد في كبار السن أو المصابين بالجفاف. قد يقلل الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات من قدرة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم.

أدوية النقرس (ألوبيورينول) ، الأدوية المثبطة للمناعة (الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ): زيادة خطر حدوث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.

مستحضرات البوتاسيوم ، محاليل استبدال الملح بالبوتاسيوم ، أدوية أخرى تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (سبيرونولاكتون ، أميلوريد ، إلخ): مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من فقد البوتاسيوم ، ويزيد البوتاسيوم في الدم بشكل ملحوظ. يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم.

أدوية علاج مرض السكري: تم تحسين قدرتها على خفض مستويات السكر ، ويوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم.

الأدوية التي توسع الأوعية الدموية (مينوكسيديل ، كلونيدين ، إلخ): خطر انخفاض ضغط الدم. يوصى بمراقبة ضغط الدم.

أدوية علاج المشاكل النفسية ، بما في ذلك الاكتئاب (مستحضرات الليثيوم ، أميتريبتيلين ، إلخ): قد تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم. يوصى بمراقبة ضغط الدم. لا ينصح بالإدارة المشتركة مع مستحضرات الليثيوم.

الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم (حاصرات بيتا - بروبانولول ، أتينولول ؛ حاصرات قنوات الكالسيوم - أملوديبين ، نيفيديبين): خطر انخفاض ضغط الدم. يوصى بمراقبة ضغط الدم.

أدوية لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد أو المستخدمة في فترة ما بعد الاحتشاء: تستخدم في نفس الوقت مع حمض أسيتيل الساليسيليك (بجرعات قلبية) ، ومزيلات الخثرات ، وحاصرات بيتا و / أو النترات.

تطبيقات كابتوبريل فارملاند أثناء الحمل والرضاعة:

كابتوبريل هو بطلان في الثلث الثاني والثالث من الحمل (تأثير سام على الجنين) وأثناء الرضاعة الطبيعية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم:

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، قد تنخفض القدرة على القيادة واستخدام الآلات ، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة. تعتمد هذه التأثيرات على الحساسية الفردية للمريض.

كيفية استخدام كابتوبريل فارملاند والجرعات الموصى بها:يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص المريض ورد الفعل من جانب ضغط الدم. الموصى بها كحد أقصى جرعة يومية 150 مجم. تؤخذ مع أو بدون طعام.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الجرعة الأولية الموصى بها هي 25-50 مجم في اليوم مقسمة على جرعتين. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً ، بفاصل زمني لا يقل عن أسبوعين ، حتى 100-150 مجم في اليوم على جرعتين مقسمتين لتحقيق المستوى المطلوب من ضغط الدم. يستخدم كابتوبريل بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى ، غالبًا مع مدرات البول الثيازيدية ، وفي هذه الحالة تكفي جرعة واحدة يوميًا.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوعائي ونقص حجم الدم وفشل القلب ، فإن الجرعة الواحدة الموصى بها هي 6.25 مجم أو 12.5 مجم. يبدأ العلاج تحت إشراف طبي. تدريجيًا ، مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم يوميًا في جرعة واحدة أو جرعتين ، وإذا لزم الأمر ، ما يصل إلى 100 مجم يوميًا في جرعة واحدة أو جرعتين.

قصور القلب: يبدأ العلاج بكابتوبريل لفشل القلب تحت إشراف الطبيب. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم - 12.5 مجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة المداومة (75-150 مجم في اليوم) من خلال الاستجابة للعلاج والحالة والتحمل. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 150 مجم مقسمة على جرعات. يتم زيادة الجرعة تدريجياً ، على فترات لا تقل عن أسبوعين ، حتى تتمكن من تقييم الاستجابة للعلاج.

احتشاء عضلة القلب:

العلاج قصير الأمد: قد يبدأ العلاج بكابتوبريل في المستشفى بعد أن يقوم الطبيب بتقييم استقرار حالة المريض. أولاً ، يتم أخذ جرعة تجريبية من 6.25 مجم ، ثم بعد ساعتين - 12.5 مجم وبعد 12 ساعة - 25 مجم. اعتبارًا من اليوم التالي ، في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية ، يتم تناول 100 مجم من كابتوبريل يوميًا على جرعتين مقسمتين لمدة 4 أسابيع. بعد 4 أسابيع من العلاج ، يتم إعادة تقييم حالة المريض واتخاذ قرار بمواصلة العلاج في فترة ما بعد الاحتشاء.

العلاج طويل الأمد: إذا لم يبدأ العلاج بالكابتوبريل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، فمن المفترض أن يبدأ علاج المرضى المستقرين سريريًا بين 3 و 16 يومًا بعد الاحتشاء. يجب أن يبدأ العلاج في المستشفى مع مراقبة ضغط الدم عن كثب حتى الوصول إلى جرعة 75 مجم. يجب أن تكون الجرعة الأولية منخفضة ، خاصة في ضغط الدم الطبيعي أو المنخفض. يبدأ العلاج بجرعة 6.25 مجم ، ثم 12.5 مجم يوميًا لمدة يومين ، ثم 25 مجم 3 مرات يوميًا ، في حالة عدم وجود تفاعلات الدورة الدموية الضائرة. الجرعة الموصى بها للعلاج طويل الأمد هي 75-150 مجم في اليوم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات. في حالة انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، يتم تقليل جرعة مدرات البول و / أو موسعات الأوعية بشكل متزامن من أجل تحقيق جرعة ثابتة من كابتوبريل. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل نظام العلاج اعتمادًا على الاستجابة للعلاج. يستخدم الدواء بالاقتران مع أدوية أخرى لعلاج احتشاء عضلة القلب ، وخاصة العوامل الحالة للخثرة ، وحاصرات بيتا وحمض أسيتيل الساليسيليك.

اعتلال الكلية السكري من النوع الأول: المرضى الذين يعانون من مرض السكري اعتلال الكلية السكريأوصى النوع الأول بكابتوبريل بجرعة 75-100 مجم في اليوم على جرعات مقسمة.

ضعف وظائف الكلى: بما أن كابتوبريل يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، تنخفض الجرعة ، ويزداد الفاصل الزمني بين الجرعات. يتم مراقبة مستوى البوتاسيوم والكرياتينين في الدم:

مستوى الكرياتينين> 40 مل / دقيقة / 1.73 م 3 - الجرعة اليومية الأولية من 25-50 ملغ - الحد الأقصى للجرعة اليومية 150 ملغ ؛

21-40 مل / دقيقة / 1.73 م 3 - جرعة يومية أولية 25 مجم - جرعة يومية قصوى 100 مجم ؛

10-20 مل / دقيقة / 1.73 م 3 - الجرعة اليومية الأولية 12.5 مجم - الجرعة اليومية القصوى 75 مجم ؛

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

إذا لزم الأمر ، العلاج المتزامن مع مدرات البول ، مدرات البول(مثل فوروسيميد) أكثر تفضيلاً. يجب تجنب مدرات البول الثيازيدية.

المرضى المسنون: ينصح المرضى المسنين ببدء العلاج بكابتوبريل بأقل جرعة (6.25 مجم مرتين يومياً) حيث قد يكون هناك نقص في وظائف الكلى أو أمراض مصاحبة أخرى.

الأطفال والمراهقون: لم يتم دراسة فعالية وسلامة كابتوبريل لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا ينبغي إعطاء كابتوبريل للأطفال إلا إذا كانت الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم غير فعالة ، وتحت إشراف الطبيب فقط.

إذا تناولت جرعة من كابتوبريل فارملاند أعلى مما أوصى به طبيبك:إذا تجاوز عدد الأقراص التي تتناولها يوميًا العدد الذي أوصى به طبيبك ، أو إذا ابتلع طفلك الأقراص ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اتصل سياره اسعاف! من المحتمل أن تسبب الجرعة الزائدة انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والذهول واختلال وظائف الكلى وتغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية للدم. استقبال المنتجات الطبيةقف! كإسعافات أولية ، ضع المريض على ظهره بحيث يتم خفض الرأس ورفع الساقين. السيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يوصى بغسل المعدة كربون مفعلوكبريتات الصوديوم في غضون 30 دقيقة بعد تناول الأقراص.

إذا نسيت تناول جرعتك التالية من كابتوبريل فارملاند في الوقت المحدد:خذ الجهاز اللوحي في موعدك التالي. لا تأخذ جرعة مضاعفة في حالة نسيان جرعة.

الآثار الجانبية المحتملة:مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب كابتوبريل فارملاند آثارًا جانبية ، والتي تختلف في وتيرتها ، بغض النظر عما إذا كان قد تم استخدامه من قبل.

شائعة (1 من 100 إلى 1 من 10 حالات): دوار ، حكة ، طفح جلدي ، تساقط الشعر ، تغير في الذوق ، ضيق في التنفس ، جفاف الفم ، اضطراب النوم ، براز سائلأو الإمساك والسعال الجاف اضطرابات المعدة، وجع بطن.

نادرا (1/1000 - 1/100 حالة): اضطراب تواتر وإيقاع ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تدهور الدورة الدموية في الذراعين والساقين ، إرهاق ، تدهور في الحالة العامة ، شحوب ، انتفاخ في العينين والشفتين .

نادرة (1/10000 - 1/1000 حالة): فقدان الشهية ، نعاس ، صداع، خدر ، تنمل ، تقرح في الغشاء المخاطي للفم ، اختلال وظائف الكلى أو فشل كلوي ، تغير في وتيرة التبول.

نادر جدًا (أقل من 1 من 10000 حالة): خلل في وظائف الكبد ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، الارتباك ، الاكتئاب ، الإغماء ، ضعف عابر الدورة الدموية الدماغيةرؤية مشوشة نوبة قلبية، الالتهابات صدر، التهاب البنكرياس ، إفرازات الأنف ، انتفاخ اللسان ، الضعف الجنسي ، متلازمة ستيفنز جونز ، تلف الكبد ، اليرقان ، قرحة المعدة ، العضلات و الم المفاصل، ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس ، طفح جلدي أو تفاعلات جلدية ، انتفاخ الغدد الثديية لدى الرجال ، حمى ، زيادة حساسية الجلد للضوء ، تغيرات في البارامترات البيوكيميائية للدم (البوتاسيوم ، السكر ، إلخ).

إذا عانيت من الأعراض الجانبية التالية ، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب فورًا أو اتصل بالإسعاف: انتفاخ اليدين والوجه والشفتين واللسان. صعوبة في التنفس ظهور مفاجئ للطفح الجلدي والآفات والاحمرار وتقشير الجلد. إلتهاب الحلق؛ الدوخة الشديدة أو الضعف. ألم حادفي المعدة عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها. اصفرار الجلد أو العينين.

الاحتياطات أثناء استخدام كابتوبريل فارملاند:

انخفاض ضغط الدم: نادرًا ما يظهر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المصحوب بمضاعفات. يعتبر انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض أكثر شيوعًا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من انخفاض حجم الدم و / أو محتوى مخفضالصوديوم في الدم عناية مركزةمدرات البول ، وانخفاض تناول الملح ، والإسهال ، والتقيؤ ، أو غسيل الكلى. يجب تصحيح انخفاض حجم الدم والصوديوم قبل استخدام كابتوبريل ، ويفضل البدء بجرعات منخفضة.

يجب أن نتذكر أنه ، كما هو الحال مع جميع حالات استخدام الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، يرتبط انخفاض ضغط الدم المرتفع لدى مرضى القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. مع تطور انخفاض ضغط الدم ، يجب نقل المريض إلى وضع أفقي. قد يكون من الضروري تجديد حجم الدم الوريد محلول فيسولوجيفي المستشفى.

ارتفاع ضغط الدم الوعائي: يتم تحديد الجرعة الأولية من كابتوبريل وفقًا لتصفية الكرياتينين.

الوذمة الوعائية: في علاج المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، خاصة في الأسابيع الأولى من القبول ، قد تحدث وذمة كوينك (تورم الوجه واللسان والبلعوم والحنجرة). في حالات نادرة ، يحدث بعد الاستخدام المطول لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في هذه الحالة ، يجب إيقاف الاستقبال على الفور. اطلب عناية طبية فورية أو اتصل بسيارة إسعاف! يجب أن يتم العلاج في المستشفى! الحالة تهدد الحياة!

السعال: غالبًا ما يظهر مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. السعال غير منتج ، ويختفي عندما يتوقف الدواء.

فشل الكبد: لوحظت هذه المضاعفات النادرة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالاقتران مع اليرقان والنخر الكبدي الخاطف التدريجي. آلية تطور المتلازمة غير معروفة. مع تطور اليرقان وزيادة كبيرة في نشاط إنزيمات الكبد ، يتوقف استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين!

فرط بوتاسيوم الدم: عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من الممكن زيادة البوتاسيوم في الدم ، والذي يتطور في كثير من الأحيان عند مرضى القصور الكلوي ، السكري، عند استخدام مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم والأدوية الأخرى التي تزيد من البوتاسيوم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يوصى بمراقبة البوتاسيوم في الدم.

تضيق الشريان الأورطي والتاجي / اعتلال عضلة القلب الانسدادي: تؤخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بحذر.

قلة العدلات / ندرة المحببات: تم الإبلاغ عن حالات نادرة لانخفاض المستويات مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك كابتوبريل. خلايا الدموالهيموغلوبين. يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات عند مرضى الكولاجين ، أمراض الأوعية الدموية، مع العلاج المثبط للمناعة ، العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد ، أو مزيج من هذه العوامل المعقدة ، خاصة إذا كان هناك بالفعل خلل وظيفي كلوي. في هذه الحالات ، يؤخذ بحذر. قد يصاب هؤلاء المرضى بعدوى خطيرة. يوصى بالتحكم في عدد الكريات البيض قبل بدء العلاج ، ثم كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، بشكل دوري بعد ذلك. أخبر طبيبك عن أي علامات للعدوى (التهاب الحلق ، الحمى)! إذا كان عدد العدلات في الدم أقل من 1000 / مل 3 ، يتم أيضًا إلغاء كابتوبريل. في معظم المرضى ، يعود تعداد العدلات بسرعة إلى طبيعته عندما يتوقف كابتوبريل.

بروتينية: قد يظهر البروتين في البول عند مرضى الفشل الكلوي أو عند تناوله جرعات عاليةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (> 150 مجم / يوم). في معظم الحالات ، تنخفض البيلة البروتينية أو تختفي بعد 6 أشهر ، بغض النظر عن استخدام كابتوبريل.

تفاعلات تأقية أثناء إزالة التحسس: في حالات نادرة ، لوحظت تفاعلات تأقية مهددة للحياة في المرضى الذين يخضعون لإزالة التحسس أثناء تناول كابتوبريل. في هذا الصدد ، يجب توخي الحذر عند إجراء إزالة التحسس أثناء تناول الكابتوبريل. يوصى بإلغاء مؤقت لكابتوبريل خلال فترة إزالة التحسس.

الجراحة / التخدير: مع الجراحة الكبرى ، قد ينخفض ​​ضغط الدم باستخدام التخدير. يوصى بتصحيح حجم الدم المنتشر.

مرضى السكري: في الأشهر الأولى من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم.

الحصار المزدوج لنظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS): يرتبط بزيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والضعف الكلوي (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) مقارنة بالعلاج الأحادي. لا يمكن التوصية بالحصار المزدوج لـ RAAS مع مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ARB II ، أو Apipiren لأي مريض ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري. في بعض الحالات ، عندما يشار تمامًا إلى الاستخدام المشترك لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و ARB II ، يجب إجراء مراقبة دقيقة من قبل أخصائي ومراقبة إلزامية لوظائف الكلى ، والمياه التوازن الكهربائي، إعلان. يشير هذا إلى استخدام كانديسارتان أو فالسارتان كعلاج إضافي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

العرق: مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، يكون كابتوبريل أقل فعالية في خفض ضغط الدم لدى المرضى المصابين به لون غامقالجلد مقارنة بالمرضى القوقازيين بسبب غلبة انخفاض نسبة الرينين في المرضى ذوي البشرة الداكنة.

طَرد: 10 أقراص في علبة مغلفنة من رقائق الألومنيوم أو 20 أو 50 قرصاً في برطمان بوليمر. 1 علبة ، 2 أو 5 عبوات نفطة ، مع النشرة ، توضع في عبوة ثانوية مصنوعة من الكرتون المعبأ.

شروط التخزين:يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد: 3 سنوات. لا تستخدم المنتج الطبي بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية.

المنتج: مشروع مشترك بيلاروسي هولندي ، شركة ذات مسؤولية محدودة "فارملاند" ، جمهورية بيلاروسيا. جمهورية بيلاروسيا ، نسفيزه ، ش. لينينسكايا ، 124-. 3 ، هاتف / فاكس 288-96-64.

دواء عالمي كسيارة إسعاف طارئة لارتفاع الضغط هو كابتوبريل. تحتوي تعليمات استخدام الدواء على جميع المعلومات اللازمة للعلاج. يقلل تناول الدواء بانتظام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. الدواء هو أيضا وقائي أمراض الأورام. ولكن قبل تناوله ، يجب أن تفهم ما إذا كان الدواء يرفع أو يخفض ضغط الدم وكيفية استخدامه بشكل صحيح.

أنواع الأدوية واسمها وخصائص تكوينها وشكلها

وجدت للبيع عدد كبير منأصناف المخدرات. في الواقع ، هما متطابقان مع بعضهما البعض ، ولكن يجب على كل شركة مصنعة لكابتوبريل تسجيل المنتج المصنَّع بموجبها الاسم الاصلي، لذا يكمن الاختلاف في البادئة الإضافية لاسم الدواء.

البادئات الأكثر شيوعًا لاسم الدواء: Captopril Sandoz ؛ ح ؛ أكري. الأرض الزراعية؛ الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. FPO. سفارما. فيرو. UBF. شتادا. أكوس.

تحتوي جميع الأدوية على نفس العنصر النشط ، لذا فإن أيًا من هذه الأدوية يخفض ضغط الدم بسرعة ويقلل النبض. معلومات كاملةحول كل نوع من الأدوية المباعة السوق الروسييمكن الحصول عليها من ملف خاص الدليل الطبيفيدال ، وكذلك في الإصدار السنوي لسجل الأدوية في روسيا (RLS).

مُجَمَّع

حسب الجدول المتعارف عليه دوليا الأسماء العامة(INN) العنصر النشط يسمى Captopril وما فوق لاتيني Captoprilum ، والذي أعطى الاسم الشائع للدواء المبني عليه.

كمكونات إضافية قد تكون اللاكتوز ونشا الذرة ، زيت الخروعوغيرها. ولكن قد يختلف كل نوع من أنواع الأدوية اختلافًا طفيفًا ، حيث قد تكمل الشركة المصنعة الدواء وفقًا لتقديرها. لذلك ، قبل تناول أقراص Captopril للضغط ، من الضروري دراسة التعليق التوضيحي بعناية للاستخدام ، وكذلك مراعاة الآثار الجانبية المحتملة.

الافراج عن شكل الدواء

المنتج متوفر في شكل كبسولات أو أقراص بيضاء ذات خطورة أو شطبة. ولكن هناك أنواع مختلفة من الكابتوبريل تعتمد على الجرعة. يتيح لك ذلك حساب معدل الدواء بشكل صحيح ، بناءً على درجة تطور ارتفاع ضغط الدم.

للبيع يمكنك العثور على جرعة من الدواء عند 6.25 مجم ، 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم.

الجرعة اليومية الأكثر شيوعًا للدواء مستوى مرتفع AD أقراص كابتوبريل من 25 مجم و 50 مجم. يتم وصف جرعة أقل من الدواء لزيادة طفيفة وغير منتظمة في الضغط ، وجرعة أعلى - في حالة المساعدة في حالات الطوارئبناءً على الخصائص الفردية للمريض.

نص الوصفة

عند وصف دواء للانخفاض المنتظم في ضغط الدم ، يكتب الطبيب وصفة طبية لكابتوبريل ، حيث يُشار باللاتينية إلى جميع البيانات الضرورية عن الدواء والجرعة اليومية. لن يكون من الممكن شراء الدواء بالبيع المجاني ، لأن تسمم كابتوبريل يحدث مع تناول غير خاضع للرقابة.

بصريا ، وصفة الدواء هي كما يلي:

• مندوب: Tab. كابتوبريل 0.05 أو 0.025 رقم 30 ؛
• S. تناول 1/2 - 2 حبة تحت اللسان 3 مرات في اليوم لخفض سريع في ضغط الدم.

يشير السطر الأول إلى شكل الدواء والجرعة المطلوبة ، أي أقراص كابتوبريل 50 مجم أو 25 مجم ، وبعد رقم التعيين تحدد الكمية الموجودة في العبوة ، والتي يجب صرفها للشخص الذي قدمها هذه الوصفة. يصف السطر الثاني المعلومات ، حيث يتم تحديد المعدل اليومي لكابتوبريل ، وكذلك طريقة التطبيق ، أي ابتلاع القرص بالكامل أو تذويبه.

ما هي فعالية كابتوبريل؟

أقراص كابتوبريل تقلل الأداء ضغط الدموتخفيف الضغط على عضلة القلب. لذلك ، يتم وصفها لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض السكري المعتمد على الأنسولين واعتلال الكلية.

يتمثل مفعول كابتوبريل في أنه يؤثر على نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث قفزات في ضغط الدم. RAAS هو نوع من السلسلة بعض المواد، والتي يتم إطلاقها بالتتابع واحدًا تلو الآخر ، أي أن المكون السابق يحفز تكوين المكون التالي. المشتق النهائي هو هرمون قشرة الغدة الكظرية - الألدوستيرون. هذا المكون هو الذي يحفز تضييق جدران الأوعية الدموية ، ويزيد أيضًا من تدفق الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

مع زيادة الضغط ، يقلل عقار Captopril من معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى هرمون قليل الببتيد 2 ، ونتيجة لذلك تتوسع جدران الأوعية ويقل ضغط الدم على الجدران. نتيجة لذلك ، تعود مؤشرات ضغط الدم إلى طبيعتها.

كابتوبريل ينتمي إلى المجموعة الدوائيةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بناءً على مبدأ عملها. يقول الخبراء أن الدواء مناسب أيضًا علاج معقدارتفاع ضغط الدم. ميزة كابتوبريل هي أنه لا يتراكم السوائل في الخلايا وبالتالي لا يسبب تورم الأنسجة كما هو الحال عند تناول أدوية أخرى مماثلة.

مؤشرات للقبول

يقول الخبراء أن كابتوبريل فعال كمساعدات طارئة لأزمة ارتفاع ضغط الدم ، عندما تكون مؤشرات ضغط الدم عند مستوى حرج يزيد عن 160/100 ملم زئبق. فن. يسمح لك الدواء بإيقاف التدهور الإضافي للوضع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إشارة كابتوبريل هي وجود الأمراض التالية:

• مرض فرط التوتر
• آفة منتشرة النسيج الضامأو الذئبة الحمامية الجهازية.
• مرض السكري المعتمد على الأنسولين واعتلال الكلية.
• فشل القلب الاحتقاني.

في بعض الأحيان تكون مؤشرات استخدام الدواء هي شفاء المريض بعد نوبة قلبية ، ولكن يخضع لحالة مرضية للمريض لتطبيع عمل البطين الأيسر للقلب.

قواعد استخدام كابتوبريل

يتم تناول الدواء بناءً على علاج المرض. لذلك ، من أجل فهم كيفية استخدامه بشكل صحيح وما إذا كان من الضروري مضغ الجهاز اللوحي أو شربه بالكامل ، وكذلك عدد المرات التي يجب تناولها والمقدار المقبول ، يجب عليك دراسة التوصيات الواردة في التعليق التوضيحي للعلاج.

تعليمات استخدام كابتوبريل تعني أنه يجب ابتلاع القرص بالكامل ، دون إتلاف الغلاف العلوي وبدون مضغ. ثم يجب غسل الدواء بكمية كبيرة من الماء ، على الأقل 100-150 مل.

مهم! في كل حالة ، يتم تحديد جرعة كابتوبريل من قبل الطبيب المعالج ، بعد أن درس جميع الخصائص الفردية للمريض.

أولاً ، يجب تطبيق كابتوبريل من الضغط ويجب أن يكون الحد الأدنى من العبوة 6.25 مجم أو 1.25 مجم. لكن في نفس الوقت يوصى بقياس مستوى ضغط الدم كل 30 دقيقة خلال أول 3 ساعات. يعد هذا الإجراء ضروريًا لتحديد استجابة الجسم للدواء ومدى فعاليته بناءً على شخص معين. زيادة جرعة الدواء بمرور الوقت ، يتم قياس الضغط بالفعل على فترات من 1 مرة في الساعة.

يجب أن يكون الحد الأقصى لاستخدام كابتوبريل أكوس أو أي نوع آخر من الأدوية 300 مجم في غضون 24 ساعة. إذا تم تجاوز جرعة الدواء ، فلن ينخفض ​​مستوى ضغط الدم أكثر ، ولكن في نفس الوقت ، ستزداد الآثار الجانبية سوءًا على خلفية تسمم المخدرات.

يبدأ عقار كابتوبريل في العمل بعد ساعة واحدة عند تناوله عن طريق الفم.

لارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية من الدواء لارتفاع ضغط الدم هي 25 مجم ، بينما يمكنك تناولها مرة واحدة في اليوم. ولكن يُسمح أيضًا بتناول أقراص 12.5 مجم مرتين في 24 ساعة. إذا كان استخدام كابتوبريل لا يعطي تأثيرًا دائمًا ، فمن الممكن استخدامه علاج معقد.

عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم درجة متوسطةيوصف الدواء بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. وعندما درجة عاليةيستخدم كابتوبريل 50 مجم بمعدل قرصين يومياً. يتم تحديثها كل أسبوع البدل اليوميحتى يتم تحديد جرعة فعالة لخفض ضغط الدم.

خذ كابتوبريل أولاً ضغط مرتفعبسبب ضعف وظائف الكلى ، هناك حاجة إلى 6.25 مجم ، وشرب قرص 3 مرات في اليوم. بعد 14 يومًا من العلاج ، يجب زيادة المعدل لتعزيز التأثير الإيجابي.

إذا لم يقلل كابتوبريل الضغط ، عندها يمكن للطبيب فقط تحديد ما يجب القيام به بعد ذلك بناءً على بطاقة طبيةمريض. قد يكون السبب في ذلك هو عقار منتهي الصلاحية أو الاستهلاك المفرط للمشروبات التي تحتوي على الكافيين أو وجود الكحول في الدم.

مع قصور القلب

يتم العلاج باستخدام كابتوبريل لهذا المرض بالتزامن مع. إذا أصيب المريض بنوبة قلبية ، فيجب أن يبدأ العلاج بالدواء بعد 3 أيام من استقرار الحالة. في البداية ، تستخدم الأقراص بمعدل 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم. وبعد 4 أيام يرتفع معدل الدواء إلى 12.5 مجم حسب إرشادات الطبيب. إذا كان الجسم يدرك عادة كابتوبريل ، فيُسمح له باستبدال جرعة الدواء حتى 25 مجم ، ولكن في نفس الوقت ، يجب أن يتم تناول الدواء بمعدل قرصين لكل 24 ساعة.

يتم علاج قصور القلب باستخدام كابتوبريل فترة طويلة. إذا كانت الجرعة الصغيرة لا تعطي تأثيرًا دائمًا ، يتم استخدام أقراص 50 مجم ، ولكن ليس أكثر من 3 مرات في اليوم.

دورة الانتعاش في شكل مزمنيتضمن علم الأمراض تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم ، 6.25 مجم أو 12.5 مجم لأكثر من 10 أسابيع.

مع اعتلال الكلية ومرض السكري المعتمد على الأنسولين

يؤخذ الدواء بجرعة 25 مجم مرتين عند اكتشاف الألبومين في البول. وإذا تم الكشف عن بروتين ، تزداد جرعة كابتوبريل إلى 50 مجم في المرة الواحدة ، يجب شرب الدواء مرتين في اليوم.

دواء تحت اللسان

يستخدم كابتوبريل تحت اللسان في حالة طارئعندما يعاني الشخص من أزمة ارتفاع ضغط الدم ويكون من الملح خفض مستوى ضغط الدم. جهاز لوحي من ضغط دم مرتفعبعد الارتشاف ، يكون له تأثير بعد 15 دقيقة ، وبالتالي يوقف تدهور الحالة.

استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة

يصر الخبراء على أنه لا ينصح باستخدام كابتوبريل أثناء الحمل ، كما هو الحال في التواريخ المبكرة، وكذلك في فترة لاحقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدراسات أظهرت أن الدواء يضر بالجنين ، مما يؤثر على تطوره الإضافي.

مهم! يجب إيقاف كابتوبريل فور معرفة الحمل.

إذا تم وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ثم يجب نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية ، لأن الدواء قادر على اختراق الحليب.

عند العلاج باستخدام كابتوبريل ، يجب الانتباه إلى التوصيات الخاصة:

1. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يمكن استخدام الدواء إلا مع نسبة الضرر والفائدة ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. يتم حساب الجرعة اليومية بمعدل 1-2 مجم من الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل.
2. في حالة تخطي جرعة كابتوبريل ، لا ينبغي زيادة جرعة الدواء في المرة القادمة.
3. خلال فترة العلاج بأكملها ، يجب مراقبة وظائف الكلى. مع زيادة محتوى البروتين في البول حتى 1 جرام لمدة يوم واحد ، يجب إيقاف العلاج.
4. خلال الـ 90 يومًا الأولى من العلاج بكابتوبريل ، التحليل العامدم. مع التغييرات السلبية في تركيبته ، يجب إلغاء العلاج.
5. يجب أن تتم المرحلة الأولى من العلاج في المستشفى تحت إشراف الطبيب ، لأن الدواء يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
6. في تدخل جراحيحتى قلع الأسنان ، لا يمكن تناول كابتوبريل إلا بعد استشارة أخصائي. بما أن التخدير يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم ، يجب تحذير طبيب التخدير.
7. من غير المقبول استخدام الدواء في تشخيص اليرقان.

ملامح تأثير عقار كابتوبريل على الجسم

في بعض الحالات ، يمكن للأدوية أن تساهم في ظهور الدوخة ، لذلك يجب على الشخص أن يرفض أثناء العلاج نشاط العمل، مما يدل على تركيز عالٍ من الاهتمام و ردفعل سريع، مثل عند قيادة المركبات.

جرعة زائدة من كابتوبريل

أحيانا استقبال غير متحكم فيهيتسبب الدواء في تدهور صحة الشخص. يتم التعبير عن جرعة زائدة من كابتوبريل عن طريق الانخفاض المفرط في مستوى ضغط الدم. نتيجة لذلك ، هناك انهيار عام ، يمكن أن يكون السبب هو قرص واحد زائد عن القاعدة.

العلامات الرئيسية لتسمم المخدرات:

• تورم في الأطراف.
• نقص التنسيق
• سعال بدون بلغم
• وذمة رئوية؛
• الرائحة الكريهة ولون البول.
• ألم في البطن.
• غثيان؛
• دوخة؛
• خدر في الأطراف.
• النعاس.

مهم! يخاف الأطفال بشكل خاص من التسمم بالكابتوبريل ، حيث يمكن لجرعة زائدة في هذه الحالة أن تسبب الوفاة.

الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جم من الدواء ، أي التركيز المادة الفعالةالدواء في الدم - 50 مجم لكل 1 لتر.

تفاعل كابتوبريل مع أدوية أخرى

في العلاج المعقد ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار خصوصية تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى.

القيود الرئيسية أثناء تناول كابتوبريل مع أدوية أخرى:

• مع النترات (أحادي نيترات إيزوسوربيد ، نتروجليسرين) - يجب خفض الجرعة إلى النصف ؛
• مع أدوية سكر الدم (Glimepiride ، Acarbose ، Miglitol) ؛ - من الضروري مراقبة محتوى الجلوكوز باستمرار ؛
• مع مستحضرات الليثيوم - يزداد مستوى الليثيوم والديجوكسين في الدم ؛
• مع العوامل المثبطة للمناعة (الكورتيزون ، الهيدروكورتيزون) - ينخفض ​​مستوى الكريات البيض ؛
• مع مستحضرات الذهب - هناك آثار جانبية في شكل غثيان وخفض ضغط الدم والقيء.

يُمنع منعًا باتًا إجراء العلاج المتزامن لكابتوبريل مع مدرات البول ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب و موسعات الأوعية، لأن هذا يؤدي إلى انخفاض حادمستوى ضغط الدم.

العمر الافتراضي المسموح به للدواء

لا يمكن استخدام عقار كابتوبريل إلا في غضون عامين بعد تاريخ التصنيع بشرط أن تكون عبوة كل قرص سليمة.

شروط البيع

يتم إطلاق الدواء في الصيدلية فقط بوصفة الطبيب. التكلفة الرسميةتتراوح الأموال من 20 إلى 140 روبل ، حسب نوع الدواء.

كيفية تخزين الدواء

للحفظ الخصائص الطبيةيجب أن يمتثل عقار كابتوبريل لقواعد تخزينه. يجب أن يكون الدواء مكان مظلمويجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة.

آثار جانبية

يعتمد على السمات الفرديةفي البشر ، يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى إثارة التطور آثار جانبية. علاوة على ذلك ، يمكن التعبير عن هذا في وقت واحد من خلال انتهاك عمل العديد اعضاء داخلية. في كثير من الأحيان ، يختفي الكثير منهم من تلقاء أنفسهم بعد التوقف عن العلاج. يبلغ عمر النصف 3 ساعات ، ويتم التخلص من الكابتوبريل تمامًا من الجسم بعد 32 ساعة.

الآثار الجانبية المحتملة:

1. فشل أجهزة الحس و الجهاز العصبي- تشنجات في الأطراف والاكتئاب الحالة العامة، صداع ، فقدان الوعي ، انخفاض حدة البصر ، دوار.
2. انتهاك الجهاز التنفسي - تشنج قصبي ، سيلان الأنف ، سعال جاف ، ضيق في التنفس ، التهاب الشعب الهوائية.
3. خلل في الجهاز الهضمي - غثيان ، إسهال ، اضطراب في التذوق ، التهاب الفم ، التهاب البنكرياس ، ثقل في المعدة.
4. الفشل الوظيفي من نظام القلب والأوعية الدموية- شحوب جلد، الخفقان ، الهبات الساخنة ، عدم انتظام ضربات القلب ، فقر الدم ، احتشاء عضلة القلب.
5. تلف الأنسجة الرخوة والجلد - الحكة والاحمرار والتورم والطفح الجلدي والتهاب الجلد الضوئي.
6. الظواهر الأخرى هي ارتفاع درجة الحرارة ، رد فعل تحسسيوالإنتان وآلام العضلات والمفاصل.

موانع

قبل تناول الدواء ، يجب أن تدرس مسبقًا ميزات عقار كابتوبريل وموانع استخدامه والمضاعفات المحتملة.

لا يمكنك إجراء العلاج في الحالات التالية:

• سن حتى 18 سنة
• فترة الحمل
• الرضاعة الطبيعية؛
• انتهاك لتدفق الدم من عضلة القلب.
• زرع الكلى الأخير
• تضيق الشرايين الكلوية.
• ضعف الكبد.
• مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
• ضعف الكلى.
• انخفاض ضغط الدم.
• التعصب الفردي للمكون.

تفاعل الدواء مع الكحول

يقول الخبراء أن الاستخدام المتزامن للعقار مع الكحول غير مقبول. لأن هذا يؤدي إلى زيادة في مفعول الكابتوبريل ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي ، ورجفة في الأطراف وضعف عام في الجسم.

مهم! يعتمد مستوى تدهور الحالة بشكل مباشر على كمية الكحول المستهلكة ومناعة الشخص.

نظائرها

للبيع هناك بعض نظائرها من عقار كابتوبريل ، والتي لها تأثير مماثل. لذلك ، يوصى بدراسة ما يمكن أن يحل محل العلاج إذا لزم الأمر.

كابتوبريل و نظائرها الموجودة:

1. - دواء خافض للضغط من الجيل السابق ، يمكن أن يقلل بشكل فعال ليس فقط مستوى ضغط الدم ، ولكن أيضًا يزيل الحمى والتشنج. إذا أخذنا في الاعتبار أيهما أفضل كابتوبريل أو أنديبال ، فيمكننا أن نقول بثقة أن الأول ، لأنه يحتوي على آثار جانبية أقل وله تأثير لطيف على ارتفاع ضغط الدم.
2. Corinfar - يخفض هذا العلاج أيضًا من ضغط الدم ، لكن له قيودًا معينة في تناول ما لا يزيد عن 85 نبضة قلب في الدقيقة. إذا تغير هذا المؤشر لأعلى ، فمن المستحيل استخدام الدواء. أيضا ، بالمقارنة مع كابتوبريل ، فهو أقوى آثار جانبية، ويساهم أيضًا في انخفاض حاد في الضغط ، وهو أمر لا يفيد إلا في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وفي حالات أخرى يؤثر سلبًا على عمل العديد من الأعضاء.
3. - الدواء فعال في خفض ضغط الدم العلوي. ولكن في الوقت نفسه ، لديها قائمة ممتدة من الآثار الجانبية ، مثل تورم الأطراف ، وضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، دوار.
4. - دواء من الجيل السابق. كثيرا ما يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يرجع الاستخدام الواسع النطاق إلى حقيقة أن العلاج يمكن تناوله كل يوم ، قرص واحد ، لأن الفعالية تستمر لمدة 24 ساعة. أدنى من الكابتوبريل لأنه غير فعال في أزمة ارتفاع ضغط الدم.
5. - الدواء أيضا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، لذلك فقد عمل مماثل. لذلك ، ليس من الضروري القول أن ليسينوبريل أو كابتوبريل أفضل.

كابتوبريل دواء خافض للضغط يستخدم للتقليل ضغط الدم(جحيم). إنه ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التأثير الخافض لضغط الدم ناتج عن تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يبطئ من تحول الأنجيوتنسين من شكل إلى آخر ويعادل تأثير مضيق الأوعية لأنجيوتنسين.

بسبب انخفاض محتوى الأنجيوتنسين 2 ، فإن نشاط الرينين الموجود في الدم يزداد مرة أخرى عن طريق القضاء على ردود الفعل السلبية في وقت إطلاق هذه المادة ، كما ينخفض ​​إنتاج الألدوستيرون.

بأي ضغط يتم أخذ كابتوبريل؟ في الارتفاع - يؤدي تأثير توسع الأوعية إلى انخفاض في إجمالي الأطراف المقاومة الوعائية، الضغط داخل الشعيرات الدموية في الرئتين ، وكذلك المقاومة داخل جميع الأوعية الدموية الموجودة في الرئتين. في الوقت نفسه ، يزداد أيضًا النتاج القلبي ومقاومة الإجهاد.

مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر.

يساعد في تقليل مستويات الصوديوم لدى مرضى قصور القلب المزمن. يحسن إمداد الدم لعضلة القلب الإقفارية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل كابتوبريل من نبرة الشرايين الكبيبية الصادرة في الكلى ، ويحسن الديناميكا الدموية داخل الكبيبة ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد كابتوبريل؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (بما في ذلك المقاومة للأدوية الأخرى الخافضة للضغط وارتفاع ضغط الدم الخبيث) وارتفاع ضغط الدم الوريدي الكلوي (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مضادات أيون الكالسيوم أو حاصرات بيتا الأدرينالية أو مدرات البول) ؛
• تخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم (مع عدم تحمل أو فعالية غير كافية من نيفيديبين) ؛
• قصور القلب الاحتقاني (خاصة مع عدم كفاية فعالية العلاج بجليكوسيدات القلب مع مدرات البول) ؛
• ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب (جزء طرد<40%);
• بعض أشكال اعتلال عضلة القلب.
• اعتلال الكلية السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في تصلب الجلد.

تعليمات استخدام كابتوبريل ، الجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبات ، ولا تمضغ ، وتغسل بالماء. يمكن تناوله تحت اللسان (تحت اللسان).

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ابدأ بتناول 25 مجم كابتوبريل مرتين في اليوم. بعد ذلك ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرتين في اليوم ، وحتى 50 مجم 3 مرات في اليوم (كحد أقصى).

الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. تتم زيادة الجرعات بسلاسة بفاصل 2 إلى 4 أسابيع.

في حالة قصور القلب ، يبدأ المدخول بـ 6.25 مجم 2-3 مرات في الجوهر. ثم تزداد الجرعة تدريجياً بفاصل أسبوعين إلى 25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

لمنع فشل البطين الأيسر ، يمكن للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب المستقر أن يأخذوا كابتوبريل بالفعل في اليوم الثالث من بداية المرض.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75-100 مجم. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يصاحب تناول الحبوب بيلة بروتينية (وجود بروتين في البول) وزيادة في مستوى الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم ، الأمر الذي يتطلب مراقبة مخبرية مستمرة للدم والبول.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

آثار جانبية

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، قد يكون تعيين كابتوبريل مصحوبًا بالآثار الجانبية التالية:

• نظام القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية وعدم انتظام دقات القلب.
• الحساسية: انتفاخ الوجه والشفتين والأطراف والحنجرة واللسان.
• الجهاز الهضمي: إسهال ، التهاب الكبد ، جفاف الفم ، آلام في البطن ، اضطراب في التذوق ، تضخم اللثة.
• الجهاز العصبي المركزي: عدم وضوح الرؤية ، والنعاس ، والصداع.
• الجهاز التنفسي: وذمة رئوية ، تشنج قصبي ، سعال جاف.

موانع

يمنع استعمال كابتوبريل في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة،
• العمر حتى 18 سنة ،
• فرط الحساسية للدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام كابتوبريل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو وموت الجنين. إذا ثبت الحمل ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي انخفاض حاد في ضغط الدم.

نظائر كابتوبريل ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال كابتوبريل بنظير من المادة الفعالة - وهذه هي الأدوية:

1. كابوتين ،
2. كابتوبريل- اس تي آي
3. كابتوبريل ساندوز ،
4. كابتوبريس ،
5. الكاديل.

عند اختيار نظائرها ، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام كابتوبريل والسعر والمراجعات للأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم إجراء بديل مستقل للدواء.

السعر في الصيدليات الروسية: أقراص كابتوبريل 25 ملغ 20 حبة. - من 8 إلى 11 روبل ، 50 مجم 20 قطعة. - من 14 إلى 22 روبل.

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال ، ويُحفظ في مكان جاف في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات. متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.

في هذه المقالة الطبية ، يمكنك التعرف على عقار كابتوبريل. ستوضح تعليمات الاستخدام ما هي أقراص الضغط التي يمكن تناولها ، وما الذي يساعده الدواء ، وما هي مؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض التعليق التوضيحي شكل إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقالة ، يمكن للأطباء والمستهلكين فقط ترك تعليقات حقيقية حول كابتوبريل ، والتي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال ، والذي تم وصفه أيضًا. تسرد التعليمات نظائر كابتوبريل ، وأسعار الدواء في الصيدليات ، وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

كابتوبريل دواء خافض للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. توصي تعليمات الاستخدام بأخذ أقراص (12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب المزمن.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات الدواء هو أقراص. المادة الفعالة هي كابتوبريل ، في قرص واحد يصل محتواها إلى - 12.5 ؛ 25 أو 50 مجم.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويزول تأثيره المضيق للأوعية.

بسبب عمل كابتوبريل الموسع للأوعية ، تنخفض المقاومة الوعائية المحيطية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما أنه يزيد من تحمل التمرينات ونتاج القلب.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المتأثرة بمرض الشريان التاجي ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

ما الذي يساعد كابتوبريل؟

تشمل مؤشرات استخدام الدواء ما يلي:

• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية).

تعليمات للاستخدام (في أي ضغط للشرب)

تؤخذ أقراص كابتوبريل عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبات. يصف الطبيب الجرعة اليومية بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريرية.

استخدم في قصور القلب

نظام الجرعات الموصى به لفشل القلب المزمن (مع العلاج المركب) ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب من استخدام مدرات البول: جرعة أولية من 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

يتم تعديل الجرعة إلى متوسط ​​جرعة الصيانة - 25 مجم 2-3 مرات في اليوم تدريجيًا ، بفاصل أسبوعين أو أكثر. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، تتم الزيادة مرة واحدة في أسبوعين.

كيف تشرب من الضغط؟

نظام الجرعات الموصى به من كابتوبريل ضد الضغط في ارتفاع ضغط الدم الشرياني: جرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يوصى بزيادة الجرعة تدريجياً مرة كل 2-4 أسابيع.

جرعة الصيانة للشكل المعتدل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني - 25 مجم مرتين في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 50 مجم ؛ لشكل حاد - 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

يوصى بتناول الجرعة اليومية من الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بدرجة معتدلة (تصفية الكرياتينين (CC) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - 75-100 مجم ، مع ضعف شديد (CC أدناه) 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - الجرعة الأولية من 12.5-25 مجم في اليوم.

إذا لزم الأمر ، تتم الزيادة لفترة طويلة ، ولكن يتم استخدام الدواء دائمًا بجرعة يومية أقل من المعتاد.

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد الجرعة بشكل صارم على حدة ، يوصى ببدء العلاج بـ 6.25 مجم مرتين في اليوم ومحاولة الحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى. إذا كانت هناك حاجة إلى مدرات بول إضافية ، يتم وصف مدر بول عروي ، وليس مدر بول ثيازيدي.

بأي ضغط يساعد كابتوبريل؟

تشير تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء إلى أن الدواء يكون أكثر فاعلية في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، عندما لا تتجاوز القيم 180 إلى 110 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج وحيد مع تناول كميات محدودة من مركبات الصوديوم في الجسم.

استخدام كابتوبريل تحت ضغط مرتفع يزيد عن 180 إلى 110 ملم زئبق. الفن ، يجب أن يقترن بتناول مدرات البول. يتم زيادة جرعة الدواء الرئيسي تدريجيًا حتى تصل إلى الحد الأقصى للتركيز المسموح به - 150 مجم من العنصر النشط يوميًا.

يمكننا القول أن الدواء المعني يساعد في أي ارتفاع في ضغط الدم ، خاصةً مع الأدوية المساعدة.

موانع

• سن حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال) ؛
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، والتي قد تتطور من خلالها ردود فعل سلبية ؛
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• ضعف شديد في الكبد.
• تضيق فم الشريان الأورطي ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• وذمة وعائية ، بما في ذلك. التاريخ الوراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• القصور الكلوي الحاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي.

ردود الفعل السلبية

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

كابتوبريل هو مضاد استطباب للحوامل والمرضعات.

لا يوصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

بحذر شديد ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة في وجود اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية).

في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري - خلال فترة العلاج اللاحقة.

تفاعل الدواء

عند استخدام كابتوبريل وأملاح الليثيوم ، قد يزيد محتوى الليثيوم في مصل الدم. بالاشتراك مع مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية على تحفيز التأثير الخافض للضغط لعقار كابتوبريل. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين) والكلونيدين والإستروجين ، قد ينخفض ​​التأثير الخافض لضغط الدم.

نظائرها من عقار كابتوبريل

وفقًا للهيكل ، يتم تحديد نظائرها:

1. كاتوبيل.
2. كابتوبريل FPO (AKOS ، Egis ، UBF ، Ferein ، STI ، Akri ، Sandoz ، Sar ، Geksal).
3. ابسيترون.
4. فيرو كابتوبريل.
5. كابوتين.
6. الكاديل.
7. بلوكورديل.
8. أنجيوبريل -25.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​سعر كابتوبريل (أقراص 25 ملغ رقم ​​20) في موسكو هو 80 روبل. في كييف ، يمكنك شراء الأدوية مقابل 85 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 235 تنغي. في مينسك ، تقدم الصيدليات حبات رقم 40 بسعر 2-3 بيل. روبل. يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

كابتوبريل- مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

ترتبط آلية العمل الخافض للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويزيل تأثيره المضيق للأوعية.

نتيجة لانخفاض تركيز أنجيوتنسين 2 ، هناك زيادة ثانوية في نشاط الرينين في البلازما بسبب التخلص من ردود الفعل السلبية على إطلاق الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون.

بسبب تأثير توسع الأوعية ، فإنه يقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (الحمل اللاحق) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ؛ يزيد من النتاج القلبي وتحمل التمارين. لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 75 ٪ على الأقل من الدواء بسرعة ويلاحظ التركيز الأقصى في الدم بعد 50 دقيقة. تتراوح نسبة الارتباط بالبروتين ، وخاصة الألبومين ، من 25 إلى 30٪. يتم استقلاب الكابتوبريل في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. عمر النصف حوالي 3 ساعات. نصف العمر في الفشل الكلوي المزمن هو 3.5-32 ساعة. يتراكم في حالة الفشل الكلوي المزمن. يُفرز أكثر من 95٪ من الدواء في البول ، 40-50٪ منها لم تتغير ، والباقي يُفرز كمستقلبات. مدة الدواء حوالي 5 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء كابتوبريلهي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية). قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

طريقة التطبيق

كابتوبريليوصف قبل الوجبات بساعة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف الدواء بجرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. للشرايين الخفيفة أو المعتدلة

ارتفاع ضغط الدم ، جرعة الصيانة المعتادة هي 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى هي 50 مجم مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

لعلاج قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة اليومية الأولية هي 6.25 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة

على فترات لا تقل عن أسبوعين. متوسط ​​جرعة المداومة هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: مع درجة معتدلة من ضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين (CC) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن وصف كابتوبريل بجرعة 75-100 مجم / يوم. مع وجود درجة أكثر وضوحًا من ضعف وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5 - 25 مجم / يوم ؛ في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، مع فترات طويلة بما فيه الكفاية ، تزداد جرعة الكابتوبريل تدريجياً ، ولكن يتم استخدام جرعة يومية أقل من المعتاد من الدواء.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول العروية بالإضافة إلى ذلك ، وليس مدرات البول الثيازيدية.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض واضح في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وذمة محيطية.

من الجهاز البولي: بروتينية ، ضعف وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).

من جانب الماء والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي: فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض.

من نظام المكونة للدم: نادرًا - قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، تعب ، وهن ، ترنح ، نعاس ، تشوش الرؤية.

من جانب الجهاز التنفسي: سعال "جاف" يمر بعد توقف الدواء ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية.

ردود الفعل التحسسية والمرضية المناعية: وذمة وعائية ، داء المصل ، تضخم العقد اللمفية ، في حالات نادرة ، ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، عادة ما تكون بقعية حطاطية بطبيعتها ، وغالبًا ما تكون وعائية أو فقاعية ، وحكة ، وزيادة الحساسية للضوء.

من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس: اضطراب في التذوق ، جفاف الفم ، التهاب الفم ، غثيان ، فقدان الشهية ، نادرا الإسهال ، آلام في البطن ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، علامات تلف خلايا الكبد وركود صفراوي (في حالات نادرة).

أخرى: تنمل.

موانع

موانع لاستخدام الدواء كابتوبريلهي: فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى. وذمة وعائية في التاريخ (بما في ذلك.

في التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛ ضعف كلوي حاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي ؛ تضيق فم الشريان الأورطي ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛ ضعف شديد في الكبد. انخفاض ضغط الدم الشرياني صدمة قلبية؛ الحمل والرضاعة؛ العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان).

استخدم بحذر: أمراض المناعة الذاتية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد) ، تثبيط دوران نخاع العظم (خطر الإصابة بقلة العدلات ونقص المحببات) ، نقص التروية الدماغي ، داء السكري (زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم) ، مرضى غسيل الكلى ، اتباع نظام غذائي مع الصوديوم التقييد ، أمراض القلب التاجية ، الحالات المصحوبة بانخفاض في حجم الدورة الدموية (بما في ذلك الإسهال والقيء) ، الشيخوخة.

حمل

تناول الدواء أثناء الحمل كابتوبريلبطلان.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية (مثل المينوكسيديل) على تحفيز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل.

مع الاستخدام المشترك لكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ، قد يكون هناك انخفاض في التأثير الخافض للضغط.

قد يتأخر التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم ، يمكن زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة (مثل سيكلوفوسفاميد أو أزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

جرعة مفرطة

أعراض جرعة زائدة من المخدرات كابتوبريل: انخفاض واضح في ضغط الدم ، حتى الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، ومضاعفات الانصمام الخثاري.

العلاج: وضع المريض بأطراف سفلية مرفوعة. تدابير تهدف إلى استعادة ضغط الدم (زيادة حجم الدورة الدموية ، بما في ذلك التسريب الوريدي للمحلول الملحي) ، علاج الأعراض.

ربما استخدام غسيل الكلى. غسيل الكلى البريتوني غير فعال.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

نموذج الافراج

كابتوبريل - أقراص 25 مجم.

10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 قرصًا في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق ألمنيوم مطلية.

10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 أو 100 قرص في عبوة بوليمر للأدوية أو قنينة زجاجية مع أغطية بلاستيكية أو من الألومنيوم.

يتم وضع حاوية واحدة (زجاجة) أو 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 أو 6 أو 7 أو 8 أو 9 أو 10 عبوات نفطة مع تعليمات للاستخدام في عبوة من الورق المقوى.

توضع 10 أو 20 حاوية (قوارير) أو 20 و 40 و 60 و 80 و 100 عبوة نفطة ، مع العدد المناسب من تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى (للمستشفيات).

مُجَمَّع

قرص واحد كابتوبريليحتوي على المادة الفعالة كابتوبريل - 25 ملغ.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 24.5 مجم ، اللاكتوز (سكر الحليب) - 47.0 مجم ، نشا الذرة - 2.5 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.0 مجم.

بالإضافة إلى ذلك

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بالدواء كابتوبريليجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

بحذر شديد ، يوصف كابتوبريل للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة في وجود ضعف وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري - خلال فترة العلاج اللاحقة.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد ، وكذلك أثناء العلاج بمثبطات المناعة (بما في ذلك الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى ، حيث يزداد خطر الإصابة بالبروتين. في مثل هذه الحالات ، خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة كمية البروتين في البول شهريًا. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول 1 جم / يوم ، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب زيادة استخدام الدواء. بحذر ، يوصف كابتوبريل للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي. هناك خطر تطوير وظائف الكلى. في حالة ارتفاع مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة كابتوبريل أو إيقاف الدواء.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العلاج إذا تم إيقاف استخدام مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل ملحوظ قبل 4-7 أيام من بدء العلاج بكابتوبريل.

في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض بعد تناول كابتوبريل ، يجب على المريض اتخاذ وضع أفقي مع رفع الساقين.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، لوحظ تأثير إيجابي مع إعطاء الحقن في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

في حالة تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء إشراف طبي دقيق.

إذا كانت الوذمة موضعية على الوجه ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض) ؛ في حالة امتداد الوذمة إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر من انسداد مجرى الهواء ، يجب إعطاء الإبينفرين (INN epinephrine) على الفور تحت الجلد (0.5 مل بتخفيف 1: 1000).