الورم العصبي 8 أزواج من الذقن. ورم العصب السمعي: الأسباب ، العلامات ، العلاج ، جراحة الإزالة

لا يزال المرض الأكثر شيوعًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن قلة من الناس يعرفون أن دخول الكلاميديا ​​إلى جسم الإنسان يمكن أن يسبب ليس فقط الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، ولكن أيضًا عدد كبير منأمراض أخرى: من التهاب الملتحمة إلى الالتهاب الرئوي.

هناك عدة أنواع من الكلاميديا ​​المسببة للأمراض للإنسان. على الرغم من أن الكلاميديا ​​قابلة للعلاج ، إلا أنه لا يمكن تسميتها بمرض غير ضار ، حيث إنها تثير العديد من المضاعفات ، بعضها قد يكون غير قابل للإصلاح.

الكلاميديا ​​هو جنس من البكتيريا يختلف عن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في أنها تخترق داخل الخلية وتنقسم بالفعل داخل الخلايا. البكتيريا نفسها مستديرة الشكل وصغيرة الحجم. يمكن أن يؤثر على أعضاء مختلفة من الجسم وينتشر العدوى بشكل أكبر عبر الأنسجة ومجرى الدم.

يعرف العلم ما يكفي عن ماهية الكلاميديا ​​، وعلم الأحياء الدقيقة لهذه البكتيريا ، وتكاثرها وطرق العدوى ، لذلك ، متى التشخيص في الوقت المناسبيمكن علاج المصابين قبل أن يكون للمرض عواقب.

الكلاميديا ​​سامة للغاية وتعيش بشكل جيد في ظل الظروف المعاكسة.

خارج الجسم ، يمكن أن يعيشوا حتى 10 أيام. مواد مطهرة مختلفة تقتلهم في غضون 3 ساعات. درجات الحرارة المرتفعة تدمر البكتيريا (تموت عند 60 درجة) ، ولكن درجات الحرارة المنخفضةالكلاميديا ​​ليست حساسة.

العديد من الأنواع خطرة على البشر ، ولكل منها مضاعفات مختلفة ولها إمراضية مختلفة. هناك عدة أنواع من الكلاميديا:

• المتدثرة الحثرية. هذا النوع من الكلاميديا ​​يصيب البشر فقط. لا يحدث في الحيوانات والطيور. داخل جسم الانسانيمكن أن تسبب هذه البكتيريا على أوسع نطاقالأمراض ، وهذا يشمل أيضا الكلاميديا ​​البولي التناسلي. أحد المضاعفات هو التراخوما ، أي التهاب غشاء العين الذي تتشكل عليه الندبات ، مما يؤدي إلى العمى.
• الكلاميديا ​​psittaci. تسبب هذه البكتيريا مرضًا للطيور ، ولكنها أيضًا تشكل خطراً على البشر. يسبب مرض الببغائية عند البشر ، بشكل حاد عدوىمصحوبة بالحمى.
• الكلاميديا ​​بيكوروم. إنه نسبي النوع الجديدالكلاميديا ​​، التي تمت دراستها منذ وقت ليس ببعيد. ناقلات البكتيريا هي الحيوانات ، وهي الأبقار والأغنام. تعتبر هذه البكتيريا خطرة على الإنسان ، لكن لم يتم التعرف على حالاتها بين البشر.
• الكلاميديا ​​المجهضة. جرثومة تصيب الحيوانات وتسبب تشوهات في الحمل. كما وجد أن النساء اللائي يعتنين بالحيوانات المريضة يعانين من داء الببغائية الحملي.

أعراض الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء

يمكن الكلاميديا منذ وقت طويلتكون بدون أعراض ، مما يعقدها الكشف في الوقت المناسب. لا تؤثر الكلاميديا ​​على الجهاز البولي التناسلي فقط. تعتمد الأعراض على نوع الكلاميديا ​​وكيفية إصابتها.

عند الرجال والنساء ، تختلف أعراض الكلاميديا ​​البولي التناسلي فقط. فترة الحضانةالمرض يتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة ، فهي تظهر ضمنيًا ، وبالتالي ، في 90 ٪ من الحالات ، ينتقل المرض إلى شكل مزمنحتى قبل التشخيص.

أنواع الكلاميديا:

1. الكلاميديا ​​البولي التناسلي. تعتمد أعراض الكلاميديا ​​البولي التناسلي على المضاعفات التي تسببها. في أغلب الأحيان ، تؤدي الكلاميديا ​​إلى التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الحويصلة. قد تعاني النساء من ضعف الدورة الشهرية، نزيف الرحم ، ألم في أسفل البطن ، إفرازات غير معهود رائحة كريهة، الإحساس بالألم والحرقان في منطقة العجان ، عدم ارتياحعند التبول. قد يعاني الرجال من الألم والدم عند التبول ، ضعف الانتصاب ، إفرازات زجاجية من مجرى البول.
2. Ornithosis و الببغائية. تحدث العدوى من الحيوانات أو الطيور ، في أغلب الأحيان من خلال الأيدي المتسخة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى (يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة) ، والغثيان ، والقيء ، والضعف ، والدوخة ، والسعال ، والألم في صدرو. في بعض الحالات ، يؤدي داء الببغائية إلى التهاب السحايا والالتهاب الرئوي.
3. الكلاميديا ​​القصبية الرئوية. من السهل جدًا الخلط بين الكلاميديا ​​الرئوية والتهاب الشعب الهوائية أو الربو القصبي. يصاب المريض بنوبات من السعال الجاف المرهق ونوبات الاختناق والذعر وضيق التنفس حتى في الداخل حالة الهدوء، يصبح التنفس صفيرًا
4. التراخوما. يصاحب التراخوما التهاب غشاء مقلة العين. يعاني المريض من احمرار في العين وتورم في الجفون وشعور جسم غريبفي العين مقلة العينوالجفون ، تظهر البصيلات التي تندمج مع بعضها البعض ، يتم استبدالها بنسيج ندبي ، مما يتسبب في تشوه الجفن ، والتمزق الغزير ، وضعف البصر حتى العمى الكامل.
5. الكلاميديا ​​عن طريق الفم. تحدث العدوى أثناء ممارسة الجنس الفموي ، باستخدام طبق واحد. تدخل الكلاميديا ​​الجروح في الفم مسببة التهاب وتورم وتضخم اللوزتين والألم ويصبح التنفس نتنًا.

طرق العدوى والتشخيص

منذ وقت ليس ببعيد ، كان يُعتقد أنه يمكنك الإصابة بالكلاميديا ​​حتى من خلال أغطية السرير. ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن الكلاميديا ​​تعيش لبعض الوقت في بيئة خارجية، لديهم جدار خلوي رقيق جدًا ، لذلك يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى من خلال الفراش أو المناشف أو الأشياء الشخصية الأخرى. تعيش البكتيريا على الأدوات المنزلية لمدة لا تزيد عن يومين وفي درجة حرارة معينة.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو من خلال كائن مصاب والاتصال به. إذا كنت قد مارست الجماع غير المحمي مع شخص مصاب ، فإن فرصة الإصابة بالكلاميديا ​​تبلغ حوالي 60٪. أنواع مختلفةيمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​من خلال ملامسة الحيوانات والطيور ، وحتى الحشرات (وبالتالي يمكن أن تصاب بالرمد الحبيبي).

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالكلاميديا ​​ولم يتم علاجها أثناء الحمل ، يصاب الطفل من الأم أثناء المرور عبر قناة الولادة.

تشخيص الكلاميديا ​​صعب للغاية. عادة ، يتم إجراء عدة اختبارات في وقت واحد لاكتشاف الكلاميديا ​​في الجسم. اختبارات الكلاميديا:

• . يتم أخذ مسحة من مجرى البول ، المهبل ، ويمكن أيضًا استخدام البول أو السائل المنوي كمواد. يتم وضع كمية صغيرة من المادة في وسط غذائي ، حيث تنمو مستعمرات الخلايا بعد فترة ، مما يجعل من الممكن التعرف عليها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه الطريقة جيدة لأنها تساعد في تحديد ليس فقط البكتيريا ، ولكن أيضًا حساسيتها للأدوية. لكن سيتعين عليك الانتظار من بضعة أيام إلى أسبوع للحصول على النتيجة.
• . بوليميراز تفاعل تسلسليلا تزال واحدة من أكثر طرق إعلاميةالتعاريف والالتهابات. محتوى المعلومات لهذا التحليل مرتفع للغاية. يتم استخدام اللطاخة أو الدم كمواد للبحث. هذا هو الاختبار الأكثر حساسية للحمض النووي للكلاميديا.
• إليسا. مقايسة الممتز المناعي المرتبطيكتشف وجود أجسام مضادة لمستضدات الكلاميديا ​​في الدم. لا يحدد مثل هذا التشخيص وجود بعض الغلوبولين المناعي في الدم فحسب ، بل يسمح لك أيضًا بتحديد مرحلة المرض ، ووجود مناعة ضد العامل الممرض.

تبيع الصيدليات اختبارات صغيرة تسمح لك بتحديد الكلاميديا ​​البولي التناسلي بسرعة وبتكلفة زهيدة. محتوى المعلومات لهذه الاختبارات أقل من اختبارات المعمل، ولكن يمكن استخدامها كإجراء وقائي. ومع ذلك ، فإن دقة هذه الاختبارات لا تتجاوز 20٪.

طرق علاج الكلاميديا

في التسعينيات ، كان نظام علاج الكلاميديا ​​معقدًا ومتعدد المراحل. استمر مسار العلاج عدة أشهر ولم يعط دائمًا نتيجة مستقرة. في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، ظهر جيل جديد من الأدوية أتاح العلاج بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

يوصي الأطباء بالعلاج لكلا الشريكين أو حتى لجميع أفراد الأسرة. وجد أنه عند اكتشاف الكلاميديا ​​لدى أحد الوالدين عند الأطفال ، يتم اكتشاف نفس المرض في 50٪ من الحالات. من المستحسن أن يخضع الجميع للاختبار.

لا تحاول علاج الكلاميديا العلاجات الشعبية. لا يمكن القضاء على هذا المرض المعدي إلا عن طريق الأدوية الفعالة. إذا تركت الكلاميديا ​​دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى مضاعفات مختلفة.

ميزات العلاج:

1. مضادات حيوية. من المعروف أن الكلاميديا ​​حساسة للتتراسيكلين والماكروليدات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض من مجموعة الماكروليد ، لأن احتمالية المقاومة البكتيرية لها أقل ، وكذلك احتمال الإصابة آثار جانبية. الأكثر فعالية هي أزيثروميسين ، كلاريثروميسين. تستمر دورة المضادات الحيوية من 10 أيام إلى ثلاثة أسابيع ، حسب شدة مسار المرض ، ومرحلته (حادة أو مزمنة) ، ووجود مضاعفات.
2. المعدلات المناعية. تعمل الأدوية المعدلة للمناعة مثل Taktivin و Timalin على دعم الوظائف الوقائية للجسم ، مما يعزز تأثير المضادات الحيوية. ومع ذلك ، لا يتم وصف هذه الأدوية دائمًا ، فمن غير المرغوب فيه تناولها دون توصية الطبيب.
3. الانزيمات. الإنزيمات لها تأثير مزيل للاحتقان ، وتقلل من مخاطر رد فعل تحسسيعلى الأدوية ، يعزز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا.
4. الاستعدادات المحلية. مع الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، يمكن ملاحظة الحكة والحرق والتهاب الأعضاء التناسلية ، لذلك الاستعدادات المحليةلتخفيف الأعراض: مراهم مضادة للالتهابات ، تحاميل ، غسول. غالبًا ما يُنصح بمعالجة الأعضاء التناسلية باستخدام Miramistin.
5. الأدوية المضادة للفطريات. مع الكلاميديا ​​، غالبًا ما يتم وصف دورة فلوكونازول. توصف هذه الأدوية لتخفيف العملية الالتهابية ، وكذلك لمنع مضاعفات الكلاميديا. غالبًا ما تؤدي الكلاميديا ​​البولي التناسلي إلى داء المبيضات التناسلي.

العواقب والتشخيص

على الرغم من "قابلية بقاء" المتدثرة على قيد الحياة وتعقيد العلاج ، إلا أن التشخيص عادة ما يكون مواتياً. يمكن علاج المرض في أي مرحلة تقريبًا ، ولكنه يؤدي إلى مضاعفات لا يمكن دائمًا القضاء على عواقبها.

حالات وفاةبسبب الكلاميديا ​​لم يتم تسجيلها تقريبًا. في الشكل الحاد غير المعقد ، يكون التشخيص مواتياً. في هذه الحالة يتم الشفاء من العدوى ولا تؤدي إلى الانتكاسات.

متى مسار شديدالعدوى أو زيارة الطبيب في وقت غير مناسب يمكن أن تؤدي الكلاميديا ​​البولي التناسلي إلى العواقب التالية:

• . في 50٪ من الحالات الكلاميديا ​​المزمنةيؤدي إلى العقم عند الرجال والنساء. تعتبر هذه المضاعفات لا رجعة فيها ولا يمكن حلها إلا بمساعدة. الكلاميديا ​​، دخول الجسم ، يعطل عمل الكل نظام الجهاز البولى التناسلى، مما تسبب في ارتفاعات مختلفة في قناة فالوبومضاعفات أخرى.
• التهاب البروستات المزمن. في الرجال ، غالبًا ما تؤدي الكلاميديا ​​المزمنة إلى التهاب البروستات المزمن. قد لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة ، ولكنه يظهر بشكل دوري على شكل ألم ينتشر إلى المستقيم ، ومشاكل في التبول والفعالية.
• التهاب بطانة الرحم. يصاحب هذا المرض العملية الالتهابيةفي بطانة الرحم ، الطبقة الداخلية للرحم. يصعب علاج التهاب بطانة الرحم ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا الاضطرابات الهرمونية. يصاحب التهاب بطانة الرحم الحاد ألم في أسفل البطن وليس إفرازات مهبلية مميزة. أحاسيس مؤلمةعند التبول.
• الحمل خارج الرحم. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​التصاقات في قناة فالوب ، مما يزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم ، والذي تشعر به ألم حاديظهر أسفل البطن نزيف الرحم. العلاج هو جراحي فقط ، بينما تقل احتمالية حدوث الحمل بعد هذه العملية.
• مضاعفات الحمل. أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي الكلاميديا ​​إلى الإجهاض والولادة المبكرة والتهاب داخل الرحم وتسبب تشوهات الجنين. خلال النشاط القبليتنتقل العدوى إلى الطفل.

يمكن أن تؤدي الأنواع الأخرى من الكلاميديا ​​إلى حدوث خلل في الأعضاء والأنظمة المختلفة: الرئتين والقلب والعينين والكبد ، إلخ.

الوقاية من الكلاميديا

لتجنب الإصابة بالكلاميديا ​​، تحتاج إلى الالتزام قواعد بسيطةوقاية. في الواقع ، لا تختلف هذه القواعد عن الوقاية من أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لكن تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، هناك أنواع أخرى تنتقل بطرق أخرى.

إجراءات إحتياطيه:

1. طرق الحاجز للحماية. لا توجد وسيلة أكثر موثوقية للحماية من الالتهابات التناسلية من الواقي الذكري. من الكلاميديا ​​، تحمي طريقة منع الحمل هذه أكثر من الموثوقية. لا تعد مقاطعة الجماع وسيلة دفاع ، حيث لا توجد الكلاميديا ​​في السائل المنوي فحسب ، بل في مواد التشحيم أيضًا.
2. تغيير في السلوك الجنسي. كثرة التغييرالشركاء يؤدي إلى مختلف. الشريك الدائم والولاء له ضمانان للحماية من معظم الالتهابات ، إذا تم فحص كلا الشريكين وبصحة جيدة.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. من المهم اتباع القواعد الشخصية و النظافة الحميمةاغسل بانتظام بوسائل خاصة(مع حمض اللاكتيك) ، استخدم فقط المناشف النظيفة ، واغسل يديك. يجب أن يرتدي الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات قفازات واقية وأن يغسلوا أيديهم بعد كل اتصال بالحيوان.
4. زيارات منتظمة للطبيب. من الجدير أن نتذكر ذلك بالطبع بدون أعراضالكلاميديا ​​شائع جدا. تُنصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر وإجراء الفحوصات. حتى اللطاخة العادية على النباتات تسمح لك بتحديد الكلاميديا ​​وبدء العلاج في الوقت المحدد. يُنصح الرجال بزيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة.
5. مراقبة الحمل. أثناء الحمل ، من غير المرغوب فيه على وجه الخصوص أن تمرض المرأة. يجب أن تكون الوقاية من الكلاميديا ​​خلال هذه الفترة شاملة بشكل خاص. من الضروري فحص جميع الإصابات حتى قبل بداية الحمل. أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى التسجيل في الوقت المحدد واجتياز جميع الفحوصات التي ينصح بها الطبيب.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الكلاميديا ​​والكلاميديا ​​في الفيديو:

سيقلل الامتثال لهذه القواعد بشكل كبير من خطر الإصابة بالكلاميديا. يعتقد الأطباء أن علاج الكلاميديا ​​أكثر صعوبة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، لأن الكلاميديا ​​تتكيف بسهولة مع الأدوية. للوقاية من المضاعفات وعدم تفويت المرض ، لا تهمل الفحوصات الوقائية وزيارات الطبيب.

عائلة الكلاميديايتضمن قسم Gracilicutes جنسًا واحدًا من Chlamydia (من الكلمة اليونانية chlamydos ، عباءة ؛ نشأ الاسم من التشابه خلية شبكيةمع غلاف يحيط بـ EBs ينضج فيه]. حاليًا ، يشمل الجنس ثلاثة أنواع: C. trachomatis و C. psittaci و C. pneumoniae.

الجميع أنواع الكلاميديامسببة للأمراض للإنسان والعديد من الحيوانات. يتم الإبلاغ عن الأمراض التي تسببها في جميع أنحاء العالم وتعرف باسم الكلاميديا.

الكلاميدياقابلة للعمل درجات حرارة عالية(يموتون عند 60 درجة مئوية في 10 دقائق) ، لكنهم يستمرون لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة.

الكلاميدياتتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي. دورة حياة الكلاميديايتضمن تشكيل شكلين رئيسيين (الشكل 23-1).

الجسم الأولي من الكلاميديا(ET) - هيكل كروي خارج الخلية صغير (0.2-0.5 ميكرون) بجدار خلوي ثلاثي الطبقات. غير نشط أيضيًا ومتكيفًا مع البقاء خارج الخلية. الأجسام الأولية من الكلاميديا- الوحدات المعدية التي تصيب الخلايا. وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa ، فإن ET وصمة عار أرجوانية.

جسم شبكي من الكلاميديا(RT) - الشكل التناسلي داخل الخلايا. يتم تمثيله بتكوين أكبر (يصل إلى 1 ميكرون) ، له هيكل شبكي بجدار خلوي رقيق. يتطور في غضون 5-6 ساعات من ET الذي اخترق السيتوبلازم وخضع لتغيرات هيكلية. في البداية ، يتكون الجسم الأولي (شكل نباتي) من ET ، ملطخًا لون ازرقوفقًا لرومانوفسكي-جيمسا. ثم يتحول الجسم الأولي إلى RT.

بعد تشكيل RT خلية الكلاميديايبدأ في الانقسام ثنائيًا ، مكونًا أجسامًا متضمنة في شكل فجوات في سيتوبلازم الخلية المصابة. الهيئات المدرجة الكلاميدياتقع عادة بالقرب من النواة ، ملطخة باللون الأرجواني وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا ؛ يمكن الكشف عنها بالمجهر الضوئي. يوجد في أجسام الشوائب RT الانشطارية. C. psittaci و C. pneumoniae تشكل العديد من الأجسام الصغيرة التي تحيط بالنواة. المتدثرة الحثرية تشكل جسما واحدا كبيرا. نتيجة لتكثيف PT ، يتم تشكيل جسم وسيط يشبه عين الثور.

الأجسام الوسيطة من الكلاميديايتم تحويلها إلى EBs جاهزة لمغادرة الخلية. يترافق إطلاق ET مصحوبًا بموت الخلية المصابة.

نظرًا لخصائصها ، تحتل الكلاميديا ​​موقعًا مستقلًا (خاصًا) بين الكائنات الحية الدقيقة الأخرى - بدائيات النوى. بالنسبة للبشر ، فإن ممثلي جنسين ، الكلاميديا ​​والكلاميديا ​​، أمر مهم. هناك ثلاثة أنواع لها أهمية قصوى.

الكلاميديا التراخوماتيس ، التي تسبب أنماطها المصلية المختلفة التراخوما ، الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي والأكثر شيوعًا الكلاميديا ​​البولي التناسلي.

الكلاميديوفيلا psittaciالأسباب طيور الزينة و الكلاميديا ​​حيوانية المصدر.

الكلاميديوفيلا الرئويةيسبب الالتهاب الرئوي البشري ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ويرتبط تطور بعض الأشكال بهذا العامل الممرض الربو القصبي، تصلب الشرايين.

السمات المورفولوجية.

تتكون دورة الخلية لتطور الكلاميديا ​​من شكلين رئيسيين - الهيئات الابتدائية (هذا) - شكل معديو أجسام شبكية (PT) - شكل نباتي. كروي ET بشكل ملحوظ الأصغر(أقل من 300 نانومتر في القطر) ، ولها بنية أكثر صلابة من الإلكترون ، وهي غير نشطة من الناحية الأيضية ، وتتكيف مع الوجود خارج الخلية على المدى القصير.

يتم تنفيذ دورة تطوير الكلاميديا ​​في التضمين السيتوبلازمي - بلعم(فجوة) ، حيث تدخل EBs عن طريق تحفيز الالتقام الخلوي. تشارك مستضدات سطح البروتين المستجيب للحرارة من الكلاميديا ​​في عملية الامتزاز والبطانة. تثبط الـ ETs الانصهار phagosomolysosomal ويتم تحويلها بمشاركة بروتين السطح الرئيسي إلى RTs ، والتي لها أيض نشط ، وأحجام أكبر وانشطار ثنائي نشط. تنتهي دورة التكاثر بالانتقال العكسي لـ RT إلى ET ، وتمزق أغشية التضمين والحد من الخلية المضيفة ، وإطلاق ET من الخلايا ، ثم ET تصيب الخلايا الجديدة. الهيئات إدراجتم اكتشافها في الخلايا باستخدام الفحص المجهري الخفيف والمضئ.

إلى جانب ذلك ، فإن الكلاميديا ​​قادرة على تكوين أشكال L ، وأشكال ثابتة.

الممتلكات الثقافية.

لا تنمو الكلاميديا ​​على الوسائط المغذية ذات التركيب الأكثر تعقيدًا (وهذا يجعلها متشابهة في خصائصها مع الريكتسيا وخاصة الفيروسات) ، ويمكن استخدام حيوانات المختبر وأجنة الدجاج (اختبار حيوي) وخاصة خطوط الخلايا الحيوانية الحساسة لزراعتها - في كثير من الأحيان خلايا ماكوي (غالبًا مع العلاج بمضادات التجلط الخلوي لزيادة الحساسية) ، والتي كانت تعتبر "المعيار الذهبي" للتشخيص.

الخصائص البيوكيميائية.

هيكل مستضد.

1. تسليط الضوء مستضد خاص بالجنس السطحي(LPS) المترجمة على الغشاء الخارجي لجدار الخلية. يحتوي LPS على اثنين من محددات المستضدات ، أحدهما خاص بالجنس بأكمله ، والآخر يتفاعل مع بعض البكتيريا الأخرى سالبة الجرام (Salmonella serovar minnesota) ، وهو قابل للحرارة.

2. وزارة الزراعة - بروتين الغشاء الخارجي الرئيسييعمل كبروتين هيكلي و بورينا. يتضمن محددات البروتين القابلة للحرارة مع الأنواع والنوع وخصوصية السيروفار.

محددات الإمراضية.

1. الذيفان الداخلي (عديدات السكاريد الدهنية) ، على غرار الذيفان الداخلي للبكتيريا سالبة الجرام.

2. السموم الخارجية هي مواد قابلة للتحلل بالحرارة.

3. مستضدات سطح الخلية التي تثبط ردود الفعل الدفاعية.

عوامل إمراضية الكلاميديا ​​تمنع الاندماج البلعمي الليزوزومي في البالعات.

وصف موجز للتوزيع.

الكلاميديا ​​البولي التناسليهي أكثر أشكال الكلاميديا ​​شيوعًا. في الدول الكبرى(الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا) تسجل سنويًا عدة ملايين حالة ، في العالم - من 50 إلى 90 مليون حالة. ندرة المظاهر الأولية والعواقب الوخيمة للكلاميديا ​​البولي التناسلي ، خاصة عند النساء (اضطرابات في المجال التناسلي ، المضاعفات المعدية) ، تفرض متطلبات خاصة على التشخيص المختبري في الوقت المناسب. الكلاميديا ​​serovars D - K. الكلاميديا التراخوماتيسالتي تسبب الكلاميديا ​​البولي التناسلي تنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي. لوحظ الحمل بدون أعراض في 5 ٪ على الأقل من الرجال و 10 ٪ من النساء. تسبب الأنماط المصلية الفردية لهذا العامل الممرض أمراضًا شائعة في الماضي مثل التراخوما(مصحوبًا بآفات في الملتحمة والأنسجة المجاورة للعين ، وغالبًا ما تؤدي إلى إعتام عدسة العين والعمى) و الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي (مسجلة بشكل رئيسي في البلدان المتخلفة في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية ذات المناخ الدافئ).

طيور الزينة- عدوى المتدثرة التي تسببها المطثية الحبيبية. يصاب الشخص من الطيور - العوائل الرئيسية لهذا العامل الممرض عن طريق الغبار والقطرات المحمولة جواً. في المناطق الحضرية ، الحمام هو الخطر الرئيسي (من 20٪ إلى 100٪ يصابون بهذا العامل الممرض ، الأطفال أكثر عرضة للإصابة به. في المنزل ، يمكن أن يكون الكناري ، وخاصة الببغاوات ، مصدرًا (يسبب أشد أشكاله - الببغائية) غالبًا ما يحدث الطور على شكل التهاب رئوي خلالي شديد بالإضافة إلى أن الأنماط المصلية لهذا العامل الممرض تسبب الكلاميديا ​​حيوانية المصدر(على سبيل المثال ، ما يسمى بالإجهاض الفيروسي للأغنام ، الكلاميديا ​​في الماشية ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن يؤدي الاتصال بالحيوانات المريضة إلى تطوير أشكال مختلفة من الكلاميديا ​​في البشر. لم يتم دراسة السمات السريرية والوبائية للكلاميديا ​​الحيوانية المنشأ في البشر بشكل كافٍ.

الالتهاب الرئوي القصبيالتي تسببها المكورات الرئوية. هذه عدوى بشرية المنشأ تنتقل من شخص لآخر ، معظمالحالات تحت الإكلينيكية. هناك آفات في الجهاز التنفسي العلوي مع التطور اللاحق للالتهاب الرئوي القصبي. هذه عدوى شائعة (تم اكتشاف الأجسام المضادة للمطثية الرئوية في نصف السكان البالغين تقريبًا) ، لكن لا يزال تشخيصها سيئًا. يرتبط هذا العامل الممرض بتطور أشكال معينة من الربو وتصلب الشرايين.

نظرا لتنوع المظاهر السريرية والحاجة إلى التفريق بين مختلف الأشكال السريريةالكلاميديا ​​(بشكل أساسي الأعضاء التناسلية وغير التناسلية) ، التشخيص المختبري له أهمية خاصة.

الورم العصبي العصب السمعي(المرادفات ورم العصب السمعي أو الورم الشفاني ، وكذلك الورم الشفاني الدهليزي) هو ورم حميد الثامن الأزواجالأعصاب الدماغية.

معدل الإصابة هو ما يقرب من حالة واحدة لكل 100،000 من السكان في السنة. بينما تبقى واحدة من أكثر أورام الدماغ شيوعًا ، تشغل ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 10 إلى 15٪ من جميع الأورام. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب (30-40 سنة) ، حالات النمو عند الأطفال أصغر سنانادر للغاية.

الأسباب

عامل الخطر الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه لتطور الورم العصبي هو الورم العصبي الليفي من النوع 2 (مرض ريكلينغهاوزن). في حالات أخرى ، لا يزال السبب غير معروف. العوامل النسبية هي التلامس مع الإشعاع ، والمخاطر الكيميائية ، والتي تتفاقم أيضًا بسبب تاريخ الأورام.

أعراض

أكثر الأعراض المميزة هي الفقدان التدريجي للسمع ، ومن ناحية أخرى. في هذه الحالة ، الدوخة ، على الرغم من أنها يمكن أن تتطور (بسبب التأثير على الجزء الدهليزي من العصب) ، ولكن في المراحل الأولىبأي حال من الأحوال نموذجية. قد يكون هناك ضوضاء أو رنين في الأذن أو الرأس على جانب الآفة ، ولكن يتم تحديدها بوضوح من جانب واحد. مع مزيد من النمو ، يمكن أن تنتقل أعراض الورم العصبي إلى الأعصاب القحفية القريبة ، والتي يمكن أن تظهر على شكل وخز في الوجه ، وألم في الوجه (يؤثر على العصب الثلاثي التوائم) ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض التطور التدريجيضعف عضلات الوجه من جانب واحد (تأثير على العصب الوجهي). في المراحل المتقدمة المتأخرة ، يمكن أن يؤدي الورم العصبي إلى ضغط جذع الدماغ ويسبب مضاعفات دماغية شديدة.

التشخيص

تشخيص الورم العصبي من الزوج الثامن هو إجراء فحص شامل لأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، بما في ذلك الفحوصات العصبية ، وفحوصات الأنف والأذن والحنجرة ، ومخططات السمع ، وتقنيات قياس المعاوقة ، والإمكانيات السمعية المحفزة. من الضروري أيضًا إجراء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كانت هناك موانع للدراسة - MSCT). بعد تحديد حقيقة وجود ورم ، من الضروري استشارة جراح الأعصاب.

السمة المميزة أيضًا هي الوجود محتوى عاليالخمور في السائل الدماغي الشوكي.

علاج

يتم علاج ورم العصب السمعي بدقة من قبل جراحي الأعصاب. مبين تدخل جراحي، بما في ذلك إجراء عملية باستخدام سكين جاما ممكن. العلاج بالعلاج الإشعاعي ممكن.

تنبؤ بالمناخ

إن التكهن بالحياة موات. من المهم بشكل خاص الكشف عن الأورام العصبية في المراحل المبكرة من التطور ، لمنع إنبات الأعصاب القحفية الأخرى وقبل تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم. إن التكهن باستعادة جميع الوظائف المفقودة أمر مشكوك فيه في بعض الحالات. في مقاسات كبيرةالأورام العصبية ، حتى بعد الإزالة الكاملة للورم ، قد تبقى أعراض مثل فقدان السمع والدوخة.