غالبًا ما تؤلم المعدة. ألم مؤلم في البطن

إذا كانت المعدة تؤلم كثيرًا ، فقد تكون الأحاسيس مزعجة للغاية ، وتسبب الكثير من الإزعاج لشخص مريض.

تجدر الإشارة إلى أنه يتعين على الكثير من الأشخاص التعامل مع هذه المشكلة بشكل منتظم ، وعلى الرغم من عدم وجود علاجات فعالة للغاية للغازات والانتفاخ ، إلا أن هناك عددًا كافيًا من العلاجات المنزلية والإجراءات المختلفة التي يمكن أن تساعد في تخفيف حالة الشخص عند لديهم آلام شديدة في المعدة.

هناك أنواع مختلفة من آلام البطن تظهر مع أعراضها المحددة.

عند وجود ألم في البطن ، ماذا يفعل الإنسان؟ قبل بدء العلاج في المنزل ، يجب على المريض استشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أكثر خطورة وأهمية.

الأسباب والأعراض

ماذا تفعل مع آلام البطن؟ على وجه الخصوص ، كيف تعالج بشكل صحيح عندما تكون المعدة قلقة؟ هذا السؤال مناسب جدًا لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض في الجهاز الهضمي والمغص الدوري في المعدة.

تحتاج أولاً إلى تحديد العوامل المسببة التي تساهم في حدوث الانزعاج في تجويف البطن.

يعتبر المغص البطني الحاد مشكلة شائعة. عادةً لا يكون السبب خطيرًا ، فالألم هو عرض من أعراض اضطراب طفيف مؤقت سيختفي سريعًا من تلقاء نفسه.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لانزعاج الجهاز الهضمي التي يصعب تشخيصها.

يمكن أن يكون سبب المغص الشديد والمستمر في المعدة ، خاصةً مع ظهور مفاجئ ، بسبب أمراض خطيرة ويتطلب تشخيصًا عاجلاً.

إذا كان البطن مؤلمًا بشدة ، فإن الانزعاج يتسم بالتقدم بمرور الوقت ، والشدة (الحادة أو المزمنة) ، والشخصية (باهتة ، حادة ، مؤلمة ، خارقة) ، الموقع (الربع العلوي أو السفلي الأيسر ، الربع العلوي الأيمن أو السفلي) ، و العوامل التي تؤدي إلى تفاقمه أو تخفيفه (طعام ، شراب ، حرارة ، حركة ، ضغط ، ممارسة ، إلخ).

يساعد توطين الانزعاج في تحديد التشخيص ، ولكنه لا يكفي عادةً لتقديم فرضيات تشخيصية موثوقة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا تقييم الخصائص الأخرى لعدم الراحة ، مثل:

  • نوع المشكلة التي تصيب المعدة (حرقان ، تشنجات ، آلام طعن ، ضغط ، إلخ) ؛
  • المدة (كم من الوقت تزعج المعدة) ؛
  • شدة (كم تزعج المعدة) ؛
  • أعراض أخرى (صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، إسهال ، حمى ، يرقان).
  • العوامل المشددة ، إلخ.

في معظم الحالات ، حتى المغص البطني الحاد لا يشير إلى أي مرض خطير. ترتبط معظم الحالات بتشنجات معوية أو التعرض للأطعمة الدهنية أو التسمم الغذائي.

غالبًا ما يكون المغص المعوي الخفيف قصير الأجل ويختفي بعد بضع ساعات وعادة ما يكون ناتجًا عن توسع الأمعاء بالغازات.

يمكن أيضًا أن يكون سبب المغص المعدي المعوي قصير الأمد هو زيادة غازات الأمعاء.

يكون الألم في البطن مقلقًا إذا استمر لعدة أيام ، أو كان شديد الشدة ، أو اقترن بأعراض أخرى مرتبطة بالغثيان أو الحمى.

التهاب الصفاق (التهاب الغشاء البريتوني) هو مرض هائل ، وأعراضه ألم شديد في الجهاز الهضمي ، في حين أنه يؤلم باستمرار وبشكل مكثف.

تطور هذا المرض يعني دخول بعض الالتهابات إلى التجويف البطني ، والالتهاب فيه واسع للغاية ويؤثر بشكل خطير على الصفاق مسبباً الألم فيه.

نظرًا لأن هذا الأخير شديد الأعصاب ، فسيكون مؤلمًا جدًا عند التهابه ، وعندما يتحول إلى الأوعية الدموية ، فإنه يسهل انتشار البكتيريا من منطقة البطن إلى باقي الجسم ويمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. سيكون الألم في هذه الحالة موجودًا أيضًا.

تشمل أعراض التهاب الصفاق ألمًا شديدًا منتشرًا في البطن مصحوبًا بانقباض لا إرادي لعضلات البطن.

عادة ما يظهر المريض ضعيفًا جدًا وحمى وقيء.

من سمات التهاب الصفاق وجود ألم شديد لا يسمح فيه الشخص بلمس معدته.

التهاب الصفاق هو اختلاط شائع للعديد من الأمراض ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، والتهاب الرتج ، وانثقاب المعدة أو قرحة الأمعاء ، والتهاب المرارة الحسابي ، وغيرها.

يجب معالجته جراحيًا لإزالة العضو الملتهب أو المصاب وإزالة المزيد من التجويف البطني.

التهاب الزائدة الدودية هو عضو أثري يشبه الإصبع يقع بالقرب من الأمعاء الغليظة. يشير مصطلح "التهاب الزائدة الدودية" إلى عملية التهابية في الملحق.

ومن السمات المميزة لهذه الظاهرة أن الإحساس بالألم يحدث في البداية في الأجزاء العلوية من الأمعاء وفي السرة ، ثم ينتشر إلى الأجزاء اليمنى السفلية من البطن.

إذا تم علاج هذه الحالة ، يمكن أن تساهم العمليات الالتهابية في الزائدة الدودية في تمزقها ، مما يؤدي إلى تسرب جميع المحتويات إلى تجويف البطن.

استئصال هذا العضو هو الخيار الوحيد لعلاج هذه الحالة والتخلص من آلام البطن.

حصوات الكلى هي رواسب محددة تتشكل نتيجة تبلور المعادن في البول. تتشكل في الكلى أو أي جزء من المسالك البولية.

يحدث الألم الشديد عندما تكون حصوات الكلى كبيرة. في هذه الحالة ، سيشعر بألم مبرح مع مرور الحجر عبر الحالب.

هذا يسبب ألمًا في الظهر ، وحثًا متكررًا على التبول ، ودم في البول ، وما إلى ذلك.

يتميز التهاب العقد اللمفية المساريقية بالتهاب العقد الليمفاوية في الطبقة المزدوجة من الصفاق ، والتي ترتبط بالجدار الخلفي لتجويف البطن. تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع أعراض التهاب الزائدة الدودية.

يتسبب المرض في إيلام البطن وآلام شديدة في الجانب الأيمن وحمى وإسهال وغثيان وقيء وتوعك. ومع ذلك ، فإن المرض ليس خطيرًا مثل التهاب الزائدة الدودية ، الذي يسبب آلامًا شديدة في البطن.

يمكن لحصوات المرارة ، التي توجد في المرارة أثناء تحص صفراوي ، إذا دخلت القنوات وسدتها ، أن تثير الألم في البطن وتعيق تدفق الصفراء.

يؤدي هذا غالبًا إلى حدوث عملية التهابية في المرارة (التهاب المرارة الحسابي).

في هذه الحالة ، قد يعاني الشخص المصاب من إيلام في البطن ، وألم شديد في الربع العلوي الأيمن من البطن الذي ينتشر إلى الظهر.

سرطان البنكرياس هو مرض خطير آخر يتميز بتطور تكوينات خبيثة مختلفة بسبب عملية مفرطة النشاط لانقسام الخلايا.

بالإضافة إلى الألم الشديد والشديد في البطن ، يمكن أن تسبب سرطانات البنكرياس أيضًا انتفاخ البطن ، وزيادة الغازات ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وآلام الأمعاء ، واليرقان ، والبراز الباهت والدهني ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وفقدان الشهية ، والتعب ، وما إلى ذلك.

تعد الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام والتسمم الغذائي من الأسباب الشائعة الأخرى لآلام المعدة الشديدة.

تنجم الحساسية الغذائية عن رد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي تجاه طعام معين ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا معينة ، مثل:

  • تشنجات وألم في المعدة.
  • ألم شديد في البطن.
  • إسهال؛
  • خلايا وحكة.
  • تورم في الفم.
  • وذمة من توطين مختلف (حتى وذمة كوينك)

يحدث عدم تحمل الطعام بسبب عدم كفاية إنتاج نوع معين من المواد الكيميائية أو الإنزيم اللازم لهضم هذا الطعام المحدد.

إلى جانب آلام البطن الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الانتفاخ أو الغازات والإسهال والغثيان والقيء.

قد تكون تقلصات المعدة الشديدة والحمى والإسهال والغثيان والقيء من أكثر العلامات المعروفة للتسمم الغذائي.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه ، فإن التهاب البنكرياس أو أمراض الكبد أو الصدمات أو أي مرض يصيب الأعضاء أو الهياكل التشريحية الموجودة في البطن يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في البطن.

أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن عندما يتم زرع البويضة الملقحة في قناة فالوب بدلاً من الرحم.

نظرًا لأن ألم البطن يمكن أن يكون ناتجًا عن أشياء كثيرة ، ويمكن أن تسبب بعض العوامل قلقًا خطيرًا ، فمن المستحسن أن تقوم بزيارة خبير طبي للمساعدة إذا استمر الألم.

الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام البطن عند الأطفال هي التهاب المعدة والأمعاء ، والفيروسات الروتوفيرية ، والحساسية الغذائية ، وخاصة حساسية الحليب.

يعد عدم تحمل الطعام ، وخاصة عدم تحمل اللاكتوز ، مرضًا شائعًا آخر يمكن أن يسبب آلامًا في البطن عند الأطفال.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي أيضًا إزعاجًا شديدًا في البطن عند الأطفال الصغار.

تحدث عدوى الديدان المعوية عن طريق تناول الطعام والمياه الملوثة ، وملامسة الجلد للتربة التي تحتوي على اليرقات. يمكن أن يسبب الإمساك وعسر الهضم وانتفاخ البطن أيضًا آلامًا في البطن عند الأطفال.

مُعَالَجَة

عندما يعاني المريض من آلام شديدة في البطن ، ماذا أفعل؟ النصيحة المعتادة هي استخدام البرودة أو الحرارة لتقليل مستوى التورم وتسكين الألم.

تمامًا مثل زجاجة الماء الساخن على معدة المرأة أو ظهرها أثناء تقلصات الدورة الشهرية ، فإن تسخين المعدة يمكن أيضًا أن يخفف من آلام الغازات.

إذا وجد الشخص صعوبة في الاستلقاء مع زجاجة ماء ساخن على معدته أو أسفل ظهره ، ولا يزال الألم يزعجه ، فيمكن أخذ حمام ساخن.

في هذه الحالة ، من المستحسن استخدام الشموع المعطرة المهدئة لإضافة جو من الصفاء والاسترخاء.

يجب أن تختفي متلازمة الألم بعد فترة زمنية معينة.

إذا استمر ألم البطن الحاد بعد هذا الإجراء ، فهناك عدد من الأعشاب الطبيعية التي يُعرف عنها أنها تساعد في تخفيف الألم.

واحد منهم هو الزنجبيل ، والذي يمكن العثور عليه في العديد من الوصفات الشعبية.

يمكنك بشر الزنجبيل في كوب من الماء الساخن المغلي وإضافة ملعقتين صغيرتين من العسل هناك ، فهو يهدئ المعدة ويريح عضلات البطن وينقذ الشخص من آلام المعدة الشديدة.

يمكن أن يكون للبابونج والنعناع وشاي القرفة نفس التأثير على الألم الذي يشعر به أثناء انتفاخ البطن. من الممكن شراء معظم هذه الأنواع من الشاي في أي سوبر ماركت أو صنع الشاي الخاص بك.

سيؤدي استهلاك هذه الأنواع من الشاي إلى تقليل الألم ، وبمرور الوقت - التخلص منه تمامًا.

كما أن الثقافات النشطة في الزبادي مفيدة جدًا أيضًا ، حيث تساعد على تنظيم الهضم وتخفيف الألم.

في حين أن الزبادي هو أشهر بروبيوتيك في أي محل بقالة ، فإن المخللات واللبن ومخلل الملفوف يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.

مع الاستخدام المنتظم ، يزول الألم بعد فترة.

أخيرًا ، إذا كانت مسكنات الألم الطبيعية المذكورة أعلاه لا تساعد المريض في التخلص من آلام البطن الشديدة ، فهناك أيضًا عدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في إدارة الألم الشديد.

في هذه الحالة ، من الأفضل التشاور مع أخصائي مؤهل في مجال أمراض الجهاز الهضمي.

سيقوم طبيب متمرس بإجراء فحص شامل للمريض ، وإجراء تشخيص دقيق ، وكذلك إخبارك بما يجب القيام به في حالة معينة ، أي كيفية علاج مرض معين وما هي الإجراءات الوقائية التي يجب اتباعها لتجنب تكرار الإصابة. الألم والأعراض الأخرى (التكرار المحتمل لمرض حالي).

فيديو مفيد

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يسأل مايكل:

ما الذي يسبب آلام البطن؟

الأهمية السريرية لأعراض "آلام البطن"

تعتبر الآلام المؤلمة أكثر ما يميز العمليات الالتهابية المزمنة. يُنظر إلى التهيج المستمر للمستقبلات العصبية في بؤرة عملية مرضية طويلة الأمد على أنه ألم مؤلم خفيف.

غالبًا ما يعتاد الشخص على هذا النوع من متلازمة الألم ويبدأ في إدراكه كحالة طبيعية للجسم. وفي الوقت نفسه ، تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في النهاية إلى تغيرات تنكسية في العضو المصاب ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في وظائفه.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الوجود المطول لبؤرة الالتهاب المزمن إلى انخفاض المقاومة الكلية للجسم ويزيد من القابلية للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة.

تؤدي الآلام المزمنة إلى اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي ، والتي تتجلى سريريًا في تطور متلازمة الوهن ، والتي تتميز بالأعراض التالية:

  • زيادة التعب

  • ضعف الذاكرة والانتباه.

  • انخفاض في الأداء العقلي والجسدي.

  • التهيج؛

  • صداع؛

  • الميل للاكتئاب.
يمكن أن تؤدي بعض الحالات (أخطاء في النظام الغذائي ، والإجهاد العصبي ، والإجهاد البدني ، والعدوى الفيروسية الحادة ، وما إلى ذلك) إلى تفاقم العملية و / أو حدوث مضاعفات خطيرة.

سبب آخر لألم البطن هو زيادة أعضاء متني تظهر على الجدار الأمامي للبطن ، مثل الكبد والطحال. هذه الأعضاء مغطاة بكبسولة تحتوي على العديد من النهايات العصبية.

يؤدي تضخم العضو إلى تمدد كبسولته وظهور ألم مؤلم خفيف في موقع بروز العضو على الجدار الأمامي للبطن. قد يكون هذا النوع من الألم هو العلامة الأولى والوحيدة لخطر الموت ، على سبيل المثال ، في حالات مثل التمزق تحت المحفظة في الطحال أو الكبد.

وبالتالي ، لا يمكن تجاهل الألم المؤلم في البطن. حتى في الحالات التي تكون فيها متلازمة الألم غير مستقرة ، من الضروري زيارة العيادة على أساس مخطط.

في مقالتنا ، سنقدم لك الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن ، لكن هذه ليست قائمة كاملة. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يؤخذ النص كدليل تشخيصي. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بعد إجراء فحص شامل.

أسباب آلام أعلى البطن

التهاب المعدة المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا للألم المؤلم في المنطقة الشرسوفية (تحت حفرة المعدة) وفي المراق الأيسر

غالبًا ما تشير الآلام المؤلمة في حفرة المعدة وفي المراق الأيسر إلى التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة المزمن).

يتميز هذا المرض بألم منتشر ، بحيث لا يمكن تحديد مركز الألم. الألم ، كقاعدة عامة ، لا يعطي أي مكان. اعتماد الألم على تناول الطعام هو سمة مميزة ، تظهر الآلام أو تزداد حدتها بعد الأكل ، خاصة بعد تناول الأطعمة الحارة أو الخشنة التي تهيج وتجرح الغشاء المخاطي المعدي الملتهب.

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب المعدة المزمن على حالة الغدد التي تنتج العصارة المعدية. بالنسبة لالتهاب المعدة ذي الحموضة المرتفعة ، تكون آلام الجوع مميزة بسبب تأثير حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة على الغشاء المخاطي الملتهب.

مع العمليات التنكسية في الغشاء المخاطي للمعدة ، والتي تسبب انخفاض في إنتاج العصارة المعدية ، من السمات المميزة للألم طويل الأمد بعد الأكل والشعور بالثقل في المراق الأيسر.

كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين آلام البطن المصاحبة لالتهاب المعدة المزمن وأعراض أخرى لاضطراب المعدة. لذلك ، يتميز التهاب المعدة ذي الحموضة المرتفعة بالحموضة المعوية ، والتجشؤ الحامض والإمساك ، والتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، والميل إلى الإسهال.

التهاب المرارة المزمن كسبب لألم مؤلم في المراق الأيمن

غالبًا ما يصبح سبب الألم المؤلم في البطن في المراق الأيمن عملية التهابية مزمنة في المرارة (التهاب المرارة المزمن).

في التهاب المرارة المزمن ، تحدث آلام في المراق الأيمن ، كقاعدة عامة ، بعد 1-3 ساعات من تناول الطعام ، خاصة بعد تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية الدهنية.

غالبًا ما يقع مركز الألم في إسقاط المرارة (على الحدود بين الثلثين الداخليين والأوسط من السطح الأمامي للقوس الساحلي). في الحالات النموذجية ، ينتشر الألم مرة أخرى أسفل نصل الكتف الأيمن ، وحتى أسفل عظم الترقوة الأيمن.

في الحالات التي لا يترافق فيها التهاب المرارة مع تحص صفراوي ، نادرًا ما يصل الألم إلى شدة عالية ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يُنظر إلى الألم على أنه شعور بالثقل أو عدم الراحة في منطقة إسقاط المرارة.

كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين ألم التهاب المرارة المزمن وأعراض أخرى لخلل المرارة ، مثل:

  • الشعور بالمرارة أو الطعم المعدني في الفم ؛

  • التجشؤ بالهواء


  • - انتفاخ البطن.

  • تناوب الإمساك والإسهال.
غالبًا ما يتم إثبات العملية الالتهابية المزمنة في الجسم من خلال الارتفاع غير المبرر في درجة حرارة الجسم إلى أعداد فرعية من الحمى (تصل إلى 37-38 درجة مئوية).

تضخم الكبد كسبب لألم مؤلم في المراق الأيمن

تحدث أيضًا آلام مؤلمة خفيفة في المراق الأيمن عند شد كبسولة الكبد ، والتي تحدث عند تضخمها.

غالبًا ما تحدث هذه الزيادة أثناء العمليات الالتهابية في العضو ، مثل التهاب الكبد الحاد والمزمن ، في مثل هذه الحالات يتم دمجها مع علامات أخرى لهذه المجموعة من الأمراض (الحمى ، اليرقان ، في الحالات الشديدة ، تطور الفشل الكبدي الحاد).

سبب آخر شائع لتضخم الأعضاء هو العمليات التنكسية الشديدة في العضو (التنكس الدهني ، تليف الكبد).

السمة المميزة لهذه المجموعة من الأمراض هي ظهور علامات الفشل الكبدي المزمن ، مثل الضعف والخمول والغثيان والقيء والإسهال ونزيف اللثة وضمور عضلات حزام الكتف واللون الأحمر الزاهي للشفتين وراحة اليد وباطن.

يزداد الكبد أيضًا في حالات فشل القلب الاحتقاني ، عندما لا يكون القلب قادرًا على ضخ كل الدم ويترسب جزء منه (راكد) في الكبد والأطراف السفلية. في مثل هذه الحالات ، لا يمثل التشخيص أيضًا صعوبات كبيرة ، حيث أن عيادة قصور القلب في هذه المرحلة غنية بالأعراض (ضيق التنفس ، وذمة ، وتراكم السوائل في تجويف البطن ، وما إلى ذلك).

في مثل هذه الحالات ، قد يكون الألم المؤلم في المراق الأيمن هو أول أعراض علم الأمراض. قد يوضح البحث الإضافي الموقف. لذلك ، مع ظهور آلام مؤلمة في البطن ، بما في ذلك المراق الأيمن ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

التهاب البنكرياس المزمن كسبب لألم في الجزء العلوي من البطن

قد يكون الألم المؤلم في الجزء العلوي من البطن ناتجًا عن التهاب البنكرياس المزمن. في مثل هذه الحالات ، يحدث الألم أو يزداد حدته بعد تناول الطعام ، وخاصة الدهنية. في هذه الحالة ، ينتشر الألم ، كقاعدة عامة ، على طول الحافة اليسرى من المراقي ويستسلم لعظمة الترقوة اليسرى ، ويعود أسفل نصل الكتف الأيسر ونزولاً إلى المنطقة الحرقفية اليسرى (أسفل السرة ويسارها) .

مع تفاقم العملية ، غالبًا ما يأخذ الألم طابع انتيابي حاد ويصبح حزامًا. يخفف الجوع من الألم ، لذلك يحاول المرضى في كثير من الأحيان تقييد أنفسهم بالطعام وفقدان الكثير من الوزن.

يصاحب آلام البطن المصاحبة لالتهاب البنكرياس المزمن أعراض مميزة أخرى ، مثل الغثيان ، والنفور من الأطعمة الدهنية ، والتجشؤ ، والقيء ، وانتفاخ البطن (الانتفاخ) ، والإسهال أو (أقل شيوعًا) الإمساك ، وفقدان الشهية.

أكثر العلامات المميزة لالتهاب البنكرياس المزمن هو البراز "الدهني" ، وهو إفراز كتل براز غزيرة ذات لون رمادي متناسق طري ذو طبيعة نتنة. يرتبط هذا العرض بانخفاض في الوظيفة الإفرازية للبنكرياس: كمية غير كافية من الإنزيمات التي تهضم الدهون تدخل الجهاز الهضمي.

تضخم الطحال كسبب لألم مؤلم في المراق الأيسر

يرتبط ظهور آلام مؤلمة في البطن في المراق الأيسر مع زيادة في الطحال بتمدد الكبسولة التي تزود بالنهايات العصبية.

يمكن أن يكون سبب تضخم الطحال للأسباب التالية:

1. عمل تضخم العضو. الطحال هو العضو المسؤول عن الحماية المناعية ، لذلك تحدث زيادته في بعض الالتهابات الفيروسية الحادة (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، حالات الإنتان الشديد (التهاب الشغاف الإنتاني) ، السل الشائع ، بعض أمراض النسيج الضام الجهازية المصحوبة باضطرابات مناعية (الذئبة الحمامية الجهازية). في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، تكون أعراض الأمراض التي تسببت في تضخم الطحال واضحة تمامًا ، لذلك ليس من الصعب إجراء التشخيص.

2. انحلال الدم الهائل من كريات الدم الحمراء. الطحال هو نوع من مقابر كرات الدم الحمراء ، لذلك لوحظ زيادته في جميع الأمراض المصحوبة بموت جماعي لخلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، فقر الدم المنجلي ، كثرة الكريات الحمر ، إلخ). في مثل هذه الحالات ، تظهر علامات انحلال الدم في كرات الدم الحمراء: لون الجلد أصفر مخضر ، ضيق في التنفس ، ضعف ، إلخ.

3. تضخم احتقاني للعضو. يحدث تضخم الطحال أيضًا في حالة حدوث انتهاك لتدفق الدم من العضو ، وغالبًا ما يوجد هذا في تليف الكبد ، وكذلك في بعض الأمراض الأخرى المصحوبة بضعف الدورة الدموية في الكبد والطحال.

4. أمراض أورام الدم. في كثير من الأحيان ، يصل الطحال إلى حجم هائل في أمراض الأورام الحادة (سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، الأورام اللمفاوية ، إلخ). في مثل هذه الحالات ، يكون الألم المؤلم في المراق الأيسر أحد الأعراض العديدة للمرض.

5. إصابة الطحال. خطير بشكل خاص هو ما يسمى التمزق تحت المحفظة للطحال ، عندما تتراكم كمية كبيرة من الدم تحت الكبسولة الممدودة. مثل هذا المرض محفوف بتمزق الكبسولة وتطور نزيف هائل يهدد الحياة. في كثير من الأحيان ، يكون الألم المؤلم في المراق الأيسر بعد إصابة في الصدر و / أو البطن هو العرض الوحيد الذي يحذر من خطر الموت.

6. خراج الطحال. يصاحب تقيح منطقة الطحال أعراض حادة لعملية معدية حادة (ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة ، ضعف ، صداع ، دوار ، فقدان الشهية). يشير الألم المؤلم في المراق الأيسر في مثل هذه الحالات إلى توطين تركيز الالتهاب.

أسباب آلام أسفل البطن

التهاب السيني المزمن كسبب لألم مؤلم عند النساء والرجال في أسفل البطن على اليسار

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل البطن على اليسار هو التهاب السيني المزمن - وهو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقولون السيني (جزء من الأمعاء الغليظة يتدفق مباشرة إلى الجزء الطرفي من الجهاز الهضمي - في المستقيم).

قد تكون الأسباب التي تسببت في التهاب القولون السيني ، والتي تتجلى في آلام البطن ، مختلفة. الأكثر شيوعًا هي:

  • عدوى بكتيرية (الزحار المزمن) ؛

  • عمليات المناعة الذاتية (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ؛

  • دسباقتريوز (التهاب القولون غير التقرحي المزمن) ؛

  • اضطرابات الدورة الدموية في القولون السيني (التهاب السيني الإقفاري) ؛

  • مضاعفات العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام (التهاب السيني الإشعاعي).
ومع ذلك ، وبغض النظر عن السبب الذي تسبب في متلازمة الألم ، فإن الألم المؤلم في البطن المصاحب لالتهاب السيني المزمن له عدد من السمات المشتركة ، مثل:
  • يزداد الألم بعد الإفراط في النظام الغذائي (تناول الأطعمة الخشنة والغنية بالألياف (البقوليات والتفاح والملفوف وما إلى ذلك) والأطعمة الغنية بالتوابل ومنتجات الألبان والكحول) ؛

  • الألم المرتبط بفعل التغوط (يتفاقم مباشرة قبل فعل التغوط ، ويصاحب عملية إفراغ الأمعاء ، وبعد أن يأخذ التغوط غالبًا طابع القطع ، ثم ينحسر تدريجياً) ؛

  • يظهر الألم أو يزداد حدته بعد الاهتزاز الميكانيكي للجزء السفلي من الجسم (القيادة الطويلة أو المشي على سطح غير مستوٍ) ؛

  • يصاحب الألم اضطرابات في البراز (إسهال ، إمساك ، إمساك بالتناوب مع إسهال) ؛

  • ألم مؤلم مصحوب بزحير (رغبة مؤلمة متكررة في التبرز) ؛

  • يمكنك ملاحظة العناصر المرضية في البراز (الدم ، المخاط ، القيح).
التهاب الزائدة الدودية المزمن من أسباب آلام أسفل البطن على اليمين عند الرجال والنساء

قد يشير الألم أو الشد في أسفل البطن على اليمين إلى التهاب الزائدة الدودية المزمن. غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن بعد نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد. في مثل هذه الحالات ، قد يتذكر المريض نوبة ألم حاد في أسفل البطن على اليمين ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور في الحالة العامة للجسم.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين آلام في أسفل البطن على اليمين واضطرابات خفيفة في الجهاز الهضمي (انخفاض الشهية ، والانتفاخ ، والميل إلى الإمساك).

يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة الدودية المزمن مسار انتكاسي ، عندما تحدث نوبات التهاب الزائدة الدودية الحاد على خلفية الألم المؤلم المستمر.

يكمن خطر التهاب الزائدة الدودية المزمن في احتمال تفاقم العملية مع تطور التهاب الزائدة الدودية القيحي الحاد أو التهاب الصفاق أو حتى تعفن الدم. لذلك ، إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية المزمن ، فعليك طلب المساعدة المتخصصة.

أسباب آلام أسفل البطن عند النساء

السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل البطن عند النساء هو الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية الداخلية ، مثل:

  • التهاب الملحقات المزمن

  • بطانة الرحم.

  • أورام الرحم والمبيض.
الألم المؤلم في التهاب الملحقات المزمن (التهاب مزمن في الزوائد الرحمية) موضعي في الأجزاء الجانبية السفلية من البطن. في هذه الحالة ، يعود الألم إلى العجز والمستقيم ، وغالبًا ما يتخذ شكل الحزام.

تشتد متلازمة الألم في التهاب الزوائد الرحمية المزمن في أيام نزيف الحيض ، بعد انخفاض درجة حرارة الجسم. قد يكون سبب التفاقم أيضًا انخفاض في المناعة بسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو أمراض أخرى. غالبًا ما يزداد الألم بعد إجهاد عصبي أو جسدي.

بالإضافة إلى الألم المؤلم في أسفل البطن ، يتميز التهاب الملحقات المزمن بظهور إفرازات مرضية من المهبل برائحة كريهة ذات طابع صديدي أو مخاطي أو نزفي. أثناء نوبات التفاقم ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الحمى (تصل إلى 37-38 درجة مئوية) ، بالإضافة إلى الضعف والخمول والصداع والغثيان وعلامات التسمم الأخرى (تسمم عام للجسم بالسموم الميكروبية).

مع مسار طويل من الالتهاب المزمن في الزوائد الرحمية ، تتطور متلازمة الوهن - مجموعة من العلامات المرضية التي تشير إلى استنفاد الجهاز العصبي المركزي (انخفاض في الأداء العقلي والبدني ، والصداع ، والتهيج ، والميل إلى الاكتئاب).

في أي وقت ، يمكن أن يؤدي التهاب الملحقات المزمن إلى حدوث مضاعفات مثل تعميم العدوى (التهاب الصفاق ، تعفن الدم) ، الحمل خارج الرحم ، العقم.

ترتبط آلام أسفل البطن المصحوبة بالانتباذ البطاني الرحمي بوظيفة الدورة الشهرية. الحقيقة هي أن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض خطير حيث تنمو بطانة الرحم في طبقاتها الداخلية أو تستقر خارج العضو (على سبيل المثال ، في تجويف الحوض). أثناء نزيف الدورة الشهرية ، تبدأ بطانة الرحم الموجودة خارج الرحم أيضًا في النزف والنزيف ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

السمة المميزة للانتباذ البطاني الرحمي هي حدوث نزيف دم حيض شديد وطويل الأمد. تشمل مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن والعقم ومتلازمة الوهن.

يمكن أن يؤدي كل من التهاب الملحقات المزمن وانتباذ بطانة الرحم إلى تطور مرض لاصق - وهو مرض يتميز بتشكيل التصاقات غير طبيعية بين أعضاء البطن - التصاقات.

في حالة المرض اللاصق ، تتفاقم آلام أسفل البطن أثناء الجماع وأثناء التغوط. مع التطور التدريجي للعملية اللاصقة ، يمكن حدوث فشل معوي حاد. في مثل هذه الحالات ، يكتسب الألم طابع التقلصات ويقترن مع احتباس البراز والغازات والقيء المتكرر والتدهور التدريجي في الحالة العامة للمريض.

تحدث آلام في أسفل البطن مصحوبة بأورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء في مراحل لاحقة من التطور ، عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويبدأ في الضغط كثيرًا على الأنسجة المحيطة.

مع الأورام الحميدة ، حتى في هذه المرحلة ، قد يكون الألم هو العلامة الوحيدة للمرض ، في حالة الأورام الخبيثة ، تحدث متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، على خلفية تسمم السرطان (الإرهاق العام ، فقدان الوزن ، الضعف ، الصداع ، والتهيج ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك).

التهاب البروستاتا المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل البطن عند الرجال

قد تشير آلام أسفل البطن عند الرجال إلى التهاب البروستاتا المزمن. في مثل هذه الحالات ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة فوق العانة وفي العجان (موقع بروز غدة البروستاتا) ويعطي للأعضاء التناسلية الخارجية والعجز والمستقيم.

يزداد الألم عند التعرض لعوامل تساهم في ركود الدم في الحوض الصغير (البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس ، والإثارة الجنسية غير المحققة ، وانقطاع الاتصال الجنسي).

6223 0

ألم في البطن (BJ)- من أعراض العديد من الأمراض التي لها مجموعة واسعة من الأهمية السريرية: من الاضطرابات الوظيفية إلى الحالات التي تهدد حياة المريض.

نظرًا لكونه عرضًا متكررًا في ممارسة العيادات الخارجية ، فإن آلام البطن تتطلب استراتيجية تشخيصية عقلانية ، في المقام الأول من منصب ممارس عام ، والذي غالبًا ما يكون أول من يواجه مثل هؤلاء المرضى.



أرز. 20. الجهاز الهضمي


تنتقل نبضات الألم التي تنشأ في التجويف البطني من خلال الألياف العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي ، وكذلك من خلال السبيل الفقري الأمامي والجانبي. غالبًا لا يمكن للمريض تحديد مكان الآلام الخضرية ، وغالبًا ما تكون منتشرة بطبيعتها ، ومترجمة في الجزء الأوسط من البطن.

يتميز الألم الذي ينتقل عبر السبيل الفقري الأمامي والجانبي بتوطين واضح ويحدث عندما يتهيج الصفاق الجداري. في هذه الحالة ، يشير المرضى بوضوح إلى نقاط الألم بواحد ، وفي كثير من الأحيان بإصبعين. يرتبط هذا الألم ، كقاعدة عامة ، بعملية التهابية داخل البطن تنتشر إلى الصفاق الجداري.

تجدر الإشارة إلى أنه في التشخيص والتشخيص التفريقي ، يعد تحديد توطين متلازمة الألم عاملاً مهمًا للغاية. عند بدء فحص المريض ، يجب على الطبيب فورًا أن يقسم منطقة البطن عقليًا إلى ثلاثة أقسام كبيرة: شرسوفي في الثلث العلوي ، وسطي معدي أو تحت السرة ، وخنوص معدي ، ويمثله الجزء فوق العانة ومنطقة الحوض (الشكل 21).



أرز. 21. اقسام البطن


يمكن أن تكون أسباب آلام البطن جراحية وأمراض نسائية وعقلية والعديد من الأمراض الداخلية الأخرى. آلام البطن هي علامة تحذير. من المهم عمليًا التمييز بين آلام البطن الحادة والمزمنة وشدتها. قد يشير الألم الحاد في البطن إلى مرض خطير حيث يضمن التقييم السريع للوضع إجراء علاج عاجل منقذ للحياة.

يجب أن نتذكر أن هناك قاعدة مقبولة بشكل عام: الامتناع عن استخدام الأدوية والمسكنات الأخرى حتى يتم التشخيص أو تحديد خطة العمل.

آلام البطن الحادة

أول ما يجب الاشتباه به في حالة وجود آلام في البطن هو أمراض أعضاء البطن الحادة التي تتطلب تدخل جراحي طارئ (البطن الحاد).

تحتاج إلى معرفة الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الألم. غالبًا ما تحدث في أمراض أعضاء البطن ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون من أصل خارج البطن.

أسباب آلام البطن هي الأمراض التالية:
1) إصابة الصفاق الجداري (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة ، ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر) ؛
2) انسداد ميكانيكي لعضو مجوف (الأمعاء والقنوات الصفراوية والحالب) ؛
3) اضطرابات الأوعية الدموية (تخثر أوعية المساريق) ؛
4) أمراض جدار البطن (إصابة العضلات أو عدوى ، فتق) ؛
5) التهاب حاد في الجهاز الهضمي (داء السلمونيلات ، تسمم الطعام).
يمكن أن يكون الألم المنعكس من أصل خارج البطن مع:
1) أمراض الرئة الجنبي.
2) احتشاء عضلة القلب.
3) آفات العمود الفقري.

الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الحادة عند البالغين هي التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وكذلك المغص المعوي والكلوي والقنوات الصفراوية. التهاب الزائدة الدودية الحاد ، المغص المعوي ، الكلوي والمرارة ، التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية في الأمعاء والمساريق). في حالة وجود آلام في البطن عند كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب أو الذين عانوا مؤخرًا من احتشاء عضلة القلب ، يجب الاشتباه في حدوث اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الأمعاء.

يمكن أن يكون الألم في البطن الحاد مستمرًا وانتيابيًا.

الألم الانتيابي مع زيادة تدريجية ، ثم اختفاء تام - يسمى المغص. يحدث المغص بسبب تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية المجوفة (القناة الصفراوية والمرارة والحالب والأمعاء وما إلى ذلك) التي يغذيها الجهاز العصبي اللاإرادي. اعتمادًا على التوطين ، هناك مغص معوي وكلوي وصفراوي.

في ظل وجود ألم حاد حاد في البطن ، يواجه الطبيب العام مهمة عدم إنشاء تشخيص للأنف بقدر ما هو تقييم فوري لدرجة إلحاح المرض والحاجة إلى رعاية جراحية عاجلة. حل هذه المشكلة هو من اختصاص الجراح ، لكن الاستنتاج المبدئي يتم من قبل الممارس العام.

إذا كانت خطورة الموقف غير واضحة ، فمن الضروري إنشاء تشخيص افتراضي وتقديم المساعدة ووضع الخطوط العريضة لخطة تدابير تشخيصية إضافية ، ممكنة في العيادة الخارجية أو في المستشفى ، بناءً على حالة المريض (الشكل 22) .


أرز. 22. تحديد سبب الام البطن الحادة


يجب أولاً وقبل كل شيء أن يتم حل هذه القضايا على أساس الاستجواب والفحص البدني (الشكل 23).



أرز. 23. تحديد سبب الام البطن


عند إجراء مقابلة مع مريض ، يجب طرح الأسئلة التالية:
1) عندما حدثت الآلام ، مدتها ؛
2) كيف تطور المرض - فجأة أو تدريجيًا ؛
3) ما هي الأسباب المحتملة للألم - رداءة الطعام ، والصدمات ، والأدوية ، والأمراض السابقة لأعضاء البطن والصدر والعمود الفقري.
4) ما هو توطين وتشعيع وانتشار الألم (موضعي ، منتشر) ؛
5) ما هي شدة وطبيعة الألم: حاد ، مملة ، مغص ، قصير الأمد ، طويل الأمد ، ثابت ، إلخ ؛
6) ما هي الأعراض المصاحبة: حمى ، قيء ، إسهال ، احتباس البراز ، ريح البطن.

يجب أن يقيم الفحص الموضوعي الحالة العامة للمريض: الوضع في السرير والسلوك والوجه واللسان ولون الجلد ومعدل التنفس ومعدل النبض وضغط الدم ؛ إجراء تسمع للرئتين والقلب والأوعية الدموية. عند فحص البطن ، من الضروري تحديد تكوينه وحجمه ومشاركته في عملية التنفس والوجع وتوتر العضلات والأعراض البريتونية والضوضاء التمعجية.

يجب استخدام جس ناعم ودقيق ، باستخدام تقنيات أكثر عقلانية ، على سبيل المثال ، يمكن استبدال أعراض Shchetkin-Blumberg بقرع خفيف على البطن ، واكتشاف حماية العضلات عن طريق السعال. يتيح الاستجواب والدراسة الموضوعية التمييز بين الألم الحشوي ومرض الأعضاء المجوفة ، والألم الجسدي من تهيج الصفاق الجداري.

في جميع حالات الألم الحاد في البطن الذي ظهر بدون سبب خارجي واضح ، أولاً وقبل كل شيء ، وجود التهاب الصفاق أو انسداد معوي حاد مع أو بدون مركزية الدورة الدموية ، أي صدمة متفاوتة الشدة وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة ( انظر الجدول 36).

الجدول 36. أسباب خطيرة أو مهددة للحياة من آلام في البطن

سبب الألم

علامات المرض

الأعراض الرئيسية

انسداد معوي (بسبب الالتصاقات ، والتواء ، وذمة الاثني عشر ، والأورام)

انتفاخ ، تهيج صفاقي ، قيء مستمر ، قيء برازي

انتفاخ البطن ، أصوات الأمعاء غير الطبيعية (قرقرة ، رنين)

السرطان (القولون والبنكرياس)

فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، زيادة التعب

ورم محسوس في التجويف البطني ينزف من المستقيم. فقر دم. اليرقان الميكانيكي

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني

قطع أو ألم ينتشر في الجانب (تاريخ من ارتفاع ضغط الدم)

عدم وجود نبض في الفخذ ، كتلة نابضة في البطن ، ارتفاع ضغط الدم

انثقاب معوي

ألم ودرجة حرارة

قلة أصوات الأمعاء ، تصلب عضلات البطن

احتشاء معوي (تجلط الأوعية المساريقية أو إقفارها)

الرجفان الأذيني أو تصلب الشرايين الشديد

عدم وجود أصوات معوية ، نزيف من المستقيم ، تلاشي هيبوقراطية

نزيف الجهاز الهضمي الحاد

دوار ، ضعف ، قيء دموي ، نزيف معوي

عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم (في المراحل المبكرة قد يكون هناك زيادة انعكاسية في ضغط الدم) ، وفقر الدم ، والهيماتوكريت

أمراض أعضاء الحوض (الحمل خارج الرحم ، مرض التهاب الأعضاء التناسلية ، كيسات المبيض)

انتهاك

الدورة الشهرية ، إفرازات مهبلية أو نزيف

الفحص المهبلي ، الموجات فوق الصوتية للحوض ، اختبار الحمل


الآلام البريتونية ، عادة ما تكون ثابتة ومحدودة بشكل صارم ، تقع مباشرة فوق العضو الملتهب ، وتتفاقم بالضرورة عن طريق الجس والسعال والحركات المصحوبة بتوتر العضلات. يستلقي المريض المصاب بالتهاب الصفاق بلا حراك ، بينما يغير وضعه مع المغص طوال الوقت.

مع انسداد العضو المجوف ، يكون الألم عادة متقطعًا ومغصًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون ثابتًا ، مع تضخمات دورية. مع انسداد الأمعاء الدقيقة ، فإنها تقع في المنطقة القريبة أو فوق السرة ، مع انسداد القولون - غالبًا أسفل السرة. يؤخذ في الاعتبار احتباس البراز ، وتصريف الغاز ، والتمعج المرئي ، والضوضاء المعوية.

مع الانسداد المفاجئ لقناة المرارة ، يحدث الألم ، بدلاً من طبيعته الدائمة ، في الربع العلوي الأيمن من البطن ، ويشع خلفيًا إلى أسفل الظهر وتحت نصل الكتف ؛ مع شد القناة الصفراوية المشتركة ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الجزء الشرسوفي والجزء العلوي من منطقة أسفل الظهر. تحدث آلام مماثلة مع انسداد قناة البنكرياس ، وتتفاقم بسبب الاستلقاء والارتياح بالوقوف.

عادة ما يكون الألم في الجلطات المساريقية منتشرًا وشديدًا ، ولكن بدون علامات التهاب الصفاق. يتميز تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري بإشعاع الألم إلى أسفل وإلى الوراء. من المهم وجود عوامل الخطر لهذه المضاعفات (العمر ، أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجلطات الدموية في الماضي ، وما إلى ذلك).

عادة ما تكون آلام البطن ذات الطبيعة المنتشرة على خلفية الاضطرابات المعدية المعوية (القيء والإسهال) والحمى من أعراض العدوى المعوية الحادة.

غالبًا ما يرتبط الألم المُحال بأمراض أعضاء الصدر. يجب مراعاة هذا الاحتمال في جميع حالات توطينهم في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم هي ذات الجنب والالتهاب الرئوي واحتشاء رئوي واحتشاء عضلة القلب والتهاب التامور وأحيانًا أمراض المريء. لاستبعادهم ، مطلوب استجواب مناسب للمريض وفحص منهجي.

مع الألم المنعكس ، يكون التنفس وانزلاق الصدر أكثر اضطرابًا من البطن. ينخفض ​​توتر العضلات عند الشهيق ، مع الجس لا يزداد الألم في الغالب أو حتى ينقص. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكشف عن أي أمراض داخل الصدر لا يستبعد علم الأمراض داخل البطن في وقت واحد.

يصاحب الألم في أمراض العمود الفقري ، كمظهر من مظاهر متلازمة الجذور الثانوية ، ألم موضعي ، والاعتماد على الحركات ، والسعال.

عند فحص المريض ، يجب استخدام طرق التشخيص التي من شأنها توفير موثوقية كافية ، أي موثوقية النتائج من وجهة نظر الحساسية وخصوصية الطريقة ؛ مخاطر صغيرة على المريض ، ونفقات صغيرة من الوقت.

هذا الأخير مهم بشكل خاص في حالات الطوارئ. يتم استيفاء هذه المتطلبات ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال استجواب تفصيلي ودراسة موضوعية ، والتي تعتبر أكثر قيمة من أي دراسات مفيدة ومخبرية ، وفي معظم الحالات ، تحديد التشخيص أو تحديد تكتيكات إدارة المريض.

تعتبر الطرق الرئيسية والأكثر إفادة للفحص الإضافي لهؤلاء المرضى حاليًا من خلال التنظير الداخلي (مع خزعة محتملة) والموجات فوق الصوتية والدراسات المعملية. وتشمل الأخيرة تعداد الدم الكامل (زيادة عدد الكريات البيضاء!) ، الدم للأميلاز ، الفوسفاتيز القلوي ، السكر ، البيليروبين.

غالبًا ما تعطي دراسات الأشعة السينية بيانات محتملة فقط ، وبالتالي فمن الأفضل استخدامها لمؤشرات خاصة: إذا كان هناك شك في العلوص الميكانيكي (حساسية الطريقة 98٪) ، ثقب في عضو مجوف (60٪) ، حصوات (64٪) - تؤخذ النتائج الإيجابية فقط في الاعتبار.

بناءً على الفحص السريري لمريض يعاني من آلام حادة في البطن ، هناك 3 حلول بديلة ممكنة:
- الاستشفاء العاجل ؛
- الاستشفاء المخطط له ؛
- مراقبة وفحص العيادات الخارجية.

بادئ ذي بدء ، يخضع جميع المرضى الذين يعانون من علامات التهاب الصفاق أو انسداد الأمعاء أو تجلط الدم المساريقي إلى المستشفى في قسم الجراحة بشكل عاجل. ثم تابع المرضى الذين يعانون من آلام حادة طويلة الأمد أو متكررة ، خاصةً مع علامات الالتهاب و / أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية الحاد المشتبه به والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس.

المرضى الباقون لديهم درجة أقل من "الاستعجال" ، ويخضعون لدخول المستشفى المخطط له ، عادة في الأقسام العلاجية ، أو ، كما هو الحال مع الألم المزمن ، يتم فحصهم في العيادات الخارجية. تشمل هذه المجموعة المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي أو تحص بولي ، والتهاب المعدة والأمعاء الحاد ، وأمراض خارج البطن يمكن أن تسبب ألمًا حادًا ، ولكن ليس البطن الحاد.

جي. ليسينكو ، ف. تكاتشينكو

يا رفاق ، نضع روحنا في الموقع. شكرا على ذلك
لاكتشاف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا على فيسبوكو في تواصل مع

ألم البطن حالة مزعجة يمكن أن تصيب أي شخص. الشيء الرئيسي هو أن تفهم متى يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وليس العلاج الذاتي.

موقع إلكترونيجمعت تعليمات مفصلة حول كيفية تحديد نوع ألم البطن اعتمادًا على مكان حدوثه ، وفهم السبب وكيفية المضي قدمًا.

التهاب الزائدة الدودية

علامات:ألم حاد حاد في السرة أو على اليمين بالقرب من الفخذ. عضلات البطن متوترة ودرجة الحرارة مرتفعة. من الأنسب أن يستلقي الشخص على الكرة ، فهو لا يستطيع الوقوف منتصباً.

علاج:في أول اشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، هناك حاجة ملحة لاستدعاء الطبيب. في معظم الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة ، لذلك أثناء انتظار الطبيب ، من الأفضل تقليل الأطعمة الصلبة ، ولكن احرص على عدم الإصابة بالجفاف.

مشاكل في الكلى

علامات:وجع أو ألم حاد في منطقة أسفل الظهر. قد تتفاقم بسبب التبول أو ممارسة الرياضة أو في الصباح. يشعر به أحد الجانبين ويزداد مع الضغط. هناك شعور بضعف في الجسم وحمى.

علامات:ألم حاد مفاجئ ألم طعن حاد ألم "إطلاق النار" عند الاستنشاق أو الانعطاف الحاد في الجسم ؛ الألم والتشنج. قد يشعر بالغثيان أو طعم سيء في الفم أو التجشؤ أو سرعة دقات القلب أو انخفاض ضغط الدم.

علامات:ألم حاد حاد أو ممل طويل في المراق الأيمن ، وربما يتفاقم مع الشهيق العميق والزفير. هناك غثيان وحتى قيء بمزيج من الصفراء ، طعم مرير غير سار في الفم ، تجشؤ بالهواء ، ارتفاع في درجة الحرارة ، مظهر سريع من مظاهر اليرقان.

الأسباب:في معظم الحالات ، هذه علامات تحص صفراوي والتهاب المرارة ، مشاكل في القناة الصفراوية.

علاج:بغض النظر عن طبيعة الألم ، من الضروري الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي وإجراء التشخيص. يجب أن نتذكر أن تحص صفراوي طويل الأمد بدون علاج مناسب يؤدي غالبًا إلى الإصابة بالسرطان.

ألم في الأمعاء

علامات:ألم مؤلم أو خياطة لا تتغير طبيعته وشدته عادة بعد الأكل. يشعر المريض بالراحة عند إفراغ الأمعاء. الشعور بالضعف ، وهناك مشاكل في البراز.

علاج:يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وعدم العلاج الذاتي ، ومراقبة مستوى السائل في الجسم. يمكن للعديد من الأدوية أن تخفف الألم والأمراض مؤقتًا ، ولكنها في النهاية تسرع فقط من تطور المرض.

ألم في الجهاز البولي التناسلي

علامات:يتركز الألم في أسفل البطن. يزداد الألم الحاد والحاد مع الحركة ، ويمكن أن يحدث أيضًا عند التبول. ربما تغير في رائحة ولون البول ، وظهور حوافز متكررة.

الأسباب:غالبًا ما يكون هذا الألم علامة على تحص بولي ، التهاب المثانة ، أورام المثانة ، أمراض أو مشاكل في الجهاز التناسلي ، ورم غدي في البروستاتا.

علاج:من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، إذا كان الألم حادًا - اتصل بسيارة إسعاف. بشكل قاطع. يجب أن يحافظ المريض على مستوى كافٍ من السوائل في الجسم.

عندما تؤلم معدتنا ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت تافهة وسيمر كل شيء في غضون دقيقتين ، أو ستضطر إلى المعاناة لبضعة أيام ، أو تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

يمكن للبطن وخز ، ضغط ، سحق ، نفث ، قطع. وفي الوقت نفسه ، ليس من الممكن دائمًا تحديد المكان الذي يؤلم فيه بالضبط ، لأنه يؤلم فقط ... في المعدة.

في المعدة ، يمكن إعطاء الألم ليس فقط من أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا من الكلى والمثانة والأعضاء التناسلية الداخلية. بشكل عام ، يمكن لأي شيء أن يؤذي المعدة.

كل هذه الأنواع المختلفة من الألم تتطلب إجراءات مختلفة. لفهم ما يحدث وكيفية علاجه ، حاول التركيز ليس على الألم ، ولكن على الأعراض الأخرى المصاحبة له.

ما هي الأعراض التي يجب البحث عنها

مشاكل الكرسي

عندما يكون لديك إمساك ، فمن المرجح أن سبب الألم هو بالضبط هذا الاضطراب في الأمعاء. كيف تتخلص من الإمساك ، كتب Lifehacker بالتفصيل.

غالبًا ما يصاحب البراز الرخو مجموعة متنوعة من الاضطرابات المعوية ، بما في ذلك العدوى والتسمم. على أي حال ، فإن البراز الرخو هو مناسبة لاتباع نظام غذائي بسيط وشرب أكبر قدر ممكن ، لأن الجفاف يحدث غالبًا بسبب الإسهال.

هذا أيضًا سبب لأخذ مواد ماصة مثل الفحم المنشط ونظائره الحديثة من أجل إزالة ما يسبب الإسهال من الجسم.

استفراغ و غثيان

غالبًا ما تحدث مع التسمم والتهابات الأمعاء. أثناء القيء ، تحتاج إلى شرب الكثير ، كما هو الحال مع الإسهال. اختر مشروبات ممتعة (لكن ليس القهوة أو الصودا) ، اشرب كثيرًا وفي رشفات صغيرة حتى لا تثير نوبة أخرى من القيء.

ليست هناك حاجة لعمل أي حلول لغسيل المعدة. من الأفضل شراء محلول معالجة الجفاف من الصيدلية وشربه. يمكن أن تساعد المواد الماصة للأمعاء أيضًا إذا كانت في شكل سائل وتشعر بالراحة في تناولها.

عدم الراحة في البطن

ربما لا تشعر بالألم ، بل تشعر بالانتفاخ أو الغثيان. ثم ، على الأرجح ، لديك عسر الهضم - ما يسمى بعسر الهضم. يذهب من تلقاء نفسه.

الإحساس بالحرقان خلف القص هو بالفعل حرقة في المعدة ، حيث يتم إلقاء محتويات المعدة في المريء. كيف نتعامل مع هذا الشعور وصفناه بالتفصيل في إحدى المقالات.

إنه يؤلم فقط ولا شيء أكثر

انتظر. إنه فقط أن آلام البطن لا يمكن التغلب عليها بمسكنات الألم أو مضادات التشنج ، لأن العديد من الأعراض الخطيرة تبدأ بألم خفيف. وإذا اشتد الألم ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة.

يمكن للحبوب أن تخفي الألم ، لذلك عليك أن تذهب إلى الأطباء في وقت متأخر عما ينبغي.

استثناء هو الألم أثناء الحيض ، عندما تعرفين بالضبط لماذا ولماذا تؤلم معدتك.

متى ترى الطبيب

قد لا تتطلب الأسباب اليومية الشائعة لألم البطن مثل عسر الهضم أو الإمساك أي رعاية طبية. لكن استشر طبيبك عندما:

  1. يكون الألم شديدًا جدًا أو يزداد سوءًا ولا يزول.
  2. تشعر بالألم من حولك.
  3. إنه يؤلم بشدة في مكان ما على اليمين (يمكن أن يكون على حد سواء ، ومشاكل في المرارة).
  4. كنت تفقد الوزن بسبب آلام في المعدة.
  5. الأعراض لا تختفي خلال 2-3 أيام.
  6. لقد قمت.
  7. تعتقد أن حالة الألم لديك ليست عادية وتحتاج إلى استشارة الطبيب.

متى تستدعي سيارة إسعاف

في بعض الحالات ، يكون كل شيء سيئًا ومربكًا لدرجة أن الشخص المصاب بألم في البطن يحتاج بشكل عاجل إلى الذهاب إلى طاولة الجراحين حتى يتمكنوا من تحديد ما حدث على الفور والتخلص بسرعة من سبب الألم. تسمى هذه الحالة بالبطن الحاد. هذه مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أن الجراحة فقط هي التي ستساعد في هذه الحالة ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل.

علامات البطن الحادة:

  1. ألم شديد في أي منطقة من البطن.
  2. عرق بارد.
  3. الوضع الإجباري: يمكن للمريض أن يكون في وضع معين فقط.
  4. يتقيأ الدم أو القهوة.
  5. براز أسود أو دموي.

على أي حال ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وسرد الأعراض ، ووضع المريض بطريقة لا يضطر فيها إلى القيام بحركات غير ضرورية. يُنصح بوضع شيء بارد على المعدة. على سبيل المثال ، كيس ثلج ، حتى مرتجل ، من الخضروات المجمدة.

أحب المقال؟ شارك مع الاصدقاء!