علاج شامل لجرثومة الملوية البوابية. المضادات الحيوية لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة ، القرحة الهضميةوحتى المظهر الأورام الخبيثةفي المعدة آفة في الغشاء المخاطي للعضو من جرثومة هيليكوباكتر بيلوري الممرضة. يتم اختيار دواء Helicobacter pylori بدقة وفقًا للأنظمة العلاجية المقبولة عمومًا ، مع مراعاة عمر المريض وموانع الاستعمال ووجود الأمراض المصاحبة والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا بالضرورة في علاج أمراض المعدة المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

التتراسيكلين

التتراسيكلين مضاد حيوي مجال واسعالعمل والجرعات العلاجية يعرض نشاط جراثيم. يرتبط النشاط المضاد للبكتيريا بقمع تخليق البروتين في الخلية الميكروبية. يتميز التتراسيكلين بسمية أكبر مقارنة بالأموكسيسيلين والكلاريثروميسين ، بسبب نقص انتقائية العمل. إنه لا يؤثر فقط على البكتيريا المسببة للأمراض ، بل يؤثر أيضًا على خلايا جسم الإنسان التي هي في طور الانقسام ، مما يسبب عددًا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. التتراسيكلين هو مضاد استطباب للأطفال دون سن 8 سنوات ، والنساء الحوامل ، مع قلة الكريات البيض ، وقصور في الكبد والكلى.

أزيثروميسين

عندما يطور العامل الممرض مقاومة للأدوية المذكورة أعلاه أو يتم استخدام حدوث تفاعلات الحساسية والآثار الجانبية الشديدة:

  • أزيثروميسين، ماكروليد من الجيل الثالث. تعيين مع عدم تحمل كلاريثروميسين ، لديه نشاط أقل المضادة للبكتيريا ؛
  • ليفوفلوكساسين، مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات. يستخدم فقط للبالغين الذين يعانون من عدم فعالية الأدوية الأخرى ، لأنه يزيد من السمية ؛
  • ويلبرافينيحتوي على المضاد الحيوي جوسامايسين ماكرولايد. تعيين بدلا من كلاريثروميسين مع تطور مقاومة البكتيريا ؛
  • ألفا نورمكس، يحتوي على المضاد الحيوي ريفاكسيمين من مجموعة أنساميسين. يمكن استخدامه كبديل في السطر الثاني من علاج الاستئصال.

لمعلوماتك: المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفيكسيم ، سيفاليكسين ، سيفوروكسيم) ، تستخدم على نطاق واسع ضد العديد من الأدوية. الالتهابات البكتيرية، للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري غير فعالة. على الرغم من النشاط المضاد للبكتيريا في الدراسات المختبرية ، عند استخدامها في الجسم الحي ، فإنها تتميز بكفاءة منخفضة ، والتي ترتبط بالتثبيط في بيئة حمضية.

مضادات الميكروبات

من بين الأدوية المضادة للميكروبات ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على ميترونيدازول وأورنيدازول وفيورازوليدون ونيفوراتيل كعوامل مضادة للهليكوباكتر. في حد ذاتها ، فهي ليست مضادات حيوية ، ولكنها تظهر نشاطًا مضادًا للبكتيريا وتعزز تأثيرها.

Metronidazole (Trichopol) هو دواء من مجموعة النيتروإيميدازول. تتمثل آلية العمل في تثبيط تخليق الأحماض النووية وتدمير المواد الوراثية في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأوليات ، مما يؤدي إلى وفاتها. لا يعتمد النشاط على مستوى الأس الهيدروجيني ، بل يتم استخدامه على مستوى مرتفع و حموضة منخفضة. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى ، ونادرا ما يسبب آثار جانبية. مع عدم فعالية الميترونيدازول ، يتم وصف أدوية أخرى أكثر فعالية لهذه المجموعة: Macmirror ، Furazolidone ، Tiberal.

ميترونيدازول

يحتوي Macmirror على مشتق من nitrofuran - nifuratel ، والذي له تأثير مبيد للجراثيم ومقاوم للجراثيم. يمنع التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلية البكتيرية وفي نفس الوقت يربط الأحماض النووية ، ويمنع التكاثر.

مثبطات مضخة البروتون

يوصف استخدام مثبطات مضخة البروتون تقليديا في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري. هذه الأدوية تساعد:

  • انخفاض في شدة الأعراض السريرية.
  • شفاء القرحة والتآكل على الغشاء المخاطي الملتهب.
  • تقليل العمل العدواني عصير المعدةعلى السطح التالف من الغشاء المخاطي.
  • زيادة فعالية المضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا في مرحلة التكاثر ؛
  • الحفاظ على نشاط الأدوية المضادة للبكتيريا الحساسة للأحماض.

أوميبرازول

يتم استخدام واجهات برمجة التطبيقات التالية:

  • أوميبرازول (أوميز ، لوسيك ، أولتوب) ؛
  • لانسوبرازول (لانسيد ، لانسوبرول ، لانسرول) ؛
  • بانتوبرازول (نولبازا ، كونترولوك) ؛
  • رابيبرازول (رابيماك ، باريت ، نوفلوكس ، زولبيكس) ؛
  • إيزوميبرازول (إيمانيرا ، نيكسيوم).

المنتجات التي تحتوي على أملاح البزموت

في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات البزموت التي تحتوي على ثنائي البزموت ثلاثي البوتاسيوم (De-Nol أو Ulcavis). لها تأثير موضعي ، ولا يتم امتصاصها في الدورة الدموية الجهازية وتفرز في البراز.

تعود فعالية De-nol أو Ulcavis إلى حقيقة أنهما:

  • تعزيز تأثير العوامل المضادة للميكروبات.
  • لها تأثير واقي للخلايا.
  • تشكل طبقة واقية في موقع عيوب الغشاء المخاطي ؛
  • زيادة تكوين المخاط والبيكربونات.
  • زيادة مقاومة الغشاء المخاطي للعمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين ؛
  • تسريع عمليات التجديد ؛
  • يقلل النشاط الحركيالممرض ومنع تعلقه بخلايا الغشاء المخاطي ؛
  • تمنع النشاط الأنزيمي للبكتيريا.

هام: عند تناول De-Nol ، يجب اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان ، حيث تقلل منتجات الألبان وكذلك عصائر الفاكهة من التأثير العلاجي للدواء.

الممتزات المعوية والبروبيوتيك

مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، توصف أحيانًا مواد ماصة للأمعاء والبروبيوتيك.

أفضل مادة ماصة للأمعاء هي Enterosgel. يتم تناوله للعلاج والوقاية من تطور القرحة الهضمية المصاحبة لجرثومة الملوية البوابية ، حيث أنه يخلق ظروفًا غير مواتية لوجود الكائنات الحية الدقيقة وتطورها. يسهل الدواء ، ويعزز فعالية مضادات هيليكوباكتر للمضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون ، ويحسن تحملها ، ويقلل من تواتر الآثار الجانبية. لا يُمنع استخدام Enterosgel إلا في حالة انسداد الأمعاء.

إنتيروسجيل

لتطبيع ومنع انتهاكات التكوين البكتيريا المعوية، الوقاية من اضطرابات عسر الهضم على خلفية العلاج المكثف بالمضادات الحيوية ، توصف البروبيوتيك: Enterol ، Bactistatin ، Linex ، Bifidumbacterin ، Bifiform ، إلخ. إنها تعيد البكتيريا ، وتحسن وظيفة الأمعاء ، وتسهل الهضم. يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل علاج الاستئصال وبعد الانتهاء منه.

المضادات الحيوية الطبيعية

تعتمد العلاجات الشعبية لمكافحة عدوى الملوية البوابية على استخدام المنتجات و النباتات الطبيةبالمضادات الحيوية الطبيعية. بناءً على المعلومات التي تفيد بأن العلاج بمثل هذه الأساليب أقل شأناً من العلاج التقليدي علاج بالعقاقيرالفعالية ويستخدم فقط كمساعد.

لهذه الأغراض ، يستخدم الطب الشعبي:

  • دنج. له خصائص طبيعية مبيدة للجراثيم ، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى ، ويعزز التئام الغشاء المخاطي في المعدة. خذها في النموذج صبغة الماء. يستخدم البروبوليس كبديل للمضادات الحيوية للمرضى المسنين ، إذا كان لدى المرضى موانع لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو إذا كان هناك تلوث منخفض من هيليكوباكتر بيلوري ؛
  • عصير البحر النبق والزيت. يثبط النشاط الحيوي للبكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش في المعدة ويبطل آثارها الضارة. يخفف الالتهاب ويعزز ترميم الغشاء المخاطي. يشرب الزيت قبل الوجبات ، 1 ملعقة صغيرة. مرة واحدة في اليوم على معدة فارغة أو في وقت النوم ؛
  • نبتة سانت جون ، بقلة الخطاطيف ، زهرة اليارو ، البابونج وزهور الآذريون. تحتوي على مضادات حيوية طبيعية تمنع النشاط الحيوي للبكتيريا. يتم استخدامها في شكل رسوم ، والتي يتم تحضير مغلي منها الاستخدام الداخلي. ينصح بشربها قبل وجبات الطعام.
  • ثوم. يحتوي على مضادات الميكروبات والجراثيم والفيروسات و خصائص مطهرةيقوي جهاز المناعة. عندما يتم استخدام هيليكوباكتر بيلوري طازجاثناء تناول الطعام. ومع ذلك ، فإنه يسبب زيادة في حموضة المعدة وله تأثير مهيج على الغشاء المخاطي ، وبالتالي ، في حالة وجود قرحة في المعدة أو التهاب المعدة المفرط ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

دنج

هام: العلاج العلاجات الشعبيةمسموح فقط بعد استشارة الطبيب!

ميزات التغذية

أثناء علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي بسيط ، مثل التهاب المعدة والقرحة الهضمية. ينصح باتباع نظام غذائي كسور (5-6 مرات في اليوم ، بكميات صغيرة) ، يجب طهيه بالبخار أو بالغليان. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا أو خشن الملمس.

لتسريع تجديد المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي ، يتم استبعاد تناول المنتجات التي لها تأثير مهيج.:

  • مشروبات كحولية؛
  • اللحوم المدخنة والنقانق.
  • البهارات.
  • الأطعمة الدهنية والتوابل.
  • الفطر؛
  • المخللات والمخللات.
  • مياه فوارة؛
  • الشاي والقهوة القوية
  • منتجات المخابز الغنية
  • البقوليات.
  • الفجل والهليون.
  • الفواكه ذات القشرة السميكة (العنب والكرز والخوخ).

يجب طحن الطعام مسبقًا أو تقطيعه باستخدام الخلاط

يتم تعديل النظام الغذائي بسبب زيادة أو نقص حموضة المعدة. مع انخفاض الحموضة ، يوصى باستخدام المنتجات التي تحفز النشاط الإفرازي للغدد المعدية.

يجب أن يخضع علاج أمراض المعدة المرتبطة بـ Helicobacter pylori بدقة لإشراف طبيب الجهاز الهضمي. إن الأدوية التي يتم وصفها ذاتيًا والتي لم يتم تضمينها في البروتوكولات المطورة لعلاج الاستئصال وتقليل الجرعات الموصى بها وتقصير وقت تناول الأدوية محفوفة بالانتكاسات والعواقب الوخيمة الأخرى.

من بين الاستعدادات لسلسلة gastroprotective ، اكتسب De-nol شهرة كبيرة بفضل الإعلانات التلفزيونية.

كجزء من علاج معقديتم استخدامه عندما أشكال مختلفةوأنواع التهابات المعدة والقرحة وكذلك مساعد في علاج التهاب البنكرياس والتهاب المرارة ومتلازمة القولون العصبي.

الدواء نشط أيضًا فيما يتعلق بـ Helicobacter Pylori ، وهي كائن حي دقيق عدواني يسكن الجهاز الهضمي البشري. لنجد إجابة السؤال في هذه المقالة - ما مقدار ما تشربه من دي نول؟

دي نول في علاج التهاب المعدة الذي تسببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

يتوفر De-nol بدون وصفة طبية ، لذلك هناك إغراء بشرائه وتجاوز عيادة الطبيب والتداوي الذاتي.

كثير من الناس يفعلون ذلك ، ولكن بدلاً من النتيجة الإيجابية المرجوة ، فإنهم يحصلون على آثار جانبية في شكل سواد اللثة واللسان ، والبراز الأسود.

لفهم سبب عدم نجاح العلاج ، يجدر فهم خصائصه.

هل يعقل تناول الدواء في البداية أحاسيس مؤلمة، دون معرفة التشخيص الدقيق ، أم هل هناك مؤشرات جدية لتعيينه؟

لكي يؤدي المنتج الطبي وظيفته ، يجب أن يتوافق استخدامه مع الإجراء الدوائي.

لا يحتوي De-nol على تأثير مضاد للتشنج وليس مادة ماصة للأمعاء ، لذا تناوله للألم الناجم عن التهاب المعدة الحاداو تسمم لا داعي.

يهدف عمل الدواء إلى حماية أنسجة المعدة التي تضررت على شكل تقرحات وتقرحات.

لتجنب الاصطدام بالمناطق المتضررة حامض الهيدروكلوريك، يجب حمايتهم من آثاره العدوانية ، وكذلك تقليل نشاط إنزيمات المعدة الحمضية.

يتم تنفيذ هذه المهمة عن طريق البزموت ، المادة الفعالة في De-nol. من خلال الارتباط ببروتينات الأنسجة الميتة ، فإنها تشكل كتلة تشبه العجينة تسد القرحة ، وبالتالي تحميها من الأحماض.

العامل المسبب لالتهاب المعدة الجرثومي

يعالج De-nol التهاب المعدة من أي مسببات ، بما في ذلك البكتيريا ، الذاتية (التي لا يمكن لأي شخص التأثير عليها).

العامل المسبب لها هو Helicobacter pylori ، وهي بكتيريا سوطية فريدة تعيش في ظروف قاتلة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة.

تتميز بيئة المعدة بمستوى عالٍ من الحموضة ، حيث تموت البكتيريا المسببة للأمراض ، وتتآكل بفعل حمض الهيدروكلوريك.

وفقط هيليكوباكتر هو الذي يشعر بالرضا في هذه الظروف ، بل إنه قادر على التكاثر فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يخلق حاجزًا على السطح يحميه من العديد من العوامل المضادة للبكتيريا.

للحياة النشطة ، لا يحتاج الميكروب إلى الكثير من الأكسجين ، لذا فإن بيئة المعدة تناسبه بأفضل طريقة.

تشير البيانات العلمية الحديثة إلى أن البكتيريا تعيش في جسم ما يقرب من 70 ٪ من سكان العالم. لكن نظام المناعة الصحي لا يسمح لـ Helicobacter pylori بالتكاثر والعمل.

عندما تضعف حماية المناعةالكائنات الحية الدقيقة لديها الفرصة للالتصاق بخلايا المعدة وتدميرها.

هيليكوباكتر بيلوري ذات أهمية كبيرة للأطباء. تم تخصيص بحث جديد لها في مجال أمراض الجهاز الهضمي ، وبفضل ذلك تم الكشف عن أن الميكروب لا يمكن أن يسبب التهاب المعدة فقط.

يؤثر وجود الهليكوباكتر في الجسم على تطور وتطور أمراض الكبد والبنكرياس ، مرض الشريان التاجيقلوب، الربو القصبي، اضطرابات الغدد الصماء ، فقر الدم ، تحص صفراوي.

كما وجد أن البكتيريا لها تأثير مسرطنة وتؤثر على تكوين الخلايا السرطانية.

لا يعني وجود هيليكوباكتر بيلوري أن الشخص مريض.

يعتمد تطور التهاب المعدة على الحالة المناعية للشخص المصاب ، وتركيز البكتيريا في المعدة ، والاستعداد الوراثي للمرض.

يتحكم نظام المناعة القوي في عدد الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن أمراض معدية، ضغط، عادات سيئة، وإدمان الكحول ، وسوء جودة الطعام يساهم في إضعاف الدفاعات.

يمكن الإصابة بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري بعدة طرق:

  • مياه الشرب من مصادر لم يتم التحقق منها ؛
  • تناول الخضار النيئة غير المغسولة ؛
  • في حالة عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
  • أثناء التقبيل.

التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري هو مرض بطيء لا تظهر عليه أعراض في البداية ، ولكنه يتقدم ببطء دون علاج ، بعد ظهور الأعراض الواضحة ، تحتاج إلى الخضوع للفحص.

سيرسل لك الطبيب لإجراء فحوصات تحدد وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يجرون فحص دم ، عام وكيميائي حيوي ، خزعة ، تحليل لعصير المعدة واختبار التنفس.

يتم الحصول على النتائج الأكثر دقة عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل - وهو تحليل يسمح لك بتحديد البكتيريا حتى في حالة التركيز الصغير.

نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق ، فإن العثور على هيليكوباكتر في أحد أفراد الأسرة ، يوصي الأطباء بفحص كل من يعيش بالقرب منه.

علاج التهاب المعدة الجرثومي

إذا أظهرت الفحوصات أن السبب وراء التهاب المعدة هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يتم وصف نظام علاج قياسي يعطي نتيجة إيجابية مع الالتزام الصارم بالتوصيات في 80٪ من الحالات.

يتكون المخطط من 2 أو 3 عقاقير مضادة للبكتيريا ، وحاصرات مضخة البروتون ، ومضادات التشنج للألم ، وأجهزة حماية المعدة.

يظهر استخدام De-nol ، الذي يسرع عملية إصلاح الخلايا ، ويخفف الالتهاب ، ويحمي المناطق التالفة عن طريق تكوين فيلم على الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الدواء على بكتيريا هيليكوباكتر ، ويظهر تأثير مبيد للجراثيم في عدة اتجاهات:

  • يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدار المعدة.
  • يتداخل مع العمليات الأنزيمية داخل الخلية البكتيرية ؛
  • يقلل من سرعة حركة الكائنات الحية الدقيقة ؛
  • يعيد سلامة الطبقات العميقة للمعدة ؛
  • لا تطور الهليكوباكتيريا مقاومة لعقار De-nol ، وهو أمر مهم للغاية ، لأن المرض لا تتاح له الفرصة لاتخاذ شكل مقاوم.

يعمل دي نول مع المضادات الحيوية على قتل البكتيريا ، واستعادة الأنسجة ، وعلاج القرحة. لمكافحة هيليكوباكتر بيلوري ، كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين تستخدم كعوامل مضادة للجراثيم.

يجب استخدام الدواء بشكل منفصل عن مضادات الحموضة ، حيث لا يتم استخدامها قبل ساعة من De-nol. في موازاة ذلك ، لا يمكنك استخدام وسائل أخرى ، العنصر النشطمنها البزموت.

كيف تأخذ وكمية شرب دي نول

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من قبل البالغين والأطفال من سن 14 عامًا. إذا لم تكن هناك توصيات أخرى من الطبيب ، فهناك خياران لاستخدامه:

  1. 1 قرص 3-4 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. يمكن تناول آخر جرعة في الليل مع الطعام أو بدونه.
  2. 2 حبة مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

اغسل الدواء ماء نظيفبعد ذلك مباشرة يجب عدم شرب الحليب ومشروبات اللبن الرائب لأنها تقلل من فعالية دي نول.

يمكنك أن تأكل وتشرب سائلاً بعد نصف ساعة - ساعة. مدة تطبيق الدواء من 4 إلى 8 أسابيع. كم عدد الأيام التي يستمر فيها العلاج بالمضادات الحيوية ، يقرر الطبيب.

تعتمد مدته على شدة الحالة ، وعدد البكتيريا في الجسم ، والأمراض المصاحبة.

مستحضرات البزموت لها بعض الآثار الجانبية التي لا تظهر في كثير من الأحيان ، والكثير منها يختفي مباشرة بعد الانسحاب. والأكثر ضررًا هو البراز الأسود وتغميق اللسان واللثة.

ردود أفعال أكثر جدية:

  • الغثيان والقيء واضطرابات التغوط.
  • طفح جلدي ، شرى ، حكة.
  • أعراض اعتلال الدماغ مع الاستخدام المتكرر لجرعات كبيرة ؛
  • تشتت الانتباه ، ضعف الذاكرة (نادر) ؛
  • اضطرابات الكلى في حالة تجاوز الجرعة المسموح بها 10 مرات أو أكثر.

يمنع استخدام De-nol أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 14 عامًا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة.

لتعزيز التأثير العلاجي ، يجب أن يقترن استخدام De-nol بنظام غذائي صارم. يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من النظام الغذائي.

يشمل الحظر لحم الخنزير ولحم الأوز والبط ومنتجات الألبان عالية الدسم والأطعمة المقلية والسجق واللحوم المدخنة ، الحلويات، مافن ، خبز طازج ، شوكولاتة ، كاكاو ، قهوة ، وجبات سريعة.

الكحول والتدخين ممنوعان بشكل صارم ، ليس فقط التبغ ، ولكن أيضًا السجائر الإلكترونيةوالشيشة ، لأن مواد مخاليط التدخين لها نفس التأثير السلبي على المعدة مثل النيكوتين.

بالإضافة إلى النظام الغذائي لحالة مستقرة للمريض المصاب بالتهاب المعدة ، تحتاج إلى مراقبة الحالة النفسية والعاطفية.

يعد الإجهاد المتكرر والاكتئاب أحد العوامل التي تثير تواتر وشدة التفاقم.

يُستكمل العلاج بنشاط بدني بسيط ، يمشي هواء نقي، المشاعر الايجابية.

يمكن علاج التهاب المعدة الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري ، لذلك ، في الأعراض الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب ، فقط طبيب الجهاز الهضمي سيصف المضادات الحيوية الفعالة ضد بكتيريا فريدة من نوعها ، وكذلك أموال إضافيةهذا يسرع الانتعاش.

فيديو مفيد


وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن ما بين 50 إلى 70٪ من سكان العالم مصابون بالعوامل الممرضة هيليكوباكتر بيلوري. لا تسبب البكتيريا دائمًا تغيرات خطيرة في الجسم ، فبعض حامليها لن يعرفوا أبدًا أنهم حاملون لجرثومة هيليوباكتيريوسيس.

هل يجب علاج هيليكوباكتر بيلوري؟

من غير المنطقي أن يصف العلاج بالمضادات الحيويةكل شخص ثاني ، على الرغم من أن عواقب الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، فإن التهاب المعدة والقرحة الهضمية يؤثران على المعدة والاثني عشر. يتم تحويل أمراض الجهاز الهضمي غير المعالجة مع انخفاض المناعة إلى أورام خبيثة ، ويمكن أن تسبب النزيف وانثقاب جدار المعدة والإنتان والموت.

متى تبدأ العلاج لداء الهليوباكتيريوس ، وما الذي يجب أن تستغرقه ، وكم من الوقت يستمر العلاج - سيتم الرد على كل هذه الأسئلة من قبل أخصائي مؤهل مؤسسة طبية.

الحد الأدنى التشخيصي لداء الجراثيم المشتبه بها

يصف الطبيب فحصًا تشخيصيًا لتحديد كمية الهليكوباكتر بيلوري الموجودة في جسم المريض وكيف أثر وجودها على الغشاء المخاطي السبيل الهضمي، وكذلك لمعرفة العلاج الذي يجب اختياره في حالة معينة. يتم تحديد طرق تشخيص داء الجراثيم في بشكل فردي. يمكن إجراء الفحص التشخيصي في كل من المختبرات العامة والخاصة.

لتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، سيصف طبيب الجهاز الهضمي بالتأكيد التنظير:

    FGS (تنظير المعدة الليفي) ؛

    FGDS (التنظير الليفي المعدي المريئي).

يكشف التنظير الداخلي للمعدة عن تقرحات ، وذمة ، واحتقان ، وتسطيح الغشاء المخاطي في المعدة ، وانتفاخ ، وإنتاج كمية كبيرة من المخاط المعكر. ومع ذلك ، فإنه لا يؤكد ولا يدحض وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. للقيام بذلك ، أثناء التنظير الداخلي للمعدة ، يتم إجراء خزعة - جمع الأنسجة المخاطية لمزيد من البحث.

طرق التشخيص باستخدام الخزعة:

الثقافة البكتريولوجية. يتم تنفيذ طريقة دقيقة للغاية لاكتشاف البكتيريا وتحديد حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا عن طريق بذر البكتيريا من الأنسجة المأخوذة نتيجة التنظير على وسط غذائي خاص.

على النقيض من المرحلة المجهري. الفحص المجهري لخزعة الغشاء المخاطي الخام يكشف عن مستعمرات كبيرة بكتيريا هيليكوباكتربيلوري.

الفحص النسيجي. يتم فحص خزعة الغشاء المخاطي تحت المجهر ؛ في وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، من السهل اكتشافها. وتعتبر الدراسة "المعيار الذهبي" لتوضيح مدى انتشار البكتيريا ، لذلك يتم وصفها في أغلب الأحيان.

طريقة المناعية. مقايسة الممتز المناعي المرتبط(ELISA) ، الذي يسمح بتوضيح وجود هيليكوباكتر في أنسجة الغشاء المخاطي المأخوذ أثناء الخزعة ، دقيق للغاية ، ولكنه يتطلب معدات عالية التقنية ، وبالتالي فهو غير متوفر لجميع المؤسسات الطبية.

اختبار اليوريا. يتم غمر خزعة من المعدة ، يتم أخذها أثناء التنظير ، في محلول من اليوريا. ثم ، خلال النهار ، يتم تسجيل ديناميات التغيرات في حموضة المحلول. يشير التغيير في لونه إلى لون التوت إلى الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. كلما زادت كثافة التلوين ، زاد تركيز البكتيريا.

تفاعل لون البلمرة (PCR). تقوم طريقة دقيقة للغاية بتقييم رد فعل الجهاز المناعي على ظهور الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وعددها مباشرة على المادة البيولوجية التي تمت إزالتها من المعدة.

تحليل لعلم الخلايا. تتمثل طريقة الحساسية المنخفضة في تلطيخ البصمات المأخوذة من الخزعة وفحصها بتكبير متعدد.

إذا كان من المستحيل إجراء التنظير وخزعة الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم وصف الاختبارات التالية:

    يوريس اختبار التنفس. يتم إجراؤه أثناء الفحص الأولي وعند تقييم فعالية العلاج. يتم أخذ عينات من الهواء من المريض وتقدير نسبة الأمونيا وثاني أكسيد الكربون فيها. بعد الإفطار وإدخال الكربونات المسمى C13 و C14 في الجسم ، يتم اختبار عينات الهواء مرة أخرى 4 مرات. مع زيادة تركيز الكربون المسمى فيها ، تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية.

    مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في السوائل البيولوجية البشرية (الدم واللعاب وعصير المعدة). يتم استخدام الطريقة مرة واحدة في الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى لأول مرة ، حيث أن الأجسام المضادة للبكتيريا تستمر لعدة سنوات ، لا يتم استخدامها لتقييم فعالية العلاج.

    تحليل البراز بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). تتطلب الطريقة الدقيقة لتحديد وجود البكتيريا معدات معملية عالية ولا يتم استخدامها بشكل متكرر.

في أغلب الأحيان ، يكفي إجراء تحليل واحد ، مع التركيز على قدرات مؤسسة طبية.

المؤشرات والمبادئ الأساسية للعلاج

مع الافتتاح سبب رئيسيالتهاب المعدة وقرحة المعدة و الأمعاء الدقيقةالناجمة عن إدخال هيليكوباكتر بيلوري في الجسم ، بدأت عصر جديدعلاج داء الجراثيم. يعتمد على علاج الاستئصال - علاج البكتيريا من خلال الإدارة المعقدة لمجموعات من الأدوية:

    عوامل مضادة للجراثيم

    الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة.

الأدوية التي تقلل من إفراز العصارة المعدية تحرم البكتيريا من بيئتها الطبيعية.

مؤشرات لاستخدام نظم العلاج بالمضادات الحيوية

ليس كل حاملي هيليكوباكتر بيلوري مرضى بداء هيليوباكتيريوس ، لذلك من المهم التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمتخصصين ذوي الصلة في المرحلة الأولى حول كيفية علاج البكتيريا.

هناك معايير طورها المجتمع العالمي لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي ، حول مؤشرات مهمةلاستخدام العلاج الاستئصالي:

    التهاب المعدة الضموري(محتمل التسرطن) ؛

    الشعير ، سرطان الغدد الليمفاوية.

    قرحة في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر.

    الحالة بعد الحذف ورم خبيثمعدة؛

    وجود سرطان المعدة في أقارب البيئة المباشرة.

    عسر الهضم الوظيفي;

    الارتجاع - التهاب المريء (ارتداد محتويات المعدة إلى المريء) ؛

    علاج الأمراض باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

كيف تعالج بأمان وراحة داء الهليوباكتيريوس؟

المعايير القياسية لعلاج الاستئصال في المرحلة الحالية من تطور أمراض الجهاز الهضمي:

    فعالية العلاج لا تقل عن 80٪ من حالات الإصابة بعدوى هيليكوباكتر.

    مستوى عالالأمان ، حيث أنه للاستخدام العملي لا تستخدم المخططات التي تحتوي على أكثر من 15٪ من إجمالي عدد المرضى المصابين بالحالات آثار جانبيةالأدوية.

    المدة القصوىعلاج. ما مقدار داء الهليوباكتيريوس الذي يتم علاجه: هناك دورات مدتها 7 أو 10 أو 14 يومًا.

    تقليل عدد مرات تناول الأدوية من خلال استخدام عوامل طويلة المفعول.

    إمكانية الاستبدال السهل للدواء الذي لا يتناسب مع بعض المتغيرات داخل المخطط.

طرق فعالة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

على مدار ثلاثة عقود ، تم إنشاء العديد من المخططات الفعالة التي تحدد كيفية علاج داء الهليوباكتر. في عام 2005 ، عقد المؤتمر العالمي لأمراض الجهاز الهضمي في هولندا ، والذي وضع بروتوكولات لعلاج العدوى. يتكون العلاج من ثلاثة خطوط أو مراحل. إذا ثبت أن السطر الأول غير فعال ، يتم تعيين سطر ثان. إذا لم يكن له تأثير إيجابي ، فسيتم استخدام أدوية الخط الثالث.

علاج استئصال الخط الأول

يحتوي نظام الخط الأول على ثلاثة أدوية: العوامل المضادة للبكتيريا كلاريثروميسين وأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون أوميبرازول أو مشتقاته. تم تصميم أوميبرازول لتنظيم حموضة عصير المعدة. يخفف الدواء بنجاح أعراض التهاب المعدة والقرحة ، ويساعد على عدم الالتزام بالقيود الغذائية الصارمة ، على الرغم من أن العلاج لا يزال يتطلب تعديلات في النظام الغذائي. يتم استبدال الأموكسيسيلين ، إذا لزم الأمر ، بميترونيدازول أو نيفوراتيل.

في بعض الحالات ، يضيف أخصائي الجهاز الهضمي مستحضرات البزموت للنظام ، والتي لها الإجراءات التالية:

  • معدي.

    مضاد التهاب.

على الرغم من أن أدوية البزموت غالبًا ما يتم تضمينها في السطر الثاني من علاج الاستئصال ، إلا أنها تظهر أيضًا آثارها في السطر الأول. الصفات الإيجابية: يشكل غشاء على سطح الغشاء المخاطي في المعدة يقاوم الآلام والالتهابات.

كيف يتم علاج داء الهليوباكتيريوس في المرضى المسنين في السطر الأول - مخطط أكثر اعتدالًا:

    مضاد حيوي واحد (أموكسيسيلين) ؛

    مستحضرات البزموت

    مثبطات مضخة البروتون.

تستمر دورة الخط الأول لمدة أسبوع ، أقل تكرارًا - لا تزيد عن أسبوعين. في الغالبية العظمى من الحالات (95٪) ، هذا كافٍ ، ولا داعي للذهاب إلى السطر الثاني. إذا كان هذا المخطط غير فعال ، ينتقلون إلى المرحلة التالية.

علاج استئصال الخط الثاني

في المرحلة الثانية ، يتم استخدام مخطط علاجي مكون من أربعة مكونات ، والذي يتضمن:

    مضادان حيويان يحتويان على المادة الفعالة Tetracycline و Metronidazole ؛

    تحضير البزموت

    مضخة البروتون مثبط.

لا ينبغي استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في نظام العلاج الأول ، لأن هيليكوباكتر بيلوري قد طورت بالفعل مقاومة لها.

ما يجب أخذه كبديل - الخيار الثاني:

    2 من المضادات الحيوية - المادة الفعالة أموكسيسيلين ونتروفوران ؛

    تحضير البزموت (نترات البوتاسيوم) ؛

    مضخة البروتون مثبط.

تعمل مستحضرات البزموت كواقي للخلايا ، وتحمي الغشاء المخاطي ، وتزيد من مقاومته ، وتعمل على منع الانتكاسات. قد تنخفض الخصائص الوقائية لمستحضرات البزموت مع استخدام الحليب والعصائر والفواكه.

تستمر دورة السطر الثاني من 10 إلى 14 يومًا.

علاج استئصال الخط الثالث

مع عدم فعالية نظام العلاج الثاني لجرثومة الشمس ، يتم استخدام أدوية الخط الثالث. قبل وصف الدواء ، يصف الطبيب التنظير الداخلي مع الخزعة والبذر الجرثومي للخزعة لحساسيتها للمضادات الحيوية. بناءً على نتائجه ، يتم وصف نظام علاج ثالث.

ما يجب تناوله في الخط الثالث من العلاج:

    أكثر العقاقير المضادة للبكتيريا فعالية والتي لم يتم استخدامها من قبل ؛

    مستحضرات البزموت

    مثبطات مضخة البروتون.

يخفف نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم من أعراض عسر الهضم (الانتفاخ ، حرقة المعدة ، آلام المعدة) ، ويحفز تجديد الغشاء المخاطي ، ويظهر خصائص مبيدة للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري.

للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية ، قد يوصي الطبيب بتناول البروبيوتيك ، لمنع الانتكاسات - استخدام أجهزة حماية المعدة.

المضادات الحيوية هي العلاج الأول لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

الخط الأول من المضادات الحيوية: كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين (فليموكسين)

وفقًا للدراسات التي أجريت في الثمانينيات من القرن الماضي لدراسة حساسية هيليكوباكتر بيلوري للأدوية المضادة للبكتيريا ، فإنهم في ظروف معملية معقمة حساسون لتأثيرات 21 دواء من هذه المجموعة الدوائية.

لكن من الناحية العملية ، اتضح أن بعض الأدوية عاجزة ضد البكتيريا بسبب التأثيرات العدوانية للبيئة الحمضية لعصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لجميع المضادات الحيوية اختراق أنسجة الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، حيث توجد مستعمرات هيليكوباكتر.

تم اختيار عدد قليل فقط من الأدوية المضادة للبكتيريا بعناية:

    أموكسيسيلين (فليموكسين) ،

    أزيثروميسين ،

أموكسيسيلين (فليموكسين)

يتم تضمين هذا العامل المضاد للبكتيريا واسع الطيف في كل من علاج استئصال الخط الأول والثاني لداء الجراثيم. أموكسيسيلين (Flemoxin) هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. خصوصيتها هي أن المخدرات تدمر فقط الانشطارية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضلذلك ، لا يتم وصفه في وقت واحد مع الجراثيم التي تمنع انقسام الكائنات الحية الدقيقة.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، بما في ذلك أموكسيسيلين ، لديها نطاق صغير.

المطلق و موانع نسبية:

    فرط الحساسية للبنسلين.

    عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

    الميل إلى تفاعلات اللوكيميا.

    بحذر: الحمل ، الفشل الكلوي ، تاريخ التهاب القولون.

Amoxiclav - عامل مضاد للجراثيم ضد السلالات المقاومة من هيليكوباكتر بيلوري

هذا مضاد حيوي مركب ، وهو عبارة عن تخليق دوائين: أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مما يزيد من فعاليته في مقاومة البكتيريا المقاومة للبنسلين. طورت العديد من سلالات البكتيريا المسببة للأمراض مقاومة للبنسلين طويل الاستخدام و "تعلمت" تدمير جزيئاتها بإنزيماتها - لاكتامازات.

حمض الكلافولانيك هو "-لاكتام" الذي يربط "-لاكتاماز" بينما يقوم أموكسيسيلين بتدمير هيليكوباكتر بيلوري. موانع الاستعمال تشبه موانع تناول أموكسيسيلين ، بالإضافة إلى دسباقتريوز واضح.

كلاريثروميسين (كلاسيد) - عامل مضاد للجراثيم

غالبًا ما يستخدم هذا الدواء من مجموعة الإريثروميسين (الماكروليدات) في تعيين نظام علاج استئصال الخط الأول. يظهر الحد الأدنى من السمية. تم تسجيل آثار جانبية في 2٪ فقط من المرضى.

آثار جانبية:

  • استفراغ و غثيان،

    نادرا: التهاب اللثة والتهاب الفم ،

    نادرا جدا: ركود الصفراء.

كلاريثروميسين دواء فعال للغاية ، ونادرًا ما تظهر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري مقاومة له. يتفاعل بسهولة مع مثبطات مضخة البروتون ، ويعزز عمل كل منهما الآخر.

الموانع:

    فرط الحساسية للأدوية من مجموعة الماكروليدات.

استخدم بحذر في الحالات التالية:

    الحمل (الثلث الأول) ؛

    طفولة(تصل إلى 6 أشهر) ؛

    الكبد والفشل الكلوي.

أزيثروميسين - دواء مضاد للبكتيريا كبديل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هذا مضاد حيوي من الجيل الثالث من مجموعة الماكروليد ، يوصف كبديل للآثار الجانبية الشديدة لكلاريثروميسين (الإسهال وغيره). عدد الآثار الجانبية 0.7٪ فقط ، يؤخذ الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. يساعد تركيزه على تحقيق عمل موجه ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في معدة المريض.

التتراسيكلين هو الخط الثاني من الأدوية المختارة لعلاج الاستئصال.

يمتلك هذا المضاد الحيوي طيفًا واسعًا من المفعول ، ولكنه زاد من سميته ، والتي تتجلى في عدم الانتقائية ليس فقط ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وغيرها من البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا ضد الكائنات الحية الدقيقة الخاصة بها.

التأثير السلبي للتتراسيكلين:

ينتهك تكوين الحيوانات المنوية.

يسبب فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، تثبيط تكون الدم.

    ينتهك انقسام الخلايا الظهارية.

    يثير تكوين تقرحات وتقرحات في المعدة والتهاب الجلد.

    ينتهك تخليق البروتين.

    له تأثير سام على الكبد.

    الأسباب عند الأطفال الاضطرابات العصبيةيمنع نمو العظام والأسنان.

لا يوصف المضاد الحيوي للأطفال دون سن 8 سنوات ، والنساء الحوامل ، والمرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض. يتم وصف التتراسيكلين بحذر للقرحة الهضمية والكبد والفشل الكلوي.

الليفوفلوكساسين دواء من مجموعة الفلوروكينولونات

ينتمي هذا المضاد الحيوي واسع الطيف إلى مجموعة الفلوروكينولون ويستخدم في أنظمة الخط الثاني أو الثالث. هذا بسبب زيادة سميته.

التأثير السلبي للليفوفلوكساسين:

    يمنع نمو أنسجة العظام والغضاريف لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الموانع:

    حمل؛

    التعصب الفردي للفلوروكينولونات.

    تاريخ الصرع.

هناك مراجعات للممارسين حول مقاومة هيليكوباكتر بيلوري لليفوفلوكساسين ، وبالتالي فإن الدواء ليس فعالًا دائمًا.

العلاج الكيميائي هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية

ميترونيدازول لداء هيليوباكتيريوسيس

ينتمي هذا الدواء المبيد للجراثيم إلى مجموعة النيتروإيميدازول ويستخدم في العلاج الكيميائي للعدوى. يعتمد عملها على تدمير المادة الوراثية للخلايا المسببة للأمراض عن طريق اختراق المستقلبات السامة للميترونيدازول فيها.

هذا علاج الريش الذي تمكن من التخلص من داء الهليوباكتر. تم استخدام الميترونيدازول ، بالاشتراك مع مستحضرات البزموت ، لعلاجه من قبل باري مارشال ، مكتشف هيليكوباكتر بيلوري ، الذي شرب ثقافة البكتيريا وبالتالي تسبب في التهاب المعدة.

مع مسار قصير من العلاج ، لا يظهر الدواء خصائص سامة. لا يوصف للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي.

الآثار الجانبية المحتملة:

    التهاب الجلد التحسسي؛

    طعم معدني في الفم.

    استفراغ و غثيان؛

    تلوين البول باللون الأحمر البني.

    ردود فعل شديدة عندما يقترن بالكحول.

زادت مقاومة الهليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول مؤخرًا ، لتصل إلى 60٪ من العدد الإجمالي للمرضى.

Macmirror (Nifuratel) مع بكتيريا هيليوباكتيريوسيس

عقار مضاد للجراثيم من مجموعة النيتروفوران له تأثير جراثيم ومبيد للجراثيم. يمنع Macmirror تكاثر البكتيريا عن طريق ربط الأحماض النووية ويمنع العمليات الكيميائية الحيوية في خلاياها.

مع تناوله على المدى القصير ، ليس له تأثير سام ، ولا يوصف للتعصب الفردي. استخدم بحذر عند النساء الحوامل ، لأن الدواء يعبر المشيمة. مع الرضاعة الطبيعية والاستخدام المتزامن لـ Macmirror ، هناك خطر كبير لإدخال الدواء في الحليب ، لذلك يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

الآثار الجانبية المحتملة:

    حساسية؛

    ألم المعدة.

    استفراغ و غثيان؛

يتم استخدام الدواء في أنظمة الخط الثاني والثالث ، وهو أكثر فاعلية من الميترونيدازول ، ولم تطور بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري حتى الآن مقاومة لها. نظرًا لأن Macmirror قد أظهر حدًا أدنى من السمية في الأنظمة العلاجية المكونة من 4 مكونات عند الأطفال ، فمن المستحسن استخدامه في أنظمة الخط الأول عند الأطفال والبالغين كبديل للميترونيدازول.

مستحضرات البزموت (دي نول)

سترات تريبوتاسيوم (سترات البزموت الغروية) هي العنصر النشط للدواء المضاد للقرحة De-Nol. تم استخدام هذا الدواء من قبل ، حتى قبل إدراجه في نظام علاج الاستئصال. يعتمد عمل De-Nol على تكوين طبقة واقية على جدران المعدة والاثني عشر ، مما يمنع العصارة المعدية الحمضية من الوصول إلى المناطق المتضررة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحفز De-Nol تراكم إنزيمات تجديد البشرة في أنسجة الغشاء المخاطي ، ويزيد من إنتاج المخاط الواقي ، مما يقلل من التأثيرات العدوانية لعصير المعدة. هذا يسبب تآكل وتندب القرحة بتشكل النسيج الظهاري.

وجدت الدراسات التي أجريت كجزء من علاج هيليكوباكتر بيلوري أن De-Nol ومستحضرات البزموت الأخرى تمنع نموها ، وتحول موطن البكتيريا وتعمل عليها كمثبط للجراثيم. نتيجة لهذا التأثير ، تغادر البكتيريا جسم المريض بسرعة.

يتمتع De-Nol بميزة على مستحضرات البزموت الأخرى - فهو يخترق عمق الغشاء المخاطي ، حيث يوجد أعلى تركيز للبكتيريا المسببة للأمراض. يدمر البزموت قذائف الأجسام الميكروبية ، ويتراكم داخل الخلايا.

الدورات القصيرة من العلاج الدوائي لا تضر بجسم الإنسان ، لأن De-Nol لا يخترق نظام الدورة الدموية، تفرز عن طريق الجهاز الهضمي والبولي.

الموانع:

    الحمل والرضاعة؛

    الفشل الكلوي الشديد.

مستحضرات البزموت تعبر حاجز المشيمة وداخلها حليب الثدي. في انتهاك لوظيفة إفراز الكلى ، يمكن أن يتراكم البزموت في الجسم.

مثبطات مضخة البروتون: Omez، Pariet

يتم تضمين عقاقير هذه المجموعة (مثبطات مضخة البروتون ، مثبطات مضخة البروتون) بالضرورة في مخطط علاج الاستئصال للخط الأول والثاني. تعتمد آلية عمل مضخة البروتون على منع الخلايا الجدارية في المعدة. أنها تنتج بنشاط حمض الهيدروكلوريك العدواني والإنزيمات المحللة للبروتين التي تذوب البروتين.

أوميز ، باريت يقلل من إفراز العصارة المعدية مما يؤثر سلبًا على البكتيريا ويحفز القضاء عليها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض حموضة العصير يحفز التجدد السريع للتقرحات ويزيد من فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا.

لزيادة المقاومة الحمضية لمثبطات مضخة البروتون ، يتم إنتاجها في كبسولات واقية لا يمكن مضغها ، وسوف تذوب في الأمعاء. في نفس المكان ، يتم امتصاص مثبطات مضخة البروتون في الدورة الدموية ، وبالفعل من الدم ، تخترق مثبطات الخلايا الجدارية ، حيث تحتفظ بخصائصها لفترة طويلة.

الآثار الجانبية الناتجة عن الإجراء الانتقائي لمثبطات مضخة البروتون نادرة جدًا. تظهر على النحو التالي:

    دوخة؛

    صداع؛

لم يتم وصف مثبطات مضخة البروتون للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 12 عامًا ، على الرغم من استخدام باريت بنجاح لعلاج الأطفال.

المضاعفات المحتملة من العلاج بالمضادات الحيوية

العوامل التي تزيد من مخاطر الآثار الجانبية أثناء علاج الاستئصال:

    التعصب الفردي للمخدرات ؛

    وجود أمراض جسدية.

    الحالة السلبية للميكروبات المعوية فيها فترة أوليةعلاج.

مضاعفات العلاج الاستئصالي - الآثار الجانبية:

    رد فعل تحسسي لمكونات الأدوية ، يختفي بعد الإلغاء ؛

    ظواهر عسر الهضم في الجهاز الهضمي (عدم الراحة في المعدة والأمعاء ، طعم المرارة والمعدن ، الغثيان والقيء ، الإسهال ، انتفاخ البطن). عادة كل هذه الظواهر تمر بشكل عفوي بعد وقت قصير. في حالات نادرة (5-8٪) يصف الطبيب أدوية ضد القيء أو الإسهال أو يلغي الدورة.

    دسباقتريوز. غالبًا ما يتجلى في المرضى الذين عانوا سابقًا من خلل في الجهاز الهضمي ، أو يتطور أثناء العلاج بأدوية التتراسيكلين أو أثناء العلاج بالماكروليد. لا يمكن للدورة القصيرة المدى أن تزعج توازن البكتيريا المعوية ، للوقاية من دسباقتريوز ، من الضروري تناول منتجات الألبان المخمرة في كثير من الأحيان: الزبادي ، الكفير.

كيف تتخلص من هيليكوباكتر بيلوري دون تضمين المضادات الحيوية في خطة الاستئصال؟

هناك مثل هذا الاحتمال - لا يمكنك استخدام علاج الاستئصال في الحالات التالية:

    أدنى تركيزهيليكوباكتر بيلوري؛

    لا توجد علامات سريرية لأمراض مرتبطة بجرثومة الشمس: قرحة المعدة والأمعاء ، مرض في الجلد، التهاب المعدة من النوع ب ، فقر الدم.

بالنسبة لحاملات هيليكوباكتر بيلوري بدون أعراض ، يتم تطوير خيار علاج خفيف الوزن لا يمثل عبئًا خطيرًا. ويشمل عقاقير لتقوية جهاز المناعة وتطبيع البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

البكتيريا الحيوية

يساهم Bactistatin في تطبيع توازن البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، وينشط الاستجابة المناعية ، ويحسن أداء الجهاز الهضمي ، وحركة الأمعاء. تم تصميم مسار العلاج باستخدام Bactistatin لمدة 2-3 أسابيع.

الموانع:

    التعصب الفردي

    حمل؛

    الرضاعة.

استخدام الأدوية المثلية

تعتبر المعالجة المثلية أن بكتيريا هيليوباكتيريوسيس مرض يصيب الكائن الحي بأكمله ، وليس عدوى. يعتقد أطباء المعالجة المثلية أن ترميم الجهاز الهضمي ، المضطرب بسبب البكتيريا ، سيحدث نتيجة للتحسن العام للجسم. إذا تم وصف الأدوية المثلية وفقًا للإشارات ، فإن الطب الرسمي لا يعارض ذلك ، وترك الخيار للمريض.

هناك نوعان من وجهات النظر حول الحاجة إلى علاج هيليكوباكتر بيلوري. يعتقد بعض الأطباء أنه من الضروري التخلص من البكتيريا حتى لا تثير تطور أمراض الجهاز الهضمي والحساسية وتصلب الشرايين وأمراض المناعة الذاتية. وبحسب وجهة نظر أخرى ، الشخص السليملن تضر هيليكوباكتر بيلوري ، حيث تتعايش معها لعقود.

أي طبيب يعالج داء الهليوباكتيريوس؟

إذا ظهر ألم وأعراض سلبية أخرى في المعدة ، وكذلك عند تشخيص البكتيريا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال. إذا ظهرت مشاكل مماثلة عند الأطفال ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. في حالة عدم وجود هؤلاء المتخصصين ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج ، في علاج الأطفال - إلى طبيب أطفال.


تعليم:في عام 2008 حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام (الرعاية العلاجية والوقائية)" من جامعة الأبحاث الطبية الروسية على اسم ن. آي. بيروغوف. اجتاز التدريب على الفور وحصل على دبلوم في العلاج.

لسنوات عديدة ، كان العلماء يطورون طرقًا لعلاج مرض "هيليكوباكتيريوسيس". يكمن غدر الميكروب في حقيقة أنه يتمتع بمناعة خاصة به للعديد من المضادات الحيوية. لذلك ، طور الأطباء نظامًا علاجيًا خاصًا لـ Helicobacter pylori ، والذي ينقسم إلى أنواع فرعية مع أدوية مختلفة.

متى يتم علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية؟

في البداية ، حدد العلماء أكثر من 20 الأدويةمن هيليكوباكتر بيلوري ، ولكن تم تعطيل معظمها في حمض الهيدروكلوريك في المعدة. تم تقديم 7 مضادات حيوية فقط من قبل وزارة الصحة لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في القائمة المعتمدة.

المضادات الحيوية لمحاربة بكتيريا هيليكوباكتيريوسيس:

  • التتراسيكلين.
  • تينيدازول.
  • أزيثروميسين.
  • كلاريثروميسين.
  • الليفوفلوكساسين.
  • أموكسيسيلين ، ويشار إليه بخلاف ذلك باسم "فلموكسين".

لا تشتري الأدوية المدرجة على الفور. أولاً ، يتخذ الطبيب المعالج القرارات المتعلقة بكيفية علاج جرثومة الملوية البوابية. ثانياً ، إذا كانت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الموجودة في الجسم لا تسبب القلق ولا تسبب ألم، بدء العلاج بالمضادات الحيوية لا يستحق كل هذا العناء.

يعد العلاج العميق للهيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية ضروريًا إذا كان لدى الشخص:

  • التهاب المعدة الضموري؛
  • قرحة المعدة؛
  • إزالة البؤرة السرطانية في المعدة (بعد استئصال المعدة) ؛
  • الأقارب الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المعدة.
  • الارتجاع المعدي؛
  • تلف الأنسجة الليمفاوية في الغشاء المخاطي في المعدة (ورم الغدد الليمفاوية MALT) ؛
  • قرحة الأثني عشر؛
  • عسر الهضم الوظيفي.

في ظل وجود هذه الأمراض ، من الضروري شراء الأدوية ، ولكن يجب أولاً دراسة علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية.

بناءً على نتائج الدراسات السريرية ، فإن نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة باستخدام هيليكوباكتر ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، هو نظام مكون من 3 مكونات مع أوميبرازول. بالنسبة لالتهاب المعدة المصحوب ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، قد يصف الطبيب نظامًا مع البزموت ثنائي النترات ، أوميبروزول والتتراسيكلين.

هل يمكن علاج داء الهليكوباكتر بدون استخدام المضادات الحيوية؟

شكرًا لك

جدول المحتويات

  1. ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لجرثومة الملوية البوابية؟
  2. الطرق والأنظمة الرئيسية لعلاج داء الهليكوباكتيريوس
    • العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهيليكوباكتر. ما هو مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري؟
    • كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بأمان وراحة؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها النظام المعياري الحديث لعلاج أمراض مثل التهاب المعدة المصاحب للهيليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و / أو الاثني عشر؟
    • هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية
  3. المضادات الحيوية هي الأدوية الأولى لعلاج هيليكوباكتر بيلوري
    • ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعدوى هيليكوباكتر بيلوري؟
    • Amoxiclav - مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري
    • أزيثروميسين - دواء "احتياطي" لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري
    • كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين
    • العلاج بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: الليفوفلوكساسين
  4. الأدوية المضادة للبكتيريا العلاج الكيميائي ضد هيليكوباكتر بيلوري
  5. علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بمستحضرات البزموت (دي نول)
  6. مثبطات مضخة البروتون (PPI) كعلاج لداء الهليكوباكتيريوس: أوميز (أوميبرازول) ، باريت (رابيبرازول) ، إلخ.
  7. ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟
  8. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف مسار متعدد المكونات لعلاج الاستئصال بالمضادات الحيوية؟
  9. هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟
    • بكتيستاتين - مكمل غذائي كعلاج لجرثومة الملوية البوابية
    • المعالجة المثلية و Helicobacter pylori. آراء المرضى والأطباء
  10. بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالبروبوليس والعلاجات الشعبية الأخرى
    • دنج كعلاج شعبي فعال لجرثومة الملوية البوابية
    • علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: المراجعات
  11. الوصفات الشعبية لعلاج عدوى الملوية البوابية - فيديو

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به مع هيليكوباكتر بيلوري؟

إذا كان هناك ألم أو إزعاج في المعدة ، أو إذا تم اكتشاف جرثومة الملوية البوابية ، فيجب عليك الاتصال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (حدد موعدًا)أو ل أمراض الجهاز الهضمي للأطفالإذا كان الطفل مريضا. إذا كان من المستحيل الحصول على موعد مع طبيب الجهاز الهضمي لسبب ما ، فيجب على البالغين الاتصال معالج (سجل)وللأطفال - ل طبيب أطفال (تحديد موعد).

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لجرثومة الملوية البوابية؟

مع هيليكوباكتر بيلوري ، يحتاج الطبيب إلى تقييم وجود وكمية هيليكوباكتر بيلوري في المعدة ، وكذلك تقييم حالة الغشاء المخاطي للعضو من أجل وصفه. العلاج المناسب. للقيام بذلك ، يتم استخدام عدد من الطرق ، وفي كل حالة ، قد يصف الطبيب أيًا منها أو مزيجًا منها. في أغلب الأحيان ، يعتمد اختيار البحث على الطرق التي يمكن لمختبر مؤسسة طبية إجراؤها أو التحليلات المدفوعة التي يمكن للفرد تحملها في مختبر خاص.

كقاعدة عامة ، في حالة الاشتباه في وجود بكتيريا هيليكوباكتيريوس ، يكون الفحص بالمنظار إلزاميًا من قبل الطبيب - التنظير الليفي المعدي (FGS) أو التنظير الليفي المعدي المريئي (FEGDS) (حدد موعدًا)، حيث يمكن للأخصائي تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، وتحديد وجود القرحة ، والتورم ، والاحمرار ، والوذمة ، وتسطيح الطيات والمخاط المعكر عليها. ومع ذلك ، يمكن للفحص بالتنظير الداخلي فقط تقييم حالة الغشاء المخاطي ، ولا يعطي إجابة دقيقة لسؤال ما إذا كان هناك هيليكوباكتر بيلوري في المعدة.

لذلك ، بعد الفحص بالمنظار ، عادة ما يصف الطبيب بعض الاختبارات الأخرى التي تسمح بذلك بدرجة عاليةموثوقية للإجابة على سؤال ما إذا كان هناك هيليكوباكتر في المعدة. اعتمادًا على القدرات الفنية للمؤسسة ، يمكن استخدام مجموعتين من الطرق لتأكيد وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري - الغازية أو غير الغازية. الغازية تتضمن أخذ قطعة من أنسجة المعدة أثناءها التنظير (تحديد موعد)لمزيد من الفحوصات والاختبارات غير الجراحية ، يتم أخذ الدم أو اللعاب أو البراز فقط. وفقًا لذلك ، إذا تم إجراء فحص بالمنظار وكان لدى المؤسسة قدرات فنية ، يتم وصف أي من الاختبارات التالية للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

  • الطريقة البكتريولوجية. إنه بذر على وسط غذائي من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على قطعة من الغشاء المخاطي في المعدة مأخوذة أثناء التنظير الداخلي. تسمح هذه الطريقة بتحديد وجود أو عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بدقة 100٪ وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية ، مما يجعل من الممكن وصف نظام العلاج الأكثر فعالية.
  • على النقيض من المرحلة المجهري. إنها دراسة لقطعة كاملة غير معالجة من الغشاء المخاطي في المعدة ، مأخوذة أثناء التنظير ، تحت مجهر متباين الطور. ومع ذلك ، تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري فقط عندما يكون هناك الكثير منها.
  • الطريقة النسيجية. إنها دراسة لقطعة مخاطية محضرة وملطخة تم أخذها أثناء التنظير تحت المجهر. هذه الطريقةدقيق للغاية ويسمح لك باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري ، حتى لو كانت موجودة بكميات صغيرة. علاوة على ذلك ، تعتبر الطريقة النسيجية "المعيار الذهبي" في تشخيص هيليكوباكتر بيلوري وتسمح لك بتحديد درجة تلوث المعدة بهذه الكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، إذا كان من الممكن تقنيًا ، بعد التنظير لتحديد الميكروب ، يصف الطبيب هذه الدراسة بالذات.
  • دراسة مناعية كيميائية. هو الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في قطعة مخاطية مأخوذة أثناء التنظير الداخلي باستخدام طريقة ELISA. الطريقة دقيقة للغاية ، لكنها للأسف تتطلب موظفين مؤهلين تأهيلاً عالياً ومعدات فنية للمختبر ، وبالتالي لا يتم تنفيذها في جميع المؤسسات.
  • اختبار Urease (الاشتراك). إنه غمر قطعة من الغشاء المخاطي أثناء التنظير الداخلي في محلول من اليوريا والتثبيت اللاحق لتغيير في حموضة المحلول. إذا تحول محلول اليوريا خلال النهار إلى اللون القرمزي ، فهذا يشير إلى وجود هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. علاوة على ذلك ، فإن معدل ظهور لون التوت يسمح لك أيضًا بتحديد درجة بذر المعدة بالبكتيريا.
  • PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، يتم إجراؤه مباشرة على القطعة المأخوذة من الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتسمح لك أيضًا باكتشاف كمية هيليكوباكتر بيلوري.
  • علم الخلية. جوهر هذه الطريقة هو أن المطبوعات مصنوعة من قطعة مخاطية مأخوذة وملطخة وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا ودُرست تحت المجهر. لسوء الحظ ، هذه الطريقة لها حساسية منخفضة ، ولكنها تستخدم كثيرًا.
إذا لم يتم إجراء فحص بالمنظار ، أو لم يتم أخذ قطعة مخاطية (خزعة) خلال مسارها ، ثم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، قد يصف الطبيب أيًا من الاختبارات التالية:
  • يوريس اختبار التنفس. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار أثناء الفحص الأولي أو بعد العلاج ، عندما يكون من الضروري تحديد ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في معدة الشخص. يتكون من أخذ عينات من هواء الزفير ثم تحليل محتوى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا فيها. أولاً ، يتم أخذ عينات من خلفية هواء الزفير ، ثم يتم إعطاء الشخص وجبة الإفطار مع وضع علامة الكربون C13 أو C14 ، وبعد ذلك يتم أخذ 4 عينات أخرى من هواء الزفير كل 15 دقيقة. إذا كانت عينات الهواء المأخوذة بعد الإفطار ، زادت كمية الكربون المسمى بنسبة 5٪ أو أكثر مقارنة بالخلفية ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية ، مما يشير بلا شك إلى وجود هيليكوباكتر بيلوري في معدة الإنسان.
  • تحليل لوجود الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori (الاشتراك)في الدم أو اللعاب أو عصير المعدة بواسطة ELISA. تستخدم هذه الطريقة فقط عندما يتم فحص الشخص لأول مرة بحثًا عن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة ، ولم يتم علاجها سابقًا من هذه الكائنات الحية الدقيقة. لا يستخدم هذا الاختبار للتحكم في العلاج الذي يتم إجراؤه ، حيث تظل الأجسام المضادة في الجسم لعدة سنوات ، في حين أن هيليكوباكتر بيلوري نفسها لم تعد موجودة.
  • تحليل البراز لوجود هيليكوباكتر بيلوري بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. نادرًا ما يتم استخدام هذا التحليل بسبب نقص القدرات الفنية اللازمة ، لكنه دقيق تمامًا. يمكن استخدامه للكشف الأولي عن الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ولرصد فعالية العلاج.
عادة ، يتم اختيار تحليل واحد وتعيينه ، والذي يتم إجراؤه في مؤسسة طبية.

كيفية علاج هيليكوباكتر بيلوري. الطرق والأنظمة الرئيسية لعلاج داء الهليكوباكتيريوس

العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهيليكوباكتر. ما هو مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري؟

بعد اكتشاف الدور الرائد للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوريفي تطور أمراض مثل التهاب المعدة من النوع B وقرحة المعدة والاثني عشر ، بدأ عهد جديد في علاج هذه الأمراض.

تم تطويره أحدث الطرقالعلاج على أساس إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الجسم عن طريق تناول مجموعة من الأدوية (ما يسمى العلاج الاستئصالي ).

يشتمل مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري القياسي بالضرورة على الأدوية التي لها تأثير مضاد مباشر للبكتيريا (المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج الكيميائي) ، بالإضافة إلى الأدوية التي تقلل من إفراز العصارة المعدية وبالتالي تخلق بيئة معاديةل بكتيريا.

هل يجب علاج هيليكوباكتر بيلوري؟ مؤشرات لاستخدام علاج استئصال لداء الهليكوباكتيريوس

ليس كل حاملي هيليكوباكتر يطورون عمليات مرضية مرتبطة بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري. لذلك ، في كل حالة محددة للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في المريض ، من الضروري التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وغالبًا مع المتخصصين الآخرين ، من أجل تحديد التكتيكات والاستراتيجيات الطبية.

ومع ذلك ، فقد طور المجتمع العالمي لأخصائيي الجهاز الهضمي معايير واضحة تحكم الحالات التي يكون فيها علاج الاستئصال لداء الهليكوباكتيريوس باستخدام مخططات خاصة ضرورة مطلقة.

توصف المخططات التي تحتوي على الأدوية المضادة للبكتيريا للحالات المرضية التالية:

  • قرحة هضمية في المعدة و / أو الاثني عشر ؛
  • حالة ما بعد استئصال المعدة التي أجريت لسرطان المعدة ؛
  • التهاب المعدة مع ضمور الغشاء المخاطي في المعدة (حالة سرطانية) ؛
  • سرطان المعدة لدى الأقارب.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصي المجلس العالمي لأطباء الجهاز الهضمي بشدة باستخدام علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري في الأمراض التالية:
  • عسر الهضم الوظيفي
  • الارتجاع المعدي المريئي (مرض يتميز بإلقاء محتويات المعدة في المريء) ؛
  • الأمراض التي تتطلب علاجًا طويل الأمد بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بأمان وراحة؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها النظام المعياري الحديث لعلاج أمراض مثل التهاب المعدة المصاحب للهيليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و / أو الاثني عشر؟

تستوفي مخططات استئصال هيليكوباكتر بيلوري الحديثة المتطلبات التالية:


1. كفاءة عالية (وفقًا للبيانات السريرية ، توفر خطط علاج الاستئصال الحديثة ما لا يقل عن 80 ٪ من حالات القضاء التام على داء الهليكوباكتيري) ؛
2. سلامة المرضى (إلى حد كبير) الممارسة الطبيةلا يُسمح بالنظم العلاجية إذا عانى أكثر من 15٪ من الأشخاص من أي آثار جانبية سلبية للعلاج) ؛
3. الراحة للمرضى:

  • أقصر مسار علاج ممكن (يُسمح اليوم بالأنظمة التي تتضمن دورة لمدة أسبوعين ، ولكن يتم قبول دورات علاج الاستئصال لمدة 10 و 7 أيام بشكل عام) ؛
  • تقليل عدد مدخول الأدوية بسبب استخدام الأدوية ذات عمر النصف أطول للمادة الفعالة من جسم الإنسان.
4. المخططات الأولية البديلة لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري (يمكنك استبدال المضاد الحيوي أو دواء العلاج الكيميائي "غير المناسب" ضمن المخطط المختار).

علاج استئصال الخط الأول والثاني. مخطط ثلاثي المكونات لعلاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاج الرباعي لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري (مخطط مكون من 4 مكونات)

اليوم ، تم تطوير ما يسمى بالخطوط الأولى والثانية من علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري. تم تبنيها خلال مؤتمرات التوفيق بمشاركة كبار أطباء الجهاز الهضمي في العالم.

تم عقد أول مجلس عالمي للأطباء حول مكافحة هيليكوباكتر بيلوري في مدينة ماستريخت في نهاية القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، تم عقد العديد من المؤتمرات المماثلة ، وكلها تسمى ماستريخت ، على الرغم من أن الاجتماعات الأخيرة عقدت في فلورنسا.

توصل نجوم العالم إلى استنتاج مفاده أن أيا من مخططات الاستئصال لا تعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من داء الهليكوباكتر. لذلك ، تم اقتراح صياغة عدة "خطوط" من الأنظمة بحيث يمكن للمريض الذي يعالج بأحد أنظمة الخط الأول أن يتحول إلى أنظمة الخط الثاني في حالة الفشل.

مخططات الخط الأول تتكون من ثلاثة مكونات: مادتان مضادتان للبكتيريا ودواء من مجموعة ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون التي تقلل من إفراز العصارة المعدية. في هذه الحالة ، يمكن استبدال الدواء المضاد للإفراز ، إذا لزم الأمر ، بعقار البزموت الذي له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات والكي.

مخططات الخط الثاني وتسمى أيضًا العلاج التربيعي بالهيليكوباكتر ، لأنها تتكون من أربعة عقاقير: اثنان الأدوية المضادة للبكتيريا، مادة مضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ومستحضر البزموت.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية

في الحالات التي يكون فيها الخط الأول والثاني من علاج الاستئصال ضعيفًا ، كقاعدة عامة ، نحن نتكلمحول سلالة من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري المقاومة بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

لتدمير البكتيريا الضارة ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أولي لحساسية السلالة للمضادات الحيوية. للقيام بذلك ، أثناء التنظير العضلي الليفي ، يتم أخذ ثقافة هيليكوباكتر بيلوري وزرعها على وسائط المغذيات ، وتحديد قدرة المواد المضادة للبكتيريا المختلفة على قمع نمو مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض.

ثم يتم إعطاء المريض علاج استئصال الخط الثالث ، الذي يتضمن مخططه الأدوية المضادة للبكتيريا المختارة بشكل فردي.

وتجدر الإشارة إلى أن المقاومة المتزايدة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية هي واحدة من المشاكل الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي الحديثة. كل عام يتم اختبار المزيد والمزيد من المخططات الجديدة للعلاج بالاستئصال ، المصممة لتدمير السلالات المقاومة بشكل خاص.

المضادات الحيوية هي الأدوية الأولى لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى الملوية البوابية: أموكسيسيلين (Flemoxin) ، كلاريثروميسين ، إلخ.

في أواخر الثمانينيات ، تمت دراسة حساسية مزارع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية ، واتضح أنه في أنبوب الاختبار ، يمكن تدمير مستعمرات العامل المسبب لالتهاب المعدة المرتبط بالهيليكوباكتر بسهولة باستخدام العامل 21 المضاد للبكتيريا.

ومع ذلك ، لم يتم تأكيد هذه البيانات في الممارسة السريرية. لذلك ، على سبيل المثال ، تبين أن المضاد الحيوي الاريثروميسين ، وهو فعال للغاية في التجارب المعملية ، عاجز تمامًا عن طرد هيليكوباكتر بيلوري من جسم الإنسان.

اتضح أن البيئة الحمضية تعطل تمامًا العديد من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع بعض العوامل المضادة للبكتيريا اختراق الطبقات العميقة للمخاط ، حيث تعيش معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

لذا فإن اختيار المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ليست كبيرة جدًا. اليوم ، الأدوية التالية هي الأكثر شيوعًا:

  • أموكسيسيلين (فليموكسين) ؛
  • كلاريثروميسين.
  • أزيثروميسين.
  • التتراسيكلين.
  • الليفوفلوكساسين.

أموكسيسيلين (Flemoxin) - أقراص من هيليكوباكتر بيلوري

يتم تضمين أموكسيسيلين المضاد الحيوي واسع الطيف في العديد من أنظمة العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري ، الخط الأول والثاني.

يشير أموكسيسيلين (اسم شائع آخر لهذا الدواء هو Flemoxin) إلى البنسلين شبه الاصطناعي ، أي أنه قريب من أول مضاد حيوي اخترعه الجنس البشري.

هذا الدواء له تأثير مبيد للجراثيم (يقتل البكتيريا) ، ولكنه يعمل حصريًا على تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك لا يتم وصفه مع عوامل جراثيم تمنع الانقسام النشط للميكروبات.

مثل معظم المضادات الحيوية للبنسلين ، يحتوي الأموكسيسيلين على عدد قليل نسبيًا من موانع الاستعمال. الدواء غير موصوف ل فرط الحساسيةللبنسلين ، وكذلك المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية والميل إلى تفاعلات اللوكيميا.

بحذر ، يتم استخدام أموكسيسيلين أثناء الحمل ، والفشل الكلوي ، وكذلك مع مؤشرات التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية في الماضي.

Amoxiclav - مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري

Amoxiclav هو دواء مركب، يتكون من مكونين نشطين - أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، مما يضمن فعالية الدواء فيما يتعلق بسلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين.

الحقيقة هي أن البنسلين هو أقدم مجموعة من المضادات الحيوية ، والتي تعلمت بالفعل العديد من سلالات البكتيريا أن تقاومها عن طريق إنتاج إنزيمات خاصة - بيتا لاكتاماز ، التي تدمر لب جزيء البنسلين.

حمض Clavulanic هو بيتا لاكتام ويتحمل العبء الأكبر من بيتا لاكتاماز للبكتيريا المقاومة للبنسلين. نتيجة لذلك ، ترتبط الإنزيمات المدمرة للبنسلين ، وجزيئات الأموكسيسيلين الحرة تدمر البكتيريا.

موانع استخدام Amoxiclav هي نفسها كما في حالة amoxicillin. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن Amoxiclav يسبب دسباقتريوز خطير في كثير من الأحيان من الأموكسيسيلين العادي.

مضاد حيوي كلاريثروميسين (كلاسيد) كعلاج لجرثومة الملوية البوابية

المضاد الحيوي كلاريثروميسين هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يتم استخدامه في العديد من أنظمة الاستئصال من الخط الأول.

يشير كلاريثروميسين (كلاسيد) إلى المضادات الحيوية من مجموعة الإريثروميسين ، والتي تسمى أيضًا الماكروليدات. هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف مع سمية منخفضة. لذلك ، فإن تناول الجيل الثاني من الماكروليدات ، والتي تشمل كلاريثروميسين ، يسبب آثارًا جانبية ضارة في 2 ٪ فقط من المرضى.

من الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال هي الأكثر شيوعًا ، وأقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) والتهاب اللثة (التهاب اللثة) ، وحتى في كثير من الأحيان - ركود صفراوي (ركود الصفراء).

كلاريثروميسين هو أحد أقوى الأدوية المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مقاومة هذا المضاد الحيوي نادرة نسبيًا.

الميزة الثانية الجذابة للغاية لـ Klacid هي تآزره مع الأدوية المضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ، والتي يتم تضمينها أيضًا في أنظمة علاج الاستئصال. وهكذا ، فإن كلاريثروميسين والأدوية المضادة للإفراز الموصوفة بشكل مشترك تعزز بشكل متبادل أفعال بعضها البعض ، مما يساهم في سرعة طرد هيليكوباكتر بيلوري من الجسم.

كلاريثروميسين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للماكروليدات. تستخدم بحذر هذا الدواءفي سن الرضاعة (حتى 6 أشهر) ، عند النساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، مع قصور كلوي وكبدي.

مضاد حيوي أزيثروميسين - دواء "احتياطي" لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

أزيثروميسين هو جيل ثالث من الماكروليد. يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية غير سارة حتى بشكل أقل تكرارًا من كلاريثروميسين (0.7٪ فقط من الحالات) ، ولكنه أقل شأناً من الزميل المحدد في المجموعة من حيث الفعالية ضد جرثومة الملوية البوابية.

ومع ذلك ، يشار إلى أزيثروميسين كبديل للكلاريثروميسين في الحالات التي تمنع فيها الآثار الجانبية ، مثل الإسهال ، استخدام الأخير.

مزايا أزيثروميسين على كلاسيد هي أيضًا زيادة التركيزفي عصير المعدة والأمعاء ، مما يساهم في التأثير المضاد للبكتيريا الموجه ، وسهولة الإعطاء (مرة واحدة فقط في اليوم).

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين

يحتوي المضاد الحيوي التتراسيكلين على سمية أكبر نسبيًا ، لذلك يتم وصفه في الحالات التي يكون فيها الخط الأول من علاج الاستئصال ضعيفًا.

وهو مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم ، وهو سلف المجموعة التي تحمل الاسم نفسه (مجموعة التتراسيكلين).

ترجع سمية الأدوية من مجموعة التتراسيكلين إلى حد كبير إلى حقيقة أن جزيئاتها لا تتمتع بالانتقائية ولا تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الخلايا المضاعفة للكائن الحي.

على وجه الخصوص ، التتراسيكلين قادر على تثبيط تكون الدم ، مما يسبب فقر الدم ونقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض) ونقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، وتعطيل تكوين الحيوانات المنوية وانقسام الخلايا في الأغشية الظهارية ، مما يساهم في حدوث التآكل وتقرحات في الجهاز الهضمي والتهاب الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون للتتراسيكلين تأثير سام على الكبد ويعطل تخليق البروتين في الجسم. عند الأطفال ، تسبب المضادات الحيوية من هذه المجموعة خلل التنسج في العظام والأسنان ، فضلاً عن الاضطرابات العصبية.

لذلك ، لا يتم وصف التتراسيكلينات للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، وكذلك للنساء الحوامل (الدواء يعبر المشيمة).

التتراسيكلين هو أيضا بطلان في المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض ، وأمراض مثل الكلى أو تليف كبدى، قرحة المعدة و / أو قرحة الاثني عشر تتطلب رعاية خاصة عند وصف الدواء.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: ليفوفلوكساسين

ينتمي Levofloxacin إلى الفلوروكينولونات ، أحدث مجموعة من المضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام هذا الدواء فقط في أنظمة الخط الثاني والخط الثالث ، أي في المرضى الذين خضعوا بالفعل لمحاولة أو محاولتين فاشلتين للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري.

مثل كل الفلوروكينولونات ، الليفوفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم. ترتبط قيود استخدام الفلوروكينولونات في مخططات استئصال هيليكوباكتر بيلوري بزيادة سمية الأدوية في هذه المجموعة.

لا يوصف ليفوفلوكساسين للقصر (أقل من 18 عامًا) ، لأنه قد يؤثر سلبًا على نمو أنسجة العظام والغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من آفات شديدة في الوسط الجهاز العصبي(الصرع) ، وكذلك مع عدم تحمل الأفراد لأدوية هذه المجموعة.

نادراً ما يكون للنيتروإيميدازول ، في الحالات التي يتم فيها وصفها لدورات قصيرة (تصل إلى شهر واحد) ، تأثير سام على الجسم. ومع ذلك ، عند تناولها ، يمكن أن تحدث آثار جانبية غير سارة مثل الحساسية (طفح جلدي وحكة) واضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء وانخفاض الشهية والطعم المعدني في الفم).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الميترونيدازول ، وكذلك جميع الأدوية من مجموعة نيتروإيميدازول ، غير متوافق مع الكحول (يسبب ردود فعل شديدة عند تناول الكحول) ويلطخ البول بلون أحمر-بني فاتح.

لا يوصف ميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك مع عدم تحمل الفرد للدواء.

تاريخيا ، كان الميترونيدازول أول عامل مضاد للجراثيم يستخدم بنجاح في مكافحة هيليكوباكتر بيلوري. أجرى باري مارشال ، الذي اكتشف وجود هيليكوباكتر بيلوري ، تجربة ناجحة على الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، ثم عالج التهاب المعدة من النوع ب الذي تطور نتيجة الدراسة باستخدام نظام مكون من عنصرين من البزموت والميترونيدازول.

ومع ذلك ، تم تسجيل زيادة في مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول اليوم في جميع أنحاء العالم. لذلك ، أظهرت الدراسات السريرية التي أجريت في فرنسا مقاومة هيليكوباكتر بيلوري لهذا الدواء في 60 ٪ من المرضى.

علاج هيليكوباكتر بيلوري مع Macmirror (nifuratel)

Macmirror (nifuratel) هو دواء مضاد للجراثيممن مجموعة مشتقات النيتروفوران. الأدوية من هذه المجموعة لها تأثيرات جراثيم (تربط الأحماض النووية وتمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة) وتأثيرات مبيد للجراثيم (تمنع التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلية الميكروبية).

مع تناول النيتروفوران على المدى القصير ، بما في ذلك Macmirror ، ليس لديهم تأثير سام على الجسم. من الآثار الجانبية ، تحدث أحيانًا ردود فعل تحسسية وعسر هضم من النوع المعدي (ألم في المعدة ، حرقة ، غثيان ، قيء). من الناحية المميزة ، لا يضعف النيتروفوران ، على عكس المواد المضادة للعدوى الأخرى ، الاستجابة المناعية للجسم ، بل يعززها.

الموانع الوحيدة لتعيين Macmirror هي زيادة الحساسية الفردية للدواء ، وهو أمر نادر الحدوث. يعبر Macmirror المشيمة ، لذلك يوصف للمرأة الحامل بحذر شديد.

إذا كانت هناك حاجة إلى تناول Macmirror أثناء الرضاعة ، فمن الضروري التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل الدواء إلى حليب الثدي).

كقاعدة عامة ، يوصف Macmirror في مخططات علاج استئصال Helicobacter pylori من السطر الثاني (أي بعد محاولة أولى فاشلة للتخلص من Helicobacteriosis). على عكس الميترونيدازول ، يتميز Macmirror بكفاءة أعلى ، حيث أن Helicobacter pylori لم تطور بعد مقاومة لهذا الدواء.

تظهر البيانات السريرية فعالية عالية وسمية منخفضة للدواء في أربعة أنظمة (مثبط مضخة البروتون + عقار البزموت + أموكسيسيلين + Macmirror) في علاج الهليكوباكتيريوسيس عند الأطفال. يوصي العديد من الخبراء بوصف هذا الدواء للأطفال والبالغين في أنظمة الخط الأول ، واستبدال الميترونيدازول بـ Macmirror.

علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بمستحضرات البزموت (دي نول)

المادة الفعالة للدواء الطبي المضاد للقرحة De-nol هي نترات البزموت ثلاثية البزموت ، والتي تسمى أيضًا مادة البزموت الغروية subcitrate ، أو ببساطة البزموت subcitrate.

تم استخدام مستحضرات البزموت في علاج القرحة المعدية المعوية حتى قبل اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الحقيقة هي أنه عند الدخول في البيئة الحمضية لمحتويات المعدة ، يشكل De-nol نوعًا من الغشاء الواقي على الأسطح التالفة للمعدة والاثني عشر ، والذي لا يسمح بعوامل عدوانية لمحتويات المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحفز De-nol تكوين المخاط الواقي والبيكربونات ، مما يقلل من حموضة العصارة المعدية ، ويساهم أيضًا في تراكم عوامل نمو البشرة الخاصة في الغشاء المخاطي التالف. نتيجة لذلك ، تحت تأثير مستحضرات البزموت ، يتحول التآكل بسرعة إلى ظهارة ، وتخضع القرحة للتندب.

بعد اكتشاف الهليكوباكتيريوسيس ، اتضح أن مستحضرات البزموت ، بما في ذلك دي نول ، لديها القدرة على تثبيط نمو هيليكوباكتر بيلوري ، مما يوفر تأثيرًا مباشرًا للجراثيم ويحول موائل البكتيريا بطريقة يتم فيها إزالة هيليكوباكتر بيلوري. من الجهاز الهضمي.

تجدر الإشارة إلى أن De-nol ، على عكس مستحضرات البزموت الأخرى (مثل ، على سبيل المثال ، نترات البزموت و subalicylate البزموت) ، قادر على الذوبان في مخاط المعدة والاختراق في الطبقات العميقة - موطن معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في هذه الحالة ، يدخل البزموت داخل الأجسام الميكروبية ويتراكم هناك ، ويدمر غلافها الخارجي.

الدواء الطبي De-nol ، في الحالات التي يتم فيها وصفه في دورات قصيرة ، ليس له تأثير نظامي على الجسم ، حيث معظملا يتم امتصاص الدواء في الدم ، ولكنه يمر عبر الأمعاء.

لذا فإن موانع استخدام دي نول ليست سوى زيادة الحساسية الفردية للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تناول دي نول أثناء الحمل والرضاعة وفي المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى.

الحقيقة هي أن جزءًا صغيرًا من الدواء الذي يدخل الدم يمكن أن يمر عبر المشيمة إلى حليب الثدي. تفرز الكلى الدواء ، لذلك يمكن أن تؤدي الانتهاكات الخطيرة لوظيفة إفراز الكلى إلى تراكم البزموت في الجسم وتطور اعتلال دماغي عابر.

كيف تتخلص بأمان من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مثبطات مضخة البروتون (PPI) كعلاج لداء الهليكوباكتيريوس: أوميز (أوميبرازول) ، باريت (رابيبرازول) ، إلخ.

يتم تضمين الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، مثبطات مضخة البروتون) تقليديا في نظم العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري ، الخط الأول والثاني.

آلية عمل جميع الأدوية في هذه المجموعة هي الحصار الانتقائي لنشاط الخلايا الجدارية للمعدة ، وإنتاج عصير معدي يحتوي على عوامل عدوانية مثل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين (البروتينات المذابة).

بفضل استخدام العقاقير مثل Omez و Pariet ، يتم تقليل إفراز عصير المعدة ، مما يؤدي ، من ناحية ، إلى تفاقم ظروف موطن Helicobacter pylori بشكل حاد ويساهم في القضاء على البكتيريا ، ومن ناحية أخرى اليد ، يزيل التأثير العدواني لعصير المعدة على السطح التالف ويؤدي إلى التكون الظهاري المبكر للقرحة والتآكل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقليل حموضة محتويات المعدة يسمح لك بحفظ نشاط المضادات الحيوية الحساسة للأحماض.

تجدر الإشارة إلى أن مكونات نشطةالأدوية من مجموعة PPI مقاومة للأحماض ، لذلك يتم إنتاجها في كبسولات خاصة تذوب فقط في الأمعاء. بالطبع ، لكي يعمل الدواء ، يجب استهلاك الكبسولات كاملة ، دون مضغ.

يحدث امتصاص المكونات النشطة للأدوية مثل Omez و Pariet في الأمعاء. بمجرد دخول الدم ، تتراكم مثبطات مضخة البروتون في الخلايا الجدارية للمعدة بتركيز عالٍ إلى حد ما. لذلك هم تأثير علاجياستمرت لفترة طويلة.

جميع الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون لها تأثير انتقائي ، لذلك نادرًا ما تكون الآثار الجانبية غير السارة ، وكقاعدة عامة ، تتكون في ظهور الصداع والدوخة وتطور علامات عسر الهضم (الغثيان وضعف الأمعاء).

لا توصف الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك في حالة زيادة الحساسية الفردية للأدوية.

عمر الأطفال (حتى 12 عامًا) موانع لتعيين عقار Omez. بالنسبة لعقار Pariet ، لا توصي التعليمات باستخدام هذا الدواء عند الأطفال. وفي الوقت نفسه ، هناك بيانات إكلينيكية من أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي الروس ، تشير إلى نتائج جيدة في علاج داء الهليكوباكتيريوسيس عند الأطفال دون سن 10 سنوات باستخدام مخططات تشمل باريت.

ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟ تم العثور على هذه البكتيريا بداخلي لأول مرة (اختبار الهليكوباكتر إيجابي) ، لقد كنت أعاني من التهاب المعدة لفترة طويلة. قرأت المنتدى ، وهناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول علاج De-nol ، لكن الطبيب لم يصف لي هذا الدواء. وبدلاً من ذلك ، وصف أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وأوميز. السعر مثير للإعجاب. هل يمكن إزالة البكتيريا بأدوية أقل؟

وصف لك الطبيب نظامًا يعتبر الأمثل اليوم. تصل فعالية الجمع بين مثبط مضخة البروتون (Omez) مع المضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين إلى 90-95٪.

يعارض الطب الحديث بشكل قاطع استخدام العلاج الأحادي لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالهيليكوباكتر (أي العلاج بدواء واحد فقط) بسبب الفعالية المنخفضة لهذه المخططات.

على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج الأحادي بنفس عقار De-nol يجعل من الممكن تحقيق القضاء التام على هيليكوباكتر بيلوري في 30٪ فقط من المرضى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف مسار متعدد المكونات لعلاج الاستئصال بالمضادات الحيوية؟

ظهور آثار جانبية غير سارة أثناء وبعد العلاج بالاستئصال بالمضادات الحيوية يعتمد على العديد من العوامل ، في المقام الأول على مثل:
  • الحساسية الفردية للجسم تجاه بعض الأدوية ؛
  • وجود الأمراض المصاحبة.
  • حالة البكتيريا المعوية في وقت بدء العلاج المضاد للهيليكوباكتر.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ومضاعفات علاج الاستئصال هي الحالات المرضية التالية:
1. ردود الفعل التحسسية تجاه المواد الفعالة للأدوية التي تشكل جزءًا من خطة الاستئصال. تظهر آثار جانبية مماثلة في الأيام الأولى من العلاج وتختفي تمامًا بعد سحب الدواء المسبب للحساسية.
2. عسر الهضم المعدي المعوي ، والذي قد يتكون في ظهور مثل هذا أعراض غير سارةمثل الغثيان والقيء والطعم المزعج للمرارة أو المعدن في الفم واضطراب البراز وانتفاخ البطن وعدم الراحة في المعدة والأمعاء ، إلخ. في الحالات التي لا تكون فيها العلامات الموصوفة واضحة جدًا ، ينصح الأطباء بالتحلي بالصبر ، لأنه بعد أيام قليلة يمكن أن تعود الحالة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها على خلفية العلاج المستمر. إذا كانت العلامات عسر الهضمالاستمرار في إزعاج المريض ووصف الأدوية التصحيحية (مضادات القيء ومضادات الإسهال). في الحالات الشديدة (القيء والإسهال الذي لا يمكن تصحيحه) تلغى دورة الإستئصال. يحدث هذا بشكل غير متكرر (في 5-8٪ من حالات عسر الهضم).
3. دسباقتريوز. غالبًا ما يتطور عدم التوازن في البكتيريا المعوية مع تعيين الماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين) والتتراسيكلين ، والتي لها التأثير الأكثر ضررًا على الإشريكية القولونية. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء يعتقدون أن الدورات القصيرة نسبيًا من العلاج بالمضادات الحيوية ، والتي يتم وصفها أثناء استئصال هيليكوباكتر بيلوري ، غير قادرة على إحداث خلل خطير في التوازن البكتيري. لذلك ، يجب توقع ظهور علامات دسباقتريوز في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي أولي في المعدة والأمعاء (التهاب الأمعاء والقولون المصاحب ، إلخ). لمنع مثل هذه المضاعفات ، ينصح الأطباء بعد علاج الاستئصال بالخضوع للعلاج بالمستحضرات البكتيرية أو ببساطة استهلاك المزيد من منتجات حمض اللاكتيك (الكفير الحيوي ، الزبادي ، إلخ).

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

كيف تعالج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

من الممكن الاستغناء عن مخططات استئصال هيليكوباكتر بيلوري ، والتي تشمل بالضرورة المضادات الحيوية والمواد المضادة للبكتيريا الأخرى ، فقط ببذر صغير من هيليكوباكتر بيلوري ، في الحالات التي لا توجد فيها علامات سريرية لأمراض مرتبطة بجرثومة الملوية البوابية (التهاب المعدة من النوع ب ، المعدة وقرحة الاثني عشر ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد) ، والتهاب الجلد التأتبي ، وما إلى ذلك).

نظرًا لأن علاج الاستئصال يمثل عبئًا خطيرًا على الجسم وغالبًا ما يتسبب في آثار جانبية ضارة في شكل دسباقتريوز ، يُنصح المرضى الذين يعانون من حمل غير مصحوب بأعراض من هيليكوباكتر بيلوري باختيار أدوية أخف ، يهدف عملها إلى تطبيع البكتيريا المعوية وتقوية الأمعاء. الجهاز المناعي.

بكتيستاتين - مكمل غذائي كعلاج لجرثومة الملوية البوابية

Bactistatin هو مكمل غذائي مصمم لتطبيع حالة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط مكونات بكتيستاتين الجهاز المناعي، وتحسين العمليات الهضمية وتطبيع حركة الأمعاء.

موانع لتعيين جرثومة هي الحمل والرضاعة و التعصب الفرديمكونات الدواء.

مسار العلاج 2-3 أسابيع.

المعالجة المثلية و Helicobacter pylori. آراء المرضى والأطباء حول العلاج بأدوية المعالجة المثلية

هناك الكثير من المراجعات الإيجابية للمرضى على الشبكة حول علاج هيليكوباكتر بيلوري مع المعالجة المثلية ، والتي ، على عكس الطب العلمي ، تعتبر هيليكوباكتر بيلوري ليست عملية معدية ، ولكنها مرض للكائن الحي بأكمله.

خبراء المعالجة المثلية مقتنعون بأن التحسين العام للجسم بمساعدة العلاجات المثلية يجب أن يؤدي إلى استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والقضاء الناجح على هيليكوباكتر بيلوري.

يشير الطب الرسمي ، كقاعدة عامة ، دون تحيز أدوية المعالجة المثلية، في الحالات التي يتم فيها وصفها وفقًا للإشارات.

والحقيقة هي أنه مع النقل بدون أعراض لـ Helicobacter pylori ، يظل اختيار طريقة العلاج مع المريض. كما تظهر التجربة السريرية ، في العديد من المرضى هيليكوباكتر بيلوري هو اكتشاف عرضي ولا يظهر بأي شكل من الأشكال في الجسم.

هنا تم تقسيم آراء الأطباء. يرى بعض الأطباء أنه يجب إزالة بكتيريا هيليكوباكتر من الجسم بأي ثمن ، حيث إنها تشكل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض (أمراض المعدة والاثني عشر ، تصلب الشرايين ، أمراض المناعة الذاتية ، الآفات الجلدية التحسسية ، دسباقتريوز الأمعاء). خبراء آخرون واثقون من أنه في الجسم السليم ، يمكن أن تعيش هيليكوباكتر بيلوري لسنوات وعقود دون التسبب في أي ضرر.

لذلك ، فإن اللجوء إلى المعالجة المثلية في الحالات التي لا توجد فيها مؤشرات لتعيين مخططات استئصال ، من وجهة نظر الطب الرسمي ، له ما يبرره تمامًا.

الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالبروبوليس والعلاجات الشعبية الأخرى

دنج كعلاج شعبي فعال لجرثومة الملوية البوابية

أجريت الدراسات السريرية لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام محاليل كحولية من البروبوليس ومنتجات النحل الأخرى حتى قبل اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري. في الوقت نفسه ، تم الحصول على نتائج مشجعة للغاية: المرضى الذين ، بالإضافة إلى العلاج التقليدي المضاد للقرحة ، الذين تلقوا العسل ودنج الكحول ، شعروا بتحسن كبير.

بعد اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتيريوسيس ، أجريت دراسات إضافية على الخصائص المبيدة للجراثيم لمنتجات النحل فيما يتعلق ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتم تطوير تقنية لتحضير صبغة البروبوليس المائية.

تم إنتاج مركز الشيخوخة التجارب السريريةيستخدم محلول مائيدنج لعلاج بكتيريا هيليكوباكتيريوسيس عند كبار السن. لمدة أسبوعين ، أخذ المرضى 100 مل من محلول مائي من البروبوليس كعلاج استئصال ، بينما حقق 57 ٪ من المرضى الشفاء التام من داء الملوية ، وأظهر المرضى الباقون انخفاضًا كبيرًا في تلوث الملوية البوابية.

توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أنه يمكن استبدال العلاج بالمضادات الحيوية متعددة المكونات بأخذ صبغة البروبوليس في حالات مثل:

  • تقدم العمر للمريض.
  • وجود موانع لاستخدام المضادات الحيوية.
  • مقاومة مثبتة لسلالة هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية ؛
  • تلوث منخفض من هيليكوباكتر بيلوري.

هل من الممكن استخدام بذور الكتان كعلاج شعبي لجرثومة الملوية البوابية؟

لطالما استخدم الطب التقليدي بذور الكتان للحالات الحادة والمزمنة العمليات الالتهابيةفي الجهاز الهضمي. يتكون المبدأ الأساسي لتأثير المستحضرات من بذور الكتان على الأسطح المصابة من الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي من التأثيرات التالية:
1. مغلف (تكوين على السطح الملتهب للمعدة و / أو الأمعاء لفيلم يحمي الغشاء المخاطي التالف من تأثيرات المكونات العدوانية لعصير المعدة والأمعاء) ؛
2. مضاد التهاب؛
3. مخدر؛
4. مضاد الإفراز (نقص إفراز العصارة المعدية).

ومع ذلك ، فإن المستحضرات من بذور الكتان ليس لها تأثير مبيد للجراثيم ، وبالتالي فهي غير قادرة على تدمير هيليكوباكتر بيلوري. يمكن اعتبارها نوعًا من علاج الأعراض (العلاج الذي يهدف إلى تقليل شدة علامات علم الأمراض) ، والذي في حد ذاته غير قادر على القضاء على المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن بذور الكتان لها تأثير مفرز الصفراء ، لذلك فإن هذا العلاج الشعبي موانع في التهاب المرارة الحسابي (التهاب المرارة المصحوب بتكوين حصى في المرارة) والعديد من أمراض القناة الصفراوية الأخرى.

أنا أعاني من التهاب في المعدة وتم تشخيص إصابتي بجرثومة الملوية البوابية. لقد تناولت العلاج المنزلي (De-nol) ، لكن دون جدوى ، على الرغم من أنني قرأت ملاحظات إيجابية حول هذا الدواء. قررت أن أجرب العلاجات الشعبية. هل الثوم يساعد في داء الهليكوباكتيريوس؟

الثوم مضاد استطباب لالتهاب المعدة ، لأنه سيهيج بطانة المعدة الملتهبة. بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح أن خصائص الثوم المبيدة للجراثيم لن تكون كافية لتدمير هيليكوباكتيريوسيس.

يجب ألا تجرب نفسك ، اتصل بأخصائي سيصف لك خطة فعالة لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري تناسبك.

علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: المراجعات (المواد المأخوذة من المنتديات المختلفة على الإنترنت)

هناك الكثير من المراجعات الإيجابية على الشبكة حول علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية ، ويتحدث المرضى عن القرحة الملتئمة ، وتطبيع المعدة ، وتحسين الحالة العامة للجسم. ومع ذلك ، هناك دليل على عدم تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من المرضى يطلبون من بعضهم البعض توفير نظام "فعال وغير ضار" لعلاج هيليكوباكتر. وفي الوقت نفسه ، يتم وصف هذا العلاج بشكل فردي ، وتؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

  • وجود وشدة الأمراض المرتبطة بـ Helicobacter pylori ؛
  • درجة بذر الغشاء المخاطي في المعدة ، هيليكوباكتر بيلوري ؛
  • العلاج الذي تم تناوله سابقًا لداء الهليكوباكتيريوس ؛
  • الحالة العامة للجسم (العمر ، وجود أمراض مصاحبة).
لذا فإن المخطط ، الذي يعتبر مثاليًا لمريض واحد ، لا يمكن أن يؤدي إلا إلى إلحاق الضرر بمريض آخر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العديد من المخططات "الفعالة" على أخطاء جسيمة (على الأرجح لسبب أنها كانت متداولة في الشبكة لفترة طويلة وخضعت لـ "إنهاء" إضافي).

لم نجد أدلة على المضاعفات الرهيبة للعلاج بالمضادات الحيوية ، والتي لسبب ما يخيف المرضى بعضهم البعض باستمرار ("المضادات الحيوية هي فقط في الحالة القصوى").

أما بالنسبة لمراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري بالعلاجات الشعبية ، فهناك دليل على نجاح علاج هيليكوباكتر بيلوري بالبروبوليس (في بعض الحالات ، نتحدث حتى عن نجاح العلاج "العائلي").

في الوقت نفسه ، فإن بعض وصفات ما يسمى بـ "الجدة" ملفتة للنظر في أميتهم. على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori ، يُنصح بتناول عصير الكشمش الأسود على معدة فارغة ، وهذا طريق مباشر لقرحة المعدة.

بشكل عام ، من دراسة المراجعات حول علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:
1. يجب أن يتم اختيار طريقة علاج هيليكوباكتر بيلوري بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح ، وإذا لزم الأمر ، يصف نظام علاج مناسب ؛
2. لا يجب عليك بأي حال من الأحوال استخدام "الوصفات الصحية" من الشبكة - فهي تحتوي على العديد من الأخطاء الجسيمة.

الوصفات الشعبية لعلاج عدوى الملوية البوابية - فيديو

المزيد حول كيفية علاج هيليكوباكتر بيلوري بنجاح. النظام الغذائي في علاج هيليكوباكتر بيلوري

يتم وصف النظام الغذائي في علاج هيليكوباكتر بيلوري اعتمادًا على شدة أعراض الأمراض التي تسببها البكتيريا ، مثل التهاب المعدة من النوع ب وقرحة المعدة والاثني عشر.

مع النقل بدون أعراض ، يكفي فقط اتباع النظام الغذائي الصحيح ، ورفض الإفراط في تناول الطعام والأطعمة الضارة بالمعدة (الأطعمة المدخنة ، "القشرة" المقلية ، الأطعمة الحارة والمالحة ، إلخ).

مع القرحة الهضمية والتهاب المعدة من النوع ب ، يتم وصف نظام غذائي صارم ، وجميع الأطباق التي لها خصائص لزيادة إفراز عصير المعدة ، مثل اللحوم والأسماك ومرق الخضار القوية ، يتم استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

من الضروري التحول إلى وجبات كسرية 5 مرات أو أكثر في اليوم في أجزاء صغيرة. يتم تقديم جميع الأطعمة في صورة شبه سائلة - مسلوقة وعلى البخار. في الوقت نفسه ، يكون استهلاك ملح الطعام والكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والمربى) محدودًا.

يساعد بشكل جيد جدا على التخلص من قرحة المعدة والتهاب المعدة من النوع B والحليب كامل الدسم (مع تحمل جيد حتى 5 أكواب في اليوم) ، شوربة الحليب المخاطي مع دقيق الشوفان والسميد أو الحنطة السوداء. يتم تعويض نقص الفيتامينات بإدخال النخالة (ملعقة واحدة في اليوم - تؤخذ بعد تبخير الماء المغلي).

للشفاء السريع من عيوب الغشاء المخاطي ، هناك حاجة إلى البروتينات ، لذلك تحتاج إلى تناول البيض المسلوق والجبن الهولندي والجبن غير الحمضي والكفير. يجب ألا ترفض طعام اللحوم - يتم عرض اللحوم والأسماك ، شرحات. السعرات الحرارية المفقودة تستكمل بالزبدة.

في المستقبل ، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً ، بما في ذلك اللحم المسلوق والأسماك ولحم الخنزير قليل الدهن والقشدة الحامضة غير الحمضية والزبادي. كما تتنوع الأطباق الجانبية - يتم تقديم البطاطس المسلوقة والحبوب والشعيرية.

عندما تلتئم القرحة والتآكل ، يقترب النظام الغذائي من الجدول رقم 15 (ما يسمى بحمية الانتعاش). ومع ذلك ، حتى في وقت متأخر فترة نقاههيجب أن تتخلى عن اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والتوابل والأطعمة المعلبة لفترة طويلة بما فيه الكفاية. من المهم جدًا التخلص تمامًا من التدخين والكحول والقهوة والمشروبات الغازية.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.
أحب المقال؟ شارك مع الاصدقاء!