لي بعد الكشط. كشط الرحم – كل شيء عن الإجراء

الكشط هو عملية صغيرة، لكنها لا تزال هي نفسها. يتم تنفيذه تحت تخدير عام(عن طريق الوريد) ويستغرق 15-25 دقيقة. اعتمادًا على الغرض من الكشط، قد تخرج المرأة من المستشفى في نفس اليوم أو بعد يوم أو يومين. من أجل فهم مدى ضرورة استعادة الجسم بعد الكشط، وما يجب القيام به بعد العملية، من الضروري التركيز على بنية الرحم الذي يعمل بشكل طبيعي وفهم ما يحدث أثناء الكشط.

الرحم واحد عضو مجوفوالذي يقع في الحوض وينتهي بمخرج المهبل. هناك تضيق فسيولوجي بين المهبل والرحم يسمى عنق الرحم. يتكون الرحم من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية (المصلية)، وهي على اتصال مباشر مع الصفاق؛ الوسطى (العضلية) والداخلية (البطانية) - بطانة الرحم. تم تصميم بنية بطانة الرحم بحيث يتم رفض طبقتها الوظيفية مع كل دورة (حيض)، وتشارك الطبقة القاعدية (العميقة) في تجديد الطبقة الوظيفية (التي تحتوي على الخلايا الجرثومية). خلال الدورة الشهرية العادية، يحدث نضج وسماكة الطبقة الوظيفية لالتصاق البويضة المخصبة. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم رفض الطبقة الوظيفية ويبدأ الحيض.

هناك نوعان من الكشط: تشخيصي وعلاجي. يتم إجراء الكشط التشخيصي مباشرة قبل الدورة الشهرية، وذلك من أجل حدوث التجديد الوظيفي للطبقة الخارجية من بطانة الرحم. أثناء الكشط التشخيصي، يرسل الطبيب المادة المختارة (الكشط) إلى الفحص النسيجي. يتم إجراء الكشط العلاجي، إذا تم الكشف عن الورم عن طريق الموجات فوق الصوتية، بعد الحيض، عندما تكون بطانة الرحم رقيقة ومن الممكن إزالة الورم أو الورم النابت.

كشط. دواعي الإستعمال

مؤشرات للاختبار كشط تشخيصي:

اضطرابات الحيض؛

العقم.

تاريخ الإجهاض.

الأورام الليفية الرحمية، العضال الغدي، تضخم بطانة الرحم، ورم الرحم، سرطان بطانة الرحم، الالتصاقات والالتصاقات في تجويف الرحم المكتشفة بالموجات فوق الصوتية.

قبل الجراحة النسائية المخطط لها.

مؤشرات للكشط العلاجي (مع الإزالة):

ورم الرحم.

سرطان بطانة الرحم.

الأورام الليفية الرحمية؛

فرط تنسج بطانة الرحم؛

Synechiae والالتصاقات.

نزيف الرحم.

إزالة الأغشية (لحالات الإجهاض المعقدة والولادة)؛

الإجهاض.

يعتمد نجاح عملية تنظير الرحم (الكشط) على احترافية ودقة طبيب أمراض النساء. في عيادتنا يعمل أطباء أمراض النساء المتخصصون الذين يقومون بهذا التلاعب بعناية.

تنظير الرحم يمكن أن يسبب مضاعفات. هناك مضاعفات مبكرة ومتأخرة.

المضاعفات المبكرة بعد الكشط:

انثقاب الرحم. يمكن أن يحدث عندما يكون هناك ضغط قوي على المسبار أو الملقط، ومن الممكن أيضًا حدوث ثقب إذا تغير جدار الرحم وأصبح فضفاضًا. يمكن للثقوب الصغيرة أن تلتئم من تلقاء نفسها، أما الثقوب الكبيرة فيقوم الأطباء بخياطتها في مكانها؛

تمزق عنق الرحم. يحدث عندما ينزلق ملقط الرصاص. وغالبًا ما تحدث عندما يكون جدار العضو مفككًا.

المضاعفات المتأخرة بعد الكشط:

التهاب الرحم. يحدث إذا تم إجراء العملية في وجود عملية التهابية (نقاء اللطاخة من الثالث إلى الرابع) أو في حالة انتهاك قواعد التطهير والتطهير.

مقياس الدم هو تراكم الدم في تجويف الرحم. بعد إجراء عملية الكحت، قد يحدث تشنج في عنق الرحم، ثم يتراكم الدم المفرز من الرحم في تجويفه. ولمنع حدوث هذه المضاعفات يصف أطباء أمراض النساء مضادات التشنج لعدة أيام؛

تقيح الرحم - يحدث إذا بدأ مقياس الدم في التفاقم. يصاحبه ألم في أسفل البطن وارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 37.5. يصف الأطباء في جرعات وقائية العلاج المضاد للبكتيريا;

الأضرار التي لحقت بطانة الرحم. إذا تم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء الدقيق، إذن هذا التعقيدلا ينبغي أن يحدث. إذا تم إجراء عملية الكشط، مما يؤثر على طبقات النمو العميقة في بطانة الرحم، فسيتم تعطيل استعادة الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. ويتجلى ذلك في عدم حدوث الدورة الشهرية. عادة، بعد إجراء الكحت، يجب أن يأتي الحيض بعد 4-5 أسابيع من هذا التلاعب. إذا لم يكن هناك الحيض خلال هذه الفترة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. علاج استعادة بطانة الرحم هو إجراء طويل الأمد من العلاج المحافظ.

عند الكشط بعد الإجهاض (الإجهاض) - العناصر المتبقية من الأغشية. بعد شهر من التلاعب، يصف طبيب أمراض النساء الموجات فوق الصوتية للتحكم. إذا كانت هناك أغشية متبقية من البويضة، فيوصف الكشط المتكرر وإزالتها.

بعد الكحت ماذا تفعل؟ بالنسبة للمرأة، يصف طبيب أمراض النساء مضادات التشنج والعلاج المضاد للبكتيريا في جرعات وقائية لمنع المضاعفات. ويوصي الطبيب أيضًا بتجنب الغسل واستخدام السدادات القطنية وممارسة الجنس لمدة أسبوعين. ومن الضروري استشارة الطبيب فوراً إذا ظهرت لدى المرأة إفرازات مخاطية صفراء، أو قضايا دمويةمع رائحة كريهةفهذا يدل على تطور عملية التهابية في الرحم. يعتبر الإفراز الدموي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أمرًا طبيعيًا. إذا استمر النزيف لفترة أطول يجب استشارة الطبيب، فهذا يدل على نزيف الرحم. يعد فشل الدورة الشهرية خلال 45 يومًا بعد تنظير الرحم أيضًا علامة هائلة - فهو يشير إلى تلف الطبقات العميقة من بطانة الرحم.

يمكن للمرأة التخطيط للحمل بعد تنظير الرحم خلال 2-3 أسابيع. يتطلب الحمل الذي لا يحدث خلال 6-9 أشهر استشارة وفحص طبيب أمراض النساء.

في كثير من الأحيان عندما الأمراض النسائيةلتأكيد التشخيص، من الضروري فحص بطانة الرحم. يعتمد على حالته وتطوره العمليات الحرجة، يحدث في الأعضاء الجهاز التناسلي. يوصف التنظيف أيضًا للأغراض الطبية. إن كيفية سير الإجراء، وكم هو مؤلم، وما قد تكون عليه العواقب، يثير قلق العديد من النساء اللاتي يواجهن الحاجة إلى إجراء كشط تجويف الرحم. يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى إذا اتبع المريض توصيات الطبيب بدقة بعد الإجراء.

محتوى:

ما هو الكشط ولماذا يتم ذلك؟

الرحم مُبطن من الداخل بغشاء (بطانة الرحم) يتكون من طبقتين. واحد منهم يحد مباشرة على عضلات الجدار. ويوجد فوقها طبقة أخرى يتغير سمكها بانتظام وفقًا لعمل المبيضين وإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. القشط هو إزالة كاملةطبقة وظيفية. يتيح لك هذا الإجراء تشخيص الأورام المرضية، وكذلك تنظيف تجويف الجهاز.

أنواع الإجراءات

هناك عدة طرق لتنفيذ هذا التنظيف.

التنظيف العادييتكون من إزالة الغشاء المخاطي داخل التجويف فقط.

متفرقيختلف في أن الغشاء المخاطي يتم إزالته أولاً من عنق الرحم ثم من تجويفه. يتم جمع المواد المختارة في حاويات مختلفة وفحصها بشكل منفصل. وهذا يسمح لنا بتوضيح طبيعة المرض في كل جزء من العضو.

الطريقة المحسنة هي الكشط بالتزامن مع تنظير الرحم. باستخدام جهاز بصري خاص (منظار الرحم)، تتم إضاءة الرحم من الداخل، وتكبير صورة سطحه. وهكذا فإن الطبيب لا يتصرف بشكل أعمى، بل يتصرف بشكل هادف. يتيح لك تنظير الرحم إجراء فحص أولي للتجويف والتصرف بشكل أكثر دقة. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر بقاء جزيئات بطانة الرحم في الرحم وستنشأ مضاعفات بعد الجراحة.

مؤشرات للتنظيف لأغراض التشخيص

يتم استخدامه كإجراء مستقل، وكذلك كإجراء مساعد، مما يسمح بتقييم طبيعة الأورام وحجم الأورام القادمة. عملية جراحية في البطنلإزالة الورم.

لأغراض التشخيص، يتم إجراء الكشط في وجود الأمراض التالية:

• تضخم بطانة الرحم - وهي حالة تتكاثف فيها بشكل مفرط وتظهر فيها الأورام وتتطلب طبيعتها توضيحًا (يتم اكتشاف الشذوذ لأول مرة باستخدام الموجات فوق الصوتية) ؛
• بطانة الرحم (انتشار بطانة الرحم خارج الرحم) ؛
• خلل التنسج العنقي (يتم إجراء إجراء تشخيصي منفصل إذا كان هناك شك حول الطبيعة الحميدة لعلم الأمراض) ؛
• اضطرابات الحيض.

الأغراض العلاجية للتطهير

مؤشرات للكشط مع الغرض العلاجينكون:

1. وجود الاورام الحميدة. لا يمكن التخلص منها إلا عن طريق الرفض الكامل وإزالة الطبقة بأكملها من الغشاء المخاطي. في أغلب الأحيان، بعد هذا الإجراء لا توجد انتكاسات.
2. نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية أو بينها. التنظيف في حالات الطوارئ يمكن أن يمنع فقدان الدم بشكل كبير. يتم تنفيذها بغض النظر عن يوم الدورة.
3. العقم في غياب واضح الاضطرابات الهرمونيةوالأمراض النسائية.
4. نزيف الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث.
5. وجود التصاقات في تجويف الرحم.

كشط الولادة

يتم تنفيذها في الحالات التالية:

• أثناء الإجهاض (يتم إنهاء الحمل الاصطناعي بهذه الطريقة لمدة لا تزيد عن 12 أسبوعًا)؛
• بعد الإجهاض، عندما يصبح من الضروري إزالة بقايا البويضة المخصبة والمشيمة؛
• في حالة الحمل المتجمد (من الضروري إزالة الجنين الميت وتنظيف الرحم بالكامل لمنع العمليات الالتهابية)؛
• إذا حدث ذلك نزيف غزيرالخامس فترة ما بعد الولادةمما يدل على الإزالة غير الكاملة للمشيمة.

فيديو: مؤشرات لكشط الرحم التشخيصي المنفصل

موانع للتنظيف

لا يتم تنفيذ عملية الكشط المخطط لها إذا وجدت المرأة مصابة بها أمراض معديةأو العمليات الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية. في حالات الطوارئ (على سبيل المثال، إذا حدث نزيف بعد الولادة)، يتم تنفيذ الإجراء على أي حال، لأنه ضروري لإنقاذ حياة المريضة.

لا يتم التنظيف في حالة وجود جروح أو تمزقات في جدار الرحم. لا تستخدم هذه الطريقة لإزالة الأورام الخبيثة.

تنفيذ الإجراء

عادةً ما يتم إجراء عملية الكشط في الأيام الأخيرةالدورة قبل بداية الحيض. خلال هذه الفترة، يكون عنق الرحم أكثر مرونة وأسهل في التمدد.

تحضير

قبل الإجراء، يجب على المرأة أن تمر التحليل العامالدم والبول لوجود العمليات الالتهابية. يتم إجراء اختبار تخثر الدم. يتم إجراء اختبارات لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

قبل الإجراء، يتم إجراء تحليل مجهري لطخة من المهبل وعنق الرحم لتحديد تكوين البكتيريا.

قبل 3 أيام من التنظيف يجب على المريضة التوقف عن استخدام المهبل الأدويةوكذلك تجنب الغسل والامتناع عن الجماع. يتم تنفيذ الإجراء على معدة فارغة.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يتم إجراء كشط تجويف الرحم حصريًا في المستشفى، في ظل ظروف العقم القصوى. يتم تخفيف الألم باستخدام قناع يحتوي على ثاني أكسيد النيتروجين أو الوريدنوفوكائين في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير العام.

أثناء الإجراء، يتم توسيع الرحم بأجهزة خاصة، وقياس حجمه الداخلي. يتم كشط الغشاء المخاطي العلوي للعضو باستخدام مكشطة. إذا كان التشخيص ضروريا، يتم إرسال المادة للفحص النسيجي.

عند إجراء الإجهاض أو التطهير بعد الإجهاض أو الحمل المجمد أو الولادة، يتم استخدام طريقة الشفط. تتم إزالة محتويات تجويف الرحم باستخدام فراغ. وبنفس الطريقة يتم إخراج الدم منه في حالة الخلل الوظيفي نزيف الرحمأو احتقان داخل الرحم. هذه الطريقة أكثر لطفًا من الكشط، حيث لا يوجد خطر حدوث ضرر لعنق الرحم أو جدار الرحم.

أثناء عملية كشط الرحم بمنظار الرحم، يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا فيديو داخل الرحم لفحص السطح. بعد إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم، تأكد من إزالة الغشاء المخاطي بالكامل.

بعد العملية، يتم وضع الثلج على أسفل البطن. يبقى المريض في المستشفى لعدة ساعات حتى يتأكد الأطباء تمامًا من عدم وجود خطر النزيف.

بعد العملية

مباشرة بعد زوال التخدير، قد تشعر المرأة بالارتياح ألم حادفي المعدة لمدة 2-4 ساعات. ثم يستمر الشعور بالضعف لمدة 10 أيام أخرى. ألم مزعج. يكون خروج الدم في الساعات الأولى قوياً ويحتوي على جلطات دموية. ثم تصبح بقع دموية وقد تظهر لمدة 7-10 أيام أخرى بعد الجراحة. إذا توقفوا بسرعة كبيرة، وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة المرأة، فإن هذا يشير إلى حدوث ركود الدم (قياس الدم) وعملية التهابية. يتم العلاج باستخدام الأوكسيتوسين، مما يزيد من انقباض الرحم.

للقضاء على الألم، توصف مسكنات الألم ومضادات التشنج (بدون سبا) للمساعدة في تسريع إزالة الدم المتبقي. يتم تناول المضادات الحيوية لعدة أيام لمنع حدوث التهاب في الرحم.

بعد أسبوعين من التنظيف، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من نجاح الإجراء. إذا أظهرت الدراسة أن بطانة الرحم لم تتم إزالتها بالكامل، فيجب تكرار التنظيف. نتيجة الفحص النسيجي لخلايا المادة التي تمت إزالتها تكون جاهزة خلال 10 أيام تقريبًا، وبعد ذلك سيتمكن الطبيب من التوصل إلى استنتاج حول الحاجة إلى مزيد من العلاج.

بعد التنظيف، ستبدأ دورتك الشهرية خلال 4-5 أسابيع. يتم استعادة تكرار ظهورها بعد حوالي 3 أشهر.

تحذير:يجب استشارة الطبيب فورًا إذا لم يختفي الدم في الإفرازات بعد 10 أيام، واشتدت آلام البطن. يجب أن يكون المظهر مثيرًا للقلق حرارة عاليةبعد أيام قليلة من الكشط. لا بد من زيارة الطبيب إذا أصبح الحيض بعد تطهير الرحم ثقيلًا جدًا أو ضئيلًا جدًا ويزداد الألم أيضًا.

بعد العملية، وحتى تختفي عواقبها تماما، من الضروري تجنب الغسل، وإدخال السدادات القطنية في المهبل، والأدوية التي لم يصفها الطبيب. لا ينبغي عليك وضع وسادة تدفئة ساخنة على معدتك، أو زيارة الساونا، أو الاستحمام، أو البقاء في غرفة ساخنة أو في الشمس لفترة طويلة.

لا ينبغي تناول الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى لمدة أسبوعين بعد التطهير. يمكن استئناف العلاقات الجنسية بعد 3-4 أسابيع من الكشط، عندما يختفي الألم وخطر العدوى.

الحمل بعد الكشط

عادة لا يؤثر الكشط الذي يتم بدون مضاعفات على مسار الحمل والولادة. يمكن للمرأة أن تحمل في غضون بضعة أسابيع، لكن الأطباء ينصحون بالتخطيط لحملها في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد التطهير.

فيديو: هل الحمل ممكن بعد تنظيف الرحم؟

المضاعفات المحتملة

بعد إجراء الكشط المؤهل، تحدث المضاعفات في حالات نادرة للغاية. في بعض الأحيان، بسبب ضعف انقباض العضلات، تحدث حالة مثل مقياس الدم - ركود الدم في الرحم. تبدأ العملية الالتهابية.

خلال هذا الإجراء، قد يتم تمزق الرقبة بواسطة الأدوات. إذا كان صغيرا، فإن الجرح سوف يشفى بسرعة من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان عليك أن تخيطها.

عند إجراء عملية عمياء، قد يحدث تلف في جدار الرحم. في هذه الحالة، يجب خياطة الفجوة.

من الممكن حدوث تلف في الطبقة القاعدية (الطبقة الداخلية من بطانة الرحم، والتي تتكون منها الطبقة الوظيفية السطحية). وفي بعض الأحيان يصبح ترميم بطانة الرحم مستحيلاً بسبب ذلك، مما يؤدي إلى العقم.

إذا لم تتم إزالة الأورام الحميدة بشكل كامل، فقد تنمو مرة أخرى وتتطلب كشطًا متكررًا.

تجريف بطانة الرحمغالبا ما يسبب القلق لدى المرضى، لأنهم لا يفهمون دائما بشكل كامل كيف يتم تنفيذه، ولماذا هو مطلوب وما هو محفوف به. بالإضافة إلى ذلك، مثل أي عملية جراحية، يتم إجراء التنظيف تحت التخدير ويشكل بعض المخاطر. كما أن نتائجها دون مضاعفات تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات واحتراف طبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء التنظيف. حاولنا في هذه المقالة التحدث بالتفصيل عن ميزات الكشط.

ما هو عليه

وكقاعدة عامة، يتم إجراء الكشط قبل بداية الدورة الشهرية، عندما ينفتح عنق الرحم بسهولة. يتم إجراء العملية على معدة فارغة. يعطى المريض عن طريق الوريد تخدير عاموالذي يستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة، ولا يثير ظهور الأحلام والهلوسة.

إجراء التنظيف:

1. يتم إدخال منظار في المهبل.
2. يتم تأمين الرقبة بالملقط.
3. يتم قياس الحجم الداخلي للرحم بأداة خاصة.
4. باستخدام الموسعات (العصي المعدنية ذات السماكة المختلفة)، يتم توسيع قناة عنق الرحم إلى حجم المكحت (أداة على شكل ملعقة).
5. يتم التنظيف، ويتم جمع المواد للتحليل في حاوية مصممة خصيصًا.
6. من الممكن إدخال منظار الرحم إلى داخل الرحم لفحص جدرانه؛ في حالة حدوث إزالة غير كاملة، يتم استخدام المكحت مرة أخرى.
7. يتم فك الملقط، وتتم المعالجة ويتم وضع الثلج.
8. يتم تعيين المريضة في الجناح، حيث يجب عليها الاستلقاء لبعض الوقت للتأكد من عدم وجود عواقب سلبية حادة.

فترة نقاهه

في المرة الأولى بعد الكشط، سيكون هناك إطلاق كبير لجلطات الدم، والتي ستنخفض تدريجيًا إلى بقع الدم. هذا سوف يستمر أسبوع ونصف.إذا توقف التفريغ في وقت سابق بكثير مع ظهور سحب قوي في الجزء السفلي من البطن، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء بشكل عاجل.

بعد العملية، يجب عليك اتباع نظام معين لمدة أسبوعين، حيث يمنع استخدام ما يلي:

• القيام بأفعال جنسية؛
• طلب
• الغسل.
• السباحة في حوض السباحة، المياه المفتوحةزيارة حمامات البخار.
• يقبل الإمدادات الطبيةعلى أساس حمض أسيتيل الساليسيليك.
• شرب الكحول.

بعد الكشط، سيبدأ الحيض مع بعض التأخير؛ وعندما يتغيبون بعد شهرين يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء.

هل كنت تعلم؟ في حالة الهدوءيبلغ متوسط ​​عمق المهبل حوالي 10 سم، ويمكن أن يزيد خلال الجماع ثلاث مرات تقريبًا. كما ثبت أن كل مهبل له رائحته المميزة، والتي يمكن أن تتغير خلال النهار. على سبيل المثال، يتم الإشارة إلى مرض ذو طبيعة بكتيرية من خلال رائحة "مريب".

المضاعفات المحتملة

عندما يتم إجراء التخدير بواسطة طبيب تخدير ذي خبرة، ويتم إجراء الكشط بواسطة طبيب نسائي متخصص، يتم تحمل التنظيف بسهولة تامة، وتكون المضاعفات نادرة للغاية. لكن لا يزال كشط بطانة الرحم غير آمن، لأنه قد يؤدي ليس فقط إلى مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة، ولكن أيضًا إلى عواقب سلبيةفي وقت لاحق من ذلك بكثير. أهمها هي:

• ثقب الرحم(من الممكن اختراق العضو بموسعات أو مسبار بسبب ضعف تمدد الرقبة أو الأنسجة الرخوة؛ وتلتئم الثقوب البسيطة من تلقاء نفسها، ويتم خياطة الثقوب الكبيرة)؛
• تمزق عنق الرحم(يحدث هذا بسبب تراخي الرقبة مما يؤدي إلى انزلاق الملقط عند الضغط عليه وتلف أنسجة العضو؛ اعتمادًا على درجة الضرر، تشفى الدموع من تلقاء نفسها أو يتم خياطةها)؛
• التهاب الرحم(العملية الالتهابية ممكنة إذا: تم إجراء التنظيف عندما يكون هناك التهاب موجود بالفعل، ومستوى التدابير المطهرة غير كاف، ولا يتم وصف دورة المضادات الحيوية بعد التنظيف)؛
• مقياس الدم(الخامس فترة ما بعد الجراحةينزف الرحم، ولكن إذا كان عنق الرحم ضيقاً فإنه قد ينغلق ولا يستطيع المرور بشكل طبيعي، مما يساهم في تكوين الجلطات، العمليات الالتهابيةمع الألم)؛
• كشط أكثر من المعتاد(إذا تم كشط طبقة أكثر سمكًا من اللازم، فمن الممكن حدوث تلف للخلايا الجرثومية، مما قد يسبب عدم القدرة على تصحيح حالة ونمو الغشاء المخاطي الجديد، وتجديده - ونتيجة لذلك، العقم).

مع التنظيف الدقيق والمختص لا توجد مضاعفات.

مهم!بعد نصف شهر من التنظيف، يجب عليك بالتأكيد فحصك من قبل الطبيب مرة أخرى.

هل من الممكن الحمل بعد العملية؟

بعد القشط يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً في غضون بضعة أسابيع.لكن يوصى بالانتظار بضعة أشهر لإعطاء الجسم، بما في ذلك الرحم، الفرصة للتعافي والحصول على قوة. عندما لا يكون من الممكن الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر، فلا بد من استشارة وفحص من قبل المتخصصين. نادرًا ما يتم اكتشاف ضعف القدرة على الحمل بعد التطهير.

لذلك، كشط تجويف الرحم ليس إجراءً ينطوي على مخاطر كبيرة.ولكن لا يزال جراحةوالتي يعتمد نجاحها على مؤهلات الجراح وطبيب التخدير وكذلك على الخصائص الفسيولوجيةالمرأة نفسها والعديد من الفروق الدقيقة الأخرى. ولذلك، يجب التعامل مع مسألة تنفيذ هذه العملية بمسؤولية كاملة.

يتم إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم (أو تنظيف الرحم). إجراء أمراض النساء، حيث يستخدم الطبيب أدوات خاصة لإزالة بطانة الأنسجة السطح الداخليتجويف الرحم. ويسمى هذا النسيج بطانة الرحم، أو بطانة الرحم.

يتم إرسال المواد التي تم الحصول عليها نتيجة كشط الرحم للفحص النسيجي، مما يساعد على توضيح التشخيص.

من يستطيع الخضوع لعملية كحت الرحم؟

يمكن أن تكون مؤشرات كشط الرحم مختلفة جدًا. في الواقع، لا يمكن أن يكون الكشط مجرد إجراء تشخيصي (لتوضيح التشخيص)، ولكنه أيضًا وسيلة لعلاج بعض أمراض الرحم.

يمكن وصف الكشط التشخيصي لتجويف الرحم في الحالات التالية:

• بالنسبة لنزيف الرحم الذي يكون سببه غير واضح
• أثناء (أثناء انقطاع الطمث)
• إذا كان هناك شك في تضخم بطانة الرحم، و

يمكن وصف الكشط العلاجي (العلاجي) للرحم للحالات التالية:

• الإجهاض غير الكامل
• نزيف الرحم الذي لا يستجيب للأدوية
• نزيف بعد الولادة مباشرة إذا كانت هناك أجزاء من المشيمة متبقية في تجويف الرحم

موانع للكشط التشخيصي لتجويف الرحم

لا يمكن إجراء عملية كشط الرحم في الحالات التالية:

• مع تطور الحمل المرغوب بنجاح
• لالتهاب المهبل أو عنق الرحم
• إذا كنت تشك في وجود تطور غير طبيعي في الرحم أو عنق الرحم

كيفية الاستعداد للكشط التشخيصي لتجويف الرحم

قبل تحديد موعد لعملية كشط الرحم، سيرغب طبيب أمراض النساء الخاص بك في التأكد من عدم وجود موانع لديك لهذا الإجراء. إذا كنتِ نشطة جنسيًا، فقد يصف لك طبيبكِ أدوية منتظمة أو للقضاء على أي خطر للحمل.

من الضروري أيضًا المرور قبل التنظيف. في الأمراض الالتهابيةيمكن أن يؤدي كشط المهبل أو عنق الرحم إلى انتشار العدوى إلى تجويف الرحم ()، وهو أمر محفوف بعواقب وخيمة. إذا كشفت اللطاخة على النباتات عن التهاب، فسيتم وصف العلاج أولاً. فقط بعد الحصول على نتائج طبيعية من تكرار اللطاخة يمكن وصف الكشط.

قبل يوم واحد من الكشط، يجب عليك تجنب الجماع والغسل والاستخدام التحاميل المهبلية(إلا في الحالات التي يوصي فيها الطبيب بالتحاميل).

بما أن الكشط التشخيصي لتجويف الرحم يتم إجراؤه تحت التخدير العام، فمن المستحسن الامتناع عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من الإجراء. سيقوم طبيب التخدير المسؤول عن التخدير بإرشادك حول كيفية التصرف قبل الجراحة لتقليل المخاطر المرتبطة بالتخدير.

ماذا يحدث أثناء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم؟

أثناء عملية الكحت، ستستلقي على كرسي أمراض النساء مع إبقاء ساقيك متباعدتين وثابتتين، كما هو الحال في العادة فحص أمراض النساء. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار في المهبل، مما يسهل الوصول إلى عنق الرحم. من أجل توسيع قناة عنق الرحم تدريجيا، سيقوم طبيب أمراض النساء بإدخال موسعات بأقطار مختلفة بالتناوب فيها. بمجرد فتح قناة عنق الرحم، سيقوم الطبيب بإدخال أداة كشط خاصة، تشبه الملعقة، في الرحم ويبدأ بعناية في كشط بطانة الرحم، وجمع المواد الناتجة لمزيد من الفحص تحت المجهر.

إذا كان الكشط التشخيصي المنفصل (RDC) ضروريًا لتوضيح التشخيص، فقبل كشط تجويف الرحم، يقوم الطبيب أيضًا بكشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

كقاعدة عامة، يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 30-40 دقيقة.

هل ستسبب الالم؟

منذ كشط الرحم إجراء مؤلم، يتم إنتاجه دائمًا تقريبًا تحت قيادة عامة التخدير الوريدي. لن تشعر بأي شيء أثناء الإجراء ولن تستيقظ إلا بعد انتهاء الإجراء.

ماذا يحدث بعد الكشط التشخيصي لتجويف الرحم؟

مباشرة بعد الإجراء، سيتم نقلك إلى غرفة حيث يمكنك التعافي من التخدير. في الساعات القليلة الأولى بعد التنظيف، قد تشعر بالنعاس والضعف والدوخة.

يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية الدموية غزيرة جدًا في الساعات القليلة الأولى بعد الكشط. تدريجيا، سوف يصبح التفريغ أكثر ندرة. قد يستمر النزيف بعد كشط الرحم لمدة أسبوع.

يعد الألم في أسفل البطن بعد كشط الرحم أمرًا طبيعيًا أيضًا. وكقاعدة عامة، فإنها تشبه الألم قبل وقت قصير من بدء الحيض.

العواقب والمضاعفات المحتملة لكشط الرحم

المضاعفات بعد كشط الرحم نادرة. تشمل بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد التنظيف ما يلي:

• نزيف الرحم الشديد
• الأضرار التي لحقت عنق الرحم
• اختراق العدوى إلى الرحم مع تطور التهاب بطانة الرحم
• انثقاب الرحم

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت الأعراض التالية بعد وقت قصير من تجريف الرحم:

• نزيف حاد يتطلب منك تغيير الفوطة كل ساعة أو أكثر
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية أو أعلى
• ألم شديد في البطن لأكثر من يوم بعد الكشط
• - إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة

متى يبدأ الحيض بعد كشط الرحم؟

قد تتأخر الفترة التالية بعد التنظيف لمدة 1-2 أسابيع. في كثير من الأحيان، يحدث الحيض بعد 4-5 أسابيع فقط من الكشط، وفي بعض الحالات يمكن أن يصل التأخير إلى عدة أشهر. اتصلي بطبيبك إذا لم تأتي الدورة الشهرية بعد 3 أشهر أو أكثر من التطهير.

متى يمكنك الحمل بعد كشط الرحم؟

يمكنك الحمل بالفعل في الأشهر الأولى بعد كشط الرحم، ومع ذلك، يوصي أطباء أمراض النساء بتأجيل التخطيط للحمل لعدة أشهر حتى يتمكن الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) من التعافي.