آلام الركبة من الداخل: الأسباب والأمراض المحتملة والعلاج. كيف تتخلص من آلام الركبة من الداخل؟ ألم في الساق إلى يسار الركبة

تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. إنها تمثل أكثر من 80٪ من وزن الجسم، وفي بعض الحالات يمكن أن يزيد الحمل عليها بشكل كبير. على سبيل المثال، عند الجري أو القفز، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي بنسبة 5 إلى 10 مرات أكثر من المشي. ولهذا السبب، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لمختلف أنواع الضرر. تقريبًا جميع عناصر هذا المفصل معصبة جيدًا، مما يؤدي إلى تلفها ألمبالإضافة إلى مجموعة من الأحاسيس غير السارة الأخرى المصاحبة. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب تورم الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.

ومع ذلك، ليس فقط تلف مفصل الركبة هو الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدمويةوالجذوع العصبية والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الذي يشغل مساحة والذي يتشكل في الحفرة المأبضية - كيس، ورم حميد وخبيث، تمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. في الممارسة الطبية، يحدث بشكل دوري ألم نفسي المنشأ في الركبتين ليس له أي ركيزة حقيقية ( الأساسيات).

ولكل مرض عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها عند الفحص وملامسة منطقة الركبة وبقية الطرف. جنبا إلى جنب مع أحاسيس المريض ( طبيعة الألم، وتيرة ومدة حدوثه، الخ.) غالبًا ما يكون من الممكن إجراء تشخيص أولي بدقة تامة وبدء العلاج المناسب. إذا كانت الصورة السريرية غير واضحة، يتم اللجوء إلى استخدام اختبارات مفيدة ومخبرية إضافية، وأكثرها استخدامًا هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل.

يجب أن يهدف العلاج دائمًا إلى القضاء على سبب الألم. إذا لم يكن فعالا، فيجب عليك التفكير في موثوقية التشخيص المحدد في البداية. مجموعة الأدوية لتخفيف الألم في منطقة الركبة ضخمة، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأكثر استخدامًا هي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم والأدوية المضادة للحساسية على شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل وما إلى ذلك.

تشريح منطقة الركبة

تشريح مفصل الركبة

عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا المفصل، يصبح من الواضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر، لا تتلامس الأسطح المفصلية بإحكام وتبقى فجوات بينها. مع مثل هذه البنية، سيكون استقرار المفصل موضع شك، ولكن بدلاً من ذلك، يعد مفصل الركبة أحد المفاصل الأكثر موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات مثلثة من أنسجة الغضروف تملأ الفجوات المذكورة أعلاه، وتلعب دور الحشية أو الختم.

يتم تبطين كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المتلامسة بالغضروف الزجاجي، مما يوفر انخفاضًا كبيرًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل قوة الاحتكاك بسبب ملء السائل الزليلي لكل المساحة الحرة في المفصل.

ترتبط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي تتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل، فهي مكونة من طبقتين. الطبقة الخارجية تسمى ليفية وتتكون من شكل كثيف النسيج الضام– أحد أكثر أنواع الأنسجة متانة الموجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هي من خلال وتر العضلة الرباعية الفخذية، التي تتشابك مع ألياف المحفظة وتشكل الوتر الرضفي عند خروجها منها. تسمى الطبقة الداخلية لمحفظة مفصل الركبة بالزليلي لأنها تتكون من ظهارة عمودية طبقية. بفضل السمات الهيكليةتضمن هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف والحفاظ على وظائف المفصل.

تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة

عند جس مفصل الركبة من الخلف يتم تحديد الحفرة المأبضية التي لها شكل الماسة بشكل واضح. الحد الداخلي العلوي لهذا الماس هو العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. بشكل أعمق، تحت رأسي عضلات الساق، تمتد العضلة المأبضية على طول السطح الخلفي لمحفظة مفصل الركبة.

مع داخلتتلامس كبسولة مفصل الركبة مع العضلة الأخمصية الأثرية. أكثر سطحية سارتوريوس. لا توجد بعض العضلات في بروز مفصل الركبة، لكن أوتارها تنتشر عبره وترتبط بحدبات ولقمات الظنبوب والشظية وعظم الفخذ. تشمل هذه الأوتار الوتر الناحل، والوتر نصف الوترية، والوتر شبه الغشائي.

الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة يلعبه الجهاز الرباطي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة حتى لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى أربطة داخلية ( تقع في تجويف المفصل) والخارجية ( خارج تجويف المفصل). تتشابك بعض الأربطة الخارجية مع ألياف محفظة مفصل الركبة مما يزيد من قوتها بشكل ملحوظ.

ومن أهم الأربطة داخل المفصل ما يلي:

• جانبي ( داخلية وخارجية);
• صليبي ( أمام وخلف);
• الغضروف المفصلي الفخذي ( أمام وخلف);
• الرباط المستعرض للركبة.

عند حدوث إصابة جانبية في الركبة، غالبا ما تتأثر الأربطة الجانبية. نادرًا ما يحدث تلف في الرباط المستعرض للركبة، حيث يحدث في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضاريف المفصلية التي يقع هذا الرباط بينها.

تشمل أهم الأربطة خارج المفصل في الركبة ما يلي:

• الرباط الرضفي
• الأربطة الجانبية.

توجد الأربطة الجانبية على جانبي المفصل، مما يمنع انحرافه المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرا ما تتجدد بشكل كامل، لذلك يتم ملاحظة الخلع التلقائي المتكرر بعد الالتواء أو التمزق.

تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة

بالإضافة إلى الأوعية الدموية الكبيرة المذكورة أعلاه في منطقة الركبة، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيط بالمحفظة من الغضروف المفصلي. ليس فقط الشريان المأبضي، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي العلوي تشارك في تكوين هذه الشبكة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن الشريان الإنسي العلوي والسفلي للركبة، والشريان الجيني النازل، والشريان الجانبي العلوي والسفلي للركبة، وما إلى ذلك.

ومن بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - الأعصاب الظنبوبية والشظوية، التي ينقسم إليها فوق مستوى الركبة. قد تكون هناك أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بأنسجة دهنية لحمايتها في حالة الإصابة.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟

قد تلتهب الهياكل التالية في منطقة مفصل الركبة:

• الغضروف المفصلي؛
• الشرايين.
• الأوردة.
• الأعصاب.
• الغدد الليمفاوية والأوعية.
• كبسولة مشتركة ( الطبقة الليفية والزليلية);
• العظام ( الفخذ، الظنبوبي، الرضفة);
• العضلات والأوتار.
• الجراب.
• تحت الجلد الأنسجة الدهنية;

الأسباب الرئيسية لآلام الركبة

أسباب آلام الركبة

تشخيص أسباب آلام الركبة

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يمكن علاج حوالي 80% من أمراض الركبة بواسطة طبيب الأسرة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال، يقوم طبيب الأسرة بتحويل المريض لاستشارة الطبيب المختص المناسب. إذا لزم الأمر، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي ذو الصلة بإحالة المريض للعلاج المخطط أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.

يشمل المتخصصون الذين يعالجون الحالات التي تسبب آلام الركبة ما يلي:

• طبيب الرضوح.
• جراح العظام.
• طبيب أعصاب.
• دكتور جراح؛
• أخصائي الحساسية / المناعة.
• طبيب الروماتيزم.
• أخصائي الأمراض المعدية.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الأورام.
• معالج نفسي ، إلخ.

الدراسات المخبرية والآلية

طرق تشخيص أسباب آلام الركبة

يعد التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة، ولكن على عكس التصوير الشعاعي، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بمعنى آخر، يقوم أخصائي الأشعة بدراسة الهيكل العظمي لمفصل الركبة ديناميكيًا، مما يؤدي إلى تحويل المريض إلى الأسفل زوايا مختلفةوكذلك الطلب منه القيام بحركات في المفصل. كقاعدة عامة، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما توفر نتائج التصوير الشعاعي بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.

باستخدام التصوير الشعاعي/التنظير الفلوري لمفصل الركبة، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. وأكثرها شيوعًا هو تشوه التهاب المفاصل والكسور داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

تصوير الصدر بالأشعة السينية في إسقاطين
قد يصف الطبيب أشعة سينية على الصدر لاستبعاد تطور أورام الغضروف والعظام والزليلي وغيرها من نقائل ورم الأنسجة في الرئتين. للكشف عنها وتحديد موقعها، يوصى بإجراء صورة شعاعية للصدر في إسقاطين ( الخلفي الأمامي والجانبي).

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة مشتركة وحول المفصل
تعد الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمنطقة المحيطة بالمفصل حديثة ويمكن الوصول إليها وغير جراحية ( ليست مؤلمة)، وهي طريقة بحث مفيدة غير ضارة ودقيقة للغاية. جوهر الطريقة هو تسجيل الاهتزازات الصوتية المنعكسة من الأنسجة ذات الكثافات المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد للهياكل المشتركة، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي والغضاريف وتحديد حالة جهاز الأوتار الرباطية وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي. أيضًا، بمساعدة هذه الدراسة، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وبنية الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي، مما يعيق الحركة فيه وغالبا ما يكون سبب الألم.

باستخدام الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بالتغيرات في سلامتها، وكذلك سلامة أجهزتها المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك، لسوء الحظ، لم يتم بعد دراسة هذا المجال بشكل كافٍ، وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). يعتبر الفحص الأكثر دقة لأعضاء الحوض هو الفحص داخل المهبل. يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون هناك شك سبب الغدد الصماءألم في الركبتين مع ما يسمى بانقطاع الطمث أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة التعقيم) التهاب المفاصل.

تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
تركز هذه الدراسة على دراسة تدفق الدم. يحدد تصوير دوبلر للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي، فضلاً عن وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية)، والتي يمكن أن تسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم الغزو وعدم الضرر والتكلفة المنخفضة نسبيًا. ولمعرفة أسباب آلام الركبة يتم إجراء دراسة لجميع الأوعية الكبيرة في الأطراف السفلية مع الإشارة إلى موقع ودرجة الانسداد ( بالنسب المئوية).

تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفاصل هو أسلوب بحث تنظيري يتم من خلاله إدخال موصل LED متصل بجهاز تحويل وشاشة في تجويف المفصل. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها تتيح رؤية الأسطح المفصلية والغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك، بمساعدة منظار المفصل، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمة لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه بتكوين كتلة في تجويف المفصل، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص تركيبها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي يتم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا بحثًا عن وجود خلايا غير نمطية وكريات الدم البيضاء وبلورات حمض البوليك وما إلى ذلك.

التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا ثاني أكثر دراسات التصوير دقة بعد PET ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في ظل مجال مغناطيسي كبير متناوب. من مميزات التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( وعلى وجه الخصوص، أيونات الهيدروجين).

تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من الضروري تشخيص مرض جهازي، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.

من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان، إبر الحياكة، الدبابيس، أطقم الأسنان، إلخ.)، وكذلك أن يكون وزن المريض أكثر من 160 كجم.

ط م
يعد التصوير المقطعي أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو التقاط دائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم ومقارنتها لاحقًا. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب، والتي يمكن فحصها ككل من أي زاوية، وطبقة بعد طبقة في أي قسم ضروري. من ميزات التصوير المقطعي المحوسب رؤية أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وغيرها.). الحد من طريقة البحث هذه هو أن وزن المريض يزيد عن 120 كجم.

إن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.

عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة الصور المقطعية وسلامتها ( كمية التعرض). كما أن أحد العوامل المهمة هو كفاءة الطبيب في وصف نتائج الدراسة.

تصوير الأوعية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الوريدية أحد أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو الدخول في شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مسبار يتم من خلاله في وقت معين إدخال مادة ظليلة للأشعة ويتم إجراء تنظير إشعاعي موازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي، يمكن للباحث مراقبة توزيع عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( تضييق) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) مما قد يسبب الألم للمريض.

على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي قصورًا حادًا في الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الساق ( تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، الخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ، وغياب النبض، والألم الشديد أسفل الموقع المشتبه في تضيقه.

التصوير الومضاني
يعد التصوير الومضي أيضًا إحدى الطرق الإشعاعية المحددة، ومن مميزاتها استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الموسومة التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. مع انتشار المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في جميع أنحاء الجسم، فإنها تستقر في الأنسجة التي تظهر عليها انتحاء ( التقارب). وهكذا، عند أخذ الأشعة السينية بعد تناوله عن طريق الوريد الدواء المطلوبوتظهر الأماكن التي تتراكم فيها على شاشة العرض. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضي هو الكشف عن العمليات الخبيثة، وكذلك النقائل الورمية، والتي يصعب تصورها بالطرق الأخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة، توجد بالفعل مستحضرات صيدلانية إشعاعية محددة.

الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل يمكن أن تسبب الألم، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك، يرجع ذلك إلى حقيقة أن مفصل الركبة يتم تصوره بشكل جيد أكثر طرق بسيطةبحثًا، فإن استخدام التصوير الومضاني بغرض تشخيص الورم في مفصل الركبة له أهمية علمية فقط ولا يستخدم عمليا.

تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظيرية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم والسيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على عبور الصمام اللفائفي الأعوري ورؤية اللفائفي الطرفي. في هذه الدراسة، يتم ضخ الهواء إلى المستقيم، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ليفي مرن فيه ويتحرك تدريجيًا إلى أعلى الأمعاء. يتم استخدام الألياف الليفية لإضاءة منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء الأخير من الجهاز، كما تنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.

يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل مرض كرون ( التهاب اللفائفي الطرفي) والتهاب القولون التقرحي غير النوعي. عادة، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال، ولكن في حالات نادرة يتطور التهاب المفاصل، ويفترض أن يكون ذلك من خلال آليات المناعة الذاتية. المفاصل الأكثر شيوعًا التي تتأثر بالتهاب المفاصل هي مفاصل الورك والركبة والكاحل.

تحليل الدم العام
اختبار الدم العام هو طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. ومما لا شك فيه أن هذا التحليل لن يشير إلى السبب الدقيق لآلام الركبة، لكنه يمكن أن يضيق نطاق البحث بشكل كبير بين مجموعة كبيرة منها. بعض ملامح الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد خلايا الدم الحمراء قد تدفع الطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. مميزات مخطط الكريات البيضاء ( نسبة أنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية)، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفاصل.

اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو واحد من الاختبارات البيوكيميائيةمما يدل على شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام، وقد تشير المستويات المرتفعة إلى توطين تعسفي للعملية الالتهابية.

بروتين سي التفاعلي
يعد بروتين سي التفاعلي أيضًا علامة عامة على العملية الالتهابية في الجسم، ولكن على عكس اختبار الثيمول، فإن الزيادة في قيمه قد تشير أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.

تحديد مستوى عوامل تخثر الدم الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقي يتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. وكقاعدة عامة، فهي وفيرة ويصعب إيقافها، ونتيجة لذلك تخترق كمية كبيرة من الدم تجويف المفصل. جنبا إلى جنب مع الدم، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل، مما يسبب الالتهاب والألم. وبما أن مفصل الركبة من أكبر مفاصل الإنسان ضخامة، وبحسب الإحصائيات فإن إصاباته هي الأكثر شيوعاً. من المرجح أن يكون النزيف في هذا المفصل لدى مرضى الهيموفيليا أكثر وضوحًا.

يتم المساعدة في تشخيص الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية والصورة السريرية المقابلة وتحديد مستويات عوامل التخثر الثامن والتاسع في الدم. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين، زمن الثرومبين، الفيبرينوجين، الخ.).

لجنة الانتخابات المركزية
CECs عبارة عن مجمعات من المستضد المنتشر في الدم مع الجسم المضاد الذي هاجمه. يتم الكشف عن CECs عندما ردود الفعل التحسسيةالنوع الثالث حسب جيل وكومبس ( ردود الفعل المناعية المعقدة). عندما يترسب هذا المجمع على جدار الأوعية الدموية، فإنه يتطور رد فعل التهابي، يتجلى خارجيا من خلال احمرار محلي وألم متفاوت الخطورة. كقاعدة عامة، تكون ردود الفعل هذه ذات طبيعة نظامية ولا تقتصر مظاهرها على التأثير على أجزاء معينة فقط من الجسم. وبعبارة أخرى، فإن الأضرار التي لحقت بمفاصل الركبة، والتي عادة ما تكون متناظرة، تتطور كجزء من عملية الحساسية الجهازية في الجسم.

أجزاء الغلوبولين المناعي
يتم استخدام تحديد جزء الغلوبولين المناعي في التشخيص التفريقي لبعض أمراض الحساسية والحساسية أمراض المناعة الذاتيةوالتي يمكن أن تظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.

ASL-O
أسل-أو ( مضاد الستربتوليسين-O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين – المحلل للبروتين ( تدمير البروتين) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. وفي فئة معينة من المرضى، تؤثر هذه الأجسام المضادة بشكل عرضي على الأنسجة الغضروفية للمفاصل. فيما يتعلق بما سبق، فإن ارتفاع عيار ASL-O هو معيار تشخيص الروماتيزم.

عامل الروماتويد
كما يعد عامل الروماتويد أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة، والتي من المعروف أنها تسبب آلامًا شديدة في الركبتين.

حمض اليوريك
إن زيادة مستوى حمض البوليك في الدم هو الركيزة الأساسية لمرض مثل النقرس الذي يحدث في المفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك يتطور التهاب المفاصل الحاد، ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم شديد في الركبة، وصولاً إلى انعدام الحركة في هذا المفصل.

الأجسام المضادة للحمض النووي
يعد الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة للتشخيص المختبري لمرض الذئبة الحمامية الجهازية، ومن مظاهره الألم في مفاصل الركبة.

خلايا جنيه
الخلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى الخلايا الأخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70% من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.

رد فعل واسرمان
هذا الاختبار إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري، الذي يتطور عندما يتأثر الغشاء الزليلي أو نهاية العظم بشكل مباشر باللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.

إليسا/إليسا
باستخدام إليسا ( مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط) يتم البحث في الدم أنواع معينةالأجسام المضادة. وعلى وجه الخصوص، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا ​​والمكورات البنية، التي تسبب متلازمة رايتر، مفيدًا. مع هذه المتلازمة، هناك ثالوث من الأضرار التي لحقت ملتحمة العين، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة وألم الركبة، فمن الممكن إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الزهري باحتمالية عالية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول يجعل من الممكن عزل العامل المسبب للأمراض المنقولة جنسيا، والتي يمكن أن تسبب آلام في الركبة بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
أمراض مثل الحصبة والتيفوس والخناق أو الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية يمكن أن تسبب آلام في الركبة، كما في الحالات المذكورة أعلاه، عن طريق العدوان المناعي. للأمراض البكتيرية ( التيفوس، والدفتيريا، والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والسعال الديكي، وما إلى ذلك.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض عن طريق الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ مناسب للمسحات. إذا لزم الأمر، اللجوء إلى اختبارات تشخيصية محددة والتطعيم على وسائل المغذيات البسيطة والمخصبة. للأمراض الفيروسية ( الحصبة والحصبة الألمانية وغيرها.) تحديد العامل الممرض أصعب بكثير. ولهذا الغرض، يتم استخدام تلقيح الفيروس على الوسائط المغذية الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تفاعل البوليميراز المتسلسل)، مما يجعل من الممكن تحديد المناطق الجينومية المميزة لفيروس معين.

أسكا
تعتبر الأجسام المضادة للسكرومايسيس معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة في الأمعاء البشرية، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وتفرز عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يطورون رد فعل مناعي معزز لهذه البكتيريا، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية محددة في الأمعاء، وهي الركيزة ( أساس) مرض كرون.

وفي الحالات النادرة، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المتكونة على الأنسجة المعوية فحسب، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل، ولهذا السبب يصاب المرضى بالتهاب المفاصل التفاعلي. موقعها الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الفخذ والركبة والكاحل).

بانكا
يتم اكتشاف الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض، كما هو الحال مع مرض كرون، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي، والذي يتجلى في آلام المفاصل الكبيرة، وخاصة في مفصل الركبة.

اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم وظيفة إفراز الكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى الداء النشواني، والذئبة الحمامية الجهازية، والورم الرئيسي، والانبثاث، وما إلى ذلك. جميع الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.

اختبارات الكبد ( البيليروبين الكلي وجزيئاته، ALT، AST، الفوسفاتيز القلوي، GTP)
يتم إجراء اختبار وظائف الكبد لنفس غرض اختبار وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد عبارة عن مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض، فغالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. الأورام الخبيثة، بالإضافة إلى الصورة السريرية الكلاسيكية، يمكن أن تثير تطور متلازمة الأباعد الورمية، حيث الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الورم تهاجم الأنسجة المشابهة في التركيب المستضدي. ونتيجة لذلك، يمكن أن يكون هدف الأجسام المضادة المضادة للورم هو الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل، وما إلى ذلك. على وجه الخصوص، يتجلى تطور التهاب المفاصل الورمي في مفصل الركبة في التورم والاحمرار والألم ويكاد يكون الثنائية دائما.

علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجودها في الجسم، تطلق أورام الأنسجة المختلفة دائمًا مواد معينة في الدم لا توجد بشكل طبيعي. وتسمى هذه المواد علامات الورم. يساعد اكتشافها في تشخيص التركيز الأساسي للورم الخبيث. لسوء الحظ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الأورام اليوم، كما أن قيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ بالنسبة لمعظمها.

التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة يمكن أن يكون عن طريق التأثيرات المباشرة وغير المباشرة. يشمل التأثير المباشر نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظم أو النسيج الضام للمفصل نفسه، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر من خلال متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.

العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمتين ومستضد الغشاء الظهاري والبانسيتوكيراتين. علامة ورم شفاني خبيثهو الفيمتين، S-100، CD99، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي وجود عيار عالٍ من الأجسام المضادة للديسمين والميوجلوبين والأكتين النوعي HHF-35 والفيمتين. علامات الأورام الأخرى إما أن تتم دراستها بشكل سيئ أو أنها لا تحتوي على معلومات كافية.

تحديد مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم المحيطي
هذه الدراسة مناسبة فقط لممثلي الجنس العادل، لأنهم عادة ما يعانون من تغيير في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجستيرون) طوال دورة الرحم والمبيض. قد تشير الاضطرابات في هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بجانب علامات كلاسيكيةانقطاع الطمث لدى بعض النساء يمكن أن يظهر على أنه التهاب المفاصل بعد انقطاع الطمث، والذي لسوء الحظ لم تتم دراسة طبيعته إلا قليلاً. ويعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع خصائص تجديد الغضروف المفصلي، وبالتالي فإن غيابه يؤدي إلى تدمير سريع، يرافقه التهاب وألم. يمكن أن تتطور حالة مماثلة بعد إجراء عملية جراحية لإزالة كلا المبيضين، وتسمى في هذه الحالة بألم مفصلي بعد الإخصاء.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آلام في الركبة؟

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة

• تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
• التهاب المفاصل قيحي.
• التواء في جهاز الأوتار الرباطية.
• التشويش المشترك
• خلع/خلع جزئي للمفصل؛
• كسر داخل المفصل.

دائمًا ما يجد المريض صعوبة في إجراء التشخيص بشكل مستقل، لأنه علامات خارجيةآفات مفصل الركبة هي نفسها دائمًا ( ألم، احمرار، تورم، زيادة محلية في درجة حرارة الجلد). لذلك، في جميع حالات الطوارئ المرتبطة بألم الركبة، هناك بعض إجراءات الإسعافات الأولية العامة.

في حالة الحالات العاجلة المرتبطة بألم الركبة، يوصى بما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• إعطاء الساق وضعية يكون فيها الألم في حده الأدنى؛
• ضع كيسًا من الثلج أو ضمادة باردة على ركبتك المتورمة ( تغيير كل 3 - 5 دقائق);
• تناول أي مسكن للألم أو دواء مضاد للالتهابات ( كيتانوف، أنالجين، إيبوبروفين، باراسيتامول، إلخ.) بكمية جرعة واحدة ( انظر تعليمات الدواء)، إذا لم يكن هناك حساسية منه سابقاً.

• تدليك الركبة
• تراكب ضمادة مرنة.

علاج الحالات غير العاجلة المرتبطة بآلام الركبة

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة، يتم استخدام ما يلي:

• استعادة جراحية أو غير جراحية لسلامة المفاصل؛
• الشلل المؤقت للمفصل ( جبيرة الجبس، وتقويم العظام، وجهاز إليزاروف، وما إلى ذلك.);
• طريقة الجر الهيكلي;
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ( على شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)الحقن(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
• واقيات الغضروف ( الجلوكوزامين هيدروكلوريد، كبريتات الجلوكوزامين، كبريتات شوندروتن، الخ.);
• الأدوية الهرمونية ( على شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون، بيتاميثازون، تريامسينولون، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية يتم استخدام ما يلي:

• مسكنات الألم ( عن طريق الفم أو الحقن أو على شكل حاصرات);
• الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد، ميلوكسيكام، سيليكوكسيب، الخ.);
• مضادات الاختلاج ( كاربامازيبين، فينيتوين، جابابنتين، إلخ.);
• العلاج الطبيعي ( UHF، الكهربائي، العلاج المغناطيسي، الخ.);
• فيتامينات ب.

• فتح بؤرة قيحية مع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات.
• استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
• حذف جسم غريباستئصال الورم.
• العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
• إزالة الكيس المأبضي ( خباز);
• الدعامات ( التوسع الاصطناعي لموقع تضييق الوعاء الدموي باستخدام شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

• استخدام أدوية التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( يوروكيناز، ستربتوكيناز، الهيبارين، الخ.).

• مضادات الهيستامين ( لوراتادين، كليماستين، السيتريزين، الخ.);
• الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون، بريدنيزولون، الخ.);
• الممتزات ( الكربون المنشط، سميكتا، الخ.);
• مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين، نيدوكروميل، الخ.);
• ملينات ( لاكتولوز، بيساكوديل، الجلسرين، الخ.);

• الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
• الجلوكورتيكوستيرويدات ( بريدنيزولون);
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ( الإندوميتاسين).

• NSPV.
• مسكنات الألم ( المستحضرات التي تحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد والكيتورولاك وما إلى ذلك.);
• مواد خافضة للحرارة ( الباراسيتامول، ايبوبروفين);
• مضادات الهيستامين ( لوراتادين، كليماستين، الخ.);
• أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات).

لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:

• الجلوكورتيكوستيرويدات ( بريدنيزولون – دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
• مضادات الالتهاب المعوية ( ميسالازين، سلفاسالازين);
• NSPV.
• مسكنات الألم.

• مسكنات الألم بقوى مختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية(الترامادول، المورفين، الفنتانيل، الخ.));
• الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
• علاج المرض الأساسي ( الاستئصال الجراحي للورم، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي).

ملامح آلام الركبة

في أغلب الأحيان يسأل المرضى:

• لماذا يؤلم تحت الركبة؟
• لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من ركبتي؟
• لماذا تؤلمني ركبتي وتنتفخ؟

لماذا تؤلمني ركبتي بعد الجري؟

يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. ويتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل، مما يمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري، تزداد احتمالية حدوث الخلع والخلع بشكل ملحوظ مقارنة بالمشي. السبب يكمن في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. ويتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد إلى حد يتجاوز قوة شد الرباط، فإنها تتمدد أو تتمزق بالكامل.

سريريًا، تتجلى إصابة أحد الأربطة أو الأربطة في شكل ألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا تمزق أحد الأربطة الداخلية للركبة، فغالبًا ما يحدث التهاب المحفظة الزليلية، ويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط بين الغضروف مصحوبًا بتمزق في أحد الغضروف المفصلي مع التجوال الحر للجزء الممزق داخل التجويف المفصلي. إذا وصلت هذه القطعة بين الأسطح المفصلية في المواضع المتطرفة، فقد يحدث تشويش في المفصل. أثناء الراحة، غالبًا ما يكون الألم مزعجًا، ولكن عندما تحاول التحرك، فإنه يزداد حدة بشكل حاد. يتطلب التمزق الكامل للأربطة استعادة سلامتها جراحيًا.

التواء الأوتار
الأوتار المتوترة هي خطأ شائع إلى حد ما بالنسبة للرياضيين المبتدئين. والسبب يكمن في أن اكتساب كتلة العضلات، وبالتالي قوة ألياف العضلات، يحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي فإن الحمل على الأوتار وملحقاتها للعظم يزداد دون زيادة قوتها، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات، يوصى بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية وما إلى ذلك.) في نهاية التمرين، قم بإجراء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي الحمل الثابت إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات، مما يقلل من احتمالية تمددها.

عادةً ما يكون الألم الناتج عن شد الوتر أثناء الراحة ثابتًا ومملًا. عندما تكون العضلة المقابلة متوترة، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر خطورة، والذي يتجلى في ألم أكثر شدة، ورم دموي ( النزيف الخلالي) ، الفشل الوظيفي للعضلة المقابلة ( عدم القدرة على أداء الحركة التي تكون مسؤولة عنها). إذا تمزق الوتر بالكامل، فيجب استعادة سلامته جراحياً.

تدمير الغضروف المفصلي في تشوه التهاب المفاصل
التهاب المفاصل المشوه هو مرض تنكسي يصيب أنسجة الغضروف وله آلية معقدة. جوهرها هو التحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. ونتيجة لذلك، يتم مسح الطبقات السطحية للغضروف تدريجياً، وتنكشف النهايات العصبية التي كانت موجودة سابقاً في سمك الغضروف. حتى التهيج الطفيف أثناء الحركة البسيطة يسبب الألم.

أثناء الراحة، يتم تغطية الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير محسوسة من الفيبرين، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك، عند الجري، يتم مسح الفيبرين، وفضح النهايات العصبية مرة أخرى. وبالتالي، يمكن للمريض المصاب بالتهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري وهو يشعر بالارتياح، لكنه ينهيه بألم. لعدة ساعات بعد الجري، يستمر الألم أو حتى يشتد بسبب تطور الالتهاب العقيم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك، بعد عدة أيام من الراحة، يختفي الألم تدريجياً، وهو ما يفسر بتكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.

يتجلى الألم الناتج عن تشوه التهاب المفاصل بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف، وكما هو مذكور أعلاه، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض، يغيب الألم في الصباح، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويصل إلى ذروته في المساء، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة أثناء النهار. تعتمد شدة الألم على شدة التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي.

لماذا يؤلم تحت الركبة؟

التواء الأربطة
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة، وخاصة الجزء الخلفي منه، مع التمدد القسري المفرط للساق. في كثير من الأحيان ترتبط الإصابات من هذا النوع بالكسور داخل المفصل، لأنه في لحظة تمديد الحمل بأكمله الذي تحمله الأربطة يتم إعادة توزيعه على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمين ( الفخذي والظنبوبي). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية للأسطح المفصلية غير مهيأة من الناحية التشريحية للأحمال التي تقع على الأجزاء المركزية، يحدث الانقسام عند أضعف نقطة مع حدوث صدع عميق موازٍ لمحور العظم. بمعنى آخر، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر المنطمر داخل المفصل على شكل حرف T.

عندما يتم التواء الأربطة والأوتار خلف الركبة، يحدث تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية التحسسية، والتي تكون عادة مسؤولة عن الشعور بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. يؤدي التورم الذي يتطور بعد مرور بعض الوقت إلى زيادة ضغط هذه النهايات، مما يسبب الإحساس بالألم. تتم استعادة سلامة الأربطة في المتوسط ​​بعد 2 إلى 3 أسابيع، ومع ذلك، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا، وبالتالي، حتى بعد سنوات، يمكن أن يحدث الالتواء المتكرر والخلع والكسور بنفس الآلية يحدث.

التهاب الحزمة الوعائية العصبية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية في أغلب الأحيان من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.

السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل الصدمة. عندما تتشكل جلطة دموية أو تدخل منطقة الانسداد، يتطور نقص حاد في الأكسجين، والذي يتجلى في ألم موضعي شديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الشريان الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق، فإن انسداده يؤثر فورًا على القدرة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ولكن بما أن هناك شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة، فإن النقص قد لا يكون مطلقاً، بل نسبياً، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين وغيابه أثناء الراحة. ومع ذلك، ومن باب الإنصاف، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات تفشل هذه المفاغرات، ويصاب المريض، إذا لم يتم تقديم مساعدة طبية أو جراحية عاجلة، بالغرغرينا في الساق أسفل الانسداد، والذي يصاحبه ألم رهيب وتسمم عام شديد. متلازمة.

يتطور التهاب الوريد المأبضي، كقاعدة عامة، مع الدوالي. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الصفائح الدموية) تستقر على الشقوق المجهرية في جدار الوريد. ومن ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب، وتتحول إلى جلطة دموية. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في منطقة الشريان المأبضي، وكذلك انسداد الشريان المأبضي، إلى الغرغرينا في الساق، ولكن في أغلب الأحيان لا يحدث هذا بسبب نظام الأوردة السطحية المتطور، الذي يمر من خلاله الدم يتدفق مرة أخرى إلى القلب. يحدث الألم في منطقة الجلطة الدموية بسبب نقص إمدادات الدم، وكذلك بسبب إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيا. إن شدة الألم أثناء تجلط الشريان المأبضي عالية بلا شك، ولكنها أقل حجمًا من الألم الناتج عن تجلط الشريان المأبضي.

التهاب العصب الظنبوبي ( التهاب العصب) نادرا ما يتم عزله على مستوى الركبة. عادة، ينتشر الألم على طول العصب الوركي وأكبر فرع له، العصب الظنبوبي، من العجز إلى الجزء الخلفي من الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو العصب المقروص في إحدى القنوات العظمية والكدمات والالتواء وكذلك التبريد الموضعي أثناء تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء، مشروع، الخ.). الأقل شيوعًا هو الضرر الفيروسي أو المناعي الذاتي للأعصاب المذكورة أعلاه، والذي يتطور عادةً بشكل جهازي. يكون الألم أثناء الراحة معتدلاً، وغالبًا ما يكون نابضًا. يحدث تقويتها عندما يتم شد العصب ( علامة التوتر الإيجابية Lasgue).

نمو آفة تشغل مساحة في الحفرة المأبضية
ضمن التكوينات الحجميةوجدت في الحفرة المأبضية، يتم تحديد الكيس ( خباز)، تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي، وتضخم العقدة الليمفاوية وتكوين الورم.

كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي في بورصةعلى الجزء الخلفي من مفصل الركبة. يمكن لهذا الكيس التواصل مع تجويف المفصل، أو يمكن عزله. وفي هذا الصدد، قد يكون اتساقها لينة ( إذا كان هناك رسالة) أو كثيفة ( إذا لم يكن هناك رسالة). كقاعدة عامة، يكون الكيس متحركًا وغير مندمج مع الأنسجة المحيطة به، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي– ظاهرة نادرة إلى حد ما، ولكنها تحدث بشكل دوري في الممارسة الجراحية. وهو عبارة عن امتداد موضعي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي حاد. كقاعدة عامة، لا يتم دمج تمدد الأوعية الدموية مع الأنسجة المحيطة وينبض عند الجس. وقد يشعر بالألم بشكل دوري أثناء نمو هذا التكوين ومع ارتفاع ضغط الدم ( ممارسة الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وما إلى ذلك.).

الغدد الليمفاويةيمكن أن تتضخم الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة، فهي مؤلمة، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الجس. قد يلاحظ أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. تكون العقدة الليمفاوية الملتهبة ضعيفة الحركة ومرنة وذات خطوط ناعمة.

عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة والمرونة والالتصاق بالأنسجة المحيطة والألم وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من ركبتي؟

التواء الأوتار والأربطة
تحتوي كل من الأربطة والأوتار على نهايات عصبية مستقبلية تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى قوة التوتر في هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ، يتم تلخيص ومعالجة النبضات العصبية الواردة من جميع المستقبلات التحفيزية، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بموقعه في الفضاء، حتى مع إغلاق عينيه.

عندما تتمدد ألياف الوتر أو الرباط، تتعرض المستقبلات التحسسية الموجودة بينها لتهيج أكبر بعشرات المرات من المعتاد، ولهذا السبب ينظر الدماغ إلى النبضات التي ترسلها على أنها مؤلمة.

يمكن أن يحدث تمدد جهاز الأوتار الرباطية في الجزء الخلفي من مفصل الركبة عند توجيه ضربة إليه في الاتجاه الأمامي الخلفي، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الأرجل المستقيمة. غالبًا ما ترتبط هذه الإصابات بالكسور المنطمرة داخل المفصل في الساق و/أو عظم الفخذ.

التهاب الهياكل العصبية والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان إسكي) عصب. يحدث التهاب الهياكل الوعائية في أغلب الأحيان بسبب انسداد تجويفها بالكتل التخثرية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى ألم إقفاري حاد ( بسبب نقص إمدادات الدم). يمكن أن يحدث التدمير المباشر لجدار الأوعية الدموية من الداخل بسبب البكتيريا التي تستقر على الكتل التخثرية وتسبب عملية التهابية محلية. عادة ما يكون الألم موضعيًا وحادًا بشكل واضح. تعتمد شدتها على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وهكذا مع زيادة النشاط البدنييشتد الألم بما يتناسب مع الساقين.

في معظم الحالات، يتطور التهاب العصب الظنبوبي بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة، التواء). من الممكن أيضًا قضمة الصقيع لهذا العصب، ولكن في تلك الأجزاء التي تقع بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية، يقع هذا العصب عميقًا جدًا ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية، لذلك نادرًا ما يتعرض لانخفاض درجة الحرارة. في بعض الحالات، ينتشر الالتهاب إليها من الأنسجة المحيطة بالتهاب المفاصل القيحي، والتهاب العظم والنقي، والتهاب الأوتار، وفلغمون الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك. وفي حالات نادرة، يلاحظ تلف المناعة الذاتية للألياف العصبية بواسطة الأجسام المضادة للجسم. الألم الناجم عن التهاب العصب حاد، وعادة ما يكون واضحا. وعادة ما تضعف مع عدم القدرة على الحركة وتصبح أقوى، حتى مع حركة طفيفة في الساق.

التشكيل الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات التي تشغل الفضاء والتي تحدث في منطقة الحفرة المأبضية، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية وتكوينات الورم.

الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تشبه التجويف والتي قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الاتصال بالتجويف الزليلي. وبالتالي، إذا كان الكيس ناعما، فمن المرجح أن يرتبط بكبسولة المفصل، وعلى العكس من ذلك، إذا كان الكيس كثيفا، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس، فإنه يكون متحركًا تمامًا وناعم الملمس. عندما تنحني الركبة، لا يشعر الكيس عمليا، ولكن عندما يتم تقويم الساق، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.

تمدد الأوعية الدموية هو منطقة توسع في الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به عن طريق فتحة ضيقة. يظهر الألم أثناء تمدد الأوعية الدموية عندما يتم شد جدرانه بسبب زيادة ضغط الدم النظامي، على سبيل المثال، عند الجري والقرفصاء وما إلى ذلك. السمة المميزة لتمدد الأوعية الدموية هي نبض واضح يتزامن مع انقباضات القلب. سطحه أملس، والتنقل معتدل. قد تختلف المرونة اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وقت الفحص.

العقد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في اللمف. في بعض الأمراض، يمكن أن يزيد حجم العقد الليمفاوية الإقليمية عشرات المرات مقارنة بالمعدل الطبيعي. في هذه الحالة، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وغير متحركة عمليا. على عكس تمدد الأوعية الدموية، لا يوجد نبض. في كثير من الأحيان يكون الجلد فوق العقدة محتقنًا ( أحمر)، ترتفع درجة الحرارة المحلية. في كثير من الأحيان ملتهبة عقدة لمفاويةيؤدي إلى شريط أحمر مؤلم - التهاب في القناة اللمفاوية ( التهاب الأوعية اللمفاوية).

يمكن أن تنمو تكوينات الورم في الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( الضامة ، العضلات ، الدهون ، الغضروف ، العظام ، العصبي ، الظهاري ، إلخ.). الأورام في هذا الموقع نادرة، لكن هذا ليس أساسًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. كثافة الأورام عادة ما تكون عالية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أكثر قدرة على الحركة من الأورام الخبيثة، لأنها لا تحتوي على نمو تسللي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. الأورام الشحمية فقط لها كبسولة خاصة بها، لذلك فهي ناعمة عند الجس. يظهر الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو التفكك. في الأورام الخبيثةوجود علامات سريرية مناسبة ( فقدان الوزن، وقلة الشهية، وفقر الدم، والأضرار النقيلية للأعضاء والأنظمة الأخرى).

لماذا تشعر بألم في الركبة عند المشي؟

ألم مع تشوه التهاب المفاصل
التهاب المفاصل المشوه هو مرض تنكسي معقد للغضروف المفصلي. ونظرًا لكون مفاصل الركبة من أكبر المفاصل في جسم الإنسان، فهي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث الألم أثناء تشوه التهاب المفاصل بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه وتآكله تدريجيًا، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية الحرة. وحتى لو تأثرت هذه النهايات بشكل طفيف، على سبيل المثال، مع حركة بسيطة أو المشي، يحدث ألم حاد، يزول بعد راحة قصيرة.

مع تقدم المرض، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة، وتحدث العملية الالتهابية، ويتناقص دور الغضروف في امتصاص الصدمات، وتتدهور تغذيته. ونتيجة لذلك، يظهر الألم في كثير من الأحيان، ويصبح أكثر كثافة ولا يمر إلا بعد راحة طويلة، بالاشتراك مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات وChondroprotectors.

الألم الناتج عن التهاب الشرايين المسدودة
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطور هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. ونتيجة لذلك، يحدث اضطراب حاد في الدورة الدموية في الطرف السفلي بعد موقع الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تطلق المواد النشطة بيولوجيا والمنتجات اللاهوائية ( خالية من الأكسجين) التمثيل الغذائي الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب الألم في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم، وتكون واضحة للغاية ولا تزول حتى يتم استعادة الدورة الدموية.

عندما يتم حظر تجويف الشريان بشكل غير كامل، يظهر الألم فقط أثناء النشاط البدني، عندما يزيد استهلاك الأكسجين وكميته غير كافية. وبعد الراحة يختفي الألم. في الحالات الشديدة، عندما يتم حظر تجويف الشريان بالكامل ولا يساعد العلاج الدوائي، يتم تعزيز الألم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم منتجات تسوسها في الطرف. في غياب الدواء المناسب و العلاج بالمنظارمع مرور الوقت، تتطور الغرغرينا.

ألم مع الدوالي
مع هذا المرض، يحدث تمدد بطيء للأوردة السطحية، عادة في الفضاء المأبضي، مما يسبب تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. التحفيز المفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل، قصور الغدة الدرقية، قصور القلب، الخ.) يتجلى في شكل ألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتطور تشوه الوريد.

ألم تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية لديه جدران رقيقةوبالتالي فإن خطر تمزقه مع تطور النزيف الخلالي الشديد يزيد عدة مرات. يحدث الألم أثناء تمدد الأوعية الدموية بسبب تمدده أثناء ارتفاع ضغط الدم، وعادة ما تكون شدته ليست عالية.

لماذا تؤلمني ركبتي وتنتفخ؟

في التهاب المفاصل الحاد، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغضروف الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - المناعة الذاتية، أو الضرر الفيروسي، أو البكتيري، أو الإصابة الميكانيكية أو الحرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.

يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورم وسماكة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك تداول السائل الزليلي، بسبب زيادة إنتاجه وتباطأ إعادة الامتصاص. وهكذا يرتفع ضغط السوائل في تجويف المفصل تدريجياً، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.

يعد الضغط المتزايد في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا، لأنه يتم تشكيل مساحة حرة بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، والتي تكون غائبة عادةً. ولهذا السبب، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق مع بعضها البعض، ويزداد خطر الخلع أو الخلع بشكل كبير.

يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني أو تمديد الساق. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا على شكل ألم عند الحركة، ويلاحظ اشتداده عند ضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا، على سبيل المثال، أثناء نوبة النقرس، يكون التهاب مفاصل الركبة شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع الوقوف على قدميه.

لماذا تؤلمني ركبتي عند الانحناء؟

النابتات العظمية في تشويه التهاب المفاصل
تشوه التهاب المفاصل ينطوي على تلف الغضروف المفصلي. ردا على الضرر، تتطور عملية التهابية، حيث يزداد معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب، يتسارع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية، يزداد معدل انقسام الخلايا، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية، الخلايا الغضروفية، الخلايا العظمية، إلخ.). ونتيجة لذلك، يصبح الغشاء الزليلي أكثر كثافة، وتتشكل زوائد غضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت، تتكلس هذه معدلات النمو، وتتحول إلى نمو العظام - النابتات العظمية. وهكذا، فإن السطح المفصلي، الذي ينبغي أن يكون أملسًا ومستديرًا في العادة، يصبح متكتلًا مع نمو عظمي على طول الحواف. عندما يتم وضع المفصل في وضع متطرف، على سبيل المثال، مع أقصى قدر من الثني، فإن هذه الزوائد تؤدي إلى إصابة الغشاء الزليلي والغضروف المقابل، مما يجعل المريض يشعر بألم حاد.

التواء الأربطة
يتم تثبيت مفصل الركبة في وضع مستقر بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة، لا تحدث حركات المفصل إلا في حدود معينة. إذا تم ثني المفصل أو تقويمه بمساعدة قوة خارجية خارج حدوده الفسيولوجية، يحدث التواء أو تمزق في الأوتار والأربطة التي تحمله.

تشكل الأوتار المصابة بؤرة التهاب حول نفسها، حيث تهاجر إليها الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البدينة وما إلى ذلك من الدم المحيطي، وتفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الأوتار التالفة. الوتر أو الرباط. على وجه الخصوص، مثل هذه المادة هي البراديكينين، والتي، عند الاتصال بالنهايات العصبية، تسبب تهيجها، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الألم.

في حالة الراحة، عندما لا يتم تمديد الوتر، يكون الألم في حده الأدنى. ويدعمها وجود البراديكينين المذكور أعلاه في بؤرة الالتهاب، بالإضافة إلى تورم الأنسجة الرخوة. عندما يحرك المريض ساقه، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب، وبالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه، يتم إضافة عامل ميكانيكي.

كسر الرضفة
يعد كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما، على الرغم من أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء سوى طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب هذه الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، ولكنها تطفو بحرية أمامهما. تتحرك الرضفة لأعلى ولأسفل عن طريق انقباض واسترخاء العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية، التي تنسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة وتخرج منها من الأسفل على شكل الرباط الرضفي.

وبالتالي، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على الركبتين المثنيتين. إذا تشكل الشرخ بعد الإصابة فإن الرضفة ستبقى في وضعها الفسيولوجي، إلا أن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم شديد بسبب المسافة بين حواف الشق. إذا تم تشكيل شظيتين بعد الإصابة، فعادةً ما يتحركان بعيدًا عن بعضهما البعض نظرًا لحقيقة أن وتر العضلة الرباعية الرؤوس يسحب الجزء العلوي لأعلى، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي للأسفل. يكون الألم الناتج عن مثل هذا الكسر أكثر وضوحًا. غالبًا ما يرتبط النزيف داخل المفصل. لا يستطيع المريض عمليا تقويم ساقه عند الركبة. إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث كسر في الرضفة، فمن المستحسن الاتصال على الفور سياره اسعاف، تثبيت الفخذ وأسفل الساق في وضع يقلل الألم، ووضع كيس من الثلج على الركبة.

لماذا تؤلمني ركبتي طفلي؟

إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بركبهم بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم المنخفض نسبيًا، فضلاً عن المرونة العالية للأنسجة العظمية. في مثل هذه الحالات يمكن العثور على سحجات وكدمات على سطحها، مما يشعر الطفل بالألم عند لمسها. يجب اكتشاف السحجات على الفور ومعالجتها بشكل مناسب ( المياه الجارية، بيروكسيد الهيدروجين، اليود، الأخضر اللامع، الخ.)، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل بشكل خطير.

إذا كان مفصل الركبة منتفخًا وأحمر اللون وساخنًا عند اللمس ومؤلمًا جدًا، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة الإسعاف أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ في أسرع وقت ممكن لفحصه من قبل المتخصصين.

هذا المرض نموذجي لكل من البالغين والأطفال الذين أصيبوا في كثير من الأحيان بالتهاب اللوزتين في الماضي. ينتج جسمهم أجسامًا مضادة ضد المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، والتي تصيب أنسجة الشغاف بتركيبة مستضدية مماثلة ( البطانة الداخلية للقلب) ، الغشاء الزليلي والغضاريف في المفاصل الكبيرة ( الركبة والفخذ والكاحل). وهكذا، مع الحمى الروماتيزمية الحادة، قد يشكو الطفل من آلام وتورم الركبتين، وضعف عام شديد، وزيادة التعب، وخفقان القلب، والشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة.

تعتبر هذه الحالة خطيرة بسبب مضاعفاتها، لأنه إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح فإنها غالبًا ما تترك وراءها عيوب القلب المكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة. فيما يتعلق بما سبق، يوصى بفحص الطفل في هذه الحالة من قبل الطبيب، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل، لأنه في المرحلة الحادة من المرض، من الضروري الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش لتجنب الضغط غير الضروري على عضلة القلب.

أمراض العظام
تشير أمراض العظام إلى اضطرابات مختلفة في نمو الهيكل العظمي السليم. وتشمل هذه الأمراض الجنف، وخلل التنسج الوركي، وحنف القدم الخلقي، وتشوه التقوس أو الأروح في مفاصل الركبة، وما إلى ذلك.

عادة، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض قبل أن يبلغ الطفل 2-3 سنوات من العمر أثناء الفحوصات الروتينية التي يجريها طبيب رضوح العظام. يعتمد نوع العلاج لأمراض معينة على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة محددة. وعلى وجه الخصوص، فإن أي انحراف تقريبًا لنمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. يحدث هذا لأنه من أجل الحفاظ على التوازن، يقوم الطفل بثني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ، أي أن مناطق معينة من الأسطح المفصلية تتعرض لضغط أكبر مما تم تصميمها من أجله. ونتيجة لذلك، فإن هذه المناطق من أنسجة الغضروف تبلى وتصبح أرق. تنكشف النهايات العصبية ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري وبعد ذلك بعد المشي لمسافة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ مبكرًا، كلما أصبح أكثر فعالية في النهاية.

هل الوصفات التقليدية فعالة لآلام الركبة؟

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات تنطبق فقط على الألم المزمن بسبب تشوه التهاب المفاصل وداء العظم الغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة، فمن الضروري معرفة سببه وعدم العلاج الذاتي بشكل أعمى.

للحد من العملية الالتهابية، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل رئيسي، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يتضمن الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، الصبغات ( على الكحول) أو مغلي ( صب الماء المغلي) متبوعًا بنقع قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المنقوعة في المحلول الطبي على الركبة وتُلف في طبقات بقطعة قماش زيتية وقماش جاف. تبقى الكمادة على الركبة لمدة نصف ساعة إلى 6 إلى 8 ساعات ويتم تطبيقها يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. المراهم محلية الصنع مثل المادة الفعالةتحتوي على نباتات مسحوقة أو طينية أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثفات.

يوجد على الإنترنت وعدد لا يحصى من كتب الطب التقليدي عدد كبير من الوصفات المختلفة لإعداد الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكنك شراء دواء جاهز أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة، من أجل تسهيل حياة المريض، تم وصف الطرق الأساسية لتصنيع واستخدام أشكال الجرعات للاستخدام المحلي مسبقًا. كمكون رئيسي، يمكنك تناول أي من النباتات المتوفرة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة لعلاج فعال، باستخدام الحد الأدنى من المكونات الرخيصة.

المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:

• زهور الليلك؛
• الطين الأزرق والأصفر.
• زهور وفواكه الكستناء؛
• زهور ودرنات البطاطس؛
• زيت الزيتون؛
• أوراق وأزهار نبتة سانت جون.
• الأوراق والزهور وجذور اليارو.
• ورق الغار
• زهور البابونج؛
• زهور آذريون.
• أوراق التوت والسيقان.
• جذر الفجل، الخ.

لماذا تؤلمني ركبتي وترتفع درجة حرارتي؟

الحمى الروماتيزمية الحادة
هذا المرض هو نتيجة لنظام مناعي غير كامل، حيث تقوم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا بمهاجمة أنسجة الشغاف عن طريق الخطأ مع بنية مستضدية مماثلة ( البطانة الداخلية للقلب)، الغضروف المفصلي والغضروف الزليلي للمفاصل الكبيرة. في هذه الحالة، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ( ضربات قلب قوية وسريعة، وضيق في التنفس، وضعف شديد)، التهاب الركبتين ( تورم واحمرار وتصلب وألم عند الحركة) وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

خلال الفترة الحادة من المرض، والتي تتوافق مع بداية الحمى، ينصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو طبيب الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش، والتي تشمل الاستبعاد الكامل لأي نشاط بدني.

التهاب المفاصل القيحي
التهاب المفاصل القيحي هو عادة التهاب بكتيري في المفصل. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى كبسولة إما بشكل مباشر أو دموي. يتضمن الطريق المباشر إصابة تجويف مفصل الركبة بسبب كسر مفتوح أو عملية جراحية أو عدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة مع تدفق الدم من مصدر آخر للعدوى في الجسم ( التهاب الأذن الوسطى القيحي، التهاب اللوزتين، التهاب العظم والنقي المزمن، الخ.).

مع هذا المرض، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يكون الألم نموذجيًا أثناء الراحة وعند محاولة ثني الساق وتقويمها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

لماذا تعاني الحامل من آلام الركبة؟

خلال فترة الحمل، تكتسب جميع النساء تقريبًا وزنًا كبيرًا. ويعتقد أن زيادة الوزن بمقدار 12 كجم خلال الأسابيع الأربعين من الحمل أمر طبيعي. ومع ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف الأمهات الحوامل يتغلبن على هذا الإنجاز في عمر 5-6 أشهر. حتى أن البعض يتمكن من زيادة وزنه ضعفًا.

أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية، أو الأسوأ من ذلك، لمجرد ذلك. ويكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بنفس الطريقة كما كانت من قبل، ولكن وزنها يتزايد باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. هذا المرض له آلية معقدة، ولكن مظاهره هي نفسها دائما - تورم متزايد ببطء وزيادة ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال المشيمة جزئيًا أو كليًا، وهو أمر خطير بالتأكيد على كل من الأم والطفل، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المشرف على المرأة الحامل.

لذلك، كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يحدث ألم الركبة لدى المرأة الحامل بسبب الوزن الزائد، والذي لا يتكيف معه نظامها العظمي المفصلي. يؤدي الضغط المتزايد على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوه وضغط أكثر وضوحًا. في هذه الحالة، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة تحت الغضروفية، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم وتغذية الغضاريف نفسها. ونتيجة لذلك، تبدأ عمليات تدمير أنسجة الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها، وينخفض ​​​​سمك الغضروف المفصلي، وتنكشف النهايات العصبية. بسبب الاحتكاك الزائد، تتطور عملية التهابية معقمة، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة ميكانيكيًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال تأثير وسطاء الالتهابات عليهم). بعد ذلك، يتم تجميع النبضات العصبية، ونقلها إلى الدماغ وينظر إليها على أنها أحاسيس مؤلمة.

آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل لا تنطبق فقط على الركبتين. غالبًا ما يرتبط الألم بالوزن الزائد، ويظهر الألم أيضًا في مفاصل الورك والكاحل والفقرات والمفاصل الأخرى.

يعد ألم الركبة أحد أكثر الظواهر شيوعًا المرتبطة بالاضطرابات العضلية الهيكلية. عادة ما يشتكي الناس من آلام في الركبة على جانبهم الخارجاليمين أو اليسار. قد يشير هذا العرض إلى اضطرابات خطيرة ليس فقط في مفصل الركبة، ولكن أيضًا في الجسم ككل. في هذه الحالة، قد تكون هناك حالة يكون فيها المفصل منتفخًا ومنتفخًا وأحمر اللون ويجعل من الصعب تحريك الطرف بأكمله. من المهم تحديد سبب الألم واتخاذ التدابير المناسبة لتجنب العواقب الوخيمة.

من أجل وصف العلاج الفعال، عليك أن تعرف.

ومن أسباب آلام الركبة ما يلي: الخارج، الأمراض المرتبطة بالاضطرابات في النشاط الوظيفيمفصل الركبة، بالإضافة إلى عوامل غير مرتبطة بأمراض الركبة.

الأسباب المرتبطة باضطرابات مفصل الركبة

إذا كان هناك أي أمراض أو عمليات التهابية في مفصل الركبة، فسوف يستجيب المفصل على الفور للتغيرات التي حدثت. يمكن أن يكون سبب الألم على جانب الركبة من الخارج بسبب الاضطرابات التالية في المفصل:

• التهاب المفاصل.
• محركات الأقراص.

يخبرنا طبيب الروماتيزم بافيل فاليريفيتش إيفدوكيمينكو المزيد عن أسباب المرض:

• التهاب كيسي.
• إصابة.
• تلف الغضروف المفصلي.

الجدول 1. أمراض مفصل الركبة

أسباب لا علاقة لها بمرض الركبة

لا يشير الألم الموجود في الجزء الخارجي من الركبة دائمًا إلى وجود مشاكل في مفصل الركبة. في كثير من الأحيان يكون الألم أحد مضاعفات المرض أو نتيجة لعلم الأمراض في الجسم. قد يكون مفصل الركبة مزعجًا بسبب الأمراض التالية:

• الداء العظمي الغضروفي.
• أقدام مسطحة.
• التهاب الأوتار.

تفهم المعالجة إيلينا فاسيليفنا ماليشيفا وزملاؤها أسباب وعلامات وعلاج القدم المسطحة:

الجدول 2. الأمراض الأخرى التي تسبب الألم في مفصل الركبة

التشخيص

في محادثة أولية مع المريض، يكتشف الطبيب متى ظهرت أعراض الألم في الجزء الخارجي من جانب الركبة؛ ما سبق متلازمة الألم. ما إذا كانت هناك في السابق أمراض مرتبطة بضعف النشاط الوظيفي للمفاصل والعمود الفقري؛ ما هي الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض؟ بعد رسم الصورة السريرية ودراسة تاريخ المرض، يجب على الطبيب تحديد سبب الألم من أجل تعيين نظام العلاج الصحيح.

الإجراء التشخيصي - تنظير المفاصل

من أجل تحديد السبب الجذري لآلام الركبة، فمن الضروري تشخيص شامل. يمتلك مفصل الركبة بنية معقدة، وحتى الأخصائي ذو الخبرة لا يمكنه دائمًا تحديد الجزء التالف من المفصل. هناك العديد من طرق التشخيص التي تختلف في المدة والدقة والتكلفة.

إذا اشتكى المريض من ألم في الركبة من الخارج، بعد الفحص البصري من قبل الطبيب، فقد يصف له أحد الإجراءات التالية:

الجدول 3. التشخيص

ميزات العلاج

سيساعد الطبيب في القضاء على الانزعاج والتخلص من آلام الركبة من الخارج، والذي سيصف، بناءً على شكاوى المريض ونتائج التشخيص، مسارًا مناسبًا للعلاج. يمنع منعا باتا التطبيب الذاتي واختيار الأدوية بشكل مستقل. العلاجات الشعبية يمكن أن تخفف الألم مؤقتًا فقط. بعد مرور بعض الوقت، سيعود الألم مرة أخرى، وربما بقوة أكبر بكثير.

من المهم القضاء على سبب المرض، والذي لا يمكن القيام به دون رعاية طبية مؤهلة.

يجب أن يكون العلاج شاملاً، ويجمع بين الأساليب والتقنيات المختلفة. يمكن أن يصف الطبيب الطرق العلاجية التالية:

• الجمباز العلاجي والتدليك.
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العلاج الدوائي، بما في ذلك تناول مضادات البكتيريا (سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم)، ومضادات الالتهاب (ديكلوبيرل، كيتوبروفين، ناكلوفين)، ومسكنات الألم (ديكسالجين، نالجيسين).

في كل حالة يتم اختيار العلاج بشكل فردي، اعتمادا على سبب الألم، وموقعه، ويأخذ في الاعتبار أيضا الحالة العامة لجسم المريض، وحالته. الخصائص الفرديةوخاصة عدم تحمل الدواء ووجود الأمراض المصاحبة.

اعتمادًا على سبب الألم المزعج في منطقة الركبة، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• في حالة الإصابة، يجب تقديم الإسعافات الأولية: تثبيت الطرف وإبقائه في حالة راحة، ووضع الثلج على مكان الألم.
• في حالة تلف الغضروف المفصلي، يمكن استخدام العلاج المحافظ بالأدوية (للتمزق أو الغضروف المفصلي) أو الجراحة (للغضروف المفصلي الممزق).

تبريد مكان الإصابة بالثلج

لا تهمل المساعدة الطبية إذا شعرت بألم في منطقة الركبة. بغض النظر عن درجة الضرر، العلاج الدوائي في الوقت المناسب إلزامي. ومن خلال القضاء على مصدر الألم، فإنك تعيد الحياة والحركة إلى مفاصلك.

يعد الألم في منطقة الركبة ظاهرة شائعة ومألوفة لكل من الأطفال والمراهقين وممثلي الجيل الأكبر سناً. يضطر مفصل الركبة إلى تحمل وزن جسم الإنسان، وعند ممارسة الرياضة ونمط الحياة النشط، يتعرض لأحمال متزايدة. يحدث الألم في المفصل لأسباب مختلفة، لتحديد ما هو ضروري لمعرفة بنيته التشريحية.

في الركبة، ترتبط العظام الكبيرة عن طريق الأربطة والأوتار، التي توضع في محفظة مفصلية بها العديد من الأوعية والأعصاب. يوجد بينهما غضاريف بين المفصلية - هلالة، والتي بفضلها يكون المفصل قادرًا على التحرك بحرية عند ثنيه. يتم تشحيم الغضروف بسائل المفصل الموجود في أكياس خاصة (الجراب). يتمتع هذا التصميم بخصائص جيدة لامتصاص الصدمات.

تصنيف الألم

الألم الذي ينشأ في الركبة دون سبب واضح أو يشعر به بشكل دوري يشير إلى مشاكل معينة يبدأ تشخيصها بتحديد طبيعة الألم. إذا كانت هناك أعراض متطابقة، فإن طبيعة الألم ستساعد في تحديد سبب المرض.

يؤلمني في الكأس وتحته وفوقه:

في راحه

التهاب الأوتار. يحدث عند تلف الأوتار، مع الإجهاد الشديد لفترة طويلة، والإصابات، والالتهابات، والأمراض الروماتيزمية، والحساسية لبعض الأدوية، وكذلك بسبب بعض السمات التشريحية، والأوتار الضعيفة أو غير المتطورة، واضطرابات الوضع. ويتميز بألم مستمر طويل الأمد، وأحيانًا مفاجئ، ولكنه في أغلب الأحيان يتزايد مع الالتهاب.

تلف الغضروف المفصلي.غالبًا ما يصعب تشخيص تمزقه ويحدث في شكل ضرر طولي ومن الداخل إلى الخارج. في بعض الأحيان يتمزق الغضروف أو يسحق بواسطة عظام المفصل. تترافق الإصابة مع تدمي المفصل وعدم القدرة على فرد الساق عند الركبة عند الانحناء. إذا حدثت عملية التمزق تدريجيًا، فسيتم ملاحظة الألم المزعج والتورم الطفيف. في كثير من الأحيان، يتم حل داء المفصل الدموي في غضون أسبوع، ولا يطلب الشخص المساعدة الطبية، ولكن القرص المتكرر بشكل دوري يسبب تشوهات المفاصل، حيث تكون إزالة الغضروف المفصلي غير فعالة.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

رأي الخبراء

أستافييف إيجور فالنتينوفيتش

طبيب أعصاب - مستشفى مدينة بوكروفسك. التعليم: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية، فولغوغراد. جامعة ولاية قبردينو بلقاريا سميت باسمها. جلالة الملك. بيربيكوفا، نالتشيك.

إذا كنت تشك في حدوث إصابة أو اتصل بطبيب الرضوح، فإن إجراء الأشعة السينية لمفصل الركبة أمر إلزامي، منذ ذلك الحين هذا النوعغالبًا ما يرتبط الضرر بالكسور داخل المفصل.

في التحرك

التهاب كيسي.ويحدث عندما تلتهب محفظة المفصل ويتجلى ذلك في تورم واحمرار في الركبة، وحساسية وألم فوق الركبة، وثني محدود. شكل مزمنوهذا المرض خطير بسبب حدوث التصاقات لا يمكن إزالتها إلا بمساعدة تدخل جراحي.

سبب المرض هو زيادة الحمل أو الضرر، يرافقه التوتر في الرباط الرضفي. غالبا ما توجد في الرياضيين المراهقين من سن 13 إلى 15 سنة. يتجلى في شكل ألم وتورم في منطقة حدبة الساق.

متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية

يتجلى في شكل ألم على السطح الخارجي للركبة من الأعلى بسبب التهاب موقع تعلق عظم الساق. لا يتم استخدام الجهاز عند ثني الساق، ولكنه يعمل كمثبت لمنع دوران الطرف إلى الداخل.

باستمرار

تلف الأربطة. يحدث بعد الإصابات والسقوط. يتميز تمزق الرباط الصليبي الأمامي بإحساس طقطقة في منطقة الركبة يتبعه ألم شديد، وتورم، وتدمي المفصل، وحركة انثناء محدودة. كقاعدة عامة، تتأثر ركبة واحدة - اليسار أو اليمين. مع التمزق الكامل، يتم فقدان الاستقرار، وتفقد الركبة قدرتها على دعم وزن الجسم وتتخذ وضعية غير طبيعية.

تمديد الركبة. مع هذا المرض، تتوسع الركبة وتنحني في الاتجاه المعاكس. يرافقه تورم وتمزق خطير في الأربطة.

الإنتانية أو الروماتيزمية. يسبب تشوه المفاصل الذي يتميز بالضيق المستمر والحمى وتصلب الحركة.

. ويرتبط مظهره بالعمر، فبينما يفقد الغضروف مرونته، يتوقف المفصل عن العمل بشكل طبيعي ويؤلم بكثافة متفاوتة.

يتميز بزيادة مفاجئة في الألم واحتقان الدم وعلامات التورم مع جلد أحمر فاتح فوق الركبة. غالبًا ما يكون الألم غير محتمل عند الانحناء، ولا يحتمل عندما يلمسه أي شخص. يمكن أن تستمر الحالة من عدة ساعات إلى 5-10 أيام، وبعد ذلك تهدأ الأعراض. وهو ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي، والتي بسبب وجود تركيز مفرط لحمض البوليك في الدم.

يسار او يمين

نزوح الرضفةوالذي يمتد إلى خارج المفصل في وضع عمودي على الحالة الطبيعية مما يسبب صعوبة في استقامة الساق ويتميز بالتورم الشديد.

تلين الغضروف الرضفي- حالة تتميز بألم في منتصف الركبة إلى يسارها أو يمينها وينتج عن انتهاك بنية الغضروف - فهي تلين وتفقد مرونتها الفسيولوجية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض عند الرياضيين المحترفين أو ذوي الخصائص الخلقية للجسم - ارتفاع موضع الرضفة أو ضعف الجهاز الرباطي.

التشخيص

هناك أسباب عديدة لألم الركبةويجب عند ظهوره الأول استشارة الطبيب. من أجل التشخيص الصحيحستكون هناك حاجة إلى معلومات مفصلة حول موقع الألم. وبعد تحديد طبيعة الألم قد يلجأ الطبيب إلى ذلك إلى التدابير التشخيصية التالية:

1. الأشعة السينية.طريقة البحث الرئيسية لآلام الركبة. يكشف عن تغييرات محددة تميز مرضًا معينًا - التشوهات والكسور والشقوق والخلع والتمزقات وتلف الأربطة، ووجود الخراجات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وهشاشة العظام وتغيرات أخرى في مفصل الركبة.
2. الاشعة المقطعية.يسمح لك بتحديد التهاب المفاصل والسرطان والتهاب المفاصل وحالة مساحة المفصل وخصائص إصابات الركبة.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي). يتيح لك فحص أنسجة العظام بأكبر قدر ممكن من الدقة بحثًا عن الأورام والكدمات والكسور ووجود العدوى، وإظهار العيوب في الغضروف والأربطة والأوتار.
4. تحليل الدم،والتي تتضمن الدراسات التالية:

• تحليل عام،حيث يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة ESR في حالة التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب الفقار اللاصق، وفقر الدم المحتمل.
• الكيمياء الحيوية، كاشفاً عن زيادة مستويات حمض اليوريك في مرض النقرس.

1. ثقب مشترك.يتم إجراؤها عن طريق إدخال إبرة في تجويف المفصل واستخراج كمية صغيرة من الإفرازات لفحص الشفافية ومحتوى البروتين وخلايا الدم والكائنات الحية الدقيقة المحددة.

علاج

بغض النظر عن سبب آلام الركبة، تحتاج إلى تقليل الحمل عليها على الفور. في معظم الحالات، في حالة الألم الحاد، ينصح المريض بالراحة في السرير واستخدام العصا أو العكازات وأحذية تقويم العظام. في كثير من الأحيان يتم حل المشكلة بمساعدة العلاج المحافظ، الذي يؤدي مهمة تخفيف الألم والقضاء على التورم أثناء المظاهر الحادة للمرض، وبعد ذلك يتم استعادة الاستقرار والحركة للمفصل.

تتضمن طرق العلاج المحافظة استخدام الطرق التالية:

1. الدواء، حيث يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات، وهو في حالة الألم الشديد، مما يضمن القضاء على الأحاسيس غير السارة على المدى الطويل والحفاظ على وظائف المفاصل. إذا حدث الألم عند الانحناء، يتم استخدام التطبيقات معه العلاجات المحلية.
• . يتم حقنه في الركبة لاستعادة مرونة وسلامة الغضروف المفصلي.

1. العلاج الطبيعي

بغض النظر عن سبب المرض في مفصل الركبة، يعد العلاج الطبيعي جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد ويوفر التأثيرات العلاجية التالية:

• تجديد.
• مضاد التهاب؛
• مخدر؛
• يحسن ويطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

لهذا الغرض:

• الرحلان الصوتي والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي؛
• التعرض لليزر والليزر المغناطيسي.
• علاج DMV.
• العلاج المغناطيسي.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يتم علاج الركبة بالتدخل الجراحي بعد الإصابات التي لا يمكن القضاء على آثارها بالأدوية، أو بعد الطرق المحافظة غير الفعالة. كقاعدة عامة، يعد ذلك ضروريًا في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل العظمي مع المؤشرات التالية:

علامات تدل على حاجتك الملحة لزيارة الطبيب

عند أول علامة على عدم الراحة أو الألم في الركبة، تحتاج إلى تخفيف الضغط عن ساقيك ومنحهما مزيدًا من الوقت للراحة. لكن أنواع معينة من الألم تشير إلى أمراض أو تلف في الركبة يتطلب عناية طبية. ويجب عليك استشارة الطبيب فوراً في الحالات التالية:

1. إذا كان هناك ألم عند ثني الركبة أو إذا كان ذلك لا يسمح لك بالدوس على ساقك.
2. عندما يتم الكشف عن ورم في المفصل.
3. مع تشوه المفاصل.
4. عندما تؤلمك ركبتك طوال الوقت.
5. للألم والاحمرار والتورم في منطقة الركبة مع وجود حمى مما يدل على الطبيعة المعدية لعلم الأمراض.

من هو المعرض لآلام المفاصل؟

تشمل عوامل الخطر الرئيسية وأسباب إصابات الركبة وأمراضها ما يلي:

1. عمر. تتميز كل فئة عمرية من الأشخاص بحدوث أمراض معينة في مفصل الركبة: بالنسبة للمراهقة، فهي التهاب الأوتار ومرض أوسجود-شلاتر، وبالنسبة لكبار السن فإن النقرس وهشاشة العظام مميزة.
2. وزن الجسم، يتجاوز المعدل الطبيعي، ويزيد الضغط على مفصل الركبة عند الانحناء أو التحرك في وضعية الوقوف، مما يسبب مشاكل في الأنسجة الغضروفية وتشوهات مختلفة في يسار أو يمين الرضفة.
3. الأحمال الثقيلة. أي نشاط يتطلب شدًا منتظمًا للعضلات حول أربطة الركبة يمكن أن يسبب إجهادًا مفرطًا يتفاعل معه الجسم بشكل مؤلم. وهذا يمكن أن يسبب المرض فقط إذا لم يكن هناك راحة كافية.
4. نمط الحياة السلبي. يسبب ركود في المفصل وضعف في الأربطة والعضلات مما يؤدي بدوره إلى خطر الإصابة وحدوث أمراض الركبة المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي.
5. أمراض العمود الفقري، حيث تكون المشية ضعيفة. يتلقى مفصل الركبة أحمالًا وإصابات غير طبيعية، مما يؤدي إلى حدوث إصابات وتطور الأمراض. ويلاحظ تأثير سلبي مماثل عند ارتداء أحذية غير مريحة لا تدعم القدمين بشكل جيد.
6. إصابات الركبة القديمة. يزيد من خطر الإصابة مرة أخرى.

وفقًا لأطباء الرضوح، من بين جميع مفاصل الجسم البشري، لا يوجد أي منها يسبب معاناة شديدة كما هو الحال مع مشاكل مفصل الركبة. وهذا ينبغي أن يحفز بشكل خاص موقف دقيقإلى هذا الجزء من الجسم. ومن الضروري الأخذ بعين الاعتبار كافة عوامل الخطر التي تؤدي إلى مشاكل في الركبة، وفي حالة الإصابة أو الألم يجب استشارة الطبيب فوراً، مما يضمن علاجاً أقل طولاً وتكلفة.

يمكن أن يحدث الألم على جانب الركبة بشكل غير متوقع - وهو أحد أعراض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث عند كبار السن، والشباب، والأطفال.

لتحديد السبب، من المهم أن يكون لديك فهم لبنية الركبة.

تشريح المفاصل

يتكون المفصل من ثلاث عظام: عظم الفخذ، والظنبوب، والرضفة. يوجد في الجزء السفلي لقمات مغطاة بأنسجة غضروفية. تتكون الغضروف المفصلي من أنسجة غضروفية وتقع بين عظمتين: عظم الفخذ والساق.

توجد الكبسولات في الطائرات المفصلية للركبة. أنها تنتج مادة مشتركة تمنع تآكل الجزء الغضروفي. يتم تأمين المفصل بواسطة الأربطة: من الخارج ومن الداخل. عند حمل أشياء ثقيلة وإبقاء الجسم في وضع مستقيم، يتعرض مفصل الركبة للضغط.

الأسباب المحتملة للألم

يحدث الألم في مفصل الركبة بسبب العوامل الموضحة أدناه. الأسباب الشائعة لألم الركبة الجانبي:

إصابات

يمكن أن يكون سبب الألم في الخارج كدمة على جانب الساق - نتيجة التواء وتمزق الأربطة والغضروف المفصلي.

في حالة تلف الأربطة، يحدث ألم في الجزء الخارجي أو الداخلي للركبة، أو ورم دموي أو تورم. لا تعتمد الإصابات على ما إذا كان الشخص يمارس الرياضة أم لا.

للإسعافات الأولية، يجب توفير الراحة للضحية وتطبيق البرد على المنطقة المتضررة. قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحصول على تشخيص وعلاج دقيق.

يصاب الغضروف المفصلي بضربة على جانب الساق أو بسبب الانحناء المفاجئ للركبة. يمكن أن تتمزق طبقات الغضروف أو تتحرك أو تتمزق. غالبًا ما يكون الغضروف المفصلي الخارجي عرضة للإصابة. علامات الضرر هي الأعراض:

• ألم في الركبة من الخارج.
• زيادة درجة الحرارة في الجزء التالف من الجسم.
• الوذمة؛
• صوت طقطقة في المفصل عند الحركة.

وفي حالة ظهور الأعراض يجب استشارة الطبيب فورًا. في حالة العلاج في الوقت المناسب، تظهر التكوينات في منطقة الغضروف المفصلي التالف، والتي تتحول إلى كيس. يتوقف الغضروف المفصلي عن أداء وظيفته، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

العمليات الالتهابية

العمليات الالتهابية هي الأسباب الشائعة لآلام الركبة:

التهاب المفاصل

تلف الغضروف المفصلي وترققه وتدميره. الأسباب هي الإصابات والعمليات الجراحية السابقة في الركبة والوزن الزائد وسوء التغذية وضعف المناعة وعيوب خلقية في جزء من المفصل.

محركات الأقراص

التهاب مفصل الركبة. عندما يحدث ذلك، يتراكم سائل المفصل في تجويف المفصل. سبب تطور التهاب الغدد التناسلية هو الالتهابات التي تخترق الأنسجة التالفة أو من خلال مجرى الدم. ونتيجة لذلك تؤلمني الساق في منطقة الركبة.

التهاب المفاصل

تشبه أعراض المرض التهاب المفاصل وغالباً ما تكون مزمنة. يحدث التهاب المفاصل نتيجة للإصابات والأمراض المعدية ومشاكل في الجهاز المناعي. الأعراض: ينتفخ جانب الركبة، ويظهر الألم عند المشي، والانحناء من الخارج.

التهاب كيسي

التهاب كبسولة المفصل. يحدث نتيجة مجهود بدني، إذا كان جانب الساق عرضة للإصابة، بعد إصابته بأمراض معدية. يصاحب التهاب الجراب ألم في الركبة، وتورم، واحمرار في الجلد، وارتفاع في درجة الحرارة فوق الركبة المصابة.

التهاب الأوتار

التهاب الأربطة والأوتار. الرياضيون والأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للإصابة بالتهاب الأوتار. الإجهاد يسبب أضرارا مجهرية. في غياب الراحة الكافية، تتراكم الصدمات الدقيقة وتؤدي إلى انحطاط الأوتار، مما يؤدي إلى تطور المرض.

مظهر التهاب الأوتار هو ألم حاد في منطقة الركبة من الخارج، عند الحركة والانحناء، احمرار، تورم جانب الركبة.

أقدام مسطحة

في حالة القدم المسطحة، تتحمل الركبتان عبئًا أكبر لأن وزن الجسم لا يمكن توزيعه بشكل صحيح. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الأقدام المسطحة. هذا هو علم الأمراض الخلقي للقدم، وعواقب الكساح، والإصابات، وانخفاض قوة العضلات.

من الممكن التخلص تمامًا من القدم المسطحة في مرحلة الطفولة. في البالغين، لا يمكن إبطاء المرض إلا بمساعدة تدابير إعادة التأهيل.

الداء العظمي الغضروفي

عندما يتم ضغط نهايات العصب الفقري، تتطور عملية تؤدي إلى تدمير غضروف مفصل الركبة والنسيج الضام. الأسباب: النشاط البدني، الاضطرابات الأيضية، التغيرات الهرمونية.

خيارات العلاج

بعد تحديد أسباب الألم في الجانب الخارجي من الركبة، قرر اختيار العلاج. لا تعالج نفسك بنفسك، سيحدد طبيبك سبب ألم ركبتك. ويجب اتباع التعليمات الموصوفة بدقة.

سيطلب الطبيب سلسلة من الفحوصات التي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق للأعراض الموضحة أعلاه. وتشمل هذه اختبارات الدم والأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية والثقوب والتصوير المقطعي.

تعتمد طريقة العلاج على طبيعة المرض الموضحة أعلاه. في حالة إصابة المفاصل، يتم إجراء تصغير العظام وتطبيق الجص والتدخلات الجراحية.

في حالة وجود مرض التهابي، يلجأون إلى العلاج. ويشمل ذلك وصف المضادات الحيوية، ووضع الضمادات، وإزالة التكوينات العظمية. في حالة الالتهاب الخطير، يوصف العلاج المعقد.

ومن بين الأدوية، يوصف الأسبرين والديكلوفيناك والباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الالتهاب والألم.

يتم علاج داء مفصل الركبة عن طريق الحقن داخل المفصل، وتوصف إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاجات المحلية في شكل كمادات.

لتخفيف تشنجات العضلات، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية والمراهم والتدليك.

في بعض الحالات، يوصف العلاج الطبيعي، مما يساعد على إبطاء تطور المرض واستعادة حركة المفاصل. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب.

العلاجات الشعبية

هناك عدد من العلاجات الشعبية التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم في جانب الركبة. فيما يلي بعض الوصفات البسيطة:

1. إعداد ضخ ذو القرنين. صب ملعقة من الأعشاب في كوب من الماء المغلي واتركها. اشرب 100 مل مرتين في اليوم أو ضعه على مكان مؤلم كغسول.
2. مغلي الشوفان: يُسكب لترًا من الماء في كوب من الحبوب ويُغلى المزيج. غرس المرق، وشرب كوبين يوميا.
3. خذ أجزاء متساوية من البطاطس النيئة المبشورة وجذور الفجل، واخلطها واستخدمها كضغط لمدة 15 دقيقة.
4. قم بخلط أجزاء متساوية من مسحوق الخردل والعسل والصودا وتطبيقها كضغط على المنطقة المؤلمة طوال الليل. سوف تتوقف ساقك عن الألم بعد الإجراء الأول.
5. يمكنك تقليل الانزعاج من خلال ضغط مكعبات الثلج.
6. يمكنك تقليل الألم على جانب الركبة باستخدام هلام البرتقال: اخلطي عصير البرتقال والجيلاتين المخفف وقم بتحضير الهلام. أكل 100 جرام. جيلي البرتقال ثلاث مرات في اليوم.
7. إذا كان مفصل ركبتك اليسرى يؤلمك، خذ حمامًا دافئًا بالصودا لقدميك.
8. يُسكب كوبًا من الماء فوق ورق الغار، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. اترك الحل لمدة 3 ساعات. استخدم المنتج الناتج لمسح الأجزاء الملتهبة من الركبة.
9. لتخفيف التورم في الركبة المؤلمة، ستساعد الأداة التالية: طحن أوراق الأرقطيون من خلال مفرمة اللحم، وتخلط مع الفودكا وفرك الدواء الناتج على الركبة المتضررة.

التغذية السليمة

أثناء العملية الالتهابية، استبعد الدهون الحيوانية والخبز الأبيض والأطعمة الحلوة من نظامك الغذائي. زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية وفيتامينات ب، ويمنع شرب المشروبات الكحولية.

شرب 2 لتر من السوائل يومياً، ومن المفيد شرب الماء قبل الوجبات. أدخل زيت السمك وزيت بذور الكتان في نظامك الغذائي. خذ دورة من مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات C، E، PP. أو تشغيله النظام الغذائي اليوميالمنتجات التي تحتوي عليها. هذه هي الكشمش الأسود ووركين الورد والبرتقال والتفاح والقرنبيط والمكسرات والبذور.

اجراءات وقائية

لمنع الألم على جانب الركبة - تقليل الحمل على المفاصل، وتطبيع الوزن، وتوزيع العمل ووقت الراحة بشكل صحيح، وتنفيذ التدابير العلاجية في حالة الأمراض المعدية، واستخدام حماية الركبة عند ممارسة الرياضة. من المفيد المشي والسباحة واليوغا.

وبغض النظر عن طبيعة المرض، فمن المهم تشخيص المرض وبدء العلاج. عندها فقط يمكنك استعادة حالة المفصل بسرعة وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

• أسباب آلام الركبة من الجانب و (أو) من الداخل
• علاج الأمراض

إذا كنت قلقا بشأن الألم في داخل الركبة (أو في الجانب الداخلي)، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بتشخيص مفصل، لأنه من المستحيل تحديد سبب الألم بدقة "غيابيا".

ماذا يمكن أن تكون أسباب هذه المشكلة:

عند التواء أو تمزق أحد الأربطة أو الوتر، يحدث ألم حاد عادة على جانب مفصل الركبة.

تحدث متلازمة الألم بكثافة متفاوتة في الحفرة المأبضية مع كيس الغضروف المفصلي تحت الغضروف، الزليلي، شبه الغضروفي، تلف العصب الظنبوبي، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي.

وفي حالات أخرى، تكون أسباب الألم في الظهر أو جانب الركبة هي نفسها. هناك العديد من الأمراض الجهازية والمفاصلية التي تظهر أعراضها على شكل ألم في أي منطقة من الركبة (بما في ذلك الظهر و/أو الجانب). على سبيل المثال، هذا هو التهاب المفاصل.

أنواع تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

إذا ظهر الألم في داخل الركبة أو جانبها، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمعالج، الذي، بعد إجراء تشخيص أولي، سيحيلك إلى أخصائي: طبيب روماتيزم، طبيب مفاصل، طبيب عظام أو طبيب رضوح.

بعض الأمراض المذكورة أعلاه لها عواقب خطيرة. على سبيل المثال، يؤدي داء مفصل الركبة في الدرجة الثالثة المتقدمة إلى تشوه المفصل مع تقييد واضح للحركة حتى الشلل. أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الأوتار، لا تؤدي إلى مثل هذه العواقب الوخيمة.

يمكنك التخلص من الألم (إيقافه) إذا حصلت على علاج جيد.كلما قمت بزيارة الطبيب وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما كان ذلك أكثر فعالية.

تحتل إصابات الغضروف المفصلي المرتبة الأولى بين إصابات مفصل الركبة الأخرى. يتم تشخيصها بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا. علاوة على ذلك، فإن 75% من الحالات تحدث بسبب تلف الغضروف المفصلي الداخلي (الأنسي).

إصابات

تمزق الأوتار وإصابة الغضروف المفصلي مع تطور التهاب الغضروف المفصلي أو اعتلال الغضروف المفصلي، ويصاحب الكسور ألم حاد ليس فقط في الجزء الخلفي من الركبة، ولكن أيضًا في أي منطقة. من المستحيل الاتكاء على ساقك عند المشي، أو ببساطة الانحناء أو التصويب أو القيام بأي حركة أخرى. تقل شدة الألم بعد التثبيت واستخدام الثلج وحصار النوفوكين.

1. تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

في هذا المرض، يحدث تشريح جدار الأبهر مع تكوين نتوء يشبه الكيس. أسباب هذا المرض: التهاب باطنة الشريان، وتصلب الشرايين، والشذوذات الخلقية في الشريان الأورطي.

يحدث ألم حاد لا يطاق، وتقل شدته بمرور الوقت، لكن الحساسية تنزعج. يظهر ضعف في الساق فتتجمد وتخدر. يتحول الجلد شاحبًا إلى اللون الأزرق.

الاختلافات عن كيس بيكر هي نبض التورم واستمراريته بعد الضغط.

لا يمكن استبعاد المضاعفات الخطيرة في شكل تجلط الأوعية الدموية والغرغرينا والقصور الشرياني الحاد في أوعية الكاحل.

يصاحب التهاب العقد اللمفية تورم وحمى موضعية وألم شديد عند ملامسة الغدد الليمفاوية واستقامة الركبة.

هذا هو نتوء الجراب الزليلي على شكل فتق في الحفرة المأبضية. يظهر عند الأشخاص بعد سن الأربعين، غالبًا تحت الركبتين كمضاعفات لالتهاب الغشاء المفصلي أو التهاب المفاصل.

في البداية، تنشأ أحاسيس غير سارة غير مزعجة. مع تضخم الكيس، يتم ضغط الأوعية والأعصاب الموجودة داخل الركبة، ويزداد الألم، ويحدث تنميل أو وخز أو تنمل آخر في المنطقة الوحيدة.

من الأعراض المميزة انخفاض الفتق عند الضغط عليه بسبب التدفق العكسي لسائل المفصل.

هذا مرض شديد غير التهابي في المفاصل، مما يؤدي إلى موت الأنسجة بسبب ضعف إمدادات الدم. يتميز نخر مفصل الركبة بالألم على سطحه الداخلي.

التهاب المفاصل هو التهاب في مفصل الركبة من أصول مختلفة. يمكن أن يكون معديًا، أو روماتيزميًا، أو نقرسيًا، أو ما بعد الصدمة، أو تفاعليًا، أو معقمًا - وهذا ليس كل أنواعه.

وقد يؤثر على ركبة واحدة (التهاب المفاصل الأحادي) أو كليهما (التهاب المفاصل المتعدد).

في البداية، يحدث الألم بشكل دوري، ويكثف مع النشاط البدني وفي المساء. تتورم الركبة، وترتفع درجة الحرارة محليًا، ويتحول لون الجلد فوقها إلى اللون الأحمر. مع تقدم الالتهاب، يتطور تصلب الحركة، وتشوهات العظام، وضعف تغذية العضلات، والتقلصات، وحتى فقدان كامل لحركة المفاصل.

من بين جميع التهابات المفاصل، يتم تشخيص التهاب مفاصل الركبة في 35-52% من الحالات. كشفت بين الناس من جميع الأنواع الفئات العمريةولكن في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.

مع هذا المرض، تلتهب أوتار الركبة وتتأثر. يحدث ألم مزعج أو حاد في المنطقة المصابة.

في المرحلة الأولى من التهاب الأوتار، يكون الألم معتدلاً، ويحدث فقط استجابةً للحمل الطبيعي على الركبة، ويختفي مع الراحة. وفي المراحل 2-3، تشتد حدة المرض، ولا تختفي حتى بعد عدة ساعات من الراحة. يظهر تقييد معتدل في المفصل، ومن الممكن حدوث تمزقات دقيقة أو تمزق كامل للوتر.

تشمل الأسباب الأخرى للألم في الجزء الخلفي من مفصل الركبة مرض هوفا، والأورام الخبيثة أو الحميدة، مثل الورم الرطب.

يتم تطوير العلاج في كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار نوع ومرحلة المرض وشدة متلازمة الألم. في هذه الكتلة سنتحدث عن طرق العلاج الشائعة.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

يمكن أن يحدث الألم على جانب الركبة بشكل غير متوقع - وهو أحد أعراض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث عند كبار السن، والشباب، والأطفال.

لتحديد السبب، من المهم أن يكون لديك فهم لبنية الركبة.

يتكون المفصل من ثلاث عظام: عظم الفخذ، والظنبوب، والرضفة. يوجد في الجزء السفلي لقمات مغطاة بأنسجة غضروفية. تتكون الغضروف المفصلي من أنسجة غضروفية وتقع بين عظمتين: عظم الفخذ والساق.

توجد الكبسولات في الطائرات المفصلية للركبة. أنها تنتج مادة مشتركة تمنع تآكل الجزء الغضروفي. يتم تأمين المفصل بواسطة الأربطة: من الخارج ومن الداخل. عند حمل أشياء ثقيلة وإبقاء الجسم في وضع مستقيم، يتعرض مفصل الركبة للضغط.

مفصل الركبة

الأسباب المحتملة للألم

يحدث الألم في مفصل الركبة بسبب العوامل الموضحة أدناه. الأسباب الشائعة لألم الركبة الجانبي:

يمكن أن يكون سبب الألم في الخارج كدمة على جانب الساق - نتيجة التواء وتمزق الأربطة والغضروف المفصلي.

في حالة تلف الأربطة، يحدث ألم في الجزء الخارجي أو الداخلي للركبة، أو ورم دموي أو تورم. لا تعتمد الإصابات على ما إذا كان الشخص يمارس الرياضة أم لا.

للإسعافات الأولية، يجب توفير الراحة للضحية وتطبيق البرد على المنطقة المتضررة. قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحصول على تشخيص وعلاج دقيق.

يصاب الغضروف المفصلي بضربة على جانب الساق أو بسبب الانحناء المفاجئ للركبة. يمكن أن تتمزق طبقات الغضروف أو تتحرك أو تتمزق. غالبًا ما يكون الغضروف المفصلي الخارجي عرضة للإصابة. علامات الضرر هي الأعراض:

• ألم في الركبة من الخارج.
• زيادة درجة الحرارة في الجزء التالف من الجسم.
• الوذمة؛
• صوت طقطقة في المفصل عند الحركة.

وفي حالة ظهور الأعراض يجب استشارة الطبيب فورًا. في حالة العلاج في الوقت المناسب، تظهر التكوينات في منطقة الغضروف المفصلي التالف، والتي تتحول إلى كيس. يتوقف الغضروف المفصلي عن أداء وظيفته، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

العمليات الالتهابية هي الأسباب الشائعة لآلام الركبة:

تلف الغضروف المفصلي وترققه وتدميره. الأسباب هي الإصابات والعمليات الجراحية السابقة في الركبة والوزن الزائد وسوء التغذية وضعف المناعة وعيوب خلقية في جزء من المفصل.

التهاب مفصل الركبة. عندما يحدث ذلك، يتراكم سائل المفصل في تجويف المفصل. سبب تطور التهاب الغدد التناسلية هو الالتهابات التي تخترق الأنسجة التالفة أو من خلال مجرى الدم. ونتيجة لذلك تؤلمني الساق في منطقة الركبة.

تشبه أعراض المرض التهاب المفاصل وغالباً ما تكون مزمنة. يحدث التهاب المفاصل نتيجة للإصابات والأمراض المعدية ومشاكل في الجهاز المناعي. الأعراض: ينتفخ جانب الركبة، ويظهر الألم عند المشي، والانحناء من الخارج.

التهاب المفاصل

التهاب كيسي

التهاب كبسولة المفصل. يحدث نتيجة مجهود بدني، إذا كان جانب الساق عرضة للإصابة، بعد إصابته بأمراض معدية. يصاحب التهاب الجراب ألم في الركبة، وتورم، واحمرار في الجلد، وارتفاع في درجة الحرارة فوق الركبة المصابة.

التهاب الأربطة والأوتار. الرياضيون والأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للإصابة بالتهاب الأوتار. الإجهاد يسبب أضرارا مجهرية. في غياب الراحة الكافية، تتراكم الصدمات الدقيقة وتؤدي إلى انحطاط الأوتار، مما يؤدي إلى تطور المرض.

مظهر التهاب الأوتار هو ألم حاد في منطقة الركبة من الخارج، عند الحركة والانحناء، احمرار، تورم جانب الركبة.

في حالة القدم المسطحة، تتحمل الركبتان عبئًا أكبر لأن وزن الجسم لا يمكن توزيعه بشكل صحيح. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الأقدام المسطحة. هذا هو علم الأمراض الخلقي للقدم، وعواقب الكساح، والإصابات، وانخفاض قوة العضلات.

من الممكن التخلص تمامًا من القدم المسطحة في مرحلة الطفولة. في البالغين، لا يمكن إبطاء المرض إلا بمساعدة تدابير إعادة التأهيل.

عندما يتم ضغط نهايات العصب الفقري، تتطور عملية تؤدي إلى تدمير غضروف مفصل الركبة والنسيج الضام. الأسباب: النشاط البدني، الاضطرابات الأيضية، التغيرات الهرمونية.

الداء العظمي الغضروفي في الركبة

خيارات العلاج

بعد تحديد أسباب الألم في الجانب الخارجي من الركبة، قرر اختيار العلاج. لا تعالج نفسك بنفسك، سيحدد طبيبك سبب ألم ركبتك. ويجب اتباع التعليمات الموصوفة بدقة.

سيطلب الطبيب سلسلة من الفحوصات التي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق للأعراض الموضحة أعلاه. وتشمل هذه اختبارات الدم والأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية والثقوب والتصوير المقطعي.

تعتمد طريقة العلاج على طبيعة المرض الموضحة أعلاه. في حالة إصابة المفاصل، يتم إجراء تصغير العظام وتطبيق الجص والتدخلات الجراحية.

في حالة وجود مرض التهابي، يلجأون إلى العلاج. ويشمل ذلك وصف المضادات الحيوية، ووضع الضمادات، وإزالة التكوينات العظمية. في حالة الالتهاب الخطير، يوصف العلاج المعقد.

ومن بين الأدوية، يوصف الأسبرين والديكلوفيناك والباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الالتهاب والألم.

يتم علاج داء مفصل الركبة عن طريق الحقن داخل المفصل، وتوصف إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاجات المحلية في شكل كمادات.

لتخفيف تشنجات العضلات، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية والمراهم والتدليك.

في بعض الحالات، يوصف العلاج الطبيعي، مما يساعد على إبطاء تطور المرض واستعادة حركة المفاصل. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب.

تمارين الركبة

العلاجات الشعبية

هناك عدد من العلاجات الشعبية التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم في جانب الركبة. فيما يلي بعض الوصفات البسيطة:

1. إعداد ضخ ذو القرنين. صب ملعقة من الأعشاب في كوب من الماء المغلي واتركها. اشرب 100 مل مرتين في اليوم أو ضعه على مكان مؤلم كغسول.
2. مغلي الشوفان: يُسكب لترًا من الماء في كوب من الحبوب ويُغلى المزيج. غرس المرق، وشرب كوبين يوميا.
3. خذ أجزاء متساوية من البطاطس النيئة المبشورة وجذور الفجل، واخلطها واستخدمها كضغط لمدة 15 دقيقة.
4. قم بخلط أجزاء متساوية من مسحوق الخردل والعسل والصودا وتطبيقها كضغط على المنطقة المؤلمة طوال الليل. سوف تتوقف ساقك عن الألم بعد الإجراء الأول.
5. يمكنك تقليل الانزعاج من خلال ضغط مكعبات الثلج.
6. يمكنك تقليل الألم على جانب الركبة باستخدام هلام البرتقال: اخلطي عصير البرتقال والجيلاتين المخفف وقم بتحضير الهلام. أكل 100 جرام. جيلي البرتقال ثلاث مرات في اليوم.
7. إذا كان مفصل ركبتك اليسرى يؤلمك، خذ حمامًا دافئًا بالصودا لقدميك.
8. يُسكب كوبًا من الماء فوق ورق الغار، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. اترك الحل لمدة 3 ساعات. استخدم المنتج الناتج لمسح الأجزاء الملتهبة من الركبة.
9. لتخفيف التورم في الركبة المؤلمة، ستساعد الأداة التالية: طحن أوراق الأرقطيون من خلال مفرمة اللحم، وتخلط مع الفودكا وفرك الدواء الناتج على الركبة المتضررة.

أثناء العملية الالتهابية، استبعد الدهون الحيوانية والخبز الأبيض والأطعمة الحلوة من نظامك الغذائي. زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية وفيتامينات ب، ويمنع شرب المشروبات الكحولية.

شرب 2 لتر من السوائل يومياً، ومن المفيد شرب الماء قبل الوجبات. أدخل زيت السمك وزيت بذور الكتان في نظامك الغذائي. خذ دورة من مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات C، E، PP. أو قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي عليها في نظامك الغذائي اليومي. هذه هي الكشمش الأسود ووركين الورد والبرتقال والتفاح والقرنبيط والمكسرات والبذور.

لمنع الألم على جانب الركبة - تقليل الحمل على المفاصل، وتطبيع الوزن، وتوزيع العمل ووقت الراحة بشكل صحيح، وتنفيذ التدابير العلاجية في حالة الأمراض المعدية، واستخدام حماية الركبة عند ممارسة الرياضة. من المفيد المشي والسباحة واليوغا.

وبغض النظر عن طبيعة المرض، فمن المهم تشخيص المرض وبدء العلاج. عندها فقط يمكنك استعادة حالة المفصل بسرعة وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

غالبًا ما يحدث ألم الركبة فجأة ويتداخل مع الحركة والحياة. حياة كاملة. لكن لا يهرع الجميع إلى الطبيب بسبب هذه المشكلة. ما هو سبب الألم وهل يتطلب العلاج؟

أولاً، دعونا نلقي نظرة على هيكل مفصل الركبة. وبعد كل شيء، إذا شعر الشخص بألم في الركبة من الجانب من الخارج، فسيتم وصف العلاج بعد تحديد مصدر هذا الألم. يتم تغطية اتصال عظمتين - عظم الفخذ والساق - مثل الدرع بواسطة الرضفة. في الجزء السفلي من المفصل توجد اللقمات - وهما تلتان على عظم الفخذ مغطاة بأنسجة غضروفية. يوجد على عظم الساق ما يسمى بالهضبة التي تتفاعل مع اللقمات عند المشي. يتم تغطية طرفي العظمتين والرضفة بطبقة من الغضاريف، مما يحسن امتصاص الصدمات ويقلل الاحتكاك. تشارك الأنسجة الضامة والأربطة في تثبيت العظام معًا: الجانبية والوسطى والصليبية (الخلفية والأمامية).

يوجد بين العظام هلالات، تتكون من أنسجة غضروفية. لديهم وظيفة مهمة: توزيع وزن الجسم بالتساوي على سطح الهضبة الظنبوبية. المفصل محاط بالعضلات: عضلات الفخذ الرباعية، الخياطية، المفصلية الثنائية، المأبضية. أنها توفر الحركة. يحتوي مفصل الركبة على نسج عصبية. وتشمل هذه الأعصاب الشظوية، الوركي والظنبوبي. وبطبيعة الحال، يغذي الجهاز الدوري جميع أجزاء مفصل الركبة. تمر الأوعية اللمفاوية بجوار الأوعية الدموية. يحتوي المفصل على ثلاثة أجراب حول المفصل (الجراب). وهي تقع أمام الرضفة، وفي أسفل الركبة، وتحت الوتر الكبير. يؤدون وظيفة وقائية.

يوفر هيكل مفصل الركبة للشخص الفرصة للتحرك بعدة طرق. لكن تلف أي مكون يمكن أن يؤدي إلى تعطيل المفصل بأكمله ويسبب الكثير من الإزعاج. ما الذي يمكن أن يسبب الألم في الركبة من الخارج؟ بادئ ذي بدء، يمكن أن تكون الإصابات والالتواء وتمزق العضلات والأربطة. وعادة ما يتم تلقيها من قبل الأشخاص النشطين المشاركين في الألعاب الرياضية أثناء التدريب أو المسابقات.

ولكن يمكنك أن تمزق الأربطة ببساطة عن طريق التعثر في الكعب العالي. في أغلب الأحيان، يصاحب الالتواء وتمزق الأربطة تورم وظهور ورم دموي في مكان الإصابة. في حالة تلف الرباط الجانبي الجانبي، سيتم الشعور بالألم في جانب الركبة من الخارج. سيتمكن الأخصائي من تحديد طبيعة الضرر بعد إجراء تنظير المفصل. بناءً على نتائجه، سيتم وصف العلاج: التثبيت بجبيرة، ضمادة مرنة، ضمادة، إراحة المفصل. إذا تمزقت الأربطة بالكامل، فقد تكون الجراحة ضرورية.

الغضروف المفصلي هو الأكثر عرضة للتلف بين المكونات الأخرى للركبة، وهو العنصر الأكثر هشاشة. الأعراض: قد يظهر صوت عند ثني المفصل، وقد يتشكل تورم، وترتفع درجة الحرارة المحلية. لا يمكن تجاهل الغضروف المفصلي المريض، لأنه يعيق القدرة على ثني الساق بشكل كامل. عندما يلتهب الغضروف المفصلي، يظهر الألم في جانب الركبة من الخارج عند نزول الدرج.

يتم العلاج بناءً على مدى تعقيد الضرر. هناك أوقات يتم فيها تمزق الغضروف المفصلي بالكامل. ثم لا يمكنك الاستغناء عنها تدخل جراحيوإزالة الغضروف المفصلي. إذا لم يكن الضرر خطيرًا جدًا، يتم العلاج باستخدام طرق نموذجية: العلاج الطبيعي (الشفاء بالموجات فوق الصوتية أو الليزر)، تثبيت المفصل، تخفيف الألم والتورم، العلاج الطبيعيتناول الأدوية. عادة ما تستغرق عملية إعادة التأهيل عدة أسابيع، لكن التعافي الكامل قد يستغرق حوالي ثلاثة أشهر. يمكن أن يؤدي رفض العلاج على المدى الطويل إلى مضاعفات، مثل الكيس.

السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل هو التغيرات المرتبطة بالعمرعندما يتآكل النسيج الغضروفي. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث التهاب المفاصل بسبب النشاط البدني الشديد والاستعداد الوراثي لدى الشباب. تطور المرض بطيء وغير ملحوظ، يليه زيادة في ظهور الأعراض. في البداية يكشف الفصال العظمي عن نفسه بصوت مميز عند ثني وتمديد المفصل، كما يظهر الألم في جانب الركبة من الخارج عند المشي. وقد تستمر هذه الأعراض منذ وقت طويلدون تغيير. عادة لا يتعجل الناس لرؤية الطبيب على أمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه. ويستمر النسيج الغضروفي في الترقق. سوف يتجلى اكتساب شكل أكثر حدة من المرض على أنه زيادة في الأعراض، وسوف يشعر بألم في الركبة من الخارج ليس فقط أثناء المشي، ولكن أيضًا أثناء الراحة. بعد الراحة، هناك صعوبة في الحركة. يبدو الأمر كما لو أن ساقي ملتوية. وفي مرحلة متقدمة من التهاب المفاصل، يصبح مشوهًا عظممما يؤثر حتى على مشية المريض. لتجنب ذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي في العلامات الأولى للمرض، عندما لا يزال من الممكن حفظ أنسجة الغضروف.

إلى جانب الأدوية، كيف يمكنك تخفيف الألم على جانب الركبة من الخارج؟ يتم العلاج بالعلاجات الشعبية فقط بالاشتراك مع العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. هذا يمكن أن يكون مجرد إضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، ولكن ليس بديلا عنه. الكمادات المصنوعة من ضخ الأرقطيون أو أوراق بقلة الخطاطيف ستساعد في تخفيف الألم وتخفيف التورم.

يحدث في الناس من مختلف الأعمار. أعراضه تشبه التهاب المفاصل، ولكن طبيعة المرض مختلفة تماما. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل مزمنًا ويرتبط الحالة العامةجسم. يمكن أن يكون سببه الكائنات الحية الدقيقة أو الإصابات أو مشاكل في الجهاز المناعي. لا يمكن أن يكون التهاب المفاصل مجرد تشخيص مستقل، ولكن أيضا مظهر من مظاهر أمراض أخرى، على سبيل المثال، الروماتيزم. يجب أن يبدأ العلاج بتحديد السبب والقضاء عليه. العلاج فردي بحت لكل مريض. للقضاء على العملية الالتهابية في المفصل، يتم استخدام حقن الأدوية المضادة للالتهابات.

التهاب الجراب هو التهاب في كبسولات المفصل. يحدث ذلك لأسباب عديدة، يمكن أن يكون التهابات أو عواقب التهاب المفاصل أو الإصابة أو الحمل الزائد الجسدي. يمكن أن يكون سببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. منقولة سابقاً أمراض معديةقد يتطور إلى التهاب كيسي كمضاعفات. يمكن لمسببات الأمراض أيضًا أن تدخل إلى مفصل الركبة من خلال جرح مفتوح أثناء الإصابة. ونتيجة لذلك تلتهب كبسولات المفصل وتسبب انزعاجًا كبيرًا وألمًا في الركبة من الجانب من الخارج عند الضغط عليها وحتى ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم.

ويبدأ بسرعة بألم حاد يزداد مع الحركة. قد يتشكل التورم فوق الركبة. في حالة التهاب كيسي خفيف ، توصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. إذا كان الالتهاب شديدا، يتم اللجوء إلى تدابير أكثر خطورة - ثقب لإزالة السوائل من المفصل أو الجراحة.

مثل التهاب الجراب، يعد هذا أيضًا مرضًا التهابيًا، ولكنه يؤثر على الأربطة والأوتار. مواقع الالتهاب هي الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار بالعظم. عادة ما يتأثر الرياضيون المحترفون بالمرض. قد يكون السبب هو الإصابة أو العدوى أو نمو الأوتار غير الطبيعي في مرحلة الطفولة. في بعض الأحيان يحدث التهاب الأوتار عندما تُترك الساق في وضع حرج لفترة طويلة.

قد تشمل الأعراض التورم وزيادة الألم في جانب الركبة من الخارج عند الانحناء، عندما تنقبض العضلات. قد يكون النهوض من الكرسي أو صعود الدرج مؤلمًا. كما يتم الشعور بالألم أثناء الجس، وقد يظهر احمرار حول الركبة المؤلمة. يمكن تشخيص المرض باستخدام فحص الدم والأشعة السينية. يتم علاجهم بالأدوية المضادة للالتهابات، ولتخفيف الأعراض بشكل أسرع، يتم الحقن مباشرة في المفصل. بالإضافة إلى الأدوية، يوصف للمريض الراحة الكاملة وقلة النشاط البدني.

يبدو أن هذه العوامل مستقلة عن بعضها البعض، لكن القدم المسطحة يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الركبة من الخارج على الجانب. ماهو السبب؟ مع الأقدام المسطحة، لا يمكن توزيع وزن الجسم بالطريقة الصحيحةعلى القدم. وهذا يجبر الركبتين على تحمل ضغط إضافي. يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص مع زيادة الوزن والحمل. في جسم المرأة الحامل، يتم إطلاق الهرمونات (الإستروجين، البروجسترون) بكميات متزايدة، مما يساعد على استرخاء العضلات.

لا تستطيع القدم التأقلم، ويذهب الحمل بأكمله إلى مفصل الركبة، ومن هنا يأتي الألم في الركبة من الخارج على الجانب. ولم يعد من الممكن لشخص بالغ تصحيح هذا الوضع، ولكن من الممكن على الأقل التخفيف من مظاهره. أنت بحاجة إلى ارتداء أحذية مريحة تدعم قوس قدميك، والأحذية الرياضية رائعة لهذا الغرض. وأيضًا، لا تقضي الكثير من الوقت على قدميك.

مع مرض العمود الفقري هذا ، من الممكن أيضًا حدوث ألم في الركبتين. يتم ضغط نهايات العصب الفقري، مما قد يسبب عمليات تدمر الغضروف والنسيج الضام لمفصل الركبة. بسبب ضعف التعصيب والدورة الدموية، يتطور حوائط المفصل. في معظم الأحيان، فإنه يؤثر على لقمة المفصل. يصيب المرض في أغلب الأحيان الشباب ومتوسطي العمر. يتم العلاج عن طريق القضاء على النهايات العصبية المقروصة والتربية البدنية اللاحقة لتحسين الصحة.

تعد الأحاسيس المؤلمة في الركبة واحدة من أكثر المظاهر شيوعًا لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. علاوة على ذلك، ليس فقط الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنا، ولكن أيضا الشباب الأصحاء تماما، يواجهون الانزعاج والألم في مفصل الركبة. في معظم الحالات، يتم تلقي الشكاوى من آلام الركبة من الخارج، من الجانب.

مفصل الركبة معقد للغاية الهيكل التشريحي. يتم تحديد عناصر المفصل بشكل وثيق للغاية، وبالتالي لا يمكن للطبيب المؤهل أن يقول على الفور سبب إصابة الركبتين والعنصر المتأثر. قد يشير الألم في الساق إلى تلف مكونات مختلفة من المفصل. ولهذا السبب من المهم معرفة المكونات التي تتكون منها الركبة.

من المهم أن تعرف! الأطباء مصدومون: “فعال و علاج يمكن الوصول إليهلآلام المفاصل هناك..." ...

من خلال معرفة العناصر التي تتكون منها الركبة، يمكنك فهم طبيعة الانزعاج بشكل أفضل. يتكون مفصل الركبة من:

• الأوعية الدموية؛
• الأعصاب.
• الغضروف المفصلي.
• ثلاث عظام: (الرضفة، والساق، وعظم الفخذ)؛
• الأربطة.
• الأوتار.
• غضروف زجاجي؛
• كبسولات مشتركة (كبسولات).

يحتوي المفصل على عظمتين أنبوبيتين ورضفة مستديرة تقع في المنتصف. توجد في أسطح المفاصل تكوينات عظمية - اللقمات، عند الساق تكون مسطحة على شكل أخدود، وعند عظم الفخذ تكون مرتفعة إلى حد ما.

يتم تغطية المشاشات العظمية أو النهايات بالغضاريف، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تقليل احتكاك العظم أثناء الحركة، وكذلك تخفيف التأثير. الغضروف هو نوع من ممتص الصدمات الطبيعي، والذي يصل عادة إلى ستة ملليمترات.

أحد المكونات المهمة للمفصل هو الجراب الزليلي. هناك ما لا يقل عن خمسة منهم في الركبة. أما بالنسبة للعدد الدقيق للأكياس وحجمها، فإن هذه المؤشرات تتغير بعض الشيء مع تقدم العمر. تم تجهيز كبسولات المفصل بغشاء زليلي متصل بالعظم ويحيط بالأوتار.

توجد الأربطة أيضًا في تجويف المفصل نفسه. الدور الرئيسي لألياف النسيج الضام هو تثبيت نهايات عظام الركبة المفصلية. الوظيفة الأساسيةتعمل الأربطة الخارجية على تقوية المفصل على الجانب الأيمن، بينما تعمل الأربطة الداخلية على الحد من انقلاب مفصل الركبة ذهابًا وإيابًا.

أما الغضروف المفصلي فهو المسؤول عن تثبيت المفصل أثناء الحركة. وهي موضعية داخل وخارج المفصل. الوظيفة الرئيسية للعصب المأبضي، الموجود في الحفرة المأبضية، هي توفير الحساسية.

يتحمل مفصل الركبة الحمل الأقصى: أثناء المشي، وحمل الأشياء الثقيلة، وممارسة النشاط البدني غير الطبيعي. ونتيجة لكل هذا تتعرض الركبتان لمختلف أنواع الأضرار والتغيرات.

التهاب المفاصل

هناك العديد من العوامل والأسباب التي تثير آلام الساق. واحد منهم هو وجود التهاب مفصل الركبة أو داء مفصل الركبة. نتيجة لهذا المرض، لوحظ ترقق الغضروف. وفي وقت لاحق، تشارك العظام في هذه العملية. إذا تأثرت اللقيمات، يظهر الألم في المفصل من الخارج أثناء المشي.

يمكن أن يتطور التهاب مفصل الركبة بسبب:

• وجود السمنة.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التشوهات الخلقية في الركبة.
• تقليل دفاعات الجسم.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الاستعداد الوراثي
• وجود أمراض الغدد الصماء.

محركات الأقراص

السبب الثاني قد يكون عملية التهابية أو اضطهاد. يتميز المرض بتطور الالتهاب في أغشية المفصل الزليلي وتراكم السوائل لاحقًا في تجويف المفصل.

مع هذا المرض، يظهر ألم شديد، فضلا عن محدودية حركة مفصل الركبة. السبب الرئيسي لالتهاب الغدد التناسلية هو العدوى التي تخترق المفصل من خلال الإصابة أو من خلال مجرى الدم.

إصابات

السبب الأكثر شيوعًا للألم في الجانب الخارجي لمفصل الركبة هو الإصابة. بالتأكيد لا أحد محصن ضد إصابات الركبة، ومع ذلك، فإن الشباب هم الأكثر عرضة لهذا المرض، ولا سيما الرياضيين وأولئك الذين يقومون باستمرار بعمل بدني شاق.

من المهم أن نفهم أن الإصابة ليست دائمًا آفة عظمية. كدمة الركبة الناتجة عن السقوط أو التمزق أو التواء أو تمزق أربطة مفصل الركبة (الصليبي أو الجانبي) ليست أقل آفات المفصل شيوعًا. هذا المرضيتميز بظهور أحاسيس مؤلمة شديدة تشتد عند ثني الساق.

بسبب تلف الأربطة، قد تكون هناك شكاوى من ألم في مفصل الركبة، في المنطقة التي حدث فيها التأثير، وتورم وورم دموي، ومحدودية حركة المفصل. إذا كان هناك، في لحظة ثني الركبة، زيادة في الألم، وفي الجانب الداخلي من مفصل الركبة، فهذا يشير إلى تلف الرباط الداخلي.

هلالة المسيل للدموع

"الأطباء يخفون الحقيقة!"

حتى مشاكل المفاصل "المتقدمة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تطبق هذا مرة واحدة في اليوم ...

تنشأ أيضًا أحاسيس غير سارة بسبب تمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن يؤدي السقوط المؤسف أو الضربة القوية ليس فقط إلى النزوح أو الضغط، ولكن أيضًا إلى تمزق بطانة الغضروف. يبقى الجسيم المنفصل في تجويف المفصل. إذا تم وضع العنصر على النحو الأمثل، فقد لا تظهر هذه الإصابة على الإطلاق. أي حمل أو تشغيل - كل هذا يثير ظهور ألم شديد على الجانب الخارجي من المفصل، لأنه مع الأحمال الثقيلة أو الحركة هناك تغيير في موضع الجزء الممزق.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز المرض بارتفاع درجة الحرارة، وظهور احمرار وتورم الجلد، بالإضافة إلى صوت طقطقة في مفصل الركبة مع أي حركة للساق.

ولا ينبغي تجاهل مثل هذه الإصابات تحت أي ظرف من الظروف. لن يتعافى النسيج الغضروفي من تلقاء نفسه، خاصة عندما لا يكون هناك إمداد دموي في المنطقة المصابة. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى حدوث تغييرات خطيرة، من التشريح إلى انحطاط التكوينات إلى الخراجات وظهور التآكلات والشقوق. في وقت لاحق، لن يتمكن الغضروف المفصلي من أداء وظائفه في امتصاص الصدمات والحماية، وهو أمر محفوف بتطور التهاب المفاصل.

التهاب الغشاء المفصلي، التهاب كيسي

في كثير من الأحيان، يظهر الألم في الساق نتيجة لتطور التهاب في الغشاء الزليلي للركبة - التهاب الغشاء المفصلي أو في كبسولة المفصل - التهاب كيسي. يتميز كلا المرضين بتراكم الإفرازات في كبسولات وأغشية المفصل. في المراحل الأولية، أعراض الأمراض غير واضحة. يتم تلقي الشكاوى حول ظهور الألم والتورم في المنطقة المصابة.

يمكن أن يتطور كل من التهاب الجراب والتهاب الغشاء المفصلي بسبب:

• إصابات؛
• رد فعل تحسسي؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يمكن أن يكون التهاب الغشاء المفصلي معقدًا بسبب استسقاء المفصل (الاستسقاء)، ويمكن أن يكون التهاب الجراب معقدًا بسبب التهاب المفاصل القيحي.

الداء العظمي الغضروفي في أسفل الظهر

الأحاسيس المؤلمة في مفصل الركبة ليست في جميع الحالات ناتجة عن وجود أمراض في الركبة. يمكن أن يحدث الانزعاج والألم في المفصل بسبب الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني. يتميز هذا المرض بتهيج الجذور الحساسة بسبب إزاحة الأقراص الفقرية. يمتد الألم الذي يحدث نتيجة انزياح القرص إلى الساق ويصل إلى أعلى قليلاً إلى الفخذ.

التهاب الكوكسيت والأقدام المسطحة

أحد الأسباب الشائعة إلى حد ما للألم في مفصل الركبة من الخارج هو التهاب الكيس. يتميز هذا المرض بتطور الالتهاب في مفصل الورك. يمكن أن يحدث الألم في المفصل أيضًا على خلفية مرض مثل القدم المسطحة. بسبب ضعف امتصاص الصدمات في القدم، هناك زيادة في الحمل على الساق. يثير التوتر العضلي المستمر الألم فوق القدم وفي أسفل الساق والركبة.

الدوالي في الساق

في كثير من الأحيان، يحدث الألم في مفصل الركبة بسبب وجود الدوالي في الساق. وفي هذه الحالة، ينتشر الألم إلى منطقة المفصل، أسفله أو فوقه بقليل. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك عدم الراحة في الطرف عند الانحناء.

إذا شعرت بعدم الراحة أو الانزعاج في ركبتك، فاستشر أولاً أحد المتخصصين. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها معرفة سبب ألم ركبتك على الجانب. سيقوم الطبيب بفحص ساقك و الفحوصات اللازمة. ولهذا الغرض، تم جدولة ما يلي:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
2. الأشعة السينية.
3. ثقب المفاصل وتحليل السوائل (لالتهاب الغشاء المفصلي والتهاب كيسي).

التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب هما مفتاح علاج المرض، والأهم من ذلك، منع تطور المضاعفات. لا يجب أن تتجاهل آلام الركبة، فقد تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يمكن للطبيب فقط علاج الانزعاج والألم والمظاهر غير السارة الأخرى. يُمنع منعا باتا اتخاذ التدابير أو علاج المرض بنفسك. بالطبع، يمكنك تخفيف الألم، ولكن فقط لفترة معينة. ومع ذلك، لسوء الحظ، لن تتمكن من القضاء على السبب الجذري دون تدخل طبي.

يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة على حدة، اعتمادًا على سبب الألم وموقعه وطبيعته. لعلاج آلام الركبة من الخارج، والتي تشع قليلاً فوق المفصل أو أسفله، يوصف ما يلي:

• الأدوية المضادة للبكتيريا: سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفوروكسيم.
• مسكنات الألم: نالجيسين، ديكسالجين؛
• الأدوية المضادة للالتهابات: ديكلوبيرل، كيتوبروفين، إيرتال، ناكلوفين.

إذا كان سبب الانزعاج هو الإصابة، فإن أول شيء يجب فعله هو وضع الثلج وتثبيت الطرف. قد يُشفى التواء بسيط في الركبة من تلقاء نفسه. من أجل استعادة الأربطة بسرعة، يظل المريض يوفر الراحة للمفصل.

إذا كان سبب الألم هو تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، يتم وصف الجراحة - استئصال الغضروف المفصلي. يتم علاج تمزق الغضروف المفصلي أو قرصه بشكل متحفظ، ويوصف ما يلي:

لعلاج أمراض المفاصل والعمود الفقري والوقاية منها، يستخدم قراؤنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى بها من قبل كبار أطباء الروماتيزم في روسيا، الذين قرروا التحدث علنًا ضد الفوضى الصيدلانية وقدموا دواءً يعالج حقًا! لقد تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهكم إليها. اقرأ أكثر…

يتم علاج التهاب مفصل الركبة بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي.

بغض النظر عن مكان ملاحظة الألم - فوق أو أسفل الركبة، من الخارج أو من الجانب، لا تتجاهل المرض. وصدقوني لن يزول من تلقاء نفسه، بل على العكس سيؤدي إلى مضاعفات.

لكن طبيب العظام فالنتين ديكول يدعي أن هناك علاج فعال حقا لآلام المفاصل!

مفصل الركبة تعتبر من أكثر المفاصل ضعفاًوذلك بسبب تعقيد هيكله وكمية الحمل الواقع على الركبتين. يؤدي مفصل الركبة عدة وظائف في وقت واحد: الثني والبسط، والدوران، أي الدوران، للداخل وللخارج. الألم في منطقة الركبة يمكن أن يزعج حتى الشخص السليم. قد تختلف الأحاسيس غير السارة في شدتها وموقعها والأعراض المرتبطة بها. هناك أسباب مختلفة يمكن أن تثير اضطرابًا في الرفاهية.

بناءً على طبيعة الأحاسيس غير السارة، يمكننا تخمين سبب ألم الركبة من الداخل.

الركبة هي المفصل الذي هو أكثر عرضة للإصابات المنزلية والرياضية المختلفة. يمكن أن ينتج ألم الركبة من الداخل عن إصابة الغضروف المفصلي أو الكسر أو الخلع أو التواء أو تمزق العضلات والأوتار وعدد من الأمراض الأخرى. الطريقة العالمية لتخفيف الألم في مفصل الركبة بعد الإصابة هي وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة.
شاهد فيديو قصير عن الألم المصاحب للإصابات الرياضية

الالتواء هو إصابة تدمر ألياف الكولاجين التي تشكل أنسجة الوتر. في حالة الصدمة الشديدة، من الممكن حدوث تمزق كامل في الرباط.

يحدث التواء الوتر نتيجة التوتر الشديد الناجم عن تأثير أو حركة غير فسيولوجية.

أعراض

عند التواء أحد الأربطة، يشعر المريض بالتعب أو الالتواء ألم مزعجفي مفصل الركبة، ويشتد عند المشي أو عند محاولة تقويم الساق. في حالة تمزق الوتر، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:

1. يعاني المريض من ألم شديد جداً في الركبة من الداخل. يستمر الإحساس الحاد غير السار في المفصل حتى أثناء الراحة.
2. يتم فقدان القدرة على الحركة.
3. يحدث تورم شديد في الجانب المصاب من المفصل؛
4. احتقان الجلد.
5. يتشكل ورم دموي مزرق أو بورجوندي في مكان الإصابة.

التشخيص

الطريقة الرئيسية للتشخيص هي التصوير الشعاعي. وفي بعض الحالات، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك.

هذا البحث يساعد على منع تلف جذور الأعصاب.

مُعَالَجَة

يتم علاج مثل هذه الأمراض من قبل جراح الصدمات. يتضمن العلاج استخدام مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم.

يعد اعتلال الغضروف المفصلي أحد أكثر الإصابات شيوعًا التي تسبب الألم في الجانب الجانبي للركبة. الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض هي ضغط الغضروف المفصلي عند ثني الساق أو ضربة لمفصل الركبة.

أعراض

عندما ينفجر الغضروف المفصلي، يعاني الشخص من ألم حاد لا يطاق في الجزء الداخلي من الركبة. بسبب كثرة الغدد الزليلية الركبة المصابةتتضخم بسرعة، ويصبح مفرط الدم، مزرقة.

عند محاولة ثني الركبة، يتم تعزيز الألم بشكل حاد، ويظهر الطحن والنقر.

في حالة الإصابة الشديدة تصبح الحركة في المفصل مستحيلة تماما بسبب الألم الشديد.

التشخيص

وتشمل التدابير التشخيصية استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي. وفقا للمؤشرات ، يتم إجراء تنظير المفاصل - إدخال منظار داخل المفصل من خلال شق صغير.

مُعَالَجَة

يتم العلاج من قبل جراح العظام أو طبيب الرضوح. وتشمل التدابير العلاجية استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات، والعلاج بالتمارين الرياضية.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير المفصل العلاجي أو استئصال الغضروف المفصلي - استئصال الغضروف المفصلي المصاب.

الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر هي الضغط الشديد أو السقوط من ارتفاع كبير أو القفز غير الناجح.

في حالة إصابة مفصل الركبة، يتم تمييز الأنواع التالية من الكسور: كسر الرضفة، لقيمات الساق، عظم الفخذ أو الشظية.

أعراض

من الأعراض المميزة للكسر ألم شديد وممل في داخل الركبة، والتي تشتد مع مرور الوقت. يزداد الانزعاج عند محاولة تحسس المنطقة المتضررة.

تصبح أي حركة في المفصل التالف مستحيلة، وعندما تحاول الدوس على ساق مكسورة، يحدث ألم خارق. تتورم الركبة المصابة بسرعة وتصبح مزرقة.

التشخيص

في معظم الحالات، ليس من الصعب إجراء التشخيص. يصف طبيب الرضوح الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة.

مُعَالَجَة

يتم وصف العلاج من قبل الجراح. إذا لم تكشف الأشعة السينية عن شظايا العظام أو تمزق الغضروف المفصلي، فسيتم إجراء العلاج المحافظ: يتم وضع جبيرة على الساق، ويتم وصف مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم للمريض، وإذا لزم الأمر، يتم وصف أجهزة حماية الغضروف.

العصب مقروص هو عملية الضغط الميكانيكي لجذور الأعصابمفصل الركبة.

يؤدي المرض إلى ضعف حركة المفاصل ويسبب ألمًا حادًا في الجزء الداخلي من الركبة.

أعراض

يعاني مريض العصب المقروص من الأعراض التالية:

1. ألم حاد في الركبة، والذي يشتد عند اتخاذ وضعية معينة: ثني الركبة، وتقويم الساق، وما إلى ذلك؛
2. فقدان تدريجي للإحساس في عضلات أسفل الساق.
3. ضمور العضلات.
4. قد يكون هناك خفقان مؤلم يؤثر على الجزء الداخلي من الساق والقدم.

التشخيص

يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري للمريض. يحدد الجراح حساسية الأنسجة ويقيم قوة العضلات وطبيعة متلازمة الألم.

لاستبعاد الأمراض الأخرى، يتم وصف الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمفصل.

مُعَالَجَة

يشمل العلاج مسكنات الألم ومزيلات الاحتقان والأدوية المضادة للالتهابات. لتطبيع وظيفة العصب، ينصح المريض بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن والحد من الحمل على الساق المصابة.

يكاد يكون من المستحيل تحديد طبيعة إصابة مفصل الركبة بشكل مستقل. إذا كان هناك أي ضرر للمفصل، يجب عليك استشارة أخصائي.

في الأمراض التي تؤثر على هياكل الحفرة المأبضية، يؤثر الألم على السطح الخلفي للمفصل. إذا كان هناك مرض موضعي في هذه المنطقة، فغالبا ما يكون التشخيص صعبا، حيث يوجد عدد كبير من الهياكل التشريحية هناك.

كيس بيكر هو فتق يتطور نتيجة لضغط وتدمير الغضروف داخل المفصل.

الأسباب التي تثير تكوين الخراجات هي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وزيادة وزن الجسم والنشاط البدني الثقيل المتكرر.

أعراض

في المراحل الأولية، يكون علم الأمراض بدون أعراض عمليا. في بعض الحالات، من الممكن اكتشاف انضغاط في الحفرة المأبضية. بمرور الوقت، يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة، وزيادة الانزعاج بسبب الجلوس على الأسطح الصلبة والمسطحة، وثني الساق عند الركبة، وما إلى ذلك.

التشخيص

يمكن اكتشاف التكوين الكيسي باستخدام الموجات فوق الصوتية وتصوير المفاصل، أي الأشعة السينية لمفصل الركبة. وفقا للإشارات، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

مُعَالَجَة

يتم العلاج من قبل جراح أو طبيب روماتيزم. يوصف للمريض الكورتيكوستيرويدات و chondroprotectors.

إذا لزم الأمر، يخضع المريض لتصريف الكيس - إزالة محتوياته السائلة.

التهاب كيسي

التهاب الجراب هو عملية التهابية تحدث في الجراب الزليلي لمفصل الركبة. من المؤلم أن يدوس المريض على الساق المصابة أو يضغط على المفصل. بسبب التورم سريع التطور، يزداد حجم الركبة بشكل كبير وتظهر سماكة.

أعراض

الأعراض المميزة لالتهاب كيسي:

1. الحمى الحموية - ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.
2. احتقان أو زرقة في المنطقة المصابة.
3. مع التهاب الجراب المعدي، تظهر علامات تسمم الجسم: الغثيان والصداع وآلام في العضلات والمفاصل.
4. اضطرابات الحركة.

التشخيص

بسبب الأعراض المحددة لالتهاب الجراب، تعتمد التدابير التشخيصية على الفحص البدني. يلاحظ طبيب الروماتيزم تورم وتصلب في منطقة المفصل.

في التهاب الجراب الحاد، يتم إجراء خزعة من السائل المصلي.

مُعَالَجَة

إذا كانت الركبة تؤلمك من الداخل بسبب التهاب كيسي فكيف تعالج المفصل؟ يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا والكورتيكوستيرويدات ومرخيات العضلات.

التهاب الأوتار هو عملية التهابية في أنسجة الأوتاروالتهاب غمد الوتر هو التهاب الأغشية المحيطة بالأربطة. هذه الأمراض في معظم الحالات هي متلازمة تتطور على خلفية أمراض أخرى: التهاب المفاصل، والظواهر المعدية في الجسم، والإصابات.

أعراض

مع التهاب الأوتار أو التهاب الأوتار، يعاني المريض من ألم في الركبة من الجانب من الداخل، ولا يظهر الانزعاج إلا مع الحركات النشطة. الثني السلبي أو كب الساق عند المفصل لا يسبب أي إزعاج. هذا هو الفرق الرئيسي بين علم الأمراض في التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل.

في علم الأمراض، هناك ألم عند الجس على طول الوتر المصاب، واحمرار وسماكة. قد تحدث أزمة أو فرقعة أثناء الحركة.

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل السيلاني هو عملية التهابية مدمرة تؤثر على الغشاء الغضروفي للمفصل. يمكن أن يكون المرض تفاعليًا بطبيعته، أي أنه يتطور نتيجة للإصابة أو انخفاض حرارة الجسم أو المناعة الذاتية أو العدوى.

أعراض

علامة مميزة لالتهاب المفاصل هي الآفة المقترنةأي أن الالتهاب يغطي مفاصل الركبة اليمنى واليسرى. يتجلى الانزعاج بشكل واضح في الصباح، عند التبريد أو بعد مجهود بدني.

يعاني المريض من تورم في منطقة الركبة، عند الجس، من الممكن تحديد تشوه المفصل، تصبح الرضفة متحركة.

التشخيص

وتشمل التدابير التشخيصية الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي، من الضروري إجراء فحص الدم لوجود عامل الروماتويد.

مُعَالَجَة

يشمل العلاج مضادات الالتهاب ومسكنات الألم ومضادات الغضروف والكورتيكوستيرويدات. العلاج الطبيعي مطلوب: العلاج بالموجات المغناطيسية، الرحلان الكهربائي، العلاج بالطين. يُنصح المريض بممارسة العلاج والالتزام بنظام العمل والراحة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي - توسع غير طبيعي في وعاء كبير، ويمر من الثلث السفلي من الفخذ إلى الثلث العلوي من أسفل الساق. الانسداد هو حالة مرضية يتم فيها انسداد تجويف الشريان. تمدد الأوعية الدموية والانسداد هما متلازمات لأمراض مختلفة.

يجب تشخيص السبب الدقيق الذي أدى إلى ظهور الأمراض من قبل أخصائي.

أعراض

قد لا تظهر الأمراض لفترة طويلة من الزمن. قد يشعر المريض بألم في الجانب الداخلي من الساق بعد حدوث أضرار جسيمة في الوعاء الدموي. تتميز متلازمة الألم بأحاسيس شد غير سارة في الساق والشعور بالثقل.

بمرور الوقت، يتطور نقص تروية الأنسجة، مما يؤدي إلى ضمور العضلات وشحوب وجفاف جلد الطرف المصاب.

التشخيص

ويشارك جراح الأوعية الدموية في تشخيص وعلاج المرض. يصف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لأوعية الساق.

مُعَالَجَة

يشمل العلاج استخدام الأدوية الحالة للخثرات وأدوية تقوية الأوعية الدموية. في حالة تمدد الأوعية الدموية الشريانية، يشار إلى استئصالها، أي إزالة الجزء التالف من السفينة.

إذا ظهرت أعراض تمدد الأوعية الدموية، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. غياب التشخيص في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة في الطرف.

تلف العصب الوركي

يحتوي العصب الوركي على أكبر جذع بين جميع الأعصاب البشرية. معسرها يسمى عرق النسا. السبب الأكثر شيوعا لضغط العصب هو الداء العظمي الغضروفي والأورام والأقراص المنفتقة.

أعراض

الأعراض الرئيسية هي الألم الشديد في شكل هجمات. النشاط البدني يزيد من شدة الألم. الألم حاد وحاد "يشبه الخنجر" بطبيعته. يعاني المرضى من نقص الحس وتشوش الحس على الجانب المصاب. هناك تغيير في المشية والعرج. يتم تقليل قوة العضلات على الجانب المصاب.

التشخيص

يشمل التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية: تقييم حالة مكون الأنسجة الرخوة وتصور مستوى ودرجة القرص. فحص الأشعة المقطعية والأشعة السينية: تقييم التغيرات في العمود الفقري، والتشخيص التفريقي لداء العظم الغضروفي، والتهاب المفاصل الفقاري.

مُعَالَجَة

يوصف العلاج من قبل طبيب الأعصاب. وهي تشمل: المسكنات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حاصرات الكورتيكوستيرويد، مجمعات الفيتامينات.

تتم الإشارة إلى المريض للعلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي، العلاج بالموجات فوق الصوتية، الرحلان الصوتي، تطبيقات البارافين، التدليك، الحمامات الدافئة.

الأسباب الأخرى لآلام الركبة

يمكن أن يكون سبب آلام الركبة لأسباب مختلفة:

1. غلبة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي اليومي.
2. الاستعداد الوراثي لأمراض المفاصل.
3. الأمراض المعدية المتكررة، وخاصة التهاب الحلق.
4. قلة النشاط البدني تزيد من خطر إصابة المفاصل العرضية.

يجب عليك طلب المساعدة الطبية في حالة ظهور الأعراض التالية:

1. يكون ألم الركبة شديدًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت؛
2. الانزعاج الناجم عن كدمة أو إصابة أخرى؛
3. تترافق متلازمة الألم مع أعراض مرضية أخرى: قشعريرة، صداع، تورم المفاصل الأخرى، شحوب الجلد في أسفل الساق، وما إلى ذلك؛
4. استمرار آلام الركبة لأكثر من يوم أو يومين؛
5. لاحظت محدودية الحركة وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

إذا شعرت فجأة بألم في ركبتك من الداخل، تناول مسكنًا للألم واستلقِ بشكل مريح وأرح المفصل المصاب. إذا شعرت بانخفاض درجة الحرارة، يمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة، ولكن ليست ساخنة، على ركبتك.

يمكن أن يكون سبب آلام الركبة عوامل مختلفة، وغالباً ما يكون من المستحيل إجراء التشخيص بنفسك.

إذا لم تتحسن حالتك بعد الإجراءات، فيجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية.

اقرأ آراء الأطباء حول هذه المسألة

يعتبر مفصل الركبة هو المكان الأكثر عرضة للخطر الجهاز العضلي الهيكليجسم الإنسان. التمارين اليومية والتدريب الرياضي والمشي هي السبب وراء قيام أطباء الرضوح بإنعاش المرضى الذين يشكون من الألم في الجزء الداخلي من الركبة يوميًا.

تشير الإحصاءات إلى أن آلام الركبة يمكن أن يعاني منها ليس فقط كبار السن والرياضيين، ولكن أيضًا الأطفال. إنه ألم خفيفالطبيعة الجذابة، والأزمة غير السارة، والانزعاج المزعج - هذه هي الأعراض الأولى للإشارة، "إشارات" إلى أن مساعدة أحد المتخصصين لا تزال ضرورية.

إن تحديد مصدر المرض وتحديد الأسباب التي تساهم في ظهور الألم في مفصل الركبة ليس بالمهمة السهلة. الألم على جانب الركبة يشبه إلى حد كبير الألم الذي يحدث أثناء الأمراض، سواء المزمنة (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، التهاب الأوتار، الروماتيزم) والإصابات (على سبيل المثال، تلف الغضروف المفصلي).

هناك أسباب عديدة للألم، ولكن يمكن تقسيمها تقريبًا إلى مجموعتين:

1. إصابات أو مضاعفات
2. التهاب المفصل (علم الأمراض)

لتحديد سبب الألم بشكل أكثر دقة، من الضروري دراسة بنية مفصل الركبة بالتفصيل من الخارج والداخل، وفهم كيفية بناء هذه الوحدة العظمية.

مفصل الركبة عبارة عن هيكل مفصلي يتكون من اتصال عظمتين. يتم ربط الرضفة بعظم الفخذ والساق في الأمام. تتكون الركبة من جانبين - الخارجي (الجانبي) والداخلي (الأوسط). تعمل الكبسولة المفصلية بمثابة حماية لمفاصل العظام عند المشي. والأنسجة الغضروفية الخاصة التي تغطي العظام تقلل من احتكاكها. يتم تشكيل ما يسمى بالمنطقة السميكة (الغضروف المفصلي)، والتي توزع قوة الحمل على الركبة بالتساوي وتمنع الألم الناتج عن الاحتكاك. على جانبي مفصل الركبة: الخارجي والداخلي توجد أكياس السوائل التي تؤدي وظيفة التشحيم ولها تأثير تليين احتكاك الأوتار على الجانب. تضمن هذه "الآلية المنسقة" انزلاق العظام بسهولة عند المشي.

ما الذي يسبب آلام الركبة من الداخل؟ هناك عدد من الإصابات والعمليات الالتهابية التي تعتبر “الدفع”، القوة الدافعة لظهور الألم في جانب الركبة.

تمزق الأربطة في مفصل الركبة

• تصبح الركبة منتفخة
• يظهر الألم الحاد حتى مع أدنى حركة في الساق
• هناك "رخاوة" في المفصل

تلف الغضروف المفصلي (يحدث عند انعطاف الجسم بشكل حاد بقدم ثابتة)

• ألم قوي
• الساق عمليا لا تستقيم
• تصبح الحركة دون مساعدة مستحيلة

الارتخاء المزمن للرضفة

• منطقة المفصل تؤلمك باستمرار
• حدوث تغيرات واضحة في شكل مفصل الركبة

إصابة في الرباط الجانبي (تحدث عندما ينحرف الظنبوب فجأة عن الجانب)

• ألم حاد عند الجس
• في بعض الأحيان يتم فقدان حركة الأطراف

داء المفصل المؤلم (عند حدوث كدمة، يحدث نزيف في الركبة)

• ويلاحظ تورم في الركبة
• احتمالية حدوث التهاب موضعي
• هناك عدم الراحة عند التحرك

التهاب أوتار رأس الركبة (التهاب الأوتار)

• مركز الألم الشديد هو الكأس الموجود على الجانب الخارجي أو الأمامي للمفصل
• محدودية الحركة بسبب تمزق الأوتار
• عند تحسس منطقة الأوتار المصابة، هناك ألم حاد

التهاب الغشاء المفصلي (عملية التهابية حادة بسبب عمليات التمثيل الغذائي غير السليمة)

• ألم شديد لا يطاق
• ممكن التكوينات الكيسيةمن الجانب
• زيادة في حجم المفصل
• تشوه الخطوط المفصلية

كيس بيكر (مرض ورم في المفصل من الداخل)

• ألم داخل الركبة
• صعوبة ثني الطرف بسبب تراكم السوائل
• التكوينات الكيسية
• عندما ينفجر الكيس، من الممكن حدوث تقيح

مرض هوفا (مرض يصعب تشخيصه وله أعراض مشابهة لالتهاب الغضروف المفصلي)

• ألم داخل مفصل الركبة (يحدث بسبب تجدد الطبقة الدهنية)

التهاب المفاصل (مرض (أمراض) مفصل الركبة - تلف الغضروف)

• على المرحلة الأوليةمع تقدم المرض، قد تشعر بعدم الراحة عند صعود الدرج
• إذا لم يوصف العلاج في الوقت المناسب، هناك ألم شديد، الجرش بصوت عال، والنقرات الحادة وخدر في الركبة بأكملها.

• زيادة في حجم المفاصل
• ألم الركبة
• في غياب العلاج - الجمود الكامل للطرف

العديد من عوامل الإشارة التي تعتبر حاسمة للاتصال بأخصائي مؤهل:

• الألم الذي تعاني منه مستمر
• تم العثور على تورم أو وذمة أو تورم في جانب الركبة أو ظهرها أو داخلها
• غير قادر على الاتكاء على ساقك
• تشوه الركبة يمكن رؤيته بالعين المجردة
• هناك احمرار ملحوظ في المنطقة وهناك حمى.

التشخيص الصحيح والدقيق هو مفتاح الشفاء الناجح.

طبيب الرضوح

• سوف تجري تفتيشا شاملا
• سيتم تنفيذ التلاعب الاختبار
• سوف يصف لك الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
• سوف تجعل التشخيص
• سوف أكتب الأدوية(المضادات الحيوية والمسكنات)
• سوف يصف إجراءات لاستعادة أداء الطرف (العلاج الطبيعي، مجمع من النشاط البدني الخاص).

نصيحة. للتخفيف من الألم في منطقة الجزء الداخلي من الركبة وقبل الاتصال بأخصائي، حاول تقديم الإسعافات الأولية لنفسك في المنزل.

• امنح قدميك بعض الراحة
• عند المشي استخدم المساند (العصا، العكاز، العصا)
• تطبيق ضغط بارد والحد من انثناء الطرف
• استخدام المراهم المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم

هناك عوامل تعتبر المصادر الأساسية لآلام الركبة.

• زيادة وزن الجسم
• الرياضة القاسية
• الأشغال الشاقة
• عمر
• إصابات غير معالجة
• انخفاض مرونة الأنسجة العضلية

حتى توزيع الحمل، وتطوير قوة العضلات، التبادل الصحيحالمواد هي الطرق الوقائية الرئيسية للوقاية من أمراض مفصل الركبة.