يمتد الألم في منتصف عظمة القص إلى الفك. ألم في منتصف الصدر

تعاني النساء من آلام في الصدر في كثير من الأحيان، وفقًا للخبراء، وهو أمر من حيث الحجم أكثر من الرجال. بعضها يدل على أمراض مزمنة، والبعض الآخر يدل على تطورها الأمراض الحادة. إن معرفة أسباب الألم من هذا النوع أمر مهم - وهذا ضروري لإيجاد طرق العلاج.

أمراض القلب هي سبب خطير لألم في الصدر

في النساء بعد انقطاع الطمث أمراض القلب والأوعية الدمويةتحدث بنفس التردد كما هو الحال في الجنس الأقوى. قبل انقطاع الطمث الجسد الأنثويهرمونات الاستروجين تحمي ضدهم. عادة ما تسبب أمراض القلب ألمًا في الجانب الأيسر من الجسم، ولكنها أيضًا شائعة جدًا في منطقة منتصف الصدر.

الألم الناجم عن الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعا. تظهر أثناء الحركة، بعد المشي، النشاط البدني: كلما زاد تأثرها الأوعية التاجية، كلما قل الحمل يمكن أن يثير الانزعاج. إذا حدث الألم أثناء الراحة، فهذا يعكس مرحلة متقدمة من المرض. أثناء نوبة الذبحة الصدرية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر وشفرات الكتف والذراع والكتف والرقبة وحتى الفك. تشمل أعراض الذبحة الصدرية ما يلي:

حالة أكثر خطورة بكثير - احتشاء عضلة القلب. متلازمة الألمأثناء النوبة القلبية يكون الأمر واضحًا جدًا ولا يمكن إيقافه بتناول الحبوب. يمكن أن ينتشر الألم إلى أي منطقة في الصدر والمعدة والظهر، ويصاحبه إحساس بالحرقان والضغط على الصدر والخوف من الموت والإغماء. خلال مثل هذا الهجوم، تتمثل المهمة المهمة في استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب وبدء العلاج. أيضًا عند النساء، يحدث ألم في الصدر بسبب عيوب القلب، وتجلط الدم، والتهاب التامور، ولكن هذه الأسباب أقل شيوعًا.

أمراض الجهاز الهضمي وآلام الصدر

إذا كان الصدر يؤلم في المنتصف، فقد تتعلق الأسباب لدى النساء أيضًا بالأمراض الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان، يحدث الألم في وسط الصدر بسبب التهاب المعدة المزمن والتهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الحادة. الأسباب هي التهاب جدران المعدة وارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يمكن أن تنجم مثل هذه الحالات عن الإجهاد، واستهلاك الكحول، والتدخين، واستهلاك الأطعمة الحارة والحارة، والعلاج بأدوية معينة. الأعراض هي كما يلي:

غالبًا ما يُنظر إلى ألم الصدر الحاد على أنه ألم في القلب، ولكنه في الحقيقة علامة على وجود قرحة في المعدة، الاثنا عشري. لكنه يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي فيما يتعلق مباشرة بتناول الطعام - على معدة فارغة مع قرحة، مباشرة بعد تناول الوجبة - مع التهاب المعدة، بعد ساعة من تناول الوجبة - من مشاكل الاثني عشر.

خلال فترة الحمل، يصاحب الألم الناتج عن مشاكل الجهاز الهضمي ثقل في المعدة ويقترن دائمًا بالحرقة الشديدة.

ألم في الصدر - أمراض الرئة هي المسؤولة

بسبب ال معظمالصدر مشغول بالرئتين، وقد تسبب أمراضهما أحاسيس غير سارة. في النساء، تكون أمراض الرئة المزمنة أكثر شيوعا مع تاريخ طويل من التدخين، مع أمراض المناعة الذاتية والحساسية، وكذلك مع العمليات الالتهابية غير المعالجة. أمراض الرئة، كل منها يمكن أن يسبب الألم في منتصف الصدر، هي كما يلي:

يحتوي أي مرض رئوي تقريبًا على الكثير من العلامات المميزة الأخرى، ومتلازمة الألم تصاحبها فقط. المكون الرئيسي الصورة السريريةيكون السعال - جاف، رطب، مع أو بدون إنتاج البلغم. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضيق في التنفس وأزيز في الرئتين وأعراض التسمم العام - إذا كنا نتحدث عن مرض معدٍ حاد. يرتبط الألم في هذه الحالة بالتشنجات التي تجهد العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

أورام الرئة تسبب الألم داخل الصدر فقط مراحل متأخرةوغالبًا ما تكون مصحوبة بنفث الدم.

يمكن أن يكون الألم القلبي الحاد من سمات التهاب الجنب، والألم - للالتهاب الرئوي، والألم أثناء ممارسة الرياضة وعند الإلهام - لالتهاب القصبة الهوائية.

أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي كسبب للألم

يعد داء عظمي غضروفي عنق الرحم والصدر سببًا "شائعًا" جدًا للألم عند النساء، وهو موضعي في الصدر. لماذا يظهر الانزعاج في منطقة الصدر عند تلف العمود الفقري؟

والحقيقة هي أن الأعصاب المضغوطة تؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي، والذي يمكن أن يسبب الألم في أي جزء من الصدر. في كثير من الأحيان، تشبه هذه الأحاسيس نوبة قلبية، أو ألم بسبب التهاب المعدة.

قد تظهر علامات غير سارة بعد النوم إذا كان الشخص المصاب بداء العظم الغضروفي ينام الموقف غير الصحيحولا يستخدم منتجات العظام. قد يشتد الألم عند الانحناء للأمام أثناء الاستنشاق. يصاحب الداء العظمي الغضروفي أعراض أخرى:

في كثير من الأحيان يؤدي جنف العمود الفقري - انحناءه في المنطقة الصدرية - أيضًا إلى الألم العصبي الوربي.

أمراض مثل عصاب القلب و خلل التوتر العضلي الوعائي، كما أنها تسبب ألماً في منطقة الصدر في المنتصف.

الأسباب الأخرى لألم الصدر عند النساء

بعد اكتشاف الألم في الصدر، تشك العديد من النساء في وجود مشاكل في الغدد الثديية، وخاصة سرطان الثدي. في الواقع، يحدث هذا المرض بشكل متكرر، لكنه يسبب الألم فقط في المراحل المتأخرة، عندما يكون هناك عدد من العلامات الأخرى (تكوين ملحوظ عند الضغط والجس، وإفرازات من الحلمتين، وما إلى ذلك). يعتبر الألم أكثر شيوعًا في حالة اعتلال الخشاء، على الرغم من أنه لا يكون موضعيًا في وسط الصدر، ولكن مباشرة في الغدة الثديية.

أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. فرط نشاط الغدة الدرقية, تضخم الغدة الدرقية عقيدية, تضخم الغدة الدرقية منتشر- كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب آلاماً تصل إلى الصدر، بالإضافة إلى الأعراض التالية:

إذا أفرطت في التدريب أو تعرضت لمجهود بدني مفرط، فمن الممكن أيضًا حدوث ألم في عضلات الصدر. هذه الأعراض نموذجية عند النساء وتحت الضغط والاكتئاب، الإرهاق العصبيوكذلك حدوث كدمة أو ضربة أو أي إصابة في هذه المنطقة.

تشخيص وعلاج آلام الصدر

تعتمد خوارزمية التشخيص على طبيعة الانزعاج وشدته والأعراض الأخرى. وبالتالي، في حالة آلام القلب الحادة أو الإصابات الخطيرة، يتم التشخيص والعلاج بعد العلاج في المستشفى. في الأمراض المزمنةمع الأعراض تحت الحادة، قد تكون طرق التشخيص على النحو التالي:

يعتمد العلاج على المشكلة الموجودة. لذلك، بالنسبة للألم العصبي، تحتاج إلى القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي وتناول مسكنات الألم. بالنسبة للذبحة الصدرية، تناول عددًا من أدوية القلب واتبع نظامًا غذائيًا. تساعد المضادات الحيوية ومثبطات السعال في علاج أمراض الرئة. لأمراض الجهاز الهضمي، يتم وصف الأدوية الخاصة والتغذية الخاصة. لا ينصح بتأخير العلاج - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.

ويعتبر من الأعراض الشائعة إلى حد ما بين المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. غالبًا ما يكون الانزعاج موضعيًا في المنتصف، مما يسبب الخوف لدى الشخص. ومع ذلك، ليس فقط أمراض القلب يمكن أن تسبب هذه الأعراض. لتحديد العامل المؤهب، يوصى بإجراء فحص كامل.

هناك أسباب فسيولوجية ومرضية لألم الصدر.

العوامل الرئيسية التي ليست أمراضًا هي ما يلي:

• البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة.
• تشنّج عضلي.
• اضطرابات عصبية.
• نقص الفيتامينات والمعادن، وخاصة فيتامين ب.
• النشاط البدني لفترات طويلة وشاقة.
• إرهاق منتظم.
• التسمم بمنتجات تحلل الكحول الإيثيلي.
• الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم، مما يسبب انتفاخ المعدة.
• تعاطي المشروبات الكحولية والسجائر بشكل منتظم.

أسباب أخرى قد تؤهب أيضا لتطور المرض. بالإضافة إلى كدمات وإصابات أخرى في الصدر، العمود الفقريغالبا ما تثير الألم.

الأمراض المحتملة

غالبًا ما يكون الألم في منتصف القص ناتجًا عن أي أمراض في الأعضاء الداخلية. علاوة على ذلك، فإن شدة ومدة الانزعاج والأعراض المصاحبة تعتمد على نوع المرض.

• الداء العظمي الغضروفي الصدريالعمود الفقري– أمراض الأقراص الفقرية، حيث يحدث تدميرها التدريجي وتشريد الفقرات، تليها معسر النهايات العصبية. كثير من المرضى يخطئون في أن ألم الصدر هو علامة على مرض القلب. ومع ذلك، فإن المظاهر الإضافية تساعد في التمييز بين الحالة. عادة، يعاني المرضى من تنميل في الذراعين، وألم في منتصف الظهر، وتشنج في عضلات العمود الفقري.
• التهاب شعبيفي المرحلة الحادة يمكن أن يسبب عدم الراحة. في هذه الحالة، عادة ما يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم وسعال وأعراض أخرى. يظهر الألم بعد سعال طويل ويختفي بعد فترة قصيرة.
• التهاب رئويالأشكال الشديدة غالبا ما تثير الألم في القص. وهذا أمر شائع بشكل خاص عندما يتأثر جزء كبير من الرئة. وفي هذه الحالة تكون جميع أعراض المرض موجودة على شكل سعال وبلغم وارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم.
• الألم العصبي،تتطور على خلفية الداء العظمي الغضروفي أو بعد إصابة العمود الفقري. يمكن أن يكون علم الأمراض أيضًا نتيجة لعدم كفاية تناول فيتامينات B. في هذه الحالة، يتم تحديد الألم في المنتصف، ويكثف عند الاستنشاق ولا يخفف عن طريق تناول النتروجليسرين أو أدوية الطوارئ الأخرى. عادة بعد مرور بعض الوقت يختفي الألم، ولكن في معظم الحالات يحتاج المريض إلى أخذ نفس عميق وتغيير وضع الجسم.
• الذبحة الصدرية- أحد أمراض القلب الشائعة، ويتميز بنوبات دورية. وتتميز بالاختناق والألم الشديد في عظمة القص والخوف من الموت ومظاهر أخرى. في هذه الحالة، يمكن توطين الانزعاج فقط في منطقة القلب أو ينتشر إلى الذراع اليسرى أو الكتف أو الكتف. عند تناول الأدوية، يصبح الألم أقل وضوحا.
• احتشاء عضلة القلب– أمراض عضلة القلب البشرية، والتي في معظم الحالات تتطور بشكل حاد وتثير مظاهر واضحة. يعتبر الألم في القص من الأعراض الرئيسية. ومع ذلك، فإنه ينتشر دائمًا تقريبًا إلى الذراع أو الكتف، ويصبح المريض شاحبًا. وتشمل الأعراض الأخرى الضعف الشديد وزيادة نشاط الغدد العرقية والخوف من الموت.
• سكتة قلبية – مرض مزمنأمراض القلب التي يظهر فيها الألم فقط أثناء التفاقم. وفي هذه الحالة يشعر المريض بالقلق من الأعراض المصاحبة مثل تورم الأطراف وزيادة أو انخفاض ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. ومن الجدير بالذكر أنه في حالة فشل القلب لا يمتد الألم إلى الكتف أو الذراع.
• قرحة المعدة الحادة أو التهاب المعدة– أحد الأسباب الشائعة لألم الصدر. يتجلى بشكل حاد بشكل خاص عندما تتشكل قرحة كبيرة على الجدران ويفتح النزيف الداخلي، وكذلك عندما يثقب جدار العضو. يزداد الانزعاج مع تفاقم مسار المرض الأساسي وظهور الأعراض الجهاز الهضمي.
  
• نقص تروية القلب– أمراض القلب التي تتطور عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين إلى عضلة القلب. في هذه الحالة، الألم هو علامة على اضطرابات ضربات القلب وتفاقم الحالة. يتم تحديده فقط في المنتصف، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى منطقة الذراع أو الترقوة.

التشخيص

يمكن أن يكون الألم في منتصف القص علامة على مرض خطير، لذلك من الأفضل زيارة الطبيب الذي سيحدد، باستخدام عدة طرق فعالة، سبب الاضطراب ويصف العلاج المناسب.

الأكثر فعالية و طريقة إعلاميةيعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط القلب. شكرا ل التشخيصات المعقدةويمكن تحديد سبب الانحراف ووصف العلاج المناسب.

متى ترى الطبيب

في ظهور متكررالألم في منطقة القص لا ينبغي أن يمنع زيارة الطبيب. من الأفضل زيارة المعالج الذي سيصف لك الفحص وكذلك التشاور مع المتخصصين الآخرين. عادةً ما تكون هناك حاجة لزيارة طبيب القلب أو طبيب الأعصاب أو طبيب الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى التشاور مع الجراح.

وقاية

من الصعب جدًا منع ألم الصدر لأنه يمكن أن يحدث الشخص السليموعلى خلفية أي أمراض. إذا كان الانزعاج موضعيا في المنتصف، فمن المستحسن الانتباه إلى التغذية ونمط الحياة.

يجب عليك الاهتمام بانتظام بالرياضة والمشي أو ركوب الدراجة وحضور الفصول الجماعية. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على عضلة القلب في حالة جيدة ومنع أمراض القلب. لا ينبغي أن تفرط في تحميل جسمك، ولكن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ستكون مفيدة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إثراء النظام الغذائي لحم طريوالأعشاب والخضروات الطازجة. سيسمح لك ذلك بالحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن عملية عاديةقلوب. ومن المهم أيضًا استهلاك ما يكفي من منتجات الألبان المدعمة بالكالسيوم. يجب عليك الانتباه إلى روتينك اليومي وتخصيص المزيد من الوقت للراحة وتطبيع النوم ليلاً.

ينصح المرضى المعرضين لأمراض القلب بإجراء فحوصات منتظمة لتحديد الأمراض في مرحلة مبكرة. إن أهم طريقة لمنع المضاعفات هي استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

طرق العلاج

اعتمادا على المرض الذي يسبب الألم، يوصف العلاج. يتم استخدام الأدوية و العلاجات الشعبيةوالعلاجات البديلة.

الأدوية

سيساعد الألم في القص في المنتصف على التخلص من الأدوية من مجموعات مختلفة، والتي يتم اختيارها اعتمادًا على المرض الأساسي.

الوسائل الأكثر فعالية:

يمكن وصف دواء واحد أو أكثر للمريض اعتمادًا على شدة المرض الأساسي.

الطرق التقليدية

يمكن القضاء على الألم في منتصف القص بمساعدة الوصفات الطبية الطب البديلوجود خصائص مهدئة. عادة، يتم استخدام الوصفات عند الاشتباه في أمراض القلب والجهاز الهضمي.

لا يمكن استخدام وصفات الطب البديل إلا في حالة عدم وجود موانع، وبعد استشارة الطبيب.

أساليب أخرى

ضمن طرق بديلةتشمل العلاجات العلاج بالنظام الغذائي والعلاج بالاسترخاء. هذه الأساليب لها تأثير مفيد على الجسم بأكمله، وتحسين الرفاهية، وتسهيل عمل القلب وتقليل تكرار الأعراض. الميزة الرئيسية لهذه الطرق هي أنها فعالة في علاج الألم من أي أصل.

يتضمن العلاج الغذائي استبعاد المنتجات التالية من القائمة:

• طعام معلب.
• ماء مالح.
• اللحوم المدخنة.
• الحلويات.
• لحم سمين.
• منتجات الألبان الدهنية.
• مشروبات كحولية.
• المشروبات الكربونية.
• الطعام السريع.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم إساءة استخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين. يجب أن يتكون النظام الغذائي من كميات كبيرةاللحوم المسلوقة أو المطهية والأسماك والخضروات الطازجة والمطهية. من المفيد تضمين العصيدة والبطاطس المسلوقة والأعشاب. من بين منتجات الألبان، يجب إعطاء الأفضلية لتلك التي تحتوي على الحد الأدنى من الدهون. وينصح بالالتزام بهذا النظام الغذائي باستمرار.

يشمل العلاج بالاسترخاء الاسترخاء اليومي باستخدام الموسيقى المناسبة. بعد يوم صعب، ينصح المريض باتخاذ وضعية مريحة، وتشغيل أصوات الطبيعة والتنفس بعمق لمدة 20-30 دقيقة، ويشعر كيف يغادر التوتر الجسم ويتم تحرير الدماغ.

بعد 2-3 جلسات، سيأتي الاسترخاء بشكل أسرع، وسوف تتحسن صحتك العامة بشكل ملحوظ. يتكون الحد الأدنى للدورة من 20 جلسة يومية، ولكن من الأفضل استخدام هذه التقنية باستمرار.

المضاعفات المحتملة

بدون علاج، قد يصاب المرضى بمضاعفات. والأكثر شيوعا هو احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور فشل القلب والجهاز التنفسي وأمراض الشريان التاجي.

في العديد من المرضى، يتفاقم مسار الداء العظمي الغضروفي، مما يثير الألم. في هذه الحالة، تكون الأعراض موجودة بشكل شبه دائم، ويزداد الألم في العمود الفقري. معظم مضاعفات خطيرةيعتبر قاتلاً، والذي يتطور نتيجة نخر مساحة كبيرة من عضلة القلب. في بعض الأحيان يعاني المرضى من نوبة قلبية ولا يذهبون إلى الطبيب، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يمكن أن يحدث ألم في الصدر لدى المرضى من مختلف الأجناس والأعمار. يشير توطينه في المنتصف إلى تطور مرض خطير، لذا لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

تنسيق المقالة: فلاديمير الكبير

فيديو عن آلام الصدر

ثلاثة اختبارات لألم الصدر:

عندما تشعر بألم في منتصف الصدر، فقد يشير ذلك إلى وجود إجهاد بسيط في الجسم، أو التعب، أو وجود أمراض خطيرة. وفي كل الأحوال لا بد من معرفة سبب ظهورها والقضاء عليها بزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

أسباب ومظاهر آلام الصدر

إن أحاسيس الألم التي تنشأ في منتصف الصدر مألوفة لدى الغالبية العظمى من البشرية. أسباب ذلك يمكن أن تكون متنوعة للغاية. إنه أمر جيد عندما يكون سببًا لمجهود بدني بسيط، ولكنه أسوأ إذا كان ألم الصدر يشير إلى وجود مرض خطير.

يمكن أن يكون ألم الصدر ناجماً عن مرض في الأعضاء الموجودة مباشرة في الصدر، أو قد يشير إلى أمراض في الأعضاء الموجودة فيه تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض الحجاب الحاجز أو المريء أو الرئتين أو القلب يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في منتصف الصدر.

ولكن بغض النظر عن أسبابه، بطريقة أو بأخرى، فإن ألم الصدر في المنتصف دائمًا ما يكون سببًا للقلق بشأن صحتك. بادئ ذي بدء، من الضروري معرفة أسباب هذا الألم واستبعاد الأمراض التي قد تسببه. لا يمكن القيام بمثل هذا العمل إلا من قبل متخصصين طبيين مؤهلين.

عند الاتصال بالطبيب عليك أن تعرف طبيعة الألم الذي يرافقك في منتصف الصدر. اعتمادا على ذلك، يتجلى الألم في الأحاسيس التالية:

ألم مؤلم في منتصف الصدر.

ألم خفيف في الصدر.

الم حاد؛

ألم في الصدر يشبه الإحساس بالحرقان.

الضغط على الألم في منتصف الصدر.

في حالة ظهور أي من أحاسيس الألم المذكورة أعلاه في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يمكن أن يكون سبب ألم الصدر أسباب بسيطة وخطيرة

أمراض خطيرة يمكن أن تسبب آلاماً في منتصف الصدر

وبما أن آلام الصدر تختلف بطبيعتها، فمن الممكن أن يكون سببها أحد الأمراض الخطيرة والخطيرة التالية.

تشريح الأبهر.

مرض نقص تروية الأعضاء - القلب.

أي نوع من النوبات القلبية

الجلطات الدموية في الجهاز الرئوي.

أمراض الأورام في الجهاز التنفسي والقلب والعمود الفقري.

تمزق قرحة الاثني عشر أو المعدة.

التهاب البنكرياس الحاد

عند أول ظهور للأحاسيس غير السارة في منتصف الصدر، لا يجب تأخير زيارة الطبيب. ستسمح لك الزيارة السريعة بالتعرف على الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة والقضاء عليها. إذا كان الألم في الصدر ضاغطا أو حارقا، فيجب عليك الاتصال بالطبيب، لأن هذا قد يكون مظهرا من مظاهر نوبة الذبحة الصدرية.

ألم الصدر هو سبب لزيارة الطبيب

مع مدة محددة بوضوح من آلام الصدر، غالبا ما تتجلى نوبة قلبية. لا يجوز رفض دخول المستشفى حتى لو زال الألم عند وصول الأطباء وأظهر مخطط كهربية القلب نتيجة سلبية.

في كثير من الأحيان، تسبب الأمراض النفسية المنشأ ألمًا في منتصف الصدر. يمكن أن تكون أعراض مثل هذه الأمراض حادة وطعنة وضغطية وألمًا خفيفًا. عادة، يتجلى الألم في مثل هذه الأمراض في الجزء العلوي الأيسر من الصدر، ولكن في بعض الأحيان يشعر به في منتصف الصدر.

يمكنك تمييز المرض النفسي الذي يسبب آلام الصدر من خلال الأعراض التالية:

غالبًا ما تتغير طبيعة الألم وموقعه وشدته.

الألم طويل الأمد، وبعد تناول المهدئات يهدأ.

إذا كان ألم الصدر مستمرًا

إذا كان الشعور بألم الصدر مستمراً، فقد يشير ذلك إلى أنه ناجم عن أمراض أقل خطورة، مقارنة بالألم الذي يظهر في النوبات المفاجئة. مثل هذا الألم قد يشير إلى إصابات وأمراض العمود الفقري أو الأمراض العصبية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الشعور بألم مستمر ومتواصل في منتصف الصدر يمكن أن يكون ناجماً عن أمراض مثل:

اضطرابات البنكرياس.

أمراض المعدة.

أمراض الجهاز الهضمي.

لو ألم مستمرفي منتصف الصدر تشتد مع مرور الوقت، مما يدل على أن المرض الذي سببها يتقدم ويتطور.

الألم في منتصف الصدر، حتى ولو كان طفيفًا، لا ينبغي أن يمر دون أن يلاحظه أحد. عندما تظهر، زيارة الطبيب ضرورية للغاية. إذا كان المرض، حتى لو لم يكن خطيرا للغاية، قد بدأ للتو، فإن الزيارة في الوقت المناسب إلى أحد المتخصصين ستسمح لك بالتخلص منه في مرحلة مبكرة ومنع المرض من التطور إلى أشكال أكثر خطورة وخطورة.

الشعور بعدم الراحة أو الألم ذات طبيعة مختلفةفي منتصف الصدر وقد شهدها كثير من الناس. نادرًا ما يظهر مثل هذا الألم عن طريق الصدفة، وغالبًا ما يتم تسهيل ظهوره عن طريق المجهود البدني الزائد أو الشخص مرض خطير. بادئ ذي بدء، يرتبط الألم عند الاستنشاق في منتصف القص بأمراض القلب. ومع ذلك، قد يكون هناك العديد من الأسباب الأخرى لذلك، بما في ذلك أمراض العمود الفقري، والأمراض الرئوية والعصبية، وإصابات الأضلاع.

وبغض النظر عن سبب هذه الأعراض، لا يمكن تجاهل مظاهرها. وفي كل الأحوال لا بد من استشارة الطبيب بشكل عاجل لتحديد مصدر الألم واستبعاد الأسباب التي تشكل خطورة على حياة الإنسان.

الشعور بالضغط في الصدر

يحدث ألم خفيف في منتصف القص ذو طبيعة ضاغطة في 95٪ من الحالات أو أكثر. هذا هو النوع الرئيسي لمشاكل القلب.

السبب الرئيسي هو عملية نقص تروية طويلة الأمد. هناك نوعان: النوبة القلبية والذبحة الصدرية. كلاهما في جوهرهما نوعان من قصور الشريان التاجي. والثاني يستمر بلطف أكثر، على مدى فترة طويلة من الزمن.

انتباه:

مدة النوبة المؤلمة لا تزيد عن 30 دقيقة. أي شيء فوق هذا قد يشير إلى نوبة قلبية.

مطلوب دخول المستشفى للحصول على رعاية عاجلة ولتحديد سبب الانزعاج. ينتشر الألم إلى الذراع اليسرى، وبين لوحي الكتف، وإلى الرقبة.

يكمن جوهر العملية في التدمير التدريجي لعضلة القلب وموتها. على النقيض من الدمار الشبيه بالانهيار الجليدي على خلفية نوبة قلبية.

عاجلاً أم آجلاً، ستحدث حالة طارئة، إذا لم يتم علاج الذبحة الصدرية، فستحدث خلال 3-5 سنوات القادمة نخر حاد.

الترميم مطلوب بشكل مستمر. ينقسم المرض إلى 4 فئات وظيفية (يُشار إليها اختصارًا بـ FC)، ويتم التمييز بشكل أساسي على أساس الشدة.

أول FC يعطي علاجا كاملا. مدة العلاج حوالي ستة أشهر. ابتداءً من الثانية، يكون احتمال الشفاء التام صفراً. لكن معدل البقاء على قيد الحياة جيد.

يتم النظر في كل حالة على حدة، ولا توجد وصفات أو توقعات عالمية. الألم الحاد في عظمة القص، الذي لا يطاق، قد يشير أيضًا إلى نوبة قلبية.

طرق العلاج

اعتمادا على المرض الذي يسبب الألم، يوصف العلاج. يتم استخدام الأدوية وكذلك العلاجات الشعبية والعلاجات البديلة.

الأدوية

سيساعد الألم في القص في المنتصف على التخلص من الأدوية من مجموعات مختلفة، والتي يتم اختيارها اعتمادًا على المرض الأساسي.

الوسائل الأكثر فعالية:

• النتروجليسرين- معظم المخدرات الشعبية، وهو موصوف لنوبة مرض القلب. يساعد على تطبيع عمل العضو والقضاء على الثقل والألم في القص. عند ظهور الأعراض، يجب عليك وضع قرص واحد من المنتج تحت لسانك. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يُسمح بإعادة تناول الدواء بعد 40 دقيقة. لا يستخدم الدواء للعلاج بالطبع. التكلفة - من 50 فرك.
• بربوفال- دواء على شكل قطرات يستخدم لألم الصدر الناجم عن الذبحة الصدرية أو أمراض القلب الأخرى. في حالة الشعور بعدم الراحة، يجب تناول 25 قطرة من الدواء، ويمكنك تكرار ذلك مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام. المنتج له خصائص مهدئة ويزيل الألم. السعر - من 120 فرك.
• صالحيدول- أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الصدر، وكذلك اضطرابات ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب. يساعد في القضاء على المظاهر بسرعة، ولا يستخدم في الدورات. في حالة حدوث ألم، ضع قرصًا واحدًا تحت اللسان وكرر ذلك بعد ساعتين إذا لزم الأمر. تكلفة الدواء تبدأ من 20 روبل. لمدة 10 أقراص.
• أتينولول– دواء من مجموعة حاصرات بيتا، يوصف للقضاء على آلام الصدر الناتجة عن أمراض القلب. يقلل الدواء من معدل ضربات القلب عن طريق تقليل حاجة عضلة القلب للأكسجين، مما يقلل الحمل على العضلات ويقلل ضغط الدم قليلاً. من الضروري تناول الأقراص على مدار 2-3 أسابيع. يجب على المريض تناول قرص واحد في الصباح والمساء. سعر المنتج حوالي 80 روبل.
• سبازمالجون– مضاد للتشنج، يستخدم للألم الناجم عن تشنجات العضلات أو الألم العصبي الوربي، الداء العظمي الغضروفي. يوصف للمريض أقراص يجب أن يتناولها قطعتين يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة 10 أيام. سعر الدواء يبدأ من 60 روبل.
• ريني– علاج لتقليل حموضة عصير المعدة، يستخدم عندما يرتبط الألم بتفاقم التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. يساعد على التخلص بسرعة من حرقة المعدة وعدم الراحة، ويحسن وظيفة الأعضاء. يوصف للمريض أقراص للمضغحيث يأخذ قطعة واحدة 3-4 مرات يوميا لمدة 3-5 أيام. السعر - من 150 فرك.
• أوميز- دواء يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك ويحمي جدران المعدة من آثاره السلبية. ينصح المريض بتناوله في حالة آلام القص المرتبطة بأمراض المعدة. تستمر الدورة لمدة 3 أسابيع، ويجب تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم. سعر المنتج من 100 روبل.
• كيتورول– دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع خصائص مسكنة. يساعد في القضاء على الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي ويزيل أيضًا عدم الراحة في العمود الفقري الصدري. يُسمح لك بتناول الأقراص لمدة لا تزيد عن 7 أيام متتالية، قرصين يوميًا. تكلفة الدواء حوالي 130 روبل.

يمكن وصف دواء واحد أو أكثر للمريض اعتمادًا على شدة المرض الأساسي.

الطرق التقليدية

يمكن التخلص من آلام القص في المنتصف بمساعدة وصفات الطب البديل التي لها خصائص مهدئة. عادة، يتم استخدام الوصفات عند الاشتباه في أمراض القلب والجهاز الهضمي.

لا يمكن استخدام وصفات الطب البديل إلا في حالة عدم وجود موانع، وبعد استشارة الطبيب.

أساليب أخرى

تشمل طرق العلاج البديلة العلاج الغذائي والعلاج بالاسترخاء. هذه الأساليب لها تأثير مفيد على الجسم بأكمله، وتحسين الرفاهية، وتسهيل عمل القلب وتقليل تكرار الأعراض. الميزة الرئيسية لهذه الطرق هي أنها فعالة في علاج الألم من أي أصل.

يتضمن العلاج الغذائي استبعاد المنتجات التالية من القائمة:

• طعام معلب.
• ماء مالح.
• اللحوم المدخنة.
• الحلويات.
• لحم سمين.
• منتجات الألبان الدهنية.
• مشروبات كحولية.
• المشروبات الكربونية.
• الطعام السريع.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم إساءة استخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين. يجب أن يتكون النظام الغذائي من كمية صغيرة من اللحوم المسلوقة أو المطهية والأسماك والخضروات الطازجة والمطهية. من المفيد تضمين العصيدة والبطاطس المسلوقة والأعشاب. من بين منتجات الألبان، يجب إعطاء الأفضلية لتلك التي تحتوي على الحد الأدنى من الدهون. وينصح بالالتزام بهذا النظام الغذائي باستمرار.

يشمل العلاج بالاسترخاء الاسترخاء اليومي باستخدام الموسيقى المناسبة. بعد يوم صعب، ينصح المريض باتخاذ وضعية مريحة، وتشغيل أصوات الطبيعة والتنفس بعمق لمدة 20-30 دقيقة، ويشعر كيف يغادر التوتر الجسم ويتم تحرير الدماغ.

بعد 2-3 جلسات، سيأتي الاسترخاء بشكل أسرع، وسوف تتحسن صحتك العامة بشكل ملحوظ. يتكون الحد الأدنى للدورة من 20 جلسة يومية، ولكن من الأفضل استخدام هذه التقنية باستمرار.

لقطات

نادرًا ما يصاحب الوخز الدوري قصير المدى أمراض القلب والأوعية الدموية. التردد التقريبي هو 20-25٪. إذا كان هناك اتصال بأمراض القلب، فإنهم يتحدثون عن الحالات التالية:

• الهبوط أو التضيق أو الانصهار الصمام المتري. هذا الهيكل التشريحييغلق الفجوة بين الأذين الأيسر والبطين، مما يمنع الدم من التحرك في الاتجاه المعاكس. مع العيوب التنموية، يحدث قلس MV - التدفق العكسي للنسيج الضام السائل.

ونتيجة لذلك، يتم تقليل انقباض عضلة القلب، ويتم تشكيل توسع (تمتد) من الغرف، وكمية الدم التي يتم إخراجها إلى دائرة كبيرةتم تقليله بشكل ملحوظ. تدريجيا، تؤدي العملية إلى اضطرابات في التطور التشريحي لهياكل القلب.

الانتعاش ينطوي على جراحة مبكرة. وكلما تم تنفيذه مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

نوبات الألم قصيرة. في كثير من الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا المظهر على الإطلاق.

• تضيق الصمام الأبهري. يقع هذا الهيكل على مستوى انتقال البطين الأيسر إلى الشريان الرئيسيجسم. الدور متطابق: حركة النسيج الضام السائل بدقة في اتجاه واحد. في دائرة كبيرة.

العلاج جراحي أيضًا. ألم الطعن الشديد في القص غير معهود، لأن أساس مجمع الأعراض يتكون من مظاهر أخرى: ضيق في التنفس، والضعف، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم وغيرها.

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري في مرحلة التطور. يمثل التعليم الخاص، بروز جدار الشريان. في مرحلة التكوين عملية مرضيةيجعل نفسه معروفًا بأقل قدر من الانزعاج.

في كثير من الأحيان لا توجد أحاسيس غير سارة على الإطلاق، ويتم التشخيص على أساس تقييم موضوعي لحالة الأوعية الدموية. يتضمن الترميم الجراحي استئصال المنطقة المتغيرة، ولكن بحذر شديد.

• عصاب القلب مع ألم القلب. لماذا يحدث ألم القلب بالضبط ليس واضحًا تمامًا. من المفترض أننا نتحدث عن عمل الجهاز العصبي المركزي، وسرعة الكبح غير كافية.

يحدث تطور الانزعاج بشكل مباشر بسبب التوتر والحمل العقلي الزائد. عادة مجمع الأعراضيظهر في المرضى الذين لديهم نوع خاص من الشخصية: الضعف، وقابلية التأثر، العاطفيكمكونات.

السمة النموذجية للألم من أصل عصبي هي عدم وجود أدلة على علم الأمراض العضوية. التشخيص الموضوعي لا يظهر أي تشوهات.

ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة. وعلى الرغم من ذلك، تبين أن شدة إطلاق النار كانت كبيرة. قد يخطئ مرضى الوسواس المرضي خطأً في حدوث نوبة من الألم العصبي بسبب نوبة قلبية.

• خلل التوتر العضلي الوعائي. إنها متلازمة غير محددة. يتطور نتيجة لأمراض الدماغ ومنطقة ما تحت المهاد ونظام الغدد الصماء.

على عكس معتقدات جزء كبير من السكان وحتى المجتمع الطبي، فإن هذا ليس تشخيصا، بل مظهرا دولة معينة. يجب علاج المرض الأساسي، ولكن ليس الأعراض.

وتتم عملية الترميم تحت إشراف نخبة من المتخصصين. آلام القلب قصيرة نسبيا ولا تسبب خطر حقيقيلأجل الحياة.

• التهاب عضل القلب. أو التهاب الطبقة العضلية للقلب. إنها عملية معدية (فيروسية، بكتيرية، فطرية)، وغالبًا ما تكون عملية مناعية ذاتية. يتطلب علاجا عاجلا في المستشفى. هذه الظاهرة تؤدي بسرعة إلى تدمير الأنسجة. هذا مؤشر مباشر للأطراف الاصطناعية.

في حالات نادرة، يكون سبب المظاهر المرضية هو تغيير في تعصيب القلب.

ألم الخياطة لا يشير أبدًا إلى مشاكل في القلب. الاحتمال هو 20٪ أو نحو ذلك.

انتباه:

لا ينبغي استبعاد الطبيعة القلبية للمظاهر تمامًا. إذا كانت هناك شكاوى، فمن المستحسن إجراء تشخيص عاجل باستخدام ECHO وECG وقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب على الأقل.

أمراض الجهاز التنفسي

تقع أعضاء الجهاز التنفسي بأكمله في تجويف الصدر، ويمكن أن تكون أمراضها مصحوبة بألم في منتصف القص. وأهمها القصبات الهوائية والرئتين وغشاء الجنب.

التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي وأمراض الشعب الهوائية الأخرى

مع الالتهابات المختلفة، التدخين لفترات طويلة، والعمل مع مواد مؤذيةيحدث تلف في أنسجة الشعب الهوائية ويحدث التهاب الشعب الهوائية. في هذه الحالة، غالبًا ما يظهر الألم في منتصف عظمة القص، ويرتبط بتوتر العضلات أثناء السعال، والذي يمكن أن يكون جافًا أو رطبًا. القصبات الهوائية نفسها لا يمكن أن تؤذي - فهي تحتوي على مستقبلات للألم.

عادة ما يقع الألم في المنتصف، أو على الجانب الذي يكون فيه الالتهاب أكبر. ويزداد الأمر سوءًا عند الاستنشاق وعند السعال.

يتميز الربو القصبي بأنه مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية ويرتبط بالحساسية. ويتجلى في نوبات اختناق دورية، مع صعوبة في الزفير. لتشخيص التهاب الشعب الهوائية، يستمع الطبيب إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب. يظهر تلف القصبات الهوائية في التصوير الفلوري، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. في الحالات غير المؤكدة، يتم إجراء تنظير القصبات - يتم إدخال الكاميرا مباشرة في القصبات الهوائية ويتم فحصها من الداخل. يتم تشخيص الربو القصبي باستخدام اختبارات التنفس الخاصة. اعتمادًا على سبب التهاب الشعب الهوائية، يتم وصف المضادات الحيوية والبلغم (إذا كان السعال جافًا) ومضادات الكولين لتوسيع تجويف الشعب الهوائية. حول أنظمة علاج Napsiano لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هنا. ما يجب القيام به للعلاج الربو القصبي- سيقول الطبيب. ويختار علاجًا خاصًا يتضمن مجموعة من الأدوية.

الالتهاب الرئوي والتهاب الرئة

عند حدوث البكتيريا أو الفيروسات أو الاستنشاق المزمن لجزيئات الغبار الصغيرة، يحدث التهاب في أنسجة الرئة. الرئتان نفسها لا تؤذي. أنها تحتوي على مستقبلات الألم. يمكن أن يتألم غشاء الجنب عندما تنتشر العملية الالتهابية بشكل أكبر. إذا كان الالتهاب ناجمًا عن عدوى، تحدث الحمى والسعال والشعور بالتوعك - على سبيل المثال، مثل الأنفلونزا. في الآفة المزمنةتظهر في المقدمة الرئتان ذات التعليق المشتت في الهواء السعال غير المنتجوعدم الراحة في الصدر. يمكن علاج عدوى الجهاز التنفسي الخفيفة في المنزل عن طريق الراحة في الفراش وتناول الشاي الساخن مع الحقن العشبية، مقشعات ، فيتامينات. في حالة المرض الشديد المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة. ضعف شديدوالألم، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب الذي سيقدم توصيات بشأن ما يجب القيام به.

نصيحة الطبيب

هناك أكثر من 50 مرضًا وحالة توحدها متلازمة واحدة - ألم القلب، أي. ألم في منطقة القلب، بما في ذلك. - في منطقة القص. في حد ذاتها، فهي ليست مرتبطة بأي حال من الأحوال بعمل القلب، ولكنها تتطلب استبعاد مشاكل القلب في المقام الأول. لذلك، لا تحاول تشخيص حالتك بنفسك - تحتاج إلى استشارة الطبيب المعالج. بعد الفحص، سيقرر الطبيب المزيد من التكتيكات - سيحيلك للفحص أو إلى أخصائي آخر (طبيب أعصاب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب القلب، وما إلى ذلك).

فيكتوريا دروزيكينا طبيب أعصاب ومعالج

التهاب الجنبة

ذات الجنب هو تورط بطانة الرئتين، غشاء الجنب، في عملية العدوى. يمكن أن يتراكم فيه السائل (الإفرازات)، مما يمنع الرئتين من التوسع - وهذا يسبب ألمًا في الصدر. مميزة عند أخذ نفس عميق أثناء الاستلقاء على جانبك. في كثير من الأحيان، يتطور ذات الجنب بعد أو أثناء الالتهاب الرئوي. اقرأ عن علاج ذات الجنب هنا.

ليس من الصعب إجراء التشخيص - ذات الجنب مرئي في التصوير الفلوري. لكن العلاج يتطلب إجراء إزالة السوائل من التجويف الجنبي، ولا يمكن إجراء ذلك إلا من قبل أخصائي مؤهل.

أورام الجهاز التنفسي

ولسوء الحظ، فإن سرطان الرئة يحتل المرتبة الأولى بين أمراض الأورام الأخرى وله معدل وفيات مرتفع. في المراحل المبكرة، يكون الورم صغيرًا جدًا وقد لا يظهر نفسه على الإطلاق. ألم الصدر هو نوع من الأعراض الأولى التي تتطلب التشخيص. في بعض الأحيان يحدث السعال الجاف المزمن دون تقدم. ما يجب فعله إذا استمر السعال لفترة طويلة هو إجراء التصوير الفلوري. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم، وأحيانا يتم وصف تنظير القصبات.

إذا كان لديك أعراض مماثلة، يمكنك استشارة المعالج وأخصائي أمراض الرئة.

الشعور بالحرارة في الصدر

على العكس من ذلك، فإن الطبيعة الحارقة للانزعاج تشير في كثير من الأحيان إلى عملية حادة، وهي حالة طارئة.

الأسباب النموذجية لتطور المظاهر هي:

• نوبة قلبية. إنه سوء تغذية واضح للطبقة العضلية للعضو. يحدث الموت (النخر)، وتقل شدة الدورة الدموية وتزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية.

يتم التعافي بشكل عاجل في ظروف العناية المركزة. يعتبر مخطط كهربية القلب (ECG) ذو الميزات النموذجية للعملية إرشاديًا.

بعد الاستقرار، يتطور فشل القلب درجات متفاوتهجاذبية. ويتم تصحيح هذه الحالة لبقية حياتك بمساعدة الأدوية. يتم تناولها باستمرار، وبعضها في دورات.

والنتيجة هي تصلب القلب بعد الاحتشاء، أي استبدال الأنسجة الميتة بأنسجة ندبية.

خلال فترة إعادة التأهيل وبعد فترة من الوقت، من الممكن حدوث ألم مؤلم في منتصف الصدر. هذه علامة النذير سيئة. يشير إلى نقص تروية الأنسجة (عدم كفاية الدورة الدموية).

• انسداد الشريان الرئوي. يحدث نتيجة لانفصال جلطة دموية عن الموقع الرئيسي للتطور. يمكن أن توجد جلطة دموية في أي مكان، عادة في الأطراف السفلية.

لا يغلق التكوين دائمًا تجويف الوعاء الدموي تمامًا (وإلا يحدث الموت؛ وآخر شيء يشعر به المريض هو ألم حاد وشديد في الصدر، ثم يحدث فقدان الوعي).

في مثل هذه الحالة، يكون الإحساس بالحرقان ممكنا، وهو ما يشعر به كزيادة في درجة الحرارة على المستوى المحلي. بدون مساعدة عاجلة مختصة، كل شيء ينتهي بالموت. نوبة قلبية وحالات الطوارئ الأخرى ممكنة.

• يحدث الألم الحارق عند تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يتطور مع علم الأمراض المعمول بها. عندما يتم تدمير التكوين، لوحظ نزيف حاد. تحدث الوفاة في غضون دقائق إذا لم يتم تقديم المساعدة الفورية. عادة ما يكون هذا خارج نطاق قوة حتى الأطباء المحترفين، ناهيك عن الأشخاص دون تدريب.

يمكن أن يحدث التمزق بسبب إصابة أو ضربة على عظم القص أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض معدي سابق وعوامل أخرى. الطريقة الوحيدة للوقاية منه هي الكشف الفوري عن تمدد الأوعية الدموية وإزالته جراحيًا.

لا يحدث ألم حارق في الصدر في هذه الظروف فقط. وقد يشير أيضًا إلى نقص التروية الحاد (قصور الشريان التاجي).

ماذا تفعل إذا كان القص يؤلمك

لا يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الصدر أمراضًا جسدية فحسب، بل يمكن أيضًا أن يكون الصدمة. وهذه حالة خطيرة للغاية وتتطلب تصحيحًا سريعًا، حيث يمكن أن تتضرر الأعضاء الحيوية. بعد الإصابة يجب عليك:

• تخفيف الملابس الضيقة.
• ضمان أقصى قدر من السلام؛
• فرك الويسكي بالأمونيا.
• إعطاء قطرات مهدئة وموسعة للأوعية الدموية (Corvalol، Motherwort، Valocordin) - سيؤدي ذلك إلى تحسين وظيفة عضلة القلب.
• لألم شديد - زوج من أقراص مسكنات الألم لمنع الصدمة (كيتورول، كيتانوف، أنالجين)؛
• البرد على الصدر.
• إذا تم تصور الكسر، قم بتوفير التثبيت؛
• تدفئة الضحية
• ابق بالقرب حتى وصول سيارة الإسعاف.

إذا كانت الإصابة ناجمة عن جرح، فأنت بحاجة إلى معالجة الأنسجة المحيطة بمطهر (ميراميستين، بيروكسيد الهيدروجين، اليود، الأخضر اللامع)، وضع ضمادة معقمة، وتطبيق البرد على الجرح.

تكتيكات العلاج علم الأمراض الجسدية- معقد. الغرض الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم. ولهذا الغرض يستخدمون مجموعات مختلفةالمخدرات وفقا لسبب علم الأمراض.

يحدث ألم الصدر في كثير من الأحيان بالتساوي بين الرجال والنساء، وبالتالي فإن نظام العلاج الإرشادي لتخفيفه عام.

تموج

تم اكتشافه أثناء الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو الهجوم ارتفاع ضغط الدم.

لقد تم بالفعل وصف الشرط الأول. أما بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، فإننا نتحدث عادة عن زيادة كبيرة في قراءة مقياس التوتر. وهذا ما يسمى بحالة الأزمة. تتميز بتكثيف وزيادة نشاط القلب.

لا يمكن إخراج المريض من هذا الوضع إلا في المستشفى. كلما طالت تجربة ارتفاع ضغط الدم، زاد خطر الطوارئ.

الألم الخفقان يصاحب كل نبض القلب. يشير إلى عدم كفاية الكفاءة في تزويد العضو العضلي نفسه بالأكسجين والمواد المغذية.

الأمراض العصبية النفسية

في بعض الأحيان يذهب الشخص إلى الطبيب وهو يعاني من آلام مزعجة في عظمة القص، ولكن بعد البحث يتبين أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا. في هذه الحالة، يكون الألم نفسي المنشأ بطبيعته، وتسمى هذه الحالة أيضًا عصاب القلب. يصف المريض نفسه أحاسيسه المؤلمة، مثل وجود كتلة أو حجر خلف القص. قد تكون هناك أيضًا شكوى من سرعة ضربات القلب وانقطاع تدفق الدم. كقاعدة عامة، تحدث كل هذه الظواهر بعد التجارب العاطفية. يشعر الإنسان بالقلق الشديد من آلام الصدر ويشتبه في إصابته بمرض خطير. بشكل عام، يتميز الشخص المصاب بعصاب القلب بالقلق والأرق والمخاوف المتعددة والأرق وغيرها من المظاهر ذات الطبيعة المشبوهة.

تلخيصًا لكل ما سبق، ينبغي التأكيد على أهمية التشخيص التفصيلي وفي الوقت المناسب لألم الصدر. من المهم جدًا مراعاة ما الذي يشتد بعده الألم أو على العكس من ذلك، يتناقص حيث يشع. في حالة وجود ألم في الصدر، فإن الخطوة الأولى هي استبعاد الأمراض التي تهدد الحياة، مثل احتشاء عضلة القلب، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

غريغوروفا فاليريا، مراقب طبي

• تسمم الكبد: الأعراض والعلاج

• التهاب البنكرياس: الأعراض والعلاج

الانزعاج المؤلم

يحدث على خلفية أمراض القلب من النوع البطيء وغالبًا ما يكون نتيجة لظروف غير قلبية.

قد يكون هذا اعتلال عضلة القلب الضخامي أو غيره، وانتشار أنسجة الأعضاء، والتشوهات المكتسبة والخلقية في الهياكل دون ضعف خطير في النشاط الوظيفي، وغيرها.

إذا كانت هناك شكاوى من ألم مؤلم في الصدر في المنتصف، تتم الإشارة إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والاستماع إلى أصوات القلب وتقييم بيانات ECHO وتخطيط القلب.

إذا لزم الأمر، يتم وصف تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. من الممكن حدوث أورام في هياكل القلب، على الرغم من أن مثل هذه التكوينات نادرة ولا تمثل أكثر من 1.5-2٪ من جميع الأورام الأولية.

الأمراض النفسية الناتجة عن التوتر

ماذا تفعل لألم الظهر بين لوحي الكتف؟ أو كيف تهدئ عضلات الضلوع إذا كان ظهرك وصدرك يؤلمانك؟ يعد العثور على إجابات لهذه الأسئلة بمفردك مشكلة كبيرة، خاصة إذا نشأت على خلفية المواقف العصيبة.

سوف تتفاجأ، لكن مشاكل آلام الصدر والمعدة والبطن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأمراض النفسية، ويصاحبها ما يسمى بالألم النفسي.

يمكن أن تتشكل مثل هذه الأمراض إذا كان الناس قلقين للغاية. خلال هذه العملية، هناك ضغط على العضلات كما تحدث تشنجات في الصدر.

إذا كان الأشخاص، في ظل وجود مثل هذه الاضطرابات، يحدون من النشاط البدني، بسبب أسباب مختلفةفمن الصعب جدًا التخلص من الألم في أسفل الصدر أو في الجزء العلوي منه. الحقيقة هي أنه من المستحيل التخلص من الكتل العضلية أثناء الجلوس باستمرار.

عوامل التنمية الأخرى

ليس دائما الانزعاج، وخاصة ألم مزعجفي القص، تبين أنه نتيجة لأمراض القلب. في 40-50٪ من الحالات، لا يرتبط السبب بالعضو العضلي على الإطلاق.

• التهاب المعدة وقرحة المعدة. في الحالة الأولى نتحدث عن الالتهاب، في الثانية - عن تشكيل تآكل على الغشاء المخاطي. كلتا الحالتين يمكن أن تسبب عدم الراحة المشار إليها. يبدو أن الصدر هو الهدف الرئيسي.
• ارتجاع المريء. رفض الحمض مرة أخرى إلى المريء. مع مسار طويل من العملية المرضية، يحدث الألم المؤلم المستمر في منطقة شرسوفي، والانزعاج الحاد ليس نموذجيا.
• إصابات القص. تعطي الكسور أحاسيس حادة وواضحة.
• الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي. أصل معدي. من الجانب الأيسر. تتميز بألم شديد وضغط. النتروجليسرين ليس له أي تأثير.
• الداء العظمي الغضروفي. المرض التنكسية المدمرة في العمود الفقري.
• انفتاق القرص (البثق).
• التهاب العضل أو التهاب العضلات الهيكلية.
• الألم العصبي الوربي. سبب شائع لعدم الراحة.

ألم في الصدر فوق الضفيرة الشمسية

الأسباب هي العمليات الالتهابية التي تؤثر على جدران المعدة. وهذا يؤدي إلى إطلاق محتويات الأعضاء مباشرة في المريء. هذه الشروط يمكن أن تؤدي إلى:

• المواقف العصيبة.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• التدخين، بالإضافة إلى إدمان الأطعمة الحارة.

إنه ألم خفيف

إذا كان سبب الألم هو أمراض الجهاز الهضمي، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم في الضغط في المنطقة اليسرى والوسطى.
• أحاسيس مؤلمة غير مريحة في الجزء العلوي من البطن.
• ظهور حرقة والحرارة المستمرة في الحنجرة.
• غثيان مع ألم في منتصف الصدر، وفي بعض الحالات قيء.

ألم وتورم في الحلق

تظهر هذه الأعراض أيضًا مع تطور الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي. مشاكل أثناء البلع (الشعور بوجود كتلة في الحلق)، إذا كان هناك اضطراب خطير في الداخل، لا يمكن القضاء عليها إلا علاج معقد، تحديد نوع المرض المتطور.

أمراض المريء

تترافق الأعطال في عمل الجهاز الهضمي مع ألم في الجزء الأوسط من الصدر. تنشأ الأحاسيس غير السارة بسبب تشنجات المريء وكذلك المعدة وحتى المرارة. في هذه الحالة، لن يكون هناك حرقان خلف القص، كما هو الحال مع الداء العظمي الغضروفي.

سيعاني المريض من ألم خفيف ومؤلم، والذي سيشتد عند الضغط على المنطقة الشرسوفية. في كثير من الأحيان، يشع الانزعاج إلى منطقة الظهر.

إذا كان المريء والأعضاء الأخرى المذكورة تؤذي، فلا يجب أن تبدأ في العلاج الذاتي، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور وإجراء الفحوصات اللازمة.

خراج تحت الحجاب

عندما يؤلمنا العظم الموجود في منتصف الصدر، يمكننا دائمًا تحديد ذلك الأسباب المحتملةمثل هذه المشاعر. لكن عندما يصيب المرض الجزء السفلي من الحجاب الحاجز (الأنبوب العضلي الموجود بين تجويف البطن والصدر)، فمن الصعب العثور على إجابات واضحة.

ويسمى هذا المرض "الخراج تحت الحجاب"، حيث تظهر التكوينات القيحية في التجويف. غالبا ما يتم علاج هذا المرض جراحيا.

إذا كانت هناك حاجة لتخفيف الألم على الفور، فيجب إعطاء الأفضلية للأدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كيتانوف، إيبوفين، وما إلى ذلك). لمنع إصابة الأنسجة السليمة القريبة بالعدوى، يتم استخدام Tsiprolet في أغلب الأحيان.

الأمراض التي تؤثر على الجهاز القصبي الرئوي

الألم الخفيف "الأجراس" الذي يظهر في منطقة الصدر قد يدل على وجود أمراض تصيب الجهاز التنفسي. غالبًا ما يظهر هذا العرض أثناء تطور:

• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب رئوي؛
• ذات الجنب، وكذلك التهاب الشعب الهوائية.

إذا لوحظ الألم على الجانب الأيسر في الجزء العلوي من الصدر أو على الجانب الأيمن، فيجب عليك الحذر أيضًا.

الأمراض المذكورة في أغلب الأحيان تكون مصحوبة بصعوبة في التنفس العميق.

من السهل جدًا شرح حدوث هذه الأمراض. يمكن أن تؤثر العمليات الالتهابية التي تحدث في الرئتين على العضلات الوربية، وكذلك منطقة الحجاب الحاجز. ولهذا يلاحظ المريض أن الجانب الأيسر من الصدر قد يؤلمه. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر الألم في مناطق أخرى، ويحدث مع أي تقلص عضلي.

تشمل الأعراض الإضافية الحمى. وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يظهر السعال لفترات طويلة.

كيفية جعل التمييز

الانزعاج من أصل القلب له عدد من السمات المميزة:

• مترجمة بدقة في المركز. قد يكون هناك تحول طفيف إلى الجانب الأيسر، أقرب إلى الكتف.
• يعطي لوح الكتف والذراع حتى اليد، منطقة عنق الرحمالعمود الفقري.
• طبيعة الإحساس غير السار، كما ذكرنا سابقًا، هي الضغط والحرقان والوخز (نادر جدًا).
• عند تغيير وضع الجسم أو التنفس، لا تتغير شدة الألم. يشير هذا إلى عدم الاتصال بالجهاز العضلي الهيكلي والرئتين. على الأرجح أن القلب هو المسؤول. وفي الوقت نفسه، فإن المشي والنشاط البدني المكثف بشكل خاص سيؤدي إلى زيادة الانزعاج.
• يمكن تخفيفه باستخدام النتروجليسرين (قرص واحد). هذه سمة نموذجية لألم القلب. ولكن مع نوبة قلبية، قد يكون التأثير غير مكتمل.
• الضغط على الظهر أو الصدر لا يغير من قوة الانزعاج.
• أثناء الراحة، تقل متلازمة الألم.

انتباه:
لا تعتبر هذه النقاط معايير تشخيصية موثوقة. هناك قدر كبير من الذاتية، ولكن في الوقت نفسه، هناك استثناءات لكل قاعدة.

إذا تطور الانزعاج في الصدر، إذا استمر أكثر من 10-20 دقيقة، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف لحل مشكلة النقل إلى المستشفى.

آلام الصدر عند النساء

غالبًا ما يؤلم صدر المرأة في المنتصف بسبب التوتر والعواطف والتجارب. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب ما يلي عدم الراحة:

• اعتلال الخشاء مع ألم يشع إلى القص.
• تضخم الغدة الدرقية مع تغيرات الضغط ومتلازمة الألم غير المستقرة.
• السمنة مع الضغط المفرط على العمود الفقري.
• الملابس الداخلية الضيقة التي تضغط على النهايات العصبية؛
• عادات سيئة؛
• الدورة الشهرية مع احتقان الغدد الثديية قبل الحيض.
• تورم الثدي مع حرقان حول الغدد وألم خلف القص.

في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية معرفة سبب الألم هنا، مطلوب استشارة إلزامية مع أخصائي.

علامات وأسباب استدعاء سيارة الإسعاف

ومن العلامات التي تستدعي الاتصال بغرفة الطوارئ:

• الانزعاج الذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة. بغض النظر عن شدته. من المحتمل أن تتطور نوبة قلبية. من الأفضل اللعب بأمان.
• متلازمة الألم الشديد الذي لا يطاق والذي لا يخففه النتروجليسرين.
• ضيق التنفس. استبعاد حتى الحد الأدنى من النشاط البدني. لا يحدث فقط عندما ظواهر خطيرة، ولكن أيضًا في وقت حدوث نوبة الذبحة الصدرية. احتمال التحول إلى نخر حاد (احتشاء). ليست هناك حاجة لانتظار الانتقال.
• صداع ( صداع) والدوخة. علاوة على ذلك، إذا كانت مصحوبة بعدم القدرة على التنقل في الفضاء.
• الشلل، شلل جزئي.
• الشعور بالقشعريرة التي تسري في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق محددة.
• تشوهات الوجه. عدم القدرة على التحكم في عضلات الوجه.
• الإغماء والإغماء. وخاصة تلك المتكررة. إلى جانب الأعراض العصبية السابقة، فإنها تشير إلى نقص تروية الهياكل الدماغية واحتمال حدوث سكتة دماغية.
• الكلام غير واضح. ضباب في مجال الرؤية، وانخفاض السمع.
• ارتباك.
• شحوب الجلد.
• زرقة المثلث الأنفي الشفهي.

ولا تشير هذه العلامات بشكل مطلق إلى أنها ليست نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من الحالات الطارئة، ولكنها شائعة جدًا فيها. وهذا يثير الشكوك. ولذلك، مطلوب تشخيص شامل في وقت قصير.

الأعراض التي يجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ

في حالة وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فلن يتمكن المريض من تحديد سبب الانزعاج دون مساعدة الطبيب. سيساعدك أحد المتخصصين ذوي الخبرة على تخفيف الألم بشكل صحيح بسبب داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، والذي أثر على منطقة الصدر، أو القضاء على الأمراض الأخرى.

هناك عدد من الحالات التي يجب عليك فيها استشارة الطبيب دون تأخير. تأكد من استدعاء سيارة الإسعاف إذا:

• هناك ألم ثاقب يسبب الشعور بفقدان الوعي.
• يمتد الانزعاج من منطقة الصدر إلى منطقة الكتف أو الفك.
• هناك شعور بانقباض الصدر، مع عدم استقرار النبض، والقيء، والدوخة.
• الألم لا يختفي ويستمر أكثر من 15 دقيقة.
• الانزعاج في الأنسجة الغضروفيةيرافقه ارتفاع في درجة الحرارة والتنفس غير المستقر.
• هناك سعال دموي وانزعاج في الصدر.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

هناك أيضًا حالات يستطيع فيها المريض زيارة أخصائي بشكل مستقل، ولكن دون تأخير غير ضروري. تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب إذا:

• بعد الوجبة هناك إحساس بالحرقان.
• يظهر الألم عند الاستنشاق والسعال.
• عند تغيير وضع الجسم، يتم تعزيز الانزعاج؛
• أثناء تناول الدواء تزداد حدة مظاهر المرض.

قائمة الفحوصات اللازمة

إذا كان هناك ألم في منتصف عظمة القص، يتم تقييم حالة المريض في العيادة الخارجية أو في المستشفى. حسب الظاهرة المتوقعة. مطلوب الحد الأدنى من البرنامج على خلفية عملية عاجلة محتملة.

ويشمل:

• قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• تخطيط كهربية القلب. يستخدم لتقييم الوضع الوظيفي لهياكل القلب. يُظهر عدم انتظام ضربات القلب والسمات النموذجية للنوبة القلبية.
• تخطيط صدى القلب. دراسة الحالة التشريحية للقلب والأنسجة المحيطة به. تتضمن الطريقة تصور المناطق. ومن الممكن تحديد مدى المخالفة.

بخاصة المواقف الصعبةإنهم لا ينتظرون النتائج، بل يعملون على استقرار الحالة، وعندها فقط يفكرون في العلاج طويل الأمد. وفي حالات أخرى، هناك وقت لإجراء فحص شامل.

تدابير إضافية: المراقبة على مدار 24 ساعة، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، اختبارات الإجهاد (بحذر)، تصوير القلب واختبارات الدم.

أيضًا، الأشعة السينية للصدر، FGDS (تقنية بالمنظار لتقييم حالة الغشاء المخاطي للمعدة والمريء)، وتصور الهياكل الفقرية.

عند الضرورة، يتم إشراك متخصصين من جهات خارجية، وغالبًا ما يكون طبيب أعصاب. في غياب الأدلة على وجود عيوب عضوية، يتحدثون عن ألم القلب مجهول السبب.

الأدب

1. جالاكتيونوفا إم يو، فورونينا إن في، راخيموفا أل، ميرونوفا أو آي. العلاج الوقائي العصبي في علاج المتلازمة الاختلالات اللاإراديةعند الأطفال والمراهقين // الطبيب المعالج. 2013. رقم 1.
2. ياخنو إن.إن.، بارفينوف في.أ.، رايشارت دي.في. وآخرون برنامج مراقبة استباقي غير تدخلي متعدد المراكز لدراسة ممارسة وصف عقار تيراجين في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب اللاإرادي (START-2: الخبرة الروسية في استخدام النسخة المعتمدة باللغة الروسية من استبيان 4DSQ. تحليل مؤقت) // مجلة علم الأعصاب والطب النفسي سميت باسم. س.س. كورساكوف. 2015.
3. Frese T.، Mahlmeister J.، Heitzer M، Sandholzer H. ألم الصدر في الممارسة العامة: التردد والإدارة ونتائج اللقاء // J Family Med Prim Care. 2019.
4. Mourad G.، Alwin J.، Strömberg A.، Jaarsma T. التكاليف المجتمعية لألم الصدر غير القلبي مقارنة بمرض نقص تروية القلب - دراسة طولية // BMC Health Serv Res. 2013/
5. أورتيز-غاريدو أو.، أورتيز-أوفيرا إن إكس، غونزاليس-مارتينيز إم وآخرون. تقييم جودة الحياة السريرية والمتعلقة بالصحة لدى المرضى الذين يعانون من آلام الصدر غير القلبية // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

ليودميلا زافورونكوفا

أعلى التعليم الطبي. 30 عامًا من الخبرة العملية في الطب العملي. المزيد عن المؤلف

الأسباب المحتملة للألم

في مرحلة المراهقة، تحت تأثير الهرمونات، يبدأ تطور الأنسجة الغدية، وينمو الثدي لدى الفتيات. عند الشباب، تبقى الغدد الثديية عادة دون تغيير. في حالات نادرة، قد تتضخم قليلاً، أو تسبب الحكة زيادة الحساسيةالحلمات التي تختفي من تلقاء نفسها. نمو ملحوظ في الثدي لدى الرجل (التثدي) والألم والكتل الداخلية يمكن أن يكون سببها الأسباب التالية:

• عدم التوازن الهرموني
• نخر الدهون.
• مرض موندور.
• الخراجات (بما في ذلك الغدد الدهنية) ؛
• اشتعال؛
• اعتلال الثدي.
• الورم الحميد والورم الليفي.
• سرطان الثدي.

من أجل التشخيص الصحيح فمن الضروري البحوث المختبريةوالتشخيص بالموجات فوق الصوتية. لكن العوامل المؤهبة عادة ما تكون إما إصابات موضعية أو مضاعفات التثدي.

الأمراض حسب الأعراض المصاحبة لها

مع الأمراض المذكورة أعلاه، ينتشر الألم، عادة ما يكون موضعيا في منتصف الصدر، في بعض الأحيان الجهه اليسرىالجسم (أقل في كثير من الأحيان اليمين أو في الظهر). يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص، لذلك، باستثناء حالات الاستشفاء الطارئة، فمن غير المعقول تأجيل الزيارة إلى أخصائي. من المهم متابعة وإبلاغ الطبيب المعالج عن الأعراض المصاحبة: ضيق التنفس، التعرق، التورم، ارتفاع درجة الحرارة، السعال، طبيعة الألم أثناء ممارسة الرياضة/الراحة، تناول الطعام، ووضعيات الجسم المختلفة.

هناك 6 أسباب رئيسية لعدم الراحة في منطقة الصدر.

يتطور فجأة، في كثير من الأحيان بعد مجهود بدني، بسبب تشنج الشرايين التاجية وجوع الأكسجين في عضلة القلب. تنشأ الأحاسيس مباشرة في وسط القص أو تشع إلى أي نقطة من الجسم على الجانب الأيسر. هناك حالات كان فيها ألم القلب مصحوبًا بوخز في الكعب وظواهر في الأسنان وتنميل وألم في منطقة اليد أو المعدة. طبيعة الألم هي الضغط والضغط والنبض في كثير من الأحيان.

نتيجة التهاب جذوع الأعصاب الكبيرة (والوربية أيضًا). تنشأ الأحاسيس غير السارة على خلفية انخفاض حرارة الجسم، وتتكثف تدريجيا، وتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. في بعض الحالات، تكون البداية مفاجئة ويكون الألم طعنًا بطبيعته. يظهر ألم الظهر لأول مرة في لحظة النشاط البدني، عند ثني الجسم. يمكن أن يحدث في القص على اليمين واليسار.

الأحاسيس ضعيفة أو معتدلة، وتتفاقم بسبب السعال. النشاط البدني لا يؤثر على شدة الأعراض. هناك علامات أخرى لعدوى الجهاز التنفسي العلوي: ضيق في التنفس، ارتفاع درجة حرارة الجسم، متلازمة السمية العامة، إنتاج البلغم.

لدى المريض تاريخ من الآثار الضارة: الضربات، والتصاق جسم غريب، والسقوط من ارتفاع على الصدر، والإجراءات الطبية (تنظير القصبات). الألم معتدل، وغالبًا ما يكون مملًا بطبيعته. هناك علامات مصاحبة: نفث الدم، والتقيؤ "القهوة"، والسعال الذي لا يمكن السيطرة عليه، وزرق الأطراف في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي.

ارتفاع ضغط الدم

يحدث تطور النوبة بسبب التوتر ورفض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والنشاط البدني. يتم تحديد ألم الصدر خلف القص، إلى اليسار واليمين منه. طبيعة الأحاسيس تشبه النوبة القلبية، ويمكن تخفيف الألم جزئيًا باستخدام النترات. قد يعاني المريض من الغثيان. ويصاحب علم الأمراض صداع مزعج في الجزء الخلفي من الرأس. في بعض الأحيان يتطور الاندفاع أو الشعور بالحرارة.

حرقة في المعدة

ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء، وتهيج الأغشية المخاطية. يرافقه التجشؤ، وحرقان خلف القص، وصعوبة في البلع. يحدث الهجوم بعد تناول الطعام أو عندما يكون المريض مستلقيا.

يضع تشخيص دقيقبدون الفحوصات المناسبة ليس من الممكن دائما. وفي بعض الحالات، تكون الأعراض غامضة أو تشبه مرضًا آخر. إذا كان الشخص يعاني من ألم ضاغط في منتصف القص، فيجب أولاً الاشتباه في حدوث تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية.

الاختبار التفريقي لاستبعاد الأزمة القلبية هو اختبار المخدرات. يتم وضع قرص نيتروجليسرين تحت لسان المريض أو رش نيتروسبراي (إيزوكيت). إذا تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ خلال 1-2 دقيقة، فهذا يعني وجود أمراض الشريان التاجي. يشير عدم التأثير إلى أصل آخر للألم.

علامة أخرى للاشتباه في وجود نوبة قلبية هي استمرار الألم أثناء الراحة. في حالة الألم العصبي والإصابات، تشتد الأعراض أثناء الحركة، ولكنها تنحسر جزئيًا عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء. في الأمراض المعدية، يحدث الألم بشكل رئيسي أثناء السعال.

من العلامات المميزة للألم العصبي زيادة الانزعاج عند النقر بأصابعك على حافة القوس الساحلي. بالإضافة إلى ذلك، تزداد شدة الألم عند محاولة الوقوف أو الجلوس. في بعض الأحيان يكون هناك تشعيع في منطقة لوحي الكتف. لا ينتشر الألم العصبي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

مع الغياب السمات المميزةيتم التشخيص بناءً على الظواهر التي يلاحظها المريض.

يحدث بسبب انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي. إذا تم الكشف عن الأعراض على الخلفية الصحة الكاملةبادئ ذي بدء، يشتبه في وجود جسم غريب. إن التطور التدريجي لـ "العيادة" يعطي أسبابًا لليقظة في مجال علاج الأورام. وفي بعض الحالات تحدث هذه الظاهرة على خلفية شلل الحجاب الحاجز، ولكن لا يوجد ألم في عظم القص.

يتم ملاحظة أعراض غير محددة للغاية في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والهستيريا والسعال الجاف (وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي). بالاشتراك مع الألم الضغط إشارة غير مباشرةنوبة قلبية، إذا كان هناك سعال - عمليات معدية.

يحدث بشكل رئيسي في الألم العصبي والداء العظمي الغضروفي. يشير إطلاق النار إلى ضغط جذوع الأعصاب عن طريق فتق ما بين الفقرات أو طبقات العضلات التشنجية.

سعال جاف

وفي 90% من الحالات يكون دليلاً على الإصابة بأمراض معدية، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والسعال الديكي. يحدث عندما يتم انسداد المسالك الهوائية بشكل غير كامل بواسطة جسم غريب أو ورم. يحدث لدى 0.5-1% من الأشخاص الذين يصابون بنوبة قلبية.

إنها علامة على الذبحة الصدرية المستقرة (الهجمات فقط أثناء النشاط البدني) أو الألم العصبي. ينبغي تقييم الأعراض كجزء من الصورة السريرية الشاملة. إذا حدثت الأحاسيس أثناء النشاط البدني، فهناك تاريخ من أمراض القلب الإقفارية، ويتم تخفيف هذه الظاهرة بواسطة النترات، ثم يتم التوصل إلى استنتاج حول أصلها القلبي. إن عدم تأثير النتروجليسرين، والتعرض للإشعاع على لوحي الكتف، والارتباط بالنشاط البدني، وانخفاض حرارة الجسم مؤخرًا هو دليل على التهاب جذوع الأعصاب.

طرق التشخيص المبنية على علامات خارجية لا تحدد المرض بدقة. يحتاج المريض إلى فحص موضوعي، بما في ذلك مخطط كهربية القلب أثناء الراحة وتحت الضغط، وتحليل البلغم، وأشعة الصدر.

الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية هو عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات التنكسية التصنعية في الأقراص الفقرية. من الأعراض اللافتة للنظر ألم في منطقة الصدر يتفاقم بسبب الحركة التي تحاول القيام بها نفس عميقالسعال والعطس. يشعر بالتنميل في الأطراف والرقبة والكتفين. يؤدي ضغط النهايات العصبية إلى زيادة الأعراض الخضرية - الصداع والدوار والشعور بنقص الأكسجين.

الجنف هو انحناء مستقر في العمود الفقري بالنسبة لمحوره. تعزيز الانحناءات الفسيولوجية ينطوي على الأعضاء الداخلية في العملية المرضية، وتغيير حجمها وموقعها. ضمن الاعراض المتلازمة– آلام في منطقة الصدر تشبه مشاكل القلب وأمراض الجهاز التنفسي.

يتم دمج الإصابات المؤلمة في مجموعة واحدة أنواع مختلفةإصابات ميكانيكية تؤثر على قاعدة إطار الصدر والأعضاء الموجودة خلفه. إذا تأثرت العظام فقط، فإن أعراض الألم تكون موضعية في موقع الكدمة، ويتشكل هناك أيضًا تورم في الأنسجة الرخوة وورم دموي. القص يؤلمني عند الضغط والنشاط البدني.

تترافق الكدمات أو الضغط أو الارتجاج في الأعضاء الداخلية مع ضعف الوعي وضعف النبض السريع وانخفاض ضغط الدم وتورم وتغير لون الجزء العلوي من الجسم إلى اللون الأزرق في منطقة أعلى الصدر. عند الاستنشاق، يصعب التنفس، وتصبح الأطراف باردة، ويتم تسجيل فقدان السمع والبصر على المدى القصير.

ذات الجنب هو التهاب الغشاء المصلي الذي يغطي الرئتين. المظاهر الرئيسية هي ألم الصدر والسعال، وهو ما لا يخفف من الشعور بضيق الصدر وضيق التنفس. يتميز ذات الجنب الجاف بألم طعني، يتفاقم بسبب الحركة والتنفس، ويضعف عند الاستلقاء على الجانب المصاب.

الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية لهما أعراض مماثلة. بسبب السائل المرضي المتراكم، يصبح التنفس صعبا ويظهر السعال المؤلم. يؤدي الزفير القسري عبر الفم إلى إجهاد الجهاز التنفسي والأنسجة العضلية. ولذلك، فإن الألم الذي ينشأ في الصدر يشع إلى الفضاء بين الكتفين.

تثير العمليات الالتهابية في الأجزاء السفلية من الرئتين والغشاء الجنبي تعصيب العصب الحجابي. وهذا ما يفسر أن منطقة الحجاب الحاجز قد تؤذي عند الاستنشاق.

يتم اكتشاف مشاكل الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب البنكرياس والتهاب المرارة) من خلال ألم خفيف يشبه الموجة على الجانب الأيمن من الصدر، والذي ينتشر إلى الخلف بين لوحي الكتف. ويشتد الشعور بعدم الراحة بعد تناول الأطعمة، وخاصة الأطعمة الدهنية أو المقلية. تظهر طبقة على اللسان، وتوجد مرارة في الفم.

خلل الحركة المريئي هو انتهاك لحركة الأطعمة شبه السائلة والغنية بالألياف من البلعوم إلى المعدة. العلامات المميزة للمرض هي الضغط على الألم في منتصف القص، وينتشر عبر سطح الصدر، إلى الحجاب الحاجز، والكتفين، والشعور بوجود ورم في الحلق. يتم تخفيف متلازمة الألم مع رشفة من الماء. في كثير من الأحيان ينتهي الهجوم بقلس محتويات المعدة.

قد يكون من المفيد: كيفية التعرف على كدمة العمود الفقري ومساعدة الضحية.

ألم الصدر الشديد والمفاجئ عند النساء والرجال هو سبب خطير للقلق!

مهمة الأطباء هي معرفة سببها واستبعاد الأمراض الخطيرة.

بعد تحديد موقع وشدة الألم وتكراره ومدته، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي، والذي يتم تأكيده بعد ذلك من خلال الاختبارات الآلية والمخبرية.

وينقسم الألم في منتصف الصدر إلى:
• غبي،
• مؤلم,
• حار،
• الضغط,
• احتراق.

يمكن للإصابات ذات الأسباب المختلفة، سواء كانت ناجمة عن حادث سيارة، أو شجار ودي، أو شجار في حالة سكر، أن تسبب ألمًا في الصدر.

وكقاعدة عامة، يشكو الضحايا من آلام في الصدر والظهر.

1. نتيجة للإصابة، تمزق العضلات و الأوعية الدمويةوالذي يكون مصحوبًا دائمًا بألم يشتد مع الاستنشاق وانعطافات الجسم وانحناءاته.
2. تؤدي إصابة السمحاق نتيجة لضربة على الصدر إلى ألم طويل الأمد يختفي ببطء شديد.
3. مع الشقوق وكسور القص، ويصاحب الألم الشعور بالضيق العامويشتد عند الشعور به بيديك.

ألم صدري

هذا هو التشخيص الذي يحدد أعراض آلام الصدر. تعتبر الأمراض الفقارية المرتبطة بالآفات شائعة جدًا الأقراص الفقرية. ويحدث في ظل الظروف التالية:

• الداء العظمي الغضروفي.
• الجنف؛
• الجنف الحدابي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• xyphoidalgia.

تحدث هذه الأمراض بسبب انتهاك بنية الفقرات، مما يضغط أو يهيج أو يقرص الأعصاب ويثير الألم في العمود الفقري الصدري. وهي موضعية في الصدر وتزداد مع الانحناء والدوران ورفع الذراعين والنشاط البدني والاستنشاق والزفير والمشي. فهي حادة أو محيطة أو ضاغطة.

يتم ترجمة متلازمة الألم تحت اليسار أو شفرة الكتف اليمنى، اعتمادًا على جانب العصب المقروص ويتم توجيهه على طول النهايات العصبية. وغالبا ما يظهر في الليل، وعندما يوضع على اليسار يصاحبه نوبات خوف ويعتبر مشكلة في القلب. وهو ضاغط (الجانب الأيسر يؤلم القلب) ويحدث بعد مجهود بدني ويشعر بالحرقان ويصاحبه تنميل في الذراع.

يمكن أن يحدث ألم الصدر مع احتشاء عضلة القلب ونقص التروية والذبحة الصدرية واضطرابات الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب المعدة والارتجاع مرض ارتجاع المريء), أمراض الرئة(التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة).

أمراض القلب والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي و الجهاز العصبي- كل هذا يمكن أن يكون بمثابة عوامل تسبب الألم في منتصف الصدر.

من أجل عدم إثارة حالتك من خلال السماح بتطور مرض خطير أو تدهور كبير في الصحة، يجب عليك اتخاذ الخطوات التالية في الوقت المناسب:

1. اطلب المشورة من الطبيب المعالج الذي سيصف لك مجموعة الدراسات والاختبارات اللازمة لاستبعاد عدد من الحالات المرضية.
2. قم بتغيير عاداتك الغذائية عن طريق التخلص من الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة من نظامك الغذائي. في الوقت نفسه، يجب عليك تناول الفواكه والخضروات الطازجة ومنتجات الألبان والحبوب في كثير من الأحيان، وشرب المزيد من السوائل.
3. أدخل النشاط البدني المعتدل في نمط حياتك. يمكن التعبير عنها في دروس العلاج الطبيعي أو زيارة حمام السباحة أو دورات اليوجا أو المشي في الحديقة أو الركض في الصباح.
4. رفض عادات سيئة(شرب المشروبات التي تحتوي على القهوة بشكل متكرر، التدخين، شرب الكحول أو تعاطي المخدرات). من المؤكد أن أعضاء الجهاز التنفسي والعصبي والقلب والأوعية الدموية ستقدر هذه الرعاية وتستجيب بعمل كامل طوال سنوات عديدة من الحياة.
5. استبعاد المواقف العصيبةمن حياتك الخاصة: للقيام بذلك، يجب عليك تغيير مكان عملك العصبي للغاية أو موقفك تجاه مثل هذه المواقف. لتهدئة نفسك، لن يضرك إتقان تقنيات التنفس والتأمل وتقنيات الاسترخاء.

الوصف التشريحي للقص

عظم القص أو عظمة الصدر (القص) هو عظم طويل ومسطح يقع في الجزء الأوسط من الصدر. وهو يتصل بالترقوة و2-7 أزواج من الأضلاع من خلال الغضروف ويشكل الجزء الأمامي من القفص الصدري.

كلمة "القص" تأتي من اليونانية στέρνον، والتي تعني "الثدي". (حسب موقع wikipedia.org)

وتتمثل المهمة الرئيسية للقص في حماية القلب والرئتين والأوعية الدموية الرئيسية من الإصابات المؤلمة. شكله يشبه ربطة العنق، ومن بين جميع العظام المسطحة في جسم الإنسان فهو الأكبر والأطول.

يتكون القص من ثلاثة أجزاء:

1. مقابض
2. عملية الخنجري.

يتم ربط اثنين من الترقوة بالجزء العلوي من القص، وترتبط الغضاريف الساحلية للأزواج السبعة الأولى من الأضلاع بحافتها. ترتبط الأربطة القصية التأمورية بالسطح الداخلي للقص. ترتبط قمة القص أيضًا بالعضلة القصية الكلسية الخشائية.

يتم تعريف الوضع التشريحي للقص على أنه مائل، إلى الأسفل وإلى الأمام. عظم القص محدب قليلاً من الأمام ومقعر من الخلف. يشبه الشكل حرف "T"، لأنه يضيق عند نقطة انتقال المقبض إلى الجسم، وبعد ذلك يحدث مرة أخرى تمدد طفيف إلى منتصف الجسم، ثم تضييق إلى الجزء السفلي، أي ، عملية الخنجري.

يبلغ متوسط ​​حجم القص عند البالغين حوالي 17 سم، وهو أكبر عند الرجال منه عند النساء.

إنه أمر مؤلم، ولكن لا يوجد سبب للقلق

في كثير من الأحيان، يتم إثارة الألم من خلال عوامل غير مخيفة للغاية، وهي:

• حرقة في المعدة. يصبح الألم أكثر وضوحًا إذا اتخذ الشخص وضعية أفقية؛
• التعب الجسدي. تحديد سبب الانزعاج في هذه الحالة ليس بالأمر الصعب، لأن ظهوره يسبقه تدريب مكثف، والعمل البدني الثقيل وغيرها من الأحمال؛
• حالة من القلق المتزايد. الإجهاد لا يمكن أن يسبب الألم فحسب، بل يسبب أيضا ضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب؛
• تمدد العضلات. أعراضه هي الألم وزيادة الحساسية دون تورم.

الوقاية من احتشاء عضلة القلب

لن نخطئ إذا قلنا أنه من بين جميع الأمراض المذكورة، فإن أخطرها هو احتشاء عضلة القلب. وبدون مساعدة الأطباء في الوقت المناسب، فإن الهجوم الذي يحدث يمكن أن يسبب إعاقة شديدة، أو حتى يؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب من الضروري محاولة منع الإصابة بنوبة قلبية.

للوقاية من الأزمة القلبية، من المهم التحرك أكثر. في هذا الصدد، يجدر اتخاذ قاعدة للمشي في كثير من الأحيان أو المشي لمسافة قصيرة مرة واحدة على الأقل يوميا. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك ممارسة الرياضة، بدءا من الأحمال الخفيفة والاستماع باستمرار إلى رفاهيتك. يمنع منعا باتا التحميل الزائد على جسم الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن تكون التمارين الصباحية بديلاً لممارسة الرياضة.

من المهم مراقبة وزنك، لأنه مع نمط حياة مستقر وسوء التغذية، يصبح الشخص بدينا، وهذا العامل يزيد بشكل كبير من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي هذا الصدد، قم بمراجعة النظام الغذائي الخاص بك، والتقليل من كمية الدهون الحيوانية المستهلكة وزيادة استهلاك الأطعمة النباتية. أيضا، مراقبة ضغط الدم ومستويات الكولسترول. في حالة انتهاك المؤشرات، من المهم اتخاذ تدابير وقائية لمنع تطور ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول في الدم.

أخيرًا، أود أن أقول إننا نحن أنفسنا نسمح بهجمات الأمراض الخطيرة التي تتجلى في شكل ألم شديد في منتصف الصدر. معظمنا لا يريد الاستجابة للإشارات التي يرسلها الجسم. عندما يظهر الألم، نقوم ببساطة بشرب مسكن للألم وننتظر اختفاء الأعراض غير السارة. مع مرور الوقت، يصبح تناول الحبوب أكثر تواترا، ولا نلاحظ حتى اللحظة التي يتطلب فيها الهجوم الشديد استدعاء سيارة إسعاف ودخول المستشفى في حالات الطوارئ. هذا لا يعني ذلك في البداية ألميجدر استدعاء سيارة إسعاف، لكن التشاور مع أخصائي في مثل هذه الحالات ضروري ببساطة.

لماذا يؤلم الصدر على الجانب الأيمن عند الرجال؟

إذا كان هناك ألم في الصدر على الجانب الأيمن عند الرجال، فإن الأطباء يشتبهون أولاً في وجود مشاكل في العمود الفقري. الجنف والداء العظمي الغضروفي وترسب الملح - كل هذه الأمراض تسبب ألمًا شديدًا يظهر أثناء النشاط البدني أو أثناء الإقامة الطويلة في وضع غير مريح.

يمكن لمرض نادر إلى حد ما مثل الهربس النطاقي أن يسبب الألم عندما يكون موضعيًا على الجانب الأيمن. على الرغم من حقيقة أن المرض هو مرض جلدي، إلا أنه قبل فترة من ظهور الطفح الجلدي يتجلى في شكل ألم عصبي يسبب الألم في القص الأيمن عند الرجال.

عند إصابة الجانب الأيمن من الصدر، غالبًا ما لا يظهر الألم فورًا، بل بعد عدة أيام من الإصابة. تزداد المشاعر غير السارة مع الاستنشاق، ويتم الشعور بوضوح بمكان الألم.

الرعاية الطارئة لألم الصدر

إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا:

1. الأشعة السينية الصدر،
2. الموجات فوق الصوتية للقلب,
3. اختبارات التمرين (اختبار جهاز المشي، وقياس أداء الدراجة - في حالة الاشتباه في الذبحة الصدرية المستقرة)،
4. اختبار الدم البيوكيميائي،
5. المراقبة اليومية لضغط الدم وتخطيط القلب.

في حالة أمراض القلب الحادة الشديدة، وكذلك الحالة الخطيرة للمريض (PE، احتشاء عضلة القلب، وذمة رئوية)، يجب على المريض فك الأزرار من ذوي الياقات البيضاء، وفتح النافذة، والجلوس في وضع مستلق أو ساقيه إلى أسفل (لتقليل الدم ملء الرئتين) واستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، مع وصف خطورة الحالة للمرسل.

إذا أصيب المريض، يجب عليك منحه وضعية مريحة واستدعاء سيارة الإسعاف على الفور. إذا لم يكن الشخص في في حالة خطيرة، يمكنك إعطائه قرص مسكن للألم (باراسيتامول، كيتورول، نيس، إلخ).

التفاصيل: ما الذي يمكن أن يسبب زيادة البيليروبين في الدم؟

الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في المرحلة الحادة لا تتطلب العلاج المساعدة في حالات الطوارئمن قبل المريض نفسه أو من حوله، إذا لم تكن حالته خطيرة. يكفي انتظار وصول سيارة الإسعاف أو تحديد موعد مع طبيبك المحلي.

بعد الإصابة بأمراض قلبية حادة (أزمة قلبية، انسداد رئوي، تشريح تمدد الأوعية الدموية، وذمة رئوية)، يتم علاجها في مستشفى أمراض القلب أو جراحة القلب، يلزم الإشراف الطبي المستمر المنتظم في العيادة في مكان الإقامة. يتم اختيار العلاج بشكل صارم بشكل فردي.

يعالج الأمراض الالتهابية للقصبة الهوائية والرئتين الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم علاج ألم الصدر عن طريق فرك المراهم والأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (Nise، Ketorol، Diclofenac، إلخ).

نقص التروية واحتشاء عضلة القلب والمتطلبات الأساسية لتنميتها

إذا تحدثنا عن أمراض الأعضاء الأخرى، فقد لا تكون العواقب أيضًا هي الأكثر متعة - بدءًا من العملية المزمنة (مع أمراض المعدة أو الرئتين)، وتنتهي بالتكوينات الخبيثة في الأعضاء المنصفية التي لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب.

لذلك، لأي ألم حاد أو شديد أو مزمن في الصدر، من الضروري الحصول على رعاية طبية مؤهلة.

وضع المريض في وضعية الجلوس أو شبه الجلوس؛

إذا كان لديك ملابس خارجية ضيقة، قم بفك أزرارها؛

اسمح للضحية باستنشاق الأمونيا أو مسح الجلد في منطقة الصدغ بها؛

توفير أقصى قدر من السلام للمريض.

أعط المريض لشرب 15-20 قطرة من كورفالول أو موسع آخر للأوعية الدموية.

أعط الضحية قرصين من دواء مخدر (كيتانوف، أنالجين)؛

ضع شيئًا باردًا على صدرك؛

إذا كانت هناك كسور واضحة في الأضلاع، قم بتثبيتها؛

تدفئة المريض؛

راقب الحالة حتى وصول سيارة الإسعاف.

في حالة الإصابة، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه، من الضروري العلاج تغطية الجلدحول الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، اليود، الأخضر اللامع)، ضع ضمادة معقمة على الجرح وضع البرد.

يعد ألم الصدر علامة على عدة حالات مرضية، يشكل بعضها تهديدًا مباشرًا للحياة. الأمراض التي ليست خطيرة للغاية تؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض. من المهارات المهمة للأشخاص البعيدين عن الطب القدرة على التمييز بين الألم الحيوي والألم غير المؤذي نسبيًا، وتقديم الإسعافات الأولية، وإيقاف النوبة القلبية.

ما الذي يمكن أن يؤذي في منتصف القص؟

هناك 6 أسباب رئيسية لعدم الراحة في منطقة الصدر.

الذبحة الصدرية، نوبة قلبية

يتطور فجأة، في كثير من الأحيان بعد مجهود بدني، بسبب تشنج الشرايين التاجية وجوع الأكسجين في عضلة القلب. تنشأ الأحاسيس مباشرة في وسط القص أو تشع إلى أي نقطة من الجسم على الجانب الأيسر. هناك حالات كان فيها ألم القلب مصحوبًا بوخز في الكعب وظواهر في الأسنان وتنميل وألم في منطقة اليد أو المعدة. طبيعة الألم هي الضغط والضغط والنبض في كثير من الأحيان.

الألم العصبي ، الداء العظمي الغضروفي

نتيجة التهاب جذوع الأعصاب الكبيرة (والوربية أيضًا). تنشأ الأحاسيس غير السارة على خلفية انخفاض حرارة الجسم، وتتكثف تدريجيا، وتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. في بعض الحالات، تكون البداية مفاجئة ويكون الألم طعنًا بطبيعته. يظهر ألم الظهر لأول مرة في لحظة النشاط البدني، عند ثني الجسم. يمكن أن يحدث في القص على اليمين واليسار.

أمراض الجهاز التنفسي ونزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية

الأحاسيس ضعيفة أو معتدلة، وتتفاقم بسبب السعال. النشاط البدني لا يؤثر على شدة الأعراض. هناك علامات أخرى لعدوى الجهاز التنفسي العلوي: ضيق في التنفس، ارتفاع درجة حرارة الجسم، متلازمة السمية العامة، إنتاج البلغم.

إصابات القص والمريء والجهاز التنفسي

لدى المريض تاريخ من الآثار الضارة: الضربات، والتصاق جسم غريب، والسقوط من ارتفاع على الصدر، والإجراءات الطبية (تنظير القصبات). الألم معتدل، وغالبًا ما يكون مملًا بطبيعته. هناك علامات مصاحبة: نفث الدم، والتقيؤ "القهوة"، والسعال الذي لا يمكن السيطرة عليه، وزرق الأطراف في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي.

ارتفاع ضغط الدم

يحدث تطور النوبة بسبب التوتر ورفض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والنشاط البدني. يتم تحديد ألم الصدر خلف القص، إلى اليسار واليمين منه. طبيعة الأحاسيس تشبه النوبة القلبية، ويمكن تخفيف الألم جزئيًا باستخدام النترات. قد يعاني المريض من الغثيان. ويصاحب علم الأمراض صداع مزعج في الجزء الخلفي من الرأس. في بعض الأحيان يتطور الاندفاع أو الشعور بالحرارة.

حرقة في المعدة

ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء، وتهيج الأغشية المخاطية. يرافقه التجشؤ، وحرقان خلف القص، وصعوبة في البلع. يحدث الهجوم بعد تناول الطعام أو عندما يكون المريض مستلقيا.

ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق دون إجراء الفحوصات المناسبة. وفي بعض الحالات، تكون الأعراض غامضة أو تشبه مرضًا آخر. إذا كان الشخص يعاني من ألم ضاغط في منتصف القص، فيجب أولاً الاشتباه في حدوث تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية.

الاختبار التفريقي لاستبعاد الأزمة القلبية هو اختبار المخدرات. يتم وضع قرص نيتروجليسرين تحت لسان المريض أو رش نيتروسبراي (إيزوكيت). إذا تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ خلال 1-2 دقيقة، فهذا يعني وجود أمراض الشريان التاجي. يشير عدم التأثير إلى أصل آخر للألم.

ملحوظة: لا يوجد رد فعل تجاه النترات في احتشاء عضلة القلب الحاد. وهناك عدد من العلامات الأخرى التي قد تشير إلى هذا المرض. تنشأ صعوبات التشخيص مع مسار تمحى وبدون أعراض.

علامة أخرى للاشتباه في وجود نوبة قلبية هي استمرار الألم أثناء الراحة. في حالة الألم العصبي والإصابات، تشتد الأعراض أثناء الحركة، ولكنها تنحسر جزئيًا عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء. في الأمراض المعدية، يحدث الألم بشكل رئيسي أثناء السعال.

من العلامات المميزة للألم العصبي زيادة الانزعاج عند النقر بأصابعك على حافة القوس الساحلي. بالإضافة إلى ذلك، تزداد شدة الألم عند محاولة الوقوف أو الجلوس. في بعض الأحيان يكون هناك تشعيع في منطقة لوحي الكتف. لا ينتشر الألم العصبي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

متى تتصل بالمساعدة في حالات الطوارئ

مطلوب تدابير الطوارئ للمرضى الذين يعانون من نوبة قلبية مستعصية ويشتبه في احتشاء عضلة القلب. إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بمرض الشريان التاجي وكان الألم ذو طبيعة ضاغطة، فمن الضروري استدعاء فريق الإسعاف، بغض النظر عن شدة الأعراض المصاحبة. الى الرقم علامات كلاسيكية AMI يشمل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم إلى مستويات الصدمة (70/40).
• ألم عصر أو طعن خلف القص.
• شحوب.
• ضعف الوعي حتى فقدانه.
• عرق بارد.
• لا يوجد أي تأثير من تناول النتروجليسرين.
• تورم الأوردة الوداجية.
• عدم انتظام دقات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

25% من حالات AMI تكون بدون أعراض أو مع صورة سريرية غير واضحة. هناك متغيرات معدية (ألم في المعدة) وربو (ضيق في التنفس) وذبحي (يشبه عدوى الجهاز التنفسي العلوي).

مساعدة EMS مطلوبة للمرضى الذين يعانون من إصابات في المريء والجهاز التنفسي. علامة الضرر الشديد هي:

• القيء الأسود أو البني.
• السعال الذي يفرز كميات كبيرة من الدم القرمزي.
• ألم شديد في المريء.
• انخفاض في ضغط الدم بمقدار 10-20 ملم زئبق. فن. مقارنة بالمؤشرات المعتادة
• الجروح المفتوحة في منطقة القص.
• تمزق شظايا العظام.
• تأثيرات قوية على منطقة المشكلة في الماضي القريب.
• - ضيق في التنفس، وزيادة التنفس بنسبة 20% عن الطبيعي أو أعلى.
• لون أزرق من شحمة الأذن والشفاه.

في غياب العلامات الموصوفة، ليست هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة. يُنصح المريض بزيارة العيادة مع طبيب محلي في أقرب وقت ممكن.

الأمراض حسب الأعراض المصاحبة لها

في حالة عدم وجود علامات مميزة، يتم التشخيص بناء على الظواهر التي يلاحظها المريض.

صعوبة التنفس عند الاستنشاق

يحدث بسبب انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي. إذا تم اكتشاف أحد الأعراض على خلفية الصحة الكاملة، يتم الاشتباه أولاً في وجود جسم غريب. إن التطور التدريجي لـ "العيادة" يعطي أسبابًا لليقظة في مجال علاج الأورام. وفي بعض الحالات تحدث هذه الظاهرة على خلفية شلل الحجاب الحاجز، ولكن لا يوجد ألم في عظم القص.

ورم في الحنجرة

يتم ملاحظة أعراض غير محددة للغاية في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والهستيريا والسعال الجاف (وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي). بالاشتراك مع ألم الضغط، فهو علامة غير مباشرة على نوبة قلبية، إذا كان السعال موجودا، فهذه علامة غير مباشرة على العمليات المعدية.

يضرب الظهر بين لوحي الكتف

يحدث بشكل رئيسي في الألم العصبي والداء العظمي الغضروفي. يشير إطلاق النار إلى ضغط جذوع الأعصاب عن طريق فتق ما بين الفقرات أو طبقات العضلات التشنجية.

سعال جاف

وفي 90% من الحالات يكون دليلاً على الإصابة بأمراض معدية، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والسعال الديكي. يحدث عندما يتم انسداد المسالك الهوائية بشكل غير كامل بواسطة جسم غريب أو ورم. يحدث لدى 0.5-1% من الأشخاص الذين يصابون بنوبة قلبية.

ألم في منتصف عظمة القص عند الحركة

إنها علامة على الذبحة الصدرية المستقرة (الهجمات فقط أثناء النشاط البدني) أو الألم العصبي. ينبغي تقييم الأعراض كجزء من الصورة السريرية الشاملة. إذا حدثت الأحاسيس أثناء النشاط البدني، فهناك تاريخ من أمراض القلب الإقفارية، ويتم تخفيف هذه الظاهرة بواسطة النترات، ثم يتم التوصل إلى استنتاج حول أصلها القلبي. إن عدم تأثير النتروجليسرين، والتعرض للإشعاع على لوحي الكتف، والارتباط بالنشاط البدني، وانخفاض حرارة الجسم مؤخرًا هو دليل على التهاب جذوع الأعصاب.

طرق التشخيص المبنية على علامات خارجية لا تحدد المرض بدقة. يحتاج المريض إلى فحص موضوعي، بما في ذلك مخطط كهربية القلب أثناء الراحة وتحت الضغط، وتحليل البلغم، وأشعة الصدر.

الإسعافات الأولية ما يجب القيام به

تختلف التدابير بشكل أساسي لكل من الشروط التي تم النظر فيها. إذا لم يكن من الممكن تحديد المرض بدقة، فمن المستحسن تزويد المريض بالراحة وتدفق الهواء النقي. إذا كان ضغط الدم منخفضاً، ضع الشخص بحيث تكون ساقيه أعلى من رأسه. في حالة وجود مشاكل في التنفس، يجب رفع الواجهة الأمامية للسرير. يوصى بوضعية شبه الجلوس. بعد ذلك، تحتاج إلى استدعاء الأطباء.

نوبة قلبية

أساس تدابير الطوارئ هو استخدام النترات سريعة المفعول. إذا تطورت النوبة أثناء النشاط البدني، فسيتم إيقافها. يتم وضع المريض في السرير، ووضع الجسم مجاني. إحدى الطرق سريعة المفعول لإدخال النترات هي رش رذاذ Isoket. إحدى النشرات الصحفية 1.25 ملغ من إيزوسوربيد ثنائي النترات. من الأفضل تطبيق المحلول على المساحة تحت اللسان (من 1 إلى 3 جرعات من الدواء).

من المقبول استخدام الأشكال اللوحية من أدوية النتروجليسرين. يوصف 0.5-1 ملغ تحت اللسان. قبل وصول الطبيب، يجب ألا تتجاوز الحد الأدنى للجرعة. إذا لم يكن هناك تحسن بعد 5 دقائق من تناوله، يتم تكرار الإدارة. يشير عدم وجود تأثير من 3 جرعات من النتروجليسرين إلى تطور AMI.

إذا كان هناك انخفاض كبير في ضغط الدم، فلا ينبغي استخدام النتروجليسرين. يوسع الدواء الأوعية الدموية بشكل حاد، مما يؤدي إلى زيادة انخفاض ضغط الدم وتطور متلازمة السرقة. في ثلث المرضى الذين يعانون من وعي محفوظ، يحدث صداع شديد قصير المدى.

فشل قلبي حاد

في حالة AMI، تتكون المساعدة من: العلاج السريع في المستشفىفي وحدة العناية المركزة. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، ينبغي إعطاء المريض مضغ نصف قرص (150-200 ملغ) من حمض أسيتيل الساليسيليك. إذا ظل ضغط الدم الانقباضي أعلى من 90 ملم زئبق. الفن، وإذا كان النبض أكثر من 50 نبضة في الدقيقة، يجوز إعطاء قرص واحد من النتروجليسرين تحت اللسان (توصيات ACC/AHA من عام 2002). في حالة عدم انتظام دقات القلب، يشار إلى بروبرانولول بجرعة 0.5-1 ملغم / كغم من وزن الجسم. يجب استخدام كل شيء باستثناء ASA فقط إذا كان من المستحيل إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور لسبب أو لآخر.

الألم العصبي ، الداء العظمي الغضروفي

في ألم حاديجب على المريض تناول أي دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (أنالجين، إيبوبروفين، باراسيتامول). يمكن استكمال العلاج بمرخيات العضلات (Mydocalm، Tolperisone). ينصح بالراحة حرارة جافةعلى المنطقة المصابة، والحد من الوقت النشاط البدني. إذا كان هناك فتق بين الفقرات، يجب على المريض استشارة طبيب الأعصاب لتقييم الاحتمال العلاج الجراحيالأمراض.

الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي والمريء

يجب أن تتم إزالة الجسم الغريب في أسرع وقت ممكن. ولا ينصح بانتظار وصول الأطباء إلى هذه الحالة. لإزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي، يجب وضع المريض بحيث يكون الرأس والصدر تحت مستوى الحوض، ثم يتم التربيت على الظهر بقوة في منطقة لوح الكتف. إذا تم الحفاظ على الوعي، يتم تقديم المساعدة للمريض وهو واقف. يجب أن يتم تشبيك الضحية بذراعيه من الخلف بحيث تكون راحة اليد مغلقة في المنطقة الشرسوفية. عندما يحاول الشخص السعال، من الضروري زيادة ضغط الزفير بدفعة صعودية حادة. غالبًا ما تسمح لك هذه الطريقة بإزالة عنصر ما في محاولة أو محاولتين.

في حضور الهيئات الأجنبيةفي المريء تدابير الطوارئولا يتم بذل أي جهد لاستخراجها. لا يوجد تهديد للحياة. يجب عليك انتظار سيارة الإسعاف ونقل الشخص إلى أحد مرافق الرعاية الصحية، حيث ستتم إزالة الجسم باستخدام معدات تنظيرية خاصة.

إصابات الجهاز التنفسي، والمريء، ويصاحبها نزيف

قبل وصول الأطباء، يجب وضع الضحية في وضع شبه الجلوس. يتم وضع الثلج الملتف حول عظمة القص على منطقة الإسقاط. قطعة قماش ناعمة. يعد استخدام أدوية مرقئ الأقراص أمرًا مقبولًا، ولكن في حالة النزيف الشديد، لا ينصح بذلك. يعتبر النزيف المعتدل مؤشرا لتناول عقار إتامزيلات بجرعة 20 ملغم / كغم من وزن الجسم. من الضروري التأكد من سلامة المسالك الهوائية ومنع انسدادها عن طريق جلطات الدم. للقيام بذلك، يتم تنظيف فم المريض بشكل دوري عن طريق لف الضمادة (دون فتحها) أو لف قطعة من الشاش حول السبابة والإصبع الأوسط.

في حالة إصابات القص، ينبغي إعطاء المريض وضعية الاستلقاء دون وسادة وضمان الراحة. مع وضوحا متلازمة الألمتوصف المسكنات. في حالة وجود جروح مفتوحة، قم بتطبيقها ضمادة الشاشلوقف النزيف ومنع العدوى. يتم العلاج بالمركبات المطهرة فقط على طول حواف الضرر. يمنع منعا باتا صب المحاليل على الجرح.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ARVI، التهاب الشعب الهوائية

يجب أن يبقى المريض في حالة راحة. إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية، يتم إعطاء خافض للحرارة (باراسيتامول، أسبرين). لا ينبغي تغطية المريض ببطانية دافئة حتى لو كان يشكو من قشعريرة. السماح فقط ببطانية خفيفة. لتسهيل التنفس وتخفيف الألم، يتم إجراء استنشاق الأدوية المضادة للالتهابات. يستخدم للتشنج القصبي الأدوية الهرمونية(بلميكورت). يتم تخفيف متلازمة السمية العامة بمساعدة التركيبات المعقدة (كولدريكس، رينزا، ثيرافلو).

ارتفاع ضغط الدم

يتطلب زيادة في ضغط الدم بمقدار 20 وحدة أو أعلى التصحيح الطبي. دواء الإسعافات الأولية هو كابتوبريل. تناول الدواء 25 ملغ تحت اللسان. يبدأ مفعول الدواء خلال 20-25 دقيقة. يجب أن لا تحاول خفض ضغط الدم بسرعة. يجب أن يتم تطبيع المؤشرات على مدى عدة ساعات. خلاف ذلك، هناك خطر انهيار الأوعية الدموية. في حالة عدم وجود كابتوبريل، يُسمح باستخدام ديبازول (0.02 مجم) مع بابافيرين (40 مجم). يلزم دخول المستشفى عندما يرتفع ضغط الدم بأكثر من 30-40 وحدة عن المعدل الطبيعي، ووجود أزمة ارتفاع ضغط الدم السريري (تدهور حاد في الصحة، وصداع شديد، وعدم وضوح الرؤية، والتنسيق، واضطرابات عصبية).

حرقة في المعدة

لإصلاح لمرة واحدة أعراض غير سارةممكن استخدامه عوامل التغليف(مالوكس 1-2 كيس لكل موعد). بالإضافة إلى ذلك، تعتبر مضادات الحموضة الجهازية (أقراص فاموتيدين 20-40 ملغ) فعالة. يستخدم لتقليل الحموضة صودا الخبزلا ينصح به، لأن تفاعل التحييد الذي يحدث في المعدة يؤدي إلى إطلاق الغازات وتمدد جدران العضو. يمكن استخدام هذه الطريقة مرة واحدة في حالة عدم وجود وسائل أخرى لمكافحة حرقة المعدة.

تقرير الطبيب

ألم في منطقة الصدر - عرَض خطير، تتطلب الحذر تشخيص متباين. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأمراض القاتلة تبدو غير ضارة في المظهر. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. ويجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض، ثم استشارة الطبيب. لن يتمكن سوى المتخصص الذي لديه معدات التشخيص من تحديد أسباب الألم بدقة ووصف العلاج.