الغشاء الزليلي لمفصل الركبة. انقلابات مفصل الركبة

تقع المحفظة المفصلية (الجراب) في الجزء الأقصى من الغضروف والغضروف المفصلي. وهو العنصر الرئيسي الذي يحمي الغضروف من الأضرار الميكانيكية الخطيرة والإصابات. يتم توفير تقوية إضافية من العضلات. تشريح الجراب يعتمد على موقعه. آلية المفصل بأكملها محاطة بكبسولة واحدة، والتي تعتمد على الغضاريف والعظام والأربطة. كل هذا مخفي بشكل جذابي خلف حقيبة خاصة. وهو مرتبط بالعظام ويؤدي الكثير من الوظائف المهمة.

ما هو أساس مفاصل الركبة؟

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة الأوتار الموجودة بجانبها قبعة الركبة. يغطي الغضروف ويحميه من الضغط الزائد والتأثير السلبي منه بيئة خارجية. توجد على الجانبين أربطة داخلية وخارجية تعمل كعناصر تقوية إضافية.

تحتوي الأنسجة الغضروفية على العديد من الطيات التي توفر المرونة. القشرة الداخلية مفصل الركبةتبطن الأسطح المفصلية للعظام، وتشكل الجيوب. في الممارسة الطبية يطلق عليهم اسم المتلوية والجرابية. هذا هو المكان الذي ينشأ فيه التهاب الجراب المرضي الشائع.

يرتبط تجويف مفصل الركبة ارتباطًا وثيقًا بالجراب الزليلي. تم تسجيل ما مجموعه 13 انعطافًا رئيسيًا، مما يؤثر على المرونة وإنتاج الكمية المطلوبة من سائل المفصل. تشكل هذه العناصر تجويفًا واحدًا.

الجراب عبارة عن جيب صغير مملوء بالكامل بالسوائل. وتتمثل المهمة الرئيسية للعنصر في تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الحركة. يمتص الجراب الصدمات والضغط الميكانيكي. وهو على مقربة من الغضروف. الجزء الخارجي من العنصر الواقي مبطن بغشاء ليفي. ويتميز بزيادة الكثافة والقوة. لأنه يقوم على النسيج الضام الكثيف.

غشاء غضروف الركبة هو المسؤول عن الإنتاج السائل الزليلي. له دور مهم في أداء المفصل. القشرة حساسة للغاية للإصابات والتأثيرات بمختلف أنواعها.

مفاصل الكتف والكوع

هناك العديد من الجرابات حول غضروف الكتف. يشكلون معًا الجهاز المنزلق لتشكيلات الأوتار العضلية.

يمر الوتر على مستوى الدرنات الكبرى والصغرى. وهي تقع في أخدود خاص. يتم تثبيت تداخل كثيف على جميع جوانب الغضروف العضدي، دون الاندماج مع المحفظة الرئيسية.

يحتوي الوصل الخلوي على الجراب الزليلي. يقع بعضها فوق الوتر، والآخر - تحت عملية الأخرم. وفي بعض الحالات يتم تسجيل اندماج أكياس مفصل الكتف. نتيجة هذه العملية هي الجراب تحت الدالية المشترك.

إبطي حزمة الأوعية الدموية العصبيةمع الأعصاب المحاطة يقع داخل التكوين. ويرتبط موقعه ارتباطًا وثيقًا بالمدخل الرئيسي للغضروف. تعتمد حالة مفصل الكوع بشكل مباشر على حمايته.

خصائص غضروف الكاحل

تشريح الكاحل ليس معقدًا بشكل خاص. يتكون المفصل من عظمتين رئيسيتين، الظنبوب والشظية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إرفاق القدمين بها. تشكل العظام البعيدة السفلية، حسب موقعها، مقبسًا يعتمد على عملية القدم. هذا الاتصال هو غضروف الكاحل الرئيسي. ويحتوي على عدة عناصر رئيسية:

• الكاحل الخارجي؛
• الكاحل الداخلي؛
• عناصر العظام.

على الكاحل الخارجيالتمييز بين حافتين وأسطح. يوجد في الخلف اكتئاب ترتبط به أوتار العضلات الشظوية. ل السطح الخارجي مفصل الكاحليتم ربط الأربطة الجانبية. عنصر مهم هو اللفافة، فهي أغشية النسيج الضام. وتتكون العناصر من أغلفة تغطي العضلات والأعصاب والأوتار.

على السطح الداخلييقع الغضروف الهياليني. انه مع القمة الكاحليشكل الفجوة الخارجية لمفصل الكاحل. تمثل جميع العناصر مجتمعة بنية قوية، وبالتالي تحقيق الحماية المثلى للغضروف من اثار سلبيةمن البيئة.

يتم التفكير في تشريح الاتصال بطبيعته بأدق التفاصيل. بفضل هذا، تكون المفاصل متحركة ومرنة ومرنة.

غضروف الورك وخصائصه

السمات الهيكلية لمفصل الورك هي شكله على شكل الجوز وانتمائه إلى حزام الأطراف السفلية. يربط العنصر بين عظم الحوض والغضاريف من خلال مفصل التجويف الحقاني. أسطح العظام مغطاة بطبقة ناعمة خاصة.

تحتوي الكبسولة الليفية على ترتيب مشابه لترتيب مفصل المرفق. وهي موضعية على طول حافة التجويف المفصلي، وتقع شفتها الغضروفية في تجويف المفصل. الجزء العلويتعلق الكبسولة على ربع طول عنق الفخذ. في الخلف لا يصل حتى إلى نصفه.

الأربطة خارج المفصل وداخل المفصل لمفصل الورك تعزز قوتها. الطبقات العميقة للكبسولة هي المسؤولة عن محتوياتها. تسمى هذه المنطقة بالمنطقة المستديرة، وهي تغطي عنق الفخذ وتقع تحت جراب مفصل الورك.

السمة الرئيسية لمفصل الورك هي ملاءمته العميقة. يتميز المفصل بزيادة القوة، ولكن في نفس الوقت يتمتع بحرية عمل أقل. يسمح الغضروف الصحي بالحركة في ثلاث طائرات. يتم تنفيذ التمدد والثني من خلال المحور الأمامي.

moisustav.ru

فيراسانا

الخيار 1 صحيح. يجب أن يشير إصبع القدم إلى الخلف بشكل مستقيم. وهذا يقلل من الحركة الخارجية للساق بعيدًا عن الورك. ولكن، على أية حال، يقوم فيراسانا بتمديد الرباط الرضفي بشكل مكثف.

الخيار 2 خاطئ. تتحول القدم إلى الجانب وتدور الجزء السفلي من الساق، وتسحب الضمانات الإنسيّة (الجانبية الداخلية) والأربطة الصليبية الأمامية، وتضغط على الغضروف المفصلي الجانبي (الخارجي).

ayc108.com

مسببات المرض

هناك أسباب عديدة للالتهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة. الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

1. إصابة ميكانيكية في منطقة الجراب فوق الرضفة. غالبًا ما يتعرض لاعبو الجمباز والعدائين والرياضيين الآخرين لمثل هذه الإصابات. يمكن أن تكون الإصابات مختلفة، وتشمل كدمات الأنسجة الرخوة، والشقوق الصغيرة، والالتواء، والضربات، والسقوط. ولذلك، يحتاج الرياضيون المحترفون إلى ارتداء المعدات. بالإضافة إلى ذلك، فإن حماية ركبتيك أمر ضروري للأفراد المشاركين في رياضة الفروسية.
2. تأثير الاهتزاز المنتظم على مفصل الركبة، والحمل الزائد. يواجه اللودرون والبناؤون هذا الأمر باستمرار.
3. السل العظمي.
4. تؤدي الأمراض المعدية أيضًا إلى تكوين التهاب كيسي فوق الرضفة.
5. يمكن أن تحدث عدوى الجراب بسبب جرح مفتوح، كسر أو خدش.

تشوه المفاصل، الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا، يمكن أن يؤدي إلى تكوين الالتهاب. المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، الروماتيزم)، أمراض الحساسية والغدد الصماء، الأمراض المزمنةالمفاصل، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم تساهم أيضًا في تطور التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة.

كيف يظهر علم الأمراض نفسه؟

يوجد التهاب كيسي فوق الرضفة في مفصل الركبة أعراض مختلفة. يقع الالتهاب بجانب العضلة الرباعية الفخذية، تحت الرضفة. علم الأمراض حاد أو مزمن. في حالة الالتهاب الحاد للغشاء المخاطي لمفصل الركبة تكون العلامات كما يلي:

• يظهر احتقان الدم.
• الألم يرافق المريض باستمرار؛


• يتم تحديد التورم أولاً في منطقة الجراب، ثم ينتقل إلى الرضفة والمنطقة المأبضية والعضلات والأوتار القريبة؛
• يمكن أن يكون التورم بأحجام مختلفة، وحجمه يعتمد على قوة الضربة أو درجة المرض؛
• يصبح الجلد حول مفصل الركبة وفوقه ساخنًا عند اللمس؛
• فيصبح من الصعب على المريض تحريك مفصل الركبة؛
• يتغير شكل الركبة بسبب التورم الذي يمكن أن يكون أكبر بمرتين من المفصل.

لا يصاحب التهاب الجراب القيحي في الجراب حول المفصل الملتهب تراكم التهاب الغشاء المفصلي فحسب، بل أيضًا الإفرازات القيحية. بسبب تكوين القيح، تكون الحركة النشطة والسلبية في المفصل مستحيلة تقريبا، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويظهر الألم الحاد. نقص العلاج أمر محفوف بالمخاطر عواقب وخيمة، قد يبدأ الضحية في تطوير خراج أو التهاب النسيج الخلوي. في بالطبع مزمنيتراكم مرض التهاب الغشاء المفصلي تدريجياً. يتميز هذا الشكل من المرض بفترات من التفاقم والمغفرة. يتميز التهاب الجراب المزمن بظهور تكوينات بيضاء على السطح الداخلي للغشاء المخاطي للجراب. ونتيجة لذلك، تبدأ التكوينات البيضاء في الانفصال، وبالتالي تظهر في الكيس جسم غريب، والتي يجب إزالتها على الفور.

التدابير التشخيصية المتخذة لإجراء التشخيص

يتم تشخيص التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة بنفس طريقة تشخيص جميع الأمراض الأخرى المصحوبة بعمليات التهابية في الجراب الزليلي. أولاً، يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للضحية وإجراء فحص بصري وجسدي لمفصل الركبة. وعند الفحص يكتشف الطبيب السمات المميزةالأمراض: تورم فوق الرضفة والألم عند أداء التمارين اللازمة لتحديد نطاق الحركة. بعد ذلك، تحتاج إلى تنفيذ طرق التشخيص الفعالة التالية:

• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة.
• يتم إجراء الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لمفصل الركبة إذا تكرر المرض أكثر من مرة أو كان بسبب إصابة المفصل.

يتطلب تكوين الإفرازات القيحية ثقبًا، ويتم أخذ السائل الزليلي للفحص البكتريولوجي والخلوي. يمكن أن يكون الإفراز مصليًا أو ليفيًا أو قيحيًا أو نزفيًا. بعد توضيح الأعراض ووصف العلاج، يتم وضع المريض في المستشفى حتى الشفاء التام أو إرساله إلى المنزل لتلقي العلاج.

العلاج المحافظ للعملية المرضية

يمكن علاج التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة بالأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية. لتقليل التورم، تحتاج إلى ارتداء جهاز تقويمي أو دعامة للركبة، حيث تعمل على تثبيت المفاصل وتقليل الضغط في الركبتين. عند النوم، يجب عليك وضع وسادة تحت ركبتك، فهذا سيساعد أيضًا على تقليل آلام الركبة. ل نتمنى لك الشفاء العاجلتحتاج المفاصل إلى الراحة، لذلك غالبًا ما يتم تثبيت الركبة باستخدام ضمادة الضغط، جبيرة أو جبس. بالنسبة للالتهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة، يتطلب العلاج استخدام الأدوية. لعلاج العملية الالتهابية يتم استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب كيسي بمحتويات قيحية.
• الهرمونات الستيرويدية مثل ديبروسبان؛
• مسكنات الألم والأدوية الخافضة للحرارة (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، نابروكسين وغيرها)؛
• تساعد مرخيات العضلات على تخفيف التشنجات العضلية، وهي ضرورية في هذه الحالة، لأن المرض يمكن أن يؤثر على العضلة الرباعية الرؤوس بسبب موقعها القريب من الجراب فوق الرضفة.

يمكن للطبيب المعالج فقط معرفة الدواء المطلوب بعد فحص المريض. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى القيام بالتمارين. يتم احتساب برنامج العافية لكل مريض على حدة اعتمادا على مؤشرات مختلفة، والتي تشمل عمر المريض وعمل مفصل الركبة. سيتألف البرنامج من تغذية مدروسة جيدًا. التمارين تقلل الألم وتعيد أداء المفصل.

العلاج بالعلاجات الشعبية: وصفات

أفضل طريقة شعبية لتقليل التورم هي استخدام العلاج البارد. وضع الثلج مباشرة على المنطقة المصابة، فهذه الطريقة ستساعد في تقليل الألم والتورم. يجب أن يبقى الثلج على الركبة لمدة 20-30 دقيقة يوميا. بمجرد أن تتوقف عن الشعور بركبتك وتشعر بالخدر، حاول ثني ساقك ببطء عند الركبة. قم ببعض التمارين، فقط كن حذرا. يمكن للتمرين أن يمنع تشوه ركبتك ويحافظ أيضًا على الدورة الدموية في جميع أنحاء ساقك. استخدمي أكياس الثلج 4-5 مرات في اليوم.

آخر وصفة جيدة: خلط العسل مع الكركم للحصول على عجينة. تطبيق المعجون على الركبة كضغط على فترات منتظمة، ولكن على الأقل ثلاث مرات في اليوم. يتمتع العسل بخصائص قوية مضادة للالتهابات، كما أن الكركم... مضاد حيوي طبيعيمما يمنع تطور الالتهابات الثانوية. مفيدة أيضا أدوية المعالجة المثلية. تعتبر المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم في النظام الغذائي للمريض مفيدة للغاية. تساعد هذه المكملات على تقوية العظام، إلا أن الإفراط في استخدامها يمكن أن يؤدي إلى تكلس في الجراب، والذي بدوره يمكن أن يزيد الألم.

يعد تطبيق زيت البابونج على المناطق المصابة مفيدًا لالتهاب الجراب فوق الرضفة. يحتوي زيت البابونج على عنصر مضاد للالتهابات. وضع بضع قطرات على الركبة المصابة، حيث يتسرب البابونج إلى أنسجة الجلد ويساعد على تقليل أعراض المرض. تحتاج أيضًا إلى تناول الكركم، فهو يأتي في كبسولات.

sustavzhiv.ru

مفصل الركبة

مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة (جنس المفصل) من السطح المفصلي لقمتي عظم الفخذ والساق. بجوار السطح الأمامي للمفصل توجد الرضفة (الرضفة)، الموجودة في سمك وتر العضلة الرباعية الفخذية. الأسطح المفصلية للعظام غير متطابقة ويكملها هلالتان.

تعتبر كبسولة مفصل الركبة هي الأكثر اتساعًا بين جميع المفاصل ويمكنها استيعاب ما يصل إلى 300 مل من السوائل. على عظم الفخذ والساق، يتم تثبيت الكبسولة على طول حواف الأسطح المفصلية. ترتبط الطبقة الزليلية للمحفظة بالرضفة على طول الحواف بحيث يواجه سطحها الخلفي تجويف المفصل.

تحتوي الطبقة الزليلية للمحفظة على العديد من الطيات والزغابات، وتظهر بشكل خاص حول الرضفة وفي الحفرة بين اللقمتين عظم الفخذ. في المقاطع البعيدةفي مفصل الركبة، يوجد حول محفظتها تراكم للأنسجة الدهنية (الجسم الشحمي تحت الرضفة)، مما يملأ المساحة المحدودة في الأمام بواسطة الرباط. الرضفة والساق والرضفة.

ينقسم تجويف مفصل الركبة إلى الأجزاء اليمنى واليسرى عن طريق الأربطة الصليبية (جنس Cruciata) (الشكل 146). الأربطة الصليبية للمفصل الأمامي والجانبي مغطاة بغشاء زليلي. بالإضافة إلى ذلك، ينقسم تجويف المفصل إلى قسمين علوي وسفلي بواسطة هلالتين غضروفيتين (الغضروف المفصلي الإنسي والجانبي). تصبح الحواف الخارجية لكلا الغضروف المفصلي أكثر سماكة وتندمج مع المحفظة المفصلية، وباتجاه المركز تصبح الغضاريف الهلالية أرق. يوجد في الجزء الأوسط من الغضروف المفصلي فتحات يتم من خلالها التواصل بين الأجزاء العلوية والسفلية من تجويف مفصل الركبة. السطح العلوي من الغضروف المفصلي مقعر ويتبع انحناء لقمات عظم الفخذ، والسطح السفلي مسطح ومتاخم لغضروف اللقمة الساق. يؤدي وجود الغضروف المفصلي إلى تعميق السطح المفصلي للظنبوب بمقدار 4-6 ملم. شكل الغضروف المفصلي مختلف. الغضروف المفصلي الإنسي لديه قطر أكبر من الغضروف المفصلي الجانبي. يزداد حجم مفصل الركبة بسبب الاتصال بين تجويفه والجراب الزليلي.

الجراب الزليلي فوق الرضفة هو الأكبر. يقع على ارتفاع 7-8 سم فوق الرضفة خلف وتر العضلة الرباعية الرؤوس. عند الأطفال حديثي الولادة، كقاعدة عامة، يتم فصلهم عن تجويف المفصل. عند البالغين، في 20٪ فقط من الحالات، يتم فصل الجراب عن تجويف المفصل بواسطة جسر رفيع.

يقع الجراب العضلي المأبضي (bursa m.poplitei) تحت العضلة التي تحمل الاسم نفسه. في منطقة الغضروف المفصلي الجانبي، يتواصل الجراب مع تجويف مفصل الركبة.

يقع الجراب شبه الغشائي (الجراب م. شبه الغشائي) بين اللقمة الإنسية والعضلة شبه الغشائية. لا يتواصل الجراب مع تجويف المفصل فحسب، بل يتواصل أيضًا مع الجراب الواقع بين رأس عضلات الساق والعضلات الغشائية.

يقع جراب عضلة الساق (الجراب m.gastrocnemii medialis) بين رأس العضلة التي تحمل الاسم نفسه والمحفظة المشتركة.

يحتوي مفصل الركبة أيضًا على أجربة مخاطية لا تتواصل مع تجويف المفصل. تنتج هذه الأكياس عن ضغط الوتر أو الجلد على العظام الأقمشة الناعمة(الجراب m.gastrocnemii Lateralis، bursa anserina، bursa infrapatellaris profunda، bursa prepatellaris subcutanea).

الأربطة. تعمل أربطة مفصل الركبة على تقوية كبسولة المفصل وتشارك في ربط العظام (الشكل 147). يشتمل الجراب على الأربطة المأبضية المائلة والمقوسة (ligg. popliteum الالتزام et arcuatum)، الموجودة على السطح الخلفي للكبسولة المفصلية. الرباط المائل هو استمرار لجزء من حزم الأوتار للعضلة شبه الغشائية، والرباط المقوس هو الحافة السفلية السميكة للطبقة الليفية للكبسولة المفصلية. تم تطوير أربطة مفصل الركبة بشكل جيد، والتي تشارك في ربط العظام.

الرباط الجانبي الشظوي (lig. colliterale fibulare) هو حبل سميك يبدأ من اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ ويصل إلى رأس الشظية. يمر بالقرب من المفصل، ويتم فصله عن محفظة المفصل بواسطة ألياف فضفاضة.

ينزل الرباط الجانبي الظنبوبي (lig. colliterale tibiale) على شكل حبل عريض من اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ. يمر بالقرب من المفصل، ويدمج مع الحافة الخارجية للغضروف المفصلي الجانبي؛ يعلق على السطح الجانبي للظنبوب. الرباط الجانبي الظنبوبي أكثر تطورًا بكثير من الرباط السابق. ويفسر ذلك حقيقة أنه عندما يتم تمديد مفصل الركبة، يزداد التوتر في الرباط بسبب نصف القطر الكبير للقمة الفخذية الجانبية.

الرباط الرضفي (lig.patellae) هو استمرار لوتر العضلة الرباعية الفخذية. تعلق على الحدبة الظنبوبية. يتم فصل الحزم عن الأجزاء الجانبية لهذا الرباط، والتي يتم نسجها في محفظة المفصل على شكل تمدد وتر (شبكية الرضفة الإنسية والجانبية). تعمل هذه الأربطة على تقوية الأجزاء الجانبية لمحفظة المفصل.

الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية (ligg. Cruciata anterius et postius) هي تشكيلات قوية جدًا. يمتد الأول من السطح الداخلي للقمة الفخذية الجانبية إلى منطقة الظنبوب الأمامي بين اللقمتين. يتمدد الرباط عند ثني مفصل الركبة. يبدأ الرباط الخلفي على السطح الداخلي للقمة الوسطى، ثم يتجه للخلف وللأسفل، ملتصقًا بالمنطقة اللقمية الخلفية للظنبوب. الرباط الخلفي أفضل إلى حد ما من الرباط الأمامي. معًا في الدوري. الجانب الظنبوبي، عندما يكون عظم الفخذ والظنبوب في وضع عمودي، فإنه يمنع التمدد في مفصل الركبة. وبالتالي، فإن الرباط الصليبي الخلفي، الذي يتحمل الحمل في وقت واحد مع الرباط الجانبي الظنبوبي، يمنع التمدد في مفصل الركبة، مما يوفر قوة وثبات أكبر للطرف السفلي.

الرباط المستعرض للركبة (lig. transversum genus) رقيق وقصير. يربط الأجزاء الأمامية من الغضروف المفصلي، ويمنع تباعدها.

يمتلك مفصل الركبة محورًا أماميًا للحركة، حيث يتم تنفيذ وظيفة بكرة التوجيه والتجويف بواسطة الأربطة الجانبية والصليبية. تبلغ الحركة الإجمالية للظنبوب في مفصل الركبة 170 درجة، حيث 130 درجة هي الثني النشط، و 30 درجة هي الثني السلبي و 10 درجة هي فرط البسط. يتم تنفيذ فرط التمدد والدوران النهائي * للوركين بمقدار 5 درجات فقط عند المشي بسرعة وأداء حركات حادة وقوية للغاية. في مفصل عازمة، عندما ligg. الضمانات الظنبوبية والشظية والربط. الصليبية الخلفية مسترخية، والحركة حول محور عمودي ممكنة بحجم إجمالي يبلغ حوالي 40 درجة. يتم تنفيذ الثني وخاصة التمديد في مفصل الركبة بسلاسة ليس فقط بسبب قوة العضلاتالثنيات والباسطات، ولكن أيضًا بسبب الموقع والشكل الخاصين للقمتي الفخذيين. عند ثني مفصل الركبة، يكون نصف قطر اللقمات الفخذية في المنطقة الخلفية 1.5-1.7 سم، ويزداد نصف القطر من الأمام إلى 3.8-4.1 سم، وبالتالي مع التمديد، يزداد نصف قطر اللقمات بنفس طول اللقمتين. الأربطة (الشكل 148). وبالتالي، مع تقدم التمدد، يزداد التوتر في الأربطة، وهو عامل مثبط للحركة. توفر الغضروف المفصلي، الذي يتكون من غضروف مرن ووسادات دهنية، التطابق الذي تفتقر إليه في كل موضع.

* (أثناء الدوران النهائي، يحدث دوران للداخل بمقدار 5 درجات على اللقمة الفخذية الوسطى. نتيجة للدوران، تصبح اللقمة الجانبية في اتصال أكثر كثافة مع السطح المفصلي للظنبوب.)

تكمن أهمية الرضفة في حركات مفصل الركبة في أنها تسهل انزلاق وتر العضلة الرباعية الفخذية على طول المشاش السفلي لعظم الفخذ على مساحة 5-7 سم، بالإضافة إلى ذلك عندما تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، يرتفع الطرف السفلي من الرضفة للأعلى وللأمام، مما يزيد من زاوية الاقتراب. الرضفة إلى الساق. وهو أكثر فائدة لزيادة عزم دوران القوة العضلية.

الأشعة السينية لمفصل الركبة

على الأشعة السينيةفي أيام الإسقاط مع تمديد مفصل الركبة، يمكن رؤية مفاصل الركبة والظنبوب الشظوي بشكل منفصل. يتم فرض ظل الرضفة على ظل عظم الفخذ. في المنظر الجانبي، تقع الرضفة أمام اللقمتين الفخذيتين.

يشكل محور الحجاب الفخذي زاوية قدرها 80 درجة مع محور اللقمتين. تظهر الارتفاعات عند نقاط ربط الأربطة والعضلات. إن البنية الشبكية الدقيقة للمادة الإسفنجية للقمتي الفخذية ومشاش الظنبوب واضحة للعيان.

vmede.org

تشريح الركبة

أساس هيكل مفصل الركبة هو التعبير عن عظمتين رئيسيتين - عظم الفخذ والساق. تسمى الأطراف السميكة للعظام اللقمات. اللقمات مغطاة بغضروف زجاجي أملس، مما يسهل انزلاق العظام في المفصل. العظم الثالث لمفصل الركبة هو الرضفة (الرضفة)، وتقع في سمك وتر العضلة الفخذية.

العناصر العظمية محاطة بصفيحة غضروفية. هذا تشكيل يبلغ سمكه 5-6 ملم. هيكل الغضروف ناعم ومرن، مما يؤدي إلى توفير الظروف المثالية لضمان الأداء الوظيفي للمفصل.

يتم ربط جميع الأجزاء العظمية للمفصل معًا بواسطة الأربطة. هناك الكثير منهم، وهم موجودون في التجويف المفصلي وخارجه. الأربطة الرئيسية لمفصل الركبة:

• ضمانات (الظنبوب والشظية) ؛
• المأبضية (المقوسة والمائلة) ؛
• وسطي.
• جانبي.
• الرباط الرضفي
• صليبي (أمامي وخلفي).

توحد الأربطة عناصر المفصل في كل واحد، وفي الوقت نفسه تجعل المفصل ليس متراصة، بل مفصل متحرك.

الكبسولة المشتركة (الجراب)

من الخارج، يُحاط المفصل بمحفظة من النسيج الضام، والتي تحتوي على غشاءين: خارجي (ليفي) وداخلي (زليلي). يشكل الغشاء الداخلي طيات ويتحول (الجراب) في عدة أماكن في التجويف المفصلي. تنتج الجرابات سائلًا مشتركًا يوفر التشحيم والتغذية للغضروف.

إن تشريح جراب مفصل الركبة معقد، ولكن بفضله أصبح لدى الشخص القدرة على المشي والقفز والجلوس.

هلالة

يشتمل هيكل مفصل الركبة البشري أيضًا على الغضروف المفصلي - الغضروف الذي يضمن التوزيع الموحد لوزن الجسم.يقع موقع الغضروف المفصلي بين طرفي عظم الفخذ والساق.

أنسجة الغضروف المفصلي أكثر مرونة من أنسجة الغضروف الزجاجي. في الواقع، الغضروف المفصلي هو نوع من الوسادة التي تضمن الأداء الكامل للركبة.

مهم! تشريح مفصل الركبة بحيث تكون جميع عناصره في تفاعل وثيق مع بعضها البعض، وبمجرد فشل شيء ما، ينتشر الخلل إلى المفصل بأكمله.

مشد العضلات

الحركات في مفصل الركبة مستحيلة دون مشاركة العضلات. توفر عضلات مفصل الركبة الوظيفة الرئيسية للساق - المشي. تنقسم جميع العضلات المجاورة للركبة إلى 4 مجموعات.

1. المجموعة التي توفر انثناء الجزء السفلي من الساق: العضلة ذات الرأسين، العضلة نصف الغشائية والعضلة النصف الوترية في الفخذ؛ الخياطة؛ المعدة. المأبضية. رفيع.
2. مجموعة العضلات الباسطة: العضلة الرباعية الفخذية؛ المستقيمة والوسطى والعضلات الجانبية والوسطى للفخذ.
3. مجموعة أداء الكب (دوران الورك إلى الداخل): العضلة المأبضية؛ الخياطة؛ رفيع.
4. المجموعة التي توفر استلقاء الورك (الدوران للخارج): العضلة ذات الرأسين الفخذية؛ عضلة الساق جزئيا.

أصبح النشاط المنسق لجميع هذه العضلات ممكنًا بفضل تعصيب مفصل الركبة.

إمداد الخلايا والأنسجة بالألياف العصبية

يتم تعصيب مفصل الركبة، أي تزويد جميع خلاياه وأنسجته بالألياف العصبية، بمشاركة الأعصاب التالية:

• تؤدي المفاصل الإسكية والمأبضية والظنبوبية والشظوية وظيفة الحفاظ على حساسية مفصل الركبة.
• ينقسم العصب المأبضي إلى الأعصاب الشظوية والظنبوبية.
• يمتد العصب الظنبوبي على طول الجزء الخلفي من الركبة ويرتبط بفروع مفصل الركبة.
• يقع العصب الشظوي في الجزء الأمامي من الرضفة.
• تتشابك الألياف العصبية في الغضروف المفصلي مع الأوعية الدموية في الركبة. تمر عبر الجسم الغضروفي بأكمله.

بالرغم من الألياف العصبيةفي مفصل الركبة لا تحتوي على بنية متطورة بشكل مفرط، فهي ذات أهمية كبيرة لحسن سير العمل في الطرف السفلي.

مهم! إن بنية مفصل الركبة هي أنه بمجرد فشل نهاية عصبية واحدة على الأقل بسبب تشوهها، يبدأ تطور التصلب.

إمدادات الدم إلى مفصل الركبة

في مفصل الركبة، تشكل الأوعية ضفيرة معقدة، متصلة ببعضها البعض عن طريق مفاغرة. بفضل الشرايين (الركبة والمأبضية)، يتم توفير الأكسجين والمواد المغذية لجميع خلايا الركبة.

تمتد شبكة من الأوردة من محفظة المفصل، وتخترق الأنسجة المحيطة بالمفصل.

تقع جميع الأوعية الدموية الرئيسية على طول الجزء الخلفي من مفصل الركبة.

يقولون عن مفاصل الركبة أنها الأقوى والأكثر مرونة في جسم الإنسان، ولكنها مكان المظاهر المتكررةبؤر الالتهابات والأضرار الميكانيكية. تشمل إصابات الركبة الأكثر شيوعًا تمزق الغضروف المفصلي وتلف الأربطة.

يوفر جراب مفصل الركبة المملوء بالسوائل إمكانية الحركة للساق، مما يجعل من الممكن التحرك وممارسة الرياضة والقيادة. صورة نشطةحياة. لفهم بنية الركبة بشكل أفضل، تحتاج إلى دراسة القليل من التشريح ومعرفة المادة التي تتكون منها كبسولات مفصل الركبة.

التركيب التشريحي لجراب الركبة

للركبة بنية معقدة، فهي تتكون من ثلاث عظام. المفصل قادر على تحمل الأحمال الثقيلة، ويوفر حركات الساق التالية:

• انثناء؛
• حركة؛
• امتداد؛
• دوران.

يشتمل مفصل الركبة على العناصر التالية:

• العظام.
• الأربطة.
• الأوعية الدموية؛
• النهايات العصبية.
• العظام الثلاث التي تشكل الركبة هي:
• الفخذ.
• ظنبوبي.
• قبعة الركبة.

تقع الغضاريف المفصلية بين عظمتين وتقسم المفصل إلى أجزاء متساوية. ترتبط العظام بجهاز مفصلي يتكون من الجراب الزليلي لمفصل الركبة والأربطة المختلفة والمحفظة.

عناصر الركبة:

• تجويف؛
• لوحة الغضروف
• بورصة؛
• العظام على جانبي الغضروف المفصلي.
• الأربطة

تقوم الخلايا الغضروفية والطبقة الجرثومية وسائل الكولاجين المرن بتوزيع الحمل أثناء الحركة.

مهم! تتشكل الجراب الزليلي في محفظة المفصل. يمكن أن تكون موجودة في أماكن مختلفةبين العضلات والأوتار. ويمكن العثور عليها أيضًا بين الأربطة والعظام.

في أعلى المفصل يوجد الجراب الرضفي. تحت الرضفة - كيس يقع في الجزء الأمامي من الفخذ، بين الأوتار، يقع أسفل الرضفة. أوزة - تقع أسفل داخل الركبة.

ما هو السائل الزليلي اللازم؟

يتم إنتاجه بواسطة الغشاء الغضروفي المفصلي. السائل الزليلي هو مادة تشحيم طبيعية تضمن حركة المفاصل الصامتة والآمنة، والوظائف الرئيسية للسائل الزليلي هي:

• امتصاص الصدمات في الركبة.
• تغذية أنسجة الغضاريف.
• تزييت تجويف المفصل.
• ضمان حركة العظام.
• ارتداء حماية.

يتم إنتاج هذا السائل من الماء والبروتينات والهيالورون. تكوينه يشبه بلازما الدم. خارجيا، شفاف، سميك، مصفر اللون. يتم إطلاق قدر كبير من السائل الزليلي حسب الضرورة عملية عاديةالمفاصل. يتم امتصاص الغشاء الزليلي الزائد عن طريق اللمف في الغضروف. ولهذا السبب لا يحدث الاحتكاك حتى أثناء الأحمال الثقيلة.

كمرجع! عندما يختل التوازن الطبيعي، يتم إنتاج السائل الزليلي بكميات أصغر أو أكبر.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من التشحيم، تحتك العظام ببعضها البعض، مما يؤدي إلى تآكل وتدمير أسطح المفصل نفسه. هناك عدم الراحة والألم والطحن. قد يحدث اضطراب كامل أو جزئي في حركة مفصل الركبة.

أسباب انخفاض إنتاج الزليلي:

• عدم وجود كمية كافية من الماء في الجسم.
• انخفاض المناعة
• الالتهابات؛
• سوء التغذية
• وجود الديدان الطفيلية.
• نشاط بدني كبير.
• سن الشيخوخة.

مع نقص سائل التشحيم الزليلي، تعاني المفاصل، وتبدأ في الصرير أو الأزمة. لاستعادة التشحيم، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لتحديد السبب وإجراء الاختبارات والخضوع للفحوصات.

مهم! في أغلب الأحيان، للقضاء على المشاكل، يكفي تقليل النشاط البدني، وتناول الطعام بشكل صحيح، وزيادة كمية السوائل وتناول الفيتامينات. عدم زيارة الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

ماذا تهدد الأمراض؟

الركبة البشرية معرضة للخطر بسهولة. أنواع الأمراض التي تصيب هذا الجزء من الجسم:

• إصابات؛
• الجروح.
• التهاب كيسي؛
• اشتعال؛
• التهاب المفاصل؛

يحتوي جراب مفصل الركبة على سائل زليلي طبيعي بداخله. يعمل هذا السائل على تقليل الضغط داخل الركبة ويوفر التغذية داخل الغضروف المفصلي.التهاب الجراب هو التهاب حول محفظة المفصل.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض:

• الأحمال المفرطة لفترات طويلة.
• آفات جلدية مختلفة.
• الوزن الزائد؛
• إصابات؛
• الإنتان.
• الروماتيزم.
• النقرس.

كل من هذه العوامل يثير نوع معينالأمراض.

على سبيل المثال، التهاب الجراب في أرضيات الباركيه، هو مرض يحدث عندما تتعرض الركبتين لفترات طويلة جدًا من الإجهاد. النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزنيعانون من التهاب الجراب الأنسيرين.

Infrapatellar هو نتيجة للعدوى أو الإصابة. بسبب التهاب جدران الجراب، يتطور التهاب الجراب عندما يتراكم السائل. هناك 3 أنواع من السوائل:

• قماش؛
• مصلية.
• صديدي.

يمكن أن يحدث تصلب الحركة بعد الضغط لفترة طويلة على مفاصل الركبة. تختفي هذه الظواهر أثناء المشي. يحدث التهاب الجراب Anserine أثناء الحركة أو عند صعود السلالم.

كمرجع! يحدث التهاب الجراب فوق الرضفة مع جدا ألم حادوتورم شديد في الركبة. سبب هذا المرض هو الإنتان. من أجل منع تطور الأمراض والمشاكل الصحية، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب وفي أي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

أمراض الركبة النادرة

هناك تصنيف للأمراض التي لا تتطور كثيرًا ولها أسبابها وأعراضها:

1. التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب الغشاء الزليلي للركبة. يؤدي إلى تراكم السوائل بشكل مفرط. يحدث الانصباب. هذا المرض يتطور واضطرابات العمليات الأيضية, أمراض المناعة الذاتية. ويحدث أيضًا على خلفية الأمراض الموجودة.
2. عندما تحدث العدوى، يتطور التهاب الغشاء المفصلي القيحي. وفي الوقت نفسه، يزداد حجم المفصل. ينفجر السائل من الداخل ويشوه الركبة. ضعف الحركة والشعور بألم شديد.
3. تحدث اضطرابات الأوعية الدموية عندما تنقطع الدورة الدموية في الركبة. عادة ما يتم الشعور بالألم بشكل متناظر. المفصل لا يفقد القدرة على الحركة. آلام الأوعية الدمويةغالبا ما يحدث في مرحلة المراهقة، مع النمو النشطالعظام. في سن 18-20 تختفي مثل هذه المشاكل.
4. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الأوتار عند رفع الأثقال أو أثناء نزول الدرج.
5. التهاب الأوتار هو التهاب في جراب الوتر. يؤثر على مفصل الركبة ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
6. إصابة تجويف المفصل وأنسجته بالعدوى. عند حدوث العدوى، تتكاثر البكتيريا. يحدث التهاب في المفصل.

يمكن أن تسبب كدمة الركبة نزيفًا في الأنسجة الرخوة وتورمًا وألمًا. الحركة صعبة والدورة الدموية ضعيفة.

حتى تكون المفاصل سليمة ولا تتطور أمراض مختلفةعليك أن تعتني بصحتك. تناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب الإفراط النشاط البدني، يمارس. إذا شعرت بألم في ركبتك، استشر الطبيب فوراً ولا تهمل المشكلة.

إن تشريح مفصل الركبة (يعتبره Sinelnikov R.D. ومؤلفون آخرون بشيء من التفصيل) معقدًا للغاية. يتكون هذا المفصل في جسم الإنسان من أجزاء كثيرة. يتحمل الاتصال أصعب الأحمال، ويوزع الوزن عدة مرات. تعقيد المفصل يرجع إلى عناصر. هذه هي أكبر عظام الأطراف السفلية.

تشارك ثلاث عظام في تكوين المفصل. وهي متصلة بواسطة جهاز مفصلي قوي يتضمن المحفظة المفصلية والأربطة والجراب الزليلي. يتم تحريك المفصل بأكمله بواسطة عضلات الساق.

هيكل مفصل الركبة

تتكون الركبة من ثلاث عظام، عضلات تؤمن حركتها، النهايات العصبيةو الأوعية الدموية، الغضروف المفصلي، الأربطة الصليبية. مثل هذا الهيكل المعقد يرجع إلى الأحمال العالية. يوفر أقصى قدر من الراحة عند التحرك على طرفين. تمتلك الرئيسيات بنية أبسط بكثير بسبب وجود 4 أطراف.

ويشارك الرباط المأبضي المقوس أيضًا في دعم الرضفة. يبدأ من الفخذ و مشبك، وهو متصل بالساق. يبدأ الرباط وينتهي على اللقيمات الجانبية.

يربط رباط الركبة المستعرض الغضروف المفصلي على طول سطحه الأمامي.

ينشأ الرباط الغضروف المفصلي الأمامي من الجزء الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي ويتبع للأعلى وللخارج حتى اللقمة الفخذية الجانبية.

ينشأ الرباط الغضروف المفصلي الخلفي من الحافة الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي ويمتد لأعلى وإلى الداخل حتى اللقمة الفخذية الوسطى.

يعمل مفصل الركبة اللقمي كمفصل بكري عندما يكون في وضع ممتد. يسمح تشريح مفصل الركبة بالدوران العمودي في وضع منحني.

كبسولة مشتركة

ترتبط المحفظة المفصلية بجميع العظام الثلاثة المشاركة في تكوين المفصل.

يحدث الارتباط بعظم الفخذ تحت اللقيمة، إلى الساق - على طول السطح المفصلي، إلى الرضفة - على طول سطحها المفصلي.

يغطي الغشاء الزليلي الأسطح المتصلة للعظام وصولاً إلى الغضروف ويبطن الأربطة الصليبية. بالإضافة إلى بنيته الناعمة، يشكل الغشاء العديد من الزغبات والطيات الزليلية.

الطيات الأكثر تطوراً هي الطيات الجناحية. يركضون للأعلى من جوانب الرضفة. وتحتوي على الجسم الدهني تحت الرضفة بين صفائحها.

تقع الطية الزليلية تحت الرضفة أسفل العظم نفسه وهي استمرار للطيات الجناحية. ينشأ فوق الرضفة، ويدخل إلى تجويف المفصل، ويلتصق بالحافة الأمامية للحفرة، بين لقمات عظم الفخذ.

الجراب الزليلي لمفصل الركبة: التشريح والبنية

تشكل كبسولة مفصل الركبة العديد من الأجربة الزليلية. يمكن العثور عليها في أماكن مختلفة في العضلات والأوتار، داخلها وفيما بينها. يمكن العثور على الجراب الزليلي بين العظام والأربطة.

يشكل وتر العضلة الفخذية الرابعة والسطح الأمامي للرضفة الجراب أمام الرضفة تحت الوتر.

يشكل الرباط الرضفي والظنبوب جرابًا رضفيًا عميقًا. وفي بعض الأحيان يكون متصلاً بتجويف مفصل الركبة ويفصل عنه طبقة من الأنسجة الدهنية.

هذا هو أكبر مفصل الركبة.

قدم مفصل الركبة: التشريح والموقع

من أجل الأداء الطبيعي لمفصل الركبة، هناك عدد من العضلات التي يمكن تقسيمها حسب موقعها:

• السطح الأمامي للفخذ هو العضلة الرباعية الرؤوس.
• السطح الخلفي للفخذ - العضلة ذات الرأسين، الوترية، الغشائية.
• السطح الداخلي للفخذ كبير، رفيع، طويل، قصير، عضلات المقربة، العضلة العضدية.

يوجد مكان في أسفل الساق حيث يتم ربط 3 عضلات فخذية - الخياطية والنصف الوترية والناحلة. هذا هو المكان الذي يتم تشكيله قدم الاوزةحيث يقع الجراب الزليلي.

إصابات الركبة

إصابة الركبة أمر شائع جدًا. من أجل تشخيص سبب آلام المفاصل، غالبا ما يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر تشريح مفصل الركبة (العظام والأربطة والعضلات والشرايين وما إلى ذلك) في الصورة، مما سيساعد في تحديد سبب الانزعاج.

في كثير من الأحيان، تحدث إصابات الركبة بين الرياضيين، وكذلك أولئك الذين ينطوي عملهم على العمل البدني. من أجل تقليل خطر إصابة الركبة، من الضروري تقوية العضلات والأربطة بانتظام. أداء تمارين مشتركة بسيطة وشرب مجمعات الفيتامينات والمعادن بانتظام. كل هذه الإجراءات تساعد على تقوية مفصل الركبة والعضلات التي تحركه.

يتكون المفصل نفسه من المكونات التالية: العظام، الغضاريف، الأربطة. وتقع آليتها بأكملها في كبسولة كثيفة ومحكمه تسمى المحفظة المفصلية، وترتبط بعظام الهيكل العظمي باستخدام آليات خاصة. الجراب الزليلي يؤدي المهام التالية: الحماية من الإصابة، أضرار مختلفةوالتمزقات المحتملة.

وهي تقع في منطقة حافة الغضروف والغضروف المفصلي للركبة، وفي الجزء الأمامي يتم تعزيزها بمساعدة أوتار العضلة الفخذية. يوجد فوق هذا الهيكل رأس الركبة، الذي يغطي المفصل والجراب نفسه ويؤدي وظيفة وقائية مهمة.

على الجانبين، يتم ربط كل جراب زليلي بشكل آمن بواسطة الأربطة. من أجل تثبيت أفضل، يتم ربط الأوتار التي تنتمي إلى أسفل الساق والفخذ بالسطح الخلفي. شكرا ل عدد كبيرعند طيات مختلفة العمق والطول، يمكن للمفصل أن ينحني ويفك دون صعوبة.

تصطف الأسطح المفصلية والأربطة الصليبية بغشاء داخلي، يتم من خلاله تشكيل أجراب مختلفة وجميع أنواع الانقلابات (تتشكل في الأماكن التي يتصل فيها الغشاء بالعظم). يحتوي الغشاء الزليلي على مساحة كبيرة، حيث يوجد في المفصل نفسه ما يصل إلى ثلاثة عشر انقلابًا، وهو نظام متكامل مع تجويف كل مفصل. تساعد هذه الحقيقة الغشاء المفصلي على إنتاج الحجم المطلوب من السائل النخاعي الزليلي.

الجراب الزليلي عبارة عن جيوب صغيرة تحتوي على سائل في تجويفها. مهامهم الرئيسية:

• تقليل الحمل الميكانيكي على المفصل نفسه؛
• امتصاص الصدمات
• تقليل الاحتكاك على أسطح العظام.

توجد ثلاث أكياس بالقرب من مفصل الركبة. يصطف الغشاء الزليلي والغشاء الليفي على الجانبين المتقابلين. في بنيته، يحتوي الغشاء الليفي على بنية أكثر كثافة وأقوى، ويتم تشكيله بمساعدة الأنسجة الضامة الكثيفة والليفية.

الزغابات الموجودة على سطح الغشاء الزليلي تنتج الغشاء الزليلي. هذا السائل الزليلي مهم جدًا للأداء الطبيعي لأي شخص. تجدر الإشارة إلى أن الغشاء الزليلي يمكن أن يصاب ويصاب بسهولة في حالة انتهاك الظروف المعقمة أثناء العمليات والتلاعبات المختلفة. ولهذا السبب، يجب أن يتم تنفيذ جميع الإجراءات حصريًا من قبل أفراد طبيين ذوي خبرة وفي ظل ظروف معقمة.

حول السائل

السائل الزليلي عبارة عن كتلة سميكة ومرنة تشبه المخاط تملأ كامل تجويف المفاصل الكبيرة والصغيرة. مع الغياب عملية مرضيةفهو عديم اللون ويعمل بشكل جيد كمادة تشحيم داخل المفصل ويقوم بالمهام التالية:

• يمنع الاحتكاك وتآكل المفاصل نفسها.
• يعزز زيادة الحركة.
• يحسن الكأس الغضروف.
• يلعب دور ممتص الصدمات الإضافي.

في تكوينه، السائل الزليلي يشبه إلى حد كبير بلازما الدم، ولكن بعض المعايير لا تزال تختلف. ومن الجدير بالذكر أنه عادة لا يوجد دم في السائل النخاعي المفصلي.

يحتوي المفصل السليم وظيفيًا وفسيولوجيًا على ما يصل إلى 4 ملليلتر من الغشاء الزليلي في تجويفه، وهو حجم صغير جدًا. في معظم الحالات يكون الضغط في منتصف المفصل عند مستوى الغلاف الجوي، وعند أداء الحركات يقل ويتراكم السائل في التجويف نفسه. نظرًا للحفاظ على الضغط السلبي في الركبة، فإن ذلك يساهم في نمو أنسجة الغضروف في المفصل.

حول الهيالورون

المكون الرئيسي في الغشاء الزليلي هو الهيالورونان، وهو هيكل بروتين عديد السكاريد من مجموعة الجليكوسامينوجليكان. غالبًا ما تسمى هذه المادة بحمض الهيالورونيك وهي الأساس الذي يوفرها خصائص مهمةووظائف السائل المشترك.

يساعد الغشاء الزليلي على إنتاج الهيالورونان. يعتمد حجم السائل نفسه على كمية المادة التي تم الحصول عليها منذ المهمة الأولى حمض الهيالورونيك- هذا هو احتباس الماء عند مستوى معين وجزيئات المواد المفيدة المختلفة.

حمض الهيالورونيك هو جليكوزامينوجليكان الموجود في أنسجة الجسم التالية:

• توصيل؛
• طلائية؛
• متوتر.

يعد هذا الحمض أيضًا مكونًا مهمًا للسوائل الفسيولوجية البشرية الأخرى وحتى اللعاب.

لا تمتلك جزيئات حمض الهيالورونيك بنية معقدة على الإطلاق، ولكن المادة نفسها مهمة جدًا لعمل كل شيء. جسم الإنسان. يقوم بالوظائف التالية:

• يساعد على التأثير على الخلايا بمكون خارجها؛
• له خصائص تؤثر على عملية تجديد الجرح.
• يجدد الأنسجة ويزيل الالتهاب.
• وبما أنه موجود أيضًا في الخلايا الغضروفية، فهو يشارك في إنتاج مواد مهمة لتجديد أنسجة الغضروف.

يتم تجديد حمض الهيالورونيك بالكامل على فترات معينة، ولهذا من الضروري الحفاظ على التوازن بين ظهور جزيئات جديدة وانهيار الجزيئات القديمة.

من المقبول عمومًا بين الأطباء أن وجود كمية غير كافية من حمض الهيالورونيك هو الذي يؤثر على تطور التهاب المفاصل العظمي وغيره من الاضطرابات. من ناحية أخرى، فإن هذه المادة هي التي تساعد على تكوين الجزيئات التي تساهم في صلابة ومرونة الغضاريف فحسب، بل أيضًا أنسجة الجسم الأخرى.

لهذا السبب، تحاول جميع الشركات المصنعة لمستحضرات التجميل إدخال حمض الهيالورونيك في الكريمات والأقنعة. تظل مسألة فعالية مستحضرات التجميل هذه مفتوحة. وتعتمد جودة الحمض، الذي يضاف بعناية كبيرة إلى كل ما هو ممكن، على عملية إنتاجه وحجم الجزيئات. لا يشكل جسمنا أي فرق في كيفية استقبال الخلايا له، لأن الجزيء له بنية بسيطة للغاية.

مع التقدم في السن، تتباطأ عملية إنتاج حمض الهيالورونيك في معظم الحالات بشكل كبير ولا يحصل الجسم على ما يكفي منه. يحدث هذا بواسطة أسباب مختلفة، التي تشمل:

• وجود عادات سيئة.
• سوء نوعية الطعام؛
• تعطيل عمليات تخليق الهيالورونيك.

تساهم كل هذه العوامل بشكل فردي ومجتمع في حقيقة أن أنسجة الغضروف لا يمكنها تحمل الأحمال، كما تنخفض خصائص سائل المفصل لتليين أسطح المفاصل.

يحتوي السائل النخاعي المفصلي على المكونات التالية:

• منتجات التحلل
• بلورات الملح
• بكتيريا.

السائل الموجود في مفصل الركبة له تركيبة متغيرة. حتى أصغر تغيير يؤدي إلى تغييرات في مؤشرات مختلفة لحالة السائل الزليلي.

عندما تبدأ العملية الالتهابية، يزداد محتوى البروتين الكمي في السائل الزليلي بشكل حاد. عند إصابة المفصل يحدث ما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية لتدفق الدم الإضافي إلى موقع الالتهاب.
• يزداد تركيز جزيئات البروتين في تجويف المحفظة المفصلية.
• ولم يلاحظ أي تغيير في حجم الماء أو عدد الجزيئات الأخرى.
• في الوقت نفسه، يتغير تكوين السائل النخاعي، ولا يمكنه أداء وظائفه بالكامل.

الحقن (فيديو)

حول الغضروف

عند الضغط على الغضروف، يتحرر السائل النخاعي من طبقاته العميقة ويقوم بتليين السطح، وعندما ينخفض ​​الضغط، يتم إخفاء السائل الموجود في مفصل الركبة مرة أخرى. تضمن هذه العملية حركات خالية من الاحتكاك شدة مختلفة. يعمل الغشاء الزليلي باستمرار على إفراز سائل جديد يعمل على تليين المفصل وتغذيته. بعد أن قضى المدة المقررة، يترك الجراب الزليلي ويخرج من الجسم عبر الأوعية اللمفاوية.

يؤدي انتهاك تدفق الليمفاوية وانتشار البكتيريا المختلفة فيه إلى تطور عملية التهابية وتورم كبير في مفصل الركبة. ولمنع هذه الحالة، عليك شرب كمية كافية من الماء النظيف وممارسة الرياضة بانتظام أو على الأقل الحركة.

مع نقص السوائل المشتركة، يتدهور الانزلاق ويحدث الطحن. في بعض الحالات، مع الحجم الطبيعي للسائل النخاعي، يتم تحديد نقص بعض العناصر فيه، والتي تشمل الجلوكوزامين وشوندرويتين.
يقوم الجلوكوزامين بالوظائف التالية:

• يساعد على استعادة آليات التخمير في المفصل.
• يشارك في تركيب حمض شوندروتن الكبريتيك.
• يتباطأ مسار العملية التدميرية في المفصل.
• انخفاض أحاسيس الألم.
• يتم تسهيل الترسب الفسيولوجي للكالسيوم في أنسجة العظام.

الكوندرويتين هو جليكوزامينوجليكان مُكبرت وهو كذلك مكون محددغضروف. المهمة الرئيسية لهذا المكون هي تحفيز تخليق حمض الهيالورونيك والتجديد النشط لأنسجة الغضاريف.

لتحديد المرض، يتم إجراء تحليل لسائل المفصل، ونتيجة لذلك يتم تحديد تكوينه وخصائصه الرئيسية وكمية البروتين والكريات البيض. للقيام بذلك، من الضروري إجراء ثقب في المفصل مع علم الأمراض وإعطاء المخصص له البحوث المختبريةوالثقافة البكتريولوجية.

وفي الختام يمكننا القول أن الدمار والترميم يحدث في المفصل كل يوم، ومهمة كل شخص هي تزويد الجسم بكل ما يلزمه. العناصر الغذائيةبحيث يكون هناك سائل ثابت في مفصل الركبة.

الغشاء الزليلي لمفصل الركبةتتكون على الجدار الأمامي للمفصل أسفل الرضفة من نوعين يحتويان على الدهون طيات مفصل الركبة، الثنيات alares، التي تتكيف مع الأسطح المفصلية، وملء الفجوات بينهما عند كل موضع للركبة.

انقلابات مفصل الركبة. انقلابات الغشاء الزليلي لمفصل الركبة

عند نقاط العبور الغشاء الزليلي لمفصل الركبة 13 تتشكل على العظام التي يتكون منها مفصل الركبة التواء مفصل الركبةوالتي تعمل على توسيع تجويف المفصل بشكل كبير، وخلال العمليات الالتهابية يمكن أن تظهر أماكن يتراكم فيها القيح والدم والسوائل المصلية.

تسليط الضوء على الجبهة 5 التواء مفصل الركبة: فوق، فوق اللقمتين الفخذيتين، في المنتصف - الانقلاب الأمامي العلوي لمفصل الركبةعلى الجوانب - 2 انقلاب وسطي لمفصل الركبة، العلوي والسفلي، و2 الانقلاب الجانبي لمفصل الركبة، العلوي والسفلي.

يوجد في الخلف 4 انفتال مفصل الركبة: 2 وسطي، و2 جانبي، الانقلاب العلوي والسفلي لمفصل الركبة.

يوجد على الأسطح الجانبية للقمات الفخذية والأسطح الجانبية للظنبوب 4 الانقلاب الجانبي لمفصل الركبة: 2 وسطي، علوي وسفلي، و2 جانبي، الانقلاب العلوي والسفلي لمفصل الركبة.

الجراب الزليلي لمفصل الركبة

خارج الكبسولة مفصل الركبةهناك عدد من الجرابات الزليلية، بعضها يتواصل مع المفصل. في الأمام يوجد الجراب فوق الرضفة، الجراب فوق الرضفة، والذي يتواصل مع 85٪ من الحالات الانقلاب الأمامي العلوي لمفصل الركبة.

على السطح الأمامي للرضفة هناك جراب الركبة، يمكن أن يصل عددها إلى ثلاثة: تحت الجلد - الجراب تحت الجلد قبل الرضفة؛ أعمق تحت اللفافة - الجراب prepatellaris subfascia-lis؛ أخيرًا، تحت الامتداد السفاقي لـ m. عضلات الفخذ الرباعية - الجراب تحت الوتر ما قبل الرضفة. في مكان التعلق السفلي للليغ. الرضفة، بين هذا الرباط والساق، هناك ثابت، لا يتواصل مع المفصل، الجراب تحت الرضفة العميق.

يوجد خلف الخارج تجويف مأبضي، recessus subpopliteus، - الجراب الزليلي لمفصل الركبة، فصل م. Popliteus من كبسولة مفصل الركبة. وهو يتواصل باستمرار مع تجويف مفصل الركبة وفي حوالي 20% من الحالات مع تجويف مفصل الركبة المفصل الظنبوبي الشظوي، ربطهم.

في الخلف والداخل هناك نوعان جراب الركبة، تفصل كبسولة المفصل عن الرأس الإنسي لعضلة الساق (الجراب تحت الوترية م. المعدة الإنسية) وعن وتر العضلة شبه الغشائية (الجراب م. الغشائية، أو كيس برودي لمفصل الركبة). ويتواصل كلاهما مع تجويف مفصل الركبة في 50% من الحالات.

الجراب الزليلي لمفصل الركبةمهمة في انتشار التورم أثناء الالتهاب القيحي لمفصل الركبة (الأقراص).