مميزات العلاج الدوائي عند الرضع والأطفال

امتصاص الدواء. عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة المبتسرين، يتم تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة بشكل كبير، وعادة ما يكون إفراغ المعدة بطيئا ويعود إلى طبيعته فقط لمدة 6-8 أشهر. إن شدة التمعج وبالتالي سرعة مرور الطعام عبر الأمعاء لا يمكن التنبؤ بها في معظم الحالات ولا تعتمد إلا على نسبة صغيرة من الأطفال حديثي الولادة على طبيعة التغذية. وبالتالي توجد فروق ذات دلالة إحصائية في درجة ومعدل امتصاص الدواء لدى الأطفال في مختلف الأعمار. على سبيل المثال، عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 15 يومًا، هناك تأخير في امتصاص الفينيتوين والريفامبيسين والأمبيسلين والسيفاليكسين. ومع ذلك، فإن امتصاص الديجوكسين والديازيبام لا يعتمد بشكل كبير على العمر. بالإضافة إلى العوامل الفسيولوجية، يمكن أن تؤثر الحالات المرضية المختلفة أيضًا على امتصاص الدواء. وبالتالي، مع الإسهال، يتم انتهاك امتصاص الأمبيسيلين، ومع الإسهال الدهني، يتم انتهاك امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D وغيرها من الأدوية.

يعتمد امتصاص الأدوية بعد تناولها في العضل بشكل أساسي على سرعة تدفق الدم، وهي ليست هي نفسها في مجموعات العضلات المختلفة. عند الأطفال حديثي الولادة، يختلف مدى اكتمال ومعدل امتصاص الدواء بعد الإعطاء العضلي بشكل كبير. عند إعطاء الأدوية عبر الجلد لحديثي الولادة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار امتصاصهم الأكثر كثافة، ولهذا السبب يجب وصف العديد من الأدوية بحذر. يمكن أن يمتص حمض البوريك، الموجود في العديد من المساحيق، عن طريق الجلد ويسبب الإسهال وتفاقم الحرارة الشائكة وبعض الأمراض الجلدية الأخرى. حتى من خلال الجلد السليم لحديثي الولادة، يمكن امتصاص الأنيلين (الذي هو جزء من أصباغ النسيج في الكتان)، مما يسبب ميتهيموغلوبينية الدم.

التوزع الدوائي. تعتمد الاختلافات في توزيع الأدوية على الأطفال من مختلف الأعمار على الحجم النسبي للمياه (يحتوي الجنين على ما يصل إلى 95٪ من الماء، وجسم المولود المبكر - 86٪، وحديثي الولادة مكتمل النمو - 75٪، حسب نسبة الماء في الجسم). في نهاية عام واحد من الحياة، يشكل الماء حوالي 65٪ من وزن الجسم)، وقدرة الأدوية على الارتباط بالبروتينات ومستقبلات الأنسجة، وظروف الدورة الدموية، ونفاذية الحواجز النسيجية. مع الحماض (نموذجي جدًا للأطفال المرضى) ، يتغير توزيع الأدوية بشكل كبير: يزداد امتصاص الأنسجة للعقاقير الحمضية ، وتنخفض الأدوية القلوية (تأثير الرقم الهيدروجيني على تأين الشوارد الضعيفة).

في الأطفال حديثي الولادة، يبلغ حجم السائل خارج الخلية حوالي 45٪ (عند الخدج حتى 50٪) من وزن الجسم، في عمر 4-6 أشهر - 30٪ وفي عمر سنة واحدة - 25٪. يحدث أيضًا تبادل يومي مكثف (عند الرضيع يتم تبادل 56٪ من السوائل خارج الخلية يوميًا، عند البالغين - 14٪ فقط). وهذا يسهل الاختراق السريع للأدوية المحبة للماء في السائل خارج الخلية وإزالتها بسرعة متساوية. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم تقليل كمية الدهون، فهي تشكل حوالي 3٪ من وزن الجسم عند الأطفال المبتسرين، و 12٪ عند الأطفال الناضجين. نظرًا لأن توزيع الأدوية بين السائل خارج الخلية ومستودع الدهون يحدث وفقًا للحب للدهون والماء، فإن خصائص الأدوية هذه تحدد توزيعها. سيتم توزيع الأدوية ذات المحبة المائية العالية والارتباط المنخفض بالبروتين بشكل مكثف في السائل خارج الخلية وسيتم تقليل تركيزها في الدم. ولهذا السبب، يُنصح في بعض الأحيان بجرعة الأدوية (السلفوناميدات، البنزيل بنسلين، الأموكسيسيلين) على أساس السائل خارج الخلية بدلاً من وزن الجسم الإجمالي. مع الجفاف أو الصدمة، ينخفض ​​​​حجم السائل خارج الخلية، ويزيد تركيز الدواء القابل للذوبان في الماء في بلازما الدم، وبالتالي فإن احتمالية تطوير ADR ستزداد.

رابطة الأدوية مع البروتينات. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون ارتباط الأدوية ببروتينات البلازما أقل منه عند البالغين (تركيز الجزء الحر من الأدوية أعلى)، ويرجع ذلك إلى العوامل التالية. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون كمية بروتينات البلازما (خاصة الألبومين) أقل، وهناك أيضًا اختلافات نوعية في قدرتها على الارتباط. يوجد في دم الأطفال تركيز عالٍ من الأحماض الدهنية الحرة والبيليروبين والهرمونات (التي تدخل الجسم أثناء نمو ما قبل الولادة)، والتي تتنافس مع الأدوية للارتباط ببروتينات البلازما.

يستقر تركيز الألبومين وقدرته على الارتباط وكذلك الكمية الإجمالية للبروتينات بحلول نهاية السنة الأولى من العمر.

استقلاب المخدرات. قد يكون عدم نضج نظام استقلاب الدواء (التحول الحيوي) مسؤولاً عن حدوث تفاعلات دوائية ضارة عند الأطفال الصغار. بالإضافة إلى الخصائص الفسيولوجية لعملية التمثيل الغذائي بسبب العمر، هناك عوامل أخرى تؤثر أيضًا على معدل التحول الحيوي للأدوية عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد لأدوية معينة إلى زيادة (تحفيز) نشاط إنزيمات الكبد.

تؤثر بعض الأمراض والحالات المرضية أيضًا على استقلاب الأدوية، وبالتالي تغير شدة التأثيرات الدوائية أو حتى تعديلها، مما يعقد العلاج الدوائي العقلاني لحديثي الولادة. يتم زيادة T1/2 لمعظم الأدوية في مرحلة الطفولة المبكرة، الأمر الذي يتطلب تخفيض جرعة الدواء أو زيادة الفترة الفاصلة بين الإدارات. ولوحظ الحد الأقصى للزيادة في T 1/2 عند الخدج، ومع نموهم، ينخفض ​​تدريجيا، ليصل إلى 50٪ من هذا المؤشر عند البالغين بعد 1-2 أشهر.

إزالة المخدرات. لم يتم تطوير وظيفة إفراز الكلى عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كافٍ (كمية الترشيح الكبيبي لكل وحدة من سطح الجسم هي 30-40٪ من نفس المؤشر عند البالغين، والإفراز الأنبوبي 17٪). يتم تحقيق مستوى الترشيح الكبيبي المميز لدى البالغين بعد عدة أشهر من الولادة، ويتم تحقيق الوظيفة الإفرازية للأنابيب في وقت لاحق إلى حد ما.

تسبب درجات مختلفة من نضج وظائف الكلى اختلافات في حركية العديد من الأدوية عند الأطفال حديثي الولادة والمبتسرين.

الجهاز المناعي. يتلقى الأطفال حديثي الولادة والرضع بعض المواد المناعية الخاصة بهم من أمهاتهم وعن طريق حليب الثدي. لكن بشكل عام، جهاز المناعة غير كامل، أي. يتمتع الطفل بحماية ضعيفة من الالتهابات ويكون حساسًا جدًا للكائنات الحية الدقيقة، الأمر الذي يتطلب في كثير من الحالات ظروفًا معقمة لتصنيع الأدوية للأطفال. بحلول عمر 11 عامًا تقريبًا، ينتج جسم الطفل خلايا مناعية بكميات كافية، تقريبًا بما يتوافق مع مستويات البالغين.

متطلبات LFs للأطفال

بناءً على البيانات السابقة يمكن صياغة المتطلبات التالية للعلاج الطبيعي للأطفال:

يجب أن يتم علاج الطفل على المستوى الأمثل باستخدام الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا للأطفال. يجب أن يتذكر الصيدلي أن 5% فقط من جميع الأدوية قد تم اختبارها بدقة على الأطفال وحصلت على الموافقة المناسبة من السلطات الفيدرالية لاستخدامها في طب الأطفال.

يجب أن يكون LF بسيطًا ومريحًا للاستخدام قدر الإمكان. على سبيل المثال، للاستخدام الداخلي، يتم إعطاء الأفضلية لأشكال الجرعات السائلة في شكل شراب أو قطرات أو معلقات. بمجرد وصول الأدوية السائلة إلى الأمعاء، تنتشر على مساحة أكبر من الغشاء المخاطي ويتم امتصاصها بشكل أفضل.

يمكن استخدام المنتجات الطبيعية في الغالب المعتمدة للاستخدام في الممارسة الطبية كسواغات لأشكال جرعات الأطفال. يجب أن يكون محتواها في أشكال الجرعات في حده الأدنى.

يوجد في GF X وXI جدول لأعلى الجرعات المفردة (HSD) وأعلى الجرعات اليومية (HSD) للأطفال حسب العمر. إذا لم يكن هناك إشارة إلى الجرعات في الوثائق التنظيمية ذات الصلة، استخدم النظام الموصى به من قبل الصندوق العالمي.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحديثي الولادة والمرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والذين يتطلب علاجهم متطلبات خاصة ليس فقط على الدواء نفسه وجرعته، ولكن أيضًا على شكل جرعاته. نظرًا للجرعة الصغيرة (حوالي 1/20 من جرعة البالغين) غالبًا ما يُعطى الأطفال شرابًا وإكسيرًا ومحاليل وأشكالًا مماثلة يسهل تناولها وتناولها والتي يمكن إضافتها إلى الطعام عند إطعام الطفل.

الجدول 1. الجرعة تتغير حسب العمر

5. جميع الأدوية، بغض النظر عن طريقة تناولها، لحديثي الولادة والأطفال أقل من سنة يتم تحضيرها تحت ظروف معقمة، حيث أن جسم الطفل، بسبب عدم اكتمال تكوينه، حساس للغاية للكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن توجد أيضًا في الأدوية. .. أدوية الأطفال حديثي الولادة يجب أن تكون معقمة، وأدوية الأطفال أقل من سنة يجب أن تكون مطابقة لمعيار النقاء الميكروبيولوجي “لا يزيد مجموع البكتيريا والفطريات في 1 جم أو 1 مل من الدواء عن 50 بكتيريا معوية، ف ". الزنجارية، S. aureus." يجب أن تتأكد عبوات الأدوية من تعقيمها خلال تاريخ انتهاء الصلاحية.

6. عند تحضير الأشكال الصيدلانية للأطفال يجب إيلاء اهتمام خاص لثبات الأدوية وخاصة في شكل محلول.

المحاليل المائية للأدوية التالية غير مستقرة: أسيتازولاميد، الوبيورينول، الأميودارون، أملوديبين، الآزوثيوبرين، الكافيين، كابتوبريل، كلونازيبام، كلونيديبين، دابسون، إنالابريل، إندينافير، إسراديبين، لاماتريجين، ليفودوبا، ليفوفلوكساسين، ميكسيلترين، نيفيديبين، أوميبرازول، بروبيل ثيوراسيل. بيرازيناميد، ريفامبيسين، سيرتانين، سبيرونولاكتون، توبيراميت، أورسوديول، فيراباميل، لذلك لا يمكن تحضير محاليل هذه المواد.

7. يجب ألا يكون للجرعات المخصصة للأطفال، إن أمكن، طعم أو رائحة كريهة.

8. يجب تخزين جميع الأدوية، وخاصة أدوية الأطفال، في أماكن لا يمكنهم الوصول إليها، وفي عبوات تضمن ثبات الدواء وعدم إمكانية استخدامه بشكل غير متحكم فيه من قبل الطفل.

9. لا يجوز استعمال الأقراص في تصنيع أشكال صيدلانية أخرى (محلول رينجر لوك للاستعمال الداخلي والمساحيق والمراهم وغيرها)

مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية للأطفال

عندما يخطط الناس لإنجاب طفل، فإنهم يحاولون الاستعداد له بأفضل ما يمكنهم. ومع الحفاضات والألعاب والكتب والخشخيشات، غالبا ما ينسى الآباء مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية، والتي يجب أن تكون موجودة بالفعل في المنزل منذ ولادة الطفل.

يمرض جميع الأطفال، بغض النظر عن الجهود التي يبذلها آباؤهم. والفرق الوحيد هو التردد والعواقب. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك والحصول على المشورة والتشخيص. يجب أن تبدأ بإعطاء الأدوية في اليوم الأول. وفي حالة الارتفاع الحاد غير المتوقع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية أو القيء أو الحساسية، عليك مساعدة الطفل بنفسك قبل وصول الطبيب. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى الاتصال بخدمات الطوارئ ووصف الأعراض واتباع التوصيات قبل وصول الطبيب.

لذلك، دعونا ننتبه إلى العناصر الرئيسية لمجموعة الإسعافات الأولية للأطفال في المنزل. ويكفي أن يكون لديك دواء واحد من كل عنصر في كل مجموعة.

الأدوية

• أدوية خافضة للحرارة. Analgin و no-spa في الأجهزة اللوحية.
  ايبوبروفين (أشكال الأطفال - ايبوفين، نوروفين في شراب).
  تحاميل أنالديم، تسيفيكون (راقب تاريخ انتهاء الصلاحية وشروط التخزين).
• الاستعدادات مع الباراسيتامول (بانادول، افيرالجان).
• أدوية التسمم واضطرابات البراز.
  استعادة مستويات السوائل: Regidron، HUMANA Electrolyte، الجلوكوز.
  إزالة السموم: اتوكسيل، سميكتا، إنتيروس جل، الكربون المنشط.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
  للأطفال أقل من ثلاث سنوات - Laferobion (تحاميل وقطرات)، Viferon (تحاميل)، Oscillococcinum، Engistol، Aflubin.
  للأطفال فوق سن ثلاث سنوات - Anaferon، Arbidol، Groprinosin.
  الوقاية: مرهم أوكسوليني، محلول ملحي 0.9% أو محلول ملح البحر (هومر، ماريمر) لشطف الأنف.
• أدوية التهابات الحلق بمختلف أنواعها:
  المحاليل والبخاخات: الكلوروفيليبت (زيت للأطفال أقل من 3 سنوات، غير كحولي - من سنتين، كحولي بعد 3 سنوات)، أوراسبت، إنغاليبت، أنجيلكس.
  الأعشاب: المريمية، البابونج، الشمر للمضمضة.
  أقراص وأقراص الاستحلاب: سيبتفريل، ليسوباكت، فارينجوسيبت.
• الأدوية المضادة للحساسية:
  للأطفال أقل من سنة: فينيستيل (قطرات وهلام).
  من 3 سنوات: لوراتادين (شراب وأقراص).
• مضادات السعال والبلغم:
  للسعال الجاف: شراب لسان الحمل، أسكوريل، بروسبان.
  من الرطب: موكولفان، أمبروكسول، شراب لازولفان، مسحوق ACC.
• مضيقات الأوعية (احتقان الأنف): نازيفين بيبي، أوتريفين.
  ديلوفين.
• إسعافات أولية:
  للتضيق والتشنج القصبي - تحاميل ريكتودلت ورذاذ السالبوتامول.
  لتفاعلات الحساسية الحادة - ديفينهيدرامين، ديكساميثازون.
• المطهرات:
  هلام اليد المضاد للبكتيريا.
  تنظيف مناديل مبللة.
  محاليل اليود والأخضر اللامع والفوكارسين.
  الكحول أو ما يعادله؛
  أقراص فوراسيلين؛
  بيروكسيد الهيدروجين.

انتباه! المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام الأدوية، استشر الطبيب واقرأ التعليمات بعناية. العلاج الذاتي يمكن أن يكون محفوفا بالعواقب.

الادوات و المعدات

1. موازين الحرارة (المستقيم للرضع والزئبق للأطفال الأكبر سنا).
2. مقياس التوتر.
3. لمبة مطاطية سعة 5 مل ومجموعة لمبات من 15 إلى 500 مل.
4. محاقن معقمة (1، 2، 5 مل).
5. فوهة القاذف وأنبوب مخرج الغاز.
6. مواد خلع الملابس.
7. ملاعق تفتيش بلاستيكية أو خشبية.
8. ماصة.
9. حاويات لجمع البول والبراز.
10. مجموعة من شرائط الاختبار لقياس مستوى الأسيتون في البول.
11. وسادة تسخين مطاطية.
12. مجموعة من الأقنعة وأغطية الأحذية التي يمكن التخلص منها.

كل هذا مصمم لتسهيل حياتك وإعدادك للمشاكل المحتملة والحتمية. يجب تخزين جميع الأدوية والأدوات في ظروف مناسبة. يجب أن يكون كل ما سبق متاحًا في أي وقت لجميع البالغين في المنزل، ويتم ترتيبه وفقًا للغرض المقصود منه ويكون له تاريخ انتهاء صلاحية عادي. درج أو صندوق مغلق بإحكام مناسب لهذا الغرض. الشيء الرئيسي هو حماية الأطفال من الاستهلاك العرضي للمحتويات.

تحتاج أيضًا إلى كتابة قائمة بالأدوية والإشارة بشكل منفصل إلى جرعات أدوية الطوارئ - خافضات الحرارة وأدوية القيء والإسهال (استعادة توازن الماء) وأدوية التشنج القصبي والانسداد والتضيق. يمكنك معرفة الجرعة من طبيب الأطفال الخاص بك أو بنفسك وفقًا لتعليمات الدواء.

إذا كان وزن الطفل يختلف عن المعايير العمرية المقبولة عموما، أو أن الطفل يعاني من أمراض مزمنة معينة أو يكون عرضة لحساسية الدواء، فتأكد من استشارة الطبيب قبل إعطاء الدواء.

أدوية الأطفال: المتطلبات، المميزات، وعي المستهلك

تم عقد مؤتمر صحفي حول هذا الموضوع بمشاركة الأطباء والمتخصصين في حماية المستهلك وممثلي المنظمات العامة في كييف من قبل المركز الاستشاري للعلاقات العامة "Publicity Create". على وجه الخصوص، حضر الإحاطة ن.ف. تشيرنيجا، باحث أول في معهد طب الأطفال والتوليد وأمراض النساء التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا، وس.س. كازاك، رئيس قسم أمراض الطفولة والمراهقة في KMAPE، دكتوراه في الطب. العلوم، أستاذ، دكتوراه فخرية في أوكرانيا.

السلامة والفعالية هي المتطلبات الأساسية لجميع الأدوية دون استثناء. ولكن عندما يتعلق الأمر بالأدوية المخصصة للأطفال، ينشأ أيضًا عدد من المتطلبات الخاصة التي تمليها الاختلافات بين جسم الطفل وجسم الشخص البالغ. تحظى مسألة سلامة الأدوية للأطفال باهتمام كبير. وفقاً لمتطلبات اللجنة الدوائية، يجب أن تشير تعليمات استخدام الأدوية إلى عدم استعمال الدواء للأطفال، إلا إذا تم إجراء دراسات خاصة يتم على أساسها إصدار استنتاج حول إمكانية استخدام الدواء لدى الأطفال اعتماداً على ذلك. على العمر. لا ينبغي وصف الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة تعطل نمو وتطور الأنسجة وتخفض المناعة وتزيد السمية للأطفال. على سبيل المثال، لا يتم استخدام التتراسيكلين عند الأطفال دون سن 8 سنوات لأنها تتراكم في أنسجة العظام، مما يتداخل مع نمو وتطور الأسنان والعظام. لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أدوية تحتوي على الكحول. يمنع استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، أحدها متلازمة راي. في طب الأطفال، لا يتم استخدام الأدوية المضادة للسعال التي تحتوي على الكودايين عند الأطفال الصغار، لأنها لا تسبب زيادة الحساسية فحسب، بل أيضًا الاعتماد على الدواء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي دواء هو مادة غريبة تدخل الجسم. الأطفال من مختلف الأعمار لديهم خصائصهم الخاصة في عمل الأعضاء والأنظمة المشاركة في استقلاب الأدوية، والتي يجب مراعاتها عند وصفها.

ومن غير الصحيح أن نقول أن هناك أدوية للأطفال والكبار، فهناك نفعية وضرورة ومبررات منطقية لاستخدام دواء معين. الفرق بين أدوية البالغين والأطفال يكمن في أشكال إطلاق الدواء وجرعاته.

ويشير الأطباء إلى أن الأشكال الأكثر قبولاً للأطفال حديثي الولادة هي الشراب، والمواد الهلامية، والتحاميل، والمعلقات. من المهم جدًا أن يتم تناول الدواء بسهولة. لا ينصح باستخدام الأقراص عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. لا تحتوي العديد من الأدوية على نموذج إطلاق خاص للأطفال. وهذا يعقد عمل أطباء الأطفال ويؤدي إلى جرعة غير صحيحة. على سبيل المثال، تتطلب أدوية الإنزيم جرعات دقيقة للغاية. إذا تمت إزالة الإنزيمات من القشرة، فإنها تفقد خصائصها على الفور، وتبدأ في العمل في تجويف الفم، وليس في الاثني عشر، كما ينبغي، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع: فهي تكسر الشيء الخطأ وليس حيث تكون هناك حاجة إليه. . وللأسف حتى الكثير من الأطباء لا يعلمون أنه من المستحيل تقسيم القرص أو استخراج محتويات الكبسولة وتقسيمها، فماذا نقول عن الأمهات والجدات.

لدى المستهلكين العديد من المفاهيم الخاطئة فيما يتعلق باختيار واستخدام الأدوية للأطفال. على سبيل المثال، المستحضرات العشبية ليست دائمًا آمنة وفعالة. وبالتالي، فإن المسهلات العشبية فعالة، ولكنها غير آمنة، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي، ومع الاستخدام طويل الأمد، حتى التغييرات على المستوى الجيني. يمكن أن تسبب مقشعات الأعشاب ردود فعل تحسسية وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة. الأعشاب في استخدامها المعتاد لها جرعات سيئة ولا تلبي متطلبات الذوق للأدوية للأطفال.

والسؤال المثير التالي هو: "بمن يثق المستهلكون عند اختيار الدواء؟" يعتقد الخبراء أن المستهلكين يثقون في الإعلانات، وفي أصدقائهم أو معارفهم، والعاملين في الصيدلة، وآخر ما يلجأون إليه للحصول على المشورة هو الطبيب. عند شراء الأدوية، عليك أن تتذكر أنك لن تتمكن من إرجاع الأموال أو استبدالها بعد إجراء عملية الشراء، لأن الأدوية تنتمي إلى مجموعة البضائع التي لا يمكن إرجاعها أو استبدالها.

عند صرف الأدوية، وخاصة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، يجب على الصيدلي أن يوصي بقراءة تعليمات استخدام الدواء بعناية (نشرة المريض). وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمعلومات التالية:

• هل يمكن للأطفال تناول الدواء وفي أي عمر؟
• هل يحتوي الدواء على كحول، سكر ومواد أخرى؛
• ما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث عند استخدام الدواء؟
• ما هي الأدوية التي لا يتوافق معها هذا الدواء؟

لسوء الحظ، فإن الحقائق اليوم هي أن المستهلكين لديهم ثقة قليلة جدًا في الأطباء، ونادرًا ما تتم الزيارات في مرحلة مبكرة من المرض، وتقوم الأمهات بالتطبيب الذاتي، ومستوى المعرفة الطبية لدى السكان منخفض، ولا يوجد ثقافة الصحة. الأطباء بدورهم لا يعيرون اهتماما كافيا للوقاية من الأمراض. في هذه الحالة، يمكن لوسائل الإعلام القيام بعمل جيد من خلال تكريس المزيد من الوقت للترويج لأسلوب حياة صحي وعلاج ذاتي مسؤول، ولا يمكن استعادة الثقة في الطبيب إلا بمهنيته العالية ومسؤوليته عن أفعاله.

أولغا برونيكوفا

عند توقع طفل، تحاول الأمهات والآباء في المستقبل التخطيط كثيرًا: اختر عربة أطفال وسريرًا للطفل وملابس وحفاضات جميلة. إلى جانب هذه الأعمال الممتعة، يتم الانتهاء من مجموعة الإسعافات الأولية لحديثي الولادة.

بالطبع، يمكنك السير على الطريق الأقل مقاومة وشراء مجموعة قياسية جاهزة من "الأم والطفل" في الصيدلية، لكن الأمهات ذوات الخبرة يقولون إنه لا يوجد سوى القليل من المفيد حقًا فيها. يحاول معظم الآباء تجميع مجموعة أدوات الإسعافات الأولية بأنفسهم. وهنا تبرز الأسئلة المتعلقة بقائمة الأدوية والأجهزة الأكثر ضرورة للطفل في المناسبات المختلفة. في كثير من الأحيان، يجب الإجابة على مثل هذه الأسئلة من قبل طبيب الأطفال الشهير من أعلى فئة ومقدم البرامج التلفزيونية إيفجيني كوماروفسكي.

والآن سيخبرنا كوماروفسكي بكل شيء عن مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال.

المبادئ الأساسية

يجب جمع الأدوية الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية لحديثي الولادة في مجموعات معينة. دع أحدهما يحتوي فقط على خافضات الحرارة والآخر على المطهرات. بعد كل شيء، إذا كانت هناك حاجة ماسة للأدوية، فإن البحث في الصناديق والزجاجات في حقيبتك، بحثًا عن الدواء المناسب، يعد أمرًا غبيًا على أقل تقدير، وخطيرًا على حياة الطفل وصحته على أقصى تقدير، لأن الوقت الثمين سيكون هدرًا. قضى البحث عن الدواء.

يؤكد الدكتور كوماروفسكي أن الفوضى في خزانة الأدوية يمكن أن تكون مكلفة.

ما قد تكون هناك حاجة ولماذا؟

مستلزمات النظافة

• صوف قطني معقم (عبوة واحدة).ستكون هناك حاجة إليه حرفيًا منذ الأيام الأولى من حياة الطفل لإجراءات الصباح اليومية. سيكون من الممكن لف أسواط صغيرة من الصوف القطني، والتي يمكن استخدامها لتنظيف أنف وأذني المولود الجديد، ويمكن استخدام قطع من الصوف القطني المعقم لغسل وجه الطفل.

• مناديل مبللة (عبوتين).تحتاج كل من الأم إلى مسح يديها قبل التعامل مع الطفل، ويحتاجها الطفل، لأنه يمكن استخدامها بسرعة وسهولة لمسح المؤخرة عند تغيير الحفاض. يجب أن تكون المناديل خاصة بالأطفال، بدون كحول أو عطر.

• مقص مانيكير (قطعة واحدة).سوف تحتاجين إليها لتقليم أظافر طفلك. تنمو أظافر اليدين والقدمين لدى الأطفال حديثي الولادة بمعدل لا يصدق، لذلك يجب تقليمها عدة مرات في الأسبوع. من الصعب جدًا القيام بذلك عمليًا، وسوف تثبت ذلك أي أم. لذلك، خذي مقصاً خاصاً للأطفال ذوي الأطراف غير الحادة حتى لا تؤذي طفلك.

• فازلين أو زيت مساج (قطعة واحدة).إنه مفيد ليس فقط لإجراءات التدليك، ولكن أيضا كمطريات. إنها ملائمة لنقع "القشور" على رأس الأطفال حديثي الولادة، وكذلك لتليين طرف الحقنة الشرجية قبل الاستخدام.

• كريم الأطفال (قطعة واحدة).إنه ينعم بشكل فعال بشرة الطفل الحساسة والمعرضة لأي تأثير خارجي. في كثير من الأحيان، يتم استخدام كريم الأطفال أثناء إجراءات التدليك والجمباز، والتي يمكنك البدء في القيام بها لطفلك في الشهر الأول من حياته.

ملحقات لعلاج الجرح السري

• زيلينكا (قطعة واحدة).يجفف الجرح تماما. يوصي كوماروفسكي بهذا المطهر الخاص، على الرغم من أنه يسمح باستبدال اللون الأخضر اللامع بمحلول مائي بنسبة 2٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

• مسحات القطن (1 حزمة).لا ينبغي استخدامها لتنظيف آذان الطفل وأنفه، كما تفعل الأمهات عديمي الخبرة عن طريق الخطأ، فهي رائعة لوضع اللون الأخضر اللامع على الجرح السري ومسح أي فائض.

الأدوية.تعتمد جميع علاجات مغص الأطفال على محتوى السيميثيكون. السعر يعتمد على تركيزه والعلامة التجارية. المنتجات الأكثر شعبية هي "Bobotik" و "Espumizan L".

علاجات لمشاكل الأمعاء والجهاز الهضمي

مؤن طوارئ

• للحمى والحمى.يجب أن تكون هذه الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. يمكنك إعطاء أدوية ارتفاع درجة الحرارة لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر بالفعل. شكل الإصدار: قطرات أو شراب أو تحاميل شرجية. يمكنك شراء أدوية مثل الباراسيتامول للأطفال أو الإيبوبروفين.

في أغلب الأحيان، يصف طبيب الأطفال المعالج الأدوية المصممة خصيصًا للأطفال، بالجرعة المناسبة وطيف العمل. لكن بعض الأمهات يتساءلن عما إذا كان من الممكن إعطاء طفلهن نصف قرص خافض للحرارة مخصص للبالغين. بالطبع لا! لأن نتائج مثل هذا الفعل المتهور يمكن أن تكون كارثية.

ما الذي يجب على الآباء تذكره عند اختيار الأدوية لطفلهم؟ في هذا المقال سنحاول الإجابة على هذا السؤال.

لأسباب أخلاقية واضحة، ليس من الممكن إجراء دراسات دوائية واسعة النطاق على الأطفال. وبموجب القانون، يلزم الحصول على موافقة كتابية مستنيرة لمثل هذه المشاركة في التجارب السريرية. وبطبيعة الحال، لا يمكن للطفل أن يعطي مثل هذه الموافقة. لذلك، لم يتم تأكيد تأثير معظم أدوية الأطفال من خلال الدراسات ذات الصلة.

في روسيا، لا تزال هناك مشكلة حادة تتمثل في عدم ثقة الآباء بالأطباء. أي أنه إذا وصف الطبيب دواءً لطفل، فإن الآباء يسعون جاهدين لجمع معلومات كاملة عن هذا الدواء، وعندها فقط يتخذون قرارًا مستقلاً بإعطائه للطفل أم لا.

يجب أن يستوفي الدواء المخصص للأطفال المتطلبات التالية:

1. يجب أن يأخذ الدواء في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية للطفل، أولا وقبل كل شيء، يتعلق الأمر بالعمر، لأنه في مراحل مختلفة من النمو، يكون استقلاب الأدوية مختلفا نوعيا. على سبيل المثال، لا تزال كليتي المولود الجديد في طور النمو، وبالتالي يتم التخلص من المادة الدوائية الفعالة بسرعة من الجسم.
2. يجب أن يكون الدواء فعالا تماما. من المهم أن يتطور التأثير العلاجي في أسرع وقت ممكن وأن تستمر آثاره المفيدة لفترة طويلة.
3. يجب أن يكون الدواء في شكل إطلاق مناسب للأطفال لتناوله. يصعب على الأطفال الصغار بلع الأقراص، لذلك يفضل الأطفال الصغار الخلطات والأشربة.

إذا كان طفلك يعاني من سيلان في الأنف، فتجنبي البخاخات، ومن الأفضل اختيار قطرات الأنف. تغلف القطرات بعناية الأغشية المخاطية لأنف الطفل، وتمنع الجفاف، وتسمح للطفل بالتنفس بحرية. إن الأدوية في شكل إطلاق مناسب (شراب، مخاليط، قطرات) هي أسهل بكثير في الاستخدام، لذلك يمكنك توقع تأثير أكبر من الدواء، ولن يخاف الطفل من تناول الأدوية.

عند اختيار دواء مخصص للطفل، تأكد من قراءة التعليمات المرفقة. يرجى ملاحظة ما إذا كانت هناك معلومات حول الدراسات السريرية، وردود الفعل السلبية، وموانع الاستعمال، وكذلك البيانات في أي عمر يمكن إعطاء الدواء للطفل.

أيضًا، قبل استخدام الدواء مباشرة، تحتاج إلى حساب الجرعة بعناية، والتي تعتمد بشكل مباشر على عمر الطفل ووزن جسمه. من الأفضل اتباع التعليمات الواضحة لطبيبك.