الصرع المعمم. علاج الصرع العرضي عند الأطفال ما هي أنواع نوبات الصرع

الصرع هو مرض مزمن مرض خفيوالذي يتميز بتشنجات العضلات ومتلازمة النوبات درجات متفاوتهجاذبية. وفقا لتصنيف المرض، هناك ثلاثة أشكال رئيسية لهذا المرض (مجهول السبب، عرضي، ومشفر). ستناقش هذه المقالة أعراض الصرع وأسبابه وخيارات العلاج.

إذن ما هو الصرع العرضي؟ هذا مرض لا تختلف أعراضه عمليا عن الشكل مجهول السبب أو المشفر. يثير المرض نوبات صرع بدرجات متفاوتة من الشدة لدى المريض.

حسب الانتشار في علم الأعصاب الحديثوتوزعت الأماكن على النحو التالي:

1. مجهول السبب (عائلي).
2. مشفرة.
3. مصحوب بأعراض.

وكما هو الحال مع أشكال المرض الأخرى، فإن الغالبية العظمى من المرضى هم من الأطفال، وعددهم أعلى بأربع مرات من عدد المرضى البالغين.

ويسمى الصرع العرضي أيضًا بالثانوي، لأن السبب الرئيسي لتطوره ليس الوراثة أو الميراث، ولكن العوامل الخارجية أو الداخلية المصاحبة.

هناك نوعان فرعيان من هذا المرض:

1. المعممة.
2. جزئي.

الاختلافات بين كل مجموعة في وجود متلازمات معينة، والصورة العامة لنوبة الصرع بالعين المجردة تكون ملحوظة قليلاً، ولكن الأشياء الأولى أولاً.

الأسباب

يرتبط حدوث الصرع العرضي ارتباطًا مباشرًا بالأمراض أو التأثيرات الأخرى على الدماغ البشري، حيث تنشأ تشوهات يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة.

الأسباب الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض:

• الأمراض المعدية (يمكن أن يحدث الصرع نتيجة لتأثير الخراج أو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو المكورات السحائية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والفيروس المضخم للخلايا والهربس) ؛
• إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) ؛
• إصابة أثناء الولادة.
• سكتة دماغية؛
• تشوه الدماغ.
• أمراض الروماتيزم.
• نقص الأكسجة لدى الجنين (الاضطرابات أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى تطور أعراض الصرع الثانوية ، مجاعة الأكسجيندماغ الطفل، أو تشابكه مع الحبل السري، أو ضغط المشيمة عليه).

إذا قمنا بتقسيم المرض إلى أنواع فرعية، ففي الشكل المعمم تتأثر جميع مناطق الدماغ، وقد تساهم في ذلك الأسباب التالية:

• الالتهابات؛
• إصابات الولادة
• إدمان الكحول أو المخدرات.

يتطور الشكل الجزئي بشكل منفصل، أي أنه إذا تأثر جزء من الدماغ، فلن ينتشر الضرر إلى جزء آخر. أسباب الصرع الجزئي هي كما يلي:

• سكتة دماغية؛
• نوبة قلبية؛
• نقص الأكسجة.
• وجود الكيس.
• ورم.

أعراض

تختلف علامات الصرع العرضي قليلاً عن الأشكال الأخرى من المرض. وبالتالي، فإن شدته وشدته تعتمد على النوع الفرعي للصرع الثانوي.

على سبيل المثال، قد يكون الصرع البؤري الجزئي (في بعض المصادر العرضي) غير مرئي تمامًا للعين الطبيعية، خاصة إذا كنت تتعامل مع شكل خفيف من المرض. في مثل هذه الحالة يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الانتهاكات وظائف المحركمن جهة (حسب مكان الانتهاك)؛
• متلازمة ديجافو.
• اضطرابات هضمية؛
• الغثيان (في بعض الحالات القيء، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد القيء).

لا يفقد المريض وعيه أثناء النوبة ويدرك ما يحدث له.

نفس المرض، ولكن في شكل أكثر شدة، يتجلى بشكل أكثر وضوحا للآخرين. وبالتالي، يبدو الهجوم وكأنه تصرفات دورية غير طبيعية للمريض (سحب الملابس، أو ثرثرة الأسنان أو تحريك الفك في اتجاهات مختلفة)، أو التشنجات اللاإرادية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يفقد المريض الاتصال بالواقع أثناء النوبة ويتشوش وعيه.

في كلتا الحالتين، هناك ما يسمى هالة (سلائف هجوم يقترب).

ولا يمكن أن تنتقل هذه الحالة بأي شكل من الأشكال، لأن المرض يحتوي على مكون عصبي.

يتجلى الشكل المعمم للمرض في شكل نوبات صرع مألوفة لدى الكثيرين. فيفقد المريض وعيه وتبدأ عضلاته بالتقلص مما يسبب له التشنج. في البشر، يحدث فرط التحلل المتزايد ويتم إطلاق الرغوة.

فرط الخلاص يعني زيادة إفراز اللعاب

وكلما طالت مدة بقاء المريض في هذه الحالة، زادت فرصة الإصابة بأعراض عقلية وعصبية مصاحبة.

التوطين الزمني والجداري

أحد أشكال الصرع العرضي هو صرع الفص الصدغي. هذا النوع الفرعي يشكل خطورة على المريض لأنه إذا ترك دون علاج، يتطور المريض أمراض عقليةوالنوبات الثانوية ذات الشكل المعمم.

يعتبر صرع الفص الصدغي من أكثر الأمراض شيوعاً، إذ يمثل ما يصل إلى 60% من الحالات نوع الأعراضوحوالي 25% من جميع أنواع الصرع.

أسباب هذا المرض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه، ولكن في معظم الحالات تكون إصابات الولادة والأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل.

أعراض الصرع الفص الصدغيذات طبيعة متزايدة. نعم في الواقع عمر مبكرويلاحظ وجود تشنجات حموية، وبعدها تحدث فترة غريبة من الهدوء أو مغفرة.

بالإضافة إلى صرع الفص الصدغي، هناك ما يسمى بالصرع الجبهي (الجبهي الصدغي). في هذه الحالة، كل شيء يعتمد على الموقع، عندما تقع الآفة في الفص الجبهي من الدماغ، يتطور هذا المرض.

يتميز الصرع الجبهي بحقيقة أنه في معظم الحالات يزداد سوءًا في الليل، ولا توجد هالة قبل النوبة الرئيسية.

الصرع الجداري (القذالي) له الشكل الأخف من بين جميع المتغيرات. كقاعدة عامة، عندما الجداري أو الفص القذالييعاني المريض من هجمات جزئية، قد يشعر بوخز غير سارة في الأطراف، ويشعر بالتنوع التشنجات اللاإرادية العصبيةوفي الحالات الشديدة قد يتجمد المريض مع فقدان الوعي.

متلازمة كوزيفنيكوف

نوع آخر من أشكال الأعراض هو صرع كوزيفنيكوف، وهو عرض خفيف للمرض الأساسي - إلتهاب الدماغ المعدي. في هذا المرض، لا يصاب المريض بنوبات صرع مميزة ذات شكل معمم، كل شيء يقتصر فقط على النوبات البؤرية.

هذا ما تبدو عليه المقويات الثنائية: المضبوطات الرمعية

يكون المريض واعيًا تمامًا أثناء النوبات، لكنه لا يستطيع التحكم في سلوكه، إذ لا يمكن السيطرة على التشنج الذي يتشكل فيه.

قد يشعر المريض بانقباضات عضلية في أحد الذراعين أو جزء من الجسم، عادة ما يكون مقابلاً للآفة. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للمرض، قد يتطور شكل معمم من المرض، عندما يشارك الجسم بأكمله في عملية الانقباضات المتشنجة، ومع ذلك، فهذا هو الاستثناء وليس القاعدة، مثل هذه الحالات نادرة جدًا .

يمكن أن تتطور متلازمة كوزيفنيكوف لدى كل من البالغين والأطفال، لأن القراد المصاب لا يهتم بمن يعض.

يمكن الوقاية من هذه المتلازمة، حيث يجب عليك الذهاب على الفور إلى العيادة بعد اللدغة

أشكال معممة

يتطور الصرع المعمم في حالة حدوث إصابة واسعة النطاق أو تلف في القشرة الدماغية. التعميم يعني الهزيمة كمية كبيرةمؤامراتها.

يعد هذا النموذج من أشد الأشكال خطورة، لأنه أثناء الهجمات يفقد المريض الاتصال بالواقع ويتوقف عن تذكر ما يحدث له. النوبة في الشكل المعمم هي النوع الأكثر شهرة من الانقباضات المتشنجة مع الرغوة والتشنجات لدى المريض، عندما يمكن أن يؤذي نفسه دون أن يدرك ذلك.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من شكل معمم بمرض أساسي، ويتم تشخيص الصرع العرضي أعراض إضافيةإليها مثلا:

1. الانحرافات في التطور العقلي والفكري.
2. الشلل الدماغي (الشلل الدماغي).

تشمل الأشكال المعممة للمرض أنواعًا فرعية مثل:

1. متلازمة لينوكس غاستو (تظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى خمس سنوات).
2. متلازمة الغرب (تتطور عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين).

في الأطفال

يمكن أن يتطور الصرع العرضي لدى الأطفال بنفس الطريقة التي يتطور بها لدى البالغين، لأن تطور هذا المرض لا يرتبط بالعمر. أسباب التكوين هي نفسها كما هو الحال عند البالغين، ومع ذلك، بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، تكون أسباب مثل إصابات الولادة والاضطرابات التي نشأت أثناء الحمل أكثر أهمية، وفي مرحلة المراهقةمن بين الأسباب الرئيسية هي TBI وتطور الأمراض المعدية.

تجدر الإشارة إلى أن المرض يمكن أن يكون مخفيًا لأكثر من عام ويظهر نتيجة للاستفزاز من قبل عامل ما.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب إجراء تشخيص شامل، الذي يتضمن:

• الفحص العصبي، وجمع المعلومات حول تاريخ العائلة.
• التشاور مع طبيب الصرع، طبيب العيون، المعالج النفسي.
• تنفيذ التشخيص الآلي(التصوير بالرنين المغناطيسي، مخطط كهربية الدماغ، التصوير المقطعي)؛
• تشخيص الأوعية الدماغية.

علاج

علاج الصرع العرضي ليس عملية سريعة ولا يؤدي إلى الشفاء التام، لكنه يسمح لك بالتخلص تمامًا من الأعراض غير السارة، مع مراعاة علاج الصيانة المنتظم.

ومن الضروري علاج المرض تحت إشراف طبيب نشط، حيث أن أي تغيير في خطة العلاج لا يجب أن يتم إلا بإذنه.

في 80٪ من الحالات يكفي علاج بالعقاقيرمما يسمح لك بتحقيق النتائج المرجوة.

هناك تقنية مثل العلاج الأحادي - علاج المرض باستخدام واحد فقط مضاد للتشنج. تكمن خصوصية العلاج في أنه في حالة عدم وجود تأثير، يتم زيادة الجرعة، ولا يمكن إلغاؤها إلا في حالة غياب الأعراض لأكثر من خمس سنوات.

الأدوية المستخدمة في العلاج

يمكن استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• فينليبسين.
• زيبتول.
• ديفينين.
• تيجابين.
• تيجريتول.

مؤشرات وموانع للعلاج الجراحي

في حالة عندما الاستخدام على المدى الطويلمضادات الاختلاج لا تحقق التأثير المطلوب ولا يمكن التعافي باستخدام الأدوية، بل توصف الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، مؤشرات التدخل الجراحي العصبي هي:

• الأورام.
• خراج؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• كيس؛
• نزف.

يتضمن التدخل الجراحي عدة أنواع من الرعاية الجراحية، على وجه الخصوص:

1. إزالة أحد نصفي الكرة الأرضية.
2. تشريح منطقة الدماغ المسؤولة عن ربط نصفي الكرة الأرضية.
3. إزالة الورم والكيس وما إلى ذلك.

اجراءات وقائية

من المستحيل الاستعداد مسبقا لبداية الصرع، وبالتالي الوقاية منه، حيث يصعب تشخيص المرض في مرحلة مساره الخفي.

• الالتزام بأنماط النوم والراحة.
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض المعدية.
• الفحص في الوقت المناسب
• التخطيط للحمل؛
• مناحي منتظمة
• التوقف عن شرب الكحول والتدخين.

إن تشخيص المرض مواتٍ تمامًا ؛ حيث ينسى حوالي 80٪ من إجمالي عدد المرضى هجمات متشنجة، إذا تلقوا العلاج اللازم وغير المثقل. في غياب العلاج، من الممكن أن تتطور العواقب التي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى وفاة المريض لأسباب مختلفة.

لذلك، أعراض الصرع مرض خطيرالأمر الذي يتطلب الاهتمام الدقيق و العلاج في الوقت المناسب. لا تدع المرض يتفاقم واعتني بنفسك.

علامات الصرع عند الأطفال، التي يتم ملاحظتها لأول مرة، تخيف الآباء بشكل خطير. تبدو النوبات المتشنجة الشديدة التي تصيب طفلاً يتمتع بصحة جيدة فجأة وكأنها صاعقة من اللون الأزرق.

أول شيء يجب على الأمهات والآباء فعله هو تجميع أنفسهم معًا وفحص الطفل. فأنت بحاجة إلى تعلم أكبر قدر ممكن عن الصرع عند الأطفال وإتقان تقنيات مساعدة المريض بشكل فعال. من المهم أن نفهم: المرض خطير وخبيث، ولكن يمكن السيطرة عليه وعلاجه إذا تم تهيئة الظروف المناسبة لذلك.

ما هو الصرع عند الأطفال؟ أظهرت الأبحاث الطبية: هذا المرضله طبيعة عصبية مزمنة وينتج عن نشاط غير طبيعي في الدماغ. إنه يؤثر على كل واحد من مئات سكان كوكبنا. يتم تشخيص الأطفال المصابين بالصرع عدة مرات أكثر من البالغين. الهدف الرئيسي للإصابة بالمرض هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

ترتبط آلية تطور نوبات الصرع بزيادة في منطقة معينة من الدماغ في النشاط الكهربائي الحيوي لهياكله الوظيفية - الخلايا العصبية. تشكل هذه الخلايا بؤرة للإثارة المرضية الاحتقانية، ما يسمى بالبؤرة الصرعية. عندما يتم إطلاق نبضة كهربائية حيوية لسبب أو لآخر، مما يؤدي إلى تنشيط خلايا الدماغ بأكمله، تحدث نوبة الصرع.

يفقد الطفل وعيه ويرتعش جسده في حالة تشنجات. وبعد بضع دقائق، يفسح التوتر المجال لضعف العضلات. وهذا دليل على أن النشاط الكهربائي للخلايا العصبية يتلاشى ويدخل في وضع "النوم". ومع عودة الوعي لا يتذكر المريض ما حدث.

أسباب المرض

من أجل اختيار الاستراتيجية الصحيحة لتصحيح المرض، تحتاج إلى معرفة مسبباته. يميز الأطباء عدة أسباب للصرع عند الأطفال:

1. الوراثة. لقد حدد العلماء مادة الدوبامين المسؤولة عن تثبيط الخلايا العصبية المفرطة الإثارة. حجمه مبرمج في الجينات: إذا أصيب الوالدان بنوبات صرع، فهناك احتمال أن يرثها ذريتهم.
2. تشوهات دماغ الجنين. تتأثر صحة الشخص المستقبلي في الرحم بكل شيء: في أي عمر حملت (يتم تضمين النساء البكر في منتصف العمر في مجموعة المخاطر)، وما هو المرض الذي أصيبت به، وكيف تم علاجها، وما إذا كانت قد تعاطيت المخدرات أو الكحول. تسمم الجنين بمواد سامة - سبب رئيسيأمراض الدماغ.
3. إصابات الولادة. غالبًا ما تكمن أسباب الصرع في التجاوزات المصاحبة عملية الولادة. يمكن أن يتضرر دماغ الطفل بسبب ملقط القابلة، أو الولادة الطويلة، أو الضغط على رقبة الوليد بالحبل السري.
4. الأمراض الالتهابية للدماغ وأغشيته: التهاب الدماغ، التهاب السحايا، التهاب العنكبوتية.
5. نوبات الحمى مع نزلات البرديمكن اكتشاف الصرع لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي.
6. إصابات الدماغ المؤلمة. غالبًا ما تؤدي الضربات الميكانيكية على الرأس إلى ظهور بؤر الصرع في الدماغ.
7. الأورام الحجمية. الأورام التي تضغط على الدماغ يمكن أن تسبب نوبات عند الأطفال.
8. الاضطرابات الأيضية التي تتجلى في نقص صوديوم الدم، نقص كلس الدم، نقص السكر في الدم.
9. اضطرابات تدفق الدم في الدماغ.
10. إدمان المراهقين على الإيفيدرين والأمفيتامينات والمخدرات الأخرى.

مهم: مرض التهاب"التهاب السحايا" قد يكون قاتلاً! من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التعرف عليه في الوقت المناسب. كيف؟ اقرأ الجواب.

أنواع المرض

اعتمادا على التسبب في الصرع طفولةيفرقها الخبراء إلى ثلاث مجموعات:

• مجهول السبب: يتم تشخيصه عندما تظهر أعراض المرض نتيجة لذلك العامل الوراثيولكن بدون أمراض كبيرة في الدماغ.
• أعراض: تعتبر نتيجة لعيوب الدماغ بسبب التشوهات التنموية والإصابات والأورام.
• خفي: يسجله الأطباء في الحالات التي ظهر فيها المرض لأسباب غير معروفة.

يختلف الصرع العرضي عند الأطفال في مجال توطين التركيز المرضي.

وبحسب موقعها فهي تتجلى في عدة أنواع:

• أمامي؛
• الجداري.
• زمني؛
• القذالي.
• تقدمية مزمنة.

تظهر أنواع الصرع المدرجة بطرق مختلفة. على سبيل المثال، يحدث الجبهي فقط في الليل؛ بالنسبة للفص الصدغي، فإن انقطاع الوعي دون ظهور أعراض متشنجة هو أمر مميز.

إن معرفة أسباب المرض ونوعه يساعد على اختيار الخط المناسب لمكافحته. ومع ذلك، فإن هذا لا يكفي للعلاج الناجح: من المهم التعرف على العلامات الأولى للصرع لدى الطفل على الفور.

العلامات الرئيسية للمرض

في بعض الأحيان يخطئ البالغون التعساء في أعراض الصرع عند الأطفال على أنها مفرطة النشاط الحركي. وهذا هو السبب الرئيسي لتأخر اكتشاف المرض الخطير. خطأ شائع آخر هو الاعتقاد بأن نوبة الصرع يمكن أن تنطوي فقط على تشنجات ورغوة في الفم.

لكي لا يضيع الوقت الثمين، يحتاج آباء الأطفال إلى فهم مفصل الصورة السريريةوالتي يتم من خلالها التعرف على صرع الأطفال.

ميزاته متنوعة تمامًا:

1. نوبات تشنجية معممة. يبدأون بنذير مزعج - هالة. في هذه المرحلة، يشعر المريض بشيء يشبه التنفس الذي يجري عبر الجسم أو أحاسيس أخرى غير عادية. ثم تأتي مرحلة التوتر العضلي الحاد وحبس النفس - يسقط الطفل وهو يصرخ. يأتي دور التشنجات، وتتراجع العيون، وتظهر الرغوة في الفم، وقد يحدث التبول التلقائي وحركات الأمعاء. يمكن أن يؤثر الوخز المتشنج على الجسم بأكمله أو مجموعة العضلات. يستمر الهجوم لمدة أقصاها 20 دقيقة. وعندما تتوقف التشنجات يعود المريض إلى رشده لبضع لحظات ويغفو على الفور مرهقًا.
2. نوبات غير متشنجة (بسيطة). تسمى هذه النوبات الصرعية غير الملحوظة دائمًا لدى الأطفال بنوبات الغياب. يبدأ كل شيء عندما يتجمد الطفل فجأة بنظرة فارغة. يحدث أن تكون عيون المريض مغلقة ويعود رأسه إلى الخلف. لمدة 15-20 ثانية لا يرى أي شيء. بعد أن خرج من ذهول مؤلم، يعود إلى العمل المتقطع. من الخارج، قد تبدو مثل هذه التوقفات مدروسة أو شاردة الذهن.
3. النوبات الاتونية. مظهر من مظاهر الهجمات من هذا النوع هو خسارة مفاجئةالوعي و استرخاء العضلات. غالبًا ما يخطئون في الإغماء. وينبغي أن يكون تواتر مثل هذه الظروف مثيرا للقلق.
4. تشنج الطفل. يمكن أن يتجلى الصرع عند الطفل من خلال رفع الذراعين بشكل حاد إلى الصدر وإمالة لا إرادية للرأس والجسم للأمام عند تقويم الساقين. يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات عند الاستيقاظ في الصباح. يستمر الهجوم لعدة ثوان. بحلول سن الخامسة، تختفي المظاهر المزعجة للمرض أو تتخذ شكلاً مختلفًا.
5. اضطراب في الكلام لعدة دقائق مع الحفاظ على الوعي والقدرة على الحركة.
6. الكوابيس المتكررة، مما يجعل الطفل يستيقظ وهو يصرخ ويبكي.
7. المشي أثناء النوم.
8. الصداع المنتظم، والذي يسبب في بعض الأحيان الغثيان والقيء.
9. الهلوسة الحسية: البصرية، الشمية، السمعية، الذوقية.

العلامات الأربع الأخيرة لا تشير بالضرورة إلى الصرع. إذا بدأت هذه الظواهر وبدأت في التكرار مرارا وتكرارا، يحتاج الآباء إلى إجراء فحص نفسي عصبي للطفل.

إن مسألة كيفية التعرف على الصرع لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة أمر في غاية الأهمية. في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتطور المرض بشكل غير عادي. يجب على الآباء أن يكونوا منتبهين للغاية لحالة وسلوك المولود الجديد.

ل المرحلة الأوليةيتميز الصرع عند الأطفال أقل من سنة واحدة بالأعراض التالية:

• يتلاشى المفاجئ
• وقف حركات البلع.
• رمي الرأس إلى الخلف؛
• ارتعاش الجفون.
• فارغة، لا ترى أي شيء؛
• عدم الاتصال الكامل.

بعد ذلك، يحدث فقدان للوعي وتشنجات، لا تكون مصحوبة دائمًا بحركات أمعاء وتبول تلقائية. وتجدر الإشارة إلى أن الصرع عند الأطفال دون عمر السنة له نوع من التمهيد والاكتمال. نذير الهجوم هو زيادة البكاء والإثارة المفرطة ودرجة الحرارة الحموية. بعد انتهاء النوبة، لا ينام الطفل دائمًا.

طرق التشخيص

يتضمن تشخيص الصرع عند الأطفال فحصًا خطوة بخطوة لمريض صغير:

1. مجموعة سوابق المريض: معرفة لحظة حدوث النوبات الأولى، والأعراض المصاحبة للهجوم، وظروف التطور داخل الرحم والولادة، والوجود الأمراض العصبيةوالإدمان بين الوالدين.
2. تقنية الآلات الأساسية: دراسة تخطيط كهربية الدماغ مع تسجيل الفيديو والعطاء معلومات كاملةحول النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وحدوث عيوب في بنيته.
3. طرق إضافية تستخدم لتوضيح التشخيص وتحديد سبب المرض: التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ، اختبارات الدم لتحديد الحالة الأيضية والمناعية، البزل القطني.
4. البحث داخل تشخيص متباين: تنظير العيون، الموجات فوق الصوتية من نظام القلب والأوعية الدمويةوغيرها من الفحوصات التي يحددها الطبيب المعالج.

واسعة جدا مجمع التشخيصيسمح لك بتأكيد أو استبعاد وجود الصرع بثقة.

على طريق الشفاء

على مسألة ما إذا كان من الممكن علاج الصرع عند الأطفال، الطب اليوم يعطي إجابة إيجابية. يعتمد نجاح العلاج على احترافية الأطباء وموقف الوالدين.

يجب أن يكون الأخير مستعدًا لحقيقة أن علاج الصرع لدى الابن أو الابنة سيستغرق وقتًا طويلاً دون مقاطعة الدورة ولو ليوم واحد.

ما هو مطلوب من الوالدين:

• تزويد الطفل بنظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من السوائل والملح؛
• تنظيم روتين يومي عقلاني مع فترات راحة؛
• القضاء على المواقف العصيبة.
• الحد من وصول طفلك إلى التلفزيون والكمبيوتر؛
• اعتد على المشي هواء نقيولكن لا تسمح بالتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أو السباحة المستقلة في البركة أو الحمام.
• شجع طفلك على ممارسة الرياضة الأنواع الآمنةالرياضة: كرة الريشة، التنس، التزلج الريفي على الثلج، إلخ.

أثناء النوبة، عليك وضع الطفل على جانبه في مكان آمن. لا يمكنك كبح التشنجات، أو فك الفكين، أو إعطاء الدواء أو الماء. المهمة الرئيسيةوالدا المصاب بالصرع - لمنعه من إيذاء نفسه.

يتم تحديد العلاج الدوائي للصرع عند الأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص العمروحالة المريض . يتم إعطاء الدور الرئيسي لمضادات الاختلاج.

في شكل أعراض الأمراض الناجمة عن ورم في الدماغ، يمكن علاج المريض جراحيا. قبل العملية، يتم جمع استشارة جراح الأعصاب وطبيب الأعصاب والمعالج النفسي، ويتم أخذ مخاطر التدخل الجراحي ورأي الوالدين في الاعتبار.

وإذا كان خطر العملية مرتفعا جدا، فالسؤال هو “كيف نعالج المريض؟” قررت لصالح العلاج الدوائي.

تشخيص المرض

في 80٪ من الحالات، تكون مستمرة و علاج طويل الأمدالصرع عند الأطفال يؤدي إلى الراحة من مرض خطير. يجب أن تساعدهم البيئة المباشرة لمرضى الصرع الصغار على التطور بشكل طبيعي وإيجاد مكانهم في المجتمع. يلعب الصبر والحكمة وحب الوالدين دورًا كبيرًا في هذا.

ما هو: الصرع عقلي مرض عصبيوالذي يتميز بنوبات متكررة ويصاحبه أعراض سريرية وسريرية مختلفة.

علاوة على ذلك، في الفترة ما بين الهجمات، يمكن للمريض أن يكون طبيعيا تماما، ولا يختلف عن الآخرين. ومن المهم أن نلاحظ أن نوبة واحدة لا تشكل الصرع. يتم تشخيص الشخص فقط عندما يكون لديه نوبتين على الأقل.

المرض معروف من الأدب القديم، وقد ذكره الكهنة المصريون (حوالي 5000 قبل الميلاد)، وأبقراط، وأطباء الطب التبتي، وما إلى ذلك. وفي رابطة الدول المستقلة، كان الصرع يسمى "مرض السقوط"، أو ببساطة "السقوط".

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للصرع بين سن 5 و 14 عامًا وتكون ذات طابع متزايد. في بداية التطور، قد يتعرض الشخص لهجمات خفيفة على فترات تصل إلى سنة واحدة أو أكثر، ولكن مع مرور الوقت يزداد تواتر النوبات ويصل في معظم الحالات إلى عدة مرات في الشهر، كما تتغير طبيعتها وشدتها بمرور الوقت.

الأسباب

ما هو؟ الأسباب نشاط الصرعفي الدماغ، لسوء الحظ، ليست واضحة بما فيه الكفاية بعد، ولكن من المفترض أنها مرتبطة ببنية غشاء خلية الدماغ، وكذلك الميزات الكيميائيةهذه الخلايا.

يتم تصنيف الصرع حسب سبب حدوثه إلى مجهول السبب (في وجود استعداد وراثي وغياب التغيرات الهيكلية في الدماغ)، أعراض (إذا تم اكتشاف خلل هيكلي في الدماغ، على سبيل المثال، كيس، ورم والنزيف والعيوب التنموية) والمشفرة (إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض ).

وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الصرع - وهو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعا على مستوى العالم.

أعراض الصرع

في حالة الصرع، تحدث جميع الأعراض تلقائيًا، وغالبًا ما تكون ناجمة عن الأضواء الساطعة، صوت عالأو حمى (ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، يرافقه قشعريرة، صداع وضعف عام).

1. المظاهر نوبة تشنجية معممةتتكون من تشنجات توترية رمعية عامة، على الرغم من أنه قد يكون هناك تشنجات منشطة فقط أو تشنجات رمعية فقط. يسقط المريض أثناء النوبة ويعاني في كثير من الأحيان من إصابات خطيرة، وفي كثير من الأحيان يعض لسانه أو يفقد البول. تنتهي النوبة عادة بغيبوبة صرع، ولكن هناك أيضًا إثارة صرعية، مصحوبة بظلام شفقي للوعي.
2. نوبات جزئيةتنشأ عندما يتم تشكيل تركيز الاستثارة الكهربائية المفرطة في منطقة معينة من القشرة الدماغية. تعتمد مظاهر الهجوم الجزئي على موقع مثل هذا التركيز - فقد تكون حركية وحساسة ونباتية وعقلية. 80% من جميع نوبات الصرع عند البالغين و 60% من النوبات عند الأطفال تكون جزئية.
3. النوبات الارتجاجية. هذه هي النوبات المعممة التي تنطوي على عملية مرضيةالقشرة الدماغية. تبدأ النوبة بتجمد المريض في مكانه. بعد ذلك، تنقبض عضلات الجهاز التنفسي، ويشد الفكين (قد يتم عض اللسان). قد يكون التنفس مزرقًا ومفرطًا في حجم الدم. يفقد المريض القدرة على التحكم في التبول. تبلغ مدة المرحلة التوترية حوالي 15-30 ثانية، وبعدها تبدأ المرحلة الرمعية، والتي يحدث خلالها تقلص إيقاعي لجميع عضلات الجسم.
4. نوبات الغياب هي هجمات فقدان الوعي المفاجئ لفترة طويلة جدًا وقت قصير. أثناء نوبة الغياب النموذجية، يتوقف الشخص فجأة، دون أي سبب واضح على الإطلاق سواء لنفسه أو لمن حوله، عن الاستجابة للعوامل الخارجية المزعجة ويتجمد تمامًا. لا يتكلم ولا يحرك عينيه أو أطرافه أو جذعه. يستمر هذا الهجوم لمدة أقصاها بضع ثوان، وبعد ذلك يستمر فجأة في تصرفاته كما لو لم يحدث شيء. تبقى النوبة دون أن يلاحظها المريض نفسه تمامًا.

في شكل خفيفنادرًا ما تحدث النوبات المرضية وهي من نفس الطبيعة، وفي الأشكال الشديدة تكون يوميًا وتحدث 4-10 مرات متتالية (الحالة الصرعية) ولها طبيعة مختلفة. يعاني المرضى أيضًا من تغيرات في الشخصية: حيث يتناوب الإطراء والنعومة مع الخبث والتفاهة. يعاني الكثير من التخلف العقلي.

إسعافات أولية

عادة، تبدأ نوبة الصرع بإصابة الشخص بتشنجات، ثم يفقد السيطرة على تصرفاته، وفي بعض الحالات يفقد وعيه. إذا وجدت نفسك في مكان قريب، يجب عليك الاتصال على الفور " سياره اسعاف"، قم بإزالة جميع الأشياء الثاقبة والقطع والثقيلة من المريض، وحاول وضعه على ظهره مع إرجاع رأسه إلى الخلف.

إذا كان هناك قيء، يجب أن يجلس مع دعم رأسه قليلاً. هذا سيمنع القيء من الدخول الخطوط الجوية. وبعد تحسن حالة المريض يمكن شرب كمية قليلة من الماء.

المظاهر الداخلية للصرع

يعلم الجميع مظاهر الصرع مثل نوبات الصرع. ولكن، كما اتضح فيما بعد، زيادة النشاط الكهربائي و الاستعداد المتشنجالدماغ لا يترك المرضى حتى في الفترة بين الهجمات، عندما يبدو أنه لا توجد علامات للمرض. الصرع خطير بسبب تطور اعتلال الدماغ الصرع - في هذه الحالة يتدهور المزاج ويظهر القلق وينخفض ​​مستوى الانتباه والذاكرة والوظائف المعرفية.

ذات أهمية خاصة هذه المشكلةعند الأطفال، لأن يمكن أن يؤدي إلى تأخير في النمو ويتداخل مع تكوين مهارات الكلام والقراءة والكتابة والعد وما إلى ذلك. كما أن النشاط الكهربائي غير الطبيعي بين الهجمات يمكن أن يساهم في تطور أمراض خطيرة مثل التوحد والصداع النصفي واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

العيش مع الصرع

على عكس الاعتقاد السائد بأن الشخص المصاب بالصرع سيتعين عليه الحد من نفسه بعدة طرق، وأن العديد من الطرق أمامه مغلقة، فإن الحياة مع الصرع ليست صارمة للغاية. يجب على المريض نفسه وأحبائه ومن حوله أن يتذكروا أنهم في معظم الحالات لا يحتاجون حتى إلى تسجيل الإعاقة.

جانبية حياة كاملةدون قيود هو الاستخدام المنتظم والمتواصل للأدوية التي يختارها الطبيب. يصبح الدماغ المحمي بالأدوية أقل عرضة للتأثيرات المثيرة. لذلك، يمكن للمريض إجراء صورة نشطةالحياة والعمل (بما في ذلك على الكمبيوتر)، وممارسة الرياضة، ومشاهدة التلفزيون، والطيران بالطائرات، وأكثر من ذلك بكثير.

ولكن هناك عدد من الأنشطة التي تعتبر في الأساس "قطعة قماش حمراء" لدماغ مريض الصرع. يجب أن تكون هذه الإجراءات محدودة:

• قيادة السيارة؛
• العمل مع الآليات الآلية.
• السباحة في المياه المفتوحةالسباحة في حمام السباحة دون إشراف؛
• الإلغاء الذاتي أو تخطي الحبوب.

هناك أيضًا عوامل يمكن أن تسبب نوبة صرع حتى في الشخص السليمويجب الخوف منهم أيضًا:

• قلة النوم، العمل ليلاً، جدول العمل على مدار 24 ساعة.
• الاستخدام المزمن أو تعاطي الكحول والمخدرات

الصرع عند الأطفال

من الصعب تحديد العدد الحقيقي للأشخاص المصابين بالصرع، لأن العديد من المرضى لا يعرفون عن مرضهم أو يخفونه. وفي الولايات المتحدة، وبحسب الدراسات الحديثة، يعاني ما لا يقل عن 4 ملايين شخص من مرض الصرع، ويصل معدل انتشاره إلى 15-20 حالة لكل 1000 شخص.

غالبًا ما يحدث الصرع عند الأطفال مع الحمى - في حوالي 50 من كل 1000 طفل. وفي بلدان أخرى، ربما تكون هذه المعدلات هي نفسها تقريبا، لأن معدل الإصابة لا يختلف حسب الجنس أو العرق أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو الموقع. ونادرا ما يؤدي المرض إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة حالة فيزيائيةأو القدرات العقليةمريض.

يتم تصنيف الصرع حسب أصله ونوع النوبة. بناءً على أصلهم، هناك نوعان رئيسيان:

• الصرع مجهول السبب، حيث لا يمكن تحديد السبب.
• الصرع العرضي المرتبط ببعض تلف الدماغ العضوي.

يحدث الصرع مجهول السبب في حوالي 50-75% من الحالات.

الصرع عند البالغين

نوبات الصرع التي تظهر بعد سن العشرين تكون عادة مصحوبة بأعراض. يمكن أن تكون أسباب الصرع العوامل التالية:

• إصابات الرأس
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية.
• خراج الدماغ
• ، التهاب الدماغ أو الأورام الحبيبية الالتهابية.

تشمل أعراض الصرع لدى البالغين أشكالًا مختلفة من النوبات. عندما يقع تركيز الصرع في مناطق محددة بوضوح من الدماغ (الصرع الأمامي، الجداري، الصدغي، القذالي)، تسمى النوبات من هذا النوع بؤرية أو جزئية. التغيير المرضييثير النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ بأكمله هجمات الصرع المعممة.

التشخيص

بناءً على أوصاف الهجمات من قبل الأشخاص الذين راقبوها. بالإضافة إلى مقابلة الوالدين، يقوم الطبيب بفحص الطفل بعناية ويصف فحوصات إضافية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ: يسمح لك باستبعاد الأسباب الأخرى للصرع.
2. تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يمكن لأجهزة الاستشعار الخاصة الموضوعة على الرأس تسجيل نشاط الصرع في أجزاء مختلفة من الدماغ.

هل الصرع قابل للشفاء؟

أي شخص يعاني من الصرع يعذبه سؤال مماثل. إن المستوى الحالي في تحقيق نتائج إيجابية في مجال العلاج والوقاية من المرض يتيح لنا التأكيد على أن هناك فرصة حقيقية لإنقاذ المرضى من مرض الصرع.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات، بعد نوبة واحدة، يكون التشخيص مناسبًا. ما يقرب من 70٪ من المرضى يمرون بمرحلة هدأة أثناء العلاج، أي أنهم لا يعانون من النوبات لمدة 5 سنوات. في 20-30%، تستمر النوبات، وفي مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون من الضروري تناول العديد من مضادات الاختلاج في وقت واحد.

علاج الصرع

الهدف من العلاج هو التوقف نوبات الصرعمع الحد الأدنى آثار جانبيةوإدارة المريض بطريقة تجعل حياته كاملة ومثمرة قدر الإمكان.

قبل وصف الأدوية المضادة للصرع، يجب على الطبيب إجراء فحص تفصيلي للمريض - سريري وكهربائي للدماغ، مكملاً بتحليل تخطيط القلب ووظائف الكلى والكبد والدم والبول وبيانات التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب أن يتلقى المريض وعائلته تعليمات حول تناول الدواء وأن يتم إعلامهم بالنتائج الفعلية للعلاج والآثار الجانبية المحتملة.

مبادئ علاج الصرع:

1. امتثال الدواء لنوع النوبات والصرع (كل دواء له انتقائية معينة فيما يتعلق بنوع أو آخر من النوبات والصرع) ؛
2. إذا أمكن، استخدم العلاج الأحادي (استخدام دواء واحد مضاد للصرع).

يتم اختيار الأدوية المضادة للصرع اعتمادًا على شكل الصرع وطبيعة النوبات. يوصف الدواء عادة بجرعة أولية صغيرة مع زيادة تدريجية حتى يحدث التأثير السريري الأمثل. إذا كان الدواء غير فعال، يتم إيقافه تدريجياً ويوصف الدواء التالي. تذكر أنه لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف تغيير جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج من تلقاء نفسك. التغيير المفاجئ في الجرعة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة النوبات.

يتم الجمع بين العلاج الدوائي والنظام الغذائي وتحديد مواعيد العمل والراحة. لمرضى الصرع، اتباع نظام غذائي مع كمية محدودةالقهوة والتوابل الساخنة والكحول والأطعمة المالحة والحارة.

طرق الدواء

1. تعمل مضادات الاختلاج، المعروفة أيضًا باسم مضادات الاختلاج، على تقليل تكرار النوبات ومدتها، وفي بعض الحالات تمنع النوبات تمامًا.
2. الأدوية العصبية - يمكن أن تمنع أو تحفز انتقال الإثارة العصبية في الجسم مختلف الإدارات(وسط) الجهاز العصبي.
3. المواد ذات التأثير النفساني و عقار ذات التأثيرالنفسيتؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تغيرات في الحالة النفسية.
4. Racetams هي فئة فرعية واعدة من المواد منشط الذهن ذات التأثير النفساني.

طرق غير دوائية

1. جراحة؛
2. طريقة فويت؛
3. العلاج التقويمي.
4. الكيتون النظام الغذائي؛
5. دراسة التأثير محفز خارجيمما يؤثر على وتيرة الهجمات، ويضعف نفوذها. على سبيل المثال، قد يتأثر تكرار الهجمات بالروتين اليومي، أو قد يكون من الممكن إنشاء اتصال فردي، على سبيل المثال، عند تناول النبيذ ثم غسله بالقهوة، ولكن هذا كله فردي لكل كائن حي من الكائنات الحية. مريض بالصرع.

يجب أن يعرف الكثير من الآباء تشخيصًا مثل الصرع. هذا تشخيص خطير للغاية.

عندما تذكر الصرع، فإن كل شخص تقريبًا يربطه بالنوبات. صحيح تمامًا أن الصرع غالبًا ما يتجلى في شكل نوبات.

الصرع هو مرض مزمنالجهاز العصبي، والذي يتميز بالنشاط الكهربائي غير المنتظم إما لأجزاء فردية أو للدماغ بأكمله، مما يؤدي إلى نوبات وفقدان الوعي لدى البالغين والأطفال.

يحتوي دماغ الإنسان على كمية كبيرة الخلايا العصبيةقادرة على توليد ونقل الإثارة لبعضها البعض. يتمتع الشخص السليم بنشاط كهربائي سليم في الدماغ، ولكن مع مرض الصرع هناك زيادة في التفريغ الكهربائي وظهور نشاط قوي يسمى النشاط الصرع. تنتقل موجة الإثارة على الفور إلى المناطق المجاورة من الدماغ، وتحدث النوبات.

إذا تحدثنا حول أسباب الصرع عند الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء، يجدر تسليط الضوء على نقص الأكسجة داخل الرحم أو نقص الأكسجين في خلايا المخ أثناء الحمل، وكذلك إصابات الدماغ المؤلمة، والتهاب الدماغ، وأسبابها العدوى، وكذلك الوراثة. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصرع هو مرض غير مفهوم بشكل جيد، وبالتالي فإن أي سبب يمكن أن يساهم فقط في تطور الصرع، ولكن لا يمكن القول أن أي سبب يسبب المرض بشكل مباشر.

هل الصرع وحده هو الذي يمكن أن يسبب النوبات؟

لا. إذا أصيب طفلك بنوبة صرع، فلا داعي للذعر. غالبا ما يعاني الأطفال من النوبات بسبب ارتفاع درجة الحرارة، ما يسمى نوبه حمويه. ولتفادي حدوث التشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة يجب إنزالها في الوقت المناسب. لا ينبغي تجاهل درجة أعلى من 38 درجة، ولكن يجب تخفيضها على الفور بمساعدة تحاميل الباراسيتامول المستقيمية أو خليط التحلل.

ليس فقط درجة حرارة عاليةولكن أيضًا نقص الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ب 6 وانخفاض مستويات الجلوكوز بالإضافة إلى إصابات الدماغ المؤلمة يمكن أن يسبب نوبات عند الأطفال.

إذا أصيب طفلك بالنوبة لأول مرة، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف للدخول إلى المستشفى لغرض فحص الطفل وعلاجه.

ماذا يجب أن تفعل إذا أصيب طفلك بالنوبة؟

• أولاً، ضعيه على السرير أو على الأرض بعيداً عن الأدوات الحادة حتى لا يتأذى الطفل.
• ثانياً: ضعيه على جنبه حتى لا يختنق الطفل.
• ثالثاً: لا تضع شيئاً في فم الطفل، ولا تمسك لسانه

إذا كانت نوبة صرع، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2-3 دقائق.

بعد النوبة، افحص تنفسك، وإذا لم يكن هناك تنفس، ابدأ بالتنفس من الفم إلى الفم. لا يمكن إجراء التنفس الاصطناعي إلا بعد الهجوم.

من المؤكد أنك بحاجة إلى أن تكون قريبًا من الطفل ولا تعطيه أي شيء للشرب أو الدواء حتى يعود إلى رشده.

إذا كان طفلك يعاني من الحمى، تأكد من إعطائه تحميلة شرجية للحمى.

ما هي أنواع نوبات الصرع؟

الهجمات الكبرى تبدأ بتشنجات في الجسم كله، ما يسمى بالتشنجات، مصحوبة بفقدان الوعي، وتوتر شديد في عضلات الجسم كله، وثني/تمديد الذراعين والساقين، وتقلص عضلات الوجه، ولف العينين. قد يؤدي الهجوم الكبير إلى التبول والتغوط اللاإرادي. بعد الهجوم، يعاني الطفل من نوم ما بعد الصرع.

بالإضافة إلى الهجمات الكبرى، قد يكون هناك ما يسمى بالهجمات الصغيرة.

ل هجمات صغيرة وتشمل نوبات الغياب، والنوبات التوترية، والتشنجات الطفولية. نوبات الغياب هي التجميد، أو فقدان الوعي على المدى القصير. تشبه الهجمات الارتخائية الإغماء، حيث يسقط الطفل وتكون عضلاته مترهلة للغاية أو متوترة أثناء الهجوم. يحدث تشنج طفولي في الصباح، حيث يضع الطفل ذراعيه على صدره، ويومئ برأسه ويقوي ساقيه. كما نرى، فإن مظاهر الصرع متعددة الأوجه تمامًا، وإذا كان هناك أدنى شك في الإصابة بالصرع، فمن الضروري قم على الفور بإجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) - مخطط كهربية الدماغ.

قد يكون الصرع حقيقيو مصحوب بأعراضأي من أعراض ورم في المخ. ويجب التعامل مع هذا مباشرة بعد تشخيص الصرع.

يتم التشخيص نفسه بعد إجراء مخطط كهربية الدماغ، حيث سيتم ملاحظة نشاط الصرع في حالة الصرع.

يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لمدة ساعة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

لاستبعاد وجود ورم في المخ، يخضع الطفل لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.

يمكن الاشتباه في الإصابة بالصرع إذا كان الطفل يعاني من نوبات التجمد أو الغياب، وفقدان الوعي على المدى القصير، حيث يبدو أن الطفل ينطفئ لبضع ثوان. في الوقت نفسه، هناك غياب دقيق للصرع، والذي يحدث بدون نوبات. في بعض الأحيان يسبق الغياب الهجوم. في أي حال، من الضروري إرسال الطفل لإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG).

علاج الصرع عند الطفل

إذا تعرض الطفل لنوبتين على الأقل، فإنه يحتاج إلى تناول أدوية مثل فالبروات (كونفيليكس)، الفينوباربيتال أو كاربامازيبين، بالإضافة إلى توبوماكس وكيبرا.

إن تناول هذه الأدوية طويل الأمد، والانتظام مهم جداً، وإذا لم يتم الالتزام بالانتظام فقد تتكرر النوبات.

في أغلب الأحيان، يكون دواء واحد كافيًا لمنع النوبات. تسبب الأدوية المضادة للصرع انخفاض الانتباه والنعاس وانخفاض الأداء المدرسي، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إلغاءها أو تخطيها، لأن إلغائها على الفور يمكن أن يسبب هجومًا. كل هجوم يدفع نمو الطفل إلى الوراء.

يستخدم عقار Convulex تحت سيطرة حمض الفالبرويك في الدم. إذا كانت نسبة حمض الفالبرويك في الدم أكثر من 100 ميكروغرام/مل فلا يمكن زيادة جرعة الدواء، وإذا كانت أقل من 50 ميكروغرام/مل فإن الجرعة العلاجية لم تتحقق ويجب زيادة الجرعة.

إذا تعرض الطفل لهجوم واحد على الأقل، فيمنع منعا باتا لمدة شهر من أي تدليك، والأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي، فضلا عن الطبقات مع معالج النطق.

في حالة الصرع المصحوب بأعراض، تتم إزالة الورم، وبعد ذلك تتوقف النوبات تمامًا.

ظهرت أيضا أسلوب جديدفي علاج الصرع - التحفيز العصب المبهم. ولهذا الغرض، يتم زرع جهاز خاص للمريض جهاز كهربائي. يتحسن تحفيز العصب المبهم الحالة العاطفيةمريض.

العوامل التي تثير نوبات الصرع

قلة النوم أو النوم المتقطع. يبدو أن الجسم يحاول تعويض نوم حركة العين السريعة المفقود، ونتيجة لذلك يتغير النشاط الكهربائي للدماغ وقد يبدأ الهجوم.

يمكن أن يساهم التوتر والقلق في حدوث الهجمات.

الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي (Ceraxon، Cerebrolysin) يمكن أن تسبب نوبة الصرع، وكذلك زيادة جرعة الأنسولين بسبب نقص السكر في الدم.

أي أمراض خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي، يمكن أن تساهم في بداية الهجوم.

يمكن أيضًا أن يحدث الهجوم عن طريق وميض الضوء الساطع، على سبيل المثال، عند مشاهدة الرسوم المتحركة. هناك ما يسمى بالصرع التلفزيوني - وهي حالة خاصة من الحساسية للضوء، تعتمد على حركة البقع التي تشكل الصورة. قد يتفاعل الأطفال الحساسون مع مشاهدة التلفاز بنوبة.

إذا كان طفلك يعاني من نشاط مفرط في مخطط كهربية الدماغ، ولكن لا توجد نوبات، فعليك أن تضع في اعتبارك أنه تحت أي عوامل إجهاد، سواء كان مرضًا أو تغيرات هرمونية، قد تظهر. وبمجرد دخولك مرحلة مغفرة مستقرة، عليك أن تكون مستعدًا.

هل الصرع قابل للشفاء؟

ولحسن الحظ، يمكن علاج الصرع عند الأطفال. ولكن، إذا كان طفلك قد أصيب بنوبة كبيرة واحدة على الأقل، فيجب أن يتلقى علاجًا مضادًا للصرع لمدة ثلاث سنوات. خلال هذه السنوات الثلاث، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى كل ثلاثة أشهر للفحص والمراقبة. في حالة عدم وجود نوبات، تتم إزالة التشخيص. إلا أن الطفل يبقى تحت إشراف طبيب أعصاب لمدة خمس سنوات أخرى.

هذه المقالة مفيدة لجميع الآباء، لأن أي نوبات تكون مدعاة للقلق، وعليك أن تعرف كيف تساعد طفلك. حتى لو تم تشخيص طفلك بتشخيص خطير مثل الصرع، فلا داعي لليأس أو الذعر. أنت بحاجة إلى اتباع وصفات طبيب الأعصاب بدقة، وربما استشارة طبيب الصرع، والتأكد من أن تأمل أن يتحسن طفلك، إذا جاز التعبير. صدقني، الكثير يعتمد على حالتك المزاجية.

المناخ في الأسرة مهم أيضًا كثيرًا. من الضروري أن تحيط الطفل بالاهتمام والموقف الودي. لا ينبغي المبالغة في التركيز على الصرع حتى يشعر الطفل بالهدوء النفسي ولا يحاول استغلال مرضه للتلاعب بك.

الهدف الرئيسي من إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالصرع هو إيقاف أو تقليل عدد النوبات. ومن المهم أيضًا توعية الطفل اجتماعيًا، وتعريفه بمجموعة الأطفال، وإعداده للمدرسة قدر الإمكان، دون إثقال كاهل نفسيته. للقيام بذلك، يجب أن يعمل معالجو النطق وعلماء النفس مع الطفل. ربما يحتاجها في المدرسة برنامج فرديتمرين.

الشيء الرئيسي في العلاج هو نظام دوائي محدد بشكل صحيح يمنع حدوث الهجمات. يعد غياب النوبات أمرًا مهمًا للغاية، لأن كل نوبة لا تؤدي إلى إبطاء نمو الطفل فحسب، بل تدفعه أيضًا إلى الخلف.

الوقاية من الصرع

وقاية من هذا المرضيهدف في المقام الأول إلى منع نقص الأكسجة داخل الرحم وبعد الولادة، ومنع إصابات والتهابات الدماغ، وكذلك المواقف العصيبةالطفل لديه. يجب أن تحاول تجنب الإفراط في مشاهدة التلفاز ووضع طفلك في السرير في الوقت المحدد.

المعالج E. A. Kuznetsova

الصرع المعمم هو أحد أنواع الاضطرابات العصبية التي يفقد فيها المريض وعيه مؤقتًا أثناء نوبات الصرع. في معظم الحالات، يكون هذا الشكل من المرض خلقيًا (يحدث عند تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة). ومع ذلك، لا يمكن استبعاد متغير أعراض تطور الصرع المعمم.

يتميز المرض بأعراض متعددة. يتم علاج الصرع المصحوب بأعراض بشكل رئيسي بالأدوية.

الصرع المعمم

إذا تعرض الأطفال في السنوات القليلة الأولى من الحياة لنوبات صرع ثنائية (تشنجات تؤثر على الأطراف اليمنى واليسرى) ولوحظ فقدان الوعي على المدى القصير، فهذا هو الصرع المعمم مجهول السبب. هذا المرض مزمن ولكن في حالة التشخيص في الوقت المناسبيفسح المجال بشكل جيد للتصحيح.

يتميز الصرع المصحوب بنوبات معممة بحقيقة أنه في وقت ظهوره يكون هناك نشاط غير طبيعي، المسببة للنوباتيتم تسجيله في نصفي الدماغ.

في الأساس، هذا الشكل من المرض أساسي بطبيعته، أي أنه يتطور بسبب الأمراض الخلقية. ومع ذلك، يعتقد بعض الباحثين أن الصرع المعمم لا يمكن أن يكون له أعراض، بل يتطور نتيجة لتلف عضوي في الدماغ.

يحدث الاضطراب العصبي تحت تأثير عوامل مختلفة. يتطور الصرع مجهول السبب على خلفية الاستعداد الوراثي. وفي الوقت نفسه، احتمال حدوثه أمراض مماثلةأما في الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الصرع المعمم فتبلغ 10%.

يرجع تطور المرض بعد ولادة الشخص إلى العوامل التالية:

• إصابات في الدماغ؛
• الأمراض المعدية التي تؤثر على الدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها)؛
• أورام المخ بأنواعها المختلفة؛
• حالة محمومة (في كثير من الأحيان تثير نوبات الصرع) ؛
• بعض الأمراض الوراثية.

عند الأطفال، يحدث الصرع العام الثانوي (الأعراضي) في الخلفية إصابات الولادةالالتهابات أثناء نمو الجنين ، هيكل شاذالدماغ، نقص الأكسجة الجنين.

ما هي أنواع الصرع المعمم التي تنقسم إلى؟

يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع: مجهول السبب، وأعراضي، ومشفر. ما هو الصرع مجهول السبب؟ يحدث هذا النموذج بسبب تشوهات النمو الخلقية. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة ظهور علم الأمراض المعمم من النوع مجهول السبب في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 21 عاما، وبالتالي فإن الصرع مجهول السبب لدى الأطفال ليس من غير المألوف.

وبهذا الشكل، لا يتم تشخيص الأعراض السريرية المصاحبة، باستثناء النوبات العصبية. في بعض الأحيان تحدث ظواهر متفرقة. في حالات نادرة، تكون الأعراض البؤرية (الموضعية) مزعجة. في حالة الصرع مجهول السبب، يحتفظ المريض بوضوح الفكر والوظائف المعرفية الأخرى. لكن من الممكن أن تكون هناك بعض الاضطرابات الفكرية التي تختفي مع مرور الوقت. في المتوسط، لوحظت مثل هذه الاضطرابات في 3-10٪ من المرضى.

يحدث الصرع الثانوي (الأعراضي) في أي عمر، وهو ما يفسره سبب المرض. إذا كان سبب علم الأمراض عيوب خلقيةالتنمية، والهجمات الأولى تحدث في مرحلة الطفولة.

في حالة الصرع المعمم المصحوب بأعراض، تكون النوبات جزءًا من صورة سريرية أكبر.

يتم تشخيص الشكل المشفر في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد أسباب تطور الاضطراب العصبي.

الصورة السريرية لأعراض الصرع

هناك نوعان من الأشكال الأكثر شيوعًا للصرع العرضي، والتي يمكن أن تصبح معممة: الفص الجزئي والصدغي.

يتجلى النوع الأول من المرض في شكل نوبات بسيطة يلاحظ خلالها ارتعاش الأطراف. في حالة الصرع الجزئي المصحوب بأعراض، تتم عادة حركات متشنجة بواسطة الذراعين والساقين. مع تقدم علم الأمراض المعمم، لوحظ ارتعاش العضلات في أجزاء أخرى من الجسم. وفي الحالات القصوى، يسبب المرض فقدان الوعي.

أقل شيوعا تشخيصها العلامات التاليةالصرع العرضي ذو الطبيعة المعممة:

• يرى المريض الأشياء المحيطة في إسقاط منحني؛
• عرض صور لا تتوافق مع الواقع؛
• قلة الكلام مع الحفاظ على سلامة العضلات المقابلة؛
• الأوهام (تصور غير صحيح للواقع) والهلوسة (نادرة).

يعد التوطين الزمني والجداري للتركيز المرضي أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال. غالبًا ما يسبق ظهور نوبة الصرع هالة، حيث يعاني المريض من الصداع وتفاقم الحالة. الحالة العامة. في وقت لاحق، تحدث هجمات الصرع المعمم الأعراض المرتبطةفي شكل فقدان الوعي والتشنجات وغيرها من الظواهر.

في شكل أعراض المرض، غالبا ما تكون علامات الأعراض العصبية في الفترة النشبية غائبة. في غياب النوبات، فإنها تأتي إلى الواجهة الظواهر السريرية، سمة من سمات الأمراض المصاحبةمما أثار الصرع.

الأعراض تعتمد على نوع النوبة

هناك ثلاثة أنواع من نوبات الصرع:

• نوبات الغياب النموذجية.
• رمعي منشط؛
• رمع عضلي.

غالبًا ما تظهر نوبات الغياب النموذجية في مرحلة الطفولة. يتميز هذا النوع من الهجوم بفقدان مؤقت للوعي. من الخارج تبدو نوبة الغياب وكأن المريض قد تجمد وبقيت بصره بلا حراك. أيضًا، خلال هجوم من هذا النوع، غالبًا ما يتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأحمر أو الشاحب.

تتميز نوبات الغياب المعقدة بارتعاش العضلات، والدحرجة اللاإرادية للعينين، وغيرها من الإجراءات التي لا يتحكم فيها المريض. في هجمات طويلةيفقد المريض اتجاهه في الفضاء ولا يدرك ما يحدث حوله. من المستحيل إجبار المريض على الخروج من هذه الحالة. يمكن أن يصل عدد الهجمات خلال اليوم إلى 100.

هناك شيء مثل نوبة الغياب غير النمطية. تستمر هذه النوبة لفترة أطول، ولكن شدة الأعراض العامة (التغيرات في قوة العضلات، ومدة فقدان الوعي) تكون أقل مقارنة بأشكال النوبات الأخرى. مع نوبات الغياب غير النمطية، يحتفظ المريض ببعض النشاط الحركي والقدرة على الاستجابة للمحفزات الخارجية.

أثناء النوبات التوترية الرمعية، تتوتر جميع المجموعات العضلية في البداية (المرحلة التوترية)، وبعد ذلك تحدث التشنجات (المرحلة الرمعية). تحدث هذه الظواهر على خلفية فقدان الوعي الكامل.

تستمر المرحلة التوترية حوالي 30-40 ثانية، والمرحلة الرمعية – ما يصل إلى 5 دقائق.

تتم الإشارة إلى بداية نوبة الصرع بعد هذا السيناريو من خلال العلامات التالية:

• فقدان كامل للوعي (يسقط المريض) ؛
• الأسنان مطبقة بأحكام؛
• عض الشفاه أو الجانب الداخليالخدين.
• التنفس صعب أو غائب.
• الجلد الأزرق حول الفم.

في نهاية المرحلة الرمعية، غالبا ما يحدث التبول اللاإرادي. بمجرد انتهاء الهجوم، عادة ما ينام المرضى. بعد الاستيقاظ، قد تشعر بالصداع والتعب الشديد.

تتضمن نوبات الرمع العضلي ارتعاشًا عضليًا لا إراديًا وموضعيًا. لوحظت التشنجات في المناطق الفردية وفي جميع أنحاء الجسم. ميزة هامةنوبات الرمع العضلي - ارتعاش العضلات المتناظرة. أثناء النوبة، يظل المريض واعيًا، ولكن من الممكن حدوث فقدان جزئي للسمع (الصمم المؤقت). عادة لا تستمر النوبات الرمعية العضلية أكثر من ثانية واحدة.

الصرع المعمم عند الأطفال

الصرع المعمم عند الأطفال هو في الغالب مجهول السبب بطبيعته. وفي الوقت نفسه، في هذه الفئة من المرضى، هناك عوامل مختلفة يمكن أن تثير نوبات الصرع، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم وأمراض الطفولة الأخرى.

الصرع مجهول السبب مع المعمم النوباتفي مرحلة الطفولة، تحدث بشكل رئيسي في شكل نوبات غياب، والتي تتميز بإغلاق مؤقت (ولكن ليس فقدان) للوعي. يمكن الإشارة إلى وجود أعراض الصرع عند الأطفال من خلال:

• زيارات منتظمة لكل شيء؛
• هجمات مفاجئة من الخوف.
• تغيرات مزاجية غير متوقعة.
• ألم غير مبرر في أجزاء مختلفة من الجسم.

الصرع العرضي مع نوبات معممة نادرة عند الأطفال له تاريخ معقد. يصعب تصحيح المرض لأنه يتطور بسبب التشوهات الخلقية.

في الممارسة الطبيةمن المعتاد التمييز بين متلازمتين مميزتين للصرع عند الأطفال:

• متلازمة الغرب؛
• متلازمة لينوكس-جاستو.

يتم اكتشاف المتلازمة الأولى في كثير من الأحيان عند الرضع. ويتميز بتشنجات عضلية تسبب إيماءات لا يمكن السيطرة عليها. تتطور متلازمة الغرب بشكل رئيسي عندما الضرر العضويمخ. وفي هذا الصدد، فإن تشخيص تطور المرض غير موات.

تظهر متلازمة لينوكس غاستو لأول مرة بعد عامين وهي من مضاعفات المتلازمة السابقة. الانحراف المرضييسبب نوبات غياب غير نمطية، والتي يمكن أن تسبب مع مرور الوقت نوبة صرع عامة. في متلازمة لينوكس-غاستو، يتطور الخرف بسرعة كبيرة ويكون هناك نقص في تنسيق الحركات. لا يمكن علاج المرض بهذا الشكل العلاج من الإدمانبسبب المضاعفات التي تنشأ والتي تؤدي إلى تغيرات في شخصية المريض.

تشخيص نوبات الصرع المعممة

لتحديد ماهية الصرع العرضي، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات أولاً مع أقارب المريض من أجل معرفة وجود أعراض معينة وطبيعة النوبات وغيرها من المعلومات. وعلى هذا الأساس يتم اختيار التدابير التشخيصية.

الصرع مجهول السبب المعمم والمتلازمات المرتبطة به (إذا نحن نتحدث عنعن الأطفال) يتم تشخيصه باستخدام مخطط كهربية الدماغ. هذه الطريقة لا تسمح فقط بتحديد وجود المرض، ولكن أيضا لتحديد توطين البؤر المرضية في الدماغ.

يتميز نشاط الصرع المعمم على مخطط كهربية الدماغ بالتغيير إيقاع طبيعي. خصوصية هذا الشكل من المرض هو وجود العديد من البؤر المرضية، والتي تظهر بواسطة مخطط كهربية الدماغ.

لاستبعاد أنواع أخرى من الصرع، يتم تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. باستخدام هذه الأساليب، فمن الممكن تحديد توطين البؤر المرضية. إذا تم تحديد الصرع المعمم مجهول السبب، فستكون هناك حاجة إلى التشاور والفحص مع عالم الوراثة للكشف عن الأمراض الخلقية.

كيفية المعاملة؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع المصحوب بأعراض، يحدد الطبيب ماهيته وكيفية علاج المرض. التشخيص الذاتي في هذه الحالة لن يؤدي إلى النتائج المرجوة، لأن علم الأمراض يتميز بأعراض مميزة لضعف القلب والرئة، ونقص السكر في الدم، والنوبات النفسية، والمشي أثناء النوم.

أساس علاج الصرع المصحوب بأعراض هو مستحضرات حمض الفالبرويك:

• "لاموريجين" ؛
• "فلبامات" ؛
• "كاربامازيبين"
• "توبيومات" وغيرها.

يُمنع تناول معظم أدوية حمض الفالبرويك للنساء الحوامل. يتم التحكم بشكل جيد في الصرع من أي نوع باستخدام كلونزيبام. ومع ذلك، يصبح هذا الدواء مسببًا للإدمان بسرعة نسبية، وبالتالي تقل فعالية العلاج الدوائي بمرور الوقت. عند الأطفال، يثير كلونزيبام ضعف الوظائف الإدراكية، والذي يتجلى في تأخر النمو.

بمجرد أن يبدأ الصرع المعمم، من المهم إزالة الصرع والصلب على الفور أشياء حادة- وضع المريض على شيء ناعم. إذا تجاوزت مدة نوبة الصرع 5 دقائق، فمن الضروري استدعاء فريق طبي. وفي حالات أخرى تعود حالة المريض إلى طبيعتها دون تدخل خارجي.

يتم علاج الصرع المعمم عند الأطفال من خلال مزيج من تدخل جراحي، حيث يتم استئصال التركيز المرضي في الدماغ والعلاج الدوائي.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الصرع المعمم على شكل المرض. النوع مجهول السبب، في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يثير تأخيرًا في التطور الفكري. تحدث الهجمات المعممة في هذا النوع من الأمراض بعد تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول مضادات الاختلاج.

بعد التدخل الجراحي العصبي الناجح، يتم تقليل احتمالية الانتكاس وفقًا لتشخيص الصرع مجهول السبب.

يتم تحديد تشخيص شكل الأعراض من خلال خصائص الأمراض المصاحبة التي تسببت في حدوث اضطرابات نشاط المخ. في التشوهات الخلقيةعلاج التنمية يعطي نتائج إيجابيةوفي حالات نادرة بسبب مقاومة الجسم العالية للأدوية. إذا نجح العلاج للأمراض المصاحبة، فلا يمكن استبعاد النتيجة الإيجابية.