الحمل غير المرغوب فيه هو ما يقلق معظم النساء. يعلم الجميع أن الإجهاض مضر بالصحة، ولهذا السبب فإن تحديد النسل هو القضية الأكثر إلحاحا. يقوم أطباء أمراض النساء بدورهم بقرع الأجراس، لأن تناول بعض وسائل منع الحمل من الجيل الجديد، لا تزال حالات الحمل غير المخطط لها تنتهي بالإجهاض.

الطب والصيدلة لا يقفان ساكنين. يجري تطوير وتحسين أدوية حديثة جديدة تحمي من الحمل. وهذا يسمح لنا بتقليل عدد حالات الإجهاض والعواقب المترتبة عليها. الآن لا توجد أقراص هرمونية فحسب، بل توجد أيضًا مجموعة كاملة من الأدوية الموضعية.

كيف تعمل وسائل منع الحمل الحديثة؟

تعمل وسائل منع الحمل المهبلية بكل بساطة - عندما تدخل مادة كيميائية إلى الجسم، فإنها تقتل الحيوانات المنوية. تمنع موانع الحمل الفموية نمو البويضات في المبيضين. أنها تؤثر على مخاط الرحم، مما يجعله لزجاً وغير قابل لاختراق الحيوانات المنوية. تعمل حبوب منع الحمل على إبطاء أو منع الجنين من الالتصاق بعنق الرحم تمامًا. كل هذا يمنع حدوث الحمل.

الأدوية الموضعية، مثل التحاميل، هي وسيلة موضعية وكيميائية لمنع الحمل. أنها تحتوي على نانوكسينالون أو البنزالكونيوم. هذه المواد الفعالة هي التي تؤثر على الحيوانات المنوية وتجعلها غير متحركة عن طريق الإخلال بسلامة الغشاء.

الحلقة المهبلية هي إحدى وسائل منع الحمل وتنتمي إلى مجموعة الأدوية الهرمونية. وهي مصنوعة من مادة مرنة تحتوي على جرعة صغيرة من هرمون البروجسترون والإستروجين. الجرعة تمنع إطلاق البويضة الناضجة. هناك وسائل منع حمل أخرى فعالة وآمنة للغاية.

هل وسائل منع الحمل الحديثة ضارة؟

إذا تم اختيار وسائل منع الحمل بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يضر الجسد الأنثوي. على سبيل المثال، سوف تحدث آثار جانبية، وسيبدأ الوزن في الزيادة، وسيزداد نمو الشعر. وهذا ينطبق فقط على الأدوية الهرمونية التي يُمنع استخدامها لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. حتى مع وجود مشاكل في الكبد والكلى، يتم بطلان هذه الأدوية. تحتاج النساء المدخنات إلى اختيار وسائل منع الحمل الأخرى، لأن الأدوية الهرمونية تضع ضغطا قويا على القلب. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بتجلط الدم.

وفقا للمؤشرات الطبية، إذا كنت تتناول الأدوية الهرمونية بانتظام لفترة طويلة، فإن النشاط الجنسي ينخفض ​​تدريجيا. ويفسر ذلك انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون.

ما هي أنواع وسائل منع الحمل الموجودة؟

وسائل منع الحمل تأتي في مجموعة متنوعة من الأنواع والأشكال: الحبوب الهرمونية، والأجهزة الرحمية، والواقيات الذكرية، والأدوية الموضعية، والحقن.

"جيس" هو جيل جديد شائع من وسائل منع الحمل. هذه ليست حبوب منع الحمل فحسب، بل هي أيضًا دواء يعالج بعض الاضطرابات النسائية والاعتماد على الهرمونات. يعالج هذا العلاج حب الشباب وعيوب بشرة الوجه الأخرى. يتم تحقيق تأثير منع الحمل بسبب هرمون الاستروجين والجيستاجين الموجودين في الدواء. هم الذين يمنعون الإباضة.

يؤثر “جيس” على الصحة أثناء فترة الحيض. تركيبته لها تأثير على تقليل أعراض فقر الدم والألم. دورتك الشهرية تسير بشكل أسرع. في كثير من الأحيان، يصف أطباء أمراض النساء هذا العلاج لأعراض الدورة الشهرية الشديدة. ميزة هذه الأقراص على الأدوية المماثلة هي تركيزها المنخفض من المواد الفعالة. يوصف الدواء للنساء قبل انقطاع الطمث.

جيس بلس وسيلة فعالة لمنع الحمل. بالإضافة إلى الهرمونات التي تمنع مرور الحيوانات المنوية وتمنع الإباضة، يحتوي الدواء على حمض الفوليك (ليفوميفولات الكالسيوم). هذا هو نوع من حمض الفوليك الضروري لصحة المرأة الطبيعية. يتم امتصاص B9 بسرعة في الدم ويكون له تأثير على الجهاز العصبي. هذا الدواء فريد من نوعه لأنه، على عكس جميع أدوية منع الحمل، يوفر أكبر ضمان. بالإضافة إلى ذلك فإن تركيبة المنتج تحمي المرأة من جميع المشاكل في حالة حدوث الحمل فجأة. سيتم إعداد جسدها لذلك، وسيساعد الشكل النشط للدواء في القضاء على أوجه القصور في تكوين الأنبوب العصبي للجنين المستقبلي، أي القضاء على تطور اضطرابات الجهاز العصبي للطفل. هذا علاج آمن للنساء في سن الإنجاب. يمكن استخدامه من سن 18 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث.

Marvelon هو جيل جديد من وسائل منع الحمل للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. يجب على النساء اللاتي أنجبن بالفعل وفي سن الإنجاب أن يتناولن جرعات منخفضة من الأدوية الهرمونية. يمكن أيضًا تناول Marvelon من قبل النساء اللاتي لم يلدن. أنه يحتوي على الحد الأدنى من محتوى الهرمون. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. مخصص للنساء ذوات الحياة الجنسية النشطة. توفر تركيبة الأقراص حماية عالية الجودة وكاملة ضد الحمل. المؤشرات الطبية – حماية 99%. مارفيلون آمن على الصحة، وسهل الاستخدام، ويساعد في التخلص من مشاكل المرأة أثناء الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة تعاني من متلازمة الدورة الشهرية الشديدة، فغالبا ما يلجأ أطباء أمراض النساء إلى وصف هذا العلاج. يحتوي الدواء ذو ​​الجرعة المنخفضة على إيثينيل ستراديول، جيستودين، ونورجيستيمات. هذه الهرمونات مثالية للنساء بعد سن 35 عامًا، حيث تعمل على تحسين حالة بشرة الوجه وتطبيع التوازن الهرموني وتقليل نمو الشعر غير المرغوب فيه. يوصى بهذا الدواء للنساء فوق سن 25 عامًا وقبل انقطاع الطمث.

Depo-Provera هو جيل جديد من وسائل منع الحمل للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ظهرت في السوق الدوائية منذ وقت ليس ببعيد. هذا منتج اصطناعي لهرمونات البروجسترون. حاليًا، يوصف هذا الدواء للنساء لمنع الحمل وعلاج عدد من الأمراض النسائية وحتى أمراض الأورام. يمكن للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا أيضًا تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لكن الأطباء يفضلون الحقن الخاصة. Depo-Provera هو معلق يحتوي على أسيتات ميدروكسي بروجستيرون. وبمجرد حقنه تحت الجلد، فإنه يبدأ في العمل كوسيلة لمنع الحمل ومنع الإباضة. الحقن فعالة جدًا، ويتم إعطاؤها في العضل، ولها عدد من التأثيرات العلاجية الإيجابية. ينتمي إلى مجموعة الأدوية الآمنة ذات الآثار الجانبية الأقل. يوصى باستخدامه من قبل النساء فوق سن 40 عامًا وقبل انقطاع الطمث.

تعتبر تحاميل Pharmatex المهبلية من وسائل منع الحمل الممتازة من الجيل الجديد بعد 45 عامًا. نظرًا لأنه من الصعب جدًا اختيار وسائل منع الحمل للنساء في هذا العمر، نظرًا لوجود صعوبات مختلفة، فإن Pharmatex يعد خيارًا موثوقًا وآمنًا.

بحلول هذا العصر، يتم ملاحظة مجموعة من الأمراض المكتسبة، وما يمكن تناوله في الشباب، غير مناسب على الإطلاق لمدة 45 عاما. أقرب إلى انقطاع الطمث، يصف أطباء أمراض النساء وسائل منع الحمل الحاجز للنساء. ويمكن أيضا أن يكون الواقي الذكري. ولكن بالنسبة لأولئك الناشطين جنسيا، فإن الطريقة الوحيدة لتجنب الحمل هي استخدام التحاميل المهبلية. يعد Pharmatex علاجًا فعالاً يمكن مقارنته بأحذية الباليه الهرمونية لمنع الحمل والجهاز داخل الرحم. بالإضافة إلى الحماية من الحمل، فإن المكونات النشطة تحمي المرأة من الأمراض المختلفة لأنها تدمر البكتيريا المسببة للأمراض. يوصى باستخدام الشموع من سن 45 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث الكامل.

"Patentex Oval" - تحاميل منع الحمل الحديثة. يحتوي على مكونات كيميائية نونوكسينول ومواد مساعدة تقلل من توتر الغشاء الدهني للحيوانات المنوية. وبمجرد دخولها إلى المهبل، تعمل التحاميل على شل قدرة الحيوانات المنوية على الحركة. يحدث الانسداد الميكانيكي بسبب مادة قاتلة للحيوانات المنوية، والتي يتم توزيعها في جميع أنحاء المهبل تحت تأثير درجة حرارة الجسم. وهكذا يتم تشكيل حاجز مستقر. وهذا يمنع الحيوانات المنوية من اختراق عنق الرحم.

يوفر الدواء الوقاية الجيدة ضد الالتهابات المختلفة. يمكن استخدام هذه التحاميل في أي عمر إنجابي، بما في ذلك بعد 45 عامًا.

نوفارينج هي وسيلة منع الحمل الحديثة. هذا خاتم مصنوع من مادة ناعمة ومرنة؛ لاحتوائه على مكونات هرمونية تؤثر على حركة الحيوانات المنوية وتمنعها من الانتقال إلى الرحم. يتم إدخال حلقة في المهبل. نظرًا لأنها مرنة جدًا، فإنها تأخذ الشكل المطلوب. طريقة الحماية هذه مريحة وآمنة. لا تتعارض الحلقة مع عيش حياة كاملة وممارسة الجماع. لا يوجد أي إزعاج. تحتوي الحلبة على هرمون الاستروجين والبروجستيرون. الحلبة صالحة لدورة شهرية واحدة. علاج ممتاز وفعال يعالج عددًا من الأمراض النسائية. يوصف للنساء بعمر 18 سنة وقبل سن اليأس.

"اللاكتينيت" هو وسيلة لمنع الحمل تسمى حبوب منع الحمل الصغيرة. يحتوي كل قرص على نظائرها الاصطناعية من الهرمونات الأنثوية. يتداخل البروجستين والإستروجين مع حركة الحيوانات المنوية إلى الرحم. "Laktinent" ليس أكثر فعالية من وسائل منع الحمل المركبة وله عدد من موانع الاستعمال، لذلك يجب وصف هذه الأدوية فقط من قبل أطباء أمراض النساء. عادة ما يتم وصف الحبوب الصغيرة للنساء المرضعات فقط أو عندما يتم منع استخدام الأدوية المركبة. توصف هذه الأدوية أيضًا للنساء فوق سن 45 عامًا المصابات بالدوالي ومرض السكري. مناسب للنساء اللاتي يدخن.

يتم استخدام إسفنجات منع الحمل بشكل متزايد. بعض النساء لا يرغبن في الحصول على الحماية من خلال وسائل منع الحمل، وتساعدهن وسائل منع الحمل العازلة على إنقاذ أنفسهن من الحمل غير المرغوب فيه. لا تسمح إسفنجات منع الحمل للحيوانات المنوية باختراق عنق الرحم بسبب وجود عائق ميكانيكي وإطلاق مادة خاصة مبيد للحيوانات المنوية.

إسفنجات منع الحمل الحديثة مصنوعة من مادة البولي يوريثين الناعمة. يحتوي على كلوريد البنزالكونيوم والنونوكسينول. فهي سهلة جدا للاستخدام. يوصف للنساء في أي سن الإنجاب.

الطريقة الأكثر شيوعًا للحماية من الحمل غير المرغوب فيه هي وسائل منع الحمل داخل الرحم. المادة المستخدمة هي البولي إيثيلين الذي يحتوي على كبريتات الباريوم. تختلف اللوالب الحديثة في الشكل عن تلك المستخدمة قبل 10 سنوات. يحتوي اللولب على طلاء (النحاس أو الفضة). يتم استخدام الجهاز داخل الرحم على شكل حرف T في أغلب الأحيان.

هذه الطريقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه ليست جديدة، ولكن مع ذلك، فإن بعض أشكال وأنواع وسائل منع الحمل تنتمي إلى وسائل الجيل الجديد. تحتوي بعض الملفات على البروجستين أو المضادات الحيوية. يتم إدخالها في عمق عنق الرحم.

النساء اللواتي ينتمين إلى نوع البروجسترون، أي لديهن شكل زاوي، وثديين صغيرين، ويعانين من مشاكل جلدية والحيض مصحوب بأعراض مؤلمة، يجب أن يفضلن الأدوية ذات التأثير المضاد للاندروجين. وهي: "جيس"، "جيس بلس"، "يارينا"، إلخ.

إذا كانت المرأة لديها بشرة طبيعية والدورة الشهرية غير مؤلمة، فيمكنك اختيار الأدوية Mercilon، Regulon، Femoden وغيرها.

ومن المهم أيضًا معرفة أن الأدوية الهرمونية تسبب الإدمان، لذا يجب عليك أخذ قسط من الراحة، وإلا قد تظهر آثار جانبية.

Catad_pgroup وسائل منع الحمل المحلية

مؤشرات للاستخدام
- منع الحمل
- غزارة الطمث مجهول السبب
- الوقاية من تضخم بطانة الرحم أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات

يتم توفير المعلومات بدقة
للمتخصصين في مجال الصحة

NuvaRing - تعليمات الاستخدام الرسمية*

*مسجل من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (وفقًا لـ grls.rosminzdrav.ru)

تعليمات
بشأن استخدام منتج طبي للاستخدام الطبي

رقم التسجيل:

اسم تجاري:

نوفارينج ®

الاسم الدولي غير المملوك أو الاسم العام:

شكل جرعات:

مُجَمَّع

1 حلقة مهبلية تحتوي على:
المواد الفعالة:إيتونوجيستريل - 11.7 ملغ، إيثينيل استراديول - 2.7 ملغ؛
سواغ:كوبوليمر الإيثيلين وخلات الفينيل - 1677 مجم، كوبوليمر الإيثيلين وخلات الفينيل - 197 مجم، ستيرات المغنيسيوم - 1.7 مجم.

وصف

حلقة ناعمة وشفافة وعديمة اللون أو عديمة اللون تقريبًا بدون ضرر كبير مرئي مع وجود منطقة شفافة أو شبه شفافة عند التقاطع.

المجموعة العلاجية الدوائية:

رمز ايه تي اكس: G02BB01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

آلية العمل
عقار NuvaRing ® عبارة عن وسيلة منع حمل هرمونية مركبة تحتوي على إيتونوجيستريل وإيثينيل استراديول. إيتونوجيستريل هو بروجستيرون (مشتق 19-نورتستوستيرون) يرتبط بقوة عالية بمستقبلات البروجسترون في الأعضاء المستهدفة. إيثينيل استراديول هو هرمون الاستروجين ويستخدم على نطاق واسع في إنتاج وسائل منع الحمل.
يعود تأثير عقار NuvaRing® المانع للحمل إلى مجموعة من العوامل المختلفة، وأهمها تثبيط الإباضة.

كفاءة
في الدراسات السريرية، وجد أن مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس حدوث الحمل لدى 100 امرأة خلال سنة واحدة من وسائل منع الحمل) لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا بالنسبة لعقار NuvaRing ® كان 0.96 (95٪ CI: 0.64 -1.39) ) و 0.64 (95٪ CI: 0.35-1.07) في التحليل الإحصائي لجميع المشاركين العشوائيين (تحليل ITT) وتحليل المشاركين في الدراسة الذين أكملوا الدراسة وفقًا للبروتوكول (تحليل PP)، على التوالي. وكانت هذه القيم مماثلة لقيم مؤشر اللؤلؤ التي تم الحصول عليها في الدراسات المقارنة لموانع الحمل الفموية المركبة (COCs) التي تحتوي على الليفونورجيستريل / إيثينيل استراديول (0.150 / 0.030 ملغ) أو دروسبيرينون / إيثينيل استراديول (3 / 0.30 ملغ).
مع استخدام عقار NuvaRing®، تصبح الدورة أكثر انتظامًا، ويقل ألم وشدة النزيف المشابه للدورة الشهرية، مما يساعد على تقليل الإصابة بحالات نقص الحديد. هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض مع استخدام الدواء.

طبيعة النزيف
أظهرت مقارنة أنماط النزيف على مدار عام واحد لدى 1000 امرأة تستخدم عقار NuvaRing ® وموانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على الليفونورجيستريل / إيثينيل استراديول (0.150 / 0.030 ملغ) انخفاضًا ملحوظًا في تكرار حدوث نزيف اختراقي أو بقع دم عند استخدام عقار NuvaRing ® مقارنةً بـ COOK. . بالإضافة إلى ذلك، كان تواتر الحالات التي حدث فيها النزيف فقط أثناء فترة التوقف عن استخدام الدواء أعلى بشكل ملحوظ بين النساء اللاتي يستخدمن عقار NuvaRing ® .

التأثير على كثافة المعادن في العظام
دراسة مقارنة لمدة عامين لتأثير عقار NuvaRing ® (ن = 76) وجهاز غير هرموني داخل الرحم (ن = 31) لم تكشف عن أي تأثير على كثافة المعادن في العظام لدى النساء.

أطفال
لم تتم دراسة سلامة وفعالية NuvaRing ® لدى المراهقات تحت سن 18 عامًا.

الدوائية

إيتونوجيستريل

مص
يتم امتصاص الإيتونوجيستريل المنطلق من الحلقة المهبلية NuvaRing ® بسرعة من خلال الغشاء المخاطي المهبلي. يصل الحد الأقصى لتركيز الإيتونوجيستريل في بلازما الدم، حوالي 1700 بيكوغرام/مل، بعد أسبوع تقريبًا من إدخال الحلقة. تختلف تركيزات البلازما ضمن نطاق صغير وتنخفض ببطء إلى حوالي 1600 بيكوغرام/مل بعد أسبوع واحد، و1500 بيكوغرام/مل بعد أسبوعين و1400 بيكوغرام/مل بعد 3 أسابيع من الاستخدام. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 100%، وهو ما يتجاوز التوافر الحيوي للإيتونوجيستريل عند تناوله عن طريق الفم. بناءً على نتائج قياسات تركيزات الإيتونوجيستريل في عنق الرحم وداخل الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمن عقار NuvaRing ® والنساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية التي تحتوي على 0.150 ملجم من الديسوجيستريل و 0.020 ملجم من الإيثينيل استراديول، كانت القيم المرصودة لتركيزات الإيتونوجيستريل قابلة للمقارنة .

توزيع
يرتبط الإيتونوجيستريل بألبومين البلازما والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). الحجم الظاهري لتوزيع الإيتونوجيستريل هو 2.3 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب
يحدث التحول الحيوي للإيتونوجيستريل من خلال مسارات معروفة لاستقلاب الهرمونات الجنسية. تبلغ التصفية الظاهرية لبلازما الدم حوالي 3.5 لتر/ساعة. لم يتم تحديد أي تفاعل مباشر مع إيثينيل استراديول الذي تم تناوله بشكل متزامن.

إزالة
تنخفض تركيزات البلازما من إيتونوجيستريل على مرحلتين. في المرحلة النهائية، يبلغ عمر النصف حوالي 29 ساعة، ويتم إخراج الإيتونوجيستريل ومستقلباته عن طريق الكلى وعن طريق الأمعاء مع الصفراء بنسبة حوالي 1.7:1. عمر النصف من المستقلبات حوالي 6 أيام.

إيتانول إيستراديول

مص
يتم امتصاص إيثينيل استراديول، المنطلق من الحلقة المهبلية NuvaRing ®، بسرعة من خلال الغشاء المخاطي المهبلي. يصل الحد الأقصى للتركيز في البلازما إلى حوالي 35 بيكوغرام/مل بعد 3 أيام من تناول الحلقة وينخفض ​​إلى 19 بيكوغرام/مل بعد أسبوع واحد، إلى 18 بيكوغرام/مل بعد أسبوعين و18 بيكوغرام/مل بعد 3 أسابيع من الاستخدام. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 56% ويمكن مقارنته بالتوافر الحيوي للإيثينيل استراديول عن طريق الفم. بناءً على نتائج قياسات تراكيز الإيثينيل استراديول في عنق الرحم وداخل الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمن عقار NuvaRing® والنساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على 0.150 ملجم من الديسوجيستريل و 0.020 ملجم من الإيثينيل استراديول، فإن القيم المرصودة لتركيزات الإيثينيل استراديول كانت قابلة للمقارنة.
تمت دراسة تركيزات إيثينيل استراديول في دراسة عشوائية مقارنة لـ NovaRing ® (إطلاق مهبلي يومي لإيثينيل استراديول 0.015 ملغ)، رقعة عبر الجلد (نوريلجيسترومين / إيثينيل استراديول؛ إطلاق يومي لإيثينيل استراديول 0.020 ملغ) و COC (ليفونورجيستريل / إيثينيل استراديول؛ إطلاق يومي من إيثينيل استراديول OL 0.030 ملغ) خلال دورة واحدة في النساء الأصحاء. كان التعرض الجهازي للإيثيل استراديول على مدار شهر (AUC0-؟) لعقار NuvaRing ® أقل بشكل ملحوظ إحصائيًا من التعرض للرقعة وموانع الحمل الفموية المشتركة، وبلغ 10.9 و37.4 و22.5 نانوجرام ساعة/مل، على التوالي.

توزيع
يرتبط إيثينيل استراديول بشكل غير محدد بألبومين البلازما. ويبلغ الحجم الظاهري للتوزيع حوالي 15 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب
يتم استقلاب إيثينيل استراديول عن طريق الهيدروكسيل العطري. أثناء التحول الحيوي، يتم تشكيل عدد كبير من المستقلبات الهيدروكسيلية والميثيلية. وهي تدور بحرية أو على شكل كبريتات وجلوكورونيد. تبلغ نسبة الخلوص الظاهري حوالي 35 لتر/ساعة.

إزالة
تنخفض تركيزات إيثينيل استراديول في البلازما على مرحلتين. ويختلف عمر النصف في الطور النهائي بشكل كبير؛ المتوسط ​​حوالي 34 ساعة، ولا يتم إخراج إيثينيل استراديول دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء مع الصفراء بنسبة 1.3: 1. عمر النصف من المستقلبات حوالي 1.5 يوم.

مجموعات المرضى الخاصة

أطفال
لم تتم دراسة الحرائك الدوائية لـ NovaRing ® لدى الفتيات المراهقات الأصحاء تحت سن 18 عامًا اللاتي لديهن فترة الحيض بالفعل.

الفشل الكلوي
لم تتم دراسة تأثير مرض الكلى على الحرائك الدوائية لـ NovaRing ®.

خلل في وظائف الكبد
لم تتم دراسة تأثير أمراض الكبد على الحرائك الدوائية لـ NovaRing ®. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، قد يتدهور استقلاب الهرمونات الجنسية.

جماعات عرقية
لم تتم دراسة الحرائك الدوائية للدواء لدى ممثلي المجموعات العرقية على وجه التحديد.

مؤشرات للاستخدام

موانع

بحرص

في حالة وجود أي من الأمراض أو الحالات أو عوامل الخطر المذكورة أدناه، يجب تقييم فوائد استخدام عقار NuvaRing ® والمخاطر المحتملة لكل امرأة على حدة قبل البدء في استخدام عقار NuvaRing ® (انظر قسم "تعليمات خاصة") . في حالة تفاقم الأمراض، أو تدهور الحالة، أو أول ظهور لأي من الحالات المذكورة أدناه، يجب على المرأة استشارة الطبيب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية مواصلة استخدام عقار NuvaRing ®.

يجب استخدام عقار NuvaRing ® بحذر في الحالات التالية:

• عوامل الخطر لتطور تجلط الدم والجلطات الدموية: الاستعداد الوراثي لتجلط الدم (تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أفراد العائلة المباشرين) والتدخين والسمنة وخلل بروتينات الدم الشحمية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية والقلب أمراض الصمامات، واضطرابات ضربات القلب، والشلل لفترة طويلة، والتدخلات الجراحية الخطيرة.
• التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية.
• دسليبوبروتين الدم.
• مرض صمام القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يتم التحكم فيه بشكل كاف.
• داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية.
• أمراض الكبد الحادة أو المزمنة.
• اليرقان و/أو الحكة الناجمة عن ركود صفراوي.
• تحص صفراوي.
• البورفيريا.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• رقص سيدنهام (رقص بسيط)؛
• فقدان السمع بسبب تصلب الأذن.
• (وراثية) وذمة وعائية.
• أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ؛
• فقر الدم المنجلي؛
• الكلف.
• الحالات التي قد تجعل من الصعب استخدام الحلقة المهبلية: هبوط عنق الرحم، فتق المثانة، فتق المستقيم، الإمساك المزمن الشديد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

اتجاهات للاستخدام والجرعات

لتحقيق تأثير منع الحمل، يجب استخدام عقار NuvaRing ® وفقًا للتعليمات.

يمكن للمرأة أن تقوم بإدخال الحلقة المهبلية NuvaRing ® في المهبل بشكل مستقل.

يجب على الطبيب إبلاغ المرأة بكيفية إدخال وإزالة الحلقة المهبلية NuvaRing ®. لإدخال الخاتم، يجب على المرأة اختيار وضعية مريحة، على سبيل المثال، الوقوف أو رفع ساق واحدة أو القرفصاء أو الاستلقاء. يجب ضغط الحلقة المهبلية NuvaRing ® وإدخالها في المهبل حتى تصبح الحلقة في وضع مريح. الموضع الدقيق للحلقة في المهبل ليس حاسما لتأثير منع الحمل (الشكل 1-4).

بعد الإعطاء (انظر القسم الفرعي “كيفية البدء باستخدام عقار NuvaRing ®”)، يجب أن تكون الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. يُنصح المرأة بالتحقق بانتظام من بقائها في المهبل. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ، فيجب عليك اتباع التعليمات الواردة في القسم الفرعي "ماذا تفعل إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل".

يجب إزالة الحلقة المهبلية NuvaRing ® بعد 3 أسابيع في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم فيه إدخال الحلقة في المهبل. بعد استراحة لمدة أسبوع، يتم إدخال حلقة جديدة (على سبيل المثال، إذا تم تركيب الحلقة المهبلية NuvaRing ® يوم الأربعاء في حوالي الساعة 10:00 مساءً، فيجب إزالتها يوم الأربعاء بعد 3 أسابيع في حوالي الساعة 10:00 مساءً. حلقة جديدة يتم إدراجه يوم الأربعاء القادم). لإزالة الحلقة، تحتاج إلى التقاطها بإصبع السبابة أو الضغط عليها بأصابعك السبابة والوسطى وسحبها من المهبل (الشكل 5). يجب وضع الحلقة المستخدمة في كيس (يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة) ويتم التخلص منه. عادة ما يبدأ النزيف المرتبط بتوقف عمل عقار NuvaRing ® بعد 2-3 أيام من إزالة الحلقة المهبلية NovaRing ® وقد لا يتوقف تمامًا حتى يتم تركيب حلقة جديدة.

كيف تبدأ باستخدام عقار NuvaRing ®؟

• لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الدورة السابقة
  يجب تناول عقار NuvaRing ® في اليوم الأول من الدورة (أي في اليوم الأول من الدورة الشهرية). من الممكن تركيب حلقة في الأيام 2-5 من الدورة، ومع ذلك، في الدورة الأولى في الأيام السبعة الأولى من استخدام عقار NuvaRing ®، يوصى باستخدام إضافي للطرق العازلة لمنع الحمل.
• التحول من وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة
  يجب على المرأة إدخال الحلقة المهبلية NuvaRing ® في اليوم الأخير من الفترة المعتادة بين الدورات عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (أقراص أو لصقات).
  إذا تناولت المرأة وسيلة منع الحمل الهرمونية المركبة بشكل صحيح ومنتظم وتأكدت من أنها ليست حاملاً، فيمكنها التحول إلى استخدام الحلقة المهبلية في أي يوم من أيام الدورة.
  لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتجاوز الفترة الخالية من الهرمونات الموصى بها للطريقة السابقة.
• التحول من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط (الحبوب الصغيرة، أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستين فقط، أو الغرسات، أو الحقن، أو الأجهزة الرحمية المحتوية على الهرمونات (IUDs))
  يمكن للمرأة التي تتناول حبوبًا صغيرة أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستين فقط أن تتحول إلى استخدام NuvaRing ® في أي يوم. يتم إدخال الحلقة في يوم إزالة الزرعة أو اللولب. إذا تلقت المرأة الحقن، فإن استخدام عقار NuvaRing ® يبدأ في اليوم الذي كان ينبغي فيه إعطاء الحقنة التالية. في جميع هذه الحالات، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد إدخال الحلقة.
• بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى
  يمكن للمرأة إدخال الحلقة مباشرة بعد الإجهاض. وفي هذه الحالة لا تحتاج إلى وسائل منع حمل إضافية. إذا كان استخدام عقار NuvaRing ® مباشرة بعد الإجهاض غير مرغوب فيه، فمن الضروري اتباع التوصيات الواردة في القسم الفرعي "في الدورة السابقة، لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية". في هذه الفترة، يوصى للمرأة بطريقة بديلة لمنع الحمل.
• بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل
  يُنصح المرأة بإدخال الحلقة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الولادة (إذا لم تكن ترضع) أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا تم تركيب الحلقة في وقت لاحق، فمن المستحسن استخدام طريقة حاجز إضافية خلال الأيام السبعة الأولى. ومع ذلك، إذا كان الجماع قد حدث بالفعل، فقبل استخدام عقار NuvaRing ®، من الضروري استبعاد الحمل أو الانتظار حتى الحيض الأول.

قد يضعف تأثير منع الحمل والتحكم في الدورة إذا لم تلتزم المرأة بالنظام الموصى به. لتجنب انخفاض تأثير وسائل منع الحمل، يجب اتباع التوصيات التالية.

• ماذا تفعل إذا طال أمد التوقف عن استخدام الحلبة؟
  إذا مارست الجماع أثناء فترة التوقف عن استخدام الحلبة، فيجب استبعاد الحمل. كلما طالت فترة الاستراحة، كلما زادت احتمالية الحمل. إذا تم استبعاد الحمل، يجب على المرأة إدخال حلقة جديدة في المهبل في أسرع وقت ممكن. خلال الأيام السبعة التالية، يجب استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري.
• ماذا تفعل إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل؟
  يجب أن تبقى الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ، فيجب غسلها بالماء البارد أو الدافئ قليلاً (وليس الساخن) وإدخالها على الفور في المهبل.
  • إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لمدة تقل عن 3 ساعات، فإن تأثيرها المانع للحمل لا ينقص. يجب على المرأة إدخال الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن (في موعد لا يتجاوز 3 ساعات).
  • إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات خلال الأسبوع الأول أو الثاني من الاستخدام، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. يجب على المرأة إدخال الخاتم في مهبلها في أسرع وقت ممكن. خلال الأيام السبعة التالية، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري. كلما طالت مدة وجود الحلقة خارج المهبل وكلما اقتربت هذه الفترة من التوقف عن استخدام الحلقة لمدة 7 أيام، كلما زادت احتمالية الحمل.
  • إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات في الأسبوع الثالث من الاستخدام، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. وعلى المرأة أن تتخلص من الخاتم وتختار إحدى الطريقتين التاليتين.
    1. قم بتثبيت حلقة جديدة على الفور.
       ملحوظة:يمكن استخدام الحلقة الجديدة خلال الأسابيع الثلاثة القادمة. في هذه الحالة، قد لا يكون هناك نزيف مرتبط بتوقف الدواء. ومع ذلك، من الممكن ظهور بقع أو نزيف في منتصف الدورة.
    2. انتظر النزيف المصاحب لتوقف الدواء، وأدخل حلقة جديدة في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد إزالة الحلقة السابقة.
       ملحوظة:يجب اختيار هذا الخيار فقط إذا لم يتم انتهاك نظام تطبيق الحلقة خلال الأسبوعين الأولين.
• ماذا تفعل في حالة الاستخدام المطول للحلبة؟
  إذا تم استخدام عقار NuvaRing ® لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع كحد أقصى، فإن تأثير منع الحمل يظل كافيًا. يمكن للمرأة أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع من استخدام الحلقة ثم تقوم بإدخال حلقة جديدة.
  إذا بقيت الحلقة المهبلية NuvaRing ® في المهبل لأكثر من 4 أسابيع، فقد يتفاقم تأثير منع الحمل، لذلك يجب استبعاد الحمل قبل إدخال حلقة جديدة.
  إذا لم تلتزم المرأة بالنظام الموصى به ولم يحدث نزيف بعد انقطاع لمدة أسبوع عن استخدام الحلقة، فيجب استبعاد الحمل قبل إدخال حلقة جديدة.
• كيفية تحويل أو تأخير ظهور نزيف الحيض؟
  لتأخير نزيف الانسحاب المشابه للدورة الشهرية، يمكن للمرأة إدخال حلقة جديدة دون انقطاع لمدة أسبوع. يجب استخدام الحلقة التالية لمدة 3 أسابيع. هذا قد يسبب بقع الدم أو النزيف. بعد ذلك، بعد الاستراحة المعتادة لمدة أسبوع، تعود المرأة إلى الاستخدام المنتظم لعقار NuvaRing ® .
  لتأجيل بداية النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع، قد تنصح المرأة بأخذ استراحة أقصر من استخدام الحلبة (لعدد من الأيام حسب الضرورة). كلما كانت فترة الاستراحة في استخدام الحلقة أقصر، زاد احتمال عدم حدوث نزيف بعد إزالة الحلقة وحدوث نزيف أو بقع أثناء استخدام الحلقة التالية.

أطفال

لم تتم دراسة سلامة وفعالية NuvaRing ® لدى المراهقات تحت سن 18 عامًا.

أثر جانبي

عند استخدام الدواء، قد تحدث آثار جانبية، تحدث بتكرارات مختلفة: غالبًا (؟1/100)، نادرًا (؟<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

لم يتم وصف العواقب الوخيمة لجرعة زائدة من وسائل منع الحمل الهرمونية. تشمل الأعراض المحتملة الغثيان والقيء والنزيف المهبلي الخفيف عند الفتيات الصغيرات. لا توجد مضادات. العلاج هو أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

التفاعل مع أدوية أخرى

التفاعلات بين وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى قد تؤدي إلى تطور النزيف اللاحلقي و/أو فشل وسائل منع الحمل.

تصف الأدبيات التفاعلات التالية مع موانع الحمل الفموية المركبة بشكل عام.

استقلاب الكبد:قد تحدث تفاعلات مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية، مما قد يؤدي إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية. تم إثبات التفاعلات، على سبيل المثال، مع الفينيتوين، والباربيتورات، والبريميدون، والكاربامازيبين، والريفامبيسين، وربما أيضًا مع أوكسكاربازيبين، وتوبيراميت، والفلبامات، وريتونافير، والجريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون (هايبريكوم بيرفوراتوم).

عند العلاج بأي من الأدوية المذكورة، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (الواقي الذكري) مؤقتًا مع استخدام عقار NuvaRing ® أو اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل. أثناء الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب استخدام وسائل منع الحمل العازلة.

إذا استمر العلاج المصاحب بعد 3 أسابيع من استخدام الحلقة، فيجب إعطاء الحلقة التالية على الفور دون الفاصل الزمني المعتاد.

مضادات حيوية:وقد لوحظ انخفاض في فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على إيثينيل استراديول مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين. ولم تتم دراسة آلية هذا التأثير. في دراسة التفاعل الحرائك الدوائية، كان تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم (875 مجم، مرتين يوميًا) أو الدوكسيسيكلين (200 مجم يوميًا، ثم 100 مجم يوميًا) لمدة 10 أيام أثناء استخدام NovaRing ® له تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية للإيتونوجيستريل والإيثينيل استراديول. عند استخدام المضادات الحيوية (باستثناء الأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين)، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (الواقي الذكري) أثناء العلاج ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن المضادات الحيوية. إذا استمر العلاج المصاحب بعد 3 أسابيع من استخدام الحلقة، فيجب إعطاء الحلقة التالية على الفور دون الفاصل الزمني المعتاد.

لم تكشف دراسات الحركية الدوائية عن تأثير الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للفطريات ومبيدات الحيوانات المنوية على فعالية وسائل منع الحمل وسلامة عقار NuvaRing ®. عند دمجه مع التحاميل والأدوية المضادة للفطريات، يزداد خطر تمزق الحلقة قليلاً.

قد تتداخل وسائل منع الحمل الهرمونية مع استقلاب الأدوية الأخرى. وبناء على ذلك، قد تزيد تركيزاتها في البلازما والأنسجة (على سبيل المثال، السيكلوسبورين) أو تنخفض (على سبيل المثال، لاموتريجين).

لاستبعاد التفاعلات المحتملة، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام أدوية أخرى.

البحوث المختبرية

قد يؤثر استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك المؤشرات البيوكيميائية لوظائف الكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى. على تركيز البلازما لبروتينات النقل، على سبيل المثال، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG) وSHBG؛ لأجزاء الدهون/البروتين الدهني؛ على مؤشرات استقلاب الكربوهيدرات. وكذلك على مؤشرات تخثر الدم وانحلال الفيبرين. المؤشرات، كقاعدة عامة، تختلف ضمن القيم العادية.

الاستخدام المشترك مع السدادات القطنية

تشير بيانات حركية الدواء إلى أن استخدام السدادات القطنية لا يؤثر على امتصاص الهرمونات المنطلقة من الحلقة المهبلية NovaRing ®. في حالات نادرة، قد تتم إزالة الحلقة عن طريق الخطأ عند إزالة السدادة (راجع القسم الفرعي "ما يجب فعله إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل" في قسم "الجرعة والإدارة").

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

بناءً على المعلومات المتعلقة بالخصائص الديناميكية الدوائية لعقار NuvaRing ®، فمن المتوقع أنه لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

الافراج عن النموذج

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاجازة

على وصفة طبية.

الكيان القانوني الذي صدرت شهادة التسجيل باسمه

ن.ف. أورغانون، هولندا

الصانع

ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى:
شركة إم إس دي للأدوية ذ.م.م
شارع. بافلوفسكايا، 7، مبنى 1
موسكو، روسيا، 115093

ما هي الحالات التي تحتاج فيها المرأة فوق 45 عاماً إلى وسائل منع الحمل، وما هي الأنواع التي يجب أن تستخدمها في هذا العمر؟

يعد سن الإنجاب للمرأة أهم لحظة في تنظيم الأسرة. من المقبول عمومًا أن الوظيفة الإنجابية تبدأ في التلاشي بعد سن 35 عامًا. وذلك لأن التغيرات الهرمونية خلال هذه الفترة تؤدي إلى عملية الإباضة. لكن بحسب الإحصائيات الطبية، ارتفع سن الإنجاب بنسبة 58% و32% في العقود الأخيرة.

ولذلك، فإن العمر لا يوفر حماية كافية ضد الحمل، وبالنسبة لمعظم النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 سنة، وأحيانا أكبر، تظل مسألة وسيلة فعالة لمنع الحمل ذات صلة. حتى بعد توقف الدورة الشهرية، تظل الجريبات التي تحتوي على البويضات موجودة في مبيض المرأة لعدة سنوات، ولهذا السبب يكون الحمل أمرًا شائعًا في سن الخمسين.

وبطبيعة الحال، فإن احتمال الحمل يتناقص مع تقدم العمر، ولكن تبقى الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل. ما هي الوسائل التي يمكن للمرأة بعد سن 45 استخدامها لتجنب الحمل غير المرغوب فيه؟

كيف تختارين وسيلة منع الحمل بعد سن 45؟

عند اختيار وسائل منع الحمل لنفسك بعد سن 45 عامًا، يجب عليك أولاً أن تأخذ في الاعتبار العوامل التالية:

• فعالية وسائل منع الحمل
• المخاطر والآثار الجانبية المحتملة
• وظيفتك الجنسية
• التفضيلات الشخصية
• وجود الأمراض التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار

يجب أن تكون وسائل منع الحمل لطيفة قدر الإمكان، ومن الأفضل أن يتم وصفها من قبل طبيب لديه معرفة كاملة بصحتك.

ما هي أنواع وسائل منع الحمل؟

يمكن تقسيم جميع وسائل منع الحمل إلى ثلاث مجموعات: قصيرة المفعول وطويلة المفعول ودائمة.

موانع الحمل قصيرة المفعول

مجتمعة (COC). وهي فعالة بنسبة 99% عند استخدامها بشكل صحيح. تحتوي موانع الحمل الفموية المشتركة على هرمون الاستروجين والبروجستيرون وتعمل بشكل أساسي عن طريق إيقاف الإباضة. تساعد موانع الحمل الفموية المشتركة على تخفيف الألم أثناء الحيض وتقليل احتمالية الإصابة بأنواع معينة من السرطان. من بين العيوب وجود خطر ضئيل للإصابة بتجلط الدم.

لو عمرك يزيد عن 35 عامًا وتدخنأو اكبر سنا 40 سنةولديك مشاكل في القلب والأوعية الدموية مثل الذبحة الصدرية أو تاريخ من السكتة الدماغية أو الصداع النصفي، يجب عليك تجنب تناول موانع الحمل الفموية بشكل منتظم. يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري والوزن الزائد والتاريخ العائلي غير المواتي والأقارب المقربين وما إلى ذلك.

طرق الحاجز

وتشمل هذه الأساليب الواقي الذكري، والواقي الأنثوي، والأغشية، والقبعات. أنها تمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. الواقي الذكري فعال بنسبة 98٪ تقريبًا إذا تم استخدامه بشكل صحيح. تعتبر طرق الحاجز الأخرى أقل فعالية قليلاً. الفوائد - لا توجد مخاطر طبية خطيرة أو آثار جانبية. الواقي الذكري متاح على نطاق واسع ويساعد على الحماية من الأمراض المنقولة جنسيا. من بين العيوب انخفاض درجة الموثوقية مقارنة بالطرق الأخرى. مع وسائل منع الحمل العازلة، قد يكون من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الطارئة (الإسكابول، وما إلى ذلك) خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجماع.

وسائل منع الحمل طويلة المفعول

تحتوي حقن منع الحمل على البروجستيرون، الذي يتم إطلاقه ببطء في الجسم. الكفاءة 99%. تمنع هذه الطريقة الإباضة وتعمل بشكل مشابه لموانع الحمل الفموية. يجب إعطاء الحقن كل 8-12 أسبوع. وتشمل المزايا عدم الاضطرار إلى تناول الحبوب كل يوم. العيوب: قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة. الآثار الجانبية المحتملة.

لا يُنصح باستخدام هذه الطريقة إذا كنت قد تعرضت سابقًا لسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو عانيت من تكوين جلطة. بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط الاستخدام طويل الأمد لحقن البروجستين. بعد سن الأربعين، هذا أمر غير مرغوب فيه للغاية.

غرسات منع الحمل

الغرسة عبارة عن جهاز صغير يتم وضعه تحت الجلد. يحتوي على هرمون البروجستيرون الذي يفرز ببطء في الجسم. فعالية التطبيق 99٪. يعمل بنفس طريقة حقن منع الحمل. يتم تركيبه أثناء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي.

وسائل منع الحمل داخل الرحم

وسائل منع الحمل داخل الرحم هي عبارة عن أجهزة بلاستيكية ونحاسية يتم وضعها في الرحم. صالحة لمدة 5 سنوات أو أكثر. يمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. النحاس له أيضًا تأثير مبيد للحيوانات المنوية (يقتل الحيوانات المنوية). هناك خطر بسيط من الآثار الجانبية، وقد تصبح الدورة الشهرية مؤلمة، ومن الممكن حدوث نزيف خفيف في أول 3-6 أشهر بعد التثبيت.

التعقيم هو وسيلة دائمة لمنع الحمل

وهناك تعقيم الذكور، وبعد ذلك تصبح حركة الحيوانات المنوية من الخصيتين مستحيلة. بعد تعقيم الأنثى، يصبح من المستحيل أن تنتقل البويضة عبر قناة فالوب. تعقيم الذكور أسهل وأكثر فعالية من تعقيم الإناث. يوصى بهذه الطريقة للنساء إذا كان لديهن أمراض نسائية أو أمراض عامة، مما قد يشكل الحمل المحتمل خطرًا كبيرًا على صحة المريضة.

نذكرك أن طبيب أمراض النساء سيساعدك على اختيار الطريقة المثلى لمنع الحمل - سواء كانت وسائل منع الحمل أحادية الطور (Regulon، وما إلى ذلك) أو الغرسات، واللوالب، وما إلى ذلك - اعتمادًا على حالتك الصحية وعمرك.

الاسم اللاتيني:نوفارينج
رمز ايه تي اكس: G02BB01
المادة الفعالة:إيتانول إيستراديول
و إيتونوجيستريل
الصانع:أورغانون، هولندا
شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

Nuvaring هو دواء جديد عالي الفعالية لمنع الحمل من أحدث جيل، مخصص للاستخدام داخل المهبل.

مؤشرات للاستخدام

توصف حلقة منع الحمل Nuvaring لأغراض منع الحمل.

مُجَمَّع

المكونات النشطة للحلقة المهبلية هي إيثينيل استراديول مع إيتونوجيستريل، جرعات المكونات النشطة هي 2.7 ملغ و 11.7 ملغ على التوالي.

تشمل المكونات الإضافية ما يلي:

• ستيرات المغنيسيوم
• كوبوليمر الإيثيلين وخلات الفينيل.

الخصائص الطبية

السعر من 989 إلى 3897 فرك.

الهرمونات الاصطناعية التي تفرزها الحلبة عند استخدامها عن طريق المهبل لها تأثير منع الحمل عن طريق منع بداية الإباضة. يؤثر كل من الهرمونات التي تدخل الجسم على عمل المبيضين، مما يمنع نضوج الجريبات، والإيتونوجيستريل هو مكون البروجستيرون الموجود في الحلقة، والذي يرتبط بمستقبلات معينة من هرمون البروجسترون في ما يسمى بالأعضاء المستهدفة.

إيثينيل استراديول هو أحد مكونات هرمون الاستروجين، ويرتبط عمل هذا الدواء بحدوث عمليات مختلفة، والتي تهدف بشكل رئيسي إلى قمع الإباضة.

يُظهر الدواء الهرموني ليس فقط خصائص منع الحمل، بل يعمل على تطبيع الدورة الشهرية، ويقلل الألم خلال الأيام الأولى من الإفرازات الشبيهة بالحيض، مما يقلل من فقدان الدم. ونتيجة لهذا التأثير، يتم تقليل خطر نقص الحديد وفقر الدم.

عند استخدام Nuvaring، يتم تقليل احتمالية الحمل خارج الرحم بشكل كبير، وتطور سرطان المبيض وبطانة الرحم في الرحم. في الوقت نفسه، يتم تشخيص التكوينات الكيسية في المبيضين والعمليات الالتهابية في أعضاء الحوض والأورام الحميدة في الغدد الثديية بشكل أقل.

يخترق الإيتونوجيستريل جدران المهبل، ويتم ملاحظة أعلى تركيز له بعد 7 أيام، على وجه التحديد عندما يبدأ العمل كوسيلة لمنع الحمل. علاوة على ذلك، فإن توافره البيولوجي يصل إلى 100%، وهو أعلى بكثير من توافره في موانع الحمل الفموية. تحدث العمليات الأيضية في خلايا الكبد، ويتم الإفراز عن طريق الأمعاء والجهاز الكلوي. عمر النصف للمنتجات الأيضية حوالي 6 أيام.

يتميز إيثينيل استراديول بمعدلات امتصاص عالية إلى حد ما. يتم ملاحظة أعلى مستوى للهرمون بعد 3 أيام. من لحظة تركيب الحلقة الهرمونية. يبلغ معدل التوافر البيولوجي 56%، وهو تقريبًا نفس معدل الاستخدام الفموي للهرمونات. يحدث التمثيل الغذائي في الأمعاء والكلى، ويتم التخلص من المستقلبات خلال 36 ساعة.

الافراج عن النموذج

سطح الحلقة الهرمونية أملس وشفاف وعديم اللون تمامًا. توجد منطقة شفافة صغيرة في منطقة الاتصال. يوجد داخل الكيس المقاوم للرطوبة حلقة هرمونية واحدة من Nuvaring. يمكن أن تحتوي العبوة على 1 أو 3 عبوات (مع 3 حلقات - نوفارينج 3) بالإضافة إلى التعليمات.

نوفارينج: تعليمات للاستخدام

يجب إدخال الحلقة في المهبل لمدة 21 يومًا. وبعد هذه الفترة يجب إزالته في يوم الأسبوع الذي تم تركيبه فيه. بعد استراحة أسبوع (7 أيام)، يتم تقديم وسيلة منع حمل جديدة. ومن الجدير بالذكر أنه بعد 2-3 أيام. بعد إزالة حلقة نوفارينج، يبدأ عادةً نزيف يشبه الدورة الشهرية، وينتهي بعد التثبيت التالي لوسيلة منع الحمل داخل المهبل. إذا تم استخدام وسائل منع الحمل هذه لأول مرة، فعليك الانتباه إلى بعض ميزات استخدامها:

• لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل - يتم إدخال حلقة Nuvaring في الأيام الأولى من الدورة (الأفضل في اليوم الأول). إذا حدث التثبيت في وقت لاحق من يوم واحد. الدورة، يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية.
• إذا كنت قد استخدمت وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل، فيجب إدخال الحلقة في الفترة الفاصلة بين تناول موانع الحمل الفموية (فترة الانسحاب لمدة سبعة أيام). إذا تم استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) بشكل صحيح وتم التأكد من أن المرأة ليست حاملاً، فيمكن إدخال حلقة Nuvaring في أي يوم من أيام MC. يمكنك الذهاب من يارينا باستخدام نفس المخطط.
• بعد تناول حبوب منع الحمل الصغيرة، حبوب منع الحمل البروجستينية ذات المكون الواحد، باستخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم، وسائل منع الحمل القابلة للحقن، والزرعات، يتم إدخال الحلقة وفقًا لقواعد معينة. بعد حبوب البروجستين (الحبوب الصغيرة)، يمكنك إدخال دواء منع الحمل في أي يوم، بغض النظر عن موعد تناول آخر حبة، سواء تحسنت الدورة بعد الولادة أم لا. بعد إزالة اللولب، ستحتاجين إلى إدخال حلقة منع الحمل في نفس اليوم (حسب التعليمات). إذا كنت قد استخدمت في السابق وسيلة لمنع الحمل عن طريق الحقن، فسوف تحتاجين إلى تركيب الحلقة في اليوم الذي سيتم فيه إجراء حقن الهرمونات. خلال استخدام الحلبة لمدة سبعة أيام، من الضروري استخدام وسيلة حاجز للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

تعليمات الاستخدام بعد الإجهاض

إذا تم إجراء الإجهاض قبل 4 أشهر من الحمل، فستحتاج إلى إدخال الحلقات مباشرة بعد هذا الإجراء أو الانتظار حتى الحيض الأول (في هذه الحالة، يتم إعطاء وسائل منع الحمل في اليوم الأول من الدورة).

بعد إنهاء الحمل خلال الثلث الثاني من الحمل أو بعد الولادة، يمكن تركيب الحلقة المهبلية في موعد لا يتجاوز شهر (4 أسابيع) بعد الولادة الطبيعية (توقف الرضاعة الطبيعية) أو الإجهاض.
إذا كان استخدام الدواء الهرموني ينحرف عن النظام القياسي، فيجب اتباع التوصيات التالية:

• انقطاع استخدام الحلقة الهرمونية يتجاوز 7 أيام. في ظل وجود اتصالات جنسية غير محمية: أولاً وقبل كل شيء، يتم استبعاد الحمل ويتم تقديم وسائل منع الحمل على الفور خلال الأيام السبعة التالية. ويفضل استخدام الطرق العازلة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
• الإزالة المؤقتة للحلقة الهرمونية: مدة بقائها خارج المهبل أقل من ثلاث ساعات، ولكن لا ينخفض ​​مستوى الحماية ضد الحمل. إذا كانت فترة غياب الدواء الهرموني في المهبل أكثر من 3 ساعات في الأسابيع الأولى من استخدام وسائل منع الحمل هذه، فيجب إدخال الحلقة في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة، قد ينخفض ​​تأثير منع الحمل، وهناك حاجة لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا تمت إزالة الحلقة لأكثر من 3 ساعات في الأسبوع الثالث، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء وإدخال حلقة جديدة. يجب ألا يستمر انقطاع الاستخدام لأكثر من 7 أيام. يمكنك أيضًا انتظار الدورة الشهرية، ففي اليوم الأول الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية، يمكنك إدخال وسيلة منع الحمل داخل المهبل. استخدم الواقي الذكري لمدة 7 أيام القادمة. إلزامي.
• استخدام وسائل منع الحمل المهبلية لأكثر من 4 أسابيع. يتطلب المزيد من استبعاد الحمل بسبب انخفاض تأثير منع الحمل للدواء بشكل ملحوظ. بعد استبعاد الحمل، يمكنك استخدام الدواء وفقا للنظام القياسي.

كيفية تأخير الدورة الشهرية

لتأجيل الدورة الشهرية (بداية النزيف) لمدة يوم أو عدة أيام، يمكنك إدارة حلقة هرمونية دون انقطاع قياسي لمدة سبعة أيام. ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد احتمال النزيف.

كيفية إدخال الحلقة بشكل صحيح في المهبل

قبل إدخال الحلقة، عليك الضغط عليها بإصبعي السبابة والإبهام ووضعها بعناية داخل المهبل.

إذا سقطت الحلقة عن طريق الخطأ عند استخدام السدادات القطنية، فمن المستحسن شطف وسائل منع الحمل تحت الماء الدافئ الجاري، ثم إعادة إدخالها. إذا لزم الأمر، يمكنك مراجعة طبيبك: "ماذا علي أن أفعل إذا قمت بسحب السدادة مع الحلقة؟" ومن الجدير بالذكر أنه مع السدادة لن تشعر المرأة بأي إزعاج. عند استخدام السدادات القطنية، يجب أن تكوني أكثر حرصًا حتى لا تسقط الحلقة من المهبل.

لإزالة الخاتم، يجب عليك التقاطه بإصبع السبابة، والضغط عليه قليلاً، ثم سحبه نحوك. يجب التخلص من الدواء الهرموني المستعمل، والذي أخرجته المرأة من المهبل بعد 21 يوماً.

إذا قامت المرأة بإدخال الحلقة بشكل غير صحيح، فسيتم وضعها عن طريق الخطأ في مجرى البول، ويزيد احتمال الإصابة بالتهاب المثانة، وقد يحدث التبول المتكرر. في هذه الحالة، يمكن للمرأة أن تصبح حاملا. قبل أن تحارب التهاب المثانة، يجدر معرفة السبب الحقيقي لظهوره. سوف تحتاج إلى إزالة الخاتم في أسرع وقت ممكن. نتيجة للإدارة الصحيحة اللاحقة، يجب تثبيتها بشكل آمن، والعمليات الالتهابية المتكررة للجهاز البولي التناسلي، وخاصة التهاب المثانة، بعد أن لن يزعجك Nuvaring، سوف تختفي الألم أثناء التبول.

استخدام الحلبة للأورام الليفية

إن وجود الأورام الليفية ليس موانع لاستخدام وسائل منع الحمل هذه، يمكنك استخدام الحلبة دون الإضرار بصحتك. ومن الجدير بالذكر أن الأورام الليفية لا تنمو أثناء استخدام الحلبة، كما يتضح من الموجات فوق الصوتية. يُنصح المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية باستشارة طبيبهم حول مدى استصواب استخدام الحلبة. إذا لزم الأمر، يمكنك التبديل من Nuvaring إلى الأجهزة اللوحية. ما إذا كان من الممكن علاج الأورام الليفية بهذه الطريقة وما هي وسائل منع الحمل التي تفضلها، استشر طبيب أمراض النساء الخاص بك. يجب الاتفاق على إلغاء Nuvaring مع أحد المتخصصين. سيتم استعادة الدورة بعد العلاج الهرموني بعد ستة أشهر.

علاج بطانة الرحم

بالنسبة لبطانة الرحم، يمكن الإشارة إلى استخدام حلقة هرمونية، عند التحول من موانع الحمل الفموية الأخرى (على سبيل المثال، إذا تم وصف يارينا مسبقًا)، لوحظ تحسن كبير في مسار المرض، أثناء الحيض، تفقد المرأة كمية أقل من الدم. خلال الشهر الأول من الاستخدام تقل شدة الألم مما يساهم في الاستعادة التدريجية لطبقة بطانة الرحم. بعد أن تتحول المرأة إلى استخدام الحلبة، تصبح الدورة الشهرية غير مؤلمة. يعمل الدواء بلطف، دون الإخلال بعمل الأعضاء والأنظمة الأخرى. كل من المكونات النشطة لها تأثير علاجي محلي.

استخدم أثناء الحمل والحمل

لا توصف وسائل منع الحمل هذه لهذه المجموعة من المرضى. يمنع استخدام نوفارينج أثناء فترة الرضاعة والحمل.

موانع

• الميل إلى تطوير تجلط الدم والجلطات الدموية
• الحالات التي تشير إلى تطور تجلط الدم
• الصداع الحاد الحالي أو السابق الشبيه بالصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية كبيرة
• داء السكري معقد بسبب آفات الأوعية الدموية
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم
• اضطرابات الكبد الخطيرة (بما في ذلك عمليات الأورام الحميدة والخبيثة)
• وجود الأورام التي تعتمد على الهرمونات
• إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية الداخلية مجهولة المصدر
• الحمل، غيغاواط
• الحساسية المفرطة لـ Nova Ring (المكونات الرئيسية).

تدابير وقائية

إذا لم تستخدمي وسائل منع الحمل من هذا النوع من قبل، فيجب عليك الخضوع لفحص طبي للتعرف على الأمراض التي تعتبر موانع لاستخدام الحلقة الهرمونية. يجب أن تتم زيارات المراقبة لطبيب أمراض النساء كل 6 أشهر.

يجب أن نتذكر أن وسائل منع الحمل هذه لا تحمي من مرض الإيدز وغيره من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عند استخدام وسائل منع الحمل، يزيد خطر تجلط الدم بشكل ملحوظ.

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• الشعور بالحرارة في الأطراف السفلية، أو الألم أو التورم الشديد
• فرط الدم في مناطق معينة من الجلد
• متلازمة السعال، وضيق التنفس مع هجمات مميزة
• ضعف وضوح الرؤية
• الصداع الشديد والمطول
• خطاب غير واضح
• ينهار
• ضعف النشاط الحركي
• الخمول، وانخفاض حساسية بعض أجزاء الجسم
• متلازمة البطن الحادة.

إذا لم يكن من الممكن استبعاد احتمال حدوث انسداد في الأوعية الدموية بسبب جلطات الدم، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

أثناء العلاج بوسائل منع الحمل (تستخدم النساء الحبوب)، تم تشخيص تطور عملية الورم في أنسجة الكبد. استخدام الحلقة المهبلية لا يستبعد تطور مثل هذه الأمراض، كما هو الحال مع الأقراص.

أثناء العلاج الهرموني، يزيد خطر التهاب البنكرياس بسرعة.

إذا كنت عرضة للكلف، يجب عليك تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة.

لا يمكن استبعاد تفاقم مسار التهاب القولون التقرحي، وكذلك مرض كرون.

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى البقاء تحت إشراف طبي صارم خلال الأشهر الأولى من العلاج الهرموني.

إذا توقفت الدورة الشهرية وحملت المرأة، يجب عليك التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل على الفور.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

من الضروري قراءة التعليمات الخاصة بأدوية مثل أوكسكاربازيبين، كاربامازيبين، توبيرامات، فينيتوين، فلباميت، ريفامبيسين، وكذلك الباربيتورات والأدوية التي تعتمد على نبتة سانت جون. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الاستخدام المشترك يزيد خطر النزيف الحلقي. من الضروري استخدام وسائل حماية إضافية أثناء العلاج بهذه الأدوية لمدة شهر.

استخدام المضادات الحيوية (على سبيل المثال، التتراسيكلين أو الأمبيسلين) يقلل من تأثير منع الحمل للدواء الهرموني. يوصى باستخدام الواقي الذكري أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. من الأفضل أن تسألي طبيب أمراض النساء عن المضادات الحيوية التي يجب استخدامها وما هي عواقب تناولها.

عند استخدام التحاميل المضادة للفطريات داخل المهبل، يزداد خطر تلف الحلقة الهرمونية أو تمزقها.

أثناء العلاج الهرموني، يمكن ملاحظة تغيرات في استقلاب الأدوية الأخرى، بما في ذلك السيكلوسبورين واللاموترجين.

آثار جانبية

مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية، من المفيد دراسة التعليمات الخاصة بالأدوية، حيث قد تتطور آثار جانبية متعددة، خاصة مع نوفارينج، ولا يمكن استبعاد ما يلي:

• الحساسية المفرطة
• زيادة الشهية وزيادة الوزن
• انخفضت الرغبة الجنسية
• تقلبات مزاجية مفاجئة، ومزاج اكتئابي
• ألم يشبه الصداع النصفي
• ضعف حدة البصر
• تدهور نظام القلب والأوعية الدموية، والذي يتميز بالجلطات الدموية، والتغيرات في ضغط الدم، وحدوث ما يسمى بالهبات الساخنة
• اضطرابات الجهاز الهضمي
• الطفح الجلدي وتكوينات حب الشباب والحكة الشديدة
• ألم في العضلات والعمود الفقري والأطراف
• عسر البول، الميل إلى كثرة التبول، التهاب المثانة
• الخمول والتورم
• الجهاز التناسلي: احتقان الثدي، ظهور عقدة تناسلية، تطور عسر الطمث، فترات غزيرة أو غيابها، نزيف مجهول السبب، إفرازات ممزوجة بالدم أثناء الجماع، حرقان موضعي، ألم داخل المهبل.

جرعة مفرطة

لم يتم اكتشاف أي عواقب وخيمة للجرعة الزائدة.

لا يمكن استبعاد النزيف وعسر الهضم.

يرجى ملاحظة أن هناك خطًا ساخنًا مخصصًا لمساعدة النساء اللاتي يعانين من مشاكل مختلفة تتعلق بالحلقة المهبلية. إذا تطورت الأعراض الجانبية بسبب جرعة زائدة، فيجب عليك الاتصال بالخط الساخن (الرقم مدرج على الصفحة الرسمية لدواء نوفارينج في روسيا). سيقوم مشغلو الخط الساخن بتقديم المشورة والتوصيات بشأن ما يجب القيام به في موقف معين.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب تخزين الحلقة الهرمونية تحت ظروف درجة حرارة صارمة (2-8 درجة مئوية) لمدة 3 سنوات.

نظائرها

باير، ألمانيا

سعرمن 759 إلى 3295 فرك.

يارينا ينتمي إلى الأدوية الهرمونية مجتمعة، تم تصميم الجرعة لمدة شهر واحد. تعمل الأقراص بشكل شامل، وتظهر تأثيرًا مانعًا للحمل وتأثيرًا مضادًا للاندروجين. يمكن أن تحتوي العبوة على 21 أو 28 قرصًا.

الايجابيات:

• القضاء على ظهور حب الشباب
• تطبيع مولودية
• من السهل التبديل من COCs الأخرى.

السلبيات:

• تم إنتاجه من قبل مصنع أجنبي، وهو ما ينعكس في السعر
• له تأثير سلبي على وظائف الكبد
• قد تحدث ردود فعل سلبية أثناء العلاج الهرموني.

أو الأسئلة الشائعة حول حلقة NuvaRing الهرمونية التي يسمعها الطبيب في كل موعد.

ما هو نوفارينج؟

هي حلقة مرنة يتم إدخالها في عمق المهبل. يتم تركيب النظام في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ويبقى في الجهاز التناسلي لمدة 21 يومًا. تحتوي حلقة منع الحمل على الهرمونات الجنسية الأنثوية الإستروجين والبروجستيرون. يتم إطلاق هذه المواد تدريجياً وتدخل مجرى الدم، مما يمنع الإباضة ويجعل الحمل مستحيلاً. تعمل الهرمونات أيضًا على جعل مخاط عنق الرحم لزجًا بحيث لا تخترق الحيوانات المنوية الذكية إلى الداخل وتؤدي الغرض المقصود منها.

اليوم، تعتبر الحلقة المهبلية NuvaRing واحدة من أكثر وسائل منع الحمل فعالية مع الحد الأدنى من الهرمونات. هذه الحقيقة تجعل النظام شائعًا لدى النساء الشابات والمسنات على حد سواء. ما الذي يجب أن تعرفه عن NuvaRing وكيفية استخدام وسائل منع الحمل هذه بشكل صحيح؟

لمن يناسب NuvaRing؟

تعتبر حلقة منع الحمل خيارًا جيدًا لفئات مختلفة من النساء:

• نساء شابات وعديمات الولادة مع شريك جنسي واحد.
• بعد الولادة واستكمال الرضاعة الطبيعية.
• في فترة ما قبل انقطاع الطمث (في غياب الأمراض المزمنة التي يمكن أن تصبح موانع).

لماذا نوفا رينج أفضل من حبوب منع الحمل؟

تتمتع الحلقة المهبلية بثلاث مزايا واضحة مقارنة بموانع الحمل الفموية (COCs) ذات التركيبة المماثلة:

• جرعة هرمون الاستروجين أقل من أي حبوب هرمونية.
• لا يمر الدواء عبر الجهاز الهضمي ولا يؤثر على عملية الهضم.
• لا تحتاج إلى أن تتذكر تناول الحبوب كل يوم - ما عليك سوى إدخال الحلقة مرة واحدة ونسيانها لمدة 21 يومًا.

هل يمكن إعطاء نوفا رينج للأمهات المرضعات؟

لا توصي تعليمات استخدام حلقة منع الحمل باستخدام NuvaRing أثناء الرضاعة. يجب عليك الانتظار حتى الانتهاء من الرضاعة الطبيعية وبعد ذلك فقط أدخلي الحلقة. يمكن للأمهات المرضعات استخدام الحبوب الصغيرة (مستحضرات البروجستين البحتة) كوسيلة لمنع الحمل. لا تنسى الواقي الذكري.

هل يجوز للمرأة أن تضع حلقة منع الحمل بنفسها أم عليها الذهاب إلى الطبيب؟

NuvaRing بسيط ومريح وبأسعار معقولة. يمكن لأي امرأة إدخال الخاتم بمفردها دون أي مشاكل. للقيام بذلك، عليك أن تتخذ وضعية مريحة - القرفصاء أو الوقوف أو الاستلقاء - وإدخال الحلقة بأعمق ما يمكن. إذا ظهرت أي صعوبات، يمكنك تحديد موعد مع الطبيب. سيقوم الطبيب بإدخال الحلقة ثم يخبر المريض بالتفصيل عن كيفية القيام بذلك في المنزل.

هل يمكن للرجل أن يشعر بالخاتم أثناء ممارسة الجنس؟

لا، لا يتم الشعور بـ NuvaRing على الإطلاق أثناء الجماع.

هل يمكن للمرأة أن تشعر بالحلقة المهبلية؟

لا، إذا تم تركيب NuvaRing بشكل صحيح، فلن يتم الشعور بها في المهبل.

لماذا لا يسقط الخاتم؟

يتم إدخال حلقة NuvaRing بعمق، ويتم تثبيتها بشكل آمن في المهبل عن طريق العضلات. بالإضافة إلى ذلك، تقع الحلقة أفقيا في الجهاز التناسلي، كما هو الحال على الرف، واحتمال سقوطها منخفض للغاية.

هل يمكن أن تسقط الحلقة؟

إنه أمر نادر الحدوث، لكنه يحدث. في هذه الحالة، تحتاجين إلى غسل الحلقة بالماء الدافئ أو البارد وإدخالها بعناية في المهبل. لا يتأثر تأثير منع الحمل إذا مرت أقل من 3 ساعات منذ سقوط الحلقة.

سقط الخاتم، لكن لم يكن لدي الوقت لإعادته إلى مكانه بسرعة. ما يجب القيام به؟

إذا مرت أكثر من 3 ساعات منذ سقوط الخاتم أو إزالته، فأنت بحاجة إلى المتابعة وفقًا للمخطط التالي:

1. إذا حدثت مثل هذه المشكلة في الأسبوع الأول أو الثاني من استخدام حلقة NuvaRing، فيجب إعادتها إلى مكانها في أسرع وقت ممكن. يتم تقليل تأثير منع الحمل للدواء، ولن تكون المرأة محمية لبعض الوقت من الحمل غير المرغوب فيه. يوصى باستخدام الواقي الذكري أيضًا خلال الأيام السبعة القادمة.
2. إذا سقطت الحلقة خلال الأسبوع الثالث من الاستخدام، فيجب التخلص منها وتركيب حلقة جديدة على الفور. في هذه الحالة، لن يكون هناك نزيف يشبه الحيض، ولكن يمكن ملاحظة بقع دم قليلة. وهذا أمر طبيعي، فلا داعي للذعر. تتم إزالة الحلقة بعد مرور 21 يومًا، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام ويتم إدخال دواء جديد.
3. إذا كانت المرأة لا ترغب في الحصول على حلقة جديدة على الفور، فيمكنها انتظار نزيف الانسحاب وإدخال NuvaRing بعد 7 أيام. هذا الخيار ممكن فقط إذا لم تسقط الحلقة أبدًا خلال الأسبوعين الأولين. إذا حدثت المشكلة من قبل، راجع النقطة 2.

هل من الممكن إزالة الحلقة المهبلية أثناء ممارسة الجنس؟

نعم، لكن هذا لا معنى له، لأن NuvaRing لا يبدو وكأنه امرأة أو رجل. إذا تمت إزالة الحلقة مع ذلك، فيجب إعادتها خلال 2-3 ساعات وليس بعد ذلك.

هل يمكن أن تغوص NuvaRing عميقًا جدًا؟

لا، حلقة منع الحمل مثبتة بشكل آمن في المهبل. لن يقع في الرحم، لأن مدخل الجهاز التناسلي مسدود ببلعوم مغلق. ليس للحلقة مكان تذهب إليه من الجهاز التناسلي للمرأة، وحتى أثناء ممارسة الجنس لن تخترق بعمق كبير.

هل يمكن ترك حلقة NuvaRing في المهبل لمدة 4 أسابيع؟

وهذا مقبول لأن تأثير منع الحمل للنظام يستمر لمدة تصل إلى 28 يومًا. بعد 4 أسابيع، يجب إزالة الحلقة: تنخفض مستويات الهرمونات، وتفقد المرأة الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه.

هل من الممكن تجميد NuvaRing؟

يمكنك تخزين حلقة منع الحمل في الثلاجة لمدة تصل إلى 12 ساعة. لا ينصح بتجميد النظام في الفريزر. إذا كنت بحاجة إلى أخذ وسائل منع الحمل معك (على سبيل المثال، عند السفر إلى مدينة أخرى)، فاستخدمي حقيبة تبريد خاصة.

هل من الممكن إلغاء الفترات؟

نعم، يمكنك إدخال حلقة جديدة دون استراحة لمدة أسبوع. لن يأتي الحيض، ولكن قد يحدث اكتشاف في منتصف الدورة. يمكن ترك الحلقة الجديدة في المهبل لمدة 21 يوما (كالمعتاد).

كيفية تأخير موعد الحيض عند استخدام حلقة NuvaRing؟

الأمر بسيط للغاية: ما عليك سوى إدخال حلقة جديدة ليس بعد 7 أيام، ولكن، على سبيل المثال، 5 أو 6 بعد إزالة الحلقة السابقة. من المهم أن تعرف: كلما كان الاستراحة أقصر، كلما زادت احتمالية اكتشاف الدم في منتصف الدورة.

هل يمكن للفتيات أقل من 18 سنة استخدام حلقة منع الحمل؟

لم تتم دراسة سلامة NuvaRing لدى المراهقين. مطلوب التشاور شخصيا مع الطبيب.

هل يجب أن أستخدم الحلقة إذا كنت أعاني من هبوط الرحم؟

مع هذا المرض، قد تسقط NuvaRing. يوصى باستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

لماذا لا يمكنك تناول المضادات الحيوية إذا كان لديك حلقة؟

هذا ليس صحيحا تماما. إذا وصف الطبيب أدوية مضادة للبكتيريا، فيجب تناولها. المشكلة هي أنه عند استخدام بعض المضادات الحيوية (وخاصة الأمبيسلين والتتراسيكلين)، هناك انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل. أثناء تناول المرأة للمضادات الحيوية، يجب عليها أيضًا استخدام الواقي الذكري - طوال فترة العلاج ولمدة 7 أيام بعد إكمال مسار العلاج.

هل يمكن لـ NuvaRing أن ينكسر؟

نعم هذا ممكن. يزداد خطر تمزق الحلقة مع الاستخدام المتزامن للتحاميل المهبلية ضد العدوى الفطرية (مرض القلاع). أثناء العلاج، يجب عليك أيضًا استخدام الواقي الذكري ومراقبة حالة NuvaRing.

هل يمكنني استخدام حلقة تحديد النسل مع السدادات القطنية؟

نعم، لا يؤثر استخدام السدادات القطنية على وظيفة NuvaRing. في حالات نادرة، قد تسقط الحلقة بعد إزالة السدادة.

هل يسبب نوفا رينج سرطان عنق الرحم؟

ويعتقد أن السبب الرئيسي للآفات الخبيثة في عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، ولكن ليس استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. تشير الإحصاءات إلى أن النساء اللاتي استخدمن NuvaRing أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم، لكن أطباء أمراض النساء يعزوون ذلك إلى الفحوصات المنتظمة التي يجريها الطبيب والاختبارات السنوية (مسحة لعلم الأورام). ومن الجدير بالذكر أنه في هذه الحالة، عادة ما يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، عندما يكون العلاج أسهل بكثير.

ما مدى سرعة الحمل بعد إزالة NuvaRing؟

تتم استعادة الخصوبة خلال 1-3 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء. وهذا يعني أنه يمكن للمرأة أن تحمل في الدورة الأولى بعد إزالة الحلقة. في بعض الحالات، يحدث الحمل بالطفل بعد 3-12 شهرًا.

كيف تتغير الدورة الشهرية بعد تركيب الحلقة المهبلية؟

بعد إدخال NuvaRing، يبدأ الإطلاق التدريجي للهرمونات. تصبح الدورة الشهرية رتيبة. يظل مستوى الهرمونات لديك مستقرًا. الحيض، كقاعدة عامة، يصبح أقل وفرة وتقل مدته. يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية بسبب NuvaRing كل 28 يومًا وفقًا للجدول الزمني المحدد.

كم تكلفة نوفارينج؟

متوسط ​​سعر حلقة منع الحمل حوالي 1000 روبل.