مرحبًا! لقد أجريت عملية إجهاض دوائي منذ شهرين. كل شيء سار دون تعقيدات. جاءت الدورة الشهرية الطبيعية في موعدها كما وعدت الطبيبة، ولكن بعد أسبوع - في المساء بعد أول دورة شهرية بعد الإجهاض (محمية بالواقي الذكري) - بدأت من جديد وكانت أكثر وفرة بكثير من الدورات السابقة. ذهبنا من 25 مارس إلى 29 مارس. يبدو أنه بعد الماجستير كانت مستوياتي الهرمونية خارجة عن السيطرة إلى حد ما. قبل الإجهاض كانت الدورة حوالي 28-30 يومًا. بعد الإجهاض، جاءت الدورة الشهرية الأولى أيضًا في هذا الوقت. إذا عدت من الحيض الثاني، يجب أن تبدأ الحيض الجديد في حوالي أسبوع. خلال الأسبوعين الماضيين، كان ثدياي يتورمان ويسقطان، وألمًا دوريًا في المبيضين، ومشاكل في حركات الأمعاء. ركضت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (أجرته طبيبة أمراض النساء بنفسها) - اشتبهوا في وجود ورم وطلبوا مني العودة بعد الدورة الشهرية. ومع ذلك، فقد طورت ببساطة خوفًا جنونيًا من الحمل والإجهاض مرة أخرى. لذلك، كنت أرتجف من الخوف طوال الأسبوعين الماضيين، حتى أكد لي تحليلي hCG أنني لست حاملاً. لهذا السبب، بالأمس، بعد PA (اليوم 22 من الدورة)، أخذت Escapelle، على الرغم من أننا قمنا بحماية أنفسنا مرة أخرى باستخدام الواقي الذكري. ويؤكد الرجل أن كل شيء كان بدون حوادث، ولكن عندما انتهى الأمر بالإجهاض قال نفس الشيء. وأنا، أشعر بالخجل من الاعتراف، لا أتذكر جيدا ما كان يحدث، لأن كل ذلك حدث بعد احتفال عاصف بعيد ميلاد صديقي. ولهذا السبب أخذت Escapelle هذه المرة، حتى لا أشعر بالجنون في الانتظار مرة أخرى. ولكن بعد ذلك قرأت الكثير من المراجعات على الإنترنت ولسبب ما ذهبت وتقيأت بعد حوالي 30 إلى 40 دقيقة من تناول Escapelle. جوهر سؤالي هو: 1. هل تمكن Escapelle من استيعابه خلال 30 دقيقة؟ 2. ما مدى خطورة تناوله بعد شهرين من الإجهاض الدوائي بالنسبة للمستويات الهرمونية؟ هل يمكن أن يتطور العقم الهرموني الثانوي في حالتي؟ أفهم أن كلا من MA وEscapelle معًا يمثلان ضربة فظيعة للجسم. 3. متى يكون من المنطقي إجراء اختبار الهرمونات وما هي تلك الاختبارات؟ 4. ماذا تفعل إذا لم تأتي دورتك الشهرية؟ لا أريد أن أشرب موانع الحمل الفموية المشتركة، لأنني أمارس الجنس مرتين فقط في الشهر. لذلك، بالنسبة لي، ربما تكون الطريقة المثلى هي الواقي الذكري. لقد أقسمت أنه من الآن فصاعدا سأتحكم بعناية في لحظة القذف، حتى لا أصاب بالجنون بهذه الطريقة في كل مرة. حسنًا، من الواضح أنني لن أكون في حالة تسمم كحولي قوي بعد الآن. بالمناسبة، قبل ذلك تناولت دواء الهروب 4 مرات (أكثر من 2.5 سنة). في الحالتين الأوليين، لم يكن هناك أي فشل في الدورة، حتى أنها استقرت قليلاً. المرتان الأخريان (بعد عامين) كانتا خلال شهر واحد (أكتوبر 2013)، لقد حدث ذلك. ثم سارت الدورة بشكل خاطئ بالطبع: جاءت الفترة التالية (نوفمبر) في موعدها، لكنها جاءت مرتين في ديسمبر، مع استراحة لمدة أسبوع. ثم كان هناك الحمل والإجهاض.
يجب أن يكون الحمل في حياة كل امرأة معجزة حقيقية، وهدية من القوى العليا، وليس الإجهاد. يتم تسهيل ذلك من خلال وفرة وسائل منع الحمل. ولسوء الحظ، فإن هذا لا يقلل من عدد حالات الإجهاض على الإطلاق. سنتحدث اليوم عن ما يأتي للإنقاذ عندما يكون ذلك ضروريًا بشكل خاص. أحد هذه الأدوية هو Escapelle. عادة ما تكون مراجعات أطباء أمراض النساء جيدة، لكنها غالبًا ما تكون صامتة بشأن احتمال حدوث آثار جانبية فردية. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.
مما تتكون؟
الدواء عبارة عن أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا، مسطحة، محفور عليها G00. يحتوي كل قرص على 1.5 ملليجرام من الليفونورجيستريل (البروجستيرون الاصطناعي). بالإضافة إلى أنها تحتوي على النشا وثاني أكسيد السيليكون وستيرات المغنيسيوم والتلك ومونوهيدرات اللاكتوز.
يتطلب استخدام المنتج بعض الحذر، لأنه آلية هشة إلى حد ما، ومن السهل كسرها. التشاور مع أخصائي ضروري قبل كل استخدام للدواء "Escapelle". تؤكد مراجعات طبيب أمراض النساء أنه عادة ما يتم تحمله بشكل جيد، ولكن هناك استثناءات.
آلية العمل
وهذا ما يستخدم في حالات الطوارئ. من خلال عمله، فإنه يمنع عملية الإباضة، وبالتالي توفير الحماية ضد الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمنع الدواء نمو الغشاء المخاطي للرحم ويجعل مخاط عنق الرحم أكثر لزوجة. وهذا ضروري لعرقلة تقدم الحيوانات المنوية.
دعونا نذكرك أنه يجب استخدام الدواء فقط كوسيلة "لإطفاء الحرائق"، عندما يكون الوقت قد فات للتفكير في وسائل أخرى لمنع الحمل. يعد الواقي الذكري والعوامل الهرمونية والتحاميل والكريمات والمراهم بديلاً موثوقًا وآمنًا لعقار Escapelle. مراجعات طبيب أمراض النساء تقول نفس الشيء. من المؤكد أن هذا العلاج أفضل من الإجهاض، لكن لا يزال يوصى بمنع استخدامه مسبقًا.
من الأفضل استخدام Escapelle عندما تكون دورتك الشهرية منتظمة، مما يسهل حساب الأيام "الخطيرة". إذا حدث الجماع في يوم الإباضة، وتم تناول الدواء بعده بيومين، فهناك احتمال كبير أن تكون البويضة قد تم تخصيبها بالفعل، مما يعني أنه لا شيء يمنع انغراسها. وفقا للتعليمات، فإن الفترة المسموح بها بين العلاقة الحميمة وتناول وسائل منع الحمل الطارئة هي 72 ساعة، ولكن كلما حدث ذلك بشكل أسرع، كلما ارتفع مستوى الحماية. وبعد 96 ساعة لا فائدة من تناوله، إما أنك حامل أو لا.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك قيود على انتظام تناول الدواء "Escapelle". تنص التعليمات على أن تكرار الإعطاء يجب ألا يتجاوز مرة واحدة لكل دورة شهرية. لكن الاستهلاك حتى مع هذا التكرار يمكن أن يؤدي إلى تغيرات هرمونية. من الناحية المثالية، يجب ألا يتجاوز تكرار الإدارة مرة واحدة في السنة.
نقطة أخرى هي التهديد بالعدوى أثناء هل سيساعد Escapelle في هذه الحالة؟ تؤكد مراجعات طبيب أمراض النساء عدم وجود مثل هذه الحماية، أي أنك عرضة لجميع أمراض والتهابات الجهاز التناسلي. إذا لم تكن متأكدًا من شريكك، فمن الأفضل استخدام وسائل حاجزة، مثل الواقي الذكري.
مؤشرات للاستخدام
متى يجب أن آخذ إسكابيل؟ تقول التعليمات ما يلي: يتم وصف العلاج في حالة حدوث اتصال جنسي غير محمي بالفعل، وكان الحمل غير مرغوب فيه خلال هذه الفترة.
وهذه ليست الإشارة الوحيدة. هناك أوقات لا تكون فيها وسائل الحماية الرئيسية موثوقة بدرجة كافية. على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم ولكنك تخضع للعلاج بالمضادات الحيوية أو تتناول أدوية تحتوي على مستخلص نبتة سانت جون. ثم يمكنك اللجوء إلى وسائل منع الحمل الطارئة مرة واحدة (إذا نسيت انخفاض فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة، وقد حدثت العلاقة الحميمة بالفعل)، ثم استخدم الواقي الذكري حتى نهاية مسار العلاج. مؤشر آخر قد يكون كسر الواقي الذكري.
قواعد القبول
سيكون من الجيد استشارة طبيبك قبل تناول Escapelle. توصي تعليمات الاستخدام بتناول الجرعة المطلوبة من الدواء خلال يومين بعد ممارسة العلاقة الحميمة. سيكون 1.5 ملغ أو قرص واحد. بشكل فردي، قد يوصي الطبيب بتقسيم الجرعة إلى جرعتين: 0.5 قرص في البداية والنصف الثاني بعد 12 ساعة. قد تشمل مؤشرات ذلك سوء الحالة الصحية أو صغر السن أو انخفاض وزن الجسم.
إذا حدث رد فعل فردي للجسم على شكل قيء (خاصة إذا مرت أقل من ثلاث ساعات بعد تناول الدواء)، فيجب عليك تناول نفس الجرعة مرة أخرى كما في المرة الأولى. في الوقت نفسه، ينصح بتناول دواء “سيروكال” بكمية قرص واحد لمنع حدوثه والسماح للدواء بالعمل.
ماذا تحتاج إلى معرفته قبل تناول Escapelle؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى إمكانية استخدامه في أي يوم من أيام الدورة. هذا صحيح، ولكن فقط إذا كانت الدورة الشهرية السابقة طبيعية وفي الوقت المحدد. بمعنى آخر، يجب أن تكوني متأكدة من أنك لست حاملاً اليوم. لا توجد بيانات عن التأثيرات المرضية أو السامة للدواء على الجنين، ولكن أي تحول هرموني أمر خطير، خاصة إذا قررت مواصلة الحمل.
موانع
في الواقع، بعد تناول Escapel، قد يحدث عدد من العواقب غير السارة، لذلك عليك أن تعرف لمن لا يناسب هذا الدواء. يمنع منعا باتا بالنسبة للنساء الذين لديهم فرط الحساسية لمكوناته. ولسوء الحظ، لا يمكن إثبات ذلك إلا باستخدام الطرق المخبرية، والتي عادة لا يوجد وقت لها، وتجريبيًا. إذا كان هناك اشتباه في فرط الحساسية، يمكنك تقسيم الجرعة إلى مرتين، 0.5 جرعة لكل منهما بفاصل 12 ساعة.
الموانع الثانية هي أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. هذه نقطة مهمة جدًا يجب تذكرها قبل تناول Escapelle. يمكن أن تكون الآثار الجانبية شديدة جدًا، لذا فإن اليرقان الذي يحدث في مرحلة الطفولة يعد سببًا للبحث عن بديل.
يعد الحمل والرضاعة الطبيعية فترة صعبة أخرى يجب عليك فيها الامتناع عن تناول الأدوية المختلفة. قد لا تعلم الأم الحامل بعد أنها تنتظر طفلاً وتستمر في استخدام الحماية. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة دورتك والتأكد من أنك لست حاملاً (على سبيل المثال، إجراء اختبار) قبل تناول الدواء. أثناء الرضاعة الطبيعية، العديد من التدابير الوقائية ليست مناسبة، لأنها تفرز مع الحليب. لكن الأم الشابة لم تتعاف بعد من الولادة وليست مستعدة لحمل جديد، لذا فهي بحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة. التحاميل والمراهم والكريمات غير الهرمونية، على سبيل المثال، دواء Pharmatex، وكذلك الواقي الذكري، هي الأنسب. في حالة وقوع "حادث"، يُسمح بتناول عقار "Escapelle". يتم تحييد الآثار الجانبية عن طريق إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 36 ساعة. تأكد من شفط الحليب حتى لا يركد.
لا ينصح بهذا الدواء خلال فترة البلوغ، أي استخدامه من قبل الفتيات المراهقات. المستويات الهرمونية غير مستقرة بالفعل، وتناول هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تقلبات خطيرة في الوزن وغيرها من العواقب غير السارة.
ضرر للجسم
حبوب منع الحمل Escapelle ليست آمنة كما قد تبدو للوهلة الأولى. هذا دواء خطير، وكلما قل اللجوء إلى استخدامه، كلما كان ذلك أفضل لصحتك. جرعة واحدة عادة لا تسبب مشاكل خطيرة، ولكن كلما تم استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل، كلما زاد خطر الآثار الجانبية وأصبحت الحماية أضعف.
قد تحدث ردود فعل تحسسية. يمكن أن تظهر في شكل احمرار في الجلد، طفح جلدي، حكة، وتورم في الوجه. هذه أعراض غير ضارة إلى حد ما وتختفي من تلقاء نفسها ولا تتطلب تدخلًا خاصًا. ولكن إذا استمرت لمدة أسبوع أو أكثر، يجب استشارة الطبيب. غالبًا ما تحدث شكاوى من الغثيان أو القيء أو الإسهال الحاد. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجهاز الهضمي مع غزو الدواء الاصطناعي. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا، لأن اضطراب المعدة الحاد أو القيء يمكن أن يقلل بشكل كبير من امتصاص الدواء، مما قد يؤدي إلى الحمل.
من الجهاز العصبي المركزي، يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة الشعور بالتعب والصداع والدوار. عادة لا تستمر هذه الأعراض أكثر من بضعة أيام، على الرغم من أنه في حالات استثنائية تشتكي النساء من الشعور بالتوعك لفترة أطول.
في أغلب الأحيان، يمكن تشخيص الشكاوى المختلفة فيما يتعلق بمشاكل الأعضاء التناسلية. وفي غضون 24 ساعة، قد يبدأ الألم في أسفل البطن. إذا كانت قوية جدًا، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد تبدأ بقع الدم، حتى لو كانت دورتك الشهرية لا تزال بعيدة. تصبح الغدد الثديية محتقنة، كما هو الحال أثناء الحمل، وتصبح حساسة للغاية. وتجدر الإشارة إلى أن الحيض المبكر ليس هو الخيار الوحيد. ليس أقل شيوعا الوضع المعاكس عندما تتحرك الدورة إلى الأمام، في مثل هذه الحالات، تعتبر القاعدة 5-7 أيام. إذا استمر التأخير لفترة أطول، فيجب استبعاد الحمل.
يجب أن تكون مستعدًا لذلك عند تناول Escapelle. قد تختلف الآثار الجانبية في شدتها؛ في الحالات الأكثر خطورة، اطلب المشورة أو اتصل بسيارة الإسعاف.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل. على الرغم من أنه إذا استبعدنا الأشهر الثلاثة الأولى، فمن غير المرجح أن تشك المرأة في وضعها المثير للاهتمام وتستمر في استخدام وسائل منع الحمل الطارئة. إلا أن الدراسات التي أجريت لا تؤكد التأثير السلبي للدواء على الجنين. لذلك، إذا استمر الحمل، على الرغم من الاحتياطات، فيمكنك حمل طفلك بأمان ولا تقلق بشأن صحته.
كما ذكرنا سابقًا، يفرز الدواء في حليب الثدي، لذا بعد تناوله يجب عليك التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية. وبعد يومين، يمكنك العودة إلى روتينك المعتاد.
الدواء ونظائره
كثيرا ما تسأل النساء: "هل من الأفضل استخدام Escapelle أو Postinor؟" يحتوي كلا الدواءين على نفس الجرعة من نفس الهرمون، فقط في حالة عقار "Postinor" يُعرض عليك عبوة تحتوي على قرصين، 0.75 مجم لكل منهما، ويجب تناولهما بفاصل 12 ساعة. يتم تمثيل "Escapel" بقرص واحد يحتوي على 1.5 ملغ من المادة الفعالة. يمكن تناوله مرة واحدة أو تقسيمه إلى جرعتين. الشيء الأكثر أهمية ليس الدواء الذي تختاره، ولكن مدى سرعة تناوله. في حالة وسائل منع الحمل الطارئة، فإن الوقت هو جوهر الأمر.
يمكن أن يكون التفريغ بعد "Escapel" ذا طبيعة مختلفة. في بعض الحالات، يؤدي الدواء إلى انفصال الغشاء المخاطي للرحم، مما يمنع زرع البويضات والحمل. ونتيجة لذلك، ستشعرين في الأيام المقبلة بإفرازات مشابهة للدورة الشهرية الطبيعية، على الرغم من أنها قد لا تزال بعيدة المنال. المنتج "Postinor" ليس استثناءً، فهو يمتلك نفس آلية العمل. ومع ذلك، قد لا تلاحظين أي تغييرات على الإطلاق، فستمر دورتك الشهرية في وقتها المعتاد أو ستتغير لبضعة أيام. الجسم وخلفيته الهرمونية فردية لكل شخص، لذلك من المستحيل التنبؤ بدقة برد الفعل.
تعليمات خاصة
حبوب منع الحمل "Escapelle" مخصصة حصريًا للحالات الطارئة ولا تحل محل وسائل منع الحمل العادية. لا ينصح بالاستخدام المتكرر خلال دورة شهرية واحدة، لأنه قد يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. في أغلب الأحيان، لا يؤثر الدواء على طبيعة الدورة الشهرية، لكنه قد يتحول لعدة أيام في اتجاه أو آخر. يشير الألم الشديد أو القليل جدًا أو على العكس من ذلك كثرة الإفرازات إلى الحاجة إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب. لا يعتبر التأخير بعد "Escapel" لمدة 5-7 أيام مرضًا، ولكنه مجرد فشل بسيط في الدورة.
يحتاج المراهقون الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا إلى استشارة شخصية مع طبيب أمراض النساء قبل وصف الدواء. وحتى في حالة الاغتصاب، فمن المستحسن إجراء فحص طبي أولاً. يوصى عادة بالانتظار حتى يتم تأكيد الحمل، ولكن بعد ذلك سيتعين على الأم الشابة أن تمر بضغوط أخرى، مما يجعل الاختيار بين الإجهاض والولادة المبكرة. بعد منع الحمل الطارئ، عليك زيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك مرة أخرى حتى يتمكن من اختيار الطريقة الأنسب للحماية المنتظمة.
ويجب القول أن الحمل بعد "Escapel" لا يزال ممكنا. ذلك يعتمد على عوامل كثيرة، وأحد أهمها هو الوقت. كلما أسرعت في تناول حبوب منع الحمل، زادت احتمالية مفعولها. ويعتقد أن الدواء الذي يتم تناوله بشكل صحيح يعطي ضمانة بنسبة 98.9 في المائة، وهي نسبة ليست بالقليلة. لكن الخصائص الفردية للجسم ونشاط الجهاز الهضمي والمستويات الهرمونية لا تزال تلعب دورًا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم في أي يوم من الدورة حدث الجماع. في ظل ظروف مواتية بشكل خاص (إطلاق بويضة ناضجة في قناة فالوب)، يمكن أن يحدث الإخصاب بسرعة كبيرة. وبينما تفكر في الدواء الذي يجب أن تتناوله، يتم زرع البويضة بنجاح في جدار الرحم. الدواء لن يضر أو يتعارض مع مزيد من التطوير. لذلك، إذا قررت مواصلة الحمل، فسوف تلد طفلاً يتمتع بصحة جيدة تمامًا.
جرعة مفرطة
إذا تناولت جرعة أكبر من الدواء الموصى بها في التعليمات، بسبب قلة الخبرة أو الإهمال أو الرغبة في توفير حماية أفضل ضد الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد في هذه الحالة، إذا كانت صحتك تثير القلق فمن الأفضل طلب المساعدة من الطبيب.
وتجدر الإشارة إلى أن زيادة الجرعة لا تؤثر على فعالية الدواء. يمكنك تكرار تناول Escapelle فقط إذا كنت قد تقيأت أو عانيت من إسهال شديد خلال 3 ساعات بعد تناول القرص الأول. لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير بعدم امتصاص الدواء. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم حساب الجرعة بطريقة تجعلها أكثر من كافية لمنع الحمل.
تفاعل الأدوية
هناك أدوية تقلل من فعالية عقار "Escapelle". ولا يجوز استخدامها مرة واحدة إلا كملاذ أخير، وينصح بإبلاغ الطبيب المعالج. إذا كنت تخضع للعلاج وفي هذه اللحظة هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة، فمن المنطقي مقاطعة الدواء لمدة يومين. هذه هي الأدوية مثل أمبرينافير، تريتينوين، لانسوبرازول، توبيراميت، نيفيرابين، أوكسكاربازيبين. كن حذرًا إذا كنت تستخدم الباربيتورات (بريميدون، فينيتوين)، والمنتجات التي تحتوي على مستخلص نبتة سانت جون. ويشمل ذلك أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات: ريفامبيسين، وريتونافير، وكذلك المضادات الحيوية: الأمبيسلين، والتتراسيكلين.
دعونا نلخص ذلك
علاج "Escapelle" هو دواء حديث يساعد في تنظيم الأسرة حتى في المواقف الأكثر خطورة، عندما يحدث بالفعل اتصال جنسي غير محمي. مثل هذه المواقف شائعة جدًا بين الشباب. وعلى الرغم من أن هذا العلاج لا ينصح باستخدامه من قبل المراهقين، إلا أن استخدامه أفضل من العواقب المعروفة.
إذا اعتبرنا عقار "Escapelle" بديلاً للإجهاض الطبي والدواء، فهذا شر أهون بكثير. فهو يمنع ولادة حياة جديدة، بشكل عام، كسائر وسائل منع الحمل الأخرى، لكنه لا يقتل الكائن الصغير. لذلك، إذا لم تكن حياتك الجنسية منتظمة، فهناك احتمالية لإقامة علاقات غير رسمية وأنت تعلم أنه في الذروة لن تتمكن من المقاطعة للذهاب إلى الصيدلية، فمن الأفضل أن يكون معك قرص Escapelle تحسبًا فقط. . لكن لا تنس أنه لا يمكنك استخدام الدواء كثيرًا. لذلك، في المرة القادمة، قم بتخزين الواقي الذكري، وكحماية إضافية في حالة التمزق، يمكنك استخدام التحاميل المهبلية.
اسم تجاري:
إسكابيل ®
الاسم الدولي غير المملوك:
الليفونورجيستريل
شكل جرعات:
حبوب
مُجَمَّع
كل جهاز لوحي يحتوي على:
المادة الفعالة:ليفونورجستريل 1.50 مجم.
سواغ:نشا البطاطس؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي. ستيرات المغنيسيوم. التلك؛ نشا الذرة؛ مونوهيدرات اللاكتوز.
وصف
أقراص مسطحة، مستديرة، بيضاء أو بيضاء اللون، مشطوفة ومزخرفة بـ "G00" على جانب واحد.
مجموعة العلاج الدوائي:
جيستاجين
شفرةايه تي اكس: G03A C03
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
الليفونورجيستريل هو بروجستيرون اصطناعي له تأثير مانع للحمل وخصائص جيستاجينية ومضادة للاستروجين. مع نظام الجرعات الموصى به، يمنع الليفونورجيستريل الإباضة والإخصاب إذا حدث الجماع في مرحلة ما قبل الإباضة، عندما تكون إمكانية الإخصاب أكبر. وقد يسبب أيضًا تغيرات في بطانة الرحم تمنع عملية الانغراس. الدواء غير فعال إذا حدث الزرع بالفعل.
الفعالية: يوصى ببدء تناول Escapelle في أقرب وقت ممكن (ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة) بعد الجماع، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير وقائية. كلما زاد الوقت بين الجماع وتناول الدواء، انخفضت فعاليته (95% خلال الـ 24 ساعة الأولى، و85% من 24 إلى 48 ساعة، و58% من 48 إلى 72 ساعة). عند تناول الجرعة الموصى بها، ليس للليفونورجيستريل تأثير كبير على عوامل تخثر الدم واستقلاب الدهون والكربوهيدرات.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الليفونورجستريل بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. بعد تناول قرص واحد من Escapelle، يصل الحد الأقصى لتركيز الدواء في المصل إلى 18.5 نانوجرام/مل بعد ساعتين. بعد الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى التركيز، ينخفض محتوى الليفونورجيستريل، ويبلغ عمر النصف حوالي 26 ساعة.
يتم إخراج الليفونورجيستريل بشكل متساوٍ تقريبًا عن طريق الكلى وعن طريق الأمعاء حصريًا في شكل مستقلبات. يتوافق التحول الحيوي للليفونورجيستريل مع استقلاب المنشطات. يتم تحلل الليفونورجيستريل في الكبد ويتم إخراج المستقلبات في شكل جلوكورونيدات مترافقة. المستقلبات النشطة دوائيًا للليفونورجستريل غير معروفة.
يرتبط الليفونورجيستريل بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1.5% فقط من الجرعة الإجمالية تكون حرة، و65% منها مرتبطة بـ SHBG. التوافر الحيوي المطلق هو 100% من الجرعة المأخوذة.
مؤشرات للاستخدام
وسائل منع الحمل الطارئة (بعد الجماع) (بعد الاتصال الجنسي غير المحمي أو عدم موثوقية وسيلة منع الحمل المستخدمة).
موانع
فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء، واستخدامه لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، وفشل الكبد الحاد، والحمل.
المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
بحرص
أمراض الكبد أو القناة الصفراوية، واليرقان (بما في ذلك التاريخ)، ومرض كرون، والرضاعة.
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن تستخدم Escapelle أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء استخدام وسيلة طارئة لمنع الحمل، فبناءً على البيانات المتاحة، لم يتم تحديد أي تأثير سلبي للدواء على الجنين.
يمر الليفونورجيستريل إلى حليب الثدي. بعد تناول الدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة.
طريقة التطبيق والجرعات
يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم. يجب تناول قرص واحد في أسرع وقت ممكن، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. إذا حدث القيء خلال ثلاث ساعات بعد تناول قرص إسكابيل، فيجب عليك تناول قرص إسكابيل آخر. يمكن استخدام Escapelle في أي وقت من الدورة الشهرية. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية يجب استبعاد الحمل. بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة، يجب عليك استخدام وسيلة حاجز محلي لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) حتى الدورة الشهرية التالية. لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الجماع الجنسي المتكرر غير المحمي خلال دورة شهرية واحدة بسبب زيادة تواتر التبقيع / النزيف الحلقي.
أثر جانبي
ردود الفعل التحسسية ممكنة: خلايا النحل، والطفح الجلدي، والحكة، وتورم في الوجه.
آثار جانبية عابرة تحدث بتكرارات مختلفة (شائعة: ≥1/100،<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.
في كثير من الأحيان: القيء، والإسهال، والدوخة، والصداع، وألم الثدي، وتأخر الحيض (لا يزيد عن 5-7 أيام)، إذا تأخر الحيض لفترة أطول، فمن الضروري استبعاد الحمل.
شائعة جدًا: غثيان، تعب، آلام أسفل البطن، بقع دموية (نزيف).
جرعة مفرطة
زيادة شدة الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد. العلاج هو أعراض.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
عند تناول الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد في وقت واحد، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للليفونورجيستريل.
الأدوية التالية قد تقلل من فعالية الليفونورجيستريل: أمبريكافيل، لانسوبرازول، نيفيرابين، أوكسكاربازيبين، تاكروليموس، توبيراميت، تريتينوين، الباربيتورات بما في ذلك بريميدون، فينيتوين وكاربامازيبين، الأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون. (نبتة Hypericum مثقب), وكذلك ريفامبيسين، ريتونافير، الأمبيسلين، التتراسيكلين، ريفابوتين، الجريزوفولفين. يقلل من فعالية الأدوية الخافضة لسكر الدم ومضادات التخثر (مشتقات الكومارين، الفيننديون). يزيد من تركيزات البلازما من الجلوكورتيكوستيرويدات. ويجب على النساء اللاتي يتناولن هذه الأدوية استشارة الطبيب. الأدوية التي تحتوي على الليفونورجيستريل قد تزيد من خطر سمية السيكلوسبورين بسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي له.
تعليمات خاصة
يجب استخدام Escapelle حصريًا لمنع الحمل الطارئ! لا ينصح بالاستخدام المتكرر للدواء Escapelle خلال دورة شهرية واحدة! يجب تناول عقار إسكابيل في أسرع وقت ممكن، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل الطارئة مع الاستخدام المتأخر للدواء بشكل كبير.
الدواء لا يحل محل استخدام وسائل منع الحمل الدائمة. في معظم الحالات، لا يؤثر إسكابيل على طبيعة الدورة الشهرية. ومع ذلك، من الممكن حدوث نزيف لا حلقي وتأخير الحيض لعدة أيام. إذا تأخر الحيض أكثر من 5-7 أيام وحدث تغيير في طبيعته (إفرازات هزيلة أو غزيرة)، فيجب استبعاد الحمل. قد يشير ظهور الألم في أسفل البطن والإغماء إلى وجود حمل خارج الرحم.
يحتاج المراهقون الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا في حالات استثنائية (بما في ذلك الاغتصاب) إلى استشارة طبيب أمراض النساء لتأكيد الحمل. بعد منع الحمل الطارئ، يوصى بالتشاور مع طبيب أمراض النساء لاختيار الطريقة الأكثر ملاءمة لمنع الحمل الدائم.
وسائل منع الحمل الطارئة لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
إذا كانت وظيفة الجهاز الهضمي ضعيفة (على سبيل المثال، مع مرض كرون)، فقد تنخفض فعالية الدواء.
تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات
لم تتم دراسة تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة والآلات الأخرى.
نموذج الإفراج
1 قرص 1.50 ملغ في لويحة AL/PVC. 1 نفطة في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام المرفقة.
شروط التخزين
القائمة ب. عند درجات حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
الافضل قبل الموعد
5 سنوات.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية
شروط الإجازة من الصيدليات
على وصفة طبية.
الصانع
الشركة المساهمة "جيديون ريختر"
1103 بودابست، ش. ديمري 19-21، المجر
ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى::
مكتب موسكو التمثيلي لشركة JSC جيديون ريختر 119049 موسكو، حارة دوبرينينسكي الرابعة، 8.
والذي يوجد في الدواء بتركيز 1.5 ملغ/قرص.
التأثير والامتصاص الليفونورجيستريل تحسين النشا (البطاطا والذرة)، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، ستيرات المغنيسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز، التلك الموجود في الأقراص.
الافراج عن النموذج
Escapelle متوفر في شكل أقراص. يتم استكمال كل عبوة من الدواء ببثور واحدة تحتوي على قرص واحد أبيض أو أبيض تقريبًا مسطح ومستدير. تحتوي الأجهزة اللوحية على شطب ونقش "G00" على جانب واحد.
التأثير الدوائي
الدواء هو وسائل منع الحمل البروجستيرونية بعد الجماع . يقمع التأثيرات الناجمة عن ذلك، وله تأثير جيستاجيني ويمنع تخصيب البويضة.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يمثل إسكابيل وسائل منع الحمل بعد الولادة في حالات الطوارئ . لا توجد بيانات دقيقة حول كيفية عمل الدواء.
فعل الليفونورجيستريل تهدف إلى تثبيط الإباضة وتقليل المخاطر تخصيب البويضة في مرحلة ما قبل الإباضة، عندما تكون احتمالية الحمل هي الأعلى.
التأثير الغشاء المخاطي للرحم ، فإن المادة تغيره بهذه الطريقة بيضة مخصبة لا يمكن أن ندخل فيه. ومع ذلك، في الحالات التي يكون فيها زرع الجنين في بطانة الرحم قد بدأ بالفعل، تكون الحبوب غير فعالة.
استخدام Escapel بعد الجماع غير المحمي يمكن أن يمنع الحمل في حوالي 84٪ من الحالات. وفي الوقت نفسه، فإن الدواء لا يسبب اضطرابات كبيرة سريريا استقلاب الكربوهيدرات والدهون ولا يثير انتهاكا الصفائح الدموية الوعائية (الخلوية) والإرقاء في البلازما .
بعد تلقي p/os الليفونورجيستريل يمتص جيدا في الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي لها يقترب من 100٪. لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة بعد جرعة واحدة قدرها 0.75 ملغ بعد حوالي 1.6 ساعة (+/- 0.7 ساعة). كقاعدة عامة، هو 6.4-21.8 نانوغرام / مل.
وفي المقابل، تقلل الحبوب من فعاليتها مضادات التخثر و أدوية سكر الدم ، تساهم في زيادة تركيز البلازما الجلوكوكورتيكوستيرويدات وزيادة خطر السمية السيكلوسبورين عن طريق قمع عملية التمثيل الغذائي لها.
شروط البيع
على وصفة طبية.
شروط التخزين
يجب حفظ الأقراص عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد
تعليمات خاصة
يجب تجنب الاستخدام المتكرر للدواء خلال دورة واحدة، لأن ذلك يرتبط باحتمال كبير لخلل الدورة الشهرية.
يؤدي الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية وانخفاض فعالية الحبوب.
إذا لم تأتي المرأة الدورة الشهرية بعد تناول أقراص إسكابيلا (وهذا ينطبق على الحالات التي لا يبدأ فيها نزيف الحيض بعد أسبوع من استخدام الدواء)، فمن الضروري إجراء فحص لاستبعاد الحمل.
من أسباب استشارة الطبيب أيضًا التغيرات في طبيعة الإفرازات وظهور الألم في أسفل البطن والإغماء. أعراض مماثلة قد تكون علامة.
في حالة التطوير نزيف الرحم من الضروري إجراء فحص أمراض النساء.
في مرحلة المراهقة (حتى 16 عامًا)، تكون وسائل منع الحمل الطارئة باستخدام Escapel ممكنة في حالات استثنائية (على سبيل المثال، الاغتصاب) وفقط عندما يوافق عليها الطبيب المعالج.
النظير
يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:
ينتمي الدواء إلى نفس المجموعة الفرعية الدوائية التي تحتوي على أدوية مثل إمبلانون , , نموذج أمي .
Genale أو Escapelle - أيهما أفضل؟
والفرق الرئيسي بين الأدوية هو تكوينها. عمل Escapel يرجع إلى النشاط الليفونورجيستريل ، موجود كعنصر نشط الميفيبريستون - الستيرويد الاصطناعي الذي ليس له نشاط هضمي وقادر على منع العمل على مستوى مستقبلات الجستاجين.
الميفيبريستون في أمراض النساء يتم استخدامه للإنهاء الطبي لحمل موجود بالفعل (ومع ذلك، لهذا الغرض يتم استخدام الدواء بجرعة أعلى بكثير من تلك الموجودة في قرص واحد) جينال 10 ملغ الميفيبريستون ).
الليفونورجيستريل على العكس من ذلك، فهو غير فعال في الحالات التي تمكنت فيها البويضة المخصبة بالفعل من الحصول على موطئ قدم في جدار الرحم.
من المهم معرفة ذلك بعد الاستخدام جينال إذا استمر الحمل، هناك خطر حدوث اضطرابات خطيرة في نمو الجنين.
إذا استمر الحمل بعد استخدام Escapel، فمن الممكن الاستمرار في الحمل (شريطة أن تكون البويضة موجودة بشكل طبيعي)، لأن الدواء ليس له تأثير سلبي على نمو الجنين.
جينبريستون أو إسكابيل - أيهما أفضل؟
يستخدم مضاد الهرمونات كمادة فعالة الميفيبريستون . أي مثل نظيره جينال ، الدواء هو وسائل منع الحمل الطارئة غير الهرمونية .
يحب جينال , جينيبريستون بجرعة 10 ملغ يمكن أن تمنع الإباضة لمدة 4 أيام في المتوسط (أحيانًا أكثر). وهكذا، قبل حدوث ذلك، تموت جميع الحيوانات المنوية التي تدخل الجهاز التناسلي.
فعل الليفونورجيستريل مماثلة للعمل البروجسترون . لذلك، إذا تم تناول Escapelle بعد الجماع الذي حدث قبل يوم أو يومين من الإباضة، فإنه يفقد ما يصل إلى 68٪ من فعاليته. إذا تم تناول حبوب منع الحمل في يوم الإباضة أو بعد الإباضة، فإن الدواء غالبا لا يعطي التأثير المطلوب على الإطلاق.
الأدوية المضادة للاحتقان Zhenale وGinepriston فعالة بنفس القدر في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية: قبل الإباضة الميفيبريستون يمنعها، ثم يمنع التصاق البويضة في الغشاء المخاطي للرحم.
لهذا مضادات بروجستيرونية تعتبر أكثر فعالية مقارنة ب الليفونورجيستريل إذا تم تناوله في أيام الخصوبة.
فرق مهم آخر جينيبريستون و جينال من Escapel هو أن فعاليتها لا تعتمد على وزن المرأة: يقول الخبراء أن الأدوية تحتوي على الليفونورجيستريل يكون لها تأثير أقل وضوحًا إذا كانت المرأة تعاني من زيادة الوزن (خاصة إذا كانت تعاني من السمنة).
إسكابيل والكحول
في تعليمات الدواء، لا تصف الشركة المصنعة عواقب استخدامه مع الكحول.
وكقاعدة عامة، لا يصاحب هذا الجمع مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، النظر في أي نوع من المعالجة الليفونورجيستريل الكلى والأمعاء والكبد هي المسؤولة، تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المتزامن لـ Escapelle مع المشروبات الكحولية يزيد بشكل كبير من الحمل على هذه الأعضاء.
أثناء الحمل
الحمل هو موانع لاستخدام Escapel. البيانات المتاحة تشير إلى عدم وجود آثار سلبية الليفونورجيستريل على الجنين في حالة الحمل أثناء الاستخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع .
