وصفها مايكل إبستين وإيفون بار عام 1964. غالبًا ما يكون المرض كامنًا. الأعراض المميزةتشبه الفيروسات إلى حد بعيد الأنفلونزا الشائعة ، لذلك يصعب تشخيص المرض.
يؤثر ال EBV على الكريات البيض ، لكنه لا يقتلها ، بل يغير بنيتها. يخترق جميع الأعضاء. يمكن أن يعطل نشاط الجهاز العصبي المركزي.
معلومات عامة
تم اكتشاف الفيروس للتو. وصف كاملغير موجود. يعتبر الأطباء أنه من الممكن وجوده في جسم 90 ٪ من السكان. يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات. مصدر العدوى هو شخص مريض أو شفي.
تأثير الفيروس على جسم الطفل وتصنيفه
بعد دخول فيروس Epstein-Barr إلى جسم الطفل ، يتجذر في الخلايا الليمفاوية B. تم دمج الحمض النووي الخاص به في الحمض النووي للخلايا. لا يحدث موت هذا الأخير. الخلايا الليمفاوية البائية المصابة ، عند الانقسام ، تنتج نوعها الخاص.
تقليديا ، يمكن تصنيف VEB:
- حسب نوع العدوى: مكتسبة (عدوى من الخارج) أو خلقية (إصابة الجنين أثناء الحمل) ؛
- شكل بدون أعراض أو نموذجي (، سارس ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- خفيف ، معتدل ، درجة شديدة من المرض ؛
- غير نشط أو النموذج النشطمسار المرض.
يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة بعد الشفاء. عندما يضعف جهاز المناعة ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة.
ما هو خطير على الأطفال
العدوى الأولية تستمر بشكل غير محسوس. ليس من الممكن دائمًا إجراء التشخيص على الفور. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها فيروس EBV ، هناك طريقتان:
- علاج مع وجود الفيروس مدى الحياة في الجسم ؛
- انتقال المرض إلى شكل مزمن.
إذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة ، فإن EBV يثير تطور:
- سرطان البلعوم.
- إلتهاب الكبد أ؛
- مرض هودكنز؛
- متلازمة أليس في بلاد العجائب.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية;
- سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
الأمراض التي يسببها الفيروس معقدة بسبب التهاب الأذن ، تليف كبدىتمزق الطحال.
لقد كتب القليل عن هذا الفيروس ، والمجهول يخيف الوالدين. بالنسبة للطفل ، ليس وجود الـ EBV في الجسم هو الخطير ، ولكن العواقب. 
تظهر علامات المرض على أكثر من نصف الأطفال في سن الخامسة. غالبًا ما تكون الأمهات غير مدركات للمرض ، فهو بدون أعراض.
مناعة الأطفال صغيرة. ليس من الممكن دائمًا التعامل بسرعة مع العدوى. لا يمكن توقع العواقب. في بعض الأطفال ، تسبب العدوى مضاعفات ، وفي حالات أخرى تحدث دون عواقب.
أصيب معظم البالغين بفيروس EBV أثناء الطفولة. إنهم غير مدركين لذلك ويشعرون بالارتياح. الذعر حول الفيروس المسمى بشكل غريب لا أساس له من الصحة ".
مجموعة المخاطر وطرق الانتقال
الناس هم أول من يصاب:
- مع انخفاض المناعة
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 1 سنة ؛
- الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات في روضة الأطفال ؛
- عدم مراعاة نظافة التواصل.
المرض يأتي مع مشرق أعراض شديدةأو بدونهم. لكن الشخص معرض لخطر الإصابة بأي حال.
- عند التقبيل عن طريق اللعاب. الاسم الثاني مرض التقبيل.
- من خلال الألعاب والأطباق الشائعة (مع اللعاب على الأشياء).
- المحمولة جوا (عند السعال والعطس).
- أثناء نقل الدم. مسار نادرالالتهابات.
- زرع الأعضاء (نخاع العظام).
- رَأسِيّ. أثناء الحمل من الأم إلى الجنين. المضاعفات المبكرة الخطيرة.
يمكنك فقط أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق! لا يعيش الفيروس خارج الجسم.
الأعراض المميزة
يمكن الإشارة إلى وجود الفيروس بشكل متكرر:
- ARVI ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
- نزلات البرد.
- التهاب الحلق؛
- اشتعال الجهاز التنفسي(التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين).
أعراض فيروس ابشتاين بار عند الأطفال:
- يشكو الطفل من التعب بعد روضة الأطفال أو المدرسة ؛
- من الصعب الاستيقاظ في الصباح.
- يعانون من سوء التغذية ويأكلون القليل.
مع مجموعة من الشكاوى ، يجب عليك استشارة الطبيب. سيؤكد الفحص أو يدحض التشخيص.
أول مرة لا يظهر فيها الفيروس. خلال الفترة الخفية (1 - 2 شهر) شخص مصابخطير على من حولك.
في 25٪ من الحالات ، تكون العدوى الأولية غير مصحوبة بأعراض. في الباقي ، يحتوي على الميزات التالية:
- مرض ARVI (40٪ من الحالات) ؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية (18٪ من الحالات).
يتم علاج الأمراض بالطرق التقليدية. بعد ذلك ، لا يظهر الفيروس نفسه.
الأطفال المتعافين يظلون مصدرًا للعدوى حتى 18 شهرًا!
طرق التشخيص
إذا كنت تشك في الإصابة بفيروس EBV ، فيجب عليك زيارة طبيب الأطفال المحلي. سيصف الطبيب البحوث المخبرية. العلاج على أساس النتائج.
قواعد التحضير والتبرع بالدم:
- تؤخذ المادة على معدة فارغة ؛
- 72 ساعة لاستبعاد الكحول الدهني والحلو ؛
- التوقف عن شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية خلال 24 ساعة ؛
- عشية العشاء ، استبدلها بوجبة خفيفة.
يجب على الآباء تعليم أطفالهم تقنيات وقائية بسيطة:
- الامتثال للروتين اليومي ؛
- إجراء أسلوب حياة صحيحياة؛
- تناوب الإجهاد العقلي والجسدي ؛
- القدرة على التغلب على التوتر.
- تقوية المناعة (المشي ، التربية البدنية ، النظام الغذائي) ؛
- مراعاة النظافة الشخصية ونظافة الاتصالات ؛
- صحة الحياة الحميمة(للمراهقين).
الامتثال لهذه البساطة اجراءات وقائيةسوف يقوي مناعة الطفل. بعد كل شيء ، فقط مناعة قويةلن يسمح للفيروس بالانتقال إلى شكل حاد وإبقائه في حالة اكتئاب.
عند الاتصال بالعالم الخارجي ، يكون احتمال الإصابة بنوع من البكتيريا مرتفعًا جدًا ، لكن هذا لا يتسبب بالضرورة في تطور المرض على الفور. بعض الكائنات الحية الدقيقة نادرة جدًا ، والبعض الآخر يدخل جسم كل شخص تقريبًا.
من السهل التقاط الفيروس في المواقف العادية
الثاني هو فيروس ابشتاين بار، تعتبر واحدة من أكثر الأنواع شيوعًا على هذا الكوكب. هذا الفيروس ينتمي إلى مجموعة الهربس، وهذا هو السبب في أنه غالبًا ما يشار إليه باسم الهربس من النوع 4. تم اكتشاف هذا الكائن الدقيق في عام 1964 من قبل علماء من المملكة المتحدة ، سميت على اسمها.. لماذا من المهم معرفة هذا الفيروس؟ الشيء هو أن العدوى تحدث غالبًا قبل سن 15 عامًا ويمكن أن تتسبب في تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ولكن إذا تم تنشيط الفيروس بالفعل في مرحلة البلوغ ، فهذا يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الجسم. من المهم التعرف على المشكلة والتعامل معها في الوقت المناسب - بعد المرض ، يطور الطفل مناعة ، ولم يعد الفيروس يخاف منه.
أعراض وطرق الإصابة بالفيروس
اسم آخر للمرض هو "مرض التقبيل" ، حيث يمكن أن ينتقل العامل الممرض من قبل الوالدين إلى الأطفال عن طريق التقبيل.
إن فيروس Epstein-Barr محدد للغاية: بمجرد دخوله الجسم ، يمكنه البقاء هناك لسنوات عديدة دون إعطاء أدنى علامة على وجوده - يحدث احتوائه بسبب دفاعات الجسم المناعية. بمجرد أن يضعف جهاز المناعة ، لسبب أو لآخر ، يصاب الطفل بالمرض.
عادة ، تنتشر العدوى من خلال الناقلين ، أو بالأحرى ، من خلال لعابهم. هذا هو السبب في أن المرض يسمى في كثير من الأحيان "مرض التقبيل" - ينتقل العامل الممرض إلى الطفل من خلال القبلات المتكررة من قبل الوالدين.
الطريقة الأكثر شيوعًا لاختراق الكائنات الحية الدقيقة (إلى جانب التقبيل) تسمى استخدام الصناديق المشتركةالنظافة ، نفس الأطباق أو الألعاب (خاصة تلك التي كانت في فم الأطفال الآخرين). هناك حالات حدثت فيها العدوى في مرحلة التطور داخل الرحم.
ارتفاع درجة الحرارة هو عرض من أعراض الفيروس
يمكن أن تستمر فترة الحضانة من شهر إلى شهرين ، وتكون المظاهر الأولى هي الطابع العاممن خصائص جميع أنواع العدوى الفيروسية:
- في البداية ، ضعف في الجسم ، تظهر الأوجاع ، تزداد الشهية سوءًا ؛
- شوهد بعد أيام قليلة صعود قويدرجة حرارة (تصل إلى 40 درجة) ، مصحوبة بزيادة في حجم العقد الليمفاوية العنقية ؛
- غالبا ما تنشأ ألمفي منطقة الكبد.
- في بعض الحالات ، يظهر طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم (حالة واحدة من أصل 10).
تدريجيا يؤدي وجود الفيروس في الجسم إلى ظهور أمراض أخرى. أكثر مظاهر فيروس إبشتاين بار شيوعًا عند الأطفال هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ولكن قد تظهر أمراض أخرى (التهاب الحلق الهربسي والتهاب اللوزتين).
عدد كريات الدم البيضاء المعدية أثار محددة مظاهر أعراض. لذا ، فإن درجة الحرارة تبقى جميلة مستوى عالفترة طويلة من الزمن (من أسبوعين إلى شهر).
تشمل أعراض كثرة الوحيدات أيضًا: الضعف العام ، والصداع ، وتعطيل العمل الجهاز الهضمي, ألمفي المفاصل. بدون العلاج المناسب ، يزداد خطر حدوث مضاعفات من الرئتين.
من المهم أن تعرف أنه نادرًا ما يتطور مثل هذا المرض عند الرضع ، لأن الطفل محمي بمناعة الأم التي تنتقل بالحليب.إذا تم الكشف عن أعراض المرض ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة - العلاج في الوقت المناسبلا تتحسن فقط الحالة العامةولكن أيضًا تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. في بعض الحالات ، يلزم العلاج في العيادة الخارجية.
العواقب الخطيرة لنشاط الفيروس
يرتبط نوع المضاعفات بنوع المرض الذي أثاره نشاط الفيروس ، في حين أن حدوث المضاعفات منخفض ، لكن الاحتمالية لا تزال قائمة. على سبيل المثال ، إلى الرقم العواقب المحتملةعدد كريات الدم البيضاء المعدية المتقدمة تشمل:
- تلف الجهاز المركزي الجهاز العصبي(التهاب السحايا والتهاب الدماغ). تظهر أعراض هذه الحالة عادة بعد الأسبوعين الأولين من المرض (من الممكن حدوث صداع ، ذهان ، حتى شلل في أعصاب الوجه) ؛
- تمزق الطحال (احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات هو 0.5٪ ، والخطر أعلى عند الذكور). مظاهر مميزة: ألم حادفي البطن انتهاك لعمليات الدورة الدموية.
- بسبب النمو المفرط للأنسجة في اللوزتين ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب انسداد مجرى الهواء ؛
- هناك احتمال ضئيل للإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب الأوعية الدموية والتهاب الكبد والتهاب التامور.
كيف تعالج فيروس ابشتاين بار عند الطفل؟
الخطوة الأولى هي التشخيص
عند الدخول إلى المستشفى في البداية إجراءات التشخيصلتحديد العامل المسبب للمرض - وهذا يكفي لفحص الدم. في أقرب وقت التشخيص الدقيقسيتم توضيح ذلك ، ابدأ العلاج النشط حسب مرحلة إهمال المرض. لذلك ، إذا حدث المرض بشكل حاد ، فسيكون الهدف من الخطوات الأولى هو تقليل شدة الأعراض ونقلها إلى حالة أكثر. شكل خفيف. مجموعة قياسية من الأدوية: العوامل المضادة للفيروساتوتعني تقوية جهاز المناعة. بالإضافة إلى تعيين و علاج الأعراضوهي الأدوية التي تعمل على خفض درجة الحرارة ، والغرغرة لتخفيف الألم عند البلع ، وما إلى ذلك.
عندما يكون المرض قد اكتسب بالفعل عرض مزمن، العلاج أكثر تعقيدًا - بالإضافة إلى الأدويةلم يعد بإمكانه الاستغناء عن المجمع يمارسواتباع نظام غذائي خاص. يهدف تصحيح التغذية في مثل هذه الحالة إلى تقليل الحمل على الكبد وزيادة المستوى حماية المناعةمن خلال استخدام الأطعمة الصحية.
إذا حدث نشاط الفيروس في جسم الطفل بشكل خفيف أو بدون أعراض ، فسيكون سبب الاتصال بالأطباء هو المرض الذي تطور على هذه الخلفية. لذلك ، إذا تسببت الكائنات الحية الدقيقة في حدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، فسيتم توجيه الجهود الرئيسية للقضاء على هذا المرض.
الإنذار في علاج الأطفال إيجابي ، وعادة ما تهدأ الأعراض تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع. بالرغم من إجراءات الشفاءوالضعف العام و احساس سيءتبقى لبعض الوقت (قد تتأخر هذه الفترة لعدة أشهر).
طرق العلاج الشعبية
منذ آراء الخبراء في النهج الصحيحلا تتزامن مع علاج المرض ، فغالبًا ما يكون لدى الآباء شكوك حول ذلك العلاج التقليدي- هذا هو الدافع للاستخدام الطب التقليدي. على الرغم من كل شيء ، قبل استخدام أي علاج ، من الأفضل استشارة طبيبك والتأكد من ذلك عمل مستقللن يؤذي الطفل.
لذلك ، تستخدم الأدوية العشبية على نطاق واسع لعلاج فيروس ابشتاين بار. يُعتقد أن الوصفات التالية ستساعد في التغلب على المشكلة:
- يمكن تحضير البابونج وزهور الآذريون وحشيشة السعال والنعناع وجذر الدوما وإعطائها للطفل بدلاً من الشاي لا تزيد عن ثلاث مرات في اليوم. تحتوي هذه الأعشاب كمية كبيرة مواد مفيدةالتي تعمل على تحسين أداء الجهاز المناعي ، ولها أيضًا تأثير مهدئ ضروري أثناء المرض ؛
- سيكون الاستهلاك المنتظم للشاي الأخضر مع الإضافات (العسل والليمون) مفيدًا. عند استخدام هذه الأداة ، عليك أن تتذكر احتمالية حدوث رد فعل تحسسي ؛
- مغلي من البابونج ، الخلود ، اليارو والقرنطور ؛
- صبغة الجينسنغ (للطفل ، الجرعة الموصى بها تصل إلى 10 قطرات) ؛
- استنشاق الأوكالبتوس أو المريمية ؛
- يمكن تشحيم التهاب الحلق بلطف الزيوت الأساسية(التنوب ، العرعر أو المريمية).
لا يحتوي الشكل الخفيف من فيروس Epstein-Barr على نظام علاج محدد. يكفي القضاء على الأعراض الرئيسية للعدوى عند الأطفال والتخفيف من حدتها.
فيما يتعلق بالشكل الحاد للمرض ، يتم استخدام تدابير طبية مختلفة قليلاً. نظرًا لأن المرض فيروسي بطبيعته ، فإن جوهر العلاج هو تقليل نشاط الفيروس.
ستتعلم في هذه المقالة:
الأدوية المضادة للفيروسات
في هذه اللحظةالسوق الدوائية مليء بعدد كبير من الأدوية ذات الخصائص المضادة للفيروسات. ولكن فيما يتعلق بفيروس Epstein-Barr ، فإن القليل منهم يظهر نشاطهم. على سبيل المثال ، الأسيكلوفير ، الذي يستخدم في مكافحة الهربس ، عاجز تمامًا ضد فيروس EBV.
وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذا الدواء مسموح للأطفال من سن 3 سنوات. لا يحتوي الدواء عمليًا على موانع ، ويمكن تحمله بسهولة.
خلال الفترة الحادة من المرض ، من المناسب تناول Isoprinosine بالاشتراك مع Roferon-A و Intrion-A و Viferon ، وهي مركبات ألفا إنترفيرون المؤتلفة.
العلاج الموضعي
ل العلاج المحلييستخدم محاليل مطهرةحيث يتم شطف الحلق بأعراض مؤلمة شديدة. يمكن تخفيف الألم عن طريق إضافة 2٪ ليدوكائين ، الذي له خصائص تخدير موضعي ، إلى هذه المحاليل.
كبد
يتم إيقاف متلازمة Icteric بمساعدة أجهزة حماية الكبد. تعتبر Essentiale واحدة من أكثرها فعالية.
الأدوية الخافضة للحرارة
الحمى المطولة تحدث بشكل متكرر في شخص مصاب بهذا الكائن الدقيق. تتم إزالة أعراضها بمساعدة خافضات الحرارة.
بالنسبة للبالغين ، يساعد Perfalgan عن طريق الوريد على تخفيف الحمى الطويلة ، ويفضل إعطائه ببطء باستخدام قطارة أو باراسيتامول في الحالات الخفيفة.
الأدوية المنشطة للمناعة
الأكثر فعالية في حالة نقص المناعة هو استخدام Polyoxidonium والفيتامينات من المجموعة B.
الأدوية المضادة للفطريات
نادر جدا عدد كريات الدم البيضاء شكل معديمصحوبة بالتهابات فطرية. في هذه الحالات ، تضاف العوامل المضادة للفطريات نيستاتين ، فلوكونازول ، كانديداس إلى الصناديق المذكورة أعلاه.
من المهم ملاحظة أن الأطباء لا ينصحون بمعالجة عدد كريات الدم البيضاء بالمضادات الحيوية. طريقة العلاج هذه ممكنة فقط في حالة العدوى البكتيرية أو في وجود العديد من مسببات المرض. من بين المضادات الحيوية ، أثبتت الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات والماكروليدات أنها أفضل في هذه الحالات.
لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف معالجة عدد كريات الدم البيضاء بالمضادات الحيوية. مجموعة البنسلين، قد يكون هناك خطر الإصابة برد فعل تحسسي.
يتم التعامل مع جميع عدوى فيروس Epstein-Barr بشكل فعال علاج معقد، تتكون من الأدوية التي تعزز تأثير بعضها البعض. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد نظام علاج محدد لعدوى فيروس Epstein-Barr. يتم العلاج بمساعدة طبيب الأمراض المعدية للأشكال الحادة والمزمنة من المرض وطبيب الأورام إذا أدى الفيروس إلى تطور الأورام.
يحتاج مرضى كثرة الوحيدات إلى دخول المستشفى واتباع نظام غذائي صارم والراحة.
بشكل عام ، يتم ملاحظة مسار عدد كريات الدم البيضاء دون أي مضاعفات خاصة. بعد 28 يومًا ، تختفي الأعراض الرئيسية. ولكن حتى بعد اختفائهم التام ، من الصعب التحدث عن الشفاء ، لأن الفيروس لا يزال في الأنسجة اللمفاوية. العلاج يمنعه من التكاثر. تبقى الأجسام المضادة للفيروس إلى الأبد في جسم الشخص المريض.
من الضروري علاج طفل من فيروس Epstein-Barr بنفس طريقة علاج شخص بالغ ، فقط بجرعات أقل. للاختيار مستحضرات طبيةيصلح بشكل فردي ، مع مراعاة شدة مسار المرض ، وجوده العمليات المرضيةحالة الجهاز المناعي الفئة العمرية. 
من المهم أن تراقب عن كثب مجموعات الغدد الليمفاوية التي تتعرض لهجوم فيروسي أثناء العلاج.
أظهرت الدراسات أن الفيروس يمكن أن يحدث منذ وقت طويلبعد العلاج كامن في الجهاز اللمفاوي، وفي حالة حدوث انخفاض في دفاعات الجسم بسبب ضعف الجهاز المناعي ، فإنه سيظهر بقوة متجددة. مع العدوى الفيروسية المزمنة ، يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من المضاعفات التي تعتمد على مدة المرض وحالة الجهاز المناعي. في حالات دورة حادةتنبؤات الأمراض مريحة للغاية إذا تم تشخيص الفيروس في الوقت المناسب.
من الضروري محاولة زيادة المناعة بكل الوسائل ، وهذا سيزيد من فرص ذلك مرض خطيرتجاوز ولم يتكرر.
ومن الجدير بالذكر أن العديد من البالغين قد طوروا مناعة قوية ضد الفيروس منذ الطفولة. لا يشك معظمهم في أنهم أصيبوا بمرض مرتبط بفيروس إبشتاين بار في سن مبكرة. في الواقع ، في حالات متكررة ، يُنظر إلى الألم في الحلق على أنه التهاب في الحلق. مع العلاج المناسب ، يختفي التهاب الحلق المزعوم ، لكن الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار تبقى إلى الأبد.
اقرأ أيضا
موانع للعلاج
في العلاج أمراض معديةبسبب الإصابة بعدوى فيروسية ، فإن استخدام الأدوية من aminopenicillins ، amoxicillin مع clavulanate أمر غير مقبول بشكل قاطع.
يمكن أن يسبب استخدامها طفح جلدي. يجب أن يكون علاج قرنية العين المصابة بالتهاب القرنية تحت إشراف طبيب عيون بشكل صارم. يجب تأكيد تشخيص "التهاب القرنية العقبولي للعين" ، وفقط بعد ذلك يتم اختيار العلاج المناسب ، وهو أمر مهم للاستمرار حتى الشفاء التام.
الهدف من علاج فيروس Epstein-Barr عند الأطفال هو السيطرة عليه الاعراض المتلازمة. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد حتى تصبح العدوى كامنة وأقل خطورة على الطفل.
وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال حاملين للفيروس بدون مظاهر له الصور السريرية، لا تحتاج إلى علاج.
إذا كان الطفل قد تضخم الغدد الليمفاويةليست هناك حاجة لاتخاذ أي تدابير لمدة 2-3 أسابيع. قد يشير استمرار هذه الأعراض على المدى الطويل إلى التنشيط المحتمل لعدوى فيروسية مزمنة ، وربما العلاج الضروري.
يمكن للعامل المسبب لفيروس Epstein-Barr فترة طويلةلا تظهر في الجسد. يتم تسهيل تنشيطه من خلال انخفاض المناعة ، واستنفاد جهاز المناعة نتيجة لذلك التأثير السلبيالبكتيريا والفطريات والفيروسات ، المواقف العصيبة، التطعيمات ، الأمراض الشديدة ، التسمم.
يجب إيلاء اهتمام خاص لتطعيم الأطفال الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء. يمكن لهذا الحدث تنشيط فيروس Epstein-Barr.
لذلك ، من المهم جدًا تذكير طبيب الأطفال قبل التطعيم بأن الطفل كان على دراية بالفيروس. مثل هذا الحذر سوف يحمي الطفل من التطوير الممكنمضاعفات. 
ربما يكون أسوأ مضاعفات الفيروس الأورام الخبيثةالأعضاء. هناك العديد من المرضى المصابين بشدة الظروف المرضيةبعد المرض. ينتشر فيروس Epstein-Barr في مؤخراوهو أمر ذو أهمية كبيرة. يمكن للفيروس أن يختبئ تحت مجموعة متنوعة من الأقنعة.
لسوء الحظ ، لا يوجد نظام علاج واضح لهذه العدوى. علاوة على ذلك ، من المستحيل التخلص من الفيروس إلى الأبد. يبقى في الجسم في مرحلته غير النشطة. لكن على الرغم من ذلك ، يوجد الآن العديد من الأدوية التي تخفف أعراض هذا المرض بنجاح.
وتجدر الإشارة إلى أن علاج فيروس Epstein-Barr يجب أن يؤخذ على محمل الجد نظرًا لكونه شكل الجرييمكن أن يؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة.
تعتبر الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال فيروسية. لا يوجد شيء يثير الدهشة في هذا ، لأنه الجهاز المناعيالطفل ليس قويًا جدًا ولم يتم تشكيله تمامًا من أجل إصلاح المعارضة للتهديدات العديدة من الفضاء المحيط.
الأنفلونزا والجدري من الأمراض المعروفة ، وكُتب أكثر من كافٍ عنهما. تعتبر الحصبة أيضًا مرضًا مفهومًا إلى حد ما بالنسبة للأمهات. لكن هناك فيروسات في الطبيعة ترعب الآباء. يعد فيروس Epstein-Barr أحد أكثر الفيروسات شهرة ، وهو خطير على الأطفال ويتطلب اهتمامًا متزايدًا وعلاجًا فوريًا. 
EBV هو نوع من فيروس الهربس 4. تم اكتشافه لأول مرة في الأورام بواسطة أستاذ اللغة الإنجليزية مايكل إبستين. حدث هذا الاكتشاف في عام 1964. تشكل الإحصائيات الطبية اكتشافًا مروعًا لنا. اتضح أن حوالي 97٪ من الناس على هذا الكوكب معرضون لهذه العدوى. كلهم ، نتائج اختبارات الدم الخاصة بهم تقول ذلك. اتضح أن الأطفال يتحملونه في حوالي 5-6 سنوات من العمر ، دون أن يعرفوا حتى عن المرض. يفسر ذلك حقيقة أنه لا يتم تقريبًا ، مما يعقد تشخيصه وعلاجه.
إن خطورة المشكلة برمتها هي أن التطعيم ضد هذا الفيروس في الطبيعة غير موجود بعد. الشيء هو أنه في عملية التطور ، ينتقل الفيروس من مرحلة إلى أخرى. هذا مصحوب بتغييرات جذرية في تكوين البروتينمما يمنع أفضل العقول العلمية من اختراع علاج ضده.
يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr (والمختصر بـ EBV) في حدوث عدد من امراض عديدة. في معظم الحالات ، نتحدث عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية. لا تتطلب مثل هذه العدوى ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة الفيروسية علاج محدد، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا طويلاً.
يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات فقط في حالة معينة مشاكل خطيرةمع مناعة (على سبيل المثال ، إذا أصيب مريض بفيروس نقص المناعة البشرية).
ما هو فيروس ابشتاين بار
تم اكتشاف الفيروس في عام 1964 من قبل مايكل أنتوني إبشتاين بالتعاون مع طالبة الدراسات العليا إيفون إم بار.
فحص العلماء عينات الورم التي قدمها الجراح دينيس بارسون بوركيت ، الذي اكتشف مرضًا محددًا للأورام (سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت) في الأطفال دون سن 7 سنوات (بمعدل 8 لكل 100 ألف شخص) الذين يعيشون في البلدان الأفريقية ذات المناخ الرطب والحار.
نتيجة للبحث العلمي ، ينتمي العامل الممرض إلى مجموعة فيروسات الهربس وأوسع انتشار له في البشر.
حوالي 50 ٪ من البالغين 18 عامًا في البلدان المتقدمة هم من حاملي فيروس EBV ، ويتم اكتشاف نفس النسبة المئوية من المصابين بين الأطفال دون سن الخامسة الذين يعيشون في البلدان النامية. وبالنسبة للأشخاص البالغين من العمر 35 عامًا في الولايات المتحدة ، فإن هذا الرقم بالفعل 95٪.
نتيجة للعدوى ، يتم تكوين مناعة مدى الحياة. لا يتم تدمير الفيروس نفسه ، لكنه يستمر في "العيش" في الجسم ، على غرار فيروسات مجموعة الهربس الأخرى.
مجموعة الخطر الرئيسية للعدوى هي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، والذين يبدأون في التواصل بنشاط مع أشخاص آخرين. ومن المثير للاهتمام أنه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، تكون العدوى بدون أعراض أو تشبه الزكام الخفيف.
تُلاحظ المظاهر الرئيسية للمرض إذا واجه المراهقون أو الأطفال الفيروس لأول مرة. سن الدراسة. في نفوسهم ، تستمر عدوى EBV ، عادة ، على أنها معدية.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لا يصابون بفيروس EBV ، وإذا حدثت عدوى أولية ، فلن يؤدي ذلك إلى مرض شديد بسبب وجود مناعة ضد فيروسات الهربس ذات الصلة.
يُفرز اللعاب أكبر عدد من جزيئات الفيروس. هذا هو السبب في أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، المرض الرئيسي الذي تسببه EBV ، غالبًا ما يتم وضعه كمرض تقبيل.
بالإضافة إلى الاتصال بشخص مريض أو حامل سليم ، فإن العدوى ممكنة من خلال عمليات نقل الدم وعمليات الزرع.
من المهم أن نفهم أن عدوى فيروس EBV ليست دائمًا معدية عدد كريات الدم البيضاء.، بالإضافة إلى حقيقة أن عدد كريات الدم البيضاء لا ينتج دائمًا عن EBV (كما أن العامل المسبب هو الفيروس المضخم للخلايا أو ، في كثير من الأحيان ، عامل ممرض آخر).
الأمراض ذات الصلة عند الأطفال
تاريخيا ، كان المرض الأول الذي يرتبط بـ EBV هو سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
هذا مرض الأورام(المؤيد والعلاج) مع بدرجة عاليةيحدث الورم الخبيث حصريًا في بعض البلدان الأفريقية (أوغندا وغينيا بيساو ونيجيريا وما إلى ذلك) عند الأطفال من سن 4 إلى 8 سنوات ، وفي حالات منعزلة في الولايات المتحدة وأوروبا في مرضى الإيدز. يصيب الورم أحد الفكين والغدد الليمفاوية والغدد الكظرية والكلى والمبيض.
التكهن غير موات. العلاج هو الجمع بين العلاج الكيميائي و الأدوية المضادة للفيروسات.
تشمل أمراض الأورام الأخرى المرتبطة بـ EBV سرطان البلعوم الأنفي (يحدث في الصينيين في جنوب شرق آسيا) ، ومعظم الأورام اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي التي تتطور على خلفية الإيدز ، وما إلى ذلك.
واحد من المظاهر الأوليةتحدث عدوى فيروس العوز المناعي البشري بسبب الطلوان المشعر في الفم ، والذي يسببه أيضًا فيروس ال إي بي في.
في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي ، يثير EBV تطور متلازمة تكاثرية ، عندما تؤدي الزيادة الحادة في عدد خلايا معينة (الخلايا الليمفاوية B) إلى تعطيل العمل اعضاء داخلية.
نتيجة لذلك ، تحدث نتيجة مميتة بسرعة أو تتطور ندرة المحببات ، أشكال مختلفةفقر الدم ، نفس الأورام اللمفاوية ، إلخ.
في الأغلبية ، عدوى EBV هي بداية تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وهو مرض الطفولة الشائع.
لذلك ، تشكل عدوى EBV خطرًا على الأشخاص المصابين بنقص المناعة (الأولي ، والثانوي) ، وكذلك مع بعض السمات الجينيةوإقليمية الإقامة
.التأثير على عدد كريات الدم البيضاء المعدية
المظاهر والأعراض
بعد الإصابة بـ EBV ، قد تظهر العلامات الأولى لمرض كريات الدم البيضاء المعدية (MI) بعد شهر إلى شهرين. يتكاثر الفيروس بشكل أكثر نشاطًا في العقد الليمفاوية وخلايا البلعوم والأنف مما يسبب أعراضًا معينة.
على الصفحة: كتب عن التهاب اللوزتين المزمن(الصورة المرفقة).
المظاهر الأولى:
- حمى شديدة (تصل إلى 40 درجة) ؛
- التسمم (قشعريرة ، تعرق ، صداع ، إلخ) ؛
- التهاب البلعوم مع التهاب الحلق (اقرأ عنه) ؛
- احتقان الأنف الكبير.
- زيادة في الغدد الليمفاوية الرقبية الخلفية تحت الفك السفلي.
على الرغم من أن هذا الأخير غالبًا ما يكون نتيجة عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية ، إلا أن أدوية مجموعة البنسلين تسبب ظهور طفح جلدي وردي يشبه الحصبة.
يتطور الضعف والإرهاق ، والذي يمكن أن يستمر بعد الشفاء لمدة ستة أشهر أخرى ، والذي أصبح أساسًا لافتراض وجود علاقة غير مؤكدة حتى الآن بين عدوى EBV ومتلازمة التعب المزمن.
لتحديد طبيعة المرض ، يتم إجراء اختبارات الدم: عامة (للكشف عن الخلايا أحادية النواة غير النمطية - علامة MI) والأجسام المضادة لـ EBV ، إذا لزم الأمر.
عند الأطفال أصغر سناعدوى EBV ، كقاعدة عامة ، لا تصاحبها أي أعراض على الإطلاق أو تستمر مثل سارس خفيف (درجة حرارة منخفضة ، سيلان الأنف الطفيفإلخ.).
طرق العلاج
على الرغم من حقيقة أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن يستمر لفترة طويلة (عادة أسبوعين ، ولكن في بعض الأحيان يصل إلى شهرين) ، مع ارتفاع دوري في درجة الحرارة ، فإنه يختفي في النهاية من تلقاء نفسه.
لتسهيل رفاهية المريض يتم استخدام:
- خافضات الحرارة (باستثناء الأسبرين) ؛
- شراب وفير
- الغرغرة بالصودا و / أو المحاليل الملحية
- تجنب النشاط البدني ، والراحة ؛
- عوامل أنف مضيق للأوعية ، إلخ.
الأدوية
لا توجد حتى الآن الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة ضد EBV واللقاحات. التنمية جارية حاليا.
من المعروف أن الأسيكلوفير ، الذي له نشاط ضد عدد من فيروسات الهربس ، يقلل من كمية الـ EBV في اللعاب ، لكنه لا يؤثر على مظاهر عدد كريات الدم البيضاء.
في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أكثر من العلاج المكثفبما في ذلك بعض الأدوية المضادة للفيروسات.
مع التطور المضاعفات البكتيريةيعين الأدوية المضادة للبكتيريا(وليس مجموعة البنسلين!) ، مع تلف الأعضاء الداخلية - الكورتيكوستيرويدات.
تم ربط EBV ، أو فيروس Epstein-Barr ، بتطور عدد من الأمراض المختلفة. في الوقت نفسه ، فإن الغالبية العظمى من السكان البالغين على كوكب الأرض هم الناقلون لهذا الفيروس. عند الرضع ، عادة ما تكون عدوى EBV بدون أعراض ، بينما في الأطفال والمراهقين تكون في شكل عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
الأمراض الخطيرة المصاحبة لهذا الفيروس لها علاقة واضحة بالعوامل الوراثية الإقليمية ووجودها حالات نقص المناعة(عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، نقص المناعة الخلقي ، إلخ).
يمكنك التعرف على أعراض فيروس Epstein-Barr وتشخيصه وعلاجه من خلال مشاهدة الفيديو الذي نقدمه.
يسبب فيروس إبشتاين بار (EBV) عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. يمكن أن تحدث العدوى في شكل خفيفأو حتى بدون أعراض ، يظهر فقط التغييرات في تركيبة الدم.
خطر عدوى EBVتكمن في خطر حدوث مضاعفات ناجمة عن إضافة الالتهابات الثانوية ، واستفزاز عمليات المناعة الذاتية ، والسرطان.
يصيب فيروس Epstein-Barr الخلايا الليمفاوية B ، ويتكاثر في الغشاء المخاطي البلعومي ، الغدد اللعابيةيسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الإصابة الأولية.
غالبًا ما تحدث عدوى EBV الأولية في طفولة، يستمر في معظم الحالات بدون أعراض ، يبقى غير معترف به. ينتقل فيروس Epstein-Barr بسهولة عن طريق الاتصال الوثيق ، ويمكن أن تحدث هذه العدوى عند الأطفال الصغار جدًا من خلال تقبيل الأم ، وهو ما أطلق عليه هذا المرض "مرض التقبيل".
هل عدوى الـ EBV معدية؟
أكثر من 60 ٪ من البشر يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. حوالي 10٪ من الأمراض تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة.
بمجرد دخول الجسم ، تظل العدوى ، مثل فيروسات الهربس الأخرى ، فيها إلى الأبد ، وتبقى في الخلايا الليمفاوية البائية. لكن الشخص يكون خطيرًا على الآخرين لمدة 18 شهرًا بعد الإصابة.
فقط خلال هذا الوقت ، يستمر وجود فيروس Epstein-Barr في لعاب الشخص المصاب بالمرض. يتم حل المرض عن طريق الشفاء التام وتكوين مناعة مستقرة لفيروس إبشتاين بار.
يعتقد طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي أنه كلما حدثت الإصابة بفيروس إبشتاين بار في وقت مبكر عند الأطفال ، كلما كان هذا المرض أسهل. يشير الدكتور كوماروفسكي إلى أن فيروس إبشتاين بار موجود في 50٪ من الأطفال بعمر 5 سنوات ، وفي بعضهم كان المرض بدون أعراض ولم يتم إجراء أي علاج.
أعراض
عندما تتأثر الخلايا الليمفاوية B بفيروسات Epstein-Barr ، يصاب الأطفال بأعراض مميزة أيضًا للبالغين ، والتي تتطلب تقوية جهاز المناعة وعلاج الأعراض.
يتجلى المرض بأعراض إكلينيكية شديدة في أغلب الأحيان الفئة العمرية 15 سنة - 24 سنة. ولكن حتى في هذه الحالة ، يتم اكتشاف المرض بوضوح فقط في 50-75 ٪ من الحالات.
يبدأ المرض عادة بشكل حاد ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث تطور بطيء للأعراض ، عندما تصل درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية فقط بحلول اليوم الخامس من المرض. كل هذه الأيام يمكن للطفل أن يشتكي منها صداع، توعك.
الأعراض المميزة لعدوى إبشتاين بار هي:
- التغيرات النزفية في البلعوم ، التي تتميز بعلامات ؛
- زيادة في الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وكذلك ظهور سلسلة من الغدد الليمفاوية على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية ؛
- تضخم الكبد والطحال.
في بعض الأطفال ، تسبب عدوى EBV أعراض التهاب اللوزتين الحاد.
علامات التهاب اللوزتين الحاد مع عدوى EBV
يمكن أن تسبب العدوى الشديدة بفيروس إبشتاين بار أعراضًا لدى الأطفال والتهاب الحلق الناخر الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية التقليدية. مثل الذبحة الصدرية علامة سريريةلوحظت إصابات إبشتاين بار في 90٪ من الحالات.
في الأطفال ، يمكن أن يكون تورم البلعوم واضحًا لدرجة أنهم يلامسون ، مما يسبب صعوبة في التنفس. تؤدي الزيادة في اللوزتين البلعوميتين () إلى احتقان الأنف دون سيلان الأنف ، وفي المنام ، والسعال بسبب التدفق إلى أسفل الجدار الخلفيحلق المخاط.
من أول 3-4 أيام بعد الظهور أعراض مرضيةعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، تظهر الأفلام الرمادية القذرة السائبة على اللوزتين ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ، ولها مظهر ضخم وعري.
تسبب الظواهر الالتهابية في البلعوم الأنفي ظهور أعراض مثل:
- التنفس من خلال فم نصف مفتوح بسبب احتقان الأنف ؛
- صوت مخنوق.
أعراض تلف الأعضاء الداخلية
تحدث زيادة في الكبد والطحال عند الأطفال كما في البالغين من اليوم الأول وتصل بحد أقصى 4-10 أيام. عند الجس ، يكون الكبد كثيفًا ومؤلمًا.
يتوسع الطحال بشكل كبير لدرجة أن هناك حالات من تمزقه أثناء ملامسة الإهمال أو الحركة المفاجئة.
قبل الأحجام العاديةيتعافى الكبد والطحال لفترة طويلة ، وتستغرق هذه العملية لدى الأطفال من شهر إلى شهرين.
ل اعراض شائعةيشمل فيروس Epstein-Barr عند الأطفال آلامًا في البطن مرتبطة بالإسهال ، بالإضافة إلى المظهر الطفح الجلديللعلاج بالمضادات الحيوية بالأمبيسيلينات. شكل حاديتم حل العدوى في معظم الحالات عن طريق الشفاء ، ولكن يظل الشخص حاملًا للفيروس.
في ظروف مغايرةالاستعداد الوراثي معاملة غير لائقةيمكن أن يسبب فيروس إبشتاين بار للأطفال:
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة.
- حالة نقص المناعة
- متلازمة التعب المزمن
- أمراض المناعة الذاتية؛
- أمراض الأورام.
علامات عدوى EBV المزمنة
في حالات نادرة للغاية ، يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة.
تتجلى مرض مزمنبسبب عدوى إبشتاين بار:
- حمى طويلة
- صداع؛
- ضعف وظائف الكبد.
- الضعف والضيق المستمر.
- علامات؛
- تغييرات في اختبارات الدم.
- أعراض عصبية.
عند الأطفال عمر مبكرهناك تأخر في النمو ، والنمو ، وضعف الذاكرة ، والمضاعفات تتطور - ،.
المضاعفات
عند الأطفال ، تتطور مضاعفات الإصابة بفيروس إبشتاين بار في حالة الإصابة بعدوى جرثومية أو فطرية ثانوية. نادرًا ما تحدث مضاعفات ، تظهر:
- التهاب الأذن.
- العقديات.
تثير عدوى إبشتاين بار أمراض المناعة الذاتية مع مسار غير مواتٍ من كريات الدم البيضاء المعدية:
- فقر الدم الانحلالي؛
- قلة الصفيحات؛
- فرفرية منشط
- متلازمة جوين باريه
- التهاب العصب البصري؛
- الاعتلال العصبي المحيطي.
يعاني الأولاد فقط من مضاعفات وراثية مرتبطة بالجنس لمرض إبشتاين بار ، والتي تسمى متلازمة التكاثر اللمفاوي. يمكن أن تسبب المضاعفات:
- التهاب الكبد الخاطف ، الذي ينتهي بوفاة 60٪ من المرضى ؛
- سرطان الدم؛
- فقر الدم ذو الخلايا الحمراء
- نقص الغلوبولين المناعي من مختلف الفئات.
نتيجة لعدوى سابقة بفيروس إبشتاين بار ، قد يصاب الأطفال بحالات توصف أعراضها على أنها التعب المزمن. مع انخفاض حيوية، متكرر التهابات الجهاز التنفسييحتاج الوالدان إلى فحص الطفل لمعرفة سبب التدهور الصحي.
علاج
على الرغم من عدم تطوير علاج محدد لفيروس إبشتاين بار لدى الأطفال ، حتى مع الأعراض المحوّة والضمنية للمرض ، فمن الضروري ، كما ينصح طبيب الأطفال المعروف الدكتور كوماروفسكي ، تزويد الطفل بكامل خدماته الطبية. رعاية.
لا يمكنك أن تقتصر على التطبيب الذاتي والمنزل و العلاجات الشعبية، حتى لو كان الحلق غير مؤلم ، فإن درجة الحرارة منخفضة ، ولا يوجد سعال. يمكن أن يستمر المرض بشكل غير نمطي. يمكن للطبيب فقط التعرف عليه في مثل هذه الحالة بناءً على نتائج اختبارات الدم.
يلاحظ الدكتور كوماروفسكي أنه عند الإصابة بعدوى إبشتاين بار ، من الضروري علاج:
- الأدوية التي تقضي على أعراض العدوى ؛
- العوامل المضادة للفيروسات الحساسة لفيروسات الهربس.
ينصح الدكتور كوماروفسكي بالاهتمام بمثل هذه الأعراض لدى الأطفال مثل التهاب الحلق وانسداد الأنف ، والتعامل مع الأدوية المضادة للفيروسات فقط بعد اختبار وجود فيروس إبشتاين بار في الجسم. لا ينبغي إعطاء المنشطات المناعية ، حسب رأي الطبيب ، لأن هذه الأدوية لم تثبت فعاليتها.
كيفية علاج فيروس ابشتاين بار عند ظهور أعراض كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال؟
طلب العلاج بالمضادات الحيويةله ما يبرره في حالة حدوث مضاعفات عدوى EBV والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي. من المضادات الحيوية ، يتم استخدام الماكروليدات والكاربابينيمات.
تأكد من إجراء العلاج بالفيتامينات ، ووصف الأدوية للحفاظ على الكبد. بعد المرض يجب تسجيل الطفل في المستوصف لمدة عام.
