فرط النشاط (ADHD) مشكلة شائعة جدًا في طفولة. غالبًا ما يتم تشخيصه عند أطفال المدارس ، لأن المهام التعليمية والمهام المنزلية المختلفة التي تزيد عن 7 سنوات تتطلب من الطفل أن يكون منتبهًا ومنظمًا ذاتيًا ومثابراً وقادرًا على إنجاز الأشياء. وإذا كان الطفل يعاني من متلازمة فرط النشاط ، فإن هذه الصفات هي بالضبط التي يفتقر إليها ، والتي تسبب مشاكل في التعلم وفي المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمنع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الطلاب من التواصل مع زملائهم في الفصل ، لذا فإن تصحيح هذه المشكلة مهم للتكيف الاجتماعي للطفل.

في كثير من الأحيان ، يظهر فرط النشاط على وجه التحديد في سن المدرسة ، عندما يحتاج الطفل إلى أن يكون مجتهدًا ومنتبهًا.

أسباب فرط النشاط

أظهرت الدراسات أن العديد من الأطفال يصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) بسبب عامل وراثي.تشمل المسببات الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• مشاكل الحمل.إذا تعرضت الأم لخطر الانقطاع ، فقد كانت تعاني من سوء التغذية ، والتوتر ، والتدخين ، وظهرت على الجنين نقص الأكسجة أو عيوب في النمو ، فهذا يساهم في ظهور مشاكل النشاط العصبي لدى الطفل ، من بينها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• مشاكل في مجرى الولادة.يتم تسهيل ظهور فرط النشاط عند الأطفال من خلال المخاض السريع والمطول ، وكذلك البدء المبكر جدًا للمخاض وتحفيز المخاض.
• عيوب التعليم.إذا كان الوالدان يعاملان الطفل بصرامة شديدة أو إذا كان الطفل يشهد صراعات مستمرة في الأسرة ، فإن هذا يؤثر على جهازه العصبي.
• نقص التغذية أو التسمم مثل المعادن الثقيلة.هذه العوامل تضعف عمل الجهاز العصبي المركزي.

أظهرت الدراسات أن سبب فرط النشاط في أغلب الأحيان هو عامل وراثي.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن المدرسة

تظهر العلامات الأولى لفرط النشاط لدى العديد من الأطفال حتى في مرحلة الطفولة.لا ينام الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جيدًا ، ويتحركون كثيرًا ، ويبالغون في رد فعلهم تجاه أي تغييرات ، ويرتبطون بشدة بأمهم وسرعان ما يفقدون الاهتمام بالألعاب والألعاب. في سن ما قبل المدرسة ، لا يمكن لمثل هؤلاء الأطفال الجلوس في فصول رياض الأطفال ، وغالبًا ما يظهرون العدوان تجاه الأطفال الآخرين ، ويعملون كثيرًا ، وينكرون أي محظورات.

عند أطفال المدارس ، يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الأعراض التالية:

• في الفصل ، يكون الطفل غافلًا وسرعان ما يشتت انتباهه.
• لديه حركات مضطربة. غالبًا ما يستدير مثل هذا الطالب في الفصل ، ولا يمكنه الجلوس على كرسي ، وفي حالة تتطلب البقاء في مكان واحد ، يمكنه النهوض والمغادرة.
• يركض الطفل ويقفز في مواقف لا ينبغي فيها القيام بذلك.
• لا يستطيع القيام بأي شيء بهدوء وهدوء لفترة طويلة.
• لا يُنهي الطفل في كثير من الأحيان الأعمال المنزلية أو الدروس.
• من الصعب عليه الانتظار في الطابور.
• إنه غير قادر على تنظيم نفسه.
• يحاول الطفل تجنب أي مهام تحتاج إلى الانتباه.
• غالبًا ما يفقد أشياءه وينسى شيئًا مهمًا.
• زاد الطفل من الثرثرة. غالبًا ما يقاطع الآخرين ولا يسمح للناس بإنهاء جملة أو سؤال.
• لا يستطيع الطفل إيجاد لغة مشتركة مع زملائه في الفصل وغالبًا ما يتعارض معهم. يحاول التدخل في ألعاب الآخرين ولا يلتزم بالقواعد.
• غالبًا ما يتصرف الطالب باندفاع ولا يقدر عواقب أفعاله. يمكنه كسر شيء ما ، ثم ينكر تورطه.
• ينام الطفل بلا كلل ، ينقلب باستمرار ، يجعد الفراش ويلقي بالبطانية.
• يبدو المعلم في محادثة مع الطفل كما لو أنه لا يسمعه على الإطلاق.

الذي يعالجه الطبيب

عند الاشتباه في إصابة طالب بمتلازمة فرط النشاط ، عليه الذهاب للاستشارة من أجل:

• طبيب أعصاب الأطفال.
• طبيب نفساني للأطفال.
• علم نفس الأطفال.

سيقوم أي من هؤلاء المتخصصين بفحص الطفل ، والسماح له بإكمال مهام الاختبار ، وكذلك التواصل مع الوالدين ووصف فحوصات إضافية الجهاز العصبي. بناءً على النتائج ، سيتم تشخيص إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والحصول على العلاج المناسب.

في أي عمر يتم حل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أغلب الأحيان؟

تتجلى أكثر علامات فرط النشاط وضوحا في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يحضرون رياض الأطفال ، وكذلك في تلاميذ المدارس الأصغر سنا الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لتطور الجهاز العصبي المركزي في مثل هذه الفترات العمرية والحاجة إلى أداء المهام التي من المهم أن تكون منتبهًا.

لوحظ الذروة التالية لمظاهر ADHD خلال فترة إعادة الهيكلة الجنسية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا. فوق سن 14 ، في العديد من المراهقين ، تتلاشى أعراض فرط النشاط وقد تختفي من تلقاء نفسها ، وهو ما يرتبط بالتعويض عن الوظائف المفقودة للجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، يستمر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يؤدي إلى تكوين سلوك "المراهق الصعب" والميول المعادية للمجتمع.

بعد سن 14 عامًا ، قد تهدأ أعراض فرط النشاط أو تختفي تمامًا.

كيف وماذا تعامل

يجب أن يكون نهج علاج فرط النشاط لدى تلميذ المدرسة شاملاً ويتضمن كليهما الأدويةوالعلاج غير الدوائي. تحتاج إلى:

1. اعمل مع طبيب نفساني.سيطبق الطبيب تقنيات لتقليل القلق وتحسين مهارات الاتصال لدى الطفل ، وإعطاء تمارين للانتباه والذاكرة. في حالة وجود اضطرابات في النطق ، يتم أيضًا عرض دروس مع معالج النطق. بالإضافة إلى ذلك ، من الجدير زيارة طبيب نفساني ليس فقط لطفل مفرط النشاط ، ولكن أيضًا لوالديه ، لأنهم غالبًا ما يصابون بالتهيج والاكتئاب وعدم التسامح والاندفاع. خلال زيارات الطبيب ، سيتفهم الآباء سبب بطلان المحظورات للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط وكيفية بناء علاقة مع طالب مفرط النشاط.
2. شجع طفلك على أن يكون نشيطًا بدنيًا.بالنسبة للطالب ، يجب أن تختار قسمًا رياضيًا لن يكون فيه نشاط تنافسي ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فرط النشاط. أيضًا ، الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مناسبًا للأحمال الثابتة والرياضات التي توجد فيها مظاهرات. الخيار الأفضلتشمل السباحة وركوب الدراجات والتزلج وغيرها من الأنشطة الهوائية.
3. أعط طفلك الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.في الخارج ، يتم وصف المنشطات النفسية للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط ، لكنهم في بلدنا يفضلون عقاقير منشط الذهن ، كما أنهم يصفون الأدوية المهدئة. يجب أن يختار الطبيب الدواء المحدد وجرعته.
4. استخدم العلاجات الشعبية.نظرًا لأن العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يوصف لفترة طويلة ، في بعض الأحيان يتم استبدال الأدوية الاصطناعية بشاي الأعشاب ، على سبيل المثال ، من النعناع ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون والنباتات الأخرى التي تحتوي على عمل ايجابيللجهاز العصبي.

يُوصف الطفل الذي يعاني من فرط النشاط بالأدوية ويحضر دروسًا مع طبيب نفساني

• حاول بناء علاقة مع الطالب ، يكون أساسها الثقة والتفاهم المتبادل.
• ساعد ابنك أو ابنتك في تنظيم روتينهم اليومي ، بالإضافة إلى مكان للعب وأداء واجباتهم المدرسية.
• انتبه لأنماط نوم طفلك. دعيه ينام ويستيقظ في نفس الوقت كل يوم ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع.
• وفر لطفلك نظامًا غذائيًا متوازنًا ولذيذًا يقتصر على الأطعمة المكررة والاصطناعية.
• امنع طفلك فقط ما يضره حقًا أو يشكل خطرًا عليه.
• أظهر حبك لطفلك في كثير من الأحيان.
• تجنب الطلبات في الاتصال ، واستخدم الطلبات في كثير من الأحيان.
• تجنب العقاب الجسدي.
• امدح طفلك كثيرًا ، مشيرًا إلى جميع الجوانب الإيجابية والإجراءات.
• لا تتشاجر أمام الطفل.
• حاول تنظيم أنشطة ترفيهية مشتركة ، على سبيل المثال ، الرحلات العائلية إلى الطبيعة.
• امنح طفلك المهام اليومية التي يمكن التحكم فيها في جميع أنحاء المنزل ولا تفعلها من أجله.
• احصل على دفتر ملاحظات يدون فيه في المساء مع طفلك كل النجاحات واللحظات الإيجابية في اليوم.
• حاول ألا تزور الأماكن المزدحمة مع طفلك ، مثل السوق أو مركز التسوق.
• تأكد من أن الطفل لا يجهد. تحكم في الوقت على التلفاز أو الكمبيوتر.
• حافظ على الهدوء والاتزان ، لأنك قدوة لطفلك.

هل سبق لك أن رأيت طفلاً لا يستطيع الجلوس لمدة دقيقة؟ نعم ، ولا بأس للأطفال! - ستقول ، وستكون على حق في كثير من النواحي. يميل الأطفال إلى استكشاف العالم في حركة مستمرة. لكن تخيل صورة عندما يكون فتى أو فتاة ممزقة حرفيا من حركاتهم الخاصة. يبدو أنه جلس على كرسي لينظر إلى صورة شيقة في كتاب ، لكنه لا يستطيع أن يجلس ساكنًا لثانية ، يملأ باستمرار ، يعبث بالملابس ، يركل ساقيه. يمسك الكتاب ، ويطرحه من على الطاولة بحركة لا إرادية حادة. يحاول رفع صفحات الدموع. وإذا حاول الكبار تهدئته ، يمكن أن يشعر بالإهانة والغضب في غضون ثوان. في بعض الأحيان ، بدءًا من التافه ، يتعلق الأمر بالدموع والفضيحة أمام الجميع. ناهيك عن حقيقة أن مثل هذا الطفل يمكن أن "يدفع المعلمين المجانين" بين عشية وضحاها وتعطيل الدرس.
اليوم ، يطلق على هؤلاء الأطفال "النشاط المفرط". يبدأون في المشي مبكرًا ، ثم الجري. لكن الجلوس أو الوقوف بهدوء لمدة دقيقة على الأقل قد لا يتم تعلمه حتى في سن الخامسة أو السادسة.

يمكن أن يظهر فرط النشاط في طفل بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة: هؤلاء الأطفال لا ينامون جيدًا منذ الولادة ، ويرفضون النوم أثناء النهار ، وغالبًا ما يتصرفون ويأكلون خارج النظام تمامًا. في الوقت نفسه ، يعتقد الآباء ، خاصة إذا لم يكن لديهم خبرة في رعاية الطفل ، أن كل شيء كما ينبغي أن يكون ، وأن هذه هي خصائص طفلهم.

وهنا هو جدا نقطة مهمة. الحقيقة هي أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) هو اضطراب عصبي خطير إلى حد ما سيؤثر حتمًا ، بدرجة أو بأخرى ، على حياة الطفل اللاحقة. حولحول الاضطرابات في الدماغ ، ما يسمى بضعف الدماغ الأدنى (MMD) ، وكلما لاحظ الوالدان حدوث انتهاكات في وقت مبكر ، ولجأوا إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة والبدء في اتخاذ الإجراءات ، كلما زاد احتمال أن يكبر طفلهم ويصبح بالغًا كاملًا ، لا يعانون من العصاب والذهان.

كثيرًا ما يحاول الآباء تهدئة طفل لا يهدأ من تلقاء أنفسهم ، باستخدام الشدة والعقاب. لا يمكنهم قبول ما لدى طفلهم مرض عصبيوبكل قوتهم يعارضون صياغة تشخيص رهيب من وجهة نظرهم.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس حكماً بالإعدام

ومع ذلك ، من الضروري التأكيد رسميًا على وجود هذه المتلازمة لدى الأطباء. سيوفر هذا أساسًا حقيقيًا لعلاج الطفل المفرط النشاط بفهم في كل من رياض الأطفال والمدرسة ، وخلق ظروف ملائمة للتطور والتعلم.
معرفة خصائص الطفل ، التي أكدها الأطباء ، سيساعده المعلمون أكثر ، ويمنحونه المزيد من الحرية ، ويعاملونه باهتمام وتفهم. هل تعلم ، على سبيل المثال ، أن الخبراء يوصون بالزراعة الأطفال مفرطي النشاطإلى الصفوف الخلفية؟ حتى يتمكنوا من التحرك أكثر ، وتغيير المواقف بشكل تعسفي ، دون إزعاج الآخرين. وفي المشي ، على العكس من ذلك ، من الأفضل تفضيل الألعاب الجماعية النشطة لتهدئة الأنشطة ، وعدم السماح لك باللعب كثيرًا وفقدان السيطرة على نفسك ، مما يؤدي إلى إرهاق الجهاز العصبي. سيأخذ كل هؤلاء المعلمين في الاعتبار ، ومعرفة خصائص الجهاز العصبي للطفل.

وفقًا لقانون التعليم في روسيا ، يحق لهؤلاء الأطفال جلسات فرديةمع المعلمين وعلماء النفس ، يجب وضع برنامج تدريب وتعليم فردي لهم. من المهم للغاية خلق ظروف خاصة لهؤلاء الأطفال. هذا هو ضمان تطورهم التدريجي والكامل.

من أين تنمو الساقين في متلازمة فرط النشاط؟

يمكن أن يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثيًا ، ويظهر أيضًا نتيجة الولادة غير الناجحة. من بين الأسباب استهلاك المنتجات المعدلة وراثيا من قبل الأم أو الطفل ، الوضع البيئي السيئ في المنطقة. في كثير من الأحيان ، عند فحص الاضطرابات في جسم الطفل ، تم العثور على قرص من أعصاب عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فرط النشاط. يمكن أن تؤدي دورة العلاج مع أخصائي تقويم العظام المختص إلى تغيير الوضع جذريًا للأفضل. وهنا من المنطقي أن نلجأ إلى جميع آباء مثل هؤلاء الأطفال: إذا رأيت أن هناك "خطأ ما" مع الطفل ، فلا تتوقع منه أن يكبر وسيمر كل شيء من تلقاء نفسه! بحث أطباء جيدين. ربما لن يجد طبيب أعصاب من مستوصف أو حتى من مؤسسة طبية أكبر أي مشاكل لدى الطفل ، لكن هذا لا يعني أنها غير موجودة حقًا. اهتمام الوالدين والذوق هو المعيار الرئيسي. حاولي الحصول على موعد مع طبيب أعصاب مختص وعظام (سيساعد هذا الطبيب في حالة انضغاط أعصاب عنق الرحم). هذا مهم حقًا. صدقوني ، قلة العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى العديد من المشاكل في الكلام ، في التطور البدنيالتفاعل مع الأقران والبالغين. لذلك ، كلما أسرعت في "دق ناقوس الخطر" والبحث عن أسباب الانتهاكات لدى الطفل ، كان ذلك أفضل.

فالطفل شديد النشاط يكبر ، ومن يدري ما هي المشاكل التي ستسببه له "ميراث طفولته"! غالبًا ما يكون شخصًا متسرعًا وغير منظم مع تدني احترام الذات ، وغالبًا ما يغير الوظائف - هذا هو نفس الطفل مفرط النشاط. يصعب على هؤلاء الأشخاص بناء علاقات طويلة الأمد ؛ فالطلاق ليس نادرًا في عائلاتهم. في المزيد الحالات الشديدةيمكننا التحدث عن الميول الانتحارية ، وإدمان الكحول أو المخدرات ، ومظاهر مختلفة من السيكوباتية.

دع "الكوابيس" المذكورة أعلاه لا تسبب لك الذعر. إذا أظهرت اهتمامًا للطفل وتعرفت على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الوقت المناسب ، فهناك احتمالات جيدة بنهاية الطفل الأصغر سنًا. سن الدراسةسيتم تخفيف جميع المضاعفات أو تختفي تمامًا.

مدرس-عالم نفس SBEE RME "مركز التأهيل والتصحيح النفسي والتربوي ،

إعداد الأسر لتبني الأبناء ودعمهم المهني "الطفولة".

جولنارا محمدوفا

I ل "". عند استخدام المادة ، يلزم وجود ارتباط تشعبي.

إحجز موعد

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأعراض والتشخيص والعلاج

تبدأ العديد من الاضطرابات النفسية في التطور في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكن لا يمكن تشخيصها إلا بعد أن يبلغ الطفل سن الخامسة. غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في مرحلة الطفولة المبكرة ، على الرغم من أن أعراض الاضطراب قد تظهر في وقت مبكر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تشخيص "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" يتطلب تقييمًا لقدرة الطفل على التعلم ، الوظائف الاجتماعيه، وكذلك تحليل السلوك في ظروف مختلفة(في المنزل والمدرسة).

يعد اضطراب نقص الانتباه أحد أكثر التشخيصات إثارة للجدل. بين العديد من السكان هناك رأي مفاده أن هذا اضطراب "عصري" آخر يبرر الكسل وضعف التعليم. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. في وقت مبكر من بداية القرن العشرين ، كان هناك أعمال علمية، والتي وصفت العديد من الأطفال الذين يعانون من زيادة الاندفاع وفرط النشاط وعدم الانتباه. اليوم ، يعاني حوالي 6٪ من السكان من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن 2٪ فقط من الناس يسعون للحصول على مساعدة طبية مؤهلة. غالبًا ما يتم تشخيص هذا الاضطراب النفسي عند الأولاد. وهو أقل شيوعًا بين الفتيات ، لكن علاجه يتطلب مقاربة أكثر جدية. بالإضافة إلى ذلك ، تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الجنس اللطيف أقل وضوحًا ، وقد يكون فرط النشاط غائبًا تمامًا.

من الصعب جدًا الانخراط في تربية وتعليم الأطفال المصابين بمتلازمة. يعاني العديد من الآباء من فكرة أن طفلهم قد يكون مصابًا باضطراب عقلي. إنهم يلومون سلوك أطفالهم على الآخرين ، والمدرسة ، وفي كثير من الأحيان على أنفسهم. ولكن إذا كنت تأخذها في الوقت المناسب التدابير اللازمة، ثم يمكنك تحسين حالة الطفل بشكل ملحوظ. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى فهم ما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

الأعراض الرئيسية

أداء الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه ضعيف للغاية في المدرسة. يصعب عليهم التركيز على شرح المعلم وإتمام المهمة. هذا ليس بسبب أهواء أو أهواء. لا يمكنهم استيعاب المعلومات والتركيز على الدراسة بسبب نقص المواد النشطة بيولوجيًا في أجزاء معينة من الدماغ.

تتجلى أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سلوك الأطفال ، وهي تختلف بشكل ملحوظ عن تصرفات وأفعال أقرانهم الأصحاء:

1. إهمال. من السهل جدًا تشتيت انتباه الطفل ، ويعاني من النسيان. عند أداء المهام ، تنشأ صعوبات ، فهو غير منظم ولا يتبع التعليمات. عند شرح مادة أو مهمة جديدة ، قد يبدو أن الطفل لا يستمع إلى شخص بالغ. يرجع عدد كبير من الأخطاء إلى زيادة عدم الانتباه. غالبًا ما يفقد هؤلاء الأطفال متعلقاتهم ومستلزماتهم المدرسية.
2. فرط النشاط. يتميز الاضطراب بالحركة المستمرة. الطفل ببساطة لا يستطيع الجلوس. خلال الفصول ، قد يستيقظ في أكثر الأوقات غير المناسبة لهذا الغرض. يبدو الطفل صعب المراس ، غير صبور ، اجتماعي أكثر من اللازم.
3. الاندفاع. الرغبة في تحقيق المتعة في مثل هؤلاء الأطفال أعلى بكثير ، فهم غير قادرين على انتظار دورهم. غالبًا ما يصرخون من مكان ما ، يقطعون المحاور أو المعلم. إذا أراد مثل هذا الطفل شيئًا ما ، فسيطلبه على الفور ، ولن يجدي إقناعه.

تعتبر أعراض هذا الاضطراب أساسية ، ولكن حتى الأطفال الأصحاء قد يكونون في بعض الأحيان غافلين أو مفرطين في النشاط. لتكون قادرًا على التحدث عن وجود هذا المرض ، من الضروري إجراء دراسة شاملة. يراقب الطبيب مريضًا صغيرًا لفترة طويلة ، ستة أشهر على الأقل. لكي يكون تحليل سلوك الطفل كاملاً وشاملاً ، سيكون من الضروري تقييم سلوكه في ظروف مختلفة.

أسباب اضطراب نقص الانتباه

حتى الآن ، لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين لماذا يصاب الطفل بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من بين العوامل التي تدفع إلى تطور اضطراب نقص الانتباه يمكننا التمييز بين:

• الوراثة. وقد لاحظ الباحثون أن وجود هذا الاضطراب لدى الوالدين عدة مرات يزيد من احتمالية تطوره عند الأطفال. غالبًا ما يكون لاضطراب نقص الانتباه طبيعة وراثية ، لذلك يمكن توريثه ؛
• يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والتبغ أثناء الحمل إلى وظيفة الدماغفي الجنين ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الطفل في المستقبل ؛
• الحمل الصعب ، والأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة في هذا الوقت يمكن أن تؤدي أيضًا إلى إصابة الطفل باضطراب نقص الانتباه. إن خطر الإصابة بهذا الاضطراب العقلي أعلى بعدة مرات بين الأطفال المولودين قبل الأوان ؛
• يزداد الاستعداد لتطور الاضطراب بسبب إصابات الدماغ متفاوتة الخطورة التي يعاني منها الطفل في سن مبكرة ، وكذلك الأمراض ذات الطبيعة المعدية.

في بعض الحالات ، يحدث اضطراب نقص الانتباه كعرض من أعراض اضطراب عقلي آخر ، مثل تأخر الكلام أو التطور النفسي. يمكن أن تظهر بعض ظروف الحياة أو العمليات المرضية في الجسم بنفس الطريقة التي تظهر بها أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من بين هؤلاء:

1. تغيير مفاجئ في نمط الحياة أو الانتقال أو طلاق الوالدين أو وفاة أحد الأحباء.
2. خلل في عمل الغدة الدرقية.
3. التسمم بالمعادن الثقيلة وخاصة الرصاص.
4. الاكتئاب واضطرابات النوم.

يعتقد الخبراء أنه من المستحيل القضاء تمامًا على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يصنف هذا الاضطراب على أنه علم أمراض عضال. لكن لا يزال من الممكن مساعدة الطفل. سيسمح العلاج المنظم بشكل صحيح للمريض بالتعلم بشكل أفضل واكتساب المهارات الاجتماعية اللازمة والتكيف مع المجتمع.

أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يمارس المتخصصون ذوو المؤهلات العالية نهجًا فرديًا لعلاج المتلازمة. هذا يرجع ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى حقيقة أنه من أجل الشفاء الناجح ، من الضروري القضاء على أسباب علم الأمراض. حتى الآن ، تم تحديد عدة أنواع من هذا الاضطراب ، والتي تتطلب نهجًا مختلفًا للعلاج:

• يرتبط العرض الكلاسيكي بالاضطرابات في عمل القشرة الفص الأمامي. في هذه الحالة ، ستظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الكلاسيكية ، مثل عدم استقرار الانتباه ، وشرود الذهن ، والارتباك ، وما إلى ذلك. لتحقيق نتائج مستدامة ، يمكن استخدام العلاج الدوائي الذي يمكن أن يزيد من مستوى الدوبامين في الدماغ. ينصح المرضى بتقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة والأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليإدخال البروتين في النظام الغذائي ؛
• نوع مهمل. سيتم استكمال الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالميل إلى الاستحواذ على الذات ، وفقدان الطاقة ، والانسحاب ، وقلة الحافز. عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من الاضطراب في سن أكبر ، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات. يرجع تطور النوع الغافل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى انخفاض نشاط الدماغ في المخيخ والقشرة الأمامية ؛
• اضطراب نقص الانتباه مع التثبيت المفرط. يتم الجمع بين أعراض ADHD الكلاسيكية في هذه الحالة والميل إلى التفكير في الأفكار السلبية والسلوك الوسواسي. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض شديد الحساسية والقلق ، وغالبًا ما يتجادلون ويتعارضون مع الموجهين ؛
• مع اضطرابات في الفص الصدغي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ستشمل الأعراض زيادة سرعة الغضب. قد يعاني المريض من القلق والصداع وعدم الراحة في البطن. تتميز بظهور أفكار قاتمة ، ومشاكل في الذاكرة ، وصعوبة في قراءة النصوص ، بالإضافة إلى تفسير خاطئ للتعليقات الموجهة للمريض ؛
• نوع الحوفي. تترافق أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأولية مع الكآبة ، والرغبة في عزل الآخرين ، وتدني احترام الذات ، واضطرابات النوم ، وقلة الشهية. لا ينبغي استخدام المنشطات لعلاج هذا النوع من المتلازمة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.

أيضًا ، قد تكون الأعراض الرئيسية للاضطراب مصحوبة بنوبات من الغضب وتقلب المزاج ، والرغبة في المواجهة دائمًا وزيادة الثرثرة ، وفرط الحساسية تجاه الأصوات العاليةو ضوء ساطعوكذلك التفكير المتسرع.

التشخيص

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن اضطراب نقص الانتباه هو اضطراب يصيب الصبيان مفرطي النشاط. ولكن من بين المرضى هناك من لا يعانون من فرط النشاط. في هذه الحالة ، تكون أعراض الاضطراب غير واضحة ، ويصعب التعرف عليها. في كثير من الأحيان ، لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب للمرض عند هؤلاء الأطفال ، بل يتم لومهم باستمرار على الكسل والعناد ونقص الحافز ، ويطلق عليهم أيضًا اسم الغباء.

الاختلاف الرئيسي لهذه المتلازمة من الأنواع الأخرى من الاضطرابات النفسية الغياب التامطرق التشخيص المخبرية أو الآلية الواضحة. يعتمد المتخصصون في عملية التشخيص بشكل أساسي على قصص الأقارب والمعلمين وغيرهم من الأشخاص من البيئة القريبة للطفل.

يسبق تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عمل شاق. على مدى فترة طويلة من الزمن ، يتم مراقبة الطفل الذي يسبب سلوكه القلق. يقوم طبيب الأطفال أو اختصاصي علم نفس الأطفال بجمع المعلومات وإجراء مقابلات مع المعلمين والموجهين الآخرين والبحث عن رأي الوالدين أو الأوصياء أو أفراد الأسرة الآخرين. أيضًا في مرحلة التشخيص ، يتم إجراء فحص طبي كامل للطفل ، مما يسمح بتمييز أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الاضطرابات النفسية الأخرى أو الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في السلوك.

خلال المقابلات لجمع معلومات عن المريض ، يولي الطبيب اهتمامًا كبيرًا للوضع في عائلته. كما يقوم الآباء بملء الاستبيانات والاستبيانات المتعلقة بأنفسهم والأقارب. يتيح لك هذا تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل في العلاقات الأسرية يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن الطفل سيظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتم أيضًا تقييم الصحة العقلية لأفراد الأسرة الآخرين ، لأنه ، كما ذكرنا ، يرجع وجود المتلازمة إلى الاستعداد الوراثي.

المرحلة الأخيرة من التشخيص هي تحليل المعلومات الواردة. يمكن إجراء التشخيص إذا تم تأكيد العبارات التالية:

• يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (عدم الانتباه ، والاندفاع ، وما إلى ذلك) بشكل مكثف ، ودرجة ظهورها لا تتوافق مع عمر المريض. تظهر أعراض الاضطراب منذ وقت طويل;
• تخترق مظاهر الاضطراب جميع مجالات الحياة ، مما يؤدي إلى مضاعفات كبيرة. يمكن أن يكون الأطفال متقلبين حالات مختلفةعندما يتعبون ، لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، ويريدون تناول الطعام ، وما إلى ذلك. ولكن من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري إيجاد تأكيد على أن سلوك الطفل يخلق مشاكل للآخرين وله ؛
• تظهر علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن مبكرة ومستمرة. إذا ظهرت علامات علم الأمراض من وقت لآخر ، فمن المحتمل أن تكون لأسباب أخرى ؛
• لا ترتبط أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بوجود اضطرابات جسدية أو نفسية جسدية أو عقلية أخرى لدى الطفل. من أجل التعرف على مثل هذه العلاقة ، أكثر تفصيلا الفحص الطبيمريض.

على الرغم من حقيقة أن المتخصصين يستخدمون بعض معايير التشخيص في عملهم ، فإن التشخيص النهائي يتم فقط من خلال الرأي الشخصي للطبيب ، والذي بدوره يعتمد أيضًا على الآراء الشخصية للمعلمين والأقارب. لذلك ، فإن مخاطر الخطأ عالية. لتجنب ذلك ، من الضروري التعامل مع تشخيص اضطراب نقص الانتباه بعناية خاصة.

علاج

غالبًا ما يشمل العلاج الأدوية للمساعدة في إدارة أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. وتشمل هذه المنشطات المختلفة ، والأكثر شيوعًا ميثيل فينيداد ، وأدوية منشط الذهن ، ومضادات الذهان التي يمكن أن تقلل من استثارة الطفل وفرط النشاط.

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على المشكلة الجسدية التي أدت إلى تطور الاضطراب. تصبح الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل وضوحًا بسبب تطبيع الدورة الدموية في جميع أجزاء الدماغ وتصحيح الأمراض في منطقة عنق الرحمالعمود الفقري ، وغالبًا ما يحدث على خلفية إصابات الولادة.

لكن يعتقد معظم الخبراء أن استخدام الأدوية له ما يبرره فقط في حالات منعزلة ، حيث يمكن علاج العديد من الأطفال باستخدام طرق التصحيح النفسي. الأكثر نجاحًا في القضاء على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو التحليل السلوكي التطبيقي ، حيث يتم استخدامه عند العمل مع الأطفال الصغار ، وكذلك العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يمكن تطبيقه عند تصحيح الحالة النفسية لدى الشباب والمراهقين.

يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتشخيص ووصف العلاج المناسب لأعراض اضطراب نقص الانتباه. لكن شفاء الطفل يعتمد إلى حد كبير على والديه. بادئ ذي بدء ، يجب أن يتقبلوا طفلهم وأن يدركوا أن سلوكه ليس نتيجة تنشئة ، بل نتيجة للمرض.

للتخلص من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يوصي الخبراء في المنزل بالالتزام بالاستراتيجيات السلوكية التالية:

1. اصنع روتينًا يوميًا واتبعه بصرامة. من المهم جدًا أن يحصل الطفل على قسط كافٍ من النوم. يصبح الطفل النائم أكثر نزواتًا وعدوانية ويفقد القدرة على التركيز.
2. راقب نظام طفلك الغذائي. يجادل العديد من الباحثين بأن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تعتمد على ما يتم تضمينه في النظام الغذائي اليوميطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه من نقص في أحماض أوميغا 3 الدهنية. لهذا أسماك البحريجب أن يكون جزءًا إلزاميًا من قائمة الأطفال. يمكن إعطاؤها لطفل دهون السمكأو مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على المغنيسيوم وفيتامين ب ، كما تقلل هذه المغذيات الدقيقة من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الغلوتين (الحبوب) والكازين (الحليب) والسكريات من النظام الغذائي. يجب تناول الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات ، ومن تناول الحلويات والبطاطس والأرز و أطباق الدقيقالأفضل أن ترفض. يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه عدد كبير مناللحوم والبيض والبقوليات والمكسرات والجبن.
3. نظّم مساحة غرفة الأطفال بحيث يكون لكل أغراض الطفل مكان معين. سوف يفقدهم الطفل في كثير من الأحيان. تصف المصادر المختلفة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وأحد أكثرها استمرارًا هو عدم القدرة على التنظيم. هذا يعقد بشكل كبير عملية التكيف الاجتماعي للطفل. إن التنظيم الواضح للمساحة سيجعل الحياة أسهل للطفل.
4. يجب التخلص من جميع عوامل الإلهاء أثناء الفصل. تأكد من إيقاف تشغيل التلفزيون والكمبيوتر والراديو وما إلى ذلك. يجد الطفل الذي تظهر عليه الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التركيز. لذلك ، يجب على الوالدين التأكد من عدم تدخل أي شيء معه.
5. امنح طفلك الحق في الاختيار. عندما يرتدي ملابسه ، قدم مجموعتين من الملابس أثناء الوجبات - عدة أنواع من الأطباق. لكن يجب ألا يكون عدد الخيارات كبيرًا جدًا - وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تطور الحمل الزائد العاطفي والحسي.
6. عند التحدث مع طفلك ، حاول إعطاء تعليمات دقيقة. يجب أن تحتوي جميع التعليمات على الحد الأدنى من المعلومات. من الضروري الامتناع عن الإقناع والتهديد.
7. ضع أهدافًا واقعية ليكملها طفلك. لنجاح الطفل يجب تشجيعه. استخدم المواد المرئية لعرض إنجازاته.
8. ساعد طفلك في العثور على نشاط يمكن أن يكون ناجحًا فيه. سيؤدي ذلك إلى تطوير مهارات الاتصال الاجتماعي بالإضافة إلى زيادة تقدير طفلك لذاته.

يمكن للوالدين مساعدة الطفل في التغلب على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - بدون مشاركتهم ، حتى أفضل علاج سيكون غير فعال. أفضل علاجمن معظم الاضطرابات النفسية عند الأطفال هو الحب والدعم والتفهم لأقرب الناس - أمي وأبي!

كيف تظهر المتلازمة عند البالغين؟

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نادرة عند البالغين. خضع الكثير منهم للعلاج في مرحلة الطفولة ، بينما تكيف آخرون ببساطة مع الحياة في الداخل مجتمع حديثومنهم من غير مدرك لوجود اضطراب عقلي.

في أغلب الأحيان ، يكتشف البالغون علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أنفسهم في الوقت الذي يتم فيه إجراء هذا التشخيص لأطفالهم. ثم يفهمون أن الاكتئاب والقلق وقلة التركيز مرتبطة بهذا الاضطراب.

بالنسبة للمرضى البالغين ، فإن أكثر الأعراض المميزة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي:

• أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو عدم استقرار الانتباه ، لكنه لا يظهر في جميع المجالات عند البالغين. يصعب على المريض التركيز على أداء المهام الروتينية. سوف ينسى دفع الفواتير في الوقت المحدد ، وتناول الأدوية ، وتنظيف المنزل ، وما إلى ذلك. ولكن عندما يتعلق الأمر بشيء جديد وغير عادي ، فإن الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قادر على التركيز. أفلام الرعب والأنشطة المحفوفة بالمخاطر والميل إلى خلق مواقف صراع كلها مشبعة بالمحفزات التي تجبرك على الانتباه ، حتى لو كان من الصعب القيام بذلك في العادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قادرون على التركيز على المشكلات الشخصية ، خاصةً خلال فترات الحالة المزاجية السيئة ؛
• تشمل أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الإلهاء. لا يستطيع المريض أن ينفصل عن الأشياء غير الضرورية. إذا كان هناك عامل مزعج ، فإن كل أفكار ومحادثات هذا الشخص ستدور حوله. لطفل صغيرمن الصعب التعامل مع هذه الأعراض ، ولكن عندما يكبر ، يتعلم الشخص التعايش معها. قاموا بقطع جميع الملصقات على الملابس ، لأنهم زادوا من حساسية اللمس. إنهم يشترون الأشياء بالحجم المحدد ، وإلا فهم في حالة انزعاج دائم. من أجل النوم ، يستخدمون معينًا الضوضاء البيضاء. تتيح لك ستارة الصوت هذه التجريد من الأصوات الأخرى والنوم. كثير من المرضى ، وخاصة النساء ، لا يستطيعون التركيز أثناء ممارسة الجنس ، مما يمنعهم من الوصول إلى النشوة الجنسية ؛
• الأشخاص الذين لديهم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير منظمين. دائمًا ما يكونون محاطين بالفوضى ، والأشياء مبعثرة في غرفهم ، وهناك فوضى على سطح المكتب ، ومن الصعب العثور على الشيء الصحيح في الخزائن. بالإضافة إلى ذلك ، يستهلك المرضى بكميات كبيرة القهوة والدخان ، لأن الكافيين والنيكوتين منبهات قوية بالنسبة لهم.
• سرد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من الضروري ذكر النقص شبه الكامل للرقابة الداخلية. لا يفكر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب قبل أن يقولوا شيئًا ما ، لذلك غالبًا ما يواجهون مشاكل مع الأشخاص من حولهم. لا يمكنهم تحديد أهداف طويلة المدى لأنفسهم ، يتم تأجيل الأشياء المهمة إلى اللحظة الأخيرة.

إذا ظهرت على شخص بالغ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموصوفة أعلاه ، فسيواجه صعوبات في حياته الشخصية وعمله. هذا الاضطرابيؤدي إلى النسيان المزمن والتأخير المستمر وعدم القدرة على التحكم في نوبات الغضب والاندفاع.

يعد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين أكثر صعوبة منه عند الأطفال. يجب على الطبيب تقييم سلوك المريض أثناء الطفولة و حياة الكبار. إذا تم العثور على نفس أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيمكننا التحدث عن وجود اضطراب. كطرق تشخيص ، يتم استخدام محادثة مع أفراد الأسرة والأشخاص المقربين للمريض ، الاختبار النفسيوفحص طبي كامل.

إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه في نفسك أو في طفلك ، فتأكد من طلب المساعدة من المتخصصين. هذا الاضطراب دائم ، ولا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن تقليل شدة مظاهر الاضطراب بشكل كبير وتحسين نوعية حياة الشخص المريض.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، على غرار اضطراب فرط الحركة ICD-10) ، هو اضطراب عصبي نفسي متطور حيث توجد مشاكل كبيرة في الوظائف التنفيذية (على سبيل المثال ، التحكم المرتبط بالانتباه والتحكم المثبط) التي تسبب نقص الانتباه وفرط النشاط أو الاندفاع غير مناسب لسن الشخص. قد تبدأ هذه الأعراض بين سن السادسة والثانية عشرة وتستمر لأكثر من ستة أشهر من وقت التشخيص. في المواد الدراسية في سن المدرسة ، غالبًا ما تؤدي أعراض عدم الانتباه إلى ضعف الأداء المدرسي. في حين أن هذا أمر غير مريح ، لا سيما في مجتمع اليوم ، فإن العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم اهتمام جيد بالمهام التي يجدونها ممتعة. على الرغم من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الاضطراب النفسي الأكثر دراسة وتشخيصًا لدى الأطفال والمراهقين ، إلا أن السبب غير معروف في معظم الحالات.

تؤثر المتلازمة على 6-7٪ من الأطفال عند تشخيصها باستخدام معايير الدليل للتشخيص والمحاسبة الإحصائية للأمراض العقلية والمراجعة الرابعة و 1-2٪ عند التشخيص باستخدام المعايير. انتشار مماثل بين البلدان التي تعتمد بالنسبة للجزء الاكبرحول كيفية تشخيص المتلازمة. تزداد احتمالية إصابة الأولاد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بثلاث مرات أكثر من الفتيات. يعاني حوالي 30-50 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم في مرحلة الطفولة من الأعراض في مرحلة البلوغ ، وحوالي 2-5 ٪ من البالغين يعانون من هذه الحالة. يصعب تمييز الحالة عن الاضطرابات الأخرى ، وكذلك عن حالة النشاط الطبيعي المتزايد. عادة ما تتضمن إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة من الاستشارة النفسية وتغيير نمط الحياة و الأدوية. يوصى باستخدام الأدوية كخط علاج أولي فقط عند الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض حادة ويمكن اعتبارها للأطفال الذين يعانون من أعراض متوسطة والذين يرفضون أو لا يستجيبون للاستشارة النفسية.

لا ينصح بالعلاج بالأدوية المنشطة للأطفال سن ما قبل المدرسة. العلاج بالمنشطات فعال حتى 14 شهرًا ؛ ومع ذلك ، فعاليتها على المدى الطويل ليست واضحة. يميل المراهقون والبالغون إلى تطوير مهارات التأقلم التي تنطبق على بعض أو كل إعاقاتهم. لا يزال تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه مثيرًا للجدل منذ السبعينيات. يمتد الجدل إلى الممارسين والمعلمين والسياسيين وأولياء الأمور ووسائل الإعلام. تشمل الموضوعات سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستخدام الأدوية المنشطة في علاجها. يتعرف معظم المهنيين الطبيين على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باعتباره اضطرابًا خلقيًا ، ويتركز النقاش في المجتمع الطبي إلى حد كبير على كيفية تشخيصه وعلاجه.

العلامات والأعراض

يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم الانتباه وفرط النشاط (حالة هياج عند البالغين) والسلوك العدواني والاندفاع. غالبًا ما تكون هناك صعوبات في التعلم ومشاكل في العلاقة. قد يكون من الصعب تحديد الأعراض لأنه من الصعب التمييز بينها المستوى العاديقلة الانتباه وفرط النشاط والاندفاع ومستوى كبير يتطلب التدخل. يجب أن تكون الأعراض التي تم تشخيصها في DSM-5 موجودة في مجموعة متنوعة من البيئات لمدة ستة أشهر أو أكثر ، وبدرجة أكبر بكثير من الأشخاص الآخرين من نفس العمر. كما يمكن أن تسبب مشاكل في الحياة الاجتماعية والأكاديمية والمهنية للشخص. بناءً على الأعراض الموجودة ، يمكن تقسيم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ثلاثة أنواع فرعية: غافل في الغالب ، مفرط النشاط في الغالب ، اندفاعي ، ومختلط.

قد يعاني الشخص الذي يعاني من عدم الانتباه من بعض أو كل الأعراض التالية:

سهولة تشتيت الانتباه ، وتفويت التفاصيل ، ونسيان الأشياء ، والتحول بشكل متكرر من نشاط إلى آخر

يجد صعوبة في إبقاء انتباهه على المهمة

تصبح المهمة مملة بعد بضع دقائق فقط إذا كان الموضوع لا يقوم بشيء ممتع.

صعوبة التركيز على تنظيم المهام وإتمامها وتعلم أشياء جديدة

لديه مشكلة في إكمال الواجبات المنزلية أو تسليمها ، وغالبًا ما يفقد العناصر (على سبيل المثال ، أقلام الرصاص ، والألعاب ، والمهام) اللازمة لإكمال مهمة أو نشاط

لا تستمع عند الحديث

يحلق في السحب ، ويسهل الخلط ويتحرك ببطء

لديه صعوبة في معالجة المعلومات بسرعة ودقة مثل الآخرين

صعوبة اتباع التعليمات

قد يعاني الشخص المصاب بفرط النشاط من بعض أو كل الأعراض التالية:

الأرق أو التململ في المكان

محادثات بدون توقف

يرمي كل شيء ، يلمسه ويلعب بكل شيء في الأفق

يجلس بصعوبة أثناء الغداء ، في الفصل ، يؤدي العمل في المنزلوأثناء القراءة

باستمرار في حالة تنقل

صعوبة القيام بالمهام الهادئة

تميل أعراض فرط النشاط هذه إلى الاختفاء مع تقدم العمر وتتحول إلى "تململ داخلي" لدى المراهقين والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قد يعاني الشخص المصاب بالاندفاع من جميع الأعراض التالية أو أكثر:

كن صبورًا جدًا

أطلق تعليقات غير لائقة ، وعبر عن المشاعر دون قيود ، وتصرف دون اعتبار للعواقب

صعوبة في التطلع إلى الأشياء التي يريدها أو يتطلع إلى العودة إلى اللعبة

كثيرًا ما يقطع الاتصال أو أنشطة الآخرين

من المرجح أن يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في مهارات الاتصال ، مثل التفاعل الاجتماعي والتعليم والحفاظ على الصداقات. هذا صحيح لجميع الأنواع الفرعية. يُظهر حوالي نصف الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استبعادًا اجتماعيًا مقارنة بـ 10-15 ٪ من الأطفال والمراهقين غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نقص الانتباه الذي يسبب صعوبة في اللغة اللفظية وغير اللفظية ، مما يؤثر سلبًا على التفاعل الاجتماعي. قد ينامون أيضًا أثناء التفاعل الاجتماعي ويفقدون الحافز الاجتماعي. تعد صعوبة التحكم في الغضب أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكذلك ضعف الكتابة اليدوية وبطء الكلام واللغة والنمو الحركي. في حين أن هذا يمثل إزعاجًا كبيرًا ، لا سيما في مجتمع اليوم ، فإن العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم اهتمام جيد بالمهام التي يجدونها ممتعة.

الانتهاكات ذات الصلة

في الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لوحظت اضطرابات أخرى في حوالي من الحالات. تشمل بعض الانتهاكات الشائعة ما يلي:

1. تحدث صعوبات التعلم في حوالي 20-30٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تشمل صعوبات التعلم اضطرابات الكلام واللغة ، وكذلك صعوبات التعلم. ومع ذلك ، لا يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إعاقة في التعلم ، ولكنه غالبًا ما يسبب صعوبات في التعلم.
2. تعد متلازمة توريت أكثر شيوعًا بين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
3. اضطراب التحدي المعارض (ODD) واضطراب السلوك (CD) ، واللذان يتم ملاحظتهما في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في حوالي 50٪ و 20٪ من الحالات ، على التوالي. وهي تتميز بالسلوك المعادي للمجتمع مثل العناد والعدوانية ونوبات الغضب المتكررة والازدواجية والكذب والسرقة. ما يقرب من نصف المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و ODD أو القرص المضغوط يصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في مرحلة البلوغ. تثبت فحوصات الدماغ أن اضطراب السلوك واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هما اضطرابان منفصلان.
4. اضطراب الانتباه الأولي ، والذي يتميز بانخفاض الانتباه والتركيز ، بالإضافة إلى صعوبة البقاء مستيقظًا. يميل هؤلاء الأطفال إلى التململ والتثاؤب والتمدد ، ويجب أن يكونوا مفرطي النشاط ليظلوا يقظين ونشطين.
5. يوجد التحفيز الحسي المفرط بنقص بوتاسيوم الدم في أقل من 50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد يكون الآلية الجزيئية للعديد من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
6. اضطرابات المزاج (خاصة الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الاكتئابي الرئيسي). الأولاد الذين تم تشخيصهم بالنوع الفرعي المختلط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب المزاج. يعاني البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أحيانًا من اضطراب ثنائي القطب ، مما يتطلب تقييمًا دقيقًا لإجراء تشخيص دقيق وعلاج كلتا الحالتين.
7. تعد اضطرابات القلق أكثر شيوعًا لدى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
8. يمكن أن يحدث اضطراب الوسواس القهري (OCD) مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويشترك معه في العديد من خصائصه.
9. الاضطرابات الناجمة عن استخدام المؤثرات العقلية. المراهقون والبالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات. يرتبط معظمها بالكحول والقنب. قد يكون السبب في ذلك هو تغيير مسار التعزيز في دماغ الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا يجعل تحديد وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر صعوبة ، وعادة ما يتم علاج مشاكل تعاطي المخدرات الخطيرة أولاً بسبب ارتفاع المخاطر.
10. تعد متلازمة تململ الساقين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وغالبًا ما ترتبط بها فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، قد تكون متلازمة تململ الساق مجرد مجموعة فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتتطلب تقييمًا دقيقًا للتمييز بين الاضطرابين.
11. عادة ما تتعايش اضطرابات النوم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تحدث أيضًا كأثر جانبي للأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعتبر الأرق أكثر اضطرابات النوم شيوعًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويكون العلاج السلوكي هو العلاج المفضل. تعد مشكلة النوم أمرًا شائعًا بين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهم غالبًا ما ينامون بعمق ويواجهون صعوبة كبيرة في الاستيقاظ في الصباح. يستخدم الميلاتونين أحيانًا لعلاج الأطفال الذين يجدون صعوبة في النوم.

هناك ارتباط بين التبول اللاإرادي المستمر وبطء الكلام وعسر القراءة (DCD) ، حيث يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بعسر القراءة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يتضمن الكلام البطيء لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشاكل في ضعف الكلام الإدراك السمعيمثل ضعف الذاكرة السمعية قصيرة المدى ، وصعوبة اتباع التعليمات ، وبطء معالجة اللغة المكتوبة والمنطوقة ، وصعوبة الاستماع في البيئات المشتتة للانتباه مثل الفصول الدراسية ، وصعوبة فهم القراءة.

الأسباب

سبب معظم حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف. ومع ذلك ، فمن المفترض أن بيئة. ترتبط حالات معينة بعدوى سابقة أو إصابة دماغية.

علم الوراثة

انظر أيضًا: تظهر دراسات نظرية هنتر-فارمر التوأم أن الاضطراب غالبًا ما يكون موروثًا من أحد الوالدين ، حيث تمثل الوراثة حوالي 75 ٪ من الحالات. إن أشقاء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب بثلاث إلى أربع مرات من أشقاء الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يُعتقد أن العوامل الوراثية ذات صلة بما إذا كان اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) يستمر حتى مرحلة البلوغ. عادة ما تكون عدة جينات متورطة ، وكثير منها يؤثر بشكل مباشر على النقل العصبي للدوبامين. تشمل الجينات المشاركة في النقل العصبي للدوبامين DAT و DRD4 و DRD5 و TAAR1 و MAOA و COMT و DBH. تشمل الجينات الأخرى المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه SERT و HTR1B و SNAP25 و GRIN2A و ADRA2A و ​​TPH2 و BDNF. يُقدر أن نوعًا جينيًا شائعًا يسمى LPHN3 مسؤول عن حوالي 9 ٪ من الحالات ، وعندما يكون هذا الجين موجودًا ، يستجيب الأشخاص جزئيًا للعقار المنبه. نظرًا لانتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن المرجح أن يفضل الانتقاء الطبيعي الصفات ، على الأقل بشكل فردي ، وقد توفر هذه ميزة البقاء على قيد الحياة. على سبيل المثال ، قد تكون بعض النساء أكثر جاذبية للمخاطرين من الذكور عن طريق زيادة تواتر الجينات التي تهيئ للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المجموعة الجينية.

نظرًا لأن المتلازمة هي الأكثر شيوعًا عند أطفال الأمهات القلقين أو المتوترين ، فقد اقترح البعض أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو تكيف يساعد الأطفال على التعامل مع التوتر أو ظروف خطيرةالبيئة ، مثل زيادة الاندفاع والسلوك الاستكشافي. يمكن أن يكون النشاط المفرط مفيدًا من منظور تطوري في المواقف التي تنطوي على مخاطر أو منافسة أو سلوك غير متوقع (مثل استكشاف أماكن جديدة أو إيجاد مصادر طعام جديدة). في هذه الحالات ، يمكن أن يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفيدًا للمجتمع ككل ، حتى لو كان ضارًا بالموضوع نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، في بيئات معينة ، يمكن أن تمنح فوائد للمواضيع نفسها ، مثل الاستجابات السريعة للحيوانات المفترسة أو مهارات الصيد الفائقة.

بيئة

يُعتقد أن العوامل البيئية تلعب دورًا أقل. يمكن أن يسبب تعاطي الكحول أثناء الحمل اضطراب طيف الكحول الجنيني ، والذي قد يشمل أعراضًا تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تأثير دخان التبغأثناء الحمل يمكن أن يسبب مشاكل في تطور الجهاز العصبي المركزي ويزيد من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. العديد من الأطفال المعرضين لدخان التبغ لا يصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو لديهم أعراض خفيفة فقط لا تصل إلى حد التشخيص. قد يفسر مزيج من الاستعداد الوراثي والتعرض لدخان التبغ سبب إصابة بعض الأطفال الذين تعرضوا أثناء الحمل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بينما لا يعاني البعض الآخر. يمكن للأطفال الذين يتعرضون لمستويات منخفضة من الرصاص أو مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور أن يصابوا بمشاكل تشبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتؤدي إلى التشخيص. ارتبط التعرض لمبيدات الفوسفات العضوي الكلوربيريفوس وفوسفات الديالكيل بزيادة المخاطر ؛ ومع ذلك ، فإن الأدلة ليست قاطعة.

يؤدي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة والولادة المبكرة والتعرض المبكر للعوامل الضارة إلى زيادة المخاطر أيضًا ، مثل العدوى أثناء الحمل والولادة والطفولة المبكرة. تشمل هذه العدوى ، من بين أمور أخرى ، فيروسات مختلفة (فينوسيس ، حُماقوالحصبة الألمانية والفيروس المعوي 71) والمكورات العقدية عدوى بكتيرية. 30٪ على الأقل من الأطفال المصابين بإصابات الدماغ الرضحية يصابون لاحقًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وحوالي 5٪ من الحالات مرتبطة بتلف في الدماغ. قد يتفاعل بعض الأطفال سلبًا مع ملونات الطعام أو المواد الحافظة. من الممكن أن تعمل بعض الأطعمة الملونة كمحفز لدى أولئك الذين لديهم استعداد وراثي ، لكن الدليل ضعيف. أدخلت المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي لوائح تستند إلى هذه القضايا ؛ لم تفعل إدارة الغذاء والدواء.

مجتمع

قد يشير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى خلل وظيفي في الأسرة أو ضعف في النظام التعليمي بدلاً من مشاكل الفرد. يمكن تفسير بعض الحالات من خلال التوقعات التعليمية المتزايدة ، حيث يمثل التشخيص في بعض الحالات طريقة للآباء للحصول على دعم مالي وتعليمي إضافي لأطفالهم. من المرجح أن يتم تشخيص إصابة الأطفال الأصغر سنًا في الفصل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ربما لأنهم يتخلفون عن زملائهم الأكبر سنًا في التطور. السلوك النموذجي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تعرضوا للإساءة والإذلال الأخلاقي. وفقًا لنظرية النظام الاجتماعي ، تحدد المجتمعات الحدود بين السلوك الطبيعي وغير المقبول. يحدد أفراد المجتمع ، بما في ذلك الأطباء والآباء والمعلمين ، معايير التشخيص التي يجب استخدامها وبالتالي عدد الأشخاص المصابين بالمتلازمة. وقد أدى ذلك إلى الوضع الحالي حيث يُظهر DSM-IV مستوى ADHD من ثلاثة إلى أربعة أضعاف مستوى ICD-10. جادل توماس زاس ، الذي يدعم هذه النظرية ، بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "تم اختراعه ، ولم يتم اكتشافه".

الفيزيولوجيا المرضية

تشير النماذج الحالية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أنه مرتبط بخلل وظيفي في العديد من أنظمة النواقل العصبية في الدماغ ، لا سيما تلك التي تتضمن الدوبامين والنورادرينالين. مسارات الدوبامين والنورادرينالين ، التي تنشأ في المنطقة السقيفية البطنية والموقع الأزرق ، تستهدف مناطق مختلفة من الدماغ وتتوسط العديد من العمليات المعرفية. مسارات الدوبامين والنورادرينالين ، التي تستهدف قشرة الفص الجبهي والمخطط (خاصة مركز المتعة) ، مسؤولة بشكل مباشر عن تنظيم الوظيفة التنفيذية (التحكم الإدراكي في السلوك) ، والتحفيز ، وإدراك المكافأة ؛ تلعب هذه المسارات دورًا رئيسيًا في الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تم اقتراح نماذج أكبر من ADHD مع مسارات إضافية.

هيكل الدماغ

يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من انخفاض عام في حجم بعض هياكل الدماغ ، مع انخفاض كبير نسبيًا في حجم قشرة الفص الجبهي اليسرى. تظهر القشرة الجدارية الخلفية أيضًا ترققًا في موضوعات ADHD مقارنةً بالضوابط. تختلف أيضًا هياكل الدماغ الأخرى في الدوائر قبل الجبهية-المخطط-المخيخ والدوائر قبل الجبهية-المهاد-المهاد بين الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين لا يعانون منه.

مسارات الناقل العصبي

كان يُعتقد أن العدد المتزايد من ناقلات الدوبامين لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان جزءًا من الفيزيولوجيا المرضية ، ولكن يبدو أن العدد المتزايد مرتبط بالتكيف مع التعرض للمنبهات. تشمل النماذج الحالية مسار الدوبامين القشرى المتوسط ​​ونظام النورادرينالية. المنشطات النفسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه علاج فعاللأنها تزيد من نشاط الناقلات العصبية في هذه الأنظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة التشوهات المرضية في مسارات هرمون السيروتونين والكوليني. ومن الأمور ذات الصلة أيضًا النقل العصبي للجلوتامات ، وهو ناقل للدوبامين في المسار الحوفي المتوسط.

الوظيفة التنفيذية والتحفيز

تشمل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشاكل في الوظيفة التنفيذية. تشير الوظيفة التنفيذية إلى العديد من العمليات العقلية المطلوبة لتنظيم المهام والتحكم فيها وإدارتها. الحياة اليومية. تتضمن بعض هذه الإعاقات مشاكل في التنظيم ، وضبط الوقت ، والمماطلة المفرطة ، والتركيز ، وسرعة التنفيذ ، وتنظيم العاطفة ، والاستخدام ذاكرة قصيرة المدي. يتمتع الناس عمومًا بذاكرة طويلة الأمد جيدة. 30-50٪ من الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستوفون معايير عجز الوظيفة التنفيذية. وجدت إحدى الدراسات أن 80٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من ضعف في مهمة تنفيذية واحدة على الأقل مقارنة بـ 50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. نظرًا لدرجة نضج الدماغ وزيادة الطلب على التحكم التنفيذي مع تقدم الأشخاص في السن ، فقد لا تظهر اضطرابات ADHD بشكل كامل حتى سن المراهقة أو حتى مرحلة المراهقة المتأخرة. يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا بنقص تحفيزي عند الأطفال. يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التركيز على المكافآت طويلة الأجل على المكافآت قصيرة الأجل ، كما يظهرون سلوكًا متهورًا تجاه المكافآت قصيرة المدى. في هذه الموضوعات ، تؤدي كمية كبيرة من التعزيز الإيجابي إلى زيادة الأداء بشكل فعال. يمكن للمنشطات ADHD زيادة المرونة لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بالتساوي.

التشخيص

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال تقييم سلوك الطفولة لدى الشخص و التطور العقلي والفكري، بما في ذلك استبعاد التعرض للعقاقير والأدوية وغيرها من المشاكل الطبية أو النفسية كشرح للأعراض. غالبًا ما يتم أخذ التعليقات الواردة من أولياء الأمور والمعلمين في الاعتبار ، مع إجراء معظم التشخيصات بعد أن أثار المعلم مخاوف بشأنها. يمكن اعتباره مظهرًا متطرفًا لواحدة أو أكثر من السمات البشرية الدائمة الموجودة في جميع البشر. حقيقة أن شخصًا ما يستجيب للأدوية لا تؤكد أو تستبعد التشخيص. نظرًا لأن دراسات تصوير الدماغ لم تقدم نتائج موثوقة في الموضوعات ، فقد تم استخدامها فقط لأغراض البحث وليس التشخيص.

غالبًا ما تستخدم معايير DSM-IV أو DSM-5 للتشخيص في أمريكا الشمالية ، بينما الدول الأوروبيةعادة ما يستخدم ICD-10. في الوقت نفسه ، تجعل معايير DSM-IV تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 3-4 مرات أكثر احتمالية من معايير ICD-10. تُصنف المتلازمة على أنها اضطراب تنموي عصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيفها على أنها اضطراب سلوك اجتماعي إلى جانب اضطراب التحدي المعارض ، واضطراب السلوك ، واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. لا يشير التشخيص إلى وجود اضطراب عصبي. تشمل الحالات المرضية التي يجب فحصها القلق والاكتئاب واضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك والتعلم وضعف الكلام. الحالات الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي اضطرابات النمو العصبي الأخرى ، والتشنجات اللاإرادية وانقطاع النفس النومي. يعد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام تخطيط كهربية الدماغ الكمي (QEEG) أحد مجالات البحث المستمر ، على الرغم من أن قيمة QEEG في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليست واضحة حتى الآن. في الولايات المتحدة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام QEEG لتقدير انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التشخيص والإرشاد الإحصائي

كما هو الحال مع الاضطرابات النفسية الأخرى ، يتم إجراء التشخيص الرسمي من قبل متخصص مؤهل بناءً على مجموعة من عدة معايير. في الولايات المتحدة ، تحدد الجمعية الأمريكية للطب النفسي هذه المعايير في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية. بناءً على هذه المعايير ، يمكن تمييز ثلاثة أنواع فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

يظهر اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD-PI) في الغالب مع أعراض تشمل التشتت الخفيف والنسيان وأحلام اليقظة وعدم التنظيم وانخفاض التركيز وصعوبة إكمال المهام. غالبًا ما يشير الأشخاص إلى ADHD-PI على أنه "اضطراب نقص الانتباه" (ADD) ، ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على الأخير رسميًا منذ مراجعة 1994 DSM.

يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الغالب على شكل قلق مفرط وإثارة ، وفرط نشاط ، وصعوبة في الانتظار ، وصعوبة في البقاء ساكنًا ، وسلوك طفولي ؛ يمكن أيضًا ملاحظة السلوك المدمر.

ADHD نوع مختلطهو مزيج من أول نوعين فرعيين.

يعتمد هذا التقسيم على وجود ستة على الأقل من الأعراض التسعة طويلة المدى (التي تدوم ستة أشهر على الأقل) من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع أو كليهما. لكي تؤخذ في الاعتبار ، يجب أن تظهر الأعراض بين سن السادسة والثانية عشر وأن يتم ملاحظتها في أكثر من محطة بيئية واحدة (على سبيل المثال ، في المنزل والمدرسة أو في العمل). يجب ألا تكون الأعراض مقبولة للأطفال في عمر معينويجب أن يكون هناك دليل على أنها تسبب مشاكل في المدرسة أو العمل. معظم الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مختلطون. الأطفال الذين يعانون من النوع الفرعي الغافل هم أقل عرضة للتظاهر أو صعوبة في الانسجام مع الأطفال الآخرين. قد يجلسون بهدوء ولكنهم لا ينتبهون ، حيث يمكن التغاضي عن الصعوبات.

المصنف الدولي للأمراض

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تتشابه أعراض "اضطراب فرط الحركة" مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في DSM-5. عندما يتم عرض اضطراب السلوك (على النحو المحدد في التصنيف الدولي للأمراض - 10) ، يشار إلى الحالة باسم اضطراب السلوك الحركي. خلاف ذلك ، يتم تصنيف الضعف على أنه ضعف في النشاط والانتباه ، أو اضطرابات فرط الحركة الأخرى ، أو اضطرابات فرط الحركة غير المحددة. يشار إلى هذا الأخير أحيانًا باسم متلازمة فرط الحركة.

الكبار

يتم تشخيص البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفقًا لنفس المعايير ، بما في ذلك العلامات التي قد تكون موجودة بين سن السادسة والثانية عشر. استجواب الوالدين أو مقدمي الرعاية حول كيفية تصرف الشخص وتطوره كطفل قد يشكل جزءًا من التقييم ؛ يساهم التاريخ العائلي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا في التشخيص. في حين أن الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نفسها لدى الأطفال والبالغين ، فإنها غالبًا ما تظهر بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر النشاط البدني المفرط الذي لوحظ عند الأطفال على شكل شعور بالتململ والنشاط العقلي المستمر لدى البالغين.

تشخيص متباين

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي قد تترافق مع اضطرابات أخرى

اكتئاب:

الشعور بالذنب أو اليأس أو تدني احترام الذات أو التعاسة

فقدان الاهتمام بالهوايات أو الأنشطة العادية أو الجنس أو العمل

تعب

قلة النوم أو قلة النوم أو الإفراط في النوم

تغيرات الشهية

التهيج

انخفاض تحمل الإجهاد

أفكار انتحارية

ألم غير مبرر

اضطرابات القلق:

الأرق أو الشعور المستمر بالقلق

التهيج

عدم القدرة على الاسترخاء

فرط في الإثارة

تعب سهل

انخفاض تحمل الإجهاد

صعوبة في الانتباه

هوس:

الشعور المفرط بالسعادة

فرط النشاط

قفزة في الأفكار

عدوان

الثرثرة المفرطة

أفكار مجنونة كبيرة

قلة الحاجة للنوم

السلوك الاجتماعي غير المقبول

صعوبة في الانتباه

قد يتم الخلط بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل الحالة المزاجية السيئة وتدني احترام الذات وتقلب المزاج والتهيج مع الاكتئاب أو اضطراب المزاج الدوري أو الاضطراب ثنائي القطب ، وكذلك اضطراب حدوديشخصية. قد تتداخل بعض الأعراض المرتبطة باضطرابات القلق ، واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، والتخلف النمائي أو العقلي ، أو آثار الاعتماد الكيميائي مثل التسمم والانسحاب مع بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تحدث هذه الاضطرابات أحيانًا جنبًا إلى جنب مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: قصور الغدة الدرقية ، والصرع ، وتسمم الرصاص ، وفقدان السمع ، وأمراض الكبد ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والتفاعلات الدوائية ، وإصابات الدماغ الرضحية. يمكن أن تؤثر اضطرابات النوم الأولية على الانتباه والسلوك ، ويمكن أن تؤثر أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على النوم. وبالتالي ، يوصى بمراقبة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بانتظام لمشاكل النوم. يمكن أن يؤدي النعاس عند الأطفال إلى أعراض تتراوح من التثاؤب التقليدي وفرك العين إلى فرط النشاط مع عدم الانتباه. يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا أعراضًا من نوع ADHD.

يتحكم

عادة ما تتضمن إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاستشارة النفسية والأدوية ، بمفردها أو مجتمعة. بينما قد يتحسن العلاج نتائج طويلة المدى، هذا لا يستبعد النتائج السلبية بشكل عام. تشمل الأدوية المستخدمة المنبهات ، والأتوموكسيتين ، ومضادات الألفا -2 الأدرينالية ، وأحيانًا مضادات الاكتئاب. يمكن أن تكون التغييرات الغذائية مفيدة أيضًا ، مع وجود حقائق تدعمها مجانًا حمض دهنيوتقليل التعرض للملونات الغذائية. لا تدعم الأدلة إزالة الأطعمة الأخرى من النظام الغذائي.

العلاج السلوكي

هناك أدلة قوية على استخدام العلاج السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويوصى به كعلاج أولي لمن يعانون من أعراض خفيفة أو للأطفال في سن ما قبل المدرسة. تشمل العلاجات الفسيولوجية المستخدمة: التحفيز النفسي التربوي ، والعلاج السلوكي ، والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والعلاج الشخصي ، والعلاج الأسري ، والتدخلات المدرسية ، والتدريب على المهارات الاجتماعية ، وتدريب الوالدين ، وردود الفعل العصبية. لإعداد وتعليم الوالدين فوائد قصيرة الأجل. هناك القليل من الأبحاث عالية الجودة حول فعالية العلاج الأسري لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن الأدلة تشير إلى أنه مكافئ للرعاية الصحية وأفضل من العلاج الوهمي. هناك بعض مجموعات دعم ADHD المحددة كمصادر معلومات يمكن أن تساعد العائلات في التعامل مع ADHD.

قد يكون للتدريب على المهارات الاجتماعية وتعديل السلوك والأدوية فوائد محدودة إلى حد ما. أهم عامل في الراحة في وقت متأخر مشاكل نفسيةمثل الاكتئاب الشديد ، والجنوح ، والفشل المدرسي ، واضطراب تعاطي المخدرات ، هو تكوين صداقات مع أشخاص لا يشاركون في الأنشطة المنحرفة. النشاط البدني المنتظم ، وخاصة التمارين الهوائية ، هو مساعد فعال في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أفضل نوعوالشدة غير معروفة حاليًا. على وجه الخصوص ، يسبب النشاط البدني سلوك أفضلوالقدرة الحركية دون أي آثار جانبية.

الأدوية

الأدوية المنشطة هي العلاج الصيدلاني المفضل. لديهم تأثير قصير المدى على الأقل في حوالي 80٪ من الناس. هناك العديد من الأدوية غير المنشطة مثل أتوموكسيتين ، بوبروبيون ، جوانفاسين ، وكلونيدين التي يمكن استخدامها كبدائل. غير موجود بحث جيدمقارنة الأدوية المختلفة. ومع ذلك ، فهي متساوية إلى حد ما من حيث الآثار الجانبية. المنشطات تحسن الأداء الأكاديمي بينما لا يفعل أتوموكسيتين. هناك القليل من الأدلة فيما يتعلق بتأثيره على السلوك الاجتماعي. لا يُنصح بتناول الأدوية للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، حيث إن التأثيرات طويلة المدى في هذه الفئة العمرية غير معروفة. الآثار طويلة المدى للمنشطات غير واضحة بشكل عام ، ووجدت دراسة واحدة فقط عمل مفيدوآخر لم يجد فائدة وثالث وجد آثارا ضارة. تشير دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أن العلاج طويل الأمد بالأمفيتامين أو الميثيلفينيديت يقلل الاضطرابات المرضيةفي بنية ووظيفة الدماغ الموجودة في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قد يكون Atomoxetine ، بسبب نقص القدرة على الإدمان ، مفضلًا لأولئك المعرضين لخطر الإدمان على العقاقير المنشطة. تختلف التوصيات المتعلقة بوقت استخدام الأدوية بين البلدان ، حيث يوصي المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية باستخدامها فقط في الحالات الشديدة ، بينما توصي الإرشادات الأمريكية باستخدام الأدوية في جميع الحالات تقريبًا. في حين أن الأتوموكسيتين والمنشطات آمنة بشكل عام ، فهناك آثار جانبيةوموانع لاستخدامها.

يمكن أن تسبب المنشطات الذهان أو الهوس. ومع ذلك ، هذا أمر نادر الحدوث نسبيًا. بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد ، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة. يجب التوقف عن العلاج بالمنبهات مؤقتًا لتقييم الحاجة اللاحقة للدواء. العقاقير المنشطة لديها القدرة على تطوير الإدمان والاعتماد ؛ تشير العديد من الدراسات إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج يرتبط بزيادة مخاطر الاعتماد على المواد الكيميائية واضطرابات السلوك. إن استخدام المنشطات إما يقلل من هذا الخطر أو لا يؤثر عليه. أمن البيانات الأدويةلم يتم تعريف أثناء الحمل.

ارتبط نقص الزنك بأعراض عدم الانتباه ، وهناك دليل على أن مكملات الزنك مفيدة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. مستوى منخفضالزنك. قد يكون للحديد والمغنيسيوم واليود أيضًا تأثير على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تنبؤ بالمناخ

وجدت دراسة استمرت 8 سنوات للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (النوع المختلط) أن المراهقين غالبًا ما يواجهون صعوبة مع العلاج أو بدونه. في الولايات المتحدة ، يحصل أقل من 5٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على شهادة جامعية ، مقارنة بـ 28٪ من عموم السكان الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا وأكثر. تنخفض نسبة الأطفال الذين يستوفون معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى النصف تقريبًا في غضون ثلاث سنوات من التشخيص ، بغض النظر عن العلاج المستخدم. يستمر ADHD عند البالغين في حوالي 30-50٪ من الحالات. من المرجح أن يطور المصابون بالمتلازمة آليات تكيف مع تقدمهم في السن ، وبالتالي تعويض الأعراض السابقة.

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر على حوالي 6-7٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وأكثر عند تشخيصهم باستخدام معايير DSM-IV. عند التشخيص باستخدام معايير ICD-10 ، يقدر معدل الانتشار في هذه الفئة العمرية بنسبة 1-2٪. أطفال أمريكا الشماليةمعدل انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعلى من الأطفال في إفريقيا والشرق الأوسط ؛ يُفترض أن هذا يرجع إلى اختلاف طرق التشخيص بدلاً من الاختلافات في حدوث المتلازمة. إذا تم استخدام نفس طرق التشخيص ، فسيكون الانتشار في بلدان مختلفة متماثلًا إلى حد ما. يتم التشخيص بمعدل ثلاث مرات تقريبًا عند الأولاد أكثر من الفتيات. قد يعكس هذا الاختلاف بين الجنسين إما اختلافًا في الاستعداد أو أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأولاد. زادت كثافة التشخيص والعلاج في كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة منذ السبعينيات. يُفترض أن هذا مرتبط في البداية بالتغيرات في تشخيص المرض ومدى استعداد الأشخاص لتناول الدواء ، بدلاً من التغييرات في انتشار المرض. من المفترض أن التغييرات معايير التشخيصفي عام 2013 ، مع إصدار DSM-5 ، زادت نسبة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة بين البالغين.

قصة

لطالما كان فرط النشاط جزءًا من الطبيعة البشرية. يصف السير ألكسندر كريشتون "التحريض العقلي" في كتابه تحقيق في طبيعة وأصل الاضطراب العقلي ، الذي كتب عام 1798. وقد وصف جورج ستيل بوضوح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة في عام 1902. وقد تغيرت المصطلحات المستخدمة لوصف الحالة بمرور الوقت وتشمل : في DSM -I (1952) " الحد الأدنى من الخلل الوظيفيالدماغ "، في DSM-II (1968)" تفاعل الطفولة المفرط الحركة "، في DSM-III (1980)" اضطراب نقص الانتباه (ADD) مع أو بدون فرط النشاط ". في عام 1987 ، أعيدت تسميته ADHD إلى DSM-III-R ، و DSM-IV في عام 1994 قلل التشخيص إلى ثلاثة أنواع فرعية ، ADHD من النوع الغافل ، ADHD من النوع المفرط الاندفاعي ، و ADHD من النوع المختلط. تم الاحتفاظ بهذه المفاهيم في DSM-5 في عام 2013. وشملت المفاهيم الأخرى "الحد الأدنى من تلف الدماغ" المستخدم في الثلاثينيات. تم وصف استخدام المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة في عام 1937. وفي عام 1934 ، أصبح البنزيدرين أول عقار أمفيتامين معتمد للاستخدام في الولايات المتحدة. تم اكتشاف ميثيلفينيديت في الخمسينيات من القرن الماضي و enantiopure dextroamphetamine في السبعينيات.

المجتمع والثقافة

الجدل

كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتشخيصه وعلاجه موضوع نقاش منذ السبعينيات. الأطباء والمعلمون والسياسيون والآباء ووسائل الإعلام متورطون في الجدل. تتراوح الآراء حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من كونها مجرد حد أقصى للسلوك الطبيعي إلى كونها نتيجة حالة وراثية. تشمل المجالات الأخرى للجدل استخدام العقاقير المنشطة وخاصة استخدامها في الأطفال ، وكذلك طريقة التشخيص واحتمال التشخيص الزائد. في عام 2012 ، أقر المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية والجدل بأن العلاجات والتشخيصات الحالية تستند إلى المؤلفات الأكاديمية السائدة.

في عام 2014 ، تحدث كيث كونرز ، أحد أوائل المدافعين عن تأكيد المرض ، ضد التشخيص المفرط في مقال في صحيفة نيويورك تايمز. على العكس من ذلك ، في عام 2014 ، وجدت مراجعة تمت مراجعتها من قبل الأقران للأدبيات الطبية أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نادرًا ما يتم تشخيصه عند البالغين. نظرًا لتباين شدة التشخيص على نطاق واسع بين البلدان والدول داخل البلدان والأجناس والمجموعات العرقية ، تلعب العديد من العوامل المربكة بخلاف وجود أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دورًا في التشخيص. يعتقد بعض علماء الاجتماع أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مثال على إضفاء الطابع الطبي على "السلوك المنحرف" أو ، بعبارة أخرى ، تحويل مشكلة غير طبية في السابق تتعلق بالأداء المدرسي إلى مشكلة. يتعرف معظم المهنيين الطبيين على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باعتباره اضطرابًا خلقيًا ، على الأقل في عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة. يركز الجدل بين المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل أساسي على تشخيص وعلاج عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من أعراض أقل حدة.

في عام 2009 ، تم تشخيص 8 ٪ من جميع لاعبي دوري البيسبول في الولايات المتحدة على أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يجعل هذه المتلازمة منتشرة بشكل كبير في هذه الفئة من السكان. وتتزامن الزيادة مع الحظر الذي فرضته الرابطة في عام 2006 على المنشطات ، مما أثار مخاوف من أن بعض اللاعبين كانوا يزيفون أو يتظاهرون بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للالتفاف على الحظر المفروض على استخدام المنشطات في الرياضة.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو اختلال وظيفي بسيط في الدماغ. إنها متلازمة سريرية تتميز بالاندفاع المفرط النشاط الحركي، ضعف التركيز.

هناك ثلاثة أنواع من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: أحدها يهيمن عليه فرط النشاط ، والثاني هو نقص الانتباه فقط ، والنوع الثالث يجمع بين كلا المؤشرين.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير قادرين على إبقاء انتباههم على أي شيء لفترة طويلة ، فهم غائبون ، متناسون ، غالبًا ما يفقدون أشياءهم ، لا يدركون تعليمات وطلبات الكبار من المرة الأولى ، من الصعب عليهم عليهم اتباع الروتين اليومي.

إنهم متنقلون للغاية ، ثرثارون ، صعبون الإرضاء ، يسعون جاهدين ليكونوا قادة في كل مكان ، غالبًا ما يكونون مشاكسين ، عاطفيين جدًا ، غير صبورين ، يحبون التخيل. يصعب عليهم تعلم قواعد السلوك ومعاييره ، فهم مشتتون بأي أصوات ؛ في المدرسة ، غالبًا ما يفتقر هؤلاء الأطفال إلى الدافع للدراسة. في الحوار ، غالبًا ما يقاطعون المحاور ويفرضون موضوعهم الخاص الذي يثير اهتمامهم في الوقت الحالي.

ما هو العمر النموذجي للمرض؟

يبدأ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الظهور مع بداية نمو الطفل ، ولكنه يصبح واضحًا بشكل خاص عند الأطفال في سن 4-5 سنوات. لكن التشخيص يتم رسمياً فقط في سن 7-8 ، على الرغم من حقيقة أن أعراض المرض تظهر قبل ذلك بكثير.

وبحسب الدراسات ، فإن المرض في معظم الحالات يكون متأصلاً في الأولاد أكثر من البنات ، وتبلغ النسبة بين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط 4: 1 لصالح الأول. في سن المدرسة الابتدائية ، يعاني حوالي 30٪ من الطلاب من المرض ، أي في كل فصل من صفوف المدرسة الابتدائية ، يكون الطلاب 1-2 من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. 20-25٪ فقط من المرضى يخضعون لأي علاج.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون سبب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه:

• علم الأمراض التنموي للفصوص الأمامية للدماغوتعطيل الهياكل تحت القشرية ؛
• عامل وراثي، - الأطفال الذين لديهم تاريخ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب بخمس مرات ؛
• - اضطراب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة تلف المخ في الرحم أو أثناء عمل الأم ؛
• الخداج;
• مشكلة الحمل(التشابك مع الحبل السري ، في الجنين ، وخطر الإجهاض ، والإجهاد ، والالتهابات ، وتناول الأدوية غير القانونية ، والتدخين ، وإدمان الكحول) ؛
• سريع وممتد الولادة المبكرة، تحفيز النشاط العمالي.

النزاعات المتكررة في الأسرة ، والخطورة المفرطة فيما يتعلق بالطفل ، والعقاب الجسدي هي عوامل يمكن أن تبدأ آلية تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ميزات ADHD عند البالغين

بالنسبة للبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ، فإن الأعراض والمظاهر التالية مميزة:

نسبة كبيرة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يصبحون مدمنين على المخدرات ومدمنين على الكحول ، ويعيشون أسلوب حياة غير اجتماعي وغالبًا ما يتحولون إلى الجريمة.

فرط النشاط عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة

تبدأ العلامات الأولى لمتلازمة فرط النشاط في الظهور منذ الطفولة على شكل الأعراض التالية:

• حركات متكررة في الذراعين والساقين.
• عشوائية الحركات
• تأخر تطور الكلام
• حماقة.
• إزالة التثبيط ، عدم التحكم في السلوك ؛
• الأرق؛
• الغفلة.
• عدم القدرة على الانتباه للموضوع ؛
• تقلبات مزاجية متكررة
• التسرع المستمر
• صعوبة التواصل وإقامة اتصالات مع الأقران ؛
• قلة الخوف.

يصبح تعليم الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عبئًا ثقيلًا عليه. نظرًا لعلم وظائف الأعضاء ، لا يمكن للطالب الجلوس ساكنًا ، ويتشتت انتباهه أثناء الدرس ويتدخل مع الآخرين ، ولا يمكنه تركيز انتباهه ، ولا يهتم كثيرًا بالمواد الدراسية ، وخلال الدرس يمكنه التجول في الفصل أو طلب إجازة تحت تحت ستار "الذهاب إلى المرحاض" ، ويتجول في أماكن المدرسة.

تشخيص المرض

رئيسي طريقة التشخيصبالنسبة لطفل ما قبل المدرسة ، من أجل التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب مراقبة سلوكه في بيئته المعتادة: في مجموعة رياض الأطفال ، في نزهة على الأقدام ، عند التواصل مع الأصدقاء والمعلمين وأولياء الأمور.

لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تقييم الانتباه والنشاط والتفكير والعمليات الأخرى ، والتي يتم استخدام مقياس التصنيف السلوكي لها في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

يجب التعامل مع المشكلة من قبل طبيب نفساني للأطفال. يتم التركيز بشكل خاص على شكاوى الآباء والمعلمين وتاريخ الطفل. عند تقييم نموذج السلوك ، يحتاج الطبيب إلى معرفة الرأي علم النفس المدرسي، البيئة الأسرية. يجب أن يعاني الطفل على الأقل من 6 من الأعراض التالية لمدة ستة أشهر:

• يخطئ بسبب عدم الانتباه ؛
• لا يستمع ولا يسمع المحاور ؛
• يتجنب المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا ؛
• يفقد متعلقاته الشخصية
• يصرف من أي ضوضاء.
• يلعب بقلق
• يقاطع أولئك الذين يتحدثون إليه ؛
• محادثات الكثير من؛
• يتأرجح ويتأرجح في كرسيه ؛
• يستيقظ عند النهي.
• يرتب نوبة غضب استجابة لملاحظة عادلة ؛
• يريد أن يكون الأول في كل شيء ؛
• يرتكب أعمالا طائشة ؛
• لا استطيع الانتظار لدورهم.

عند تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين ، يقوم طبيب الأعصاب بجمع بيانات عن الأعراض المحتملة للمرض ويصف الدراسات: الاختبارات النفسية والتعليمية ، تخطيط القلب الكهربائي ،. من الضروري جمع أعراض المرض.

العلاج ومجموعة التدابير اللازمة للتصحيح

لا تتوقع علاجًا كاملاً لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن هناك العديد من الوسائل والطرق قادرة على تقليل الأعراض الشديدة. يشمل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية والنظام الغذائي والعلاج النفسي وتعديل السلوك وطرق أخرى.

الأدوية التي لها تأثير على التركيز وتقليل الاندفاع وفرط النشاط في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: ميثيلفينيديت ، سيريبروليسين ، ديكسيدرين. وقت تعرضها يصل إلى 10 ساعات.

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات تناول هذه الأدوية بحذر شديد ، لأنه في سن مبكرة يكون هناك خطر كبير للإصابة بالحساسية والأرق وعدم انتظام دقات القلب ونقص الشهية والاعتماد على المخدرات.

إن تدليك منطقة الرأس والرقبة ، والعلاج النفسي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، واستخدام الحقن ستحقق فوائد كبيرة. اعشاب طبية(لحاء الصنوبر ، النعناع ، الجينسنغ ، نبتة سانت جون).

العملية التصحيحية في الأسرة

يجب أن تشارك الأسرة في عملية التصحيح لأعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة:

• يجب الثناء على الطفل في أي فرصة ، من المهم أن يكون ناجحًا ؛
• يجب أن يكون للأسرة نظام مكافآت مقابل كل عمل صالح ؛
• يجب أن تكون متطلبات الطفل مجدية بالنسبة لسنه ؛
• استبعاد انتقائية الوالدين ؛
• من المهم قضاء الوقت معًا كعائلة ؛
• الازدحام يساهم في تفشي فرط النشاط عند الطفل ؛
• من غير المقبول إرهاق الطفل والإذلال والغضب والفظاظة تجاهه ؛
• لا تتجاهل طلبات الأطفال ؛
• يحظر مقارنة الطفل مع أقرانه ، مع إبراز عيوبه ؛
• من الضروري اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة.

اجراءات وقائية

يجب ألا يشارك الأطفال النشطون بشكل مفرط في المسابقات والألعاب التي لها عنصر عاطفي واضح. رياضات القوة ليست خيارًا أيضًا. تعد رياضة المشي لمسافات طويلة وركوب القوارب والسباحة والركض والتزلج والتزلج على الجليد خيارات جيدة للوقاية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ممارسة الإجهاديجب أن تكون معتدلة!

من الضروري تغيير الموقف تجاه الطفل ، سواء في المنزل أو في المدرسة. يوصى بنمذجة المواقف الناجحة للقضاء على الشك الذاتي.

يمكن للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن "يشلوا" صحة الأسرة. لذلك ، يُنصح الآباء بالخضوع لدورة علاج نفسي عائلي أو شخصي. يجب أن يكون الأب والأم هادئين وأن يسمحا بأقل قدر ممكن من الخلافات. تحتاج إلى بناء علاقة ثقة مع طفلك.

لا يتفاعل الأطفال مفرطي النشاط عمليًا مع الملاحظات والعقوبات والمحظورات ، لكنهم يستجيبون بكل سرور للتشجيع والثناء. لذلك ، يجب أن يكون الموقف تجاههم خاصًا.

أعراض المرض في معظم الحالات ، مع تقدم الطفل في السن ، سوف تتلاشى وتظهر بشكل غير زاهي ، وسوف يتخطى الطفل تدريجياً الفترة الصعبة. لذلك ، يجب على الآباء التحلي بالصبر ومساعدة طفلهم المحبوب على النجاة من مرحلة الحياة الصعبة.