التهاب الخشاء ما هي المضادات الحيوية لاتخاذ. تطور التهاب الخشاء والمراحل والأعراض

التهاب الخشاء هو التهاب تسببه البكتيريا. عملية الخشاء عظم صدغي. يقع هذا الفرع خلف أذن(نفس الحديبة خلف الأذن التي يمكنك الشعور بها بسهولة) لها بنية إسفنجية - تتكون من تجاويف مليئة بالهواء.

أسباب التهاب الخشاء

في الغالبية العظمى من الحالات ، يعد التهاب الخشاء من المضاعفات - التهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، تنتشر العدوى من تجويف الطبليفي منطقة الخشاء. لذلك فإن نفس البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن تسبب التهاب الغشاء المخاطي وهي:

• المستدمية النزلية،
• العقدية الرئوية ،
• الموراكسيلا النزلية.

يتم تسهيل انتشار العدوى من منطقة الأذن الوسطى من خلال:

• غياب العلاج المناسبالتهاب الأذن (خروج غير مناسب من التجويف الطبلي ، بزل متأخر ، ثقب بقطر صغير في طبلة الأذنأو إغلاقها مبكرًا ، مما يمنع تدفق الكتل القيحية) ؛
• انخفاض الحالة المناعية للجسم.

يمكن للعدوى أن تخترق عملية الخشاء بالطريق الدموي (مع تدفق الدم) مع مرض السل والزهري الثانوي والإنتان.

جميع حالات التهاب الخشاء الموصوفة أعلاه ثانوية (أي تنشأ على خلفية مرض آخر). التهاب الخشاء الأولي ممكن أيضًا. يظهر عندما تتضرر خلايا عملية الخشاء بسبب:

• إصابة بعيار ناري؛
• يضرب؛
• إصابات في الدماغ.

في هذه الحالات ، يدخل الدم إلى تجويف الخشاء ، والذي يُعد أرضًا خصبة لتكاثر العديد من أنواع البكتيريا.

على خلفية مزمنة أمراض جسدية(مرض الدرن، السكري, أمراض الروماتيزم، التهاب الكبد ، إلخ) والعمليات المرضية في البلعوم الأنفي (، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب القصبات) ، وكذلك مع التغييرات الحالية في بنية الأذن (التهاب الأذن الوسطى سابقًا) ، يحدث التهاب الخشاء الحاد في كثير من الأحيان ويكون أكثر حدة.

آليات تطور التهاب الخشاء

تختلف التغييرات في أنسجة عملية الخشاء اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية.

1. في المرحلة النضحية ، يشارك فقط الغشاء المخاطي والسمحاق لخلايا العملية في العملية. يتراكم السائل الالتهابي في الخلايا - الإفرازات ، والغشاء المخاطي لها مفرط في الدم وذمة حادة.
2. في المرحلة الثانية ، البديلة ، أو المدمرة ، ينمو النسيج الحبيبي بنشاط في منطقة الخلايا الملتهبة ويحدث اندماج صديدي للهياكل العظمية للعملية: يتم تدمير الجسور بين الخلايا ، وتندمج الخلايا مع بعضها البعض ، تشكيل تجويف كبير مليء بالقيح. هذه الحالة تسمى دبيلة الخشاء. إذا لم يتوقف الالتهاب في هذه المرحلة ، يمكن أن ينتشر إلى السحايا ويسبب مضاعفات شديدة داخل الجمجمة. عندما يتم تدمير جدار عملية الخشاء نفسها ، يسقط القيح على سطحه - يتشكل خراج تحت السمحي. أيضا ، يمكن أن ينتشر القيح في العملية الوجنية ، في منطقة قشور العظم الصدغي ، أو في الأنسجة الناعمهالرقبة - مسافاتها البينية. من الممكن تشكيل عدة طرق في وقت واحد لتدفق القيح.

أعراض التهاب الخشاء

في التهاب الخشاء الحاد ، يشكو المرضى عادة من:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الضعف والخمول وانخفاض الأداء.
• وخلف الاذن.
• ضوضاء في الرأس على الجانب المصاب أو مباشرة في الأذن ؛

تتشابه الأعراض الأولى والثانية مع تلك الموجودة في التهاب الأذن الوسطى الحاد وأمراض التهابات قيحية أخرى ، ولكنها تظهر غالبًا بعد أسبوع إلى أسبوعين من ظهور التهاب الأذن الوسطى - على خلفية ما يبدو من الرفاهية ، تزداد حالة المريض سوءًا.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام حموية ، ويمكن أن تتقلب بين 37.1-37.5 درجة مئوية ، ومع ذلك ، حتى في الحالة الأخيرة ، يلاحظ المريض ذلك ، لأنه بعد تطبيع الحالة بسبب انثقاب طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى ، لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً يمر، يمرر، اجتاز بنجاح.

بالتزامن مع ظهور الأعراض العامة ، يستأنف تقيح الأذن. إذا لم يكن هناك ثقب ، فلن تكون هناك أيضًا علامات للتقيؤ.

يكون الألم موضعيًا في الأذن وفي المنطقة خلف الأذن. في بعض الأحيان يغطي نصف الرأس على جانب الآفة. ربما تكون درجات متفاوتهشدة ، في كثير من الأحيان أسوأ في الليل.

بالإضافة إلى الألم ، يشعر المريض بالقلق من الألم عند الضغط على عملية الخشاء. مع تراكم القيح بشكل كبير أو انتشاره تحت سمحاق العملية ، يمكن أن تبرز الأُذن ، ويمكن تحديد التورم خلفها.

هناك أشكال غير نمطية من التهاب الخشاء ، يرتبط حدوثها بالعديد من العوامل:

• التفاعل العام والمحلي للكائن الحي ؛
• عمر المريض
• نوع ومدى ضراوة العامل الممرض.
• السمات الهيكلية للهيكل الخلوي للعظم الصدغي.
• العلاج غير العقلاني لالتهاب الأذن الوسطى الحاد.

يتميز هذا النوع من التهاب الخشاء بغياب سلسلة من مراحل الالتهاب ، وعدم التمييز ، وغياب الأعراض (الألم ليس شديدًا أو غائبًا على الإطلاق ، والتقيؤ ضئيل أو غائب أيضًا). من المهم أن تتذكر أنه مع وجود أشكال غير نمطية من التهاب الخشاء ، يحدث تدمير كبير للعظام ومن الممكن حدوث مضاعفات شديدة داخل الجمجمة.

يمكن أن تنتشر العملية المرضية من عملية الخشاء إلى الهياكل التشريحية المجاورة.

1. اختراق الصديد السطح الخارجيستؤدي العملية إلى تكوين خراج تحت السمحاق ، حيث يزداد تورم واحمرار الجلد في منطقة خلف الأذن ، ونعومة ثنية خلف الأذن ، وبروز الأذن.
2. انتشار الكتل القيحية في الفراغات بين الأوعية للرقبة هو التهاب الخشاء القمي العنقي. لها عدة أشكال مختلفة في مكان الاختراق:

• التهاب الخشاء لبيزولد - انتشار القيح تحت عضلات الرقبة من خلالها السطح الداخليقمم. تتميز بتورم الأنسجة الرخوة للرقبة من الجزء العلوي من عملية الخشاء إلى الترقوة ، المنعطفات المؤلمة في الرأس ، والتي تميل نحو الآفة ؛
• التهاب الخشاء في أورليانز - اختراق للكتل القيحية من خلال الجدار الخارجي لقمة عملية الخشاء ؛
• التهاب الخشاء Mure - انتشار القيح إلى الداخل من العضلة ذات البطنين ، مما يشكل خراجًا عميقًا في الرقبة ؛
• - انتشار الكتل القيحية في هرم العظم الصدغي ، المعترف به سريريًا من قبل ثالوث جرادينيجو (حاد التهاب الأذن الوسطى، التهاب ثلاثي التوائم وشلل جزئي / شلل العصب المبعد) ؛
• الحرشفية - انتشار العملية المرضية إلى قشور العظم الصدغي ؛
• التهاب الوجني - المشاركة في عملية العملية الوجنية.

تتجلى الشرطان الأخيران في التغيرات الالتهابية في المناطق المصابة - الاحمرار (احتقان الدم) والتورم والألم الموضعي.

التشخيص

بناءً على شكاوى المريض ، وتاريخ المرض (اتصال مؤقت بالتهاب الأذن الوسطى الحاد) ، وكذلك البيانات الفحص الموضوعييشتبه الطبيب في التهاب الخشاء.

أثناء الفحص ، سيهتم الأخصائي بما يلي:

• احمرار وتورم الجلد الناجم عن الخشاء.
• تسطيح الطية خلف الأذن.
• بروز الأذن إلى الأمام.
• أثناء تنظير الأذن - تقيح من الأذن ، وغالبًا ما يكون نابضًا ، وغزيرًا ؛ قيح له قوام كريم ، يملأ قناة الأذن بأكملها فور تنظيفها ؛
• بالإضافة إلى القيح ، يمكن أن يحدد تنظير الأذن الجزء المتدلي من الجدار العلوي الخلفي قناة الأذنفي قسم العظام ، والذي يرتبط بضغط المحتويات القيحية للعملية في هذه المنطقة ؛
• احتقان وتورم في طبلة الأذن.

من طرق المختبرمسائل البحث التحليل العامالدم ، حيث تظهر التغييرات التي تشير إلى وجود التهاب جرثومي:

• زيادة عدد الكريات البيض - زيادة عدد الكريات البيض.
• الخامس صيغة الكريات البيض- زيادة في عدد طعنات العدلات ؛
• زيادة في ESR.

عند إجراء دراسة بكتريولوجية للكتل القيحية المأخوذة من بؤرة الالتهاب ، سيتم الكشف عن البكتيريا من نوع واحد أو عدة أنواع وسيتم تحديد حساسية الأدوية المضادة للبكتيريا تجاههم.

من طرق مفيدةدراسات لتشخيص التهاب الخشاء ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للعظام الصدغية في إسقاط شيلر ، ويتم تقييم النتيجة من خلال المقارنة قرحة الأذنبصحة جيدة.

تم تأكيد التشخيص التغييرات التاليةعلى الأشعة السينية:

• الحد من بضغط الهواء من عملية الخشاء.
• حجاب خلاياه وغار.
• تدمير الحاجز العظمي مع تكوين تجاويف (ممثلة كمناطق التنوير في الصورة) مليئة بالحبيبات والكتل القيحية.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج التهاب الخشاء

نظرًا لأن التهاب الخشاء غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الظروف التي تهدد حياة المريض ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص.

في المرحلة النضحية للمرض ، عندما لا يتم تدمير العظم بعد وعدم اضطراب تدفق السائل الالتهابي ، معاملة متحفظةفي ظروف مستشفى الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن وصف المريض:

• مضادات حيوية مجال واسعالإجراءات (البنسلين ، السيفالوسبورين ، إلخ) ؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا العمل المحلي;
• تصريف المياه أنبوب سمعيمن أجل تحسين تدفق القيح.

يسمح التحسن الطفيف على الأقل في حالة المريض بإطالة أمد العلاج المحافظ وتحسينه ليوم آخر.

إذا لم يشعر المريض بالتحسن خلال اليوم الأول من العلاج (لا تنخفض درجة حرارة الجسم ، ويستمر الألم عند ملامسة عملية الخشاء ، ولا توجد ديناميات للصورة التنظيرية للأذن) أو المرحلة الثانية - البديلة - من المرض هي يتم تشخيصه على الفور ، ثم يحتاج المريض على الفور العلاج الجراحي. قراءات مطلقةإلى الجراحة: علامات المضاعفات داخل الجمجمة لالتهاب الخشاء ، وكذلك الخراج تحت السمحي ، والتهاب الصخر ، والتهاب الصدفية ، والالتهاب الوجني ، واختراق القيح من خلال قمة عملية الخشاء ، وشلل الأذن أو شلل العصب الوجهي.

تسمى عملية فتح عملية الخشاء بضع الخلايا الجذعية. لو عملية مرضيةيغطي العملية برمتها ، ويمكن إزالتها بالكامل.

الغرض من العملية: القضاء على عملية التدمير القيحي في عملية الخشاء وتصريف تجويف الطبلة. تجرى تحت التخدير.

في فترة ما بعد الجراحةسيتم إعطاء المريض:

• المضادات الحيوية الجهازية
• علاج فيتامين
• المعدلات المناعية؛
• ضمادات يومية جرح ما بعد الجراحةيتم خلالها إزالة الضمادة ، وإزالة توروندا من الجرح ، وتصريفها ، وغسلها بمحلول مطهر ، وإعادة إدخال توروندا وتطبيق ضمادة نظيفة ؛
• العلاج فوق البنفسجي محليا.

يحدث التئام الجرح الكامل مع الإدارة السليمة في موعد لا يتجاوز 20 يومًا بعد العملية.

العوامل المسببة للمرض هي عادة: المكورات الرئوية. عصا الانفلونزا العقديات. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب الخشاء ، الذي يتطور بسبب تغلغل العدوى بالسل ، والزهري الثانوي ، والإنتان.

ما هذا؟

التهاب الخشاء هو التهاب في الغشاء المخاطي للكهف (غار) والتركيبات الخلوية لعملية الخشاء للعظم الصدغي ، وتقع خلف الأذن وتحتوي على تجاويف عظمية مملوءة بالهواء. يتطور التهاب الخشاء نتيجة لانتشار العدوى إلى خلايا عملية الخشاء.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الخشاء الثانوي ، والذي يحدث كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن غير المعالج الناجم عن آفة معدية في الأذن الوسطى. نادرًا ما يُلاحظ التهاب الخشاء الأولي ، عندما تتطور العملية المرضية في البداية في هياكل عملية الخشاء (على سبيل المثال ، بسبب الصدمة).

تصنيف

حسب حدوث الإصابة تتميز:

• التهاب الخشاء الأولي ، مع الدخول الأولي لعامل الالتهاب في تجويف عملية الخشاء ،
• التهاب الخشاء الثانوي ، والذي يحدث كمضاعفات للعمليات الالتهابية في الجسم.

يمكن أن يحدث التهاب الخشاء الثانوي:

• نتيجة التهاب الأذن الوسطى ، يطلق عليه اسم otogenic ،
• بسبب صدمة الرأس
• كمحور تركيز أثناء الإنتان (تركيز إنتان الدم).

يمكن أن يكون التهاب الخشاء المصب:

• نموذجي ، مع كل الأعراض الكلاسيكية ،
• غير نمطي أو كامن ، بطيئ العملية الالتهابيةبدون أعراض صريحة.

الأسباب

في الغالبية العظمى من الحالات ، يعد التهاب الخشاء أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد - التهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، تنتشر العدوى من التجويف الطبلي إلى منطقة عملية الخشاء. لذلك فإن نفس البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن تسبب التهاب الغشاء المخاطي وهي:

• العقدية الرئوية ،
• المستدمية النزلية،
• الموراكسيلا النزلية.

يتم تسهيل انتشار العدوى من منطقة الأذن الوسطى من خلال:

• انخفاض الحالة المناعية للجسم.
• نقص العلاج المناسب من التهاب الأذن الوسطى (تصريف تجويف طبلة الأذن في الوقت المناسب ، البزل المتأخر ، ثقب صغير القطر في غشاء الطبلة أو إغلاقها المبكر ، مما يمنع تدفق الكتل القيحية).

يمكن للعدوى أن تخترق عملية الخشاء بالطريق الدموي (مع تدفق الدم) مع مرض السل والزهري الثانوي والإنتان.

جميع حالات التهاب الخشاء الموصوفة أعلاه ثانوية (أي تنشأ على خلفية مرض آخر). التهاب الخشاء الأولي ممكن أيضًا. يظهر عندما تتضرر خلايا عملية الخشاء بسبب:

• يضرب؛
• إصابة بعيار ناري؛
• إصابات في الدماغ.

في هذه الحالات ، يدخل الدم إلى تجويف الخشاء ، والذي يُعد أرضًا خصبة لتكاثر العديد من أنواع البكتيريا.

على خلفية الأمراض الجسدية المزمنة (السل ، داء السكري ، الأمراض الروماتيزمية ، التهاب الكبد ، إلخ) والعمليات المرضية في البلعوم الأنفي ( التهاب الأنف المزمن، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات) ، وكذلك مع التغيرات الحالية في بنية الأذن (بسبب الصدمة ، التهاب الأذن الوسطى السابق) ، يحدث التهاب الخشاء الحاد في كثير من الأحيان ويكون أكثر حدة.

أعراض التهاب الخشاء

تختلف أعراض التهاب الخشاء ، ويتجلى ، كقاعدة عامة ، إلى جانب المتوسط التهاب الأذن الوسطى صديدي(في 2 أو 3 أسابيع). يمكن أن يتطور التهاب الخشاء عند الأطفال حتى في حالة عدم وجود عملية تشكيل العظام (حتى 3 سنوات ، لم يكن للعملية الوقت الكافي للتشكل).

الأعراض المعتادة للمرض هي:

• انخفاض إدراك الأصوات.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• صداع؛
• حاد ألمخلف الاذن
• تقيح ، والذي يتم ملاحظته من قناة الأذن الخارجية.

إذا تجاوز حجم التقرح حجم الغشاء الطبلي بشكل كبير ، أو في حالة تلفه ، فهذا يشير إلى انتشار المرض خارج الأذن الوسطى. إذا كانت كمية القيح ضئيلة ، فإن العدوى لا تنتشر أكثر ويتم الحفاظ على سلامة طبلة الأذن.

يمكن للمريض أن يلاحظ بروز الأذن ، وتشكيل نعومة خلف الأذن بدلاً من طيات الجلد الموجودة عادة هناك. يمكن أن ينتشر القيح إلى جميع أجزاء الجمجمة ، مما يتسبب في حدوث جلطات دموية ونخر سمحاقي وتكوين ناسور خارجي.

ملامح المرض عند الأطفال

نظرًا لأن عملية الخشاء غير مكتملة النمو عند الرضع ، يخترق القيح المصاب بالتهاب الأذن الوسطى فقط في كهف العظم الصدغي - غار ويؤدي إلى تطور أنثريت صديدي. يتم تشخيص التهاب الأذن والتهاب الجمرة عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم ، والمبتسرين والمتهالكين.

السمة المميزة لعلم الأمراض عند الأطفال هي تطور سريعالخراج تحت السمحي ، غالبًا بدون تدمير العظام.

الأعراض السريرية لالتهاب الخشاء عند الأطفال:

1. حمى،
2. يبكي،
3. نزوات
4. حلم لا يهدأ
5. ضعف الشهية
6. أعراض السحايا
7. تصريف صديدي غزير.

المظاهر بالمنظار: انتفاخ الغشاء الطبلي ، تغير في لونه ، انتفاخ ، ظهور منعكس نابض في موقع الانثقاب.

التشخيص

تشخيص التهاب الخشاء الصريح ليس بالأمر الصعب. أكثر صعوبة هو تشخيص نوع غير نمطي من المرض عندما أعراض واضحة(وذمة ، تقيح ، وجع) لم يلاحظ.

طريقة مهمة لدراسة المرض هو التصوير الشعاعي. لكن الأكثر فعالية هي التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأنسجة العظام في المنطقة الزمنية.

يقوم الطبيب بفحص طبلة الأذن والمنطقة خلف الأذن. يمكن أيضًا طلب اختبارات الدم. في هذه الحالة ، المعلمة التي تهم الطبيب هي ESR. هذه الخاصيةيمكن الحديث عن العملية الالتهابية في الجسم وشدتها.

عواقب

أخطر مضاعفات التهاب الخشاء هي آفات العصب الوجهي:

• يحدث عدم تناسق الوجه
• زاوية الفم أو العين تسقط ،
• يصبح الوجه مثل القناع ،
• الجفن لا يغلق جيدا.

ثانية مضاعفات خطيرةيصبح التهاب الخشاء اختراقًا للقيح في تجويف الجمجمة مع تكوين التهاب السحايا أو مادة الدماغ. في نفس الوقت ، هناك الأعراض العامةالالتهابات:

• حمى مع تغيرات التهابية في الدم ،
• اضطرابات النوم والشهية ،
• الغثيان والقيء
• الامتناع عن تناول الطعام بسبب آلام الأذن.

كيف تعالج التهاب الخشاء؟

يوصف علاج أعراض التهاب الخشاء فقط بعد ذلك فحص كاملمريض. يمكن أن يكون محافظًا وجراحيًا ، ويتم إجراؤه في المستشفى (في قسم الأنف والأذن والحنجرة).

لا يمكن أن ينجح العلاج التحفظي لالتهاب الخشاء إلا في المرحلة النضحية من المرض ، حتى يتطور تدمير العظام ولم يتم إزعاج تدفق الإفرازات. في هذا ، يشار إلى المضادات الحيوية لالتهاب الخشاء دون فشل ، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق الوريد. من الضروري أيضًا ضمان التدفق الحر للصديد من تجويف الأذن الوسطى والتأكد من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية. يتم اختيار هذه الأدوية مع مراعاة حساسية فلورا الأذن. يكون تشخيص التهاب الخشاء من هذا الشكل إيجابيًا فقط إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب واتباع جميع وصفات الطبيب.

تحسن جزئي ولكن واضح في حالة المريض علامة جيدةويسمح بإطالة وتحسين العلاج المحافظ. في حالة عدم انخفاض الأعراض الرئيسية للمرض ، مثل الحمى والألم في منطقة خلف الأذن أثناء الجس والظواهر التفاعلية في منطقة الأذن خلال 24 ساعة من بدء العلاج ، يتم إحالة المريض للعلاج الجراحي.

تنبؤ بالمناخ

يمكن علاج التهاب الخشاء من خلال التدخل الطبي الفوري. لذلك ، من المهم أن تسعى مبكرًا رعاية طبية. ولكن نظرًا لصعوبة اختراق المضادات الحيوية في هياكل عملية الخشاء ، فمن الصعب علاج العدوى ؛ التكرارات غير مستبعدة. من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة مرتبطة بانتشار العدوى إلى الهياكل التشريحية المجاورة. ربما تطور ضعف السمع والتهاب المتاهة الأذن الداخلية(التهاب تيه الأذن) ، مما يسبب الدوار. يمكن أن يتطور طنين الأذن جنبًا إلى جنب مع فقدان السمع ، مما يجعل التواصل صعبًا.

يمكن أن تؤثر العدوى العصب الوجهي(قحفي العصب السابع) ، مما يؤدي إلى ضعف أو شلل عضلات الوجه في الجانب المصاب. تشمل المضاعفات الأخرى خراج بيزولد (تراكم القيح تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية للرقبة) ، خراج Citelli ، خراج تحت السمحاق (تحت السمحي) من عملية الخشاء من العظم الصدغي ، مما يؤدي عادةً إلى إزاحة وبروز الأُذن.

تحدث مضاعفات خطيرة عندما تنتشر العدوى إلى أنسجة المخ. تشمل هذه المضاعفات التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) ، وخراج فوق الجافية (بين عظام الجمجمة والأم الجافية) ، وتجلط الجيوب الأنفية. سحايا المخ، خراج دماغي.

وقاية

تشمل الإجراءات الوقائية من التهاب الخشاء ما يلي:

1. التمارين المعتدلة،
2. القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الجسم.
3. تحفيز المناعة
4. التغذية السليمة والصحية
5. نوم كامل ،
6. الحفاظ على نمط حياة صحي
7. الوقاية من الأمراض ، من مضاعفاتها التهاب الخشاء - التهاب الأذن الوسطى ، السل ، داء السكري ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية.
8. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى.

التهاب الخشاء من الجانب الأيسر والأيمن هو آفة معدية ناتجة عن عملية الخشاء. إنها حافة عظم الجمجمةفي المنطقة الزمنية للرأس. هذا المرض يهدد بمضاعفات في حالة عدم تقديم العلاج في الوقت المناسب للمريض. رعاية طبية. ضع في اعتبارك ما هو التهاب الخشاء ، وما هي خصائصه ، وأعراض المرض ، وطرق العلاج والتشخيص.

هيكل الجمجمة

يمكن أن يكون هيكل العملية مختلفًا ، حيث يتكون من خلايا مقسمة فيما بينها بواسطة الحاجز العظمي. تمتلئ الزنازين بالهواء. في هذه الحالة نحن نتكلمحول الهيكل الهوائي. إذا كانت الخلايا صغيرة ، تملأ بالداخل نخاع العظم، ثم هناك هيكل مزدوج. في بعض الحالات ، تكون الخلايا غائبة تقريبًا: في مثل هؤلاء الأشخاص ، يكون لعملية الخشاء بنية صلبة. في الممارسة العملية ، يصيب التهاب الخشاء الحاد المرضى الذين يعانون من هيكل هوائي.

لماذا يحدث المرض

سبب المرض هو انتشار الكائنات المرضية في التجويف الطبلي للأذن الوسطى. الجناة في الإصابة هم:

• المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.

في حالات استثنائية ، قد يكون سبب المرض هو الإيلاج الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبالإضافة إلى ذلك ، فإن الجناة في المرض المتطور هم الأمراض:

• تسمم الدم؛
• الزهري (ثانوي) ؛
• مرض الدرن.

يحدث التهاب الخشاء الثنائي مع إصابات ناجمة عن كدمة شديدة، جروح طلقات نارية ، إلخ.

البيئة المواتية لتطور العدوى هي دخول الدم إلى خلايا العملية بسبب إصابة الإنسان.

يحدث التهاب الخشاء في الأذن أيضًا لأسباب سببية أخرى:

• انخفاض المناعة
• الأمراض المزمنة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المفاصل والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف) ؛
• إصابة في الأذن.

معايير التقسيم

أصل

• أولي: يحدث المرض بسبب تلف الأذن.
• ثانوي: يحدث المرض على خلفية مسار أمراض أخرى.

عن طريق المسببات

• أساسي؛
• ثانوي؛
• otogenic.
• دموي.
• صادم.

مع التيار

ينقسم الشكل الحاد للمرض إلى نوعين:

• نضحي - يحدث التهاب في منطقة العملية ؛
• مدمرة.

حسب الموقع المفضل

• اليد اليمنى؛
• يسار
• ثنائي.

حسب الشدة

شكل حاديتطور المرض مع التهاب الأذن الوسطى الحاد ، أو بعد فترة من الشفاء. يعمل كشكل من أشكال التهاب الخشاء الثانوي.

التهاب الخشاء المزمنشوهد في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية شكل حادمسار المرض. العَرَض المحدد لهذا النوع من المرض هو إفرازات من الأذن ، ضئيلة الحجم ، ولكنها موجودة رائحة كريهة. في التهاب الخشاء المزمن ، يشعر المريض بالقلق من قلة الشهية وفقدان السمع والصداع في المساء.

بحسب وجود مضاعفات

• التهاب المنصف صديدي
• التهاب السحايا
• التهاب الدماغ
• خراج الدماغ

عن طريق الشكل السريري

• الحرشفية
• التهاب عضلي
• بتروزيت
• التهاب الخشاء Mouret ، Citelli ، Becelda.

علم الأوبئة

يتطور المرض مع التهاب الأذن الوسطى القيحي. نادرًا ما يتطور في تفاقم مزمنالتهاب الأذن الوسطى صديدي.

تتطلب أعراض التهاب الخشاء وعلاجه عناية طبية فورية.

طريقة تطور المرض

يتميز ظهور المرض بالتغيرات المسببة للأمراض في الغشاء المخاطي لخلايا العملية. يتراكم السائل في تجاويفهم. يتطور التهاب السمحاق. يغطي الغشاء المخاطي الوذمي فتحات الخلايا ، وكذلك الفتحات التي تربط العملية بالتجويف الطبلي. تعطل التهوية في الزنازين مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الهواء. تمتلئ الخلايا تدريجياً بالقيح. تستغرق مدة هذه المرحلة 7 أيام ، وتستمر بشكل أسرع عند الأطفال. نتيجة لذلك ، تمتلئ الخلايا بالقيح.

تبدأ المرحلة الثانية من المرض ، حيث ينتشر القيح إلى جدران العظام ، وهو حاجز العملية. يبدأ ذوبان العظم: المحتويات القيحية للخلايا هي المسؤولة عن ذلك. في نفس الوقت ، التشكيل الأنسجة الحبيبية. تبدأ الخلايا في الانهيار ، وتشكل تجويفًا واحدًا يوجد فيه القيح. تبدأ دبيلة العملية. إذا اخترق القيح جدران العملية ، والتي عانت بالفعل نتيجة للمرض ، تبدأ مضاعفات التهاب الخشاء.

الاعراض المتلازمة

تظهر أعراض التهاب الخشاء مع مسار التهاب الأذن الوسطى قيحي المنشأ. تحدث أعراض التهاب الخشاء الحاد في اليوم الثامن من بداية التهاب الأذن الوسطى. تختلف مظاهر علم الأمراض عند الأطفال والبالغين عن بعضها البعض.

• الأطفال: التهاب الأذن الوسطى.
• السكان البالغون: قشعريرة ، ألم في الأذنين ، ضعف عام ، ألم في الصدغ.

الأعراض عند البالغين مصحوبة بتدفق القيح من الأذن. يتجاوز حجم السائل المتدفق حجم التجويف الطبلي: يتضح هذا من خلال انتشار السائل المرضي خارج الأذن الوسطى.

في بعض المرضى ، قد لا يكون القيح موجودًا ، أو قد يكون موجودًا بكمية صغيرة.

يمكن ملاحظة ذلك من خلال سلامة الغشاء الطبلي ، وإغلاق الثقوب الموجودة فيه ، وانتهاك تدفق السائل المرضي من العملية إلى الأذن الوسطى.

علامات موضوعية لمسار المرض

• احمرار وتورم منطقة الأذن.
• تضخم الأذن.
• يتم تنعيم الجلد الموجود خلف الأذن.

إذا انكسرت محتويات قيحية إلى المنطقة تحت الجلد ، فإن المريض يعاني من ألم شديد أثناء ملامسة المنطقة خلف الأذن والتقلبات.

من عملية الخشاء ، يمكن أن ينتشر القيح إلى المنطقة الزمنية والجدارية. تتخثر الأوعية نتيجة لعملية التهابية واسعة النطاق. هذا يؤدي إلى نخر الأنسجة مع اختراق كتلة صديدي على السطح. جلدرأس مع خلق ناسور من النوع الخارجي.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الخشاء من خلال دراسة شاملة للمريض. يتضمن الطرق التالية:

• تنظير الأذن - يكشف عن العمليات المرضية التي تحدث في طبلة الأذن.
• اختبار السمع وقياس السمع.
• الأشعة السينية للجمجمة (الرؤية).

تتطلب مضاعفات التهاب الخشاء مشورة متخصصة:

• طبيب أعصاب.
• جراح الأعصاب؛
• اخصائي بصريات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ.

الأدوية والعلاجات الشعبية

يتكون علاج التهاب الخشاء من تناول المضادات الحيوية ذات النطاق الواسع:

• سيفاكلور.
• سيفيكسيم.
• سيفتيبوتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مستحضرات إزالة السموم ومضادات الهيستامين.

يتم علاج شكل الأذن الوسطى بمساعدة عملية تطهير الأذن الوسطى. وفقًا للإشارات ، يقوم الطبيب بإجراء عملية تجويف عام.

التهاب الخشاء على الوجهين: العلاجات الشعبية

• علاج الخبز. تحتاج إلى أن تأخذ قشرة خبز وتذوب في حمام مائي. لفه في شاش ، اربطه بالأذن ، وغطيه بقطعة قماش.
• علاج اللمبة. المصباح متكلس ، توضع ملعقة كبيرة على القماش سمنة، في الأعلى - قطعة من البصل. لف التركيبة بقطعة قماش صغيرة ، ضعها على أذن مؤلمة.

يتم علاج المسار الحاد للمرض في المستشفى. يتم علاج الشكل المزمن للمرض في المنزل وفقًا لتعليمات الطبيب.

تشخيص المرض

يمكن أن يكون تشخيص المرض مواتياً إذا تم توفير المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. إذا شعر الشخص بتوعك ، يُمنع منعًا باتًا العلاج في المنزل بمفردك! حتى لو قرأ الشخص على الإنترنت أو في مصادر أخرى عن التهاب الخشاء ، ما هو نوع المرض. ستساعد المساعدة في منع المرض ومنع مضاعفاته.

التهاب الخشاء أسباب كامنة ومزمنة عواقب وخيمةنادرًا. هذه العواقب تشمل:

• خراج سيتيللي ، بيزولد.
• التهاب السحايا.
• ضعف السمع؛
• تلف الأعصاب (الوجه).

وقاية

يتم منع التهاب الخشاء الأيمن والأيسر من خلال التشخيص الفوري للالتهاب الذي يحدث في الأذن الوسطى ، وكذلك العلاج المناسبالتهاب الأذن ، إجراء التخسيس في الوقت المناسب. العلاج المناسب لأمراض البلعوم الأنفي ، والقضاء الفوري على البؤر المعدية يعمل أيضًا كوقاية من التهاب الخشاء. نفس القدر من الأهمية هو زيادة المناعة. تم تحقيق ذلك التغذية السليمةو بطريقة صحيةحياة.

التهاب الخشاء هو عملية مرضية مصحوبة بالتهاب يؤثر على الهياكل الخلوية لعملية الخشاء. يتركز على العظم الصدغي خلف الأذن. يتكون هيكل هذه العملية بحيث توجد تجاويف عظمية هناك. محتواها الهواء. يرجع تطور العملية المرضية إلى حقيقة أن الخلايا تتأثر بالعدوى ، مما يؤدي إلى تكوين التهاب الخشاء الثانوي. لديه المزيد أعراض خطيرةوالانتهاكات.

كيفية التعرف على المرض

قد يكون للمرض المعني أعراض عامة ومحلية.

يجب أن تشمل العناصر العامة:

• ارتفاع في درجة الحرارة
• الشعور بالضيق العام;
• تغيير في تكوين الغدد الليمفاوية.

تظهر الصورة التهاب في التهاب الخشاء

و هنا الأعراض المحليةيرافقه ألم حادفي الرأس والأذن. لا تختلف الصورة السريرية العامة عن مظاهر قيحي التهاب الأذن الوسطى الحاد. في بعض الأحيان تبدأ العملية المرضية في التكون ليس بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ولكن معها. في الوقت نفسه ، تزداد مؤشرات درجة الحرارة قليلاً. يتغير تكوين الدم بسبب حدوث سرطان الدم. هذا يؤدي إلى زيادة في ESRمما يؤدي إلى انخفاض الشهية.

يتميز التهاب الخشاء بالألم. يمكن تتبعها عند التحقيق وفي منطقة عملية الخشاء. في بعض المرضى ، يؤثر الألم على أرضية الرأس في المنطقة المصابة ويصبح شديدًا بمرور الوقت.

من الأعراض المميزة لعلم الأمراض الألم عند التحقيق في إيقاع العملية ، والضوضاء الخارجية في الأذن ، والتعتيم في الرأس. يتميز المرض أيضًا بتدلي الجدار العلوي الخلفي للقناة السمعية.

نتيجة لذلك ، قد يتطور التهاب السمحاق. تبدأ المحتويات المرضية في الضغط على الجدار الأمامي. في بعض الأحيان يتسبب هذا في تطور الناسور. من خلاله تؤثر محتويات قيحية على قناة الأذن.

إذا أخذنا في الاعتبار أعراض التهاب الخشاء في المرحلة الأخيرة من التطور ، فإن المريض يعاني من انتهاك للحواجز العظمية والمناطق المستنيرة. تتشكل بسبب تشكيل التجاويف.

أنواع

مع مراعاة خصائص الدورة والصورة السريرية ، ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

1. مزمن. يمكن تشخيص هذا النوع من علم الأمراض لدى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من التهاب الخشاء الحاد مرة واحدة. سبب العملية المرضية هو عدم كفاية إزالة المنطقة المصابة أثناء العملية. في المرضى الصغار ، يحدث الشكل المزمن للمرض على خلفية أهبة ، والكساح ، والسل. ل شكل مزمنيتميز التهاب الخشاء بالضيق العام ، متلازمة الألمفي الأذن والرأس ضعف الشهية، فقدان الوزن ، إفرازات قيحية من الأنف ، لها رائحة كريهة.

   

   التهاب الخشاء المزمن

2. حار. يحدث هذا النوع من التهاب الخشاء على خلفية مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. مسارها يسير على مراحل. أثناء العملية المرضية ، يثخن الغشاء المخاطي.

   

   التهاب الخشاء الحاد

3. بجانبين. التهاب الخشاء من هذا النوع له مضاعفات أكثر. لذلك لا تتأخر في العلاج ، ولكن اطلب المساعدة فورًا عند ظهور الأعراض الأولى.

   

   التهاب الخشاء الثنائي

4. اليد اليسرى واليد اليمنى. علاج وأعراض هذه الأمراض هي نفسها. لكن مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ، فإنهم يشكلون نظامًا علاجيًا مختلفًا.
5. غير نمطي.بالنسبة لهذا النوع من المرض ، فإن الألم ليس سمة مميزة. حالة المريض مستقرة ولا يوجد تدهور. قد تكون هناك أعراض تشير إلى التسمم.
6. نضحي. هذه العملية المرضية مستمرة وتدريجية. إذا بدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فيمكن علاجه بالسرعة التي بدأ بها.

في علاج التهاب الخشاء بالفيديو:

كل نوع من أنواع المرض المذكورة أعلاه يتطلب تدخل جراحيطبيب. مع الأخذ في الاعتبار نوع علم الأمراض ، سيكون قادرًا على القيام به مخطط فعالمُعَالَجَة.

العلاج عند الكبار

يتم تقليل علاج التهاب الخشاء عند البالغين إلى استخدام الأدوية المحافظة والشعبية و طرق التشغيل. يتم اختيار الخيار المناسب مع مراعاة المرحلة ومسار العملية المرضية المميزة.

معاملة متحفظة

إذا تم تشخيص التهاب الخشاء ، فغالبًا ما يتم وصفه الأساليب المحافظةمُعَالَجَة.

يتم تقليل هذا العلاج إلى الامتثال للقواعد التالية:

1. يجب أن يكون المريض في حالة راحة.
2. استخدام الأدوية المضادة للفطريات والالتهابات.
3. تخفيف المظاهر الرئيسية لعملية الالتهاب.
4. خروج القيح من الأذن الوسطى.
5. دواء مكثف.

من المستحسن استخدام طرق العلاج المحافظة المرحلة الأوليةتطور المرض. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية ، فإن الطبيب يقرر موعد الجراحة.

إزالة

يسمى التدخل الجراحي لإزالة التهاب الخشاء. جوهرها هو أن يتم إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا ، ثم يقوم الجراح بعمل شق في الجلد والأنسجة الرخوة. يفصل السمحاق عن مادة العظام. يقوم بذلك بمساعدة جهاز خاص يسمى المصلح.بعد ذلك ، يتم ملاحظة فتح العملية نفسها وإزالتها لوحة سطحمادة العظام. في النهاية ، يقوم الطبيب بشطف تجويف العملية وضمادات الأذن.

تتضمن الطريقة الجراحية للعلاج دخول المريض إلى المستشفى. بعد الخروج من المستشفى ، يتعين على المريض زيارة الطبيب في وقت محدد بدقة حتى يلتئم الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام الطرق المساعدة للعلاج الطبيعي. يلتزم المريض بتناول الفيتامينات والالتزام بالراحة في الفراش وتناول الطعام بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، بعد العملية ، تكون النتيجة مواتية ، خاصة عندما يتم التعامل مع هذه العملية بكفاءة.

كيف يتم وصف علاج ضعف السمع من الدرجة الثانية عند البالغين ، وما هي الوسائل الأفضل والأكثر فاعلية ، بالتفصيل في هذا

العلاجات الشعبية

في الطب الشعبيهناك طرق قليلة فقط لعلاج التهاب الخشاء. لكن من المستحيل التخلص من الأمراض بمساعدتهم. كل ما يأتي من هذا العلاج هو وقف الألم. لهذه الأغراض ، يمكنك استخدام غسل قنوات الأذن بصبغة أو مغلي بتلات الورد.

إذا كان الألم في الأذن ينطلق ، فأنت بحاجة إلى القيام به استنشاق البخاروالاحماء. تحتاج إلى إمالة رأسك فوق الوعاء الذي ينبعث منه البخار وتغطيته بمنشفة. بعد هذا الإجراء ، من الضروري تقطير محلول حليب الشيح في الأذن وإصلاح كل شيء بقطعة قطن.

يمكنك التخلص من آلام الأذنين بمساعدة الحرارة. لهذه الأغراض ، استخدم كيسًا من الملح الدافئ أو الرمل. يمكنك أن تأخذ زجاجة بلاستيكية ، وتعبئتها ماء ساخنولفها بمنشفة. ضعه كضغط. بدلاً من الزجاجة ، يمكنك استخدام وسادة التدفئة. ولكن كيف يمكن أن تساعد ، وكيفية طهيها بشكل صحيح ، يمكنك التعلم من هذه المقالة.

العلاج عند الطفل

يمكن أن تكون الإجراءات العلاجية للقضاء على التهاب الخشاء عند الأطفال متحفظة أو عملية.

عند اختيار خيار مناسب ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• عمر المريض
• تاريخ العملية المرضية.
• الصحة العامة؛
• مسار المرض.

يتم العلاج في المستشفى. في كثير من الأحيان يتطلب العلاج دخولًا كاملاً إلى المستشفى. في نظام العلاج ، يشتمل الطبيب على الأدوية المضادة للبكتيريا التي يتم إعطاؤها من خلال قسطرة في الوريد.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي:

يجب أن تؤخذ في غضون 14 يومًا. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية ، فقد يصف الطبيب دواءً آخر.

في مسار شديدمرض ، يتم وصف الطفل لعملية جراحية.

الجراحة هي إزالة السوائل من تجويف الأذن الوسطى. لهذه الأغراض ، يتم إجراء بضع العضل. من الضروري عمل ثقب في طبلة الأذن ، ويتم تثبيت أنبوب فيه ، يحدث من خلاله مخاط السائل الممرض. بفضل هذه الإجراءات ، من الممكن تقليل الضغط في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المضادات الحيوية من خلال الأنبوب الذي يتم إدخاله.

إذا لم يعط العلاج المحافظ نتائج إيجابية أو لوحظت مضاعفات ، فإن الطبيب يصف استئصال الورم الخثاري. جوهر العملية هو أنك تحتاج إلى فتح عملية الخشاء. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.

ولكن ما يسقط في الاذن مع احتقان الاذن هو الاكثر شيوعا والافضل ، وما هو ثمنها فهذا سيساعد على فهم

كيف يمكنك تنظيف أذنيك من الاختناقات المرورية ببيروكسيد الهيدروجين ، وما مدى فعاليته. سيساعد على فهم هذا

تنبؤ بالمناخ

توقعات لا لبس فيها القضاء التاملا توجد عملية مرضية في الأذن بعد طرق علاجية معينة. والسبب هو أن كل مريض له خصائصه الخاصة في الجسم ومسار علم الأمراض. إذا كان المرض لا يعمل وكان في المرحلة الأولية ، فإن الأمر يستحق محاولة علاج التهاب الخشاء العلاج المحافظ. لكن الضمان الدقيق الذي سيحققه نتيجة ايجابية، لا.

يمكن قول الشيء نفسه عن العلاج الجراحي. من أجل الوضوح البصري ، يجب أن تكون الصورة تحت إشراف الطبيب باستمرار. كلما تم إجراء المزيد من عمليات التفتيش ، زادت دقة التوقعات.

التهاب الخشاء هو عملية مرضية مصحوبة أحاسيس مؤلمةفي منطقة الأذن و إفرازات قيحية. في هذه الحالة ترتفع درجة حرارة جسم المريض ويحدث توعك عام. يمكنك التعامل مع المرض بمساعدة الطرق المحافظة أو الجراحية. خيار العلاج المناسبيعتمد على مرحلة التهاب الخشاء وصوره السريرية.

التهاب الخشاء المزمن التهاب صديدي أنسجة العظامعملية الخشاء. يتميز الشكل المزمن للمرض بمدة تزيد عن 3 أشهر. بدوره ، ينقسم التهاب الخشاء المزمن إلى:

• التهاب الخشاء الأولي - عملية التهابية تشكلت في البداية في تجويف عملية الخشاء. يحدث هذا بسبب الإصابات ، مع كسور في عظام الجمجمة والسل.
• التهاب الخشاء الثانوي - يتشكل بسبب مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي لدورة مزمنة.

في هذه المنطقة يتطور التهاب الخشاء الذي بدونه العلاج في الوقت المناسبيتدفق إلى شكل مزمن.

الصورة السريريةالمرض يشبه هذا:

• ألم في الأذن يمتد إلى القفا والحجر والفك العلوي.
• جاحظ الأذن المميزة.
• نبض في منطقة الخشاء.
• فقدان السمع.
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• تقيح من الاذن.
• تورم في منطقة الأذن.

عند فحصها من قبل أخصائي ، يتم ملاحظة العلامات المميزة التالية:

• فرط الدم في الأنسجة المتورمة خلف الأذن.
• تسطيح الطية خلف الأذن.
• ألم الجس.
• تقيح غزير - تصريف القيح متزامن مع النبض.
• هناك ثقب في الغشاء الطبلي.
• بروز الأذن.
• فقدان السمع.

تشخيص التهاب الخشاء المزمن

من المستحيل تشخيص هذا المرض بنفسك في المنزل. يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة مؤهل. ما هي الإجراءات التي يتخذها لإجراء تشخيص دقيق:

• فحص.
• التصوير الشعاعي للعظام الزمنية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وكذلك العظام الزمنية ؛
• مسحة من السائل من الأذن للحساسية للمضادات الحيوية والميكروفلورا.

من أي أمراض أعراض مماثلةيجدر فصل المرض:

1. التهاب الأذن الخارجية المنتشر.
2. فورونكل القناة السمعية الخارجية.
3. التهاب العقد اللمفية صديدي في المنطقة النكفية.

علاج

المضادات الحيوية مطلوبة.

يتم علاج التهاب الخشاء المزمن بطريقتين:

1. جراحيًا - يتم إجراء الفتح الجراحي (الفتح الجراحي لكهف الخشاء) ، استئصال الخشاء (نقب عملية الخشاء).
2. الأدوية - تناول المضادات الحيوية وعلاج الحساسية وإزالة السموم.

الاستشفاء في هذه الحالة إلزامي. تتم ملاحظة المريض في قسم خاص لطب الأنف والأذن والحنجرة. يحق للطبيب المختص فقط وصف العلاج بعد اجتياز الفحص الكامل والتأكد من التشخيص الدقيق.

أيّ الأدويةقد يصفه الطبيب:

• عامل مضاد للجراثيم - تسيبيرفر ، ابتلاع 500 ملغ. مرتين في اليوم. مدة العلاج 4-6 أسابيع.
• عامل مضاد للميكروبات - Abaktal ، تسريب في الوريد.
• عامل إزالة السموم - ريوبوليجليوكين ، عن طريق الوريد بجرعة واحدة.
• عامل مضاد للحساسية - بيبولفين ، في العضل ، 25 مجم. 1 في اليوم.