بطانة الرحم: لا تؤخر العلاج. التهاب بطانة الرحم ما هو وكيفية علاجه؟ بطانة الرحم شكل نشط

يعد التهاب بطانة الرحم أحد أكثر أمراض الجهاز التناسلي شيوعًا عند النساء. ويتميز بتكاثر خلايا الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) خارج طبقته الداخلية، ونتيجة لذلك يمكن العثور عليها في الأنسجة الأخرى وحتى الأعضاء. المرض حميد.

تخضع آفات بطانة الرحم الناتجة لتغيرات دورية متكررة بنفس طريقة تعرض بطانة الرحم في تجويف الرحم. وبناء على ذلك، إذا تم إلقاء بطانة الرحم مرة واحدة في الشهر أثناء الحيض، فإن النزيف الدقيق يتشكل أيضًا في الأنسجة المتضررة من البؤر، مما يؤدي إلى عملية التهابية، والأوعية الدموية الجديدة، التغيرات الليفيةتتشكل الخراجات على شكل ندبات أو التصاقات.

يعتمد مسار وشدة المرض، وكذلك سرعة الشفاء، في المقام الأول على الخلفية الهرمونية للمرأة. بعد انقطاع الطمث، لا يحدث التهاب بطانة الرحم أبدًا تقريبًا، تمامًا كما هو الحال قبل بدء الحيض. من المهم أن تتذكر أن هذا المرض يقلل بشكل كبير من فرص الحمل. يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم لدى 10-15% من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 و44 عامًا.

أنواع بطانة الرحم

يؤثر التهاب بطانة الرحم التناسلي على أنسجة أعضاء الحوض: المبيضين وقناتي فالوب والأربطة (الأربطة الرحمية العجزية) والمهبل والحاجز المستقيمي.

يتجلى التهاب بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية في أعضاء البطن والمثانة وأنسجة الرئة.

العضال الغدي - انتشار المرض في الأنسجة العضليةرَحِم.

الموقع الرئيسي للآفة هو الأعضاء التناسلية للمرأة، ولكن يمكن تشخيص الآفة في أي عضو: الكلى، المرارة، نفق فقريوالغدد الثديية والمعدة وحتى في الغشاء المخاطي للأنف أو ندوب ما بعد الجراحة.

أسباب التهاب بطانة الرحم

النظرية الرئيسية لحدوث التهاب بطانة الرحم هي أمراض التطور الجنيني، ونتيجة لذلك تنتشر خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء جسم الجنين مع حركة الدم والليمفاوية إلى جميع الأنسجة والأعضاء.

هناك عدد من عوامل الخطر لهذا المرض:

• عدم التوازن الهرموني بسبب انخفاض المناعة.
• معقدة أو في وقت متأخر أولاالولادة، العملية القيصرية، الإجهاض؛
• عواقب العمليات أو أي تدخلات جراحية، ونتيجة لذلك يمكن أن تخترق خلايا بطانة الرحم سطح الجرح، مما يؤدي لاحقا إلى تطور وانتشار الآفات.
• اختراق خلايا بطانة الرحم في تجويف البطن أثناء الحيض.
• الحيض المبكر والفشل وعدم الانتظام الدورة الشهريةنزيف الحيض لفترة طويلة أو ثقيلة جدا.
• الوراثة، عيوب الرحم وقناتي فالوب، ضعف الوظيفة الإنجابية، العقم.

بطانة الرحم: أعراض المرض

يتجلى التهاب بطانة الرحم في شكل ألم شديد أثناء الحيض في أسفل البطن وفي العجز أو العجان. في هذه الحالة، يحدث الألم قبل عدة أيام من بداية الحيض.

تشمل الأعراض الرئيسية أيضًا ما يلي:

• الأحاسيس المؤلمةوإفرازات دموية أثناء حركات الأمعاء، والإمساك، والتبول المتكرر أو المؤلم.
• اكتشاف أو نزيف خلال فترة ما قبل وبعد الحيض.
• الألم عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الجنس.
• الغثيان والقيء وانخفاض الهيموجلوبين.

وتجدر الإشارة إلى أن وجود التهاب بطانة الرحم لدى الأقارب يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض لدى أفراد الأسرة الآخرين بنسبة 10 مرات.

قد تضعف أعراض التهاب بطانة الرحم بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا أثناء الحمل وأثناء الحمل. الرضاعة الطبيعية.

تشخيص بطانة الرحم

لتشخيص المرض، من الضروري تجميع تاريخ مفصل من كلام المريض وتحليله. أنت بحاجة إلى معرفة الموقع الدقيق للألم المزعج وشدته وتتبعه التغييرات المحتملةمع سير الدورة الشهرية.

تحتاج أيضًا إلى معرفة:

• متى بدأ الحيض؟
• ما هي مدة الدورة والحيض نفسه؟
• ما هي كثرة الإفرازات؟
• الأمراض السابقة والالتهابات التناسلية.
• وجود التدخلات الجراحية.
• سواء كانت هناك ولادات أو إجهاضات؛
• هل هناك أي حمل؟
• هل هناك خطر الإصابة ببطانة الرحم الوراثية؟

من الضروري التحقق من حجم ونسبة الرحم والمبيض وعنق الرحم، وصحة موقعها، وكذلك جس المستقيم.

عادة ما يكون هذا كافيا ل التشخيص الأوليوتحديد توطين بؤر التهاب بطانة الرحم المشتبه بها، وبعد ذلك يصف طبيب أمراض النساء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أو التشخيص بالأشعة السينية(التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير الرحم) لدحض أو تأكيد التشخيص. سلوك هذه الدراسةفمن الضروري مباشرة قبل الحيض، وبهذه الطريقة يمكنك تحقيق النتائج الأكثر إفادة.

هناك أيضًا عدد من طرق التشخيص الأخرى التي لا يمكن أن تكون أقل دقة وغنية بالمعلومات. وتشمل هذه: التنظير، والخزعة، وتنظير القصبات، والتنظير المهبلي، وتنظير الرحم، وتنظير البطن، اعتمادًا على العضو المصاب بالمرض والذي يحتاج إلى فحص.

خلال هذه الإجراءات، من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود أنسجة بطانة الرحم بدقة اعضاء داخلية.

علاج بطانة الرحم

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم مرض يعتمد على الهرمونات، يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية الأدوية، التي تمنع الإباضة وإنتاج الهرمونات الداخلية. توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو الجستاجين أو البروجستين (نظائر البروجسترون) والمضادات والناهضات. تهدف كل هذه الأدوية إلى قمع نشاط المبيضين وخلق انقطاع الطمث الاصطناعي في جسم المرأة، مما يساهم في تراجع بؤر بطانة الرحم، بغض النظر عن موقعها.

يشمل العلاج أيضًا مسكنات الألم والأدوية المضادة للحساسية والمهدئة.

بالنسبة للأعراض الواضحة للمرض، يوصى بالتدخل الجراحي، والأشكال العقدية من بطانة الرحم، وكذلك أكياس المبيض.

غالبًا ما يكون الهدف الرئيسي للعلاج هو استعادة الوظيفة الإنجابية لجسم المرأة (علاج العقم)، وتخفيف الألم، وقمع نشاط ظهور ونمو بؤر بطانة الرحم حتى تختفي تمامًا.

تعتمد مدة العلاج والأدوية بشكل مباشر على عمر المريض وفعالية العلاج الفردية. بعد شهرين فقط من العلاج، تتوقف معظم النساء عن النزيف، ويلاحظ انخفاض في مظاهر المرض بعد 4-8 أسابيع.

بعد انتهاء الدورة العلاجية الرئيسية (الطبية أو الجراحية)، علاج إعادة التأهيل، وهو أمر ضروري لمنع حدوث التصاقات، تقليل المضاعفات المحتملةبعد الاستخدام المطول للهرمونات.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

بالتأكيد أي ألم في تجويف البطن يمكن أن يكون علامة على التهاب بطانة الرحم، وفقا للإحصاءات، حوالي 15٪ من جميع الآلام ناجمة عن هذا المرض. ومع ذلك، قد لا يشك المريض حتى في أنه مريض، لأن بطانة الرحم يمكن أن تتطور بدون أعراض تقريبا. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام والتشاور مع أطباء التوليد وأمراض النساء ذوي الخبرة.

صحة المرأة تعتمد على عوامل كثيرة. ما هو التهاب بطانة الرحم؟ ما هي أعراض المرض وعلاجه؟ ما هي العلامات الرئيسية لعلم الأمراض؟ ما هي أسباب المرض وما هي الإسعافات الأولية اللازمة؟ في هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن بطانة الرحم.

أي نوع من المرض

بطانة الرحم هو مرض نسائي يتميز بنمو الأنسجة الغدية للرحم خارج حدود هذا العضو. يمكن أن تنمو الظهارة في الصفاق والأمعاء والمبيضين وغيرها من الأنظمة البعيدة.

بغض النظر عن أي جزء من الجسم نمت بطانة الرحم، فإنها تخضع لنفس التغييرات التي تتعرض لها الظهارة في الرحم.

هذا مرض الأنثىشائع جدًا. في النساء البالغات، يحدث هذا في كثير من الأحيان خلال سن الإنجاب، فقط في 2٪ من الحالات بين كبار السن. عند الفتيات، من الممكن حدوث التهاب بطانة الرحم أثناء تكوين الجهاز التناسلي. لوحظ أكبر انتشار للمرض عند النساء بعد سن 40 عامًا إلى 44 عامًا. أما عند النساء بعد سن 50 عامًا، فإن المرض يحدث بشكل أقل تكرارًا. قد يكون تحديد المرض أمرًا صعبًا، نظرًا لأن علم الأمراض غالبًا ما يحدث في شكل بدون أعراض أو مخفي.

يمكن تصنيف التهاب بطانة الرحم وفقا لمسببات المرض وموقع العملية. هناك نوعان من المرض:

• الأعضاء التناسلية.
• شكل خارج الأعضاء التناسلية.

مع بطانة الرحم التناسلية، تمتد عملية نمو بطانة الرحم حصريًا إلى الأعضاء التناسلية. عرض خارج الأعضاء التناسليةويعني المرض أن العملية تشمل أعضاء موجودة في الخارج الجهاز التناسلي.

يمكن تقسيم النوع التناسلي لعلم الأمراض إلى الأنواع الفرعية التالية:

• البريتوني.
• خارج الصفاق (خلف عنق الرحم) ؛
• الداخلية.

في حالة التهاب بطانة الرحم البريتوني، تشارك الأعضاء التالية في عملية تكاثر الظهارة:

• المبايض.
• الصفاق الحوضي.
• قناتي فالوب.

مع بطانة الرحم خلف عنق الرحم، تتأثر الطبقات السفلية من الجهاز التناسلي - المهبل وعنق الرحم والحاجز المستقيمي المهبلي.

عندما يتطور التهاب بطانة الرحم الداخلي، يحدث تضخم كبير في الرحم، حيث يشارك العضو نفسه في هذه العملية. يحدث تكاثر الأنسجة داخل طبقة العضلات. يأخذ جسم الرحم شكلًا كرويًا ويمكن أن يصل حجمه إلى الأحجام التي يتم ملاحظتها في الشهر الثاني من الحمل.

يعتمد موقع بطانة الرحم الخارجية إلى حد كبير على مرحلة المرض. من الممكن حدوث التهاب بطانة الرحم البؤري في المثانة وبطانة الرحم في المبيض والأعضاء الأخرى. حتى الرئتين والكلى يمكن أن تتأثر.

اعتمادا على مرحلة المرض، يمكن تمييز الميزات التالية:

• المرحلة الأولى من المرض - بؤر التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم سطحية ومعزولة.
• في المرحلة الثانية من بطانة الرحم، تكون المناطق المصابة أكبر وأعمق؛
• يتميز الصف الثالث بظهور العديد من الآفات والخراجات على المبيضين والالتصاقات في الصفاق.
• المرحلة الرابعة يصعب علاجها، وهناك العديد من البؤر، والخراجات كبيرة وثنائية، وتنمو الظهارة في المهبل والأمعاء.

ويسمى أيضًا التهاب بطانة الرحم الداخلي (الذي يؤثر على الرحم نفسه) بالعضال الغدي. وهي مقسمة إلى عدة مراحل حسب درجة تلف الأعضاء:

بؤر بطانة الرحم يمكن أن تختلف في الحجم والشكل. يمكن أن يصل قطرها من عدة مليمترات إلى 2-4 سم، ومع اقتراب الدورة الشهرية تصبح أكثر وضوحا.

من بين أمور أخرى، يتم تصنيف بطانة الرحم إلى:

• منتشر؛
• عقدي.
• الارتكاز.

مع النوع المنتشر من علم الأمراض، تنمو بطانة الرحم على كامل سطح الغشاء المخاطي. في الحالات العقيدية، يتم توزيع الآفات محليا. تتميز الآفات البؤرية بمشاركة بعض أجزاء جدار الرحم فقط في هذه العملية. كل هذا يمكن رؤيته في الصور الملتقطة أثناء الفحص.

ملحوظة! إذا لم يتم علاج المرض، تتطور المضاعفات في شكل التهاب بطانة الرحم المزمن.

أسباب التهاب بطانة الرحم

الأسباب التي تؤدي إلى تطور التهاب بطانة الرحم في المهبل أو الرحم أو المثانة غير معروفة على وجه اليقين. وقد ساعدت الأبحاث الطويلة في تجميع قائمة من الافتراضات، ولكن لا توجد حتى الآن إجابة دقيقة.

هناك عدة إصدارات:

• أثناء الحيض، تدخل خلايا بطانة الرحم إلى تجويف البطن، وتترسخ وتبدأ في النمو؛
• يحدث تطور المرض بسبب زيادة الهرمونات - زيادة الهرمون المنبه للجريب على خلفية انخفاض هرمون البروجسترون.
• الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.
• انخفاض الدفاع المناعي، لأنه مع المؤشرات الطبيعية، لا يمكن لبطانة الرحم أن تتجذر خارج الرحم؛
• انحطاط نسيج واحد إلى آخر - الحؤول.

بغض النظر عن العضو الذي يتأثر بالأمراض، سواء كان ذلك التهاب بطانة الرحم في الأمعاء أو المبيض، فإن أسباب تطور المرض هي نفسها.

مجموعة المخاطر

لملاحظة العلامات الأولى للمرض، يجب على النساء المعرضات للخطر أن يهتمن بشكل خاص بمشاعرهن ورفاههن. في حالة حدوث ظواهر غير عادية، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا لم يتم علاج بطانة الرحم طرق فعالة، يؤدي إلى عواقب غير سارة، بما في ذلك العقم.

هناك خطر حدوث مشاكل في المواقف التالية:

للتخلص من المرض، من المهم التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب. معرفة أعراض علم الأمراض سوف تساعد في هذا.

أعراض التهاب بطانة الرحم

يمكن للطبيب تشخيص الأمراض ووصف العلاج. ومع ذلك، يمكن للمرأة فقط أن تلاحظ الشكاوى الرئيسية التي تستحق الاهتمام بها. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• عسر الطمث.
• التفريغ قبل الحيض.
• العقم.
• علامات التسمم.

يعتمد الكثير على مرحلة علم الأمراض وموقع بطانة الرحم. وهكذا، يحدث عسر الطمث في جميع أشكال المرض تقريبًا. تعاني النساء من آلام شديدة، سواء قبل الحيض أو أثناء النزيف، ولعدة أيام بعد انتهائه. نوبات الألم متشنجة وحادة وتنتشر إلى أسفل الظهر ومنطقة الحوض.

ملحوظة! في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم، تكون علامات متلازمة ما قبل الحيض واضحة للغاية.

قبل أيام قليلة من بداية الحيض المتوقعة، قد تواجه النساء بقع الدم. التفريغ البني. تزداد مدة النزيف، وتصبح الدورة الشهرية نفسها أقصر. عندما يكون علم الأمراض معقدًا بسبب الأورام الليفية، يكون النزيف ممكنًا في أي وقت أثناء الدورة، بما في ذلك أثناء الإباضة.

مع التهاب بطانة الرحم، تصبح العلاقة الجنسية مؤلمة، بغض النظر عن يوم الدورة. الألم حاد، ويشع إلى العجان، الصفاق والمستقيم.

عادة ما يكون العقم هو العرض الرئيسي لمسار المرض "بدون أعراض". بسبب التهاب بطانة الرحم، تتشكل التصاقات في قناتي فالوب والمبيضين. كل هذا يجعل المسارات غير سالكة ولا يتوفر لدى البويضة الناضجة الوقت الكافي لدخول تجويف الرحم للتخصيب.

نادرا ما يحدث التسمم، ولكن المظاهر التالية ممكنة:

• غثيان؛
• القيء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• حكة في الجلد وفي المهبل.
• حمى.

أثناء التشخيص، قد يتم اكتشاف تغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومستويات كريات الدم البيضاء.

قد تظهر الأعراض من الأعضاء التي نمت فيها الظهارة. وهكذا، مع تفاقم بطانة الرحم المعوية، لوحظ زيادة التمعج. إذا شاركت المثانة في هذه العملية، فستكون هناك مشاكل في التبول وألم من هذا النوع.

التدابير التشخيصية

حتى يتمكن الطبيب من التشخيص ووصف المرض وصفة فعالة، تحتاج إلى الخضوع لبعض الفحوصات.

أولاً، سيقوم الطبيب بفحص المريض. في بعض أشكال التهاب بطانة الرحم، قد يسبب فحص أمراض النساء الأحاسيس المؤلمة. يمكن تكبير الرحم لمدة تصل إلى 6-8 أسابيع، اعتمادا على مرحلة المرض. قبل وقت قصير من بداية الحيض، يصبح الجهاز كثيفا وموسعا بشكل خاص.

بالنسبة لمرض بطانة الرحم، يتم إجراء الدراسات الآلية التالية:

• الموجات فوق الصوتية للرحم والجهاز التناسلي.
• تحليل الدم؛
• منظار البطن؛
• تنظير الرحم.

نادرًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، على الرغم من أن هذه التقنية دقيقة جدًا. النقطة المهمة هي التكلفة العالية وتوافر طرق بديلة أخرى. أثناء تنظير البطن، يمكن رؤية الآفات المتغيرة. عند الفحص يمكن ملاحظة أن المناطق المصابة أصبحت بنية اللون.

سيقوم الطبيب بفحص الرحم بعناية، ولكن أيضًا الأعضاء المجاورة من أجل تحديد نمو بطانة الرحم هناك. يتم تحديد تقنيات التشخيص اللازمة من قبل الطبيب بعد الفحص البصري وجمع الأعراض.

مهم! عند الذهاب لزيارة طبيب أمراض النساء، يجب أن يكون لدى المرأة تقويم الدورة الشهرية معها، مما يساعد الطبيب في الحصول على فكرة عن دورتها.

يمكن علاج التهاب بطانة الرحم في المنزل باستخدام طريقة محافظة، أو يمكن أيضًا استخدام التدخل الجراحي. لسوء الحظ، حتى الإزالة الجراحية للتكوينات لا تضمن دائمًا تشخيصًا مناسبًا.

يعتمد العلاج الذي يتم اختياره إلى حد كبير على حالة المريضة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل. العلاج بالأدوية لا يزيد من احتمال استعادة الخصوبة. بعد الفحص، قد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني وغير الهرموني.

ومع ذلك، فإن مجرد تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لا يكفي. من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية، ولكن لا يحتوي على كميات كبيرة من الملح والفلفل. بنفس القدر من الأهمية تمرين جسدي- المشي يومياً بوتيرة متوسطة. من المهم خلق توازن بين التوتر الحالي والراحة.

يهدف نظام العلاج بأكمله إلى:

• إزالة أسباب نفسيةمع استخدام المهدئات.
• تعزيز الدفاع المناعي لمنع تشكيل بؤر جديدة من بطانة الرحم (على سبيل المثال، باستخدام جينفيرون)؛
• تخدير؛
• الحفاظ على عمل الكبد والبنكرياس.

خلال مرحلة التعافي بعد الانتباذ البطاني الرحمي، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج الطبيعي أم لا. في الممارسة هذه التقنيةنادرا ما تستخدم.

علاج انقطاع الطمث وفي الحالات التي لم تعد فيها المرأة تخطط لإنجاب الأطفال يتكون من إزالة الرحم مع آفات بطانة الرحم. وفي أكثر من نصف الحالات، يعطي هذا مغفرة طويلة الأمد.

بالنسبة لمرض بطانة الرحم، يمكن وصف العلاج الهرموني من قبل طبيب ذي خبرة. يحظر القيام بذلك بنفسك، حيث لا يمكن تحديد الجرعة بوضوح إلا بعد دراسة نتائج الاختبار. إن استخدام مثل هذه الأدوية بدون وصفة طبية من أخصائي يمكن أن يكون خطيرًا.

يشمل العلاج الهرموني لمرض بطانة الرحم ما يلي:

ويتم التدخل الجراحي في الحالات التالية:

إذا تقرر إجراء عملية جراحية، يكون المريض مستعدًا. - أنها تتناول بعض الأدوية الهرمونية. ثم، بعد الاستئصال، يتم تنفيذ الكهربائي مع اليود والزنك، ويمكن وصف دورة من المضادات الحيوية لمنع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

علاج العلاجات الشعبيةليس محظورًا، ولكن يمكن إجراؤه جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. خلاف ذلك، فإن فعالية الأساليب الشعبية ستكون ضئيلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأساليب يمكن أن تكون ضارة للجسم.

ما هي العواقب

متى يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم عند النساء؟ سن الإنجابفي معظم الحالات يتم استبعاد الحمل. كقاعدة عامة، ليس من الممكن علاج الأمراض بشكل كامل. حتى مع الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الدوائي، فإن فترات الهدوء ليست طويلة جدًا ويحدث التفاقم عاجلاً أم آجلاً.

يتم إجراء تشخيص أكثر نجاحًا لمسار المرض في الحالات التي تكون فيها المرأة. وبعد ذلك، مع انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية، تتلاشى بطانة الرحم تدريجيًا.

وبعد علاج سريري طويل الأمد (ثلاث سنوات على الأقل)، تمكنت بعض النساء من الحمل. ومع ذلك، أثناء الحمل على خلفية مغفرة بطانة الرحم، فإن خطر الإجهاض مرتفع، خاصة في الأسابيع الأولى.

اجراءات وقائية

يجب على كل امرأة اتخاذ التدابير الوقائية. وهذا ينطبق أيضًا على أولئك الذين حققوا بعض النجاح في علاج المرض. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• الامتناع عن الجماع أثناء الحيض.
• الحفاظ على نمط حياة نشط.
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء.
• العلاج الفوري لجميع الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية.
• رفض إجراء عمليات الإجهاض، بما في ذلك العمليات الطبية؛
• التقليل من التجارب العاطفية والإجهاد.
• المحافظة الوزن الطبيعيجثث.

إذا اتبعت المرأة بعناية هذه التوصيات، فإن خطر المعاناة من التهاب بطانة الرحم ينخفض ​​بشكل كبير.

عندما تظهر العلامات الأولى غير السارة للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتشخيص الحالة المرضية في المرحلة الأولية وتطبيق العلاج الدوائي فقط دون تدخل جراحي.

شاهد الفيديو:

واحدة من المشاكل النسائية الأكثر شيوعا التي تؤثر على النساء في سن الإنجاب هي بطانة الرحم. وتصل نسبة الإصابة بالمرض، بحسب مصادر مختلفة، إلى 50%. يتم اكتشاف المرض بشكل خاص عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-44 سنة، وكذلك عند النساء اللاتي يعانين من العقم.

تكلفة الموعد مع طبيب أمراض النساء في عيادتنا هي 1000 روبل. الموجات فوق الصوتية للحوض - 1000 روبل.

ملامح حدوث ومسار بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو مرض غير هرموني متعدد الأسباب، ويتميز بحقيقة أن خلايا بطانة الرحم، التي تبطن عادة التجويف الداخلي للرحم، تبدأ في النمو في أماكن أخرى، حتى في بعض الأحيان خارج الحوض. تدخل خلايا بطانة الرحم مع تدفق الدم تحت تأثير العوامل السلبية المثيرة.

تحت تأثير الهرمونات على مستقبلات بطانة الرحم المتضخمة، يتم إنتاجها باستمرار نزيف طفيفتشبه الدورة الشهرية، حيث تؤدي إلى التهاب تلك الأعضاء التي يقع فيها بؤرة بطانة الرحم وتسبب مضاعفات مثل:

• العقم.
• زيادة في حجم العضو المصاب.
• ألم.

تقلل الولادات المتكررة من خطر الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة، وبعد انقطاع الطمث يكون اكتشافه نادرًا. حاليًا، بدأ هذا المرض يصيب الفتيات المراهقات، بل وكانت هناك حالات تم فيها تشخيص التهاب بطانة الرحم لدى العذارى. بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث لا يحدث عمليا.

ولا يمكن تحديد نسبة الإصابة الحقيقية بالمرض لأنه يتميز بفترة طويلة بدون أعراض ظاهرةوفي كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم عندما يكون بالفعل في المرحلة التي تجبر المرأة على رؤية الطبيب حول ما يعذبها ألم في الحوض.

حوالي ثلث حالات الأمراض تختفي دون علاج بعد انقطاع الطمث.

أعراض التهاب بطانة الرحم: ما تشعر به المرأة

تعتمد أعراض المرض على موقع الآفات وشدة المرض. يعد علاج التهاب بطانة الرحم ضروريًا، لأن العديد من أشكاله تؤثر على الحمل والحمل لدى الطفل، كما أنها تعطي عددًا من المضاعفات غير السارة.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض، ولكن في بعض الأحيان تشتكي المريضات بهذا التشخيص من الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الحوض.
• الحيض المؤلم
• ألم أثناء ممارسة الجنس.
• حركات الأمعاء المؤلمة.
• تبول مؤلم؛
• الحيض الثقيل;
• فقر الدم التالي للنزيف.
• العقم.

أسباب التعليم

من الصعب الإجابة على أسباب التهاب بطانة الرحم، حيث أن أسبابه الدقيقة لم يتم تحديدها بعد. يعتقد بعض العلماء أن سبب تطور علم الأمراض قد يكون سمة مثل الحيض الرجعي. أيضًا ، تعتبر العوامل المسببة لحدوث هذا المرض غير السار للغاية هي حالات كبت المناعة ، والاستعداد الوراثي ، هيكل شاذالجهاز البولي التناسلي الأنثوي وأعضاء الحوض.

أي تدخلات جراحية في هذا المجال تستحق اهتماما خاصا. ويشمل ذلك، على وجه الخصوص، كي التآكلات وإزالة الأورام والإجهاض والولادة بعملية قيصرية.

يعتقد العلماء، الذين يدرسون مظاهر أمراض الجهازية في أمراض النساء، أن التهاب بطانة الرحم يرتبط بانتهاك العمليات الهرمونية والمناعية في الجسم.

أما المختصون الممارسون فيرون أن أسباب التهاب بطانة الرحم تكمن في ما يلي:

• الحيض الرجعي، حيث يتم إلقاء خلايا بطانة الرحم المتساقطة في تجويف البطن ومن ثم نقلها إلى منطقة البطن والأنسجة المجاورة؛
• يتميز بالإفراط في إفراز هرمونات FG و LH مع انخفاض مستويات هرمون البروجسترون وزيادة البرولاكتين.
• الاستعداد الوراثي الذي ينتقل فيه التهاب بطانة الرحم من الأم إلى الابنة.
• انتهاك لجهاز المناعة، عندما تكون وظائف الحماية في الجسم غير قادرة على تدمير خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم؛
• حؤول بطانة الرحم، وهو ما يعني تحول أنسجة أخرى إليها لأسباب غير معروفة.

إذا تم الكشف عن التهاب بطانة الرحم، فقد تكون الأسباب مختلفة، ولكن العوامل التي تثيره هي ما يلي:

• التهاب متكرر في الجهاز البولي التناسلي.
• جهاز داخل الرحم وضعت بشكل غير صحيح.
• تاريخ العديد من حالات الإجهاض المستحث؛
• التدخلات الجراحية في أعضاء الحوض.
• الكي والتدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• بدانة؛
• غير ملائمة الظروف البيئية، العمل في الإنتاج الخطرة.

في بعض الأحيان قد تعاني المرأة من التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، وأسبابه هي الولادة القيصرية أو الولادة المعقدة.

تصنيف التهاب بطانة الرحم وشدته

تقسم ممارسة أمراض النساء بطانة الرحم حسب مكان ظهورها إلى: الأعضاء التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية.

• بطانة الرحم التناسلية وتنقسم إلى: بطانة الرحم الخارجية والداخلية، والتي تسمى أيضًا بالعضال الغدي.
• تنقسم عادة إلى البريتوني وخارج الصفاق.

أما بالنسبة لشدة هذا المرض فمن الممتع تقسيمه إلى 4 درجات حسب مساحة الآفة ووقت وشدة الدورة.

• الدرجة الأولى – تتميز بآفة سطحية صغيرة واحدة.
• الدرجة الثانية – أثناء التشخيص يتم الكشف عن عدة بؤر عميقة لحدوثه.
• الدرجة الثالثة – عدة بؤر عميقة لنمو بطانة الرحم مع كيسات مبيضية صغيرة والتصاقات صغيرة في تجويف البطن.
• الدرجة الرابعة – العديد من الآفات البؤرية العميقة، والخراجات واسعة النطاق، والتصاقات الأعضاء الداخلية.

من المؤكد أن أعراض المرض وعلاجه تعتمد على شدته. قد يصف الطبيب العلاج الهرموني أو الجراحة.الحالات الأكثر شيوعاً هي التهاب بطانة الرحم والمبيضين.

بطانة الرحم الخارجية التناسلية وأعراضها

يتميز التهاب بطانة الرحم الخارجي التناسلي بنمو بطانة الرحم على الصفاق وأعضاء الحوض. مع مرور الوقت، تأخذ هذه النموات شكل عقيدات وأورام وآفات. في أغلب الأحيان تتأثر: المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم والفضاء خلف الرحم والغشاء المخاطي المهبلي. تعتمد أعراض المرض على شكل الخلع وشدته:

بطانة الرحم المبيضية

ويحدث ذلك عندما تتوقف خلايا تجويف البطن، التي تسمى البلاعم، عن العمل لسبب ما. مهمة البلاعم هي تدمير جزيئات بطانة الرحم. عندما تكون غير نشطة، تخترق بطانة الرحم من تجويف الرحم المبيض، مسببة في البداية آفة صغيرة على سطحه، ثم كيسات مملوءة بدم الحيض السميك.

ينتج التهاب بطانة الرحم البؤري على سطح المبيض بانتظام نزيفًا صغيرًا يسبب الالتهاب. ويشكل وجود كيسات بطانة الرحم خطر تطور عملية الأورام فيها.

يمكن الاشتباه في التهاب بطانة الرحم المبيضية عندما يظهر ألم في الفخذ قبل بداية الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الألم والانتفاخ.

بطانة الرحم عنق الرحم وبطانة الرحم خلف عنق الرحم

ويحدث ذلك عندما تدخل خلايا بطانة الرحم إلى عنق الرحم وإلى قناة عنق الرحم من تجويف الرحم. لفترة طويلة جدًا، يكون هذا النوع من المرض بدون أعراض، إلا بعد مرور بعض الوقت قد تبدأ المرأة في الانزعاج من مرض بسيط قضايا دموية، تظهر من الجهاز التناسلي قبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية التالية، ومسارها المؤلم والألم أثناء العلاقة الحميمة.

ومع ذلك، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم بسهولة من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الحمل. تظهر آفاته على شكل عيون زرقاء داكنة على السطح الوردي الشاحب للرقبة.

التهاب بطانة الرحم في قناة فالوب

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التهاب بطانة الرحم بالاشتراك مع الآفات البؤرية في الرحم والمبيضين. في هذه الحالة، تتأثر إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما. الصورة السريريةتشبه الصورة السريرية لمرض بطانة الرحم في المبيض أو الأعضاء التناسلية الأخرى.

بطانة الرحم الرجعية عنق الرحم

في هذا الشكل، يتأثر الفضاء خلف عنق الرحم. وتتميز علامات بطانة الرحم في هذه المنطقة بأنها تشتد قبل الدورة الشهرية الالم المؤلمفي أسفل البطن، والتي تصبح في بداية الدورة الشهرية التالية نابضة وانتيابية ويمكن أن تشع إلى العجز والمستقيم. الألم أثناء الجماع أمر شائع.

مع تقدم المرض، تنمو أنسجة بطانة الرحم في الأربطة الرحمية العجزية والمستقيم والجدار الخلفي للمثانة وتسبب اضطراباتها. على سبيل المثال، اضطرابات عسر البول أثناء الحيض وموه الكلية عندما تتأثر المثانة، والألم أثناء التغوط ووجود دم في البراز عندما يتأثر المستقيم. ولحسن الحظ، فإن مثل هذه الآفات نادرة جدًا.

بطانة الرحم في المهبل والعجان وعنق الرحم المهبلي

يتأثر المهبل والعجان بانتباذ بطانة الرحم بشكل ثانوي، بعد أن يحدث ظهوره في قناة عنق الرحم. الأعراض الرئيسية هي الألم الدوري في المهبل، والذي يشتد أثناء الجماع و أيام حرجة.

غالبًا ما يتم دمج التهاب بطانة الرحم في المهبل مع التهاب بطانة الرحم في جزء عنق الرحم الذي يبرز في المهبل، والذي لا يتميز بأحاسيس مؤلمة. يتم اكتشافه أثناء فحص أمراض النساء وقد يبدو مثل ورم بطانة الرحم.

أشكال بسيطة من بطانة الرحم التناسلية

هذه بؤر محلية صغيرة لتكاثر أنسجة بطانة الرحم على الصفاق والمستديرة والعجزية أربطة الرحم، الفضاء خلف الرحم، تجويف المستقيم.

تتميز هذه الأشكال من التهاب بطانة الرحم بتطور العقم والألم ولا يتم ملاحظتها معها. يتم الكشف عن أشكال صغيرة أثناء تنظير البطن التشخيصي.

عند تشخيص الإصابة ببطانة الرحم التناسلية الخارجية، تعتمد الأعراض والعلاج على ذلك تشخيص دقيقتوطينها.

بطانة الرحم وأعراضها

يتميز التهاب بطانة الرحم أو العضال الغدي بنمو بطانة الرحم من طبقتها الداخلية إلى عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) والغشاء البريتوني الذي يغلف الرحم.

مع شدة المرض الخفيفة، لا توجد أعراض، ويتم تشخيص علامات بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية.

مع شدة المرض المعتدلة والشديدة، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية. قبل الدورة الشهرية وبعدها، قد تظهر بقع دم. قد يحدث نزيف الرحم في منتصف الدورة. تصبح الدورة الشهرية نفسها ثقيلة وتظهر فيها جلطات. في بعض الأحيان يحدث نزيف حاد مع التهاب بطانة الرحم، مما قد يؤدي إلى إزالة الرحم في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك، تتميز بطانة الرحم الداخلية بـ: الحيض المؤلم، قصر الدورة، متلازمة ما قبل الحيض الشديدة، الألم أثناء العلاقة الحميمة. وهذا المرض غالباً ما يكون سبباً للعقم.

في كثير من الأحيان، جنبا إلى جنب مع هذا المرض، يحدث تضخم، وهو اضطراب عام في نمو وتطور أنسجة بطانة الرحم. بطانة الرحموغالبًا ما يتم تشخيص فرط التنسج معًا.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم واعتلال الخشاء. كلتا الحالتين تتطلبان علاجًا فوريًا كما هما اورام حميدةلكن خطر التحول إلى أورام خبيثة لا يزال قائما.

بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية

هذه الأشكال من التهاب بطانة الرحم نادرة نسبيا. ولا يشكل تشخيصه أكثر من 8% من إجمالي تشخيص هذا المرض. يتطور في تلك الأعضاء الموجودة بجوار الأعضاء التناسلية المصابة. تخترقها خلايا بطانة الرحم عن طريق الدم أو عن طريق إنبات أنسجة بطانة الرحم.

• يتميز التهاب بطانة الرحم المعوي بألم مؤلم في تجويف البطن، وتكثيفه خلال فترات الحيض.
• التهاب بطانة الرحم في الرئة، ويتميز بضيق في التنفس ونفث الدم.
• يعد التهاب بطانة الرحم في الحجاب الحاجز والجنب خطيرًا بسبب تراكم الهواء أو الدم في المنطقة الجنبية.
• يتجلى التهاب بطانة الرحم في المثانة والمسالك البولية من خلال التبول المؤلم والمتكرر.
• يتميز التهاب بطانة الرحم في الندبة والسرة بظهور إفرازات دموية منهما أثناء الحيض.

مضاعفات علم الأمراض

يمكن أن يسبب مرض مثل التهاب بطانة الرحم عددًا من المضاعفات:

• تشكيل الخراجات.
• مرض لاصق في الحوض.
• العقم.
• الاضطرابات العصبية؛
• أورام سرطانية.
• فقر دم.
  

كما تلاحظ النساء المصابات بمرض بطانة الرحم الضعف المستمر والتعب المزمن واضطرابات في حالتهن النفسية والعاطفية. من أجل تجنب العواقب الخطيرة، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة وعلاج هذه الحالة على الفور.

بطانة الرحم كسبب للعقم

الحمل مقبول تماما مع هذا المرض، ولكن ليس في جميع أشكاله. على سبيل المثال، يعتبر التهاب بطانة الرحم والحمل مفهومين غير متوافقين تمامًا، حيث أن وجود آفات بطانة الرحم داخل الرحم وخارجه يؤدي إلى العقم بنسبة 100٪:

• لن يتمكن الجنين من الالتصاق بجدار الرحم مع تغير بنية بطانة الرحم.
• إن عملية الالتصاق التي تتطور في هذا النوع من التهاب بطانة الرحم في أعضاء الحوض لن تسمح للبويضة المنطلقة من المبيض باختراق قناة فالوب للتخصيب.

بطانة الرحم والحمل ممكنان فقط معها العلاج المناسب. إن اختيار العيادة التي ستعالج فيها بطانة الرحم أمر متروك لك، لكن زيارتك الأولى بسبب الأعراض التي تقلقك قد تكون إلى عيادة ما قبل الولادة الخاصة. من المهم عدم بدء العملية، وإلا فإن التهاب بطانة الرحم المزمن محفوف بالمشاكل وظيفة الغدد الصماءوسالكية قناة فالوب، والتي تتداخل مع الإخصاب.

لا توجد إجابة محددة لسؤال ما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم، ولكن المرض غير المعالج والحمل ليسا مزيجًا ناجحًا للغاية، لأنه حتى لو حدث الحمل مع آفات بطانة الرحم النشطة، فإن خطر الإجهاض مرتفع جدًا. تواريخ مختلفةمع تغيرات أكبر في المستويات الهرمونية وبالتالي زيادة في شدة المرض.

أما بالنسبة للتلقيح الاصطناعي، وخاصة الجمع بين بطانة الرحم والتلقيح الاصطناعي، في حالة بؤر بطانة الرحم غير المكبوتة، لا يتم البدء في بروتوكول التلقيح الاصطناعي، نظرًا لاحتمال حدوثه نتيجة ايجابيةضئيلة.

أود أن أجيب بشكل إيجابي على سؤال ما إذا كان الحمل سيحدث بعد التهاب بطانة الرحم، ولكن كل هذا يتوقف على شدة الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الداخلية. الجراحة بالمنظار سوف تساعد في هذا الشأن. أثناء تنظير البطن، لن يتمكن الطبيب من التحقق من عدم وجود آفات فحسب، بل سيتمكن أيضًا من قطع الالتصاقات الناتجة عن المرض، وتوسيع قناتي فالوب، إذا لزم الأمر، وإجراء شقوق على المبيضين.

لذلك، يجب أن تكون مهتما ليس بكيفية الحمل مع بطانة الرحم، ولكن كيفية علاجه بسرعة من أجل الحمل السريع والحمل الناجح والولادة السهلة.

تشخيص بطانة الرحم

غالبًا ما تتنكر أعراض التهاب بطانة الرحم كأعراض لأمراض أخرى، وليس بالضرورة أمراضًا نسائية، لذلك الإعداد الصحيحالتشخيص، من المهم إجراء دراسة شاملة وجادة لجسم المريض. هناك حاجة إلى تشخيص التهاب بطانة الرحم ليس فقط لإجراء التشخيص، ولكن أيضًا لتحديد جميع البؤر المرضية بشكل كامل، وهو أمر ضروري للعلاج الفعال والفعال.

يمكن استخدام الطرق التالية لدراسة علم الأمراض:

• بالمنظار (تنظير الرحم وتنظير البطن)؛
• الأشعة السينية
• بالموجات فوق الصوتية.
• معمل.

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأساسية لتشخيص بطانة الرحم

في حالة الاشتباه في التهاب بطانة الرحم، سيقوم الطبيب بإحالة المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة غير مؤلمة وغير مؤلمة وغير ضارة على الإطلاق للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية دقيق وغير مكلف وليس له موانع. تسمح لنا هذه التقنية بتحديد جميع التغييرات في بنية الطبقة المخاطية والعضلية للرحم.

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم. يتم تنفيذ الإجراء في اليوم الخامس والعشرين الدورة الشهريةعندما تكون التغييرات الهيكلية واضحة. إذا كان المرض موجودًا بالفعل في الجسم، فسيكون من الواضح على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية زيادة حجم الرحم المميز لبطانة الرحم والكثافة المختلفة لطبقة العضلات في مناطقها. كما سيلاحظ الطبيب النسائي غياب أو وجود كبسولة في الطبقة الداخلية.

إذا تم الاشتباه في التهاب بطانة الرحم بناءً على شكاوى المريضة، فستكون الموجات فوق الصوتية هي الدراسة الأولى التي يطلبها الطبيب لوضع مخطط إضافي لتشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم.

الأشعة السينية لبطانة الرحم

لتقييم شدة ومساحة الضرر في بطانة الرحم في الرحم وقناتي فالوب، يوصف التشخيص الشعاعي لبطانة الرحم - تصوير الرحم والبوق. يتم حقن عامل التباين في تجويف الرحم وقناتي فالوب، مما يسمح لك بالرؤية الأشعة السينيةبؤر بطانة الرحم والالتصاقات والأورام المحتملة الأعضاء التناسلية. يتم إجراء تصوير الرحم والبوق في اليوم السابع من الدورة.

هذه الطريقة لتشخيص التهاب بطانة الرحم أقل صدمة من الطرق التنظيرية، ويتم إجراؤها دون استخدام التخدير، ولكن بالنسبة للنساء المصابات فرط الحساسيةل عامل تباينسيكون إجراء تصوير الرحم والبوق مؤلمًا.

تتمثل مزايا تصوير الرحم والبوق في أنه يسمح بالفحص دون تدخل جراحي. موانع الاستعمال: الحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود، ووجود عمليات معدية شديدة، وأمراض الكبد والكلى.

تنظير الرحم لبطانة الرحم

يمكن إجراء تشخيص بطانة الرحم الرحمية باستخدام طريقة التنظير الداخلي مثل تنظير الرحم، حيث يتم إدخال جهاز بصري خاص، منظار الرحم، في التجويف الداخلي للرحم من خلال عنق الرحم المتوسع.

هذه الطريقة مهمة من أجل:

• تحديد جميع أشكال بطانة الرحم الرحمية المنتشرة؛
• الكشف عن بطانة الرحم في قناتي فالوب.
• تصنيف درجة ومرحلة بطانة الرحم.
• تقييم مدى انتشار التهاب بطانة الرحم.

فارق بسيط مهم: تنظير الرحم لا يمكنه اكتشاف الاضطرابات في الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم).

بالنسبة لتنظير الرحم، يُسمح بالتخدير الموضعي.

تنظير البطن التشخيصي لمرض بطانة الرحم

يوصف الإجراء لتحديد كل ما هو ممكنتفشي المرض تكاثر أنسجة بطانة الرحم في تجويف البطن.

تنظير البطن هو عملية لطيفة يتم إجراؤها دون فتح تجويف البطن، ولكن تحت التخدير الرغامي العام، وبالتالي فإن الطريقة ليست مناسبة لجميع المرضى.

• التقدم في الإجراء. ومن خلال شقوق صغيرة، وتحت إشراف الطبيب، يتم إدخال أنبوب يدخل من خلاله ثاني أكسيد الكربون، مما يخلق الحجم المطلوب في تجويف البطن. بعد ذلك، يتم إجراء البحث باستخدام جهاز من الجيل الجديد - منظار البطن، والذي يسمح لك بعرض صور للأعضاء الداخلية على الشاشة. وهكذا، من خلال فحص الأعضاء تدريجياً، يستطيع الأخصائي أن يحدد بدقة جميع بؤر بطانة الرحم داخل الجسم.
• ميزات إضافية. عادةً ما يكون هذا الإجراء مصحوبًا بتنظير البطن الجراحي. يقوم أحد المتخصصين، بعد اكتشافه لمرض بطانة الرحم، بإزالته باستخدام أداة دقيقة خاصة، عن طريق إزالة "العيون" والخراجات والأورام الأخرى (مع شكل خارجيهذا المرض). كما أنه يزيل أنسجة بطانة الرحم المتضخمة.
• الحمل بعد تنظير البطن.بعد التشخيص والعلاج الناجحين، يصبح الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكنًا تمامًا. الشقوق الصغيرة في تجويف البطن، وكذلك التنظيف الدقيق والشامل بالمنظار لنمو بطانة الرحم، لا تسبب أي ضرر للأعضاء التناسلية الهشة. علاوة على ذلك، بالنسبة للعديد من النساء المصابات بمرض بطانة الرحم، فإن تنظير البطن هو الفرصة الوحيدة لتصبح أماً.

التشخيص المختبري لبطانة الرحم يكمل طرق الفحص بالمنظار

يتضمن تنظير البطن التشخيصي وتنظير الرحم أخذ خزعة من مادة من الأعضاء الداخلية المصابة بانتباذ بطانة الرحم. يتم إرسال عينة الأنسجة الناتجة إلى مختبر خاص لتحليلها الفحص النسيجي. يتضمن هذا الاختبار فحص عينة خزعة تحت المجهر لتحديد التغيرات والأشكال الخبيثة المميزة لمرض بطانة الرحم.

طب النساء هو مجال من مجالات الطب يدرس الصحة الجنسية والإنجابية للجنس العادل، ويساعد أيضًا النساء أثناء الحمل والولادة. يعد الموعد مع طبيب أمراض النساء جزءًا إلزاميًا من حياة كل امرأة.

علاج بطانة الرحم

ويتأثر اختيار طريقة العلاج بعوامل مختلفة، مثل عمر المريضة، وعدد حالات الحمل، وعدد حالات الإجهاض، وعدد وطبيعة التدخلات الجراحية. من المهم بشكل خاص تحديد مرحلة وموقع آفة بطانة الرحم بدقة.

تتطلب الطرق الأكثر فعالية وأمانًا لعلاج التهاب بطانة الرحم اتباع نهج متكامل يتضمن، على وجه الخصوص، الإزالة الجذرية للمناطق المرضية. من المهم أن نتذكر أنه عند علاج علم الأمراض، يجب على طبيب أمراض النساء الانتباه ليس فقط للقضاء على مظاهره، ولكن أيضا للأمراض المصاحبة، وكذلك المظاهر النفسية العصبية لدى المريض.

تتضمن طريقة العلاج الشاملة تنظير البطن المذكور أعلاه لإزالة التركيز المرضي. بالتوازي، توصف المرأة العلاج بالهرمونات، وسائل تقوية جهاز المناعة، التدابير المضادة للأورام، وإذا لزم الأمر، مسكنات الألم.

في مركز طبيتتبنى ديانا نهجا شاملا لعلاج التهاب بطانة الرحم، والذي يسمح للمرأة بالإنقاذ ليس فقط من الأمراض نفسها، ولكن أيضا من عواقبها غير السارة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض زادت نسبة الإصابة به السنوات الاخيرة. ويعزو الأطباء ذلك إلى مجموعة متنوعة من الاختلالات الهرمونية لدى النساء. كمية عالية من هرمون الاستروجين في الجسم تساهم في قمع الإباضة والمرضية النمو النشطبطانة الرحم داخل الرحم، والتي يتم التخلص منها فيما بعد، ويمكن لخلاياها أن تهاجر إلى أعضاء أخرى.

الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو التهاب بطانة الرحم التناسلي الداخلي، عندما يتم ملاحظة تكاثر خلايا بطانة الرحم في الرحم. عادة لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولية، ولا تكتشف النساء عنه إلا عندما يخططن للحمل أو يبحثن عن سبب العقم الحالي. يمكن أن يكون علاج التهاب بطانة الرحم محافظًا، حيث يتم وصف الهرمونات للمريض، أو تتم إزالة بؤر العقد البطانية الرحمية جراحيًا. الطريقة الجراحيةيشار لبطانة الرحم الشديدة.

بطانة الرحم عند النساء

بطانة الرحم والحمل

بطانة الرحم والحمل – هل يتداخل أحدهما مع الآخر؟ تقول الإحصائيات أن نصف النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين من العقم. ولكن إذا كانوا محظوظين بما يكفي للحمل، فإن التغيرات في المستويات الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية تجعل من الممكن ضمان انخفاض بؤر بطانة الرحم. ولسوء الحظ، يستمر هذا التأثير فقط حتى تعود الدورة الشهرية، والتي تتزامن غالبًا مع نهاية الرضاعة.

ماذا تفعلين إذا منعك المرض من الحمل؟ يبدأ العلاج عادة بالعلاج الهرموني. يلجأ البعض إلى علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاجات الشعبية: فهم يستخدمون عصير البنجر الخاص شاي اعشابتطبيقات الطين. ولكن من المهم أن نتذكر أن استخدام الطب التقليدي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل كبير، فقط لأنه يضيع الكثير من الوقت.

الطريقة الأكثر جذرية للعلاج هي الجراحة. يسمح لك بإزالة الآفات الكبيرة، ولكن بعد مرور بعض الوقت قد يتطور لدى المريض نمو جديد في بطانة الرحم. لذلك، إذا قررت المرأة إجراء عملية جراحية، عليها التخطيط لحملها في أسرع وقت ممكن، قبل عودة المرض.

التهاب بطانة الرحم في الأمهات المرضعات

على الرغم من أن طبيعة التهاب بطانة الرحم ليست مفهومة تماما، فقد تعلم الأطباء كيفية محاربتها.

ومن المعروف أن أفضل طريقةللتخلص منه - لتطبيع الهرمونات. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الولادة والرضاعة الطبيعية. يساعد انخفاض كمية هرمون الاستروجين المنتجة على ضمان توقف بؤر جديدة من بطانة الرحم المتضخمة عن التشكل، وتصبح البؤر القديمة أصغر. تزول أعراض التهاب بطانة الرحم على شكل ألم مستمر شديد أو معتدل. علاوة على ذلك، هناك احتمال كبير أنه بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية واستعادة وظيفة المبيض، لن يعود المرض مرة أخرى.

بطانة الرحم في النساء عديمات الولادة

غالبًا ما تكون أعراض التهاب بطانة الرحم غير واضحة، أو يتم الخلط بينها وبين علامات أخرى الأمراض النسائية. لذلك، لا يتم دائمًا إنشاء التشخيص الحقيقي بسرعة. يمكنك الشك في وجود التهاب بطانة الرحم بشكل رئيسي من خلال الألم والحيض المؤلم لفترة طويلة. إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، فإن ذلك يجبرها على استشارة الطبيب والبدء في الفحص، لأنه في بعض الأحيان لا يمكن الحمل على وجه التحديد بسبب التهاب بطانة الرحم.

تشير الإحصاءات إلى أنه بعد الحمل والرضاعة، يتم شفاء العديد من النساء تماما من هذا المرض. إذا كان الأمر يزعجك، وحالتك الصحية لا تسمح لك بأن تصبحي أماً بعد أو لا يمكنك الحمل، يتم تقديم العلاج الهرموني للنساء. يزيل علامات التهاب بطانة الرحم ويريح المريضة من الألم المزمن.

هل يحدث التهاب بطانة الرحم عند الرجال؟

السبب الرئيسي لمرض بطانة الرحم، والذي يتفق عليه جميع الأطباء، هو اضطراب هرموني يرتبط بزيادة إفراز هرمون الاستروجين. ونتيجة لذلك، تنمو بطانة الرحم بشكل أكبر من المتوقع، سواء داخل تجويف الرحم أو خارجه.

هل يحدث التهاب بطانة الرحم عند الرجال؟ بعد كل شيء، عادة ليس لديهم أنسجة مشابهة لبطانة الرحم، مما يعني أن ظهور المرض أمر مستحيل. في الواقع، هذا ليس صحيحا.

إنه نادر للغاية، لكن المرض لا يزال من الممكن أن يتطور لدى الرجال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أساسيات الأنسجة الجنينية للجهاز البولي التناسلي، المميزة للجنس الأنثوي، قد تبقى في جسم الذكر. خلال فترة الحمل، أثناء تكوين الجنين، وحتى الأسبوع العشرين، تستمر خلايا الجهاز البولي التناسلي في التطور واكتساب خصوصية للجهاز التناسلي الذكري أو الأنثوي.

لكن في بعض الأحيان تستمر الأساسيات الجنينية التي تتشكل عند النساء عند الرجال ويمكن أن تصبح مصدرًا لمرض بطانة الرحم. ويزداد احتمال الإصابة بالمرض أكثر إذا تم علاج الرجل بهرمون الاستروجين (على سبيل المثال، لأورام البروستاتا). في هذه الحالة، يمكن أن تبدأ الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في النمو بنشاط كبير.

بطانة الرحم عند الأطفال

تعتبر علامات التهاب بطانة الرحم نموذجية في المقام الأول بالنسبة للنساء في سن الخصوبة من 20 إلى 45-47 سنة. لكن في بعض الأحيان يحدث المرض حتى عند الأطفال. ويربط العلماء ذلك بنظرية الأصل الجنيني للمرض، عندما تتشكل مناطق من بطانة الرحم في فترة ما قبل الولادة. إذا بدأت فتاة مراهقة الحيض، فإن آلية التهاب بطانة الرحم تصبح هي نفسها كما هو الحال عند النساء - يتم التقاط الخلايا المرضية عن طريق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الأعضاء التناسلية وتجويف البطن وأجهزة الجسم الأخرى.

يشكو المرضى من الحيض المؤلم والثقيل. يتركز الألم المصاحب لمرض بطانة الرحم في أسفل البطن ويمكن أن يستمر لعدة أشهر، ويظهر ويتلاشى. إذا كانت أعراض المرض تضعف بشكل كبير نوعية حياة المراهقين، فسيتم وصف العلاج لهم في شكل علاج هرموني باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو جراحة.

غالبًا ما تكون أعراض التهاب بطانة الرحم غير محددة وقد يتم الخلط بينها وبين علامات مرض آخر. ولهذا السبب، فإن معدل الإصابة الحقيقي ببطانة الرحم المهاجرة غير معروف على وجه اليقين. كيف يظهر المرض نفسه؟

• العَرَض الرئيسي هو الألم المزمن، وأحيانًا الشديد جدًا. تشكو النساء في الغالب من آلام في أسفل البطن، وفي بعض الأحيان يمكن أن تشتد أثناء الجماع وحركات الأمعاء.
• الحيض المطول مع فقدان الدم بشكل ملحوظ هو سمة من سمات بطانة الرحم الداخلية (في تجويف الرحم).
• بسبب فقدان الدم الشديد والمتكرر باستمرار، قد يتطور فقر الدم.
• العقم الأولي أو الثانوي.
• اعتمادًا على مكان تواجد أنسجة بطانة الرحم، قد يحدث نزيف من السرة، ودموع دموية (دم من العينين)، ودم من البلغم، ونزيف في الأنف.

الألم بسبب بطانة الرحم

العرض الرئيسي الذي يقلق المرضى هو الألم الناتج عن التهاب بطانة الرحم. إنهم يرافقون حياة المريض بشكل دائم تقريبًا، حيث يتم توطينهم في أسفل البطن، ويمكنهم "الاستسلام" للفخذ وأسفل الظهر. يسمى هذا الألم بألم الحوض المزمن ويمكن أن يرتبط بوجود كيس على المبيض، أو تهيج الصفاق (أثناء العملية الالتهابية)، أو تشنج الأوعية الدموية والعضلات، أو الالتصاقات بسبب التهاب بطانة الرحم. تصبح الأحاسيس غير السارة أقوى قبل الحيض، وتتفاقم أثناء الجماع أو الذهاب إلى المرحاض.

أشكال بطانة الرحم

بطانة الرحم في جسم الرحم

أحد أشكال المرض هو العضال الغدي، أو التهاب بطانة الرحم التناسلي الداخلي. في هذه الحالة، تنمو الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) داخل الطبقة العضلية للرحم، ويمكن أن تصل إلى الغشاء المصلي الخارجي. يكمن خطر العضال الغدي في أنه يساهم في فقدان كميات كبيرة من دم الحيض ويسبب فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاحب المرض آلام شديدة ويمنع الحمل.

أعراض وعلاج التهاب بطانة الرحم معروفة لدى أطباء أمراض النساء، ولذلك يجب عليك اللجوء إليهم للحصول على المساعدة الطبية. أولا، يتم تقديم العلاج الهرموني للمرضى. بالنسبة للأعراض الواضحة لبطانة الرحم الرحمية، يتكون العلاج من عملية جراحية، يتم خلالها إزالة الآفات باستخدام مشرط، أو الكي بالليزر أو التيار الكهربائي.

في الحالات الشديدة، عندما يتجلى المرض مع نزيف متكرر وشديد، يُعرض على المريضة استئصال الرحم. بالطبع، لمثل هذا القرار من الضروري الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات، لأن الحرمان من العضو يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكرو الشيخوخة المبكرةالجسد الأنثوي.

بطانة الرحم عنق الرحم

بطانة الرحم عنق الرحم هو نوع من المرض يتكون من النمو المرضي لبطانة الرحم في عنق الرحم. يُعتقد أن الزيادة في عدد حالات التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم ترتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة عدد عمليات التلاعب في عنق الرحم المستخدمة لعلاج التآكل. إذا تم إجراؤها قبل الحيض، فهناك خطر إدخال خلايا بطانة الرحم في الجرح، ثم انتشارها لاحقًا إلى سمك عنق الرحم.

العلامة النموذجية للمرض هي نزيف ما بين فترات الحيض. أثناء الحيض، قد يحدث ألم متزايد في أسفل البطن. يشبه علاج التهاب بطانة الرحم عنق الرحم علاج الأشكال الأخرى من المرض - إعطاء الهرمونات وإزالة الآفات باستخدام الاستئصال أو الكي.

التهاب بطانة الرحم المبيضي هو شكل شائع من المرض الذي ينطوي على تلف أنسجة المبيض لدى النساء. في أغلب الأحيان يتجلى في شكل كيسات بطانة الرحم. تؤثر الأكياس بشكل سلبي على صحة المرأة الخصوبة، لأنها تعطل عمل المبيضين وتتداخل مع عملية الإباضة الطبيعية. إذا تطور التهاب بطانة الرحم في المبيض، فقد يؤدي ذلك إلى استنفاد احتياطي الجريب والعقم. بالإضافة إلى ذلك، تسبب الخراجات ألم حادفي أسفل البطن، وخاصة أثناء أو بعد الجماع.

مع التهاب بطانة الرحم، يتم اكتشاف كيس المبيض بسهولة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية بناءً على علامات مميزة مرئية للطبيب أثناء الفحص. لاستبعاد احتمال أن الكيس لا يزال يعمل وليس بطانة الرحم، فمن الأفضل تكرار الدراسة على عدة دورات. عندما يتم التشخيص بشكل مبدئي، يتم تقديم العلاج الجراحي للمرضى في شكل تنظير البطن.

بطانة الرحم البريتونية

على النقيض من التهاب بطانة الرحم التناسلي الداخلي، الذي يقتصر على جسم الرحم، هناك أشكال أخرى من المرض، والتي تسمى خارج الأعضاء التناسلية. لقد حصلوا على هذا الاسم لتوطين آفات بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية للمرأة. كيف يمكن لخلايا بطانة الرحم الدخول إلى تجويف البطن؟

• مع تدفق الدم (الارتجاع الرجعي لدم الحيض).
• نتيجة للإنبات.

ويسمى الضرر الذي يصيب الصفاق ببطانة الرحم البريتونية. ويتجلى في آلام الحوض، وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء، والحيض المؤلم. لا يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم البطني إلا من خلال تنظير البطن، وهو أيضًا وسيلة للعلاج: أثناء الجراحة، تتم إزالة جميع بؤر النمو التي يمكن الوصول إليها.

بطانة الرحم المهبلية

يصاحب التهاب بطانة الرحم في بعض الأحيان انتشار بطانة الرحم في المهبل. تدخل الخلايا إلى جدار المهبل من خلال الجروح، ثم تنبت وتنتشر أكثر. من السهل اكتشاف هذا النوع من المرض بسبب إمكانية الوصول إلى منطقة الدراسة فحص أمراض النساء. فحص جدران المهبل باستخدام المرايا وفحص محتويات الآفات يسمح بالتشخيص الدقيق. يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المهبلية من الألم قبل وقت قصير من بداية الدورة الشهرية، والأحاسيس المؤلمة والنزيف أثناء الجماع. يتم علاج هذا النوع من المرض بالجراحة والعلاج الهرموني.

بطانة الرحم المستقيمية

وعكس بطانة الرحم الداخلية هو خارج الأعضاء التناسلية، ويقع خارج الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه، هناك شكل من المرض يصيب كلاً من المنطقة التناسلية والأعضاء خارجها (الشكل المختلط). نحن نتحدث عن التهاب بطانة الرحم في الرحم والمهبل، والذي يصاحبه نمو أنسجة بطانة الرحم في المستقيم. وهذا النوع من المرض يسبب معاناة جسدية كبيرة للنساء. يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم المستقيمي المهبلي باستخدام فحص المستقيم. يجب أن يكون سبب الاشتباه في المرض هو شكاوى المريض من الألم أثناء حركات الأمعاء والدم في البراز أثناء الحيض. يعد علاج التهاب بطانة الرحم المستقيمي المهبلي أمرًا صعبًا، حيث يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا معقدًا.

التهاب بطانة الرحم

يعد التهاب بطانة الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى أمرًا شائعًا جدًا، لكن تلف المثانة أمر نادر الحدوث. كيف يمكن أن تنتهي خلايا بطانة الرحم فيه؟

• الارتجاع الرجعي لدم الحيض.
• إنبات من آفة عضلية غدية عبر جدار الرحم.
• دخول الخلايا من كيسات بطانة الرحم إلى سطح المثانة.

في كثير من الأحيان، لا يظهر التهاب بطانة الرحم في المثانة بأي شكل من الأشكال، ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الصدفة أثناء العمليات على أعضاء البطن والحوض. إذا كان النمو يؤثر على الجدار الخلفي للمثانة أو فم الحالب، يشكو المرضى من صعوبة في التبول. عادة، يشكو المرضى من الشعور بالثقل في الجزء السفلي والعميق من البطن، خاصة قبل الحيض. قد يصبح التبول أكثر تكرارا وألما.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بشكل خاطئ بالتهاب المثانة، لكن العلاج الموصوف وفقا للتشخيص لا يجلب الراحة. مع تقدم علم الأمراض، يتم تعزيز الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي، ويظهر الدم في البول. لتثبيت السبب الحقيقيعند ظهور مثل هذه الأعراض، يجب على الطبيب الانتباه إلى العلاقة بين الألم والدورة الشهرية ويصف تنظير المثانة، الذي يمكنه الكشف عن بؤر بطانة الرحم.

في الممارسة الطبية، هناك 4 درجات من التهاب بطانة الرحم:

1. في الدرجة الأولى، هناك عدد قليل من البؤر، وتنمو بشكل سطحي في جدار الرحم (حتى طبقة العضلات). عادة خلال هذه الفترة لا توجد أعراض للمرض. العلامة الوحيدة هي في كثير من الأحيان الحيض الثقيل. إذا قمت باستشارة الطبيب في هذه المرحلة، فيمكن علاج المرض بالعلاج الهرموني.
2. الدرجة الثانية من بطانة الرحم تعني أن إنبات الخلايا قد وصل إلى الطبقات العميقة من الرحم (حتى منتصف الطبقة العضلية). لا تظهر بؤر جديدة للمرض، ولكن يزداد حجم البؤر القديمة بسرعة. بسبب النمو القوي لبطانة الرحم، قد تشعر المريضة بالألم. في هذه المرحلة من التهاب بطانة الرحم، يتم العلاج ليس فقط بالهرمونات، ولكن أيضًا بالجراحة، إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
3. الدرجة الثالثة من التهاب بطانة الرحم تتوافق مع زيادة في منطقة الأضرار التي لحقت بالرحم (تتأثر الطبقة العضلية بأكملها حتى الغشاء المصلي). ويستمر التكاثر المرضي للخلايا بوتيرة سريعة، ونتيجة لذلك تزداد شدة الألم لدى المرأة. بالإضافة إلى الرحم، تشارك أيضًا أعضاء تناسلية أخرى في هذه العملية. تتشكل العديد من الالتصاقات في الحوض الصغير. علاج الدرجة الثالثة من المرض يكون في الغالب جراحيًا يليه العلاج الهرموني.
4. الدرجة الرابعة من التهاب بطانة الرحم هي الأكثر خطورة. ويغطي منطقة الحوض بأكملها، بما في ذلك أعضاء أمراض النساء و الجهاز الإخراجي. غالبًا ما تؤدي الالتصاقات المتعددة إلى اندماج الأعضاء مع بعضها البعض. لا يمكن علاج المرحلة الرابعة من التهاب بطانة الرحم بشكل فعال إلا جراحيًا.

أسباب التهاب بطانة الرحم

الحيض وبطانة الرحم

لم يتم تحديد أسباب التهاب بطانة الرحم بشكل كامل. من الواضح للباحثين أن المرض يحدث غالبًا على خلفية الاضطرابات الهرمونية. إحدى الطرق التي ينتشر بها التهاب بطانة الرحم عبر الجسم تسمى الحيض الرجعي. في هذه الحالة، لا تتحرك جزيئات بطانة الرحم مع تدفق دم الحيض على طول المسار المعتاد نحو المهبل، ولكنها تدخل تجويف البطن عبر قناتي فالوب. هناك، تكون أجزاء من أنسجة بطانة الرحم قادرة على أن تتجذر على سطح الأعضاء الأخرى وتؤدي وظيفتها، وتطيع الدورة الهرمونية الأنثوية. مناطق النزيف تشكل بؤر بطانة الرحم. احتمالا مزيد من التطويريكثف المرض مع انخفاض المناعة.

الاضطرابات الهرمونية

الخلل الهرموني هو السبب الرئيسي لمرض بطانة الرحم. تؤدي زيادة إنتاج هرمون الاستروجين إلى حقيقة أن خلايا بطانة الرحم تنمو وتتكاثر بشكل نشط، وينتشر بعضها عبر مجرى الدم خارج الرحم. يمكن تصحيح الخلل الهرموني بمساعدة العلاج الخاص. الدواء الرئيسي هو البروجسترون، ويتم تسويقه تحت اسم "دوفاستون" أو "أوتروجستان". يعوض دوفاستون لبطانة الرحم عن نقص هرمون البروجسترون الخاص به، ونتيجة لذلك يتم قمع النمو المرضي لبطانة الرحم واستعادة الدورة الشهرية الطبيعية مع نضوج الجريب السائد والإباضة.

في كثير من الأحيان، يؤدي اضطراب هرموني واحد إلى عدة أمراض. على سبيل المثال، رفيق متكرر من بطانة الرحم هو الأورام الليفية، حيث تنمو الطبقة العضلية من الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين الزائد. ومع ذلك، في هذه الحالة، هو بطلان العلاج مع هرمون البروجسترون (دوفاستون)، لأنه يعتقد أنه يثير تطور الأورام الليفية.

الوراثة

يمكن أن يكون سبب التهاب بطانة الرحم الوراثة - حيث يلاحظ ما يصل إلى 60٪ من المرضى طبيعة عائلية للمرض. في بعض العائلات، ينتقل التهاب بطانة الرحم من جيل إلى جيل لفترة طويلة، ويؤثر على جميع النساء. في كثير من الأحيان يصاحب المرض اضطرابات الغدد الصماء والمناعة، والتي يمكن أيضا أن تكون موروثة. الاستعداد الوراثي يعني أن خطر انتقال الاضطراب من الأم إلى الابنة مرتفع للغاية، لذا للوقاية من التهاب بطانة الرحم من الضروري الاهتمام بالوقاية منه.

يمكن أن يكون سبب التهاب بطانة الرحم مشاكل في الجهاز المناعي. تعمل المناعة التي تعمل بشكل طبيعي، بمساعدة البلاعم، على تدمير خلايا بطانة الرحم التي تم رفضها وتجاوزت موقعها الطبيعي. في حالة حدوث فشل في آلية الدفاع عن الجسم، فإن الخلايا المرفوضة تكون قادرة على البقاء في أماكن غير نمطية، وتشكيل بؤر.

ولذلك ينتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة (يظهر التهاب بطانة الرحم وعنق الرحم والمهبل، ويظهر التهاب بطانة الرحم في المبيض)، ثم يتجاوز الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم على تجويف البطن والمثانة وينمو في الأمعاء. في الواقع، انتشاره يشبه تطور الورم، عندما لا يتم تدمير الخلايا المرضية أيضًا بواسطة قوى المناعة في الجسم.

الحؤول

الحؤول هو الاستبدال الحميد لنوع واحد من الأنسجة بنوع آخر غير نموذجي في موقع معين. يعتبر بعض العلماء الحؤول أحد أسباب التهاب بطانة الرحم. والحقيقة هي أن بطانة الرحم والسطح الداخلي لتجويف البطن هما "أقارب" جنينيان: يتم تشكيلهما من نفس البدائية. أثناء عملية التطور داخل الرحم لدى الجنين، ينقسم الجنين إلى بطانة الرحم و الطبقة الظهاريةالصفاق. أثناء الانفصال، تحت تأثير العديد من الأسباب، يحدث خطأ، وبدلا من الظهارة، تظهر مناطق بطانة الرحم، والتي يمكن أن تتطور فيها بطانة الرحم لاحقا.

تشخيص بطانة الرحم

يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص التهاب بطانة الرحم:

• عادة، يبدأ الطبيب بإجراء مقابلة ودراسة التاريخ الطبي للمريض. ويهتم بطبيعة الألم هل يشتد قبل الدورة الشهرية التالية أو أثناء وبعد التبرز، ومدة الدورة وطبيعة الإفرازات أثناء الحيض وبينه، وراثة الأمراض النسائية، والعمليات والأمراض السابقة.
• فمن الضروري تنفيذ دليل فحص أمراض النساءمع تحديد حجم وموضع الرحم وعنق الرحم والمبيضين. يتيح لك فحص المنظار رؤية علامات التهاب بطانة الرحم في المهبل وعنق الرحم.
• في حالة الاشتباه في وجود مرض ما، يتم وصفه طرق الأشعة السينيةالتشخيص (HSG، CT، MRI)، والذي من الممكن من خلاله اكتشاف البؤر ليس فقط مع بطانة الرحم في جسم الرحم، ولكن أيضًا خارج الجهاز التناسلي.
• في بعض الأحيان يتم استخدام اختبار الدم لعلامة CA-125 - تشير الزيادة في مستواه إلى احتمال وجود بطانة الرحم (ويمكن أن يشير أيضًا إلى وجود السرطان).
• واحدة من طرق التشخيص الأكثر موثوقية هي الفحص بالمنظارحيث يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا فيديو من خلال فتحات طبيعية أو شقوق بالمنظار، ويرى الطبيب صورة للأعضاء على الشاشة.

طريقة بحث أخرى هي الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في أغلب الأحيان لأنه غير جراحي (لا يتطلب ثقوبًا أو شقوقًا) وغير مكلف جدًا مقارنة بالتنظير الداخلي والتصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالموجات فوق الصوتيةله عيوبه:

• يسمح لك برؤية المرض بشكل أساسي في تجويف الرحم والمبيضين، في حين أن الآفات الموجودة في تجويف البطن والأمعاء سوف تمر دون أن يلاحظها أحد.
• لزيادة الموثوقية، ينبغي إجراء الدراسة في أيام معينة من الدورة الشهرية (قبل بداية الحيض، عندما تكون بطانة الرحم مشبعة بالدم ويتم تصورها بشكل أفضل).

على الموجات فوق الصوتية، تظهر بؤر بطانة الرحم كمناطق ذات بنية صدى أو ضغطات متغيرة. إذا كانت موضعية في المبيضين، فسوف يرى الطبيب كيسات شبيهة ببطانة الرحم.

منظار البطن

"المعيار الذهبي" لتشخيص المرض هو تنظير البطن. من خلال هذه العملية، يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل أكثر موثوقية ودقة. مثل جميع الطرق الغازية، فإن تنظير البطن له عيب كبير - فهو تدخل جراحي كامل تحت التخدير، وبعد ذلك يستغرق الأمر وقتًا حتى يتعافى الجسم.

في الوقت نفسه، لا تسمح الدراسة بتشخيص التهاب بطانة الرحم فحسب، بل أيضًا بمعالجته في نفس الوقت استئصال جراحيجميع البؤر المتاحة. أثناء العملية، يمكن للجراح تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم، واكتشاف وإزالة أكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم، وكي الآفات في تجويف البطن.

خزعة

يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل موثوق عندما يتم فحص الخلايا المشبوهة بواسطة طبيب مورفولوجي متخصص تحت المجهر. للحصول على هذه الخلايا، تحتاج إلى إجراء خزعة - استئصال وجمع قطعة من الأنسجة. إذا كان المرض موضعيًا في منطقة يمكن الوصول إليها حيث يمكن أخذ العينات دون جراحة، يتم ذلك في العيادة الخارجية. عندما يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

وهكذا، بالنسبة لمرض بطانة الرحم المبيضية، يحصل الجراح على عينات من الخلايا أثناء الجراحة وينقلها للبحث. ثم يقوم بإزالة المناطق المشبوهة وإزالة الكيس. إذا كنتِ مصابة بانتباذ بطانة الرحم، فمن الممكن إجراء خزعة الأنابيب، عندما يأخذ طبيب أمراض النساء الأنسجة من تجويف الرحم باستخدام أنبوب خاص. لا يتطلب فحص Pipelle تخديرًا ويتم إجراؤه بسرعة وبدون ألم تقريبًا. يتم إجراؤها أيضًا عند الاشتباه في وجود أورام ليفية، ويحتاج الطبيب إلى معلومات حول حالة السطح الداخلي للرحم. مع بطانة الرحم، تكون الأورام الليفية شائعة جدًا، حيث يرتبط كلا المرضين بالاضطرابات الهرمونية.

بطانة الرحم: العلاج

كيفية علاج بطانة الرحم؟

اليوم، هناك طريقتان رئيسيتان معروفتان: الجراحة والعلاج الهرموني. بعض الأطباء يعتبرون الحمل والرضاعة وسيلة علاجية، وهو ما يتغير الحالة الهرمونيةالنساء وتساعد على تقليل أو حتى اختفاء أعراض المرض.

ولكن يجب أن نتذكر أن التحسن في هذه الحالة غالبا ما يكون مؤقتا، ومع استعادة الدورة الشهرية بعد الحمل والرضاعة، قد تعود بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، ليس لدى جميع المرضى الرغبة والفرصة لإنجاب طفل من أجل الشفاء. لهذا الطب الحديثيقدم طرقًا أخرى لعلاج التهاب بطانة الرحم:

• يتكون العلاج الهرموني من قمع إفراز هرمون الاستروجين الذي يؤثر على نمو بطانة الرحم. ولهذا الغرض يستخدمون وسائل منع الحملوالأدوية التي تعوض نقص هرمون البروجسترون.
• الجراحة بالمنظار هي طريقة جذرية تسمح لك بإزالة معظم بؤر بطانة الرحم. عيب تدخل جراحيهو أنه لا يمكن إجراؤه إلا على المرضى الذين ليس لديهم موانع. بعد تنظير البطن، يوصف العلاج الهرموني عادةً لمنع تكرار حدوث التهاب بطانة الرحم.

تسكين الآلام الناتجة عن التهاب بطانة الرحم

في درجة وضوحامريضات بطانة الرحم يشكون من آلام شديدة. اعتمادا على مكان وجود الآفات، قد يظهر الألم في أسفل البطن، وينتشر إلى أسفل الظهر، ويشتد أثناء الجماع وبعد استخدام المرحاض. غالبًا ما يصاحب التهاب بطانة الرحم تكوين التصاقات داخل تجويف البطن، والتي يمكن أن تربط الأعضاء معًا في وضع غير طبيعي. ولهذا السبب، وكذلك بسبب تمدد الالتصاقات نفسها، تعاني النساء من الألم بسبب الحركات أو التغيرات في وضع الجسم. علاج التهاب بطانة الرحم بالجراحة ليس ممكنًا دائمًا، لكن الأدوية والإجراءات الخاصة ستساعد في تخفيف الألم لدى المرضى:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها تأثير مسكن.
• يمكن أن يكون لـ Duphaston لعلاج التهاب بطانة الرحم تأثير مسكن بسبب تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.
• منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، والتي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين.
• تدليك.
• TENS – التحفيز الكهربائي للنهايات العصبية بالقرب من مكان الألم لتقليله.

كيفية علاج بطانة الرحم بالهرمونات؟ هناك عدة مجالات للعلاج:

• استخدام نظائرها من الهرمون الذي ينتج عن منطقة ما تحت المهاد (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) لإدخال جسم المرأة في حالة انقطاع الطمث الاصطناعي. في هذه الحالة، ضمور بؤر بطانة الرحم في غياب إنتاج الهرمونات الجنسية.
• تعمل مضادات البروجستين أيضًا على قمع وظيفة الدورة الشهرية وإفراز هرمون الاستروجين في المبيض.
• موانع الحمل الفموية المعقدة (البروجستينات والإستروجين والبروجستيرون) تمنع الإباضة وإنتاج الإستروجين. أثناء العلاج، يتم استخدام الدواء دون فترات راحة شهرية.
• تعمل أنظمة ميرينا داخل الرحم (اللوالب) فقط في تجويف الرحم وتقلل من مظاهر التهاب بطانة الرحم بسبب إطلاق جرعات صغيرة من البروجستيرون.
• يعوض دوفاستون لبطانة الرحم نقص هرمون البروجسترون ويقلل إنتاج هرمون الاستروجين ويعمل على مستقبلات بطانة الرحم مما يمنع نموه.

لا يمكن القضاء على أعراض وعلاج التهاب بطانة الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى إلا على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب. لا يمكنك وصف الأدوية الهرمونية بنفسك، لأن لها آثار جانبية خطيرة.

بطانة الرحم: الجراحة

في الطب، هناك طريقتان فقط لعلاج بطانة الرحم:

• جراحة.

غالبًا ما يتم إجراء الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج التهاب بطانة الرحم بالمنظار من خلال ثقوب صغيرة في الجسم. يتيح لك ملء تجويف البطن بغاز خاص رؤية جميع الأعضاء بوضوح. باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها في الشقوق، يقوم الجراح بكي أو استئصال بؤر المرض. إذا كانت المريضة تعاني من كيسات شبيهة ببطانة الرحم، يتم إفراغها وإزالتها.

في حالة وجود شكل خارج الأعضاء التناسلية والتهاب بطانة الرحم الشديد، غالبًا ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتحسين حالة المرأة. لسوء الحظ، فإن العلاج الجراحي غالبًا ما يؤدي إلى تأثير مؤقت فقط، ومن ثم يعود التهاب بطانة الرحم مرة أخرى. لمنع تطوره، يوصف للمرضى العلاج الهرموني الإضافي بعد الجراحة.

بطانة الرحم: العلاج بالعلاجات الشعبية

تلجأ النساء إلى علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاجات الشعبية عندما يرغبن في تجنب العلاج الهرموني أو الجراحة. في بعض الأحيان تجلب هذه الأساليب بعض التأثير، ولكن لا يزال أعلى النتائجيعطي العلاج التقليدي. ولذلك، فمن الأفضل استخدام العلاجات الشعبية كإضافة إلى العلاج الرئيسي. ما هي الطرق الأكثر شعبية لعلاج التهاب بطانة الرحم مع العلاجات الشعبية؟

• العلاج بالنباتات.

مصاريف اعشاب طبيةتؤثر على مستويات الهرمونات، مما يساعد على تقليل مستويات هرمون الاستروجين في الدم. تعمل الأدوية العشبية أيضًا على تحسين المناعة وتساعد في تقليل عملية الالتهاب في الحوض.

• العلاج بالهيرودو، أو العلاج بالعلق.

تساعد المادة التي تطلقها العلق أثناء اللدغة على تخفيف التشنج الوعائي وتحسين جودة الدم.

• تطبيقات الطين لها تأثير مضاد للالتهابات، وتحسين التغذية الخلوية والتمثيل الغذائي.

يجب أن يتم العلاج بالطين بحذر، لأن التطبيقات لها تأثير الاحترار، والمعالجة الحرارية لبطانة الرحم محظورة.

• تمارين بدنية خاصة.

تأثيرها هو تطبيع الدورة الدموية في الحوض وتقليل الالتصاقات.

• شرب عصير البنجر يزيل الاختلالات الهرمونية.

كما أنه علاج جيد للوقاية من فقر الدم، وهو أمر مهم جداً لبطانة الرحم، المصحوبة بفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء فترة الحيض.

العقم

إن بطانة الرحم والحمل مفهومان متعارضان في أذهان معظم الناس. يُعتقد أنه يكاد يكون من المستحيل الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم. ما مدى خطورة المرض على النساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل؟

• التغيرات الهرمونية تؤدي إلى اضطرابات التبويض.
• يساهم ظهور بؤر بطانة الرحم في قناة فالوب في انسدادها. يمكن أن تؤدي العمليات اللاصقة والالتهابات في أعضاء الحوض المصاحبة لبطانة الرحم أيضًا إلى انسداد تجويف قناة فالوب أو تشوهها.
• انتهاك عملية زرع البويضة المخصبة يمنع تطور الحمل على المدى القصير.
• مع التهاب بطانة الرحم، يعطل الكيس المتكون في المبيض عملية نضوج الجريبات المهيمنة ويستنزف احتياطي المبيض في الجسم.
• تفرز بؤر بطانة الرحم مواد سامة تشكل خطورة على الجنين.

مشاكل أثناء الحمل

ما يصل إلى 50٪ من حالات التهاب بطانة الرحم تكون معقدة بسبب العقم، وإذا تمكنت المرأة من الحمل، فقد تنشأ مضاعفات ومشاكل:

• في المراحل المبكرة جدًا من الحمل، تتعرض البويضة المخصبة لخطر عدم الالتصاق بجدار الرحم بسبب النمو المرضي لبطانة الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عمل بؤر بطانة الرحم يرافقه إطلاق مواد سامة ضارة بنمو الجنين.
• يؤدي ضعف إفراز هرمون الاستروجين إلى حقيقة أنه في الثلث 2-3 من الحمل لا يحتوي الجسم على ما يكفي من هرمون البروجسترون الخاص به، وهذا يزيد من احتمالية الإجهاض.
• في المراحل الأخيرة، في ظل وجود شكل من أشكال بطانة الرحم، يزيد خطر ثقب جدار الرحم.
• يمكن أن يكون مسار الحمل معقدًا بسبب الأورام الليفية - وهو تكوين حميد يتطور في الطبقة العضلية للرحم ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة. من الواضح أنها ليست مفيدة لنمو الطفل، لأن العقدة العضلية يمكن أن تشغل مساحة كبيرة داخل الرحم. تسبب العقدة مشكلة، وإذا كانت المشيمة ملتصقة بها، فهناك خطر انفصال المشيمة. بالإضافة إلى ذلك، تزيد الأورام الليفية من انقباض الرحم، مما قد يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.
• مع التهاب بطانة الرحم، تكون الأورام الليفية شائعة جدًا، لأن سبب كلا المرضين متشابه - انقسام الخلايا المرضية وانتشارها.

الولادة المرضية

على الرغم من أن التهاب بطانة الرحم والحمل لا يكاد يكونا مفهومين متوافقين، إلا أن النساء في بعض الأحيان يتمكنن من الحمل والحمل. ومع ذلك، يمكن أن تكون الولادة في وجود المرض معقدة بسبب الظروف التالية:

• يضاعف التهاب بطانة الرحم من خطر الولادة المبكرة.
• يمكن أن يؤدي التصاق المشيمة بشكل خطير بالقرب من مصدر التهاب بطانة الرحم إلى انفصال مبكر.
• يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم، خاصة عندما يقترن بالتآكل الذي تم علاجه، إلى ضعف توسع عنق الرحم أثناء الولادة بسبب التندب وتلف الغشاء المخاطي.
• يمكن أن يؤدي شكل بطانة الرحم الرحمي مع نمو الخلايا في سمك الجدار إلى تمزق الرحم.
• يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم أو الرحم أو المهبل إلى نزيف حاد بعد الولادة.
• إذا حدث التهاب بطانة الرحم على شكل آفات خارج الأعضاء التناسلية، فمن الممكن حدوث ثقب ونزيف من العضو المصاب.

كيسات بطانة الرحم

أحد أشكال التهاب بطانة الرحم هو المبيض، عندما تكون الآفات موجودة في أنسجة المبيض. تتميز أمراض المبيض بتكوين الخراجات - تجويف رقيق الجدران يحتوي على محتويات سائلة. ويكمن خطرها في أن الأكياس تتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى، وتثبط الإباضة، ويمكن أن تتفاقم وتقتحم تجويف البطن.

مع التهاب بطانة الرحم، ينمو الكيس بنشاط ويسبب الألم للمرأة. يمتلئ تجويفها بالدم المتخثر، ولهذا السبب يُطلق على التكوين أحيانًا اسم "كيس الشوكولاتة". جدران الكيس حساسة للهرمونات، لأنها تتكون من نفس الخلايا التي تتكون منها بطانة الرحم. ولهذا السبب يمكن علاج المرض الأدوية الهرمونية. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم إجراء عملية بالمنظار، حيث يتم تفريغ الكيس وإزالته مع الكبسولة.

فقر دم

ومن المضاعفات المصاحبة لهذا المرض فقر الدم. ويرتبط بزيادة فقدان الدم أثناء وبين الفترات. يحدث فقر الدم غالبًا مع التهاب بطانة الرحم، عندما يكون نزيف الحيض شديدًا بشكل خاص. يمكن علاجه عن طريق القضاء على أعراض المرض الأساسي.

لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج الهرموني والأساليب الجراحية. أولئك الذين لا يثقون الطب التقليديتمارس النساء علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاجات الشعبية. على الرغم من حقيقة أنه في بعض الأحيان يمكنك تحقيق بعض النجاح بهذه الطريقة، تذكر: يجب أن يتم القضاء على الأعراض والعلاج من قبل طبيب أمراض النساء.

التهاب الصفاق

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم في ظل ظروف غير مواتية معقدًا بسبب التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب في الصفاق، يصاحبه حالة خطيرة لدى المرضى. ويحدث عندما يدخل الدم أو البول أو محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن. يمكن أن يحدث هذا عندما يلتوي عنيق كيس بطانة الرحم، وتنمو بطانة الرحم من خلال جدران الرحم وتدمير الأنسجة المحيطة، وتلف جدران المثانة والأمعاء عن طريق بؤر المرض. في هذه الحالة، يزداد الألم النموذجي المرتبط بانتباذ بطانة الرحم، وتتدهور حالة المريضة بسرعة.

أعراض التهاب بطانة الرحم المعقدة بسبب التهاب الصفاق هي كما يلي:

• ألم حاد في البطن يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
• التسمم بالغثيان والقيء.
• زيادة درجة الحرارة.
• أحاسيس مؤلمة عند الضغط على جدار البطن الأمامي
• توتر عضلات البطن عند الضغط (المعدة صلبة مثل اللوح).

الاضطرابات العصبية

تظهر الأعراض العصبية عند المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب من بؤر بطانة الرحم. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد كبير من الضفائر العصبية في المنطقة التناسلية وأعضاء الجهاز التناسلي. إنبات البؤر في الألياف العصبيةيؤدي إلى ألم شديد وانخفاض الحساسية في منطقة الحوض.

قد يرتبط الاضطراب العصبي في بطانة الرحم أيضًا بمتلازمة آلام الحوض المزمنة، التي تصاحب المرض. الألم لا يحدث فقط من قبل المتضررين النهايات العصبيةبؤر المرض، ولكن أيضًا التصاقات المتعددة المصاحبة لبطانة الرحم.

من الصعب أن تظل متفائلاً ومبهجًا إذا كان هناك شيء مؤلم بشكل مستمر وشديد. ولذلك ينغمس المرضى في أفكار حزينة، فلا شيء يرضيهم أو يهمهم. عندما تستمر الأحاسيس غير السارة لفترة طويلة، يتطور الاكتئاب تدريجيا، وهذا مرض منفصل، وليس فقط مزاج سيئكما يعتقد الكثير من الناس. كيفية علاجها، وكيفية تقليل الألم؟ العمليات البيوكيميائيةيحدث الألم المزمن والاكتئاب بنفس الطريقة، وهذا يجعل من الممكن استخدام مضادات الاكتئاب بنجاح في علاج الألم.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم

إحدى طرق الوقاية من التهاب بطانة الرحم هي الفحص السنوي من قبل طبيب أمراض النساء. في هذه الحالة، أثناء الفحص اليدوي، قد يشك الطبيب في وجود مرض في جسم الرحم والمبيضين والصفاق والأمعاء، والفحص في المرايا يجعل من الممكن رؤية بؤر المرض الموجودة في المهبل و عنق الرحم. إذا شك الطبيب في وجود مرض ما، فإنه يحيل المرأة إليه أبحاث إضافية– الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي وفحوصات الدم والتشخيص بالمنظار. الفحص السنوي مفيد أيضًا لتحديد أمراض أخرى (على سبيل المثال، الأورام الليفية)، لأنه مع التهاب بطانة الرحم، تكون الأورام الليفية شائعة جدًا، والتي ترتبط بنفس المرض. سبب هرمونيهذه الأمراض.

النشاط البدني

ومن المعروف أن التهاب بطانة الرحم يتطور لدى النساء المصابات باضطرابات في الجهاز التناسلي الجهاز المناعي. لتقوية دفاعات الجسم ومنع تطور المرض، عليك تقوية جهاز المناعة لديك:

• - رفض العادات السيئة.
• كل بانتظام.
• أخبار صورة نشطةالحياة مع النشاط البدني ممكن.

بالإضافة إلى تقوية جهاز المناعة، للوقاية من التهاب بطانة الرحم، يوصى بالحد من النشاط البدني أثناء فترة الحيض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحركات النشطة يمكن أن تؤدي إلى ارتداد الدم ومعه جزيئات بطانة الرحم إلى تجويف البطن عبر قناة فالوب.

اختيار وسائل منع الحمل

سبب التهاب بطانة الرحم، بحسب معظم الأطباء، هو الاختلالات الهرمونية المصحوبة بخلل في جهاز المناعة. يحدث الخلل الهرموني عندما ينتج الجسم كمية زائدة من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى نمو بطانة الرحم. يمكنك قمع إنتاج هرمون الاستروجين باستخدام وسائل منع الحمل المعقدة عن طريق الفم (COCs) - وهذه إحدى طرق علاج المرض. إذا كانت المرأة لديها استعداد وراثي لمرض بطانة الرحم، فإن وصف موانع الحمل الفموية المشتركة هو وسيلة للوقاية من المرض. ويجب ألا ننسى أن خلايا بطانة الرحم يمكن أن تدخل الأنسجة المحيطة نتيجة للتدخل الجراحي في تجويف الرحم (على سبيل المثال، أثناء الإجهاض). يتيح لك تناول موانع الحمل الفموية المشتركة حماية نفسك بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه وإجراءات الإجهاض الضارة.

منع التدخل داخل الرحم

إحدى طرق انتشار التهاب بطانة الرحم هي من خلال الجراحة أو أي تلاعب في الأعضاء التناسلية. خلال هذا التدخل، تدخل خلايا بطانة الرحم إلى الأنسجة المجاورة ويمكن أن تبدأ بعد ذلك في النمو فيها. وبالنظر إلى أن المرض يتطور في ظل وجود اضطرابات مناعية منتشرة لدى النساء، فإن خطر الإصابة بالمرض نتيجة العملية مرتفع. بعد كل شيء، يمكن لخلايا بطانة الرحم الموجودة خارج الرحم، والتي يتم تدميرها عادة بواسطة البلاعم، أن تتطور بنشاط عند النساء المصابات بضعف المناعة.

لتجنب انتشار أنسجة بطانة الرحم إلى الآخرين، عليك أن تكوني حذرة في جميع التدخلات داخل الرحم. هذا ينطبق بشكل خاص على عمليات الإجهاض. يؤدي الإجهاض إلى إصابة جدران الرحم وسطح المهبل وعنق الرحم، وتعد مثل هذه الصدمات الدقيقة طريقة سهلة لدخول خلايا بطانة الرحم إلى الأنسجة المحيطة.

بطانة الرحم هو مرض يصيب عدد كبير من النساء. العدد الدقيق للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض غير معروف، ولكن من الواضح أنه السبب الرئيسي لآلام الحوض المزمنة. يحدث التهاب بطانة الرحم في عدة أشكال. يشمل الشكل خارج التناسلي التوطين خارج الجهاز التناسلي، ويؤثر الشكل التناسلي على الرحم مع عنق الرحم والمهبل والمبيضين. من المضاعفات غير السارة للمرض عندما يشارك المبيض في العملية وجود كيس.

مع التهاب بطانة الرحم، ينمو الكيس بسرعة، ويسبب ألمًا شديدًا ويمكن أن يكون معقدًا بسبب التمزق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إحضار المرأة إلى طاولة الجراحة عن طريق نمو بطانة الرحم في الصفاق وجدران الأمعاء والمثانة. يمكن أن يؤدي تلف سطح الأعضاء إلى ثقب الأعضاء وتطور التهاب الصفاق.

كيفية منع تطور مثل هذه المضاعفات الخطيرة؟ بادئ ذي بدء، يوصف المرضى العلاج الهرموني مع وسائل منع الحمل أو غيرها من الوسائل التي تثبط إنتاج هرمون الاستروجين. دوفاستون لبطانة الرحم - أحد الخيارات العلاج الهرموني، تهدف إلى تعويض نقص هرمون البروجسترون والحد من نمو بطانة الرحم. إذا كان العلاج الهرموني لا يعطي التأثير المطلوب، اللجوء إليه العلاج الجراحي. في بعض الأحيان قد تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتقليل أعراض المرض أو التخلص منها تمامًا.

هناك العديد من التشخيصات النسائية التي يمكن أن تزعج المرأة. بطانة الرحم هي واحدة من هذه الأمراض الخبيثة. تعرف على معلومات مفيدة حول الأشكال التي يظهر بها هذا المرض والأعراض التي يجب أن تشك فيها. معلومات عن التقليدية و الطرق الشعبيةعلاج المرض يمكن أن يكون مفيدًا لك أيضًا.

أشكال بطانة الرحم

اليوم، يعد هذا المرض من الأمراض الشائعة جدًا في أمراض النساء، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. لهذا السبب، يجب على المرأة التي تراقب صحتها أن تكون على دراية بمرض بطانة الرحم - ما هو وكيف يظهر هذا المرض. هذا المرض هو تكاثر مزمن لبطانة الرحم، وهو نسيج مخاطي غدي يغطي عادة فقط السطح الداخليالرحم - خارج هذا العضو. في الممارسة الطبية هناك أشكال مختلفةالأمراض:

1. يتم تشخيص الشكل خارج الأعضاء التناسلية للمرض عندما ينمو نسيج بطانة الرحم على الأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف البطن - الأمعاء، الجهاز البوليوما إلى ذلك، وخارجها - على سبيل المثال، على الرئتين.
2. يتجلى الشكل المشترك للمرض في حالة وجود تغاير غير متجانس - وهو وضع غير نمطي لأنسجة بطانة الرحم - على الأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. بطانة الرحم التناسلية. مع هذا الشكل من المرض هناك:

• بطانة الرحم الداخلية (العضال الغدي) - انتشار الضغطات العقيدية في الطبقة العضلية من الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
• بطانة الرحم الخارجية أو الخارجية - خلف عنق الرحم (عنق الرحم) ، تلف المهبل والصفاق في الحوض الصغير.

مراحل بطانة الرحم

أعلى نسبة حدوث لمرض بطانة الرحم تحدث في الشكل التناسلي الداخلي للمرض – العضال الغدي. يتم تشخيص العديد من النساء بهذه الحالة عندما يذهبن إلى الطبيب يشتكين من فترات شديدة ومؤلمة. ما هو العضال الغدي إذا نظرت بالتفصيل؟ هذه عملية مرضية تتميز بحقيقة أن بؤر التهاب بطانة الرحم تنشأ في عضل الرحم - الطبقة العضلية من الجسم وبرزخ الرحم.

اعتمادًا على طبيعة توطين خلايا بطانة الرحم، يتم تمييز العضال الغدي البؤري أو المنتشر أو العقدي. ومن أجل اختيار نظام العلاج المناسب، عند التشخيص، يولي أطباء أمراض النساء اهتماما خاصا لمرحلة المرض وفقا للتصنيف التالي:

• I – الطبقة السطحية من بطانة الرحم تنمو في الطبقة القاعدية حتى حدود عضل الرحم.
• ثانياً – تتأثر الطبقة العضلية للرحم حتى منتصف سمكها؛
• III – الآفة تمتد إلى الطبقة المصلية.
• رابعا – تنتشر آفات بطانة الرحم إلى الصفاق المبطن لجدران البطن.

سبب المرض

ومن المعروف أن العديد من الأمراض يمكن تجنبها إذا قمت بإزالة العوامل التي تثيرها من حياتك. لماذا لا يمكنك تحذيرنا بهذه الطريقة؟ هذا المرضوالتخلص من الكثير من المشاكل التي يسببها؟ والحقيقة هي أن الطب لا يستطيع أن يحدد بوضوح أسباب التهاب بطانة الرحم لدى النساء. هناك عدة نظريات عن سبب حدوث هذا المرض:

1. زرع خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم بسبب قذفها خارج العضو أثناء فترة الحيض.
2. الاضطرابات الهرمونيةفي الكائن الحي.
3. الاستعداد الوراثي.
4. ضعف المناعة متى نظام الحمايةلا يتعرف الجسم على الترتيب غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم ولا يدمرها.
5. تشوه الأعضاء التناسلية خلال فترة ما قبل الولادة.
6. تلف الغشاء المخاطي للرحم أثناء الإجراءات الطبية - الكشط التشخيصي والإجهاض.
7. الالتهابية و أمراض معديةأعضاء الجهاز البولي التناسلي.
8. تم اختياره بشكل غير صحيح منع الحمل، الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم ، وما إلى ذلك.

علامات

ليس من السهل التعرف على هذا المرض بشكل مستقل في المراحل المبكرة، لذلك من المهم جدًا عدم تفويت الفحوصات الدورية مع طبيب أمراض النساء. قد تشك المرأة في الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة إذا بدأت تلاحظ الأعراض التالية:

• زيادة الألم في أسفل البطن ومنطقة الحوض أثناء الحيض.
• زيادة في الكمية تدفق الحيضومدة الحيض.
• زيادة في درجة حرارة الجسم في الأيام الحرجة وبعدها مباشرة؛
• نزيف أو بقع بين الفترات.
• الألم أثناء الجماع.
• الضعف العام والدوخة.

بحاجة إلى معرفة ذلك الأعراض المشار إليهايعتبر التهاب بطانة الرحم لدى النساء نموذجيًا ليس فقط لهذا السبب، ولكن أيضًا لأمراض النساء الأخرى الأكثر خطورة. على سبيل المثال، هل تعرفين ما هو تضخم بطانة الرحم؟ كما يتميز هذا المرض بتكاثر أنسجة بطانة الرحم بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم، والتي تتجلى في تغيرات في طبيعة الدورة الشهرية، ولكن في غياب العلاج المناسب يمكن أن يتطور إلى الأورام. ولا يمكن التفريق بين هذه الأمراض المتشابهة في الأعراض إلا بعد ذلك الفحص الكامل.

التشخيص

لتأكيد هذا المرض لدى المريض، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى الجمع بين أساليب البحث الآلية والمخبرية. في حالات نادرة، يمكن تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم عن طريق التنظير المهبلي، ويتم الحصول على نتائج أكثر إفادة - دقة تزيد عن 90٪ - عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. من خلال علامات الصدى يمكنك تحديد ما إذا كان سمك الطبقة المخاطية في الرحم طبيعيا، وكذلك ملاحظة أخرى الأمراض المحتملة: نقص تنسج، تضخم، خلل التنسج بطانة الرحم.

يتم تشخيص الشكل المنتشر والعقيدي لبطانة الرحم بشكل جيد أثناء تنظير الرحم - فحص تجويف الرحم من خلال فم قناة عنق الرحم بجهاز خاص. يعد تنظير البطن فعالًا أيضًا في إجراء التشخيص - وهو إجراء لا يتم من خلاله فحص تجويف الحوض فحسب، بل يتم أيضًا كي بؤر بطانة الرحم. ستحتاج المريضة أيضًا إلى إجراء اختبار التهاب بطانة الرحم - التحقق من مستويات الهرمونات لديها، وكذلك فحصها لمعرفة ما إذا كانت مصابة بفقر الدم.

كيفية علاج بطانة الرحم

إذا تم تشخيص امرأة بهذا، فهي بحاجة إلى معرفة أن هذا المرض لا يمكن علاجه بالكامل، ولكن مسار العلاج المختار بشكل صحيح سيساعد على تحييد عواقب المرض والعيش حياة كاملة. تعرفي على طرق العلاج المتاحة لمرض بطانة الرحم.

1. العلاج الدوائي المحافظ - دورة طويلة من الأدوية التي تحتوي على الهرمونات: دوفاستون، جانين، إلخ.
2. علاج الأعراض- مظاهر التهاب بطانة الرحم عن طريق تناول مضادات الالتهاب، والأقراص المسكنة والتحاميل، وأدوية فقر الدم.
3. الاجتثاث هو عملية تدمير الطبقة المخاطية للرحم باستخدام الليزر والراديو وأجهزة الميكروويف والتدمير بالتبريد وغيرها من الطرق.
4. التخثير الكهربي – كي بؤر المرض صدمة كهربائية.
5. العلاج الطبيعي – يستخدم في تركيبة أثناء الهرمونات أو علاج ما بعد الجراحةيتم إجراء علاج بطانة الرحم باستخدام طرق التيار النبضي، والعلاج المائي، والليزر، والمغناطيسي، والعلاج بالمياه المعدنية.
6. التلاعب الجراحي - غالبًا ما يتم إزالة بؤر تكاثر الغشاء المخاطي من خلال الجراحة بالمنظار، والتدمير بالتبريد، وفي الحالات الشديدة، استئصال المناطق المصابة بمشرط.

العلاج التقليدي

للتخلص من مظاهر هذا المرض، غالبا ما يستخدم المرضى الطرق المتاحة للطب البديل. من المهم أن نتذكر أن هذا الشفاء لا ينبغي أن يحدث بشكل مستقل، ولكن لا يمكن استخدامه إلا كتأثير إضافي كجزء من العلاج المعقد فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. ومن الناحية العملية، غالبًا ما يتم علاج التهاب بطانة الرحم باستخدام رحم البورون. فيما يلي بعض الطرق السهلة لاستخدامه: نبات طبي:

1. 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب العشب المجفف في 0.5 لتر من الفودكا ويترك لمدة أسبوعين في مكان مظلم. خذ الصبغة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام، 30 نقطة، مخففة قليلا بالماء.
2. 2 ملعقة كبيرة. ل. أضف الأعشاب المفرومة الجافة إلى 1 ملعقة كبيرة. تنقية زيت نباتي. قم بغرس المنتج لمدة أسبوعين، ثم قم بتصفية التسريب الناتج. أدخلي سدادة قطنية مبللة بهذا الدواء في المهبل ليلاً.

لماذا يعتبر التهاب بطانة الرحم خطيرا؟

لا يمكن ترك هذا المرض للصدفة، لأنه محفوف بالعديد من العواقب الوخيمة. وهكذا، فقد ثبت أن التهاب بطانة الرحم والعقم حالتان مترابطتان، لذلك يجب على المرأة التي تخطط للحمل أن تعالج هذا المرض حتى تتمكن من تحقيق وظيفتها الإنجابية. يمكن أن يؤدي وجود كيس يشبه بطانة الرحم على المبيض إلى فقدان الزائدة الدودية. إذا حدث التهاب بطانة الرحم مع الأورام الليفية الرحمية، فغالبًا ما يهدد هذا المزيج بعواقب لا رجعة فيها، مما يستلزم إزالة العضو.