متوسط ​​التسوس الحاد المزمن. خصوصية الدورة وخصوصية علاج التسوس المزمن

لقد ثبت أن مدى صحة أسنان الإنسان تتأثر بالعامل الوراثي، وخصائص تطور الجنين في الرحم، وتغذية الطفل في الأشهر الأولى من حياته. ولكن من المهم أن نتذكر ذلك تسوس عميقيمكنك ويجب عليك التحذير:

• اقض وقتًا كافيًا في نظافة الفم، واستخدم كل شيء الوسائل الضروريةللعناية بالأسنان.
• إن الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في الطعام أو في شكل أقراص سيساعد على تقوية أسنانك ويجعلها أقل عرضة للتلف. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• لا تفرط في استخدام السكر، فمن الأفضل أن تحد من استهلاكك للصودا والكعك والحلويات وغيرها من الحلويات.
• قم بزيارة طبيب أسنانك بشكل منتظم وعلاج أسنانك في الوقت المحدد - لا تنتظر حتى يتطور التسوس من خفيف / متوسط ​​إلى عميق.

أنواع التسوس العميق

يميز الخبراء بين نوعين رئيسيين من التسوس. يسمى:

• حار؛
• معلق (مزمن).

نوع حاد من المرضوتتميز بأن الحلويات، والأطعمة الباردة أو الساخنة، والأطعمة المالحة تهيج الأسنان بشكل كبير، مما يسبب الألم. وحتى لو تمت إزالة هذه المهيجات، فإن الألم لا يختفي دائمًا. علامات تطور المرض واضحة للغاية. يحتوي التجويف المسوس على مدخل ضيق وعميق يمتد بشكل كبير نحو القاعدة. ببساطة، يشبه هذا التجويف زجاجة عادية. تتكون جدران التجويف من العاج التالف، والذي يجب تقشيره أثناء عملية المعالجة.

تسوس مزمن– نوع بطيء من المرض. وبطريقة أخرى، يُطلق على هذا النوع أحيانًا اسم "معلق". قد لا تظهر أعراض المرض بأي شكل من الأشكال، حيث يتم ترسيب الأنسجة البديلة في الجزء السفلي من التجويف التسوس، مما يمنع المهيجات من اختراق التجويف.

كيف يتجلى تسوس عميق

هذه المرحلة من المرض هي المرحلة الأخيرة من تلف الأسنان ولها علامات مميزة للغاية، كما أن التشخيص والعلاج هنا محددان أيضًا. ولكن من المفيد أن نفهم أن غير المتخصص يصعب التمييز بين مراحل التسوس، حيث أن هناك الكثير من الاختلافات الصغيرة بين المراحل المتوسطة والأخيرة (العميقة) من التدمير. بشكل عام، يتجلى المرض بالأعراض المستمرة التالية:

• يبدأ السن بالألم عندما يلامسه طعام أو سائل بارد أو ساخن.
• الأطعمة ذات المذاق الغني - المالح والحلو والحامض - تهيج الأسنان.
• تدخل جزيئات الطعام إلى التجويف، مما يسبب ألمًا مؤلمًا على المدى الطويل.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض مميزة للمرض. كقاعدة عامة، بعد وصول أي من المهيجات المدرجة إلى الأنسجة المصابة، آلام حادةوالتي تتوقف تدريجياً بعد الانتهاء من الوجبة.

ومع ذلك، لأن الألم ليس كذلك الطابع الدائمكثير من الناس يتحملونها ببساطة ويؤجلون زيارة طبيب الأسنان حتى الوقت لأجل غير مسمى. لا تنتهي هذه الحالة بشكل جيد - ففي بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أشهر أو ستة أشهر أو سنة حتى يؤدي التسوس إلى التهاب العصب أو جذر السن. في هذه الحالة لا يستطيع الإنسان أن يعيش بسلام بدون أدوية قوية لألم الأسنان.

مضاعفات علاج التسوس العميق

بعد علاج التسوس، قد يشعر الشخص بشكل ملحوظ الأحاسيس المؤلمةفي السن. في بعض الأحيان تكون حادة، وفي أحيان أخرى تكون مؤلمة وطويلة الأمد. يجدر بنا أن نفهم أن هذه نتيجة الأخطاء الطبية، عادة لا ينبغي أن يشعر المريض بالألم بعد العلاج.

وكقاعدة عامة، يختفي الألم تمامًا في غضون أسبوعين. تقريبا كل مريض يعاني من حساسية الأسنان بعد الحشو، والتي تتجلى في:

• الألم الناتج عن الضغط على الحشوة الجديدة.
• الحساسية للتغيرات في درجات الحرارة، حيث يتفاعل السن بشكل أكبر مع البرد.
• أحاسيس غير مريحة.

إذا كنت قد شفيت من التسوس، ولكن السن لا يزال يؤلمك، على الرغم من أن فترة الحساسية قد انتهت منذ فترة طويلة، فلا يمكن تجنب زيارة الطبيب. في بعض الحالات، تكون الزيارة الجديدة لطبيب الأسنان أمرًا ملحًا. يسمى:

• ألم حاد في الهجمات دون سبب واضح.
• الألم شديد ولا يزول حتى بعد تناول المسكنات.
• تورم اللثة حول السن المحشو.
• هناك علامات على أن الحشوة مرتفعة جدًا وأن رد الفعل تجاه العامل الصادم يتطور.

الخيار الأخير هو نتيجة لحقيقة أن طبيب الأسنان لم يطحن الحشوة بالكامل، ولا يناسب لدغتك. هذا لن يجعل من الممكن إغلاق الأسنان بالكامل ومضغها، مما يؤدي إلى رد فعل على عامل مؤلم، وهو محفوف بالتهاب جذر الأسنان أو اللب ذو الطبيعة المؤلمة.

وسيكون القرار الخاطئ هو اتخاذ موقف الانتظار والترقب والأمل في أن "يتم ملء" الملء من تلقاء نفسه، لأن مثل هذه المشكلة لن تختفي من تلقاء نفسها. من بين أمور أخرى، يمكن أن يكون هذا الألم نتيجة لمضاعفات التسوس العميق - التهاب الجذر، واللب، وكذلك التهاب السمحاق، وما إلى ذلك.

التشخيص الذاتي للتسوس العميق

يتيح لك التشخيص الذاتي للمرض التأكد من أن الأسنان تؤلمك على وجه التحديد بسبب تطور التسوس العميق، وليس لأسباب أخرى. منذ البداية، عليك أن تقرر ما إذا كانت حالة السن تتفاقم بسبب التهاب لب السن. في حالة التسوس، فإن اللب لم يتأثر بعد، ولكن إذا كان التسوس معقدًا، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض سيكون لها تأثير كامل على عصب الأسنان، مما يؤدي إلى تدميره تدريجيًا. وفقًا لذلك، إذا كان لديك تسوس فقط، فستحتاج إلى تنظيف التجويف ووضع الحشوة، وإذا كان لديك أيضًا التهاب لب السن، فستحتاج إلى إزالة اللب وتنظيف القنوات ووضع الحشوات فيها وغير ذلك الكثير. في الحالة الثانية، سيكون الإجراء أكثر تعقيدا، وبالتالي أكثر تكلفة بكثير.

ضع في اعتبارك ما يلي عند محاولة تحديد الأعراض الكامنة في ألم أسنانك::

• يتجلى الشكل الحاد بألم حاد ومفاجئ يمكن أن يحدث في الليل من تلقاء نفسه، ويصاحب التسوس العميق ألم فقط في حالة وجود مهيجات تعمل على السن.
• بعد تناول الطعام مع تسوس عميق، ينسى الشخص وجع الأسنان، ولكن إذا كان عصب السن ملتهبا، فإنه يعذب لفترة طويلة.
• يمكن أن يصاحب الالتهاب المزمن في اللب فتح الغرفة العصبية التي تدخل إليها الجزيئات الصلبة عند تناول الطعام - وهذا يتسبب على المدى الطويل ألم حاد.

ومع ذلك، لا ينبغي الاعتماد بشكل كامل على التشخيص الذاتي، لأن المرض يمكن أن يظهر بشكل مختلف في كل حالة على حدة. إذا اكتشفت مشاكل في أسنانك واشتبهت في حدوث تسوس، فلا يجب عليك تأخير العلاج والانتظار حتى تبدأ أسنانك في الألم. والأكثر من ذلك، لا يمكنك تحمل الألم المؤقت وتوقع أن يتوقف من تلقاء نفسه، لأن مينا الأسنان و الأنسجة الصلبةالأسنان لا تتعافى من تلقاء نفسها. التأخير في العلاج لا يؤدي إلا إلى تطور المرض، والعلاج أكثر تكلفة والأحاسيس المؤلمة.

يتطور تسوس الأسنان النموذجي أو المزمن تدريجيًا. مع هذا النوع من التسوس، غالبًا ما يتأثر سن واحد أو أقل من الأسنان بشكل متقطع. مثل هذه الهزيمة قد منذ وقت طويلتبقى دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. كقاعدة عامة، يتم توطين الآفة التسوسية على الأسطح النموذجية للتسوس - المضغ والقريبة. يمكن أن يتطور التسوس المزمن أيضًا في منطقة الحفرة العمياء (الثقبة المعوية)، وعلى الأسطح الشدقية للأضراس السفلية والأسطح الحنكية للقواطع الجانبية العلوية. عادة، يؤثر التسوس المزمن على الأضراس والضواحك ونادراً ما يؤثر على القواطع العلوية. ولا تشارك مجموعات أخرى من الأسنان في هذه العملية.

يرتبط التسوس المزمن الأولي، والذي يظهر على شكل بقعة بنية أو بنية داكنة، بمفهوم "التسوس المعلق." مثل هذا العنصر (البقعة المصطبغة) شائع بشكل خاص على الأسطح الملامسة للأسنان ويمكن اكتشافه بسهولة في غياب الأسنان المجاورة. في منطقة أعناق الأسنان، يشير تصبغ الصبغة إلى نتيجة إيجابية تسوس الأولي. في منطقة الشق، من المستحيل عمليا التمييز بين بؤرة التسوس المعلق والتصبغ الغذائي للطيات. مثل هذه البقع عادة لا تزعج المرضى، فسطحها أملس ولامع. عندما يتم تحديد بقعة مصطبغة على الأسنان الأمامية، ينتبه المرضى فقط إلى الدونية التجميلية. ويعتقد أنه مع البقع أحجام كبيرةالخامس عملية مرضيةتقاطع المينا والعاج متورط. في مثل هذه الظروف، يكون تفكك الطبقة السطحية من المينا أمرًا لا مفر منه (Pakhomov G.N., 1982).

في المريض الذي يعاني من تسوس حاد أولي، يكون للأسنان مظهر طبيعي، وأحيانًا تكون مغطاة باللوحة، خاصة في عنق السن. تبدو الآفة وكأنها بقعة حجم صغير، رمادي قذر أو أبيض اللون، في كثير من الأحيان لا يخلو من الشفافية.

يكشف الفحص المجهري الإلكتروني للمينا مع التسوس الأولي عن وجود انتهاك للروابط بين البلورات. في بعض الأماكن، تفقد بلورات الهيدروكسيباتيت خاصية التوجه الصارم للمينا الصحية وتتخذ وضعًا مضطربًا.

تم العثور على الانتهاكات الأولية للروابط بين البلورات في المراحل الأولية للتسوس بشكل رئيسي على طول حدود منشورات المينا. ثم تتوسع ما يسمى بالمساحات البينية. تم العثور على التغييرات أيضا في العاج. في بعض الأماكن، تظهر الرواسب الحبيبية في الأنابيب السنية، وتتعرض سلامة جدرانها للخطر. أثناء التسوس في مرحلة البقعة المصطبغة، تمتلئ الأنابيب العاجية ببلورات متعددة الأضلاع تكونت حديثًا، والتي تسود بينها البلورات المعينية. تدريجيا، يحدث طمس الأنابيب السنية. أثناء التسوس الأولي، تفقد المادة العضوية للعاج قاعدتها وتصبح محبة للبيكرينو. تترافق العملية المرضية مع زيادة تراكم التيروزين والميلانين ومجموعات السلفهيدريل والمواد الإيجابية لـ CHIC. يختفي الجليكوزامينوجليكان بشكل شبه كامل من الأنابيب العاجية، مما يشير إلى إزالة البلمرة.

مع انتشار تركيز عملية إزالة المعادن نحو تقاطع المينا والعاج، يبدأ تفكك الطبقة السطحية من المينا. تتعطل أيضًا استمرارية (تكامل) الطبقة السطحية من المينا مع زيادة حجم البقعة المسوسة. تعتبر هذه المرحلة من الآفة بالفعل تسوسًا سطحيًا.

مع التسوس الأولي، يتغير لب الأسنان أيضًا. هناك عدم تنظيم لطبقة الخلايا السنية وتغيير في عملياتها وتجانس السيتوبلازم على الأكثر المراحل الأولىتسوس الأسنان، وكذلك التنكس الدهني لخلايا الأنسجة الضامة والتغيرات في المادة بين الخلايا في اللب.

ملامح البقعة غير متساوية، ولكنها واضحة تمامًا، وخاصةً واضحة للعيان بعد تلطيخها بمحلول أزرق الميثيلين. كقاعدة عامة، بهذه الطريقة، لا يمكن اكتشاف التسوس في مرحلة البقع إلا على الأسطح الشفوية والشدقية للأسنان، بالقرب من عنق السن. في هذه الحالة، لم يلاحظ أي تصبغ للبقعة تقريبا. ينزلق مسبار حاد بسهولة على سطح هذه البقع. عادة، لا ترتبط هذه الآفات بأحاسيس غير سارة أو مؤلمة.

التشخيص:

في تشخيص التسوس الأولي، بالإضافة إلى طرق الفحص الأساسية (الفحص، التحقيق)، طرق إضافية: قياس الحرارة، التلوين الحيوي، التلألؤ بالأشعة فوق البنفسجية، الإضاءة، تحديد التوصيل الكهربائي لأنسجة الأسنان الصلبة، إلخ.

البحوث الحرارية:في هذه الدراسة يتم تحديد رد فعل أنسجة الأسنان لعمل المحفزات الحرارية. تتفاعل الأسنان السليمة ذات اللب السليم بشكل مؤلم مع درجات حرارة أقل من 5-10 درجات مئوية وأكثر من 55-60 درجة مئوية.

في حالة التسوس، يتفاعل السن مع درجات حرارة أقل من 18-20 درجة مئوية.

في حالة التسوس العميق، قد يكون لب الأسنان أيضًا حساسًا لدرجات حرارة أعلى من 45-50 درجة مئوية. أثناء دراسة قياس الحرارة، يأخذ المريض ماء بدرجة حرارة مناسبة إلى الفم.

وإذا كان لا بد من فحص سن معين فيتم ريه بالبرد أو الماء الساخنمن حقنة. يجب ألا يسقط الماء الذي يتم توفيره من المحقنة على الأسنان المجاورة.

يعتمد الصبغ الحيوي على زيادة النفاذية، على وجه الخصوص، للمركبات الجزيئية الكبيرة المتأثرة بتسوس أنسجة الأسنان الصلبة. عند ملامسة محاليل الأصباغ في مناطق الأنسجة الصلبة منزوعة المعادن، تتجمع الصبغة، بينما لا تتلطخ الأنسجة غير المتغيرة.

التلوين الأكثر انتشارًا للمينا وعاج الأسنان بمحلول 2٪ من أزرق الميثيلين. يتم تنظيف سطح الأسنان المراد فحصها جيدًا من البلاك. يتم عزل الأسنان من اللعاب باستخدام قطعة قطن، وتجفيفها، ويتم معالجة سطح المينا المُجهز بقطعة قطن مبللة بمحلول 2٪ من أزرق الميثيلين. وبعد 3 دقائق تتم إزالة الصبغة من سطح الأسنان باستخدام قطعة قطن وشطفها.

يميز E. V. Borovsky و P. A. Jleyc (1972) بين درجات التلوين الخفيفة والمتوسطة والعالية للبقع المسوسة، والتي تتوافق مع درجة إزالة المعادن من المينا. لتحديد شدة تلطيخ البقع المسوسة، يتم استخدام مقياس قياسي من عشر نقاط أيضًا من اللون الأزرق(أ.ب. أكساميت، 1974).

تهدف دراسة الانارة التي اقترحها P.G. Sinitsin و L.I. Pilipenko (1968) إلى تشخيص التسوس الأولي. يعتمد على استخدام تأثير التلألؤ لأنسجة الأسنان الصلبة، والذي يحدث تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. يتم توجيه شعاع من الأشعة فوق البنفسجية إلى السطح الجاف للأسنان.

تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يحدث تلألؤ أنسجة الأسنان، والتي تتميز بظهور توهج أخضر فاتح لطيف. في منطقة البقع الطباشيرية والمصطبغة، لوحظ إخماد ملحوظ للتلألؤ. تعتمد درجة تبريد التلألؤ وخصائصه على طبيعة العملية المرضية.

الإضاءة. تعتمد هذه الطريقة على تقييم تكوينات الظل التي تظهر عندما يمر شعاع ضوء بارد، غير ضار بالجسم، عبر السن. عند فحصها بأشعة الضوء المنقول، يتم اكتشاف علامات تلف التسوس للأسنان الدائمة والمؤقتة. في المراحل الأولية من الآفة، تظهر عادة على شكل بقع بأحجام مختلفة - من المنقطة إلى حجم حبة الدخن وأكبر، مع حواف غير متساوية من اللون الفاتح إلى اللون الداكن.

تبرز المناطق المصابة بوضوح على الخلفية العامة لتاج الأسنان المضيء. على الأسنان الجانبية، تبدو أنماط التضوؤ ممحاة إلى حد ما مقارنة بمناطق الإصابة في الأسنان الأمامية.

يهدف تحديد التوصيل الكهربائي لأنسجة الأسنان الصلبة إلى تحديد مراحل التسوس التي لا يتم اكتشافها بالطرق الأخرى. على وجه الخصوص، ينطبق هذا على المراحل الأولية من تسوس الشق، وكذلك حالات التسوس الثانوية المتكررة عندما يتم الحفاظ على الحشوة الموضوعة مسبقًا. تعتمد الطريقة على حقيقة أنه بسبب زيادة المحتوى المواد العضويةتزداد التوصيلية الكهربائية للمناطق المتغيرة مرضيًا من أنسجة الأسنان الصلبة.

في المجموع، يميز الخبراء أربع مراحل من المرض: الأولي، السطحي، المتوسط ​​(تسوس العاج)، التسوس العميق. تتميز كل مرحلة بعمق الضرر الخاص بها. على سبيل المثال، لا يمكن القول أن الشخص لديه سطحي تسوس متوسطلأن هذا سيكون خطأ فادحا من حيث تصنيف المرض. ومن ناحية أخرى، في غياب العلاج، أكثر مرحلة سهلةالخامس لحظة معينةسوف تصبح أكثر شدة. إذا تم تدمير بنية المينا فقط خلال التسوس السطحي، فإن التسوس المتوسط ​​يؤثر على طبقة العاج.

تختلف التسوس المتوسطة والعميقة في أنه في مرحلة الضرر العميق تؤثر العملية الالتهابية على لب الأسنان. المرحلة المتوسطة ليست الأسهل. ومع ذلك، فهو يتميز بأعراض أكثر وضوحًا (مقارنة بالسطحية والأولية)، ويمكن تشخيصه بسهولة تامة، ويتم علاجه في الوقت المناسب. العناية بالأسنانفي الغالبية العظمى من الحالات، يمكن للمريض تجنب العواقب الوخيمة وإنقاذ السن ولبه. يميز الخبراء بين نوعين من التسوس المتوسط.

أنواع التسوس المتوسط

تسوس متوسط ​​مزمن.يستمر لفترة طويلة وقد لا يكون له أعراض واضحة. مع هذا النموذج، يتم تشكيل جوفاء بني عريض إلى حد ما مع جدران صلبة.

تسوس متوسط ​​حاد.شكل سريع التطور يظهر فيه ثقب صغير ذو حواف حادة وهشة، مملوء بالعاج المفكك.

أعراض التسوس المتوسط

في طب الأسنان، هناك حالات لا يظهر فيها التسوس المتوسط ​​على الإطلاق (خاصة في الشكل المزمن) أو ببساطة لا يلاحظ المريض الانزعاج. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يحدث العكس. في هذه المرحلة يتأثر أكثر من ثلث العاج، فيبدأ المريض بالشعور بمظاهر المرض.

شكاوى من تسوس متوسط

• ليست قوية إنه ألم خفيف(قد يكون مفقودا)
• رد الفعل على المحفزات (الكيميائية ودرجة الحرارة)
• عدم الراحة عند المضغ، والشعور بالأسنان على الحافة
• تغير لون الأسنان

تشخيص التسوس المتوسط

يعتقد العديد من المرضى خطأً أنه إذا كان التجويف التسوسي صغير القطر، فهذا يعني وجود المرض المرحلة الأولية. في الواقع، حتى النقطة الصغيرة المسوسة في العمق يمكن أن تمتد إلى اللب. إذا كنا نتحدث عن تسوس متوسط، فإن شكاوى المريض من الألم الشديد، كقاعدة عامة، غائبة، ولكن من أجل إجراء التشخيص في النهاية، من الضروري إجراء سلسلة من إجراءات التشخيص. وفيما يلي الأساليب الأكثر شيوعا.

1. التحقيق- أسهل طريقة للتشخيص. باستخدام مسبار الأسنان، يقوم الطبيب بالتحقيق تجويف تسوسويحدد عمقها ويراقب استجابة المريض للألم.


2. الأشعة السينية- باستخدام الأشعة السينية أو جهاز تصوير الرؤية، يلتقط الطبيب صورة تظهر فيها الآفات النخرية وعمقها بشكل واضح.


3. EDI (التشخيص الكهربي للأسنان)- تأثير صدمة كهربائية. يتم إجراء التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI) للتسوس المتوسط ​​​​في كثير من الأحيان وهو أحد الأنواع تشخيص متباين. يتيح لك التشخيص الكهربي للأسنان تقييم عمق الآفات النخرية وصلاحية اللب. غياب العملية الالتهابيةفي اللب - وهذا ما يميز التسوس المتوسط ​​عن التسوس العميق.

علاج التسوس المتوسط

لا تعني مرحلة التسوس المتوسطة في معظم الحالات معاملة متحفظةدون استخدام الحفر. لذلك، فإن جميع طرق علاج التسوس المعتدل تقريبًا تتضمن تركيب حشوة. علاوة على ذلك، إذا كانت المرحلة على وشك العمق، فقد ينصح الطبيب بإزالة اللب وملء القناة. في هذه الحالة، فإن علاج التسوس المتوسط ​​والعميق هو نفسه تقريبًا. ولحسن الحظ، مثل هذه الحالات نادرة جدا. يتم علاج التسوس المتوسط ​​على مراحل وعادةً ما يستغرق زيارة واحدة للطبيب.

6 مراحل لعلاج التسوس المتوسط

1. الفحص الأولي والإجراءات التشخيصية.
2. تخدير؛
3. إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس، وتشكيل تجويف لملء؛
4. العلاج من الإدمانوتجفيف السطح.
5. تركيب الختم
6. المرحلة النهائية من تلميع الحشوة.

يصعب علاج التسوس المتوسط ​​على الأسنان الأمامية منذ ذلك الحين أهمية عظيمةلديه مسألة الجماليات. عادةً ما يتم تركيب حشوات فوتوبوليمر وكومبومر أكثر تكلفة في المنطقة الأمامية.

الوقاية من التسوس الثانوي

يشير حدوث آفات تسوس إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدمر الطبقة الواقية من المينا وأنسجة الأسنان. قد يكون الاستعداد للإصابة بالمرض وراثيًا، ولكن إلى حد كبير يرتبط مرض الأسنان هذا بالنظافة و/أو التغذية. تسوس درجة متوسطةالعد مرحلة متقدمةالأمراض: غالبًا ما يعتقد العديد من المرضى، بعد أن لاحظوا وصمة عار خطيرة، أنها سوف "تحل" من تلقاء نفسها، ولا يستشيرون الطبيب إلا عندما يشعرون بالألم والانزعاج. الهدف الرئيسيالوقاية - لمنع تطور المرض وانتقاله إلى المراحل المتوسطة والعميقة، عندما لا يكون من الممكن الاستغناء عن التدريبات. مفتاح النجاح هنا بسيط: النظافة المنتظمة وعالية الجودة والتغذية السليمة والزيارات الوقائية للطبيب. إذا اتبعت هذه النقاط على الأقل، فستكون فرصة الإصابة بالمرض ضئيلة.

مرض الأسنان الأكثر شيوعا هو تسوس الأسنان. هذا المرضيتجلى في شكلين: تسوس مزمن، وهم يختلفون الصورة السريريةولكنها لا تقل خطورة على الأسنان وتؤدي إلى أضرار واسعة النطاق بها.

ما أنه لا يمثل؟

إذا كان الشكل الحاد للمرض يتميز السرعه العاليهآفات العاج، ثم التسوس المزمن هو أحد الأمراض البطيئة التي يمكن أن تستمر لعدة سنوات. من سمات الشكل المزمن إمكانية استمراره طوال حياة الشخص، ولكن تحت تأثير عوامل معينة، من المحتمل حدوث انتكاسة. لوقف هذا المرض من الضروري استخدامه أساليب معقدة، والتي تنطوي على القضاء ليس فقط على تلك الأنسجة المتأثرة بالفعل بالمرض، ولكن أيضًا تلك العوامل التي تثيره. خلاف ذلك، فإن علم الأمراض سوف يتطور أكثر ويغزو تدريجيا مناطق جديدة في تجويف الفم.

في ملاحظة:يتميز التسوس المزمن بالغياب الم حادويتجلى بشكل عام بأعراض خفيفة.

يمكن أن تتغير مراحل المرض لفترة طويلة جداً، أشهر وحتى سنوات، كل ذلك يبدأ بظهور بقعة مصبوغة يتغير لونها من الفاتح إلى البني. عادة ما يسبب الشكل المزمن فقط بعض الانزعاج للشخص، ويتوقف عند مرحلة البقعة.

أعراض التسوس المزمن هي كما يلي:

• سواد المينا وتغيير بنيتها إلى بنية أكثر كثافة؛
• عدم تجانس سطح الأسنان، وظهور الخشونة التي يمكن اكتشافها بسهولة عن طريق الفحص.
• أحاسيس مؤلمة خفيفة والتي عادة ما تكون بمثابة رد فعل ل التحفيز الخارجيميكانيكية أو حرارية بطبيعتها.
• عمليا لم يتم تدمير المينا، والضرر الرئيسي هو الذي يلحق بالعاج.

أسباب التسوس المزمن

لا تختلف العوامل المسببة للتسوس المزمن عن الشكل الحاد للمرض، وأهمها في أغلب الأحيان:

• سوء نظافة الفم، مما يؤدي إلى زيادة البكتيريا على سطح الأسنان.
• فقدان المعادن من المينا نتيجة لتطور علم الأمراض، مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى حماية المينا.
• تناول الأطعمة التي تشبع المينا بالمواد والمعادن الأساسية.

ما هي الأنسجة المتضررة؟

وتتطور عملية تلف المرض تدريجياً، فلا تؤثر على السن بأكمله دفعة واحدة. ويؤثر تدريجياً على المينا ثم العاج وأخيراً اللب، ولكل مرحلة من هذه المراحل خصائصها الخاصة وتظهر في أعراض معينة:

1. المينا. يتجلى التسوس المزمن في هذه المرحلة فقط من خلال تغير لون المنطقة المصابة، وبالتدريج يصبح المينا أغمق ويتغير سطح السن. مع تطور علم الأمراض، يظهر تجويف مصطبغ مصاب بقاع أملس.
2. العاج. على المرحلة القادمةيحدث تلف العاج عندما ميزة مميزةيتكون تجويف واسع مغطى بالعاج الثانوي ذو اللون المتغير. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة جدًا، تصل إلى عدة سنوات، دون أن تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال، ومع ذلك، سيكون هناك تلف تدريجي لللب وتغيير في سمك جدران العاج.
3. اللب. في هذه المرحلة، قد يظهر رد فعل على التغيرات في درجة الحرارة أو التعرض للمهيجات الأخرى، ويكتسب التجويف لونًا قريبًا من اللون الأسود مع حواف مصقولة وناعمة. إذا لم يبدأ العلاج، فقد يصبح التهاب اللب أسوأ، ويتطور التسوس المزمن إلى المرحلة الحادة.

ملامح الشكل البطيء

إن عدم وجود أعراض واضحة للمرض يجعل من الصعب تشخيصه ويمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن تلف أحد الأسنان في غياب العلاج المناسب سوف ينتشر إلى مناطق أخرى من الفك. إن الانتقال من مرحلة تسوس إلى أخرى يكون تدريجيًا ولا يتجلى بأي شكل من الأشكال، ويمكن أن تستمر هذه العملية لعدة سنوات. يمكن للطبيب فقط أن يلاحظ التسوس بعد إجراء فحص شامل. بالنسبة للمريض، ستكون الإشارة هي المظهر بقعة الصباغعلى السن لونه أبيض وإذا لم يتغير لونه لبعض الوقت، فهذا بمثابة إشارة لزيارة عاجلة لطبيب الأسنان، حيث لا يزال هناك احتمال علاج ناجحدون استخدام تدابير جذرية.

أسنان الطفل في خطر

لا يوجد مرض أسنان أكثر شيوعاً بين الأطفال من تسوس الأسنان. المشكلة هنا هي أن العديد من الآباء يبدأون في الاهتمام بحالة أسنان أطفالهم بعد فوات الأوان، معتبرين أن أسنان الطفل غير مهمة بسبب وضعها المؤقت. علاوة على ذلك، حتى بعد التعرف على المرض الذي يصيب أسنان الطفل، لا يفعل الكثير من الآباء شيئًا لمكافحة المرض، مرة أخرى، بسبب سوء الفهم حول دور وأهمية هذه الأسنان لجسم الطفل. وفي الوقت نفسه، هناك علاقة مباشرة بين صحة الأسنان اللبنية والأضراس، فالمشاكل في الأولى ستؤدي حتماً إلى صعوبات مع الأخيرة.

مراحل التنمية

يمر التسوس بأربع مراحل من التطور في مساره:

1. . ومن الصعب جدًا اكتشاف المرض في هذه المرحلة؛ حيث إن ظهوره نقطة بيضاءورد فعل نادر للمحفزات الخارجية.
2. . وفي هذه المرحلة يلاحظ سواد المينا مما يدل على تأثرها بالمرض.
3. . حدوث تلف في العاج.
4. . في هذه المرحلة يتأثر الأسمنت وجذر السن، وتصل درجة الضرر إلى أقصى حد.

ميزات العيادة والتشخيص

إن تحديد ما إذا كان تسوس المريض مزمنًا أم حادًا بنفسك أمر صعب للغاية، وهذا يقع ضمن مسؤولية الطبيب. وقد تساعده الأعراض التالية أثناء الفحص:

• تغير لون المينا وضغطها.
• العاج الثانوي في التجويف.
• في موقع الآفة يصبح السطح أكثر خشونة.
• رد فعل مؤلم للمؤثرات الخارجية.

بسبب ال شكل مزمنلا يؤثر على السن بأكمله، ولكن بشكل متتابع على المينا والعاج واللب، ثم تظهر فقط العلامات الخارجية للمرض، وفقط في المرحلة الأخيرة يظهر الألم. ليس فقط الفحص البصري، ولكن أيضًا التصوير الشعاعي، الذي يجب اللجوء إليه في حالة عدم وجود علامات واضحة للتسوس، يمكن أن يساعد في تحديد المشكلة.

علاج التسوس المزمن

لا تختلف عملية علاج الأشكال الحادة والمزمنة من التسوس كثيرًا عن بعضها البعض، باستثناء نقطة واحدة خطيرة: من الضروري القضاء ليس فقط على المنطقة المصابة، ولكن أيضًا على العوامل المسببة للمرض.

ويمكن أن تكون طريقة علاج المرض على النحو التالي:

1. العلاج بإعادة التمعدن. أنها تنطوي على تشبع المينا بأيونات الكالسيوم والفوسفور باستخدام مستحضرات خاصة، يمكنك استخدام، على سبيل المثال، جلوكونات الكالسيوم أو Remodent، والتي يتم تطبيقها على سطح الأسنان في عدة طبقات.
2. . إجراء مشابه للإجراء السابق، والذي يسمح لك باستعادة الأنسجة المتضررة من التسوس في مرحلة البقع. تتم معالجة السطح بأيونات الفلور، ويتم إضاءته بالأشعة فوق البنفسجية ويترك لعدة دقائق. ثم يتم غسل هذه التركيبة وتطبيق تركيبة جديدة تتكون من الفوسفور والكالسيوم، والتي يتم دعمها أيضًا بالأشعة فوق البنفسجية.
3. ختم الشق. هذه الطريقة فعالة في علاج التسوس السطحي عند الأطفال. أولاً، تتم إزالة الأنسجة المصابة، وبعد ذلك يتم تغطية السطح بمركب يحتوي على مركب إعادة التمعدن.
4. ملء التجويف. هذه التقنيةيتم إجراؤها في الحالات التي تصل فيها الآفة إلى الطبقة العميقة من أنسجة الأسنان. يتضمن الإجراء إزالة الأنسجة المصابة، إذا تأثر اللب، فمن الضروري أيضًا معالجته وإزالة العصب، بعد تنظيف التجويف وإجراء العلاج المناسب للقنوات، من الضروري إغلاقه.

يتم اختيار طريقة العلاج على أساس درجة الضرر الناجم عن المرض، وعلى وجه الخصوص، لا يتطلب الشكل الأولي، وفي المراحل المتوسطة والعميقة لم يعد من الممكن الاستغناء عنها.

وقاية

المهمة الرئيسية اجراءات وقائيةهو القضاء على السبب الرئيسي للمرض. وتحقيقا لهذه الغاية، من الضروري اتخاذ التدابير التالية:

• تنفيذ تدابير عالية الجودة لرعاية نظافة الفم؛
• زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لإجراء الفحوصات؛
• استخدام المسواك وخيط تنظيف الأسنان بشكل منتظم؛
• التصق ب التغذية السليمة.

– هذا هو مرض الأسنان الذي يعتبر من أكثر الأمراض شيوعا. يمكن أن يتطور في شكلين: مزمن وحاد. ولكن حتى على الرغم من أعراض مختلفةكلا النوعين من التسوس يمكن أن يؤدي إلى أضرار خطيرة في الأسنان. ما هو التسوس المزمن وكيفية التعامل معه - كل هذا سيتم مناقشته في هذه المقالة.

ما هو عليه

ويصاحب المرض انخفاض معدل تلف أنسجة الأسنان، وهو ما لا يمكن قوله عن أشكال التسوس الأخرى. يمكن أن تستمر هذه العملية لعدة سنوات. ولكن تحت تأثير عوامل معينة، من الممكن حدوث انتكاسة للتسوس المزمن. لأعراض علم الأمراض هو مطلوب نهج معقد، والتي ينبغي أن تهدف في وقت واحد إلى استعادة الأنسجة المتضررة من التسوس والقضاء على العوامل المثيرة. يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض والتقاعس عن العمل إلى انتشار العملية المرضية تدريجيًا، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الأسنان.

ملحوظة!الفرق الرئيسي بين التسوس المزمن والتسوس الحاد هو غياب الألم. في كثير من الأحيان يصاحب المرض خفيف أعراض حادةلذلك لا يتعجل الناس لرؤية الطبيب.

يبدأ التسوس بتكوين سن صغير يمكن أن يتغير لونه مع تطور المرض. ولكن، كما تظهر الإحصاءات، في معظم الحالات، يتوقف تطور علم الأمراض عند مرحلة تكوين البقعة.

أسباب التطوير

لا توجد فروق معينة بين العوامل المسببة التي أثارت التطور أشكال مختلفةآفات تسوس الأسنان. الأسباب الرئيسية تشمل:

• عدم كفاية نظافة الفم، مما يؤدي إلى تراكم عدد كبير من البكتيريا على سطح الأسنان.

• نزع المعادن (فقدان المعادن من مينا الأسنان، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور). يحدث على خلفية تطور الأمراض الشائعة.

• غير صحية و نظام غذائي غير متوازن، تتكون من كمية كبيرةوجبات خفيفة من الكربوهيدرات السريعة. النظام الغذائي اليومييجب أن تحتوي على كمية كافية الفيتامينات المفيدةوالمعادن التي يمكن أن تتشبع مينا الأسنان;
• التوفر عادات سيئةيؤثر سلبا على تجويف الفم. غالبًا ما يواجه المدخنون الشرهون مشكلة التسوس.

مزيج من العديد مما سبق العوامل المسببةيزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتسوس، لذلك يجب فحصك بانتظام من قبل الطبيب لأغراض وقائية.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن يكون الشكل المزمن للتسوس مصحوبًا بالعديد من الأعراض التي لا تكون شدتها وسطوعها موجودة على الإطلاق الحالات السريريةنفس الشيء. لكن العلامات الأكثر شيوعًا تشمل:

• سواد مينا الأسنان في مناطق صغيرة.
• تغير في بنية سطح السن (يصبح أكثر خشونة)؛

• خفيف متلازمة الألم. كقاعدة عامة، لا يصاحب مرض الأسنان ألم، لكن في حالات نادرة، يظل تلف الأسنان يسبب الألم، ولو لفترة قصيرة؛
• تلف العاج. تسوس الأسنان عمليا لا يؤثر على مينا الأسنان، ولكن العاج تالف؛
• تشكيل العاج الثاني الموجود في عمق تجويف السن المصابة. بفضله، لا يشعر المريض بأي شيء تقريبًا عند تعرضه لمحفزات خارجية.
• قد تحدث أحاسيس مؤلمة بعد تناول الحلويات.

لا تؤثر العملية المرضية على السن بأكمله، بل تؤثر فقط على مكوناته الفردية (المينا واللب والعاج)، لذلك يتم تحديد التسوس على المراحل الأوليةولا يمكن تحقيق تطوره إلا من خلال علامات خارجية. لكن المرحلة الأخيرة من تطور التسوس المزمن تكون مصحوبة بألم، لذلك يطلب الكثير من الأشخاص المساعدة من الطبيب فقط عندما يتم تدمير السن المصاب بالكامل تقريبًا.

التأثير على الأنسجة

تتطور العملية المرضية للتسوس تدريجياً، ولا تؤثر على الفور على السن بأكمله. في البداية، تنتشر الآفات النخرية إلى مينا الأسنان، ثم إلى العاج واللب. تختلف كل مرحلة من هذه المراحل في المدة والميزات المميزة.

المينا

المنطقة المصابة من السن المصابة بآفات تسوسية تغير لونها فقط وبمرور الوقت تصبح المينا أغمق. أيضًا، مع تطور التسوس المزمن، يظهر تجويف مصطبغ، يتميز بتغيير في البنية السطحية. إذا كان علم الأمراض يؤثر على الأسنان الجانبية، فمن الصعب للغاية ملاحظة هذه الأعراض في هذه المرحلة من التطور.

العاج

ومع تطور المرض تبدأ المرحلة الثانية، والتي تؤثر فيها العملية المرضية. ل علامات واضحةومن الجدير بالذكر ظهور تجويف واسع يغطي سطحه عاج بلون مختلف. خصوصية هذه المرحلة هي أنها يمكن أن تستمر لعدة سنوات دون ظهور أي أعراض. لكن في الوقت نفسه، سوف ينخفض ​​سمك جدران العاج تدريجياً، مما يجعل السن أكثر عرضة للعوامل المختلفة.

اللب

المرحلة الوحيدة في تطور التسوس المزمن التي قد يواجه فيها المريض أعراضًا مميزة هي ظهور رد فعل على التعرض لدرجة الحرارة وعوامل أخرى. يصبح تجويف الأسنان المصاب أغمق، أسود تقريبًا. العلاج غير الصحيح أو الغياب التاميمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية في اللب. يمكن أيضًا إضافته إلى التسوس (التهاب غشاء جذر السن) ويمكن أن يصبح الشكل المزمن لعلم الأمراض حادًا.

كيف يتطور التسوس المزمن؟

في طريقه، يمر مرض الأسنان بعدة مراحل رئيسية. دعونا نفكر في أهمها:

• . لا تظهر هذه المرحلة بأية أعراض، إلا في بعض الحالات التي قد يعاني منها المريض عدم ارتياحعند تناول طعام ساخن أو بارد جدًا؛
• . يصاحبه تلف في مينا الأسنان، والذي يصبح داكنًا مع مرور الوقت؛
• متوسط. تنتشر العملية المرضية وتؤثر على العاج. في هذه المرحلة، يصعب تفويت المرض؛
• عميق. ويتميز بزيادة في عمق الآفة، ونتيجة لذلك تؤثر العملية المرضية على جذر السن.

في مذكرة!في معظم الحالات، يمكن القضاء على تسوس الأسنان في مرحلة التطور إذا تلقى المريض العلاج في الوقت المناسب الرعاىة الصحية. ولكن حتى هذا لن يحمي الأسنان المريضة من العمليات المدمرة.

ميزات التشخيص

للحكم تشخيص دقيقعادةً ما يكون الفحص البصري للتجويف الفموي للمريض كافيًا، حيث سيتمكن الطبيب خلاله من تحديد المناطق المسوسة. ولكن من أجل تحديد نشاط تطور علم الأمراض وتواتر تشكيل آفات جديدة، هناك حاجة إلى فحوصات تشخيصية منتظمة.

عادةً ما يتم إجراء تشخيصات الإنارة والإضاءة والفحص بالأشعة السينية بعمق أو المرحلة المتوسطةتطوير التسوس، ولكن في كثير من الأحيان ليست هناك حاجة لتنفيذها، حيث يمكن تحديد بؤر الآفات التسوسية بالعين المجردة. بمجرد إجراء التشخيص، سيتم وصف دورة العلاج المناسبة للمريض. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة حدوثه شفاء عاجلوالوقاية من المضاعفات المختلفة.

كيفية المعاملة

خصوصية علاج التسوس المزمن هو الحاجة إلى القضاء على العوامل المثيرة، وفي الواقع، المنطقة المصابة. يمكن للإجراءات المختلفة التعامل مع هذه المهمة، وأكثرها فعالية موضحة أدناه.

طاولة. طرق علاج التسوس المزمن.

عند اختيار طريقة العلاج، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل، على سبيل المثال، درجة الآفة التسوسية. عند تشخيص التسوس السطحي، ليست هناك حاجة لإجراء عملية معقدة، وبالتالي فإن العلاج لا يشمل تحضير الأنسجة المصابة. العمر و الحالة العامةتلعب صحة المريض أيضًا دورًا مهمًا في عملية اختيار طريقة العلاج.

ملحوظة!في حالة وجود حساسية تجاه المسكنات أو المواد الأخرى، يجب على المريض إبلاغ طبيبه بذلك. هذا سوف يتجنب عواقب غير مرغوب فيهاأثناء إجراء الأسنان.

اجراءات وقائية

تسوس الأسنان لا يؤدي فقط إلى أعراض مؤلمةوالانزعاج، ولكن أيضًا إلى الزيارات المنتظمة إلى عيادة طبيب الأسنان. ولكن من أجل تقليل احتمالية الإصابة بالتسوس وغيرها أمراض الأسنان، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة ولكنها مهمة جدًا.

الخطوة 1.امنح نفسك الوقت الكافي. يجب تنفيذ الإجراء مرتين على الأقل يوميًا لمدة 2-3 دقائق. الجمع بين الحركات الدورانية والمتناوبة لتحقيقه أقصى تأثير. بهذه الطريقة يمكنك تنظيف سطح أسنانك بشكل أفضل من البلاك. يوصي الخبراء بالتغيير بشكل دوري معجون الأسنانعلى سبيل المثال، إذا كنت تستخدم التبييض حاليًا، فسوف تشتري خلال شهر معجون عشبيلتقوية اللثة.

الخطوة 2.كل بطريقة مناسبة. إنه على وشكليس فقط حول الالتزام بالنظام، ولكن أيضًا حول اتباع نظام غذائي خاص ومتوازن. تأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامك الغذائي كل يوم والتي تعتبر مفيدة جدًا لأسنانك.

الخطوه 3.حاول، إن أمكن، الحد من كمية الحلويات في نظامك الغذائي اليومي. ليس سراً أن الأطعمة التي تحتوي على السكر لها تأثير مدمر على الأسنان. لذلك عليك الحد من كمية الحلويات أو التخلي عنها تماماً واستبدالها بالفواكه والخضروات الطازجة.

الخطوة 4.استخدمه بانتظام. هذا جهاز فريد يسمح لك بتنظيف أسنانك من جزيئات الطعام المتراكمة. يصعب الوصول إلى الأماكن. إذا لم تكن لديك الفرصة لاستخدام خيط تنظيف الأسنان بعد كل وجبة، اعتد على حمل خيط تنظيف الأسنان معك. علكة. فقط لا ينبغي أن تحتوي على السكر.

الخطوة 5.تفضل بالدخول الفحوصات الوقائيةعند طبيب الأسنان كل عام. هذا مطلوب ل الكشف في الوقت المناسب المشاكل المحتملةبالأسنان وإزالتها بشكل أكبر. وينصح بإجراء مثل هذه الفحوصات مرتين في السنة، ولكن مرة واحدة على الأقل. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان ليس فقط بعد دخول العملية المرضية إلى المرحلة النشطة وتدميرها معظمسن بمجرد ملاحظة تغيرات مشبوهة في بنية السن، استشر الطبيب على الفور.

كثير من الناس يفترضون أنه كذلك عملية طبيعيةلكبار السن، ولكن هذا رأي خاطئ. هناك الكثير من ممثلي الجيل الأكبر سناً الذين يمكنهم التفاخر بامتلاك كل أسنانهم. الشيء الرئيسي هو الرعاية المناسبةخلف تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التحدث وتناول الطعام يكون أكثر ملاءمة وأسهل مع أسنانك، مقارنة بأطقم الأسنان.

فيديو - علاج التسوس العميق المزمن