ما هو ورم قاعدي للجلد؟ أنواع الورم القاعدية. الورم القاعدية للوجه: العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب العواقب الوخيمة

أطباء الأسرةيواجهون بانتظام تحديد وعلاج وتقديم المشورة للمرضى الذين يعانون من الأورام الظهارية ، وأكثرها شيوعًا هو سرطان الخلايا القاعدية. لسوء الحظ ، حتى الاستئصال الجراحي للتركيز الأساسي لا ينتج دائمًا التأثير المتوقع ، و تكرار الورم القاعدية. على الرغم من أنها تميل إلى أن تكون بطيئة النمو ، مع الحد الأدنى من إمكانات النقائل ، فإن التعرض للعوامل المؤهبة يساهم في ذلك التنمية العدوانيةهذا النوع من الورم.

لماذا يعود المرض؟

يميل الورم الذي يصيب البشرة إلى النمو ببطء ولكن بثبات في سماكة الأنسجة ، لذلك فإن التدخل العلاجي يهدف إلى التدمير الكامل لجميع الخلايا الخبيثة. ومع ذلك ، فقد ثبت أن هذا هو نتيجة العلاج غير الكافي. يتم تحديد معدل تكرار الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مسبقًا حسب نوع الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان الجلد.

يعتبر الاستئصال الكامل مهمًا بشكل خاص لأنه عند العودة ، يصبح الورم أكبر حجمًا وأكثر عدوانية من الآفة السرطانية الأولية.

تم العثور على معظم الأورام القاعدية في المرحلة عندما يكون قطرها أقل من 1 سم. الأورام الأوليةيصل حجمها إلى 1 سم ، وتقع على الوجه ولا تزيد عن 2 سم ، وتكون احتمالية عودة النمو الموضعي على الجسم منخفضة.

تعتبر أورام القناة النكفية مصدر قلق خاص لأن الهيكل يتمدد داخل الجمجمة ، مما يتيح الوصول إلى هذه الأورام إلى الدماغ (النوع العدواني من العلاج له ما يبرره في هذه الحالة).

يصعب علاج الأورام المتكررة وتتطلب علاجات أكثر شدة من العلاجات الأولية.

أولى علامات الانتكاس

تتطور معظم الآفات المتكررة خلال العامين الأولين بعد العلاج. يتم تصنيف العلامات إلى محلية وعامة.

1. غالبًا ما يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل شفاف قليلاً ، على الرغم من أنه يمكن أن يتخذ أشكالًا أخرى. يتكون ورم في تلك المناطق من الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس - وغالبًا ما يكون هو الرأس والرقبة. غالبًا ما تكون الآفة السرطانية السطحية موضعية على الجذع والأطراف ، وتظهر نفسها على شكل لوحة متقشرة تشبه الأكزيما أو الصدفية في المظهر. له لون لؤلؤي وهو مؤلم ، يعاني المريض من إحساس بضيق الجلد حول البؤرة.
2. على خلفية التغيرات المرضية ، يصاب المريض بالضعف العام والأرق ومتلازمة الألم المتزايدة.

بالتزامن مع هؤلاء الاعراض المتلازمةتتغير المعلمات المختبرية ، ويزيد فقر الدم.

الاختبارات والامتحانات اللازمة

يتم إجراء فحص أساسي كمعيار: يتم وصف المريض لإجراء فحص دم للسريري و التحليل البيوكيميائي. يتم إجراء فحص بصري للمنطقة المصابة من الجلد ، من خلال الطرق المساعدة الموصوفة و الموجات فوق الصوتيةموقع تكرار الورم المشتبه به.

دور لا غنى عنه في عملية التشخيص الفحص النسيجي، لأن بيان التشخيص الصحيح مستحيل دون تحديد المعلمات المورفولوجية الدقيقة.

خزعة كافية أمر بالغ الأهمية أيضا في تقييم الورم. يعد نمط نمو الورم معلومات مهمة لا يمكن تحديدها بالفحص السطحي أو أنواع المختبراتالبحث - لا يمكن إثبات ذلك إلا من خلال تقديم قطعة من الأنسجة السرطانية للبحث.

لإجراء تقييم مجهري أفضل لنسيج الورم وتحديد نوع نموه (عدواني أو بطيئًا) ، يتم وصف طرق التشخيص الكيميائي للنسيج.

علاج عودة الورم القاعدى

هناك مجموعة واسعة من أساليب العلاج ، بما في ذلك الاستئصال القياسي والبدائل المدمرة مثل الكشط ، والعلاج الضوئي ، والعلاج الإشعاعي. الطريقة التي سيتم تطبيقها في كل حالة محددة - يصفها الطبيب ، بناءً على العديد من مؤشرات حالة جسم المريض. يتخذ طبيب الأورام قرارًا بشأن العلاج الذي يجب استخدامه بناءً على أربعة عوامل:

• حجم الورم
• موقع؛
• البيانات النسيجية
• ملامح مسار أورام الخلايا القاعدية الأولية.

تتوفر العديد من البدائل العلاجية لعلاج الورم القاعدي المتكرر ، لكن الاستئصال الجراحي الكامل لا يزال يعتبر "المعيار الذهبي". يمكن علاج جميع الأورام من هذا النوع تقريبًا إذا تم تشخيصها وعلاجها في أسرع وقت ممكن.

تسمح لك الجراحة المجهرية بإزالة الآفة دون التأثير على الأنسجة السليمة. تتضمن العملية تقسيمًا شعاعيًا تدريجيًا وفحص حواف العيب في الوقت الفعلي. يفضل الأسلوب لأنه قادر على الحفاظ على حساسية فروة الرأس والرقبة.

الوقاية من تكرار المرض

بعد القضاء على الشكل الأساسي لهذا الورم الظهاري ، يجب مراقبة المرضى سريريًا وفحصهم بانتظام. 50٪ فقط من الانتكاسات تحدث خلال أول عامين بعد ذلك العلاج الجراحيالورم القاعدى 66٪ بعد 3 سنوات و 18٪ بعد 5 سنوات.

بعد الخضوع لتدخل علاجي ، يجب أن نتذكر أن الجلد التالف يظل عرضة للإصابة أشعة الشمسلذلك ، يُمنع منعًا باتًا تعريض نفسك للأشعة فوق البنفسجية.

التكهن وكم من الوقت يعيش هؤلاء المرضى؟

لو تكرار الورم القاعديةلم يتجاوز ، والانبثاث تشارك في عملية الورم الإقليمية الغدد الليمفاوية، العظام والرئتين والكبد ، العمر المتوقع ، للأسف ، لا يمكن أن يكون طويلاً. لذلك ، وجود تاريخ لهذا النوع من الأورام ، من المهم زيارة الطبيب بانتظام.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية الجلدي) هو ورم خبيث ينشأ من الطبقة السطحية للجلد. تشبه خلايا الورم خلايا الطبقة القاعدية ظهارة حرشفيةالتي من أجلها حصل الورم على اسمه. من حيث الانتشار ، يحتل الورم القاعدية المرتبة الأولى تقريبًا في العالم ، متقدمًا على سرطان الثدي والمعدة والرئة. يتم تشخيص حوالي 2.5 مليون حالة جديدة من المرض كل عام ، ويمثل الورم القاعدية ما يصل إلى 80٪ من جميع أورام الجلد الخبيثة.

لا يسبب تشخيص الورم القاعدية مثل هذه المشاعر والخوف مثل أنواع السرطان الأخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى بطء نمو الورم. لا يميل البساليوما ، فهو لا يسبب أي إزعاج لفترة طويلة إلا لعيب تجميلي ، لذلك لا يتعجل المريض في زيارة الطبيب ، في أفضل حالةإنهم ببساطة يتجاهلون حقيقة وجود ورم ، وفي بعض الأحيان يتعاملون مع أنفسهم. على أمل أن يختفي الورم من تلقاء نفسه ، ينتظر المرضى بعض الوقت ، مما يؤخر زيارة أحد المتخصصين لسنوات. يؤدي هذا الإهمال إلى تشخيص الأشكال المتقدمة من الورم القاعدية ، والتي يمكن علاجها بسهولة حتى في المراحل الأولى من تطورها.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية = سرطان الخلايا القاعدية)

ورم خبيث نادر للغاية لا يستبعد هذا الورم من كونه خبيثًا ، كما أن القدرة على النمو في الأنسجة المحيطة وتدميرها غالبًا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة.هناك حالات تم فيها علاج المرضى المسنين ، الذين لا يثقون بالأطباء ، في المنزل بالعلاجات الشعبية أو حتى المواد الكيميائية المنزليةفي شكل منظفات عدوانية (نعم ، هذا يحدث!). نما الورم ، وإن كان ببطء ، ولكن سرعان ما تقرح ، ودمر الأنسجة المحيطة ، والأوعية الدموية ، والأعصاب ، لذلك كان الأطباء عاجزين ، وكانت النتيجة المأساوية حتمية.

يمكن أن يُعزى الورم القاعدية إلى تلك الأنواع من السرطان التي لا يمكن علاجها فحسب ، بل يمكن علاجها تمامًا ، بشرط أن يكون التشخيص في الوقت المناسب. من المهم أيضًا ملاحظة أنه حتى في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يكون التنبؤ بالحياة بعد إزالة الورم جيدًا ، لكن العملية التي سيتعين على الجراح إجراؤها يمكن أن تكون مُعيقة ومشوهة.

منذ بعض الوقت ، تم إعطاء مكان الورم القاعدية وسيط بين الورم الخبيث و الأورام الحميدةويمكن لأطباء الأمراض الجلدية والجراحين التعامل معها. في السنوات الاخيرةلقد تغير النهج ، ويتم إحالة المرضى الذين يعانون من هذا النوع إلى طبيب الأورام.

المرضى هم في الغالب كبار السن ، رجال ونساء بالتساويعرضة للأورام. غالبًا ما يتم تشخيص الورم القاعدية في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وذوي العيون الزرقاء ، وهواة الدباغة في مقصورة التشمس الاصطناعي وتحت الشمس المفتوحة. إن القدرة على السفر إلى الجنوب ، إلى البحر ، تمنح سكان المناطق الشمالية الفرصة ليس فقط للاستمتاع بأشعة الشمس ، ولكن أيضًا تشكل خطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية الزائدة ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في بعض الأحيان. الموقع المفضل للورم هو المناطق المفتوحة من الجسم - الوجه والرقبة والجفون.

أسباب الورم القاعدية

الجلد هو العضو الأكبر جسم الانسانباستمرار على اتصال مع بيئة خارجيةوتعاني من مجموعة كاملة من الآثار الضارة. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بأورام الجلد ، لذلك تجاوزت الغالبية العظمى من المرضى مرحلة الخمسين عامًا. في الأطفال والمراهقين ، لا يحدث الورم القاعدية عمليًا ، وغالبًا ما ترتبط حالات تشخيصه بوجود تشوهات خلقية (متلازمة جورلين جولتز ، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية والتشوهات الأخرى).

العوامل التي تؤدي إلى ظهور ورم قاعدي جلدي هي:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
• إشعاعات أيونية.
• مسرطنة و مواد سامة.
• إصابات وحروق جلدية وتغيرات ندبية.
• أمراض الجهاز المناعي.
• اصابات فيروسية.
• الاستعداد الوراثي.
• كبار السن.

من بين جميع عوامل الخطر أعلى قيمةتتعرض للأشعة فوق البنفسجية ،أيضاً اشعاع شمسيأو مصابيح الاستلقاء تحت أشعة الشمس. التعرض الطويل للشمس ، خاصة خلال ساعات نشاطها الأقصى ، يعمل في الهواء الطلق يؤثر سلبا على الطبقة السطحية للجلد ، مسببا أضرارا وطفرات فيها ، والتي تصبح خلفية للجلد. ورم سرطاني. يؤدي انخفاض كثافة طبقة الأوزون إلى تغلغل المزيد من الإشعاع الشمسي ، والذي من المتوقع أن يزيد عدد الحالات في المستقبل.

السكان ذوو البشرة الفاتحة ، الذين يفتقرون إلى درجة كافية من صبغة الميلانين الواقية ، معرضون بشكل خاص للإصابة ضربة شمس. كلما اقتربت المنطقة من خط الاستواء ، زاد معدل الإصابة بالورم ، خاصة في الأفراد المعرضين للإصابة. يُعتقد أن الأشخاص من أصل سلتيك لديهم فرصة أكبر للإصابة بالمرض أكثر من غيرهم.

منذ ظهور الورم القاعدية من التأثير أسباب خارجيةإذن ، كقاعدة عامة ، تعاني مناطق الجلد المفتوحة - الوجه والعنق وزاوية العين -. لقد لوحظ أنه في سكان المملكة المتحدة ، غالبًا ما ينمو الورم القاعدية في النصف الأيمن من الجسم ، بينما ينمو لدى سكان العديد من البلدان الأخرى على اليسار. يتم تفسير هذا النمط غير المعتاد من خلال الدباغة غير المتكافئة عند قيادة السيارة.

إشعاعات أيونيةيؤدي إلى تلف الجهاز الكروموسومي لخلايا الجلد ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. المواد المسببة للسرطان الخارجية والمواد السامة (الهيدروكربونات والزرنيخ والسخام) عند ملامستها للجلد لها تأثير مزعج وضار على خلاياه ، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يجبرون على ملامسة هذه المواد بسبب طبيعة أنشطتهم المهنية إلى كن حذرا للغاية.

تندب ، القرحة المزمنة, تشوهات وراثية, مثل المهق وجفاف الجلد الصباغي يجعل الجلد ضعيفًا للغاية ، كما أن خطر الإصابة بالسرطان لدى هؤلاء المرضى مرتفع للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، الدولة المناعةبسبب أسباب خلقية ، غالبًا ما يصاحب الأدوية المضادة للسرطان أو الإشعاع ظهور الخلايا القاعدية وأنواع أخرى من سرطان الجلد.

مختلف التغيرات السرطانية وأورام الجلد

يتم إعطاء قيمة معينة و عدوى فيروسيةعندما يعيش الكائن الدقيق نفسه في خلايا الجلد ويسبب طفراتها ، وكذلك في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة تطور نقص المناعة.

مظاهر سرطان الخلايا القاعدية

تعتبر مظاهر الورم القاعدية في الورم المتكون نموذجية تمامًا ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما بالفعل عند فحص المريض. يتم تحديد العلامات الخارجية حسب نوع الورم.

في المرحلة الأولية ، قد يبدو الورم القاعدية مثل "بثرة" عادية لا تسبب أي إزعاج. بمرور الوقت ، مع نمو الورم ، يتخذ التكوين شكل عقدة أو قرحة أو لويحة كثيفة.

مواقع نموذجية للأورام المختلفة

أشكال الورم القاعدية:

1. تقرح عقدي.
2. سطح.
3. تقرحي.
4. ثؤلولي.
5. ضمور الندبية.
6. مصطبغة.

وفقًا للتصنيف الدولي ، من المعتاد التخصيص ثلاثة أنواع من نمو الورم:

• سطح.
• تصلب الجلد.
• ليفية ظهارية.

النوع الأكثر شيوعًا من الورم القاعدية هو البديل العقدي ،يتجلى من خلال ظهور عقدة وردية صغيرة غير مؤلمة على سطح الجلد. مع نمو العقيدة ، تميل إلى التقرح ، لذلك يظهر انخفاض على السطح مغطى بقشرة. يزداد حجم الورم ببطء ، ومن الممكن أيضًا ظهور هياكل جديدة مماثلة ، مما يعكس النوع السطحي متعدد المراكز لنمو الورم. بمرور الوقت ، تندمج العقيدات مع بعضها البعض ، وتشكل تسللًا كثيفًا يتغلغل بشكل أعمق وأعمق في الأنسجة الأساسية ، ولا يشمل فقط الطبقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا الغضاريف والأربطة والعظام. غالبًا ما يتطور الشكل العقدي على جلد الوجه ، الجفن ، في منطقة المثلث الأنفي.

أنواع الورم القاعدية: سطحي ، عقدي ، ضمور ندبي ، مصطبغ ، تقرحي

الشكل العقدييتجلى أيضًا في نمو الأورام في شكل عقدة واحدة ، ولكن على عكس الإصدار السابق ، لا يميل الورم إلى النمو في الأنسجة الأساسية ، والعقدة موجهة للخارج.

خيار نمو السطحمن سمات أشكال الورم الكثيفة الشبيهة باللويحات ، عندما تنتشر الآفة بعرض 1-3 سم ، ولونها أحمر بني ، ومجهزة بالعديد من الأوعية الصغيرة المتوسعة. سطح البلاك مغطى بالقشور ، ويمكن أن يتآكل ، لكن مسار هذا الشكل من الورم القاعدية مناسب.

الورم القاعدي الثؤلولي (الحليمي)يختلف في النمو السطحي ، ولا يسبب تدمير الأنسجة الأساسية ويشبه ظاهريًا قرنبيط.

البديل المصطبغ من الورم القاعديةيحتوي على مادة الميلانين التي تضفي عليه لونًا غامقًا وتشابهًا لورم خبيث آخر -.

الورم القاعدي الضموري الندبي (يشبه تصلب الجلد)يشبه ندبة كثيفة ظاهريًا تقع تحت مستوى الجلد. يستمر هذا النوع من السرطان بالتناوب بين التندب والتآكل ، لذلك يمكن للمريض ملاحظة ندبات الورم المتكونة بالفعل وتآكلات جديدة مغطاة بالقشور. عندما يتقرح الجزء المركزي ، يتمدد الورم ، ويؤثر على مناطق جديدة من الجلد على طول المحيط ، بينما تتشكل الندبات في المركز.

شكل تقرحي من الورم القاعديةإنه أمر خطير للغاية ، لأنه يميل إلى تدمير الأنسجة الأساسية والمحيطة للورم بسرعة. يغرق مركز القرحة ، مغطى بقشرة رمادية سوداء ، الحواف مرتفعة ، لؤلؤة وردية ، مع وفرة من الأوعية المتوسعة.

زوايا العين والجفون والطيات الأنفية الشفوية ، جزء مشعررؤساء.

يتم تقليل الأعراض الرئيسية للورم القاعدية إلى وجود الهياكل الموصوفة أعلاه على الجلد ، والتي لا تهتم لفترة طويلة ، ولكن لا تزال زيادة في حجمها ، حتى لعدة سنوات ، تورط في عملية مرضيةالأنسجة الرخوة المحيطة والأوعية الدموية والأعصاب والعظام والغضاريف خطيرة للغاية. في مرحلة متأخرةيعاني مرضى الورم من الألم ، والخلل الوظيفي في الجزء المصاب من الجسم ، والنزيف ، والتقيؤ في موقع نمو الورم ، ومن الممكن تكوين الناسور في الأعضاء المجاورة. تشكل الأورام التي تدمر أنسجة العين والأذن وتخترق تجويف الجمجمة وتنبت أغشية الدماغ خطرًا كبيرًا. التكهن في هذه الحالات غير موات.

الفروق بين أورام الجلد: 1 - الخلد الطبيعي ، 2 - خلل التنسج الوحشي (الشامات) ، 3 - تقران الشيخوخة، 4 - سرطان الخلايا الحرشفية ، 5- سرطان الخلايا القاعدية (Basalioma)، 6 - سرطان الجلد

النقائل الورمية نادرة للغاية ، لكنها ممكنة. نمو الأورام في الأنسجة الناعمه، يمكن أن يؤدي عدم وجود حدود واضحة إلى خلق بعض الصعوبات في إزالتها ، وبالتالي فإن تكرار الورم القاعدية ليس ظاهرة نادرة.

تشخيص الورم القاعدى

نظرًا لأن الورم القاعدية يقع بشكل سطحي ، فلا توجد صعوبات كبيرة في التشخيص. كقاعدة عامة ، الفحص البصري للورم كافٍ لذلك. يتم إجراء التأكيد المعملي باستخدام الطرق الخلوية والنسيجية.

ل التشخيص الخلوييتم أخذ بصمة مسحة أو كشط من سطح الورم ، حيث توجد الخلايا المميزة للأورام. في الفحص النسيجيجزء من الأنسجة ، من الممكن ليس فقط تحديد نوع الورم بدقة ، ولكن أيضًا لتمييزه عن الأنواع الأخرى من الأمراض الجلدية.

عندما ينتشر الورم في عمق الأنسجة ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ، والأشعة المقطعية ، والتصوير الشعاعي لتحديد عمق ودرجة تورط العظام والغضاريف والعضلات في العملية المرضية.

فيديو: أخصائي اكتشاف سرطان الجلد

علاج الورم القاعدية

يتم تحديد اختيار أساليب العلاج من خلال توطين الورم وطبيعة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الأساسية وعمر المريض و الأمراض المصاحبة. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت العملية أولية أو ما إذا كانت متكررة ، لأن الورم الأساسي يميل إلى التكرار بعد إزالته.

تعتبر الإزالة الجراحية الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الورم القاعدية.ومع ذلك ، قد تكون هناك عقبات كبيرة في مسار الجراح ، ويرجع ذلك أساسًا إلى توطين الورم القاعدية. وبالتالي ، فإن الأضرار التي لحقت بأنسجة الجفن وزوايا العين في كثير من الأحيان لا تجعل من الممكن إزالة الورم تمامًا بسبب عواقب لا تتوافق مع الأداء الطبيعيالعين بعد ذلك. في مثل هذه الحالات فقط التشخيص المبكروعلاج المريض في الوقت المناسب لطبيب الأورام يمكن أن يجعل من الممكن إجراء إزالة جذرية للورم دون عيب تجميلي.

يسمح الاستئصال الجذري للورم بدراسته المورفولوجية ويشار إليه في الأشكال الأكثر عدوانية ، عندما يكون خطر التكرار مرتفعًا. عند توطين الآفة على الوجه ، في بعض الحالات ، يتم استخدام مجهر جراحي أثناء العملية ، مما يسمح لك بالتحكم بوضوح في الحدود اللازمة للتدخل.

إذا كان من الضروري إزالة الورم القاعدية بحذر شديد مع أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة غير المصابة ، يتم استخدام طريقة موس ، عند إجراء الفحص النسيجي المتسلسل لأقسام الورم أثناء العملية ، مما يسمح للجراح "بالتوقف" في الوقت المناسب.

يستخدم العلاج الإشعاعي في العلاج المشتركمع أشكال متقدمة من المرض ،وأيضاً كعامل مساعد بعد استئصال الورم لمنع تكراره. إذا كان من المستحيل إجراء العملية ، يلجأ أطباء الأورام أيضًا إلى الإشعاع. لهذا ، يتم استخدام العلاج بالأشعة السينية أو التشعيع عن بعد مع آفة واسعة النطاق.

الطريقة فعالة ، ولكن يجب مراعاة المخاطر العالية للإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي ونمو الأورام الأخرى التي تحدث بعد تشعيع الورم القاعدية ، لذلك في جميع الحالات يجدر تقييم جدوى هذا النوع من العلاج.

العلاج الكيميائيمع الورم القاعدية ، يمكن تطبيقه موضعيًا فقط في شكل تطبيقات (فلورويوراسيل ، ميثوتريكسات).

الجراحة التجميدية للورم

منتشر حاليا تقنيات تجنيبعلاج الورم - التدمير بالتبريد ، التخثير الكهربي ، الكحت ، العلاج بالليزرالتي يتم تنفيذها بنجاح من قبل أطباء الجلدية.

تتضمن الجراحة البردية إزالة الورم بالنيتروجين السائل.هذا الإجراء غير مؤلم وسهل التنفيذ ، ولكنه ممكن فقط مع الأورام السطحية الصغيرة ولا يستبعد إمكانية التكرار.

يحظى العلاج بالليزر بشعبية كبيرة في طب الأمراض الجلدية ، ولكنه يستخدم أيضًا بنجاح كبير في علاج الأورام.نظرًا للتأثير التجميلي الجيد ، فإن العلاج بالليزر قابل للتطبيق في توطين الورم على الوجه ، وفي المرضى المسنين ، الذين قد ترتبط العملية بمضاعفات مختلفة ، يفضل هذا العلاج.

لا تزال فعالية العلاج الضوئي وإدخال الإنترفيرونات في أنسجة الورم قيد التحقيق ، ولكن استخدام هذه الطرق يظهر بالفعل نتائج جيدة.

في جميع الحالات ، يجدر النظر في العواقب التجميلية المحتملة لإزالة الورم ، لذلك يواجه أطباء الأورام دائمًا مهمة اختيار طريقة العلاج الأكثر رقة. نظرًا لتكرار الحالات المتقدمة ، لا يمكن دائمًا إزالة الورم بدون عيب مرئي.

بسبب عدم ثقة العديد من المرضى في الطب التقليديوالميل إلى المشاركة الوصفات الشعبية, بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى عدم جواز علاج العلاجات الشعبية لأي نوع من أورام الجلد الخبيثة. Basalioma ليس استثناءً ، على الرغم من أنه ينمو ببطء ويستمر في أغلب الأحيان بشكل إيجابي. يميل الورم نفسه إلى التقرح ، ويمكن أن تؤدي المستحضرات والتزييت المختلفة إلى تفاقم هذه العملية ، مما يتسبب في حدوث التهاب مع إضافة عدوى. بعد هذا العلاج الذاتي يواجه الطبيب الحاجة إلى عمليات جذرية ومشوهة ، وفي أسوأ الأحوال قد لا يكون لدى المريض الوقت للتوجه إلى أخصائي على الإطلاق.

للوقاية من الورم ، من المفيد العناية بالجلد وتجنب الأشعة الشمسية المفرطة والتفكير مليًا قبل زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. خلال فترة النشاط الشمسي ، على الشاطئ ، والاسترخاء في الشمس المفتوحة ، يجب عليك دائمًا استخدام واقي من الشمس ، وستساعد النظارات الشمسية على حماية عينيك وجفونك من التأثيرات الضارة.

إذا استمر ظهور الورم القاعدية ، فلا داعي لليأس ، هذا الورم هو نوع من سرطان الجلد قابل للشفاء تمامًا.، ولكن فقط بشرط الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب. أكثر من 90٪ من المرضى الذين يستشيرون الطبيب في الوقت المحدد يشفون تمامًا من الأورام.

بالفيديو: باساليوما في برنامج "عش بصحة جيدة!"

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج في هذه اللحظةللأسف لا تظهر.

سرطان الخلايا القاعدية للجلد هو سرطان الخلايا القاعدية للجلد الذي يصيب الأشخاص فوق سن الأربعين. يتطور الورم الخطير في الطبقات القاعدية للبشرة ، وفي المراحل الأولية يكون تكوين عقدي. لا يتميز نمو الورم القاعدية بأنه مكثف ولا يترافق مع تكوين النقائل. كيف يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية للجلد وهل يجب أن نخاف من التكوينات العقدية على الجلد في المستقبل؟

Basalioma هو نوع من سرطان الجلد

السبب الجذري لحدوث ورم قاعدي

الورم القاعدية للجلد هو مرض "ناضج" ونادرًا ما يحدث عند الشباب. سيسمح لك اكتشاف السبب الجذري بتحديد العلاج الأكثر فعالية في أقصر وقت ممكن ، مما سيؤدي إلى الشفاء العاجل. يتجلى الورم القاعدية في المناطق المفتوحة من الجلد ، لذلك ، إلى جانب الأعراض المعقدة ، ينشأ عدم الراحة الأخلاقية. الأسباب الرئيسية لظهور الورم في الطبقات السفلية من البشرة:

• التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية.
• التهاب الجلد المتكرر والأمراض الجلدية.
• إصابات الجلد
• العادات السيئة (خاصة التدخين) ؛
• تأثير المواد المسرطنة.
• الحروق وتلف الجلد.
• ندوب قديمة
• أمراض الجلد المزمنة.

ستتيح لك علامات الورم القاعدية استعادة الصورة العامة للمرض وإجراء علاج شامل وفعال في أي مرحلة من مراحل تطور الورم.

Basalioma: مظاهر خارجية

كيف يبدو الورم القاعدية في مرحلة مبكرة؟ تكوين عقدي ، مشابه للالتهاب الخفيف ، يكون مصحوبًا بقوة أحاسيس مؤلمة. ينتشر سرطان الخلايا القاعدية الجلدي إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، مكونًا تكتلات كاملة تتكون من أورام. لا ينبغي أن تبدأ المرض بأي حال من الأحوال ، لأنه كلما زاد تلف سطح الجلد ، فإن إعادة تأهيل أطولفي انتظار شخص. يكون سطح جلد الظهر والوجه وأي مناطق أخرى من البشرة الحساسة عرضة لظهور التكوينات العقدية. في حد ذاته ، لا يختفي أي نوع من الورم القاعدية ، ويزداد مسار المرض سوءًا.

يشبه الورم القاعدية في المرحلة الأولية عقدة

نوع من الورم القاعدية للجلد

ما هو الورم الباسالي؟ تشكيل عقدي يمكن أن يتظاهر بأنه بثرة شائعة. لسهولة التصنيف ، يتم تقسيم الأورام القاعدية إلى عدة أنواع مميزة ، والتي تعتمد على مكان الورم وحجمه وما يصاحب ذلك من إصابة الجلد السليم. أورام الطبقات السفلية من البشرة التي تهدد صحة الإنسان:

• عقيدية تقرحية.
• ضموري ندبي.
• عقدي؛
• ثؤلولي.
• الورم الحليمي.

سيوفر التشخيص الدقيق المساعدة في الوقت المناسب ، لأن الأمراض المماثلة في النوع والمظاهر الخارجية يمكن أن تؤثر مناطق مختلفةالجلد ويؤثر على أجزاء الجسم السليمة بشكل غير معهود.

مجموعات الخطر وأشكال المرض

الورم القاعدية هو مرض يصيب كبار السن في كثير من الأحيان.

تقرح عقدي

بالنسبة للجفون والجلد الحساس للغشاء المخاطي ، فإن المرض العقدي التقرحي هو سمة مميزة.في المرحلة الأولية ، تظهر عقدة بالكاد ملحوظة ، محاطة بوذمة صغيرة حمراء. يصبح الالتهاب أحمر اللون ، وفي الحالات القصوى يكون لونه خمري. غالبًا ما يضيء سطح مثل هذا الورم مثل قشرة قديمة. بدون العلاج المناسب ، يتطور الورم القاعدية العقدي التقرحي إلى قرحة ، عرضة لإصابات دائمة (جروح ، تشققات). تعد الإصابة الثانوية للأورام ذات العدوى الأجنبية ظاهرة شائعة تؤدي إلى عواقب وخيمة.

تحت القشرة الجافة والمضغوطة ، يتم إطلاق شبكة شعيرية تدخل من خلالها البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الدقيقة الضارة إلى مجرى الدم. لا يتم ملاحظة الانبثاث في حالات الورم القاعدي العقدي التقرحي.

ثؤلولي

غالبًا ما يشفى مركز القرحة المتكونة ، ثم ينمو الورم في مناطق الجلد السليمة. يحدث تكوين مماثل على البشرة المصابة (جروح أو جروح) ويتطور بسرعة كبيرة. يشبه الورم القاعدية من النوع الثؤلولي القرنبيط. يتكون هيكل الورم من العديد من التكوينات العقيدية التي يمكن أن تبرز فوق سطح الجلد ، ولا تدخل إلى الداخل. السمة المميزة للورم القاعدي الثؤلولي هي نمو ورم خطير إلى الخارج وليس تحت الجلد.

ينمو الورطي القاعدي في الوسط وينتشر على الجانبين

تصلب الجلد

يختلف الورم القاعدى الشبيه بتصلب الجلد عن الأشكال المماثلة للمرض عن طريق الحواف الحادة والواضحة للعقدة والأنسجة الملتهبة المجاورة. الأسطوانة (الجلد المحيط بالتكوين) لها صبغة حمراء داكنة ، والتي ، عند الضغط عليها ، تبدأ في التسبب في الكثير من الألم. يصيب شكل نادر من المرض جلد الوجه والرقبة ، في كثير من الأحيان - الظهر وعظام الترقوة. يمكن للأخصائي المتمرس فقط تحديد التشخيص الدقيق.

صبغي

الورم القاعدي الصبغي يشبه ظاهريًا الورم الميلانيني ، ويتجلى من خلال عقدة ضخمة تحت الجلد وبكرة لؤلؤية حول الورم. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من التكوين والآخر ، خاصة بالنسبة لشخص لم يسبق له أن واجه السمات المعقدة لسرطان الجلد. ظاهريًا ، تكون التكوينات والأورام والعقيدات في الطبقات السفلية من البشرة متطابقة.

مستوي

يشير الورم الأساسي السطحي المسطح إلى تطور مرض بيدجيتو. يمكن أن يمر هذا التكوين دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. يتطور سرطان قاعدي من هذا النوع إلى الداخل ، مما يخلق جميع المتطلبات الأساسية اللازمة لتدهور الحالة العامة للإنسان. يعتبر الورم القاعدى السطحي من أخطر أشكال أمراض الجلد (السرطان).

إسطواني

ورم شبيجلر. الاسطوانات عبارة عن عدة أورام تشكل سطحًا مصابًا بالعدوى. يتميز هذا النوع من الورم بالموقع تحت الشعر على فروة الرأس. تتطلب الطبيعة الحميدة للمرض علاجًا عاجلاً قبل أن يتطور المرض إلى مرض خبيث.

مسرطن

يمكن أن يتطور السرطان على الغشاء المخاطي للإنسان في الحالات التي يكون فيها نقص المناعة غير قادر على مقاومة العمليات الالتهابية الداخلية. يشير هذا النوع من الأورام القاعدية إلى أورام الجلد الخبيثة الخطيرة التي تتطلب تدخل جراحي عاجل.

لا ينتقل مرض جلدي معقد عن طريق اللمس (ملامسة الجسم عن قرب). الورم العقدي ليس معديًا ، لذلك يجب ألا تخاف من الإصابة العرضية من شخص مريض.

يشكل سرطان الخلايا القاعدية تهديدًا مباشرًا فقط للشخص الذي يوجد في جسده التغيرات المرضية. يمكن أن تنمو الخلية السرطانية بسرعة أو تستغرق سنوات حتى تظهر.

السرطان خطير للغاية

تشخيص سرطان الجلد

يبدأ تشخيص المرض المعقد بالفحص الأولي للتكوين على الطبقات العليا من الجلد. من السهل التعرف على الورم الباسالي ، ولكن للمزيد التشخيص الدقيقسوف تحتاج إلى:

• البحث الخلوي
• الاختبار النسيجي
• تحليل الدم العام
• الفحص الخارجي لحالة الجلد.

بناءً على نتائج جميع الاختبارات ، يحدد أخصائي متمرس التشخيص الدقيق ، والذي يتم على أساسه وصف العلاج الأكثر فعالية. العلاج الذي يهدف إلى تدمير الورم لن يساعد إلا في ذلك نهج متكاملللمشكلة التي نشأت.

في التشخيص ، يمكن اعتبار حواف تكوين الخلايا وتكوينها (تحت المجهر حصريًا). يتكون التراكم المتداخل للخلايا من ثلاثة أنواع فقط:

• دائري؛
• بيضاوي.
• على شكل مغزل.

غالبًا ما يختلف المظهر السريري عن الدراسات النسيجية ، لذا فإن العلاج الذاتي القائم على الفحص الخارجي غير فعال. سرطان الخلايا القاعدية الخلط بينه وبين الذئبة والحزاز (أحمر أو مسطح) ومرض بوين. الصدفية هي أيضًا التهاب جلدي مشابه ، ونادرًا ما يذهبون إلى الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة. إذا كان من الصعب تكوين صورة عامة للمرض ، فيمكن إعادة فحص ومراجعة استئصال الورم (الخزعة).

سيكشف الورم القاعدية ، الذي يغطي تشخيصه فحص الكائن الحي بأكمله الأمراض الخفيةالتي تسببت في تطور الورم.

يجب فحص ورم قاعدي تمت إزالته تحت المجهر

علاج الورم القاعدية

يتم علاج الورم القاعدي الخبيث بسرعة كبيرة إذا طلب الشخص المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. بعد توضيح التشخيص ، يتم وصف المريض علاج معقد. في الحالات التي تمكن فيها الورم من النمو والنمو ، فإن الخيار الوحيد المتاح للتخلص من التكوين هو التدخل الجراحي. تسمح لك دراسة حافة العقدة في الطبقة السفلية من البشرة بإزالة مناطق الجلد التي يحتمل أن تكون خطرة فقط. إجراء مماثلالذهاب للاسفل تخدير عامحتى لا يشعر الشخص بألم شديد أو انزعاج.

في فترة ما بعد الجراحةتتشكل ندبة غير سارة في موقع الورم. يمكن لمراهم الشفاء والبلاستيك التجميلي إزالة هذا العيب (نتيجة حتمية للتدخل الجراحي).

طريقة بديلة

اخضع لدورة العلاج الرئيسية باستخدام طرق أخرى للتخلص من الورم القاعدية - متاح للمريضبديل. يخضع سرطان الخلايا القاعدية للإجراءات الإلزامية التالية:

• التدمير التدريجي
• العلاج الضوئي؛
• العلاج الدوائي للورم.

المرض الذي لا يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ أو الاتصال الجوي يتطلب تأثيرًا قويًا على الخلايا السرطانية ، ولكن يتجمد بالنيتروجين أو العلاج الإشعاعييحدده الطبيب المعالج. سرطان الخلايا القاعدية المراحل الأولىيفسح المجال علاج سريعتليها إعادة التأهيل. تتم إزالة الأورام التي نمت في مناطق صحية من الجلد تدريجياً لتقليل إجهاد الجسم. تلعب الرفاهية الأخلاقية للإنسان دورًا مهمًا في فعالية العلاج العلاجي.

العلاج الضوئي هو أحد طرق علاج الورم القاعدية

مضاعفات الورم القاعدية المتقدمة

المشكلة التي تؤثر على الأشخاص البالغين ليست عدوانية. لا يشكل التكوين العقدي والأسطوانة الملتهبة تهديدًا مباشرًا لصحة الإنسان في المراحل المبكرة من المرض. من الضروري الخضوع لعلاج معقد عند ظهور الأعراض الأولى للمرض - الانزعاج والألم في منطقة الورم. حتى الأشكال المتقدمة من المرض (ورم الورم القاعدية) لا تنتشر ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن مثل هذا التكوين الخبيث أمر ملح.

الخطر الرئيسي مرض متقدمهو ضعف الجسم على خلفية مرض طويل الأمد.الأورام المغطاة بقشرة معرضة لصدمات مستمرة ، والجروح والقروح المتكونة هي طرق للإصابة بالتهابات ثانوية و بكتيريا خطيرة. مرض الورم القاعدية ، دعنا نشير إليه أمراض الأورام، لكن التهديد يحدث فقط في أشكال مهملة للغاية. للسماح بالتطور ، فإن زيادة عدد الأورام أمر غير مرغوب فيه.

تشخيص علاج الورم القاعدية

التشخيص يقلق كل مريض. لا يؤثر عيب الجلد الخارجي على الصحة الجسدية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الصحة الأخلاقية. التشخيص العام بسبب عدم وجود النقائل موات وإيجابي. يتعلق الأمر بالحالات المميتة فقط في حالة عدم وجود علاج وإهمال لصحة الفرد. بعد نقل العلاج لمرة واحدة (التخلص من الورم) ، يوصف للمريض إعادة التأهيل والوقاية اللاحقة. انتكاسات المرض شائعة ولا يمكن تجنبها إلا من خلال الأشخاص الإيجابيين والمثابرين.

إذا لم يصل حجم الورم إلى عشرين ملم في القطر ، فإن التشخيص نتمنى لك الشفاء العاجلأكثر من 90٪. العلاج البسيط والتنفيذ الدؤوب لتوصيات الأطباء والإيمان بمستقبل خالٍ من الضباب هي مفتاح العلاج الفعال السريع.

يمكن الخلط بين الورم القاعدية وأي التهاب جلدي يحدث كرد فعل طبيعي للأمراض الداخلية أو البيئة الخارجية غير المواتية. الأورام التي تكون على شكل عقيدات تحت الجلد منذ البداية لا تزعج الشخص ، ولكن سرعان ما يبدأ تكوين خطير محتمل في النمو ويصيب المناطق الصحية المجاورة من الجلد. ما مدى سرعة الاستجابة للورم؟ يترك سرطان الخلايا القاعدية ندبات وندبات ، لكن التدخل الجراحي (القياسي) ينقذ حياة الشخص. من المستحيل إزالة الورم بنفسك ، وسيزداد الضرر المتعمد للعقيدات فقط العملية الالتهابية. كل شخص يعتني بصحته قادر على هزيمة ورم خبيث ، والقدرة على امتلاك قوة لا تصدق.

غالبًا ما يحدث الورم القاعدية للوجه بسبب حقيقة أن أشعة الشمس تعمل على الجلد في كثير من الأحيان أكثر من الجلد في المناطق الأخرى. بالإضافة إلى أن بشرة الوجه على اتصال دائم عوامل ضارة، أصيب. نتيجة لذلك ، تُجبر خلايا الجلد على التكاثر في كثير من الأحيان لتغطية العيوب الناتجة. مع كل انقسام خلوي ، هناك خطر حدوث طفرة. بمرور الوقت ، تتراكم هذه الطفرات ، مما يؤدي إلى ورم قاعدي في الوجه.
يجب أن نتذكر: الجلد الموجود على الوجه حول العينين ، والجلد الموجود في الطية الأنفية الشفوية هو الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية. يعتبر الورم القاعدي الوجهي خطيرًا لأنه إذا لم يتم ملاحظته في هذه الأماكن في المرحلة الأولية ، فإن الورم ينمو بسرعة في العظام أو الأنسجة حول العين. في الحالة الأخيرة ، يكون علاج الورم صعبًا للغاية ، وأحيانًا مستحيل. لذلك ، لا ينبغي أن تنجرف في علاج العلاجات الشعبية إذا تطورت الورم القاعدية للوجه في مثل هذه المناطق. ل المعاملة الشعبيةليست فعالة هنا.

ورم قاعدي في الوجه. وجهات النظر الرئيسية في الصورة.

غالبًا ما يشبه الورم القاعدية لجلد الوجه عقديًا. إذا تركت دون علاج ، فإن الشكل العقدي يكتسب علامات تقرحية أو كيسية. نادرًا ما يحدث ورم قاعدي سطحي في الوجه أكثر من مناطق أخرى من الجلد. الأنواع الرئيسية موضحة في الصورة.

يمكن تفويت العلامات الأولية لمرض الشفة العليا ، مثل الورم القاعدية للوجه عند الفحص.

ورم قاعدي عقدي كبير للوجه. تورم في الخد الأيسر ميزات نموذجية: كثيفة الملمس ، هناك أوعية متوسعة ، لمعان شمعي ، حواف مرتفعة.

الورم القاعدية للوجه ، في هذه الحالة ، عبارة عن "بثرة" طويلة الأمد غير قابلة للشفاء على جلد الخد ، والتي قد يحاول المريض إخراجها بشكل دوري.

ينمو الورم القاعدية للوجه من النوع العقدي في منطقة شديدة الخطورة. لوحة ناعمة لامعة على الجفن السفلي مع أوعية متوسعة ، كثيفة الملمس.

ورم قاعدي صبغي للوجه. تساعد الحواف الشفافة ونمو الورم الأطول مقارنة بسرطان الجلد في التشخيص. الوتر النهائي سيكون خزعة للأنسجة.

ورم قاعدي للوجه في المعبد. ينتقل الشكل المصطبغ للنمو بسلاسة إلى الشكل التقرحي. إنه مشابه جدًا للورم الميلانيني ، لكن الطبيعة الحقيقية للسرطان تتجلى بشكل لا لبس فيه من خلال الحواف الشفافة المرتفعة قليلاً.

الورم القاعدي التقرحي للوجه على الشفة العليا ، يتكون من مجموعة عقيدية ، كان هذا المرض يُسمى سابقًا "القرحة القضمية".

يتم تمثيل الورم القاعدية بورم كثيف مع سطح وعر غير متساوٍ ، بين النتوءات يوجد سطح أو قشور نازفة من الجلد.

ورم قاعدي للوجه من النوع المتصلب. يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود حواف مرتفعة قليلاً وأوعية متوسعة نادرة. يمكن أن تتداخل الحدود الحقيقية للوجه القاعدية بشكل كبير مع الحدود المرئية. بالطبع ، لا توجد طريقة للاستغناء عن الخزعة.

الورم القاعدية للوجه من نوع متصلب. يوجد على جلد الجبهة لوحة ذات محيط غامض غير مستوٍ ، كثيف الملمس ، يشبه الندبة إلى حد كبير. يساعد في تشخيص أن الورم القاعدية يتعرض للإصابة بشكل دوري وينزف وأحيانًا يتحول إلى اللون الأحمر.

تُظهر الصورة ورم قاعدي لوجه متنوع سطحي. يبدو وكأنه بقعة من الجلد ذات احمرار غير مفهوم ، توجد لعدة أشهر أو سنوات ، وأحيانًا تتحول جزئيًا إلى شاحب ، وأحيانًا تختفي تمامًا ، وتتقشر بشكل دوري. من الصعب جدًا إجراء التشخيص. هنا الخبرة و (أو لا) عين الطبيب الحريصة لا حول لها ولا قوة. فقط الخزعة مع الفحص النسيجي اللاحق مهمة.

في الصورة ، ورم قاعدي للوجه ، والذي يشبه التليف ، عقيدية وتقرحي في نفس الوقت. يبدو الورم الكبير في الصدغ وفوق الحاجب كندبة لون أبيضكثيفة الملمس. في وسط الورم وعلى طول الحواف توجد مناطق متنوعة عقيدية. على حافة العين ، هناك انتقال إلى شكل تقرحي نموذجي. مثل هذه التغييرات لها ورم قاعدي واحد في الوجه ، ناهيك عن الأشخاص المختلفين.

ورم قاعدي في الوجه. طرق العلاج صور العمليات.

يتم علاج ورم قاعدي الوجه ، كما هو الحال في مناطق أخرى ، باستخدام العلاج الجراحيوالعلاج الإشعاعي والتدمير بالتبريد والليزر. الصفحات الأخرى من الموقع مخصصة لطرق العلاج. فيما يتعلق بالعلاج الجراحي للورم القاعدية الوجهي ، فإنه يهدف في المقام الأول إلى نتائج تجميلية. هذا هو السبب في استخدام تقنيات تحريك سديلة الجلد لإخفاء الندبات المستقبلية بعد الطيات الطبيعية.
في كثير من الأحيان ، عند إغلاق الجرح ، فإنها تقتصر على الشد البسيط ؛ يلجأون إلى تحريك اللوحات إذا لزم الأمر. فيما يلي أبسط الطرق لتحريك السدائل الجلدية بعد إزالة ورم قاعدي الوجه.

رفرف الجبين المتحرك. خلل بعد إزالة ورم قاعدي الوجه. لتحريك السديلة ، يتم عمل شقوق إضافية وتقشير الجلد.

مع التوتر المناسب ، تتم مقارنة الحواف. ما يسمى ب O-T بلاستيكللحفاظ على موضع الحاجب. الإغلاق النهائي جرح ما بعد الجراحةبعد العلاج.

سديلة لولبية ثنائية دورانية على الذقن. تم تكميل الجرح الموجود على الذقن بشقوق إضافية يتم على طولها تحريك السديلة الجلدية.

الإغلاق النهائي بعد إزالة ورم قاعدي الوجه. ندوب ما بعد الجراحة تمتد على طول الطيات الطبيعية.

أدناه سترى صورة لأمراض مشابهة في مظهرها لسرطان الخلايا القاعدية الوجهي.

المليساء المعدية ، الاختلافات عن الورم القاعدية الوجهي.

المليساء المعدية تنتقل عن طريق الفيروس عن طريق الاتصال. غالبًا ما يتأثر العديد من أفراد نفس العائلة. هناك الكثير من الطفح الجلدي ، كل طفح جلدي لونه وردي باهت ، وله مظهر نصف كروي وسطح لامع. يوجد في الوسط اكتئاب سري بكتلة من اللون الأصفر الفاتح. تنمو ببطء حتى قطر 0.5 سم.
لا تحتاج إلى أن تكون سبع امتدادات في الجبهة لتمييز المليساء المعدية عن الورم القاعدية في الوجه إذا كان هناك مئات جيدة من الطفح الجلدي. تخيل الآن عنصرًا واحدًا محددًا (في الصورة أدناه) ، وحتى حجمه حوالي 5 مم. في هذه الحالة ، سيكون التشابه مع الورم القاعدي العقدي مثيرًا للإعجاب. تحدث عدوى المليساء المفردة بشكل غير متكرر ، وفي الحالة الغالبة - على الوجه. وهنا يعتمد تشخيصنا على الخزعة. لو نحن نتكلمحول الاشتباه في الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية ، سيكون من المفيد إجراء مقابلة مع المريض هزيمة محتملةالمعارف والأقارب.

المليساء المعدية. عدة ثورات مع لب متقرن. توجد أحيانًا بصيغة المفرد ، وغالبًا ما توجد على الوجه. القطعة المفردة المختارة تشبه إلى حد بعيد الورم القاعدية المغطاة بقشرة صغيرة.

وحمة داخل الأدمة على الوجه. الاختلافات من Basalioma.

تبدو وكأنها وحمة طبيعية ، ولكنها أقل بنية اللون ، وغالبًا ما تكون ذات لون اللحم بالكامل. تتشكل معظم الوحمات داخل الأدمة في مرحلة الطفولة المبكرة بعد سن العشرين ، يظهر عدد صغير من هذه الشامات. غالبًا ما يرتبط مظهرهم بالحمل والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. مع تقدم العمر ، يزداد حجم الوحمات داخل الأدمة بشكل ملحوظ ، وتصبح أكثر محدبة وأقل لونًا. العلاج لأغراض تجميلية فقط. يتميز الورم القاعدية للوجه بغياب الشعر والأوعية المتوسعة والحواف المرتفعة وزيادة تدريجية ولكن أسرع.

وحمة الخلايا الصباغية داخل الأدمة مع العديد من الشعر المحلوق على جلد الذقن. لا يحتوي الورم القاعدية للوجه على شعر ، وعادة ما تكون هذه الأعراض كافية للتشخيص. إذا كنت في شك ، فنحن نعتمد على العلامات الكلاسيكية.

وحمة الحاجب الأيسر داخل الأدمة مع العديد من الشعرات البارزة. تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة وتنمو ببطء مع تقدم العمر. في سن الشيخوخة ، تصبح محدبة تماما.

التقرن الدهني (المرادفات: الثؤلول الدهني ، الثؤلول الخرف ، الورم الحليمي للخلايا القاعدية). الاختلافات من قاعدي الوجه.

التقران الدهني هو ورم حميد شائع لدى كبار السن. يتكون من قشور الطبقة القرنية للجلد. يرتبط التقران الدهني ضوء الشمسوالعمر. في المناطق ذات المناخ المعتدل ، يظهر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وقد يظهر في المناطق الجنوبية سابقًا. غالبًا ما تكون الآفات متعددة ، مستديرة أو بيضاوية الشكل ، وقد تكون موجودة على طول طيات الجلد. هناك فرصة ضئيلة لانتقال التقران الدهني إلى سرطان الخلايا الحرشفية. يتراوح حجم الآفات من 1 مم إلى عدة سنتيمترات. تمامًا مثل سرطان الخلايا القاعدية في الوجه ، يكون التقرن الدهني بلا شعر ، وفي بعض الأحيان توجد متغيرات عاكسة قليلاً ، مما يعطي تشابهًا واضحًا مع متنوعة الصباغ(ومع سرطان الجلد!). في حالة الإصابة ، يمكن أن تنزف القرنية الدهنية ، وكذلك الورم القاعدية في الوجه. مع التقرن الدهني ، لا توجد أبدًا أوعية متوسعة ، حواف مرتفعة ، تقرح ، كما هو الحال مع ورم قاعدي الوجه.

الورم القاعدية للجلد (المرادفات: سرطان الخلايا القاعدية ، سرطان الخلايا القاعدية) ، خصائص موجزة.

باساليوماالجلد (سرطان الخلايا القاعدية) هو الأكثر شيوعًا شكل من أشكال السرطانفي شخص. أكثر قائمة موحدةالورم القاعدية - عقيدية أو عقيدية.
أكثر دقة الأسبابحادثة بساليوما: الأشعة فوق البنفسجية. وكذلك طفرات جين PTCH في معظم الحالات.
باساليوماجلد ينمو ببطءويتطور على مدى شهور إلى سنوات. ينمو سرطان الخلايا القاعدية في الأنسجة المحلية ، ولكن تقريبًا لا ينتقل أبدًا.
خارجية مهمة علامات الورم القاعديةجلد - شفاف اللون الوردي ومتعددة توسع الشعريات(تمدد الأوعية الدموية الصغيرة) على السطح.
معظم الأورام القاعديةالجلد عقدي. الورم القاعدي الجلدي الليفي (الشبيه بتصلب الجلد) هو أنحف نوع وقد يشبه الندبة.
سريريا (ظاهريا) قاعدييحدث الجلد أنواع مختلفة: عقدي ، تقرحي ، مصطبغ ، متصلب و سطحي.
كيف يتم علاج الورم القاعديةالجلد: الاستئصال الجراحي ، cryodestruction (نيتروجين سائل) و fulguration و curettage. من الممكن أيضًا علاج الورم القاعدية الجلدي بالكريمات المختلفة والحقن الموضعية.
في 30-40٪ من المرضىفي غضون 5 سنوات بعد العلاج قد تتطور الورم القاسي الجديدعلى منطقة أخرى من الجلد.
بعد بساليوماتم علاجه ، شاهد بانتظاملحماية الجلد من أشعة الشمس.


الورم القاعدي للجلد ، نشأ في منطقة تحت الحجاج ولم يلاحظه أحد بمرور الوقت. في هذه الحالة ، تضيع العين ، يكاد يكون العلاج الكامل مستحيلًا.
من الصعب التمييز بين الورم القاعدية لجلد الأذن. شكل نمو الورم القاعدية سطحي ، مما يزيد من صعوبة التشخيص.

الورم القاعدي للجلد - انتشار (تواتر الحدوث) بين الناس.

باساليوماالجلد (سرطان الخلايا القاعدية) الأكثر شيوعاورم خبيث في القوقازيين ، وتواتره 75٪ من حالات سرطان الجلد.
يبدأ الورم القاعدية عادة في التطور مع تقدم العمر بعد 40 عاما، بالرغم من
شائع بشكل متزايد في الشباب. في ذكر الورم القاعدىتم الكشف عن الجلد في كثير من الأحيانمن النساء. نسبة حدوث 500-1000 حالة من الورم القاعدية لكل 100000 نسمة أعلى في المناطق المشمسة. Basalioma في السودعمليا غير معثور عليه.

ورم قاعدي الجلد - الأسباب.

الأشعة فوق البنفسجية (UV) هي السبب الرئيسيحتى سرطان الخلايا القاعدية (الورم القاعدية) يتطورفي الأكثر حساسية لأشعة الشمس (بتعبير أدق ، لآثاره الضارة) الأشخاص ذوي البشرة الفاتحةوأحمر أو شعر أشقر. وهكذا مع الناس النماذج الضوئية للجلد الأول والثانيوالمهق حساس جدالتطور الورم القاعدية مع التعرض الطويل للشمس. دوري قوي التعرض للأشعة فوق البنفسجية خلال العقدين الأولين من العمرقد يؤثر على الاستعداد للورم القاعدى الجلدي أسوأ بكثيرمن تأثير القوة المتوسطة أثناء الحياة كلها. معظم خطيرأشعة طيف الأشعة فوق البنفسجيةمع الطول الموجي 290-320 نانومتر، هم تسبب طفراتفي الجينات الكابتة (الجينات الكابتة) لنمو الورم. الميل إلى الأورام القاعدية المتعددةربما وارث. باساليوماجلد المرتبطة بالطفراتفي جينات PTCH في كثير من الحالات (الخلقية أو المكتسبة).

الورم القاعدية للجلد - علامات خارجية.

في كثير من الأحيانورم قاعدي جلدي كامل تشكلت على الوجه، أقل شيوعًا على الجذع ، ونادرًا على الأطراف (الجدول 6.1). على عكس سرطان الخلايا الحرشفية لا يتطور الورم القاعديةعلى الراحتين والأخمصين والأغشية المخاطية.
ورم قاعدي للجلد (سرطان الخلايا القاعدية) متغير في معدل النمو- بعضها ينمو شهوراً وسنوات ، والبعض الآخر ينمو فجأة وبسرعة. ظهر مؤخرًا الورم القاعدية لجلد الأنف بحجم صغير (4 مم) ، وهو شكل عقدي نموذجي. هذا الورم القاعدى له انخفاض مميز في الوسط ونمط من الأوعية الجلدية المتوسعة.
بشكل عام ، ينمو الورم القاعدية الجلدية بشكل أبطأ من سرطان الخلايا الحرشفية.
المرحلة المبكرة من سرطان الخلايا القاعدية (الورم القاعدية)عادة بدون أعراض، من وقت لآخر ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويتقشر في النهاية تقرحات، يبدو قشرة على السطح.
تقرحيؤدي إلى الدورية نزيفوقد يشفى تلقائيًا في البداية.
تآكل (لطيف قرحة رقيقة) أو نزيفمع الحد الأدنى من الصدمات في منطقة الجلد حيث بساليوما، ربما أول مظهرهذا المرض.
تشخيص مفيد علامات الورم القاعديةنكون الشفافيةببعض الطرق يشرق، أو اللون الورديوتوسع الشعيرات المتعددة (توسع الأوعية)على السطح. غالبًا ما يتم تحديد ورم قاعدي الجلد من خلال المظهر ، ولكن الأفضل هو أخذ الخزعة. خزعةالورم القاعدى هو أخذ قطعةالجلد لعقد الفحص النسيجيمع فحص مفصل تحت المجهر.
إذا كان لدى الطبيب شكوك، هل هو ورم قاعدي خزعةيكون إجراء إلزامي. من 10٪ إلى 14٪قد يكون لدى المرضى أكثر من واحدسرطان الخلايا القاعدية على الجلد ، لذلك فهو مهم فحص دقيق.
معظم عواقب وخيمةيسبب سرطان الخلايا القاعدية الذي يتطور خطيرمناطق الجلد (في الجزء المركزي من الوجه، الورم القاعدية خلف الأذنين). ورم قاعدي الجلد سهل وجدبحذر تقتيشمع إضاءة جيدة ، عدسة مكبرة ، مصممة إلى اللمس. يتم التشخيص من خلال علامات خارجية ويتم تأكيده تحت المجهر.

الورم القاعدية لجلد الأنف ، مزيج شائع من أشكال النمو التقرحي والعقدي مع الأوعية المتوسعة على سطح العقدة. الورم القاعدي التقرحي لجلد الخد الأيسر مع حواف وردية متفاوتة وثخينة

الورم القاعدية للجلد - النقائل والمضاعفات والمخاطر والتشخيص

يسبب الورم القاعدية النقائلنادر للغاية ، إذا حدث هذا ، فهم يتأثرون مباشرلأورام الجلد الغدد الليمفاوية (بطريقة أخرى الغدد الليمفاوية) والرئتين. وفقًا للأدبيات ، ينتقل الورم القاعدي الجلدي إلى أقل من حالة واحدة من كل 10000 حالة. سبب ورم خبيث نادر هو ذلك الخلاياسرطان الخلايا القاعدية لا تدخل الأوعية الدموية. وحتى إذا كانت الورم القاعدية ، أو بالأحرى ، بعض خلاياه بعيدة عن الورم الأصلي ، فإنها لا تتكاثر ولا تنمو ، لأنها تعتمد بشكل كبير على عوامل النمو التي تطلقها السدى (الركيزة أو القاعدة) للورم. هناك استثناءات عند الورم القاعدية يفقد القدرة على التفريق(اكتساب خلايا كائن حي لتخصص معين) ، على سبيل المثال ، بعدغير فعال علاج إشعاعي.
ل الموت القاعدىالجلد (سرطان الخلايا القاعدية) شديد للغاية نادرًا.
نما الورم القاعدية في فروة الرأس ، الذي تقرر عدم علاجه في ذلك الوقت ، في العظام الأساسية للجمجمة. لا يوجد علاج لهذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية.
ينمو الورم القاعدية تدميرأقمشة محلية تدريجياً. في بعض المناطق (على سبيل المثال ، خلف الأذنين ، في الجزء الخلفي من الرأس ، أو عند كبار السن الوحيدين الذين يعانون من إعاقات بصرية) ، تحدث تغيرات تقريبًا بشكل غير محسوسنتيجة لذلك ، يمكن أن تصل المنطقة المصابة عمق كبيروالساحات. باساليومايمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عندما يحدث في مناطق خطرة من فروة الرأس. ل خطيرينطبق سرطان الخلايا القاعدية في الوجه(الجزء المركزي) ، ورم قاعدي جلدي أذن، لكنها: في الطية الأنفية ، الجلد حول العينين ، قناة الأذن ، على طول أخدود الأذن الخلفي ، فروة الرأس.
إذا لها لا تعالج، ورم قاعدي للجلد قادر على دمار واسع النطاقالأنسجة والأعصاب غضروفو عظام، وكذلك الغزو حتى إلى صلب سحايا المخ.
في مثل هذه الحالات ، قد يكون الورم القاعدية سبب الموتمن نزيف من الأوعية الكبيرة المدمرة أو العدوى.
لو علاج الورم القاعدىصحيح ، فقط في عدد قليل من الحالات الممكنة الانتكاس(ظهور سرطان الخلايا القاعدية في نفس المكان). لو الانتكاسيحدث ورم قاعدي للجلد ، ثم عادة في أول 5 سنواتبعد العلاج. متى الانتكاسغالبًا ما يبدأ الورم القاعدية في التصرف أكثر عدوانية(ينمو بشكل أسرع ، من المرجح أن ينتشر).
غالبيةمرضى لم يلاحظبعد العلاج ، على الرغم من تقريبا 30-40% المرضى طوال الحياة سوف تتطور مرة أخرىورم قاعدي جلدي.
يحتاج المرضى بانتظامالفحص الذاتي والحماية من الشمس.