التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال الصغار. التهاب القصيبات عند الأطفال من مختلف الأعمار: الأسباب والأعراض والعلاج والميزات الأخرى

التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال هو نوع مختلف من مسار التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال (غالبًا ما يمرضون) مع آفة معممة في القصبات الهوائية الصغيرة ، والقصيبات ، الممرات السنخية، وغالبًا ما يتميز بانسداد الشعب الهوائية والفشل التنفسي الحاد. في 60-85٪ من الحالات ، يحدث التهاب القصيبات الحاد بسبب الفيروس المخلوي التنفسي ، خاصة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. إلى جانب ذلك ، يشارك فيروس نظير الإنفلونزا من النوع 3 في هزيمة القصيبات في هذا العمر ، ويسود الفيروس الغدي في السنة الثالثة الثانية من العمر. يتم وصف العوامل المساهمة في ذلك: شذوذ حساسية في الدستور ، حساسية الطعام(لحليب البقر) ، والتضخم ، والتغذية الاصطناعية.

يشبه التسبب في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال التسبب في المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحماية المناعية المحلية في أول عامين من العمر العلويين غير كافية ، حيث تتغلغل الفيروسات بعمق ، وتصل إلى القصبات الهوائية الصغيرة ، والقصيبات الهوائية. هناك تقشر في الظهارة ، تسلل إلى الفضاء المحيط بالقصبة مع الخلايا الليمفاوية ، وتورم الغشاء المخاطي ، وتحت المخاطية والبرانية ، والنمو الحليمي متعدد النوى للظهارة ، واحتلال معظمالتجويف ، وهو تراكم المخاط في تجويف القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات ، والتي تشكل ، مع الفيبرين والظهارة المتقشرة ، "سدادات" داخل القصبات مع انسدادها الجزئي أو حتى الكامل ، متبوعًا بتطور انخماص الرئة. نظرا لضيق هذا القسم التشريحي القصبات الهوائيةفي الأطفال عمر مبكريؤدي انتفاخ الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية إلى زيادة مقاومة حركة الهواء بنسبة 50٪. نتيجة لهذه العمليات ، يحدث الانسداد الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي للغازات ، وفشل الجهاز التنفسي ، ونقص الأكسجة في الدم ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، والتشنج الأوعية الرئوية، القلب الرئوي الحاد. تعويضية في حالة فشل الجهاز التنفسي هناك انتفاخ في مناطق الرئتين تتأثر جزئياً من خلال آلية الصمام التي نشأت. وتجدر الإشارة إلى أن نسبة التشنج القصبي في آليات الانسداد ضئيلة بسبب قلة الألياف العضلية في جدران القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات عند الأطفال الصغار ، لذلك لا يوجد تأثير سريري مناسب عند استخدام موسعات الشعب الهوائية.

أعراض التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال

يتطور التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال في كثير من الأحيان 2-3 أيام من البداية (لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة مع التهاب القصيبات الغدي). تزداد الحالة سوءًا ، ويصبح الطفل خاملًا ، وتنخفض شهيته. يظهر التهاب القصيبات الحاد الأعراض بشكل حاد وعنيف. أولاً ، يظهر سعال جاف هوس ، والذي سرعان ما يصبح منتجًا ، ويزداد ضيق التنفس الزفيري مع تورم أجنحة الأنف ، بمشاركة العضلات المساعدة ، والشحوب ، وزراق المثلث الأنفي أو الوجه بأكمله. يوجد توسع في الصدر في الحجم الأمامي الخلفي ، ويعلوه صوت قرع محاصر. حشرجة عديدة مستقرة إلى حد ما أكثر مواقع مختلفةالرئتين ، على الزفير الجافة ، مع صافرة. أطنان من القلب - غالبًا ما تضعف ، تسرع القلب الشديد. ترتبط شدة حالة التهاب القصيبات بفشل الجهاز التنفسي (قد تنخفض إلى 55-60 ملم زئبق) ، مع نوبات انقطاع النفس ، خاصة عند الأطفال المبتسرين ، عندما يموت الطفل.

يكشف تحليل الدم المحيطي في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال عن تغيرات تقابل عدوى فيروسية. خلال الفحص بالأشعة السينيةلاحظ زيادة الشفافية في حقول الرئة ، خاصة على الأطراف ، وضع الحجاب الحاجز المنخفض (في ثلث الحالات) ، تقوية نمط الشعب الهوائية وتمدد الجذور ، وأحيانًا مناطق صغيرة من ضغط الرئة الأنسجة بسبب انخماص جزئي.

يصل الانسداد إلى الحد الأقصى في غضون 1-3 أيام ، ثم يتناقص تدريجياً ويختفي تمامًا لمدة 7-10 أيام. مع الفيروس الغدي والتهاب القصيبات نظير الإنفلونزا ، يستمر التعافي من 2-3 أسابيع. عوامل الخطر لالتهاب القصيبات الحاد هي عمر المريض حتى 3 أشهر ، الخداج - أقل من 34 أسبوعًا من الحمل ، نقص الأكسجة الحاد وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، انخماص في الأشعة السينية. تشخيص متباينعادة ما يتم ذلك مع التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالالتهاب الرئوي.

طمس التهاب القصيبات عند الأطفال

المسار الحاد لالتهاب القصيبات يستحق الاهتمام. هذا هو التهاب القصيبات المسد عند الأطفال ، والذي عادة ما يكون له مسببات فيروسية غدية (أنواع 3،7 و 21). يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للسعال البقري ، والسعال الديكي ، والتهاب القصيبات الإنفلونزا ويتميز بحدة شديدة من الدورة وتكرار عالي للإزمان.

تعتمد العملية على هزيمة القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة ، مصحوبة بانصباب السائل الخلالي وظهور خلايا كبيرة مميزة في حمة الرئة (الالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي). في المنطقة المصابة ، يتطور التهاب باطنة الشريان مع تضييق فروع الشرايين الرئوية وأحيانًا القصبات مع انخفاض تدفق الدم بنسبة 25-75٪.

تكون نتيجة العملية تصلب الفص أو الرئة بأكملها ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث القضاء على القصيبات والشرايين مع الحفاظ على جزء من أنسجة الرئة الضمور غير المهواة مع وجود علامات إشعاعية على "رئة فائقة الشفافية" (قد تتشكل في 6-8 أسابيع). تتميز أعراض الفترة الحادة من التهاب القصيبات الطمس باضطرابات تنفسية حادة على خلفية درجة حرارة حموية مستقرة.

وفقا للنتائج التحليل السريريالدم - زيادة ESR ، تحول العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة. في الصورة الشعاعية في هذه الفترة ، تظهر آفات كبيرة مندمجة من جانب واحد في كثير من الأحيان بدون حدود واضحة - "رئة قطنية" ، مع صورة زيادة التهوية. يحدث فشل الجهاز التنفسي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وهو ما يتطلب غالبًا تهوية ميكانيكية. إن الحفاظ على الانسداد بعد تطبيع درجة الحرارة أمر غير مواتٍ من الناحية الإنذارية.

علاج التهاب القصيبات عند الأطفال

ميزات علاج التهاب القصيبات عند الأطفال:العلاج بالأكسجين ، إدارة السوائل الإضافية ، العلاج بالمضادات الحيويةوالأدوية المقوية للقلب والقشرانيات السكرية. يتم علاج التهاب القصيبات عند الأطفال فقط في المستشفى ، ويهدف في المقام الأول إلى تصحيح فشل الجهاز التنفسي. يظهر أنه يستخدم العلاج بالأكسجين (أكسجين مرطب بتركيز لا يزيد عن 40٪ ، خيمة أكسجين) لمدة 10-20 دقيقة كل ساعتين أو 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-8 أيام ، في حالة عدم فعاليته ، يتم إجراء تهوية مساعدة للرئتين بضغط إيجابي ثابت على الزفير.

الحفاظ على الزرقة عند التنفس بنسبة 40٪ أكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون (PC02 55 مم زئبق وما فوق) ونقص تأكسج الدم (p02 أقل من 60 مم زئبق) هي مؤشرات خطيرة للانتقال إلى تهوية صناعيةرئتين. من الضروري إزالة المخاط ميكانيكيًا من الجهاز التنفسي العلوي بمضخة كهربائية ، وتصريف ما بعد الجافية وتدليك الاهتزاز ، متبوعًا بذلك العلاج بالاستنشاقالمحاليل القلوية.

يصاحب ضيق التنفس الجفاف ، لذلك يكون الجفاف على شكل شراب وفير(التهاب الفم ، الريهيدرين) ، العلاج بالتسريب مع مراعاة درجة الحموضة في الدم وتكوين الكهارل ، والحاجة إلى المضادات الحيوية ( رقابة أبويةالمضادات الحيوية من السيفالوسبورين) يمليها فشل تنفسي حاد ، حيث قد يكون من الصعب استبعاد الالتهاب الرئوي.

وفقًا للإمراضية ، مع تطور التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال ، تتأثر عضلة القلب ويظهر قصور في القلب والأوعية الدموية ، لذلك ، يتم إعطاء الأدوية المقوية لتوتر القلب في العلاج في محلول 0.05 ٪ من ستروفانثين ، ومحلول 0.06 ٪ من الكورجليكون عضليًا قبل وفي كل عام ، 0.1-0 15 مجم ، من 1 إلى 6 سنوات - 0.2-0.3 مل. المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد. في حالة الاشتباه في قصور الغدة الكظرية وفي حالة التهاب القصيبات المسد ، يُنصح بوصف الجلوكوكورتيكويد (2-3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا بالحقن ومحليًا في عظام الخد من خلال البخاخات أو المباعدة). مع انخفاض جرعة السكرية ، يوصف أمينوفيلين. في حالة طمس التهاب الشعب الهوائية ، فإن إعطاء الهيبارين له ما يبرره.

موجه للسبب هو عقار ريبافيرين (فيرازول) ، الذي يثبط فيروسات الحمض النووي الريبي ، الفيروس المخلوي التنفسي في المقام الأول (فيروس RS). إنه فعال في الهباء الجوي (في 1 مل من 20 ملغ ريبافيرين) مع الاستنشاق لمدة 3-7 أيام. الدواء غالي الثمن ومتميز آثار جانبية(غثيان ، قيء ، هياج ، ندرة المحببات ، ردود الفعل التحسسية) ، لذلك يتم عرضه للغاية مسار شديدالتهاب القصيبات ، مع التهاب القصيبات على خلفية أمراض القصبات الرئوية المزمنة أو الأورام. مؤشرات مماثلة للدواء من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة إلى البروتين P لفيروس RS - pile-zumab (synagiz).

التنبؤ والوقاية من التهاب القصيبات عند الأطفال

حتى بعد العلاج الفعال لالتهاب القصيبات عند الأطفال ، هناك حماية طويلة الأمد للاضطرابات الوظيفية. التنفس الخارجيمن خلال تكوين فرط نشاط الشعب الهوائية. ما يقرب من 50 ٪ من الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب القصيبات يصابون بمتلازمة انسداد القصبات الهوائية مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة اللاحقة. معدل الوفيات في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال أقل منه في الالتهاب الرئوي ويبلغ 1-2٪ ، وفي حالات التهاب القصيبات المسد تصل إلى 30-50٪ في الفترة الحادة. أولئك الذين ينجون بعد التهاب القصيبات المسد يتطورون خيارات مختلفةأمراض القصبات الرئوية المزمنة.

يتم تقليل الوقاية من التهاب القصيبات عند الأطفال إلى تصلب ، تغذية عقلانية، الوقاية من ملامسة عدوى فيروسية ، الاستخدام المبكر للأدوية المضادة للفيروسات. الوقاية الثانويةمشابه لذلك.

التهاب القصيبات هو التهاب في جزء من الجهاز التنفسي السفلي. إنه جميل مرض خطير، شكلها الحاد محفوف بعواقب وخيمة على صحة الطفل. غالبًا ما يحدث التهاب القصيبات عند الأطفال في سن مبكرة ، وغالبًا ما يستفز ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. الميزات تحتاج إلى النظر فيها هذا المرضفي مختلف الأعمار ، وكذلك أسبابه وأنواعه وأعراضه وعلاجاته.

يلاحظ الخبراء أن التهاب القصيبات يصيب الأطفال في أغلب الأحيان. الطفولةحيث لا يتم تطوير الجهاز التنفسي بشكل كافٍ ، وتكون المناعة غير قوية. ومع ذلك ، فإن المرض يحدث أيضًا في الفئات العمرية الأخرى.

عند الأطفال حديثي الولادة

التهاب القصيبات عند الأطفال دون سن 4 أسابيع نادر للغاية. هذا لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم مناعة سلبيةوردت من الأم. يحميهم في هذه الفترة من هذا المرض.

ومع ذلك ، في حالات إصابة الأطفال بهذا الفئة العمريةحملها أصعب من الآخرين. يجب إدخالهم إلى المستشفى على الفور ومعالجتهم بشكل مكثف.

يعتبر التهاب القصيبات أكثر خطورة على الأطفال المبتسرين أو الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو الخلقية ، مثل أمراض القلب.

عند الرضع

بعد 4 أسابيع من الحياة وحتى عام ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات. تعتبر ذروة الإصابة بين 3 و 9 أشهر من العمر.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 12 من كل 100 طفل من هذا المرض.

بعد سنة

في سن 1 إلى 2 سنة ، ينتقل التهاب القصيبات بنسبة 6 ٪ من الأطفال ، وبعد عامين - 3 ٪. يكاد لا يتم العثور على التهاب القصيبات عند الأطفال بعمر ثلاث سنوات. هذا يرجع إلى تقوية جهاز المناعة لدى الأطفال وتطور الجهاز التنفسي.

في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد طرق العلاج من قبل الطبيب ، اعتمادًا على الصورة السريرية.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب التهاب القصيبات عند الطفل:

• أمراض الجهاز التنفسي المعدية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ضعف المناعة
• نقص الوزن.
• التدخين في المنزل حيث يوجد الطفل.

يمكن أن يكون سبب التهاب القصيبات عند الأطفال في بعض الأحيان هو نقص حليب الأم ، لأنه بذلك تدخل الأجسام المضادة إلى جسم الطفل للمساعدة في مكافحة العدوى.

لاحظ أن الطفل قد يتطور أيضًا ، وأن علاجه سيتطلب المزيد من الوقت والجهد.

وإذا كان طفلك يعاني من الحساسية ، فهناك خطر حدوثه.

الآن يعاني الأطفال بشكل متزايد من سرعة التنفس ، ما هو وكيفية العلاج - قلنا في.

أنواع

هذا المرض نوعان:

• حار. يمكن أن يستمر هذا الشكل من المرض لمدة شهر تقريبًا. يختلف بشكل مشرق أعراض شديدةخاصة مشاكل التنفس. تتميز بتدهور حاد في حالة الطفل.
• مزمن. في هذه الحالة ، الأعراض ليست ملحوظة للغاية وخفيفة. يستمر المرض من 1 إلى 3 أشهر ، وأحيانًا أطول.

أعراض

العلامات الرئيسية لالتهاب القصيبات عند الأطفال هي الحالات التالية:

• قشعريرة وحمى.
• كثرة ضربات القلب
• جلد أزرق ، فوق الشفة العليا بالدرجة الأولى ؛
• فقدان الشهية؛
• التنفس المتكرر والقوي مع الأزيز.
• ضيق شديد في التنفس
• التهيج واضطرابات النوم والضعف العام.
• في بعض الأحيان - توقف مؤقت في التنفس (انقطاع النفس).

من المهم ملاحظة أن التهاب القصيبات الحاد مصحوب بعلامات عدوى الجهاز التنفسي التي أدت إلى حدوثه. قد يكون من بينها العطس والبرد والسعال والحمى وغيرها.

بسبب رفض الطعام والشراب ، قد تظهر أعراض الجفاف على الأطفال. من بينها ، يجب الانتباه إلى الشروط التالية:

• التبول المتكرر
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• فم جاف؛
• البكاء بلا دموع.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يجب على الطبيب أولاً الانتباه إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، ثم يصف الفحص للتأكد من وجود المرض. عند تشخيص التهاب القصيبات عند الأطفال ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي. لالتقاط صورة لصدر الطفل.
• تحليل الدم العام. للكشف عن مستوى الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، والتي تتغير في وجود المرض.
• قياس النبض. استخدام جهاز خاص مع وضع حساسه على الاصبع. يجب أن يكون تشبع الدم بالأكسجين 95 - 98٪ وهو ما يعتبر طبيعياً.
• اغسل وامسح من الحلق والأنف.

علاج

يوصف علاج التهاب القصيبات وفقًا لعمر الطفل وشدة المرض. في الشكل الحاد للمرض ، يكون الاستشفاء ضروريًا. بالتأكيد سيتم وضع الطفل في المستشفى وعزله حتى لا يصاب الآخرون. يجب على الأطباء مراقبة حالة الطفل ، وفي الحالات القصوى ، تنفيذ إجراءات الإنعاش. يتم إجراء مزيد من العلاج وفقًا للمخطط التالي:

1. القضاء على سبب المرض.
2. القضاء على الأعراض.
3. التعامل مع نقص السوائل.
4. التشبع بالأكسجين (يتم التنفس من خلال قناع خاص).

في مختلف الأعمار ، يتم علاج التهاب القصيبات بطرق مختلفة.

في حديثي الولادة والأطفال الصغار

نظرًا لأن الأطفال يعانون من هذا المرض بشكل شديد ، يوصى بشدة بدخول الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات إلى المستشفى في هذا العمر.

الأكثر شيوعًا في العلاج هي:

• محلول الجلوكوز بمحلول ستروفانثين للإعطاء في الوريد ؛
• محلول الكافيين للاستخدام العضلي أو تحت الجلد ؛
• محلول الايفيدرين
• الفيتامينات B1 و B2 عضليًا أو تحت الجلد ؛
• حمض الاسكوربيك؛
• "بريدنيزولون" (يجب أن تحسب جرعة يوميةباستخدام نسبة 1 مجم / 1 كجم من وزن الجسم وتقسم على 2).

تستخدم المضادات الحيوية فقط في حالات الطوارئ وبجميع الوسائل التي يحددها الطبيب.

بعد سنتين

عادةً ما يتضمن نظام العلاج للأطفال الأكبر من عامين المجالات التالية:

1. مع الطبيعة البكتيرية ، يتم وصف العدوى الأدوية المضادة للبكتيريا، على سبيل المثال ، "سيفوتاكسيم" و "أمبيسلين".
2. في حالات العدوى الفيروسية ، استخدم العوامل المضادة للفيروساتعلى سبيل المثال ، Ribovirin.
3. يتم استخدام عقار Mucolytics "برومهيكسين" أو "أمبروكسول" لتسييل وإهدار البلغم في مكافحة السعال.
4. من أجل تحسين التنفس ، يمكن وصف الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية بمحلول ملحي.
5. بخاصة الحالات الشديدةالتهاب القصيبات الحاد ، تستخدم الكورتيكوستيرويدات ، مثل ديكساميثازون. عقاقير مماثلةالقضاء بسرعة العمليات الالتهابية، ومع ذلك ، فإنها تؤثر على الجسم كله ، وغالبًا ما تسبب آثارًا جانبية مختلفة.

تعتبر مكافحة نقص السوائل في التهاب القصيبات أمرًا مهمًا ، بغض النظر عن عمر الطفل. من الضروري إعطاء الطفل مرتين المزيد من الماء، من المعتاد. في حالات رفض السوائل ، من الضروري إعطاء المحلول الملحي عن طريق الوريد.

بعد علاج الطفل وشفائه ، يجب على الوالدين مراقبة جهازه التنفسي لمدة 5 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الإصابة بالتهاب القصيبات يكون جسم الطفل أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشعب الهوائية المختلفة ، على وجه الخصوص ، الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية.

يجب ألا تترك أعراض التهاب القصيبات بأي حال من الأحوال دون علاج. لا يمكن أن يتطور المرض إلى أمراض القصبات الهوائية ذات الطبيعة المزمنة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الوفاة. إذا وجدت العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

1. التوصيات السريرية لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا
   1. 1. التصنيف الأشكال السريرية أمراض القصبات الرئوية عند الأطفال. موسكو: جمعية الجهاز التنفسي الروسية. 2009 ؛ 18 ثانية. 2. Ralston S.L.، Lieberthal A.S.، Meissner HC، Alverson B.K.، Baley J.E.، Gadomski A.M.، Johnson DW، Light M.J.، Maraqa NF، Mendonca E.A.، Phelan K. ، Rosenblum E. ، Sayles S. 3rd ، Hernandez-Cancio S. ؛ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. دليل الممارسة السريرية: تشخيص وإدارة والوقاية من التهاب القصيبات في طب الأطفال المجلد. 134 لا. 5 نوفمبر 2014 e1474-e1502. 3. طب الجهاز التنفسي للأطفال كتيب ERS الطبعة الأولى المحررين إرنست إيبر ، فابيو ميدولا 2013 الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي 719P. 4 ميلر إيك وآخرون. فيروسات الأنف البشرية في أمراض الجهاز التنفسي الوخيم عند الرضع منخفضي الوزن عند الولادة. طب الأطفال 2012 1 يناير ؛ 129: e60. 5. Jansen R. et al. القابلية الوراثية لالتهاب القصيبات الفيروسي التنفسي الخلوي مرتبطة في الغالب بالجينات المناعية الفطرية. J. تصيب. ديس. 2007 ؛ 196: 825-834. 6. Figueras-Aloy J ، Carbonell-Estrany X ، Quero J ؛ مجموعة دراسة IRIS. دراسة الحالات والشواهد لعوامل الخطر المرتبطة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي التي تتطلب دخول المستشفى في الأطفال الخدج المولودين في عمر الحمل 33-35 أسبوعًا في إسبانيا. بيدياتر إنفيكت ديس ج. 2004 سبتمبر ؛ 23 (9): 815-20. 7. Law BJ، Langley JM، Allen U، Paes B، Lee DS، Mitchell I، Sampalis J، Walti H، Robinson J، O "Brien K، Majaesic C، Caouette G، Frenette L، Le Saux N، Simmons B، Moisiuk S ، Sankaran K ، Ojah C ، Singh AJ ، Lebel MH ، Bacheyie GS ، Onyett H ، Michaliszyn A ، Manzi P ، Parison D. الشبكة التعاونية لمحققو طب الأطفال حول العدوى في كندا دراسة تنبؤات الاستشفاء من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي من أجل الأطفال المولودين في عمر 33 إلى 35 أسبوعًا مكتملًا من الحمل Pediatr Infect Dis J. 2004 سبتمبر ؛ 23 (9): 806-14 8. Stensballe LG ، Kristensen K ، Simoes EA ، Jensen H ، Nielsen J ، Benn CS ، Aaby P Danish RSV شبكة البيانات: التصرف التأتبي ، والصفير ، وما تلاه من استشفاء فيروس الجهاز التنفسي المخلوي في الأطفال الدنماركيين الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا: دراسة متداخلة للتحكم في الحالات طب الأطفال 2006 نوفمبر ؛ 118 (5): e1360-8 9 Ralston S.، Hill V.، Waters A عدوى بكتيرية خطيرة غامضة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 60 إلى 90 يومًا المصابين بالتهاب القصيبات: مراجعة منهجية. 2011 ؛ 165: 951-956 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. تشخيص وعلاج التهاب القصيبات. طب الأطفال 2006 ؛ 118 (4): 1774-1793. 10. هول سي بي ، سايمز إي إيه ، أندرسون إل جيه. السمات السريرية والوبائية للفيروس المخلوي التنفسي. كور أعلى ميكروبيول إمونول. 2013 ؛ 372: 39-57 11. Thorburn K ، Harigopal S ، Reddy V ، et al. ارتفاع معدل الإصابة بالعدوى البكتيرية الرئوية المصاحبة عند الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات التنفسي الحاد (RSV). ثوراكس 2006 ؛ 61: 611 12. Duttweiler L ، Nadal D ، Frey B. العدوى البكتيرية الرئوية والجهازية المشتركة في التهاب القصيبات RSV الشديد. أرش ديس تشايلد 2004 ؛ 89: 1155. 13. Tatochenko V.K. أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال: دليل عملي . VC. تاتوتشينكو. طبعة جديدة ، إضافة. م: "Pediatr" ، 2015: 396 ثانية. 14. باتروشيفا يوس ، Bakradze M.D. المسببات وعوامل الخطر لالتهاب القصيبات الحاد عند الأطفال. مشاكل التشخيص في طب الأطفال. 2012: (4) 3 ؛ 45 - 52. 15. باتروشيفا يوس ، Bakradze M.D. ، Kulichenko T.V. تشخيص وعلاج التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال: مشاكل التشخيص في طب الأطفال. T.Z، No. 1. -2011. مع. 5-11. 16. Doan QH ، Kissoon N ، Dobson S ، وآخرون. تجربة عشوائية مضبوطة لتأثير التشخيص المبكر والسريع للعدوى الفيروسية لدى الأطفال الذين تم إحضارهم إلى قسم الطوارئ المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحموية. J بيدياتر 2009 ؛ 154: 91. 17 Doan Q ، Enarson P ، Kissoon N ، وآخرون. التشخيص الفيروسي السريع لأمراض الجهاز التنفسي الحموية الحادة لدى الأطفال في قسم الطوارئ. قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst Rev 2014 ؛ 9: CD006452. 18. UpToDate.com. 19. أمراض الرئة اليتيمة تحرير JF. كوردييه. دراسة الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي ، المجلد. 2011. ص 84-103 الفصل 5. التهاب القصيبات. 20. Spichak T.V. مسد التهاب القصيبات التالي للعدوى عند الأطفال. العالم العلمي. 2005. 96 ثانية. 21. توفير رعاية المرضى الداخليين للأطفال. إرشادات لعلاج أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال: دليل الجيب. - الطبعة الثانية. - م: منظمة الصحة العالمية ، 2013. - 452 ص. 22. Wu S، Baker C، Lang ME et al. محلول ملحي مفرط التوتر من أجل التهاب القصيبات: تجربة سريرية عشوائية. جاما بيدياتر. 2014 26 مايو 23. Chen YJ، Lee WL، Wang CM، Chou HH يقلل العلاج بمحلول ملحي مفرط التوتر من معدل ومدة الاستشفاء من أجل التهاب القصيبات الحاد عند الرضع: تحليل تلوي محدث. نيوناتول الأطفال. 2014 21 يناير pii: S1875-9572 (13) 00229-5. دوى: 10.1016 / j.pedneo.2013.09.013. 24. Zhang L، Mendoza-Sassi RA، Wainwright C، Klassen TP. محلول ملحي مبخر مفرط التوتر لالتهاب القصيبات الحاد عند الرضع. قاعدة بيانات كوكرين القس. 2013 يوليو 31 ؛ 7: CD006458. دوى: 10.1002 / 14651858.CD006458.pub3. 25. لجنة المبادئ التوجيهية للأمراض المعدية والتهاب القصيبات: إرشادات محدثة للوقاية من Palivizumab بين الرضع والأطفال الصغار المعرضين لخطر متزايد من دخول المستشفى لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي. طب الأطفال 2014 المجلد. 134 لا. 2 أغسطس 1 ، 2014 ص. e620-e638. 26. Palivizumab: أربعة مواسم في روسيا. Baranov A.A.، Ivanov D.O.، Alyamovskaya GA، Amirova V.R.، Antonyuk IV، Asmolova GA، Belyaeva I.A.، Bokeriya E.L.، Bryukhanov O A.، Vinogradova IV، Vlasova E.V.، Galustyan A. ديجاريفا إي. A. ، Dolgikh V.V. ، Donin IM ، Zakharova N.I. ، L.Yu. زرنوفا ، إ. زيمينا ، ف. زويف ، إ. كيشيشيان ، أ. كوفاليف ، آي. كولتونوف ، أ. كورسونكي ، إي. Krivoshchekov ، I.V. Krsheminskaya ، S.N. كوزنتسوفا ، ف. ليوبيمينكو ، إل. نامازوفا بارانوفا ، إي. نيستيرنكو ، S.V. نيكولاييف ، دي يو. Ovsyannikov ، T.I. بافلوفا ، م. بوتابوفا ، إل. ريتشكوفا ، أ. سافروف ، أ. سافينا ، م. سكاتشكوفا ، آي جي. سولداتوفا ، تلفزيون. تورتي ، ن. فيلاتوفا ، ر. شاكيروفا ، أو إس. يانوليفيتش. نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. 2014: 7-8 ؛ 54-68.

سابا إيرينا يوريفنا

طمس التهاب القصيبات- هذا مرض نادرمن مجموعة "أمراض الشعب الهوائية الصغيرة" ، والتي ترتبط بانتهاك تدريجي لنفاذية الهواء في أصغر فروع القصبات - في القصيبات. في مقال "التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال" ، تم ذكر أن القصيبات يبلغ قطرها من 1 إلى 3 مم وخالية من القاعدة الغضروفية. يعني مصطلح "محو" الإغلاق المرضي ، أو إصابة تجويف أي قناة أو وعاء أو تجويف مطرح عن طريق ملئها بكتل كثيفة. ربما يكون الكثير من الناس على دراية باسم أحد أمراض الأوعية الدموية - التهاب باطنة الشريان المسد. مع طمس التهاب القصيبات ، يتم حظر تجويف القصيبات والشرايين في أنسجة الرئة بسبب الكتل الالتهابية الكثيفة والخلايا المتقشرة في الغشاء المخاطي والفيبرين. تدريجيا ، يؤدي هذا إلى تقييد حاد لتبادل الغازات في المنطقة المصابة من الرئة ، وخراب أصغر الأوعية في الرئتين وتطور فشل الجهاز التنفسي.

الأسباب

في معظم الأحيان عند الأطفال الصغار ، يتطور التهاب القصيبات الطمس بعد التهاب الجهاز التنفسي المخلوي (MS) ، عدوى الفيروس الغديالانفلونزا. يتم وصف حالات منفصلة لهذا المرض في السعال الديكي والحصبة. عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا ومتوسطي العمر ، عادة ما يكون هناك ارتباط بالتسمم الناتج عن استنشاق أكسيد النيتريك وغيره. مركبات كيميائية. تم وصف التهاب القصيبات الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. عدوى داخل الرحم. في البالغين ، تم أيضًا إنشاء علاقة بأمراض النسيج الضام المنتشر (الكولاجين) ، ورفض الزرع ، ضرر إشعاعيالعلاج بالبنسلين. نادرًا ما يحدث التهاب القصيبات المعدي بسبب الفطريات Aspergillus fumigatus.

قد تكون نتيجة التهاب القصيبات الفيروسي متلازمة ماكليود (يكتبون في بعض الأحيان McLeod) أو Swier-James (Swyer-James): تطوير رئة أحادية الجانب "فائقة الشفافية" وفقًا لبيانات الأشعة السينية ، ونقص تنسج الشريان الرئوي وتوسع القصبات. في متلازمة ماكلويد ، غالبًا ما تكون الآفة من الجانب الأيسر مع تكوين غريب صورة الأشعة السينيةالرئة "الخفيفة".

آلية التطوير

تؤدي العملية الالتهابية في القصيبات إلى زيادة سماكة الغشاء المخاطي وتنكسه المتقشر والاستبدال التدريجي للغشاء المخاطي بآخر. الأنسجة الحبيبية. في هذا الصدد ، يتطور نوع من التضيق الندبي (طمس) تجويف القصيبات. ثانياً ، هناك انتهاك لتدفق الدم الرئوي وضمور وتصلب أنسجة الرئة. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل تدفق الدم الرئوي في الرئة المصابة بنسبة 25-50٪ وحتى 75٪ مقارنة بالمعدل الطبيعي. تؤدي انتهاكات تدفق الدم الرئوي إلى زيادة الضغط (ارتفاع ضغط الدم) في الدورة الدموية الرئوية ، وزيادة الضغط عليها القلب الصحيحوحتى تكوين ما يسمى بـ "القلب الرئوي" (تضخم و / أو تمدد البطين الأيمن، انخفاض في انقباض عضلة القلب ونغمة الأوعية الشريانية الكبيرة). في المستقبل ، قد يصاب هؤلاء الأطفال بتوسع القصبات والتهاب الرئة المزمن.

الصورة السريريةالأمراض دورية. في الفترة الأولى (الحادة) ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، لوحظت العلامات السريرية المميزة لالتهاب القصيبات الحاد: سعال جاف وسواس انتيابي ، زرقة الجلد (زرقة) ، زيادة واضحة في حركات التنفس(تسرع النفس) ، انتفاخ في الصدر (انتفاخ الرئة) ، صفير بعيد أو حشرجة رطبة (خرخرة في الفم). لكن هذه الأعراض مصحوبة باضطرابات تنفسية أكثر وضوحًا من التهاب القصيبات الحاد ، وتستمر لفترة طويلة بل وتزداد خلال الأسبوعين المقبلين. عند التسمع ، يتم سماع التنفس الصعب أو الضعيف ، فقاعات رطبة ناعمة ، بالتناوب مع الصفير الجاف. عادة ما يكون التهاب القصيبات المسد أحادي الجانب.

ثم تأتي مرحلة من الهدوء النسبي تستمر من 4 إلى 6 أسابيع. في هذا الوقت ، يشعر الطفل بالقلق بشأن الحد الأدنى من مظاهر ضعف الجهاز التنفسي: زفير صفير ممتد ، وصفير واحد على جانب الآفة أثناء التسمع.

في الفترة الثالثة ، بعد 1-2 شهر من بداية المرض ، تتطور عيادة انسداد الشعب الهوائية ، كما هو الحال مع نوبات الربو القصبي.

تشخبص

يتم تشخيص المرض على أساس البيانات السريرية والإشعاعية ونتائج التصوير الومضاني ، التصوير المقطعيوإذا لزم الأمر ، خزعة الرئة. عند فحص وظيفة التنفس الخارجي ، تم العثور على انخفاض مستمر في حجم الجهاز التنفسي. هناك انتهاك لتبادل الغازات وانخفاض في مستوى أكسجة الدم. الاختبار التشخيصي القيّم هو تصوير الجهاز التنفسي ، والذي يمكن من خلال نتائجه التوصل إلى استنتاج حول امتلاء أجزاء من الرئتين بالدم ونوع اضطراب التهوية. التغييرات في الدم المحيطي غير محددة ، ونادرًا ما يتم اكتشاف زيادة في عدد الحمضات. عند الانضمام مضاعفات قيحيةأو الالتهاب الرئوي ، يكتسب فحص الدم الطابع الالتهابي(زيادة في عدد الكريات البيض ، تسريع ESR).

تنبؤ بالمناخ

إذا تأثرت مناطق محدودة من الرئتين ، فعند نمو الطفل يكون هناك تعويض كامل لوظيفة الجهاز التنفسي بسبب القطاعات الصحية. مع وجود آفة واسعة النطاق في القصيبات ، يتطور معظم المرضى تدريجياً توقف التنفس درجات متفاوتهجاذبية. مع الطمس الثنائي المنتشر للقصبات ، يكون التشخيص خطيرًا.

علاج

في الفترة الحادة ، يتم إجراء العلاج وفقًا للمبادئ الموضحة في مقالة "التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال" ، ولكن يتم دمج هذا مع تعيين القشرانيات السكرية عن طريق الاستنشاق (محلول بيكلوميثازون ديبروبيونات من خلال البخاخات أو المباعدة) والحقن. في حالة العدوى الفيروسية ، يتم استخدام أدوية محددة مضادة للفيروسات: ريبافيرين في شكل استنشاق ، لافرون وغيرها. كما تظهر الأعراض ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الشعيرات الدموية في أنسجة الرئة - الرئوية ، الانتفاخ ، الخثاري. يستخدمون الفيتامينات المتعددة والعوامل المضادة للتصلب (أوميغا 3 غير المشبعة المتعددة حمض دهني) ، venotonics (البطانة ، troxevasin). وفقا لمؤشرات فترة طويلةوصف الأدوية من مجموعة الثيوفيلين وموسعات الشعب الهوائية التي تؤثر على مستقبلات الشعب الهوائية (سالبوتامول ، بروميد إبراتروبيوم). الاستنشاق الأدوية الهرمونيةيوصف أحيانًا لعدة أشهر تحت سيطرة مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، يمكن أن يكون العلاج بالأدوية (العلاج بالعلقات) فعالًا كخيار لتطبيع الدورة الدموية في أصغر الشعيرات الدموية ومنع تجلط الدم. بعد إيقاف الفترة الحادة من التهاب القصيبات المسد ، يوصى باستخدام الأدوية المثلية والأدوية العشبية والمكملات الغذائية المختلفة مع عمل مضاد للتصلب.

يحدث التهاب القصيبات عند الأطفال نتيجة مضاعفات أمراض مثل السارس أو الأنفلونزا. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. ذروة الإصابة هي من الشهر الثاني إلى الشهر السادس. والسبب بسيط جدا - الجهاز المناعيليست قوية بما يكفي لمقاومة جميع الفيروسات. بمجرد دخول الجسم ، تخترق العدوى القصيبات.

علامات التحذير الأولى

إذا لوحظ التهاب القصيبات عند الأطفال ، يمكن اكتشاف الأعراض على النحو التالي:

• السعال المتقطع ، يكون جافًا في بعض الحالات ؛
• لا ترتفع درجة حرارة الجسم كثيرًا ؛
• تظهر أصوات صفير أثناء التنفس ؛
• هناك سيلان أو الأنف على العكس من ذلك مسدود.

يتطور المرض بسرعة ، وإذا لم يتم فعل أي شيء خلال هذا الوقت ، فقد تظهر مضاعفات في الشكل

كيف تحدد المرض؟

يمكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب القصيبات بطريقة بسيطة. اربط أذنًا بظهر الطفل ، وإذا سمعت أصوات غرغرة ، فهذا يعني على الأرجح أنه سيتم تأكيد التشخيص. وتجدر الإشارة إلى أن هذا لا يعني بالضرورة نوبات سعال وحمى متكررة.

التهاب القصيبات الحاد: الأعراض

في نزلات البردالعلاج لا يعطي نتيجة إيجابية لفترة طويلة؟ ربما يتجلى ذلك في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال. أعراضه:

• تنخفض الشهية أو تختفي تمامًا ؛
• يتحول الجلد إلى اللون الباهت ، ويظهر الزرقة في بعض الأماكن ؛
• عند رفض شرب الماء والطعام ، قد يحدث جفاف ، وعلاماته كالتالي: قلة التبول ، وجود جفاف في. تجويف الفم، أثناء البكاء لا توجد دموع ، يتسارع النبض ؛
• يكون الطفل متقلبًا وسريع الانفعال ولا ينام جيدًا ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم ، ولكن ليس كثيرًا ؛
• وجود سعال جاف ، مع كمية صغيرة من البلغم في بعض الأحيان ؛
• قد تكون هناك صعوبة في التنفس - تحدث أصوات أنين وأنين ، وتضخم أجنحة الأنف ، ويتراجع الصدر أكثر قليلاً ، ويحدث ضيق في التنفس ؛
• في الحالات الأكثر تعقيدًا ، من الممكن توقف التنفس ؛
• مع المضاعفات ، يحدث التنفس أكثر من 70 مرة في الدقيقة ؛
• بعد الفحص ، يمكن للطبيب تشخيص حشرجة رطبة واضحة ؛
• بعد إجراء فحص الدم ، يمكن ملاحظة أن معدل ESR وكريات الدم البيضاء قد انخفض.

من المهم ألا نخطئ!

يتميز التهاب القصيبات عند الأطفال بفشل الجهاز التنفسي ، والذي ، إذا كان شديدًا ، يمكن أن يؤدي إلى الاختناق. في هذه الحالة ، هناك حاجة ماسة إلى المساعدة الطبية ، ولكنها مؤهلة دائمًا ، حيث توجد أحيانًا حالات يتم فيها الخلط بين هذا المرض والتهاب الشعب الهوائية الربو أو الالتهاب الرئوي مع متلازمة الانسداد.

شروط لمريض صغير

في حين أن الطبيب لم يصل بعد ، فمن الضروري تهيئة جميع الظروف حتى لا تتفاقم حالة خطيرةطفل. للقيام بذلك ، عليك اتباع قاعدتين أساسيتين:

1. لا ينبغي أن يكون الهواء في الغرفة ساخنًا وجافًا ، حيث يؤدي ذلك إلى جفاف الأغشية المخاطية و التعرق الشديد، وهو أمر محفوف بفقدان الجسم للرطوبة بسرعة. يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 20 درجة ، والرطوبة - من 50 إلى 70 في المائة.
2. تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل. يجب إحضار الأطفال حديثي الولادة إلى الثدي في كثير من الأحيان ، ويجب إعطاء الأطفال الأكبر سنًا تلك المشروبات التي يمكنهم شربها. يجب القيام بذلك من أجل منع الجفاف. جسم الطفل.

هذه الأنشطة محظورة

• إجراء أي علاج طبيعي في منطقة الصدر ؛
• القيام بالاستنشاق الساخن
• استخدم أي مستحضرات صيدلانية بدون وصفة طبية.

طمس التهاب القصيبات: الأعراض

ماذا يمكن أن يحدث عندما يبدأ الشكل الحاد للمرض؟ يمكن ملاحظة طمس التهاب القصيبات عند الأطفال. وهذا يعني أن القصيبات والقصبات الهوائية الصغيرة تضيق ، وبعد ذلك يحدث انتهاك لتدفق الدم الرئوي. بعد مرور بعض الوقت ، قد تبدأ في التطور العمليات المرضيةالرئتين وفشل القلب الرئوي.

تساعد الأعراض التالية في التعرف على المرض:

• حدوث الجفاف سعال غير منتج، المصحوبة بكمية صغيرة من البلغم ؛
• يلاحظ ضيق التنفس ليس فقط بعد مجهود بدني ، ولكن أيضًا (مع مرض تدريجي) في حالة من الهدوء ؛
• يمكنك التمييز بين الحشرجة الرطبة ، والتنفس كما لو كان الصفير.

يمكن ملاحظة هذه العلامات لفترة طويلة - حتى أكثر من ستة أشهر.

ينتشر التهاب القصيبات عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. يتساوى مع الالتهاب الرئوي ، والذي يعد أيضًا أحد المضاعفات بعد السارس. يتم إرسال Grudnichkov مع هذا التشخيص على الفور إلى المستشفى. لكن مع الأطفال الخدج، وكذلك الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب والشعب الهوائية ، وهي محفوفة بالجفاف ونقص الأكسجة ، فهي أكثر صعوبة. في بعض الحالات ، ينتهي بالموت.

طرق العلاج

عند ملاحظة التهاب القصيبات ، يمكن أن يتأخر لأكثر من شهر. لهذا ، يتم استخدام عدة طرق:

1. علاج الجفاف ، والذي يعني تجديد جسم الطفل بالجلوكوز و المحاليل الملحية. يمكن القيام بذلك عن طريق الوريد والفم. يتم تنفيذه في الحالات التي تكون فيها هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
2. ينفق تدابير الطوارئعند حدوث فشل تنفسي. في هذه الحالة ، يتم استخدام كل من القناع الحمضي والاستنشاق بالأدوية ، مما يساعد في تخفيف نوبة الربو.
3. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات ، لأن المرض يحدث فيروسيًا. أساس الأدوية ، في معظم الحالات ، هو مضاد للفيروسات.

الاستعدادات

عندما ، مع هذا المرض ، هناك أيضا الالتهابات البكتيرية، والتي تشمل المكورات الرئوية أو العقدية ، توصف المضادات الحيوية ، بشكل رئيسي على النحو التالي:

• "اموكسيكلاف".
• "ماكروبين".
• "سوماميد".
• "اوجمنتين".
• "أموسين" وغيرها الكثير.

لتخفيف تورم القصبات الهوائية وتسهيل التنفس ، توصف مضادات الهيستامين.

التهاب القصيبات المزمن

المرض نفسه يتطور بسرعة كبيرة. على الرغم من أن أعراضه قد تكون موجودة لمدة تقل عن خمسة أشهر. ستكون النتيجة إما الشفاء التام ، أو ستتطور إلى التهاب القصيبات المزمن عند الأطفال. وهي مقسمة إلى عدة أشكال من العمليات الالتهابية:

• التهاب القصيبات.
• جرابي.
• تنفسي.

أيضًا ، يمكن أن يكون الالتهاب من الأنواع التالية:

• ضيقة.
• تكاثري.

يتميز التضييق (أو الضيق) بحقيقة أن الأنسجة الليفية تنمو تدريجياً بين العضلات والطبقات الظهارية والقصيبات. بعد مرور بعض الوقت ، لا يضيق اللومن فحسب ، بل يمكن أيضًا إغلاقه تمامًا. لم تعد الهياكل التنفسية مرنة جدًا ، وهذا أمر محفوف بانتفاخ الرئة ، فضلاً عن فشل الجهاز التنفسي.

تتميز التكاثرية بحقيقة أنها تتلف الغشاء المخاطي والحبيبي و الأنسجة الضامة- جثث ماسون. قسم الجهاز التنفسييقلل بشكل كبير من قدرته على الانتشار ، وينزعج.

علاج مرض مزمن

يتم علاج مسد القصيبات المزمن عند الأطفال بطريقتين:

• علاج بالعقاقير؛
• مساعد.

في الخيار الأول ، يمكن وصف أدوية حال للبلغم أو موسع قصبي أو مقشع. إذا لوحظ التهاب ذو طبيعة بكتيرية ، فحينئذٍ بالإضافة إلى كل هذا - أيضًا المضادات الحيوية.

تشمل العلاجات التكميلية تدليك الصدر ، تمارين التنفس, العلاج الطبيعيوالعلاج المناخي والعلاج بالتنفس والعلاج الطبيعي.

عواقب

إذا لوحظ التهاب القصيبات عند الأطفال الصغار ، يمكن أن تكون العواقب متنوعة للغاية (هذا هو الحال عندما لا يكون هناك علاج في الوقت المناسب). الآن سننظر فيها

1. التهاب رئوي. انها في الجهاز التنفسيتلف الأنسجة ، مما أدى إلى يسعل. مثل هذا المرض ، إذا حدث فيه شكل الجري، قد يكون مصحوبا قليلا درجة حرارة عالية. غالبًا ما يتم ملاحظة مضاعفات عملية التنفس. إذا لم تخضع في هذه الحالة للعلاج بالمضادات الحيوية ، فهذا محفوف بمضاعفات أكثر ضررًا.
2. تتميز العملية بحقيقة أنها تتوسع وتزيد من إتلاف جدران القصبات الهوائية.
3. فشل القلب والجهاز التنفسي. بسبب المرض تبادل الغازاتانتهكت ، والعديد من اعضاء داخليةعدم الحصول على ما يكفي من الأكسجين. هذا يؤثر في المقام الأول على عضلات القلب. نتيجة ل هذا الجسممرهق ، ولم يعد الدم يدور بالحجم الضروري للجسم. وهذا بدوره يعطل أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى في جسم الطفل.
4. التهاب الشعب الهوائية شكل مزمن. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. في هذه الحالة ، يتم لعب دور مهم عوامل ضارةمثل الغبار والغازات ومجموعة متنوعة من مسببات الحساسية.
5. الربو القصبي ، والذي يمر من مرحلة متقدمة من التهاب الشعب الهوائية التحسسي. يتميز المرض بتورم الغشاء المخاطي والبريد المزعج الدوري. هذه النتيجةالتهاب القصيبات خطير بسبب وجود نوبات الاختناق.
6. انتفاخ الرئة. هذه النتيجة نادرة للغاية عند الأطفال. يتميز بحقيقة أن تبادل الغازات ومرونتها مضطربان في الرئتين. على المراحل الأولىويتجلى ذلك في ضيق التنفس في الطقس البارد. ولكن إذا حدث التدهور ، فعندئذ في أي موسم آخر.
7. انسداد الشعب الهوائية. يتميز بصعوبة التنفس المصحوب بزفير مضطرب. ليس لدى الطفل الوقت الكافي لإخراج الهواء بالكامل ، لأنه يستنشق مرة أخرى. ونتيجة لذلك ، يؤدي تراكم هذه المخلفات إلى زيادة الضغط.
8. لكن أندر العواقب هي أنه يتسبب في ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم. نتيجة لذلك ، يكون تبادل الغازات مضطربًا ، ولا يستطيع الطفل فعل أي شيء من النشاط البدني.

لمنع التهاب القصيبات عند الأطفال ، عليك محاولة حمايتهم من التواصل مع الأطفال المرضى بالفعل. أيضًا ، لا تتجاهل التدابير المضادة للفيروسات وإجراءات التقوية وتناول الطعام المناسب.

من المستحسن خلق حياة هيبوالرجينيك ، لأن الحساسية والتهاب القصيبات لديهما الكثير من القواسم المشتركة. لا تنس مراقبة البلعوم الأنفي للأطفال. من الضروري أن تكون نظيفة دائمًا ، ولا توجد تراكمات.