المكورات العنقودية عند الأطفال: الأعراض ، تطور الصورة السريرية وطرق العلاج. المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال حديثي الولادة

اليوم ، المكورات العنقودية الذهبية هي العدوى الأكثر شيوعًا.

تعيش المكورات العنقودية في كل مكان:في الماء والتربة وحتى على جلد الإنسان والأغشية المخاطية. للحصول على جسم صحي ، لا تشكل هذه الكائنات الدقيقة تهديدًا ، ولكن بمجرد أن يضعف جهاز المناعة ، فإنها تهاجم.

يواجه كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته مرضًا تسببه هذه البكتيريا. يتعرض الأشخاص من جميع الأعمار للخطر ، ولكن غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الأطفال حديثو الولادة ، الذين لم يتشكل نظامهم المناعي بشكل كامل ، معرضون بشكل خاص لهذه العدوى. من المهم للغاية تشخيص المكورات العنقودية لدى الطفل في الوقت المناسب ، لأن علاج مناسبتساعد في تجنب العواقب التي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

تتنوع علامات وأعراض المكورات العنقودية لدى الأطفال بشكل كبير وتعتمد على عوامل مختلفة: العمر والصحة العامة ووجود أمراض أخرى ونوع الممرض.

في المجموع ، هناك 3 أنواع من سلالات المكورات العنقودية الذهبية التي يكون الأطفال عرضة لها:

1. رمي- يسبب التهاب المسالك البولية. تؤثر المكورات العنقودية الرمية جسم الأطفالنادرا. يتم التعرف على هذا النوع من العدوى على أنه الأقل خطورة - مع العلاج المناسب ، يحدث الشفاء في غضون 3 أيام ؛
2. البشرة- الإضرابات بشرةوالأغشية المخاطية ، مسببة: الدمامل ، التهاب الجلد ، الإكزيما ، مضاعفات ما بعد الجراحة ، التهاب الملتحمة. هذه العدوى معرضة لخطر الخدج والأطفال الذين خضعوا لأي تدخل جراحي. جسد الطفل الذي ولد من خلاله عملية قيصرية. مع الوقت المناسب العلاج المحليالمكورات العنقودية البشروية لا تشكل خطرا على الصحة ؛
3. ذهبي- سلالة المكورات العنقودية الأكثر شيوعًا وعدوانية ، حيث يمكن أن تسبب التهاب صديديفي جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. يستفز مرض خطير: الالتهاب الرئوي ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الأمعاء. في مرحلة الطفولةيصعب تحمله بشكل خاص. إن بكتيريا Staphylococcus aureus محصنة ضد عدد من أقوى المضادات الحيوية والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة و أشعة الشمس. تشكل السلالات التي تقاوم عقاقير سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين خطراً خاصاً ؛

الأهمية!لا يمكن اعتبار اكتشاف هذا الميكروب في التحليلات كإشارة رئيسية لبدء العلاج. علاج معقديصفه الطبيب فقط في حالة تدهور صحة الطفل.

التشخيص

عند أدنى شك في حدوث عدوى ، من الضروري استشارة أخصائي ، لأن الفحص في الوقت المناسب سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

لإجراء التشخيص الصحيح ، فإن الدراسات المختبرية إلزامية ، لأن أعراض عدوى المكورات العنقودية تشبه أعراض الأمراض الأخرى.

يتم استخدام الدم والقيح والبلغم ومسحات الأنف كمواد تشخيصية. اعتمادًا على مكان الإصابة ، يأخذ الطبيب عينات من الأغشية المخاطية للطفل أو خدوش من الطفح الجلدي.

من الضروري اتباع قواعد معينة قبل زيارة غرفة العلاج:

• في الصباح عشية التحليل ، لا يجب تنظيف أسنانك بالفرشاة وتناول أي طعام أو ماء - فقد يؤدي ذلك إلى نتيجة خاطئة ؛
• قبل العملية ببضعة أيام ، يجب التوقف عن استخدام مراهم الأنف المختلفة وغرغرة الحلق ، والتي تشمل المضادات الحيوية والمكونات المضادة للبكتيريا. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى حقيقة أن الاختبارات لن تكشف عن المكورات العنقودية الذهبية ، حتى لو كانت موجودة في الجسم.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أيضًا طرق تشخيص إضافية:

1. تحليل البراز؛
2. التحليل البيوكيميائي للدم والبول.
3. التنظير.

إذا كان هناك اشتباه في إصابة طفل يرضع رضاعة طبيعية ، يتم إجراء تحليل حليب الثديعلى محتوى سلالات المكورات العنقودية. إذا تم اكتشافها ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية لكل من الأم والطفل. ليست هناك حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية.

الأعراض الشائعة للمكورات العنقودية عند الطفل

لا تشعر العدوى بنفسها على الفور ، حيث تستمر فترةها الكامنة لمدة تصل إلى أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد شدة ظهور الأعراض كليًا على حالة المناعة.

يصاحب المكورات العنقودية عند الأطفال التغييرات التاليةالظروف الصحية:

• صداع شديد؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (حتى 39 درجة) ؛
• الطفح الجلدي: القرحة والطفح الجلدي.
• الشعور بالضيق والضعف العام.
• الأرق؛
• الانتهاكات في العمل الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، قيء ، تراكم غازات في الأمعاء.
• إفراز صديدي من تجويف الأنف أو الفم.

علامات المكورات العنقودية في تجويف الفم والأنف

غالبًا ما تكون عدوى المكورات العنقودية موضعية على الأغشية المخاطية للأنف والفم. الأطفال الذين لا يلتزمون بمعايير النظافة الشخصية أو يأكلون الخضار والفواكه سيئة الغسيل ينقلون جميع البكتيريا السامة إلى أفواههم.

يمكن أن تساهم بعض الأمراض الأخرى أيضًا في حدوث ذلك: تسوس الأسنان والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية التهاب اللوزتين الحاد عند الطفل ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض فيروسية مختلفة. غالبًا ما يثير النشاط الحيوي للميكروبات في الأنف حدوث التهاب الجيوب الأنفية.

ستساعد الأعراض التالية في الكشف عن المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال:

1. عدم الراحة في الحلق ، والذي يتفاقم بسبب البلع ؛
2. الغدد الليمفاوية الملتهبة.
3. احمرار وتورم اللوزتين.
4. لوحة صديدي بيضاء أو صفراء على اللوزتين واللسان.
5. تقرحات صغيرة أو بثور في الفم.
6. صعوبة في التنفس
7. ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
8. قلة الشهية.

علامات بكتيريا المكورات العنقودية في الأمعاء

يمكن لبكتيريا المكورات العنقودية أن تدخل بسهولة إلى أمعاء طفل يعاني من ضعف في جهاز المناعة. في بعض الأحيان ، يكفي منتج واحد فاسد أو تناوله أو الاتصال بنظير مصاب.

تظهر علامات العدوى فقط عندما دخلت بكتيريا المكورات العنقودية إلى أمعاء الطفل بكميات كافية وتمكنت من التكاثر.

العلامات الرئيسية للمكورات العنقودية في الأمعاء:

1. ألم مستمر في البطن ، جرح أو انفجار ؛
2. شعور قوي بالانتفاخ والثقل.
3. خطوط قيحية أو دموية في البراز.
4. فقدان الشهية؛
5. القيء والغثيان والاسهال.

يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية إلى الأمراض التالية:

1. التهاب الملتحمة- آفة التهابية في الغشاء المخاطي للجفن ، حيث يخرج القيح من العين ؛
2. خراج- التهاب قيحي تحت الجلد يتميز بانضغاط واحمرار الأنسجة المحيطة. يتم علاج الخراجات بالمضادات الحيوية و استئصال جراحيخراج؛
3. التهاب السرة- التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد في السرة ، مع إطلاق القيح من الجرح السري ؛
4. التهاب الأمعاء والقولون- التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة ، والذي يتميز باضطراب البراز والقيء وألم في البطن. في الوقت نفسه ، يكون البراز مائيًا ومتكررًا (أكثر من 10 مرات في اليوم) ؛
5. تعفن الدم- عدوى قيحية عامة ، تتطور غالبًا نتيجة العلاج غير المواتي للخراج. هذا المرض خطير للغاية ، حيث يصعب على المريض تحمله.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

بالنسبة لجسم الطفل ، فإن خطر الإصابة بالمكورات العنقودية يأتي من كل مكان تقريبًا ، خاصةً إذا كان قد أصيب مؤخرًا بعدوى فيروسية وضعفت مناعته.

هناك طرق انتقال العدوى التالية:

• اتصل بالمنزل- الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالمكورات العنقودية في جسم الطفل تحدث من خلال ملامسة حامل العدوى ومن خلال مواد النظافة الشخصية ، الغبار. يمكن أن يصاب الأطفال الرضع من خلال تشققات في حلمات الأم المصابة بعصارة ممرضة في الجسم ؛
• المحمولة جوا. تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل عن طريق الهواء عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب ؛
• برازي الفم- نتيجة تناول المنتجات الملوثة الفاسدة ، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، والاتصال ببراز أو قيء الحيوانات المصابة ؛
• من خلال الأدوات الطبية الملوثة التي لم يتم تعقيمها بالكامل.

علاج او معاملة

إذا تم العثور على سلالة من المكورات العنقودية في تحليلات الطفل ، فمن المهم ألا تحاول هزيمة المرض بمفردك ، ولكن أن تعهد بهذا الأمر إلى العاملين في المجال الطبي.

يفضل الأطباء العلاجات التالية لعدوى المكورات العنقودية:

1. مضادات حيوية- الأداة الرئيسية في مكافحة المكورات العنقودية الذهبية ، والتي تقوم بفعالية بقمع نشاطها الممرض. قبل تناول دواء معين ، يوصف للطفل اختبارات تظهر حساسية العصير للمضادات الحيوية.
2. المطهرات المحلية. مثل المطهرات المحليةتطبيق: بيروكسيد الهيدروجين ، محلول أخضر لامع ، 70٪ كحول ، مرهم Vishnevsky. تعالج هذه العوامل المناطق المتضررة من الجلد: الجروح والبثور. لغسل الأنف وشطف الفم ، يتم استخدام محلول من المنجنيز والميراميستين.
3. مجمعات الفيتامينات والمعادن- يساهم في استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي ويساعد على استعادة القوة لجسم الطفل الضعيف.
4. المناعية- يهدف إلى تقليل مدة المرض وشدته وزيادة وظائف الحماية في الجسم.

في حالات العدوى الشديدة جدًا ، يتم استخدام الجراحة ونقل الدم. عادة ما تستخدم العمليات لفتح الدمامل التي تظهر بسبب عدوى المكورات العنقودية.

تدابير الوقاية

من المستحيل التنبؤ من أين ستأتي المكورات العنقودية. تنتقل هذه العدوى بسهولة شديدة ، ولكن مع وجود جهاز مناعة قوي ، فإنها لا تشكل أي خطر.

لذلك ، فإن أهم شيء يمكن للوالدين القيام به هو اتخاذ جميع التدابير الممكنة لتحسين صحة أطفالهم.

1. مراقبة الامتثال لقواعد النظافة الشخصية: غسل اليدين قبل الأكل وبعد المشي ؛
2. القيام بالتنظيف الرطب في الشقة مرتين في الأسبوع وتهوية الغرفة ؛
3. حاول تضمين الأطعمة الصحية والغنية بالفيتامينات في نظام طفلك الغذائي. الأكثر فائدة لمناعة الطفل: العسل والزبادي الطبيعي والكفير والجزر والتفاح والبصل والثوم والديك الرومي والأسماك البحرية.
4. قلل من الأكل: الحلويات والوجبات السريعة والنقانق والأطعمة الدهنية والمقلية ؛
5. صنع تمارين الصباحوتلطيف الجسم.
6. تجنب المواقف العصيبة
7. المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان ؛
8. في حالات الجروح والجروح يجب الحرص على معالجة منطقة الجلد المصابة بعوامل مطهرة.

المكورات العنقودية هي بكتيريا شائعة إلى حد ما لدى الأطفال ، ولكن العدوى ببعض أنواع السلالات لها مسار قوي إلى حد ما. يُعرف الطب بحوالي 27 سلالة من بكتيريا المكورات العنقودية ، لكن 4 سلالات منها فقط تشكل خطرًا حقيقيًا على أي شخص في أي عمر. لا داعي للذعر على الفور. يجب استشارة الطبيب وتحديد نوع المكورات العنقودية التي يصاب بها الطفل.

المكورات العنقودية: أحكام عامة

بواسطة المكورات العنقودية ، من المعتاد أن تعني كائنًا دقيقًا من عائلة Staphylococcaceae (من "الحبوب" اليونانية). سميت البكتيريا بالمكورات العنقودية بسبب شكل بنية الخلية ، والتي تولد على شكل كرة. يتم ترتيبها بشكل مضغوط مع بعضها البعض مثل الكرمة. يكمن خطر الكائنات الحية الدقيقة في القدرة على إنتاج وإفراز المكونات العضوية المسببة للأمراض (العناصر السامة ومركبات الإنزيم) التي تعطل الأداء الصحي للكائن الحي بأكمله. من الأسهل على الأطفال أن يمرضوا بعدوى ممرضة. هم أكثر عرضة لعوامل عدوانية من الخارج.

حالات متكررة من "الجوار" من عدوى المكورات العنقودية بالسالمونيلا أو الإشريكية القولونية على خلفية دسباقتريوز الوخيم. العدوى البكتيرية عند الأطفال هي لتقليل الوظيفة الوقائية للمناعة.

يمكن أن يكون شكل العدوى مختلفًا (مؤقتًا أو دائمًا). يمكن أن يبدو أن حاملي بكتيريا المكورات العنقودية أشخاص مرضى وأصحاء. مسار المرض درجات متفاوتهالشدة ، والتي ترجع إلى اختلاف تصنيف العامل الممرض نفسه.

بسبب إنتاج الإنزيمات السامة ، يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية الإنتان والتهاب السحايا والخراجات المختلفة والعمليات الالتهابية ذات الطبيعة القيحية اللينة والصلبة والالتهاب الرئوي.

غالبًا ما يتعرض الأطفال المصابون بالعدوى للإنتان الواسع ، والذي يفسر بأقصى قدر من التعميم والتقدم. العملية الالتهابية. تخترق عدوى المكورات العنقودية وتتطور ليس فقط في الجزء التجويفي من الأمعاء ، ولكن أيضًا في الأنسجة الصلبة (العظام والغضاريف) ، على الجلد ، في تجاويف الفم والأنف ، في الجهاز التنفسي على طول الخطوط الهابطة والصاعدة.

تظهر سلالات المكورات العنقودية مقاومة لا تصدق لتأثيرات الأكثر تقدمًا ، لذلك هناك مخاطر على الطفل لتطوير عملية التهابية مع تكوين بؤر داخلية وخارجية للخراج. من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب وتحديد نوع العامل الممرض والبدء في العلاج المناسب الفوري.

اقرأ أيضا:

أعراض الوذمة العصب البصريوالعوامل المؤهبة وطرق العلاج

أنواع المكورات العنقودية ومراحل تطورها أثناء الإصابة

تحدث المكورات العنقودية عند الأطفال ، بما في ذلك في سن مبكرة ، في كثير من الأحيان ، لذلك تحتل مكانة رائدة بين جميع الأمراض ذات الطبيعة المعدية. يمكن أن تغطي الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية مجموعات كاملة من أعضاء وأنظمة الجسم:

• هزيمة الجهاز التنفسي(سفلي ، علوي)
• ضعف الجهاز الهضمي (كامل ، جزئي)
• التهاب الأنسجة الرخوة والصلبة
• عدوى الجهاز البولي

يتم الكشف عن البكتيريا عن طريق الفحص البكتريولوجي للبراز ، وهو فحص دم كيميائي حيوي مفصل ، مع كشط سطح الجلد التالف. التكتيكات الطبية لها نهج متعدد المراحل للمشكلة ، ومدة الشفاء تتناسب مع إهمال الموقف ونوع سلالة المكورات العنقودية.

المكورات العنقودية الرمية المذهبة

نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من العدوى عند الأطفال ويعتبر الأقل مرض خطير. الآفات الرئيسية هي الجهاز البولي ، بما في ذلك الجلد والأنسجة المخاطية. عندما يتم وصف الوقت المناسب والكافي ، يمكن أن يحدث التخلص من المرض في غضون يومين.

نوع البشرة من المكورات العنقودية

يمكن أن تؤثر العدوى على سطح الجلد والأغشية المخاطية. يوجد في العين والأنف والبلعوم الداخلي. الأطفال في فترة ما بعد الولادة ، في حالة خداج ، مع انخفاض المناعة معرضون للإصابة بالمرض. يعتبر وجود المكورات العنقودية من نوع البشرة في الطب ولا يشكل خطرا جسيما على الطفل السليم. إذا لم تتأثر صحة الطفل ، يتم وصف العلاج المحلي فقط.

المكورات العنقودية الذهبية

يشكل خطرا جسيما على حياة الإنسان وصحته. من الصعب بشكل خاص تحمله في مرحلة الطفولة. هناك رأي خاطئ حول وجود المكورات العنقودية الذهبية في تجويف الأمعاء فقط. مع مزيد من الدراسات المختبرية الشاملة ، يوجد في الفم ، على الجلد ، في اختبارات البراز. عندما تظل رفاهية الطفل ، على خلفية مسار المكورات العنقودية ، على حالها ، فلا يُنصح بوصف العلاج ، فإن الجسم يحارب الكائنات الحية الدقيقة الضارة بمفرده.

علاج العدوى البكتيرية مهمة طويلة وصعبة. هذا بسبب المقاومة العالية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:

• يمكن للبكتيريا تحمل درجات حرارة تصل إلى 800 درجة لمدة 15 دقيقة تقريبًا
• المكورات العنقودية ليست قابلة للعلاج بمعظم الأدوية القوية
• عندما يجف ، يظل قابلاً للحياة لمدة تصل إلى ستة أشهر
  مقاومة لمحلول الهيدروجين وحتى كلوريد الصوديوم

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل أنواع المكورات العنقودية تؤثر سلبًا على جسم الإنسان وتسبب تغيرات مسببة للأمراض فيه. إذا كان لدى الطفل استجابة مناعية مستقرة وعالية ، فيمكن أن تظل سلامته دون تغيير حتى مع وجود أدنى فائض من محتوى البكتيريا. عند إصابة الأطفال بالمكورات العنقودية الذهبية عمر مبكرأو في فترة حديثي الولادة ، يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور ، تليها دخول المستشفى.

اقرأ أيضا:

كيفية التشخيص بالأعراض أو اللغة

أعراض معقدة وملامح مظاهر العدوى

بكتيريا المكورات العنقودية ، اعتمادًا على نوع وتوطين البؤر المعدية ، لها علامات سريرية مختلفة. تشترك في مظاهر خارجية عامة ومحلية مشتركة للعدوى ، ويمكن التعبير عن كل منها بدرجة معينة من الشدة.

الأعراض المحلية لتطور المكورات العنقودية

1. طفح جلدي على شكل خراجات (دمامل ، خراجات). غالبا ما يتم تشخيصها عند الأطفال في الأنف والحنجرة. يتجلى أحد المظاهر الخطيرة للمرض من خلال ظهور بقع كبيرة ، ودمامل وتشكيلات جلدية أخرى.
2. مخاط عضوي يتخللها صديد (بلغم ، مخاط). يشير إلى تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي على طول الخطوط الهابطة والصاعدة.

العلامات العامة لتطور المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

1. المشاكل المصاحبة للتسمم الشديد. قوية ، ودرجة حرارة عالية ، بما في ذلك النحافة حوالي 37.3 درجة. قد يعاني الطفل من احتقان أو شحوب شديد في الجلد. تكون نتيجة التسمم الحاد عند الأطفال دائمًا القيء الغزير والشعور بالغثيان المستمر.
2. ضعف الجهاز الهضمي ، والذي يظهر في تسييل البراز ، وزيادة حجم البطن ، وتراكم الغازات المعوية ومظاهر أخرى.
3. رد فعل تحسسي تجاه منتجات الإنزيمات المؤكسدة والإفرازية نتيجة لنشاط حيوي.

علامات عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال في الأنف والفم

غالبًا ما تصبح هذه المناطق التشريحية موقع توطين بيئة المكورات العنقودية. هذا يرجع إلى خصوصية تغلغل البكتيريا ، لأن الأطفال يحملون جميع البكتيريا المسببة للأمراض في أفواههم. يمكن أن يكون سبب العدوى عدم الامتثال النموذجي لمعايير النظافة أو الخضار والفواكه المجهزة بشكل سيئ. يثير النشاط الحيوي للنباتات السامة في الأنف حدوث (التهاب الجيوب الأنفية الفكية).

تتجلى العدوى ، إلى حد كبير ، في حالة التهاب اللوزتين الحاد ، التهاب الفم التقرحي ، التهاب اللوزتين لأي نوع من أنواع الدورة:

• التهاب الحلق الشديد
• تورم اللوزتين واحمرار اللوزتين
• طفح جلدي في الفم على شكل تقرحات بيضاء (التهاب الفم الشديد)
• صعوبة في التنفس (تورم الغشاء المخاطي).
• إفراز سائل عضوي مع شوائب من الدم أو صديد
• توعك و السمات المشتركةتسمم

بكتيريا المكورات العنقودية في الأمعاء

إذا بدأت العدوى في التكاثر بسرعة في تجويف الأمعاء أو على جدرانها ، فإن رد فعل قوي من الجهاز الهضمي سيتبع حتما في شكل شكل حاد من التهاب القولون ، يليه تطور إلى التهاب الأمعاء والقولون. الأعراض الرئيسية لتلف الأمعاء:

• ألم في منطقة شرسوفي من توطين غير واضح
• طبيعة الألم شديدة أو متجولة أو متفجرة
• شعور قوي بالثقل ، وزيادة تكوين الغازات ، والانتفاخ
• يحتوي البراز على شوائب دموية أو قيحية
• حدوث حوافز كاذبة لتفريغ الأمعاء أو براز رخو أو إمساك
• الغثيان والقيء وفقدان القوة العام واحتمال الحمى

اقرأ أيضا:

قصور الأبهر: الأعراض ومساعدة القلب في الوقت المناسب

إن مظهر البكتيريا المسببة للأمراض من مجموعة المكورات العنقودية متنوع للغاية ويتطلب تحليلًا طبيًا دقيقًا. يمكن أن يحمل الأطفال حتى أشكال خطيرة من البكتيريا ، مثل المكورات العنقودية الذهبية ، ولكن فقط إذا كان هناك نوع يمكن الاعتماد عليه. حماية المناعة. مع أي مظاهر للأعراض الأولى وعلامات مضاعفاتها ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين.

تدابير التشخيص وطرق العلاج

الوقاية هي أفضل طريقة لحماية نفسك

لتحديد العامل الممرض وإجراء التشخيص الصحيح ، يتم وصف عدد من الاختبارات المعملية لدراسة المواد البيولوجية (الدم ، البراز ، البول ، الكشط من سطح الجروح). في وقت الكشف عن المكورات العنقودية ، يتم فحص حليب الأم (مع الرضاعة الطبيعية). إذا أعطت التحليلات نتيجة ايجابية، ثم تستمر الأم في الرضاعة الطبيعية على خلفية خاصة العلاج العلاجي. يسمح هذا النهج للطفل بالتعافي أيضًا.

إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الملتحمة ، يتم أخذ مادة قيحية من الغشاء المخاطي للعين. الشيء نفسه ينطبق على الطفح الجلدي. إذا أثرت العدوى على التجاويف المخاطية للأنف والفم ، يتم أخذ الكشط من حلق وأنف الطفل مباشرة في جدران المختبر على الفور. هذا يحسن جودة الدراسات وصحة البيانات.

يتم علاج المكورات العنقودية بالمضادات الحيوية فقط. بعد تشخيص الأمراض وتحديد المرض ، يختار الطبيب المجموعة التي يمكنها توفيرها تأثير إيجابيلتحسين حالة الطفل. ثم يتم إجراء دورة من العلاج التأهيلي ويحدث الشفاء.

مدة المرض تعتمد على شكل المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن تؤدي الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية إلى تعفن الدم الشديد وتتطلب تدخلًا جراحيًا. مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص الدقيق بناءً على الأعراض. الصورة السريريةوالاختيار المناسب لدورة طبية من المضادات الحيوية.

إجراءات إحتياطيه:

• بعد ولادة ناجحة ، من المهم مغادرة المستشفى في أسرع وقت ممكن
• يحد بشكل كبير من اتصال الأطفال حديثي الولادة بأشخاص آخرين
• مراعاة قواعد النظافة الأولية للأم والطفل

المكورات العنقودية لديها العديد من السلالات ، ولكن القليل منها فقط يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا لصحة الطفل. من المهم للوالدين مراقبة نمط حياة الطفل ومنع العدوى من قبل الجميع الطرق الممكنة. عند الإصابة ، لا يجب عليك العلاج الذاتي ، لأن تشخيص المرض يتم فقط عن طريق طريقة معملية.

9 يونيو 2016 دكتور فيوليتا

ليس فقط الناس يعيشون على كوكبنا. نحن محاطون بعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة. واحدة من هذه المشاكل هي عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال.

ما هذا؟

نباتات العصعص عبارة عن مجموعات مختلفة من الميكروبات كروية الشكل. يمكن أن تكون أحجام هذه الكائنات الدقيقة مختلفة جدًا ، ولكن لا يمكن اكتشافها إلا في المختبر باستخدام مجاهر مختلفة. ربما يكون الميكروب الأكثر شيوعًا وتكرارًا في نباتات المكورات هو المكورات العنقودية الذهبية. يتحدثون عنه يوميا من شاشات التلفاز في البرامج الصحية ويكتبون مواضيع مختلفة.

هذه الشعبية ليست مصادفة. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التسبب في العديد من الأمراض لدى الطفل ، والتي تعطل بشكل كبير حالته العامة. اكتشف الباحثون المكورات العنقودية منذ سنوات عديدة - في نهاية القرن التاسع عشر. منذ ذلك الحين ، لم يتلاشى اهتمام العلماء بدراسة هذه الميكروبات. هذا يرجع إلى حد كبير إلى انتشار امراض عديدةبسبب هذه الميكروبات.

لم تحصل هذه الكائنات الحية الدقيقة على اسمها عن طريق الصدفة. عند دراستها تحت المجهر ، تشبه الميكروبات العناقيد الغريبة اليونانيةتسمى المكورات العنقودية. وبالتالي أمراض المكورات العنقوديةليس فقط أطباء الأطفال المحليين والأطباء من التخصصات الأخرى مألوفين ، ولكن أيضًا العديد من الآباء والأمهات. انتشار العدوى التي تسببها هذه الميكروبات مرتفع للغاية - في جميع أنحاء العالم.

عائلة المكورات العنقودية واسعة جدا. هذه عدة أنواع مختلفة من الميكروبات التي تختلف عن بعضها البعض في بعض الخصائص الفسيولوجية والمستضدية. حاليًا ، اكتشف العلماء 27 نوعًا مختلفًا من الميكروبات. تم العثور على أكثر من عشرة منهم في الموضوعات على الأغشية المخاطية.

العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة ليس لها خصائص مسببة للأمراض. هؤلاء "جيران" مسالمون يعيشون بجوار الناس.

ثلاثة أنواع فقط من العائلة بأكملها تؤدي إلى تطور علم الأمراض المعدية. يتم تحديد القدرات المسببة للأمراض لهذه الميكروبات وفقًا لمعايير محددة تسمى عوامل الإمراضية. يتحدثون عن كيف يمكن أن تؤدي الكائنات الحية الدقيقة إلى تطور مرض لدى طفل معين. في الأنواع المسببة للأمراض من المكورات العنقودية ، يتم التعبير عن عوامل الإمراضية هذه (الإمراضية) إلى أقصى حد.

في الخارج ، الميكروبات مغطاة بقشرة واقية كثيفة تحميها من تأثيرات العوامل البيئية الضارة. تساعد هذه الميزة في التركيب المورفولوجي الكائنات الحية الدقيقة على البقاء خارج جسم الإنسان لفترة طويلة ، دون أن تفقد خصائصها المسببة للأمراض. يحتوي جدار الخلية على مكونات تسبب استجابة واضحة من جهاز المناعة البشري ، مما يؤدي إلى التطور التهاب شديد.

تحتوي الميكروبات على بيولوجية محددة المواد الفعالة- الهيموليزين. يمكن أن يكون لهذه الجزيئات تأثير مدمر على خلايا الدم الحمراء البشرية ، بل إنها يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الدم البيضاء. خلال نشاط حياتهم ، تطلق الميكروبات كمية كبيرة من المنتجات السامة التي لها تأثير التهابي قوي على جسم الطفل المصاب.

تحدد جميع الخصائص المسببة للأمراض للميكروب مجموعة متنوعة من الأعراض الضارة التي يمكن أن تسببها عند الأطفال المرضى. مجموعة متنوعة من الخصائص المسببة للأمراض المختلفة تجعل المكورات العنقودية الذهبية من أخطر الميكروبات الموجودة في البيئة الخارجية.

تعتبر ثلاثة أنواع من أخطر الممرضات لهذه العائلة. الأول هو المكورات العنقودية الذهبية. يطلق الأطباء أيضًا على هذه الأنواع الفرعية المكورات العنقودية الذهبية. في البيئة الطبية ، يتم قبول الاختصارات والاختصارات المختلفة.

لتسمية فلورا المكورات العنقودية ، يستخدم الأطباء S. وعادة ما يتم وضع هذه العلامة على الجميع اختبارات المعملالتي يتم إجراؤها لتأسيس الفلورا البكتيرية في الأمراض المختلفة.

حصل هذا الميكروب على اسمه لسبب ما. عند النظر إليه تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أن لونه أصفر فاتح. هذا الميكروب لا يعطي أي تنازلات - الكبار والصغار على حد سواء. يؤدي الجمع بين الخصائص العدوانية المختلفة إلى حقيقة أنه يسبب مجموعة متنوعة من المتغيرات السريرية للمرض ويتميز بتعدد الآفات. في ظل الظروف البيئية المعاكسة ، يمكن أن تستمر هذه الميكروبات لفترة طويلة جدًا.

يسمى الميكروب الثاني (ليس أقل عدوانية) البشرة أو S. البشروية.إنه السبب الرئيسي لأمراض الجلد المعدية المختلفة. يمرض الأطفال بهذه العدوى في كثير من الأحيان. وتجدر الإشارة إلى أن الأولاد والبنات على حد سواء معرضون للإصابة.

هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة سلمي تمامًا. يمكن أن يكون موجودًا على جلد الأطفال الأصحاء تمامًا دون التسبب في أي أعراض سلبية. في التنمية علامات طبيهيؤدي إلى ضعف شديد في جهاز المناعة واستنفاد الجسم بعد أن أصيب بالفيروس أو غيره الالتهابات البكتيرية.

في كثير من الأحيان ، تنتقل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الأيدي الملوثة والأدوات الطبية وأثناء علاج الأسنان المريضة.

النوع الثالث من الميكروبات التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض يسمى الرمية أو المكورات العنقودية الرخامية.من المهم أن نلاحظ ذلك نادرا ما تسبب العدوى عند الأطفال.في أغلب الأحيان ، يكون هذا العامل الممرض مذنبًا في تطور الأمراض عند البالغين. تمرض النساء في كثير من الأحيان. تتجلى العدوى في ظهور التهاب حاد في المسالك البولية. عدوى المكورات العنقودية معدية للغاية ، ويمكن أن تصاب بالعدوى أكثر من غيرها. طرق مختلفة. مسار المرض يعتمد على العديد من العوامل.

يمكن أن يمرض أي طفل في أي عمر بهذه الأنواع الثلاثة من الالتهابات البكتيرية. حالات هذه العدوى شائعة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة وفي سن المراهقة.

كيف ينتقل؟

من المفترض أن يؤدي الانتشار الكبير للميكروبات في البيئة الخارجية إلى انتشار واسع النطاق للعدوى - أو حتى يؤدي إلى جائحة. ومع ذلك، هذا لا يحدث. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي كل ثانية في الجسم. تساعد المناعة على عدم الإصابة بجميع أنواع العدوى ، والتي يوجد منها الكثير.

يقول الأطباء أن المرض يبدأ عند الأطفال الذين ، لسبب ما ، قللوا بشكل كبير من أداء جهاز المناعة. تشمل المجموعة عالية الخطورة الأطفال الذين غالبًا ما يصابون بنزلات البرد أو يعانون منها حالات نقص المناعةدرجات متفاوتة من التعبير.

أكثر أسباب مختلفة. في كثير من الأحيان ، يكون العامل المثير في تطور عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال هو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة ، فضلاً عن الإجهاد النفسي والعاطفي الشديد.

في جسم الأطفال الضعيف ، يمكن أن تنتقل العدوى بعدة طرق. المكورات العنقودية هي كائنات دقيقة عالمية يمكن أن تعيش وتتكاثر في أي أعضاء داخلية للشخص. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الهواء.في هذه الحالة ، تدخل الميكروبات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وتؤدي إلى ظهور أعراض سلبية.

غالبًا ما تؤدي طريقة العدوى في المنزل إلى الإصابةفلورا المكورات العنقودية. يتجلى بشكل خاص في الفرق المزدحمة. الأطفال الصغار يقودون الصورة النشطةغالبًا ما تكون الحياة وحضور المؤسسات التعليمية المختلفة والأقسام الرياضية عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الميكروبات.

يقول الأطباء أن الميكروبات يمكن أن تمر عبر ملتحمة العين أو الجرح السري.

يهتم العديد من الآباء باحتمالية إصابة الأطفال أثناء فترة ما قبل الولادة. هذا الخيار ممكن أيضا. أمراض الحمل التي تحدث بانتهاك سلامة المشيمة أو انتهاكات مختلفةتدفق الدم من المشيمة ، يزيد فقط من خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد في الرحم. إذا مرضت المرأة الحامل بعدوى المكورات العنقودية ، فإنها تساهم في نقل الميكروبات المسببة للأمراض إلى طفلها.

تعتمد شدة الأعراض على الحالة الأولية لجهاز المناعة لدى الطفل. إذا كان الطفل مصابًا بعدوى المكورات العنقودية منذ عدة سنوات ، وكان جهازه المناعي يعمل بشكل جيد ، فإن خطر الإصابة بعدوى جديدة لدى الطفل ينخفض ​​بشكل ملحوظ. يمكن للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة أن يمرضوا عدة مرات طوال حياتهم. يمرض الأطفال الخدج في كثير من الأحيان.

يصاحب المسار الشديد للمرض انتشار نشط للكائنات الحية الدقيقة.يحدث هذا من خلال الدوران الجهازي. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض بسرعة كبيرة في الاختلاف اعضاء داخلية، مما تسبب في حدوث عملية التهابية قوية هناك. يترافق مسار المرض هذا ، كقاعدة عامة ، مع ظهور العديد من الأعراض غير المواتية لدى الطفل المصاب.

يمكن أن تكون طبيعة الاضطرابات في آفات المكورات العنقودية مختلفة تمامًا. يؤدي وجود الهيموليسينات المختلفة في بنية الميكروب إلى حقيقة أن لها تأثيرًا ضارًا واضحًا على الخلايا المختلفة. يتجلى هذا عادة من خلال تطور المناطق المتقرحة أو النخرية. تتميز هذه المناطق "الميتة" بالموت الكامل أو الجزئي للخلايا الظهارية التي تشكل الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية.

يصاحب أشد مسار المرض ظهور تسلل صديدي. تسمى الأشكال الموضعية لمثل هذه الأمراض الخراجات في الطب. أخطر توطين البيانات الخيارات السريرية- المخ والكلى والكبد والأعضاء الداخلية الحيوية الأخرى.

أعراض

تظهر عدوى المكورات العنقودية نفسها بطرق مختلفة. يعتمد تنوع العلامات السريرية بشكل كبير على نوع الميكروبات التي دخلت جسم الطفل وأدت إلى ظهور أعراض سلبية. يمكن أن يكون التيار خفيفًا وثقيلًا جدًا. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة جدًا أو عواقب طويلة المدى للمرض.

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية أشكالًا محلية وشائعة جدًا من المرض.تسمى الآفات الضخمة أيضًا بالمتغيرات المعممة للمرض. عادة ما يصابون بطفل مريض مصاب بمرض شديد.

من المهم ملاحظة أن الأشكال المحلية يمكن أن تتحول أيضًا إلى أشكال معممة - مع تطور المرض وبدون تعيين علاج مختار بشكل صحيح.

يمكن أن تحدث عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال مع ظهور أعراض سلبية أو تكون بدون أعراض تمامًا. في الحالة الأخيرة ، لا يمكن اكتشاف المرض إلا بمساعدة الاختبارات التشخيصية الخاصة. يتم إجراؤها في المختبر. في بعض الحالات ، قد يكون هناك مسار محو ، تظهر فيه الأعراض السلبية للمرض بشكل طفيف.

يمكن أن تكون فترة الحضانة للإصابة بالمكورات العنقودية مختلفة. عادة ما يكون من 3-4 ساعات إلى يومين.

في بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات مناعية شديدة ، يمكن أن تحدث الأعراض السلبية للمرض بسرعة كبيرة.

يلاحظ الأطباء أن أقصر فترة حضانة هي مع آفات المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تنتشر هذه العدوى عبر الجلد. غالبا ما تشارك في العملية الالتهابية الأنسجة تحت الجلد. تظهر علامات محددة على الجلد يكتشفها الآباء عند فحص طفلهم.

المناطق المصابة لديها ميل كبير للتقيح. إضعاف المناعة أو تفاقمها الأمراض المزمنةيمكن أن تساعد في نشر العملية. في بعض الحالات ، يصبح المرض معممًا.

في كثير من الأحيان ، يتجلى علم الأمراض من خلال التهاب الجريبات المختلفة ، والتهاب الجلد ، وتقيح الجلد ، والفلغمون ، والتهاب الوعاء الدموي ، وظهور البثور المائية. في هذه الحالة ، تتأثر أيضًا عناصر الجلد الهيكلية - العرق والغدد الدهنية.

افة جلدية

التهاب الجلد ليس أيضًا مظهرًا نادرًا جدًا لعدوى المكورات العنقودية. تصبح البشرة المصابة حمراء زاهية اللون ، وتصبح ساخنة عند لمسها. في ذروة المرض ، تظهر بثور مختلفة على الجلد ، مليئة بالقيح ، والتي تبدو وكأنها سائل أصفر لامع.

في الحالات الشديدة من المرض تظهر تقرحات مختلفة على الجلد. تبدو وكأنها مناطق ملتهبة بشدة. في الجزء المركزي من هذه التكوينات الجلدية ، يظهر تراكم كمية كبيرة من القيح.

عادة ما يتم إرخاء حواف الجرح ، وعند لمسها تنزف بسهولة. يمكن أن يكون سطح الجرح كبيرًا جدًا: من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. في بعض الحالات ، تندمج المناطق الملتهبة مع بعضها البعض لتشكل أشكالًا غريبة.

عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، تكون أشكال المرض الخطيرة والأكثر خطورة شائعة جدًا. وتشمل هذه التهاب الجلد التقشري ريتر ، الفقاع العنقودي ، البثور الجرثومية.تتميز بآفات معممة مع تطور نخر شديد (موت) للخلايا الظهارية. توجد هذه الأمراض في الغالب في الأطفال الخدجأو الأطفال الذين لديهم عند الولادة عيوب تشريحية متعددة في بنية الأعضاء الداخلية.

في بعض الحالات ، عندما يصاب الطفل المصاب بهذه الميكروبات ، تظهر عليه أعراض متلازمة شبيهة بالحمى القرمزية. كقاعدة عامة ، يتجلى في الطفل مع ظهور طفح جلدي متعدد على الجلد.

قد ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. توطينه السائد هو الأسطح الجانبية. عادة ما تكون عناصر الجلد صغيرة جدًا.

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي عادة بعد يومين إلى أربعة أيام من ظهور الأعراض السلبية الأولى للمرض. بعد اختفائهم ، تبقى مناطق جافة متعددة مع تقشر شديد على الجلد. يؤدي ظهور الطفح الجلدي إلى تدهور كبير في صحة الطفل المريض. شدة التسمم في هذه الحالة شديدة للغاية.

تلف الغشاء المخاطي

الجلد ليس المكان الوحيد "المفضل" لحياة المكورات العنقودية. كما أنها تستقر بنشاط على الأغشية المخاطية المختلفة.بمجرد دخولها إلى الجهاز التنفسي العلوي ، تسبب الميكروبات أشكالًا جرثومية من التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات. تؤدي المكورات العنقودية التي تتكاثر في الأنف إلى تطور التهاب الأنف المستمر. عادة ما يكون سيلان الأنف في هذا النوع منهكًا ، والإفرازات من الممرات الأنفية صفراء أو ذات صبغة خضراء.

انتهاك الجهاز الهضمي

تؤدي هزيمة أعضاء الجهاز الهضمي إلى ظهور أعراض نموذجية لمرض دسباقتريوز المعوي. الأطفال لديهم براز رخو. في بعض الحالات ، يتجلى ذلك من خلال ظهور إمساك مستمر أو إسهال شديد عند الطفل.

نادرا ما يتناوبون. يصاحب العدوى البكتيرية ظهور ألم غير محدد في البطن يمكن أن يكون موضعيًا في مناطق مختلفة.

تلف العين

التهاب الملتحمة العنقودي هو مرض يتطور عندما تصيب الميكروبات الملتحمة الرقيقة للأطفال أو تحت ثنايا الجفون. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من تمزق قوي. كجزء من السر المنفصل ، غالبًا ما يكون القيح موجودًا. يصعب على الطفل فتح عينيه ، فالتعرض لأشعة الشمس على الملتحمة المتهيجة يؤدي فقط إلى زيادة أعراض الألم.

خناق

هذا شكل شائع إلى حد ما من هذه العدوى البكتيرية. يتميز بتكوين البلاك على اللوزتين المصابة. في لونه ، يمكن أن يكون أصفر أو بلون رمادي. في كثير من الأحيان ، يتطور الطفل المريض عرض جرابيالتهاب اللوزتين الحاد. إن مسار التهاب الحلق عند الطفل شديد جدًا ، ويرافقه صعود قويدرجة الحرارة وظهور متلازمة التسمم الواضحة.

من المهم أن نلاحظ ذلك غالبًا ما تنضم عدوى المكورات العنقودية إلى الأمراض الفيروسية.تشمل المجموعة عالية الخطورة الأطفال الذين غالبًا ما يصابون بنزلات البرد خلال العام أو يعانون من اضطرابات شديدة في عمل الأعضاء الداخلية. تظهر مثل هذه المضاعفات عند الأطفال الذين يعانون من داء السكري أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة.

ينتشر في أعضاء الجهاز التنفسي

التهاب القصبات الجرثومي الناجم عن المكورات العنقودية المسببة للأمراض صعب للغاية ويميل إلى الانتشار إلى الأعضاء المجاورة. بعد بضعة أيام ، تشارك القصيبات الصغيرة في العملية الالتهابية ، ثم القصبات الهوائية الكبيرة. مع المسار غير المواتي للمرض ، يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية إلى تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي. يتم علاج التهاب أنسجة الرئة ، كقاعدة عامة ، في المستشفى.

التهاب الفم

في المرضى الأصغر سنًا ، إنه شائع جدًا التهاب الفم الناجم عن هذه النباتات البكتيرية.يتجلى ذلك من خلال احمرار واضح في الأغشية المخاطية في تجويف الفم وتطور التهاب شديد بجوار تجويف الأسنان.

في كثير من الأحيان ، يشارك اللسان أيضًا في العملية الالتهابية. تصبح حمراء زاهية ، مغطاة بطبقة رمادية أو صفراء ، والتي تتم إزالتها بشكل سيئ باستخدام ملعقة. يساهم التهاب الفم الحاد في ظهور الألم عند بلع الطعام.

قد تختلف شدة متلازمة التسمم في عدوى المكورات العنقودية المختلفة. عادة ، تحدث جميع أشكال هذا المرض عند الأطفال بشدة. يرافقهم ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم. يصبح الطفل متقلبًا ونعاسًا ويرفض تناول الطعام. قد يعاني الطفل من صداع يتفاقم أثناء التهاب السحايا بالمكورات العنقودية.

التشخيص

يسمح لك الفحص السريري ، الذي يقوم به طبيب الأطفال أثناء الاستقبال ، بإثبات وجود بؤر قيحية على جسم الطفل أو تحديد العلامات المميزة لتلف الأغشية المخاطية. لتوضيح التشخيص ، يلزم وجود مجموعة كاملة من الاختبارات التشخيصية الإضافية. تسمح لك هذه الاختبارات باستبعاد الأمراض الأخرى التي تحدث مع أعراض مشابهة - على سبيل المثال ، التي تسببها العقديات الحالة للدم.

تعتبر الدراسة الأكثر شيوعًا لتحديد مسببات الأمراض في الدم اختبار ميكروبيولوجي.جوهر هذا الاختبار هو رد فعل مناعي محدد بين أنواع المكورات العنقودية المختبرية التي تم الحصول عليها في المختبر ، و المواد البيولوجية. يشير التركيز المتزايد في الدم إلى جزيئات بروتينية معينة من الأجسام المضادة إلى وجود هذا العامل الممرض في جسم الطفل.

يتم علاج أمراض المكورات العنقودية من قبل أطباء من عدة تخصصات في وقت واحد ، حيث تتأثر مجموعة متنوعة من الأعضاء الداخلية. في تعيين العلاج له خصائصه الخاصة. لكل حالة محددة ، يتم اختيار مخطط العلاج الخاص بها ، والذي تم تصميمه مع مراعاة خصائص كل طفل مريض.

أساس العلاج هذا المرض- استقبال الأدوية المضادة للبكتيريا. يجب أن يتذكر الآباء أنه يجب إعطاء المضادات الحيوية لطفل مريض لعدة أيام كما وصفها الطبيب. يجب ألا يكون هناك إلغاء ذاتي لهذه الأدوية.

تصبح فلورا المكورات العنقودية بمرور الوقت (على خلفية التعيين المتكرر للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا) غير حساسة لتأثيراتها. هذا يؤدي إلى ظهور أشكال مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتوقف العقاقير القوية عن العمل عليها.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، من المهم الالتزام بالجرعات الموصوفة وتكرار استخدام الأدوية.عادة ، يتم استخدام البنسلين المحمي بحمض الكلافولانيك ومجموعة من أدوية السيفالوسبورين لعلاج هذه الالتهابات البكتيرية. أحدث الأجيال. يعد استخدام المضادات الحيوية من أحدث الأجيال والماكروليدات أمرًا نادرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لهذه الأدوية.

للقضاء على الأعراض المصاحبة للمرض المختلفة علاج الأعراض. ويشمل تعيين الأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومضاد للسعال والعقاقير التصالحية.

إلى علاج محددأشكال حادة من المرض موعد الأدوية المضادة للمكورات العنقودية.وتشمل هذه البلازما ، العاثيات ، الذيفانات أو الغلوبولين المناعي. كل هذه الأدوية لها تأثير مدمر ضيق الهدف فيما يتعلق بنباتات المكورات العنقودية. يتم وصف هذه الأدوية فقط لمؤشرات طبية صارمة ، والتي يحددها الطبيب المعالج.

يتم علاج الأمراض البكتيرية الناشئة في الجهاز الهضمي باستخدام الأدوية المعقدة التي تحتوي على بكتيريا اللاكتو والبكتيريا المشقوقة. عادة ما يتم إصدار هذه الأموال إلى استخدام طويل الأمد. قد يستغرق الأمر في المتوسط ​​4-6 أشهر لتطبيع البكتيريا المعوية المفيدة المفقودة خلال فترة المرض. "Bifidumbacterin" ، "Bifikol" ، "

في بعض الحالات ، حتى بعد العلاج الطبي ، يعاني الطفل من مضاعفات المرض. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، مكثف علاج معقدالتي يتم إجراؤها فقط في بيئة المستشفى. يمكن معالجة العمليات القيحية الموضعية التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية من خلال العمليات الجراحية. يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذا العلاج من قبل جراح الأطفال.

الوقاية

الهدف من جميع التدابير الوقائية للعدوى بالمكورات العنقودية هو تقليل مخاطر العدوى المحتملة بأنواع مسببة للأمراض من هذه الكائنات الحية الدقيقة. للقيام بذلك ، يوصي الأطباء جميع الأطفال الملتحقين بالمؤسسات التعليمية بالامتثال لنظام مكافحة الوباء.

بعد الزيارة أماكن عامة يجب أن يغسل الطفل يديه جيدًا بالصابون.يجب على الآباء الإشراف على الأطفال. اليوم الوقاية النوعيةالعدوى ، والتي تشمل التطعيمات ، للأسف ، لم يتم تطويرها.

كيف تتعاملين مع عدوى المكورات العنقودية إذا وجدتها في طفلك؟ سيخبر الطبيب E.O Komarovsky عن أسباب هذا المرض والوقاية منه.

على الرغم من حقيقة أن المكورات العنقودية عند الأطفال في عصرنا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان ، فإن هذا الخبر يصدم العديد من الآباء. رد الفعل هذا ناتج عن الخوف على صحة الفتات والجهل بخصائص المرض. من بين 27 سلالة معروفة من الكائنات الحية الدقيقة من جنس المكورات العنقودية ، هناك 4 سلالات فقط تشكل خطراً على البشر ، لذلك ، قبل الذهاب إلى أقصى الحدود ، من الضروري تحديد نوع المكورات العنقودية وبعد ذلك فقط اتخاذ أي تدابير.

ما هذه البكتيريا؟

يصف الأطباء المكورات العنقودية بأنها تأثير ممرض على خلايا جسم الإنسان من الكائنات الحية الدقيقة من عائلة المكورات العنقودية. لا يشمل هذا التعريف المظاهر الخفيفة للمرض فحسب ، بل يشمل أيضًا الآفات القابلة للعلاج المعقد. هذه الكائنات الحية الدقيقة خطرة لأنه يتم إنتاج كمية كبيرة من السموم والإنزيمات أثناء نشاط حياتها. الجلد الأكثر إصابة والأنسجة تحت الجلد و الأنسجة الضامة. أقل شيوعًا ، تسبب المكورات العنقودية أمراضًا خطيرة مثل الصدمة السامة والإنتان والالتهاب الرئوي واضطرابات الجهاز العصبي المركزي والتسمم الحاد في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز بكتيريا هذه الفصيلة بمقاومة متزايدة لـ بيئةوهي شديدة المقاومة لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية. وماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالمكورات العنقودية الذهبية؟ كيف نعالجها ، ما الأدوية التي يجب استخدامها؟ تذكر: هذه الأسئلة يجب أن يقررها الطبيب! خلاف ذلك ، فإن العلاج غير الفعال لن يعطي نتائج فحسب ، بل يمكن أن يضر أيضًا بجسم الفتات.

أسباب وطرق الإصابة

يمكن تقسيم جميع أسباب حدوث العدوى إلى ثلاث مجموعات. أولها تدهور جهاز المناعة البشري. مع إضعاف وظائف الحماية للجسم ، تقل مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة ، وفي هذه اللحظة يمكن أن تضرب المكورات العنقودية. وبالنظر إلى أن معظم الأطفال لديهم مناعة ضعيفة ، فإنهم يشكلون مجموعة الخطر الرئيسية. يمكن للرجال الأقوياء المتصلبين أيضًا زرع المكورات العنقودية الذهبية ، لكن أجسامهم لا تتطلب مساعدة إضافية في مكافحة البكتيريا.

تتضمن المجموعة الثانية انتهاكًا لقواعد النظافة الأساسية المقبولة عمومًا. إن القول بأن الأوساخ بيئة مريحة لتطور البكتيريا قد لا يستحق كل هذا العناء. ومن الصعب جدًا جعل الأطفال يغسلون أيديهم حتى بعد المشي أو قبل الأكل. لا فائدة من الحديث عن نفس الفتات الذين يتعرفون على العالم ويحاولون تذوق كل شيء. في مثل هذا العصر اللاواعي ، تعتبر المكورات العنقودية في حلق الطفل ظاهرة مفهومة تمامًا. ولكن هل سيكون الجسم قادرًا على التعامل مع هذا بمفرده ، أم سيكون ذلك ضروريًا رعاية صحية؟ يعتمد بشكل مباشر على حالة الحصانة.

حتى مع جميع قواعد النظافة ، فإن إمكانية الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية موجودة دائمًا. المجموعة الثالثة تشمل المخالطين للمرضى من خلال الأغشية المخاطية والجلد التالف. إذا كان شخص بالغ يأكل في مؤسسات تقديم الطعام ، وطفل في روضة أطفالأو في كافيتيريا المدرسة ، يزداد خطر الإصابة بشكل كبير. قد يكون عامل أو أكثر حاملين للبكتيريا المسببة للأمراض ولا يكونون على دراية بها. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى في المؤسسات الطبية. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تظهر المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال بعد الخروج من المستشفى حيث تلقوا العلاج. يمكن أن تحدث العدوى من خلال قسطرة أو حقنة.

يمكن أن تكون الحشرات أيضًا حاملة لهذه الكائنات الدقيقة ، لذلك يوصى بمعالجة اللدغات دون فشل محلول الصوداأو الخضرة.

تصنيف المكورات العنقودية

حتى الآن ، هناك 27 سلالة من الكائنات الحية الدقيقة من جنس المكورات العنقودية معروفة للطب ، ولكن أكثرها مسببة للأمراض هي 3: رمية ، بشرة وذهبية. الأول موضعي على الأغشية المخاطية الإحليلوجلد الأعضاء التناسلية مما يسبب التهاب في الكلى والتهاب المثانة. غالبًا ما يؤثر على الجنس العادل ، ولكنه الأبسط في القادة الثلاثة المذكورين أعلاه.

يمكن أن تعيش بكتيريا المكورات العنقودية البشروية على الجلد وأي أغشية مخاطية. هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة خطير لأنه يمكن أن يدخل مجرى الدم لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ويسبب التهاب الشغاف ( قذائف داخليةقلوب).

وإذا تم توطين النوعين الأولين من بكتيريا المكورات العنقودية في مكان معين في جسم الإنسان ، فإن المكورات العنقودية الذهبية تكون أقل انتقائية. يمكن أن يؤثر على أي عضو ويسبب عملية التهابية من أي شدة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص من جميع الأعمار معرضون بشكل متساوٍ للعدوى ، ولكن المكورات العنقودية الذهبية أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن. تضعف أجسامهم بسبب الالتهابات الفيروسية المختلفة والأمراض المزمنة.

هذه السلالة مقاومة للغاية وقادرة على تحمل أعلى درجات الحرارة ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، وبيروكسيد الهيدروجين ، 100٪ الكحول الإيثيليومجموعة من المضادات الحيوية. لذلك ، إذا زرعت Staphylococcus aureus في أنف طفل ، يجب على الطبيب فقط اختيار العلاج. يسبب العلاج الذاتي في معظم الحالات عددًا كبيرًا من العدوى الخطيرة العامة والجهازية ، مثل الالتهاب الرئوي ، وتعفن المكورات العنقودية ، والصدمة السامة ، تسمم غذائيوالتهاب العظم والنقي وكذلك التكوينات القيحية في الكبد والقلب والكلى والدماغ.

يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال في كثير من الأحيان ، وليس كل السلالات غير ضارة كما يرغب الآباء المحبون. وبالنظر إلى حقيقة أن الأطفال ليسوا مسؤولين بشكل كبير عن النظافة ، فإن فرص الإصابة بأخطر البكتيريا عالية جدًا. لذلك ، إذا كانت الحالة الصحية للفتات تسبب القلق ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وأخذ الثقافات البكتريولوجية. بعد كل شيء ، حتى المكورات العنقودية الذهبية المبتذلة في أنف الطفل يمكن أن تسبب التهابات شديدة. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص إذا كان جسم الطفل مستنفدًا بسبب الأمراض الفيروسية المتكررة أو العمليات الالتهابية البكتيرية. لذلك ، كل الوالد المحبيجب أن يكون لديك معلومات حول المرض ومعرفة التدابير التي يجب اتخاذها عند ظهور الأعراض الأولى.

التشخيص والأعراض العامة للمكورات العنقودية عند الأطفال

بالنظر إلى أن جنس المكورات العنقودية ينتمي إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يمكن فقط للثقافات البكتريولوجية تحديد الصورة السريرية الحقيقية للمرض. يمكن لمساعدي المختبر حساب عدد البكتيريا المكتشفة ، ومقارنة الأرقام التي تم الحصول عليها مع المعيار المعمول به ، وبالطبع تحديد ما إذا كانوا ينتمون إلى إحدى السلالات المعروفة. بعد هذه الدراسة يمكننا التحدث عن العلاج. لكن ما في الحالة الصحية للطفل يجب أن ينبه الوالدين ويصبح سببًا لتمرير باكبوسيف؟

يعد التعرف على المكورات العنقودية أمرًا صعبًا للغاية ، لأن هذه الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تؤثر على أي من أنظمة أو أعضاء الفتات ، متخفية على أنها أمراض بسيطة ومعروفة. تجعل الأعراض الأولية لهذه الأمراض معظم الآباء يطلبون المساعدة الطبية المتخصصة.

كقاعدة عامة ، تتميز مظاهر الصورة السريرية لأي نوع من العدوى عند الطفل بالتغيرات في السلوك والخمول والتهيج المفرط ، إعياءوقلة الشهية والنعاس. إذا كانت Staphylococcus aureus ، فإن الأعراض عند الأطفال تكملها القيء والإسهال وأحيانًا الحمى.

بعد أيام قليلة من ظهور العلامات العامة للتوعك ، يبدأ المرض في التقدم. الصورة السريرية تكملها مظاهر مميزة لكل سلالة.

أعراض المكورات العنقودية الذهبية

تم العثور على البكتيريا على الجلد والأغشية المخاطية عند الأطفال في كثير من الأحيان. في معظم الحالات ، يؤدي هذا المرض إلى الآفات الجلديةبدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن أن تكون هذه التهاب الجفن والتهاب الجلد والأكزيما والتهاب الجريبات و حَبُّ الشّبَاب. وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا هذه السلالة يمكن أن تنتشر حتى إلى أغشية العين مسببة التهاب الملتحمة الحاد. هذه الأعراض في الخلفية الشعور بالضيق العاميجب أن يتسبب الطفل في القلق بين الوالدين المهتمين والرغبة في زيارة الطبيب. المختص ، بدوره ، بعد فحصه بصريًا للمريض الصغير ، سيصف الاختبارات المناسبة ، ثم العلاج.

مظاهر المكورات العنقودية الحالة للدم

يستقر هذا النوع من البكتيريا على أي من الأغشية المخاطية للطفل ، مما يتسبب في حدوث عمليات التهابية تشبه إلى حد بعيد الإنفلونزا والسارس. في الوقت نفسه ، يبدأ الطفل في سيلان الأنف والسعال ، ويشكو من التهاب الحلق. تحدث الإصابة بهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عند الأطفال في كثير من الأحيان ، ولكن لا يتم تشخيصها دائمًا. غالبًا ما يعتقد الآباء أن طفلهم مصاب بعدوى فيروسية ، ويعطون المريض أدوية منشطة للمناعة. وفي معظم الحالات يكون هذا كافياً للتغلب على المرض. بمعنى آخر ، إذا كانت المكورات العنقودية الذهبية موجودة في أنف الطفل أو حلقه ، فإن الدواء يحفز جهاز المناعة على محاربة البكتيريا من تلقاء نفسه. إن تناول المضادات الحيوية في مثل هذه الحالات لا يؤدي إلى ديناميكيات إيجابية ، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة للعديد من الأدوية المذكورة.

مظاهر السلالة الرمية

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا النوع من المرض يتم تشخيصه بالفحوصات المعملية لبول الطفل. وعلى الرغم من أنه لا يوجد في كثير من الأحيان عند الأطفال ، فلا ينبغي إغفاله. إذا أخذنا في الاعتبار المكورات العنقودية الرمية ، فإن الأعراض عند الأطفال ستكون هي نفسها عند البالغين. تتميز الصورة السريرية لهذا المرض آلام حادةأسفل البطن ، التبول المتكرر والمؤلم. تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير مظاهر التهاب المثانة ، لكن طرق العلاج ستختلف بشكل كبير.

المكورات العنقودية الذهبية

الأكثر غدرا والأكثر انتشارا هي سلالة Staphylococcus aureus. يمكن أن يؤثر على أي من أعضاء الطفل ، مما يتسبب في حدوث عمليات التهابية وصديدية يصعب علاجها بالأدوية. لذلك ، تعتبر المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال أخطر الأمراض التي يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. تعيش هذه البكتيريا في كثير من الناس في الممرات الأنفية ومنطقة الإبط. مع حسن سير جهاز المناعة ، لا يوجد خطر إلا مع اصابات فيروسيةأو الامراض المزمنةيتم تنشيط المرض. قد تظهر الأعراض الأولى في هذه الحالة بعد ساعتين على شكل طفح جلدي أو تهيج الأغشية المخاطية أو عسر الهضم. إذا تجاهلت علامات العنقوديات عند الأطفال ولم تستشر الطبيب ، فقد تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى. قد تكون نتيجة هذا الإهمال تلف أغشية الدماغ أو الجهاز التنفسيوالفشل الكلوي الحاد.

على عكس الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض في معظم الحالات ، لدى البالغين 50٪ فقط الأشخاص المصابونالمرض يؤدي الى الاصابة. الباقي حاملات الكائنات الحية الدقيقة. علاوة على ذلك ، فإن العديد من المصابين هم من العاملين في المستشفيات ومستشفيات الولادة الذين يتصلون بالمرضى بشكل منهجي. لذلك ، ليس من غير المألوف أن تظهر المكورات العنقودية الذهبية بالفعل في الأيام الأولى من الحياة عند الرضع.

المظاهر الجلدية للمكورات العنقودية الذهبية

تتميز المرحلة الأولى من العدوى بظهور البثور الحمراء ، والتي تشبه إلى حد بعيد الطفح الجلدي في الحمى القرمزية. في وقت لاحق ، يصبح الطفح الجلدي صديديًا. يوجد في الجزء المركزي من كل بثرة كيس به سائل مصفر. إذا لم يبدأ الجهاز المناعي في أداء وظائفه الفورية حتى بعد ذلك ، يتحول حب الشباب إلى دمامل.

من الممكن تشخيص وجود ميكروبات العصعص في المختبرات ، حيث يتم أخذ الثقافة البكتريولوجية من جلد الفتات. وإذا تأكدت نتيجة الدراسة من وجود بكتيريا Staphylococcus aureus لدى الطفل ، فيجب على الطبيب المؤهل فقط أن يقرر كيفية علاجها والأدوية التي يجب استخدامها. لا يهدد العلاج الذاتي في هذه الحالة صحة الطفل فحسب ، بل قد يسمح أيضًا بانتشار العدوى إلى أعضاء أخرى.

تفاعل الجسم مع عدوى المكورات العنقودية

يرجع الخطر الرئيسي للإصابة بهذه الكائنات الدقيقة إلى حقيقة أن البكتيريا تنتج عددًا من السموم والإنزيمات الخطيرة طوال حياتها. في المراحل الأولى من المرض ، لا يمكن لهذه المواد أن تضر بصحة الطفل بشكل كبير ، نظرًا لوجود عدد قليل جدًا منها. ولكن عندما يزداد عدد مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة ، تبدأ علامات التسمم في الظهور بشكل فعال. وإذا كانت Staphylococcus aureus قد انتشرت بالفعل بشكل كافٍ في الجسم ، يمكن أن تستكمل الأعراض عند الأطفال باحتقان الدم ، والحمى الشديدة ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد.

على خلفية عدوى معممة ، قد يظهر الطفل شكل حاد اضطراب معوي. يحدث بسبب زيادة كمية سموم الكائنات الحية الدقيقة في الدم. إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب ، فإن المكورات العنقودية الذهبية في أمعاء الطفل ستستمر في تدمير النباتات المواتية للهضم. يمكن أن تهدد عواقب هذا التعرض ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا حياة المريض.

علاج عدوى المكورات العنقودية

بالنظر إلى طرق مكافحة عدوى المكورات العنقودية ، يجب أن نتذكر أن هذا المرض ، بغض النظر عن شدته ، يجب أن يعالج فقط من قبل أخصائي. وقبل الشروع في هذه العملية المعقدة نوعًا ما ، يجب أن يعرف الطبيب الحالة الحقيقية للعدوى. لهذه الطريقة البحوث المخبريةإجراء تقييم لعدد مسببات الأمراض في براز الطفل. ووفقًا لنتائج هذا التحليل فقط ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا فعالًا.

إذا كانت المكورات العنقودية الذهبية لا تزال تُزرع في براز الطفل ، ولكن عدد الوحدات المكونة للمستعمرات لا يتجاوز 1 في 10 4 ، فسيقتصر العلاج على تناول الفيتامينات ومعدلات المناعة ، مثل IRS-19 أو Imudon أو Broncho-Munal. هذه الدرجة من شدة المرض لا تشكل خطرا على أي من البالغين أو الأطفال. ومع ذلك ، من المستحيل أن نأمل أنه سيكون من الممكن التخلص بسرعة من الكائنات الحية الدقيقة. خلال الأشهر القادمة ، ستحتاج إلى مراقبة صحة المريض ، ثم إعادة الفحص.

إذا تم تشخيص المكورات العنقودية عند الرضع ، وكان معدل CFU أعلى من 10 لكل 10 4 ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا من السيفالوسبورين مرتبطة: سيفوتاكسيم ، سيفيكس وغيرها. الشيء الرئيسي في عملية مكافحة العدوى هو منع البكتيريا من التعود على المضاد الحيوي.

يعتبر أكثر أشكال المرض شدة هو الحالات التي يتجاوز فيها CFU 100 لكل 10 4. العلاج المكثفيتم إجراؤها في وحدة العناية المركزة بالمستشفى ، حيث يوجد خطر الإصابة بالإنتان.

بالطبع ، يوجد اليوم بالفعل خيار بديل - عاثيات البكتيريا ، والتي يمكن استخدامها لعلاج المكورات العنقودية الذهبية حتى عند الرضع. لكن تكلفتها مرتفعة للغاية ، لذا فإن هذا العلاج غير متاح بعد لجميع مواطنينا.

غالبًا ما تصيب المكورات العنقودية الذهبية الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات العدوى الأخرى المرتبطة بها. غالبًا ما توجد المكورات العنقودية والسالمونيلا والإشريكية القولونية في الأطفال المصابين بدسباقتريوز. وبالتالي ، فإن انتهاكات المناعة المحلية هي السبب الرئيسي لعدوى المكورات العنقودية.

من الجدير بالذكر أن المكورات العنقودية شديدة المقاومة لعمل العديد من المضادات الحيوية ، لذلك هناك دائمًا خطر إصابة الطفل بمرض إنتاني قيحي.

كيف يمكن أن يصاب الطفل بالمكورات العنقودية الذهبية؟ حاملي هذا بكتيريا خطيرةهم أشخاص مريضون وأصحاء ، لأن هناك أشكالًا مختلفة لنقل العدوى (مؤقتة ودائمة). يمكن أن يحدث مسار المرض أيضًا في أشكال خفيفة وشديدة. تسبب المكورات العنقودية الذهبية تعفن الدم والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والخراجات والتهاب قيحي للجلد والأنسجة الأخرى. مع تعميم العملية الالتهابية عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتطور تعفن الدم.

فكرة أن الكائنات الحية الدقيقة تؤثر على الأمعاء فقط هي فكرة خاطئة. تتنوع الأشياء المصابة بعدوى المكورات العنقودية بشكل كبير: الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأغشية المخاطية للفم والأنف والأمعاء والجلد والعظام وأنسجة الغضاريف ، إلخ.

يتأثر جسم الطفل بالمكورات العنقودية من ثلاث مجموعات:

المكورات العنقودية البشروية. من بين أنواع المكورات العنقودية ، تتمتع البشرة بإمكانية عدوى متوسطة. يحدث على الجلد والأغشية المخاطية ولكن مع عملية عاديةلا تظهر المناعة الحاملة عن نفسها بأي شكل من الأشكال. تظهر علامات التلف البكتيري فقط في حالة ضعف مناعة الناقل: بعد الجراحة ، مرض فيروسي ، إلخ. الأطفال حديثو الولادة ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، معرضون بشكل خاص للعدوى.

المكورات العنقودية الرمية. أقل خطورة على الصحة. يكاد لا يحدث أبدًا عند الأطفال ، لأن "الهدف" الرئيسي هو أعضاء الجهاز الإخراجي.

المكورات العنقودية الذهبية. أخطر الكائنات الحية الدقيقة وخطورة للغاية. في الأطفال الأصحاء العاديين ، تكون المكورات العنقودية الذهبية في حالة كامنة. من بين جميع أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة ، الأكثر عدوانية.

علامات وأعراض المكورات العنقودية عند الأطفال

في معظم الحالات (من 48٪ إلى 78٪) ، تسبب بكتيريا المكورات العنقودية الأمراض الالتهابيةالجهاز التنفسي ، شائع عند الأطفال.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية بعد إصابة طفل في المستشفى أو جناح الولادة. غالبًا ما يتطور المرض بسرعة البرق ، مع تدمير أنسجة الرئة ومضاعفات أخرى. تسبب السموم التي تنتجها المكورات العنقودية الذهبية تسممًا شديدًا في الجسم ، مما يؤدي ، إلى جانب الالتهاب الرئوي ، إلى حدوث خلل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. الطفل المريض لا يهدأ ، يتقلب في الفراش ، قد يئن ويصرخ. الأعراض المميزةأيضا قشعريرة ، تعرق ، سعال جاف وانتفاخ في الوجه.

التهاب الأمعاء والقولون العنقودي هو مرض معوي شديد الخطورة. في 13٪ من الحالات ينتهي بالموت. الأطفال الخدج والضعفاء معرضون للإصابة بالمرض. كما أنه ناتج عن أمراض الجهاز التنفسي الحادة السابقة ، وتناول المضادات الحيوية ، تغذية اصطناعيةوانتهاكات التكاثر الحيوي المعوي.

تعتمد طبيعة المظاهر ، أولاً وقبل كل شيء ، على نوع الكائن الدقيق:

المكورات العنقودية الرمية. بالنسبة للمكورات العنقودية الرمية ، فإن آفة الجهاز البولي التناسلي هي سمة مميزة.

تشمل الأعراض:

1. ألم في أسفل البطن (عند النساء) ؛

   التطور المحتمل لالتهاب القولون (عند النساء) ؛

   حرق وألم عند التبول.

   ألم في منطقة الكلى.

   علامات التسمم العامة (نادرة).

المكورات العنقودية البشروية تجعل نفسها محسوسة الميزة الأساسية: ألم في منطقة الأعضاء ، وعلى المراحل المتأخرة - اضطرابات وظيفيةعملهم.

تتميز المكورات العنقودية الذهبية بتطور بؤر نخرية قيحية في موقع الآفة. غالبًا ما يكون هو الذي يتسبب في تكوين الدمامل والتهاب اللوزتين النزلي وما إلى ذلك.

الأعراض العامة والمحلية للمكورات العنقودية عند الأطفال

من خلال تنظيم الأعراض ، من الممكن تعميم جميع المظاهر في مجموعتين كبيرتين: عامة ومحلية.

المظاهر المحلية:

الطفح الجلدي والأغشية المخاطية. الدمامل ("الخراجات") ، الدمامل ، إلخ. عند الأطفال ، غالبًا ما تكون موضعية بشكل خاص على الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة. تطور البقع ، الدمامل الكبيرة تتحدث عن المسار الشديد للعملية.

تصريف قيحي في السوائل البيولوجية. يشير المخاط من الأنف والبلغم مع شوائب القيح إلى تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي.

المظاهر العامة:

أعراض التسمم. صداع الراس، حمى تصل إلى 37.6-38.1 درجة مئوية ، احتقان أو ، على العكس ، شحوب في الجلد ، غثيان وقيء (شائع بشكل خاص عند الأطفال).

اضطرابات الجهاز الهضمي. الإسهال والانتفاخ والإفراط في إنتاج الغازات المعوية ، إلخ.

في الأطفال الذين لديهم عقلية حساسية ، من الممكن أيضًا ردود الفعل المناعية للسموم والإنزيمات التي تفرزها المكورات العنقودية في مسار حياتها.

عوامل الخطر

تعتمد شدة وطبيعة المظاهر على عدة عوامل:

سن. تعتمد الأعراض على عمر الطفل. يصاب الأطفال بعدوى المكورات العنقودية في كثير من الأحيان وتكون الأعراض أكثر حدة.

الموئل ووسط تغلغل الكائنات الحية الدقيقة. الطريقة التي يدخل بها الجسم تحدد موضوع الضرر. إذا دخلت المكورات العنقودية الجسم بجزيئات الغبار ، فستظهر آفات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي. في حالة تناول الطعام ، سيعاني الحلق أو الأمعاء.

الحالة الصحية للطفل الناقل. هناك علاقة مباشرة بين شدة المرض وسطوع المظاهر وضعف جهاز المناعة. يشار إليه بطريقة واضحة تمامًا: كلما زاد ضعف الجهاز المناعي ، كانت المظاهر أكثر إشراقًا وزادت حدة مسار عدوى المكورات العنقودية.

نوع من الكائنات الحية الدقيقة. أشد الآفات هي المكورات العنقودية الذهبية.

نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أكثرها خطورة وخطورة هي المكورات العنقودية الذهبية ، وفي 90٪ من الحالات تسبب الأمراض المعدية عند الأطفال).

أسباب المكورات العنقودية عند الأطفال

هناك عدة أسباب لتطور عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال:

الولادة المبكرة لطفل. يتأثر الأطفال الخدج بشكل خاص. يكمن السبب في عدم كفاية نمو مناعة الطفل في الرحم. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية ليسوا أقل عرضة للإصابة بعدوى المكورات العنقودية. يمكن أن تشعر مشاكل المناعة والعدوى بأنفسهم في وقت لاحق من الحياة ؛

انتهاك قواعد رعاية الأطفال حديثي الولادة ؛

عدم الامتثال لقواعد النظافة. عدوى المكورات العنقودية ، نوع من مرض اليد القذرة. نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة شديدة المقاومة لجميع الآثار الضارة ، فهي منتشرة ويمكن العثور عليها دون مغادرة المنزل. يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية (بما في ذلك استخدام الفواكه والخضروات المتسخة ، وما إلى ذلك) إلى الإصابة بسرعة. تتعلق المشكلة بالأطفال الأكبر سنًا (عام واحد وما فوق) ، وكذلك آباء الأطفال حديثي الولادة.

العمليات المرضية أثناء الحمل والرضاعة. قد تصاب الأم بالمكورات العنقودية الذهبية دون أن تدرك ذلك. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق الحليب لعدد من الأسباب الأخرى. لذلك ، يمكن أن تحدث العدوى حتى أثناء فترة الحمل.

قلة الوزن. يؤدي نقص وزن الجسم إلى إضعاف جهاز المناعة.

المكورات العنقودية عند الطفل في الحلق والأمعاء والأنف

الحلق والأمعاء والأنف هي الأشياء "المفضلة" لآفات المكورات العنقودية. والسبب في ذلك هو طريقة الاختراق. في أغلب الأحيان النباتات المسببة للأمراضيدخل الجسم ميكانيكيًا (غالبًا ما يهمل الأطفال قواعد النظافة) ، أو بالطعام.

هذه الأشكال من الضرر لها مظاهرها الخاصة ، ويتم تشخيصها وعلاجها بشكل مختلف:

تظهر المكورات العنقودية على الحلق المخاطي نفسها على شكل التهاب اللوزتين النزلي الحاد والتهاب اللوزتين والتهاب الفم.

يتميز النموذج بأعراض محددة:

• التهاب الحلق.

  تورم واحمرار في اللوزتين.

  طفح جلدي صديدي على سطح الغشاء المخاطي ، وكذلك الأغشية المخاطية في تجويف الفم (التهاب الفم) ؛

  المظاهر العامة للتسمم.

تثير المكورات العنقودية على الغشاء المخاطي للأمعاء علامات نموذجية لتطور التهاب القولون الحاد (علاوة على ذلك ، سواء كانت سميكة أو الأمعاء الدقيقة، أي أن المرض سيأخذ شكل التهاب الأمعاء والقولون).

تشمل الأعراض:

• ألم في البطن (تجول ، تقوس).

  عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية (ثقل ، انتفاخ ، الشعور بالامتلاء) ؛

  شوائب القيح والدم والمخاط الأخضر في البراز.

  الإسهال أو الإمساك ، الزحير (دافع مؤلم كاذب لتفريغ الأمعاء).

تسبب المكورات العنقودية الموجودة على الغشاء المخاطي للأنف التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض:

• تصريف قيحي

  صعوبة في التنفس عن طريق الأنف (بسبب التورم).

  أعراض تسمم الجسم.

تشخيص المكورات العنقودية عند الأطفال

يعد تشخيص آفات المكورات العنقودية معقدًا للغاية ويتطلب مستوى عالٍ من الاحتراف من أخصائي طبي. تختلف تدابير التشخيص حسب العضو المصاب.

بشكل عام ، تشمل الاستطلاعات ما يلي:

تتضمن مجموعة سوابق المريض استجوابًا شفهيًا لوالدي الطفل في موعد وجهًا لوجه. إذا كان الطفل يبلغ من العمر ما يكفي ويتحدث بشكل مستقل ، فإنهم يستجوبونه بالإضافة إلى ذلك. ضع في الاعتبار الشكاوى والظروف السابقة وما إلى ذلك.

يتم أخذ مسحات من الحلق والأنف لتحديد سلالة معينة من البكتيريا ، ويتم إجراء مزارع البكتيريا على وسائط المغذيات للأغراض نفسها تمامًا. باستخدام هاتين الطريقتين التشخيصيتين ، يتم اشتقاق ثقافة العامل المعدي وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يعطي تعداد الدم الكامل دائمًا صورة للعملية الالتهابية. شدة مختلفة: زيادة عدد الكريات البيضاء، ارتفاع ESR، زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، الهيموجلوبين المرتفع بشكل مفرط ، إلخ.

يمكن العثور على مسببات أمراض معينة في البول أو البراز.

إذا عملية مرضيةيذهب بعيدًا ، يمكن أن يتحول التهاب القولون العنقودي إلى نوع تقرحي ، ثم يتم إجراء فحص بالمنظار لتقييم حالة القولون.

يمكن أن "تسقط" المكورات العنقودية التي تصطدم بالغشاء المخاطي للحلق وتغطي الحنجرة. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير الحنجرة.

علاج عدوى المكورات العنقودية ليس بالمهمة السهلة. عندما يتعلق الأمر بعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال ، تصبح المهمة ، لأسباب واضحة ، أكثر تعقيدًا. يعتمد نجاح علاج عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال إلى حد كبير على الكشف في الوقت المناسب عن المرض والعلاج المركب عالي الجودة ، والذي يتضمن استخدام عقاقير خاصة مضادة للمكورات العنقودية.

العلاج معقد ويتضمن عددًا من الإجراءات العلاجية:

العلاج المحلي. يتكون من تطبيق الأدويةعلى الجلد والأغشية المخاطية المصابة بالمكورات العنقودية الذهبية (طفح جلدي ، دمامل ، إلخ). تطبيق: أخضر لامع ، بيروكسيد الهيدروجين ، محلول 70٪ كحول ، مرهم Vishnevsky.

تناول المضادات الحيوية. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المعدية (خاصة المكورات العنقودية) حذرًا. المكورات العنقودية لديها قدرة مذهلة على التكيف. أمي العلاج بالمضادات الحيويةسوف يؤدي إلى تكوين بكتيريا ذات مقاومة كبيرة وضراوة. يُنصح بتناول الأدوية التي تكون المكورات العنقودية حساسة لها فقط (يجب أن تستند إلى نتائج الدراسات البكتريولوجية).

التشحيم والشطف. لمكافحة البكتيريا على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة ، يتم استخدام التزليق والشطف. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول الفضة ، واليودول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وكذلك المستحضرات الخاصة (Miramistin وغيرها).

استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن. تستخدم لتجديد المواد المفقودة.

المعدلات المناعية. يتم استخدامها لاستعادة وظائف الحماية في الجسم.

عمليات نقل الدم. يمكن أن يؤدي الضرر الكبير الذي يصيب المكورات العنقودية الذهبية إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تسمم الدم. في هذه الحالة ، لا غنى عن نقل الدم أو البلازما.

التدخل العملي. مع شديد التهاب الحلق المزمنيشار إلى إزالة اللوزتين ، كما يتم اللجوء إلى الجراحة عند وجود آفات جلدية متعددة مع إفرازات غزيرة والتهاب.

لعلاج المكورات العنقودية عند الأطفال ، يتم استخدام فيتامين ج دائمًا الذي يحفز جهاز المناعة ويدعم جسم الطفل الضعيف. مع الآفات القيحية الخارجية ، يوصى بعمل حمامات وكمادات متكررة. يجب أن تكون بشرة الطفل نظيفة وجافة قدر الإمكان. من الضروري أيضًا التحكم في نظافة الأظافر والملابس الداخلية لطفل مريض. يجب معالجة القروح باستمرار وإزالة القشور والقيح. كما تخضع الأدوات المنزلية والأواني والملابس التي يستخدمها الطفل المريض للمعالجة والتطهير.

للوقاية من عدوى المكورات العنقودية ، من الضروري مراعاة المعايير الصحية وتنفيذ مكافحة الأوبئة. يجب فحص النساء الحوامل والنساء في المخاض والأطفال حديثي الولادة. إذا تم الكشف عن أمراض التهابية قيحية ، فسيخضعون للعلاج في المستشفى والعلاج في الأقسام ذات النظام المعدي.

وبالتالي ، تشكل عدوى المكورات العنقودية خطرًا كبيرًا على الأطفال (حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا). تعتبر Staphylococcus aureus من الخطورة والمخادعة بشكل خاص ، والتي تتمتع بضراوة عالية وقدرة سامة. الأعراض محددة للغاية وتظهر في كل طفل على حدة. بشكل عام ، هناك صورة لالتهاب و آفة قيحيةالجلد والأغشية المخاطية للجسم (الأنف والحنجرة والأمعاء).