هو أحد أعضاء الجهاز العصبي المركزي، ويتكون من كمية ضخمةالعمليات المترابطة للخلايا العصبية وهي المسؤولة عن جميع وظائف الجسم. إن تجويف منطقة الجمجمة، الذي يحتوي على مادة الدماغ، محمي من التأثيرات الميكانيكية الخارجية بواسطة العظام. الدماغ، مثل الحبل الشوكي، مغطى بثلاثة أغشية: صلبة وناعمة وعنكبوتية، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة.
هيكل المادة الجافية
متين قشرة صلبةوهو عبارة عن سمحاق كثيف للجمجمة، وله ارتباط قوي به. يحتوي السطح الداخلي للصدفة على عدة عمليات تخترق الشقوق النخاعية العميقة لفصل المقاطع. وتقع أكبر عملية من هذا القبيل بين نصفي الكرة الأرضية، تشبه المنجل، الذي يندمج الجزء الخلفي منه مع خيمة المخيخ ويحده من الفصوص القذالية. على سطح قذيفة كثيفةهناك عملية أخرى للدماغ تقع حوله وتشكل نوعًا من الحجاب الحاجز وتحمي الغدة النخامية من الضغط الزائد على كتلة الدماغ. في المناطق المقابلة هناك جيوب خاصة تسمى الجيوب الأنفية، والتي من خلالها يتدفق الدم الوريدي.
هيكل الغشاء العنكبوتي للرأس
يقع الغشاء العنكبوتي للدماغ مع داخلقشرة صلبة. على الرغم من أنها رقيقة جدًا وشفافة، إلا أنها لا تخترق شقوق وأخاديد نصفي الكرة الأرضية، وتغطي السطح بالكامل النخاعوالانتقال من جزء منه إلى آخر. يتم فصل العنكبوتية عن مشيمية الدماغ المملوءة، وحيثما يقع الغشاء فوق أخاديد عميقة وواسعة، يصبح الحيز تحت العنكبوتية أوسع، مكونًا صهاريج بأحجام مختلفة. فوق الأجزاء المحدبة، خاصة فوق التلافيف، يتم ضغط الأم الحنون والغشاء العنكبوتي للدماغ بشكل وثيق مع بعضهما البعض، وبالتالي فإن المساحة تحت العنكبوتية في هذه المناطق تضيق بشكل كبير وتمثل فجوة شعرية.
أسماء الصهاريج تحت العنكبوتية الكبيرة:
- يقع الجيب المخيخي في المنخفض بين المخيخ والمكان الذي يوجد فيه؛
- يقع جيب الحفرة الجانبية على الجانب الجانبي السفلي من نصف الكرة المخية.
- يعمل صهريج التصالب في قاعدة الدماغ، من الجزء الأمامي من التصالب البصري؛
- توطين الصهريج بين السويقتين - بين السويقات الدماغية في الحفرة بين السويقتين.
السحايا هي هياكل النسيج الضام التي تغطي أيضا الحبل الشوكي. إنهم يؤدون وظيفة وقائية عن طريق إنشاء حواجز نسيجية للسائل النخاعي والسائل النخاعي، والتي ترتبط بعمليات التمثيل الغذائي وتدفق المادة النخاعية. بدون هذه الهياكل، يكون الأداء الطبيعي للدماغ والإمداد الكافي بجميع المواد الحيوية مستحيلاً.
1. الأم الجافية للجمجمة (الشكل 55)الأم الجافية هي الغشاء الأكثر كثافة ومقاومة في الدماغ والحبل الشوكي، ويتمثل دورها في حماية هذين الهيكلين. تستجيب الأم الجافية القحفية والفقرية للتمدد مع زيادة غير خطية في التوتر، وهي سمة من سمات أنسجة الكولاجين. يكون هذا التفاعل غير الخطي أبطأ في الجزء الفقري. تسترخي الأم الجافية القحفية بسرعة أكبر. يتم محاذاة المكونات الهيكلية للأم الجافية محوريًا، وهو أمر غير ملحوظ على مستوى الجمجمة، وتحتوي الأم الجافية الشوكية على المزيد من الإيلاستين. أثناء تطور القحف العصبي، تنظم الأم الجافية ظواهر مختلفة من التطور الخلوي على مستوى الدماغ وعظام الجمجمة. يعتمد تكوين العظام والغرز في الجمجمة على التفاعل مع الأم الجافية، التي تتحكم في حجم وشكل العظام وإمكانات الغرز. ويرتبط نمو الدماغ أيضًا بالأم الجافية، التي تشارك في تكوين التلفيف الحصين. ينشأ من العرف العصبي القحفي وفي اليوم الثاني يتم اختراقه بواسطة الخلايا الناشئة من الأديم المتوسط المحيط بالمحور، والذي يصبح فيما بعد هو السائد.الأم الجافية القحفية عبارة عن غشاء ليفي سميك يتراوح من 0.3 مم إلى 1 سم، وأكثر سمكًا حول الثقبة العظمى، مع مقاومة كبيرة، تتكون من حزم من الأنسجة الضامة ممزوجة بحزم مرنة تبطن السطح الداخلي للجمجمة وتكون على اتصال وثيق بالسمحاق، حيث يصعب جدًا فصلها عن بعضها البعض. ويظهر التمييز بين السمحاق والأم الجافية عند مستوى الثقبة العظمى، حيث تنفصل عنها الأم الجافية، المرتبطة حتى الآن بالسمحاق، وتستمر كبطانة للقناة الشوكية.ووفقا لنتائج الدراسات فإن تم إجراؤها بواسطة كوشيواكي وكولي على الكلاب، ويعتمد سمك قشرة الأم الجافية على الحجم الضغط داخل الجمجمة: كلما زاد الضغط كلما زادت سماكة القشرة. لها أسطح خارجية وداخلية.
أ) السطح الخارجي
وهو يبطن السطح الداخلي للجمجمة بطوله بالكامل ويجاور هذا الصندوق بامتدادات ليفية مع الأوعية والأعصاب. يختلف هذا الملاءمة على قبو وقاعدة الجمجمة. 1 الشكل. 55. السحايا والسائل النخاعيهناك تناسب ضعيف نسبيًا على القوس باستثناء مستوى اللحامات. يمكن تقشيره بسهولة نسبيًا في المنطقة التي وصفها ج. مارشاند:- من الأمام إلى الخلف من الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة العظم الوتدييصل إلى 2-3 سم إلى الحديبة القذالية الداخلية، ومن أعلى إلى أسفل، على بعد بضعة سنتيمترات من الرباط المنجلي، إلى الخط الأفقي الذي يمتد من الحافة الخلفية للأجنحة الصغرى، ويلتقي بالحافة العلوية للهرم و يمر عبر الجزء الأفقي من الجيب الجانبي.
- على أبوفيزيا كريستا جالي؛ على الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي؛ في منطقة النتوءات الأمامية والخلفية الوتدية؛ عند الحافة العلوية للهرم؛ عند محيط الثقبة القذالية.
- العصب اللساني البلعومي الأكبر - إلى الوجه الأمامي من اللقمة، العصب المبهم، العصب اللساني البلعومي والعصب الشوكي، الوريد الوداجي الداخلي - إلى الخروج من الثقبة الممزقة الخلفية العصب الوجهي والسمعي في القناة السمعية الخلفية قبل التقائه بالسمحاق؛ السفلي العصب الفكي العلوي - في الثقبة البيضاوية؛ العصب الفكي العلوي - في الثقبة المستديرة الكبيرة؛ الألياف الشمية - حتى الحفرة الأنفية؛ على مستوى الثقبة البصرية والشقوق الوتدية، تمر الأم الجافية إلى الحجاج، حيث تمتزج من جهة مع سمحاق التجويف الحجاجي، ومن جهة أخرى يغذي الغشاء الليفي للعصب البصري الذي يرافقه إلى مقلة العين، حيث يندمج مع الغشاء المتصلب دون ترسيم.
ب) السطح الداخلي
على السطح الداخلي تمتد العمليات من الأم الجافية، والتي تفصل الأجزاء المختلفة داخل الدماغ وتحافظ على وضعها النسبي مهما كان وضع الرأس، وهناك خمس من هذه العمليات:- خيمة المخيخ، الرباط المنجلي للدماغ، الرباط المنجلي للمخيخ، خيمة الغدة النخامية، خيمة البصلة الشمية.
- الأسطحوالتي تتوافق مع الأسطح الداخلية لنصفي الكرة المخية. قاعدة- خلفي، مائل للخلف وللأسفل، ويستمر حتى الخط الأوسط للخيمة المخيخية، حيث يظل مشدودًا. يمتد الجيب المستقيم على طول خط الاتصال بين الرباط المنجلي والخيمة المخيخية. قمةيعلق على أبوفيزيس كريستا جالي ويرسل استمرارًا إلى الثقبة الأعور. الحافة العلوية- محدب للغاية، ويحتل خط الوسط من النتوء القذالي الداخلي العلوي إلى الثقبة الأعور. يقع الجيب الطولي العلوي في هذه المنطقة. الحافة السفلية- محدب ورقيق ويمتد على طول السطح العلوي الجسم الثفنيولكنها تقع عليه مباشرة في الخلف فقط. تحتوي هذه الحافة السفلية في سمكها على الجيب الطولي السفلي.
- إلى الحافة العلوية للسطح الأمامي للصفيحة المربعة للعظم الوتدي من الخلف، إلى الشفة الخلفية للأخدود البصري وإلى النتوءات الوتدية الأربعة من الأمام.
- الأمامي - من خلال الأعصاب الغربالية والعصب الأنفي للفرع الأول من العصب مثلث التوائم الفروع الجانبية للعصب مثلث التوائم.
أرز. 56. الأم الجافية في القناة الشوكيةج) السطح الخارجييتم فصله عن الحاجز بواسطة الفضاء فوق الجافية، الذي يشغله الأوعية الوريديةوالدهون شبه السائلة وتكثر بشكل خاص في المؤخرة. تدخل هذه الدهون وتخرج عبر القناة بسبب الاختلافات في الضغط داخل البطن وداخل البطن، ولا يوجد نسيج ليفي في الفضاء فوق الجافية. يتكون هذا الفضاء من خلايا متجانسة محاطة بغشاء رقيق. ترتبط الدهون الظهرية فوق الجافية، المرتبطة بالجزء الخلفي من القناة، في الجزء الأوسط منها بقوة بالأم الجافية وتضمن حركتها فيما يتعلق بالقناة. ترتبط الأم الجافية بالقناة بطنيًا على مستوى الأقراص. تهيمن الأوردة على الفضاء البطني فوق الجافية، وليس له أي اتصال في الخلف. في الأمام، يكون التجويف فوق الجافية ضيقًا جدًا، وتتصل الأم الجافية بالرباط الشوكي الخلفي عن طريق استمرارات ليفية، تتواجد بكثرة بشكل خاص في عنق الرحم و المنطقة القطنيةتربط الأربطة الجافية الأمامية الأم الجافية بالشريط العميق للرباط الطولي الخلفي، وهي موجودة من C7 إلى L5، لكن بعضها يقتصر على واحد. الجزء الفقريبينما يغطي البعض الآخر شرائح متعددة، خاصة في الجزء السفلي من العمود الفقري. لديهم التوجه القحفي والذيلي. وتتمثل مهمتها في حماية كيس الجافية والحبل الشوكي. يتغير اتجاهها من الأعلى إلى الأسفل: القحفي الذيلي في الأعلى، والعرضي عند المستوى D8 - D9، ثم القحفي الذيلي مرة أخرى. كمية كبيرةقد تكون هذه الأربطة الموجودة في المنطقة القطنية هي سبب آلام أسفل الظهر، وقد وصف هاك وكول، بعد إجراء التشريح، جسرًا ليفيًا أماميًا خلفيًا، والذي يربط في المنطقة القذالية الأم الجافية بالغشاء القذالي الأطلسي ومن خلاله مع غشاءها الصغير. العضلة المستقيمة، وبالتالي، هناك استمرارية بين الأم الجافية والرباط القفوي على مستوى العضلة القذالية والمحور الأطلس، كما يوجد أيضًا اتصال لفافي بين العضلة الصغيرة الخلفية لعضلة الرأس المستقيمة والألياف المائلة للعضلة الخلفية. غشاء القفا والأطلس، الذي يمتد ظهريًا ليتصل باللفافة المحيطة بالأوعية الدموية للشرايين الفقرية. ويمتد الرباط القفوي أيضًا بشكل جانبي في الجزء الخلفي من الرأس إلى المنطقة الصدغية القذالية. يجب أن تؤخذ هذه العلاقة بعين الاعتبار في حالات الصداع، وكذلك في العلاج التقويمي، حيث تربط الأربطة الجافية الأمامية (أربطة هوفمان) السطح الأمامي للأم الجافية بالشريط العميق للرباط الشوكي الخلفي. هذه الأربطة موجودة على جميع المستويات من C7 إلى L5، بعضها يقتصر على قطعة واحدة، والبعض الآخر يتصل بأجزاء متعددة. ويختلف اتجاهها حسب المقاطع: فهي طولية في الجزء الصدري العلوي، وعرضية على مستوى T8 – T9، ثم عمودية حتى الفقرات القطنية، وتمر جذور الأعصاب الشوكية عبر الأم الجافية وتحملها معها. وتستمر في الأم الجافية بين الفقرات حتى الثقبة بين الفقرات، حيث ترسل بعد ذلك عدة فروع إلى السمحاق وتختلط في النهاية مع الورم العصبي (الشكل 57).أظهر البحث الذي أجراه جاسيمكي وايت أن هناك أربطة قطنية جافية تنطلق من أنبوب الجافية إلى الرباط القطني الخلفي المشترك ومنها جذور الأعصاب إلى الجزء الداخلي من السويقة، ويمر داخل القناة العصبية. هناك اتصال بين الأم الجافية وجذور الأعصاب، ويوجد داخل هذه الأنسجة أوردة الجافية.
أرز. 57. استمرارية الأم الجافية
د) السطح الداخلي
وهو يتوافق مع الطبقة الجدارية للغشاء العنكبوتي. وهي متصلة بالأم الحنون عن طريق توصيل الممرات:- في الاتجاه الأمامي الخلفي ليس أكثر من خيوط بسيطة (شبكة)، في الاتجاه العرضي هو غشاء حقيقي يمتد في الارتفاع في جميع أنحاء الحبل الشوكي - الرباط المسنن.
- النظام القطعي، الذي ينشأ مباشرة من العصب الإضافي؛ النظام غير القطعي، الذي ينشأ من نظام متعاطف، والذي يشارك أيضًا في استقبال الحس العميق.
السحايا - ثلاثة أغشية تغطي الدماغ: الأم الجافية، pachymeninx، عنكبوتية(العنكبوتية)، المشيمية(الوعائية). يتم دمج الأخيرين تحت اسم القشرة الناعمة (pia mater، leptomeninx).
أغشية نصفي الكرة المخية
قذيفة دورا- غشاء ليفي ملاصق من الداخل لعظام الجمجمة. أشكال العمليات البارزة في تجويف الجمجمة: عملية منجليةالمخيخ (Lalx cerebri)، منجل المخيخ (منجل المخيخ)، خيمة المخيخ (خيمة المخيخ)، الحجاب الحاجز السبيعي (الحجاب الحاجز السبيعي)، إلخ.
يوجد بين الأم الجافية وعظام الجمجمة الحيز فوق الجافية للدماغ، وهو في الواقع عبارة عن مجموعة من المساحات العديدة التي تحددها تربيق النسيج الضام. تظهر هذه الفراغات بعد الولادة، خلال فترة انغلاق اليافوخ. في منطقة القبو، تكون هذه المساحات أوسع، نظرًا لوجود عدد قليل من التربيق. في قاعدة الجمجمة، وكذلك على طول الجيوب الوريدية وخيوط الجمجمة، تكون المساحات المذكورة أقل اتساعًا ويكون تشابك التربيق كثيفًا للغاية. وهذا ما يفسر اختلاف قوة اندماج الأم الجافية مع عظام الجمجمة: في منطقة القبو يتم فصلها بسهولة عن العظام، في منطقة القاعدة - بصعوبة كبيرة. جميع المساحات المتصلة مبطنة بالبطانة ومليئة بالسوائل. وقد لوحظ تجريبيا أن السائل فوق الجافية يتدفق إلى الشبكة الخارجية للشعيرات الدموية للأم الجافية.
تنقسم الأم الجافية للدماغ إلى طبقتين مندمجتين بإحكام أكثر أو أقل، الطبقة الخارجية منهما هي السمحاق عظام الجمجمة. وتنقسم كل ورقة إلى طبقات. تسود ألياف الكولاجين في جميع الطبقات. يتم جمعها في حزم تقع بالتوازي مع كل طبقة. في الطبقات المجاورة، تتقاطع الحزم، وتشكل شعرية. حزم الكولاجين مضفرة بألياف محبة للأرجيروفيل. تشكل الألياف المرنة للأم الجافية للدماغ شبكة واحدة تتخلل جميع طبقاتها وتتكثف فقط على الأسطح الداخلية والخارجية للقشرة. على جانب الفضاء تحت الجافية، القشرة الصلبة مبطنة بالبطانة. يتم تكييف أقسامها المختلفة وظيفيًا مع الحمل الميكانيكي الذي تتعرض له. وتقع الألياف فيها في اتجاهات الضغوط التي تنشأ. مثال على هذا التكيف الوظيفي هو قسم القشرة المجاور للجيب الطولي العلوي، والذي يتكون من ثماني طبقات (الشكل 1).
أرز. 1. رسم تخطيطي للتركيب الليفي للأم الجافية البشرية في منطقة الجيب الطولي العلوي. عند النقطة التي يتدفق فيها الوريد الدماغي إلى الجيب، تشكل حزم من الألياف حلقة تمنع انهيار تجويف الوريد (بحسب فيمر).
أرز. الشكل. 2. مخطط الأوعية الدموية في الأم الجافية البشرية: 1 - الشبكة الخارجية للشعيرات الدموية. 2 - الشبكة الشريانية الوريدية. 3- الشبكة الداخلية للشعيرات الدموية (حسب ن. يا. فاسين).
تشكل الأوعية الدموية في الأم الجافية للدماغ ثلاث شبكات: 1) الشبكة الخارجية للشعيرات الدموية، 2) الشبكة الشريانية الوريدية و3) الشبكة الداخلية للشعيرات الدموية (الشكل 2). تقع الشبكة الخارجية للشعيرات الدموية بشكل سطحي، على مقربة من الفضاء فوق الجافية في الدماغ. تقع الشبكة الشريانية الوريدية في الجزء الداخلي من الطبقة الخارجية للأم الجافية، حيث تتركز الشرايين والأوردة الكبيرة. الشرايين الملتوية بشدة "على شكل لولبي" تكون مصحوبة على الجانبين بأوردة مزدوجة، وكقاعدة عامة، أوسع بكثير. تتفرع الحزم الوعائية بشكل ثنائي. في بعض الأماكن، يتم استبدال الأوردة المقترنة بكثافة للغاية الشبكة الوريدية، الذي يحيط بالشريان. من خلال الفروع، تتصل الشبكة الشريانية الوريدية بالشبكات الخارجية والداخلية للشعيرات الدموية. تقع الشبكة الداخلية من الشعيرات الدموية تحت البطانة، وتبطن سطح الأم الجافية المواجه للمساحة تحت الجافية. تتميز هذه الشبكة بكثافة كبيرة وتتفوق بكثير من حيث التطور على الشبكة الخارجية للشعيرات الدموية. تتميز الشبكة الداخلية للشعيرات الدموية بقصر طول الجزء الشرياني منها واتساع وحلقات الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية.
المجمعات الوريدية الأكبر للأم الجافية للدماغ هي الجيوب الوريدية (الشكل 3)، والتي تتشكل جدرانها، كقاعدة عامة، من الطبقات الخارجية والداخلية للأم الجافية. الجيوب الوريدية هي متماثلات للضفيرة الوريدية في الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي وتتطور أيضًا من الأوردة الخارجية. لا تحتوي جدران الجيوب الأنفية، التي تتكون من أنسجة كثيفة من الأم الجافية، على عناصر عضلية ومبطنة من الداخل بالبطانة. تجويفهم يفغر باستمرار. يوجد في الجيوب الأنفية ترابيق وأغشية بأشكال مختلفة، لكن لا توجد صمامات حقيقية، ونتيجة لذلك من الممكن حدوث تغييرات في اتجاه تدفق الدم في الجيوب الأنفية.
أرز. 3. رسم تخطيطي للجيوب الوريدية للأم الجافية البشرية: 1 - الجيوب الأنفية السهمية. 2 - ت. ماجنا الدماغية. 3 - ت. سيريبري إنت .; 4 - الجيوب الأنفية السهمية inf. 5 - ت. ترولاردي. في - ضد. باسيلاري. 7 - الجيوب الأنفية الكهفية. 8 - الجيب الكهفي. 9 - الضفيرة الجناحية. 10 - الضفيرة القاعدية. 11 - الجيوب الأنفية الصخرية. 12 - الجيوب الأنفية الصخرية. 13 - ق. علاج الوجه. 14 - ق. jugularis int .; 15 - ق. jugularis تحويلة. 16 - الجيوب الأنفية المستعرضة. 17 - الجيوب الأنفية القذالية. 18 - هيروفيلي توركولار. 19 - ق. لابي. 20- الجيوب الأنفية المستقيمة.
من الناحية السريرية، ما يلي له أهمية خاصة: الجيب الطولي العلوي (الجيب السهمي العلوي) مع تدفق الثغرات الجانبية (الثغرات الجانبية)، الجيب المستعرض (الجيب المستعرض)، غالبًا ما يكون أكبر من الجيوب الأخرى، الجيب المستقيم (الجيب المستقيم)، حيث يتدفق وريد جالينوس (v. cerebri magna) إلى الجيب الكهفي (الجيب الكهفي)، والذي من خلاله يتدفق الوريد الداخلي الشريان السباتي. تقوم الجيوب الوريدية بتصريف الدم من الدماغ، ومقلة العين، والأذن الوسطى، والأم الجافية. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الأوردة الثنائية وخريجي سانتوريني، الجدارية (ضد إيميساريا باريتاليس)، الخشاء (ضد إيميساريا خشاء)، القذالي (ضد إيميساريا القذالي) وغيرها، ترتبط الجيوب الوريدية بأوردة عظام الجمجمة و تكامل ناعم للرأس واستنزافه جزئيًا.
يرتبط إمداد الدم إلى الأم الجافية أيضًا بالوظيفة المتأصلة للأم الجافية في ارتشاف السوائل تحت الجافية وفوق الجافية.
لقد أنشأت الدراسات التجريبية مسارًا جديدًا للتدفق الخارجي، كما اتضح فيما بعد السائل النخاعي: من الحيز تحت العنكبوتية، يتم توجيه السائل عبر الغشاء العنكبوتي إلى الحيز تحت الجافية ومن ثم إلى الشبكة الداخلية للشعيرات الدموية للأم الجافية.
لقد ثبت أن ما يسمى بالسائل تحت الجافية هو نفس السائل النخاعي (انظر) الذي يتم إفرازه في الفضاء تحت الجافية من خلال الغشاء العنكبوتي في طريق تدفقه إلى الخارج تيار الدمالأم الجافية.
إلى جانب السائل النخاعي، يتم إدخال العديد من الأصباغ غير المنتشرة في الفضاء تحت العنكبوتية، ونظائر الذهب الغروي (Au 198)، والألبومين وجلوبيولينات بروتين المصل الموسومة بالميثيونين (S 35)، وخلايا الدم الحمراء الكاملة الموسومة بالفوسفور أو الكروم ( P 32، Cr 51) تتحرك على طول هذا المسار )، وما إلى ذلك. ومن المهم بشكل خاص أنه يمكن ملاحظة إطلاق السائل النخاعي من خلال الغشاء العنكبوتي في المجهر دون استخدام أي مؤشرات. يتم التعبير عن قدرة الجهاز الوعائي للأم الجافية على التكيف مع وظيفة الامتصاص لهذه القشرة في أقصى قرب من الشعيرات الدموية إلى المساحات التي تستنزفها. يتم تفسير التطور الأكثر قوة للشبكة الداخلية من الشعيرات الدموية مقارنة بالشبكة الخارجية من خلال ارتشاف السائل النخاعي بشكل أكثر كثافة مقارنة بالسائل فوق الجافية. من حيث النفاذية، فإن الشعيرات الدموية في الأم الجافية تشبه الأوعية اللمفاوية شديدة النفاذية.
يتم تعصيب الأم الجافية للدماغ بواسطة الفروع الثلاثة للزوج V من الأعصاب القحفية. بالإضافة إلى V، VI، IX، X، XI، و أزواج الثاني عشروالألياف الودية للضفائر العصبية للشرايين.
يتم إمداد الدم إلى الأم الجافية عند البشر عن طريق ثلاثة شرايين - الفروع الأمامية والمتوسطة والخلفية والخشاءية للشريان القذالي.
الشريان الأمامي للأم الجافية - أ. السحايا الأمامية هي فرع من الشريان الغربالي الأمامي - أ. الغربالية الأمامية، وهي تزود الأم الجافية للحفرة القحفية الأمامية بفروعها.
الشريان الأوسط من الأم الجافية - أ. الوسائط السحائية هي الأكبر بين جميع الشرايين. وينشأ من الشريان الفكي الداخلي - أ. سمك الفك العلوي الداخلي الغدة النكفيةتحت المفصل الفكي السفلي ويصعد مع العصب الشوكي - ن.سبينوسوس، ويمر إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الشائكة - الثقبة الشائكة.
في تجويف الجمجمة ينقسم الشريان إلى الأمامي و الفرع الخلفي، والتي تتفرع في الأم الجافية ليس فقط في الحفرة القحفية الوسطى، ولكن أيضًا في منطقة الحفرتين القحفيتين الأمامية والخلفية. تتفاغر فروع الشريان الأوسط من الأم الجافية مع فروع الشرايين الأمامية والخلفية.
الشريان الخلفي للأم الجافية - أ. السحايا الخلفية - فرع رفيع من الشريان البلعومي الصاعد - أ. فارين عصام يصعد. يدخل الحفرة القحفية الخلفية في أغلب الأحيان من خلال الثقبة الوداجية - الثقبة الوداجية، وفي كثير من الأحيان - من خلال الثقبة الممزقة - الثقبة الرباطية أو من خلال قناة الشريان السباتي الداخلي.
يدخل فرع الخشاء (ramus Mastoideus) من الشريان القذالي إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الخشاءية - الثقبة الخشاءية. بالإضافة إلى ذلك، تستقبل الأم الجافية رامي منيمري من الشريان الفقري، ويمتد منه في منطقة الحفرة القحفية الخلفية.
يشير F. V. Ovsyannikov و M. D. Lavdovsky إلى أنه في سمك الأم الجافية توجد طبقات علوية وسفلية من الأوعية الدموية. في الطبقة العلياوتقع الشرايين، ويرافق كل منها عروقين. تنقسم كل من الشرايين والأوردة بشكل ثنائي، ويوجد العديد من المفاغرات بين الفروع الشريانية والوريدية. الطبقة السفلية من الأوعية الدموية عبارة عن شبكة شعرية. يتم إرسال أبيبن الطبقة العليا إلى الطبقة السفلية عن طريق العديد من الفروع التي تمر عبر الأم الجافية. عند النقاط العقدية للطبقة السفلية توجد امتدادات على شكل قارورة تتواصل مع أوردة الطبقة العليا من خلال الفروع الوعائية التي تمر أيضًا عبر أنسجة الأم الجافية.
يشير عمل بوزنيكوف إلى وجود شرايين الأم الجافية جدران رقيقة. على الجانب المواجه للدماغ، فهي مجهزة ليس فقط بألياف عضلية دائرية، ولكن أيضًا بألياف عضلية طولية، والبرانية غائبة، ويتم استبدالها بالأم الجافية، المتاخمة مباشرة للطبقة المرنة الخارجية للغلالة الوسطى للأوعية الدموية.
في معظم الدراسات، تمت دراسة أوعية الأم الجافية بواسطة التلم السحائي على عظام الجمجمة، أي بشكل غير مباشر.
هذه الطريقة في الدراسة غير دقيقة؛ فهو يستبعد إمكانية تحليل بنية الأوعية الرقيقة وعلاقتها بالغشاء وأوعية تكامل الجمجمة والدماغ. من المستحيل بهذه الطريقة دراسة نوع توزيع أوعية الأم الجافية عند الأطفال، حيث، كما هو معروف، يتم التعبير عن الأخاديد الموجودة على العظام بشكل سيء.
من الأفضل إجراء دراسة أوعية الأم الجافية على الجثث بعد الحقن بالحبر وفقًا لطريقة B. V. Ognev. ويرد أدناه وصف للبيانات التي تم الحصول عليها من دراسة هذه الأوعية في مناطق معينة من الدماغ.
المنطقة الأمامية محدودة الغرزة التاجية والغرزة الأمامية.يتم تزويد الجزء الأوسط من هذه المنطقة، الواقع على جانبي crista Galli et crista frontalis، بالدم من أ. السحايا الأمامية. تتفاغر فروع الشريان السحائي الأمامي مع نظام الفروع من الرامي الأمامي أ. السحايا الوسائط. يقوم الأخير بتزويد بقية المنطقة بالدم، ويمر من المنطقة الصدغية الجدارية المجاورة. من الجذوع الرئيسية التي يبلغ قطرها 0.2 إلى 0.25 ملم، تمتد 3-5 فروع من الدرجة الأولى بقطر 0.2 إلى 0.09 ملم بزوايا حادة. بين الأخير هناك مفاغرة على شكل حلقات غير منتظمة، حجمها من 0.9 إلى 0.5 ملم.
تعطي أوعية الدرجة الأولى فروعًا من الدرجة الثانية يبلغ قطرها من 0.1 إلى 0.08 ملم، والتي تنقسم بدورها إلى فروع من الدرجة الثالثة يبلغ قطرها 0.05 ملم. يبلغ قطر فروع الترتيب الرابع 0.04 ملم، والخامس - من 0.04 إلى 0.02 ملم، وما إلى ذلك. من فروع الترتيب الثامن والتاسع، التي يبلغ قطرها 0.02 ملم، تمتد عدة شعيرات دموية بقطر 0.008 ملم بشكل ملتوي . تتفاغر الشعيرات الدموية مع بعضها البعض، مما يخلق شبكة كثيفة على شكل معينات وشبه منحرف ومتوازيات الأضلاع. حجم الحلقات 0.1-0.15 ملم.
المنطقة الصدغية الجدارية محدودة من الأعلى بواسطة Sutura Sagittalis، ومن الخلف بواسطة Sutura lambdoidea. يتم توجيه كافة السفن في المنطقة نحو الغرز. في منطقة الغرز الطولية والإكليلية واللامية تشكل ضفائر قوية. الفروع الرئيسية للشريان السحائي الأوسط، التي يبلغ قطرها 0.8-1 ملم، تكون ملتوية قليلاً. تمتد منها أوعية الدرجة الأولى بزوايا مختلفة على فترات 1-2 مم. مع إعطاء فروع متتالية حتى الترتيب التاسع أو العاشر، تتحول الشرايين إلى شعيرات دموية.
المنطقة القذالية. ترتبط أوعية هذا القسم ارتباطًا وثيقًا بأوعية مهماز الأم الجافية وهذا الجزء منها الذي يبطن القاعدة الداخلية للجمجمة. في الوقت نفسه، على طول الدرز اللامي لا يوجد مفاغرة مباشرة مع أوعية المناطق الأخرى. تتميز بنية السفن في هذا القسم بالميزات التالية. على جانبي القمة الخارجية للعظم القذالي، بالتوازي معها، يمتد جذعان من الشريان السحائي الخلفي من الأسفل إلى الأعلى. قطرها 0.35-0.5 ملم. إنهم مفاغرون مع بعضهم البعض عدة مرات. من هذه الجذوع الرئيسية المتوازية تنطلق على فترات تتراوح بين 5-6 ملم الجانب الخارجيفروع من الدرجة الأولى يبلغ قطرها 0.15-0.1 ملم. تمتد الشعيرات الدموية من فروع الترتيب التاسع إلى العاشر. هذا الأخير يشكل مفاغرة على شكل أشكال بيضاوية ومثلثات.
منطقة قاعدة. يبدو أن هذه هي المنطقة الأكثر كثافة للأوعية الدموية في الأم الجافية. السفن من جميع الطلبات لها شكل ملتوي. يبلغ قطر الأوعية الرئيسية 0.5-0.6 ملم. تمتد الفروع من الدرجة الأولى التي يبلغ قطرها 0.15-0.2 ملم بزوايا حادة ومنفرجة، وتشكل حلقات بأشكال مختلفة. يتراوح حجم الحلقات من 1 إلى 0.6 ملم. فروع الدرجة الثانية يبلغ قطرها 0.2 ملم. ويتراوح قطر فروع الدرجة الثالثة من 80 إلى 100 ملم. تتفرع تدريجيًا، حتى الترتيب التاسع، وتنتقل الأوعية إلى الشعيرات الدموية، والأخيرة إلى الأوعية المصلية، التي يبلغ قطرها 5. تخلق الشعيرات الدموية شبكة كثيفة للغاية وملتفة بدقة، وتتكون من طبقتين - سطحية وعميقة.
توتنهام من الأم الجافية. إن شدة إمداد الدم إلى منجل المخ ليست هي نفسها طوال طولها بالكامل. في القسمين الأمامي والوسطى يكون تدفق الدم أسوأ مما هو عليه في القسم الخلفي، وربما يكون هذا نتيجة لحقيقة أن الجزء الأمامي والوسطى من الدم يكون أسوأ مما هو عليه في الجزء الخلفي. الإدارات الوسطىتلقي الدم من كبير
الضفيرة مدمجة في سمك سقف الجيب السهمي العلوي، في حين يتم تغذية الجزء الخلفي من أوعية المنطقة القذالية.
الأوعية الرئيسية للمنجل النخاعي لها اتجاه عمودي. بحكم طبيعة التقسيم فهو - الأوعية الدموية الكبرى. قطرها 0.25 ملم. تشكل الفروع من الدرجة الأولى التي يبلغ قطرها 0.15-0.25 ملم سلسلة من مفاغرات تقع عند الحافة الثابتة للمنجل. فروع الدرجة الأولى تغادر بالنسبة للجزء الاكبربزوايا حادة. يبلغ حجم الحلقات متعددة الأضلاع التي تتكون من مفاغرة 0.1-0.2 ملم. فروع الدرجة الثانية يبلغ قطرها من 0.1 إلى 0.2 ملم، الدرجة الثالثة من 0.1 إلى 0.05 ملم. أخيرًا، تتحول فروع الترتيب التاسع التي يبلغ قطرها 80 مم تدريجيًا إلى الأوعية المصلية بقطر 5 مم، مما يخلق بمفاغرتها شبكة كثيفة على شكل بيضاوي. حجم هذه الأشكال البيضاوية هو 40 فكس.
يتم توفير خيمة المخيخ عن طريق فروع الشريان السحائي الخلفي، الموجود في المنطقة القذالية. الأوعية الرئيسية التي يبلغ متوسط قطر فرعها 0.3 ملم، متناثرة في اتجاهات مختلفة. منهم تبدأ فروع الثاني (0.1 ملم)، والثالث، وما إلى ذلك، حتى الثامن. تمتد الشعيرات الدموية من الأخير. جميع السفن وفروعها ملتوية. ينتج Vasa serosa الذي يبلغ قطره 5 مم حلقات مفاغرة على شكل مضلعات بقياس 20-50.
مخ
من الناحية التشريحية، ينقسم الدماغ إلى:
1. الجزء الجذعي:
أ. النخاع
د. تحت المهاد
ه. الدماغ البيني
2. المخيخ(الدماغ الصغير)
3. نصفي الكرة المخية (الدماغ الكبير)
مصادر التطور الجنيني:
1. فستان الجمجمة الانبوب العصبي → حمة
2. اللحمة المتوسطة → سدى
وظائف الدماغ:
1. منعكس – أعلى مركز النقابي
2. إجراء – تنظيم الاتصالات مع الأجزاء السفلية من الجهاز العصبي – مع الحبل الشوكي
3. وظيفة الوصلة المركزية في دوران السائل النخاعي
4. وظيفة الحاجز
5. المركز العالي الخضري و أنظمة الغدد الصماء
6. تنظيم النشاط العصبي العالي
7. التنسيق والتكامل في العمل اعضاء داخلية
المخطط العام للمبنى:
1. حمة:
أ. المادة الرمادية (المحيط) - القشرة الدماغية (نصف الكرة الأرضية والمخيخ) + النوى تحت القشرية (+ الأعصاب القحفية + التبديل)
ب. المادة البيضاء (ألياف عصبية مايلينية + أوعية دموية)
2. سدى:
أ. ثلاثة أغشية الدماغ
ب. المساحات البينية
ج. الأوعية الدموية
د. الجهاز العصبي الخاص
القشرة:
1. القشرة المخيخية (القديمة)
2. قشرة نصفي الكرة الأرضية
نباح– مجموعة من الخلايا العصبية الترابطية متعددة الأقطاب مرتبة في طبقات – الهندسة المعمارية الخلويةنباح. البنية النخاعية– تقسيم القشرة طبقة تلو الأخرى حسب توطين العمليات داخل الدماغ.
وظائف القشرة مبدأ وحدات.
وحدة– سلسلة عمودية من الخلايا العصبية الترابطية للقشرة، مما يضمن إغلاق المجمع القوس الانعكاسيردود الفعل المشروطة. تتكون كل وحدة من 5 الروابط:
1. القيادة (الإحضار)
2. الإدراك
3. التكامل (الانتشار)
4. المحول
5. مساعد
أ. رابط الكبح
ب. رابط مثير
تتضمن كل وحدة حوالي 5 آلاف خلية عصبية ترابطية. هناك حوالي مليون وحدة في قشرة المخيخ، وحوالي 5 ملايين في القشرة الدماغية.
القشرة المخيخية . العمارة الخلوية.
وحدة القشرة المخيخية:
1. رابط القيادة: المسالك المقربة الشوكية المخيخية، والتي تنقسم في الطبقة الثالثة إلى ألياف طحالب، وفي الطبقة الثانية إلى ألياف (متسلقة) على شكل ليانا.
2. رابط الإدراك: الخلايا الحبيبية التي تستقبل النبضة وتنقلها إلى الطبقة الأولى.
3. رابط التكامل: خلايا الطبقة الأولى، تنشر النبض؛ الضفائر العرضية
4. رابط المخرج: خلايا الطبقة الثانية، تأخذ دفعة من الطبقة الأولى وتنقلها إلى خارج القشرة.
5. رابط مساعد: رابط الكبح: الخلايا العصبية السلة (إيقاف الخلايا العقدية)، وخلايا جولجي (إيقاف الخلايا الحبيبية).
البنية النخاعية:
1. الضفيرة العرضية الخارجية:
أ. التشعبات القمية من الخلايا العصبية الكمثرية
ب. تفرع محاور الخلايا الحبيبية
ج. عمليات الخلايا العصبية الخاصة
2. التشعبات الجانبية للضفيرة فوق العقدية والضمانات المحورية
3. الضفيرة داخل العقدة من الخلايا العصبية الكمثرية
4. الضفائر الشعاعية
أ. محاور الخلايا العصبية الكمثرية
القشرة الدماغية . العمارة الخلوية.
طبقات:
I. الجزيئية (الخلايا العصبية المغزلية)
ثانيا. الحبيبية الخارجية (الخلايا العصبية النجمية أو الحبيبية)
ثالثا. الهرم (طبقة من الأهرامات الصغيرة والمتوسطة)
رابعا. حبيبية داخلية (الخلايا العصبية النجمية أو الحبيبية)
V. العقدية (طبقة من أهرامات بيتز العملاقة)
السادس. طبقة من الخلايا متعددة الأشكال (الخلايا العصبية المغزلية، النجمية، الهرمية)
تحتوي جميع الطبقات على خلايا عصبية ترابطية، لكن غرضها مختلف.
الخلايا الدبقية الكبيرة والخلايا الدبقية الصغيرة والأوعية الدموية
وحدة القشرة الدماغية(تقوي روابط الاستقبال والتفريغ):
1. رابط القيادة: المسارات المهادية القشرية (من المهاد والمهاد البصري) في الطبقات الرابعة أو الثانية.
2. رابط الإدراك: الطبقات الثانية والرابعة - الخلايا العصبية الحبيبية ذات نواة كبيرة جدًا، تتفرع التشعبات داخل طبقتها، المحور العصبي - إلى الطبقة الجزيئية، حيث تنقسم على شكل حرف T.
3. رابط التكامل: الطبقة الأولى - الخلايا العصبية المغزلية، والخلايا العصبية الأفقية، التي تتفرع عملياتها داخل طبقة واحدة فقط؛ الضفائر العرضية.
4. رابط المخرج: الطبقات الثالثة والخامسة. في الطبقة الثالثة توجد خلايا عصبية هرمية الشكل ذات تشعبات جانبية، والخلايا القمية موجودة في الطبقة الأولى؛ محور عصبي يترك القشرة. خلايا الطبقة الخامسة (150 ميكرومتر):
1. بيريكاريون
2. التغصنات القمية
3. التمديد الشائك
4. التشعبات الجانبية
5. محور عصبي ( مسارات الهرمفي القرون الأمامية للSC، الجهاز القشري النخاعي)
6. الخلية العصبية الشائكة
7. سلة الخلايا العصبية
5. رابط مساعد:
أ. رابط الكبح: الخلايا العصبية السلة (الطبقات الثالثة والخامسة)
ب. رابط مثير: الخلايا العصبية الشوكية
البنية النخاعية(الألياف الترابطية والصوارية والإسقاطية):
1. الضفيرة العرضية الخارجية
أ. المحاور والتشعبات من الخلايا العصبية في الطبقات الأساسية
2. الشريط العرضي الخارجي للبايارجر
أ. التشعبات الجانبية للأهرامات العملاقة
3. الشريط العرضي الداخلي للبايارجر
أ. التشعبات الجانبية للأهرامات الصغيرة والمتوسطة
4. الضفائر الشعاعية
أ. محاور الأهرامات الصغيرة والمتوسطة والعملاقة
أنواع القشرة الدماغية:
النوع الكلاسيكي هو النوع ذو 6 طبقات، لكن اللحاء متخصص فيه مناطق مختلفةبطرق مختلفة، حتى نتمكن من التمييز بين الأنواع المتطرفة:
1. النوع الحبيبي (الحبيبي).
2. النوع الحبيبي (غير الحبيبي، الهرمي).
النوع الحبيبي(الطبقات الثانية والرابعة هي السائدة).
الموقع: المنطقة القذالية، التلفيف المركزي الخلفي، المناطق الجدارية والزمانية.
عملية: القشرة من النوع "الحساس" - الإدراكي - توجد فيها مراكز المحللين: في الفص القذالي– الرؤية، الفص الصدغي والجداري – السمع والتوازن، في التلفيف المركزي الخلفي – حساسية الجلد.
النوع الحبيبي(الطبقات الثالثة والخامسة هي السائدة).
الموقع: المنطقة الأمامية، التلفيف المركزي الأمامي.
عملية: توجد مراكز القشرة من النوع "الحركي" - المبعدة - في المنطقة الأمامية، المسؤولة عن تعبيرات الوجه، وفي التلفيف المركزي الأمامي - عن نغمة العضلات الجسدية.
ملامح دوران الأوعية الدقيقة في القشرة الدماغية :
يتم تزويد الدماغ بشكل جيد للغاية بالدم، ولكن نظام التدفق الخارجي له ميزة محددة - لا الأوعية الليمفاوية(نظام الصرف الصحي)، وبالتالي فإن إزالة المنتجات الأيضية تتم من خلال الفراغات البينية. لذلك، على سبيل المثال، عند الأطفال، يمكن أن تؤدي الزيادة في درجة الحرارة إلى وذمة دماغية.
بطينات الدماغ (4) – نظام تجاويف تتواصل مع بعضها البعض نفق فقري، مع الفضاء داخل القراب. يمتلئ البطينان بالسائل. الجدار مبطن بظهارة دبقية عصبية منخفضة المنشورية (الخلايا البطانية العصبية منخفضة المنشورية - tannycytes). تخترق خيوطها القاعدية مادة الدماغ بأكملها، وتطفو على السطح، وتشكل جزءًا من الغشاء الدبقي الخارجي المحدود.
وظائف العفص:
1. إفراز السائل النخاعي
2. ديناميات السائل النخاعي (باستخدام الزغابات)
3. الدعم (المعماري)
4. الحاجز (بين السائل النخاعي وأنسجة المخ)
5. واقية
سحايا الدماغ والمساحات البينية .
سحايا الدماغ:
1. الخارجية – الصلبة – الأم الجافية – تحت عظام الجمجمة
2. الأوسط – العنكبوتية – العنكبوتية
3. حدود داخلية – لينة – الأم الحنونية – على الغشاء الخارجي المحدد لمادة الدماغ.
المساحات البينية:
1. فوق الجافية (غائب عادة)
2. تحت الجافية (غائب عادة)
3. تحت العنكبوتية
وظائف السحايا والمساحات بين القرابين:
1. الحماية (بما في ذلك الحماية الميكانيكية والجراثيم)
2. امتصاص الصدمات والتثبيت
3. إفراز وتبادل ونقل السائل النخاعي
4. الغذائية (السائل النخاعي والدم في الأوعية)
5. عملية دخول الأوعية الدموية إلى مادة الدماغ
6. تدفق الدم الوريدي والسائل بين الخلايا عبر الفراغات
7. المستقبل (مادة الدماغ نفسها ليست حساسة)
8. الحاجز
الأم الجافية.
الخصائص الوظيفية المورفو:
2. الأوعية الدموية الخاصة
3. الأعصاب، النهايات العصبية
4. في شقوق هذا الغشاء توجد مساحات - الجيوب الوريدية. للجيوب الأنفية جدار ذو طبقة واحدة ظهارة حرشفية- البطانة. في الجيوب الأنفية يوجد دم وريدي.
5. على جانب الفراغات، يكون الغشاء مبطنًا بظهارة بطانية عصبية حرشفية أحادية الطبقة - الظهارة السحائية.
الفضاء فوق الجافيةمليئة بالأنسجة الدهنية. غالبًا ما تكون هذه المساحة مفقودة في الدماغ.
الفضاء تحت الجافيةمليئة بسائل الأنسجة.
العنكبوتية.
1. صفيحة رقيقة من RVST بدون أوعية دموية خاصة بها
2. الأعصاب، النهايات العصبية
3. يحد الفضاء تحت الجافية وتحت العنكبوتية
4. من جهة الفراغات تكون مبطنة بمادة السحايا
5. يشكل الغشاء نتوءات باتجاه الأم الجافية - الزغابات العنكبوتية(تنظيف السائل النخاعي وتحويله إلى دم وريدي)، والذي يغزو وينمو داخل الأم الجافية، مما يؤدي إلى ثني جدار الجيوب الوريدية. تكوين نظام الشعيرات:
1) الأم الجافية
2) الجيوب الوريدية
3) الفضاء تحت الجافية
4) الزغب (تحبيب الباتشيون)
5) الغشاء العنكبوتي
6) الفضاء تحت العنكبوتية
7) السحائية
6. يشكل نتوءات للأم الحنون - الترابيق العنكبوتية- تنمو في الأم الحنون. تنقسم المساحة تحت العنكبوتية بأكملها إلى متاهات. تكوين المتاهات:
1) الغشاء العنكبوتي
2) التربيق العنكبوتي مع الأوعية الدموية
3) الفضاء تحت العنكبوتية
4) قشرة ناعمة
5) السحائية
7. الفضاء تحت العنكبوتيةمملوء بالسائل النخاعي، ويحتوي على ترابيق بها أوعية دموية تتغلغل في مادة الدماغ وتغذيها. الفضاء عبارة عن متاهة. تصطف الترابيق مع الميزوثيليوم. يتصل الفضاء بأغماد الأعصاب القحفية والشوكية.
بيا ماتر.
الخصائص الوظيفية المورفو:
1. PBCT + الخلايا الصباغية + النهايات العصبية + الأوعية الدموية (الملكية والبيال)
2. السطح المواجه للفضاء تحت العنكبوتية مبطن بالسحايا
3. يتم دمج السطح المواجه للدماغ مع الغشاء الدبقي الخارجي (ELGM)
4. تشكل MMO + NPGM نتوءات تخترق مادة الدماغ. أنها تحتوي على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
5. التعليم الكلى الدبقية(إنتاج السائل النخاعي) - نمو MMO في مادة الدماغ تحت غطاء NPGM، مما يؤدي إلى ثني جدار البطينين. تكوين الكلى الدبقية:
1) الفضاء تحت العنكبوتية
3) جلب وعاء دموي
5) العفص
6) الكبيبة الوعائية