أدوية HRT من أحدث جيل. العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث - قائمة أدوية الجيل الجديد للنساء

على الرغم من أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية، تحتاج العديد من النساء التصحيح الطبيلتسهيل اجتياز هذه الفترة من الحياة. يتغير المستويات الهرمونيةأثناء فترة انقطاع الطمث، والتي تقوم على توقف تخليق هرمون الاستروجين، مما يؤثر سلباً على القدرة على العمل، مظهروالصحة الجسدية والحالة النفسية والعاطفية للسيدة. ثم يمكن أن تساعد الأدوية الخاصة لانقطاع الطمث.

يصف الخبراء لكثير من النساء بعد انقطاع الطمث علاج بالعقاقير، مع إعطاء الأفضلية للعلاجات المثلية ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية والأدوية الأخرى التي لا تحتوي على هرمونات. إن الحد من استخدام الأدوية الهرمونية له ما يبرره من خلال وجودها عدد كبير من آثار جانبية.

في هذا الموضوع نريد أن نخبرك كيف ومتى يوصي الخبراء بتناوله لا الأدوية الهرمونيةأثناء انقطاع الطمث بسبب الهبات الساخنة والاكتئاب وتقلبات ضغط الدم وغيرها من الأعراض غير السارة التي قد تواجهها المرأة خلال هذه الفترة من الحياة. سننظر أيضًا في الحالات والأدوية الهرمونية التي يمكن أن يصفها طبيب أمراض النساء، وكذلك كيفية تناولها بشكل صحيح لتجنب العواقب الصحية غير المرغوب فيها.

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT): إيجابيات وسلبيات

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث من قبل المتخصصين في العديد من الدول الأوروبية، حيث ثبت أنه فعال وآمن للغاية. لكن أطباء أمراض النساء المحليين يخشون تخفيف انقطاع الطمث لدى النساء بمساعدة الأدوية البديلة للهرمونات، لأن لديهم قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية.

لكن في عملية الملاحظات السريرية، وضع الأطباء الأوروبيون عددًا من الشروط لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، وهي:

• وصف الأدوية الهرمونية وسحبها في الوقت المناسب أثناء انقطاع الطمث.
• وجود مؤشرات للعلاج الهرموني.
• استخدام جرعات صغيرة من الأدوية التي لا تسبب آثارًا غير مرغوب فيها؛
• اختيار الأدوية وجرعاتها، بناء على نتائج فحص الدم للهرمونات الجنسية؛
• وصف الأدوية التي تحتوي على هرمونات طبيعية حصرا؛
• الالتزام الصارم من قبل المريض بتوصيات الطبيب المعالج.

لكن العديد من المرضى ما زالوا يرفضون الأدوية الهرمونية للأسباب التالية:

• النظر في استخدام العلاج الهرموني غير طبيعي، لأن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية؛
• لا يريدون تناول الأدوية الهرمونية لأنهم يعتبرونها غير طبيعية؛
• خائف من زيادة الوزن.
• خائف من الإدمان؛
• يخافون من ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها؛
• أعتقد أن الأدوية الهرمونية تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة.
• يعتقدون أن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية يزيد من خطر الإصابة بالمرض الأورام الخبيثةفي جسد الأنثى.

لكن هذه كلها مجرد أحكام مسبقة، لأنه من خلال مراعاة الظروف التي تحدثنا عنها سابقاً، يمكنك تجنب العواقب الصحية السلبية.

وبالتالي، إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية الخاصة به، فإنه يحتاج إلى هرمونات أجنبية، منذ ذلك الحين عدم التوازن الهرمونييؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

توصف الأدوية الهرمونية في الحالات التالية:

• انقطاع الطمث المرضي، الذي تطور نتيجة لإزالة الرحم، وتناول أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• انقطاع الطمث الذي يحدث عند النساء تحت سن 40 سنة؛
• علامات واضحة جدًا لانقطاع الطمث.
• تطور المضاعفات والأمراض التي ظهرت على خلفية انقطاع الطمث (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والغشاء المخاطي المهبلي الجاف، وسلس البول وغيرها)؛
• رغبة المريض في التخلص من الأعراض غير السارة.

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث عند النساء: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

• زيادة التعب.
• العاطفي؛
• تورم؛
• زيادة الوزن؛
• انتفاخ؛
• اعتلال الثدي.
• أورام الثدي.
• أعراض حادة لمتلازمة ما قبل الحيض.
• الحيض المؤلم
• الدورة الشهرية اللاإباضة.
• تطور الأورام الحميدة في الرحم والزوائد.
• نزيف الرحم.
• ارتفاع الخطر.

الاختيار الصحيحالجرعات، والالتزام الصارم بالوصفات الطبية المتخصصة، وانتظام الإدارة والجمع بين هرمون الاستروجين يسمح لك بتجنب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

الشروط التالية هي موانع مطلقة للأدوية الهرمونية:

• الحساسية لمكونات الدواء الهرموني.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك التاريخ؛
• نزف دموي.
• أهبة التخثر.
• سكتة دماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الدوالي وجلطات الدم في عروق الأطراف السفلية.
• زيادة تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة.
• أمراض الكبد الحادة (تليف الكبد، فشل الكبد، التهاب الكبد)؛
• أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها).

موانع النسبية تشمل:

• بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• الأمراض السابقة للتسرطن في الرحم والغدد الثديية.
• التهاب المرارة الحسابي وتحصي الصفراوية.

أفضل الأدوية لانقطاع الطمث: القائمة والوصف والسعر

أفضل التقييمات من أطباء أمراض النساء والمرضى حول الأدوية الهرمونية المدمجة أحدث جيلوالتي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث أدوية الجيل الجديد:

• أنجليكا - 1300 روبل.
• كليمين - 1280 روبل؛
• فيموستون - 940 روبل.
• كليمينورم - 850 روبل.
• ديفينا – 760 روبل.
• أوفيدون – الدواء غير متوفر تجارياً بعد.
• كليمودين - 2500 روبل؛
• اكتيفيل - الدواء غير متوفر تجاريا.
• كليوجيست – 1780 روبل.

تؤدي الأدوية المدرجة المهام التالية:

• القضاء على القلق، وتحسين المزاج، وتنشيط الذاكرة، وتحسين النوم؛
• زيادة نبرة عضلات العضلة العاصرة للمثانة.
• الاحتفاظ بالكالسيوم في أنسجة العظام.
• منع تطور أمراض اللثة.
• استعادة بطانة الرحم.
• القضاء على جفاف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص وأقراص. شريط واحد، حيث يكون كل قرص مرقم، يكفي لمدة 21 يومًا من الاستخدام. بعد أن تتناول المرأة آخر حبة، يجب أن تأخذ استراحة لمدة سبعة أيام وبعدها فقط تبدأ بثرة جديدة. يحتوي كل قرص على جرعته الخاصة من الهرمونات، والتي تتوافق مع يوم الدورة.

يتم إنتاج Femoston و Aktivel و Kliogest وكذلك عقار Angeliq في 28 قرصًا في نفطة ، سبعة منها مصاصات ، أي أنها لا تحتوي على هرمونات.

هرمون الاستروجين

يتم إنتاج المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط بشكل رئيسي على شكل مواد هلامية أو كريمات أو بقع أو غرسات توضع تحت جلد المرأة.

الأكثر فعالية لانقطاع الطمث هي المواد الهلامية والمراهم التالية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

• ديفيجل - 620 روبل؛
• إستروجيل - 780 روبل.
• أوكتوديول – الدواء غير متوفر تجارياً؛
• مينوريست - الدواء غير متوفر تجاريا.
• بروجينوفا - 590 روبل.

من بين لصقات الإستروجين، كان أداء ما يلي جيدًا:

• استراديرم - الدواء غير متوفر تجاريا.
• ألورا - 250 روبل.
• كليمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل.
• مينوستار.

تعتبر المواد الهلامية والمراهم مريحة جدًا في الاستخدام، حيث يجب وضعها مرة واحدة فقط يوميًا على جلد الكتفين أو البطن أو أسفل الظهر.

تعتبر الرقع الهرمونية أكثر ملاءمة شكل جرعات، حيث يجب تغييرها مرة واحدة كل سبعة أيام.

تستمر الغرسات التي يتم خياطتها تحت الجلد لمدة ستة أشهر، وتطلق جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين في الدم كل يوم.

تتمتع المواد الهلامية والمراهم والكريمات واللصقات والمزروعات بعدد من المزايا مقارنة بالأشكال الفموية أو القابلة للحقن من الأدوية الهرمونية، وهي:

• سهولة اختيار الجرعة.
• الاختراق التدريجي للاستروجين في الدم.
• يدخل الهرمون مباشرة إلى الدم دون المرور عبر الكبد.
• الحفاظ على التوازن أنواع مختلفةهرمون الاستروجين.
• الحد الأدنى من خطر الحدوث آثار جانبية;
• يمكن استخدامه حتى لو كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.

البروجستينات

لتجنب تطور الآثار الجانبية، يوصف هرمون الاستروجين بالاشتراك مع هرمون البروجسترون. ولكن إذا تم إجراء استئصال الرحم، تتم الإشارة إلى المريضة للعلاج الأحادي بالإستروجين.

توصف الاستعدادات التي تحتوي على هرمون البروجسترون بشكل أساسي من اليوم 14 إلى 25 الدورة الشهرية.

هناك العديد من البروجستينات في سوق الأدوية الحديثة، لكن عددًا من الأدوية تتمتع بأفضل فعالية.

1. أقراص و دراجيس:

• دوفاستون - 550 روبل.
• أوتروجستان – 4302 روبل.
• نوركولوت - 130 روبل؛
• إيبروزين - 380 روبل.

1. المواد الهلامية والتحاميل المهبلية:

• أوتروجستان.
• كرينون - 2450 روبل.
• بروجيستوجيل - 900 روبل.
• براجيسان - 260 روبل؛
• جل البروجسترون.

1. الأنظمة الهرمونية داخل الرحم:

• ميرينا - 12500 روبل.

في مؤخرايفضل المتخصصون والمرضى جهاز ميرينا داخل الرحم، وهو ليس وسيلة لمنع الحمل فحسب، بل يحتوي أيضًا على هرمون البروجسترون ويطلقه تدريجيًا في الرحم.

تعليمات لاستخدام العوامل الهرمونية

يجب أن يتم اختيار نظام العلاج الهرموني واختيار الدواء وجرعته حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء. يتم وصف الأدوية بناءً على نتائج دراسة مستويات الهرمونات لدى المرأة، بالإضافة إلى مراعاة حالتها الصحية العامة. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها!

يبدأ علاج انقطاع الطمث عند ظهور العلامات الأولى لنقص الهرمونات الجنسية. تعتمد مدة العلاج على شدة أعراض انقطاع الطمث ويمكن أن تستغرق من سنة إلى ثلاث سنوات، وأحيانا تصل إلى عشر سنوات.

ويعتقد معظم الخبراء أنه يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية عند سن الستين، إذ قد يتطور السرطان.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية:

• يجب تناول التحاميل والأقراص المهبلية في نفس الوقت من اليوم، حسب إرشادات الطبيب المعالج.
• يتم وصف جميع الهرمونات بشكل أساسي يوميًا أو دوريًا، أي 21 يومًا مع فترات راحة لمدة سبعة أيام؛
• إذا نسي المريض تناول الدواء، فيجب تناول الجرعة المعتادة خلال الـ 12 ساعة التالية حبوب منع الحمل القادمةفي الوقت المحدد؛
• يمنع منعا باتا تغيير جرعة الدواء أو الدواء نفسه؛
• لا يمكنك تناول الهرمون مدى الحياة؛
• أثناء العلاج الهرموني، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام - مرة كل ستة أشهر.

علاج انقطاع الطمث بالأدوية غير الهرمونية

لدى الخبراء اليوم آراء مختلفة حول مدى استصواب العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، ترفض العديد من النساء تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات بسبب خوفهن من آثارها الجانبية، أو عدم قدرتهن المالية على شرائها باستمرار، أو لأسباب أخرى.

في مثل هذه الحالات، يمكنك استخدام علاج انقطاع الطمث بدون هرمونات، والذي يتمثل في استخدام الهرمونات النباتية، أدوية المعالجة المثلية، المكملات الغذائية، الخ.

العلاجات المثلية لانقطاع الطمث

تحظى المعالجة المثلية لانقطاع الطمث بشعبية كبيرة. يعتمد تأثير العلاجات المثلية على تفعيل الآليات الطبيعية للجسم. يوصف للمرضى جرعات صغيرة من المواد التي يمكن أن تؤدي بجرعات كبيرة إلى عواقب سلبية.

تساعد أدوية المعالجة المثلية في القضاء على أعراض انقطاع الطمث مثل:

• فرط التعرق (زيادة التعرق) ؛
• الدوار بعد انقطاع الطمث (الدوخة) ؛
• الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.
• جفاف الأغشية المخاطية المهبلية.
• تقلب المزاج؛
• و اخرين.

تشمل فوائد المعالجة المثلية لانقطاع الطمث ما يلي:

• الأصل الطبيعي للمكونات.
• تكلفة منخفضة نسبيا
• لا توجد أي آثار جانبية عمليا، فقط الحساسية لمكونات المنتج.
• سلامة الاستخدام لدى كبار السن.

دعونا نفكر في العلاجات المثلية الأكثر فعالية المستخدمة لانقطاع الطمث.

• ريمينس - 580 روبل. يتكون الدواء من الهرمونات النباتية لفول الصويا، والتي تنشط تخليق الهرمونات الجنسية على مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. Remens يخفف بشكل فعال المرأة من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث ويمنع ظهور التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة Remens، يمكنك منع سلس البول والتهاب المثانة أثناء انقطاع الطمث.
• إستروفيل - 385 روبل. هذا الدواءيحتوي على فيتويستروغنز من فول الصويا واليام البري، بالإضافة إلى مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يسمح لك Estrovel بتقليل عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق.
• المؤنث – 670 روبل. يحتوي هذا الدواء على مستخلصات سائلة من نبات القراص والأوريجانو والسيلدين والزعرور وعشب محفظة الراعي والقنطور ونبتة سانت جون والزعتر والسيلدين والآذريون. يساعد فيمينال على التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الزائد والاضطراب النفسي والعاطفي والدوخة أثناء انقطاع الطمث، ولا تتعافي النساء من هذا الدواء.
• كليماكسين - 120 روبل. يتكون هذا المستحضر من اللون البني الداكن، واللاكسيس، والكوهوش الأسود. يهدف عمل Climaxin بشكل رئيسي إلى تنظيم اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية (الأرق، والتهيج، والخفقان، التعرق الزائدوالدوخة) أثناء انقطاع الطمث.
• كليمكت-هيل – 400 روبل. هذا الدواء يزيل تماما الأعراض الناجمة عن انقطاع الطمث.

العلاجات العشبية لانقطاع الطمث

تحتوي المستحضرات العشبية لانقطاع الطمث على فيتويستروغنز - وهي مواد يمكنها أداء وظيفة الهرمونات الجنسية الأنثوية والقضاء على أعراض الشيخوخة في جسم الأنثى.

اليوم، الدواء الأكثر فعالية وشعبية لأعراض انقطاع الطمث هو إينوكليم، وهو مكمل بيولوجي يعتمد على فيتويستروغنز.

يحارب Inoclim بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث مثل الشعور بالحرارة في الجسم وجفاف المهبل وزيادة التعرق ويمنع أيضًا تطور المضاعفات.

الدواء ليس له عمليا أي موانع أو آثار جانبية. لا يوصف Inoclim فقط لأولئك الذين لديهم حساسية للمواد التي تشكل تركيبته.

وهكذا، بحثنا في الأدوية التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث للتخفيف من أعراضه. لكن العلاج الدوائي يمكن، بل ينبغي، أن يُستكمل بالتغذية السليمة والمتوازنة، وشرب كمية كافية من السوائل، وممارسة الرياضة، وتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية المجمعات المعدنية. أيضا لا تنسى المشاعر الايجابيةما يمكن أن يوفره لك التواصل مع أحبائك أو الهوايات أو الحرف اليدوية.

شاهد فيديو عن أدوية انقطاع الطمث.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

معلومات عامة

العلاج الهرموني عند الأطفال

توصف الأدوية الهرمونية للأطفال فقط مناسبات خاصةوتلك التي يتم تدميرها بسرعة في الجسم ( بريدنيزولون، الهيدروكورتيزون). من الأفضل إعطاء دواء يحتوي على هرمونات لطفلك أثناء ( أو قبل) إفطار.
يتم وصف أدوية الأنسولين للأطفال بعناية شديدة. وجود الجلوكوز في البول لا يشير بالضرورة إلى مرض السكري. هناك العديد من الأمراض التي تتشابه في مظاهرها مع مرض السكري، ولكن ليست جميعها مرتبطة بنقص الأنسولين. عادة، في علاج مثل هذه الأمراض، لا تستخدم المستشفيات الأدوية الهرمونية.

بعد أمراض معديةوإذا تعطل عمل الغدد الصماء، في بعض الحالات يتم وصف الستيرويدات الابتنائية للأطفال، لكن لا ينبغي استخدامها مطلقًا للأمراض ذات الطبيعة المعدية والحساسية ( على سبيل المثال، داء الكولاجين، التهاب كبيبات الكلى).
لا يمكن إعطاء أي أدوية هرمونية للأطفال إلا بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وبالتوافق الصارم مع الجرعة الموصوفة.
أثناء العلاج، من الضروري مراقبة حالة الطفل بعناية، ووزن جسمه، وعمله الجهاز الهضمي.
إذا تم وصف بريدنيزولون، فأنت بحاجة إلى فحص دوري لكمية الكالسيوم والسكر في الدم، للتأكد من عدم زيادة الطفل شعريعلى الجسم، لم يرتفع الضغط، ولم تظهر علامات انخفاض وظيفة الغدة الكظرية.

العلاج البديل لانقطاع الطمث

الايجابيات:

• يتم تنشيط عمل الدماغ،
• تم تطبيع النوم
• ضغط الدم طبيعي ،
• معدل ضربات القلب طبيعي
• يتم تقوية ألياف الكولاجين في الأوعية الدموية والغضاريف والجلد،
• يمنع تصلب الشرايين ( تزداد كمية البروتينات الدهنية كثافة عالية– الكولسترول الجيد),
• تقل احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والنوبات القلبية، كما تقل احتمالية الوفاة بسبب أمراض القلب إلى النصف،
• يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 50%،
• تقل احتمالية الإصابة بالكسور الناتجة عن هشاشة العظام بنسبة 50%،
• أعراض انقطاع الطمث مثل جفاف المهبل، حكة الفرج، ضمور الغشاء المخاطي للمهبل، صعوبة التبول،
• ينظم عمل الغدة الدرقية،
• لا يزيد وزن الجسم تحت تأثير هرمون التستوستيرون.

• أشكال حادة من مرض السكري،
• اختلال وظائف الكبد،
• نزيف مهبلي غير مفسر.

قبل وصف الأدوية، سيطلب الطبيب إجراء فحص لتحديد الهوية أمراض عامةوالتي قد يتفاقم مسارها عند تناول الهرمونات. سوف تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء وإجراء ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض، وإجراء اختبار الأورام، وفحص حالة الثدي، والتحقق من ضغط الدم، ووزن الجسم، والتبرع بالدم للكوليسترول وتحليل عام للسكر، وكذلك اختبار البول.
خلال فترة العلاج البديل، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات سنوية مع الطبيب ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

العلاج البديل في أمراض النساء

• سن اليأس،
• فشل المبيض السابق
• انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية ،
• خلل تكوين الغدد التناسلية،
• تطبيع بطانة الرحم بعد الجراحة أو أثناءها شكل مزمنالتهاب بطانة الرحم,
• انقطاع الطمث الطبي.

تستخدم الهرمونات الستيرويدية في العلاج لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية. يؤثر نقصها سلبًا على حالة الأنسجة الدهنية والكبد والأدمة والعظام والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والأوعية الدموية والدماغ.

الأدوية الهرمونية من أحدث الأجيال ، تقريبًا واحدًا لواحد ، تحاكي الأدوية الطبيعية وتركيزها في الدم. يستخدم العلاج جرعات صغيرة من الهرمونات الجنسية التي لا تعطل الإباضة وليس لها تأثير مانع للحمل.
يعود استخدام الهرمونات في علاج العقم إلى حقيقة أنه عندما يكون هناك نقص طبيعي في الهرمونات في جسم المريض، بمساعدة نظائرها الاصطناعية، يتم إنشاء ظروف قريبة من وضعها الطبيعي قدر الإمكان. بفضل هذا، يحدث الإخصاب والحمل للجنين. عند وصف جرعات الدواء، فإن أحد أهم المؤشرات هو حالة بطانة الرحم.

بالنسبة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر، يتم تناول الأدوية الهرمونية على فترات. ويستمر العلاج حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي. إذا كانت المرأة تريد الأطفال، فلا ينقطع تناول الهرمونات، لأنه يساعد على تطبيع حالة بطانة الرحم.

تنقسم الأورام إلى ثلاث مجموعات:

• هرمون نشط،
• تعتمد على الهرمونات
• تعتمد على الهرمونات.

هرمون نشط - وهي أورام تفرز الهرمونات. مثل هذه الأورام لها تأثير مدمر مزدوج على الجسم. وتشمل هذه سرطان الغدة الكظرية أو الغدة النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية. ويمكن أن تظهر أيضًا على الأعضاء الأخرى التي، في حالة صحية، لا تنتج الهرمونات ( على سبيل المثال، الأمعاء أو الرئتين).

تعتمد على الهرمونات – وهي أورام يستحيل وجودها دون وجود هرمونات معينة. يؤدي التغيير في الخلفية الهرمونية للجسم، ووقف إنتاج الهرمون الضروري للورم، إلى تثبيط تطور الورم. تشمل هذه الفئة بعض أورام الثدي والخصيتين والمبيض والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية والرحم. هناك حاجة إلى العلاج الهرموني لعلاج مثل هذه الأورام.

يُستخدم العلاج الهرموني عادة في علاج ورم خبيث ( ظهور الأورام الثانوية). يعتمد التأثير على مدى حساسية الورم للهرمونات. أحيانا هذه الطريقةيوصف أيضًا في المراحل المبكرة بالاشتراك مع طرق أخرى.
وقد تم تحقيق أهم النتائج في علاج سرطان الثدي والبروستاتا بالهرمونات.

علاج لسرطان الثدي

يؤدي استخدام الهرمونات في علاج سرطان الثدي إلى:

• تقليل كمية هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان،
• تثبيط نشاط مستقبلات الغدة الثديية للبروجستيرون والإستروجين،
• تقليل إنتاج هرمون الاستروجين من الغدد الكظرية،
• تثبيط نشاط الهرمون نفسه عن طريق زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

العلاج بعد إزالة التعقيم

يتم إنتاج بعض الهرمونات عن طريق الغدد الكظرية. ومع ذلك، فإن عملهم ليس كافيا. لذلك، توصف النساء العلاج بالهرمونات البديلة. يمكنك تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياتك، مما سيمنع تطور انقطاع الطمث المبكر ويسمح للمرأة لفترة طويلةأشعر أنني بحالة جيدة.
إذا تمت إزالة المبيضين بسبب ورم خبيث، فعادةً ما يُحظر العلاج الهرموني. ثم توصف العلاجات المثلية بدلا من ذلك.

لالتهاب المفاصل الصدفي

• كينالوغ ,
• فلوستيرون ,
• ديبروسبان ,
• الهيدروكورتيزون ,
• ميتيبريد .

التأثير السلبي للعلاج:

• يتم تثبيط جهاز المناعة، مما يثير تقرحات في الجسم،
• المخدرات تسبب الإدمان
• الآثار الجانبية: ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والسكري، وذمة،
• يجب عدم استخدام الأدوية بشكل مستمر ولفترة طويلة،
• قد يساهم في تطور قرحة المعدة،
• لا ينبغي وقف الدواء على الفور، لأن حالة المريض سوف تتفاقم بشكل حاد.

مكافحة حب الشباب

الآثار الجانبية التي لوحظت عند تناول الأدوية الهرمونية لتنظيف الجلد من حب الشباب:

• صداع،
• زيادة في وزن الجسم،
• مكتئب المزاج
• الوذمة،
• التعصب الفردي للدواء.

المتحولين جنسيا والعلاج الهرموني

ينقسم العلاج الهرموني لتغيير الجنس إلى مرحلتين:
1. الأشهر الأولى من العلاج ( ستة أشهر) يتم تناول الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة مما يتيح لك تحقيق النتيجة المرجوة في وقت أقصر. بمجرد الحصول على النتيجة المرجوة أو في حالة تناول الجرعة القصوى من الأدوية الهرمونية، يجب تقليل الجرعات ببطء. قبل 20 إلى 30 يومًا من الجراحة، يجب إيقاف الأدوية الهرمونية تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم. تعمل هذه المرحلة من العلاج على تثبيط عمل الغدد الجنسية وتساعد على ظهور علامات الجنس المرغوب. كما يساعد العلاج على منع حدوث مضاعفات خطيرة للعملية - متلازمة ما بعد الإخصاء، والتي تتميز بالخمول والضعف والرغبة في النوم.

2. تبدأ المرحلة الثانية بعد الجراحة. بعد إزالة الخصيتين، يتم إيقاف مضادات الأندروجينات. بعد إزالة الرحم والمبيضين، يتم تقليل جرعة الأدوية لقمع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. ومع ذلك، لكي تتوافق الخلفية الهرمونية مع الجنس المختار، يتم العلاج طوال الحياة.

استقبال العلاج بالهرموناتيسمح لك بتغيير مظهر المتحولين جنسياً حسب نوع الجنس المطلوب.
في معظم الأحيان، يتم تناول الهرمونات عن طريق الفم في شكل أقراص. ولكن هناك أدوية على شكل لصقات، ومواد هلامية، وحقن سائلة.
نظرًا لأن استخدام العلاج الهرموني يزيد من سمك الدم، فقد يتطور التجلط والسكتة الدماغية والنوبات القلبية كأثر جانبي. تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي وهشاشة العظام ومرض الزهايمر.
لتقليل احتمالية ظهور آثار جانبية، تحتاج إلى التخلي عن النيكوتين، وموازنة القائمة، وقيادة نمط حياة صحي وإجراء تشخيصات عامة من وقت لآخر. لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية أو وصفها بنفسك.

يجب أن يكون مفهوما أن تأثير تناول الأدوية الهرمونية يحدث بشكل تدريجي وببطء شديد. بعد 24 شهرًا فقط من بدء العلاج يمكن تحقيق النتيجة القصوى.
وقد يكون تأثير الأدوية أقوى أو أقل حسب العمر، الخصائص الجينية. لوحظ التأثير الأقوى لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 21 عامًا. أما إذا كان عمر المريض أكثر من 30 سنة فلا يحدث السحر.

لكن هناك مؤشرات لا تستطيع حتى الهرمونات التأثير عليها.
هذا:

• نمو شعر الوجه. لن يكون الشعر خشناً، لكنه لن يختفي تماماً.
• قد يزيد حجم الثدي قليلاً،
• لن يتغير عرض الكتفين والطول وحجم الساقين والذراعين،
• لن يتغير الصوت أيضًا.

عواقب العلاج عند الرجال

• تقليل الانجذاب للجنس الآخر،
• احمرار في الخدين والجزء العلوي من الجسم ،
• هشاشة العظام وكسور العظام،
• تضخم وتوتر الغدد الثديية ،
• انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم،
• انخفاض وظيفة الذاكرة
• انخفاض كتلة العضلات-زيادة وزن الجسم بسبب الدهون.
• الخمول والتعب
• زيادة في كمية الكولسترول في الدم ،
• مكتئب المزاج.

ميناسيان مارجريتا

كل امرأة تقترب من منتصف العمر تلاحظ التغيرات التي تحدث لها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بحلول سن 45 عامًا، يبدأ الانخفاض التدريجي في الوظيفة الإنجابية. تتميز هذه الفترة، التي تسمى انقطاع الطمث، ونتيجة لذلك، بتغيرات جوهرية في عمل جميع الأجهزة والأعضاء. في هذه اللحظة، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى دعمنا، وفي كثير من الأحيان بطريقة صحيةالحياة و التغذية السليمةلا توجد طريقة حوله. تأتي الأدوية للإنقاذ، والتي لا تقضي على الانزعاج فحسب، بل تحل المشكلة أيضًا من الجذر. الطريقة الأكثر فعالية وشائعة في هذه الحالة هي العلاج بالهرمونات البديلة.إنه فعال لأي شخص، ولكن لديه عدد من الميزات وموانع الاستعمال، لذلك فهو غير مناسب للجميع. ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث وأدوية الجيل الجديد وما هي مميزات الأدوية الهرمونية التي ستتعلمها في هذه المقالة.

ميزات ومؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنجاح من قبل المتخصصين في انقطاع الطمث لمدة 20 عامًا تقريبًا. إنه منتشر على نطاق واسع في أوروبا، لكن المواطنين يعاملونه ببعض الحذر، ويثقون أكثر علاجات طبيعية، الهرمونات النباتية أو المعالجة المثلية.

يتم استخدام هذا النوع من العلاج فقط بعد التشخيص الشامل واستبعاد عدد من الأمراض.

يعتمد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على العلاج بمواد مشابهة للهرمونات، وخاصة الهرمونات الأنثوية. أثناء انقطاع الطمث، تقلل الغدد الصماء من إنتاج الهرمونات مثل الاستروجين والبروجستيرون. وبسبب نقصها، يحدث خلل في الجسم، ويظهر أعراض مختلفة. وفي هذه الحالة يتم إدخال مواد هرمونية من الخارج لدعم هذه الهرمونات والقضاء على النقص فيها. وبالتالي، لا يرى الجسم فرقًا كبيرًا ويستمر في العمل كالمعتاد. يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات قصير الأمد عندما لا يكون انقطاع الطمث معقدًا بسبب الاضطرابات الواضحة (مدة 1-2 سنوات)، وعلى المدى الطويل، عندما تحدث تغييرات واضطرابات خطيرة في الحالة النفسية والعاطفية، وعمل الغدد الصماء تتأثر الغدد ونظام القلب والأوعية الدموية. وفي الحالة الثانية، يمكن أن يستمر العلاج عدة سنوات، حتى عشر سنوات.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة:

1. مع انقطاع الطمث القياسي في جميع مراحله: في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أثناء انقطاع الطمث لتخفيف الأعراض ومنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - لتجنب تطور الأورام والأورام، والحفاظ على الجسم وتحسين نوعية الحياة.
2. في انقطاع الطمث المبكرلتجنب التوقف المبكر للوظيفة الإنجابية وتطبيع الدورة الشهرية.
3. أثناء وإزالة المبايض من أجل الحفاظ على مستويات الهرمونات وتجنب عواقب التغيرات الجذرية في الجسم.
4. كوقاية من الأمراض والأورام المرتبطة بالعمر.
5. في بعض الحالات يتم استخدامها ك منع الحمل(مع مجموعة معينة من الهرمونات).

أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات عند ظهور الأعراض التالية:

• الاضطرابات النفسية والعاطفية في الشكل العصاب المناخي، تقلبات مزاجية مفاجئة، والتهيج، والإجهاد، واللامبالاة، والأرق، والنعاس.
• ضمور الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات التنظيم الحراري، والتي تتجلى في الهبات الساخنة، والقشعريرة، وسرعة ضربات القلب، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، وفرط التعرق.
• مضاعفات في عمل الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم والصداع وآلام القلب والدوخة وضيق التنفس.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر والأطراف.
• نزيف مؤلم.
• تدهور نوعية الحياة الجنسية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل والأغشية المخاطية الأخرى.
• اضطرابات الدورة الدموية.

آلية العمل

يتم تحديد آلية عمل الجيل الجديد من الأدوية الهرمونية من خلال تركيبها. يمكنهم كبح الهرمونات الطبيعية والاصطناعية، وسيحب عشاق كل شيء طبيعي الهرمونات النباتية.

قد تحتوي هذه الأدوية على نوع معين من الهرمونات، أو مزيج منها.

تحتوي بعض أدوية انقطاع الطمث على هرمون الاستروجين فقط. كقاعدة عامة، المادة الفعالة فيها هي استراديول فاليرات، والتي عند تناولها تتحول إلى استراديول طبيعي. وهو بدوره يجسد بشكل كامل تأثير هرمون الاستروجين، مما يساعد على تجنب الاضطرابات النفسية والعاطفية والنباتية.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذه الأدوية في شكل مشترك، أي. مع إضافة مواد شبيهة بالجيستاجين أو الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل.

تعد إضافة المركبات بروجستيرونية المفعول مهمة جدًا لمثل هذا العلاج، لأنها تساعد هرمون الاستروجين على أن يكون له تأثير لطيف، مما يمنع تطور الأورام (الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم) بسبب الكميات الزائدة من هرمونات الاستروجين.

ويمكن أيضًا استخدام مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

ومن أجل اختيار علاج فعال وعدم الإضرار بالجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي للتشخيص ووصف الدواء المناسب. الجرعة الصحيحة. تشمل أدوية الجيل الجديد جرعات صغيرة من المواد الهرمونية، ولكن أدنى زيادة أو نقص في حالة معينة لا يمكن أن يضر الجسم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور أمراض غير سارة.

يتم ضمان الأداء الطبيعي للنظام الهرموني من خلال العمل المنسق لثلاثة مكونات: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين. المكون الأول هو المسؤول عن تخليق GnRh (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)، والذي يساهم في تكوين FSH وLH (الهرمونات المحفزة للجريب واللوتيني) بواسطة الغدة النخامية. يساعد FSH وLH المبيضين على إنتاج الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والبروجستين والإستروجين. يؤدي أدنى انتهاك في عمل هذا النظام إلى "شرائح" هرمونية - زيادة أو نقص في بعض الهرمونات، ونتيجة لذلك يتعطل عمل الجسم بأكمله. العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث يمنع مثل هذه الاضطرابات، ويحافظ على الأداء المنسق لهذا النظام.

مزايا وعيوب العلاج بالهرمونات البديلة

مزايا

والميزة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو فعاليته. بعد كل شيء، لا يهدف الإجراء إلى تخفيف الأحاسيس غير المريحة مؤقتا، ولكن إلى حل المشكلة على أعمق مستوى. الأدوية الهرمونية تخفف أعراض انقطاع الطمث ليس على المحيط، ولكن على مستوى الجذر - مستوى تخليق الهرمونات.

تتضمن أدوية الجيل الجديد استخدام المواد المطابقة للهرمونات الطبيعية فقط. ولذلك، فإن الجسم لا ينظر إليها كمواد غريبة، وفي معظم الحالات يتفاعل بشكل إيجابي مع استخدام هذه العوامل.

هذا العلاج له تأثير معقد ويساعد على التخلص من عدد من الأعراض، وفي بعض الأحيان دون الشعور بأي إزعاج.

العلاج التعويضي بالهرمونات ليس علاجًا فحسب، بل أيضًا الوقاية من عدد من الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وبعض الأورام.

تتوفر الأدوية المضادة لانقطاع الطمث التي تحتوي على الهرمونات بأشكال مختلفة مناسبة للاستخدام الداخلي والخارجي. يمكن أن تكون هذه أقراص، كريمات، بقع، حقن. من الممكن استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث. كلما بدأت بتناول هذه الأدوية مبكرًا، زادت فرصتك في حماية نفسك من اضطرابات انقطاع الطمث في المستقبل.

عيوب

إلى جانب المزايا، فإن استبدال الهرمونات له بعض العيوب. التنظيم الهرموني هو آلية حساسة للغاية، والتي يمكن أن تؤدي إلى التدخل فيها عواقب لا رجعة فيها. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع له التشخيص الكاملتقوم أنظمة مثل الجهاز الهضمي والغدة الدرقية والغدد الثديية بإجراء جميع أنواع اختبارات الدم بما في ذلك. بالنسبة للهرمونات، تأكدي من أخذ مسحة عنق الرحم، ومراقبة ضغط الدم لفترة زمنية معينة، ومن المهم أيضًا مراعاة الوراثة.

تتغير الخلفية الهرمونية بسرعة كبيرة، لذلك أثناء الفحص والوصفة الطبية، قد يكون نظام واحد من تعاطي المخدرات ذا صلة، ولكن في وقت البدء في استخدام الدواء، قد تتغير الصورة السريرية بشكل جذري.

تشير الإحصاءات إلى أن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يستخدم فقط في 25٪ من الحالات بسبب عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وهو ما يعد أيضًا عيبًا كبيرًا.

• نزيف الرحم والمهبل من أصل غير معروف، وخاصة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية أو الاشتباه بها.
• أمراض الرحم والغدد الثديية.
• أمراض الكلى والكبد.
• الفشل الكلوي والغدة الكظرية والكبد.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.
• اضطرابات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم المبيضية.
• اعتلال الثدي.
• السكري؛
• الربو القصبي والصرع.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

هذه القائمة ليست شاملة. إذا كنت تعاني من أي مرض آخر، عليك استشارة الطبيب قبل الاستخدام، لأن الهرمونات تؤثر على عمل كل خلية في الجسم.

عيب آخر مهم لهذه الأدوية هو الآثار الجانبية العديدة:

• وجع وتضخم الغدد الثديية.
• الأورام في بطانة الرحم.
• زيادة الوزن.
• مظاهر الحساسية المختلفة - الحكة والاحمرار والطفح الجلدي.
• تشنجات عضلية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن.
• الشهية المفرطة أو على العكس من ذلك عدم وجودها.
• تطور الأورام التي تعتمد على الهرمونات.

من هذا يمكننا أن نستنتج أنه قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج بالهرمونات البديلة، يجب عليك مقارنة المخاطر المحتملة بالفائدة المتوقعة، ومراعاة جميع موانع الاستعمال وعدم استبعاد العوامل الوراثية والميول.

المخدرات

تقدم الشركات المصنعة الأجنبية والمحلية مجموعة واسعة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. يتم تقديمها كعوامل معقدة وفردية. وقد قدم الخبراء لراحة المستهلكين أشكال مختلفةهذه الأدوية: أقراص، دراج، حقن، لاصقات هرمونية، كريمات، خلاصات.

ل المخدرات المركبةالجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون يشمل:

كليمونورم. هناك نوعان من السدراج المتاحة. المادة الفعالة الرئيسية للأقراص الأولى هي استراديول فاليرات، والثانية - الليفونورجيستريل. نجح كليمونورم في إيقاف مظاهر انقطاع الطمث في جميع مراحله.

مزيج من الاستراديول والديدروجستيرون. يحسن نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث، ويمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والعظام. غالبًا ما تكون هناك مناقشات حول أيهما أفضل أو Femoston. كل هذا يتوقف على الصورة السريريةالمريضة وخصائص جسدها. كلا العقارين فعالان ولهما نفس موانع الاستعمال وهما في نفس فئة السعر.

علاج آخر مشهور هو أنجيليك. يحتوي على استراديول ودروسبيرينون. مثل Femoston، فهو يهدف إلى القضاء على المشاكل التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث وله تأثير تجديد. يمكنكم التعرف على آراء الأطباء من خلال اتباع الرابط.

الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط تستخدم بشكل رئيسي بعد استئصال الرحم. هذه هي أقراص مثل Triaklim، Estrofem، Estrimaks؛ التحاميل والكريمات المهبلية - استريول (تستخدم عادة بدون الحبوب الهرمونية، كتحضيرات أحادية)؛ كريمات للاستخدام الخارجي - Divigel، Estrogel، Proginova.

تشمل المستحضرات التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط أقراص Utrozhestan، Norkolut؛ . في معظم الحالات، يتم الجمع بين هذه الأدوية والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

في النساء، من أجل منع وتصحيح الاضطرابات المرضية المصاحبة لانقطاع الطمث، يتم استخدام العديد من العوامل غير الدوائية والطبية والهرمونية.

على مدى 15-20 سنة الماضية، انتشر العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) على نطاق واسع. على عكس ما هو جدا منذ وقت طويلوجرت مناقشات تم فيها التعبير عن آراء متباينة حول هذا الموضوع، ووصلت نسبة استخدامه إلى 20-25%.

العلاج الهرموني - إيجابيات وسلبيات

الموقف السلبي للعلماء الأفراد و الممارسينيبررها العبارات التالية:

• خطر التدخل في النظام "الدقيق" للتنظيم الهرموني.
• قلة فرص الإنتاج المخططات الصحيحةعلاج؛
• التدخل في عمليات الشيخوخة الطبيعية للجسم.
• عدم القدرة على تحديد جرعات الهرمونات بدقة حسب احتياجات الجسم؛
• الآثار الجانبية للعلاج الهرموني في شكل إمكانية الإصابة بالأورام الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية وتجلط الأوعية الدموية.
• نقص البيانات الموثوقة حول فعالية الوقاية والعلاج من المضاعفات المتأخرة لانقطاع الطمث.

آليات التنظيم الهرموني

الحفاظ على الاتساق البيئة الداخليةيتم ضمان إمكانية أداء الجسم بشكل مناسب ككل من خلال نظام هرموني ذاتي التنظيم من المباشر و تعليق. وهو موجود بين جميع الأجهزة والأعضاء والأنسجة - القشرة الدماغية، الجهاز العصبي، الغدد الصماء، الخ.

يتم تنظيم تواتر ومدة الدورة الشهرية وظهورها عن طريق نظام الغدة النخامية والمبيض. يعتمد عمل روابطه الفردية، وأهمها الهياكل الوطائية للدماغ، أيضًا على مبدأ التواصل المباشر والارتجاعي بين بعضهم البعض ومع الجسم ككل.

يقوم ما تحت المهاد بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRh) باستمرار في وضع نبض معين، مما يحفز تخليق وإطلاق الهرمونات المحفزة للجريب والهرمون الملوتن (FSH وLH) بواسطة الغدة النخامية الأمامية. تحت تأثير الأخير، تنتج المبايض (بشكل أساسي) الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والأندروجينات والبروجستينات (الجستاجين).

إن الزيادة أو النقصان في مستوى هرمونات إحدى الروابط، والذي يتأثر أيضًا بالعوامل الخارجية والداخلية، يستلزم بالتالي زيادة أو نقصانًا في تركيز الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء في الروابط الأخرى، والعكس صحيح. هذا هو المعنى العام لآلية التوجيه والتغذية الراجعة.

مبررات الحاجة إلى استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

انقطاع الطمث هو مرحلة انتقالية فسيولوجية في حياة المرأة، تتميز بالتغيرات اللاإرادية في الجسم وانقراض الوظيفة الهرمونية للجهاز التناسلي. وفقًا لتصنيف عام 1999، خلال فترة انقطاع الطمث، بدءًا من 39-45 عامًا وتستمر حتى 70-75 عامًا، يتم تمييز أربع مراحل - مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث، وفترة ما قبل انقطاع الطمث.

العامل المسبب الرئيسي لتطور انقطاع الطمث هو استنزاف الجهاز الجريبي والوظيفة الهرمونية للمبيضين المرتبط بالعمر، فضلاً عن التغيرات في الأنسجة العصبية للدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروجسترون عن طريق المبيضين. ، ومن ثم هرمون الاستروجين، وانخفاض في حساسية منطقة ما تحت المهاد لهم، وبالتالي انخفاض تخليق GnRg.

في الوقت نفسه، ووفقًا لمبدأ آلية التغذية الراجعة، واستجابة لهذا الانخفاض في الهرمونات من أجل تحفيز إنتاجها، فإن الغدة النخامية "تستجيب" بزيادة في هرموني FSH وLH. بفضل هذا "التحفيز" للمبيضين، يتم الحفاظ على التركيز الطبيعي للهرمونات الجنسية في الدم، ولكن مع وظيفة مكثفة للغدة النخامية وزيادة في محتوى الهرمونات التي يتم تصنيعها بواسطتها في الدم، والذي يتجلى في الدم الاختبارات.

ومع ذلك، مع مرور الوقت، يصبح هرمون الاستروجين غير كاف للرد المناسب للغدة النخامية، ويتم استنفاد هذه الآلية التعويضية تدريجيا. كل هذه التغيرات تؤدي إلى خلل في الغدد الصماء الأخرى، واختلال التوازن الهرموني في الجسم مع ظهوره على شكل متلازمات وأعراض مختلفة، وأهمها:

• متلازمة سن اليأس، والتي تحدث في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لدى 37٪ من النساء، في 40٪ - أثناء انقطاع الطمث، في 20٪ - بعد سنة واحدة من ظهورها وفي 2٪ - بعد 5 سنوات من بدايتها؛ تتجلى متلازمة سن اليأس من خلال الشعور المفاجئ بالهبات الساخنة والتعرق (في 50-80٪)، ونوبات قشعريرة، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وعدم الاستقرار ضغط الدم(مرتفع عادة)، سرعة ضربات القلب، تنميل الأصابع، وخز وألم في منطقة القلب، فقدان الذاكرة واضطرابات النوم، الاكتئاب، الصداع وأعراض أخرى؛
• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي - انخفاض النشاط الجنسي، وجفاف الغشاء المخاطي للمهبل، مصحوبا بالحرقان والحكة وعسر الجماع، والألم عند التبول، وسلس البول.
• التغيرات التصنعية في الجلد وملحقاته - الثعلبة المنتشرة والجفاف جلدوزيادة هشاشة الأظافر وتعميق تجاعيد الجلد وطياته.
• الاضطرابات الأيضية، والتي تتجلى في زيادة وزن الجسم مع انخفاض الشهية، واحتباس السوائل في الأنسجة مع ظهور عجين الوجه وتورم الساقين، وانخفاض تحمل الجلوكوز، وما إلى ذلك.
• المظاهر المتأخرة - انخفاض كثافة المعادن في العظام وتطور هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدمو مرض الشريان التاجيأمراض القلب ومرض الزهايمر وما إلى ذلك.

وهكذا، على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر لدى العديد من النساء (37-70٪)، يمكن أن تكون جميع مراحل انقطاع الطمث مصحوبة بمركب مهيمن أو آخر الأعراض المرضيةومتلازمات متفاوتة الشدة والشدة. وهي ناجمة عن نقص الهرمونات الجنسية مع زيادة كبيرة ومستمرة في إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية الأمامية - الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، مع الأخذ في الاعتبار آليات تطوره، هو طريقة تعتمد على العوامل المسببة للأمراض والتي تسمح للشخص بمنع أو القضاء على أو تقليل الخلل في الأعضاء والأنظمة بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بالسرطان. أمراض خطيرةالمرتبطة بنقص الهرمونات الجنسية.

أدوية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات هي:

1. استخدم فقط الأدوية المشابهة للهرمونات الطبيعية.
2. استخدام جرعات منخفضة تتوافق مع تركيز الاستراديول الداخلي لدى النساء شابما يصل إلى 5-7 أيام من الدورة الشهرية، أي في المرحلة التكاثرية.
3. استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون في مجموعات مختلفة للقضاء على عمليات تضخم بطانة الرحم.
4. في حالات غياب الرحم بعد العملية الجراحية، من الممكن استخدام هرمون الاستروجين فقط في دورات متقطعة أو مستمرة.
5. يجب أن يكون الحد الأدنى لمدة العلاج الهرموني للوقاية والعلاج من أمراض القلب التاجية وهشاشة العظام 5-7 سنوات.

المكون الرئيسي لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هو هرمون الاستروجين ، ويتم إضافة مركبات بروجستيرونية المفعول لمنع العمليات المفرطة التنسج في الغشاء المخاطي للرحم والتحكم في حالته.

تحتوي أقراص العلاج البديل لانقطاع الطمث على المجموعات التالية من هرمون الاستروجين:

• الاصطناعية، والتي هي مكونات أساسية - إيثينيل استراديول وثنائي إيثيلستيلبيسترول.
• أشكال مترافقة أو ميكرون (لامتصاص أفضل في الجهاز الهضمي) للهرمونات الطبيعية استريول، استراديول وإسترون؛ وتشمل هذه 17 بيتا استراديول ميكروني، وهو جزء من أدوية مثل كليكوجيست، فيموستون، إستروفين وتريسيكوينس؛
• مشتقات الأثير - سكسينات الإستريول، كبريتات الإسترون واستراديول فاليرات، وهي مكونات أدوية كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا وسيكلوبروجينوفا.
• هرمون الاستروجين الطبيعي المترافق ومخاليطها، وكذلك مشتقات الأثير في مستحضرات Hormoplex وPremarin.

للاستخدام بالحقن (الجلدي) إذا كان متاحًا أمراض خطيرةيتم استخدام الكبد والبنكرياس ونوبات الصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم الشرياني أكثر من 170 مم زئبق والمواد الهلامية (Estragel و Divigel) والبقع (Klimara) التي تحتوي على استراديول. عند استخدامها والرحم السليم (المحفوظ) مع الزوائد، من الضروري إضافة أدوية البروجسترون (Utrozhestan، Duphaston).

أدوية العلاج البديل التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول

البروجستينات متوفرة مع درجات متفاوتهالنشاط ولها تأثير سلبي على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. لذلك، يتم استخدامها بالحد الأدنى من الجرعات الكافية اللازمة للتنظيم وظيفة إفرازيةبطانة الرحم. وتشمل هذه:

• ديدروجيستيرون (دوفاستون، فيموستون)، الذي ليس له تأثيرات استقلابية وأندروجينية.
• خلات نوريثيستيرون (نوركولوت) مع تأثير منشط الذكورة - الموصى بها لهشاشة العظام.
• Livial أو Tibolon، والتي تشبه في بنيتها نوركولوت وتعتبر الأكثر أدوية فعالةفي الوقاية والعلاج من هشاشة العظام.
• Diane-35، Androkur، Klimen، يحتوي على أسيتات سيبروتيرون، والتي لها تأثير مضاد للاندروجين.

تشتمل أدوية العلاج البديل المركب التي تشمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون على ترياكليم، وكليمونورم، وأنجيليك، وأوفيستين، وما إلى ذلك.

أنظمة تناول الأدوية الهرمونية

تم تطوير أنظمة وأنظمة مختلفة للعلاج الهرموني لانقطاع الطمث، وتستخدم للقضاء على العواقب المبكرة والمتأخرة المرتبطة بقصور أو غياب الوظيفة الهرمونية للمبيض. المخططات الرئيسية الموصى بها هي:

1. قصير المدى، يهدف إلى الوقاية من متلازمة سن اليأس - الهبات الساخنة، والاضطرابات النفسية والعاطفية، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك. تتراوح مدة العلاج وفقًا لنظام قصير المدى من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر مع إمكانية تكرار الدورات.
2. طويل الأمد - لمدة 5-7 سنوات أو أكثر. هدفها هو الوقاية من الاضطرابات المتأخرة، والتي تشمل هشاشة العظام ومرض الزهايمر (ينخفض ​​خطر تطوره بنسبة 30٪)، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك ثلاث طرق لتناول الأدوية اللوحية:

• العلاج الأحادي بعوامل الاستروجين أو البروجستيرون في الوضع الدوري أو المستمر.
• أدوية هرمون الاستروجين الجستاجين ثنائية الطور وثلاثية الطور في الوضع الدوري أو المستمر ؛
• مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

ذلك يعتمد على حجم العمل المنجز تدخل جراحيوعمر المرأة:

1. بعد إزالة المبيضين والرحم المحفوظ لدى النساء تحت سن 51 سنة، يوصى بتناول نظام دوري من استراديول 2 ملغ مع سيبراتيرون 1 ملغ أو ليفونورجيستريل 0.15 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 10 ملغ، أو ديدروجيستيرون 10 ملغ، أو استراديول. 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 10 ملغ.
2. في ظل نفس الظروف، ولكن عند النساء بعمر 51 عامًا فما فوق، وكذلك بعد البتر العالي للرحم باستخدام الزوائد - في الوضع أحادي الطور، تناول استراديول 2 ملغ مع نوريثيستيرون 1 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 2.5 أو 5 ملغ، أو دينوست بجرعة 2 ملغ، أو دروسيرينون 2 ملغ، أو استراديول 1 ملغ مع ديدروستيرون 5 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام تيبولون (ينتمي إلى مجموعة أدوية STEAR) بجرعة 2.5 ملغ يوميًا.
3. بعد العلاج الجراحيمع خطر الانتكاس - إعطاء استراديول أحادي الطور مع دينوجيست 2 ملغ أو استراديول 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 5 ملغ أو علاج STEAR.

الآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات وموانع استخدامه

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث:

• احتقان وألم في الغدد الثديية وتطور الأورام فيها.
• زيادة الشهية، والغثيان، وآلام في البطن، وخلل الحركة الصفراوية.
• عجين الوجه والساقين بسبب احتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن.
• جفاف الغشاء المخاطي المهبلي أو زيادة مخاط عنق الرحم، وعدم انتظام الرحم ونزيف الحيض.
• آلام الصداع النصفي وزيادة التعب والضعف العام.
• تشنجات في عضلات الأطراف السفلية.
• حدوث حب الشباب والزهم.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.

الموانع الرئيسية للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث هي كما يلي:

1. تاريخ الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية الداخلية.
2. نزيف من الرحم مجهول السبب.
3. مرض السكري الشديد.
4. الفشل الكبدي الكلوي.
5. زيادة تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم والجلطات الدموية.
6. اضطرابات استقلاب الدهون (الاستخدام الخارجي للهرمونات ممكن).
7. وجود أو (موانع لاستخدام العلاج الأحادي الاستروجين).
8. فرط الحساسية للأدوية المستخدمة.
9. تطور أو تفاقم الأمراض مثل أمراض المناعة الذاتية النسيج الضاموالروماتيزم والصرع والربو القصبي.

العلاج بالهرمونات البديلة الذي يتم استخدامه في الوقت المناسب وبشكل مناسب والمختار بشكل فردي يمكن أن يمنع حدوث تغييرات خطيرة في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث، ولا يحسن حالتها الجسدية فحسب، بل أيضًا حالتها العقلية، ويزيد مستوى الجودة بشكل كبير.

انقطاع الطمث هو اختبار خطير إلى حد ما بالنسبة للمرأة. بكل بساطة، يمكن وصف المشكلة على النحو التالي: يصاحب الخلل الهرموني مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة. للهرمونات تأثير مباشر على جميع الأعضاء والأنظمة (يعمل الجسم من خلال التنظيم العصبي الهرموني). ويؤدي الفشل في عملهم المنسق إلى اضطرابات واستجابات في شكل هبات ساخنة، وأرق، وضعف، وتعب، وما إلى ذلك. (يمكنك قراءة المزيد عن الأعراض أثناء انقطاع الطمث في المقالة "").

يؤدي نقص هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي إلى تقلبات مزاجية مفاجئة ويمكن أن يؤدي إلى الانهيارات العصبيةوالتوتر وحتى الاكتئاب الشديد. بالإضافة إلى ذلك الحالة النفسية والعاطفيةتتأثر النساء في هذا العمر علامات خارجيةعمليات الشيخوخة الطبيعية، وانخفاض الرغبة الجنسية والجاذبية. من أجل تقليل شدة الأعراض وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية، يتم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة). هدفها هو تعويض نقص الهرمونات، الذي ينخفض ​​\u200b\u200bمستواه تدريجيا أثناء انقطاع الطمث. يتيح لنا هذا الحل حل عدد من المشكلات التي تنشأ عند النساء بنجاح.

لسوء الحظ، لدى العديد من النساء أحكام مسبقة، وغالباً ما يخافن أو حتى يرفضن تناول الهرمونات. مخاوفهم سببها لأسباب مختلفة(مراجعات سلبية، آثار جانبية محتملة، وما إلى ذلك). لكن الطب لا يقف ساكنا، فالجيل الجديد يساعد بشكل ممتاز في تخفيف المظاهر السلبية. وفي الوقت نفسه، لم يعد لديهم تلك عواقب سلبيةوالتي عادة ما تنسب إليهم. المعلومات الدقيقة حول الأدوية الحديثة التي تحتوي على الهرمونات لانقطاع الطمث ستساعد النساء على تناولها الحل الصحيحوالحد من المواقف الحرجة تجاه المخدرات من هذا النوع.

ما هي الهرمونات التي تحتاجها المرأة؟

لفهم الهرمونات التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث، دعونا نفكر في كيفية حدوث ذلك من وجهة نظر التوازن الهرموني. تنقسم هذه الفترة عادة إلى عدة مراحل:

• (يمكن أن تستمر من 5 إلى 10 سنوات)؛
• (يبدأ العد بعد سنة من آخر دورة شهرية)؛
• (يبدأ بعد 5 سنوات من آخر دورة شهرية وينتهي عند 70 - 75 سنة).

يتفاعل الجسم بشكل أكثر حدة في أول فترتين من انقطاع الطمث. الهرمونات الأنثويةيتوقف تدريجيا عن إنتاجها من قبل الجسم. في البداية، تبدأ العملية التراجعية في المبايض، ويتم تسهيل ذلك من خلال استنفاد الجهاز الجريبي. وبطبيعة الحال، يبدأ الجسم في الاستجابة لنقص هرمون البروجسترون والإستروجين، بما في ذلك ردود الفعل التعويضية. في هذه اللحظة، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون LH وFSH (الهرمونات المحفزة للجريب) بشكل مكثف. وعلى هذه الخلفية، فإن حساسية المستقبلات المعتمدة على الهرمونات، والتي تلعب أيضًا دورًا في عملية عاديةالجهاز التناسلي للأنثى.

لبعض الوقت، تسمح الآليات التعويضية للجسم بالتأقلم. لكن تركيب الهرمونات الجنسية يستمر في الانخفاض، وتقوية وظيفة الغدة النخامية لم تعد تعطي النتائج المرجوة، وتقل حساسيتها لنقصها الهرموني. في هذه اللحظة، تبدأ مظاهر انقطاع الطمث الأكثر وضوحًا وتكرارًا: تتوقف، وتبدأ الأجهزة الرئيسية للجسم في الاستجابة للتغيرات الهرمونية. تتنوع الأعراض (هناك حوالي 30 مظهرًا لانقطاع الطمث) وغالبًا ما تؤثر على:

• نظام القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية) ؛
• الجهاز العصبي: يعاني بشكل خاص من آلام الصداع النصفي، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي، وما إلى ذلك؛
• نظام الغدد الصماء: يتجلى في زيادة الوزن المرتبطة بالعمر، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى السمنة وأمراض الغدة الدرقية والسكري وما إلى ذلك؛
• الجهاز البولي التناسلي: بالإضافة إلى ضعف المبيض وتقلص حجم الرحم، يلاحظ نقص التوتر في جميع العضلات، مما يؤدي إلى الأحاسيس المؤلمةأثناء الجماع (يتم تسهيل ذلك من خلال انخفاض حجم الإفراز في المهبل)، مصحوبًا برغبة متكررة في التبول (من الممكن سلس البول لاحقًا)، وما إلى ذلك.

هذه ليست قائمة كاملة من الأعراض أثناء انقطاع الطمث التي تسبب الانزعاج للمرأة.

الشكاوى الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل الحركية الوعائية ("الهبات الساخنة"، والدوخة، وما إلى ذلك) وردود الفعل النفسية والعاطفية. خطر تطوير عدد من الأمراض النسائيةوخاصة تلك التي تعتمد على الهرمونات. الاضطرابات في تخليق الهرمونات الطبيعية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. هل يجب أن نتخذ التدابير المناسبة في مثل هذه الحالة؟ بطبيعة الحال، فإن أعراض انقطاع الطمث، غير سارة في حد ذاتها، تحمل عددا من التهديدات وتساهم في تطوير مختلف الحالات المرضية. قد يكون العلاج التعويضي بالهرمونات في هذه الحالة هو الطريقة الوحيدة لتخفيف الحالات الحادة الناجمة عن نقص الهرمونات.

إن انقطاع الطمث في حد ذاته عملية طبيعية، ولكنه يحدث بشكل مختلف لكل امرأة. لا يُوصف العلاج بالهرمونات البديلة للجميع، فهو يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. لا يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات إلا عند الضرورة، ويتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص كل مريض بعد إجراء فحص شامل. لكن الرفض بسبب التحيزات في وقت تكون فيه الهرمونات ضرورية ببساطة الجسد الأنثوييعني المخاطرة بصحتك في المستقبل.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة وكيف يعمل؟

الحفاظ على صحة المرأة هو الهدف الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات. ينتهك توازن الهرمونات لأسباب طبيعية، ولكن استجابة الجسم لمثل هذه التغييرات يمكن أن تتخذ طبيعة مرضية. التعويض الجزئي عن نقص الهرمونات من الخارج هو العلاج التعويضي بالهرمونات مما يخفف من شدة الأعراض.

يمكن أن يهدف العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث إلى استعادة مستوى الهرمونات من مجموعة بروجستيرونية المفعول أو هرمون الاستروجين، ويمكن وصفها في شكل أحادي أو المخدرات المعقدةتحتوي على الأندروجينات وما إلى ذلك. وهذا هو، مجموعة متنوعة من الحديث الأدويةيسمح لك باختيار أكثر تكتيكات فعالةفي كل حالة محددة.

يحدث التغير في مستويات الهرمونات بشكل تدريجي، حيث يؤدي انخفاض إنتاج مجموعة واحدة من الهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى تحفيز الآلية بأكملها باستمرار. ونتيجة لذلك، يشارك الجسم بأكمله تقريبًا في هذه العملية، ويستجيب بطريقة أو بأخرى للتغييرات التي تحدث. يمكن أن تحدث ردود فعل كل امرأة بطريقتها الخاصة: فالبعض يعاني بهدوء من جميع فترات انقطاع الطمث دون أن يعاني مشاكل خاصةمن ظهور الأعراض بشكل دوري. بالنسبة للآخرين، تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم بسرعة وحادة. أثناء انقطاع الطمث، يجب على المرأة أن تراقب صحتها عن كثب، فهذا سيساعدها على فهم في الوقت المناسب عندما تصبح الأعراض مثيرة للقلق واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

هل العلاج بالهرمونات البديلة يفيد جسم الأنثى أم أنه ضار؟ لا يوجد رأي واضح حول هذه المسألة. لدى العديد من المرضى موقف سلبي تجاه تناول الهرمونات بأنفسهم، معتقدين أنه من الأسهل البقاء على قيد الحياة من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث. لا يوجد أيضًا اتفاق واضح بين الأطباء حول هذه المسألة، ولكن في الآونة الأخيرة تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل متزايد.

الهدف من العلاج بالهرمونات البديلة هو مساعدة الجسم على التغلب على نقص الهرمونات بأقل الخسائر. أصبح العلاج التعويضي بالهرمونات خيارًا قياسيًا في الدول الأوروبية الرعاية الطبية، يتم استخدامه حاليًا بنشاط في الطب المنزلي. أثناء انقطاع الطمث، يعتبر العلاج التعويضي بالهرمونات هو الأبسط والأكثر فعالية طريقة فعالةتخلصي من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث واستعادة توازن الهرمونات أثناء إعادة هيكلة الجسم.

العلاج الهرموني - كل الإيجابيات والسلبيات

بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث، لا يوصف العلاج بالهرمونات البديلة دائمًا. هناك عدد من موانع الاستعمال التي يُحظر فيها منعًا باتًا استخدام الهرمونات. توصيات الأطباء مبنية على:

• الحالة العامة لجسم المريض.
• شدة الأعراض
• نتائج الاستطلاع.

وهذا يأخذ في الاعتبار بالضبط ما هو الهرمون الذي يحتاجه جسم الأنثى خلال فترة معينة من انقطاع الطمث.

فوائد استخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث هي كما يلي:

• ومن الممكن تعويض النقص في مجموعة معينة من الهرمونات؛
• يتم تخفيف شدة الأعراض، وانقطاع الطمث أقل إيلاما.
• يحصل الجسم على فرصة إعادة البناء تدريجياً، دون حدوث تغيرات مفاجئة في مستويات الهرمونات؛
• تتباطأ عمليات الشيخوخة.
• يتم تناول العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف طبي، مما يسمح لك بتعديل مسار العلاج حسب الضرورة.
• يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية لمريض معين.

يمكن أن يسبب هذا العلاج ضررًا إذا بدأت المرأة في تناول الأدوية الهرمونية دون حسيب ولا رقيب، بناءً على مراجعات الأصدقاء أو رأيها الخاص. الغرض من هذا القبيل الأدويةمن قبل أخصائي متخصص – شرط أساسي لنجاح العلاج بالهرمونات البديلة دون آثار جانبية وعواقب سلبية.

هل أحتاج إلى تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث؟

يعد شرب الهرمونات خلال أي فترة من فترات انقطاع الطمث طريقة حديثة وفعالة تمامًا لتخفيف الأعراض غير السارة ومساعدة الجسم على التعامل مع الإجهاد الهرموني. ولكن يجب أن يتم ذلك حصريًا بناءً على توصيات الأطباء وبعد إجراء فحص شامل.

يتم اختيار الأدوية فقط بعد اجتياز الاختبارات التي توضح مستوى الهرمونات. يمكن أن تظهر أعراض انقطاع الطمث كرد فعل لجميع التغيرات الهرمونية، ولكن من المهم تحديد أي منها يحتاج إلى استبدال. في بعض الأحيان تكون الأدوية المركبة مطلوبة.

ستساعد الهرمونات أثناء انقطاع الطمث على تصحيح توازنها في الجسم وتخفيف المظاهر الحادة التي تنشأ كاستجابة للتغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر. تتباطأ عملية الشيخوخة وتكون أقل إيلاما. يجب أن نتذكر أن أحد المظاهر النموذجية لانقطاع الطمث هو ردود الفعل النفسية والعاطفية الحادة. سيساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في تصحيح هذه الأعراض. أي أن النساء عادةً ما يستفيدن من استخدامه فقط، مما يسمح لنا بالحديث عن فوائد هذا العلاج.

نظام الجرعات

كيفية تناول الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث؟ فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه حل هذه المشكلة بناءً على نتائج الفحص. على هذه اللحظة الطب الحديثيقترح تكتيكين:

• الاستخدام على المدى القصير: في حالة انقطاع الطمث الخفيف، وغير المعقد بسبب التفاعلات الحادة، يمكن أن يستمر العلاج لمدة سنة إلى سنتين؛
• العلاج طويل الأمد: يمكن أن يستمر العلاج لمدة 2 – 4 سنوات.

من المهم أن نفهم ذلك نحن نتحدث عنحول دورة تعاطي المخدرات، مع العلاج التعويضي بالهرمونات، يمكن استبدال دواء بآخر. يحدث التصحيح بناءً على نتائج اختبارات مستويات الهرمون. يحتاج المريض إلى إشراف طبي أثناء العلاج، وبهذه الطريقة يمكن تحقيق أكبر قدر من الفعالية وتقليل أي مخاطر.

مؤشرات للعلاج التعويضي بالهرمونات

مؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هي عدد من الأعراض التي تهدد بشكل خاص الجسد الأنثوي. وتشمل هذه:

• انقطاع الطمث الجراحي.
• خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام والسكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المرضية.

يجب أيضًا تناول الهرمونات إذا تسبب انقطاع الطمث في تفاعلات نفسية وعاطفية حادة من أجل القضاء على خطر الإصابة بالعصاب وحالات الاكتئاب.

موانع

لا يتم وصف العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث لبعض الأمراض للمرضى أبدًا. هناك عدد من الأمراض الخطيرة التي لا تتوافق مع العلاج التعويضي بالهرمونات. ومن الخطورة وصف الهرمونات في مثل هذه الحالات، لذا يجب استشارة طبيب مختص و الفحص الشامل– شرط أساسي لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات.

موانع الاستعمال:

• نزيف من مسببات غير معروفة.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين (الحميدة والخبيثة)؛
• أمراض الأورام.
• بعض أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي.
• تجلط الدم والجلطات الدموية واضطرابات النزيف المرتبطة بزيادة تكوين الخثرة.
• أمراض الكبد الحادة والمزمنة، فشل الكبد و/أو الكلى.
• داء السكري المعقد.
• عدد من أمراض المناعة الذاتية.
• التعصب الفردي للأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

لن يكون استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مفيدًا وآمنًا إلا إذا تم اختيار الأدوية من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يسبب العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث عددًا من الآثار الجانبية، وهي:

• احتباس السوائل في الجسم (الوذمة، العجينة)؛
• نقص أو فرط إفراز المخاط في المهبل، ونزيف يشبه الحيض.
• زيادة التعب والضعف والصداع.
• ردود فعل مختلفة من الجهاز الهضمي.
• وجع الغدد الثديية.
• تشنجات عضلية
• الزهم وحب الشباب.

يمكن أن تظهر هذه التفاعلات وغيرها منفردة أو مجتمعة، ويتطلب حدوثها الاتصال بالطبيب لتصحيح أساليب العلاج.

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات

يتم وصف الهرمونات لانقطاع الطمث بناءً على نتائج الفحص. المبادئ الأساسية العلاج الحديثنكون:

• استخدام الأدوية الهرمونية المشابهة للأدوية الطبيعية؛
• جرعات منخفضة
• استخدام الأدوية المركبة لتقليل مخاطر تضخم بطانة الرحم.
• مدة الدورة التي تستقر المستويات الهرمونية.

اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات: أنواع وأشكال الأدوية

في الوقت الحاضر، اختيار العلاج المناسب ليس بالأمر الصعب بشكل خاص. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الهرمونات، هناك أيضًا فرصة لاختيار طريقة الإعطاء:

• أقراص، دراجيس أو كبسولات.
• التطبيق المحلي: المواد الهلامية، التحاميل، الكريمات، البقع.
• الحقن.
• يزرع تحت الجلد.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الرحم. طريقة استخدام الهرمونات من أجل:

• النساء تحت سن 51 سنة مع إزالة المبيضين والحفاظ على الرحم؛
• النساء فوق سن 51 عامًا بعد بتر الرحم والمبيضين؛
• بعد استئصال جراحيبطانة الرحم مع خطر الانتكاس.

تبديد الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات

غالبًا ما يكون العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث مصدرًا للجدل والخوف. يرفض المرضى العلاج التعويضي بالهرمونات، معتقدين أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى:

• مدمن؛
• بدانة؛
• مضاعفات من الجهاز الهضمي.
• خطر الإصابة بالسرطان.
• نتائج سلبية طويلة المدى.

يعتقد الكثيرون أيضًا أن الأدوية الهرمونية لم يتم بحثها بشكل جيد وتحتوي على عدد كبير من نظائرها الاصطناعية للهرمونات الطبيعية. العلاج التعويضي بالهرمونات الحديث هو جيل جديد من الأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من المبلغالهرمونات طبيعية ومتطابقة تمامًا مع الهرمونات الأنثوية. إنها ضرورية ويمكن تناولها، لأن معظم الأعراض هي علامات العمليات الطبيعية أثناء انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات لا يعزز تطورهم بل يبطئه. تخضع الأدوية لتجارب ما قبل السريرية والسريرية. ويتم تعويض نقص البيانات حول النتائج طويلة المدى في الطب المحلي من خلال الدراسات في الخارج، حيث تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنشاط لعدة عقود.

قائمة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

تتيح مبادئ العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث اختيار مسار العلاج الأكثر فعالية لكل مريضة. بعد 40 عاما، يجب على المرأة الاستعداد لإعادة الهيكلة القادمة لجسدها. في هذه المرحلة، يصبح الفحص الدوري مهمًا وإلزاميًا للصيانة الأداء الطبيعيجسم. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على استعادة مستويات الهرمونات التي ستنخفض حتماً. حتى مع الحيض الطبيعيمن المهم معرفة تركيز الهرمونات، مما سيساعد في الوقت المناسب على استخدام الأدوية الفعالة لانقطاع الطمث.

ومع تلاشي وظيفة التوليف، تزداد الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث. بعد التشاور والفحص، يتم وصف الدواء الذي سيساعد في تصحيح الخلل الهرموني في الوقت الحالي. يمكن أن يكون:

• . وكما يوحي اسم هذه المجموعة، فهي تحتوي على نظائرها الطبيعية من هرمون الاستروجين. وتشمل هذه: Klimadinon، Femicaps، . كل واحد منهم متاح في شكل قرص ويتم تناوله كدورة تدريبية؛
• الهرمونات الحيوية. تساعد الأدوية المجمعة جانين وفيموستون الموجودة في الأقراص أيضًا على تخفيف أعراض انقطاع الطمث. باعتباره أحد مشتقات هرمون البروجسترون، يوصف لنقصه ولمعادلة تأثير هرمون الاستروجين؛
• تحتوي على هرمون الاستروجين. أي منتج هرموني من هذا النوع يحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي. الأكثر استخدامًا هي Klimonorm، Premarin، Ovestin؛
• يتم توفير التأثير الأندروجيني للوقاية والعلاج من هشاشة العظام بواسطة Norkolut، Livial، Tibolon؛
• الأدوية الحديثة ذات التأثير المضاد للاندروجين تتمثل في Androcur، Klimen، Diane-35؛
• الأفضل وكلاء مجتمعة- ترياكليم، .

قائمة وسيلة فعالةلا يقتصر الأمر على هذه القائمة، فهناك أيضًا بقع Klimara وDermestil، هلام هرمونيتحاميل Divigel وOvestin وما إلى ذلك. يتم استخدام شكل بديل من الإطلاق (المواد الهلامية أو الرقع أو التحاميل) إذا كان التطبيق الموضعي ضروريًا.

العوامل غير الهرمونية

توصف الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث كبديل للعلاج التعويضي بالهرمونات في حالة التعصب الفردي أو عدم القدرة على استخدام الأدوية الهرمونية. وفقا للتصنيف الحديث، تشمل هذه المجموعة فيتويستروغنز الطبيعية. وهي متوفرة في شكل العلاجات المثلية و. بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، لتعويض الهرمونات المفقودة أثناء انقطاع الطمث، استخدمي:

• المواد الهلامية بونيسان، كليمكت هيل؛
• شاي أو قطرات بفرشاة حمراء؛
• أقراص CI-klim، Estrovel؛
• كبسولات، مينوبيس، الخ.

كم من الوقت تأخذ الهرمونات

يجب أن يتم تناول الهرمونات تحت إشراف الطبيب، حتى لو كنا نتحدث عن المكملات الغذائية أو الأدوية العشبية أو العلاجات المثلية. هناك العديد من أنظمة الجرعات المصممة لعدة سنوات:

• العلاج الأحادي.
• دورة على مرحلتين وثلاث مراحل؛
• مجموع.

ولكل دواء توقيته الخاص في تناوله، ويمكن استبدال بعض الأدوية بأخرى، وهو أمر ضروري عند تغير أعراض انقطاع الطمث.