إزالة سن به كيس في الجيب الفكي. كيس على جذر السن: الأعراض ، الإزالة (الاستئصال) ، العلاج العلاجي في المنزل

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء. سيكون موضوع مقالنا اليوم مرضًا مثل كيس الأسنان. سنخبرك بما هو عليه ، وشكله ، ولماذا يظهر ، والأهم من ذلك ، كيفية التعامل مع هذا المرض. ستتعرف أيضًا على طرق العلاج الحديثة المستخدمة في عيادات الأسنان في بلدنا والدول المجاورة.

تبدو كلمة "كيس" للعديد من الجمل مثل الجملة. لذلك دعونا نحاول معرفة مدى سوء كل شيء. يتم إجراء هذا التشخيص سنويًا لملايين الأشخاص حول العالم. يتم علاج بعضهم في الوقت المناسب ، والبعض الآخر - عند ظهور أعراض غير سارة. شخص ما يتعامل مع "القليل من الدم" ، والبعض الآخر يفقد أسنانه. هناك أيضا المزيد من العواقب المؤسفة. سنتحدث عنها أيضًا في هذه المادة.

ما هو كيس الأسنان؟

إذا ما هو؟ الكيس في هذه الحالة هو مرض يتميز بظهور تكوين في منطقة جذر السن. إنه جزء مختار في اللثة التي لها جدرانها الخاصة. يوجد داخل هذا الموقع البكتيريا وبقايا الأنسجة الميتة والخلايا الفردية. عادة ما يكون الجدار رقيقًا ويمكن أن يتلف بسهولة. توجد على سطح الخلية طبقة من الخلايا المنتجة للسوائل. من هذا ، ينمو كيس السن. يحاول جهاز المناعة محاربة ما يحدث بالوسائل المتاحة. نتيجة لذلك ، تبدأ العملية الالتهابية ، ويتجمع القيح في الداخل. حجم الخراجات يختلف. قطر صغير يبلغ قطره حوالي 5 مم ، أكبرها يمكن أن يصل إلى عدة سنتيمترات.

كلمة "كيس" نفسها من أصل يوناني. إنه مرتبط بـ kystis. هذه "فقاعة" في الترجمة من لغة سقراط وأرسطو. يُعتقد أن التكوينات التي يصل حجمها إلى 5 مم عبارة عن أكياس ، وأكثر من 5 مم.

يهتم العديد من المرضى بمعرفة ما إذا كان كيس السن نفسه سيمر إذا تُرك دون علاج. هناك أنواع من الأكياس صغيرة الحجم لا تنمو ولا تشكل في الواقع تهديدًا لصحة الإنسان. لكنهم لن يذهبوا إلى أي مكان بمفردهم ، ولن "يذوبوا".

أنواع كيسات الأسنان

هناك عدة أنواع من الخراجات. إنهم يختلفون ، أولاً وقبل كل شيء ، في أسباب التعليم. على سبيل المثال:

• يظهر الكيس المتبقي نتيجة المضاعفات أثناء قلع الأسنان ؛
• يظهر الكيس الجذري السني للسن أثناء العمليات المرضية المختلفة (عادة ما تكون ذات طبيعة معدية) ؛
• القرنية. يطلق عليه أيضًا اسم أساسي. يوجد في الطفل ويظهر مع أمراض نمو الأسنان في مرحلة الطفولة ؛
• كيسة ثوران. إنه نموذجي للأطفال الذين يتم استبدال أسنانهم اللبنية بأسنان دائمة.

غالبًا ما تكون الأكياس عند الأطفال الذين ليس لديهم أسنان بعد قريبة من السطح. تتحلل عند احتكاك اللثة وقد لا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هذه التكوينات آمنة في 100٪ من الحالات. غالبًا ما توجد في الممارسة العملية الخراجات الجذرية. عادة ما يكون مخطط مظهرهم بسيطًا - بدءًا من التسوس العادي ، تصل العملية المعدية إلى قمة الجذر. أو يكون كيس الأسنان نتيجة خطأ عند ملء قناة الجذر. يمكن أن يتشكل أيضًا في حالة ثقب الجذر وخروج مادة الحشو إلى ما بعد القمة.

مشكلة أخرى غير سارة هي كيس ضرس العقل. ويسمى أيضًا الكيس الخلفي والكرسي. يظهر في حالة حدوث مشاكل. يمكنها أيضًا تغطية هذه السن بالانتقال من المرحلة التالية. المشكلة الرئيسية لهذا المرض هي الغياب التام للمظاهر لفترة طويلة. إذا كان الكيس "محليًا" ، أي أنه أصاب السن نفسه ، فمن غير المحتمل أن يكون من الممكن حفظه. عند الانتقال من الأسنان المجاورة ، هناك فرص للحفظ.

كيس الأسنان في الجيب الفكي هو أيضًا أمر شائع. من الصعب اكتشافه ، لأن التكوين غالبًا ما يكون غير مرئي على الأشعة السينية. الطريقة الأكثر موثوقية للكشف هي التصوير المقطعي.

تقع جذور الأسنان الأمامية بالقرب من الجيوب الأنفية الفكية. إذا أصيب الشخص بالتهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى السن ، وتشكل كيسًا من القيح. في معظم الحالات ، من الضروري اللجوء إلى طرق العلاج الجراحية. تعتبر الأكياس مميزة بنفس القدر للأشخاص من جميع الأعمار. يمكن أن تتشكل تحت الحليب والأسنان الدائمة.

لماذا تتكون الخراجات؟

أسباب ظهور الخراجات مختلفة. في بعض الأحيان تكون صدمة ميكانيكية للأسنان ، وفي حالات أخرى - انتهاكات مختلفة من جانب الطبيب عند العمل مع قنوات الجذر. غالبًا ما يتأثر ظهور مثل هذه التكوينات بالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف المزمن أو التهاب اللوزتين عند المريض. قد يصاب بعض الأشخاص الذين يحصلون على التاج بالتهاب. في النهاية ، تؤدي إلى ظهور كيس على السن. تنشأ مشاكل مماثلة مع التهاب دواعم السن.

في معظم الحالات ، تكون المشكلة هي العدوى. يمكن أن تصل إلى الفضاء القريب من الأسنان بطرق مختلفة. ولكن في أغلب الأحيان كل شيء يبدأ مع تسوس عادي. يذهب إلى ، ثم يبدأ التهاب دواعم السن. تنتهي العملية القيحية في أنسجة اللثة بطرق مختلفة. لكن غالبًا ما يتسبب في تكوين أكياس بالقرب من جذور الأسنان المريضة.

ترتبط أي أسباب معدية لتكوين الكيس ارتباطًا وثيقًا بمناعة الإنسان. كلما كانت أقوى ، قل احتمال حدوث مثل هذه المشاكل.

طاولة. الأمراض التي يمكن أن يحدث فيها كيس الأسنان.

طرق التشخيص

كيف يتم التشخيص الحديث؟ بالإضافة إلى الأشعة السينية الكلاسيكية ، هناك جهاز أكثر دقة - جهاز تصوير إشعاعي. في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أيضًا. يعرف الخبراء أيضًا كيفية التعرف على المرض من خلال الأعراض.

تكمن المشكلة الرئيسية في الخراجات في أنها في المراحل المبكرة لا تظهر نفسها على الإطلاق. بعد مرور بعض الوقت ، عندما ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة ، قد يغمق السن ويظهر الألم عند العض.

بمرور الوقت ، عندما تبدأ العملية القيحية ، يؤدي ذلك إلى الأعراض التالية:

• صداع؛
• ضعف؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.2 وما فوق ؛
• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية.
• تورم اللثة ، تدفق.
• من خلالها يخرج القيح.

العواقب والمضاعفات المحتملة

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسيواجه المريض مضاعفات غير سارة وخطيرة للغاية من كيس الأسنان. أولاً ، ستبدأ السن التي تشكلت تحتها بالتأذي. ثم يتشكل التورم ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التدفق. حتى لو لم يتخذ الشخص التدابير اللازمة في هذه المرحلة ، يتشكل خراج ، التهاب سمحاق في الأنسجة المحيطة ، فلغمون (التهاب صديدي شائع).

إذا بدأت العدوى في الانتشار أكثر من خلال الدم واللمف ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء الداخلية وحتى الموت. بالنظر إلى أن كل شيء يبدأ بتسوس عادي ، لا يمكننا إلا أن نقول شيئًا واحدًا - اذهب إلى الطبيب في الوقت المحدد. لا تنس أيضًا أن القيح يدمر عظم الفك تدريجيًا. أسوأ شيء يمكن أن يحدث هو تحول الكيس إلى ورم خبيث.

لذلك ، كلما اتصلت بأخصائي أسرع ، زادت فرص علاج الأسنان بنجاح. قد لا تحتاج حتى إلى الانسحاب.

علاج الخراجات

غالبًا ما يواجه المريض السؤال - ما الذي يجب فعله بكيس الأسنان أو إزالته أو علاجه؟ لكن القرار لا يترك له دائمًا. غالبًا ما يتعين على الأطباء اتخاذ هذا القرار بناءً على الظروف. يمكن أن يكون العلاج بدوره جراحيًا وعلاجيًا.

في أي حالات يتم استخدام الجراحة:

• يشكو المريض بانتظام من تورم وألم في منطقة تكوين الكيس ؛
• نما الورم إلى أكثر من 1 سم ؛
• ظهر الكيس تحت السن بتاج.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الجراحة لمساعدة المريض. يعتمد الاختيار على نوع الكيس وحجمه والعوامل الأخرى ذات الصلة.

الإجراء ليس معقدًا للغاية ، سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. ومع ذلك ، فإن استخدامه يتطلب فترة نقاهة طويلة. يزيل الطبيب الجدار الأمامي ، ويزيل محتويات الكيس ، ويستخدم المطهرات والمضادات الحيوية. يستخدم بضع المثانة في الخراجات ذات القطر الكبير التي تؤثر على العديد من الأسنان المجاورة. أيضًا ، هذه التقنية مناسبة لعمليات الفك العلوي أو السفلي ، مع ترقق قاعدة الفك. مؤشر آخر واضح هو تحليل الصفيحة الحنكية و / أو الأرضية العظمية للتجويف الأنفي.

النوع الثاني من الجراحة هو استئصال المثانة.في هذه الحالة ، تتم إزالة الكيس بأكمله ، وكذلك طرف جذر السن المصاب. يتم خياطة الجرح ، ويوصف المريض بالمضادات الحيوية. تستخدم المطهرات أيضًا في الشطف. المؤشرات المباشرة لاستئصال المثانة:

• كيس الفك العلوي بدون التهاب مصاحب ؛
• عدم وجود أسنان في منطقة تكوين كيس بقطر كبير ؛
• انتهاك لتطور الظهارة في منطقة الكيس.

الطريقة الثالثة للإزالة هي التشريح.إنه لا يشمل إزالة الكيس نفسه فحسب ، بل إزالة الجذر أيضًا ، وكذلك جزء من السن المصاب. بعد ذلك ، يتم وضع تاج عليه لاستعادة الوظيفة.

أيضًا ، يظل العلاج فعالًا في كثير من الحالات. لطب الأسنان الحديث العديد من الوسائل الفعالة لعلاج التكيسات دون إزالة.

تتضمن التقنية الكلاسيكية التنظيف والمعالجة المطهرة لقناة الجذر وإزالة الدواء لاحقًا من الجزء العلوي من جذر السن. ثم تُغلق القنوات بحشوة مؤقتة تحتوي أيضًا على مطهرات. يمكن تكرار إجراءات التنظيف والمعالجة حتى تظهر الصورة أنها أعطت التأثير المطلوب. في هذه الحالة ، يتم تثبيت حشوة دائمة على القنوات ، ويتم إغلاق السن بالتاج.

الطريقة الثانية تسمى depophoresis. يتم استخدامه في علاج كل من الخراجات والأورام الحبيبية للأسنان. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في حقن العقار الفعال (هيدروكسيد النحاس والكالسيوم) في قناة واحدة ، وبعد ذلك ، بمساعدة التيار الكهربائي ، ينتشر بشكل أكبر ، بما في ذلك أنسجة الكيس. وبالتالي ، من الممكن القضاء على الجراثيم حتى عندما يكون الوصول إلى المثقاب أمرًا صعبًا. عادة ما تكون ثلاثة إجراءات من هذا القبيل كافية للتخلص من الكيس. بعد ذلك ، يمكنك تثبيت الختم. يبقى تعليق الدواء في القناة ، مما يبطل عودة العدوى. نجاح التقنية أكثر من 90٪. ناقص واحد - ليس في كل مكان يوجد مثل هذا الجهاز الرائع.

إزالة الكيسات بالليزر

حتى الآن ، تعد إزالة الليزر واحدة من أكثر طرق العلاج تقدمًا وفعالية. يلاحظ الخبراء العديد من المزايا. أولاً ، جراحة الليزر غير مؤلمة. ثانيًا ، يتواءم الليزر مع وظيفة المطهر. لن تنشر العدوى بالشعاع. ثالثًا ، يلتئم الجرح بسرعة ، وتقل عملية الشفاء بسبب وظيفة التحفيز الحيوي لليزر.

هذه العملية لا تتطلب قلع الأسنان. كما لا يوجد خطر حدوث نزيف. الإجراء بسيط:

• أولاً ، يتم تحضير السن أو إزالة الحشوة ؛
• علاوة على ذلك ، بمساعدة الأدوات الخاصة ، يتم توسيع قنوات الجذر ؛
• يتم إدخال أداة ليزر في القنوات المتوسعة ، والتي تعمل شعاعها على تدمير الكيس. في الواقع ، تعمل درجة حرارته على تبخير هذه الأنسجة مع البكتيريا.

غالبًا ما يهتم المرضى بما إذا كان إزالة كيس الأسنان بهذه الطريقة مؤلمًا؟ كما هو مذكور أعلاه ، لا. يتم استخدام أدوية التخدير الإضافية حسب الحاجة. بالطبع ، الإجراء أغلى من الجراحة التقليدية ، لكن هذه الدفعة الزائدة يتم تعويضها أكثر من الفوائد الموصوفة.

علاج تكيس الأسنان أثناء الحمل

تهتم الكثير من النساء بمسألة كيفية علاج كيس الأسنان أثناء الحمل. بشكل عام ، هذه الدولة تفرض قيودًا كثيرة. لذلك ، إذا تم التخطيط للحمل ، فمن الأفضل القيام بجميع الإجراءات قبل الحمل. ما المشكلة؟ في الواقع ، هناك اثنان منهم:

• من غير المرغوب فيه أن تقوم المرأة الحامل بأشعة إكس إلا في حالات الكسور وما إلى ذلك ؛
• بعض الأدوية المستخدمة في التخدير والعلاج قد تكون ضارة بالجنين.

الحديث عن الأشعة السينية. إذا لم يظهر كيس السن نفسه بأي شكل من الأشكال ، فمن غير المرجح أن يتم فحص المرأة باستخدام جهاز الأشعة السينية. لذلك ، تتعرف على المشكلة فقط عند ظهور الألم. هذه هي المشكلة الرئيسية. يمكن أن يحدث أي شيء في 9 أشهر. مع تطور الالتهاب بشكل كبير ، يجب إزالة السن. في حالات أخرى ، العلاج ممكن. لا يمكنك البدء في ذلك قبل نهاية الثلث الثالث من الحمل. من المهم أن يستخدم الأخصائي مخدرًا يحتوي على الحد الأدنى من الأدرينالين.

إذا كانت المريضة في مرحلة مبكرة ولا تعرف شيئًا عن حملها ، فقد تنشأ مواقف عندما يتم علاجها وفقًا للمخطط القياسي باستخدام الأدوية التقليدية للتخدير الموضعي. هل هو خطير؟ من الناحية النظرية ، نعم. في الممارسة العملية ، من بين أولئك الذين أنجبوا أطفالًا أصحاء ، هناك العديد من الأمهات اللائي تم حقنها بالعقاقير المختلفة أثناء علاج أو قلع الأسنان. كل شيء فردي للغاية. بعد كل شيء ، لا توجد امرأتان حاملتان متطابقتان تمامًا لديهما نفس رد فعل الجسم (بما في ذلك الجنين) لحقن دواء معين. لذلك ، من المستحيل ببساطة التنبؤ بتطور الأحداث في مثل هذه الظروف.

هل العلاج المنزلي ممكن؟

كيس الأسنان هو أحد مشاكل الأسنان التي لا يمكن حلها عن طريق الشطف. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية مجموعة متنوعة من الوصفات الشعبية. إنها تخفف الأعراض مؤقتًا - تخفف الألم وتقليل الالتهاب ، لكنها في بعض الأحيان يمكن أن تضر بصحتك. هناك عدة توصيات مهمة:

• لا تقم بتسخين اللثة في منطقة السن المريضة. سيؤدي ذلك إلى تسريع تكاثر البكتيريا ، وتعزيز عملية الالتهاب ؛
• يمكن للثلج والأشياء الباردة الأخرى أن تجعل الألم أسوأ. هناك أيضا خطر تقشعر لها الأبدان العصب.
• يمكن استخدام الحقن والاستخلاص من الأعشاب. لكن هذه أعراض.

إذا ارتفعت درجة حرارة السن المؤلم مع كيس ، فقد لا تصمد القشرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن كمية السائل في الداخل تزداد. إذا انفجر الكيس ، ستبدأ المحتويات القيحية في انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة. من خلال الدم والسائل الليمفاوي ، تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. هل مازلت تريد العلاج في المنزل؟ هل أنت خائف من طبيب الأسنان؟

تكلفة علاج كيس الأسنان

يهتم المرضى دائمًا بسعر العلاج. في الواقع ، هذا يعتمد على الخطة. إذا كنا نتحدث عن إزالة سن مع كيس ، فسوف يفرضون عليك في كييف من 100 إلى 350 هريفنيا (3.7-13.1 دولار) مقابل قلع الأسنان. إن إزالة ضرس العقل ، بما في ذلك ضرس العقل المتأثر أو الخبيث ، يعد أكثر تكلفة في المنطقة التي تشكل فيها الكيس. إذا كنت بحاجة إلى استئصال الجزء العلوي من جذر السن ، فإن هذا الإجراء سيكلف 900-1000 (33.7-37.5 دولارًا) هريفنيا. تشريح لسن واحد - 750-850 هريفنيا (28-32 دولارًا). استئصال المثانة مع استئصال قمة الجذر والحشو اللاحق يكلف 2700-3300 هريفنيا ، اعتمادًا على موقع السن (101.3-123.8 دولار).

إذا كنت ترغب في إزالة كيس بالليزر ، فإن أحد أطباء الأسنان في كييف يعرض عليك إجراء هذا الإجراء مقابل 2000 هريفنيا (حوالي 75 دولارًا).

تمكنا من العثور على الأسعار في العيادات الروسية. على سبيل المثال ، يعرض أحدهم استئصال المثانة مقابل 5.6 ألف روبل (93.2 دولارًا) وتشريح الجذر مقابل 4.3 ألف روبل (71.6 دولارًا). تتكلف إزالة الليزر ما متوسطه 15 إلى 20 ألف روبل. يشمل هذا المبلغ جميع مراحل الإجراء ، بما في ذلك حشو القناة والتخدير.

العلاج ليس أرخص. لهذا السبب من المهم جدًا استشارة أخصائي قبل بدء المضاعفات. وإزالتها ، كما تعلم ، سيؤدي إلى قدر أكبر.

بعد سماع تشخيص "كيس الأسنان" من الطبيب ، نبدأ في الاستعداد الذهني للعملية. إذا وجد طبيب الأسنان كيسًا ، فعليك حقًا الذهاب في رحلة إلى الجراح ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المريض سيترك بدون سن. ليفين ديمتري فاليريفيتش ، كبير الأطباء في مركز طب الأسنان الخاص ، يعرف الدكتور ليفين كيفية إجراء العلاج اللازم ، والتخلص من الكيس فقط ، مع الحفاظ على السن نفسها.

طرق علاج تكيسات الأسنان

يدعي بعض الخبراء أنه يمكنهم علاج كيس الأسنان دون إزالته - ببساطة عن طريق ضخ السائل القيحي من تجويف الورم. في إحدى المؤسسات الطبية المعروفة ، يتقاضون من 30000 روبل لمثل هذا الإجراء ويقدمون كل ذلك على أنه أحدث تقنية. ومع ذلك ، لا تصدق الوعود الفارغة! بعد ستة أشهر ، ظهر القيح والالتهاب مرة أخرى. وبالتالي ، اتضح أن المريض يضطر مرارًا وتكرارًا إلى دفع الكثير من المال مقابل خدمة مشكوك فيها. افهم أنه من غير المربح "للمتخصصين" الذين يتلقون دخلًا منتظمًا من هذا أن يعالجوا شخصًا ، لكن من المفيد معالجته إلى ما لا نهاية.

في هذه الأثناء ، من أجل التخلص من كيس الأسنان بشكل نهائي ، من الضروري أولاً معالجة قنوات الأسنان بشكل صحيح ، وثانيًا ، إزالة جميع الأنسجة المصابة ، وليس مجرد ضخ القيح. في الوقت نفسه ، فقط في الحالات القصوى ، يلزم قلع الأسنان! المتخصصون في مركزنا قادرون على علاج الأسنان المعقدة متعددة القنوات في ثلاث زيارات فقط. فقط بعد انتهاء العلاج اللبي ، والذي يتم إجراؤه بالضرورة تحت المجهر ، يصبح المريض متاحًا للجراح. وهذه المجموعة الكاملة من الإجراءات ، التي ستوفر عليك مرة واحدة وإلى الأبد من المشكلة ، تكلف أقل بكثير من الإجراءات المشكوك فيها لمرة واحدة.

علاج تكيس الأسنان بدون قلع

لا يمكن إجراء إزالة حافظة للأسنان لكيس في حالة واحدة فقط - إذا كنا نتحدث عن تشكيل تشكل على سطح ضرس العقل. مثل هذه الحالات المعقدة نادرة جدًا ويصاحبها ألم شديد. هنا ، تتم إزالة الكيس على السن بطريقة جذرية. في حالات أخرى ، يتم استخدام تقنيات الحفاظ على الأسنان - وهذه قاعدة ثابتة. لذلك ، قبل أن تذهب إلى الطبيب الذي يعرض عليك قلع سن به كيس ، فكر مائة مرة. ربما يكون الأمر مفيدًا ومريحًا ، حيث يمكن تقديم الزرع. زرع الأسنان هو أفضل طريقة لاستعادة الأسنان المفقودة ، ولكن في جميع أنحاء العالم ، مبادئ الحفاظ على الأسنان هي السائدة في علاج الأسنان. إذا كان الطبيب قادرًا على إنقاذ السن ، فمن واجبه الطبي القيام بذلك.

جراحة لإزالة كيس الأسنان

هناك ثلاث طرق لإزالة الكيس - استئصال المثانة ، واستئصال النصف ، واستئصال المثانة.

بضع المثانة

يستخدم بضع المثانة في حالة الخراجات الكبيرة. يزيل الطبيب فقط أجزاء التكوين التي لا تتلامس مع الأوعية ، وبعد ذلك يقوم بتثبيت سدادة في التجويف الناتج - وهو جهاز يمنع اندماج الأنسجة. بعد مرور بعض الوقت ، يتصل الجزء المتبقي من الكيس بظهارة تجويف الفم ، ويغير هيكله ويتوقف عن كونه خطيرًا على الجسم.

نصفي

تتم إزالة كيس جذر السن عن طريق التشريح. أثناء العملية ، تتم إزالة التكوين وأحد الجذور والجزء التاجي المجاور لها. يتم استعادة المساحة الناتجة بهيكل لتقويم العظام. ومع ذلك ، فإن الطريقة المذكورة أعلاه مؤلمة للغاية ، وبالتالي فهي تعتبر عفا عليها الزمن.

استئصال المثانة

في طب الأسنان لدينا ، يتم إجراء عملية إزالة كيس الأسنان باستخدام أحدث التقنيات - استئصال المثانة. تسمح هذه الطريقة بإزالة الورم بشكل نهائي دون التأثير على أنسجة الأسنان السليمة. تتم عملية إزالة كيس الأسنان تحت تأثير التخدير الموضعي في غرفة الجراحة وتتضمن استخدام المجهر. أولاً ، يحدد الأخصائي بالضبط مكان وجود التكوين في المريض ، "يفتح" ، ينظف المحتويات بأدوات خاصة ، يترك مطهرًا بالداخل ويخيطه. بعد مرور بعض الوقت ، يشفى التجويف المتبقي بعد العملية من تلقاء نفسه ، مما لا يتطلب إعادة زرع كتل عظمية إضافية. يستغرق استئصال المثانة من 15 إلى 40 دقيقة ، حسب حجم الكيس وهيكل العظام. بعد ساعة من العملية ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

علاج كيس الأسنان بالليزر

يحتوي الليزر على علامة زائد واحدة فقط - فهو ينظف المنطقة المعالجة تمامًا من العدوى. ومع ذلك ، يمكن تحقيق العقم بطرق أخرى أقل تكلفة - باستخدام الموجات فوق الصوتية والمستحضرات الخاصة. علاوة على ذلك ، فإن إزالة كيس الأسنان بالليزر ، في ضوء ردود الفعل من المرضى ، مصحوبة برائحة مميزة من اللحوم المحترقة ، وهي ليست لطيفة للغاية. تحتاج أيضًا إلى مراعاة احتمال وجود حروق.

علاج الخراجات بالعلاجات الشعبية

ربما تساعد بعض الكمادات الشعبية في تخفيف الألم ، لكن علاج الكيس بالعلاجات الشعبية لن يكون فعالًا. لا يمكن علاج كيس الأسنان - يمكن إزالته فقط. لا يستحق أن تخاف. إزالة كيس الأسنان هو إجراء غير مؤلم وسريع وغير معقد على الإطلاق ، بالطبع ، إذا تولى أحد المتخصصين الأمر.

إذا كنت لا تعالج كيس الأسنان

سوف يدمر الكيس الذي لم يتم تشغيله أولاً السن المصاب ، ثم ينتشر إلى التالي. يمكن أن يتدهور التعليم أيضًا إلى ورم خبيث بعد 15 إلى 20 عامًا من ظهوره. لذلك ، يجب ألا تفكر فيما إذا كان من الضروري إزالة كيس الأسنان. بدلاً من ذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة لتلقي العلاج في الوقت المناسب ، مما سيخفف من المضاعفات غير المرغوب فيها.

أين يتم إزالة كيس الأسنان في موسكو؟

إذا كنت قلقًا بشأن مثل هذه المشكلة ، فأنا أدعوك لزيارة مركز طب الأسنان الخاص الدكتور ليفين لإزالة كيس الأسنان. أفضل المتخصصين في هذا المجال ، كل ما يلزم من معدات حديثة وأسعار منخفضة وموقع مناسب في قلب العاصمة في خدمتك. أنا واثق تمامًا من الجودة العالية لعمل الأطباء في مركزنا ، لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، لست خائفًا من تقديم ضمان مدى الحياة لجميع أنواع العلاج.

يتكون سعر الاستئصال الجراحي لكيس الأسنان من تكلفة خدمات أخصائي اللبية والجراح. على عكس العيادات الأخرى ، لا يتطلب هذا في طب الأسنان لدينا أي تكاليف باهظة من المرضى. العلاج اللبي مع الاستخدام الإجباري للميكروسكوب (لا تصدق أولئك الذين يقدمون العلاج بدونه) ، بما في ذلك التخدير والمواد وما إلى ذلك ، يكلف 7000 روبل فقط. بشكل منفصل ، يتم دفع تكاليف خدمات الجراح مباشرة مقابل إزالة الكيس - حوالي 12000 روبل ، وهو سعر رخيص جدًا بالنسبة لموسكو. تشمل هذه التكلفة جميع العمليات الجراحية وزيارات المتابعة والدعم الطبي. ضمان العلاج في "مركز طب الأسنان الخاص" دكتور ليفين "هو مدى الحياة.

• ما هو كيس الأسنان ولماذا ، في الواقع ، يجب إزالته ؛
• ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج الكيس الموجود على جذر السن في الوقت المناسب (أو لم يتم إزالته) وما إذا كان يشكل خطرًا على الأسنان المجاورة ؛
• ما هي خيارات العلاج العلاجي للخراجات اليوم (أي ، محافظ ، بدون جراحة) وما مدى فعالية هذه الطرق على المدى الطويل ؛
• هل يستحق الأمل في استخدام إزالة الجلد أو الليزر في علاج تكيسات الأسنان ؛
• كيف يتم استئصال قمة جذر السن بكيس (على مراحل) ، وكم تكلف هذه العملية اليوم وهل هي ضمان 100٪ للتخلص الكامل من كيس الجذر ؛
• في أي الحالات يتم إزالة الأسنان المصابة بكيس في أغلب الأحيان بعيدًا عن الخطيئة ، حتى بدون محاولات للعلاج ، وكيف يتم تنفيذ هذا الإجراء ؛
• هل يمكن أن يبقى كيس بعد قلع الأسنان أو يتشكل فجأة في الحفرة وما الذي يهدده في المستقبل ؛
• ما هي المضاعفات غير السارة التي يمكن أن تحدث عند إزالة سن بكيس وما هي التوصيات في فترة ما بعد الجراحة التي يمكن أن تقلل من العواقب غير المرغوب فيها ...

اليوم ، حتى أولئك الذين ليس لديهم تعليم طبي عادة ما يدركون جيدًا أن الأكياس يمكن أن تظهر في جسم الإنسان في ظل ظروف معينة ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على الصحة بشكل عام. لذلك ، فيما يتعلق بالأسنان ، فإن هذه المشكلة ذات صلة بشكل خاص - على أي سن ، سواء كان سنًا أماميًا أو ضرس عقل أو أي سن آخر ، لعدد من الأسباب ، يمكن أن يتشكل ما يسمى بكيس الجذر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسقط العديد من هذه الأكياس على سن واحد في وقت واحد.

ما هو كيس الأسنان؟ كيس جذر السن هو ورم موضعي بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الجذر وهو نوع من الكبسولة ، يوجد داخل قشرتها سائل. في ظل ظروف مرضية معينة ، يكون الكيس قادرًا على النمو بمرور الوقت ، ويزداد حجمه.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على سن مستخرج مع وجود كيسات على الجذور:

في كثير من الحالات ، من المهم إزالة كيس الأسنان في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة. هنا عليك أن تفهم أن تكوين الكيس هو نوع من مظاهر رد الفعل الوقائي للجسم ، والذي يحاول عزل العدوى التي اخترقت من خلال قناة جذر السن إلى الأنسجة المحيطة. أولاً ، تحدث عملية التهابية على جذر السن ، والتي غالبًا ما تتحول إلى كيس.

يبدو أنه لا يوجد ما يدعو للقلق - فقد تشكل كيس ، وتم عزل العدوى بشكل موثوق. ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في أن هذا العزل للعدوى من الأنسجة السليمة ليس أبديًا: فالأسنان التي تعاني من التسوس أو سوء المعاملة في القنوات تستمر في تغذية الورم بالبكتيريا باستمرار ، مما يخلق عبئًا معينًا على جهاز المناعة. وفي وقت ما ، على سبيل المثال ، بعد انخفاض حرارة الجسم ، لم يعد الجهاز المناعي للجسم قادرًا على احتواء هجوم العدوى ، وعندما تنفجر هذه "القنبلة الموقوتة" (أي الكيس) ، عندها يمكننا التحدث عن عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلك التي تهدد الحياة (على سبيل المثال ، تسمم الدم ، الفلغمون).

هذا هو السبب في أنه من المهم إزالة كيس الأسنان في الوقت المناسب ، أو علاجه.

حول ما يمكن أن يحدث إذا تركت سنًا به كيس ، وما إذا كان يمكن حفظه بدون جراحة (بدون شقوق في اللثة بمشرط) وما هي طرق إنقاذ الأسنان بالخراجات الموجودة اليوم - حول كل هذا ، وكذلك عن بعض نقاط أخرى مثيرة للاهتمام ، سوف نستمر ونتحدث أكثر ...

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الكيس الموجود على جذر السن في الوقت المناسب؟

كما هو مذكور أعلاه ، فإن الأسباب الرئيسية لتشكيل كيس الأسنان هي:

• مضاعفات تسوس الأسنان (التهاب اللثة).
• وكذلك العلاج غير الاحترافي للقناة التي تتحول إلى التهاب دواعم السن.

في عملية تطوره ، يمر كيس السن بمرحلتين من التهاب دواعم السن ، حيث يوجد في البداية تخلخل في نسيج عظم الفك بالقرب من قمة الجذر مع حدود ضبابية ، وبعد ذلك فقط ، بسبب التسوس المكثف للثة. تتشكل الأنسجة السليمة والورم الحبيبي والورم الحبيبي المثاني و (أو) كيس ذو حدود واضحة.

لا يمكن لطبيب أسنان واحد أن يقول مقدمًا متى سيصل تطور الكيس بالضبط إلى ذروته بحيث لن يكون الجسم قادرًا على تحديد مكان العدوى في الكبسولة المشكلة. مع تفاقم العملية المزمنة ، ينتشر الإفراز القيحي خارج حدود الكيس ، مما يؤدي غالبًا إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

فيما يلي بعض النتائج المحتملة للنمو المستمر و "تمزق" الكيس:

• الأمراض الالتهابية القيحية في منطقة الوجه والفكين (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الفلغمون ، الإنتان) ؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• إنبات أنسجة الكيس في الجيب الفكي.
• "ترقق" عظم الفك (حتى كسر محتمل في الفك أثناء مضغ الطعام الصلب) ؛
• التقاط كيس من جذور الأسنان السليمة.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على كيس ضخم لم تتم إزالته في الوقت المناسب ، وبعد أن زاد حجمه ، نما إلى جذور السن المجاورة:

تعليق طبيب الأسنان

في الواقع ، الكيس عبارة عن قنبلة موقوتة ، وهو نوع من الكيس القيحي الذي يمكن أن ينفجر بحيث يصبح الوجه ، في أحسن الأحوال ، ضعف اتساعه ، وفي أسوأ الأحوال ، ستندفع العدوى بأكملها على طول منطقة الوجه والفكين إلى الرقبة وتشكل يهدد التنفس الطبيعي ، حتى يتوقف ، أو يحدث الموت من تسمم الجسم بسبب انتشار الدم (عن طريق الدم) للبكتيريا في جميع أنحاء الجسم.

عندما يتم العثور على سن به كيس في الفك العلوي ، فإن العمليات القيحية التي تؤدي إلى تهديد الحياة تحدث بشكل أقل تكرارًا مما كانت عليه في حالة الفك السفلي. ومع ذلك ، نظرًا لقرب الجيب الفكي من أعلى السن المصاب في الفك العلوي ، يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية ، الذي لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية ، كمضاعفات. أي أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليس لديه خبرة يمكنه أن يصف جلسات الوقواق للمريض إلى أجل غير مسمى من أجل تحرير الجيوب الأنفية الفكية من الصديد والمضادات الحيوية وغيرها من الوسائل ، ولكن النجاح لن يتحقق إلا لفترة قصيرة ، حيث أن التركيز على العدوى في الجذر من الأسنان سوف تستمر في تغذية العملية الالتهابية.

اليوم ، في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع أن هناك علاقة محددة بين وجود كيس على السن وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. كيف هو الوضع حقا؟

حتى قبل حوالي 10-15 عامًا ، كانت المعلومات حول تأثير البؤر المعدية القمية على تطور أمراض القلب والأوعية الدموية تُعزى إلى التخمينات النظرية أكثر من الحقائق الحقيقية. اليوم ، ومع ذلك ، فإن المجتمع الطبي يستمع إلى بيانات من دراسة مكثفة شملت 508 أشخاص بمتوسط ​​عمر 62 يعانون من أنواع مختلفة من أمراض القلب. لوحظت متلازمة الشريان التاجي الحادة في المجموعة ذات البؤر المعدية المتعددة على جذور الأسنان ، ونسبة صغيرة من الأفراد ذوي البؤر المفردة يعانون من مرض الشريان التاجي غير المعلن. أكثر من نصف "النوى" (حوالي 60٪) لديها عملية التهابية واحدة على الأقل في جذر السن.

بالطبع ، من وجهة نظر قائمة على الأدلة ، الدراسة ليست مثالية ، حيث أن وجود أمراض القلب والأوعية الدموية يتأثر أيضًا بعوامل مثل السمنة والتدخين والسكري وما إلى ذلك. لذلك ، يعتبر الخبراء اليوم وجود كيسات جذرية على الأسنان فقط كعامل خطر آخر على صحة القلب والأوعية الدموية.

العلاج العلاجي (المحافظ) للكيسات

استنادًا إلى حقيقة أن الكيس يمكن أن يحمل الكثير من المخاطر على صحة الإنسان ، فور اكتشافه (عادةً من الصورة) ، ينشأ سؤال منطقي تمامًا حول الحاجة إلى إزالته. في كثير من الأحيان ، يتم إزالة السن مع كيس في الجذر.

ولكن هل لا توجد طريقة فعلاً للاستغناء عن إزالة سن به كيس ، ولكن بشكل عام - بدون أي تدخل جراحي مرتبط ، على سبيل المثال ، باستئصال الكيس؟ ربما يمكن علاجه بطريقة متحفظة؟

قبل التفكير في الأساليب الحديثة "لإزالة" الكيس بدون جراحة ، دعنا أولاً نتعرف على بعض ميزات الأورام التي قد تكون موجودة على قمم جذور السن:

1. الورم الحبيبي هو نسيج حبيبي متضخم في منطقة قمة جذر السن ، والذي يظهر استجابة للالتهاب القاعدية. هناك رأي مفاده أن الورم الحبيبي هو المرحلة الأولية من الكيس ، وأن الورم الحبيبي يتزايد تدريجياً ، عاجلاً أم آجلاً ، يصبح كيسًا كاملًا. من الناحية العملية ، يوجد أحيانًا أورام حبيبية كبيرة (يصل قطرها إلى 10-12 مم) ، على الرغم من أن صور جذر السن تظهر بعناد كيسًا ؛
2. الورم الحبيبي الكيسي هو مرحلة انتقالية بين الورم الحبيبي والكيس. يختلف عن التكوين السابق في بعض ميزات الأنسجة (على الرغم من أنه في الوقت الحالي ، لا يعتقد جميع الخبراء أنه يجب التمييز بين الأورام الحبيبية المثانية كنوع منفصل من الأورام) ؛
3. وأخيرًا ، الكيس - في هيكله يشبه البيضة ، حيث توجد كمية معينة من السائل (القيح) تحت القشرة.

بشكل عام ، ليس من المهم جدًا ما إذا كان الورم الحبيبي أو الكيس قد تشكل على جذور السن. يختلف الكيس عن الورم الحبيبي ، في المقام الأول من حيث الأنسجة ، ولكن في ممارسة طبيب الأسنان ، لا يوجد فرق جوهري بين هذه الأشكال للحصول على نتيجة إيجابية للعلاج: يتم العلاج بنفس الطرق دون أخذ الأنسجة من أجل خزعة.

في المذكرة

من الصعب تحديد شكل العملية الالتهابية الموجودة على جذر (جذور) السن بدقة 100٪ من صورة رؤية وحتى بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب. عادة ما تكون منطقة التنوير المرئية ذات ملامح واضحة ، وعادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية. يمكن أن تقع هذه "الدائرة" ليس فقط في جذر واحد ، ولكن أيضًا تلتقط 2-3 جذور لسن واحد وحتى تمر بالقرب من قمم جذور الأسنان المجاورة ، مما يشير إلى طبيب الأسنان على نطاق المأساة.

النقطة الأساسية التي تظهر في الممارسة هي القرار: هل يستحق الأمر ، بشكل عام ، البدء في علاج كيس ، أم أنه يستحق اللجوء إلى إزالة جزء من جذر السن ، أم أن الأمر يستحق إزالة السن تمامًا مع الكيس ؟

العوامل التالية تؤثر على القرار النهائي:

• هناك بروتوكولات تنظم إمكانية إنقاذ سن معين ؛
• تؤثر مؤهلات وخبرة طبيب الأسنان بشكل كبير على القرار النهائي (قد لا يكون لدى الطبيب عديم الخبرة خيارات أخرى سوى إزالة السن الإشكالي بعيدًا عن الأذى) ؛
• يخلق المستوى العالي لمعدات العيادة المتطلبات الأساسية لإمكانية العلاج المحافظ للخراجات مع الحفاظ على الأسنان.

أما بالنسبة للبروتوكولات التي يسترشد بها الأطباء ، فيجب أن يكون مفهوماً أن التوثيق لا يواكب التقدم التقني في نواح كثيرة ، والتركيبات (المعاجين) المطورة اليوم ، والتي يتم وضعها في القناة من أجل "إزالة" كيس ، غالبًا ما يجعل من الممكن تحقيق النجاح حتى مع وجود الأورام الحبيبية والأكياس الضخمة.

بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم وصف حالات العلاج المحافظ لكيسات الجذر الهامة دون استخدام المعاجين الكلاسيكية القائمة على هيدروكسيد الكالسيوم بشكل متزايد. هناك رأي مفاده أنه يكفي علاج نظام قناة السن باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم والموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك ، بفضل القنوات المعقمة ، يتوقف الكيس عن كونه ضروريًا للجسم ويختفي من تلقاء نفسه داخل من 4 إلى 15 شهرًا.

العلاج التحفظي لكيس الأسنان (أي "إزالته" بدون جراحة) عملية طويلة ، لكنها اليوم لا تبدو بالضرورة روتينية. من الخيارات الروتينية لعلاج الكيس زيارة الطبيب كل يوم تقريبًا لضخ أجزاء جديدة من هيدروكسيد الكالسيوم في القنوات.

عند استخدام التقنيات الحديثة ، يمشي المريض ، بعد زيارة واحدة للطبيب ، مع القنوات المغلقة والترميم المؤقت ، ويزور طبيب الأسنان بشكل دوري لتحليل الحالة الحالية للكيس على صورة السن. يتم اختيار عدد الزيارات من قبل الطبيب ، ولكن عادة ما يتم تحديد الموعد بعد أسبوعين ، شهر ، 3 أشهر ، 6 أشهر ، سنة وسنتين.

ملخص صغير: الطبيب ذو الخبرة ، مع المعدات المناسبة ، قد ينقذ السن من القلع حتى مع وجود كيس كبير. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه يمكن أن يكون هناك أيضًا حالات فشل - في بعض الأحيان ، بعد محاولات عديدة للعلاج غير المجدي ، يتم إزالة السن ببساطة مع الكيس.

استخدام الليزر لإزالة كيس الأسنان

من الطرق الحديثة لإزالة كيس الجذور مع الحفاظ على السن هو استخدام إزالة الكيسات وكذلك الليزر. دعنا نرى ما إذا كانت هذه الطرق تسمح لك حقًا "بتدمير" الكيس الموجود أعلى جذر السن مرة واحدة وإلى الأبد.

تعود جذور استخدام نزع الفطر في طب الأسنان إلى ألمانيا ، ولكن في روسيا تم استغلاله بنشاط منذ حوالي عام 1990. خلال هذا الوقت ، جمعت هذه التقنية حولها كلاً من المعجبين والمعارضين ، الذين ادعوا حتى أن إزالة الزوائد من أجل علاج اللبية أمر غير مقبول بشكل قاطع.

في المذكرة

معنى الإزالة هو حقن الجزيئات والأيونات من الأدوية القوية المضادة للالتهابات وتجديد العظام تحت تأثير التيار الكهربائي. في حالة علاج كيس الأسنان ، يتم توصيل قطب كهربائي واحد بالثنية الانتقالية للتجويف الفموي ، والآخر يوضع في القناة مع هيدروكسيد النحاس والكالسيوم. يشمل العلاج ثلاث زيارات: أخيرًا ، يتم حقن أسمنت أتاكاميت القلوي في القناة (القنوات) حتى الثلث العلوي.

كان أحد مجالات تطبيق الإزالة هو علاج العمليات الالتهابية على قمم جذور الأسنان المصابة بالتهاب دواعم السن (بما في ذلك الخراجات الجذرية). في الواقع ، يعتبر الإزالة مع هيدروكسيد النحاس والكالسيوم نوعًا من التعايش بين العلاج بالعقاقير وملء القناة. وهذا نوع من الأحلام لأي طبيب أسنان سيء: لست بحاجة إلى تطوير القناة بأكملها ، أو السير على طول الانحناء الذي لا يمكن التنبؤ به ، ومحاربة القنوات الصعبة لأسنان ريزورسينول-فورمالين ، وليس من الضروري محاولة إدخال مضادات الالتهاب المواد قريبة من القمة قدر الإمكان ، ويمكنك حتى كسر طرف الأداة عن طريق الخطأ أو إحداث ثقب - وفقًا للمؤلفين ، "سيشطب كل شيء".

بفضل هذه التقنية ، فإن استعادة أنسجة العظام في بؤرة الالتهاب تتم بشكل بطيء ولكن أكيد. وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن معدل نجاح هذا العلاج يتراوح بين 90-95 ٪ بمتوسط ​​10 إلى 12 شهرًا.

في الوقت نفسه ، يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأنه يجب استخدام إزالة التشريد باستخدام هيدروكسيد الكالسيوم والنحاس كخيار أخير فقط ، عندما لا تكون الطرق المحافظة الأخرى لإزالة كيس الأسنان مفيدة. بشكل عام ، لا تعد تقنية إزالة الرحلان تقنية شائعة اليوم ، حتى مع نتائج العلاج الإيجابية الموضحة في الأدبيات.

على عكس الإزالة ، فإن استخدام الليزر لإزالة وميض الكيس في العروض الإعلانية لطب الأسنان في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، ما مدى ما يبرر استخدامه؟

بالحديث عن علاج الأكياس بالليزر ، فهما يعنيان اتجاهين لاستخدامه وهما:

• معالجة القنوات بالليزر الإضافية (التعقيم) ؛
• وكذلك غسيل الكلى بالليزر عبر القناة.

بالنسبة للاتجاه الأول: التعقيم بالليزر للقنوات السنية له نفس الغرض من العلاج بالموجات فوق الصوتية للقنوات بهيبوكلوريت الصوديوم. يعتقد عدد من الخبراء أن استخدام الليزر لمثل هذه المعالجة للقناة ليس له ما يبرره تمامًا ، لأن الليزر ، على عكس طريقة قياس القناة باستخدام هيبوكلوريت ، لا يمكنه إزالة المواد العضوية بشكل فعال. يمكن أن يحقق الليزر فائدة أكبر في الطرق الجراحية لإزالة الكيس ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

أما بالنسبة لغسيل الكلى بالليزر العابر للقنوات ، فإن هذه التقنية تتضمن إدخال دليل ضوء الليزر في قنوات الأسنان ، حيث تموت الميكروبات (تتبخر حرفيًا) تحت إشعاعها (تتبخر حرفيًا) ، ويصبح تجويف الكيس معقمًا. لسوء الحظ ، يعد استخدام الليزر في علاج الكيس حيلة دعائية أكثر منه حاجة حقيقية ، لأنه بالإضافة إلى الليزر ، تستخدم هذه التقنية بالضرورة جميع الأدوية نفسها للحقن في تجويف الكيس ، والتي يتم استخدامها بدون استخدام الليزر.

ولكن كم هو عصري وأسهل لتبرير التكلفة المتزايدة للإجراء - هذا ليزر ...

ما يفيد معرفته عن بعض عمليات الحفاظ على الأسنان

أعلاه ، تحدثنا عن العلاج المحافظ (العلاجي) لكيس الأسنان ، أي عندما لا يقوم طبيب الأسنان بإجراء عملية ولا يقطع الكيس ، ولكن فقط يخلق ظروفًا معينة لامتصاصه. عادةً ما يستمر هذا العلاج من 6 إلى 12 شهرًا في المتوسط ​​، وأحيانًا أكثر من ذلك ، ولكن بدون جراحة.

تتم إزالة الكيس بالمعنى الحقيقي للكلمة بالطرق الجراحية. من بين هؤلاء:

1. استئصال قمة الجذر باستئصال المثانة (إزالة الكيس) ؛
2. نصفي.
3. الفصل التاجي الحديدي.

لا يتم استخدام آخر طريقتين للحفاظ على الأسنان في ممارسة الأطباء في كثير من الأحيان ، ولكن إن استئصال قمة جذر السن مع الكيس له أهمية قصوى.

عادة ما يتم تنفيذ هذه العملية على النحو التالي:

يقوم المحترفون بإجراء استئصال لجذر السن باستخدام كيس في حوالي 20-30 دقيقة. تعد هذه العملية اليوم واحدة من أكثر الطرق شيوعًا وفعالية لإنقاذ الأسنان ، حيث تتأثر جذورها بكيس (تبلغ تكلفة استئصال جذر السن في العيادات اليوم حوالي 10000 روبل).

يعتمد نجاح الحدث بشكل مباشر على التنفيذ المثالي لكل مرحلة. على سبيل المثال ، إذا لم تتم إزالة الكيس بالكامل ، أو لم تمتلئ منطقة الكيس الذي تمت إزالته بمواد خاصة ، أو لم يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعد العملية ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى تكرار حدوث العملية المعدية. في مثل هذه الحالات ، سرعان ما يتعرض السن لخطر الإزالة مرة أخرى.

"قبل خمس سنوات ، عندما سقطت ، ضربت وجهي بشدة لدرجة أن كلا الأسنان الأمامية العلوية تحركت إلى الداخل. لم أذهب إلى الطبيب حينها ، لقد انتظرت حتى توقفوا عن الترنح. أعتقد أنه كان خطأي الكبير. بعد شهرين ، عندما لم تعد الأسنان مفكوكة ، ظهرت بثرة صغيرة فوق الأسنان اليسرى ، وكان القيح يتدفق منها. ركضت إلى طبيب الأسنان ، كان هناك كيس على الأشعة السينية. في البداية أرادوا إزالة السن ، لكنهم قرروا بعد ذلك إجراء عملية جراحية على الكيس وإزالته. قبل ذلك ، تمت إزالة الأعصاب من الأسنان الأمامية ولصقها مع التجبير. بعد العملية ، قال الطبيب أن يأتي ليقوم بتطعيم العظام ، لأن الكيس كان كبيرًا. لكنني لم أحضر أبدًا ، لأنني كنت خائفًا جدًا من أن يجرحوا لي مرة أخرى. لقد مرت 5 سنوات حتى الآن ، كل شيء على ما يرام مع الأسنان ... "

ايلينا ، سان بطرسبرج

في أي الحالات يتم استئصال الأسنان المصابة بكيس في أغلب الأحيان ، وكيف يتم تنفيذ ذلك

إذا كان لا يمكن علاج سن به كيس ، فمن المفترض أنه يجب إزالته في أقرب وقت ممكن - لقد قيل بالفعل أعلاه مدى خطورة الاستمرار في "نمو" كيس. في كثير من الأحيان ، يتم إزالة السن في الحالات التي يحدث فيها بالفعل تفاقم بسبب وجود كيس مع تورم في الوجه ، وحمى ، وصعوبة في فتح الفم ، وألم شديد ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، فإن القرار النهائي بشأن إزالة السن مع الكيس ، أو محاولة معالجته ، يتم اتخاذه من قبل طبيب الأسنان. في الوقت نفسه ، لا يسترشد الطبيب بالمؤشرات الرسمية (البروتوكولات) فحسب ، بل يعتمد أيضًا على سنوات خبرته العديدة ، وغالبًا على آراء زملائه من التخصصات الطبية ذات الصلة. هؤلاء ليسوا فقط أطباء أسنان من ملامح أخرى (أطباء أسنان ، أطباء تقويم العظام ، الجراحون ، أطباء اللثة ، أخصائيو تقويم الأسنان) ، ولكن أيضًا أطباء الأعصاب ، وأخصائيي القلب ، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ، إلخ.

لفهم المواقف بشكل أفضل ، يتم إعطاء مثالين نموذجيين أدناه.

تم إحضار مريض (رجل) يبلغ من العمر 78 عامًا وله تاريخ متفاقم إلى طبيب الأسنان فيما يتعلق بعلاج أحد الأسنان الأمامية بكيس. وبالتحديد ، يتم تسجيل المريض لدى معالج محلي لأمراض القلب التاجية ، مع جراح لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. ببساطة ، ليس من الصعب فقط على الشخص التحرك ، ولكن يمكن القول أيضًا مسبقًا إنه لا يتحمل العلاج طويل الأمد.

هل يستحق الأمر في هذه الحالة إزالة سن به كيس ، أم أنه من الأفضل تفضيل خيار العلاج المحافظ؟

بشكل رسمي ، تُظهر الصورة كيسًا صغيرًا (2-3 مم) ، الأسنان الأمامية غير متحركة ، ذات جذر واحد ، والجذر متساوٍ ، ولكن هل يمكن لشخص مصاب بمرض خطير أن يتحمل عدة أشهر من علاج القناة والزيارات المتكررة للطبيب؟ وما مدى أهمية هذه السن للمستقبل بالنسبة للأطراف الصناعية؟ إذا قررت إزالة سن مصاب بكيس ، فما مدى خطورة الإصابة بأمراض القلب الخطيرة لدى المريض في كرسي الطبيب؟

اليوم ، لدى أطباء الأسنان العديد من هؤلاء المرضى ، وكل حالة فردية. نتيجة لذلك ، لا يملك الطبيب نفسه في كثير من الأحيان أي إجابات على كل هذه الأسئلة ، لذا فإن الفطرة السليمة والنصائح من الزملاء تنقذ.

في المذكرة

إذا طلب المريض المصاب بقلب ضعيف المساعدة في حالات الطوارئ (تفاقم سن به كيس وأدى إلى عدم تناسق في الوجه) ، فيجب على جراح الأسنان إجراء قلع عاجل للأسنان تحت إشراف الطبيب المعالج (معالج حي ، طبيب قلب ، سيارة إسعاف فريق ، وما إلى ذلك).). غالبًا ما يكون الخطر كبيرًا لدرجة أن الإزالة تتم في المستشفى والمراقبة المستمرة للوظائف الحيوية للجسم.

في المسار المزمن لالتهاب دواعم السن المصحوب بكيس ، عندما لا تكون الأعراض شديدة السطوع ، ولا توجد مخاطر جسيمة على الحياة والصحة ، يجب على طبيب الأسنان أن يوازن بين الإيجابيات والسلبيات ، ومعرفة آراء الزملاء ، وعندها فقط يقرر ما إذا كان للعلاج أو الإزالة.

والآن مثال من حالة سريرية أخرى ، والتي تحدث في كثير من الأحيان (كل يوم تقريبًا). جاء إلينا مريض يبلغ من العمر 45 عامًا ومعه عدد كبير من الأسنان المفقودة ، والذي سيحصل على طرف صناعي في المستقبل القريب. لم تكن هناك استشارة لتقويم العظام حتى الآن ، لكن المريض قرر علاج ضرس العقل الأيمن السفلي بكيس ، لأنه الأمل الأخير لـ "جسر" كدعم نهائي.

غالبًا ما يتجه الناس إلى طبيب الأسنان ، بشيء من الشعور أو الحدس الخاص ، يفترضون أهمية سن معينة في المستقبل ويحاولون بكل طريقة ممكنة إقناع الطبيب بضرورة إنقاذ السن. إذا كان الطبيب عديم الخبرة ، فسوف ينتبه فقط إلى صورة السن - وعلى سبيل المثال ، سيرى فقط قنوات واسعة ، وحتى قنوات ، وجذور غير منحنية وكيس صغير (ورم حبيبي) ، وكذلك سهولة الوصول إلى القنوات ، حيث يمكن للمريض أن يفتح فمه على مصراعيه. ولكن لا يستطيع الطبيب ملاحظة درجة حركة الأسنان 2-3 فقط في منتصف العلاج ، عندما يكون من الصعب جدًا إخبار المريض: "كما تعلم ، ولكن تبين أن السن متحرك". إنه مثل الاعتراف بعدم كفاءتك.

لذلك ، غالبًا ما يحدث أن يكمل الطبيب الشاب بنجاح علاج السن المصاب بكيس (في 2-4 أشهر) ويرسل المريض للأطراف الصناعية ، ويذكر طبيب الأسنان ، بعد فحص السن للحركة ، الحاجة إلى الإزالة وعدم الملاءمة المطلقة كدعم لجسر اصطناعي. بسبب الحمل الثقيل على "الجسر" ، في الأشهر المقبلة ، سيصبح الدعم الأمامي ، الذي كان في السابق الأكثر موثوقية ، متحركًا أيضًا.

أي أن الطبيب الأول الذي لم يفحص السن للتنقل ولم يتشاور مع زميل له لا يمتلك تفكيرًا إكلينيكيًا ، والقرارات أحادية الجانب (بسبب قلة الخبرة أو "على قطعة من الورق") تؤدي إلى حقيقة أن يصبح علاج السن مع الكيس احتمالًا بعيدًا ، بعبارة ملطفة ، عديم الفائدة.

ما الذي يمكن أن يمنع الطبيب المختص من علاج الأسنان بكيس:

• تشوهات تقويم الأسنان الخطيرة (أمراض الانسداد) ؛
• نظافة الفم السيئة للمريض.
• خسارة كبيرة في الجزء التاجي من السن.
• الأخطاء الجسيمة التي ارتكبها الأطباء السابقون في قناة (قنوات) السن أثناء علاج لب الأسنان ؛
• المتطلبات الأساسية لفرط الأسنان عند مضغ الطعام ؛
• التآكل الباثولوجي للمينا الشديدة.
• الحجم الكبير للكيس ، عندما يخلق مخاطر جسيمة على جذور الأسنان المجاورة ؛
• رغبة المريض في خلع السن دون أن يفشل.

بشكل عام ، يمكننا القول أن هناك العديد من الحالات التي تبين فيها أن العلاج المستمر طويل الأمد للكيس غير فعال وتسبب في خيبة أمل للمريض (والطبيب).

في المذكرة

بالمناسبة ، عن رغبة المريض في خلع السن بأي ثمن. لا يحق لطبيب الأسنان رفض طلب المريض ، ولكن قبل ذلك ، يجب على الطبيب المختص ، بعد تقييم الحالة السريرية ، أن يناقش إمكانية علاج السن ، إن وجد. لأسباب عديدة (بما في ذلك الأسباب النفسية والمالية) ، لا يستطيع المريض دائمًا تحمل تكلفة علاج طويل الأمد لسن به كيس ، ناهيك عن التدخل الجراحي المحافظ (استئصال قمة الجذر). لذلك ، يحق لطلبه أن يرضي بعد أن يوقع على الوثيقة - "الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي".

من الناحية الفنية ، فإن قلع الأسنان مع الكيس هو نفسه تقريبًا قلع الأسنان بدون كيس. في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام ملقط ومصاعد.

كيف يتم إزالة الكيس أو الورم الحبيبي نفسه؟

عند إزالته ، يتم إخلاء الكيس دائمًا تقريبًا جنبًا إلى جنب مع جذر السن ، ولكن يحدث أيضًا أنه ينفصل من أعلى الجذر ، أو حتى الجزء العلوي من الجذر نفسه ينفصل. عندما يتمزق الكيس ، يقوم طبيب الأسنان بكشط التجويف بملعقة كشط أو مجرفة. إذا تم قطع الجذر ، يمكن إزالته بالمصاعد ، أو ملعقة الكشط ، أو بالنشر باستخدام المثقاب ، متبوعًا بخياطة الجرح.

هل من الممكن الاستغناء عن الألم عند إزالة سن به كيس؟

قبل أي تدخل جراحي ، يقوم طبيب الأسنان دائمًا بإجراء التخدير. تعتمد نتيجة العمل إلى حد كبير على جودته ، لأنه في بيئة هادئة فقط يمكن إزالة السن الذي يحتوي على كيس نوعيًا - بعناية وبأقل قدر من الصدمات للأنسجة المحيطة بجذر السن. هذا هو السبب في أن طب الأسنان الحديث لديه ترسانة كبيرة من الأدوات (التخدير والمكونات) التي تسمح دائمًا بإجراء أي قلع للأسنان ، حتى معقد ، دون ألم للمريض.

هل يمكن أن يبقى كيس أو يتشكل في الحفرة بعد قلع السن ، وما الذي يهدده؟

لنفترض أن كل شيء قد ترك للمريض: قام الطبيب بإزالة جذور السن بكيس بأمان ، وأوقف النزيف وقدم توصيات. لكنني لم أتحقق من جودة إزالة الكيس!

هل من الممكن ، من حيث المبدأ ، أن نفهم أن جميع الأنسجة المرضية يتم كشطها من قاع الحفرة وجدرانها ، إذا كانت المراجعة غالبًا ما يتم إغلاقها بسبب زيادة النزيف؟ وماذا يحدث إذا بقي جزء من الكيس في الحفرة؟

يسمى الكيس الذي تركه طبيب الأسنان في الحفرة بعد قلع السن بالترسب. وهذا التركيز على العدوى لا يجلب شيئًا جيدًا للمستقبل. يمكن أن يتجمد الكيس المتبقي لسنوات عديدة ، من أجل "إطلاق" في المستقبل على شكل تورم في الوجه (تدفق) ، أو خراج ، أو فلغمون ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو ينمو في الجيب الفكي العلوي ، وقناة الفك السفلي ، إلخ. أو لن يسمح للفتحة في البداية بالشفاء بشكل طبيعي في ظروف مريحة - سيحدث التهاب الأسناخ ، والذي سيكون من الصعب للغاية علاجه دون القضاء على السبب الأساسي.

لا يحدث أن يتشكل الكيس في حد ذاته ، "من لا شيء" بعد قلع الأسنان بشكل جيد. إذا تشكلت ، فهذا يعني أنه لم تتم إزالة جميع الأنسجة المرضية من الحفرة ، أو حتى الجزء العلوي من جذر السن يمكن أن ينكسر أثناء عملية الإزالة. يميل الكيس الأيسر أو الورم الحبيبي إلى النمو والتطور إلى مضاعفات - وهذا أمر يستحق التذكر.

"ذهبت إلى مستشفانا منذ شهرين ، حيث أزالوا أسناني الخلفية التي كانت تعذبني لفترة طويلة. أثناء الإزالة ، حدث تصدع ، لكن الطبيب قال إن كل شيء على ما يرام. أعطاني قائمة بالأدوية وأرسله إلى المنزل بسرعة ، حيث كان لديه ممر ممتلئ بالناس. في اليوم الثاني ، أدركت أنني أموت: كان وجهي منتفخًا ، وكانت درجة الحرارة 39 ، ولم يعد الألم يخف. ركضت إلى هذا الطبيب ، وكان على عتبة منزلي تقريبًا: يقولون ، يحدث ذلك ، تعالج بما لديك. بصقت وذهبت إلى تاجر خاص ، وهناك التقطوا صورة لي. في الصورة ، وجدوا قطعة من الجذر بها كيس. شظية صغيرة ولكن بها كيس ضخم كما قال الطبيب الجديد. قام بحقنة وإزالة هذه الخدعة القذرة في 15 دقيقة. اختفى الألم وعادت درجة الحرارة إلى طبيعتها وانحسر التورم. لذا في هذه الحالة ، فإن الشيء الرئيسي هو العثور على متخصص جيد وعدم الاعتماد حقًا على الجزارين في العيادات ... "

فيتالي س. ، ستاري أوسكول

المضاعفات المحتملة وطرق الوقاية منها

في بعض الحالات ، بعد إزالة السن المصاب بكيس ، يواجه المرضى مواقف غير مفهومة (وغير سارة للغاية) بالنسبة لهم ، والتي تسبب أحيانًا حالة من الذعر تقريبًا. على وجه الخصوص ، لا يوجد تأمين كامل لمريض طبيب الأسنان ضد:

• نزيف طويل من الحفرة.
• التهاب الأسناخ.
• انثقاب الجيب الفكي.
• كسر الفك (موجود بالفعل في المنزل ، على سبيل المثال ، أثناء تناول الطعام) ؛
• تنمل (خدر مستمر في جزء من الوجه) ؛

لحسن الحظ ، فإن المضاعفات الثلاثة الأخيرة بعد قلع السن المصاب بالكيس نادرة جدًا.

يحدث انثقاب الجيب الفكي أحيانًا بسبب قرب جذور أسنان الفك العلوي منه (بشكل رئيسي أسنان 4 و 5 و 6 و 7) - على سبيل المثال ، مع العمل غير الدقيق للغاية الذي يقوم به جراح الأسنان . بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن ينمو الكيس في الجيب الفكي - في هذه الحالة ، بعد إزالة سن به كيس ، تظهر رسالة بين الجيوب الأنفية وتجويف الفم.

يمكن لطبيب الأسنان اختبار ثقب الجيوب الأنفية بعد قلع الأسنان على النحو التالي:

1. يقرص المريض أنفه ويحاول الزفير من خلاله. عندما يتم ثقب الجيوب الأنفية ، يتم إخراج الهواء منه إلى الفم ؛
2. إذا تم تضخيم الخدين ، فعند ثقب الجيب الفكي ، يخرج الهواء على الفور إلى تجويف الأنف (يجب استخدام هذه التقنية كملاذ أخير فقط بسبب خطر إلقاء البكتيريا في الجيوب الأنفية).

في المذكرة

يحدث الانثقاب أحيانًا عندما تكون تقنية قلع الأسنان غير صحيحة: الضغط المفرط للأداة على جذرها أو قمة الجذر ، أو مباشرة على الجزء السفلي من الجيوب الأنفية.

تنمل مناطق الوجه (التنميل) هو سمة من سمات الحالات التي ينمو فيها الكيس في القناة السفلية ، حيث يمر العصب. أقل في كثير من الأحيان - مع التدخل المفرط للتدخل ، عندما تتضرر الألياف العصبية مباشرة بواسطة الأداة أو يتم ضغطها بواسطة ورم دموي.

يمكن أن يحدث كسر في الفك بعد قلع الأسنان بسبب فقدان أنسجة العظام بشكل كبير ، عندما احتل الكيس حجمًا كبيرًا من الفك (قطره أكثر من 1 سم).

يحدث النزيف المطول من الثقب والتهاب الأسناخ في الممارسة العملية في كثير من الأحيان أكثر من المضاعفات الأخرى.

يمكن أن تختلف أسباب النزيف المستمر: من تلف الأوعية الكبيرة أثناء قلع الأسنان إلى تناول المريض للأدوية التي "تضعف" الدم ، أو على خلفية ارتفاع ضغط الدم. خطر تدهور الحالة العامة للمريض محتمل مع استمرار فقد الدم عبر البئر لأكثر من 6-12 ساعة. لذلك ، في حالة النزيف المطول ، ليس من المنطقي الانتظار لساعات حتى يتوقف الدم عن نفسه - من الأفضل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

قبل زيارة الطبيب يجب عليك:

1. قياس ضغط الدم وتطبيعه عن طريق تناول الأدوية الموصوفة من قبل المعالج ؛
2. التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر.
3. ضع كرة شاش معقمة على البئر واضغط عليها لمدة 15-20 دقيقة. الشيء الرئيسي هو قوة الانضغاط (لكن بدون تعصب) ، لأن تأثير مرقئ يعتمد على هذا العامل ؛
4. إذا كانت الطريقة السابقة غير فعالة ، فيمكنك إسقاط القليل من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ في منتصف كرة شاش معقمة وأيضًا تثبيت المسحة بإحكام بين الثقب والسن المعاكس (يحتوي بيروكسيد الهيدروجين على خصائص مرقئ) ؛
5. في الحالات القصوى (إذا لم تكن هناك طريقة للوصول إلى الطبيب على الإطلاق) ، يمكنك شراء إسفنجة مرقئ من الصيدلية ووضعها على الفتحة أو جزئيًا في الحفرة ، كما يمكنك الضغط عليها في الأعلى لمدة 10-15 دقيقة باستخدام مسحة شاش معقمة.

التهاب الأسناخ (التهاب الثقب بعد قلع السن) قد يكون نتيجة لضعف تنظيف الجرح من بقايا الكيس وشظايا السن. غالبًا ما يقع اللوم على المريض نفسه في الإصابة بالتهاب الأسناخ - إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب. تختلف عواقب مثل هذا السلوك السيئ: ألم شديد في الحفرة ، وتورم ، وحمى ، ورائحة النفس (والأكثر خطورة ، حتى التهاب العظم والنقي والخراج).

لنرى الآن ما يجب فعله بعد إزالة سن به كيس حتى لا تؤذي الفتحة وتشفى بشكل أسرع. إذا كانت تكتيكات طبيب الأسنان أثناء قلع الأسنان صحيحة ، فإن الوقاية الإضافية من المضاعفات تعتمد فقط على المريض ، الذي يجب أن يصدر له الطبيب قائمة بالتوصيات.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يحدث أن طبيب الأسنان لا يخبر المريض بأي شكل من الأشكال عن الإجراءات بعد إزالة سن به كيس (إما أن ينسى أو ببساطة لا يريد قضاء بعض الوقت في ذلك). يحدث هذا في كل من موسكو والمناطق - في المستشفيات العادية ، حيث أنهك كل يوم عمل بسبب طوابير الانتظار "كيلومترات" من المرضى ، يقوم طبيب الأسنان بإزالة الأسنان على دفعات ، وقد يكون سعر المشكلة باهظًا (200-300) روبل) ، أو بشكل عام يتم تقديم الخدمة مجانًا.

1. 3 ساعات لا تأكل.
2. ضع ضغطًا باردًا على منطقة الإزالة من جانب الخد لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين ، مع تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ؛
3. لمدة 4 أيام ، الامتناع عن الطعام الخشن والحار والساخن ؛
4. تجنب المجهود البدني الشاق ، والاستحمام بالماء الساخن ، والحمامات ، والساونا ، وغرف البخار ، وما إلى ذلك ؛
5. لا تزعج الجرح (لا تصعد إليه بيدك وعود الأسنان ، واحفظه بعيدًا عن أي مهيجات) ؛
6. حافظ على مستوى مناسب من نظافة الفم (استخدم فرشاة أسنان ناعمة ، ولا تهمل تنظيف الأسنان بالقرب من التجويف).

يتم تكييف هذه النصائح إلى أقصى حد لمعظم المرضى. ومع ذلك ، حتى إذا تم اتباع هذه التوصيات ، فلا يوجد ضمان بنسبة 100٪ أنه بعد إزالة سن به كيس ، فإن الثقب سيشفى دون مشاكل.

سيتم تقليل احتمالية حدوث مشاكل إذا تم اتباع هذه التوصيات في حالة قلع الأسنان البسيطة التي ليست في المرحلة الحادة. إذا كان الكيس كبيرًا ، وكان القيح ينضح حرفيًا من الفتحة بعد قلع الأسنان ، فإننا نتحدث عن حاجة الطبيب لاستخدام ترسانة إضافية من الأدوية: المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم وعوامل التئام الجروح.

مهما كان الأمر ، فمن المفيد الاستماع إلى جسدك والاسترشاد بالفطرة السليمة. وإذا ، على سبيل المثال ، يؤلم الثقب لفترة طويلة ، أو تخرج منه شظايا حادة غير مفهومة ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب مرة أخرى ، وعدم الشعور بالحرج من إزعاجه.

فيديو مثير للاهتمام حول النهج الحديث لمشكلة تكيسات الأسنان

مثال على إزالة كيس في الفك العلوي ، متبوعًا بتطعيم العظام وخياطتها

تعد إزالة كيس الأسنان أحد أكثر أنواع جراحات الأسنان شيوعًا. حتى في الماضي القريب ، كان السن ذو التكوين الكيسي عرضة للإزالة ، لكن المتخصصين المعاصرين تعلموا كيفية التعامل مع هذه المشكلة ، مع الحفاظ على سلامة الأسنان.

كيس السن هو تجويف صغير به محتويات سائلة ومغطى بغشاء. يتم توطين الورم الكيسي ، كقاعدة عامة ، على الجذر أو في منطقة اللثة. يحدث الكيس نتيجة لعملية معدية غير معالجة. يوجد داخل التكوين الكيسي البكتيريا المسببة للأمراض وهياكل الأنسجة الميتة.

في جوهره ، يعتبر الكيس تركيزًا دائمًا ، أي مزمنًا ، للعدوى ، ويتطلب إزالة جراحية إلزامية. خلاف ذلك ، فإن النمو النشط وتمزق الأورام ممكنان ، وهو أمر محفوف بالأضرار التي لحقت بهياكل الأنسجة الرخوة والعظام. في بعض الحالات السريرية الشديدة بشكل خاص ، هناك احتمال للإصابة بالإنتان ، والذي لا يهدد بالفعل صحة المريض فحسب ، بل يهدد أيضًا حياة المريض!

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب كيس غير معالج على السن في حدوث المضاعفات التالية:

• تدفق؛
• خراجات ذات طبيعة قيحية.
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب الجيوب الأنفية الذي يحدث بشكل مزمن.

يصيب الكيس الجذر ، وله تأثير سلبي على الأسنان المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، ينشر هذا الورم العدوى بنشاط في جميع أنحاء الجسم ، مما يضعف مناعة المريض ويؤثر سلبًا على حالة الجهاز القلبي الوعائي والدورة الدموية والرئتين والأعضاء الحيوية الأخرى.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان

يشير بعض الخبراء إلى إمكانية تنكس الكيس إلى ورم خبيث. لذلك ، من أجل تجنب حدوث مثل هذه العواقب السلبية وتقليل المخاطر المحتملة ، من الضروري محاربة الكيس!

من يحتاج إلى الإزالة

في المراحل الأولى من تطور الورم الكيسي ، يفضل أطباء الأسنان علاج كيس على الأسنان بالطرق المحافظة. يقوم الطبيب بفتح تجويف السن وتنظيفه ومعالجته بمستحضرات خاصة من المضادات الحيوية والمطهرات.

يوصى بالإزالة الجراحية للكيس الموجود على جذر السن للمرضى الذين يعانون من المؤشرات السريرية التالية:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم.
2. تورم اللثة.
3. تورم في الخد.
4. صداع.
5. تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية.
6. ضعف عام ، توعك.

المشكلة هي أن الأورام الكيسية على الأسنان يمكن أن تتطور في شكل كامن لفترة طويلة ، دون أن تظهر نفسها. نتيجة لذلك ، يطلب المرضى المساعدة من طبيب الأسنان حتى عند ظهور التورم ، ويبدأ السن بالتأذي بشدة. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، لا يمكن العلاج إلا عن طريق الجراحة.

كما أن الجراحة ضرورية في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج بالطرق المحافظة النتائج المتوقعة ، كونها غير فعالة.

أنواع الجراحة

كيف يتم إزالة كيس الأسنان؟ قد يقترح طبيب الأسنان عدة خيارات للتدخل الجراحي المحتمل ، اعتمادًا على خصائص حالة سريرية معينة. تتم عملية إزالة كيس الأسنان بالطرق التالية:

1. كيسستوميا. إنه استئصال جزئي لكيس الأسنان. هذه التقنية هي الأكثر فعالية في وجود الأورام الكيسية الكبيرة. أثناء العملية ، يقوم الأخصائي بإزالة الكيس جزئيًا وترك ما يسمى بالسد ، مما يمنع اندماج هياكل الأنسجة الكيسية. نتيجة لذلك ، بمرور الوقت ، تغطي الطبقات الظهارية من تجويف الفم بقايا الورم الكيسي بالكامل ، مما يجعلها آمنة تمامًا لصحة المريض.
2. استئصال المثانة. تدخل جراحي منخفض الصدمات ، حيث لا تتضرر أنسجة الأسنان السليمة على الإطلاق. خلال هذه العملية ، يقوم الأخصائي بفتح الأنسجة الكيسية الرخوة ، ويضخ محتويات الكيس ، ويعالج الجذر واللثة بمستحضرات مطهرة ، وفي نهاية الإجراء ، يتم وضع الغرز. نتيجة للعملية ، سرعان ما يختفي التجويف الكيسي المفرغ ، بسبب النمو النشط لأنسجة العظام. تستغرق هذه الجراحة حوالي نصف ساعة. حتى الآن ، يعتبر استئصال المثانة الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لإزالة كيس من السن. وفقًا للإحصاءات ، تبلغ فعالية طريقة استئصال المثانة حوالي 100٪.
3. التنصيف - إزالة الأكياس من اللثة وجذر السن. أثناء التدخل الجراحي ، يقوم طبيب الأسنان ، جنبًا إلى جنب مع الورم نفسه ، بقطع جذور الأسنان المجاورة جنبًا إلى جنب مع الجزء التاجي. بعد ذلك ، للقضاء على الضرر واستعادة سلامة الأسنان ، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام على شكل تيجان أو أطراف صناعية. حتى الآن ، نادرًا ما يتم استخدام طريقة الفصل النصفي في ممارسة طب الأسنان ، كقاعدة عامة ، فقط مع حدوث تلف شديد في جذر السن ، باستثناء إمكانية سلامته.
4. إزالة الليزر هو الإجراء الأكثر حداثة وأمانًا ، حيث يتم استئصال الأنسجة الكيسية تحت تأثير إشعاع الليزر. العملية غير مؤلمة وبلا دم عمليًا ، وتتميز بغياب المضاعفات المعدية المحتملة وفترة التعافي السريع ، لأن أنسجة الأسنان السليمة لا تتضرر على الإطلاق ، وذلك بفضل التعرض الأكثر دقة لشعاع الليزر. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للمتخصصين في مجال طب الأسنان ، فإن أشعة الليزر ، من حيث المبدأ ، لها تأثير إيجابي على حالة اللثة والأسنان لدى المريض.

يتم اختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي التي تهدف إلى إزالة الورم الكيسي للأسنان من قبل أخصائي على أساس فردي بناءً على خصائص حالة سريرية معينة ونتائج الفحوصات الأولية.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان

بالطبع ، يهتم المرضى بمسألة ما إذا كان إزالة كيس الأسنان مؤلمًا؟ كل هذا يتوقف على نوع التدخل الجراحي والخصائص الفردية للمريض والكفاءة المهنية لطبيب الأسنان. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذه العمليات تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يسمح لك بإزالة الألم تمامًا أثناء إزالة الكيس.

فترة نقاهه

مع زوال تأثير التخدير بعد إزالة الكيس ، يعاني المريض من ألم شديد للغاية ، بسبب إصابة أنسجة الفك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال التورم مرتفع. كل هذه العلامات تعتبر طبيعية فلا داعي للقلق.

في الساعات القليلة الأولى بعد العملية ، يجب الامتناع عن الشرب وتناول الطعام. اشطف فمك برفق وليس بشكل مكثف لتجنب الاختلاف المحتمل في اللحامات وتطور النزيف.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان

في المتوسط ​​، تبلغ فترة الشفاء بعد العلاج الجراحي لكيس الأسنان حوالي 3-5 أيام. في هذا الوقت ، يجب على المريض الامتناع عن تناول الأطعمة القاسية أو الساخنة أو ، على العكس من ذلك ، الأطعمة الباردة جدًا والمشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بالتدخين خلال فترة إعادة التأهيل.

بعد إزالة الكيس ، يجب على أطباء الأسنان وصف محاليل مطهرة وعقاقير مضادة للجراثيم مخصصة لغسل تجويف الفم لمنع تطور المضاعفات المعدية. مع الألم الشديد ، يمكنك تناول دواء مخدر.

إذا لم يختف الألم والتورم في غضون أسبوع ، أو كان المريض يعاني من حالة حمى ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة على وجه السرعة!

المضاعفات المحتملة

عند إزالة كيس الأسنان ، يمكن تطوير مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل التهاب العظم والنقي. هذه هي آفة التهابية في أنسجة العظام. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية. من الممكن التعرف على المراحل الأولية من التهاب العظم والنقي عن طريق التورم المفرط والمستمر ، وكذلك من خلال وجود ألم شديد حاد بطبيعته.

من المضاعفات الشائعة الأخرى التي تحدث بعد هذا النوع من التدخل الجراحي التهاب الأسناخ ، وهو عملية التهابية موضعية في اللثة والأغشية المخاطية للفم.

مع التهاب الأسناخ ، يعاني المريض من أعراض مثل الألم الحاد الشديد والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات المذكورة أعلاه ، كقاعدة عامة ، تتطور نتيجة إصابة الجرح وإذا لم يتم مراعاة القواعد الأساسية لفترة التعافي وإعادة التأهيل.

متى يتم خلع السن

في بعض الحالات ، لا يكفي الاستئصال الجراحي للورم الكيسي وحده ، لذلك يجب عليك اقتلاع السن المصاب بالكامل. وفقًا لأطباء الأسنان ، فإن قلع السن مع وجود كيس في الجذر ضروري في الحالات السريرية التالية:

1. التدمير الشديد لهياكل أنسجة الأسنان.
2. انسداد جذر السن.
3. وجود شقوق رأسية موضعية في منطقة التاج أو جذر السن.
4. انتشار العملية المعدية مع ما يصاحب ذلك من تلف لقنوات الأسنان اللثوية.
5. وجود ثقوب عديدة أو كبيرة في منطقة جذر السن.
6. ورم كيسي موضعي على جذر ضرس العقل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى المريض بقلع الأسنان في وجود كيس بناءً على مؤشرات تقويم الأسنان ، على سبيل المثال ، عند التخطيط لتركيب أطقم الأسنان في المستقبل القريب. نادرا ما يلجأ أطباء الأسنان إلى الإزالة ويسعون جاهدين للحفاظ على سلامة أسنان المريض حتى النهاية. علاوة على ذلك ، يتطلب قلع الأسنان فترة نقاهة طويلة ، مما يهدد في كثير من الأحيان تطور المضاعفات المعدية والالتهابية ، والانتكاس مع إعادة تكوين كيس في منطقة الأسنان المجاورة.

غالبًا ما يكون قلع كيس الأسنان هو الطريقة الوحيدة لتجنب تطور العديد من المضاعفات المميزة. يقوم أطباء الأسنان المعاصرون بإزالة الأورام الكيسية من جذر السن باستخدام تقنيات منخفضة التأثير غير مؤلمة تمامًا ولا تسبب للمريض أدنى إزعاج.

من المهم إيلاء اهتمام خاص لنظافة الفم بعد إزالة الكيس لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب العظم والنقي والتهاب الأسناخ.

يعتبر كيس الجيوب الأنفية مشكلة خطيرة لطبيب الأسنان ، ويتطلب حلها الاحتراف والمعرفة والخبرة الكافية. يتطلب التعليم الحجمي التشخيص التفريقي ، وترتبط إزالته بعدد من الصعوبات الفنية. هذا هو السبب في أنه من الأفضل إجراء الفحص والعلاج مع متخصصين من Good Dentistry ، والتي تقع في محطة مترو Ozerki.

ما أنه لا يمثل؟

دائمًا ما يكون كيس الأسنان نتيجة للمسار المزمن لالتهاب دواعم السن ، وهو التهاب الأنسجة المحيطة بجذور الأسنان. يتم تحديد بؤرة الالتهاب من الأنسجة السليمة بواسطة كبسولة من النسيج الضام ، تتراكم بداخلها البكتيريا والقيح وبقايا الخلايا المدمرة. يؤدي الضغط المتزايد باستمرار داخل التجويف إلى نمو الكيس.

الأسنان ، الموجودة في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي ، "تدعم" الجزء السفلي من الجيوب الأنفية بجذورها ، وفي بعض الأحيان تبرز في تجويفه. عادة ، هذه ليست مشكلة. إذا بدأ كيس في النمو على إحدى هذه الجذور ، فإنه يرفع تدريجياً قاع الجيب الفكي ويملأ الفراغ بأكمله.

لعدد من السنوات ، قد تكون العملية بدون أعراض. عادة حتى ينمو الكيس إلى حجم كبير ويبدأ في الضغط على جدران الجيوب الأنفية. تظهر هنا:

• ألم بدرجات متفاوتة من الشدة في منطقة الجيوب الأنفية (على جانب جناح الأنف) ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الصدغ أو محجر العين ؛
• صداع شديد
• انتهاك تناسق الوجه بسبب انتفاخ المنطقة الوجنية من الجانب المسبب ؛
• إفرازات غزيرة من الأنف ، غير مرتبطة بالزكام ؛
• إغفال الحنك الصلب.
• ظهور ازدواج الرؤية نتيجة لتهيج العصب البصري.

يمكن أن يؤدي ضعف المناعة إلى تفاقم العملية الالتهابية مع ظهور الناسور مع إفراز صديدي ، أو تطور الفلغمون أو تسمم الدم.

التشخيص

لتحديد التغيرات المرضية في المنطقة المزعجة وإجراء التشخيص ، يتم إجراء ما يلي:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• الفحص بالمنظار لتجويف الأنف والجيوب الأنفية.

تعتبر الطريقتان الثانيتان أكثر تفضيلاً للطبيب التشخيصي ، لأن صورة الأشعة السينية يمكن أن تثبت فقط وجود تكوين حجمي في الجيوب الأنفية. لا توفر الطريقة بيانات كافية للتشخيص التفريقي.

في الصورة ، يبدو كيس السن وكأنه تكوين دائري أو مشوه مملوء بسائل بجدران الجيب. يقع هذا الكيس دائمًا في الجزء السفلي من الجيوب الأنفية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للمرض مع التكوينات الحجمية الأخرى لمنطقة الدراسة:

• جسم غريب من الأنف
• كيس من الغشاء المخاطي الذي يبطن الجيوب من الداخل ، لا يرتبط بجذور الأسنان ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع إفرازات مخاطية غزيرة.
• أمراض الأورام.

علاج

يتم تحديد تكتيكات الطبيب حسب شدة المرض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وشدة العملية الالتهابية ، وعدم تحمل المريض للأدوية ، وعدد من العوامل المهمة الأخرى.

قد يشمل العلاج:

• استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والتخدير.
• مراقبة ديناميكية
• علاج الأسنان المسبب
• جراحة.

بسبب المسار الطويل للمرض ، قد يصف الطبيب المراقبة الديناميكية ، لكن هذا الخيار ليس الأفضل لعدد من الأسباب:

• من الأفضل تنفيذ العملية بطريقة مخططة ؛
• يمكن أن يؤدي التفاقم الحاد إلى حدوث مضاعفات وتعقيد التدخل الجراحي بشكل كبير.

لا يؤدي تناول المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات إلى الشفاء ، حيث لا يمكنها اختراق تجويف الكيس وإيقاف الالتهاب. يمكن وصف المضادات الحيوية لتهدئة العملية الالتهابية بسرعة ومنع حدوث مضاعفات استعدادًا للجراحة ، ولكن لا يمكنها إيقاف نمو الكيس.

يمكن أن يؤدي علاج السن المسبب إلى انخفاض حجم الكيس أو إزالته بالكامل. ومع ذلك ، بعد علاج الأسنان ، يجب زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لإجراء فحوصات المتابعة. إذا نما الكيس مرة أخرى ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج.

يتم إجراء العلاج الجراحي الحديث باستخدام تقنيات التنظير الداخلي ، حيث يتم إدخال الأدوات في الجيوب الأنفية من خلال فتحة الأنف وناسور اصطناعي صغير في عظم الفك ، لعمل شق تحت الشفة العليا. تلتئم الشقوق على الغشاء المخاطي بسرعة دون أن تترك ندبات ولا تؤثر على جماليات الوجه.

إن اختيار نظام العلاج الأمثل من حيث الفعالية يقع على عاتق الطبيب بالكامل ويتم تحديده من خلال خبرة الأخصائي والموارد المتاحة له (المعدات التشخيصية والعلاجية ، والأدوية ، وطاقم التمريض المدربين). هذا هو السبب في أنه من الأفضل الاتصال بـ Good Dentistry على الفور في محطة مترو Ozerki ، بدلاً من "زرع" مشكلة في نفسك لفترة طويلة.

أسعار العلاج في العيادة

خدمة	سعر
قلع الأسنان
خلع السن	3500 فرك.
قلع الاسنان ثالثا درجة الحركة	1500 فرك.
قلع ضرس العقل	4500 فرك.
سهولة قلع الاسنان	2500 فرك.
عملية جراحية لإزالة سن محشور	7500 فرك.
آخر
ترقيع العظام	25000 فرك.
رفع الجيوب الأنفية مغلق	18900 فرك.
رفع الجيوب الأنفية مفتوح	26500 فرك.
استئصال غطاء السن	2500 فرك.
استئصال ضرس جذر واحد	5000 فرك.
استئصال ضرس متعدد الجذور	7000 فرك.
تصحيح النتوءات السنخية	3500 فرك.
فتح خراج اللثة	2500 فرك.
جراحة تجميل الشفة	5000 فرك.
لجام اللسان البلاستيكي	5500 فرك.
كشط جيد	500 فرك.
علاج التهاب الأسناخ	2500 فرك.
زرع الأسنان
وضع غرسة Adin	20500 فرك.
وضع زرع OSSTEM	26700 فرك.
نوبل استبدال حدد موضع الزرع	35000 فرك.
وضع زرع أنكيلوس	35000 فرك.
وضع الزرع عالي التقنية	29500 فرك.
وضع الزرع الخاطئ	32000 فرك.