علاج أعراض مرض الغدة الدرقية. ما هي أعراض مرض الغدة الدرقية وكيفية علاجها؟ العلاج باليود المشع

تعتبر الغدة الدرقية عضوًا مهمًا في عمل جسم الإنسان. تنتج هذه الغدة هرمونات خاصة لعملية التمثيل الغذائي والعمليات الأخرى. عندما تمرض الغدة الدرقية ، تتعطل العملية الهرمونية ، مما يؤثر على صحة الأعضاء الأخرى. كيف نحدد أن الغدة الدرقية معيبة ، أعراض المرض لدى النساء؟

بين النساء الحديثات من سن 30 عامًا ، أصبحت أمراض الغدة الدرقية هي القاعدة ، وفي النساء الأكبر سنًا ، من 60 عامًا ، عادة ما تكون مشكلة في الغدة الدرقية. يحدث المرض لعدد من الأسباب ، لكنه يتجلى ببطء شديد. يتطور لدرجة أنه يصبح من السهل بصريًا تحديد الالتهاب.

لفهم أعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء بالتفصيل وكيفية علاج هذه الحالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه. يمكنك أيضًا قراءة ويكيبيديا أو تنزيل الكتاب بشكل أكبر في المقالة: علاج أمراض الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى ملف خاص بالعلاجات الشعبية للعلاج المنزلي.

أعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء وعلاجها

قبل الاقتراب من أعراض وعلاج الغدة الدرقية عند النساء ، من الضروري معرفة شكلها ومكانها. يمكن أن يساعد ذلك في فهم مبادئ تعريف المرض وطرق العلاج بشكل أفضل.

الغدة الدرقية ، مثل الفراشة ، لأننا نشبهها في المظهر ، تقع أسفل الرقبة مباشرة.

صور الغدة الدرقية ، أعراض المرض عند النساء

انظر إلى العلامات الخارجية للمرض عند النساء. بالمناسبة ، قد لا يظهر مرض الغدة الدرقية عند الذكور على الإطلاق.

فيديو للغدة الدرقية واعراض المرض عند النساء

تأكد من مشاهدة هذا الفيديو. تخبر الدكتورة بوتاكوفا كل شيء عن أعراض وأمراض الغدة الدرقية لدى النساء. على الرغم من أنها ، بعبارة ملطفة ، تعلن في الفيديو عن منتجات Coral Club ، يمكنك تجاهل ذلك. ما عليك سوى مشاهدة هذا الفيديو لفهم كيفية التعرف على المرض ، وأسبابه ، وما يمكن أن يؤدي إليه.

علامات الغدة الدرقية عند النساء

حتى لا يذهب المرض بعيداً ولا يصبح مزمناً ، فأنت بحاجة إلى معرفة علامات مرض الغدة الدرقية لدى النساء ، لأن انخفاض النشاط الهرموني يتطلب علاجاً ، وزيادة نشاط الغدة يتطلب علاجاً آخر. لذلك من الضروري معرفة أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند النساء. يجب أن يتم العلاج فقط بعد أن يتم تحديد التشخيص الدقيق.

بشكل عام لا يحب الشخص الذهاب إلى الأطباء والاستماع إلى نصائحهم ، ويفضل تجنب مثل هذه الرحلات ، لذلك يحاول أن يعالج بنفسه في المنزل.

كما تعلم ، يؤثر مرض الغدة الدرقية على الخصوبة ، لذلك إذا أصبت بأي شكل من أشكال المرض أثناء الحمل ، يمكن أن تترك دون فرصة لإنجاب الأطفال في المستقبل.

هناك نوعان من علامات الغدة الدرقية غير الصحية:

1. زيادة نشاط الغدة الدرقية. غالبًا ما يمكن فهم ظهور المرض مع بداية انقطاع الطمث المبكر. هشاشة الشعر والأظافر ، وجفاف الجلد ، وآلام العضلات ، كل هذا يشير إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية.
2. يتم تحديد نشاط الغدة الدرقية من خلال الاكتئاب المزمن. إذا لاحظت أن الاكتئاب لا يتركك ، فهذه مناسبة لفحص الغدة الدرقية.

أعراض الغدة الدرقية عند النساء وعلاجها

تنتج الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية ، والتي يجب أن تكون بنفس القدر الذي يجب أن تنتجه. إذا مرضت الغدة الدرقية ، فإن هذه الهرمونات تصبح إما كثيرة جدًا أو قليلة جدًا. يطلق الأطباء على هذه الحالة عدم التوازن الهرموني.

يمكن تمييز بعض أعراض الاضطرابات الهرمونية عند نقص هرمونات الغدة الدرقية أو زيادتها:

• تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.
• التهاب الغدة الدرقية ، بسيط وذاتي المناعة.
• سامة تضخم الغدة الدرقية عقيدية;
• و اخرين…

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية كعلاج ، على شكل هرمونات ، والتي من شأنها أن تعمل على استقرار انخفاض الغدة الدرقية أو زيادتها.

علامات الغدة الدرقية عند النساء: تورم في الحلق

للتعرف على علامات الغدة الدرقية عند النساء ، أي تورم في الحلق ، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• الشعور بوجود شيء في الحلق ؛
• صعوبة في البلع.
• يزداد التهاب الحلق سوءًا عند البلع أو التنفس بعمق ؛
• المرحلة الأولية تشبه التهاب الحلق.
• تغير مزاجي مفاجئ بشكل غير عادي.

قد تشير هذه العلامات إلى أشكال مختلفة من المرض: فرط نشاط الغدة الدرقية ، عقيدات ، تضخم الغدة الدرقية السام.

التهاب الغدة الدرقية (أعراض في علاج النساء)

إذا وجدت أعراض التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ، فيجب علاجها على وجه السرعة ، وإلا فإنها محفوفة بالتدهور وتطور المرض. الالتهابات ذات طبيعة مختلفة وستظهر أيضًا بطرق مختلفة.

• يتجلى التهاب الغدة الدرقية بالصداع والضعف والتعرق وفقدان الوزن.
• ولكن يمكن الكشف عن التهاب المناعة الذاتية بسبب آلام الرقبة.
• يُشار إلى التهاب الغدة الدرقية الليفي بسبب مشاكل طنين الأذن والرؤية ؛
• إذا كان الالتهاب في المرحلة الحادة ، فستجد التهابًا في الغدد الليمفاوية وألمًا في الرقبة والرقبة.

يجب معالجة أي التهاب بشكل عاجل وخاصة التهاب الغدة الدرقية. الأعراض عند النساء واضحة ، ويمر العلاج بسرعة كبيرة إذا تم كل شيء بشكل صحيح.

إذا بدأت المرض ، فإن تراكم كيس صديدي وتمزقه اللاحق ليس سوى واحدة من النتائج الخطيرة.

اكتشف ما تفعله الغدة الدرقية. ينسب كثير من الناس الضعف إلى التعب العادي ، لكن هذا قد لا يكون صحيحًا تمامًا.

https://youtu.be/oTeVpwYTV64

مرض الغدة الدرقية - علاج الأعراض عند النساء

اعتمادًا على شكل مرض الغدة الدرقية ، قد تختلف أعراض النساء وعلاجهن. الآن سنتحدث أكثر عن أعراض المرض ، وفيما يلي ، في القسم الخاص بالعلاج ، سنكتشف الوسائل التي يمكن بها علاج المرض.

أعراض التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية).

يشير Hyper إلى زيادة نشاط الغدة عندما يكون هناك الكثير من الهرمونات. يتسمم الجسم بفائض الهرمونات ويصاب بالتسمم وزيادة الغدة الدرقية.

الأعراض الرئيسية:

• انخفاض في وزن الجسم.
• أرق؛
• زيادة الانفعالية ، تغير حاد في المزاج ؛
• ضربات قلب قوية
• ظهور ضيق في التنفس ورجفة في الأصابع.
• انتهاك الدورة الشهرية. النزيف ضئيل ، لكن هناك ، الدورة لم تنكسر ؛

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• الإجهاد البدني والعاطفي.
• الوراثة
• مرض الغدة النخامية.

علاج قصور الغدة الدرقية عند النساء

على عكس فرط نشاط الغدة الدرقية يعني انخفاض نشاط الغدة الدرقية. سبب رئيسيعدم كفاية إنتاج الهرمونات - نقص اليود والالتهابات.

يتميز بمثل هذه الأعراض:

• زيادة وزن الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم ، أقل من 36.6 درجة ؛
• حالة الاكتئاب واللامبالاة.
• جفاف الجلد ، هشاشة الشعر ، تساقط الرموش ، الحواجب.
• حالة النعاس ، تباطؤ الكلام والنشاط العقلي ؛
• تنقطع الدورة الشهرية أو تختفي.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمثل هذا المرض ، فقد يتأثر الجنين بالفعل في الرحم ويعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي والأنظمة الأخرى. يمكن أن يتوقف الحمل ، لذلك يجب أن يتم علاج قصور الغدة الدرقية قبل الحمل. اقرأ أدناه حول كيفية علاج هذا الشكل من الغدة الدرقية.

عقيدات في الغدة الدرقية (أعراض المرض عند النساء)

يجب أن يكون حجم الغدة الدرقية عند المرأة حوالي 18 متر مكعب. انظر الحجم المسموح به حيث يتم تشخيص عدم تشوه العضو بما لا يزيد عن 30 متر مكعب. انظر إذا كان أكثر من ذلك - فهذه علامة مؤكدة على وجود عقد في الغدة الدرقية ، بينما يمكنك أن تشعر بما يلي:

• شيء إضافي في الرقبة.
• البلع المؤلم ، والتنفس.
• الاختناق المفرط
• يمكن أن يتغير جرس الصوت بعدة ديسيبل ؛

طرق العلاج:

• عملية؛
• العلاج الإشعاعي.

بعد العملية ، ستبقى ندبة صغيرة غير واضحة ، لكن العديد من النساء يرفضن الجراحة. الحقيقة هي أن العواقب يمكن أن تكون سيئة للغاية إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد.

أسباب وعلاج تضخم الغدة الدرقية عند النساء

من السهل تحديد تضخم الغدة الدرقية عند المرأة - تزداد الرقبة ، مثل البجع. الرجال لا يستطيعون رؤية هذا ، مرضهم يتطور بشكل مختلف. يؤثر نقص الهرمون الذي يجب أن تفرزه الغدة الدرقية على زيادة تكاثر الخلايا. وينقص الهرمون بسبب قلة نسبة اليود في الجسم ، ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان.

يمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية ، مع زيادة نشاط الغدة وانخفاض النشاط.
أسباب تضخم الغدة الدرقية هي نفسها ، ولكن السبب الرئيسي هو شكل متقدم من المرض. اقرأ المزيد عن العلاجات أدناه.

علامات سرطان الغدة الدرقية

إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة من المرض ، فيمكن علاجه في 99٪ من الحالات.

الأعراض الرئيسية:

• التهاب الرقبة والحلق.
• من الصعب والمؤلمة أن تبتلع وتتنفس بعمق.
• تتشبث الأمراض المعدية.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• انخفاض الأداء
• استنزاف عام للجسم.
• تسمم.

كيس الغدة الدرقية - أعراض المرض عند النساء

ما هو كيس الغدة الدرقية؟

• كيس غرواني
• مسامي.
• كيس من الفص الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية.
• كيس برزخ الغدة الدرقية.
• أكياس صغيرة ومتعددة

أعراض مرض الغدة الدرقية لدى النساء على شكل كيس.

لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد الكيس إلا عندما يصل إلى حجم كبير. توضح الصورة أدناه كيف يمكن التعرف على كيس في مراحل مختلفة من التطور.

من وجهة نظر طبية ، ليس من الواضح لماذا يمكن أن يتطور الكيس لفترة طويلة أو يتشكل في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. وإذا عالجت نفسها ، دون مساعدة الأدوية ، فإن الأطباء يصابون بالصدمة. من وجهة نظر الطبيعة والجسد ، كل شيء واضح ، يكفي قراءة كتاب واحد على الأقل حول موضوع التغذية السليمة.

العلامات الأكثر شيوعًا للكيس الذي ظهر بالفعل هي:

• شيء ما في الحلق.
• يشعر بالضيق
• من الممكن تغيير الصوت ؛
• الألم والشعور بالمرض.
• درجة حرارة الجسم؛
• صداع؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.

يمكن أن يتم العلاج بطريقتين:

1. تدخل جراحي؛
2. المراقبة مع الأدوية وبدونها.

كل شيء واضح في العملية ، ولكن بالنسبة للملاحظة ، ينظر الأطباء بشكل دوري إلى حجم الكيس ، وإذا زاد ، يقترحون الجراحة. في كثير من الأحيان ، بعد ثقب ، ينمو الكيس مرة أخرى ، لذلك يتم إجراء العملية مرة أخرى.

إذا كنا نتحدث عن كيس صغير ، فبمساعدة الأدوية ، يمكنك التأثير على الحد من المرض. هناك أطباء ينصحون المرضى باتباع نظام غذائي غني باليود. سنتحدث عن النظام الغذائي كعلاج أدناه.

علاج نقص تنسج الغدة الدرقية عند النساء

يعد نقص تنسج الغدة الدرقية مرضًا مرضيًا عندما تكون الغدة متخلفة. بطبيعة الحال ، يتم تعطيل العمل على إنتاج الهرمونات ، ونتيجة لذلك لا ينمو العضو أكثر.

أسباب هذا المرض هي:

• يمكن أن يؤدي نقص اليود أثناء حمل الأم إلى خدعة على الطفل وستحدث طفرة جينية تؤدي إلى نقص تنسج ؛
• استخدم في علاج الأدوية الهرمونية.
• زيادة الإشعاع
• بيئة تحتوي على نسبة عالية من المواد الكيميائية.

كعلاج طبي ، في المراحل المبكرة من المرض ، يتم وصف الأدوية الهرمونية لتجديد محتوى اليود في الجسم. إذا تطور نقص تنسج الدم لفترة طويلة ، فمن المعتقد أن هناك بالفعل عمليات لا رجعة فيها لا يمكن علاجها.

في الطب الشعبي ، هناك علاجات لهذا في المنزل أيضًا. اقرأ المقال أيضًا للتعرف على العلاجات الشعبية.

علاج الغدة الدرقية عند النساء

الشيء الأكثر فائدة وصحة الذي يمكن القيام به ليس فقط لعلاج الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا أي عضو هو تنظيم عملية التغذية. يلعب النظام الغذائي دور المنقذ بعدة طرق. ما هي المنتجات التي يجب إثراؤها في القائمة اليومية لعلاج الغدة الدرقية عند النساء؟

علاج الغدة الدرقية عند النساء عن طريق التغذية.

• مع قصور الغدة الدرقية النظام الغذائي اليومييجب أن تكون غنية بالأطعمة الغنية باليود ؛
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب أن تكون القائمة ضعيفة في اليود.

نظرًا لأن السبب الرئيسي للغدة الكبيرة هو خبث الجسم ، أي الدم واللمف ، فيجب تنظيفهما. شاهد على موقعنا كيفية تطهير الجسم من السموم والسموم.

الحقيقة هي أن الدم السام واللمف لا يسمحان للغدة الدرقية بالعمل في ظروف نظيفة طبيعية ، ونتيجة لذلك يحدث فشل. ولكن بمجرد تطهير الجسم ، والأهم من ذلك الأمعاء ، يحدث الشفاء الفوري.

لتطهير الجسم ، استخدم أي خضروات نيئة ، فهي عبارة عن ألياف ، ومثل المكنسة ، سوف تزيل السموم من الأمعاء.

أيضًا في النظام الغذائي للغدة الدرقية ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات التالية:

• السيلينيوم؛
• نحاس؛
• الكوبالت.
• المنغنيز.

تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من هذه العناصر:

• وردة الورك
• توت؛
• الفراولة؛
• عنب الثعلب؛
• ثوم؛
• اللفت؛
• بورياك.
• يقطين؛
• توت العليق؛
• كرنب.

ببساطة ، تناول المزيد من الخضار والفواكه النيئة لتكون بصحة جيدة وتتعافى من أي أمراض. عندما تبدأ في تناول الطعام بشكل صحيح ، يقوم الجسم بتشغيل نظام التنظيف ويزيل تدريجياً جميع السموم والسموم من الجسم التي تراكمت فيه طوال حياتك.

1. اللحوم الدهنية والمقلية.
2. الدهون المتحولة؛
3. الطعام السريع؛
4. سكر أبيض؛
5. خبز ابيض؛
6. دقيق؛
7. حلويات؛
8. المايونيز والكاتشب والصلصات الأخرى ؛
9. الملح والتوابل الأخرى.
10. الكحول والتبغ والقهوة.
11. منتجات تعزيز النكهة.

علاج الغدة الدرقية عند النساء بالعلاجات الشعبية

من العلاجات الشعبية لعلاج الغدة الدرقية عند النساء ، يمكن للمرء أن يميز:

• الأعشاب ومغلي.
• الحقن والصبغات العشبية.
• بعض الأطعمة مثل: الثوم ، أقسام الجوز ، رماد الجبل ، بذور الكتان ، الثوم ، الجاودار ، التين ، الليمون وغيرها ؛
• الأطعمة الغنية باليود.

وصفات طبخ دقيقة العلاج الشعبييمكن تنزيله من الرابط أدناه:

أدوية لعلاج الغدة الدرقية عند النساء

يجدر قول بضع كلمات عن علاج الغدة الدرقية لدى النساء بالأدوية والأدوية. على الرغم من أن طريقة العلاج هذه أصبحت شيئًا من الماضي وأن التغذية تحل محلها طعام النبات، سنظل نتطرق إلى هذا الموضوع. على الرغم من أننا نعطي أسماء بعض الأدوية ، إلا أنه يجب استخدامها فقط بوصفة طبية وحسب توجيهات الطبيب. لا تنتحر!

علاج قصور الغدة الدرقية عند النساء.

في علاج قصور الغدة الدرقية ، يتم استخدام إل-ثيروكسين - وهو بديل مُعد صناعيًا لهرمون حقيقي. تباع في الصيدليات ، عبوات 50 و 100 ميكروغرام. يطبق كل صباح قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

علاج التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) عند النساء.

هناك ثلاثة اتجاهات لعلاج هذا الشكل من المرض:

1. بمساعدة الأدوية: ميركازول ، بروبيل ثيوراسيل ، ثياموزول (يمنع نشاط الغدة الدرقية) - تمتد مدة العلاج إلى سنتين. الآثار الجانبية المحتملة مثل الحساسية والطفح الجلدي والالتهاب الرئوي.

2. العلاج الإشعاعي - أخذ كبسولة من اليود المشع. يتراكم هذا اليود في خلايا الغدة الدرقية وتموت الخلايا تدريجيًا ، بحيث يتشكل النسيج الضام في مكانها ، ويقل حجم الغدة الدرقية. بعد هذا العلاج ، يُحظر الحمل لمدة عام ؛

3. يشار إلى الجراحة من أجل زيادة قوية في الغدة الدرقية والأورام. تتم إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية. بطبيعة الحال ، ستكون هناك مضاعفات بعد العملية ، لأنها تقطع عضوًا داخليًا مهمًا ، لذلك من الأفضل عدم إحضارها إلى هذا ؛

4. في علاج أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية عند النساء ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية ويتم إجراء فحص كل 90 يومًا.

يجب أن يتم أي علاج تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لكن لا يجب أن تدع كل شيء على ضمير الطبيب. حتى لو تم الإشارة إلى العلاج الدوائي باعتباره العلاج الرئيسي ، فلا ينبغي لأحد أن ينسى التغذية السليمة والنشاط البدني والراحة.

الغدة الدرقية هي عضو صغير في جسم الإنسان مسؤولة عن التمثيل الغذائي ، وتنتج الهرمونات ، وتشارك أيضًا في العديد من العوامل الأخرى. عمليات مهمة. تقع الغدة الصماء على الرقبة أمام القصبة الهوائية وتحت الحنجرة وتتكون من فصيصتين وبرزخ بينهما. يتكون أكثر من نصف الغدة الدرقية من اليود. هذا هو السبب في أن هذا العضو يعاني أكثر من غيره من نقص اليود.

تقع هذه الغدة فوق "تفاحة آدم" ، وتنتج هرمونًا محددًا - الغدة الدرقية (TH) ، والذي ينظم ، من بين أمور أخرى ، درجة حرارة الجسم ، والتمثيل الغذائي ، ونبض القلب. يمكن أن تبدأ المشاكل عندما يكون لديك نشاط مفرط أو العكس ، غير نشط بما فيه الكفاية. إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل سيئ ، فإنها تنتج القليل جدًا من TH ، ولكن إذا كانت مفرطة النشاط ، فإنها تنتج الكثير جدًا.

أعراض مرض الغدة الدرقية

فيما يلي بعض الأعراض التي تشير إلى وجود خلل الغدد الصماء.

1. إذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات الضرورية ، فقد يشعر الشخص بالتعب المستمر ، حتى بعد النوم ليلاً. في الوقت نفسه ، تكون العضلات بطيئة ، ويريد المريض النوم باستمرار ، وسرعان ما يتعب.

2. يمكن للتغير المفاجئ في الوزن أن يخبرنا عن مشاكل الغدة الدرقية. إذا لم تقم بتغيير القواعد الغذائية المعتادة الخاصة بك ، وتزداد الكيلوجرامات على قدم وساق ، فمن المحتمل أنك تعاني من خلل وظيفي نظام الغدد الصماء. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغدة الدرقية ، المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي ، لا تعمل بشكل مكثف بما فيه الكفاية ، وبالتالي انخفاض معدل التمثيل الغذائي. لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب إذا كان الوزن ، على الرغم من التمارين والنظام الغذائي ، قائمًا أو ينمو.

3. يؤدي التكاثر الصغير للهرمونات إلى حقيقة أن الشخص لا يتلقى ما يكفي من السيروتونين - هرمون الفرح والسرور. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية يعانون من اللامبالاة والعصبية ، مزاج سيئالبكاء والاكتئاب والاكتئاب. علاوة على ذلك ، مع زيادة نشاط الغدة الدرقية ، يصبح الشخص عدوانيًا وعصبيًا وحادًا. وعندما تخفض ، على العكس من ذلك ، - اللامبالاة والنعاس. كما ينخفض ​​تركيز المريض ويتدهور الأداء الفكري والذاكرة.

4. يمكن أن تشير زيادة الشهية أيضًا إلى وجود خلل في الغدة الدرقية. لكن في بعض الأحيان لا يسمن الإنسان حتى لو أكل كثيرا. على العكس من ذلك ، على خلفية كمية كبيرة من الطعام الذي يتم تناوله ، يمكن أن يكون نحيفًا جدًا وهزيلًا.

5. غالبًا ما يشعر مرضى الغدد الصماء بالبرودة حتى في درجات الحرارة المثلى.

6. إذا كان نقص اليود شديدًا ، فإن الغدة الصماء تتضخم بشكل كبير بحيث يمكن الشعور بها. في كثير من الأحيان يضغط على الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة ، قد يشعر الشخص "بكتلة في الحلق" ، وألم ، وعرق ، وانزعاج عند البلع ، وتغير في جرس الصوت. إذا لم يترافق ذلك مع نزلات البرد ، فتأكد من استشارة الطبيب.

7. تؤدي درجة المرض المهملة إلى العقم. عندما تتعطل الغدد الصماء ، يختفي نزيف الحيض عند النساء ، يعاني الرجال من العجز الجنسي.

8. جفاف الجلد ، تساقط الشعر ، جحوظ العينين ، الرمش النادر للرموش ، الإمساك ، آلام العضلات والمفاصل ، الزيادة المطولة في درجة الحرارة بمؤشرات تافهة (36.8 - 37.8) تتحدث عن خلل خطير في عمل الغدد الصماء.

إذا لاحظت على الأقل عددًا قليلاً من الأعراض المذكورة ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. في غضون ذلك ، يمكنك تشخيص الغدة الدرقية بنفسك.

كيفية فحص الغدة الدرقية

فيما يلي بعض الطرق الفعالة لمساعدتك على التحقق من عمل هذا العضو الحيوي في المنزل.

اليود

ستساعدك هذه الطريقة على فهم مقدار احتياج جسمك إلى اليود. اصنع شبكة من اليود على معصمك واتركها لبضع ساعات. إذا أصبح النمط غير مرئي تقريبًا خلال هذا الوقت ، فهذا يعني أن الجلد قد امتص العنصر المفقود. يمكنك أيضًا القيام بذلك ، ارسم ثلاث شرائح من الداخل من الساعد - رقيقة ومتوسطة السماكة (2-3 مم) وسمك سنتيمتر واحد. إذا بقي خطان فقط في الصباح ، وكان النحافة غير مرئي ، فكل شيء في محله. إذا بقيت سمينة فقط - فهذا مدعاة للقلق. وإذا تم مسح ثلاثة خطوط بالكامل تقريبًا ، فتأكد من زيارة الطبيب.

أو. بين الساعة 10 صباحًا و 12 صباحًا ، تناول 5٪ من اليود وضع شبكة من اليود على معصمي اليدين. لماذا كلاهما؟ لأن الغدة الدرقية عبارة عن عضو مقترن ، ويعمل كل مكون من مكونات هذا الزوج بشكل مختلف. في الصباح ، انظر إلى اليد التي امتصها اليود أكثر - أي أنها اختفت. حيث يتم امتصاص اليود بشكل أكبر ، تكون هناك حاجة أكبر لليود في الغدة. إذا اختفى على اليمين - علم الأمراض في الفص الأيمن من الغدة الدرقية ، إذا كان على اليسار - فيجب البحث عن المشكلة على اليسار. عادة ما يكون علم الأمراض من جانب واحد ، مثل ، على سبيل المثال ، السكتة الدماغية.

الماء والمرايا

يمكنك التحقق من حجم الغدة الدرقية بالماء والمرآة. قف أمام المرآة وابدأ في شرب الماء. في نفس الوقت ، انظر إلى منطقة العنق. عادة ، تتحرك تفاحة آدم بسلاسة ، دون قفزات مفاجئة. إذا ظهرت درنة (على جانب واحد أو متناظرة) بين الحلق والغمازة في منتصف العنق ، فإن الغدة الدرقية تتضخم.

جس

قف أمام المرآة وابتلع لعابك. أبقِ أصابعك في أسفل حلقك أثناء القيام بذلك. إذا شعرت بوجود كتلة أو نتوء عند البلع ، فهذا يعني أن الغدة متضخمة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الغدة الدرقية مؤلمة. عند الجس ، يمكن للعضو المتضخم أن يتحرك. الأطباء من ذوي الخبرة يحددون بدقة القاعدة أو الحجم المرضيالغدد الدرقية. بالنسبة لشخص بعيد عن الطب ، قد تبدو هذه الطريقة غريبة وغير مفيدة. لكن من أجل صحتك ، الأمر يستحق المحاولة.

قلم

كما لوحظ ، تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية إلى تساقط الشعر. ومع ذلك ، إذا كان تساقط الشعر من الرأس يمكن أن يكون لأسباب مختلفة ، فإن الحواجب تعاني فقط بسبب الغدة الدرقية. ترقق الحاجب وتدهور جودة الشعر هي علامات على وجود خلل في نظام الغدد الصماء. يمكنك التحقق من ذلك بقلم رصاص. ضع القلم في زاوية عينك موازيًا لأنفك. إذا كانت زاوية الحاجب تبدو أبعد من قلم الرصاص - فكل شيء على ما يرام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن الأرجح أن الحديد ليس بالترتيب.

رَابِطَة

هذه الطريقة مناسبة فقط للرجال الذين اعتادوا على ارتداء ربطة عنق وقميص بأزرار. إذا بدأ الحجم المعتاد لربطة العنق وياقة القميص فجأة في الضغط على الرقبة وإحداث الانزعاج ، فمن الآمن أن نقول إن الغدة الدرقية متضخمة. ستساعدك هذه الخطوات البسيطة التشخيص الأوليوتفهم ما إذا كنت بحاجة لرؤية الطبيب.

باستخدام مقياس حرارة

يجب قياس درجة حرارة الجسم فور الاستيقاظ في الصباح ، بينما لا يجب على الشخص النهوض من الفراش ، لأنه نتيجة للحركة يتذبذب ضغط الدم مما يؤثر على درجة حرارة الجسم. إذن ، كيف يتم فحص الغدة الدرقية دون مغادرة المنزل؟

كيف يتم تنفيذ الإجراء

يجب تحضير جميع الملحقات الضرورية في المساء حتى لا تضطر في الصباح إلى النهوض من السرير والركض للحصول على دفتر ملاحظات أو مقياس حرارة أو قلم.

سوف تحتاج:

• ميزان حرارة زئبقي عادي
• دفتر بقلم
• يشاهد.

مباشرة بعد الاستيقاظ ، تحتاج إلى القيام بأقل عدد ممكن من الحركات ، ووضع مقياس الحرارة في الإبط. ماذا يعني الحد الأدنى لعدد الحركات؟ إذا استيقظت على الجانب المقابل من طاولة بجانب السرير أو منضدة حيث يوجد مقياس الحرارة ، فأنت بحاجة إلى الالتفاف بعناية إلى الجانب المطلوب دون حركات مفاجئة وأخذ مقياس الحرارة. ستؤدي كل حركاتك المفاجئة إلى تقلبات في مستوى ضغط الدم في الشرايين ، وبالتالي تتقلب درجة الحرارة أيضًا بشكل طفيف. إذا كنت تقيس درجة الحرارة عند العمليات الالتهابية، فإن مثل هذه الانحرافات لن تلعب دورًا مهمًا. في حالة الغدة الدرقية ، كل عُشر درجة مهمة. يجب قياس درجة الحرارة لمدة 10 دقائق على الأقل. يجب تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها في دفتر ملاحظات.

لكي تسمى التجربة نظيفة ، يمكنك قياس درجة الحرارة لعدة أيام متتالية ، وقد تختلف ساعات الاستيقاظ في الصباح. لكن يجب استخدام مقياس الحرارة بنفس الطريقة لتجنب الأخطاء.

بالنسبة للنساء ، من الأفضل عدم إجراء هذه التجربة خلال أيام الدورة الشهرية ، حيث أن الخلفية الهرمونية خلال هذه الفترة تكون غير مستقرة للغاية ، وسوف تتقلب درجة حرارة الجسم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الشخص الذي تم فحصه بصحة جيدة. حتى مع العمليات الالتهابية الطفيفة في الجسم - نزلات البرد أو خراج في الإصبع ، سترتفع درجة الحرارة.

كيفية فك النتيجة

إذا كانت درجة حرارة الجسم تتراوح من 36.5 إلى 36.8 درجة ، ثم تعمل غدتك الدرقية بشكل طبيعي ولا توجد أمراض. وفقًا لذلك ، يكون إنتاج الهرمونات مستقرًا وضروريًا لعمل الجسم الطبيعي.

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم أقل من 36.5 ، ثم يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وفحص الغدة الدرقية. على الأرجح ، سيتم تشخيصك بقصور الغدة الدرقية - وهو مرض تفرز فيه الغدة كمية غير كافية من الهرمونات.

في الوقت نفسه ، قد تعاني من اضطرابات نفسية - الإجهاد ، والاكتئاب ، وبعض مشاكل الذاكرة ، والتعب المفرط ، والتعب المزمن. لا يستحق الأمر تأجيل زيارة الطبيب ، لأن مثل هذه الأعراض البسيطة تظهر فقط في المراحل الأولى من المرض ، وفي المستقبل ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مشاكل خطيرة في الجسم.

إذا تجاوزت درجة الحرارة 36.8 درجة ، فقد تكون مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية . في هذه الحالة ، تصنع الغدة كمية زائدة من الهرمونات ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي. لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية من مشاكل في الهضم والجهاز العصبي وكذلك في القلب والأوعية الدموية. يمكننا القول أنه مع هذا المرض ، يعمل الجسم بسرعات عالية ويتآكل بسرعة كبيرة.

لماذا تفشل الغدة الدرقية؟

يمكن أن تكون أسباب ضعف الغدة الدرقية مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو نقص اليود في الجسم. هناك مناطق تحتوي فيها المياه والأرض على كميات قليلة جدًا من اليود. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون في مثل هذه المناطق من نقص اليود. في كثير من الأحيان ، يكون الأشخاص المهيئون وراثيًا عرضة لاضطرابات في نظام الغدد الصماء. إذا كان أقاربك المقربون يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية ، فعليك أن تكون أكثر انتباهاً لجسمك وأن تزور طبيب الغدد الصماء بانتظام للوقاية.

في كثير من الأحيان ، يؤثر مستوى الهرمونات الجنسية على عمل الغدة الدرقية. عامل مهم هو التوتر والصدمات العصبية والاكتئاب وعدم التوازن العاطفي. إذا كان عملك مرتبطًا بالإجهاد الزائد المتكرر (الجسدي والعصبي) ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى خلل في نظام الغدد الصماء. يتغير حجم الغدة الدرقية أيضًا بعد الإشعاع.

تضخم الغدة الدرقية ، ما العمل

إذا كنت تعاني من تضخم في الغدة الدرقية ، فيجب عليك أولاً استشارة طبيب الغدد الصماء.

تصاب النساء بتضخم الغدة الدرقية خمس مرات أكثر من الرجال. الفترة الخطيرة بشكل خاص هي انقطاع الطمث ، حيث تحدث تغيرات جذرية. الخلفية الهرمونية. لتقليل احتمالية الإصابة بعلم الأمراض ، حاول الابتعاد عن النزاعات أو تغيير موقفك تجاهها. الإجهاد المستمر له خاصية تراكمية ، وفي مرحلة ما يتجلى على أنه تفاقم للأمراض.

إذا كنت تعيش في منطقة تفتقر إلى مركبات اليود في التربة ، فتناول الأطعمة الغنية باليود. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، تشمل المأكولات البحرية - عشب البحر (الأعشاب البحرية) والأسماك. تناول الأدوية مع اليود ، وملح طعامك بالملح المعالج باليود ، وشراء الخبز المعالج باليود ، والقرنبيط ، والحنطة السوداء ، والدخن ، والبطاطس ، والبنجر ، والجزر ، والطماطم ، والمكسرات المختلفة ، والبرسيمون ، والخوخ ، والتفاح ، والعنب ، ومنتجات الألبان الطبيعية - البيض ، والجبن ، الجبن والحليب.إن نقص اليود خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار.

تعتبر الغدة الدرقية عضوًا مهمًا لسير العمل الطبيعي للجسم كله. ينتج هرمونات خاصة تعمل على تحسين التمثيل الغذائي والعمليات الأخرى في جسم الإنسان. أثناء مرض الغدة الدرقية ، تتعطل العملية الهرمونية ، مما يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الأخرى. يمكن لأعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء أن تخبرنا بما يحدث في الجسم ، وما هي العمليات التي تحدث فيه. من المهم الانتباه إليها في الوقت المناسب والاستفادة منها التدابير اللازمة.

أهم أعراض مرض الغدة الدرقية

من بين العلامات النموذجية والأكثر شيوعًا للمرض لدى الرجال ما يلي:

• التعب ووجود شرود الذهن.
• فقدان الوزن؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي وأعطال الجهاز التناسلي.
• الاكتئاب والعصبية ونقص الذكاء وزيادة النشاط عند الأطفال ؛
• الشعور بالبرد دون سبب ، ألم عضلي مفاجئ ؛
• إمساك؛
• تساقط الشعر والتهيج وجفاف الجلد والأظافر الهشة.

يمكنك تحديد 3 أعراض أخرى ، والتي تسمى مجتمعة بالثالوث السام الدرقي:

• القلب.
• عيون منتفخة
• تضخم الغدة الدرقية بسبب تضخم الغدة الدرقية.

توجد أمراض الغدة الدرقية ، كقاعدة عامة ، عند النساء. نادرا ما يعاني الرجال من هذا المرض. أولى الأعراض غير العادية لاضطراب الغدة الدرقية التي تلاحظها النساء في حد ذاتها هي صعوبة الانتظار وقلة الصبر وزيادة الشهية وفقدان الوزن ودرجة عالية من البكاء والاستياء وزيادة سرعة الكلام وزيادة التواصل العاطفي والتعبير عن الرأي.

ظاهريًا ، يمكن ملاحظة وجود الغدة الدرقية المريضة وأعراض المرض لدى الرجال من خلال:

• عيون متوهجة بشكل غير طبيعي.
• شحوب الجلد
• تورم منطقة أسفل الرقبة.
• زيادة في معدل التنفس.
• ظهور العرق تحت ظروف درجة الحرارة العادية ؛
• حدوثه بدون سبب خاص لدوخة سعال قوي.

يشير معدل ضربات القلب أيضًا إلى وجود مرض الغدة الدرقية ومدى انتشاره. لذا ، فإن نطاق النبض لدى الشخص السليم هو 60-80 نبضة في الدقيقة ، ومع وجود درجة خفيفة من التسمم الدرقي ، تزداد هذه القيمة إلى 100. ويتجلى وجود شكل حاد من أمراض الغدة الدرقية في معدل ضربات قلب يبلغ حوالي 140 نبضة. في الدقيقة.

غالبًا ما تؤثر الغدة الدرقية الكبيرة لدى النساء والأعراض لدى الرجال على الحنجرة ، خاصة على نفاذية الهواء. قد تتأثر الحبال الصوتية ، مما يتسبب في فقدان الشخص لصوته. تجدر الإشارة إلى أن العواقب الوخيمة لأمراض الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر ليس فقط على هذه الأعضاء.

غالبًا ما يتجلى مرض عضو الغدة الدرقية في تغيرات في عمل القلب ، ويحدث تورم ، وضيق في التنفس ليس نادرًا. يتحول عدد كبير من الهرمونات المتكونة إلى محرضات لتسرع القلب. يشعر الكثير من الناس بقلب "مضغوط".

أما بالنسبة لأعراض درجة حرارة الجسم في الأمراض التي يسببها عمل الغدة الدرقية ، فلا تحدث تغيرات خاصة. يمكن ملاحظة التغييرات الطفيفة بدرجة واحدة في اتجاه واحد والآخر. يجب أن يظهر اليقظة في حالة حدوث انخفاض حاد أو ارتفاع في درجة الحرارة. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستشارة الطبيب على الفور.

يمكن اعتبار أحد الأعراض الشائعة إلى حد ما في أمراض الغدة الدرقية لدى النساء وجود اختلالات في الدورة الشهرية. يمكن أن تكون المخصصات غير منتظمة أو وفيرة أو ، على العكس من ذلك ، صغيرة الحجم. وبالتالي ، يمكن أن تشير التغييرات والفشل الملحوظ إلى أمراض ليس فقط في الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا في الغدة الدرقية.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا الناتجة عن سوء عمل الغدة الدرقية ما يلي:

• التهاب أو التهاب الغدة الدرقية.
• مرض قصور الغدة الدرقية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يكون لأعراض أمراض الغدة الدرقية المختلفة التي تصيب العقد عند النساء عدة أعراض شائعة ، مثل الارتعاش في الجسم ، وتساقط الشعر ، والضعف الجنسي ، ولكن في الأساس لكل مرض علاماته الخاصة. غالبًا ما تكون متناقضة تمامًا (الإسهال والإمساك والامتلاء والنحافة).

هناك عدة أشكال لمثل هذا المرض مثل التهاب الغدة الدرقية والعقد: الحاد وتحت الحاد والمزمن.

غالبًا ما يسبب الالتهاب الحاد للغدة الدرقية ألمًا شديدًا وارتفاعًا في درجة الحرارة. يتم تشخيص هذا النموذج عن طريق الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة شفط. مع ذلك ، يصبح من الممكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يستمر العلاج العلاجي في شكل تناول المضادات الحيوية. يزيد التشخيص في الوقت المناسب من مخاطر الجراحة غير الضرورية في المستقبل.

يحدث التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أحيانًا بسبب عدوى فيروسية. ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد أسباب حدوثه. يتميز مرض الغدة الدرقية هذا بأعراض مثل الألم درجات متفاوته، حمى خفيفة وإرهاق شديد.

التهاب مزمنالعقد هو أحد أمراض المناعة الذاتية. تتعرض الغدة الدرقية لهجمات من جهاز المناعة. نتيجة هذه العملية هي تدمير أنسجة الغدة نفسها. تبدأ الخلايا الغدية الموجودة في الاستعاضة بنشاط عن الأنسجة الضامة.

تظهر الأعراض عند الرجال أحيانًا فجأة ، وأحيانًا لا تكون ملحوظة ، ويكون نموهم بطيئًا نوعًا ما. غالبًا ما تكون أعراض المرض هي:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا ;
• تعب؛
• قشعريرة.
• زيادة الوزن؛
• رنين في الأذنين والدوخة.
• اكتئاب؛
• ضعف؛
• جفاف جلد، الأغشية المخاطية؛
• مشاكل الجلد (لون مختلف ، طفح جلدي ، حب الشباب) ؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية.

في كثير من الأحيان ، يضيع الوقت الثمين للعلاج ، بسبب صعوبة تشخيص المرض من تلقاء نفسه. وعندما تظهر الأعراض بشكل إجمالي ورحلة إلى الطبيب ، يتبين أن مرض الغدة الدرقية يستمر لفترة طويلة. يجب على المرضى الخضوع للكثير من الفحوصات في مناطق مختلفةالطب حتى يتم التشخيص النهائي. نظرًا لأن المرض مزمن ، يمكن أن تحدث الانتكاسات من وقت لآخر.

هذا المرض هو زيادة غير صحية في الوزن لا يمكن إيقافها حتى من خلال الأنظمة الغذائية الأكثر صرامة.

في الواقع ، يعتبر قصور الغدة الدرقية انتهاكًا للوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية والعقد عند النساء (أو حتى ضعفها) ، بسبب عدم إنتاج الهرمونات بكميات كافية للجسم. غالبًا ما يحدث المرض بسبب تلف الغدة الدرقية - وهذا يتوافق مع قصور الغدة الدرقية الأولي. مع مظهر ثانوي للمرض ، تؤثر الاضطرابات على عمل الغدة النخامية وما تحت المهاد. هناك عدة أعراض يمكن ملاحظتها في هذه الحالة:

• زيادة الحساسية للبرد ، قشعريرة متكررة.
• خمول وتعب لا يزول.
• تدهور في التركيز
• انخفاض القدرة على العمل بشكل منتج.
• تورم الجفون.
• زيادة الوزن بسرعة دون سبب معين ؛
• انتهاكات في الدورة الشهرية.
• أمراض متكررة الطبيعة النزلية;
• تباطؤ في الجهاز الهضمي ، والإمساك.

الأعراض المذكورة لقصور الغدة الدرقية لدى بعض النساء خفيفة ، وبعضهن يعاني من نقل حاد لكل واحدة منهن. الأشخاص الذين يذهب كل شيء من أجلهم ببساطة لا ينتبهون لمثل هذا التشويش ، لكن عبثًا! يمكن أن تخفي الأعراض البسيطة مرضًا خطيرًا. عواقب قصور الغدة الدرقية ، الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، هي أمراض القلب ، والجنس ، والعقم على وجه الخصوص. يمكن أن تتحول أصعب المواقف إلى غيبوبة.

مع قصور الغدة الدرقية ، يمكنك ملاحظة انخفاض في التمثيل الغذائي. تتباطأ كل عملية في الجسم. بمعنى آخر ، قصور الغدة الدرقية هو فقدان كامل للحيوية.

التسمم الدرقي هو حالة تفرز فيها الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات. هذا يساهم في تسارع حاد في عملية التمثيل الغذائي. يتضمن فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية العلاج حسب الشكل الموجود. ويمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي.

خصائص الانتهاكات هذا المرض:

• الأرق في النوم
• التعب ، وانخفاض الانتباه ، والضعف ، وضعف الذاكرة.
• السلوك العدواني ، التقلبات المزاجية المستمرة ، الغضب ، ردود الفعل العاطفية المفرطة لما يحدث حولك.

يمكن أن تكون أعراض المرض:

• كثرة ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ظهور ضيق في التنفس.
• ارتفاع درجة الحرارة ذات الطبيعة الطويلة ؛
• الشعور بالحرارة
• رعشة في اللسان وتورم في العينين.
• كثرة التبول؛
• فقدان الوزن دون سبب
• تساقط الشعر؛
• انتهاك الدورة الشهرية.

في بعض الأحيان قد يظهر تضخم الغدة الدرقية ، وهو عبارة عن سماكة في الرقبة ، وهو نوع من التورم في الغدة الدرقية. يحتاج التعليم الظاهر دائمًا إلى المعالجة.

يحدث تضخم الغدة الدرقية في كثير من الحالات عندما يكون هناك نقص في اليود في الجسم. في أغلب الأحيان ، هذه الظاهرة نموذجية للنساء أثناء الرضاعة والنساء الحوامل. تزيد هذه الظروف الفيزيائية من حاجة الجسم إلى اليود. تصبح الغدة الدرقية كثيرا حجم أكبر. من خلال هذا التحول ، فإنه يسعى إلى تعويض نقص العنصر المطلوب. إذا لم يتم القضاء على هذا النقص ، فقد تظهر العقد الساخنة أو الباردة ، وسوف تتوقف الغدة الدرقية عن العمل بشكل طبيعي.

تتكون أعراض تضخم الغدة الدرقية عادة من مظهر خارجي. إذا بدأت موقفًا زاد عدة مرات ، يمكن أن يضغط تضخم الغدة الدرقية على القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس ، خاصة في وقت المجهود البدني. يمكن أن يؤدي نفس السبب إلى بحة في الصوت ، ومشاكل في بلع الطعام ، حيث تتهيج الحنجرة أيضًا.

الأسباب الرئيسية للسرطان أو الخراجات بالطبع هي العوامل الوراثية والإشعاع المؤين الذي أثر على جسم الإنسان لبعض الوقت. لكن مشاكل الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين ورم خبيث.

في الوقت الحالي ، من المستحيل العثور على مثل هذه الأعراض الفريدة التي من شأنها تشخيص سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من الميزات التي تزيد من خطر ظهورها. إذا وجد الطبيب هذه الأعراض مصحوبة بتغيرات في الغدة الدرقية ، يتم تشخيص المريض على وجه السرعة لوجود ورم.

في المرحلة الأولية ، يلاحظ الشخص ظهور كتلة صغيرة ، عقدة في الغدة الدرقية. يمكن رؤيته تحت الجلد ، وهذا ارتفاع خاص فوق السطح بأكمله. في البداية ، يكون هذا التكوين غير مؤلم ومرن عند اللمس. تكون العقدة بلا حراك تقريبًا ، ولا تنمو في الجلد ، ولكنها تتدحرج وتختبئ تحتها. بمرور الوقت ، تزداد كثافة التعليم. من الأعراض المبكرة الأخرى لسرطان الغدة الدرقية تضخم العقدة الليمفاوية التي كانت بالكاد مرئية في الرقبة. غالبًا ما يصاب الناس بالذعر عندما يجدون التعليم ، لكنه ليس دائمًا سرطانيًا. لاستبعاد مرض خطير ، يجب عليك استشارة الطبيب.

أعراض السرطان مرحلة متأخرة:

• النمو السريع لتكوين الورم في وقت قصير ، تحوله في أي اتجاه ؛
• زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• بحة في الصوت؛
• - تورم الأوردة في الرقبة.
• الشعور بكتلة في الحلق.
• ألم يشع في الأذنين.

تؤدي أشكال السرطان التي يطلقها الشخص إلى ضغط الجهاز التنفسي ، وصعوبة سالكية الطعام والهواء ، بينما في حالة الضعف ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس فقط.

إذا كان لدى شخص واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه لمرض الغدة الدرقية ، فأنت بحاجة إلى التسجيل بشكل عاجل للحصول على استشارة مع أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا والذي سيكون قادرًا على ذلك بسرعة التشخيصات اللازمةلتشخيص ووصف العلاج الفعال. ليس عليك الانتظار لرؤية الطبيب. حالته الصحية في المستقبل تعتمد على رد فعل الشخص!

يجب أن نتذكره! التشخيص المبكر والعلاج المناسب هما أساس الشفاء التام والسريع.

غدة درقيةيشير إلى الغدد الصماء وكذلك ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية والجزء المعزول من البنكرياس والغدد التناسلية - المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال.

الغدة الدرقية هي عضو صغير يقع في الرقبة أمام القصبة الهوائية وعلى جانبيها ، أسفل غضروف الغدة الدرقية مباشرة ، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. عادة ، الغدة الدرقية تكاد تكون غير محسوسة.

تتكون الغدة الدرقية من نسيج ضام ، تخترقه الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. في سمك النسيج الضام هي أصغر الحويصلات - بصيلات. على السطح الداخلي لجدرانها توجد خلايا جرابية - خلايا درقية ، تقوم بتركيب هرمونات الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتخليق البروتين وإفراز هرمون النمو. أنها تساهم في الاستفادة من الجلوكوز من قبل الخلايا ، وتحفيز عمل القلب ، والجهاز التنفسي ، وزيادة التمثيل الغذائي للدهون ، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم نشاط الغدة الدرقية على النحو التالي. عندما يحتاج الجسم ، لسبب أو لآخر ، إلى زيادة التمثيل الغذائي ، فإن إشارة حول هذا تذهب إلى منطقة ما تحت المهاد. يتم تصنيع ما يسمى بعامل تحفيز الغدة الدرقية في منطقة ما تحت المهاد ، والتي عندما تدخل الغدة النخامية ، تحفز إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) فيها. ينشط هرمون الغدة الدرقية نشاط الغدة الدرقية ويزيد من تخليق هرموناتها "الشخصية" (الغدة الدرقية) - الثيروكسين ، أو رباعي يودوثيرونين (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3). توجد معظم هرمونات الغدة الدرقية - T 4 و T 3 - في الدم في حالة غير نشطة مرتبطة ببروتينات معينة. فقط عندما "تتحرر" من هذه البروتينات ، تصبح الهرمونات نشطة.

كل هذه الآليات المعقدة ضرورية لضمان وجود العديد من هرمونات الغدة الدرقية النشطة في الدم بالقدر الذي يحتاجه الجسم هذه اللحظة.

تنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمون الكالسيتونين. عملها الرئيسي هو تقليل مستوى الكالسيوم المرتفع في الدم.

تصنيف أمراض الغدة الدرقية

- التشوهات الخلقية (غياب الغدة الدرقية أو تخلفها ، الموقع غير الصحيح ، عدم إغلاق القناة الدرقية اللسانية) ؛

- تضخم الغدة الدرقية المتوطن (المرتبط بنقص اليود في البيئة) ؛

- تضخم الغدة الدرقية المتقطع (تضخم الغدة الدرقية يحدث في عدد قليل من الناس الذين يعيشون في المناطق التي يكون فيها اليود كافياً) ؛

مرض جريفز (بعبارة أخرى ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو التسمم الدرقي) ، المرتبط بزيادة وظيفة الغدة الدرقية ؛

- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظائف الغدة الدرقية).

- الأمراض الالتهابية - التهاب الغدة الدرقية.

أورام وآفات الغدة الدرقية. يمكن أن يكون الضرر مفتوحًا (عند كسر سلامة الجلد) ومغلقًا (عندما لا يتكسر ؛ في المظهر ، قد لا يكون هذا الضرر ملحوظًا).

كيف تعرف إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة؟

في العادة ، لا يمكننا رؤية هذا العضو أو الشعور به.

في الدرجة الأولى من التضخم ، تكون الغدة الدرقية محسوسة بوضوح ، ولكنها غير مرئية للعين.

في الدرجة الثانية من التضخم ، تكون الغدة محسوسة جيدًا ومرئية للعين عند البلع.

مع الدرجة الثالثة من التضخم ، يمكن رؤية الغدة الدرقية حتى من قبل شخص بعيد عن الطب ؛ يبدو وكأنه "سمين العنق" ، ولكن قد لا يزعج المريض كثيرا.

مع الدرجة الرابعة من تضخم الغدة الدرقية ، يغير تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير شكل الرقبة.

في الدرجة الخامسة ، يصل تضخم الغدة الدرقية إلى أحجام كبيرة ، وأحيانًا ضخمة. يجذب ظهور مثل هذا المريض الانتباه ؛ قد يتألم الشخص بضيق في التنفس ، والشعور بالثقل ، وضيق الصدر ، والإحساس بجسم غريب ؛ تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يعطل عمل الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية.

في روسيا ، استخدم الأطباء التصنيف أعلاه لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن الحجم الدقيق للغدة ، الذي تحدده الموجات فوق الصوتية ، له أهمية قصوى. الفحص الخارجي أقل أهمية ، لأن الأخطاء ممكنة. يصعب أحيانًا على الطبيب تحديد الغدة الدرقية عند الشباب ذوي العضلات المتطورة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مرئيًا بوضوح عند الأشخاص النحيفين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على تحديد حجم الغدة الدرقية في كل مريض على حدة تعتمد على بنية العنق وسمك العضلات وطبقة الدهون ، كما أن موقع الغدة الدرقية على الرقبة يلعب دورًا أيضًا.

تأكيدًا على القيمة التقريبية لتحديد حجم الغدة الدرقية أثناء الفحص ، اقترحت منظمة الصحة العالمية في عام 1992 تصنيفًا أبسط لتضخم الغدة الدرقية:

درجة 0 - تكون الغدة الدرقية محسوسة (أي يتم تحديدها بالأصابع أثناء الفحص) ، ويتوافق حجم الفصوص في الحجم مع الكتائب الأخيرة (الظفر) في أصابع المريض.

أنا درجة - حجم الأسهم يتجاوز حجم الكتائب الأخيرة من أصابع المريض.

الدرجة الثانية - الغدة الدرقية محسوسة ومرئية.

الموجات فوق الصوتية ليست طريقة الفحص الأولى التي يصفها الطبيب لكل مريض. ولكن ، إذا كان المريض يعاني من زيادة في العضو ، فإن الطبيب عادة ما يصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يتم حساب حجم الغدة الدرقية في هذه الحالة على النحو التالي: يتم حسابها عن طريق قياس الأحجام الرئيسية الثلاثة لكل فص من الغدة الدرقية. أولاً ، يتم حساب حجم كل سهم بشكل منفصل وفقًا للصيغة:

حجم الفص = الطول × العرض × السُمك × 0.479.

قبل ذلك ، يتم قياس أبعاد كل فص من الغدة الدرقية (الطول والعرض والسمك) ، ولا يتم إعطاء أهمية تشخيصية لأبعاد البرزخ. بعد هذا الحساب ، تضاف أحجام الفصوص إلى بعضها البعض ويتم الحصول على حجم الغدة الدرقية بأكملها.

يُعتقد أن حجم الغدة الدرقية عند النساء يجب ألا يتجاوز 18 مل ، وفي الرجال - 25 مل. أي شيء أكثر من ذلك هو تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. في الأطفال ، يتم تحديد حجم الغدة من خلال جداول خاصة.

مع درجات متفاوتة من تضخم الغدة الدرقية ، قد لا تتغير وظائفها (تسمى هذه الحالة بتضخم الغدة الدرقية euthyroid ، أو euthyroidism) ، أو يتم خفضها (وهذا يسمى قصور الغدة الدرقية) أو زيادتها (في هذه الحالة ، تكون الحالة الوظيفية للغدة الدرقية هي توصف بأنها فرط نشاط الغدة الدرقية). يعتمد مستوى وظيفة الغدة على مستوى هرموناتها: فكلما زاد إفراز الهرمونات في الدم ، زادت الوظيفة.

طرق البحث

1. الفحص الطبي. لا يقوم الطبيب بفحص المريض فحسب ، بل يحدد أيضًا طبيعة شكواه ، ويكتشف متى ظهرت لأول مرة ، أو تكثفت أو انخفضت بمرور الوقت. بعد الفحص والتحدث مع المريض ، يقوم الطبيب بعمل تشخيص افتراضي ويصف الاختبارات اللازمةأو يرسل المريض إلى المستشفى للفحص.

2. التحليل العامدم.

3. تحليل البول - تنتمي هاتان الدراستان إلى ما يسمى بـ "المحاكاة التشخيصية الإجبارية" ، والتي يصفها الطبيب ، كقاعدة عامة ، لجميع المرضى.

4. تعريف الصرف الأساسي. معدل الأيض الأساسي هو مستوى الطاقة الذي يحتاجه الجسم للحفاظ على حياته في راحة تامة بعد صيام لمدة 12 ساعة. تعتمد الطريقة على تحديد استهلاك الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون خلال فترة زمنية معينة. ثم يتم حساب تكاليف طاقة الجسم بالسعرات الحرارية في اليوم. أجريت الدراسة باستخدام أجهزة خاصة تسمى "مقاييس التمثيل الغذائي". يأخذ هذا في الاعتبار مؤشرات الجداول الخاصة ، والتي يتم تجميعها بناءً على جنس معين وعمر ووزن وطول جسم الإنسان. المعالج المحلي ، بالطبع ، لن يقوم بكل هذه الحسابات. كقاعدة عامة ، يتم تحديد التبادل الرئيسي من قبل أخصائي الغدد الصماء ، غالبًا عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم متخصص.

5. تحديد البارامترات البيوكيميائية للدم (إنزيمات الكبد ، البيليروبين ، بروتين الدم ، اليوريا ، الكرياتينين ، إلخ). يسمح لك بتحديد التغيرات في الأعضاء والأنسجة ، والتي تحدث غالبًا في أمراض الغدة الدرقية المختلفة.

6. تحديد نسبة الكوليسترول في الدم. مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول ، مع انخفاض الوظيفة ، يزداد. ومع ذلك ، فإن الطريقة ليست مائة بالمائة ، لأن العديد من المرضى المسنين لديهم زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم المرتبطة بتصلب الشرايين ، وليس أمراض الغدة الدرقية. الطريقة مفيدة أكثر عند الأطفال.

7. تحديد مدة منعكس أخيل يمكن أن يكون بمثابة وسيلة إضافية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. الطريقة بسيطة للغاية وغير ضارة وبأسعار معقولة.

8. التصوير بالموجات فوق الصوتيةتسمح لك الغدة الدرقية بتحديد حجمها ودرجة تضخمها ووجود أو عدم وجود العقد فيها ، إلخ.

9. يسمح لك الفحص بالأشعة السينية بتحديد حجم ودرجة تضخم الغدة الدرقية. في الأطفال ، بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية ، غالبًا ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لليدين ، مما يجعل من الممكن تحديد ما يسمى "عمر العظام": في بعض أمراض الغدة الدرقية ، قد يتأخر عن جواز السفر أو قبله. يعكس عمر العظام التطور البدني، يمكن أن يختلف معدلها عند الأطفال باختلاف الأمراض.

10. الاشعة المقطعيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية. بمساعدتها ، يمكنك تحديد موضع الغدة الدرقية وملامحها وحجمها وهيكلها وتحديد كثافة العقد.

11. تحديد ارتباط اليود ببروتينات مصل الدم. يميز النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

12. طرق المناعة الإشعاعية لتقدير هرمونات الغدة الدرقية. يتم تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تحليلات أكثر تفصيلاً. يعتبر تحديد هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم مفيدًا للغاية. حاليًا ، يتم أيضًا استخدام طريقة مثل تحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية (يتم كتابة المزيد عنها في قسم "تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر").

13. دراسة امتصاص اليود المشع من الغدة الدرقية ليست مطبقة عالميا. في الأطفال ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط وفقًا لمؤشرات صارمة (أي إذا لزم الأمر)!

14. خزعة ثقب الغدة الدرقية تتكون في حقيقة أن يتم إجراء ثقب في الغدة الدرقية ، ثم يتم دراسة هيكلها تحت المجهر.

15. التصوير اللمفاوي بالأشعة السينية للغدة الدرقية هو دراسة بالأشعة السينية مرتبطة بإدخال عوامل التباين في الغدة الدرقية. عادة ، يتم إدخال مستحضر زيتي يحتوي على اليود ، ليبيودول.

16. طرق البحث الإضافية: تخطيط القلب ، تخطيط كهربية الدماغ ، وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يجب استخدام جميع الأساليب في كل مريض ، ولا توجد طريقة عالمية واحدة تسمح بتحديد مرض أو آخر من أمراض الغدة الدرقية. الدقة المطلقة. يختار الطبيب طرق البحث الأنسب لهذا المريض بالذات ، مع مراعاة قدرات المؤسسة الطبية.

التشخيص

تحاليل الدم

الطريقة الرئيسية والأكثر حساسية لتشخيص أمراض الغدة الدرقية هي تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) والهرمونات T 4 و T 3 في الدم.

هرمون الغدة الدرقية (TSH)

يتحكم هرمون الغدة الدرقية النخامي في نشاط الغدة الدرقية. إذا زاد تركيزه ، فهذا يشير إلى انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. أي أن هرمون الغدة الدرقية ، إذا جاز التعبير ، يحاول "بكل قوته" تحفيز نشاطه. على العكس من ذلك ، مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، "يمكن" للهرمون المنبه للغدة الدرقية أن "يرتاح" ، على التوالي ، ينخفض ​​تركيزه في الدم.

في حالة حدوث خلل وظيفي في الغدة الدرقية ، يتم أيضًا قياس محتوى هرموناتها في الدم.

هرمون الغدة الدرقية (T 4) ، إجمالي مصل T 4

نورم: 50-113 نانوغرام / مل ؛ 5-12 ميكروغرام٪ (4-11 ميكروغرام٪) ؛ 65-156 نانومول / لتر (51-142 نانومول / لتر) - اعتمادًا على الطريقة.

الثيروكسين تي 4 هو شكل من أشكال هرمون الغدة الدرقية. يتشكل في الغدة الدرقية ، ولكن ليس له تأثير خاص على عملية التمثيل الغذائي. الشكل الأكثر نشاطًا للهرمون هو ثلاثي يودوثيرونين (T3). يتم تحويل T 4 إلى T 3 في الكبد.

يدور كل من T 4 و T 3 في الدم بشكل أساسي في حالة ملزمة ، وفي هذا الشكل لا تكون الهرمونات نشطة. لذلك ، فإن المستوى الكلي لهرمون الغدة الدرقية لا يخبرنا كثيرًا عن النشاط الهرموني للغدة الدرقية. يتغير مستوى هرمون الغدة الدرقية مع تغير محتوى البروتينات الحاملة ، ويتغير تركيزها بدوره في العديد من الحالات: الحمل ، والأدوية ، والعديد من الأمراض.

يتم تحديد النشاط الهرموني للغدة الدرقية بتركيز T 3 و T 4 الحر.

لوحظ زيادة في تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي في مصل الدم ، ومع ذلك ، مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، وأحيانًا مع التهاب الغدة الدرقية الحاد أو ضخامة النهايات.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي (انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية) ، وكذلك مع انخفاض في تركيز البروتين الرابط لهرمون الغدة الدرقية (البروتين الناقل).

هرمون الغدة الدرقية

المعيار: 0.8-2.4 نانوغرام٪ (0.01-0.03 نانومول / لتر).

يعتمد نشاط هرمون الغدة الدرقية T 4 على تركيز T4 الحر.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).

ثلاثي يودوثيرونين (T 3)

نورم: 0.8-2.0 نانوغرام / مل.

يرتبط T 3 ، مثل T 4 ، بالبروتينات في الدم ، وبالتالي ، فإن التغيير في محتوى بروتينات المصل يؤثر على مستوى إجمالي ثلاثي يودوثيرونين بنفس الطريقة كما هو الحال على مستوى هرمون الغدة الدرقية.

الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TSG)

القاعدة: 2-4.8 مجم٪.

TSH هو البروتين الناقل الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 في البلازما. مع تغيير تركيز البروتين الحامل ، يتغير تركيز T4 أيضًا وفقًا لذلك. نتيجة لهذا ، يحدث تنظيم وصيانة مثل هذا المستوى من الهرمونات الحرة ، وهو أمر مطلوب للعمل الطبيعي للجسم في الوقت الحالي.

يزيد تركيز هرمون TSH أثناء الحمل ، التهاب الكبد الفيروسي. في بعض الأحيان يكون التركيز المتزايد لـ TSH بسبب الوراثة. بالإضافة إلى ذلك ، يرتفع مستوى هرمون TSH إذا تناولت المرأة أدوية هرمونية لمنع الحمل أو بشكل عام أي مستحضرات هرمون الاستروجين.

المخدرات وبعض الأدوية (مثل الكلوفيبرات والميثادون) تزيد أيضًا من مستويات هرمون TSH في الدم.

لوحظ انخفاض في تركيز هرمون TSH في الأمراض والظروف التالية:

• متلازمة الكلوية؛
• تليف الكبد.
• المرحلة النشطة من ضخامة الأطراف (زيادة وظيفة الغدة النخامية) ؛
• متلازمة كوشينغ (زيادة وظيفة الغدد الكظرية) ؛
• نقص هرمون الاستروجين
• النقص الخلقي لـ TSH ؛
• أي حالات مرتبطة بانخفاض محتوى البروتين (على سبيل المثال ، الصيام لفترات طويلة).

الأدوية التي تقلل من مستوى هرمون TSH في الدم هي الأسبرين والفوروسيميد والستيرويدات الابتنائية وعقاقير الستيرويد الأخرى بجرعات عالية.

الأجسام المضادة للثيروجلوبولين

الأجسام المضادة هي المواد التي ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة المستضدات. تعمل الأجسام المضادة المحددة بدقة ضد مستضد معين ، لذا فإن وجودها في الدم يسمح لنا باستنتاج نوع "العدو" الذي يقاتله الجسم. في بعض الأحيان تبقى الأجسام المضادة التي تتكون في الجسم أثناء المرض إلى الأبد. في حالات أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة ضد بعض المستضدات الذاتية للجسم في الدم ، والتي يمكن على أساسها إجراء تشخيص دقيق.

إذا كان مطلوبًا لتأكيد طبيعة المناعة الذاتية لمرض الغدة الدرقية ، فسيتم استخدام تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم لخلاياها - الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، أو الأجسام المضادة للثيروجلوبولين.

دراسات مفيدة للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

ربما لا توجد مثل هذه المنطقة الطب الحديث، حيث لا يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية. طريقة الموجات فوق الصوتية غير ضارة وليس لها موانع. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد حجم وشكل العديد من الأعضاء ، والمناطق المتغيرة والسوائل في التجويف الجنبي أو التجويف البطني ، ووجود حصوات الكلى و المرارة.

عند الاشتباه في معظم اضطرابات الغدة الدرقية ، سيحدد التصوير بتخطيط الصدى بشكل أساسي ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية (أو ليست كذلك) كيسًا. كقاعدة عامة ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيص أخرى أكثر تعقيدًا.

امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع

تعتمد هذه الدراسة على قدرة الغدة الدرقية على التقاط اليود I 131. مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ، فإن امتصاص اليود هو 6-18٪ بعد ساعتين ، و8-24٪ بعد 4 ساعات ، و14-40٪ بعد 24 ساعة. مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، يتم تقليل امتصاص اليود المشع. عليك أن تعرف أن نفس النتائج يمكن أن تكون في حالة تناول المريض لأدوية تحتوي على اليود أو البروم ، أو ببساطة تلطيخ الجلد باليود. يتم إجراء الدراسة بعد شهر ونصف إلى شهرين من إلغاء هذه الأدوية.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

التصوير الومضاني هو مسح للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع أو التكنيتيوم.

عند إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية باستخدام التكنيشيوم ، يتم حقن سائل يحتوي على مستحضر مشع من التكنيشيوم ، وهي مادة ، مثل اليود ، تتراكم في الغدة الدرقية ، في الوريد بالذراع. نتيجة لذلك ، يتم تحديد حجم الغدة الدرقية ونشاطها الوظيفي بمساعدة الأجهزة. يتم تسجيل العقد غير النشطة وظيفيًا - وتسمى "الباردة" - في الفحص كسكتات دماغية نادرة. يتم تقليل تراكم I 131 فيها. في منطقة العقد النشطة وظيفيًا - "الساخنة" - يتم تحسين تراكم I 131 ، وفي الفحص يتم تسجيلها كمناطق مظللة بكثافة. جرعة الإشعاع خلال هذا الفحص صغيرة.

التصوير الحراري للغدة الدرقية

التصوير الحراري هو تسجيل الأشعة تحت الحمراء ، مما يجعله أكثر ثقة من التصوير الومضاني في الشك في الورم الخبيث في العقدة: الخلايا السرطانية لديها عملية أيض أكثر نشاطًا ، وبالتالي درجة حرارة أعلى من العقد الحميدة.

خزعة

يتم استخدام خزعة بالإبرة الدقيقة من الغدة الدرقية - أخذ الخلايا من الجزء "المشبوه" من الغدة لإجراء تحليل نسيج وخلايا لاحق - عند الاشتباه في وجود ورم ويسمح لك بتحديد ما إذا كان حميدة أو خبيثة.

يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة جدًا في الغدة الدرقية ، ويسحب مكبس المحقنة للخلف ، ويأخذ عينة من نسيج الغدة - إما من عقدة واحدة ، أو من أكبر عقدة (مع تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) ، أو من أكثرها كثافة جزء من الغدة. ثم يتم فحص عينة الأنسجة هذه في المختبر.

المضاعفات الوحيدة المحتملة هي نزيف صغير في الغدة الدرقية ، والذي يتم حله بسرعة إلى حد ما. يمكن أن يحدث النزيف الخطير فقط عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم ، لذلك إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئة ، فعليك تحذير طبيبك من ذلك.

ج ـ أعراض أمراض الغدة الدرقية

تعود أعراض أي مرض إلى تغيرات في وظيفة العضو المصاب و (أو) تغيرات في العضو نفسه.

يمكن أن تظهر الاضطرابات في الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في شكلين: قصور الغدة الدرقية - انخفاض في وظيفتها ، وبالتالي ، مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي) - زيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية .

تحدث أمراض الغدة الدرقية أحيانًا دون تغيير ملحوظ في مستوى هرموناتها.

عادة ما يتم التعبير عن التغيير في الغدة الدرقية نفسها في تكوين تضخم الغدة الدرقية - زيادة في الغدة. يمكن أن ينتشر تضخم الغدة الدرقية (مع زيادة موحدة في الغدة) أو عقيدية - مع تكوين أختام منفصلة فيه.

يمكن أن يرتبط تضخم الغدة الدرقية بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن غالبًا ما تتضخم الغدة الدرقية لإنتاج الكمية اللازمة من الهرمونات ، بمعنى آخر ، بحيث تظل وظيفة الغدة طبيعية.

يجب التأكيد على أن قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ليسا من الأمراض ، ولكنهما من الحالات الوظيفية للغدة الدرقية (بتعبير أدق ، الكائن الحي بأكمله) في وقت معين.

ضعف الغدة الدرقية الكاذبة

هذا هو اسم حالة معينة عندما تشير نتائج الاختبار إلى ضعف وظيفة الغدة الدرقية ، ولكنها في الواقع تعمل بشكل طبيعي. غالبًا ما يحدث هذا عند الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى. في هذه الحالة ، يتراكم الشكل غير النشط (المرتبط) لـ T 3 بشكل زائد في الجسم.

ليست هناك حاجة لعلاج الغدة الدرقية التي تعاني من خلل وظيفي كاذب. بعد علاج المرض الأساسي ، تعود المعلمات المختبرية إلى طبيعتها.

ابحث عن امرأة

يحدث أي مرض يصيب الغدة الدرقية لدى النساء مرات عديدة أكثر من الرجال. تتعرض الغدة الدرقية عند النساء لأحمال ثقيلة جدًا أثناء الحمل. وبطبيعة الحال ، يمكن للجنين تلقي اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية فقط "من خلال" جسم الأم. ولهذا ، يجب أن تتلقى الأم الحامل ضعف كمية اليود التي كانت تحصل عليها قبل الحمل.

ومع ذلك ، من بين غير الحوامل وحتى النساء اللواتي لم يلدن ، هناك أيضًا العديد ممن يعانون من أمراض الغدة الدرقية.

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بما يسمى أمراض المناعة الذاتية. هناك نوعان من أمراض الغدة الدرقية على الأقل من أمراض المناعة الذاتية: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (الذي يتجلى في قصور الغدة الدرقية) وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، أو مرض باوندو (الذي يتجلى في فرط نشاط الغدة الدرقية).

جوهر رد فعل المناعة الذاتية هو أن الجهاز المناعي "يهاجم" أنسجة الجسم.

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو حالة ناتجة عن نقص مستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أوليًا أو ثانويًا أو ثالثًا. يرتبط قصور الغدة الدرقية الأولي بأمراض الغدة الدرقية نفسها ، والثانوية - مع أمراض الغدة النخامية ، والثالثة - مع أمراض ما تحت المهاد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الأولي هي التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية ، والعلاج باليود المشع ، ونقص اليود الغذائي. سبب أكثر ندرة هو العيوب الخلقية في تطور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية الثانوي نادر الحدوث. والسبب في ذلك هو نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية TSH ، بسبب قصور الغدة النخامية الأمامية.

يعتبر قصور الغدة الدرقية العالي أكثر ندرة.

أعراض

مع قصور الغدة الدرقية ، بغض النظر عن سببه وسواء كان أوليًا أو ثانويًا أو ثالثًا ، تتباطأ جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتنخفض طاقته الإجمالية. تتطور الأعراض تدريجيًا:

• الخمول العام والخمول والنعاس.
• انتفاخ الوجه وخاصة الجفون والعينان كما لو كانت نصف مغلقة.
• بحة في الصوت ، بطء الكلام.
• زيادة الوزن.
• ضعف التحمل البارد.
• يصبح الشعر جافًا ومتناثرًا.
• الجلد جاف وغالبًا ما يكون قشاريًا وسميكًا.
• وخز وألم في اليدين.
• التغيرات في الدورة الشهرية عند النساء.
• نبض بطيء نوعًا ما.

أمراض الغدة الدرقية ، حتى لو لم يتم علاجها تمامًا ، يتم التحكم فيها جيدًا على الأقل. إذا كنت لا تتعامل مع الغدة الدرقية ، فسيكون لذلك تأثير سيء على حالة القلب.

غيبوبة الغدة الدرقية

هذه واحدة من أخطر مضاعفات قصور الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب البرد والعدوى والصدمات وبعض المهدئات والمهدئات. في الوقت نفسه ، يتباطأ التنفس ، وتحدث تشنجات ، وعدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. غيبوبة قصور الغدة الدرقية هي حالة مهددة للحياة تتطلب العلاج الفوري في المستشفى!

بالفعل أثناء الفحص العام لمرضى قصور الغدة الدرقية ، غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم ، زيادة المحتوىارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، ESR.

هناك انخفاض في مستوى T4 الكلي والمجاني في المصل وزيادة في مستوى TSH. تعتبر الزيادة في مستوى هرمون TSH عند المستوى الطبيعي لـ T 4 من سمات قصور الغدة الدرقية "تحت الإكلينيكي" الكامن.

مع قصور الغدة الدرقية الثانوي مستوى TSHقد يتم تخفيضها.

يتم تقليل امتصاص الغدة الدرقية لـ I 131 (أقل من 10٪) ، ولكن إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو نقص اليود ، فيمكن زيادة امتصاص اليود ، على العكس من ذلك.

يصيب قصور الغدة الدرقية الشديد 2-5٪ من سكان بلدنا ، وفي 20-40٪ أخرى يتجلى قصور الغدة الدرقية من خلال بعض الأعراض الخفيفة. في النساء ، لوحظت هذه الحالة في 5-7 (ووفقًا لبعض البيانات - 10) مرات أكثر من الرجال ؛ يعاني كبار السن من قصور الغدة الدرقية أكثر من الشباب. ولكن على الرغم من ارتفاع معدل انتشاره ، غالبًا ما يظل قصور الغدة الدرقية غير مكتشف. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من أعراضه (الخمول ، والنعاس ، والركود ، والشعر الهش ، وتورم الوجه ، والبرودة ، وما إلى ذلك) ليست مميزة ويمكن الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. في بعض الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس البيانات المختبرية.

نقص اليود

نقص اليود هو السبب الأكثر شيوعًا وربما أبسط أسباب انخفاض وظيفة الغدة الدرقية. اليود ضروري لتخليق هرمونات الغدة الدرقية ، ولا يستطيع الجسم الحصول عليه إلا من البيئة - مع الطعام والماء. وهذا يعني أنه يجب أن يكون هناك ما يكفي من اليود في المياه والتربة في المنطقة التي ينمو فيها الطعام الذي نستهلكه و "يسيل".

تضخم الغدة الدرقية المستوطنة من الدرجة الأولى إلى الثانية ("المستوطنة" تعني "شائع في منطقة معينة") تؤثر على 20-40 ٪ من الروس ، من الدرجة الثالثة إلى الرابعة - 3-4 ٪. في سانت بطرسبرغ ، يبلغ متوسط ​​تناول اليود مع الماء والغذاء 40 ميكروغرامًا بمعدل 150-200 ميكروغرام.

تضخم الغدة الدرقية

يُعد تضخم الغدة الدرقية المنتظم ، بدون عقيدات (تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام) أكثر المظاهر شيوعًا لعدم تناول كميات كافية من اليود في الجسم.

في المراحل الحادة من المرض ، يتكيف النظام الهرموني مع نقص اليود بسبب الآليات التعويضية: تبدأ الغدة النخامية في تخليق TSH بشكل مكثف ، وبالتالي تحفيز وظيفة الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، يظل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم عند المستوى الطبيعي إلى حد ما ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية يسمى أحيانًا "euthyroid" ("الهرمونات الصحيحة").

غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية السوي الدرقي في بداية سن البلوغ وأثناء الحمل وأثناء فترة ما بعد انقطاع الطمث.

ليس فقط نقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يكون سببًا لمثل هذا تضخم الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا عوامل مثل ، على سبيل المثال ، استهلاك الأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية ، وخاصة اللفت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعدد غير قليل من الأدوية أن تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية: حمض أمينوساليسيليك ، وأدوية السلفونيل يوريا (الأدوية المضادة لمرض السكر) ، ومستحضرات الليثيوم ، واليود بجرعات كبيرة.

أحد المظاهر الشائعة الأخرى لنقص اليود عند البالغين هو تضخم الغدة الدرقية العقدي. في ظل ظروف نقص اليود ، قد تكتسب بعض خلايا الغدة الدرقية استقلالًا جزئيًا أو كاملًا عن التأثير التنظيمي للهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) وتنمو لتكوين واحد أو أكثر من التكوينات العقيدية. تكون العقيدات اللاإرادية في الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.

اليود - غذاء للعقل؟

لا تقتصر العواقب الصحية لنقص اليود على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة - المحفزات الرئيسية لجميع عمليات التمثيل الغذائي - على الجسم بأكمله ، وخاصة تلك الأعضاء والأنسجة التي تحتاج إلى عملية التمثيل الغذائي المتسارع ، وفي المقام الأول الدماغ. هذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي نقص اليود أثناء نمو الجنين وفي السنوات الأولى من حياة الطفل إلى أشكال حادة من الخرف (القماءة). في البالغين ، نتيجة لنقص اليود في بيئةقد يكون هناك انخفاض معتدل في الإمكانات الفكرية.

كم نحتاج اليود

البالغون والمراهقون: 100-200 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم ؛

الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا - 50-100 ميكروغرام ؛

النساء الحوامل والأمهات المرضعات - 200 ميكروغرام ؛

الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية - 100-200 ميكروغرام في اليوم.

متوسط ​​مستوى تناول اليود في الولايات المتحدة هو 500 ميكروغرام ، وفي اليابان يصل إلى 1000 ميكروغرام.

أين يكون تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا؟

تضخم الغدة الدرقية شائع بين سكان المرتفعات ، في أجزاء من مناطق آسيا الوسطى ، في مصر والبرازيل والكونغو والهند. في هذه المناطق ، الطبيعة (الماء والهواء والتربة) تفتقر إلى اليود. ونتيجة لذلك ، يتلقى الجسم كمية أقل من اليود مما هو ضروري ، وتزداد الغدة الدرقية. في البداية ، تكون زيادة حجم الغدة مفيدة للجسم ، حيث تساعد على تحسين وظائفه. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يمكن أن تضعف وظيفة الغدة الدرقية. تعتبر الأشكال العقيدية لتضخم الغدة الدرقية خطرة ، عندما يتخذ نسيج الغدة شكل عقد: يمكن أن يتحول هذا إلى ورم.

لا يحدث تضخم الغدة الدرقية عمليًا في المناطق الساحلية وفي المناطق ذات التربة السوداء: في مثل هذه الأماكن ، يكون اليود الطبيعي كافياً للجسم.

من الأهمية بمكان محتوى اليود في الغلاف الجوي. على الأرجح ، هذا هو السبب في أن الناس في المناطق الساحلية لا يعانون من هذا المرض: عندما تتبخر مياه البحر ، يدخل اليود منها إلى الهواء ، ثم يدخل التربة والبحيرات والجداول والأنهار. إن ارتفاع التضاريس فوق مستوى سطح البحر وشخصيتها مهمان أيضًا. في المناطق الجبلية العالية ، ينخفض ​​محتوى اليود ليس فقط في التربة ، ولكن أيضًا في الهواء. يمكنك تصحيح الوضع القائم بمساعدة التغذية. تلعب الظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية دورًا ، فضلاً عن الاستعداد الوراثي لتكوين تضخم الغدة الدرقية.

لا يوجد نقص في اليود في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا والدول الاسكندنافية.

يعتبر نقص اليود مشكلة خطيرة في الكونغو وبنغلاديش وبوليفيا وأفغانستان وطاجيكستان.

على الرغم من حقيقة أن روسيا ليست مدرجة في هذه القائمة بعد ، فإن مشكلة نقص اليود في بلدنا مهمة للغاية! الحقيقة هي أن غالبية أولئك الذين يعيشون في منطقة تعاني من نقص اليود لا يقدمون شكاوى واضحة حول حالتهم الصحية ، لذلك غالبًا ما يمرون دون أن يلاحظهم أحد. ولا يجب أن يكون نقص اليود شديدًا.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص اليود الخفيف موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وليبيتسك ، وكراسنودار ، وساخالين ؛ وكذلك الولايات المتحدة واليابان.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص حاد في اليود جمهورية توفا (أكثر من 30٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، منطقة أرانجيلسك(أكثر من نصف الناس يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، جمهورية سخا (ياقوتيا) - هنا ما يصل إلى 39 ٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية. يوجد القليل من اليود في أفريقيا ، مدغشقر ، في معظم البلدان الآسيوية.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص متوسط ​​في اليود مناطق موسكو ونيجني نوفغورود وياروسلافل ، بالإضافة إلى العديد من المدن والمناطق الأخرى في روسيا ؛ البرتغال ، إسبانيا ، إيطاليا ، أمريكا الجنوبية ، شبه الجزيرة الأيبيرية.

ما هو الجوع اليود الخطير

في أسوأ الحالات ، ينتظر الشخص القماءة - تأخر حاد في النمو العقلي حتى العجز التام عن خدمة نفسه والتنقل في البيئة. ولكن هناك عدد قليل من كريتينات كاملة بين المرضى - لا تزيد عن 10٪. يشكو ما يصل إلى ثلث المرضى من اضطرابات الدماغ. و 60-70٪ المتبقية هي فقط لانخفاض في العقلية و الأداء البدني.

كيف يعبر عن نفسه؟ عند البالغين ، إرهاق ، ضعف ، خاصة في نهاية الأسبوع ويوم العمل ؛ النعاس والخمول. قد يكون هناك انخفاض في المزاج ، والفعالية ، والرغبة الجنسية. يصبح الشخص سلبيًا ، مهتمًا بالقليل.

لا يمكن أن يعاني المراهقون من اضطرابات المزاج والسلوك فحسب ، بل قد يعانون أيضًا من ضعف الأداء الأكاديمي. يجلس الأطفال على الكتب لفترة طويلة ، لكنهم ما زالوا لا يتعلمون المادة. كثير منهم يمرض في كثير من الأحيان. عند الفتيات ، يتأخر الحيض وبعد ذلك ، يتخلف الأولاد عن أقرانهم في النمو والتطور البدني.

كما أن نمو الأطفال ضعيف. وبالنسبة لهم ، هذا مهم بشكل خاص: يتلقى الكائن الحي النامي كمية أقل من اليود ، مما يعني أنه لا يمكنه استيعاب المعلومات اللازمة للتطور. يبدأ هؤلاء الأطفال فيما بعد في الحديث والمشي والركض ؛ هم أقل ميلًا إلى الألعاب الخارجية ويمرضون كثيرًا عند دخولهم الحضانة ورياض الأطفال.

لكن كل هذا يحدث إذا تمكنت المرأة من تحمل طفل وولادة. بعد كل شيء ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل المصابات بنقص اليود من حالات الإجهاض والولادة الميتة ؛ يولد الأطفال في كثير من الأحيان بعيوب وتشوهات. تخضع العديد من النساء لسنوات من علاج العقم دون معرفة أن نقص اليود هو السبب.

من السهل التعرف على الأشكال الشديدة من نقص اليود المرتبطة بقصور الغدة الدرقية (القماءة) حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب. يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان النقص الحاد في اليود يرافق الطفل منذ الطفولة المبكرة. هؤلاء الأطفال غير نشيطين ، جلدهم منتفخ ، لديهم تعبيرات باهتة ، لسانهم كبير ، لا يتناسب مع الفم ، تنفسهم صاخب ، ثقيل. الشعر جاف وهش ، والأسنان لا تنمو بشكل صحيح. تقل الشهية ، وتنتهك نسب الجسم. هناك تأخر كبير في النمو العقلي. مع النقص الحاد في اليود في البيئة ، يمكن أن تظهر علامات المرض أيضًا عند الأطفال الأصحاء في البداية: بمرور الوقت ، يصبح الطفل أقل نشاطًا ، ويبدأ في التخلف في النمو ، ويثبط نموه العقلي.

يتضح نقص اليود الحاد في المنطقة من خلال زيادة عدد الرجال المرضى مقارنة بعدد النساء (نظرًا لأن تضخم الغدة الدرقية هو مرض أكثر "أنثويًا" ، فإن نسبة 1: 3 تعتبر غير مواتية) ، زيادة في حدوث (ما يصل إلى 60 ٪ من السكان في مثل هذه المناطق قد يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، والزيادة في أخطر أشكال تضخم الغدة الدرقية.

وفقًا لـ ITAR-TASS في عام 2001 ، زاد عدد الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في روسيا بنسبة 20٪ خلال السنوات الخمس الماضية. تم اكتشاف الاضطرابات النفسية في 15٪ من جميع الأطفال. لا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن هذه الإحصاءات المحزنة مرتبطة بنقص اليود في البيئة. لكن لا يمكن إهمال هذا العامل أيضًا. لقد ثبت أنه مع نقص اليود ، ينخفض ​​مستوى ذكاء كل من البالغين وأطفال المدارس. وهذا يعني أنه سيكون من الأصعب على الشباب الدراسة في المدرسة ، في الكلية ، في الجامعة ، سيكون من الصعب عليهم إتقان مهن ومهارات جديدة.

يميز الشكل تضخم الغدة الدرقية المنتشر والعقدي والمختلط. تتضخم الغدة الدرقية في جميع الحالات. لكن في الحالة الأولى ، تتأثر بالتساوي ، في الحالة الثانية ، تتشكل عقدة في أنسجتها ، وفي الحالة الثالثة ، يتم دمج كلاهما.

كيف يتم العلاج

في العصور القديمة ، تم علاج تضخم الغدة الدرقية بالمأكولات البحرية والأعشاب البحرية و ملح البحر. الآن يتم اتخاذ هذه التدابير بشكل رئيسي للوقاية. على الرغم من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن على أي حال ، إلا أن المرضى يحتاجون إلى نظام غذائي معين. تحتوي كمية كبيرة من اليود على المأكولات البحرية. يوجد اليود أيضًا في: فيجوا (فيجوا غنية باليود بشكل خاص) ، البرباريس (الجذور ، التوت ، الأوراق) ، التوت البري ، البصل ، الكراث ، الهليون ، البنجر ، كبد سمك القد ، الخس ، البطيخ ، الفطر ، البازلاء الخضراء ، الفجل ، الفجل والفراولة والطماطم واللفت ، جوز، ثوم ، صفار بيض ، موز ، سبانخ ، راوند ، بطاطس ، بازلاء ، بذور تفاح ، توت غامق (شوكيبيري ، كشمش أسود ، توت أسود ، توت أزرق). لا يمكن أن تعوض هذه المنتجات تمامًا عن نقص اليود ، ولكن في المناطق غير الغنية باليود ، يجب تناولها. ومع ذلك ، فإن معظم هذه المنتجات تحتوي أيضًا على فيتامينات ومعادن ، لذا فهي مفيدة على أي حال.

من أجل الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في الجسم ، بالإضافة إلى اليود ، من المستحسن وجود عناصر أخرى: الزنك ، الموليبدينوم ، الفاناديوم ، الزركونيوم. يوجد الكثير من الموليبدينوم في الملفوف والجزر وحبوب الشوفان والفجل ورماد الجبل والثوم. يوجد الكثير من الزنك في نخالة القمح ، والقمح المنبت ، والبرباريس ، وحشيشة الهر ، والجينسنغ ، والقراص ، والتوت ، والجزر ، والبقدونس ، والفجل ، والكشمش الأسود ، والحميض ، وعنب الثعلب ، والبقوليات ، والكبد الحيواني. يمكن الحصول على الفاناديوم والزركونيوم من الأطعمة مثل الخيار والبطيخ والبطيخ. تحتوي الأعشاب المعروفة المهدئة بالنعناع والليمون أيضًا على الفاناديوم والزركونيوم. يُعتقد أن هذه الأعشاب مفيدة في وضع الشاي - سواء للإثراء بالفيتامينات أو لتحسين الطعم.

في علاج تضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدام مستحضرات اليود والغدة الدرقية. عادة ما توصف مستحضرات هرمون الغدة الدرقية للأشكال المنتشرة من تضخم الغدة الدرقية (حيث لا توجد عقد في الغدة الدرقية) ، مصحوبة بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. لا يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلا بمشاركة الطبيب. لا يعتبر التطبيب الذاتي بأي حال من الأحوال غير مقبول!

الطرق الشعبية لعلاج تضخم الغدة الدرقية

يجدر إجراء حجز على الفور: هذه الطرق لا تحل محل الأدوية المحتوية على اليود والعلاج من قبل الطبيب. لا يمكن استخدامها إلا كعامل مساعد للعلاج. يُعتقد أن الطب التقليدي يحسن حالة المريض - ما لم يستخدمها بالطبع ليس بدلاً من ذلك ، ولكن مع الوسائل التي أوصى بها أخصائي الغدد الصماء.

مع تضخم الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون الليمون والبرتقال مفيدًا. تستخدم ثمار الحمضيات على النحو التالي: حبة ليمون واحدة وبرتقالة (منزوعة النوى) يتم لفها في مفرمة لحم بقشرها ، ثم تضاف ملعقة عسل إلى هذا الخليط ، كل هذا يتم غرسه لمدة يوم ويؤخذ مع الماء المغلي ، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.

عند الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدام الأعشاب مثل قزحية المستنقعات ، وقش الفراش العنيدة ، والزيوزنيك الأوروبي ، والقرفة المعقدة. يستخدم Marsh iris كصبغة: يتم تناول عشبة مملوءة بالكحول بنسبة 70 ٪ 2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. يتم استخدام قشور الفراش المتين كتسريب: تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام مع كوبين من الماء المغلي وتُنقع. يتم ضخ نصف كوب 3 مرات في اليوم. يستخدم أيضًا تسريب zyuznik الأوروبي: يُسكب 30 جم من العشب بكوب من الماء المغلي ويتم غمره ؛ ضع 2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام معقود القرفة لتضخم الغدة الدرقية على النحو التالي: 1 ملعقة صغيرة من الجذور تنقع في 1 كوب من الماء المغلي حتى تبرد. ثم يتم شرب التسريب تدريجياً خلال اليوم ، لمدة يوم واحد - 1 كوب.

يُعتقد أن عمل الغدة الدرقية يستقر بواسطة نبات معروف مثل الزعرور. يتم تسريب ثمار الزعرور الجافة (بمعدل ملعقة حلوى واحدة لكل كوب من الماء المغلي) نصف كوب مرتين في اليوم.

وقاية

أوصت لجنة خاصة في منظمة الصحة العالمية بإضافة جزأين من يوديد البوتاسيوم لكل 100000 جزء من ملح الطعام إلى الملح لمنع نقص اليود. إن العلاج الوقائي باليود الجماعي ، المنظم بشكل مركزي في المناطق المعرضة لتضخم الغدة الدرقية ، يجعل من الممكن تقليل حدوث تضخم الغدة الدرقية بين البالغين والأطفال. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج الوقائي ، لا يختفي خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في هذه المناطق: تظل البيانات الطبيعية والمناخية كما هي ، مما يعني أن اليود في البيئة سيظل غير موجود. لذلك ، بعد مرور بعض الوقت على وقف العلاج الوقائي باليود ، سيزداد عدد المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية مرة أخرى. ومهمة السلطات المحلية والمركزية والسلطات الصحية هي تنفيذ الإجراءات الوقائية مرارا وتكرارا ، وعدم مغادرة المنطقة دون اهتمام.

يمكنك معرفة ما إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود من طبيبك المحلي. إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود ، فأنت بحاجة إلى تجديد ما تفتقر إليه الطبيعة بشكل مصطنع. هناك ثلاث طرق هنا: تناول مستحضرات اليود ، منتجات طبيعية، غني باليود ، وكذلك ما تنتجه صناعتنا - الخبز المعالج باليود والملح المعالج باليود. في الطبيعة ، يحتوي الكثير من اليود على المأكولات البحرية: بلح البحر والجمبري وسرطان البحر. تعتبر الأعشاب البحرية هي الأقل تكلفة والتي يمكن الوصول إليها من قبل المستهلك العام (المأكولات البحرية ليست مألوفة في مطبخنا ، لذلك في نهاية كتابنا نقدم وصفات لأطباق من هذه المنتجات). لكن عليك أن تأكل المأكولات البحرية بانتظام ، يومًا بعد يوم ، وليس من حالة إلى أخرى ، وإلا فلن تغطي العجز. لا يمكن لأي شخص أن تحمله.

من الأسهل بكثير شراء مستحضرات اليود الخاصة التي تُباع في الصيدلية وشربها في الدورات. أنت فقط بحاجة لشراء دواء ، وليس مكمل غذائي: من الصعب تتبع المحتوى الحقيقي لجميع مكوناته ، والجرعة الزائدة من اليود لا تقل خطورة عن نقصها. يُعتقد أن الأطفال والنساء الحوامل الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من نقص اليود يجب أن يتلقوا مثل هذه الأدوية إلزاميًا: بغض النظر عن مدى صعوبة المحاولة ، لا يمكنك تعويض احتياجاتهم اليومية بالطعام.

لمن تعتبر مستحضرات اليود خطرة:

- لكبار السن مع علامات تضخم الغدة الدرقية.

- للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية عقيدية.

- للأشخاص الذين لم يتم فحصهم والذين يتقدمون بشكاوى. يجب ألا يأخذ هؤلاء الأشخاص مستحضرات اليود دون استشارة الطبيب.

الخبز المعالج باليود نادر في متاجرنا. لكن هذا ملح معالج باليود - من فضلك ، بقدر ما تريد. نعم ، لكن لا أحد يستخدمه تقريبًا: وفقًا للأطباء ، فقط من 2.7 إلى 20.4 ٪ من العائلات تتناول الملح المعالج باليود بانتظام. وفي الوقت نفسه ، في المناطق المحرومة ، يجب على الجميع القيام بذلك! الملح المعالج باليود ليس خطيرًا ، فالجرعة الزائدة مستبعدة تمامًا. الحقيقة هي أن هناك مانعًا خاصًا في الغدة الدرقية ، والذي يعمل إذا دخل الكثير من اليود إلى الجسم. بشكل عام ، يعتبر الأطباء جرعة آمنة تصل إلى 300 ميكروغرام من اليود يوميًا.

معظم الناس ، للأسف ، يعتقدون خلاف ذلك. الراتب صغير ، والمعاش التقاعدي صغير ، وعلبة الملح العادي تكلف روبلين أرخص من الملح المعالج باليود. للوهلة الأولى ، يبدو أن الأرخص يعني المزيد من الأرباح. وفي الوقت نفسه ، يأكل كل منا علبة ملح واحدة فقط كل عام. الحد الأقصى اثنان. اتضح - أربعة روبلات في السنة لصحتهم. هل هي رخيصة أم باهظة الثمن؟ نحن نقرر...

أثناء الحمل ، تزداد حاجة المرأة إلى اليود بشكل كبير. من أجل نمو الجهاز العصبي للطفل ، فإن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية ، والتي يتلقاها الطفل أثناء وجوده في الرحم. لذلك ، يزداد الحمل على الغدة الدرقية عند المرأة أثناء الحمل. إذا دخل الجسم كمية كافية من اليود ، فلن يكون للمرأة أي عواقب. إذا كان هناك القليل من اليود في الجسم ، فقد تصاب المرأة الحامل بتضخم الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، فإن كمية اليود التي تدخل جسم المرأة مهمة ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في وقت مبكر. بمعنى آخر ، إذا كانت المرأة تتلقى كميات أقل من اليود باستمرار قبل الحمل ، فقد تظهر عواقب ذلك لاحقًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية ليس فقط في المرأة نفسها ، ولكن أيضًا في الطفل.

لذلك ، وفقًا للباحث البلجيكي د. كانت الغدة الدرقية 23-35 مل (بدلاً من 18 مل ، والتي يجب أن تكون طبيعية). حتى بعد الولادة ، لم يعد حجم الغدة الدرقية لدى كثير من النساء إلى ما كان عليه من قبل.

تم تقديم بيانات مماثلة من قبل باحث أجنبي آخر - ب. سميث. وفقا له ، مع نقص اليود ، زاد حجم الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل بمقدار النصف تقريبًا ، بينما في ظل الظروف العادية - بنسبة 20 ٪ فقط. لاحظ الباحثون أن زيادة طفيفة في الغدة الدرقية قرب نهاية الحمل تحدث في جميع النساء تقريبًا. يعتبر هذا متغيرًا من القاعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أن النساء اللواتي تلقين العلاج الوقائي باليود أثناء الحمل ، يولد الأطفال بحجم أصغر من الغدة الدرقية مقارنة بالنساء اللائي لم يتلقين العلاج الوقائي باليود. في المتوسط ​​، كان حجم الغدة الدرقية عند هؤلاء الأطفال أكبر بمقدار الثلث تقريبًا. يتم تحديد تضخم الغدة الدرقية في المتوسط ​​في كل عشر مولود جديد ، إذا لم تحصل والدته على اليود أثناء الحمل - أي العائلات التي تعيش في مناطق تعاني من نقص اليود.

تجديد نقص اليود

الأكثر حساسية لنقص اليود هم الرضع ، والمراهقون خلال فترة البلوغ ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات. بشكل عام ، النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض نقص اليود من الرجال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول كمية كافية من اليود ، مثل أي مغذيات أخرى ، في الجسم ليس سوى جانب واحد من العملة ؛ الجانب الآخر هو درجة امتصاصها من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخصائص الفردية للكائن الحي مهمة أيضًا.

يعتمد امتصاص الجسم لليود على وجود أو عدم وجود مواد أخرى في الأطعمة. تحتوي بعض الأطعمة النباتية على مواد تمنع دخول اليود إلى الغدة الدرقية أو تمنع نشاط إنزيم ضروري لتكوين هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه المنتجات النباتية الملفوف والفجل والسويد وعباد الشمس والشبت والفول.

يجب أخذ كل ما سبق في الاعتبار ، ولكن إذا كان هناك القليل من اليود في الجسم ، فيجب إضافته بشكل مصطنع.

انتباه! فقط لا تأخذ صبغة الكحول من اليود أو محلول Lugol في الداخل! هذه الأدوية مخصصة للاستخدام الخارجي ، فهي تحتوي على اليود بكميات ضخمة ، والجرعة الزائدة منه لا تقل خطورة عن نقصها.

الطريقة الرئيسية لعلاج الاضطرابات الناجمة عن نقص اليود والوقاية منها هي تضمين الأطعمة الغنية باليود في النظام الغذائي. وأرخص طريقة لمنع وعلاج نقص اليود هي استخدام الملح المعالج باليود. يتم تضمين اليود أيضًا في العديد من المستحضرات الحديثة متعددة الفيتامينات مع مكملات المغذيات الدقيقة.

الأطعمة الغنية باليود

يوجد معظم اليود في المأكولات البحرية ، بما في ذلك الأسماك. ومع ذلك ، تختلف أنواع الأسماك المختلفة اختلافًا كبيرًا في هذا الصدد. في معظم أنواع الأسماك ، يتراوح محتوى اليود من 5 ميكروغرام إلى 50 ميكروغرام لكل 100 غرام.

في الروبيان - 110 ميكروغرام ، في اللحم المشوي - 130 ميكروغرام. الحبار وبلح البحر والمحار الأخرى غنية باليود. وبطبيعة الحال ، فإن أعلى محتوى من اليود في الأعشاب البحرية هو عشب البحر.

يتم بيع الأعشاب البحرية في شكل أغذية معلبة ومجمدة وأيضًا في صورة مجففة. يجب أولاً تنظيف الشوائب الميكانيكية المجففة ، ثم نقعها لمدة 10-12 ساعة في ماء بارد (7-8 لترات من الماء لكل 1 كجم من الكرنب) ، ثم شطفها جيدًا. يُذوّب الملفوف المجمد في ماء بارد ، ثم يُغسل أيضًا.

قم بطهي الأعشاب البحرية على النحو التالي: صب الماء البارد ، واتركه يغلي بسرعة واتركه على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. بعد ذلك ، يتم تجفيف المرق ، ويُسكب الملفوف بالماء الدافئ (45-50 درجة مئوية) وبعد الغليان يُغلى لمدة 15 - 20 دقيقة أخرى. يُصفى المرق ويُسكب بالماء الدافئ ويُغلى مرة ثالثة ، وبعد ذلك يُصفى المرق مرة أخرى. بعد هذا الطهي ثلاث مرات من كرنب البحر ، يتم تحسين طعمه ورائحته ولونه بشكل ملحوظ.

يجب أن يقال أن المنتجات المذكورة أعلاه (باستثناء ، بالطبع ، المياه المعدنية) قد تحتوي على كميات مختلفة جدًا من اليود حسب المنطقة.

في الحبوب ، يوجد اليود في الجزء الجرثومي ، وبالتالي ، فإن أكثر أنواع الخبز الغنية باليود مصنوعة من دقيق منخفض الدرجة ، مع النخالة.

أثناء الطهي ، ينخفض ​​محتوى اليود في المنتجات الغذائية بشكل كبير.

المنتجات الخاصة المعالج باليود

• تم تطوير المنتجات المعالجة باليود من قبل معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
• الجبن المعالج باليود - 50 جم يحتوي على 500 ميكروغرام من اليود.
• قضبان الخبز المعالج باليود - 300 غرام تحتوي على 150-200 ميكروغرام من اليود.
• وبالطبع ، الملح المعالج باليود ، والذي بفضله لم يعد يعتبر نقص اليود في معظم البلدان المتقدمة السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
• في الملح المعالج باليود ، يكون محتوى اليود حوالي 40 ميكروغرام لكل 1 جرام. تبلغ الحاجة الفيزيولوجية لليود عند الشخص البالغ 150 ميكروجرامًا يوميًا ، وتعتبر جرعة تصل إلى 500 ميكروجرام يوميًا آمنة.

التغذية لعلاج قصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يوصى باتباع نظام غذائي ذي قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل - بنسبة 10-20 ٪ مقارنة بالمعايير الفسيولوجية. يجب تقليل الكربوهيدرات في النظام الغذائي وخاصة الدهون. محتوى البروتين ضمن المعيار الفسيولوجي.

محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي - لا يزيد عن 2100 سعرة حرارية.

يجب أن تكون الدهون المشبعة والأطعمة الغنية بالكوليسترول محدودة بشكل أساسي.

يستبعد: اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان والدهون المهدرجة والسمن الصلب.

من الضروري أن تستهلك بكميات كافية من المنتجات ذات الخصائص الملينة ، ولا سيما الخضار والفواكه والتوت والعصائر ومنتجات الألبان.

يساعد النشاط البدني أيضًا في التغلب على الإمساك.

قائمة عينة لقصور الغدة الدرقية

بيليب

مع قصور الغدة الدرقية ، دائمًا ما يكون أيض الكالسيوم مضطربًا أيضًا ، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص وظائف الغدة الدرقية سيستفيدون بشكل كبير من عقار بيليب (منتج بروتيني دهني). إنه مزيج من الجبن الخالي من الدسم قليل الدسم وسمك القد والزيت النباتي. وهكذا ، يحتوي بيليب على أحماض أمينية ناقصة ، وأحماض دهنية غير مشبعة ، وكالسيوم سهل الهضم والعديد من العناصر النزرة ، بما في ذلك اليود.

لتحضير الجبن الخالي من الخميرة ، يتم استخدام لاكتات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم. يضاف لاكتات الكالسيوم إلى الحليب الخالي من الدسم بمعدل 5-7 جم لكل 1 لتر من الحليب ، أو 2.5 مل (حوالي 1/2 ملعقة صغيرة) من محلول كلوريد الكالسيوم 40٪ يضاف إلى الحليب منزوع الدسم المسخن إلى 25-30 درجة مئوية. يتم ضغط الجبن القريش حتى تصل نسبة الرطوبة فيه إلى 65٪.

بيليب

سمك القد (فيليه) - 58 جم جبن قليل الدسم - 50 جم خبز القمح - 20 جم زيت نباتي - 10 جم بصل - 12 جم ملح ، فلفل حسب الرغبة - ماء - 15 مل

قشر فيليه سمك القد من على الجلد ، اشطفه بالماء البارد ، وصّف الماء واعصره برفق. نقع الخبز في الماء. يقطع البصل ويقلى في الزيت. نخطي السمك مرتين في مفرمة اللحم واخلطيهم مع الجبن والخبز والبصل ، ثم مرروا على مفرمة اللحم مرة أخرى والملح والفلفل واخلطوا جيداً. يتم تحضير شرحات اللحم وكرات اللحم وغيرها من اللحم المفروم ؛ يمكنك استخدامه كملء فطيرة.

مستحضرات هرمون الغدة الدرقية

تستخدم مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - هرمونات الغدة الدرقية - في المقام الأول كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفهم للعلاج القمعي (القمعي) لتضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام وأورام الغدة الدرقية ، للوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد الإزالة الجزئية للغدة الدرقية.

في الممارسة السريرية ، مستحضرات ليفوثيروكسين ، ثلاثي يودوثيرونين ، وكذلك الاستعدادات مجتمعة. الدواء الرئيسي (ما يسمى بالعقار المفضل) لعلاج الصيانة هو ليفوثيروكسين.

في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي وتضخم الغدة الدرقية المستوطن أثناء العلاج بهرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري التحكم في مستوى هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) ؛ مع قصور الغدة الدرقية الثانوي - مستوى T 4 الحر. يجب أن يتم تحديد مستوى TSH بعد شهرين من اختيار جرعة الصيانة ، ثم كل 6 أشهر.

يُوصف كبار السن في البداية بجرعات صغيرة (25 ميكروغرامًا) ، والتي يتم زيادتها بعد ذلك إلى جرعة صيانة كاملة خلال 6-12 أسبوعًا.

بحذر شديد ، توصف هرمونات الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف وظائف الكبد والكلى. إذا كان المريض لديه أمراض القلب والأوعية الدمويةمن الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية (ECG ، Echo-KG).

انتباه! لا يمكن اختيار جرعة المداومة إلا من قبل طبيب الغدد الصماء تحت الحذر السيطرة السريرية، حيث قد يصاب الشخص المريض بنوبات الذبحة الصدرية.

أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى هرمونات الغدة الدرقية بنسبة 30-45٪ ، لذلك تزداد الجرعة. في فترة ما بعد الولادة ، يتم تقليل الجرعة.

ليفوثيروكسين صوديوم ، ل-ثيروكسين 50 (أو 100) ، يوتيروكس

متوفر بأقراص 0.05 و 0.1 مجم (50 و 100 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية (كعلاج بديل) ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام (euthyroid) (للعلاج والوقاية) ، تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي).

كما أنها تستخدم لأغراض التشخيص - لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.

طرق التطبيق والجرعات. خذ شفويا مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، على الأقل 30 دقيقة قبل الإفطار ؛ اشرب ماء. ينصح بجرعة تزيد عن 150 ميكروغرام لتقسيمها إلى جرعتين.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يبدأون بجرعة 50 ميكروغرام (0.05 مجم) يوميًا ، وفي بعض الحالات (كبار السن المصابين بمرض الشريان التاجي) يتم وصف 25 ميكروغرام (0.025 مجم) يوميًا. جرعة المداومة المعتادة 75-150 ميكروجرام (0.75-0.15 مجم) في اليوم.

تتم مراقبة الحالة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ويتم تحديد مستوى هرمون TSH في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة. يعمل الدواء ببطء ، ويلاحظ التأثير بعد 4-5 أسابيع من بدء العلاج.

مع العقد ، يتم وصف 150-200 ميكروغرام (0.15-0.2 مجم) يوميًا لمدة 3 أشهر ، مع تأثير غير مكتمل - حتى 6 أشهر.

الجرعات القصوى.في معظم الحالات جرعة فعالةلعلاج قصور الغدة الدرقية لا يتجاوز 200 ميكروجرام (0.2 مجم) يوميا.

آثار جانبية. نادرًا ما تحدث التفاعلات العكسية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الجرعة الزائدة ومن الأعراض المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• فقدان الوزن؛
• الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
• ذبحة؛
• صداع؛
• زيادة التهيج
• أرق؛
• إسهال؛
• ألم المعدة؛
• زيادة التعرق
• عدم تحمل الحرارة؛
• يرتجف اليد
• زيادة في مستوى T 4 و T 3 في الدم.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب تقليل الجرعة.

في حالة العلامات الحادة والواضحة للجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض: يتم غسل المعدة ، حاصرات بيتا ، الجلوكوكورتيكويد ، إلخ.

موانع

• التسمم الدرقي غير المعالج.
• يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، إلخ).
• مرضى السكري ، السكري الكاذب ، قصور الغدة الكظرية ، تناول ليفوثيروكسين ، من الضروري اختيار العلاج المناسب بعناية ، لأن ليفوثيروكسين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار هذه الأمراض.
• يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية مواصلة العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ؛ ومع ذلك ، فإن استخدام الدواء مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل هو بطلان. أثناء الرضاعة ، يستخدم ليفوثيروكسين بحذر.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين والأدوية المضادة لمرض السكر ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين ومضادات التخثر ، من الضروري في بعض الأحيان تقليل جرعة هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن مع هرمون الاستروجين (بما في ذلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين موانع الحمل الفموية) قد يتطلب زيادة جرعة الليفوثيروكسين.

الفينيتوين ، الساليسيلات ، كلوفيبرات ، فوروسيميد (بجرعات عالية) يمكن أن يعزز تأثير الليفوثيروكسين.

ليوثيرونين ، ثلاثي يودوثيرونين

متوفر بأقراص 0.05 مجم (50 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية الأساسي والوذمة المخاطية ، القماءة. أمراض الغدة النخامية التي تحدث مع قصور الغدة الدرقية. السمنة مع أعراض قصور الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتقطع ، وسرطان الغدة الدرقية.

طرق التطبيق والجرعات. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة ومسار المرض وعمر المريض وعوامل أخرى.

نظرًا لأن ثلاثي يودوثيرونين (T 3) يتحلل بسرعة في الجسم ، يتم وصفه بشكل جزئي - 3-4 مرات في اليوم.

الجرعة الأولية للبالغين هي 20 ميكروجرام (0.02 مجم) في اليوم. تزداد الجرعة خلال 7-10 أيام إلى جرعة بديلة كاملة 60 ميكروجرام (0.06 مجم) في اليوم ، في 2-3 جرعات.

آثار جانبية.في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن ظهور أعراض التسمم الدرقي:

• عدم انتظام دقات القلب.
• وجع القلب؛
• التعرق.
• فقدان الوزن؛
• إسهال.

موانع

• استخدم بحذر في قصور الغدة الدرقية الثانوي مع قصور في قشرة الغدة الكظرية - بسبب احتمال حدوث أزمة أديسون (انظر مرض أديسون).
• يجب توفير رعاية خاصة عند وصف ثلاثي يودوثيرونين لمرضى تصلب الشرايين التاجية ، حيث من الممكن حدوث نوبات الذبحة الصدرية. يجب ألا تزيد الجرعات الأولية عن 5-10 ميكروغرام في اليوم ؛ الزيادة التدريجية مسموح بها فقط تحت سيطرة مخطط كهربية القلب.

الأدوية المركبة

ثيروكومب

يحتوي 1 قرص على 0.01 ملغ من ثلاثي يودوثيرونين ، 0.07 ملغ L- ثيروكسين و 0.15 ملغ من يوديد البوتاسيوم. مؤشرات للاستخدام هي نفسها بالنسبة لثلاثي يودوثيرونين. قم بتخصيص ما متوسطه 1/22 حبة في اليوم.

ثيروتوم

يحتوي 1 قرص على 0.04 ملغ ثلاثي يودوثيرونين و 0.01 ملغ من L- ثيروكسين. بسبب وجود T 3 (ثلاثي يودوثيرونين) ، يحدث التأثير بسرعة ؛ نظرًا لوجود T ، (L- هرمون الغدة الدرقية) ، يكون التأثير أطول من تأثير ثلاثي يودوثيرونين وحده. الجرعة الأولية هي قرص واحد في اليوم ، وتزيد الجرعة تدريجياً إلى 2-3 أقراص في اليوم. الجرعة اليومية للمسنين 1 - 11/2 قرص.

يودتيروكس

يحتوي القرص الواحد على 0.1 مجم (100 ميكروغرام) من ليفوثيروكسين الصوديوم و 0.1308 مجم (130.8 ميكروجرام) يوديد البوتاسيوم (100 ميكروجرام من اليود).

متلازمات القصور متعدد الغدد

تتميز متلازمة قصور الغدد الصماء بانخفاض في وظيفة العديد من الغدد الصماء ونقص في العديد من الهرمونات ، على التوالي ، في الجسم.

قد يكون سبب متلازمة نقص الغدد المتعددة هو الاستعداد الوراثي للحالة ؛ غالبًا ما يكون نتيجة تفاعل مناعي ذاتي ؛ في بعض الأحيان يتم قمع نشاط الغدة الصماء نتيجة للعدوى ؛ في حالات أخرى ، يكون السبب هو اضطراب في تدفق الدم أو ورم.

عادة ، تتأثر إحدى الغدد الصماء أولاً ، ثم الأخرى. تعتمد الأعراض بشكل طبيعي على الغدد المصابة. وفقًا لهذا ، ومع مراعاة عمر المرضى أيضًا ، تنقسم متلازمات القصور متعدد الغدد إلى ثلاثة أنواع.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الأول

يبدأ عادة في الطفولة. يتميز هذا النوع من القصور متعدد الغدد بانخفاض في وظيفة الغدد جارات الدرقية (قصور الدريقات) والغدد الكظرية (مرض أديسون) ، بالإضافة إلى الالتهابات الفطرية ، وخاصة داء المبيضات المزمن. من الواضح أنه يحدث بسبب انتهاك جهاز المناعة.

المظاهر المتكررة في هذا النوع من متلازمة القصور متعدد الغدد هي تحص صفراوي والتهاب الكبد وسوء الامتصاص (سوء الامتصاص في الأمعاء) والصلع المبكر.

نادرًا ما يحدث انخفاض في إفراز البنكرياس للأنسولين ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الثاني

غالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. مع هذا النوع من القصور متعدد الغدد ، تنخفض وظيفة الغدد الكظرية دائمًا ، وغالبًا ما تتعطل وظيفة الغدة الدرقية ، وغالبًا ما تنخفض ، ولكن في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، تزداد. في كثير من الأحيان مع قصور متعدد الغدد من النوع الأول ، تتناقص وظيفة خلايا جزيرة البنكرياس ، ونتيجة لذلك ، يتطور مرض السكري.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الثالث

يعتبر هذا النوع من القصور متعدد الغدد أحيانًا مقدمة للنوع الثاني. كما أنه يتطور عند البالغين. يمكن الاشتباه به عندما يعاني المريض من اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
• السكري؛
• فقر الدم الخبيث؛
• البهاق (بقع ناقصة الصباغ على الجلد) ؛
• الصلع.

إذا كان هناك قصور في الغدة الكظرية بالإضافة إلى اثنين من هذه الأعراض ، يتم تشخيص متلازمة النوع الثاني من قصور الغدة الكظرية.

علاج متلازمات قصور الغدة الدرقية هو فقط أعراض - العلاج البديل بالهرمونات المناسبة: هرمونات الغدة الدرقية - لقصور الغدة الدرقية ، الكورتيكوستيرويدات - لقصور الغدة الكظرية ، الأنسولين - لمرض السكري.

فرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي)

فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو الانسمام الدرقي ، هو حالة يكون فيها نشاط الغدة الدرقية مفرطًا وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. في النساء ، لوحظ فرط نشاط الغدة الدرقية 5-10 مرات أكثر من الرجال. في سن 20 إلى 40 عامًا ، غالبًا ما يحدث بسبب تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض بايدو ، ومرض جريفز) ، وبعد 40 عامًا - تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

السبب الأقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو ورم الغدة الدرقية السام. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في المرحلة الأولية مصحوبًا بفرط نشاط الغدة الدرقية (ما يسمى "التسمم الدرقي للتسرب"). يؤدي مرض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية غير المصحوب بأعراض (أو غير المؤلم) أيضًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. أخيرًا ، قد يكون هناك تسمم درقي اصطناعي - على سبيل المثال ، مع جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية ، وأحيانًا مع استخدامها المتعمد.

نادرًا ما تكون أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ليست أمراض الغدة الدرقية ، ولكن أمراض الأعضاء الأخرى ، كقاعدة عامة ، هذه هي الأورام:

• ورم الغدة النخامية المنتجة للهرمون TSH.
• سرطان الخصية الجنيني النقيلي.
• سرطان المشيمة (ورم محدد للرحم ينشأ من الأنسجة الجنينية) ؛
• سدى المبيضين.

سبب نادر لفرط نشاط الغدة الدرقية هو أيضًا سرطان الغدة الدرقية الجريبي النقيلي.

أعراض

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تؤدي زيادة الهرمونات إلى تسريع جميع عمليات التمثيل الغذائي: يزداد استهلاك الأنسجة للأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي الأساسي ، وإفراز النيتروجين (فرط التبول) ، والكالسيوم ، والفوسفور ، والمغنيسيوم ، وزيادة الماء ، وزيادة نسبة السكر في الدم يزيد المحتوى (ارتفاع السكر في الدم) ، والذي قد ينتقل إلى البول (بيلة سكرية). نظرًا لأن كل شيء مترابط في نظام الغدد الصماء ، فهناك انتهاكات لوظيفة الغدد الصماء الأخرى.

بغض النظر عن السبب ، تتميز حالة فرط نشاط الغدة الدرقية بنفس الأعراض المحددة للغاية:

• الخفقان ، وأحيانًا عدم انتظام ضربات القلب.
• فقدان الوزن بسبب زيادة الشهية.
• - العصبية والتعب مع زيادة النشاط البدني.
• اضطرابات النوم.
• الإحساس بالحرارة (حتى في الطقس البارد) وعدم تحمل الحرارة.
• التعرق الغزير ، رطوبة الجلد.
• رعاش اليد الصغيرة.
• كثرة البراز والإسهال في بعض الأحيان.
• أعراض العين - تورم الجفون ، تمزق ، تهيج العين ، زيادة الحساسية للضوء.
• انتهاك الدورة الشهرية واضطرابات أخرى في الوظيفة الجنسية.
• انخفاض الدافع الجنسي والقدرة على الإنجاب. عند الرجال ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في الغدد الثديية.

عادة ما يكون عدد قليل فقط من هذه الأعراض أكثر أو أقل وضوحًا. في كبار السن أعراض شديدةقد تكون غائبة تمامًا ، وتسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية الكامن. قد يكون المظهر الوحيد لذلك هو الرجفان الأذيني.

إذا استمر فرط نشاط الغدة الدرقية لفترة طويلة ولم يتم تعويضه بشكل سيئ ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض باينو ، مرض جريفز)

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي ، على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ليس مرضًا شائعًا. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان ، حيث تمرض النساء بمعدل 10 مرات أكثر من الرجال. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان خلال 30-50 عامًا.

هذا مرض متعدد الأجهزة يتميز بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المنتشر) ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي (وبالتالي - "سام") ، بالإضافة إلى عدد من الأعراض النمطية الأخرى (على وجه الخصوص ، انتفاخ العينين - جحوظ).

سبب المرض غير معروف. هناك استعداد عائلي واضح. في كثير من الأحيان ، يسبق المرض صدمة نفسية. يمكن أن تكون آلية الزناد هي الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث. ليس من الأهمية بمكان أن تكون العصاب طويل الأمد من نوع خلل التوتر العضلي الوعائي ، والنوبات العاطفية ، والالتهابات (خاصة التهاب اللوزتين ، والأنفلونزا) ، وإصابات الدماغ ، وارتفاع درجة حرارة الجسم المفرط لفترات طويلة.

الأعراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• زيادة الإثارة العقلية ، والتهيج ، والاستياء ، واضطرابات النوم ؛
• التغييرات السلوكية: الانزعاج ، الثرثرة ، التناقض ، إلخ ؛
• التعرق والشعور بالحرارة وزيادة العطش. يكون الجلد أكثر دفئًا عند اللمس "مخملي" ؛ في بعض الأحيان - تصبغ الجلد الداكن.
• خفقان وضيق في التنفس.
• ضعف العضلات - عام أو في مجموعات فرديةالعضلات.
• انخفاض واضح في الوزن مع الحفاظ على الشهية أو حتى زيادة ؛
• بروز مقل العيون ، وميض نادر ، "شعور بالرمل" في العين ، "رؤية مزدوجة" ؛
• تورم شديد في الجلد على الساقين.
• تساقط الشعر فوق الصدغين.
• تغيرات في الجلد - بقع ناقصة الصباغ (البهاق) أو ، على العكس ، زيادة تصبغ الجلد.

"تضخم الغدة الدرقية العقدي" مصطلح جماعي. يتطلب هذا المرض اهتمامًا خاصًا من الأطباء. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية العقدي يمكن أن يتطور ليس فقط بسبب نقص اليود في البيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الخلط بين تضخم الغدة الدرقية العقدي وأورام الغدة الدرقية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة. لذلك ، فإن تضخم الغدة الدرقية العقدي في مريض لم يتم فحصه هو تشخيص أولي وليس تشخيصًا نهائيًا. ولكن حتى في المرضى الذين تم فحصهم ، فإنه يتطلب عناية شديدة: يُعتقد أن العقد يمكن أن تتدهور إلى أورام مختلفة. لذلك ، مع تضخم الغدة الدرقية العقدي ، في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى لتضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدام العلاج الجراحي. يستخدم العلاج الجراحي في الحالات التالية: سرطان مشتبه به. سرطان الغدة الدرقية؛ ورم غدي جرابي في الغدة الدرقية. عقدة أكثر من 2.5-3 سم ؛ وجود تضخم الغدة الدرقية السامة متعددة العقيدات. وجود كيس يزيد طوله عن 3 سم ؛ وجود ورم الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية خلف القص.

يمكن أن تكون مظاهر هذا المرض مختلفة. بادئ ذي بدء ، تعتمد شكاوى المريض على محتوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. مع انخفاض في الوظيفة (قصور الغدة الدرقية) ، يلاحظ الضعف ، والتعب ، وانخفاض الذاكرة ، والقدرة على العمل والاهتمام بالبيئة ، والجلد الجاف ، والهشاشة وتساقط الشعر ، وذمة على الوجه ، والبرودة ، والخمول ، والإمساك. مع زيادة في وظيفة الغدة الدرقية ، على العكس من ذلك: فقدان الوزن ، والتعرق ، والخفقان ، والارتجاف ، والتعب ، وسرعة الانفعال ، وعدم كفاية ردود الفعل. مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية (euthyroidism) ، يشكو المرضى في المقام الأول من تضخم الغدة الدرقية ، وهو تكوين في الرقبة. قد تكون هناك شكاوى من الصداع والتهيج وألم في القلب والشعور بالثقل وعدم الراحة في الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية يقع خلف القص ، فيمكن أن يتجلى المرض من خلال السعال وضيق التنفس وضعف البلع والتنفس. في بعض الأحيان تلتهب العقيدة أو يحدث نزيف في عقيدة الغدة الدرقية. في مثل هذه الحالات ، تضاف الشكاوى من آلام الرقبة إلى الشكاوى المعتادة للمريض. تضخم الغدة الدرقية في نفس الوقت يزيد بسرعة. مع الالتهاب ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات معينة.

1. الفحص الطبي.

2. دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

3. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

4. خزعة إبرة دقيقة من الغدة الدرقية. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد أو دحض تشخيص ورم الغدة الدرقية ، لذلك يجب إجراؤها في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية العقدي.

5. دراسة النظائر المشعة (المسح) للغدة الدرقية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حجم وشكل الغدة الدرقية ونشاط عقيداتها. يُعتقد أن هذه الطريقة يمكن استخدامها للإشارة إلى وجود سرطان في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، من المستحيل تحديد وجود الورم بدقة وطبيعته باستخدام هذه الطريقة.

6. فحص الصدر بالأشعة السينية. يسمح لك بتقييم حالة الأعضاء الداخلية (القصبة الهوائية والمريء) في مرضى تضخم الغدة الدرقية. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يضغط على الأعضاء الداخلية ، وفي هذه الحالة سيتم تهجير الأعضاء الداخلية. يتم إجراؤه فقط بدرجات كبيرة من تضخم الغدة الدرقية ، وكذلك مع الموقع الخلفي لتضخم الغدة الدرقية.

7. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للغدة الدرقية.

ومع ذلك ، يُعتقد أن المرضى الذين يتم تحديد العقد في الغدة الدرقية أثناء الفحص الطبي ، وليس فقط بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن يخضعوا لفحص مفصل. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يجب أن يتجاوز قطر العقد الموجودة في الغدة الدرقية لشخص بالغ 1 سم. أي شيء أقل من هذا يعتبر غير خطير.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 10 ٪ من السكان من آفات الغدة الدرقية ، ويرتبط جزء منهم فقط بنقص اليود في الجسم.

يؤدي نقص اليود في البيئة إلى حقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها مجبرة على العمل في وضع محسن. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتشكل تضخم الغدة الدرقية المنتشر (بدون عقد) أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: نظرًا لحقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها تعمل مع "الحمل الزائد" ، فإن عملية الإيماء لا تقتصر على أي منطقة واحدة من \ u200b \ u200b الغدة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، تلتقطها بالكامل.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) والحمل. تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني ، الذي تم تأكيد تشخيصه عن طريق الفحص الخلوي ، ليس من موانع التخطيط للحمل ، إلا في الحالات التي يتفاقم بسبب ضغط القصبة الهوائية (مع العقد الكبيرة والموقع الخلفي لتضخم الغدة الدرقية).

لا يعد تضخم الغدة الدرقية العقدي ومتعدد العقيدات المتكاثر الغرواني الغرواني ، الذي تم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل ، مؤشرًا على الإجهاض.

يتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة من العقدة لاستبعاد الورم. إذا تم الكشف عن عقدة في النصف الثاني من الحمل ، فإن الخزعة ، في أكثر المرضى عاطفية ، يمكن أن تتأخر ويتم إجراؤها بعد الولادة مباشرة.

المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي للغدة الدرقية ، إذا تم الكشف عن تكوين عقدي لدى المرأة الحامل ، هو الكشف عن السرطان. الوقت الأمثل للجراحة هو النصف الثاني من الحمل.

يتم علاج الأشكال العقيدية لتضخم الغدة الدرقية عند النساء الحوامل باستخدام مستحضرات هرمون الغدة الدرقية والجرعات الفسيولوجية من اليود ، تحت السيطرة على مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية المتقطع

هذه زيادة في الغدة الدرقية ، والتي تحدث في سكان المناطق "المزدهرة" - حيث يكون محتوى اليود في الطبيعة كافياً. بطريقة أخرى ، يسمى هذا المرض أحيانًا بالبساطة ، تضخم الغدة الدرقية غير السامة. مثل تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، يمكن أن يكون متقطع في شكل عقدي (عندما تتشكل العقد في أنسجة الغدة) ، منتشر (عندما يتأثر نسيج الغدة تمامًا) ومختلطًا (عند اكتشاف كلا المنطقتين في غدة المريض).

يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية المتقطع يحدث في 4-7 ٪ من السكان البالغين ، وفي كثير من الأحيان عند النساء. في الأطفال ، يتم تسجيل تضخم الغدة الدرقية المتقطع في أقل من 5٪ من الحالات. يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة جدًا. تلعب الوراثة غير المواتية دورًا مهمًا: على سبيل المثال ، هناك عائلات يعاني فيها الناس من جيل إلى جيل من تضخم الغدة الدرقية. التأثيرات الخارجية الضارة مهمة أيضًا: مجال مغناطيسي ، إشعاع ، مبيدات حشرية ، فينولات - كل هذا ليس له أفضل تأثير على صحتنا. يحدث أن تضخم الغدة الدرقية يتطور نتيجة تعرض الجسم لبعض الأدوية.

ما هي هذه الأدوية؟

- بعض الأدوية الهرمونية.

- بعض المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين ؛

- ثيروستاتيك: ثيامازول ، ميتيزول ، مركازول ، مستحضرات الليثيوم ، إلخ ؛

- بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرضى السل.

تحت تأثير هذه الأدوية ، تقل قدرة الغدة الدرقية على ربط اليود ، ويثبط تكوين الهرمونات. لتحفيز عمل الغدة وتعويض نقص هرموناتها ، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، يزداد حجم الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هذا لا يحدث لجميع الناس. نعيش جميعًا في بيئة غير مواتية على حد سواء ، ونشرب مجموعة متنوعة من الأدوية ، وهناك عدد قليل من المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية المتقطع بيننا. يعتقد العلماء أن استعدادًا معينًا ضروريًا لظهور المرض المرتبط بالاضطرابات الخلقية في استقلاب اليود وخصائص تكوين الهرمونات في الجسم.

قد لا يظهر تضخم الغدة الدرقية المتقطع نفسه لفترة طويلة. عادة لا تتأثر وظيفة الغدة الدرقية. بمرور الوقت ، ينتبه المرضى إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية وتغير شكل الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا جدًا ، فقد يكون هناك سعال وبحة في الصوت وضعف في التنفس والبلع. لكن هذا فقط في الحالات القصوى. ومع ذلك ، يجب ألا تجلس وتنظر بلا مبالاة إلى كيفية تغير الرقبة. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية ، وخاصةً العقدي ، يمكن أن يتحول دائمًا إلى أورام ، بما في ذلك السرطان. لذلك ، فإن أي تضخم في الغدة الدرقية يتطلب بالضرورة موعدًا مع طبيب الغدد الصماء والفحص. طرق البحث المستخدمة هي نفسها المستخدمة في أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية. تُستخدم مستحضرات هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية ، مثل L- ثيروكسين ، بشكل شائع لعلاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر. يتطلب تضخم الغدة الدرقية العقدي فحصًا وعلاجًا دقيقين بشكل خاص.

تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة

بطريقة أخرى ، يسمى هذا المرض المرض القبورأو الانسمام الدرقي. في الوقت نفسه ، يتم زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، لذلك يسمى المرض أحيانًا بفرط نشاط الغدة الدرقية.

لم يتم العثور على السبب الدقيق الذي لا لبس فيه لهذا المرض. في كل من البالغين والأطفال ، يرتبط المرض بأسباب مختلفة.

لاحظ العديد من الباحثين الدور أمراض معديةفي حدوث تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة. عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث بعد عدوى الأطفال ، عند البالغين - بعد الإنفلونزا والسارس. في بعض المرضى ، يسبق ظهور المرض تفاقم التهاب اللوزتين المزمن- التهاب اللوزتين طويل الأمد. هناك مؤشرات على الصدمة الجسدية والعقلية ، وارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، والإدمان على الكحول من الوالدين مهم. يلعب الضغط النفسي والتوتر دورًا مهمًا. يلاحظ بعض الباحثين أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر حتى قبل المرض لديهم سمات شخصية معينة: غالبًا ما يكونون سريع الغضب ، سريع الانفعال ، حساس ، سريع الانفعال ، هم على استعداد لإدراك أي تهيج خارجي على أنه إهانة شخصية وترجمته إلى حالة الصراع. ليس من المستغرب أن تكون نفسية هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الإصابات ، لذلك يحدث المرض فيهم في بعض الأحيان بسهولة أكبر. طبيب مشهور آخر S.P. كتب بوتكين: "إن تأثير اللحظات العقلية ليس فقط على المسار ، ولكن أيضًا على تطور مرض جريفز لا يخضع لأدنى شك: الحزن ، وأنواع مختلفة من الخسائر ، والخوف ، والغضب ، والخوف كان سببًا مرارًا وتكرارًا تطور ، وأحيانًا سريع للغاية ، في غضون عدة ساعات من الوقت. ، أشد الأعراض المميزة لمرض جريفز.

ومع ذلك ، من المستحيل شطب أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية فقط "على الأعصاب". على ما يبدو ، هناك مجموعة كاملة من الأسباب المهمة ، والتي تؤدي إلى اضطراب الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية.

الاستعداد الوراثي مهم أيضًا. إذا كان أحد التوأمين يعاني من مرض ، فإن خطر إصابته بالمرض يزيد في الآخر. تعاني النساء من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أكثر من الرجال.

وفقًا لما ذكره M.A.

في السابق ، كان يُعتقد أن سبب مرض جريفز هو اضطرابات في الغدة الدرقية تحت المهاد والغدة النخامية. كان يعتقد أن الغدة النخامية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية في دم المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لا يمكن أن يرتفع فحسب ، بل يمكن أن يكون طبيعيًا أيضًا ، وأحيانًا ينخفض. لذلك ، تمت مراجعة وجهات النظر حول تطور المرض لاحقًا.

اليوم ، حظيت "نظرية المناعة الذاتية" بأكبر قدر من التوزيع. "المناعة الذاتية" تعني "إنتاج مناعة ضد نفسها". بمعنى آخر ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. تسمى هذه الأجسام المضادة "الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية". أكثرها درسًا هو ما يسمى بعامل LATS ، وهو محفز للغدة الدرقية طويل المفعول: يحدث في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يصاحب زيادة وظيفة الغدة الدرقية زيادة في مستوى هرموناتها - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر المرض.

الأمراض التي غالبًا ما يتطور التسمم الدرقي ضدها: تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية العقدي (متعدد العقيدات) ، المرحلة السمية الدرقي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

أعراض تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة

عادة من المستحيل التنبؤ مسبقًا بنوع المسار الذي سيحدثه المرض لدى هذا المريض بالذات. يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر عند الأطفال يكون أكثر اعتدالًا من البالغين. يمكن أن تستمر الأشكال الخفيفة والمتوسطة في كثير من الأحيان لسنوات دون أن تسبب للمريض الكثير من الإزعاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تتحول بشكل حاد إلى شديدة. مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يعاني العديد من الأجهزة والأنظمة ، وبالتالي فإن مظاهر المرض متنوعة للغاية. ليس من السهل دائمًا تحديد الحدود بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة للمرض. في بعض الأحيان يمكنهم الانتقال من واحد إلى آخر.

واحدة من العلامات الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تكون بدرجات متفاوتة. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة مباشرة بين درجة تضخم الغدة الدرقية وشدة الانسمام الدرقي ، ومع ذلك ، عادة ما تكون الأشكال الحادة للمرض مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية الكبير.

يعاني جميع المرضى تقريبًا من تغيرات في الجهاز العصبي. هذا هو التهيج ، والعصبية ، وزيادة قابلية التأثر ، والنزوات ، والبكاء. كل هذا معًا ليس بالضرورة موجودًا في كل مريض. لكن جميع المؤلفين تقريبًا لاحظوا أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يكونون أكثر سرعة في الانفعال وسرعة الانفعال. لقد زاد الكثير من النشاط ، عند الأطفال - الرغبة في الحركة المستمرة ، وعدم القدرة على الجلوس. يعاني بعض الأطفال من مشاكل المثابرة في المدرسة: لا يمكن للطلاب حضور الفصول بشكل طبيعي. يعاني كل من البالغين والأطفال من تقلبات مزاجية متكررة تميل إلى العدوانية والدموع (من الناحية الطبية ، يُطلق على هذا "الزئير المتشنج"). يشكو الكثير من اضطرابات النوم واضطرابات الذاكرة والصداع.

من العلامات المتكررة للانحراف عن الجهاز العصبي في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر رعشة صغيرة (رعشة) في الأصابع. يصبح الارتعاش ملحوظًا إذا قام المريض بمد ذراعيه. لا ترتبط شدة هذا العرض ارتباطًا مباشرًا بشدة المرض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، يوجد دائمًا ارتعاش في الأصابع. قد يعاني الأطفال من التشنجات اللاإرادية - حركات عنيفة في اليدين والرأس وعضلات الوجه. في البالغين ، نادرة مثل هذه العرات مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

من علامات المرض التعرق المفرط. لا يتعرق الجسم كله فحسب ، بل يتعرق أيضًا الإبط والنخيل والقدمين. حتى مع وجود شكل خفيف من الانسمام الدرقي التعرق المفرطيشكو أكثر من نصف المرضى ، وفي حالة شديدة - جميعهم تقريبًا. عادة ما يكون جلد المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي رقيقًا ورطبًا وردية اللون وغالبًا ما تظهر عليه بقع حمراء ؛ إذا قمت بتشغيل جسم غير حاد على الجلد ، فستظل علامة حمراء عليه لفترة طويلة.

غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة ، وإن لم تكن مرتفعة. ويشكو الكثير من حكة الجلد وضعفها وإرهاقها. كل هذه المظاهر تكون أكثر وضوحا في شكل حاد من المرض منها في معتدلة وخفيفة. في الحالات الشديدة من المرض ، تتأثر عضلات الجسم بالكامل ، حتى عضلات الساقين واليدين والرقبة ، وفي كثير من الأحيان تتأثر عضلات المضغ. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، فإن عضلات حزام الكتف والذراعين هي التي تعاني بشكل أساسي: يشكو المرضى من ضعفهم وعدم القدرة على أداء عمل عضلي طويل وشاق.

من الأعراض المميزة الأخرى للمرض التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية. إلى درجة أو بأخرى ، بالإضافة إلى التغييرات في الجهاز العصبي ، تحدث دائمًا تقريبًا.

إن أول علامة على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). غالبًا ما يظهر الخفقان في وقت أبكر من جميع العلامات الأخرى لتضخم الغدة الدرقية ، وأحيانًا حتى قبل تضخم الغدة الدرقية. في نسبة صغيرة من المرضى ، قد تكون شكاوى الخفقان غائبة. في بعض الحالات لا يشتكي المرضى ولكن الطبيب يقرر زيادة معدل النبض لدى المرضى. عادة ما يكون معدل النبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة (معدل ضربات القلب للشخص السليم من 60 إلى 90 ، بمتوسط ​​70-75 نبضة في الدقيقة). مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يمكن أن يصل النبض لدى بعض المرضى إلى 180-200 نبضة في الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن النبض يمكن أن يتسارع دون سبب واضح. زيادة معدل ضربات القلب لدى المرضى ، كقاعدة عامة ، يستمر أثناء النوم. يستمع الأطباء إلى النفخات القلبية في كثير من المرضى.

في بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من الانسمام الدرقي الحاد ، هناك زيادة في القلب الأيسر. كلما زادت شدة المرض ، زاد انتشار عدم انتظام ضربات القلب. يشكو كثير من المرضى من ضيق في التنفس ، لكنه عادة لا يرتبط بنشاط القلب ، ولكن بحقيقة أن المرضى يعانون باستمرار من الشعور بالحرارة. لذلك ، في غرفة دافئة ، غالبًا ما يختبئون بملاءة فقط ، وحتى في فصل الشتاء ينامون معها غالبًا نافذة مفتوحة. حتى مع نافذة مفتوحةغالبًا ما يشكو المرضى من الكآبة. يجد الأطباء تغييرات في مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي وإيقاع القلب.

معظم المرضى لديهم زيادة ضغط الدم. في الحالات الأكثر شيوعًا ، يزداد الضغط العلوي ، بينما يظل الضغط السفلي طبيعيًا ، بل ويمكن في بعض الأحيان تقليله.

واحدة من العلامات المؤكدة لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي التغيرات في العين ، علميًا "اعتلال العين الغدد الصماء". في المجموع ، هناك حوالي 40 من أعراض أو علامات العين معروفة ، والتي يتم تسجيلها دائمًا تقريبًا في الحالات الشديدة ، وفي حالات أقل ، في الأشكال المتوسطة من المرض. ليس من الضروري أن يكون لدى شخص واحد جميع العلامات التي يعرفها الطب. من أشهر هذه الأعراض جحوظ العينين وفتح شقوق الجفن الواسعة. حتى الأشخاص البعيدين عن الطب يعرفون أن مرضى داء جريفز يتميزون بـ "عيون واسعة" تلفت الانتباه إلى أنفسهم. يبدو للبعض أن المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي لديهم نظرة خاصة "غاضبة". ينتبه آخرون إلى تألق العين الواضح ، مقارنة بالأصحاء. لا يرتبط حدوث معظم أعراض العين بالتأثير المباشر لمستويات مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية ، ولكن مع تأثير جسم مضاد خاص - عامل LATS ، أو الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية. يُعتقد أنه نتيجة لذلك ، تتضخم الألياف الموجودة خلف العينين ، ويبدو أن العيون "تنتفخ". يقسم الأطباء جميع أعراض العين إلى مجموعات: هناك صفاتالتي تنشأ من التلاميذ ، القرنية والملتحمة ، قاع العين ، الجفون ، العضلات المسؤولة عن حركات العين ، وكذلك من الهياكل الموجودة خلف مقل العيون وغير المرئية للمرضى. عادة ما يتم تحديد الأخير من قبل الطبيب أثناء الفحص.

أهم "أعراض العين" التي تحدث مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر

التغييرات التي تحدث في مرضى العيون غالبا ما تعطي وجه المريض تعبيرا عن الخوف أو المفاجأة أو الغضب. في المتوسط ​​، يتم تحديد الانتفاخ في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يُعتقد أنه كلما زادت حدة المرض ، حدثت تغيرات أكثر وضوحًا في العين ، ومع ذلك ، وفقًا لعدد من المؤلفين ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا. حتى في الأشكال الشديدة من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، قد تكون التغييرات في العين غائبة في بعض الأحيان. إلى جانب هذا ، تم وصف الحالات عند مرضى شكل خفيفأظهر تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر العديد من الشكاوى حول التغيرات في العين. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يلاحظ من حولهم التغييرات في العين أولاً وقبل كل شيء ، وليس من قبل المرضى أنفسهم. عادة ما يكون جحوظ العيون عند الأطفال أقل وضوحًا من البالغين ، ومع ذلك ، فإن الاستثناءات ممكنة هنا. عادة ما يكون الانتفاخ موحدًا ، ونادرًا ما تبدو إحدى العينين (عادةً العين اليمنى) أكبر من الأخرى. في المتوسط ​​، يعاني واحد من كل عشرة مرضى ، أو حتى أقل من ذلك ، من انتفاخ غير منتظم ، عندما تبدو إحدى العينين أكبر بكثير من الأخرى. في معظم الحالات ، يفسر العلماء ذلك بضغط الغدة الدرقية المتضخمة على عصب الجهاز العصبي الودي ، مروراً بالجانب "المريض". كقاعدة عامة ، تسبب مثل هذه المشاكل الكثير من الإزعاج التجميلي للمرضى. لحسن الحظ ، تكون أقل شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

بالإضافة إلى جميع مشاكل العين المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بالقلق من الشعور بـ "الرمل" في العين ، والتمزق ، وأحيانًا الألم في العين وتضاعف الأشياء. يعتبر بعض المؤلفين اعتلال العين الغدد الصماء (مجموعة من التغييرات في العين) مرضًا مستقلاً ، يقوم على انتهاك جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة لعضلات العين ، والألياف ، وما إلى ذلك في نفس الوقت ، هناك انتفاخ في الألياف الموجودة في الخلف مقلة العين. إذا تركت دون علاج ، فإن وذمة الألياف تتحول إلى تليف ، أي يتم استبدالها بالنسيج الضام. النسيج الضام لا يذوب. بعد ذلك ، تصبح تغيرات العين لا رجعة فيها. يُعتقد أن الاستعداد لهذا المرض موروث. عادة ما يسير جنبا إلى جنب مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

بالإضافة إلى الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والعينين ، مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يلاحظ أيضًا حدوث تغيرات في الأعضاء والأنظمة الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الجسم شديد التنوع ومتعدد الاستخدامات.

غالبًا ما يشكو المرضى البالغون من اضطرابات في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان يكون الإسهال والقيء. المرضى ، كقاعدة عامة ، يأكلون كثيرًا ، لكنهم يظلون جائعين ، لأنهم لا يهضمون الطعام جيدًا ، أي أنهم يعانون من زيادة الشهية. نادرا ما يحدث الإسهال والقيء عند الأطفال ، ولكن تحدث زيادة في الشهية في كثير من الأحيان.

تزداد جميع أنواع التمثيل الغذائي في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بشكل كبير. تؤدي زيادة التمثيل الغذائي للماء إلى جفاف جسم المريض. يأكل المرضى بكثرة لكن لا يزداد وزنهم. على العكس من ذلك ، فإن معظمهم يفقدون الوزن على الرغم من زيادة الشهية أو طبيعتها. ترتفع درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات ، تضعف وظائف الكبد. يعد ظهور اليرقان علامة خطيرة تحدث مع المسار الحاد للمرض. مع وجود أنواع أكثر اعتدالًا من المرض ، قد يتضخم الكبد ويصبح مؤلمًا.

تغييرات في نشاط قشرة الغدة الكظرية. هناك نقص في الهرمونات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية والذي يتجلى في الضعف العام والتعب وانخفاض الأداء. قد يكون لدى بعض المرضى زيادة في ترسب الصبغة في الجلد (خاصة في الركبتين والمرفقين) ، مما يشير أيضًا إلى عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وانخفاض ضغط الدم "المنخفض" ، إلى جانب "العلوي" الطبيعي أو المرتفع.

كما يتغير التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. قد يعاني بعض المرضى من زيادة في نسبة السكر في الدم. يسمح لك إجراء اختبارات خاصة (اختبار تحمل الجلوكوز) بإثبات أن الجسم لا يمتص السكر ويعالج بشكل صحيح. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذه التغييرات مرتبطة إلى حد كبير بضعف وظائف الكبد ، والذي يحدث غالبًا مع هذا المرض. لوحظ مزيج من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وداء السكري في حوالي 3 ٪ من المرضى ، عادة البالغين ، عند الأطفال ، يحدث هذا المزيج فقط في حالات قليلة.

نظرًا لأن جميع أنواع التمثيل الغذائي تتغير ، يتغير أيضًا هيكل نظام الهيكل العظمي. يشكو العديد من المرضى من زيادة هشاشة العظام وهشاشتها - هشاشة العظام. زاد الأطفال من النمو والمظهر المبكر لنقاط التعظم. ومع ذلك ، في المستقبل ، تنتهي عملية النمو بشكل أسرع من الأطفال الأصحاء ، وبالتالي ، على العكس من ذلك ، يمكن ملاحظة تأخر النمو لاحقًا.

في الأطفال ، غالبًا ما يقترن النمو البدني المبكر بتأخر في النمو الجنسي. تحتفظ عملية البلوغ بنفس التسلسل كما هو الحال في الأطفال الأصحاء ، ولكنها تتباطأ إلى حد ما. يأتي الحيض عند الفتيات المراهقات متأخراً قليلاً ، وإذا مرضت الفتاة بعد إنشاء الدورة الشهرية ، فإنها تنزعج أو تتوقف. قد تعاني النساء البالغات أيضًا من اضطرابات الدورة. في المستقبل ، في علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يتم تطبيع المجال الهرموني ، وكقاعدة عامة ، تعود الدورة الأنثوية إلى طبيعتها.

إلى جانب الاضطرابات الأيضية ، يمكن ملاحظة التغيرات في نظام الدم: زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وانخفاض مستوى الكريات البيض.

يميز الأطباء ثلاث درجات من شدة الانسمام الدرقي: خفيفة ومتوسطة وشديدة. يتيح لك ذلك تقييم الحالة الصحية للمريض بشكل أكثر تحديدًا واتخاذ قرار بشأن علاجه.

يتم إنشاء مسار خفيف على أساس دراسة هرمونية معملية مع صورة سريرية معتدلة (في هذه الحالة ، قد تمحى علامات المرض أو تختفي).

يتم تعيين مسار الشدة المعتدلة إذا كانت هناك مظاهر واضحة للمرض.

معقد ( مسار شديد) يثبت في وجود مضاعفات (الرجفان الأذيني ، قصور القلب ، تغيرات وتعطل عمل العديد من الأعضاء الداخلية ، اضطرابات نفسية ، فقدان الوزن المفاجئ).

هذا التصنيف مناسب للأطباء وليس للمرضى. يمكنك إجراء تقييم مبدئي لشدة مرضك بشكل مستقل بناءً على العلامات التالية.

خفيف: معدل ضربات القلب 80-120 نبضة في الدقيقة ، لا رجفان أذيني، فقدان الوزن المفاجئ ، انخفض الأداء بشكل طفيف ، ارتجاف طفيف في اليد.

المتوسط: معدل ضربات القلب 100-120 في الدقيقة ، زيادة ضغط النبض (الفرق بين ضغط الدم "العلوي" و "السفلي") ، عدم وجود الرجفان الأذيني ، فقدان الوزن حتى 10 كجم ، انخفاض الأداء.

شديد: معدل ضربات القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة ، والرجفان الأذيني ، والاضطرابات العقلية ، والتغيرات الواضحة في الأعضاء المتني ، وانخفاض وزن الجسم بشكل حاد ، وفقدان القدرة على العمل.

لا تعني هذه البيانات بأي حال أنه يمكنك تحديد مدى خطورة مرضك بغض النظر عن الطبيب. سوف يساعدونك ببساطة على التنقل بشكل أفضل في حالتك أو حالة أقاربك (إذا كنت تعاني من التسمم الدرقي). لا تنسى ذلك العلاج الذاتي أمراض الغدد الصماءغير مقبول: يمكن أن يؤدي إلى أكثر من غيره عواقب وخيمة- مسار أكثر شدة للمرض ، واضطرابات في الأعضاء الداخلية ، وحتى حالة خطيرة مثل أزمة التسمم الدرقي.

أزمة التسمم الدرقي

أزمة التسمم الدرقي - طارئتهدد الحياة. وهو ناتج عن زيادة حادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية: الحمى والضعف الشديد والإثارة والقلق وآلام البطن والارتباك وضعف الوعي (حتى الغيبوبة) واليرقان الخفيف. زيادة نشاط القلب في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب والصدمة.

تحدث أزمة التسمم الدرقي مع عدم كفاية علاج التسمم الدرقي (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ويمكن أن تحدث بسبب الظروف والمواقف التالية:

• عدوى؛
• إصابة؛
• جراحة;
• جراحة الغدة الدرقية (الإزالة الجزئية لها) في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي الذي لم يتم علاجه والذين لم يتم علاجهم باليود غير العضوي ؛
• الحمل والولادة
• ضغط ذهني؛
• تم تشخيصه بالتسمم الدرقي الشديد.

المضاعفات الأخرى للتسمم الدرقي هي التغيرات التصنعية في عضلة القلب ، والتي تترافق مع تطور الرجفان الأذيني وفشل القلب.

المضاعفات النادرة هي الشلل الدوري.

تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات

يعد تضخم الغدة الدرقية السمي ثاني أكثر أسباب التسمم الدرقي شيوعًا. مع هذا المرض ، لا تزداد الغدة الدرقية بالتساوي ، كما هو الحال مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، ولكن في بقع ، مما يؤدي إلى تكوين عقد أو أكثر. عادة ما يتطور تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات عند النساء الأكبر سنًا المصابات بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات طويل الأمد غير السام (غير الهرموني).

قد يكون سبب تضخم الغدة الدرقية العقدي تقييدًا أو ، على العكس من ذلك ، الإفراط في تناول اليود في الجسم ، على سبيل المثال ، مع بعض الأدوية. في أغلب الأحيان ، مع التسمم الدرقي الناجم عن اليود (الناجم عن زيادة اليود) ، تظهر أعراض ضعف القلب (عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب) والاكتئاب وضعف العضلات.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالة الاشتباه في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يتم زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3) ؛ كقاعدة عامة ، يتم تقليل تركيز هرمون الغدة الدرقية (TSH).

قد تكشف اختبارات الدم عن الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية.

توصف أيضًا دراسات أخرى: المسح (باستخدام اليود المشع أو التكنيتيوم) ، الموجات فوق الصوتية ، خزعة الغدة الدرقية. يتم زيادة الالتقاط I 131 في الساعات الأولى من الاختبار ، ثم يتناقص.

ومن المثير للاهتمام ، أن امتصاص الغدة الدرقية لـ I 131 يمكن أن يزداد في العصاب ، وفي هذه الحالة لوحظ زيادة تراكم اليود خلال الدراسة.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

يستغرق الأمر عدة سنوات لإعادة نظام الغدد الصماء إلى طبيعته مع ارتفاع وظيفة الغدة الدرقية. هناك ثلاثة علاجات رئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية: الأدوية ، استئصال جراحيجزء أو كل الغدة الدرقية و "الجراحة بدون دم" - العلاج باليود المشع ، الذي يدمر أنسجة الغدة.

يبدأ العلاج من تعاطي المخدرات بحقيقة أن المريض يصف أدوية الغدة الدرقية التي تثبط نشاط الغدة الدرقية.

يتم أيضًا تثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية بواسطة مستحضرات الليثيوم ، وإن كان بدرجة أقل من Mercazolil.

تسبب أملاح الليثيوم آثارًا جانبية مثل زيادة التبول وفقدان الشهية والغثيان والرعشة الواضحة والمشية غير المستقرة.

موانع استخدام أملاح الليثيوم هي الشلل الرعاش ، الحصار الأذيني البطيني بدرجات متفاوتة.

تمنع مستحضرات اليود إطلاق T3 و T4 من الغدة الدرقية ، وتوليفهما ، والتقاط اليود بواسطة الغدة الدرقية ، وتحويل الغدة الدرقية الصغيرة. النموذج النشطهرمون T 4 إلى T 3 أكثر نشاطًا (والذي يحدث في الكبد والأعضاء الأخرى).

مع جحوظ ، توصف مدرات البول ، وفي الحالات الشديدة ، بريدنيزون. تستخدم أيضا علاج إشعاعيفي هذه المنطقة. العلاج الجراحي ممكن أيضا.

Propylthiouracil ، Propicil

متوفر بأقراص 0.05 جم (50 مجم).

دواعي الإستعمال.الانسمام الدرقي.

العمل العلاجي.له تأثير ثروستاتي واضح ، ويقلل من تكوين الشكل النشط لليود في الغدة الدرقية ، ويمنع تحويل T 4 إلى T 3.

طرق التطبيق والجرعات. خذ شفويا 50-100 مجم 3 مرات في اليوم.

أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وصورة الدم ، ومستوى نشاط إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) ، وتركيز البيليروبين ، والفوسفاتيز القلوي.

مدة العلاج 1-1.5 سنة.

آثار جانبية

ممكن:

• حكة الجلد
• تنمل (أحاسيس مثل الزحف) ؛
• تساقط الشعر؛
• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء.

لوحظ من حين لآخر:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التهاب حوائط الشريان.
• تطوير تضخم الغدة الدرقية.

موانع

• قصور الغدة الدرقية ، انخفاض واضح في عدد الكريات البيض في الدم ، التهاب الكبد النشط ، تليف الكبد. فرط الحساسية للدواء.
• توصف الحذر في التهاب الكبد المزمن ، والتنكس الدهني للكبد ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
• خلال فترة الحمل والرضاعة ، هو بطلان الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى.لا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تمنع تكوين الكريات البيض.

ثيامازول ، ميركازول ، تيروزول

متوفر بأقراص 0.005 جم (5 مجم).

دواعي الإستعمال. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة).

العمل العلاجي.يسبب انخفاضًا في تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، نظرًا لأنه يحتوي على مادة معينة تأثير علاجيمع وظيفتها المفرطة. مثل المواد المضادة للغدة الدرقية الأخرى ، فإنه يقلل من التمثيل الغذائي الأساسي.

طرق التطبيق والجرعات.تؤخذ عن طريق الفم ، بعد الوجبات: في أشكال خفيفة ومتوسطة من التسمم الدرقي - 5 ملغ ، في شكل حاد - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم. بعد بداية الهدوء (بعد 3-6 أسابيع) ، يتم تقليل الجرعة اليومية كل 5-10 أيام بمقدار 5-10 مجم ويتم اختيار الحد الأدنى من جرعات المداومة تدريجيًا (5 مجم مرة واحدة يوميًا ، كل يومين أو مرة واحدة في 3 أيام) حتى تأثير علاجي مستقر.

إذا تم إيقاف العلاج مبكرًا جدًا ، فمن الممكن حدوث انتكاس للمرض.

الجرعات القصوى للبالغين: مفردة - 10 مجم يومياً - 40 مجم.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء في الجرعات العلاجية جيد التحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتطور قلة الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم) ، لذلك من الضروري إجراء فحص دم سريري مرة واحدة في الأسبوع.

من الممكن أيضا:

• الغثيان والقيء.
• ضعف الكبد.
• تأثير تضخم الغدة الدرقية
• قصور الغدة الدرقية
• الطفح الجلدي؛
• ألم في المفاصل.

متى آثار جانبيةقلل الجرعة أو توقف عن تناول الدواء.

في المرضى الذين يتلقون Mercazolil استعدادًا للجراحة ، يزداد خطر النزيف أثناء الجراحة ، لذلك بمجرد تحقيق مغفرة أو تحسن كبير في حالة المريض ، يتم إلغاء Mercazolil ، يتم وصف مستحضرات اليود ؛ يتم إجراء العملية بعد 2-3 أسابيع.

موانع

• قصور الغدة الدرقية ، انخفاض واضح في عدد الكريات البيض والخلايا المحببة في الدم ، أشكال عقيدية من تضخم الغدة الدرقية (باستثناء حالات المسار التدريجي الحاد للمرض ، حيث يتم استبعاد إمكانية الجراحة مؤقتًا).
• أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينبغي استخدام الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. يجب عدم الجمع بين تناول Mercazolil والأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم (السلفوناميدات ، إلخ).

العلاج باليود المشع

يشار إلى العلاج باليود المشع في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (الذين هم خارج سن الإنجاب). من الصعب اختيار جرعة من اليود المشع ، من المستحيل التنبؤ برد فعل الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فمن المعروف أنه إذا تم إعطاء كمية من I 131 كافية لتطبيع وظيفة الغدة الدرقية ، فإنه في حوالي 25٪ من الحالات يتطور قصور الغدة الدرقية بعد بضعة أشهر. علاوة على ذلك ، لمدة 20 عامًا وأكثر ، يزداد هذا التردد كل عام. ومع ذلك ، إذا قمت بإدخال جرعة أصغر ، فإن احتمال حدوث انتكاسات لفرط نشاط الغدة الدرقية مرتفع.

التغذية لفرط نشاط الغدة الدرقية

يتم زيادة التمثيل الغذائي الأساسي في التسمم الدرقي بشكل كبير ، مما يعني أن هناك زيادة في إنفاق الطاقة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. لذلك ، مع التسمم الدرقي ، من الضروري اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. يجب موازنة محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للرجال على ما معدله 100 غرام من البروتين ، مع 55٪ من الحيوان ؛ دهون - 100-110 جم (25٪ نباتي) ، كربوهيدرات - 400-450 جم (منها 100 جم سكر). محتوى السعرات الحرارية - 3000-3200 سعرة حرارية.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمرأة على: البروتينات - 85-90 جم ، الدهون - 90-100 جم ، الكربوهيدرات - 360-400 جم محتوى السعرات الحرارية - 2700-3000 كيلو كالوري.

يجب أن تكون البروتينات سهلة الهضم ، ويجب أن يكون مصدرها الرئيسي منتجات الألبان. تعتبر منتجات الألبان أيضًا موردًا للدهون عالية الهضم والكالسيوم ، والتي تزداد الحاجة إليها في مرضى التسمم الدرقي.

محتوى الفيتامينات في النظام الغذائي مهم جدا للتسمم الدرقي. بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات (كبد ، خضروات ، فواكه) ، يجب أيضًا تناول مستحضرات الفيتامينات. يمكن قول الشيء نفسه عن الأملاح المعدنية. يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية باليود: أسماك البحر واللفت والمأكولات البحرية الأخرى.

لا ينبغي أن تستخدم في بأعداد كبيرةالأطعمة والأطباق التي تثير القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي - الشاي القوي ، والقهوة ، والتوابل ، والشوكولاتة ، وكذلك مرق اللحوم والأسماك القوية. يُنصح بغلي اللحوم والأسماك أولاً ثم قليها أو قليها.

يجب أن تكون الوجبات 4-5 وجبات في اليوم. نظام المياه غير محدود.

من المشروبات ، يتم إعطاء الأفضلية للشاي ، مغلي ثمر الورد و نخالة القمح. يُسمح بالعصائر في شكل مخفف ، باستثناء العنب والبرقوق والمشمش.

سمنةالحد من 10-15 جم في اليوم ، زيوت نباتية - لا تزيد عن 5 جم لكل وجبة. لا ينصح باستخدام الدهون الأخرى.

مع تفاقم واضح لالتهاب الأمعاء المزمن اسهال حاداستخدام الأطباق السائلة ، شبه السائلة ، المهروسة ، المغلية في الماء أو البخار. الحد من محتوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي. يجب أن يكون محتوى البروتينات ضمن القاعدة الفسيولوجية.

قائمة تقريبية ليوم واحد للتسمم الدرقي 2955 سعرة حرارية

قائمة عينة للتسمم الدرقي مع متلازمة الأمعاء

عقيدات الغدة الدرقية

توجد العقيدات في الغدة الدرقية في حوالي نصف السكان البالغين ، وفي حوالي 30٪ من الحالات ، يبلغ قطر العقد 2 سم أو أكثر. في بعض الحالات توجد عقدة واحدة ، وفي حالات أخرى توجد عدة عقد.

غالبًا ما تكون العقدة المفردة حميدة. في بعض الأحيان يكون كيسًا. لا تشكل العقدة الحميدة تهديدًا للحياة ، ولكنها في بعض الأحيان تهدد تمامًا مشاكل خطيرة. واحد منهم هو تطور فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب. والآخر ضغط على الحلق وصعوبة في التنفس إذا كانت العقدة كبيرة. من حين لآخر ، تبدأ العقدة بالنزف وتتشكل ورم دموي - تراكم للدم تحت الجلد.

يسمى تضخم الغدة الدرقية بسبب العديد من العقد الصغيرة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. غالبًا ما تظل وظيفة الغدة الدرقية طبيعية ؛ إذا ارتفع ، يتطور تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

أمراض التهابات الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

واحد من الأكثر شيوعا الأمراض الالتهابيةمرض الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - ناتج عن تفاعل مناعي ذاتي ، أي "هجوم" من جهاز المناعة على خلايا الجسم نفسه ، في هذه الحالة ، خلايا الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، فإنه يتطور إلى التهاب.

عادةً ما يكون أول أعراض التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو هو تضخم الغدة الدرقية غير المؤلم أو الشعور بالامتلاء في الرقبة ، "كتلة في الحلق". غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية في هذا المرض طفيفًا جدًا ، ولكن في بعض الحالات يتطور تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير جدًا ويمكن أن يضغط على الحبال الصوتية والحنجرة والبلعوم وما إلى ذلك ، ثم تظهر أعراض مثل صعوبة البلع والسعال وبحة في الصوت . قد يكون هناك أيضًا ألم في الرقبة.

يضطر معظم المرضى لتلقي الحياة نظرية الاستبدالالهرمونات للتعويض عن قصور الغدة الدرقية التدريجي. التناظرية الاصطناعية الأكثر استخدامًا من هرمون الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين ، أو إل-ثيروكسين.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان)

هذا المرض هو عدوى فيروسية تصيب الغدة الدرقية. معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من المرض ، وتكون النساء أكثر عرضة بنسبة 5 مرات من الرجال. غالبًا ما يتطور المرض بعد أسابيع قليلة من الإصابة بالأنفلونزا أو السارس.

أعراض التهاب الغدة الدرقية غامضة للغاية: ضعف وتعب ، وألم في الرقبة ، وانتشار إلى الأذن ، والفك السفلي ، ومؤخرة الرأس. تتطور تدريجياً ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يبدأ بشكل حاد في بعض الأحيان.

في المراحل الأولى ، يصاحب التهاب الغدة الدرقية في دي كيرفان فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف ، والذي يتم استبداله لاحقًا بقصور الغدة الدرقية ، وهو أيضًا خفيف.

يتم تقليل علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى تناول الأسبرين ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام بريدنيزولون. في معظم المرضى ، يتم علاج المرض بسرعة كبيرة ، ويتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع

ما بعد الولادة ، أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي بدون أعراض ، هو حالة تحدث في حوالي واحدة من كل عشر نساء في المخاض. تضخم الغدة الدرقية. عند ملامسته ، يكون غير مؤلم. لعدة أسابيع أو أشهر ، تزداد وظيفتها ، ثم عادة ما يبدأ قصور الغدة الدرقية.

غالبًا ما تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات ، يتم حل التهاب الغدة الدرقية في غضون بضعة أشهر دون علاج ، ولكن 5-7 ٪ من النساء يصبن بقصور الغدة الدرقية المزمن 1-3 سنوات بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية.

سرطان الغدة الدرقية

في العقود الأخيرة ، حقق الطب ، وخاصة علم العقاقير ، مثل هذا التقدم في كثير من الأحيان ، وخاصة عندما الكشف المبكرالأورام يمكن للشخص أن يشفى تماما.

ما هي العلاجات التي يقدمها الطب العلمي لعلاج مرض السرطان؟

بادئ ذي بدء ، إنها عملية جراحية - العلاج الأقدم والأكثر ثباتًا. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على نوع ومرحلة الورم الخبيث.

الطريقة الثانية لعلاج الأورام الخبيثة هي العلاج الإشعاعي. يعتمد عملها على حقيقة أن الإشعاع المشع يدمر بشكل أساسي تلك الخلايا التي تنقسم بسرعة. وفي هذا الصدد الخلايا السرطانيةلا تعرف ما يساويهم.

العلاج الثالث هو العلاج الكيميائي. حاليًا ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: العوامل المؤلكلة ، ومضادات الأيض ، والقلويدات النباتية ، والمضادات الحيوية المضادة للأورام ، والإنزيمات ، والهرمونات ، ومعدلات الاستجابة البيولوجية.

غالبًا ما يستخدم العلاج المركب في علاج الأورام الخبيثة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

قد يكون المظهر الوحيد لسرطان الغدة الدرقية هو تورم طفيف في الرقبة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص الغدة الدرقية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم عوامل خطر لسرطان الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية من أربعة أنواع:

• حليمي؛
• جرابي.
• النخاع (صلب ، مع سدى أميلويد) ؛
• الكشمي.

مختلط - حليمي جرابي - سرطان شائع ؛ أندر أشكال السرطان الكشمي.

سرطان حليمي

هذا النوع يشمل 60-70٪ من الكل الأورام الخبيثةالغدة الدرقية. في النساء ، يتم تشخيصه مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال ، وفي كثير من الأحيان عند الشباب أكثر من كبار السن (ولكن في كبار السن يكون أكثر خبيثة). غالبًا ما يرتبط بتاريخ التعرض للإشعاع لسبب آخر.

إذا كان الورم صغيرًا (أقل من 1.5 سم) ، فإن العلاج يتكون من الاستئصال الجراحي للشص المصاب من الغدة والبرزخ. في جميع الحالات تقريبًا ، يعطي العلاج الجراحي تأثيرًا جيدًا ؛ الانتكاسات نادرة للغاية.

إذا كان الورم كبيرًا (أكثر من 1.5 سم) وانتشر في مناطق كبيرة من الغدة (في كلا الفصين) ، فسيتم استئصال الغدة بأكملها. في المستقبل ، من الضروري العلاج الهرموني مدى الحياة مع هرمون الغدة الدرقية L. متوسط ​​الجرعة اليومية 100-150 ميكروغرام.

سرطان الجريبات

يمثل هذا النموذج حوالي 15٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وأكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يعتبر السرطان الجريبي خبيثًا أكثر من السرطان الحليمي وقد ينتشر.

بغض النظر عن حجم الورم ، يلزم إجراء تدخل جراحي جذري: إزالة الغدة الدرقية بالكامل تقريبًا. بعد ذلك ، يوصف اليود المشع. يتلقى هؤلاء المرضى أيضًا علاجًا هرمونيًا مدى الحياة.

السرطان الكشمي

لا يمثل هذا النموذج أكثر من 10 ٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن ، عند النساء أكثر من الرجال إلى حد ما. ينمو الورم بسرعة كبيرة ، وعادة ما يكون مرئيًا جيدًا. يتطور السرطان الكشمي بسرعة وله تشخيص سيئ. على الرغم من نجاح العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة وبعدها في بعض الأحيان.

سرطان النخاع

في هذا النوع من السرطان ، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الكالسيتونين لأن خلايا الورم النخاعي نشطة هرمونيًا. يمكنهم أيضًا إنتاج هرمونات أخرى ، لذلك غالبًا ما يصاحب سرطان النخاع أعراض غير عادية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مصحوبًا بأنواع أخرى من الأورام الخبيثة في جهاز الغدد الصماء. وهذا ما يسمى متلازمة الأورام الصماء المتعددة.

ينتشر سرطان النخاع من خلال الجهاز اللمفاويالخامس الغدد الليمفاويةومن خلال الدم - إلى الكبد والرئتين والعظام. العلاج الوحيد لهذا النوع من السرطان هو الإزالة الكاملة للغدة الدرقية.

متلازمة الورم الصماوي المتعدد

هذا نادر مرض وراثي، وتتميز بحقيقة أن الأورام الحميدة أو الخبيثة تتشكل في العديد من الغدد الصماء. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر الأورام في السنة الأولى من العمر ، ويمكن أن تظهر - بعد 70 عامًا. جميع مظاهر هذا المرض ناتجة عن زيادة بعض الهرمونات التي تنتجها الأورام.

تنقسم الأورام الصماء المتعددة بشكل مشروط إلى ثلاثة أنواع - I و IIA و II B. ويلاحظ أحيانًا وجود أنواع مختلطة أو متقاطعة.

نوع Neoppasia 1

يُسبب هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة أورامًا في الغدد الجار درقية والبنكرياس والغدة النخامية. يمكن أن يحدث هذا في وقت واحد أو في عزلة.

في جميع الحالات تقريبًا ، توجد أورام في الغدد جارات الدرقية تفرز فائضًا من هرمون الغدة الجار درقية. تسمى هذه الحالة بفرط نشاط جارات الدرقية وعادة ما تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تسهم في تكوين حصوات الكلى.

عادةً ما يصاب الورم من النوع الأول أيضًا بأورام خلايا جزيرة البنكرياس ، والمعروفة باسم الأورام الأنسولية ، وفي حوالي نصف الحالات ، تنتج هذه الأورام الأنسولين. هذا يؤدي إلى زيادة في محتوى الأنسولين في الدم - فرط أنسولين الدم - ونتيجة لذلك ، نقص السكر في الدم - انخفاض في مستويات السكر في الدم.

نقص سكر الدم

يعتبر نقص السكر في الدم من المضاعفات الشائعة للعلاج بالأنسولين السكريالنوع 1 (المعتمد على الأنسولين) - حالة ينخفض ​​فيها مستوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد (أقل من 2.5 مليمول / لتر). في هذه الحالة ، تظهر أعراض مثل الجوع والتعرق والارتعاش الشديد والخفقان. الجلد رطب الملمس ، بارد ، شاحب. مميزة جدا الاضطرابات السلوكيةوضعف البصر. للتغلب على هذه الحالة ، يكفي تناول 5-6 قطع من السكر أو شرب بضع رشفات من العصير الحلو والشاي بالسكر وعصير الليمون.

ينتج أكثر من نصف الأورام الأنسولية الجاسترين ، وهي مادة تزيد الحموضة. عصير المعدةويتم تصنيعه بشكل طبيعي في المعدة. لذلك ، فإن هؤلاء المرضى يصابون بالقرحة ، على التوالي ، مع قرحة المعدة وآفات البنكرياس.

الأورام الأنسولية في حوالي 2/3 من الحالات حميدة. تتطور الأورام الخبيثة ببطء أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان البنكرياس ، ولكن تمامًا مثل أي أورام خبيثة ، يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى.

تتطور أورام الغدة النخامية من النوع الأول في حوالي ثلثي الحالات ، وفي كل حالة رابعة ينتج هذا الورم هرمون البرولاكتين. هذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء والعجز الجنسي عند الرجال. نادرًا ما تنتج أورام الغدة النخامية هرمون قشر الكظر ، مما يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. وحوالي ربع الأورام لا تنتج أي هرمونات.

من حين لآخر ، تتطور أورام الغدة الكظرية والغدة الدرقية مع النوع الأول من الأورام ، ولكنها في الغالبية العظمى من الحالات تكون غير سرطانية.

الورم من النوع IIA

يُسبب هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة سرطان الغدة الدرقية النخاعي وورم القواتم (ورم الغدد الكظرية ، وغالبًا ما يكون حميدًا). يحدث سرطان الغدة الدرقية في جميع حالات الورم من النوع IIA تقريبًا ، ورم القواتم - في حوالي نصف المرضى. يظهر ورم القواتم عادة في زيادة ضغط الدم. يمكن أن يرتفع الضغط بشكل كبير ، ولكن ليس باستمرار ، ولكن بشكل دوري.

في حوالي 25٪ من حالات الورم من النوع IIA ، تزداد وظيفة الغدد جارات الدرقية. تؤدي زيادة هرمون الغدة الجار درقية إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم ، وهذا بدوره يؤدي إلى تكون حصوات الكلى وأحيانًا الفشل الكلوي.

نوع الأورام PB

يتميز هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي وورم القواتم والأورام العصبية وأورام الأنسجة حول الأعصاب.

يمكن أن يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مرحلة الطفولة المبكرة. يتطور وينتشر بشكل أسرع من الورم من النوع IIA.

تتطور الأورام العصبية في جميع الحالات تقريبًا ، وتقع ، كقاعدة عامة ، على الأغشية المخاطية وتبدو كعقيدات لامعة. يُعتقد أن الأورام العصبية في الغشاء المخاطي للأمعاء هي سبب تضخم وإطالة القولون ، بالإضافة إلى خلل في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بورم من النوع PB من أمراض العمود الفقري (على وجه الخصوص ، الجنف) ، وتشوهات في عظام القدمين والفخذين ، وضعف المفاصل. كثير من المرضى لديهم مظهر مميز: أذرع وأرجل طويلة.

يتم تقليل علاج أورام الغدد الصماء المتعددة إلى علاج أورام معينة وتصحيحها التوازن الهرموني.

عمليات جراحية في الغدة الدرقية

لذلك ، قد يتطلب الأمر الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية الأسباب التالية:

• ورم خبيث في الغدة الدرقية.
• عدم فعالية العلاج الدوائي في فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا يجعل البلع والتنفس صعبًا ؛
• نزيف داخلي من الغدة الدرقية.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يُنصح بإجراء الجراحة بشكل أساسي للشباب ، وكذلك في حالات تضخم الغدة الدرقية الكبيرة جدًا أو ردود الفعل التحسسية للأدوية.

نطاق الجراحة

قد يختلف حجم التدخل الجراحي ، ويعتمد ذلك على مؤشرات العملية:

• إزالة الغدة بأكملها - استئصال الغدة الدرقية بالكامل ؛
• إزالة ما يقرب من 2/3 من الغدة - استئصال جزئي ؛
• إزالة عقدة واحدة أو فص واحد (نصف) من الغدة الدرقية.

غالبًا ما يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية الكلي لعلاج السرطان ، وأحيانًا لعلاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الكبير جدًا.

مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، كقاعدة عامة ، فإنها تقتصر على الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية.

مطلوب العلاج الهرموني مدى الحياة مع هرمون الغدة الدرقية في جميع الحالات التي تمت فيها إزالة أكثر من ثلثي الغدة الدرقية.

المضاعفات المحتملة للعملية

أي تدخل جراحي له بعض المخاطر. من ناحية ، هذه مضاعفات شائعة في جميع العمليات ، ومن ناحية أخرى ، فهي مضاعفات محددة مميزة لهذا النوع من التدخل الجراحي.

تشمل المضاعفات الشائعة النزيف الموضعي ، وتطور العدوى في الجرح ، فضلاً عن تكوين جلطات دموية في أوردة الساقين والالتهاب الرئوي بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بالتخدير العام ، لكنها صغيرة جدًا.

تشمل المضاعفات المحددة لجراحة الغدة الدرقية ما يلي:

• صداع؛
• صعوبة في البلع تصلب الرقبة
• تغيير الصوت
• تلف الغدد الجار درقية.

انه مهم!

يجب على الشخص الذي يعاني من أي مرض في الغدة الدرقية بالضرورة تحذير الطبيب من هذا عند التقدم لأي مرض آخر! هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يتم فيها إجراء عملية جراحية (لأي سبب كان). قبل العملية ، من الضروري للغاية تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.

أثناء الحمل

يعد ضعف الغدة الدرقية أمرًا شائعًا أثناء الحمل. عادةً ما يكون سبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض جريفز (التسمم الدرقي أو التهاب الغدة الدرقية). مع مرض جريفز ، تتشكل الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية ، وتبدأ في إنتاج الكثير من الهرمونات. يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتزيد من نشاط الغدة الدرقية للجنين ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وتأخر النمو. في بعض الأحيان مع مرض جريفز ، يتم تصنيع الأجسام المضادة التي تمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتثبط تخليق هرمونات الغدة الدرقية في الجنين (قصور الغدة الدرقية) ، مما يسبب تأخيرًا التطور العقلي والفكري(القماءة).

هناك العديد من العلاجات للتسمم الدرقي. عادة ، توصف المرأة الحامل بأقل جرعة ممكنة من propylthiouracil. غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يكون التسمم الدرقي أقل وضوحًا ، لذلك يمكن تقليل تناول بروبيل ثيوراسيل أو حتى إيقافه. يمكن للجراح إزالة الغدة الدرقية في الثلث الثاني من الحمل (4-6 أشهر من الحمل) مع عدم تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية وزيادة كبيرة في الغدة ، مصحوبة بضغط القصبة الهوائية. يجب أن تبدأ المرأة في تناول دواء هرمون الغدة الدرقية بعد 24 ساعة من الجراحة ومتابعتها طوال حياتها. هذه الأدوية لا تسبب أي ضرر للجنين.

عادة ما يكون الانخفاض أو الزيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية بعد الحمل مؤقتًا ، ولكن قد يتطلب العلاج.

انتباه! اليود المشع الذي تتناوله المرأة الحامل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يمكن أن يعبر المشيمة ويتلف الغدة الدرقية للجنين أو يسبب خللاً حادًا في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). بروبيل ثيوراسيل وميثيل مازول ، الأدوية المستخدمة أيضًا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية للجنين. عند الضرورة ، عادة ما يتم استخدام propylthiouracil لأنه يمكن تحمله بشكل أفضل من قبل كل من المرأة والجنين.

ترتبط جميع حالات التسمم الدرقي تقريبًا عند النساء الحوامل بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

لا يعتبر تحديد الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر في المرأة الحامل مؤشرا على إنهاء الحمل. متطور طرق آمنة معاملة متحفظةهذا المرض.

تعبر جميع أدوية الغدة الدرقية المشيمة وقد يكون لها تأثير قمعي على الغدة الدرقية للجنين. يخترق Propicil أسوأ من خلال حاجز المشيمة ، وكذلك من الدم إلى حليب الأم. في هذا الصدد ، يعتبر propicil هو الدواء المفضل لعلاج الانسمام الدرقي عند النساء الحوامل.

في حالة عدم تحمل العلاج الدرقي - تطور قلة الكريات البيض الشديدة ، وردود الفعل التحسسية - من الممكن علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر جراحيًا أثناء الحمل. الوقت الأمثل- النصف الثاني من الحمل. بعد إزالة الغدة الدرقية ، يوصف هرمون الغدة الدرقية بجرعة 2.3 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم.

قصور الغدة الدرقية - حالة ناجمة عن نقص طويل الأمد ومستمر لهرمونات الغدة الدرقية - يحدث في 19 من كل 1000 امرأة و 1 من كل 1000 رجل. هذا مرض مرتبط بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تدخل كمية غير كافية من الهرمونات (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) إلى الدم ، مما يؤدي إلى إصابة العديد من الأعضاء والأنسجة.

في 99٪ من الحالات ، يكون سبب قصور الغدة الدرقية هو تلف الغدة الدرقية نفسها (قصور الغدة الدرقية الأولي) ، في 1٪ - تلف الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (قصور الغدة الدرقية الثانوي).

أمراض الغدة الدرقية التي يمكن من خلالها الكشف عن قصور الغدة الدرقية: تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ، تضخم الغدة الدرقية العقدي ، تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. أيضا ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى: إزالة الغدة الدرقية ، تشعيع الغدة الدرقية ، علاج الغدة الدرقية. قد لا تختلف مظاهر المرض في هذه الحالة بشكل كبير.

هذا هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي: وفقًا للإحصاءات ، كل عشر امرأة فوق 65 عامًا لديها علامات المرحلة الأولية من هذا المرض.

يمكن أن يحدث المرض بسبب تشوهات في الغدة الدرقية ، ويمكن أن يحدث بسبب عدم كفاية تناول اليود في الجسم (انظر "تضخم الغدة الدرقية المستوطنة") ، وكذلك نتيجة لاضطرابات وراثية (في هذه الحالة ، لا يمكن للغدة الدرقية تنتج كمية طبيعية من الهرمونات أو تنتج هرمونات مضطربة هيكلها وليس لها التأثير المطلوب على الجسم). في بعض الأحيان ، يولد الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من قصور الغدة الدرقية لأمهات عانين من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وتلقين مستحضرات اليود أو أدوية أخرى أثناء الحمل تسبب انخفاضًا في وظيفة الغدة الدرقية.

العضو الرئيسي الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكائن الحي كله هو الغدة الدرقية. يوجد على الجدار الأمامي للرقبة وينتج هرموني T3 و T4 الضروريين للإنسان ، وهما المسؤولان عن إنتاج وامتصاص اليود وكذلك هرمون (ثيروكالسيتونين) الذي ينظم محتوى الكالسيوم وامتصاصه. عندما تحدث اضطرابات الغدة الدرقية فإنها تؤثر على صحة الجسم كله. وفقًا للإحصاءات ، فإن مشاكل الغدد الصماء أكثر شيوعًا بخمس مرات من الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنس اللطيف أكثر عرضة للتغيرات الهرمونية.

آلية العمل

المكون الرئيسي للغدة الدرقية هو حويصلات صغيرة - بصيلات ، يمتلئ تجويفها. تتكون الجريبات من الخلايا الدرقيّة ، المسؤولة عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، والخلايا المجاورة للجريب التي تصنع الكالسيتونين. يتم تصنيع الهرمونات على عدة مراحل:

1. امتصاص مركبات اليود (يحدث الامتصاص من خلال الأمعاء) ؛
2. نقلهم إلى الغدة الدرقية عن طريق الدم ؛
3. تفاعل مركبات اليود مع التيروزين ، ونتيجة لذلك يتم الحصول على هرمونات الغدة الدرقية ؛
4. تنتقل الهرمونات في الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على وظائفه.

يعد الوطاء مسؤولاً عن تنظيم تخليق الهرمونات بواسطة الغدة ودخولها إلى الدم.

أسباب التعطيل

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى اضطراب الغدة الدرقية هو في الجسم. تتأثر المناطق البعيدة عن البحر بشكل خاص بنقص اليود. في روسيا ، هذه هي منطقتي تامبوف وفورونيج وألتاي وجزر الأورال. المعدل اليومي لمحتوى اليود للبالغين هو 200 ميكروغرام. للحصول عليه ، يجب أن تأكل حوالي 300 جرام من أسماك البحر يوميًا.

يؤدي نقص اليود إلى:

1. محتوى اليود غير الكافي في الطعام ؛
2. نقص (يساعد على امتصاص اليود) ؛
3. التعرض الإشعاعي
4. حمل؛
5. شرب الكحول (يزيل الكحول الإيثيلي اليود من الجسم) ؛
6. تناول موانع الحمل الفموية.

غالبًا ما تكون أسباب اضطرابات الغدة الدرقية هي الوراثة ، وسوء البيئة ، والإجهاد المتكرر ، والمناعة الذاتية ، والأمراض المزمنة والالتهابات.

أعراض

اعتمادًا على ما إذا كانت المستويات المرتفعة أو المنخفضة من الهرمونات أدت إلى اختلال وظائف الغدة الدرقية ، يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. مع زيادة مستوى الهرمونات (فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي) ، تظهر الأعراض التالية:

• (تضخم الغدة الدرقية) ؛
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان؛
• القلب.
• التهيج
• فشل الدورة الشهرية.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• رطوبة الجلد
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك).

أعراض انخفاض مستويات الهرمون ():

• انخفاض حرارة الجسم والارتعاش في الجسم.
• التعب المستمر
• ضعف؛
• النعاس.
• نقص الطاقة الحيوية
• ضعف الذاكرة؛
• الأطراف.
• جلد جاف و
• زيادة التعرق والدوخة.
• ضغط دم منخفض؛
• قلة الشهية.

في كثير من الأحيان لا تولي النساء أهمية كبيرة للتقلبات المزاجية المفاجئة ، مما يعزو هذه الأعراض إلى بداية الدورة الشهرية المبكرة. ولكن في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه بالإضافة إلى ذلك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال.

التشخيص والعلاج

إذا بدأت في ملاحظة بعض هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا تداوي نفسك بأي حال من الأحوال! يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب غدد صماء مؤهل. بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بتقييم العلامات وجمع سوابق المريض وإجراء فحص أولي ووصف اختبارات الدم. لا يمكن أن تتضح صورة المرض إلا بعد تلقي نتائج الاختبارات. أيضًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف فحوصات إضافية: مسح النظائر المشعة ، وأخذ عينات المواد () للفحص الخلوي (مع تضخم الغدة الدرقية العقدي).

تختلف عملية العلاج من شخص لآخر. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم وصفه بواسطة هرمونات هرمون الغدة الدرقية. يتم ملاحظة علامات التحسن في الحالة العامة للجسم بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يجب تناول الأدوية مدى الحياة. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في قمع النشاط المفرط للغدة الدرقية ، والتي يتم وصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية لها.