أحد مكونات فحص الدم هو صيغة الكريات البيض. يوصي الأطباء بتعريفه لأي علم أمراض ، لأنه حساس للعديد من الأمراض. في المقال سوف نحلل كل شيء التغييرات الممكنةتعداد خلايا الدم البيضاء وماذا تعني.

أنواع الكريات البيض

يتكون اختبار الدم العام من عدة مؤشرات. تنعكس جميعها في وحدات القياس الخاصة بها ، مع تسميات بأحرف لاتينية.

لذلك ، عند تلقي فحص الدم (leukogram) في متناول اليد ، فإن فك تشفير القيم مفيد لأي شخص:

صيغة الكريات البيض المسجلة بشكل منفصل. يعكس نسبة خلايا الدم البيضاء لبعضها البعض. هذا مهم للتشخيص السريري ، حيث أن جميع خلايا الدم البيضاء ليست متشابهة.

هناك عدة أنواع منها تختلف في وظائفها في جسم الإنسان:

• العدلات.
• الخلايا الليمفاوية؛
• حيدات.
• الحمضات.
• خلايا قاعدية.

العدلات

واحدة من أكثر الخلايا تنوعًا. يتم تنشيطها عن طريق أي التهاب ، بغض النظر عما إذا كان بكتيريًا أو فيروسيًا. تدمر العدلات أي مواد غريبة عن الجسم ، وتطلق مكونات كيميائية تجذب الخلايا الالتهابية الأخرى. لذلك ، فإن أي تفاعل التهابي يتم تحفيزه أساسًا عن طريق العدلات.

يتم أيضًا تقسيم خلايا العدلات وفقًا لدرجة نضجها:

• الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية- خلايا شابة جدًا ولا تؤدي أي وظائف. في الشخص السليملا يوجدون في الدم.
• طعنة- الخلايا الناضجة التي توجد دائمًا في الدم. يزداد عددهم بشكل حاد أثناء ظهور العدوى.
• مجزأة- الخلايا الأكثر نضجًا ونضجًا. يؤدون جميع وظائف حماية الجسم المتأصلة في العدلات. العدلات المجزأة هي الأكثر اخر خطوةتطوير الخلايا النخاعية.

الخلايا الليمفاوية

هذه هي الخلايا التي تقوم بالمرحلة الثانية من الاستجابة المناعية. يأتون إلى موقع الالتهاب ، ويتفاعلون معه مواد كيميائيةتفرزها العدلات.

هناك عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية:

• الخلايا اللمفاوية ب- تكوين أجسام مضادة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• مساعِدات الخلايا اللمفاوية التائية والقاتلة- بدء عمل الخلايا الليمفاوية البائية وتدمير الخلايا الفيروسية بشكل مستقل.
• قتلة بالفطرة- قادرة على تدمير الخلايا المصابة بالفيروس أو التي خضعت لتغييرات في الورم.

حيدات

مماثلة في وظيفة العدلات. العمل في المنزلحيدات- هدم مادة غريبة. يؤدون مهمتهم بمساعدة البلعمة.

هذه هي عملية ابتلاع خلية واحدة لبكتيريا أو فيروس أو أي عامل ممرض آخر. داخل الخلية ، يموت هذا العنصر ، مما يعطي الخلايا الوحيدة معلومات حول هيكلها. في المستقبل ، سيساعد هذا الخلايا اللمفاوية البائية على تطوير أجسام مضادة خاصة لهذا العامل الممرض.

الحمضيات والخلايا القاعدية

هذه هي الخلايا المتورطة في ردود الفعل التحسسية. يزداد عددهم بشكل حاد إذا ظهرت حساسية تجاه أي مادة في جسم الإنسان.

بالضبط على حساب العناصر الكيميائية، التي تفرز الحمضات ، يصاب الشخص بأعراض رد فعل تحسسي حاد:

• تورم في الوجه.
• السعال أو سيلان الأنف.
• يتحول الجلد إلى اللون الأحمر.
• ظهور طفح جلدي.

وظائف الكريات البيض

ليس عبثًا أن يتكون Leukoformula من عدة مكونات. كل من هذه الخلايا مهمة في تزويد الجسم مناعة صحية. يبدأ كل شيء بدخول البكتيريا أو الفيروسات إلى جسم الإنسان. يتم امتصاص الميكروب الممرض بواسطة العدلة ، التي تهضمها - البلعمة.

بعد البلعمة ، تحتفظ العدلة بجسيم الميكروب ، وتظهرها للخلايا الليمفاوية. تنظم الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية معًا هجومًا على العامل الممرض. تخلق الخلايا البائية كتلة من الأجسام المضادة مناسبة بشكل مثالي لهذه البكتيريا. فقط مثل هذه الإجراءات المشتركة توفر استجابة مناعية لأي عدوى. لذلك ، فإن نسبة خلايا اللوكوجرام مهمة للغاية.

قيم اللوكوجرام العادية

في كل مختبر ، يمكن أن تؤخذ بشكل طبيعي معان مختلفةاعتمادًا على التكنولوجيا والكاشف المستخدم من قبل مساعدي المختبر. لذلك ، يجب إجراء التحليل في الملاحظة الديناميكية في مختبر واحد. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على صحة القيم وتتبع الديناميكيات بوضوح.

ولكن هناك معايير متوسطة يمكن استخدامها إذا لم يقدم المختبر بياناته.

يعتمد معيار عدد الخلايا بشدة على جنس الشخص وعمره.

كيف يتم التحليل

يمكن أخذ الدم لتحديد عدد الكريات البيض بطريقتين:

• شعري- من الاصبع.
• الأوردةمن الوريد المحيطي.

تم أخذ مؤشرات التحليل طرق مختلفةيمكن أن تختلف حتى داخل نفس الشخص. لكن عادة لا تتجاوز هذه التغييرات القيم العادية. لطالما تم استخدام فحص الدم تحت المجهر كأسلوب للعد. يتم تنفيذه بواسطة مساعد مختبر ، يقوم بحساب عدد الخلايا في مجالات الرؤية تحت المجهر.

يتم إجراء الحساب لـ 100 خلية ، لذلك من الملائم تعيين النتيجة النهائية كنسبة مئوية. قبل حساب العدلات أو الخلايا الأخرى ، يتم تقسيم مجال الرؤية عقليًا إلى 3 أقسام من حافة إلى أخرى.

اليوم ، تستخدم العديد من المختبرات محللًا آليًا. إنها آلة تحسب كل شيء. الخلايا الممكنةمن قابله.

عند استخدام محلل أمراض الدم ، يمكن رؤية المزيد من الخلايا في وقت قصير. ولكن في الحالات المثيرة للجدل ، يتم إعطاء الأفضلية للمشاهدة تحت المجهر بواسطة مساعد مختبر. يمكن لأي شخص تحديد اختلافات طفيفة في مظهرالخلايا التي قد تشير إلى علم الأمراض.

لماذا تحديد Leukoformula

يسمح عدد كبير من مؤشرات اللوكوفورمولا بالاستجابة للعديد من الأمراض. سيكون التحليل المحسوب جيدًا في الظروف العادية والمرضية مفيدًا جدًا للطبيب.

عندما يوجه الطبيب لتحديد عدد الكريات البيض ، يكون لديه عدة أهداف:

• المساعدة في إجراء التشخيص ؛
• تحديد شدة أو نشاط العملية ؛
• ديناميات الانتعاش
• رد فعل أو عدم وجودها على المخدرات ؛
• الكشف المبكر عن المضاعفات.

التغيير في الكمية والنسبة في leukogram

عند حساب النسبة المئوية للخلايا المحبة للعدلات ، يتم بالضرورة عرض نسبة الأشكال الناضجة والشابة من الكريات البيض. هذا يسمح لك بفهم خطورة العملية وخطورتها.

مع زيادة عدد الطعنات والخلايا الشابة في التحليل ، يتحدثون عن تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، حيث توجد هذه الخلايا على اليسار في النموذج. هذا يتحدث عن استجابة مناعية نشطة. في بعض الحالات ، قد يشير ظهور أكثر الخلايا غير الناضجة في الدم المحيطي إلى وجود مرض سرطاني.

جدول نسبة أشكال العدلات كنسبة مئوية من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء.

في الحالات المثيرة للجدل أو عند إجراء التجارب السريرية ، يمكن استخدام تحديد مؤشر تسمم كريات الدم البيضاء (LII). هذه هي نسبة الأشكال غير الناضجة من العدلات التي تظهر عندما التهاب حادإلى خلايا أخرى الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات.

يتم حساب قيم الفهرس اعتمادًا على العمر والجنس. العدد التقريبيالمؤشر 0.6.

أسباب زيادة أو نقص الكريات البيض

تحدث زيادة في عدد العدلات عندما:

• الالتهابات البكتيرية- الذبحة الصدرية والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي.
• تسمم من أي نوع ؛
• أخذ الكورتيزون- بريدنيزولون
• مرض الحروق
• الغرغرينا ، نوبة قلبية.

يصاحب انخفاض عدد العدلات:

• الالتهابات البكتيرية الشديدة- داء البروسيلات والسل.
• اصابات فيروسية- الحصبة والحصبة الألمانية.
• تأثير السموم على نخاع العظام.
• مرض الإشعاع؛
• أمراض المناعة الذاتية.

السبب الرئيسي للتغير في عدد الخلايا الليمفاوية – أنواع مختلفةالالتهابات. تنضج الخلايا اللمفاوية البائية في نخاع العظام ، وتنضج الخلايا اللمفاوية التائية في الغدة الصعترية. يؤكد هذا الاختلاف أن وظائفهم مختلفة. لكن في التحليلات لا يهم أي من الكسور التي تمت زيادتها. يفحص المختبر العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية.

يحدث كثرة اللمفاويات أو زيادة عدد الخلايا الليمفاوية عندما:

• مزمن الالتهابات البكتيرية - السل والزهري وداء البروسيلات.
• بَصِير أمراض فيروسية - الانفلونزا والجدري والحصبة.
• أورام جهاز الدم- الأورام اللمفاوية.
• الاضطرابات الهرمونية- قصور الغدة الدرقية؛
• فقر الدم كبير الخلايا- نقص حمض الفوليك.
• أمراض المناعة الذاتية- الذئبة الحمامية الجهازية.

يصاحب انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية أو نقص الخلايا الليمفاوية:

• نقص المناعة الأولية- متلازمة دي جورج.
• نقص المناعة الثانوية- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• أخذ الكورتيزون- بريدنيزولون
• الالتهابات البكتيرية الحادة- الالتهاب الرئوي العقدي.
• تأثيرات سامة على نخاع العظام- التشعيع والمعادن الثقيلة.

حيدات لديها عمليا لا الأهمية السريريةعند النظر بشكل فردي. لذلك ، عادة ما يتم تقييم تغييراتهم بالاشتراك مع معلمات كريات الدم البيضاء الأخرى.

تزداد حيدات عادة مع:

لا يحدث انخفاض في عدد الخلايا الوحيدة عمليا بدون قلة الكريات البيض العامة. لذلك لا يملك قيمة التشخيص. الجدير بالذكر عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذا عدوى فيروسية، المعيار الرئيسي الذي هو الكشف عن الخلايا وحيدة النواة في الدم.

هذه خلايا شبيهة بالخلايا الوحيدة ، لكنها مرضية. في الشخص السليم ، يعد اكتشاف الخلايا أحادية النواة في الدم أمرًا غير مقبول.

المعيار هو الحمضات والخلايا القاعدية ردود الفعل التحسسيةوبعض الأمراض المعدية. يعتمد تقدير عددها أيضًا بشكل كبير على العدد الإجمالي للكريات البيض في اختبار الدم.

يصاحب انخفاض الحمضات:

• تناول أدوية الكورتيكوستيرويد.
• بعض التهابات شديدةمثل حمى التيفود.

فيديو: فك شفرة اختبار الدم

ينفذ الدم وظيفة النقل- تزود الخلايا بالأكسجين والمواد الضرورية الأخرى ، وتزيل ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي. يتضمن البلازما والعناصر المشكلة ، والتي يمكن أن تخبر نسبتها وكميتها الكثير عن الحالة الصحية.

أدناه نصف بالتفصيل المؤشرات والميزات التحليل العامالدم - جدول المعايير عند البالغين ، نسخة من النتائج وقيم الانحرافات لأعلى أو لأسفل.

ما هو التحليل؟

عام تجربة سريريةيتم إجراء الدم لتحديد معظم الأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية والخبيثة.

بمساعدتها ، يتم تقييم فعالية العلاج ، وهو جزء إلزامي من الفحص عندما يدخل المريض المستشفى وأثناء الفحص الوقائي.

هناك حاجة إلى فحص دم عام لتحديد عدد كريات الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين فيها ومعدل الترسيب وعدد وتكوين الكريات البيض والصفائح الدموية ونسبة عدد المكونات الخلوية والسائلة.

يمكن أن تخبر هذه المؤشرات الكثير عن حالة الجسم وتساعد في تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة.

فك ومعيار اختبار الدم العام لدى البالغين

في اختبار الدم السريري العام ، يتم تحديد مستوى العناصر التالية:

• كريات الدم الحمراء ومتوسط ​​حجمها ؛
• الهيموغلوبين.
• الهيماتوكريت.
• متوسط ​​كمية ونسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ؛
• الخلايا الشبكية.
• كثرة الكريات الحمر.
• الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ؛
• الكريات البيض.

تمت كتابة صيغة الكريات البيض بالتفصيل ، بما في ذلك قيم ستة أنواع من خلايا الدم البيضاء: الحمضات ، وحيدات ، والخلايا الليمفاوية ، والقعدات ، والطعنة ، والعدلات المجزأة.

الجدول 1. معيار النتيجة دراسة سريرية عامةدم

الجدول 2. صيغة الكريات البيض (القاعدة)

خلايا الدم الحمراء

يتم الكشف عن محتواها المتزايد أثناء نقص الأكسجة والجفاف وعيوب القلب والزائدة هرمونات الستيرويدوخلل في قشرة الغدة الكظرية ، حمامي.

انخفاض - مع فقر الدم ، وفقدان الدم الحاد ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، والالتهابات المزمنة ، وكذلك الأمراض نخاع العظم.

الهيموغلوبين

ترتبط العديد من الأمراض باضطرابات في حجم وبنية الهيموجلوبين. تم الكشف عن انخفاض في مستواه مع فقر الدم والنزيف والأورام وتلف الكلى ونخاع العظام. قد تشير الزيادة إلى زيادة سماكة الدم بسبب الجفاف واحمرار الدم ومكملات الحديد.

الهيماتوكريت

هذا المؤشر هو نسبة خلايا الدم الحمراء والبلازما ، ويحدد درجة تطور فقر الدم. الهيماتوكريت مرتفع مع الجفاف ، كثرة الحمر ، التهاب الصفاق ، الحروق الشديدة.

انخفاض يصاحب فقر الدم ، أمراض الأورام، التهاب مزمن، المواعيد المتأخرةالحمل ، الجوع ، فرط نشاط الدم المزمن ، أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى.

نسبة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء قيمة عاديةيعكس مؤشر اللون (أو اللون). تم الكشف عن انخفاضه في التسمم بالرصاص وفقر الدم لدى النساء الحوامل و فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

فوق المعتاد ، ترتفع وحدة المعالجة المركزية بنقص فيتامينات B12 و B9 وداء السلائل المعدي والسرطان.

كثرة الكريات الحمر

هذا هو وجود كريات الدم الحمراء في الدم بأقطار مختلفة (ناضجة - 7-8 ميكرون ، وخلايا دقيقة - حتى 6.7 ميكرون) ، مما يشير إلى تطور فقر الدم. اعتمادًا على نسبتهم ، يتم تحديد الحالات المرضية المختلفة.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والتسمم بالرصاص ، والثلاسيميا ، يكون مستوى الخلايا الدقيقة 30-50٪ ، ومع نقص حمض الفوليك، تلف الكبد المنتشر ، فقر الدم كبير الخلايا ، إدمان الكحول ، نقائل نخاع العظام - تتجاوز 50٪.

الصفائح

هذه الخلايا مسؤولة عن تخثر الدم. يتناقص عددهم مع اللوكيميا والإيدز والأمراض الفيروسية الأخرى وبعض الأمراض الوراثية ، فقر دم لا تنسّجي، آفات نخاع العظام ، الالتهابات البكتيرية ، المخدرات ، التسمم الكيميائي ، التسمم الكحولي.

يوجد عدد أقل من الصفائح الدموية في الدم بسبب العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات والإستروجين والبريدنيزولون والنيتروجليسرين والأدوية المضادة للحساسية وفيتامين ك. ويلاحظ زيادة في عدد هذه الخلايا في الحالات التالية:

• التهاب العظم والنقي.
• التهاب القولون.
• مرض الدرن؛
• احمرار.
• أمراض المفاصل
• تليف النخاع.
• نزيف؛
• أورام سرطانية
• تليف الكبد.
• العلاج بالكورتيكوستيرويد
• فقر الدم الانحلالي؛
• بعد العمليات.

أثناء الحمل ، الحيض ، في فترة ما بعد الولادة ، يكون معدل استقرار خلايا الدم الحمراء أعلى من المعتاد. هذا الرقم مرتفع أيضًا في أمراض الكبد والكلى ، النسيج الضاموالإصابات والأمراض المعدية في الحادة و شكل مزمنوالعمليات الالتهابية وفقر الدم والتسمم وأمراض الأورام.

يحدث انخفاض في ESR مع ضعف الدورة الدموية ، صدمة الحساسية، أمراض القلب والأوعية الدموية.

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية

توجد صفيحات دموية صغيرة وكبيرة في الدم ، فالأولى دائمًا أكبر ، والأخيرة تنخفض في الحجم. عمرهم 10 أيام. كلما انخفضت قيمة MPV ، قلت نضج الصفائح الدموية في مجرى الدم ، والعكس صحيح. الانحرافات في نسبة هذه الخلايا أعمار مختلفةيساعد في تشخيص العديد من الأمراض.

يمكن أن تثير زيادة في MPV السكري، كثرة الصفيحات ، أمراض الدم ( الذئبة الجهازية) ، استئصال الطحال ، إدمان الكحول ، ابيضاض الدم النخاعي ، تصلب الشرايين الوعائي ، الثلاسيميا (اضطراب وراثي في ​​بنية الهيموغلوبين) ، متلازمة ماي هيجلين ، فقر الدم التالي للنزف.

أقل من المعيار ، يقع هذا المؤشر بسبب العلاج الإشعاعي، مع تليف الكبد ، فقر الدم (البلاستيك والضخم الأرومات) ، متلازمة Wiskot-Aldrich.

الكريات البيض

زيادة عدد الكريات البيضاء هو زيادة ، ونقص الكريات البيض هو انخفاض في عدد الكريات البيض في البلازما. تبتلع خلايا الدم البيضاء البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى وتنتج أجسامًا مضادة تتعرف على مسببات الأمراض. زيادة عدد الكريات البيضاء هي فسيولوجية ومرضية.

في الحالة الأولى أسباب الزيادة هي تناول الطعام والحمل والولادة ، متلازمة ما قبل الحيض، النشاط البدني والضغط النفسي ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

من بين الأمراض ، يمكن أن تحدث زيادة في مؤشر WBC بسبب نقص الأكسجة ، والتقيؤ ، وفقدان الدم الشديد ، والتسمم أو الحساسية ، وأمراض الدم ، والحروق ، والصرع ، وإعطاء الأنسولين أو هرمونات الأدرينالين ، والورم الخبيث.

يحدث نقص الكريات البيض عندما مرض الإشعاع، الذئبة الحمامية الجهازية ، التسمم ، تليف الكبد ، النقائل السرطانيةفي نخاع العظام ، ورم الحبيبات اللمفاوية وظيفية اضطرابات عصبية، اللوكيميا ، ضخامة الأطراف ، نقص تنسج نخاع العظم ، بسبب تناول بعض الأدوية.

ينخفض ​​مستوى الكريات البيض أيضًا مع العدوى و أمراض التهابية- الانفلونزا والتهاب الكبد والملاريا والحصبة والتهاب القولون وغيرها.

الميزات أثناء الحمل

في النساء اللواتي يتوقعن إنجاب طفل ، يزداد حجم الدم المتداول في الجسم ، ويتغير مستوى العناصر المكونة إلى حد ما. خلال فترة الحمل ، يتم إجراء الدراسة أربع مرات على الأقل. يوجد أدناه جدول - معيار اختبار الدم العام أثناء الحمل.

مؤشرات لتعيين فحص الدم العام

يشار إلى إجراء فحص دم عام (سريري) لتشخيص:

• فقر دم؛
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• الأورام الخبيثة؛
• الحالات الوظيفية للجسم.
• أمراض الدم والأمراض الجهازية.

من الضروري إجراء مراقبة منتظمة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، إذا ظهرت مضاعفات أثناء العلاج ومع الشفاء المطول. في الأطفال والبالغين الأصحاء ، يجب إجراء فحص دم عام مرة واحدة في السنة لأغراض وقائية.

يعتمد فقر الدم ، أو كثرة الكريات الحمر ، أو قلة العدلات ، أو حالات أخرى على خلايا الدم غير الطبيعية.

كيف يتم إجراء فحص الدم العام عند البالغين؟

يتم إجراء فحص الدم العام على معدة فارغة في الصباح ، باستثناء الحالات الطارئة - النوبة القلبية والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من الحالات العاجلة.

قبل التبرع ، لا داعي للتدخين ، والتوتر ، يمكنك شرب القليل ماء نظيف، لمدة 3-4 أيام لا يمكنك تناول الكحول. في يوم التحليل ، يجب ألا تسمح بنشاط بدني كبير.

تستخدم الدراسة الدم الشعري من البنصرالأيدي أو الوريد ، المأخوذة من الوريد المرفقي - في هذه الحالة ، إلى جانب التحليل العام ، يمكن إجراء دراسة عن الالتهابات والهرمونات وغيرها من المؤشرات.

• عندما تؤخذ من الإصبع ، تتم إزالة القطرة الأولى باستخدام كرة قطنية ، وتذهب القطرة التالية للتحليل. لا يمكنك فرك أو عجن أصابعك قبل التبرع - يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة عدد الكريات البيض وتغيير في القيم الأخرى.

فحص الدم ، تفسير فحص الدم ، فحص الدم العام ، فحص الدم الطبيعي ، التحليل البيوكيميائيالدم ، جدول فحص الدم ، جدول معايير اختبار الدم ، جدول فك تحليل الدم ، فحص الدم لدى البالغين ، إجراء فحص الدم

التحليل السريريدم

اختبار الدم السريري (AS) (تعداد الدم الكامل ، تعداد الدم الكامل (CBC)) - تحليل طبي أو تمريضي يسمح لك بتقييم محتوى الهيموجلوبين في نظام الدم الأحمر ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، ومؤشر اللون ، وعدد الكريات البيض ، والصفائح الدموية. يسمح لك اختبار الدم السريري بالنظر في مخطط الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

بمساعدة هذا التحليل ، يمكن الكشف عن فقر الدم (انخفاض في الهيموغلوبين - صيغة الكريات البيض) ، العمليات الالتهابية(الكريات البيض ، صيغة الكريات البيض) ، إلخ.

مؤشرات الدم

حاليًا ، يتم تنفيذ معظم المؤشرات على أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية ، والتي يمكنها تحديد من 5 إلى 24 معلمة في وقت واحد. من أهمها عدد الكريات البيض ، وتركيز الهيموجلوبين ، والهيماتوكريت ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، متوسط ​​الحجمكريات الدم الحمراء ، متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، نصف عرض توزيع حجم كريات الدم الحمراء ، عدد الصفائح الدموية ، متوسط ​​حجم الصفائح الدموية.

• WBC(خلايا الدم البيضاء - بيضاء خلايا الدم) - المحتوى المطلق للكريات البيض (القاعدة 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) خلايا / لتر) - خلايا الدم - المسؤولة عن التعرف على المكونات الأجنبية وتحييدها ، الدفاع المناعيمن الفيروسات والبكتيريا ، والقضاء على خلايا الجسم الميتة.
• RBC(خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء) - المحتوى المطلق من كريات الدم الحمراء (القاعدة 4.3-5.5 خلايا / لتر) - خلايا الدم - تحتوي على الهيموجلوبين ، وتنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
• HGB(خضاب الدم ، الهيموجلوبين) - تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل (طبيعي 120-140 جم / لتر). للتحليل ، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). يقاس بالمولات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر.
• كليات التقنية العليا(الهيماتوكريت) - الهيماتوكريت (طبيعي 0.39-0.49) ، جزء (٪ \ u003d لتر / لتر) من إجمالي حجم الدم المنسوب إلى خلايا الدم. يتكون الدم من 40-45٪ من العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض) و 60-55٪ من البلازما. الهيماتوكريت هو نسبة حجم العناصر المكونة إلى بلازما الدم. يُعتقد أن الهيماتوكريت يعكس نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم بلازما الدم ، لأن كريات الدم الحمراء تشكل أساسًا حجم خلايا الدم. يعتمد الهيماتوكريت على كمية كرات الدم الحمراء وقيمة MCV ويتوافق مع منتج RBC * MCV.
• PLT(الصفائح الدموية - الصفائح الدموية) - المحتوى المطلق للصفائح الدموية (القاعدة 150-400 10 9 (displaystyle 10 ^ (9)) خلايا / لتر) - خلايا الدم - تشارك في الإرقاء.

مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC):

• MCV- متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء بالميكرومتر المكعب (m) أو الفيمتولتر (fl) (القاعدة 80-95 fl). أشارت التحليلات القديمة إلى: كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا.
• صحة الأم والطفل- متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء في الوحدات المطلقة(القاعدة 27-31 جزء من الغرام) ، متناسبة مع نسبة "الهيموجلوبين / عدد خلايا الدم الحمراء". مؤشر لون الدم في الاختبارات القديمة. وحدة المعالجة المركزية = MCH * 0.03
• MCHC- متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كتلة كريات الدم الحمراء ، وليس في الدم الكامل (انظر HGB أعلاه) (المعيار هو 300-380 جم / لتر ، يعكس درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين. لوحظ انخفاض في MCHC في الأمراض التي لها خلل في تركيب الهيموجلوبين.ومع ذلك ، هذا هو المؤشر الدموي الأكثر استقرارًا.أي عدم دقة مرتبطة بتحديد الهيموجلوبين ، الهيماتوكريت ، MCV تؤدي إلى زيادة MCHC ، لذلك يتم استخدام هذه المعلمة كمؤشر على خطأ في الجهاز أو خطأ حدث أثناء تحضير العينة للدراسة.

مؤشرات الصفائح الدموية (MPV ، PDW ، PCT):

• MPV(متوسط ​​حجم الصفائح الدموية) - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (طبيعي 7-10 فلوريدا).
• PDW- العرض النسبي لتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، وهو مؤشر على عدم تجانس الصفائح الدموية.
• معاهدة التعاون بشأن البراءات(الصفيحات الحرجة) - الجلطات الدموية (طبيعي 0.108-0.282) ، النسبة (٪) من حجم الدم الكامل الذي تحتله الصفائح الدموية.

مؤشرات الكريات البيض:

• LYM٪ (LY٪)(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى النسبي (٪) (الطبيعي 25-40٪) من الخلايا الليمفاوية.
• LYM # (LY #)(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى المطلق (القاعدة 1.2-3.0x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / l (أو 1.2-3.0 × 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / µl)) من الخلايا الليمفاوية.
• MXD٪ (متوسط٪)- المحتوى النسبي (٪) للخليط (القاعدة 5-10٪) من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات.
• MXD # (MID #)- المحتوى المطلق للخليط (المعيار 0.2-0.8 × 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / l) من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات.
• NEUT٪ (NE٪)(العدلات) - المحتوى النسبي (٪) من العدلات.
• NEUT # (NE #)(العدلات) - المحتوى المطلق للعدلات.
• MON٪ (MO٪)(monocyte) - نسبي (٪) محتوى حيدات (طبيعي 4-11٪).
• MON # (MO #)(monocyte) - المحتوى المطلق للوحيدات (القاعدة 0.1-0.6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) cells / l).
• نسبة EO٪- المحتوى النسبي (٪) للحمضات.
• أ.تم #- المحتوى المطلق للحمضات.
• بكالوريوس٪- المحتوى النسبي (٪) من الخلايا القاعدية.
• بكالوريوس #- المحتوى المطلق من الخلايا القاعدية.
• IMM٪- المحتوى النسبي (٪) للخلايا الحبيبية غير الناضجة.
• IMM #- المحتوى المطلق للخلايا الحبيبية غير الناضجة.
• ATL٪- المحتوى النسبي (٪) للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
• ATL #- المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
• GR٪ (GRAN٪)- المحتوى النسبي (٪) (القاعدة 47-72٪) من الخلايا المحببة.
• GR # (GRAN #)- المحتوى المطلق (المعيار 1.2-6.8 × 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / l (أو 1.2-6.8 × 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μl)) الخلايا الحبيبية.

مؤشرات كرات الدم الحمراء:

• كليات التقنية العليا / RBC- متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء.
• HGB / RBC- متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• HGB / HCT- متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• RDW- عرض توزيع الكريات الحمر - "عرض توزيع كرات الدم الحمراء" يسمى "تباين كريات الدم الحمراء" - مؤشر على عدم تجانس كرات الدم الحمراء ، محسوب كمعامل للتغير في متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء.
• RDW-SD- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم والانحراف المعياري.
• RDW- السيرة الذاتية- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء بالحجم ، معامل الاختلاف.
• P-LCR- معامل الصفائح الدموية الكبيرة.
• ESR (ESR) (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) - مؤشر غير محدد حالة مرضيةالكائن الحي.

كقاعدة عامة ، يقوم محللو الدم الآليون أيضًا ببناء مدرج تكراري لكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض.

الهيموغلوبين

الهيموغلوبين(Hb، Hgb) في اختبار الدم هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. للتحليل ، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). يقاس بالمولات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر. لا يحتوي تعريفه على قيمة تشخيصية فحسب ، بل قيمة تنبؤية أيضًا ، لأن الحالات المرضية التي تؤدي إلى انخفاض محتوى الهيموجلوبين تؤدي إلى تجويع الأكسجينالأقمشة.

• الرجال - 135-160 جم ​​/ لتر (جيجامول لكل لتر) ؛
• النساء - 120-140 جم / لتر.

لوحظ زيادة في الهيموجلوبين مع:

• الاحمرار الأولي والثانوي.
• الجفاف (تأثير خاطئ بسبب تركيز الدم) ؛
• التدخين المفرط (تكوين HbCO غير نشط وظيفيًا).

يتم اكتشاف انخفاض في الهيموجلوبين عندما:

• فقر دم؛
• فرط السوائل (تأثير خاطئ بسبب تخفيف الدم - "تخفيف" الدم ، زيادة حجم البلازما بالنسبة لحجم مجموع العناصر المكونة).

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء(هـ) في فحص الدم - أحمر خلايا الدم، والتي تشارك في نقل الأكسجين إلى الأنسجة ودعم عمليات الأكسدة البيولوجية في الجسم.

• الرجال - (4.0-5.15) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر
• النساء - (3.7-4.7) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر
• الأطفال - (3.80-4.90) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر

تحدث زيادة (كثرة الكريات الحمر) في عدد خلايا الدم الحمراء عندما:

• الأورام.
• الاستسقاء في الحوض الكلوي.
• تأثير الكورتيكوستيرويدات.
• مرض ومتلازمة كوشينغ.
• مرض كثرة الحمر الحقيقية.
• علاج الستيرويد.

قد تترافق الزيادة النسبية الطفيفة في عدد خلايا الدم الحمراء مع زيادة سماكة الدم بسبب الحروق والإسهال ومدرات البول.

لوحظ انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم مع:

• فقدان الدم
• فقر دم؛
• حمل؛
• هيدريميا (عن طريق الوريد) عدد كبيرالسوائل ، أي العلاج بالتسريب)
• مع تدفق سوائل الأنسجة إلى تيار الدممع انخفاض في الوذمة (العلاج بالأدوية المدرة للبول).
• انخفاض في شدة تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
• التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء.

الكريات البيض

الكريات البيض(L) - خلايا الدم المنتجة في نخاع العظام و الغدد الليمفاوية. هناك 5 أنواع من الكريات البيض: الخلايا الحبيبية (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من المستضدات الغريبة عنه (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة وخلايا الورم ؛ ويتجلى التأثير أيضًا في اتجاه الخلايا المزروعة).

تحدث زيادة (زيادة عدد الكريات البيضاء) عندما:

• العمليات الالتهابية الحادة
• عمليات قيحية ، تعفن الدم.
• كثير أمراض معديةالمسببات الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها من المسببات ؛
• الأورام الخبيثة؛
• صدمة الأنسجة
• احتشاء عضلة القلب؛
• أثناء الحمل (الثلث الأخير) ؛
• بعد الولادة - خلال فترة الرضاعة الطبيعية ؛
• بعد كبير النشاط البدني(زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية).

لتقليل (نقص الكريات البيض) يؤدي إلى:

• عدم تنسج ، نقص تنسج نخاع العظام.
• تأثير إشعاعات أيونية، مرض الإشعاع؛
• حمى التيفود؛
• أمراض فيروسية
• صدمة الحساسية؛
• مرض أديسون - بيرمر ؛
• الكولاجين.
• يتأثر البعض الأدوية(السلفوناميدات وبعض المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الثيروستاتيك ، الأدوية المضادة للصرع ، الأدوية الفموية المضادة للتشنج) ؛
• تلف نخاع العظام مواد كيميائية، الأدوية؛
• فرط الطحال (الابتدائي والثانوي) ؛
• سرطان الدم الحاد؛
• تليف النخاع.
• متلازمة خلل التنسج النقوي؛
• ورم البلازما.
• نقائل الأورام في نخاع العظام.
• فقر الدم الخبيث؛
• التيفوس والنظيرة التيفية.
• الكولاجين.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض (اللوكوجرام) - نسبة مئوية أنواع مختلفةالكريات البيض ، يتم تحديدها عن طريق عدهم في عينة دم ملطخة تحت المجهر.

بالإضافة إلى مؤشرات الكريات البيض المذكورة أعلاه ، الكريات البيض ، أو مؤشرات الدم ، يتم أيضًا اقتراح مؤشرات ، محسوبة على أنها نسبة النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض ، على سبيل المثال ، مؤشر نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، مؤشر النسبة من الحمضات والخلايا الليمفاوية ، إلخ.

مؤشر اللون

المقال الرئيسي: مؤشر لون الدم

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين:

• 0.85-1.05 - القاعدة ؛
• أقل من 0.80 - فقر الدم الناقص الصبغي ؛
• 0.80-1.05 - تعتبر كريات الدم الحمراء طبيعية ؛
• أكثر من 1.10 - فقر الدم المفرط الصبغي.

في الحالات المرضية ، هناك انخفاض موازٍ وتقريبًا في كل من عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

يحدث انخفاض في وحدة المعالجة المركزية (0.50-0.70) عندما:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد
• فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص.

تحدث زيادة في وحدة المعالجة المركزية (1.10 أو أكثر) عندما:

• نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
• نقص حمض الفوليك
• سرطان؛
• داء السلائل في المعدة.

للتقييم الصحيح مؤشر اللونمن الضروري مراعاة ليس فقط عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا حجمها.

ESR

(ESR) هو مؤشر غير محدد للحالة المرضية للجسم. بخير:

• حديثي الولادة - 0-2 مم / ساعة ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات - 12-17 مم / ساعة ؛
• الرجال أقل من 60 - حتى 8 مم / ساعة ؛
• النساء أقل من 60 - حتى 12 مم / ساعة ؛
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا - حتى 15 مم / ساعة ؛
• النساء فوق سن 60 - حتى 20 مم / ساعة.

تحدث زيادة في ESR عندما:

• مرض معدي والتهابات.
• الكولاجين.
• تلف الكلى والكبد واضطرابات الغدد الصماء.
• الحمل في فترة النفاس، الحيض؛
• كسور العظام؛
• التدخلات الجراحية
• فقر دم؛
• أمراض الأورام.

يمكن أن تزداد أيضًا في ظل هذه الظروف الفسيولوجية مثل تناول الطعام (حتى 25 مم / ساعة) ، والحمل (حتى 45 مم / ساعة).

يحدث انخفاض في ESR عندما:

• فرط صفراء الدم؛
• زيادة مستويات الأحماض الصفراوية.
• فشل الدورة الدموية المزمن
• احمرار.
• نقص فيبرينوجين الدم.

مقارنة نتائج التحليل العام للدم الشعري والدم الوريدي

اختبارات الدم من الوريد - "معيار ذهبي" معترف به التشخيص المختبريللعديد من المؤشرات. ومع ذلك ، فإن الدم الشعري هو نوع شائع الاستخدام من المواد الحيوية لتعداد الدم الكامل. في هذا الصدد ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو تكافؤ النتائج التي تم الحصول عليها في دراسة الدم الشعري (K) والدم الوريدي (B).

التقييم المقارن لـ 25 مؤشراً لفحص الدم العام لـ أنواع مختلفةيتم تقديم المواد الحيوية في الجدول كمتوسط ​​قيمة التحليل:

تم تقسيم جميع المعلمات الـ 25 المدروسة إلى 3 مجموعات: (1) انخفاض معنوي إحصائيًا في الدم الشعري نسبة إلى الدم الوريدي ، (2) زيادة معنوية ، (3) لا تتغير:

1) هناك أحد عشر مؤشرًا في هذه المجموعة ، 4 منها في نطاق -5٪ (HCT ، MCV ، LY٪ ، RDW-SD) - CIs الخاصة بهم تقع ضمن حدود التحيز -5٪ و 0٪ ، لكنها تفعل ذلك. لا تعبرهم. لم تكن CIs لـ WBC و LY و NE و PCT ضمن التحيز -5 ٪. مؤشرات PLT (-19.64٪) ، BA (-37.09٪) و BA٪ (-31.77٪) هي الأكثر انخفاضًا.

2) الدرجات في هذه المجموعة هي 7. بالنسبة لـ MO٪ و P-LCR و PDW و MPV ، يكون التحيز أكبر من 5٪ ، لكن MPV 95٪ CI يتضمن قيمة تحيز بنسبة 5٪. انحرافات المؤشرات الثلاثة المتبقية لهذه المجموعة (MCH ، MCHC ، RDW-CV) أقل من 5٪.

3) هناك 7 مؤشرات في هذه المجموعة: RBC ، HGB ، MO ، NE٪ ، EO ، EO٪ ، ESR. لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بالنسبة لهم.

عند مقارنة نتائج الدم الشعري والدم الوريدي ، من الضروري مراعاة انخفاض كبير في عدد الخلايا القاعدية والصفائح الدموية في الدم الشعري (يؤدي إلى زيادة نسبة الصفائح الدموية الكبيرة ، وتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، ومتوسط ​​الصفائح الدموية الحجم وانخفاض كبير في الجلطة الدموية) ، وكذلك انخفاض أقل أهمية في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والعدلات ، مما يسبب بعض الزيادة في العدد النسبي للخلايا الوحيدة.

معلمات المجموعة الثالثة (RBC ، HGB ، MO ، NE٪ ، EO ، EO٪ ، ESR) ، جنبًا إلى جنب مع معلمات الدم للمجموعتين الأولى والثانية ، حيث لم تتضمن 95٪ CI أكثر من 5٪ انحراف (HCT ، MCV ، LY٪ ، RDW -SD ، MCH ، MCHC ، RDW-CV) في الدم الشعري وفقًا للالتزام الصارم بقواعد ما قبل التحليل دون أي مساومة على دقة التقييم السريري.

معايير فحص الدم العامة

معايير فحص الدم العام للأطفال دون سن 1 سنة

معايير تعداد الدم الكامل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 عامًا

الهيموغلوبين

عدد كرات الدم الحمراء

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء

الهيماتوكريت

MCH ، MCHC ، MCV ، مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- معيار

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- هذه طريقة كلاسيكية لتحديد تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. في الوقت الحاضر ، يتم استبداله تدريجيًا بمؤشر MSI في اختبارات الدم. تعكس هذه المؤشرات نفس الشيء ، فقط يتم التعبير عنها بوحدات مختلفة.

صيغة الكريات البيض

أنواع الكريات البيض ، القاعدة

العدلات

ربما يكون تعداد الدم الكامل هو الطريقة الأكثر شيوعًا للتشخيص المختبري. في مجتمع متحضر حديث ، لا يوجد عمليًا شخص واحد لن يضطر إلى التبرع بالدم مرارًا وتكرارًا لإجراء تحليل عام.

بعد كل شيء ، يتم إجراء هذه الدراسة ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء تمامًا أثناء الفحوصات الطبية المجدولة في العمل وفي المؤسسات التعليمية وفي الجيش.

يتضمن اختبار الدم هذا تحديد تركيز الهيموجلوبين وعدد الكريات البيض وحساب صيغة الكريات البيض وتحديد عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ومؤشرات أخرى.

بفضل التفسير الصحيح لنتائج فحص الدم العام ، من الممكن تحديد سبب أعراض معينة لدى البالغين وتحديد نوع مرض الدم والأعضاء الداخلية واختيار نظام العلاج المناسب.

ما هذا؟

يشمل اختبار الدم العام (التفصيلي) ما يلي:

1. مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
2. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، والذي كان يُسمى سابقًا التفاعل (ROE).
3. مؤشر اللون محسوبًا بالصيغة ، إذا أجريت الدراسة يدويًا ، دون مشاركة معدات المختبر ؛
4. تحديد محتوى العناصر الخلوية للدم: كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على خضاب الدم الصبغي الذي يحدد لون الدم ، والكريات البيض التي لا تحتوي على هذا الصباغ ، لذلك يطلق عليها خلايا الدم البيضاء (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات).

كما ترون ، يُظهر اختبار الدم العام رد فعل هذا السائل البيولوجي القيّم على أي عمليات تحدث في الجسم. بخصوص التحليل الصحيح، إذًا لا توجد متطلبات معقدة وصارمة فيما يتعلق بهذا الاختبار ، ولكن هناك قيودًا معينة:

1. يتم إجراء التحليل في الصباح. يحظر على المريض تناول الطعام والماء قبل 4 ساعات من أخذ عينة الدم.
2. الإمدادات الطبية الرئيسية التي يتم استخدامها لسحب الدم هي الخدش والصوف القطني والكحول.
3. في هذا الفحص ، يتم استخدام الدم الشعري الذي يؤخذ من الإصبع. أقل شيوعًا ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكن استخدام الدم من الوريد.

بعد تلقي النتائج ، يتم عمل نسخة مفصلة من فحص الدم. هناك أيضًا أجهزة تحليل خاصة لأمراض الدم يمكنها تحديد ما يصل إلى 24 معيارًا للدم تلقائيًا. هذه الأجهزة قادرة على عرض نسخة مطبوعة مع نسخة من اختبار الدم على الفور تقريبًا بعد أخذ عينات الدم.

تعداد الدم الكامل: معيار المؤشرات في الجدول

يوضح الجدول مؤشرات العدد الطبيعي لعناصر الدم. في المختبرات المختلفة ، قد تختلف هذه القيم ، لذلك ، من أجل معرفة ما إذا كانت قيم اختبار الدم صحيحة ، من الضروري معرفة القيم المرجعية للمختبر الذي تم إجراء فحص الدم.

جدول المؤشرات الطبيعية لفحص الدم العام عند البالغين:

كل من المؤشرات المذكورة أعلاه مهم عند فك تشفير اختبار الدم ، ومع ذلك ، فإن النتيجة الموثوقة للدراسة لا تتكون فقط من مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع المعايير - يتم النظر في جميع الخصائص الكمية معًا ، بالإضافة إلى العلاقة بين مؤشرات الدم المختلفة تؤخذ الخصائص بعين الاعتبار.

خلايا الدم الحمراء

عناصر مكونة من الدم. تحتوي على الهيموجلوبين الموجود في كل خلية من خلايا الدم الحمراء بنفس المقدار. خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم.

يعزز :

• مرض واكز (erythremia) هو ابيضاض دم مزمن.
• نتيجة الجفاف مع التعرق والقيء والحروق.
• نتيجة نقص الأكسجة في الجسم في أمراض الرئة المزمنة والقلب وتضيق الشرايين الكلوية ومرض الكلى المتعدد الكيسات. تؤدي الزيادة في تخليق إرثروبويتين استجابةً لنقص الأكسجة إلى زيادة تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

ينقص :

• فقر دم.
• اللوكيميا ، المايلوما - أورام الدم.

ينخفض ​​مستوى كريات الدم الحمراء في الدم أيضًا في الأمراض التي تتميز بزيادة تكسير خلايا الدم الحمراء:

• فقر الدم الانحلالي؛
• نقص الحديد في الجسم.
• نقص فيتامين ب 12.
• نزيف.

يبلغ متوسط ​​عمر كريات الدم الحمراء 120 يومًا. تتشكل هذه الخلايا في نخاع العظام وتتلف في الكبد.

الصفائح

العناصر المكونة للدم المتورطة في الارقاء. تتشكل الصفائح الدموية في نخاع العظم من خلايا النواء الضخمة.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) عندما:

• نزيف؛
• استئصال الطحال.
• كثرة الصفيحات التفاعلية
• العلاج بالكورتيكوستيرويدات.
• الاجهاد البدني؛
• نقص الحديد؛
• الأورام الخبيثة؛
• انحلال الدم الحاد
• اضطرابات التكاثر النخاعي (erythremia، myelofibrosis) ؛
• الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب المفاصل الروماتويدي ، السل ، تليف الكبد).

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) عندما:

• انخفاض إنتاج الصفائح الدموية.
• مدينة دبي للإنترنت.
• زيادة تدمير الصفائح الدموية.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• تضخم الطحال.
• أمراض المناعة الذاتية.

تتمثل الوظيفة الرئيسية لمكون الدم هذا في المشاركة في تخثر الدم. تحتوي الصفائح الدموية على الجزء الأكبر من عوامل التخثر التي يتم إطلاقها في الدم إذا لزم الأمر (تلف جدار الوعاء الدموي). بسبب هذه الخاصية ، يتم انسداد الوعاء التالف بسبب الخثرة المتكونة ويتوقف النزيف.

الكريات البيض

خلايا الدم البيضاء. أنتجت في نخاع العظام الأحمر. وظيفة الكريات البيض هي حماية الجسم من المواد الغريبة والميكروبات. بمعنى آخر ، إنها حصانة.

زيادة في عدد الكريات البيض:

• الالتهابات.
• حساسية؛
• سرطان الدم؛
• الحالة بعد النزيف الحاد وانحلال الدم.

انخفاض في عدد الكريات البيض:

• علم أمراض نخاع العظام.
• الالتهابات (الانفلونزا ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، إلخ) ؛
• الشذوذ الجيني للمناعة.
• زيادة وظيفة الطحال.

هناك أنواع مختلفة من الكريات البيض ، لذا فإن التغيير في عدد الأنواع الفردية ، وليس كل الكريات البيض بشكل عام ، له أهمية تشخيصية.

خلايا قاعدية

بعد ترك الأنسجة ، تتحول إلى خلايا سارية مسؤولة عن إطلاق الهيستامين - وهو تفاعل فرط الحساسية تجاه الطعام والأدوية وما إلى ذلك.

• زيادة: تفاعلات فرط الحساسية ، جدري الماء ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• انخفاض: فرط نشاط الغدة الدرقية ، الحمل ، التبويض ، التوتر ، الالتهابات الحادة.

تشارك الخلايا القاعدية في تكوين تفاعلات التهابية مناعية من النوع المتأخر. تحتوي على كمية كبيرة من المواد التي تسبب التهاب الأنسجة.

الحمضات

الخلايا المسؤولة عن الحساسية. عادة ، يجب أن تكون من 0 إلى 5٪. في حالة زيادة المؤشر يشير إلى وجود التهاب حساسية (حساسية الأنف). الأهم من ذلك ، يمكن زيادة عدد الحمضات في وجود غزوات الديدان الطفيلية! هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال. يجب أن يأخذ أطباء الأطفال هذه الحقيقة في الاعتبار من أجل إجراء التشخيص الصحيح.

العدلات

وهي مقسمة إلى عدة مجموعات - شابة وطعنة ومقطعة. توفر العدلات مناعة مضادة للبكتيريا ، وأنواعها هي نفس الخلايا من مختلف الأعمار. بفضل هذا ، من الممكن تحديد شدة وشدة العملية الالتهابية أو الأضرار التي لحقت بنظام المكونة للدم.

لوحظ زيادة في عدد العدلات المصابة بالعدوى ، خاصة البكتيرية والصدمات واحتشاء عضلة القلب والأورام الخبيثة. في الأمراض الشديدة ، تزداد العدلات الطعنة بشكل رئيسي - ما يسمى. طعنة التحول إلى اليسار. في الظروف الشديدة بشكل خاص ، والعمليات القيحية والإنتان ، يمكن الكشف عن الأشكال الصغيرة في الدم - الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة. أيضًا ، مع العمليات الشديدة في العدلات ، يتم الكشف عن الحبيبات السامة.

MON - حيدات

يعتبر هذا العنصر تنوعًا في الكريات البيض في شكل البلاعم ، أي مرحلتها النشطة ، تمتص الخلايا الميتة والبكتيريا. المعدل الطبيعي للشخص السليم هو من 0.1 إلى 0.7 * 10 ^ 9 ه / لتر.

يرجع الانخفاض في مستوى MON إلى العمليات الشديدة واستخدام الكورتيكوستيرويدات ، وتشير الزيادة إلى تطور التهاب المفاصل الروماتويدي والزهري والسل وداء كريات الدم البيضاء وأمراض أخرى ذات طبيعة معدية.

GRAN - الخلايا المحببة

الكريات البيض الحبيبية هي منشطات للجهاز المناعي في عملية مكافحة الالتهابات والالتهابات وردود الفعل التحسسية. المعدل الطبيعي للشخص هو من 1.2 إلى 6.8 * 10 ^ 9 ه / لتر.

يزداد مستوى GRAN مع الالتهاب ، وينخفض ​​مع مرض الذئبة الحمامية وفقر الدم اللاتنسجي.

مؤشر اللون

يعكس المحتوى النسبيالهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. يتم استخدامه للتشخيص التفريقي لفقر الدم: عادي اللون (كمية طبيعية من الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء) ، مفرط اللون (متزايد) ، ناقص اللون (منخفض).

• يحدث انخفاض في وحدة المعالجة المركزية مع: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، في الأمراض التي بها خلل في تخليق الهيموجلوبين.
• تحدث زيادة في الشلل الدماغي مع: نقص فيتامين ب 12 في الجسم. نقص حمض الفوليك سرطان؛ داء السلائل في المعدة.

معيار مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية): 0.85-1.1.

الهيموغلوبين

تحدث زيادة في تركيز الهيموغلوبين مع الكريات الحمر (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وكثرة الكريات الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وكذلك مع سماكة الدم - نتيجة لفقدان كبير للجسم سائل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة مؤشر الهيموجلوبين مع عدم المعاوضة القلبية الوعائية.

إذا كان مؤشر الهيموجلوبين أكثر أو أقل من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود حالات مرضية. وهكذا ، لوحظ انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم مع فقر الدم من مسببات مختلفة وفقدان الدم. هذه الحالة تسمى أيضًا فقر الدم.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت هو النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتم فحصه إلى الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء فيه. يتم حساب هذا المؤشر كنسبة مئوية.

يحدث انخفاض في الهيماتوكريت عندما:

• فقر دم؛
• صيام؛
• حمل؛
• احتباس الماء في الجسم (الفشل الكلوي المزمن) ؛
• المحتوى المفرط للبروتينات في البلازما (المايلوما المتعددة) ؛
• شرب الخمر أو إدخال عدد كبير من المحاليل عن طريق الوريد.

تشير الزيادة في الهيماتوكريت فوق المعدل الطبيعي إلى:

• سرطان الدم؛
• كثرة الحمر الحقيقية
• مرض الحروق
• السكرى؛
• أمراض الكلى (موه الكلية ، كثرة الكيسات ، الأورام) ؛
• فقدان السوائل (التعرق الغزير والقيء) ؛
• التهاب الصفاق.

قيم الهيماتوكريت الطبيعية: الرجال - 40-48٪ ، النساء - 36-42٪.

ESR

يوضح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مدى سرعة تقسيم الدم إلى طبقتين - الطبقة العلوية (البلازما) والسفلية (العناصر المشكلة). يعتمد هذا المؤشر على عدد خلايا الدم الحمراء والجلوبيولين والفيبرينوجين. أي أنه كلما زاد عدد الخلايا الحمراء لدى الشخص ، كان استقرارها أبطأ. زيادة كمية الجلوبيولين والفيبرينوجين ، على العكس من ذلك ، تسرع ترسيب كرات الدم الحمراء.

أسباب ارتفاع ESRفي فحص الدم العام:

• العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة من أصل معدي (الالتهاب الرئوي والروماتيزم والزهري والسل والتسمم).
• تلف القلب (احتشاء عضلة القلب - تلف عضلة القلب ، التهاب ، تخليق بروتينات "المرحلة الحادة" ، بما في ذلك الفيبرينوجين).
• أمراض الكبد (التهاب الكبد) والبنكرياس (التهاب البنكرياس المدمر) والأمعاء (داء كرون والتهاب القولون التقرحي) والكلى (المتلازمة الكلوية).
• أمراض الدم (فقر الدم ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، المايلوما المتعددة).
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، الانسمام الدرقي).
• إصابة الأعضاء والأنسجة (العمليات الجراحية ، الجروح وكسور العظام) - أي ضرر يزيد من قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع.
• الظروف المصحوبة بتسمم شديد.
• التسمم بالرصاص أو الزرنيخ.
• الأورام الخبيثة.

ESR أقل من الطبيعي نموذجي للحالات التالية من الجسم:

• اليرقان الانسدادي ، ونتيجة لذلك ، إطلاق كمية كبيرة من الأحماض الصفراوية ؛
• مستويات عالية من البيليروبين (فرط بيليروبين الدم).
• احمرار الدم وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• فقر الدم المنجلي؛
• فشل الدورة الدموية المزمن
• انخفاض مستويات الفبرينوجين (نقص فيبرينوجين الدم).

غالبًا ما يستخدم ESR ، كمؤشر غير محدد لعملية المرض ، لمراقبة مساره.

عندما نأتي لزيارة الطبيب ، يوصي الدكتور أيبوليت دائمًا بالاطلاع على قائمة كاملة من الاختبارات المعملية لأغراض التشخيص. والأول في هذه القائمة هو اختبار دم عام - UAC.

يبدو أن فحصًا مألوفًا وغالبًا ما يتم وصفه ، وبالتالي لا يعلق عليه الكثير من المرضى أهمية كبيرة. لكن لا تقلل من شأنه. بعد كل شيء ، على الرغم من سهولة الوصول إليه وبساطته على ما يبدو ، فهو مهم ويحتوي على الكثير من المعلومات حول جسم الإنسان.

يجوز للطبيب المعالج أن يصف:

• فحص دم عام بتركيبة الكريات البيض.
• تعداد الدم الكامل بدون صيغة الكريات البيض.

ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف اختبار الدم السريري باستخدام صيغة الكريات البيض. ويشمل دراسة خلايا الدم مع تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ESR.

غالبًا ما نقوم بإجراء فحص دم عام و ESR أثناء الفحص. ووفقا له ، يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كانت هناك عملية مرضية أم لا.

لكن أولاً ، بعض المعلومات عن الدم نفسه. يبلغ حجمها 5-5.5 لترًا في شخص بالغ ، وغالبًا ما تهدد خسارة لمرة واحدة بمقدار 1-1.5 لتر بعواقب لا يمكن إصلاحها. يمد جميع الأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية. كما أنه يزيل ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية التي يتركها في الرئتين والكبد والكلى. وهكذا ، فإن العملية برمتها تتم ليلا ونهارا دون توقف.

الدم هو نوع من خدمة الأمن الشخصي ، والذي يتفاعل على الفور مع أدنى تهديد لجسم الإنسان. يحتوي في هيكله على وحدتين متحركتين كبيرتين - البلازما وجيش كامل من العناصر المشكلة.

البلازما عبارة عن مستودع يتم فيه تخزين جميع البروتينات والمعادن والفيتامينات اللازمة للإنسان ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وفضلات المنتجات الأخيرة على شكل سموم وسموم تذوب فيه. مع انخفاض كبير في حجمه ، يثخن الدم ويبطئ الدورة الدموية ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للصداع وآلام القلب ، حتى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

لكن دعنا نتحدث عن العناصر المشكلة بشكل منفصل ، لأنها تؤدي وظائف مهمة مثل النقل والحماية والتنظيم.

معلمات الدم

فحص الدم السريري يفحص المؤشرات:

• الهيموغلوبين.
• كريات الدم الحمراء.
• الصفائح.
• الكريات البيض.

في الوقت نفسه ، يظل مستواهم مستقرًا بصحة كاملة ويتغير مع أي عملية مرضية أو في حالة من الإجهاد البدني أو العاطفي.

وأخيرًا ، المزيد حول كل من هذه المعايير وتفسير مؤشراتها. ليس هناك شك في مدى ضرورة التفسير الصحيح لنتائج الفحص من قبل أخصائي من أجل التحديد السريري العام لمسار مرض معين.

من الضروري دائمًا إعداد المريض بشكل صحيح لإجراء فحص دم عام. يجب أن تكون آخر وجبة قبل الاختبار بـ 8-9 ساعات. يتم إعطاؤه في الصباح قبل وجبات الطعام.

للبحث ، يتم أخذ جزء من الدم من الإصبع أو الوريد.

الهيموغلوبين

إنه الناقل لجميع العناصر الغذائية. هو حديد مرتبط بالبروتين يدخل الجسم من الخارج بالطعام. يبلغ المعدل اليومي لاستهلاكه حوالي 20 مجم ، وهي موجودة في:

• 100 غرام لحم أحمر،
• لحم الخنزير ولحم البقر ،
• الحنطة السوداء،
• مشمش مجفف،
• شجرة عنب الثعلب،
• المشمش.

المؤشرات العادية للرجال: 120-160 جم ​​/ لتر وللنساء 120-140 جم / لتر. يحدث الانخفاض عندما:

1. النزيف الحاد التالي للرضح أو الذي حدث أثناء التدخلات الجراحية.
2. الرحم المطول ، نزيف الجهاز الهضمي.
3. الاضطرابات المكونة للدم.

خلايا الدم الحمراء

هذه هي خلايا الدم الحمراء ذات الشكل ثنائي التجويف ، والقيم الطبيعية عند الرجال هي 4-5 * 10¹² لكل لتر ، وفي النساء - 3-4 * 10¹² لكل لتر.

تلعب كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين دورًا مهمًا في النقل والتغذية. يمكن أن تكون الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء بمثابة رد فعل في الطقس الحار ، عندما يفقد الشخص حوالي لتر واحد من السوائل مع العرق أو أثناء شرب الكحول. وأيضًا عند تناول بعض الأدوية ، مثل مدرات البول - مدرات البول.

يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم.

الصفائح

وتشمل وظائفها وقف النزيف وتغذية واستعادة الاتصالات المكسورة - جدران الأوعية الدموية في حالة تلفها. تسمى الزيادة في مستوى الصفائح الدموية كثرة الصفيحات. يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم ، والتي تصبح أحد أسباب الحوادث الوعائية المتكررة ، خاصة على خلفية تصلب الشرايين لدى كبار السن وحتى في منتصف العمر.

الكريات البيض

درع وسيف أجسادنا. عادة ، يجب أن يكون لدى البالغين من 4 إلى 9 × 10 × 9.

يزيد عددهم دائمًا مع:

• أي عمليات التهابية ومعدية ،
• تسمم،
• إصابات
• اللوكيميا بأشكال مختلفة

ويقل مع مشاكل في الجهاز المناعي. تعكس صيغة leuko الوضع الحقيقي في خدمة أمنها. فيه ، كما في المرآة ، تنعكس حالة مناعة الجسم. من أجل التقييم الصحيح للعيادة ومرحلة المرض ، فإن فك شفرة هذا الجزء من التحليل مهم للغاية.

ستتضمن صيغة الكريات البيض:

1. الحمضات ،
2. الخلايا الليمفاوية،
3. خلايا قاعدية،
4. حيدات ،
5. طعنة وخلايا مجزأة.

الحمضات

يحدث المبلغ المخفض عندما:

• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ،
• عمليات قيحية واسعة النطاق أو معممة ، مثل تعفن الدم ،
• في بداية العمليات الالتهابية.

الخلايا الليمفاوية

في العادة تتراوح الكمية بين 19-38٪. يتذكرون العدو في وجهه ويتفاعلون بسرعة مع ظهوره مرة أخرى. هناك 3 أنواع من الخلايا الليمفاوية: T-helpers ، والكابتات والقاتلة.

لذلك ، عندما تغزو العوامل الأجنبية ، فإنها تبدأ في إنتاج هرمونات معينة ، والتي بدورها تحفز نمو جميع أنواع الخلايا الليمفاوية الثلاثة. إنهم هم الذين يأخذون "العدو" في حلقة ضيقة و "يدمرونه".

لوحظ زيادة في مستواهم من خلال:

• اصابات فيروسية،
• أمراض الجهاز المكونة للدم ،
• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة مثل الرصاص أو السموم مثل الزرنيخ ،
• سرطان الدم.

يتم ملاحظة الانخفاض عندما:

• AKI - الفشل الكلوي الحاد ،
• CRF - الفشل الكلوي المزمن ،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية ،
• الإيدز
• العلاج الكيميائي والإشعاعي ،
• استخدام بعض الأدوية الهرمونية.

خلايا قاعدية

هذه هي المجموعة الأصغر ، قد لا يتم تحديدها إطلاقاً ، أو أن عددها لا يتعدى 1٪. يشاركون في جميع ردود الفعل التحسسية للجسم.

ومع ذلك ، يمكن أن يرتفع مستواهم أيضًا مع:

• بعض أمراض الدم ، مثل سرطان الدم النخاعي أو فقر الدم الانحلالي.
• قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظائف الغدة الدرقية
• حساسية من الجسم
• العلاج بالهرمونات.

غالبًا ما يتم ملاحظة الانخفاض في حالة استئصال الطحال.

حيدات

أكبر الخلايا المناعية في الجسم ، يتراوح مستواها الطبيعي في الدم بين 3-11٪. هذا نوع من نقطة المراقبة لتحديد جميع المواد الغريبة ، وإعطاء أمر لتدميرها للحمضات والخلايا الليمفاوية. خارج مجرى الدم ، يهاجرون في شكل بلاعم إلى الآفة ، ويزيلونها تمامًا من منتجات التسوس.

عددهم ينمو مع:

• العمليات المعدية التي تسببها الفطريات أو الفيروسات أو البروتوزوا.
• أمراض معينة مثل: السل بمختلف المواضع والزهري والبروسيلا.
• أمراض النسيج الضام ، ما يسمى الكولاجين: SLE - الذئبة الحمامية الجهازية ، RA - التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب حوائط الشرايين العقدي.
• تلف الوظيفة الطبيعية لنظام المكونة للدم.

يلاحظ الانخفاض عندما:

• فقر الدم اللاتنسجي - الغياب التام لإنتاج خلايا الدم في نخاع العظام.
• آفات قيحية واسعة النطاق.
• ظروف ما بعد الجراحة.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية الستيرويدية.

أحيانًا يسجل المتخصص الذي يعطي نسخة من صيغة الكريات البيض "التحول إلى اليسار أو اليمين." يشير "التحول إلى اليسار" إلى ظهور أشكال غير ناضجة من العدلات ، والتي ، بصحة كاملة ، توجد فقط في نخاع العظام.

ظهورهم بكميات كبيرة دليل على وجود آفات معدية واسعة النطاق وبعض الأمراض الخبيثة في نظام المكونة للدم. لكن "التحول إلى اليمين" يشير إلى إطلاق العدلات المجزأة "القديمة" في مجرى الدم. غالبًا ما يُلاحظ في أمراض الكبد والكلى ، أو يمكن ملاحظته في الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في منطقة ذات خلفية إشعاعية عالية ، مثل تشيرنوبيل.

ESR

معدل الترسيب. طبيعي عند النساء من 2-15 ملم / ساعة ، للرجال - 1-10 ملم / ساعة. تحدث زيادة في أي عمليات الأورام والتهابات. في النساء ، قد يزداد أثناء الحيض. معدلاته العالية عند قيم منخفضة من الكريات البيض ، وهذا التأثير يسمى "المقص" ، وهو مؤشر مقلق للغاية ، والذي يتم تسجيله في الغياب شبه الكامل للمناعة.

يتم تحديد العديد من هذه المعلمات باستخدام أحدث محلل أمراض الدم من الفئة 5. يقيس عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وكتلة الصفائح الدموية وتركيز الهيموجلوبين وتوزيعه في خلايا الدم الحمراء. تبلغ سرعته 50 اختبارًا / ساعة ويحدد إجمالي 22 مؤشرًا.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن فك الشفرة المختص لفحص الدم السريري وتفسير بياناته يلعب الدور الأكثر أهمية في التشخيص الصحيح وعلاج المريض. وذلك في الحصول على نتيجة إيجابية لجميع الإجراءات الطبية والتشخيصية. بعد كل شيء ، هدفهم النهائي هو شفاء المريض!