ما هو مرض انفصام الشخصية البطيء؟ العلامات المميزة لمرض انفصام الشخصية البطيء.

»

على المراحل المتأخرةيضاف الرهاب وتبدد الشخصية (انقسام الشخصية) إلى المرض.

المظاهر

تنمو المظاهر السريرية ببطء شديد (من عدة أشهر إلى عدة سنوات) ، بشكل غير محسوس للآخرين والمريض نفسه. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج الفصام البطيءيمكن أن يبطئ بشكل كبير من تطور الأعراض.

مراحل وأنواع الفصام البطيء

1. لاول مرة ، أو المرحلة الخفية. يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد حتى بالنسبة للأشخاص المقربين ، وهو مرتبط بأعراض قاتمة وغير واضحة. يعاني المرضى من الهوس الخفيف لفترات طويلة ، جسديًا اضطرابات اكتئابية، تأثيرات مستمرة. كقاعدة عامة ، المرحلة تقع في سن البلوغ.
2. مرحلة البيان (النشط). هناك زيادة في الأعراض السريرية للمرض. في هذا الوقت بدأ الشخص يلاحظ الشذوذ في السلوك ، لكن لا يُنظر إليه على أنه علامات على المرض ، حيث لا توجد هلوسة وأوهام. يبدأ المريض نفسه نوبات ذعر، الرهاب.
3. استقرار الدولة. يبدأ المريض في التصرف بشكل طبيعي ، منذ كل شيء أعراض مرضيةتتآكل. يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.

اعتمادًا على الأعراض ، يمكن تصنيف المرض إلى فصام شبيه بالعصاب ومرض نفسيًا بطيئًا. النوع الأول يتميز باضطرابات الوسواس الرهابي التي تتجلى الرهاب الوسواسيالبقاء في الأماكن العامة. يتميز انفصام الشخصية السيكوباتي بتسطيح واضح للعاطفة - وهي حالة تشبه الاكتئاب العميق على خلفية تبدد الشخصية.

الوقاية من مرض انفصام الشخصية البطيء

سيسمح تحديد الاستعداد الوراثي باتخاذ تدابير وقائية مختلفة مسبقًا ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج بشكل كبير. من المهم أيضًا القيام بأنشطة إعادة التأهيل الاجتماعي التربوي والاجتماعي.

في كثير من الأحيان يكون المرض توقعات مواتية. مع اتباع نهج متكامل للعلاج ، يمكن ملاحظة النوبات في حالات نادرة جدًا. يظل المرضى أعضاء فاعلين في المجتمع ويمكنهم البدء في أداء واجباتهم بالكامل. لتقليل خطر الانتكاس ، من الضروري الالتزام بأنظمة العلاج المطورة ، لأن الإلغاء الذاتي للعقاقير يمكن أن يؤدي إلى زيادة النوبات. من المهم أيضًا تجنب النزاعات العائلية ، لحماية المريض من الإجهاد.

علاج مرض انفصام الشخصية البطيء

الهدف من علاج الفصام البطيء هو تحقيق مغفرة مستقرة على خلفية علاج الصيانة المستمر.

تشمل الدورة الطبية:

• مضادات الذهان (بجرعات صغيرة) ؛
• المهدئات.
• الأدوية التي تعمل على تطبيع النشاط العصبي (الجلايسين والأحماض الأمينية الأخرى).

جلسات العلاج النفسي الجماعية تعزز التنشئة الاجتماعية. يتم اختيار نظام علاج الفصام البطيء لكل مريض على حدة.

نظرًا لأن الاضطراب ليس خطيرًا اجتماعيًا ، يتم إيداع المرضى في المستشفى لفترة قصيرة من أجل مراعاة التغيرات في حالتهم وصحة الوصفات الطبية ، وكذلك تشغيل النماذجالأمراض.

الفصام البطيء هو مرض يكون فيه المريض لديه سلوك غير عادي وردود فعل عاطفية غير مناسبة للأحداث التي تحدث. في الوقت نفسه ، من أجل تشخيص مرض انفصام الشخصية ، لا توجد أعراض مثمرة. في الحديث التصنيف الدوليالأمراض ، لا يوجد مثل هذا التشخيص ؛ يتم استخدام اضطراب الشخصية الفُصامية بدلاً من ذلك. تم وصف تشخيص الشكل البطيء لمرض انفصام الشخصية لأول مرة في الاتحاد السوفيتي وغالبًا ما كان يستخدم لأغراض سياسية.

أسباب الفصام البطيء والمخاطر

أسباب الاضطراب ليست مفهومة بالكامل بعد. يقترح الباحثون أن ظهور المرض يتأثر بمجموعة من العوامل: الاستعداد الوراثي ، سمات الشخصية، الحالة الاجتماعية ، وجود حالات صدمة نفسية.

هناك أدلة على أن اضطراب الشخصية الفُصامية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يُصاب أحباؤهم بالفصام.

هناك صعوبات في كيفية التمييز وكيفية التعرف على الفصام البطيء ، لأن الاعراض المتلازمةعلى غرار العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى. يبدأ المرض ببطء ، ويتطور على مدى عدة سنوات ، وبسبب ذلك قد لا يلاحظ الأقارب انتهاكات في السلوك البشري لفترة طويلة.

مراحل المرض وأشكاله

يمر المرض بالمراحل التالية:

1. المرحلة الخفية أو الخفية أو الظهور الأول. الفترة التي تظهر فيها العلامات والأعراض الأولى لمرض الفصام البطيء. غالبًا ما يحدث هذا عند المراهقين. الأعراض ليست واضحة للغاية ، لذلك قد لا يلاحظ الأقارب التغييرات في شخصية الشخص. غالبًا ما يتجلى في الهوس الخفيف والاكتئاب الجسدي.
2. المرحلة النشطة أو الواضحة. تدريجيا ، تبدأ أعراض المرض في الظهور. هناك مخاوف ونوبات هلع. هذه هي الفترة التي يتطور فيها المرض. قد تكون مستمرة أو تتميز بنوبات من الأعراض المتزايدة.
3. مرحلة الاستقرار. في هذه المرحلة ، تضعف الأعراض أو تختفي تمامًا ، ويعود المريض إلى أشكال السلوك المعتادة.

ينقسم المرض إلى نوعين: الفصام السيكوباتي والعصاب الشبيه بالفصام.

يتميز النوع السيكوباتي من الاضطراب بعلامات تبدد الشخصية. يعتقد المرضى أنهم غير قادرين على إدارة أفعالهم. يظهر المرضى سلوكًا هستيريًا غير حساس. غالبًا ما يشعرون بالمرارة وبعيدين ، ويخسرون اتصال عاطفيمع أحبائهم. يمكن أن يكون للناس هوايات غريبة. غالبا ما يكون هناك ميل ل عادات سيئةمثل الإساءة مشروبات كحوليةوالمواد النفسانية التأثير.

يستمر الشكل الشبيه بالعصاب مع الأعراض السائدة للخوف والأفكار والأفعال الهوسية. يصاب الشخص بمختلف أنواع الرهاب ، بما في ذلك الرهاب الاجتماعي والمرض. يبدأ الناس في إظهار الأفعال القهرية ، وهي طقوس تساعدهم على تخفيف القلق. يختلف هذا النوع من الاضطراب عن العصاب في أن التغيرات في السلوك لا تنتج عن موقف صادم ، وتزداد الأعراض تدريجيًا.

أعراض وعلامات الفصام البطيء

يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة عامين على الأقل حتى يتم تشخيصها. يتميز الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالعزلة والرغبة في الابتعاد عن أحبائهم وردود فعل عاطفية غير كافية وغرابة الأطوار مظهر، عدم الامتثال للمعايير الثقافية المقبولة عموما ، وجود أفكار بجنون العظمة، وعلامات تبدد الشخصية والغربة عن الواقع ، والأوهام ، والكلام غير العادي ، والسلوك التوضيحي ، والأفكار الوسواسية ذات الطبيعة الجنسية والعدوانية. في بعض الأحيان قد تحدث الهلوسة.

من بين علامات الفصام البطيء عند الرجال ، البرودة والانفصال العاطفي. غالبًا لا يتوافق رد الفعل هذا مع الحدث الذي تسبب فيه. على سبيل المثال ، قد لا يتفاعل الناس بأي شكل من الأشكال مع الخسارة محبوب. الهواجس والرهاب أكثر شيوعًا أيضًا بين المرضى الذكور المصابين باضطراب الشخصية الفصامية.

ارتداء ملابس مشرقة وغير عادية ، باستخدام مستحضرات تجميل مثيرة للغاية الحياة اليومية- علامة أكثر تميزًا لمرض انفصام الشخصية البطيء عند النساء.

علاج والتكهن بمرض انفصام الشخصية البطيء

يتم إجراء العلاج من قبل طبيب نفسي ويشمل استخدام الأدوية ، بما في ذلك المؤثرات العقلية. الهدف هو تحقيق مغفرة طويلة الأجل. في العلاج ، يتم استخدام المهدئات ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.

من الأفضل الجمع بين تناول الحبوب والعلاج النفسي. في حالة اضطراب الشخصية الفصامية يكون العلاج النفسي الفردي والجماعي فعالاً. يساعد العمل مع طبيب نفساني المريض على التكيف في المجتمع.

قبل أن تبدأ العلاج من تعاطي المخدرات من الفصام الخامل الشبيه بالعصاب ، يجب أن تتأكد من أن أعراض المريض ليست ناتجة عن العصاب الذي حدث بعد صدمة نفسية. في بعض الحالات ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب وأطباء آخرين لاستبعاد احتمال أن يكون السلوك ناتجًا عن أسباب عضوية.

مع التنفيذ الصحيح لتوصيات الطبيب ، هناك فرصة أكبر لاستقرار الحالة. بالمقارنة مع مرض انفصام الشخصية ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب الفصام لديهم تشخيص أفضل للعلاج. في حالات نادرة ، يتطور الاضطراب إلى انفصام الشخصية. مع العلاج المناسب ، من الممكن تحقيق اختفاء الأعراض ، ولكن يبقى واضح التغييراتشخصية المريض استعادة النشاط في المجتمع كليًا أو جزئيًا.

يُطلق على الفصام البطيء في الطب النفسي الشكل التدريجي المنخفض. تتميز أعراض الفصام البطيء باضطراب ضحل نسبيًا في نشاط الدماغ. يلاحظ المريض الاضطرابات العصبية اللاإرادية ، الرهاب ، المراق. لقد محى بعض المرضى اضطرابات جنون العظمة. الصورة السريرية تنمو ببطء ، لذلك ، في الأدبيات الطبية ، يسمى المرض بالفصام الخفيف دون تغيرات في الشخصية.

مراحل تطور الفصام البطيء

في أغلب الأحيان ، لا يتم تشخيص الكسل بسبب علامات محو. يظهر المرض لأول مرة عند الشباب بعد عشرين عامًا. يمكن تحديد تطور علم الأمراض من خلال الفترات الرئيسية:

1. فترة كامنة لا توجد خلالها علامات واضحة.
2. نشط (التطور الكامل للمرض). يمر بشكل مستمر ويظهر من خلال سلسلة من الهجمات.
3. مرحلة الاستقرار مع تغيرات الشخصية.

العلامات السريرية الرئيسية للمرض هي:

• مرحلة طويلة مخفية
• تغيير تدريجي في الأعراض
• مع تدفق دائري الأعراض المميزة: هوس ، اضطراب في الوعي الذاتي ، أفكار مبالغ فيها.

في المرحلة الكامنة ، لا يظهر المريض علامات مميزة. في المجال المهني ، هذا ممكن حياة مهنية. بعض الاضطرابات السلوكية لا يعتبرها المريض وأقاربه على أنها مرض عقلي. لذلك ، خلال هذه الفترة ، نادرًا ما يتم تشخيص علم الأمراض. لا يتم التعرف على بعض أعراض وعلامات الخمول مرض عقلييجعل نفسه يشعر فقط في سن الشيخوخة.

في الفترة النشطة للمرض ، تظهر هجمات سلوك غير لائق. قد يعاني المرضى من تغيرات سلبية في الشخصية وأفكار وهمية. عادة ما ترتبط الفاشيات بـ التغييرات المرتبطة بالعمر. بعد أي هجوم ، من الممكن حدوث مغفرة مستقرة.

العلامات المميزة لمرض انفصام الشخصية البطيء

في الفترة الكامنة (الكامنة) للمرض ، قد يعاني الأشخاص من الأعراض التالية:

• صعوبة في الاتصال بالآخرين.
• توحد؛
• أنانية.
• هستيريا؛
• قلق؛
• أحادي الجانب في المصالح ؛
• اشتباه.

تتجلى علامات الفصام البطيء عند النساء أحيانًا في ردود أفعال من النوع الهستيري ، والتي يتم استبدالها بفترات من التشاؤم غير المبرر ، والبكاء ، والتهيج. في النساء ، يحدث تفاقم قبل الحيض (تفاقم ما قبل الحيض). خلال هذه الفترات ، يبلغ المرضى عن نوبات قوية من الشك الذاتي والعاطفة والقلق والخوف. عادة ، تعتبر النساء هذه الحالة على أنها إرهاق ولا تربطها بالمرض العقلي.

أحيانًا يكون لدى الناس نشاط لا يمكن السيطرة عليه ومعتقدات مبالغ فيها. في مثل هذه الحالات ، ينتبه الأقارب لبعض الشذوذ في سلوك المريض:

• تفاؤل لا يمكن تفسيره
• زيادة الإثارة
• أداء الأعمال الطقسية.
• التشنجات اللاإرادية
• تغير حاد في المزاج: ظهور مخاوف ، أرق ، اضطراب.

في بعض الحالات ، قد تكون العلامة الوحيدة لمرض انفصام الشخصية البطيء عند الرجال هي رد فعل خاص محفز خارجي. من بين هؤلاء الاكتئاب ، الهستيري ، المراقي أو الوهمي. يحدث رد الفعل هذا ، على سبيل المثال ، عند فقدان فكرة أو شيء مبالغ فيه.

لكن لا يتم استبعاد ردود الفعل غير الملائمة نتيجة فقدان أحد الأقارب الذي كان ، خلال حياته ، غير مبال بالمريض. خلال هذه الفترات ، يتطور المريض باستمرار اكتئاب مطول، تقلبات مزاجية ، حزن ، تفكير في عدم معنى الحياة. كلما تعمقت في اكتئابيصبح الشخص عرضة للاتهام الذاتي بوفاة قريب ، ذكريات مهووسة. في نفس الوقت تظهر هلوسات الخيال.

يتجلى رد الفعل المراقي لحدث مؤلم في الشك. يعتقد المرضى أن الآخرين يشمتون بحزنه أو فشله ، ويلتقطون نظرات ساخرة.

في المرحلة النشطة من المرض ، هناك نوبات طويلةمصحوبًا بالاكتئاب مع ضعف في التفكير. في الشيخوخة ، يتم الجمع بين الصورة السريرية والقلق ونوبات الغضب وأوهام الغيرة والتقاضي.

اعتمادًا على اضطرابات الوسواس في مرض انفصام الشخصية البطيء ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• مع ظاهرة الهوس.
• مع ظاهرة تبدد الشخصية ؛
• المراق.
• مع هجمات هستيرية
• قليل الأعراض.

الفصام مع الظواهر الوسواسية

غالبًا ما تُلاحظ الصورة السريرية للمرض بظواهر الوسواس في المرضى القلقين ذوي الشخصية المشبوهة. بوادر المرض مخاوف ومستمرة الهواجس. على سبيل المثال ، الخوف من المرتفعات والظلام والسحر والناس وأنواع الرهاب الأخرى. في الفترة النشطة للمرض ، يلعب الرهاب والهواجس دورًا رئيسيًا في التشخيص. عادة ما تكون هذه الحالة طويلة الأمد وتتميز بمغفرات غير كاملة. تحدث الهجمات على خلفية اضطراب اكتئابي.

يكمل القلق مرض الفصام البطيء الذي يشبه العصاب ، إلى جانب الرهاب. في بعض الأحيان يعاني المرضى من نوبات تشبه الجنون المؤقت. على عكس العصاب العادي ، يصاحب الفصام البطيء شكوك المريض المستمرة حول صحة الأفعال المرتكبة بالفعل ، وازدواجية الموقف تجاه شيء ما (على سبيل المثال ، الحب والكراهية في نفس الوقت). يمكن أن يستمر الهجوم من عدة أشهر إلى عدة سنوات. قد يظهر على المرضى الأعراض التالية:

• حوافز مهووسة
• عدم وجود الحافز؛
• أفكار متناقضة
• الخوف من الجنون
• الخوف من إيذاء الآخرين أو نفسك ؛
• الخوف من الإصابة بمرض مميت.

تزداد اضطرابات الوسواس تدريجيًا على مدار عدة سنوات. بمرور الوقت ، يصبح الرهاب أقل قابلية للفهم من التلوين ، ويصبح سخيفًا. في الوقت نفسه ، لا يرغب المرضى في محاربتهم. تصاحب الانتهاكات طقوس مختلفة وشعور بالعجز والحاجة إلى دعم الأحباء.

الفصام مع ظاهرة تبدد الشخصية

نوع من مرض انفصام الشخصية البطيء ، حيث تسود انتهاكات الوعي الذاتي. يستمر المرض بشكل مستمر أو مع وجود نوبات. يبدأ الاضطراب عادة خلال فترة المراهقة. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا النوع من المرض عند الرجال. السمات المميزة:

• عزل؛
• الخجل.
• الميل إلى التفكير.
• الانطباع.
• البرودة تجاه الآخرين
• عدم الرضا عن النفس.
• الاضطرابات الجسدية: ألم في جسر الأنف ومؤخرة الرأس ، تغيرات في طريقة المشي.

أثناء تطور المرض ، يبدو المرضى غير طبيعيين في أفعالهم. كثيرًا ما يشكو الناس من حالة متغيرة. يعتقدون أن المرونة السابقة للعقل والخيال قد اختفت. ومع ذلك ، إلى جانب هذا ، هناك شعور بالعزلة عن الآخرين ، وعدم الحساسية. يشتكي المرضى أنفسهم من أنهم فقدوا التعاطف ، وفقدوا القدرة على الشعور بالرضا أو عدم الرضا ، وأصبح العالم غير مثير للاهتمام ورمادي.

لا يستطيع المرضى تذكر ما كانوا عليه من قبل ، فهم يتوقفون عن الوعي بأنشطتهم وأفعالهم. يُنظر إلى كل شيء على أنه ميكانيكي لا معنى له وغريب. في بعض الأحيان لا يفهمون الإيماءات والكلام الموجَّه إليهم ، ويصبحون معتمدين على الأشخاص من حولهم ، ويتوقفون عن إدراك أنفسهم كشخص ، ويرون العالم من خلال عيون الآخرين. في الواقع ، يلعب المرضى أدوارًا معينة.

بعد سن العشرين ، خلال فترة استقرار المرض ، يشعر الناس بنقص المشاعر. لا يتم أسرهم بالعواطف ، ولا يوجد ارتباط بالآخرين. يتم إنشاء جميع العلاقات حصريًا على أساس عقلاني. من الصعب على أي شخص أن يبني علاقات مع الناس ، وأن يتعايش مع فريق جديد.

بعد المظاهر الحادةخلال فترة الهدوء ، يصبح المرضى أنانيين ، باردين ، منغمسين تمامًا في أنفسهم الحالة العقلية. يتجاهلون احتياجات الأقارب والأحباء.

الفصام البطيء المصحوب بأعراض المراق

يظهر هذا النوع من الفصام في المرضى المعرضين للهستيريا. منذ الطفولة ، لوحظ هؤلاء الناس للشك وعدم اليقين. غالبًا ما يصاب الأطفال بنزلات البرد ، فهم حساسون لتغيرات الطقس ويعانون من الصداع النصفي وعسر الهضم والدوخة والحساسية. الصورة السريرية غير واضحة ، حيث تظهر الأمراض الجسدية في المقدمة.

مع تقدمهم في السن ، يشتكي المرضى من صحتهم ، احساس سيء، ثقيل امراض غير معالجة، على الرغم من أنهم لا يجدون أي علامات لعلم الأمراض أثناء الفحص. غالبًا ما تظهر الاضطرابات الخضرية:

• التعرق.
• ضيق التنفس؛
• انتهاك إيقاع القلب.
• قشعريرة.
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• غثيان؛
• إختلال النوم.

على خلفية الاضطرابات الخضرية ، هناك انتهاك للحساسية ، اضطرابات الحركةالشره المرضي ألمفي مختلف الأجهزة. يخضع المرضى باستمرار لإشراف الأطباء ، ولكن لا يشتبه دائمًا في مرض انفصام الشخصية. صفة مميزة أعراض عقليةالأمراض هي:

• الشيخوخة - اضطرابات حركية غريبة (على سبيل المثال ، الفراغ في الجسم أو ثقل لا يمكن تفسيره) ؛
• البكاء.
• تشاؤم؛
• التهيج.

مع تقدم المرض ، يصاب المرضى بالوهن والشعور بالتعب وعدم اليقين. الفترة الحادة تتجلى في الخوف من الموت. لا يفهم الشخص ما يحدث له ، ويستدعي سيارة إسعاف ، ويتطلب فحصًا وعلاجًا فوريًا. في سلوك هؤلاء الناس ، تسود المسرحية التي يحاولون بها جذب الانتباه. غالبًا ما يكون هناك ارتباط قوي بـ علاج بالعقاقير.

الفصام البطيء مع مظاهر الهستيريا

كقاعدة عامة ، يكون المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض غير متوازنين ومندفعين. تأتي النزوات ونوبات الغضب التي تبدأ في الظهور منذ الطفولة في المقدمة. غالبًا ما يكون المرضى أشخاصًا موهوبين فنياً. غالبًا ما يتم الجمع بين الهستيريا عند الطفل المظاهر الجسدية، مثل فرط الحركة ، التبول اللاإرادي الليلي (سلس البول).

يبدأ المرض بالتأثير بشكل ملحوظ في سن العاشرة. الطفل لديه معقدات ، والريبة ، والسلوك التوضيحي ، والتعبير. الأطفال بالتمني التفكير ، تخيل. يمكن أن يؤله شخصًا بلمسة من الرغبة الجنسية (بغض النظر عن عمر المريض).

مع تقدم العمر ، يصبح هؤلاء الأشخاص طغاة محليين ، ويظهرون عدم التعصب ، ويرتبون مشاهد عاصفة تصل إلى فقدان الوعي. تنتهي الضغوط الطفيفة عندهم بمظاهر حماسية من المشاعر ، والدوخة ، والشعور بالدوار ، وضعف الكلام والكتابة.

خلال فترة التفاقم يكون المريض عرضة للتشرد والقمار وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. يعاني المرضى أحيانًا من هلوسات زائفة ، ورغبة في التفكير السحري ، والقدرية ، والميل إلى التدمير ، ونفس النوع من الأفعال. يؤمن المريض برسالته وتأثيره الإلهي على الآخرين. انتبه لمظاهر مثل التكلف والصراحة المفرطة والسلوكيات. في سن الشيخوخة ، يكون المرضى أشبه بغريبي الأطوار أو السيدات البذرات القذرات. يميل هؤلاء الأشخاص إلى التأكيد على انتمائهم إلى "مجتمع مختار".

الفصام البطيء المصحوب بأعراض قليلة

غالبًا ما تظهر علامات المرض بقوة بعد سن العشرين. يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• انخفاض في النشاط العقلي.
• قلة المبادرة
• اضطرابات الوسواس القهري.
• خطاب أحادي المقطع
• فقر عاطفي
• فقد القوة.

على الرغم من هذه الانحرافات ، فإن المرضى حتى الشيخوخة يتمتعون بمهارات مهنية ويمكنهم العمل. ظاهريًا ، يكون الناس هادئين ، ولا يظهرون أي عدوان تجاه الآخرين وأنفسهم. من الصعب تشخيص المرض في هذا المتغير ، لذلك لا يتم عملياً علاج مرض انفصام الشخصية البطيء منخفض الأعراض.

تثير الأمراض العقلية ، مثل الفصام ، أسئلة أكثر من الإجابات بين المتخصصين. الفصام البطيء هو أحد أنواع الاضطرابات العديدة التي لا تزال أسبابها غير واضحة. يُعتبر مرض المنشقين: فلاسفة ، وعلماء باطني ، وأصحاب عقلية إبداعية.

ما هو مرض انفصام الشخصية البطيء؟

الفصام البطيء أو المنخفض التقدمي هو شكل من أشكال الفصام مصحوبًا بأعراض خفيفة أو ممحاة. يستمر المرض ببطء ، دون أن يكون ساطعًا الصورة السريريةخصائص الأشكال الأخرى. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) تم إدراجه على أنه. في العهد السوفياتي ، تم "تشخيص" مرض انفصام الشخصية البطيء في الأشخاص الخاضعين لإجراءات قمعية.

كيف نميز العصاب عن الفصام البطيء؟

غالبًا ما يتم التشكيك في تشخيص مرض انفصام الشخصية من قبل الأطباء النفسيين. سوابق المرض التي تم جمعها بعناية ، الملاحظة - لا تؤكد دائمًا وجود مرض. الاكتئاب والعصابية و تقلبات الشخصيةبعض المظاهر تشبه الأعراض الفصام المتقدملذا فإن التشخيص صعب. الفرق بين الفصام البطيء والعصاب هو أن الشخصية الاضطرابات العصبيةمحفوظة. دعوة لحجز رحلة اليوم:

1. يعتمد العصاب على حالة نفسية-رضحية محددة كنقطة انطلاق ، وتتفاقم بمرور الوقت (الإجهاد المطول). يتم تحديد الفصام وراثيا.
2. مع العصاب ، يحتفظ الشخص بحالة ما يحدث له. في مرض انفصام الشخصية ، لا يوجد حرج.
3. بمرور الوقت ، تتفاقم أعراض الفصام البطيء ، وينمو الخلل في الشخصية: فالمشاعر فقيرة ، وتزداد التخيلات المؤلمة ، وتختفي الإرادة. العصاب هو حالة يمكن تصحيحها وعكسها.

يتم ملاحظة العلامات الأولى للاضطراب في مرحلة المراهقة. يمكن أن يؤدي ظهور مرض انفصام الشخصية البطيء إلى استخدام المؤثرات العقلية ، والكحول ، بشكل شديد الوضع المجهد. التشخيص صعب ، لأن الأعراض تصبح مشرقة فقط في بداية المرض. على مرحلة مبكرةجميع المظاهر متشابهة مع العديد أمراض عقلية. الفصام البطيء - الأعراض:

• انخفاض في النشاط
• تضييق دائرة المصالح والأصدقاء ؛
• الغرابة ، اللامركزية ملحوظة في السلوك ؛
• مخاوف.
• أفكار الهوس والأفكار.
• تبدد الشخصية (يسمع الشخص نفسه ويرى نفسه كما لو كان من الخارج) ؛
• الهلوسة العرضية
• إفقار عاطفي ، برودة.

تعتمد الأعراض أيضًا على النوع السائد من الفصام البطيء:

1. الفصام النفسي. يتميز بفقدان "أنا": بالنظر إلى المرآة ، فهم ينظرون إلى أنفسهم على أنهم دخيل. يهيمن على السلوك الطغيان والسلوكيات ، والشخص عرضة لنوبات الغضب. يتزايد الزيف والميل إلى التشرد.
2. الفصام البطيء الذي يشبه العصاب. يتميز بوجود أنواع مختلفة من الرهاب ، يكتسب الشخص في النهاية أنواعًا مختلفة من المخاوف:

• رهاب الخلاء.
• ميسوفوبيا.
• رهاب السرطان.

علامات الفصام البطيء عند الرجال

تطور المرض والمسار والأعراض تعتمد قليلاً على طبيعة المستودع و الخصائص الفردية، ولكن وفقًا لمتوسط ​​البيانات ، يبدأ مرض انفصام الشخصية البطيء عند الرجال بأكثر من ذلك عمر مبكر، يتقدم بشكل أسرع ، سيكون العلاج أكثر تعقيدًا وطولًا. ذروة المرض تقع في 19-28 سنة. علامات الاضطراب الذي يصيب الرجال:

• الإفقار السريع للمجال العاطفي ؛
• في المحادثة: الكلام غير متماسك مع شظايا طنانة من العبارات ؛
• واضح اللامبالاة
• أفكار وهلوسة مجنونة.

علامات الفصام البطيء عند النساء

الفصام البطيء عند النساء له نفس الأعراض التي يعاني منها الرجال ، ولكن بشكل أقل وضوحًا. يظهر المرض لأول مرة في وقت لاحق ، ولا يتطور بسرعة كبيرة ، ويتم التعبير عن عيب الشخصية بشكل طفيف. العلاج أكثر نجاحًا. أعراض الفصام البطيء عند النساء:

1. المظهر: تخضع تصفيفة الشعر والملابس والمكياج لتغييرات. تصبح المرأة قذرة ، ونادرًا ما تغسل ، وتبدأ في المكياج واللباس المبتذل ، أو تبدأ نفسها تمامًا.
2. تتوقف الأعمال المنزلية عن الاهتمام بالمرأة ، وقد تبدأ في إحضار العديد من القمامة إلى المنزل وتخزينها.
3. يتأرجح المزاج طوال اليوم: نوبات غضب (ضحك ، بكاء) عدوانية أو حزن ، بكاء.
4. المسار الانتيابي للمرض.

لا يتعجل الأطباء النفسيون أبدًا في تشخيص مرض انفصام الشخصية. يمكن مقارنتها بجملة. لذلك ، تحتاج إلى معرفة الأعراض والعلامات السبعة لمرض انفصام الشخصية البطيء من أجل الاتصال بأخصائي مختص للحصول على المساعدة في الوقت المناسب.

الأسباب

حاليًا ، لم يتم تحديد أسباب مرض انفصام الشخصية. طرح العلماء افتراضاتهم فقط. لذلك ، يعتبر هذا المرض متعدد العوامل.

العامل الأول يعتمد على علم الوراثة. على سبيل المثال ، إذا كان الوالدان مصابين بالفصام عند ولادة طفل ، فإن خطر انتقال المرض يبلغ خمسين. إذا أصيب أحد الوالدين فقط ، فإن فرصة انتقال المرض (الخلقي) تنخفض بشكل كبير إلى ما يقرب من اثني عشر بالمائة. هذا يدل على ظهور الاستعداد للمرض. الاستعداد لا ينطبق على الأمراض. يمكن أن يظهر علم الأمراض بعد فترة زمنية معينة. تتأثر هذه المرة بعوامل مثل:

1. صحة الوالدين.
2. يستخدم المواد المخدرة.
3. استخدام المشروبات الكحولية والعديد من العوامل الأخرى.

المجموعة الثانية هي الكيمياء الحيوية. ويستند إلى حقيقة أن عوامله ، أثناء المرض ، يمكن أن تسبب مرضًا آخر يسمى الذهان.

الخصائص الرئيسية

إذا ركض هذا المرض، ثم يكاد يكون من المستحيل علاجه. حاليًا ، هناك رأي واحد مفاده أن الفصام له أعراض أولية في شكل هلوسة. لكن في الواقع ، يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة:

1. انتهاك في نظام العواطف.
2. تغيير حاد في المصالح الحيوية.
3. ظهور المخاوف وما إلى ذلك.

تشمل العلامات السبعة لمرض انفصام الشخصية البطيء ما يلي:

1. انخفاض تدريجي في النشاط البدني والفكري.
2. الانغلاق في نفسك.
3. تقلب المزاج.
4. انتهاك التصور الخارجي و عوالم داخلية.
5. لا يوجد منطق.
6. الإيمان بالأشياء غير الواقعية.
7. خداع الإدراك.

مجموعات الأعراض

نتيجة لما سبق ، يمكن تقسيم جميع أعراض الفصام البطيء إلى مجموعتين:

1. عوامل الإنتاج.
2. العوامل السلبية.

الأكثر إشكالية هي العوامل السلبية. تستند هذه المجموعة على مشاكل مثل قلة المشاعر عند التجربة الحالات القصوىوانقطاع في التفكير. يستطيع بعض علماء النفس التعرف على الفصام حتى بعد التواصل مع المريض. هذا التشخيص ناتج عن انتهاكات في الكلام والتفكير.

ما مدى سرعة تشخيص المرض؟

إذا كانت هناك فضائح أو نوع من الخلاف في الأسرة التي نشأ فيها الطفل باستمرار ، فقد يكون سبب الفصام ، على سبيل المثال ، فقدان الوظيفة. تظهر أعراض الفصام البطيء بعد أيام قليلة من الحادث. العلامة الأولى هي تغيير فوري في سلوك الشخص.

مراحل

مسار الفصام البطيء يحدث على مراحل. دافع عن كرامته الخطوات التالية:

1. الظهور الأول (أو المرحلة الكامنة) - له أعراض غير واضحة وقاتمة ، وبالتالي يمكن أن تمر الدورة دون أن يلاحظها أحد حتى من قبل أقرب الناس من المريض. السمة هي هذه المظاهر:

• يؤثر المستمر
• الهوس الخفيف لفترات طويلة
• الاكتئاب الجسدي.

تحدث هذه المرحلة غالبًا خلال فترة البلوغ. بين المراهقين ، من الممكن محاولات تجنب التواصل ورفض مغادرة المنزل.

أنواع

إذا أخذنا في الاعتبار مرحلة المرض ، وكذلك بعض مظاهره ، فيمكن التمييز بين نوعين من الفصام البطيء.

1. يشبه العصاب.
2. سيكوباتي.

الفرق بين هذين النوعين هو أن النوع الشبيه بالعصاب أكثر تميزًا اضطرابات الرهاب. يعبرون عن أنفسهم في مخاوف مهووسة ناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل ، وغالبًا ما لا أساس لها من الصحة. غالبًا ما يتجلى هذا بشكل خاص في الخوف من التواجد في المجتمع والرغبة في البقاء دائمًا في المنزل. هؤلاء المرضى خائفون جدا التهابات مختلفةلذلك ، غالبًا ما يعزلون أنفسهم عن أي مجتمع. تحدث العملية نفسها تدريجيًا وغالبًا بشكل غير محسوس للآخرين والمريض نفسه.

مع نوع آخر من الفصام البطيء - سيكوباتي - فإن أكثر الأعراض لفتًا للنظر ليس الخوف ، بل الاكتئاب - أي الخلفية العاطفية السلبية باستمرار لـ فترة طويلةالوقت ، فضلا عن التطور التدريجي لنزع الشخصية عن شخصيته. هذه المجموعة الكاملة من الأعراض تسمى تسطيح التأثير. يتوقف المريض عن السعي للاتصال بأشخاص آخرين ، فهو ينظر إلى نفسه كما لو كان من الخارج ، ويقيم أفعاله باستمرار ويتحدث إلى نفسه. لم يعد يدرك نفسه على أنه الشخص الذي هو عليه. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في حقيقة أنه توقف عن التعرف على انعكاسه في المرآة ، مما يثبت أن هذا شخص مختلف تمامًا.

غالبًا ما تظهر نظرية الاستبدال البشري في هذه القضية. هؤلاء الأشخاص ليس لديهم أي رد فعل عاطفي تجاه الوضع المحيط بهم ، وبمرور الوقت يبدأون في قيادة نمط حياة نباتي تقريبًا عاطفياً. أيضا ، قد يتسم هذا النوع بشغفه للتشرد والتجمع خاصة حب قويللحيوانات التي يسعى هؤلاء الناس إلى استبدال حاجتهم للتواصل مع الناس.

التشخيص

يعد تشخيص مجموعة بطيئة من مرض انفصام الشخصية مهمة صعبة للغاية ، والتي تتطلب غالبًا ملاحظات طويلة جدًا ، والتي يمكن أن تتأخر إلى أجل غير مسمى. وحتى في هذه الحالة ، لا ينبغي التسرع في التشخيص النهائي.

هناك نوعان من الانحرافات التي يصعب التمييز بينها وبين الفصام البطيء: الدول الحدودية- أنواع مختلفة من السيكوباتية والانحرافات العصبية والأمراض المماثلة. من الممكن أيضًا ظهور مظاهر الفصام المتقدم (الشبيهة بالعصاب والاضطراب النفسي). كما ذكرنا سابقًا ، من الصعب جدًا تشخيص المرض. إذا لم يكن من الممكن إجراء تشخيص لا يمكن إنكاره في هذه الحالة ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لشيء مختلف عن هذا المرض ، والبدء في علاج المريض دون التوقف عن مراقبته. كانت هناك حالات عولج فيها مريض من العصاب لمدة 4-8 سنوات وفقط بعد وفاته تم تشخيصه بـ "الفصام البطيء".

الأمر نفسه ينطبق على الشكوك في التشخيص التفريقي للأنواع الأخرى من الفصام. في هذه الحالة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لأنواع أخرى من هذا المرض والتطبيق الطرق اللازمةعلاج.

علاج

الهدف من علاج تشخيص الفصام البطيء هو تحقيق مغفرة مستقرة ، مع علاج صيانة مستمر. يتكون العلاج من القبول الأدوية. يجب تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب بانتظام. فقط مع الالتزام الصارم بنظام العلاج يمكن تحقيقه نتائج إيجابية. دافع عن كرامته الأنواع التالية العلاج من الإدمان:

• مضادات الذهان التقليدية.

يتم تنفيذ الإجراء عن طريق منع مستقبلات الدوبامين. يعتمد اختيار الدواء على حالة المريض وشدته آثار جانبيةويعتمد أيضًا على مسار الإدارة. وتشمل هذه الوسائل الأدوية التالية: "هالوبيريدول" ، "كلوربرومازين" ، "ثيوثيكسين" ، إلخ.

• مضادات الذهان من الجيل الثاني.

التأثير على نشاط مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. ميزة هذه العوامل هي أن لها آثار جانبية أقل. تظل أعلى كفاءة فيما يتعلق بأعراض المرض سؤالًا مفتوحًا. وتشمل هذه الأدوية: Olanzapine ، Ziprasidone ، Risperidone ، Aripiprazole ، إلخ. عند أخذ الأموال من هذه المجموعة ، يصبح من الضروري التحكم في وزن جسم المريض ، وكذلك مراقبة ظهور علامات الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

دعم اجتماعي

بالإضافة إلى تنفيذ العلاج الدوائي ، هناك حاجة كبيرة للمرضى لتقديم الدعم الاجتماعي. تأكد من حضور التدريبات والبرامج المختلفة ، والتي تهدف مهامها إلى إعادة التأهيل. تسمح هذه الأنشطة للمرضى بما يلي:

• اعتنِ بنفسك؛
• تشعر بالراحة في المجتمع ؛
• مستمر بالعمل.

تعاون

في علاج مرض انفصام الشخصية البطيء مهم جدا نهج معقد. بمساعدة طبيب نفساني ومعالج نفسي و الأخصائيين الاجتماعيين. كما يجب أن يقدم الأشخاص المقربون الدعم المناسب ، دون تجاهل مشاكل المريض. قد يكون الاستشفاء ضروريًا في المرحلة الواضحة من المرض. لا تهمل موعد هذا الطبيب. كما أنه يؤثر بشكل إيجابي على حالة المرضى من خلال الانجذاب إلى الإبداع وزيارة الجلسات المختلفة للعلاج بالفن والأماكن الثقافية. لا ينصح بالتدخل في الإدراك الذاتي للمريض إذا أبدى اهتمامًا بالإبداع. يجب ألا تخفي عن المجتمع شخصًا مصابًا بمرض أو تخجل منه.

ملامح الفصام البطيء عند النساء والرجال

حتى الآن ، السمات الرئيسية لمرض انفصام الشخصية المعروفة في الطب هي نفسها لدى كل من الرجال والنساء.

• انخفاض عاطفية الشخص وظهور اللامبالاة تجاه العالم الخارجي.
• الرغبة في الانغلاق بأي شكل من الأشكال عن الأشخاص المحيطين به وعزل نفسه عن العالم.
• عدم المبالاة بمصالحهم السابقة والتركيز على مجال ضيق واحد فقط.
• عدم القدرة على التكيف مع البيئة وتغيراتها.

يقلل الفصام البطيء لدى الرجال بشكل كبير من الاستجابة العاطفية للأحداث أو الظواهر التي تحدث في حياتهم.

في بعض الحالات ، قد يبدأ الشخص في حمل هراء غير متماسك تمامًا أو قد يرى الهلوسة. هناك أيضًا زيادات كبيرة في الكلام ، ويصبح الكلام غير متماسك وغير منطقي.

تتشابه علامات الفصام البطيء عند النساء مع أعراض الرجال ، ولكن هناك بعض السمات الأخرى. قد يكون لدى المريض المصاب بالفصام تغير سريع في الحالة المزاجية إلى العكس ، بالإضافة إلى الرغبة في إحضار أشياء غير ضرورية على الإطلاق إلى منزله. يوجد ايضا تغيير قويفي اختيار الملابس والمكياج. يمكن للمرأة أن تستخدم مكياجًا لامعًا جدًا أو ، على العكس من ذلك ، تصبح غير مهذبة.