العلاج الكيميائي الطب. العلاج الكيميائي للسرطان: مدة العلاج وإعادة التأهيل

هل صحيح أن العلاج الكيميائي "عفا عليه الزمن"؟ لانه يؤلم اكثر مما يساعد؟ وفي العيادات التقدمية ، لطالما عولج السرطان بدون "كيمياء"؟ مقيم في المدرسة العليا للأورام في N.N. ن. بيتروفا كاترينا كوروبينيكوفا.

الخرافة الأولى: العلاج الكيميائي غير فعال

لدعم هذا الرأي ، تمت الإشارة إلى دراسة تم الاستشهاد بها على الإنترنت من قبل الأستاذ بجامعة هارفارد جون كيرنز ، والتي يُزعم أنها نُشرت في مجلة Scientific American وفي مجلة علم الأورام السريرية في عام 2004 ، والتي في الواقع تساعد فقط 2.3-5٪ من الحالات. ولكن "الكيمياء" هي التي تسبب "مقاومة الورم ، والتي يتم التعبير عنها في النقائل".

الصورة مجاملة من verywell.com

عن الأسطورة

للحديث عن فعالية العلاج الكيميائي "للسرطان" ، يجب توضيح أن مفهوم "علم الأورام" يشمل العديد من الأمراض المختلفة.

لديك ورم أرومي عصبي في الأطفال أو سرطان مشيمي في الرحم. يمكن علاجهم تمامًا بالعلاج الكيميائي. (العلاج يعني أن الشخص لم ينتكس لمدة 5 سنوات).

هناك أورام شديدة الحساسية للعلاج الكيميائي - ساركوما إوينغ وسرطان البروستاتا والسرطان مثانة. بمساعدة العلاج الكيميائي ، يمكن السيطرة عليها - العلاج ممكن ، على الأقل ، يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد.

هناك مجموعة وسيطة - سرطان المعدة ، وسرطان الكلى ، وساركوما العظام ، حيث يحدث الحد من الورم من العلاج الكيميائي في 75-50 ٪ من الحالات.

وهناك سرطان الكبد والبنكرياس. هذه الأورام غير حساسة للعلاج بالعقاقير ، ولكن يتم الآن تطبيق طرق علاج أخرى عليها - حيث يتم إجراء الجراحة عليها أو تشعيعها. ثم هناك سرطان الدم ، وهو مفهوم يسميه المرضى اللوكيميا الحادة والأورام اللمفاوية. إنهم يتطورون بشكل عام وفقًا لقوانين أخرى.

حتى مع وجود مرحلة متقدمة من السرطان مع نقائل ، فإن التكهن يعتمد إلى حد كبير على نوع الورم الفرعي المحدد لديك.

على سبيل المثال ، يمكن السيطرة جيدًا على النوع الفرعي من سرطان الثدي الحساس للهرمونات ، حتى مع النقائل.

لذلك ، فإن استخلاص أي استنتاجات حول "العلاج الكيميائي للسرطان بشكل عام" هو ببساطة غير صحيح.

في الآونة الأخيرة ، أصبح أسلوب علاج مرضى السرطان فرديًا بشكل متزايد. لفترة طويلة قالوا: "أنت مصاب بالسرطان - يا له من رعب!" - ثم: "أنت مصاب بالسرطان جسم معين- هذا سيء". والآن سينظر الطبيب بعناية في "جواز سفر" الورم من العلامات الكيميائية النسيجية والمناعة وخصائص الورم الذي أُعطي للمريض أثناء الفحص النسيجي (تم تضمين هذه الدراسة للورم الآن في معايير الفحص) و بناءً على ذلك ، سيتم اختيار أساليب العلاج.

عن المصدر

حول البحث الأستاذ بجامعة هارفارد جون كيرنزالذي ذكرته ، أسمعه لأول مرة. الطبيب الوحيد الممارس حاليًا المسمى John Kearns ، والذي يمكن العثور عليه على الإنترنت ، هو طبيب أعصاب - أشعة يتعامل مع مشاكل الدماغ. وجميع مقالاته مخصصة بشكل خاص للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ولم يكتب أي شيء عن العلاج الكيميائي على الإطلاق.

من الممكن أن نحن نتكلمعن الطبيب البريطاني وعالم الأحياء الجزيئية جون كيرنز ، الذي تقاعد عام 1991 - ولد عام 1923. مؤلف كيرنز: السرطان: العلم والمجتمع (1978) ومسائل الحياة والموت: وجهات نظر حول الصحة العامة والبيولوجيا الجزيئية والسرطان ووجهات نظر حول الجنس البشري (1997).

انخرط في دراسة مرض السرطان وعمل في مختبرات مختلفة في المملكة المتحدة وأستراليا. كان أستاذاً في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد من 1980 إلى 1991. لكن سنوات حياة جون كيرنز وعمله تشير إلى أنه أشار في كتاباته إلى إحصائيات البقاء على قيد الحياة في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي ، ونشرها في المجلات العلميةلا يمكن في أوائل 2000s.

وإذا كنا نتحدث عن هذا جون كيرنز ، فيمكننا التحدث فقط عن أبحاث قديمة في علم الأورام.

كان الوضع مختلفًا في السبعينيات ، وتغيرت فعالية الأدوية كثيرًا منذ ذلك الحين. مجلة علم الأورام السريرية ليست من بين المنشورات الموثوقة الحديثة. وبحث اختراق مهم يثير النقاش العلمي ينشر في عدة إصدارات. ومن المثير للريبة هنا أنه لم يتم حتى نشر البيانات في مجلة واحدة ، ولكن حجم هذا المنشور ليس كبيرًا لمثل هذه التصريحات الصاخبة.

Scientific American هي مجلة علمية أمريكية شهيرة. يعطي مقالات علمية شهيرة ومراجعات حول العلوم بشكل عام ، وليس فقط عن الطب. ولا ثقة به كمنشور ينشر نتائج البحث العلمي.

تم نشر دراسة شكوك مماثلة حول العلاج الكيميائي مؤخرًا بواسطة البوابة الإلكترونية geektimes.ru. تقول ، "من عام 2009 إلى عام 2015 ، تمت الموافقة على 48 دواءً مختلفًا مضادًا للسرطان. 10٪ منها فعالة ، و 57٪ لم تعط أي تأثير على الإطلاق. وأعطي اسم الباحث حسين نصي.

بدأت أفهم ، ووجدت المقالة الأصلية ، واتضح أن الباحثين قيموا معيارين فقط - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ونوعية الحياة. لكن في نفس الوقت اختلطوا معًا جدًا امراض عديدة- سرطان المعدة سرطان الرئة، وطب الأورام - سرطان الدم. لكن مؤشرات توطين الورم هذه مختلفة تمامًا ، وآلية عمل الأدوية هي نفسها ، وستكون معدلات البقاء على قيد الحياة المختلفة علامة على فعالية الدواء. وقد حصل الباحثون للتو على "متوسط ​​درجة الحرارة في المستشفى".

الأسطورة الثانية: مع عدد من التشخيصات ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع بدون علاج كيميائي أطول منه مع العلاج الكيميائي

صورة من time.com

يقال على الإنترنت أن هذا قد تم إثباته بواسطة MD Alan Levin والبروفيسور Charles Mathieu. و "في الواقع" معظم المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي يموتون من "العلاج الكيميائي" وليس من السرطان.

لم أجد أي معلومات داعمة أن الأطباء الذين يحملون مثل هذه الأسماء (هم موجودون ، لكنهم ليسوا أطباء أورام) عبروا عن مثل هذا الرأي.

اليوم ، تتجه روسيا ، مثل دول أوروبا والولايات المتحدة ، تدريجياً نحو معايير الطب القائم على الأدلة. في هذا النظام ، يتم تقييم جميع الأدلة على نطاق معين. وأقل ثقة - إلى الحجج من سلسلة "قال الأستاذ إيفانوف".

يتطلب الطب المسند وصفاً مفصلاً لحالات الشفاء المختلفة ، موثوقة ، مؤكدة بشهادات ووثائق.

هناك مستوى أكثر جدية من الحجج هو التحليلات التلوية ، أي الجمع بين عدة دراسات صغيرة أجريت بالفعل في دراسة واحدة ، عند إضافة نتائجها والنظر فيها معًا.

وأخيرًا ، هناك حجة خطيرة للغاية تتمثل في نتائج تجربة سريرية عشوائية. يختلف عدد المرضى هناك ، ولكن في معظم الحالات هناك مجموعة خاضعة للتحكم الوهمي يتم علاجها وفقًا للمعيار ، ولكن بدون دواء جديد.

يتم إجراء مثل هذه الدراسة بطريقة "مزدوجة التعمية" - من أجل نقاء النتائج ، لا يعرف المريض ولا الباحث الذي يراقبه أي مجموعة معينة من الأدوية يتلقاها هذا المريض أو ذاك ، وما إذا كان هناك دواء مضاف جديد التي يتم اختبارها بين عقاقيره.

وبالتالي ، ينبغي التعامل مع تصريحات الخبراء الأفراد بحذر.

صورة من npr.org

العلاج الكيميائي علاج. ومثل أي علاج له آثار جانبية. يأتون من أي دواء ، يأتون بعد الجراحة.

يختلف العلاج الكيميائي أيضًا حسب الهدف. يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وجعل الجراحة لطيفة قدر الإمكان.

هدف بعد الجراحة"الكيمياء" - لإزالة الخلايا السرطانية الفردية التي لا يزال بإمكانها الدوران في الجسم.

هل يوجد علاج كيماوي ملطفة. يتم استخدامه عندما يتقدم الورم ، مع وجود نقائل متعددة ، ومن المستحيل علاج المريض ، ولكن من الممكن إبطاء المزيد من التقدم ومحاولة السيطرة على الورم. في هذه الحالة ، يتم تصميم العلاج الكيميائي لمنح المريض الوقت ، ولكن كقاعدة عامة ، يرافقه حتى النهاية. وبعد ذلك قد يبدو أن المريض مات ليس بسبب السرطان ، ولكن من "الكيمياء" ، على الرغم من أن الأمر ليس كذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الأطباء "العلاج الكيميائي" قبل الجراحة أو ما بعد الجراحة غالبًا ما يراقبون المريض ليس فقط في الوقت الذي يتلقى فيه القطرات بالأدوية ، ولكن أيضًا بين الدورات. لذلك ، الوفيات نادرة.

من يعتني بمريض السرطان

في روسيا ، يتجهون بشكل متزايد إلى الممارسة ، عندما يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج المريض لجنة متعددة التخصصات. ويشمل أخصائي العلاج الكيميائي ، وجراح الأورام ، وأخصائي الأشعة ، وأخصائي الأشعة ، وأخصائي الأشعة ، وأخصائي علم الأمراض (أخصائي علم الأمراض ، طبيب يحدد أنواع الأورام).

تعقد اجتماعات خاصة لمثل هذه الفرق بشكل كبير المراكز الفيدرالية؛ إذا كان المريض يعالج في مستوصف أقل تقدمًا ، قبل بدء العلاج ، فسوف يزور كل من هؤلاء الأطباء على حدة.

الأسطورة الثالثة: يتسبب العلاج الكيميائي في أضرار لا يمكن إصلاحها في الكبد والجهاز المكون للدم والجهاز العصبي والأغشية المخاطية

يؤثر العلاج الكيميائي على أنظمة دعم الحياة الأساسية للشخص.

الآلية الرئيسية لعمل أدوية العلاج الكيميائي هي التأثير على آلية انقسام الخلايا. تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة ، لذلك من خلال التأثير على انقسام الخلايا ، نوقف نمو الورم.

ولكن بالإضافة إلى الورم ، هناك العديد من الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجسم. هم في جميع الأنظمة التي يتم تحديثها بنشاط - في الدم ، في الأغشية المخاطية. أدوية العلاج الكيميائي التي لا تعمل بشكل انتقائي على هذه الخلايا.

بعد العلاج الكيميائي ، من المتوقع أن ينخفض ​​تعداد دم المريض. عادةً ما تقع ذروة السقوط في اليوم السابع إلى الرابع عشر ، لأن "الكيمياء" عملت فقط على جميع الخلايا التي كانت في الدم المحيطي ، والجديد نخاع العظملم تكن قادرة على ممارسة الرياضة بعد.

يحدث السقوط اعتمادًا على الدواء المستخدم ؛ بعضها يعمل بشكل رئيسي على الصفائح الدموية ، والبعض الآخر - على الكريات البيض والعدلات ، والبعض الآخر - على كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

يتم العلاج الكيميائي في دورات. اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي ، قد يتلقى الشخص ، على سبيل المثال ، ثلاثة أيام من العلاج الكيميائي بالتنقيط ، مع الأيام الـ 21 التالية. هذه الفترة تسمى "دورة واحدة" ، وهي تعطى بشكل خاص حتى يتعافى جسم المريض.

قبل كل جلسة جديدة من العلاج الكيميائي ، تتم مراقبة حالة المريض ، وينظرون إلى ما حدث له خلال هذه الفترة - يقومون بإجراء اختبار دم سريري وكيميائي حيوي.

حتى يتعافى الشخص ، لا تبدأ دورة جديدة من العلاج.

إذا لم يحدث أي شيء "سيء" في الفترة الفاصلة بين "العلاج الكيميائي" ، باستثناء انخفاض تعداد الدم إلى مستوى معين ، فستستعيد صورة الدم نفسها. يؤدي الانخفاض المفرط في الصفائح الدموية إلى خطر حدوث نزيف ، ويتم نقل الصفائح الدموية للمريض الذي لديه مثل هذه المؤشرات.

إذا سقطت خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة ، وأصيب شخص ما بنوع من العدوى ، سعال ، سيلان في الأنف ، بدأ في الحمى ، توصف المضادات الحيوية على الفور حتى لا تنتشر العدوى. عادة ، تتم كل هذه الإجراءات في العيادة الخارجية.

بين دورات العلاج الكيميائي ، يتم فحص المريض من قبل طبيب الأورام من مستوصف الأورام أو العيادة الشاملة.

قبل الدورة الأولى من العلاج الكيميائي ، يجب شرح كل شيء للمريض المضاعفات المحتملة، أخبر عن كل دواء وتأثيره ؛ ويمكن للمريض استشارة طبيب الأورام.

وزن المخاطر هو نقطة البداية للعلاج الكيميائي. يختار الطبيب والمريض بين الضرر الذي يمكن أن يجلبه العلاج الكيميائي ، والفائدة التي يمكن أن تتبعها - وهي إطالة العمر ، أحيانًا لعقود.

هذا - لحظة مهمةفي تقرير استخدام عقاقير العلاج الكيميائي: إذا فهمنا أنه عند وصف دواء معين ، فإن معدل النجاح سيكون أقل من الآثار الجانبية ، فليس هناك فائدة من استخدامه.

المضاعفات الرئيسية للعلاج الكيميائي:

انخفاض في تعداد الدم

تلف الكبد

تقرح الأغشية المخاطية وما يصاحبها من غثيان وإسهال

تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

يفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن العلاج الكيميائي تثبيط الخلايا لا يؤثر فقط على الخلايا السرطانية ، ولكن على الجميع ينقسم بسرعةخلايا الجسم. عندما ينتهي عمل الدواء ، يُستأنف الانقسام الخلوي ، وتتم استعادة المناطق المتضررة.

أيضًا ، الأدوية الفردية التي لها تأثير سام على الجسم لها مضاعفات محددة. (تعتمد بعض أدوية العلاج الكيميائي على البلاتينهو معدن ثقيل).

يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي السامة عددًا من أعراض عصبية- صداع ، ارق ، نعاس ، غثيان ، اكتئاب ، ارتباك. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالخدر في الأطراف ، "صرخة الرعب". تختفي هذه الأعراض بعد إيقاف الدواء.

الخرافة الرابعة: النقائل لا تنمو من مواقع الورم غير المستأصلة ، ولكن من "الخلايا الجذعية السرطانية" ، والتي لا تزال "الكيمياء" لا تقتلها

صورة من موقع Independent.co.uk

أسباب الانبثاث في أورام مختلفةمختلفة تمامًا ، بالضبط كيف تحدث النقائل ، لا نعرف حتى الآن. الشيء الوحيد الذي نعرفه الآن هو أن "الخلايا الجذعية السرطانية" غير موجودة. الورم في أجزائه المختلفة وخلايا الانبثاث هو تكوين غير متجانس للغاية ، كل الخلايا مختلفة هناك ، تنقسم بسرعة وتتحول بسرعة.

ولكن على أي حال ، فإن العلاج الكيميائي يؤثر على جميع النقائل ، أينما كانت. الاستثناء هو نقائل الدماغ ، حيث لا تخترق جميع الأدوية.

في هذه الحالات ، يتم وصف علاج خاص أو حقنة خاصة من الأدوية في القناة الشوكية.

حتى أن هناك أورامًا لا يمكن العثور على التركيز الأساسي فيها - أي أن كل ما نراه في الجسم هو النقائل. لكن العلاج لا يزال موصوفًا ، وفي كثير من الحالات يتم تنفيذه بنجاح.

من يفعل "الكيمياء"

"الأورام" هو الاسم الشائع لعدد من التخصصات. في روسيا ، عند إكمال الإقامة في تخصص "علم الأورام" ، يمكن للخريج أن يختار أن يصبح معالجًا كيميائيًا - متخصصًا في العلاج من الإدمانالسرطان ، أو طبيب الأورام الجراحي - طبيب يعمل فقط على الأورام السرطانية. اختصاصي الأشعة - متخصص في العلاج الإشعاعي - وأخصائي علم الأمراض هما تخصصان منفصلان.

في التصنيف الغربي للأطباء ، يوحدهم جميعًا تخصص "طبيب الأورام الطبي".

الخرافة الخامسة: العلاج الكيميائي طريقة تدعمها صناعة الأدوية.

في الواقع ، لطالما كانت هناك أدوية أكثر فاعلية وغير ضارة وأرخص ثمناً ، لكن لم يتم الحديث عنها ، فهم يخشون انهيار سوق الأدوية.

يبدو لي أن هذه الأسطورة موجودة أيضًا حول أمراض أخرى ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية.

إن "الأدوية البديلة" التي يتناولها مرضى السرطان هي ، في أحسن الأحوال ، أعشاب غير ضارة ليس لها تأثير ملحوظ. للأسف ، يزداد الأمر سوءًا. على سبيل المثال ، يبدأ المرضى أحيانًا بشرب أدوية "معجزة" تعتمد على خليط زيوت مختلفةلان الزيت منتج صعب جدا للكبد. ونتيجة لذلك ، يتسبب المريض فعليًا في التهاب الكبد ، ولا يمكننا بدء دورة العلاج الكيميائي ، لأن "الكيمياء" تؤثر أيضًا على الكبد. ومن الجيد أن يخبرنا المريض على الأقل بما تناوله ، ويمكننا أن نفهم ما الذي جعل الوضع أسوأ. لكن العلاج يتأخر في النهاية ، وتقل فعاليته.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الآن عدد من الأدوية الجديدة لعلاج ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي المكونات العشبية. على سبيل المثال ، المخدرات ترابيكتينيحتوي على خلاصة معالجة خاصة من زهور الأقحوان.

لذلك ، أحيانًا تكون الأدوية التي يتناولها المرضى أثناء العلاج الرسمي "طبيعية" في حد ذاتها.

بالنسبة إلى "الأموال العملاقة لصناعة الأدوية" ، فإن بعض أدوية العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، الميثوتريكسات ، هي عقاقير قديمة جدًا ومتطورة منذ فترة طويلة ، فهي تكلف فلساً واحداً حرفياً. لا يوجد خطر "انهيار" أو "صعود الصناعة" بسبب انخفاض أو زيادة إنتاجها. على أي حال ، يتلقى المرضى في روسيا أدوية لعلاج الأورام مجانًا.

أدوية جديدة للسرطان

في الآونة الأخيرة ، بالإضافة إلى التثبيط الخلوي - عقاقير العلاج الكيميائي التي تعمل على الجسم كله ككل ، ظهرت عقاقير جديدة. هذا جيل جديد من أدوية العلاج الكيميائي - الأدوية المستهدفةوالمخدرات على أساس مبدأ عمل مختلف اختلافًا جذريًا - المستحضرات المناعية.

الهدف المخدرات- هذا دواء لا يؤثر على الجسم كله بل يؤثر على الخلايا السرطانية على وجه التحديد. في الوقت نفسه ، من المهم أن جزيئات دواء محدد الهدف لا يمكن أن ترتبط إلا بمستقبلات الخلية نوع معينالأورام. يتم تحديد النوع الفرعي للورم من خلال التحليل الجيني خلال دراسة وراثية جزيئية.

العلاج المناعيتؤثر على جهاز المناعة في الجسم وعلى آليات المناعة للورم في نواته. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط مناعة الجسم ، والتي تبدأ في محاربة الخلايا السرطانية.

ومع ذلك ، من أجل الحصول على دواء مناعي ودواء موجه ، يجب أن يكون لدى المريض ورم بخصائص معينة ؛ هذه الأدوية لا تعمل على جميع الأورام ، ولكن على الطفرات الخاصة بها. يجب على أخصائي علم الأمراض وعلم الوراثة الجزيئية أن يكتبوا جواز سفر الورم بالتفصيل ، وأن يكتبوا في الوصفة الطبية أن المريض يحتاج إلى هذا الدواء بعينه.

طريقة جديدة نسبيًا - العلاج بالهرمونات، ولكن هنا يكون نطاق المؤشرات أضيق - يجب أن يكون الورم حساسًا للهرمونات. يُعتقد أن أورام الثدي والبروستات تستجيب بشكل أفضل للعلاج بالهرمونات ، على الرغم من أنه لا يمكن استخدام الهرمونات هنا إلا لمؤشرات معينة.

بالمناسبة ، هناك خرافة أخرى مرتبطة بالعلاج الهرموني: غالبًا ما يتم استخدامه على شكل أقراص ، ويعتقد المرضى أن الأقراص "ليست علاجًا" لمرض مثل السرطان.

هل من الممكن الاستغناء عن العلاج الكيميائي

إذا كان الورم حساسًا ويستجيب للعلاج المناعي أو الهرموني ، يجب علاج مريض السرطان بدون علاج كيميائي يستطيع.

بدون العلاج الكيميائي ، يتم أحيانًا علاج الهرمونات وحدها ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي. على الرغم من أنه من الواضح أن الهرمونات ليست ضارة أيضًا ، إلا أنها تأتي مع مضاعفاتها الخاصة.

في الوقت نفسه ، يجب أن نفهم: نحن نبتكر عقاقير جديدة ، لكن الخلايا السرطانية أيضًا تتحور وتتأقلم معها.

حتى في المريض الذي سبق أن ساعده العلاج بدون "العلاج الكيميائي" ، يمكن أن يتطور الورم ويصبح غير حساس للأدوية التي تثبط نموه.

في هذه الحالة ، يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج طارئ.

على سبيل المثال ، مريضة بسرطان الثدي لفترة طويلةيأخذ الهرمونات ، والورم لا ينمو. فجأة تشعر بالضعف ، تظهر النقائل في الكبد ، وتتفاقم حالتها العامة ، ويتغير فحص الدم. هذه الحالة تسمى "الأزمة الحشوية". في هذه الحالة نجري عدة دورات من العلاج الكيميائي ، ونعيد الجسم إلى الحالة التي يبدأ فيها الورم مرة أخرى في الاستجابة للهرمونات ، ثم يعود المريض إلى نظام العلاج السابق.

في المستوى الحالي لتطور علم الأورام ، لن نستغني عن العلاج الكيميائي على الإطلاق.

ولكن في الوقت نفسه ، نعمل على تطوير منطقة كاملة تسمى "العلاج المصاحب" - إلى جانب العلاج الكيميائي ، يتلقى المريض مجموعة كاملة من الأدوية التي يمكن أن تخفف من الغثيان وتسريع تعافي خلايا الدم وتطبيع البراز. لذلك يمكن تقليل الآثار الجانبية غير السارة للعلاج الكيميائي بشكل كبير.

داريا مينديليفا

العلاج الكيميائي الأورام الخبيثةوهي إحدى طرق العلاج غير الجراحي لأمراض الأورام. يكمن جوهرها في استخدام الأدوية التي لديها تأثير ساملتقسيم الخلايا السرطانية بسرعة. يجب أن يكون التأثير السلبي على خلايا الجسم السليمة غائبًا أو ضئيلًا. هناك فرق مهم بين أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى المضادة للسرطان (العلاج الموجه ، العلاج المناعي ، العلاج بالهرمونات): إنها "تقتل" الخلايا السرطانية من خلال تعطيل انقسامها.

متى يوصف العلاج الكيميائي؟

اعتمادًا على الغرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

• علاجي - لتدمير الورم.
• الحث - قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، زيادة فعالية الإجراءات اللاحقة. لماذا يوصف العلاج الكيميائي مع الجراحة؟ العلاج بالأدوية المضادة للسرطان يجعل الورم أكثر إحكاما. إن تقليل الورم يجعل من الممكن تقليل كمية الجراحة أو جعل الورم غير القابل للجراحة قابلاً للجراحة.
• مساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) - يقلل من خطر الانتكاس.
• ملطف - يساعد في السيطرة على الأعراض لدى المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية جذرية.

العلاج الكيميائي عند الأطفال

غالبًا ما يشمل علاج السرطان عند الأطفال العلاج الكيميائي. مع استثناءات قليلة ، تكون الفعالية للمرضى الصغار أعلى بكثير من البالغين. عادة ما يتحمل الطفل الأدوية بسهولة أكبر. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الدمج مع العلاج الإشعاعي مصحوبًا بآثار جانبية طويلة المدى. في هذه الحالة ، يوصى بمراقبة الصحة مدى الحياة.

تخدير قبل العلاج الكيميائي

التخدير هو إعطاء الأدوية التي تساعد الجسم على تحمل العلاج الكيميائي نفسه بشكل أفضل. يعتمد اختيار الأدوية على الآثار الجانبية المتوقعة. قد يشمل التخدير ديكساميثازون وديفينهيدرامين ورانيتيدين وتافيجيل وأدوية أخرى.

كيف يسير مسار العلاج الكيميائي؟

يتم استقبال أدوية العلاج الكيميائي في عدة دورات. تسمح الفواصل الفاصلة للأنسجة السليمة بالتعافي وتقليل عدد وشدة الآثار الجانبية. يمكن إجراء مسار العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية أو أثناء الاستشفاء. كل هذا يتوقف على طريقة تناول الأدوية والحاجة إلى إجراءات إضافية والحالة العامة للمريض. يتم إجراء نظم العلاج الكيميائي بشكل فردي وقد تتضمن دواءً واحدًا أو أكثر. المهمة الرئيسيةالطبيب عند اختيار الأدوية - لضمان توازن معقول بين فعالية الأدوية وأدنى حد ممكن من الضرر بالصحة. كم من الوقت يحتاج العلاج سيعتمد على السمات الفرديةمريض.

يمكن أن تكون طريقة إعطاء الأدوية مختلفة:

• في الوريد (مع وبدون قسطرة دائمة) ؛
• عن طريق الفم (أقراص ، كبسولات) ؛
• في شكل حقن تحت الجلد أو في العضل (نادرًا ، لأن نخر الأنسجة في موقع الحقن ممكن).

في فئة خاصة ، يجدر إبراز طريقة علاج تسمى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC ، HIPEC). يتم استخدامه لعلاج بعض أورام أعضاء البطن. يتكون من عدة مراحل. الأول هو الاستئصال الجراحي للورم. ثم ، باستخدام جهاز خاص في تجويف البطنيتم حقن محلول من دواء العلاج الكيميائي الذي يتم تسخينه إلى 42-43 درجة. بعد فترة ، يتم ضخه وخياطة الجرح.

حساب جرعة العلاج الكيميائي

لا تُحسب جرعة أدوية العلاج الكيميائي عادةً على أساس وزن الجسم ، بل على مساحة سطحه. العمر ونوع المرض والحاجة إلى الدمج مع العلاجات و / أو الأدوية الأخرى مهمة.

مع العلاج الكيميائي بجرعات عالية متتابعة (تسلسل) ، يوصف المريض 2-4 أدوية بالجرعة القصوى. كل واحد منهم في حالة سكر في دورة منفصلة. يستخدم العلاج الكيميائي بجرعات عالية لأمراض الأورام في الدم ، في حالة الانتكاس أو عدم وجود رد فعل إيجابي لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة سابقًا.

الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي

لماذا العلاج الكيميائي ضعيف التحمل؟ للخلية السرطانية القدرة على الانقسام بسرعة. هذه إحدى الخصائص التي تميزه عن الطبيعي وتجعله عرضة بشكل خاص لأدوية العلاج الكيميائي. الأدوية لا تميز بين الخلايا السليمة والمتحورة. لهذا السبب ، بالإضافة إلى السرطان ، تعاني الأنسجة الطبيعية أيضًا ، خاصة تلك التي تنقسم خلاياها بشكل طبيعي بسرعة ( السبيل الهضميوالدم وبصيلات الشعر والجلد). لذلك ، ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية بهذه الأنظمة:

• تعب؛
• الغثيان وفقدان الشهية.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
• زيادة النزيف
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• الإسهال أو الإمساك.
• التهاب الفم.
• فقدان الرغبة الجنسية
• العقم.

العلاج الكيميائي اللطيف له تأثير ضئيل على الخلايا السليمة ، لكن معظم المرضى يعانون من أحدهما أو الآخر. بناءً على خصائص أدوية العلاج الكيميائي ، يستطيع الطبيب اقتراح الآثار الجانبية الأكثر احتمالاً. بناءً على هذه المعلومات ، يصف علاجات داعمة وإضافية تعمل على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

الشفاء بعد العلاج الكيميائي

قد تستغرق إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي بعض الوقت. ستعتمد مدته على نوع الأدوية وجرعاتها والصحة العامة والتسامح الفردي للعلاج. قد تشمل:

• نظام عذائي
• تمرين جسدي؛
• الدعم النفسي؛
• الأنشطة التي تساعد في تقليل التوتر (التأمل ، تمارين التنفس).

يشعر بعض الناس بالإرهاق. إذا كانوا يعملون ، يتم تشجيعهم على الذهاب إلى عمل بدوام جزئي أو أخذ إجازة مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء اختبارات بشكل دوري للمساعدة في تقييم حالتك العامة.

كم من الوقت يعيشون بعد العلاج الكيميائي؟

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي للأورام في هزيمة السرطان أو تحسين جودة وطول العمر بشكل ملحوظ. تعتمد نتيجة العلاج بشكل أساسي على نوع الورم ، ومرحلة السرطان ، والصحة العامة للشخص وعمره. لذلك ، يجب مناقشة التشخيص مع طبيبك.

كل عام ، يخضع 450.000 مريض في روسيا للعلاج الكيميائي ، وعلى الرغم من شدته وخطورته ، فإنه يطيل عمر العديد من المرضى ويساعد حتى على التعامل مع الورم تمامًا.

لأول مرة ، تم إجراء العلاج الكيميائي للسرطان في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي. يمثل تاريخ تطور هذا الفرع من علم الأورام العديد من المحاولات والصعود والهبوط. كانت نتيجة البحث العلمي إمكانية علاج العديد من الأورام اللمفاوية والأورام اللمفاوية وإطالة عمر آلاف المرضى الذين يعانون من مرض السرطان.

بفضل التقدم في علم الأحياء الجزيئي ، كانت هناك تغييرات كبيرة في مناهج علاج السرطان في العقد الماضي. تعتبر أدوية العلاج الكيميائي الحديثة أكثر انتقائية عند التفاعل مع الورم. يوجد اليوم إمكانية حقيقية لاختيار الدورات الفردية اعتمادًا على حالة مستقبلات الخلايا الخبيثة ، وخصائص تركيبها الوراثي الجزيئي. كيف يتم إجراء العلاج الكيميائي؟

ما هي مميزات العلاج الكيميائي في طب الأورام وما هو؟ إنها واحدة من أكثر علاجات السرطان المرغوبة اليوم.

• إدخال دواء العلاج الكيميائي في الوريد.
• الحقن داخل الشرايين.
• الحقن العضلي.
• إدخال الكيمياء في الداخل عضو مجوفأو تجويف (المثانة ، التجويف الجنبي ، التجويف البطني).
• بمساعدة ثقب في العمود الفقري في السائل النخاعي (داخل القراب).
• الإدارة تحت الجلد.
• يوضع على سطح الجلد (يستخدم لبعض أنواع سرطان الجلد).
• الحقن المباشر للورم.

يتم دائمًا تخطيط مسار العلاج الكيميائي وطريقة إعطاء الأدوية مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، ودرجة انتشار العملية. تأثير متعدد الوسائط محتمل ، مما يعني ضمناً إعطاء الأدوية في وقت واحد طرق مختلفةمن أجل تعزيز التأثير العلاجي.

لماذا العلاج الكيميائي مطلوب؟

يعتبر العمل الدوائي الجهازي على الخلايا السرطانية جزءًا لا يتجزأ من علاج السرطان المعقد ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والجراحة. كيف بطريقة مستقلةيستخدم العلاج فقط لأمراض التكاثر اللمفاوي الجهازية (الأورام اللمفاوية والأرومات الدموية) والأشكال الشائعة للعملية الخبيثة (في المرحلة 4).

يتم إجراء العلاج الكيميائي لحل المشكلات التالية:

• تحقيق تصغير الحجم الورم الأساسيقبل الجراحة أو الإشعاع.
• تدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون دخلت مجرى الدم أثناء الجراحة لمنع انتشارها إلى الأعضاء والأنسجة.
• تحقيق الانحدار الكامل لبؤر الورم ، بمعنى آخر ، تحقيق مغفرة العملية الخبيثة أو الشفاء. هذا هو بالضبط العلاج الكيميائي لعلاج الأورام اللمفاوية وأمراض الدم ، حيث يتم استخدامه كطريقة مستقلة وحيدة.
• لوقف نمو وانتشار النقائل أثناء تقدم عملية الورم ، حدوث الانتكاسات ، وإطالة عمر المريض. بمعنى آخر ، لغرض التسكين ، أي في البداية ، يفهم طبيب الأورام أنه لا يمكن تحقيق علاج للمريض.

يعتمد اختيار الطريقة التي يتم بها تنفيذ تأثير الدواء على نوع الورم وخصائص تركيبته النسيجية وموقعه ومرحلة المرض والمهام التي يحددها الطبيب عند وصف العلاج.

مبادئ العلاج من تعاطي المخدرات

ما هو العلاج الكيميائي؟ في جوهره ، يتم إدخال مواد طبية سامة بدرجة كافية في الجسم لا يمكن إلا أن تحتوي عليها تأثير ضارللكائن الحي كله.

العلاج الدوائي للأورام هو تأثير عدواني على الخلايا السرطانية بأدوية يمكن أن تدمرها أو تعطل بشكل كبير عمليات الانقسام.

هذا هو السبب في أن العلاج الكيميائي لعملية الأورام يخضع لمبادئ واضحة ، والانحراف عنها غير مقبول. رئيسي نقاط مهمةنكون:

• أجريت في التخصص المؤسسات الطبيةبواسطة معالج كيميائي مؤهل أو في العيادة الخارجية تحت إشرافه.
• لا يمكن وصف مسار العلاج الكيميائي دون تأكيد نسيجي لعملية الورم الخبيث.
• قبل بدء العلاج ، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل وشامل لتحديد مرحلة مرض الأورام وإمكانية إجراء تقييم موثوق لفعالية العلاج لاحقًا.
• لا يمكن وصف دورة العلاج الكيميائي للمريض إلا بعد تقييم إمكانية إجراء عملية جراحية جذرية ، واكتمال العلاج الإشعاعي ووضع خطة علاج موحدة للمريض من قبل جميع المتخصصين المهتمين.
• يتم اختيار نظام العلاج الكيميائي من قبل أخصائي العلاج الكيميائي. يتم وصف مجموعات من الأدوية أو العلاج الأحادي ، بناءً على توطين العملية ، وخصائص الحالة النسيجية والهيستوكيميائية المناعية للورم ، وفعالية الأدوية في شكل معين من المرض.


• يتم اختيار الجرعة والنظام وطريقة الإعطاء لأسباب تتعلق بإمكانية تحقيقها تأثير علاجيبدون مظاهر سامة شديدة وضوحا أثناء العلاج. تُحسب معظم أدوية العلاج الكيميائي لكل وحدة من وزن المريض أو مساحة سطح الجسم.
• عندما يكون هناك خيار ، فإن العلاج الكيميائي المتعدد (الذي يصف العديد من الأدوية ذات اتجاهات مختلفة للعمل) له تفضيل على العلاج الأحادي (وصف دواء واحد).

يجب إجراء العلاج الكيميائي لأي أورام خبيثة وفقًا للمبادئ المذكورة أعلاه.

أنواع التأثيرات الطبية

يمكن استخدام العلاج الكيميائي على النحو التالي:

• طريقة مستقلة للعلاج بجذرية (تؤدي إلى مغفرة مستقرة أو علاج) أو هدف ملطف (مع تشغيل النماذجالسرطان ، مع تقدم العملية).
• الطريقة المساعدة ، عندما يتم العلاج بالعقاقير بعد تدخل جراحي يتم إجراؤه بشكل جذري لغرض وقائي. تستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وأورام الجهاز العصبي.
• العلاج المساعد الجديد ، والذي يتم إجراؤه قبل الجراحة أو تشعيع الأشكال المحلية لعملية الأورام. هذا يجعل من الممكن تقييم حساسية الخلايا الخبيثة لأدوية العلاج الكيميائي ، لتحقيق انخفاض كبير في حجم الورم ، وبالتالي إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء التي لا تؤدي إلى إعاقة المريض.

تأثير الدواء قيد التشغيل الخلايا الخبيثةالتي يتم مشاركتها باستمرار. هذا هو السبب في تكرار دورات العلاج الكيميائي على فترات زمنية معينة ، مع مراعاة الطبيعة الدورية للعمليات الجارية.

تعتمد المدة وعدد الإجراءات وطول المدة التي تستغرقها الدورة على العديد من العوامل: نظام العلاج المختار ، ومرحلة المرض ، والتأثير الذي تم تحقيقه.

المضاعفات

من السمات المهمة للعلاج الكيميائي حقيقة أنه من المتوقع حدوث مضاعفات بعد المرة الأولى التي يتم فيها تناول الأدوية. هذا ليس سببًا لإلغاء العلاج. لسوء الحظ ، من المستحيل الخضوع للعلاج بمضادات التجلط الخلوي بدون آثار جانبية واضحة ، فهي موجودة دائمًا. جميع أعراض مضاعفات العلاج الكيميائي ناتجة عن تسمم الجسم بمنتجات تسوس الخلايا السرطانية ، وتأثير الأدوية على الأعضاء المستهدفة الأكثر حساسية. ترجع مضاعفات العلاج الكيميائي في علم الأورام وعواقبه إلى الآثار الجانبية السامة التي يسببها التثبيط الخلوي. تعمل هذه الأدوية على الانقسام النشط للخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى موتها. على الرغم من حقيقة أن التثبيط الخلوي الحديث لديه آلية عمل أكثر انتقائية ، بطريقة أو بأخرى ، فإن الخلايا السليمة في الجسم تقع أيضًا تحت تأثيرها. الخلايا الأكثر تأثرًا هي:

• نخاع العظم.
• الأغشية المخاطية.
• الزوائد الجلدية.
• جنسي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم أدوية العلاج الكيميائي لها سمية كلوية وكبدية واضحة.

أعراض التسمم

وهي ناتجة مباشرة عن التأثير السام للأدوية على الجسم ، وكذلك نتيجة تدمير الخلايا السرطانية وتأثير منتجات التسوس. وتشمل هذه:

• الضعف العام الواضح.
• ارتفاع الحرارة.
• القيء الذي له آلية مركزية في المنشأ.

تختفي هذه الأعراض بسرعة بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، في الترسانة الوسائل الحديثةهناك مضادات القيء فعالة الأدويةقادرة على تقليل درجة ظهور هذه الآثار الجانبية.

السمية النخاعية للعلاج الكيميائي

التثبيط الخلوي يؤثر على جميع البراعم المكونة للدم. المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج هي قلة الكريات البيض: انخفاض في مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.

1. يمكن أن تسبب قلة الكريات البيض الحرجة تطور المضاعفات القاتلة المعدية ، تعفن الدم. هذا يرجع إلى عدم وجودها حماية المناعةفي جسم المريض. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي نزلات البرد إلى مضاعفات خطيرة ، حتى الموت.


2. قلة الصفيحات - تؤدي إلى انتهاكات خطيرة لنظام تخثر الدم. تعتمد المظاهر على درجة الانخفاض في خلايا الدم هذه: من نزيف صغير في الأنسجة تحت الجلدوالجلد ، إلى نزيف من الأعضاء الداخلية التي يصعب إيقافها.
3. الكريات الحمر - فقر الدم ، مصحوبا بانتهاك التمثيل الغذائي للأكسجين. ويتجلى ذلك في شحوب الجلد الشديد ، والضعف ، وفقدان الوعي ، وعلامات سوء تغذية الأعضاء والأنسجة.

يتطور التأثير السام للنقي بعد 5-7 أيام من انتهاء العلاج الكيميائي. يعد الالتهاب الرئوي والإنتان اللذان يحدثان على خلفية قلة الكريات الشاملة من أخطر المضاعفات بعد العلاج.

ستساعد مراقبة نتائج فحص الدم بعد دورة العلاج في التعرف على هذه المضاعفات الهائلة في الوقت المناسب.

تلف الغشاء المخاطي

في الفترة المبكرة بعد العلاج ، من المضاعفات المتكررة التهاب الفم ، وهو تقرحي ونخر. من بين ملامح آفات الغشاء المخاطي للفم التعلق بالعدوى الثانوية على خلفية الانحدار العامحصانة الالتهابات الفطريةيصعب علاجه. تحدث تغيرات مماثلة في المعدة والأمعاء والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمثانة.

يمكن أن تسبب العيوب التقرحية الناتجة على سطح الجهاز الهضمي على خلفية انخفاض مستوى الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض نزيفًا من المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. مضاعفات خطيرة- التهاب الشجر الذي تم محوه الصورة السريرية، ولكنها تؤدي إلى النخر والغرغرينا في الأعور.

يتمثل أحد الآثار الجانبية المتكررة في حدوث دسباقتريوز معوي ، وهو سبب اضطراب الممر ويتجلى في الإمساك أو الإسهال.

تلف الزوائد الجلدية

ربما تكون هذه هي النتيجة الأكثر وضوحًا بعد العلاج الكيميائي:

• الصلع. يتم تدمير بصيلات الشعر عن طريق التثبيط الخلوي ، مما يؤدي إلى تساقط الشعر. يمكن أن تكون العملية كاملة أو موضعية ، وتؤثر على الحاجبين والرموش. كقاعدة عامة ، بعد العلاج ، يتم استعادة الشعر.
• يتجلى الضرر الذي يلحق بالأظافر من خلال الهشاشة والتشوه والتشوه. خلال هذه الفترة ، قد تظهر التهابات فطرية في فراش الظفر.
• المظاهر الجلدية على شكل طفح جلدي ، التهاب جلدي ، جفاف مفرط. أثناء العلاج ، يكون عرضة للإصابة ، قد يحدث تكسير ، تآكل ، إضافة عدوى ثانوية.

تلف الخلايا الجنسية

يتجلى ذلك من خلال انتهاكات تكوين الحيوانات المنوية ونضج البويضة ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاكات الدورة الشهريةأو انقطاع الطمث. في هذه اللحظة هناك الطرق الطبيةحماية الخلايا الجرثومية من الآثار الضارة لأدوية العلاج الكيميائي. مع التشخيص الإيجابي ، يمكن الحفاظ على إمكانية العلاج ، وظيفة الإنجاب للمرأة بعد نهاية العلاج.

العلاج الكيميائي طريق صعب وطويل للشفاء ، محفوف بالعديد من اللحظات الخطرة. ولكن فقط بعد اجتيازه يكون الشفاء ممكنًا.

العلاج الكيميائي للسرطان هو طريقة علاج تتضمن إعطاء المريض أدوية مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد استخدام العلاج الكيميائي ، سيعاني المريض من عدد من الآثار الجانبية - تساقط الشعر ، والنزيف ، والغثيان ، وغيرها. تظهر الآثار الجانبية بسبب تأثير الأدوية على الخلايا السليمة في الجسم. ميزة أخرى من العلاج الكيميائي للسرطان هو ذلك علاج كاملمن الضروري أخذ عدة دورات ، لأن إعطاء دواء واحد لن يعطي التأثير المطلوب.

فوائد العلاج الكيميائي:

• التدمير الكامل أو الجزئي للخلايا السرطانية.
• السيطرة على السرطان - تعمل أدوية العلاج الكيميائي على إبطاء نمو الخلايا السرطانية ، مما يسمح لك بالتحكم في عملية انتشارها ، وفي الوقت المناسب تدمير بؤر ورم خبيث.
• يخفف العلاج الكيميائي من أعراض المرض المؤلمة. في عملية العلاج ، يتناقص حجم الورم السرطاني وحجمه ، مما يعني أنه يتوقف عن الضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة ، ولا يسبب الألم.
• يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج وحيد للسرطان أو مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

هل العلاج الكيميائي يساعد في علاج السرطان؟

هل العلاج الكيميائي يساعد في علاج السرطان؟ السؤال الفعليلمرضى السرطان. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على مرحلة السرطان وتوطينه وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه. يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج وحيد أو مع الجراحة والعلاجات الأخرى ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء.

يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. يعتمد اختيار الدواء وفعالية العلاج على عوامل مثل: نوع السرطان والعلاج السابق ووجود الاضطرابات الطبية والأمراض المزمنة. يعتمد نظام العلاج على الغرض من مسار العلاج. لذلك ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للسيطرة على الخلايا السرطانية ، والتخفيف من أعراض المرض ، أو تدميرها تمامًا.

لكي يساعد العلاج الكيميائي في علاج المرض ، يتم وصف الأدوية في دورات متقطعة. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد دورة العلاج الأسبوعية ، يتم وصف المريض استراحة لمدة شهر ، ثم يتم إجراء عدة دورات أخرى متكررة. الفواصل ضرورية للجسم لتكوين خلايا وأنسجة صحية جديدة.

للتأكد من أن العلاج الكيميائي مفيد ، يقوم طبيب الأورام المسؤول بإجراء الفحوصات والاختبارات بشكل دوري. يمكن للمريض تحديد مدى فعالية العلاج وكيف يشعر. يعتقد بعض المرضى خطأً أنه إذا بدأت الأعراض الجانبية الشديدة بعد دورة العلاج ، فإن العلاج يكون فعالاً. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، لأن كل مريض لديه رد فعل فردي تجاه الأدوية. ولا يمكن تحديد فعالية العلاج إلا بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي.

مؤشرات للعلاج الكيميائي

تعتمد مؤشرات العلاج الكيميائي على نوع السرطان ومرحلته. يتم العلاج في دورات بالتناوب مع فترات الشفاء. يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على مؤشرات العلاج الكيميائي ، فلنلقِ نظرة عليها:

• الخصائص ورم سرطاني، حجمها ، مرحلة التطور ، معدل النمو ، درجة التمايز ، التعبير ، درجة النقائل ومشاركة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، الحالة الهرمونية.
• الخصائص الفردية لجسم المريض ، مثل: العمر ، توطين السرطان الخبيث ، وجود أمراض مزمنة ، حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والصحة العامة.
• المضاعفات المحتملة و آثار إيجابيةالعلاج الكيميائي. يقوم الطبيب بتقييم المخاطر والمضاعفات واحتمالية فعالية العلاج.

من العوامل المذكورة أعلاه تعتمد مؤشرات العلاج الكيميائي. لكن لا تنس أن مؤشرات هذا النوع من العلاج في كل حالة مختلفة. وبالتالي ، لن يتم أبدًا وصف إجراء العلاج الكيميائي للمرضى المصابين بسرطان غير جراحي أو في الحالة التي يكون فيها احتمال الإصابة بورم خبيث ضئيلًا جدًا أو غائبًا. في هذه الحالات ، يُعالج المريض بالهرمونات. يشار إلى العلاج الكيميائي في جميع حالات إصابة العقدة الليمفاوية. لا يهم حجم الورم.

المؤشرات الرئيسية لدورة العلاج الكيميائي:

• أمراض السرطان ، التي لا تحدث مغفرة منها إلا بعد دورة العلاج الكيميائي (اللوكيميا ، داء الأرومة الدموية ، الساركومة العضلية المخططة ، سرطان المشيمية وغيرها).
• الوقاية من ورم خبيث ومساعد لعلاجات السرطان الأخرى.
• نقل الورم إلى حالة قابلة للتشغيل للمزيد علاج فعال، أي الإزالة الكاملة للسرطان.

دورات العلاج الكيميائي

يتم تجميع دورات العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض وتعتمد على بنية الورم ومرحلة التطور والموقع والعلاج السابق. كقاعدة عامة ، تتكون دورة العلاج الكيميائي من عدة أدوية ، يتم تناولها في دورات بفترات تتراوح من 3-5 أسابيع. تعتبر الفواصل ضرورية حتى يتمكن الجسم والجهاز المناعي من إعادة تكوين الخلايا السليمة المدمرة والقدرة على التعافي قليلاً بعد توفير العلاج الدوائي.

• خلال فترة العلاج الكيميائي ، لا تتغير تغذية المريض عمليًا ، يقوم الطبيب بإجراء تعديلات ، مع مراعاة الأدوية المستخدمة. لذلك ، إذا تم وصف مستحضرات البلاتين للمريض ، فمن الضروري تناول الكثير من السوائل ، ولكن رفض المشروبات الكحولية تمامًا. يحظر أيضًا زيارة الساونا أثناء العلاج الكيميائي.
• خلال فترة العلاج يجب على المريض تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. يحظر إجراء العلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية.
• دورات العلاج الكيميائي تزيد من المخاطر نزلات البرد. لكن يُسمح للمرضى بتناول مغلي الأعشاب وخافضات الحرارة وأدوية السلفا والمضادات الحيوية.
• خلال فترة العلاج الكيميائي ، يقوم الطبيب بانتظام بإجراء فحوصات دم من المريض ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والكليتين. قد تعاني النساء من تغيرات في الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها). قد يعاني المرضى من الأرق والآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي.

يتم تحديد عدد الدورات التي يحتاج المريض إلى الخضوع لها من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على التاريخ. يعتبر المبلغ الأمثل من 4-6 دورات من العلاج الكيميائي. بعد عدة دورات ، يقوم الطبيب بعمل توقع أولي لفعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بتصحيحه.

نظم العلاج الكيميائي

أنظمة العلاج الكيميائي هي طريقة علاج يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض. بالطبع ، لا يضمن النظام الدوائي المختار الشفاء التام ، لكنه يساعد على التخلص من الأعراض المؤلمة وإبطاء نمو الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو السمنة أو غيرها من الأمراض المزمنة ، يتم اختيار المخطط بحذر شديد ، مع مراعاة بيانات التاريخ.

يجب أن يحتوي نظام العلاج الكيميائي الفعال على الخصائص التالية:

• يجب أن يكون مستوى الآثار الجانبية في حده الأدنى أو بحيث يمكن للمريض تحملها.
• يجب اختيار الأدوية بعناية حتى لا يتسبب تفاعلها في حدوث آثار جانبية ، بل يعزز التأثير العلاجي.
• يجب أن يدمر نظام العلاج الكيميائي المختار جميع أنواع الخلايا السرطانية. في الوقت نفسه ، يجب ألا تتكيف الخلايا السرطانية مع أدوية العلاج الكيميائي.

يمكن تقديم نظام العلاج الكيميائي كمجموعة من الأدوية ، بينما تتراوح فعالية مثل هذا النظام من 30 إلى 65٪. يمكن إجراء العلاج الكيميائي بدواء واحد ، وستكون فعالية هذا العلاج من 25 إلى 60 ٪. لنلقِ نظرة على أنظمة العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو طريقة علاج معقدة. تتمثل مهمة هذه الطريقة في إبطاء نمو الخلايا الخبيثة في الغدة الثديية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للخلايا للعلاج. يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج مستقل أو استخدامه بعد الجراحة أو قبلها. يمكن أن يمنع العلاج الكيميائي تكرار المرض ويوقف النقائل.

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

يهدف العلاج الكيميائي لسرطان الرئة إلى التدمير الكامل للخلايا السرطانية. يمكن استخدام العلاج بالأدوية المضادة للسرطان كعلاج وحيد وكجزء من مركب علاجي مضاد للسرطان. يشمل العلاج الكيميائي عدة دورات في إدارة التثبيط الخلوي. بالتنقيط. يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يتم وصف العلاج للمرضى لتقليل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة.

العلاج الكيميائي لسرطان المعدة

العلاج الكيميائي لسرطان المعدة له عدة اتجاهات. وبالتالي ، يمكن استخدام الأدوية بعد الجراحة الجذرية ، أو للعلاج داخل الصفاق بعد الجراحة ، أو قبل الجراحة ، أو كعلاج لسرطان المعدة المنتشر. يتم إجراء العلاج الكيميائي في المستشفى تحت إشراف طبيب الأورام. تدار الأدوية عن طريق الوريد وتستخدم في شكل أقراص. عواقب العلاج الكيميائي مدمرة للجسم كله ، لذلك يمكن أن تستمر فترة إعادة التأهيل بعد هذا العلاج عدة سنوات.

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المبيض لوقف ورم خبيث ومنع تكرار المرض. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة الجذرية وبعدها لإبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض المؤلمة وتقليل كمية العلاج الجراحي. تُعطى أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، أو عن طريق الفم ، أو تُحقن في تجويف البطن. هناك العديد من الأدوية وأنظمة العلاج المختلفة ، ولكل منها فوائد وآثار جانبية محددة. يختار طبيب الأورام أفضل خيار علاجي للحصول على فرصة كبيرة للشفاء التام للمريض.

العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم

يتم العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم في المستشفى ، تحت إشراف أخصائي الأورام والعلاج الكيميائي. يختار الطبيب نظام العلاج ، ويحدد عدد دورات العلاج الكيميائي اللازمة ويراقب حالة المريض أثناء العلاج. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، ولكن في أغلب الأحيان عن طريق الفم ، أي عن طريق الفم. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من المرض ، فهذا يسمح لك بإيقاف عملية الأورام تمامًا ومنع تكرارها في المستقبل.

العلاج الكيميائي لمرحلة 4 من السرطان

العلاج الكيميائي للسرطان في المرحلة 4 هو وسيلة لعلاج العملية غير المنضبطة التي لا رجعة فيها لانتشار ونمو الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يمكن لنظام العلاج الكيميائي المصمم بشكل صحيح أن يطيل عمر المريض ويحسنه بشكل كبير. معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى بعد العلاج الكيميائي مع سرطان المرحلة 4 من 30-70٪ ، ومتوسط ​​العمر المتوقع من ستة أشهر إلى خمس سنوات. كل هذا يتوقف على نوع الورم ووجود الأمراض المصاحبة ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الحيوية.

من المؤشرات الرئيسية لفعالية العلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من السرطان البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. يشير هذا المفهوم إلى بقاء المريض على قيد الحياة منذ لحظة التشخيص - المرحلة الرابعة من السرطان. دعونا نلقي نظرة على فعالية العلاج الكيميائي في 4 مراحل من الأورام ، مع مختلف التعريبمرض السرطان.

• سرطان الرئة

عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من سرطان الرئة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين المرضى هو 10٪. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي للتخفيف من أعراض المرض وتقليل حجم الورم. هذا يسمح لك بتقليل حجم الورم بشكل كبير وتدمير النقائل في الأعضاء الحيوية.

• سرطان الكبد

العلاج الكيميائي لسرطان الكبد من المرحلة الرابعة فعال في 6٪ من المرضى. في هذه المرحلة ، يسمح لك العلاج الكيميائي بتدمير جزء من النقائل. لكن العلاج الكيميائي الكلاسيكي غير فعال في مكافحة مصدر المرض.

• سرطان المعدة

هذا المرض خلال فترة العلاج الكيميائي في المرحلة الأخيرة له تشخيص إيجابي مرتفع ، 15-20 ٪. للعلاج ، يتم استخدام العلاج الكيميائي الملطف ، والذي يسمح بتحقيق استقرار مسار السرطان.

• سرطان البنكرياس

في المرحلة الرابعة من السرطان ، العلاج الكيميائي غير فعال. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى يتراوح بين 2-5٪. يستخدم العلاج الكيميائي للتخفيف من حالة المريض وتقليل حجم الورم الذي يضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة وأيضًا لتدمير النقائل.

• سرطان الأمعاء

بالنسبة لسرطان الأمعاء في المرحلة الرابعة ، لا يستخدم العلاج الكيميائي إلا بعد العلاج الجراحي الملطف. تبلغ نسبة بقاء المريض حوالي 5٪.

• سرطان الثدي

يستخدم العلاج الكيميائي لتدمير النقائل وتخفيف أعراض السرطان أو بعد الجراحة.

• سرطان البروستات

مع هذا المرض ، يكون للعلاج الكيميائي نتيجة إيجابية. وبالتالي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالسرطان من المرحلة الرابعة بعد دورة العلاج الكيميائي يبلغ حوالي 30٪. تشكل النقائل التي تعطل وظائف الكبد والكلى والرئتين من الأخطار بشكل خاص.

• سرطان الرحم

فعالية العلاج الكيميائي 8-9٪. يكمن خطر الإصابة بالسرطان في المرحلة الرابعة في أن العملية تؤثر على أعضاء الحوض.

يعتمد التأثير العلاجي للعلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من السرطان على عدد من العوامل. لذلك ، تتأثر فعالية العلاج بتطور ورم خبيث في الدماغ ، واختلال وظائف الأعضاء الحيوية ، واضطرابات تخثر الدم ، ومتلازمة الألم الشديد ، وتجلط الشرايين وأمراض أخرى.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من السرطان في الحد من انتشار الورم ، وتقليل معدل نموه ، والحفاظ على عمل الأعضاء والأنظمة ، وكذلك منع المضاعفات التي تهدد الحياة.

أدوية العلاج الكيميائي

أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية مضادة للسرطان تقضي على الخلايا السرطانية وتقتلها. يمكن استخدام نوعين من العلاج الكيميائي في علاج السرطان. النوع الأول هو علاج السرطان بدواء واحد أو العلاج الأحادي الكيميائي ، والثاني هو العلاج بالعديد من الأدوية أو العلاج الكيميائي المتعدد. النوع الثاني من العلاج الكيميائي أكثر فعالية. في كثير من الأحيان أقوم بدمج العلاج الكيميائي مع طرق العلاج الأخرى - العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي.

هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي وجميعها لها آلية عمل مماثلة. وبالتالي ، كلما انقسام الخلايا السرطانية ونموها بشكل أسرع ، زادت حساسيتها للأدوية المضادة للسرطان وكان العلاج الكيميائي أكثر فعالية. تنقسم جميع أدوية العلاج الكيميائي إلى مجموعات معينة. هناك عوامل مضادة للسرطان تعمل في جميع مراحل دورة الخلية ، وأدوية فعالة في مرحلة معينة من السرطان ، ومثبطات الخلايا بآلية عمل مختلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض مجموعات الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.

وكلاء مؤلكل

تعمل الأدوية على الخلايا السرطانية على المستوى الجزيئي. الأدوية الأكثر شيوعًا المضادة للسرطان من هذه المجموعة: Cyclophosphamide و Embihin و Nitrosourea.

مضادات حيوية

بعض المضادات الحيوية لها نشاط مضاد للأورام وتدمر الخلايا السرطانية بشكل فعال في مراحل مختلفة من دورة الخلية.

Antimetabolites

تمنع الأدوية عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى تدميرها. معظم وسيلة فعالةمن هذه المجموعة: ميثوتريكسات ، سيتارابين ، 5-فلورويوراسيل

أنثراسيكلين

يشمل تكوين المنتج الطبي مكونات نشطةالذي يتفاعل مع الحمض النووي ويدمر الخلايا السرطانية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية: روبوميسين ، أدريبلاستين.

, , [

هناك الآثار الجانبية التالية للعلاج الكيميائي:

• هشاشة العظام هي ترقق وضعف أنسجة العظام. أعراض جانبيةيحدث بسبب العلاج الكيميائي المشترك ، عند استخدام الأدوية: سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، فلورويوراسيل.
• الغثيان والقيء والإسهال - العلاج الكيميائي يؤثر على جميع خلايا الجسم. تحدث هذه الأعراض الجانبية بسبب اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي ، لكن الأعراض تختفي بعد توقف العلاج الكيميائي.
• تساقط الشعر (الثعلبة) - بعد العلاج الكيميائي ، قد يتساقط الشعر جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يحدث تساقط الشعر في بداية العلاج وبعد عدة دورات من العلاج الكيميائي. يتم استعادة نمو الشعر بعد توقف العلاج.
• آثار جانبية على الجلد والأظافر - قد يصاب بعض المرضى بطفح جلدي في جميع أنحاء الجلد ، وجفاف ، وحكة ، وتقشير. تصبح الأظافر هشة ، والجلد حساس لتغيرات درجة الحرارة والضرر الميكانيكي.
• يعتبر التعب وفقر الدم من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للعلاج الكيميائي. يظهر التعب وفقر الدم نتيجة لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.
• المضاعفات المعدية - يضعف العلاج الكيميائي بشكل كبير جهاز المناعة ، مما يجعله عرضة للإصابة بالعدوى والفيروسات المختلفة.
• اضطراب تخثر الدم - يحدث غالبًا بسبب العلاج الكيميائي لسرطان الدم. السبب الرئيسي لهذا الاضطراب هو انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. يعاني المريض من نزيف وكدمات على الجسم.
• التهاب الفم - العلاج الكيميائي له تأثير ضار على الغشاء المخاطي للفم. يظهر تقرح والتهاب الفم في تجويف الفم. تصبح الجروح مفتوحة لأي عدوى أو فطريات أو فيروسات.
• تغيرات في حاسة التذوق والشم - يمكن أن يغير العلاج الكيميائي طريقة شمك وطعمك. أبلغ العديد من المرضى عن طعم معدني في الفم. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود براعم تذوق على اللسان تنقل أحاسيس التذوق إلى الدماغ. ولكن بسبب عمل أدوية العلاج الكيميائي ، تعطلت هذه العملية.
• التأثير على الجهاز التناسلي - يتسبب العلاج الكيميائي في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية ويؤثر سلبًا على أداء المبايض. نتيجة لذلك ، تعاني المرأة من عقم مؤقت أو كامل. ينطبق هذا التأثير الجانبي أيضًا على الرجال الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الموصوفة أعلاه ، اضطرابات النوم ، فقدان مؤقت أو ضعف الذاكرة ، الاضطرابات الهرمونية ، الأرق. زيادة النعاسوالصداع المتكرر والآثار الأخرى للعلاج الكيميائي.

مضاعفات العلاج الكيميائي

تحدث مضاعفات العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان ، كقاعدة عامة ، مع العلاج الكيميائي العدواني والمرضى الضعفاء. تظهر أشد مضاعفات العلاج الكيميائي مثل التهاب التيفل ، أي التهاب الأعور والتهابات الشرجية والالتهاب الرئوي. دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل خيار من خيارات مضاعفات العلاج الكيميائي.

• التيفل

من المضاعفات الخطيرة للغاية التي تتجلى في آلام طفيفة في البطن. خصوصية هذا المرضمن حيث أنه يتطور بسرعة ، مما يسبب التهاب الأعور أو الغرغرينا أو الانثقاب. بين مرضى السرطان ، معدل الوفيات مرتفع من هذه الآثار الجانبية. تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأورام في تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج.

• عدوى الشرج

تحدث الآفة المعدية في فتحة الشرج لدى 8٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي. قد تحدث مضاعفات بسبب تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم. المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للإصابة بالمرض ، ومعدل الوفيات لهذه الآفة هو 20-40٪.

• التهاب رئوي

التغذية أثناء العلاج الكيميائي

تهدف التغذية أثناء العلاج الكيميائي إلى استعادة الجسم والحفاظ على وظائفه الطبيعية. لذا، نظام غذائي متوازنيجب أن تشمل مجموعات المنتجات مثل: مجموعات البروتين والحبوب والفواكه والخضروات والألبان.

يؤثر العلاج الكيميائي سلبًا على الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. لهذا السبب يبدأ المرضى في مواجهة مشاكل التغذية. القاعدة الرئيسية للتعافي والمحافظة على الجسد أثناء سرطان- نظام غذائي متوازن. يساعد تناول الطعام بانتظام في تخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مجموعة من المجموعات الغذائية التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لمريض السرطان.

• منتجات البروتين - للعلاج الكيميائي ينصح باستخدام منتجات الصويا واللحوم والكبد والأسماك والبيض والبقوليات. كل هذه الأطعمة غنية بالبروتينات وفيتامين ب والحديد.
• منتجات الألبان - منتجات حمض اللاكتيك لها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي للمرضى والرفاهية العامة. يوصى باستخدام الكفير والحليب والجبن سمنةوالحليب الرائب والزبادي ومنتجات الألبان الأخرى.
• الفواكه والخضروات - أثناء العلاج الكيميائي ، يجب على المرضى تناول الخضار والفواكه المطبوخة والنيئة. يوصى بعمل السلطات والعصائر والعصائر الطازجة وتناول الفواكه المجففة. لا تنسى الخضر التي يمكن إضافتها إلى جميع الأطباق.
• السلع المخبوزة والحبوب - يجب أن يستهلك مرضى السرطان مجموعة متنوعة من الحبوب والحبوب ومنتجات الحبوب.

قبل كل دورة من العلاج الكيميائي ، يجب أن يتناول المريض وجبة خفيفة. لا ينصح بتناول الأدوية على معدة فارغة أو مثقلة. في عملية العلاج الكيميائي ، من الضروري استبعاد الأطباق الحارة من النظام الغذائي ، وكذلك الأطعمة المقلية والدهنية. ولكن بعد دورة العلاج الكيميائي ، يجب أن يكون الطعام وفيرًا لاستعادة القوة.

العلاج الكيميائي للسرطان طريقة علاج فعالة تدمر الخلايا السرطانية وتقلل من حجم التكوين الخبيث وتحارب على المدى الطويل الغدد الليمفاوية. يتم اختيار العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. تعتمد فعالية هذا النوع من العلاج على مرحلة السرطان ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم والخصائص الفردية الأخرى لجسم المريض.

يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة للمرضى بهدف:

أولاً ، تقليل حجم الورم ،

ثانيًا ، تقليل عدوانية استنساخ الورم ،

ثالثًا ، لمنع أو تقليل ورم خبيث.

أيضًا ، للوقاية من تكرار عدد من أنواع الأورام والوقاية من ورم خبيث ، يُنصح بإجراء العلاج الكيميائي ليس فقط قبله ، ولكن أيضًا بعده. تدخل جراحي.

غالبًا ما يكون مرضى العلاج الكيميائي قبل العملية متوترين ومنزعجين من الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي. لتسهيل عافيتهم ، يُنصح بإعداد الجسم للعلاج الكيميائي بمشاركة الصحة النباتية المصاحبة.

يمكن أن يؤدي العلاج بالنبات المصاحب إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير مريض السرطانوتحسين تحمل العلاج المعقد.

نتائج إحصاءات الصحة النباتية المصاحبة.

تمثل الأرقام عدد الأشخاص الذين تمت ملاحظتهم.

"بدون دعم نباتي" - شكاوى وشدة الأعراض بعد جلسة أو أكثر من العلاج الكيميائي قبل الاتصال بأخصائي العلاج بالنباتات.

"العلاج بالأعشاب المصاحبة" - الشكاوى وخطورتها بعد دورات العلاج الكيميائي في نفس المرضى بعد ربط دورة العلاج بالأعشاب المصاحبة.

طاولة. تأثير العلاج بالنباتات على تحسين رفاهية المريض.

اقرأ أيضا:

كيف تستعد لاستشارتك الأولى

اقرأ الاستبيان ، وقم بإعداد البيانات المتعلقة بالصحة. سجل للزيارة.

دعم العميل

التقنيات والحصص الغذائية والمعلومات المفيدة.

منظم فردي Mezhenina الثقافة البدنية وتحسين الصحة أنشطة OKVED 96.04.

Mezhenina Galina Aleksandrovna

كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الكيميائي - الأساليب والأدوية والمضاعفات

يُعد العلاج الكيميائي أحد الأساليب الرئيسية لعلاج أمراض الأورام الخبيثة ويتضمن استخدام عقاقير خاصة مضادة للسرطان تدمر هياكل الخلايا الخبيثة أو تمنع انقسامها.

لقد سمع الكثير عن العلاج الكيميائي ، والجميع تقريبًا يعلم أن هذه الطريقة المضادة للسرطان مصحوبة بالعديد من ردود الفعل السلبية والاضطرابات في الجسم. كثيرون ، خوفًا من مثل هذه العواقب ، يرفضون مثل هذا العلاج ، وهو غير صحيح على الإطلاق ، لأنه ليس من الممكن دائمًا علاج الأورام بالجراحة أو الإشعاع.

لا يتم علاج جميع أمراض الأورام الخبيثة بأدوية العلاج الكيميائي.

مؤشرات العلاج الكيميائي هي كما يلي:

1. أمراض الأورام السرطانية ، التي لا يمكن تحقيق مغفرة منها إلا من خلال تأثيرات العلاج الكيميائي. الأمر نفسه ينطبق على اللوكيميا ، الأورام المشيمية ، أورام الدم أو الساركوما العضلية المخططة ، وما إلى ذلك ؛
2. الحاجة إلى تقليل الورم من أجل تحقيق قدرته على العمل للإزالة اللاحقة ؛
3. لمنع انتشار النقائل.
4. كطريقة علاجية إضافية للعلاج الإشعاعي أو الجراحي.

موانع

يتوصل طبيب الأورام ، بعد فحص شامل للمريض ، إلى استنتاج حول فعالية العلاج الكيميائي أو يكتشف أن معاملة مماثلةبطلان. ماذا يمكن أن يكون سبب منع العلاج الكيميائي؟

• انتشار ورم خبيث في هياكل الدماغ.
• محتوى مفرط من البيليروبين.
• الآفات المنتشرة في الكبد.
• دنف.
• تسمم عضوي.

بشكل عام ، تعتمد موانع الاستعمال على خصائص المريض وجسمه ، وموقع التكوين الخبيث ، ووجود النقائل ، ومرحلة عملية الورم ، إلخ.

تقليديا ، يتم تقسيم أنواع العلاج الكيميائي في طب الأورام من قبل المرضى حسب اللون. هناك علاج كيميائي باللون الأحمر والأزرق والأصفر والأبيض ، اعتمادًا على لون الدواء الذي يتم تناوله.

1. يعتبر العلاج الكيميائي الأحمر أقوى وأسمم علاج التركيبات العضوية ، حيث يستخدم عقاقير من مجموعة مضادات السيكلين مثل Doxorubicin أو Idarubicin أو Epirubicin. بعد هذا العلاج ، لوحظ قلة العدلات ، مما يؤدي إلى انخفاض في المناعة والحماية المضادة للعدوى.
2. يتم إجراء العلاج الكيميائي الأزرق باستخدام Mitoxantrone و Mitomycin وما إلى ذلك.
3. يتم إنتاج العلاج الكيميائي الأصفر عن طريق الأدوية اللون الأصفر. يشمل هذا النظام الأدوية المضادة للسرطان مثل فلورويوراسيل أو ميثوتريكسات أو سيكلوفوسفاميد.
4. تشمل أنظمة العلاج الكيميائي الأبيض عقاقير مثل تاكسول أو تاكوسيل.

صورة لدورة العلاج الكيميائي

عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي المضاد للأورام باستخدام عدة أنواع من الأدوية ، أي أنه ذو طبيعة علاجية متعددة الكيميائيات.

نيوادجوفانت

يتم إعطاء العلاج الكيميائي الجديد (أو ما قبل الجراحة) للمرضى قبل الاستئصال الجراحي الجذري للكتلة. تي

ما هو العلاج الكيميائي الذي يهدف إلى قمع العدوان ونمو تركيز الورم الأساسي. أيضًا ، يمكن أن تقلل هذه التقنية من خطر الإصابة بورم خبيث.

مساعد

يُعطى هذا النوع من العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

في الأساس ، العلاج الكيميائي المساعد هو إجراء وقائي يمنع حدوث ذلك مزيد من التطويرعملية السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج لجميع أنواع الأورام السرطانية.

العلاج الكيميائي المساعد مكمل للعلاج الرئيسي. إنه يهدف إلى القضاء على الانبثاث الخفي أو micrometastases المحتملة ، والتي لا يتم اكتشافها دائمًا بواسطة طرق التشخيص الحديثة.

تعريفي

يسمى هذا النوع من العلاج الكيميائي أيضًا بالعلاج. يوصف العلاج الكيميائي التعريفي في الحالات السريرية عندما يكون تكوين الورم حساسًا للغاية أو حساسًا بدرجة متوسطة للأدوية المضادة للسرطان ، وأيضًا عندما تكون هناك موانع العلاج الجراحيعلم الأورام.

يوصف العلاج الكيميائي التعريفي:

• لغرض علاجي في عمليات الورم مثل الأورام اللمفاوية وسرطان الدم ، وتشكيلات الأرومة الغاذية وأورام الخلايا الجرثومية في الخصية ؛
• كعلاج ملطف ضروري لإطالة عمر مريض السرطان عن طريق تحسين جودته وتقليل أعراض السرطان (تخفيف الآلام ، التخلص من ضيق التنفس ، إلخ).

مستهدف

اليوم ، يعد العلاج الكيميائي الموجه أحد الأساليب الحديثة والأكثر تطورًا في علاج أمراض الأورام.

بمساعدة الأدوية الخاصة المضادة للسرطان ، تتأثر الاضطرابات الخلوية الوراثية الجزيئية.

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المستهدفة إلى إبطاء النمو بشكل كبير أو إثارة التدمير الذاتي للخلية. قبل استخدام الأدوية المستهدفة ، يلزم إجراء دراسة جينية وكيميائية مناعية أولية.

ارتفاع درجة الحرارة

العلاج الكيميائي عالي الحرارة أو الساخن هو طريقة علاجية للتأثيرات المعقدة على الخلايا السرطانية ، بما في ذلك درجات حرارة عاليةوالأدوية المضادة للسرطان.

هذا العلاج هو الأكثر فعالية للأورام الكبيرة والنقائل داخل العضوية.

من خلال العلاج الكيميائي عالي الحرارة ، يمكن إنقاذ مريض السرطان من ورم 1-2 مم بتعريضه لدرجة حرارة 41 درجة مئوية.

البلاتين

يشمل العلاج الكيميائي البلاتيني استخدام الأدوية المضادة للأورام القائمة على البلاتين - سيسبلاتين ، وفينانتريبلاتين ، وما إلى ذلك. يوصف هذا العلاج الكيميائي في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى غير مجدية.

عادة ، يشار إلى علاج سرطان البلاتين لسرطان المبيض والخصية والمثانة والرئة.

من المعتقد على نطاق واسع بين السكان أنه إذا تم وصف العلاج الكيميائي البلاتيني ، فإن صورة المرض سيئة للغاية. هذا خطأ. فقط الأدوية البلاتينية قادرة على العمل حيث يمكن للآخرين العوامل المضادة للورمضعيف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المنتجات القائمة على البلاتين في علم الأورام لها التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا.

تجنيب

العلاج الكيميائي الوقائي هو علاج يستخدم الأدوية المضادة للسرطان مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية. عيب هذا العلاج هو حقيقة أن هذه الأدوية أقل فعالية ضد السرطان.

جرعة عالية

يتضمن هذا العلاج الكيميائي إعطاء جرعات عالية من الأدوية المضادة للسرطان لمريض السرطان. عادة ، يتم استخدام هذا العلاج لأنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية مثل خلايا الوشاح أو اللاهودجكين ، إلخ.

يؤدي استخدام جرعات عالية من التثبيط الخلوي إلى زيادة متناسبة في الكفاءة في علاج الأورام اللمفاوية الخبيثة وتجنب مقاومة الخلايا السرطانية لتأثيرات الأدوية. ولكن في نفس الوقت يحدث تأثير سام أكثر وضوحا على الجسم.

ملطفة

إذا لم تكن هناك فرصة للشفاء ، يتم وصف العلاج الكيميائي الملطف للمرضى.

يهدف هذا العلاج إلى:

1. احتواء مزيد من التقدم في عملية الورم.
2. منع أعراض الألم.
3. زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لمريض السرطان ؛
4. انخفاض الشدة تأثير ساممن الأدوية المضادة للسرطان ونشاط الورم.
5. توقف النمو أو تقلص الورم.

لا يشير تعيين العلاج الملطّف دائمًا إلى تشخيص غير مواتٍ.

على العكس من ذلك ، يُشار إلى مثل هذا العلاج الكيميائي للأشخاص الذين لا يزالون قادرين على الاعتناء بأنفسهم ، ولا تسبب حالتهم أي قلق بين الأطباء ، وسيكونون قادرين على تحمل العلاج الكيميائي لتخفيف الألم وتحسين نوعية حياتهم.

تحضير

أثناء العلاج بالأدوية المضادة للسرطان ، من الضروري تقليل النشاط الطبيعة الفيزيائية. لهذا السبب يوصي أطباء الأورام بأخذ إجازة مرضية أو إجازة طوال فترة العلاج.

لا يمكن الحديث عن العادات السيئة ، فكل سيجارة تعاني من أمراض الأورام تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

قبل البدء في العلاج بأدوية العلاج الكيميائي ، من الضروري الخضوع للتخدير وتحضير الجسم.

• الخضوع لدورة علاجية لأمراض الأورام المرضية المشتركة.
• لتطهير الجسم من السموم المتراكمة على خلفية الورم والدواء. هذا ضروري للحصول على أقصى تأثير من الأدوية المضادة للسرطان.
• توفير الحماية للجهاز الهضمي والتركيبات الكبدية والكلى ونخاع العظام بمساعدة الأدوية.

يوصى بالتحدث مسبقًا عن العلاج الكيميائي مع الأشخاص الذين خضعوا لمثل هذا العلاج ، مع علماء النفس والأحباء. سيساعد هذا التواصل في الاستعداد الذهني للعلاج الكيميائي وتوفير دعم نفسي ملموس.

كيف يتم إجراء العلاج الكيميائي؟

عادة ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للسرطان للمرضى عن طريق الوريد عن طريق التسريب أو في شكل حقنة تقليدية. لكن هذه ليست كل طرق إعطاء الأدوية.

يمكن إعطاؤها تحت الجلد وعن طريق الفم ، عن طريق الحقن العضلي وفي الشريان الذي يغذي الورم ، محليًا وفي غشاء الجنب ، والسائل النخاعي ، وأنسجة الورم وتجويف البطن.

نظم علاج السرطان

يتم اختيار نظام العلاج الكيميائي وفقًا للتشخيص ومرحلة عملية الورم واللوائح الدولية.

اليوم ، يتم استخدام عدد كبير من أدوية العلاج الكيميائي في شكل علاج أحادي أو في مجموعات مختلفة. يتم اختيار المجموعات وفقًا لمبدأ الحد الأدنى من الاكتفاء ، مع مراعاة أقصى تأثير علاجي ممكن على تكوين الورم.

بشكل عام ، يتم وصف المخططات باستخدام هذه الأدوية:

1. أنثراسيكلين.
2. وكلاء مؤلكل؛
3. الأدوية المضادة للأورام المضادات الحيوية.
4. Antimetabolites.
5. فينكالالويدس.
6. تاكسانس.
7. أدوية البلاتين
8. Epipodophyllotoxins ، إلخ.

كل مخطط له مؤشراته وموانعه الخاصة به ، لذلك يجب أن يتم التعيين من قبل طبيب أورام مؤهل فقط.

مدة

يتم تحديد عدد دورات العلاج الكيميائي من قبل الطبيب فقط على أساس فردي. يمكن تناول الأدوية يوميًا (عادةً أقراص) أو أسبوعيًا.

يتم تحديد عدد الدورات أيضًا بشكل فردي بناءً على تحليل تحمل الدواء المضاد للسرطان. يعتبر العلاج الكيميائي الأكثر فعالية والأقل تعقيدًا يتم إجراؤه كل أسبوعين.

لقد تم إثبات ذلك من خلال البحث ، ولكن ، للأسف ، لا يستطيع كل مريض بالسرطان تحمل مثل هذا العبء. في حالة حدوث مضاعفات ، يضطر الطبيب إلى تقليل الجرعة ، مما يؤثر أيضًا على مدة العلاج.

كم تكلف دورة العلاج في موسكو؟

يمكن أن تختلف تكلفة دورة العلاج الكيميائي في عيادات موسكو من عدة عشرات من آلاف الروبل إلى مليون روبل.

أغلى الأدوية المضادة للسرطان هي الفينكالويدات والأنثراسيكلين.

تعتمد التكلفة الإجمالية لدورة العلاج الكيميائي على نوع الورم وموقعه.

أغلى علاج هو علاج أمراض الأورام في الرأس والدم والبنكرياس.

كيف يشعر الانسان بعد الكيمياء وكيف يخفف من حالته؟

العيب الرئيسي للعلاج الكيميائي هو مجمع التفاعلات الضائرة. لن يكون من الممكن أبدًا تجنب عواقب العلاج الكيميائي ، على الرغم من حقيقة أن الطب الحديث يقدم الكثير من المخططات وطرق الإدارة العقلانية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد العلاج الكيميائي هي:

• علامات الغثيان والقيء - يتم إيقافها عن طريق تناول الأدوية المضادة للغثيان والقيء ؛
• التسرب من التعليم خط الشعر، لوحات الأظافر والتغييرات جلدلا يمكن تجنب هذه العواقب. ولكن بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج ، سيبدأ كل شيء في النمو من جديد ، الشعر والأظافر ؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي تتمثل في الإسهال والإمساك ومشاكل الشهية. سيساعد العلاج الغذائي الخاص في التغلب على هذه المشكلة.

لاستعادة الدم والمناعة والكبد والكلى والقضاء على فقر الدم ، يتم وصف الأدوية الخاصة للمرضى.

ما هو خطر مثل هذا العلاج؟

تحدث مضاعفات العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان. أخطرهم هم:

1. الالتهاب الرئوي - يتطور على خلفية حالة المناعة المنخفضة المرضية. من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للالتهاب الرئوي ، من الممكن تجنب حدوث نتيجة قاتلة لمريض السرطان ؛
2. التهابات الشرجية. حوالي 25-40٪ من المرضى يموتون من مثل هذه المضاعفات ، أي ما يقرب من 8٪ بين جميع مرضى السرطان ؛
3. التهاب التيفل أو التهاب الأعور. يتجلى من خلال ألم خفيف في البطن ، يتطور بسرعة كبيرة ، ويتحول إلى غرغرينا وانثقاب. معدل الوفيات بين مرضى السرطان على خلفية مثل هذه المضاعفات مرتفع للغاية.

تسوس الورم

يعتبر تسوس الورم أمرًا شائعًا بعد العلاج الكيميائي.

ونتيجة لهذه العملية ، فإن رفاهية مرضى السرطان تزداد سوءًا ، حيث أن الجسم يتسم أيضًا بمنتجات اضمحلال الهياكل الخبيثة ومستقلباتها السامة.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان هذا جيدًا أم سيئًا. يحدث التسوس نتيجة العلاج ولكن له عواقب سامة على الجسم.

هناك شيء واحد واضح ، في عملية التسوس ، يحتاج مريض السرطان إلى مساعدة طارئة من المتخصصين.

المراجعات

كان والدي يخضع للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة. كان من المستحيل إجراء العملية ، لذلك خضع مرة كل أسبوعين لما يسمى. الكيمياء الحمراء. في مثل هذا العلاج ، استمر الأب لمدة عامين آخرين. بدونه ، أنا متأكد من أنه لم يكن ليعيش حتى 3 أشهر. إنه لأمر محزن ، لكن مع ذلك فإن هذه الكيمياء أطالت حياته ، على الأقل كثيرًا.

كنت خائفًا من إجراء العلاج الكيميائي ، لكن الأطباء أوصوا بتقليص الورم وإزالته. بعد العملية ، التي تم فيها استئصال الثدي مع الورم ، تم إجراء العلاج الكيميائي لتدمير الانبثاث المحتمل. لقد مرت 4 سنوات منذ الجراحة التي أجريتها وأجري فحوصات من وقت لآخر. سار العلاج بشكل جيد وبدون عواقب.

التعليمات

• في أي مرحلة يتم وصف العلاج الكيميائي؟

يمكن وصف العلاج الكيميائي في أي مرحلة من مراحل عملية الورم. لا توصفه إلا للمرضى الذين يعانون من حالات شديدة الخطورة ، والذين لا يستطيع جسمهم تحمل شدة العلاج.

أولاً ، يمر مريض السرطان بعد العملية الشفاء بعد الجراحة، يأخذ أدوية لحماية الكبد ، ووظائف نخاع العظام ، وما إلى ذلك. بعد حوالي شهر من العملية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي.

عادة ، تزعج ردود الفعل السلبية بعد العلاج الكيميائي المرضى لعدة أيام (أعراض القيء والغثيان ، والإسهال ، والإمساك).

بعد العلاج الكيميائي ، من الضروري تغيير النظام الغذائي ، وتقليل محتواه من السعرات الحرارية ، ولكن في نفس الوقت زيادة الفيتامينات والعناصر الدقيقة. الشيء الرئيسي هو استبعاد الدهون الحيوانية ، بما في ذلك منتجات الألبان ، لرفض الأطعمة المدخنة والأطعمة الثقيلة الأخرى. لا يتم حظر منتجات الألبان.

تأكد من استشارة طبيبك فيما يتعلق بعلاج إعادة التأهيل وإعادة التأهيل. سيحدد طبيب الأورام المواعيد اللازمة لاستعادة المناعة والكبد والمعدة والأوردة والكلى والتركيبات العضوية الأخرى.

العلاج الكيميائي هو أحد الطرق الفعالة للقضاء على النقائل.

من الصعب أن تموت مباشرة من العلاج الكيميائي ، ولكن من نزلة برد نشأت على خلفية انخفاض خطير في الدفاعات المناعية - بسهولة. يمكن أن تؤدي المضاعفات والآثار الجانبية الأخرى لهذا العلاج أيضًا إلى الوفاة.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لمريض السرطان على نتائج العلاج. إذا نجح العلاج المضاد للسرطان ، فإنهم سيعيشون لأكثر من اثني عشر عامًا. إذا كان الهدف من العلاج الكيميائي هو إطالة العمر ، فإن المدة تعتمد على حالة المريض.

في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الإشعاعي بديلاً للعلاج الكيميائي. هناك أيضًا اتجاهات أحدث في علم الأورام - العلاج الحراري وتجويع الخلايا الخبيثة.

• كيف يختلف العلاج الكيميائي عن العلاج الإشعاعي ، وأيهما أفضل؟

من الأفضل الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

بما أن الأدوية المضادة للسرطان شديدة السمية ، فمن الأفضل تأخير الحمل حتى تتوقف الآثار الجانبية للعلاج. خلاف ذلك ، فإن خطر الإجهاض مرتفع. يؤدي العلاج الكيميائي أحيانًا إلى فقدان الوظائف الإنجابية ، ولكن لا يزال هناك خيار مثل الحقن المجهري أو التلقيح الاصطناعي.

في كثير من الأحيان ، يُحرم الرجال من فرصة إنجاب الأطفال ليس لفترة من الوقت ، ولكن إلى الأبد. لذلك ، غالبًا حتى قبل العلاج ، يُعرض على المرضى تخزين المواد المنوية (تجميد الحيوانات المنوية).

يقرر كل مريض بنفسه ما إذا كان سيوافق على العلاج الكيميائي أم يرفضه. لكن في بعض الأحيان تعتمد عليه حياة المريض ، لذلك يجب ألا تتسرع في اتخاذ قرار.

بعد العلاج الكيميائي ، يتم استبعاد العادات غير الصحية بشكل قاطع. من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة وتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالحياة اللاحقة.

فيديو عن كيفية إجراء العلاج الكيميائي وآثاره الجانبية:

العلاج الكيميائي

تنقسم أدوية العلاج الكيميائي إلى مضادات الألكلة ، ومضادات الأيض ، والمضادات الحيوية ، وغيرها. يُشار أيضًا إلى تثبيط نمو الورم عن طريق الهرمونات أو مضادات الهرمونات أو منظمات إنتاجها باسم العلاج الكيميائي.

ما هو العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة هو أحد طرق العلاج غير الجراحي لأمراض الأورام. يكمن جوهرها في استخدام الأدوية التي لها تأثير سام على الخلايا السرطانية سريعة الانقسام. يجب أن يكون التأثير السلبي على خلايا الجسم السليمة غائبًا أو ضئيلًا. هناك فرق مهم بين أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى المضادة للسرطان (العلاج الموجه ، العلاج المناعي ، العلاج بالهرمونات): فهي "تقتل" الخلايا السرطانية عن طريق تعطيل انقسامها.

متى يوصف العلاج الكيميائي؟

اعتمادًا على الغرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

• علاجي - لتدمير الورم.
• الحث - قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، زيادة فعالية الإجراءات اللاحقة. لماذا يوصف العلاج الكيميائي مع الجراحة؟ العلاج بالأدوية المضادة للسرطان يجعل الورم أكثر إحكاما. إن تقليل الورم يجعل من الممكن تقليل كمية الجراحة أو جعل الورم غير القابل للجراحة قابلاً للجراحة.
• مساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) - يقلل من خطر الانتكاس.
• ملطف - يساعد في السيطرة على الأعراض لدى المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية جذرية.

العلاج الكيميائي عند الأطفال

غالبًا ما يشمل علاج السرطان عند الأطفال العلاج الكيميائي. مع استثناءات قليلة ، تكون الفعالية للمرضى الصغار أعلى بكثير من البالغين. عادة ما يتحمل الطفل الأدوية بسهولة أكبر. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الدمج مع العلاج الإشعاعي مصحوبًا بآثار جانبية طويلة المدى. في هذه الحالة ، يوصى بمراقبة الصحة مدى الحياة.

تخدير قبل العلاج الكيميائي

التخدير هو إعطاء الأدوية التي تساعد الجسم على تحمل العلاج الكيميائي نفسه بشكل أفضل. يعتمد اختيار الأدوية على الآثار الجانبية المتوقعة. قد يشمل التخدير ديكساميثازون وديفينهيدرامين ورانيتيدين وتافيجيل وأدوية أخرى.

كيف يسير مسار العلاج الكيميائي؟

يتم استقبال أدوية العلاج الكيميائي في عدة دورات. تسمح الفواصل الفاصلة للأنسجة السليمة بالتعافي وتقليل عدد وشدة الآثار الجانبية. يمكن إجراء مسار العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية أو أثناء الاستشفاء. كل هذا يتوقف على طريقة تناول الأدوية والحاجة إلى إجراءات إضافية والحالة العامة للمريض. يتم إجراء نظم العلاج الكيميائي بشكل فردي وقد تتضمن دواءً واحدًا أو أكثر. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في اختيار الأدوية في ضمان توازن معقول بين فعالية الأدوية والحد الأدنى من الضرر المحتمل على الصحة. تعتمد المدة اللازمة للعلاج على كل مريض.

يمكن أن تكون طريقة إعطاء الأدوية مختلفة:

• في الوريد (مع وبدون قسطرة دائمة) ؛
• عن طريق الفم (أقراص ، كبسولات) ؛
• في شكل حقن تحت الجلد أو في العضل (نادرًا ، لأن نخر الأنسجة في موقع الحقن ممكن).

في فئة خاصة ، يجدر إبراز طريقة علاج تسمى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC ، HIPEC). يتم استخدامه لعلاج بعض أورام أعضاء البطن. يتكون من عدة مراحل. الأول هو الاستئصال الجراحي للورم. ثم ، باستخدام جهاز خاص ، يتم حقن محلول من دواء العلاج الكيميائي ، الذي تم تسخينه حتى 10 درجات ، في تجويف البطن. بعد فترة ، يتم ضخه وخياطة الجرح.

حساب جرعة العلاج الكيميائي

لا تُحسب جرعة أدوية العلاج الكيميائي عادةً على أساس وزن الجسم ، بل على مساحة سطحه. العمر ونوع المرض والحاجة إلى الدمج مع العلاجات و / أو الأدوية الأخرى مهمة.

مع العلاج الكيميائي بجرعات عالية متتابعة (تسلسل) ، يوصف المريض 2-4 أدوية بالجرعة القصوى. كل واحد منهم في حالة سكر في دورة منفصلة. يستخدم العلاج الكيميائي بجرعات عالية لأمراض الأورام في الدم ، في حالة الانتكاس أو عدم وجود رد فعل إيجابي لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة سابقًا.

الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي

لماذا العلاج الكيميائي ضعيف التحمل؟ للخلية السرطانية القدرة على الانقسام بسرعة. هذه إحدى الخصائص التي تميزه عن الطبيعي وتجعله عرضة بشكل خاص لأدوية العلاج الكيميائي. الأدوية لا تميز بين الخلايا السليمة والمتحورة. لهذا السبب ، بالإضافة إلى السرطان ، تعاني الأنسجة السليمة أيضًا ، خاصة تلك التي تنقسم خلاياها بشكل طبيعي بسرعة (الجهاز الهضمي ، الدم ، بصيلات الشعر ، الجلد). لذلك ، ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية بهذه الأنظمة:

• تعب؛
• الغثيان وفقدان الشهية.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
• زيادة النزيف
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• الإسهال أو الإمساك.
• التهاب الفم.
• فقدان الرغبة الجنسية
• العقم.

العلاج الكيميائي اللطيف له تأثير ضئيل على الخلايا السليمة ، لكن معظم المرضى يعانون من أحدهما أو الآخر. بناءً على خصائص أدوية العلاج الكيميائي ، يستطيع الطبيب اقتراح الآثار الجانبية الأكثر احتمالاً. بناءً على هذه المعلومات ، يصف علاجات داعمة وإضافية تعمل على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

الشفاء بعد العلاج الكيميائي

قد تستغرق إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي بعض الوقت. ستعتمد مدته على نوع الأدوية وجرعاتها والصحة العامة والتسامح الفردي للعلاج. قد تشمل:

• نظام عذائي
• تمرين جسدي؛
• الدعم النفسي؛
• الأنشطة التي تساعد في تقليل التوتر (التأمل ، تمارين التنفس).

يشعر بعض الناس بالإرهاق. إذا كانوا يعملون ، يتم تشجيعهم على الذهاب إلى عمل بدوام جزئي أو أخذ إجازة مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء اختبارات بشكل دوري للمساعدة في تقييم حالتك العامة.

كم من الوقت يعيشون بعد العلاج الكيميائي؟

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي للأورام في هزيمة السرطان أو تحسين جودة وطول العمر بشكل ملحوظ. تعتمد نتيجة العلاج بشكل أساسي على نوع الورم ، ومرحلة السرطان ، والصحة العامة للشخص وعمره. لذلك ، يجب مناقشة التشخيص مع طبيبك.

كل عام ، يخضع 450.000 مريض في روسيا للعلاج الكيميائي ، وعلى الرغم من شدته وخطورته ، فإنه يطيل عمر العديد من المرضى ويساعد حتى على التعامل مع الورم تمامًا.

التغيير على الجبهة الغربية: تاريخ العلاج الكيميائي

في 12 يوليو 1917 ، بالقرب من مدينة إبرس البلجيكية ، استخدم الجيش الألماني لأول مرة مادة سامة ، سميت على اسم ساحة المعركة ، وهي غاز الخردل. اتضح أنه يمكن استخدام سلاح جديد ضد الأورام.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة مع طبيب الأورام في عيادات الأورام الرائدة في موسكو

لا يمكنك استخدام مواد Medportal على مواقع أخرى إلا بإذن كتابي من المحررين. شروط الاستخدام.

العلاج الكيميائي للسرطان: مدة العلاج وإعادة التأهيل

العلاج الكيميائي هو طريقة لعلاج السرطان باستخدام التثبيط الخلوي - وهي مواد كيميائية قوية تثبط النشاط الحيوي للخلايا الخبيثة. يستخدم أطباء الأورام أدوية العلاج الكيميائي ل علاج معقدأنواع كثيرة من الأورام. في أنظمة العلاج المختلفة مع العلاج الكيميائي للسرطان ، يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي (RT) والجراحة والعلاج الموجه (الموجه) والعلاج الحيوي (العلاج المناعي) والعلاج الهرموني.

العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة ، خاصةً في الحالات التي يوجد فيها الورم في مرحلة لاحقة وتكون الخلايا الخبيثة شديدة الحساسية لأدوية العلاج الكيميائي.

اعتمادًا على شكل السرطان وتوطينه ومرحلة السرطان ، يمكن وصف التثبيط الخلوي:

• قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتبسيط المهمة التي يتم حلها (العلاج المساعد الجديد) ؛
• بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية (علاج مساعد).

هو العلاج الكيميائي الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة إذا تم العثور على الورم مرحلة مبكرةوإزالتها تمامًا؟ في كل حالة ، يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال. للقيام بذلك ، يقوم بتحليل بيانات خزعة الأنسجة من منطقة ما بعد الجراحة ، ودرجة الورم الخبيث في الخلايا السرطانية ، وحالة المناعة ، وعوامل أخرى ويقرر ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

غالبًا ما توصف هذه الطرق معًا في علاج الأشكال العدوانية للسرطان. يجمع الأطباء بكفاءة بين الأساليب الحديثة الفعالة والآمنة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ويمكن للأطباء إحضار المريض إلى حالة مغفرة مستقرة. هذه الفرصة ذات قيمة خاصة إذا كانت العملية صعبة أو مستحيلة.

بالنسبة للسرطانات المتقدمة ، يستخدم أطباء الأورام عادةً جميع العلاجات الرئيسية الثلاثة: العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، والجراحة. إذا تم تشخيص المريض بسرطان المرحلة 4 ، مع مثل هذا الأورام ، فغالبًا ما يكون العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية والعلاج الفعالة في كثير من الأحيان.

مدة دورة العلاج الكيميائي

كقاعدة عامة ، ينقسم العلاج الكيميائي إلى عدة مراحل (دورات). يعتمد عدد الأيام التي تستغرقها دورة العلاج الكيميائي على مدتها وعددها. على سبيل المثال ، يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي للسرطان 4 أسابيع: خلال الأسبوع الأول ، يتلقى المريض أدوية العلاج الكيميائي ، وخلال الأسابيع الثلاثة التالية ، يستريح جسمه من تأثيرها. ثم يتم إجراء فحص تشخيصي واتخاذ قرار بمواصلة الدورة ، إذا لزم الأمر.

نظرًا لسمية التثبيط الخلوي والمضاعفات المحتملة ، يمكن تعديل نظام العلاج أثناء العلاج.

تأثير التثبيط الخلوي على الخلايا السرطانية وتأثيرها على صحة الإنسان

تنمو الخلايا السرطانية الخبيثة وتتطور بشكل أسرع بكثير من الغالبية العظمى من الخلايا الطبيعية. لذلك ، تتراكم بنشاط أدوية العلاج الكيميائي وتموت.

الأنسجة السليمة سريعة النمو ، مثل ظهارة تجويف الفم أو الأمعاء أو بصيلات الشعر ، تتأثر بشدة أيضًا أثناء العلاج الكيميائي للورم ، والذي يتجلى في الآثار الجانبية المميزة: جفاف الفم ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وتساقط الشعر ( داء الثعلبة).

مع تعيين جرعات كبيرة من التثبيط الخلوي ، والعلاج المطول ، والمناعة الضعيفة و / أو الخلل الوظيفي الأولي لأعضاء مختلفة ، يمكن أن تتطور اضطرابات أكثر خطورة ، ونتيجة لذلك ، هناك حاجة إلى علاجهم في مرحلة الشفاء.

إعادة التأهيل والشفاء

إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي في العيادة ليست مطلوبة دائمًا. لتقليل أي عواقب غير مرغوب فيهاالعلاج الكيميائي للأورام ، يقوم الطبيب بتقييم دقيق للصحة العامة للمريض وخصائص السرطان. يتيح لك ذلك اختيار نظام العلاج الأمثل ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

إذا ظهرت آثار جانبية ، فقد يختفي بعضها من تلقاء نفسها. بما في ذلك نمو الشعر واستعادته بعد العلاج الكيميائي عادة لا يتطلب تدخل الطبيب.

في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري اتباع نظام معين و / أو العلاج من الإدمان. لذلك ، على سبيل المثال ، من الممكن رفع الكريات البيض في الدم بعد العلاج الكيميائي مع انخفاض طفيف ومناعة عمل. التغذية السليمة. في النظام الغذائي ، تحتاج إلى إضافة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والمأكولات البحرية و منتجات الألبانوالعسل والهندباء والمكسرات والبقوليات والحبوب المنبتة. من المفيد شرب مغلي الشعير غير المقشر والنبيذ الأحمر الخفيف.

إذا كانت المشكلة أكثر خطورة ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع تكون الدم لزيادة عدد الكريات البيض. وتشمل هذه المواد imunofan ذات المفعول المعتدل والبولي أوكسيديونيوم ، بالإضافة إلى منبه مناعي أقوى - leukogen.

التأثير الأكثر وضوحًا هو الذي تمتلكه الأدوية القوية من مجموعة العوامل المحفزة للمستعمرات - النيوبوجين (filgrastim) ، المحببة ونظائرها. تعمل هذه الأدوية على تعزيز إنتاج خلايا الدم البيضاء ، وتسريع نضجها وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع ، ومع ذلك ، فإن هذا العلاج غير موصوف للجميع وقد يكون مصحوبًا بمضاعفات. لذلك ، يتطلب تصحيح الأدوية لعدد الكريات البيض في الدم مراقبة مستمرة من قبل أخصائي أمراض الدم والأورام.

معلومات مفصلة عن العلاج الكيميائي لـ أنواع مختلفةسرطان:

الإستشارات والتسجيل للعلاج الكيميائي عن طريق الهاتف:

في أي الحالات يتم وصف العلاج الكيميائي وأنواع تنفيذه

العلاج الكيميائي هو أحد العلاجات الأورام الخبيثةإلى جانب العلاج الإشعاعي والجراحة.

السمة المميزة للأدوية المستخدمة في علاج الأورام هي سميتها القوية. وهذا يفسر حقيقة أن معظم المرضى لا يستطيعون الوثوق بالطبيب بشكل أعمى ، لكنهم يفضلون أن يعرفوا مقدمًا في أي حالات يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، وما هي مدة الدورات وعواقب تناولها إذا تم وصف طريقة العلاج هذه.

ما هي مؤشرات العلاج الكيميائي؟

عند وصف العلاج الكيميائي ، يأخذ أخصائي الأورام في الاعتبار عددًا من العوامل: الحالة العامة لجسم المريض ، ونوع الورم ، وقابليته للتشغيل ، وتوطينه ، وانتشاره في الجسم.

مؤشرات استخدام العلاج الكيميائي هي:

1. أمراض الأورام ، التي تحدث مغفرة فقط نتيجة العلاج المشترك ، بما في ذلك العلاج بالأدوية شديدة السمية (اللوكيميا ، داء الأرومة الدموية ، بعض أنواع الأورام اللحمية والسرطانات).
2. الحاجة إلى تقليل حجم الورم الموجود من أجل تحقيق قدرته على العمل.
3. مخاطر عالية من ورم خبيث (تستخدم لمنع تكوين بؤر ثانوية).
4. تلف الغدد الليمفاوية (بغض النظر عن حجم ومرحلة تطور عملية الأورام).
5. تحسين فعالية العلاج الإشعاعي بدورة علاجية عالية الكثافة.

لا يتم استخدام العلاج بالأدوية شديدة السمية أبدًا في حالة الدنف (الإرهاق) والتسمم العضوي ووجود بؤر ثانوية في الدماغ والكبد (بسبب انتهاك عملية إفراز الدواء) وارتفاع تركيز البيليروبين في الدم.

يمكن تعيين العلاج الكيميائي في أي مرحلة من مراحل عملية الورم.

أنواع العلاج الكيميائي والاستطبابات له

وفقًا لاتجاه العمل ، يُصنف العلاج الكيميائي إلى علاجي (تحريض) ، وما بعد الجراحة (مساعد) ، وما قبل الجراحة (مساعد جديد) ، ووقائي.

يوصف العلاج الكيميائي التعريفي في الحالات التي يتم فيها تأكيد الحساسية العالية للخلايا السرطانية للأدوية المضادة للسرطان وليس هناك حاجة لذلك طرق إضافيةعلاج.

أيضًا ، يتم إجراء مثل هذه الدورات في وجود موانع للتدخل الجراحي وفي سياق العلاج الملطف. مؤشرات لاستخدام العلاج الكيميائي التعريفي هي بعض أنواع الأورام اللمفاوية وسرطان الدم والخلايا الجرثومية والأورام الخثارية.

يتم إجراء العلاج المساعد بعد إزالة موقع الورم الأساسي.

الغرض من دورات العلاج الكيميائي في هذه المجموعة هو منع تكرار المرض وتدمير النقائل الكامنة أو الثانوية المحتملة في وقت العلاج ، والتي لا يمكن اكتشافها باستخدام طرق التشخيص المتاحة.

من ناحية أخرى ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي المساعد الجديد قبل الجراحة لمنع نمو الورم وتقليل خطر الإصابة بالورم الخبيث بعد الجراحة. أيضًا ، يمكن إجراء دورات العلاج قبل الجراحة لتقليل حجم الورم إلى أحجام قابلة للتشغيل.

في أمراض الأورام في الجهاز التناسلي الأنثوي ، يتم استخدام العلاج الكيميائي إما كعلاج رئيسي ، مع استكماله بالعلاج الإشعاعي (على المراحل الأولىأمراض) ، أو بعد إزالة ورم أو عضو مع ورم.

في سرطان الأمعاء ، يكون العلاج المساعد إلزاميًا. على الرغم من أن طريقة العلاج هذه لهذا النوع من الورم تستخدم فقط كمساعد ، فإن استخدام العلاج الكيميائي يقلل من وفيات المرضى بنسبة 40٪.

قد يشمل علاج سرطان الرئة عالياً الأدوية السامةقبل الجراحة وبعدها.

نظرًا للعدوانية الشديدة لأورام الرئة وميلها إلى الانتشار ، فإن العلاج الكيميائي في بعض الحالات هو الطريقة الوحيدة الممكنة لعلاج أو تخفيف حالة المريض.

في حالة سرطان الكبد ، لا يمكن وصف العلاج الكيميائي إلا كعلاج تكميلي أو ملطف: فعالية الأدوية السامة في الأورام في هذا العضو منخفضة.

نظم العلاج الكيميائي

كقاعدة عامة ، لتسهيل الإدراك لدى المرضى ، يتم تصنيف "الكيمياء" ليس فقط من خلال فئات الأدوية المستخدمة ، ولكن أيضًا حسب ألوان حلولها. هناك أربعة أنواع من العلاج الكيميائي:

• أحمر. يعتبر الأكثر سمية. يشمل أدوية مجموعة الأنثراسيكلين: إيداروبيسين ، دوكسوروبيسين ، إبيروبيسين. غالبًا ما يوصف العلاج الكيميائي الأحمر كعلاج تحريضي عالي الكثافة للأورام الأرومية والأورام اللمفاوية والسرطانات المتقدمة وسرطان الدم.
• أصفر. تعتبر أدوية المجموعة الصفراء أقل سمية من الأنثراسيكلين. وتشمل هذه الفلورويوراسيل وميثوتريكسات وسيكلوفوسفاميد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي الأصفر كعامل مساعد للعلاج التعريفي بالأدوية شديدة السمية. يتم استخدام السيكلوفوسفاميد والفلورويوراسيل في الأنظمة المساعدة جنبًا إلى جنب مع أدوية المجموعة الحمراء.
• أزرق. الأزرق ، مثل العلاج الأبيض (عديم اللون) ، لا يُعطى إلا في حالة وجوده مؤشرات معينة- على سبيل المثال ، حساسية عالية للأدوية ذات المجموعات السامة. أيضا ، استخدام نظم تجنيب مع ميتوميسين وميتوكسانترون هو أمر معتاد المراحل المتأخرةالعلاج عند تلقي المريض دورة كاملةعلاج الأنثراسيكلين.
• أبيض. العلاج باستخدام تاكسول وتاكسول هو الأقل سمية.

في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية ، يتم استخدام دورات العلاج الكيميائي ، والجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة. هذا يزيد من فعالية العلاج ، لكنه يزيد من عدد الآثار الجانبية.

تشمل الأنظمة الكيميائية المتعددة المواد AC (دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد) ، CAF (نظام AC مكمل بالفلورويوراسيل) ، FEC (سيكلوفوسفاميد ، إيدوكسوروبيسين ، فلورويوراسيل). أحد أنظمة العلاج الأحادي هو CMF (مزيج من الأدوية الرئيسية للمجموعة الصفراء). يمكن استخدام العلاج الأحادي الأصفر لموانع استخدام أنثراسيكلين (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية).

من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الأحمر وأنظمة العلاج الأخرى باستخدام أدوية من مجموعة الأنثراسيكلين انخفاض حادكمية الخلايا المناعيةوفقر الدم الذي يؤدي إلى وصف المضادات الحيوية و الأدوية المضادة للفطرياتبالتوازي مع علاج السرطان. بالنسبة لعقاقير المجموعة الزرقاء ، من السمات المميزة إضعاف التأثير وزيادة الآثار الجانبية للقاحات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على البلاتين أثناء العلاج الكيميائي.

تحضير وإدارة العلاج الكيميائي

قبل البدء في العلاج الكيميائي ، يجب على المريض التخلي عن العادات السيئة (التدخين بشكل أساسي) ، وتطهير الجسم من منتجات تسوس الورم والأدوية التي يتم تناولها ، والخضوع لدورة علاجية لتفاقم الأمراض المرتبطة بالأورام.

هذا ضروري ليس فقط لتحقيق أقصى تأثير لاستخدام الأدوية المضادة للسرطان ، ولكن أيضًا لتقليل تأثيرها السلبي على الجسم.

أثناء العلاج ، من الضروري الحد تمرين جسديوتناول الأطعمة الدسمة والكافيين. يوصى بأخذ إجازة طوال فترة العلاج. خلال دورة العلاج الكيميائي بأكملها ، من الضروري التقيد الصارم بمعيار الماء.

مباشرة قبل العلاج الكيميائي ، يتم إجراء المعالجة المسبقة - إدخال الأدوية التي تقلل من تفاعل الغشاء المخاطي مع الأدوية السامة. وبالتالي ، من الممكن تقليل مخاطر غثيان شديدوالقيء وأعراض أخرى غير سارة.

تُعطى الأدوية المستخدمة أثناء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، أو في الوريد ، أو عن طريق الوريد ، أو تحت الجلد ، أو عن طريق الفم (على شكل أقراص) ، أو عضليًا ، أو داخل الشريان ، أو داخل المثانة ، أو داخل أنسجة الورم ، أو داخل القراب (في منطقة أسفل الظهر) ، أو داخل الجافية أو داخل الصفاق ، اعتمادًا على توطين بؤر الورم الأولية والثانوية.

بالنسبة لأورام القلب ، يمكن توصيل الدواء إلى منطقة البطين الأيسر من خلال قسطرة مركبة أو في تجويف التامور ، بالتزامن مع تصريفه.

تستخدم الإدارة الداخلية باستخدام خزان مزروع في المعبد لبعض أنواع أورام الدماغ. من الممكن أيضًا وضع المحاليل والمعاجين الموضعية (المراهم) بمستحضرات شديدة السمية على سطح الجلد المصاب.

اعتمادًا على حالة المريض ، وعدد دورات العلاج التي خضع لها ، والأدوية المستخدمة وطريقة إدارتها ، يمكن أن يتم العلاج في المنزل (بإذن من طبيب الأورام المعالج) أو في المستشفى.

حتى لو سمح العلاج المنزلي، يوصى بإجراء الجلسة الأولى في المستشفى ، تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سوف يعدل المسار المحدد ونظام ومدة العلاج.

مدة العلاج الكيميائي

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، بناءً على حساسية الورم للأدوية والحالة الصحية للمريض. يُعطى العلاج الكيميائي في دورات. يمكن أن تستمر الدورة الواحدة لمدة تصل إلى أسبوعين ، بينما يمكن للمريض تناول الأدوية يوميًا ، مرة في الأسبوع أو مرة واحدة في كل دورة.

يمكن أن يستمر إدخال دواء واحد من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يتم تحديد الفترة الفاصلة بين الإجراءات من خلال نظام العلاج المختار ، ويتم تحديد جرعة الأدوية حسب وزن وحالة جهاز الإخراج (الكلى والكبد) للمريض ومرحلة عملية الأورام.

عادة ما يكون عدد الدورات من 4 إلى 8. الوقت الكليالعلاج ، لذلك ، في المتوسط ​​من 3 إلى 8 أشهر. في بعض الحالات ، يصف طبيب الأورام مسارًا ثانيًا من العلاج لمنع الانتكاس ، ونتيجة لذلك ، تزداد مدة العلاج إلى 1-1.5 سنة.

يوصف العلاج الكيميائي بعد الجراحة بحوالي شهر واحد بعد إزالة الورم. أثناء العلاج ، يتم إجراء اختبارات بالضرورة لحساسية الخلايا السرطانية للأدوية المشاركة في المخطط ، وبعد ذلك - اختبارات لعلامات الورم المحددة ، والتي تسمح باكتشاف تكرار الورم.

يتم تعويض ضرر العلاج الكيميائي للجسم من خلال فعاليته العالية ضد أمراض الأورام. يقلل الاختيار الفردي لدورة العلاج والإشراف الطبي من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

إنه لأمر مؤسف أنه حتى الآن لم تكن هناك طريقة أخرى لعلاج الأورام ، مثل العلاج الكيميائي. وبالطبع ، فإن الضرر الناجم عنه إلى الجسد جسيم أيضًا.

© 2016-2018 - بوابة السرطان Pro-Rak.ru

وصف طرق التشخيص والعلاج والوصفات الطب التقليديإلخ. لا ينصح باستخدامه بمفرده. احرص على استشارة أخصائي حتى لا تضر بصحتك!