كيف يختلف الفحص الوقائي عن الفحص الطبي؟ كيفية اجتياز الفحص الطبي للفحص الطبي للبالغين في المؤسسة ما هو مدرج.

يتعين على عدد من الأشخاص الخضوع لفحوصات طبية دورية بشكل منتظم. غالبًا ما ترتبط بقوائم الانتظار وإضاعة الوقت. تذكر ، في عيادة "SkoroMed" في محطة مترو "Belorusskaya" (موسكو) الفحص الوقائيعمال مناطق مختلفةنفذت بدون طابور. في نفس الوقت ، فهي ميسورة التكلفة ، واللوائح تتوافق معها.

من المهم أن تتذكر أنه وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، فإن الفحوصات الطبية الدورية إلزامية لمعظم الموظفين ، بما في ذلك بعض الشركات المكتبية. ويجب على المديرين إجراء فحوصات طبية منتظمة في مؤسستهم ، ليس فقط من أجل تجنب المسؤولية والغرامات ، ولكن أيضًا لزيادة كفاءة الموظفين ، وهو أمر ضروري لازدهار العمل بنجاح.

مع مركز النظافة
وعلم الأوبئة

لنقم بعمل كتاب طبي 4 أيام!

على مرمى حجر
من المترو

,
في الوضع
"نافذة واحدة"

طلب استدعاء

الفحص الطبي للعاملين خاص الفحص الطبي، مما يسمح بتحديد مدى ملاءمة وقدرة الشخص على الانخراط في شيء معين النشاط المهني. يسمح لك اجتيازه بتحديد الأمراض التي يمكن أن تؤثر على عمل الموظف ، ويساعد بشكل كبير على زيادة إمكانات العمل في المؤسسة.

من يحتاج إلى الفحص

الامتحانات المهنية إلزامية للعاملين في الصناعات الخطرة والخطرة. يجب أن يخضع الموظفون أيضًا لمثل هذه الفحوصات الطبية:

• تعمل في البناء
• مديرو السيارات والسكك الحديدية والنقل المائي (الركاب والشحن) ؛
• تقديم الخدمات المجتمعية ؛
• العاملين الصحيين العاملين في المؤسسات الطبية والوقائية والطبية والصيدليات ؛
• عمال المصانع الصناعات الغذائية، في مؤسسات التموين والتجارة ؛
• الخدمة في الأمن الخاص ؛
• العمل في المؤسسات التعليمية (الاستوديوهات ورياض الأطفال والمدارس ، الأقسام الرياضية);
• عمال في محطات معالجة المياه.
• تعمل في صيانة مرافق الطاقة الكهربائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع الرياضيون المحترفون ، والموظفون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والموظفون في المكتب الذين يقضون أكثر من نصف وقت عملهم على الكمبيوتر ، بالإضافة إلى ممثلي بعض التخصصات الأخرى ، لفحص طبي إلزامي.

أنواع الفحوصات الطبية

• التفتيش الأولي.يتم تنفيذه أثناء العمل في مؤسسة من أجل تحديد مدى ملاءمة مقدم الطلب للعمل في منطقة معينة لأسباب صحية. يتم إجراء مثل هذا الفحص الوقائي الإلزامي مرة واحدة وغالبًا ما يُطلق عليه أيضًا اسم أولي. يسمح لك باختيار الموظفين المستقبليين لأسباب طبية.
• التفتيش الدوري.يتم إجراء هذه الفحوصات مرة واحدة في السنة أو ستة أشهر أو على فترات أخرى. الغرض من الفحص المهني السنوي هو مراقبة صحة الموظفين ، وتحديد الأمراض ، وتحديد التأثير عوامل ضارةوتشكيل مجموعات معرضة لأمراض مهنية محتملة.
• التفتيش الاستثنائي.مثل هذا الفحص الطبي ليس له تواتر وليس إلزاميًا. يمكن تنفيذه بمبادرة من الموظف (في حالة وجود شكاوى) أو صاحب العمل (في حالة تدهور صحة الموظف). يتم تنفيذه أيضًا بناءً على توصية منظمة طبية.

ماذا يشمل الفحص

قد يتضمن تكوين الفحص المهني الإلزامي قدرًا مختلفًا من البحث. يتم تحديده على أساس نوع النشاط ، وكذلك العوامل الضارة التي يجب على العامل التعامل معها في الإنتاج. كقاعدة عامة ، تشمل الفحوصات الطبية القياسية للموظفين التصوير الفلوري ، مخطط القلب ، الاختبارات السريرية العامة للبول والدم ، وكذلك الفحص من قبل هؤلاء الأطباء المتخصصين:

• اخصائي بصريات،
• طبيب أعصاب ،
• دكتور جراح،
• معالج نفسي،
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة
• طبيب نسائي (للنساء).

بناءً على طلب صاحب العمل ، يمكن توسيع قائمة الدراسات في إطار الفحص المهني للموظفين عن طريق اختبارات وفحوصات إضافية من قبل أخصائيين طبيين آخرين.

يحتوي الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 302n بصيغته المعدلة في 5 ديسمبر 2014 على إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية الأولية والدورية (الفحوصات) ، بالإضافة إلى قائمة بالضار و / أو الخطير. عوامل الإنتاجوالعمل الذي سيتم القيام به. يحتوي أيضًا على معلومات حول موانع طبيةللحصول على إذن للعمل.

ما تحتاجه لاجتياز الفحص الطبي

لاجتياز الفحص الطبي السنوي الأساسي أو الدوري ، يجب أن يكون لديك المستندات التالية:

• جواز سفر أو وثيقة هوية أخرى ؛
• الإحالة للخضوع لفحص طبي من المؤسسة ؛
• بطاقة العيادة الخارجية;
• مقتطف بنتائج الفحوصات السابقة ؛
• إبرام لجنة الطب النفسي (ليس ضروريًا دائمًا).

تكلفة الفحص الطبي

يتم احتساب أسعار الفحوصات الطبية للموظفين على أساس أحكام الأمر N302n الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، الصادر في 04/12/2011 ، وتأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة. التكلفة الإجماليةستعتمد خدمات مؤسستك على عدد الموظفين الذين شملهم الاستطلاع. أيضًا ، عند حسابها ، سيتم أخذ التكوين في الاعتبار البحوث المخبريةوعدد الأطباء المختصين المشاركين في إجراء الفحوصات الطبية الدورية.

المسؤولية عن عدم وجود فحص مهني للموظفين

يتم فحص جميع المؤسسات بانتظام من خلال تفتيش Rospotrebnadzor بحثًا عن الانتهاكات قانون العمل. إذا تم العثور على موظفين لم يجتازوا الفحص الطبي الدوري الإلزامي ، فيمكن تغريم المنظمة حتى 50 ألف روبل وحتى تعليق أنشطتها لمدة تصل إلى 90 يومًا. أيضًا ، قد يكون رئيس الشركة مسؤولاً ، حيث يتم فرض غرامة تتراوح من 1 إلى 5 آلاف روبل ، وفي بعض الحالات ، العزل من المنصب لمدة تتراوح من 1 إلى 3 سنوات.

فوائد إجراء الفحوصات الطبية في عيادة Skoromed

• حل معقد.في مركزنا ، يمكن لموظفيك الخضوع لأي نوع من الفحص: إلزامي أولي ودوري ، وكذلك استثنائي. ستتضمن الخدمة قائمة كاملة بما يلزم اختبارات المعملوالفحص من قبل المتخصصين الرئيسيين.
• جودة الخدمة.يتم إجراء الفحوصات الطبية من قبل أطباء مؤهلين معتمدين بالإضافة إلى ذلك في مجال تحديد الأمراض المهنية. خدمتنا ليست مجرد إجراء شكلي ، بل هي تشخيص حقيقي لأمراض موظفي الشركة.
• خدمة مريحة.يهتم مركزنا بالتنظيم الكامل لعملية الفحص الطبي. يتم إجراء الاختبارات المهنية للموظفين في أكثر الظروف راحة. من الممكن أيضًا أن نترك اللوحة الطبية لمنشأة العميل.
• دقة النتائج.تضمن شركتنا الفحص الفوري من قبل الأطباء ، عقد سريعالتحليلات المعملية وموثوقية النتائج. عند الانتهاء من الإجراء ، نصدر الإجراء النهائي الذي تم تنفيذه بشكل صحيح مع توصيات من المتخصصين.
• النهج الفردي.عند التعاون مع المؤسسات ، نأخذ دائمًا بعين الاعتبار تفاصيلها. تشمل الفحوصات الطبية الدورية الدراسات الضرورية فقط. بفضل هذا ، يتم تحقيق دقة النتائج وتقليل تكلفة الخدمة.

الفحص الطبي الوقائي ، فقط اقرأ بعناية! وقائي! من أجل الوجود ، التعرف على الأمراض في مراحلها المبكرة ومنع تطورها.

الفحص الطبي الوقائي - المصطلح منصوص عليه في التشريع ويلزم أصحاب العمل بتوفير إجراء والتأكد من تعيينهم الشخص السليم. يعد الفحص المهني جزءًا من إجراءات التوظيف ويتم إجراؤه في بداية العمل ويتم إجراؤه سنويًا.

ما المهن التي تتطلب فحص الخلفية؟

1. المهن المرتبطة بالنشاط البدني العالي.
2. المتخصصون الذين يرتبط عملهم بظروف ضارة وخطيرة.
3. فروع الإنتاج التي تتطلب اختيارًا خاصًا لصفات جسدية معينة.
4. المهن التي يرتبط العمل فيها بالخدمة العامة.

يتم تحديد القاعدة أيضًا من الناحية التشريعية عندما يكون الفحص الطبي إلزاميًا للأطفال الذين يدخلون روضة أطفالالمدرسة العليا المؤسسات التعليميةعندما يريد شخص ما الحصول على رخصة قيادة.

أين تحصل على الفحص الوقائي الطبي

السؤال غامض للغاية ولكي تجيب عليه تحتاج إلى معرفة عدد من الظروف ، على سبيل المثال ، لماذا تخضع لفحص طبي؟ إذا كان لغرض الوقاية والتهاون ، فأنت حر في اختيار أي عيادة حسب ذوقك.

إذا كنت تريد العمل ، فعليك أن تسأل صاحب العمل عما إذا كان لديه اتفاق معه مؤسسة طبيةحيث يتم تنفيذ الإجراء.

قائمة الأطباء للفحص الطبي

السؤال يحتاج أيضا إلى توضيح. إذا كان الغرض من الفحص الطبي الخاص بك هو الوقاية والعناية بصحتك ، فإننا نبدأ بمعالج ، ثم يتبعه المتخصصون الضيقون ، على سبيل المثال ، طبيب القلب ، وطبيب أمراض النساء ، وطبيب المسالك البولية ، وطبيب العيون ، وطبيب الأسنان. تعتمد قائمتهم على حالتك الصحية والجنس والعمر.

عادة ما ينصح المعالجون في الوضع الحالي بالبيئة وانتشار بعض الأمراض ، لا بد من القيام بعدد من الدراسات الخاصة ، مثل تصوير الثدي بالأشعة للنساء ، الموجات فوق الصوتيةالبروستاتا للرجال ، التصوير الفلوري صدرالموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية.

دعنا نعود إلى الفحص المهني ، عندما يكون ضروريًا للتوظيف أو يتم إجراؤه أثناء العمل لتحديد إمكانية العمل في تخصص معين. ثم تتم الموافقة على قائمة الأطباء والدراسات الطبية بأوامر مختلفة ويتم تحديدها بدقة ، يجب اتباعها.

في هذه المقالة ، سننظر في ماهية الفحص الطبي ، ومن يحتاج إليه ، ولأي غرض ، وعلى نفقته يتم تنفيذه ، وكم مرة يجب اجتيازه ، وهو أمر إلزامي.

ما هو المسح المسبق؟

الفحص الوقائي هو مرور لجنة طبية حسب مكان الحاجة أو للوقاية الصحية.

من يحتاج إلى فحص الخلفية؟

يعرف غالبية السكان العاملين رسمياً ما هو الفحص الطبي. عند التوظيف ، في معظم الحالات ، يطلب صاحب العمل من الموظف كتابًا طبيًا مع إمكانية الوصول إلى العمل. ليس دائمًا ولا يحبها الجميع ، ولكن هذه ضرورة لا يمكن تجنبها ، وبالنسبة للصحة ، لن يكون من الضروري التحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الجسم.

يوجد في الاتحاد الروسي مشروع "الصحة" الذي يهدف إلى الحفاظ على صحة السكان العاملين. إن أهم إجراء للحفاظ على الصحة هو الفحص المنتظم للأشخاص في وقت العمل وإجراء المزيد من الفحوصات المنتظمة.

أهداف الفحص الطبي

من بين جميع أسباب الفحص الطبي ، الأسباب الرئيسية قليلة:

. تعريف أ. ملاءمة الموظفين قبل أداء مهام العمل الموكلة إليهم ؛

ضمان سلامة العمال ؛

تحديد الأشخاص ذوي الأمراض المهنيةأو الاشتباه في مثل هذه الأمراض والوقاية منها وتحديدها في الوقت المناسب علامات أوليةالأمراض المهنية؛

الكشف عن أي أمراض لا علاقة لها بالعمل ولكن يمكن فيها تدهور حالة الشخص ؛

التدابير الصحية والنظافة المصممة لتحديد أسباب الأمراض المهنية والقضاء عليها ؛

المراقبة المنتظمة لصحة العمال في الإنتاج الخطر ؛

الصيانة الوقائية في الوقت المناسب وإعادة تأهيل الموظفين للحفاظ على صحتهم ؛

تجنب الحوادث في مكان العمل.

مطلوب من الموظفين الخضوع لفحص طبي في العمل:

. في الإنتاج الخطير ؛

في الإنتاج الخطير ؛

حراس؛

عمال السكك الحديدية

السائقين؛

الأخصائيون الاجتماعيون

عمال مؤسسات الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة.

إجراء الفحوصات الطبية منصوص عليه في القانون ، ولا يجوز العمل لمن لم يجتاز الامتحان. صاحب العمل مسؤول عن اجتياز الفحص الطبي. عادة ، يدخل صاحب العمل في اتفاقية مع إحدى عيادات الفحص المهني ، ويتم فحص جميع الموظفين في مكان واحد. تنقسم المراجعات إلى فئتين:

. تمهيدي؛

دوري.

الفحص الأولي - هذا عند التقدم لوظيفة لتحديد مدى ملاءمتها. الفحص الدوري هو الكشف عن الأمراض التي يتم الحصول عليها في العمل والوقاية منها ، وليس فقط.

من يدفع مقابل الفحص؟

يقوم صاحب العمل بجميع الأنشطة المتعلقة باجتياز الفحوصات الطبية ، وهذا ما ينص عليه قانون الاتحاد الروسي. إذا لم يُسمح للعامل بالعمل من قبل طبيب الفحص الطبي ، فيجب على صاحب العمل عدم السماح له بالدخول إلى مكان العمل.

تواتر الفحوصات

يحدد القانون عدد مرات إجراء الفحوصات الطبية ويتم إجراؤها مرة كل عامين ومن هم دون سن 21 عامًا سنويًا. يمكن أن تكون عمليات التفتيش أيضًا غير عادية بناءً على طلب العمال أو أثناء الوباء.

يخضع الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة والخطرة لفحص طبي في مراكز الفحص الطبي الخاصة من قبل متخصصين يطلق عليهم أطباء الفحص الطبي. ما الذي تتضمنه الاختبارات الإلزامية أثناء الفحص الطبي؟

. التحليل العامدم؛

تحليل البول العام

التصوير الفلوري.

يكشف فحص الدم عن وجوده العمليات الالتهابيةفي الجسم ، فقر الدم ، امراض عديدةدم. إذا تم العثور على أي انحرافات ، أكثر التعب السريعالشخص ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأداء. تحليل البول يكتشف أمراض الكلى و الجهاز البولي. يفحص مخطط كهربية القلب القلب بحثًا عن تشوهات مختلفة.

المهنيين المطلوبين:

. معالج نفسي؛

دكتور جراح؛

دكتور امراض نساء؛

طبيب أعصاب.

سيحدد الجراح حجم الكبد والطحال والأعضاء الأخرى تجويف البطنوكذلك فحص الدوالي. في الرجال ، يشمل هذا أيضًا البروستاتا. يتحقق طبيب الأعصاب من التشوهات المرتبطة بـ الجهاز العصبي. طبيب أمراض النساء أمر لا بد منه للمرأة. يقيس المعالج ضغط الدم ويحدد العلامات ارتفاع ضغط الدمويضع خاتمة وقبول للعمل بعد اجتياز جميع المختصين واجتياز جميع الاختبارات.

سيقول أي طبيب أن الوقاية من المرض أسهل ، وإذا لم يكن من الممكن القيام بذلك ، فعليك محاولة بدء العلاج على الفور. مرحلة مبكرة، ومنع انتقاله إلى مرحلة شديدة أو شكل مزمن. من أجل منع الأمراض والأوبئة في العمل ، يجب على صاحب العمل إيلاء اهتمام كبير لصحة الموظفين وتنظيم الفحوصات الطبية بانتظام.

الفحوصات الطبية الوقائية وأنواعها

الفحص الطبي للموظفينهو فحص طبي ضروري لتحديد ما إذا كان الشخص لائقًا للانخراط في نشاط مهني معين أم لا. يهتم أصحاب العمل بإجراء الفحوصات الوقائية للموظفين ، لأن هذا يسمح لهم بذلك المراحل الأوليةالكشف عن تلك الأمراض التي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على العملية الكاملة للمؤسسة. تُستخدم عمليات التفتيش أيضًا على نطاق واسع لضمان إمكانات العمالة عالية الجودة للمؤسسة ، وبالتالي زيادة كفاءة العمل. تنقسم الفحوصات الطبية إلى:

تمهيدي ، وهو في الواقع اختيار الموظفين لأسباب طبية قبل الذهاب إلى العمل. يحددون مدى ملاءمتهم للوظيفة حسب حالة صحتهم ؛

دوري ، ضروري لتحديد العلامات الأولى للأمراض المهنية في الموظفين العاملين ، والتي يرتبط حدوثها بوجود عوامل ضارة ؛

غير عادي ، يتم تنفيذه في حالة وقوع حادث في المؤسسة أو انتشار مرض جماعي.

من يحتاج للخضوع لفحص طبي؟

يجب أن يخضع الموظفون الذين ترتبط أنشطتهم بعوامل ضارة أو خطيرة أثناء أداء واجبات عملهم لفحص طبي إلزامي. يلتزم صاحب العمل بإبلاغ الموظف قبل التوظيف عن وجود عوامل ضارة في مكان العمل. قائمة ضارة أو عوامل خطيرةوالعمل الذي يتطلب فحوصات طبية إلزامية ، يوافق عليها القانون. بالإضافة إلى الموظفين المشاركين في الإنتاج الخطير والخطير ، فإن الفحوصات الطبية إلزامية أيضًا للموظفين الذين:

مخطوبون صناعة البناء والتشييد;
قيادة المركبات
يخدم في الأمن الخاص ؛
يشاركون في صيانة مرافق الطاقة الكهربائية ؛
العمل في النقل بالسكك الحديدية.
هم موظفو المطاعم العامة وصناعة الأغذية والمؤسسات التجارية ؛
العمل في مؤسسات الأطفال (المدارس والاستوديوهات والأقسام الرياضية ورياض الأطفال) والجامعات والمؤسسات الطبية والعلاجية والوقائية والصيدليات ؛
يشاركون في الخدمات العامة ؛
العمل في محطات معالجة المياه.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع العمال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والرياضيين المحترفين والعاملين في المكاتب الذين يقضون أكثر من نصف وقت عملهم على الكمبيوتر لفحوصات طبية.

ماذا يتضمن الفحص؟

يعتمد حجم الدراسات التي يشملها الفحص الطبي الإلزامي بشكل مباشر على وجود العديد من العوامل التي يواجهها الموظف. يشمل الفحص الطبي تعيين أطباء متخصصين ، وتصوير الفلوروجرافي ، واختبارات الدم والبول السريرية العامة ، ومخطط القلب. إذا كان هناك قرار من صاحب العمل ، فمن الممكن توسيع نطاق الفحص البدني عن طريق إضافة الدراسات الأكثر أهمية للعاملين في منطقة معينة ( التحليل البيوكيميائيالدم ، وهرمونات الغدة الدرقية ، وعلامات الورم ، وما إلى ذلك). استقبال وقائيمن طبيب متخصص تتمثل في أخذ سوابق ، وإجراء فحص من أجل تحديد الانتهاكات الرئيسية والمشاكل الصحية في ملفهم الشخصي. تتكون قائمة الأخصائيين الطبيين عادة من:

معالج نفسي،
اخصائي بصريات،
أخصائي أنف وأذن وحنجرة
طبيب أعصاب ،
دكتور جراح،
طبيب نسائي للموظفات.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص الطبي للموظفينيعطي الطبيب التوصيات والإحالة لمزيد من الفحص. قد يكون هذا تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، مراقبة هولتر ، اختبارات إضافيةحسب تخصص الطبيب وعلم الأمراض المحدد. إذا كنت بحاجة إلى توضيح التشخيص ، وتحديد الفحوصات والعلاجات الإضافية المطلوبة ، فإن التشاور الكامل مع الطبيب ضروري بالفعل.

يعد التصوير الفلوري ضروريًا للكشف عن مرض خطير وخطير مثل السل ، والذي لا تظهر عليه أعراض في المراحل المبكرة ، ولكنه بالفعل خطير على الآخرين الذين هم على اتصال وثيق مع الشخص المريض ، لأن مرض السل ينتشر بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح هذا الفحص إمكانية الكشف عن أورام الرئة.

يتيح فحص الدم العام التعرف على العديد من المشاكل والتغيرات في الجسم ، لأن الدم يتفاعل على الفور مع جميع الأمراض ويعكس صورة كاملة عن الأمراض. بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن الكشف عن وجود عدوى ، فيروسية أو بكتيرية ، وكذلك عمليات التهابية. تستخدم معظم العيادات والمراكز الطبية الرئيسية المشاركة في الفحوصات الطبية أجهزة تحليل الدم الآلية الحديثة ، والتي تضمن الجودة العالية للاختبارات. يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد باستخدام أنظمة حقن مفرغة آمنة.

يقوم تحليل البول بالكشف عن أمراض الكلى والجهاز البولي ، كما تساعد هذه الدراسة في تحديد وجود أمراض الكبد ، نظام الغدد الصماءوتفترض الحضور السكري. يتم إجراء هذا التحليل أيضًا باستخدام محلل تلقائي.

سيعطي مخطط كهربية القلب للطبيب صورة عن حالة عضلة القلب ، وسيحدد المضاعفات المختلفة التي تصيب القلب بالتهاب الحلق ، والقفزات في ضغط الدم ، ويساعد في الكشف عن نقص التروية الأولي ، مما يعني نقص الأكسجين للقلب ، وحتى منع تطور مثل هذا المرض الخبيث والخطير مثل احتشاء عضلة القلب.

الفحوصات الطبية الأولية مطلوبة عند التقدم لوظيفة ، ودورية - طوال الوقت نشاط العملمرة كل عامين ، وإذا كان الموظف لم يبلغ من العمر 21 عامًا ، فإن الفحص المهني إلزامي له سنويًا. بعد تلخيص جميع النتائج ، يضعون قانونًا من المجلس الطبي ، يتم تقديمه إلى الموظف ، وعادةً ما يتم تخزين المستند في قسم شؤون الموظفين في المؤسسة.

مسؤولية صاحب العمل

تجري مفتشية العمل بانتظام عمليات تفتيش مجدولة للشركات لتحديد انتهاكات قوانين العمل ، وكذلك فحص الشكاوى الواردة من الموظفين. إذا تم الكشف عن أن المنظمة توظف موظفين لم يجتازوا الفحص الطبي المطلوب ، فإن التفتيش له الحق في تغريم المنظمة بمبلغ 30-50 ألف روبل ، أو الرئيس أو مسؤول آخر بمبلغ 1 إلى 5 آلاف. قد يتم تغريم نفس المبلغ أيضًا رجل أعمال فردي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تعليق أنشطة المنظمة المخالفة لمدة تصل إلى 90 يومًا. في حالة تكرار المخالفة ، يجوز استبعاد المسؤول لمدة سنة إلى ثلاث سنوات.

في الأعمال الحديثةزيادة الطلب على صحة العمال. لكي يعمل الناس بأقصى قدر من الكفاءة ، من المهم أن يتمتع الموظفون بصحة جيدة من أجل زيادة الإنتاجية وجودة العمل. بالنسبة للموظفين ، هذه ميزة كبيرة: يمكنهم الاعتناء بصحتهم واكتشاف الأمراض في الوقت المناسب. إنه جيد أيضًا لأصحاب العمل الذين يوظفون موظفين قادرين على أداء العمل في الوقت المناسب وبطريقة جيدة وعالية الجودة.

التفتيش الوقائي
وتوزيع مجموعات معينة من السكان البالغين

يتم تحديد إجراءات إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين بموجب أمر صادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 مارس 2019 N 124n "بشأن الموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي فحص مجموعات معينة من السكان البالغين ".

ينظم هذا الإجراء القضايا المتعلقة بإجراء الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية في المنظمات الطبية للفئات التالية من السكان البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق):

1) المواطنون العاملون ؛

2) المواطنون غير العاملين ؛

لا ينطبق هذا الإجراء في الحالات التي تكون فيها التشريعات التشريعية وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية الاتحاد الروسيتم وضع إجراء مختلف لإجراء الفحص الطبي الوقائي أو الفحص الطبي الوقائي لفئات معينة من المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص السريري في إطار برنامج ضمانات الدولة للتزويد المجاني للمواطنين رعاية طبيةوالبرنامج الإقليمي للدولة يضمن توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

أجهزة قوة تنفيذيةتضمن رعايا الاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية تنظيم مرور المواطنين على الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية ، بما في ذلك ساعات المساءوالسبت وكذلك إتاحة الفرصة للمواطنين التسجيل عن بعدللمواعيد (الفحوصات والاستشارات) من قبل العاملين في المجال الطبي والفحوصات والتدخلات الطبية الأخرى التي يتم إجراؤها كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية.

يخضع المواطن لفحص طبي وقائي وفحص طبي في مؤسسة طبية يتلقى فيها الرعاية الصحية الأولية.

شرط مسبق ضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للمواطن (مواطنه الممثل القانوني) للتدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 قانون اتحادي N 323-FZ.

يحق للمواطن رفض إجراء فحص طبي وقائي و (أو) فحص طبي بشكل عام أو من أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

توزيع مجموعات معينة من السكان البالغين

ما هو المستوصف؟

الفحص السريري عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تشمل الفحص الطبي الوقائي و طرق إضافيةالمسوحات التي أجريت بغرض تقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة مراقبة المستوصفات) والتي أجريت فيما يتعلق بمجموعات معينة من السكان وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

يتم إجراء الفحص الطبي مجانابموجب سياسة OMS.

تختلف قائمة الدراسات والامتحانات التي يقوم بها الأطباء أو المسعف / القابلة أثناء الفحوصات الطبية حسب عمر وجنس المواطن.

يتم تنفيذ المستوصف على مرحلتين.

من أجل اجتياز المرحلة الأولى من الاستبيان بأسرع ما يمكن وبكفاءة ، يجب اتباع قواعد بسيطة:

تعال إلى العيادة في الصباح ؛

قبل الاختبار ، يجب عدم تناول أي شيء ، والإقلاع عن التدخين والكحول وممارسة الرياضة.

لماذا تحتاج للخضوع لفحص طبي؟

يتم إجراء الفحص الطبي للسكان البالغين من خلال فحص متعمق للحالة الصحية للمواطنين من أجل:

1) الوقاية والكشف المبكر (التحري) عن الأمراض المزمنة امراض غير معدية(الظروف) التي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة لسكان الاتحاد الروسي ، وعوامل الخطر لنموهم ، بما في ذلك مستوى مرتفع ضغط الدم، فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ، تدخين التبغ ، خطر استهلاك الكحول الضار ، سوء التغذية، قلة النشاط البدني ، زيادة الوزن أو السمنة ، وخطر الاستهلاك المخدراتو المؤثرات العقليةبدون وصفة طبية من الطبيب ؛

2) تحديد الفئة الصحية ، والأنشطة الوقائية والعلاجية والتأهيلية والترفيهية اللازمة للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل الخطر لنموهم ، وكذلك للمواطنين الأصحاء ؛

3) تقديم المشورة الوقائية للمواطنين المصابين بالأمراض المزمنة غير المعدية وعوامل الخطر التي تؤدي إلى نموهم ؛

4) تحديد مجموعة للمراقبة المستوصف للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى ، بما في ذلك المواطنين المعرضين لمخاطر القلب والأوعية الدموية المرتفعة والمرتفعة للغاية.

الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية ، بغض النظر عن شعورك. حتى لو اعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة ، أثناء الفحص الطبي ، غالبًا ما توجد فيه أمراض مزمنة غير معدية ، يكون علاجها أكثر فاعلية في مرحلة مبكرة.

سيسمح الفحص السريري بالحفاظ على الصحة وتعزيزها ، وإذا لزم الأمر ، إجراء فحوصات إضافية وعلاج في الوقت المناسب. ستساعدك استشارات الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط في التعرف على صحتك ، ولكن أيضًا في الحصول على التوصيات اللازمة حول الأساسيات أسلوب حياة صحيالحياة أو عوامل الخطر المحددة.

من الذي يمكنه الخضوع للفحص؟

منذ عام 2013 ، تخضع الفئات التالية من السكان البالغين لفحوصات طبية:

المواطنون العاملون

مواطنين غير عاملين

الطلاب في المنظمات التعليميةفي شكل وجه.

كم مرة يتم الفحص؟

يتم إجراء الفحص:

1) مرة واحدة كل ثلاث سنوات في سن 18 إلى 39 سنة شاملة ؛

2) سنويًا في سن 40 وما فوق ، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين ، بما في ذلك:

أ) المعوقين من العظماء الحرب الوطنيةومكافحة المعاقين ، وكذلك المشاركين في الحرب الوطنية العظمى الذين أصبحوا معاقين بسبب مرض شائعأو إصابة العمل أو أسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأفعالهم غير القانونية) ؛

ب) الأشخاص الذين حصلوا على شارة "ساكن لينينغراد المحاصر" والمعترف بهم على أنهم معاقون بسبب مرض عام وإصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأفعالهم غير القانونية) ؛

ج) السجناء الأحداث السابقون في معسكرات الاعتقال ، والأحياء اليهودية ، وأماكن الاحتجاز الأخرى التي أنشأها النازيون وحلفاؤهم خلال الحرب العالمية الثانية ، والمعترف بهم على أنهم معاقون بسبب مرض عام ، وإصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين يعانون من إعاقات حدثت نتيجة لأفعالهم غير القانونية) ؛

د) المواطنون العاملون الذين لم يبلغوا السن الذي يعطي الحق في الحصول على معاش الشيخوخة ، بما في ذلك قبل الموعد المحدد ، في غضون خمس سنوات قبل بداية هذا العمر ، والمواطنين العاملين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الخدمة.

أين يمكنك الحصول على فحص طبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية في مكان الإقامة (ملحق) ، حيث يتلقون رعاية صحية أولية (في مستوصف ، في مركز (قسم) للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ، في عيادة طبية خارجية ، وحدة طبية ، إلخ). يجب على كل شخص يرغب في الخضوع لفحص طبي الاتصال بالطبيب المعالج المحلي.

كيف يتم إجراء الفحص الطبي للعامل؟

وفقًا للمادة 185.1 قانون العملمنذ عام 2019 ، يحق لموظفي الاتحاد الروسي ، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في التشريع في مجال حماية الصحة ، الإعفاء من العمل ليوم عمل واحد مرة كل ثلاث سنوات ، مع الاحتفاظ بمكانهم. العمل (المنصب) ومتوسط ​​الدخل.

الموظفون الذين لم يبلغوا السن الذي يمنحهم الحق في الحصول على معاش الشيخوخة ، بما في ذلك في وقت مبكر ، في غضون خمس سنوات قبل بداية هذا السن ، والموظفين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش التقاعد ، عند خضوعهم لمعاشات طبية الفحص بالطريقة المنصوص عليها في القانون في مجال حماية الصحة ، لهم الحق في التسريح من العمل لمدة يومي عمل مرة واحدة في السنة ، مع الاحتفاظ بمكان عملهم (الوظيفة) ومتوسط ​​الدخل.

يتم تسريح الموظف من العمل للخضوع لفحص طبي بناءً على طلبه المكتوب ، في حين يتم الاتفاق على يوم (أيام) التسريح من العمل مع صاحب العمل.

ما هي المستندات المطلوبة للفحص الطبي؟

يجب على كل مواطن يذهب للفحص الطبي أن يكون لديه جواز سفر وتأمين السياسة الطبية OMS.

إذا كنت قد أجريت بحثًا طبيًا في العام الحالي أو السابق ، خذ المستندات التي تؤكد ذلك وأظهرها العاملين الطبيينقبل بدء الفحص الطبي.

أيّ دراسات تشخيصيةأجريت كجزء من الفحص الطبي في المرحلة الأولى؟

يتم تنفيذ المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفرز) للتعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين ، وعوامل الخطر لتطورهم ، وخطر استهلاك الكحول بشكل ضار ، وتعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية بدون طبيب. الوصفة الطبية ، وتحديد الفئة الصحية ، وكذلك تحديد المؤشرات الطبيةإلى أداء فحوصات وفحوصات إضافية من قبل أطباء متخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية من الفحص الطبي وتشمل:

1. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 سنة شاملة مرة واحدة كل 3 سنوات:

10) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 سنة مرة واحدة في السنة ؛

1) الفحص للكشف الأورام الخبيثةعنق الرحم (عند النساء): في سن 18 إلى 64 عامًا شاملًا - أخذ مسحة من عنق الرحم ، فحص خلوي لطاخة عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات ؛

2) الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك الفحص جلدوالشفاه المخاطية و تجويف الفمجس الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية;

ج) إجراء استشارة وقائية فردية موجزة في القسم (المكتب) الوقاية الطبية(مركز صحي) من قبل طبيب عام ؛

د) القبول (الفحص) من قبل ممارس عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد ، والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية ، من أجل إجراء التشخيص ، وتحديد المجموعة الصحية ، ومجموعة المراقبة الطبية ، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري ؛

2. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 64 عامًا شاملة مرة واحدة في السنة

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) استجواب المواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة من أجل:

جمع سوابق المريض ، وتحديد الوراثة المتفاقمة ، والشكاوى ، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية ، النوبة الإقفارية العابرة السابقة أو الاضطراب الحاد الدورة الدموية الدماغية، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الأمراض الجهاز الهضمي;

تعريفات عوامل الخطر وغيرها الظروف المرضيةوالأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية: التدخين ، وخطر استهلاك الكحول بشكل ضار ، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية ، والنظام الغذائي ، والنشاط البدني ؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم ، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة وما فوق ، مرة واحدة في السنة ؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

7) تصوير الرئتين بالفلور أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة كل عامين ؛

8) تخطيط كهربية القلب في حالة الراحة أثناء المرور الأول للفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

9) القياس ضغط العينفي أول إجراء للفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن الأربعين وما فوق مرة واحدة في السنة ؛

ب) القيام بأنشطة الفرز التي تهدف إلى الكشف المبكرأمراض الأورام:

1) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم (عند النساء): في سن 18 عامًا فما فوق - الفحص بواسطة المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء مرة واحدة في السنة ؛ في سن 18 إلى 64 عامًا - أخذ مسحة من عنق الرحم ، فحص خلوي لطاخة عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات ؛

3) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا (عند الرجال): في سن 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة - تحديد مستضد البروستاتا النوعي في الدم ؛

4) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 40 إلى 64 سنة شاملة - دراسة البراز بالنسبة للأمعاء الغليظة والمستقيم. دم غامضالنوعي المناعي أو الطريقة الكميةمرة واحدة في سنتين

5) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد ، والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، والعقد الليمفاوية ؛

6) الكشف عن الأورام الخبيثة للمريء والمعدة و الاثنا عشري: في سن 45 عامًا - تنظير المريء والمعدة والأمعاء (إذا لزم الأمر ، يمكن إجراؤه باستخدام التخدير ، بما في ذلك المنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، في مستشفى نهاري).

د) إجراء استشارة وقائية فردية موجزة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) ؛

ه) الاستقبال (الفحص) من قبل ممارس عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد ، والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية ، من أجل إجراء التشخيص ، وتحديد المجموعة الصحية ، ومجموعة المراقبة الطبية ، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري ؛

3. للمواطنين من سن 65 وما فوق مرة واحدة في السنة(باستثناء المواعيد (الفحوصات) والفحوصات الطبية والتدخلات الطبية الأخرى المدرجة في نطاق المرحلة الأولى من الفحص السريري ، بتواتر مختلف):

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) استجواب المواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة من أجل:

جمع سوابق المريض ، وتحديد الوراثة المتفاقمة ، والشكاوى ، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية ، النوبة الإقفارية العابرة أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أمراض الجهاز الهضمي ؛

تحديد عوامل الخطر والحالات المرضية والأمراض الأخرى التي تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية: التدخين ، وخطر استهلاك الكحول الضار ، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية ، والنظام الغذائي ، والنشاط البدني ؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم ، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة وما فوق ، مرة واحدة في السنة ؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

6) تحديد المخاطر المطلقة للقلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 64 عامًا شاملة مرة واحدة في السنة ؛

7) تصوير الرئتين بالفلور أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة كل عامين ؛

8) تخطيط كهربية القلب في حالة الراحة أثناء المرور الأول للفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

9) قياس ضغط العين خلال المرور الأول للفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 40 سنة وما فوق مرة واحدة في السنة ؛

ب) القيام بأنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن أمراض الأورام:

1) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم (عند النساء): في سن 18 عامًا فما فوق - الفحص بواسطة المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء مرة واحدة في السنة ؛

2) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية (عند النساء): في سن 40 إلى 75 سنة شاملة - تصوير الثدي بالأشعة لكل من الغدد الثديية في إسقاطين مع قراءة مزدوجة للصور الشعاعية مرة واحدة كل سنتين ؛

3) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 65 إلى 75 سنة شاملة - فحص البراز للدم الخفي بالطريقة الكيمياوية المناعية أو الكمية مرة واحدة في السنة ؛

4) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد ، والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، والعقد الليمفاوية ؛

ج) تعداد الدم الكامل (الهيموجلوبين ، الكريات البيض ، ESR) ؛

د) إجراء استشارات وقائية فردية موجزة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) ؛

ه) الاستقبال (الفحص) من قبل ممارس عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد ، والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية ، من أجل إجراء التشخيص ، وتحديد المجموعة الصحية ، ومجموعة المراقبة الطبية ، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى ، يحدد المعالج الفئة الصحية ويقرر ما إذا كان الفحص المفصل ضروريًا (الإحالة إلى المرحلة الثانية من الفحص الطبي).

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص السريري في المرحلة الثانية؟

يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص السريري لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) وتشمل:

1) الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب أعصاب (في ظل وجود مؤشرات أو اشتباه في تعرضه لحادث أوعية دماغية حادة في السابق للمواطنين الذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف بهذه المناسبة ، وكذلك في حالات اكتشاف الانتهاكات بناءً على نتائج الاستبيان وظيفة المحركوالضعف المعرفي والاشتباه في الإصابة بالاكتئاب لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين لا يخضعون للمراقبة الطبية لهذا السبب) ؛

2) مسح مزدوجالشرايين العضدية الرأس (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 72 عامًا شاملاً والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 و 72 عامًا في وجود مزيج من ثلاثة عوامل خطر لتطور الأمراض المزمنة غير المعدية: ارتفاع ضغط الدم ، فرط كوليسترول الدم ، زيادة الوزنالجسم أو السمنة ، وكذلك بتوجيه من طبيب أعصاب مع أول إشارة محددة أو اشتباه في تعرض سابق لحادث حاد في الأوعية الدموية الدماغية للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 90 عامًا والذين لا يخضعون للمراقبة الطبية في هذه المناسبة) ؛

3) فحص (استشارة) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم أكثر من 4 نانوغرام / مل) ؛

4) الفحص (الاستشارة) من قبل الجراح أو أخصائي القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا شاملة مع تحديد التغيرات المرضيةوفقًا لنتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم ، مع تفاقم الوراثة للورم الغدي العائلي و (أو) الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم ، عند تحديد المؤشرات الطبية الأخرى وفقًا لنتائج استبيان ، وكذلك بوصفة طبيب عام ، وطبيب مسالك بولية ، وأخصائي أمراض النساء والتوليد في حالات الكشف عن أعراض الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم) ؛

5) تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة كما هو موصوف من قبل الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم) ؛

6) تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في الأورام الخبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر على النحو الذي يحدده الطبيب العام) ؛

7) التصوير الشعاعي للرئتين ، التصوير المقطعيالرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة كما هو موصوف من قبل ممارس عام) ؛

8) قياس التنفس (للمواطنين الذين يشتبه في إصابتهم بمرض مزمن في القصبات الهوائية ، والمواطنين المدخنين ، الذين تم تحديدهم من خلال نتائج الاستبيان ، - على النحو الذي يحدده ممارس عام) ؛

9) الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء (للنساء في سن 18 عامًا فما فوق مع التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم ، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج أنشطة الفحص ، التي تهدف إلى الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية) ؛

10) الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق في وجود مؤشرات طبية بناءً على نتائج الاستبيان أو التعيين (الفحص) لممارس عام) ؛

11) الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق الذين يعانون من زيادة ضغط العين ، وللمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر والذين لديهم انخفاض في حدة البصر غير قابل لتصحيح النظارات ، والذي تم تحديده من خلال نتائج استبيان) ؛

12) إجراء استشارات وقائية فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (مركز صحي) للمواطنين:

أ) مع تحديد مرض نقص ترويةأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ونقص التروية المزمنة الأطراف السفليةنشأة تصلب الشرايين أو الأمراض التي تتميز بزيادة ضغط الدم;

ب) مع خطر الاستهلاك الضار للكحول و (أو) استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية المحددة في نتائج الاستبيان دون وصفة طبية ؛

ج) لجميع المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق لتصحيح عوامل الخطر المحددة و (أو) الوقاية من وهن الشيخوخة ؛

د) عند وجود مخاطر مطلقة للقلب والأوعية الدموية عالية وعالية للغاية ، و (أو) السمنة ، و (أو) فرط كوليسترول الدم بمستوى كوليسترول إجمالي يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر ، بالإضافة إلى تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم ، خطر الاستهلاك الضار للكحول و (أو) خطر الاستخدام غير الطبي للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية ؛

13) الاستقبال (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الثانية من الفحص الطبي ، بما في ذلك إنشاء (توضيح) التشخيص ، وتحديد (توضيح) مجموعة صحية ، وتحديد مجموعة للمراقبة الطبية (مع مراعاة استنتاجات الأخصائيين الطبيين) ، اتجاه المواطنين في وجود مؤشرات طبية لفحص إضافي ، غير مشمول في نطاق الفحص السريري ، بما في ذلك الإحالة للفحص (الاستشارة) من قبل أخصائي الأورام في حالة الاشتباه أمراض الأوراموفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان في مجال الأورام ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 N 915n ، وكذلك لتلقي التخصص ، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة ، الرعاية الطبية لعلاج المصحات.

إذا كشف مواطن في عملية الفحص الطبي عن مؤشرات طبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل أطباء متخصصين ، والدراسات والأحداث ، بما في ذلك الفحص (الاستشارة) من قبل أخصائي الأورام في حالة الاشتباه في وجود أمراض أورام بصرية ومواقع أخرى غير مشمولة في نطاق الفحص الطبي وفقًا لهذا الإجراء ، يتم تعيينهم وتنفيذهم وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف تعريف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه فيه ، مع مراعاة معايير الرعاية الطبية ، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

نتيجة الفحص الطبي

حسب الاستبيان ونتائج الفحوصات المخبرية ودراسات الفحص ، يحدد المعالج الفئة الصحية للمريض.

لتحديد ، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي أو الفحص السريري ، مجموعة صحة المواطن ومجموعة مراقبة المستوصفات ، يتم استخدام المعايير التالية:

أنا مجموعة صحية- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية ، وليس لديهم عوامل خطر للإصابة بمثل هذه الأمراض أو لديهم عوامل الخطر هذه ذات مخاطر منخفضة أو متوسطة من أمراض القلب والأوعية الدموية المطلقة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة مستوصف لأمراض أخرى (حالات) ؛

الثاني مجموعة صحية- المواطنون الذين لم يصابوا بأمراض مزمنة غير معدية ، ولكن لديهم عوامل خطر للإصابة بمثل هذه الأمراض مع وجود مخاطر عالية أو عالية جدًا لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك المواطنين الذين يعانون من السمنة و (أو) فرط كوليسترول الدم مع مستوى كولسترول إجمالي يبلغ 8 مليمول / لتر و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة في اليوم ، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استخدام العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية من الطبيب ، ومن لا تحتاج إلى مراقبة مستوصف عن أمراض (حالات) أخرى.

يخضع المواطنون ذوو المجموعة الصحية الثانية ذات المخاطر المطلقة للقلب والأوعية الدموية المرتفعة أو العالية جدًا إلى مراقبة المستوصف من قبل طبيب (مسعف) من قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي ، وكذلك من قبل مسعف صحة مساعد طبي مركز أو مركز فلشر - ولادة ، باستثناء المرضى الذين لديهم مستوى كولسترول إجمالي 8 مليمول / لتر وأكثر ، والذين يخضعون لملاحظة العيادة من قبل طبيب عام. يتم وصف المواطنين الذين يعانون من المجموعة الثانية الصحية ، إذا كانت هناك مؤشرات طبية ، من قبل طبيب عام الأدويةل الاستخدام الطبيلغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة ؛

المجموعة الصحية IIIa- المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف أو توفير رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي ؛

مجموعة IIIb الصحية- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية ، لكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف أو توفير رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك عالية التقنية ، ورعاية طبية لأمراض أخرى ، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض ويحتاجون إلى فحص إضافي.

يخضع المواطنون ذوو الفئات الصحية IIIa و IIIb لملاحظة مستوصف من قبل ممارس عام ، وأخصائيين طبيين مع تدابير وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل.

ستسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة بتقليل احتمالية حدوث أكبر قدر من التطور الأمراض الخطيرة، وهي السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة للسكان ، أو تحديدهم في مرحلة مبكرة من التطور ، عندما يكون علاجهم أكثر فعالية. لكن الطب لا حول له ولا قوة بدون مبادرة حول صحة المرء.

الفحص الطبي الوقائي

الفحص الطبي عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي لغرض الكشف المبكر (في الوقت المناسب) عن الحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطويرها ، والاستخدام غير الطبي للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية ، وكذلك من أجل تحديد الفئات الصحية ووضع التوصيات للمرضى.

في عام 2019 ، حصل الفحص الوقائي على نفس حالة الفحص الطبي. يمكن أن يطلق عليه "الفحص الطبي المختصر" أو نسخته الخفيفة الوزن.

كم مرة يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويًا:

1) كحدث مستقل ؛

2) في إطار الفحص الطبي ؛

3) في إطار مراقبة المستوصف (خلال التعيين الأول للمستوصف (الفحص والاستشارة) في العام الحالي).

من يمكنه إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للبالغين من سن 18.

تخضع الفحوصات الطبية الوقائية لما يلي:

1) المواطنون العاملون ؛

2) المواطنون غير العاملين ؛

3) الطلاب في المؤسسات التعليمية بدوام كامل.

أين يمكنني الحصول على الفحص الطبي الوقائي؟

يخضع المواطن لفحص طبي وقائي في مؤسسة طبية يتلقى فيها الرعاية الصحية الأولية.

طبيبك المحلي (المسعف) أو المحلي ممرضةأو سيخبرك موظف الاستقبال بالتفصيل أين ومتى وكيف يمكنك الخضوع لفحص طبي وقائي ، ويتفق معك على التاريخ (الفترة) التقريبي لاجتيازه.

ما هي المدة التي يستغرقها الفحص الطبي الوقائي؟

عادة ما يتطلب الفحص الطبي الوقائي زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 2-3 ساعات. تستغرق الزيارة الثانية في غضون يوم أو يومين (حسب المدة الزمنية المطلوبة حتى تصل نتائج بحثك إلى الطبيب) إلى الطبيب المحلي حوالي ساعة واحدة.

إذا كان لديك ، وفقًا لنتائج الفحص الطبي الوقائي ، اشتباه في إصابتك بمرض مزمن غير معدي أو ارتفاع إجمالي وعالي جدًا مخاطر القلب والأوعية الدمويةيخبرك الطبيب المحلي بذلك ويوجهك إلى فحص إضافي أو استشارة وقائية متعمقة.

يشمل الفحص الطبي الوقائي:

1) استجواب المواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة من أجل:

جمع سوابق المريض ، وتحديد الوراثة المتفاقمة ، والشكاوى ، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية ، النوبة الإقفارية العابرة أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أمراض الجهاز الهضمي ؛

تحديد عوامل الخطر والحالات المرضية والأمراض الأخرى التي تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية: التدخين ، وخطر استهلاك الكحول الضار ، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية ، والنظام الغذائي ، والنشاط البدني ؛

تحديد المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر من خطر السقوط ، والشكاوى المميزة لهشاشة العظام ، والاكتئاب ، وفشل القلب ، وضعف السمع والبصر غير المصححين ؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم ، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة وما فوق ، مرة واحدة في السنة ؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين البالغين 18 سنة فما فوق مرة في السنة.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

6) تحديد الخطر النسبي لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا ، مرة واحدة في السنة ؛

7) تحديد المخاطر المطلقة للقلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 64 عامًا شاملة مرة واحدة في السنة ؛

8) تصوير الرئتين بالفلور أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق ، مرة كل سنتين ؛

9) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول ، ثم في سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة في السنة ؛

10) قياس ضغط العين عند المرور الأول للفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 40 سنة وما فوق مرة في السنة ؛

11) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 سنة مرة واحدة في السنة ؛

12) القبول (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد والشفتين المخاطيتين وتجويف الفم ، وملامسة الغدة الدرقية ، والعقد الليمفاوية ، من قبل مسعف من مركز صحي مساعد أو مركز فيلدشير للتوليد أو ممارس عام أو طبيب للوقاية الطبية في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي.

إذا كشف مواطن في سياق الفحص الطبي الوقائي عن مؤشرات طبية لفحوصات (استشارات) من قبل أطباء متخصصين ، ودراسات وأنشطة ، بما في ذلك الفحص (الاستشارة) من قبل أخصائي الأورام في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي هي غير مشمول في نطاق الفحص الطبي الوقائي وفقًا لهذا الإجراء ، يتم تعيينهم وتنفيذهم وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية لملف تعريف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه به ، مع مراعاة معايير الرعاية الطبية ، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

إذا تم التعرف على المواطن من خلال نتائج الفحص الطبي الوقائي لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتفع والعالي جدًا ، و (أو) السمنة ، و (أو) فرط كوليسترول الدم بمستوى كوليسترول إجمالي يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر ، بالإضافة إلى إثبات نتائج الاستبيان عن تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم ، ومخاطر استهلاك الكحول بشكل ضار و (أو) خطر استخدام العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية ، تتم إحالة المواطن إلى التعمق الاستشارة الوقائية خارج إطار الفحص الطبي الوقائي.

ستسمح لك الفحوصات الطبية الدورية والفحوصات الطبية الوقائية بتقليل احتمالية الإصابة بأخطر الأمراض التي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات في بلدنا ، أو تحديدها في مرحلة مبكرة من التطور ، عندما يكون علاجهم في أقصى درجاته فعال. لكن الطب لا حول له ولا قوة بدون مبادرة حول صحة المرء.

انتقل المنظمات الطبيةالمشاركة في الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية على أراضي جمهورية تشوفاش في عام 2019