المؤسسات الطبية. خصومات اجتماعية مقابل تكلفة العلاج وشراء الأدوية

اسم شائعالمؤسسات الطبية التي تهدف إلى توفير الرعاية الطبية والوقائية للسكان ؛ لعدد L.-p. ذ. تشمل المستشفيات والعيادات الخارجية والمصحات والمستوصفات وسيارات الإسعاف ومحطات الطوارئ رعاية طبيةوعمليات نقل الدم ومؤسسات حماية الأمومة والطفولة.

قاموس طبي كبير. 2000 .

شاهد ما هي "المؤسسات الطبية" في القواميس الأخرى:

علاجي المؤسسات الوقائية... ويكيبيديا

المؤسسات الطبية- مؤسسات تمارس في الغالب التدابير الطبيةمع المرضى في مغفرة (دون تفاقم). إلى الأنواع الرئيسية من L. - p. تشمل: المصحات لعلاج الطبيعة في الغالب (المناخ ، مياه معدنية,… … تكيف الثقافة البدنية. قاموس موسوعي موجز

المؤسسات الطبية- المؤسسات الطبية لتقديم الرعاية الطبية والوقائية للسكان. إلى L.p.u. تشمل المستشفيات والمستوصفات وشبه المستشفيات (ليلا ونهارا) وفرق الإسعاف المتخصصة ... قاموسمصطلحات نفسية

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية. القسم الرابع إصدار 6. الأقسام المتخصصة والمعاونة. أقسام العلاج الطبيعي و تمارين العلاج الطبيعي. غرف تفتيت الحصى عن بعد. ورش العمل العلاجية (الصناعية). صيدليات المستشفيات. أقسام التعقيم المركزي. أقسام التطهير. مغاسل. وحدات الغذاء - دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الرابع إصدار 6. الأقسام المتخصصة والمعاونة. أقسام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات. غرف تفتيت الحصى عن بعد. العمل العلاجي ... ...

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية. القسم الخامس إصدار 7. العيادات الخارجية- دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الخامس العدد 7. العيادات الخارجية: 2. مُعدة للموافقة عليها والنشر من قبل مكتب التصميم المتقدم واللوائح والتنسيق ... ... قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية. القسم الثالث. الإصدار 5. أقسام التشخيص. الفروع (المكاتب) التشخيص الوظيفي. أقسام المناظير (الغرف). الإدارات (الفروع) التشخيص الإشعاعي(الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، تشخيص النويدات المشعة) - دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثالث. العدد 5. أقسام التشخيص. أقسام (غرف) التشخيص الوظيفي. أقسام المناظير (الغرف). اقسام (اقسام) الاشعاع ... ... قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية. القسم الثاني. المحطات. العدد 3. كتل التشغيل. أقسام التخدير والإنعاش. أقسام غسيل الكلى وإزالة السموم. قسم نقل الدم الصناعي. أقسام الأوكسجين عالي الضغط- دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثاني. المحطات. العدد 3. كتل التشغيل. أقسام التخدير والإنعاش. أقسام غسيل الكلى وإزالة السموم. أقسام نقل الدم الصناعي ... قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية

المؤسسات الإصلاحية الطبية (العلاجية والوقائية) 8. المحكوم عليهم المشار إليهم في الجزء الثاني من المادة 101 من هذا القانون يقضون عقوبتهم في المؤسسات الإصلاحية الطبية والمؤسسات الطبية والوقائية. المؤسسات الطبية والوقائية تؤدي الوظائف المؤسسات الإصلاحية … المصطلحات الرسمية

MDS 35-5.2000: توصيات لتصميم البيئة والمباني والمنشآت ، مع مراعاة احتياجات المعاقين وغيرهم من الأشخاص ذوي القدرة المحدودة على الحركة. العدد 10. المباني والمنشآت العامة. مؤسسات العلاج والوقاية: العيادات الشاملة والعيادات الخارجية والصيدليات- المصطلحات MDS 35 5.2000: توصيات لتصميم البيئة والمباني والمنشآت مع مراعاة احتياجات المعاقين وغيرهم المجموعات المعطلةسكان. العدد 10. المباني والمنشآت العامة. المؤسسات الطبية ... قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية

I الرعاية العلاجية والوقائية في الاتحاد السوفياتي هي نظام وطني لتزويد السكان بجميع أنواع الرعاية الطبية مع تنفيذ التدابير التشخيصية والوقائية الطبية. في منظمة L. p.p. ينعكس كل ما هو رئيسي ... ... الموسوعة الطبية

كتب

• ، A.P. Borisoglebskaya. في كتاب المؤسسات الطبية. المتطلبات العامةلتصميم أنظمة التدفئة والتهوية والتكييف يحتوي على توصيات للتصميم ...
• المؤسسات الطبية. المتطلبات العامة لتصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء ، A.P. Borisoglebskaya. يحتوي الكتاب على توصيات حول تصميم وتشغيل أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في المؤسسات الطبية. النظر بالتفصيل ...

يوجد في الاتحاد الروسي نظام متطور للمنظمات التي تقدم الرعاية الطبية للسكان. تسمى هذه المؤسسات مرافق الرعاية الصحية - المؤسسات الطبية والوقائية. يقومون بإجراء التشخيص والعلاج والتدابير لمنع حدوث امراض عديدة. في السنوات القليلة الماضية في روسيا كان هناك اتجاه نحو زيادة معدل الوفيات وانخفاض معدل المواليد ومتوسط ​​العمر المتوقع. هذا بسبب الوضع الاقتصادي الصعب في البلاد. مواطنو روسيا ، بالطبع ، يحتاجون إلى الجودة الخدمات الطبية. ولهذا الغرض يتم إنشاء مؤسسات مثل LPU.

تصنيف المؤسسات

تتناول هذه المقالة أنواع المنشآت الصحية ووصفها. تنقسم هذه المنظمات إلى عدة أنواع حسب طبيعة الخدمات الطبية التي تقدمها.

هناك الأنواع التالية:

• العيادات الخارجية.
• المحطات.
• المصحات والمستوصفات والمنتجعات.

لا يشمل هذا التصنيف محطات الطوارئ والمنظمات لتقديم الخدمات الطبية للحوامل والنساء أثناء الولادة ( التوليد، عيادات ما قبل الولادة) ، وكذلك المؤسسات التي تتمثل مهمتها في الوقاية من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم النظر في مؤسسات تقديم الرعاية الطبية للأطفال ونقاط نقل الدم بشكل منفصل.

أنواع المرافق الطبية (الثابتة) ووصفها المختصر

هناك مستشفيات متخصصة تعالج المرضى المصابين بمجموعة معينة فقط من الأمراض. مؤسسة ثابتة، على أراضيها ، بالإضافة إلى التشخيص والعلاج ، يُجرى البحث العلمي ، يُطلق عليه اسم العيادة. المستشفى الذي يقدم الخدمات الطبية للجيش والمقاتلين يسمى المستشفى العسكري.

المرافق الصحية للمرضى الخارجيين

يشمل هذا النوع من المنظمات المستوصفات. في مثل هذه المؤسسات ، يتم إجراء التشخيص والعلاج للمرضى الذين يعانون من مجموعات معينة من الأمراض (العقلية ، السرطانية ، السل ، الجلد). في الوقت نفسه ، لا تتطلب رفاهية المرضى دخول المستشفى في المستشفى. يقوم موظفو هذا النوع من منشآت الرعاية الصحية بمراقبة حالة المرضى وتقديم الخدمات الطبية والوقاية من الأمراض المختلفة بين السكان.

ل منظمات العيادات الخارجيةيشمل أيضًا العيادات الشاملة ، التي يقدم موظفوها الرعاية الطبية لسكان المناطق المجاورة. قائمة المرافق الصحية تشمل المؤسسات الموجودة في القرى والقرى. يطلق عليهم العيادات الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مراكز قابلة للقابلات. يقدم موظفو هذه المؤسسات الرعاية في حالات الطوارئوالقيام بالوقاية من الأمراض المختلفة.

المراكز الصحية

لا تنتمي المراكز الصحية إلى أنواع المؤسسات الطبية المذكورة أعلاه. هم عادة جزء من المنظمات الطبية الأخرى. مثل هذه المؤسسات تنفيذ تدابير الطوارئفي حالات التسمم والإصابات الجسدية والأمراض المعدية. يتم تنفيذ العمل الوقائي أيضًا من قبل موظفي المراكز الصحية. غالبًا ما تكون هذه المرافق جزءًا من الوحدات الصحية الملحقة بالمؤسسات وتقدم الخدمات الطبية لموظفيها. MOE هو منظمة معقدة، والتي لا تشمل فقط مركزًا صحيًا ، ولكن أيضًا عيادة شاملة ومستشفى ومؤسسات مصحات.

نقاط الإسعافات الأولية

تقوم هذه المنظمات بتنفيذ إجراءات طبية عاجلة في الحالات التي يوجد فيها تهديد حقيقي لحياة المريض أو في وجود أمراض مزمنة في المرحلة الحادة. تقوم محطات EMS بإجراء الاستشفاء للأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.

يحدث هذا عادة في المواقف التالية:

1. الحروق.
2. تسمم.
3. إصابات.
4. التهابات شديدة.
5. الدول النهائية.
6. الولادة.
7. الأمراض الحادة لمختلف الأجهزة والأنظمة.

العلاج في المستشفيات

يشير المصطلح أعلاه إلى وضع المريض في المستشفى. يكون الاستشفاء عاجلاً عندما تتطلب حالة المريض رعاية طبية عاجلة ، لذلك يتم نقله إلى مؤسسة طبية في سيارة خاصة. مع الإقامة المخطط لها في المستشفى ، يتم إرسال الطبيب إلى المستشفى لغرض التشخيص والعلاج ، وهو أمر يصعب تنفيذه في العيادة الخارجية. في بعض الحالات ينقل الطبيب المريض من مؤسسة طبية إلى أخرى. إذا أصيب شخص أو شعر بتدهور حاد حالة فيزيائيةفي الشارع يمكنه الذهاب إلى أي مستشفى أو مركز طوارئ.

المستشفى العسكري

يقدم موظفو هذه المؤسسة الخدمات الطبية للجيش وضباط الاحتياط والمقاتلين وأقاربهم إذا لزم الأمر. تعالج المستشفيات العسكرية الفيروسية والجراحية والعصبية ، أمراض عقلية. أيضا على أراضي هذه المنظمات تنفيذ علاج معقدوالعمليات والعناية بالإصابات ونقل واستشفاء الضحايا وعزل المرضى بمختلف أنواعهم أمراض معديةواضطرابات عصبية شديدة.

مرافق الرعاية الصحية للأطفال

حدث انخفاض كبير في عدد المواطنين دون السن القانونية الذين ليس لديهم أي أمراض مزمنة بسبب أوجه القصور في عمل المؤسسات الطبية للأطفال. بعد كل شيء ، هذه المنظمات مسؤولة عن صحة الأجيال القادمة. للحفاظ على ذلك ، يتعين على موظفي العيادات إجراء فحوصات منتظمة ، بالإضافة إلى التشخيص و إجراءات إحتياطيهبين القاصرين.

لسوء الحظ ، يحتاج نظام عمل العديد من المنظمات من هذا النوع اليوم إلى الإصلاح. إحدى هذه المؤسسات ، وهي العيادة الخارجية للأطفال ، تعمل في تقديم الخدمات الطبية للقصر. طبيب أطفاليمكن للممارس العام الذي يعمل في هذه المؤسسة ، إذا لزم الأمر ، إحالة مرضاه إلى استشارات الأخصائيين الآخرين.

أنواع مرافق الرعاية الصحية للأطفال هي أيضًا مستشفيات ومصحات. يقدم المستشفى الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن أربعة عشر عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم الأمراض الحادة، تتطلب الأمراض تدخل جراحي، وهي حالات تتطلب مراقبة ومراقبة مستمرة من قبل الأطباء. مصحة الأطفال هي مؤسسة تهدف إلى إعادة تأهيل الطفل بعد المرض أو الجراحة أو الإصابة.

عيادات

هناك مؤسسات تقوم بالعلاج والوقاية من الأمراض المختلفة وتقدمها المساعدة الطبيةفي البيت. يسمى هذا النوع من المرافق الطبية بالعيادة الشاملة. هذه المنظمة مختلفة عدد كبيريوظف العديد من المتخصصين من مختلف المجالات.

يوجد في العيادات الشاملة غرف للتشخيص والفحوصات المخبرية والعلاج الطبيعي والاستشارات والتطعيمات. يمكن للمرضى الحضور للإجراءات أو لمواعيد الطبيب خلال ساعات عمل معينة. يمكن لهذه المؤسسات أيضًا تقديم الإحالات إلى مستشفى أو مصحة إذا احتاج المرضى إليها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم موظفو العيادات الشاملة بإجراء فحوصات وقائية.

المصحات

يتم إنشاء هذه المنظمات في أماكن ذات ظروف طبيعية وبيئية هي الأنسب لاستعادة الصحة. الخصائص الرئيسية لهذا النوع من LPU هي كما يلي:

1. إنها لا تهدف فقط إلى العلاج ، ولكن أيضًا لإعادة التأهيل ، فضلاً عن تقوية جهاز المناعة بمساعدة الإجراءات الخاصة.
2. افترض خلق الظروف المواتية لاستعادة الجسم: العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التغذية الطبية، جو معتدل.
3. توجد مصحات للكبار وللأطفال مع الوالدين وللمراهقين.

يمكن أن تكون هذه المؤسسات متخصصة ، أي تقديم خدماتها للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة (أمراض الرئة والقلب والجهاز الهضمي والغدد إفراز داخليوما إلى ذلك وهلم جرا). موانع العلاج في هذه المرافق الصحية هي مضاعفات أثناء الإنجاب ، المواعيد المتأخرةحمل، الرضاعة الطبيعيةوالأمراض الفيروسية. ومع ذلك ، توجد مصحات متخصصة للأمهات الحوامل ، وأحيانًا يرسل الأطباء النساء إليها. وجوه العمر الانتقاليالذين يعانون من أمراض ظهرت على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم ، يمكنهم أيضًا الخضوع للعلاج في منشأة صحية من نوع المصحة والمنتجع الصحي.

مستوصفات

يختلف هذا النوع من المؤسسات قليلاً عن السابق. لديه صفات. ما الفرق بين نوعين من المرافق الصحية - المصحات والمستوصفات؟ والثاني ، على عكس الأول ، يقع بجوار المصانع والمصانع والمؤسسات الزراعية. في المستوصفات ، يتم تنفيذ الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل لموظفي المنظمات المذكورة أعلاه. على عكس المصحات ، يمكن للأشخاص زيارة هذه المنتجعات الصحية ليس خلال العطلات ، ولكن بعد نهاية يوم العمل.

يهدف المستوصف العلاجي أيضًا إلى تشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض المرتبطة ببعض الأمراض نشاط العمل(على سبيل المثال ، العمل في مجال الصناعة ، في الصناعة الكيميائية). يمكن لهذه المنظمات تقديم الخدمات الطبية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى أو زيارة المصحات والمنتجعات.

نزل

في بعض الأحيان تكون حالة المرضى شديدة لدرجة أنه لا يمكن مساعدتهم سواء في المستشفى أو في المنزل. يمكن أن يرتبط هذا بأمراض خطيرة وغير قابلة للشفاء (على سبيل المثال ، الأورام السرطانية في المرحلة الأخيرة) ، مصحوبة بألم شديد لا يمكن تخفيفه إلا في مستشفى متخصص. دور العجزة هي مثل هذه المؤسسات.

بالإضافة إلى علم الأورام ، يقدمون أيضًا المساعدة في أمراض الدماغ الحادة والخرف وعواقب الإصابات الجسدية الخطيرة. إذا كان الأطباء مستوصف الحيغير قادر على تقديم خدماته للمريض ، ويحتاج إلى رعاية وإجراءات مستمرة تهدف إلى التخفيف من الحالة وتخفيف الآلام ، ويمكن إحالته إلى دار رعاية المسنين. كما تقبل هذه المنظمة الأشخاص الذين ، بسبب الوضع الصعب في الأسرة ، لا يمكن توفير الرعاية الطبية المناسبة في المنزل.

تم بناء أول دور رعاية المحتضرين في فرنسا في القرن التاسع عشر. يوجد الآن في بلدنا العديد من هذه المؤسسات. أشهر دور العجزة في موسكو هي العيادة الأوروبية وأول هوسبيس موسكو. في V. Millionshchikova. تم إنشاء أول منظمة لتقديم الخدمات التلطيفية للمرضى الأورام الخبيثةفي الحالة التي أكد فيها الطبيب حقيقة أن علم الأمراض غير قابل للشفاء. بالإضافة إلى المتخصصين الذين يساعدون المرضى على التعامل مع الألم ، توظف هذه المؤسسة معالجين نفسيين يدعمون أقارب الشخص المصاب بالسرطان.

لسوء الحظ ، لا تستطيع العديد من المؤسسات العامة من هذا النوع توفير أماكن مجانية كافية ، كما أن جودة الخدمات الطبية المقدمة هناك تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لذلك ، تعمل بعض دور رعاية المحتضرين في موسكو بأجر. بمساعدة مؤهل العاملين في المجال الطبييمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية الحياة حتى للمرضى الميؤوس من شفائهم.

تسمية المنظمات الطبية

I. تسمية المنظمات الطبية حسب النوع الأنشطة الطبية

1. مؤسسات العلاج والطب الوقائي:

1.1 مستشفى (بما في ذلك الأطفال).

1.2 مستشفى الطوارئ.

1.3 مستشفى المقاطعة.

1.4 المستشفيات المتخصصة (بما في ذلك في مجال الرعاية الطبية) ، وكذلك المستشفيات المتخصصة في الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:

أمراض النساء.

الشيخوخة.

المعدية ، بما في ذلك الأطفال ؛

إعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك الأطفال ؛

المخدر.

الأورام.

طب العيون.

نفسية ، بما في ذلك الأطفال ؛

نوع متخصص في الطب النفسي (مستشفى) ؛

مستشفى نفسي (مستشفى) متخصص مع إشراف مكثف ؛

نفسية عصبية ، بما في ذلك الأطفال ؛

السل ، بما في ذلك الأطفال.

1.5 مستشفى الولادة.

1.6 مستشفى.

1.7 الجزء الطبي والصحي بما في ذلك الجزء المركزي.

1.8 رعاية تمريضية منزلية (مستشفى).

1.9 تكية.

1.10. مستعمرة الجزام.

1.11. المستوصفات ، بما في ذلك مستوصفات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:

الثقافة الطبية والجسدية ؛

أمراض القلب.

الأمراض الجلدية والتناسلية.

المخدر.

الأورام.

طب العيون.

مكافحة السل.

العصبية.

الغدد الصماء.

1.12. الإسعافية ، بما في ذلك الطبية.

1.13. العيادات الشاملة (بما في ذلك الأطفال) ، وكذلك العيادات الشاملة للولاية وأنظمة الرعاية الصحية البلدية:

استشاري وتشخيصي ، بما في ذلك الأطفال ؛

إعادة التأهيل الطبي

العلاج النفسي.

طب الأسنان ، بما في ذلك الأطفال ؛

العلاج الطبيعي.

1.14 استشارة نسائية.

1.15. منزل للأطفال بما في ذلك التخصص.

1.16 مطبخ الألبان.

1.17. المراكز (بما في ذلك الأطفال) ، وكذلك المراكز المتخصصة التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

تقنيات الإنجاب المساعدة؛

عالي التقنيات الطبية، بما في ذلك لمحة عن الرعاية الطبية ؛

الشيخوخة.

مريض بالسكر؛

التشخيص.

صحة؛

استشاري وتشخيصي ، بما في ذلك الأطفال ؛

التشخيص السريري

التغذية العلاجية والوقائية.

العلاج وإعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي والطب الرياضي.

علاج متبادل؛

طبي؛

الوراثة الطبية (استشارة) ؛

إعادة التأهيل الطبي للجنود-الأمميين ؛

إعادة التأهيل الطبي ، بما في ذلك الأطفال ؛

التأهيل الطبي للمعاقين والأطفال ذوي الإعاقة مع تبعات الطفولة الشلل الدماغي;

الخبرة الطبية والاجتماعية وإعادة تأهيل المعاقين ؛

الطبية و إعادة التأهيل الاجتماعي، بما في ذلك إدارة الإقامة الدائمة للأطفال المعوقين والمعوقين المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي ، والذين لا يتحركون بشكل مستقل ولا يخدمون أنفسهم ؛

إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي لمدمني المخدرات ؛

طبي وجراحي

متعددة التخصصات؛

الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ؛

حماية الأمومة والطفولة ؛

صحة الأسرة والإنجاب ؛

الصحة الإنجابية للمراهقين؛

الرعاية التلطيفية؛

علم أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.

الفترة المحيطة بالولادة.

علم الأمراض المهنية

الوقاية من الإيدز والسيطرة عليه؛

التشخيص النفسي الفسيولوجي.

إعادة تأهيل السمع

إعادة تأهيل؛

متخصص (حسب سمات الرعاية الطبية) ؛

أنواع متخصصة من الرعاية الطبية ؛

السمعيات.

1.18 المنظمات الطبية للرعاية الطبية الطارئة ونقل الدم:

محطة الإسعاف

محطة نقل الدم

مركز الدم.

1.19 منظمات المصحات - المنتجع:

عيادة العلاج بالمياه المعدنية

حمام الطين؛

مستوصف

مصحة؛

مصحات للأطفال ، بما في ذلك الأطفال الذين لديهم آباء ؛

مستوصف مصحة؛

مخيم ترفيهي في المصحة على مدار السنة.

2. المنظمات الطبية من نوع خاص:

2.1. المراكز:

الوقاية الطبية

طب الكوارث

احتياطيات التعبئة الطبية "احتياطي" ؛

المعلومات الطبية والتحليلية.

فيزيائية حيوية طبية

الخبرة الطبية العسكرية

الخبرة الطبية والاجتماعية.

إحصاءات طبية

المرضية والتشريحية.

فحص الطب الشرعي.

2.3 مختبرات:

التشخيص السريري

البكتريولوجية ، بما في ذلك تشخيص مرض السل.

2.4 مفرزة طبية ، بما في ذلك الأغراض الخاصة (منطقة عسكرية ، أسطول).

3. المنظمات الطبية للإشراف في مجال حماية المستهلك ورفاهية الإنسان:

3.1. مراكز النظافة وعلم الأوبئة.

مؤسسات العلاج والوقاية (TPU) هي مؤسسات طبية- المؤسسات الطبية والوقائية المتخصصة ، حيث يتم تزويد الأشخاص المصابين بأمراض معينة بمجموعة كاملة من الخدمات الطبية: التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل بعد المرض.

كقاعدة عامة ، تتكون الرعاية الطبية للسكان في روسيا من عدة أنظمة:

1- المؤسسات الطبية العلاجية ،

2. المؤسسات الجراحية وطب الرضوض.

3 - مؤسسات طب الأطفال ،

4 - المؤسسات الطبية الوقائية - المصحات والمستوصفات ،

5. المؤسسات الطبية الخاصة - أقسام الفحص والمحطات وأقسام الإسعاف ، الخدمات الطبيةأقسام الإنقاذ ومحطات نقل الدم ،

6. مستشفيات الولادة.

حسب وظائفها ومهامها ، تنقسم مرافق الرعاية الصحية إلى نوعين: العيادات الخارجية والمستشفيات. تشمل مرافق العيادات الخارجية العيادات الخارجية والعيادات والمراكز الصحية والمستوصفات ومحطات الإسعاف وعيادات ما قبل الولادة والوحدات الطبية (MSCh). (انظر الصورة).

المهام الرئيسية لل LPU هي:

1. تحسين جودة وحجم العمل الوقائي.

2. فحص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى في الوقت المناسب وبجودة عالية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين وفي المنزل.

3. تعزيز التفاعل والاستمرارية مع المرافق الصحية والمؤسسات الصحية الأخرى.

4. تحسين الجودة والكفاءة رعاية طبيةو خدمة ما بعد البيعمريض.

5. تعظيم الاستفادة من التخطيط والأنشطة المالية والاقتصادية.

6. تطوير القاعدة المادية والتقنية.

7. التنمية الاجتماعيةفريق.

8. تنفيذ الإنجازات العلمية والتكنولوجية في الوقت المناسب.

9. التأكد من الجاهزية للعمل في الظروف القاسية.

توفر المؤسسة الطبية:

• المساعدة الطبية الطارئة والطارئة لجميع المرضى والضحايا الذين تقدموا بطلبات ؛
• التفاعل الوثيق مع المرافق الصحية والخدمات الصحية الأخرى في تقديم الرعاية الطبية للسكان ؛

تشمل مرافق الرعاية الصحية

• التحسين المستمر لأشكال وأساليب التفاعل مع مرافق الرعاية الصحية الأخرى ، والعمل الوقائي ، والفحص الطبي للسكان ، وتشخيص وعلاج المرضى ، بناءً على احتياجات السكان والظروف الحقيقية للإدارة ؛
• معيشية مريحة وظروف نفسية عاطفية موعد العيادة الخارجيةوفي المستشفى
• احترام الموظفين لقواعد الأخلاق وعلم الأخلاق ؛
• إجراءات طبية وتشخيصية عالية الجودة وفي الوقت المناسب ، والمواعيد الطبية ، والتلاعب ، وما إلى ذلك ؛
• رعاية عالية الجودة للمرضى ؛
• جودة عالية وعقلانية وأمان غذاء حميةللمرضى الداخليين
• مراعاة القواعد والقواعد الصحية للجهاز والمعدات والتشغيل للمؤسسات الطبية ، فضلاً عن متطلبات الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة ؛
• التشغيل المتواصل للمعدات والآلات والآليات الطبية والاتصالات والهياكل الهندسية والتقنية ؛
• الاستخدام الرشيد للعمالة والموارد المالية والمادية ؛
• العرض المستمر الوسائل الضروريةوالمواد للأغراض الطبية والاقتصادية ؛
• الالتزام بقواعد وأنظمة السلامة وحماية العمال والسلامة من الحرائق.

في المدن ، يتم تقديم هذه المساعدة من قبل العيادات الإقليمية للبالغين والعيادات الشاملة للأطفال ، والعيادات الخارجية الطبية ، والوحدات الطبية ، الاستشارات النسائيةوالمراكز الصحية الطبية والفلندية. في الريفالرابط الأول في نظام هذه المساعدة هو المؤسسات الطبية والوقائية في المنطقة الطبية الريفية: محطة feldsher للتوليد ، المركز الصحي ، عيادة GP للمرضى الخارجيين ، مستشفى المنطقة ، عيادة العيادات الخارجية الطبية. بالنسبة لسكان مركز المنطقة ، فإن المؤسسة الرئيسية التي تقدم الرعاية الأولية هي العيادة الشاملة لمستشفى المنطقة المركزية.

لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في المدن ، تم إنشاء شبكة واسعة من المحطات ذات الصلة (المحطات الفرعية) ؛ في المناطق الإدارية الريفية ، تم تنظيم أقسام الطوارئ في مستشفيات المقاطعات المركزية. تم تعيين تنفيذ التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة إلى الخدمة الصحية الوبائية بمشاركة مباشرة من الأطباء والعاملين في المجال الطبي في المواقع الطبية الإقليمية والصناعية.

S T A C I O N A R S

مستشفى

المستشفى - مؤسسة طبية ووقائية تقوم بتشخيص وعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى الاستشفاء لغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. هناك: ملف شخصي واحد (ملف تعريف واحد فقط للأمراض) ، ملف تعريف متعدد (يوجد بالمستشفى أقسام لعلاج المرضى من مختلف الأشكال) ؛ حي ، مدينة وإقليمي (إقليمي ، جمهوري).

مستوى المساعدة. ثالث رابع.

الخصائص الرئيسية. الثبات ، الإقليمية.

نوع الدفع

في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالمستشفى من قبل المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج والرعاية على مدار الساعة.

عيادة

العيادة - مستشفى يتم فيه إجراء التدريس والبحث. يتميز بالإمكانيات العالية للكادر الطبي وتوفير المعدات الطبية والتشخيصية الحديثة.

مستوى المساعدة. ثالث رابع.

الخصائص الرئيسية. الثبات ، وجود أقسام من إحدى الجامعات الطبية.

نوع الدفع. التأمين الصحي الإجباري (مطلوب جواز سفر وبوليصة صالحة) ، تأمين صحي اختياري (مطلوب جواز سفر ، بوليصة ووثيقة للموافقة على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين) ، الأموال الشخصية (مطلوب جواز سفر).

في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالعيادة من قبل المرضى الذين يحتاجون إلى علاج ورعاية على مدار الساعة ، وخاصة المرضى الذين يعانون من حالات صعبة التشخيص أو تتطلب علاجًا معقدًا.

مستشفى

مستشفى - مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية الطبية للعسكريين ومعاقي الحرب الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى لغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. تخصيص الحامية والحي وأنواعها القوات المسلحةوالمستشفيات المركزية.

مستوى المساعدة. ثالث.

الخصائص الرئيسية. الثبات ، الأفراد العسكريون.

نوع الدفع. مجانًا للأفراد العسكريين ومعاقي الحرب (الهوية العسكرية مطلوبة).

في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالمستشفى من قبل الأفراد العسكريين والمحاربين القدامى الذين يحتاجون إلى العلاج والرعاية على مدار الساعة .

مصحة

المصحة هي مؤسسة طبية ووقائية تقدم العلاج اللاحق لمرضى النقاهة الذين أكملوا العلاج العلاج في المستشفىفي المؤسسات الطبية الأخرى. يعد الاستخدام الواسع النطاق لطرق الشفاء مثل المناخ الملائم والمياه المعدنية العلاجية والطين العلاجي من السمات المميزة.

مستوى المساعدة. صحة.

الخصائص الرئيسية. رعاية المرضى الداخليين ، الرعاية اللاحقة ، الملف الشخصي.

نوع الدفع. التأمين الصحي الإجباري (مطلوب جواز سفر وبوليصة صالحة) ، تأمين صحي اختياري (مطلوب جواز سفر ، بوليصة ووثيقة للموافقة على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين) ، الأموال الشخصية (مطلوب جواز سفر).

في أي حالة تنطبق. يجب الاتصال بالمصحة من قبل أولئك الذين يتعافون منها أمراض خطيرةالذين يحتاجون إلى إجراءات إضافية لتحسين الصحة في إطار علاج المصحات والسبا.

تكية

تكية- مؤسسة طبية يتلقى فيها المرضى الذين يعانون من نتائج عكسية يمكن التنبؤ بها للمرض رعاية لائقة. مرضى المسنين محاطون بالأشياء "المنزلية" المعتادة ، ولهم حرية الوصول إلى الأقارب والأصدقاء. يوفر الطاقم الطبي الرعاية التلطيفية: يمكن للمرضى تلقي الأكسجين ومسكنات الألم والتغذية بالأنبوب ، وما إلى ذلك. حد أدنى من الأطباء وحد أقصى من العاملين في المجال الطبي المتوسط ​​والصغار. الغرض الرئيسي من البقاء في دار العجزة هو التفتيح الأيام الأخيرةالحياة ، وتخفيف المعاناة. هذا أمر إنساني ، علاوة على ذلك ، أكثر فعالية من حيث التكلفة من علاج المرضى في مراحله النهائية في وحدة العناية المركزة.

تكيةهي مؤسسة عامة مجانية تقدم الرعاية لشخص مصاب بمرض خطير ، وتخفيفه الجسدي و حاله عقليه، وكذلك الحفاظ على إمكاناتها الاجتماعية والروحية.

تنتشر أفكار حركة المسنين حاليًا في جميع أنحاء روسيا. في المجموع ، يوجد الآن حوالي 45 نزلًا في بلدنا ، في أكثر من عشرين منطقة مختلفة ، بما في ذلك موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وكازان ، وأوليانوفسك ، وياروسلافل ، وسامارا ، ونوفوسيبيرسك ، ويكاترينبورغ ، وتاجانروج ، وإيركوتسك وغيرها الكثير.

غالبًا ما يربط الناس كلمة "مأوى" بنوع من بيت الموت ، حيث يتم وضع الناس لفترة طويلة ليعيشوا حياتهم في عزلة عن العالم. لكن هذا وهم. يتطور نظام رعاية المحتضرين ، ويصبح أكثر شيوعًا ، ويركز على الشخص واحتياجاته. الفكرة الرئيسية للمسنين هي توفير حياة كريمة لشخص في حالة مرض خطير. تعمل دور رعاية المحتضرين الروسية الحديثة بنفس الطريقة التي تعمل بها مستوصفات الأورام العادية ، لكنها متخصصة في مساعدة المرضى في الحالات الصعبة بشكل خاص. تجد هذه الفكرة تعبيرها في مفهوم الرعاية التلطيفية.

يوفر التشريع الضريبي فرصة لدافعي ضريبة الدخل الشخصي لتقليل الدخل الخاضع للضريبة بمقدار التخفيضات الضريبية المختلفة. واحد منهم هو خصم اجتماعي فيما يتعلق بتكاليف العلاج وشراء الأدوية. ويرد في المقالة أسباب وإجراءات الحصول على هذا الخصم والمستندات التي يجب إصدارها في هذه الحالة.

يتم تخفيض القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي ، على وجه الخصوص ، بمقدار التخفيضات الضريبية الاجتماعية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. يتم توفير هذه الخصومات في المبالغ التي دفعها دافع الضرائب في الفترة الضريبية:

• لخدمات العلاج التي تقدمها المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. علاوة على ذلك ، يمكن تقديم الخدمات لكل من دافع الضرائب نفسه ولزوجته (زوجها) ووالديه و (أو) أطفاله الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
• في مبلغ تكلفة الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج لدافع الضرائب (أشير إلى أقاربه أعلاه) والتي تم شراؤها على نفقة الصناديق الخاصة.

يتم تطبيق الخصم على الدفع مقابل تلك الأنواع من الخدمات الطبية والأدوية المذكورة في القوائم المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 19 مارس 2001 رقم 201 (المشار إليه فيما يلي باسم المرسوم رقم 201).

ملحوظة:يمكن تقديم خدمات العلاج بموجب اتفاقيات الخدمة التي يبرمها دافع الضرائب مباشرة مع مؤسسة طبية ، وبموجب اتفاقيات تأمين طبي طوعي. في الحالة الأخيرة ، يبرم دافع الضرائب (المؤمن عليه) اتفاقية مع مؤسسة طبية للتأمين. تتعهد بتنظيم وتمويل توفير الأشخاص المؤمن عليهم (دافعي الضرائب أو أفراد أسرته) رعاية طبية بحجم وجودة معينين ، أو خدمات أخرى في إطار برامج التأمين الطبي الطوعي. مؤسسة تأمين تبرم العقود لتقديم الخدمات الطبية مباشرة مع المؤسسات الطبية. مع هذا الخيار ، يدفع دافع الضرائب أقساط التأمين إلى مؤسسة التأمين ، ويدفع مقابل خدمات المؤسسات الطبية. تخضع عقود التأمين الطبي لقانون الاتحاد الروسي المؤرخ 28 يونيو 1991 رقم 1499-1 "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي" (يُشار إليه فيما بعد - القانون رقم 1499-1).

اعتبارًا من 1 يناير 2007 ، وفقًا للفقرة 1 من المادة 1 من القانون الاتحادي رقم 144-FZ المؤرخ 27 يوليو 2006 ، عند تطبيق الخصم الضريبي الاجتماعي فيما يتعلق بتكاليف العلاج المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي ، مبالغ أقساط التأمين التي يدفعها دافع الضرائب في الفترة الضريبية بموجب عقود التأمين الشخصي الطوعي. يتم إبرام هذه العقود مع مؤسسات التأمين التي لديها تراخيص لممارسة نوع النشاط ذي الصلة. علاوة على ذلك ، يجب أن تنص العقود على الدفع من قبل مؤسسات التأمين هذه حصريًا لخدمات العلاج.

دخلت القواعد الخاصة بتطبيق الخصم لأقساط التأمين المحددة حيز التنفيذ في 1 يناير 2007. لذلك ، يمكن لدافعي الضرائب استخدام هذا الحق فقط عند تحديد الوعاء الضريبي لعام 2007. لا يمكن تطبيق خصم على أقساط التأمين المدفوعة في السنوات السابقة.

عند حساب الوعاء الضريبي لعام 2006 ، لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي (الأقصى) لخصم الضريبة الاجتماعية لنفقات العلاج وشراء الأدوية 38000 روبل. عند حساب القاعدة الضريبية لعام 2007 ، يوجد حد جديد للمبلغ الإجمالي لهذا الخصم (بما في ذلك تكلفة أقساط التأمين بموجب عقود التأمين الطبي الطوعي) - لا يزيد عن 50000 روبل.

فيما يتعلق بأنواع العلاج باهظة الثمن المقدمة في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي ، يتم قبول مبلغ الخصم الضريبي في مبلغ النفقات الفعلية التي يتكبدها دافع الضرائب (دون قيود). تمت الموافقة على قائمة أنواع العلاج باهظة الثمن أيضًا بموجب القرار رقم 201.

من خلال مبلغ الخصم ، يقوم دافع الضرائب بتخفيض الدخل المستلم في الفترة الضريبية (في السنة التقويمية) والخاضع للضريبة بمعدل 13٪ (البند 3 ، المادة 210 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي). لا يحق للأشخاص الذين ليسوا مقيمين ضرائب في الاتحاد الروسي الحصول على خصم من الدخل المستلم من مصادر في روسيا.

يتم تلخيص الخصم للعلاج وشراء الأدوية مع استقطاعات أخرى

يتم تطبيق الخصم الضريبي للعلاج وشراء الأدوية جنبًا إلى جنب مع الخصومات الاجتماعية الأخرى (فيما يتعلق بتكاليف التعليم وتحويل الأموال للأغراض الخيرية). بالإضافة إلى ذلك ، عند تحديد القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي ، يتم إضافتها إلى الخصومات الضريبية الأخرى (القياسية ، الملكية ، المهنية).

في بعض الأحيان ، يتجاوز المبلغ الإجمالي للخصم الاجتماعي للعلاج وشراء الأدوية (أو مبلغ جميع التخفيضات الضريبية ، بما في ذلك المبلغ المذكور) دخل دافع الضرائب عن الفترة الضريبية. في هذه الحالة ، لا يتم ترحيل الفرق إلى العام المقبل. يتم الاعتراف بالقاعدة الضريبية لهذه الفترة الضريبية على أنها تساوي الصفر (البند 3 ، المادة 210 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي).

المنظمات التي تنتمي إلى المؤسسات الطبية

تشير الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي إلى تكاليف العلاج التي تقدمها المؤسسات الطبية. ما هي المنظمات التي لديها هذا الوضع؟ في أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 ، تم استخدام مفهوم "المؤسسات الطبية" ، ولكن لم يتم الكشف عنها. تقول الوثيقة أن الرعاية الطبية يتم تقديمها في المنظمات الطبية ، بما في ذلك تلك التي أنشأها الأفراد ، بغض النظر عن شكل الملكية والشكل القانوني وخضوع الإدارات ، الذين حصلوا على ترخيص للأنشطة الطبية. يتم تقديم المساعدة الطبية أيضًا من قبل أشخاص يعملون في القطاع الخاص الممارسة الطبيةإذا كان لديهم ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية (المادة 37.1).

يتم الكشف عن مفهوم المؤسسات الطبية فقط في القانون رقم 1499-1. تشير المادة 2 من هذا القانون إلى هذه المؤسسات المعاهد الطبية والوقائية المعترف بها والمعاهد البحثية والطبية ، والمؤسسات الأخرى التي تقدم الرعاية الطبية ، وكذلك الأشخاص الذين يمارسون أنشطة طبية (فردية وجماعية).

الشكل التنظيمي والقانوني مؤسسة طبيةقد تكون مختلفة: المجتمع الاقتصادي، مؤسسة يمولها المالك ، إلخ. يمكن أن يكون شكل الملكية مختلفًا أيضًا - الدولة أو البلدية أو الخاصة. الشرط الرئيسي هو الحصول على ترخيص لممارسة الطب.

ينص حكم المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي المؤرخ 14 كانون الأول / ديسمبر 2004 رقم 447-O على ما يلي. لا ينبغي اعتبار خصم الضرائب الاجتماعية ، المنصوص عليه في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي ، في ممارسة إنفاذ القانون على أنه يمنع إمكانية استخدامه من قبل دافعي الضرائب الذين دفعوا مقابل خدمات طبية وليس للمنظمات ، ولكن للأفراد الذين لديهم ترخيص للقيام بأنشطة طبية ويشاركون في ممارسة طبية خاصة.

وبالتالي ، من أجل تطبيق الخصم الضريبي الاجتماعي ، ينبغي فهم المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي على أنها منظمات طبية موجودة على أراضيها (بما في ذلك أقسامها المنفصلة) أشكال مختلفةالملكية ، وكذلك رواد الأعمال الأفراد الذين لديهم التراخيص المناسبة الصادرة بالطريقة المقررة. يرد مثل هذا الاستنتاج في الفقرة 2.1 من خطاب دائرة الضرائب الفيدرالية لروسيا بتاريخ 31 أغسطس 2006 برقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي](يشار إليه فيما بعد - خطاب رقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي]).

بالمناسبة

هل يمكنني الحصول على خصم عند الدفع مقابل خدمات طب الأسنان؟
نظرًا لأن قائمة الخدمات الطبية التي تمت الموافقة عليها بموجب المرسوم رقم 201 لا تحتوي على أسماء أنواع معينة من الخدمات ، فعادة ما يساور العديد من دافعي الضرائب شكوك حول إمكانية الحصول على خصم لأنواع معينة من الخدمات الطبية المدفوعة. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على خدمات علاج الأسنان والأطراف الصناعية.

في مصنف عموم روسياصِنف النشاط الاقتصاديوالمنتجات والخدمات OK 004-93 ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم معيار الدولة لروسيا بتاريخ 06.08.93 رقم 17 ، خدمات لـ العلاج في العيادات الخارجية، التي تقدمها العيادات والممارسات الطبية الخاصة ، تمت تسميتها تحت الرمز 8512000. من بينها الخدمات التي تقدمها عيادات الأسنانوأقسام ومكاتب تركيبات الأسنان (كود 8512100). ترد الأسماء المحددة لهذه الخدمات في نفس المكان تحت الرموز 8512101-8512182.

في ضوء ما سبق ، تخضع الخدمات الطبية لتوفير رعاية الأسنان والأطراف الاصطناعية للأسنان ، المسماة في المصنف بموجب الرموز 8512101-8512182 ، للقائمة المعتمدة بموجب المرسوم رقم 201. دافعي الضرائب الذين دفعوا ثمنها على نفقتهم الخاصة يحق للخدمات الطبية المذكورة المقدمة لهم أو لأفراد أسرهم الاستفادة من خصم الضريبة الاجتماعية للعلاج. طبعا في حالة استيفاء شروط أخرى لمنح هذا الخصم.

ملحوظة:ينص قانون الضرائب صراحة على أن الخصم الاجتماعي للعلاج يتم توفيره لتغطية تكاليف الدفع مقابل الخدمات المقدمة فقط من قبل المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. إذا تم الدفع مقابل خدمات العلاج التي تقدمها المنظمات الطبية الأجنبية ، أو إذا تم شراء الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أجنبي ، فلن يتم توفير خصم ضريبي لمبلغ هذه النفقات.

ما هي الخدمات الطبية التي يمكن خصمها

تشمل قائمة الخدمات الطبية المعتمدة بالمرسوم رقم 201 الخدمات التالية:

• على التشخيص والعلاج في توفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان ؛
• التشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل الطبي في توفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين أو الداخليين (بما في ذلك الفحص الطبي) ، وكذلك الرعاية الطبية في المصحات ومؤسسات المنتجع ؛
• التثقيف الصحي العام.

قائمة أنواع العلاج باهظة الثمن ، التي تمت الموافقة عليها بالمرسوم رقم 201 ، تحتوي على أسماء أنواع معينة من العلاج لأمراض معينة. على سبيل المثال ، يشمل العلاج الجراحي التشوهات الخلقية(التشوهات) ، والأشكال الحادة من أمراض الجهاز التنفسي ، والأطراف الصناعية ، والعمليات الترميمية والترميمية على المفاصل ، وإعادة الزرع ، وزرع الأطراف الاصطناعية ، والهياكل المعدنية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، والأقطاب الكهربائية.

إذا كان صاحب العمل يدفع مقابل الخدمات الطبية والأدوية

الحق في الخصم مشروط بحقيقة أن دافع الضرائب يدفع تكاليف العلاج ، أو شراء الأدوية ، أو دفع أقساط التأمين. لذلك ، إذا دفع صاحب العمل للمكلف هذه المصاريف على نفقته الخاصة ، لا يسري الخصم. افترض أن موظفًا يعوض صاحب العمل عن المصاريف التي تكبدها (من الراتب المستلم والمكافآت الأخرى). ثم يمكنك الحصول على خصم ضريبي اجتماعي. يتم توفير الخصم للفترة الضريبية التي قام فيها الموظف بالفعل بسداد المصاريف التي تكبدها صاحب العمل. حقيقة سداد الأموال المحولة لدفع تكاليف العلاج أو شراء الأدوية أو دفع أقساط التأمين ، يؤكد دافع الضرائب بشهادة صادرة عن صاحب العمل (البند 2.3 من الخطاب رقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي]).

مثال 1

موظف في CJSC Voskhod A.V. Nosov في أكتوبر 2006 دخلت في اتفاق مع طبي مركز التشخيصلعقد مسح شامل. تكلفة هذا الفحص 60000 روبل. بموجب اتفاق كتابي مسبق بين شركة A.V. Nosov وصاحب العمل (CJSC Voskhod) ، دفع الأخير في نوفمبر 2006 مقابل الفحص نيابة عن A.V. Nosov ، ولكن على حساب أمواله الخاصة.

منذ ديسمبر 2006 A.V. قام Nosov بتعويض ZAO Voskhod شهريًا عن النفقات المتكبدة على أقساط متساوية قدرها 15000 روبل. شهريا من المبلغ المستحق له أجور. آخر خصم من راتب أ. Nosov ، كسداد للديون ، قدم CJSC Voskhod في مارس 2007 ، والذي تم تأكيده بشهادة من المنظمة. أ. لنوسوف الحق في تطبيق خصم ضريبي اجتماعي فيما يتعلق بنفقات العلاج الطبي على الدخل الذي تم تلقيه في عام 2007. لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي للخصم 38000 روبل ، حيث تم دفع تكاليف خدمات المؤسسة الطبية في عام 2006.

إجراء الحصول على حسم للعلاج وشراء الأدوية

يُمنح خصم ضريبي اجتماعي للعلاج وشراء الأدوية على أساس طلب دافع الضرائب. يتم إعداد الطلب بأي شكل ويتم تقديمه مع الإعلان في شكل 3-NDFL في نهاية الفترة الضريبية (السنة التقويمية). هذا هو شرط الفقرة 2 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. يتم تقديم الإقرار بناءً على نتائج الفترة الضريبية التي تم فيها دفع نفقات العلاج وشراء الأدوية (لدفع أقساط التأمين). يجب إرفاق المستندات التي تؤكد النفقات المتكبدة ، والتي كانت بمثابة أساس للخصم ، بالطلب والإقرار.

حاليًا ، نموذج الإعلان صالح 3-NDFL ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة المالية الروسية بتاريخ 23 ديسمبر 2005 رقم 153n. ينعكس دافعو الضرائب مبلغ الخصم الضريبي الاجتماعي لتكلفة العلاج وشراء الأدوية على الورقة K من الإعلان. يتم ملء الورقة K على أساس شهادات الدخل في النموذج 2-NDFL المستلمة من وكلاء الضرائب ووثائق الاعتماد الشخصية لدافعي الضرائب (البند 2 من القسم السابع عشر من إجراءات ملء إقرار ضريبة الدخل الشخصي ، المعتمد بأمر من وزارة المالية الروسية بتاريخ 23 ديسمبر 2005 رقم 153 ن).

يتم تقديم الإعلان إلى مكتب الضرائبفي مكان إقامة دافع الضرائب في موعد أقصاه 30 أبريل من العام التالي للسنة المشمولة بالتقرير (البند 1 من المادة 229 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي). يُطلب من دافعي الضرائب المذكورين في المادتين 227 و 228 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي فقط تقديم إعلان خلال الفترة المحددة. بالنسبة لدافعي الضرائب الذين لم يتم ذكر أسمائهم في هذه المقالات ويقدمون إعلانًا فقط لتلقي خصومات ضريبية اجتماعية ، لا يوجد موعد نهائي محدد. على سبيل المثال ، هذا يتعلق فرادىالذين حصلوا خلال العام على دخل فقط في شكل أجور.

لا تنس أحكام الفقرة 7 من المادة 78 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. تنص على أنه يمكن تقديم طلب استرداد مبلغ الضريبة الزائدة في غضون ثلاث سنوات من تاريخ دفع المبلغ المحدد. على سبيل المثال ، في عام 2007 ، يمكنك تقديم طلب للحصول على خصم لتكاليف العلاج وشراء الأدوية التي دفعها دافع الضرائب في 2004 أو 2005 أو 2006. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تقديم إقرار ضريبي للسنة ذات الصلة. لم يعد من الممكن إعادة ضريبة الدخل الشخصي على المصاريف المماثلة التي تم تكبدها قبل عام 2004 في عام 2007.

لتحديد مبلغ ضريبة الدخل الشخصية المراد استردادها من الميزانية ، يجب على دافع الضرائب أن يحسب في الإقرار الضريبي في النموذج 3-ضريبة الدخل الشخصية القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي ، الخاضعة للضريبة بمعدل 13٪ ، مع الأخذ في الاعتبار مبلغ الخصومات الاجتماعية والضريبية الأخرى المستحقة له.

بالنسبة لدافعي الضرائب الذين ، وفقًا للمادة 228 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي ، يدفعون ضريبة الدخل الشخصي بأنفسهم في نهاية العام ، فإن استخدام الخصم الاجتماعي يعني انخفاضًا في مبلغ الضريبة المستحقة الدفع إلى ميزانية. وبالنسبة لدافعي الضرائب الذين يدفعون الضرائب (أو الذين تم اقتطاع الضرائب منهم من قبل وكلاء الضرائب) خلال العام ، يتم تخفيض مبلغ الضريبة المدفوعة بالفعل (المحتجزة) بمقدار الخصم. وبالتالي ، لديهم ضريبة زائدة (مقتطعة). يمكن إرجاع هذا المبلغ من الميزانية بناءً على طلب دافع الضرائب (البند 6 ، المادة 78 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي). يُشار إلى مبلغ الدفعة الزائدة وطلب استردادها في نص الطلب للحصول على خصم مقابل العلاج وشراء الأدوية.

تجري مصلحة الضرائب تدقيقًا ضريبيًا داخليًا للإعلان والوثائق المقدمة من دافع الضرائب لدعم الحق في الخصم. بعد ذلك فقط يتم اتخاذ قرار بشأن مشروعية تزويد دافع الضرائب بالتخفيضات الاجتماعية وغيرها من التخفيضات الضريبية وإرجاع المبلغ المقابل لضريبة الدخل الشخصي من الميزانية. جاء ذلك في المادة 88 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. فترة المراجعة ثلاثة أشهر.

وفقًا للفقرة 6 من المادة 78 من القانون ، يتم إرجاع مبلغ الضريبة الزائدة إلى دافع الضرائب في غضون شهر واحد من تاريخ تقديم الطلب. في الواقع ، لا يتم حساب هذه الفترة في وقت سابق من لحظة الانتهاء من التدقيق المكتبي للإقرار الضريبي والمستندات المقدمة معه.

إذا كان لدى دافع الضرائب متأخرات ضريبية على الدخل الشخصي أو متأخرات على الغرامات والغرامات المتراكمة 1 ، يتم استخدام مبلغ الضريبة الزائدة لسداد هذه الالتزامات إلى الميزانية ويتم إرجاعه إلى دافع الضرائب فقط بما يزيد عن المبالغ المحددة.

لا يمكن استرداد مبالغ الضرائب الزائدة إلا في شكل غير نقدي. بالنظر إلى هذا ، يجب على دافع الضرائب فتح حساب مصرفي مقدمًا. في طلب التخفيضات الضريبية واسترداد الضرائب الزائدة ، يجب عليك الإشارة إلى اسم البنك ورقم الحساب و BIC بالإضافة إلى رقم الحساب المراسل أو الحساب الفرعي للبنك.

ما هي المستندات التي تؤكد حق الخصم

من أجل الحصول على خصم اجتماعي للنفقات الطبية ، يجب على دافع الضرائب تقديم مستندات تؤكد نفقاته الفعلية للعلاج أو شراء الأدوية أو دفع أقساط التأمين. يشار إلى ذلك في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المستندات المطلوبة اعتمادًا على الأساس المحدد للحصول على خصم.

لنفترض أن دافع الضرائب لم يدفع مقابل علاجه ، ولكن مقابل علاج أفراد الأسرة (هؤلاء الأشخاص مدرجون في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي) أو اشتروا أدوية لهم وصفها الطبيب المعالج . في مثل هذه الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى مستندات إضافية تثبت درجة العلاقة بين دافع الضرائب والأشخاص الذين دفع لهم. لذلك ، يعتبر الأشخاص الذين هم في زواج مسجل أزواجًا (البند 2 ، المادة 10 من قانون الأسرة). لذلك ، من أجل الحصول على خصم عند الدفع مقابل علاج الزوج (الزوجة) أو شراء الأدوية له (لها) ، من الضروري تقديم شهادة زواج.

يتم تأكيد العلاقة بين الوالدين والأبناء من خلال شهادة ميلاد الطفل. الأساس هو المادة 23 من القانون الاتحادي الصادر في 15 نوفمبر 1997 رقم 143-FZ "بشأن أعمال الأحوال المدنية" (يشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 143-FZ).

الآباء بالتبني والأطفال بالتبني متساوون في الحقوق الشخصية غير المتعلقة بالممتلكات والملكية والالتزامات تجاه الأقارب حسب الأصل (البند 1 ، المادة 137 من قانون الأسرة). لذلك ، يحق للوالدين بالتبني الحصول على خصم إذا دفعوا مقابل العلاج طفل متبنىأو شراء الأدوية الموصوفة له من قبل الطبيب المعالج. يتم تأكيد حالة المتبني من خلال شهادة التبني (المادة 43 من القانون رقم 143-FZ). في الوقت نفسه ، لا يعتبر زوج الأم أو زوجة الأب للطفل الذي لم يتخذ إجراءات التبني الرسمية بالطريقة المنصوص عليها مساواة قانونيًا بالوالدين. لذلك ، في حالة مماثلة ، لا يحق لهؤلاء الأشخاص الحصول على خصم ضريبي.

ملحوظة:لا يمكن تقديم نسخ موثقة فقط من المستندات التي تؤكد الحق في الحصول على خصم إلى مصلحة الضرائب ، ولكن أيضًا نسخ مصدقة مباشرة من قبل دافعي الضرائب (مع نسخة من التوقيع وتاريخ التصديق). الخيار الثاني ممكن بشرط أن يكون دافع الضرائب قد قدم المستندات الأصلية لموظف دائرة دافعي الضرائب عند تقديم الإقرار الضريبي في النموذج 3-NDFL. يلتزم موظف التفتيش بوضع علامة على مراسلات نسخ المستندات لأصولها وتاريخ قبولها من قبل مصلحة الضرائب. ترد هذه الإيضاحات في الخطاب رقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي]

المستندات التي تؤكد تكاليف العلاج

يجب على دافع الضرائب تأكيد كل من حقيقة الدفع مقابل الخدمات الطبية وإيصالها (الاستهلاك). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إثبات امتثال خدمات محددة مدفوعة الأجر للقوائم المعتمدة بموجب القرار رقم 201.

يتم إضفاء الطابع الرسمي على تقديم الخدمات الطبية المدفوعة بموجب اتفاقية. ينظم شروط وأحكام تلقي الخدمات وإجراءات التسويات وحقوق والتزامات ومسؤوليات الأطراف. تم تحديد ذلك في الفقرة 11 من قواعد تقديم الخدمات الطبية المدفوعة للسكان من قبل المؤسسات الطبية ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13.01.96 No. 27.

وفقًا للفقرة 12 من هذه القواعد ، يتم الدفع مقابل الخدمات الطبية في البنك أو المؤسسة الطبية نفسها. تتم التسويات مع السكان من قبل المؤسسات الطبية باستخدام أجهزة تسجيل النقد. إذا تم إجراء العمليات الحسابية بدون سجل نقدي ، فسيتم استخدام نموذج ، وهو مستند للمساءلة الصارمة ويتم اعتماده بالطريقة المحددة. يتعين على المؤسسات الطبية إصدار إيصال نقدي أو نسخة من نموذج إبلاغ صارم للمستهلك يؤكد قبول النقد.

لا توافق وزارة المالية الروسية على الأمر النقدي الوارد ، الذي تعده المنظمات عند قبول النقد في مكتب النقد 2 ، كوثيقة إبلاغ صارمة تعادل شيك أمين الصندوق عند إجراء التسويات النقدية. لذلك ، عند الدفع مقابل الخدمات الطبية نقدًا ، فإن إصدار أمر نقدي وارد من قبل مؤسسة طبية لا يعفيه من استخدام أجهزة تسجيل النقد وإصدار إيصال نقدي.

إذا قام دافع الضرائب بتحويل الأموال مباشرة من حساب مصرفي لدفع مقابل خدمات مؤسسة طبية ، يتم تأكيد النفقات المتكبدة من خلال كشف حساب مصرفي.

عند منح خصم ضريبي اجتماعي لأنواع العلاج باهظة الثمن ، تشمل النفقات لهذه الأغراض تكلفة المواد الاستهلاكية الطبية باهظة الثمن الضرورية التي يدفعها دافع الضرائب (على سبيل المثال ، الأطراف الصناعية ، والصمامات الاصطناعية ، والعدسات). هذا ممكن إذا لم يكن لدى المؤسسة الطبية مثل هذه المواد الاستهلاكية وينص العقد المقابل معها على شرائها على نفقة المريض (الفقرة 2.2 من الخطاب رقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي]). أساس منح خصم ضريبي اجتماعي في هذه الحالة هو إشارة في الشهادة الصادرة عن منظمة طبية إلى أن المواد الاستهلاكية الطبية باهظة الثمن التي اشتراها المريض تم استخدامها أثناء العلاج. في ظل أي ظروف (مقابل رسوم أو مجانًا) تم تزويد المريض بالخدمات الطبية باستخدام المواد الاستهلاكية الطبية المحددة لا يهم.

يتم تأكيد حقيقة تلقي خدمة طبية ودفع ثمنها من خلال مكتب الدفع النقدي لمؤسسة رعاية صحية بشهادة دفع مقابل الخدمات الطبية. تمت الموافقة على شكلها وإجراءات إصدارها بموجب الأمر المشترك الصادر عن وزارة الصحة الروسية ووزارة الضرائب الروسية بتاريخ 25 يوليو 2001 رقم 289 / BG-3-04 / 256 "بشأن تنفيذ مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 مارس 2001 رقم 201 "بشأن الموافقة على قوائم الخدمات الطبية وأنواع العلاج باهظة الثمن في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي ، والأدوية ، ومبالغ الدفع التي يتم دفعها على حساب أموال دافع الضرائب الخاصة تؤخذ في الاعتبار عند تحديد مبلغ الخصم الضريبي الاجتماعي "" (من الآن فصاعدًا - الأمر رقم 289 / BG-3-04 / 256).

يتم ملء شهادة الدفع مقابل الخدمات الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم الشهادة) من قبل جميع مؤسسات الرعاية الصحية المرخصة للقيام بالأنشطة الطبية ، بغض النظر عن الانتماء الإداري وشكل الملكية. تصدر الشهادة بناء على طلب دافع الضرائب الذي دفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة له شخصياً ، وزوجته ، ووالديه ، وأولاده الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. يستلم المكلف هذه الوثيقة بعد دفع تكاليف الخدمة الطبية وبوجود مستندات تؤكد النفقات التي تكبدها.

تشير الشهادة المستندة إلى إيصال نقدي (إيصال نقدي أو مستند آخر يؤكد إيداع الأموال من قبل دافع الضرائب) إلى تكلفة الخدمات الطبية بموجب الرمز 1 أو (إذا كنا نتحدث عن علاج باهظ التكلفة) بموجب الرمز 2 ، وكذلك التاريخ عن الدفع. تصدر الشهادة للمكلف ويبقى العمود الفقري لها في المؤسسة الطبية.

بالمناسبة

الخصم عند الدفع مقابل الخدمات الطبية لمؤسسات المصحات
تشمل تكلفة قسيمة لمصحة ومنتجع تكلفة ليس فقط العلاج ، ولكن أيضًا تكلفة الإقامة والطعام وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، إذا اشترى دافع الضرائب قسيمة من خلال وكالة سفر ، فإن تكلفتها تزداد من قبل العمولة (الوكيل) ) رسوم الشركة. كيف يتم تحديد مبلغ الخصم الضريبي الاجتماعي إذا كان ينطبق فقط على مبلغ الدفع مقابل خدمات العلاج؟

أشارت وزارة الصحة الروسية في الفقرة 2 من الرسالة المؤرخة 12 فبراير 2002 رقم 2510 / 1430-02-32 إلى ما يلي. في العناية بالمتجعاتيمكن منح خصم ضريبي اجتماعي لهذا الجزء من تكلفة الإيصال الذي يتوافق مع التكاليف الفعلية للخدمات الطبية المدرجة في تكلفتها ، وكذلك لتكلفة الخدمات الطبية غير المدرجة في سعر الإيصال ، ولكنها مدفوعة من قبل دافع الضرائب بالإضافة إلى ذلك.

كما هو الحال في أي حالات أخرى ، فإن تأكيد تكاليف دفع تكاليف الرعاية الطبية المقدمة إلى دافع الضرائب في مصح ومنتججع هو شهادة ، وهو نموذج وإجراءات الإصدار التي تمت الموافقة عليها بموجب الأمر رقم 289 / BG-3-04 / 256.

يتم إصدار الشهادة من قبل مؤسسة مصحة بناءً على طلب شخصي من دافع الضرائب (أو ممثله المفوض) ، مع مراعاة تقديم المستندات التي تؤكد النفقات المتكبدة لدفع ثمن القسيمة والخدمات الطبية المقدمة بالإضافة إلى ذلك.

في الزاوية اليسرى العلوية من الشهادة ، يتم لصق ختم مؤسسة الرعاية الصحية ، والذي يحتوي على المعلومات التالية حول المؤسسة التي قدمت الخدمات الطبية: الاسم الكامل والعنوان ، ورقم التعريف الضريبي ، ورقم الترخيص ، وتاريخ إصدار الترخيص ، وصلاحيته. الفترة وبواسطة من صدر. يجب أن يكون الختم واضحًا وله انطباع كامل.

الأمر رقم 289 / BG-3-04 / 256 لا ينص على إصدار مثل هذه الشهادات من قبل رواد الأعمال الأفراد الذين لديهم ترخيص للقيام بأنشطة طبية. لذلك ، دافع الضرائب الذي دفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة رجل أعمال فردي، من الضروري الحصول منه على وثيقة أخرى (بأي شكل من الأشكال) تؤكد المعلومات حول أنواع خدمات العلاج التي يقدمها رائد الأعمال الفردي وفقًا للقوائم المعتمدة بموجب المرسوم رقم 201. وإلا فلن يتمكن دافع الضرائب من المطالبة خصم ضريبي اجتماعي.

وبالتالي ، فإن حقيقة الدفع مقابل الخدمة الطبية المقدمة إلى دافع الضرائب أو أفراد عائلته يتم تأكيدها بشهادة من مؤسسة طبية في النموذج المحدد ، مستندات الدفع ، اتفاقية مع مؤسسة طبية ، إذا تم إبرامها.

قد تكون هناك حاجة إلى نسخة من ترخيص مزاولة الأنشطة الطبية عندما لا تكون الإشارات إلى تفاصيل الترخيص واردة في اتفاقية العلاج المبرمة بين المكلف والمؤسسة الطبية ، أو في الشهادة الصادرة للمكلف على خدمات العلاج المقدمة . إذا كانت مصلحة الضرائب لديها أسباب للتحقق مما إذا كان منظمة طبيةالترخيص ، يقوم بإرسال طلب إلى هذه المؤسسة الطبية أو إلى سلطة الترخيص (انظر الرسالة رقم SAE-6-04 / [بريد إلكتروني محمي]).

المستندات التي تؤكد نفقات شراء الأدوية

قائمة الأدوية المعتمدة بالمرسوم رقم 201 تشمل قائمة الأدوية الدولية أسماء عامةالأدوية. تتوافق مع سجل الدولة للأدوية. يحتوي الملحق رقم 3 لسجل الدولة على الأسماء العامة الدولية للأدوية وأسمائها التجارية. واحد المنتجات الطبيةقد يكون هناك العديد من الأسماء التجارية. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب على استمارات وصفة طبية في النموذج رقم 107 / ذ. وقد ثبت ذلك في إجراء وصف الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج لدافع الضرائب والتي اشتراها على نفقته الخاصة ، وتؤخذ تكلفتها في الاعتبار عند تحديد مبلغ خصم الضريبة الاجتماعية. تمت الموافقة على الوثيقة بموجب الأمر رقم 289 / BG-3-04 / 256.

يحرر الطبيب المعالج وصفة طبية للمريض من نسختين ، إحداها تقدم للصيدلية لتلقي الأدوية. يتم تقديم النسخة الثانية مع الإقرار الضريبي إلى مكتب الضرائب بمحل إقامة دافع الضرائب. على هذه النسخة ، يُلصق الطبيب المعالج في وسط نموذج الوصفة الختم "للسلطات الضريبية في الاتحاد الروسي ، رقم تعريف دافع الضرائب لدافعي الضرائب". الوصفة معتمدة بالتوقيع والختم الشخصي للطبيب ، وختم المؤسسة الصحية.

تمت الموافقة على إجراء وصف الأدوية وكتابة الوصفات الطبية لها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 23 أغسطس 1999 رقم 328. وفقًا لهذه الوثيقة ، يتم إصدار الوصفات الطبية لـ لاتيني. تشير الوصفة إلى أحد الأسماء التجارية للدواء. عند وصف الأدوية ، يتم استخدام أشكال الوصفات الطبية المختلفة. تمت الموافقة على نماذج استمارات الوصفات الطبية بنفس ترتيب وزارة الصحة في روسيا. بعض الأدوية متوفرة بدون وصفة طبية. لتأكيد الدفع مقابل الأدوية لغرض تطبيق خصم الضريبة الاجتماعية ، يتم إصدار وصفة طبية إضافية على نموذج الوصفة الطبية رقم 107 / ص. وينطبق هذا أيضًا على حالات وصف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. هذه الإيضاحات واردة في الفقرة 3 من رسالة وزارة الصحة الروسية بتاريخ 12 فبراير 2002 رقم 2510 / 1430-02-32. تنص هذه الفقرة أيضًا على أنه يمكن إصدار الوصفات الطبية لتقديمها إلى السلطات الضريبية بناءً على طلب دافع الضرائب من قبل الطبيب المعالج لمؤسسة طبية بناءً على السجلات الموجودة في بطاقة طبيةالعيادات الخارجية حول تعيين هذه الأدوية.

لتلقي خصم ضريبي اجتماعي ، يجب على دافع الضرائب ، جنبًا إلى جنب مع وصفة طبية في النموذج رقم 107 / y ، تقديمه إلى مكتب الضرائب المقبوضات النقديةمن الصيدلية التي صرفت الأدوية. يحدث أن القدرات الفنية لـ CCP التي تستخدمها الصيدلية لا تسمح بانعكاس اسم الدواء الذي تم شراؤه على الإيصال النقدي. ثم سيحتاج دافع الضرائب أيضًا إلى إيصال مبيعات.

المستندات التي تؤكد دفع أقساط التأمين

لا يحدد قانون الضرائب قائمة الوثائق التي تؤكد التكاليف الفعلية لدافع الضرائب للتأمين الطبي الطوعي من أجل الحصول على خصم ضريبي اجتماعي.

وفقًا للمادة 4 من القانون رقم 1499-1 ، يتم تنفيذ التأمين الصحي الطوعي في شكل اتفاقية مبرمة بين موضوعات التأمين الصحي (المؤمن عليه والمؤسسة الطبية التأمينية).

يتم تحديد مبالغ أقساط التأمين للتأمين الطبي الاختياري باتفاق الطرفين. يعتبر عقد التأمين الصحي منتهياً من لحظة دفع الأول قسط تأمينما لم تنص الاتفاقية على خلاف ذلك.

تمت الموافقة على شكل العقد القياسي للتأمين الطبي الطوعي للمواطنين بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 23 يناير 1992 رقم 41.

تنص المادة 5 من القانون رقم 1499-1 على أن كل مواطن أبرم عقد تأمين طبي بشأنه أو أبرم مثل هذا الاتفاق بشكل مستقل ، يتلقى السياسة الطبية. وثيقة التأمين الصحي في يد المؤمن له. تمت الموافقة أيضًا على شكل بوليصة التأمين الطبي للتأمين الطوعي للمواطنين بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي الصادر في 01/23/92 رقم 41.

وافق أمر وزارة المالية الروسية بتاريخ 17 مايو 2006 رقم 80 ن على نموذج نموذج الإبلاغ الصارم المستخدم في توفير خدمات التأمين للسكان - إيصال قسط التأمين (المساهمة) النموذج رقم A-7 . إنه معادل لإيصال نقدي ويمكن أن يعمل على تأكيد دفع أقساط التأمين. الأساس هو الفقرة 2 من المادة 2 من القانون الاتحادي الصادر في 22 مايو 2003 رقم 54-FZ ولائحة التسويات النقدية و (أو) التسويات باستخدام بطاقات الدفع دون استخدام سجلات النقد ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 31 مارس 2005 رقم 171.

لذلك ، فإن المستندات التي تؤكد التكاليف الفعلية لدافع الضرائب للتأمين الطبي الاختياري ، والتي يجب تقديمها إلى السلطات الضريبية من أجل الحصول على خصم ضريبي اجتماعي ، قد تكون:

• عقد التأمين الطبي الاختياري للمواطنين ؛
• بوليصة التأمين الطبي للتأمين الطوعي للمواطنين ؛
• إيصالات أو إيصالات نقدية لأقساط التأمين (المساهمة) من النموذج رقم أ -7 ، لتأكيد مبلغ أقساط التأمين التي يدفعها دافع الضرائب في الفترة الضريبية.

مثال 2

جحيم. تلقى Oleinikov في عام 2006 دخلًا من مكان عمله الرئيسي في شكل راتب قدره 360.000 روبل. بلغ المبلغ الإجمالي لضريبة الدخل الشخصي التي احتجزها وكيل الضرائب 46800 روبل. (360 ألف روبل 13٪).

في نفس العام م. دفع أولينيكوف تكاليف علاج ابنته البالغة من العمر 15 عامًا في منطقة مستقلة منظمة غير ربحية"الصحة" الحاصلة على ترخيص مزاولة الأنشطة الطبية. تكلفة العلاج 7500 روبل.

بالإضافة إلى ذلك ، في عام 2006 م. دفع Oleinikov خدمات طب الأسنانالمقدمة له ولزوجته من قبل ممارس خاص مرخص له بهذا النوع من النشاط. التكلفة الإجماليةبلغت الخدمات 22500 روبل. يتم الإشارة إلى أنواع الخدمات ذات الصلة في مصنف عموم روسيا للأنشطة الاقتصادية والمنتجات والخدمات OK 004-93 كخدمات مقدمة من عيادات الأسنان وأقسام ومكاتب الأطراف الاصطناعية للأسنان ، وتخضع للقائمة المعتمدة بموجب المرسوم رقم 201.

الكمية التي أنتجها بالفعل A.D. Oleinikov ، تكلفة دفع تكاليف خدمات العلاج في عام 2006 هي 30000 روبل. (7500 روبل + 22500 روبل). مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الحد الأقصى لقيمة الخصم الضريبي الاجتماعي لتكاليف العلاج في عام 2006 كان 38000 روبل ، م. يحق لأولينيكوف ، في ظل وجود جميع المستندات الداعمة اللازمة ، الحصول على خصم ضريبي بمبلغ 30000 روبل.

في أكتوبر 2006 م. اشترى Oleinikov مقابل 70000 روبل. عدسة اصطناعية لعمل والدته في المركز الجمهوري لطب العيون. هذا النوعتشير العمليات إلى العلاج الجراحيأشكال حادة من أمراض وأمراض العين مجتمعة جهاز ملحق، المشار إليها في قائمة أنواع العلاج باهظة الثمن التي تمت الموافقة عليها بالمرسوم رقم 201. وفقًا للعقد المبرم ، تم إجراء العملية مجانًا.

جحيم. تحول Oleynikov إلى طب العيون مركز طبيللحصول على شهادة دفع مقابل خدمات طبية باهظة الثمن. مطلوب شهادة في النموذج المعتمد لتقديمها إلى السلطات الضريبية في الاتحاد الروسي. تحتوي هذه الشهادة على رمز الخدمة 2 ، وبدلاً من مبلغ الدفع مقابل خدمات مؤسسة طبية ، فإنها تحتوي على إشارة إلى الاستخدام أثناء تشغيل مادة استهلاكية باهظة الثمن اشتراها دافع الضرائب.

مع هذه الشهادة وغيرها من الوثائق الداعمة ، أ.د. Oleinikov لديه الحق في التقدم إلى مكتب الضرائب في مكان الإقامة مع تقديم طلب لتوفير التخفيضات الضريبية الاجتماعية المستحقة له. هذا يعني أنه يمكنه تخفيض الوعاء الضريبي لضريبة الدخل الشخصي في إقرار ضريبة الدخل الشخصي لعام 2006 بمقدار خصم الضريبة الاجتماعية للنفقات:

• لتلقي العلاج بمبلغ 30000 روبل ؛
• دفع ثمن الخدمات الطبية الباهظة بمبلغ 70000 روبل.

سيكون المبلغ الإجمالي للخصم الضريبي الاجتماعي 100000 روبل. (30000 روبل + 70000 روبل). على قيمة معينةيجب تخفيض دخل م. استقبله Oleinikov في عام 2006:

360000 فرك. - 100،000 روبل. = 260000 روبل.

وبالتالي ، فإن مبلغ ضريبة الدخل الشخصي الذي أ.د. يجب أن يدفع Oleinikov لعام 2006 ، ما يعادل 33800 روبل. (260000 روبل 13٪). منذ أن حجب الوكيل الضريبي فعليًا من A. Oleinikov 46800 روبل ، ثم الأخير له الحق في استرداد 13000 روبل من الميزانية. (46800 روبل - 33800 روبل).

1: لا يمكن إجراء مقاصة بين مبلغ الضريبة الزائدة عن متأخرات الغرامة إلا فيما يتعلق بمبالغ الضرائب الزائدة المدفوعة منذ 1 يناير 2007. تم تكريس هذا الاحتمال في قانون الضرائب. قانون اتحاديبتاريخ 27 يوليو 2006 برقم 137-FZ.

2: انظر البند 13 من إجراءات إجراء المعاملات النقدية في الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب القرار رقم 40 لمجلس إدارة بنك روسيا بتاريخ 22 سبتمبر 1993.