الوريد الظهري للقدم. عروق الطرف السفلي

وتنقسم جميع الأوعية الموجودة في الساقين إلى شرايين وأوردة الطرف السفلي، والتي بدورها تنقسم إلى سطحية وعميقة. تتميز الشرايين بجدران سميكة ومرنة ذات عضلات ملساء، ويفسر ذلك حقيقة أن الدم يخرج من خلالها تحت ضغط شديد. هيكل الأوردة مختلف بعض الشيء.

هيكل الوريد

هيكلها لديه طبقة أرق كتلة العضلاتوهي أقل مرونة، لأن ضغط الدم فيها أقل عدة مرات منه في الشريان.

تحتوي الأوردة على صمامات مسؤولة عن الاتجاه الصحيح للدورة الدموية. والشرايين بدورها لا تحتوي على صمامات. هذا هو الفرق الرئيسي بين تشريح أوردة الأطراف السفلية والشرايين.

قد تترافق الأمراض مع تعطيل عمل الشرايين والأوردة. يتم تعديل جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية.

أنواع

هناك 3 أنواع من الأوردة في الأطراف السفلية. هذا:

• سطحي؛
• عميق؛
• نوع الاتصال من الأوردة في الأطراف السفلية مثقوب.

سطحي

ولها عدة أنواع، ولكل منها خصائصه الخاصة، وجميعها تقع مباشرة تحت الجلد.

• MEP أو منخفض تحت الجلد.
• LVP - أكبر تحت الجلد.
• جلدي - يقع تحت الجزء الخلفي من منطقة الكاحل والأخمص.

جميعهم تقريبًا لديهم فروع مختلفة تتواصل بحرية مع بعضها البعض وتسمى الروافد.

تحدث أمراض الأطراف السفلية بسبب تحول قنوات الدم تحت الجلد. أنها تحدث بسبب زيادة ضغط الدم، والتي قد يكون من الصعب مقاومتها ضد جدار الوعاء التالف.

عميق

تقع في عمق الأنسجة العضلية. وتشمل هذه القنوات الدموية التي تمر عبر العضلات في منطقة الركبة، وأسفل الساق، والفخذ، وباطن القدم.

90% من تدفق الدم يحدث عبر الأوردة العميقة. يبدأ نمط التنسيب من الجزء الخلفي من القدم. من هنا يستمر الدم في التصريف إلى الأوردة الظنبوبية. في ثلث الساق يتدفق إلى الوريد المأبضي. بعد ذلك، يشكلان معًا القناة الفخذية المأبضية، التي تسمى الوريد الفخذي، المؤدية إلى القلب.

مثقب

إنها صلة بين الأوردة العميقة والسطحية. لقد حصلوا على اسمهم من وظائف اختراق الأقسام التشريحية. تم تجهيز معظمها بصمامات تقع فوق اللفافة. يعتمد تدفق الدم على الحمل الوظيفي.

المهام

وتتمثل المهمة الرئيسية في نقل الدم من الشعيرات الدموية إلى القلب، حاملاً العناصر الغذائية المفيدة والأكسجين إلى جانب الدم بسبب تركيبته المعقدة.

ينقلون الدم في اتجاه واحد - إلى الأعلى باستخدام الصمامات. تمنع هذه الصمامات الدم من العودة في الاتجاه المعاكس في نفس الوقت.

ما يعالجه الأطباء

إذا حدثت المشكلة في الأطراف السفلية أو العلوية، فيجب عليك استشارة طبيب الأوعية الدموية. وهو الذي يعالج مشاكل الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية.

عند زيارة الطبيب، من المرجح أن يتم وصف أنواع التشخيص التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة.

فقط بعد التشخيص الدقيق، يصف طبيب الأوعية العلاج المعقد.

الأمراض المحتملة

امراض عديدةتنشأ عروق الأطراف السفلية لأسباب مختلفة.

الأسباب الرئيسية لأمراض عروق الساق:

• إصابات؛
• الأمراض المزمنة;
• نمط حياة مستقر؛
• سوء التغذية
• فترة طويلة من الشلل.
• عادات سيئة؛
• التغيرات في تكوين الدم.
• عمر.

الأحمال الثقيلة هي أحد الأسباب الرئيسية للأمراض الناشئة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الأوعية الدموية.

الأمراض المحتملة

يمكن أن تحدث أمراض الأوردة في الأطراف السفلية لأسباب مختلفة. أهمها:

• الاستعداد الوراثي
• إصابات؛
• الأمراض المزمنة؛
• نمط حياة مستقر؛
• سوء التغذية
• فترة طويلة من الشلل.
• عادات سيئة؛
• التغيرات في تكوين الدم.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الأوعية الدموية.
• عمر.

الأحمال الثقيلة هي أحد الأسباب الرئيسية للأمراض الناشئة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الأوعية الدموية. إذا تعرفت على المرض في الوقت المناسب وبدأت علاجه، فمن الممكن تجنب العديد من المضاعفات.

للتعرف على أمراض الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على أعراضها.

الأعراض المحتملة:

• تغير في توازن درجة الحرارة جلدفي الأطراف
• وانقباض العضلات.
• تورم وألم في القدمين والساقين.
• ظهور القنوات الوريدية على سطح الجلد.
• عند المشي التعب السريع;
• حدوث تقرحات.

من الأعراض الأولى التعب والألم عند المشي لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، تبدأ الأرجل في "الهمهمة". هذه العلامة هي مؤشر على تطور عملية مزمنة.

في كثير من الأحيان في المساء في القدم و عضلات الساقتحدث التشنجات. كثير من الناس لا يقبلون هذه الحالة لأرجلهم أعراض مثيرة للقلقاعتبرها القاعدة بعد يوم شاق في العمل.

يساعد التشخيص الدقيق في الوقت المناسب على تجنب تطور وتطور أمراض مثل:

• توسع الأوردة؛
• تجلط الدم.
• التهاب الوريد الخثاري.

طرق التشخيص

التشخيص في المراحل المبكرة من تطور المرض هو عملية معقدة. خلال هذه الفترة، لا تظهر الأعراض بشكل واضح. هذا هو السبب في أن الكثير من الناس لا يتعجلون لطلب المساعدة من أحد المتخصصين.

الأساليب الحديثةمختبر و التشخيص الآليتسمح لك بتقييم حالة قنوات الدم بشكل مناسب. للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لعلم الأمراض، يتم استخدام مجموعة من الاختبارات المعملية، بما في ذلك الكيمياء الحيوية و التحليل العامالدم والبول.

يتم اختيار طريقة تشخيصية مفيدة من أجل وصف طريقة العلاج المناسبة بشكل صحيح أو توضيح التشخيص. إضافي طرق مفيدةتوصف حسب تقدير الطبيب.

طرق التشخيص الأكثر شعبية هي المسح المزدوج والثلاثي للأوعية الدموية. أنها تسمح بتصور أفضل لفحوصات الشرايين والأوردة عن طريق تلطيخ الأوردة باللون الأحمر والشرايين باللون الأزرق. بالتزامن مع استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر، من الممكن تحليل تدفق الدم في الأوعية.

حتى يومنا هذا، كانت الموجات فوق الصوتية تعتبر الفحص الأكثر شيوعا. لكنها فقدت أهميتها في الوقت الحالي. وقد تم أخذ مكانها من خلال طرق بحث أكثر فعالية، وأحدها هو التصوير المقطعي المحوسب.

يتم استخدام طريقة أو تشخيص للبحث. إنها طريقة أكثر تكلفة وأكثر فعالية. لا يتطلب استخدام عوامل التباين.

فقط بعد التشخيص الدقيق سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الأكثر فعالية طريقة معقدةعلاج.

حدود المنطقة

قمةحدود الفخذ الأمامي - خط يربط بين السنسنة الحرقفية الأمامية والحديبة العانية (الإسقاط الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية);

أدنىحدود الفخذ الأمامي عبارة عن خط عرضي مرسوم على ارتفاع 6 سم فوق الرضفة.

جانبيحدود المنطقة الأمامية لعظم الفخذ عبارة عن خط مرسوم من هذا العمود الفقري إلى اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ؛

وسطيحدود الفخذ الأمامي - خط يمتد من الارتفاق العاني إلى اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ

ينقسم الفخذ إلى مناطق أمامية وخلفية حسب الحدود الجانبية والوسطى.

طبقات الفخذ الأمامية

جلد -رقيقة ومتحركة ومطوية وغنية بالغدد الدهنية والعرقية. على السطح الجانبي يكون سميكًا وأقل حركة. خطوط لانجر على السطح الأمامي الإنسي تسير بشكل غير مباشر - من الأسفل إلى الأعلى ومن الخارج إلى الداخل، على السطح الأمامي الوحشي - على شكل بيضاوي حسب موضع m. موتر اللفافة العريضة. إمداد الدم عن طريق شرايين الغدة البلعومية.

الأعصاب الجلدية:تحت الجزء الإنسي من الرباط الإربي، يتفرع الفرع الفخذي من العصب التناسلي الفخذي ليعصب الجلد. الفخذية ن. الأعضاء التناسلية الفخذية. تحت العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي في الأنسجة تحت الجلد يمر العصب الجلدي الجانبي للفخذ، ن. الجلد الفخذي الوحشي. الفرع الجلدي للعصب السدادي، ص. جلدي ن. obturatorii، يصل على طول السطح الداخلي للفخذ إلى مستوى الرضفة.

الأنسجة تحت الجلدعلى الفخذ يتم التعبير عنه بشكل جيد و اللفافة السطحيةيتكون من ورقتين وينقسم إلى عدة طبقات. في الأنسجة تحت الجلد، بالإضافة إلى الأعصاب الجلدية المذكورة، هناك مجموعتان من الأعصاب السطحية العقد الليمفاوية(الأربية وتحت الأربية) والفروع السطحية للشريان الفخذي مع الأوردة المصاحبة: الشريان الشرسوفي السطحي (أ. شرسوفي سطحي)، الشريان الحرقفي المنعطف السطحي (أ. محيط الحرقفي السطحي)، والشرايين التناسلية الخارجية أأ. بودينداي الخارجية). بالإضافة إلى ذلك، يمتد v عموديًا على السطح الأمامي الإنسي للفخذ. سافينا ماجنا

اللفافة الملكية للفخذ (اللفافة لاتا) عبارة عن صفيحة ليفية سميكة إلى حد ما، خاصة مع الخارج، حيث يتم نسج ألياف وتر العضلة اللفافية العريضة فيها. يُسمى هذا الجزء السميك من اللفافة المخصوصة بالجهاز الحرقفي الظنبوبي ويستخدم في الجراحة جراحة تجميلية. تحيط بالفخذ من جميع الجوانب، وترسل اللفافة إلى عظم الفخذثلاثة حواجز بين العضلات: وسطي، والذي يشكل أيضًا الغمد اللفافي للحزمة الوعائية العصبية الفخذية، الجانبي والخلفي.

بهذه الطريقة، يتم تشكيل ثلاث أجزاء من الفخذ. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العضلات لها أغمادها اللفافية الخاصة بها. توجد بين الأغماد اللفافية للعضلات فجوات من الألياف البينية، وبين العضلات المتسعة والعضلات المتسعة. عظم الفخذ– الفجوات العضلية الهيكلية. وهي متصلة ببعضها البعض وبالفراغات الخلوية في المناطق الأخرى. تنتشر الخطوط القيحية بحرية تقريبًا عبر طبقات الألياف التالية:

- الألياف المجاورة للأوعية

- الأنسجة المجاورة للعصب

- الأنسجة شبه العضلية

العضلات

المجموعة الأمامية – العضلات القابضة:عضلات الفخذ الرباعية وعضلات سارتوريوس

وسطي مجموعةالعضلات المقربة للفخذ هي: العضلة المشطية، والعضلات المقربة الطويلة والقصيرة والكبيرة، والعضلة الناحلة.

إلى المجموعة الخلفيةتشمل عضلات الورك الباسطة: العضلة ذات الرأسين الفخذية، والعضلات نصف الوترية، والعضلات شبه الغشائية

عظم الفخذ

الثغرة العضلية والأوعية الدموية

ثغرة العضلاتيتكون من العرف الحرقفي (في الخارج)، والرباط الإربي (في الأمام)، وجسم الحرقفة فوق التجويف الحقاني (في الخلف)، والقوس الحرقفي العجاني (في الداخل). القوس الحرقفي العجاني (arcus iliopectineus - PNA؛ كان يُسمى سابقًا lig. Iliopectineum، أو اللفافة الحرقفية الحرقفية) ينشأ من الرباط Pupart ويرتبط بالعضلة الحرقفية البارزة. يمتد بشكل غير مباشر من الأمام إلى الخلف ومن الخارج إلى الداخل ويتشابك بشكل وثيق مع الغلاف اللفافي للعضلة الحرقفية. استمارة ثغرة العضلاتبيضاوي. الثلث الداخلي من الثغرة مغطى بالحافة الخارجية ثغرة الأوعية الدموية.

محتويات الثغرات هي العضلة الحرقفية التي تمر عبر الغمد اللفافي والعصب الفخذي والعصب الجلدي الجانبي للفخذ. يبلغ القطر الطويل للثغرة في المتوسط ​​8 - 9 سم، والقطر القصير 3.5 - 4.5 سم.

ثغرة الأوعية الدمويةيتكون من الأمام بواسطة الرباط Pupart، وخلفيًا بواسطة الرباط كوبر الموجود على طول قمة عظمة العانة (lig. Pubicum Cooped؛ يُشار إليه الآن بمصطلح lig. Pectineale)، خارجيًا بواسطة القوس الحرقفي العجاني، وداخليًا بواسطة الرباط الجمبري. لاكونا لديها شكل مثلث، يتم توجيه القمة للخلف، إلى عظمة العانة، والقاعدة موجهة للأمام، إلى الرباط Pupart. تحتوي الثغرة على الوريد الفخذي (الموضع الإنسي) والشريان الفخذي (الجانبي)، الفرع الفخذي n. الأعضاء التناسلية الفخذية والأنسجة والعقدة الليمفاوية Rosenmüller-Pirogov. يبلغ طول قاعدة الثغرة الوعائية 7-8 سم وارتفاعها 3-3.5 سم.

قناة الفخذ (كاناليس الفخذ) يقع تحت الجزء الإنسي من الرباط بوبارت، وسطي الوريد الفخذي. يشير هذا المصطلح إلى المسار الذي يسلكه الفتق الفخذي (في حالة عدم وجود فتق، لا توجد القناة في حد ذاتها). القناة لها شكل المنشور الثلاثي. تتكون الفتحة الداخلية للقناة من الأمام بواسطة الرباط Pupart، ومن الداخل بواسطة الرباط الجوبي، ومن الخارج بواسطة غمد الوريد الفخذي، ومن الخلف بواسطة الرباط كوبر (الممشوي). تتم تغطية هذه الفتحة بواسطة اللفافة البطنية المستعرضة، والتي ترتبط في هذه المنطقة بالأربطة التي تحد من الفتحة وبغمد الوريد الفخذي. توجد العقدة الليمفاوية عادةً عند الحافة الداخلية للوريد، والفتحة الخارجية للقناة هي الحفرة البيضوية. ويغطيه الصفيحة المصفوية، والعقد الليمفاوية، وفم الوريد الصافن الكبير مع تدفق الأوردة إليه.

جدران القناة هي:من الخارج يوجد غمد من الوريد الفخذي، ومن الأمام توجد طبقة سطحية من اللفافة العريضة للفخذ مع القرن العلوي لحافته الهلالية، وخلفه توجد طبقة عميقة من اللفافة العريضة. يتكون الجدار الداخلي من اندماج طبقتين من اللفافة العريضة للفخذ مع الغلاف اللفافي للعضلة المشطية. طول القناة صغير جداً (0.5 - 1 سم). في الحالات التي يندمج فيها القرن العلوي للحافة المنجلية لللفافة مع الرباط Pupart، يكون الجدار الأمامي للقناة غائبًا. الفتحة الخارجية للقناة - الفجوة الصافنة - هي فجوة تحت الجلد في الطبقة السطحية من اللفافة العريضة للفخذ، مغلقة بواسطة صفيحة مصفوية الشكل (الصفيحة المصفوية). تتشكل حواف الفرجة الصافية من مناطق مضغوطة من اللفافة العريضة: القرن السفلي والقرن العلوي والحافة الخارجية على شكل هلال من اللفافة العريضة للفخذ. يبلغ طول الفرجة الصافية 3-4 سم، والعرض 2-2.5 سم.

المثلث الفخذي (المثلث الفخذي)

المثلث الفخذي، أو مثلث سكاربيان، أو مثلث سكاربا، محدود من الجانب الجانبي عضلة سارتوريوس، م. سارتوريوس، مع العضلة المقربة الطويلة الإنسية، م. الابهام المقرب؛ وتتكون قمته من تقاطع هذه العضلات، وقاعدته من الرباط الإربي. ارتفاع المثلث الفخذي 15-20 سم.

تشكيلات الأوعية الدموية العصبية مثلث الفخذ

الأوعية الفخذية، أ. وآخرون ضد الفخذ، أدخل المثلث الفخذي من الثغرة الوعائية وسطيًا من منتصف الرباط الإربي. بعد ذلك، تقع على طول منصف المثلث الفخذي حتى قمته. الأوعية الفخذية محاطة بغمد لفافي كثيف يمر على فروعها.

تضاريس الشريان الفخذي

الفخذ هو استمرار مباشر للشريان الحرقفي الخارجي. قطرها 8-12 ملم. على مستوى الفرجة الصافنة، يتم تغطية الشريان من الأمام بحافة الشق تحت الجلد على شكل هلال ويقع إلى الخارج من الوريد الذي يحمل نفس الاسم. وهنا تغادر ثلاثة فروع سطحية من الشريان: أ. شرسوفي سطحي، أ. Circumflexa الحرقفي السطحي و أأ. Pudendae خارجية سطحية وعميقة.

خط الإسقاط للشريان الفخذي

1. النقطة العلوية وسطية من منتصف الرباط الإربي، والنقطة السفلية خلف اللقمة الداخلية (اقترحها دياكونوف)

2. النقطة العلوية هي قطر إصبع واحد وسطي من منتصف الخط الذي يربط العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي بحديبة العانة، والنقطة السفلية هي اللقمة الداخلية لعظم الفخذ (اقترحه بيروجوف)

3. النقطة العلوية هي الحدود بين 2/5 الأجزاء الداخلية و 3/5 الخارجية من الرباط الإربي، والنقطة السفلية هي منتصف الحفرة المأبضية (اقترحها بوبروف)

4. النقطة العلوية هي المنتصف بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي والارتفاق العاني، والجزء السفلي هو الحديبة المقربة من اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ (خط كاين)

يتم تحديد نبض الشريان الفخذي مباشرة أسفل الرباط الإربي في الحفرة الحرقفية.

تضاريس الوريد الفخذي

تقع V. femoralis في منتصف الشريان، تحت اللفافة الغربالية، حيث تتدفق V. femoralis إليه. السافينا ماجنا وأوردة الشرايين السطحية التي تحمل الاسم نفسه. وإلى الأسفل، يتحرك الوريد تدريجياً إلى السطح الخلفي للشريان. عند قمة المثلث الفخذي، يختفي الوريد خلف الشريان.

خط إسقاط الوريد الصافن الكبير

أدنى نقطة هي الحافة الخلفية للقمة الفخذية الإنسية.

تقع النقطة العلوية على حدود الثلثين الأوسط والأوسط للرباط الإربي.

الشريان الفخذي العميق، أ. في بعض الأحيان يكون قطر الفخذ العميق، وهو الضمان الوعائي الرئيسي للفخذ، مساويًا لقطر الفخذ. ينشأ عادة من الجزء الخلفي الخارجي، وفي كثير من الأحيان - من نصف الدائرة الخلفي أو الخلفي الداخلي للشريان الفخذي على مسافة 1-6 سم من الرباط الإربي. الوريد الذي يحمل نفس الاسم يقع دائمًا في وسط الشريان العميق للفخذ.

العصب الفخذيعلى مسافة 3-4 سم نزولا من مستوى الرباط الإربي، ينقسم إلى عدد كبير من فروع العضلات والجلد. أكبر فرع جلدي هو ن. الصافن، الذي يصاحب الشريان الفخذي إلى حد أكبر. في الثلث الأوسط من المثلث الفخذي ن. يقع الصافن بجانب الشريان الفخذي، وفي الجزء السفلي من المثلث الفخذي يمر أمامه.

الجزء السفلي من المثلث الفخذي هو العضلات الحرقفية والمشطية، المغطاة بطبقة عميقة من اللفافة العريضة. تشكل حواف هذه العضلات المجاورة لبعضها البعض التلم الحرقفي الحرقفي، والذي يمر باتجاه قمة المثلث إلى التلم الفخذي الأمامي. توجد الأوعية الفخذية و n.saphenus في هذا الأخدود. هذا حزمة الأوعية الدموية العصبيةثم يتم توجيهه إلى القناة المقربة.

القناة المقربة (كاناليسالمقربة) تقع تحت اللفافة العريضة ومغطاة من الأمام بـ م. سارتوريوس. الجدار الخلفي الوسطيالقناة المقربة م. المقربة الكبيرة، الجدار الجانبي للقناة المقربة- م. المتسعة الإنسية. الجدار الأمامي الإنسي للقناة المقربةيشكل حاجزًا عضليًا مقربًا عريضًا، حاجزًا عضليًا واسعًا، ممتدًا من العضلة المقربة الكبيرة إلى م. المتسعة الإنسية

في القناة المقربة هناك ثلاثة ثقوب. خلال الحفرة العلويةمن التلم الفخذي الأمامي للأوعية الفخذية ويمر إلى القناة. صافينوس. فتحة سفليةهي فجوة بين حزم العضلة المقربة الكبيرة أو بين الوتر وعظم الفخذ. من خلاله تمر الأوعية الفخذية إلى الحفرة المأبضية. فتحة أماميةفي الحاجز العضلي الواسع، هو مكان الخروج من القناة (إلى الأنسجة تحت م. سارتوريوس) من الشريان والوريد النازل في الركبة، أ. وآخرون ضد جنس تنازلي و n.saphenus. يمكن للسفن وp.saphenus الخروج من القناة بشكل منفصل؛ في هذه الحالات سيكون هناك فتحات أمامية متعددة. طول القناة المقربة (canalis addctorius) هو 5-6 سم، وسطها هو 15-20 سم من الحديبة الفخذية المقربة على اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ. في الاتجاه القريب، تتواصل القناة المقربة مع مساحة المثلث الفخذي، بشكل أقصى - مع الحفرة المأبضية، على طول et v. جنس تنازلي و ص سافينوس - مع الأنسجة تحت الجلد على السطح الإنسي لمفصل الركبة وأسفل الساق. ووفقا لهذه الارتباطات، قد تنتشر العمليات القيحية في هذه المنطقة. يتم دمج الغمد اللفافي للأوعية الفخذية بقوة مع الحافة العلوية للحاجز العضلي الواسع، وتنحرف الأوعية السفلية عن هذه اللوحة بمقدار 1.0-1.5 سم، مع وجود الشريان الفخذي في الأمام والوسط، والوريد في الخلف والأفق. A. جنس نازل (مفرد أو مزدوج) يصل إلى الشبكة الشريانية لمفصل الركبة، ويشكل في بعض الأحيان مفاغرة مباشرة مع الفرع الأمامي المتكرر للشريان الظنبوبي، أ. يتكرر الظنبوبي الأمامي. N. saphenus في الأنسجة تحت الجلد للساق تنضم إلى v. saphena magna ويصل إلى منتصف الحافة الداخلية للقدم.

قناة السدادةوهو عبارة عن أخدود على السطح السفلي لعظمة العانة، يحده من الأسفل الغشاء السدادي والعضلات المرتبطة بحوافه. فتحة خارجيةتبرز القناة السدادية بمقدار 1.2-1.5 سم إلى الأسفل من الرباط الإربي و2.0-2.5 سم إلى الخارج من حديبة العانة. ثقب عميق (الحوض).تواجه القناة السدادية المساحة الخلوية السابقة للحوض الصغير. فتحة خارجيةتقع القناة المسدودة عند الحافة العلوية للعضلة المسدودة الخارجية. وهي مغطاة بالعضلة المشوية، والتي يجب تشريحها عند الوصول إلى القناة السدادية. يبلغ طول القناة السدادية 2-3 سم، وتمر عبرها الأوعية والأعصاب التي تحمل الاسم نفسه. يتفاغر الشريان السدادي مع الشريان الفخذي المنعطف الإنسي والشريان الألوي السفلي. الفروع الأمامية والخلفية للعصب السدادي تعصب العضلات المقربة والناحلة، وكذلك جلد الفخذ الإنسي.

منطقة الفخذ الخلفية، المنطقة الفخذية الخلفية

تتواصل المساحة الخلوية للسرير اللفافي الخلفي للفخذ بشكل قريب مع المساحة الموجودة أسفل العضلة الألوية الكبرى - على طول مسار العصب الوركي؛ أقصى - مع الحفرة المأبضية على طول نفس العصب. مع السرير الأمامي للفخذ - على طول الشرايين المثقوبة و أ. محيط الفخذ الإنسي.

بروز العصب الوركييتحدد بخط مرسوم من منتصف المسافة بين الحدبة الإسكية والمدور الأكبر إلى منتصف الحفرة المأبضية.

قواعد لتطبيق عاصبة

يتم إجراء لقط الشريان الفخذي من أسفل منتصف الرباط Pupart إلى الفرع الأفقي لعظمة العانة

يتم استخدام العاصبة فقط للأضرار التي لحقت بشرايين الأطراف.

لا تضع عاصبة على جرح مكشوف. لا ينبغي أن يكون هناك طيات على البطانة.

يتم وضع الطرف المصاب في وضع مرتفع ويتم الضغط على الشريان بالأصابع فوق الجرح

يتم وضع العاصبة فوق الجرح وأقرب ما يمكن إليه.

يجب أن تكون الجولة الأولى ضيقة، ويجب أن تكون الجولات اللاحقة ثابتة.

يتم تطبيق العاصبة بطريقة مبلطة دون قرصة الجلد.

لا ينبغي أن تكون العاصبة ساحقة. القوة التقريبية لتطبيق العاصبة هي حتى يختفي النبض في الشريان الموجود أسفل العاصبة.

مع عاصبة مطبقة بشكل صحيح، يجب أن يتوقف النزيف، ولا ينبغي اكتشاف النبض في الشريان الموجود أسفل العاصبة، ويصبح الجلد شاحبًا.

تم إرفاق ملاحظة تشير إلى تاريخ ووقت تطبيقه أسفل الجولة الأخيرة من العاصبة.

يجب أن يكون الجزء من الجسم الذي يتم وضع العاصبة فيه متاحًا للفحص.

تأكد من إجراء عملية نقل الطرف المصاب والتخدير.

في الطقس البارد، يجب عزل الطرف لتجنب قضمة الصقيع.

مدة تطبيق العاصبة في الصيف لا تزيد عن 1.5 ساعة، في الشتاء - لا تزيد عن ساعة واحدة.

إذا انتهى الوقت، ولكن لا يمكن إزالة العاصبة:

اضغط على الشريان التالف بأصابعك فوق العاصبة.

قم بفك العاصبة بعناية لمدة 20-30 دقيقة لاستعادة الدورة الدموية في الطرف المصاب.

أعد وضع العاصبة، ولكن أعلى أو أسفل الموقع السابق وأشر إلى الوقت الجديد؛

إذا لزم الأمر، كرر الإجراء بعد نصف ساعة أو ساعة.

مزايا:

طريقة سريعة وفعالة إلى حد ما لوقف النزيف من شرايين الأطراف.

عيوب:

يؤدي استخدام العاصبة إلى نزيف كامل في الأطراف البعيدة بسبب ضغط ليس فقط على الأوعية الكبيرة المتضررة، ولكن أيضًا على الضمانات، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا لأكثر من ساعتين؛

يتم ضغط جذوع الأعصاب، مما يسبب التهاب الضفيرة بعد الصدمة مع الألم اللاحق ومتلازمة العظام؛

إن توقف الدورة الدموية في الطرف يقلل من مقاومة الأنسجة للعدوى ويقلل من قدرتها على التجدد؛

يمكن أن يسبب استخدام العاصبة تشنجًا شديدًا ويؤدي إلى تجلط الدم في الشريان الذي تم تشغيله.

استعادة الدورة الدموية بعد استخدام العاصبة تساهم في تطور صدمة العاصبة والفشل الكلوي الحاد

المواقع النموذجية لتطبيق عاصبة Esmarch لوقف النزيف.

1 - في أسفل الساق. 2 - على الفخذ. 3 - الكتف. 4 - كتف (مرتفع) مع تثبيت على الجسم؛

5- على الفخذ (عالي) مع التثبيت على الجسم

أساسي التنضيرجروح الأنسجة الرخوة في الفخذ

يتكون العلاج الجراحي الأولي الحديث للجرح من العناصر التالية:

1) تطهير المجال الجراحي داخل دائرة نصف قطرها يصل إلى 10 سم حول الجرح؛

2) تخفيف الآلام (عامة أو محلية - حسب الجرح وحالة الضحية)،

3) قطع الجرح على طول محوره الطويل إلى الأسفل؛

4) مراجعة تجويف الجرح بفحصه (يتم فتح الجرح خطافات مسننة) 5) إزالة الأجسام الغريبة من الجرح (شظايا المعدن والخشب والملابس والحجارة والأرض وما إلى ذلك)؛

6) القطع مشرط آخرحواف الجرح التالفة والجزء السفلي داخل الأنسجة السليمة، ويبتعد عن الحواف 0.5-1.5 سم (يعتمد الحجم على موقع الجرح، أي طبيعة الأنسجة - هل توجد أوعية حيوية أو أعصاب أو أعضاء وما إلى ذلك). في منطقة الجرح؟د.);

7) إذا كان من المستحيل إزالة الجزء السفلي من الجرح بالكامل (وكذلك حوافه)، تتم إزالة الأنسجة الأكثر تضرراً فقط ضمن الحدود التشريحية؛

8) إجراء بعد أن يقوم الجراح بتغيير القفازات والأدوات الارقاء في الجرحعن طريق ربط الأوعية بالخيوط (خاصة تلك التي تذوب) أو تخثيرها بالكهرباء؛

9) غسل الجرح بالمواد الكيميائية المطهرات(محاليل الفوراتسيلين، والكلورهيكسيدين، واليودوبيرون، وما إلى ذلك)؛

10) إدخال الصرف في الجرح - شريط مطاطي أو كلوريد الفينيل أو أنبوب السيليكون (حسب طبيعة الجرح ودرجة تلوثه بالبكتيريا الدقيقة)؛

11) إغلاق الجرح بغرز جراحية بعد الإزالة الدقيقة للأنسجة التالفة.

شروط تطبيق الخياطة الأولية بعد منظمة الصحة العالمية:

الحالة المرضية للضحية

العلاج الجراحي الأولي المبكر والجذري للجرح.

لا توجد علامات على وجود مضاعفات معدية أولية للجرح.

الاستخدام الوقائي المبكر للمضادات الحيوية (المصطلح غامض وقابل للنقاش).

إمكانية المراقبة اليومية للضحية حتى تتم إزالة الغرز من قبل جراح مؤهل.

وجود بشرة ممتلئة وغياب توتر الجلد.

يتم استخدام مجموعة مشتركة من الأدوات لـ PHO

يتم استخدام الملقط لمعالجة المجال الجراحي. قد يكون هناك اثنان منهم. 2. مشابك الملابس - لحمل مادة التضميد. 3. المشرط – يجب أن يكون مدببًا وبطنًا، عدة قطع، لأن يجب تغييرها أثناء العملية، وبعد المرحلة القذرة من العملية، يجب التخلص منها. 4. يتم استخدام مشابك مرقئ بيلروث وكوشر "البعوض" بكميات كبيرة. 5. مقص – مستقيم ومنحني على طول الحافة والمستوى – عدة قطع. 6. الملقط - الجراحية، التشريحية، المخلبية، يجب أن تكون صغيرة وكبيرة. 7. خطافات (كامشات) فرابيفا ومسننة حادة – عدة أزواج. 8. مجسات – على شكل زر، مخدد، كوشر. 9. حامل الإبرة. 10. إبر مختلفة - مجموعة .

العملية مؤلمة جداً.

هناك العديد من التصنيفات لهذه العملية. بناءً على الموقع، يتم تقسيم الفتق إلى فتق عنق الرحم، والصدر، والقطني. أكثر أنواع الفتق الفقري شيوعًا هي تلك الموجودة في المستويات القطنية. حسب الحجم:

1. وتنقسم جميع القراءات إلى مطلقة ونسبي.​
2. الأعراض الرئيسية هي الألم المستمر في الظهر وأسفل الظهر، والذي يزداد سوءًا مع أي نشاط بدني. مع مزيد من تطور المرض الأحاسيس المؤلمةيبدأ بالانتشار إلى الأرداف والفخذين والساقين والقدمين ويظهر الضعف. إذا لاحظت خدرًا أو وخزًا في ساقيك، فقد يشير ذلك أيضًا إلى وجود انزلاق غضروفي في منطقة أسفل الظهر.​
3. لكن هذه التقنية لها أيضًا عدد من الجوانب السلبية:
4. استئصال القرص المجهري؛
5. المركزية المستشفى السريريرقم 1 "السكك الحديدية الروسية": ابتداء من 15 ألف روبل (تبخير بالليزر/ إعادة بناء بالليزر).

​التشاور مع المعالج، جراح الأعصاب، طبيب التخدير

حجم الفتق يتجاوز 6 ملم

​العلاج بالليزريشمل علم الأمراض قيد النظر طريقتين. ويوصي الخبراء باستخدام كلتا الطريقتين في المراحل المبكرة من المرض (في غضون 6 أشهر بعد تكوين الفتق)، عندما لا يتجاوز قطر الفتق 6 ملم. سيكون استخدام الليزر مفيدًا إذا لم ينجح العلاج الدوائي للفتق الفقري ولم يكن لدى المريض موانع للعلاج بالليزر.

• العلاج بالليزر
• كبير (يصل إلى 6 ملم ويصل إلى 12 ملم على التوالي)؛
• ​عزل الفتق
• ​من الممكن أن تتباطأ فترة إعادة التأهيل بسبب تكون الندبات والالتصاقات المختلفة في القناة الشوكية.​
• ​الاستواء المائي للقرص.​

​المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم: من 60 ألف روبل.​​تخدير منطقة العملية (تخدير موضعي).​

يقود المريض أسلوب حياة غير نشط (مستقر). نص

• ​تبخير (إزالة) الفتق الفقري بالليزر
• تعتمد المضاعفات التي تنشأ أثناء العملية على مؤهلات الفريق العامل ونوع التدخل الجراحي وجودة المعدات. المضاعفات الأكثر شيوعا:

جوهر هذه الطريقة هو أن دليل الضوء يدخل إلى القرص التالف، ويسخن قلب القرص، ويتبخر السائل. ونتيجة لذلك، يقل حجم الفتق أيضًا. تستخدم هذه العملية في الأمراض غير المعقدة. ما هي المزايا الرئيسية لطريقة العلاج هذه:​

• كبيرة جدا
• عدم القدرة على التحكم في التبول وحركات الأمعاء
• الجراحة بالمنظار هي العلاج بين فتق العمود الفقريبطريقة طفيفة التوغل، والتي يتم إجراؤها من خلال ثقوب، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة والعضلات والهياكل العظمية في العمود الفقري بشكل طفيف. وهذا يقلل من خطر الالتصاقات الندبية والمضاعفات التي قد تحدث مع أنواع أخرى من العمليات.​
• واحدة من أكثر طرق فعالةعلاج الفتق بين الفقرات في مرحلة مبكرة - رأب القرص المائي. يتم إجراء العملية باستخدام إبرة خاصة. يتم حقن محلول معقم في تجويف القرص، مما يساعد على غسل الأنسجة الميتة في القرص الفقري وإزالتها من الجسم. تستغرق العملية حوالي ثلث الساعة. لا يتم إجراء عملية الرأب المائي للقرص عند اكتشاف فتق كبير أو عند تمزق الحلقة الليفية.

أثناء الجراحة الجذرية، لا تتم إزالة الفتق فحسب، بل تتم أيضًا إزالة القرص الفقري مع علم الأمراض. يتم إجراء هذا النوع من العمليات في مراحل الفتق المنعزل أو في مرحلة الفتق الحقيقي (هبوط القرص).​​​عيادة غارانت: من 80 ألف روبل.

• إدخال إبرة ذات قطر خاص في القرص التالف. لجلب الإبرة إلى المنطقة المطلوبة، يتم ثقب الجلد.
• اليوم، هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج الأمراض المعنية
• يشار إليها في الحالات التالية:​

أثناء الجراحة، قد تتضرر الأم الجافية للحبل الشوكي. إذا كان الطبيب مؤهلاً، فإنه يلاحظ ذلك ويصلحه أثناء العملية. خلاف ذلك، فإن فترة ما بعد الجراحة معقدة بسبب الصداع الشديد. السبب - الانخفاض الضغط داخل الجمجمةبسبب تسرب السائل النخاعي من القناة الشوكية. سوف يتوقف الصداع بعد الشفاء التلقائي من هذا الضرر.

​بنية القرص الفقري لا تتغير

يشعر المريض بألم لا يحتمل ويستمر لأكثر من ستة أشهر. لكن العلاج الدوائي لا يساعد في القضاء عليها

1. القراءات النسبية :
2. كل طريقة جراحية لها عواقب سلبية. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي تكرار الفتق. في فترة ما بعد الجراحة، يكون التعافي مهمًا بشكل خاص للمريض.​
3. ​يجب إجراء هذا النوع من العمليات فقط في حالة وجود مؤشرات مطلقة. حوالي 20% من المرضى يتركون تعليقات سيئة حول نتائج هذه الطريقة الجراحية
4. وأشهرها المنشآت التالية:​

​يتم التحكم في المعالجة باستخدام جهاز أشعة سينية، يكون التعرض للإشعاع فيه في حده الأدنى.​

​إن الأضرار التي تلحق بالعمود الفقري عند استخدام الليزر تكون ضئيلة، ولكن في المستقبل، بسبب تدمير بنية القرص واندماج الفقرات مع بعضها البعض، قد لا تتم استعادة الميكانيكا الحيوية السابقة للعمود الفقري.

• ​- وخز دوري / مستمر، وحرقان في الظهر والرقبة
• ​في فترة ما بعد الجراحة، إذا لم يتم اتباع تعليمات الطبيب المعالج، فقد تحدث المضاعفات التالية:

عدم فعالية العلاج التحفظي.​

1. لذلك، إذا بدأ المريض خلال هذه الفترة في أداء الأنشطة البدنية المختلفة في وقت مبكر جدًا أو أصيب، فهناك احتمال كبير للانتكاس.​
2. ​استئصال القرص المجهري هو تدخل جراحي عصبي يستخدم لإزالة الفتق. يتم إجراء العملية دائمًا تحت التخدير. قبل العملية، يجب الخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.​

معهد أبحاث الصدمات وجراحة العظام الذي سمي بهذا الاسم. ضار

تختلف تقنية علاج الفتق الفقري بالليزر (إعادة البناء بالليزر عن طريق الجلد) عن التبخير بالليزر:

• يتم تنفيذ الإجراء دون استخدام التخدير. في بعض الحالات (الحمل، الرضاعة، الحساسية لبعض الأدوية) قد يكون ذلك مفيدًا، ولكن قد يشعر المريض بعدم الراحة أثناء الإجراء.
• اضطراب الحساسية
• ​- عدم الإقامة لفترة طويلة في المستشفى (تصل إلى يومين).

​مضاعفات قيحية-إنتانية محلية مختلفة (التهاب العظم والنقي أو التهاب الجافية) ومضاعفات عامة (الالتهاب الرئوي والإنتان).​

ليس من الممكن توجيه شعاع الليزر بدقة، لذلك غالباً ما تتضرر الأنسجة القريبة.​

كان المرض الأساسي معقدًا بسبب الاضطرابات الخطيرة الناجمة عن اعضاء داخليةعلى سبيل المثال من الجهاز الهضمي (سلس البراز) أو الجهاز البولي(سلس البول).

• ​إذا تحدثنا عن فترة التعافي والشفاء التام للمريض، ولكي يحدث ذلك في أسرع وقت ممكن، قد ينصح الطبيب باللجوء إلى طرق التعافي المصاحبة مثل العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج اليدوي.​
• بعد ذلك، لبعض الوقت، يتم تنفيذ جوهر العملية برمتها - حيث يعمل الليزر على الأنسجة التالفة.​
• ​، فهذا ينطبق على:​
• علاج الفتق الفقري هو عملية تتطلب الوقت والصبر والكفاءة المهنية للطبيب المعالج. يمكن تقسيم جميع العلاجات إلى النقاط التالية:

​بما أن عملية إزالة الفتق الفقري تتم بسرعة (حوالي ساعة)، تتم عملية الإزالة تحت التخدير النخاعي، مما يقلل من وقت التعافي من التخدير. فترة نقاههصغير جدًا – صبور بعد جراحة بالمنظاريعود للوقوف على قدميه في غضون ساعات قليلة. العودة الكاملة إلى الحياة النشطةيحدث خلال 7-10 أيام

• الطريقة التشخيصية الأكثر دقة، والتي لا تسمح فقط بتحديد تكوين الفتق، ولكنها تتيح أيضًا تحديد مرحلة تطور المرض بدقة، ورؤية حالة الفقرات، واتجاه بروز القرص. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكننا تطوير الطرق الأكثر دقة لعلاج الأقراص المنفتقة. تعتبر هذه الطريقة الآمنة وغير المؤلمة اليوم "المعيار الذهبي" لتشخيص أمراض العمود الفقري.​
• ​خلال هذه الفترة، يتم وصف العلاج المعقد والعلاج بالتمرين والعلاج الطبيعي. يوصى به أيضًا العناية بالمتجعات.​
• قد تحدث الجلطات الدموية.
• ارتفاع تكلفة العملية

فترة ما بعد الجراحة طويلة. خلال هذا الوقت، تضعف عضلات الظهر. لا يمكنهم دعم العمود الفقري بشكل صحيح. والنتيجة هي انتكاسة المرض

​التغيرات الضامرةالجهاز العضلي للأطراف أو الشلل التدريجي. وكقاعدة عامة، يتم تطوير هذه التدابير بشكل فردي لمريض معين، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية لجسم المريض، وكيفية تقدم المرض، وعمر المريض ووزنه، وشدة المرض. مرض.

• ​تتضمن عملية التبخير تبخير قلب القرص (يتم إطلاق البخار من خلال إبرة خاصة)، وتتضمن عملية إعادة البناء تحفيز تلك المناطق المتضررة من القلب.​
• ​إجراءات العلاج الطبيعي مثل الموجات فوق الصوتية، والعلاج بالبارافين، والعلاج المغناطيسي، والتيارات الديناميكية، والرحلان الكهربائي والمزيد؛
• تخفيف الألم والحد من تورم الأنسجة
• ​جراحة الفتق بين الفقرات - تتراوح تكلفة التدخل الجراحي في هذه المناسبة من 80 إلى 130 ألف روبل.​
• ​يستخدم إذا كان المريض يمنع من العلاج بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال، في حالة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب).​

1. إذا لم يختفي الألم خلال أسبوع ولم يتم تخفيفه بالمسكنات، فقد تكون مصابًا بفتق ما بين الفقرات، والذي يجب علاجه فقط في إطار سريري.​

2. FedyaUser

3. فلاديمير فوروتينتسيف

   ​الحركات المفاجئة للعمود الفقري غير مقبولة

4. دكتور ستوبين دكتور

   خلال العملية، يتضرر جذر العصب عن غير قصد. والنتيجة هي شلل جزئي أو شلل في الطرف، والذي يتجلى بالفعل في فترة الشفاء بعد العملية الجراحية

5. بولينا نوفيتشوك

   ​إذا كان هناك أي عمليات التهابية فلا يمكن علاجها بهذه الطريقة.​

6. nuwa مستخدم نشط

   تتضمن الجراحة الجذرية للفتق الفقري الإزالة الكاملة ليس فقط للفتق، ولكن أيضًا للقرص التالف. ترتبط الفقرات ببعضها البعض دون حراك. عمليات جذريةمخصص للفتق المنعزل (سقوط القرص الفقري في قناة النخاع الشوكي) والفتق الحقيقي المكتمل.

7. بولينا نوفيتشوك

   كبيرة جدا

8. ​فعالية العملية عالية فقط في الحالات التي يستشير فيها المريض الطبيب في الوقت المناسب، وإذا كانت مرحلة المرض متقدمة، فمن الممكن إعادة تكوين الفتق الشوكي.​

9. nuwa مستخدم نشط

   ​فقط جراح أعصاب ذو خبرة يمكنه إجراء مثل هذه العملية في غرفة عمليات مجهزة بالكامل بالمعدات الحديثة اللازمة لهذا النوع من التلاعب.​ ​فيتامينات ب التي ستعيد التوصيل العصبي في العمود الفقري.​تشنج العضلات، ونتيجة لذلك هناك تصلب معين في الحركات

10. ​توظف عيادتنا متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا وذوي خبرة فريدة في مجال الجراحة المجهرية والتنظيرية والثقبية لعلاج الفتق بين الفقرات.​

1. في الفيديو علاج العمود الفقري بالليزر:​

2. FedyaUser

   بالإضافة إلى مزايا علاج الفتق بالليزر، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عيوب. وبما أن هذه ليست طريقة جذرية، فإن تصغير القرص ليس له أهمية، لذلك قد تكون هناك حاجة في المستقبل لتكرار نفس الإجراء. بالإضافة إلى ذلك يتم العلاج بالليزر باستخدام التخدير الموضعي، لذلك قد يشعر المريض ببعض الانزعاج في المنطقة المعالجة أثناء عمل الطبيب.​

3. فلاديمير فوروتينتسيف طبيب - مقوم العظام، أخصائي إعادة التأهيل

4. دكتور ستوبين دكتور

   ​إزالة الفتق بالليزر لها تأثير مسكن بعد الإجراء الأول وتزيد من احتمالية الحصول على نتيجة علاجية جيدة؛​

5. بولينا نوفيتشوك

   خلال العملية، تبدأ الخلايا الغضروفية الصغيرة في استبدال الأنسجة التالفة ببطء. وفي بعض الحالات يتم استخدام الليزر أيضاً في حالة الاستئصال الجراحي للفتق، لأن هذه الطريقة تؤدي إلى تحسين شفاء الأنسجة، ويعتبرها الكثيرون وسيلة ضرورية للوقاية من الانتكاس.​

6. nuwa مستخدم نشط

7. بولينا نوفيتشوك

   ​كانوا يعجنون قدمي كل يوم، ويعطونني تدليكًا خفيفًا

8. أول تعليق مني:

9. nuwa مستخدم نشط

   ​في المساء قبل الجراحة، يجب عليك تنظيف الأمعاء. يمكنك أن تضع نفسك بين يدي الطاقم الطبي، وسوف يعطونك حقنة شرجية تقليدية. يمكنك شراء حقنة شرجية صغيرة من الصيدلية وتنفيذ الإجراء بنفسك ​ثم تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي تم تشخيصه "...انفتاق القرص L4 - L5، 0.7 سم". ثم خاتمة VKK التي كتبت عنها في بداية المقال​"ننصحك بشدة بإزالة القرص المنفتق، وإلا فسوف تتحرك قريبًا على كرسي متحرك وترتدي الحفاضة"، كان هذا تقريبًا هو حكم اللجنة الاستشارية الطبية بعد الاطلاع على صور التصوير بالرنين المغناطيسي.​

10. يعتقد الكثير من الناس أن علاج الفتق بين الفقرات قد انتهى فترة إعادة التأهيل. ولكن لتجنب تكرار الفتق في العمود الفقري، فمن الضروري أن تقود نمط الحياة الصحيح. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى:​

المبدأ الأساسي للعلاج بالليزر

​إزالة الفتق الفقري

الإقامة في المستشفى، معقدة تدابير إعادة التأهيل، استخدام معدات عالية التقنية، نوع التخدير. يؤدي الفتق في المراحل اللاحقة إلى ضغط القناة الشوكية، لذلك من الضروري إجراء عملية أكثر تعقيدًا: تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي مع إزالة الفتق جراحيًا مجهريًا (174000 روبل).​

يعتمد اختيار طرق العلاج على مرحلة تطور المرض. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن أن يكون العلاج متحفظًا وفعالًا جدًا في مرحلة مبكرة من المرض. الإجراءات العلاجية الرئيسية هي التدليك والعلاج بالتمرينات وجر الأجهزة وغيرها من التقنيات. مزيد من التفاصيل في هذه الصفحة

1. يقضي المريض الحد الأدنى من الوقت في العيادة
2. هناك أنواع مختلفةعمليات إزالة الفتق بين الفقرات:​
3. من بين مؤسسات الرعاية الصحية في موسكو الأكثر شهرة هي

​مخطط كهربية القلب.​

يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري

​العلاج التحفظي الذي استمر حوالي 3 أشهر لم يأتي بأي نتائج إيجابية.​

​فتق العمود الفقري - تماما مرض خطير. قد تكون نتيجة إزاحة القرص الفقري انخفاضًا في تجويف القناة الشوكية، مما يؤدي إلى ضغط طويل الأمد للغشاء وجذور الحبل الشوكي. والنتيجة هي عملية التهابية. أول أعراض هذا المرض هو التعب. ثم يظهر الألم. في كثير من الأحيان قوية جدا. من خلال تشعيعها، يمكنك تحديد موقع تشكيل الفتق الفقري.

1. ​غياب شبه كامل للندبات والندبات بعد العملية الجراحية
2. ​إذا قرر المريض إجراء عملية إزالة فتق ما بين الفقرات بالليزر، فيجب على الطبيب المعالج أن يصف فحصًا لجسم المريض، والذي يتضمن الخطوات التالية:​
3. يشمل العلاج الدوائي وغير الدوائي، والذي ينصح أخصائي ذو خبرة باستخدامه معًا. يجب أن يشمل مسار العلاج الدوائي الأدوية التالية:

مع هذا المرض، تتشكل فجوة في الحلقة الليفية، والتي يبدأ منها جزء من النواة اللبية في البروز. ويُعتقد أن هذا المرض يمكن أن يكون نتيجة لداء العظم الغضروفي المتقدم، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يفقد الشخص القدرة على العمل مؤقتًا، وفي بعض الحالات يصبح معاقًا.​

قد تختلف فعالية العلاج، وفقا لمراجعات المرضى والأطباء. في بعض الحالات، يساعد العلاج بالليزر للفتق في أجزاء مختلفة من أسفل الظهر، وفي حالات أخرى ليس كثيرًا. كل حالة فردية، لأن الأعراض، وكذلك مسار المرض، لها سماتها المميزة لكل مريض.

يعتمد التبخير بالليزر للفتق الفقري على إدخال إبرة عبر الجلد، أي. قم بعمل ثقب في القرص وتمرير مؤشر ليزر LED هناك. يتم إطلاق الطاقة من خلالها، والتي يجب أن تحول السائل الموجود في القرص إلى بخار، والذي سيخرج عبر الإبرة، مما يساعد على تقليل الضغط الداخلي في القرص.

الأعراض التي تشير إلى وجود المرض

قد لا يظهر الفتق بين الفقرات نفسه في المراحل الأولى. وتظهر الأعراض الأولى التي تشير إلى وجود المرض مع تقدمه. لذا، إليك الأعراض الرئيسية التي يجب الانتباه إليها:

• قوي متلازمة الألم;
• تشنج العضلات، ونتيجة لذلك هناك تصلب معين في الحركات؛
• ضعف الحساسية في الأطراف السفلية.
• تنميل في الساقين، والشعور بالوخز والحرقان.

كيف يتم علاج الفتق بالليزر؟

كيف يتم العلاج بالليزر للفتق الفقري؟ قبل البدء في علاج فتق العمود الفقري القطني أو العجز، يتم إرسال المريض لإجراء الاختبارات، اختبار تشخيصيلتأكيد التشخيص. إذا لم تكن هناك موانع للتلاعب، فسيتم وصف جراحة الليزر.

يتم التبخير بالليزر للفتق فقط تحت تخدير موضعيحيث أن التخلص من الفتق القطني لا يتطلب استخدام التخدير العام.

بعد العملية يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة يوم آخر تحت المراقبة المستمرة الإشراف الطبي. فقط في المساء بعد العلاج بالليزر للفتق القطني أو المنطقة المقدسةيمكن المشي على العمود الفقري، وقبل ذلك يجب على المريض الاستلقاء. بعد فحص المريض، سيقرر الطبيب ما إذا كان يمكن إرسال المريض إلى المنزل أم لا. إذا كان كل شيء على ما يرام، فسيتم إخراج الشخص إلى المنزل بعد 24 ساعة من التدخل.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية ينطوي على أخذ دورة من الدواء.

لمدة أسبوعين يتم علاج المريض بالأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية(موفاليس، سيليبريكس، نيميسيل).

يتم تحديد الجدول والجرعة من قبل الطبيب، ويمنع تغيير الوصفة الطبية بنفسك.

لا يمكنك زيارة غرفة العلاج الطبيعي لمدة شهر كامل. محظور:

• تدليك؛
• الإجراءات الكهربائية
• العلاج بالمياه المعدنية.

في بعض الأحيان يوصف العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر لتعزيز تأثير العملية.

لا يمكنك زيارة حمام السباحة أو صالة الألعاب الرياضية، ويتم استبعاد النشاط البدني الذي يمكن أن يسبب إصابة أي جزء من العمود الفقري. يمنع منعا باتا العمل في الكوخ أو نقل الأثاث.

من المفيد المشي كثيرًا والقيام بالأعمال المنزلية والمشي. يحظر القيادة الطويلة بالسيارة. لا يمكنك قضاء أكثر من 40 دقيقة في القيادة يوميًا. تحتاج إلى ارتداء مشد شبه صلب لمدة شهر كامل لتقليل الحمل على الجزء الذي يتم تشغيله من العمود الفقري.

لا يمكن إجراء تقييم كامل لفعالية تبخير الفتق باستخدام العلاج بالليزر إلا بعد شهرين، على الرغم من حدوث بعض الراحة على الفور. من المستحيل انتهاك توصيات الطبيب حتى يستمر تندب الحلقة الليفية بشكل طبيعي ويعود الضغط داخل الأقراص إلى طبيعته. بعد شهرين يمر المريض الفحص الشامللضبط العلاج.

إذا لم يساعد العلاج بالليزر، فيمكن علاج الفتق بطرق أخرى. في أغلب الأحيان، توصف الجراحة لإزالة الفتق بالكامل. بعد هذه العمليات يجب على الشخص أن يغير نمط حياته، ويعدل نظامه الغذائي، ويعتني بعموده الفقري، إجراءات إحتياطيهلمنع تكرار الفتق.

يعد استئصال القرص واستئصال الصفيحة الفقرية من الطرق الرئيسية للعلاج الجراحي الجذري

يتضمن العلاج بالليزر التعرض لمنطقة معينة باستخدام شعاع موجه من الفوتونات (الضوء). يتم تنظيم قوة مثل هذا الإجراء من خلال إعدادات الطول الموجي للفوتونات.

يعمل الليزر منخفض الطاقة ببساطة على تعزيز قدرات الجسم على التجدد في منطقة معينة، وفي نفس الوقت زيادة الدورة الدموية. الليزر الأقوى يعمل بشكل مختلف. إنه ببساطة يدمر الأنسجة التي يستهدفها (سواء الناعمة أو العظمية).

الألم المزمن هو المؤشر الرئيسي لتبخير الفتق

لإزالة القرص المنفتق في العمود الفقري، يتم استخدام أجهزة ليزر خاصة. يتم تجاهل التدفق الضوئي الناتج عنها الأقمشة الناعمةويمر عبرها ويؤثر على الهياكل العظمية فقط (يبقى الجلد نفسه دون أن يصاب بأذى).

هل من الممكن علاج أي فتق في العمود الفقري بالليزر؟ في معظم الحالات، لا يلزم إجراء هذا الإجراء على الإطلاق، ويتم علاج المرض بشكل متحفظ. لكن إزالة الليزر تتطلب أدلة هامة.

مؤشرات لإزالة الفتق بالليزر:

1. وجود متلازمة الألم المتفاقمة في كثير من الأحيان.
2. الشعور المستمر بعدم الراحة في الظهر (حرقة، وخز، وخز، وتصلب في الحركات).
3. اضطرابات الحساسية في الأطراف أو الظهر، وتطور تنمل (خدر).
4. حدوث دورية أو أكثر من ذلك الدوخة المستمرةالصداع (إذا تأثر منطقة عنق الرحم).
5. تهديد عدوى الأنسجة العظمية (عادة بسبب الآفات القطنية أو الصدرية).

إلى القائمة

موانع

العلاج بالليزر لديه عدد من النسبية و موانع مطلقة. تجاهلهم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الإعاقة.

انزلاق غضروفي

قائمة موانع الاستعمال:

• عمر المريض أكثر من 50 سنة؛
• وجود تعظم النواة اللبية.
• وجود عجز عصبي، علامات سريرية لتلف الحبل الشوكي.
• انتهاك محدد لسلامة الحلقة الليفية مع فقدان جزئي للنواة نفق فقري;
• وجود عمليات التهابية حادة أو مزمنة في التركيز المرضي (موانع نسبية، يتم تجاهلها في بعض الأحيان من قبل الأطباء)؛
• عدم الفعالية أو ظهور آثار جانبية بعد إجراء عملية سابقة باستخدام تقنيات الليزر.

حتى بعد هذا الإجراء الآمن نسبيا، فإن المضاعفات ممكنة. في معظم الحالات، فهي معتدلة ولا تهدد المريض بشكل خاص. لكن في بعض الأحيان تكون هناك عواقب وخيمة للغاية: تكرار الفتق، ويمكن أن يتطور بقوة متجددة ويكون أكثر خطورة مما كان عليه قبل العملية. علاوة على ذلك، فإن مخاطر ذلك مرتفعة، لأن العلاج بالليزر ليس طريقة 100٪ لعلاج الفتق بين الفقرات.

أيضًا، بعد العملية، قد تتطور متلازمة ألم مشابهة للألم الوهمي. لا يمكن تحديد مدتها: بالنسبة لبعض الأشخاص، تستمر لعدة أشهر بعد الإجراء، وبالنسبة للآخرين يمكن أن تستمر لسنوات.

تبخير فتق الظهر

في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، غالبا ما يتطور الشلل الجزئي للعمود الفقري

مع فعالية إزالة الفتق بالليزر، فإن كل شيء ليس بهذه البساطة: من ناحية، الإجراء آمن وفعال للغاية - يتم إصلاح فتق معظم المرضى بنجاح. من ناحية أخرى، بعد بضعة أشهر قد يتطور فتق جديد.

ماهو السبب؟ الحقيقة هي أن العلاج بالليزر ليس وسيلة جذرية لإزالة الفتق (نحن نتحدث عن التبخير). بمساعدتها ، يمكنك إزالة نتوء النواة اللبية جزئيًا ولكن ليس تمامًا ، وهذه هي المشكلة بالتحديد.

وبالإضافة إلى ذلك، يعتمد الكثير على قدرات الجسم على التجدد. أي أن نصف نجاح الإجراء لا يكمن في التقنية نفسها، بل في خصائص جسم المريض. ولهذا السبب لا يوصف العلاج للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، نظرًا لأن آليات التجدد لديهم ضعيفة جدًا.

أنواع الإجراءات

ينقسم علاج الفتق بالليزر إلى نوعين: التبخير (في الواقع، إزالة الفتق نفسه) وإعادة البناء. ما هي الاختلافات بين هذه الإجراءات؟

يتضمن التبخير بالليزر على وجه التحديد إزالة الفتق بين الفقرات. وهذا هو، يبدو وكأنه كلاسيكي جراحة، لكنها في نفس الوقت منخفضة الصدمة. أثناء الإجراء، يتم تبخير أنسجة النواة اللبية لمنع بروزها من خلال الحلقة الليفية.

مراحل تكوين الفتق الفقري

يتم استخدام إعادة البناء بالليزر لتعزيز قدرات الجسم على التجدد (محليًا). الهدف بسيط: استخدام قدرة الجسم على "شفاء" الفتق الفقري. هذا الإجراء آمن للغاية بالنسبة للمريض، ولكنه في الوقت نفسه أقل كفاءة بكثير من التبخير

علاج الفتق الفقري هو عملية تتطلب الوقت والصبر والكفاءة المهنية للطبيب المعالج. يمكن تقسيم جميع العلاجات إلى النقاط التالية:

• تخفيف الألم وتقليل تورم الأنسجة.
• تخفيف تشنج عضلات العمود الفقري.
• تحسين التوصيل العصبي في العمود الفقري.
• القضاء على جميع العلامات المرئية العملية الالتهابية;
• استعادة الفضاء بين الفقرات الفسيولوجية.

بشكل أساسي، يمكن تقسيم علاج الفتق إلى: العلاج المحافظ والجراحي وإعادة التأهيل.

يشمل العلاج المحافظ العلاج الدوائي وغير الدوائي، والذي ينصح أخصائي ذو خبرة باستخدامه معًا، ويجب أن يتضمن مسار العلاج الدوائي بالضرورة وصف الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للالتهابات التي من شأنها تخفيف الالتهاب والألم.
• مرخيات العضلات التي من شأنها أن تقلل من تشنجات العضلات.
• العوامل النزفية التي يمكنها تحسين تدفق الدم.
• تخفيف الآلام اللازمة للفتق الفقري.
• فيتامينات ب، التي ستعيد التوصيل العصبي في العمود الفقري.

إذا تحدثنا عن علاج الفتق غير الدوائي فهو يشمل:

• إجراءات العلاج الطبيعي مثل الموجات فوق الصوتية، والعلاج بالبارافين، والعلاج المغناطيسي، والتيارات الديناميكية، والرحلان الكهربائي وأكثر من ذلك؛
• علم المنعكسات.
• علاج متبادل.

يوصف العلاج الجراحي إذا كان المرض في مرحلة حيث معاملة متحفظةلم يعد يعطي أي نتائج. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يخبر المريض بالضبط عن كيفية التخلص من الفتق الفقري.

قبل اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية، سيقوم الطبيب المعالج بتشخيص عواقب فتق الفقرات، وفقط بعد ذلك سينصح المريض بشأن نوع أو آخر من العمليات.

إعادة بناء أقراص العمود الفقري باستخدام الليزر

تُظهر إزالة الفتق بين الفقرات بالليزر فعالية عالية في علاج الشباب.

أيضًا، تتلاءم عملية رأب النواة بالليزر في الفقرات القطنية أو أجزاء أخرى من العمود الفقري بشكل جيد مع نتوءات القرص التي يصل طولها إلى 6 مم، كما أنها فعالة في الحالات التي لا يتم فيها فصل شظايا القرص عن بعضها البعض.

يتم أيضًا استخدام علاج الفتق الفقري بالليزر إذا كان من الضروري إجراء عملية استئصال القرص بالمنظار الخاص. جوهر الإجراء هو إدخال المنظار والأدوات من خلال شق صغير. يقوم الطبيب بمراقبة تصرفاته من خلال شاشة يتم من خلالها إزالة الفتق تدريجياً. لا تسبب هذه العملية أي ضرر خاص للأنسجة السليمة.

لا يسبب استئصال القرص بالليزر مضاعفات، لذلك لا تتكون ندبات أو أورام دموية أو التصاقات. تسمح الطبيعة الأقل بضعاً لهذه الطريقة باستخدامها لإزالة الفتق بأحجام مختلفة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام الليزر في تخثر الأوعية الدموية أثناء العملية، مما يتجنب تسخين الأنسجة، ولا تسبب العملية إصابة، لذلك لا تتضرر الهياكل العصبية.

يمكن للمريض التحرك بشكل مستقل خلال ساعات قليلة بعد العملية. مراجعات المرضى الذين خضعوا لهذه العملية إيجابية في الغالب. ويلاحظ الناس أن الإجراء كان ناجحا، دون مضاعفات، وكان العلاج فعالا.

الفتق الفقري هو علم الأمراض عندما تمزق الحلقة الليفية للقرص الفقري، في وسطها النواة اللبية، بسبب زيادة الضغط داخل القرص أو عندما يكون هناك تأثير ضار مباشر. تبدأ النواة اللبية في البروز إلى الخارج - وتسمى هذه الحالة بالفتق

​الآن مراجعات حول إزالة الفتق بين الفقرات ممن كانوا يرقدون بجواري.​

​نظرًا لوجود طلاء هلامي على أظافري، قامت جميع الممرضات في القسم تقريبًا بإزالته باستخدام الكحول وغيره من الوسائل المرتجلة. بالمناسبة، كان الأمر ممتعًا ومشتتًا قليلاً على الأقل أفكار قلقةعن العملية المرتقبة لإزالة الانزلاق الغضروفي

عواقب الإصابات

شلل جزئي (ضعف وظيفة) القدم

​سوف أتذكر كيف بدأ كل شيء، وفي الوقت نفسه سأعرفكم على بعض أعراض فتق القرص الفقري.​

يمكن أيضًا أن يكون سبب الفتق بين الفقرات هو الوزن الزائد. لذلك، بالفعل في المراحل الأولى من العلاج، قبل إجراء الليزر، فإن الأمر يستحق التفكير في نظامك الغذائي. يجب أن يكون الوزن مناسبًا للطول والعمر. بفضل تطبيعه، سوف ينخفض ​​الحمل على العمود الفقري، وسوف يشعر الشخص براحة أكبر

العلاج الطبيعي

​أخصائي علاج طبيعي، العلاج بالليزر، 25 عاماً من الخبرة

• إن تقوية عضلات الظهر ستساعدك على الحفاظ على وضعية مستقيمة. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي تطوير عضلات البطن بشكل شامل. وبالتالي سيتم تقليل الحمل على العمود الفقري عن طريق نقله إلى هذه العضلات. يرتبط تطور الفتق بين الفقرات ارتباطًا وثيقًا بالوضعية. ولذلك يمكن الوقاية من هذا المرض من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

تدليك

يستخدم المتخصصون في عيادة Health Workshop في موسكو العلاج بالليزر لعلاج الأمراض المختلفة.​

بالإضافة إلى ذلك، يسمح العلاج بالليزر، بل ويوصي باستخدامه طرق إضافيةالعلاج: يجدر الذهاب إلى معالج تدليك أو علاج طبيعي أو الوخز بالإبر، مقوم العظاموغيرها من الإجراءات التي يمكن أن تؤثر على الأربطة والعضلات في الظهر. سيتم تقديم الطرق المذكورة أعلاه لك من قبل متخصص من أي عيادة متخصصة، لأنها تستخدم بنجاح عند الخضوع لإزالة الفتق الفقري بالليزر.​

جميع الأنسجة الرخوة في جسم الإنساننفاذية بسهولة عن طريق إشعاع الضوء الموجه. وهذا يعني أن الطريقة المستخدمة لإزالة الفتق الفقري بالليزر تسمح بإجراء العلاج دون حتى كسر الجلد.​

آسف على التهجئة، الجميع يكتب هذه الكلمة بشكل مختلف على شبكة الإنترنت. الذي - التي. إذا لم يكن هناك أي آثار جانبية للتبخير بالليزر، فلماذا تنفق الكثير من الوقت والمال على العلاج المحافظ عندما يكون من الممكن تصحيحه خلال ساعة، بالطبع، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم الفتق (حتى 6 مم). شكرًا لك! في أنتظار ردك. ​

قبل الاستيقاظ، كان علي التأكد من ارتداء جوارب ضاغطة. كان من الصعب التعافي من التخدير. مشيت فقط مع الدعم. من غير المريح الذهاب إلى المرحاض أثناء الوقوف، وكذلك الاستيقاظ من وضعية الاستلقاء - أولاً عليك أن تتدحرج على معدتك، ثم تقف على أربع، وبعد ذلك فقط أنزل ساقيك على الأرض واحدة تلو الأخرى. فرانتسيفنا، 73 عامًا

اليوم يتم ممارستها في أغلب الأحيان الأنواع التاليةعمليات إزالة الفتق بين الفقرات:​

• وافقت على إزالة الانزلاق الغضروفي القطني
• في كل عام، أصبح الألم في أسفل الظهر أكثر حدة وظهر في كثير من الأحيان. قوية بشكل خاص الأحاسيس المؤلمةأصبح بعد الولادة الثالثة. في ذلك الوقت، كان عمري يزيد قليلاً عن 30 عامًا، وكانت ابنتي تبلغ من العمر 3 أشهر. وفي صباح أحد الأيام، اشتد الألم لدرجة أنني لم أتمكن من اتخاذ خطوة واحدة أو النهوض من السرير. كان الوضع القسري الوحيد للجسم الذي كان الألم فيه محتملاً إلى حد ما هو الجلوس. في ذلك الوقت، لم تتح لي الفرصة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء تشخيص دقيق لمرضي. تناولت مسكنات الألم وأكملت دورة من استرخاء العمود الفقري بالانعكاس المغناطيسي. شعرت بتحسن كبير، وهدأ الألم، ونسيت حتى مدى الألم الذي يمكن أن يطاق في ظهري. لقد واجهت أعراض أخرى للفتق الفقري بعد 3 سنوات
• أما بالنسبة للسباحة، فبعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من إجراء مثل علاج العمود الفقري بالليزر، سيصبح الذهاب إلى المسبح بطريقة رائعةلن يقوي عضلات الظهر فحسب، بل سيوفر أيضًا الفرصة لتطويرها باستمرار. يوصى عادة بالسباحة مرتين على الأقل في الأسبوع. متوسط ​​مدةالفصول - 50 دقيقة. بشكل عام، لا يهم النمط الذي يسبح به الشخص، ولكن إذا كان لديه مشاكل في العمود الفقري العنقي، فمن الأفضل السباحة على ظهره.​

الجمباز

كيف تبدأ العيش بدون ألم وقلق

1. يساعد العلاج بالليزر في علاج الداء العظمي الغضروفي، والفتق بين الفقرات، ونتوءات الأقراص الفقرية. بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يتعب الشخص بسرعة وقد يشعر بالتنميل في الذراعين والساقين. بفضل هذا الإجراء، يختفي تصلب الحركات والألم في الظهر والرقبة وأسفل الظهر والصدر. العلاج بالليزر يقلل من تورم وحجم القرص المنفتق
2. لكن إجراء إعادة البناء بالليزر له تأثير فقط فيما يتعلق بالسبب الجذري للمرض - فهو يصحح الأضرار التي لحقت بالأقراص الفقرية. أولئك الذين اختاروا إزالة الفتق الفقري بالليزر يتفقون على شيء واحد - العلاج المعقد يقودك إلى العودة الأسرع والأكثر راحة إلى الحياة الطبيعية.​
3. كعكة أشعة الليزرله تأثير على المنطقة المصابة، فترتفع درجة الحرارة بشكل نقطي، مما يؤدي إلى “تبخر” المنطقة المتضررة من القرص. يتم اختيار معاملة خاصة لكل شخص. نوع معينالمرفقات التي تضمن الإجراء الأكثر فعالية قدر الإمكان
4. ​سيخبرك أي جراح يحترم نفسه أنه حيث يمكنك الاستغناء عن الجراحة، فمن الأفضل إجراء العلاج المحافظ. ولكن هناك العديد من الحالات عندما العلاج الجراحيهي الطريقة المفضلة، حيث يعد المعالجون المحتملون بشفاء المريض دون جراحة. أصبحت محافظ المعالجين أكثر بدانة، لكن العملية لا تزال بحاجة إلى القيام بها. ​

​مباشرة بعد العملية اختفى الألم. استقامت و بدأت تمشي بسلاسة. لم يضر في أي مكان. الآن (مر شهر على العملية) أحيانًا يطلق النار في الأرداف. لقد كنت قلقة للغاية بشأن هذا السؤال الحياة الحميمة. قالوا أنه يمكنك توخي الحذر خلال شهر ونصف. أنيا 31 سنة

استئصال القرص؛

هذا المرض يمكن أن يشعر به في أي عمر. رغم أن المصادر تشير إلى أن “عمر الفتق” يقارب 30 – 55 سنة. وبعد 25 عاماً "يشيخ" العمود الفقري، وبدون الوقاية يرتفع خطر الإصابة بالمرض

• بدأ الألم في أسفل الظهر بالظهور كثيرًا - بعد أي نشاط بدني. لقد حملت ابنتي - ظهري يؤلمني، وقمت ببعض اللياقة البدنية - أسفل ظهري يتحرك، جلست على الكمبيوتر لفترة طويلة - بالكاد أستطيع الوقوف.​
• بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من فتق في العمود الفقري، فأنت بحاجة إلى التوقف عن التدخين. والحقيقة هي أنه نتيجة لهذا عادة سيئةتضيق الأوعية بشكل كبير وبالتالي تمنع الأقراص الفقرية من الحصول على كل شيء المكونات الضرورية. الشيء نفسه ينطبق على الكحول. ومن ثم، فإن تناول الكحول باعتدال والإقلاع عن التدخين سيمنع أيضًا ظهور الفتق.​
• أي من هذه الإجراءات سيكون لها تأثير مفيد على عضلات الظهر وتقويتها بشكل كبير. علاوة على ذلك، يمكن مواصلة هذا العلاج في نفس العيادة التي أجريت فيها الجراحة بالليزر وفي المؤسسات الطبية الأخرى. تتكون مهمة العلاج المعقد من مرحلتين مهمتين مترابطتين. إن الفتق بالليزر، والذي يُطلق عليه أيضًا التبخير بالليزر للأقراص المنفتقة، هو ببساطة إزالة السبب الجذري. والتعافي اللاحق بمساعدة المجمع هو أيضًا منع لهذه المشكلة

​ملء الطلب على الموقع

العلاج بالليزر فعال في علاج التهاب الجذور والتهاب الأعصاب والألم العصبي والتشنجات اللاإرادية العصبية. بسبب أمراض الجهاز العصبي تظهر صداع، الدوخة، الغثيان، الطنين، الإغماء، تدهور الذاكرة. يشعر المريض بضعف في الذراعين والساقين، وقد يواجه صعوبة في النوم.​

بعد خضوع المريض لإزالة الفتق الفقري بالليزر، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا بشكل خاص. فهو يسمح لك بتكوين إطار عضلي معزز على الظهر، مما سيقضي على الانتكاس والتقدم. التغيرات التنكسية، وهذا من شأنه حماية الأجزاء الأخرى من العمود الفقري

بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض لدرجة الحرارة يحفز عملية تجديد وتجديد الأنسجة الغضروفية. أثناء إجراء العملية، يكون المريض واعياً - مما يجعل من الممكن متابعة تقدم الإجراء على الشاشة.​

• قالت فديا: آسف على التهجئة، كل شخص يكتب هذه الكلمة بشكل مختلف على الشبكة. الذي - التي. إذا لم يكن هناك أي آثار جانبية للتبخير بالليزر، فلماذا تنفق الكثير من الوقت والمال على العلاج المحافظ عندما يكون من الممكن تصحيحه خلال ساعة، بالطبع، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم الفتق (حتى 6 مم). شكرًا لك! أنا في انتظار ردكم اضغط للتوسيع...العملية لها فعالية وآثار جانبية. تبلغ نسبة فعالية هذا النوع من العمليات، مع حجم انفتاق القرص الذي يصل إلى 6 مم ودون تمزق الحلقة الليفية، 60-70% (لا أقدم رابطًا، يمكنك القيام بذلك في هذا المنتدى، وسيقوم الزملاء بذلك) تصحيح الشكل). الآثار الجانبية، بالطبع، ممكنة، بما في ذلك الموت. فقط مع هذا النوع يوجد عدد أقل منهم. ​
• بعد العملية، لم تتوقف ساقي عن الألم. قال الأطباء إن هذا ضمن الحدود الطبيعية - فقد كان الجذر مقروصًا لفترة طويلة وكان هناك تورم. بعد الجراحة، يمكنك النوم على ظهرك وبطنك وجوانبك. كنت خائفًا من أنني سأضطر إلى الاستلقاء على بطني فقط. بعد العملية لا يمكنك الجلوس لمدة شهر ونصف ويجب عليك ارتداء مشد لنفس المدة. وبطبيعة الحال، النشاط البدني محدود. تُمنح أيضًا إجازة مرضية لمدة 60 يومًا. سفيتا، 35 عامًا
• استئصال القرص المجهري؛
• وبعد سن 55، تصبح الأقراص بين الفقرات أقل قدرة على الحركة، وبالتالي يقل خطر الإصابة بالفتق.​
• مع مرور الوقت، بدأ الألم ينتشر إلى الساق. كما تعلم، ذلك الشعور عندما يطلق عليك شخص ما النار في ظهرك ويضربك في ساقك. كان الألم محتملاً، لكنه متكرر جداً.​

​تشعر بعدم الراحة في مكان بروز الفتق...​

تحضير المريض لإزالة الفتق الفقري بالليزر

قبل الإزالة، يتم إجراء التحضير الأساسي، الذي لا يتطلب أي إجراءات محددة. أساس كل التحضير هو محاولة استبعاد وجود موانع لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم الكشف عن الفروق الدقيقة في مسار الفتق بين الفقرات، مما يجعل من الممكن إجراء العملية بشكل أكثر كفاءة وأمانًا.

التحضير لمثل هذا العلاج يشمل:

1. فحص المريض من قبل جراح الأعصاب.
2. إجراء التصوير الشعاعي و/أو التصوير المقطعي(التصوير بالرنين المغناطيسي أقل استخدامًا).
3. أخذ مخطط كهربية القلب.
4. الاختبارات البيوكيميائيةالدم والبول.

علاج الفتق الفقري بالليزر

قد تحتاج أيضًا إلى استشارة معالج وطبيب تخدير (خاصة إذا كان سيتم إجراء التخدير العام). يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 10 ساعات من الإجراء

يشار إلى علاج الفتق الفقري بالليزر للمرضى الذين يعانون من أمراض في مرحلة مبكرة، عندما لا تزال هناك إمكانية الشفاء دون اتباع نهج جذري. يعد تشعيع الفتق بين الفقرات بالليزر هو أيضًا المرحلة النهائية لإزالة القرص، مما يسمح باستعادة أنسجة العمود الفقري بشكل أسرع وفترة إعادة تأهيل أقصر. التبخير بالليزر للفتق، كما تظهر المراجعات، فعال للمرضى من مختلف الأعمارباستثناء الأشخاص الذين يعانون من موانع.

مباشرة بعد التبخير بالليزر يشعر المريض بالتحسن ويخف الألم ويختفي تصلب الحركة. تحت تأثير الليزر، تبدأ الهياكل الخلوية في التعافي، والذي يحدث بعد عدة أشهر من الإجراء.

علاج الفتق الفقري بالليزر لا يترك أي آثار بعد العملية، ويمكن للمريض العودة إلى الحياة الطبيعية بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة لإزالة النتوء. الحياة المعتادة. إن إزالة الأقراص بالليزر يزيل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة وتكرار المرض، بالإضافة إلى أن العملية لا تتطلب تخديرًا، لذا فإن هذا العلاج مثالي للأشخاص الذين لا يتحملون تخفيف الألم.

طريقة التنفيذ

تتم إزالة الأنسجة المتبقية بعد جراحة إزالة القرص عن طريق تشعيع المنطقة الجراحية، كما المرحلة النهائيةعلاج. لكن التبخير بالليزر هو وسيلة مستقلة لعلاج أمراض ما بين الفقرات. كثافة التشعيع هي الأمثل للتبخر الجزئي للسائل، ولكن الأنسجة الغضروفيةلا ينهار، حيث يقع القرص تدريجياً في مكانه.

تؤدي إزالة السوائل الزائدة إلى التطور العكسي للمرض، ويعود الخلل إلى جسم القرص. قبل البدء في الإجراء، يتم إجراء تخدير موضعي للأنسجة في مكان إدخال الإبرة، ويتم الإشراف على الإجراء بأكمله التصوير المقطعي المحوسب.

1. تتم العملية تحت التخدير الموضعي ولا داعي للتخدير العام.
2. تثقب الإبرة القرص الفقري بمقدار 2 سم.
3. يتم إدخال دليل الضوء من خلال الإبرة ألياف الكوارتز.
4. يعمل الليزر على القرص.

وقد لوحظ تحسن في حالة المريض بالفعل في وقت الإجراء، عند إزالة السائل. وهذا ما تؤكده مراجعات المرضى الذين خضعوا للعلاج بالليزر للأقراص المنفتقة. تعتبر جراحة آفات العمود الفقري العنقي هي الأكثر فعالية، ويتم الشفاء في غضون أسابيع قليلة بعد العملية.

موانع

لا يتم التبخير بالليزر في الحالات التالية:

• التهاب حادفي منطقة العمود الفقري
• ورم في أي مكان.
• فترة الحمل
• التسمم السام ، الإفراط في الإثارة العصبية ، مرض عقلي;
• الالتهابات ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة.

الامتثال لتدابير السلامة، وسيتم التشغيل الصحيح خيار فعالعلاج الفتق الفقري مع الحد الأدنى من خطر الانتكاس (0.2٪).

يظهر الشكل التخطيطي لجدار الوعاء الدموي للجهاز الوريدي في الأطراف السفلية. 17.1.

يتم تمثيل الوريد الغلالة الباطنة بواسطة طبقة أحادية من الخلايا البطانية، والتي يتم فصلها عنها وسائل الإعلام تونيكاطبقة من الألياف المرنة رفيع وسائل الإعلام تونيكايتكون من خلايا العضلات الملساء ذات التوجه الحلزوني. الغلالة الخارجيةممثلة بشبكة كثيفة من ألياف الكولاجين. الأوردة الكبيرة محاطة بلفافة كثيفة.

أهم ما يميز الأوعية الوريدية هو وجود الصمامات الهلالية التي تمنع تدفق الدم إلى الوراء، وتسد تجويف الوريد أثناء تكوينه، وتنفتح وتضغط على الحائط بسبب ضغط وتدفق الدم المتدفق إلى القلب. عند قاعدة وريقات الصمام، تشكل ألياف العضلات الملساء مصرة دائرية، وهي الوريقات الصمامات الوريديةتتكون من قاعدة نسيج ضام، إطارها عبارة عن تحفيز للغشاء المرن الداخلي.

تمت الإشارة إلى الحد الأقصى لعدد الصمامات المقاطع البعيدةالأطراف، في الاتجاه القريب يتناقص تدريجيا (وجود الصمامات في الأوردة الفخذية أو الحرقفية الخارجية ظاهرة نادرة). شكرا ل عملية عاديةيوفر جهاز الصمام تيارًا مركزيًا أحادي الاتجاه.

السعة الإجمالية للجهاز الوريدي أكبر بكثير من الجهاز الشرياني (تحتفظ الأوردة بحوالي 70٪ من إجمالي الدم). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوردة أكبر بكثير من الشرايين، بالإضافة إلى أن الأوردة لها قطر داخلي أكبر.

يتمتع الجهاز الوريدي بمقاومة أقل لتدفق الدم من الجهاز الشرياني، وبالتالي فإن تدرج الضغط المطلوب لتحريك الدم عبره أقل بكثير مما هو عليه في الجهاز الشرياني. يوجد أقصى تدرج للضغط في نظام التدفق بين الأوردة (15 ملم زئبق) والوريد الأجوف (0 ملم زئبق).

الأوردة عبارة عن أوعية سعوية ذات جدران رقيقة قادرة على التمدد والاستقبال كمية كبيرةالدم عند ارتفاع الضغط الداخلي.

تؤدي الزيادة الطفيفة في الضغط الوريدي إلى زيادة كبيرة في حجم الدم المترسب. لانخفاض الضغط الوريدي جدار رفيعتنهار الأوردة، وعند الضغط العالي، تصبح شبكة الكولاجين صلبة، مما يحد من قابلية تمدد الأوعية الدموية. يعتبر حد الامتثال هذا مهمًا جدًا للحد من دخول الدم إلى أوردة الأطراف السفلية في حالة تقويم العظام.

في الوضع الرأسيفي البشر، يزيد ضغط الجاذبية من الضغط الشرياني والوريدي الهيدروستاتيكي في الأطراف السفلية.

يتكون الجهاز الوريدي للأطراف السفلية من الأوردة العميقة والسطحية والمثقبة (الشكل 17.2). يشمل نظام الأوردة العميقة في الطرف السفلي ما يلي:

• الوريد الأجوف السفلي؛
• الأوردة الحرقفية الشائعة والخارجية.
• عام الوريد الفخذي;
• الوريد الفخذي (يرافق الشريان الفخذي السطحي)؛
• الوريد العميق للفخذ.
• الوريد المأبضي
• الأوردة الربلية الإنسية والجانبية.
• عروق الساق (مقترنة):
• مشبك،
• الظنبوبي الأمامي والخلفي.

تشكل عروق الجزء السفلي من الساق الأقواس الظهرية والأخمصية العميقة للقدم.

يشتمل الجهاز الوريدي السطحي على الأوردة الصافنة الكبيرة والأوردة الصافنة الصغيرة. المنطقة التي يتدفق فيها الوريد الصافن الكبير إلى الوريد الفخذي المشترك تسمى مفاغرة الصافن الفخذي، والمنطقة التي يتدفق فيها الوريد الصافن الصغير إلى الوريد المأبضي تسمى مفاغرة البارفو المأبضية، وتقع الصمامات الفوهية في المنطقة من مفاغرة.

تتدفق العديد من الروافد إلى فم الوريد الصافن الكبير، حيث تجمع الدم ليس فقط من الطرف السفلي، ولكن أيضًا من الأعضاء التناسلية الخارجية، الأمامية جدار البطنوالجلد والأنسجة تحت الجلد في المنطقة الألوية (ضد الفأر الخارجي، ضد شرسوفي سطحي، ضد محيط المنعكس إيلي سطحي، ضد الصافينا الملحقات الإنسية، ضد الصافينا الملحقات الوحشية).

جذوع الطرق السريعة تحت الجلد هي تشكيلات تشريحية ثابتة إلى حد ما، ولكن هيكل روافده متنوع للغاية.

الأكثر أهمية من الناحية السريرية هو وريد جياكوميني، وهو استمرار للوريد الصافن الصغير ويتدفق إما إلى الوريد العميق أو السطحي على أي مستوى من الفخذ، وريد ليوناردو، الرافد الإنسي للوريد الصافن الكبير في الفخذ. الساق (حيث تتدفق معظم الأوردة المثقبة للسطح الإنسي للساق).

تتواصل الأوردة السطحية مع الأوردة العميقة من خلال الأوردة المثقبة. السمة الرئيسية لهذا الأخير هو مروره عبر اللفافة. تحتوي معظم هذه الأوردة على صمامات موجهة بحيث يتدفق الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة. هناك أوردة مثقبة عديمة الصمامات تقع بشكل رئيسي على القدم.

تنقسم الأوردة المثقوبة إلى مباشرة وغير مباشرة. الأوردة المستقيمة تربط مباشرة بين الأوردة العميقة والسطحية، وهي أكبر (على سبيل المثال، عروق كوكيت). الأوردة المثقوبة غير المباشرة تربط الفرع الصافن بالفرع العضلي الذي يتصل بشكل مباشر أو غير مباشر بالفرع الصافن الوريد العميق.

توطين الأوردة المثقوبة، كقاعدة عامة، ليس له اتجاه تشريحي واضح، ومع ذلك، يتم تحديد المناطق حيث يتم عرضها في أغلب الأحيان. هذه هي الثلث السفلي من السطح الإنسي للساق (ثاقبات كوكيت)، والثلث الأوسط من السطح الإنسي للساق (ثاقبات شيرمان)، والثلث العلوي من السطح الإنسي للساق (ثاقبات بويد)، والثلث السفلي من السطح الإنسي للفخذ (ثاقب غونتر) والثلث الأوسط من السطح الإنسي للفخذ (ثاقب دود).

يساعد تشريح وإسقاط الأوردة الفخذية على فهم بنية الجهاز الدوري. شبكة الأوعية الدمويةيوفر رسم تخطيطي تقريبي، ولكنها متغيرة. كل شخص لديه نمط وريدي فريد من نوعه. معرفة الهيكل والوظيفة نظام الأوعية الدموية‎سوف يساعد على تجنب أمراض القدم.

التركيب التشريحي وتضاريس الأوردة

المركز الرئيسي للجهاز الدوري هو القلب. وتخرج منه الأوعية التي تنقبض بشكل منتظم وتضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. يتدفق السائل بسرعة إلى الأطراف السفلية عبر الشرايين، ويعود بشكل ثابت عبر الأوردة.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذين المصطلحين عن طريق الخطأ. لكن الأوردة مسؤولة فقط عن تدفق الدم. عددهم أكثر بمرتين من الشرايين، والحركة هنا أكثر هدوءا. نظرًا لأن جدران هذه الأوعية أرق والموقع أكثر سطحية، يتم استخدام الأوردة لجمع المواد الحيوية.

سرير النظام عبارة عن أنبوب ذو جدران مرنة يتكون من ألياف الريتيكولين والكولاجين. شكرا ل خصائص فريدة من نوعهاتحافظ الأقمشة على شكلها جيدًا.

هناك ثلاث طبقات هيكلية للسفينة:

• الطبقة الداخلية - الغطاء الداخلي للتجويف الموجود تحت الغلاف الواقي؛
• الوسائط - الجزء المركزي الذي يتكون من عضلات ملساء حلزونية الشكل.
• البرانية - الغطاء الخارجي الذي يتلامس مع غشاء الأنسجة العضلية.

بين الطبقات هناك أقسام مرنة: داخلية وخارجية، مما يخلق حدود الأغطية.

جدران أوعية الأطراف الفخذية أقوى منها في أجزاء أخرى من الجسم. يتم تحديد القوة من خلال وضع النوى. يتم تثبيت القنوات في الأنسجة تحت الجلد، بحيث تتحمل تغيرات الضغط، وكذلك العوامل التي تؤثر على سلامة الأنسجة.

وظائف الشبكة الوريدية للفخذ

ميزات هيكل وموقع الشبكة الوريدية للأطراف السفلية تمنح النظام الوظائف التالية:

• تدفق الدم الذي يحتوي على نفايات الخلايا وجزيئات ثاني أكسيد الكربون.
• توريد الغدد الاصطناعية، والمنظمات الهرمونية، مركبات العضوية، العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي.
• دوران الدورة الدموية من خلال نظام الصمام، والذي بفضله تقاوم الحركة قوة الجاذبية.

مع أمراض الأوعية الوريدية، تحدث فشل الدورة الدموية. تتسبب الانتهاكات في ركود المواد الحيوية أو تورم أو تشوه الأنابيب.

إسقاط أنواع الأوردة الفخذية

تحتل الصمامات موقعًا مهمًا في الإسقاط التشريحي للجهاز الوريدي. العناصر مسؤولة عن الاتجاه الصحيح، وكذلك توزيع الدم على طول قنوات شبكة الأوعية الدموية.

تصنف أوردة الأطراف الفخذية حسب النوع:

• عميق؛
• سطحي؛
• تثقيب

أين تمر السفن العميقة؟

يتم وضع الشبكة في عمق الجلد، بين العضلات و أنسجة العظام. يمر نظام الأوردة العميقة عبر الفخذ وأسفل الساق والقدمين. يتدفق ما يصل إلى 90٪ من الدم عبر الأوردة.

تشمل شبكة الأوعية الدموية في الأطراف السفلية الأوردة التالية:

• الأعضاء التناسلية السفلية
• حرقفي: خارجي ومشترك.
• الفخذ والفخذ العام.
• الفروع المأبضية والمزدوجة في أسفل الساق.
• الربلي: الجانبي والأنسي.
• الشظوي والظنبوبي.

تبدأ القناة في الجزء الخلفي من القدم بأوعية مشط القدم. ثم يدخل السائل إلى الوريد الظنبوبي الأمامي. جنبا إلى جنب مع الجزء الخلفي، فإنه يتمفصل فوق منتصف الجزء السفلي من الساق، ويتحد في الوعاء المأبضي. ثم يدخل الدم إلى القناة الفخذية المأبضية. تتلاقى هنا أيضًا 5-8 فروع مثقبة، تنشأ من عضلات الجزء الخلفي من الفخذ. وتشمل هذه الأوعية الجانبية والوسطى. فوق الرباط الإربي، يتم دعم الجذع بواسطة الأوردة الشرسوفية والأوردة العميقة. تتدفق جميع الروافد إلى الوعاء الحرقفي الخارجي، الذي يندمج مع الفرع الحرقفي الداخلي. تقوم القناة بتوجيه الدم إلى القلب.

يمر الوريد الفخذي المشترك عبر جذع عريض منفصل، يتكون من وعاء صافن جانبي ووسطي وكبير. يوجد 4-5 صمامات في القسم الأساسي لضبط الحركة الصحيحة. في بعض الأحيان يكون هناك مضاعفة للجذع المشترك، الذي يغلق في منطقة الحدبة الإسكية.

يعمل الجهاز الوريدي بالتوازي مع شرايين الساق والقدم وأصابع القدم. ومن خلال الانحناء حولها، تقوم القناة بإنشاء فرع مكرر.

تخطيط وروافد السفن السطحية

تم وضع النظام من خلال الأنسجة تحت الجلدتحت البشرة. ينشأ سرير الأوردة السطحية من الضفائر الدموية في أصابع القدم. بالتحرك للأعلى، ينقسم التيار إلى فروع جانبية ووسطية. تؤدي القنوات إلى وريدين رئيسيين:

• تحت الجلد كبير.
• صغيرة تحت الجلد

الوريد الصافن الكبير للفخذ- أطول فرع للأوعية الدموية. يوجد ما يصل إلى 10 أزواج من الصمامات على الشبكة، ويصل الحد الأقصى للقطر إلى 5 مم. عند بعض الأشخاص، يتكون الوريد الكبير من عدة جذوع.

يمر نظام الأوعية الدموية عبر الأطراف السفلية. من الجزء الخلفي من الكاحل تمتد القناة إلى أسفل الساق. ثم، يدور حول اللقمة الداخلية للعظم، ويرتفع إلى الفتحة البيضاوية للرباط الإربي. تنشأ قناة الفخذ في هذه المنطقة. يتدفق هنا أيضًا ما يصل إلى 8 روافد. وأهمها: الأوردة التناسلية الخارجية، والأوردة الشرسوفية السطحية والحرقفية.

الوريد الصافن الصغيرتبدأ القناة ب الجانب الاماميقدم من السفينة الهامشية. ينحني حول الكاحل من الخلف، ويمتد الفرع على طول الجزء الخلفي من أسفل الساق إلى المنطقة المأبضية. من منتصف العجل يمتد الجذع على طول الأنسجة الضامةأطرافه بالتوازي مع العصب الجلدي الإنسي.

بسبب الألياف الإضافية، تزداد قوة الأوعية الدموية، وبالتالي فإن الوريد الصغير، على عكس الوريد الكبير، أقل عرضة للإصابة بالدوالي.

في أغلب الأحيان، يعبر الوريد الحفرة المأبضية ويتدفق إلى عمق أو كبير الوريد الصافن. ولكن في ربع الحالات، يخترق الفرع عمق النسيج الضام ويتواصل مع الوعاء المأبضي.

يتلقى كلا الجذوع السطحية روافد عند مناطق مختلفةعلى شكل قنوات تحت الجلد وجلدية. تتواصل الأنابيب الوريدية مع بعضها البعض باستخدام فروع مثقبة. عند علاج أمراض الساق جراحيا، يحتاج الطبيب إلى تحديد مفاغرة الوريد الصغير والعميق بدقة.

موقع شبكة ثقب

يربط الجهاز الوريدي الأوعية السطحية والعميقة في الفخذ والساق والقدم. تمر فروع الشبكة عبر الأنسجة الرخوة، وتخترق العضلات، ولهذا السبب تسمى مثقبة أو تواصلية. الجذوع لها جدار رقيق ولا يتجاوز قطرها 2 مم. ولكن مع عدم وجود صمامات، يميل الحاجز إلى أن يصبح سميكًا ويتوسع عدة مرات.

تنقسم الشبكة المثقبة إلى نوعين من الأوردة:

• مستقيم؛
• غير مباشر.

النوع الأول يربط جذوع أنبوبي مباشرة، والثاني - من خلال أوعية إضافية. تتكون شبكة أحد الأطراف من 40-45 قناة خيط. تهيمن على النظام فروع غير مباشرة. تتركز الخطوط المستقيمة في الجزء السفلي من أسفل الساق، على طول حافة الساق. في 90٪ من الحالات، يتم تشخيص أمراض الأوردة المثقوبة في هذه المنطقة.

تم تجهيز نصف الأوعية بصمامات اتجاهية تنقل الدم من نظام إلى آخر. لا تحتوي عروق القدمين على مرشحات، وبالتالي فإن التدفق هنا يعتمد على العوامل الفسيولوجية.

مؤشرات قطر الأوعية الوريدية

يتراوح قطر العنصر الأنبوبي للأطراف السفلية من 3 إلى 11 ملم حسب نوع الوعاء:

يعتمد قطر الوعاء على الأنسجة العضلية الموجودة في المنطقة قيد الدراسة. كلما تطورت الألياف بشكل أفضل، كان الأنبوب الوريدي أوسع.

يتأثر المؤشر بالتشغيل السليم للصمامات. عندما ينتهك النظام، تحدث قفزة في ضغط تدفق الدم. يؤدي الخلل الوظيفي على المدى الطويل إلى تشوه الأوعية الوريدية أو تكوين جلطات. تشمل الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل شائع توسع الأوردة، التهاب الوريد الخثاري، تخثر الدم.

أمراض الأوعية الوريدية

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل أمراض الجهاز الوريدي في كل عاشر بالغ. يتزايد عدد المرضى الصغار كل عام، وتوجد اضطرابات لدى أطفال المدارس. غالبًا ما تنتج أمراض الجهاز الدوري في الأطراف السفلية عن:

• زيادة الوزن.
• عامل وراثي
• نمط حياة مستقر؛

الاختلالات الأكثر شيوعًا في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية:

توسع الأوردة - قصور صماميومن ثم تشوه الأوردة الصافنة الصغيرة أو الكبيرة. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 25 عامًا اللاتي لديهن استعداد وراثي أو يعانين من زيادة الوزن.