هل صحيح أن المضادات الحيوية تباع بوصفة طبية؟ قواعد الإفراج عن المنتجات الطبية للاستخدام الطبي ، بما في ذلك المنتجات الطبية المناعية ، من قبل المنظمات الصيدلية ، وأصحاب المشاريع الفردية المرخص لهم

في 21 يونيو 2016 ، اعتمد مجلس الدوما في القراءة الأولى مشروع القانون الحكومي رقم 1093620-6 "بشأن التعديلات على القانون الاتحاد الروسيعن المخالفات الإداريةمن حيث تحسين المسؤولية الإدارية في قطاع الرعاية الصحية. وفي سبتمبر ، في اجتماع مع Roszdravnadzor من الاتحاد الروسي ، أُعلن أنه اعتبارًا من 1 كانون الثاني (يناير) 2017 ، ستخضع الأدوية الموصوفة للرقابة الخاصة للإدارة.

"في الواقع ، أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية RF رقم 785 "بشأن إجراءات الإجازة الأدوية»سارية اعتبارًا من 14 ديسمبر 2005. وهو الذي ينظم إجراءات صرف الأدوية من الصيدليات ، بغض النظر عن شكل الملكية. وأوضح نائب رئيس قسم التراخيص والإشراف والرقابة في المجال الطبي و أنشطة اجتماعيةالمكتب الإقليمي لروزدرافنادزور لودميلا إليوخينا.

أذكر أن 70 ٪ من المسجلين في الاتحاد الروسي الأدويةتم الإفراج عنه بدقة حسب الوصفات و 30٪ فقط - بدونها. لكن ما الذي سيتغير في العام الجديد؟ لا شيء سوى تشريع أكثر صرامة من حيث الرقابة والإشراف على الصيدليات. الآن Roszdravnadzor مقيدة بالتشريعات الحالية ولا يمكنها التأثير بشكل فعال على الصيدليات لانتهاك جودة وسلامة الأنشطة الطبية والصيدلانية. كل ما في الأمر أن الصيادلة لم ينتبهوا دائمًا لهذه المتطلبات ، ولم يرَ السكان المشكلة ولم يفهموها.

كيف سيعاقبون؟

الإصدار الحالي من قانون المخالفات الإدارية لا يحدد المسؤولية الإدارية لعدد من الانتهاكات في مجال المختبر و الممارسة السريريةعند إجراء الدراسات السريرية وقبل السريرية للأدوية ل الاستخدام الطبي، ترتيب التقديم رعاية طبيةمن حيث عدم الالتزام بالمتطلبات الإلزامية التي تحددها ، وإجراءات إجراء الفحوصات والفحوصات الطبية ، وإجراءات وصف الأدوية ووصفها. لذلك ، تم إجراء تعديلات على قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي (CAO).

يقترح القانون الجديد غرامات وعقوبات مختلفة تمامًا لمخالفة قواعد تجارة المخدرات ، بما في ذلك صرف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

لذلك ، اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، إذا تم الكشف عن حقيقة بيع دواء بدون وصفة طبية ، يمكن لـ Roszdravnadzor تغريم الصيدلي الذي انتهك القانون بمبلغ يتراوح من 5 إلى 10 آلاف روبل (الآن - من 1500 إلى 3 آلاف روبل) ؛ سيتعين على المسؤول أن يدفع من 20 إلى 30 ألف روبل (الآن - من 5 إلى 10 آلاف روبل) ؛ قانوني - من 100 إلى 150 ألف روبل (الآن - من 20 إلى 30 ألف روبل). يمكن أن يصبح إغلاق الصيدلية لمدة 3 أشهر (90 يومًا) أوج.

لذلك ، كما تعلم ، فإن معظم الصيدليات ، إن لم يكن جميعها ، لن ترغب في المخاطرة وستعمل بصرامة وفقًا لنص القانون.

إلقاء اللوم على التطبيب الذاتي

كان الدافع وراء التغييرات هو مستوى العلاج الذاتي للسكان ، والذي كان في مؤخرايخرج عن نطاقه ، ويتحول في بعض الأحيان إلى عواقب مأساوية للغاية. هنا يستحق الأمر بالفعل التعامل مع مشكلة أخرى - قلة الأطباء وقوائم الانتظار في المستشفيات التي تجبر الناس على الذهاب إلى الصيدلية واستشارة الصيدلي ، ما الأدوية التي يجب تناولها لمرض معين.

لكن الصيدلية يجب أن تتبع توصيات الطبيب ، وأن تلفت انتباه المشتري إلى ظروف التخزين وتواتر الإعطاء ، لا أكثر. والوصفة نفسها هي نداء الطبيب للصيدلي ، ما يجب أن يعطيه بالضبط للمريض - تلاحظ إليوكينا. - ويحدث الآن أيضًا أن شخصًا ما زار الطبيب بالفعل ، لكنه جاء إلى الصيدلية ليس بوصفة طبية مكتوبة على ورق رسمي ، ولكن بقطعة من الورق أشار الطبيب عليها إلى اسم الدواء. وعلى هذه القصاصات يقوم الصيادلة بتوزيع الأدوية. هذا الوضع برمته يحتاج إلى التغيير ".

قد يكون مستوى العلاج الذاتي خارج النطاق ، لكن هذا الاتجاه له تفسير منطقي - إلى متى سيضطر الشخص إلى الجلوس في طابور انتظار في المستشفى للحصول على وصفة طبية؟ خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن الغالبية لا يفضلون الذهاب في إجازة مرضية مع كل نزلة برد ، بل يفضلون تحملها على أقدامهم ، لأن سلطات المستشفيات لا تفضل المستشفيات ، والكثير منا لا يعتبر السارس البطيء مرضًا حقيقيًا ، يدعم مناعتنا بأدوية (ولا حتى مضادات حيوية) من أقرب صيدلية. لكن الآن ، قبل الذهاب إلى الصيدلية ، سيكون عليك الذهاب في "حملة صليبية" إلى المستشفى والجلوس هناك في طابور ، على الأرجح ليس ساعة أو ساعتين.

النقص والطوابير

من المستحيل الآن تحديد الأدوية التي سيتم صرفها بوصفة طبية فقط: قائمة واضحة غير موجودة في الواقع ، تم إلغاؤها في عام 2011 ، لأنها كانت طويلة جدًا ومرهقة. لذلك سيتعين عليك التركيز على عبوة الدواء ، والتي يجب أن تشير إلى الاسم والجرعات وشكل الإصدار والمصنعين وتاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين وقاعدة الإطلاق - بوصفة طبية أو بدونها.

بالمناسبة ، تم تقديم "ابتكار" مماثل في إقليم القرم في يونيو. لكن هذا كان على الأرجح بسبب البيع الواسع النطاق للعقاقير شبه المخدرة ، والتي كانت منتشرة على نطاق واسع حتى عندما كانت شبه جزيرة القرم جزءًا من أوكرانيا. باستخدام شبه الجزيرة كمثال ، يمكن افتراض أنه اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، لن يكون من الممكن شراء مسكنات ضغط الدم والمنشطات ، مثل الكافيين ، والأدوية ذات التأثير المخدر (أي مسكن للآلام يحتوي على الكودايين) في صيدلية بدون وصفة طبية ، مستحضرات هرمونية, مضادات الهيستامينيسبب النعاس. بالمناسبة ، فإن الوصفات الطبية لمعظم الأدوية لها مدة طويلة - ثلاثة أشهر.

بالطبع ، ليس من المنطقي الشعور بالذعر وتخزين الأدوية على نطاق صناعي ، لكن الأمر يستحق إعادة النظر في طقم إسعافات أولية للمنزلوتجديدها ببعض الأدوية ذات الأهمية القصوى. بعد كل شيء ، تأتي عطلة رأس السنة الجديدة ، حيث سيكون من الممكن رؤية الطبيب فقط عن طريق استدعاء سيارة إسعاف. واستناداً إلى حقيقة أن مكتب Rospotrebnadzor في منطقة كورسك توقع ذروة الإصابة بالسارس على وجه التحديد في عطلة رأس السنة الجديدة ، فإن عدد الأشخاص الذين يرغبون في رؤية الطبيب والحصول على وصفة طبية عزيزة منه سيزداد بشكل كبير.

تعليمات

من المهم أن تتذكر أن الأدوية الموصوفة لا تُباع بالصدفة بوصفة طبية - خطر محتملمن مدخولهم غير الصحيح أو غير المناسب أو غير الكافي يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الجدية و نتائج عكسيةمن المرض نفسه. على سبيل المثال، استقبال غير متحكم فيهيمكن أن تسبب مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قرحة في المعدة. يمكن أن يؤدي تناول مجموعات معينة من المضادات الحيوية أيضًا إلى التقيؤ. يمكن لجرعة زائدة من القطرات العادية في الأنف أن تسبب ضمورًا (تجديدًا) في الغشاء المخاطي للأنف ، والذي سيكون مظهراً مستمراً.

الأدوية الأكثر شيوعًا التي تباع دون وصفة طبية في الصيدليات هي المضادات الحيوية. يتم ملاحظة هذا الوضع ليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في بعض البلدان. من أوروبا الشرقية, أمريكا الجنوبية. ليس لدى الصيدلي دائمًا الوقت الكافي لشرح ميزات تناول الدواء بشكل كامل ، ولا ينبغي مقاطعة الاستقبال بعد زوال الأعراض ، ولكن يجب أن يستمر لمدة 7-10 أيام (حسب العقار المحدد). في الواقع ، باستخدام حديث جيد مجال واسع، يمكنك إزالة الأعراض بسرعة. لكن البكتيريا من الجسم لم تختف. وبمجرد أن المادة التي تمنعهم من العيش بشكل طبيعي وتكاثر الأوراق قبل أن يموتوا جميعًا (وهذا فقط من 7 إلى 10 أيام) ، فإنهم يتعافون بسرعة ، ولكن بخصائص جديدة! يصبحون مرنين. و بعد دواء أقوىفكلما كانت البكتيريا أقوى ، زادت صعوبة التعامل معها.

لذلك ، على الرغم من حقيقة أنه يمكن شراء العديد من الأدوية من الصيدلية ، إلا أنه لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب أولاً. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، اقرأ التعليمات بعناية شديدة أو اسأل الصيدلي عن كيفية القيام بذلك.

فيديوهات ذات علاقة

في الآونة الأخيرة ، تتزايد قائمة الأدوية المحظورة للبيع المجاني. كل عام ، يمكن شراء عدد أقل وأقل من الأدوية بدون وصفة طبية من الطبيب.

تنقسم جميع الأدوية إلى مجموعتين ، تلك التي يمكن شراؤها مجانًا من أي صيدلية ، وتلك التي يتم صرفها بوصفة طبية فقط. المجموعة الثانية تشمل الأدوية التي تأثير قويعلى الجسم ، وتناولها دون إشراف وبجرعات خاطئة أمر خطير. بمساعدة وصفة طبية ، يراقب الطبيب هذه العمليات.

للشراء المجاني في الصيدليات محظور: المخدرات، المؤثرات العقلية ، قوية و مواد سامة. يحظر استخدام المسكنات القوية والأدوية والأدوية لعلاج الاكتئاب والمنشطات. كل هذه الأدوية ، بطريقة أو بأخرى ، مع الاستخدام المطول لها التأثير السلبيعلى جسم الإنسان ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون خطيرة إذا تم دمجها مع الآخرين بشكل غير صحيح.

ومن الأدوية المحظورة و. لقد تم وصفه بصرامة منذ عام 2005 ، لأنه شديد السمية للصحة أيضًا.

منذ 06/01/2012 ، تم تجديد قائمة الأدوية المحظورة أيضًا بالأدوية التي تحتوي على الكودايين أو أملاحه. لأنه يمكن أن يكون الأساس لإنتاج الأدوية. تتضمن هذه القائمة حوالي 20 دواءً ، بما في ذلك المسكنات ومثبطات السعال. على سبيل المثال ، Codelac و Pentalgin-N و Solpadein وما إلى ذلك. هذه اللحظةوفقًا لوصفة الطبيب ، يمكنك شراء الأدوية التي تحتوي على الكودايين ، ولكنها أكثر من عبوتين لكل شخص.

تم اتخاذ هذه الإجراءات لمكافحة مدمني المخدرات ، حيث أنهم يستخدمون العقاقير التي تحتوي على الكودايين لإنتاج مادة الديزومورفين ، وهو عقار قوي وخطير للغاية يمكن أن يقتل شخصًا في غضون بضعة أشهر.

إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، في حالة مرض الجزء العلوي الجهاز التنفسييوجد في الصيدليات أدوية أخرى يتم صرفها بدون وصفة طبية وتحل محل الأدوية التي تحتوي على الكودايين في عملها. يجب توسيع نطاق هذه الأدوية في المستقبل القريب.

فيديوهات ذات علاقة

بادئ ذي بدء ، يهدد الابتكار بإشاعات مزعجة وذعر. إذا كان الناس في موسكو المتقدمة متوترين من أنك لن تتمكن قريبًا من شراء اللون الأخضر اللامع البسيط بدون وصفة طبية ، فهذه حالة طوارئ حقيقية في المناطق - يشترون المضادات الحيوية ، فالوكاردين ، غير معروف للعديد من المنتجعات ، وحتى الفياجرا ، والتي ، من المفترض ، على وشك الاختفاء من البيع المجاني في الصيدليات. تم تداول قائمة الأدوية ، التي تباع الآن بوصفة طبية فقط ، على الإنترنت للعام الثاني. احتوت على أدوية ذات تأثير نفسي ، ومضادات حيوية قديمة جيدة. بعض السخط كان سببه حقيقة ذلك علاجات القلبفالوكاردين. كان الكورانتيل ، الذي غالبًا ما يوصف للنساء الحوامل ، موجودًا أيضًا ، بالإضافة إلى نيميسيل ، وهو مسكن معروف للآلام.ليس من الواضح من قام بتجميع هذه القائمة ومن أي سقف أتت ، ولكن يمكن لأي مستخدم إضافة عقار "محظور خاص به" إلى المواقف الأولية ،هذا يجعل الرعب من الرعب أكثر فظاعة.

حاول مراسل NI معرفة كيف بدأ كل شيء ونوع الأمر الذي كانت وزارة الصحة فيه ، مما جعل الحياة صعبة للغاية بالنسبة للروس غير الأصحاء بالفعل.

يحاول Rospotrebnadzor منذ عدة سنوات حظر بيع الأدوية في روسيا بدون وصفة طبية. ومع ذلك، إذا خطاب سابقكان يتعلق فقط بالمضادات الحيوية (والتي ، بالمناسبة ، تعتبر بالفعل أدوية موصوفة بشكل صارم بموجب القانون) ، في الصيف الماضي ، بادر رئيس القسم ، آنا بوبوفا ، إلى بيع جميع الأدوية بوصفة طبية بشكل عام - حتى الأدوية الفعالة ، وحتى المعالجة المثلية ، وحظر بيع المستحضرات الطبية عبر الإنترنت بشكل قاطع.

الموقف مفهوم بشكل عام. وإلا كيف تتعامل مع التطبيب الذاتي ، الذي يعشقه الجميع اليوم؟ علاوة على ذلك ، لا توجد أدوية غير ضارة - لكل شخص عقاقير خاصة به آثار جانبية، مؤشرات وموانع. ويمكن للطبيب فقط معرفة ما يحتاجه مريض معين.

بالمناسبة ، اليوم ، إذا اتبعت نص القانون ، يجب أن يتم صرف 60 إلى 80٪ من الأدوية في صيدلياتنا بوصفة طبية. ولا يمكنك حقًا شراء بعضها بدونها: المسكنات المخدرةوقوي و عقار ذات التأثيرالنفسي. ويعتبر صرفها بدون وصفة طبية جريمة خطيرة. إن حصة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في السوق صغيرة جدًا. ومع ذلك ، كان Rospotrebnadzor يحاول التأكد من أننا لا نستطيع حتى شراء قطرات الأنف دون زيارة الطبيب.

قال إدوارد جافريلوف ، رئيس المؤسسة ، لـ NI ، إنه يمكن توقع أن إدخال وصفات طبية لجميع الأدوية في مواجهة نقص الأطباء وصعوبة تحديد موعد سيعقد بشكل كبير حياة المرضى. - بحسب وزارة الصحة فإن النقص في عدد المعالجين المحترفين في روسيا يقارب 27٪. ووصف الأدوية هو ، أولاً وقبل كل شيء ، العبء على اختصاصيي الرعاية الأولية هؤلاء. لا يستطيع الأشخاص المصابون بالأمراض اليوم الانتظار لمقابلة الطبيب ، وإذا زاد الطابور لرؤيته بسبب أولئك الذين أتوا للحصول على وصفة طبية من أجل أبسط دواء، الذي - التي عيادات مدفوعة الأجريمكنهم الاحتفال بانتصار آخر ، سيزداد عدد عملائهم.

ومع ذلك ، لا يجادل الخبراء في حقيقة أن فكرة العقاقير الموصوفة ليست سيئة بطبيعتها وحتى صحيحة. "أنت بحاجة إلى العلاج وفقًا للوصفة الطبية وتحت إشراف الطبيب ، ولكن لدينا الآن نقص في الرعاية الطبية ، ومن المستحيل القيام بكل شيء" كما ينبغي ". وعندما لا يكون هناك طبيب في مستوصف الولاية ، فسيتعين على المريض الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر ، أي في الواقع ، "شراء" وصفة طبية ، كما تقول مؤسسة الصحة. هناك مشكلة أخرى: في معظم الحالات ، يتلقى المرضى الوصفات الطبية عن طريق الفم من الأطباء في أفضل حالة- اسم الدواء مكتوب على قطعة من الورق. في السابق ، تم قبول خطاب فيلكين هذا في صيدلية دون طلب وصفة طبية رسمية أو ختم بتوقيع الطبيب. الآن يتم استدارة المرضى. يمكن للمرء أن يتخيل ما - بالمعنى الحرفي - "المرور بالمخاض" يحول رحلة المريض المصاب بالصداع أو آلام الظهر إلى العيادة. ويشير جافريلوف إلى أن "هذا يخلق المتطلبات الأساسية لنمو قطاع أدوية الظل وينطوي على مخاطر على صحة المرضى".

ومع ذلك ، فإن الثورة التي بدأها Rospotrebnadzor لم تنقرض. في آب / أغسطس من العام الماضي ، "أعادتها وزارة الصحة إلى الذهن بموجب الأمر رقم 647-n. "بشأن الموافقة على القواعد المناسبة ممارسة الصيدلةأدوية للاستخدام الطبي. يجب أن أقول إن هذا الأمر لا يحتوي على أي قواعد ، بأي شكل من الأشكال تغيير تقسيم الأدوية إلى أدوية موصوفة وغير موصوفة ، من حيث المبدأ:في عام 2017 ، سيتم الاستغناء عن الأدوية الموصوفة في روسيا بجميع الأدوية التي تم الاستغناء عنها في عام 2016 أيضًا. لم يتم إجراء أي تخفيف في هذه القائمة ، ولكن لم تتم إضافة صرامة جديدة أيضًا.وبشكل عام فإن المعلومات الواردة في الوثيقة تخصص 90٪ لتنظيم أنشطة الصيدلة ، وتنظيم عمل الإدارة والموظفين ، وقواعد قبول الأدوية وتخزينها ، وما في حكمها. المسائل الفنيةالتي لا يؤثر فيها المشترون العاديون.

يبدو أن كل شيء ، لا توجد أسباب للذعر وأسباب لتخزين الأدوية بشكل عاجل اليوم. ثم من أين تنمو الساقين؟ ولكن اعتبارًا من الأول من مارس من هذا العام ، دخلت القواعد الجديدة للإفراج عن الأدوية الموصوفة والرقابة على الامتثال لقواعد بيعها حيز التنفيذ.ازدادت الغرامات المفروضة على صرف الأدوية بدون وصفة طبية: يمكن الآن تغريم الصيدلي أو الصيدلي من 5000 إلى 10000 روبل. (في وقت سابق 1.5-3 ألف روبل) ، مسؤول - 20-30 ألف روبل. (في وقت سابق 5-10 آلاف روبل) ، كيان قانوني - 100-150 ألف روبل. (سابقًا 20-30 ألفًا) أو إيقاف الصيدلية لمدة تصل إلى 90 يومًا.

لمدة ستة أشهر ، نظرت السلطات التنظيمية عن كثب ، وساهمت في زيادة الاهتمام بعمل الصيدليات ، بحلول أكتوبر / تشرين الأول ، حصل بعضها على أموال حقيقية ، ووصلت الضجة حول الوصفات الطبية إلى ذروتها. المستهلكون ، المحاصرون بين حريقين ، أخذوا جانب الصيادلة. لا يحب الجميع أن الصيدلية فقط لا تزال معترف بها كمخالفة ؛ لسبب ما ، ليس لدى Rospotrebnadzor شكاوى ضد الأطباء الذين لا يكتبون الوصفات الطبية كما هو متوقع.

ظهرت اتجاهات أخرى قد تؤثر مزيد من التطويرهذا الوضع.

منطق السلطات التنظيمية واضح ، وبشكل عام نحن ندعم المتطلبات الجديدة للأنشطة الصيدلانية. لكن الشيطان ، كما تعلم ، يكمن في التفاصيل. لقد كانت لدينا بالفعل حالة: المشتري يعاني من نوبة ربو حادة ، فهو يعرف اسم الدواء وجرعته جيدًا ، لكن في نفس الوقت ليس لديه وصفة طبية معه. الخيار في هذه الحالة ضئيل: إما أن ترفض الشخص المختنق ، أو تخالف القانون. لذلك ، في هذا الشأن ، فإن أهم شيء هو الاستغناء عن تجاوزات ، "قال مدير الاتصالات الخارجية في PJSC Pharmacy Chain 36.6 لـ NI.أليكسي كيسيليف - رومانوف.

وفقًا لبوريس جوروديتسكي ، خبير في خدمة Vash Provisor ، فإن زيادة الغرامات أو إدخال تدابير إضافية ، مثل تعليق أو إلغاء الترخيص ، سيكون لها تأثير على رفع الأسعار بالكامل منتجات طبية، الأسعار التي لا تنظمها الدولة.

وأوضح: "سيحتاج الصيادلة إلى تعويض ما فقدوه من عائدات من الأدوية الموصوفة". "يدفع الصيادلة الغرامات بانتظام لكنهم يواصلون بيع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لأنها تشكل جزءًا كبيرًا من الإيرادات".

يعتقد روستيسلاف ميلينكوف ، مدير التسويق في صيدلية فارم لاين ، أن تشديد التشريعات لن يؤدي إلى تغييرات جوهرية في هذا الأمر ، لأنه لا يؤثر على مشكلة الوصفات المزيفة على الإطلاق.

أدخل الاستعلام "شراء وصفة" في محرك البحث - سترى بنفسك عدد المواقع التي ستظهر مع العروض ، كما نصح Novy Izvestia. هناك الكثير من العروض ، بعضها ، إلى جانب وصفة طبية ، تفرض على الفور دواءً مع خدمة التوصيل إلى المنازل. سعر المشكلة مقبول ، على الأقل بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الحصول على وصفة طبية في الوقت المناسب ، وعدم تركها في العيادة لأسابيع.

ومع ذلك ، يحذر ميلينكوف من أن الوصفة الطبية المزورة هي عمل خطير ، تمامًا مثل الدواء الذي يتم شراؤه يدويًا. يعتبر الخبراء أن حظر بيع الوصفات الطبية والأدوية على الإنترنت إجراء جاء في الوقت المناسب ومتأخر ، لكن الشيطان يكمن مرة أخرى في التفاصيل. "قبل إدخال مثل هذه المعايير ، من الضروري الإجابة على الأسئلة التالية: هل سيتمكن جميع المرضى من الحصول على وصفة طبية في الوقت المناسب؟ على سبيل المثال ، إذا كانت هناك بالفعل قائمة انتظار للمواعيد مع أطباء من تخصصات معينة للتأمين الطبي الإجباري لعدة أسابيع مقدمًا ، فهل هناك أي فهم لكيفية زيادة العبء على نظام الرعاية الصحية (بشكل أساسي في التأمين الطبي الإلزامي) مع إدخال مثل هذه القواعد وما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها لتجنب ذلك؟ "

يؤيد بعض الخبراء تشديد العقوبات على الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. "ليس واحد بلد اوروبيلا توجد وصفة طبية للعلاج لنفسك واختيار الدواء لنفسه بناءً على نصيحة الصيدلي أو بناءً على نصيحة الأصدقاء - هناك وصفة طبية فقط "، تذكر كبير الأطباءعيادات "اسفير"إريكا إسكين . يصف المدير العام لشركة الأدوية Apteka + هذا الوضع بأنه اتجاه إيجابي للغاية ".الكسندر كوشكين:"منذ بدء نفاذ الأمر رقم 647 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، أصبحت متطلبات بيع الأدوية الموصوفة أكثر صرامة ... وفي رأيي ، سيستفيد المريض فقط من هذا الإجراء. "

وفقًا للمشاركين في السوق ، يجب أن يتغير الوضع المرتبط بإصدار الأدوية الموصوفة الجانب الأفضلمن خلال توسيع إمكانيات التطبيب عن بعد. سيتم إزالة العبء ، سواء عن طريق الأطباء أو العاملين في الصيدليات ، من خلال إدخال الوصفات الطبية الإلكترونية على نطاق واسع. هذه هي الابتكارات الرئيسية التي ينتظرها مجال الصيدلة.

على الرغم من حقيقة أن الجميع يهدئون المستهلكين الغاضبين ولا يتوقعون العواصف في صناعة الأدوية ، قررت مراسلة NI التحقق مما يحدث بالفعل في الصيدلية الأقرب إلى منزلها. دخلت وطلبت مونوبريل (حبوب مثل ضغط دم مرتفع). سهل. بالفعل عند الخروج نظرت إلى النقش الموجود على المربع "إجازة من الصيدليات بوصفة طبية. استخدم على النحو الذي يحدده الطبيب ".

بموجب اللوائح الحالية ، يُحظر بيع هذه الأدوية بدون وصفة طبية إذا كان هناك سجل بيع بوصفة طبية. يبدو أن الصيدليات تتجاهل القاعدة من أجل زيادة الإيرادات.

ماذا أعطيتني للتو بدون وصفة طبية؟ - أقول للفتاة موبخاً.

أنت لم تكتبها بنفسك ، أليس كذلك؟ تجيب. - بالتأكيد نصح الطبيب؟

نعم ، كان ذلك قبل 15 عامًا ...

تصفحت الفتاة بعض القوائم - تبدو كوصفة طبية من وزارة الصحة. لم يتم العثور على Monoprila.

ليس ملفك الشخصي. تحتوي القائمة فقط على المؤثرات العقلية والعقاقير القوية. وهؤلاء غير مؤذيين من بولندا. اشرب على صحتك! أوروبا هذه دائما مؤمنة.

نعم ، ليس حسب ما لدينا هناك ...

منذ 22 سبتمبر ، لم يتم بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في روسيا. هكذا يقول ترتيب وزارة الصحة. لكن في الواقع ، يبدو بيع هذه الأدوية مختلفًا.

يواجه الروس بشكل متزايد حقيقة أنهم لا يبيعون بعض الأدوية إذا لم يكن هناك وصفة طبية أو تم إصدارها بشكل غير صحيح. الصيدليات تشير إلى طلب جديدوزارة الصحة التي تحدد إجراءات بيع هذه الأدوية.

صحيح أن تجربة Business FM أظهرت أنه لا يزال من الممكن شراء الأدوية بدون وصفة طبية ، حتى لو كان يجب توفرها. الخريف والمطر والبرد. لا جديد: إنه يتكرر عاما بعد عام. اليوم فقط أصبح من الصعب شراء أدوية لعلاج هذا البرد الشديد. منذ بداية أكتوبر ، كانت هناك تقارير على الشبكات الاجتماعية تفيد بأن الصيدليات تتطلب وصفات طبية للمضادات الحيوية.
كما واجه الكاتب الصحفي في إف إم إيفان ميدفيديف هذا الأمر.

إيفان ميدفيديف كاتب عمود الأعمال FM"مرضت زوجتي. استدعت الطبيب إلى المنزل. وصف الطبيب المضادات الحيوية ، على وجه الخصوص ، عقار "Amoxiclav". لكن الطبيب كتبها ببساطة على ورق المستشفى ، أي أن هذه ليست وصفة طبية كاملة ، والتي ، كما اكتشفت بالصدفة ، أصبحت الآن ذات أهمية أساسية. ذهبت إلى الصيدلية ، حيث قيل لي إنه منذ 22 سبتمبر ، لا يحق للصيدليات صرف المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، أي لا يمكن صرف المضادات الحيوية إلا بتغييرها إلى وصفة طبية.

كان مراجع Business FM آخر أكثر حظًا. في صيدلية أخرى ، كانا مستعدين لبيعه نفس الدواء دون وصفة طبية.

ميخائيل سافونوف كاتب عمود الأعمال FM"هل أنت لنفسك؟" أقول نعم ". قيمت بشرتي ، فقالت: "500 ملليغرام لك." أقول: "حسنًا ، لكن هل تحتاج إلى وصفة طبية؟" نظرت إلي بشدة وقالت: "في الواقع ، أنت بحاجة إلى وصفة طبية!" أقول ، "لا أفعل". تقول: كيف تشتريه؟ ماذا قال لك طبيبك؟ " وأقول: "لكن الطبيب لم يخبرني بشيء ، لأن الطبيب صديقي". تقول ، "حسنًا ، إذا كان صديقك يتحمل المسؤولية ، فالرجاء الشراء."

في الصيدلية في السوبر ماركت ، بجوار مكتب FM للأعمال ، لم تكن هناك مشاكل في شراء المضادات الحيوية أيضًا. لماذا لا تتطلب الصيدليات وصفة طبية في حين أنها يجب أن تفعل ذلك ، لا أحد يستطيع أن يشرح. ربما لا يخافون من الغرامات ، على الرغم من أن مثل هذه الانتهاكات يمكن أن تؤدي إلى تعليق الترخيص لمدة ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، تبقى الحقيقة.

في الواقع ، لم يُسمح للصيدليات سابقًا ببيع الأدوية دون وصفة طبية رسمية. وأمر وزارة الصحة ، الذي دخل حيز التنفيذ في 22 سبتمبر ، يوضح ببساطة قواعد إجازتهم. على وجه الخصوص ، تحتفظ الصيدلية الآن بما يسمى بالوصفة الطبية لمرة واحدة بعد أن باعت الدواء عليها. لماذا يتم ذلك يشرح المدير التنفيذي الرابطة الروسيةسلاسل الصيدليات نيللي إجناتيفا.

نيللي إجناتيفا المدير التنفيذي للجمعية الروسية لسلاسل الصيدلة"إذا تلقت الصيدلية عشرة أدوية وفقًا لجميع المستندات ، ولديها خمسة في الميزان ، فإننا نسجل ذلك ، وهذه مستندات محاسبية منفصلة ، وبالتالي ، يجب أن تكون هناك خمس وصفات طبية ، علاوة على ذلك ، وصفات طبية مكتوبة بشكل صحيح. إذا تم كتابة شيء ما بشكل غير صحيح في الوصفات الطبية ، فهذا يعد انتهاكًا مرة أخرى. في هذا النظام ، يشارك طبيب ، ومريض ، وصيدلية ، ولسبب ما ، فإن المسؤولية عن جميع الانتهاكات تقع حاليًا على الصيدلية فقط. في الواقع ، المشكلة مختلفة تمامًا. توقف أطباؤنا عن كتابة الوصفات الطبية ، وبالتالي أربكوا جميع المرضى ، ولسبب ما لا يطالب المرضى بحقوقهم في إصدار وصفة طبية ".

يجب أن تصدر الوصفة الرسمية على نموذج موحد مختوم يشير إلى الطابع الدولي اسم عامالمخدرات في اللاتينية. استخدام محدد الأسماء التجاريةمقبول إذا كان الدواء لا يحتوي على نظائرها. قال ديفيد ميليك جوسينوف ، رئيس معهد موسكو لأبحاث الرعاية الصحية ، لـ Business FM: لماذا ينتهك الأطباء هذه القواعد.

مدير معهد أبحاث الميزانية الحكومية التابع لمنظمة الصحة والإدارة الطبية10٪ فقط يأتون بنوع من التوصيات ، وحوالي نصف هؤلاء الـ 10٪ ، أي 5٪ فقط من السكان ، يأتون بوصفات طبية منفذة بشكل صحيح. يسعى الأطباء بالطبع إلى عدم كتابة الوصفات الطبية ، لأن أي وصفة طبية بختم وتوقيع هي وثيقة رسمية. وثيقة يمكن تقديمها في المحكمة ، وثيقة يمكن تقديمها قوة تنفيذيةحتى يجروا الفحوصات المناسبة. لهذا العاملين الطبيينكثيرًا ما يتجنب الأطباء الالتزام بإصدار وصفة طبية رسمية.

الصيدليات ، بالمناسبة ، هي أيضًا إرادة ذاتية. يُطلب منهم إعادة ما يسمى بالوصفات متعددة الجرعات إلى العملاء الصالحة لمدة تصل إلى عام ، والتي تصف الأدوية للعلاج الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، يجب على الصيدلية تدوين ملاحظة في هذه الوصفة حول بيع الدواء. لكن في بعض الأحيان تحاول هذه الوصفات أيضًا الانسحاب. أرادت وزارة الصحة ترتيب الأمور مع بيع الأدوية الموصوفة. أردنا الأفضل ، لكن اتضح كما هو الحال دائمًا.

معالج ليودميلا لابا "لا يمكن أن يؤدي إلى أي شيء جيد ، لأن المضادات الحيوية موجودة الآن - هنا ، على سبيل المثال ، وصفتها اليوم ، وتقول الفتاة إنها لا تحتاج إلى وصفة طبية. لم تسأل حتى لأنه قيل لها إنها ستشتريه ، لا مشكلة. وهذا يعني أن لديها نوعًا من الصيدليات القريبة ، والتي تقدم كل شيء. والآن ، من الصعب للغاية تحديد من هو على حق ومن هو على خطأ. الارتباك ، في الواقع ، موجود. وهذه حقيقة لا يمكن إنكارها."

على السؤال حول ما يجب فعله إذا لم يتم بيع الدواء لك ، هناك إجابتان حتى الآن. اذهب إلى الطبيب واطلب منه أن يكتب لك وصفة طبية رسمية ، أو ابحث عن صيدلية لا تتطلب وصفات طبية. كما أظهرت تجربتنا ، لا يزال من الممكن العثور عليها.

من 1 يناير 2017 إلى صيدلية الأدوية - فقط بوصفة طبية في متناول اليد. يتم الآن مناقشة هذا الابتكار على نطاق واسع في روسيا. ومع ذلك ، كما يقول الخبراء ، فإن هذا لن يسبب أي إزعاج. ما هي التغييرات التي تنتظرنا ، هل صحيح أنه سيتم الآن صرف الأدوية بشكل صارم وفق "وثيقة من الطبيب"؟

كما اتضح ، لم يعد هذا خبراً بالنسبة للعاملين في الصيدليات. الأمر رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية" ساري المفعول منذ 14 كانون الأول / ديسمبر 2005. يسرد مجموعات الأدوية المحظور بيعها بدون وصفة طبية. في روسيا ، يمثل هذا ثلثي إجمالي عدد الأدوية المباعة من خلال سلسلة الصيدليات. شكل "مذكرة الطبيب" ذاته آخذ في التغير. يوليا أنتيبوفا ، صيدلانية.

يوليا أنتيبوفا: "تعتبر الوصفة الطبية أيضًا مجرد ورقة مكتوبة بخط يد الطبيب. وسيتغير اعتبارًا من عام 2017 - يجب أن يكون هناك نموذج وصفة طبية ، هذا هو رقم 107. سيكون من الضروري مراقبة صحة المواعيد في هذه النماذج. يجب أن يكون هناك ختم شخصي للطبيب ، وختم منشأة صحية ، والجرعة ، ووتيرة الاستخدام موضحة بشكل صحيح.

لا تندرج جميع الأدوية تحت عنوان "إلا بوصفة طبية". كل شيء في نوافذ الصيدليات متاح مجانًا. ناتاليا ديمنتييفا ، رئيسة الأطباء في مستوصف مدينة كورسك رقم 5.

ناتاليا ديمنتييفا: "نتناول القرص الأول مرتين في اليوم - في الصباح والمساء. من الأفضل تناول الأجهزة اللوحية بعد الوجبات. نحن بالفعل نصف الأدوية. يعرف مرضانا أن كل شيء لسنوات عديدة الأدوية المدعومةمكتوبة فقط على الوصفات الطبية. توصف الأدوية بنفس الطريقة ، ولا توجد تغييرات. ولدينا الكثير من الوصفات ".

لذلك لن يترك أي مريض بدون استمارة. بالمناسبة ، الوصفات لها تاريخ انتهاء الصلاحية الخاص بها. ناتاليا ديمنتييفا ، رئيسة الأطباء في مستوصف مدينة كورسك رقم 5.

ناتاليا ديمنتييفا: "لأن الوصفة الطبية الآن صالحة لمدة 60 يومًا. يمكننا إصدار ما يصل إلى عام لأي فترة. الشخص الذي لديه هذه الوصفة سيذهب بنفس الوصفة للدواء الموصوف ".

بينما لا توجد قائمة رسمية بجميع الأدوية التي يجب الاستغناء عنها بوصفة طبية. سوف يركزون في المقام الأول على تعليمات الأدوية. نواب مجلس الدوما يخططون لتشديد الرقابة على الصيدليات. لبيع الأدوية بدون وصفة طبية ، لا يزال بإمكانك الحصول على غرامة الآن ، لكن المشرعين يقترحون زيادتها إلى 10000 روبل. يجب أن يكون الإجراء الأكثر تطرفاً هو إغلاق الصيدلية لمدة 3 أشهر.

أولغا إريمينا