كيف يعمل طبيب الجلدية في العيادة. كيفية الحصول على المساعدة من طبيب الأمراض الجلدية في العيادات العامة والخاصة بموجب سياسة OMS

يمكن لمواطني الاتحاد الروسي والمواطنين الأجانب المقيمين بشكل دائم أو مؤقت على أراضي الاتحاد الروسي واللاجئين والأشخاص عديمي الجنسية الحصول على سياسة. المواطنين الاتحاد الروسييتم إصدار الوثيقة لفترة غير محدودة من الصلاحية. بموجب القانون ، حتى لو كانت لديك بوليصة من الطراز القديم وتأخرت عن موعدها ، فسيظل التأمين ساريًا. فقط حتى تقوم بتغيير تفاصيل جواز سفرك: الاسم الأول واسم العائلة ومكان الإقامة.

إذا أتيت إلى العيادة وبسياسة قديمة منتهية الصلاحية وحُرمت من العلاج ، فهذا غير قانوني. يجب أن يتم قبولك. في العيادات الشاملة ، يُطلب من الجميع تغيير سياسات المستندات الجديدة ، لكن هذه مجرد توصية حتى الآن. بالطبع ، من الأفضل مراعاة هذه التوصية: عندما يصدر قانون ينهي السياسات القديمة ، فلن يفاجئك.

ما هي شركات التأمين التي تقدم سياسات CHI

التأمين الصحي الإجباري هو برنامج تأمين ، أي أن كل شخص يدفع قليلاً قليلاً في المجمع المشترك ، ثم يدفعون منه لمن يحتاجون إليه. يجمع المرجل المشترك الدولة من رواد الأعمال ويوزعها من خلال نظام تمويل واسع النطاق ، والذي بدوره يدفع المستشفيات. وشركة التأمين هي مثل هذا المدير الوسيط الذي يربط بينك وبين المستشفى والدولة.

تكسب شركات التأمين من CHI بنفس الطريقة كما في الخدمات الأخرى. كما أنهم مسؤولون عن جودة الخدمات والانضباط في النظام. أول نقطة اتصال لك هي شركة التأمين.

لكل منطقة سجلات خاصة بها للشركات التي تضع سياسات CHI. فقط جوجل انها.

أين يمكنني الحصول على العلاج بسياسة CHI

للوصول إلى عيادة في مدينة أو منطقة أخرى ، تحتاج إلى:

1. اختر عيادة. أي ، ليس بالضرورة الشخص الأقرب إلى المنزل.
2. اكتشف في مكتب الاستقبال شركات التأمين التي تعمل مع هذه العيادة. إذا كان لديك خيار ، فابحث عن وصف الشركة على موقع CMO الإلكتروني. كل شخص لديه نفس التأمين ، ولكن البعض لديه المزيد من المكاتب ، والبعض الآخر لديه دعم على مدار الساعة.
3. تعال إلى شركة التأمين بجواز سفر و SNILS ، واملأ طلبًا لاستبدال البوليصة.
4. احصل على رخصة مؤقتة. تعمل مثل السياسة لمدة شهر.
5. العودة للعيادة. قل عبارة الرمز "أريد أن أرفق بعيادتك" في حفل الاستقبال. احصل على نموذج الطلب واملأه وأعده إلى السجل.

يمكنك الآن العلاج مجانًا في هذه العيادة.

إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تخدم العيادة التي ستلحق بها ، فلن تحتاج إلى تغيير السياسة. لكن عليك إبلاغ شركة التأمين بأنك انتقلت إلى مكان آخر وتريد العلاج في مكان آخر. خلافًا لذلك ، لن تتلقى العيادة الجديدة أموالًا مقابل علاجك.

لماذا تحتاج للانضمام إلى العيادة

أنت بحاجة للانضمام إلى مصحة ، لأن بلدنا لديه نظام تمويل للفرد. يتم صرف الأموال الخاصة بعلاجك فقط للمؤسسة التي تم تعيينك لها. لذلك ، لا يمكنك التعلق بالعديد من العيادات في وقت واحد. لا يمكنك أيضًا تغيير العيادة رسميًا أكثر من مرة في السنة. في السابق ، كان من الممكن القيام بذلك فقط إذا انتقلت. في هذه الحالة ، ستعرض عليك العيادة الجديدة كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء.

لا يمكنك إلحاق نفسك بمعهد أبحاث أو مستشفى ، فقط لعيادة المنطقة. وهناك بالفعل ، سيقوم المعالج المحلي بكتابة الإحالات إلى متخصصين متخصصين للغاية: جراح عيون ، طبيب قلب ، مقوم العظام. بدون إحالة من الطبيب المعالج أو أخصائي الإسعاف ، لا يمكن قبولك إلا في العيادات المتخصصة مقابل رسوم.

ما هو EMIA

في موسكو ، يتم إدخال بيانات جميع المرضى في نظام EMIAS - وهو نظام معلومات وتحليلي طبي موحد. هذا يبسط عملية تحديد موعد مع المتخصصين: يمكنك الحصول على تذكرة للطبيب ، وإلغاء أو إعادة تحديد موعد ، والحصول على وصفة طبية مكتوبة إلكترونيًا. حتى EMIAS لديها تطبيق جوال.

يرجى ملاحظة ما يلي: إذا كنت قد انتقلت إلى عيادة جديدة وقررت الانضمام إليها ، فلا يمكنك فقط أخذها والقيام بذلك من خلال النظام. تحتاج إلى كتابة طلب موجه إلى الطبيب الرئيسي والانتظار حتى توافق عليه البيروقراطية. قد يستغرق هذا من 7 إلى 10 أيام عمل. إذا كنت مسجلاً في بوابة الخدمات العامة في موسكو ، فيمكنك التقديم إلكترونيًا. وعد بالمراجعة في غضون 3 أيام عمل.

عندما واجهت مثل هذه المشكلة ، كنت بحاجة إلى مساعدة عاجلة. وبموجب القانون ، فإنهم ملزمون بمساعدتي دون أي تأخير لعدة أيام. لكن العيادة تخشى أنه إذا عالجوني قبل أن تقوم الآلة الخرقاء بإدخال بيانات جديدة إلى EMIAS ، فلن يحصلوا على أموال من التأمين.

مباشرة أمام مدير المستشفى المناوب ، اتصلت بشركة التأمين ، وبعد ذلك تلقيت الاستشارات اللازمة في المستشفى مجانًا. تم فحصي أيضًا من قبل لجنة كاملة من رؤساء الأقسام ، وحتى الآن يعاملني الجميع بعناية شديدة.

ما هو مدرج في علاج CHI

يمنح قانون التأمين الطبي الإلزامي الحق في العلاج مجانًا لنا جميعًا. وحتى إذا انتهت صلاحية وثيقتك ، يمكنك استخدامها.

إذا لم يكن لديك سياسة معك ، فلا يزال بإمكانك تحديد موعد مع طبيب ، فليس لديهم الحق في رفضك.

على الرغم من أن هذا يمثل مصدر قلق إضافي بالنسبة للممرضات ، لذلك ، على الأرجح ، سيحاولون إقناعك بأنه من المستحيل القيام بذلك. إذا حدث هذا ، فقط اتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

في أي موقف غير واضح ، اتصل بالتأمين

الحد الأدنى من المساعدة موصوف في البرنامج الأساسي للتأمين الصحي الإجباري. تقرر كل منطقة بشكل مستقل ما إذا كنت تريد إضافة شيء آخر إلى هذه القائمة. يمكن العثور على القائمة الدقيقة للأحداث المؤمنة في أي عيادة أو العثور عليها على موقع وزارة الصحة في منطقتك.

على أي حال ، يمكنك تطبيق هذه القاعدة: إذا كان هناك شيء يهدد حياتك وصحتك ، فإنه يتم علاجه مجانًا. إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، ولكنك تريد أن تشعر بتحسن ، فيمكنك على الأرجح أن تفعل ذلك مقابل المال فقط. إذا تمكنت الدولة من مساعدتك ، لكن مستوى هذه المساعدة يبدو منخفضًا جدًا بالنسبة لك ، فسيتعين عليك قبول أو دفع مبلغ إضافي.

أمثلة على ما يمكن وما لا يمكن فعله بموجب سياسة CHI

تبييض الأسنان هو إجراء جمالي

تنظيف الأسنان بالفرشاة ، لأنه يمنع التسوس

احصل على حفاضات يابانية مستوردة من خلال اختيار العلامة التجارية بنفسك

احصل على حفاضات لكبار السن

إزالة بضعة أرطال زائدة. الرقم الخاص بك غير مؤمن من قبل الدولة

إزالة الغليان

انتظر تمارين العلاج بالتمرينات من هاثا يوجا أو صالة الألعاب الرياضية الحديثة

اذهب إلى العلاج الطبيعي

قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية إذا كنت قلقًا بشأن البشرة الدهنية على وجهك.

قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية في حالة حدوث طفح جلدي شديد

اصنع طقم أسنان

انزع السن

عندما يؤلمك شيء ما ، يمكنك الحصول على موعد مجاني مع معالج يقوم بكتابة إحالة إلى أخصائي. عند الحاجة ، يجب على الطبيب العام إصدار الإحالات إلى أي طبيب يعمل في العيادات العامة.

بدون إحالة ، يمكنك تحديد موعد مع جراح وأخصائي أمراض النساء وطبيب الأسنان وطبيب الأمراض الجلدية في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية. أو سجل طفلك في طبيب نفساني للأطفال أو جراح أو أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة أو طبيب الأسنان. لا تضمن CHI الاختبارات والامتحانات المجانية دون إحالة من الطبيب المعالج.

مرة كل ثلاث سنوات ، يمكنك إجراء فحص طبي مجاني ومعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحتك. يتم إجراء الفحص الطبي لكل شخص كل ثلاث سنوات - أي إذا كان عمرك هذا العام 21 ، 24 ، 27 عامًا وما إلى ذلك.

يشمل برنامج CHI أيضًا تخفيف الآلام وإعادة التأهيل مجانًا بعد الأمراض والإصابات. لكن بالنسبة لواحد أو اثنين ، اكتب في هذه الحالة التي من المفترض أن تفعلها مساعدة مجانيةعلى التأمين ، وحيث يتعين عليك الدفع بنفسك ، فلن يعمل. هناك الكثير من الفروق الدقيقة في هذه الحالة. إذا كان لديك مرض نادر أو وضع صعب، اتصل بالصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري.

ما لم يتم تضمينه بالضبط في برنامج CHI

لن تدفع الدولة مقابل:

1. أي علاج بدون وصفة طبيب.
2. إجراء المسوحات والامتحانات.
3. العلاج في المنزل اختياري ، وليس بمؤشرات خاصة.
4. التطعيمات خارج البرامج الحكومية.
5. العلاج في المنتجع الصحي ، إذا لم تكن طفلاً مريضًا أو متقاعدًا.
6. خدمات التجميل.
7. المعالجة المثلية والطب التقليدي.
8. أطقم الأسنان.
9. غرف فاخرة - مع وجبات خاصة ، رعاية فرديةوالتلفزيون وغيرها من الملذات.
10. الأدوية والأجهزة الطبية ، إذا لم تكن في المستشفى.

إذا طلبت المستشفى نقودًا مقابل خدمات ليست مدرجة في هذه القائمة ، فقط في حالة طلبها ، اتصل بشركة التأمين وتحقق مما إذا كانت قانونية.

الامتيازات

المعوقون والأيتام ، عائلات كبيرةوالمشاركين في الأعمال العدائية والمواطنين الآخرين الذين يحق لهم المنافع الاجتماعية، الدولة مستعدة لدفع المزيد من الخدمات الطبية. كل فئة لها قائمة المزايا الخاصة بها ، يمكنك العثور عليها في القسم حماية اجتماعيةأو يمكنك العثور عليه على الإنترنت.

في بعض الأحيان يحق لك قانونًا الحصول على علاج مجاني ، لكن الأطباء لا يبالون. قد تكون هناك قائمة انتظار لإعادة التأهيل المجاني لعدة أشهر ، وقد لا تتوفر مسكنات الألم في مستشفى منطقتك. إنه غير قانوني ، لكنه حقيقة من حقائق الحياة.

ابتزاز

الأطباء بشر أيضًا ، ولا يوجد شيء غريب عليهم. مثل أي شخص ، يهتم بعض الأطباء بالحصول على الكثير من المال منك الآن أكثر من الحصول على أموال أقل قليلاً من شركة التأمين وبعد ذلك بكثير. لذلك ، نمت في روسيا ممارسة غير قانونية كاملة تتمثل في ابتزاز الأموال للعلاج بموجب التأمين الطبي الإجباري.

تكمن الأمية القانونية في قلب هذا الابتزاز. يكفي للطبيب أن يصنع وجهًا ذكيًا وأن يتخذ نغمة صارمة حتى يبدأ المرضى الخائفون في صرف النقود عليه. لكن أدنى علامة على أن الطبيب أمام مريض خبير قانونًا - وتتغير النغمة. لذلك ، من المفيد جدًا معرفة الخدمات الطبية المطلوبة لتقديمها مجانًا.

تذكر أن العلاج مجاني لك فقط. سيحصل المستشفى والطبيب على أموال مقابل هذا العلاج من صندوق التأمين الصحي. تم دفع هذه الأموال إلى الصندوق من قبل رواد الأعمال ، بما في ذلك صاحب العمل الخاص بك.

لا تحتاج إلى أن تدفع مرة ثانية من جيبك مقابل ما تضمنه الدولة لك. علاوة على ذلك ، فإن الطبيب ، على الأرجح ، سيتلقى مدفوعات من الصندوق على أي حال ، حتى لو كنت مجبرًا على الدفع.

أنت لا تدفع مقابل العلاج ، لكن المستشفى ستتلقى نقودًا مقابل ذلك

إذا كنت تعرف على وجه اليقين أنه يجب ويمكن علاجك مجانًا ، لكن الطبيب يعرض عليك الدفع ، فاتصل بشركة التأمين. رقم التأمين مكتوب في وثيقتك ، وسيساعدك متخصصو الخط الساخن.

إذا لم تتمكن من القيام بذلك ، فاطلب من طبيبك كتابة رفض كتابي لتقديمه مجانًا رعاية طبية. إذا تصرف الطبيب بتحد ، يمكنك تشغيل المسجل ، فهذا قانوني. حتى لو لم يساعد ذلك ، اتصل بقسم حماية حقوق المواطنين في نظام CHI.

7499973-31-86 - رقم هاتف إدارة حماية حقوق المواطنين في نظام CHI

المساعدة في حالات الطوارئ مجانية دائمًا

إذا حدث شيء سيء حقًا - أغمي عليك ، أو كسرت ساقك ، أو تشعر ألم حاد- يجب مساعدتك في أي عيادة حكومية ، حتى لو لم يكن لديك أي مستندات معك ولم تتلقَ بوليصة تأمين.

لا يحق للمستشفى رفض تقديم المساعدة لحديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، حتى لو لم يكن لدى والدي الطفل سياسة وتسجيل. لا يمكنهم رفض النساء الحوامل أيضًا - يمكنهم التقديم على أي منها استشارة نسائيةوفي أي مستشفى ولادة حتى بدون وثائق.

جميع المشاركين في نظام الرعاية الصحية هم مجرد أشخاص: معارف وأصدقاء وإخوة وصناع زواج وعرابين. لديهم آباء وأطفال. كلهم روس ويعملون مثل أي واحد منا.

• إذا طلب الجراح رشوة لتخفيف الآلام ، فهذا ليس نظام الرعاية الصحية ، إنه الجراح بالذات ووالديه ومعلميه. هذا يعني أن والده ، في مكان ما في طفولته ، قدوة له في أن الرشوة أمر طبيعي. ما هو شعورك حيال الرشاوى؟
• إذا قالت إحدى المستشفيات إنها لا تملك المال لشراء الأدوية ، فهذا ليس خطأ بوتين ، ولكن بعض المسؤولين الذين لا يعرفون كيفية وضع الميزانيات. أو رئيس الطبيب الذي لا يعرف كيف يدير المال. لديك الكثير من المعارف الذين يفعلون نفس الشيء في وظائفهم.
• بعد كل شيء ، عندما يتم الدفع لك في مظروف ، فإن أصحاب العمل هم الذين يدفعون أقل من التأمين الصحي الخاص بك. من أين ستأتي نقود الأدوية الخاصة بك إذا سمحت بعدم دفع ثمنها؟

اتضح أن الفصام الخفيف: يدعمه نفس الشخص الراتب الرماديويشكو من عدم كفاية التمويل للمستشفيات.

لن يحل بوتين أو نافالني أو ميدفيديف أو تينكوف أو ترامب مشاكلنا الصحية. سنحل هذه المشكلة بأنفسنا إذا أعطينا أطفالنا مثالاً على موقف ضميري تجاه العمل والقانون. لم يكن تخطي الدروس في المعهد عملاً فذًا ، ولكنه عار. كان من المحرج إجراء الاختبارات من أجل المال. كان إعطاء الرشاوى مخالفًا لمبادئنا. إن معرفة حقوقك والدفاع عنها كان واجبًا وليس قوة عظمى.

باختصار: لن يسافر أحد ويعطينا أدوية مجانية كما هو الحال في العيادات الإسرائيلية المدفوعة. كل الجحيم الذي نراه في المستشفيات ليس مستشفيات ، إنه أنفسنا. وأنا أيضا.

لنبدأ بدفع الضرائب والاشتراكات. لدي كل شيء ، شكرا. آسف على النغمة الأخلاقية ، لكنني سئمت للتو من هذا الأنين.

يتذكر

1. إذا لم يكن لديك سياسة ، اترك كل شيء واذهب قدم الطلب.
2. من خلال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، يجب أن تحصل على علاج مجاني في أي عيادة حكومية في جميع أنحاء روسيا.
3. العلاج مجاني لك فقط. سيحصل المستشفى والطبيب على أموال مقابل هذا العلاج من صندوق التأمين الصحي.
4. تعمل السياسة حتى لو انتهت صلاحيتها. إذا أتيت إلى العيادة بسياسة قديمة وحُرمت من العلاج ، فهذا غير قانوني.
5. في أي موقف غير واضح ، اتصل بشركة التأمين الصحي الخاصة بك. الرقم موجود في السياسة. اكتبها على هاتفك الآن.
6. إذا لم يوفر لك تأمينك ، فاتصل بالصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي: +7499973-31-86.
7. إذا أنفقت المال على العلاج ، والذي يجب أن يكون مجانيًا بموجب القانون ، فاكتب بيانًا لشركة التأمين - يجب أن تستعيد أموالك.
8. المساعدة في حالات الطوارئ مجانية دائمًا ، حتى إذا لم يكن لديك مستندات.