اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري - الأعراض والأسباب والعلاج. اعتلال العظم و الغضروف الصدري من أعراض العمود الفقري الصدري وعلاجه تمارين العلاج الطبيعي

- مجموعة من الأمراض الدورية طويلة الأمد ، والتي تنجم عن سوء التغذية أنسجة العظاميليه نخر معقم. ترتبط المظاهر السريرية والإشعاعية الثانوية للاعتلال العظمي الغضروفي بارتشاف واستبدال مناطق العظام المدمرة. يشمل الاعتلال العظمي الغضروفي مرض ليغ كالفيه بيرثيس ومرض أوستغود شلاتر ومرض كوهلر ومرض شويرمان ماو ومرض شينز وما إلى ذلك. يعتمد تشخيص اعتلال العظم الغضروفي على بيانات الموجات فوق الصوتية والإشعاعية والتصوير المقطعي. يشمل العلاج الشلل ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالفيتامينات ، والعلاج بالتمارين الرياضية. وفقا للإشارات ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

معلومات عامة

يتطور الاعتلال العظمي الغضروفي في مرضى الطفولة و مرحلة المراهقةالأكثر شيوعًا يصيب العظام الأطراف السفليةتتميز بجودة عالية مسار مزمنونتائج مواتية نسبيًا. لا توجد بيانات مؤكدة عن انتشار اعتلال العظم الغضروفي في الأدبيات الطبية.

تصنيف

مرض بيرثيس

الاسم الكامل هو مرض ليغ كالفيه بيرثيس. اعتلال عظمي غضروفي في مفصل الورك. يصيب رأس عظم الفخذ. غالبًا ما يتطور عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 4-9 سنوات. قد يسبق حدوث الاعتلال العظمي الغضروفي (ليس بالضرورة) إصابة في مفصل الورك.

من أجل ضمان استعادة شكل الرأس ، من الضروري تفريغ المفصل المصاب بالكامل. يتم علاج اعتلال العظم الغضروفي في المستشفى مع الراحة في الفراش لمدة 2-3 سنوات. ربما بفرض جر الهيكل العظمي. يوصف للمريض العلاج الفيزيائي والمناخي. تعتبر التمارين العلاجية المستمرة ذات أهمية كبيرة ، مما يسمح لك بالحفاظ على نطاق الحركة في المفصل. في حالة انتهاك شكل رأس الفخذ ، يتم إجراء عمليات العظام.

مرض أوستجود شلاتر

اعتلال العظم الغضروفي الحدبة قصبة الساق. يتطور المرض في سن 12-15 عامًا ، وغالبًا ما يكون الأولاد مرضى. تدريجيا هناك تورم في المنطقة المصابة. يشكو المرضى من آلام تتفاقم بسبب الركوع وصعود السلالم. وظيفة المفصل ليست مضطربة أو ضعيفة فقط.

علاج اعتلال العظم الغضروفي هو علاج متحفظ ، يتم تنفيذه في إعدادات العيادات الخارجية. يوصف المريض للحد من الحمل على الطرف (مع ألم شديد ، يتم وضع جبيرة من الجبس لمدة 6-8 أسابيع) ، والعلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع الفوسفور والكالسيوم ، واستخدامات البارافين) ، والعلاج بالفيتامينات. يستمر الاعتلال العظمي الغضروفي بشكل إيجابي وينتهي بالشفاء في غضون 1-1.5 سنة.

مرض كوهلر 2

الاعتلال العظمي الغضروفي للرؤساء الثاني أو الثالث عظام مشط القدم. غالبًا ما يصيب الفتيات ، ويتطور في سن 10-15 عامًا. يبدأ مرض كوهلر تدريجيًا. يحدث ألم دوري في المنطقة المصابة ، يتطور العرج الذي يختفي عندما يختفي الألم. عند الفحص ، يتم الكشف عن وذمة طفيفة ، في بعض الأحيان - احتقان الجلد في الجزء الخلفي من القدم. بعد ذلك ، يتطور تقصير الإصبع الثاني أو الثالث ، مصحوبًا بحد حاد في الحركات. الجس والحمل المحوري مؤلمان بشكل حاد.

بالمقارنة مع الشكل السابق ، لا يشكل اعتلال العظم الغضروفي هذا تهديدًا كبيرًا للخلل الوظيفي اللاحق للطرف وتطور الإعاقة. يشار إلى العلاج في العيادة الخارجية مع أقصى قدر من تفريغ قسم القدم المصاب. يتم إعطاء المرضى حذاءً خاصًا من الجبس ، ويتم وصف الفيتامينات والعلاج الطبيعي.

مرض كوهلر الأول

اعتلال العظم عظم قاربي في اليدقدم. يتطور في كثير من الأحيان أقل من الأشكال السابقة. غالبًا ما يصيب الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. في البداية ، بدون سبب واضح ، يظهر ألم في القدم ، يتطور العرج. ثم يتحول جلد الجزء الخلفي من القدم إلى اللون الأحمر ويتضخم.

يتم علاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العيادات الخارجية. المريض محدود في الحمل على الطرف ، مع ألم شديد ، يتم وضع حذاء خاص من الجبس ، ويوصف العلاج الطبيعي. بعد الشفاء ، يوصى بارتداء أحذية ذات دعامة مقوسة.

مرض شينز

اعتلال عظمي غضروفي في الحديبة عقبي. نادرًا ما يتطور مرض شينز ، كقاعدة عامة ، يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 عامًا. يترافق مع ألم وانتفاخ. يتم علاج اعتلال العظم الغضروفي في العيادات الخارجية ، ويتضمن تقييد التمرين ، ورحلان الكالسيوم الكهربائي ، والإجراءات الحرارية.

مرض شيرمان ماو

اعتلال العظم الغضروفي في النتوءات الفقرية. علم الأمراض المشترك. يحدث مرض شويرمان ماو في مرحلة المراهقةفي كثير من الأحيان عند الأولاد. يرافقه حداب في العمود الفقري الصدري الأوسط والسفلي (ظهر دائري). قد يكون الألم خفيفًا أو غائبًا تمامًا. في بعض الأحيان يكون السبب الوحيد للاتصال بجراح العظام هو عيب تجميلي. يتم تشخيص هذا النوع من الاعتلال العظمي الغضروفي باستخدام التصوير الشعاعي والأشعة المقطعية للعمود الفقري. اختياري لبحوث الحالة الحبل الشوكيوالجهاز الرباطي للعمود الفقري ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

يؤثر الاعتلال العظمي الغضروفي على عدة فقرات ويصاحبه تشوه شديد يستمر مدى الحياة. للحفاظ على الشكل الطبيعي للفقرات ، يجب توفير الراحة للمريض. معظمخلال النهار ، يجب أن يكون المريض في السرير في وضع الاستلقاء (في حالة متلازمة الألم الشديد ، يتم إجراء التثبيت باستخدام سرير الجص الخلفي). يوصف للمرضى تدليك عضلات البطن والظهر ، وتمارين علاجية. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً.

مرض كالفيه

اعتلال العظم الغضروفي في الجسم الفقري. يتطور مرض كالفيه في سن 4-7 سنوات. يبدأ الطفل ، دون سبب واضح ، بالشكوى من الألم والشعور بالإرهاق في الظهر. عند الفحص ، يتم الكشف عن الحنان الموضعي وبروز العملية الشائكة للفقرة المصابة. في الصور الشعاعية ، يتم تحديد انخفاض كبير (حتى من القاعدة) في ارتفاع الفقرة. عادة ما تتأثر فقرة واحدة في منطقة الصدر. يتم علاج هذا الاعتلال العظمي الغضروفي فقط في المستشفى. يتم عرض الراحة ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي. يتم استعادة هيكل وشكل الفقرة في غضون 2-3 سنوات.

اعتلال العظم الغضروفي الجزئي

يتطور عادة بين سن 10 و 25 وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. حوالي 85٪ من الاعتلال العظمي الغضروفي الجزئي يتطور في منطقة مفصل الركبة. كقاعدة عامة ، تظهر منطقة النخر على المحدب السطح المفصلي. بعد ذلك ، يمكن أن تنفصل المنطقة المتضررة عن السطح المفصلي وتتحول إلى "فأر مفصلي" (جسم داخل المفصل مستلق بحرية). يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة. في المراحل الأولى من تطور اعتلال العظم الغضروفي ، يتم إجراء العلاج المحافظ: الراحة ، والعلاج الطبيعي ، والشلل ، وما إلى ذلك مع تكوين "فأر مفصلي" وإغلاق متكرر للمفصل ، الإزالة السريعةجسم حر داخل المفصل.

18476 0

(حداب الأحداث ، نخر معقم لنباتات الأجسام الفقرية ، مرض شويرمان - ماو).

اعتلال عظمي غضروفي في العمود الفقريالأكثر شيوعًا عند المراهقين (الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا) وتتميز بتلف أقراص وأجسام الفقرات الصدرية (بشكل رئيسي من السابع إلى العاشر) ، وكذلك الصفائح الطرفية. وصف المرض شييرمان (1911) ومايو (1921). غالبًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري ، ومن الممكن حدوث تغيرات في منطقة الصدر القطني ، كما توجد أشكال شائعة من آفات العمود الفقري.

مسببات مرض شويرمان - مايولم يتم استكشافها بالكامل.

من الأهمية بمكان زيادة الأحمال على العمود الفقري لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة والعمل البدني الشاق ، إصابات جرحية، الاضطرابات الهرمونية (الحثل الشحمي التناسلي ، قصور الغدد التناسلية) ، وكذلك اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة المحلية. تحتوي الأدبيات على بيانات عن الطبيعة الوراثية المحتملة للمرض مع نوع سائد من الوراثة.

الصورة السريريةاعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري.

يتطور المرض ببطء ، وتعتمد المظاهر السريرية على عمر الطفل ومراحلته وشدته. عملية مرضية.

في فترة أوليةلقد زاد المرضى من إجهاد عضلات الظهر وعدم تناسقهم ، وانخفاض ضغط الدم العضلي ، وعدم شدته ألمفي منطقة العمود الفقري ، والتي عادة ما تكون منتشرة ، وتختفي بعد ليلة من الراحة. مع تقدم المرض ، خاصة خلال فترة النمو السريع للطفل ، تشتد متلازمة الألم ، وتظهر آلام موضعية دورية في منطقة العمليات الشائكة للفقرات ، ويكون الانحناء المقوس والمستمر للعمود الفقري شكلت.

بعد ذلك ، يزداد تشوه العمود الفقري أسفل الحداب الفسيولوجي بشكل ملحوظ ، ويتحول قمته إلى الفقرة الصدرية X ، ويتشكل "ظهر مسطح". غالبًا ما يتم الجمع بين التغييرات في العمود الفقري مع تشوه التقوس في الساقين ، وتشوه على شكل قمع في القص ، والتسطيح صدر.

في مسار شديدالأمراض ، تظهر الاضطرابات العصبية حسب نوع المتلازمة الجذرية ، وتعتمد شدتها على مستوى الانضغاط.

لذلك ، إذا كان في الهزيمة قطنيفي العمود الفقري ، قد لا يشتكي المرضى ، ولكن مع أمراض فقرات عنق الرحم ، فإن إمالة الرأس للأمام أمر مستحيل بسبب ظهور ألم حاد في منطقة القطبين. يرجع تقييد الحركات في العمود الفقري أيضًا إلى تطور تقلص عضلات الظهر المستقيمة ، وتغير في تكوين العمود الفقري (تنعيم القعس الفسيولوجي) ، وانخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية. لا يمكن التحديد النهائي لدرجة تشوه الفقرات إلا بعد توقف نمو العمود الفقري للمريض.

تشخيص اعتلال العمود الفقري.

الأشعة السينية في مرض شيرمان - قد تحدد دوران الفقرات في منطقتي الصدر والقطني ، وتشوهها على شكل إسفين ، وتفاوتها ، وتموجها ، وتشنشها في النتوءات (الحواف الأمامية والعلوية والسفلية للفقرات) ، وانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية ، تسطيح وزيادة في الحجم الظهري البطني للفقرات عند مستوى الحداب مع تكوين فتق مفرد أو متعدد من Schmorl ، وكذلك تكلس الأقراص والانزلاق الفقاري.

يتم تحديد شدة المرض من خلال انتشار العملية المرضية ، ودرجة تشوه الأجسام الفقرية ، ووجود وعدد فتق شمورل ، وشدة الألم في العمود الفقري ، ودرجة محدودية وظيفة العمود الفقري. العمود الفقري.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كسور انضغاطية للأجسام الفقرية ، والتهاب العظم والنقي ، والظهر المستدير الثابت لليندمان ، والتليف الخلقي لأقراص غونتز (شكل "صندوقي الشكل" للأجسام الفقرية مميزة) ، وخلل التنسج الفقاري الورقي ، ومرض كالفيه. يتم تشخيص الأخير ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الصغار ويتميز بتلف فقرة واحدة فقط ، بينما في حداب الأحداث ، يمكن مشاركة ما يصل إلى ثماني فقرات أو أكثر في العملية المرضية ، وغالبًا ما يكون العمود الفقري الصدري.

علاج مرض شويرمان - مايومحافظ.

الهدف من العلاج هو تخفيف الألم ، واستعادة حركة العمود الفقري وتحسين الموقف ، وكذلك الوقاية من تنخر العظم. استبعد النشاط البدني المكثف المرتبط بالقفز ورفع الأثقال. يتم تشجيع المرضى على السباحة وممارسة العلاج.

مع وجود ألم شديد في العمود الفقري ، يظهر الشد الطولي مستوى مائل، بما في ذلك تحت الماء ، يليه ارتداء مشد (حزام). يشمل العلاج الدوائي استخدام المسكنات (الباراسيتامول ، الزالديار) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (aertal ، dexalgin ، nimesil ، nise ، celebrex ، إلخ) ، عقاقير العلاج بالإنزيم الجهازي (wobenzym ، phlogenzym) ، فيتامينات B ، الأدوية الوعائية ، prozerin.

للوقاية من تنخر العظم ، يتم وصف الأدوية التي تعدل الهيكل. نسيج الغضروف(alflutop ، arthra ، teraflex ، Structum ، توقف المفصل ، إلخ). يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط (الرحلان الكهربائي للنوفوكائين والكالسيوم والمغنيسيوم والبروزيرين) والوخز بالإبر والتدليك والتمارين العلاجية والسباحة.

مع العلاج المبكر ، من الممكن وقف تطور المرض وتشوه العمود الفقري. نادرًا ما تستخدم طرق العلاج الجراحية وفقط في حالة الحداب الثابت الشديد (استئصال إسفين للفقرات ، قطع عظم العمود الفقري). يكون تشخيص هذا المرض مواتياً في معظم الحالات.

أمراض المفاصل
في و. مازوروف

الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر أقل شيوعًا من عنق الرحم أو القطني ، وأعراضه تشبه العديد من الأمراض الأخرى ، مما يعقد التشخيص. بالمقارنة مع أجزاء أخرى من العمود الفقري ، فإن الصدر أقل قدرة على الحركة ، بسبب ذلك المراحل الأولىقد لا يظهر الداء العظمي الغضروفي في الصدر بأي شكل من الأشكال.

أسباب تنخر العظم

قد تكون الأسباب:

الاستعداد الوراثي
التغذية غير السليمة
فرط توتر عضلات الظهر (الإجهاد والتشنجات المزمنة) ؛
مرض التمثيل الغذائي
زيادة الوزن.
نمط حياة مستقر؛
اضطرابات الموقف والأقدام المسطحة وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ؛
العمل الذي يتطلب حمل أشياء ثقيلة أو حركات متكررة ومفاجئة ؛
البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح ؛
اصابة العمود الفقري؛
الالتهابات والتسمم (التسمم) ؛
إجهاد مطول
النشاط البدني المفرط
يتغير العمر.
هام: تذكر أنه في أغلب الأحيان لا ينتج المرض عن سبب واحد ، ولكن بسبب مركب. تقع الفئات التالية من الأشخاص في مجموعة المخاطر:
الرياضيون ، بما في ذلك بعد الإصابات والتوقف المفاجئ عن التدريب ؛
العاملين في المكتب؛
اللوادر والبنائين والمهن الأخرى المرتبطة برفع الأثقال ؛
ضباط الشرطة ، وخاصة أومون والقوات الخاصة الأخرى ؛
النساء أثناء الحمل.

ملامح تنخر العظم في الصدر. أعراض

يتكيف الهيكل التشريحي للصدر إلى أقصى حد للحفاظ على أعضاء تجويف الصدر. من أجل الأداء المستقر للقلب والرئتين ، يجب أن يكون العمود الفقري الصدري والأضلاع في الموضع الصحيح.

بسبب التراكم الكبير للأعصاب في منطقة الصدر ، عندما تتضرر ، يمكن أن تكون الأعراض متنوعة للغاية - آلام الظهر ، والتنميل ، وعلامات التهاب الزائدة الدودية ، وأكثر من ذلك بكثير. يؤدي عدم وجود علامات محددة إلى صعوبة اكتشاف تنخر العظم.

تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري على موقع ودرجة الضرر الذي يلحق بالفقرة.

تنقسم الأعراض عادة إلى مجموعتين: موضعية وعصبية.

تُفهم متلازمات الألم المختلفة على أنها موضعية: ألم بين لوحي الكتف ، في منطقة القلب ، يشبه التهاب المعدة والقرحة ، وغيرها. متلازمات الألم الرئيسية هي dorsago و dorsalgia.
Dorsago - ما يسمى بآلام الظهر. هو ألم حاد وحاد في منطقة الكتفين ، ويرافقه تقييد للحركة. في المتوسط ، يستمر التفاقم من 10 إلى 14 يومًا.

آلام الظهر - على عكس ألم الظهر ، يبدأ الألم الظهري بعدم الراحة ويتطور إلى ألم مؤلم يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
تحدث الأعراض العصبية عند تلف العصب. في هذه الحالة ، لا يوجد ألم شديد في الظهر وتظهر أعراض مرض آخر ، اعتمادًا على العصب المصاب. على سبيل المثال ، في حالة تلف العصب الظهري الأول (D1) ، تظهر علامات الربو وألم في الذراعين واليدين.

الأعراض العصبية الرئيسية. علامات:

خدر في الساقين وأعلى البطن ، "صرخة الرعب".
انتهاك لأعضاء الحوض.
شد عضلات الصدر والظهر.
اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
علامات نوبة قلبية.
عادة ، يتم ملاحظة هذه العلامات بشكل منفصل ، ولكن في الحالات المتقدمة ، قد تحدث مجموعة من الأعراض المتعددة.

لماذا تعتبر النتوءات الظهرية المنتشرة للأقراص الفقرية خطيرة؟ خصائصهم وخيارات العلاج.

ما يمكن الخلط بينه وبين تنخر العظم في الصدر

الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر هو مرض خبيث غالبًا ما يسميه الأطباء "الحرباء" نظرًا لأنه يتنكر في شكل أمراض أخرى.

غالبًا ما تكون العلامات السريرية لداء العظم الغضروفي في الصدر مشابهة لما يلي:

أمراض الجهاز القلبي الوعائي والنوبات القلبية.
التهاب المرارة.
التهاب الزائدة الدودية؛
المغص الكلوي؛
التهاب البنكرياس.
مرض تحص بولي.
القرحة والتهاب المعدة والتهاب القولون.
الأمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبيو اخرين).

تشخيص المرض

لتشخيص الداء العظمي الغضروفي ، يتم استخدام الأشعة السينية للصدر في عرضين ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يتم إجراء الفحص الأولي من قبل طبيب أعصاب يقوم بفحص العمود الفقري للمريض في وضعية الجلوس والاستلقاء والوقوف أثناء الراحة والحركة.

يلفت الطبيب الانتباه إلى الميزات التشريحيةالمريض ووضعيته وحالة عضلات الظهر. بمساعدة الجس (الجس) ، يحدد الطبيب توطين الألم وشدته.

من أجل تأكيد التشخيص ، اعتمادًا على الأعراض ، سيتم إجراء فحص إضافي. على سبيل المثال ، بالنسبة لمريض يعاني من أعراض نوبة قلبية ، سيتم وصف مخطط كهربية القلب ، ولمريض يعاني من أعراض تحص بوليأو المغص الكلوي- الموجات فوق الصوتية للكلى. لو بحث إضافيولم تكشف عن أي انتهاكات للأعضاء مما يعني أن المشكلة في العصب.

علاج

لعلاج تنخر العظم ، قد يصف الطبيب الأدويةوالعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والجراحة في الحالات الشديدة.

العلاج الطبي

أول ما يصفه الطبيب هو المسكنات المضادة للالتهابات. أنها تساعد في تقليل الألم عن طريق القضاء على سببه - ضغط العصب. يمكن أن تكون هرمونية أو غير هرمونية.

الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، إلخ) أكثر فاعلية ، لكن لديها المزيد آثار جانبية: قرحة المعدة، السكري، انتهاك التمثيل الغذائي للكالسيوم وهلم جرا. يتم تعيينهم فقط عندما عوامل غير هرمونيةليس لها تأثير.

المجموعة الثانية من الأدوية هي مدرات البول (فوروسيميد ، إلخ). تساعد إزالة السوائل الزائدة في تخفيف التورم. يتم استخدامها أثناء تفاقم.

المجموعة الثالثة من الأدوية هي أدوية حماية الغضروف والأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة (فيتامينات ب ، ملغمما ، إلخ). أنها تساعد على استعادة الأنسجة التالفة، تسريع الانتعاش.

علاج متبادل

لعلاج الداء العظمي الغضروفي المتنوع ، يستخدم الأطباء العلاج اليدوي بشكل فعال ، ولا يُعد تنكس العظم الغضروفي استثناءً. في العلاج اليدوي هناك ماسوثيرابيوالوخز بالإبر والعلاج بالابر.

التدليك العلاجي هو نوع من التدليك التقليدي لأوروبا وروسيا. بفضله ، يمكنك تخفيف تشنج العضلات وآلامها ، وكذلك وضع الفقرات في الوضع الصحيح.

الوخز بالإبر (علم المنعكسات ، الوخز بالإبر) - عنصر دواء صيني. بناء على المعرفة نقاط فرديةالجسم ، المسؤول عن الأداء السليم لمختلف الأجهزة والجسم ككل. في الوخز بالإبر ، يتم استخدام إبر طويلة ، يتم وضعها في نقاط معينة ، اعتمادًا على المرض.

العلاج بالابر ( العلاج بالابر) يعتمد أيضًا على معرفة النقاط الفردية ، ولكنه يستخدم فقط النقر عليها بترتيب معين.

العلاج الطبيعي

يوصف العلاج الطبيعي بالاشتراك مع العلاج الدوائي المحافظ. الإجراءات التالية مناسبة لداء العظم الغضروفي:

تدليك.
الكهربائي؛
التعرض للموجات فوق الصوتية
العلاج المغناطيسي.

العلاج الطبيعي. رياضة بدنية

المهمة الرئيسية للعلاج بالتمرينات هي تقوية العضلات وتشكيلها الموقف الصحيحواستعادة الانحناء الصحيح للعمود الفقري. اعتمادًا على درجة الضرر ، يصف الطبيب مجموعات مختلفة من التمارين. تذكر أن تقوم بالإحماء قبل أي تمرين.

أمثلة على التمرين:

1. استلق على ظهرك (دائمًا على أرض مستوية!). ضع أسطوانة بقطر حوالي 10 سم أسفل لوحي الكتف (على سبيل المثال ، بطانية مطوية أو منشفة ملفوفة حول دبوس دوار). ضع يديك خلف رأسك وانحني ثم ارفع الجزء العلويالجذع. كرر 4-5 مرات ، ثم حرك الأسطوانة وكرر.
2. يميل إلى الجانب. افرد ذراعيك فوق رأسك ، وامسك بمعصمك الأيسر بيدك اليمنى واسحب قدر الإمكان اليد اليسرى. ثم تغير اليدين. كرري 10 مرات على كل جانب.
3. خذ منشفة ولفها حول الضلوع السفلية (بالقرب من الحجاب الحاجز). خذ أطراف المنشفة. عند الزفير ، شد النسيج ببطء ، أثناء الاستنشاق ، قم بفكه تدريجياً. كرر 7-10 مرات.

مجموعة فيديو من تمارين العمود الفقري الصدري

وقاية

تشمل الوقاية من الداء العظمي الغضروفي بضع نقاط بسيطة:

1. التغذية السليمة. غالبًا ما يؤدي نقص فيتامينات ب ، ونقص العناصر الكلية والصغرى إلى تفاقم حالة المفاصل. قم بتضمين البقوليات والمأكولات البحرية والأسماك والمكسرات ومنتجات الألبان في نظامك الغذائي.
2. النشاط البدني. حاول أن تعلق على الشريط الأفقي في كثير من الأحيان ، وقم بميول مختلفة وتمارين أخرى تعجن عضلات الظهر. إذا كان لديك عمل مستقر ، خذ فترات راحة قصيرة 5-6 مرات في اليوم وقم بالإحماء - تجول في المكتب ، وتمدد ، وقم بتدوير الرقبة.
3. التوزيع الصحيح للوزن عند حمل الأحمال الثقيلة: بالتساوي في اليدين ، أو استخدام حقيبة الظهر.
4. الوضع الصحيح للعمود الفقري - وضعية جيدة ، أحذية مريحة.

باتباع هذه القواعد البسيطة ، يمكنك الحفاظ على صحة ظهرك ، لأنه من الأسهل منع تطور المرض بدلاً من القضاء على عواقبه.

اعتلال عظمي غضروفي في العمود الفقري

اعتلال العظم الغضروفي هو مرض يصيب أنسجة العظام والغضاريف ، ويحدث بشكل رئيسي عند الشباب. يُعتقد أن تدمير الفقرات يحدث بسبب زيادة المجهود البدني ، فضلاً عن نقص العناصر الغذائية. المرض نادر جدا ، لكن من الصعب علاجه. الأولاد في سن المراهقة ، الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ بارد ورطب ، هم أكثر عرضة لذلك.

ملامح الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري

يتطور المرض عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا. من الصعب التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يختفي تمامًا مع توقف نمو العظام. يتطور الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري في أغلب الأحيان في منطقة الصدر ، ولكنه يحدث أيضًا في منطقة أسفل الظهر. المرض هو تدمير الأجسام أو الأقراص الفقرية. هناك عدة أنواع منه:

حداب الغضروف. تم وصف المرض لأول مرة من قبل العالمين اللذين يعرف باسمهما الآن. يسمونه مرض شويرمان ماو. مع ذلك ، يحدث التهاب العضلات عند نقطة التعلق بالفقرات. الفقرات نفسها مشوهة وتصبح على شكل إسفين. لهذا السبب ، يتقوس العمود الفقري في منطقة الصدر للخلف - يتطور الحداب.
اعتلال الغضروف ، أي تدمير الفقرة نفسها. هذا التنوع يسمى مرض كالفيه. في هذه الحالة ، تتوسع الفقرات وتنقص في الارتفاع. تبرز العملية الشائكة بقوة ، ويشعر بالألم عند الشعور به.
يسمى التهاب الجسم الفقري بمرض كوميل. غالبًا ما يتطور بعد الإصابة.

أسباب تطور المرض

غالبًا ما يتطور نخر وتدمير أنسجة العظام بسبب انتهاك إمدادات الدم. يمكن إثارة هذه الحالة المرضية من خلال هذه العوامل:

الاستعداد الوراثي
عدم التوازن الهرموني
أمراض معدية شديدة.
ضعف امتصاص الكالسيوم وبعض الفيتامينات ؛
الأمراض الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي.
اضطرابات الدورة الدموية.

علامات اعتلال العظم الغضروفي

من الصعب جدًا تشخيص المرض ، خاصة في المراحل الأولية ، عندما لا يكون هناك أعراض واضحة. عند إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، يمكن الكشف عن علامات تدمير أنسجة العظام والغضاريف. لبدء العلاج في الوقت المحدد ، يجب أن يكون الآباء أكثر انتباهاً لحالة أطفالهم. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض التالية:

في البداية ، يشكو الطفل من ألم ، غالبًا ما يكون خفيفًا ، يختفي بعد الراحة ؛
يبدو التعب السريعالعضلات وضعفها وعدم تناسقها.
مع تطور المرض ، يصبح الألم أكثر حدة ؛
بسبب تدمير أنسجة العظام ، يتطور تشوه العمود الفقري.
في منطقة الفقرات المصابة ، يمكنك بسهولة الشعور بالعملية الشائكة البارزة ؛
يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من اعتلال العظم الغضروفي من صعوبة في إمالة الجسم أو الرأس إلى الأمام ؛
في المراحل المتأخرة من الممكن حدوث تشوه في الصدر.

علاج المرض

المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تتطور مع العلاج المبكر للمرض هي الحداب وانزياح العمود الفقري وما يسمى بالظهر المسطح. في منتصف العمر ، وبسبب هذا ، يظهر تنخر العظم. الكسور ممكنة بسبب نخر العظام. لذلك ، من المهم جدًا أن يبدأ العلاج فورًا عند ظهور شكاوى من الألم. يجب أن تكون أهدافها الرئيسية:

تخفيف الآلام.
تصحيح الموقف واستعادة المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري ؛
الوقاية من تنخر العظم.
استعادة وظائف الفقرات والأقراص وحركة الجسم وخاصة عند الانحناء للأمام.

يشمل علاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري استبعاد المجهود البدني الشاق ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وطرق العلاج الطبيعي ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. في بعض الأحيان يظهر تقييد كامل للحركة - استرح في السرير على سرير صلب. مع الألم الشديد وتشوه الفقرات ، يتم استخدام الجر مع الحمل على مستوى مائل أو تحت الماء.

تعتبر الإجراءات المائية لعلاج اعتلال العظم الغضروفي مفيدة للغاية ، وخاصة السباحة و الحمامات العلاجية. يشمل العلاج أيضًا نظام غذائي سليمحيث يوجد العديد من الأطعمة الغنية بفيتامينات B و A وكذلك الكالسيوم. في حالات نادرة من المسار المهمل للمرض ، يتم وصف العلاج الجراحي. من الضروري حدوث مضاعفات أو تشوه شديد في العمود الفقري.

ما هي الأدوية الموصوفة

يتميز الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري بالألم وتدمير الأنسجة. لذلك يتم استخدام مثل هذه الأدوية التي تخفف للمريض الأعراض التالية:

مسكنات الألم - "باراسيتامول" ، "كيتانوف" ، "ايبوبروفين" ؛
مضاد للالتهابات - "Nimesil" ، "Aertal" ، "Dexalgin"
موسعات الأوعية ، على سبيل المثال ، "Actovegin" ؛
الفيتامينات المتعددة مع الكالسيوم.
يعني لاستعادة البكتيريا المعوية ، اللازمة لامتصاص العناصر النزرة من الطعام بشكل أفضل ، على سبيل المثال ، Wobenzym.

النشاط البدني في اعتلال العظم الغضروفي

العلاج الرئيسي للمرض هو تمارين العلاج الطبيعي. يجب استبعاد النشاط البدني الثقيل ، وخاصة رفع الأثقال والقفز. مع الغياب ألم حاديتم إجراء تمارين خاصة مع زيادة تدريجية في عددها وعدد مرات تكرارها. يُنصح بممارسة 2-3 مرات في اليوم.

من التمارين المفيدة لجميع المرضى الجلوس أو المشي باستخدام عصا مائلة خاصة تقع على مستوى العمود الفقري الصدري. خلفه تحتاج إلى إغلاق ثنيات الكوع. تم تطوير تمارين أخرى بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص مسار المرض.

غالبًا ما يحدث الألم عند الأطفال بعد المجهود أو الجلوس لفترات طويلة على الطاولة. لذلك ، يوصى بإنجاز جزء من الواجب المنزلي في وضع الاستلقاء ، وللجلوس ، استخدم كرسيًا بظهر مرتفع ، مقوس للأمام. تحتاج إلى النوم على سرير صلب ، ووضع درع خشبي أسفل المرتبة.

في كثير من الأحيان ، بعد المرض ، يصاب الناس بالتنخر العظمي الغضروفي. لمنع تلف النسيج العظمي للعمود الفقري ، من المهم جدًا تكوين مشد عضلي عند الأطفال ، وكذلك لحمايتهم من المجهود البدني القوي. التغذية السليمة وتطبيع الأيض مهمان أيضًا للوقاية من اعتلال العظم الغضروفي.

العمود الفقري هو العمود الفقري للهيكل العظمي البشري بأكمله. بفضل الهيكل الصحيح ، يعمل الجسم بأكمله بثبات ، ويمكن للناس التحرك على قدمين. ولكن إذا كان عمل العمود الفقري مضطربًا ، فقد تكون العواقب أسوأ.

اعتلال العمود الفقري هو مرض يحدث فيه تدمير الفقرات والغضاريف الفقرية. عادة ما يتم تشخيص اعتلال العمود الفقري الصدري ، ويكون التدمير في العمود الفقري القطني أقل شيوعًا. اعتلال العظم عنقىنادرا جدا يتم تشخيصها.

اعتلال العمود الفقري عند الأطفال

مرض شويرمان ماو ، أو اعتلال العمود الفقري العظمي ، هو مرض يصيب الأطفال والمراهقين. عادة ما يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا. لا يزال السبب الدقيق لعلم الأمراض غير معروف ، ولكن تم تحديد العوامل السلبية التي يمكن أن تثير المرض:

الرياضات الاحترافية
عمل بدني ثقيل
اصابة العمود الفقري؛
الاضطرابات الهرمونية
مشاكل في امتصاص الكالسيوم.
التشوهات الخلقية في العمود الفقري.
اضطرابات الدورة الدموية.
الاستعداد الوراثي.

يتطور الاعتلال العظمي الغضروفي تدريجيًا ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، تزداد الأعراض. يشكو الطفل أولاً من ضعف العضلات الالم المؤلمفي العمود الفقري ، وعند الفحص ، يظهر عدم تناسق طفيف.

لكن بمرور الوقت ، يزداد الوضع سوءًا ، ويصبح الألم واضحًا ، ويتفاقم بسبب الجس. عند الفحص ، يظهر تشوه واضح في العمود الفقري ، ويبدو الظهر مسطحًا. في الأطفال الذين يعانون من اعتلال العظم الغضروفي ، غالبًا ما يتم تشخيص القدم الأروح وتشوه الصدر.

في الحالات الشديدة من المرض ، يكون الألم شديدًا جدًا ، ويلاحظ تقلص عضلات الظهر ، ولهذا السبب النشاط البدنيفقرات. صحيح ، هذا ليس ملحوظًا في منطقة الصدر ، وإذا تأثرت منطقة عنق الرحم ، فلا يمكن للمريض أن يدير رأسه ويميله ، وكل حركة ناتجة عن ألم حاد.

علاج اعتلال العمود الفقري

بادئ ذي بدء ، يصف طبيب العظام الأشعة السينية للمنطقة المريضة من العمود الفقري ، حيث سيتم ملاحظة تشوه الفقرات. اعتمادًا على مدى شدة تشوه الفقرات ، سيتم تحديد درجة المرض في المستقبل.

الخطوة التالية هي أن يقوم الطبيب بذلك تشخيص متباينمع الأمراض التالية:

عودة الشباب جولة.
التهاب العظم والنقي.
تليف جونتز.
خلل التنسج الفقاري ؛
مرض كالفيه.

بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف علاج اعتلال العمود الفقري ، وهو علاج متحفظ. بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة الحمل من العمود الفقري لوقف تدمير الفقرات ومنع حدوث كسر مرضي. إذا شارك الطفل في رياضة احترافية ، فسيتعين عليه ترك التدريب. في الحالات الشديدة ، سيتم وصف الراحة في الفراش.

والخطوة التالية هي إراحة المريض من الألم ، لذلك يتم إرساله إلى العلاج الطبيعي ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات والأدوية لتطبيع الجهاز الهضمي. هذا الأخير ضروري لضمان الامتصاص الطبيعي للعناصر الغذائية. يختار الطبيب جميع الأدوية على حدة.

لتقوية عضلات الظهر والوضعية الصحيحة ، يتم إرسال الطفل إلى تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. إذا كان هناك تشوه واضح ، فستكون هناك حاجة إلى جر الهيكل العظمي ، والذي سيتم من خلاله إرجاع الفقرات إلى الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما لا تساعد الطرق المحافظة في التخلص من التشوه ، يمكن الإشارة إلى العلاج الجراحي.

خلال فترة العلاج وبعدها ينصح الطفل بالتغذية السليمة الغنية بالفيتامينات والكالسيوم. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، ولا ينبغي السماح بالإرهاق أو السمنة ، لأن هذا محفوف بالمضاعفات في كلتا الحالتين. خلال فترة العلاج ، يجب الحد من الحلويات والصودا والقهوة والأطعمة المدخنة والمالحة.

إجراءات المياه لها تأثير مفيد على العمود الفقري ، لذلك ينصح الطفل بزيارة المسبح. تقوي السباحة عضلات الظهر وتحسن تغذية العمود الفقري وتسرع من تعافي أنسجة العظام المصابة.

تشخيص اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري

اعتلال عظمي غضروفي في العمود الفقري تمامًا مرض قابل للشفاءإذا كان من الممكن تشخيصه في مرحلة الطفولة ، عندما لا يزال جسم الإنسان ينمو بنشاط. ولكن ضع الحق و التشخيص في الوقت المناسبصعب نوعًا ما ، لأن علم الأمراض يشبه إلى حد كبير أمراض العمود الفقري والعظام الأخرى.

يمكن أن يؤدي عدم علاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري إلى حدوث كسر مرضي وإعاقة. في بعض الأحيان حتى عندما العلاج في الوقت المناسبلوحظ تطور الداء العظمي الغضروفي في سن أكبر.

لتجنب المضاعفات ، يجب أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل طبيب العظام. سيتمكن الطبيب من تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب ووصف العلاج. لمنع حدوث مضاعفات ، ينصح الطفل بعدم زيادة الحمل على العمود الفقري في المستقبل ، وممارسة الجمباز لتقوية عضلات الظهر ، وتناول الطعام بشكل صحيح.

المصدر: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

كيفية علاج اعتلال العمود الفقري

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، يبرز الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري. لم يتم توضيح نوع علم الأمراض وما هي مسبباته بشكل كامل. يشار إلى هذا المرض أيضًا باسم مرض شويرمان ماو. هناك مظاهر مختلفة لها في عملية نمو الشخص.

ما هو علم الأمراض

مع هذا المرض ، تتأثر الأجسام والأقراص الفقرية. يتميز علم الأمراض أيضًا بانتهاك الصفائح الطرفية للأجسام الفقرية ويلاحظ بشكل رئيسي في منطقة الصدر. التغييرات ممكنة أيضًا في منطقة أسفل الظهر.

يصيب المرض المراهقين من سن 11 عامًا تقريبًا. غالبًا ما يظهر اعتلال العظم الغضروفي عند الأطفال خلال فترة نمو العظام النشط عند الطفل ، والتي تحدث من 12 إلى 18 عامًا. مع مرور الوقت ، يؤدي المرض إلى انحناء ملحوظ في العمود الفقري.

يتميز علم الأمراض بالتقدم البطيء. يؤثر على المراهقين بغض النظر عن الجنس. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 ، فإن المرض له الرمز M93 ، والذي يُشار إليه بـ "اعتلال العظم الغضروفي الآخر".

أسباب التطوير

عندما يتم تدمير أنسجة العظام المرض. ترتبط هذه الظاهرة بفشل في إمداد الدم. أسباب محتملةقد تكون هذه الانتهاكات:

الحمل الزائد على العمود الفقري بسبب رفع الأثقال والرياضة ؛
فشل هرموني في الجسم على خلفية النمو ؛
متاح التشوهات الخلقيةالجهاز العضلي الهيكلي؛
امتصاص الجسم غير السليم للكالسيوم والعناصر الأخرى اللازمة لتشكيل أنسجة العظام ؛
هشاشة العظام في الفقرات.
نخر الصفيحة النهائية
التطور غير السليم لعضلات العمود الفقري.
اصابة العمود الفقري.

العوامل التي تؤثر على تطور هذا المرض في البشر لم يتم توضيحها بعد. كما أن هناك استعدادًا وراثيًا عند بعض الأشخاص لحدوث المرض.

يتميز الأطفال أيضًا بالاعتلال العظمي الغضروفي في العقدة الناجم عن اضطراب التمثيل الغذائي ، فضلاً عن خلل في النمو الهرموني. العامل الوراثي له تأثير أيضًا.

أعراض

تظهر أعراض هذا المرض بطرق مختلفة. يعتمد الكثير على عمر الشخص وشدة المرض.في مرحلة مبكرة ، لا يظهر المرض علامات ملحوظة. لا يطلب الطفل المساعدة لعدم وجود أعراض. بحلول نهاية المرحلة الأولى من المرض ، يبدأ الشخص في تجربة:

التعب المتكرر في عضلات الظهر ، خاصة بعد التمرين ؛
عدم تناسق العضلات في العمود الفقري.
ألم خفيف في الظهر يختفي بعد الراحة.

مع النمو النشط للطفل ، يبدأ في إظهار علامات أكثر وضوحًا للمرض في شكل:

زيادة شدة الألم في منطقة العمود الفقري.
تشوه ملحوظ في العمود الفقري بسبب تدمير أنسجة العظام.
صعوبة في محاولة إمالة الرأس والجسم للأمام.

أحد أعراض علم الأمراض عند الطفل هو أيضًا الألم الدوري في المكان الذي توجد فيه العمليات الشائكة للفقرات. يمكن الشعور بها بسهولة عند المراهقين الذين يعانون من اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري.

في مرحلة متأخرة من تطور المرض ، يصاب الطفل بظهر مسطح ، والصدر مشوه ويكتسب شكل قمع. أعراض شديدة من المرض المراحل المتأخرةنكون الاضطرابات العصبية. أيضا ، قد يكون لدى المريض تشوه في الساقين.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لاكتشاف المرض هي الفحص بالأشعة السينية. يسمح لك بتثبيت:

دوران الفقرات في منطقة القص والقطني.
وجود تشوه على شكل إسفين ؛
وجود فتق شمورل.

إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات عصبية ، فسيتم إرساله أيضًا إلى التصوير المقطعيالعمود الفقري. يمكن أيضًا الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا لزم الأمر ، يتم تعيين مخطط كهربية العضل للمريض. قد تتم إحالته إلى طبيب القلب وأخصائي أمراض الرئة إذا كانت هناك شكوك بحدوث خلل في عمل القلب والرئتين.

علاج

يتضمن اعتلال الغضروف في العمود الفقري استخدام طرق العلاج المحافظة. أثناء العلاج ، يُعرض على المرضى أيضًا تدليك علاجي. يتم إيلاء اهتمام خاص لتنفيذ مجموعة من التمارين الخاصة من قبل المريض.

يمكن استخدام الجراحة في الحالات الشديدة.معهم ، يخضع المرضى لعملية قطع عظم العمود الفقري. أحد أنواع العمليات هو استئصال الفقرات.

الاستعدادات

يشمل علاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري تعيين الأدوية التالية للمريض:

المسكنات ("كيتانوف") ؛
مجمعات فيتامين تحتوي على الكالسيوم.
الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات ("Nimesil" ، "Nise") ؛
الأدوية التي لها تأثير توسع الأوعية ("Actovegin") ؛
استعادة البكتيريا ("Wobenzym") ؛
أدوية لتقوية أنسجة الغضاريف ("Teraflex").

يتم علاج الاعتلال العظمي الغضروفي القطني بفيتامين ب. يتم استكمال العلاج بجلسات تدليك وسباحة وعلاج بالتمارين الرياضية.أيضًا ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى في شكل علاج بالتمارين الرياضية.

تمارين

في حالة المرض ، يلزم العلاج الطبيعي. يتضمن مجموعة من التمارين يتم خلالها إشراك عضلات الظهر:

- رفع الجزء العلوي من الجسم.تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك. من المهم أن تكون الأرضية مستوية. توضع أسطوانة بسمك لا يقل عن 10 سم تحت عظام الكتف ، وتوضع الأيدي خلف الرأس ، وبعد ذلك ينحرف الجسم بالكامل ، ويلزم رفع الجزء العلوي من الجسم 5 مرات.
يميل.تمتد الذراعين فوق الرأس. اليد اليمنىمأخوذ من جهة اليسار في منطقة الرسغ. من الضروري سحب اليد اليسرى 10 مرات. ثم يتم تغيير اليدين ، ويتكرر التمرين أيضًا 10 مرات.
تمارين التنفس.يجب أن تلف نفسك بمنشفة طويلة في منطقة الحجاب الحاجز - توجد الأضلاع السفلية هناك. يتم وضع المنشفة حول الحواف. عندما يؤخذ النفس ، يضعف. عند الزفير ، من الضروري شد المنشفة قليلاً في منطقة الحجاب الحاجز. يتكرر التمرين 10 مرات.

مهم!في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب إجراء التمارين يوميًا. في الأشهر التالية ، يمكنك القيام بها كل يومين. مع الأحمال غير المنتظمة ، تصبح فعالية العلاج أقل بشكل ملحوظ.

تم تطوير تمارين لعلاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. يشملوا:

لمسة من الكتف إلى الأذن.أثناء التمرين ، يقوم الشخص بإلقاء رأسه للخلف. في هذا الوضع ، من الضروري لمس الأذن اليسرى بالكتف الأيسر 5 مرات ، والأذن اليمنى بالكتف الأيمن.
يتحول الرأس.تقع الذقن على الصدر ، وتصويب الكتفين. يتحول الرأس ببطء إلى اليمين ثم إلى اليسار.
لمس الذقن للحفرة الوداجية.يميل الرأس للخلف. في هذا الموقف ، من الضروري ، للتغلب على مقاومة عضلات الرقبة ، أن تلمس الذقن بالتجويف الموجود في الجزء السفلي من الرقبة.

في علاج OHP للعمود الفقري القطني العجزي ، يتم إجراء التمارين أيضًا. لهذا الغرض ، يتم إجراء استدارة غير حادة لأسفل الظهر للجانبين الأيسر والأيمن 10 مرات يوميًا. يتم رفع حزام الكتف أيضًا إلى أعلى مستوى ممكن في وضع الوقوف مع ظهر مستقيم.

وقاية

لمنع تطور الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري ، من الضروري:

تناول الطعام بشكل صحيح من خلال تضمين الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب في النظام الغذائي (المأكولات البحرية والبقوليات والمكسرات) ؛
قيادة نمط حياة متنقل مع عمليات إحماء متكررة للظهر وأسفل الظهر ؛
حمل الأوزان بشكل صحيح دون زيادة التحميل على جزء واحد فقط من الجسم ؛
ارتداء أحذية مريحة لتقوية العقدة.
مراقبة الموقف
في حالة الاستعداد للمرض ، تناول الأدوية التي تقوي نسيج العظام.

الطريقة الوقائية الرئيسية هي تجنب الإجهاد البدني المفرط على العمود الفقري.من الضروري توزيع الحمل بالتساوي على أجزاء مختلفة من الجسم عند حمل الأوزان.

خاتمة

غالبًا ما يتم ملاحظة اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري عند المراهقين. يتعرض الأطفال في الفئة العمرية من 11 إلى 18 عامًا للخطر. يمكن أن يظهر المرض نتيجة لتأثير العوامل الوراثية.

يشمل العلاج تناول عقاقير خاصة ، بالإضافة إلى أداء تمارين للمرضى كجزء من تمارين العلاج الطبيعي. العواقب الأكثر شيوعًا لاعتلال العمود الفقري عند الأطفال هي الألم الشديد ، وتشوه الصدر ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في أداء الجهاز التنفسي والقلب.

المصدر: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

الكشف في الوقت المناسب عن اعتلال العمود الفقري وعلاجه

اعتلال العمود الفقري هو حالة مرضية تصيب أنسجة العظام والغضاريف. في الطب الرسمي ، تم اعتماد عدد من الأسماء الأخرى للمرض. غالبًا ما يُطلق على هذا المرض اسم مرض شيرمان - ماو ، نخر معقم لنشوءات الأجسام الفقرية ، حداب الأحداث.

الظروف المواتية لتطوير مثل هذه حالة مرضيةيخلق مناخًا رطبًا وباردًا في منطقة سكن المريض.

يؤثر الشكل الأكثر شيوعًا للمرض على الفقرات والأقراص واللوحات الطرفية في منطقة الصدر.

في الأطفال الذين يعانون من ضعف نمو الجهاز العضلي الهيكلي على خلفية الأحمال الثقيلة ، قد يحدث نقص في المعادن الأساسية والفيتامينات والمغذيات وتلف منطقة أسفل الظهر ، وكذلك اعتلال غضروف مفصل الركبة ، واعتلال عظمي غضروفي في مفصل الورك.

عادة ما تتأثر الأقراص المكونة من 7-10 فقرات. اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري هو حالة نادرة يصعب تصحيحها لأسباب غير مفهومة تمامًا.

أنواع مختلفة من الحالات المرضية

يمكن أن يظهر المرض في الأطفال بعدة طرق مختلفة.

في الأطفال والمراهقين والشباب ، يمكن أن تتشكل تشوهات مختلفة لجزء معين من العمود الفقري إذا كانوا يمارسون الرياضات الثقيلة ، ويعانون من قصور الغدد التناسلية ، والحثل الشحمي التناسلي ، والاضطرابات الهرمونية الأخرى. قد يكون المرض ناتجًا عن اضطراب دوران الأوعية الدقيقة محليًا. تشير الأدبيات الطبية العلمية إلى حالات المرض بسبب عامل وراثي من النوع السائد.

يتميز أي نوع من اعتلال العظم الغضروفي بالتطور البطيء ، وعلامات عدم تناسق العضلات ، وانخفاض ضغط الدم. تحدث المرحلة الأولى من المرض على خلفية زيادة التعب وآلام العمود الفقري الطفيفة. يُنصح بإظهار الطفل فورًا للطبيب بمثل هذه الأعراض.

كيف يتطور المرض

المرحلة المبكرة من الآلام المنتشرة التي تختفي بعد النوم يتم استبدالها بفترة أكثر حدة وألمًا. النمو النشط للطفل المصاب باعتلال العظم الغضروفي التدريجي مصحوب بألم متزايد.

في بعض الأحيان يشكو المريض من ظهور الألم في العمليات الشائكة.

هذا يعني أن العمود الفقري منحني ، ويبدأ تشوه حداب مستقر في التكون ، ويتشكل قوس هيكلي غير طبيعي.

يؤدي المزيد من الانحناء إلى إزاحة الجزء العلوي من القوس إلى الفقرة الصدرية العاشرة ، وتظهر متلازمة "الظهر المسطح". يمكن أن تكون الأمراض المرتبطة:

اضطراب عصبي؛
تقوس تشوه أسفل الساق.
تشوه قمع القص.
متلازمة جذرية
الصدر بالارض.

قد يكون من الصعب التعرف على إصابات أسفل الظهر ، لأن الطفل في كثير من الأحيان لا يشتكي من الألم بمثل هذه المضاعفات. ولكن في حالة تلف فقرة عنق الرحم ، عند إمالة الرأس للأمام ، آلام حادةبين لوحي الكتف. التغييرات الهيكلية في العمود الفقري ، وانخفاض ارتفاع الأقراص يخلق عقبة أمام حركات الظهر.

قد تشير المظاهر الخارجية إلى علم الأمراض التدريجي. ولكن لن يكون من الممكن تحديد درجة تطورها بدقة إلا عندما تنتهي الفترة التشريحية لنمو العمود الفقري.

طرق التشخيص

تعقيد تحديد وجود المرض يفرض استخدام الرئيسي طريقة التشخيص- التصوير الشعاعي. ولكن حتى هذا الإجراء لا يعطي إجابة لا لبس فيها ، لذلك ، متى الأعراض المميزةحذر تشخيص متباين. على الأشعة السينية الناتجة ، قد يفكر الطبيب في علامات مثل:

فتق متعددة من شمورل.
حداب.
فقرات ذات ارتفاع منخفض
انزلاق الفقار.
تكلس الأقراص الفقرية.

بعد تحليل الصورة ، يتم إجراء فحص اتصال ثانوي للمريض ، وملامسة المناطق المؤلمة من أجل تحديد شدة المرض.

اتضح مدى انتشار العملية التدميرية ، أي مناطق تأثرت في الجهاز العضلي الهيكلي ، ومدى محدودية وظائف العمود الفقري ، وعدد فتق شمورل الموجود في المريض. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض أداء حركات معينة.

الاعتلال العظمي الغضروفي له العديد من الأعراض المشابهة لأمراض أخرى.

لذلك ، يتم إجراء التشخيص المقارن لاستبعاد التليف الخلقي لأقراص غونتز ، والكسر الانضغاطي في الجسم الفقري ، ومرض كالفيه.

يجب عليك أيضًا التحقق من مرض كالفيه وخلل التنسج الفقاري. مع مرض كالفي عند الطفل الصغير ، تتأثر فقرة واحدة فقط ، ويؤثر الحداب الشبابي بشكل أكبر.

يجب على الأطباء تشخيص اعتلال العظم الغضروفي ضمن نطاق نسبي فترة طويلة. على أساس الأشعة السينية التي تم الحصول عليها ، تتم دراسة التغييرات الهيكلية في التطور الديناميكي. خوفًا من التعرض الضار ، لا يوافق جميع الآباء على إجراء أشعة سينية ثانية. يمكن أن يؤدي هذا الموقف الخاطئ إلى إهمال حالة المرض.

الوقاية والعلاج

يجب تطبيق تدابير وقائية ضد هذا المرض غير السار منذ الطفولة المبكرة. دروس السباحة مفيدة ، وحركات نشطة دون مجهود بدني قوي ، وتطوير تنسيق حركات اللعبة.

يتم وصف المرضى البالغين استقبال وقائيتوقف المفصل ، الهيكل ، teraflex ، alflutop ، أدوية أخرى لتقوية الغضروف.

يتم تعيين وضع خاص يحد من الحركات النشطة ، ويستبعد القفز ، وإجهاد الظهر عند رفع الأثقال ، والاستلقاء على الأسطح الناعمة غير المريحة.

للتوقف ألم مستمر، يتم إجراء العلاج المحافظ. مهمتها هي استعادة الحركة للعمود الفقري ، الموقف الصحيح.

يمكن الجمع بين الجلسات في المسبح والتمدد: يعطي الإجراء تحت الماء تأثيرًا ملموسًا على الشفاء ويساعد على وقف الألم الشديد.

من بين الأدوية الموصوفة لهذا المرض ، prozerin ، الأدوية لتحسين حالة الأوعية الدموية ، فيتامينات B ، الإنزيمات الجهازية ( أشكال الجرعات phlogenzym و wobenzym).

للقضاء على تفشي المرض العملية الالتهابيةومصدر الألم ، يشار إلى استخدام زالديار أو باراسيتامول أو أي مسكن آخر.

يوصف المرضى العلاج باستخدام celebrex و nise و nimesil و dexalgin و aertal وأدوية أخرى من مجموعة NSAID.

إذا طلب المريض المساعدة في المرحلة الأولى من العملية ، فيمكن إيقاف تشوه العمود الفقري. في الحالة المتقدمة للمرض ، من الضروري تطوير أشكال حادة من قطع العظم الفقري ، في حالات استئصال الوتد مع حداب ثابت تدخل جراحي. تظهر الممارسة نتائج فعالة للعمليات في الجزء الأكبر من المرضى الخاضعين للدراسة.

تحسين الأنشطة في مؤسسات طب الأطفال

من أجل تجنب تطور تنخر العظم المبكر ، فمن المستحسن إجراء العلاج الفعال والتربية البدنية وتدابير تقويم العظام في مؤسسات الأطفال المتخصصة.

يمكن أن تكون هذه العيادات الخاصة والمستوصفات وطب الأطفال المراكز الصحية. خلال النهار ، جلسات العلاج الطبيعي المتكررة مطلوبة.

هدفهم هو استرخاء الحداب تدريجيًا ، إن وجد ، وتشكيل قعس ، إن لم يكن كذلك.

يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة اعتلال العظم الغضروفي. إذا لم يكن الطفل يعاني من متلازمة جذرية ، فلا توجد صعوبات في الانحناء إلى الأمام من الجسم ، ولا يعاني من الألم ، ويسمح له بالتحرك.

من المفيد بشكل خاص إجراء مثل هذه الدورات على هواء نقي، في المعسكرات الصحية الريفية.

يتم توزيع الوقت المخصص للأنشطة الترفيهية بالتساوي بين الألعاب الخارجية والسباحة ، إجراءات المياه، ألعاب في الماء مع الكرات والقذائف الأخرى. موانع لمثل هذه الأنشطة هي متلازمة جذرية.

يتأكد المدربون والأطباء من أن المجموعة لا تعاني من الحمل البدني الزائد. يتم الحصول على نتائج فعالة من خلال المشي الطويل باستخدام عصا ربط مثبتة بمنحنيات الكوع خلف الظهر.

للنوم بعد العشاء والليل ، تم تجهيز الأطفال بأسرة خاصة. لديهم سرير مسطح صلب (درع خشبي) مبطن بمرتبة لتقويم العظام. للجلوس على طاولة الطعام والدراسة ، يتم استخدام الكراسي ذات الظهر المستقيمة العالية والانحناء المريح للأمام في منطقة منطقة العمود الفقري الصدري القطني.

يوصى بإعداد جزء من عبء الواجب المنزلي (على سبيل المثال ، دروس في القراءة أو دراسات الطبيعة) في وضعية الانبطاح. إذا كان لدى الطفل جميع علامات متلازمة جذرية ثابتة ثانوية ، فإن الأقراص الفقرية تكون مسطحة وغير مستقرة ، وتضيق المسافة بينهما ، فمن الضروري ارتداء مشد.

للمرضى الصغار الذين يعانون من متلازمة الجذور ، يتم توفير مستشفيات لتقويم العظام. يظهر على الأطفال المرضى استخدام حلقة غليسون وحزام الحوض. يتم إجراء السحب فقط أثناء ارتداء حزام من الجلد الصلب أو حزام رفع الأثقال في جميع الأوقات. يمنع التثبيت الضيق للخصر هبوط الفقرات وتفاقم الأعراض العصبية.

لوحظ النظام الغذائي والنظام الغذائي مع كاروتين وفيتامين أ ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي من الإنفاذ الحراري ، الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية. يتم حقن الأطفال بالفيتامينات ، ويقومون كل يوم بإجراءات تدليك لعضلات الظهر ، ويتم علاجهم بالوخز بالإبر.

مسار العلاج في مستشفى العظام 3.5 أشهر. خلال هذا الوقت ، يتم استعادة الوظائف الرئيسية للعمود الفقري ، وتختفي أعراض الصدفة والجذرية ، ويقل خطر الإصابة بداء العظم الغضروفي المبكر. الطبقات الجمباز العلاجيتواصل بعد الخروج من المستشفى في المنزل. من المفيد زيارة المصحات والمنتجعات ذات إجراءات المياه الدافئة والسباحة كل عام.

المصدر: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

اعتلال عظمي غضروفي في العمود الفقري

اعتلال العظم الغضروفي هو مرض يصيب أنسجة العظام والغضاريف ، ويحدث بشكل رئيسي عند الشباب.

يُعتقد أن تدمير الفقرات يحدث بسبب زيادة المجهود البدني ، فضلاً عن نقص المغذيات. المرض نادر جدا ، لكن من الصعب علاجه.

الأولاد في سن المراهقة ، الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ بارد ورطب ، هم أكثر عرضة لذلك.

ملامح الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري

يتطور المرض عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا.

من الصعب التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يختفي تمامًا مع توقف نمو العظام.

يتطور الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري في أغلب الأحيان في منطقة الصدر ، ولكنه يحدث أيضًا في منطقة أسفل الظهر. المرض هو تدمير الأجسام أو الأقراص الفقرية. هناك عدة أنواع منه:

حداب الغضروف. تم وصف المرض لأول مرة من قبل العالمين اللذين يعرف باسمهما الآن. يسمونه مرض شويرمان ماو. مع ذلك ، يحدث التهاب العضلات عند نقطة التعلق بالفقرات. الفقرات نفسها مشوهة وتصبح على شكل إسفين. لهذا السبب ، يتقوس العمود الفقري في منطقة الصدر للخلف - يتطور الحداب.
اعتلال الغضروف ، أي تدمير الفقرة نفسها. هذا التنوع يسمى مرض كالفيه. في هذه الحالة ، تتوسع الفقرات وتنقص في الارتفاع. تبرز العملية الشائكة بقوة ، ويشعر بالألم عند الشعور به.
يسمى التهاب الجسم الفقري بمرض كوميل. غالبًا ما يتطور بعد الإصابة.

أسباب تطور المرض

الاستعداد الوراثي
عدم التوازن الهرموني
أمراض معدية شديدة.
ضعف امتصاص الكالسيوم وبعض الفيتامينات ؛
الأمراض الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي.
اضطرابات الدورة الدموية.

علامات اعتلال العظم الغضروفي

من الصعب جدًا تشخيص المرض ، خاصة في المراحل الأولية ، حيث لا توجد أعراض واضحة. عند إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، يمكن الكشف عن علامات تدمير أنسجة العظام والغضاريف. لبدء العلاج في الوقت المحدد ، يجب أن يكون الآباء أكثر انتباهاً لحالة أطفالهم. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض التالية:

في البداية ، يشكو الطفل من ألم ، غالبًا ما يكون خفيفًا ، يختفي بعد الراحة ؛
هناك تعب عضلي سريع وضعفها وعدم تناسقها.
مع تطور المرض ، يصبح الألم أكثر حدة ؛
بسبب تدمير أنسجة العظام ، يتطور تشوه العمود الفقري.
في منطقة الفقرات المصابة ، يمكنك بسهولة الشعور بالعملية الشائكة البارزة ؛
يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من اعتلال العظم الغضروفي من صعوبة في إمالة الجسم أو الرأس إلى الأمام ؛
في المراحل المتأخرة من الممكن حدوث تشوه في الصدر.

علاج المرض

تخفيف الآلام.
تصحيح الموقف واستعادة المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري ؛
الوقاية من تنخر العظم.
استعادة وظائف الفقرات والأقراص وحركة الجسم وخاصة عند الانحناء للأمام.

تعتبر الإجراءات المائية لعلاج اعتلال العظم الغضروفي مفيدة للغاية ، وخاصة حمامات السباحة والحمامات العلاجية. يشمل علاج المرض أيضًا اتباع نظام غذائي سليم غني بالأطعمة الغنية بفيتامينات B و A وكذلك الكالسيوم. في حالات نادرة من المسار المهمل للمرض ، يتم وصف العلاج الجراحي. من الضروري حدوث مضاعفات أو تشوه شديد في العمود الفقري.

ما هي الأدوية الموصوفة

مسكنات الألم - "باراسيتامول" ، "كيتانوف" ، "ايبوبروفين" ؛
مضاد للالتهابات - "Nimesil" ، "Aertal" ، "Dexalgin"
موسعات الأوعية ، على سبيل المثال ، "Actovegin" ؛
الفيتامينات المتعددة مع الكالسيوم.
يعني لاستعادة البكتيريا المعوية ، اللازمة لامتصاص العناصر النزرة من الطعام بشكل أفضل ، على سبيل المثال ، Wobenzym.

النشاط البدني في اعتلال العظم الغضروفي

العلاج الرئيسي للمرض هو تمارين العلاج الطبيعي. يجب استبعاد النشاط البدني الثقيل ، وخاصة رفع الأثقال والقفز. في حالة عدم وجود ألم شديد ، يتم إجراء تمارين خاصة مع زيادة تدريجية في عددها وعدد مرات تكرارها. يُنصح بممارسة 2-3 مرات في اليوم.

غالبًا ما يحدث الألم عند الأطفال بعد المجهود أو الجلوس لفترات طويلة على الطاولة. لذلك ، يوصى بإنجاز جزء من الواجب المنزلي في وضع الاستلقاء ، وللجلوس ، استخدم كرسيًا بظهر مرتفع ، مقوس للأمام. تحتاج إلى النوم على سرير صلب ، ووضع درع خشبي أسفل المرتبة.

فيديو مضمن عن اعتلال العظم و الغضروف الفقري في العمود الفقري

← الاعتلال العظمي الغضروفي في قصبة الساق
فتح كسر →

المصدر: https://joint.propto.ru/article/osteohondropatiya-pozvonochnika

الاعتلال العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي والصدري عند الأطفال والبالغين: رمز ICD-10 ، علامات التشوه الأبوفيزيائي ، الأعراض ، العلاج

يسمى اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري أيضًا بمرض شويرمان ماو. يؤثر على منطقة الصدر الوسطى والسفلى. بسبب تطور المرض ، يظهر ما يسمى بـ "الظهر المستدير" عند البالغين.

تصنيف المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10

تلقى هذا المرض رمز التصنيف الدولي للأمراض M42. علم الأمراض له مسار طويل ويمكن أن يتطور على مر السنين. تعتمد المظاهر السريرية على معظمعن عمر المريض.

يصيب المرض عادة المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10-25 سنة. علاوة على ذلك ، يحدث أكبر تطور للمرض خلال فترات النمو السريع.

في عملية تطور علم الأمراض ، يتطور تشوه العمود الفقري ، والذي يبدو ظاهريًا وكأنه ظهر دائري.

في هذه العملية أيضًا ، لوحظ تغيير وتشوه في منطقة الصدر أو عنق الرحم. يأخذ القص شكل قمع. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن ملاحظة اضطرابات عصبية شديدة ، تصل إلى استحالة إمالة الرأس للأمام أو محدودية حركة العمود الفقري.

الأسباب الرئيسية المطروحة هي عوامل مثل:

الاستعداد الوراثي
التكاليف المهنية
إصابات متكررة
هشاشة العظام؛
نمو سريع وقوي لأنسجة العظام.
عدم التوازن الهرموني.

بالنظر إلى هذه العوامل ، لا يزال الأطباء غير قادرين على الاختيار أكثر من غيرها طريقة فعالة، مما يسمح باستعادة الانحناء التشريحي الطبيعي تمامًا في منطقة الصدر بطرق غير جراحية.

أعراض الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري

كما ذكرنا سابقًا ، فإن العمر الرئيسي لتطور المرض هو 10-25 عامًا. تتجلى الحالة في مظاهر مثل:

عدم تناسق الظهر
انخفاض ضغط الدم العضلي
آلام الظهر الشديدة
صدر على شكل قمع.

في بعض الحالات ، قد يكون الألم غائبًا لبعض الوقت ، ولكن في نفس الوقت ، لا يزال هناك عيب تجميلي في شكل ضعف في الموقف لا يزال مرئيًا للعين المجردة.

قد يشكو الأطفال أيضًا من بعض التعب في الظهر ، ويكونون متقلبين. بسبب خصائص المرض ، هناك تأثير سلبي على عدد من أجهزة الأعضاء ، مما قد يؤثر على الجسم و التطور العقلي والفكريطفل.

التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري مع اعتلال العظم الغضروفي

التشخيص والاختبارات

لتشخيص هذا المرض ، يتم إجراء استشارة مع طبيب العظام أو أخصائي الرضوح أو الجراح. عادة ما يتم تعيين هذا:

الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري.

إذا كان بالفعل نحن نتكلمحول الانتهاكات في العمل اعضاء داخليةثم يمكن للأطباء استكمال الفحص بطرق أخرى.

صورة بالرنين المغناطيسي لنسيج فقري ضعيف

علاج

العلاج معقد بشكل عام ، لكن التحيز الأكبر لا يزال غير متعلق بالأدوية ، ولكن على التأثيرات الخارجية ، أي النشاط البدني والعلاج الطبيعي والطرق الأخرى.

طبيا

إذا تحدث عنها العلاج من الإدمان، فإن قائمة الأدوية التي يمكن أن تساعد حقًا في التعامل مع المرض قصيرة جدًا. تستخدم أساسا:

المسكنات ومرخيات العضلات: Dexalgin و Aertal و Sirdalud و Baclofen و Tizanidin وغيرها ؛
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ديكلوفيناك ، نوروفين ، نيميسيل وهلم جرا ؛
الحصارات (يتم استخدام مزيج من الأدوية ، أحدهما إما يدوكائين أو نوفوكائين) ؛
مستحضرات الفيتامينات والمكملات الغذائية: سوستانورم ، ارترا ، جلوكوزامين ، كوندرويتين وهلم جرا.

أي أن المهمة الرئيسية لهذا العلاج هي القضاء على الألم ، وكذلك منع تطور المرض.

فيز. الأحمال

يعتبر المرض شديدًا جدًا. بالنظر إلى أن مجموعة المخاطر تشمل أولئك الذين غالبًا ما يتعرضون للإصابة أو يمارسون الرياضات الاحترافية ، فهناك قيود معينة على ممارسة الرياضة.

على وجه الخصوص ، يُسمح للمرضى بالمشاركة فقط في العلاج بالتمارين الرياضية والسباحة. ولكن على الرغم من سلامة التعرض ، فأنت بحاجة إلى التدريب مع مدرب متمرس يمكنه تحديد كل نوع من أنواع الحركة بشكل صحيح.

هؤلاء المرضى لا يذهبون إلى فصول التربية البدنية ، لأنهم يحتاجون إلى نهج خاص بسبب شدة المرض. من المهم اعتبار أن العلاج بالتمارين الرياضية سيكون فعالًا في المراحل المبكرة. عندما تعتاد عليه ، يمكن أيضًا استكماله بالدراجة أو المشي.

إذا تحدثنا عن المضاعفات ، فإن فترات التقدم الأكثر حدة تحدث خلال فترة النمو السريع للشخص ، أي في سن 9-10 سنوات ، وكذلك في 12-15. وفي هذا الوقت تشكلت بنشاط النظم الداخلية والمساعدة الإنمائية الرسمية نفسها. ينتج عن هذا التشوه:

المخالفات في العمل والهيكل الأنظمة الداخليةالجسم (خاصة في المنطقة المصابة):

أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض الجهاز العصبي المركزي.
أمراض الجهاز الهضمي.
أمراض الجهاز التنفسي وما إلى ذلك.
تأخر النمو عند الأطفال.
إعاقة المريض.

ليس من غير المألوف أن ينهي مرضى شويرمان ماو حياتهم بسكتة دماغية ونوبة قلبية وانصمام رئوي وتشخيصات رهيبة أخرى مماثلة.

إن التشخيص مخيب للآمال بشكل عام ، حيث لا يمكن محاولة إبطاء المرض ، لكن لا يمكن علاجه تمامًا. كقاعدة عامة ، يتوقف عن التطور بحلول سن 25 ، عندما يكون الجسم قد تشكل بالفعل. عاجلاً أم آجلاً ، يجب على المريض اتخاذ قرار بشأن جراحة العمود الفقري.

ملامح تطور الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري:

المصدر: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteohondropatii/pozvonkov.html

أساسيات تكوين ، أسباب ، أعراض الحداب العظمي الغضروفي

الحداب العظمي الغضروفي (مرض شيرمان ماو ، الحداب الظهري للأحداث ، التهاب الأبوفيزيا عند الأحداث) هو تكوين تقعر خلفي مرضي في العمود الفقري الصدري. غالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة المراهقة (12-17 عامًا).

يتميز الاعتلال العظمي الغضروفي في الأجسام الفقرية بانتهاك تحول الهيكل الغضروفي للعمود الفقري إلى عظم ، مما يؤدي إلى تشوه إسفين. نتيجة لذلك ، مع حداب الأحداث ، يتم تشكيل علامات مرضية محددة على الصورة الشعاعية:

من الناحية التشريحية ، يحتوي العمود الفقري على حدابين - في الصدر و الأقسام المقدسة. وهي تمثل انتفاخًا في العمود الفقري من الخلف بزاوية لا تزيد عن 40 درجة. إذا تجاوز الانحناء 40 درجة ، يحدث حداب مرضي.

يتم تصنيف علم الأمراض ، اعتمادًا على الأسباب ، إلى:

خلقي.
مكتسب.

يحدث الحداب الخلقي بسبب وجود فقرات نصفية إسفينية الشكل ، واندماج أجسام بعضها مع بعضها البعض ، والتشوهات الهيكلية.

يحدث حداب اعتلال العظم الغضروفي المكتسب عندما يكون اعتلال العظم الغضروفي موجودًا في الجسم:

مرض شويرمان ماو.
الكساح.
التهاب الفقار السلي (التهاب الفقرات).
أمراض العجول.
الورم العصبي الليفي.
التهاب الفقرات التصلبي.

في أغلب الأحيان ، يتطور علم الأمراض عند الشباب المصابين بمرض شيرمان ماو. في الفحص الشعاعي ، يتميز بتشوه إسفين الشكل للأجسام من الفقرة السابعة إلى الفقرة الصدرية العاشرة مع تكوين فتق شمورل على عدة مستويات في وقت واحد.

في حالة الكساح ، يتم ملاحظة كمية صغيرة من فيتامين (د) في جسم الطفل ، وهو ضروري لإدماج الكالسيوم في أنسجة العظام. يصاحب الهيكل الضعيف للعظام انخفاض في حجم الفقرات.

يؤدي السل في العمود الفقري إلى تشوهات مختلفة. على خلفية المرض ، لا يتم استبعاد تكوين تقعر مرضي خلفي في منطقة الصدر.

يتميز مرض ليغ كالفيه بيرثيز بانتهاك تحول الغضروف إلى نسيج عظمي (اعتلال عظمي غضروفي) في منطقة العظام الصغيرة في اليدين والأجسام الفقرية.

الورم العصبي الليفي مصحوب بانتهاك تعصيب عضلات الهيكل العظمي. مع المرض ، يضعف مشد الظهر العضلي ، لذلك لا يمكنه الحفاظ على العمود الفقري في الوضع الفسيولوجي الصحيح.

يتميز التهاب الفقار اللاصق بترسب أملاح الكالسيوم في أربطة العمود الفقري (التعظم) ، مما يؤدي إلى تقييد حركته. في ظل هذه الظروف ، لا يزيد الحداب فحسب ، بل يصبح أيضًا قعس قطني أكثر وضوحًا.

صورة شعاعية للحداب العظمي الغضروفي

أساس إمراضي لتشكيل اعتلال العظم الغضروفي

لوحظ التهاب الأبوفيزيا عند الأحداث على الخلفية التغيرات التصنعالأقراص الفقرية ذات التحجر الضعيف لألواحها الهامشية. في هذه الحالة ، تظهر مساحة خالية في المادة الإسفنجية للجسم الفقري ، والتي بمرور الوقت يخترق جزء من القرص الفقري (فتق شمورل يتشكل).

خلال اعتلال العظم ، يتم تمييز 3 مراحل:

هشاشة العظام.
تجزئة.
بصلح.

هشاشة العظام هي خلخلة في بنية العظام بسبب قلة المحتوى أو فقدان الكالسيوم. التفتت هو تقسيم بنية العظام إلى عدة شظايا متحجرة ، والتي يتم فصلها عن بعضها بواسطة شرائط من أنسجة الغضاريف. أثناء عملية التعظم الفسيولوجية (ترسب أملاح الكالسيوم) ، يجب إغلاق منطقة العظام (منطقة النمو) تمامًا.

الإصلاح - بمرور الوقت ، تُغلق شرائط الغضروف بأملاح الكالسيوم ، لكن هذه العملية فردية. يعتمد إلى حد كبير على جودة التغذية ونمط حياة الشخص وطبيعة نظامه الغذائي.

الحداب العظمي الغضروفي مصحوب بآفات في الغالب في الأقسام الأمامية من Th7-Th10 مع تشوه إسفين في الفقرات.

أعراض مرضية

على المراحل الأوليةالمرض بدون أعراض. عادة ما يقوم آباء الأطفال الذين يعانون من مرض ما بزيارة الطبيب إذا كان لديهم درجة واضحةمرضي حداب صدري. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال بالفعل من الأعراض التالية:

التعب وضعف العضلات.
ألم في الظهر عند الانحناء ؛
زيادة معدل ضربات القلب مع ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري الصدري.

هذه الأعراض ليست خاصة بالمرض ، لذلك يتم التشخيص على أساس الفحص بالأشعة السينية للعمود الفقري الصدري. في الصورة مع علم الأمراض ، لوحظ التغييرات التالية:

الشكل الإسفيني للفقرات الصدرية - الأقسام الأمامية أقل من الأجزاء الخلفية ؛
المنصات المفصلية لها ملامح غير متساوية ومموجة ؛
يختلف ارتفاع الشقوق بين الفقرات على عدة مستويات.

عادة ، في الحداب العظمي الغضروفي ، تشارك عدة شرائح في وقت واحد في العملية (5-8). يمكن أن تختلف درجة الانحناء ، اعتمادًا على مدة الوجود وشدة المرض. على سبيل المثال ، إذا تشكل اعتلال العظم الغضروفي في سن العشرين ، فإنه لا يصاحبه تشوهات شديدة في العمود الفقري ، ولكنه يستمر طوال الحياة.

يتميز مسار الحداب الظهري عند الأحداث بثلاث مراحل رئيسية:

الأولي - فترة الفقرة "غير الناضجة" ، عندما يتكون معظم جسدها من نسيج غضروفي ؛
Razgar - هناك اندماج عدة نقاط تعظم فيما بينها ؛
الظواهر المتبقية - أثناء التعظم العملي الكامل لهياكل عظام العمود الفقري.

عيادة و المظاهر الخارجيةتعتمد الأمراض بشكل كبير على المرحلة التي ظهر فيها علم الأمراض وحجم التقعر. السبب الجذري لاعتلال العظم الغضروفي له تأثير معين على شدة أعراض المرض.

تم إصلاح حداب الأحداث على خلفية مرض شويرمان ماو ، لذلك لا يختفي عندما ينحني الشخص أو يغير وضعه. في حالة الكساح ، لا يكون الانحناء ملحوظًا عندما يكون الشخص في وضع أفقي.

يسبب التهاب الفقار السلي ألمًا متوسطًا إلى شديدًا في العمود الفقري ، ولكن الحالة العامةأن يكون الطفل مرضيًا. مع مرض الساق كالفيه بيرثيز ، عادة ما تكون إحدى الفقرات "مسطحة" ، مما لا يسبب انضغاطًا على جذور الأعصاب.

في الختام: يُعالج الحداب العظمي الغضروفي بشكل أساسي بالتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. فقط مع انحناء واضح مع متلازمة الألم ، يتم وصف التصحيح الجراحي لمحور العمود الفقري.

الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري أو مرض شويرمان ماو هو مرض يتم تشخيصه غالبًا لدى المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا. يتميز بتلف أجسام الفقرات الصدرية والأقراص ، وكذلك الصفائح الطرفية. من المهم في الغالبية العظمى من الحالات أن يتأثر العمود الفقري الصدري فقط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات في منطقته القطنية الصدرية.

ملامح تطور المرض

حتى النهاية ، لم يتم دراسة مسببات هذا المرض. غالبًا ما يتأثر تطورها بالأحمال الرياضية النشطة والعمل البدني الشاق والإصابات والاضطرابات الهرمونية.

يتطور المرض ببطء. تعتمد مظاهره السريرية على عمر المريض. يمكن أن تتنوع أعراض الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري. يعاني المرضى من انخفاض ضغط الدم العضلي ، وعدم تناسق عضلات الظهر ، وآلام شديدة في العمود الفقري. لسوء الحظ ، مع مرور الوقت ، يتطور المرض الموصوف فقط ، ويحدث هذا بشكل خاص خلال فترة النمو السريع والبلوغ للطفل. تدريجيًا ، يحدث تشوه في العمود الفقري ، بسبب تشكل الظهر المسطح ، وتغير الساقين ، ويحدث تشوه على شكل قمع في القص.

تصاحب أشد أشكال المرض اضطرابات عصبية خطيرة. يلاحظ بعض المرضى استحالة إمالة الرأس للأمام ، بالإضافة إلى قيود مختلفة على حركات العمود الفقري.

تشخيص وعلاج المرض

يحدث تشخيص اعتلال العمود الفقري على أساس دراسات الأشعة السينية. يمكن تحديد شدة المرض من خلال انتشار العملية المرضية ، ووجود وعدد فتق شمورل ، وكذلك درجة التشوه الشديد في الفقرات.

نادرًا ما تستخدم الطرق الجراحية لعلاج المرض الموصوف. يتم إجراء العملية مع تطور حداب ثابت. بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، هناك توقعات مواتية للشفاء.

يتم علاج الاعتلال العظمي الغضروفي في العمود الفقري بشكل رئيسي بطريقة محافظة. علاج طبيإنه يهدف إلى منع متلازمة الألم ، وتطبيع الحركة والوضع ، وكذلك منع تنخر العظم. يتم إعطاء تأثير ممتاز من خلال تمارين العلاج الطبيعي ، في حين يتم تطوير مجموعة من التمارين مع مراعاة حصريًا السمات الفرديةمريض.

إذا كان الألم الذي يحدث في العمود الفقري قويًا جدًا ، فسيظهر الشخص ممتدًا على مستوى مائل ، يليه استخدام مشد خاص. يتم وصف الأدوية للمرضى مثل Celebrex و Aertal و Nimesil و Dexalgin.