– اسم شائعلأي عمليات التهابية الحبل الشوكي. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على مستوى ومدى الآفة ؛ غالبًا ما يكون الألم (تشعيعه) والشلل واضطراب وظائف الحوض وضعف الحساسية وغيرها. يشمل تشخيص التهاب النخاع الشوكي فحصًا عصبيًا وتقييمًا للمعلمات السائل النخاعيمأخوذة للتحليل عن طريق البزل القطني. يمكن أيضًا وصف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي. يشمل العلاج تعيين المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومرخيات العضلات ، وكذلك العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي.

معلومات عامة

التهاب النخاع هو الاسم العام لجميع التهابات الحبل الشوكي ، والتي يمكن أن تؤثر على كل من المادة الرمادية والبيضاء. وهذا يعني أن التهاب النخاع هو أي عملية التهابية في العمود الفقري. اعتمادًا على شكل الالتهاب وانتشاره ، يمكن أن تختلف شدة الأعراض بشكل كبير ، لكن المرض لا يزال شديدًا. يسبب التهاب النخاع نسبة عالية من المضاعفات ويصعب علاجه. لا يمكن وصف هذا المرض بأنه واسع الانتشار ، فهو يحدث في ما لا يزيد عن 5 حالات لكل مليون شخص.

من المستحيل تحديد أي سمات في بنية الإصابة بالتهاب النخاع أو الجنس أو العمر لا تؤثر عمليًا على خطر الإصابة بالمرض. يقدم بعض الباحثين أدلة على أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 20 عامًا وكبار السن غالبًا ما يصابون بالتهاب النخاع.

أسباب التهاب النخاع

في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب التهاب النخاع بدقة ، ولكن في معظم الحالات ، لا تزال "العوامل المحفزة" الرئيسية معروفة. يعتمد التصنيف الوحيد للالتهاب النخاعي المستخدم في علم الأعصاب السريري على المسببات ، أي سبب حدوثه. وفقًا لهذا التصنيف ، هناك ثلاثة أنواع من المرض: المعدية والصدمة والتسمم.

التهاب النخاع المعدي. يمثل ما يقرب من نصف جميع الحالات. هذا النوع ، بدوره ، ينقسم إلى مجموعتين: أولية (إذا اخترقت العدوى في البداية النخاع الشوكي فقط) والثانية (إذا حدث الالتهاب بعد دخول العدوى إلى النخاع الشوكي من بؤر أخرى). الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب النخاع المعدي هي: فيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، الميكوبلازما ، الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهابات الفيروس المعوي. إلى حد ما أقل في كثير من الأحيان العامل المسبب للمرضقد تكون عدوى المكورات السحائية وبوريليا. يحدث التهاب النخاع المعدي الثانوي بشكل رئيسي مع التهاب العظم والنقي في العمود الفقري ومع دخول العدوى بالدم.

الصدمة والتسمم وأنواع أخرى من التهاب النخاع. يحدث التهاب النخاع الشوكي تحت تأثير السموم الموجودة في خلايا النخاع الشوكي. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب مثل تسمم حاد(على سبيل المثال ، قريب الأدويةو عقار ذات التأثيرالنفسي)، إلى جانب عمل مزمنمادة سامة (غالبًا ما تتعلق بالإنتاج الخطير).

يحتوي التهاب النخاع الناجم عن إصابة العمود الفقري على مكونين. أولاً ، التأثير الميكانيكي المباشر على الحبل الشوكي يؤدي حتمًا إلى انتهاك وظائفه. ثانيًا ، عند الإصابة ، يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى النخاع الشوكي من خلال الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب البعض في التهاب العمود الفقري أمراض جهازية. في أغلب الأحيان ، يمكنك العثور على التهاب النخاع على خلفية التصلب المتعدد (في هذه الحالة ، يُطلق على التهاب النخاع حقًا أحد أعراض المرض الأساسي) ، وعدد من أمراض المناعة الذاتية والتهاب الأوعية الدموية. أيضًا ، غالبًا ما يتطور التهاب النخاع إلى أحد مكونات متلازمة الأباعد الورمية التي تحدث المراحل الأولىنمو ورم خبيث.

طريقة تطور المرض

يتسبب العامل المسبب للعدوى أو الإصابة بتورم النخاع الشوكي. يمكن اعتبار هذا نقطة البداية التي تبدأ منها العملية المرضية بأكملها. تؤدي الوذمة إلى تعطيل الدورة الدموية في الأنسجة ، وتحدث الجلطات الوعائية. وهذا بدوره يزيد من التورم. تتبع آلية تطور التهاب النخاع الشوكي ما يسمى بـ "الحلقة المفرغة" التي تتميز كثيرًا بالعديد من الأمراض العصبية. يصبح اضطراب الدورة الدموية (أو حتى توقفه في مناطق معينة) في النهاية سببًا لتليين ونخر أنسجة الحبل الشوكي.

بعد الشفاء ، يتم ملء موقع النخر النسيج الضام- تشكلت ندبة. بالطبع ، لا يمكن للنسيج الندبي أداء الوظائف المتأصلة في الخلايا العصبية ، لذا فإن العديد من الاضطرابات التي حدثت أثناء المرض يمكن أن تستمر بعد الشفاء. من الناحية المرضية ، تبدو مادة الحبل الشوكي متوذمة ، مترهلة ؛ "الفراشة" المميزة لها مخطط غير واضح. يكشف الفحص المجهري عن مناطق النزف والوذمة وانهيار المايلين وعملية التسلل.

أعراض التهاب النخاع

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب النخاع كليًا على مكان الالتهاب. يتم تحديد مستوى الضرر من خلال شرائح أو أقسام من الحبل الشوكي (لكل منها عدة أجزاء). على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب النخاع صدريًا أو علويًا أو علويًا أو قطنيًا ، إلخ. كقاعدة عامة ، يغطي التهاب النخاع الشوكي جزءًا من الحبل الشوكي بطول القطر بأكمله ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع أنظمة التوصيل. هذا يعني أن كلا المجالين قد تم اختراقهما: كلاهما حركي وحسي.

يجدر وصف أعراض التهاب النخاع مع مراعاة وقت ظهورها. من بداية المرض إلى ذروته ، تتغير المظاهر السريرية للمرض بشكل ملحوظ. العلامات الأولى لالتهاب النخاع المعدي غير محددة تمامًا وتختلف قليلاً عن الأمراض المعدية الأخرى. بداية حادة ، ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، قشعريرة ، ضعف - كل العلامات "القياسية" لأي العملية الالتهابية. علاوة على ذلك ، يبدأ المرض في اكتساب سماته المميزة. عادة ما يكون أول عرض عصبي هو آلام الظهر. يمكن أن يكون شديدًا جدًا (هذا فردي). ألم التهاب النخاع ليس موضعيًا في منطقة واحدة: ينتشر الألم إلى الأجزاء المجاورة من الجسم. تشعيعه (في الواقع ، انتشار ألم) - علامة على تلف جذور النخاع الشوكي (عرق النسا). يمكن أن "ينتشر" الألم إلى الظهر والعجان والفخذين ، إلخ. كل هذا يتوقف على مستوى الآفة. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا بمرور الوقت ، وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث "تطور الأعراض" هذا في غضون ساعات أو أيام قليلة.

كما ذكرنا سابقًا ، تختلف عيادة التهاب النخاع باختلاف مستوى الالتهاب. التهاب النخاع في الأجزاء العلوية عنقىيتميز الحبل الشوكي بالفصل الرباعي التشنجي. إنه أخطر: هناك دائمًا احتمال حدوث تلف في العصب الحجابي. وهذا بدوره يهدد بوقف التنفس. انتشار الالتهاب من أجزاء عنق الرحم العلوية حتى الهياكل النخاع المستطيليمكن أن يؤدي إلى اضطرابات بصلة. يتجلى التهاب النخاع على مستوى سماكة عنق الرحم من خلال مزيج من شلل جزئي رخو في الذراعين مع شلل جزئي تشنجي في الساقين. تتأثر الأجزاء السفلية من منطقة عنق الرحم أكثر من الأجزاء العلوية ، والتهابها ليس خطيرًا. في بعض الحالات ، فإنه يهدد باستمرار اضطرابات الحركة(التهاب النخاع من هذا التوطين ، كقاعدة عامة ، لا يحمل خطرًا على الحياة).

ربما يعاني الحبل الشوكي الصدري في أغلب الأحيان. تؤدي هزيمة هذه المنطقة إلى الإصابة بالشلل التشنجي في الساقين. هذا الأخير هو الشلل التوتر. العضلات في نفس الوقت تكتسب نغمة مفرطة ، قد تظهر التشنجات. دائمًا ما تكون الاستجابة لاختبار ردود فعل الركبة وأخيل في التهاب النخاع الصدري نشطة للغاية. تجدر الإشارة إلى أنه مع الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض سريع التطور ، يمكن ملاحظة انخفاض توتر العضلات أولاً ، ثم بعد فترة ، تصبح الاضطرابات شللًا تشنجيًا.

غالبًا ما يتأثر الحبل الشوكي القطني العجزي أيضًا بالتهاب النخاع. تشمل أعراض التهاب النخاع من هذا التوطين شلل جزئي طرفيفي الساقين واضطراب في وظائف الحوض مثل سلس البول والبراز. بالتوازي مع ذلك ، فإن العضلات التي تعصبها الأعصاب المصابة ، المحرومة من التنظيم والتغذية الطبيعية ، تتضخم تدريجياً.

لوحظت اضطرابات الحساسية في أي نوع من أنواع التهاب النخاع. القاعدة الوحيدة التي لا تتزعزع: يحدث هذا النوع من الاضطراب دائمًا أسفل موقع الآفة. يتم تقليل الاضطرابات الحسية أو الغياب التام حساسية الألم، رد فعل منخفض للمس ، البرودة ، إلخ. تنمل - "أحاسيس غير موجودة" ، على سبيل المثال ، "صرخة الرعب" ، البرد أو الشعور بالرياح قد تحدث.

التشخيص

لا توجد طرق غير مؤلمة لتشخيص التهاب النخاع (بالطبع ، إذا كنت بحاجة إلى تحديد السبب الدقيق ، وليس التشخيص الأولي). معظم معلومات كاملةيعطي البزل القطني. في عملية حادة ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري وتصوير النخاع.

كقاعدة عامة ، فإن بيانات التاريخ ومعرفة الأعراض ونتائج تحليل السائل الدماغي النخاعي كافية تمامًا لتشخيص لا لبس فيه. يتيح ثقب الخمور أيضًا إجراء التشخيص التفريقي ، أي توضيح التشخيص من خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع علامات الأمراض المماثلة في العيادة. يجب التمييز بين التهاب النخاع والمطهرات وغسلها.

من الأهمية بمكان في علاج التهاب النخاع وعواقبه العلاج بالتمارين الرياضية (أثناء الراحة في الفراش - في السرير ، وبعد ذلك - في القاعة أو الجناح) ، والتدليك (الإيقاع) والعلاج الطبيعي. لاستعادة وظيفة التالفة الخلايا العصبية(قدر الإمكان) استخدام مستحضرات فيتامين (المجموعة ب) إلزامي. من المستحسن أن تكون هذه عن طريق الحقن. من أجل منع تقرحات الفراش ، يتم وضع أجهزة مختلفة (مسحات قطنية ، دائرة) تحت العجز وغيرها من نتوءات العظام ، وتغير وضع الجسم ، وتمسح الجلد كحول الكافورأو محلول كحول صابوني. لنفس الغرض ، يوصف UVI للأرداف العجزية و منطقة الكاحل.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص التهاب النخاع ، مرة أخرى ، على مستوى ومدى الآفة. غالبًا ما يتسبب التهاب النخاع العنقي العلوي في وفاة المرضى ؛ قطني وصدري (بدون العلاج في الوقت المناسب) بدرجة عالية من الاحتمالية يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. مع مسار موات من المرض ، يحدث الشفاء في 2-3 أشهر ، و التعافي الكامل- في 1-2 سنوات. خلال هذه الفترة يوصى بما يلي: العناية بالمتجعات(إذا تم وصفه بشكل صحيح ، فسيتم تقليل مدة الشفاء بشكل كبير) ، والعلاج بالفيتامينات ، والوقاية من تقرحات الفراش ، وإجراءات العلاج الطبيعي (UVI) ، العلاج الطبيعي، تعيين أدوية مضادات الكولين.

بالنظر إلى عدد العوامل المسببة في تطور التهاب النخاع ، منع محددهذا المرض لا يمكن أن يكون بحكم التعريف. إلى حد ما ، يساعد التطعيم على منع المرض. يمكن أن تشمل الوقاية غير النوعية من التهاب النخاع القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الجسم في الوقت المناسب (على سبيل المثال ،

التهاب النخاع هو اضطراب في النخاع الشوكي ناتج عن عملية التهابية. يمكن أن يؤثر هذا المرض على جميع أجزاء النخاع الشوكي أو أجزائه الفردية. من الجدير بالذكر أن التهاب النخاع كافٍ مرض نادرمما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة. عادةً ما يصيب التهاب النخاع الشوكي بعضًا من أجزاء العمود الفقري. تؤثر العملية الالتهابية التي تحدث في جزء أو آخر من الظهر على المادة البيضاء والرمادية. تظهر أعراض المرض على الفور تقريبًا بعد بدء العملية الالتهابية. غير مناسب أو سوء المعاملةيمكن أن يتسبب الالتهاب في انتشاره إلى عدة مناطق في النخاع الشوكي.

وصف المرض وأنواعه وأنواعه

التهاب النخاع الشوكي

هو التهاب النخاع مرض عصبي، والتي تتميز بعدة أنواع وأنواع من المرض. كل نوع من أنواع اعتلال النخاع الشوكي له خصائصه الخاصة في مسار المرض وأعراضه وشدة مظاهره ، بالإضافة إلى طرق العلاج والتشخيص الإضافي. قد يظهر المرض بعد الفيروس و مواد سامةدخلت النخاع الشوكي. يمكن أن يؤثر الالتهاب على جسم النخاع الشوكي وعملياته ، النهايات العصبيةوالجذور وكذلك الأصداف المختلفة.

ملحوظة! قد تكون بعض أنواع المرض نموذجية فقط لعمر معين. وبالتالي ، يمكن أن يكون نوع أو آخر من التهاب النخاع أكثر شيوعًا عند الأطفال أو البالغين ، بينما يختلف مسار المرض اعتمادًا على الشكل.

أنواع التهاب النخاع

ينقسم اعتلال النخاع الشوكي إلى أساسي وثانوي. التهاب النخاع الأساسي هو مرض منفصل يصيب النخاع الشوكي ، والعوامل المسببة له هي فيروسات مرضية محددة. تجدر الإشارة إلى أن التهاب النخاع يمكن أن يكون ناتجًا عن عمليات مرضية أخرى تحدث في جسم الإنسان. وبالتالي ، قد يحدث التهاب النخاع الشوكي على خلفية عملية التهابية أو معدية أخرى.

بناءً على شدة تطور الأعراض ، يمكن أن يكون التهاب النخاع:

للوقاية والعلاج من أمراض المفاصل ، يستخدم قارئنا العادي طريقة العلاج غير الجراحي ، التي تكتسب شعبية ، والتي يوصي بها أطباء العظام الألمان والإسرائيليون البارزون. بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

• مزمن (المرض يجعل نفسه يشعر بشكل دوري) ؛
• حاد؛
• تدفق تحت الحاد.

بناءً على توطين المرض ، يمكن أن يكون التهاب النخاع:

• الارتكاز. في هذه الحالة ، سيتم تحديد العملية الالتهابية في منطقة واحدة فقط ، ويسمى هذا النوع أيضًا محدودًا ؛
• متعدد البؤر أو متناثرة (بؤر المرض موضعية على مستويات مختلفة) ؛
• عرضي (تغطي البؤر عدة أجزاء من الحبل الشوكي في وقت واحد ، والتي تقع بالقرب من بعضها البعض) ؛
• منتشر أو منتشر (في هذه الحالة ، سيتأثر الحبل الشوكي بالكامل).

الملاحظة! في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب النخاع في مناطق العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. التهاب في الرقبة و قطنيأقل شيوعًا.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

يمكن أن تكون العوامل الأولية المسببة لالتهاب النخاع عوامل مختلفة. اعتمادًا على أسباب حدوثه ، ينقسم التهاب النخاع إلى:

عادةً ما يرتبط التهاب النخاع مجهول السبب ، والذي لا يستطيع الأطباء تحديد سبب حدوثه ، باضطرابات في جهاز المناعة. تجدر الإشارة إلى أن ضعف المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم يمكن أن يصبحا من العوامل التي تساهم في تطور علم الأمراض. يحدث اعتلال النخاع الشوكي العنقي ، كقاعدة عامة ، على خلفية سرطان البلعوم والحنجرة والمريء.

أعراض الأشكال الأولية والثانوية للمرض

يمكن أن يؤدي التشخيص الصحيح والمناسب للمرض إلى تحسين تشخيص تعافي المريض. تجدر الإشارة إلى أن الأعراض الأولى للمرض تشبه إلى حد بعيد أمراض الظهر الأخرى. وبالتالي ، كلما تم تحديد المرض في وقت مبكر ، كان من الأفضل تشخيص الشفاء. أعراض التهاب النخاع الأولي هي كما يلي:

• بادئ ذي بدء ، هناك بادرة، والتي يمكن أن تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام ، اعتمادًا على نوع ونوع التهاب النخاع. العلامات الرئيسية لهذه الفترة هي الحمى ، والتعب العام ، وآلام الظهر ، وآلام العضلات ، والصداع ، وما إلى ذلك. يتميز التهاب النخاع المستعرض بألم في الظهر المستعرض. يمكن بسهولة الخلط بين هذه الأعراض وآلام أسفل الظهر العادية.
• ثم هناك آلام وخز في مناطق مختلفة من النخاع الشوكي (حسب توطين عملية الالتهاب).
• تميز الأعراض التالية الضرر الذي يلحق بالحبل الشوكي. وتشمل هذه الأعراض انخفاض في الألم وضعف في الساقين وانخفاض في ردود الفعل الانعكاسية وحساسية الجلد والأطراف وانتفاخ البطن المفرط (الغازات) وصعوبة في التغوط والتبول.
• على اخر خطوة، تظهر تقرحات وتقرحات على جسم الإنسان.

الملاحظة! قرح الفراش هي مناطق من جسم الإنسان حيث يتباطأ التمثيل الغذائي في الخلايا. وهكذا تظهر مناطق ضامرة من الجلد ، تكون شاحبة في البداية ، لون أبيض، في وقت لاحق تصبح هذه المناطق مزرقة. أما القرحة فهي تحدث نتيجة التقرحات. من الجدير بالذكر أن تقرحات الفراش والتقرحات في التهاب النخاع الشوكي تحدث بغض النظر عن جودة رعاية المريض.

السمة المميزة لالتهاب النخاع الأولي هي أنه يحتوي على معدل مرتفع إلى حد ما من تطور المرض. يمكن أن تمر جميع مراحل التهاب النخاع في غضون أيام قليلة. على الرغم من ذلك ، هناك حالات يتطور فيها التهاب النخاع الأولي لمدة شهر أو أكثر.

بالنسبة لأعراض التهاب النخاع الثانوي ، قد يكون من الصعب تحديد هذا المرض. في معظم الحالات ، يتم عزله فقط في ذروة تطور المرض الأساسي ، والذي على أساسه يتطور التهاب النخاع. لذلك ، على سبيل المثال ، مع جدري الماء أو الحصبة ، تزداد الحالة سوءًا ، ويمكن أن يحدث اكتشاف التهاب النخاع في اليوم الثالث إلى السابع من مسار المرض الأساسي.

ملامح التهاب النخاع المستعرض

يتطور التهاب النخاع المستعرض بسرعة ، وتظهر الأعراض في غضون ساعات أو أيام قليلة. قد يتسم التهاب النخاع بألم في الرقبة والظهر ، وبعد ذلك يبدأ ظهور ألم في الحوض والأطراف السفلية.

يحدث التهاب النخاع في معظم الحالات بسبب الأنفلونزا والحصبة والأمراض المعدية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب تطور التهاب النخاع المستعرض هو التطعيم. غالبًا ما يظهر المرض خلال فترة تعافي الجسم بعد ذلك الأمراض المعدية. في هذه الحالة ، ابحث عن العامل الممرض في الجهاز العصبيفشل. يشير هذا إلى أن التهاب النخاع المستعرض نشأ في الجسم كرد فعل لمرض معد.

علاج التهاب النخاع

يتم علاج اعتلال النخاع في مجمع في المستشفى. في هذه الحالة ، قد يتم تطبيقه طرق مختلفةالعلاجات الطبية وغير التقليدية.

علاج التهاب النخاع مع المستحضرات الدوائيةيشمل:

بعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض ، يقوم الأطباء بما يلي:

• العلاج الطبيعي ، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية ؛
• تدليك؛
• علاج فيتامين
• الإجراءات الوقائية والعلاج في المصحات والمنتجعات الصحية.

يتم تطبيق التدخل الجراحي على أكثر من المراحل المتأخرةتطور المرض ، عندما تكون هناك بؤر قيحية أو مظاهر مؤلمة للغاية للمرض.

هناك أيضًا العديد من الطرق لعلاج هذا المرض الطرق الشعبيةعلاج. بالطبع ، يمكن لمثل هذه الإجراءات نتائج إيجابية، فقط في الحالات التي سيتم فيها استخدامها كعامل مساعد للعلاج ، وليس العلاج الرئيسي.

ملحوظة! يمكن أن يؤدي تكهف النخاع الشوكي إلى التهاب النخاع الشوكي. يؤثر هذا المرض على الفور على الجهاز العصبي وخلايا الدماغ.

يجب أن يتم علاج التهاب النخاع الشوكي في الوقت المناسب ، وتجدر الإشارة إلى أن التهاب النخاع الصديد غالبًا ما ينتهي بالموت. من أجل تجنب خطر الإصابة بمثل هذا المرض ، يجدر الاتصال بالأطباء للحصول على المساعدة في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية بشكل صحيح.

التهاب النخاع الشوكي

يعد التهاب النخاع الشوكي حالة خطرة على صحة الإنسان وحياته. في غياب الوقت المناسب رعاية طبيةيؤدي إلى إعاقة دائمة بسبب فقدان الحركة العلوية أو الأطراف السفلية.

يمكن أن يتطور التهاب النخاع الشوكي تحت تأثير العوامل الممرضة الخارجية والداخلية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الالتهاب المعقم على خلفية فتق محصور (تمزيق جزء من النواة اللبية وانزلاقها في القناة الشوكية. قد تكون هناك أيضًا آفة معدية عندما يخترق العامل الممرض من خلال المسار اللمفاوي أو الدموي. اختراق الجروح في الظهر والرقبة ، يمكن إدخال شكل غير نمطي من العامل المعدي ، وفي كثير من الأحيان توجد حالات التهاب النخاع على خلفية التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

في هذه المقالة ، نقترح التحليل الأعراض النموذجيةالتهاب النخاع الشوكي وطرق العلاج التي تسمح بإعطاء تشخيص إيجابي للشفاء والاستعادة الكاملة لحركة الساقين والذراعين. في معظم الحالات ، لا يترك ظهور أعراض التهاب النخاع الشوكي أي شك حول التشخيص الأولي ، لذلك ، بعد تشخيص خاص ، يتم وصف العلاج التحفظي بسرعة. العلاج من الإدمان. يتم تنفيذه على المرحلة الأوليةحصريا في مستشفى متخصص. بعد الخروج من المستشفى ، يستمر علاج إعادة التأهيل في العيادة الخارجية.

المسببات المرضية

يمكن أن يعتمد التسبب الأولي لتطور التهاب النخاع الشوكي في عزل الفتق الفقري مع توطين الظهر. في هذه الحالة ، يخرج الجسم الجيلاتيني بأكمله للنواة اللبية أو جزء منها من غلاف الحلقة الليفية. هذه المادة لها طبيعة بروتينية. لهذا الجهاز المناعييتعرف عليه على أنه غريب ويرسل عوامل الاستجابة الالتهابية إلى بؤرة مقدمة. يتطور التهاب معقم لأغشية الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية واضحة.

عندما تشارك أغشية الحبل الشوكي في العملية المسببة للأمراض ، قد تحدث تأثيرات ثانوية لشلل أجزاء معينة من الجسم. كلما زاد التركيز الأساسي لعلم الأمراض ، كان التشخيص أسوأ لاستعادة الوظائف الكاملة للأطراف العلوية والسفلية.

يعتمد نوع التهاب النخاع الشوكي والتشخيص على مساره على نوع التغيرات المرضية. التهاب العصب والنخاع البصري هو الأقل خطورة ، لأنه يتميز بمسار هادئ إلى حد ما دون شلل واضح وآفات في الهياكل الجذعية. يحدث التهاب النخاع البصري بشكل رئيسي عند البالغين ؛ وهو ليس نموذجيًا للأطفال دون سن 7 سنوات. متلازمة ديفك لها مسار معتدل مع مرحلة واحدة محدودة محليًا مع تدهور حاد في حالة المريض وحركة لاحقة نحو نقاهة المريض. دائمًا ما يكون التنبؤ بالحياة واستعادة جميع الوظائف في هذه الحالات إيجابيًا.

قد يصاب الأطفال بالتهاب سنجابية النخاع المرتبط باللقاح بعد استخدام مزرعة حية غير معطلة للتلقيح. علاوة على ذلك ، يمكن أن يصبح الأطفال الذين يتم تطعيمهم بمثل هذه اللقاحات مصدرًا لإصابة الأشخاص من حولهم. خاصة أولئك الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم أو البالغين الذين لم يتم تطعيمهم لفترة طويلة. هذا مرض خطير. يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

الأنواع الثانوية من التهاب النخاع المرتبط بالأنواع التفاعلية شائعة. تحدث كرد فعل قوي العمليات المعديةفي الأجهزة والأنظمة الأخرى. يعتبر السل والحصبة والسعال الديكي والأشكال العقبولية من التهاب النخاع الشوكي هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون مسببات هذا المرض معقمًا. عادة ما يتم ملاحظة ذلك نتيجة لإصابات الظهر الخطيرة ، وغالبًا ما ترتبط بانضغاط الأجسام الفقرية وتشققاتها ونتوءات الأقراص الفقرية والتغيرات المرضية الأخرى غير السارة.

الأمراض المستعرضة وأنواع أخرى من المرض

مع الآفة الانتقائية الانتقائية لمادة الحبل الشوكي بواسطة الأشكال العصبية لمسببات الأمراض ، يبدأ التهاب النخاع الأولي. عادة ما يحدث هذا النوع بسبب عدوى فيروسية تنتشر في جميع أنحاء الجسم بالدم أو السائل الليمفاوي. يتميز النوع الثانوي من التهاب النخاع الشوكي بعدوى البكتيريا المسببة للأمراض. ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق الدم ، ويمكن أن يخترق عن طريق الاتصالعند الإصابة بانتهاك سلامة الأنسجة الظهارية في الظهر في العمود الفقري. هناك حالات معروفة لتطور التهاب النخاع الشوكي الثانوي بعد السقوط على كلب وخدش عميق يتشكل على الجلد في منطقة العمود الفقري. كانت قد بدأت بالفعل في الندب عندما خطوا عواقب سلبيةمثل الأعراض المميزةالتهاب النخاع الشوكي.

في التشخيص الأولي ، يجب على الطبيب أن يحدد ليس فقط عامل الأشكال الأولية والثانوية للعملية الالتهابية. من المهم أيضًا تحديد نوع مسار المرض. ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، وتحت حادة ومتكررة. الخطوة التالية في التصنيف هي تحديد الترجمة التغييرات الأولية. الخيارات التالية متاحة هنا:

• التهاب النخاع الشوكي المستعرض مع المشاركة في تدمير مواقع الأنسجة الألياف العصبيةتقع موازية ومستعرضة لبعضها البعض ؛
• يتم ملاحظة عملية محلية محدودة بشكل واضح في كثير من الأحيان مع عزل فتق القرص الفقري ؛
• يتميز النوع المنتشر أو الواسع الانتشار بالتوطين المتناثر للعديد من بؤر التفاعل الالتهابي ؛
• التهاب النخاع المنتشر هو الأكثر شكل خطير، تلتقط الجزء الخلفي من الدماغ بالكامل وتؤدي بسرعة إلى تلف جذع الدماغ.

هناك خصائص أخرى موجودة في مخطط التشخيص الطبي. من الضروري الإشارة إلى مكان وجود علم الأمراض بالنسبة للقسم العمود الفقري. يمكن أن يكون توطين عنق الرحم أو الصدر أو القطني أو العجز.

وللتعيين مناسبا و علاج فعالمن المهم تحديد مسببات التهاب النخاع الشوكي ، لأنه ليس فقط سرعة الشفاء من صحة المريض ، ولكن في كثير من الأحيان حتى حياته تعتمد على الوصفة الصحيحة للعلاج الموجه للسبب. لذلك ، من الضروري معرفة أن المرض يمكن أن يحدث بسبب العوامل المسببة للأمراض التالية:

كل هذه العوامل ضرورية لإجراء التشخيص ووصف العلاج الفعال والمناسب للمرض.

الأسباب الرئيسية لالتهاب النخاع الشوكي

هناك أسباب مختلفة لتطور التهاب النخاع الشوكي ، ولكن لا يمكن أن يحدث التهاب النخاع دائمًا بسبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض. هناك حالات عندما تشخيص متباينتم العثور على المريض مصاحبًا آفات عضويةهياكل العمود الفقري ، مما أدى إلى إصابة دائمة في كيس الجافية في النخاع الشوكي. ونتيجة لذلك ، ظهرت أعراض التهاب النخاع البطيء المصحوب بنوع مزمن متكرر من التسبب في المرض.

قد تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب النخاع الشوكي العوامل المؤثرة التالية:

• عدوى المكورات السحائية ، والتي تثير تطور قيحي شكل شديد، غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال دون سن العاشرة ؛
• مضاعفات الالتهابات الفيروسية (الهربس) ؛
• صدمة العمود الفقري مع تغيرات مفتتة في بنية العظام ؛
• إجراء العلاج الإشعاعي في عمليات وراثي وعلم الأورام ؛
• الاستجابة للتطعيم
• اليقظة التحسسية للجسم.
• انتهاك لعملية التمثيل الغذائي.
• نقص المناعة من الأشكال الأولية والثانوية ؛
• وهن عام ونقص في الحيوية.
• التأثير المجهد للعوامل السلبية بيئة خارجيةمثل انخفاض حرارة الجسم أو ضربة الشمس.

استبعاد السبب هو أساس سريع و علاج ناجحهذا المرض. لذلك ، من المهم دائمًا العثور على العوامل السلبية للتأثير الأساسي ، وبقدر الإمكان ، التخلص منها تمامًا.

الأعراض السريرية لالتهاب الغشاء وجذور النخاع الشوكي

في معظم الحالات ، تظهر أعراض التهاب النخاع الشوكي بشكل مفاجئ ، بدون مرحلة بادرية. يمكن أن تستمر هذه الفترة من الأعراض الأولية الحادة من أسبوعين إلى شهر. في هذا الوقت ، يمكن أن تؤدي الأعراض السريرية لالتهاب النخاع الشوكي إلى عواقب وخيمة. تضيع حساسية وتنقل الأطراف السفلية أو العلوية ، وتحدث آلام شديدة وتشنجات ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.

يمكن أن تستمر المرحلة التالية من الالتهاب النخاعي لغشاء الحبل الشوكي حوالي 5-6 أشهر. خلال هذه الفترة ، هناك استعادة للوظيفة الأساسية المفقودة. لذلك ، يبدأ المرضى في تعلم المشي مرة أخرى والتطور المهارات الحركية الدقيقةاليدين ، إلخ. يعتمد تشخيص الشفاء الكامل لوظيفة الجسم التالفة على نجاح إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها في هذا الوقت. يأتي بعد ذلك في وقت متأخر فترة إعادة التأهيل، في استمرار الذي يوجد التغيرات المرضية. لكن قبل المرحلة التالية الآثار المتبقيةعادة تختفي جميع الأعراض. يستغرق الشفاء التام عادة 2-3 سنوات.

مع الالتهاب المعزول لجذور النخاع الشوكي ، يمكن القضاء على جميع الأعراض السريرية تمامًا في غضون 30-40 يومًا. لا توجد فترة طويلة من الشفاء التام.

تتطور الصورة السريرية لالتهاب النخاع الشوكي وفقًا للمخطط التالي:

• في أول 3-4 أيام ، يشعر المريض بالقلق من الضعف العام مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وآلام العضلات ؛
• في اليوم الخامس والسادس ، تبدأ مناطق تنمل (قلة حساسية الجلد) في التكون ؛
• في الوقت نفسه ، يلاحظ المريض مظهر من مظاهر التشنجات والوخز مناطق مختلفةجسم يرتجف
• بعد أسبوع من ظهور المرض ، تبدأ عيادة الشلل الثانوي أو الشلل الجزئي في التكون ؛
• هذا يعطل عمل الأمعاء و مثانة(قد يعاني المرضى من سلس البول والبراز) ؛
• تفقد الأطراف السفلية أو العلوية القدرة على الحركة ؛
• تشنج العضلات الأمامية جدار البطن(يصبح البطن صلبًا مثل اللوح) والعضلات الوربية ؛
• بعد ذلك ، تظهر آلام الظهر الشديدة في الأيام العشرة الأولى متلازمة الألممستوي تماما
• يفقد المريض القدرة على أي حركات ؛
• تتشكل التقرحات والقرح الغذائية.

يمكن لعيادة التهاب النخاع أن تتطور بسرعة (خلال 12 ساعة) وببطء شديد (في غضون 30-40 يومًا). في الشكل الثانوي للمرض ، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف التهاب النخاع الشوكي. تتزامن البداية مع لحظة تحسن العدوى الرئيسية.

قد تختلف الأعراض اعتمادًا على أجزاء الحبل الشوكي المصابة. مع أشكال عنق الرحم وعنق الصدر ، يمكن ملاحظة الارتباك وحتى الغيبوبة. ومع توطين الفقرات القطنية والصدرية القطنية ، من المحتمل حدوث شلل في جميع أعضاء البطن.

هناك مظاهر سريرية لأشكال مختلفة من هذا المرض. لذلك ، بالنسبة للدورة تحت الحاد ، يعد الحفاظ على القدرة على العمل وعمل جميع الأجهزة والأنظمة أمرًا مميزًا. ومع ذلك ، فإن المريض يعاني من آلام الظهر المستمرة. شلل تدريجي مع سلس البول برازوالإفراغ التعسفي للمثانة هو سمة من سمات التوطين البؤري للعملية الالتهابية. وبالنسبة لالتهاب النخاع المنتشر ، فإن عدم التناسق في مظهر العلامات السريرية أمر نموذجي. الدورة الشبيهة بالسكتة الدماغية موجودة فقط مع عرضي التهاب حادالحبل الشوكي ، فهو ليس نموذجيًا لأشكال أخرى من المرض.

للتشخيص ، من الضروري أخذ السائل الدماغي الشوكي للتعرف على تركيبته السائلة ووجود خلايا الدم فيه. من الممكن أيضًا إجراء البذر للقيام التحليل البكتيريولوجي. يسمح تصوير النخاع والأشعة السينية للعمود الفقري بتحديد موقع الآفة ، كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ضروريان لتوضيح التشخيص.

يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي عمليات الورم وعواقب الصدمة. يجب استبعاد اعتلال الأعصاب Guillain-Barré ، والسكتة الدماغية ، والتهاب فوق الجلد. من المهم اختبار داء البورليات و إلتهاب الدماغ المعدي. على المدى الطويل ، يمكن أن تظهر أعراض سريرية مماثلة.

علاج التهاب النخاع الشوكي

يتطلب علاج التهاب النخاع الشوكي الاستشفاء الساحر للمريض طوال فترة المظاهر السريرية الحادة. مباشرة بعد الدخول ، يتم إعطاء المريض العلاج المكثفمن أجل الحفاظ على كفاءة جميع أنظمة دعم الحياة. اعتمادًا على مسببات العملية المرضية ، المضادات الحيوية ، أدوية السلفا ، العوامل المضادة للفيروساتمبيدات الفطريات. يتطلب الحجز حالة طارئة جراحةاستخراج النواة اللبية. تكتيك مماثل مطلوب لإصابة العمود الفقري.

علاج التهاب النخاع الشوكي لا يكتمل بدون استخدام المنشطات. الستيرويدات القشرية السكرية ، على سبيل المثال ، "هيدروكورتيزون" ، "بريدنيزولون" موصوفة من أجل الوريدبجرعة تصل إلى 100 - 120 ملغ / يوم. مع التهديد بالضغط على جذع الدماغ ، يتم استخدام مدرات البول: فوروسيميد أو لازيكس عن طريق الوريد بمعدل 2-4 مل / يوم.

تستخدم بنشاط علاج الأعراض. نعم ، في درجة حرارة عاليةيستخدم الجسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. كما أنها تساعد في تخفيف الآلام الشديدة. يوصف العلاج بالفيتامين. تظهر نتائج ممتازة من خلال تعيين "Milgamma" 3 مل يوميا لمدة 20 يوما.

بعد تهدئة المظاهر السريرية الحادة ، يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك وتمارين العلاج الطبيعي.

تشخيص التهاب النخاع الشوكي لاستعادة حركة الساق

يعتمد تشخيص التهاب النخاع الشوكي على شكل علم الأمراض ومكان توطينه وشدة الدورة. كقاعدة عامة ، يعطي الأطباء تشخيصًا سلبيًا حادًا فقط مع صديد شكل عدوى المكورات السحائية. جميع الأنواع الأخرى قابلة للعلاج بنجاح.

يمكن أن تستغرق عملية الشفاء بعد التهاب النخاع الشوكي منذ وقت طويل. يتم تخصيص ثانية للمريض فريق العملإعاقة مع تجديد شهادة طبية سنوية. يُعتقد أن الشفاء التام لحركة الساق بعد التهاب النخاع الشوكي ممكن بالفعل بعد 6-8 أشهر من بداية المرض.

يمكن الحفاظ على الشلل والشلل النصفي مع الالتهاب المستعرض للحبل الشوكي مع مسار شبيه بالسكتة الدماغية. الشفاء التام ممكن أيضا. وبوتيرة مماثلة ، هناك حالات مصحوبة بتقدم تدريجي للجميع أعراض مرضية، مما أدى في النهاية إلى وفاة المريض في غضون 5-6 سنوات.

أكثر التشخيصات غير المواتية للتوطين القطني العجزي للتركيز الالتهابي. هناك أيضًا خطر معين في هزيمة منطقة عنق الرحم.

التهاب النخاع المستعرض مرض الطبيعة الالتهابيةالذي يؤثر على غلاف النخاع الشوكي (SM).

نتيجة لذلك ، تشارك في العملية المرضية أجسام وعمليات الخلايا العصبية وجذور الحبل الشوكي وكذلك الأوعية الدموية واللمفاوية.

وبنفس التواتر يحدث المرض عند الرجال والنساء ، وتبلغ الفئات العمرية المعرضة للخطر الأشخاص من 10 إلى 19 عامًا ومن 30 إلى 39 عامًا ، ومنهم 28٪ من الحالات من الأطفال.

اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية:

• بؤري - هناك تركيز واحد للمرض في الحبل الشوكي ؛
• متعدد البؤر - أكثر من بؤرة للالتهاب ؛
• عرضي - بؤري ، لكن سمة مميزةهو أن الالتهاب يغطي عدة أجزاء متجاورة من العمود الفقري ؛
• منتشر - الآفة منتشرة في جميع أنحاء النخاع الشوكي ، ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

حسب مدة التدفق:

• حار؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

تعريف "عرضي" لا يعني أن قطر SM بأكمله متورط في العملية. يعكس هذا الجزء من المصطلح مظهرًا من مظاهر انتهاك حساسية السطح بتشكيل مستوى عرضي واضح.

الأسباب

التصنيف المسببات لالتهاب النخاع المستعرض:

1. معد.إنه سبب في 50٪ من حالات علم الأمراض:

يجب تقسيم التهاب النخاع المستعرض المعدي إلى نوعين: أولي (أصابت العدوى في البداية SC) وثانويًا (دخلت العدوى إلى SC من بؤر أخرى عن طريق المسار الدموي)

1. التهاب النخاع الشوكي التالي للعدوى.يتطور بعد حوالي 4 أسابيع من الإصابة بأمراض مثل الحصبة والسعال الديكي ، حُماقإلخ.؛
2. صدمة.يحدث نتيجة لإصابة في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف SM والتعلق بجرح موجود من العدوى ؛
3. تسمم.يحدث بسبب هزيمة خلايا CM بالسموم نتيجة التسمم. من بين هذه السموم قد تكون المواد الطبية والمخدرات والمعادن الثقيلة (مثل الزئبق والرصاص) ، وما إلى ذلك ؛
4. التهاب النخاع المرتبط باللقاح.يتطور بعد الإدارة عن طريق الفملقاح حي يحتوي على فيروس شلل الأطفال الضعيف ؛
5. التهاب النخاع الشعاعي.يتطور نتيجة لتلف CM بواسطة الإشعاع المؤين.

وتجدر الإشارة إلى ميزة اللقاح المعطل الذي لا يمكن أن يسبب المرض بسبب. يحتوي على فيروس شلل الأطفال المقتول.

طرق الإصابة

طرق الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض المعدي:

• برازي - فموي. على سبيل المثال ، إذا كان المرض سببه فيروس شلل الأطفال ؛
• المحمولة جوا (فيروس شلل الأطفال ، فيروس الأنفلونزا) ؛
• قابلة للانتقال ، أي عن طريق لدغات الحشرات (فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد) ؛
• دموي. كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تتشكل الآفة الثانوية في SM عندما تنتشر العدوى من البؤر الأولية (على سبيل المثال ، في مرض السل) ؛
• يمكن أن تدخل العوامل المعدية إلى SC من خلال إصابة العمود الفقري المفتوحة ؛
• عن طريق عضات الحيوانات (فيروس داء الكلب).

أعراض

ارتفاع درجة الحرارة العامة إلى 39-40 درجة مئوية ، ضعف عام. ألم موضعي في موقع المنطقة المصابة من SM.

عنق الرحم و صدري SM ، في كثير من الأحيان - قطني.

ألم موضعي على طول خط الوسط من الجسم في الجلد المقابل للمنطقة المصابة من الحبل الشوكي (الجلد هو جزء من الجلد يعصب بواسطة جذر واحد من الحبل الشوكي).

أساس الاضطرابات العصبية هو تدمير غمد الميالين ، الذي يعطل انتقال النبضات (النازل ، الطرد المركزي) والوارد (الجاذب ، التصاعدي) في الجهاز العصبي. تبدأ الأعراض المرتبطة بهذه الآلية المرضية بعد 2-3 أيام من ظهور المرض.

الاضطرابات العصبية:

• اضطرابات الحوض - انتهاك التبول والتغوط (التطور المحتمل لالتهاب المثانة الصاعد مع تعفن الدم اللاحق). لوحظ مع تلف الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي.
• يتجلى الشلل السفلي في الضعف مجموعات فرديةعضلات كلا الطرفين (السفلي أو العلوي):
  monoparesis - انخفاض في قوة العضلات في أحد الأطراف ؛
  ثلاثي الأطراف - في ثلاثة أطراف.
  شلل نصفي - في أطراف نصف الجسم ؛
  الرباعي - ضعف العضلات في جميع الأطراف الأربعة. يظهر عندما تتأثر الأجزاء العلوية من سم عنق الرحم.
• فشل الجهاز التنفسي حتى نهايته. يتطور عندما تلمس الآفة العصب الحجابي.
• انخفاض النشاط الحركيأو غيابه التام (شلل) في الأطراف السفلية ، سلس البول والبراز - مع وجود آفات في الأجزاء القطنية من الحبل الشوكي.
• اضطرابات الحساسية تحت موقع التركيز المرضي.
• تغير في المشية بسبب شلل جزئي في الأطراف السفلية (يسحب المريض ساقه أثناء المشي).
• ردود الفعل:
  Babinsky - عندما يكون مقبض المطرقة خفيفًا على طول الحافة الجانبية للقدم ، استجابةً للتهيج ، يقوم المريض على شكل مروحة بفك أصابع القدم ؛
  أوبنهايم - عند الإمساك بمقبض المطرقة على طول القمة قصبة الساق، لوحظ التمدد المرضي إبهامفحص الساق
  شيفر - عندما يتم ضغط وتر العرقوب ، يكون إصبع القدم الكبير غير مثني ؛
  جوردون - مع ضغط عضلات الساق ، هناك امتداد بطيء لإصبع القدم الكبير ، وانحراف على شكل مروحة للأصابع المتبقية من نفس القدم.

يعاني بعض الأشخاص من تقلصات في أصابع قدمهم. لماذا يحدث هذا وماذا تفعل ، فكر.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص التهاب النخاع المستعرض على أساس الأعراض التي تلعب فيها الاضطرابات العصبية دورًا مهمًا.

محتجز الخصائص المقارنةأطراف متناظرة ، اختبارات لردود الفعل المرضية ، دراسة قوة العضلات ، والتي يتم تقييمها على نطاق خاص.

يُطلب من المريض أداء خاصية الحركة المميزة للمفصل وتحديد قوة العضلات ، بالتعاكس مع اليد:

• 5 - يتمتع المريض بمقاومة جيدة لقوة الطبيب ؛
• 4 - يتم تقليل القوة إلى الحد الأدنى ، ويقاوم المريض تصرفات الطبيب ، ولكنه يضطر إلى استخدام المزيد من القوة ؛
• 3 - تم تقليل القوة أكثر من الإصدار السابق ، تمكن الطبيب من منع انثناء الأطراف ؛
• 2 - حركات المريض ممكنة فقط في وضع مريح أو بمساعدة طبيب ؛
• 1 - لا يتحرك المريض ولكن يشعر الطبيب بتوتر عضلاته ؛
• 0 - لا توجد حركة ولا قوة عضلية.

تُستخدم تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن موقع ومدى إصابة الحبل الشوكي.في التحليل العامالدم ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار (أي تسود أشكال الانفجار من الكريات البيض) ، وزيادة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، وزيادة الفيبرينوجين و بروتين سي التفاعلي، الأجسام المضادة للعوامل المعدية.

قد لا يتغير تكوين السائل الدماغي الشوكي ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في البروتين والأجسام المضادة الذاتية وزيادة الخلايا الليمفاوية.

علاج

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• الأدوية المضادة للفيروسات
• المسكنات.
• المهدئات.
• خافض للحرارة.
• راحة السرير الصارمة
• الستيرويدات القشرية السكرية.

لمنع احتباس البول ، يتم استخدام عوامل مضادات الكولين ، إذا لم تساعد ، يتم إجراء قسطرة المثانة.

الوقاية من التقرحات:

• يتم وضع بكرات ناعمة تحت المنطقة المقدسة وتحت الكعب ؛
• يُمسح الجلد بمحلول ضعيف من كحول المنغنيز أو الكافور ؛
• العلاج الطبيعي.

لتحسين الأداء نبض العصبيوصف فيتامين ب.بعد انتهاء العلاج ، يوصى بعلاج المصحات العلاجية وتمارين العلاج الطبيعي.

يشار إلى العلاج الجراحي في وجود بؤر صديدي بالقرب من الحبل الشوكي وفي حالة انضغاط الحبل الشوكي.

يكمن خطر التهاب النخاع المستعرض في هزيمة مثل هذا الهيكل عالي التنظيم مثل أنسجة عصبية. يؤدي تدميرها ، متبوعًا بتكوين ندبة ، إلى مضاعفات مدى الحياة من النشاط الحركي وحساسية أجزاء الجسم ، ولا سيما الأطراف العلوية والسفلية.

المرض غير قابل للشفاء من تلقاء نفسه ويتطلب عاجلاً رعاية طبيةلذلك ، في المستشفى ، لا يمكن منع حدوث مضاعفات لا رجعة فيها إلا من خلال الاتصال الفوري بإحدى المؤسسات الطبية.

الفيديو ذات الصلة