تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. يمثلون أكثر من 80٪ من وزن الجسم ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يزيد الحمل عليهم بشكل كبير. على سبيل المثال ، عند الجري أو القفز ، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي بمعدل 5 إلى 10 مرات أكثر مما يحدث عند المشي. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. جميع عناصر هذا المفصل تقريبًا معصبة بشكل جيد ، لذا فإن تلفها يسببها ألم، بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الانزعاج المصاحب. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب وذمة الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.
ومع ذلك ، ليس فقط تلف مفصل الركبة يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدمويةوجذوع الأعصاب والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الحجمي الذي يتكون في الحفرة المأبضية - كيس ، ورم حميد وخبيث ، وتمدد الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. في الممارسة الطبية ، يتم مواجهة الآلام النفسية في الركبتين بشكل دوري ، والتي لا تحتوي على أي ركيزة حقيقية ( الأساسيات).
كل مرض له عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص والجس لمنطقة الركبة وبقية الأطراف. مع مشاعر المريض ( طبيعة الألم وتكرار حدوثه ومدته ، إلخ.) من الممكن في كثير من الأحيان تحديد التشخيص الأولي بدقة وبدء العلاج المناسب. مع الصورة السريرية غير الواضحة ، يلجأون إلى استخدام دراسات مفيدة ومخبرية إضافية ، وأكثرها استخدامًا هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل.
يجب أن يركز العلاج دائمًا على القضاء على سبب الألم. إذا كان غير فعال ، فعليك التفكير في موثوقية التشخيص الأولي. إن مجموعة الأدوية المستخدمة في تخفيف الآلام في منطقة الركبة ضخمة ، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات الحساسية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل ، إلخ.
تشريح منطقة الركبة
معرفة الهيكل التشريحيلمفصل الركبة والهياكل المحيطة بها أهمية قصوى في فهم أسباب وآليات تطور مرض معين ، يتجلى في الألم في هذه المنطقة. تشريح مفصل الركبة
يتكون مفصل الركبة من القاصي ( بعيد) نهاية عظم الفخذ القريبة ( قريب) نهاية عظمة القصبة والرضفة.ينتمي مفصل الركبة في الشكل إلى اللقمة المعقدة ( ممتلئ الجسم) مفاصل ، بحيث يمكنها التحرك حول ثلاثة محاور ، وليس حول واحد أو اثنين ، كما هو الحال في مفصل الكتلة الكلاسيكي. يتم تسجيل أوسع نطاق للحركة في طائرة سهمية الشكل (الثني و البسط) وفي الأشخاص الأصحاء تصل إلى أكثر من 140 درجة. لا يمكن إجراء الحركات في المستوى الجانبي وحول محوره إلا في وضع منحني للمفصل. يتم إجراء الاختطاف الجانبي والتقريب للساق السفلية في حدود 5-7 درجات فقط. حركات دوارة ( حول محوره) في حدود 20-25 درجة.
عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا التعبير ، يتضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر ، لا تلمس الأسطح المفصلية بإحكام وهناك فجوات بينها. مع مثل هذه الهندسة المعمارية ، سيكون استقرار المفصل موضع تساؤل ، ومع ذلك ، فإن مفصل الركبة هو أحد أكثر المفاصل موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات الغضروف المثلثة المزدوجة التي تملأ الفجوات المذكورة أعلاه ، وتلعب دور حشية أو مانع للتسرب.
كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المجاورة مبطنة بالغضروف الزجاجي ، مما يوفر تقليلًا متعددًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تقل قوة الاحتكاك بسبب السائل الزليلي الذي يملأ كل المساحة الخالية في المفصل.
يتم ربط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي يتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل ، فهي ذات طبقتين. الطبقة الخارجية تسمى ليفية وتتكون من كثيفة النسيج الضام- من أقوى أنواع الأنسجة الموجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية الكبسولة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هو وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، والتي تتشابك مع ألياف الكبسولة وتشكل وتر الرضفة عند الخروج منها. تسمى الطبقة الداخلية من كبسولة مفصل الركبة الزليلي ، لأنها تتكون من ظهارة عمودية طبقية. بفضل السمات الهيكليةتوفر هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي ، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف والحفاظ على أداء المفصل.
تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة
تقع العضلات في منطقة مفصل الركبة بطريقة تجعلها غائبة أمام الركبة ، وخلفها تشكل تجويفًا على شكل الماس ، حيث تمر الحزمة الوعائية العصبية. من الجانبين ، مفصل الركبة محمي بواسطة كتلة عضلية صغيرة.عند الشعور بمفصل الركبة من الخلف ، يتم تحديد الحفرة المأبضية بشكل واضح. الحد الداخلي العلوي لهذا المعين هو العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. أعمق ، تحت كلا رأسي عضلات الساق ، تمر العضلة المأبضية على طول السطح الخلفي لكبسولة مفصل الركبة.
مع داخلكبسولة مفصل الركبة على اتصال مع العضلة الأخمصية البدائية. يقع أكثر سطحية سارتوريوس. بعض العضلات ليست في إسقاط مفصل الركبة ، ولكن الأوتار يتم إلقاؤها فوقه وربطها بالحدبة والقنوات من عظمة القصبة والشظية وعظم الفخذ. من بين هذه الأوتار وتر العضلة الناحلة في الفخذ والعضلة النصفية والعضلة شبه الغشائية.
يتم لعب الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة بواسطة جهاز الرباط. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة بطريقة لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى داخلية ( يقع في تجويف المفصل) والخارجية ( تقع خارج تجويف المفصل). يتشابك جزء من الأربطة الخارجية مع ألياف كبسولة مفصل الركبة ، مما يزيد من قوتها بشكل كبير.
أهم الأربطة داخل المفصل تشمل:
- جانبي ( داخلي وخارجي);
- صليبي الشكل ( أمام وخلف);
- الغضروف المفصلي ( أمام وخلف);
- الرباط المستعرض للركبة.
مع إصابة جانبية لمفصل الركبة ، غالبًا ما تتأثر الأربطة الجانبية. من النادر حدوث تلف في الرباط المستعرض للركبة ، حيث يوجد في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضروف المفصلي ، الذي يقع فيه هذا الرباط.
أهم الأربطة خارج المفصل لمفصل الركبة هي:
- الرباط الرضفي
- الأربطة الجانبية.
توجد الأربطة الجانبية على جانبي المفصل ، مما يمنع انحرافه المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). تعتبر إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرًا ما تتجدد تمامًا ، لذلك تتم ملاحظة الاضطرابات التلقائية المتكررة بعد التواء أو تمزق.
تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة
يمر في الحفرة المأبضية الحزمة الوعائية العصبية ، بما في ذلك الشريان المأبضي والوريد والعصب الوركي. لدى بعض الأشخاص أحد الخيارات لتزويد مفصل الركبة بالدم ، حيث ينقسم الشريان الفخذي إلى فرعين - الشريان الظنبوبي الخلفي الأكبر والشريان الظنبوبي الأمامي الأصغر. بينما يكون هذا التفرع عند معظم الأشخاص موضعيًا أسفل مفصل الركبة ، إلا أنه في جزء صغير يكون على مستوى المفصل أو فوقه. في هذه الحالة ، بدلاً من الشريان المأبضي ، يدخل الشريان الظنبوبي الخلفي أو كلاهما في الحزمة الوعائية العصبية ( الشرايين الأمامية والخلفية). بنفس الطريقة ، هناك أنواع مختلفة من الضمانات الوريدية ( الفروع) في منطقة مفصل الركبة ، وعددها يتجاوز عدد المتغيرات من الضمانات الشريانية. بالإضافة إلى أكبر الأوعية الدموية المذكورة أعلاه في منطقة الركبة ، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيطي من الغضروف المفصلي. في تشكيل هذه الشبكة ، لا يشارك فقط الشريان المأبضي ، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي الموجودة أعلاه. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن الشرايين الإنسية العلوية والسفلية للركبة ، والشريان الجيني النازل ، والشرايين الجانبية العلوية والسفلية للركبة ، إلخ.
من بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة ، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - العصب الظنبوبي والشظوي ، حيث ينقسم فوق مستوى الركبة. قد توجد أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بالأنسجة الدهنية لحمايتها في حالة الإصابة.
ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟
دائمًا ما يكون سبب الألم في الركبتين هو عملية التهابية. اعتمادًا على بنية المفصل الملتهبة ، تظهر أنواع معينة من الاضطرابات في أداء المفصل والألم ، وهي أيضًا ذات طبيعة متنوعة. في منطقة مفصل الركبة ، يمكن أن تلتهب الهياكل التالية:
- الغضروف المفصلي؛
- الشرايين.
- عروق.
- الأعصاب.
- الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية.
- كبسولة مشتركة ( طبقة ليفية وزليليّة);
- عظام ( الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة);
- العضلات والأوتار.
- أكياس زليليّة
- تحت الجلد الأنسجة الدهنية;
الأسباب الرئيسية لألم الركبة
المصطلحات الطبية لمعظم غير المبتدئين في منطقة معينةالناس معقدون وغير مفهوم. ومع ذلك ، فإن استخدامه ضروري بسبب قدرته الوظيفية العالية ودقته. يهدف الجدول أدناه إلى تحسين فهم المرضى لجوهر المصطلحات والآليات الطبية التي يتطور بها مرض معين.أسباب آلام الركبة
| هيكل ملتهب | اسم الالتهاب | آلية تطور الالتهاب |
| الغضروف المفصلي | الكوندريت | السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغضروف المفصلي هو تغيره التنكسي الضمور في التهاب المفاصل المشوه. مع هذا المرض ، يحدث تدمير تدريجي للغضروف ، مصحوبًا بانخفاض تدريجي في مرونته. نتيجة لذلك ، يزداد تلف الغضروف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في قدرته على التعافي ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى زيادة العمليات الالتهابية. |
| الشريان المأبضي | التهاب الشرايين | يحدث التهاب الشريان المأبضي بشكل رئيسي بسبب الاضطرابات الموضعية في الدورة الدموية. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو ترسب الميكروبات على لوحة تصلب الشرايين الموجودة في هذا الجزء. تيار الدموتدمير الطبقات الداخلية لجدار الشرايين بواسطتها. |
| الوريد المأبضي | الالتهاب الوريدي | يحدث التهاب الوريد الصافن في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الشريان الصافن ، لأن سرعة تدفق الدم في الوريد أقل بكثير مما هي عليه في الشريان ، وبالتالي تزداد احتمالية استقرار البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأوردة على نظام صمام ، في المنطقة التي يتم فيها تدفق الدم ، مما يهيئ لتشكيل جلطة دموية. تعتبر الكتل الخثارية بيئة مواتية لنمو البكتيريا التي تسبب التهاب جدار الوعاء الدموي. |
| العصب الوركي أو الظنبوب | التهاب العصب | السبب الرئيسي لالتهاب العصب الوركي هو ضغطه الميكانيكي وتمدده بسبب الإصابة أو التبريد الموضعي في المسودة. الأكثر ندرة هو تلف غمد العصب بواسطة الأجسام المضادة الذاتية في بعض أمراض المناعة الذاتية. |
| عقدة لمفاوية | العقد اللمفية | يمكن أن يكون التهاب العقد الليمفاوية الإقليمية موضعيًا في الحفرة المأبضية استجابةً لأي التهاب في الركبة في أسفل الساق أو القدم ( التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الغرغرينا ، إلخ.). في هذه الحالة ، تعمل العقدة الليمفاوية كحاجز يحبس البكتيريا التي تنتشر من بؤرة الالتهاب إلى باقي الجسم. في الوقت نفسه ، يزداد حجم العقدة بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية فيها ( خلايا الجهاز المناعي) ، تمتد كبسولته ويسبب الألم. |
| سفينة اللمفاوية | التهاب الأوعية اللمفية | في كثير من الأحيان ، بالتوازي مع التهاب العقد اللمفية ، لوحظ أيضًا التهاب الأوعية اللمفاوية ( التهاب الأوعية اللمفية) ، والتي تقع عادةً أسفل العقدة نفسها بقليل. يبدو هذا الالتهاب وكأنه شريط أحمر منتفخ ، مؤلم عند اللمس. سبب التهاب الأوعية اللمفية هو وجود كمية زائدة من البكتيريا الحية أو الوسطاء الالتهابيين في الليمفاوية. ومن الممكن أيضا آلية رجعية ( يعكس) التهاب جدار الوعاء اللمفاوي من العقدة الليمفاوية الملتهبة. |
| كبسولة من مفصل الركبة | التهاب الغشاء المفصلي | غالبًا ما يكون التهاب الغشاء الزليلي لمحفظة المفصل عند الشباب ناتجًا عن صدمة ميكانيكية. في منتصف العمر وكبار السن ، يمكن أن يحدث الالتهاب ، من بين أمور أخرى ، بسبب الروماتيزم. في الروماتيزم ، العامل العدواني هو الأجسام المضادة الخاصة بالجسم التي ينتجها الجسم ضد عدوى المكورات العقدية ، والتي ، بسبب تشابه المستضدات ، تؤثر بشكل خاطئ على الظهارة الزليلية. |
| نخاع العظم | التهاب العظم والنقي | غالبًا ما يحدث التهاب العظم والنقي الأولي عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ( هناك استثناءات) بسبب دخول البكتيريا إلى نخاع العظام مع مجرى الدم. التهاب العظم والنقي الثانوي مؤلم ويمكن أن يتطور لدى المرضى في أي عمر ويرتبط دائمًا بدخول الميكروبات إلى نخاع العظام من البيئة أثناء الكسور المفتوحة والعمليات الجراحية وما إلى ذلك. |
| العضلات والأوتار | التهاب العضلات والتهاب الأوتار | يحدث التهاب الجهاز العضلي الوترى لمفصل الركبة بشكل رئيسي بسبب الإصابات الميكانيكية والإرهاق وانخفاض درجة الحرارة الموضعي ( يجري في مسودة). يحدث تمدد وتمزق الأوتار عند الرياضيين الذين يكتسبون كتلة عضلية بسرعة ولا يهتمون بتقوية الأوتار. |
| الجراب الزليلي | التهاب كيسي | يحتوي مفصل الركبة على من 3 إلى 5 أكياس زليليّة ، يقع معظمها على السطح الأمامي للكبسولة في نتوء الرضفة. نادرًا ما يصابون بالتهاب ولهذا السبب يصعب تشخيصهم. السبب الرئيسي لالتهابهم هو الصدمة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إليهم من الهياكل المجاورة. |
| الأنسجة الدهنية تحت الجلد | السيلوليت | يعد التهاب الدهون تحت الجلد ظاهرة نادرة إلى حد ما وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب الهياكل المجاورة ( التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي وما إلى ذلك.). |
| جلد | التهاب الجلد | يمكن أن يحدث التهاب في جلد الركبة بسبب عدوى بكتيرية ( الحمرة) ، وكذلك التهاب الجلد التماسي التحسسي. |
تشخيص أسباب آلام الركبة
نظرًا لحقيقة أن الألم في منطقة الركبة يمكن أن يكون نتيجة لعدد كبير من الأمراض ، فغالبًا ما يكون من الضروري استخدام دراسات معملية وأدوات إضافية لإجراء التشخيص الصحيح. بالطبع ، لا ينبغي لأحد أن يقلل من دور سوابق الدم ( جمع المعلومات حول تطور المرض) والفحص والفحص العام للمريض ، منذ التنفيذ الدقيق لها الطرق القياسيةيسمح جمع البيانات في 70٪ من الحالات بإثبات التشخيص. أي طبيب يجب الاتصال به؟
نظرًا لتنوع أسباب آلام الركبة ، لا يعرف المريض دائمًا أي طبيب يجب أن يستشيره. لذلك ، من أجل تحديد التفاصيل ، يوصى المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالاتصال بطبيب الأسرة الذي سيجري الدراسات الأولية اللازمة لتحديد المنطقة التي ينتمي إليها مرض معين.يمكن أن يعالج طبيب الأسرة ما يقرب من 80٪ من أمراض الركبة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال ، يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض للاستشارة مع أخصائي مناسب. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي المناسب بإحالة المريض للعلاج المخطط له أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.
المتخصصون المشاركون في علاج الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة هم:
- طبيب الرضوح.
- طبيب العظام.
- طبيب أعصاب.
- دكتور جراح؛
- أخصائي الحساسية / اختصاصي المناعة.
- طبيب الروماتيزم.
- أخصائي أمراض معدية
- طبيب الجهاز الهضمي.
- طبيب الأورام.
- معالج نفسي ، إلخ.
البحوث المخبرية والأدوات
لتوضيح التشخيص ، غالبًا ما يكون من الضروري الاستناد إلى بيانات الدراسات السريرية الإضافية الخاصة بمجال معين من الطب.طرق تشخيص أسباب آلام الركبة
| المجال الطبي | مرض | طرق التشخيص |
| الروماتيزم /
طب العظام |
|
|
| علم الأعصاب |
|
|
| جراحة |
|
|
| طب الحساسية / علم المناعة |
|
|
| الروماتيزم |
|
|
| أمراض معدية |
|
|
| أمراض المعدة |
|
|
| علم الأورام |
|
|
| الطب النفسي |
|
|
| طب الغدد الصماء |
|
|
التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري للمفصل في إسقاطين
التصوير الشعاعي هو طريقة بحث مفيدة يتم فيها إنشاء صورة للبنية العظمية لمفصل الركبة باستخدام الأشعة السينية على فيلم. لا يتم عرض الغضروف ، لذلك بدلاً من ذلك ، بين النهاية البعيدة للفخذ و النهاية القريبةعظم قصبة الساق ، يتم تشكيل ما يسمى مساحة المفصل.
يعتبر التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة ، ولكن على عكس التصوير الشعاعي ، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بعبارة أخرى ، يفحص اختصاصي الأشعة الهيكل العظمي لمفصل الركبة بشكل ديناميكي ، ويقلب المريض للأسفل زوايا مختلفة، ويطلب منه أيضًا القيام بحركات في المفصل. كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما تعطي نتائج الأشعة السينية بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.
بمساعدة التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري لمفصل الركبة ، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. والأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل المشوه والكسر داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.
الأشعة السينية للصدر في نتوءين
قد يصف الطبيب أشعة سينية للصدر لاستبعاد تطور النقائل الورمية في رئتي الغضاريف والعظام والزليلي والأنسجة الأخرى. من أجل اكتشافها وتحديد موقعها ، يوصى بإجراء أشعة سينية على الصدر في نتوءين ( الخلفي الأمامي والجانبي).
الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة المفصل وحول المفصل
الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمساحة المحيطة بالمفصل حديثة ، وبأسعار معقولة ، وغير جراحية ( ليست مؤلمة) ، وهي طريقة بحث مفيدة وعالية الدقة وغير ضارة. جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الاهتزازات الصوتية المنعكسة من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل المفصل ، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي ، والغضاريف ، وتحديد حالة جهاز الأربطة ، وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي . أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وهيكل الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي ، مما يقيد الحركة فيه وغالبًا ما يكون سببًا للألم.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بتغيير في سلامته ، وكذلك سلامة الجهاز المساعد. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك ، للأسف ، لم تتم دراسة هذا المجال بشكل كافٍ حتى الآن ، وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال ، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). الأكثر دقة هي دراسة أعضاء الحوض أثناء الفحص المهبلي. تستخدم هذه الطريقة عندما يكون هناك اشتباه في سبب الغدد الصماءألم في الركبتين ، مع ما يسمى سن الذروة أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة المبيض) التهاب المفاصل.
تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
تركز هذه الدراسة على دراسة تدفق الدم. يحدد التصوير الدوبلري للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي ، بالإضافة إلى وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم التدخل ، وعدم الإضرار ، والرخص النسبي. لمعرفة أسباب الألم في الركبة ، يتم إجراء دراسة لجميع الأوعية الكبيرة في الأطراف السفلية ، مع الإشارة إلى موقع ودرجة الانسداد ( بالنسب المئوية).
تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفصل هو طريقة فحص بالمنظار يتم فيها إدخال موصل LED في تجويف المفصل ، متصل بجهاز تحويل وشاشة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها يمكن أن تصور الأسطح المفصلية ، والغضروف المفصلي ، والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك ، بمساعدة منظار المفصل ، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمات لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه في وجود كتلة في المفصل ، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص هيكلها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا لوجود خلايا غير نمطية ، وكريات الدم البيضاء ، وبلورات حمض البوليك ، إلخ.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد بعيد ثاني أكثر الفحوصات وضوحًا للصور بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في مجال مغناطيسي كبير متغير. تتمثل إحدى ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي في تصور أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( على وجه الخصوص ، أيونات الهيدروجين).
وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية ، وذلك بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من الضروري تشخيص مرض جهازي ، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.
من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان ، البرامق ، المسامير ، الأطراف الصناعية ، إلخ.) وكذلك وزن المريض أكثر من 160 كجم.
CT
يعد التصوير المقطعي المحوسب أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو الأداء الدائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم مع المقارنة اللاحقة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب ، والذي يمكن فحصه بالكامل من أي زاوية ، وطبقة تلو الأخرى في أي قسم مطلوب. تتمثل إحدى ميزات التصوير المقطعي المحوسب في تصور أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وما إلى ذلك.). يقتصر أسلوب البحث هذا على وزن المريض الذي يزيد عن 120 كجم.
كما أن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي ، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.
عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة التصوير المقطعي وعدم إضرارها ( قيمة التعريض). كما أن أحد العوامل المهمة هو اختصاص الطبيب في وصف نتائج الدراسة.
تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد أحد أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو دخول شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مسبار يتم من خلاله حقن مادة ظليلة للأشعة في وقت معين ويتم إجراء التنظير الإشعاعي بالتوازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي ، يمكن للباحث مراقبة انتشار عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( قيود) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) يمكن أن تسبب الألم للمريض.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي إلى قصور حاد في الأوعية الدموية في أسفل الساق ( تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، إلخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ ، وغياب النبض ، والألم الشديد أسفل الموقع المفترض للتضيق.
وميض
يعد التصوير الومضاني أيضًا أحد الأساليب الإشعاعية المحددة ، ومن سماتها استخدام الأدوية الإشعاعية المسمى التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. عندما تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، تستقر الأدوية المشعة في الأنسجة التي تظهر عليها الانتفاخ ( التقارب). وهكذا ، عند إجراء الأشعة السينية بعد الحقن في الوريد الدواء المطلوبيتم عرض أماكن تراكمها على شاشة العرض. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضاني هو الكشف عن العمليات الخبيثة ، وكذلك النقائل الورمية التي يصعب تصورها بطرق أخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة ، توجد بالفعل أدوية مشعة معينة.
يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل الألم ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك ، نظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة يتم تخيله بشكل جيد أكثر طرق بسيطةفي الدراسات ، فإن استخدام التصوير الومضاني لتشخيص ورم في منطقة مفصل الركبة هو فقط ذو أهمية علمية ولا يتم استخدامه عمليًا.
تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظير داخلية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم ، السيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على المرور عبر الصمام اللفائفي العنقي وتصور اللفائفي الطرفي. في هذه الدراسة ، يتم دفع الهواء إلى المستقيم ، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ألياف ضوئية مرن فيه ، ويتحرك تدريجياً في الأمعاء. من خلال الألياف ، تضيء منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء النهائي من الجهاز ، كما تُنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.
يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل داء كرون ( التهاب اللفائفي النهائي) والتهاب القولون التقرحي. عادة ، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتطور التهاب المفاصل ، ويفترض من خلال آليات المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب المفاصل هذا على مفاصل الورك والركبة والكاحل.
تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. بدون شك ، لن يشير هذا التحليل إلى السبب الدقيق لألم الركبة ، ولكنه يمكن أن يضيق بشكل كبير دائرة البحث بين مجموعة كبيرة منهم. قد تدفع بعض سمات الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد كريات الدم الحمراء الطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. ملامح leukogram ( النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية) ، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفصل.
اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو واحد من التحليلات البيوكيميائيةمما يشير إلى شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام ، وقد تشير معدلاته المرتفعة إلى توطين تعسفي لعملية الالتهاب.
بروتين سي التفاعلي
يعتبر البروتين التفاعلي C أيضًا علامة شائعة للعملية الالتهابية في الجسم ، ومع ذلك ، على عكس اختبار الثيمول ، قد تشير الزيادة في قيمه أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.
تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقي يتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. كقاعدة عامة ، إنه وفير ويصعب إيقافه ، ونتيجة لذلك تدخل كمية كبيرة من الدم في تجويف المفصل. جنبا إلى جنب مع الدم ، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل مسببة الالتهاب والألم. نظرًا لأن مفصل الركبة هو أحد أكبر مفاصل الإنسان ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن إصاباته هي الأكثر شيوعًا. النزيف في هذا المفصل عند مرضى الهيموفيليا هو الأكثر احتمالا ، وكقاعدة عامة ، هو الأكثر وضوحا.
يساعد تشخيص مرض الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية ، والصورة السريرية المناسبة ، وتحديد مستويات الدم من عوامل التخثر الثامن والتاسع. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين ، وقت الثرومبين ، الفيبرينوجين ، إلخ.).
CEC
CECs عبارة عن معقدات من مستضد يدور في الدم مع جسم مضاد يهاجمه. يتم اكتشاف CEC عندما ردود الفعل التحسسيةالنوع الثالث حسب جيل وكومبس ( ردود الفعل المناعية). عندما يترسب هذا المركب على جدار الأوعية الدموية ، يتطور تفاعل التهابي فيه ، يتجلى خارجيًا في احمرار موضعي وألم متفاوت الشدة. كقاعدة عامة ، تكون ردود الفعل هذه نظامية بطبيعتها ولا تقتصر مظاهرها على هزيمة أجزاء معينة من الجسم فقط. بعبارة أخرى ، يتطور الضرر الذي يصيب مفاصل الركبة ، والذي يكون عادةً متماثلًا ، كجزء من عملية حساسية جهازية في الجسم.
كسور الغلوبولين المناعي
يستخدم تحديد جزء الغلوبولين المناعي في التشخيص التفريقي لبعض الحساسية و أمراض المناعة الذاتيةيمكن أن يظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.
ASL-O
ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين - محلل للبروتين ( تدمير البروتينات) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. في فئة معينة من المرضى ، تصيب هذه الأجسام المضادة النسيج الغضروفي للمفاصل. فيما يتعلق بما سبق ، فإن عيار ASL-O العالي هو معيار تشخيصي للروماتيزم.
عامل الروماتويد
العامل الروماتويدي هو أيضًا أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة ، والتي من المعروف أنها تسبب ألمًا شديدًا في الركبة.
حمض اليوريك
تعتبر الزيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم ركيزة لمرض مثل النقرس ، حيث ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب المفاصل الحاد ، مصحوبًا بحمى وألم شديد في الركبة ، حتى قلة الحركة في هذا المفصل.
الأجسام المضادة للحمض النووي
يعتبر الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة في التشخيص المختبري للذئبة الحمامية الجهازية ، ومن مظاهره الألم في مفاصل الركبة.
خلايا LE
خلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى خلايا أخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70٪ من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.
رد فعل واسرمان
هذا التحليل إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري ، الذي يتطور مع إصابة مباشرة في الغشاء الزليلي أو نهاية العظم المصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.
إليسا /إليسا
بمساعدة ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) في الدم أنواع معينةالأجسام المضادة. على وجه الخصوص ، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا والمكورات البنية ، التي تسبب متلازمة رايتر ، مفيدًا. مع هذه المتلازمة ، هناك ثالوث من آفات ملتحمة العين ، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي الشاحب والألم في الركبتين ، فيمكن إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الزهري باحتمالية عالية.
الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
يسمح الفحص المجهري وثقافة لطاخة مجرى البول بتحديد العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً ، والتي يمكن أن تسبب الألم في الركبتين بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.
الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
يمكن أن تسبب أمراض مثل الحصبة والتيفوئيد والدفتيريا أو الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ألمًا في الركبة بوساطة ، كما في الحالات المذكورة أعلاه ، عن طريق العدوان المناعي المتبادل. للأمراض البكتيرية التيفوس ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، السعال الديكي ، إلخ.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض من خلال الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ اللطاخات المناسبة. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى اختبارات تشخيصية محددة والتلقيح على وسائط مغذية بسيطة ومخصبة. للأمراض الفيروسية ( الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك.) التعرف على العامل الممرض أكثر صعوبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تلقيح الفيروس على وسائط المغذيات الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البلمرة المتسلسل) ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق الجينوم المميزة لفيروس معين.
ASCA
تعد الأجسام المضادة للسكريات معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة لأمعاء الإنسان ، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وتفرز حتى عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يطورون استجابة مناعية معززة لهذه البكتيريا ، والتي بسببها تتطور عملية التهابية معينة في الأمعاء ، وهي ركيزة (ركيزة). أساس) مرض كرون.
حتى في الحالات النادرة ، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المشكلة على الأنسجة المعوية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل ، وهذا هو سبب إصابة المرضى بالتهاب المفاصل التفاعلي. توطينهم الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الورك والركبة والكاحل).
بانكا
تم الكشف عن الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض ، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض ، وكذلك مع مرض كرون ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، ويتجلى ذلك في الألم في المفاصل الكبيرة ، وعلى وجه الخصوص ، في مفصل الركبة.
اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم وظيفة إفراز الكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى الداء النشواني ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والورم الأولي ، والنقائل ، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر جميع الأمراض المذكورة أعلاه على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي ، فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين ، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.
اختبارات الكبد ( إجمالي البيليروبين وجزيئاته ، ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي ، GTP)
يتم إجراء دراسة وظائف الكبد لنفس الغرض مثل دراسة وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد هو مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض ، فإنه غالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. يمكن للأورام الخبيثة ، بالإضافة إلى الصورة السريرية التقليدية ، أن تثير تطور متلازمة الأباعد الورمية ، حيث تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد أنسجة الورم المتقاطعة المتشابهة في التركيب المستضدي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل وما إلى ذلك هدفًا للأجسام المضادة للأورام. ويتجلى تطور التهاب المفاصل المصحوب بالأورام في مفصل الركبة على وجه الخصوص من خلال تورمها واحمرارها وألمها ، ودائمًا ما تكون ثنائية.
علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجوده في الجسم ، تفرز أورام الأنسجة المختلفة دائمًا مواد معينة في الدم لا توجد عادة. تسمى هذه المواد بواسمات الورم. يساعد اكتشافهم في تشخيص التركيز الأساسي للأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الورم حتى الآن ، وقيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا ، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ لمعظمها.
يمكن التوسط في التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة عن طريق التأثير المباشر وغير المباشر. التأثير المباشر ينطوي على نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظام أو النسيج الضام للمفصل نفسه ، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) على أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر بواسطة متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.
العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمنتين ، ومستضد الغشاء الظهاري ، والبانسيتوكيراتين. علامة ورم شفاني خبيثهو vimentin ، S-100 ، CD99 ، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي نسبة عالية من الأجسام المضادة لـ desmin ، و myoglobin ، و actin محدد HHF-35 ، و vimentin. علامات الأورام الأخرى إما تمت دراستها بشكل سيئ أو أنها غير مفيدة بدرجة كافية.
تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي
هذه الدراسة ذات صلة فقط بالجنس العادل ، لأنهم عادة ما يواجهون تغيرًا في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجسترون) طوال الدورة الرحمية والمبيضية. قد تشير انتهاكات هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بعيدا علامات كلاسيكيةيمكن أن يتجلى انقطاع الطمث لدى بعض النساء في التهاب المفاصل ، والذي لم تدرس طبيعته ، للأسف ، إلا قليلاً. يُعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع من الخصائص التجديدية للغضروف المفصلي ، لذا فإن غيابها يؤدي إلى تدميره المتسارع ، مصحوبًا بالتهاب وألم. يمكن أن تتطور حالة مماثلة بعد الجراحة لإزالة كلا المبيضين ، وفي هذه الحالة تسمى ألم مفصلي ما بعد الإخصاء.
ماذا تفعل لألم الركبة؟
تنقسم أسباب آلام الركبة إلى أسباب عاجلة وغير ملحة. الحالات العاجلة هي تلك التي تشكل تهديدًا للحياة أو يمكن أن تؤدي إلى ضعف كبير في وظيفة مفصل الركبة والطرف السفلي بأكمله. جميع الدول الأخرى غير ملحة. الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة
تشمل الحالات العاجلة التي تؤدي إلى آلام الركبة / الركبة ما يلي:- تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
- التهاب المفاصل القيحي.
- شد جهاز الأربطة والوتر.
- التشويش المشترك
- خلع / خلع جزئي للمفصل ؛
- كسر داخل المفصل.
دائمًا تقريبًا ، يجد المريض صعوبة في التشخيص الذاتي ، بسبب علامات خارجيةآفات مفصل الركبة هي نفسها دائمًا ( ألم ، احمرار ، انتفاخ ، ارتفاع موضعي في درجة حرارة الجلد). لذلك ، بالنسبة لجميع حالات الطوارئ المرتبطة بألم الركبة ، هناك بعض إجراءات الإسعافات الأولية العامة.
للحالات العاجلة المصاحبة لآلام الركبة ، يوصى بما يلي:
- اتصل بالإسعاف؛
- إعطاء الساق وضعًا يكون فيه الألم ضئيلًا ؛
- ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على الركبة المتورمة ( قم بتغيير كل 3 - 5 دقائق);
- تناول أي مسكن متاح للألم أو دواء مضاد للالتهابات ( كيتانوف ، أنالجين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ.) بمقدار جرعة واحدة ( انظر التعليمات الخاصة بالدواء) ، إذا لم تكن مسببة للحساسية من قبل.
- تدليك الركبة
- تراكب ضمادة مرنة.
علاج الحالات غير العاجلة المصاحبة لآلام الركبة
كما ذكرنا سابقًا ، فإن جميع الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة تنقسم إلى مجموعات حسب سبب حدوثها. يتم علاج الأمراض المختلفة من قبل المتخصصين المناسبين. يحتوي كل مجال من مجالات الطب على مجموعة معينة من الأساليب والأدوية الأكثر استخدامًا.لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة ، يتم استخدامه:
- الاستعادة الجراحية أو غير الجراحية لسلامة المفصل ؛
- الشلل المؤقت للمفصل جبيرة جبسية ، مقوام ، جهاز إليزاروف ، إلخ.);
- طريقة الجر الهيكلي;
- المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ( في شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، حقنة(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
- أجهزة حماية الغضروف ( هيدروكلوريد الجلوكوزامين ، كبريتات الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن ، إلخ.);
- الأدوية الهرمونية ( في شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، تريامسينولون ، إلخ.).
لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية ، يتم استخدام ما يلي:
- المسكنات ( عن طريق الفم ، عن طريق الحقن أو في شكل حواجز);
- الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيب ، إلخ.);
- مضادات الاختلاج ( كاربامازيبين ، فينيتوين ، جابابنتين ، إلخ.);
- العلاج الطبيعي ( UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، إلخ.);
- فيتامينات ب.
- فتح بؤرة قيحية مع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات ؛
- استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
- إزالة جسم غريباستئصال الورم
- العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
- إزالة الكيس المأبضي خباز);
- دعامة ( تمدد اصطناعي لموقع تضييق الوعاء بمساعدة شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي
- القضاء على تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي
- استخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( urokinase ، الستربتوكيناز ، الهيبارين ، إلخ.).
- مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، سيتريزين ، إلخ.);
- الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ.);
- الممتزات ( الكربون المنشط ، السميكتايت ، إلخ.);
- مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين ، نيدوكروميل ، إلخ.);
- ملينات ( لاكتولوز ، بيساكوديل ، جلسرين ، إلخ.);
- الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
- الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون);
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ( إندوميثاسين).
- NSPV.
- مسكنات الآلام ( المستحضرات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كيتورولاك ، إلخ.);
- خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، ايبوبروفين);
- مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، إلخ.);
- أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات).
لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(داء كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:
- الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون - دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
- الأدوية المضادة للالتهابات المعوية ( ميسالازين ، سلفاسالازين);
- NSPV.
- المسكنات.
- المسكنات ذات القوة المختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية.(ترامادول ، مورفين ، فينتانيل ، إلخ.));
- الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
- علاج المرض الأساسي الاستئصال الجراحي للورم ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي).
ملامح آلام الركبة
نظرًا لأن مفهوم آلام الركبة واسع جدًا ، يجد العديد من المرضى صعوبة في وصف المشكلة التي تزعجهم بالتفصيل. في هذا الصدد ، من أجل جعل الأمر أكثر تحديدًا ، يُمنح القارئ الفرصة للاختيار المستقل للوصف الأنسب للآلام التي تعذبه من القائمة أدناه. في أغلب الأحيان يسأل المرضى:
- لماذا يؤلم تحت الركبة؟
- لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟
- لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟
لماذا تؤلم ركبتي بعد الجري؟
الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الركبة بعد الجري هي شد الجهاز الرباطي وأوتار العضلات وتدمير الغضروف المفصلي في حالة التهاب المفاصل المشوه.
يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. يتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل التي تمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري ، هناك زيادة متعددة في احتمالية حدوث خلع جزئي وخلع مقارنة بالمشي. يكمن السبب في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. يتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد لدرجة تتجاوز قوة شد الرباط ، فإنها تتمدد أو تتمزق تمامًا.
سريريًا ، تتجلى إصابة الرباط أو الأربطة بألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا كان هناك تمزق في أحد الأربطة الداخلية للركبة ، فغالبًا ما ينضم التهاب المحفظة الزليلية ، ويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط العضلي مصحوبًا بتمزق أحد الغضروف المفصلي مع تجول حر للجزء الممزق داخل تجويف المفصل. إذا وقع هذا الجزء بين الأسطح المفصلية في مواضع متطرفة ، فقد يحدث تشويش في المفصل. في حالة الراحة ، غالبًا ما يكون الألم متشنجًا ، وعندما تحاول التحرك ، يزداد بشكل حاد. يتطلب التمزق الكامل للأربطة استعادة جراحية لسلامتها.
التواء الوتر
شد الأوتار هو خطأ شائع يرتكبه الرياضيون المبتدئون. يكمن السبب في حقيقة أن كتلة العضلات ، وبالتالي قوة الألياف العضلية ، تحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي ، يزداد الحمل على الأوتار وتعلقها بالعظام دون زيادة قوتها ، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات ، يوصى ، بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية ، إلخ.) في نهاية التمرين ، قم بأداء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي التحميل الساكن إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات ، مما يقلل من احتمالية تمدده.
الألم أثناء التواء الأوتار أثناء الراحة ، كقاعدة عامة ، ثابت ، مملة. عندما تتوتر العضلة المقابلة ، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر شدة ، ويتجلى ذلك في ألم أكثر وضوحًا ، ورم دموي ( نزيف خلالي) ، فشل وظيفي للعضلة المقابلة ( عدم القدرة على أداء الحركة المسؤولة عنها). مع تمزق الوتر بالكامل ، من الضروري استعادة سلامته جراحيًا.
تدمير الغضروف المفصلي في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب الغضروف بآلية معقدة. جوهرها هو تحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. نتيجة لذلك ، يتم محو الطبقات السطحية للغضروف تدريجيًا ، وتتعرض النهايات العصبية التي كانت في السابق في سمك الغضروف. حتى تهيجهم البسيط بحركة بسيطة يسبب الألم.
أثناء الراحة ، تُغطى الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير واضحة من الفيبرين ، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك ، عند الجري ، يتم مسح الفبرين ، مرة أخرى كشف النهايات العصبية. وبالتالي ، يمكن للمريض الذي يعاني من التهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري بصحة جيدة ، وينتهي به من الألم. بعد ساعات قليلة من الجري ، يستمر الألم أو يزداد حدته بسبب تطور الالتهاب المعقم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك ، بعد عدة أيام من الراحة ، يختفي الألم تدريجيًا ، وهو ما يفسره تكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.
يتجلى الألم في التهاب المفاصل المشوه بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف ، وكما هو موضح أعلاه ، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يكون الألم غائبًا في الصباح ، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويبلغ ذروته في المساء ، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة طوال اليوم. تعتمد شدة الألم على شدة التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي.
لماذا يؤلم تحت الركبة؟
يمكن أن يحدث الألم في الفضاء المأبضي بسبب تمدد الجهاز الرباطي ، والتهاب على مستوى الحزمة الوعائية العصبية ، وكذلك نمو التكوين الحجمي.شد الجهاز الرباطي
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة ، على وجه الخصوص ، الجزء الخلفي منه ، مع التمديد القسري المفرط للساق. في كثير من الأحيان ، ترتبط الإصابات من هذا النوع بالكسور داخل المفصل ، لأنه في لحظة التمدد ، يتم إعادة توزيع الحمل الكامل الذي تحمله الأربطة على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمتين ( الفخذ والظنبوب). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لا تتكيف تشريحيًا مع الأحمال التي تقع على حصة الأجزاء المركزية ، يحدث الانقسام في أضعف مكان مع وجود صدع يمتد عميقاً بالتوازي مع محور العظم. بمعنى آخر ، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر داخل المفصل المتأثر على شكل حرف T.
عندما يتم شد الأربطة والأوتار خلف الركبة ، يكون هناك تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية الحسية ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الإحساس بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. تزيد الوذمة التي تظهر بعد فترة من ضغط هذه النهايات ، مما يسبب الإحساس بالألم. تحدث استعادة سلامة الأربطة في المتوسط بعد 2-3 أسابيع ، ومع ذلك ، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا ، وبالتالي ، حتى بعد سنوات ، تكرار الالتواء والخلع والكسور بنفس الآلية يمكن أن يحدث.
التهاب الحزمة العصبية الوعائية في منطقة الحفرة المأبضية
غالبًا ما تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.
السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل مؤلم. عندما تتشكل الجلطة أو تدخل في منطقة الانسداد ، يتطور نقص حاد في الأكسجين ، والذي يتجلى في الألم الموضعي الشديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الطريق الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق ، فإن انسداده يؤثر على الفور على قابلية الحياة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ومع ذلك ، نظرًا لوجود شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة ، فقد لا يكون العجز مطلقًا ، ولكنه نسبي ، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين والغياب أثناء الراحة. ومع ذلك ، في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن هذه المفاغرة في معظم الحالات تكون غير متسقة ، وفي حالة عدم تقديم رعاية طبية أو جراحية عاجلة ، يصاب المريض بغرغرينا في الساق أسفل موقع الانسداد ، والتي تصاحبها عن طريق الألم الوحشي ومتلازمة التسمم العام الواضحة.
يتطور التهاب الوريد المأبضي ، كقاعدة عامة ، مع دوالي الأوردة. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي ، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) على شقوق مجهرية في جدار الوريد. ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب وتتحول إلى خثرة. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في منطقة الشريان المأبضي ، وكذلك انسداد الشريان المأبضي ، إلى الإصابة بالغرغرينا في الساق ، ولكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا بسبب تطور نظام الأوردة السطحية ، والتي يتم من خلالها الدم يتدفق إلى القلب. يحدث الألم في منطقة الجلطة بسبب نقص إمداد الدم ، بالإضافة إلى إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيًا. لا شك أن شدة الألم في تجلط الشريان المأبضي مرتفعة ، لكنها أقل من الألم في تجلط الشريان المأبضي.
التهاب العصب الظنبوبي التهاب العصب) نادرًا ما يتم عزله عند مستوى الركبة. ينتشر الألم عادة على طول العصب الوركي وأكبر فرع له ، العصب الظنبوبي ، من العجز إلى أسفل مؤخرة الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو انضغاط العصب في إحدى القنوات العظمية ، والكدمات ، والتواء ، وكذلك التبريد الموضعي في تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء ، السحب ، إلخ.). أقل شيوعًا هو الآفة الفيروسية أو المناعة الذاتية للأعصاب المذكورة أعلاه ، والتي تتطور ، كقاعدة عامة ، بشكل نظامي. يكون الألم عند الراحة معتدلاً ، وغالبًا ما يكون نابضًا. تقويتها تحدث عندما يتمدد العصب ( من الأعراض الإيجابية لتوتر لاسيج).
نمو تكوين الكتلة في الحفرة المأبضية
ضمن التكوينات الحجميةوجدت في الحفرة المأبضية ، تحديد الكيس ( خباز) ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي ، وتضخم العقدة الليمفاوية ، وتشكيل الورم.
كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي كيس زليليعلى الجزء الخلفي من مفصل الركبة. قد يتواصل هذا الكيس مع تجويف المفصل ، أو قد يكون معزولًا. في هذا الصدد ، قد يكون اتساقها ضعيفًا ( إذا كانت هناك رسالة) أو كثيف ( إذا لم تكن هناك رسالة). كقاعدة عامة ، يكون الكيس متحركًا ، وليس ملحومًا بالأنسجة المحيطة ، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي- هذه الظاهرة نادرة جدًا ولكنها تحدث أحيانًا في الممارسة الجراحية. إنه امتداد محلي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة ، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي شديد. كقاعدة عامة ، لا يتم لحام تمدد الأوعية الدموية بالأنسجة المحيطة ؛ فهي تنبض عند الجس. يمكن الشعور بالألم بشكل دوري في وقت نمو هذا التكوين وارتفاع ضغط الدم ( الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.).
الغدد الليمفاويةيمكن أن تزداد الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة ، فهي مؤلمة ، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الشعور. قد يكون هناك أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. العقدة الليمفاوية الملتهبة متحركة قليلاً ومرنة وذات ملامح متساوية.
عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة ، والمرونة ، والتماسك مع الأنسجة المحيطة ، والوجع ، وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.
لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟
غالبًا ما ينتج الألم في الجزء الخلفي من الركبة عن تمدد الأربطة والأوتار ، والتهاب الهياكل العصبية والأوعية الدموية ، فضلاً عن نمو كتلة في هذه المنطقة.تمتد الرباط الوتر
يوجد في كل من الأربطة والأوتار نهايات عصبية تحفيز تحسس تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى شدة توتر هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ ، يتم تلخيص النبضات العصبية التي يتم تلقيها من جميع مستقبلات التحفيز الداخلي ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بوضعه في الفضاء ، حتى مع إغلاق عينيه.
عندما يتم شد ألياف الوتر أو الأربطة ، فإن مستقبلات التحفيز الحسي الموجودة بينهما تتعرض لتهيج أكبر بعشر مرات من المعتاد ، وهذا هو السبب في أن الدماغ ينظر إلى النبضات التي ترسلها على أنها ألم.
يمكن أن يحدث تمدد جهاز الأربطة والأوتار في الجزء الخلفي من مفصل الركبة عندما يتم ضربه في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الساقين المستقيمة. في كثير من الأحيان ، ترتبط مثل هذه الإصابات بكسور داخل المفصل متأثرة في عظمة القصبة و / أو عظم الفخذ.
التهاب الأعصاب والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان ischial) عصب. غالبًا ما يحدث التهاب الهياكل الوعائية بسبب انسداد تجويفها بواسطة الكتل الخثارية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى ألم إقفاري حاد ( بسبب نقص إمدادات الدم). يمكن أن تؤدي البكتيريا التي تترسب على الكتل الخثارية وتسبب عملية التهابية محلية إلى تدمير مباشر لجدار الأوعية الدموية من الداخل. من الواضح أن الألم ، كقاعدة عامة ، موضعي وحاد. تعتمد شدتها على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وهكذا ، مع زيادة النشاط البدنيعلى الساقين ، يزداد الألم بشكل متناسب.
يتطور التهاب العصب الظنبوبي في معظم الحالات بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة والتواء). قضمة الصقيع من هذا العصب ممكنة أيضًا ، على الرغم من ذلك ، في تلك الأجزاء الموجودة بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية ، يقع هذا العصب على عمق كافٍ ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية ، لذلك نادرًا ما يتم تبريده بشكل فائق. في بعض الحالات ، ينتشر الالتهاب من الأنسجة المحيطة مع التهاب المفاصل القيحي ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الأوتار ، وفلغمون الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك في حالات نادرة ، ويلاحظ تلف المناعة الذاتية للألياف العصبية بواسطة الأجسام المضادة للجسم. الألم في التهاب العصب حاد ، وكقاعدة عامة ، واضح. ضعفهم أثناء الجمود والتقوية ، حتى مع حركة طفيفة في الساق ، هي سمة مميزة.
التكوين الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية التي تحدث في الحفرة المأبضية ، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية والتكوينات الورمية.
الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تجويفية قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الارتباط بالتجويف الزليلي. وبالتالي ، إذا كان الكيس ناعمًا ، فمن المرجح أنه مرتبط بكبسولة المفصل ، وعلى العكس ، إذا كان الكيس كثيفًا ، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس يكون متحركًا تمامًا ، ناعم الملمس. في وضعية الانحناء للركبة ، لا يشعر الكيس عمليًا ، وعندما يتم تقويم الساق ، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.
تمدد الأوعية الدموية هو موقع لتوسيع الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به بفم ضيق. يحدث الألم في تمدد الأوعية الدموية عندما تتمدد جدرانها بسبب زيادة ضغط الدم النظامي ، على سبيل المثال ، عند الجري ، أو القرفصاء ، إلخ. السمة المميزة لتمدد الأوعية الدموية هي النبض الواضح الذي يتزامن مع تقلصات القلب. سطحه أملس ، وحركته معتدلة. قد تختلف المرونة حسب مستوى ضغط الدم وقت الفحص.
الغدد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في اللمف. في بعض الأمراض ، يمكن أن يزيد حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية عشرة أضعاف مقارنة بالقاعدة. في هذه الحالة ، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وبلا حراك تقريبًا. على عكس تمدد الأوعية الدموية ، لا يوجد نبض. غالبًا ما يكون الجلد فوق العقدة كثيفًا ( أحمر) ، تزداد درجة الحرارة المحلية. في كثير من الأحيان ملتهبة عقدة لمفاويةيقود شريطًا مؤلمًا أحمر - قناة لمفاوية ملتهبة ( التهاب الأوعية اللمفية).
يمكن أن تنمو أورام الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( ضام ، عضلي ، دهون ، غضروف ، عظم ، عصبي ، ظهاري ، إلخ.). أورام هذا التوطين نادرة ، لكن هذا ليس سببًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. عادة ما تكون كثافة الأورام عالية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أكثر قدرة على الحركة من الأورام الخبيثة لأنها لا تحتوي على نمو تسلسلي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. فقط الأورام الشحمية لها كبسولة خاصة بها ، لذا فهي ناعمة عند الجس. يحدث الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو تفككها. في الأورام الخبيثةالعلامات السريرية ذات الصلة موجودة ( فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، وفقر الدم ، والضرر المنتشر للأعضاء والأنظمة الأخرى).
لماذا تشعرين بألم في الركبة أثناء المشي؟
السبب الأكثر شيوعًا للألم في مفصل الركبة عند المشي هو تشوه الفصال العظمي. أقل شيوعًا ، قد يكون سبب الألم هو التهاب الشرايين المسد أو الدوالي أو تمدد الأوعية الدموية.ألم في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال هو مرض تنكسي معقد يصيب الغضروف المفصلي. نظرًا لحقيقة أن مفاصل الركبة هي من بين أكبر مفاصل جسم الإنسان ، فإن هزيمتها بسبب هذا المرض هي الأكثر ترجيحًا. يتجلى الألم في تشوه الفصال العظمي بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه ومحوه تدريجياً ، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية المجانية. حتى مع وجود تأثير طفيف على هذه النهايات ، على سبيل المثال ، بالحركة البسيطة أو المشي ، هناك ألم حاد يختفي بعد فترة راحة قصيرة.
مع تقدم المرض ، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة ، وتنضم العملية الالتهابية ، ويقل دور الإهلاك للغضروف وتزداد تغذيته سوءًا. نتيجة لذلك ، يتجلى الألم في كثير من الأحيان ، ويصبح أكثر حدة ولا يختفي إلا بعد فترة راحة طويلة ، بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات وأدوات حماية الغضروف.
ألم في طمس التهاب الشرايين
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطوير هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك حاد للدورة الدموية في الطرف السفلي بعد الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تفرز مواد نشطة بيولوجيا ومنتجات لاهوائية ( نقص الأكسجين) التمثيل الغذائي ، الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب ألماً في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم ، وتكون شديدة الوضوح ولا تختفي حتى يتم استعادة الدورة الدموية.
مع انسداد غير كامل في تجويف الشريان ، يحدث الألم فقط أثناء التمرين ، عندما يزداد استهلاك الأكسجين ، ولا تكفي كميته. بعد الراحة ، يزول الألم. في الحالات الشديدة ، عندما يكون تجويف الشريان مسدودًا تمامًا ولا يساعد العلاج الدوائي ، يتزايد الألم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم نواتج التسوس في الأطراف. في حالة عدم وجود الدواء المناسب و العلاج بالمنظارمع مرور الوقت ، تتطور الغرغرينا.
ألم في الدوالي
مع هذا المرض ، يحدث تمدد بطيء للأوردة السطحية ، في كثير من الأحيان أكثر من الفضاء المأبضي ، مما يسبب تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. تهيج مفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل ، قصور الغدة الدرقية ، قصور القلب ، إلخ.) يتجلى بألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتفاقم تشوه الوريد.
ألم من تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع في جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية لديها جدران رقيقة، فيما يتعلق بخطر تمزقه مع تطور نزيف خلالي واضح يزداد عدة مرات. يرجع الألم في تمدد الأوعية الدموية إلى تمددها أثناء ارتفاع ضغط الدم ، وكقاعدة عامة ، لا تكون شدتها عالية.
لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟
غالبًا ما يشير الألم في منطقة الركبة ، المرتبط بتورمها ، إلى تطور التهاب المفاصل الحاد.في التهاب المفاصل الحاد ، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص ، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - مناعة ذاتية أو فيروسية أو بكتيرية أو إصابة ميكانيكية أو حرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.
يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورمها وتسمكها بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لدوران السائل الزليلي ، بسبب زيادة إنتاجه ، وتباطؤ إعادة الامتصاص. وبالتالي ، يزداد ضغط السوائل تدريجياً في تجويف المفصل ، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.
تعتبر زيادة الضغط في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا نظرًا لتكوين مساحة خالية بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، والتي غالبًا ما تكون غائبة. وبسبب هذا ، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق ببعضها البعض ، ويزداد خطر حدوث خلع أو خلع جزئي بشكل كبير.
يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني الساق أو تمديدها. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا في الألم أثناء الحركة ، ويلاحظ اشتدادها بضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا ، على سبيل المثال ، أثناء نوبة النقرس ، يكون التهاب مفاصل الركبة واضحًا لدرجة أن المريض غير قادر على الوقوف.
لماذا تؤلم الركبة عند الانحناء؟
غالبًا ما يكون الألم عند ثني الساق عند الركبة علامة على التهاب المفاصل المشوه ، والتواء في الجهاز الرباطي للركبة ، أو كسر الرضفة. العظمية في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي ينطوي على تلف الغضروف المفصلي. استجابة للضرر ، تتطور عملية التهابية ، يزداد فيها معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب ، يتم تسريع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية ، هناك زيادة في معدل انقسام الخلايا ، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية ، الأرومات الغضروفية ، بانيات العظم ، إلخ.). نتيجة لذلك ، يزداد سمك الغشاء الزليلي وتتشكل الزيادات الغضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت ، تتكلس هذه النموات ، وتتحول إلى نمو عظمي - نباتات عظمية. وبالتالي ، فإن السطح المفصلي ، الذي يجب أن يكون في العادة أملسًا ومستديرًا ، يصبح مليئًا بالنتوءات مع نتوءات عظمية عند الحواف. عندما يصل المفصل إلى وضع متطرف ، على سبيل المثال ، عند أقصى انثناء ، فإن هذه الزيادات تصيب الغشاء الزليلي والغضروف المقابل ، مما يتسبب في شعور المريض بألم حاد.
شد الجهاز الرباطي
يتم تثبيت مفصل الركبة في وضع ثابت بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة ، تحدث الحركات في المفصل فقط بحد معين. إذا تم ثني المفصل أو عدم ثنيه خارج الممر الفسيولوجي بمساعدة قوة خارجية ، فإن تمدد أو تمزق الأوتار والأربطة التي تمسكه يتطور.
تشكل الأوتار المصابة بؤرة للالتهاب حول نفسها ، حيث تهاجر الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البدينة وما إلى ذلك من الدم المحيطي. تفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الوتر التالف. أو الرباط. على وجه الخصوص ، هذه المادة هي براديكينين ، والتي ، عند ملامستها للنهايات العصبية ، تسبب تهيجها ، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الإحساس بالألم.
في حالة الراحة ، عندما لا يتم شد الوتر ، يكون الألم ضئيلًا. يتم دعمها من خلال وجود البراديكينين أعلاه في بؤرة الالتهاب ، وكذلك وذمة الأنسجة الرخوة. عندما يقوم المريض بحركة ساقه ، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب ، بالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه ، يضاف عامل ميكانيكي.
كسر الرضفة
يعتبر كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما ، على الرغم من حقيقة أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء آخر غير طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، ولكن يتم الاقتراع بحرية أمامهما. يتم إزاحة الرضفة لأعلى ولأسفل مع تقلص واسترخاء عضلات الفخذ الرباعية ، والتي يتم نسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة والخروج منها أدناه على شكل رضفة رباط.
وبالتالي ، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على ركب مثني. إذا تشكل صدع بعد الإصابة ، فستبقى الرضفة في وضع فسيولوجي ، ومع ذلك ، فإن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم شديد بسبب مسافة حواف الشق عن بعضها البعض. إذا تم تشكيل جزأين بعد الإصابة ، فإنهما ، كقاعدة عامة ، يبتعدان دائمًا عن بعضهما البعض بسبب حقيقة أن وتر العضلة الرباعية في الفخذ يسحب الجزء العلوي إلى أعلى ، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي إلى أسفل. الألم مع هذا الكسر أكثر وضوحا. غالبًا ما يرتبط بالنزيف داخل المفصل. المريض غير قادر عمليا على تقويم الساق عند الركبة. إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث كسر في الرضفة ، فمن المستحسن الاتصال على الفور سياره اسعاف، قم بتثبيت الفخذ والساق في وضع يكون فيه الألم ضئيلاً ، وضع كيس ثلج على الركبة.
لماذا تؤلم ركبتي طفلي؟
ألم في الركبة الركبتين) في الطفل يمكن أن يتطور لأسباب عديدة. وأكثرها شيوعًا هي الصدمات التي لا يتعرف عليها الأطفال غالبًا لسبب أو لآخر. أيضًا ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن الحمى الروماتيزمية الحادة أو يكون مظهرًا من مظاهر مرض العظام الخلقي. إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال الركبتين بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم الصغير نسبيًا ، فضلاً عن المرونة العالية في نسيج العظام. في مثل هذه الحالات ، يمكن العثور على خدوش وكدمات على سطحها ، وعند لمسها ، يعاني الطفل من الألم. يجب الكشف عن السحجات في الوقت المناسب ومعالجتها وفقًا لذلك ( مياه جارية ، بيروكسيد الهيدروجين ، اليود ، أخضر لامع ، إلخ.) ، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل بشكل خطير.
إذا كان مفصل الركبة منتفخًا ومحمرًا وشعرًا بالحرارة عند لمسه ويؤلم كثيرًا ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ بنفسك لفحصه من قبل المتخصصين.
هذا المرض هو سمة لكل من البالغين والأطفال الذين غالبًا ما كانوا يعانون من التهاب الحلق في الماضي. في أجسامهم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد المجموعة A من العقدية الحالة للدم بيتا ، والتي تصيب أنسجة شغاف القلب المتشابهة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغشاء الزليلي وغضاريف المفاصل الكبيرة ( الركبة والورك والكاحل). وبالتالي ، في الحمى الروماتيزمية الحادة ، قد يشكو الطفل من ألم وتورم الركبتين ، وضعف عام حاد ، تعب ، خفقان وشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.
هذه الحالة خطيرة بالنسبة لمضاعفاتها ، لأنها غالبًا ما تترك عيوبًا قلبية مكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة مع العلاج غير المناسب. فيما يتعلق بما سبق ، يوصى بأن يقوم الطبيب بفحص طفل في هذه الحالة ، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل ، لأنه في المرحلة الحادة من المرض ، تعتبر الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش ضرورية لتجنب الإجهاد المفرط على عضلة القلب.
علم أمراض العظام
أمراض العظام تعني انتهاكات مختلفة للنمو الصحيح للهيكل العظمي. تشمل هذه الأمراض الجنف ، وخلل التنسج الوركي ، والقدم الحنفاء الخلقي ، وتشوه مفاصل الركبة أو التقوس ، وما إلى ذلك.
عادة ، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض في عمر طفل يصل إلى 2-3 سنوات أثناء الفحوصات الروتينية من قبل أخصائي جراحة العظام. يعتمد نوع العلاج لمرض معين على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة. على وجه الخصوص ، فإن أي انحراف تقريبًا لنمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل الحفاظ على التوازن ، فإن الطفل يحني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ ، أي أن مناطق معينة من الأسطح المفصلية تتعرض لضغط أكبر مما صُممت من أجله. ونتيجة لذلك ، تبلى هذه المناطق من الغضروف وتصبح أرق. تظهر النهايات العصبية ، ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري ، وبعد ذلك بعد نزهة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام ، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ في وقت مبكر ، كلما كان أكثر فاعلية.
هل العلاجات الشعبية فعالة لآلام الركبة؟
نظرًا لأن ألم الركبة يحدث دائمًا بسبب الالتهاب ، فيمكن أن يساعد إلى حد ما. الوصفات الشعبية. تتمثل المهمة الرئيسية للطب التقليدي في هذه الحالة في التقليل المحلي من شدة العملية الالتهابية. تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات قابلة للتطبيق فقط للألم المزمن المصحوب بتشوه الفصال العظمي والغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة ، فمن الضروري معرفة سببها وليس العلاج الذاتي بشكل أعمى.
لتقليل العملية الالتهابية ، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل أساسي ، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يعني الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، صبغات ( على الكحول) أو ديكوتيون ( صب الماء المغلي) يليه تشريب قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المشبعة بمحلول طبي على الركبة وتُلف في طبقات بقطعة قماش زيتية وقطعة قماش جافة. يتم الضغط على الركبة من نصف ساعة إلى 6-8 ساعات ويتم تطبيقه يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. المراهم محلية الصنع المادة الفعالةتحتوي على نباتات مطحونة أو طين أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثف.
على الإنترنت وكتب لا حصر لها عن الطب التقليدي ، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوصفات لتحضير الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكن شراء منتج نهائي أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، من أجل تسهيل الحياة على المريض ، تم وصف الطرق الرئيسية لتصنيع واستخدام أشكال الجرعات للاستخدام الموضعي مسبقًا. كمكون رئيسي ، يمكنك أن تأخذ أي من النباتات المتاحة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة ، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة للحصول على علاج فعال ، مع استخدام أقل كمية من المكونات الرخيصة.
المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:
- زهور أرجواني
- الطين الأزرق والأصفر
- زهور وفواكه الكستناء.
- زهور ودرنات البطاطس.
- زيت الزيتون؛
- أوراق وأزهار نبتة سانت جون.
- أوراق الشجر والزهور وجذر اليارو.
- ورقة الغار
- زهور البابونج
- زهور آذريون
- أوراق التوت والسيقان.
- جذر الفجل ، إلخ.
لماذا تؤلم الركبتين والحمى؟
قد يكون الألم في الركبتين وارتفاع درجة حرارة الجسم من مظاهر الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب المفاصل القيحي. أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد النسخة التي لا تكون فيها درجة الحرارة المرتفعة نتيجة لمرض في مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، مع التطور الموازي لالتهاب المفاصل وأي مرض التهابي آخر ( التهاب المرارة الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب اللوزتين ، إلخ.).الحمى الروماتيزمية الحادة
هذا المرض هو نتيجة لخلل في الجهاز المناعي ، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا عن طريق الخطأ أنسجة شغاف القلب مماثلة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ( ضربات قلب قوية وسريعة ، ضيق في التنفس ، ضعف شديد) ، التهاب الركبة ( تورم واحمرار وتيبس وألم مع الحركة) وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.
في الفترة الحادة من المرض ، والتي تتوافق مع بداية الحمى ، يُنصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو أخصائي الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش ، والتي تنص على الاستبعاد الكامل لأي مجهود بدني.
التهاب المفاصل صديدي
عادة ما يكون التهاب المفاصل القيحي التهابًا جرثوميًا في المفصل. يحدث دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى كبسولتها إما عن طريق المسار المباشر أو الدم. يتضمن المسار المباشر إصابة تجويف مفصل الركبة بكسر مفتوح أو جراحة أو عدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم من بؤرة أخرى للعدوى الموجودة في الجسم ( التهاب الأذن صديدي ، التهاب اللوزتين ، التهاب العظم والنقي المزمن ، إلخ.).
مع هذا المرض ، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة ، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يتميز الألم عند الراحة وعند محاولة ثني الساق وفكها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.
لماذا تحدث آلام الركبة عند النساء الحوامل؟
عادة ما يكون ألم الركبة عند النساء الحوامل بسبب زيادة الوزن. أيضًا ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد إمكانية الإصابة بأمراض جسدية فيها ، وهي خاصية مميزة لجميع الأشخاص الآخرين ( الإصابات والحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب المفاصل التحسسي ، إلخ.).خلال فترة الحمل ، تتعافى جميع النساء تقريبًا بشكل ملحوظ. يعتبر من الطبيعي زيادة الوزن بمقدار 12 كجم لكل 40 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تغلبت أكثر من نصف الأمهات الحوامل على هذا الإنجاز ، حيث لا يزال عمرهن من 5 إلى 6 أشهر. حتى أن البعض تمكن من مضاعفة وزنهم.
أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية ، أو الأسوأ من ذلك ، تمامًا مثل هذا. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، ويزداد الوزن باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. هذا المرض له آلية معقدة ، لكن مظاهره هي نفسها دائمًا - وذمة تتصاعد ببطء وزيادة في ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال جزئي أو كامل في المشيمة وهو أمر خطير بالتأكيد على كل من الأم والطفل ، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المسؤول عن المرأة الحامل.
لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يحدث ألم الركبة عند المرأة الحامل غالبًا بسبب الوزن الزائد ، والذي لا يتكيف معه جهازها العظمي المفصلي. تؤدي زيادة الضغط على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوهها وانضغاطها الواضح. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة الفرعية الغضروفية ، مما يمنع إمداد الدم وتغذية الغضروف نفسه. نتيجة لذلك ، تبدأ عمليات تدمير الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها ، ويقل سمك الغضروف المفصلي ، وتصبح النهايات العصبية مكشوفة. بسبب الاحتكاك المفرط ، تتطور عملية التهابية معقمة ، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة آليًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال التعرض للوسائط الالتهابية). علاوة على ذلك ، يتم تلخيص النبضات العصبية ، ويتم نقلها إلى الدماغ ويتم إدراكها من قبلها على أنها أحاسيس ألم.
آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل ليست مناسبة فقط للركبتين. غالبًا ما يرتبط بالوزن الزائد ، ويظهر أيضًا الألم في مفاصل الورك والكاحل والفقرات ومفاصل أخرى.
يعد ألم الركبة أحد أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بانتهاك الجهاز العضلي الهيكلي. عادة ما يشكو الناس من آلام في جانب الركبة مع الخارجيمينًا أو يسارًا. قد تشير هذه الأعراض إلى اضطرابات خطيرة ليس فقط في مفصل الركبة ، ولكن أيضًا في الجسم ككل. في هذه الحالة ، قد يكون هناك موقف عندما يكون المفصل متورمًا ومتورمًا ومحمرًا ويجعل من الصعب تحريك الطرف بأكمله. من المهم تحديد سبب الألم واتخاذ التدابير المناسبة لتجنب العواقب الوخيمة.
من أجل وصف العلاج الفعال ، عليك أن تعرف.
أسباب آلام الركبة الجانب الخارجي، الأمراض المرتبطة بالاضطرابات في الأنشطة الوظيفيةمفصل الركبة ، وكذلك العوامل غير المرتبطة بأمراض الركبة.
أسباب مرتبطة باضطرابات في مفصل الركبة
إذا كانت هناك أي أمراض أو عمليات التهابية في مفصل الركبة ، فسوف يستجيب المفصل على الفور للتغييرات التي حدثت. يمكن أن يحدث الألم في جانب الركبة من الخارج بسبب الاضطرابات التالية في المفصل:
- التهاب المفاصل.
- محركات.
يخبر طبيب الروماتيزم بافيل فاليريفيتش إفدوكيمنكو المزيد عن أسباب المرض:
- التهاب كيسي.
- إصابة.
- إصابة الغضروف المفصلي.
الجدول 1. أمراض مفصل الركبة
| علم الأمراض | وصف |
| التهاب المفاصل | مرض المفاصل المصاحب لتلف الغضاريف ، والذي يبدأ في التآكل مع تقدم العمر. عند الشباب ، يمكن أن يكون سببها عوامل وراثية ومجهود بدني مفرط. يتطور المرض ببطء ، ولا يلاحظ المريض حتى أي انتهاكات. بمرور الوقت ، تزداد الأعراض سوءًا. عند ثني الركبة وفكها يظهر صوت مميز في المفصل ، وأثناء المشي ومن الجانب من الخارج. مع شكل متقدم من التهاب المفاصل ، فإن الألم يقلق المريض حتى في حالة الراحة ، حيث يؤثر تشوه أنسجة العظام على مشية الشخص. يصبح الألم ثابتًا النشاط الحركي. من المهم استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، عندما لا تكون أنسجة الغضروف رقيقة جدًا بحيث لا يزال من الممكن حفظها. الخمول لفترات طويلة أو العلاج فقط العلاجات الشعبيةسوف يسبب مضاعفات. هناك حاجة إلى التدخل الطبي. |
| التهاب المفاصل | تتشابه أعراض المرض مع أعراض التهاب المفاصل. يصيب الناس بغض النظر عن العمر وغالبًا ما يكون مزمنًا. قد يكون حدوث التهاب المفاصل ناتجًا عن اضطرابات تحدث في الجسم ، وقد يكون مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى. على سبيل المثال ، في حالات الروماتيزم ، غالبًا ما يتم تشخيص ما يسمى بالتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان من الضروري معرفة سببها وأثناء العلاج للقضاء عليها أو تقليل درجة ظهورها. |
| محركات | عملية التهابية تحدث في مفصل الركبة ، حيث تتضرر الأغشية المفصلية الزليليّة ويتراكم الدم أو السائل القيحي في تجويف المفصل. يسبب الالتهاب ألمًا شديدًا في جانب الركبة ويحد من حركتها. سبب المرض هو عدوى تدخل المفصل عند حدوث تلف في الأنسجة (بسبب الإصابات) ، أو عندما يكون هناك بؤر معديةمن الذي تنتقل منه الكائنات الحية الدقيقة إلى المفصل مع مجرى الدم. |
| التهاب كيسي | تحدث العملية الالتهابية في الأكياس المفصلية للركبة. يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى أو تمرين مفرط أو صدمة أو مضاعفات التهاب المفاصل. في هذه الحالة ، يزداد الألم في الركبة عند الضغط عليها ويحدث تورم وترتفع درجة الحرارة. يبدأ التهاب الجراب على الفور ، وهناك ألم حاد في عملية الحركة. يتم التعامل مع المرض على أنه الطرق التقليدية(المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات) وجراحيًا باستخدام تشغيل النماذجاشتعال. |
| إصابة | السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة. لا أحد محصن من الإصابة. المعرضون بشكل خاص للإصابة هم الشباب والرياضيون وأولئك الذين يرتبط مجال نشاطهم بالعمل البدني الشاق. يمكن أن تحدث متلازمة الألم ليس فقط نتيجة لتلف العظام ، ولكن أيضًا بسبب الكدمات والتواء. في هذه الحالة ، يكون موقع الضرر مصحوبًا ليس فقط بالوجع ، ولكن أيضًا بظهور التورم والورم الدموي. التنقل المشترك محدود. في حالة تلف الرباط الجانبي الداخلي ، ستؤذي الركبة من الخارج. للإصابات الطفيفة ، سيصف الطبيب معاملة متحفظة، بما في ذلك وضع جبيرة ، والتثبيت بضمادة مرنة ، مما يضمن حالة بقية الساق المصابة. غالبًا ما تتطلب الأربطة الممزقة إجراء جراحة. |
| إصابة الغضروف المفصلي | الغضروف المفصلي هو الجزء الأكثر ضعفًا في مفصل الركبة وغالبًا ما يتضرر. يصاحب العملية الالتهابية ألم في الركبة على الجانب من الخارج أثناء النزول ، في حين أن الدرج الأكثر شيوعًا يمكن أن يصبح مشكلة للمريض. يتميز ظهور الوذمة والاحمرار ، وزيادة درجة الحرارة المحلية. كل حركة في الساق مصحوبة بنوع من النقر في الركبة. يوصف العلاج حسب طبيعة الضرر. إذا تمزق الغضروف المفصلي تمامًا ، فيجب إجراء عملية وإزالته. إذا كان الضرر أقل أهمية ، يمكن الاستغناء عن طرق العلاج التقليدية:
فترة التعافي طويلة جدًا وتستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. بعد دورة إعادة التأهيل ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب: الحد من النشاط البدني ، ولا تفعل ذلك حركات مفاجئة، قم بأداء تمارين الجمباز الخاصة. يمكن أن يتسبب العلاج غير المناسب أو رفض الرعاية الطبية في حدوث مضاعفات خطيرة ، تصل إلى تآكل وتشققات وتكيسات. |
أسباب لا تتعلق بأمراض الركبة
لا يشير الألم الموجود في الجزء الخارجي من الركبة دائمًا إلى وجود اضطراب في مفصل الركبة. غالبًا ما يكون الألم من مضاعفات مرض أو نتيجة لعلم أمراض موجود في الجسم. قد يتأذى مفصل الركبة بسبب الأمراض التالية:
- الداء العظمي الغضروفي.
- أقدام مسطحة.
- التهاب الأوتار.
تتفهم المعالج Elena Vasilievna Malysheva وزملاؤها أسباب وعلامات وعلاج القدم المسطحة:
الجدول 2. الأمراض الأخرى التي تسبب الألم في مفصل الركبة
| علم الأمراض | صفة مميزة |
| الداء العظمي الغضروفي | ينتج مرض العمود الفقري عن إزاحة الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى تهيج الجذور الحساسة. في هذه الحالة ، يحدث تدمير للنسيج الضام والغضروفي للمفصل. . لا يصيب المرض كبار السن فحسب ، بل يتم تشخيص تنكس العظم في العمود الفقري في كثير من الأحيان في سن أصغر. |
| أقدام مسطحة | مع الهيكل الطبيعي للقدم ، يتوزع وزن جسم الإنسان بالتساوي على القدم. إذا كانت القدم مسطحة ، يتم انتهاك هذه النسب. تتحمل الركبتان جزءًا كبيرًا من الحمل ، ونتيجة لذلك يمكن أن يظهر الألم على جانب الركبة. هذا واضح بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والنساء أثناء الحمل. ولتخفيف الحالة ، ينصح المريض بارتداء أحذية مريحة تدعم قوس القدم. |
| دوالي الساق | في حالة الدوالي ، يشعر المريض فوق منطقة المفصل مباشرة |
| التهاب الأوتار | عملية التهابية تصيب الأوتار والأربطة. يحدث نتيجة للإصابة أو العدوى أو أمراض تطور الأوتار. في هذه الحالة ، هناك ألم في العضلات وتورم. يصعب على المريض صعود السلالم وحتى النهوض من الكرسي. يمكن تحديد المرض بإجراء فحص الدم والأشعة السينية |
التشخيص
في محادثة أولية مع المريض ، يكتشف الطبيب متى ظهرت أعراض الألم في الجزء الخارجي من جانب الركبة ؛ ما سبق متلازمة الألم. ما إذا كانت هناك أمراض سابقة مرتبطة بضعف النشاط الوظيفي للمفاصل والعمود الفقري ؛ ما هي الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض؟ بعد تجميع الصورة السريرية ودراسة تاريخ المرض ، يجب على الطبيب تحديد سبب الألم من أجل وصف نظام العلاج الصحيح.
الإجراء التشخيصي - تنظير المفاصل
من أجل تحديد السبب الجذري لألم الركبة ، فهو مطلوب التشخيصات المعقدة. يتميز مفصل الركبة ببنية معقدة ، وحتى المتخصص المتمرس لا يمكنه دائمًا تحديد أي جزء من المفصل تالف. هناك العديد من طرق التشخيص التي تختلف في المدة والدقة والتكلفة.
إذا اشتكى المريض من ألم في الركبة من الخارج ، بعد الفحص البصري من قبل الطبيب ، يمكن وصفه بإحدى الإجراءات التالية:
الجدول 3. التشخيص
ميزات العلاج
للقضاء على الانزعاج والتخلص من آلام الركبة من الخارج ، سيساعد الطبيب ، الذي سيصف ، بناءً على شكاوى المريض ونتائج التشخيص ، مسارًا مناسبًا للعلاج. يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي والاختيار الذاتي للأدوية. العلاجات الشعبية يمكن أن تخفف الألم مؤقتًا فقط. بعد فترة ، سيعود الألم مرة أخرى ، وربما بقوة أكبر بكثير.
من المهم القضاء على سبب المرض ، وهو أمر نادر الحدوث بدون رعاية طبية مؤهلة.
يجب أن يكون العلاج معقدًا ، ويجمع بين الأساليب والتقنيات المختلفة. كطرق علاجية ، قد يصف الطبيب ما يلي:
- الجمباز العلاجي والتدليك.
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- العلاج الدوائي والذي يشمل تناول الأدوية المضادة للبكتيريا (سيفوروكسيم ، سيفوتاكسيم) ، مضادات الالتهاب (ديكلوبرل ، كيتوبروفين ، ناكلوفين) ، مسكنات الألم (ديكسالجين ، نالجزين).
في كل حالة ، يتم اختيار العلاج على حدة ، اعتمادًا على سبب الألم ، وتوطينه ، وأيضًا يأخذ في الاعتبار الحالة العامة لجسم المريض ، الخصائص الفردية، على وجه الخصوص عدم تحمل الأدوية ووجود الأمراض المصاحبة.
اعتمادًا على سبب الألم المزعج في منطقة الركبة ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- في حالة الإصابة ، يجب توفير الإسعافات الأولية: تثبيت الطرف وإيجاده في حالة راحة ، ووضع الثلج على مكان الألم.
- في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يمكن استخدام العلاج المحافظ بالأدوية (لتمزق الغضروف المفصلي أو قرصه) أو الجراحة (لتمزق الغضروف المفصلي).
تبريد مكان الإصابة بالثلج
لا تهمل المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ألم في منطقة الركبة. بغض النظر عن درجة الضرر ، فإن العلاج الدوائي في الوقت المناسب مطلوب. من خلال القضاء على مصدر الألم ، تعيد الحياة والحركة إلى مفاصلك.
يعد الألم في منطقة الركبة ظاهرة شائعة مألوفة لدى كل من الأطفال والمراهقين والجيل الأكبر سنًا. يُجبر مفصل الركبة على تحمل وزن جسم الإنسان ، وعند ممارسة الرياضة ونمط الحياة النشط - لتجربة الأحمال المتزايدة. ينتج الألم في المفصل عن أسباب مختلفة ، يتطلب توضيحها معرفة هيكلها التشريحي.
في الركبة ، ترتبط العظام الكبيرة بأربطة وأوتار ، توضع في كيس مفصلي به العديد من الأوعية والأعصاب. يوجد بينهما غضاريف بين المفصل - الغضروف المفصلي ، بسبب قدرة المفصل على التحرك بحرية عند ثنيه. يتم تشحيم الغضروف بمساعدة سائل المفصل الموجود في أكياس خاصة (أجربة). هذا التصميم له خصائص جيدة لامتصاص الصدمات.
تصنيف الألم
الألم الذي يحدث في الركبة دون سبب واضح أو يجعل نفسه يشعر بشكل دوري يشير إلى مشاكل معينة ، يبدأ تشخيصها بتحديد طبيعة الألم. في حالة وجود أعراض متطابقة ، تساعد طبيعة الألم في معرفة سبب المرض.
يؤلم في الكأس ، تحته وفوقه:
في راحه
التهاب الأوتار. يحدث عندما تتلف الأوتار ، مع الإجهاد الشديد لفترات طويلة ، والإصابات ، والالتهابات ، والأمراض الروماتيزمية ، والحساسية لبعض الأدوية ، وكذلك بسبب بعض السمات التشريحية ، والأوتار الضعيفة أو غير السليمة ، واضطرابات الموقف. يتميز بألم مستمر طويل الأمد ، وأحيانًا يكون مفاجئًا ، ولكنه في كثير من الأحيان يزداد مع الالتهاب.
إصابة الغضروف المفصلي.غالبًا ما يصعب تشخيص تمزقه ويحدث كآفة طولية ومن الداخل إلى الخارج. في بعض الأحيان يتمزق الغضروف أو يتم سحقه بواسطة عظام المفصل. يصاحب الإصابة تدمي المفصل وعدم القدرة على تقويم الساق عند الركبة عند الثني. إذا حدثت عملية التمزق تدريجياً ، فهناك ألم شد وتورم طفيف. في كثير من الأحيان ، يزول تدمي المفصل في غضون أسبوع ، ولا يلجأ الشخص إلى المساعدة الطبية ، ولكن الانتهاك المتكرر بشكل دوري يتسبب في تشوه الفصال العظمي ، حيث تكون إزالة الغضروف المفصلي غير فعالة.
اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا
ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".
رأي الخبراء
أستافييف إيغور فالنتينوفيتش
طبيب أعصاب - مستشفى مدينة بوكروفسكايا. التعليم: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد. سميت جامعة ولاية كاباردينو - بلقاريان باسم A.I. جلالة الملك. بيربيكوفا ، نالتشيك.
في حالة الاشتباه في إصابة أو تقديم استئناف إلى طبيب الرضوح وضرورة إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصل الركبة ، حيث هذه الأنواعغالبًا ما يرتبط الضرر بالكسور داخل المفصل.
في التحرك
التهاب كيسي.يحدث مع التهاب الكيس المفصلي ويتجلى في تورم واحمرار في الركبة ، وحساسية وألم فوق الركبة ، وانثناء محدود. شكل مزمنالمرض خطير بسبب حدوث التصاقات لا تتم إزالتها إلا بمساعدة تدخل جراحي.
سبب علم الأمراض هو زيادة الحمل أو التلف ، مصحوبًا بتوتر في الرباط الرضفي. غالبًا ما يحدث عند الرياضيين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا. يتجلى في شكل ألم وتورم في منطقة حدبة الساق.
متلازمة السبيل الحرقفي
يتجلى في شكل ألم على السطح الخارجي للركبة من الأعلى بسبب التهاب مكان تعلق الظنبوب. لا يتم تنشيط الجهاز عند ثني الساق ، ولكنه يعمل كمثبت لمنع الدوران الداخلي للطرف.
باستمرار
إصابات الرباط. تحدث بعد الإصابات والسقوط. يتميز تمزق الرباط الصليبي الأمامي بضربة في منطقة الركبة ، يتبعها ألم شديد ، وتورم ، وتدمي المفصل ، ومحدودية الحركة أثناء الانثناء. كقاعدة عامة ، تعاني ركبة واحدة - يسارًا أو يمينًا. مع الكسر الكامل ، يختفي الثبات ، وتفقد الركبة قدرتها على دعم وزن الجسم وتتخذ وضعية غير طبيعية.
توسيع الركبة. مع هذا المرض ، هناك توسع في الركبة وانثناءها في الاتجاه المعاكس. يصاحبها وذمة وتمزق خطير في الأربطة.
تعفن أو روماتيزم. يسبب تشوه المفصل ، حيث يوجد توعك مستمر وحمى وتيبس في الحركات.
. يرتبط مظهره بالعمر ، بينما يفقد الغضروف مرونته ، ويتوقف المفصل عن العمل بشكل طبيعي ويؤذي بدرجات متفاوتة من الشدة.
يتميز بزيادة مفاجئة في الألم ، احتقان ، علامات وذمة مع جلد أحمر فاتح فوق الركبة. غالبًا ما يكون الألم غير محتمل عند الانحناء ، ولا يطاق بأي لمسة. يمكن أن تستمر الحالة من عدة ساعات إلى 5-10 أيام ، وبعد ذلك تهدأ الأعراض. إنه ناتج عن انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي ، بسبب وجود تركيز مفرط لحمض البوليك في الدم.
يسار او يمين
نزوح الرضفةالذي ينحرف إلى الجانب الخارجي من المفصل في وضع عمودي على الحالة الطبيعية مما يسبب صعوبة في مد الساق ويتميز بالوذمة الشديدة.
تلين غضروف الرضفة- حالة تتميز بألم في منتصف الركبة ، إلى يسارها أو يمينها ، وهي نتيجة لانتهاك بنية الغضروف - فهي تلين وتفقد مرونتها الفسيولوجية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض في الرياضيين المحترفين أو مع السمات الخلقية للجسم - وضع مرتفع للرضفة أو ضعف في الجهاز الرباطي.
التشخيص
هناك العديد من أسباب آلام الركبةوفي أول مظاهره يجب استشارة الطبيب. من أجل التشخيص الصحيحستكون هناك حاجة إلى معلومات مفصلة حول توطين الألم. بعد تحديد طبيعة الألم قد يلجأ الطبيب إليه إلى التدابير التشخيصية التالية:
- الأشعة السينية.طريقة البحث الرئيسية لألم الركبة. يكشف عن تغييرات محددة تميز مرضًا معينًا - التشوهات ، والكسور ، والشقوق ، والخلع ، والتمزق ، وتلف الأربطة ، ووجود الخراجات ، والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام والتغيرات الأخرى في مفصل الركبة.
- الاشعة المقطعية.يسمح لك بإثبات التهاب المفاصل وأمراض الأورام والتهاب المفاصل وحالة مساحة المفصل وخصائص إصابات الركبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي). يسمح لك بفحص أنسجة العظام بدقة بحثًا عن الأورام والكدمات والكسور ووجود العدوى ، لإظهار العيوب في الغضاريف والأربطة والأوتار.
- تحليل الدم،والتي تشمل الدراسات التالية:
- التحليل العام ،التي يتم فيها الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR في حالة التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب الفقار اللاصق ، فقر الدم المحتمل.
- البيوكيميائية، كاشفة عن إرتفاع مستوى حمض اليوريك في النقرس.
- ثقب المفصل.يتم إجراؤه عن طريق إدخال إبرة في تجويف المفصل واستخراج كمية صغيرة من الإفرازات لفحص الشفافية ومحتوى البروتين وخلايا الدم والكائنات الدقيقة المحددة.
علاج
بغض النظر عن سبب آلام الركبة ، تحتاج إلى تقليل الحمل عليها على الفور. في معظم الحالات ، مع الآلام الحادة ، ينصح المريض بالراحة في الفراش ، واستخدام العصا أو العكازات وأحذية تقويم العظام. غالبًا ما يتم حل المشكلة بمساعدة العلاج المحافظ الذي يقوم بمهمة تخفيف الألم والقضاء على التورم أثناء المظاهر الحادة للمرض ، وبعد ذلك يستعيدون استقرار المفصل وحركته.
تتضمن طرق العلاج المحافظة استخدام الطرق التالية:
- الأدوية التي تستخدم فيها مجموعات الأدوية التالية:
- الأدوية والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والتي لها آلام شديدة ، مما يضمن القضاء على الانزعاج على المدى الطويل والحفاظ على وظائف المفاصل. إذا ظهر الألم عند الانحناء والتطبيقات و الصناديق المحلية.
- . يتم إدخالها داخل الركبة لاستعادة مرونة وسلامة الغضروف المفصلي.
- العلاج الطبيعي
بغض النظر عن سبب علم الأمراض في مفصل الركبة ، فإن العلاج الطبيعي هو جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد ويوفر التأثيرات العلاجية التالية:
- تجديد
- مضاد التهاب؛
- مخدر؛
- يحسن ويطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة.
لهذا تطبيق:
- Phonophoresis والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
- الكهربائي؛
- تأثير الليزر والليزر المغناطيسي.
- علاج UHF
- العلاج المغناطيسي.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
يتم علاج الركبة بطريقة التدخل الجراحي بعد الإصابات ، التي لا يمكن القضاء على عواقبها عن طريق الأدوية ، أو بعد الأساليب المحافظة غير الفعالة. كقاعدة عامة ، هذا ضروري في المرحلة الثالثة من هشاشة العظام مع المؤشرات التالية:
علامات تدل على أنك بحاجة ماسة إلى زيارة الطبيب
في أول علامة على عدم الراحة أو الألم في الركبة ، تحتاج إلى رفع الحمل عن ساقيك ومنحهم مزيدًا من الوقت للراحة. لكن تشير أنواع معينة من الألم إلى أمراض أو إصابات في الركبة تتطلب عناية طبية. يجب الاتصال بالطبيب على الفور في الحالات التالية:
- إذا كان هناك ألم عند ثني الركبة أو إذا كان لا يسمح بالدوس على القدم.
- عندما يتم الكشف عن ورم في المفصل.
- مع تشوه المفصل.
- عندما تؤلم ركبتك طوال الوقت.
- مع وجود ألم واحمرار وتورم في منطقة الركبة مع وجود حمى ، مما يدل على الطبيعة المعدية لعلم الأمراض.
من هو عرضة لآلام المفاصل؟
تشمل عوامل الخطر الرئيسية وأسباب تلف الركبة وأمراضها ما يلي:
- عمر. بالنسبة لكل فئة عمرية من الناس ، فإن حدوث بعض الأمراض في مفصل الركبة هو سمة مميزة: بالنسبة للمراهقة ، فهذه هي التهاب الأوتار ومرض أوزغود-شلاتر ، وبالنسبة لكبار السن ، يعتبر النقرس وهشاشة العظام من السمات المميزة.
- وزن الجسمتجاوز القاعدة ، يزيد الضغط على مفصل الركبة عند الانحناء أو التحرك في وضع الوقوف ، مما يسبب مشاكل في أنسجة الغضاريف وتشوهات مختلفة في الجانب الأيسر أو الأيمن من الرضفة.
- الأحمال الثقيلة. أي نوع من النشاط يتطلب شدًا منتظمًا للعضلات حول أربطة الركبة يمكن أن يسبب إجهادًا مفرطًا ، والذي سيتفاعل معه الجسم بشكل مؤلم. هذا يمكن أن يسبب المرض فقط في حالة عدم الراحة الكافية.
- أسلوب حياة سلبي. يتسبب في احتقان المفصل وضعف في الأربطة والعضلات ، مما يؤدي بدوره إلى مخاطر الإصابة وحدوث أمراض الركبة المصاحبة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
- أمراض العمود الفقريالتي تنزعج فيها المشية. يتلقى مفصل الركبة أحمالًا وآلامًا غير طبيعية ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات وتطور الأمراض. لوحظ تأثير سلبي مماثل عند ارتداء أحذية غير مريحة لا تدعم القدم جيدًا.
- إصابات الركبة القديمة. زيادة خطر الإصابة مرة أخرى.
وفقًا لتصريحات أخصائيي الرضوح ، من بين جميع مفاصل جسم الإنسان ، لا أحد يجلب معاناة شديدة مثل مشاكل مفصل الركبة. هذا يجب أن يحفز موقف دقيقلهذا الجزء من الجسم. من الضروري مراعاة جميع عوامل الخطر التي تؤدي إلى مشاكل في الركبة ، وفي حالة الإصابة أو الألم ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، مما يضمن علاجًا أقصر وأكثر تكلفة.
يمكن أن يحدث ألم في جانب الركبة بشكل غير متوقع - وهو أحد أعراض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يصيب كبار السن والشباب والأطفال.
لتحديد السبب ، من المهم أن يكون لديك فهم لبنية الركبة.
تشريح المفصل
يتكون المفصل من ثلاث عظام: عظم الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة. في الجزء السفلي توجد اللقمات المغطاة بالغضروف. يتكون الغضروف من الغضروف المفصلي ، يقع بين عظمتين: عظم الفخذ والساق.
توجد الكبسولات في الطائرات المفصلية للركبة. أنها تنتج مادة مشتركة تمنع محو الجزء الغضروفي. يتم تثبيت المفصل بواسطة الأربطة: من الخارج والداخل. عند حمل الأثقال ، وإيجاد الجسم في وضع رأسي ، يكون مفصل الركبة تحت الحمل.
الأسباب المحتملة للألم
تسبب العوامل الموضحة أدناه الألم في مفصل الركبة. تشمل الأسباب الشائعة لألم الركبة الجانبي ما يلي:
إصابات
الألم في الخارج ناتج عن كدمة في جانب الساق - نتيجة التواء وتمزق الأربطة والغضروف المفصلي.
عندما تتضرر الأربطة ، يحدث الألم في الجانب الخارجي أو الداخلي للركبة ، أو ورم دموي أو تورم. لا تعتمد الإصابات على ما إذا كان الشخص يمارس الرياضة أم لا.
للإسعافات الأولية ، توفير الراحة للضحية ، والبرد على المنطقة المتضررة. قم بإجراء الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحصول على تشخيص دقيق وموعد علاج.
يُصاب الغضروف المفصلي عندما اصطدموا بجانب الساق بانحناء حاد في الركبة. يمكن أن تنكسر الطبقات الغضروفية وتتحرك وتمزق. من المرجح أن يصاب الغضروف المفصلي الخارجي. أعراض التلف هي:
- ألم في الركبة من الخارج.
- زيادة درجة الحرارة في الجزء التالف من الجسم.
- الوذمة؛
- النقر في المفصل عند الحركة.
إذا ظهرت الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في حالة العلاج المبكر ، تظهر التكوينات في منطقة الغضروف المفصلي التالف ، وتتحول إلى كيس. يتوقف الغضروف المفصلي عن أداء وظيفته ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
العمليات الالتهابية
العمليات الالتهابية من الأسباب الشائعة لألم الركبة:
التهاب المفاصل
هزيمة الغضروف المفصلي وترققه وانهياره. أسباب حدوثها هي الإصابات وجراحات الركبة وزيادة الوزن وسوء التغذية وضعف المناعة والعيوب الخلقية في جزء المفصل.
محركات
التهاب مفصل الركبة. عندما يحدث ، هناك تراكم لسائل المفصل في تجويف المفصل. سبب تطور التهاب الغدد الصماء هو الالتهابات التي تخترق الأنسجة التالفة أو مع تدفق الدم. نتيجة لذلك ، تؤلم الساق في منطقة الركبة.
التهاب المفاصل
تتشابه أعراض المرض مع التهاب المفاصل ، وغالبًا ما يكون مزمنًا. يحدث التهاب المفاصل نتيجة الإصابات والأمراض المعدية ومشاكل جهاز المناعة. الأعراض: ينتفخ جانب الركبة ويظهر الألم أثناء المشي والانحناء من الخارج.
التهاب كيسي
التهاب الكيس المفصلي. يحدث بسبب مجهود بدني ، إذا كان جانب الساق عرضة للإصابة ، بعد الإصابة بأمراض معدية. يصاحب التهاب الجراب ألم في الركبة وتورم واحمرار في الجلد وحمى فوق الركبة المريضة.
التهاب الأوتار
التهاب الأربطة والأوتار. الرياضيون والأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للإصابة بالتهاب الأوتار. تؤدي الأحمال إلى تلف مجهري. في حالة عدم وجود راحة كافية ، تتراكم الصدمات الدقيقة وتؤدي إلى تنكس الأوتار ، مما يؤدي إلى تطور المرض.
ظهور التهاب الأوتار هو ألم حاد في منطقة الركبة من الخارج ، عند الحركة والانحناء ، والاحمرار ، وتضخم جانب الركبة.
أقدام مسطحة
مع القدم المسطحة ، تتحمل الركبتان عبئًا أكبر ، حيث لا يمكن توزيع وزن الجسم بشكل صحيح. هناك أسباب عديدة للأقدام المسطحة. هذا هو علم الأمراض الخلقي للقدم ، وعواقب الكساح ، والإصابات ، وانخفاض في قوة العضلات.
من الممكن التخلص تمامًا من القدم المسطحة في مرحلة الطفولة. في البالغين ، من الممكن فقط إبطاء المرض بمساعدة تدابير إعادة التأهيل.
الداء العظمي الغضروفي
عندما يتم قرص النهايات العصبية الشوكية ، تتطور عملية تدمر غضروف مفصل الركبة والنسيج الضام. الأسباب - النشاط البدني واضطرابات التمثيل الغذائي والتغيرات الهرمونية.
طرق العلاج
بعد تحديد أسباب الألم في الجزء الخارجي من الركبة من الجانب ، قرر اختيار العلاج. لا تداوي ذاتيًا ، سيحدد الطبيب سبب آلام الركبة. يجب اتباع الترتيب المحدد بدقة.
سيوجهك الطبيب إلى سلسلة من الفحوصات التي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق للأعراض الموضحة أعلاه. من بينها إجراء فحص الدم والأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية والبزل والتصوير المقطعي.
تعتمد طريقة العلاج على طبيعة المرض الموصوفة أعلاه. في حالة إصابة المفصل ، يتم تصغير العظم ووضع الجص وإجراء التدخلات الجراحية.
مع مرض التهابي يلجأون إلى العلاج. هذا هو تعيين المضادات الحيوية ، والضمادات ، وإزالة التكوينات العظمية. في حالة الالتهاب الشديد ، يتم وصف العلاج المعقد.
من بين الأدوية ، يتم وصف الأسبرين والديكلوفيناك والباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الالتهاب والألم.
يتم علاج داء مفصل الركبة عن طريق الحقن داخل المفصل ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، بالإضافة إلى العلاجات المحلية في شكل كمادات.
لتخفيف تشنج العضلات ، يتم استخدام موسعات الأوعية والمراهم والتدليك.
في بعض الحالات ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، مما يساعد على إبطاء تطور المرض واستعادة حركة المفاصل. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب.
العلاجات الشعبية
هناك عدد من العلاجات الشعبية التي من شأنها أن تساعد في تقليل الألم في جانب الركبة. فيما يلي وصفات بسيطة:
- تحضير التسريب من سينكويفويل. ملعقة أعشاب تصب كوبًا من الماء المغلي وتصر. اشرب 100 مل مرتين في اليوم أو ضعه على منطقة مؤلمة في شكل مرطبات.
- مغلي الشوفان: يُسكب كوبًا من الحبوب مع لتر من الماء ويُغلى. ديكوتيون يصر على شرب كأسين في اليوم.
- خذ أجزاء متساوية من البطاطا النيئة المبشورة وجذر الفجل ، واخلطها وضعيها ككمادة لمدة 15 دقيقة.
- اخلطي أجزاء متساوية من مسحوق الخردل والعسل والصودا وضعيها كمادة على بقعة مؤلمة طوال الليل. ستتوقف الساق عن الألم بعد الإجراء الأول.
- يمكنك تقليل الشعور بعدم الراحة باستخدام ضغط مكعبات الثلج.
- يمكنك تقليل الألم من جانب الركبة بالهلام البرتقالي: اخلطي عصير البرتقال والجيلاتين المخفف وصنعي الهلام. أكل 100 غرام. هلام برتقالي ثلاث مرات في اليوم.
- إذا شعرت بألم في مفصل الركبة على اليسار ، خذ حمامًا دافئًا من الصودا.
- يُسكب كوبًا من ماء ورق الغار ويُغلى المزيج ويُغلى لمدة 5 دقائق. اترك المحلول لمدة 3 ساعات. امسح الأجزاء الملتهبة من الركبة بالمنتج الناتج.
- لتخفيف التورم في الركبة المؤلمة ، سيساعد العلاج التالي: طحن أوراق الأرقطيون من خلال مفرمة اللحم ، واخلطها مع الفودكا وفرك الركبة المتضررة بالدواء الناتج.
التغذية السليمة
في العملية الالتهابية ، استبعد الدهون الحيوانية والخبز الأبيض والأطعمة الحلوة من النظام الغذائي. زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية وفيتامينات ب ويمنع شرب الكحول.
اشرب 2 لتر من السوائل يومياً ، فمن الجيد شرب الماء قبل الوجبات. أدخل زيت السمك وزيت بذور الكتان في النظام الغذائي. اشرب دورة من مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات C و E و PP. أو تشغيل النظام الغذائي اليوميالمنتجات التي تحتوي عليها. هذه هي الكشمش الأسود ، والوركين الورد ، والبرتقال ، والتفاح ، والقرنبيط ، والمكسرات ، والبذور.
اجراءات وقائية
لمنع الألم من جانب الركبة ، وتقليل الحمل على المفاصل ، وتطبيع الوزن ، وتوزيع العمل ووقت الراحة بشكل صحيح ، واتخاذ التدابير العلاجية في حالة الأمراض المعدية ، واستخدام حماية الركبة عند ممارسة الرياضة. من المفيد المشي والسباحة واليوغا.
بغض النظر عن طبيعة المرض ، من المهم التشخيص وبدء العلاج. عندها فقط يمكنك استعادة حالة المفصل بسرعة ، وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.
- أسباب آلام الركبة من الجنب و (أو) من الداخل
- علاج الأمراض
إذا كنت قلقًا بشأن الألم في الجزء الداخلي من الركبة (أو على الجانب من الداخل) - فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لتشخيص مفصل ، لأنه من المستحيل تحديد سبب الألم بدقة "غيابيًا".
ما يمكن أن تكون أسباب هذه المشكلة:
عند شد أو تمزق أحد الأربطة أو الأوتار ، يحدث الألم الحاد عادةً في جانب مفصل الركبة.
متلازمة الألم متفاوتة الشدة في الحفرة المأبضية تحدث مع كيس الغضروف المفصلي ، الزليلي ، البارامنيكال ، آفات العصب الظنبوبي ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي.
في حالات أخرى ، أسباب الألم خلف الركبة أو جانبها هي نفسها. هناك العديد من الأمراض والأمراض الجهازية التي تصيب المفاصل ، ومن أعراضها الألم في أي منطقة من الركبة (بما في ذلك الظهر و (أو) الجانب). على سبيل المثال ، هو التهاب مفاصل.
أنواع تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي
إذا ظهر الألم داخل الركبة أو جانبها ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج يقوم ، بعد إجراء تشخيص أولي ، بإحالتك إلى أخصائي: أخصائي أمراض الروماتيزم ، أو أخصائي أمراض المفاصل ، أو طبيب العظام ، أو أخصائي الرضوح.
بعض الأمراض المذكورة أعلاه لها عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يؤدي داء مفصل الركبة المتقدم من الدرجة الثالثة إلى تشوه المفصل مع تقييد شديد للحركة حتى التثبيت. الأمراض الأخرى ، مثل التهاب الأوتار ، لا تؤدي إلى عواقب وخيمة.
يمكنك التخلص من الألم (إيقافهم) إذا تم علاجك بشكل جيد.كلما أسرعت في زيارة الطبيب وبدء العلاج ، زادت فعاليته.
تأتي إصابات الغضروف المفصلي في المقام الأول من بين الإصابات الأخرى في مفصل الركبة. يتم تشخيصها بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا. علاوة على ذلك ، فإن 75٪ من الحالات ناتجة عن تلف الغضروف المفصلي الداخلي (الإنسي).
إصابات
تمزق الأوتار ، إصابة الغضروف المفصلي مع تطور الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي ، الكسور مصحوبة بآلام حادة ليس فقط في الجزء الخلفي من الركبة ، ولكن أيضًا في أي من مناطقها. من المستحيل الاتكاء على الساق عند المشي ، وببساطة ثنيها أو تصويبها أو القيام بحركة أخرى. تنخفض شدة الألم بعد التثبيت ، وتطبيق الثلج ، وحصار novocaine.
1. تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي
مع هذا المرض ، هناك تشريح لجدار الأبهر مع تشكيل نتوء كيس. أسباب هذا المرض: التهاب باطنة الشريان وتصلب الشرايين والتشوهات الخلقية في الشريان الأورطي.
هناك ألم حاد لا يطاق ، تقل شدته بمرور الوقت ، لكن الحساسية تتعطل. هناك ضعف في الساق ، تتجمد ، تصاب بالخدر. يصبح الجلد شاحبًا إلى زرقة.
الاختلافات عن كيس بيكر هي نبض التورم والحفاظ عليه بعد الضغط.
لا يتم استبعاد المضاعفات الخطيرة في شكل تجلط الأوعية الدموية والغرغرينا والقصور الشرياني الحاد في أوعية الكاحل.
يصاحب التهاب العقد اللمفية تورم وحمى موضعية وألم شديد عند ملامسة الغدد الليمفاوية وبسط الركبة.
هذا نتوء للكيس الزليلي على شكل فتق في الحفرة المأبضية. يظهر عند الأشخاص بعد 40 عامًا غالبًا تحت الركبتين كمضاعفات لالتهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل.
أولاً ، هناك أحاسيس غير مزعجة. مع زيادة الكيس ، يتم ضغط الأوعية والأعصاب من داخل الركبة ، ويزداد الألم وتنميلًا وتنميلًا أو تنملًا آخر في المنطقة الوحيدة.
من الأعراض المميزة حدوث انخفاض في الفتق عند الضغط عليه بسبب التدفق العكسي لسائل المفصل.
هذا مرض شديد غير التهابي يصيب المفاصل ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة بسبب ضعف تدفق الدم. يتميز نخر مفصل الركبة بألم على سطحه الداخلي.
التهاب مفاصل الركبة هو التهاب في مفصل الركبة من أصول مختلفة. يمكن أن يكون معديًا ، أو روماتويديًا ، أو نقرسًا ، أو ما بعد الصدمة ، أو تفاعليًا ، أو معقمًا - وهذا ليس كل أنواعه.
يمكن أن تتأثر ركبة واحدة (التهاب المفاصل الأحادي) أو كليهما (التهاب المفاصل).
في البداية ، يحدث الألم بشكل دوري ، ويشتد مع النشاط البدني وفي المساء. تتضخم الركبة ، ترتفع درجة الحرارة محليًا ، ويتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر. مع تطور الالتهاب ، تصلب الحركات ، تشوهات العظام ، سوء تغذية العضلات ، تتطور التقلصات ، حتى فقدان كامل لحركة المفاصل.
من بين جميع التهابات المفاصل ، يتم تشخيص التهاب مفاصل الركبة في 35-52٪ من الحالات. يظهر بين الناس من أي الفئات العمرية، ولكن في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
مع هذا المرض ، تلتهب أوتار الركبة وتتأثر. يحدث شد أو ألم حاد في المنطقة المقابلة للآفة.
في المرحلة الأولى من التهاب الأوتار ، يكون الألم معتدلاً ، ويحدث فقط استجابة للحمل المعتاد على الركبة ، ويمر في حالة الراحة. في المراحل 2-3 ، يشتد ، ولا يختفي حتى بعد ساعات طويلة من الراحة. هناك قيود معتدلة في المفصل ، ومن الممكن حدوث تمزق كامل في الوتر.
من بين الأسباب الأخرى للألم في الجزء الخلفي من مفصل الركبة ، يمكن للمرء أن يميز مرض هوف ، والأورام الخبيثة أو الحميدة ، على سبيل المثال الورم الرطب.
يتم تطوير العلاج في كل حالة على حدة ، مع مراعاة نوع المرض ومرحلة المرض وشدة متلازمة الألم. في هذه المجموعة ، سنتحدث عن طرق العلاج الشائعة.
(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)
يمكن أن يحدث ألم في جانب الركبة بشكل غير متوقع - وهو أحد أعراض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يصيب كبار السن والشباب والأطفال.
لتحديد السبب ، من المهم أن يكون لديك فهم لبنية الركبة.
يتكون المفصل من ثلاث عظام: عظم الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة. في الجزء السفلي توجد اللقمات المغطاة بالغضروف. يتكون الغضروف من الغضروف المفصلي ، يقع بين عظمتين: عظم الفخذ والساق.
توجد الكبسولات في الطائرات المفصلية للركبة. أنها تنتج مادة مشتركة تمنع محو الجزء الغضروفي. يتم تثبيت المفصل بواسطة الأربطة: من الخارج والداخل. عند حمل الأثقال ، وإيجاد الجسم في وضع رأسي ، يكون مفصل الركبة تحت الحمل.
مفصل الركبة
الأسباب المحتملة للألم
تسبب العوامل الموضحة أدناه الألم في مفصل الركبة. تشمل الأسباب الشائعة لألم الركبة الجانبي ما يلي:
الألم في الخارج ناتج عن كدمة في جانب الساق - نتيجة التواء وتمزق الأربطة والغضروف المفصلي.
عندما تتضرر الأربطة ، يحدث الألم في الجانب الخارجي أو الداخلي للركبة ، أو ورم دموي أو تورم. لا تعتمد الإصابات على ما إذا كان الشخص يمارس الرياضة أم لا.
للإسعافات الأولية ، توفير الراحة للضحية ، والبرد على المنطقة المتضررة. قم بإجراء الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحصول على تشخيص دقيق وموعد علاج.
يُصاب الغضروف المفصلي عندما اصطدموا بجانب الساق بانحناء حاد في الركبة. يمكن أن تنكسر الطبقات الغضروفية وتتحرك وتمزق. من المرجح أن يصاب الغضروف المفصلي الخارجي. أعراض التلف هي:
- ألم في الركبة من الخارج.
- زيادة درجة الحرارة في الجزء التالف من الجسم.
- الوذمة؛
- النقر في المفصل عند الحركة.
إذا ظهرت الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في حالة العلاج المبكر ، تظهر التكوينات في منطقة الغضروف المفصلي التالف ، وتتحول إلى كيس. يتوقف الغضروف المفصلي عن أداء وظيفته ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
العمليات الالتهابية من الأسباب الشائعة لألم الركبة:
هزيمة الغضروف المفصلي وترققه وانهياره. أسباب حدوثها هي الإصابات وجراحات الركبة وزيادة الوزن وسوء التغذية وضعف المناعة والعيوب الخلقية في جزء المفصل.
التهاب مفصل الركبة. عندما يحدث ، هناك تراكم لسائل المفصل في تجويف المفصل. سبب تطور التهاب الغدد الصماء هو الالتهابات التي تخترق الأنسجة التالفة أو مع تدفق الدم. نتيجة لذلك ، تؤلم الساق في منطقة الركبة.
تتشابه أعراض المرض مع التهاب المفاصل ، وغالبًا ما يكون مزمنًا. يحدث التهاب المفاصل نتيجة الإصابات والأمراض المعدية ومشاكل جهاز المناعة. الأعراض: ينتفخ جانب الركبة ويظهر الألم أثناء المشي والانحناء من الخارج.
التهاب المفاصل
التهاب كيسي
التهاب الكيس المفصلي. يحدث بسبب مجهود بدني ، إذا كان جانب الساق عرضة للإصابة ، بعد الإصابة بأمراض معدية. يصاحب التهاب الجراب ألم في الركبة وتورم واحمرار في الجلد وحمى فوق الركبة المريضة.
التهاب الأربطة والأوتار. الرياضيون والأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للإصابة بالتهاب الأوتار. تؤدي الأحمال إلى تلف مجهري. في حالة عدم وجود راحة كافية ، تتراكم الصدمات الدقيقة وتؤدي إلى تنكس الأوتار ، مما يؤدي إلى تطور المرض.
ظهور التهاب الأوتار هو ألم حاد في منطقة الركبة من الخارج ، عند الحركة والانحناء ، والاحمرار ، وتضخم جانب الركبة.
مع القدم المسطحة ، تتحمل الركبتان عبئًا أكبر ، حيث لا يمكن توزيع وزن الجسم بشكل صحيح. هناك أسباب عديدة للأقدام المسطحة. هذا هو علم الأمراض الخلقي للقدم ، وعواقب الكساح ، والإصابات ، وانخفاض في قوة العضلات.
من الممكن التخلص تمامًا من القدم المسطحة في مرحلة الطفولة. في البالغين ، من الممكن فقط إبطاء المرض بمساعدة تدابير إعادة التأهيل.
عندما يتم قرص النهايات العصبية الشوكية ، تتطور عملية تدمر غضروف مفصل الركبة والنسيج الضام. الأسباب - النشاط البدني واضطرابات التمثيل الغذائي والتغيرات الهرمونية.
الداء العظمي الغضروفي في الركبة
طرق العلاج
بعد تحديد أسباب الألم في الجزء الخارجي من الركبة من الجانب ، قرر اختيار العلاج. لا تداوي ذاتيًا ، سيحدد الطبيب سبب آلام الركبة. يجب اتباع الترتيب المحدد بدقة.
سيوجهك الطبيب إلى سلسلة من الفحوصات التي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق للأعراض الموضحة أعلاه. من بينها إجراء فحص الدم والأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية والبزل والتصوير المقطعي.
تعتمد طريقة العلاج على طبيعة المرض الموصوفة أعلاه. في حالة إصابة المفصل ، يتم تصغير العظم ووضع الجص وإجراء التدخلات الجراحية.
مع مرض التهابي يلجأون إلى العلاج. هذا هو تعيين المضادات الحيوية ، والضمادات ، وإزالة التكوينات العظمية. في حالة الالتهاب الشديد ، يتم وصف العلاج المعقد.
من بين الأدوية ، يتم وصف الأسبرين والديكلوفيناك والباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الالتهاب والألم.
يتم علاج داء مفصل الركبة عن طريق الحقن داخل المفصل ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، بالإضافة إلى العلاجات المحلية في شكل كمادات.
لتخفيف تشنج العضلات ، يتم استخدام موسعات الأوعية والمراهم والتدليك.
في بعض الحالات ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، مما يساعد على إبطاء تطور المرض واستعادة حركة المفاصل. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب.
تمارين الركبة
العلاجات الشعبية
هناك عدد من العلاجات الشعبية التي من شأنها أن تساعد في تقليل الألم في جانب الركبة. فيما يلي وصفات بسيطة:
- تحضير التسريب من سينكويفويل. ملعقة أعشاب تصب كوبًا من الماء المغلي وتصر. اشرب 100 مل مرتين في اليوم أو ضعه على منطقة مؤلمة في شكل مرطبات.
- مغلي الشوفان: يُسكب كوبًا من الحبوب مع لتر من الماء ويُغلى. ديكوتيون يصر على شرب كأسين في اليوم.
- خذ أجزاء متساوية من البطاطا النيئة المبشورة وجذر الفجل ، واخلطها وضعيها ككمادة لمدة 15 دقيقة.
- اخلطي أجزاء متساوية من مسحوق الخردل والعسل والصودا وضعيها كمادة على بقعة مؤلمة طوال الليل. ستتوقف الساق عن الألم بعد الإجراء الأول.
- يمكنك تقليل الشعور بعدم الراحة باستخدام ضغط مكعبات الثلج.
- يمكنك تقليل الألم من جانب الركبة بالهلام البرتقالي: اخلطي عصير البرتقال والجيلاتين المخفف وصنعي الهلام. أكل 100 غرام. هلام برتقالي ثلاث مرات في اليوم.
- إذا شعرت بألم في مفصل الركبة على اليسار ، خذ حمامًا دافئًا من الصودا.
- يُسكب كوبًا من ماء ورق الغار ويُغلى المزيج ويُغلى لمدة 5 دقائق. اترك المحلول لمدة 3 ساعات. امسح الأجزاء الملتهبة من الركبة بالمنتج الناتج.
- لتخفيف التورم في الركبة المؤلمة ، سيساعد العلاج التالي: طحن أوراق الأرقطيون من خلال مفرمة اللحم ، واخلطها مع الفودكا وفرك الركبة المتضررة بالدواء الناتج.
في العملية الالتهابية ، استبعد الدهون الحيوانية والخبز الأبيض والأطعمة الحلوة من النظام الغذائي. زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية وفيتامينات ب ويمنع شرب الكحول.
اشرب 2 لتر من السوائل يومياً ، فمن الجيد شرب الماء قبل الوجبات. أدخل زيت السمك وزيت بذور الكتان في النظام الغذائي. اشرب دورة من مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات C و E و PP. أو قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي عليها في نظامك الغذائي اليومي. هذه هي الكشمش الأسود ، والوركين الورد ، والبرتقال ، والتفاح ، والقرنبيط ، والمكسرات ، والبذور.
لمنع الألم من جانب الركبة ، وتقليل الحمل على المفاصل ، وتطبيع الوزن ، وتوزيع العمل ووقت الراحة بشكل صحيح ، واتخاذ التدابير العلاجية في حالة الأمراض المعدية ، واستخدام حماية الركبة عند ممارسة الرياضة. من المفيد المشي والسباحة واليوغا.
بغض النظر عن طبيعة المرض ، من المهم التشخيص وبدء العلاج. عندها فقط يمكنك استعادة حالة المفصل بسرعة ، وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.
غالبًا ما يحدث ألم في الركبة بشكل مفاجئ يتعارض مع الحركة والحياة حياة كاملة. لكن لا يندفع الجميع إلى الطبيب بهذه المشكلة. ما سبب الألم وهل يتطلب العلاج؟
أولاً ، دعونا نلقي نظرة على هيكل مفصل الركبة. بعد كل شيء ، إذا شعر الشخص بألم في الركبة من الخارج ، فسيتم وصف العلاج بعد تحديد مصدر هذا الألم. يتم تغطية اتصال عظمتين - عظم الفخذ والساق - كدرع بواسطة الرضفة. في الجزء السفلي من المفصل توجد اللقمات - وهما تلان على عظم الفخذ مغطى بالغضروف. على الظنبوب يوجد ما يسمى بالهضبة ، والتي تتفاعل مع اللقم عند المشي. يتم تغطية نهايات العظمتين والرضفة بالغضروف ، مما يحسن امتصاص الصدمات ويقلل من الاحتكاك. تشارك الأنسجة الضامة والأربطة في ربط العظام ببعضها البعض: الجانبي ، الإنسي والصليبي (الخلفي والأمامي).
بين العظام يوجد الغضروف المفصلي ، والذي يتكون من الغضروف. لديهم وظيفة مهمة: يوزعون وزن الجسم بالتساوي على سطح الهضبة الظنبوبية. المفصل محاط بالعضلات: عضلات الفخذ ، خياط ، مفصلتين رفيعتين ، مأبضية. أنها توفر الحركة. مفصل الركبة لديه تشابكات عصبية. وتشمل هذه الأعصاب الشظوية والورقية والقصبة. وبالطبع فإن الدورة الدموية تغذي جميع أجزاء مفصل الركبة. تعمل الأوعية اللمفاوية بجانب الأوعية الدموية. يحتوي المفصل على ثلاثة أكياس حول المفصل (الجراب). تقع أمام الرضفة وتحت الركبة وتحت الوتر الأكبر. يؤدون وظيفة الحماية.
يوفر هيكل مفصل الركبة للشخص القدرة على الحركة بعدة طرق. لكن تلف أي مكون يمكن أن يعطل المفصل بالكامل ويسبب الكثير من الإزعاج. ما الذي يمكن أن يسبب ألم الركبة من الخارج؟ بادئ ذي بدء ، يمكن أن تكون الإصابات والالتواء وتمزق العضلات والأربطة. عادة ما يتم استقبالهم من قبل الأشخاص النشطين المشاركين في الرياضة ، أثناء التدريب أو المنافسة.
ولكن يمكنك تمزق الأربطة بمجرد التعثر في الكعب العالي. في أغلب الأحيان ، يصاحب التواء وتمزق الأربطة تورم وظهور ورم دموي في موقع الإصابة. في حالة تلف الرباط الجانبي الخارجي ، فسيتم الشعور بالألم في الركبة على الجانب من الخارج. سيتمكن الأخصائي من تحديد طبيعة الضرر بعد تنظير المفصل. بناءً على نتائجه ، سيتم وصف العلاج: التثبيت بجبيرة ، ضمادة مرنة ، ضمادة ، إراحة المفصل. قد يتطلب الرباط الكامل الممزق إجراء عملية جراحية.
الغضروف المفصلي هو الأكثر عرضة للتلف من بين المكونات الأخرى للركبة ، وهذا هو العنصر الأكثر هشاشة. الأعراض: قد يظهر صوت عند ثني المفصل ، وقد يحدث تورم ، وترتفع درجة الحرارة الموضعية. لا يمكن التغاضي عن الغضروف المفصلي المؤلم ، لأنه يتداخل مع الانحناء الكامل للساق. مع التهاب الغضروف المفصلي ، يظهر الألم في الركبة على الجانب من الخارج عند نزول الدرج.
يعتمد العلاج على مدى تعقيد الإصابة. هناك أوقات يكون فيها الغضروف المفصلي ممزقًا تمامًا. ثم لا يمكنك الاستغناء عنها تدخل جراحيوإزالة الغضروف المفصلي. إذا لم يكن الضرر خطيرًا ، يتم إجراء العلاج بالطرق النموذجية: العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الترميم بالليزر) ، تثبيت المفاصل ، تخفيف الألم والتورم ، العلاج الطبيعي، تناول الأدوية. تستغرق إعادة التأهيل عادةً عدة أسابيع ، لكن الشفاء التام قد يستغرق حوالي ثلاثة أشهر. يمكن أن يؤدي رفض العلاج المطول إلى حدوث مضاعفات ، مثل الكيس.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هو التغييرات المرتبطة بالعمرعندما يبلى الغضروف. أقل شيوعًا ، يحدث الفصال العظمي بسبب المجهود البدني الشديد والاستعداد الوراثي لدى الشباب. تطور المرض بطيء ، وبالكاد يمكن ملاحظته ، مع زيادة لاحقة في ظهور الأعراض. أولاً ، يُظهر الفصال العظمي نفسه كصوت مميز أثناء ثني المفصل وبسطه ، كما أن هناك ألمًا في الركبة على الجانب من الخارج عند المشي. قد تستمر هذه الأعراض منذ وقت طويلدون تغيير. عادة لا يتسرع الناس لرؤية الطبيب معهم على أمل أن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. ويستمر الغضروف في الترقق. سيتجلى اكتساب شكل أكثر حدة من المرض من خلال زيادة الأعراض ، وسيشعر الألم في الركبة من الخارج على الجانب ليس فقط أثناء المشي ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. بعد الراحة هناك صعوبة في الحركة. يبدو أن الساق "ملتوية". في المرحلة المتقدمة من التهاب المفاصل ، يكون مشوهًا عظممما يؤثر حتى على مشية المريض. من أجل عدم إثارة هذا الأمر ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، حيث لا يزال من الممكن حفظ أنسجة الغضاريف.
بالإضافة إلى الأدوية ، كيف يمكنك تخفيف آلام جانب الركبة من الخارج؟ يتم العلاج بالعلاجات الشعبية فقط بالاشتراك مع العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. يمكن أن يكون فقط إضافة إلى العلاج الطبي ، ولكن ليس بديلاً. تساعد الكمادات الناتجة عن ضخ أوراق الأرقطيون أو بقلة الخطاطيف في تخفيف الألم وتخفيف التورم.
يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. تشبه أعراضه التهاب المفاصل ، لكن طبيعة المرض مختلفة تمامًا. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل مزمنًا ومرتبطًا الحالة العامةالكائن الحي. يمكن أن يكون سببها الكائنات الحية الدقيقة ، والإصابات ، ومشاكل في جهاز المناعة. لا يمكن أن يكون التهاب المفاصل تشخيصًا مستقلاً فحسب ، بل يمكن أن يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر الأمراض الأخرى ، مثل الروماتيزم. يجب أن يبدأ العلاج بتحديد السبب والقضاء عليه. العلاج فردي بحت لكل مريض. للقضاء على العملية الالتهابية في المفصل ، يتم استخدام حقن الأدوية المضادة للالتهابات.
التهاب الجراب هو التهاب في الأكياس المفصلية. يحدث لأسباب عديدة ، يمكن أن تكون العدوى ، وتأثيرات التهاب المفاصل ، والصدمات أو الحمل البدني الزائد. يمكن أن تسببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تم نقله مسبقًا أمراض معديةيمكن أن يكون أحد مضاعفات التهاب الجراب. أيضا ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض مفصل الركبة من خلال جرح مفتوح في حالة الإصابة. نتيجة لذلك ، تصبح الأكياس المفصلية ملتهبة وتسبب انزعاجًا شديدًا ، وألمًا في الركبة على الجانب من الخارج عند الضغط عليها ، وحتى زيادة في درجة حرارة الجسم.
يبدأ بسرعة بألم حاد تتفاقم بسبب الحركة. قد يتشكل التورم فوق الرضفة. مع شكل خفيف من التهاب الجراب ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. إذا كان الالتهاب شديدًا ، فعليك اللجوء إلى إجراءات أكثر جدية - ثقب لإزالة السوائل من المفصل أو الجراحة.
مثل التهاب الجراب ، فهو أيضًا مرض التهابي ، لكنه يؤثر على الأربطة والأوتار. بؤر الالتهاب هي الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار بالعظام. عادة ما يتأثر الرياضيون المحترفون بالمرض. قد يكون السبب هو الصدمة أو العدوى أو التطور غير السليم للأوتار في مرحلة الطفولة. يحدث التهاب الأوتار أحيانًا عندما تكون الساق في وضع غير مريح لفترة طويلة.
يمكن أن تكون الأعراض عبارة عن تورم ، وزيادة الألم في الركبة على الجانب من الخارج عند الانثناء ، مع تقلص العضلات. قد يكون النهوض من كرسي أو صعود الدرج مؤلمًا. يشعر أيضًا بالألم أثناء الجس ، وقد يظهر احمرار حول الركبة المصابة. يمكن تشخيص المرض عن طريق فحص الدم والأشعة السينية. يتم علاجهم بالعقاقير المضادة للالتهابات ، وللتخفيف بشكل أسرع من الأعراض ، يتم إجراء الحقن مباشرة في المفصل. بالإضافة إلى الأدوية ، يتم وصف المريض للراحة التامة وقلة النشاط البدني.
يبدو أن هناك عوامل مستقلة عن بعضها البعض ، لكن القدم المسطحة يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الركبة من الخارج إلى الجانب. ماهو السبب؟ مع القدم المسطحة ، لا يمكن توزيع وزن الجسم الطريق الصحيحعلى القدم. هذا يجبر الركبتين على تحمل وزن زائد. هذا ملحوظ بشكل خاص مع زيادة الوزن والحمل. في جسم المرأة الحامل ، تفرز الهرمونات (الإستروجين ، البروجسترون) بكميات متزايدة ، مما يساهم في استرخاء العضلات.
لا تستطيع القدم التأقلم ، ويتم نقل الحمل بالكامل إلى مفصل الركبة ، ومن ثم يظهر الألم في الركبة من الخارج على الجانب. لم يعد من الممكن لشخص بالغ أن يصحح هذا الموقف ، لكن يمكنك على الأقل تخفيف مظاهره. تحتاج إلى ارتداء أحذية مريحة تدعم قوس القدم ، فالأحذية الرياضية رائعة لهذا الغرض. أيضًا ، لا تقضي الكثير من الوقت على قدميك.
مع مرض العمود الفقري هذا ، لا يتم استبعاد الألم في الركبتين أيضًا. يتم ضغط النهايات العصبية الشوكية ، ولهذا السبب ، يمكن أن تتطور العمليات التي تدمر الغضروف والنسيج الضام لمفصل الركبة. بسبب انتهاك التعصيب والدورة الدموية ، يتطور التهاب حوائط المفصل. في أغلب الأحيان ، تعاني منه لقيمة المفصل. غالبًا ما يصيب المرض الشباب والأشخاص في منتصف العمر. يتم العلاج عن طريق القضاء على التعدي على النهايات العصبية والتربية البدنية الترفيهية اللاحقة.
يعد الألم في الركبة أحد أكثر مظاهر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا. علاوة على ذلك ، ليس فقط الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، ولكن أيضًا الشباب الأصحاء يعانون من عدم الراحة والألم في مفصل الركبة. في معظم الحالات ، هناك شكاوى من ألم في الركبة من الخارج ، من الجانب.
مفصل الركبة معقد للغاية الهيكل التشريحي. عناصر المفصل موضعية قريبة جدًا ، وبالتالي حتى الطبيب المؤهل لن يكون قادرًا على تحديد سبب إصابة الركبتين وأي العناصر تتأثر على الفور. قد يشير الألم في الساق إلى حدوث تلف في مختلف مكونات المفصل. لهذا السبب من المهم معرفة مكونات الركبة.
من المهم أن تعرف! الأطباء مصدومون: "فعالة و العلاج المتاحمن ألم في المفاصل موجود ... "...
معرفة العناصر المكونة للركبة ، يمكنك فهم طبيعة الانزعاج بشكل أفضل. يتكون مفصل الركبة من:
- الأوعية الدموية؛
- الأعصاب.
- هلالة.
- ثلاث عظام: (الرضفة والساق وعظم الفخذ) ؛
- الأربطة.
- الأوتار.
- غضروف زجاجي؛
- أكياس مشتركة (كبسولات).
يحتوي المفصل على عظمتين أنبوبيتين ورضفة مستديرة تقع في المنتصف. توجد في أسطح المفاصل تكوينات عظمية - اللقمات ، في الظنبوب تكون مسطحة على شكل مزراب ، وفي عظم الفخذ تكون مرتفعة إلى حد ما.
يتم تغطية مشاش العظام أو النهايات بالغضاريف ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تقليل احتكاك العظام أثناء الحركة ، فضلاً عن تليين الصدمة. الغضروف هو نوع من ممتص الصدمات الطبيعي ، والذي يصل عادة إلى ستة ملليمترات.
يعتبر الكيس الزليلي أحد المكونات المهمة للمفصل. يوجد خمسة منهم على الأقل في الركبة. بالنسبة للعدد الدقيق للحقائب وحجمها ، فإن هذه الأرقام تتغير إلى حد ما مع تقدم العمر. يتم تزويد الأكياس المفصلية بغشاء زليلي متصل بالعظم ويحيط بالأوتار.
توجد الأربطة أيضًا في تجويف المفصل نفسه. يتمثل الدور الرئيسي لألياف النسيج الضام في تثبيت أطراف عظام الركبة المفصلية. الوظيفة الأساسيةالأربطة الخارجية هي تقوية المفصل على الجانب الأيمن ، والداخلي - مما يحد من انقلاب مفصل الركبة ذهابًا وإيابًا.
أما الغضروف المفصلي فهو مسؤول عن استقرار المفصل أثناء الحركة. هم مترجمة داخل وخارج المفصل. تتمثل الوظيفة الرئيسية للعصب المأبضي ، الموجود في الحفرة المأبضية ، في توفير الإحساس.
يقع الحمل الأقصى على مفصل الركبة: أثناء المشي ، وحمل أشياء ثقيلة ، ومجهود بدني غير طبيعي. نتيجة لكل هذا ، تتعرض الركبتان لأنواع مختلفة من التلف والتغييرات.
التهاب المفاصل
هناك العديد من العوامل والأسباب التي تسبب آلام الساق. واحد منهم هو وجود الفصال العظمي في الركبة أو داء مفصل الركبة. نتيجة لهذا المرض ، لوحظ ترقق الغضروف. في وقت لاحق ، تشارك العظام في هذه العملية. إذا تأثرت اللقاحات ، يكون هناك ألم في المفصل من الخارج في وقت المشي.
يمكن أن يحدث التهاب مفاصل الركبة بسبب:
- وجود السمنة.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- التشوهات الخلقية في الركبة.
- انخفاض في دفاعات الجسم.
- تغذية غير متوازنة
- الاستعداد الوراثي
- وجود أمراض الغدد الصماء.
محركات
السبب الثاني قد يكون عملية التهابية أو محركات. يتميز المرض بتطور التهاب الأغشية المفصلية الزليليّة والتراكم اللاحق للسوائل في تجويف المفصل.
مع هذا المرض ، لوحظ ظهور ألم شديد ، فضلاً عن محدودية حركة مفصل الركبة. السبب الرئيسي لالتهاب الغدد الصماء هو عدوى تخترق المفصل أثناء الإصابة أو من خلال مجرى الدم.
إصابات
السبب الأكثر شيوعًا لألم مفصل الركبة من الخارج هو الإصابة. لا أحد على الإطلاق محصن من إصابة الركبة ، ومع ذلك ، فإن الشباب هم الأكثر عرضة لهذا المرض ، وخاصة الرياضيين وأولئك الذين يقومون بعمل بدني شاق باستمرار.
من المهم أن نفهم أن الصدمة ليست دائمًا آفة في العظام. كدمات الركبة أثناء السقوط أو التمزق أو التواء أو تمزق أربطة مفصل الركبة (الصليبي أو الجانبي) ليست أقل شيوعًا من آفات المفاصل. هذا المرضيتميز بظهور ألم شديد يشتد عند لحظة ثني الساق.
بسبب تلف الأربطة ، قد تكون هناك شكاوى من وجع في مفصل الركبة ، في المنطقة التي سقطت فيها الضربة ، والتورم والورم الدموي ، وتقييد حركة المفاصل. إذا كان هناك زيادة في الألم في لحظة ثني الركبة ، وفي الجانب الداخلي من مفصل الركبة ، فهذا يشير إلى وجود آفة في الرباط الداخلي.
هلالة المسيل للدموع
"الأطباء يخفون الحقيقة!"
حتى مشاكل المفاصل "المهملة" يمكن علاجها في المنزل! فقط لا تنسى تنظيفها بالفرشاة مرة في اليوم ...
تنشأ أيضًا الأحاسيس غير السارة بسبب تمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن يؤدي السقوط غير الناجح أو الضربة القوية ليس فقط إلى الإزاحة أو الانضغاط ، ولكن أيضًا إلى تمزق بطانة الغضروف. يبقى الجسيم المنفصل في تجويف المفصل. إذا تم تحديد موقع العنصر على النحو الأمثل ، فقد لا تظهر هذه الإصابة على الإطلاق. أي حمل ، تشغيل - كل هذا يثير ظهور ألم شديد على الجانب الخارجي من جانب المفصل ، لأنه مع وجود أحمال أو حركة قوية ، يلاحظ حدوث تغيير في موضع الجزء الممزق.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بارتفاع درجة الحرارة وظهور احمرار وتورم في الجلد ، وكذلك النقر في مفصل الركبة مع أي حركة للساق.
في أي حال ، لا ينبغي تجاهل هذه الإصابات. لن يتعافى نسيج الغضروف من تلقاء نفسه ، خاصةً عندما لا يكون هناك إمداد بالدم في المنطقة المصابة. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى تغييرات خطيرة ، من التقسيم الطبقي إلى انحطاط التكوينات إلى كيس وظهور تآكل وتشققات. بعد ذلك ، لن يتمكن الغضروف المفصلي من أداء وظائف الإهلاك والحماية ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب المفاصل.
التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب
في كثير من الأحيان ، يظهر الألم في الساق بسبب تطور التهاب الغشاء الزليلي للركبة - التهاب الغشاء المفصلي أو في كيس المفصل - التهاب كيسي. يتميز كلا المرضين بتراكم الإفرازات في الأكياس والأغشية المفصلية. في المراحل الأولية ، تكون أعراض الأمراض ضمنية. يتم تلقي الشكاوى بشأن ظهور وجع وتورم في المنطقة المصابة.
يمكن أن يحدث التهاب الجراب والتهاب الغشاء المفصلي بسبب:
- صدمة؛
- رد فعل تحسسي؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
إذا لم يتم اتخاذ إجراء في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون التهاب الغشاء المفصلي معقدًا بسبب استسقاء (الاستسقاء) ، ويمكن أن يكون التهاب الجراب معقدًا بسبب التهاب المفاصل القيحي.
الداء العظمي الغضروفي في أسفل الظهر
الألم في مفصل الركبة ليس في جميع الحالات بسبب وجود أمراض في الركبة. يمكن أن يحدث عدم الراحة والألم في المفصل بسبب تنخر العظم في العمود الفقري القطني. يتميز هذا المرض بتهيج الجذور الحساسة بسبب إزاحة الأقراص الفقرية. ينتشر الألم الناتج عن إزاحة الأقراص إلى الساق وأعلى قليلاً - إلى الفخذ.
التهاب مفاصل القدمين والأقدام المسطحة
سبب شائع إلى حد ما للألم في مفصل الركبة من الخارج هو التهاب مفصل الركبة. يتميز هذا المرض بتطور التهاب في مفصل الورك. يمكن أن يحدث ألم في المفصل أيضًا على خلفية مرض مثل القدم المسطحة. بسبب ضعف استهلاك القدم ، لوحظ زيادة في الحمل على الساق. توتر عضلي مستمر ويثير ألماً فوق القدم وأسفل الساق والركبة.
دوالي الساقين
في كثير من الأحيان ، يحدث ألم في مفصل الركبة بسبب وجود الدوالي في أسفل الساق. في هذه الحالة ، ينتشر الألم إلى منطقة المفصل أسفلها أو أعلاها بقليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة عدم الراحة في الطرف أثناء الانثناء.
إذا شعرت بعدم الراحة وعدم الراحة في الركبة ، فاستشر أخصائيًا أولاً. هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة سبب إصابة الركبة بالجانب. سيقوم الطبيب بفحص الساق والإمساك بها الفحوصات اللازمة. لهذا الغرض ، تم جدولة ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير الشعاعي.
- ثقب المفصل وتحليل السوائل (مع التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب).
التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب هو مفتاح علاج المرض ، والأهم من ذلك ، منع تطور المضاعفات. تجاهل آلام الركبة لا يستحق كل هذا العناء ، فقد يتسبب في عواقب وخيمة.
لا يمكن التعامل مع علاج الانزعاج والألم وغيرها من المظاهر غير السارة إلا من قبل الطبيب. يمنع منعا باتا اتخاذ تدابير أو علاج المرض بنفسك. بالطبع ، يمكنك تخفيف الألم ، ولكن لفترة معينة فقط. ومع ذلك ، أنت ، للأسف ، لن تكون قادرًا على القضاء على السبب الرئيسي دون تدخل طبي.
يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة على حدة ، اعتمادًا على سبب وموقع وطبيعة الألم. لعلاج آلام الركبة من الخارج ، والتي تشع قليلاً فوق المفصل أو تحته ، يتم وصف ما يلي:
- الأدوية المضادة للبكتيريا: سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفوروكسيم.
- المسكنات: نالجزين ، ديكسالجين.
- الأدوية المضادة للالتهابات: ديكلوبرل ، كيتوبروفين ، أرتال ، ناكلوفين.
إذا كان سبب الانزعاج هو الصدمة ، فإن أول شيء يجب فعله هو وضع الثلج وشل حركة الطرف. قد يُشفى التواء بسيط في الركبة من تلقاء نفسه. من أجل استعادة الأربطة في أسرع وقت ممكن ، يبقى المريض لتوفير الراحة للمفصل.
إذا كان سبب الألم هو تمزق في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، يتم وصف عملية جراحية - استئصال الغضروف المفصلي. تمزق الغضروف المفصلي أو قرصه ، يتم علاجه بشكل متحفظ ، يصف التطبيق:
من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواء يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها. اقرأ أكثر…
يعالج التهاب مفصل الركبة بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي.
بغض النظر عن مكان ظهور الألم - فوق الركبة أو أسفلها ، في الخارج أو على الجانب ، لا تتجاهل المرض. صدقوني ، لن تزول من تلقاء نفسها ، بل على العكس ، ستؤدي إلى تعقيدات.
لكن طبيب العظام فالنتين ديكول يدعي أن هناك علاجًا فعالًا حقًا لآلام المفاصل!
مفصل الركبة هي واحدة من أكثر المفاصل ضعفًا، ويرجع ذلك إلى تعقيد هيكلها وكمية الحمل الموضوعة على الركبتين. يؤدي مفصل الركبة عدة وظائف في وقت واحد: الثني والإطالة ، والدوران ، أي الدوران ، إلى الداخل وإلى الخارج. يمكن للألم في منطقة الركبة أن يزعج حتى الشخص السليم. يمكن أن تختلف الأحاسيس غير السارة في شدتها وتوطينها والأعراض المصاحبة لها. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك الرفاهية.
بالتركيز على طبيعة الانزعاج ، يمكننا أن نفترض لماذا تؤلم الركبة من الداخل.
الركبة هي مفصل أكثر تخضع لإصابات منزلية ورياضية مختلفة. يمكن أن يحدث الألم في الركبة من الداخل نتيجة لإصابة الغضروف المفصلي ، والكسر ، والخلع ، وتمدد أو تمزق العضلات والأوتار ، وعدد من الأمراض الأخرى. من الطرق العامة لتخفيف الألم في مفصل الركبة بعد الإصابة وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة.
شاهد فيديو قصير عن الألم المصاحب للإصابات الرياضية
الالتواء هو إصابة تتلف فيها ألياف الكولاجين التي تشكل نسيج الوتر. في حالة التعرض لصدمة شديدة ، من الممكن حدوث تمزق كامل في الرباط.
تتشكل سلالة الأوتار نتيجة توترها الشديد الناجم عن التأثير أو الحركة غير الفسيولوجية.
أعراض
عند التواء ، يعاني المريض من حادة أو سحب الألمفي مفصل الركبة ، والتي تزداد عند المشي أو عند محاولة تقويم الساق. في حالة تمزق الوتر ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:
- يعاني المريض من آلام شديدة في الركبة من الداخل. يستمر الإحساس الحاد غير السار في المفصل حتى عند الراحة ؛
- الحركة المفقودة
- يتطور تورم شديد في الجانب المصاب من المفصل.
- فرط في الجلد.
- يتشكل ورم دموي مزرق أو عنابي في موقع الإصابة.
التشخيص
الطريقة الرئيسية للتشخيص هي التصوير الشعاعي. في بعض الحالات ، يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
هذه الدراسة يساعد على منع تلف جذور الأعصاب.
مُعَالَجَة
يتم علاج هذه الأمراض من قبل جراح الصدمات. يشمل العلاج استخدام مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم.
يعد اعتلال الغضروف المفصلي من أكثر الإصابات شيوعًا التي تسبب الألم في جانب الركبة من الداخل. الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض هي ضغط الغضروف المفصلي أثناء ثني أسفل الساق أو ضربة في مفصل الركبة.
أعراض
عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، يعاني الشخص من ألم حاد لا يطاق في داخل الركبة. بسبب وفرة الغدد الزليليّة الركبة المصابةيتضخم بسرعة ، يصبح مفرط الدم ، مزرق.
عندما تحاول ثني الركبة ، تزداد متلازمة الألم بشكل حاد ، وتظهر أزمة ونقر.
في حالة الإصابة الشديدة ، تصبح الحركة في المفصل مستحيلة تمامًا بسبب الألم الشديد.
التشخيص
تشمل الإجراءات التشخيصية استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي. يتم إجراء تنظير المفصل حسب المؤشرات - إدخال منظار داخلي في المفصل من خلال شق صغير.
مُعَالَجَة
يتم العلاج من قبل جراح العظام أو أخصائي الرضوح. تشمل التدابير العلاجية استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والعلاج بالتمارين الرياضية.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير المفصل العلاجي أو استئصال الغضروف المفصلي - استئصال الغضروف المفصلي المصاب.
الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر هي الضغط الشديد أو السقوط من ارتفاع كبير ، وهي قفزة غير ناجحة.
في حالة إصابة مفصل الركبة ، يتم تمييز أنواع الكسور التالية: كسر الرضفة ، أو لقم الظنبوب ، أو عظم الفخذ ، أو الشظية.
أعراض
الأعراض المميزة للكسر هي ألم خفيف شديد في داخل الركبةالتي تزداد مع الوقت. يزداد الانزعاج عند محاولة جس المنطقة المتضررة.
تصبح أي حركات في المفصل التالف مستحيلة ، وعندما تحاول الوقوف على ساق مكسورة ، يحدث ألم ثاقب. تتضخم الركبة المصابة بسرعة ، وتكتسب لونًا مزرقًا.
التشخيص
في معظم الحالات ، لا يكون التشخيص صعبًا. يصف طبيب الرضوح الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة.
مُعَالَجَة
يتم وصف العلاج من قبل الجراح. إذا لم يتم العثور على شظايا العظام أو تمزق الغضروف المفصلي في الأشعة السينية ، يتم إجراء العلاج المحافظ: يتم وضع الجص على الساق ، ويتم وصف مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم للمريض ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف حماية الغضروف.
العصب المقروص هو عملية الضغط الميكانيكي لجذور الأعصابمفصل الركبة.
يؤدي المرض إلى إعاقة حركة المفصل ويسبب ألماً حاداً في داخل الركبة.
أعراض
يشعر المريض المصاب بانضغاط العصب بالقلق من الأعراض التالية:
- ألم في الركبة ، يتفاقم بسبب اتخاذ وضعية معينة: ثني الركبة ، وتقويم الساق ، وما إلى ذلك ؛
- فقدان تدريجي للإحساس في عضلات أسفل الساق.
- ضمور عضلي
- قد يكون هناك خفقان مؤلم يؤثر على الجزء الداخلي من أسفل الساق والقدم.
التشخيص
يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري للمريض. يحدد الجراح حساسية الأنسجة ويقيم قوة العضلات وطبيعة متلازمة الألم.
لاستبعاد الأمراض الأخرى ، يتم وصف الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمفصل.
مُعَالَجَة
يشمل العلاج مسكنات الألم ومزيلات الاحتقان والأدوية المضادة للالتهابات. لتطبيع عمل العصب ، ينصح المريض بتناول مجمعات الفيتامينات المعدنية والحد من الحمل على الساق المصابة.
يكاد يكون من المستحيل تحديد طبيعة إصابة مفصل الركبة بشكل مستقل. في حالة حدوث أي ضرر للمفصل ، يجب استشارة أخصائي.
مع الأمراض التي تؤثر على هياكل الحفرة المأبضية ، يؤثر الألم على السطح الخلفي للمفصل. في حالة وجود مرض موضعي في هذه المنطقة ، غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا ، نظرًا لوجود عدد كبير من الهياكل التشريحية.
كيس بيكر هو فتق يتطور نتيجة ضغط وتدمير الغضروف داخل المفصل.
الأسباب التي تثير تكوين الخراجات هي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وزيادة الوزن والمجهود البدني الثقيل المتكرر.
أعراض
في المراحل الأولية ، يكون علم الأمراض عديم الأعراض تقريبًا. في بعض الحالات ، من الممكن الكشف عن ختم في الحفرة المأبضية. بمرور الوقت ، يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة ، مما يؤدي إلى زيادة الانزعاج من الجلوس على أسطح مستوية صلبة ، وثني الساق عند الركبة ، وما إلى ذلك.
التشخيص
يمكن الكشف عن التكوين الكيسي باستخدام الموجات فوق الصوتية وتصوير المفاصل ، أي الأشعة السينية لمفصل الركبة. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
مُعَالَجَة
يتم العلاج بواسطة جراح أو أخصائي أمراض الروماتيزم. يوصف المريض بالكورتيكوستيرويدات و chondroprotectors.
إذا لزم الأمر ، يتم إفراغ المريض من الكيس - إزالة محتوياته السائلة.
التهاب كيسي
التهاب الجراب هو عملية التهابية تحدث في الكيس الزليلي لمفصل الركبة. من المؤلم أن يخطو المريض على ساقه المصابة ويضغط على المفصل. بسبب الوذمة سريعة التطور ، يزداد حجم الركبة بشكل كبير ، ويظهر الختم.
أعراض
الأعراض النموذجية لالتهاب الجراب:
- حمى الحمى - زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
- ارتفاع ضغط الدم أو زرقة المنطقة المصابة ؛
- مع التهاب الجراب المعدي ، تظهر علامات تسمم الجسم: الغثيان والصداع وآلام العضلات والمفاصل.
- اضطرابات الحركة.
التشخيص
بسبب الأعراض المحددة لالتهاب الجراب ، تعتمد تدابير التشخيص على الفحص البدني. يلاحظ أخصائي الروماتيزم وجود تورم وتصلب في منطقة المفصل.
في التهاب الجراب الحاد ، يتم إجراء خزعة من السائل المصلي.
مُعَالَجَة
إذا كانت الركبة تؤلم من الداخل بسبب التهاب الجراب ، فكيف تعالج المفصل؟ يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الجراثيم والكورتيكوستيرويدات ومرخيات العضلات.
التهاب الأوتار عملية التهابية في أنسجة الأوتاروالتهاب الأوتار هو التهاب في الأغشية المحيطة بالأربطة. هذه الأمراض في معظم الحالات هي متلازمة تتطور على خلفية أمراض أخرى: التهاب المفاصل ، والظواهر المعدية في الجسم ، والإصابات.
أعراض
في حالة التهاب الأوتار أو التهاب الأوتار ، يعاني المريض من ألم في الركبة من الجانب من الداخل ، بينما يظهر الانزعاج فقط مع الحركات النشطة. لا يسبب الثني أو الكب السلبي للساق عند المفصل أي إزعاج. هذا هو الفرق الرئيسي بين علم الأمراض في التشخيص التفريقي مع التهاب المفاصل.
في علم الأمراض ، هناك ألم عند الجس على طول الوتر المصاب والاحمرار والتصلب. قد يحدث الطحن أو الخرق أثناء الحركة.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو عملية التهابية مدمرة تؤثر على الغشاء الغضروفي للمفصل. يمكن أن يكون المرض تفاعليًا بطبيعته ، أي يتطور نتيجة للإصابة أو انخفاض درجة حرارة الجسم أو المناعة الذاتية أو العدوى.
أعراض
من الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل هزيمة مزدوجة، أي أن الالتهاب يغطي مفصل الركبة الأيمن والأيسر. يظهر الانزعاج بشكل أكبر في الصباح ، عند التبريد أو بعد المجهود البدني.
يعاني المريض من تورم في منطقة الركبة ، مع الجس يمكن تحديد تشوه المفصل ، وتصبح الرضفة متحركة.
التشخيص
تشمل التدابير التشخيصية الموجات فوق الصوتية والأشعة. لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي ، من الضروري إجراء فحص دم لوجود عامل الروماتويد.
مُعَالَجَة
يشمل العلاج الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والأدوية الغضروفية والستيرويدات القشرية السكرية. يجب إجراء العلاج الطبيعي: العلاج بالموجات المغناطيسية ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالطين. يظهر للمريض تمارين العلاج الطبيعي والامتثال لنظام العمل والراحة.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي توسع غير طبيعي للسفينة الكبيرة، ويمر من الثلث السفلي من الفخذ إلى الثلث العلوي من أسفل الساق. الانسداد هو حالة مرضية يوجد فيها تداخل في تجويف الشريان. تمدد الأوعية الدموية والانسداد هي متلازمات لأمراض مختلفة.
يجب تشخيص السبب الدقيق لتطور الأمراض من قبل أخصائي.
أعراض
قد لا تظهر الأمراض لفترة طويلة بما فيه الكفاية. قد يمرض المريض في الجزء الداخلي من أسفل الساق بعد حدوث آفة شديدة في الأوعية الدموية. تتميز متلازمة الألم بأحاسيس شد غير سارة في الساق ، وشعور بالثقل.
مع مرور الوقت ، يتطور نقص تروية الأنسجة ، مما يؤدي إلى ضمور العضلات وشحوب وجفاف جلد الطرف المصاب.
التشخيص
يتعامل جراح الأوعية الدموية مع تشخيص المرض وعلاجه. يصف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لأوعية الساق.
مُعَالَجَة
يشمل العلاج استخدام الأدوية الحالة للخثرة ومضيق الأوعية. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان ، يشار إلى استئصاله ، أي إزالة الجزء التالف من الوعاء الدموي.
إذا ظهرت أعراض تمدد الأوعية الدموية ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. غياب التشخيص في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة في الأطراف.
إصابة العصب الوركي
يحتوي العصب الوركي على أكبر جذع من جميع الأعصاب البشرية. معسره يسمى عرق النسا. السبب الأكثر شيوعًا لضغط العصب هو تنخر العظم ، الأورام ، الأقراص المنفتقة.
أعراض
يتمثل العرض الرئيسي في الشعور بألم شديد على شكل نوبات. تقوية شدة متلازمة الألم يساهم في النشاط البدني. الألم له طابع حاد وحاد "خنجر". يعاني المرضى من نقص في الحس وتنمل في جانب الآفة. هناك تغيير في المشية والعرج. يتم تقليل توتر العضلات في جانب الإصابة.
التشخيص
يشمل التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية: تقييم حالة مكون الأنسجة الرخوة ، وتصور مستوى ودرجة القرص. الفحص بالأشعة المقطعية والأشعة السينية: تقييم التغيرات في العمود الفقري ، التشخيص التفريقي مع تنخر العظم ، داء الفقار.
مُعَالَجَة
يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب. وهي تشمل: المسكنات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وحاصرات الكورتيكوستيرويد ، ومركبات الفيتامينات.
يظهر للمريض العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، العلاج بالتردد فوق العالي ، الرحلان الصوتي ، تطبيقات البارافين ، التدليك ، الحمامات الدافئة.
أسباب أخرى لألم الركبة
يمكن أن يثير الألم في الركبة مجموعة متنوعة من الأسباب:
- غلبة الأطعمة الدسمة في النظام الغذائي اليومي ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض المفاصل.
- كثرة الأمراض المعدية ، وخاصة التهاب اللوزتين.
- يزيد قلة النشاط البدني من خطر الإصابة العرضية للمفصل.
اطلب العناية الطبية إذا واجهت الأعراض التالية:
- آلام الركبة شديدة وتزداد سوءًا بمرور الوقت ؛
- الانزعاج الناجم عن كدمة أو إصابة أخرى ؛
- متلازمة الألم مصحوبة بأعراض مرضية أخرى: قشعريرة ، صداع ، تورم المفاصل الأخرى ، شحوب جلد أسفل الساق ، إلخ ؛
- ثم يستمر الألم في الركبة لأكثر من يوم أو يومين ؛
- تلاحظ محدودية التنقل وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
إذا شعرت بألم مفاجئ في ركبتك من الداخل ، فعليك تناول دواء مخدر ، والاستلقاء بشكل مريح وتوفير الراحة للمفصل المصاب. إذا كنت تعاني من البرودة الزائدة ، فيمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة وليست ساخنة على ركبتك.
يمكن أن يحدث ألم الركبة بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، وغالبًا ما يكون التشخيص الذاتي مستحيلًا.
إذا لم تتحسن حالتك بعد الإجراءات ، فعليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية.
اقرأ رأي الأطباء في هذه المسألة
مفصل الرضفة هو أكثر المناطق ضعفًا في الجهاز العضلي الهيكليجسم الانسان. يتسبب الإجهاد اليومي والتدريب الرياضي والمشي في قيام أخصائيي الرضوح بإنعاش المرضى يوميًا الذين يعانون من شكاوى من الألم في داخل الركبة.
تشير الإحصائيات إلى أن آلام الركبة يمكن أن يعاني منها ليس فقط كبار السن والرياضيون ، ولكن أيضًا الأطفال. إنه ألم خفيفسحب الطبيعة ، أزمة مزعجة ، إزعاج مزعج - هذه هي أولى أعراض الإشارات ، "منارات" التي لا تزال بحاجة إلى مساعدة أخصائي.
لتحديد بؤرة المرض ، فإن تحديد الأسباب التي تساهم في ظهور الألم في منطقة مفصل الركبة ليس بالمهمة السهلة. تتشابه أحاسيس الألم في جانب الركبة إلى حد كبير مع الألم الذي يحدث في الأمراض ، سواء ذات الطبيعة المزمنة (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، والتهاب الأوتار ، والروماتيزم) ، وفي الإصابات (على سبيل المثال ، إصابة الغضروف المفصلي).
هناك العديد من أسباب الألم ، ولكن يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين:
- إصابات أو مضاعفات
- التهاب المفاصل (علم الأمراض)
من أجل تحديد سبب الألم بشكل أكثر دقة ، من الضروري دراسة بنية مفصل الركبة بالتفصيل من الخارج ومن الداخل ، وفهم كيفية ترتيب هذه العقدة العظمية.
مفصل الركبة عبارة عن هيكل مفصلي يتكون من توصيل عظمتين. الرضفة متصلة بمقدمة عظم الفخذ والساق. تتكون الركبة من جانبين - خارجي (جانبي) وداخلي (وسطي). تعمل الكبسولة المفصلية كحماية لتوصيل العظام عند المشي. يقلل النسيج الغضروفي الخاص الذي يغطي العظام من الاحتكاك بها. يتم تشكيل ما يسمى بالمنصة السميكة (الغضروف المفصلي) ، والتي توزع بالتساوي قوة الحمل على الركبة وتمنع ظهور الألم أثناء الاحتكاك. على جانبي مفصل الركبة: خارجي وداخلي ، توجد أكياس سائلة تؤدي وظيفة التشحيم ولها تأثير تليين على احتكاك الأوتار من الجانب. توفر هذه "الآلية المنسقة جيدًا" انزلاقًا سهلًا للعظام عند المشي.
ما الذي يسبب آلام الركبة من الداخل؟ هناك عدد من الإصابات والعمليات الالتهابية التي تعتبر "الدفع" ، القوة الدافعة لظهور ألم في الركبة من الجانب.
تمزق الرباط في مفصل الركبة
- تصبح الركبة متورمة
- تظهر آلام حادة حتى مع أدنى حركة للساق
- هناك "تدلي" للمفصل
إصابة في الغضروف المفصلي (تحدث مع انعطاف حاد في الجذع بقدم ثابتة)
- ألم قوي
- الساق عمليا غير مستقيمة
- تصبح الحركة بدون مساعدة مستحيلة
خلع الرضفة المزمن
- منطقة المفصل تؤلم باستمرار
- تحدث تغيرات ملحوظة في شكل مفصل الركبة
إصابة في الرباط الجانبي (تحدث بانحراف حاد في أسفل الساق من الجانب)
- ألم حاد عند الجس
- في بعض الأحيان يتم فقدان حركة الطرف
تدمي المفصل الرضحي (عند حدوث كدمات ، يحدث نزيف في الركبة)
- هناك تورم في الركبة
- التهاب موضعي محتمل
- عدم الراحة عند الحركة
التهاب أوتار الرضفة (التهاب الأوتار)
- مركز الألم الشديد هو الكأس على الجزء الخارجي أو الأمامي من المفصل
- محدودية الحركة مع تمزق الأوتار
- عند التحقيق في منطقة الأوتار المصابة ، وآلام حادة
التهاب الغشاء المفصلي (عملية التهابية حادة بسبب عمليات التمثيل الغذائي غير الطبيعية)
- ألم شديد لا يطاق
- ممكن التكوينات الكيسيةجانب
- تضخم حجم المفصل
- تشوه الخطوط المفصلية
كيس بيكر (مرض ورم في المفصل من جانبه الداخلي)
- ألم داخل الركبة
- صعوبة في ثني الأطراف بسبب تراكم السوائل
- التكوينات الكيسية
- عندما ينفجر الكيس ، يكون التكثيف ممكنًا
مرض هوف (يصعب تشخيص المرض وله أعراض مشابهة لالتهاب الغضروف المفصلي)
- ألم داخل مفصل الركبة (بسبب تجديد طبقة الدهون)
التهاب المفاصل (مرض (أمراض) مفصل الركبة - تلف الغضروف)
- على المرحلة الأوليةتطور المرض ، يمكنك الشعور بعدم الراحة عند صعود الدرج
- إذا لم يتم وصف العلاج في الوقت المحدد ، فسيظهر ألم شديد ، وجرش عالي ، ونقرات حادة ، وخدر في الركبة بأكملها.
- زيادة حجم المفصل
- ألم الركبة
- إذا لم يتم علاجها - عدم الحركة الكاملة للطرف
عدة عوامل إشارة حاسمة للاتصال بأخصائي مؤهل:
- الألم الذي يعاني منه دائم
- تورم ، وذمة ، تورم موجود في جانب الركبة ، خلف أو داخل
- غير قادر على الاتكاء على الساق
- تشوه الركبة مرئي للعين المجردة
- احمرار في هذه المنطقة ملحوظ ، والحمى موجودة
التشخيص الصحيح والدقيق هو مفتاح الشفاء الناجح.
دكتور - طبيب روماتيزم
- سيجري فحصا شاملا
- إجراء التلاعب بالاختبار
- وصف الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
- إجراء التشخيص
- اكتب الأدوية(مضادات حيوية ، مسكنات)
- يصف إجراءات لاستعادة أداء الطرف (العلاج الطبيعي ، مجموعة من النشاط البدني الخاص).
نصيحة. لتخفيف الألم في منطقة الجانب الداخلي من الركبة وقبل الاتصال بأخصائي ، حاول أن تقدم لنفسك الإسعافات الأولية في المنزل.
- حافظ على هدوء قدميك
- استخدم دعامة عند المشي (عصا ، عكاز ، قصب)
- ضع ضغطًا باردًا للحد من ثني الأطراف
- استخدم المراهم المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم
هناك عوامل - المصادر الأولية لظهور الألم في الركبة
- زيادة وزن الجسم
- رياضات مرهقة
- العمل الشاق
- عمر
- إصابات غير معالجة
- انخفاض مرونة العضلات
توزيع موحد للحمل ، وتناغم عضلي متطور ، الصرف الصحيحالمواد هي الطرق الرئيسية للوقاية للوقاية من أمراض مفصل الركبة.
