بيوكوينول: تعليمات للاستخدام. الأدوية المضادة للزهري

بيوكوينول

بيوتشينول (بيوتشينولوم).

معلق 8% من يودوبسموثات الكينين (يحتوي على 23.5 - 25% بزموت، 56.5 58% يود و17.8 - 18.4% كينين) في زيت الخوخ المعادل.

بعد الاهتزاز الشامل، يكتسب التعليق لونًا موحدًا من الطوب الأحمر. عند الوقوف، تتشكل رواسب من الطوب الأحمر. 1 مل من المعلق يحتوي على 0.02 جم من البزموت المعدني.

يستخدم البيوكوينول، بالإضافة إلى مستحضرات البزموت الأخرى (بيسموفيرول)، في العلاج أشكال مختلفةمرض الزهري، وخاصة في تركيبة مع المضادات الحيوية البنسلين.

نظرًا لوجود خصائص بيوكوينول المضادة للالتهابات وقابلة للامتصاص، يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج آفات الجهاز العصبي المركزي غير الزهري: التهاب العنكبوتية والدماغ والتهاب السحايا والتأثيرات المتبقية بعد الاضطرابات السابقة. الدورة الدموية الدماغيةوإلخ.

يتم الحقن عضلياً في الربع الخارجي العلوي من الأرداف بإبرة طويلة. بعد إدخال الإبرة، من الضروري مراقبة ما إذا كان الدم يخرج من القنية؛ فقط بعد التأكد من عدم وجود دم، قم بتوصيل المحقنة وحقن الدواء ببطء. قبل الحقن، يتم تسخين الزجاجة ماء دافئ(ليس أعلى من +40 درجة مئوية) ويهز جيداً. في علاج مرض الزهري، يتم إعطاء البالغين 2 - 3 مل مرة واحدة كل 2 - 3 أيام (بمعدل 1 مل يوميا). لكل دورة 40 - 50 مل. عند علاج آفات الجهاز العصبي المركزي غير الزهري، تناول 1 مل يوميًا أو 2 مل كل يومين. لدورة العلاج 30 - 40 مل. أعلى جرعة واحدةللبالغين (في العضلات) 3 مل (مرة واحدة كل 3 أيام). يتم إعطاء الأطفال عضلياً كل يومين بالجرعات التالية:

جرعة لكل 1 المجموع

عمر التقديم، الجرعة مل لكل دورة علاج، مل

6 أشهر - سنة 0.5 - 0.8 8 - 10

من سنتين إلى 3 سنوات 0.5 - 1.0 12 - 15 >> 4 إلى 5 سنوات 1. O - 1.5 15 - 20 >> 6 >> 10 >> 1.0 - 2.0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 - 3، 0 25 - 30

عند استخدام البيوكوينول وأدوية البزموت الأخرى، من الممكن حدوث التهاب اللثة والتهاب الفم. يظهر ما يسمى هامش البزموت في كثير من الأحيان نسبيا، أي. حدود رماديعلى طول حافة اللثة وحول الأسنان الفردية (خاصة التسوس). قد تظهر بقع رمادية أيضًا على الأغشية المخاطية للخدين واللسان والحنك. مع المناسب رعاية النظافةخلف تجويف الفم، نادرا ما يتم ملاحظة حدود البزموت. في كثير من الأحيان نسبيا، عند العلاج بأدوية البزموت، يحدث اعتلال الكلية، وعادة ما يمر بسرعة بعد التوقف عن تناول الأدوية.

موانع الاستعمال: آفات الغشاء المخاطي للفم، الأمفودونتوز، أمراض الكلى، الحادة و الأمراض المزمنةالكبد مع تلف حمته ، أهبة النزف ، زيادة الحساسيةإلى الكينين. أثناء العلاج من الضروري مراقبة نظافة تجويف الفم وحالة الكبد والكلى. في حالة ظهور بروتين أو قوالب أو خلايا البزموت في البول، أو تلف الغشاء المخاطي للفم على شكل التهاب اللثة أو التهاب الفم، فمن الضروري أخذ استراحة من العلاج.

شكل الإصدار: في عبوات زجاجية برتقالية سعة 100 مل.

التخزين: القائمة ب. في مكان بارد ومظلم.

دليل الأدوية. 2012

تصنيف الأدوية المضادة للزهري

1. مستحضرات البنزيل بنسلين:

أ) قصير المفعول (بنزيل بنسلين أملاح الصوديوم والبوتاسيوم)

ب) طويل المفعول(ملح نوفوكائين من بنزيل بنسلين، بيسيلين)

2. المضادات الحيوية الأخرى (التتراسيكلين، الاريثروميسين، السيفالوريدين)

3. مستحضرات البزموت (بيوكينول، بيسموفيرول)

تحتل الأدوية المكان الرئيسي في علاج مرض الزهري بنزيل بنسلين.لهذا الغرض، يتم استخدام كل من الأدوية قصيرة المفعول (بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم) وطويلة المفعول (بنزيل بنسلين ملح نوفوكائين، بيسيلين). البنزيل بنسلين له تأثير سريع وواضح

عمل مبيد اللولبيات. ولم يلاحظ تطور المقاومة له في اللولبية الشاحبة. تعتبر مستحضرات البنزيل بنسلين فعالة ضد مرض الزهري في جميع مراحله. يتم وصفها في دورات يتم تحديد مدتها حسب شكل ومرحلة المرض.

إذا كان البنزيل بنسلين غير متسامح (على سبيل المثال، بسبب الحساسية)، لعلاج مرض الزهري، يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى - التتراسيكلين، وكذلك الاريثروميسين، أزيثروميسين، سيفترياكسون. ومع ذلك، فهي أقل فعالية من الاستعدادات البنزيل بنسلين.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم استخدامها في علاج مرض الزهري الاستعدادات البزموت.وتشمل هذه البيوكوينول (معلق 8٪ من الكينين يودوبسموثات في زيت الخوخ المعادل) والبيسموفيرول (معلق ملح البزموت الأساسي من حمض مونوبسموثارتاريك في زيت الخوخ المعادل). على عكس المضادات الحيوية، يقتصر نطاق عمل مستحضرات البزموت على العامل المسبب لمرض الزهري. وهي أقل نشاطا من البنزيل بنسلين. يرتبط تأثيرها اللولبي بتثبيط الإنزيمات التي تحتوي على مجموعات السلفهيدريل. تأثير علاجيتتطور مستحضرات البزموت بشكل أبطأ بكثير من البنزيل بنسلين. من الجهاز الهضميلا يتم امتصاص مستحضرات البزموت، وبالتالي يتم إعطاؤها في العضل.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وأيضا بكميات صغيرة عن طريق الأمعاء و الغدد العرقية. تستخدم مستحضرات البزموت لجميع أشكال مرض الزهري.

الآثار الجانبية نادرة نسبيا. من سمات عمل هذه الأدوية ظهور حدود داكنة على طول حافة اللثة (ما يسمى بحدود البزموت). من الممكن تطور التهاب اللثة والتهاب الفم والتهاب القولون والإسهال والتهاب الجلد. نادرا ما يلاحظ تلف الكلى والكبد.

عند استخدام مستحضرات البزموت، من الضروري مراقبة حالة الغشاء المخاطي للفم والكلى والكبد.

في مراحل متأخرةيوصف مرض الزهري لتسريع ارتشاف الصمغ مركبات اليود(يوديد البوتاسيوم).

المخدرات

الاستعدادات البنزيل البنسلين

البنزيل بنسلين هو مضاد حيوي يعتبر من النفايات أنواع مختلفةفطر العفن البنسلين. في الممارسة الطبيةيستخدم على شكل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والنوفوكائين من البنزيل بنسلين.

البنزيل بنسلين فعال في المقام الأول ضد المكورات إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، العقديات)، المكورات سلبية الجرام (المكورات البنية، المكورات السحائية)، عصيات الجمرة الخبيثة، عصيات الخناق، اللولبيات وبعض الفطريات المسببة للأمراض. البكتيريا سالبة الجرام (Escherichia coli، Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella، Salmonella، Shigella)، المتفطرة السلية، الريكيتسيا، الفيروسات، والأوالي مقاومة للمضادات الحيوية.

آلية العمل.

مضادات حيوية مجموعة البنسلينهي مثبطات محددة للتخليق الحيوي لجدار الخلية، ويتم تحديد انتقائية عملها من خلال بعض السمات الهيكلية لجدار الخلية البكتيرية، مقارنة بالجدار الحيواني. تحت تأثير تركيزات المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم، تتوقف الخلايا النامية عن الانقسام ويتغير شكلها بشكل كبير. تتزايد الميكروبات بشكل كبير أو تنتفخ أو تأخذ شكلًا ممدودًا. تتفكك الخلايا المعدلة إلى جزيئات صغيرة وتموت. ويستند التأثير المضاد للبكتيريا على قمع تخليق مورين، البوليمر الداعم لجدار الخلية.

يثبط البنسلين المرحلة الأخيرة من تخليق جدار الخلية عن طريق منع تكوين روابط الببتيد بين سلاسل المورين الخطية. بسبب التشابه الهيكلي للبنسلين مع الركيزة الببتيدية لجدار الخلية، فإن المضاد الحيوي يتنافس معه على الموقع النشط للناقلة الببتيداز.

يستخدم البنسلين في النموذج محاليل مائية(أملاح الصوديوم والبوتاسيوم القابلة للذوبان) أو المعلقات (نوفوكائين، بيسيلين وغيرها من الأملاح القابلة للذوبان قليلاً).

بعد الإعطاء العضلي، يتم امتصاص أملاح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم بسرعة كبيرة. يصل التركيز في الدم إلى الحد الأقصى بعد 15 دقيقة ويستمر لمدة 3-4 ساعات.

يمر البنسلين بسهولة عبر المشيمة، وبعد 1-6 ساعات من تناوله في جسم الأم يصل تركيزه إلى تيار الدمالجنين 25-30% (من 10-50%) من مستواه في دم الأم. يفرز البنسلين في البول (50 - 70%)، وكذلك في اللعاب والعرق والحليب والصفراء.

آثار جانبية.

صداع، زيادة درجة حرارة الجسم، الشرى، الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية، آلام المفاصل، فرط الحمضات، وذمة وعائية، قد تحدث صدمة الحساسية. مع وضوحا ردود الفعل التحسسيةيوصف الأدرينالين والجلوكوكورتيكويدات ومضادات الهيستامين والبنسليناز. في صدمة الحساسية: إعطاء الأدرينالين، ديفينهيدرامين، كلوريد الكالسيوم، استخدام أدوية القلب، استنشاق الأكسجين، الاحترار، بعد الشفاء من الصدمة، يتم إعطاء البنسليناز.

ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين.

ملح نوفوكائين هو دواء طويل المفعول يوفر تركيزًا علاجيًا للبنسلين في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة. تفرز من الجسم مع البول.

الاستعدادات البزموت

بيوكوينول - 8% معلق من يودوبسموثات الكينين في زيت الخوخ المعادل.

يستخدم البيوكوينول في العلاج أشكال مختلفةمرض الزهري، وخاصة في تركيبة مع المضادات الحيوية البنسلين. تدار في العضل. نظرًا لخصائص البيوكوينول المضادة للالتهابات والامتصاص، فإنه يستخدم في علاج الآفات غير الزهرية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب العنكبوتية والدماغ، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك. الآثار الجانبية: ظهور التهاب اللثة والتهاب الفم، وتظهر حدود رمادية نسبيًا غالبًا على طول حافة اللثة وحول الأسنان الفردية (خاصة الأسنان المسوسة). قد تظهر بقع رمادية على الغشاء المخاطي للخدين واللسان والحنك. في كثير من الأحيان يكون هناك اعتلال الكلية، والذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.

بيسفيرول .

يتم استخدامها عادةً لعلاج مرضى الزهري بالاشتراك مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. تدار في العضل.

موانع و آثار جانبيةكما هو الحال عند استخدام البيوكوينول.

بيوكوينول (بيوتشينولوم; sp. ب) - عامل مضاد للزهري. 8% معلق من يودوبسموثات الكينين في زيت الخوخ المعادل. 1 مل من المعلق يحتوي على 0.02 جم من البزموت المعدني. عند الوقوف، يتشكل راسب من الطوب الأحمر.

B. له نشاط علاجي كيميائي ضد اللولبيات وخاصة Trep. الشاحبة. آلية عمل العلاج الكيميائي غير مفهومة بشكل جيد. من المفترض أن B. يمنع مجموعات السلفهيدريل من أنظمة إنزيم اللولبية. الدواء له أيضا تأثير مضاد للالتهابات. يساهم هذا المزيج من الخصائص في الارتشاف السريع لمرض الزهري وموت اللولبيات، بينما يتم تطبيع التفاعلات المصلية.

ب- يستخدم لعلاج جميع أشكال مرض الزهري. الخصائص المضادة للالتهابات للدواء تسمح باستخدامه في علاج العمليات الالتهابية غير الزهري في ج. ن. ق، وأيضا مع الآثار المتبقيةحوادث الأوعية الدموية الدماغية.

لمرض الزهري، يوصف 3 ملغ مرة واحدة كل 3 أيام. الجرعة لكل دورة علاج هي 40-50 مل، أو 0.8-1 جم من البزموت المعدني. في المرضى المسنين الذين يعانون من تغيرات الأوعية الدموية في ج. ن. مع. يبدأ العلاج بجرعة 0.5 ويزداد تدريجياً. أعلى جرعة فردية للبالغين هي 3 مل (مرة واحدة كل 3 أيام). للأطفال، يتم وصف B. أيضًا حسب العمر مرة واحدة كل 3 أيام: ما يصل إلى 6 أشهر - 0.3-0.5 مل، 8 مل إجمالاً؛ ما يصل إلى سنة واحدة - 0.5-0.8 مل، 10 مل إجمالاً؛ من سنة إلى 3 سنوات - 0.5-1 مل، المجموع 12-15 مل؛ من 3 إلى 5 سنوات - 1 -1.5 مل، إجمالي 15-20 مل؛ من 5 إلى 10 سنوات - 1-2 مل، إجمالي 20-25 مل؛ من 10 إلى 15 سنة - 1-3 مل، المجموع 25-30 مل. يعتمد عدد الدورات على مرحلة العملية. ب- يمكن استخدامه أيضًا في العيادات الخارجية. لغير المصابين بالزهري العمليات الالتهابيةب- يوصف 1 مل يوميا.

يتم حقن الدواء في العضل في الربع الخارجي العلوي من الأرداف باستخدام إبرة بطول 5-6 سم، قبل الاستخدام، يتم تسخين الدواء في حمام مائي عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. يتم رج الزجاجة جيدًا حتى يتم الحصول على معلق متجانس ذو لون أحمر قرميدي. عند إعطاء الدواء، من الضروري التأكد من أن الإبرة لا تقع في تجويف الوعاء (إذا دخل B. إلى مجرى الدم، فقد يسبب ذلك ألم حادفي الساقين والأرداف، والانسداد الشريان الرئوي). بعد إدخال الإبرة، تحقق مما إذا كان الدم قد ظهر من القنية، وفقط بعد التأكد من عدم وجود دم، قم بتوصيل المحقنة وحقن الدواء ببطء؛ في حالة ظهور الدم، يوصى بإزالة الإبرة وإجراء حقنة ثانية.

في الجسم، يتراكم البزموت في العظام والطحال والكبد والكلى. يتم إخراجه ببطء (خلال 3 أشهر)، بشكل رئيسي في البول وجزئيًا في البراز: يُطرح فقط خلال شهر تقريبًا. 50% معدن البزموت. في إعادة العلاجيزداد محتوى البزموت في الجسم بشكل ملحوظ. من الضروري مراقبة وظائف الكلى بعناية: إذا ظهرت الخلايا الظهارية التي تحتوي على شوائب البزموت في البول (ما يسمى بخلايا البزموت)، يتم إيقاف العلاج.

بالجرعة العادية و التقنية الصحيحةمقدمة آثار جانبيةوالمضاعفات نادرة. في بعض الحالات، يظهر شريط رمادي على طول حواف القواطع والأسنان المسوسة - "حدود البزموت"، لذلك، من أجل منع التهاب اللثة والتهاب الفم، يجب إيلاء اهتمام كبير لنظافة الفم.

B. هو بطلان في أمراض الكلى، خصوصيات الكينين، التهاب اللثة، التهاب الفم، الأمفودونتوز، مرض السكري، أهبة النزفية، والسل، وتعويض القلب.

يتم إنتاج الدواء في عبوات زجاجية برتقالية سعة 100 مل. يحفظ في مكان بارد، محمي من الضوء. في الخارج أدوية مماثلةالمعروف تحت أسماء بسميوشين، بسموس، بسميوسالفان، يوبيكين، سبيروبيزمول.

N. A. نوفيتسكايا.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

الافراج عن النموذج

شروط التخزين

المادة الفعالة:

المؤلفون

روابط

• التعليمات الرسمية للدواء بيوكوينول.
• حديث الأدوية: ممتلىء دليل عملي. موسكو، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.

أ) قصير المفعول (بنزيل بنسلين أملاح الصوديوم والبوتاسيوم)

ب) طويل المفعول (ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين، البيسيلينات)

المضادات الحيوية الأخرى (التتراسيكلين، الاريثروميسين، السيفالوريدين)

مستحضرات البزموت (بيوكينول، بيسموفيرول)

2. العلاج الكيميائي لمرضى الزهري

اللولبية الشاحبة لا تطور مقاومة للبنسلين. البنزيل بنسلين له تأثير مبيد اللولبيات سريع وواضح. أدويته فعالة في جميع مراحل مرض الزهري. يتم وصفها في دورات يتم تحديد مدتها حسب شكل ومرحلة المرض. تعتبر الحساسية للبنسلين مؤشرا للعلاج بالتتراسيكلين أو الاريثروميسين.

يرتبط تفاعل هيركسهايمر (أو جاريش-هيركسهايمر) بالموت كمية كبيرةاللولبيات وإطلاق السموم منها. تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم أمرًا شائعًا خلال ساعات قليلة بعد حقن البنسلين الأول. يصاب المريض بعدم انتظام دقات القلب والصداع وألم عضلي وتوعك يستمر لمدة يوم واحد.

3. خصائص الأدوية الفردية المستخدمة في العلاج الكيميائي لمرض الزهري

الاستعدادات البنزيل البنسلين

البنزيل بنسلين هو مضاد حيوي ينتج عن نفايات أنواع مختلفة من فطر البنسليوم. في الممارسة الطبية يتم استخدامه في شكل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والبنزيل بنسلين نوفوكائين.

البنزيل بنسلين فعال في المقام الأول ضد المكورات إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، العقديات)، المكورات سلبية الجرام (المكورات البنية، المكورات السحائية)، عصيات الجمرة الخبيثة، عصيات الخناق، اللولبيات وبعض الفطريات المسببة للأمراض. البكتيريا سالبة الجرام (Escherichia coli، Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella، Salmonella، Shigella)، المتفطرة السلية، الريكيتسيا، الفيروسات، والأوالي مقاومة للمضادات الحيوية.

آلية العمل.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي مثبطات محددة للتخليق الحيوي لجدار الخلية، ويتم تحديد انتقائية عملها من خلال بعض السمات الهيكلية لجدار الخلية البكتيرية، مقارنة بالجدار الحيواني. تحت تأثير تركيزات المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم، تتوقف الخلايا النامية عن الانقسام ويتغير شكلها بشكل كبير. تتزايد الميكروبات بشكل ملحوظ أو تنتفخ أو تأخذ شكلًا ممدودًا. تتفكك الخلايا المعدلة إلى جزيئات صغيرة وتموت. ويستند التأثير المضاد للبكتيريا على قمع تخليق مورين، البوليمر الداعم لجدار الخلية.

يثبط البنسلين المرحلة الأخيرة من تخليق جدار الخلية عن طريق منع تكوين روابط الببتيد بين سلاسل المورين الخطية. بسبب التشابه الهيكلي للبنسلين مع الركيزة الببتيدية لجدار الخلية، فإن المضاد الحيوي يتنافس معه على الموقع النشط للناقلة الببتيداز.

يستخدم البنسلين في شكل محاليل مائية (أملاح الصوديوم والبوتاسيوم القابلة للذوبان) أو معلقات (حمض نوفوكاينك، البيسيلين وغيرها من الأملاح القابلة للذوبان قليلا).

بعد الإعطاء العضلي، يتم امتصاص أملاح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم بسرعة كبيرة. يصل التركيز في الدم إلى الحد الأقصى بعد 15 دقيقة ويستمر لمدة 3-4 ساعات.

يمر البنسلين بسهولة عبر المشيمة، وبعد 1-6 ساعات من تناوله للأم، يصل تركيزه في مجرى دم الجنين إلى 25-30% (من 10 إلى 50%) من مستواه في دم الأم. يفرز البنسلين في البول (50 - 70%)، وكذلك في اللعاب والعرق والحليب والصفراء.

آثار جانبية.

صداع، حمى، شرى، طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية، آلام المفاصل، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية، وربما صدمة الحساسية. في حالة ردود الفعل التحسسية الشديدة، يتم وصف الأدرينالين، والجلوكوكورتيكويدات، ومضادات الهيستامين، والبنسيليناز. في حالة الصدمة التأقية: إعطاء الأدرينالين، ديفينهيدرامين، كلوريد الكالسيوم، استخدام أدوية القلب، استنشاق الأكسجين، الاحترار، بعد التعافي من حالة الصدمة، يتم إعطاء البنسليناز.

موانع الاستعمال: الربو القصبي، الشرى، حمى القش، الخ. أمراض الحساسيةالصرع.

ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين.

ملح نوفوكائين هو دواء طويل المفعول يوفر تركيزًا علاجيًا للبنسلين في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة. تفرز من الجسم مع البول.

يستخدم ملح نوفوكين فقط في العضل. الإدارة عن طريق الوريد والقطني غير مقبولة.

بيسيلين – 1، بيسيلين – 5.

عند مزجه بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو الماء المقطر، يتكون معلق رقيق وثابت. يتم إنشاء مستودع للبنسلين في الجسم، والذي يستمر لفترة طويلة.

المضادات الحيوية الأخرى. انظر المضادات الحيوية.

الاستعدادات البزموت

بيوكوينول.

بيوكوينول - 8% معلق من يودوبسموثات الكينين في زيت الخوخ المعادل.

يستخدم بيوكوينول لعلاج أشكال مختلفة من مرض الزهري، وخاصة بالاشتراك مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. تدار في العضل. قبل تناوله، يتم تسخين الزجاجة في ماء دافئ (لا يزيد عن +40 درجة مئوية) وتهتز جيدًا. نظرًا لخصائص البيوكوينول المضادة للالتهابات والامتصاص، فإنه يستخدم في علاج الآفات غير الزهرية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب العنكبوتية والدماغ، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك. الآثار الجانبية: ظهور التهاب اللثة والتهاب الفم، وتظهر حدود رمادية نسبيًا غالبًا على طول حافة اللثة وحول الأسنان الفردية (خاصة الأسنان المسوسة). قد تظهر بقع رمادية على الغشاء المخاطي للخدين واللسان والحنك. في كثير من الأحيان يكون هناك اعتلال الكلية، والذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.

موانع الاستعمال: آفات الغشاء المخاطي للفم، الأمفودونتوز، أمراض الكلى، الحادة و الأمراض المزمنةالكبد مع تلف حمته، وزيادة الحساسية للكينين.

بيسفيرول .

7% معلقه من ملح البزموت الأساسي لحمض المونوبسموثارتاريك في زيت الخوخ أو الزيتون.

يتم استخدامها عادةً لعلاج مرضى الزهري بالاشتراك مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. تدار في العضل.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية هي نفسها عند استخدام البيوكوينول.