كيف يبدو قرص نيفيديبين؟ الاستعدادات نيفيديبين طويلة المفعول في أمراض القلب الحديثة

نيفيديبين هو دواء خافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. تشرح تعليمات الاستخدام مقدار الضغط الذي يجب تناوله من أقراص وملبس 10 ملغ أو مؤخر أو ممتد المفعول 20 ملغ وكبسولات 5 ملغ و 10 ملغ. تؤكد مراجعات أطباء القلب أن هذا الدواء يخفض ضغط الدم بشكل فعال ويحسن تدفق الدم التاجي وله تأثير مضاد لنقص التروية بشكل واضح.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم تحرير النيفيديبين في ما يلي أشكال الجرعاتأوه:

1. كبسولات 5 ملجم و 10 ملجم.
2. أقراص 10 ملغ.
3. أقراص ممتدة المفعول (مؤخرة)، مغلفة مغلفة بالفيلم 20 ملغ.
4. دراجي 10 ملغ.

يتم تعبئة أقراص نيفيديبين في عبوات نفطة تحتوي على 10 قطع. تحتوي العبوة الكرتونية على 5 بثور (50 قرصًا) وتعليمات لاستخدام الدواء. رئيسي المادة الفعالةالدواء هو نيفيديبين.

التأثير الدوائي

يهدف التأثير العلاجي للنيفيديبين إلى تقليل الضغط وتوسيع الشرايين التاجية والشرايين الطرفية وتقليل المقاومة الطرفية الوعائية الكلية وتحسين إمدادات الدم التاجي ومنع دخول الكالسيوم إلى الخلايا العضلية القلبية وخلايا العضلات الملساء الوعائية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له تأثير مضاد لنقص تروية الدم. لا يؤثر نيفيديبين على موصلية عضلة القلب ولا يظهر نشاطًا مضادًا لاضطراب النظم.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه نيفيديبين؟ توصف الأقراص إذا كان المريض يعاني من:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كدواء منفرد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط).
• الذبحة الصدرية أثناء الراحة والجهد (بما في ذلك البديل) مع مرض الشريان التاجيقلوب.

في أي ضغط يوصف؟

نيفيديبين يكفي عقار قوي، والذي يؤخذ عندما ضغط دم مرتفع(أثناء السباقات) من 150 إلى 110 ملم زئبق.

تعليمات الاستخدام (عند أي ضغط يجب اتخاذه)

أقراص أو أقراص نيفيديبين

يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي، اعتمادًا على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج. يوصى بتناول الدواء أثناء أو بعد الوجبات مع كمية صغيرة من الماء.

الجرعة الأولية: قرص واحد (قرص) (10 ملغ) 2-3 مرات يومياً. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 2 حبة أو أقراص (20 ملغ) - 1-2 مرات في اليوم. أقصى جرعة يوميةهو 40 ملغ.

في المرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون علاجًا مشتركًا (مضاد للذبحة الصدرية أو خافض للضغط)، وكذلك في حالات ضعف وظائف الكبد، في المرضى الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية حادة، يجب تقليل الجرعة.

أقراص متخلفة

يؤخذ عن طريق الفم. يجب بلع الأقراص كاملة دون مضغ أثناء أو بعد الأكل مع كمية قليلة من الماء. الجرعة الموصى بها من الدواء هي 20 ملغ مرتين في اليوم. إذا لم يكن التأثير واضحا بما فيه الكفاية، فمن الممكن زيادة جرعة الدواء إلى 40 ملغ مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ. في المرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون العلاج المركب (مضاد للذبحة الصدرية أو الخافضة للضغط)، عادة ما يتم وصف جرعات أقل. يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة.

موانع

يمنع تناول أقراص نيفيديبين في عدد من الحالات المرضية والفسيولوجية للجسم، والتي تشمل:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني هو انخفاض في مستوى ضغط الدم النظامي، حيث يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. فن.
• الأطفال دون سن 18 عامًا.
• تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب، حيث يظل سبب التضيق غير واضح.
• فرط الحساسية للنيفيديبين أو المكونات المساعدة للدواء.
• تضيق (تضييق) التاجي أو الصمام الأبهريقلوب.
• الصدمة القلبية هي فشل حاد وشديد في وظيفة ضخ القلب، يصاحبه انهيار الأوعية الدموية.
• الحمل في أي مرحلة من مراحله، والرضاعة الطبيعية.
• زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• احتشاء عضلة القلب الحاد (موت جزء من عضلة القلب بسبب اضطراب حادالدورة الدموية فيه) لمدة 4 أسابيع.
• متلازمة الضعف العقدة الجيبية– قصور وظيفي لجهاز تنظيم ضربات القلب الأذيني.
• قصور القلب الشديد في مرحلة المعاوضة.

تستخدم أقراص نيفيديبين بحذر في قصور القلب المزمن، وانخفاض ملحوظ في النشاط الوظيفي للكبد والكلى، واضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الدماغ، ومرض السكري، وخاصة في مرحلة المعاوضة، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث.

أيضًا، يتم استخدام الدواء بحذر شديد عند الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى (أجهزة تنقية الدم) بسبب ارتفاع خطر الإصابة بأمراض خطيرة. انخفاض ضغط الدم الشرياني. قبل البدء في استخدام أقراص نيفيديبين، يجب عليك التأكد من عدم وجود موانع.

آثار جانبية

العلاج بالدواء قد يسبب الآثار الجانبية التالية:

• من الخارج الجهاز الهضمي: الإسهال، حرقة، غثيان، تدهور وظائف الكبد. في بعض الحالات - تضخم اللثة. مع الاستخدام المطول للدواء في جرعات عاليةمن الممكن ظهور أعراض عسر الهضم أو تطور ركود صفراوي داخل الكبد أو زيادة في نشاط الترانساميناسات الكبدية.
• من الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي: الصداع. في العلاج على المدى الطويلفي الجرعات العالية، من الممكن حدوث آلام في العضلات، وتشوش الحس، واضطرابات النوم، والرعشة، واضطرابات بصرية طفيفة.
• من الخارج نظام الغدد الصماء: تطوير التثدي.
• من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: الشعور بالدفء، احتقان جلد، وذمة محيطية، انخفاض ضغط الدم الشريانيعدم انتظام دقات القلب، توقف الانقباض، عدم انتظام دقات القلب البطينيزيادة هجمات الذبحة الصدرية وبطء القلب.
• من الجهاز البولي: زيادة إدرار البول اليومي، اختلال وظائف الكلى (مع الاستخدام على المدى الطويلبجرعات عالية). من نظام المكونة للدم: نادرا جدا - نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض.
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي على الجلد.

عند تناوله عن طريق الوريد، يسبب الدواء إحساسًا بالحرقان في موقع الحقن. مع تناول الدواء داخل التاجي خلال دقيقة واحدة بعد بدء التسريب، قد يتطور انخفاض ضغط الدم وقد يزيد معدل ضربات القلب.

الأطفال والحمل والرضاعة

وفقا للتعليمات، هو بطلان نيفيديبين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في ممارسة أمراض النساء، يمارس في بعض الحالات وصف الدواء أثناء الحمل كدواء خافض لضغط الدم، عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

ويلاحظ أيضًا أن النيفيديبين أثناء الحمل يساعد في تقليل توتر الرحم، ولكن استخدامه على نطاق واسع هذه الإشارةلم أتلق الدواء بعد.

استخدامها في مرحلة الطفولة

لا ينبغي استخدام النيفيديبين لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وذلك نظرًا لسلامة وفعالية الدواء في هذا الأمر. الفئة العمريةغير مثبت.

تعليمات خاصة

يجب استخدام النيفيديبين فقط تحت إشراف الطبيب، خاصة في حالات داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث والحوادث الوعائية الدماغية الشديدة ونقص حجم الدم واختلال وظائف الكلى والكبد.

يجب أن يتم إلغاء الدواء تدريجياً، حيث قد تحدث متلازمة الانسحاب إذا توقفت الدورة فجأة. خلال فترة استخدام نيفيديبين على المدى الطويل، من الضروري التوقف عن شرب الكحول، وفي بداية العلاج، يوصي الأطباء بتجنب قيادة المركبات وممارسة الأنشطة الأخرى. الأنواع الخطرةأنشطة.

تفاعل الأدوية

ريفامبيسين: تسريع عملية التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك، إضعاف تأثير النيفيديبين. النترات: زيادة عدم انتظام دقات القلب وتأثير خافض للضغط للنيفيديبين. الكينيدين: انخفاض تركيزه في بلازما الدم.

حاصرات بيتا: خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم، وفي بعض الحالات - تفاقم فشل القلب (مثل العلاج المركبيجب أن تتم تحت إشراف طبي دقيق).

الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم، مدرات البول، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، رانيتيدين، سيميتيدين: زيادة شدة انخفاض ضغط الدم. الثيوفيلين والديجوكسين: زيادة تركيزهما في بلازما الدم.

نظائرها من المخدرات نيفيديبين

يتم تحديد نظائرها حسب الهيكل:

1. سبونيف 10.
2. نيفيكارد HL.
3. نيفيلات س.
4. نيفيديكس.
5. نيكارديا.
6. نيفاديل.
7. نيفلات ر.
8. فينيجيدين.
9. نيفسان.
10. فيرو نيفيديبين.
11. نيفيديكاب.
12. تخلف كالسيجارد.
13. كوردافين.
14. نيفبين.
15. نيفيديكور.
16. أوسمو عدالات.
17. متخلف كورينفار.
18. كورديبين.
19. نيفلات.
20. نيفيهكسال.
21. سانفيديبين.
22. نيفيكارد.
23. عدالات.

شروط الاجازة وسعرها

متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة نيفيديبين (10 ملغ أقراص رقم 50) في موسكو هو 29 روبل. يصرف بوصفة طبية.

العمر الافتراضي للأقراص هو 3 سنوات من تاريخ تصنيعها. يتم تخزين الدواء في التغليف الأصلي، في مكان مظلم وجاف، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة الهواء لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

مشاهدات المشاركة: 2,301

ينتمي دواء نيفيديبين إلى الأدوية المستخدمة في الممارسة الطبيةلارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. الدواء هو خصم الكالسيوم. الدخول إلى الجسم، مكونات نشطةنيفيديبين له تأثير مضاد لنقص التروية، ويقلل من ضغط الدم، ويزيد من تدفق الدم التاجي. وبالإضافة إلى الأقراص ومحاليل الحقن، هناك مرهم نيفيديبين ودواء على شكل هلام، يستخدمان في العلاج. توسع الأوردةالأوردة في منطقة المستقيم.

الافراج عن شكل وتكوين الدواء

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيفيديبين. ومن بين المكونات المساعدة سكر الحليب ونشا البطاطس والسليلوز وستيرات المغنيسيوم والتلك والهيبروميلوز ومواد أخرى. الاسم الدولي- نيفيديبين.

شكل الافراج عن نيفيديبين هو كما يلي:

• حبوب قليل الفعاليةمغلفة تحتوي على 10 ملغ العنصر النشط. يستخدم بشكل أساسي للاستخدام الدوري لخفض ضغط الدم والقضاء على آلام الصدر؛
• تحتوي أقراص نيفيديبين المثبطة على 20 ملغ من المادة الفعالة. هذا هو نيفيديبين طويل المفعول. يوصف الدواء للاستخدام اليومي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هذا المخطط يسمح لك بمواصلة الضغط المستوى الطبيعيتجنب أزمة ارتفاع ضغط الدم والمضاعفات الأخرى لدى المرضى.
• محلول التسريب في أمبولات 50 مل.
• أمبولات للإعطاء داخل الأوعية 2 مل.

مجموعة دوائية منفصلة هي جل نيفيديبين ودواء على شكل كريم. تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقدالبواسير، تحتوي على 0.2% نيفيديبين، إيزوسوربيتول ثنائي النترات، ليدوكائين.

التأثير الدوائي للأقراص والحقن

ما هي آلية عمل الدواء؟ يؤخر النيفيديبين والأشكال الأخرى من الدواء نشاطه قنوات الكالسيومأغشية الخلايا. ونتيجة لذلك، فإن تدفق أيونات الكالسيوم إلى الأوعية الطرفية، وشرايين عضلة القلب، ألياف عضليةالجسم كله. هذه العمليات المعقدة في العمق المستوى الخلويتتيح لك تحقيق التأثير التالي:

• تحسين إمدادات الدم إلى القلب.
• توسيع تجويف الأوعية الدموية الشريانية والتاجية.
• زيادة الدورة الدموية الكلوية.
• تنشيط عملية إزالة الصوديوم والماء من الجسم؛
• خفض ضغط الدم، ونغمة العضلات الملساء الوعائية.

بمجرد دخوله إلى الجسم، يمتص الجهاز الهضمي دواء نيفيديبين بسرعة. ترتبط المكونات النشطة للمنتج ببروتينات الدم، منذ وقت طويلموجودة في الجسم. يتم استقلاب المادة في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.

مهم! لا يمكن استخدام الدواء إلا على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي غالبا ما يسبب عواقب سلبيةوأحياناً لا يتوافق مع الحياة.

تأثير المرهم

يتم استخدام مستحلب ومرهم هلام النيفيديبين مع أدوية أخرى لعلاج البواسير. يمكن استخدام الدواء لعلاج جميع أشكال ومراحل المرض. يدعي مصنعو الدواء أن استخدام النيفيديبين هو بديل ممتاز تدخل جراحيلأمراض الأوعية الدموية فتحة الشرج.

يستخدم جل نيفيديبين للبواسير

بفضل المواد الفعالة للدواء، أثناء استخدام الدواء، تسترخي العضلات الملساء للأوعية الدموية، وتتحسن الأوعية الدموية الموضعية. ضغط الدميختفي متلازمة الألم. تساعد المكونات الإضافية في التخلص من الشقوق والأضرار الدقيقة، ويكون لها تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، وتزيل الانزعاج والحكة والحرقان.

مؤشرات لاستخدام الحقن والأقراص

تتضمن تعليمات الاستخدام المؤشرات التالية لاستخدام نيفيديبين:

• عضلة القلب الضخامي؛
• جميع الدرجات ارتفاع ضغط الدم;
• فشل القلب والرئةمصحوبة بعمليات راكدة.
• متلازمة رينود.
• الظروف التي تؤدي إلى التشنج الشرايين التاجية;
• الذبحة الصدرية.

يستخدم أطباء القلب عقار نيفيديبين أيضًا لعلاج الحوادث الدماغية الوعائية، أثناء بداية أزمة ارتفاع ضغط الدم، أثناء علاج قصور القلب، وأمراض القلب التاجية، لعلاج التشنج القصبي، وتصلب الشرايين في الشرايين الطرفية وغيرها من الحالات.

مؤشرات لاستخدام هلام ومرهم

يستخدم الشكل الموضعي للدواء في الحالات التالية:

• البواسير الحادة والمزمنة.
• شقوق البواسير.
• وجود التكوينات الكهفية الخارجية والداخلية.
• نزيف؛
• التسرب من التعليم مخاريط البواسير;
• تجلط الدم.
• متلازمة الألم
• احتقان الدم والحكة والحرقان وتهيج الغشاء المخاطي للمستقيم.

نيفيديبين والمكونات المساعدة الموجودة في الدواء تخفف بسرعة المظاهر الرئيسية للبواسير وتجعل المريض يشعر بالتحسن وتساعد على منع المضاعفات.

موانع

لا يمكن تناول عقار نيفيديبين إلا إذا لم يكن لدى المريض موانع لاستخدامه. العلاج بالنيفيديبين محظور الدول التاليةفي المريض:

• انخفاض ضغط الدم، والأمراض الأخرى المصحوبة بانخفاض ضغط الدم.
• بداية الصدمة القلبية.
• انهيار الأوعية الدموية.
• قصور القلب الحاد.
• احتشاء عضلة القلب الأخير (منذ أقل من 30 يومًا) ؛
• الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل.
• عمر المريض أقل من 18 سنة؛
• فترة الرضاعة الطبيعية;
• حساسية تجاه أي من مكونات المنتج.

عند وصف الدواء، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار موانع الاستعمال

إذا لم تؤخذ موانع الدواء بعين الاعتبار، فإن تناول الدواء قد يثير عواقب وخيمةللجسم.

مهم! الدواء على شكل كريم وهلام ليس له موانع خطيرة، باستثناء التعصب الشخصي، ويستخدم بين الأطفال والنساء الحوامل.

تعليمات الاستخدام

كيف تأخذ نيفيديبين؟ استخدم أي شكل طبي من الدواء على النحو الذي وصفه لك الطبيب. يتم تحديد الجرعة ونظام العلاج من قبل أخصائي بناءً على التاريخ الطبي للمريض وتشخيصه.

تناول الحبوب

في مختلف الولاياتجرعة الدواء عادة ما تكون قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. ينصح بتناول الدواء بعد الأكل. تناول القرص مع الماء. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة من قبل الطبيب المعالج. وهذا ممكن إذا كان الدواء جيد التحمل ولا توجد آثار جانبية. بالنسبة للمرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، يتم تقليل الجرعة.

استخدام الحقن

مؤشرات لاستخدام نيفيديبين في الحقن تشمل ظروف قاسيةفي المرضى. يتم استخدام الحقن حصرا في إعدادات المستشفى أثناء عناية مركزة. يتم إعطاء النيفيديبين للمرضى عن طريق الوريد أو عن طريق التنقيط.

الحل متوفر في شكل جاهز، وليس مطلوبا تخفيف الدواء. قبل إعطاء الدواء لشخص ما، يتم إجراء اختبار الحساسية لمكون الدواء. إذا لم يكن هناك رد فعل، يمكن استخدام الدواء. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. يتراوح عادة من 15 إلى 30 ملغ على مدار 24 ساعة.

تطبيق مرهم

يمكن استخدام النيفيديبين على شكل مرهم أو هلام في المنزل. قبل تطبيق الدواء، فمن المستحسن أن إجراءات النظافةتطهير الأمعاء. بالنسبة للبواسير الخارجية، يتم علاج التكوينات الكهفية بكمية صغيرة من المرهم أو الجل، ويتم فرك المنتج بلطف على الجلد. في منظر داخليتحتاج الأمراض إلى العلاج بمرهم بواسيرتقع في الداخل.

في بعض الحالات، يتم استخدام الدواء لتطبيق الكمادات. لهذا الغرض لا عدد كبير منيتم تطبيق المنتجات على قماش الكتان أو القطن ويتم تطبيقها على المنطقة المصابة. هذه الطريقة مناسبة لعلاج البواسير الخارجية.

كم من الوقت يستغرق الدواء للعمل؟

يهتم العديد من المرضى بالمدة التي يستغرقها النيفيديبين لبدء العمل؟ يعتمد التأثير العلاجي على جرعة الدواء المأخوذة و الخصائص الفرديةجسم. تبدأ الأقراص في العمل بشكل أبطأ مقارنة بالحقن. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الحقن تدخل المكونات النشطة إلى الدم على الفور. عادةً ما تتراوح هذه المرة من 40 دقيقة إلى ساعة. يتم ملاحظة تأثير الدواء على شكل هلام أو مرهم في غضون دقائق قليلة بعد التطبيق.

يبدأ مفعول الدواء خلال نصف ساعة

تعليمات خاصة

لمنع الآثار الجانبية والمضاعفات، يجب على المرضى اتباع تعليمات خاصة أثناء العلاج مع نيفيديبين. لا تجمع الدواء مع المشروبات الكحولية. مثل هذا التفاعل يمكن أن يثير جدية آثار جانبية، حتى الموت.

يجب التوقف عن العلاج بالدواء وفقًا لمخطط محدد. على الرغم من أن الدواء ليس لديه متلازمة الانسحاب، لا ينبغي أن ينقطع العلاج فجأة.

ينبغي استخدام حاصرات بيتا بحذر مع نيفيديبين. إنهم يجمعون بين الأدوية فقط تحت إشراف صارم من الطبيب، لأن هذا المزيج غالبا ما يثير انخفاضا سريعا في ضغط الدم.

يتوقف العديد من المرضى عن تناول الدواء بعد الشعور بالارتياح. من المستحيل القيام بذلك، لأن ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يحدث دون أعراض واضحة.
بين المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، يتم استخدام نيفيديبين بحذر شديد، لأن العلاج يمكن أن يؤدي إلى سقوط حادضغط.

يجب اختيار الجرعة القياسية من الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد وفقًا ل بشكل فردي. إذا لزم الأمر، يتم تقليل الجرعة.

مهم! يمكن أن يؤثر الدواء على تركيز ذاكرة الشخص وانتباهه، لذا يجب أن يتم قيادة المركبات والقيام بأنشطة خطرة أخرى بحذر شديد.

تفاعل الأدوية

يتم تعزيز التأثير العلاجي للدواء عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية مثل النترات ومدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومطهرات الاستنشاق.

تقل فعالية النيفيديبين عند دمجه مع الريفامبيسين. عند استخدامه مع النترات، يعاني المريض من زيادة عدم انتظام دقات القلب. يزيد فلوكستين من احتمالية ظهور آثار جانبية للدواء. مع الاستخدام طويل الأمد مع حاصرات بيتا، قد يعاني المريض من قصور القلب.

استخدامها بين النساء الحوامل

في الأسابيع الأولى بعد الحمل، يحظر شرب نيفيديبين. لم يتم إجراء أي دراسات حول تأثير الدواء على الجنين. يستخدم بابافيرين لتقليل لهجة الرحم. اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر، يوصف الدواء للنساء إذا كانت حالة الأم تتطلب ذلك وكان الخطر على صحتها أعلى من خطر تعرض الجنين للنيفيديبين.

يوصف الدواء للنساء الحوامل بحذر شديد.

استخدامها في طب الأطفال

يمنع استخدام نيفيديبين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية للنيفيديبين بخلل في نظام القلب والأوعية الدموية. المضاعفات المرتبطة بعمل الجهاز التنفسي والهضمي والعضلي الهيكلي أقل شيوعًا.

من القلب والأوعية الدموية:

• احمرار في أدمة الوجه.
• عدم انتظام دقات القلب المنعكس.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ألم صدر؛
• انخفاض سريع في الضغط.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :

• صداع نصفي؛
• الشعور بالقشعريرة.
• دوخة؛
• غثيان.

من الجانب الهضمي:

• ضعف الأمعاء.
• آلام في المعدة والأمعاء.
• غثيان؛
• انتفاخ.

من الجهاز الهيكلي والعضلييمكن ملاحظتها ألم عضلي، ارتعاش الأطراف. من الجانب التنفسي - ضيق في التنفس، تشنج قصبي.

جرعة زائدة من نيفيديبين تسبب مضاعفات خطيرة مثل بطء القلب، قفزة مفاجئةالضغط، عدم انتظام ضربات القلب. في الحالات الشديدةويلاحظ بداية انهيار الأوعية الدموية. العلامات الأكثر وضوحا للجرعة الزائدة هي بعد ساعات قليلة من تناول جرعة كبيرة من الدواء. يصاب المريض بالغيبوبة والصدمة القلبية ونقص الأكسجة والتشنجات والمظاهر الأخرى.

مهم! إذا ظهرت علامات بسيطة للجرعة الزائدة، فيجب عليك الاتصال سياره اسعاف. مع الغياب العلاج اللازميأتي الموت.

أسماء أخرى لـنيفيديبين

تتضمن قاعدة بيانات أدوية RLS عدة أسماء لدواء نيفيديبين. تشمل مجموعة نيفيديبين الأدوية التالية:

• كوردافين.
• كورينفار.
• كابتوبريل.
• نيفيديبين فارم.
• فينيجيدين.
• ارتفاع نيفيديبين.
• فارمادبين.
• نيكارديا وآخرون.

تنتج العديد من الشركات الحديثة نظائرها للدواء بمفعول سريع أو طويل الأمد. يمكن العثور على معلومات حول هذه الأدوية في الجدول.

يهتم العديد من المرضى بكيفية اختيار النظير، أي دواء يختارون، فينيجيدين أو كابوتين، كاردوفين، كرينفارم وغيرها. من أجل اختيار التناظرية الصحيحة، عليك أن تفهم ما يعنيه العمل القصير أو المطول للدواء. لا ينصح باستخدام الأدوية قصيرة المفعول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. هذا الخيار مناسب لوقف أزمات ارتفاع ضغط الدم أثناء الرعاية في حالات الطوارئ. عامل الإطلاق الممتد مناسب للاستخدام بين المرضى أثناء العلاج طويل الأمد. تُؤخذ هذه الأدوية على فترات، فهي تخفض ضغط الدم ببطء وأمان.

السعر ومكان الشراء

يشتري الدواءيمكنك الذهاب إلى أي صيدلية بوصفة طبية. التكلفة التقريبية للدواء هي من 20 إلى 30 روبل.

الوقاية والعلاج من قصور الشريان التاجي الحاد والمزمن، والذبحة الصدرية، وحالات ما بعد الاحتشاء، وارتفاع ضغط الدم.

شكل الافراج عن المخدرات نيفيديبين

أقراص 10 ملغ؛ التعبئة والتغليف كفاف 10، مربع (صندوق) 2 أو 5؛
أقراص مغلفة بالفيلم ممتدة المفعول 20 ملغ؛ التعبئة والتغليف كفاف 10، حزمة من الورق المقوى 5 أو 10؛
أقراص مغلفة 10 ملغ؛ نفطة 10، صندوق (صندوق) 5؛
أقراص مغلفة 10 ملغ؛ التعبئة والتغليف كفاف 10، حزمة من الورق المقوى 1؛

الديناميكا الدوائية للدواء نيفيديبين

يحجب قنوات الكالسيوم، ويمنع تدفق أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى خلايا العضلات الملساء للأوعية الشريانية والخلايا العضلية القلبية. يوسع الأوعية الدموية الطرفية، وخاصة الشرايين، بما في ذلك. الشريان التاجي، يخفض ضغط الدم (عدم انتظام دقات القلب المنعكس الطفيف وزيادة القلب الناتج) ، يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والحمل الزائد على القلب. يزيد من تدفق الدم التاجي، ويقلل من قوة تقلصات القلب، ووظيفة القلب والحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. يحسن وظيفة عضلة القلب ويساعد على تقليل حجم القلب في قصور القلب المزمن. يخفض ضغط الدم الشريان الرئوي، يعرض تأثير إيجابيعلى ديناميكا الدم الدماغية. يمنع تراكم الصفائح الدموية، وله خصائص مضادة للتصلب العصيدي (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد)، ويحسن الدورة الدموية بعد التضيق في تصلب الشرايين. يزيد من إفراز الصوديوم والماء، ويقلل من قوة عضل الرحم (تأثير حال للمخاض). الاستخدام طويل الأمد (2-3 أشهر) يكون مصحوبًا بتطور التسامح. بالنسبة للعلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُنصح باستخدام أشكال جرعات سريعة المفعول بجرعة تصل إلى 40 ملغ / يوم (مع زيادة الجرعات، يكون تطور التفاعلات المنعكسة المصاحبة أكثر احتمالاً). في المرضى الذين يعانون من الربو القصبييمكن استخدامه مع موسعات القصبات الهوائية الأخرى (محاكيات الودي) لعلاج الصيانة.

الحركية الدوائية للدواء نيفيديبين

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يبلغ التوافر الحيوي لجميع أشكال الجرعات 40-60% بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يرتبط حوالي 90% من الجرعة المأخوذة ببروتينات البلازما. عند الإعطاء عن طريق الوريد، يكون T1/2 3.6 ساعة، وحجم التوزيع 3.9 لتر/كجم، والبلازما Cl 0.9 لتر/دقيقة، والتركيز الثابت 17 نانوجرام/مل. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم إنشاء Cmax في البلازما خلال 30 دقيقة، وT1/2 - 2-4 ساعات، ويتم إخراج حوالي 80% عن طريق الكلى على شكل مستقلبات غير نشطة وحوالي 15% في البراز. بكميات صغيرة يمر عبر حاجز الدم في الدماغ وحاجز المشيمة ويخترق حليب الثدي. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، ينخفض ​​إجمالي الكلورين ويزيد T1/2. عندما تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم، يظهر التأثير خلال 30-60 دقيقة (يسرع المضغ تطور التأثير) ويستمر من 4 إلى 6 ساعات؛ وعندما يتم تناوله تحت اللسان، يحدث خلال 5-10 دقائق ويصل إلى الحد الأقصى خلال 15-45 دقيقة. . يتطور تأثير الأقراص ذات الطور الثنائي بعد 10-15 دقيقة ويستمر لمدة 21 ساعة، وليس لها نشاط مطفر أو مسرطن.

استخدام عقار نيفيديبين خلال فترة الحمل

بطلان أثناء الحمل.
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع استخدام دواء نيفيديبين

فرط الحساسية، الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب (أول 8 أيام)، صدمة قلبية، تضيق الأبهر الشديد، قصور القلب في مرحلة المعاوضة، انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، عدم انتظام دقات القلب، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لدواء نيفيديبين

من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم، الإرقاء: في كثير من الأحيان (في بداية العلاج) - احمرار الوجه مع الشعور بالحرارة، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب؛ نادرا - انخفاض ضغط الدم (حتى الإغماء)، ألم يشبه الذبحة الصدرية، نادرا جدا - فقر الدم ، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات.

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: في بداية العلاج - دوخة، صداعنادرا - مذهول، نادرا جدا - يتغير الإدراك البصري، فقدان الإحساس في الذراعين والساقين.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإمساك، نادرا - الغثيان، الإسهال، نادرا جدا - تضخم اللثة (مع علاج طويل الأمد)، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبد.

من الجهاز التنفسي: نادرا جدا - تشنج قصبي.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا جدا - ألم عضلي، ورعاش.

ردود الفعل التحسسية: الحكة، الشرى، الطفح الجلدي، نادرا - التهاب الجلد التقشري.

أخرى: في كثير من الأحيان (في بداية العلاج) - تورم واحمرار في الذراعين والساقين، نادرا جدا - التهاب الجلد الضوئي، ارتفاع السكر في الدم، التثدي (في المرضى المسنين)، حرقان في موقع الحقن (مع الحقن في الوريد).

طريقة الإعطاء والجرعة للدواء نيفيديبين

في الداخل، يتم تحديد الجرعة ومسار العلاج بشكل فردي.

الجرعة الأولية هي 10 ملغ مرتين في اليوم، وإذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ مرتين في اليوم. في بعض الحالات، على وقت قصيرويمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.

جرعة زائدة من نيفيديبين

الأعراض: بطء القلب الشديد، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، في الحالات الشديدة - الانهيار، تباطؤ التوصيل. عند تناول عدد كبير من الأقراص المثبطة، تظهر علامات التسمم في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات، ويمكن أيضًا التعبير عنها في فقدان الوعي حتى الغيبوبة، والصدمة القلبية، والتشنجات، وارتفاع السكر في الدم، الحماض الأيضينقص الأكسجة.

العلاج: غسل المعدة، وأخذ كربون مفعل، إعطاء النورإبينفرين أو كلوريد الكالسيوم أو جلوكونات الكالسيوم في محلول الأتروبين (رابعا). غسيل الكلى غير فعال.

تفاعلات دواء نيفيديبين مع أدوية أخرى

النترات، حاصرات بيتا، مدرات البول، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الفنتانيل، الكحول - تعزيز تأثير خافض للضغط. يزيد من نشاط الثيوفيلين ويقلل إزالة الكلويالديجوكسين. يزيد من الآثار الجانبية للفينكريستين (يقلل الإفراز). يزيد من التوافر البيولوجي للسيفالوسبورينات (سيفيكسيم). يزيد السيميتيدين والرانيتيدين من مستويات البلازما. يؤدي الديلتيازيم إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي (يتطلب تخفيض جرعة النيفيديبين). غير متوافق مع الريفامبيسين (يسرع التحول الحيوي ولا يسمح بإنتاجه تركيزات فعالة). عصير الجريب فروت (بكميات كبيرة) يزيد من التوافر البيولوجي.

احتياطات تناول دواء نيفيديبين

ينصح المرضى المسنين بتقليل الجرعة اليومية (انخفاض التمثيل الغذائي). استخدم بحذر أثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين تتطلب مهنتهم زيادة التركيز. يجب إيقاف الدواء تدريجياً (قد تتطور متلازمة الانسحاب).

تعليمات خاصة عند تناول نيفيديبين

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، في بداية العلاج، قد تحدث زيادة متناقضة في الألم الذبحي، مع التصلب التاجي الشديد والذبحة الصدرية غير المستقرة، قد يحدث تفاقم نقص تروية عضلة القلب. لا ينصح باستخدام أدوية قصيرة المفعول لعلاج الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، لأن من الممكن تطور تغيرات غير متوقعة في ضغط الدم والذبحة الصدرية المنعكسة.

شروط تخزين دواء نيفيديبين

القائمة ب: في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة صلاحية دواء نيفيديبين

ينتمي عقار Nifedipine إلى تصنيف ATX:

ج- الجهاز القلبي الوعائي

C08 حاصرات قنوات الكالسيوم

C08C حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية ذات التأثير السائد على الأوعية الدموية

مشتقات ثنائي هيدروبيريدين C08CA

نيفيديبين: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على 10 ملغ المادة الفعالة- نيفيديبين.
سواغ:سكر الحليب، نشا القمح، السليلوز
الجريزوفولفين، التلك، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، طلاء السكر.

وصف
دراجي الشكل الصحيحاللون الأصفر؛ عند الكسر يكون اللب أصفر اللون وذو بنية دقيقة الحبيبات.

المجموعة العلاجية الدوائية:

رمز ايه تي اكس: C08CA05.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
النيفيديبين هو مانع انتقائي لـ "حبال الكالسيوم البطيئة"، وهو مشتق 1،4-ديهيدروبيريدين. له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط. يقلل من تدفق أيونات الكالسيوم خارج الخلية إلى الخلايا العضلية القلبية وخلايا العضلات الملساء للشرايين التاجية والشرايين الطرفية.
يقلل من التشنج ويوسع الأوعية التاجية والمحيطية (الشرايين بشكل رئيسي)، ويقلل من ضغط الدم المحيطي العام المقاومة الوعائية، يقلل من التحميل الزائد والطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يزيد من تدفق الدم التاجي. سلبي chrono-، dromo- و تأثير مؤثر في التقلص العضلييتداخل مع التنشيط المنعكس للجهاز الودي الكظري استجابةً لتوسع الأوعية المحيطية. يزيد من تدفق الدم الكلوي، ويسبب إدرار البول المعتدل. وقت بداية التأثير السريري هو 20 دقيقة، ومدة التأثير السريري هي 4-6 ساعات.
الدوائية
يتم امتصاص النيفيديبين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (أكثر من 90٪). الجهاز الهضمي. بعد تناوله عن طريق الفم، يكون التوافر البيولوجي له 40-60٪. الأكل يزيد من التوافر البيولوجي. له تأثير "الممر الأول" عبر الكبد. الحد الأقصى للتركيزفي بلازما الدم لوحظ بعد 1-3 ساعات وهو 65 نانوغرام / مل. يخترق حاجز الدم في الدماغ والمشيمة ويفرز في حليب الثدي. التواصل مع بروتينات بلازما الدم - 90٪. يتم استقلابه بالكامل في الكبد. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (70-80٪ من الجرعة المأخوذة). عمر النصف هو 2-4 ساعات. لا يوجد أي تأثير تراكمي. لا يؤثر الفشل الكلوي المزمن وغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني على الحرائك الدوائية. مع الاستخدام طويل الأمد (لمدة 2-3 أشهر) يتطور التسامح مع عمل الدواء.

مؤشرات للاستخدام

• أمراض القلب التاجية - الذبحة الصدرية والراحة (بما في ذلك البديل) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط).

موانع

• فرط الحساسية للنيفيديبين ومشتقات ديهيدروبيريدين أخرى.
• المرحلة الحادةاحتشاء عضلة القلب (أول 4 أسابيع)؛
• صدمة قلبية، انهيار.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي) ؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• قصور القلب (في مرحلة المعاوضة) ؛
• تضيق الأبهر الشديد.
• تضيق التاجي الشديد.
• عدم انتظام دقات القلب.
• تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب.
• فترة الحمل والرضاعة.
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).

يستخدم بحذر عند المرضى:
في حالة قصور القلب المزمن، خلل شديد في الكبد و/أو الكلى. حوادث الأوعية الدموية الدماغية الشديدة ، السكرىخبيثة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (بسبب خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني).

اتجاهات للاستخدام والجرعات
يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي، اعتمادًا على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج. يوصى بتناول الدواء أثناء أو بعد الوجبات مع كمية صغيرة من الماء. الجرعة الأولية: قرص واحد (10 مجم) 2-3 مرات يومياً. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 2 حبة (20 ملغ) 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ. في المرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون علاجًا مشتركًا (مضاد للذبحة الصدرية أو خافض للضغط)، وكذلك في حالات ضعف وظائف الكبد، في المرضى الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية حادة، يجب تقليل الجرعة.

أثر جانبي
من نظام القلب والأوعية الدموية:احتقان الوجه، والشعور بالحرارة، وعدم انتظام دقات القلب، وذمة محيطية (الكاحل والقدمين والساقين)، وانخفاض مفرط في ضغط الدم (BP)، والإغماء، وفشل القلب؛ في بعض المرضى، وخاصة في بداية العلاج، قد تحدث نوبات الذبحة الصدرية، والتي يتطلب التوقف عن الدواء.
من الجهاز العصبي:الصداع، والدوخة، وزيادة التعب، والنعاس. مع تناوله عن طريق الفم لفترات طويلة بجرعات عالية - تنمل الأطراف والهزة.
من الجهاز الهضمي والكبد:اضطرابات عسر الهضم (الغثيان أو الإسهال أو الإمساك)، مع الاستخدام طويل الأمد - ضعف الكبد (ركود صفراوي داخل الكبد، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية).
من الجهاز العضلي الهيكلي:التهاب المفاصل وألم عضلي.
ردود الفعل التحسسية:الحكة الجلدية، الشرى، الطفح الجلدي، التهاب الكبد المناعي الذاتي.
من الأعضاء المكونة للدم:فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات.
من الجهاز البولي:زيادة إدرار البول اليومي، وتدهور وظائف الكلى (في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي).
آحرون:"تدفق" الدم إلى جلد الوجه، وتغيرات في الإدراك البصري، والتثدي (في المرضى المسنين، يختفي تمامًا بعد الانسحاب)، وارتفاع السكر في الدم، وتضخم اللثة.
جرعة مفرطة
أعراض:الصداع، احمرار جلد الوجه، انخفاض ضغط الدم، قمع نشاط العقدة الجيبية، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
علاج:غسل المعدة باستخدام الفحم المنشط، علاج الأعراض الذي يهدف إلى استقرار نشاط الجهاز القلبي الوعائي. الترياق هو الكالسيوم، ويشار إلى إعطاء 10٪ من كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد ببطء، يليه التحول إلى التسريب طويل الأمد.
مع انخفاض واضح في ضغط الدم، يتم إعطاء الدوبامين أو الدوبوتامين عن طريق الوريد. في حالة اضطرابات التوصيل، يشار إلى إعطاء الأتروبين أو الأيزوبرينالين أو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. مع تطور قصور القلب -الوريدستروفانثين. يجب استخدام الكاتيكولامينات فقط في حالات فشل الدورة الدموية التي تهدد الحياة (بسبب انخفاض فعاليتها، جرعة عاليةونتيجة لذلك يزداد خطر زيادة الميل إلى عدم انتظام ضربات القلب بسبب التسمم). يوصى بالتحكم في مستوى الجلوكوز والكهارل في الدم (أيونات البوتاسيوم والكالسيوم)، نظرًا لضعف إفراز الأنسولين.
غسيل الكلى غير فعال.

التفاعل مع الآخرين الأدوية
تزداد شدة الانخفاض في ضغط الدم مع الإدارة المتزامنة لعسر الهضم مع أدوية أخرى خافضة للضغط مثل السيميتيدين والرانيتيدين ومدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
بالاشتراك مع النترات، يتم تعزيز عدم انتظام دقات القلب وتأثير انخفاض ضغط الدم من نيفيديش.

يجب أن يتم الإدارة المتزامنة لحاصرات بيتا تحت إشراف طبي دقيق، لأن ذلك قد يسبب انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم، وفي بعض الحالات، يؤدي إلى تفاقم أعراض قصور القلب.
نيفيديبين يقلل من تركيز الكينيدين في بلازما الدم. يزيد من تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم، وبالتالي يجب مراقبة التأثير السريري و/أو محتوى الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم.
يضعف الريفامبيسين تأثير النيفيديبين (يسرع عملية التمثيل الغذائي للأخير بسبب تحفيز نشاط إنزيم الكبد).
تعليمات خاصة
خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن ممارسة الأنشطة الخطرة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية، وعن استخدام الإيثانول.
يتم إيقاف الدواء تدريجياً (خطر الإصابة بمتلازمة الانسحاب).

الافراج عن النموذج
دراجي 10 ملغ.
10 أقراص لكل نفطة مصنوعة من PVC ورقائق الألومنيوم.
5 شرائط تحتوي كل منها على 10 أقراص، مع تعليمات الاستخدام، موضوعة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد فوات الأوانالمشار إليها على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع: