تعليمات كابتوبريل للاستخدام، موانع، الآثار الجانبية، استعراض. الأدوية الخافضة للضغط كابتوبريل: تعليمات للاستخدام والسعر والتعليقات ونظائرها

شكل جرعات: أقراص 25 ملغ و 50 ملغ. أقراص 25 ملغ : أبيض، أسطواني مسطح مع شطب، مع شق من جانب واحد، مع رائحة محددة؛ الأقراص 50 ملغ: بيضاء، أسطوانية مسطحة، مائلة، ذات علامة متقاطعة من جانب واحد، ذات رائحة محددة.

قبل تناول هذا الدواء، اقرأ النشرة بأكملها بعناية:

لا تتخلص من هذه النشرة. ربما تحتاج إلى إعادة قراءتها.

إذا كان لديك أي أسئلة، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

ويجب أن يصف لك الطبيب هذا الدواء. لا تنقلها للأخرين. يمكن أن يضرهم، حتى لو كانت أعراضهم هي نفس أعراضك.

إذا أصبحت أي من الآثار الجانبية خطيرة، أو إذا لاحظت أيًا منها آثار جانبيةالأدوية غير المدرجة في هذه النشرة، من فضلك أخبر طبيبك أو الصيدلي.

ما هو دواء كابتوبريل فارملاند وفيم يستخدم:يحتوي كل قرص كابتوبريل فارملاند على: المادة الفعالة– كابتوبريل 25 مجم أو 50 مجم وسواغ: نشا الذرة، السليلوز الجريزوفولفين، بوفيدون K-30، تلك المنقى، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، جليكولات نشا الصوديوم. ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يوسع الأوعية الطرفية مما يسهل عمل القلب ويخفض ضغط الدم. تطبيع ومراقبة ضغط الدم يسمح لك بتجنب مثل هذه العواقب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

يستخدم كابتوبريل فارملاند في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم: يوصف هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

قصور القلب: يُوصف هذا الدواء لعلاج قصور القلب المزمن مع انخفاض وظيفة البطين الأيسر الانقباضية. يمكن استخدامه مع مدرات البول، وإذا لزم الأمر، مستحضرات الديجيتال وحاصرات بيتا.

احتشاء عضلة القلب:

الاستخدام قصير المدى (4 أسابيع): يستخدم الدواء للمرضى المستقرين سريريًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد نوبة قلبية.

الوقاية على المدى الطويل من قصور القلب العرضي: يستخدم للمرضى المستقرين سريريًا والذين يعانون من خلل في البطين الأيسر بدون أعراض.

اعتلال الكلية السكري من النوع الأول: يشار إلى هذا الدواء لعلاج اعتلال الكلية السكري في داء السكري المعتمد على الأنسولين.

لا يجوز تناول كابتوبريل فارملاند في الحالات التالية:

زيادة الحساسيةللكابتوبريل أو السواغات أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى؛

وذمة وعائية في الماضي (بما في ذلك أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛

الثلث الثاني والثالث من الحمل.

فترة الرضاعة

الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع حاصرات الأنجيوتنسين II (ARBs) أو أليسكيرين في وجود داء السكري أو الفشل الكلوي المعتدل / الشديد (GFR)<60 мл/мин/1,73 м 2).

عند وصف كابتوبريل فارملاند، تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه. من الممكن أنه عند تناولهما معًا، سيكون من الضروري تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات إضافية:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإندوميتاسين والإيبوبروفين وما إلى ذلك): من الممكن زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم مع انخفاض في وظائف الكلى. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، كبار السن، أو أولئك الذين يعانون من الجفاف قد يصابون بالفشل الكلوي الحاد. مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات، قد تنخفض قدرة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم.

أدوية علاج النقرس (الوبيورينول)، الأدوية المثبطة للمناعة (الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، إلخ): زيادة خطر انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.

مستحضرات البوتاسيوم، ومحاليل استبدال الملح بالبوتاسيوم، والأدوية الأخرى التي تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (سبيرونولاكتون، أميلوريد، وما إلى ذلك): مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من فقدان البوتاسيوم، ويزيد البوتاسيوم في الدم بشكل ملحوظ. يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم.

أدوية علاج مرض السكري: يتم تعزيز قدرتها على خفض مستويات السكر، ويوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم.

الأدوية التي توسع الأوعية الدموية (مينوكسيديل، كلونيدين، إلخ): خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم. يوصى بالتحكم في ضغط الدم.

أدوية لعلاج المشاكل النفسية، بما في ذلك الاكتئاب (مستحضرات الليثيوم، أميتريبتيلين، إلخ): قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم. يوصى بالتحكم في ضغط الدم. لا ينصح بالاستخدام المشترك مع مستحضرات الليثيوم.

الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم (حاصرات بيتا - بروبانولول، أتينولول؛ حاصرات قنوات الكالسيوم - أملوديبين، نيفيديبين): خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم. يوصى بالتحكم في ضغط الدم.

أدوية لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد أو المستخدمة في فترة ما بعد الاحتشاء: تستخدم في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك (في الجرعات القلبية)، وأدوية الحالة للخثرات، وحاصرات بيتا و/أو النترات.

استخدامات كابتوبريل فارملاند أثناء الحمل والرضاعة:

يمنع استخدام كابتوبريل في الثلث الثاني والثالث من الحمل (تأثيرات سامة على الجنين) وأثناء الرضاعة الطبيعية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات:

كما هو الحال مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، قد تنخفض القدرة على قيادة السيارة واستخدام الآلات الأخرى، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة. تعتمد هذه التأثيرات على الحساسية الفردية للمريض.

طريقة استخدام كابتوبريل فارملاند والجرعات الموصى بها:يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص المريض واستجابة ضغط الدم. الحد الأقصى الموصى به جرعة يوميةهو 150 ملغ. يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الجرعة الأولية الموصى بها هي 25-50 مجم يومياً مقسمة على جرعتين. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجياً، بفاصل زمني لا يقل عن أسبوعين، إلى 100-150 ملغ يومياً على جرعتين للوصول إلى مستوى ضغط الدم المطلوب. يُستخدم الكابتوبريل بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى، وفي أغلب الأحيان مع مدرات البول الثيازيدية، وفي هذه الحالة تكون جرعة يومية واحدة كافية.

للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، ونقص حجم الدم، وفشل القلب، الجرعة المفردة الموصى بها هي 6.25 ملغ أو 12.5 ملغ. يبدأ العلاج تحت إشراف الطبيب. تدريجيًا، على فترات لا تقل عن أسبوعين، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم يوميًا مقسمة على جرعة أو جرعتين مقسمتين، وإذا لزم الأمر، ما يصل إلى 100 مجم يوميًا مقسمة على جرعة أو جرعتين مقسمتين.

قصور القلب: يبدأ علاج قصور القلب باستخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم - 12.5 مجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة المداومة (75 – 150 مجم يوميًا) حسب الاستجابة للعلاج والحالة والتحمل. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 150 ملغ مقسمة على جرعات. يتم زيادة الجرعة تدريجيا، على فترات لا تقل عن أسبوعين، للسماح بتقييم الاستجابة للعلاج.

احتشاء عضلة القلب:

العلاج قصير الأمد: يمكن بدء العلاج بالكابتوبريل في المستشفى بعد أن يقوم الطبيب بتقييم استقرار المريض. أولاً، يتم أخذ جرعة اختبارية قدرها 6.25 ملغ، ثم بعد ساعتين - 12.5 ملغ، وبعد 12 ساعة - 25 ملغ. اعتبارًا من اليوم التالي، إذا لم تكن هناك أي آثار جانبية، تناول 100 ملغ من الكابتوبريل يوميًا على جرعتين لمدة 4 أسابيع. بعد 4 أسابيع من العلاج، يتم إعادة تقييم حالة المريض واتخاذ قرار بمواصلة العلاج في فترة ما بعد الاحتشاء.

العلاج طويل الأمد: إذا لم يبدأ العلاج بالكابتوبريل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، فمن المتوقع أن يبدأ العلاج لدى المرضى المستقرين سريريًا خلال فترة تتراوح بين 3 إلى 16 يومًا بعد الاحتشاء. يجب أن يبدأ العلاج في المستشفى مع مراقبة دقيقة لضغط الدم حتى يتم الوصول إلى جرعة 75 ملغ. يجب أن تكون الجرعة الأولية منخفضة، خاصة في حالات ضغط الدم الطبيعي أو المنخفض. يبدأ العلاج بجرعة 6.25 ملغ، ثم 12.5 ملغ يومياً لمدة يومين، ثم 25 ملغ 3 مرات يومياً، في حالة عدم وجود تفاعلات الدورة الدموية الضارة. الجرعة الموصى بها للعلاج طويل الأمد هي 75-150 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. في حالة انخفاض ضغط الدم العرضي، يتم تقليل جرعة مدرات البول و/أو موسعات الأوعية المستخدمة بشكل متزامن من أجل تحقيق جرعة ثابتة من الكابتوبريل. إذا لزم الأمر، يتم تعديل نظام العلاج اعتمادا على الاستجابة للعلاج. يستخدم هذا الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى لعلاج احتشاء عضلة القلب، ولا سيما عوامل التخثر، وحاصرات بيتا وحمض أسيتيل الساليسيليك.

اعتلال الكلية السكري من النوع الأول: المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكرييوصى باستخدام الكابتوبريل من النوع الأول بجرعة 75-100 ملغ يوميًا على عدة جرعات.

اختلال وظائف الكلى: نظرًا لأن الكابتوبريل يتم التخلص منه بشكل أساسي عن طريق الكلى، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي يتم تقليل الجرعة وزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات. يتم مراقبة مستوى البوتاسيوم والكرياتينين في الدم:

مستوى الكرياتينين أكبر من 40 مل/دقيقة/1.73 م3 - الجرعة اليومية الأولية 25-50 مجم - الجرعة اليومية القصوى 150 مجم؛

21-40 مل/دقيقة/1.73 م3 - الجرعة اليومية الأولية 25 مجم - الجرعة اليومية القصوى 100 مجم؛

10-20 مل/دقيقة/1.73 م3 - الجرعة اليومية الأولية 12.5 مجم - الجرعة اليومية القصوى 75 مجم؛

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

إذا كان العلاج المتزامن مع مدرات البول ضروريًا، مدرات البول الحلقية(مثل فوروسيميد) هي المفضلة أكثر. وينبغي تجنب مدرات البول الثيازيدية.

المرضى المسنين: ينصح المرضى المسنين ببدء العلاج بالكابتوبريل بأقل جرعة (6.25 ملغ مرتين يومياً)، حيث قد يكون هناك انخفاض في وظائف الكلى أو وجود أمراض مصاحبة أخرى.

الأطفال والمراهقين: لم تتم دراسة فعالية وسلامة استخدام الكابتوبريل لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا يمكن وصف الكابتوبريل للأطفال إلا إذا كانت الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم غير فعالة، وفقط تحت إشراف الطبيب.

إذا تناولت جرعة من كابتوبريل فارملاند أكبر من التي أوصى بها الطبيب:إذا كان عدد الأقراص التي تتناولها يوميًا أكثر من العدد الذي أوصى به طبيبك، أو إذا كان طفلك يبتلع الأقراص، فاتصل بطبيبك أو طبيبك على الفور. سياره اسعاف! من المرجح أن تسبب الجرعة الزائدة انخفاضًا كبيرًا واضحًا في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والذهول واختلال وظائف الكلى وتغييرات في معايير الدم البيوكيميائية. استقبال الدواءقف! كإسعاف أولي، ضع المريض على ظهره ورأسه إلى الأسفل وساقيه مرفوعتين. السيطرة على ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب. ينصح بغسل المعدة، مع الأخذ كربون مفعلوكبريتات الصوديوم خلال 30 دقيقة بعد تناول الأقراص.

إذا نسيت تناول الجرعة التالية من كابتوبريل فارملاند:خذ الجهاز اللوحي في موعدك التالي. لا تأخذ جرعة مضاعفة إذا نسيتها.

الآثار الجانبية المحتملة:مثل جميع الأدوية، قد يسبب كابتوبريل فارملاند آثارًا جانبية بنسب متفاوتة، بغض النظر عما إذا كنت قد تناولته سابقًا أم لا.

شائعة (1 من 100 إلى 1 من 10 حالات): دوخة، حكة، طفح جلدي، تساقط الشعر، تغير في الذوق، ضيق في التنفس، جفاف الفم، اضطرابات في النوم. براز رخوأو الإمساك، والسعال الجاف، اضطرابات المعدة، وجع بطن.

غير شائعة (1/1000 - 1/100 حالة): اضطرابات في معدل ضربات القلب والإيقاع، انخفاض ضغط الدم، تدهور الدورة الدموية في الذراعين والساقين، التعب، تدهور الحالة العامة، الشحوب، تورم العينين والشفتين.

نادراً (1/10000 - 1/1000 حالة): فقدان الشهية، والنعاس، صداع، خدر، تنمل، تقرح في الغشاء المخاطي للفم، اختلال وظائف الكلى أو الفشل الكلوي، تغير في وتيرة التبول.

نادرة جدًا (أقل من حالة واحدة من بين 10000 حالة): خلل في وظائف الكبد، زيادة إنزيمات الكبد، ارتباك، اكتئاب، إغماء، اضطراب عابر. الدورة الدموية الدماغيةعدم وضوح الرؤية، نوبة قلبية، الالتهابات صدرالتهاب البنكرياس، إفرازات من الأنف، تورم اللسان، العجز الجنسي، متلازمة ستيفن جونز، تلف الكبد، اليرقان، قرحة المعدة، العضلات و الم المفاصل، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، طفح جلدي أو تفاعلات جلدية، تورم الغدد الثديية لدى الرجال، حمى، زيادة حساسية الجلد للضوء، تغيرات في مؤشرات الدم البيوكيميائية (البوتاسيوم والسكر وما إلى ذلك).

في حالة ظهور الأعراض الجانبية التالية، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب على الفور أو اتصل بسيارة الإسعاف: تورم اليدين والوجه والشفتين واللسان. صعوبة في التنفس الظهور المفاجئ للطفح الجلدي والأضرار والاحمرار وتقشير الجلد. إلتهاب الحلق؛ الدوخة الشديدة أو الضعف. ألم حادفي المعدة عدم انتظام ضربات القلب أو سريعة. اصفرار الجلد أو العينين.

الاحتياطات عند تناول كابتوبريل فارم لاند:

انخفاض ضغط الدم: نادرا ما يلاحظ في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المصحوب بمضاعفات. انخفاض ضغط الدم المصحوب بالأعراض هو أكثر شيوعًا عند مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من انخفاض حجم الدم و/أو محتوى مخفضالصوديوم في الدم نتيجة لذلك عناية مركزةمدرات البول، تناول كميات قليلة من الملح، الإسهال، القيء أو غسيل الكلى. يجب تصحيح انخفاض حجم الدم والصوديوم قبل استخدام الكابتوبريل، ويفضل جرعات البدء المنخفضة.

يجب أن نتذكر أنه، كما هو الحال في جميع حالات استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم، فإن خفض ضغط الدم المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية يرتبط بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم، يجب وضع المريض في وضع أفقي. قد يتطلب تجديد حجم الدم الوريد محلول ملحيفي محيط المستشفى.

ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي: يتم تحديد الجرعة الأولية من الكابتوبريل وفقًا لتصفية الكرياتينين.

الوذمة الوعائية: عند علاج المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، خاصة في الأسابيع الأولى من الاستخدام، من الممكن حدوث وذمة كوينك (تورم الوجه واللسان والبلعوم والحنجرة). وفي حالات نادرة، يحدث ذلك بعد الاستخدام طويل الأمد لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن الاستخدام فوراً. استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف! يجب أن يتم العلاج في المستشفى! الحالة تهدد الحياة!

السعال: غالبًا ما يتم ملاحظته عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. السعال غير منتج ويختفي عند إيقاف الدواء.

فشل الكبد: تمت ملاحظة هذه المضاعفات النادرة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع اليرقان ونخر الكبد الخاطف التقدمي. آلية تطور المتلازمة غير معروفة. مع تطور اليرقان وزيادة كبيرة في نشاط إنزيمات الكبد، توقف استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين!

فرط بوتاسيوم الدم: عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، من الممكن زيادة البوتاسيوم في الدم، والذي يتطور غالبًا عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، السكرىعند استخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم والأدوية الأخرى التي تزيد من البوتاسيوم (مثل الهيبارين). يوصى بمراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.

تضيق الأبهر والتاجي/اعتلال عضلة القلب الانسدادي: يجب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بحذر.

قلة العدلات/ ندرة المحببات: تم الإبلاغ عن حالات نادرة من انخفاض عدد الدم عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بما في ذلك الكابتوبريل. خلايا الدموالهيموجلوبين. وتزداد خطورة هذه المضاعفات لدى مرضى أمراض الكولاجين، أمراض الأوعية الدمويةأو العلاج المثبط للمناعة أو العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد أو مزيج من هذه العوامل المعقدة، خاصة إذا كان هناك قصور كلوي موجود مسبقًا. في هذه الحالات يتم تناوله بحذر. قد يصاب هؤلاء المرضى بعدوى خطيرة. يوصى بمراقبة عدد خلايا الدم البيضاء قبل بدء العلاج، ثم كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري بعد ذلك. أخبر طبيبك عن أي علامات للعدوى (التهاب الحلق، الحمى)! إذا كان عدد العدلات في الدم أقل من 1000/مل3، يتم إيقاف الكابتوبريل أيضًا. في معظم المرضى، يعود عدد العدلات بسرعة إلى طبيعته عند إيقاف الكابتوبريل.

البيلة البروتينية: قد يحدث وجود بروتين في البول عند مرضى الفشل الكلوي أو عند تناوله جرعات عاليةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (> 150 مجم/يوم). في معظم الحالات، تنخفض البيلة البروتينية أو تختفي بعد 6 أشهر، بغض النظر عن استخدام الكابتوبريل.

تفاعلات تأقية أثناء إزالة التحسس: تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية مهددة للحياة في حالات نادرة لدى المرضى الذين يخضعون لإزالة التحسس أثناء تناول الكابتوبريل. في هذا الصدد، ينبغي توخي الحذر عند إجراء إزالة التحسس أثناء تناول الكابتوبريل. يوصى بالإيقاف المؤقت للكابتوبريل خلال فترة إزالة التحسس.

الجراحة/التخدير: بالنسبة للعمليات الجراحية الكبرى، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم عند استخدام التخدير. يوصى بتصحيح حجم الدم المنتشر.

مرضى السكري: خلال الأشهر الأولى من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم.

الحصار المزدوج لنظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS): يرتبط بزيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والخلل الكلوي (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) مقارنة بالعلاج الأحادي. لا يمكن التوصية بالحصار المزدوج لـ RAAS باستخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو ARB II، أو أبيسكيرين لأي مريض، خاصة للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري. في بعض الحالات، عندما يكون الاستخدام المشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وARB II مطلوبًا تمامًا، يجب الإشراف الدقيق من قبل متخصص ومراقبة إلزامية لوظيفة الكلى، ونقص السوائل. التوازن الكهربائي، جحيم. وينطبق هذا على استخدام كانديسارتان أو فالسارتان كعلاج مساعد لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

العرق: مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، يعتبر الكابتوبريل أقل فعالية في خفض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض لون غامقالجلد أكثر من المرضى القوقازيين بسبب غلبة أجزاء الرينين المنخفضة في المرضى ذوي البشرة الداكنة.

طَرد: 10 أقراص لكل علبة لويحة مصنوعة من رقائق الألومنيوم أو 20 أو 50 قرصًا لكل مرطبان بوليمر. يتم وضع علبة واحدة أو 2 أو 5 بثور مع نشرة داخلية في عبوة ثانوية مصنوعة من الورق المقوى المعبأ

شروط التخزين:يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد: 3 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية.

الشركة المصنعة: شركة بيلاروسية هولندية مشتركة ذات مسؤولية محدودة "فارملاند"، جمهورية بيلاروسيا. جمهورية بيلاروسيا، نسفيزه، ش. لينينسكايا، 124-. 3، هاتف/فاكس 288-96-64.

الدواء الشامل الذي يستخدم كوسيلة مساعدة طارئة لارتفاع الضغط هو الكابتوبريل. تحتوي تعليمات استخدام الدواء على جميع المعلومات اللازمة لتنفيذ العلاج. الاستخدام المنتظم للدواء يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. الدواء كذلك وقائي أمراض الأورام. ولكن قبل تناوله يجب أن تفهم ما إذا كان الدواء يزيد أو يخفض ضغط الدم وكيفية استخدامه بشكل صحيح.

أنواع الأدوية وأسمائها وخصائص تركيبها وشكل الإصدار

وجدت للبيع عدد كبير منأصناف من المخدرات. في الواقع، فهي متطابقة مع بعضها البعض، ولكن يجب على كل مصنع للكابتوبريل تسجيل منتجه تحت الاسم الاصليوبالتالي فإن الفرق يكمن في البادئة الإضافية لاسم الدواء.

البادئات الأكثر شيوعا لاسم الدواء: كابتوبريل ساندوز؛ ن؛ أكري؛ الأرض الزراعية؛ الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. FPO؛ سوفارما. فيرو؛ يو بي إف؛ ستادا؛ أكوس.

تحتوي جميع الأدوية على نفس العنصر النشط، وبالتالي فإن أي من الأدوية المدرجة يخفض ضغط الدم بسرعة ويقلل النبض. معلومات كاملةعن كل نوع من الأدوية التي تباع السوق الروسيةيمكن الحصول عليها من خاص كتاب مرجعي طبيفيدال، وكذلك في الطبعة المنشورة سنويًا من سجل الأدوية في روسيا (RLS).

مُجَمَّع

وفقًا للجدول الدولي المقبول عمومًا الأسماء غير الملكية(INN) العنصر النشط يسمى كابتوبريل، وهكذا اللاتينيةكابتوبريلم، وهو الاسم العام للدواء المبني عليه.

قد تشمل المكونات الإضافية اللاكتوز، نشا الذرة، زيت الخروعوغيرها. لكن كل نوع من الأدوية قد يختلف قليلاً، حيث يمكن للشركة المصنعة تكملة الدواء حسب تقديرها. لذلك، قبل تناول أقراص كابتوبريل لضغط الدم، يجب عليك دراسة تعليمات الاستخدام بعناية، وكذلك مراعاة الآثار الجانبية المحتملة.

شكل الافراج عن الدواء

المنتج متوفر على شكل كبسولات أو أقراص بيضاء ذات حافة أو مائلة. ولكن هناك أنواع مختلفة من الكابتوبريل، على أساس الجرعة. يتيح لك ذلك حساب جرعة الدواء بشكل صحيح بناءً على درجة تطور ارتفاع ضغط الدم.

للبيع يمكنك أن تجد جرعات الدواء في 6.25 ملغ، 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ.

الجرعة اليومية الأكثر شعبية من الدواء ل مستوى مرتفعم هي أقراص كابتوبريل 25 ملغ و 50 ملغ. توصف جرعة أقل من الدواء للارتفاعات الطفيفة وغير المنتظمة في ضغط الدم، وجرعة أعلى لحالات ارتفاع ضغط الدم المساعدة في حالات الطوارئ، بناء على الخصائص الفردية للمريض.

فك تشفير الوصفة

عند وصف دواء لخفض ضغط الدم بانتظام، يقوم الطبيب بكتابة وصفة طبية لعقار كابتوبريل، والتي تحتوي على جميع البيانات اللازمة عن الدواء والجرعة اليومية باللغة اللاتينية. لن يكون من الممكن شراء الدواء من السوق المفتوحة، لأن التسمم بالكابتوبريل يحدث عند الاستخدام غير المنضبط.

تبدو الوصفة البصرية للدواء كما يلي:

• روبية: علامة التبويب. كابتوبريل 0.05 أو 0.025 رقم 30؛
• S. تناول 3 مرات في اليوم، 1/2 - 2 قرص تحت اللسان لخفض ضغط الدم بسرعة.

يشير السطر الأول إلى شكل الدواء والجرعة المطلوبة أي أقراص كابتوبريل 50 ملغ أو 25 ملغ، وبعد رقم التعيين يتم وصف الكمية الموجودة في العبوة والتي يجب صرفها للشخص الذي يقدم هذه الوصفة. يحتوي السطر الثاني على معلومات تحدد الجرعة اليومية من كابتوبريل، وكذلك طريقة تناوله، أي ابتلاع القرص بالكامل أو تذويبه.

ما هي فائدة الكابتوبريل؟

أقراص كابتوبريل تقلل من الأداء ضغط الدم، وكذلك تخفيف الضغط الواقع على عضلة القلب. لذلك، يتم وصفها لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري المعتمد على الأنسولين واعتلال الكلية.

عمل كابتوبريل هو أنه يؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. RAAS هو نوع من السلسلة مواد معينة، والتي يتم إطلاقها بالتتابع واحدًا تلو الآخر، أي أن المكون السابق يحفز تكوين المكون اللاحق. المشتق النهائي هو هرمون قشرة الغدة الكظرية - الألدوستيرون. وهذا المكون هو الذي يحفز تضييق جدران الأوعية الدموية ويزيد أيضًا من تدفق الدم مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

مع ارتفاع ضغط الدم، يقلل عقار كابتوبريل من معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى هرمون قليل الببتيد 2، ونتيجة لذلك تتوسع جدران الأوعية الدموية وينخفض ​​ضغط تدفق الدم على الجدران. ونتيجة لذلك، تعود مستويات ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي.

ينتمي كابتوبريل المجموعة الدوائيةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بناءً على مبدأ عملها. يقول الخبراء أن الدواء مناسب أيضًا علاج معقدارتفاع ضغط الدم. ميزة الكابتوبريل هي أنه لا يتراكم السوائل في الخلايا وبالتالي لا يسبب تورم الأنسجة، كما هو الحال عند تناول أدوية أخرى مماثلة.

مؤشرات للاستخدام

يقول الخبراء أن الكابتوبريل فعال كوسيلة مساعدة طارئة لأزمة ارتفاع ضغط الدم، عندما تكون مستويات ضغط الدم عند مستوى حرج يزيد عن 160/100 ملم زئبق. فن. الدواء يسمح لك بوقف المزيد من التدهور في الوضع.

بالإضافة إلى ذلك، مؤشرات كابتوبريل هي وجود الأمراض التالية:

• مرض مفرط التوتر.
• آفة منتشرة النسيج الضامأو الذئبة الحمامية الجهازية.
• مرض السكري المعتمد على الأنسولين واعتلال الكلية.
• فشل القلب الاحتقاني.

في بعض الأحيان يكون مؤشر استخدام الدواء هو تعافي المريض بعد الإصابة بأزمة قلبية، ولكن بشرط أن تكون حالة المريض مرضية ليعود عمل البطين الأيسر للقلب إلى طبيعته.

قواعد استخدام كابتوبريل

يؤخذ الدواء على أساس علاج المرض. لذلك، لفهم كيفية استخدامه بشكل صحيح وما إذا كنت بحاجة إلى مضغ القرص أو شربه بالكامل، وكذلك عدد مرات تناوله والكمية المسموح بها، يجب عليك دراسة التوصيات الواردة في التعليق التوضيحي للمنتج.

تعليمات استخدام كابتوبريل هي أنه يجب ابتلاع القرص كاملاً، دون الإضرار بالغلاف الخارجي ودون مضغ. ثم يجب غسل الدواء بكمية كبيرة من الماء، على الأقل 100-150 مل.

مهم! في كل حالة محددة، يتم وصف جرعة الكابتوبريل من قبل الطبيب المعالج، بعد دراسة جميع الخصائص الفردية للمريض.

في البداية، ينبغي استخدام كابتوبريل لضغط الدم بجرعة لا تقل عن 6.25 ملجم أو 1.25 ملجم. لكن في الوقت نفسه، ينصح بقياس مستويات ضغط الدم كل 30 دقيقة خلال أول 3 ساعات. يعد هذا الإجراء ضروريًا لتحديد استجابة الجسم للدواء وفعاليته بناءً على شخص معين. ومن خلال زيادة جرعة الدواء مع مرور الوقت، يتم قياس ضغط الدم مرة واحدة في الساعة.

يجب أن يكون الحد الأقصى لتناول كابتوبريل-أكوس أو أي نوع آخر من الأدوية 300 ملغ لكل 24 ساعة. إذا تم تجاوز جرعة الدواء، فلن ينخفض ​​مستوى ضغط الدم أكثر، ولكن الآثار الجانبية الناجمة عن التسمم بالدواء ستتفاقم.

يبدأ مفعول عقار كابتوبريل بعد ساعة واحدة من تناوله عن طريق الفم.

لارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية من الدواء لارتفاع ضغط الدم هي 25 ملغ، والتي يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم. لكن من الممكن أيضًا تناول أقراص 12.5 ملغ مرتين خلال 24 ساعة. إذا لم يوفر استخدام الكابتوبريل تأثيرًا دائمًا، فمن الممكن استخدامه العلاج المعقد.

عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم درجة متوسطةيوصف الدواء بجرعة 25 ملغ مرتين في اليوم. وعندما درجة عاليةيستخدم كابتوبريل 50 ملغ بمعدل قرصين يومياً. يتم إجراء التعديلات كل أسبوع القاعدة اليوميةالدواء حتى يتم تحديد الجرعة الفعالة لخفض ضغط الدم.

أولاً، تناول الكابتوبريل عندما ضغط دم مرتفعبسبب خلل في الكلى، يلزم تناول 6.25 ملغ، ويشرب قرص 3 مرات في اليوم. بعد 14 يومًا من العلاج، يجب زيادة المعدل لتعزيز التأثير الإيجابي.

إذا لم يخفض الكابتوبريل ضغط الدم، فيمكن للطبيب فقط تحديد ما يجب فعله بعد ذلك بناءً على ذلك بطاقة طبيةمريض. قد يكون ذلك بسبب دواء منتهي الصلاحية، أو الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو وجود الكحول في الدم.

لفشل القلب

يتم العلاج بالكابتوبريل لهذا المرض بالتزامن مع. إذا أصيب المريض بنوبة قلبية، فيجب أن يبدأ العلاج بالدواء بعد 3 أيام من استقرار الحالة. في البداية، يتم استخدام الأقراص بجرعة 6.25 ملجم ثلاث مرات يوميًا. وبعد 4 أيام تزيد جرعة الدواء إلى 12.5 ملغ حسب وصف الطبيب. إذا كان الجسم يقبل الكابتوبريل بشكل طبيعي، فيُسمح باستبدال جرعة الدواء إلى 25 ملغ، ولكن يجب تناول الجرعة بمعدل قرصين كل 24 ساعة.

يتم علاج قصور القلب باستخدام الكابتوبريل طوال الوقت فترة طويلة. إذا لم توفر جرعة صغيرة تأثيرًا طويل المدى، يتم استخدام أقراص 50 مجم، ولكن ليس أكثر من 3 مرات يوميًا.

دورة التعافي ل شكل مزمنيتضمن علم الأمراض تناول الدواء يوميًا ثلاث مرات يوميًا، 6.25 مجم أو 12.5 مجم لأكثر من 10 أسابيع.

لاعتلال الكلية والسكري المعتمد على الأنسولين

يؤخذ الدواء 25 ملغ مرتين عند اكتشاف الزلال في البول. وإذا تم الكشف عن البروتين، يتم زيادة جرعة الكابتوبريل إلى 50 ملغ في المرة الواحدة، ويجب تناول الدواء مرتين في اليوم.

الطب تحت اللسان

يستخدم الكابتوبريل تحت اللسان في حالة حالة طارئهعندما يعاني الشخص من أزمة ارتفاع ضغط الدم ويحتاج بشكل عاجل إلى خفض مستويات ضغط الدم. تابلت من ضغط دم مرتفعبعد الارتشاف، يصبح ساري المفعول خلال 15 دقيقة، وبالتالي يوقف المزيد من التدهور في الحالة.

استخدام الدواء أثناء الحمل والحمل

يصر الخبراء على أنه لا ينصح باستخدام الكابتوبريل أثناء الحمل المراحل الأولى، وفي فترة لاحقة. وذلك لأن الدراسات أثبتت أن الدواء يسبب ضرراً للجنين مما يؤثر على نموه.

مهم! يجب التوقف عن تناول كابتوبريل فورًا عند معرفة الحمل.

إذا تم وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ثم يجب تحويل الطفل إلى التغذية الاصطناعية، لأن الدواء يمكن أن يتغلغل في الحليب.

عند العلاج بالكابتوبريل، يجب الانتباه إلى التوصيات الخاصة:

1. بالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا، لا يمكن استخدام الدواء إلا في حالة وجود توازن بين الضرر والمنفعة وفقط وفقًا لما يحدده الطبيب. يتم حساب الجرعة اليومية بمعدل 1-2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل.
2. إذا فاتتك جرعة من كابتوبريل، يجب ألا تزيد جرعة الدواء في المرة القادمة.
3. يجب مراقبة وظائف الكلى طوال فترة العلاج بأكملها. إذا زاد محتوى البروتين في البول إلى 1 جرام خلال يوم واحد، فيجب إيقاف العلاج.
4. خلال أول 90 يومًا من العلاج بكابتوبريل، يجب عليك تناوله التحليل العامدم. إذا كانت هناك تغييرات سلبية في تكوينه، ينبغي وقف العلاج.
5. يجب أن تتم المرحلة الأولية من العلاج في المستشفى تحت إشراف الطبيب، لأن الدواء يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
6. في تدخل جراحيحتى قلع الأسنان، لا يمكن تناول الكابتوبريل إلا بعد استشارة الطبيب المختص. وبما أن التخدير يثير انخفاضا في ضغط الدم، فيجب تحذير طبيب التخدير.
7. من غير المقبول استخدام الدواء عند تشخيص اليرقان.

ملامح تأثير عقار كابتوبريل على الجسم

في بعض الحالات، قد تساهم الأدوية في حدوث الدوخة، لذا يجب على الشخص تجنبها أثناء العلاج نشاط العملمما يعني تركيزا عاليا من الاهتمام و رد سريع، على سبيل المثال، كما هو الحال عند قيادة المركبات.

جرعة زائدة من الكابتوبريل

أحيانا استقبال غير المنضبطيسبب الدواء تدهورًا في صحة الشخص. يتم التعبير عن جرعة زائدة من الكابتوبريل من خلال انخفاض مفرط في ضغط الدم. ونتيجة لذلك، هناك فقدان عام للقوة، والذي يمكن أن يكون سببه قرص واحد يتجاوز القاعدة.

العلامات الرئيسية للتسمم بالمخدرات:

• تورم الأطراف.
• نقص التنسيق
• السعال دون إنتاج البلغم.
• وذمة رئوية؛
• رائحة كريهة ولون البول.
• وجع بطن؛
• غثيان؛
• دوخة؛
• خدر الأطراف.
• النعاس.

مهم! الأطفال خائفون بشكل خاص من التسمم بعقار كابتوبريل، جرعة زائدة في هذه الحالة يمكن أن تسبب الوفاة.

الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جرام من الدواء أي التركيز المادة الفعالةالدواء في الدم - 50 ملغ لكل 1 لتر.

تفاعل الكابتوبريل مع أدوية أخرى

في العلاج المعقد، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار تفاعل الدواء مع أدوية أخرى.

القيود الرئيسية عند تناول الكابتوبريل بالتزامن مع أدوية أخرى:

• مع النترات (أحادي نترات إيزوسوربيد، النتروجليسرين) - يجب خفض الجرعة إلى النصف؛
• مع أدوية سكر الدم (جليميبريد، أكاربوز، ميجليتول)؛ – من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز باستمرار.
• مع مستحضرات الليثيوم - يرتفع مستوى الليثيوم والديجوكسين في الدم.
• مع الأدوية المثبطة للمناعة (الكورتيزون، الهيدروكورتيزون) – ينخفض ​​مستوى الكريات البيض.
• مع مستحضرات الذهب - تحدث الآثار الجانبية في شكل غثيان وانخفاض ضغط الدم والقيء.

يمنع منعا باتا تناول الكابتوبريل في وقت واحد مع مدرات البول ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب و موسعات الأوعية الدموية، لأن هذا يؤدي إلى انخفاض حادمستوى ضغط الدم.

العمر الافتراضي المقبول للدواء

لا يمكن استخدام كابتوبريل إلا لمدة عامين بعد تاريخ الصنع وإذا كانت عبوة كل قرص سليمة.

شروط البيع

يتم صرف الدواء في الصيدلية فقط بوصفة طبية. التكلفة الرسميةوتتراوح التكلفة من 20 إلى 140 روبل، اعتمادا على نوع الدواء.

كيفية تخزين الدواء

للحفظ الخصائص الطبيةيجب أن يتوافق عقار كابتوبريل مع قواعد تخزينه. الدواء يجب أن يكون في مكان مظلمويجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة.

آثار جانبية

يعتمد على الخصائص الفرديةفي البشر، تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض آثار جانبية. علاوة على ذلك، يمكن التعبير عن ذلك في وقت واحد عن طريق تعطيل عدة اعضاء داخلية. وفي كثير من الأحيان، يختفي الكثير منهم من تلقاء أنفسهم بعد التوقف عن العلاج. نصف العمر هو 3 ساعات، ويتم التخلص من الكابتوبريل بالكامل من الجسم بعد 32 ساعة.

الآثار الجانبية المحتملة:

1. فشل الحواس و الجهاز العصبي- تشنجات الأطراف، والاكتئاب الحالة العامة، الصداع، فقدان الوعي، انخفاض حدة البصر، الدوخة.
2. ضعف أداء الجهاز التنفسي - تشنج قصبي، سيلان الأنف، السعال الجاف، ضيق في التنفس، التهاب الشعب الهوائية.
3. خلل في الجهاز الهضمي - غثيان، إسهال، اضطراب في التذوق، التهاب الفم، التهاب البنكرياس، ثقل في المعدة.
4. فشل العملية من نظام القلب والأوعية الدموية- شحوب جلد، سرعة ضربات القلب، الهبات الساخنة، عدم انتظام ضربات القلب، فقر الدم، احتشاء عضلة القلب.
5. تلف الأنسجة الرخوة والجلد - الحكة والاحمرار والتورم والطفح الجلدي والتهاب الجلد الضوئي.
6. ظواهر أخرى - ارتفاع درجة الحرارة، رد فعل تحسسي، الإنتان، آلام في العضلات والمفاصل.

موانع

قبل تناول الدواء، يجب عليك دراسة ميزات عقار كابتوبريل مسبقًا، وموانع استخدامه والمضاعفات المحتملة.

لا يمكن إجراء العلاج في الحالات التالية:

• العمر أقل من 18 سنة؛
• فترة الحمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• ضعف تدفق الدم من عضلة القلب.
• زرع الكلى مؤخرا.
• تضييق الشرايين الكلوية.
• ضعف الكبد.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• ضعف الكلى.
• انخفاض ضغط الدم.
• التعصب الفردي للمكون.

التفاعل الدوائي مع الكحول

يقول الخبراء أن الاستخدام المتزامن للدواء مع الكحول أمر غير مقبول. لأن هذا يؤدي إلى زيادة عمل الكابتوبريل مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي ورعشة في الأطراف وضعف عام في الجسم.

مهم! يعتمد مستوى تدهور الحالة بشكل مباشر على كمية الكحول المستهلكة ومناعة الشخص.

نظائرها

هناك بعض نظائرها من عقار كابتوبريل معروضة للبيع ولها تأثير مماثل. لذلك، يوصى بدراسة ما يمكن أن يحل محل العلاج إذا لزم الأمر.

كابتوبريل و نظائرها الموجودة:

1. هو دواء خافض لضغط الدم من الجيل السابق يمكنه تقليل مستويات ضغط الدم بشكل فعال ليس فقط، ولكن أيضًا القضاء على الحمى والتشنجات. إذا اعتبرنا أيهما أفضل، كابتوبريل أو أنديبال، فيمكننا أن نقول بثقة أن الأول، لأنه له آثار جانبية أقل وله تأثير أكثر لطفًا على ارتفاع ضغط الدم.
2. كورينفار - يعمل هذا العلاج أيضًا على خفض ضغط الدم، ولكن له قيود معينة بحيث لا يزيد عن 85 نبضة قلب في الدقيقة. إذا تغير هذا المؤشر إلى الأعلى، فلا يمكنك استخدام الدواء. كما أنه بالمقارنة مع الكابتوبريل فهو أقوى آثار جانبية، ويساهم أيضًا في انخفاض حاد في الضغط، وهو أمر مفيد فقط أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، وفي حالات أخرى يكون له تأثير سلبي على عمل العديد من الأعضاء.
3. – الدواء فعال في خفض ضغط الدم المرتفع. ولكن في الوقت نفسه لديها قائمة موسعة من الآثار الجانبية، مثل تورم الأطراف، والانتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوالدوخة.
4. - دواء من الجيل السابق. في كثير من الأحيان يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يتم تفسير التوزيع الواسع النطاق من خلال حقيقة أنه يمكن تناول المنتج يوميًا بقرص واحد، حيث تظل الفعالية لمدة 24 ساعة. وهو أقل شأنا من الكابتوبريل من حيث أنه غير فعال في أزمة ارتفاع ضغط الدم.
5. - الدواء أيضا مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسينلذلك فقد عمل مماثل. ولذلك، ليست هناك حاجة للقول أن ليسينوبريل أو كابتوبريل أفضل.

كابتوبريل هو دواء خافض للضغط يستخدم لخفض ضغط الدم ضغط الدم(جحيم). إنهم ينتمون إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يحدث التأثير الخافض لضغط الدم بسبب تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يبطئ تحول الأنجيوتنسين من شكل إلى آخر ويحيد تأثير الأنجيوتنسين المضيق للأوعية.

بسبب انخفاض محتوى أنجيوتنسين II، يزداد نشاط الرينين الموجود في الدم بشكل ثانوي، عن طريق القضاء على ردود الفعل السلبية في وقت إطلاق هذه المادة، وينخفض ​​أيضًا إنتاج الألدوستيرون.

في أي ضغط دم يتم تناول الكابتوبريل؟ عند ارتفاعه، يؤدي تأثير توسع الأوعية الدموية إلى انخفاض في إجمالي محيطي المقاومة الوعائيةوالضغط داخل الشعيرات الدموية في الرئتين، وكذلك المقاومة داخل جميع الأوعية الموجودة في الرئتين. وفي الوقت نفسه، يزداد أيضًا النتاج القلبي ومقاومة الإجهاد.

مع الاستخدام طويل الأمد، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر.

يساعد على تقليل مستويات الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب الإقفارية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل الكابتوبريل من نبرة الشرايين الصادرة من كبيبات الكلى، مما يحسن ديناميكا الدم داخل الكبيبات، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه الكابتوبريل؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (بما في ذلك مقاومة الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، وارتفاع ضغط الدم الخبيث) وارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مضادات أيون الكالسيوم، أو حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية أو مدرات البول)؛
• تخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم (في حالة التعصب أو عدم كفاية فعالية النيفيديبين)؛
• قصور القلب الاحتقاني (خاصة إذا كان العلاج بالجليكوسيدات القلبية مع مدرات البول غير كاف)؛
• خلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب (الكسر القذفي<40%);
• بعض أشكال اعتلال عضلة القلب.
• اعتلال الكلية السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في تصلب الجلد.

تعليمات لاستخدام كابتوبريل، الجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل ساعة من تناول الطعام، ولا تمضغ، وتغسل بالماء. يمكن أن تؤخذ تحت اللسان (تحت اللسان).

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، ابدأ بتناول 25 ملغ كابتوبريل / مرتين في اليوم. وبعد ذلك يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم \ 2 مرات يوميا، وحتى تصل إلى 50 مجم \ 3 مرات يوميا (كحد أقصى).

الجرعة اليومية القصوى هي 150 ملغ. يتم زيادة الجرعات تدريجيا على فترات 2-4 أسابيع.

لعلاج قصور القلب، ابدأ بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات يوميًا. ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيا على فترات كل أسبوعين إلى 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

للوقاية من فشل البطين الأيسر، يمكن للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب المستقر تناول الكابتوبريل بالفعل في اليوم الثالث من بداية المرض.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75-100 ملغ. في مثل هؤلاء المرضى، غالبًا ما يكون تناول الأقراص مصحوبًا ببروتينية (وجود البروتين في البول) وزيادة في مستوى الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم، الأمر الذي يتطلب مراقبة مخبرية مستمرة للدم والبول.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

آثار جانبية

وفقًا لتعليمات الاستخدام، قد يصاحب استخدام كابتوبريل الآثار الجانبية التالية:

• نظام القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية وعدم انتظام دقات القلب.
• الحساسية: تورم الوجه والشفتين والأطراف والحنجرة واللسان.
• الجهاز الهضمي: إسهال، التهاب الكبد، جفاف الفم، آلام البطن، اضطراب الذوق، تضخم اللثة.
• الجهاز العصبي المركزي: عدم وضوح الرؤية، والنعاس، والصداع.
• الجهاز التنفسي: وذمة رئوية، تشنج قصبي، سعال جاف.

موانع

يمنع استخدام كابتوبريل في الحالات التالية:

• فترة الحمل والرضاعة،
• عمر يصل إلى 18 عامًا ،
• فرط الحساسية للدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الكابتوبريل في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو وموت الجنين. إذا ثبت الحمل، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي انخفاض حاد في ضغط الدم.

نظائرها من كابتوبريل، الأسعار في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال الكابتوبريل بنظير المادة الفعالة - وهي الأدوية التالية:

1. كابوتين,
2. كابتوبريل-STI
3. كابتوبريل ساندوز,
4. كابتوبريس,
5. الكديل.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام كابتوبريل، وسعر ومراجعات الأدوية ذات التأثيرات المماثلة لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: أقراص كابتوبريل 25 ملغ 20 قطعة. – من 8 إلى 11 روبل 50 ملغ 20 قطعة. – من 14 إلى 22 روبل.

يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال، في مكان جاف عند درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 3 سنوات. متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.

في هذه المقالة الطبية يمكنك التعرف على عقار كابتوبريل. ستوضح تعليمات الاستخدام مقدار الضغط الذي يمكن تناوله بالأقراص، وما الذي يساعد فيه الدواء، وما هي مؤشرات الاستخدام، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض الشرح أشكال إطلاق الدواء وتكوينه.

في هذه المقالة، لا يمكن للأطباء والمستهلكين سوى ترك مراجعات حقيقية حول الكابتوبريل، والتي يمكن من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال، والذي يوصف له أيضًا. تسرد التعليمات نظائرها من الكابتوبريل وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

كابتوبريل هو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين له تأثير خافض لضغط الدم. تعليمات الاستخدام توصي بتناول (أقراص 12.5 ملغ و 25 ملغ و 50 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب المزمن.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي للدواء هو أقراص. المادة الفعالة هي كابتوبريل، في قرص واحد يصل محتواه إلى 12.5. 25 أو 50 ملغ.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل من معدل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني ويزيل تأثيره المضيق للأوعية.

بسبب تأثير كابتوبريل الموسع للأوعية الدموية، يتم تقليل المقاومة الوعائية المحيطية الكلية، والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما يزداد أيضًا تحمل التمارين والنتاج القلبي.

مع الاستخدام طويل الأمد، يقلل الكابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء تدفق الدم إلى عضلة القلب المتضررة من مرض الشريان التاجي ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

ما الذي يساعد فيه الكابتوبريل؟

مؤشرات لاستخدام الدواء ما يلي:

• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية).

تعليمات الاستخدام (عند أي ضغط للشرب)

تؤخذ أقراص كابتوبريل عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام. يصف الطبيب الجرعة اليومية بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريرية.

استخدم لفشل القلب

نظام الجرعات الموصى به لفشل القلب المزمن (مع العلاج المركب)، في حالة عدم وجود تأثير مناسب من استخدام مدرات البول: الجرعة الأولية 6.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

يتم ضبط الجرعة على متوسط ​​جرعة الصيانة - 25 مجم 2-3 مرات يوميًا تدريجيًا، بفاصل أسبوعين أو أكثر. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة بشكل أكبر، قم بزيادتها مرة واحدة كل أسبوعين.

كيف تشرب لضغط الدم؟

نظام الجرعات الموصى به من كابتوبريل لضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الجرعة الأولية 25 ملغ مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كاف، فمن المستحسن زيادة الجرعة تدريجيا، مرة واحدة كل 2-4 أسابيع.

جرعة الصيانة للأشكال المعتدلة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني - 25 ملغ مرتين في اليوم، ولكن ليس أكثر من 50 ملغ. للأشكال الشديدة – 50 ملغ 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

يوصى بوصف الجرعة اليومية من الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: للدرجات المعتدلة (تصفية الكرياتينين (CR) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - 75-100 ملغ، للضعف الشديد (CR أدناه) 30 مل/دقيقة/ 1.73 م2 – الجرعة الأولية 12.5 – 25 مجم يومياً.

إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الزيادة على مدى فترة طويلة من الزمن، ولكن يتم استخدام الدواء دائما بجرعة يومية أقل من المعتاد.

بالنسبة للمرضى المسنين، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي بشكل صارم، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 ملغ مرتين في اليوم ومحاولة الحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى. إذا كانت هناك حاجة إلى مدرات بول إضافية، يتم وصف مدر البول الحلقي بدلاً من مدر البول الثيازيدي.

ما هو ضغط الدم الذي يساعد فيه الكابتوبريل؟

تشير تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء إلى أن الدواء هو الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، عندما لا تتجاوز المستويات 180 إلى 110 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة، يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج وحيد مع كمية محدودة من مركبات الصوديوم في الجسم.

استخدام كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم أكثر من 180 إلى 110 ملم زئبق. الفن، يجب أن يقترن باستخدام مدرات البول. يتم زيادة جرعة الدواء الرئيسي تدريجياً حتى تصل إلى الحد الأقصى للتركيز المسموح به - 150 ملغ من المادة الفعالة يومياً.

يمكننا القول أن الدواء المعني يساعد في علاج أي ارتفاع في ضغط الدم، خاصة مع الأدوية المساعدة.

موانع

• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال)؛
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، والتي قد تؤدي إلى ردود فعل سلبية.
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ضعف الكبد الشديد.
• تضيق الفم الأبهري، تضيق التاجي، وجود عوائق أخرى أمام تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب.
• وذمة وعائية، بما في ذلك. تاريخ وراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• خلل كلوي حاد، آزوتيميا، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية، حالة بعد زرع الكلى، فرط ألدوستيرونية أولي.

ردود الفعل السلبية

الأطفال والحمل والرضاعة

هو بطلان كابتوبريل في النساء الحوامل والمرضعات.

لا يوصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

تعليمات خاصة

قبل البدء، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بالكابتوبريل، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في حالة قصور القلب المزمن، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

يوصف الدواء بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشر أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية. المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة، وخاصة أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بالتهابات خطيرة لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية).

في مثل هذه الحالات، يجب مراقبة أنماط الدم المحيطية قبل البدء بالكابتوبريل، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري خلال فترة العلاج اللاحقة.

تفاعل الأدوية

عند استخدام الكابتوبريل وأملاح الليثيوم، قد يزيد محتوى الليثيوم في مصل الدم. بالاشتراك مع مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يتطور فرط بوتاسيوم الدم.

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، الإندوميتاسين)، الكلونيدين والإستروجين، قد يتم تقليل تأثير انخفاض ضغط الدم.

نظائرها من المخدرات كابتوبريل

يتم تحديد نظائرها حسب الهيكل:

1. كاتوبيل.
2. كابتوبريل FPO (أكوس، إيجيس، UBF، فيرين، إس تي آي، أكري، ساندوز، سار، هيكسال).
3. إبسيترون.
4. فيرو كابتوبريل.
5. كابوتن.
6. الكديل.
7. بلوكورديل.
8. أنجيوبريل-25.

شروط الاجازة وسعرها

متوسط ​​\u200b\u200bسعر كابتوبريل (25 ملغ أقراص رقم 20) في موسكو هو 80 روبل. في كييف، يمكنك شراء الدواء مقابل 85 هريفنيا، وفي كازاخستان - مقابل 235 تنغي. في مينسك، تقدم الصيدليات أقراص رقم 40 مقابل 2-3 بيل. روبل يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.

كابتوبريل- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

ترتبط آلية العمل الخافضة للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني ويزيل تأثيره المضيق للأوعية.

نتيجة لانخفاض تركيز أنجيوتنسين II، تحدث زيادة ثانوية في نشاط الرينين في البلازما بسبب القضاء على ردود الفعل السلبية أثناء إطلاق الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون.

نظرًا لتأثيره الموسع للأوعية الدموية، فهو يقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (التحميل التالي)، والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. لا يؤثر على استقلاب الدهون.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ما لا يقل عن 75٪ من الدواء بسرعة ويتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 50 دقيقة. ربط البروتين، وخاصة الألبومين، هو 25 - 30٪. يتم استقلاب الكابتوبريل في الكبد ليشكل ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد الكابتوبريل السيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. عمر النصف حوالي 3 ساعات. عمر النصف للفشل الكلوي المزمن هو 3.5-32 ساعة. يتراكم في الفشل الكلوي المزمن. يتم إخراج أكثر من 95٪ من الدواء في البول، منها 40-50٪ دون تغيير، والباقي يفرز على شكل مستقلبات. مدة عمل الدواء حوالي 5 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء كابتوبريلهي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية)؛ قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

طريقة التطبيق

كابتوبريليوصف قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يوصف الدواء بجرعة أولية قدرها 25 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فترة 2-4 أسابيع) حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل. للشرايين الخفيفة أو المعتدلة

ارتفاع ضغط الدم، جرعة الصيانة المعتادة هي 25 ملغ مرتين في اليوم؛ الجرعة القصوى هي 50 ملغ مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الجرعة القصوى هي 50 ملغ 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

لعلاج قصور القلب المزمن، يوصف الكابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة اليومية الأولية هي 6.25 ملغ 3 مرات في اليوم، يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر

مع فاصل زمني لا يقل عن 2 أسابيع. متوسط ​​جرعة الصيانة هو 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين). الجرعة القصوى هي 150 ملغ يوميا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: مع اختلال معتدل في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين (CC) لا يقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2)، يمكن وصف الكابتوبريل بجرعة 75-100 ملغ / يوم. مع درجة أكثر وضوحا من الخلل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2)، يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5 - 25 ملغ / يوم؛ في المستقبل، إذا لزم الأمر، على فترات طويلة بما فيه الكفاية، يتم زيادة جرعة الكابتوبريل تدريجيا، ولكن يتم استخدام جرعة يومية أصغر من المعتاد.

إذا لزم الأمر، يتم وصف مدرات البول العروية بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وذمة محيطية.

من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، اختلال وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).

من جانب الماء والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي: فرط بوتاسيوم الدم والحماض.

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة العدلات، فقر الدم، نقص الصفيحات، ندرة المحببات.

من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، تعب، وهن، ترنح، نعاس، عدم وضوح الرؤية.

من الجهاز التنفسي: السعال “الجاف” الذي يزول بعد التوقف عن تناول الدواء، تشنج قصبي، وذمة رئوية.

ردود الفعل التحسسية والمناعية: وذمة وعائية، داء المصل، تضخم العقد اللمفية، في حالات نادرة - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي، عادة ما يكون ذو طبيعة بقعية حطاطية، وأقل في كثير من الأحيان الأوعية الدموية أو الفقاعية، والحكة، وزيادة الحساسية للضوء.

من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس: ضعف الذوق، جفاف الفم، التهاب الفم، الغثيان، انخفاض الشهية، نادرا - الإسهال، آلام في البطن، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، علامات تلف خلايا الكبد وركود صفراوي (في حالات نادرة) .

أخرى: تنمل.

موانع

موانع لاستخدام الدواء كابتوبريلهي: فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى. تاريخ الوذمة الوعائية (بما في ذلك.

تاريخ استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الأخرى. خلل كلوي حاد، آزوتيمية، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية، حالة بعد زرع الكلى، فرط ألدوستيرونية أولي؛ تضيق الفم الأبهري، تضيق التاجي، وجود عوائق أخرى أمام تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب. ضعف الكبد الشديد. انخفاض ضغط الدم الشرياني. صدمة قلبية؛ الحمل والرضاعة؛ العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).

استخدم بحذر: أمراض المناعة الذاتية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد) وتثبيط دوران نخاع العظم (خطر الإصابة بقلة العدلات وندرة المحببات) ونقص تروية الدماغ ومرض السكري (زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم) والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والنظام الغذائي الذي يحتوي على الصوديوم. التقييد وأمراض القلب التاجية والظروف المصحوبة بانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية (بما في ذلك الإسهال والقيء) والشيخوخة.

حمل

تناول الدواء أثناء الحمل كابتوبريلبطلان.

التفاعل مع أدوية أخرى

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، المينوكسيديل) على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل.

عند استخدام الكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى)، قد يلاحظ انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم.

قد يتأخر تأثير الكابتوبريل الخافض لضغط الدم عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.

الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم، من الممكن زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

يزيد استخدام الكابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات و/أو متلازمة ستيفنز جونسون.

استخدام الكابتوبريل في المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة (على سبيل المثال، سيكلوفوسفاميد أو الآزويثوبرين) يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

جرعة مفرطة

أعراض جرعة زائدة من المخدرات كابتوبريل: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، وحتى الانهيار، واحتشاء عضلة القلب، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة، ومضاعفات الانصمام الخثاري.

العلاج: وضع المريض مع رفع أطرافه السفلية؛ التدابير الرامية إلى استعادة ضغط الدم (زيادة حجم الدم المنتشر، بما في ذلك ضخ المياه المالحة في الوريد)، علاج الأعراض.

يمكن استخدام غسيل الكلى. غسيل الكلى البريتوني غير فعال.

شروط التخزين

في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافراج عن النموذج

كابتوبريل – أقراص 25 ملغ.

10، 20، 30، 40، 50 قرص في عبوات لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.

10، 20، 30، 40، 50 أو 100 قرص في حاوية بوليمر للأدوية أو قنينة زجاجية ذات أغطية بلاستيكية أو ألومنيوم مثبتة بالبراغي.

يتم وضع حاوية واحدة (زجاجة) أو عبوة مكونة من 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 أو 6 أو 7 أو 8 أو 9 أو 10 أشرطة مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

يتم وضع 10 أو 20 حاوية (زجاجات) أو 20، 40، 60، 80 و100 عبوة نفطة مع العدد المقابل من تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى (للمستشفيات).

مُجَمَّع

قرص واحد من كابتوبريليحتوي على المادة الفعالة كابتوبريل - 25 ملغ.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 24.5 ملغ، اللاكتوز (سكر الحليب) - 47.0 ملغ، نشا الذرة - 2.5 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.0 ملغ.

بالإضافة إلى ذلك

قبل البدء وبشكل منتظم أثناء العلاج بالدواء كابتوبريليجب مراقبة وظائف الكلى.

في حالة قصور القلب المزمن، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

يوصف الكابتوبريل بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية. المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة، وخاصة أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بالتهابات خطيرة لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات، يجب مراقبة أنماط الدم المحيطية قبل البدء بالكابتوبريل، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري خلال فترة العلاج اللاحقة.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد، وكذلك أثناء العلاج باستخدام مثبطات المناعة (بما في ذلك الآزوثيوبرين والسيكلوفوسفاميد)، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى، حيث يزيد خطر الإصابة بالبروتينية. في مثل هذه الحالات، يجب مراقبة كمية البروتين في البول شهريًا خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج بالكابتوبريل. إذا كان مستوى البروتين في البول يتجاوز 1 غرام / يوم، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب مواصلة استخدام الدواء. ينبغي وصف الكابتوبريل بحذر للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي، وذلك لأنه هناك خطر تطوير الخلل الكلوي. إذا ارتفع مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم، فقد يكون من الضروري تقليل جرعة الكابتوبريل أو إيقاف الدواء.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العلاج عن طريق التوقف عن استخدام مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل ملحوظ قبل 4-7 أيام من بدء العلاج بالكابتوبريل.

إذا حدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول الكابتوبريل، فيجب على المريض أن يتخذ وضعية أفقية مع رفع الساقين.

في حالات انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، لوحظ تأثير إيجابي عند إعطاء محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد.

إذا تطورت الوذمة الوعائية، يتم إيقاف الدواء وإجراء مراقبة طبية دقيقة.

إذا كان التورم موضعيا على الوجه، فعادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض)؛ إذا انتشر التورم إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر حدوث انسداد في مجرى الهواء، فيجب إعطاء الأدرينالين (INN epinephrine) على الفور تحت الجلد (0.5 مل بتخفيف 1: 1000).