Diaskintest هو منتج من الجيل الجديد يمكنه تحديد الأنواع الخفية من مرض السل. التناظرية الأكثر شهرة والتي كانت موجودة منذ سنوات عديدة هي Mantoux. ومع ذلك، فإن هذا الاختبار أكثر دقة: فاحتمال الخطأ منخفض للغاية.

في كثير من الأحيان يوجد في الأدبيات الطبية اسم آخر لمرض السل - عصية كوخ.

يمكن للمريض أن يتلقى البكتيريا في أي وقت من مريض آخر بطرق مختلفة:

• عبر الهواء؛
• جهة اتصال شخصية؛
• استخدام الأدوات ومنتجات النظافة الخاصة بشخص مصاب.

إذا أظهر تفاعل Mantoux ما إذا كان الشخص مريضًا فقط عند ظهور أعراض المرض (المرحلة المبكرة، المتأخرة)، فإن Diaskintest يجعل من الممكن معرفة ذلك في وقت أبكر بكثير.

غالبًا ما يطرح الأشخاص المهتمون أسئلة حول كيفية التعرف على مرض السل، وما هو Diaskintest، وعدد المرات التي يمكن إجراؤها. يمكنك معرفة المزيد عن هذا أدناه.

الكشف عن مرض السل

الطريقة الرئيسية للكشف عند البالغين هي التصوير الفلوري. ويوصي الأطباء الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا بالتقاط صور لرئتيهم مرة واحدة على الأقل كل عامين، وأحيانًا مرة واحدة سنويًا. هذه الطريقة فعالة للغاية، على الرغم من أنها مرتبطة بالمخاطر (مع كل إجراء جديد، يتلقى الشخص جرعة أخرى من الإشعاع). تجدر الإشارة إلى أن الجرعة صغيرة، ولكن هذا هو السبب في عدم خضوع الأطفال للتصوير الفلوري.

وبدلا من ذلك، يتم إعطاء الأطفال مانتو، مع النظر إلى حجم الاحمرار، وتحديد وجود المرض. يتضمن هذا الإجراء مراقبة كيفية تفاعل الجسم مع مادة سامة تنتجها الشعيات أو السلين. الطريقة ليست الأكثر دقة وغالباً ما تظهر نتائج إيجابية كاذبة (بعد العلاج، بعد تلقي اللقاح).

ومن هنا جاءت رغبة المتخصصين في استخدام Diaskintest للتشخيص التفريقي. وعادة ما يتم إجراؤها في المستشفيات ولا يمكن إجراؤها في المنزل.

يحتوي الدواء المُعطى للجسم على مادة تم الحصول عليها عن طريق تعديل بكتيريا الإشريكية القولونية.

من المهم أن تعرف: مانتو، دياسكينتيست آمنة تماما. وهي مصممة للكشف عن المرض.

تكوين ومبدأ العمل

عند أداء المانتوكس، يتم استخدام مادة السلين، وهي مادة غريبة عن الجسم تثير تكوين الأجسام المضادة التي ترغب في حماية جهاز المناعة البشري. يتم استخلاصه من المتفطرات، ويحقن تحت الجلد، فيحدث رد فعل وقائي، ويحدث الالتهاب، وينتفخ مكان الحقن ويتحول إلى اللون الأحمر.

يحتوي Diaskintest بالفعل على مستضدين (CFP10، ESAT6) تم إنشاؤهما بشكل مصطنع (توجد بروتينات مماثلة في الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرض السل). عند التقديم، يحدث رد فعل تحسسي، والذي يتجلى فقط في وجود مرض، والذي يمكن أن يكون في مرحلة مبكرة ولا يتطور بالضرورة إلى مرض كامل.

بالإضافة إلى البروتينات، يحتوي تكوين الدواء على أنواع معينة من الأملاح والماء ومنظم ومطهر. يحتوي المطهر على الفينول، وأحيانا يكون الآباء قلقين للغاية بشأن هذا الأمر. ومن الجدير بالذكر أن جرعة الفينول صغيرة جدًا (0.25 مجم) بحيث لا يمكن أن تؤذي حتى الطفل.

يشبه إجراء Diaskintest اختبار Mantoux. خذ حقنة بإبرة قصيرة ورفيعة، واسحب 0.1 مل من الدواء، واحقنها تحت الجلد من داخل الذراع. سيكون من الممكن فهم ما إذا كان الشخص مريضًا خلال اثنتين وسبعين ساعة.

يمكنك إجراء Diaskintest على اليد اليمنى وعلى اليسار، والشيء الرئيسي هو في منطقة الساعد (المكان من الرسغ إلى الكوع). إذا كان الشخص يفعل كل شيء بشكل أساسي بيده اليمنى (اليد اليمنى)، فسيتم إجراء الاختبار على اليسار، إذا كان مع اليسار - على اليمين. من الواضح أنه تم اختيار اليد التي تقضي معظم الوقت في حالة راحة من أجل تقليل احتمالية التسبب في تهيج خارجي إلى الحد الأدنى.

ويحدث أن يتم إعطاء المريض كلا الاختبارين ( مانتو، دياسكينتيست) على أيدي مختلفة. يظل العامل الحاسم هو حرمة موقع الحقن: حاول ألا تلمسه عن طريق الخطأ ولا تخدشه.

باتباع هذه الخوارزمية التشخيصية، من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ووصف العلاج المناسب لمرض السل.

تردد التطبيق

هناك معايير صحية معينة يمكن بموجبها إجراء عملية التعرف على بكتيريا السل:

• التفتيش السنوي الإلزامي للأطفال من سن الثامنة إلى السابعة عشرة؛
• إذا كانت النتيجة سلبية، فلا يمكن إعادة الاختبار إلا بعد شهرين؛
• بين التطعيم الإلزامي وDiaskintest، يجب أن تتكون فترة الاستراحة من ثلاثين يومًا على الأقل؛
• إذا كان المريض يعاني من مرض معدي حاد، يتم إجراء الاختبار بعد ثلاثين يومًا؛
• إذا تم تسجيل المريض في مستوصف السل، يتم إجراء دراسة التحقق كل ثلاثة إلى ستة أشهر؛
• إذا كانت نتيجة اختبار Mantoux إيجابية لدى الطفل، يتم إجراء اختبار Diaskintest بدءًا من عمر عام واحد.

مؤشرات للاستخدام

• فحص الجسم لأغراض وقائية لتحديد وجود البكتيريا الضارة/المرحلة النشطة من المرض.
• تحديد مرحلة المرض في الشكل النشط. عندما يتلقى المريض علاجًا لمرض السل، يصبح المنعكس أصغر، وبعد العلاج يصبح سلبيًا.
• الاختبار التفريقي بالتزامن مع الأمراض التي لا تحتوي على السمات المميزة لمرض السل.
• التحقق من الفرق بعد العصوية كالميت غيرين(بي سي جي). ومن الجدير بالذكر أن نتيجة اختبار Mantoux عادة ما تكون إيجابية بعد BCG.
• مراقبة فعالية العلاج.

موانع

لضمان دقة نتيجة Diaskintest، من الضروري مراعاة جميع الفروق الدقيقة التي قد تؤثر على النتيجة.

موانع الاستعمال التي يجب على المريض معرفتها:

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، التهاب البلعوم، نزلات البرد). الاستثناء هو احتمال الإصابة بالسل. تزيد الأمراض المعدية من احتمالية أن تكون النتيجة كاذبة.

• تفاقم الأمراض الجسدية.
• الصرع.
• وجود الحساسية وحالات الحساسية.
• الأمراض الجلدية مع القيح والطفح الجلدي.
• يجب إعطاء اللقاح قبل شهر على الأقل من الاختبار.
• تحضير. ليس لدى Diaskintest شروط محددة، وإذا لزم الأمر، سيخبرك الطبيب المعالج عن أفضل طريقة للتحضير.

لن يكون من الممكن تكرار الإجراء إلا بعد شهرين.

آثار جانبية

هذا الاختبار له نتائج إضافية.

وهي قصيرة المدى ولا تشكل تهديدًا للحياة:

• صداع؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف.

على الرغم من وجود حالات رد فعل تحسسي لهذا الاختبار، حيث أن الدواء يحتوي على بروتين أجنبي يعمل كمسبب للحساسية.

قواعد

عند استخدام هذا الدواء، يجب على المريض أن يتذكر أن اتباع القواعد المعروفة من المدرسة بعد أي تطعيم هو مفتاح النتيجة الأكثر موثوقية.

• لا تقم بخدش أو حتى فرك مكان الحقن أو ما حوله.
• لا تضع مستحضرات التجميل أو غيرها من المنتجات هناك.
• لا تستخدم المراهم الطبية أو المواد الهلامية.
• لا تقم بربط منطقة الحقن أو تغطيتها بضمادة.
• يمكنك أن تبللها قليلاً. يمنع التواجد في أي مسطحات مائية مفتوحة (بحيرة، نهر، بحر).
• ليس هناك حاجة لإتباع أي نظام غذائي قبل أو بعد الحقن. يمكنك أن تأكل نفس الأطعمة كما هو الحال دائما، بما في ذلك الحلويات.

الأماكن

• رياض الأطفال؛
• المدارس؛
• عيادات الأطفال؛
• المستوصفات والمراكز والمعاهد المعنية بمكافحة مرض السل.

جميع الأطفال معرضون لخطر كبير، ولهذا السبب يوجد مثل هذا الاهتمام لمؤسسات الأطفال، والذي يتوافق أيضًا مع المعايير الصحية في المرحلة الحالية من التطور.

يتم اختبار البالغين فقط إذا كانوا على اتصال بشخص مريض.

فيديو

فيديو - ما هو دياسكينتيست؟

خاتمة

لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن Diaskintest هي الأداة الأكثر موثوقية ودقة وغير ضارة والتي تساعد في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل. سيخبرك الأطباء بكيفية علاجه، لذا من الأفضل أن يتم تنفيذ الإجراء بواسطة متخصصين.

ومع ذلك، مثل مانتو، يمكن لهذا الاختبار أن يحدث خطأ، على الرغم من أن احتمال الخطأ أقل بكثير. تبلغ حساسية Diaskintest ثمانين بالمائة ودقتها مائة بالمائة تقريبًا. النقطة الأكثر أهمية هي أن مثل هذا الاختبار لا يكون إيجابيًا لدى الأشخاص الذين لديهم مناعة مكتسبة ضد مرض السل. ويتيح لك هذا الدواء الحصول على معلومات حول مرض محتمل خلال العام أو العامين المقبلين.

بالطبع، Diaskintest، Mantoux كلها تدابير وقائية طوعية حصرية، ولكن لا ينبغي إهمالها، لأنها يمكن أن تساعد في منع المزيد من تطور المرض.

التأثير الدوائي

مسببات الحساسية لمرض السل المؤتلف في التخفيف القياسي. وهو بروتين مؤتلف يتم إنتاجه بواسطة مزرعة معدلة وراثيًا لبكتيريا الإشريكية القولونية BL21(DE3)/pCFP-ESAT. يحتوي على مستضدين موجودين في سلالات شديدة من المتفطرة السلية وغائبين في سلالة لقاح BCG.

يعتمد عمل عقار Diaskintest ® على اكتشاف الاستجابة المناعية الخلوية لمستضدات المتفطرة السلية الخاصة. عند تناوله داخل الأدمة، يسبب Diaskintest ® تفاعلًا جلديًا محددًا لدى الأشخاص المصابين بعدوى السل، وهو مظهر من مظاهر فرط الحساسية المتأخر.

دواعي الإستعمال

مصمم للاختبار داخل الأدمة في جميع الفئات العمرية لغرض:

— تشخيص مرض السل، وتقييم نشاط العملية وتحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بالسل النشط؛

— التشخيص التفريقي لمرض السل.

— التشخيص التفريقي للحساسية بعد التطعيم والمعدية (فرط الحساسية المتأخر)؛

— تقييم فعالية العلاج المضاد للسل بالاشتراك مع طرق أخرى.

للتشخيص الفردي والفحصي لعدوى السل، يتم استخدام اختبار داخل الأدمة باستخدام عقار Diaskintest ® على النحو الذي يحدده طبيب السل أو بدعم منهجي.

لتحديد (تشخيص) الإصابة بمرض السل، يتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest ®:

— الأشخاص الذين يتم إرسالهم إلى مؤسسة مكافحة السل لإجراء فحص إضافي لوجود عملية السل؛

- الأشخاص المنتمون إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة بالسل، مع مراعاة عوامل الخطر الوبائية والطبية والاجتماعية؛

- الأشخاص المحولون إلى طبيب أمراض السل بناءً على نتائج تشخيص السل الشامل.

من أجل التشخيص التفريقي لمرض السل والأمراض الأخرى، يتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest ® بالتزامن مع الفحص السريري والمختبري والأشعة السينية في مؤسسة مكافحة السل.

لمراقبة المرضى المسجلين لدى طبيب أمراض السل الذين يعانون من مظاهر مختلفة لعدوى السل في مؤسسة مكافحة السل، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام عقار Diaskintest ® أثناء فحص المراقبة في جميع مجموعات تسجيل المستوصف بفاصل 3-6 أشهر.

نظرًا لأن الدواء لا يسبب تفاعل فرط الحساسية المتأخر المرتبط بتطعيم BCG، لا يمكن استخدام اختبار عقار Diaskintest ® بدلاً من اختبار السلين لاختيار الأفراد للتطعيم الأولي وإعادة التطعيم باستخدام BCG.

نظام الجرعات

يتم إجراء الاختبار على النحو الذي يحدده الطبيب الأطفال والمراهقين والبالغينممرضة مدربة خصيصًا ومرخصة لإجراء اختبارات داخل الأدمة.

يدار الدواء بدقة داخل الأدمة. لإجراء الاختبار، يتم استخدام محاقن السلين والإبر القصيرة الرفيعة مع قطع مائل. قبل الاستخدام، يجب عليك التحقق من تاريخ الإصدار وتاريخ انتهاء الصلاحية. باستخدام حقنة، اسحب 0.2 مل (جرعتين) من عقار Diaskintest ® ثم حرر المحلول حتى علامة 0.1 مل في قطعة قطن معقمة.

يتم إجراء الاختبار مع الموضوع في وضعية الجلوس. بعد معالجة منطقة الجلد على السطح الداخلي للثلث الأوسط من الساعد بكحول إيثيلي بنسبة 70%، يتم حقن 0.1 مل من دياسكينتيست ® في الطبقات العليا من الجلد الممدود الموازي لسطحه.

عند إجراء الاختبار، كقاعدة عامة، يتم تشكيل حطاطة في الجلد على شكل "قشر الليمون"، قطرها 7-10 ملم، بيضاء اللون.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية غير المحددة، يوصى بإجراء الاختبار أثناء تناول الأدوية المزيلة للتحسس لمدة 7 أيام (5 أيام قبل الاختبار ويومين بعده).

المحاسبة عن النتائج

يتم تقييم نتيجة الاختبار من قبل طبيب أو ممرضة مدربة بعد 72 ساعة من إجرائه عن طريق قياس الحجم العرضي (بالنسبة لمحور الساعد) لاحتقان الدم والارتشاح (الحطاطات) بالملليمتر باستخدام مسطرة شفافة. يؤخذ احتقان الدم في الاعتبار فقط في حالة عدم وجود تسلل.

يعتبر الرد على الاختبار:

سلبي -في حالة الغياب التام للتسلل واحتقان الدم أو في وجود "تفاعل ثقب" يصل إلى 2 مم؛

متردد -في وجود احتقان الدم دون تسلل.

إيجابي -في وجود تسلل (حطاطات) من أي حجم.

ردود الفعل الإيجابية على Diaskintest ® تختلف بشكل مشروط في شدتها:

رد فعل خفيف- في حالة وجود تسلل يصل حجمه إلى 5 مم؛

رد فعل معتدل- عندما يكون حجم الارتشاح 5-9 ملم؛

رد فعل واضح- بحجم ارتشاح 10-14 ملم؛

رد فعل مفرط الحساسية- عندما يكون حجم الارتشاح 15 ملم أو أكثر، مع تغيرات حويصلية نخرية و (أو) التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب العقد اللمفية، بغض النظر عن حجم الارتشاح.

يتم فحص الأشخاص الذين لديهم رد فعل مشكوك فيه وإيجابي تجاه Diaskintest ® بحثًا عن مرض السل.

على النقيض من تفاعل فرط الحساسية المتأخر، عادة ما يتم ملاحظة المظاهر الجلدية لحساسية غير محددة (احتقان الدم بشكل رئيسي) للدواء مباشرة بعد الاختبار وعادة ما تختفي بعد 48-72 ساعة.

لا يسبب عقار Diaskintest ® تفاعل فرط الحساسية المتأخر المرتبط بتطعيم BCG.

عادة لا يوجد أي رد فعل على Diaskintest ®:

- في الأشخاص غير المصابين بمرض السل المتفطرة.

- في الأشخاص المصابين سابقا بمرض السل المتفطرة مع عدوى السل الخاملة.

- في المرضى الذين يعانون من مرض السل خلال فترة اكتمال تطور التغيرات السلية في غياب العلامات السريرية والتصوير المقطعي بالأشعة السينية والأدوات والمخبرية لنشاط العملية ؛

- في الأشخاص الذين تم شفاؤهم من مرض السل.

في الوقت نفسه، يمكن أن يكون اختبار عقار Diaskintest ® سلبيًا لدى مرضى السل الذين يعانون من اضطرابات مرضية مناعية شديدة ناجمة عن مرض السل الحاد، لدى الأشخاص في المراحل المبكرة من الإصابة بمرض السل المتفطرة، في المراحل المبكرة من عملية السل لدى الأشخاص مع الأمراض المصاحبة المصحوبة بحالة نقص المناعة.

تشير المستندات المحاسبية إلى: أ) اسم الدواء؛ ب) الشركة المصنعة، رقم الدفعة، تاريخ انتهاء الصلاحية؛ ج) تاريخ الاختبار. د) حقن الدواء في الساعد الأيسر أو الأيمن؛ د) نتيجة الاختبار.

بعد الفتح، يمكن تخزين الزجاجة التي تحتوي على الدواء لمدة لا تزيد عن ساعتين.

أثر جانبي

موانع للاستخدام

- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (أثناء التفاقم)، باستثناء الحالات المشتبه في إصابتها بالسل؛

- الأمراض الجسدية وغيرها أثناء التفاقم؛

- الأمراض الجلدية الشائعة.

- حالات الحساسية.

وفي مجموعات الأطفال التي يوجد بها حجر صحي لعدوى الأطفال، لا يتم إجراء الاختبار إلا بعد رفع الحجر الصحي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يتم توفير بيانات عن استخدام عقار Diaskintest ® أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

جرعة مفرطة

لا يتم توفير بيانات عن الجرعة الزائدة من عقار Diaskintest ®.

تفاعل الأدوية

يجب التخطيط لإجراء اختبار Diaskintest ® قبل التطعيمات الوقائية. إذا تم إجراء التطعيمات الوقائية، ثم اختبار يتم إعطاء Diaskintest ® في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيم.

شروط الصرف من الصيدليات

للمؤسسات الطبية والوقائية والصحية.

شروط وفترات التخزين

يتم نقل الدواء وتخزينه وفقًا لـ SP 3.3.2. 1248-03 عند درجات حرارة من 2 درجة إلى 8 درجات مئوية. لا تجمد. العمر الافتراضي - 2 سنة. لا يمكن استخدام الدواء الذي انتهت صلاحيته.

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

تعليمات خاصة

بالنسبة للأفراد الأصحاء الذين لديهم نتيجة اختبار سلبية، يمكن إجراء التطعيمات الوقائية (باستثناء BCG) مباشرة بعد تقييم وتسجيل نتيجة الاختبار.

تعليماتللاستخدام الطبي

الدواء

تشخيص

اسم تجاري

الأكثر حساسية

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

الحل للإدارة داخل الأدمة

مُجَمَّع:

جرعة واحدة من الدواء تحتوي على

المادة الفعالة- البروتين المؤتلف CFP10-ESAT6 0.2 ميكروغرام (القيمة المحسوبة)،

سواغ:ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، كلوريد الصوديوم، فوسفات ثنائي هيدروجين البوتاسيوم، بوليسوربات - 80 (توين ® 80)، الفينول، ماء للحقن.

وصف

سائل شفاف عديم اللون

المجموعة العلاجية الدوائية

اختبار لتشخيص مرض السل

رمز ATX VO4CF

الخصائص الدوائية

إن مسبب حساسية مرض السل Diaskintest المؤتلف في التخفيف القياسي هو بروتين مؤتلف يتم إنتاجه بواسطة مزرعة معدلة وراثيًا لبكتيريا الإشريكية القولونية BL21(DE3)/pCFP-ESAT، مخففة في محلول فوسفات متساوي التوتر مع مادة حافظة (فينول). يحتوي على اثنين من المستضدات الموجودة في الفيروس

سلالات المتفطرة السلية وتغيب في سلالة لقاح BCG.

الخصائص المناعية

يعتمد عمل عقار Diaskintest على تحديد الاستجابة المناعية الخلوية لنوع محدد المتفطرة مرض الدرنالمستضدات. عند تناوله داخل الأدمة، يسبب Diaskintest تفاعلًا جلديًا محددًا، وهو مظهر من مظاهر فرط الحساسية المتأخر (DTH)، لدى الأفراد المصابين بعدوى السل ولا يسبب تفاعل DTH المرتبط بتطعيم BCG في الأفراد غير المصابين بعدوى السل.

مؤشرات للاستخدام

تشخيص مرض السل وتقييم نشاط العملية وتحديد الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض السل النشط

التشخيص التفريقي لمرض السل

التشخيص التفريقي لحساسية ما بعد التطعيم والحساسية المعدية (فرط الحساسية المتأخر)

تقييم فعالية العلاج المضاد للسل بالاشتراك مع طرق أخرى

للتشخيص الفردي والفحص

يُستخدم على النحو الذي يحدده طبيب أمراض السل أو بدعم منهجي

لتحديد (تشخيص) عدوى السل، يتم إجراء اختبار للدواءيتم إجراء اختبار التشخيص:

الأشخاص الذين يتم إرسالهم إلى مؤسسة مكافحة السل لإجراء فحص إضافي لوجود عملية السل

الأشخاص المنتمون إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة بمرض السل، مع مراعاة عوامل الخطر الوبائية والطبية والاجتماعية

يتم تحويل الأشخاص إلى طبيب السل بناءً على نتائج تشخيص السل الشامل

للتشخيص التفريقي لمرض السل والأمراض الأخرى

بالاشتراك مع الفحص السريري والمخبري والأشعة السينية في مؤسسة مكافحة السل

لمراقبة المرضى المسجلين لدى طبيب أمراض السل الذين يعانون من مظاهر مختلفة لعدوى السل في مؤسسة مكافحة السل، يتم إجراء فحص مراقبة في جميع مجموعات سجلات المستوصف بفاصل 3-6 أشهر.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إجراء الاختبار على النحو الذي يحدده الطبيب للأطفال والمراهقين والبالغين بواسطة ممرضة مدربة خصيصًا ومصرح لها بإجراء اختبارات داخل الأدمة. يدار الدواء بدقة داخل الأدمة. لإجراء الاختبار، يتم استخدام محاقن السلين والإبر القصيرة الرفيعة مع قطع مائل. قبل الاستخدام، يجب عليك التحقق من تاريخ الإصدار وتاريخ انتهاء الصلاحية.

بمجرد فتح الزجاجة التي تحتوي على الدواء، يمكن تخزينها لمدة لا تزيد عن ساعتين. استخدم حقنة لسحب 0.2 مل (جرعتين) من عقار دياسكينتيست ثم قم بتحرير المحلول حتى علامة 0.1 مل في قطعة قطن معقمة.

يتم إجراء الاختبار مع الموضوع في وضعية الجلوس. بعد معالجة الجلد على السطح الداخلي للثلث الأوسط من الساعد بكحول إيثيلي بنسبة 70%، يتم حقن 0.1 مل من دياسكينتيست في الطبقات العليا من الجلد الممدود بالتوازي مع سطحه.

عند إجراء الاختبار، كقاعدة عامة، يتم تشكيل حطاطة في الجلد على شكل "قشر الليمون"، قطرها 7-10 ملم، بيضاء اللون.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية غير المحددة، يوصى بإجراء الاختبار أثناء تناول الأدوية المزيلة للتحسس لمدة 7 أيام (5 أيام قبل الاختبار ويومين بعده).

آثار جانبية

قد يعاني بعض الأشخاص من علامات قصيرة المدى لرد فعل عام: الشعور بالضيق والصداع والحمى.

موانع

الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (أثناء التفاقم)، باستثناء الحالات المشتبه في إصابتها بالسل

الأمراض الجسدية وغيرها أثناء التفاقم

الأمراض الجلدية الشائعة

حالات الحساسية

الصرع

وفي مجموعات الأطفال التي يوجد بها حجر صحي لعدوى الأطفال، لا يتم إجراء الاختبار إلا بعد رفع الحجر الصحي.

تفاعل الأدوية

بالنسبة للأفراد الأصحاء الذين لديهم نتيجة اختبار سلبية، يمكن إجراء التطعيمات الوقائية (باستثناء BCG) مباشرة بعد تقييم وتسجيل نتيجة الاختبار.

يجب التخطيط لإجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest قبل التطعيمات الوقائية. إذا تم إجراء التطعيمات الوقائية، فسيتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيم.

تعليمات خاصة

نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يسبب تفاعل HRT بعد التطعيم المرتبط بتطعيم BCG، لأنه لا يحتوي على سلالة لقاح، فلا يمكن استخدام اختبار عقار Diaskintest بدلاً من اختبار السلين لاختيار الأفراد للتطعيم الأولي وإعادة التطعيم بلقاح BCG. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إعطاء Diaskintest والتطعيمات الوقائية (بما في ذلك BCG) شهرًا واحدًا على الأقل.

المحاسبة عن النتائج

يتم تقييم نتيجة الاختبار من قبل طبيب أو ممرضة مدربة بعد 72 ساعة من إجرائه عن طريق قياس الحجم العرضي (بالنسبة لمحور الساعد) لاحتقان الدم والارتشاح (الحطاطات) بالملليمتر باستخدام مسطرة شفافة. يؤخذ احتقان الدم في الاعتبار فقط في حالة عدم وجود تسلل.

يعتبر الرد على الاختبار:

- سلبي- في حالة الغياب التام للتسلل واحتقان الدم أو في وجود "تفاعل ثقب" يصل إلى 2 مم؛

- متردد- في وجود احتقان الدم دون تسلل.

- إيجابي- في حالة وجود ارتشاح (حطاطات) بأي حجم.

ردود الفعل الإيجابية على Diaskintest تختلف بشكل مشروط في شدتها:

• رد فعل خفيف - في وجود ارتشاح يصل حجمه إلى 5 مم؛
• رد فعل معبر عنه بشكل معتدل - بحجم تسلل 5-9 مم ؛
• رد فعل واضح - بحجم تسلل 10-14 ملم ؛
• تفاعل فرط الحساسية - بحجم ارتشاح يبلغ 15 ملم أو أكثر، مع تغيرات نخرية حويصلية و (أو) التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب العقد اللمفية، بغض النظر عن حجم الارتشاح.

يتم فحص الأشخاص الذين لديهم رد فعل مشكوك فيه وإيجابي تجاه Diaskintest بحثًا عن مرض السل.

على النقيض من تفاعل فرط الحساسية المتأخر، عادة ما يتم ملاحظة المظاهر الجلدية لحساسية غير محددة (احتقان الدم بشكل رئيسي) للدواء مباشرة بعد الاختبار وعادة ما تختفي بعد 48-72 ساعة.

عادة لا يوجد رد فعل على دياسكينتيست:

في الأشخاص غير المصابين المتفطرة مرض الدرن;

في الأشخاص المصابين سابقا المتفطرة مرض الدرنمع عدوى السل غير النشط.

في المرضى الذين يعانون من مرض السل خلال فترة اكتمال تطور التغيرات السلية في غياب العلامات السريرية والتصوير المقطعي بالأشعة السينية والأدوات والمخبرية لنشاط العملية ؛

في الأشخاص الذين تم شفاؤهم من مرض السل.

في الوقت نفسه، قد يكون الاختبار باستخدام عقار دياسكينتيست سلبيًا لدى مرضى السل الذين يعانون من اضطرابات مرضية مناعية شديدة ناجمة عن المسار الشديد لعملية السل، لدى الأشخاص في المراحل المبكرة من الإصابة المتفطرة مرض الدرن, في المراحل المبكرة من عملية السل لدى الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة مصحوبة بحالة نقص المناعة.

ملاحظة المستندات المحاسبية:

أ) اسم الدواء؛

ب) الشركة المصنعة، رقم الدفعة، تاريخ انتهاء الصلاحية؛

ج) تاريخ الاختبار.

د) حقن الدواء في الساعد الأيسر أو الأيمن؛

د) نتيجة الاختبار.

الحمل والرضاعة

لم تتم دراسة تأثير الدواء على النساء أثناء الحمل والرضاعة.

التأثير على الجنين عند إعطائه للنساء الحوامل غير معروف.

لا يمكن استخدام اختبار الجلد Diaskintest في التشخيص المعقد لمرض السل لدى النساء الحوامل إلا في حالات الضرورة القصوى.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

لا توجد بيانات عن التأثير السلبي للدواء على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

جرعة مفرطة

غير معثور عليه.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

3 مل (30 جرعة) في عبوات زجاجية، محكمة الغلق بسدادات مطاطية مع أغطية من الألومنيوم والبلاستيك المتدحرج مع التحكم الأول في الفتح.

1 زجاجة في علبة نفطة مصنوعة من فيلم كلوريد البوليفينيل.

يتم وضع حزمة نفطة واحدة مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين

يتم نقل الدواء وتخزينه وفقًا للمواصفة SP 3.3.2.1248-03 في نظام "سلسلة التبريد" عند درجة حرارة تتراوح من 20 درجة مئوية إلى 80 درجة مئوية. لا يتم تجميده.

يحفظ في درجة حرارة تتراوح من 20 درجة مئوية إلى 80 درجة مئوية. لا يجوز تجميده.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة!

شروط الصرف من الصيدليات

للمؤسسات الطبية والوقائية والصحية.

الصانع

الشركة المساهمة "LEKKO"، روسيا

601125، منطقة فلاديمير، منطقة بيتوشينسكي، بوس. فولجينسكي،

الهاتف/الفاكس: +7 (49-243)-71-5-52

اسم وبلد صاحب ترخيص التسويق

الشركة المساهمة "LECCO"، الاتحاد الروسي

عنوان المنظمة التي تتلقى المطالبات من المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتج في أراضي جمهورية كازاخستان:

يساعد اختبار مانتو على اكتشاف وجود عصيات السل في دم الطفل أو الشخص البالغ. لكن النتيجة ليست دقيقة دائما، لأن الأجسام المضادة الزائدة والشكل الأولي للمرض يعطيان رد فعل مماثل. كيف نميز الطفل المصاب عن الطفل السليم؟ يأتي اختبار أكثر دقة للجيل الجديد للإنقاذ. ما هو Diaskintest (DST) وفي أي الحالات يتم استخدامه غير معروف للقارئ العادي. وفي الوقت نفسه، فإن الدواء مفيد، وربما سيواجهه كل شخص ثانٍ في روسيا. سنخبر قرائنا بكيفية استخدام التوقيت الصيفي وماذا تفعل إذا أصيبت المرأة أثناء الحمل أو الطفل.

ما هو دياسكينتيست وفي أي الحالات يوصف

باستخدام Diaskintest، يتم إجراء اختبار أكثر دقة لعصية السل. ولكن على عكس مانتوس، فإنه يهدف إلى الشكل النشط للمرض. بمساعدة التطعيم BCG، تدخل البكتيريا الجسم بشكل سلبي. يستجيب الجهاز المناعي للعدوى وينتج الأجسام المضادة. لكن العدوى لا تحدث دائمًا مع عصية السل الضعيفة. إذا كان المريض على اتصال مع شخص مريض، فإن رد فعل البكتيريا النشطة مضمون. ليس الأطفال فقط، ولكن أيضًا النساء الحوامل وكبار السن معرضون للإصابة السريعة. يقومون بإجراء تفاعل DST مجانًا في العيادة.

ومن بين الكائنات الحية الدقيقة، تعتبر أشكال مرض السل خطيرة، حيث تتكيف مع الأدوية وتقاوم العلاج. في هذه الحالة، يتطور المرض ببطء، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل علاجه. وفي 6 حالات من أصل 10، تكون مناعة المريض قادرة على التغلب على الشكل الأولي للعدوى، ويكتسب الجسم مناعة دائمة. وفي الحالات الأربع المتبقية لا يستطيع المريض التعامل مع المرض. ولكن لا يوجد الكثير من الأدوية لمرض السل في روسيا.

الميزات والتكوين

يمكن أن يؤدي تطعيم BCG إلى تطوير مناعة سلبية لدى الطفل ضد العصية، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الشكل الأولي للعدوى بعصية كوخ. رد فعل Mantoux البسيط لا يمكن أن يعطي دائمًا نتيجة دقيقة. تم تصميم اختبار Diaskintest لإنشاء صورة أكثر دقة. وهو مشابه في الشكل لحقنة Mantoux ويتكون أيضًا من مسببات حساسية تتفاعل وتظهر المرض في مرحلته الأولية. سوف يتفاعل البروتين الموجود في الدواء فقط مع بكتيريا السل النشطة، متجاهلاً الأجسام المضادة السلبية. يشبه تكوين مسببات الحساسية المانتو، لكن البروتين أكثر نشاطا. لذلك، في الحالات التي أظهر فيها عقار Mantoux نتيجة إيجابية، فإن الأمر يستحق الخضوع لاختبار Diaskintest.

تظهر معدلات تفاعل DST وMantoux في الجدول:

كيفية إجراء الاختبار - تعليمات

استخدام وجرعة الدواء Diaskintest يشبه شيطان البحر. يتم إعطاء الدواء للمريض تحت الجلد، في منطقة ما قبل الكتف. يتم ذلك باستخدام "زر" في أيدي مختلفة. الإجراء آمن وتحتاج إلى الاستعداد له بنفس طريقة تحضير أشعة مانتا.

ويمكن معرفة النتيجة بعد 72 ساعة باستخدام المسطرة. مانتو بنتيجة إيجابية أكثر من 2.7 سم، التوقيت الصيفي أكثر من 1 سم.

مع رد فعل Mantoux الإيجابي وDiaskintest السلبي، لا توجد قضبان نشطة في الجسم. لقد طور المريض ببساطة عددًا كبيرًا جدًا من الأجسام المضادة السلبية التي تتفاعل. في هذه الحالة، سيصف الطبيب أدوية للوقاية من مرض السل، والتي ينبغي تناولها بدقة كما هو مذكور في تعليمات الاستخدام. لا ينبغي تأخير العلاج، لأن شكل المرض قد يصبح نشطا. تحتاج إلى إجراء الاختبار عدة مرات طوال فترة العلاج.

إذا كان رد فعل مانتو إيجابيا، وتحول اختبار دياسكينتيست إلى اللون الأحمر، وكان لديه تورم أو بثور، فإن المريض مصاب بعصية السل كوخ. ولكن لا داعي للذعر، ففي المرحلة الأولية، يمكن علاج مرض السل.

يجب تناول التركيبة المضادة للسل يومياً، خلال السنة الأولى، وفقاً للجدول الذي ستخبرك به تعليمات الاستخدام أو الطبيب. إذا تم الإهمال في العلاج، فإن مرض السل ينتشر بسرعة إلى جميع الأعضاء الداخلية. الاستخدام غير المنتظم للأدوية سيؤدي إلى إدمان الكائنات الحية الدقيقة ومقاومتها للدواء. لا تخدع نفسك أنه بإمكانك استبدال دواء بأخر، فلا يوجد الكثير من الأدوية المضادة لمرض السل. وفي النهاية لن يستطيع الطبيب فعل أي شيء.

أثناء العلاج، يتم إجراء اختبار Diaskintest بانتظام حتى تصبح النتيجة سلبية. سوف يتحول المرض إلى شكل سلبي.

اختبار موقف المرأة

الوضع أكثر تعقيدًا بالنسبة للنساء أثناء الحمل. إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب، فسيتم إجراء اختبار DST. ولكن إذا كانت النتيجة إيجابية، فلا يمكن إجراء التصوير المقطعي والتصوير الفلوري أثناء الحمل. وهذا سوف يؤثر على نمو الجنين. ومن الضروري حماية الجنين من العدوى، لذلك يتم تسجيل المرأة أثناء الحمل ووضعها في مستشفى خاص.

طوال فترة الحمل، توصف الأدوية المضادة للسل للمساعدة في حماية الجنين. بعد الحمل، يحظر إطعام الطفل، وكذلك الاتصال به. أولا، من الضروري إجراء فحص كامل للأم والطفل. إذا كانت نتيجة اختبار الأم سلبية، واختبار الطفل إيجابي، يتم إزالة المريض من السجل، ويبدأ علاج الطفل. غالبًا ما تلد المرضى المرضى أطفالًا طوروا بالفعل أجسامًا مضادة للمرض، وستكون نتيجة اختبارهم سلبية.

فحوصات الأطفال

عند الأطفال، يمكن إجراء اختبار DST بعد تلقيح BCG. التطعيم ضروري لتطوير الأجسام المضادة السلبية للمرض لدى الأطفال. يحدث أن يكون لدى الأطفال أجسام مضادة أكثر مما هو متوقع ويكون رد فعل الاختبار البسيط إيجابيًا. لا يمكن تقييم النتيجة إلا بعد إجراء اختبار الأجسام المضادة وتفاعل التوقيت الصيفي معًا. عند الأطفال، يتم إجراء اختبار Diaskintest بنفس طريقة إجراء "الزر" تمامًا. يتم وصف التفاعل مجانًا من خلال العيادة. يتم تقييم النتيجة بعد شهرين ونصف من التطعيم بـ BSG عند الأطفال. إذا كان المانتوكس إيجابيا، والتوقيت الصيفي سلبيا، فهذا يعني أن الطفل قد طور ببساطة كمية كبيرة من الأجسام المضادة.

إذا كانت نتيجة التوقيت الصيفي إيجابية لدى الأطفال، فسيقترح الطبيب دخول المستشفى في مستشفى متخصص. عند الأطفال، بالإضافة إلى التصوير الفلوري، يتم أخذ عينات من البول والبراز، ويوصف الموجات فوق الصوتية. تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية ضرورية للتأكد من أن الأطفال ينمون بشكل طبيعي. عندما تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل، فإنها تؤثر على بعض الأعضاء ولن يتمكن الطفل من النمو بشكل طبيعي.

مزيد من التفاصيل حول الإجراء في الفيديو:

باستخدام رد فعل Diaskintest، أصبح من الممكن التنبؤ بالمرض في مرحلة مبكرة. ومع العلاج في الوقت المناسب، يمكنك منع تطور المرض.

29.05.2018

تقنية دياسكينست. دياسكينتيست: تعليمات خاصة. ما هو الفرق بينه وبين الحلول التقليدية؟

عندما يصف طبيب أمراض الدم اختبار Diaskintest بدلاً من اختبار Mantoux أو معه، يكون لدى المريض سؤال طبيعي: أي نوع من التطعيم هو Diaskintest، وكيف يختلف عن اختبار tuberculin، وما يمكن أن تكون عواقب مثل هذا الفحص. لفهم سبب خطورة Diaskintest، تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية.

معلومات موجزة من الشرح للدواء

تحتوي جرعة واحدة من عقار الاختبار على بروتين معدل وراثيا يتضمن مستضدين - CFP10 وESAT6. إن وجود هذه المستضدات يجعل من الممكن تحديد وجود بكتيريا سليّة معينة في جسم الشخص المعني. الفرق عن العينة القديمة هو القدرة على استبعاد سلالات المتفطرات المستخدمة في تصنيع لقاح BCG من الدراسة - ونتيجة لذلك، فإن حقيقة التطعيم لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على نتائج الاختبار.

عادة لا يوجد أي رد فعل على Diaskintest®:

• في الأشخاص
• غير مصاب بمرض السل المتفطرة.
• في الأشخاص
• أصيب سابقا بمرض السل المتفطرة مع عدوى السل غير النشط.
• في المرضى الذين يعانون من مرض السل خلال فترة الانتهاء من التغيرات السلية في غياب السريرية،
• التصوير المقطعي بالأشعة السينية,
• علامات مفيدة ومخبرية لنشاط العملية؛
• في الأشخاص
• شفي من مرض السل.

في الوقت نفسه، قد يكون اختبار عقار Diaskintest® سلبيًا في المرضى الذين يعانون من مرض السل الذين يعانون من اضطرابات مرضية مناعية شديدة ناجمة عن مسار حاد لعملية السل، في الأشخاص في المراحل المبكرة من الإصابة بمرض السل المتفطرة، في المراحل المبكرة من المرض. عملية السل لدى الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة مصحوبة بحالة نقص المناعة.

تشير المستندات المحاسبية إلى: أ) اسم الدواء؛ ب) الشركة المصنعة، رقم الدفعة، تاريخ انتهاء الصلاحية؛ ج) تاريخ الاختبار. د) حقن الدواء في الساعد الأيسر أو الأيمن؛ د) نتيجة الاختبار.

بعد الفتح، يمكن تخزين الزجاجة التي تحتوي على الدواء لمدة لا تزيد عن ساعتين.

التشخيص: جرعة زائدة

لا يتم توفير بيانات عن الجرعة الزائدة من عقار Diaskintest®.

اختبار التشخيص: التفاعلات الدوائية

يجب التخطيط لإجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest® قبل التطعيمات الوقائية. إذا تم إجراء التطعيمات الوقائية، فسيتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest® في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيم.

التشخيص: الحمل والرضاعة

لا يتم توفير بيانات عن استخدام عقار Diaskintest® أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

التشخيص: الآثار الجانبية

• تشخيص مرض السل,
• تقييم نشاط العملية وتحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بالسل النشط؛
• التشخيص التفريقي لمرض السل.
• التشخيص التفريقي للحساسية بعد التطعيم والمعدية (فرط الحساسية المتأخر) ؛
• تقييم فعالية العلاج المضاد للسل بالاشتراك مع طرق أخرى.

للتشخيص الفردي والفحصي لعدوى السل، يتم استخدام اختبار داخل الأدمة باستخدام عقار Diaskintest® على النحو الذي يحدده طبيب السل أو بدعم منهجي.

لتحديد (تشخيص) عدوى السل، يتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest®:

• الأشخاص
• يتم إرساله إلى مؤسسة مكافحة السل لإجراء فحص إضافي لوجود عملية السل؛
• الأشخاص
• الانتماء إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة بمرض السل، مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع الوبائي،
• عوامل الخطر الطبية والاجتماعية؛
• الأشخاص
• تمت إحالته إلى طبيب أمراض السل بناءً على نتائج تشخيص السل الشامل.

للتشخيص التفريقي لمرض السل والأمراض الأخرى، يتم إجراء اختبار باستخدام عقار Diaskintest® بالتزامن مع اختبار معملي سريري وفي مؤسسة لمكافحة السل.

لمراقبة المرضى المسجلين لدى طبيب أمراض السل الذين يعانون من مظاهر مختلفة لعدوى السل في مؤسسة مكافحة السل، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام عقار Diaskintest® أثناء فحص المراقبة في جميع مجموعات تسجيل المستوصف بفاصل 3-6 أشهر.

نظرًا لأن الدواء لا يسبب تفاعل فرط الحساسية المتأخر المرتبط بتطعيم BCG، لا يمكن استخدام اختبار عقار Diaskintest® بدلاً من اختبار السلين لاختيار الأفراد للتطعيم الأولي وإعادة التطعيم باستخدام BCG.

اختبار التشخيص: موانع الاستعمال

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (أثناء التفاقم) ،
• باستثناء الحالات المشتبه بإصابتها بمرض السل؛
• الأمراض الجسدية وغيرها أثناء التفاقم.
• الأمراض الجلدية الشائعة.
• حالات الحساسية.

وفي مجموعات الأطفال التي يوجد بها حجر صحي لعدوى الأطفال، لا يتم إجراء الاختبار إلا بعد رفع الحجر الصحي.

التشخيص: تعليمات خاصة

إذا كان المريض قد خضع لاختبار دياسكينتست وأصيب بحساسية "غير مرض السل"، فعادة ما تكون الأعراض ملحوظة على الفور. تختفي قبل تقييم درجات الاختبار. غالبًا ما يتم تطبيق التوقيت الصيفي في حالة حدوث تفاعلات اختبار Mantoux الإيجابية - من أجل الاختيار الصحيح لتكتيكات العلاج. لكن لا يمكن استبدالهما بالتبادل. هذه الاختبارات التشخيصية تكمل بعضها البعض.

لن يعطي اختبار D رد فعل إيجابي في حالة الإصابة بمرض السل البقري، وهذا التنوع ليس نادرا في مناطق تربية الماشية. وهذا هو أساس التطعيم ضد مرض السل. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الممارسة: إذا تم إعطاء المريض دياسكينتيست في المرحلة الأولى من العدوى، فقد يكون التفاعل سلبيًا كاذبًا. يتم ملاحظة صورة مماثلة أحيانًا أثناء تفاقم مرض السل. يوصي الخبراء باستخدام اختبار Mantoux، وفي حالة وجود مؤشرات مشكوك فيها، يتم فحصها باستخدام دواء أكثر تحديدًا.

الفحوصات الطبية طوعية. لا يمكن لأحد أن يجبر الشخص على إخضاع نفسه لتلاعب طبي أو آخر. ولكن إذا اخترت: اختبار Mantoux وDiaskintest أو السل مع العلاج طويل الأمد والانتكاسات، فإن الإجابة يمكن التنبؤ بها. وطبعا الاختبار والاختبار هو من أجل صحتك وصحة أحبائك.

وتلعب الفحوصات المنتظمة، التي تساعد في التعرف على جميع المصابين، دوراً كبيراً في الحد من الإصابة بمرض السل. إن ممارسة الفحص السنوي لجميع الأطفال في رياض الأطفال والمدارس هي التي مكنت من تقليل عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض الأكثر خطورة بشكل كبير. يتم اكتشاف معظم المصابين في مرحلة مبكرة ويخضعون لعلاج أقل ضررًا على الصحة.

ما هو دياسكينتيست

يتم استخدام هذا العلاج بنفس طريقة استخدام الدواء الخاص بتفاعل Mantoux. وبالتالي، فإن Diaskintest هو دواء لتشخيص مرض السل.

ما هو الفرق بينه وبين الحلول التقليدية؟

يحتوي Diaskintest على بروتينات خاصة بمرض السل المتفطرة. وهذا يعني أن رد الفعل الإيجابي ممكن فقط في حالة وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة في الجسم.

إذا أصيب المريض بحساسية تجاه دواء ما (لا علاقة لها بوجود مسبب مرض السل في الجسم)، فعادةً ما يحدث هذا على الفور. وبحلول الوقت الذي يتم فيه تقييم نتائج الاختبار، تختفي هذه الظواهر دون التأثير على الصورة النهائية.

في الوقت نفسه، يكون اختبار Mantoux أقل تحديدًا ويمكن أن يكون إيجابيًا عند الإصابة بالبكتيريا الفطرية الأخرى وفي وجود استجابة مناعية قوية بعد التطعيم بـ BCG.

ولذلك، تم تطوير دياسكينتيست كدواء تشخيصي أكثر دقة. والآن يُقترح استخدامه، على الأقل، لتوضيح النتائج الإيجابية لمانتوكس، قبل أن يتخذ طبيب السل قرارًا بشأن العلاج.

لماذا لا يحل Diaskintest محل تفاعل Mantoux؟

بعد التعرف على هذا الدواء الجديد، يتساءل الكثير من الآباء عما إذا كان من الممكن استبدال عينة بأخرى؟ وهنا من المهم أن نفهم أن هذه الاختبارات غير قابلة للتبديل.

لن يعطي دياسكينتيست نتيجة إيجابية في حالة الإصابة بما يسمى بسلالة السل "البقري". غالبًا ما يوجد هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة، خاصة في المناطق الرعوية (على سبيل المثال، حيث يشرب الناس الحليب الطازج). وهو أيضًا الأساس لتطعيم BCG.

أيضًا، يعتقد بعض الأطباء أنه في حالة الإصابة الأخيرة، في بداية عملية السل، قد يتبين أيضًا أن اختبار Diaskintest سلبي كاذب.

ولذلك، فإن اختبار Mantoux الأقل تحديدًا ليس أقل شأنا من الأدوية الجديدة. من المنطقي القيام بهذا التفاعل أولاً، وبعد ذلك فقط، في حالة النتائج المشكوك فيها، يمكنك التحكم بها باستخدام Diaskintest.

كم مرة يجب أن أقوم بإجراء اختبار السل؟

كمعيار، يجب تشخيص إصابة جميع الأطفال (لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى) بمرض السل مرة واحدة على الأقل في السنة. في مؤسسات الأطفال، يتم إجراء تفاعلات Mantoux عادة مرتين في السنة.

يمكن إجراء اختبار Diaskintest في نفس الوقت. في بعض الأحيان يتم إجراء هذين الاختبارين في وقت واحد - على أيدي مختلفة.

عند اختيار وقت Diaskintest، يجب عليك أن تأخذ بعين الاعتبار موانعإلى إنتاجه:

• تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة - المعدية، والحساسية، والجسدية (التهاب الجلد التأتبي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛
• العمليات المعدية الحادة، على سبيل المثال، ARVI، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك؛
• ردود الفعل التحسسية الحادة.
• الصرع.

إذا تم تطعيم الطفل، فلا يمكن إعطاء Diaskintest إلا بعد شهر.

مميزات الاختبار

يتم إعطاء الدواء داخل الأدمة في الساعد (مثل مانتو). يتم تقييم النتائج بعد 72 ساعة (ثلاثة أيام). إذا عرف أن الطفل يعاني من الحساسية فإن الاختبار يكون مصحوبا بتناول مضادات الهيستامين (لمدة خمسة أيام قبل الحقن ويومين بعده).

في موقع حقن دياسكينتيست، تتشكل حطاطة بيضاء صغيرة (تصلب)، والتي تتحلل تدريجياً، وترتبط ردود الفعل الأخرى بتقييم نتائج الاختبار.

هل من الممكن تبليل موقع العينة؟

بما أن الدواء يتم حقنه في الجلد، فقد يكون موقع الحقن رطبًا. لكن لا يمكنك فركه، ولا يمكنك تشويهه بأي شيء ("لجعله يُشفى")، ولا يمكنك تبخيره. ولذلك لا ينصح بتحميم الطفل لمدة ثلاثة أيام قبل تقييم نتائج الاختبار. لكن إذا وصل الماء إلى موقع الحقن، فهذا ليس مخيفًا.

تقييم النتائج

تصف تعليمات عقار Diaskintest ثلاثة أنواع من التفاعلات:

1. سلبي- لا يوجد احمرار أو تصلب (أو لا يزيد قطر الاحمرار عن 2 مم)؛
2. مشكوك فيه– هناك احمرار، ولكن لا يوجد سماكة.
3. إيجابي- هناك ختم؛

يتم تقييم النتائج الإيجابية بالفعل على النحو التالي:

• رد فعل ضعيف - ضغط أقل من 5 مم؛
• معتدل – ضغط 5-9 ملم؛
• واضح - الضغط 10-14 ملم؛
• فرط الحساسية - ضغط أكثر من 15 ملم، فقاعات و"قشور"، التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية، بغض النظر عن حجم الضغط.

ليس فقط مع وجود رد فعل إيجابي، ولكن أيضًا مع رد فعل مشكوك فيه، يتم إجراء فحوصات تشخيصية إضافية.

اختبار دياسكين، أو بالأصح في كلمة واحدة - دياسكينتيست، هو دواء حديث لتحديد الأشكال الكامنة من مرض السل. وبالمقارنة مع الأداة المعروفة والمستخدمة منذ ما يقرب من 100 عام، فإن أداة التشخيص الأولية الجديدة تجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا السل أم لا بدقة تقريبًا.

دعونا نذكرك أن هذه البكتيريا تسمى أيضًا. وتنتقل من شخص مريض عن طريق الهواء، وعن طريق الاتصال، وعن طريق الأطباق المشتركة والأدوات المنزلية الأخرى. يتيح لك اختبار Diaskintest اكتشاف وجود البكتيريا في الجسم في مرحلة لا يظهر فيها المرض.

في تواصل مع

دياسكينتيست - ما هو؟

يتساءل الناس أحيانًا عن نوع لقاح Diaskintest. ولكن هذا ليس تطعيما، بل عينة اختبار. يُظهر اختبار دياسكين استجابة الجسم لمرض السل في الأشكال غير النشطة أو النشطة. تعتبر النتيجة الإيجابية في هذا الاختبار مؤشرا مطلقا لبدء العلاج الكيميائي لمنع المرض من أن يصبح نشطا.

اختبار دياسكين هو اختبار مناعي يتم فيه إدخال مسببات حساسية البروتين (المستضدات) إلى الجلد للكشف عن استجابة الجسم المناعية (الإنترفيرون). إذا كانت الإجابة بنعم، فإن جهاز المناعة البشري على دراية بهذه المواد المسببة للحساسية البروتينية. وهذا يدل على أن الشخص إما مصاب أو أنه في مرحلة نشطة من المرض.

كيف يتم إجراء دياسكينتيست؟

يتم إجراء اختبار السل بالطريقة التقليدية مثل جميع الاختبارات الأخرى.

يتم إجراء اختبار Diaskintest على أي يد في منطقة الساعد (المسافة بين الرسغ والمرفق). إذا كان الشخص يستخدم اليد اليمنى، فيحاول وضع الاختبار على اليد اليسرى (والعكس صحيح، بالنسبة لشخص أعسر - على اليمين)، لأنه أقل نشاطًا، من أجل تقليل التهيج الميكانيكي الخارجي المحتمل. ولكن هناك حالات يتم فيها إجراء اختبارات Mantoux وDiaskin في وقت واحد على أيدي مختلفة. بشكل عام، الشيء الرئيسي هو أن الشخص لا يخدش موقع الحقن ولا يثير رد فعل مزعج عن طريق الخطأ.

يتم إجراء اختبار السل داخل الأدمة باستخدام حقنة خاصة من السلين بإبرة رفيعة.

لماذا يتم تطعيم دياسكينتيست؟

نظرًا لأن الكثيرين ما زالوا واثقين من أن اختبار دياسكين هو تطعيم، واليوم هناك موقف سلبي غير عقلاني متزايد تجاه التطعيمات، على سبيل المثال، غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان يجب إجراء اختبار دياسكين لأطفالهم أم لا. يمكن هنا إصدار الأحكام التالية.

في الواقع، ما يصل إلى 95٪ من البالغين مصابون (حاملون) لعصية كوخ. اليوم، يُطلق على هذا النقل اسم الشكل الكامن لمرض السل. هذا ليس مرضا، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يتطور. ويحدث هذا في أقل من 1% من الأشخاص. في الوقت نفسه، تستمر العملية المعدية بشكل سري وبدون أعراض لفترة طويلة. ولا يمكن التعرف عليه من خلال علامات خارجية دون إجراء اختبارات الحساسية. إن الكشف المبكر عن عملية السل يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء.

كم مرة يمكنني أن أفعل ذلك؟

يتم إجراء اختبار Diaskintest كلما دعت الحاجة إلى ذلك حسب توصيات وزارة الصحة: ​​الاختبار إلزامي لجميع الأطفال من سن 8 إلى 17 سنة مرة واحدة في السنة.

عند تحديد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء اختبار التشخيص لطفل أو شخص بالغ، يتم الاسترشاد بالمعايير التالية:

• بعد الاختبار السلبي، يمكن إجراء الاختبار التالي بعد شهرين؛
• بعد أي تطعيم - في شهر واحد؛
• بعد إصابته بأمراض معدية حادة - خلال شهر.

بالنسبة لأولئك المسجلين لدى طبيب أمراض السل في مستوصف مكافحة السل، يتم إجراء اختبار المراقبة مرة كل 3-6 أشهر.

يمكن إجراء اختبار Diaskintest اعتبارًا من عمر سنة واحدة عند الحصول على نتيجة اختبار Mantoux إيجابية.

تحضير

لا يلزم التحضير لتحليل Diaskintest. الشرط الضروري هو عدم وجود أي أمراض معدية خلال الشهر السابق وفي وقت الاختبار.

تكوين الدواء

يحتوي عقار دياسكينتيست على:

• بروتينات مُعدة خصيصًا من بكتيريا السل CFP10 ESAT6؛
• مادة حافظة – الفينول.
• استقرار – بوليسوربات.
• فوسفات الصوديوم والبوتاسيوم.
• كلوريد الصوديوم؛
• ماء.

بلد المنشأ والشركة المصنعة: روسيا.

أين تفعل دياسكينتيست؟

يتم إجراء اختبار دياسكين في:

• المدارس؛
• رياض الأطفال؛
• عيادات الأطفال؛
• مستوصفات مكافحة السل؛
• مراكز ومعاهد مكافحة السل.

يتم تفسير التركيز على مؤسسات الأطفال من خلال حقيقة أن معايير الرعاية الصحية الحديثة تتطلب إجراء اختبار Diaskintest على الطفل. حيث أن الأطفال والمراهقين هم الأكثر عرضة للإصابة ببكتيريا السل.

يتم فحص البالغين، بما في ذلك النساء أثناء الحمل، إذا كانوا على اتصال بأشخاص مصابين، أو إذا كانوا مسجلين لدى PTD.

تقييم النتائج

يتم فحص Diaskintest بعد 2-3 أيام من وضعه.

كيفية تقييم النتيجة:

• سلبي (طبيعي) ؛
• مشكوك فيه (إيجابي كاذب) ؛
• إيجابي.

عادي للأطفال والكبار

المعيار وفقًا لـ Diaskintest هو الغياب التام للتفاعل: لا احمرار ولا تورم (حطاطات).

رد الفعل بعد يوم

رد الفعل على Diaskintest يوميا ليس كبيرا. قد يحدث الاحمرار في اليومين الأول والثاني. هذه ليست علامة جيدة جدًا، ولكن من المحتمل جدًا حدوث رد فعل إيجابي كاذب.

قد يظهر رد الفعل الأول بعد 6 ساعات من الحقن.

نتيجة الدياسكينتيست هي الاستجابة المناعية للجسم. وتتأثر شدة هذه الاستجابة بالحالة المناعية العامة. بالنسبة للشخص الذي ليس في حالة كبت المناعة، فإن الاستجابة لمسببات الحساسية المدخلة في وجود شكل كامن من مرض السل ستكون ديناميكية. من الممكن بالفعل حدوث احمرار وظهور تفاعل التهابي على شكل حطاطة في اليوم الأول بعد اختبار دياسكين. على مدار 72 ساعة، سيزداد التفاعل، مما يظهر أقصى قدر من النتائج لدى كل من الأطفال والبالغين في اليوم الثالث. علاوة على ذلك، سيبدأ التفاعل في التلاشي، وبعد ذلك لن يكون من الممكن إجراء تقييم صحيح.

نتيجة ايجابية

إذا كان لدى الشخص نتيجة اختبار تشخيصي إيجابية - أي وجود حطاطة التهابية من أي حجم - فهذا يعني أن هذا الشخص مصاب بعصية السل.

في شخص بالغ

مع اختبار diaskintest الإيجابي لدى شخص بالغ، لا يهم حجم الحطاطة، وحقيقة وجودها مهمة. ولأغراض التصنيف، تم تحديد الأحجام التقليدية للتورم في موقع الحقن:

• يصل إلى 5 ملم. - ضعيف؛
• ما يصل إلى 9 ملم. - معتدل؛
• أكثر من 10 ملم. - أعربت.

كلما زاد عدد مسببات الأمراض في الجسم، كلما زادت عملية الالتهاب في موقع الحقن.

ماذا تفعل إذا كان اختبار التشخيص إيجابيًا: العلاج والتسجيل في المستوصف ضروري.

الطفل لديه

سؤال منطقي لأي والد: ما يجب فعله بعد ذلك إذا أظهر اختبار التشخيص نتيجة إيجابية. وستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان المرض كامنًا أم نشطًا. ولكن على أي حال، سيتم وصف علاج لمدة 3 أشهر على الأقل، على سبيل المثال، أيزونيازيد.

المضاعفات والآثار الجانبية

لا يسبب دياسكينتيست أي ضرر أو مضاعفات. الأجزاء البكتيرية التي يحتوي عليها ليست ضارة سواء بالنسبة للطفل أو الشخص البالغ.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يظهر التأثير الجانبي لـ Diaskintest في شكل أعراض التسمم العام:

• زيادة درجة الحرارة؛
• توعك؛
• صداع؛

هذا رد فعل مناعي طبيعي لإعطاء دواء بروتيني.

رد فعل مفرط الحساسية

يعد رد الفعل المفرط للحساسية تجاه Diaskintest نتيجة إيجابية مع تكوين حطاطة كبيرة يزيد حجمها عن 15 ملم وتهيج والتهاب الأنسجة المحيطة بها.

كدمة في موقع الحقن

لا تعتبر الكدمة الطفيفة بعد إجراء اختبار دياسكينتيست خطيرة وتعتبر من الآثار الجانبية الطبيعية لهذا الإجراء.

موانع

دياسكينتيست لديه موانع:

• أي مرض حاد أو في المرحلة الحادة.
• الأمراض الجلدية.
• الصرع.
• حالات الحساسية.
• التطعيم (بما في ذلك) خلال شهر واحد. قبل الاختبار.

هل يمكن القيام بذلك إذا كنت مصابًا بنزلة برد؟

تصنف نزلات البرد والسعال على أنها أمراض معدية حادة. لا يمكن إجراء اختبار دياسكين مع هذه الأعراض.

حساسية من دياسكينتيست

يحتوي الدواء على بروتين أجنبي. ولذلك، فهو في حد ذاته مادة مسببة للحساسية. دياسكينتيست يمكن أن يسبب الحساسية وردود الفعل التحسسية. حالات الحساسية هي موانع للاختبار.

موانع للأطفال

بالإضافة إلى ما سبق، لا توجد موانع أخرى، بما في ذلك للأطفال.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله؟

ما لا يجب فعله بعد التطعيم بدواء دياسكينتيست:

• تطبيق المنظفات ومستحضرات التجميل والعطور على موقع العينة؛
• تطبيق أي أدوية على موقع الحقن.
• فرك وخدش موقع الحقن.
• قم بتغطية العينة بالجص أو لفها بضمادة.

بخلاف ذلك، قد تصابين بالاحمرار في اليوم الأول ويكون تقييمك للنتائج غير صحيح.

هل من الممكن أن تبلل يدك؟

لا يمنع أن تبلل يدك بعد الاختبار.

هل من الممكن الغسل بعد الدياسكينتيست؟

يستطيع. ولكن يجب عليك تجنب وصول المنظفات إلى موقع العينة.

هل من الممكن أكل الحلويات؟

ولا توجد أي قيود يفرضها اختبار دياسكين في هذا الشأن.

ما الذي لا يجب أن تأكله خلال دياسكينتيست؟

لا توجد قيود غذائية. يمكنك تناول الأطعمة التي تتناولها عادة.

من المهم أن تعرف!